師資培訓總結范文

導語：如何才能寫好一篇師資培訓總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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2020年10月5日至10月6日，我有幸參加了深圳風向標的專家老師們關于1+X證書培訓考核設備汽車制動系統及電控懸架系統試驗臺架的培訓。在這次培訓中我了解到電控懸架系統、制動系統方面的結構及工作原理，了解到比亞迪E5純電動汽車一站式實訓系統，現將這幾天的培訓收獲總結如下：

培訓內容主要分為三個項目。第一個項目為汽車制動系統試驗臺架培訓；第二個項目為汽車電控懸架系統試驗臺架的培訓；第三個項目為比亞迪E5純電動汽車一站式實訓系統。

5號上午，受邀專家首先講解了汽車電控懸架系統結構、原理；示范了汽車電控懸架平臺操作使用；示范了汽車電控懸架平臺設故考核系統使用。

5號下午，受邀專家依次進行了比亞迪E5純電動汽車一站式實訓系統布線連接、調試培訓；比亞迪E5純電動汽車一站式實訓系統設故考核系統培訓；比亞迪E5純電動汽車一站式實訓系統維護培訓。

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在骨干教師培訓中，我們堅持正面培訓的原則，樹立正確教育觀擺在首位，并貫穿培訓的全過程。我們的具體做法是：成立了骨干教師培訓領導小組，行使培訓途徑設計、研究和管理職能。并以“落實計劃、落實檢查、落實獎勵”督導工作。加強人員的投入，在領導精心組織的前提下，聘請有關專家、學者，幫助指導骨干教師工作；抓好五個結合：骨干教師的培養與理論學習相結合；骨干教師的培養與備課相結合；骨干教師的培養與課堂教學相結合；骨干教師的培養與教研活動相結合；骨干教師的培養與開放教學活動相結合。堅持四項原則：創造性原則；實踐性原則；開放性原則；針對性原則在骨干教師的培訓中，開展了豐富多彩的活動，如觀摩活動、調講活動、聽評活動和競賽活動，以練促教，以賽促推廣，提高教師素質，保證培訓質量，在我校富有成效的師培活動中，大批教師迅速成長起來，為骨干教師隊伍的注入新的生機和活力。

一、對課改首先必須更新觀念

當前，面對數學新課程、新教材的實施，要想真正提高課堂教學效果，沒有必要的觀念更新，課程改革是難以實現的。在實施課堂教學時，不能僅僅滿足于將書本上的有限知識傳授給學生，而且要根據學生身心發展規律，年齡特點來認真研究，探討課堂教學的方式、方法。要從學生全面發展的目標出發來組織和實施自己的課堂教學。同時還要改變對學生的傳統看法，要遵循教育活動的規律，充分注意學生的“差異性”、“潛在性”，努力提高學生學習的“主動性”。

二、做好課改中教師角色的轉變

1、權威者轉向參與者、激勵者

要培養學生創新意識，并使之逐漸形成新能力，要求教師放下權威、師長的架子，以一個普通參與者的身份與學生共同研究、共同探討教學中的各種問題，使學生勇于挑戰課本、挑戰教師、挑戰權威。

2、教書匠轉向專家型

未來教育需要“專家型”的教師，而不是“教書匠”，這就要求教師既不能脫離教學實際，又要為解決教學中的問題而進行的研究，即不是在書齋進行的研究而是在教學活動中的研究。

三、改變原有教學方式，重視綜合性學習，積極倡導自主、合作探究的學習方式。

數學綜合性學習有利于學生在感興趣的自主活動中全面提高學生語文素養。自主、合作探究學習是指學生在教師的啟發幫助下，以學生為主體，充分發揮小組學習，全部學習的群體作用。在合作中學習，豐富學生的語言積累、培養學生主動探究，同時也是培養學生團結合作，勇于創新精神的重要途徑，要改變原有的學習方式，主要是實現師生角色的轉變。學生是學習的主題，是學習過程中的主人，教師首先是學生自主學習的伙伴，其次是學習過程的組織者和引導者。

在課堂教學中，教師要給學生充分的自學提問、討論、讀書、作業的時間。學生讀懂的為體，教師不需要講解；學生似懂非懂的問題，教師要引導學生讀書領悟，讓學生試講；學生有問題可隨時發問，有不同見解要隨時發表；學生實在不懂的問題，教師要給予適當的點播、評、導或精湛的講解。

四、改變原有的工作方式，在合作中求發展

新課程提倡培養學生綜合性學習，而自主合作探究是學生學習數學的重要方式。課改的實施對于絕大多數教師而言，幾乎很難獨立一人較好的完成，這就要求教師善于了解其它學科，學會與其他教師合作，互助配合，齊心協力培養學生。從而使各學科、各年級的教學有機融合，互助促進。

面對時代的挑戰，骨干教師的培養途徑是一個刻不容緩的問題，通過骨干教師培養探索，在我們思想認識中形成了今后學校長遠的培養骨干教師的基本工作思想；

（1）我們要從長遠的利益出發，把骨干教學培養納入學校工作計劃；

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培訓時間：2020年11月2日

培訓地點：羅定市**鎮鎮會議室

參加人員：羅定市**鎮、村干部（分管電商領導、村第一書記、村主任等）。

參訓人數：66人

授課老師：**老師

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【關鍵詞】員工培訓；有效性；企業發展；培訓模塊

0.引言

隨著我國市場經濟體制的不斷完善和經濟發展，市場競爭日益激烈，企業競爭也不再依賴自然資源、精良的機器與雄厚的財力，企業若要在競爭中占有優勢所依靠的是自身的核心競爭力，這是企業持續競爭和獲益的源泉和動力。在企業核心競爭力的構成中，人力資源是關鍵要素之一，是核心管理能力的主要一環，對企業經營的重要性越來越明顯，其中的重點和核心就是員工的培訓與開發，因為無論是實現企業愿景目標還是近期工作目標都是由其最有價值的資源即員工實現的。

企業員工培訓的重要戰略目標之一，就是要形成有別于其他企業的、無法復制的員工核心競爭力，所以培訓的效果對于企業目標的實現至關重要，甚至決定企業是否可以實現從“人才資源”到“人才資本”的跨越，而對培訓工作有效性的評估與優化，則可幫助企業正視培訓管理、改善現狀并不斷強化培訓效果。

1.員工培訓的有效性優化

隨著企業的發展與行業間競爭的加劇，企業對員工崗位勝任力與綜合素質的要求越來越高，而如何有效的培養出支撐企業戰略實現、快速健康發展的員工隊伍，是需要企業人力資源管理者不斷思考的問題，在提升培訓有效性的眾多因素中，應重點對包含“培訓準備、實際操作和培訓后期”三個階段的不同模塊開展有效性優化。

1.1需求模塊

培訓需求分析是培訓準備中乃至整個培訓流程中至關重要的部分，是實施培訓產生有效效果的前提條件，沒做好需求分析猶如“盲人摸象”，雖也在前進，但卻會導致偏離正確的方向越來越遠。成功培訓需求分析，可幫助員工認清績效差距、幫助企業管理者明確改善業績的有效路徑、幫助企業降低培訓成本、有效提升培訓價值，那么如何開展需求分析呢？一般來講，培訓需求分析應該從組織層面、職務（崗位）層面、員工個人層面開展，其中，通過對組織的目標、環境等因素的分析，可以準確找出組織目前亟待解決的問題以確定培訓是否是解決問題的有效方法；對職務（崗位）所需能力標準與從業者的比對分析結果是課程設計的重要依據；員工個人層面需求分析的結果則是知識類、態度類培訓課題的主要來源。在實際操作中，面向不同層級、專業類別、專題專項等培訓，要綜合分析上述三個層面的分析結果，厘清當期主要方向與目標，例如，對企業市場營銷人員的培訓，要明確企業戰略與組織工作重點、業務類從業人員勝任力標準以及員工個人需求，將三個層面需求的分析結構充分綜合并科學設計，明確目標、任務與方法，最終形成課程方案。

1.2計劃模塊

完備詳盡的培訓計劃是培訓項目順利實施并達到預期目標的有效保證，一般來講培訓計劃的要素可概況為5WH：培訓時間（When）、培訓地點（Where）、培訓者（Who）、培訓對象（Whom）、培訓內容（What）、培訓方式（How）。從兼顧組織改善計劃與員工基礎技能提升角度，培訓計劃應包括公司級計劃、部門計劃與個人計劃，這三部分的計劃，分別處在宏觀、縱觀與微觀三個不同層面，這將有效避免培訓目標出現偏差、資源的結構與布局不合理等情況出現。

有效的培訓計劃，是企業積累人才資本的高效通道，而從培訓動因角度分析，“拉動式”培訓的優勢遠遠大于“推動式”培訓。所謂“拉動式”培訓，即通過企業文化、工作業績、績效結果分析等驅動，員工意識到自身缺乏相關知識、技能或需提升能力等而向組織提出培訓意愿，基于此生成的培訓計劃可歸類為“拉動式”培訓，而由組織分析、目標任務分解等因素驅動產生的培訓，則謂“拉動式”培訓，兩種不同動因產生的培訓從員工意愿、培訓形式、效果及使用范圍等維度比對，可參見表1。

