兒童護理知識范文10篇

預(yù)防接種是確保兒童健康的一個關(guān)鍵方式，其對處于自身免疫力較低和身體素質(zhì)低下、容易感染各種疾病的兒童來說有著積極的作用和意義[1]。在我國醫(yī)學(xué)技術(shù)高速發(fā)展的今天，臨床上預(yù)防接種疫苗的類型也在不斷的豐富，大多數(shù)家長對預(yù)防接種的藥物并沒有足夠的了解，再加上兒童預(yù)防接種后可能會出現(xiàn)各種不良情況，因此家長對預(yù)防接種存在一定的疑慮，故臨床上應(yīng)該通過更好的護理管理方式應(yīng)用來提高預(yù)防接種的有效性[2]。本研究選取在我社區(qū)進行預(yù)防接種的兒童210例為研究對象，分析了在社區(qū)預(yù)防接種過程中無縫隙護理管理的應(yīng)用效果，分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料。選取2018年2月-2019年2月期間在我社區(qū)進行預(yù)防接種的兒童210例，按照其預(yù)防接種過程中護理管理方法的不同分為無縫組和對照組各105例。無縫組中男童64例，女童41例；年齡2個月～7歲，平均（3.4±0.8）歲。對照組男童60例，女童45例；年齡2個月～6.5歲，平均（3.2±0.7）歲。兩組兒童一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05)，具有可比性。1.2方法。根據(jù)傳統(tǒng)的預(yù)防接種程序為無縫組和對照組兒童提供預(yù)防接種服務(wù)。在預(yù)防接種的同時為對照組兒童進行常規(guī)護理管理，即在接種前進行相關(guān)指導(dǎo)，并將《預(yù)防接種通知書》發(fā)放到每一位家長手中，在家長簽字確認后收回；注射前應(yīng)該指導(dǎo)和協(xié)助家長擺放好兒童的注射體位，同時將預(yù)防接種后的留觀室設(shè)計成游樂園的樣子，對有關(guān)于疫苗接種的相關(guān)健康知識宣教內(nèi)容張貼在等待接種室和留觀室的墻壁上。無縫組兒童接受無縫隙護理管理，具體內(nèi)容如下。1.2.1健康教育。在產(chǎn)婦產(chǎn)后對其進行訪視時發(fā)放預(yù)防接種通知書，介紹有關(guān)于預(yù)防接種時間的安排，并進行健康教育。應(yīng)該讓兒童家長了解疫苗以及其所預(yù)防的疾病，接種前一周有發(fā)熱、腹瀉、咳嗽等情況的兒童應(yīng)該將預(yù)防接種時間延后等相關(guān)的禁忌證。告知其預(yù)防接種的相關(guān)注意事項，避免兒童在疲憊的狀態(tài)下進行預(yù)防接種；并告知其預(yù)防接種前后要讓兒童注意休息，注射后3d內(nèi)應(yīng)該以高蛋白、富含維生素C的食物為主，盡量避免進食油膩的食物。1.2.2預(yù)防接種前護理管理如果兒童是首次進行預(yù)防接種則應(yīng)該建立檔案，根據(jù)兒童實際情況實施保健并建立相關(guān)健康檔案，對預(yù)防接種證上的相關(guān)內(nèi)容做進一步完善，記錄兒童基本資料和固定聯(lián)系方式。同時應(yīng)該向兒童家長發(fā)放預(yù)防接種的相關(guān)告知書，并在簽名后收回，告知書的內(nèi)容應(yīng)該詳細、明確顯示“接種后留觀30min后離開”、“閱讀后直系家長簽名”等相關(guān)字樣，應(yīng)該為每位兒童提供全程計劃免疫時間和疫苗種類預(yù)約單一份，注射前應(yīng)該由3名以上醫(yī)務(wù)人員對兒童的健康情況進行評估。1.2.3預(yù)防接種中護理管理。在注射室設(shè)置宣傳欄，并將注射體位等相關(guān)內(nèi)容進行張貼指導(dǎo)。嚴格進行疫苗接種前的檢查工作，檢查后嚴格按照相關(guān)操作標準進行注射。如果兒童年齡較小則應(yīng)該在接種疫苗前與其玩樂，通過兒童喜歡的方式建立一個相對較好的關(guān)系后，再進行進一步的接觸，避免兒童產(chǎn)生戒備和恐懼心理；對于年齡較大的兒童則應(yīng)該通過鼓勵方式讓其堅強、勇敢，以保證注射的順利進行。1.2.4預(yù)防接種后護理管理。在預(yù)防接種后的留觀時間相關(guān)人員應(yīng)該對兒童家長進行相關(guān)知識的再次宣教，并發(fā)放溫馨提示卡，主要內(nèi)容包括注射后3d內(nèi)應(yīng)該保證注射部位的干燥，多讓兒童喝水，注意休息與保暖，若兒童注射部位輕微紅腫或者是低熱則無需進行特殊處理，如果兒童癥狀較為嚴重則應(yīng)該及時就醫(yī)。在此基礎(chǔ)上兒童預(yù)防接種留觀室也應(yīng)該張貼明顯的防跌倒、摔傷的提示圖片。1.2.5電話隨訪。預(yù)防接種后3d內(nèi)應(yīng)該對1～3個月兒童家長進行電話隨訪，對兒童疫苗接種后的表現(xiàn)等進行了解，對于存在預(yù)防接種疑惑和知識掌握不全的兒童家長進行再次宣傳教育和疑問解答。1.3觀察指標。觀察指標包括兒童預(yù)防接種后不良反應(yīng)（惡心嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、硬核）的發(fā)生率以及兒童家長對預(yù)防接種的護理滿意度。兒童家長護理滿意度判定標準[3]：在兒童預(yù)防接種后的留觀期間向家長發(fā)放調(diào)查問卷并以此進行護理滿意度評價。問卷滿分為100分，評分＜60分表示其對護理服務(wù)不滿意；評分60～80分表示對護理服務(wù)比較滿意；評分＞80分表示對護理服務(wù)非常滿意。護理滿意度=（非常滿意+比較滿意）/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計學(xué)處理。對本研究中兩組兒童與家長相關(guān)數(shù)據(jù)的收集借助SPSS19.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計與分析，計量資料以x±s表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用n（%）表示，采用χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組兒童預(yù)防接種后不良反應(yīng)發(fā)生情況比較。無縫組兒童不良反應(yīng)發(fā)生率為8.57%，明顯低于對照組兒童的29.52%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表1。2.2兩組兒童家長對預(yù)防接種護理滿意度比較。無縫組兒童家長對預(yù)防接種護理滿意度為97.14%，明顯高于對照組的85.71%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），見表2。

