護理在校個人總結(jié)范文

導(dǎo)語：如何才能寫好一篇護理在校個人總結(jié)，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

【關(guān)鍵詞】在校護生 護理職業(yè)防護 管理

1.在校護生職業(yè)防護現(xiàn)狀

目前，我國護理教育體系尚未設(shè)置與護理職業(yè)防護相關(guān)的課程[1]。有關(guān)文獻報道88.2%的學(xué)校尚未開展護理職業(yè)防護課程，11.8%的學(xué)校雖做過專題講座，但并未全面、系統(tǒng)的講解“護理職業(yè)防護”的知識。教材缺乏相關(guān)的新知識，在教學(xué)過程中教師未將有關(guān)新知識引入教學(xué)過程中；實踐教學(xué)中帶教老師的防護知識不足；護生在校學(xué)習(xí)過程中對護理職業(yè)防護的相關(guān)知識掌握不足；醫(yī)院和社會對防護知識的重視也不夠[2]。調(diào)查對象中，22.7%的學(xué)生不知道什么是“護理職業(yè)防護”[4]，特別是“標準預(yù)防”等有效的防護理念嚴重欠缺。

2.原因分析

2.1 基礎(chǔ)知識不扎實

剛接觸護理基礎(chǔ)操作的在校護生由于缺乏專業(yè)知識的積累，思維簡單，缺乏評判性思想，主動觀察能力弱，遇到問題只知其然而不知其所以然，有時礙于面子不好意思問老師，或自作聰明自行處理事情。如遇到針刺傷時不知道如何處理，又不好意思告訴老師，就會自行錯誤處理。

2.2護理操作不熟練

護理操作動作慢、不熟練，疏忽遺漏。如抽吸藥液時，抽吸手法不正確，導(dǎo)致藥液飛濺；注射排氣時，不固定針栓，針頭脫落飛出傷人等。

2.3護生角色適應(yīng)不良

踏入基礎(chǔ)護理操作實訓(xùn)后，面臨學(xué)習(xí)新的知識、新的實驗器材，產(chǎn)生心理壓力；另一方面，不能適應(yīng)從課堂理論學(xué)習(xí)到的實踐操作的角色轉(zhuǎn)變，心理壓力大。專業(yè)知識不熟練，操作解釋欠缺，與人溝通技巧不全面，未請帶教老師補充加以溝通。

2.4 護理職業(yè)意識淡薄

有些在校護生進入臨床見習(xí)后，發(fā)現(xiàn)護理工作又臟又累，工作瑣碎且工資待遇差，對護士職業(yè)的滿意度大大降低，而致情緒低落，不安心學(xué)習(xí)專業(yè)知識，容易煩躁或激動。

2.5 法制觀念淡薄

在校護生在學(xué)習(xí)過程中，學(xué)生涉及到的護理工作中的法律問題較少。護生在操作練習(xí)中，由于護理對象是自己的同班同學(xué)，所以，護理過程中往往忽視“病人”的隱私權(quán)、知情同意權(quán)和自由選擇權(quán)等，法制觀念淡薄。

3.防范對策

3.1 對護理教學(xué)老師進行評價考核

實行教師聘任動態(tài)管理，學(xué)院與醫(yī)院科教科、護理教研室配合進行考核、評聘、聘任，共同做好每2年1次的護理教學(xué)教授、副教授的評聘工作，聘任從事臨床護理帶教工作多年，具有良好的政治素質(zhì)和專業(yè)素質(zhì)，臨床應(yīng)變能力強，帶教經(jīng)驗豐富的副高職稱以上的擔任護理教學(xué)教授、副教授；護理教研室組織對護理教學(xué)老師進行定期評價考核，綜合考評最低者給予取消教學(xué)資格。對教學(xué)工作認真負責、嚴謹細致、教學(xué)管理好、綜合考評高者每年教師節(jié)評選為“優(yōu)秀老師”并給予表彰嘉獎。

3.2 幫助學(xué)生正確認識職業(yè)防護的重要性，增強自我防護意識

隨著醫(yī)學(xué)科技的進步，職業(yè)防護問題越來越被醫(yī)護人員所重視。因此，我們應(yīng)該讓護生了解職業(yè)防護的含義，懂得職業(yè)防護、安全工作的意義，有尊重生命、負責任的價值觀，教育護生更新觀念，轉(zhuǎn)變只注重保護患者，不顧個人防護的做法，增強自我防護意識，在基礎(chǔ)護理技術(shù)課程的學(xué)習(xí)中掌握更多的自我防護知識。用現(xiàn)代教育觀念指導(dǎo)實踐教學(xué)改革，確立護理實踐教學(xué)目標。首先要讓護生了解本職業(yè)潛在的危險因素，培養(yǎng)按規(guī)范操作的自覺性，其次要從接觸實踐教學(xué)課程的第一堂課開始，就向護生強調(diào)職業(yè)防護的重要性，將職業(yè)防護作為課程考核的一項指標。

3.3修定教學(xué)目標、調(diào)整學(xué)時比例

在確定教學(xué)目標時，除完成原有專業(yè)教學(xué)目標外，增加職業(yè)防護知識和防護技能的教學(xué)，使護生獲得職業(yè)防護基本理論知識和技能，樹立以“人的健康為中心”的護理理念，養(yǎng)成嚴謹?shù)膶W(xué)習(xí)和工作態(tài)度。增加職業(yè)防護教學(xué)學(xué)時，如：人學(xué)教育中滲透職業(yè)安全防護內(nèi)容、請醫(yī)院專家到學(xué)校進行專題講授醫(yī)院環(huán)境管理和職業(yè)防護措施等。為做好臨床護理工作打下堅實的基礎(chǔ)。

3.4優(yōu)化教學(xué)內(nèi)容、改進教學(xué)方法

在教學(xué)活動中使護生充分認識到針刺傷等職業(yè)暴露的危害性，適當增加臨床護理職業(yè)防護案例，針對案例進行分析、討論；實習(xí)生職業(yè)危害案例分析、討論；充分利用網(wǎng)絡(luò)信息資源，通過案例情景設(shè)置、分析、討論、角色扮演等進行職業(yè)防護技能演練。使學(xué)生掌握職業(yè)危害的種類、發(fā)生的原因、影響因素、預(yù)防的方法、暴露后的處理等。讓學(xué)生有身臨其境的感覺，逐漸鍛煉學(xué)生處理實際問題的能力和應(yīng)變突發(fā)事件的能力，使護生進人臨床前做好職業(yè)防護的準備。最后，設(shè)置一些意外傷害情景，對學(xué)生進行考核，并保證人人過關(guān)。

3.5 強化實習(xí)護生的法律意識

要求護生在平時操作聯(lián)系中能做到謹言慎行，自覺地嚴格執(zhí)行規(guī)章制度，強化護理職業(yè)意識，不隨意簡化操作程序，學(xué)會用法律武器保護、約束自己，正確處理學(xué)習(xí)工作中出現(xiàn)的問題，真正提高自我保護能力；使?jié)撛诘淖o理風險防患于未然，防范護理不良事件的發(fā)生。

4.小結(jié)

隨著科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，現(xiàn)代醫(yī)療護理活動日趨復(fù)雜化，各種影響因素越來越多，護士在醫(yī)院工作中也面臨著一定的不安全因素，僅靠在學(xué)校學(xué)習(xí)到的那些護理專業(yè)知識已不能很好的應(yīng)對復(fù)雜多變的工作環(huán)境[5]。目前，我國護理教育體系課程設(shè)置中，還沒有獨立的職業(yè)防護課程，導(dǎo)致護生在校學(xué)習(xí)期間不能充分認識到職業(yè)防護的重要性，在臨床實習(xí)和畢業(yè)后到臨床工作時，沒有職業(yè)防護意識，更缺乏防護知識。為了使護生能適應(yīng)新形勢的需要，及早在學(xué)校進行職業(yè)防護教育已迫在眉睫。在教學(xué)中滲透職業(yè)防護知識，很容易使學(xué)生接受，學(xué)生對學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護理技術(shù)這門專業(yè)課很感興趣，在學(xué)習(xí)該門課時灌輸職業(yè)防護，使學(xué)生在掌握護理基本理論知識和技術(shù)操作的同時，也可以掌握必要的職業(yè)防護知識，教學(xué)效果較好。

參考文獻：

[1]黃謹耘，陳清.在大專護生基礎(chǔ)護理教學(xué)中開展職業(yè)防護教育的效果觀察[J] 護理學(xué)報，2009，16（8A）：8-11

[2]戴青梅，王立英，劉素英等 ，醫(yī)護人員職業(yè)性損傷的危險因素及防護對策[J] ，中華護理雜志，2002，37（7）：532-534

[3]周立寧，營造安全文化，防范護理差錯 [J]，中華護理雜志，2004，39（3）：192～193.

[4]李小英，劉志娟，鄧署芳 護生職業(yè)感染防護健康教育效果研究[J] ，護理2008，22（4）：877-878

篇2

關(guān)鍵詞： 護生 專業(yè)認同 高等職業(yè)院校

近年來，教育領(lǐng)域出現(xiàn)了大量關(guān)于專業(yè)認同的研究成果。但護理專業(yè)作為一個相對特殊的、職業(yè)流失率逐漸升高的專業(yè)，無論是臨床護士的職業(yè)認同還是在校護生的專業(yè)認同的相關(guān)研究都不多見。因此，本文對專業(yè)認同的概念、高職院校學(xué)生專業(yè)認同的必要性、專業(yè)認同的現(xiàn)狀和研究方法、影響專業(yè)認同因素等方面綜述如下：

1.專業(yè)認同的概念

專業(yè)認同目前并沒有非常明確和統(tǒng)一的定義，有學(xué)者指出專業(yè)認同是指從事某些特殊的專門技術(shù)人員（如教師、醫(yī)護人員、工程師等）對所從事專業(yè)的認同感，它具有與之緊密聯(lián)系的結(jié)構(gòu)和發(fā)展過程，是個體與該專業(yè)保持一致和平衡的程度[1]。李斌[2]指出，初次思考、選擇專業(yè)、大學(xué)期間、初次擇業(yè)、初次工作、再擇業(yè)、晉升職務(wù)及職稱等關(guān)鍵時刻組成了專業(yè)認同發(fā)展的整個過程。專業(yè)認同是指學(xué)習(xí)者對所學(xué)專業(yè)的認可和接受程度，并希望積極主動地鉆研，表現(xiàn)為學(xué)習(xí)者結(jié)合自身特點，強烈希望自己能夠成為本專業(yè)的領(lǐng)先者和成功者。

