口腔實訓總結范文

導語：如何才能寫好一篇口腔實訓總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【關鍵詞】 口腔修復學;實訓教學

口腔修復學是研究和采用符合人體生理的方法修復口腔及頜面部各種缺損的一門科學，它不僅要求修復工作者具有扎實的口腔醫學理論基礎和操作技能，還應具有應用材料、生物力學、美學等科學的相關知識［1］。因為口腔修復是一門操作性很強的臨床工作，要求醫師心靈手巧、經驗豐富，最大限度地滿足患者的美觀和功能要求。在這種形勢下，口腔修復學實訓帶教面臨挑戰［2］。我們通過改進教學方法，加強學生動手能力的培養，提高了教學效果，使學生較好地完成實踐技能的學習。基于目前學校實訓條件的傳統實訓教學方法，特別是口腔修復實訓教學，學生上實訓課的興趣匱乏，積極性不高，嚴重影響了學生動手能力的培養，教師為學生的實訓準備、預試、講解、輔導等教學工作需要花費的時間不足，更不能引起學生的重視。而學生多、實訓教師少的現狀又導致實訓效果較差。傳統的口腔修復實訓模式基本上是以老師示教為主，再輔助以模型和樣品。由于操作性強，有些學生很難在老師的一次示教中完全掌握整個實訓，而老師受到時間、教學任務的限制，往往無法顧及每一個學生的操作情況，從而影響整體的教學質量［3］。我們通過改進教學方法，加強學生實踐技能的培養，提高了教學效果，使學生較好地完成實訓學習。

1 改進教學方法

1.1 注重三基訓練 在學生剛進入臨床學習的階段，加強基本理論、基本知識和基本技能的訓練，加強學習一些口腔修復臨床的接診技巧，加強口腔印模操作等基本功的練習，熟悉口腔修復常用器械和材料。

1.2 加強口腔修復教研室教師隊伍建設

口腔修復教研室十分重視教師隊伍建設，由教研室主任親自制訂教師培養計劃并主持落實工作。具體如下：

(1) 定期組織交流教學經驗，共同探討教材難點問題；

(2) 為青年教師選擇資深教師作為指導教師，高年資教師對低年資教師自覺、盡職地擔負起傳、幫、帶的任務，以身示范提高青年教師的專業技能、教學能力。

2 實行開放的實訓室制度

必須大力倡導教學實訓室的開放。過去，只有上實訓課對學生才能進入實訓室，由于課堂時間有限，學生往往出現操作時間不夠的現象。開放實訓室后，給學生提供了更為靈活的操作機會，開放的時間可以為課余或雙休日。開放性實訓室既是時間與空間的開放，也是儀器設備與實訓項目的全面開放，學生可以根據自己的實際情況，選擇自己的操作項目，以彌補自己的不足。在開放實訓室的實際操作過程中，要制定合理、嚴格、規范的管理制度。避免設備損壞，材料浪費。

3 引入實踐技能競賽的考評機制

我們在口腔修復實訓課教學中發現，傳統的考評機制會導致學生只關心分數而忽視實訓操作中存在的問題，只專注于自己完成的修復體而忽視對其他人操作技巧、制作心得的了解。為了克服這種弊端，我們改革了實訓課的評分標準，學生每完成一種修復體后，先讓學生進行自評，自評時簡要介紹自己的操作過程，成功的體會及失敗的經驗教訓，并且展示自己制作加工的修復體。這樣不僅能夠促使學生總結和鞏固前段實訓的成果，還可以使教師從中發現共性問題，及時進行討論和總結，找出實訓教學的不足，有針對性地改進教學方法，促進下一階段的實訓課教學。同時，我們還在口腔修復實訓課的各階段舉辦“口腔修復技能大賽”，如印模大賽、卡環彎制大賽、排牙比賽等，評出獎項并且給予一定的獎勵，大大提高了學生的學習興趣。

4 開展以仿真頭模操作為主的實訓，從實訓課開始就應加強學生基本操作手法的訓練

培養學生的學習興趣，實習中要讓學生盡快熟悉各種醫療器械的性能,掌握正確的使用方法,在教師規范化示教及指導下嚴格執行操作規程,在實踐中加強動手能力的訓練。隨著教學的不斷改革,口腔醫學實訓課中已較多地采用了仿真模擬教具，或復雜的操作,教師應加強巡視,防止差錯。進行師生互動，規范口腔修復實訓教學，提高教學效率。

5 優化口腔實訓課教學資源，將校內外資源合理利用

擴大實訓范圍。根據自身有限的教學條件，實現了資源共享，和學校附屬醫院進行合作，探索出一條行之有效的口腔修復教學模式。基本上滿足了學生從牙體缺損修復、局部義齒修復和全口義齒修復的臨床制作的基本過程，使我們在有限的投入基礎之上獲得了良好的教學效果。

通過對口腔修復實訓課的改革，不再是學生被動的學習而是主動解決問題，加強了學生動手能力的培養，獨立完成實訓項目，為今后能夠在臨床工作打下堅實的基礎。我們將進一步深化改革口腔修復學實訓，培養為社會需要的高素質的口腔醫學人才。

參 考 文 獻

［1］ 馬軒祥.口腔修復學,1999,7(1):1-3.

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學校校內為實訓建設配備的訓練基地有的還沒有完全建立，沒有為學生提供足夠多的實踐機會，局限了學生的實踐內容，還有的實踐內容和理論課程的教學中內容沒有相互結合，有一定的差距。雖然近年來，各個學校為了讓學校內部的實驗教學能夠跟上口腔專業發展的步伐，對實驗室的建設力度進行加大，但是還是存在著校內的實際訓練的基地建設缺乏口腔醫學實踐的氛圍，同時實際訓練的教學儀器設備因其價格不菲而導致其更新的速度慢，同醫院對口腔科室的設置相對來說較為落后。

2工學結合模式在口腔專業教學中應用策略

2.1建立工學結合實訓課程體系加強口腔專業教學課程中理論和實踐教學的結合。改變原有的教學模式，將理論教學和實踐教學比例設置為2∶3，讓實驗課占到總課時60%左右。對口腔專業的實驗教學實施強化，以便切實提高學生的動手實踐能力，最終能夠從根本上去改變學生操作能力差的現狀。建立工學結合的實訓課程體系，開展具體的專業課程教學，以提高學生學習的主動性。學校和多家醫院合作，建立口腔專業教學建設指導團隊，同時深入醫院和社會進行調查研究，對口腔專業的崗位的勝任要求進行細致分析，明確口腔專業人才的培養要求，制定其培養模式，讓口腔專業的理論和實踐教學同其專業人才的培養目標相互結合，為相應單位培養出適合口腔專業需求的高端技術人才提供保障。學校要充分利用該地區的優質的醫學資源，進行有針對性地采取臨床實習等工學結合模式，同時根據學校課程教學的具體內容，對學生采取實踐教學等多種方法，為學生提供開放式的教學方式。

