等級(jí)醫(yī)院評(píng)審匯報(bào)材料范文

導(dǎo)語(yǔ)：如何才能寫(xiě)好一篇等級(jí)醫(yī)院評(píng)審匯報(bào)材料，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

評(píng)審共分三個(gè)階段

一次醫(yī)院等級(jí)評(píng)審由幾個(gè)階段構(gòu)成？

首先是準(zhǔn)備階段，按照本次評(píng)審規(guī)定要提前半年提交評(píng)審申請(qǐng)。提交申請(qǐng)后醫(yī)院自己先做內(nèi)部準(zhǔn)備和相關(guān)建設(shè)，在這一過(guò)程中要不斷地對(duì)照評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)反復(fù)進(jìn)行自評(píng)，在預(yù)定的評(píng)審日期前一個(gè)多月的時(shí)間把自評(píng)的材料提交上去。

接下來(lái)是檢查階段，收到上報(bào)自評(píng)材料后，醫(yī)院等級(jí)評(píng)審小組會(huì)下發(fā)安排檢查的通知。檢查一般持續(xù)兩天半。檢查結(jié)束后，現(xiàn)場(chǎng)不公布評(píng)審結(jié)果。

第三個(gè)是評(píng)審后階段，專家將結(jié)果匯報(bào)衛(wèi)生廳，衛(wèi)生廳將最終的結(jié)果進(jìn)行公示，公示期為6個(gè)月，在此期間醫(yī)院會(huì)被持續(xù)關(guān)注。公示期無(wú)異議后，衛(wèi)生廳正式授牌。整個(gè)評(píng)審過(guò)程大約需要一年時(shí)間。濟(jì)醫(yī)附院在評(píng)審中是如何經(jīng)歷這幾個(gè)階段的？

我們?cè)?011年7月啟動(dòng)評(píng)審準(zhǔn)備工作，經(jīng)過(guò)近半年的準(zhǔn)備，在2011年12月14日～15日迎接評(píng)審。評(píng)審后需要經(jīng)過(guò)半年的公示期，這半年中會(huì)接受社會(huì)的評(píng)價(jià)，以及會(huì)針對(duì)檢查當(dāng)中反饋的問(wèn)題進(jìn)一步核實(shí)。在2012年5月，山東省衛(wèi)生廳報(bào)請(qǐng)衛(wèi)生部同意后，向我們發(fā)放了三級(jí)甲等綜合醫(yī)院的匾牌。

準(zhǔn)備階段：如何拆分和梳理任務(wù)是關(guān)鍵

在評(píng)審的準(zhǔn)備階段，濟(jì)醫(yī)附院做了哪些工作？

我院邀請(qǐng)了醫(yī)院管理方面和臨床管理方面的專家來(lái)院講課、指導(dǎo)，解讀評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，培訓(xùn)怎樣理解標(biāo)準(zhǔn)、怎樣準(zhǔn)備迎評(píng)等。理解和掌握了評(píng)審的要點(diǎn)及關(guān)鍵環(huán)節(jié)后，我們反復(fù)對(duì)照標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自評(píng)，針對(duì)自評(píng)結(jié)果不斷調(diào)整完善。在這個(gè)階段，信息中心還要做好材料的準(zhǔn)備。我們從科室及專業(yè)建設(shè)、日常工作記錄、信息系統(tǒng)建設(shè)、規(guī)劃材料、規(guī)章制度以及規(guī)章制度執(zhí)行情況的證明資料等不同方面展開(kāi)任務(wù)。

想必這個(gè)過(guò)程是非常繁瑣的，您覺(jué)得如何把握才能化繁為簡(jiǎn)？

的確非常繁瑣，但是我們的心態(tài)把握得很好，沉下心來(lái)分析、拆解評(píng)審條目，比如信息系統(tǒng)建設(shè)方面由哪幾人負(fù)責(zé)項(xiàng)目申請(qǐng)、方案論證、招標(biāo)、實(shí)施，由哪幾人負(fù)責(zé)對(duì)系統(tǒng)進(jìn)行改造，有哪幾人準(zhǔn)備文字材料的歸集等。在經(jīng)過(guò)第一次自查后，將存在的問(wèn)題一一梳理，把針對(duì)問(wèn)題的整改任務(wù)再次分配。經(jīng)過(guò)信息科內(nèi)多次自查后，我們會(huì)將材料交到醫(yī)院三甲辦，他們往往能更加全面地考慮評(píng)審中可能面臨的問(wèn)題，通過(guò)他們的角度再做檢查，根據(jù)建議再予以完善。

現(xiàn)場(chǎng)檢查：重在應(yīng)用和落實(shí)

現(xiàn)場(chǎng)檢查的過(guò)程是怎樣的？

現(xiàn)場(chǎng)檢查由第一天晚上的夜查開(kāi)始，專家在晚間實(shí)地考察門(mén)急診的工作情況；第二天早晨護(hù)理組的專家會(huì)參加病房護(hù)理早交班。在集中聽(tīng)取完醫(yī)院的工作匯報(bào)后，專家分為醫(yī)療、儀器、護(hù)理、管理、信息和感染專業(yè)等六個(gè)小組，分部門(mén)檢查。各組專家會(huì)利用一天半左右的時(shí)間結(jié)合自評(píng)材料進(jìn)行評(píng)級(jí)的核查。

評(píng)審專家會(huì)關(guān)注信息化的哪些方面？

采用怎樣的形式進(jìn)行檢查？

信息組的專家會(huì)根據(jù)自評(píng)上報(bào)的材料和省衛(wèi)生廳調(diào)取的上報(bào)信息，對(duì)醫(yī)院的病案首頁(yè)信息進(jìn)行了數(shù)據(jù)質(zhì)量分析，特別關(guān)注的是分析高風(fēng)險(xiǎn)死亡患者、危重患者病歷中用藥、檢查、病情改變情況。管理組專家會(huì)考察門(mén)診大廳、收款處、掛號(hào)處，了解系統(tǒng)的使用情況，并通過(guò)對(duì)不同人員訪談，考察對(duì)制度的理解，考證真實(shí)性和可行性。在信息中心核查文件材料時(shí)，也會(huì)訪談信息中心人員，全面了解信息系統(tǒng)建設(shè)、醫(yī)院結(jié)構(gòu)、機(jī)房及信息系統(tǒng)安全等。醫(yī)療及其他組的專家對(duì)信息系統(tǒng)中數(shù)據(jù)的可得性、及時(shí)性和一致性也十分關(guān)注。

如何評(píng)定信息化建設(shè)是否合格？

其實(shí)這項(xiàng)工作每家醫(yī)院都有自己的理解。比如標(biāo)準(zhǔn)要求“加強(qiáng)醫(yī)院信息系統(tǒng)的安全保障和患者隱私保護(hù)”，具體每一項(xiàng)都需要有對(duì)應(yīng)的文件材料來(lái)證明。專家核查材料的同時(shí)，還會(huì)追蹤落實(shí)情況。例如要求“有信息安全應(yīng)急演練”，不但要求設(shè)有安全應(yīng)急演練制度，還需要提供應(yīng)急演練記錄。

例如像移動(dòng)醫(yī)療這種很多醫(yī)院都沒(méi)有做的項(xiàng)目，應(yīng)該如何應(yīng)評(píng)？

這要看怎樣去理解它。如果要是從一般的理解來(lái)講，移動(dòng)醫(yī)療一定要床邊手持設(shè)備、無(wú)線網(wǎng)才能實(shí)現(xiàn)。但細(xì)則中只寫(xiě)了要求有“患者床邊系統(tǒng)”。醫(yī)院的重癥監(jiān)護(hù)病房工作站就設(shè)在床邊，患者的監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)直接傳到工作站。如果這樣理解，已經(jīng)符合了要求。

這樣的理解并非“牽強(qiáng)附會(huì)”，而是建立在對(duì)評(píng)審主旨的深入理解之上。重落實(shí)是看醫(yī)院在現(xiàn)實(shí)工作中是否做到評(píng)審條目中要求的內(nèi)容，而非硬性規(guī)定要通過(guò)什么方式實(shí)現(xiàn)。

充分利用評(píng)審效應(yīng)

有沒(méi)有一些新項(xiàng)目借此次評(píng)審得以發(fā)展壯大？

的確有。因?yàn)榭剖业男枨蠛皖I(lǐng)導(dǎo)的決心是建設(shè)新系統(tǒng)的啟動(dòng)力。借評(píng)審的壓力，督促領(lǐng)導(dǎo)和科室快速轉(zhuǎn)變觀念，向更高水平看齊。比如手術(shù)麻醉和重癥管理信息系統(tǒng)，我們?cè)瓉?lái)申請(qǐng)過(guò)兩三年，但是這項(xiàng)工作因?yàn)楦鞣N原因一直沒(méi)有落實(shí)下來(lái)。2011年三級(jí)醫(yī)院評(píng)審準(zhǔn)備工作開(kāi)展時(shí)，我們解讀評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)后再次申請(qǐng)建設(shè)這個(gè)項(xiàng)目，院領(lǐng)導(dǎo)也覺(jué)得這個(gè)項(xiàng)目既符合評(píng)審要求，又符合醫(yī)院的發(fā)展要求，因此給予了很大支持。我院的手術(shù)麻醉和重癥管理信息系統(tǒng)得以建設(shè)成功。

