血防辦血吸蟲病防治工作匯報

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一年來，我市血防工作在市委、市政府的領導和上級業務部門的具體指導下，緊緊圍繞省、市下達我市的工作目標任務，結合我市血吸蟲病綜合防治現狀，積極開展有螺洲灘禁牧、以機代牛、家畜圈養等綜合防治措施的實施；加強人畜病情監測，開展人畜同步查治；努力消滅垸內釘螺、嚴格控制垸外感染性釘螺；加強血防健康教育，普及血防知識，有效鞏固了我市血吸蟲病防治成果。現將全年工作情況匯報如下：

一、全市血吸蟲病流行的基本情況

血吸蟲病流行于全市9個鎮（街辦）89個行政村，涉及人口15.69萬人。自1956年開展血吸蟲病防治工作以來，相繼查出釘螺面積9027.19萬m2（不重復計數），查出血吸蟲病人40902人（不重復計數），同時查出血吸蟲病牛42732頭。在歷屆黨委政府的正確領導下，通過全市人民的共同努力，我市先后于1978年和2000年分別達到“基本消滅血吸蟲病”、“傳播阻斷”防治階段性目標。從2001年至今進入監測鞏固期。

由于我市地形西北高、東南低，故境內水系流向大體成西東向。歷史釘螺分布的重點首先是沿長江、沮漳河兩水系相通的湖泊、溝港，其次是再次是垸內其它湖泊、排灌溝渠等。歷史病人的分布以“五湖”（）、“二河”（）、“一壩”（）的沿岸為重點。

二、2012年主要工作情況

2012年，針對我市歷史有螺環境殘存釘螺持續復現和歷史病人晚血化趨勢的現狀，我們一是加大查滅螺力度。對零星、散在、單元性比較強的復現環境實施查滅螺績效考核和責任追究制；對今年應查環境實施環境抽樣和系統抽樣相結合的方法，確保查一塊清一塊。全年釘螺調查面積1278.20萬m2，占年度任務數911.03萬m2的140.3%，查出有螺面積0.26萬m2（垸內0.2萬m2，垸外0.06萬m2）；完成藥物滅螺0.26萬m2、藥物復滅185.60萬m2（對近3年釘螺復現環境春秋季各滅一次），是年度任務數7.16萬m2的25.95倍。二是嚴格標準，認真開展晚血病人核查和救治工作，確保每位晚血病人能夠真正享受黨和政府的政策關懷。全年核查晚血病人13人（新發9人，復治4人），治療晚血病人11人（年度任務數為13人，治療前死亡2人），治愈6人，好轉4人，無效1人。三是積極開展人畜同步查治，嚴格控制人畜感染率。全年累計人群查病13970人（次），占年度任務12552人（次）的111.2%；擴大化療8268人，百分之百完成年度任務數；全市普查耕牛3576頭，占任務數3000頭的119.2%，擴大化療145頭（主要是三個監測點存欄耕牛）。四是加強綜合治理。全年完成交通血防通村公路16公里，農業血防輕簡化栽培8萬畝，“以機代牛”403臺（套），家畜圈養2580頭。五是加強血防健康教育，普及血防知識。全年編印下發資料3500余份，刷新墻體標語50條，辦流動宣傳欄100個，舉辦電視公益宣傳20多臺（次）。六是加強血防資料微機信息化管理。2個血防專業機構和所有查治病醫療機構都配備了微機，所有有關血防信息都實行了微機化管理。年度各項工作指標均超額完成省、市下達任務數。

三、開展工作的主要措施

(一)加強組織領導，認真落實我市血吸蟲病防控責任

我市雖然達到了傳播阻斷標準，但是疫情回升的潛在因素不可低估，尤其是歷史有螺環境釘螺滅而不絕、新發晚血病人持續出現和疫區群眾對血吸蟲病防治存在思想麻痹松勁現象，市委、市政府領導和衛生局領導班子成員經常深入全市疫區開展血防工作調研，了解疫情動態，并要求各級政府必須對本區域內血防工作負總責，全力完成各自擔負的職責和血防工作任務。為此，市政府在今年初召開的全市血防工作會議上，與疫區各鎮（街辦）政府和市血防領導小組各成員單位、市衛生局與各相關醫療單位和市血防專業機構都簽訂了血防工作目標管理責任書，將全年的血防工作任務進行了層層分解，明確規定各自單位行政一把手負總責，并嚴格了獎懲措施。與此同時，近年市政府加大了工作目標管理考核力度，將人大代表建議和政協委員提案辦理情況納入我市血防工作考核內容，確保了各項工作真正落到實處。