根據(jù)以上描述，筆者認為，護理專業(yè)學(xué)生專業(yè)認同的程度是指學(xué)生本人對護理工作的特點、規(guī)律等情況的認同狀況，是自己對專業(yè)的期望、意志認識、情感、技能、自我實現(xiàn)等情況的主觀認知。護生職業(yè)認同是學(xué)生個體與護理專業(yè)兩個方面連續(xù)互動的狀態(tài)與過程。有研究表明，護生專業(yè)認同的一般規(guī)律是在進入高職學(xué)院之前，大多數(shù)護生的專業(yè)認同就開始形成，并經(jīng)過在校學(xué)習(xí)和臨床實習(xí)后逐漸發(fā)展和鞏固。

2.研究高等職業(yè)院校護士專業(yè)認同的必要性

隨著社會工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、老年化的來臨，人們的健康觀念也在不斷變化。目前護理專業(yè)面臨新問題：護士角色從單一疾病護理向心理支持、健康指導(dǎo)方向轉(zhuǎn)變；護理對象從單一個體向群體轉(zhuǎn)變；護理工作范圍從醫(yī)院走向社區(qū)[3]。護理專業(yè)領(lǐng)域的擴展對護士整體的素質(zhì)和數(shù)量都提出了更高要求。目前我國的實際情況是，一方面隨著高校的擴招，護生人數(shù)逐年增加，而另一方面每年有大量護士因為各種原因離開護士工作崗位。國內(nèi)的教育者都在積極地探討和思考如何提高護士的職業(yè)素質(zhì)及如何降低護士的離職率，其中大家比較認可的一點是：要提高臨床護士的素質(zhì)，根本的做法是要從高職院校的在校教育做起，著力提升護生的職業(yè)認同感。

國內(nèi)的研究表明，我國大多數(shù)護生在選擇護理專業(yè)時要么是迫于家庭的壓力，要么是就業(yè)的需要，自身真正熱愛護理專業(yè)，并自愿選擇護理事業(yè)作為終身職業(yè)的學(xué)生并不多。護生作為護理專業(yè)最重要的后備力量，肩負著“救死扶傷”的天職，要求護生一方面有精湛的專業(yè)技術(shù)，更重要的是具備甘于從事護理事業(yè)的意志和精神，認真尋找影響高職護生專業(yè)認同的相關(guān)因素，提高護生的專業(yè)認同感，也就顯得尤為重要。

3.國內(nèi)外專業(yè)認同的現(xiàn)狀

國內(nèi)的學(xué)者對專業(yè)認同研究才剛剛開始，主要的研究手段為調(diào)查研究，而研究的具體內(nèi)容多是局限于專業(yè)認同的某個方面，很少有大范圍、多方面的研究報道。目前研究的主要結(jié)論是我國護生的專業(yè)認同感較低，而更加嚴重的是其中男性護生的職業(yè)認同比女性護生更低，這是目前我國護理教育中面臨的一個重大難題。

國外對專業(yè)認同相比國內(nèi)起步要早，研究方法主要是以觀察訪談為主進行。護理專業(yè)認同目前主要研究的是護生對專業(yè)的選擇、理解和繼續(xù)從事本專業(yè)的動機等方面有了進展并得出一些結(jié)論。國外護理院校課程的設(shè)置方面與國內(nèi)相比較有所不同，國外的護理專業(yè)課程設(shè)置中，有專門的教師對學(xué)生形成正確的專業(yè)認知，提升專業(yè)認同感進行幫助和指導(dǎo)，而國內(nèi)一般更注重專業(yè)知識和技能的傳授。

4.專業(yè)認同的研究方法

目前國內(nèi)學(xué)者研究護理專業(yè)認同最常見的方法是調(diào)查問卷的方法，其次是針對個人進行訪談。但根據(jù)調(diào)查結(jié)果進行理論分析的方法在公開文獻中較少見到報道。

調(diào)查問卷的制定一般是調(diào)查者根據(jù)自身對專業(yè)認同的理解自行編撰，內(nèi)容主要包括兩個方面：一是專業(yè)情感認同、專業(yè)技能培養(yǎng)和專業(yè)認知的理解；二是自己對未來的職業(yè)認同一般包括自身認同、職業(yè)身份認同、就業(yè)去向等方面。

5.影響專業(yè)認同的因素

5.1志愿選擇

興趣是最好的老師，當青少年選擇了與自身興趣愛好一致的職業(yè)以后就比較容易對職業(yè)產(chǎn)生長久的認同感。而如果選擇的專業(yè)與自身興趣愛好相背離，就很難長久地產(chǎn)生職業(yè)意愿。自愿選擇護理專業(yè)的護生在專業(yè)態(tài)度評分上明顯高于由于家庭因素而選擇的護生，自愿選擇護理專業(yè)者表明護理是其自身的興趣所在，可以在職業(yè)生涯中獲得愉快的情緒體驗。

5.2性別因素

由于歷史和社會因素，護理工作從業(yè)者絕大多數(shù)是女性，而急診科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護室、康復(fù)醫(yī)院往往更愿意接納男性護理人員。有研究表明表明只有18%的男護生對護理專業(yè)感興趣，僅有不到11%的男護生會把護理作為自己的終身職業(yè)選擇。男女護生在專業(yè)認同上，女性遠遠高于男性，這表明男性在以女性為主的領(lǐng)域內(nèi)工作，往往承擔更多的職業(yè)和社會壓力，滿意度也相對較低。

5.3社會因素

目前國內(nèi)對護士的工作認可和滿意程度均不高，而很多醫(yī)院護士都沒有編制，在工作中護士得不到合理理解和尊重，工作辛苦而待遇不高。以上因素都導(dǎo)致我國的護理人員的離職率一向處于比較高的水平，嚴重影響護理隊伍的穩(wěn)定和護理事業(yè)積極健康的發(fā)展。護士對自身的職業(yè)認同受社會群體的影響比家人更大，護士的社會支持對自身的職業(yè)認同有重大影響。

5.4學(xué)校因素

我國的高職護理教育屬于職業(yè)教育范疇，培養(yǎng)目標是為社會培養(yǎng)高素質(zhì)的專業(yè)護理人才。學(xué)校在課程設(shè)置和培養(yǎng)人才護理方面主要側(cè)重于專業(yè)知識和技能的掌握，而對護理專業(yè)認同方面的教育往往重視不夠。學(xué)校的課程設(shè)置情況，護生對本專業(yè)課程是否認可，學(xué)校的投入程度，這些因素都對學(xué)生在校期間形成專業(yè)認同有巨大影響。

綜上所述，目前國內(nèi)對護理專業(yè)認同的研究還遠遠不夠，護生自身對專業(yè)的選擇也比較盲目，對護理專業(yè)的認同感不強，從而帶來種種問題。高職護生作為我國高等職業(yè)教育的主體，了解其專業(yè)認同的因素，培養(yǎng)其專業(yè)認同感和自豪感，對培養(yǎng)高素質(zhì)的護理人才和保持護理隊伍的穩(wěn)定及可持續(xù)發(fā)展有重要意義。

參考文獻：

[1]魏敏.社會支持對護士職業(yè)認同的影響研究[J].中國護理管理，2009，9（6）：47249.

篇3

我所學(xué)習(xí)的是護理專業(yè)，轉(zhuǎn)眼之間學(xué)生時代就要過去，我即將離開美麗的校園，走上社會，走進醫(yī)院，而成為一名救死扶傷的護士。

本人從XX年進入XX大學(xué)護理學(xué)院就讀護理學(xué)以來，積極地學(xué)習(xí)相關(guān)的護理知識和認真工作，雖然有成功的淚水，也有失敗的辛酸，也有過無法補及的過錯。然而，日益激烈的社會競爭也使我充分意識的成為一名德、智、體全面發(fā)展的大學(xué)生的重要性，但是，當我們真正接觸到病人后，我發(fā)現(xiàn)臨床護理和我們書本上所學(xué)的知識還是存在著差距的，自己不僅要有扎實的護理理論知識，還要有熟練的操作技能，應(yīng)具備有受傷觀、愛心、奉獻精神等。不管如何，在過去在校學(xué)習(xí)的幾年是我不斷努力學(xué)習(xí)，不斷奮斗目標，不斷完善自我，不斷經(jīng)歷成長磨練的階段。在其中我曾經(jīng)努力學(xué)習(xí)護理相關(guān)知識，擔任班干、社團干部和舍長時工作認真，與同學(xué)友好相處，積極主動參與班集體活動，也榮獲獎勵；可其中我也迷糊過，踏上過錯誤的路，但是我一直都在悔悟，它使我擁有動力更努力地完善自我，改正不足，讓我的人生更充滿信心與動力。

在日后的工作道路上我給我個人的自我鑒定：在思想上，認真學(xué)習(xí)，積極向上，要有勇于接受批評和自我批評的精神，樹立正確的人生觀和價值觀；嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)定和制度，團結(jié)同事，積極主動參與各種活動；在學(xué)習(xí)上要嚴格要求自己，刻苦鉆研，態(tài)度端正，目標明確，不斷擴展自我的知識面，提高自思想文化素質(zhì)；在工作上，我一定能做到對待患者細心、耐心、愛心、責任心，不遲到不早退，認真仔細做好每一項工作，善于工作總結(jié)，向護士長及資深的老師請教，努力提高自身的業(yè)務(wù)水平；在生活上，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，有條理，嚴謹生活態(tài)度和作風，豐富自己的閱歷。讓自己所學(xué)的護理知識充分運用到臨床上，為病人更多的服務(wù)，提供更好更全面的護理，幫助他們恢復(fù)健康。