信息中心要對(duì)信息化建設(shè)有自己的思路和規(guī)劃，要和醫(yī)院的整體發(fā)展相結(jié)合。借等級(jí)評(píng)審的“東風(fēng)”，有計(jì)劃且理性地推行一些立刻見(jiàn)效的新系統(tǒng)，對(duì)醫(yī)院的未來(lái)發(fā)展和順利通過(guò)評(píng)審都是事半功倍的事情。

從一個(gè)評(píng)審親歷者的角度出發(fā)，您能分享一下評(píng)審工作對(duì)醫(yī)院規(guī)范化管理方面所起的作用嗎？

我認(rèn)為三級(jí)評(píng)審幫我們把很多工作的思路理順了，管理工作細(xì)化了、規(guī)范了。許多工作醫(yī)院原先都在做，但哪些工作以什么樣的形式固化下來(lái)、持續(xù)做下去，也明確了哪些工作不僅做了還應(yīng)該怎樣進(jìn)行記錄、整理和分類等，通過(guò)資料的歸集，留下工作的痕跡，既方便工作的追蹤也利于改進(jìn)工作。這次評(píng)審的標(biāo)準(zhǔn)，讓我們明確知道在管理體系當(dāng)中應(yīng)該具有什么樣的標(biāo)準(zhǔn)，標(biāo)準(zhǔn)在評(píng)審的要求下還需做怎樣的完善。

這次評(píng)審加入了PDCA持續(xù)改進(jìn)的理念，您能介紹一下醫(yī)院該如何應(yīng)對(duì)這項(xiàng)新要求嗎？

篇2

努力推進(jìn)醫(yī)院又好又快發(fā)展

XX市中心醫(yī)院醫(yī)院等級(jí)評(píng)審匯報(bào)

我院建于1951年，現(xiàn)是一所無(wú)對(duì)外承包科室、無(wú)對(duì)外托管科室、無(wú)分院的集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、康復(fù)、保健為一體的綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，是**西中醫(yī)學(xué)院非直屬附屬醫(yī)院，**交通大學(xué)、**大學(xué)教學(xué)醫(yī)院。醫(yī)院先后榮獲全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)集體、全國(guó)百佳醫(yī)院、全國(guó)首批百姓放心示范醫(yī)院、**西省創(chuàng)佳評(píng)差最佳單位等稱號(hào)。

在省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局的指導(dǎo)幫助下，我們?cè)陂_(kāi)展醫(yī)院等級(jí)復(fù)審中的主要做法是：

一、提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)

去年，我院被省衛(wèi)生廳確定為三級(jí)綜合醫(yī)院等級(jí)復(fù)審試點(diǎn)單位后，全院上下高度重視，成立了黨、政、工、團(tuán)齊抓共管的院等級(jí)復(fù)審工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立了辦公室。院領(lǐng)導(dǎo)班子集中一周時(shí)間對(duì)省廳下發(fā)的評(píng)審指標(biāo)及評(píng)審手冊(cè)和《關(guān)于2004三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量綜合考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)（試行）》（**衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2004】298號(hào)）文件，衛(wèi)生部下發(fā)的《醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南（試行）》（衛(wèi)醫(yī)發(fā)【2005】04號(hào)）文件，進(jìn)行系統(tǒng)學(xué)習(xí)和掌握，認(rèn)識(shí)到開(kāi)展醫(yī)院等級(jí)復(fù)審是我們踐行科學(xué)發(fā)展觀，端正辦院方向，創(chuàng)建和諧社會(huì)的有效措施和途徑；是強(qiáng)化醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)，提升醫(yī)院管理能力和服務(wù)水平，促進(jìn)醫(yī)院科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)難得的機(jī)遇。在此基礎(chǔ)上，召開(kāi)了全院職工大會(huì)，省衛(wèi)生廳醫(yī)政處**處長(zhǎng)一行蒞臨會(huì)議，進(jìn)行全面動(dòng)員。制定下發(fā)了《**市中心醫(yī)院關(guān)于認(rèn)真搞好醫(yī)院等級(jí)復(fù)審工作的實(shí)施方案》，明確任務(wù)、理清步驟，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)院等級(jí)復(fù)審工作。

試點(diǎn)以來(lái)，利用院辦公會(huì)、院周會(huì)、科主任（護(hù)士長(zhǎng)）例會(huì)等各層次會(huì)議，圍繞復(fù)審進(jìn)行教育、引導(dǎo)和培訓(xùn)，通過(guò)新聞媒體和《情況通報(bào)》、宣傳版面、橫幅等形式，反復(fù)宣傳動(dòng)員，為復(fù)審工作創(chuàng)造良好的輿論氛圍，奠定堅(jiān)實(shí)的思想基礎(chǔ)，形成全院總動(dòng)員，人人齊參與的局面。在實(shí)踐中，積極撰寫(xiě)心得體會(huì)，對(duì)“復(fù)審”進(jìn)行深入的思考，不斷把復(fù)審工作推向深入。

按照“邊自評(píng)、邊整改、邊完善、邊提高”的原則，我們把自查自評(píng)貫穿于整個(gè)“復(fù)審”的始終。院、科瞄準(zhǔn)質(zhì)量、服務(wù)、安全等薄弱環(huán)節(jié)，持續(xù)改進(jìn)，盡力減少和消除醫(yī)療服務(wù)過(guò)程的斷點(diǎn)和盲區(qū)。“復(fù)審”辦公室工作人員分包科室、明確責(zé)任，對(duì)科室進(jìn)行具體的指導(dǎo)和幫助。期間省衛(wèi)生廳、市衛(wèi)生局五次進(jìn)行調(diào)研、初審、指導(dǎo)，幫助我們把整改的重點(diǎn)放在對(duì)三類指標(biāo)的自查和完善上，使“復(fù)審”在自查中改進(jìn)，在改進(jìn)中提高。通過(guò)復(fù)審，切實(shí)落實(shí)“以病人為中心”的人本服務(wù)理念，全面推進(jìn)醫(yī)院又好又快發(fā)展。

二、完善制度，夯實(shí)基礎(chǔ)

1、加強(qiáng)制度建設(shè) 

結(jié)合工作實(shí)際，匯編各類工作制度、崗位職責(zé)、操作規(guī)程、服務(wù)規(guī)范11冊(cè)，包括行政、后勤、醫(yī)療、醫(yī)技、護(hù)理等9大類331項(xiàng)內(nèi)容；匯編了24種常用醫(yī)療法律法規(guī)；各臨床科室也根據(jù)工作實(shí)際制定完善了本科室具體的工作制度和崗位職責(zé)。

 2、堅(jiān)持依法執(zhí)業(yè) 

首先，修訂完善了《傳染病管理制度》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件、重大災(zāi)害性事故應(yīng)急處理管理制度》、《傳染病疫情監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理辦法》，實(shí)行疫情“日?qǐng)?bào)告”、“零報(bào)告”，有效貫徹落實(shí)《傳染病防治法》及《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》。

其次，根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護(hù)士管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療行業(yè)人員、技術(shù)、設(shè)備“三準(zhǔn)入”規(guī)定，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員外出會(huì)診等執(zhí)業(yè)行為，并根據(jù)醫(yī)院工作實(shí)際，分兩次面向社會(huì)公開(kāi)招聘百余名見(jiàn)習(xí)護(hù)士。對(duì)未取得《醫(yī)師資格證書(shū)》、《醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書(shū)》、《護(hù)士上崗證書(shū)》和《大型醫(yī)療器械上崗證書(shū)》的新進(jìn)人員，一律不得獨(dú)立上崗；規(guī)定實(shí)習(xí)醫(yī)師、試用期住院醫(yī)師及無(wú)本院處方權(quán)的進(jìn)修醫(yī)師不得書(shū)寫(xiě)住院病歷，不得獨(dú)立進(jìn)行手術(shù)，進(jìn)修執(zhí)業(yè)醫(yī)師一般工作3個(gè)月以上，根據(jù)考核情況方可申請(qǐng)?zhí)幏綑?quán)；對(duì)新聘人員在兩年內(nèi)未通過(guò)執(zhí)業(yè)考試取得醫(yī)（藥、技）師執(zhí)業(yè)證書(shū)的人員，一律解聘。

三是認(rèn)真執(zhí)行《獻(xiàn)血法》，成立輸血科，嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》、《輸血查對(duì)制度》及《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》,杜絕自采自用,做到合理用血、科學(xué)用血。臨床成份用血達(dá)到99.9％。

四是加強(qiáng)對(duì)《食品衛(wèi)生法》的宣傳及對(duì)食堂工作的監(jiān)管。堅(jiān)持送飯到病區(qū)，開(kāi)展治療飲食服務(wù)。定期進(jìn)行“衛(wèi)生、質(zhì)量、價(jià)格”流動(dòng)紅旗評(píng)比，保證患者和職工的食品安全。