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1資料與方法

1.1一般方法。主要選取我院2018年6月～2018年12月期間的120例兒科患者進行觀察與分析。并將這120例兒科患者進行分為對照組和實驗組。其中，對照組的人數(shù)為50例，實驗組的人數(shù)為70例，對照組的男性兒童患者為20例，女性兒童患者為30例。實驗組的男性兒童患者人數(shù)為30例，女性兒童人數(shù)為40例。然后對這兩組進行觀察與分析。通過對實驗組和對照組進行一般資料的對比發(fā)現(xiàn)，P＞0.05，無統(tǒng)計學(xué)上的差異，具有一定的可比性。1.2主要方法。在護理的過程中，主要采取的方法是：將相關(guān)的健康性知識和用藥的指導(dǎo)等常規(guī)的護理知識和護理方式告知給對照組和實驗組。在此基礎(chǔ)上，對實驗組的人員進行細節(jié)護理。具體來說：一方面，需要制定基礎(chǔ)的護理方案，對不同兒童患者的情況進行針對性的分析，并根據(jù)患者的實際情況，進行方案的設(shè)計，使得患者得到針對性的護理。與此同時，需要對兒童患者進行環(huán)境上的保護。兒童患者的年齡比較少，對周圍環(huán)境的適應(yīng)性較差，難以有效的適應(yīng)環(huán)境的變化，因此，在對兒童患者進行細節(jié)護理的時候需要對住院的環(huán)境進行適當?shù)母脑欤纾杭尤雰和矏鄣目ㄍㄔ兀瑸閮和癄I造出舒適的住院環(huán)境，繼而提升患者的治療的主動性和積極性。還可以通過適當?shù)莫剟畲龠M患者接受細節(jié)護理與治療。另一方面，對兒童的護理還需要關(guān)注到兒童的心理和情緒上的變化，需要對兒童的變化進行及時的分析，并采取適當?shù)姆绞脚c方法舒緩兒童的不良心理情緒。由此，護理人員可以通過使用親切的語言與兒童進行溝通與交流，進而獲得兒童患者的信任，消除其緊張感、不適感。與此同時，護理人員在護理的過程中還需要與患者的家屬進行積極地交流與溝通，充分的實現(xiàn)患者家屬與醫(yī)院的配合。此外，需要做好細節(jié)護理，需要在護理之前對兒童的基本信息進行詳細的了解，進而滿足兒童患者在護理過程中的多種需求。1.3觀察指標。觀察相關(guān)的護理指標進行觀察的時候，需要及時的記錄患者的住院時間、護理過程中出現(xiàn)的不良事件以及患者對護理的滿意度等。并將患者的滿意度進行劃分，從而得到細節(jié)護理的護理效果。并運用一定的統(tǒng)計學(xué)分析方法對數(shù)據(jù)進行定性、定量分析。

2結(jié)果

通過對對照組和實驗組的護理數(shù)據(jù)進行充分的分析之后，可以知道：實驗組的細節(jié)護理與常規(guī)組的護理存在著一定的差異。實驗組通過細節(jié)護理在出院速度和患者滿意度上均高于常規(guī)組，其結(jié)果具有一定的統(tǒng)計學(xué)差異，P＞0.05，具有統(tǒng)計學(xué)上的意義。