2.2設立專兼結合的優秀教學團隊借助臨床一線的專家和技術能手組建成專業的教學團隊，對口腔專業的教學發展，課程的設置以及實訓基地的建設等方面進行指導。搭建與優秀教學團隊學習的一個高效平臺，實現工學結合的無縫對接，為學生提供優質的學習環境，提升口腔專業教學的建設水平，帶動專業教師團隊的更快成長。鼓勵學校專業教師到醫院等臨床一線去進行實際操作的訓練，提高其實際的教學能力，這樣讓教師能通過直接參與臨床的實際動手操作，能夠更及時并準確地了解口腔科的發展方法和今后將要發展的趨勢，能夠掌握口腔科的最新操作技能，提升教師的專業實踐能力。教師在通過實際的學習后能夠分析總結在操作中遇到的問題，利用理論知識進行解決，不僅充實了實驗課的教學內容，還能更高效地推動口腔專業的發展和口腔專業教學的改革，提升口腔專業的教學質量。同時還構建有效的激勵機制，在專兼職教師中設立帶頭人等崗位，利用兼職教師在口腔行業中的領先地位，帶動口腔專業教學的建設發展，提升課程的先進性，使其能夠快速發展，提供適應社會需求的優質人才。

2.3達成實訓教學方式多樣化學校開發校內的實驗室能為口腔專業的教學提供實踐的場所，這也受到學生的歡迎，學生能通過教師的指導查閱相關資料后，根據實驗室的具體情況完成相關實驗。學生和教師能夠利用實驗室里現有的資源進行口腔常用項目的檢測，能讓學生學會實驗的方法，還能讓學生將其和實際的工作情況相結合，提升動手操作的能力。

學校和醫院相互合作，則可以將學校的實驗課安排在醫院的口腔科進行，這樣將醫院的口腔科作為校外的實際訓練基地，不僅為學校節約成本，還能讓學生將自己所學的理論和臨床實際的有效結合，還能提高學生的動手實踐操作能力。同時學校還可以構建多元化的對學生實踐能力評價的體系，在工學結合的模式下，學校能和行業中的各個單位一起參與對口腔專業教學的管理，為學生營造不同的學習環境，為學生提供有效的實踐場所。

3結語

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    1加強校內實訓基地建設

    口腔醫學技術專業學制三年,學生在校學年,期間到醫院或義齒加工廠進行見習的困難較大,為了解決這個問題,我們通過校內實訓地建設,讓學生充分利用校內實訓室進行訓練,以提高臨床技能。臨床醫學系現有口腔實訓室一、實訓室二、口腔治療室和口腔鑄造室,有40張技工桌、40個仿真頭模、40個打磨機手機、一臺綜合治療椅等,能保證每人一個工作臺,為學生的訓練創造了一個良好的實訓環境。校內實訓室設備較齊全,為集中訓練提供了硬件支持,基本能滿足學生訓練的需要。

    2修訂教學計劃,加強集中訓練

    目前,高職高專教育的教學質量普遍提高,但“重理論、輕實踐”“,重知識傳授、輕技能培養”等問題仍然存在,教學計劃的安排偏重于理論,為此根據國家高職高專培養模式要求,我們重構了實踐性教學體系,將技能考核納入學生考核成績中。我們從2007級開始對教學大綱進行修訂,在第4學期加入五周的集中技能訓練,對2007級、2008級和2009級口腔醫學技術專業三屆學生進行了集中訓練,收到了較好的效果。

    3訓練中實行三級負責制

    在學生開始訓練前召開主任、主管教學副主任、輔導員、指導教師會議,分配各項任務,嚴格訓練紀律。在訓練過程中實行三級負責制,一級責任人為班主任,由班主任老師負責學生的出勤,尤其是業余時間訓練時學生的出勤情況,要求每位學生均參與,并記錄考勤,否則,按大專學生學績管理規定進行處理;二級責任人為該班專業任課老師及實驗員老師,主要是負責學生實訓課和平時訓練中的技術性問題以及各臨床課技能的總體測評;三級責任人為該系主任及副主任,負責各科教師的調配、聯絡。

    4訓練內容

    口腔醫學技術專業五周的技能訓練共分為五個大項,二十個小項。

    4.1口腔修復正畸部分包括全口義齒制作的五項:模型準備、牙托的制作、排列人工牙、蠟型的制作和全口義齒的完成;可摘局部義齒制作的六項:制取印模灌注模型、模型準備、彎制卡環(三臂卡環和間隙卡環)、制作蠟型、完成義齒制作、打磨拋光;彎制霍利保持器的兩項:唇弓和卡環的彎制、塑料基托的制作。

    4.2口腔解剖生理部分主要有雕刻石膏牙、雕刻蠟牙的練習。

    4.3口腔外科部分包括口腔外科檢查、模擬拔牙、阻滯麻醉的練習、手術操作的練習。

    4.4口腔內科部分包括口腔內科檢查、窩洞的制備、牙周檢查、離體牙開髓充填練習、潔治術的練習、菌斑顯示、一次性口腔器械盒的使用、病例分析。

    4.5臨床技能部分包括測量血壓、氧氣吸入、胸外按壓。

    5訓練方法

    口腔技能集中訓練分為四個階段,將五周時間合理應用,前二周是認識階段和單項訓練階段,中間二周是系統訓練階段,最后一周進行強化訓練和技能考核。

    5.1認識階段通過講解、示范、多媒體教學等方式使學生對該實踐操作技能的每一個環節有一個清晰的認識。5.1.1回顧相關的理論教學對技能訓練涉及的重要理論知識,通過教師提問學生回答和教師講解等方式,幫助學生理解操作步驟,從而使學生印象深刻。5.1.2教師示教我們先通過觀看錄像讓學生獲得感性認識,再通過帶教老師熟練、完整的示范教學讓學生形成理性認識,最終完成理論向實踐的過渡。

    5.2練習階段在訓練中分階段,分步驟進行。教師先對每一步驟進行規范化指導,然后學生對每一步驟均親自進行反復練習,使技能操作的連貫性、協調性、正確性逐步提高,并能減少錯誤,對出現操作錯誤者及時糾正,從而提高學生操作的熟練程度。

    5.2.1單項訓練把連續的、難度較大的動作分解成若干個具體動作進行練習。如:將全口義齒的制作,分解為模型準備、牙合托的制作、排列人工牙、蠟型的制作和全口義齒的完成等。在單項訓練階段教師要耐心指導,及時糾正制作過程中的不足,為系統訓練打基礎。

    5.2.2系統訓練當單項訓練的內容熟練掌握后,用2周時間對單項訓練所有的操作步驟進行有機結合,形成一個完整的操作體系,作為一個大項來重新訓練,使同學們既能從階段強化,又能從整體把握,同時也體現了我們的訓練目標,培養具有熟練技能和獨立操作能力的應用型人才。在這一階段的訓練中要求學生獨立、較好地完成整個操作過程。

    5.3強化階段在練習階段基礎上進行強化訓練。于訓練的第5周對于難度較大、學生易出錯、臨床常用的項目進行強化訓練,如全口義齒制作五項中的排列人工牙、蠟型的制作;可摘局部義齒制作六項中的彎制卡環;口腔外科部分的阻滯麻醉的練習;口腔內科中的窩洞的制備、潔治術的練習等。通過強化訓練,使學生操作達到準確、敏捷、靈活、連貫,熟練掌握技能操作程序,并能高質量完成訓練過程。