五是嚴(yán)格執(zhí)行《藥品管理法》，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院藥品，尤其是麻醉藥品，精神藥品，醫(yī)用毒性、放射性藥品的管理。保證患者用藥安全、有效、合理、經(jīng)濟(jì)。醫(yī)院藥房連年被評(píng)為市“放心藥房”、“規(guī)范藥房”。

六是認(rèn)真實(shí)施《環(huán)境保護(hù)法》，加強(qiáng)醫(yī)院綠化美化工程和環(huán)境整治。投資近60萬(wàn)元新建了污水站和醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)。我院榮獲市級(jí)園林單位、“雙創(chuàng)”先進(jìn)單位、全市創(chuàng)建最佳人居環(huán)境和節(jié)水樣板單位。

七是利用?？?、板報(bào)等多種形式進(jìn)行《消防法》的宣傳教育，每年舉辦兩期培訓(xùn)班，對(duì)全院職工進(jìn)行防火基本知識(shí)和技能培訓(xùn)，從人防、技防、物防等方面加大投入，完善措施，榮獲全省消防管理先進(jìn)單位。

3、落實(shí)醫(yī)療核心制度 

堅(jiān)持把首診負(fù)責(zé)制、三級(jí)醫(yī)師查房制、分級(jí)護(hù)理制、疑難病歷討論制、會(huì)診制、危重患者搶救制、術(shù)前討論制、死亡病例討論制、查對(duì)制、病歷書(shū)寫(xiě)基本規(guī)范與管理制、交接班制等涉及醫(yī)療工作關(guān)鍵環(huán)節(jié)的相關(guān)制度，作為核心醫(yī)療工作制度來(lái)抓。在落實(shí)三級(jí)醫(yī)師查房制度的基礎(chǔ)上，要求住院醫(yī)師每天查房三次，主治醫(yī)師每周查房三次。制定了《護(hù)理查房制度》，推出了護(hù)理“四規(guī)范”服務(wù)，將查房、查體、操作、護(hù)理管理工作進(jìn)一步具體化、規(guī)范化。

三、注重質(zhì)量，持續(xù)改進(jìn)

1、強(qiáng)化質(zhì)量安全教育

實(shí)施院科兩級(jí)質(zhì)量教育計(jì)劃，開(kāi)展全院性的質(zhì)量安全月、安全周及科室的質(zhì)量安全日等專項(xiàng)活動(dòng)。持續(xù)強(qiáng)化“三基”、“三嚴(yán)”訓(xùn)練和考核，將平時(shí)的檢查考核與定期考評(píng)相結(jié)合，并與晉升、評(píng)優(yōu)掛鉤。編寫(xiě)了全院“三基”訓(xùn)練教材，購(gòu)買(mǎi)教具模型，組建示教室，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)、護(hù)人員特別是新進(jìn)人員的培訓(xùn)及考核、考試工作。

2、建立全面質(zhì)量管理體系 

制定了《全面質(zhì)量管理實(shí)施方案》，成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)的醫(yī)院全面質(zhì)量管理委員會(huì)，建立了醫(yī)院全面質(zhì)量管理辦公會(huì)制度，定期對(duì)醫(yī)院質(zhì)量進(jìn)行分析、評(píng)估，提出改進(jìn)措施。在醫(yī)院全面質(zhì)量管理總體方案的統(tǒng)一指導(dǎo)下，形成符合本院工作實(shí)際的12個(gè)子方案。逐月進(jìn)行綜合考評(píng)并與科室績(jī)效掛鉤。

3、狠抓重點(diǎn)環(huán)節(jié)質(zhì)量 

把好門(mén)診質(zhì)量關(guān)。設(shè)立了門(mén)診咨詢室，配備一名副主任醫(yī)師專門(mén)負(fù)責(zé)門(mén)診咨詢工作和門(mén)診管理工作。確保專家門(mén)診時(shí)間。規(guī)定門(mén)診醫(yī)師為每一位就診患者建立完整的門(mén)診病歷，按照《處方管理辦法》，除新化學(xué)藥品、新生物制品外，一律采用藥品通用名開(kāi)具處方。門(mén)診藥房調(diào)劑人員堅(jiān)持對(duì)每一張?zhí)幏綄?shí)行“四查十對(duì)”，醫(yī)教科、質(zhì)控辦每周對(duì)處方進(jìn)行抽查，確定一名副主任藥師每天對(duì)門(mén)診處方進(jìn)行審查點(diǎn)評(píng)，將不合格處方進(jìn)行反饋。

加強(qiáng)急、危、重病人管理。調(diào)整急診科人員配備，補(bǔ)充一名副主任醫(yī)師負(fù)責(zé)急診外科工作；完善了急危重患者管理的工作制度和工作流程，保證“綠色生命**”的暢通。開(kāi)展了“如何搞好急危重病人接診、救治、服務(wù)”大討論，全院職工聯(lián)系崗位實(shí)際，認(rèn)真分析現(xiàn)狀，積極查找不足，制定整改措施，中層以上干部針對(duì)急危重患者的“接診、救治、服務(wù)”，都撰寫(xiě)了研討文章，在 “對(duì)口討論、集中交流”的基礎(chǔ)上匯編成冊(cè)，使醫(yī)院急危重病人管理工作得到進(jìn)一步加強(qiáng)。

加強(qiáng)大手術(shù)管理。在嚴(yán)格術(shù)者資質(zhì)和重大手術(shù)審批制度的基礎(chǔ)上，重點(diǎn)加強(qiáng)圍手術(shù)期管理，要求醫(yī)患人員對(duì)手術(shù)患者的每個(gè)細(xì)節(jié)做好查對(duì)、交接和溝通。

4、加強(qiáng)重點(diǎn)科室與特殊時(shí)段管理

醫(yī)教科、質(zhì)控辦、護(hù)理部對(duì)急診科、手術(shù)室、麻醉科、供應(yīng)室、ICU、產(chǎn)房、血液凈化中心等特殊部位的醫(yī)療、護(hù)理管理制度、崗位職責(zé)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)都作了專門(mén)規(guī)定；控感科重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)治療室、換藥室、手術(shù)室、口腔科及各種內(nèi)窺鏡的消毒管理工作。對(duì)手術(shù)中使用的醫(yī)用材料質(zhì)量嚴(yán)格把關(guān)，消除一些不易察覺(jué)的安全隱患，確保手術(shù)質(zhì)量和安全。加強(qiáng)總值班帶班管理，對(duì)節(jié)假日、夜間等特殊時(shí)間段進(jìn)行嚴(yán)格管理，防止出現(xiàn)安全斷線。

四、以人為本，創(chuàng)新服務(wù)

1、改善服務(wù)環(huán)境

在候診區(qū)和檢查等候區(qū)設(shè)立了導(dǎo)醫(yī)臺(tái)、咨詢室，添置了飲水機(jī)、輪椅，配備了電視、電話和背景音樂(lè)，增設(shè)了座椅，并設(shè)老年人專座；各服務(wù)窗口配備了擴(kuò)音器；診室檢查床配備了圍簾；輸液室專門(mén)為小兒患者準(zhǔn)備了熱奶器等等，用細(xì)節(jié)體現(xiàn)人性化關(guān)懷。

堅(jiān)持“入院有人接、手續(xù)有人辦、檢查有人陪、出院有人送”的服務(wù)承諾，在門(mén)診大廳、醫(yī)技樓、住院部和各科室全部配備有專職導(dǎo)醫(yī)員，負(fù)責(zé)患者咨詢和就醫(yī)引領(lǐng)，幫助辦理各種手續(xù)。向全院醫(yī)護(hù)人員提出了“二十四個(gè)一” 的服務(wù)要求，切實(shí)將“熱心接、細(xì)心問(wèn)、耐心講、精心做、主動(dòng)幫、親切送”的服務(wù)體現(xiàn)在醫(yī)療實(shí)踐中。

2、創(chuàng)新服務(wù)模式

設(shè)立藥品咨詢窗口，主要針對(duì)心血管、高血壓等慢性病患者講解藥物服用、保存、禁忌等基本知識(shí)，幫助患者合理用藥。兩年來(lái)，為近3000名患者提供了藥品咨詢。公布專家門(mén)診和大型設(shè)備檢查時(shí)間及各科咨詢電話，開(kāi)展預(yù)約服務(wù)；實(shí)行“長(zhǎng)假不停診”，滿足市民假日就醫(yī)需求；合并劃價(jià)和收費(fèi)窗口，在醫(yī)技樓增設(shè)收費(fèi)窗口，減少患者往返排隊(duì)時(shí)間。

3、拓展服務(wù)功能

注重更新臨床醫(yī)生思維方法，倡導(dǎo)“外科診查方法內(nèi)科化，內(nèi)科診治方法外科化”，努力消除?？漆t(yī)師思維方法的局限性，促進(jìn)診療行為更加科學(xué)、準(zhǔn)確，避免漏診、誤診、誤治。組織臨床藥師、影像?？萍紟?、?？谱o(hù)理師參加業(yè)務(wù)查房和病案討論，強(qiáng)化各?？频膮f(xié)作，充分發(fā)揮醫(yī)院綜合實(shí)力。