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細節(jié)護理在醫(yī)院的護理中具有重要的作用，尤其是對于兒童患者來說，細節(jié)護理可以讓兒童患者更好的適應(yīng)環(huán)境，進而促進病情的改善，提升患者的滿意度。但是，為了提升醫(yī)院的細節(jié)護理需要護理人員轉(zhuǎn)變自身的護理理念，以患者為中心，積極構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，從而獲得患者家屬的支持，不斷提升細節(jié)護理的質(zhì)量。需要在護理之前對兒童的基本信息進行詳細的了解，進而滿足兒童患者在護理過程中的多種需求。結(jié)語：與此同時，護理人員在進行細節(jié)護理的時候還需要樹立正確的風險意識，需要積極的提升自身的專業(yè)知識水平，防止安全事故的發(fā)生，從而為兒童患者提供更加良好的護理環(huán)境。通過對兒童患者的細節(jié)護理，在一定程度上縮短了患者住院時間，減少了在護理過程中出現(xiàn)的不良醫(yī)療事件。也為患者在醫(yī)院提供了良好的治療環(huán)境，提升了患者的滿意度和認可度。此外，通過對常規(guī)護理和細節(jié)護理的對比分析發(fā)現(xiàn)，細節(jié)護理的護理方法更加有助于患者病情的好轉(zhuǎn)，提升患者的生活質(zhì)量，促進患者在健康的環(huán)境中生存與成長，是值得推廣和使用的。

1資料與方法

1.1一般資料。選取該院收治的200例手術(shù)患者作為研究對象，平均分為觀察組與對照組，各100例，其中觀察組男性患者59例，女性患者41例；年齡是26~75歲，平均為（47±3.24）歲；對照組男性患者58例，女性患者42例；年齡為25~75歲，平均年齡為（46±3.25）歲。針對兩組患者的性別、年齡等資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可以比較。1.2方法。對照組應(yīng)用常規(guī)護理措施，觀察組使用快速康復(fù)外科理念。①術(shù)前護理。首先，手術(shù)前要及時與家屬患者進行溝通，快速康復(fù)外科理念表明，手術(shù)前增強與家屬、患者的溝通，盡量減少患者生理心理出現(xiàn)的不良情緒，可以有效提高手術(shù)治療效果，預(yù)后效果良好。所以在護理人員接到手術(shù)通知后，要及時做好術(shù)前訪視工作，對患者的病史病情詳細進行了解，同時為患者介紹手術(shù)的主要目的以及應(yīng)該注意的事項，從而將患者對疾病的認識程度有效提高。另外，針對有負面心理情緒的患者，護理人員要立即進行心理疏導(dǎo)，幫助患者樹立治療的信心。其次，進行手術(shù)前的準備工作，常規(guī)外科護理標準在手術(shù)前禁飲食；可是快速康復(fù)外科理念要求手術(shù)前2h適當禁食，給機體提供能量，幫助術(shù)后患者盡早康復(fù)[2]。②術(shù)中護理。首先，需要在手術(shù)的過程中進行保暖。按照嚴格規(guī)定，維持手術(shù)室的溫度在22~24℃之間，患者因為在手術(shù)之前進行禁止食用食物，所以會出現(xiàn)體溫低的情況，在手術(shù)的過程中需要為患者保暖，比如手術(shù)過程中，手術(shù)的床上墊上海綿床墊、在非手術(shù)位置將保暖的棉被蓋好、手術(shù)的過程中輸液需要加溫，要對輸液液體的溫度進行控制，保證在37℃左右。其次，在手術(shù)的過程中要配合流程，科室需要根據(jù)手術(shù)的要求，將手術(shù)配合手冊完善好，醫(yī)生需要配備比較固定的護理工作人員，加強護理工作人員與醫(yī)生的默契程度，提高手術(shù)的效率，降低手術(shù)過程中出現(xiàn)的失誤次數(shù)。然后，皮膚要做好保護工作，根據(jù)手術(shù)類型的不同，對手術(shù)體位科學(xué)進行選擇，充分將手術(shù)視野暴露出來，降低手術(shù)過程中產(chǎn)生的體位活動，防止皮膚受到傷害。第四，預(yù)防感染，按照無菌操作原則，減少術(shù)中感染發(fā)生率，由此護理當中控制好感染問題[3]。③術(shù)后護理。手術(shù)后一天對患者訪視，對患者身體指標進行檢測，進行術(shù)后恢復(fù)指導(dǎo)。指導(dǎo)活動，指導(dǎo)飲食，要以清淡容易消化的流食為主[4]，根據(jù)患者身體情況進行逐步調(diào)整。護理人員需要具備充足的護理知識，給患者提供專業(yè)護理，保證患者得到最理想的護理效果，盡快恢復(fù)。為了可以更好的為患者服務(wù)，護理人員要定期進行專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，將自身的專業(yè)水平提高。等患者回到病房，幫助患者利用舒適體位，叮囑家屬有關(guān)的護理注意事項。等到病患病情穩(wěn)定出院，要定期對患者進行隨訪。1.3統(tǒng)計方法。此次研究過程中使用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件來對所有的數(shù)據(jù)進行分析研究，計量資料使用（x±s）的方法來表示，計數(shù)資料使用百分比（%）進行表示，同時使用χ2實現(xiàn)檢驗工作，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組的患者護理滿意度完成護理之后，兩組的護理滿意度，觀察組95.0%大于對照組85.0%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

