超聲實訓總結范文

導語：如何才能寫好一篇超聲實訓總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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論文關鍵詞：高職高專職業教育，PBL教學，綜合設計性實訓教學，超聲診斷技術，技能性人才培養

 

隨著我國職業教育理念的不斷發展，高職高專院校在專業設置、培養目標、教學規劃、課程設置等許多方面均開展了卓有成效的改革。培養高素質的技能性人才，成為大家關注的焦點問題。影像技術專業中《超聲診斷技術》這門課程主要研究的是無創影像檢查技術對臨床疾病的診斷，具有很強的實踐性和應用性。其中綜合設計性的超聲診斷技術實訓教學摘要的作用。傳統的教學模式往往比較單一，教師示教，學生操作，阻礙了學生學習興趣的培養和對知識的掌握。PBL (Problem-Based Learning)教學法即“以問題為基礎”的教學方法，是基于現實情境的以學生為中心，從臨床實際問題出發，在帶教教師的參與下，圍繞某一具體病例或醫學專題等問題進行實訓教學的培養過程來激發學生的學習動力，從而引導學生把握學習內容的教學方法。[1-5]。將PBL教學方法融入到超聲診斷技術的綜合設計性實訓教學中，學生學會交流溝通和團隊協作，提高了實踐能力、創造能力、就業能力和創業能力。

一、PBL教學法在綜合設計性實訓教學中的實施

（一）實施前的準備

學生通過預習式臨床實習課的教學過程，已經對一些常見疾病的超聲檢查技術進行了觀摩，激發了學生自己動手操作興趣，之后的理論課與實驗課的學習進一步掌握了相關疾病的超聲診斷操作技能，包括探頭的選擇與使用、檢查、掃查平面的選擇等。為PBL教學法在綜合設計性實訓中的應用奠定良好的理論與實驗基礎。

（二）實施過程1．問題的設計：根據Norman等人闡述的PBL案例書寫原則[6]，需要根據教學大綱和學生的能力情況教育教學論文，規劃好學習的重點、難點, 查閱相關教材、文獻、臨床資料等，然后指導教師制定有針對性的討論提綱，例如腹痛的病人，指導老師重點講解怎樣根據病人的癥狀體征和超聲檢查進行判斷病因（可能是由哪些原因引起的疾病），設計一個實訓方案證實該病因，同時對超聲實訓檢查的結果有所預測等。通過對綜合設計性實訓病例的討論學習，學生進一步了解腹部超聲診斷技術的程序，掌握了進行腹部超聲診斷技術的基本知識，之后，指導老師根據超聲診斷技術理論課上重點掌握的且與臨床密切關系的章節內容以及實際情況，選擇出適當的臨床病例，結合病例提出問題，例如膽囊炎病人超聲檢查，讓小組同學（一般幾個同學為一組）以病例當中提出的問題為中心，根據病人的體征和檢查結果查閱相關資料，進行分組討論，最后設計該病例進行超聲檢查的實訓方案論文提綱怎么寫。設計的問題或選取的病例應該將理論知識融合在其中并能夠引起學生的興趣，最終能夠引導學生自然地進入規定的學習領域并且達到預想的目標。但要注意在實際教學中，對于難度較大的問題或病例，可以在具體討論之前給予適當的講解，簡要介紹相關概念，或者給出具體地參考文獻標而努力，從而培養了團隊合作精神。

二、PBL教學法在綜合設計性實訓教學中實施體會

（一）優勢：第一，PBL教學強調以學生的主動學習為主，而不是傳統教學中的以教師講授為主，這種學習過程可以增強學生主動學習的自覺性以及主動發現問題，解決問題的積極性和能力。其次，PBL培養了學生將來在臨床工作中需要的能力，包括文獻檢索、查閱資料的能力，歸納總結、綜合理解的能力，邏輯推理、口頭表達的能力，主導學習、終身學習的能力等，并鍛煉了溝通技巧，這些都將為學生今后走向臨床工作崗位打下堅實的基礎。第三，PBL營造了一個輕松、主動的學習氛圍，在相互交流的過程中學生可以獲得更多的信息，更有利于學生發現問題、暴露問題，在解答新問題的過程中教育教學論文，加深了對知識的理解，印象更加深刻。

（二）不足：PBL教學模式同樣存在許多問題。首先是實訓師資不足，一方面有相當數量的教師不懂PBL教學法，他們習慣傳統的教學方法，因此常常覺得PBL教學比較困難。另一方面由于PBL教學模式對教師要求較高，要求教師不但對理論基礎內容熟練掌握，還應當扎實掌握相關臨床醫學知識，并要具備提出問題解決問題的能力、靈活運用知識的能力、嚴密的邏輯思維能力和良好的組織管理能力。其次，對學生能力要求較高，如合作能力、綜合分析能力、利用圖書館和網絡資源能力等，因此，對學生的素質培養也是有效完成PBL過程的重要因素。再次，在PBL的要求下，學生需要大量使用圖書館及電腦網絡資源，因此對相關設施的要求比較高。最后，志愿者病人的疾病種類和數量受限，部分臨床疾病問題的討論開展不了，比如重癥疾病的超聲診斷。

（三）總結：在實際的實訓教學中，教師應對PBL教學模式進行更深入的學習和研究，以適應我國高職高專職業教育改革的迫切需要，為打造真正的符合臨床崗位需要的高素質技能性人才不斷努力和探索。

參考文獻:

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[7]魯華．在病理學教學中應用PBL教學法[J]．南方醫學教育，2010，4：40-41．

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1.目前在企業中普遍進行的材料檢測項目

目前國內外材料市場發展越來越大，從事材料檢測的機構越來越多，而且材料檢測的項目也變得更加全面化、更加專業化、更加科學化，相關規范也在不斷更新中。隨著新材料的不斷涌現，相關檢測手段也在不斷更新。經過大量的調研工作，現將學生就業后可能接觸的相關檢測工作做以下總結。

1）常規建筑材料的檢測。

水泥物理力學性能檢驗；砂、石常規檢驗；混凝土強度、抗滲、配合比檢驗；砂漿強度、配合比檢驗；干粉砂漿檢驗；聚合物水泥防水砂漿檢驗；水泥基結晶防水涂料檢驗；混凝土外加劑、粉煤灰、礦渣粉、硅粉檢驗；墻體材料檢驗，包括燒結普通磚、燒結多孔磚、燒結空心磚和空心砌塊、混凝土多孔磚、普通混凝土小型空心砌塊。

2）土工檢測。

密度、無側限抗壓試驗、液塑性試驗、擊實試驗、瀝青路面壓實度（鉆芯法）、路面回彈彎沉。

3）節能材料檢測。

保溫板（EPS板、XPS板、聚氨醋泡沫塑料、泡沫玻璃制品、建筑用巖棉礦渣棉絕熱制品、建筑絕熱用玻璃棉制品等）檢驗；膠粉聚苯顆粒保溫漿料、加氣混凝土砌塊的檢驗；保溫用粘貼劑、抹面膠漿、抗裂砂漿、面磚粘結砂漿等的檢驗；增強抗裂膩子、柔性耐水膩子等的檢驗；耐堿網格布的檢驗；電線電纜截面面積和單位長度電阻值檢驗；節能錨栓抗拉拔強度（現場拉拔）檢驗。

4）主體結構檢測。

混凝土強度（回彈法、超聲回彈綜合法、鉆芯法）；鋼筋保護層厚度；鋼筋保護層厚度及鋼筋間距；拉拔抗剪性能試驗。

5）防水材料檢測。

不透水性、耐熱度、可溶物含量、拉力、最大拉力時延伸率、撕裂強度、低溫柔度、拉伸強度、拉力斷裂伸長率、熱處理尺寸變化率、低溫彎折性、不透水性、尺寸偏差等。

2.建筑材料檢測實訓教學的策劃與設計

結合“建筑材料中、髙級試驗工”職業資格標準和工程施工中質量控制的要求，參照國家現行的相關標準、規范、規程，我們制定了一個實訓教學計劃，通過實訓內容的訓練，力爭使學生畢業后，能夠順利地從學生轉變為技術工人，實現校企無縫對接。實訓教學的關鍵是實訓項目的確定，教學過程和內容都要通過實訓項目來貫徹實施。為了使學生在實訓課程中能夠掌握專業的檢測工作過程，在做實訓策劃時，我們力爭做全，但是到不同的專業做教學計劃時，可以根據專業的不同需要，課時量，有選擇性的進行，要求盡可能選擇有教學價值的實用項目。在制定具體的實訓項目安排時，以基本涵蓋工程施工過程中經常遇到的檢測項目為前提，制定了上述的計劃安排，共分為9個節點，其中每個節點任務分解為方便教學實施的若干個子任務。

3.實訓教學的實施

實訓教學的實施過程分為以下幾個階段：

第一階段是知識點講解和任務布置。教師根據實訓項目的需要，講解必要的理論知識點與操作規程，集中布置實訓項目的任務與要求，進行短時間的討論與答疑。

第二階段是學生分組操作，具體模擬檢測工作全過程進行實際操作。

第三階段是評價總結階段，根據實施過程與檢測結果，檢驗報告等進行互評，自評，總評等環節，對學生的實訓成績進行評定。在此過程中同學們能夠及時發現問題，提出整改方案。

從項目實施情況來看，學生在實訓過程中通過組員的通力合作鍛煉了團隊協作能力，通過檢測實踐提升了工作能力，在實訓報告的編寫過程中鍛煉了規范性與專業性。

對于上述的檢測項目，很少有學校同時具備檢測全面的檢測設備。在具體實施的過程中，可以積極開拓校企合作單位，多種渠道與形式開展實訓項目的教學工作與考核工作。

4.結語

通過教學上的合理設計和具體實施，同學們基本對建筑材料的相關檢測工作有了清晰地認識，掌握了檢測規范，熟悉了操作流程，并且能夠獨立從事檢測工作。

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關鍵詞：高職；基礎美容技術；課程設置；教學內容；教學方法與手段

中圖分類號：G712 文獻標識碼：A 文章編號：1672-5727（2013）12-0023-03

2004年6月，教育部等七部委召開了全國職教工作會議，會議指出：提高職業教育質量的關鍵在于切實加強技能性和實踐性環節，即積極推進產學合作，促進職業教育人才培養模式的改革，大力加強實踐性環節的教學?！痘A美容技術》是化妝品營銷與使用技術專業的必修專業課之一，也是一門技能操作性較強的綜合性課程。該課程的特點是實踐重于理論，強調對學生動手能力的培養，通過學習使學生熟練掌握皮膚護理的技術操作，同時又能幫助學生順利通過美容師職業資格考試，為學生今后就業奠定良好的基礎。這與高職教育“以服務為宗旨，以就業為導向”的理念相互吻合。筆者在教學過程中與教研室全體教師共同努力，在該課程的設計等方面作了大量教學改革嘗試，現將教學過程中的經驗進行歸納總結。

《基礎美容技術》課程整體設計

課程設計理念 本課程強化知識的應用性、針對性和技能的可操作性，在整個實訓過程中以學生為主體，突出對學生動手能力的培養，以素質為基礎，以能力為本位，注重創新意識和創新能力的培養，力求體現“以職業活動為導向，以職業技能為核心”的指導思想，突出職業培訓的特色。