    5.4考核階段為了學生將來能很快適應工作,將實踐能力納入學生考評量化標準[2],我們依據口腔助理、口腔修復工考試標準安排五項考核內容,即臨床無菌操作及急救、口腔檢查、口腔基本操作技術、口腔修復技術和病歷分析。具體方法是先將學生分為五組,分別進行五項內容的考核,每項的考試成績滿分為20分,每一組學生均進行五項的考試,每人每項均記一成績,最后將五項成績相加為該生技能考核的總成績,并記入學生期末成績。讓學生考前三十分鐘到場,按照學號采取抽簽定題的方式,每一場安排兩位老師監考,嚴格按照考核時間和考核標準進行規范考核,三屆學生考核的內容、監考教師、評分標準完全一樣。考核階段在最后的一至二天進行。

    6學生成績的比較兩屆學生的考核成績

    上表顯示三屆學生中所有學生考核均及格,2009級學生中有一人成績達到90分,2009級學生的平均成績也最高,而2008級學生的平均成績也高于2007級學生。

    7結論

    現在高校擴招,學生的理論素質逐年下降,通過三屆學生成績的比較,得出如下的結論:由于2007級學生是我們第一次搞技能訓練的班級,許多地方不成熟,操作起來也不熟練,重點難點也不太突出,以致成績不理想。有了一年的訓練經驗,到2008級時,我們在訓練中就有了針對性,加強了上一級學生分數較差的幾項內容的訓練,如:口腔檢查,口腔基本操作技能的訓練,同時在時間上也進行了調整,對于難點和重點內容用時較多。通過對上兩屆學生的訓練情況進行總結和歸納,在2009級學生技能訓練時,我們取長補短,在重點內容上加強訓練,增加了學生動手的機會,從而取得了優異成績。我們已經結束了2007級、2008級和2009級口腔醫學技術專業學生的集中技能訓練,取得了一定的成績,對2008級正在實習的學生進行了調查,他們進入實習后能很快適應環境,正確地進行基本操作,得到了廣大臨床帶教老師的肯定,說明了集中技能訓練從根本上是成功的。我們在集中訓練實施過程中也發現了一些問題,如消耗性材料大大增加;需要增加仿真模型的真實性;還需要推出一本技能訓練課程教材;設備數量不足(牙科綜合治療椅欠缺);有些設備質量欠佳易損壞等;教師的經驗不足有待進一步提高。為了解決這些問題,我們計劃采取的措施是:①自己解決減少投入我們在《口腔材料學》這門課中,準備增加灌注石膏牙的訓練時間,讓學生灌注更多的實驗模型并保留下來,即可為集中訓練儲備足夠的模型,又能節約學校的大量經費。另外,還準備鼓勵學生到各類口腔門診收集拔除的牙齒,為集中技能訓練做準備。

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【關鍵詞】教育社會學；口腔護理；人才培養；供給側改革

1教育社會學的理論源起及發展概述

1883年，沃德(L.F.Ward)在《動態社會學》中第一次闡述了“教育社會學”的概念和內涵。1893年，W.T.哈利斯(W.T.Harris)指出教育研究的基礎是建構在社會學上的。A.W.斯莫爾(A.W.Small)也提出要將社會學引入教育學之中。這些論述逐漸明確了社會學的母體科學屬性，我們知道，教育學的產生可以說比社會學要歷史悠久得多，早在公元前約403—221年期間的《學記》就是世界上最早專門論述教育問題的著作，此后教育學的發展日新月異，并逐漸形成為一種相對系統和有體系的科學。社會學作為一種研究人類與社會之間互動關系，規律及內在邏輯的科學真正意義上的興起是在18世紀，以奧古斯特孔德（IsidoreMarieAugusteFranoisXavierComte）為代表。20世紀初，法國社會科學家米爾涂爾干(EmileDurkheim)在1903年的《教育與社會學》中指出將社會學的觀點和方法運用于教育研究的意義重大，這也是教育社會發展歷程中的一次突破性進展。1917年,美國學者W.R.史密斯(W.R.Smith)撰寫了《教育社會學導論》。20世紀70年代之后，教育學與社會學的融合里涌現了一大批學者，如布迪厄（PierreBourdieu）、威克斯勒（Wexler）等人，他們講教育研究與社會學研究高度融合，彼此打通，深刻把握了教育的本質乃是人的實踐，教育社會學的視角為我們針對口腔護理的研究提供了一個分析問題解決問題的“指南針”，護理本質上是針對“人”，講究以人為本，而教育社會學將與人與社會的互動關系作為研究基礎，可謂是異曲同工，不謀而合。教育社會學的這些研究講究從人的角度以及社會關系的角度出發推動教育研究，對于我們研究口腔護理的教育具有方法論上的指導意義和價值。

2當前口腔護理教育的主要困境分析

一是口腔護理教育遠遠滿足不了社會需求。人們常說病從口入，口腔護理不僅僅對住院病人高度重要，對于人們的日常健康也十分重要。但是當前口腔護理教育的人才教育及培訓遠遠跟不上社會需求，如根據《今日口腔》雜志對四川大學華西口腔醫院副院長姚永萍的采訪來看，四川大學華西口腔醫院是四川省唯一的口腔護理專科護士培訓基地，一年僅培養60名口腔專科護士，而四川省每年對口腔護士的需求量為8000~10000名。60比10000，這供需之間驚人的差距靠什么來填補呢？主要依靠護理專業學生畢業后“老帶新”、繼續教育學習、培訓會等，但僅憑這些，很難實現保質保量的口腔臨床專科護士培養。這樣類似的情況在全國普遍存在，口腔護理教育的人才培養數量及質量都與社會需求存在較大差距。二是口腔護理教育的模式重理論輕實踐。眾所周知，口腔護理從根本上說是一門實踐性科學，需要不斷在實踐中總結/探索及提升，但是囿于當前的教學環境和實際情況，口腔護理的教育還是很多停留在對護理以及口腔護理的理論闡述，實踐實習的環節較少，口腔各專科疾病的護理和專科常用材料、器械、藥物的使用，以及各專科的常規護理等方面還缺乏實訓。三是口腔護理教育的方法亟待改進。當前對于口腔護理教育的方法，更多還是單向度/線性的發展模式，側重于給學生（護士）單向度的講解，缺乏多元互動和反饋，口腔護理的目的在于保持口腔清潔，濕潤，預防口腔感染等并發癥，預防和減輕口腔異味，除牙垢，增進食欲，確保患者舒適；觀察口腔內的變化，提供病情變化的信息。這些目的之達成在本質上都需要多元化/網絡式以及互動的教育方法。

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[Abstract]This paper as the result of research and practice of three-year application （technical） stomatological talents training model， explores and solves the professional knowledge system of oral medicine specialty and the current medical market professional quality needs inconsistent bottleneck.Through the personnel training program and the actual needs of the community， it changes the educational thinking， innovates teaching system， reforms the training means， adjusts the teaching content to combinethe school teaching with outside practice base.For the construction of a set of teaching system and practical base inside and outside the school，the paper explores and gives the specific ideas and practical ways.