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齲齒在兒童中具有較高的發(fā)病率，可能威脅到兒童的正常生長發(fā)育，因此被世界衛(wèi)生組織列入人類必須防治的三大疾病之一[3]。齲齒的主要致病因素是口腔細菌滋生，兒童由于缺乏健康意識，甜食攝入過量會加劇口腔細菌滋生[4]。另外兒童處于生長發(fā)育的關(guān)鍵階段，若此時兒童身體內(nèi)的鈣、鱗元素缺乏時，可能會引起牙齒鈣化程度降低，最終形成牙釉質(zhì)發(fā)育不全的狀況，一旦遇到細菌侵蝕則會加劇發(fā)展成為齲洞，嚴重甚至可能損害牙周及全身健康，因此給予兒童口腔綜合保健知識是十分必要的。然而由于我國的口腔健康保健知識相對缺乏，多數(shù)兒童家長對口腔保健不重視，因此仍有大量的兒童可能發(fā)展成為齲齒，從而損害兒童的身心健康[5]。口腔綜合保健預(yù)防是一種有效的預(yù)防方法，大量臨床研究證實，對兒童實施口腔綜合保健預(yù)防，能減少時細菌侵蝕，減少齲齒的發(fā)病率。該研究中，觀察組的正確刷牙、飯后漱口、每日刷牙＞2次等指標的達標人數(shù)顯著多于對照組，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）；觀察組的齲齒發(fā)生率為2.72%，對照組的齲齒發(fā)生率為7.57%，組間比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。上述研究結(jié)果提示口腔綜合保健預(yù)防能提升兒童及家長的預(yù)防意識，是減少齲齒發(fā)病的重要措施，適于在廣大兒童中推廣和應(yīng)用。

【摘要】長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院兒童診療中心是長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院重點科室，一直以來致力于提高醫(yī)護人員專業(yè)水平與人文關(guān)懷素養(yǎng)，更好滿足患者對兒科護理臨床工作的需求，為病患解決實際問題。

【關(guān)鍵詞】人文關(guān)懷；兒科護理；實踐應(yīng)用

在現(xiàn)代社會，許多的家庭在生育問題上，越來越多人選擇只要一個孩子，這就導(dǎo)致，獨生子女成為了許多中國式家庭的核心，孩子的健康受到全家人的關(guān)心。這就導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系，尤其在兒科中顯得特別敏感。當孩子生病時，父母就會十分著急，如果這時醫(yī)護人員稍稍不注意自己的言行舉止，很容易就會給家屬造成不好的體驗。因此，兒科醫(yī)護人員只有注意提升自己的人文素養(yǎng)，才能完成自己的醫(yī)護工作。為了順應(yīng)這種形勢下醫(yī)護模式的轉(zhuǎn)變，長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院兒童診療中心兒科護理工作中自覺融入“以人為本”這一人文理念，使得兒科護理工作順利開展。

1人文關(guān)懷的具體含義

人文關(guān)懷理念的核心是人文精神。即以人為本，對于醫(yī)護人員來說，就是以人文關(guān)懷的理念，尊重患者的生命與健康、滿足患者的需求與尊嚴，用專業(yè)的手法與能力對醫(yī)患進行救治與照顧。不僅要提供專業(yè)的技術(shù)服務(wù)，還要為患者提供精神的、情感上的服務(wù)，在滿足患者的身心健康需求基礎(chǔ)上，體現(xiàn)對患者關(guān)心與愛護，保證患者能夠滿意。兒科醫(yī)護人員更應(yīng)該具備人文關(guān)懷理念，因為病患常常很小，所以，不僅要提供專業(yè)的救治，還要理解、關(guān)心病患，了解他們的需求，本著一顆關(guān)懷、博愛的心，為患者提供有理解、有關(guān)心的照顧。兒科護理的人文關(guān)懷，具體表現(xiàn)在以患者為中心，關(guān)注患者家屬，把對患兒及其家屬的關(guān)懷作為一切護理工作的出發(fā)點和歸宿。

2人文關(guān)懷理念的具體應(yīng)用

1福建省兒科護理基本建設(shè)情況

1.1兒科護理的建設(shè)與發(fā)展

1.1.1兒科護理模式轉(zhuǎn)變與工作內(nèi)涵延伸

我省兒科護理從上世紀50、60年代開始建設(shè)，經(jīng)歷80、90年代的發(fā)展，兒科護理模式從傳統(tǒng)的“以疾病為中心”逐漸轉(zhuǎn)變“以病人為中心”責任制整體護理，護士以患兒為中心，以解決問題為目標，按系統(tǒng)的護理程序進行護理。進入21世紀，兒科護理有了質(zhì)的飛躍，在新的醫(yī)學(xué)模式指導(dǎo)下，護士的角色特點從院內(nèi)疾病照護者向全程健康促進者、專科疾病管理者等多元化的方向發(fā)展。護士承擔的不僅是對患兒的照顧，還要兼顧對患兒整個家庭的支持。讓家庭參與對患兒的照顧，促使患兒獲得生理與情感的最大滿足，如設(shè)立母嬰病房、家化病房，成立兒童哮喘病夏令營，早產(chǎn)兒延續(xù)護理、新生兒撫觸、開展社區(qū)護理義診服務(wù)等。