課程設計思路 根據課程特點和教學大綱，以美容崗位職業能力培養為中心，將課程內容劃分為幾個不同的模塊，以實際美容操作項目為主線，并參照《美容師——國家職業標準》制定基礎美容實訓課程內容，使學生通過該課程的訓練真正掌握美容基本技能，以實踐帶動理論的掌握。學生不僅在課堂上進行模擬練習，還在實際生活中擔任美容師相關工作。在學生學習過程中，還要注重加強學生意志、品質、職業道德和修養的培養，增強學生的團隊合作意識、與顧客的溝通能力、口頭語言表達能力及應用專業知識綜合分析問題的能力。

整體課程教學目標 通過專業理論教學和專業技能訓練，使學生掌握美容基礎知識和相關專業知識，并能熟練掌握不同類型皮膚全套面部護理及相關的美容專業服務技能，達到能基本獨立上崗的水平，將學生培養成具有良好職業道德、身心健康的高素質勞動者和高級實用型專業人才。

1.職業能力目標：（1）通過對美容院接待基本情況的了解，使初學者更好地適應市場需要，走好進入美容業的第一步；（2）了解美容院前臺接待的基本要求，為提高服務水平起到很好的指導作用；（3）面部皮膚基礎護理是美容服務項目中的重要內容，應熟練掌握各個步驟；美容按摩是學習重點，應在理解理論知識的基礎上，加強按摩手法的訓練，以達到熟練掌握的程度；（4）熟練操作使用常用美容儀器，如美容放大鏡、噴霧儀、超聲波美容儀等，提高實際工作能力；（5）熟練地掌握不同部位的幾種脫毛方法；（6）掌握為顧客植假睫毛和燙睫毛的操作方法。

2.知識目標：（1）了解美容院接待的重要性、主要職能及基本程序；（2）了解顧客資料登記表和面部皮膚護理方案的基本形式及內容；（3）掌握面部皮膚護理的基本程序及要求；（4）掌握面部按摩的基本手法和面部成套按摩手法；（5）理解并掌握各種類型皮膚護理的基本原則及日常家庭護理常識；（6）掌握美容放大鏡、噴霧儀、超聲波美容儀的作用及原理；（7）了解人體毛發生理知識及脫毛方法的分類；（8）了解睫毛的生理特點、燙睫毛的作用原理。

3.職業素質目標：（1）教與學互動，充分發揮學生的主動性和參與性，培養學生的實踐能力和動手操作能力；（2）為培育美容產業中、高級技術人才，在實訓教學過程中，除了讓學生較好地掌握實踐技能外，更應該加強學生意志、品質、職業道德的培養，增強學生的團隊合作意識、與顧客溝通能力、口頭語言表達能力及應用專業知識綜合分析問題的能力；（3）強調學生核心能力的養成，即健康美容專業能力、化妝品應用能力、創新與審美能力及美容產業綜合服務能力等。

課程教學內容的選擇

課程教學內容主要是以美容的專業知識為基礎，與美容師、美容導師職業工作過程高度吻合，與美容行業發展同步，內容翔實、豐富、直觀。該課程教學內容項目多，不僅是單純的技能要求，還包括美容專業的服務素質要求，并且技能要求應緊隨社會時尚潮流而變化。我們根據美容師工作崗位的職業技能要求分解了美容實訓能力模塊，并且制定了詳細的能力訓練項目表（如下頁圖1、下頁表1所示）。

教學方法和手段

教學方法 美容教學內容豐富多彩，因此，教學形式更宜靈活多變。本課程在堅持傳統教學方法優勢的基礎上，采取多種形式的教學方法，引導學生多思考，突出教學的知識性、科學性、趣味性、藝術性。主要采用的教學方法有：啟發式教學，討論式教學，激勵教學（成功激勵、表揚激勵、競爭激勵），趣味教學等。

教學手段 本課程教學具有直觀性、操作性強的特點，在教學過程中應強化基本技能教學，實現技能教學程序化：熟悉理論、領會要點操作示教、加深理解（教師操作演示與提示要點）模仿示教、練習操作模擬訓練、規范手法熟練操作、運用自如。

該課程教學方法取得了一定的效果。近年來，學生對任課教師的教學評價是：教學認真負責，工作有熱情，指導學生能力強，課堂效果反映良好，對每位任課教師的教學評分均在85～98分之間。同時，越來越多的學生認識到通過該模塊的學習不僅可學到專業美容知識與技能，而且可積累必需的服務經驗，為今后從事行業工作打下基礎。學生參加人力資源和社會保障部職業鑒定中心組織的中級美容師考證通過率達到99%，學生的專業美容技能也得到了企業的首肯。

課程特色

首先，在實訓內容考核中，主要將職業資格考證與實訓內容有機結合，以職業資格鑒定考級要求為標準，進行實訓考核標準的制定與改革實踐，確定了相應的、詳細的分項綜合考核標準。

其次，針對不同的美容實訓技能模塊項目，融合美容服務素質要求，分別制定了美容技術考核程序及流程圖（見下頁圖2）。在美容技術考核操作過程中，先進行分項實訓考核，根據其過程評價反饋信息，再進行實訓綜合考核，對結果二次評價反饋后，才進行職業資格鑒定考級，獲取職業資格證書。少數學生也可以根據意愿選擇其他類型的職業資格鑒定考級，可在綜合考核與評價反饋后獲取學分。

再次，根據美容操作教學內容的不同，分別采取不同的考核方式，在突出技能考核為主的同時，更加注重學生各種職業能力的培養。一是在創意項目考核時，根據考核要求讓學生每人設計出一組圖案，并附上創意說明，逐步培養學生的創新能力和文字表達能力。二是在對皮膚護理考核時，引入口試提問的考核方式，讓學生分析判斷模特的皮膚類型，培養學生應用專業知識綜合分析問題的能力。三是在綜合進行問題性皮膚護理時，要求學生分組、分工合作完成文獻查閱，并模擬服務情境分別以小品、訪談等形式完成綜合服務環節，教師現場進行點評，然后讓學生互相評估打分。每個人都親自參與考核評價環節，可以增強學生的團隊合作意識及口頭語言表達能力的培養。

存在的問題及對策

應加強實訓室的管理與建設 實訓室是開展實訓教學的場所，是實踐教學的基本保證，在教學中發揮著重要作用。因此，應根據實踐教學內容的需要進一步更新儀器設備，規范操作規程和管理制度，不斷完善現有實訓室，以保證實踐教學有序順利地開展?？梢圆扇⌒Ｆ蠛献?、掛牌實訓、建立校外實訓基地等方式。

應加強師資隊伍的建設 要不斷加強“雙師型”師資隊伍的建設，聘請有多年實踐經驗的教師參與教學實踐，定期安排教師培訓、業務進修等繼續學習的機會。

應加強學生職業道德的培養 在實訓教學過程中，除了讓學生較好地掌握實踐技能外，更應該加強學生意志、品質、職業道德的培養，使學生在校期間就養成良好的職業道德。

應進一步開展教學研究與改革 要不斷充實《基礎美容技術》課程的教學內容，改進教學方法和教學手段，完善多媒體教學環境，逐步落實本課程的網絡教學。

雖然經過幾年的教學實踐探索，取得了一點成績，但在今后的教學工作中，還應不斷地總結提高，深入進行教育改革和教學研究，為培養適應市場需求的高素質美容化妝技術人才繼續進行不懈的努力。

參考文獻：

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本課程作為工業工程專業的一門實踐性強的專業核心課程，其主要任務是學習產品功能的設定、常用材料的種類和特性以及加工工藝、產品結構設計的原則以及與產品造型有關的通用結構設計知識，使學生掌握與產品設計相關的基本知識，具有產品結構設計的基本技能，能夠完成簡單產品設計中從功能定義到材料選擇以及最終的結構設計。

1.1本課程的知識模塊包括：①產品材料與表面處理工藝常識；②塑料件結構設計的基本原則；③鈑金類產品結構設計基本原則；④模具基礎知識；⑤產品結構布局設計；⑥產品典型結構。其目的是使學生掌握結構設計的基礎知識，培養學生的三維空間想象能力，在實際應用中培養學生的新產品開發以及應用計算機繪圖的能力。

1.2課程的重點內容包括：①常用塑膠材料基本知識；②常用金屬材料基本知識；③常用表面處理知識；④產品結構設計總原則；⑤產品結構關系分析與結構繪圖的基本要求。

二、《產品結構設計》課程的教學思路

2.1選用教材。目前還沒有適合工業工程專業使用的《產品結構設計》教材，所以國內普遍做法是選用產品結構設計方面教材，暫定的教材是黎恢來編寫的《產品結構設計實例教程》。該教材將作者十幾年的產品結構設計經驗總結而成，系統、精細、全面地介紹了產品結構設計知識及設計全過程，明確了產品結構設計的概念和崗位職責，并通過講解一款電子產品的全套產品結構設計的整個過程，幫助學生融會貫通，更加高效地學習和掌握實用技巧。

2.2教學內容。依據工業工程專業的整體人才培養方案和教學大綱的具體要求，將《產品結構設計》分為六大模塊，每個模塊里面包括若干的章節，各章節之間既自成體系，又互相有銜接，條理清晰，通俗易懂。①“產品材料與表面處理工藝常識”模塊，主要介紹注塑工藝理論、常用塑膠材料和金屬材料基本知識，以及注塑件、鈑金件表面處理方法。塑膠的定義及分類方面，介紹ABS、PS、PP、PVC等的應用范圍、注塑模工藝條件和化學和物理特性，重點是使學生了解注塑件的常見問題分析及解決，比如縮水、飛邊、熔接痕、頂白、塑膠變形等。金屬材料方面，介紹一些金屬的特性和應用范圍，比如不銹鋼、鋁、銅、鎳和鋅合金。常用表面處理知識方面，主要涉及塑料二次加工的基本知識，學生需要了解絲印、移印、燙印、超聲波焊接、噴涂、電鍍和模內覆膜等表面處理工藝。②“塑料件結構設計規范”模塊，重點介紹塑料件在設計和修改階段需掌握的通用設計規范，比如塑料件的料厚、脫模斜度、圓角設計，能夠分析塑料件的加強筋、孔、支撐面的使用范圍。在細節部分，應了解塑料件文字、圖案、螺紋和嵌件設計。③“鈑金件結構設計規范”模塊，介紹鈑金類產品設計的工藝要求，包括沖裁、折彎、拉伸、成形工藝，并且讓學生了解壓鑄類產品結構設計的工藝要求。在此模塊的教學中，應引入企業實際產品案例進行講解，以便于學生更好地掌握鈑金件的設計規范。④“塑料模和鈑金模基礎知識”模塊，介紹塑料模和鈑金模的基本類型及典型結構，包括模具概述，模具的分類、注塑機介紹等，重點講解的是注塑模結構里面的澆注系統、頂出系統、排氣系統和行位與斜頂，以及二板模和三板模之間的區別和應用，以“實用、夠用”為度，學生只需了解典型的模具結構，不需要進行后期的模具設計。⑤“產品結構布局設計”模塊，主要介紹殼體形狀結構、密封結構、卡扣結構、螺釘柱結構、螺紋連接結構和嵌件連接結構等知識，以及各個特征的定義、作用和設計原則，特別是特征在使用時的相互配合關系。拓展知識方面，要了解塑料零件自攻螺柱及通過孔設計規則，以及模具設計與產品結構設計之間的聯系。⑥“典型產品結構”模塊，重點介紹目前國內普遍使用的三大產品（電子產品、家電產品和電動產品）的典型結構設計知識。每類產品選取一款經典的已批量的產品作為藍本，深入解剖結構知識在產品設計的運用。比如電子產品選手機為代表產品，講解手機產品各零部件的結構、前殼與底殼的止口設計、LCD屏限位結構設計和電池固定結構設計，以及內藏攝像頭結構設計。家電產品則以電吹風為例，學生要掌握電吹風的功能、材料、結構工藝性等，了解CAD軟件在電吹風設計中的應用，能對產品塑料件進行結構分析。在此過程中，還要掌握項目管理方面的知識。

