醫保中心行風建設工作匯報

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*市醫保中心政風行風建設工作，在市人事勞動保障局的領導下，認真貫徹自治區黨委、市委加強政風行風建設的有關部署，立足實際，把政風行風建設融入社會保障整體工作之中，牢固樹立優質服務理念，努力做到以政風行風建設促進本職工作，以社會保障工作的優異成績體現政風行風建設的成果，使之相互促進、協調發展。

一、抓機制，把政風行風建設貫穿社會保險整體工作之中

市醫保中心黨支部始終把政風行風建設擺上重要位置，常抓不懈。2008年，社會保障系統被區、市確定為政風行風工作重點部門后，先后召開4次黨支部會議研究、安排、部署政風行風工作，把解決政府重視、社會關注、群眾關心的突出問題作為政風行風建設的重點，以方便參保群眾，增強工作人員的服務意識，提高工作效率和質量，構建和諧“醫、患、保”關系，打造醫保誠信服務品牌，促進醫療保險事業科學、健康、有序發展為目標。扎實開展五項活動，即廣泛開展宣傳教育活動；廣泛開展社會保險政策宣傳咨詢活動；深入開展創建“三優”文明窗口活動；深入開展爭創“最滿意的服務單位”活動；開展深入基層調研活動。強化四項制度，即落實社會服務承諾等制度；規范掛牌上崗制度；深化辦事公開制度；深入搞好延伸服務。通過建立有效機制，切實把政風行風建設貫穿醫療、工傷、生育保險整體工作之中。

二、抓醫療保險政策完善，保障參保群眾切身利益。針對服務對象反映的關于退休人員醫保問題、繳費年限問題、放寬用藥目錄范圍，提高報銷比例等涉及政策管理等問題，市醫保中心根據難易程度，可以解決的及時解決，超出管理權限的，積極向市人事勞動保障局反映。根據醫療消費水平不斷提高和醫保基金結余的實際情況，為提高參保人員利益，制定了《*市醫療保險特定病種管理辦法》以及特定病種的診斷標準，已上報市人事勞動保障局實施。醫療保險政策完善是一個逐步的過程，對群眾反映的熱點難點問題，我中心正進一步加大政策調研探索的力度，制定完善更加科學合理的管理辦法。

三、抓居民醫保政策落實，確保居民醫保順利推進。我市2007年7月被國務院城鎮居民基本醫療保險試點工作部際聯席會議確定為全國79個試點城市之一。為順利實施城鎮居民醫保工作，制定了《*市城鎮居民基本醫療保險實施辦法》等6個配套政策，保證了政策的順利實施。經過一年多的實施和財政補助標準的提高，先后兩次調整了城鎮居民待遇水平：一是降低繳費標準，由個人繳納220元調整為200元；二是降低起付標準，由400元調整為200元；三是提高報銷標準，由50%提高到60%；四是提高門診支付標準，成年人門診支付標準由20元提高到50元，建立未成年人門診帳戶30元；五是擴大報銷范圍，將符合計劃生育政策生育發生的醫療費用納入報銷范圍。為了充分調動城鎮居民參保的積極性，滿足廣大城鎮居民的醫療需求，重點照顧困難人群，對重度殘疾人免繳醫保費，享受城市低保待遇的和困難家庭的老年人繳納部分醫保費，將未成年人繳納的30元醫保費全部建立個人帳戶，用于門診購藥。由于出臺了一系列的惠民政策，調動了城鎮居民參保的積極性，兩年來超額完成了市人民政府下達的參保任務，也提升了市醫保中心在人民群眾中的形象。

四、抓便民惠民服務措施，實現行評與業務有機結合。實行住院醫療費用公布制度，讓參保人員了解各定點醫療機構的醫療保險服務質量，引導患者合理就醫。在醫保服務大廳和各定點醫療機構設置行風評議意見箱，廣泛收集社會和群眾的意見、建議，接受社會監督。為進一步聽民聲、問民意，掌握社會各界對醫療保險工作的意見建議和抱怨，建立了下基層走訪制度，規定中心主任定期深入基層走訪征求意見，各科室工作人員也要深入基層調查研究，征求意見，解決問題。為廣大職工群眾提供了更加方便、更加快捷的服務，真正體現了以人為本、情為民系、利為民謀的精神，真正讓群眾感受到了黨和政府的親切關懷和貼心溫暖。制定了《便民措施》，并進一步細化，落實到各科室，責任到人，將政策咨詢、監督電話向社會公布；將便民措施的具體內容在各定點醫院和藥店的顯要位置張貼公布，使工作人員銘記在心，接受群眾監督。進一步樹立和強化以人為本以業務為本的“雙本”理念，在為民解難上見真情，在利民政策上辦實事，在強化服務上樹品牌，做到在政策上利民、在服務上便民、在措施上惠民，切實把參保人員的最大利益落實到實際工作中。