1.1.2兒科護理新技術(shù)的開發(fā)與推廣應(yīng)用

醫(yī)學(xué)的發(fā)展對護士專業(yè)照顧能力有了更高要求。護理工作以安全舒適為目標，落實基礎(chǔ)護理和專科護理措施、提供專科搶救、正確熟練掌握護理操作技術(shù)，并能真實、客觀、及時地書寫護理記錄。與此同時，兒科臨床護理新技術(shù)、新業(yè)務(wù)發(fā)展迅速。早產(chǎn)兒微量持續(xù)喂養(yǎng)技術(shù)、小兒外周靜脈留置針穿刺、橈動脈穿刺、新生兒黃疸換血護理技術(shù)、新生兒撫觸在早產(chǎn)兒中的應(yīng)用、高頻機械通氣護理技術(shù)、小兒腸造瘺全程管理規(guī)范、兒童皮膚傷口護理技術(shù)等，經(jīng)外周中心靜脈穿刺技術(shù)（PICC）在新生兒、血液病、腫瘤等推廣應(yīng)用大大推動兒科臨床專科技能的發(fā)展，促進專科護理人才的培養(yǎng)。

1資料與方法

1.1一般資料。選取本院收治的500例患兒作為研究對象，隨機分為對照組和研究組，對照組250例，研究組250例，其中男性267例，女性233例。兩組患兒的一般資料差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）。1.2方法。對照組患兒采用常規(guī)護理。研究組患兒在采用常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，醫(yī)護人員要增強意識，做好護理過程中的風險預(yù)防工作。認真觀察發(fā)現(xiàn)護理工作中的問題及風險發(fā)生的癥狀、例數(shù)，總結(jié)風險發(fā)生的原因，并提出針對性建議和措施。1.3統(tǒng)計學(xué)方法。運用SPSS18.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以[n（%）]表示，行χ2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

對照組250例患兒中20例發(fā)生風險事故，其中因記錄情況不準確的有8例，由于患兒自身問題的有4例，出現(xiàn)專業(yè)技術(shù)問題的有2例，因醫(yī)患溝通問題的有6例。研究組250例患兒中5例發(fā)生風險事故，其中因記錄情況不準確的有1例，由于患兒自身問題的有2例，出現(xiàn)專業(yè)技術(shù)問題的有1例，因醫(yī)患溝通問題的有1例。兩組結(jié)果進行比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