2.3教學方法。在教學中，提倡基于工作過程為導向的項目化教學，理論教學與實踐練習相結合，增加實踐課時的比例，培養產品設計的實踐能力。教師引導學生建立實用合理的知識結構，強化學生的自覺體驗和掌握知識的遷移能力，淡化理論和實踐的界限。在基礎知識夠用的前提下，采用任務驅動教學法、項目教學法，通過在具備多媒體教學設施的校內實訓基地開展新產品和新工藝的開發工作，使學生體會具體產品的外觀造型和結構設計過程，提高學生的綜合應用能力和實際應用能力。

三、《產品結構設計》在工業工程專業總體實訓的具體應用

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關鍵詞：焊接檢驗 一體化 實施過程

中圖分類號：G642 文獻標識碼：A 文章編號：1673-9795（2014）01（a）-0088-01

焊接質量檢驗是焊接結構質量保證的重要一環。由于焊接結構的特殊性、復雜性和質量的重要性，決定了為確保焊接結構的完整性、可靠性、安全性和使用性，除遵循一定的管理程序和管理制度以外，必須采用相應的檢驗手段來加以實現和確定。焊接檢驗可以說是焊接的最后一個環節，也是一個判斷焊接質量最重要的環節?！逗附訖z驗》課程注重對學生實際操作能力和職業素質的培養，具有很強的實踐性和實用性。因此，對《焊接檢驗》課程實現一體化的教學，可以大大提高《焊接檢驗》課程的教學水平，提高學生的實踐能力。

1 《焊接檢驗》課程一體化教學模式實施的必要性

1.1 《焊接檢驗》課程的教學現狀

《焊接檢驗》課程主要包括焊接檢驗基礎知識、焊縫外觀檢測和五大無損檢驗方法（射線、超聲、磁粉、滲透、渦流）等。該課程注重對學生實際操作能力和職業素質的培養，具有很強的實踐性和實用性。而傳統的《焊接檢驗》課程，除了一本教材，老師制作的多媒體課件以及從網上下載的無損檢測試驗的相關視頻外，沒有實訓。這就使《焊接檢驗》在理論上不能講透徹，實訓上一頭霧水。結果，在課程結束后，學生完全不能操作檢驗設備?？梢哉f，學生學完《焊接檢驗》課程只了解一點簡單的理論知識，其他的一概不知。而對于老師，也沒有什么操作設備的能力，也只能盡自己所能，把自己自學到的知識傳授各學生。所以，從整體上來說，《焊接檢驗》課程的教學效果不是很好。

1.2 一體化教學模式的優勢

（1）提高《焊接檢驗》課程的教學質量。通過對焊接檢驗課程實施一體化教學，重點培養學生的動手能力，這樣學生既可以用理論知識指導實訓，同時又可以通過實訓來驗證理論，激發了學生的學習興趣，教師在整個學習過程中更多的是起到引導的作用，成分發揮學生的積極性和創造性，提高了教學效率和教學質量。

（2）提高了教師的業務能力和教學水平。一體化教學要求教師不僅有豐富的專業知識講授專業理論課，而且有熟練的操作技能指導生產實習，成為能文能武的“雙師型”的教師。一體化教學對教師的要求高了，教師的壓力工作量大了，同時也鍛煉培養了教師，促使教師努力鉆研業務，苦練操作技能，提高教學水平。

（3）提高學生的實踐和創新能力。培養學生利用已學的理論知識解決實際問題的綜合能力和創新精神。培養學生嚴格要求自己、積極進取的精神，養成按時完成工作任務的良好習慣。

2 《焊接檢驗》課程一體化教學模式的初步設計

一體化教學的特點是“在練中學、學中練，逐步深入，有效開展”。這就對教學條件提出了較高的要求。無論是教師還是教學場所都要有所突破，教學觀念要更新。主要表現在以下幾個方面。

2.1 教學計劃和教學大綱的一體化

通過對學生的調查分析，總結《焊接檢驗》課程傳統的教學模式所存在的問題。根據存在的問題，優化《焊接檢驗》課程的教學內容，制定《焊接檢驗》課程的教學計劃和教學大綱，將主要內容分成幾個單元，制定每個單元的具體能力目標、知識目標和教學要求，制定具體的一體化電子教案和多媒體教學課件。

2.2 教學場所的一體化

一體化教學場所是實施一體化課程的重要物質保障，它既要滿足理論教學，又要滿足實踐教學。所以教學場所既是教室又是實驗室。教室要有黑板、課桌、多媒體設備；實驗室要有與實驗相對應的實驗儀器設備。通過學校現有的條件，改建一個能完成焊接檢驗的一體化教學場所。

2.3 教師的一體化

教師隊伍一體化是實施一體化教學的關鍵。安排專業教師到企業、科研單位進行學習，了解焊接檢驗方法、檢驗設備和檢驗技術的現狀和發展趨勢。其次，參加焊接檢驗能力的培訓，使教師不但具有操作設備的能力，還具有一個焊接質檢員的基本能力。

3 《焊接檢驗》課程一體化教學模式的實施過程

3.1 認識學習

認識學習主要的目的是讓學生明白自己的任務，了解理論和實踐的內容，激發學生的學習興趣。由于焊接檢測設備比較精密，而技工院校的學生基礎又比較薄弱，所以，在認識學習的時候，學生主要觀察，指導教師進行演示，從而為下一步的理論和實踐奠定基礎。教師在演示過程中，學生會看到操作過程和結果，特別是學生在看到檢測過程中的一些現象，會大大激發了學生的學習興趣，學生會產生強烈的自己動手的愿望。

3.2 理論講解

在認識學習的時候，學生觀察到檢測的結果，不知道一些具體的工作原理和如何選擇工藝參數，在認識學習的時候可以學生和老師提出問題，在理論講解時來完成。在理論講解是主要利用多媒體和已損壞的設備。多媒體課件采取一些動畫，使設備的工作原理和工作參數等在理解上簡單化。已損壞的設備可以讓學生動手拆卸，掌握設備里面的一些構造。從而，為實踐學習奠定扎實的基礎。

3.3 實踐學習

在實踐學習中，由于學校的設備少，將學生分組進行練習，教師要維護好學生的秩序。教師在注重學生的檢測過程和檢測結果的同時，還要注重培養學生養成良好的檢測習慣，學生要嚴格按照檢測程序來進行檢測，嚴格遵守焊接檢測實驗室規則，培養學生檢測的科學性和嚴謹性的能力，縮短學生從“學”與“用”之間的距離。

4 結語

《焊接檢驗》課程一體化教學模式的探索，提高焊接檢驗課程的教學水平和教學質量，通過實踐中的實際操作不僅能增強學生的動手能力，還能提升學生的學習興趣，鞏固知識，加強實踐能力。因此，在焊接教學中實行一體化教學，既能培養更多滿足當代社會所需的多方面人才，又能使學生能夠達到企業的要求，在焊接方面培養更多高技術人員。

參考文獻

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[3] 卞哲英.高職計算機應用基礎課程教學做一體化教學模式探討[J].教育教學研究，2010（2）：104-105.

篇6

[關鍵詞] 實訓教學;教材;編寫

[中圖分類號] G64 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-9701(2009)36-74-02

近年來,大學畢業生高分低能的現狀,使得就業難日漸凸顯,實訓教學成為醫學院校解決矛盾的焦點,對此,筆者認為,實訓教學當然要做,但作為剛升格的醫學?？茖W校,實訓教學不要盲從,在起步階段應作好歷史和現狀的評估,找準人才培養的定位,有計劃、有重點、有階段地進行。

1歷史和現狀

臨床醫學是實踐性很強的學科,實訓教學在臨床醫學教育中具有極其重要的作用。目前國內醫學院校臨床醫學專業實訓教學改革不斷加強,多以實訓中心形式探索開設綜合性實訓課或臨床技能課程,旨在加強醫學生基本技能的培養。相對于臨床醫學本科四年理論學習,醫院實習一年;而目前?？平逃秊樵谛＠碚搶W習時間兩年,醫院實習時間一年,有些學校甚至在學制第二年開設二個月左右的見習時間,完全是本科教育的縮微版。臨床醫學?？平逃趯W制短、學時壓縮的情況下,各校的教學計劃雖規定實訓課時應不低于總學時的1/3,但大多數學校教學模式依然是理論教學側重面大,而實訓課時實際僅為10%左右,教學計劃執行情況差,故技能訓練內容多放在實習期間進行,但?？茖W校正規的教學醫院很少,大多為非教學醫院,學生實習期間以自學為主,很少進行專門技能訓練和考核,教學效果很差。此教學模式造成?？漆t學生基礎理論、基本知識膚淺,技能操作不規范、不熟練甚至同一種技能操作卻有很多種做法,甚至大相徑庭;畢業后不會正確書寫病歷、不會基本技能操作、不知如何給病人看病、不會開處方等現象。

究其原因,很大程度上是臨床醫學專科教育培養目標即“培養什么樣的人?如何培養人?”的錯位。臨床醫學本科教育培養目標定位于:研究型,發展后勁足,就業后在實踐中培養熟練基本技能。此種定位決定臨床醫學本科教育側重于基礎理論、基本知識的學習,學生技能培養相對不足,但此種現象目前因大學生“就業難”問題迫使醫學本科教育加大技能培訓力度。而臨床醫學?？平逃囵B目標的定位是:為基層、為農村培養技能型、應用性醫學專門人才,即在具有必備的理論基礎和專門知識的基礎上,重點掌握從事本專業領域實際工作的基本能力和基本技能。醫學?？茖W校的教師大多畢業于本科院校,本科院校的教學模式在他們的意識中已形成定勢,使得他們不自主地追隨醫學本科教育培養目標,而不著眼于為基層、為農村培養技能型、應用性醫學專門人才,自身定位的不清造成了自身培養目標的錯位(即培養什么樣的人),培養目標定位的錯位決定人才培養模式的錯位(即如何培養人),其結果是畢業生質量無法滿足基層、農村醫療工作的需要,直接導致“有學歷沒水平、就業難、醫療糾紛頻出和執業助理醫師通過率低”等現象發生。

2挑戰和機遇

此種現象對于新升格的院校而言,既是挑戰,更是機遇。如沿襲舊路,仍采用本科課程體系,以學科的系統性為主,無法滿足為基層、為農村培養技能型和應用性醫學專門人才的培養要求,既辦不出特色,更實現不了學?？缭绞桨l展。如能正確評估醫學?？茖嵱柦虒W的歷史和現狀,找準自身定位,將挑戰當作機遇,以就業為導向,加快專業、課程建設和改革,參照執業助理醫師資格技能考試標準,打破、優化醫學專科課程體系和教學內容,理論教學注重診斷培養思維,通過任務驅動、項目導向等行動導向的教學模式,在基礎理論、基本知識精講的基礎上,以點帶面,注重面、類的教學而非“病病俱到”;突出實踐能力培養,強調以疾病為中心,與執業助理醫師資格考試接軌,打破內科、外科、婦產科、兒科、五官科等實訓內容各自為戰的現狀,著重培養醫學生臨床診斷能力,確保臨床醫學專科教育人才培養目標的實現,便能使學校走出一條特色鮮明、跨越式發展的新路子。