表1 拉動式培訓與推動式培訓比照表

從表1可見，企業在完成需求的搜集與分析后，因依據需求的真實動因對培訓項目方案進行合理的設計，企業在制定培訓計劃時，以強化培訓效果為導向設置課程內容與組織形式，開展“拉動式”與“推動式”兩種不同類型的培訓，靈活運用各種培訓教學模式，如學歷研修、外派交流、E-learning等，積極推動“推動式”培訓向“拉動式”培訓轉化。

1.3管理制度

培訓制度是為企業培訓建立一個完善有效并有權威的指導性框架，以規范化、系統化的方式來保證企業培訓深入、持久的發展下去。培訓管理制度模塊是企業培訓體系組建中重要的基石，只有高效合理的培訓管理制度才能保證培訓工作的順利進行，否則，培訓工作將無章可循，陷入混亂。培訓管理制度的制定要保證全面性，從培訓的宗旨、目標、組織和實施、內容、形式與方法、以及評估等詳細界定并分工明確，并保持公司培訓制度與企業人才培養戰略、人才儲備戰略保持高度一致，既滿足現階段的培訓需要，同時兼顧公司未來培訓發展的需要。另一方面，有效執行是管理制度產生規范效應的有利手段，這樣才能創造良好的企業培訓環境。

1.4師資管理

培訓師資管理模塊是培訓管理中較為關鍵的一個環節，師資是培訓能否成功、準確達到預期教學目標的一個重要基礎保障，好的講師能夠激發員工的學習熱情并幫助其更快地掌握知識和技能，從而推動理論與實踐有效結合。

一般來講，師資管理可分為外部師資與內部師資兩方面的管理內容。外部師資指的是與企業建立合作關系的高校、培訓機構、職業講師、專家學者等，內部師資則往往由企業的內訓師、業務專家、經理人員等組成。目前大多數企業往往更青睞于外部師資，認為通過外部師資能幫助企業解決人力有限、專業化程度不高、時間受限等問題，同時將先進的知識理念、主流培訓工具等帶到企業，某種程度上引進外部師資確實是幫助企業培訓管理快速成長、掌握先進行業訊息的有效渠道，但考慮到企業培訓主要是滿足企業自身發展需要，某些特殊性、專業性等需求只能通過企業自己組織培訓來完成，相對于外部師資，內部師資更了解公司的運作和需求，針對性較強，并能夠有效解決亟待解決的問題，因為，培訓自主化是當今企業培訓的主流，其便捷、適用性強等特點是外部師資無法比擬的，這就要求企業在內訓師隊伍的建設與管理上，加強投入并提供必要的資源支撐，從組織層面給予內訓師認同與激勵，持續提升與優化內部師資資源，組建企業內部課程體系，使內部師資能滿足企業戰略與實際工作需求，帶動企業培訓文化的養成進而推動學習型組織的建立。

1.5總結評估

培訓的總結評估，是企業培訓項目管理工作中最后的一環，特別是需要管理者充分重視的一環。培訓總結評估，既是考核培訓的實際效果、總結經驗教訓，也是今后開展培訓項目的起點與實踐依據，其承上啟下的作用要求管理者用科學的管理工具認真開展評估工作。

總結評估的核心是評估過程，評估的對象應是全方面的，對參訓的員工、講師和管理者的滿意度都要進行評估，了解不同層次對培訓的真實反應和看法，根據實際進行后期培訓的改善。尤其是對被培訓的員工進行事后觀察，了解其培訓前后的行為改觀，是否產生預期效果，并對公司的運營、服務和發展產生有益的影響。通過培訓的實時跟蹤反饋，能夠正確有效評估培訓的實施效果，并在較長的時期內對員工培訓后的崗位表現和貢獻率進行評估，從而了解培訓產生的公司效益。

目前的主流培訓效果評價模型主要采用的是美國學者柯克帕特里克（Kirkpatrick）提出的，分為四個層次：第一層次是反應層，主要涉及培訓后員工的直觀感受和反應；第二層次是學習層，主要是判斷和確定員工在培訓之后對內容的理解和掌握程度；第三層次是行為層，主要關注的是培訓之后，員工在工作中的工作活動和工作能力受到培訓的影響；第四層次是結果層，這是最高層次，通過指標和績效評估等方法評價培訓產生的實際效益（陳雁楓，2007）。一般來講，企業在進行第一層、第二層評估時，主要目標是定向的對參訓員工滿意度、知識技巧掌握程度進行評價，通過問卷調查、考試、論文等方式可以有效開展，而第三層、第四層評估，則以測評培訓在員工行為、態度、績效等方面的改善度為目標，需企業管理者進行長期、細致且多維度的跟蹤考察，對各種隱性變化認真發掘分析，形成從定量到定性的結果性評價結論。針對不同目標、形式、對象的培訓課程，企業要從有效性與有益性審慎選擇評估層次，切不可盲目追求評估深度、一味苛求培訓效果，造成資源的浪費與管理者壓力巨大、員工不理解不認同等局面的出現，這就違背了企業培訓的宗旨與目標，讓企業培訓陷入“疲憊、乏術”的誤區。

2.未來發展展望

隨著電信行業的發展，電信技術日新月異、行業壟斷逐步被打破，黑龍江移動公司的員工須具備專業性強且廣、綜合素質高等特點才能保持持續發展，但是員工的流動性受社會等因素影響，相對較為穩定，所以，強化對員工的培訓和提高人員素質是當務之急。

黑龍江移動公司若要實現可持續發展，在市場競爭中高效運行并獲得效益，需要一支高素質高技能的員工隊伍。員工培訓同樣是公司的一種投資，只有把員工的理解分析問題能力、處理問題能力、與人溝通交流能力和不斷提升知識技能的能力作為培訓的目標，統籌規劃、不斷推陳出新、分層次分階段有針對性的制定培訓計劃和實施培訓教程，提高培訓質量，才能為公司的未來發展儲備高質量高素質的員工力量。

【參考文獻】

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【關鍵詞】職業教育；師資隊伍；對策

一、前言

當前，我國正處于經濟轉型期，產業結構調整與提升、企業自主創新都需要大批適應社會發展的技能應用型人才，如何培養人，怎樣培養人，關鍵在于職業教育[1]。

然而，我國職業教育面臨亟待研究與解決的諸多重要課題——強化內涵建設、提高教育質量、保證可持續發展。而提升強化內涵的關鍵在于師資隊伍的建設。在職業教育辦學過程中出現的各種師資隊伍建設的問題，已成為制約職業院校穩定、健康發展的主要瓶頸。

本文總結一些先進國家職業教育師資隊伍發展狀況，分析我國師資隊伍建設中存在的問題，進提出解決問題的一些措施，以期為我國職業教育師資隊伍的建設提供借鑒和參考。

二、國內外師資隊伍建設現狀分析

（一）、德國、美國、日本職業教育師資隊伍建設的特點

德國職業教育的主要形式是“雙元制”職業教育——校企合作培養職業人才。美國社區學院已發展將近一個世紀，它是集多種教學職能，主要對學生的職業技能培訓、生活服務和學術課程等方面進行指導。日本的整個職業教育由學校教育、社會教育、企業教育等構成，而且三者聯系緊密。

這些發達國家職業教育的師資隊伍建設存在如下一些共同特點[2-4]：

1、高標準、高門檻的教師資格準入制度。

2、完善的教師培訓模式。

美國高職教師培養最為顯著的經驗是重視對新進教師的培養。德國對高職教師培養最顯著的特色是培養培訓的渠道。日本對高職教師培訓的內容有方向性、專業性的教師培訓，教師轉崗性質的培訓，教師素質提高性質的培訓，交流式培訓，社會性要求培訓，創新培訓等。

3、健全的教師聘用機制。

4、合理的師資隊伍結構。

高職教師隊伍專兼結合、以兼職教師為主；專任教師一般分理論課教師和實踐課教師。

5、客觀的教師評估體系。

（二）、我國職業教育師資隊伍建設存在的問題

具體表現在如下幾個方面：

1、職業師資隊伍結構不合理。

“雙師型”教師數量較少質量也不高，具有高級職業資格證的少；師資隊伍呈現年輕化特征，青年教師數量較多，教師的主要來源渠道比較單一，多來自高等院校應屆畢業生，學源結構單一，專業實踐經驗和教學基本功相對薄弱。

2、教師培訓和職稱評定體系有待完善。

職業院校的教師很難有機會較長時間到企業進行鍛煉和提高。教師隊伍的培訓往往難以落實，培訓形式多局限于學歷培訓、校本培訓，送培專業類別單一，覆蓋面窄，很多培訓流于形式。在職稱評定方面，往往參照普通高校教師系列評審標準進行，過分強調教師的科研論文量化考核，與職業院校師資建設重實踐重動手能力的培養目標不一致，制約了職稱評聘對職業學校教師隊伍建設導向作用的發揮。