3.1兒科護理管理中的風險因素。3.1.1患兒自身因素。（1）兒童的行為因素。由于兒童自身特有因素，他們本身不同于成年人穩(wěn)重成熟，對周圍大多數(shù)事都抱有探索精神，尤其是醫(yī)院的器材設(shè)施線路復(fù)雜，操作步驟較為繁瑣，兒童在沒有監(jiān)護的情況下可能會有極大的風險發(fā)生。（2）兒童自身的心理因素。兒童的年齡較小，思維方式簡單，對新鮮事物好奇，很容易因為某件小事情而導(dǎo)致情緒的大起大落，在護理過程中如果兒童患者情緒激動就會影響治療進度，增加治療難度。比如包扎傷口的時候兒童因為疼痛而情緒激動，護理人員進行護理的時候難度就會相對增加[1]。（3）兒童意外事件。兒科是本院科室中重要且特殊的一個科室，在護理過程中更加需要醫(yī)護人員注意兒童的各種行為發(fā)生的趨勢，防止意外的發(fā)生，否則將引起不必要的麻煩。比如從床上跌落，被鋒利的器具割傷，走路磕碰等。3.1.2護理人員問題。（1）護理人員專業(yè)技能不足。護理人員的專業(yè)技能和專業(yè)水準會影響治療進度、效果等，在護理過程中可能因為護理人員的技能掌握問題，往往會對治療進程產(chǎn)生很大影響。比如技能掌握不熟練會導(dǎo)致患者等待時間過長產(chǎn)生浮躁心理，在輸液時，由于患兒血管過細或者不明顯而引起的多次針刺，會使兒童哭泣不止，影響患兒以及患兒家屬的心情，同時增加患者的痛苦[2]。（2）重癥搶救護理人員專業(yè)技能不足。在重癥搶救過程中對于護理人員專業(yè)技能的要求尤為嚴格，由于情況較為緊急，醫(yī)護人員需要爭分奪秒，所以護理人員與醫(yī)生的配合尤其重要，一旦護理人員操作失誤或者動作不熟練就會導(dǎo)致治療過程延遲，影響治療效果，影響患兒病情，嚴重時對患兒生命造成威脅。3.1.3醫(yī)院醫(yī)護環(huán)境的因素。醫(yī)院的患者各種各樣，自然細菌病毒會很多，醫(yī)院需要做好及時的殺菌消毒和清潔處理。對于患兒來說本身自身的抵抗系統(tǒng)就暫時性脆弱，此時病毒等及容易感染患兒的傷口等。3.1.4醫(yī)療記錄不正確。護理人員在護理過程中不注重記錄的重要性，記錄不嚴謹，數(shù)據(jù)有偏差，這就會導(dǎo)致醫(yī)生在復(fù)查或者治療的過程中依照錯誤的指標進行治療，導(dǎo)致病情的延誤[3]。3.2兒科護理管理中的應(yīng)對措施。3.2.1護理人員。（1）護理人員應(yīng)當增強耐心和責任心。因患者年齡較小及其他原因，在治療護理過程中患兒有極大可能不配合治療，此時醫(yī)護人員應(yīng)有足夠的耐心和愛心，包容理解患兒的一些小情緒和逆反心理，通過不斷的溝通了解，逐漸建立起對方的信任，使患兒自發(fā)地配合治療。另外，醫(yī)護人員要有很強的責任心和憂患意識。在治療或住院過程中或父母中途離開的情況下，醫(yī)護人員需承擔部分監(jiān)管責任，保證患兒的人身安全。（2）護理人員應(yīng)謹慎進行護理工作。兒科護理是一項較為繁瑣的護理科目，其護理對象多為心智尚未成熟的兒童，因此陌生的環(huán)境和人群極易使其產(chǎn)生焦慮、不安、恐懼等不良情緒，這便使醫(yī)療護理過程變得極為困難，也就要求護理人員具有較強的專業(yè)知識技能與專業(yè)素養(yǎng)水平[4]。護理人員在為患兒進行檢查記錄時要更加細心謹慎，可試著與患兒聊天分散其注意力，安撫其緊張的情緒，并慢慢地了解其身體狀況和心理狀況，切忌逼迫患兒配合自己或回答自己的問題。3.2.2加強醫(yī)患溝通。在治療護理過程中主治醫(yī)師應(yīng)積極與患兒家屬溝通，及時了解患兒的心理生理狀況以便于針對性地制定相應(yīng)的治療方案。醫(yī)護人員也應(yīng)與家屬相互配合，引導(dǎo)患兒配合治療并在治療過程中詳細記錄患兒的一些治療反應(yīng)與變化，并根據(jù)這些數(shù)據(jù)不斷完善治療方案，確保患兒得到最好的治療與服務(wù)。3.2.3成立醫(yī)療護理小組。（1）小組制定合理醫(yī)療方案。因患兒具有“脆弱性”，所以兒童護理工作的要求應(yīng)當必須嚴格。針對這種情況，醫(yī)院可以針對性地成立一個醫(yī)療小組，由主任醫(yī)師、副主任醫(yī)師及護理人員組成，掌控各個環(huán)節(jié)的同時能夠相互配合。在進行醫(yī)療護理前要對患兒進行全面的檢查、分析并且排查護理過程中可能存在的危險因素，根據(jù)患兒的年齡大小、心理狀況、病情緩急制定相應(yīng)的醫(yī)療方案[5，6]。（2）小組成員進行常規(guī)培訓(xùn)。小組中的工作人員在進行正式醫(yī)療護理前要進行大量的培訓(xùn)和實踐，不斷強化自己的知識技能，豐富自己的護理經(jīng)驗，以確保在醫(yī)療護理過程中不會出現(xiàn)錯誤和紕漏[7]。對一些專業(yè)能力不足的人員進行二次培訓(xùn)，如未通過最終考核前要禁止進行重要護理工作，這也從根本上降低了在醫(yī)療護理過程中因工作人員因?qū)I(yè)知識不過關(guān)而引發(fā)安全事故的可能性。3.2.4給醫(yī)護人員和患兒家屬提供學(xué)習(xí)機會。（1）醫(yī)護人員提高專業(yè)技能。醫(yī)院可以不定期地進行醫(yī)護專業(yè)講座和教學(xué)，不斷豐富和強化醫(yī)務(wù)人員的知識技能。（2）提高醫(yī)患自我保護意識。安排醫(yī)護人員學(xué)習(xí)相關(guān)的法律知識，在治療他人的同時也提高自我的保護意識，盡量避免醫(yī)鬧事故的發(fā)生。為患兒家屬提供機會進行疾病知識的學(xué)習(xí)，提高家屬的護理能力，增強家屬的護理意識，加強醫(yī)患關(guān)系的學(xué)習(xí)，預(yù)防醫(yī)患矛盾的發(fā)生[8]。綜上所述，對于兒科護理工作，只有不斷加強醫(yī)護人員的專業(yè)技能，采用合理的醫(yī)療制度和計劃，才能更好地預(yù)防護理風險的發(fā)生，更好地提高護理質(zhì)量。

