衛生計生行政執法監督檢查報告

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近年來，在縣委、政府的正確領導下，在縣人大常委會的監督下，我縣衛生計生監督執法工作堅持以“專業監督、綜合執法、網格管理、協管下沉”的原則，利用衛生計生資源優勢，構筑了縣鄉衛生計生綜合監督執法網絡，不斷強化監督執法意識，狠抓監督制度的落實，大力開展專項整治活動，全縣公共衛生狀況和醫療秩序有了明顯好轉。下面，我就縣衛生計生監督執法工作作簡要匯報。

一、衛生計生監督執法保障情況

（一）衛生計生執法基本情況

縣衛生和計劃生育監督執法大隊成立于2007年4月，原名縣衛生執法監督大隊，2016年11月更名為縣衛生和計劃生育監督執法大隊，系縣衛計局管理的股級行政執法機構，現有在編在崗人員1名。全縣轄區內的監管機構有各級各類醫療衛生機構130所，其中縣級醫療衛生機構4所、鄉鎮醫療衛生機構14所、村衛生室110所，門診部2所（機場急救站及縣中學醫務室）、學校及托幼機構19所；公共場所有139所，其中酒店賓館115所、美容美發24所。集中式供水單位1所、農村小型集中式供水5所。餐飲具集中式消毒單位2所。

(二)落實甘編辦〔2015〕92號文件精神情況

我縣衛生計生執法大隊設置行政執法類參公事業編制3名，現有在編在崗執法人員1人，其中1人為衛計監督執法大隊的行政工勤人員，因下屬單位無行政工勤人員編位，故占用了執法大隊的編制，1人于2015年8月被借調至縣人民醫院開展康復理療工作。

（三）經費保障及能力建設情況

我縣衛生計生執法大隊當前經費由縣財政按人員配置相應的工作經費，保障行政執法監督工作的開展。在能力建設方面因我縣地域廣闊，衛生監督人員嚴重不足，依照上級“專業監督、綜合執法、網格管理、協管下沉”的原則，利用衛生計生資源優勢，構筑縣鄉衛生計生綜合監督執法網絡，落實衛生協管人員。2016年9月印發《關于聘用澤仁志瑪等14名同志為衛生監督協管員的通知》（稻衛計〔2016〕63號）。2018年4月印發《關于調整充實衛生協管的通知》（稻衛計〔2018〕33號），進一步明確了14個醫療衛生機構的衛生計生監督協管人員，構筑了縣鄉兩級監督執法網絡。同時，為了增強執法人員的能力素質，縣上不斷建立健全學習培訓機制，定期舉辦衛生法律法規、衛生專業基礎知識等學習培訓班，創建探討、剖析監督執法中出現的疑難案件會商制度，各級衛生監督員的語言表達、文字書寫、分析問題、解決問題的綜合能力逐年得到提升。

二、衛生計生監督執法工作開展情況

我縣衛生計生監督執法大隊依據《公共場所管理條例》、《傳染病防治法》、《疫苗流通和預防接種管理條例》、《艾滋病防治條例》依法行使全縣衛生計生監督執法職責。主要包括學校衛生、生活飲用水衛生、公共場所衛生、消毒衛生、采供血、醫療機構、傳染病防治、職業衛生、醫護人員執業、母嬰保健、放射衛生等11項監督職能，查處違法行為。

（一）強化醫療衛生監督檢查，提高醫療質量

加強對醫療執業行為的監督和指導，規范診療活動，對全縣轄區內醫療機構依照相關法律、法規進行了監督檢查，提出了指導意見，下達監督意見，責令按期整改。對轄區內18家醫療衛生機構，采取日常監督與專項監督相結合的方式，開展監督檢查。2017年檢查醫療單位18家，監督次數6次，出動監督人員54人，出動執法車輛15臺次，對違反《醫療廢物管理條例》的3家醫療衛生機構，給予行政處罰罰款3500元，3月至11月份共下達監督意見書61份。2018年截至目前，監督檢查醫療機構18家，出動監督人員16人次，執法車輛3臺次，1月至5月共下達監督意見書14份。

（二）嚴厲打擊非法行醫，及時查處群眾投訴舉報，規范醫療服務市場秩序

縣衛生計生執法監督人員及各鄉鎮衛生協管員定期或不定期對轄區內的集貿市場、商業步行街等重點場所開展巡查，對非法行醫、江湖游醫及黑診所等進行了嚴厲打擊。2017年出動監督人員4人次，執法車輛1臺，對步行街來自儀隴縣的黑牙醫李某，以沒收其非法行醫的工具、現場批評教育、驅離出縣境的處理。2018年4月，對街頭流動非法行醫攤點進行突擊檢查，查出呂某和周某兩個行醫攤點，衛生監督員依法取締兩處攤點，現場批評教育并驅離出縣境。同時對周邊的群眾進行普法宣傳。

