藥學實訓總結范文

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關鍵詞：高職藥學類；有機化學實訓；課程教學

中圖分類號：G718.5?搖 文獻標志碼：A 文章編號：1674-9324（2012）09-0040-02

有機化學實訓是藥學類專業的專業基礎實訓課程，它的后續實訓課程是藥物化學實訓、藥物分析實訓、藥劑學實訓等專業課。目前，在工學結合的推動下，藥學各專業實訓課都進行了很大的改革，更加注重對學生實踐操作能力和創新能力的培養，這也對有機化學實訓課程的開設提出了新的要求。

一、當前高職藥學專業面臨的問題，教學面臨的問題

目前，高職高專有機化學實訓課程設置和教學安排缺乏高職高專教育特色。主要問題有：首先，學校對實訓教學重視程度不夠。有機化學實訓教學從屬于理論教學，課程成績主要由理論考試成績來決定，使實訓教學在培養學生能力方面作用不夠明顯，造成部分學生高分低能現象；其次，是實訓課程教學內容安排不夠合理，不適合高職高專能力培養目標。一方面，近年來，生源減少，高校擴招，導致大多高職院校生源質量下滑，學生基礎薄弱，學習興趣和學習能力較差。另一方面，實訓理論及驗證實訓偏多，綜合有機合成實訓較少，幾乎沒有開設綜合設計實訓，不利于學生學習興趣、學習能力及創新能力的培養；再次，部分實訓教學內容和實訓手段陳舊。這就致使與后續實訓課程脫節，不適應現代科學的新發展。

二、實施工學結合有機化學實訓教學課程改革的必要性

高職藥學專業培養的是具有較強實踐能力、良好職業素養和較強的崗位適應性，為臨床藥學、藥品生產、藥品檢驗、制劑等藥學工作崗位第一線服務的技能型、應用型高級專門人才。校企合作、工學結合主要是學校與企業共同培養人才，以完成任務為主線，強調培養的高級專門人才要與企業崗位對接，使培養的學生走出校門后能更勝任工作崗位，這就要求我們在校期間使學生成為基礎扎實、思維敏捷、素質高、具有創新精神和開拓意識的新型人才。顯然，目前有機化學實訓教學現狀難以達到這一目標要求。筆者所在的學校將“以提高綜合實訓技能為主線的模塊化教學”應用于藥學類有機化學實訓課的教學，取得了很好的教學效果。

三、工學結合下藥學類有機化學實訓課程教學改革的思路

1.重視有機化學實訓課程開設、優化課程結構，精選實訓內容。目前，大多數高職藥學類專業都把有機化學實訓作為有機化學的輔助課程，課時往往是“68+20”式，即：理論課68課時，實訓課20課時。從數據上看僅僅是幫助學習有機化學而開設的，難以完成當前教學培養目標。我校已將“68+20”式改成“58+40”式，即：將有機化學實訓作為獨立的一門專業基礎課程與有機化學同等重要，而且建立了一套獨立的考核制度。這樣不但形勢上重視了該課程的開設，更重要的是切實加大了實踐教學，從而實現理論與實踐并重，有利于學生綜合能力的培養。

高職藥學專業有機化學實訓主要包括：基本知識、基本操作、性質驗證、有機化合物的制備等四個部分。為了優化課程結構我校把課程分成三部分：基本知識及操作、有機化合物的制備和綜合設計性實訓。其主導思想是：精化基本知識和操作、刪除性質驗證實訓、加大合成實訓、增開設計實訓。適當增開一些設計性實訓，有利于學生創新思維的培養。

為了優化課程結構，精選實訓內容，使整個制備的產物不僅是各種有機化合物類型，而且是常見藥物（如:阿司匹林、肉桂酸的制備等），這樣可以兼顧到各種知識能力的培養，使學生在有限的學時內不但能鞏固有機化學知識，學到實訓知識和操作技能，而且還能學到一些藥物知識，實現知識、技能和興趣的三重收獲。我們討論修訂了原實訓教學大綱，增開了藥物合成實訓，刪減了性質驗證實訓，并與合成部分合并。其中有機制備實訓是綜合實訓，需要基本的有機化學知識、基本操作能力、性質驗證知識及有機化合物的鑒定知識，是學生有機實訓操作技能、獨立分析、解決問題能力綜合體現.也是對實訓水平的檢驗。如果在這一部分加強教學，可為后續課程藥物化學、天然藥物化學等實課程驗的藥物合成、分離、提取及鑒定的操作能力打下扎實基礎[1]。利用合成的產品進行性質驗證，這樣既節約了實訓藥品又減少了對環境的污染，也有利于學生理論知識和實訓操作技能的系統化，同時還提高了學生學習的興趣。再如：改經典驗證型的內容為應用型的內容，適當開設綜合設計性實訓。設計性實訓由任課教師出題（如：乙酰苯胺的制備、水楊酰苯胺的合成等），學生通過查閱資料后，自選設計方案，經任課老師審閱后，再獨立進行實訓。這種實訓方法和材料貼近專業，能夠使學生學以致用，有利于激發學生的興趣，有利于與藥學接軌，培養了學生獲取知識、探索知識、獨立思考、靈活運用的能力，同時也提高了學生的研究創新能力。實踐表明：通過優化實訓內容，既能促使學生鞏固所學理論知識，不斷增強分析、思考、解決問題的能力，又能激發學生實訓興趣，訓練學生基本操作技能，增強學生綜合實訓能力，為專業技術應用能力和職業實踐能力的培養奠定基礎[2]。綜上所述，我院有機實訓課程作如下開設（表一）:

2.完善教學模式，建立開放性的課堂，培養實訓能力。根據三部分實訓內容的特點，可采取不同的教學模式：首先，在基本知識及操作模塊，這一部分安排課時較少，可采用理論教學、動手操作與軟件模擬相結合的方式，曾加基本知識的信息量，強化基本操作技能。其中動手操作練習可以選常見的基本操作如：沸點測定、熔點測定、減壓蒸餾等以提高動手能力，以滿足有機化合物的制備實訓操作的基本需要；其次，有機化合物的制備模塊是有機化學綜合知識和操作技能的運用部分，這一部分可以采用“四步走”模式：預習與問題操作與記錄總結與思考再操作，在實訓操作前提出問題檢查學生的預習情況，以增強學生的實訓興趣，并記錄作為考核參考；總結與思考階段，在教師的引導下總結實訓的成功與失敗，并找出改進實訓的方法，如：如何提高產率，如何提高純度等；再操作階段，可利用“開放性實訓室”，即：建立課余時間開放的實訓室制度，為那些一次實訓不足，需要改進實訓的同學提供彌補機會，也為那些追求完美、敢于探索創新的同學提供機會，而這些都記錄作為考核依據，以鼓勵同學們的學習積極性和興趣，培養學生的創新能力[3]。最后，設計實訓部分，教師給出幾個題目分組討論，并根據設計有機合成路線總結組織實施實訓總結實訓成果及不足的步驟來檢驗效果。

3.細化考核，促進有機實訓的高效開展。考核不是目的，考核是保證教學實施的方法和手段，而實訓能力的培養主要是在平時的實訓中進行。本著這個原則建立平時考核（60%）+期末考核（40%）相結合。其中期末考核分為期末實訓操作知識考試和期末單項基本操作演示，成績各占20％，考核的目的是促使學生重視實訓，增強學生參與實訓的動力和興趣[4]。平時成績要細化到以學生每次實訓的預習報告、回答問題、操作規范、實訓報告及學習態度、良好習慣、開放性課堂等來進行綜合評分，涉及到實訓教學的各個方面，這樣既保證了整個實訓教學的有效進行，同時也避免了最后一次操作技能考試的偶然性。因此這個考核比例分配是比較具有科學性和人性化特點的。

參考文獻：

[1]黃耀峰，何彬，等.高職藥學專業有機化學實驗教學的實踐與探索[J].時代教育，2010，（02）：55-56.

[2]鄭明，盧薇等.高職藥學專業有機化學實驗教學的探索[J].安徽衛生職業技術學院學，2006，5（5）：82-83.

[3]王麗君，景蕾，等.構建具有高職特色的有機化學實驗體系[J].石家莊職業技術學院學報，2010，22（2）：60-61.