3、教師隊伍不夠穩定

民辦院校在這方面表現尤為突出。經費投入普遍不足是影響教師待遇改善和高職院校師資隊伍穩定性的源頭性問題。

三、師資隊伍培養建設的主要對策

（一）、政府應從政策、制度及經費方面入手加強對職業院校的建設。

例如，聯合地方職業院校進行職業教育制度和政策的制定，加大教師隊伍建設資金的投入力度、給職業院校必要的政策指引。

（二）、優化師資來源，強化職教特色。

首先，應提高教師準入門檻，招聘引進教師時。應堅持勝任原則，而不是盲目的以學歷、職稱為原則一刀切進行招聘?？蓪嵭小半p向雙聘”制度。[5]

然后，加大“雙師型”和“雙師素質”教師職業素質培養的力度，并向“N師型”取向轉變。

（三）、政府應為院校和企事業單位搭建合作平臺，加強現有教師力量的培訓。在培訓內容方面應加強信息技術應用方面的培訓。

例如，東莞職教城是一個以政府為主導的技能培訓平臺，利用該平臺進行對教師的培訓，能提高教師對新設備的操作應用能力。

（四）、加大職業技能大賽。

技能大賽有助于促進教師的職業水平不斷提高，并且能為教師提供了接觸企業生產中新知識、新技術的機會，同時能促進課程資源的開發和教學方法的改革，教師隊伍整體素質的提升為技能大賽的開展又提供了有力保障，也促進了技能大賽不斷向深度和廣度拓展。職業院校教育教學實踐表明，技能大賽活動與師資隊伍建設相互作用，共同服務于高技能人才培養目標的實現。[6]

（五）、發揮職稱評審的導向作用，建立“雙師型”教師的職稱評審標準。

在職業教育的師資職稱評審中，教育行政管理部門應該依據職業院校教師的特點，出臺與本院校相對獨立的職稱評審標準，應該把技能考核作為職業院校教師職稱評審的指標之一，同時適當降低學術方面的要求，從而真正體現職業院校對教師的素質要求。在考評方面.試行“雙師型”師資職稱“單獨評審制”；實行“雙師型”教師“雙職稱”制度；建立“雙師型”教師發展性評價導向機制。

（六）、在管理制度上、在激勵機制上、在引進人才的平臺機制上，做到“感情留人、事業留人、機制留人，管理留人”，從根本上縮小職業教育“應用性”特點與普通高?！皩W術型”評審標準的距離。

結語

總之，能否建設一支數量充足、素質優良、結構合理、特色鮮明、專兼結合，適合職業教育改革發展要求的高素質專業化“雙師型”師資隊伍，是決定我國職業教育發展的關鍵。

參考文獻：

[1]賴華清 宋建軍 賀文瑾.職業教育師資培養模式的探析[J].黑龍江高教研究，2012（1）

[2]劉維杰.職業院校專業師資隊伍建設的探索[J].教育管理研究，2013（13）

[3]呂穎.中德兩國職業教育師資隊伍建設的比較研究與啟示[J].天津職業院校聯合學報，2011（9）

[4]柳連忠 胡玲玲.美國社區學院加強師資隊伍培養的措施及借鑒意義[J].繼續教育研究2012（1）

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關鍵詞：醫教結合;雙師;培訓模式

中圖分類號:G4512 文獻標識碼:A 文章編號:1006-723X(2012)05-0121-03

一、醫教結合“雙師型”教師的概念

目前國內對“雙師型”教師尚未出現權威性的科學解釋，各界對于“雙師型”教師的內涵解釋較多，如有人解釋為“雙證書型”，即教師在獲得教師資格證書外還需要獲得其他技能證書；也有人解釋為“雙能力型”，即既要具備基本的教學素質，也具備相應的實踐素質。本文從“醫教結合”的理念出發，認為對于特殊教育領域的每一位教師而言，其身處領域的工作性質，本身就決定了他必須要做一名“雙師型”教師，既要具備基本的教學能力，又應具備特殊兒童的康復訓練能力。早在1995年美國特殊兒童委員會制定的《每個特殊教育者必須知道什么—— 有關特殊教育教師準備和資格的國際標準》［1］（P73-75）中就對特殊教師設定了這樣的職業定位。隨著近年來我國對特殊教育師資培養的重視，對這種概念的認同也變得越來越普遍。不論是張文京［2］（P15-17）在師資培養中提出的通識師資內涵，王琦［3］（P16-18）定義的“雙師型”教師，顧定倩［4］（P39-43）在借鑒美國任職資格后給出的雙證書建議，還是王加強［5］（P54-56）總結的廣義與狹義的教師教育，各家學者都從不同的層面反映了“雙師型”教師存在的必要性。本文認為加強對“雙師型”教師的培養，是我國特殊教育師資培訓中的重要組成部分，是非常有必要進行的。

醫教結合“雙師型”教師的概念是在我國 “醫教結合”實驗項目廣泛推廣的背景下提出的。醫教結合“雙師型”教師是指在“醫教結合”理念指導下，既具有基本的教學能力，又具備康復訓練技能；既掌握教育學相關知識，又了解多種特殊兒童康復知識的全能型教師。目前我國對特殊兒童的教育康復著重強調“醫教相結、多重干預、潛能開發、缺陷補償”［6］（P3-13），為盡快滿足學校及社會的需要，加快對醫教結合“雙師型”教師的培養成為解決特教師生供需緊張，實現專業化師資建設的有效途徑之一。

二、醫教結合“雙師型”教師的培訓模式探討

1.醫教結合“雙師型”教師的培訓目標

醫教結合“雙師型”教師的培訓目標可以歸納為以下幾點。(1）了解教育及醫學康復相關的基礎理論知識；教育康復與醫學康復是“醫教結合”的兩個基本內涵，了解教育及醫學必要的基礎知識，是對于從事特教工作的教師最基本的要求。(2）熟練掌握必要的康復實踐技能；技能操作通常被認為是實踐技能的重要組成部分，醫學康復中的技能操作是康復工作的前提和保障。對于幾乎每天都會面對視力障礙、聽覺障礙、智力障礙等殘疾兒童的醫教結合“雙師型”教師而言，對康復實踐技能的熟練運用是勝任這份工作的必要職責。(3）具備快速判斷特殊兒童障礙特點，獨立承擔個別化訓練的能力；能夠獨立完成評估、診斷，制定教育康復計劃并完成實施，為學生及家長提供建議是美國對特殊教育教師任職資格的要求之一［4］。在教育無國界的今天，對我國醫教結合“雙師型”教師的培訓目標也應該與國際標準接軌，為培養具備國際化專業能力的教師而努力。(4）具備將個別化康復教學與集體教學相融合的能力；雖然個別化康復教學對于殘疾兒童來說是比較有效的一種教學方式，但是在我國特教學校師生比例高達1∶ 1257（2002）［7］（P12-13）的現狀下，如何有效地將個別化康復教學與集體教學相融合，造福更多的殘疾兒童，改善他們的教育現狀，已經成為現階段醫教結合“雙師型”教師的責任和義務。

2. 醫教結合“雙師型”教師的培訓內容

基于培訓實踐成果的總結，參考國、內外師資培養文獻［5］［6］［8］（P53-58），醫教結合“雙師型”教師的培養內容總結為以下兩大類。一為醫學康復技能。包括聽覺功能康復技能、言語功能康復技能、運動功能康復技能等三大板塊，其培訓的理論基礎偏重生理及病理學方面，目的是為了更好地發現及解決特殊兒童的康復問題。二為教育康復技能。包括語言能力、認知能力、學科學習能力、心理與行為能力等方面，其培訓的理論基礎偏重于兒童心理學、教育學等方面，目的是為了更好地促進特殊兒童的心理及認知發展。

3. 醫教結合“雙師型”教師的培訓形式

由于教學任務重、教師數量緊張，醫教結合“雙師型”康復教師通常只能參加短期學習和培訓。而面對繁多復雜的康復理論知識和實踐技能等培訓內容，康復教師通常希望能夠在短時間得到康復技能的大幅度提高，在時間緊、任務重、要求高的情況下，要保質保量達到預期培訓效果，滿足受訓教師的需要，行之有效的培訓流程和培訓技巧就尤為重要。

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關鍵詞 全科醫學 教學模式 門診

中圖分類號：G642 文獻標志碼：A 文章編號：1006-1533（2016）12-0028-03

Establishment and practice of the model of general practice teaching out-patient clinic in rural areas

YUAN Meijuan1， ZHU Shanzhu2， GU Jie2， CHEN Haiying1， JIANG Hua1， GU Xiaoqing1（1. Xidu Community Health Service Center of Fengxian District， Shanghai 201401， China； 2. Zhongshan Hospital of Fudan University，

Shanghai 2000032， China）

ABSTRACT In order to improve the ability of clinical diagnosis and treatment of the community general practitioners and the teaching level of the teachers， Xidu Community Health Service Center has established Zhongshan -Xidu General Teaching Out-Patient Clinic relying on Zhongshan Hospital affiliated to Fudan University in May 2015. After one year practice， the initial success has been achieved. This article will analyze and summarize the necessity， setting and standardization， existing problems and the future development of the General Teaching Out-Patient Clinic.