[Key words]Stomatology；Applied talent；Teaching system；Base construction

口腔醫學是以實踐操作為主的學科，針對現在高職高專教學中強調學科知識體系完整與當今醫學市場職業素質需要不一致的瓶頸，重視學生德育教育、素質教育，加快學校醫學文化環境的建設，學生醫學行為養成和實踐育人工作。在進行專業知識教育的同時，努力打造知識培養、職業素質和職業技能考核情景化相融合的整體育人環境[1]，實現在校內就為學生提供畢業就業直通車，使學生畢業就能得到社會的接納和歡迎，實現培養技能型、技術型人才的目的[2-3]，我們探索建立適應我國當前基層衛生單位大量需求的高素質技術性人才的培養定位、培養內容和知識體系；研究和建立口腔專科畢業生的職業素質培養和技術技能相銜接的教育教學管理與運行方式，強化實踐教學，完善教學基地建設，提高學生人才培養質量與社會需求的一致性。

1教學體系變動的思路與依據

根據職業需要，建立醫學教學工學結合人才培養新模式的思路。口腔醫學專業為適應基層衛生事業發展需要，培養高素質應用型人才。通過校內外強化實訓實現教學與臨床的零距離[4-6]。運用“教、學、做、糾”一體化的教學方法，實現“課堂教學與實踐訓練一體化，教學與自學一體化，能力訓練與思維訓練一體化”（三個一體化），達到教學過程的實踐性、開放性和職業性，探索醫學教學工學結合的新模式[7]。校外??訓實行頂崗實習，實習學生實行專業教師“導師帶領制”，畢業考核方式與國家助理職業醫師考核方式接軌，培養和訓練學生口腔醫學的工作理念和工作模式。建立“五位一體，能力為本”與知識體系相適應的實驗、實訓、實習等技能訓練體系，構建新的課堂教學內容改革、調整和組合。

通過對實踐教學內容和體系的理論性分析和對比研究，解決傳統課堂教學模式與現代學生學習需求之間相互制約的瓶頸。著重于實現課堂教學內容在“實際、實用、適當”的思想指導下，探索適合我校學生特點的課程體系建設和實踐環境建設，努力提高符合我校學生實際的課堂教學與實踐教學的有效性。同時，經文獻了解同類高校調查、學生就業現狀調查，網上資料查詢等對教學體系改革的必要性和可行性及主要內容等進行全面、深入的了解和論證，同步提出開展專業課和專業基礎課的教學改革方案。

2教學體系變動的手段與方法：努力構建“實際、實用、適用”的教學模塊

為了提供科學、完整的和依據充分、符合社會需求的新的教學體系與建設協調一致的優良的基地，我們在整個體系變動工作中分為：前期調查，找出畢業生了解影響人才培養瓶頸的重要節點，為確定模式改革提供依據；中期分析采用分級對比分析和內容的加減法，在人才培養定位不變前提下，針對找到的節點相關問題，進行新的模式、體系、內容等與傳統的對比試驗，并對相關內容加減處理；后期采用總結論證和歸一法，根據對比試驗，確定新的教學體系和運行機制，建立新的人才培養模式。實現學生在醫學基礎知識與基礎實驗中努力接觸“實際”，在專業知識教學和醫學技術實訓中實現“實用”，在專業實習和崗位實戰中達到為未來工作培養真正的“適用”人才的目的。

3教學體系變動的具體內容

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實現教學方法的多樣性口腔醫學技術專業的絕大部分師資源于各醫科大學的口腔醫學專業畢業生，接受的是傳統教育模式。因此，如何通過提高教師素質實現教學方法的多樣性不僅是該課程的難點之一，也是教師所面臨的挑戰。提高教師自身素質是激發學生學習興趣的首要因素，教師的個人魅力、專業素養、教學手段都會影響學生對課程的學習興趣。理論教學中，一方面應在教學環節的設計中適度采用互動模式，避免“填鴨式”教學；另一方面必要的板書和肢體語言也是多媒體教學無法取代的。因此，在板書方面除了要求教師的字體規范，還專門對教師的板書繪圖能力進行了訓練，在配合多媒體圖片的同時，要求教師能夠準確、熟練地在黑板上描繪出重要的牙體解剖結構、外形輪廓等，以此明確知識點，加深學生的印象，激發學生的學習興趣。在實驗教學中，雖然我校具備完整的石膏牙雕刻多媒體課件以及教學視頻，但對教師的專業技能訓練卻始終沒有松懈。同時，我們還每周組織教研室專任教師針對理論和實踐教學開展教學活動，例如集體備課聽課、進行實踐操作訓練等，教師之間各抒己見、取長補短，從而不斷地提高自身的專業水平。

激發實踐教學的魅力牙體解剖學的實踐教學是激發學生學習興趣的重要因素，從量變到質變是每位學生必然經歷的過程。入校時，雖然學生的動手能力和理解能力存在差異，但是應通過強化訓練，盡可能縮小該差異，讓每位學生熟練掌握正確的坐姿及器具最基本的使用方法和操作手法，以此避免不必要的失誤。此外，在實踐教學初期，讓學生參觀往屆學生的優秀作品、教師示教模型以及實驗教學用具等，學生的好奇心通常都會給其帶來濃厚的學習興趣。在實踐教學過程中，教師要注意保護學生的自信心和自尊心，以鼓勵和引導為主，采取因材施教的輔導方式，并對學生的作品做集中點評。例如，有的學生性格內向、缺乏自信，對自己的作品遮遮掩掩，這時教師就需要主動一些，在對其給予肯定和表揚的同時，指出其問題并提出要求，必要時還應做個別輔導，讓學生親身感受到自己的進步，從而對課程產生濃厚的學習興趣。

1.1啟發學生思維

在牙體解剖學教學過程中采取“啟蒙式”教學方式，應充分注意理論教學與實驗教學的內容銜接，注意知識點的實際運用和融會貫通。理論教學中，針對重點和難點給學生設計課后思考題，通過課后復習和自學使學生加深對重要概念的理解。在實驗教學的點評環節中采取學生自我點評、學生之間互評、教師補充總結的方式，充分調動學生的思維，鍛煉學生發現問題、解決問題的能力。例如，在石膏牙雕刻點評環節中，我們將一個小組學生的實驗作品不記名收集后擺放整齊，讓學生相互討論，并挑選出雕刻最好的5顆牙和最差的5顆牙，學生以自由發言的形式列舉這兩組牙的優點和不足之處，教師進行總結和補充，隨后再讓學生將各自的作品領回進行修改。這種形式一方面充分調動了學生的思維，使學生在領回自己的作品之后現了更多之前沒有發現的問題，另一方面不記名的點評方式也避免了對個別學生自尊心的傷害。教與學是教學流程中的關鍵，教師需特別注意學生的接受能力。因此，教師在點評后應讓學生做好書面的自我總結，這樣往往能起到良好的啟迪作用。

1.2明確學習目的

眾所周知，口腔醫學技術專業的培養目標是培養有專業理論指導、具備手工業務能力、善于獨立思考的義齒手工業者。因此，對我校口腔醫學技術專業口腔解剖生理學學生的綜合評價包括以下幾部分：理論筆試、實驗作品、實驗報告以及離體牙辨認考試等。其中理論筆試占60％，實驗作品和實驗報告占30％，離體牙辨認考試占10％。這在很大程度上能提高學生對實驗教學的重視程度，真實體現學生對知識的掌握和運用能力，減輕學生的思想負擔。牙體解剖學以“學”為主的教學模式帶領學生找到了適合自己的、自主高效的學習方法，這種教學模式可使學生養成良好的學習習慣，為后續專業課程的學習開了一個好頭。