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[關鍵詞]高職教育;綜合實訓;技能培養

[中圖分類號]G642.4

[文獻標識碼]A

[文章編號]1006-1959(2009)07-0044-02

為了培養具有藥學專業基礎理論、基本知識,熟練掌握崗位操作技能,在藥品生產企業從事藥品生產、檢驗等方面工作的高素質技能型人才,近三年來我系通過開設綜合實訓,對實踐教學改革進行了一些探索。集中二周時間開設了綜合實訓,使學生在智能和專業技能的結合上得到了一次強化訓練。學生興趣極大,出現了前所未有的學習積極性,可喜的收獲使師生都受到很大的激勵和鼓舞。一些學生說“短短的二周時間,是我們大學生活中最難忘的時刻?！北疚木途C合實訓的情況,談談我們的基本做法和體會。

1充分認識綜合實訓在藥學高等職業教育中的作用

充分認識在高等職業高等職業教育的教學模式以滿足社會需求為目的,以培養素質和能力為基礎,使學生在知識、技能、素質三方面得到協調發展。因此,突出學生實踐能力的培養是高職教育最重要的質量要求。藥學專業的實踐性很強,要求培養從事藥學類專業所必需的實踐操作技能和掌握相關的理論知識,畢業后能夠從事藥物制劑,藥物檢測等生產關鍵崗位的工作,能解決工作中的實際問題,適應生產、建設、管理、服務第一線需要的高等技術應用性的人才。

開設藥學綜合實訓課是為了學生了解到藥品生產、檢驗的全貌。藥學綜合實訓具有整體性、層次性、結構性和開放性的四大價值。從整體性出發,綜合實訓可以進行生產系統模擬,如它可以綜合一個典型藥包括制劑檢查在內的生產全過程的完整內容,并在實訓中揭示所涉及的知識和技能之的內在聯系,以及局部與全局的關系。從層次性出發,則可以進行多崗位模擬,一個綜合實訓往往涉及多個崗位群,學生在實訓中既可以了解各崗位所必需掌握的知識和技能,又可以了解該崗位在整個崗位群中的地位和作用,這對培養學生的崗位觀念和上崗能力是十分有益的。從結構性出發,綜合實訓既可以進行生產管理機構的模擬,又可以進行生產工序及技術環節的聯接、組合模擬,從而使學生懂得結構的優化和合理的組合,學會如何統籌安排,提高工作效率。從開放性出發,綜合實訓可以引導學生開拓思路,開闊眼界,懂得本專業同外界的聯系,特別是在尋求自身發展方面,是一種很好的思維訓練。

顯然,這種從系統觀念出發的綜合實訓,完全跳出了一門課、一項技術、一種知識的范疇,因此,統籌安排實訓,使其既能培養學生實際動手能力,又能將理論知識與實踐環節有機地緊密結合,從而提高學生的綜合能力。

2實訓內容的選擇

傳統的實訓教學多采用注入式的教學方法,其實訓內容是由教師在傳統的實訓教材選。實訓教材詳細介紹實訓原理、實訓步驟,甚至包括某些實訓現象,使學生只能按部就班地進行操作,沒有想象和思維的空間。作為綜合性實訓,給學生提供較大的創新思維空間。學生利用二周的時間完成2個實訓課題。由學生自主設計、自主實訓,教師僅僅做一些有限的釋疑解難的輔導。實訓開始,由指導教師依據制藥企業產品特點選取有代表性的制劑生產品種作為實訓項目,各組有別。我們要求學生先根據實訓的項目,查找相關資料,再設計合理的實踐操作方案。剛開始查找資料時,學生感到無從下手,教師可以指導學生如何有效利用學校的圖書資源和網上資源查詢資料,幫助學生了解相關的手冊、教材與參考書。學生帶著問題去查資料,找文獻,有的查《中國藥典》,有的查化學手冊,有的利用學?，F有的萬方和維普等數據資源進行快速查詢。學生將所獲取的信息進行選取,初步擬定實踐方法和步驟。同組的學生對各自所提出的方案進行討論,尋找合理的操作條件,操作步驟,探討在操作過程中應注意的問題,在討論中培養學生的創新思維。學生設計的方案要求寫明實訓目的、實訓的試劑與儀器,實訓的方法、實訓簡單步驟、實訓的預期結果和實訓的進程安排。作為實訓教學主體的學生,可以充分運用自己所掌握的知識和技能,設計合理的實踐操作方案,有較大的活動空間。學生在實踐設計中必須綜合考慮問題,要善于發現問題,解決問題,及時改進并完善實踐方案。對一個題目根據不同的實訓原理可以設計2-3個方案,培養學生的創新能力。

3綜合實訓的實施辦法和要求

全課程以實訓的形式開設,打破專業、打破教材,由藥劑、藥分、天然藥物、天然藥物化學、藥物化學教師同時指導教授。實訓時,根據實訓室的可能容量,將學生劃分為若干組(每小組2人左右,每組7小組左右),每組委派1名指導老師,組織實訓的具體實施。實訓過程中,教師應根據實訓中存在的問題及時組織討論和指導,確保實訓能達到預期的目標。實訓完成后要求每一個同學對實踐數據進行歸納總結。

實訓中的浪費現象也很嚴重,這對學生的影響是很大的。為了增強同學的資源節約和環保意識,我們將常量實訓改為半微量實訓。在半微量實訓中藥品和試樣量大大減少。不僅節約了藥品,而且大大減少了實訓過程中“三廢”的產生及對環境的污染,極大地改善了實訓室的環境條件。

重視數據的記錄、收集、整理、分析、處理、反饋、利用。由于藥品本身的特殊性,因而使得藥品生產的批記錄有著一些區別于其他記錄的特點:一是適時性。二是真實性。三是準確性。四是完整性。基于藥品生產記錄的這些特點,在實訓中要求學生在記錄時必須及時、真實、準確以及內容完整。記錄要適時填寫實際數值,不得提前填寫數據也不應根據回憶事后填寫或重造數據;對實訓中發生的每一項行為的記錄,這些記錄必須真實可靠。即使是出現的操作失誤,也不能掩蓋而應實事求是的填寫;如果數據填寫不準確需要修改時則應由修改人簽名并注明日期,不得隨意涂改或涂抹;內容完整,不能遺漏其中的任何一條記錄。

帶教老師會隨時向學生滲透藥品質量關系人的性命,把握質量控制對藥品生產的重要意義。對培養和提高學生的質量意識、誠信意識等專業必備的職業素質有很大的幫助。同時,對生產管理、驗證知識的補充為學生就業后能力的發展打下了良好的基礎。

4綜合性實訓的考核

做實訓很重要,做完實訓如果不總結,不對數據進行處理,不得出實訓的結論,不評估實訓質量的高低,實驗中測得的數據只是一堆零散的數值,學生做實訓也只是一個過程,達不到實訓的目的。通過寫實訓報告,逐漸培養學生總結和歸納能力,寫作和表達能力,邏輯推理能力;并能進一步分析實訓過程中的現象,了解實訓的實質;不斷提高綜合能力以及探索和創新能力。

我們現在考核綜合性實訓,采用以下方法進行:綜合評定學生的實訓態度、基本方法和技能的掌握程度,實訓過程中獨立思考的能力和發現問題、分析問題、解決問題的能力等多方面的成績。其中,在實訓過程中的表現及技能成績占35%(實訓態度10%,實訓技能15%,規范操作10%)。

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一、融合現代科技，活躍課堂教學，激發學生的學習興趣

課堂教學一直以來就是高校人才培養的一個薄弱環節，存在著較多問題?，F階段中藥學的課堂教學方式仍以講授法為主，主要是教師運用多媒體手段對照教材逐一解釋、講解知識點。此方法雖然能夠傳授系統的、完整的知識，具有便于實現教學目標、教學成本低和可批量實施的優點，但沒有把學生獲取知識，發現、分析和解決問題的意識、思維和能力作為教學中心問題給予關注，因而教學效果并不盡人意。這種課堂教室外傳出的往往只有教師抑揚頓挫的講課聲，而感受不到學生的存在與否。一堂課下來，教師講得筋疲力盡，學生坐得筋疲力盡，每每聽到“重點”“掌握”等與考試有關的字眼，學生才會紛紛抬頭，用手機、相機拍下PPT。

針對這些問題，應在教學模式上進行適當的調整：

首先，借助但絕不是依賴多媒體，在投影屏幕之外要多留出一些黑板空間。如在介紹一味新中藥的鑒別特征時，以往教師就會在PPT上放上大量的圖片，針對特征在圖片中進行尋找。而如果換個相反的方式，先讓學生回顧其他相似藥材的鑒別點，在黑板上列出。再請他們在新藥材的圖片中進行尋找、比較和討論，找到他們所認為的鑒別特征，最后回到書本上進行驗證。這種方式可實現對認知的無限循環，在這個過程中，不僅開發了學生的思維，幫助他們掌握了方法，也避免了教師“填鴨式”的滿堂灌輸。

其次，每堂課開始之前教師可以請學生總結上堂課的知識點，這樣做不僅可以督促學生在課外的復習，也加強了學生對知識點的把握，提高分析總結的能力。例如，中藥白術，有的同學認為它像雞腿，有的同學認為像云朵。在這里，教師不一定要給出一個的確定答案，只要是合理的，能夠較準確描述其特征，便于學生記憶的，都應給予肯定。又如，炒王不留行，書本上的說法是清炒法炒至大部分爆出白花為止，爆炒率為80%以上等等，但如果學生想到爆米花也是一種進步。同時，自我總結和回顧的方式也可避免期末階段出現讓教師劃重點的要求。中藥是靠平時一點一滴積累的，涉及的中醫理論、臨床應用、鑒別特征、炮制方法等等都是學生走出校門后需要學以致用的。劃重點的做法只會讓學生加大對重點的依賴而不注重平時的積累，打擊大部分學生的學習動力，失去學習的意義。

再次，由于現階段科技手段發達，學校教室區無線網絡均已覆蓋，而學校也無不允許將手機帶入教室的明文規定，學生上課時往往QQ、短信不斷，影響自己和他人。教師與其嚴厲制止，不如因勢利導，鼓勵學生用手機上網查找課程相關信息。如某些方劑的組成、某些中藥的性味歸經等學生在以前的課程中學過但遺忘的知識點，教師可以請學生上網查找，看誰查找得快，查找得準確。這樣不僅吸引了學生的注意力，活躍了課堂氣氛，激發了學生的學習興趣，也無形中教會了學生利用網絡資源檢索專業知識的方法，促進了學生與教師之間的互動。