3《臨床醫學綜合性技能訓練》的設計編寫

有鑒于此,本課題組力求準確把握教育部對高職高專院校人才培養目標的定位,嚴格按照醫療衛生行業職業標準,組織有多年實踐教學經驗的相關人員編寫了《臨床醫學綜合性技能訓練》校本教材,體現了我們對?？漆t學教育課程改革思路的探索和設計,使專科醫學教育盡可能跟上21世紀先進的教學模式,為基層、為農村培養更多、更好的技能型、應用性醫學專門人才。

3.1《臨床醫學綜合性技能訓練》的設計

課程建設與改革是提高教學質量的核心,而課程設計的理念和思路能否充分體現職業性、實踐性和開放性的要求是課程改革的關鍵。本教材設計理念是突出職業技能主線,強化綜合性、實踐性教學,改革教學方法,融“教、學、練”為一體,培養醫學生的綜合診斷技能和臨床思維能力[1],使醫學?？飘厴I生能在較短的時間內適應基層、農村醫療工作需要。本教材設計思路是解決臨床醫學?？普n程體系間技能訓練各自為戰的現象,打破課程界限,以執業助理醫師資格考試大綱為范本,以執業助理醫師技能三站式考試為模板,盡可能與目前醫學?？茖W校使用的主干教材內容基本配套一致,在總結多年實訓教學經驗的基礎上,改革現有的臨床醫學專業課程體系和教學內容,以增強學生的職業能力、提高課程教學質量。

3.2《臨床醫學綜合性技能訓練》的編寫

3.2.1內容選取本教材能根據醫療衛生行業發展需要和完成職業崗位實際工作任務所需要的知識、能力、素質要求選取教學內容,與目前醫學?？茖W校使用的主干教材內容基本配套一致,能融合主干課程內容,注意緊扣執業助理醫師技能考試內容,為學生畢業后通過執業助理醫師資格考試和可持續發展奠定良好的基礎,針對性和適用性較強。

3.2.2內容組織本教材遵循學生職業能力培養的基本規律,強調以疾病為中心,以真實工作任務及其工作場景為依據整合、序化教學內容,科學設計學習性工作任務,教、學、練結合,理論與實踐一體化?！杜R床醫學綜合性技能訓練》分成三個單元,由“病史采集”、“病例分析”、“體格檢查”組成,“基本技能操作”和“輔助檢查結果判讀”部分融入到疾病中去,每個單元均圍繞基層衛生醫療機構所涉及的內科、外科、婦產科、兒科、五官科常見病和多發病內容,體驗臨床實際,使教、學、練更加符合衛生醫療行業特點,針對性、方向性強,方便使用者學習、鞏固和檢測所學基本理論、基礎知識和基本技能,達到在測中學、在測中練、在練中熟的目的。

病史采集、病例分析試題部分,注重培養醫學生正確的診斷思維和診斷順序,即“授之以魚不如授之以漁”[2],在每道試題前設置:①診斷思路。診斷是采集病史的關鍵,診斷錯誤,采集病史就會偏離方向;故回答這類試題時,使用者應學會根據簡要病史快速得出初步診斷及相應的鑒別診斷,確保病史采集有的放矢,不至于臨床誤診、誤治和技能考試丟分過多;②鑒別診斷。執業助理醫師技能考試內容以各系統常見病、多發病為主,診斷疾病時應熟記各系統常見病、多發病的癥狀、體征及鑒別診斷,做到快速正確診斷;③診斷順序。注意答題時不要漏項,嚴格按格式回答,通過反復的形式訓練,確保使用者學會正確的診斷思維和診斷順序。如男性,45歲,飽餐后突發上腹及腰背部疼痛6h,要求:你作為住院醫師,按照標準住院病歷要求,圍繞以上主訴,應如何詢問該患者現病史及相關病史的內容。首先,定系統疾病,根據“飽餐后突發上腹及腰背部疼痛6h”初步定為消化系統疾病,而胃炎、胃潰瘍、十二指腸潰瘍、急性膽囊炎、急性胰腺炎、肝炎等是消化系統的常見病、多發病;然后,根據特征性臨床表現定“病名”,本例“腰背部疼痛6h”是急性胰腺炎的特征性臨床表現,故確定診斷為急性胰腺炎;最后,按照“急性胰腺炎”詢問該患者現病史,根據鑒別診斷詢問相關病史。答題格式為:一、問診內容。(一)現病史:①根據主訴詢問;②以主訴為主線的診療經過。(二)相關病史:根據鑒別診斷詢問相關疾病的特征性臨床表現。二、問診技巧。

體格檢查是診斷學的核心內容,是教師教學的重點,是學生學習的難點。但體格檢查是解讀機體疾病信息的必由之路,全面而重點的體格檢查是醫生做出正確診斷的依據[3]。純理論學習和手法訓練是臨床醫學教育的基本方法,但因與疾病聯系不緊密,學習和練習枯燥無味,導致學生在復習時感覺無從下手,手法訓練時只求會做即可,學習中確實做到了“教、學、練”一體,但執業助理醫師技能考試成績不令人滿意。基于此種現狀,我們提出:以疾病為中心帶動全面而重點的體格檢查。如急性闌尾炎病人的體格檢查,在全面體格檢查的基礎上,重點完成腹部檢查,嚴格按視診、觸診、叩診、聽診進行,以疾病的檢查來提高學生的興趣,以正確的檢查順序和手法來規范操作步驟,促其反復練習,達到在練中熟的目的。

基本技能操作和輔助檢查結果判讀(包括X線片、心電圖、B型超聲檢查、CT檢查和常見實驗室檢查)不再單列,將其融入到病例分析試題和體格檢查中。

總之,《臨床醫學綜合性技能訓練》不但適用于專科醫學生在校學習、在醫院實習,同時適用于畢業后基礎和社區臨床醫療實踐和執業助理醫師技能考試。

[參考文獻]

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[2] M.A.米爾. 臨床技能圖譜[M]. 北京:科學出版社,2002:8-14.

篇7

1 優化課程體系

教材的選用 由于護理專業和醫療專業的培養目標不同，因此護理專業在教材的選擇上應該區別于醫療專業.醫療專業所開設的《診斷學》內容及側重點與《健康評估》有所不同，前者關注的是疾病的診斷，而后者更關注的是人及健康，包括社會、心理、環境等因素對病人健康的影響，因此，我校選用了人民衛生出版社出版的供高職高專護理專業專用的健康評估教材。該教材為全國高等醫藥教材建設研究會和衛生部規劃教材。

2 修訂教學及實驗大綱，合理安排實驗類型和試驗項目

《健康評估》這門課程的主要教學內容可以概括為七個方面即：常見癥狀的評估、身體評估、心電圖檢查、影像學檢查、臨床實驗室檢查、護理病歷的書寫和健康資料與護理診斷。課程總學時安排為72學時，其中理論學時為50學時、實踐學時18學時、自主學習學時4學時。實驗項目共9個：即一般狀態評估、皮膚及淋巴結評估、頭頸部評估、肺臟評估、心臟評估、腹部評估、脊柱四肢評估、神經系統評估、心電圖的描記與分析。僅72學時，想要對《健康評估》的內容講解做到面面俱到是不現實的。所以在教學內容的安排上我們要做到詳略得當，由淺入深的進行講解，絕不能以點帶面，急于求成。對于護理專業的學生來講，教材中癥狀評估和身體評估體這兩個章節的內容就尤為重要，我們一定要詳講、精講力求大部分學生能很好的掌握，如生命體征的監測，和瞳孔的檢查等項目應當詳細講解。在心電圖描記和分析這章，要求每一個學生必須要會熟練的操作心電圖機，并且學會簡單的分析心電圖。

3 重視師資隊伍建設和實驗室建設

作為一名健康評估的專職教師不僅要有扎實的理論知識，而且還應該具有豐富的臨床技能。我校每年都會利用寒暑假選派部分教師到省內各大醫院學習。今年，在我校領導的多方努力下，作為一所職業院校我們首次出訪德國，學習德國先進的職業教育理念。另外，校內經常進行學術講座、學術交流活動大家互相學習，取長補短。力求每一位健康評估教師都能做到把枯燥、抽象、難理解的課程講的生動、幽默、有吸引力。我校也特別重視青年教師的培養，舉行各種教學技能比賽，教師工作考評等活動激發教師對教學熱情、提高教學質量。隨著德促項目的進一步跟進，我校健康評估實驗室實驗條件大有改善，增加了電子胃鏡系統、全自動血凝分析儀、超聲頸顱多普勒血流分析儀、腦電圖儀等先進的實驗儀器設備。

4 教學改革方法

在教學方法上，除了傳統的課堂講授還要注重學生的自主學習能力與課外學習能力的培養 。在整個教學過程中應該把側重點放在學生學習方法的指導上和學生主動學習能力的培養這方面。理論課授課時應講重點、講思路， 講方法。重點內容和難點內容要講解透徹。課堂上的學習形式不應局限在老師一味的講解，還可以采取多元化的教學形式，如病例討論、情景教學使理論教學富有特色。利用病例分析進一步培養學生觀察問題的能力、思考和分析問題的能力、以及歸納、總結、推理的學習能力，達到更牢固掌握相關基礎理論知識。為進一步開拓學生的視野、豐富知識，也采取翻轉課堂等新穎的教學方法。部分易于理解的內容，可以讓學生采用自主學習的形式，鼓勵學生敢于探究。傳統教學模式與現代教學模式相結合，傳統的課堂教學模式是教師滿堂灌的模式。這種教學模式存在這嚴重的不足和弊端，但是對于初學者來講，具體、詳細、系統的理論講解是必不可少的。為了進一步提高教學效果，將傳統教學模式與現代的教學方式相結合。教學中也可以適當的使用信息技術，利用多媒體教學技術，從聲音、文字、圖片等角度形象直觀將授課的內容展示給學生。除此之外，我校在健康評估實訓室建立了“心肺腹評估”仿真模擬系統實驗室，能清楚的展示心臟和肺臟的各種聽診音以及腹部的陽性觸診體征，解決過去呆板抽象的實驗教學，很大程度上提高了實驗教學效果。

5 加強考核力度

篇8

在這次學校組織的為期一個星期的機械廠實習中，我學到了很多東西，使我更深刻地了解到了實踐的重要性。通過這次實習我有了許多的反思，只具有理論知識是不夠的，更要有基本的動手能力，而這恰恰是我所缺乏的。通過實習我們更加體會到“學以致用”這句話中蘊涵的深刻道理。

我們的主要實踐活動是參觀xxxx機械廠和金秋紅日機械廠，了解工廠的工業生產業務，制造大、中、小型各類零部件的機床的工作過程，工作原理以及生產，加工各類零部件的流程。實習期間，認真聽從了指導老師的安排與同學們分組進行參觀學習，認真聽取各工廠師傅和老師的講解，了解各車間的安全細則和規章，學習師傅給我們講解的各類大型、中型機器的工作原理和操作規范及各種產品的工藝過程，并與所學理論知識進行對比，獲益匪淺。

通過這次實習我們了解了現代機械制造工業的生產方式和工藝過程。熟悉工程材料主要成形方法和主要機械加工方法及其所用主要設備的工作原理和典型結構、工夾量具的使用以及安全操作技術。了解機械制造工藝知識和新工藝、新技術、新設備在機械制造中的應用。在工程材料主要成形加工方法和主要機械加工方法上，具有初步的獨立操作技能。在了解、熟悉和掌握一定的工程基礎知識和操作技能過程中，培養、提高和加強了我們的工程實踐能力、創新意識和創新能力。