KEY WORDS general medicine； teaching model； out-patient clinic

隨著我國全科醫師制度的普及、發展與提高，社會及民眾對全科醫師的需求日益迫切，能否為社會培養合格的全科醫師，關鍵取決于全科師資的綜合素質。有研究指出，要做好社區帶教工作，首先要有一支穩定的、綜合能力強的師資隊伍[1]。目前，上海市全科醫生規范化培訓教學基地，包括臨床教學基地和社區教學基地兩個環節。臨床教學基地通常由大學附屬醫院承擔，具有較好的師資力量和教學資源，但社區基地的教學卻存在較多問題：①多數全科師資從學校畢業后一直從事臨床醫療工作，沒有接受過系統的教學理論和教學方法培訓。即使是社區業務骨干或重點培養對象，他們的臨床經驗、醫療水平、教學能力、教學態度也參差不齊[2]。②許多社區教學基地的帶教老師是通過崗位培訓、轉崗培訓或職稱考試取得全科醫師資格，實際對全科醫學的了解比較局限，以至于不能很好地落實全科教學計劃[3]，且傳統的教學均以老師為中心，存在灌輸式，填鴨式教學現象[4]。③現有全科醫生的社會認同度、自我認同度較低。全科醫生淪落為“只會開藥的醫生”。這種情緒也影響到師資帶教熱情[5]。④全科師資數量上的不足和結構和質量上的缺陷[6]導致其教學積極性差、教學質量欠缺、實踐性教學能力薄弱和社區普遍存在的教學觀摩場地設置不合理，成為了制約我國全科醫師培養的瓶頸。

奉賢區共有社區衛生服務中心21家，全科醫師247名。西渡社區衛生服務中心（中心）于2013年11月成功創建為奉賢區唯一一家全科醫師規范化培訓社區教學基地，不僅承擔著全科醫生規范化培訓（5+3），還負責助理全科醫生培訓（3+2）和在崗全科醫生實訓。中心教學任務繁重，急需在能力所及的范圍內進行探索和創新。復旦大學附屬中山醫院是一所綜合性教學醫院，1994年成立全科醫學科以來，始終致力于探索全科醫學的畢業后教育（即全科醫師規范化培訓）[7]。2015年5月，中心依托復旦大學附屬中山醫院的雄厚師資力量，利用現有的教學觀摩場地和設備，嘗試開展中山-西渡教學門診，并摸索教學門診設置、運行和管理方法。

1 全科教學門診模式建立規范

以本中心為例，開設全科教學門診需要在教學設備、教學人員、教學方法、教學質量監督4個方面設置相應規范，以促進教學門診的標準化和可持續性。這些規范在相似的區域和條件下是可以復制的。

設置規范標準不意味著拒絕創新，實際上根據不同地域、不同發展階段的社區衛生服務中心來說，各中心開展全科教學門診時均應因地制宜、因人而異。

1.1 教學設備

教學門診需配備全科診療室及教學觀察室，全科診療室不小于15 m2，配備診查床、壁掛式血壓計、測溫儀、眼底鏡、耳鏡、遮陽簾、洗手池、音頻采集設備。門口張貼告病員書，便于患者了解全科教學門診功能、模式，如就診中需涉及錄音、錄像，應簽署病員知情同意書。教學觀察室場地不小于10 m2，配備單向觀察玻璃、1臺連接聲音處理器的電腦及可播放大屏幕的視頻設備。

1.2 教學師資、學員

帶教師資為三級醫院全科專家和中心高年資主治醫師，應符合下列條件：大學本科學歷、具有3年以上專業工作經歷、臨床業務素質良好，具有臨床教學熱情和一定的臨床教學能力，能為人師表、言傳身教，具有良好的醫德醫風。

教學對象：①5+3規培醫生，即先接受5年臨床醫學（含中醫學）本科教育，再接受3年全科醫生規范化培養。全科醫生“5+3”培養模式的社區實踐階段是全科醫生執業上崗的實戰階段[8]。②3+2鄉村醫生，即3年醫學?？平逃?年畢業后全科醫生培訓的助理全科醫生[9]。③本中心低年資全科住院醫師。接受帶教醫生統稱為學員。

1.3 教學方法

1.3.1 教學門診帶教

就診時間：教學門診接診時間固定為每周半天。②預約方法：采用預約及隨機掛號模式，以初診患者為主，為保證病種來源與多樣性，預約的外科、婦科、兒科患者由醫務科協調中心其他全科醫師一同接診。③接診要求：三級醫院全科專家及中心全科醫生師資共同帶教5+3規培學員、3+2鄉村學員和中心低年資全科住院醫師。原則上1名師資最多帶教2名學員。由學員輪流獨立接診，帶教師資進行提醒、指導，如遇疑點、難點，請教三級醫院全科專家，全科專家負責觀察接診過程。接診每例患者時間一般為15～20 min，一般半天可接診8～10例患者。④總結反饋：接診結束后進行病例討論，2名學員簡單歸納各自接診病例情況，由全科專家闡釋疑難點，帶教師資對學員接診過程中出現的問題進行討論，同時指出其理論、思維方式、處置的缺陷和不足，使其逐漸養成全面、客觀分析病情的思維模式，有利于學員提升臨床專業知識和接診技能，遇到類似問題能夠觸類旁通。

1.3.2 教學錄像回放

教學過程中可分別對2名學員的接診過程進行錄像采集。在當天接診結束后選擇具有疑點、難點、知識點的教學病例進行教學錄像回放，通過觀看視頻直觀地了解診療過程中存在的不足，再由帶教老師進行點評，有利于學員提高臨床接診能力。

1.3.3 教學PPT學習

對接診過程中出現的知識點布置下次小講課題目，以PPT形式展示，于下周接診結束后由學員進行小講課，一般每人5～10 min，參加人員包括中心教學管理人員及其他全科醫生。

1.3.4 教學病例整合

每次教學門診結束后，2名學員應就接診病例進行病例總結，即門診病歷書寫+相關知識點發至帶教老師郵箱，由其閱讀、反饋并整理后分別發至教學辦公室及全科專家郵箱。

1.4 教學質量考核

通過每3個月的教學門診-教學錄像回放-病例討論-病例總結-小講課的全科教學模式，對2名學員進行考核，著重考核學員接診患者是否熟練、診療是否規范、醫患溝通是否良好，具體評分參照全科醫生門診接診能力評分表。為保證考核質量，可由第三方擔任考核專家，如可邀請區級醫院臨床教學基地教學師資擔任主考。

2 全科教學門診實踐結果

2.1 教學門診接診情況

經過2015年5―12月的實踐，為期35周的教學門診共接診患者233例，初診病例156例。其中心血管系統患者67例（30%）；呼吸系統患者36例（15%）；消化系統患者14例（6%）；內分泌代謝系統患者48例（21%）；神經系統患者12例（5%）；泌尿系統患者8人（3%）；外科患者19例（8%）；兒科患者9例（4%）；婦科患者5例（2%）；其他包括皮膚、口腔、風濕性疾病、血液、軀體形式障礙、睡眠障礙患者等15例（6%）。

制作小講課PPT課件60份，涉及心血管系統13份；內分泌系統12份；呼吸系統7份；泌尿系統4份；消化系統3份；外科如急腹癥、關節炎、甲狀腺癌術后替代治療等6份；另涵蓋皮膚科、神經科、血液科、臨床化驗指標意義等小講課15份。病例討論時間900 min，教學錄像回放500 min。

接診病例中平均每次預約患者5～6例，實際如約就診3～4例。每例患者平均接診時間28 min；就診患者處方總費用11 890.7元，人均藥費51.0元； 總檢查費用8 155元，人均檢查費用35元；藥占比68.5%，比同期普通全科門診下降10%；轉診病例38人，占比16%，比同期普通全科門診下降20%。

2.2 教學門診問題

2.2.1 病例數少

按半天可接診人數為10例統計，33周接診患者應為330例，但目前實際接診量僅為233例。分析其原因可能為：①學員問診時間過長，問診技巧欠佳，缺乏邏輯性；②學員對電腦系統操作不熟練，延長接診時間；③教學師資對帶教過程尚不熟悉；④社區接診病例多為慢性病患者，一次就診主訴過多，就診目的寬泛，造成問診困難；⑤老年患者與學員普通話交流有障礙，導致問診困難，延長接診時間；⑥預約制度存在缺陷，患者隨意性較大，未能如約就診。

2.2.2 病種單一

從數據中可看出，兒科、五官科、婦科患者僅寥寥數例，無外傷病例。兒科、五官科患者稀少可能與中心檢查設備、專科藥物缺乏有關；婦科、外傷患者往往需配備有單獨檢查室、換藥室，而所需診室與教學門診所在地有一定距離，造成接診不便。但最為本質的原因是全科科室功能并未完全轉換，仍按照原有?？颇Ｊ竭M行就診，有文獻報道，我國的全科醫生隊伍高素質人才較少，知識結構比較陳舊[10]，因此有部分專科患者較少在全科診室進行就診。

