市養(yǎng)老狀況調(diào)研與措施思考

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“老吾老，以及人之老”。我國(guó)作為四大文明古國(guó)之一，自古就有敬老、養(yǎng)老的優(yōu)良傳統(tǒng)。目前，我國(guó)老年人口已占總?cè)丝诘?0%，正在步入“老年型”國(guó)家。人口老齡化，給我國(guó)經(jīng)濟(jì)、政治、社會(huì)、文化發(fā)展帶來(lái)深刻影響，也給安老養(yǎng)老工作帶來(lái)了巨大挑戰(zhàn)。我市也不例外，表現(xiàn)出“兩高、兩大、兩低”的基本特征，即高速、高齡、基數(shù)大、差異大、社區(qū)養(yǎng)老社會(huì)水平低、自我養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老意識(shí)低，與經(jīng)濟(jì)較快發(fā)展的態(tài)勢(shì)相比，社會(huì)老齡保障事業(yè)顯得明顯滯后。面對(duì)日益凸顯的老年人問(wèn)題，各級(jí)黨委政府、社會(huì)各個(gè)方面都需要給予更多的關(guān)注。

一、我市老年人口數(shù)量及分布狀況

我市60歲以上老人共63萬(wàn)多人，其中，城鎮(zhèn)28萬(wàn)多人，農(nóng)村34萬(wàn)多人。老齡人口占全市總?cè)丝诘?4.11%。根據(jù)有關(guān)方面測(cè)算，到2020年全國(guó)60歲以上老人才占到總?cè)丝诘?1.2%，我市明顯高于全國(guó)平均水平。從各地的分布情況來(lái)看，和縣60歲以上老人共9.68萬(wàn)人，占該縣總?cè)丝诘?4.87%；無(wú)為縣19萬(wàn)人，占14.25%；含山縣4.4萬(wàn)人、居巢區(qū)9.27萬(wàn)人，均占總?cè)丝诘?0%左右。另外，廬江縣70歲以上老人有7.37萬(wàn)人，含山90歲以上的老人有314人、百歲老人7人，無(wú)為縣百歲老人有8人，和縣90歲以上有629人、百歲老人5人。從全市60歲以上老年人口狀況來(lái)看，我市人口已明顯進(jìn)入老齡化行列。

二、不容樂(lè)觀的安老養(yǎng)老狀況

1、老年人的劣勢(shì)

現(xiàn)代的老年人，既沒(méi)有傳統(tǒng)社會(huì)里憑輩份“倚老賣(mài)老”的優(yōu)勢(shì)，也沒(méi)有發(fā)達(dá)社會(huì)中的社會(huì)福利優(yōu)勢(shì)。相比之下，卻存在著年齡、體力、精力等方面的劣勢(shì)。不少老年人當(dāng)下的生活處境是比較窘迫的。第一，多數(shù)老人的收入在中下等水平。農(nóng)村老年人的生活恐怕是最苦的，他們根本就沒(méi)有“退休”一說(shuō)，很多人一直要?jiǎng)谧鞯阶詈笠幌ⅰＴ诔鞘校翱欣稀爆F(xiàn)象逐漸成為一個(gè)社會(huì)問(wèn)題，不少老人要間接地承擔(dān)其失業(yè)子女甚至是第三代的生活費(fèi)用。第二，老人就醫(yī)狀況令人擔(dān)憂。老年人體弱多病，需要經(jīng)常看病吃藥。他們的收入本來(lái)就不高，加上近年來(lái)醫(yī)藥價(jià)格飆升，更使老年人在看病、醫(yī)藥方面陷入窘境。第三，老人出現(xiàn)瞻養(yǎng)危機(jī)。一方面，家庭養(yǎng)老的觀念、意識(shí)在淡化，家庭贍養(yǎng)的功能在弱化，過(guò)去是“父母在、不遠(yuǎn)游”，現(xiàn)在是高齡老人、空巢老人越來(lái)越多，如居巢區(qū)某村莊，有7個(gè)70歲以上的老人，自己已是風(fēng)燭殘年，為外出務(wù)工的子女守?cái)傋印⒖捶孔印O子。另一方面，社會(huì)保障又十分薄弱。多年來(lái)，我國(guó)在社會(huì)養(yǎng)老保障方面嚴(yán)重欠賬，特別是為數(shù)眾多的農(nóng)村老年人被排除在社會(huì)保障之外。