人生總要不斷地學(xué)習(xí)，不斷的完善，爭取克服一切的不足，努力奮斗，朝著目標，做好一名優(yōu)秀的護理人員，我相信只要努力與付出自己一定行！

篇4

關(guān)鍵詞：五年制高職護生；實習(xí)前；心理狀態(tài)；對策

中圖分類號：G712.2 文獻標志碼：A 文章編號：1002-2589（2012）15-0252-02

臨床實習(xí)是每個護理專業(yè)學(xué)生走向臨床工作崗位的必經(jīng)階段。在此階段，護生將在校學(xué)習(xí)的理論知識應(yīng)用到臨床，使理論與實踐相結(jié)合，為日后的繼續(xù)學(xué)習(xí)和工作打下良好的基礎(chǔ)。五年制高職護理的護生，在經(jīng)過學(xué)校四年的理論學(xué)習(xí)后，面對即將下臨床實習(xí)的事實，產(chǎn)生了較多的心理焦慮。筆者對岳陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院2008級5年制高職護理護生進行了臨床實習(xí)前心理狀態(tài)的調(diào)查，以更好地了解護生心理狀況，并進行分析。

一、調(diào)查對象和方法

（一）調(diào)查對象

岳陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院護理學(xué)院2008級5年制高職護理護生178名，全部為女生。年齡在18~20歲，平均年齡19歲。

（二）調(diào)查方法

根據(jù)同護生交談，結(jié)合參考資料[1-3]并總結(jié)自身教學(xué)過程中發(fā)現(xiàn)的問題，自行設(shè)計調(diào)查問卷，組織護生，當場發(fā)放調(diào)查問卷178份，以不記名方式當場回收問卷，回收178份，有效回收率100%。

二、結(jié)果

（一）護生對臨床實習(xí)的心理準備狀況

調(diào)查結(jié)果顯示：僅有10.1%（16人）的護生對臨床實習(xí)有較好的心理準備。認為自己對實習(xí)醫(yī)院了解教全面，對實習(xí)任務(wù)較為清晰，對自己的操作技能、理論知識掌握情況較為滿意。認為自己能夠較順利地完成臨床實習(xí)。89.9%（160人）的護生對臨床實習(xí)沒有心理準備或者心理準備不充分。護生對臨床操作技能的欠缺感到擔憂，害怕在臨床中出現(xiàn)差錯事故，對自己的儀表和言談舉止不自信，不適應(yīng)新的學(xué)習(xí)工作環(huán)境，不知道如何處理各種人際關(guān)系等，擔心不能順利完成臨床實習(xí)任務(wù)。

（二）護生對在校最后階段的學(xué)習(xí)狀態(tài)

46.1%（82人）護生能夠一如既往的堅持認真學(xué)習(xí)，認為雖然對臨床實習(xí)有諸多擔心，但是不能忽略在校最后階段的新的理論知識的學(xué)習(xí)。44.9%（40人）的護生想認真上課，但是靜不下心來，認為實習(xí)醫(yī)院的選擇、對之前理論知識掌握不扎實，不知如何下手復(fù)習(xí)、以及對實習(xí)的各種猜測和想象，使自己不能安心進行最后階段新知識的學(xué)習(xí)。9%（16人）的護生對剩下的學(xué)習(xí)不關(guān)心，采取無所謂的態(tài)度，認為反正要去臨床了，現(xiàn)在所學(xué)的知識不一定能用上。從數(shù)據(jù)可見，護生對學(xué)校知識學(xué)習(xí)的態(tài)度較好。

（三）護生臨床實習(xí)前擔憂的問題

在下臨床實習(xí)前，護生產(chǎn)生很多擔憂的問題，排名前幾位的為：64％(114人)的護生擔心難以與帶教老師、其他醫(yī)護人員、患者或其他同學(xué)溝通相處。59.6％(106人)護生擔心自我形象和言談舉止對實習(xí)工作帶來不良影響。50％(89人)的護生擔心操作技能、理論知識欠缺，不能勝任臨床工作。34.8%（62人）護生擔心來自于其他三年制高職護生和本科護生的壓力。31.5％(56人)的護生擔心不能適應(yīng)實習(xí)環(huán)境及生活。23.6％(42人)護生擔心實習(xí)太苦太累或者困難多而不能完成實習(xí)任務(wù)。22.5%（40人）護生擔心實習(xí)過程中出差錯事故而承擔相關(guān)法律責任。其他還涉及如擔心實習(xí)完畢后不能留在實習(xí)醫(yī)院工作，增加找工作的難度（12人）；擔心身體素質(zhì)不好，不能堅持上夜班（18人）等。由此數(shù)據(jù)可見，護生對未來的實習(xí)生活存在一定的恐懼心理，主觀心理準備不夠充分。

（四）護生期望學(xué)校在實習(xí)前做的工作

護生對所擔心的問題，都期望能夠得到幫助和解決，最突出的幾項為：74.2%（132人）護生期望進行基本操作技能強化訓(xùn)練，希望在下臨床前將操作練習(xí)得更加熟練；65.2%（112人）護生期望舉辦經(jīng)驗交流會，從而從往屆護生那里獲得更多的經(jīng)驗和信息；同時，也有61.8%（110人）希望舉辦心理輔導(dǎo)，意識到心理作用在實習(xí)乃至整個人生的重要性；接近半數(shù)的護生在人際溝通和交流方面不自信，42.7%（76人）認為需要再次進行人際溝通與交流的培訓(xùn)；30.3%（54人）的護生認為需要進行法律法規(guī)培訓(xùn)，以更好地保護自己和醫(yī)護工作人員。由于護生了解醫(yī)院信息的方式和途徑有限，29.8%（53人）期望能詳細介紹實習(xí)醫(yī)院相關(guān)信息。

三、討論

（一）護生實習(xí)前心理狀態(tài)分析

經(jīng)過四年的在校理論學(xué)習(xí)，護生對于臨床實習(xí)是既期待興奮又恐懼焦慮。一方面，可以將所學(xué)知識真正應(yīng)用到臨床，檢驗自己的學(xué)識水平，順利完成好實習(xí)任務(wù)，將真正走向工作崗位，自力更生。另一方面，離開熟悉的學(xué)校環(huán)境，進入到陌生的實習(xí)工作環(huán)境，護生在心理上角色上發(fā)生了較大的轉(zhuǎn)變。從調(diào)查情況來看，絕大部分的護生（89.9%）并沒有做好這一角色轉(zhuǎn)變心理上的準備。將要進入臨床實習(xí)的護生年齡大致都在18~20歲，一直都生活在家庭和學(xué)校的氛圍中，對社會生活各方面并不太熟悉，因此導(dǎo)致大部分護生對即將改變的生活并無充足準備。護生對操作技能、儀表、言談舉止等方面的擔心，反映出護生在自信心方面的缺陷。結(jié)合本調(diào)查結(jié)果，護生在校期間，比較重視操作技能的訓(xùn)練，對心理變化沒有引起足夠的重視，同時，由于獨生子女較多，在人際交往方面存在較大的缺陷，缺乏自信心和對未來的恐懼。因此，在護生在校學(xué)習(xí)期間，除了教給護生扎實的專業(yè)知識外，還應(yīng)重視護生的心理輔導(dǎo)，教會護生成為一個“社會人”，為護生創(chuàng)造一個良好的身心健康狀態(tài)。

（二）應(yīng)對護生心理情況的對策

1.技能強化訓(xùn)練

針對護生擔心操作技能不過關(guān)的問題，在護生下臨床前兩個月開始，組織護生進行技能操作強化訓(xùn)練，配有專業(yè)教師從旁指導(dǎo)，糾正護生操作時出現(xiàn)的問題，并耐心解答護生提出的問題，每進行完一項強化訓(xùn)練，都要進行考核考試，考核過關(guān)者才能進行下一項目的訓(xùn)練。這樣，不僅使護生復(fù)習(xí)鞏固了所學(xué)知識，減少了因?qū)寄堋I(yè)知識欠缺引起的部分心理焦慮，同時，也提高了護生進入臨床后實踐操作的成功率，使患者、患者家屬和帶教老師滿意，增強護生的實習(xí)信心。

2.進行崗前心理干預(yù)，樹立自信心

端正護生心態(tài)，樹立積極的態(tài)度：臨床實習(xí)是護生走向社會工作的一個必經(jīng)階段，面對實習(xí)，護生不必妄自菲薄，正確認識自己的長處和優(yōu)勢。端正心態(tài)，利用在校期間盡量彌補自己的短處；同時任課老師和班主任多向護生講解一些臨床實習(xí)的相關(guān)內(nèi)容，以增加對即將到來的臨床實習(xí)的熟悉感；向護生介紹各實習(xí)醫(yī)院的環(huán)境，工作制度，生活條件等，緩解護生對未知環(huán)境和生活的恐懼、焦慮，創(chuàng)造一個較好的學(xué)習(xí)環(huán)境，使護生安心并認真對待最后的在校學(xué)習(xí)，以積極的態(tài)度面對接下來的實習(xí)生活。

合理選擇實習(xí)醫(yī)院：對于實習(xí)醫(yī)院的選擇，要根據(jù)護生自身實際情況來定，不要一味地認為在大醫(yī)院實習(xí)才能學(xué)到知識技術(shù)，只要努力認真,肯學(xué)、肯做、肯鉆研,每個醫(yī)院都有足夠的空間共護生學(xué)習(xí)，使護生全面提高自己,使自己技藝精湛,實現(xiàn)從護生到護士的成功轉(zhuǎn)變[4]。同時，由于現(xiàn)如今的社會環(huán)境，對護生今后的就業(yè)造成了一定的壓力，因此，綜合考慮，合理選擇實習(xí)醫(yī)院，盡量不給自己留遺憾。

3.改善教學(xué)方法，增加在校護生課間見習(xí)機會

專業(yè)課教師在教學(xué)時采用多種多樣的教學(xué)方法，如“情景式教學(xué)”、“任務(wù)驅(qū)動”等，增加課堂教學(xué)的趣味性，提高護生的參與性和主觀能動性，加深護生對護士職業(yè)和病人的理解。護生在校期間學(xué)習(xí)期間，根據(jù)所開課程，合理安排護生進行臨床見習(xí)，使護生在學(xué)習(xí)完理論知識后能夠及時與臨床相結(jié)合，增加護生學(xué)習(xí)的積極性，提高學(xué)習(xí)效果。同時，鼓勵護生利用寒暑假等課余時間，到醫(yī)療機構(gòu)進行見習(xí)，加深對知識的理解，熟悉醫(yī)院工作環(huán)境，鍛煉實際動手操作能力，為臨床實習(xí)打下基礎(chǔ)。