2建立系統性的計算機輔助教學模式

2.1在理論教學中導入計算機輔助教學模式目前，教材常用5個面的平面圖和浮雕圖表現牙體的立體解剖形態，因此牙體形態教學的難點之一是如何教學生理解平面圖形，正確繪圖，并把平面圖像整合成立體實物。在教學資源較為有限的前提下，通過多種途徑收集多媒體素材（掃描圖片、照片、拍攝視頻等），利用圖像處理軟件經過細致加工和處理后，充分運用到計算機輔助教學中；對教師進行多媒體課件制作方面的培訓，不斷提高教師多媒體課件的制作水平。通過豐富的多媒體課件，能使以往用語言較難表述的內容以更加直觀并多樣化的方式呈現給學生，在激發學生興趣的同時還加深了其對知識的理解。

2.2在實驗教學中導入計算機輔助教學模式全套的牙體雕刻多媒體課件以及牙體雕刻視頻能在很大程度上避免學生人數過多而導致的示教效果差，或是因分組示教而耽誤時間等問題，能夠有效提高實訓質量和效率，因此實驗課應充分利用多媒體教學模式。在實驗教學中，教師應傳授正確的操作手法，針對重點步驟和難點步驟有選擇性地進行示教，同時有針對性地進行個別輔導，從而把更多的時間留給學生。我們強調充分利用多媒體教學方式而不是過分依賴，所謂計算機輔助教學模式，即計算機應該起到錦上添花的輔助作用，而不是完全替代傳統教學方式。當然，學校在提高教師計算機應用能力的同時，也不能忽視對教師教學基本功的訓練。

3建立“各取所長”“、走出去和引進來”的師資整合教學模式

充分發揮每位教師的專業特長，提高教學質量。在理論教學中，我們選擇課堂教學經驗豐富、講授嫻熟的副教授作為主講教師；在實踐教學中，選擇參加過專業培訓、操作能力強的教師。同時，教研室為每位青年教師制訂了詳細的培養計劃，規范聽課、跟課、試講制度，不斷提高青年教師的整體素質。為了充分引進校外資源，學習先進的教學理念，我們定期選派專業教師參加各種培訓班、進修班，組織教師集體參觀學習等。幾年來，已有多名教師赴第四軍醫大學、四川大學華西口腔醫學院、日進齒科、現代齒科等多所國內著名口腔院校及培訓機構深造學習，在不斷提高教師專業水平的同時也豐富了牙體解剖學教學資源，完善了教學理念。在“走出去”的同時，我們還多次聘請校外資深教授、專家等親臨我校，對我們的教學模式、學生作品進行點評和指導，通過多種渠道充分整合校外有利資源，不斷改進教學方式方法。

4建立循序漸進、融會貫通的實踐教學模式

4.1實踐教學的循序漸進

牙體解剖學的教學效果很大程度上體現在實踐教學方面，經過幾年的探索和總結，我們在實驗課的課時量、教學內容、教學順序上做了多次調整。目的是能夠最終實現讓學生“帶著興趣走進來—明確目的鉆進去—滿懷信心走出來”的實驗教學目標。在牙體解剖學的實踐教學中，石膏牙雕刻項目是重中之重，如何提高石膏牙雕刻項目的教學成效是我們長期努力的目標。經過第一輪的實踐教學，我們發現學生實驗作品最主要的問題是對牙體外形平面輪廓的把握不夠準確。針對這一問題，我們在課內外都增加了牙體外形輪廓描繪訓練，甚至將多個牙位5個面外形輪廓的描繪作為實驗課的考核項目，從而引起了學生的充分重視。另外，我們還適度增加了四面體成形前的實訓課時，并嚴格把關。針對學生缺乏對牙體形態立體感的理解能力這一問題，我們聘請了外校的專業教師為口腔工藝班的學生開設了美術與雕塑課程，以更加專業的方式培養學生的立體感、空間想像力以及素描基本功，明顯提高了學生在石膏牙雕刻中對牙體立體感的把握能力。另外，我們的實驗課教師還精心制作了不同倍數的石膏牙雕刻步驟模型、標準模型、牙體堆塑模型等，從而豐富了實驗教學用具，提高了實驗教學成效。

4.2強調牙體解剖學與修復工藝學課程內容的銜接

牙體解剖學課程中對學生基本技能的訓練和要求需一直延續到修復工藝學課程中，由此不斷強化學生對牙體形態的把握能力。我校的各門課程中，凡是涉及牙體外形輪廓方面實驗項目所使用的模型、教具等在外形輪廓上都是統一的，有很多教具是教師自己精心制作的。由此，牙體解剖學的教學成效在后續修復工藝課程中也能得到很好的體現。例如，通過加強牙體雕刻以及牙列雕刻的訓練，在可摘局部義齒蠟牙塑形、固定義齒蠟冠制作、金屬烤瓷全冠筑瓷等操作中，專業教師都感到輕松了很多。只有充分理解并掌握了標準的牙體解剖形態，才能更靈活自如地重現天然牙體形態。近年來，各實習單位對我校口腔醫學技術專業學生在牙體塑形方面的評價普遍較高。

5建立兩個專業相互促進、相互激勵的教學模式

篇7

1建立以“學”為主的教學模式

1.1激發實踐教學的魅力

牙體解剖學的實踐教學是激發學生學習興趣的重要因素，從量變到質變是每位學生必然經歷的過程。入校時，雖然學生的動手能力和理解能力存在差異，但是應通過強化訓練，盡可能縮小該差異，讓每位學生熟練掌握正確的坐姿及器具最基本的使用方法和操作手法，以此避免不必要的失誤。此外，在實踐教學初期，讓學生參觀往屆學生的優秀作品、教師示教模型以及實驗教學用具等，學生的好奇心通常都會給其帶來濃厚的學習興趣。在實踐教學過程中，教師要注意保護學生的自信心和自尊心，以鼓勵和引導為主，采取因材施教的輔導方式，并對學生的作品做集中點評。例如，有的學生性格內向、缺乏自信，對自己的作品遮遮掩掩，這時教師就需要主動一些，在對其給予肯定和表揚的同時，指出其問題并提出要求，必要時還應做個別輔導，讓學生親身感受到自己的進步，從而對課程產生濃厚的學習興趣。

1.2啟發學生思維

在牙體解剖學教學過程中采取“啟蒙式”教學方式，應充分注意理論教學與實驗教學的內容銜接，注意知識點的實際運用和融會貫通。理論教學中，針對重點和難點給學生設計課后思考題，通過課后復習和自學使學生加深對重要概念的理解。在實驗教學的點評環節中采取學生自我點評、學生之間互評、教師補充總結的方式，充分調動學生的思維，鍛煉學生發現問題、解決問題的能力。例如，在石膏牙雕刻點評環節中，我們將一個小組學生的實驗作品不記名收集后擺放整齊，讓學生相互討論，并挑選出雕刻最好的5顆牙和最差的5顆牙，學生以自由發言的形式列舉這兩組牙的優點和不足之處，教師進行總結和補充，隨后再讓學生將各自的作品領回進行修改。這種形式一方面充分調動了學生的思維，使學生在領回自己的作品之后發現了更多之前沒有發現的問題，另一方面不記名的點評方式也避免了對個別學生自尊心的傷害。教與學是教學流程中的關鍵，教師需特別注意學生的接受能力。因此，教師在點評后應讓學生做好書面的自我總結，這樣往往能起到良好的啟迪作用。