2、老年人的基本生活保障嚴(yán)重不足

老年人退休時(shí)間早，中青時(shí)年實(shí)行低工資制，并沒(méi)有享受到多少改革開(kāi)放的成果，也沒(méi)有真正享受到新的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的成果。對(duì)高齡老人，我市已開(kāi)展了某些老年福利工作，例如城市高齡老人公共場(chǎng)所優(yōu)惠待遇、五保老人的照料與服務(wù)等，使得他們的生活狀況有所改善，但總體上看，廣大老年人的基本經(jīng)濟(jì)保障仍然十分薄弱。目前，城鎮(zhèn)一塊的老人，因?yàn)橛辛顺擎?zhèn)離退休人員養(yǎng)老金、城鎮(zhèn)居民最低生活保障等，總算是有了“最后一道防線”；而在農(nóng)村地區(qū)，老年農(nóng)民除了家庭贍養(yǎng)以外，基本沒(méi)有其他養(yǎng)老收入，養(yǎng)老風(fēng)險(xiǎn)很大。《老年人權(quán)益保障法》雖然出臺(tái)了，但是由于宣傳貫徹的力度不夠，贍養(yǎng)糾紛案正以每年10%的速度遞增。據(jù)調(diào)查，自20*年以來(lái)，無(wú)為縣檢察院審查起訴的涉及贍養(yǎng)糾紛案及老年人合法權(quán)益被侵害的犯罪案件共有37件，其中20*年8件，20*年11件，20*年1-9月18件，雖然此類(lèi)案件所占比例不高，但呈逐年上升趨勢(shì)，不能不引起我們的足夠重視。

3、養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)發(fā)展明顯滯后

首先，養(yǎng)老社會(huì)服務(wù)化的載體不足。全市城鄉(xiāng)仍有相當(dāng)數(shù)量的五保老人沒(méi)有實(shí)行集中供養(yǎng)，散居的五保老人有3萬(wàn)多人，空巢老人數(shù)量更多，他們的生活起居、生災(zāi)害病等，往往得不到很好的照顧、護(hù)理。目前，全市四縣一區(qū)共建有敬老院1*所，平均每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)超過(guò)一所，但其規(guī)模偏小，收養(yǎng)能力較弱，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿(mǎn)足需要。據(jù)民政部門(mén)20*年萬(wàn)人社區(qū)問(wèn)卷調(diào)查，老年人對(duì)托老所、老年公寓的需求量為12%。按此測(cè)算，巢湖市老人共需床位約7萬(wàn)張，而目前只有5000多張，缺口巨大。

其次，各種養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收費(fèi)偏高。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，社會(huì)化的養(yǎng)老院，平均收費(fèi)在每人每月800元左右，高級(jí)一些的老年公寓等則需要1300元以上。倘若兩位老人沒(méi)有子女，每月僅靠政府提供的最低生活保障金過(guò)活，怎么可能負(fù)擔(dān)得起這筆費(fèi)用呢？但這些社會(huì)化養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也感到苦惱，他們的資金來(lái)源渠道狹窄且數(shù)量不足，不收取較高的費(fèi)用就無(wú)法運(yùn)轉(zhuǎn)下去。

再次，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)服務(wù)人員素質(zhì)不高。目前，在各種養(yǎng)老院、敬老院工作的服務(wù)人員，多數(shù)文化程度不高，專(zhuān)業(yè)技能缺乏，服務(wù)質(zhì)量跟不上。特別是有少數(shù)服務(wù)人員，內(nèi)心里看不上這份職業(yè)，只是苦于別無(wú)出路，才勉為其難地曲就于此，因此，也就談不上什么敬業(yè)愛(ài)崗，更談不上以一片愛(ài)心善待老人了。

三、積極解決城鄉(xiāng)安老養(yǎng)老問(wèn)題

第一，要把安老養(yǎng)老問(wèn)題擺上重要議事日程。胡總書(shū)記在十七大報(bào)告中強(qiáng)調(diào)，要“加快建立覆蓋城鄉(xiāng)居民的社會(huì)保障體系，保障人民基本生活”，“加強(qiáng)老齡工作”。各級(jí)應(yīng)把此項(xiàng)工作提到重要議事日程，建立長(zhǎng)效機(jī)制，不能以“濟(jì)貧”的思路來(lái)考慮問(wèn)題，更不能以社會(huì)正處在轉(zhuǎn)型期為理由，虧待了老年人。建議：將“老年社會(huì)化服務(wù)項(xiàng)目”納入市、縣兩級(jí)招商引資范圍，變過(guò)去“以市長(zhǎng)主導(dǎo)”為“以市場(chǎng)主導(dǎo)”，轉(zhuǎn)變思想觀念，對(duì)現(xiàn)有的社會(huì)化服務(wù)的老年公寓給予充分的鼓勵(lì)、引導(dǎo)和扶持，幫助解決一些實(shí)際困難；盡快建立社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，以社區(qū)基層組織為主導(dǎo)，發(fā)揮政府、社區(qū)、家庭和個(gè)人的力量，充分利用社區(qū)中的財(cái)力、物力和人力資源，不斷提高定補(bǔ)幅度，拓寬定補(bǔ)范圍。不斷完善困難弱勢(shì)老人醫(yī)療保險(xiǎn)制度以及城鄉(xiāng)老人醫(yī)療保障制度，切實(shí)減輕老年人的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。加快以社區(qū)為中心的老年照料服務(wù)體系的建設(shè)