院、科兩級(jí)對(duì)就診病人實(shí)行回訪制，采取電話、信件、網(wǎng)絡(luò)和上門(mén)拜訪等多種形式，對(duì)出院病人進(jìn)行院外康復(fù)指導(dǎo)和健康咨詢。積極參加“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”，選派技術(shù)骨干常住**縣醫(yī)院，幫助開(kāi)展新技術(shù)、新項(xiàng)目16項(xiàng)。響應(yīng)市委“突破**”的號(hào)召，與坪頭中心衛(wèi)生院建立協(xié)作支援關(guān)系，被市衛(wèi)生局評(píng)為**包扶工作先進(jìn)集體。

五、陽(yáng)光作業(yè)，惠及患者

1、價(jià)格服務(wù)獲美譽(yù)

堅(jiān)持把價(jià)格管理作為加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè)的重中之重。投資30多萬(wàn)元，在門(mén)診、住院部大廳設(shè)立電子觸摸屏和電子大屏幕，各病區(qū)設(shè)醫(yī)療價(jià)格公示欄；院內(nèi)設(shè)價(jià)格舉報(bào)箱，公布投訴電話，方便患者投訴監(jiān)督。

實(shí)行病歷醫(yī)囑與收費(fèi)清單核對(duì)制。建立“一日清單”患者簽字制。通過(guò)考核抽查等多種形式，與科室績(jī)效掛鉤，加強(qiáng)對(duì)價(jià)格工作的管理。

衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局《簡(jiǎn)報(bào)》、《**西衛(wèi)生信息》、《**日?qǐng)?bào)》和《**衛(wèi)生簡(jiǎn)訊》先后報(bào)道了我院的做法。在全市開(kāi)展的“價(jià)格服務(wù)進(jìn)萬(wàn)家”活動(dòng)中，我院被授為全市首家價(jià)格服務(wù)進(jìn)醫(yī)院示范單位稱號(hào)。

    2、“陽(yáng)光”工程降低醫(yī)療成本

按照行風(fēng)建設(shè)及治理商業(yè)賄賂工作要求，醫(yī)院成立了采供中心，制定了采購(gòu)制度和程序，避免多頭采購(gòu)，確保采購(gòu)質(zhì)量，降低醫(yī)院成本。

物資采購(gòu)根據(jù)價(jià)值、品目和用量的不同，采取不同方式進(jìn)行。萬(wàn)元以上的設(shè)備必須采取集體洽談采購(gòu)的方式。重大設(shè)備的集體洽談還邀請(qǐng)市糾風(fēng)辦和市衛(wèi)生局有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行全程指導(dǎo)和監(jiān)督。針對(duì)心臟介入、骨科高值耗材，專門(mén)制定了《高值醫(yī)用材料采供使用管理規(guī)定》。另外，對(duì)印刷品、辦公用品等實(shí)行定點(diǎn)采購(gòu)，對(duì)大宗的物品，如空調(diào)、勞保用品等通過(guò)團(tuán)購(gòu)渠道采購(gòu)。

3、“三合理”讓患者少花錢(qián)

瞄準(zhǔn)“檢查、用藥、治療”這些醫(yī)療花費(fèi)的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，在“合理”二字上狠下功夫，努力實(shí)現(xiàn)“看好病、服好務(wù)、少花錢(qián)”的工作目標(biāo)。

實(shí)行醫(yī)療檢查一、二、三線分級(jí)把關(guān)，對(duì)特殊檢查、有創(chuàng)檢查和費(fèi)用較高的檢查項(xiàng)目，嚴(yán)格實(shí)行審批制度及患者知情簽字制度，防止重復(fù)和不必要檢查。在臨床用藥上，堅(jiān)持指導(dǎo)教育和考核獎(jiǎng)懲相結(jié)合。藥師每周參與業(yè)務(wù)查房，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并糾正臨床用藥不合理情況；實(shí)行抗生素使用三級(jí)管理制，對(duì)嚴(yán)重不合理用藥情況實(shí)行重罰。堅(jiān)持藥品收入不計(jì)入臨床科室收入，定期進(jìn)行業(yè)務(wù)收入分析，實(shí)行藥費(fèi)收入超標(biāo)警告制，降低藥品收入比率。

為了讓患者少花錢(qián)，一方面簡(jiǎn)化診療流程，努力縮短住院時(shí)間，使患者少花錢(qián)；另一方面加強(qiáng)?？频膮f(xié)作、整合，對(duì)疑難、復(fù)雜病種，實(shí)施個(gè)體化、系列化、規(guī)范化綜合治療，降低了患者的住院費(fèi)用，提高治療效果。

 

篇3

 全面提高婦幼衛(wèi)生工作質(zhì)量

 

——***市婦幼衛(wèi)生工作經(jīng)驗(yàn)交流材料

 

婦幼衛(wèi)生工作是公共衛(wèi)生服務(wù)體系的重要組成部分，是實(shí)現(xiàn)人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容。在當(dāng)前深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的新形勢(shì)下，發(fā)展婦幼衛(wèi)生事業(yè)，為廣大婦女兒童提供安全、有效、優(yōu)質(zhì)的婦幼衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)于保障婦女兒童健康、提升人口整體素質(zhì)、提高人均期望壽命、保障和改善民生、構(gòu)建和促進(jìn)社會(huì)和諧具有十分重要的作用及意義。2010年，在各級(jí)行政部門(mén)的大力支持下，在廣大基層?jì)D幼保健工作者的共同努力下，我市以婦幼工作項(xiàng)目化、項(xiàng)目工作課題化，以項(xiàng)目帶動(dòng)整體婦幼工作為發(fā)展戰(zhàn)略，婦幼衛(wèi)生工作緊緊圍繞降低孕產(chǎn)婦和5歲以下兒童死亡率，以落實(shí)國(guó)家重大公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目工作為重點(diǎn)、做好基本公共衛(wèi)生服務(wù)婦幼項(xiàng)目為依托，深化改革，強(qiáng)化管理，有力地推動(dòng)了全市婦幼衛(wèi)生工作的開(kāi)展，使全市婦女兒童健康水平穩(wěn)步提高。現(xiàn)就我們?cè)诠ぷ髦锌偨Y(jié)的經(jīng)驗(yàn)匯報(bào)如下：

一、婦幼保健機(jī)構(gòu)現(xiàn)狀

1、基本情況：***轄三區(qū)九縣，159個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)及街道辦事處，2150個(gè)村委會(huì)，總?cè)丝?81.59萬(wàn)。婦女兒童占總?cè)丝诘?0%，每年有3萬(wàn)余名婦女懷孕分娩，有約20萬(wàn)名0—6歲的兒童需要進(jìn)行保健管理，全市12縣區(qū)中，市轄區(qū)3個(gè)、山區(qū)縣5個(gè)、平原縣4個(gè)。

2、機(jī)構(gòu)和人員：全市共有市、縣婦幼機(jī)構(gòu)13個(gè)，其中市級(jí)婦幼保健院1所，縣級(jí)機(jī)構(gòu)12所，有8個(gè)縣區(qū)開(kāi)展了住院業(yè)務(wù)，有10所建成愛(ài)嬰醫(yī)院。

市、縣婦幼機(jī)構(gòu)人員由2000年的493人增加到2010年的653人，增加了32.45%；縣級(jí)以上婦幼保健人員配備3.6/萬(wàn)，有鄉(xiāng)級(jí)婦幼專兼干182人，平均每鄉(xiāng)有一名專兼職婦幼人員；有村級(jí)婦幼人員2371人，其中女村醫(yī)907人，市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)婦幼保健網(wǎng)基本健全。

二、承擔(dān)的公共衛(wèi)生婦幼工作任務(wù)

1.婦幼保健業(yè)務(wù)技術(shù)指導(dǎo)。對(duì)全市婦幼保健工作進(jìn)行指導(dǎo)和管理；

2.婦女兒童健康狀況監(jiān)測(cè)調(diào)研。負(fù)責(zé)全市孕產(chǎn)婦死亡、嬰兒及5歲以下兒童死亡、出生缺陷監(jiān)測(cè)等工作的信息收集、質(zhì)量控制和匯總上報(bào);

3.授權(quán)執(zhí)法。是全市母嬰保健執(zhí)法主體并協(xié)助衛(wèi)生行政部門(mén)制定轄區(qū)婦幼衛(wèi)生工作相關(guān)政策、技術(shù)規(guī)范及規(guī)章制度；

4.基層?jì)D幼保健及婦產(chǎn)科、兒科人員培訓(xùn)。承擔(dān)全市母嬰保健技術(shù)、婦產(chǎn)、兒科、婦女和兒童保健業(yè)務(wù)人員培訓(xùn)及進(jìn)修任務(wù);

