醫院和醫療衛生機構會計制度實施匯報

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我區自2013年1月起執行財政部、衛生部印發的新《醫院財務制度》和《醫院會計制度》，基層醫療衛生機構自2013年7月起執行《基層醫療衛生機構財務制度》和《基層醫療衛生機構會計制度》，現將制度執行情況匯報如下：

一、清產核資情況

新制度實施前，區直醫院和各街道社區衛生服務中心、鎮衛生院均對資產和負債進行了清查、盤點和核實,區直醫院還對固定資產、無形資產的原值、資金來源、已使用年限及尚可使用年限等進行核實，為計提折舊、追溯確認待沖基金做好準備，并按照原制度規定將清查和盤點事項進行了處理。

二、新制度實施進展

1、新制度實施對收入、支出、結余管理的影響。

對醫院的影響：管理費用不能完全分配完畢，不能完全反映出各個成本單元的間接成本和全成本。

對基層醫療衛生機構的影響：因西藥取消加成，藥品收入明顯下降，業務收入也隨之下降，影響收支結余。

2、資產、負債、凈資產等管理的影響。醫院新制度中資產的折舊年限表，專用設備最長的折舊年限是8年，大部分設備折舊年限是5、6年。現在醫院都在加強醫療設備的管理和保養，設備實際使用年限逐漸延長，認為折舊速度太快，不能反映出設備的真實現狀和資產的實際價值。

3、醫院雖按制度規定開展了成本核算和分析，但不夠準確，實際操作起來很難，成本控制措施等對醫院成本管理作用不明顯。

4、財務監督方面，審計、財政、衛生部門均定期進行監督檢查，各單位也健立了內控制度，醫院開展了注冊會計師審計。

三、新制度實施過程中存在的問題及下一步建議

1、財會人員對新制度的實施沒有做好充分的準備，對新會計制度的理解還不透徹，均在邊學邊干，建議下一步市級財政、衛生部門多組織培訓班，進一步提高財務人員業務素質和實際操作能力。

2、新財務軟件中相關的內部模塊與醫院信息管理系統不能有效鏈接，達不到數據、資源完全共享，給財務核算帶來一定困難。

3、基層醫療衛生機構財務和會計制度中，對于疫苗和衛生材料的核算沒有相應規定，建議進一步明確一下。

4、建議出臺有關“基本公共衛生補助經費”具體列支項目。