二、在理論學習的基礎上，活化實驗

“實踐是檢驗真理的唯一標準”，可見實踐的重要性。中藥學的實踐教學是實現人才培養目標的重要環節，對提高學生的綜合素質，培養學生的創新意識和創新能力都有特殊的作用。由于受傳統“應試教育”思想的影響，長期以來形成“理論教學體現學術性，實踐教學是理論教學的一個環節、一種補充”的認識，造成實踐的重要性被慢慢淡化?，F階段的教學方式是理論課與實驗課分開進行教學，導致有的班級先上了理論部分再做實驗而有的班級先做了實驗再上理論部分，從而又引發了“這兩種方式哪種更好”的爭論。

其實無論是先上理論課還是先上實驗課都各有利弊，由于基本上所有的中藥或儀器裝置等都是學生第一次接觸，都未曾有過感性認識。因此，可考慮將理論課堂和實驗課堂融合起來。如可將《中藥學》《中藥鑒定學》的理論課堂放在實驗室或標本館，學生一邊聽老師講，一邊對照實物進行記憶，想切切片的就切切片，想嘗嘗味道就嘗嘗味道。如《中藥化學》，教師可將索氏提取器帶到理論課堂，對著實物講解其各部分組成，以及提取、虹吸等原理，這遠比對著圖片大談特談這是圓底燒瓶、那是虹吸管清楚得多。讓學生掌握好知識、應用好知識才是我們的最終目的。

三、重視并強化實訓與實習

中藥學專業的實踐除與了理論課相配套的實驗課外，實訓、實習也是極為重要、不容忽視的環節。目前各中醫藥院校在教學計劃和教學任務中，都有對實訓和實習的明確規定。但在具體實施過程中，還是出現了不少問題，如實習時間往往有幾個月，占到了大半個學期，而真正在外認真實習的學生并不多。大部分學生都是為了應付任務敲了熟悉單位的公章，效果可想而知。

其實學生只有經歷過實習才能體會其中的奧妙，一旦進入崗位就不單單是把學校中學到的知識“拿出來”那么簡單了。就拿最簡單的抓藥舉例，首先拿到一個藥方，需要看懂方上的每位藥，確定是否每位藥柜臺都有；再對其進行劃價；然后出藥、分配、校對、包藥等，如方中出現先煎、后下的藥物，則要另附紙進行分裝。其中涉及到的藥價（隨季節等因素變化）、包藥的方法及技巧（包括普通包、虎頭包等）都不是在學校里、書本上可以學到的。

有鑒于此，學校應對中藥學的實訓與實習進行合理的安排，一是延長在大三階段的校外實踐時間，而適當縮短大四階段的實踐時間。原因是因為為完成試驗型的畢業論文，很多醫藥院校已將畢業論文的撰寫與答辯放在大四上學期前完成，下學期的實習基本是學生找工作求職，難以有心思認真開展實習；二是規范實習制度，對學生的實訓等進行嚴格的監督和考核，如對中藥材認知能力的考核、藥房調劑能力的考核等。通過讓學生切身體會專業知識的重要性和實踐的必要性，從而更好地熱愛自己的專業，從事自己的專業。

隨著人類的“回歸自然”，中醫藥在世界各地日益普及。中藥學既要保持原有的傳統特色，又要實現現代醫學對中藥質量穩定、可控的新要求，如何把握好時代的契機，是中醫藥院校在教學過程中需要不斷思考、不斷探討的問題。

參考文獻：

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【關鍵詞】角色扮演法；藥理學；實訓；教學方法

為貫徹落實《關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見》(教高［2006］16號)文件精神，在高職教育的人才培養實踐中，必須以培養學生的職業能力為本位，突出高職辦學特色。傳統的藥理學的實驗課主要是動物實驗，培養學生的技能并不能更好地滿足藥學工作的需要，故需對藥理學實踐課程進行改革和探索一種全新的教學形式。我們通過對藥理學實訓教學模式，教學內容，教學手段進行創新性改革，開展把角色扮演法應用于藥理學實訓教學活動。以下介紹藥理學實訓教學方法改革的必要性和具體的改革方法。

1 資料與方法

1.1 目前高職高專藥理學實踐課的教學現狀與急需解決的問題

1.1.1 課程設置不合理 目前許多高職高專藥學專業的藥理學實踐課程未設置實訓課程，只開設理論課與實驗課，仍強調學科體系，實踐與理論的課時之比例僅為1∶3，甚或更少。故需改革課程設置，開設藥理學實訓課程，把藥理學實訓與理論的課時之比例調整為1∶2［1］。

1.1.2 實驗內容與藥學工作崗位相脫節 目前藥理學實驗均為動物實驗，多為驗證藥物的藥理作用和作用機制的實驗，缺乏臨床基礎，缺乏為臨床工作服務的實訓內容，與將來的實際工作崗位關系不大，造成理論與實踐教學相脫節，故在藥理學實訓課的教學內容設置需以藥學崗位工作過程為基礎，以用藥指導為導向，所選取的實訓任務是在指導藥品合理使用工作中的實際應用項目。

1.1.3 教學模式需改革 傳統的教學模式是教師‘教’，學生‘學’，從學生方面看，學生處于被動接受知識的角色，傳統的教學模式缺乏對學生自主學習能力，解決問題能力，創新能力的培養。而藥理學實訓課采用角色扮演法進行教學，此種教學模式要求學生根據實訓任務自主查找資料做準備，2人為一組，一人扮藥師，一人扮患者，按實訓任務要求進行實訓練習，然后交換角色再實訓，該種模式的藥理學實訓課就能培養學生具有較強自主學習的能力，查閱資料能力，自我解決問題的能力和藥學崗位適應能力。

1.2 角色扮演法在藥理學實訓課的具體教學過程

藥理學實訓的實訓模塊內容是以市場需求為導向，按照職業崗位的特點來設置的。實訓教學的主要目的是培養學生的技術應用能力。遵循這一原則，我們在(以)抗過敏藥的實訓課教學為例，介紹角色扮演法的具體教學過程。

1.2.1 學習理論知識 在理論課上，教授常用抗過敏藥的分類，代表藥，藥理作用，作用機制，臨床適應證，不良反應等內容的知識點［2］。

1.2.2 提出實訓任務 理論課后，提出實訓任務，該實訓課主要以蕁麻疹為病例，以藥師在社會藥房，為蕁麻疹患者提供用藥指導為實訓任務，給出以下3個病例，布置學生進行實訓前的預習。

1.2.2.1 患者男，主訴皮膚劇烈瘙癢出現淡紅斑一天。

1.2.2.2 患者女，主訴皮膚瘙癢灼熱感，出現淡紅風團，伴惡心，腹瀉。

1.2.2.3 患者女，主訴突然皮膚出現大片淡紅色風團，瘙癢難忍。

1.2.3 資料準備 組織學生到圖書館查閱書籍或上網搜索：過敏反應的定義，蕁麻疹的概念，病因，臨床癥狀，治療原則，治療藥物，日常生活保健知識等相關資料，獨立探索形成循證藥學的概念，做好對以上三位患者用藥指導的準備。

1.2.4 實訓過程 實訓課分兩個階段進行。第一階段：根據查閱的資料，請同學們選擇其中一個病例，以在社會藥店為背景，以兩個學生為一個實訓小組，一人扮藥師，一人扮顧客，分發給每個實訓小組多種抗過敏藥；模擬社會藥店的藥師根據顧客的具體情況，推薦安全有效合理的藥物，進行用藥介紹或作就醫的建議，以角色扮演法進行角色對話實訓練習。第二階段：抽一個實訓小組進行演示，學生討論，教師進行點評。以病例③患者女為例，主訴突然皮膚出現大片淡紅色風團，瘙癢難忍進行實訓。內容如下：

1.2.4.1 藥師笑迎顧客并詢問需求，顧客主訴突然皮膚出現大片淡紅色風團，瘙癢難忍，想買能治療皮膚癢的藥。

1.2.4.2 藥師詳細了解病情，根據顧客的癥狀判斷為過敏性皮膚病――蕁麻疹。

1.2.4.3 藥師推薦正確的藥品(氯雷他定分散片)和指導正確的用藥方法、劑量，預期療效，提示服藥后可能出現的不良反應及防治方法，介紹日常生活保健知識。

1.2.5 學生討論

學生就實訓小組的對話演示，提出了各自的意見，通過討論，學生可以進行不同觀點的爭論、補充、修正，集思廣益，采長補短；發現自己的不足并及時加以改進；可以共享集體思維成果，加深每個學生對當前問題的理解，進而達到對當前所學知識的全面、正確的理解。