（三）實施綜合執法，強化日常監督，不斷提高公共衛生質量

認真貫徹落實《公共場所衛生管理條例實施細則》等法律法規，要求衛生執法大隊對全縣的理發店、住宿等公共場所進行了日常衛生監督檢查，重點檢查了是否亮證經營、工作人員是否持證上崗、消毒設施是否運轉正常、是否設置有禁煙標識、安全套擺放情況等。2017年對全縣公共場所（住宿業109家、理發店24家）開展了1次衛生監督檢查，出動執法人員25人次，執法車輛4臺次，下達監督意見書18份。2018年截止目前，共監督檢查住宿3家，下達家督意見書3份，給予行政警告處罰1家。

（四）開展學校衛生監督檢查，提高傳染病管理水平，保障學生身心健康

根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《學校衛生工作條例》的要求制定了《縣學校傳染病防控方案》、《縣學校及托幼機構晨檢技術指南》、對轄區內的學校傳染病管理責任人進行了培訓和指導。2017年對全縣19所中小學、幼兒園進行了衛生安全檢查，出動執法人次25人，執法車輛4臺，下達監督意見書11份。2018年截至目前，監督檢查學校衛生6所，下達監督意見書6份。

（五）加強飲用水衛生監督檢查，確保群眾喝上“放心水”

依據《省生活飲用水衛生監督管理辦法》等有關法律法規，常態開展對集中式供水飲用水衛生管理制度的建立、管水人員的健康體檢及衛生知識培訓、衛生設施的完善及使用、水源保護飲水消毒處理等方面進行了檢查。2017年對轄區內縣亞丁供水有限責任公司開展了3次日常衛生監督，出動人數9人次，執法車輛3臺，下達監督意見書3份。2018年截至目前，開展了1次日常衛生監督，下達監督意見書1份。

（六）對餐飲具集中消毒單位進行專項監督檢查

根據《中華人民共和國食品安全法》、《餐飲具集中消毒單位衛生監督工作規范》等法律法規，縣衛生和計生執法監督大隊對轄區內的2家餐飲具消毒單位進行了日常監管和專項督查。2017對全縣餐飲具集中消毒單位進行了2次監督檢查，出動執法人員15人次，執法車輛3臺次，針對存在的問題下達監督意見書4份責令其限期整改，對亞丁餐具消毒中心存在的問題給予了警告處理。

三、存在的困難及問題

（一）衛生計生人員編制缺乏，監督執法工作任務艱巨

目前，縣衛生計生監督大隊編制3人，實有1人，卻承擔著全縣128個醫療衛生機構（縣級4個、鄉-鎮14個、村衛生室110個）、19個中小學幼兒園、2016年底有115家住宿（酒店、旅館）、24家理發店、2個水廠供水單位、2家餐飲具消毒單位的衛生監督執法工作，按照國家機構改革意見，下步職業衛生職能即將劃入，雖然借助各衛生院人力資源，選派人員從事衛生計生監督執法工作（兼職），構建了縣鄉監督執法網絡，但兼職協管人員的監督執法水平普遍不高，專業監督執法難度大。目前，衛生計生監督執法工作面臨任務重、缺編制等問題，亟待解決。

（二）檢測設備、檢測設備缺乏、執法車輛亟待更換

全縣衛生計生監督執法工作任務重且專業性強、更新快，現有執法車輛、檢測設備陳舊，難以保障監督執法工作正常開展。現有執法車輛且已行駛約20萬公里，車況差故障多，面臨報廢；檢測設備（cchz-1000可吸入顆粒分析儀、t102聲級計等）于2013年項目采購，已使用較長時間，故障頻發，幾乎不能正常運轉。

四、下一步工作思路

（一）完善衛生計生監督執法體系建設。將嚴格貫徹落實中央、省、州關于衛生計生監督執法體系建設要求及《關于改革完善縣級衛生和計劃生育監督執法體系的指導意見》（甘編辦〔2015〕92號）精神，從工作經費、能力建設等方面給予保障，完善縣、鄉、村三級衛生計生監督執法體系。

（二）建立健全醫療服務綜合監管制度。切實落實主體責任，做到監管協同，采取監管內容清單化、不良執業公開化等手段，實現對醫療服務全方位全過程監管。推行“互聯網+”監管模式，推廣應用手持移動執法終端，實現執法全程留痕跡、可追溯。

（三）加強監督執法隊伍能力建設。開展監督執法人員和協管員政策法規、業務知識的系統培訓和學習，強化作風建設，不斷提高監督執法人員業務水平和思想素質，塑造衛生計生監督執法部門的良好形象。

（四）聚焦重點難點持續開展專項執法行動。繼續開展醫療機構專項整治、傳染病防治監督檢查、公共衛生監督檢查等專項執法行動，規范醫療行為，維護醫療秩序，杜絕突發公共衛生事件、傳染病的發生，切實保障廣大人民群眾的身心健康。

我縣將以此次全州衛生計生行政執法監督檢查為契機，查找不足、強化措施、改進工作，進而把衛生計生監督執法的各項工作做得更好。