1.3明確學習目的

眾所周知，口腔醫學技術專業的培養目標是培養有專業理論指導、具備手工業務能力、善于獨立思考的義齒手工業者。因此，對我校口腔醫學技術專業口腔解剖生理學學生的綜合評價包括以下幾部分：理論筆試、實驗作品、實驗報告以及離體牙辨認考試等[4]。其中理論筆試占60％，實驗作品和實驗報告占30％，離體牙辨認考試占10％。這在很大程度上能提高學生對實驗教學的重視程度，真實體現學生對知識的掌握和運用能力，減輕學生的思想負擔。牙體解剖學以“學”為主的教學模式帶領學生找到了適合自己的、自主高效的學習方法，這種教學模式可使學生養成良好的學習習慣，為后續專業課程的學習開了一個好頭。

2建立系統性的計算機輔助教學模式

2.1在理論教學中導入計算機輔助教學模式

目前，教材常用5個面的平面圖和浮雕圖表現牙體的立體解剖形態，因此牙體形態教學的難點之一是如何教學生理解平面圖形，正確繪圖，并把平面圖像整合成立體實物。在教學資源較為有限的前提下，通過多種途徑收集多媒體素材（掃描圖片、照片、拍攝視頻等），利用圖像處理軟件經過細致加工和處理后，充分運用到計算機輔助教學中；對教師進行多媒體課件制作方面的培訓，不斷提高教師多媒體課件的制作水平。通過豐富的多媒體課件，能使以往用語言較難表述的內容以更加直觀并多樣化的方式呈現給學生，在激發學生興趣的同時還加深了其對知識的理解。

2.2在實驗教學中導入計算機輔助教學模式

全套的牙體雕刻多媒體課件以及牙體雕刻視頻能在很大程度上避免學生人數過多而導致的示教效果差，或是因分組示教而耽誤時間等問題，能夠有效提高實訓質量和效率，因此實驗課應充分利用多媒體教學模式。在實驗教學中，教師應傳授正確的操作手法，針對重點步驟和難點步驟有選擇性地進行示教，同時有針對性地進行個別輔導，從而把更多的時間留給學生。我們強調充分利用多媒體教學方式而不是過分依賴，所謂計算機輔助教學模式，即計算機應該起到錦上添花的輔助作用，而不是完全替代傳統教學方式。當然，學校在提高教師計算機應用能力的同時，也不能忽視對教師教學基本功的訓練。

3建立“各取所長”“、走出去和引進來”的師資整合教學模式

充分發揮每位教師的專業特長，提高教學質量。在理論教學中，我們選擇課堂教學經驗豐富、講授嫻熟的副教授作為主講教師；在實踐教學中，選擇參加過專業培訓、操作能力強的教師。同時，教研室為每位青年教師制訂了詳細的培養計劃，規范聽課、跟課、試講制度，不斷提高青年教師的整體素質。為了充分引進校外資源，學習先進的教學理念，我們定期選派專業教師參加各種培訓班、進修班，組織教師集體參觀學習等。幾年來，已有多名教師赴第四軍醫大學、四川大學華西口腔醫學院、日進齒科、現代齒科等多所國內著名口腔院校及培訓機構深造學習，在不斷提高教師專業水平的同時也豐富了牙體解剖學教學資源，完善了教學理念。在“走出去”的同時，我們還多次聘請校外資深教授、專家等親臨我校，對我們的教學模式、學生作品進行點評和指導，通過多種渠道充分整合校外有利資源，不斷改進教學方式方法。

4建立循序漸進、融會貫通的實踐教學模式

4.1實踐教學的循序漸進

牙體解剖學的教學效果很大程度上體現在實踐教學方面，經過幾年的探索和總結，我們在實驗課的課時量、教學內容、教學順序上做了多次調整。目的是能夠最終實現讓學生“帶著興趣走進來—明確目的鉆進去—滿懷信心走出來”的實驗教學目標。在牙體解剖學的實踐教學中，石膏牙雕刻項目是重中之重，如何提高石膏牙雕刻項目的教學成效是我們長期努力的目標。經過第一輪的實踐教學，我們發現學生實驗作品最主要的問題是對牙體外形平面輪廓的把握不夠準確。針對這一問題，我們在課內外都增加了牙體外形輪廓描繪訓練，甚至將多個牙位5個面外形輪廓的描繪作為實驗課的考核項目，從而引起了學生的充分重視。另外，我們還適度增加了四面體成形前的實訓課時，并嚴格把關。針對學生缺乏對牙體形態立體感的理解能力這一問題，我們聘請了外校的專業教師為口腔工藝班的學生開設了美術與雕塑課程，以更加專業的方式培養學生的立體感、空間想像力以及素描基本功，明顯提高了學生在石膏牙雕刻中對牙體立體感的把握能力。另外，我們的實驗課教師還精心制作了不同倍數的石膏牙雕刻步驟模型、標準模型、牙體堆塑模型等，從而豐富了實驗教學用具，提高了實驗教學成效。

4.2強調牙體解剖學與修復工藝學課程內容的銜接

牙體解剖學課程中對學生基本技能的訓練和要求需一直延續到修復工藝學課程中，由此不斷強化學生對牙體形態的把握能力。我校的各門課程中，凡是涉及牙體外形輪廓方面實驗項目所使用的模型、教具等在外形輪廓上都是統一的，有很多教具是教師自己精心制作的。由此，牙體解剖學的教學成效在后續修復工藝課程中也能得到很好的體現。例如，通過加強牙體雕刻以及牙列雕刻的訓練，在可摘局部義齒蠟牙塑形、固定義齒蠟冠制作、金屬烤瓷全冠筑瓷等操作中，專業教師都感到輕松了很多。只有充分理解并掌握了標準的牙體解剖形態，才能更靈活自如地重現天然牙體形態。近年來，各實習單位對我校口腔醫學技術專業學生在牙體塑形方面的評價普遍較高。

5建立兩個專業相互促進、相互激勵的教學模式

篇8

關鍵詞：舒適護理模式；臨床實習護生實踐能力；教學模式 作者簡介：樊麗萍，牡丹江醫學院紅旗口腔科，主管護師，大學本科。牛秀艷，曹麗梅，牡丹江醫學院紅旗 醫院口腔科。（黑龍江牡丹江/157011）

筆者以某醫學院的98名護理專業（3年制）學生為研究對象，對舒適護理教學模式的設計和對臨床實習護生實踐能力培養效果進行了分析和探討。

1 資料和方法 1.2教學模式設計 對照組利用常規情景模擬模式進行教學，研究組采用在對照組的基礎上將舒適護理模式融入其中進行教學。具體為：（1）課程內容要求，根據具體的教學要求來設置實訓流程（情景患者、角色扮演等等）以及課后思考等等；護理教學內容為各種注射法、靜脈滴注、清潔護理、排泄護理、吸氧法、洗胃法、鼻飼法、吸痰法等。（2）講解舒適護理理念，為研究組學生講解舒適護理的基本理念和基本理論。（3）分組學習，依照每組7-8人的標準劃分小組進行分組學習。（4）課堂實訓，在指導老師的引導之下，讓學生在分析患者的不舒適原因之后采用針對性措施，并在舒適護理操作標準的要求之下采用臨床舒適護理。（5）課后，對于課堂上發生的影響舒適護理的因素進行了分析，及時總結經驗并加以改進。（6）對2組學生的成績進行統計學處理。 1.4 統計學方法 本組數據采用SPSS10.0 統計學軟件進行處理，計量資料采用（±s）表示，組間進行t檢驗，計數單位采用χ2進行檢驗，均以P<0.05為有統計學意義。 2 結果 2組患者在整體護理理念與能力、交流溝通能力、團隊配合理念與能力、同理心與愛傷觀念的認同程度和實踐能力方面的差異具有統計學意義（P＜0.05）。