1.2.6 教師點評

教師對該小組的實訓對話演示和學生的討論進行歸納總結，提出藥師為蕁麻疹患者提供用藥指導服務的基本操作規程是：藥師要有良好的儀表素質詢問需求(您好，請問有什么可以幫忙的嗎？)了解病情(請問你有什么癥狀？有去醫院檢查過嗎？以前是否出現過這種情況或者你有對什么過敏嗎？最近有沒有吃過特別的食物或者藥物？)判斷常見病癥狀(判斷為過敏性皮膚病---蕁麻疹。)介紹正確用藥信息(建議使用抗過敏藥)推薦藥物(推薦使用氯雷他定分散片)介紹功效指導用藥方法(口服的，一天一次，一次一片)明確用藥劑量預期療效(大約在2個小時以后才有效)提示不良反應與相互作用(建議最好盡量單一用藥，飯后服，在服藥期間，應戒酒和避免高空作業、開車。)。

2 角色扮演法的初步應用效果分析

為了評價2009級高職高專藥學班在藥理學實訓課應用了角色扮演法的教學效果，筆者設計了專用的調查問卷。從激發自主學習興趣；提高查閱資料能力；鍛煉解決問題能力；提高語言表達能力；培養藥學專業服務精神；是否學會使用藥品說明書；是否學會正確審核處方的程序；是否學會向患者交代服藥方法，進行合理用藥指導；是否學會對常見病(感冒、蕁麻疹、貧血等)的用藥指導程序；是否學會為常見病患者(心絞痛，糖尿病，高血壓，肺炎，泌尿系感染等)提供用藥咨詢的操作步驟等十個方面進行評估分析。共發出調查問卷84份，當場收回問卷，有效卷84份。根據調查表顯示在藥理學實訓教學活動采角色扮演法，學生認為取得優良效果的占98.04%，中等效果的占19.6%，效果差的占0%。(見表1)

學生們認為，這種教學方法可以極大地調動他們的學習積極性；令他們在學校的模擬藥房就能感受到將來的工作場景和情景；可以增強他們對藥學工作崗位的適應性；可以提高他們對藥學工作崗位的實踐技能。今后將在在2010級、2011級學生中繼續實施和評價，不斷完善和補充。

表1

色扮演教學法的學生反饋調查表

項目優良中差

激發自主學習興趣85.70%13.70%0.60%0

提高查閱資料能力84.60%14.60%0.80%0

鍛煉解決問題能力87.10%10.30%2.60%0

提高語言表達能力100%000

培養藥學專業服務精神100%000

是否學會使用藥品說明書87.30%10.10%2.60%0

是否學會正確審核處方的程序83.20%11.90%4.90%0

是否學會向患者交代服藥方法，進行合理用藥指導83.70%13.90%2.40%0

是否學會對常見病(感冒、蕁麻疹、貧血等)的用藥指導程序85.40%13.20%1.40%0

是否學會為常見病患者(心絞痛，糖尿病，高血壓，肺炎，泌尿系感染等）提供用藥咨詢的操作步驟。82.20%13.50%4.30%0

3 討論

教學有法，無定法，最合適的就是最好的。這種教學方法很適用于培養藥學生的藥學職業能力與專業技術應用能力。本文所述是角色扮演法在實用藥理學的實訓課的初步應用和效果分析，在后期，作者試圖將角色扮演法應用于學生到醫院藥房和社會藥店的臨崗見習和頂崗實習中，讓學生把實訓課練習的實訓內容應用于真實的工作情景中，探索一條獨特的培養高職高專藥學生藥學職業能力與專業技術應用能力的教學方法。

參考文獻

［1］ 趙燕芬等. 以”用藥指導”為導向的高職高專藥學藥理學實訓課程建設.中國高等醫學教育,2009,(11):156-157.

篇5

下面對我校《藥品市場營銷學》的教學設計做以介紹，從中探討提高教學水平的途徑，為兄弟院校的課程建設提供參考。

一、課程設置

（一）職業崗位要求

本課程主要的授課對象是高職高專普通?？扑帉W專業學生，學生對未來從事的醫藥行業充滿好奇，容易接受新事物，已經具備基礎的醫學和藥學知識，但缺乏對現實醫藥市場的了解。

藥學專業畢業生就業方向主要包括醫療機構、生產企業、經營企業、監督部門，而其中涉及的崗位主要有技術崗位、行政崗位、營銷崗位，目前我校藥學專業90%以上的就業和頂崗實習學生在營銷崗位。這里營銷崗位主要指基礎崗位（客服人員、促銷員、銷售文員、銷售代表等）、目標性崗位（銷售經理、市場經理、門店店長等）和未來發展性崗位（營銷總監、市場總監等）。

通過對企業崗位職業能力要求和人才需求狀況的調查分析，我們了解到這些崗位要求藥學專業畢業生在校期間通過醫學基礎課程、藥學專業課程（藥化+藥分+藥劑+藥理及應用性較強的藥事管理與法規和醫藥市場營銷等）的學習，掌握各學科的基礎專業知識和基本技能。

具體到本門課程，要求學生在基本素質方面具有良好的職業道德品質，形成依法從業、質量第一的執業理念；具有對人民生命負責的情感，積極向上的工作態度；在專業知識上能夠掌握市場營銷學的基本知識、理論和方法；理解醫藥經營管理過程中市場營銷的重要性。

基本技能方面熟練應用醫藥市場調查和分析的方法，分析醫藥市場營銷環境、分析購買者行為；具有實施醫藥營銷活動計劃的能力；具有一定的醫藥市場營銷策劃的能力。

（二）課程定位

根據對本行業崗位要求的分析，在前期醫學基礎知識和藥學專業課程基礎上于第三學期開設藥品市場營銷學，為第四學期的《藥事管理與法規》學習打下基礎。本課程既有較強的理論性，又有較強的實踐性，是從事藥品營銷、藥品開發以及相關職業的必修課程。

二、教學設計

（一）設計思路

綜合行業崗位要求和課程定位，我們確立了課程設計總體目標：工學結合，以需求為導向，以培養高素質技能型專門人才為核心，以職業崗位為依據，必需、夠用為度。

以企業崗位需求調研為基礎，與企業和醫療機構合作，共同開發課程，同時滿足學生職業生涯可持續發展的要求，在學生現有知識基礎上，進行教學內容設計。構建項目引領、工學交替教學模式，學習內容與藥品市場營銷工作相聯系。利用現有教學資源，與院企合作，實現資源充分利用與共享。

（二）教學內容

在總體設計思路的指導下，按照學生職業能力培養從簡單到復雜及醫藥營銷實戰順序，設置教學內容分別為認知市場營銷、分析市場機會、選擇營銷戰略、制訂營銷策略、營銷實驗項目共五方面內容。

三、教學過程

在強化技能訓練，培養職業崗位能力的總體設計思想指導下，從教學模式、教學方法兩方面進行教學設計。

（一）教學模式

構建工學結合、院企合作的教學模式，突出課程教學的職業性、開放性與實踐性。

以崗位職業能力要求為基礎制定教學目標和教學內容，配合理論教學安排學生到實際工作環境中體會并實際操作，理論和實踐相結合，學生自己總結實際工作中需要什么、學習什么、應用什么，提高理論學習的主動性。與此同時，在即將走上實習崗位的大二學生中開展職業崗位資格證書（《購銷員》）培訓教育，學生拿到畢業證的同時取得職業崗位資格證書。

與院企共同承擔課程建設和教學任務，專兼職教師共同制定教學計劃，共同制定崗位能力標準和課程教學目標，共同收集整理案例庫。醫院、企業為學生提供課程實踐、實習場所，為專職教師的定期專業實踐活動提供崗位；本課程專任教師為醫院、企業提供相關法律法規咨詢服務。

（二）教學方法

（1）案例分析。這是市場營銷課程的非常有特色的主要教學方法。一方面通過不同的案例說明課程內容，同時增加內容趣味性；另一方面使在校的學生了解更多企業知識，為今后順利就業打下基礎。

（2）課堂討論。提供具有爭論性或拓展空間的問題交學生分組討論，討論結束由各組發言人發表觀點，拓展學生思維，提升學生解決問題能力和團隊溝通協作能力。

（3）啟發式情境教學。每章節內容前以企業實際遇到的問題情境為開始，啟發學生思維，帶著問題聽課，由被動的“聽而得”逐步引導為主動“思有得”。

（4）交互式教學。讓學生在事先準備的基礎上，扮演老師角色就某一章節內容進行講授，發揮學生的教學主體作用，提高學生的積極性、思考能力和語言表達能力。

四、實踐教學條件

（一）校內實驗實訓條件

目前已建成營銷模擬實訓室和營銷管理沙盤模擬實訓室。營銷模擬實驗室和沙盤實驗室通過軟件和物理沙盤模擬企業實際經營管理的過程，實訓內容都來源于企業真實營銷過程，學生在互動和協作中參與競爭，在模擬過程中學習企業營銷全過程，生動有效地訓練學生的營銷管理能力和實踐能力。

（二）校外實訓基地

在校外和包括學校三所附院、張仲景大藥房等在內的十一家醫院、企業簽訂實訓基地合作協議，由其提供參觀、實習場所和崗位，讓學生邊學邊實踐，通過實踐加深對理論知識的理解，提高適應能力，增強團隊合作和實踐動手能力。2012年與中邁集團聯合開辦“中邁班”，嘗試校企聯合培養人才的新途徑，受到企業好評。

五、教學效果

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關鍵詞：工作過程系統化 《藥學綜合知識與技能》 課程改革