4.強化團隊意識，互相合作，培養(yǎng)良好的人際關(guān)系

人際關(guān)系是否良好，從團隊合作中便可窺見一斑。對醫(yī)務(wù)工作，是個講究團隊合作的工作，每個人在團隊中的分工不同，一起完成救死扶傷的使命。開展一系列團隊合作的活動，強化護生的團隊意識，學(xué)會互相合作。

5.醫(yī)院與學(xué)校靈活選拔實習(xí)生

由于醫(yī)院規(guī)模、地域的不同，有的醫(yī)院在選拔實習(xí)護生的時候，提出了相關(guān)的要求，比如身高、學(xué)制要求等，甚至有一部分醫(yī)院明確提出只要高中起點的三年制高職護生或者身高160cm以上的護生，這樣就使得相當一部分初中起點的五年制高職的護生失去了選擇的機會，部分護生因此產(chǎn)生一些消極心理，認為身高是先天的，除了在學(xué)歷起點方面，自己在其他各個方面很優(yōu)秀，相比三年制高職或其他因身高達標入選的同學(xué)，覺得自己更優(yōu)秀。因此，學(xué)校可以跟醫(yī)院進行溝通，靈活選擇，使醫(yī)院應(yīng)盡量為護生提供一個平等的平臺學(xué)習(xí)知識；同時，做好這部分護生的心理安撫工作。

6.模擬實習(xí)招聘

在實習(xí)醫(yī)院來校選拔實習(xí)生之前，可以組織人員對護生進行模擬實習(xí)招聘。通過此種方式，讓護生學(xué)會制作簡歷，對自身的優(yōu)缺點有較清晰的認識，同時對自己的儀態(tài)、儀表和言行舉止不當?shù)牡胤竭M行改正等，既鍛煉護生的溝通表達能力，又能讓護生提前體會到招聘的相關(guān)信息，這樣，使護生能夠在日后的實習(xí)招聘或者工作招聘時更好地展現(xiàn)自己，緩解他們因面試而產(chǎn)生的不知所措的壓力，或?qū)嵙?xí)結(jié)束時找工作面試的焦慮。

參考文獻：

[1]敖琴英，劉文捷.高職護理專業(yè)護生實習(xí)前心理狀態(tài)調(diào)查及對策[J].護理學(xué)報,2007,14(10):11-13.

[2]謝少琴.淺談護生實習(xí)前焦慮的成因及對策[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2004,25（2）：188.

篇5

關(guān)鍵詞：行動導(dǎo)向教學(xué)；護理；護理軟技能；綜合素質(zhì)

護理學(xué)科是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)院開設(shè)的主要專業(yè)之一，具有較強的實用性，此學(xué)科對于學(xué)生實踐能力及護理軟技能要求較高，護理軟技能主要意指溝通、人際交往、護理管理能力、個人情商、智商、個人修養(yǎng)、事物處理能力、口頭表達等方面的綜合實力，護理軟技能的培養(yǎng)可間接提高學(xué)生的護理能力[1]。行動導(dǎo)向教學(xué)是指在做好相關(guān)職業(yè)技能教學(xué)基礎(chǔ)上，教師通過結(jié)合其他方式與自身行動潛移默化的影響學(xué)生，著重培養(yǎng)學(xué)生綜合素質(zhì)[2]。本文研究對護理專業(yè)學(xué)生教學(xué)過程中應(yīng)用行動導(dǎo)向模式對培養(yǎng)其護理軟技能的應(yīng)用效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本校于2014年2月至2016年7月間提供不同教學(xué)模式，分別選擇2014年2月至2015年3月及2015年5月至2016年7月期間在校學(xué)生各66例，按照教學(xué)模式不同劃分為對照組與觀察組，對照組實施普通教學(xué)模式，觀察組在常規(guī)教學(xué)模式基礎(chǔ)上增加行動導(dǎo)向教學(xué)，兩組學(xué)生均為女性，對照組年齡平均為21.5±1.0歲，觀察組平均年齡為20.1±1.3歲。兩組學(xué)生基本資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性。1.2教學(xué)模式對照組學(xué)生接受傳統(tǒng)護理教學(xué)流程，包括：教師制定教學(xué)計劃，依據(jù)本學(xué)期課程安排合理計劃每節(jié)課的教學(xué)內(nèi)容，教學(xué)方式以理論知識講解為主、及時布置課下作業(yè)、合理安排實踐課，定期進行隨堂測驗，了解學(xué)生知識掌握情況，加以總結(jié)，及時進行知識回顧。觀察組學(xué)生接受行動導(dǎo)向教學(xué)模式，主要過程包括：①學(xué)院應(yīng)為各個專業(yè)學(xué)生開設(shè)選修課，包括思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)、基本原理、護理管理學(xué)等，此外可根據(jù)需求開設(shè)心理學(xué)等課程，在課程教學(xué)過程中，教師應(yīng)選擇真實病例，定期組織學(xué)生進行社會實踐活動，在實踐所學(xué)知識過程中可提高自身綜合能力。②教師應(yīng)合理安排教學(xué)內(nèi)容，在進行專業(yè)課程指導(dǎo)過程中，通過情景模擬教學(xué)法，判斷學(xué)生事件處理、組織及管理能力，并結(jié)合多種教學(xué)方式，引導(dǎo)性培養(yǎng)學(xué)生軟技能，為其分析不同病例中的不同做法產(chǎn)生的后果，讓學(xué)生學(xué)會擇優(yōu)處理方法。③教師應(yīng)結(jié)合案例教學(xué)，讓學(xué)生有機會展示自身專業(yè)水平，在真實病例中學(xué)習(xí)每個護理步驟的意義、自主提出護理問題、制定下一步護理計劃，同時教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生進行深層次分析，如通過現(xiàn)有表現(xiàn)預(yù)見性判斷可能出現(xiàn)的機體并發(fā)癥、其他表現(xiàn)等，并加以預(yù)防。同時向?qū)W生強調(diào)，在治療過程中，應(yīng)及時分析不同患者心理現(xiàn)狀，采用適宜溝通方式加以干預(yù)，提高其分析、解決事物的能力[3]。④班級中可劃分各個小組，通過集體協(xié)作、互相交流等方式提高學(xué)生與人相處、溝通能力，教師應(yīng)為學(xué)生創(chuàng)造符合教學(xué)目標的臨床情境，讓學(xué)生主動參與護理活動中。引導(dǎo)學(xué)生積極分析每個護理環(huán)節(jié)過程中的護理要點，提高專業(yè)技能，教師應(yīng)及時指導(dǎo)，讓學(xué)生進行反思，樹立正確待物觀；及時組織學(xué)生進行戶外運動、如郊游等，讓學(xué)生自行管理，提高組織及團隊協(xié)作能力。⑤教師應(yīng)在日常教學(xué)過程中向?qū)W生灌輸正確職業(yè)道德觀念、傳授與不同類型患者溝通技巧，通過實踐課程教學(xué)，嚴格要求學(xué)生按照每一標準操作流程進行練習(xí)，潛移默化提高學(xué)生專業(yè)操作能力，加強責任心[4]。1.3觀察指標總結(jié)學(xué)生對于教學(xué)模式的滿意度，滿意度=（滿意＋一般）／總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS18.0統(tǒng)計軟件，計量資料用均數(shù)±標準差表示，采用t檢驗，計數(shù)資料用百分比表示，采用χ2檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1總結(jié)兩組學(xué)生對于教學(xué)模式的滿意度對照組學(xué)生表示滿意度為81.82%，觀察組滿意度為95.45%，觀察組滿意度較高（P<0.05），見表1。表1對比兩組學(xué)生滿意度情況（例，n=66）組別十分滿意一般不滿意滿意度（%）對照組40141254（81.82）觀察組5310363（95.45）*注：與對照組相比，*P<0.05。

3討論

過往學(xué)校教學(xué)目標主要集中在理論及實踐能力培養(yǎng)方面，忽視軟技能應(yīng)用的重要性，本次研究中，通過行動導(dǎo)向教學(xué)方法，主要通過帶領(lǐng)學(xué)生學(xué)習(xí)護理管理、心理護理、思想和中國特色社會主義理論體系概論、思想道德等課程輔修，教師及時安排戶外活動，鍛煉學(xué)生的組織能力。本次研究發(fā)現(xiàn)，對照組接受常規(guī)教學(xué)模式，觀察組結(jié)合行動導(dǎo)向教學(xué)模式，通過選修課教育、包括護理管理、心理學(xué)等，教師結(jié)合病例分析、情境模擬、采用小組學(xué)習(xí)的方式提高學(xué)生問題分析能力、掌握溝通技巧等護理軟技能實力，觀察組學(xué)生對于教學(xué)工作感到滿意。而高華、何國平、范冀湘等學(xué)者經(jīng)研究表示[5-7]，對護理專業(yè)學(xué)生提供行動導(dǎo)向教學(xué)模式，對照組學(xué)生對教學(xué)工作評價一般，實驗組評價較高，本次研究發(fā)現(xiàn)，對護理專業(yè)學(xué)生實施行動導(dǎo)向教學(xué)模式，可幫助學(xué)生提高專業(yè)技能掌握能力，同時提高學(xué)生溝通能力等護理軟技能。證實本次研究結(jié)果，兩組結(jié)論存在相符之處。綜上所述，護理軟技能主要意指護士的綜合素質(zhì)如交流技巧、情商、不同場合應(yīng)變能力、自身素質(zhì)、表達能力等，本次研究中，通過對護理專業(yè)學(xué)生常規(guī)授課過程中結(jié)合行動導(dǎo)向教學(xué)模式，大部分學(xué)生表示對于教學(xué)工作表示滿意，學(xué)生通過課堂中病例分析、選修課程學(xué)習(xí)、戶外互動、小組式學(xué)習(xí)方法，有助于提高學(xué)生的組織、交流能力、提高團隊協(xié)作能力等。

參考文獻

1鄧開玉,苑芯瑕,龔昱芳,等.行動導(dǎo)向教學(xué)在《高級助產(chǎn)學(xué)》實訓(xùn)課中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育探索雜志,2014,13(4):390-393.

2姚水洪,孟雪,錢一分,等.助產(chǎn)專業(yè)實踐教學(xué)體系改革及效果評價[J].中華護理雜志,2015,50(11):1344-1348.

3譚文綺,劉妍,黃偉,等.“教學(xué)做一體化”教學(xué)模式在高職助產(chǎn)技術(shù)教學(xué)中的應(yīng)用[J].護理研究,2016,30(15):1870-1872.