五、抓窗口服務規范化建設，提高服務質量和效能。業務前臺是服務群眾的窗口，市醫保中心以開展行風評議為契機，以深入開展窗口服務規范化建設活動為載體，通過落實首問負責制、限時辦結制、一次告知制等制度，并將服務流程和服務承諾公開上墻，進一步規范服務，提高服務質量和效能。通過窗口服務規范化建設，對社保經辦工作人員提出了“八個一”的服務標準，即認真接聽每一個電話，熱情接待每一位來訪，妥善處理每一項業務，耐心解釋每一條政策。實現了“三個規范”，即員工行為規范，文明用語規范，服務管理規范。在窗口服務上嚴格執行市人事勞動保障局制定的“5678”行為規范，即在工作上做到“五不讓”：不讓上級部署的工作在自己手中延誤，不讓正在辦理的事情在自己手中積壓，不讓違法違紀的事情在自己身上發生，不讓群眾在自己面前受冷落，不讓單位的形象因個人行為受到影響。在接待上實行“六步曲”：一是接待來訪者要起立問候，讓座倒水，介紹職責，問明事由，真情辦理，禮貌相送。二是接聽電話要先說您好，再報部門，問清事由，認真答復，禁用忌語，道聲再見。在服務上堅持“七個辦”：當天的事情當天辦，限時的事情按時辦，份內的事情主動辦，份外的事情協助辦，困難的事情想法辦，復雜的事情梳理辦，所有的事情依法辦。在廉政上落實“八不準”：不準在履行各項職能中以權謀私、徇私舞弊；不準截留、挪用、擠占、私分公共財物或公款私存；不準接受服務對象的禮金、禮物和有價證券；不準參加影響公正執行公務的宴請和高消費娛樂活動；不準在執行公務過程中對服務對象推諉扯皮、刁難勒卡；不準亂罰款、亂收費、亂攤派；不準虛報瞞報各類統計數字或用上述手段謀取私利；不準利用職能職務參與經商辦企業活動或為配偶、子女經商辦企業提供便利條件。多年來，通過加強職業道德、社會公德、職業責任教育，嚴肅工作紀律，強化內部管理，形成了便民、親民、為民的服務理念。

六、抓優化人文環境，提高干部隊伍建設能力。在政風行風建設中，我們注重干部隊伍建設。一是抓教育。素質高低，教育是關鍵，為在職工中樹立終生學習理念，近幾年來，始終把狠抓教育、提升全體職工綜合素質作為一項重要工作來抓，并已形成了周五固定學習日制度，做到學習有考勤、討論有記錄。為使教育系統化，每年制定《學習安排意見》，采取集中與分散、輔導與自學相結合的方式，利用學習日開展政治理論、法律條規、公務禮儀、制度規范、典型示范、業務知識等教育，不斷充實頭腦，提高解決問題能力，讓干部職工充分認識社會保險工作在改革發展穩定中的作用，認清責任感和使命感，在政風行風建設中體現自身價值。二是抓規范。以規范行為，改進作風為基礎，深入開展創建“三優”文明窗口活動。嚴格執行規范標準，進一步完善了各項規章制度，不斷加大辦事公開力度，科室職責、工作程序、承諾服務、收費項目等一律上墻公開，工作人員制作了崗位工作服務牌，服務窗口設立監督臺和辦事指向牌等。通過抓管理、抓規范、抓提高，文明窗口建設得到加強，干部隊伍整體素質進一步提高。

市醫保中心政風行風建設總體情況，雖然取得了一定成績，但與市委、市政府的要求，與群眾的愿望相比還有差距，如：個別單位存在著開拓創新性不強；部分科室工作人員僅對本職業務較精通，對全局性政策的學習、研究不夠深；制度雖比較完善，監督檢查的力度還需要進一步加大等。針對這些問題，我們研究制定了整改措施：一是強化督查，對部署的工作要按時完成。二是抓創新，不斷創新，才會不斷發展，要按照科學發展觀，在創新上進一步下工夫。三是進一步用好政策，為全市百姓多辦實事。四是進一步加強理論學習，并用于指導實踐。我們將以這次督導檢查為契機，繼續把各項工作往深里做、往實里做、往細里做，立足當前，抓好行風評議工作，力爭在行評中取得好的名次，并謀劃好下一步工作，推動全市社會保障工作再上新臺階。