3 討論

所謂的舒適護理就是指高效的、富有創造性的、個性化的并且是系統化的臨床護理模式。不論何種護士模式，基礎護理都是最為關鍵和重要的護理內容，是滿足患者基本護理需求的必要條件，而且優秀高質的臨床護理對患者的康復進程以及患者的滿意度都發揮著重要的作用。

[2]顯示，舒適護理是主動過程，可使病人積極參與，反過來又促進了舒適水平的提高，而缺乏舒適護理可導致病人身心失衡。無論病人的疾病是否能夠治愈，在護理過程中都應給予積極的舒適護理，以減輕病人的疼痛、恐懼、搔癢等不適。參考文獻[3]表明舒適護理研究的焦點應為是否能給予病人恰如其分的護理。如何調整護理與安慰護理于最佳狀態使病人處于良好的物理環境和社交環境，精心策劃的健康，工作人員的支持都十分重要。參考文獻[4]顯示，引指出舒適環境的管理是重要的護理活動，特別對住院病人，適宜的聲響、光線、氣味、溫濕度、獨處能提高環境舒適度，適當的、感覺刺激的環境，對健康是有益的。缺乏適當的刺激能引起厭倦及壓抑。尤其對嬰幼兒提供活動的盒、喜歡的玩具將有利于兒童發育。

本組研究表明，舒適護理模式能夠顯著提高臨床實習護生的實踐能力，建議在臨床實習護生實踐能力教學中推廣。

篇9

關鍵詞：教學模式 藥品綜合技能實訓 考核評價

為適應衛生事業發展改革對衛生職業人才的需求，堅持以培養高素質技能型專門人才為核心、以就業為導向、能力為本位和學生為主體的指導思想和原則，藥劑專業開設《藥品綜合技能實訓》課程，試圖以學生就業崗位的實際需要為目的，盡可能滿足各崗位的需求。

本課程安排在學生實習前的一個學期學習，每周3學時，共計48學時，具有較強的綜合性和實踐性，與其他課程關系密切。其關聯的課程有藥劑學、藥理學、藥事管理學、醫藥商品學等。然而，目前還沒有適合中專藥劑專業的教材，給老師授課帶來一定困難。筆者學校目前主要以市場上就業崗位需求旺盛的零售藥店為方向對在校學生進行實訓。筆者結合多年來藥劑專業知識的學習和市場上對學生實際崗位需求的調查了解，對該課程的教學模式進行了探討，供領導和同行參考。

一、目標與定位

根據藥劑工作崗位的需求和中等職業衛生教育的功能與定位，藥劑專業將培養目標定位為“能在各級各類醫藥衛生機構和行業從事藥品的生產、銷售、應用和藥學服務等工作，具有職業生涯發展基礎的技能型、服務型的高素質勞動者。”而筆者學校對藥劑專業人才培養目標的定位是培養學生熟悉藥店藥品銷售的基本程序，掌握藥品流通企業的采購、銷售、質量管理、儲存、養護管理等崗位的專業知識和技能，能夠開展藥學服務等工作。

二、教學內容

銷售禮儀、及銷售技能培訓（共計6學時）。

常見疾病（感冒、鼻炎、咽炎、口腔潰瘍、胃炎、胃潰瘍、便秘、痔瘡、尿路感染、陰道炎、宮頸炎、月經不調、乳腺炎、關節炎、頸椎病、更年期綜合征、糖尿病、高血壓、皮膚病、貧血、失眠等）及特殊人群（老年人、小兒、孕婦等）的用藥及藥品的分類（共計36學時）。

GSP管理（零售藥店和批發企業）（共計6學時）。

三、教學模式初探

為提高學生自主探索、自主學習的能力和創新精神，真正體現中等職業學習培養技能型人才的價值，結合近幾年學生的就業方向和崗位的實際情況，筆者學校構建了模擬藥房作為實訓課堂。利用模擬藥房可進行銷售技巧的教學，采用設置藥店銷售情境-激發學習動機-組織教學-學生分組練習-檢測評價的教學模式；常見疾病用藥介紹首先進行知識檢測（常見疾病臨床表現-聯合用藥物介紹-注意事項，這些知識學生們在疾病概要、藥理學等課程中已經學過，也可讓學生們通過查閱相關資料學習）-學生總結-教師點評，最后結合銷售技能讓學生分組練習，充分體現教師的主導作用和學生的自主學習能力。

對于GSP管理知識的講解，結合醫藥商品學和藥事管理學有關知識，首先讓學生熟悉零售藥店的營業場所、藥品的陳列、儲存、保管是否符合GSP標準，掌握藥品采購程序、驗收、保管、養護的質量管理、不合格藥品的處理程序等有關內容；對于批發企業GSP的管理，在有條件的情況下，帶領學生選擇管理規范的醫藥公司參觀，可以邊看邊講解，讓學生真正學到有用的、與實際緊密結合的知識和技能。

四、構建評價機制

對于藥品綜合實訓成績評價可從以下幾個方面進行：

第一，學生是否熟練掌握了藥品銷售禮儀、銷售技能、技巧。

第二，學生是否熟悉了藥品的基本常識及常見藥品的分類。

第三，學生是否熟悉了醫藥公司藥品采購、驗收、養護、儲存、出庫、不合格藥品、退回藥品的質量管理等程序。

篇10

關鍵詞：確立主題;任務實施;歸納總結

一、背景

動物病理是一門有較多抽象概念和枯燥乏味的理論形態學科，又是一門實踐性很強的專業基礎課程，傳統教學模式不能發揮其與臨床學科緊密相關的優勢，學生在學習過程中容易產生厭學心理。隨著中職教育發展的規模不斷擴大，中職教育對生源的選擇已非常寬松，學生的文化基礎參差不齊。多數學生沒有掌握科學的學習方法，缺乏學習自覺性和主動性，給教學和管理帶來很大的困難。但他們也有樂觀的一面：活潑好動，思維活躍，對新鮮事物充滿好奇;好勝，喜歡表現自己……

因此在該門課程的教學過程中，通過導入臨床案例，為學生創造“理實一體化”的教學情境，讓學生在真實情境中進行體驗，激發他們學習的興趣，著力提升教學質量和教學效率。

現以“豬的尸體剖檢術式”為例，探討“理實一體化”教學模式在動物病理學課堂教學中的應用。

二、過程

1.確立主題，安排任務

上一次下課前向學生提議將利用下次四節課的時間，給學生一次各司其職、展示自我的機會――探究豬的尸體剖檢術式。學生議論紛紛：老師都沒教過，用什么工具？從哪開始剖？看哪些器官？怎樣才知道小豬有沒有病？因此，我在課前確立了我們要解決的三個學習任務：（1）豬的尸體剖檢的準備工作;（2）豬的尸體剖檢的術式;（3）辨認各器官是否發生病變。