3 全科教學門診發展方向

教學門診的開設志力于提高學員的臨床診療思維，加強學員的學習能動性，提高全科師資帶教水平，實現教學相長。規范化診療能切實降低患者就診醫療費用，全科專家坐診能吸引患者到社區就診，有利于創造和諧的醫患關系。在第一階段的探索與實踐中，中山-西渡教學門診取得了一定的反響與好評，目前應以提高教學質量為主，可進行如下措施：①完善預約制度，預約后應于就診前1～2 d電話確定就診時間，對于屢次未按預約時間就診的患者納入黑名單，減少預約患者隨意性；②與其他全科醫生互通信息，如接診中遇到疑難雜癥可預約轉診至教學門診，如此可避免教學門診的病種單一問題，拓寬學員知識面；③加強預檢分診，如遇到外傷換藥病例可分診至教學門診，由其中一名學員去換藥室進行換藥，如有需要，外科醫生可協助帶教；④增加兒科及五官科的藥物品種采購，可聘請上級醫院專科醫生協助帶教；⑤診療室添加多功能檢查床，有利于婦科或其他外傷患者進行檢查；⑥加強學員全科門診接診時間，如有單獨執業資格，應盡量單獨接診；⑦加強師資理論培訓及實踐技能訓練；⑧定期召開全科教學門診小結會議，將就診中遇到的問題及時進行反饋；⑨應及時聽取各方建議，可進行學員反饋表、師資反饋表、病員反饋表的收集，并進行患者滿意度調查（著重與普通門診對比）；⑩設立教學管理小組并明確其職責，完善全科門診績效考核制度，提高師資帶教熱情。

隨著全科理念的深入，社區全科教學勢必成為常態，教學標準將趨于同質化，望我中心的這一模式能帶來創新思維，有助區域內兄弟單位借鑒。

參考文獻

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為此，本文以南京海外工商管理學院十多年來在師資隊伍建設方面所總結的一些思路與措施，與其他院校交流分享，取長補短，以期對我國的培訓教育發展盡綿薄之力。

師資隊伍的基本情況與特色

隨著學院的快速發展，培訓學員規模的不斷擴大，師資隊伍的擴充已成為學院在市場競爭中的重要環節，而兼職教授是本院教師隊伍中必不可少的組成部分，他們對于學院的學科建設、學術水平的提高、教學、科研工作的促進以及補充高層次師資隊伍力量等方面有著重要意義。

自2008年建院以來，學院在隊伍建設方面，共云集了國內重點高校及港、澳、臺知名學府的400多名學術水平高、年富力強的專兼職教授，他們用智慧和學識為學院提供了堅強的學術支撐。

學院長期以來采取“按需擇優、用而不養”的聘用原則，這樣可大大降低成本，滿足不斷變化的培訓需求。兼職教授的聘請對象為各高校、科研機構、企事業單位中具有較高學術水平和相關實踐經驗的教授、副教授，或在某一領域有較大學術影響和研究能力的國內外知名人士。他們根據學院的課程需求和培訓重點，采取定期授課和來訪指導，并為學院的改革、發展、建設提出寶貴建議。

在十余年的辦學實踐中，學院充分利用現有教師資源，區分層次，優化資源配置。針對不同的培訓對象和培訓目標，進行“菜單式”培訓需求分析，選擇不同的培訓師資，開發了多道培訓業務的“招牌菜”、“特色菜”，師資選擇與業務單位很“對味”。

專兼職教師的合理配置與選用，實現了優秀教學資源共享，促進了各校教學管理信息及經驗、校園文化的有效整合，并形成了互幫互學，以老帶新，以“兼”促“?！钡牧夹缘母偁帯?/p>

師資隊伍建設的基本經驗

1.制定師資隊伍建設的規范文本

研究制定師資隊伍建設的規范文本是師資隊伍建設的基礎性工作，也是建設好師資隊伍的前提。規范性文本主要包括教師聘用標準、教師薪酬體系、聘用教師的職責與義務、教師聘用協議、教師考核標準、教學質量評價體系、教師管理規定等。

其中必須要考慮到這幾方面：

（1）合理進行培訓師資定級。

要為培訓師資定級管理，對不同等級的教師，采用不同的維護和聘請流程。這個等級不是僅以教師本身的職稱來評定，還要考慮教師的實際教學水平和教學效果。例如有些教師雖然是副教授職稱，但在培訓經驗與課堂效果方面并不比教授級的教師遜色，而有些教授級的教師在學術研究方面雖然很強，但在課堂講授方面反映平平，過于學術性的語言枯燥且不生動，因此不受培訓學員歡迎。這樣的教師則應作為學術研究合作來考慮。

（2）有效建立績效考評制度。

到現在為止，可以說很多民辦學院的教師績效評價體系非常不完善，對教師的績效評價往往存在著標準模糊、體系不健全，很難對所有教師做出一個系統、科學、公正的評價。按照“按需擇優、用而不養”原則，要建立一支高質量、相對穩定的兼職教授隊伍，必須建立合理的績效考評制度，才能實現學院兼職教師工作的制度化、規范化。

學院目前采用的考評制度形式靈活多樣：（1）采用問卷的形式向學員了解兼職教師的教學水平、教學效果和教學態度。（2）聽取班主任對兼職教師的意見。（3）教務處工作人員直接參加聽課。

從目前培訓行業教育的實際出發，教師績效評價應以教學過程（不是簡單教學結果）為重點、兼顧科研評價，逐步過渡到教學和科研并重的績效評價體系。在評價主體的確定上和評價指標體系的完善上需要更加科學，在評價主體上要兼顧學員、領導干部和同行專家學者對教師績效的綜合評價；在評價指標體系上力求考評項目全面、客觀、明確，考評方法上簡單實用，在充分激勵的前提條件下，考評結果不宜采取權重指標（即不設上限，如：優秀只能10%），有效發揮績效評價的作用。另外，考評結果要及時、準確反饋給教師。

（3）靈活制定課酬費用標準。

一是建立科學合理的分配制度、獎勵制度與福利政策，執行過程中一切按規章辦事，不搞隨意性。二是分配必須體現“多勞多得，優勞優酬”的分配原則，打破公辦學校“干多干少一個樣，干好干差一個樣”的平均分配體制。授課教師的課酬應根據老師的職稱、授課課時、課程內容、課堂效果等綜合評定，以變通的方式加以調節，要高有高的道理，低有低的原因，不能太失公平。

除授課酬金之外，逢年過節對教師的慰問等，也是靈活處理師資關系的一個方面，做到待遇留人，情感留人，讓教師感受到有組織、有依靠，感受到學校的溫暖。

2.定期開展有意義的教師活動

（1）合作開發課程設計。

本著以“質量教學”為核心，學院對課程設置最為重視，培訓單位的學習建議就是學院的研發課題，在多年辦學的基礎上，學院的課程建設凝聚了一批又一批教師們的汗水。針對合作過的單位，細化后續的學習需求，編制深層、微觀課程，選用最適合崗位需要的培訓課程，在教學大綱中納入了教師們多年工作經驗的實際案例，毫無保留的與學員們共同分享。邀請兼職教師輔助課程設計，以更專業的水平，爭取更多的開發出可持續性的專題或行業培訓課程。

（2）定期開展獎評活動。

學院依據培訓工作中對師資情況的統計分析，利用教師節、春節晚會、院慶等時機，開展“教學評優活動”、“教學研討活動”、“學術沙龍活動”等。比如一年中被邀請上課次數最多的教師，可以在評優活動中授予“最多課時獎”；被公認為上課最精彩的教師，可以評為“最受歡迎教師獎”、“年度優秀教師獎”等。這些評選活動，可以提前邀請很多學員們參加評選，在評比活動的開展過程中，教師因得到認可和回報而滿足，學員因為良好教學氛圍和組織工作而更加認同學院。有了師生的支持，學院的培訓工作可以更好地開展。

（3）建立以人為本的情感投資策略。

學院多年來一直堅持以人為本、情感留人的用人原則。學院尊重教師、信任教師、關心教師，與教師交流感情，讓他們有說話的機會。民辦學院的獨特性容易導致教師個人對學校及同事間的情感淡薄。因此學院的管理者對教師應該給與更多的關懷，在工作中多支持教師，在生活中多關心教師，遇到困難多幫助教師，努力做教師的貼心人，多開展生日送一份祝福，喜事送一份賀禮，有病送一份探望，喪事送一份安慰等活動。古人云：“感人心者，莫先乎情，精誠所至，金石為開”，要把學院和教師們通過感情這根紐帶聯成一個團結戰斗的集體，使學校和教師之間達到感情相投，感情相通。

在教學合作中，改變“要講義、管接送、發課酬”的舊模式，應從一個培訓項目開始實施時，便讓其參與其中，使其了解培訓項目的整體情況，對培訓對象做到心中有數，從而能有針對性的進行授課，提高培訓質量。這也是以人為本，情感留人，增加教師對學院項目的認同感，對教師的尊重的一種體現。