中圖分類號：G712.3 文獻標識碼：C DOI：10.3969/j.issn.1672-8181.2013.18.027

《藥學綜合知識與技能》是高職藥學及其相關專業的一門專業方向課，主要面向醫院藥房與社會藥店兩個工作領域，面向處方調劑員、藥店營業員及相關崗位群，涉及處方調配、問病薦藥、用藥指導等多個學習領域。長期以來，學科化的教學體系和傳統的課堂組織形式將上述工作過程隔斷，不利于學生的技能培養和知識融匯，因此，打破學科體系，重構課程內容，實施“教學做一體化”的教學模式，是提高學生的專業素養的迫切需要。

1 從崗位能力分析入手，修訂課程標準

課程開發須在有序性、整體性和生成性的和原則下，從實際工作需要和高職教育需要這兩個維度上予以整體設計[1]。通過邀請行業專家，對課程涵蓋的崗位群進行工作任務和能力分析，以經營企業為例，見表1。

2.具備藥品招商的能力

3.熟悉藥品采購流程＼&藥品保管＼&1.具有藥品入庫驗收的能力

2.具有藥品貯存、養護、安全管理的能力＼&藥品經營企業

（零售）＼&社會藥房＼&1.熟悉藥店營銷模式和藥品銷售法律法規

2.能說出藥品名稱與價格

3.具有藥品銷售環境設計的能力

4.有提供藥學服務的能力

5.具備良好的溝通能力和應變能力＼&銷售業務＼&1.具備市場調研、營銷策劃與營銷執行能力

2.具有及時掌握企業產品基本情況、產品優勢和特色的能力

3.具備良好的組織能力、溝通能力和應變能力

4.具備組織營銷活動的能力＼&銷售內勤＼&1.具備現代辦公手段的能力

2.具備銷售數據處理能力

3.具備藥學基本知識

4.熟悉藥品相關法律法規

5.具備良好的協調管理能力＼&]]

根據崗位能力分析結果和崗位工作過程，結合醫藥商品購銷員（高級工）國家職業技能鑒定標準，以學生的可持續發展和職業素養的養成為最終目標，重新修訂了課程標準。

2 從典型工作任務出發，設計課程內容

依據課程設計、課程標準制定學習目標，以工作過程為導向建立課程內容體系[2]。根據職業學生成長和認知學習兩個規律，從簡單到復雜，從單項到綜合設計課程內容，將知識點重新整合，設計出貼近工作過程的學習情境和任務，如圖1所示。

作為藥學及相關專業的一門必修課，對學生運用知識和綜合分析能力要求較高，須合理控制教學內容總量，基礎理論以“必須”、“夠用”為度，貫徹“少而精”的原則，降低教學難度。對于有的學習領域可以由學生以課外活動小組的形式完成，并于每次課前進行預習，要求學生完成詳細的預習筆記，為課堂能夠更好地掌握知識做準備。實驗實訓的安排能夠使學生把枯燥的理論主動應用到一個逼真的具體場景中，促使學生關注現實問題，激起其將理論運用于實踐的嘗試熱情，培養學生分析、解決實際問題和培養多種能力為模塊的實踐教學環節，將學生分成不同的小組，對教師提出的問題進行討論，充分交流，打破思維定勢，進行開放性思考，以此培養學生的團隊精神和思考、表達等能力，在教師講授完畢后，組織學生進行課堂演講，鍛煉學生的語言表達能力。

在教學方法和手段等方面，充分利用多媒體、投影、教學錄像等輔助教學手段，以提高本課程的課堂教學效率，讓學生多閱讀有關《藥學綜合知識與技能》的教科書、資料等有關概念、理論和技術，使學生學會自主學習，獲得閱讀、理解等基礎技能以及綜合知識、分析解決問題的能力。

3 以過程性評價為主體，建立考核標準

建立一種評價主體多元化、評價內容多元化、評價目標多元化、評價形式多元化的《藥學綜合知識與技能》學習評價體系，充分體現“以人為本、以生為本”的教育理念，促進學生多元化發展。學習評價采用過程性評價為主，輔以終結性評價，采用多元評價形式，既有學生、小組和教師評價、又有督導、社會評價和職業資格鑒定等多種評價方式，既有量化的筆試，也有定性的區分。課程評價本著以提高學習效率為目標，為學生終身發展服務，引導學生在行動中“總結反思”。

4 課程實施存在的主要問題及改進措施

第一，教學資源不夠完善，應配套建立課程實訓教材、處方集、案例題、習題集；開發課程視頻資源和網絡資源，建立網絡學習平臺，為融貫課內外實現技術支持；要更新模擬藥房的硬件和軟件，提高問病薦藥等實訓效果。

第二，課程師資不夠完善，應搭建校企合作間的師資交流和融匯，提高師資培訓力度，提高職業院校教師在職業教育理論的修養和將理論應用于教育實踐的水平。

第三，教學情境有待豐富，應在校企深度合作的基礎上，開展校外實訓，形成單項實訓、綜合實訓、崗位見習的實踐教學體系。

參考文獻：

[1]姜大源.論高職教育工作過程系統化課程開發[J].徐州建筑職業技術學院學報，2010，10（1）.

[2]謝婷，丁敬敏，趙歡迎等.工作過程系統化《無機化工產品品質檢驗》課程開發[J].職業技術教育，2010，31（11）.

作者簡介：謝燕（1981-），女，漢族，江蘇常州人，碩士，講師，常州衛生高等職業技術學校醫藥技術管理系副主任，從事藥學專業教育教學工作，江蘇常州 213002

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關鍵詞：實訓；考核標準；職業教育

教育部《關于全面提高高等職業教育教學質量的若干意見》（教高〔2006〕16號）指出：“根據技術領域和職業崗位（群）的任職要求，參照相關的職業資格標準，改革課程體系和教學內容”。課程的考核是與教學內容和課程體系密切相關的教學行為，是檢查教師的教學效果、評價學生所掌握的專業知識水平的重要手段[1]。

一、研究背景

潘維琴[2]、李晶琴[3]等認為，目前課程考核方法的主要問題有：①考核觀念陳舊落后與現代職業教育人才觀質量觀和教學觀不協調，學生基本上是被動應試。②考核的內容不能覆蓋全部教學目標，反映在考核教程中即為應知、應會、應是，而筆試主要考核知識以及應用知識解決問題的部分能力，實操考核主要考核操作技能，其內涵不能體現。③考試內容的選擇與設計不合理，對學生的知識、能力與素質綜合考查得少，試題記憶性成分所占的比例過大。陳棣沭[4]、桑光淇[5]等認為，借鑒歐美大學的形成性成績作為大學課程考核的重要成分，符合知識學習、能力鍛煉的客觀規律。目前我國職業院校課程，平時、實踐成績已提到較高的權重，但課程考核則主要是由教師自己把握，在給分的標準、取分的依據、操作的程序等方面教師都有較大的自由裁量的空間。隨著醫藥科學的迅速發展，新診療技術、新藥不斷增多，用藥的復雜性越來越高，用藥導致的不良反應和藥源性疾病逐漸增多，藥品使用環節的安全性凸顯重要。能夠服務基層的高端技能型藥學服務人員，成為社會急需的人才，也是提高社區藥學服務水平，實現《山東省藥品安全“十二五”規劃》目標的關鍵性因素之一。因此對接市場需求，改革考核標準，增加藥學畢業生崗位適應能力，成為目前醫藥院校的研究熱點之一。

二、課程地位

藥學服務實訓是藥學專業的核心課程，是藥學類專業的重要專業必修課之一。本課程的主要內容包括藥品采購、出貨、陳列、驗收、倉儲、養護、運輸、處方調劑、處方分析、辨病薦藥等基本內容，通過本課程的學習，使學生樹立了較強的GSP生產和管理意識，掌握了藥品經營中的計算機信息化管理、藥品冷鏈管理等新的質量控制內容，具備了綜合應用藥品經營質量管理能力，為學生學習相關專業知識和職業技能、提高全面素質、增強適應職業變化的能力和繼續學習的能力打下一定的基礎。課程的設置涵蓋了醫用商品購銷員、醫用商品營業員、執業藥師的職業技能鑒定和資格考試內容。對接零售藥店的營業員崗位，通過藥品分類陳列、驗收養護、藥品銷售等實訓，培養學生的藥品銷售、分類陳列、儲存養護等藥品流通和藥學服務技能，并與職業標準和就業對接。為適應新形勢下以培養高素質實用型人才為目的的教育教學改革，進一步貫徹素質教育的理念，考核標準的制定依托前期教學改革的初步成果，廣泛調研，采納藥品使用崗位一線工作者的崗位案例，并融合國家醫藥商品購銷員和藥物咨詢師職業考試試題，學習美國大學課程考核方式，把過程性形成性試題納入課程考核體系，并在初步試用后形成。

三、課程考核標準研究

考核標準體現了過程考核與結果考核相結合，理論考核與實踐技能考核相結合，綜合實訓考核與職業技能鑒定考核相結合。課程總成績=日?？己?0%+結果考核60%。（1）日?？己恕０看雾椖繉嵤┖蟮脑u價和綜合實訓評價。單項能力評價按照項目實施表的APDCA（分析—計劃—實施—檢查—調整）的項目運行流程，最后教師和學生對實施過程進行評價、總結及反饋，每個項目都評價，實現“教、學、做、評”的一體化。所有項目的綜合得分，為單項能力考核成績，占40%。（2）結果考核。將綜合實訓的評價作為結果考核成績之一，以現場的處方審核、POP設計、分類陳列藥品為主，重點考察學生的藥學服務技能、藥學專業知識的運用及處方審核能力等綜合職業能力，占60%。