(二)明確目標，突出重點，加大綜合防治力度

1、加強螺情監測，努力消滅殘存釘螺。我市血防專業機構認真組織血防隊員開展釘螺調查和復滅工作。從今年3月9日全市查螺工作鋪開后，我市血防隊員抓住春季查滅螺大好時機，堅持節假日不休息，搶晴天戰雨天，保持工作進度。今年全市查螺1278.20萬m2，完成年度任務數的140.3%；藥物滅螺和復滅185.86萬m2，是年度任務數的25.95倍；查出釘螺復現面積0.26萬m2。在查螺工作中，我們本著先垸外后垸內、先重點環境后一般環境的原則，對不同歷史有螺環境進行分類監測，確保突出重點，有效控制螺情。市血防辦根據血防專業機構工作日報告進度情況多次開展督辦檢查，市疾控中心血防科追蹤開展查滅螺績效考核，確保了工作質量。

2、加強易感人群監測，降低人群感染率。今年我市人群查治病工作根據沮漳河水系聯防聯控工作方案，結合《日本血吸蟲病診斷標準和處理標準》，在洪水期過后的9、10月份開展并于11月上旬結束。全市查病21個流行村，共檢查13970人（次），完成年度任務數的111.2%；擴大化療8268人（次）。在查病過程中，各鎮（街辦）衛生院通過辦專欄、發放宣傳標語和電視講座等形式普及血防知識，使廣大疫區群眾對血吸蟲病有了一個更清醒的認識，提高了群眾主動參與查病的熱情。

3、嚴格控制傳染源，大力實施血防綜合治理。一是認真落實有螺洲灘禁牧措施。2008年市政府在市血防辦、農、林、水、畜特等職能部門調研的基礎上，以枝府發[2008]18號文件形式，劃定我市禁牧范圍，規定相關職能部門的禁牧責任，市血防專業機構派人全天候輪守值班，嚴禁人畜隨意到禁牧地帶活動。二是大力推進農業血防和交通血防等綜合防治措施的實施。在疫區村幫助農戶調整種植結構，推廣輕減化栽培8萬畝，家畜圈養2580頭。全年完成交通血防通村公路16公里。三是加大農村“一建三改”步伐，大力推廣農村沼氣池和“三格式”衛生廁所建設，全年完成“一建三改”建設1500戶。

4、加強急感預防和晚血救治工作。一是不斷完善《血吸蟲病控制應急預案》，市疾控中心加強了技術培訓和應急演練，準備及時處置可能突發的急感疫情；二是加強了血防監測網絡建設，嚴格要求各村衛生室和相關醫療單位對就診的不明原因發熱病人開展急性血吸蟲病的排查，確保急感病人及時得到診斷和治療；三是通過設置固定防護崗和流動監測哨，對近年查出的有螺環境，嚴禁人畜從事非生產性作業接觸；四是積極開展對水上作業人員和外來務工人員急感防護知識的宣傳，印發急感防護宣傳資料3500多份；五是今年我市晚血救治任務有13例病人，全年完成11例救治任務（2例救治前死亡）。在救治過程中，市定點醫院對病人實行專家會診，因病施救。

5、積極開展血防宣教、培訓活動，普及血防知識。一是對全市804塊血防警示牌進行了加固；二是市血防辦編印的1000本血防宣教讀本在查螺過程中已全部發放到疫區群眾手中；三是認真開展疫區中小學校血吸蟲病防治知識的宣傳教育，要求做到“五有”，即有教師、有教材、有教具、有教案、有考試；四是各疫區鎮（街辦）政府以會代訓，對所有鄉村醫生進行了培訓，要求認真做好血吸蟲病防治知識、血吸蟲病人診療活動的宣傳，為我市人群查治病工作開展打下了良好基礎；五是積極開展水上作業人員宣教活動和中小學師資培訓工作。水上作業人員是重點人群，由于他們流動性強，活動范圍廣，有的還經常隨船到湖南、等重疫區工作，加上我市與重疫區荊州區、松滋市毗鄰，三地人畜來往頻繁，稍有不慎就會感染。我們采取集中加分散形式，分春秋兩季開展培訓，培訓1100多人，發放資料1000多份；六是在我市人群查治病工作開展前，市血防辦組織血防專家對各鎮（街辦）防治人員進行了系統知識培訓，強調各環節的行為規范，為提高我市人群查治病準確率打下了基礎。