通過這次實習，讓我們明白做事要認真小心細致，不得有半點馬虎。同時也培養了我們遵守勞動紀律、遵守安全技術規則和愛護國家財產的自覺性，提高了我們的整體綜合素質。很快我們就要步入社會，面臨就業了，就業單位不會像老師那樣點點滴滴細致入微地把要做的工作告訴我們，更多的是需要我們自己去觀察、學習。不具備這項能力就難以勝任未來的挑戰。隨著科學的迅猛發展，新技術的廣泛應用，會有很多領域是我們未曾接觸過的，只有敢于去嘗試才能有所突破，有所創新。

生產實習已經結束了，驀然回首，在為期并不太久的幾天實踐中，我們收獲了數不盡的財富，或許在我們以后的人生中都不會再有這樣難得的機會了，大家共同維護著集體的利益，積極樹立著學校的形象。雖然沒有經過長時間的鍛煉，但給我帶來的影響卻遠沒有結束，它使我走出校園，走出課堂，走向社會，走上了與實踐相結合的道路，到社會的大課堂上去見識世面、施展才華、增長才干、磨練意志，在實踐中檢驗自己。

這幾天的生產實習雖然比較辛苦，也不知道這是慶幸還是依戀，但回想起來才發覺，原來乏味中充滿著希望，苦澀中流露出甘甜——這次生產實習是有趣的、豐富的、快樂的。我親身經歷了從一塊鋼板到半成品，成品的偉大轉變，我想這是沒有去過的同學所難以體會到的。這次實踐經歷所帶給我的是一次能力的全面提升，我也認識到自己的很多不足，長期的學習使我遠離了生產實習，動手能力特別弱，對壓力的承受能力也不足。也許有了這次的體驗，會使我在以后的日子里更加坦然地面對工作中所遇到的每一難關。

經過這周的生產實習，我對機械設計制造及其自動化專業領域的知識有了更深，更廣的認識。以前在學校了解的知識太狹窄，只把目光停留在僅學的幾門專業課上，而且僅有的幾門專業課學的也不是很精通。通過這次專業實習，我不僅在專業知識上有很大的收獲。而且在對待學習以及生活的態度上更有了意想不到的收獲。

首先，在專業知識上有了全面的認識，進一步增強是動手實驗的能力。作為工科生，我們學習的內容比較抽象，在學校實驗的機會不是很多。這一次，我們通過理論聯系實際，對平日里的知識有了更深的理解。還有，增強了同學間的互相幫助及團隊合作意識。這次實習環境很開放，我們整個專業在一起聽講座，這幾天的實習拉近了我們每個人之間的距離，我們一起討論專業知識，互相幫助。最后，強化了我心中的責任感以及認真對事的態度的問題。在車間工作的兩天，雖然很累，但我堅持下來了，因為在現實當中每個人都有自己的崗位，每個崗位都有他的作用和要求，缺一不可，當你處在這個崗位上的時候，就必須有這個崗位上的責任感，要有認真負責的態度將自己的工作做好，這樣才有益于自己，有益于他人，有益于社會。

俗話說：“學而不思則惘，思而不學則殆”“多聞多見。一以貫之”，學什么東西一定要注重思考，理論聯系實際，墨子的“言必有三表”“有本之者，有原之者，有用之者，于何本之?”說的就是這個道理。通過實訓我主要有以下幾點體會：明確實訓目的，端正學習態度，認真參加實訓，服從實訓指導教師的指導;重視操作技能訓練，認真聽取實訓指導教師的講解，仔細觀察示范操作，并應理論聯系實際;掌握操作技能，嚴肅認真、細心操作，重視實訓的個人總結;遵守實訓規則和安全操作規程。

通過實踐，深化了一些課本上的知識，獲得了許多實踐經驗，另外也認識到了自己部分知識的缺乏和淺顯，激勵自己以后更好的學習，并把握好方向。信息時代，僅會操作鼠標是不夠的，基本的動手能力是一切工作和創造的基礎和必要條件。而且，現在嚴峻的就業形勢讓我認識到，只有不斷增加自身能力，具有十分豐富的知識才能不會在將來的競爭中被淘汰?？偠灾@次實習鍛煉了自己，為自己人生的道路上增添了不少新鮮的活力!我會一如既往，將自己的全部心血傾注于學習上，努力學習新知識。

雖然實習只有短短的一個星期，但是通過這段日子使我學習到的知識與技能將會令我受益匪淺......并且將會對我以后的學習或者是工作產生重大的積極影響......

以上就是我在這次實習中的感受。通過這次的實習，可以說我是得到了收獲的，通過實踐與課本的結合，能更好的幫助自己學習到知識，為將來的就業積累到一定的經驗。

機械實習報告3000字【二】

在 20XX年6月26日——7月2日我們統計XX的學生到鎮江xx路面機械有限公司進行了認識實習，在5天時間里，我所見到的每一樣設備，所做的每一項工作基本上都是以前從來沒有遇見過的，但是在師傅們的耐心指導與幫助下，我學習到了很多實用的、有價值的東西，在積累了一些實際工作經驗的同時也更深刻的理解到了統計理論知識體系，為今后的學習奠定了堅實基礎。在認識實習期里，我的感受和體會有很多，下面，我僅把主要情況做一下匯報，可能有些稚嫩，如果有不妥的地方還請老師批評指正。

一、鎮江xx路面機械有限公司及其產品介紹

我公司由江蘇華通機械集團公司和華晨中國機械控股有限公司共同出資建立，是我國生產經營路面機械產品和混凝土機械產品的重點企業和骨干企業，為江蘇省高新技術企業、外商投資先進技術企業、全國CAD應用工程示范企業、全國火炬計劃重點高新技術企業、設立國家級博士后科研工作站企業和通過ISO9001質量體系認證的企業。公司的前身是鎮江路面機械制造總廠。

近年來引進德國產數控板材加工中心、數控切割機、瑞典產HMC--800機加工中心和美國產數控折彎機、中國制造ZHJ.00焊接機器人、臥式銑鏜加工中心、龍門銑床、數控車削中心等;配有一座綜合計量測試中心大樓、工程機械可靠性試驗場、三座標測量儀、發動機試驗臺架、液壓試驗臺、傳動臺架等試驗檢測機構和設備，逐步完善ERP(企業資源計劃)項目管理和6S(企業現場改善)推行活動。

公司所屬省級技術中心專業從事路面機械和建筑機械產品開發研究，CAD設計技術覆蓋率1998年已達100%，并已全面實施CAPP、PDM技術。這些具有世界先進水平的設備和管理方式，為批量生產高科技、高附加值的路面機械提供了很好的性能和可靠的質量保證，為新產品的研究、開發、試驗工作和實施產品的高新技術產業化提供了必備條件。

ARC150M型可移動式瀝青混凝土廠拌冷再生設備

為了滿足西南山區及邊遠地區公路建設改造和瀝青材料的綜合利用需要，xx在成功掌握瀝青廠拌冷再生設備制造技術及施工工藝的基礎上，研發出適用于山區搬遷方便的ARC150M型可移動式瀝青混凝土廠拌冷再生設備新產品。該款產品在治理基層縱向裂縫及反射裂縫，消除車轍等結構性病害方面取得創造性成果，除保留了ARC300E型瀝青廠拌冷再生設備基本特性，實現了銑刨廢舊瀝青料100%的循環再生利用，避免資源浪費及環境污染，延長瀝青面層使用壽命，節省養護時間和設備投資外，還具有降低施工成本、作業效率高、轉場搬遷便捷、使用維修方便、節約環保等顯著特點

HTH3400B型滑模式水泥混凝土攤鋪機

該產品是為滿足我國高速客運專線及公路建設的需要，并為提高水泥混凝土路面的施工質量和速度，在從美國先進技術的基礎上自行研制開發的。為全液壓驅動，恒速自動控制、故障自診斷、漢顯等功能;功率儲備大，重載型液壓系統性能可靠;操作簡單方便，設有自動駕駛和自動找平控制系統，作業時可一次性完成水泥混凝土攤鋪、刮平、振搗、搗固、擠壓成型路面，并可完成中間鋼筋插入，側邊鋼筋插入等工序。

LTL60C型瀝青攤鋪機

主要用于公路、城鄉道路、停車場、廣場等工程的瀝青攤鋪作業。該機動力強勁、結構緊湊、操作方便、可靠性高、性價比優;采用先進的雙層液壓延伸熨平板和自動找平裝置，平整度、密實度高;采用電子控制燃油加熱系統，加熱均勻、速度快;采用獨特的段差調整機構，快捷、方便;采用燃油清洗系統，清洗更加徹底;采用小螺旋葉片，拆卸方便、使用經濟。

LXH1300D型瀝青路面銑刨機

是一種高效的路面機械化養護設備。主要用于高等級公路、機場、廣場等瀝青路面的銑刨破碎;也可用于路面油包、油浪、車轍的銑平修整;還可以對摩擦系數較低的路面進行快速拉毛作業。該機配有回收裝置，可將銑刨下來的舊料直接回收到運輸車輛上;先進的自動找平系統使銑刨工作更可靠，銑深控制更精確，并極大減輕操作勞動強度。是瀝青路面機械化養護最理想的設備。

LXZY500B型瀝青路面銑刨機 是一種小型的路面機械化養護設備。主要用于市政道路、街區巷道、廣場貨場等瀝青路面的銑刨破碎;也可用于瀝青路面油包、油浪、車轍的銑平修整;還可以對摩擦系數較低的路面進行拉毛作業。該機小巧機動靈活，操控簡單方便，特別適合狹窄區域的銑刨作業，是瀝青路面機械化養護的理想設備。

SPH75E型多功能攤鋪機

廣泛適用于各等級公路基層和面層的攤鋪。它充分吸收了國內外同類產品的先進技術，整機具有自動化程度高、操作簡單、施工質量好、作業效率高等優點，采用全液壓驅動、電液比例控制、雙振搗高密實度端部液壓延伸熨平板、超聲波傳感控制等先進技術。具有輸分料傳感器自動控制、自動找平、集中自動、端部寬度無級調整等功能。關鍵件全套進口，確保了整機的先進性和可靠性。

SPSE90V型多功能攤鋪機

主要用于高等級公路基層和面層的攤鋪作業。它采用了當今先進技術，整機具有自動化程度高、作業效率高、可靠性好、操作簡單、維護方便等優點。集先進性與實用性于一體，采用全液壓驅動、多導柱液壓延伸熨平板、智能遠紅外加熱、超聲波傳感控制等先進技術。具有恒速自動控制、自動轉向、故障自診斷、數顯等功能;關鍵件全套進口，易磨損部位采用進口耐磨材料，確保了整機的先進性和可靠性。

瀝青路面微波工程養護車

將微波技術應用到路面養護施工當中，利用微波發射的頻率為24億次/秒的電磁波對瀝青混合料里面中的極性分子進行加熱，達到對病害路面的熱修補，具有穿透力強、加熱均勻、易于控制、清潔環保等特點。瀝青路面微波路面工程養護車主要由汽車底盤、發電機組、微波加熱墻、料斗等組成。

二、認識實習的具體內容

第一天到xx路面機械有限公司時，一進大門，就看到大門右側排列著諸多榮譽獎牌，像全國CAD應用工程示范企業、全國火炬計劃重點高新技術企業、國家級博士后科研工作站企業等等，都是國家給予xx的表彰，也是對他們工作的肯定，看到這些我就不禁感到好奇，對于這家企業也就想有更深入的了解。在通往學習教室的路上，不斷有叉車從我們身邊駛過，工人們都身著工作服做著正式開工前的準備。從建筑廠房來看，這件企業應該有一段不短的歷史了，食堂，廠房，教室都是舊式建筑，樹木也都長的郁郁蔥蔥，枝繁葉茂的。后來經過師傅的介紹才知道我們身處的這個廠區是老廠區，已經有50多年的歷史了。