優化師資隊伍管理的路徑思考

為了適應不斷變化的培訓行業需求，需要不斷優化師資隊伍，提高教學服務管理水平。眾所周知，師資隊伍建設無疑教學管理的重中之重，從怎樣練好內功這個高度來說，提高現有教師隊伍的學術水平、創新能力和國際競爭力，改善教師隊伍的結構，有選擇的擴充兼職教師人員數量，直接關系著學院教師隊伍的整體水平，關乎學院建設高端教育品牌目標的實現，關乎學院的未來發展。

1.多渠道收集新師資訊，更新優化教師隊伍

為了構建一支國際化、特色、優質的培訓師資隊伍，不斷更新教師團隊，注入新鮮血液，就要對新師資源十分敏感，隨時隨地關注和收集師資動態，不受區域限制，開闊視野，放眼境內外、甚至國外。

要通過各種途徑，以多種身份，博得信任，真誠交流，爭取到新教師。在篩選的過程中，加強針對性和高效性，不僅依靠其他教師的推薦和網上檢索，也可以和其他培訓機構合作，做到教師資源共享。

2.使用教師數據庫系統，提高管理服務水平

通過教師數據庫系統，針對不同行業、不同需要，分別整理錄入各教師信息，以便隨時更新和查找各教師的信息資料。通過數據庫系統，錄入信息的過程更方便、信息范圍更全面，避免一些不必要的重復勞動，也便于查閱和統計。

篇9

基礎教育課程改革是新時期全面推進素質教育，提高中華民族素質，增強綜合國力，實現中華民族偉大復興的一項重要戰略舉措。除了制度環境，一位老教育家說，課程改革成功與否有兩個關鍵因素：一是課程改革本身是否成功；二是師資條件是否具備。因此，基礎教育新課程師資培訓工作是新課程實驗推廣工作能否順利開展的關鍵因素之一。新課程實驗推廣兩年多來，各級教育行政部門和相關教育機構共同努力，在新課程師資培訓方面做了大量卓有成效的工作，積累了寶貴經驗，但是也面臨諸多困難和問題。從今年秋季開始，基礎教育新課程實驗推廣工作進入了一個新的階段!又有"#$%個縣（區）進入新課程，全國實驗區達到"&’%個，學生數達到()##萬，占義務教育階段學生總數的"*+&,-。到%##)年義務教育階段起始年級學生將全部進入新課程。到%##$年義務教育階段各年級將基本進入新課程。同時，從明年秋季將開始進行普通高中新課程實驗，到%##$年全國普通高中起始年級全部進入新課程。根據新課程推進計劃，今后)年新課程師資培訓的任務十分繁重。僅今明兩年，全國預計就將有數百萬中小學教師開始實施新課程，其中絕大部分是農村中小學教師，推進新課改師資培訓應當先行。能否進一步做好新一輪新課程師資培訓工作，將關系到整個新課程實驗推廣工作的全局。鑒于新一輪新課程教師培訓涉及面廣、人數多、內容新、要求高、任務艱巨、時間緊迫.各地必須進一步提高對做好新課程師資培訓工作重要性和緊迫性的認識，將開展新課程師資培訓作為當前和今后一個時期中小學教師繼續教育的主攻方向和主要任務。按照教育部和基礎教育課程改革領導小組的總體部署，緊密結合本地實際，認真總結前一階段各地在新課程師資培訓過程中積累的經驗，針對存在問題，不斷改進新課程師資培訓工作，力求更扎實有效地推進新一輪新課程師資培訓，為成功實施新課程提供師資保證。

二、精心策劃，精心組織，進一步提高新課程師資培訓水平

統籌規劃，以點帶面，分層次推進新課程師資培訓

各地要將新課程的師資培訓工作自始至終貫穿于新課程實驗推廣的全過程，根據新一輪基礎教育新課程實驗推廣工作的特點和要求，按照“邊實驗、邊培訓、邊總結、邊提高”的原則，精心策劃.周密組織，分區規劃、分層推進、分步實施、分對象、滾動式，逐漸展開。

首先，加強新課程培訓者隊伍建設，努力建設一支高素質專業化的新課程培訓者隊伍。教育部今年"#月繼續組織了第二輪義務教育階段新課程省級骨干培訓者國家級研修，同時組織了師范院校學科教學法教師進行新課程研修，為各地輸送了一批新課程骨干培訓力量。明年上半年還將計劃組織高中新課程實驗區的教育行政管理干部、校長、骨干教師和骨干培訓者的國家級培訓。有關省教育行政部門要注重選拔好骨干培訓者按期參加國家級培訓，同時充分發揮這批骨干培訓者的重要作用，努力建設一支相對穩定、數量充足、素質較高的新課程骨干培訓者隊伍，并通過他們推動本地區新課程師資培訓工作的順利開展。

其次，加強中小學骨干教師新課程培訓，充分發揮骨干教師在新課程實施過程中的帶頭和輻射作用。

再次，從擬進入新課程的教師培訓抓起，根據新課程實驗推廣的進程，有計劃地展開全員培訓。要堅持“先培訓，后上崗；不培訓，不上崗”的原則，對擬進入實施新課程的教師，通過多種行之有效的途徑和方式，進行不低于!"學時的新課程崗前培訓，凡未經新課程崗前培訓的教師原則上不能實施新課程。同時，還要注重對已實施新課程的教師進行不斷的跟蹤、指導，幫助他們在新課程的改革實踐中不斷提高，促進專業發展。

第四，各級各類師范院校進一步轉變辦學思想，改革培養模式，更新教學內容、教學方法和教學手段，提高辦學質量，特別是要加強新課程師資的綜合性和綜合課程師資的培養，為中小學輸送能勝任新課程教育教學工作和實施素質教育需要的新師資。

明確培訓內容，突出培訓重點，注重理論與實踐相結合在新課程培訓的過程中要根據培訓對象的特點和需求，有針對性的安排培訓內容，做到深入淺出，學以致用，講求培訓實效。要堅持通識培訓與具體學科培訓相結合，優先保證通識培訓和學科課程標準培訓，然后再開展教材培訓。要組織廣大教師認真學習《基礎教育課程改革綱要（試行）》，幫助教師了解課程改革的背景，重點學習新一輪課程改革的指導思想、教育觀念、改革目標及相關的政策、措施等，增強實施新課程的自覺性和責任感。要組織廣大教師認真學習和研究相關學科的課程標準，重點學習和研究所教課程的課程目標、具體內容和評估要求等，使教師通過教學實踐逐步掌握實施新課程的有效教學方法和手段。要組織廣大教師認真研究不同教材在設計思想、結構、內容和要求等方面的新特點，逐步提高教師結合本地實際駕馭教材的能力，使教師能基本勝任新課程的教學工作。

更新培訓觀念，改革培訓模式，增強培訓的針對性和實效性要從切實提高廣大中小學教師實施素質教育的能力和水平的高度，認識和指導新課程師資培訓工作，通過新課程培訓引導和幫助廣大中小學教師從實踐中學習，在反思中進步，提高專業化水平。（如，遼寧研訓一體模式；福建開展多種形式的校本培訓和參與式培訓；江蘇建立并落實過程化培訓制度；安徽積極培養和發揮本地專家開展以校為本新課程培訓；浙江加強綜合課程師資培養和培訓等）

———要積極研究探索各種行之有效的培訓方式，堅持培訓、教研、教改相結合，短期面授和長期跟蹤指導相結合，集中培訓和校本培訓相結合。

———要堅持理論與實踐相結合，充分挖掘和運用新課程實施過程中的有關案例進行培訓，提高廣大教師理論與實踐相結合的能力。

———要廣泛發動和組織師范院校、教師教育機構、教研和科研等部門的專業研究人員和培訓者，深入中小學進行調研，指導校本培訓，針對一線教師在實施新課程中反映的具體問題，與教師進行平等對話，幫助教師解決新課程實施過程中的困惑和問題。

———要積極支持和參與“全國教師教育網絡聯盟計劃”，充分利用衛星電視和計算機網絡等現代遠程教育手段，開展新課程培訓。逐步構建“天網、地網、人網”有機結合、系統集成的教師培訓網絡體系，集中和共享優質教師培訓資源，高水平、高效益地開展教師培訓。

三、加強領導，統籌規劃，加強管理，為基礎教育新課程師資培訓提供有力保障

理順體制，形成合力，確保新課程師資培訓扎實有序地健康發展基礎教育新課程師資培訓是政府行為，是教育行政部門的責任，也是一項復雜的系統工程，涉及教育行政各職能部門、師范院校、教研部門、培訓機構和中小學校等方方面面。各省（區、市）政府教育行政部門要加強領導，統籌規劃，理順體制，有效協調各職能部門和機構，分工協作，形成合力，共同推進新課程師資培訓工作。教師（師資）教育是為基礎教育服務的。在教育部師范司和基礎司密切配合下，相互支持，建立聯席會議制度，共同會商計劃方案，共同組織實施。各?。▍^、市）師資培訓部門都要明確定位，以強烈的責任感，在各?。▍^、市）基礎教育新課程改革領導小組的領導下，會同基礎教育部門，整合利用一切可以利用的資源，調動一切積極因素，認真組織好新課程教師培訓工作。在具體操作層面上，教師進修學校、教研室、電教館、教科研等相關教育機構要整合利用最優的資源進行師資培訓，要充分發揮師范院校、其他舉辦教師教育的綜合大學的優勢和作用，相關機構密切合作，合作成事，合則兩利。