5、婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目管理。承擔(dān)國(guó)家醫(yī)改重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目3項(xiàng)（農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩、兩癌檢查、育齡婦女增補(bǔ)葉酸）；國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目2項(xiàng)（孕產(chǎn)婦和0-36月兒童健康管理）；國(guó)家其它項(xiàng)目4項(xiàng)（降消項(xiàng)目、婦幼衛(wèi)生三網(wǎng)監(jiān)測(cè)、新生兒窒息復(fù)蘇、母子系統(tǒng)保?。?；省市項(xiàng)目15項(xiàng)（預(yù)防艾滋病母嬰傳播、母親健康快車(chē)、婦幼衛(wèi)生信息管理、新生兒疾病篩查、兒童疾病綜合管理等）；共計(jì)24個(gè)項(xiàng)目工作。

6.全市孕產(chǎn)婦與新生兒高危重癥搶救。組織協(xié)調(diào)全市孕產(chǎn)婦和新生兒搶救;

7、婦幼衛(wèi)生信息管理。承擔(dān)著各種婦幼衛(wèi)生信息表格設(shè)計(jì)、資料收集、質(zhì)量控制、匯總分析、信息反饋等工作;

8、婦幼健康教育。規(guī)劃、組織、負(fù)責(zé)指導(dǎo)和開(kāi)展婦幼保健健康教育與健康促進(jìn)工作；

9、社區(qū)醫(yī)療保健服務(wù)。指導(dǎo)社區(qū)開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)及兩個(gè)系統(tǒng)管理；

10、婦女兒童疾病防治。開(kāi)展婦、兒疾病防治及應(yīng)對(duì)威脅婦兒健康的公共衛(wèi)生事件。

三、公共衛(wèi)生婦幼工作開(kāi)展情況

堅(jiān)持以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹婦幼衛(wèi)生工作方針，堅(jiān)持婦幼衛(wèi)生的公益性質(zhì)，以實(shí)現(xiàn)婦女兒童享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，以完善婦幼衛(wèi)生服務(wù)體系為核心，以解決婦女兒童健康突出問(wèn)題為重點(diǎn)，以改革創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制為動(dòng)力，積極推動(dòng)城鄉(xiāng)、區(qū)域婦幼衛(wèi)生工作均衡發(fā)展，切實(shí)體現(xiàn)婦幼衛(wèi)生服務(wù)的公平、效率和可及性，整體推進(jìn)了婦幼衛(wèi)生事業(yè)健康協(xié)調(diào)發(fā)展。

（一）婦幼衛(wèi)生工作落實(shí)情況

針對(duì)承擔(dān)的婦幼衛(wèi)生工作，按照婦幼工作項(xiàng)目化管理的模式，每項(xiàng)工作根據(jù)項(xiàng)目化管理與實(shí)施要求，指定專人負(fù)責(zé)，通過(guò)制訂項(xiàng)目計(jì)劃書(shū)—成立組織—人員培訓(xùn)—項(xiàng)目實(shí)施—督導(dǎo)質(zhì)控—信息收集—項(xiàng)目評(píng)估等項(xiàng)目規(guī)范化管理模式，使婦幼衛(wèi)生工作質(zhì)量逐步提升。

1、健全完善基層?jì)D幼保健網(wǎng)絡(luò)體系。一是建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)婦幼保健網(wǎng)絡(luò)，目前，全市共有市級(jí)婦幼保健人員713名，縣級(jí) 646名，鄉(xiāng)級(jí)182名，村級(jí)2371名，市、縣、鄉(xiāng)、村網(wǎng)絡(luò)健全，各縣區(qū)均落實(shí)了村級(jí)婦幼人員的工資待遇。二是在全市范圍內(nèi)開(kāi)展孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)，抽取4個(gè)縣24個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)37萬(wàn)人口作為全市婦女、兒童健康狀況監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)。三是建立健全了全市產(chǎn)科急救網(wǎng)絡(luò)體系。在市婦幼保健院設(shè)立市級(jí)產(chǎn)科急救中心，成立了由市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)人員組成的市級(jí)產(chǎn)科急救網(wǎng)絡(luò)，分設(shè)母嬰安全責(zé)任網(wǎng)、信息網(wǎng)、轉(zhuǎn)運(yùn)網(wǎng)。四是建立新生兒疾病篩查網(wǎng)絡(luò)和市級(jí)新生兒疾病診療中心。五是建立健全了婦幼衛(wèi)生信息網(wǎng)絡(luò)。六是建立了市、縣、鄉(xiāng)三級(jí)例會(huì)制度。即：每年4季度召開(kāi)本年度孕產(chǎn)婦死亡評(píng)審會(huì)、每年3月份召開(kāi)上年度婦女兒童健康狀況監(jiān)測(cè)會(huì)、每半年召開(kāi)一次婦幼衛(wèi)生報(bào)表匯審會(huì)及新生兒死亡評(píng)會(huì)、每季召開(kāi)一次婦幼保健院長(zhǎng)例會(huì)，對(duì)基層?jì)D幼保健工作開(kāi)展情況進(jìn)行交流、解決工作中存在的問(wèn)題，促進(jìn)了基層保健工作質(zhì)量提升。

2、狠抓基層?jì)D幼人員培訓(xùn)。采取分類舉辦專業(yè)培訓(xùn)班、臨床進(jìn)修、專家駐縣等方式加強(qiáng)了全市婦產(chǎn)、兒科、婦女保健、兒童保健專業(yè)領(lǐng)域的人員培訓(xùn)，在市婦幼保健院建立了婦產(chǎn)、兒科人員培訓(xùn)基地和“降消”項(xiàng)目縣級(jí)人員培訓(xùn)基地。一是對(duì)全市鄉(xiāng)鎮(zhèn)婦幼人員進(jìn)行了產(chǎn)、兒科基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)（每期三個(gè)月），適宜技術(shù)推廣培訓(xùn)（每期七天）及產(chǎn)兒科技術(shù)提高班（每期一個(gè)月）等三輪培訓(xùn)。二是每月舉辦一期婦產(chǎn)、兒科或婦女保健、兒童保健業(yè)務(wù)培訓(xùn)班或?qū)ｎ}講座。三是邀請(qǐng)國(guó)家或省級(jí)專家，每年至少舉辦一期產(chǎn)、兒科國(guó)際學(xué)術(shù)交流會(huì)。四是不定期舉辦新知識(shí)、新技術(shù)培訓(xùn)班。五是每年免費(fèi)接收縣級(jí)婦幼保健、產(chǎn)、兒科人員進(jìn)修。2010年市婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目辦共舉辦各類婦產(chǎn)科相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)班18期，培訓(xùn)基層人員1628人次。為縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)培養(yǎng)了一批學(xué)科帶頭人。

3、深入開(kāi)展婦女兒童健康狀況監(jiān)測(cè)。一是在全市范圍內(nèi)開(kāi)展了孕產(chǎn)婦死亡監(jiān)測(cè)。二是按照隨機(jī)整群抽樣的原則，抽取了四個(gè)縣區(qū)24個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、辦37萬(wàn)人口，建立了市婦女兒童健康狀況監(jiān)測(cè)網(wǎng)絡(luò)，制做了孕產(chǎn)婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷監(jiān)測(cè)、5歲以下兒童營(yíng)養(yǎng)不良、母乳喂養(yǎng)等五項(xiàng)監(jiān)測(cè)方案，成立了監(jiān)測(cè)中心（設(shè)在市婦幼保健院基層保健科），堅(jiān)持每半年對(duì)檢測(cè)質(zhì)量進(jìn)行質(zhì)控。三是堅(jiān)持孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評(píng)審制度不間斷。2010年監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示：全市孕產(chǎn)婦死亡率23.49/10萬(wàn)，5歲以下兒童死亡率11.73‰，嬰兒死亡率10.48‰，均低于2009年省級(jí)及國(guó)家平均水平。出生缺陷發(fā)生率140.38/萬(wàn)，高于全國(guó)、全省平均水平。母乳喂養(yǎng)率94.65%，純母乳喂養(yǎng)率79.47%。5歲以下兒童營(yíng)養(yǎng)不良患病率為11.7%，5歲以下兒童中重度營(yíng)養(yǎng)不良患病率2.5%。