4陳順萍,林翔,何菲,等.高職助產(chǎn)專業(yè)實訓(xùn)指導(dǎo)團隊的建設(shè)與實施[J].護理學(xué)雜志,2014,29(2):59-61.

5王小麗,費素定,徐金梅,等.體驗式教學(xué)在助產(chǎn)專業(yè)學(xué)生急危重癥教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華護理教育,2015,12(10):773-776.

6閆長虹.以工作過程為導(dǎo)向在護理專業(yè)生理學(xué)教學(xué)應(yīng)用探討[J].四川生理科學(xué)雜志,2015,37(4):226-227.

篇6

【中國分類號】 R-4【文獻標識碼】 A【文章編號】1044-5511(2011)09-0197-01

實習(xí)階段是護理專業(yè)課程中一個至關(guān)重要的組成部分，實習(xí)結(jié)果的好壞直接影響著護理隊伍整體素質(zhì)的發(fā)展。所謂“三分治療，七分護理”，現(xiàn)在的患者及家屬的知識層面都很高，獲取醫(yī)學(xué)知識的渠道也很多，因此對護理的要求不斷提高，護理工作的重要性越來越得到人們的重視。護生要在實習(xí)的過程中將所學(xué)理論知識與臨床實踐相結(jié)合，逐步培養(yǎng)獨立工作能力，良好的溝通能力，以便順利走向工作崗位。因此做好護生帶教工作已經(jīng)是臨床護理教學(xué)的重要課題，現(xiàn)就我在臨床帶教中發(fā)現(xiàn)的問題進行分析，提出對策。

一、帶教中存在的問題

1 帶教老師方面

1.1 學(xué)歷層次較低 隨著社會的發(fā)展，實習(xí)護生的學(xué)歷由以往的中專轉(zhuǎn)為大專甚至是本科，然而目前臨床帶教老師學(xué)歷參差不齊，帶教老師知識結(jié)構(gòu)有限，不能滿足護生對護理知識的高標準要求，嚴重影響護生實習(xí)的積極性，并且隨著學(xué)科的不斷更新，高檔儀器設(shè)備的大量引進，許多專科的護理新技術(shù)、新項目的不斷開展也要求帶教老師不斷提高自身素質(zhì)，以滿足護生的要求，適應(yīng)時代的需要。

1.2 教學(xué)方式欠妥 一部分教師只注重操作的能力而忽略了理論，使護生只知道做而不知道思考，很多知識知其然不知其所以然；一部分教師擔心護生會出錯或覺得動作慢，凡事親力親為，使得護生動手機會減少，獨立操作能力得不到更好的發(fā)揮；一部分教師在帶教中過于刻板，不知變通，教學(xué)方式一成不變，不能因人而異、因材施教，使護生的潛能不能更好的發(fā)揮。不注重護生的思維能力，不能更好的帶動護生學(xué)習(xí)的積極性。

1.3 授課效果不滿意 專題講座和教學(xué)查房時，教師因?qū)κ谡n內(nèi)容不熟練或緊張的關(guān)系往往不能脫稿講解，在講解的過程中不能完全調(diào)動護生的積極性，大部分完全照著書本一字不漏的念下來，護生聽起來感到乏味。一些教師只注重對課程的講述，而忽略了護生的注意力和授課結(jié)束后的效果，這些都沒有起到授課的意義。

1.4 語言表達能力及溝通方式不妥 有的教師只顧著講，而護生是否聽進去并不清楚，有的教師在進行臨床教學(xué)時，由于說話的語氣及態(tài)度的分寸把持不好有可能打擊護生的積極性，甚至是自尊。在患者面前尤為突出，這樣會形成護生對教師的反感、憎恨或?qū)埂?/p>

1.5 師生關(guān)系分寸不能把握 由于護生年齡與帶教老師的年齡差距小，在很大程度上有很多所謂的共同語言，因此有時超越了師生關(guān)系，亦師亦友值得提倡，但有的教師“師”與“友”的度把握不好就沒有教師的威信，護生就會與教師討價還價，布置的作業(yè)完成度就會下降。有的教師有較強的責任心和使命感，對護生嚴格要求、規(guī)范管理，教學(xué)遵循一定的秩序有條不紊的進行，這樣的教師雖有一定的威嚴但缺乏人情味，在護生心目中可敬但不可親。

2 實習(xí)護生方面

2.1 工作主動性缺乏 現(xiàn)在的護生大多為獨生子女，嬌生慣養(yǎng)，思想上有惰性，工作上缺乏主動勤奮、吃苦耐勞、無私奉獻的精神。

2.2 護生在校期間掌握的知識水平、操作能力及對護理職業(yè)、護理現(xiàn)狀理解不同，實習(xí)早期的護生不適應(yīng)環(huán)境，面對繁忙的護理工作，難以進入角色，表現(xiàn)出膽怯、緊張等情緒，動手能力也差，實習(xí)中期的護生喜歡獨立操作，實習(xí)后期的護生因忙于找工作而無心工作。

2.3 安全、法律意識薄弱 由于護生在校時很少接受法律知識教育，又由于醫(yī)院的管理人員也認為實習(xí)生發(fā)生差錯，帶教老師應(yīng)負全部責任。護生進入臨床實習(xí)，對醫(yī)療護理所

面臨的法律知識知之甚少，關(guān)于醫(yī)療糾紛方面的案例也不知曉，有的護生認為出了差錯有老師頂著，與己無關(guān)，對自己應(yīng)負的法律責任不明確，所以實習(xí)中不注重護理與法律的關(guān)系，不能從法律的角度去看待自己所從事的護理工作，說話做事不夠嚴謹，極易發(fā)生醫(yī)療糾紛。

3 患者方面

隨著法律制度的健全，患者對醫(yī)院的要求也越來越高。多數(shù)患者和家屬不信任實習(xí)護士，態(tài)度冷淡，拒絕她們?yōu)槠渥o理操作，甚至惡語中傷，大大影響了實習(xí)效果。

二、對策

1 提高教師的自身素質(zhì)和業(yè)務(wù)水平 帶教隊伍的不斷完善可保證實習(xí)護生的臨床實習(xí)質(zhì)量，也可充實臨床護理力量，提高臨床護士的自身水平。

2 對帶教老師的選拔嚴格把關(guān) 我院打破論資排輩的舊觀念，根據(jù)臨床護士的業(yè)務(wù)水平、理論技能、個人素質(zhì)、職業(yè)道德、教學(xué)意識、能力結(jié)構(gòu)等進行綜合評價，擇優(yōu)選拔。

3 要求帶教老師加強護理專業(yè)知識的學(xué)習(xí) 掌握護理專業(yè)的新知識、新技術(shù)，了解本專業(yè)的醫(yī)療水平，相關(guān)社會人文科學(xué)知識等，不斷豐富完善自己。我院經(jīng)常請各方面各專業(yè)的教師進行授課，組織培訓(xùn)班、臨床護理科研理論與技術(shù)培訓(xùn)班等繼續(xù)教育項目，年終舉行技術(shù)理論知識評比及考核。護士自身通過參加函授、夜大、自考等途徑獲得大專、本科學(xué)歷。

4 培養(yǎng)自身的責任感和道德品質(zhì) 護士不但肩負著導(dǎo)師的專職，同時有著自身的職責，所以，應(yīng)具有高度的敬業(yè)精神和責任心。帶教老師不僅是知識的傳授者，也是護生的道德榜樣，教師的一言一行都會對護生起到潛移默化的作用，對護生以后的生活、工作都會產(chǎn)生巨大影響。這就要求教師不可沾染生活惡習(xí)，對是非原則堅定不移，對教學(xué)科研治學(xué)嚴謹、實事求是，為護生樹立正直的好榜樣。只有高素質(zhì)的教師才能培養(yǎng)出高素質(zhì)的人才。

5 改進教學(xué)方式 運用靈活多樣的教學(xué)方法，使所有護生都能出色的完成實習(xí)任務(wù)。

6 帶教過程中教師應(yīng)善于總結(jié) 主要總結(jié)以下幾方面：(1)總結(jié)護生存在的問題；(2)總結(jié)自身存在的問題；(3)總結(jié)更好的教育方式；(4)就存在的問題進行改進。針對不同層次、不同階段的護生要做到因材施教，因勢利導(dǎo)，對基礎(chǔ)好的護生嚴格要求，對落后者不斷鼓勵。

7 運用靈活多樣的教學(xué)法對護生進行逐步教育 護生和教師一起在臨床工作時可采取“一看二練三放手”的臨床帶教法；教師可將自己在臨床工作獲得的知識傳授給護生，向其提供成功的經(jīng)驗即經(jīng)驗教學(xué)法；用啟發(fā)式教學(xué)法可激發(fā)護生尋求信息的責任感，培養(yǎng)護生的綜合分析能力，發(fā)揮護生的主觀能動性；公休會可鍛煉護生的心理素質(zhì)，溝通能力、語言組織能力，使護生善于總結(jié)；護理教學(xué)查房則可幫助護生積累臨床護理經(jīng)驗，學(xué)習(xí)處理護理問題的步驟及手段以及工作中的技巧運用等。

8 提高授課效果 注重對教師的培養(yǎng)，鍛煉教師的授課能力。在授課時，除了注重自己的講授外，還應(yīng)考慮護生的參與及吸引護生的注意力，采取適當?shù)闹v授技巧鼓勵護生緊隨教師的思路，采用課堂提問、課尾復(fù)習(xí)的方法，使護生全身心的投入到講授中，達到授課的目的。

9 加強語言表達能力和與護生溝通的能力 教師不但要會和患者進行溝通和宣教，同時也需同護生進行有效的溝通，在患者不情愿或不理解讓護生操作的情況下，護生在患者面前操作不規(guī)范的情況下，怎么和患者解釋、怎么安慰護生、怎么正確指導(dǎo)護生又不會對護生心理產(chǎn)生壓力，不會對護生自尊產(chǎn)生傷害是身為教師必須要做到的。筆者在對護生調(diào)

查問卷中了解到護生在做臨床操作時，教師往往不顧忌很多外在因素，對護生進行指正，護生會覺得很多患者及家屬在看著，很沒有面子，患者也對護生的能力產(chǎn)生了懷疑。下次再對這個房間的患者進行操作時就產(chǎn)生了心理障礙，不愿也不敢進行操作。因此，在操作指導(dǎo)時要注意語氣、場合、方式、方法等。

