農民健康工程調查報告

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從今年起，我省將每年拿出數億元資金，為全省農民打理健康工程。特別是省里將按照每位農民每年15元的標準，建立農村公共服務專項資金，為全省3500萬農民購買基本的公共衛(wèi)生服務，為2300萬農民每年開展一次免費體檢，使農民真正地系上了健康保險帶。

農民健康工程，涉及三大任務、12項具體內容。但從我鎮(zhèn)情況看，長期以來，雖然廣大漁農民的衛(wèi)生條件不斷改善，健康水平不斷提高。但不少漁農民看病難、看病貴的問題仍然存在。究其原因，一是因為缺乏完善的醫(yī)療保障體系，二是因為農村公共衛(wèi)生服務體系相對薄弱。此次由政府出面為農民購買公共衛(wèi)生服務，將農村公共衛(wèi)生服務責任到人，工作更加細化，這確實是一項“治本”的措施，必將有力改善廣大漁農村的公共衛(wèi)生服務狀況，使我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在開展農民衛(wèi)生服務工作時有了強有力的政策和財政保障。

根據省、市關于全面實施“農民健康工程”的部署和要求，我院就實施農民健康工程，開展?jié)O農村公共衛(wèi)生服務工作提出如下初步打算。

一、加強預防保健，抓好健康保護，讓漁農民少生病。

1、發(fā)揮社區(qū)功能，開展宣傳教育和健康管理。要保證農民享有基本衛(wèi)生服務，首先要建立和健全鄉(xiāng)村一體化管理和社區(qū)衛(wèi)生服務建設。我院將加緊全科醫(yī)生的培養(yǎng)，爭取按2000：1的比例配備社區(qū)責任醫(yī)生。同時根據不同的地理位置、漁農民居住特點，建立2-3個社區(qū)衛(wèi)生服務站，通過各社區(qū)衛(wèi)生服務站，加強對群眾的健康教育和宣傳，普及漁農民衛(wèi)生知識。在服務方式上，要由過去的“坐堂行醫(yī)”轉為“上門送醫(yī)”，積極采取主動上門、電話預約、出診巡診等形式為群眾提供優(yōu)質方便、經濟有效的、一體化的醫(yī)療保健服務。社區(qū)衛(wèi)生服務站將逐步為每一位漁農民建立健康檔案，實行周期性體檢，開展針對性的健康干預，有專人負責對傳染病、慢性病、常見病進行監(jiān)督、指導和管理，真正讓每一位漁農民感到擁有自己的保健醫(yī)生、保健措施和保健成效。

2、提供重點人群的健康保健服務。十多年來，我院堅持預防為主的方針，大力抓好預防保健工作，防保工作成績比較突出。如2012年，我鎮(zhèn)0-7歲兒童計劃免疫接種率達到95%以上，0-3歲兒童建卡率、系統管理率和孕產婦系統管理率均達到90%，傳染病發(fā)病率、孕產婦、新生兒與嬰兒死亡率均下降到最低水平。今后，我院將繼續(xù)鞏固和擴大上述預防保健工作成績，積極、有條不紊地落實預防保健措施，并在漁農村公共衛(wèi)生服務專項資金到位的情況下，對兒童和孕產婦保健服務費用減免，對育齡已婚婦女每三年一次進行婦女病檢查，確保農村重點人群的健康。

3、協助和落實疾病控制和衛(wèi)生監(jiān)督措施。我院將積極協助縣疾病控制中心、縣衛(wèi)生監(jiān)督所落實疾病控制和衛(wèi)生監(jiān)督措施，專人負責公共衛(wèi)生信息的收集和整理，配合做好村居環(huán)境綜合整治和改水改廁工作，協助開展飲用水水質監(jiān)測和除“四害”工作。同時承擔或協助做好傳染病病人的消毒隔離、治療和其它防控工作，協助開展本鎮(zhèn)公共衛(wèi)生檢查、疾病監(jiān)測和突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處置。

二、加強硬件建設，提高醫(yī)療力量，讓漁農民看得上病。

從我鎮(zhèn)實際出發(fā)，解決漁農民看病難，我們的計劃是：一是通過增加社區(qū)衛(wèi)生服務站數量，全面形成社區(qū)衛(wèi)生“十分鐘服務圈”，讓90%以上農民只要步行10分鐘就能享受到社區(qū)衛(wèi)生服務，平時只要打個電話，社區(qū)全科醫(yī)生就會上門看病。二是對于交通不便，居住人口稀少的偏遠島嶼、村岙，由衛(wèi)生院建立巡回醫(yī)療小組，定期開展巡回醫(yī)療服務，及時防治居民常見病、多發(fā)病，并在醫(yī)療收費上盡量給予減免優(yōu)惠，有效緩解這些散居群眾的看病難。三是進一步改善社區(qū)衛(wèi)生服務站的基本醫(yī)療服務設施，增加硬件投入，如配備心電圖、顯微鏡等，提高醫(yī)療診治能力。四是為實現漁農民“小病不出鎮(zhèn)、大病能救治”的愿望，積極采取“請進來、送出去”的方法提高技術水平，一方面請上級醫(yī)院專家就地進行診治指導，另一方面輪流派出臨床醫(yī)生進行培訓學習，不斷提高基本醫(yī)療服務水平。

三、建立醫(yī)療保障，降低醫(yī)療費用，讓農民看得起病。

調查顯示，我國農村有20%-30%的貧困戶是因病致貧、因病返貧的。重視和解決這項難題，是我們基層醫(yī)療機構和衛(wèi)生人員的重要責任。為此，我們要積極做好新型漁農村合作醫(yī)療的動員宣傳，鼓勵漁農民參加合作醫(yī)療，不斷提高合作醫(yī)療的覆蓋率。在醫(yī)療過程中，認真執(zhí)行我縣規(guī)定的合作醫(yī)療門診減免政策，并在醫(yī)療費用報銷時提供便利。同時，要切實治理看病貴這一熱點問題，通過各種制度杜絕醫(yī)生開大處方、亂收費，降低農民的醫(yī)療支出。同時要嚴格規(guī)范藥品價格，降低高利潤藥品的價格，讓利于農民，讓農民真正能夠看得起病，吃得起藥。此外，要進一步加強行風建設，改善就醫(yī)環(huán)境，讓病人享受星級的、家庭式的服務，讓病人愁眉而來，微笑而去。