強化管理，完善制度，建立有利于新課程師資培訓工作順利開展的管理機制

各地要以新課程師資培訓為契機，進一步完善教師培訓工作的管理制度。要把新課程師資培訓與實施新一輪中小學教師繼續教育有機結合起來，要建立有利于新課程師資培訓工作順利開展的有效管理機制，將教師參加新課程培訓納入教師繼續教育管理體系，建立學分管理檔案；要建立新課程培訓工作監管制度。各?。▍^、市）教育行政部門要根據國家新課程的有關標準和要求，制定相關學科新課程師資培訓標準，并對開展新課程師資培訓的機構進行資格認定，并采用項目招標的方式，遴選了解新課程、參與課程改革實踐、具備新課程培訓資源和能力的師范院校、教師培訓機構、教研部門和其他有條件的高校承擔新課程師資培訓任務。要對培訓效果進行評估，保證培訓質量。凡未經教育行政部門資格認定和授權的單位和機構，不能舉辦有關新課程的師資培訓班。要采取有效的管理措施和手段，防止在新課程培訓過程中以贏利為目的的亂辦班、亂收費和重復辦班現象的發生，促進新課程培訓工作扎實有序的健康發展。

加強指導，加強監管，確保新課程培訓優質資源的共建共享各級教育行政部門要統籌規劃和管理新課程師資培訓的資源開發和使用工作。在資源形式上，要體現多層次、多形式、多規格、多樣化，以滿足不同層次教師的學習需求。要建立嚴格規范的新課程培訓資源建設、遴選和評審機制，確保將優質資源應用于教師培訓。要按照“編審分開，公開招標，專家評審，嚴格把關”的方法建設、評審培訓資源。要建立資源建設評審組織。教育部成立“教師教育課程資源建設專家委員會”，主要責組織規劃、評審和推薦供全國范圍內使用的優質教師教育資源。從今年開始教育部將定期舉辦“全國教師教育優質課程教材資源征集、遴選、展示活動”，并公開優質教師教育資源。今后凡未經“全國教師教育課程資源專家委員會”審查通過的教師教育課程資源，不能在全國范圍內使用；未經省級“教師教育課程資源專家委員會”審查通過的教師課程資源不得在全省范圍使用。對于粗制濫造、誤人子弟的不合格教材實行封殺。各地在組織教師新課程培訓時，應建立有教師代表、師訓部門和教研部門代表組成的專門委員會，本著共享優質資源和公開、公正、公平的原則，選擇適合本地區需要的新課程教師培訓資源。要引導和規范社會力量參與中小學教師培訓資源開發。在教師培訓資源建設、遴選和推薦工作方面要防止和杜絕地方保護主義以及硬性攤派，強令教師購買等不良做法，切實維護廣大教師的合法權益。$"推進教師教育體系創新，整合優化教師教育，為新課程師資培訓提供有力保障要進一步加強國家、省、市、區（縣）各級教師培訓基地建設。

要以師范院校和舉辦教師教育的其他綜合性大學為主體，充分發揮高水平大學的優勢，進一步整合教師教育資源，優化資源配置，逐步實現教師培養培訓一體化。

要重點加強市（縣）級教師培訓基地建設，認真貫徹落實《教育部關于實施全國教師教育網絡聯盟計劃的指導意見》（教師!"##$%"號）和《教育部關于加強縣級教師培訓機構建設的意見》（教師!"##"%$號）精神，積極整合和充分利用縣級教師培訓、教研、電教等相關部門資源，優化資源配置，構建“多功能、大服務”，上掛高等院校，下連中小學校的新型市（縣）級教師學習與資源中心，使之成為現代教師教育體系的重要基礎和聯系紐帶，成為“教師教育網絡聯盟”的基礎支撐機構，成為農村教師接受現代遠程教育的工作站和教學點，從而為廣大教師研修培訓，包括開展校本培訓提供有效的支持和服務。教育部將研究制定“示范性教師學習與資源中心建設標準”，并組織開展示范性教師學習與資源中心的評估創建工作，推動市（縣）級教師學習與資源中心的建設。

篇10

（皖南醫學院附屬弋磯山醫院，安徽 蕪湖 241001）

摘 要：隨著醫學模式的轉變和新醫改方案的出臺，對基層衛生服務提出了新的要求，要求大批合格的全科醫生，因此，全科醫生的師資培訓就顯得至關重要。我們需要結合全科醫學系統性、有機性的基本原則，探索新的教學方法，推進教學手段的改革，完善教學反饋及評價機制，保證全科醫師師資培訓的質量，為我國基層醫療衛生服務提供合格的全科醫師。

關鍵詞 ：全科醫師；師資培訓；評價；考核

中圖分類號：R197文獻標識碼：A文章編號：1673-260X（2015）03-0207-03

全科醫師師資培訓是指對已經獲得執業醫師資格、即將從事全科醫療服務的醫師所進行的全科醫學教育。為了培養具有獨立思考、自學，道德過關，具有交際能力和獨立解決問題能力的全科醫師人才隊伍，進一步提高學員對社區常見病及多發病的診斷、鑒別診斷、轉診、健康教育和預防保健的技能，提升教學培訓與社區衛生服務組織管理能力，我們要讓他們深入學習全科醫學相關理論與方法，并系統培訓他們臨床與社區實踐技能，以期能夠達到全科醫師崗位的基本要求。[1]

2012年12月衛生部辦公廳、財政部辦公廳、教育部辦公廳和國家中醫藥管理局辦公室聯合了《全科醫學師資培訓實施意見（試行）》[2]，其中明確規定了全科醫師師資培訓內容與要求，著重全科醫生培養的需求，提高師資培訓水平，從而保證培訓質量，符合基層醫療衛生服務的需求，使社區衛生服務人員的整體職業素質和執業能力有個質的飛躍，對我國醫療衛生事業的發展具有重大意義。

全科醫師師資培訓重點要開展臨床基地師資和基層實踐師資的培訓。臨床基地師資要有全局觀，熟悉全科醫師的工作特點，即做什么，怎么做，掌握全科醫師培養臨床帶教的方式與內容，能理論聯系實際，幫助學員記住理論知識，并掌握具體技能操作?；鶎訉嵺`師資旨在全科醫師基層醫療衛生服務實踐的基礎上，掌握全科醫學和公共衛生相關理論以及醫學倫理學與醫患溝通。其中骨干師資還要掌握整個全科醫學培訓體系，培養全科醫學師資對教學工作的熱情，從而培養更多優秀的全科醫生。

我院作為衛生部全科醫師師資培訓的試點基地，承擔著全科醫師師資培訓的任務，對人才培養進行了一些研究和探索，提出一些思考。

1 整合課程，增強體系的有機性與系統性

1.1 整合課程

全科醫學自20世紀80年代引至我國至今，很多都是照搬國外的培訓模式，與我國社區衛生服務發展不匹配，不能滿足全科醫師的培訓需求。我們可以組織一批臨床專家和公共衛生專家，動態的研究與分析各個學科的特點、任務及發展規律，在《全科醫學師資培訓實施意見》的指導下，有機組合相關學科知識技能，優化知識結構，解決?？婆c全科的銜接問題，要構建一個由基本內容（學科的基本概念和基本規律），相關內容（學科知識的實際應用），拓展內容（與本學科相關的科學技術前沿的發展動態）組成的有效的開放式知識體系。[3]我們要培養學員的創新思想，介紹一些新技術、新療法、新檢查項目。比如心臟介入術后的患者轉到社區，全科醫生該做什么？他們需要和病人仔細地溝通，進行相關知識的宣教，鼓勵患者參加適量的運動，控制飲食，控制血糖，禁煙，控制血壓，調脂，并做長期的基本監測：心電圖每月1次，血脂每半年1次，血糖每半年1次，肝功能每半年1次，尿酸每半年1次，尿微量蛋白每半年1次，Holter每年1次，心臟彩超每年1次。一旦發生異常，及時轉診到?？漆t院治療。全科醫生不需要具體會做介入手術，但需知道術后該如何追蹤、維護病人。因此全科醫生的“全”在于臨床醫學的寬度，而不是深度。教學要以全科醫學大綱為準則，理論指導實踐，符合學員的培訓實際需求，解決他們工作中的難題與困惑。既有《全科醫學概論》這樣一個總體的印象，也有分支的各個專業學科，如內科學、外科學等等，總論與個論結合，整合好所學課程。