10 成為護生的良師益友 在工作中是師生關(guān)系、在生活中是朋友關(guān)系更能促進師生感情，有利于溝通及提高護生的水平和成績。生活中對護生關(guān)心、照顧，護生在學(xué)習(xí)中會更

努力，也會更加尊重教師。但在角色轉(zhuǎn)換時要把握好分寸。

篇7

隨著經(jīng)濟的發(fā)展、社會的進步，大學(xué)生數(shù)量越來越多，但大學(xué)生的素質(zhì)卻未有明顯提高。高職學(xué)生普遍缺乏學(xué)習(xí)動力，把自己大量的時間花費在課業(yè)以外，忽視了學(xué)習(xí)的重要性，阻礙了自身的全面發(fā)展。然而，學(xué)習(xí)能力是社會人必須具備的能力，其既影響大學(xué)生知識掌握情況，又影響大學(xué)生的就業(yè)及發(fā)展。

二

通過對蘇州衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院在校生學(xué)習(xí)主動性的調(diào)查研究，更好地了解現(xiàn)在大學(xué)生的學(xué)習(xí)狀況，借鑒并指導(dǎo)在校生學(xué)習(xí)，這對大學(xué)生以后的學(xué)習(xí)有很大的幫助。問卷調(diào)查采用匿名方式。本次調(diào)查范圍主要為我院石湖校區(qū)和書院校區(qū)，包括大一、大二兩個年級。調(diào)查采用隨機抽樣方法，確定調(diào)查對象及樣本量，通過問卷調(diào)查的方法收集資料，本次調(diào)查共計發(fā)放問卷730份，回收有效問卷690份，有效回收率為94.52%，其中一年級413人，二年級277人。

為了清楚地了解在校學(xué)生的學(xué)習(xí)主動性，對于學(xué)習(xí)主動性我們設(shè)有如下一題：“你一讀書就覺得疲憊與厭倦，只想睡覺”（表一）。其中，大二學(xué)生較自主地可以嚴格要求自己，積極學(xué)習(xí)，復(fù)習(xí)功課，而大一同學(xué)的學(xué)習(xí)主動性明顯差于大二學(xué)生。對此問題我們進行了深入的探討，以及必要的二次訪談，得出結(jié)論為：1.21.21%的學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度不端正。2.25.34%的學(xué)生對所學(xué)專業(yè)不感興趣。在隨訪中許多都稱自己是”被專業(yè)”了，填報志愿時完全不是自己喜歡的專業(yè)，而是遂了父母的意愿，或迫于升學(xué)壓力或是自己所學(xué)的專業(yè)與自己的想象相差甚遠，因而日漸失去學(xué)習(xí)興趣，任務(wù)似地機械學(xué)習(xí)。3.20.23%的學(xué)生認為教師教學(xué)水平差，家長不關(guān)心自己的學(xué)習(xí)。剛剛從高中畢業(yè)的大一學(xué)生仍舊處于被動學(xué)習(xí)的狀態(tài)，習(xí)慣老師的叮囑和父母的監(jiān)督，致使許多學(xué)生上課時不能很好地獲取知識，下課自行復(fù)習(xí)又吃力，最后得過且過，惡性循環(huán)。4.11.23%的學(xué)生認為文憑易得，所以沒有壓力。大學(xué)較之中學(xué)存在一定的靈活性，大多學(xué)生都采取考前突擊復(fù)習(xí)的戰(zhàn)略，不求高分，但求及格，沒有升學(xué)壓力單單是為拿到畢業(yè)證已不能激發(fā)學(xué)生的內(nèi)在驅(qū)動力。5.9.48%的學(xué)生認為學(xué)習(xí)成績與就業(yè)前景無關(guān)，對未來沒有整體的規(guī)劃，都是做一天和尚撞一天鐘，日出而作，日落而息，庸庸碌碌地虛度大學(xué)光陰，這其實是一種很不負責任的表現(xiàn)。大學(xué)是進入社會前的加油站，有必要對自己的大學(xué)生涯做合理的切合實際的規(guī)劃，對自己的人生負責，對自己的未來負責。6.12.51%的學(xué)生認為個人功底差，付出與得到不成正比。有的學(xué)生朝五晚九地學(xué)，但是學(xué)習(xí)成績與自己預(yù)期的有一定的差距，若干次的失敗后只有少部分人愈挫愈勇，絕大多數(shù)人都選擇放棄。

在學(xué)習(xí)過程中，不同的學(xué)生對于不同的問題有不同的態(tài)度和解決方案，如在對待日常作業(yè)練習(xí)方面就存在著相當大的分歧。表二是對大一、大二學(xué)生“對作業(yè)沒有一點興趣，但仍舊會激勵自己完成”的一個調(diào)查結(jié)果：大二學(xué)生的自覺性高于一年級的學(xué)生。這說明在大一的時候大家均對學(xué)習(xí)比較迷茫，對自己的喜好與規(guī)劃不是很清楚，有種人云亦云的跟風現(xiàn)象。

表三對在校學(xué)生就自己的學(xué)習(xí)能力，例如大一護理系有47.9%的學(xué)生不確定自己的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)技巧是很強的，這與大二護理系的48.6%相差甚微。學(xué)習(xí)技巧的調(diào)查結(jié)果說明，學(xué)生對自己的學(xué)習(xí)能力并無太大的把握。大一護理系有47.9%的學(xué)生不確定自己的學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)技巧是很強的，這與大二護理系的48.6%相差甚微。

學(xué)習(xí)方法是學(xué)習(xí)的工具，思維是學(xué)習(xí)活動的核心，知識是深入學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，在教學(xué)中只要解決好這三個問題，就可以總結(jié)出一套真正適合自己的學(xué)習(xí)方法，使學(xué)習(xí)能力和學(xué)習(xí)技巧有所提高。

三

對于學(xué)生的學(xué)習(xí)要加強引導(dǎo)。在大學(xué)階段，大學(xué)生在智能發(fā)展上呈現(xiàn)出逐漸成熟的特征，隨著接觸事物的多元化，思維有了更高的抽象性和理論性，并由抽象邏輯思維逐漸向辯證邏輯思維發(fā)展，觀察事物的目的性和系統(tǒng)性也進一步增強。因此，在學(xué)習(xí)過程中，基礎(chǔ)教育階段的主要以記憶為主的學(xué)習(xí)方法不再適用，要求學(xué)生依靠自身，主動地感知、處理、儲存和提取信息，更重要的是廣泛而明確目的地進行學(xué)習(xí)，了解新知識、新技術(shù)，并運用所掌握的知識，分析、評價所見所聞，在學(xué)習(xí)中總結(jié)方法，在挫折中豐富經(jīng)驗，有明確的學(xué)習(xí)動機和過硬的學(xué)習(xí)能力，從而全面提高自身素質(zhì)。

篇8

【關(guān)鍵詞】心內(nèi)科；護理；臨床帶教

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.10.060

在臨床醫(yī)學(xué)教育中，培養(yǎng)學(xué)生臨床思維能力和臨床實踐能力是教學(xué)的重要內(nèi)容和主要環(huán)節(jié)，也是教學(xué)醫(yī)院評估的重要指標。因此，臨床技能培訓(xùn)是臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)的重要組成部分，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生技能操作、動手能力、理論與實踐相結(jié)合的重要實踐過程[1]。筆者對帶教工作進行觀察、分析、總結(jié)后， 總結(jié)出帶教方面存在的問題，及時解決帶教中出現(xiàn)的問題，使所帶教學(xué)生出科考試合格，完成了實習(xí)計劃，現(xiàn)報告如下。

1帶教中存在的問題

1.1帶教老師素質(zhì)參差不齊，對臨床護理帶教質(zhì)量缺乏評價，影響教學(xué)質(zhì)量。責任意識不強，帶教不認真，主要表現(xiàn)在帶教老師對帶教工作的重要內(nèi)涵缺乏正確的理解和認識，使部分老師在帶教過程中存在不負責任、馬虎的心理。有時違反了“放手不放眼”的基本原則。 帶教老師未正確掌握帶教方法，對教學(xué)工作缺乏計劃性和目的性。一部分老師只根據(jù)工作實際進行教學(xué)，而忽略了有效運用教學(xué)目標。

1.2實習(xí)同學(xué)不注重個人形象，缺乏積極主動性護生進入臨床，雖然進行了崗前培訓(xùn)，但對個人的形象、禮儀還是不會引起重視，衣帽不整，頭發(fā)過長，未按醫(yī)院要求整裝上班。現(xiàn)在大多數(shù)同學(xué)都是獨生子女，以為實習(xí)了，脫離了學(xué)校的約束，可以放松了，故而心里涌現(xiàn)出了懶散情緒和惰性[2]，工作缺乏主動性。人際溝通能力欠缺，缺乏主動與老師和患者之間的溝通。基礎(chǔ)理論不扎實，缺乏勤學(xué)好問精神，護生在學(xué)校學(xué)習(xí)期間基礎(chǔ)知識不夠扎實，并且在臨床實習(xí)期間放松了知識的再學(xué)習(xí)，大部分學(xué)生在實習(xí)期間不主動向老師請教、提問、思考問題，工作積極性不高，更缺乏學(xué)習(xí)氛圍，護理技術(shù)水平得不到提高 由于在校期間以理論知識為主，操作練習(xí)少，且操作僅限于模型練習(xí)，導(dǎo)致護生的護理操作水平欠缺，患者對護生的技術(shù)缺乏信任，出現(xiàn)排斥，甚至有拒絕的觀象。給同學(xué)心理造成巨大的壓力，一旦操作失敗就缺乏信心。

2對策

2.1師資安排與考核內(nèi)容提高帶教老師的整體素質(zhì)。臨床帶教老師是護生接觸專業(yè)實踐的啟蒙者，帶教老師擔負起傳授知識、培養(yǎng)護生能力和培養(yǎng)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)的雙重任務(wù)[1]，因此帶教老師應(yīng)從自身做起，從細節(jié)做起，具有高度的事業(yè)心和責任心，思想品德好、注重個人修養(yǎng)；只有不斷努力和訓(xùn)練，才具有穩(wěn)重、嫻熟的護理技術(shù)，才能使自己的專業(yè)理論水平得到扎實的提高，才能以身作則起好模范表率作用。選擇大專及大專以上的高年資護師，及護師以上職稱的護士。帶教老師具備的素質(zhì)；專業(yè)知識扎實，溝通能力好，親和力好興趣廣泛。因此醫(yī)院應(yīng)嚴格規(guī)范護士行為規(guī)范，樹立良好形象，帶教人員更要注意培養(yǎng)良好的醫(yī)德醫(yī)風，為護生樹立良好的職業(yè)形象，穩(wěn)定思想，使他們能夠積極的完成實習(xí)任務(wù)。