接下來的時間里公司負責培訓的師傅向我們介紹了今后幾天實習的具體安排，除了今天的學習之外，我們還會按照工藝流程參觀xx的廠區，后面三天我們會被分到不同的部門里去深入了解這間企業的內部結構和企業文化。

其實在第五天的學習中給我留下印象最深的其實是它的企業文化，于是我又做了進一步的深入了解。

首先，它的企業文化包括：領導能力，即為了達到我們的愿景與使命，完成客戶的要求，員工必須具備的才能。由敏銳的商業頭腦，與客戶的親密關系，持續的創新，斷的領導能力，掌握變化，打造合作關系，速度與焦點組成

四項策略目標。即擴大戰略能力，創造及提供世界一流的產品，系統和服務并注冊知識產權。擴展全球網絡，利用國際市場，各種網絡和商業合作關系，擴展市場，企業能力，加強競爭力。歡迎合作關系，通過合資經營，合作項目及其他商業聯盟在國際市場建立戰略性合作關系。提高企業優點，通過靈活有效經營與持續采用市場上最佳營運方式追求成長，以世界一流的表現為投資人創造價值，應用六項策略要旨以達到卓越表現。

而我認為其中最重要的就是它的核心價值觀，即誠信，價值創造，勇氣，承諾，愛心

誠信就是以開放及坦率的心態面對他人，在交往中值得信賴，將安全放在首位，工作中嚴格執行法律法規，避免卷入利益沖突，當犯錯誤或有疑問時，對同事坦誠相待，鼓勵相互學習。真誠地給與同事認可，為大家勤奮工作 要推動價值創造必須。保證不斷進步，有領先市場的革新技術而且每次都更上一層樓。

時刻準備給與或接受真實的反饋，坦誠的面對表現成績。對出現的困難情況迅速積極的采取行動時刻保持競爭力，竭盡所能，挑戰目標。勇于嘗試新事物，勇于冒險，爭取突破性的成果，將工作向前推進并鼓勵他人做同樣的事。承認自己的錯誤和失敗，從中吸取教訓并確保受影響的人已被通知。面對妨礙了工作的企業問題，提倡志向遠大但實際的策略來開拓我們的事業。

勇氣意味著在企業各層次的內部討論中說出想法觀點，并鼓勵他人提出不同意見。對已有或醞釀中但并不是最好的決定或行動提出挑戰。

愛心意味著但同時處于困境或有困擾時，鼓勵并幫助他們，竭盡所能互相支持，給與同事真切的關心和幫助，幫助創造積極的工作環境，促進健康工作與生活的平衡。通過志愿者制度和慈善活動，公益活動對社區的安康做貢獻。引導自己以環保的方式工作。

最后還有它們的團隊精神：我們團結一致，邁向共同的愿景。確保集體學習，并增加工作的滿足感，才能發揮員工的潛能，增加效率。員工理念：誠信做人，客戶至上。忠于職守，工作一流。勤奮學習，務實創新。凝心聚力，共創輝煌

在后來的部門實習中我總共去了人力資源和信息管理兩個部門，公司的師傅們主要就給了我們很多xx的各方面資料讓我們自己看。在瀏覽了大量關于xx的資料以后，我發現了這家公司的決策層并不像有些企業那么的苛求業績，而是把大力放在自主研發創新及保護知識產權這一塊，這點對于國內企業，尤其是這些大型企業來說是極為重要和可貴的。它追求創造持續改進技術以創設安全，創新有獨特賣點的產品。也了解只有加強對客戶，競爭對手合作伙伴和營業環境的了解，才能預測，利用環球市場帶來的商機。

所以這些年xx憑借雄厚的科研實力，以領先的技術和獨特的核心技術蜚聲業內。他們先后開發出國內第一臺智能化高檔次全電子控制攤鋪機、第一臺瀝青攤鋪機、第一臺帶回收裝置瀝青路面銑刨機、第一臺大型模塊式水泥混凝土攪拌站、第一臺瀝青混凝土廠拌冷再生設備……擁有國家專利78項，還有20多項專利被國家知識產權局受理。這些說起來很簡單，可件件都是價值無窮的。

“漠視專利技術，就是漠視創新發展，就是放棄效益?！眡x把知識創新和打造核心技術作為企業生死存亡的頭等大事來抓，早在2002年就建立健全了知識產權管理體系，將專利工作落實到部門及個人，明確責任，實施“人人有創新，臺臺有專利”戰略。僅2006年，該公司就申請專利39項，其中發明專利4項，相當于近幾年專利申請總量的一半。該公司自主研發的SPS90型多功能攤鋪機，由于采用智能化、集成化技術，擁有7項專利技術，成為國內外市場的暢銷產品，為公司創造了突出效益。

目前，xx每年都有七八個新品投放市場，近年來共完成了70多個具有自主知識產權的高品質大型路面機械和建設機械產品的研發，形成了路面攤鋪機械、瀝青攪拌設備、水泥混凝土機械、穩定土拌和設備、路面養護工程機械產品系列化，其中有31個產品分別列入國家火炬計劃項目、國家技術創新計劃項目、國家級重點新產品計劃項目，并填補了國內空白;有38項成果分獲中國機械工業科學技術獎和省市科技進步獎，新產品銷售額占銷售總額85%。產品屢屢中標國家重點建設工程，并出口近30個國家和地區。(摘錄)

三、認識實習的收獲與感想

在此之前，我想向所有為我的實習提供幫助和指導的老師和xx的師傅們致謝,感謝你們為我的實習所作的努力和幫助。同時也要向老師致歉，自己的態度確實太不端正了，對于學習還要提起十二萬分的勁頭來。

通過實習，我學到了很多沒有接觸過的工科知識,也對企業的運營流程更加清楚，本來覺得對自己沒什么用的認識實習因此變得有些不同了，畢竟這些是書本上學不到的東西，實習就是將理論與實踐有機結合起來。雖然大部分時間都在看資料，但是我從中也找到了很多值得思考的問題，總體來說過的還是很充實的。

這次認識實習是我大學生活中不可或缺的重要經歷，首先在實踐中我的知識得到了鞏固,思考問題的能力也受到了鍛煉;其次，它實習開闊了我的視野，使我對公司在現實中的運作有所了解，不再像以前那樣只會紙上談兵了;此外，我還了解了不少資料的搜集整理方法，可以和同學在一起相互交流，相互促進。

篇9

摘要：本文以東莞理工學校數控技術應用專業為例，分析了校企合作瓶頸的根源是雙方“責、權、利”不明確，提出構建數控模具職教集團六個“共同”的運行機制，并對職教集團的具體做法和效果進行總結探索。

關鍵詞 ：職教集團 數控技術應用 校企合作

一、東莞數控模具職教集團的成立背景

1999年，東莞理工學校在機電專業基礎上，創辦了廣東省首個數控技術應用專業，學校先后與東莞銘鋒實業公司、東莞力勁機械公司、東莞華隆公司、東莞軸承廠、東莞三星電機公司等企業開展了合作。合作模式一般是建立實習實訓基地，在生產現場進行教學，帶學生到相關企業參觀模具的生產與數控加工過程。但多年的校企合作大多停留在淺層次階段，實際效果不理想。

隨著企業對技能型人才的需求，過去的校企合作方式已經不能適應職業教育的發展。主要是合作規模小，崗位少，企業熱情不高，合作難于為繼，缺少長效機制，更不能深入發展。

校企合作的瓶頸根源是雙方的“責、權、利”不明確?！柏?、權、利”的共享是合作的核心問題，也是校企合作中的最大動力源。以學校為主的這種校企合作模式，作為人才使用終端的企業如何想、希望怎樣做？企業需要追求利潤，如何保障企業參與職業教育的利益，促使校企合作形成良性循環？校企合作中，政府如何協調各合作單位的利益？如何建立共贏的合作機制？這些問題不解決，校企合作的瓶頸就不能突破。

為了突破瓶頸，實現互惠互利、合作共贏的集團化辦學模式成了職教發展的必然選擇，也是世界發達國家職業教育的成熟經驗。校企雙方優勢互補、利益共享，是職業教育與企業經營可持續發展的重要途徑。因此，學校總結多年校企合作的經驗，決定首先與橫瀝鎮以及當地企業合作，探索職業教育集團化辦學模式，當地政府、企業、學校三方合作辦學，共同培養人才，并以此帶動其他專業的校企合作向縱深發展。

二、數控模具職教集團的運行機制

1.學校牽頭，政府推動，政、企、校合作共建

橫瀝鎮是東莞市的模具制造重鎮，被稱為廣東的模具之鄉，有規模的模具企業近150家，年產值近50億，從業人員近10萬人。橫瀝鎮政府在發展經濟的同時，非常重視當地青年的就業培養，每年出資10多萬元培訓待業人員，曾多次與筆者學校合作進行過短期模具人才的培訓。

2000年，市政府投資近6億元，在橫瀝鎮新建東莞理工學校職教城校區。2012年，430畝的職教城校區正式啟用。借助新校區坐落在橫瀝鎮的條件，學校與橫瀝鎮政府在原來合作培訓模具工的基礎上，成立了“東莞數控模具職業教育集團”，采取學校牽頭、政府推進、企業參與的模式，逐漸擴大校企合作規模，用集團化的合作模式代替過去短期的培訓教學。

2.六個“共同”目標，責、權、利共享

職教集團成立了董事會，由學校校長擔任董事長，橫瀝鎮經貿辦主任擔任副董事長，董事成員為簽訂合作協議的15家模具企業的老板，這些公司的產值均在1500萬元以上。職教集團成立3年來，成員中的模具企業已經增加到25家，并且吸引了不少橫瀝鎮以外的企業積極加入。職教集團擁有專項辦學經費，辦學經費中，鎮政府、學校、合作企業各出資三分之一。

數控模具職教集團內部成立了3個業務部門，分別是：教學培訓部：制訂教學計劃與培訓方案，編寫相關教材與大綱；就業指導部：根據企業崗位需求，輸送學生就業，并跟蹤服務指導；人事保障部：負責人事安排，工作考核，業績獎懲，財務管理。

數控模具職教集團的“責、權、利”，體現在六個“共同”。

第一，共同制定人才培養方案。集團內各企業根據發展規劃，提出每年技能人才需求的崗位與數量、崗位的技能要求。校企雙方共同制定人才培養方案。

第二，共同開發專業課程。根據各崗位技能要求，結合企業實際，開發專業課程與教材，先由校企雙方擬定課程大綱，學校專業老師編寫教材，企業專家進行審查修訂。

第三，共同建設實訓基地。基本技能訓練場地，如CAD室、鉗工室、普通車銑加工由學校建設，數控加工培訓基地由校企共同建設。學生完全像學徒一樣，融入生產第一線。

第四，共同培育技能人才。人才的規格與要求，由校企雙方協商培育，學制可長短結合，教師由雙方派出與考核。

第五，共同參與技術進步。學校抽出專業教師參與企業技術改造與產業升級，假期中到企業實踐鍛煉，與企業科技人員結對子。通過合作，培養真正的“雙師型”教師。

第六，共同安排學生就業。就業指導部由校企雙方成員擔任，對學生進行職業素養教育與就業指導，負責學生就業準備與上崗，并建立學生就業回訪制度。

三、數控模具職教集團的辦學實踐

1.學制靈活多樣，培養百名模具工與百名模具師

數控模具職教集團成立之前，學校與橫瀝鎮政府就開始合作，每年進行“百名模具技工”培訓工程。職教集團成立后，這項培訓工程更是得到了重視。為了推動企業的轉型升級與發展，職教集團在橫瀝鎮政府的建議下，將“百名模具工”培訓工程提升為“百名模具師”培訓工程。根據崗位的需要，培訓時間也由過去的單一的短學制半年，延長為1年、2年、甚至2.5年。學生結業或畢業時，要通過初、中、高級模具工的上崗證書考核。為了鼓勵當地青年進入模具企業上崗，橫瀝鎮政府通過集團為每位學生提供生活補貼，對筆者學校全日制學生進入模具企業就業的，政府提供獎學金，對接收學生就業的企業進行獎勵。