4、大力實(shí)施婦幼保健業(yè)務(wù)規(guī)范化建設(shè)。在基層?jì)D幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)中，我們按照標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化要求，近年來(lái)，先后開(kāi)展了產(chǎn)科建設(shè)達(dá)標(biāo)、規(guī)范化兒童保健門(mén)診創(chuàng)建活動(dòng)，愛(ài)嬰醫(yī)院和婦幼保健機(jī)構(gòu)等級(jí)評(píng)審工作。一是在這些活動(dòng)中一是制定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。先后制訂了《***市產(chǎn)科質(zhì)量控制方案》，《***市各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》、《***市各級(jí)兒童保健規(guī)范化門(mén)診評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》、《***市兒童保健門(mén)診規(guī)范化建設(shè)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》。二是統(tǒng)一規(guī)范了產(chǎn)科、兒童保健科各項(xiàng)工作制度、各級(jí)各類人員職責(zé)、技術(shù)操作規(guī)范和產(chǎn)科各項(xiàng)登記。先后有114家助產(chǎn)機(jī)構(gòu)達(dá)到了產(chǎn)科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)，有 64家達(dá)到規(guī)范化兒童保健門(mén)診標(biāo)準(zhǔn)，58所市、縣級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)建成愛(ài)嬰醫(yī)院、76所鄉(xiāng)級(jí)衛(wèi)生院創(chuàng)建成愛(ài)嬰鄉(xiāng)衛(wèi)生院，眉縣婦幼保健院已建成二級(jí)甲等婦幼保健院，扶風(fēng)縣、隴縣婦幼保健院通過(guò)市級(jí)初評(píng)，鳳翔縣、千陽(yáng)縣、陳倉(cāng)區(qū)婦幼保健院正在積極創(chuàng)建中。

5、強(qiáng)化婦幼保健信息管理。一是成立了***市婦幼衛(wèi)生信息領(lǐng)導(dǎo)小組及各縣區(qū)婦幼衛(wèi)生信息主管人員參與的信息網(wǎng)絡(luò)小組。二是實(shí)行了專人管理制度。人員調(diào)換需經(jīng)市婦幼保健院培訓(xùn)后上崗，鄉(xiāng)婦幼專干人員變動(dòng)必須經(jīng)縣衛(wèi)生局、婦保院同意。三是制定完善了市、縣、鄉(xiāng)、村四級(jí)婦幼保健人員工作職責(zé)、婦幼保健工作例會(huì)制度和婦幼衛(wèi)生信息管理制度等四類24種。四是統(tǒng)一設(shè)計(jì)了鄉(xiāng)、村兩級(jí)規(guī)范化報(bào)表。五是堅(jiān)持每半年舉辦一次婦幼衛(wèi)生信息培訓(xùn)班。六是建立考評(píng)機(jī)制。一方面將婦幼衛(wèi)生信息管理納入婦幼衛(wèi)生目標(biāo)責(zé)任制考核內(nèi)容之一，與年終評(píng)優(yōu)掛鉤；另一方面建立婦幼衛(wèi)生信息量化考核制度，及時(shí)將婦幼衛(wèi)生信息中存在的問(wèn)題反饋給相關(guān)縣區(qū)，督促各縣區(qū)加快信息質(zhì)量提升速度。七是堅(jiān)持每半年（5月、10月）進(jìn)行一次婦幼衛(wèi)生監(jiān)測(cè)質(zhì)控，對(duì)危重孕產(chǎn)婦、嬰幼兒進(jìn)行追蹤隨訪，查漏補(bǔ)缺，確保信息準(zhǔn)確性。

6、扎實(shí)開(kāi)展業(yè)務(wù)幫扶和指導(dǎo)。除日常指導(dǎo)外，堅(jiān)持每半年一次項(xiàng)目工作督導(dǎo)，每年選派高、中級(jí)專業(yè)技術(shù)和管理人員6-10名，分別對(duì)縣級(jí)綜合醫(yī)院、中醫(yī)醫(yī)院婦產(chǎn)科、兒科及婦幼保健院進(jìn)行團(tuán)隊(duì)式幫扶。2008-2009年對(duì)隴縣、麟游、太白18個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行小團(tuán)隊(duì)式幫扶；2009年對(duì)麟游縣醫(yī)院，眉縣、扶風(fēng)進(jìn)行對(duì)口幫扶；2010年對(duì)隴縣、千陽(yáng)縣婦幼保健院進(jìn)行團(tuán)隊(duì)式幫扶。

7、依法嚴(yán)格管理母嬰保健專項(xiàng)服務(wù)。一是嚴(yán)格母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)市場(chǎng)準(zhǔn)入制度。依法嚴(yán)格對(duì)母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)人員進(jìn)行考核，對(duì)達(dá)標(biāo)的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)換發(fā)了《母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證》。將平原縣鄉(xiāng)衛(wèi)生院所在村的接生員轉(zhuǎn)為保健員，不再開(kāi)展接生工作，同時(shí)依法取締了17個(gè)不達(dá)標(biāo)的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)。二是根據(jù)《陜西省衛(wèi)生廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生部關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明管理的通知》（陜衛(wèi)婦發(fā)[2010]438號(hào)）文件精神，結(jié)合我市實(shí)際，與公安局聯(lián)合制定下發(fā)了《***市關(guān)于下發(fā)進(jìn)一步加強(qiáng)出生醫(yī)學(xué)證明管理的通知》，在全省率先將《出生醫(yī)學(xué)證明》管理與產(chǎn)科質(zhì)量一并納入網(wǎng)絡(luò)管理，實(shí)行網(wǎng)絡(luò)上報(bào)和《出生醫(yī)學(xué)證明》發(fā)放層級(jí)負(fù)責(zé)制、事故追究制，加強(qiáng)了出生醫(yī)學(xué)證明信息與廢證管理。2010年全市累計(jì)領(lǐng)回出生證45000份，發(fā)放101次共計(jì)47950份，母嬰保健專項(xiàng)技術(shù)服務(wù)考核合格證105份，執(zhí)業(yè)許可證29份，無(wú)一例差錯(cuò)事故。

（二）公共衛(wèi)生項(xiàng)目執(zhí)行情況

針對(duì)承擔(dān)的24個(gè)項(xiàng)目，按照項(xiàng)目工作課題化管理的模式，每個(gè)項(xiàng)目設(shè)一個(gè)課題小組，由專人負(fù)責(zé)項(xiàng)目工作，通過(guò)制訂實(shí)施方案—組織實(shí)施—督導(dǎo)檢查—項(xiàng)目評(píng)價(jià)—修訂方案—再組織實(shí)施等課題化管理模式，使項(xiàng)目工作質(zhì)量逐步提升。

1、認(rèn)真落實(shí)公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目。一是重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目成效顯著。農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩項(xiàng)目2010年1-10月份,農(nóng)村孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩項(xiàng)目補(bǔ)助人數(shù)21567人，全市孕產(chǎn)婦免費(fèi)住院分娩補(bǔ)助率96.90%，補(bǔ)助總金額1638.7萬(wàn)元，人均補(bǔ)助金額759.81元，全免率96.11%，完成省廳目標(biāo)任務(wù)。育齡婦女增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷項(xiàng)目2010年全市共發(fā)放葉酸片60166瓶，有29169名育齡婦女領(lǐng)取葉酸片，產(chǎn)婦孕前和孕早期葉酸服用率達(dá)78.02%，葉酸服用依從率達(dá)53.43%，增補(bǔ)葉酸相關(guān)知識(shí)知曉率達(dá)76.55%。農(nóng)村婦女“兩癌”檢查項(xiàng)目年內(nèi)完成乳腺癌檢查2041例，乳腺鉬靶338例，查出乳腺增生568例，乳腺纖維瘤25例，未發(fā)現(xiàn)乳腺癌病例；宮頸癌檢查17024例，陰道鏡檢查957例，宮頸活檢88例，對(duì)檢出的11例宮頸上皮內(nèi)瘤變、3例宮頸癌患者進(jìn)行了治療隨訪。超額完成省廳項(xiàng)目年度工作任務(wù)。二是基本公共衛(wèi)生項(xiàng)目進(jìn)展順利。孕產(chǎn)婦和0-36月齡兒童健康管理項(xiàng)目自2010年4月1日啟動(dòng)以來(lái)，為了方便群眾，提升項(xiàng)目服務(wù)質(zhì)量，實(shí)行孕期保健服務(wù)全市一卡通。先后為全市67137名0-36個(gè)月兒童提供了基本公共衛(wèi)生服務(wù)，占應(yīng)服務(wù)人數(shù)的68.41%；有14713名孕產(chǎn)婦享受了基本公共衛(wèi)生服務(wù)，占應(yīng)服務(wù)人數(shù)的77.84 %。三是國(guó)家“降消”工作穩(wěn)步前進(jìn)。抽取9名市級(jí)醫(yī)院副主任醫(yī)師，按照分片包干的方式，派駐十二縣區(qū)，對(duì)項(xiàng)目縣進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)，累計(jì)駐縣天數(shù)360天，舉辦縣級(jí)培訓(xùn)班16期、培訓(xùn)人員536人次，鄉(xiāng)級(jí)培訓(xùn)11期，培訓(xùn)人員261人；市婦幼保健院作為省級(jí)降消項(xiàng)目培訓(xùn)基地，年內(nèi)共接收24名縣級(jí)產(chǎn)、兒科業(yè)務(wù)人員每人為期6個(gè)月的進(jìn)修；進(jìn)一步完善縣級(jí)產(chǎn)科急救中心建設(shè)，暢通產(chǎn)科急救綠色通道。2010年項(xiàng)目各項(xiàng)指標(biāo)完成良好，產(chǎn)前檢查覆蓋率99.2％、新法接生率100%、高危妊娠篩查率23.2％、高危孕產(chǎn)婦住院分娩100％、孕產(chǎn)婦死亡8例、新生兒破傷風(fēng)發(fā)生數(shù)0例、產(chǎn)科工作人員“三基”考核合格率≥85%。四是新生兒疾病篩查項(xiàng)目惠及群眾。“新篩”項(xiàng)目自2007年啟動(dòng)以來(lái)，先后建立了全市新生兒疾病篩查網(wǎng)絡(luò)，完善了各種流程，設(shè)立了“***市新生兒疾病篩查陽(yáng)性患兒診療專項(xiàng)基金”，成立新生疾病篩查陽(yáng)性患兒俱樂(lè)部。新生兒疾病篩查率由2007年的23.11%提高到目前的92.19%；2010年全市采集血片35859例，篩查率達(dá)92.19%，其中市直市管單位篩查率達(dá)96.23%，縣級(jí)達(dá)到91.11%。全市血片合格35260例，合格率98.33%?？梢申?yáng)性患兒423例，其中甲低190例，苯丙酮尿癥233例，甲低召回157例，確診14例，苯丙酮尿癥召回188例，省級(jí)復(fù)檢25例，確診10例（2例死亡）。截止目前累計(jì)救助陽(yáng)性患兒39例，其中苯丙酮尿癥11例，先天性甲狀腺功能減低癥28例。