1.2 培訓形式多樣化，完善繼續教育體系

1.2.1 全科醫學中心會同教學基地舉辦短期的培訓班

由于臨床醫師工作忙，時間緊，因此，采取脫產、半脫產相結合的教學方式，盡量使每一個學員都能順利完成所學內容。第一部分要了解全科醫師師資培訓相關政策以及培養目標，做到心中有數。第二部分要培養具有全科理念的師資，對全科醫學有一個正確的認識，明確未來的發展方向，堅定信念！第三部分要培訓內科、外科、婦產科、兒科、傳染病以及急診等相關學科的內容，重點掌握常見病和多發病的診斷、鑒別診斷、轉診、健康教育和預防保健的技能，成為社區居民健康實實在在的“守門人”[4]。第四部分要有科研以及論文寫作方面的培訓，教授學員選題、收集資料以及統計學的方法。第五部分、我們要培養具有醫師和教師雙重身份的全科師資，因此我們要培養全科醫師的臨床帶教能力，讓他們掌握技巧，知道該如何引起學生的興趣，增強學習的內在動力；如何激活學生的大腦的功能，提高教學效率；如何激發學生創造的欲望，使學生善于思考。而且所謂教學相長，讓他們在教學的壓力中成長和學習。通過這樣的學習過程，可以開拓學員的視野，樹立強大的信心，推動全科醫學事業的茁壯成長[5]。

1.2.2 辦報、利用網絡平臺宣傳

在基地、社區以及帶教醫院辦報紙，其中開辟全科醫師專欄，利用網絡平臺，比如QQ群，利于大家在線上交流，營造氣氛，便于資源共享，共同學習全科醫學以及相關的理論知識。全科醫師還可以利用網絡平臺向廣大老百姓宣傳什么是全科醫生？全科醫生究竟能為老百姓做什么？老百姓了解了全科醫生，樹立起對全科醫生的信心，才能讓“小病在社區，大病去醫院”的理念深入人心，真正解決他們“看病難、看病貴”的問題，成為他們最貼心、最叫得應的家庭醫生。

1.2.3 其他培訓

鼓勵醫師參加中國醫師人文醫學執業技能資格培訓以及健康管理師資格認證培訓等，培養他們的健康管理能力和人文素養。把符合條件的學員送到其他高?；驀膺M行交流和學習，邀請國內外知名專家前來講學，聘請醫學界以及教育界的專家組成實力雄厚的講師團，來給學員傳授知識，以及實踐的帶教，必然效果顯著。

2 探索新的教學方法

2.1 根據實際情況，選擇不同的教學方式

學員的年齡、學歷、知識層次、專業背景可能都有很大的差異，因此我們要因材施教，運用多種教學方式，如講授理論知識時以集中的大課為主，分小組討論病例，也可以互相扮演醫生和病人的角色，互相提問題，進行實戰演練，自學相關知識等，還可以舉辦研討會、專門講座等多種形式的教學方式，激發學員的興趣，調動他們參與其中，提高積極性和主動性。[6]

2.2 運用CPC、PBL教學方法

何為CPC教學方法，即“以病例為中心，問題為基礎，社區為導向”的教學方法。并結合臨床實例，運用PBL教學法，即以問題為基礎，以學生為主體，以教育現代化理念為指導，以素質和能力培養為主線，根據學員所應具備的能力要求設定統一的教學目標，學員與教師為實現目標共同參與的教學方法。增強學員學習的主動性，引起他們的興趣，培養他們的互相協作的理念以及發現問題、分析問題、解決問題的能力，注重實用性內容。

2.3 案例教學法的廣泛運用

全科醫學是實踐性很強的一門臨床學科，既注重理論基礎，更注重實際的操作。傳統的教學方法是灌輸式的，以老師為中心的教學方法，現代是以問題為中心的授課方式，更注重解決實際問題，同時提高學員的能力，因此案例教學法被廣泛應用于全科醫學的教學過程中。[7]

教師選擇工作中的具有典型性和代表性的實際案例，比如常見病、多發病、急診、急救、慢性病的案例，精心設計課件和教案、可以將視頻以及背景資料穿插其中，全面展現所講的案例，并串聯和剖析各個知識點，最后給學員布置任務，讓他們運用所學的知識進行分組討論，加深對所學內容的理解和掌握，啟發學員的思維，培養他們的職業行為及與病人溝通的能力，培養具備良好職業道德，能夠運用所學的專業知識和技能，獨立開展工作，向個人、家庭與社區居民提供基礎性、人性化、可及性、持續性、綜合性、協調性照顧的合格的全科醫生，并成為基層衛生服務的中堅力量。[8]

作為重要的教學資源，全科醫師崗位培訓應建立并不斷完善案例庫。[9]這些案例來自基層工作者的實踐的個案，經過教師的整理、總結以及再加工，描述事件的起因、經過、結果，引導學員了解我們可以從中獲得哪些知識，哪些經驗教訓。如果有的話，還可以輔以圖片、文字或新聞報道。報紙雜志、網絡、醫學期刊也可以作為我們獲得經典案例的平臺。

3 推進教學手段改革，運用現代化教學手段，比如多媒體、網絡等輔助教學手段

網絡資訊如此發達，教學資源也很豐富，交互性也很好，師生可以在網絡平臺上實現互動，促進師生以及學員之間的交流，引導學員自覺、主動地學習，并倡導團隊協作的理念，突破時間、地點、個人等因素的制約，彌補傳統教育的不足。PPT課件可以更加自然、逼真地表現枯燥的理論知識，生動、直觀的表現抽象、無形的事物，將復雜的事情簡單化等等。這樣，使得教學活動充滿了活力，活躍了課堂氣氛，便于學生理解和接納。[10]

4 注重管理，建立有效的評價機制

4.1 注重管理

為來崗位培訓的全科醫師舉行盛大的歡迎儀式，在整個的學習過程中，設立獎學金制度，以此評選并表彰優秀的學員，舉行全科臨床技能大賽和講課比賽，以賽促學，好的課程可以作為示范課演示給大家，以供大家借鑒學習。這樣可以增強大家學習的興趣以及對自我的認同感，對學科的歸屬感。

全科醫學是一個面向個體、家庭與社區，整合臨床醫學、預防醫學、康復醫學以及醫學心理學、人文社會科學相關內容為一體的綜合性醫學專業學科，其主旨強調以人為中心、以家庭為單位、以整體健康的維護與促進為方向的長期負責式照顧。[11]它的定義體現了全科醫學的人性化特點，因此，在培訓期間，我們要加強對學員的人文關愛，對待他們既要扮演好師者的角色，傳道，授業，解惑，又要扮演好朋友的角色，對他們關懷備至。重視人文教育，如何培養他們的人文素養，這也是全科醫學教學中的一個新的要求和挑戰。

4.2 考核辦法

根據全科醫學的特點，借鑒國外形成體系的成功模式，制定出考核大綱，明確具體的考核內容及方法。全科醫師師資培訓目標是培養具有醫師和教師雙重身份的全科師資，因此考核也要分為臨床專業技能考核和帶教能力考核。臨床專業技能考核要理論考試和技能考核相結合，開卷和閉卷相結合，平時考查和結業考核相結合，注重以能力為導向的考核模式。帶教能力考核分為課堂試講和模擬帶教試講，先有學生模擬現場，試講者事先準備教案、課件等，進行講演及示范，并由相關的醫學類和教育學的專家做最終的評判。最后，學員要參加衛生部舉辦的全科醫生培訓考試，考核合格者，由衛生行政部門頒發《全科醫師崗位培訓合格證書》。

4.3 建立教學質量信息反饋機制

教學質量信息反饋機制是教學改革的重要舉措。每次培訓結束，所有學員、教師以及管理人員大家坐在一起進行討論，以問卷調查以及訪談的形式，來對整個教學過程進行評價、總結、思考，以促進全科醫師崗位培訓的發展。

隨著醫學模式的轉變和新醫改方案的出臺，社區醫生的奇缺是不爭的事實，因此要想真正解決老百姓“看病難，看病貴”的問題，為群眾提供周到、全面的醫療服務，必須培養大批合格的全科醫生，這條道路任重而道遠。我們需要不斷地總結經驗教訓，并探索新的教學方法，推進教學手段的改革，完善教學反饋及評價機制，保證全科醫師師資培訓的質量，為社區衛生服務事業提供人才儲備。

參考文獻：

（1）王碧浪，張勤。淺談全科醫學教育現狀與對策[J]。衛生軟科學，2012-05-15.

（2）衛生部。全科醫學師資培訓實施意見（試行）[J]。全科醫學臨床與教育，2013，11（2）：121-122.

（3）醫院走廊[J]。當代護士（綜合版），2007-05-01.

（4）胡睿，劉權瑩。全科醫學教育模式進入新變革時期[J]。中國社區醫師，2012-04-01.

（5）羅森林，何坪，李曼霞，我國骨干全科醫師崗位培訓現狀分析[J]。中國全科醫學，2008，11（7）：1130.

（6）張春，楊靖。全科醫師崗位培訓的實踐與體會[J]。廣西中醫學院學報，2009，12（1）：128-130.

（7）顧志華。案例學習法對學生自主學習能力影響的研究[J]。護理研究，2009，23（1）：106-109.

（8）郭愛民。我國全科專科醫師培養現狀與思考[]J]。中國全科醫學，2009—04-05.

（9）景匯泉，李君，孟群。全科醫師崗位培訓教學方法的現狀分析和思考[J]。全科醫學教育研究，2010（04）。