（一）日?？己?/p>

考核成績為6個學習情境成績權重的總和（見表1），滿分100分，占總成績的40%。日?？己艘赃^程考核為主，包括工作與職業操守、學習態度、團隊合作、交流及表達能力、組織協調能力、工作方案和報告、工作任務完成情況等，評價方式包括教師評價、學生評價（自評+互評）等（見表2）。

（二）結果考核

學生完成學習任務后，統一進行綜合技能考核，考核內容包括模擬常見病診治和病例分析。學生根據考核內容分組或獨立完成。教師根據考核標準得出技能考核成績，占總成績的60%（具體考核方案如見表3）。1.模擬關聯銷售。學生抽簽，根據題簽中的癥狀或疾病，由教師來扮演顧客或患者，模擬對顧客或患者的問診、分析輔助檢查結果，提出關聯銷售藥品，并說出判斷，同時進行生活指導（評分標準見表4）。表3結果考核項目表4模擬關聯銷售具體評分標準2.POP設計。學生隨機抽取設計主題，如標價類、折扣類、招聘類、告示類、提示類、節日類、慶典類的手繪POP等，根據要求，動手設計圖畫及語言，限時5分鐘（評分標準見表5）。3.藥品陳列。藥品陳列：抽取20種藥品，依據藥品功效，按照科別標識牌，準確陳列藥品（OTC藥品陳列于開放式陳列架，處方藥陳列于“Rx”標志的壁柜）。藥品基礎知識：選手對提供的藥品能明確說出該藥品的劑型及使用方法、類別（OTC/RX、特殊藥品/普通藥品、針/片/水/粉類、臨床應用類別等），并通過觀察藥品的外觀性狀、包裝，識別藥品的生產企業商標，說出藥品的標簽、批準文號、生產批號、有效期、條形碼及其他常用標識的含義（評分標準見表6）。4.處方調配。學生隨機抽取一張合格處方和一張不規范處方。處方審核：根據調劑審方要求，指出不規范的處方，并在處方上寫明存在的問題；處方調配：根據處方的調配操作規程，進行藥品調配、拆零包裝操作（評分標準見表7）。

四、對接崗位的考核標準特色

針對傳統理論考試孤立性、片面性、單一性和機械性等問題，基于我國高等職業教育的特色和目標定位，將行業標準融入到高職專業課程的教學內容中有利于增強學生的標準化意識。借鑒英、美等國課程考核體系，將過程性形成性成績納入量化實訓考試，建立實用藥學服務實訓考核標準，構建以市場需求為導向，以企業為本位，以全面、持續能力考核為中心，以職業資格標準和職業素質為基礎，面向素質教育的全面考核體系，有助于學生全面了解所從事行業、企業的工作標準和技術要求；有助于學生在畢業后盡快適應企業工作，實現與企業零距離，提高教學質量，為其他實踐類理論性課程的考核提供借鑒?？己藰藴鼠w現職業性、實用性[6]、針對性，遵循教育教學規律，將終身學習的理念貫穿始終，有利于學生的可持續發展。

作者:王 梅 初曉藝 董志華 鄭 丹 林 彬 單位:山東藥品食品職業學院 威海金海灣醫院

參考文獻：

[1]胡國慶.試論高職課程考試改革[J].寧波職業技術學院學報，2008，12（4）：25-27.

[2]潘維琴，高麗娜.高職教育課程考核方法改革的研究[J].遼寧高職學報，2011，（6）：64-66.

[3]李晶琴，許子華，孫寶清.高職檢驗專業課程考核方法的改革與實踐[J].衛生職業教育，2012，（6）：114-116.

[4]陳棣沭，韓婧.中美大學課程考核方法之比較分析[J].研究生教育研究，2010：91-96.

篇8

廣西基層醫療衛生機構3萬多個，且呈逐年增長趨勢。廣西衛生事業發展“十二五”規劃指出:到2015年，100%的社區衛生服務中心和鄉鎮衛生院設立中醫民族醫科、中藥房，70%以上的社區衛生服站、65%以上的村衛生室能夠提供中醫藥、民族醫藥服務。這為藥學基層服務提供了較大的發展空間。廣西具有豐富的中草藥資源，中草藥物種達4623種，中草藥物種數量排全國第二位，還有近千種海洋生物品種和極具特色的壯、瑤、侗少數民族醫藥資源。《廣西壯族自治區生物醫藥產業發展“十二五”規劃(征求意見稿)》提出，到2015年，全區生物醫藥產業實現工業總產值340億元，年均增長18%以上，工業增加值140億元，年均增長20%以上，其中，現代中藥的工業總產值達到190億元，工業增加值超過90億元;到2020年，全區生物醫藥產業總收入突破1000億元。對生產業的帶動作用進一步增強，醫藥流通業實現銷售收入翻番。這些都為藥學專業提供了更新、更高、更廣的發展空間。

二、以社會需求為導向的課程體系構建

1、課程體系基本框架

我校以服務區域經濟為宗旨，立足廣西，主動適應地區經濟快速發展和產業優化升級的需要。積極開展校企合作辦學，緊密結合區域經濟對藥學人才培養的需求，培養行業一線需要的、實踐能力強的應用型人才。在課程設置基本上注意涵蓋執業藥師考試所要求的內容，突出學生實踐能力的提高，逐步形成了“專業基礎課+專業核心課+專業技能拓展課+頂崗實習”的課程體系。開設的?；A課主要有無機化學、有機化學、分析化學、生物化學、人體生理解剖學、醫學微生物學和免疫學、臨床疾病概論等課程，讓學生具備一定的醫學基礎知識及扎實的化學基礎，為專業課的學習打下良好的基礎。專業核心課程主要有:藥理學、天然藥物學、天然藥物化學、藥物化學、藥事管理學、藥物制劑技術、藥物分析、藥品市場營銷技術、藥學綜合知識與技能等。緊密結合廣西藥學行業的發展，尤其是針對廣西天然植物豐富，開設針對性較強的課程，如天然藥物學、天然藥物化學。同時廣西醫藥流通業正高速發展，因此設置藥事管理學、藥品市場營銷技術這些專業課程。為了加強學生的動手、思考能力，使學生更緊密地與一線崗位對接，開設藥物制劑生產技能綜合實訓、藥品銷售技能綜合訓練、藥學服務綜合技能訓練等專業技能拓展課程，實現與崗位要求的零對接。

2、優化課程體系的主要內容

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[關鍵詞] 中藥制藥專業；綜合改革；湖北醫藥學院

[中圖分類號] G40-03 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2016）06（a）-0127-05

[Abstract] The comprehensive reform of specialty of traditional Chinese pharmaceutics should be carried out from various aspects， which takes integration and management from the aspects of management mechanism， ways of performance assessment， teaching practice management， and so on， enhances the professional building level of colleges and universities， explores the new model met with the professional development of colleges and universities continually， so as to provide favorable environment for the discipline construction of colleges and universities. Combined with the construction progress of specialty of traditional Chinese pharmaceutics in Hubei University of Medicine （"our university" for short） in recent 10 years， this paper elaborates the experience and ways of our hospital in the training of establishing new university and enterprise combined with personnel training mode of specialty of traditional Chinese pharmaceutics from 4 professional comprehensive reform aspects of "double-teacher type" teaching staff construction， personnel training mode， reform of teaching method， practical teaching. Academic leaders， training of enterprise and teachers， undergraduate tutorial system are the core of "double-teacher type" teaching staff construction， provincial standardized training base and sustained practical teaching during 4 years smoothes out employment road for students， flexible application of a variety of teaching and reform methods is made combination with the target of cultivating development demand of pharmaceutical industry for the local， aims to form a talent training pattern constituted by two teaching module of enterprise and school， with combination of various aspects， such as course and practice， scientific research and tutorial system， and so on. This paper aims to provide reference for the training program and reform of cultivating applied talents faced to traditional Chinese medicine and related field.