6、積極開展沮漳河水系血防聯防，扎實推進“六個同步”措施的實施。我們與荊州區、當陽市簽訂了聯防協議，扎實開展“六個同步”，即：同步查滅螺、同步查治病和擴大化療、同步開展疫情監測、同步開展家畜管理、同步開展改水改廁、同步開展健康教育，互通信息相互考核，共同推進該水系血防綜合治理。

(三)加強血防資料信息化管理，力求資源共享

我們根據省市血防部門的要求，克服經濟上的困難，對全市血防專業機構配置電腦，培訓人員，將全市89個流行村5129處歷史有螺環境逐一進行了錄入，而且對所有開展查病村村民查治情況也進行了登記錄入工作，一鍵能知全市的詳情。

(四)嚴格工作責任，加大檢查督辦力度

我們根據《衛生部關于開展2012年血防春查工作的通知》精神和我市《2012年血防工作要點》，市血防辦加大了協調、督辦力度。一是在5月初對市血防專業機構查滅螺工作進行了大規模督查，對查后環境反復抽查，以防血防隊員查螺工作責任心不強、走馬觀花現象發生；二是對人群查治病等階段性工作，市血防辦和市疾控中心血防科深入到各鎮（街辦）衛生院查病現場進行工作指導和督查，對不符合規范的操作行為及時予以糾正；三是市血防辦組織考核組對查滅螺環境開展不定期抽查和績效考核，對存在的問題如滅螺前清障不到位等現象予以指正。

四、存在的困難和下一年度工作安排

回首一年來的工作，我市血吸蟲病防治在各級領導的大力支持與關心下，雖然取得一定的成績，但也存在一些不足：一是我市實現傳播阻斷后，歷史有螺環境由于水網交叉密布，沼澤眾多，雜草叢生，殘存釘螺滅而不絕甚而復現；二是綜合治理難度加大，由于我市歷史屬血吸蟲病重疫區，又緊鄰重疫區荊州區、松滋市，疫情回升潛在的威脅不可低估，“以機代牛”、整體推進等綜合防治措施僅憑我市實力難以達到預期效果，亟待上級部門大力支持；三是我市血防工作的重點沮漳河外灘釘螺孳生環境難以得到徹底根治。每年春秋兩季我市投入大量人力、財力開展滅螺，但是每年汛期過后，仍然能發現釘螺。我們分析原因，主要是該河流汛期洪水在長江水流的頂托作用下，流速變緩、浸漫河灘，對岸荊州區釘螺隨船只和水上漂浮物轉移到我市境內，落地繁殖，滅而不絕，反復再現。

2012年我們將繼續宣傳貫徹落實國務院《血吸蟲病防治條例》，按照省委、省政府對血防工作的整體部署和要求，結合我市社會主義新農村建設，進一步加強領導，強化部門責任，落實各項工作措施。一是要進一步建立健全防控體系，完善工作機制，做到各盡其能、各司其職。二是強化措施，突出重點，加強螺情、病情監測，鞏固達標成果。對所有易感環境和可疑環境開展延伸查螺，對所有血檢陽性疑似病例開展流行病學調查和市級復查。全市查螺面積按照防治技術規范要求為2338.13萬m2為宜。三是要積極創造條件，擴大“以機代牛”覆蓋面；四是堅持防治結合、分類管理、綜合治理、聯防聯控，降低人、畜感染率。五是加強健康教育力度，扎實做好血防宣教工作，在有螺地帶設置警示牌，做好人、畜接觸疫水的干預工作，不斷提高疫區人民群眾自我防護意識和防護能力。六是要積極爭取上級部門的支持，加強血防機構專業能力建設，提高全市血防工作的防控水平。七是不斷創新工作思路，增添工作措施，做好以控制傳染源為主的戰略調整，為徹底實現消滅血吸蟲病的目標而不斷努力。