2.2結(jié)合心血管內(nèi)科護理老年變病，突然發(fā)病的特點，制定出心內(nèi)科實習(xí)考核的內(nèi)容與標準。具體內(nèi)容如下 ：掌握心血管病的護理常規(guī)；能完成心電監(jiān)護導(dǎo)聯(lián)聯(lián)接，能識別正常心電圖，能辨別惡性心律失常；微量泵藥物配制，泵的使用、調(diào)節(jié)，使用血管活性藥物的注意事項的告知及觀察；熟悉危重患者的搶救護理。

3具體方法

3.1進入科室，由護士長首先做崗前培訓(xùn)，內(nèi)容包括工作紀律，儀容儀表，電話禮儀，患者的稱謂，做好病區(qū)環(huán)境介紹，特別是監(jiān)護室，急救車，急救物品一一介紹。治療室物品的放置及治療后物品的處置方法，宣布本科室的實習(xí)考核內(nèi)容，讓學(xué)生入科室就明確了學(xué)習(xí)的目標，任務(wù)。以便在實習(xí)過程中力爭完成學(xué)習(xí)的內(nèi)容，達到了解，熟悉，掌握。在常規(guī)臨床護理帶教的基礎(chǔ)上，重點突出觀察病情，報告，做分析，判斷處理能力。由帶教組長分派帶教老師。

3.2實習(xí)中的抽查利用護理查房的機會，提問護生相關(guān)內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)不足之處，及時加強學(xué)習(xí)。做到放手不放眼，讓護生有較多的動手機會，在老師的指導(dǎo)下，逐步從最易操作開始，熟練后增加難度，根據(jù)自己的技術(shù)水平，選擇最易操作的患者，通過一個過程技術(shù)水平一定會得到提高。要求平時帶教組長收集護生的建議和意見，以便做出帶教的調(diào)整和講課的內(nèi)容調(diào)整。

3.3臨近出科時，集中對實習(xí)生考核，對于單項考核不合格者，由帶教老師及時加強帶教，再補考一次，使每位護生都能完成既定的目標。

4小結(jié)

通過以上的措施，所有實習(xí)生都完成了心內(nèi)科的實習(xí)任務(wù)。心內(nèi)科因病種的特殊性，使得老年患者、重患者較多，給臨床帶教帶來一定難度，很多實習(xí)生也覺得擔心，老年患者生活護理、靜脈穿刺都更加困難，加上經(jīng)常搶救患者，護生的心理壓力也很大，對比，筆者在入科室就對學(xué)生告知，在心內(nèi)科實習(xí)的重要性，讓他們盡早學(xué)會系統(tǒng)的護理觀察，處理患者。給他們參與搶救的機會，讓他們把書本中的知識應(yīng)用到對患者的了解、熟悉、熟練的操作過程中。很多護生都說只要心內(nèi)科的護理實習(xí)完成，其他科的就覺得更容易。隨著社會的發(fā)展，患者自我保護意識的不斷增強和醫(yī)學(xué)院校的擴招，每位護生臨床操作的機會和可享受的教學(xué)資源將明顯減少，護生臨床實習(xí)中基本技能操作能力和綜合素質(zhì)的提高還有待于探討更多更好的方法。

參考文獻

[1] 魏建.淺談醫(yī)學(xué)生臨床基本能力訓(xùn)練[J].臨床誤診誤治，2001，14(5)：326-327.

篇9

【關(guān)鍵詞】教育，護理；臨床實習(xí)；學(xué)生

我院是一所二級甲等醫(yī)院，擔負著衛(wèi)校、醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)任務(wù)，每年接受眾多專科、中專實習(xí)生來院實習(xí)。為了培養(yǎng)和造就一批德才兼?zhèn)涞暮细褡o士，我院不斷總結(jié)經(jīng)驗，摸索出了一套帶教的好思路，取得了滿意效果，現(xiàn)總結(jié)報道如下。

1 當前護理臨床教學(xué)中存在的問題

1.1 臨床帶教中存在的問題

1.1.1 監(jiān)督力度不夠，帶教老師責任心不強 趙小平等[1]研究表明臨床帶教制度不夠完善，監(jiān)督措施不得力。例如個別老師帶教意識淡漠，缺乏責任感，片面認為帶教是一種負擔，還怕護生出了問題要老師負責。個別科室不重視帶教工作，只讓學(xué)生跑腿干雜活。而有的帶教老師在護生實習(xí)后期，認為護生有了一定的操作能力，就放手讓其獨立操作，不再親自監(jiān)督指導(dǎo)，從而增加了差錯發(fā)生率，為醫(yī)療糾紛的發(fā)生埋下了隱患。

1.1.2 帶教老師法律意識淡薄 部分帶教老師法律意識淡薄，只重視對護生基礎(chǔ)護理操作、專科護理技術(shù)操作及理論知識的灌輸，而忽略了患者的感受和權(quán)利，比如患者的知情同意權(quán)、隱私權(quán)。有的帶教老師在指導(dǎo)護生為患者操作前不與其商量、解釋，不征得患者同意且態(tài)度生硬，患者認為自己成了被試驗者、被練習(xí)者[1]；有的帶教老師不注意自己的帶教方式，在做現(xiàn)場指導(dǎo)時不分說話場合，本不該讓患者聽到的話隨口說出。這樣一旦護生操作稍有過失，就會導(dǎo)致患者不滿和投訴，從而引發(fā)糾紛。

1.2 護生存在的問題

1.2.1 護生操作技術(shù)生硬，職業(yè)素質(zhì)較差 由于護生的護理操作技術(shù)生硬、不熟練，讓患者難以接受，易引起醫(yī)療糾紛。部分護生職業(yè)素質(zhì)較差，自身修養(yǎng)方面存在缺陷。例如工作責任心不強，對患者的隱私感興趣，且津津有味地談?wù)摗鞑1]，此種行為易造成患者的心身損害。

1.2.2 護生的法律意識淡薄 毛麗莉等[2]研究表明，護生在校時很少接受法律知識教育，又由于部分醫(yī)院的管理人員也認為實習(xí)生發(fā)生差錯，帶教老師應(yīng)負全部責任；護生進入臨床實習(xí)，對醫(yī)療護理所面臨的一些法律問題知之甚少，關(guān)于醫(yī)療糾紛方面的案例也不知曉，有的護生認為出了差錯有帶教老師頂著與己無關(guān)，對自己應(yīng)負的法律責任不明確。還有些護生過于自信，尤其是在實習(xí)后期，會出現(xiàn)脫離帶教老師的監(jiān)督，擅自執(zhí)行醫(yī)囑的現(xiàn)象，以致造成護理差錯，引起醫(yī)療糾紛。

2 對策

1 護理部重視帶教工作 成立護理部――全院總帶教――大科總帶教――科室分帶教分級分管制度。選擇能夠勝任的帶教護士提高臨床護理質(zhì)量，提高護士素質(zhì)，發(fā)展護理事業(yè)，關(guān)鍵在于臨床帶教的效果[3]。其中，護士長的監(jiān)管起到重要作用。臨床護理工作中任何一個環(huán)節(jié)如果科室護士長不予以重視，那么科室的每位護士重視度也不會提高，對于護生的臨床實踐，護士長應(yīng)該認識到，如果不加強對護生的慎重培養(yǎng)，將直接影響到本科室未來的整體護理質(zhì)量，在選擇帶教老師時，應(yīng)該選擇有著良好的道德修養(yǎng)、嫻熟的專業(yè)技術(shù)、良好的溝通能力、扎實的理論知識和平易近人的護士，只有這樣的護士才能將帶教工作高質(zhì)量的完成。

2 帶教護士應(yīng)該從自身做起，為護生樹立榜樣 護生的臨床實習(xí)是由學(xué)校到醫(yī)院、由學(xué)生向護士的一個重要轉(zhuǎn)變過程，是進入臨床的一個心理、思想以及自身素質(zhì)的定型階段，作為帶教老師應(yīng)該加強自身修養(yǎng)，踐行護理禮儀，多與護生溝通，消除因初入臨床給護生帶來的恐懼與緊張，在護生實習(xí)之初多向其講解護理工作積極的一面，讓護生對實習(xí)產(chǎn)生熱情，對未來的護理工作產(chǎn)生興趣，調(diào)動護生的工作積極性，不要向護生灌輸一些護士的工作瑣碎、護士地位低下等不利于護生實習(xí)心理正常發(fā)展的因素。總之，帶教老師要通過自身的影響，對護生不良心理及時糾正，做好護生臨床實踐工作。

3 制定帶教計劃，嚴格實施帶教措施

3.1 向護生詳細講解各項護理操作要點及注意事項 護生雖然在學(xué)校已經(jīng)完成護理理論的學(xué)習(xí)，但畢竟沒有實踐操作，而護理又是實踐性很強的職業(yè)，理論的要點及注意事項和實踐有著不同程度的區(qū)別。臨床上有的帶教老師提及理論部分便說：“這個你們已經(jīng)在學(xué)校學(xué)過了，就不講了”，這種想法是非常錯誤的，即使學(xué)過還可以加強一下記憶，而且學(xué)校學(xué)到的理論和臨床也會出現(xiàn)脫軌的時候，作為帶教老師要不斷的將自己的工作經(jīng)驗、最新的臨床護理進展，以及自己掌握的理論知識傳授給護生。

3.2 循序漸進，讓護生做些輔助工作 對于護生的動手能力，帶教老師應(yīng)該耐心指導(dǎo)，開始不要對護生完全放手，即使是聰明伶俐、動手能力強的護生也是如此，畢竟初入臨床，對臨床工作還很陌生，要注重護理安全，比如靜脈輸液，可以讓護生先練習(xí)排氣，然后掛瓶，最后到自行完成整個操作，但是即便護生能夠自行完成整個操作過程，帶教老師也應(yīng)該在旁邊指導(dǎo)，做到放手不放眼。