2、指導(dǎo)社區(qū)開(kāi)展婦幼公共衛(wèi)生婦幼項(xiàng)目。對(duì)社區(qū)婦幼工作人員進(jìn)行培訓(xùn)與帶教，指導(dǎo)社區(qū)開(kāi)展基本公共衛(wèi)生服務(wù)、孕產(chǎn)婦和兒童系統(tǒng)管理、兒童計(jì)劃免疫和生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)、兒童早期教育、婦女病普查普治等業(yè)務(wù)及健康教育進(jìn)社區(qū)等服務(wù)。2010年4月以兩個(gè)基本公共衛(wèi)生服務(wù)婦幼項(xiàng)目的實(shí)施為契機(jī)，將兩個(gè)系統(tǒng)管理工作整體下沉至社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站），推行城區(qū)孕產(chǎn)婦、0-6歲兒童系統(tǒng)管理“以社區(qū)和單位為基礎(chǔ)，以街道辦事處、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為樞紐，以縣區(qū)婦幼保健機(jī)構(gòu)為龍頭”的管理模式。2010年全市孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理率達(dá)97.76%，3歲以下兒童系統(tǒng)管理率88.59%，住院分娩率達(dá)到99.88%。均較2009年有小幅上升。

3、廣泛宣傳婦幼公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目。一是整合了國(guó)家重大和基本公共衛(wèi)生婦幼服務(wù)項(xiàng)目，制作圖文并茂的宣傳單、橫幅、宣傳畫(huà)、宣傳版面、宣傳欄等，開(kāi)展多種形式的宣傳活動(dòng)。市婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目辦公室采取制作統(tǒng)一宣傳版面、下發(fā)宣傳折頁(yè)、在***電視臺(tái)一套黃金時(shí)段連續(xù)30天廣告宣傳、在***人民廣播電臺(tái)新聞?lì)l道和交通頻道連續(xù)廣播60天、在***日?qǐng)?bào)健康養(yǎng)生欄目、在***市婦幼保健院主頁(yè)掛網(wǎng)等方式宣傳項(xiàng)目相關(guān)內(nèi)容，擴(kuò)大了項(xiàng)目宣傳的覆蓋面。二是在基本公共衛(wèi)生服務(wù)婦幼項(xiàng)目工作中，統(tǒng)一印制宣傳彩頁(yè)3萬(wàn)份、統(tǒng)一了全市宣傳版面板式及內(nèi)容，在***電視臺(tái)、***廣播電臺(tái)、***日?qǐng)?bào)進(jìn)行項(xiàng)目宣傳。三是先后印制了《苯丙酮尿癥患兒家長(zhǎng)手冊(cè)》、《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》、《兒童保健手冊(cè)》及各類健康教育手冊(cè)18萬(wàn)冊(cè)。加大項(xiàng)目宣傳力度，提高項(xiàng)目知曉率。

4、加強(qiáng)婦幼衛(wèi)生信息管理，確保信息質(zhì)量。信息工作是婦幼保健工作的重要組成部分，也是反映項(xiàng)目運(yùn)行情況的主要依據(jù)。一是配合婦幼保健信息“3+1”模式，分別于5月18日、10月18日召開(kāi)了2010年上半年和全年婦幼衛(wèi)生年報(bào)匯審會(huì)，全市12家市直市管醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)、12個(gè)縣（區(qū)）婦幼保健院，共計(jì)60余人參加了會(huì)議，對(duì)全市2010年各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生信息進(jìn)行了詳盡的培訓(xùn)。二是11月3日就重大公共衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng)通過(guò)多媒體演示、現(xiàn)場(chǎng)操作等方式進(jìn)行了系統(tǒng)、直觀的培訓(xùn)。通過(guò)培訓(xùn)，提高了我市婦幼衛(wèi)生信息人員的業(yè)務(wù)能力，保證我市婦幼衛(wèi)生信息的準(zhǔn)確性、科學(xué)性，促進(jìn)了我市婦幼衛(wèi)生工作質(zhì)量進(jìn)一步穩(wěn)步提升。

（三）其他工作開(kāi)展情況

1、積極開(kāi)展規(guī)范化兒童保健門(mén)診創(chuàng)建活動(dòng)，全面提升全市兒童保健服務(wù)能力。為了保障基本公共衛(wèi)生服務(wù)0-36月兒童健康體檢的質(zhì)量，在全市范圍內(nèi)開(kāi)展了規(guī)范化兒童保健門(mén)診創(chuàng)建活動(dòng)。一是建立創(chuàng)建規(guī)范化兒童保健門(mén)診評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組及專家組，明確各級(jí)職責(zé)。二是制定《***市各級(jí)兒童保健規(guī)范化門(mén)診實(shí)施方案》、《***市各級(jí)兒童保健規(guī)范化門(mén)診評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》、《***市兒童保健門(mén)診規(guī)范化建設(shè)驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)》。三是統(tǒng)一制定各級(jí)兒?？乒ぷ髦贫?種、工作職責(zé)2種、技術(shù)操作規(guī)范、診療常規(guī)6種下發(fā)至十二縣區(qū)。四是加強(qiáng)體弱兒、高危兒動(dòng)態(tài)管理；于9月份對(duì)初評(píng)合格98家機(jī)構(gòu)進(jìn)行了驗(yàn)收（其中縣級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)6家、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（站）14家、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院73家、工企醫(yī)院5家），市級(jí)復(fù)審達(dá)標(biāo)驗(yàn)收合格單位81家，限期整改5家，不合格單位12家，全市規(guī)范化兒童保健門(mén)診達(dá)標(biāo)率82.65%。

2、不斷啟動(dòng)新項(xiàng)目，豐富婦幼保健工作內(nèi)容。一是按照省衛(wèi)生廳工作安排，6月份指導(dǎo)渭濱區(qū)、扶風(fēng)縣、眉縣完成了嬰幼兒喂養(yǎng)與營(yíng)養(yǎng)改善項(xiàng)目啟動(dòng)及資料調(diào)查工作。二是5月份啟動(dòng)了五個(gè)縣的母親安馨工程項(xiàng)目。三是11月份啟動(dòng)了眉縣、扶風(fēng)縣、鳳翔縣的早產(chǎn)低體重調(diào)研項(xiàng)目。四是開(kāi)展全市醫(yī)院危重孕產(chǎn)婦監(jiān)測(cè)項(xiàng)目及渭濱區(qū)艾滋病母嬰阻斷項(xiàng)目工作。一方面豐富了我市婦幼保健工作內(nèi)容，另一方面通過(guò)項(xiàng)目工作，促使我市婦幼工作質(zhì)量不斷上臺(tái)階。

3、及時(shí)啟動(dòng)新生兒死亡評(píng)審工作。一是制定《***市新生兒死亡評(píng)審方案》（寶市衛(wèi)社發(fā)[2009]654號(hào)）,成立新生兒死亡評(píng)審領(lǐng)導(dǎo)小組及專家組，建立健全組織機(jī)構(gòu)，明確各級(jí)職責(zé)；二是對(duì)市、縣評(píng)審人員進(jìn)行培訓(xùn)；三是督促、派遣市級(jí)評(píng)審組專家參與指導(dǎo)縣（區(qū)）級(jí)新生兒死亡評(píng)審會(huì)，分析原因，完成評(píng)審報(bào)告，制定干預(yù)措施，促進(jìn)評(píng)審工作全面開(kāi)展。市婦幼衛(wèi)生項(xiàng)目辦公室于 6月9日召開(kāi)了全市新生兒死亡評(píng)審會(huì)，在全市死亡的新生兒中選取典型疑難和有共性病例，按照衛(wèi)生部評(píng)審要求，從個(gè)人家庭及居民團(tuán)體、醫(yī)療保健系統(tǒng)、社會(huì)其他相關(guān)部門(mén)三個(gè)環(huán)節(jié)的知識(shí)、技能、態(tài)度、資源管理系統(tǒng)四個(gè)方面進(jìn)行逐一評(píng)審，討論診斷、治療、搶救等各個(gè)環(huán)節(jié)，評(píng)價(jià)社會(huì)因素的影響，分析死亡原因。對(duì)評(píng)審結(jié)果進(jìn)行通報(bào)，并就今后全市評(píng)審工作和強(qiáng)化干預(yù)措施進(jìn)行了安排。