第二，逐步建立有我市特色的安老養(yǎng)老安全網(wǎng)。我市目前正處在由家庭養(yǎng)老保障向社會(huì)養(yǎng)老保障過(guò)渡的階段，特別是在農(nóng)村，建立完善的社會(huì)養(yǎng)老保障制度還需要比較長(zhǎng)的時(shí)間。從我市的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展?fàn)顩r、老年人現(xiàn)狀及家庭承受能力來(lái)看，走家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合的“居家養(yǎng)老”之路，是解決我市養(yǎng)老問(wèn)題的正確選擇。這里所說(shuō)的“居家養(yǎng)老”是：堅(jiān)持和完善家庭養(yǎng)老，推進(jìn)家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合，建立以家庭為核心，以社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)為外圍，以社會(huì)養(yǎng)老制度為保障的居家養(yǎng)老體系，逐步形成適合我市市情的家庭保障安全網(wǎng)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)安全網(wǎng)、社會(huì)養(yǎng)老保障制度和政策安全網(wǎng)。

第三，突出解決農(nóng)村安老養(yǎng)老問(wèn)題。過(guò)去，我市農(nóng)村老人的主要生活來(lái)源是家庭贍養(yǎng)和土地收入。隨著形勢(shì)的變化，這兩種養(yǎng)老保障方式不論是在保障能力上，還是在保障的可靠性上，都顯得很不穩(wěn)定了。必須從我市農(nóng)村實(shí)際情況出發(fā)，尋求新的養(yǎng)老辦法。根據(jù)全國(guó)一些地方以及有關(guān)部門(mén)多年來(lái)的實(shí)踐探索，有條件的地區(qū)已經(jīng)開(kāi)始建立農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，即采取儲(chǔ)蓄積累的方式，為農(nóng)民建立個(gè)人賬戶(hù)，個(gè)人交費(fèi)為主，集體交費(fèi)為輔，國(guó)家予以政策扶持，將個(gè)人和集體繳納的保險(xiǎn)費(fèi)記入個(gè)人名下，為個(gè)人所有，到老齡后根據(jù)個(gè)人賬戶(hù)的積累額計(jì)發(fā)養(yǎng)老金。這種養(yǎng)老保險(xiǎn)方式還必須同家庭贍養(yǎng)、土地保障結(jié)合起來(lái)，才能為農(nóng)民養(yǎng)老建立一道比較可靠的養(yǎng)老民屏障，才是解決農(nóng)民養(yǎng)老問(wèn)題的現(xiàn)實(shí)選擇。

第四，全面提高老年人的生活質(zhì)量。要圍繞“五個(gè)老有”工作目標(biāo)，既要滿(mǎn)足和改善老年人對(duì)物質(zhì)生活的特殊需求，也要不斷滿(mǎn)足和豐富老年人對(duì)精神文化生活的特殊需要，千方百計(jì)提高他們的生活質(zhì)量。促進(jìn)老年福利、老年教育、老年文化、老年衛(wèi)生、老年體育等事業(yè)的進(jìn)一步發(fā)展，想法設(shè)法為老年人提供更多的社會(huì)交往以及參與社會(huì)生活的渠道，消除老年人游離于社會(huì)之外的感覺(jué)，保持一種健康的心態(tài)。

敬老、愛(ài)老、安老、養(yǎng)老，各級(jí)政府責(zé)無(wú)旁貸，社會(huì)各方義不容辭。要在全社會(huì)建立新型的社會(huì)主義倫理道德觀，弘揚(yáng)敬老愛(ài)老的傳統(tǒng)美德，切實(shí)維護(hù)老年人合法權(quán)益，使老年人在經(jīng)濟(jì)上得到保障，生活上有人照顧，精神上得到安慰，基本形成適應(yīng)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和人口老齡化社會(huì)的新運(yùn)行機(jī)制，建立“以人為本，代際和諧，不分年齡，人人共享”的社會(huì)，讓老人們深切地感受到“夕陽(yáng)無(wú)限好，人生仍燦爛”。