幾年來，集團化辦學已為橫瀝鎮培養培訓模具工與模具師共5期，并且從2012、2013級數控專業中考核挑選30多位高級模具工，進行模具師培養，累計培訓學員400多人。

2.定向招生，企業冠名，定單培養

除了為企業培養數控模具人才以外，數控模具職教集團還應其他企業的要求，為企業定向招生，定單培養，由用人企業進行冠名。如與東莞信易電熱機械公司合作，進行冠名的2012級2個“信易班”，已經完全由該企業安排上崗。東莞信易電熱機械公司是亞洲最大的塑料輔機制造商，年產值近4億元，企業需要機械加工、模具制造、設備維修各種技工人才。該企業通過與數控模具職教集團的合作，到廣東省韶關、清遠等地區定向招生，專班培養，使學生入學就有單位，畢業就能就業。由于與企業的緊密合作，實現了招生與招工同步、教學與生產同步、實習與就業同步。

除此之外，該公司還主動為數控模具職教集團的師生提供實習實踐基地，僅2013、2014年兩年中，就有200多位學生和12位專業老師在該企業進行了3到6個月的實習實踐。

3.教師參與企業技術改造與升級，成為真正的雙師型專業教師

職教老師的短板是缺乏企業的工作經驗，集團化辦學提供了難得的機遇。幾年來，專業教師深入企業參與了多項產業升級與技術改造項目，如華隆機械公司鉚合機的三維造型以及整機裝配工藝制定、銘鋒實業公司微型吸塵器零件和塑料托杯等產品的模具設計與加工、力徑機械公司超聲波焊接機零件加工工藝的改進方案確定、潤星機械公司高速加工中心床身導軌的數控加工方案設計等等。老師參與企業技改工作，促進了專業水平的提高，成為集團教學中不可多得的雙師型教師。甚至有的教師多次被東莞市中小企業局邀請，作為企業機械自動化項目的評審與驗收專家。

4.建立“FANUC數控系統應用中心”，提高東莞數控模具職教集團的辦學水平

教育部和北京FANUC機電有限公司簽署合作項目，在全國范圍內遴選30所優秀的高職院和中職學校，共建“應用中心”。FANUC公司將為每個中心捐贈價值50萬元的最新產品，提供技術支持，培訓師資。以“應用中心”為合作平臺，進一步開展為企業提供機床維修、員工培訓等多種形式的校企深度合作。

東莞理工學校通過教育部考察，并正式被批準成為全國第二批FANUC數控系統應用中心合作院校，也是廣東省獲批的三所院校之一?！皯弥行摹钡慕ⅲ岣吡藮|莞數控模具職教集團的知名度，也必為校企合作的深入發展提供一流的專業人才培養平臺和一流的技術服務平臺。

四、數控模具職教集團的辦學效果

第一，集團化辦學模式，使得專業建設更上一層樓，辦學規模不斷擴大。校企深度合作，運用職教集團化辦學模式，使數控專業成為了筆者學校的龍頭專業、東莞市的知名專業、廣東省重點建設專業。數控專業的招生人數每年爆滿， 2014年招生11個班，仍然不能滿足全部考生的入學要求。集團共培養培訓模具人才400余人、數控車銑工400人、加工中心操作工150人，獲取廣東省CAD中級證書1200人取得中職學歷教育的人數超過1500人。

第二，集團化辦學模式，對教材內容和教學方式進行了深入改革，校企合作開發教材，實現了項目管理教學模式。幾年來，在CAD/CAM、三維造型設計、數控編程與加工等專業課程中，根據企業提供的實例，成功實行了任務引導式的項目教學。還精選一些較大的實用項目，對學生進行分組分項目教學，校企雙方各選一名老師共同作為項目教學的輔導教師，即是“項目經理”。通過項目管理教學，學生最終以考取勞動部門技能證書為教學目標，實現上崗就業。

第三，集團化的辦學模式，使得教師的教學科研水平有了明顯提高。幾年來，教師先后編寫教材18本，93篇。參與企業技術改造3項，參與市級科研項目1項。指導學生技能競賽成績突出，在省級以上的數控技能競賽中，共有30人次學生獲得三等獎以上好成績。市級各項競賽中，多年囊括數控加工、模具制造等項目的一、二、三等獎。職教集團還應市人力資源局邀請，為東莞市三星機電公司、東莞軸承廠等多家企業提供了技能培訓與考證服務工作。

篇10

【關鍵詞】 消毒供應中心護士； 崗位培訓； 實踐探討

Supply Center （CSSD） in Shanxi Province to Explore Nurses On-the-job Training and Practice/ZHEN Lan-ying， MA Yan， JIA Hui.//Medical Innovation of China，2014，11（28）：098-102

【Abstract】 Objective： To strengthen the implementation of the 2009 edition of the Disinfection Supply Center Management Regulations in all kinds of hospitals at all levels， and enhance the professionalism of practitioners in disinfection supply center. Method： It adopted the methods of combining centralized theory teaching with base practical training. After training， practitioners would be assessed both in theory and practice， supervised by person specially assigned by Health and Family Planning Commission. At last， a certificate the nurse who was qualified would be issued a certificate. Result： After standardized training and assessment， 650 nurses in disinfection supply center obtained the Nurse Training Certificate in Hospital Disinfection Supply Center in Shanxi Province. Conclusion： Base training mode could significantly improve the professionalism and operational skills of practitioners in the disinfection supply center， and advance the change of operators’ practice philosophy， as well as make them more engaged in their work. At the same time， it prompts the hospital to pay more attention and provide more support to the work of disinfection supply center. Therefore， it is a kind of nurse training mode worth promoting.

【Key words】 The nurses of disinfection supply center； On-the-Job training； Practice discussion

First-author’s address： The First Hospital of Shanxi Medical University， Taiyuan 030001， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.28.034

隨著醫療技術的迅猛發展，各級部門更加關注醫院中消毒滅菌工作質量和管理，它直接影響到醫療質量和安全，是控制醫院內感染的基本措施和保障[1]。醫院質量管理的核心是人才管理，人才管理的核心是繼續教育[2]，崗位培訓是建設人才隊伍的重要手段，也是繼續教育學習的有效方式。為了切實落實規范，抓好醫療質量安全工作，2012年5月-2013年7月我省采用基地培訓的模式對全省三級醫院在編在崗的消毒供應中心護士進行了崗位培訓，共計培訓人員650人，取得了較為顯著的成績，現將省級基地培訓工作進行匯總，總結經驗，以便不斷提高基地教學能力和更好的指導地市級培訓，推動我省消毒供應中心專業的發展。

1 培訓基地成立背景

2009年新的消毒供應中心管理規范實施以來，我省衛生和計劃生育委員會督促各級各類醫院大力貫徹和落實規范要求，保障醫療安全，在2010年組織相關專家對全省消毒供應中心落實規范的情況進行了督導檢查。在督導過程中發現由于消毒供應中心人員身體素質較差、執業理念落后、專業知識掌握不全，非護理人員缺乏滅菌知識與防感染能力，院外學習機會少，信息缺乏等原因[3]，導致規范落實的情況呈現良莠不齊的狀態。省級綜合醫院整體落實情況較好，執業操作較為規范，但仍有部分醫療機構對規范的掌握和落實情況不容樂觀，地市級醫院消毒供應中心整體水平較差，規范落實不到位，從業人員操作行為不規范，存在較多的安全隱患。為此，我省衛生和計劃生育委員會決定在落實規范較好的省級和地市級醫院成立培訓基地，對全省的消毒供應中心從業人員進行集中的崗位培訓，切實解決落實規范差的問題，保障醫療衛生安全。

2 前期準備

2.1 制定山西省醫院消毒供應中心質量考核評價標準 2011年，在衛生和計劃生育委員會的組織下，從事醫院感染管理和消毒供應中心工作的專家組成編寫小組，以醫院消毒供應中心管理規范、清洗、消毒及滅菌技術操作規范、清洗、消毒及滅菌效果監測標準為核心，制定了切合我省實際發展狀況的評價標準。

質量考核評價標準內容主要包括4個部分：管理要求，建筑布局及設施、設備耗材要求，清洗消毒及滅菌技術操作質量管理要求，清洗、消毒及滅菌效果監測質量管理要求[4]。采用實地查看、查閱資料、現場提問等方法進行考核。評價標準共1000分，三級醫院900分以上合格，二級以下醫院850分以上合格，其中未實行集中管理為一票否決項目。

2.2 行政督導各級醫療機構根據評價標準進行整改 衛生和計劃生育委員會下發《關于進一步加強全省消毒供應中建設與管理的通知》，明確要求醫療機構要將消毒供應工作納入本機構的建設規劃[5]，合理配置人員和相關設施、設備、耗材及防護用品，同時提出各級衛生行政部門應加強對醫療機構消毒供應中心的管理，要加大對基層醫療機構的監督與考核，定期組織指導與督查[6]。

2.3 確認建立培訓基地的基本方針 通過對全省醫療機構的數量、床位數、復用醫療器械種類等進行分析，制定了建立培訓基地的基本方針，即成立5所省級培訓基地和10所地市級培訓基地，5所省級培訓基地負責對全省三級醫院的消毒供應中心護士進行培訓，10所地市級醫院對二級及以下醫院的消毒供應中心護士進行培訓，先期開展5期省級培訓基地對三級醫院的培訓，三級醫院培訓結束后指導10所地市級培訓基地對二級及以下醫院的培訓。通過層級培訓最終達到全省消毒供應中心護士全部經過崗位培訓，人人持證上崗的目的。

2.4 整改后的各級醫療衛生機構自愿申報培訓基地，衛生和計劃生育委員會組織專家進行驗收 為了保證基地培訓效果的質量，山西省衛生和計劃委員會組織的專家團對申報培訓基地的19所醫院進行了全方位的實地考核，嚴格按照《山西省醫院消毒供應中心質量考核評價標準》的要求進行每一條項目檢查，通過多次督導驗收與整改，山西醫科大學第一醫院、山西省人民醫院等15所醫院具備了承擔省、市級醫院消毒供應中心護士崗位培訓的條件，確定為我省首批消毒供應中心護士崗位培訓基地。

2.5 專業委員會確定理論培訓內容及技能操作項目 在衛生和計劃生育委員會及山西省護理學會的支持和指導下，山西省消毒供應專業委員會依據落實規范的基本要求制定了基地培訓的理論內容和技能操作項目。理論內容以2009版《消毒供應中心管理規范》等兩規一標內容為主線，結合實踐工作詳細解讀新規內容，并根據專業發展需要，延伸授課內容，引入新理念新技術以及與專業有關的院內感染預防與控制的內容。操作項目以消毒供應中心十項基礎流程為主，設計適合各級各類醫院實際情況的操作考核標準。