我院護理專業(yè)2007級護生中獨生子女所占比例92％，獨生子女護生往往以自我為中心，對他人的關(guān)心、同情相對缺乏。另外，學(xué)生及家長在選擇院校就讀時，大部分只看重護理專業(yè)的就業(yè)前景，并未真正理解護理專業(yè)的特殊性、服務(wù)性。據(jù)統(tǒng)計［1］，“愛心”和“形象”等人文因素在醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的影響因素中所占的比重高達37％，所以培養(yǎng)高素質(zhì)的護理人才不但需要護生具備完善的知識結(jié)構(gòu)，嫻熟的操作能力，獨立思考問題的能力及良好的心理素質(zhì)，還應(yīng)重視人文素質(zhì)的培養(yǎng)，這對護理專業(yè)的學(xué)生至關(guān)重要。2007年以來，我們通過愛心義工幫扶的素質(zhì)教育活動，培養(yǎng)護理專業(yè)學(xué)生的責任感，從而激發(fā)他們專業(yè)學(xué)習(xí)的動力，同時也使患者在治療中接受到關(guān)愛。

1對象與方法

1．1對象

選擇我院2007級自愿參加愛心幫扶活動報名的護生120名為研究對象，年齡19～22歲，其中女生105名，男生15名，獨生子女109名，非獨生子女11名。愛心義工幫扶素質(zhì)教育活動地點選擇在貴州省遵義市兒童福利院，該院有孤、殘障少年兒童74名，年齡6個月～14周歲。

1．2方法

1．2．1分組

摘要：二孩政策催生了諸如育嬰師等新興職業(yè)，其發(fā)展前景廣闊。本著中職教育以市場需求為導(dǎo)向原則，中職衛(wèi)校可以利用自身醫(yī)學(xué)院校優(yōu)勢，積極進行教學(xué)改革，將兒科護理學(xué)教學(xué)與育嬰師培訓(xùn)相融合，使護生擴大知識面，掌握一項實用技能，增強就業(yè)競爭力。

關(guān)鍵詞：兒科護理學(xué)；育嬰師；培訓(xùn)

2015年12月27日，全國人大常委會表決通過了《中華人民共和國人口與計劃生育法修正案》，全面二孩政策于2016年1月1日起正式實施。這就意味著未來一段時間內(nèi)我國將迎來二胎潮，“二胎經(jīng)濟”逐漸顯現(xiàn)，在其拉動相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展的同時也催生了一些新職業(yè)，如育嬰師、營養(yǎng)師、早教師等。由于目前我國母嬰護理還未形成連續(xù)服務(wù)體系，使得從醫(yī)院到家庭的過渡過程中，母嬰護理出現(xiàn)服務(wù)缺口，因此育嬰師等專業(yè)人員的社會需求逐漸增大。在國家大力發(fā)展職業(yè)教育的今天，中職衛(wèi)校可以利用自身醫(yī)學(xué)院校優(yōu)勢，將學(xué)科教學(xué)與職業(yè)培訓(xùn)相融合，不但幫助學(xué)生擴大知識面，掌握一項實用技能，還能使學(xué)生拓寬就業(yè)渠道，增加就業(yè)機會。

1育嬰師職業(yè)現(xiàn)狀及給中職護生帶來的發(fā)展機遇

育嬰師是指對0～3歲嬰幼兒進行生活照料、日常生活保健與護理、教育，輔助家庭完成科學(xué)育兒工作的人員[1]。育嬰師的主要職責是育人，不同于保姆和保育員，其必須經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)，全面掌握0～3歲嬰兒的生理、心理生長發(fā)育相關(guān)專業(yè)知識，清楚不同年齡段嬰兒的言行、思維和情感方式，懂得與嬰兒相處和溝通的技巧，能夠適時開發(fā)嬰兒潛能。目前社會上從事育嬰工作的人員文化素養(yǎng)普遍較低，大多數(shù)只接受過短期培訓(xùn)，缺乏專業(yè)知識和綜合素質(zhì)，尚未達到行業(yè)標準，這就使得該行業(yè)對專業(yè)技術(shù)人員的需求更為迫切。中職護生通過在校系統(tǒng)學(xué)習(xí)，已具備醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識和護理專業(yè)知識以及相關(guān)職業(yè)道德，若從事育嬰工作，將會獲得早教機構(gòu)和家庭的青睞。故護生可以利用自身專業(yè)優(yōu)勢，增強育嬰師職業(yè)能力，提升就業(yè)競爭力。

2我校中職護生對育嬰師職業(yè)的認可程度

1說教學(xué)內(nèi)容分析

我院使用的教材《兒科護理》是范玲主編，人民衛(wèi)生出版社出版。兒科護理是護理專業(yè)職業(yè)技術(shù)課中的核心課程，是研究胎兒至青少年時期生長發(fā)育、營養(yǎng)衛(wèi)生、保健、疾病護理及預(yù)防的臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科。營養(yǎng)性缺鐵性貧血屬于本教材第十二章“血液系統(tǒng)疾病患兒的護理”中第三節(jié)內(nèi)容，2學(xué)時。營養(yǎng)性缺鐵性貧血是由于體內(nèi)鐵缺乏，導(dǎo)致血紅蛋白合成減少而引起的小細胞低色素性貧血。是小兒貧血最常見的一種，是我國兒童保健重點防治的“四病”之一。因此本節(jié)內(nèi)容在《兒科護理》中具有舉足輕重的地位。