3.3 定期與護生溝通，反饋帶教工作質(zhì)量 帶教老師要杜絕一味的教授，應(yīng)該定期通過溝通或座談會的形式了解護生對知識的掌握程度，了解護生實習(xí)中遇到的薄弱環(huán)節(jié)，是否需要對原有教授方式進行改進，在科室及個人能力允許的范圍內(nèi)盡量滿足護生的實習(xí)要求。

3.4 定期考核，加強護生實習(xí)觀念 科室應(yīng)該定期對實習(xí)護生進行考核，包括理論和實踐兩個部分，其中理論應(yīng)該占40%，實踐部分占60%，督促其認真完成各項護理操作，通過評選先進實習(xí)護生，調(diào)動護生的實習(xí)積極性，在護生出科前帶教老師要指出其缺點與不足，這樣有利于護生日后的實習(xí)及臨床工作。

4 增強法律意識

4.1增強護理管理人員和帶教老師的法律意識 首先護理管理人員和帶教老師要認真學(xué)習(xí)有關(guān)的法律知識，及時查找在護理工作中容易引起醫(yī)療糾紛和醫(yī)療差錯的隱患；對一些過時的、不符合新的《醫(yī)療事故處理條例》的護理常規(guī)、習(xí)慣做法等要嚴格按規(guī)范要求徹底整改，使其變被動為主動[3]。對護理操作的各個環(huán)節(jié)和護理服務(wù)的各項內(nèi)容逐一審查，多從患者的角度想問題，并將護理中存在的一些共性問題讓廣大護理人員包括護生都了解，及時糾正，做到防患于未然。

4.2 加強護生的崗前培訓(xùn)，提高護生的法律意識 護生進入臨床前，首先進行崗前培訓(xùn)，合格后方可進入臨床實習(xí)。崗前培訓(xùn)內(nèi)容包括：護理技術(shù)操作培訓(xùn)、職業(yè)素質(zhì)培訓(xùn)、心理學(xué)知識培訓(xùn)、法律知識培訓(xùn)等。讓護生在進入臨床前明確自己的合法身份[4]，在對患者實施護理時，只有在專業(yè)老師和護士的指導(dǎo)下才能進行。如果脫離老師的指導(dǎo)擅自行事，侵犯了患者的利益，就應(yīng)該對自己的行為負責[5]。目前，在患者自我保護意識不斷增強，醫(yī)療糾紛日漸增多的情況下，對護生進行安全教育必不可少，也是帶教工作的重點。護生在實習(xí)過程中，由于缺乏經(jīng)驗或工作不夠細心，有時會發(fā)生失誤，為此，我們加強了醫(yī)療安全教育，對一些聽到的或看到的護理事故作出分析，使護生從中吸取教訓(xùn)，引以為戒，要求護生嚴格遵守操作規(guī)范，嚴格執(zhí)行查對制度，不懂之處多向老師請教，凡事多問為什么，不做無把握之事，一旦發(fā)生差錯，及時匯報，不隱瞞，不回避，以便及時采取補救措施。

參考文獻：

[1] 趙小平.護理臨床教學(xué)中醫(yī)療糾紛的防范[J].中華護理雜志，2008，38（12）：948.

[2] 毛麗莉.護理缺陷常見原因分析與對策[J].右江民族醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2009，24（3）：468.

[3] 左月燃.對《醫(yī)療事故處理條例》實施后護理工作依法管理的認識與思考[J].中華護理雜志，2009，38（5）：347-349.

篇10

--------------------------------------------------------------------------------

作者單位：030001 山西醫(yī)科大學(xué)護理學(xué)院 “導(dǎo)師制”最早創(chuàng)始于l4世紀英國的牛津大學(xué)和劍橋大學(xué)，它的主要目的是加強對學(xué)生的學(xué)習(xí)指導(dǎo)和思想指導(dǎo)，針對學(xué)生的個性差異，強調(diào)因材施教［1］。近年來，隨著高校護理人數(shù)的增加，逐漸在護理院校實施本科生導(dǎo)師制，主要在思想引導(dǎo)、專業(yè)輔導(dǎo)、生活指導(dǎo)、心理疏導(dǎo)方面進行指導(dǎo)［2］。本文就是通過對學(xué)生進行調(diào)查，了解本導(dǎo)制實施現(xiàn)狀，提出自己的見解。

1 對象與方法

11 調(diào)查對象 選擇在校本科生三、四年級的學(xué)生共473人，其中女生465人，男生8人，年齡平均(22±172)歲。

12 方法 問卷是在查閱相關(guān)文獻［36］的基礎(chǔ)上自行設(shè)計制定的。問卷發(fā)放當場收回，共發(fā)放問卷473份，有效問卷97%。

13 統(tǒng)計學(xué)分析 用Excel表格對數(shù)據(jù)進行處理，描述性分析法進行分析。

2 結(jié)果

21 護理本科生對導(dǎo)師指導(dǎo)情況的一般調(diào)查。見表1。

22 導(dǎo)師指導(dǎo)方式、形式、頻率的一般調(diào)查。見表2。

23 導(dǎo)師制存在問題調(diào)查。見表3。

3 討論

31 護理本科生導(dǎo)師的一般調(diào)查

311 學(xué)生方面 在所調(diào)查的學(xué)生中，只有17%的學(xué)生完全了解本科生導(dǎo)師制，727%的學(xué)生對本導(dǎo)制實施不是很了解，可見廣大學(xué)生對本科生導(dǎo)師制的認識程度較低。這可能與學(xué)校在該制度實施之前，并沒有做充分的前期宣傳與介紹，學(xué)生不能形成對本科生導(dǎo)師制的完整認識有關(guān)。雖然496%的學(xué)生認為導(dǎo)師制實施效果一般，但大多數(shù)學(xué)生認為導(dǎo)師的工作態(tài)度是認真的，并且有826%的學(xué)生表示每次都會去參加導(dǎo)師舉行的集體指導(dǎo)，并愿意接受導(dǎo)師的指導(dǎo)。這說明學(xué)生對導(dǎo)師所做的工作還是認可的。之所以有學(xué)生認為導(dǎo)師制實施效果一般原因可能是：①導(dǎo)師都是從臨床聘任的資深老師有本身的臨床及科研工作，并且來自這兩方面的壓力并不小，所以即使“心有余”，但卻“力不足”。②學(xué)生的積極性不高，只是一味的被動接受知識，不會主動找導(dǎo)師交流。③學(xué)校對導(dǎo)師的監(jiān)督及考核機制不夠完善，導(dǎo)師開展工作僅憑其導(dǎo)師意識與責任心是很難有約束力的。

312 導(dǎo)師方面 從上表2可見，導(dǎo)師指導(dǎo)基本是不定期集體約見，形式單一，效果較好的不定期個人約見很少，活動形式多為集體討論，缺乏其他有新意的指導(dǎo)形式。導(dǎo)師的指導(dǎo)活動頻率不等，且當面交流的次數(shù)少。這樣單一的活動形式與極低的見面頻率難以使學(xué)生在與導(dǎo)師的交流中有什么收獲。

313 導(dǎo)師制存在的問題及對策 55%的學(xué)生認為導(dǎo)師指導(dǎo)的時間太短，間隔時間長。347%的學(xué)生認為導(dǎo)師與學(xué)生比例失調(diào)，比例過低。314%的學(xué)生認為導(dǎo)師指導(dǎo)形式太單調(diào)，且認為集體指導(dǎo)的方式效果不好。45%的學(xué)生認為自己的主動性不高，不知道應(yīng)該怎樣去和導(dǎo)師去交流。157%的學(xué)生認為學(xué)校的管理監(jiān)督機制不到位，需要進一步改進。產(chǎn)生上述問題的原因分析：①導(dǎo)師對護理專業(yè)的培養(yǎng)方案、教學(xué)計劃不夠了解，應(yīng)加強導(dǎo)師隊伍培訓(xùn)，明確導(dǎo)師的職責，提高導(dǎo)師綜合素質(zhì)，提高指導(dǎo)實效果。②近幾年來，我國護理高校招生擴大，高等教育從精英教育進入了大眾化教育，師生比偏低［7］，為保證指導(dǎo)質(zhì)量，可以選取優(yōu)秀護理研究生來擔任本科生導(dǎo)師的角色，研究生還可把自己的經(jīng)驗、教訓(xùn)與被指導(dǎo)學(xué)生共享。③學(xué)生方面的原因，由于學(xué)生對導(dǎo)師制不夠了解，學(xué)生不清楚導(dǎo)師能幫助自己些什么，也不知道怎樣尋求導(dǎo)師的幫助，就導(dǎo)致了學(xué)生的積極性不高。學(xué)校應(yīng)加大對導(dǎo)師制的宣傳，讓學(xué)生了解本科生導(dǎo)師制，并鼓勵學(xué)生主動找導(dǎo)師交流。④加強學(xué)校的有效管理制度［8］，成立本科生導(dǎo)師工作管理委員會及本科生導(dǎo)師工作組及時監(jiān)管導(dǎo)師制的工作效果，定期舉辦院內(nèi)導(dǎo)師工作總結(jié)會和經(jīng)驗交流會。通過開展經(jīng)驗交流，讓導(dǎo)師和護生共同交流，綜合實施導(dǎo)師制的收獲和體會，共同研究存在的問題。

參 考 文 獻

［1］ 靖國安．本科生導(dǎo)師制：高校教書育人的制度創(chuàng)新．高等教育研究，2005,26(5):8084.

［2］ 高玲玲,張美芬,張英華在導(dǎo)師制中實施護理本科生職業(yè)生涯發(fā)展規(guī)劃的全程指導(dǎo).中華護理教育,2009,6(4):173175.

［3］ 韓安莊本科生導(dǎo)師制實施過程中的不足與對策；［碩士學(xué)位論文］山東師范大學(xué)，2009.

［4］ 胡永輝本科生導(dǎo)師制初探.成都大學(xué)學(xué)報( 教育科學(xué)版),2008,(22) :4 849.

［5］ 邱國玉,王佩,謝芳在我國高校實行本科生導(dǎo)師制的探索與思考 .中國大學(xué)教學(xué)， 2008,(9) :2527.

［6］ 羅國基．地方高校本科生導(dǎo)師制實施狀況的調(diào)查分析.教育與職業(yè)，2007,(29)：5 254.