3 崗位培訓的實踐

3.1 師資選拔及培訓 從事消毒供應中心工作5年以上、主管護師以上職稱，專業能力強且有教學經驗的人員入選為授課老師。授課老師制作多媒體課件，衛生和計劃生育委員會委派專家對課件進行審核，經過數次審核修改后的成型課件交由專家進行備案，授課老師進行試講，由專家和其余授課老師共同進行點評，試講問題較多、未達到滿意效果的老師進行第二次試講，直至通過點評。同時，各省級培訓基地要成立技能操作示教小組，無論是理論授課還是操作示教，選取具有較強的崗位實際工作能力、良好的本專業知識及相應的教學能力的老師[7]，在培訓基地開展前對操作示范人員進行培訓、考核，直至其能順利完成操作演示項目，并正確回答各種提問。由于每批次培訓學員數量較多，無論是在理論還是操作項目授課中，要求所有授課老師聲音洪亮，咬字清晰，語速平穩適中，耐心解答，對于有爭議性的問題要進入專委會討論后，再予以反饋，保證授課內容及回答問題正確嚴謹。

3.2 理論內容培訓 理論授課時間為3 d，采取集中培訓方式，培訓內容涉及消毒供應中心的3個強制性規范、質量控制的方法、與臨床科室的溝通、專業隊伍的建設以及專業發展的趨勢，深化消毒供應中心護士對3個強制性規范的理解和掌握。每位授課老師要在規定的授課學時內將各自的內容講解完畢，并預留15分鐘時間用于現場提問答疑。由于接下來的實踐培訓每人只能報名參加1所醫院消毒供應中心，為了給學員提供更多的學習機會，理論授課結束后衛計委先分批安排學員到指定醫院消毒供應中心進行實地參觀，之后再進入指定分配的基地醫院消毒供應中心進行實踐技能的培訓。

3.3 技能操作培訓 崗位操作技能培訓是培訓過程中最重要的環節[8]。技能培訓時間為3 d，采取基地實訓的方式，學員分配以自主意愿為主，衛計委統一宏觀調配，保證每位學員都有基地醫院接收，每所基地醫院消毒供應中心接收學員數量均等，避免學員堆積，保證培訓效果?；蒯t院消毒供應中心在學員進入的第1天，發放統一制定的操作技術考核評分表，供學員培訓學習使用。

技能操作培訓內容包括消毒供應中心的15項基本操作技能，如物品回收分類、手工清洗、超聲波清洗、器械包裝、待滅菌物品裝載、無菌儲存與發放等，所有操作項目由基地醫院消毒供應中心的老師現場示教和講解，設置真實場景，盡量與實際工作環境一致[9]。學員練習操作時，由示教老師親自逐一指導，操作培訓強調聯系各醫療機構的實際情況，要教給學員如何在現有設施、設備的基礎上做最正確的操作。每日實訓結束會設置答疑時間，學員可將自己在實訓中或日常工作中的的問題記錄下來，由基地負責人在答疑時間解答。

3.4 考核 考核分為3個部分，出勤考核，理論考試和操作技能考試。

3.4.1 出勤考核 為了保證培訓的有效性和學員的人身安全，無論是理論學習還是操作實踐，均有出勤記錄，理論培訓由衛計委與專委會老師負責監督，學員有事必須請假，規定時間內返回。實踐學習由各基地醫院消毒供應中心負責，每日要求學員簽到，保證學時。

3.4.2 理論考試 理論考核試卷由專委會設計，經過反復討論制定而成，總分為100分，以80分為及格分數線，題型包括名詞解釋、填空、單項選擇、簡答題和論述題，分值安排合理，考題難易程度適中，答案準確符合標準，考試內容以兩規一標為主，均為授課時所講的重點內容。理論授課結束后進行統一閉卷考試，時間為2 h，除了答題之外，還要求學員詳細準確的填寫個人信息，以便準確錄入分數。試卷在考試結束后由監考老師統一收回，專委會老師統一閱卷，閱卷工作當日結束，將分數錄入電腦，連同試卷一起交回衛計委存檔。同時將學員答題時存在的問題進行匯總，反饋回培訓基地醫院消毒供應中心。各基地培訓負責人及時將理論考核中存在的問題反饋給學員并進行解釋和答疑，并通知考試不合格人員進行補考。

3.4.3 操作考核 由于學員來自不同級別的綜合醫院與?？漆t院，儀器設備和工作內容有所不同，在操作項目考核方面考慮學員實際需要，培訓時要求學習和練習十五項操作技術項目，但是在考核時以十項基礎操作為主，學員在考核前隨機抽取帶有操作項目名稱的標簽，以標簽提示參加相應操作內容的考核，考試準備時間為10 min。固定監考老師，使用專委會統一制定的操作技術評分表為考核標準，以便將評分誤差將至最低[10]，體現公正公平。考試結束后給予學員及時的指導，幫助他們更正錯誤或不合理的操作行為。操作考核不合格者30分鐘以后進行補考，補考不合格者給予記錄反饋回衛計委。考核結束后將考核結果錄入隨同試卷一起交回衛計委存檔。

3.5 反饋會

3.5.1 填寫崗位培訓調研表 培訓結束后，學員填寫崗位培訓調研表，對本次培訓進行全面評價。

3.5.1.1 一般信息 主要內容為學員個人信息及學員所屬醫院與消毒供應中心的信息，通過調研信息可以反映全省各級各類醫院消毒供應中心參加基地培訓的情況，以及各級各類醫院消毒供應中心人員結構與配置、儀器設備配置、培訓及績效考核等情況，統計現有醫院消毒供應中心工作人員數量，分期安排培訓，以便落實90%以上的培訓率。

3.5.1.2 理論學習效果評價 學員從理論課程設置、內容安排、授課老師水平等方面對本次基地培訓的形式及方法進行評價，從學員的滿意程度綜合評價基地理論培訓的效果，從多層面反映學員的需求，有利于基地培訓模式的進一步優化和完善，提高培訓的質量。

3.5.1.3 基地培訓效果評價 學員對實踐學習所在的基地醫院消毒供應中心進行評價，從學員安排實踐學習情況、示教老師授課水平及操作是否標準規范、培訓方式等方面評價基地醫院消毒供應中心的整體培訓水平，對于不足之處的提出，也有利于提高基地醫院消毒供應中心培訓工作的水平。

3.5.1.4 意見及建議 除了對培訓效果的滿意度調查外，在調研表中專門設置了一欄“意見及建議”的填寫處，學員可以自由發揮，提出自己認為在基地培訓中存在的問題，以及相應的建議措施。同時學員也可以把自己的需求及要求做出描述，對于有建設性的意見及建議，基地醫院消毒供應中心將進行匯總反饋，以便于對基地培訓的內容及方式進行整改。

3.5.1.5 綜合評價 學員對本次培訓做出整體評價，以優良差為評價等級，以便于對滿意度調查的統計。

3.5.2 現場反饋會 培訓結束前在各基地醫院消毒供應中心召開現場反饋會，學員可以暢所欲言，不僅可以反饋培訓中的不足之處，也可以提出工作中存在的困惑，各培訓基地認真聽取學員反饋，對學員提出的問題給予解釋和指導，并將反饋會及調研表內容匯總后交回衛計委，以便于衛計委進行下一步的培訓工作指導。

4 資質認證

專科護士的培訓與認證是護理專業隊伍建設的標志性建設[11]。崗位資質認證為消毒供應專業發展奠定了堅實的基礎。

4.1 認證方法 參加崗位培訓的學員要進行考核，出勤率達到95%以上，理論成績80分及以上，操作成績90分及以上方可取得《山西省醫院消毒供應中心護士崗位培訓合格證》，從事消毒供應中心工作，未通過考核者或缺考者需進行補考，補考不合格者需進行重新培訓直至考試合格。

4.2 衛生和計劃生育委員會督導 我省衛生和計劃生育委員會對此次消毒供應中心護士崗位培訓及實踐活動實行全程管理和監督，從課程內容的設定、師資的選拔、課件的制作、技能操作項目的流程規范以及學員的考核，每一個環節均有相關專家進行督導，并及時提出意見，以保證培訓順利進行。

5 實施效果

5.1 提高了各級衛生行政部門和醫療機構對消毒供應中心工作的關注度 在此次培訓基地的創建過程中，我省通過行政干預手段，促使各級醫療機構加強了對消毒供應中心的建設、設施配置和人員配置的支持力度，確立了護理部全面負責消毒供應中心的質量控制和監督管理，醫院感染科負責醫院感染預防控制的業務指導，相關職能部門應在設備、安裝、維修、物資供應等方面予以保證的管理體制。

5.2 深化了消毒供應中心3個強制性規范的落實 通過此次崗位培訓，對規范的重點、疑難點進行了深入淺出的講解，對落實規范過程中出現的問題進行了切合實際的解答，學員滿意度達到97%，進而加快了我省各級醫療機構消毒供應中心落實規范的步伐。

5.3 提高了學員的專業知識水平和操作技能，調動了其工作積極性 消毒供應中心在醫療機構中是一個獨立的個體，與其他科室之間無互通性，交流空間狹窄，此次集中培訓為消毒供應中心護士提供了一個相互之間溝通和交流的平臺，提高了學員的工作積極性，使其轉變了執業理念，從被動服務轉變為主動服務，并且通過專業化的理論授課和流程培訓，規范了消毒供應中心護士的操作，整體提升了我省消毒供應中心的業務水平。學員在培訓中反映效果良好，積極參加學習，并一致認可培訓的必要性，對于兩規一標的內容有了深入的理解，通過培訓學到了標準背后更深層次的內容，解決了許多工作中存在的疑惑。

5.4 提高了我省消毒供應專業的教學水平，為繼續開展地市級培訓總結了經驗 學員提出的問題促使授課老師在今后的備課或教學中增加此類問題，是教學更具有針對性[12]。通過5期基地培訓的開展我省建立了消毒供應專業的師資隊伍，并且指導地市級開展了針對2級及以下醫院的培訓10次，共計1371人，全省各級各類醫院消毒供應中心護士崗位培訓率達到了90%以上，培訓考核合格率為100%。地市級基地培訓參照省級基地培訓形式，根據各地區實際工作情況開展基地培訓工作，取得了明顯的效果，規范了地市級醫院消毒供應中心從業人員的操作行為，加快了地市級消毒供應專業發展速度，縮小了省級與地市級醫院消毒供應中心技術水平的差異。

6 結論

護士培訓是護理人力資源管理的重要組成部分，專科崗位培訓是整個培訓的基礎，也是順應臨床護理發展的需求，對于護理隊伍的建設和護理人才的培養起舉足輕重的作用[13]。任何專業的發展都離不開一支高素質的隊伍，因此，持續開展專業培訓工作，是促進消毒供應專業發展的動力源[14]。消毒供應專業的發展必須符合醫院發展需要，培訓是實現發展需要的有效手段，通過專業的培訓，不僅可以規范從業人員的操作行為，也可以推動專業快速發展，有利于提高整體消毒供應中心從業人員的操作技術水平，培養出高素質的專業人才隊伍。

通過省級培訓基地對三級醫院的培訓，我省三級醫院消毒供應中心護士全部實現了持證上崗，地市級培訓也正在不斷展開。這既是順應醫療發展的需求，也是為醫療安全提供保障，通過專業的崗位培訓，消毒供應專業的從業人員可以進行交流與對話，共同關注工作中的細節，以技術的標準化、規范化、制度化、現代化來不斷完善CSSD[15]，最終達到共同進步。

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