[Key words] Specialty of traditional Chinese pharmaceutics； Comprehensive reform； Hubei University of Medicine

長期以來，湖北醫藥學院（以下簡稱“我?！保┮酝七M教育教學改革、提高教育教學質量為立足點，注重加強專業內容建設，提升人才培養質量。2003年，為適應醫藥衛生發展對人才的需求，在充分調研論證的基礎上，我校開始招收藥學專業四年制本科生，并設立中藥制藥方向。2009年，藥學專業成為湖北省品牌專業建設項目。到2011年藥學院成立，學校投入一千余萬，對藥學院軟、硬件全面升級，藥學專業（中藥制藥方向）便進入了快車道。近五年來先后成為了湖北省戰略性新興產業計劃人才項目，本科教學工程“專業綜合改革試點”國家級建設項目，建設成了湖北省高校省級實習實訓基地、校級重點學科、碩士學位授予權學科等等。目前，該專業辦學定位準確，服務面向明確，在培養模式、教學團隊、課程教材、教學方式及教學管理方面具有特色，培養出的畢業生受到用人單位廣泛好評。本文將從如何建設“雙師型”師資隊伍、“2+3”一體化人才培養模式、教學方式方法改革、實踐教學等四個方面介紹我校藥學院在專業綜合改革方面采取的措施，以此拋磚引玉，希望推動藥學相關專業的綜合改革。

1 “雙師型”師資隊伍

1.1 專業帶頭人

應選擇學歷職稱高、實踐技能水平高、教學學術水平高、師德高的“四高”教師為本專業帶頭人。定期派遣專業帶頭人到國內外知名大學訪問交流，不斷更新教學理念；建立激勵機制，明確目標責任，促進專業帶頭人提升專業能力和學術水平；搭建省級重點實驗室和校企研發中心，激勵專業帶頭人確定以武當中藥品種為主要研究方向；聘請美國休斯敦大學、香港大學知名專家學者擔任本專業兼職教授，幫傳帶本校專業帶頭人快速成長。聘請美國休斯敦大學教授Ming Hu為外籍院長，為學科建設把脈。經過5年的建設，校內45歲以下專業課教師中具有博士學位教師比例超過20%，有企業實踐經驗教師比例達80%，形成一支70人左右師德高尚、教學水平高、實踐經驗豐富、動手能力強、具備創新能力的“雙師型”教師隊伍。

1.2 企業教授的培訓與聘用

聘請合作企業的專業人才和技術骨干擔任專業兼職教師，參與課程開發、教材編寫、實踐教學、指導學生科研和論文撰寫等教學活動。學校、企業的授課教師進行雙向培訓，企業人員到學校主要進行教育理論、教學技能方面的培訓，每期不少于1周；學校教師深入企業一線，進行實踐能力培養，每期不少于1個月。定期召開由校企雙方參加的教學研討會，加強學校與企業的“產學研”合作，實現以理論指導實踐，以實踐提高技能，以科研引導教學的目標。

1.3 本科生導師制

本科生導師制是近年來我國部分高校在借鑒國外高校教育和管理工作經驗的基礎上，適應我國高等教育發展需要，探索在本科生教育中培養出一批具有潛質的創新型高素質人才的一種新的工作機制[1-5]。我校采用雙導師，即學業導師和職業導師的機制。新生入校即建立與其對接的“導師制”，給予其生活、學習和職業生涯上的指導。最初2年在校以基礎理論學習為主，學生重點完成對專業基礎知識和基本技能的培養；暑假和寒假期間強化專業技能，結合市場需求及學?，F有實驗室條件精確定位方向；將學科帶頭人的科研成果轉化或者企業的特色技術為教學內容，帶領學生早進實驗室、早參加課題研究。后期1年的實踐學習中，實訓教學環節主要依靠本專業教師和合作企業內的導師聯合指導和培養，使學生緊密結合藥學實際，深入到中藥產品的研發、生產、設計、營銷和管理等環節中，完成在企業實訓階段的學習任務。實施本科導師制，發揮教師在學生培養教育過程中的主導作用和學生的主體作用，建立新型師生關系，更好地實施因材施教和個性化培養，提高學生創新精神、創新能力、團隊精神，使學生在教學計劃和導師的指導下，自主地構成合理的知識結構和技術特長。

2 全面升華實踐教學，為學生就業鋪平道路

建立由“認知教育、實踐訓練、聯合培養、企業創業”四個階段構成的“四年校企實踐合作不斷線”實踐教學模式[6-8]。實行早期實踐、連續實踐、多次實踐和多時實踐，建設省屬一流的專業實驗室、實訓室、實踐基地和科研平臺，加強實驗技術人員培養，選派高水平教師帶教實驗，激勵學生開展自選性、協作性試驗，努力使學生達到“四能”，即能識藥、能驗藥、能制藥、能研藥。

2.1 按照“一體兩翼，兩個結合，三個環節，四年不斷線”的原則強化實踐教學

“一體兩翼”是指以構建實驗實訓課程教學和專業見習實習為主體、以課外科技創新和綜合社會實踐為兩翼的學生實踐能力培養體系；“兩個結合”指校內實踐教學資源與校外實踐教學基地相結合，教學與生產實踐相結合；“三個環節”指見習環節、實習環節和畢業論文設計環節的實踐訓練，見表1；“四年不斷線”指從大一開始到大四，加強實踐能力培養不中斷。在整個實踐鍛煉過程中，始終強調創新能力、綜合運用知識能力、設計能力、科學研究能力、計算機與外語應用能力、文獻檢索能力和技術經濟分析能力的培養，使必修課∶選修課∶實踐教學之比達到4∶1∶1。

2.2 省級人才培養實訓基地建設

在高等教育中，實踐教學是提升學生專業途徑的必要途徑，通過實踐與理論有機結合，可顯著提升教學效果[9-10]。我校以校內省級重點實驗室“武當特色中藥研究實驗室”“武當山中藥資源開發與利用”“中藥新制劑研究開發”“藥物分析”三個國家中醫藥科研二級實驗室和“中藥藥理（腫瘤）研究”國家中醫藥科研三級實驗室以及“湖北醫藥學院中藥產業化工程技術研究中心”等一系列科研平臺作為培養產業人才的開放實驗室，完善管理辦法，優化運行機制。把企業生產中遇到的問題和教師的科研方向作為學生設計性、自選性、綜合性實驗選題的主要依據，目前通過導師的實驗指導，學生完成的設計性、自選性、綜合性實驗達到總實驗項目數的50%。逐步完善企業的湖北省高校省級實習實訓基地，2014年中藥制藥省級實習實訓基地完成了我校和湖北中醫藥大學藥學和制藥工程兩大專業600余名學生的見習、畢業實習教學任務。此外，在校內建設藥物研究所、藥用植物標本館和百草園，以加強學生對本專業知識的理解與掌握。密切與九州通、湖北天圣清大制藥有限公司、湖北神龍本草中藥飲片有限公司、湖北天圣康迪制藥有限公司、十堰神農醫藥科技園有限公司等戰略性新興（支柱）產業人才培養項目合作單位合作，以校企合作為基礎、產學研合作為紐帶，全力建設科技創新平臺、產學研合作平臺，多項重大成果取得突破，達到學校與企業“優勢互補、資源共享、互惠互利、共同發展”的雙贏目的。

3 教學方式方法改革

應用學導啟發式、問題探究式、小組討論式等教學方式，注意因材施教、因人施教；堅持以培養目標為導向，以學生為主體，以培養能力為核心，結合課程特點，運用多種教學方法保證教學質量。

3.1 開放式教學和“第二課堂”教學

積極推行開放式教學，充分開放教學資源。通過成立“小神農科研小組”、藥用植物盆景和中醫藥文化進課堂、藥用植物野外采集、第二課堂等多種方式，培養學生對中藥制藥專業的認知和興趣。在開放《藥用植物學》和《生藥學》的輔導體系和標本館的基礎上，加大力度建設專業課和特色課程的輔導體系；將學校與企業共同開發的五門特色課程安排到企業生產車間和野外藥用植物采集點，加深學生對知識的掌握和理解；廣泛開展技能比賽、科研設計大賽、專業趣味活動等，使學生能在比中學、學中樂，提高學生學習效率和學習效果。

3.2 課程與教材建設

按照“厚基礎、強能力”的總體要求，優化課程結構，突出學生創新精神、實踐能力和自學能力的培養，構建新型的課程體系。在課程設計上，公共基礎課、專業基礎課、專業課、特色課程等四類課程的學時比例達到2.0∶2.9∶2.4∶0.5；必修課、選修課、實踐課學時之比達到4∶1∶1；建成專業課程自學輔導體系（參考書、題庫、教學光盤等）。建設3門校級精品課程，1～2門省級精品課程，公開出版3本以上特色教材，編制實驗實訓教材講義5本[11]。特色課程模塊為校企聯合或與其他學科協同開發。課程以實訓教學為主，著重培養學生運用現代化技術解決中藥生產過程中的中藥材養殖、栽培、植保、飲片加工炮制、中藥制劑等方面的關鍵技術和能力。具體課程包括：①湖北省中藥資源開發現狀，主要介紹湖北省中藥資源分布、資源種類、開發應用前景及開發現狀。②鄂西北中藥資源開發，主要介紹鄂西北（神農架、武當山地區）特色中藥資源與開發，神農架地區的地理特征、氣候特色、資源分布、特色資源和開發應用現狀。結合鄂西北區域性中心城市重點產業建設，建立鄂西北特色中藥資源（房陵丹參、柴胡等）GAP基地。③湖北省中藥資源文化，以神農醫藥文化、李時珍醫藥文化和鄂西北生態文化為主線，介紹湖北省中醫藥文化和中藥資源文化，提高學生對湖北省中藥資源文化的認識，培養學生對中醫藥文化和中藥資源文化的認同感和傳承能力。④湖北省及鄂西北中藥飲片生產及標準研究概況，主要講授湖北省及鄂西北中藥飲片生產現狀、生產工藝改革、飲片質量標準研究及應用現狀。⑤中藥制劑實用技術，包括“半仿生提取法（SBE）、大孔樹脂吸附法及膜分離技術在中藥制劑中的應用”“中藥傳統制劑、丸劑、膏劑”“滴丸、分散片、固體分散體、微囊等制劑的制備技術及質量控制方法”“軟膠囊制劑技術”以及“中藥注射劑、粉針劑制劑技術”等幾個板塊。通過該課程的學習能幫助學生進一步掌握中藥制劑理論和實用技術。