考慮班級學生人數較多，無法滿足多數學生都想親自解剖的愿望，因此我跟班委討論決定：全班分為A、B兩隊。按學號順序分成四個小組，每組10人，其中前20人的兩小組歸為A隊，后20人的兩小組歸為B隊。各組選出正、副小組長。第一、第三組負責豬的尸體剖檢的準備工作及病變組織、器官的記錄，第二、第四組負責進行豬的尸體剖檢及匯報答疑。任務落實后，我深入學生當中，引導他們在課后以小組合作方式查找相關資料，進行行業調查，經過分析、思考和討論，提出本組任務的實施細則。此時，學生的學習興趣被調動起來了，各小組開始沉浸在熱烈的分配任務和探討情景之中。課前，還通過和小組長交流，檢查各組課前收集、調查的資料，發現不足及時引導，讓他們有時間更正。要求兩隊分別選派好代表作匯報發言的準備。

2.任務實施，展示自我

學生積極準備，主動地參與，以下是本次課堂的任務實施環節：

我組織學生進入實訓室后，安排學生按組坐好，然后把課堂交給各組長。第一組小組長在組內宣讀尸體剖檢時所要準備的實訓動物、器械、藥品等;第三組小組長則將需要準備的具體器械、藥品、實訓動物羅列在黑板上，然后安排組員跟老師去領取。

此時，第二組則拿出他們在網絡上收集到的豬的尸體剖檢的視頻，利用多媒體播放。

準備工作到位后，A、B兩團隊人員自然分開操作。（教師巡堂，記錄各組表現并防止安全事故的發生。）

A隊學生準備就緒，負責剖解的學生指揮組員稀釋消毒藥水，然后正擺弄著病死的小豬（準備進行外部檢查），這時有兩個組員異口同聲地說：“不是要先進行問診嗎？”這一提醒，四個負責問診的組員才回過神來，向我走來（因為病例是我聯系的）。他們向我詳細詢問了小豬的飼養管理、流行病學情況、臨床表現及防治經過等，以確定剖檢的側重點，縮短剖檢時間。而此時，B隊學生則向我匯報：眼觀病死豬的體表特征，初步排除破傷風、炭疽，申請進行尸體剖檢。

兩隊學生都能按照操作規程從頭部開始進行外部檢查。依次檢查頭頸部、前肢、胸腹部、后肢、、外生殖器、背、尾等。主刀學生檢查眼、鼻、口腔、皮膚、等，與大家一起判斷相關部位有無充血、出血、貧血、黃染、壞死、腫脹、有無分泌物及分泌物的性狀等，負責記錄的學生進行記錄。

接下來是內部檢查階段。

A隊操作如下：穩定尸體，分離四肢剝皮及皮下檢查打開腹腔腹腔臟器的采出打開胸腔摘出胸腔臟器口腔和頸部器官采出顱腔剖開，觀察腦。其操作特點：（1）將豬仰臥用刀切斷四肢內側的所有肌肉和髖關節的韌帶，使四肢平攤在地上后，從頸、胸、腹的正中線切開皮膚。檢查皮下、下頜、腹股溝淋巴結是否有充血、出血、淤血、水腫等病變。（2）胃腸采用整體取出的方法。即先將小腸移向左側，以暴露直腸，在骨盆腔中單結扎。切斷直腸，左手握住直腸斷端，右手持刀，從前腰背部分離割斷腸系膜根部等各種聯系，在胃前部結扎剪斷食管，取出整個胃腸道。然后進行逐個器官檢查。（3）打開胸腔。用刀先分離胸壁兩側表面的脂肪和肌肉，檢查胸腔的壓力，橫切胸前口皮膚，然后用刀切斷兩側肋骨與肋軟骨結合部，再切斷其他軟組織，除去整個胸壁，即可敞開胸腔。檢查胸腔、心包腔有無滲出液及其性狀，胸膜有無出血、是否光滑，肺與胸膜是否發生粘連，心包膜是否增厚、有無纖維狀物滲出等。然后將胸腔內的心臟、肺一并采出，分別檢查。

B隊操作如下：穩定尸體，分離四肢剖檢頜、頸部打開胸、腹腔剖開顱腔、摘出腦剖鼻腔，檢查鼻甲骨。其操作特點：（1）先剖開下頜及頸部的皮膚，檢查皮下及下頜淋巴結有無病理變化。（2）從頸部下刀，先分離舌、喉、食管、氣管，并進行檢查。（3）打開胸、腹腔。沿腹正中線把皮劃開，剝去皮，然后再橫切胸骨柄，沿兩側肋軟骨切割直達腹壁兩側肷部，暴露出胸、腹腔，此時拿住氣管、食管向拉帶出心、肺，切斷膈肌依次摘出肝、脾。縱切恥骨聯合，擴開骨盆腔，沿尾切掏出直腸，連同胃、腸一并摘出，然后進行逐個器官檢查。

整個剖檢過程，兩隊都派隊員負責收集各器官的病理變化。剖檢工作結束后，各隊負責場地、器械消毒及尸體處理的隊員各司其職完成該項工作。

3.歸納總結，布置作業

A隊：在此次學習實踐活動中，所有團隊成員都肩負有不同的任務，學生都能積極地參與。但我們發現在尸體剖檢過程中，我們之前所想的都太理想化，認為按照既定的操作步驟就能順利進行，事實上并非如此。在打開胸腔和分離舌頭周圍組織時，下刀部位較難確定，當時學生七嘴八舌，一時間主刀的隊員竟無從下手，幸好有老師的及時指導，才完成了整個剖檢過程。

B隊：本次實訓，在老師的指導下，第三、第四組經商量確定了各組組員的具體工作任務與職責。大家都能積極主動地參與，課前認真收集資料，充分地分析了豬的尸體剖檢過程中的難點、要點。為此，我們想出了一個化解問題的辦法：即在內部檢查前，先用彩筆按下刀順序和部位做好標記，避免了剖檢時因緊張而出現的錯亂，使學生的剖檢技術都得到了提高。

我不由得被學生的學習潛力被調動起來后的風采感染了，對他們的表現也給予了充分的肯定：

首先，大家掌握了病死豬的尸檢剖檢的準備工作、剖檢術式及各器官病變的辨認技術。值得提出的是，動物尸體剖檢的術式沒有確定性。在內部檢查時，兩隊分別運用了兩種不同的剖檢方法。這都是大家自主學習的成果，具有創新精神，繼續發揚。

其次，在本次課中，所有學生都積極地參與其中，通過小組合作讓我們在學習中體驗到了團隊合作的責任分工、互助、有效溝通和相互信任。學生收集處理信息的能力、動手操作能力、語言表達能力也得到了提高。

最后，請學生根據本組的操作情況，每人完成一份實訓報告。內容包括：問診、剖檢準備、剖檢方法與步驟、病理變化及場地、器械、人員的消毒情況。

總結匯報后，全班響起了好一陣掌聲！我知道這掌聲是學生對自己表現的一種鼓勵，是對這種教學形式的認同。

三、評析

1.遵行“教師主導，學生主體”的教學理念

在本次教學活動中我本著以學生為主體，充分體現“教師是組織者、引領者，學生是學習的主體”的教學理念。我在實施教學過程中將教學中心放到了學生的學習上，把豬的尸體剖檢作為學生任務，讓學生分析任務，并根據具體情況設計方案并實施。將學生的學習從“要我學”轉為“我要學”的心態。利用課余時間分工合作完成課前知識準備工作，極大地調動了學生的學習積極性，提高了學生自主學習的能力，有利于學生技能、素養的全面提升，有效地營造了良好的學習氛圍。

2.創設“理實一體化”的教學模式