2說學(xué)情分析

本課程教學(xué)對象是高職護理專業(yè)二年級學(xué)生，他們已經(jīng)在解剖學(xué)學(xué)習(xí)了兒童造血和血液特點等基礎(chǔ)知識，具備了一定的知識基礎(chǔ)，有了基本的分析和理解能力。學(xué)生學(xué)習(xí)的自主性欠佳，對抽象的知識理解欠佳。教師需要結(jié)合他們的特點，運用生活里的內(nèi)容來啟發(fā)他們的思考。

3說教學(xué)目標

3.1知識目標掌握營養(yǎng)性缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)、護理問題、護理措施。熟悉營養(yǎng)性缺鐵性貧血病因和治療方法。了解營養(yǎng)性缺鐵性貧血的發(fā)病機理。3.2能力目標能運用專業(yè)知識對營養(yǎng)性缺鐵性貧血患兒進行護理；能向患兒家長介紹日常生活中喂養(yǎng)兒童的注意事項，幫助家長糾正兒童不良飲食習(xí)慣。3.3素質(zhì)目標培養(yǎng)學(xué)生熱愛兒童，尊重兒童，具有為兒童健康服務(wù)的精神。

【摘要】目的分析兒童口腔護理安全工作狀況。方法選取2018年1月～2019年1月200例患兒作為觀察對象，根據(jù)患兒的年齡和行為特征采取不同的護理措施，總結(jié)患兒的護理特點。結(jié)果2～4歲患兒由于配合度較低，采取的是固定法護理；5～7歲患兒的配合度相對較好，主要采取四手護理配合措施；8~10歲患兒的配合度較好，主要采取巡回護理模式。結(jié)論不同年齡段患兒的配合度不同，學(xué)齡前兒童主要是采取固定法護理，5～7歲兒童可采取四手護理模式，而8歲之后的患兒的配合度高，因此可以采取巡回護理模式。

【關(guān)鍵詞】兒童；口腔護理；安全工作

隨著人們的思想觀念變化以及現(xiàn)代醫(yī)療模式的改變，使得人們對醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的要求不斷提升，這也導(dǎo)致醫(yī)療糾紛事件頻發(fā)[1]。如何確保兒童口腔治療過程中的安全性，是護理管理的重要內(nèi)容，也是減少醫(yī)療糾紛的重要措施。兒童與成年人不同，其身心發(fā)育不完善，加上對陌生環(huán)境和醫(yī)療器械存在一定的恐懼心理，加上醫(yī)院人流量大，等候時間長等因素，容易導(dǎo)致醫(yī)療糾紛的發(fā)生[2]。為了進一步提高兒童口腔護理安全性，文章選取選取2018年1月～2019年1月200例患兒進行觀察，報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料。選取2018年1月～2019年1月200例患兒作為觀察對象，200例患兒的年齡為2～13歲，平均為（5.6±1.2）歲。所有患兒家屬均對本次研究知情并簽署同意書。1.2方法。根據(jù)患兒的年齡和行為特征采取不同的護理措施，具體措施為：①不合作型患兒：對于不合作型患兒主要是采取固定法護理措施，主要是固定患兒的頭部，然后利用咬合器、擴口器等器械輔助患兒張口，在確保患兒安全性的情況下進行口腔治療。在應(yīng)用該方法的時候需要為家屬講解該方法的優(yōu)勢和風險，同時需要簽署相應(yīng)的同意書。并且需要家長協(xié)助護理工作，安撫患兒的情緒并用手固定患兒的身體，護士則協(xié)助醫(yī)生進行操作。待處理完之后需要及時解除固定，從而減小損傷。告知家屬在回家之后需要為患兒進行心理疏導(dǎo)，從而讓患兒在下次治療時能夠更好的配合。②基本配合型患兒：由于患兒能夠基本配合治療操作，因此可以采取四手操作的護理措施，但是由于患兒可能受到外界因素的干擾，稍有不注意可能導(dǎo)致患兒轉(zhuǎn)變?yōu)椴慌浜闲停虼诵枰嗯c患兒溝通，鼓勵患兒，并盡可能縮短治療時間。③配合型患兒：此類患兒由于配合度較高，可以采取口頭鼓勵的方式提高患兒的積極性，避免患兒的集中力下降，因此僅需巡回護士配合，治療完畢之后需要處理好污物并消毒，為后續(xù)的患兒做好準備。1.3觀察指標。總結(jié)患兒的護理特點。1.4統(tǒng)計學(xué)分析。采用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計量資料用“x±s”表示，組間差異、組內(nèi)差異采用t值檢驗，計數(shù)資料比較采用x2值檢驗，P＜0.05時為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果