3.3 開展以問題為主導大教學（PBL）

借鑒藥劑學教研室PBL教學的經驗，在中藥制藥專業課中推進PBL教學，對開展PBL教學的教師給予一定的政策獎勵[12]。我院藥劑學學科自2003年開始探索以問題為主導大教學，探討PBL在醫學教育中的應用范圍。經過長達十年的研究和數屆學生的反饋總結出了PBL教學法在本科藥學教育中的優勢與不足，研究了PBL教學模式的適用范圍，表明PBL教學模式在大學三到四年級的高年級學生較低年級學生更適用、專業課比基礎課更適用、實踐實習課程較適用。我校在此基礎上，針對性地在中藥制藥專業的大部分專業課程中開展了PBL教學，收到了良好的效果。

3.4 促進學生自主學習

自主學習是與傳統的接受學習相對應的以學生作為學習主體的一種現代化學習方式。正對藥學專業學生終身學習的特點，教學改革中大力縮減課堂授課學時，擴大學生自學空間；開放實驗室、標本館、實訓室、自主學習中心、圖書館、百草園等，鼓勵學生組成學習小組積極開展探索性、設計性、綜合性實驗，鼓勵學生主動和教師進行互動，鼓勵學生質疑和提問教師，鼓勵學生自主選擇導師；制訂相應評價制度，引導學生開展自主學習。

4 “2+3”一體化人才培養模式

人才培養模式是指在一定的現代教育理論、教育思想指導下，按照特定的培養目標和人才規格，以相對穩定的教學內容和課程體系，管理制度和評估方式，實施人才教育的過程的總和[13-17]。通過校企合作，建立一種新型的“2+3”一體化人才培養模式。“2”是指人才培養分別在學校和企業兩大板塊進行，“3”是指培養過程實現三個方面的結合，即教學與生產實踐結合、教學與科研結合、課堂教學與師帶徒結合。依據人才層次的應用性、知識和能力的專業性、人才類型的技能性、畢業生去向的基層性等方面特點，構建了“見習-企業實踐實訓-校企研發中心基本功訓練和專項實訓-企業綜合實習-頂崗實習”漸進式實踐體系。校內模擬實訓與校外頂崗實操相銜接，進一步提升學生的實踐技能。大力改革課內理論教學的形式，采用了課堂理論教學與邊講邊練、專業實訓與校外實習結合等多種教學方法，逐步形成理論學習與基本實踐能力、專業技術應用能力、綜合實踐能力有機結合的教學體系。增加部分專業特色實踐課時，如在校企共同開發的課程、企業核心文化、人文素養等。

5 存在的問題及建議

經過近五年的建設，我校中藥制藥專業畢業生已經在各個企業茁壯成長，學生就業率一直在省內同等專業前茅。但在建設過程中也遇到了各式各樣的問題，希望大家能夠借鑒：首先，學生的發展問題，中藥制藥專業人才培養的目標希望學生為當地區的生物醫藥產業發展做貢獻，但是很多學生想繼續考研深造，結果大部分學生選擇深造而與用人單位解約，這給學校和企業帶來了很多問題；其次，理論教學與實踐教學的問題，很多學生在學習過程中更加注重科研技能、操作技術等問題，出現了重實踐輕理論的現象，因為實踐技能具有較強的實用性和成就感；再次，培養計劃在實習實訓的基礎上，建設的企業特色課程模塊補充實訓教學，著重培養學生運用現代化技術解決中藥生產過程中的中藥材養殖、栽培、飲片加工炮制、中藥制劑等方面的關鍵技術和能力，但是目前由于資金和企業專業人才的缺乏導致課程開發進展緩慢。要針對這些問題展開探討和分析，針對性解決“專業綜合改革試點”建設中的問題，深化專業建設改革、實現校企合作，探究實踐新模式、有效評估，完善質量考核機制，只有不斷地進行探索和分析，才能夠促進高校本科專業建設質量的提高，讓教學管理模式趨于合理[18-20]。

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篇10

模擬藥房是一種區別于傳統實驗室的新型實驗室，是模擬實踐、實訓的教學場所。為了達到模擬效果，模擬藥房在設計上要求與現實藥房盡可能相同。我校模擬藥房參照原附屬醫院門診藥房規模進行建設，分西藥房和中藥房。西藥房設藥品陳列區、處方調劑區和發藥區3個區域，藥品按品種、規格、劑型和用途分類擺放整齊，設有兒童用藥、外用藥、注射用藥專柜。模擬藥房內陳列的藥品大部分是藥品實物，少部分是藥品空盒及其說明書。為了教學需要，模擬藥房設有教學區，并配備多媒體教學設備。

2模擬藥房的應用

2.1模擬藥房在專業知識教學中的應用專業知識是藥士資格考試的一個重要模塊，其主要內容是藥理學知識。藥理學是中等衛生職業學校藥劑專業重要的專業課程。本課程的根本目標首先是幫助學生獲得合理用藥和用藥指導的基礎知識和基本技能，然后過渡到臨床應用，前者是“理”，后者是“用”，先“理”后“用”，后者是前者的升華和總結，實踐進一步驗證理論，而模擬藥房就是理論聯系實際的場景教學模式。

這一模塊的實踐教學形式是：從醫院門診藥房挑選30張常見病例處方，讓學生在模擬藥房找出相關藥品，并結合醫師處方進行分析討論。例如：患者趙某，男性，65歲，高血壓。先讓學生在模擬藥房中找到治療高血壓的藥物，包括：（1）鈣拮抗劑：硝苯地平、氨氯地平等；（2）β-受體阻斷劑：普萘洛爾、美托洛爾等；（3）血管緊張素Ⅰ轉化酶抑制劑：卡托普利、依那普利等；（4）利尿藥：氫氯噻嗪、引達帕胺等。后將醫師處方展示，該病例處方正文為“Rp：酒石酸美托洛爾25mg×20片Sig.50mgbid；硝苯地平10mg×100片Sig.10mgbid；阿司匹林腸溶片50mg×100片Sig.100mgqd”。再結合處方分析討論：（1）為何硝苯地平與美托洛爾合用？（2）聯合應用阿司匹林的意義是什么？最后教師進行點評。通過上述“找藥處方展示分析討論點評”等教學活動，使學生把所學的理論知識與臨床用藥實踐緊密聯系起來，不僅鞏固了書本知識，而且體會到了藥理學的實用性，學習的主動性得到了極大提高。

2.2模擬藥房在相關專業知識教學中的應用相關專業知識是藥士資格考試的另一個模塊，其內容包括藥劑學和藥事管理學知識。藥劑學是中等衛生學校藥劑專業最主要的一門專業課程，它包括制劑學和調劑學兩部分內容，調劑學部分可以在模擬藥房中實踐。藥事管理學是藥學職業教育的必修課程，是藥學從業人員的必考內容，它主要介紹我國對藥學事業的管理制度和相關法律法規，具有極強的實踐應用性。

這一模塊中的實踐教學形式是：設計一張表格，表格項目包括：藥名（通用名）、劑型、規格、批準文號、產品批號、生產日期、有效期。要求學生在模擬藥房中找到20個不同劑型的藥品逐一填寫。在看藥填表的過程中，學生可以學到以下知識：（1）直觀地看到不同劑型的外觀，如：固體制劑有片劑、散劑、顆粒劑、膠囊劑、丸劑、栓劑等；液體制劑有合劑、溶液劑、糖漿劑、注射劑、洗劑、搽劑等；半固體制劑有軟膏劑、乳膏劑、糊劑等；氣體制劑有氣霧劑、噴霧劑等。（2）熟悉同一藥物有不同的商品名，如硝苯地平緩釋片的商品名有伲福達、圣通平；同一藥物有不同的劑型，如維生素C有片劑和注射劑；同一藥物、同一劑型有不同的規格，如地塞米松注射劑有2mg和5mg的規格。（3）通過批準文號可以區分藥品與保健品、中成藥與化學藥品。（4）通過藥品外包裝的特殊標識，可以識別特殊管理藥品及甲類、乙類非處方藥。

2.3模擬藥房在專業實踐能力教學中的應用專業實踐能力是藥士資格考試的最后一個模塊，其內容主要是醫院藥學綜合知識與技能。醫院藥學實踐可以通過在模擬藥房中模擬處方調配的實訓來達到實踐效果，我們的實踐教學形式是：在學生進入臨床實習前，從醫院門診藥房挑選50張常見病例處方，在模擬藥房中開展處方調配訓練和比賽。為此，學校制訂出統一的評分標準和獎勵方法，每班選派6~8名選手參賽，設個人一、二、三等獎，優勝班級獎，優秀指導教師獎，獎勵名額約為參賽人數的20%，同時選出優秀者參加市里的比賽。

比賽流程包括：審方調配包裝或貼、寫標簽核查發藥指導用藥。學生結合理論知識，通過模擬藥房實踐，可以熟悉藥品調劑過程及處方審核要求，掌握處方中常用外文術語。同時學習調劑室工作制度，如：處方管理制度、崗位責任制度、特殊藥品管理制度、差錯登記制度、藥品不良反應報告制度等。處方調配比賽不僅激發了學生的學習興趣，而且對他們今后走上工作崗位有很大的幫助。