四、存在問(wèn)題及困難

1、全市婦女兒童健康狀況不容樂(lè)觀。近年來(lái)的監(jiān)測(cè)資料顯示：婦女病患病率高達(dá)88.5%、沒(méi)有明顯下降，乳腺癌、宮頸癌患病率分別達(dá)252.52/10萬(wàn)、555.56/10萬(wàn)，并呈上升趨勢(shì)。新生兒苯丙酮尿癥患病率達(dá)19.76/10萬(wàn)、高于全國(guó)平均水平。

2、孕產(chǎn)婦和兒童死亡率下降出現(xiàn)平臺(tái)。孕產(chǎn)婦死亡率近三年來(lái)一直在30/10萬(wàn)左右波動(dòng)，5歲以下兒童死亡率及嬰兒死亡率一直徘徊在10-15‰左右。

3、婦幼保健事業(yè)投入嚴(yán)重不足。市本級(jí)工作經(jīng)費(fèi)每年缺口  2400萬(wàn)元，縣級(jí)人均婦幼事業(yè)費(fèi)僅為1.31元。近年來(lái)在國(guó)家、省級(jí)衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)中唯獨(dú)婦幼沒(méi)有基本建設(shè)項(xiàng)目。

4、婦幼保健人員待遇差，工作積極性不高。

5、公共衛(wèi)生工作經(jīng)費(fèi)落實(shí)不到位。

篇4

一、解決問(wèn)題階段基本情況

我院的學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)自6月30日召開(kāi)轉(zhuǎn)段動(dòng)員大會(huì)轉(zhuǎn)入解決問(wèn)題階段以來(lái)，我們按照一條工作思路、圍繞兩個(gè)重點(diǎn)、在三個(gè)方面下功夫，即按照把解決問(wèn)題與創(chuàng)新機(jī)制緊密結(jié)合、統(tǒng)籌安排、交叉進(jìn)行的工作思路，圍繞解決突出問(wèn)題、推動(dòng)科學(xué)發(fā)展這兩個(gè)重點(diǎn)，在解決影響和制約科學(xué)發(fā)展的突出問(wèn)題上下功夫，在解決群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題上下功夫，在建立和完善貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的長(zhǎng)效機(jī)制上下功夫，使學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)在前一階段的基礎(chǔ)上不斷深入。具體工作有下面幾個(gè)方面：

（一）深入學(xué)習(xí)，形成共識(shí)

每進(jìn)入一個(gè)階段，院理論學(xué)習(xí)中心組就要組織集中學(xué)習(xí)，以進(jìn)一步武裝思想，提高和統(tǒng)一認(rèn)識(shí)，并以此帶動(dòng)全院各總支、支部、科室和全體黨員的學(xué)習(xí)。通過(guò)學(xué)習(xí)，在全院干部職工特別是全體黨員中形成了四方面共識(shí)。一是要緊緊把握科學(xué)發(fā)展觀的第一要義，堅(jiān)持把發(fā)展作為興院強(qiáng)院的第一要?jiǎng)?wù)。二是要緊緊把握科學(xué)發(fā)展觀的核心，堅(jiān)持“以員工為本”和“一切為了病人，為了病人一切”的價(jià)值觀。三是要緊緊把握科學(xué)發(fā)展觀的基本要求，堅(jiān)持全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，促進(jìn)醫(yī)院各方面工作又好又快發(fā)展。四是要緊緊把握科學(xué)發(fā)展觀的根本方法，堅(jiān)持統(tǒng)籌兼顧，處理好各方面的利益關(guān)系和各種醫(yī)患矛盾和問(wèn)題。思想上的進(jìn)一步武裝，為解決問(wèn)題做好了充分的思想準(zhǔn)備。

（二）明確思路，推動(dòng)發(fā)展

針對(duì)在學(xué)習(xí)實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀活動(dòng)中查找出來(lái)的突出問(wèn)題和薄弱環(huán)節(jié)，我院緊緊圍繞廳黨組提出的“衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)”這個(gè)影響醫(yī)院事業(yè)發(fā)展的主要矛盾，堅(jiān)持用科學(xué)發(fā)展觀統(tǒng)領(lǐng)全局，著力解決影響和制約我院事業(yè)科學(xué)發(fā)展的突出問(wèn)題，提出了“六個(gè)堅(jiān)持”、“六個(gè)強(qiáng)化”推動(dòng)醫(yī)院又好又快發(fā)展的總體思路。一是堅(jiān)持發(fā)展是第一要?jiǎng)?wù)，強(qiáng)化衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。二是堅(jiān)持質(zhì)量建院，強(qiáng)化醫(yī)療安全意識(shí)。三是堅(jiān)持以人為本，強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)。四是堅(jiān)持人才強(qiáng)院，強(qiáng)化干部職工隊(duì)伍建設(shè)。五是堅(jiān)持科技興院，強(qiáng)化核心競(jìng)爭(zhēng)能力。六是堅(jiān)持辦院宗旨，強(qiáng)化醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)。

（三）突出重點(diǎn)，在三個(gè)方面下功夫

經(jīng)過(guò)前兩個(gè)階段卓有成效的工作，廣泛征求各方面的意見(jiàn)和建議共199條，經(jīng)梳理匯總，按問(wèn)題的輕重緩急進(jìn)行排隊(duì)，歸納為三類47項(xiàng)，一是重點(diǎn)問(wèn)題7項(xiàng)，二是一般性問(wèn)題21項(xiàng)，三是便民利民問(wèn)題19項(xiàng)。

1、在解決影響和制約醫(yī)院科學(xué)發(fā)展的突出問(wèn)題上下功夫

醫(yī)院確定了衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)、學(xué)風(fēng)建設(shè)、護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)、學(xué)科建設(shè)、腫瘤規(guī)范診治、“四合理”制度落實(shí)情況的監(jiān)督檢查、勞動(dòng)紀(jì)律管理等7個(gè)問(wèn)題為重點(diǎn)問(wèn)題。對(duì)這7項(xiàng)重點(diǎn)問(wèn)題分別制定了既符合科學(xué)發(fā)展觀要求、又符合醫(yī)院實(shí)際，具有針對(duì)性和可操作性的整改方案，幾易其稿，方案做到了指導(dǎo)思想、整改內(nèi)容、整改目標(biāo)、整改措施、整改時(shí)限、責(zé)任人員的“六個(gè)明確”。在衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)方面，制定了年度具體目標(biāo)及任務(wù)，并進(jìn)行責(zé)任劃分，做到人人有任務(wù)，個(gè)個(gè)有目標(biāo)，上下聯(lián)動(dòng)，分步實(shí)施。在學(xué)風(fēng)建設(shè)方面，在全院開(kāi)展“學(xué)習(xí)型科室”創(chuàng)建活動(dòng)，制定了實(shí)施方案，規(guī)定了創(chuàng)建內(nèi)容及考評(píng)細(xì)則。在護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)方面，制定了《關(guān)于加強(qiáng)護(hù)理隊(duì)伍建設(shè)的若干意見(jiàn)》，從合理進(jìn)行護(hù)理人力資源配置、加強(qiáng)護(hù)士長(zhǎng)隊(duì)伍建設(shè)、規(guī)范合同制護(hù)士管理、強(qiáng)化護(hù)理技能培訓(xùn)、規(guī)范護(hù)士崗位輪轉(zhuǎn)等方面進(jìn)行了具體規(guī)定和安排。在學(xué)科建設(shè)方面，用2—3年時(shí)間完善我院學(xué)科建設(shè)的基礎(chǔ)，包括完善相關(guān)制度，摸底調(diào)查并確定學(xué)科發(fā)展方向和層次，制定不同層次實(shí)施細(xì)則，與國(guó)內(nèi)外開(kāi)展廣泛技術(shù)協(xié)作和合作，促進(jìn)學(xué)科建設(shè)發(fā)展。在腫瘤規(guī)范診治方面，制定了《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)腫瘤規(guī)范化診療工作的實(shí)施細(xì)則》，著手制定“腫瘤病人常用評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)”、“常見(jiàn)腫瘤臨床分期標(biāo)準(zhǔn)和分期檢查要求”、“常見(jiàn)腫瘤的分期治療策略和標(biāo)準(zhǔn)方案”等，并印發(fā)執(zhí)行。在“四合理”制度落實(shí)情況的監(jiān)督檢查方面，制定《××省腫瘤醫(yī)院關(guān)于建立健全“四合理”長(zhǎng)效監(jiān)督機(jī)制的若干決定》和《××省腫瘤醫(yī)院科主任執(zhí)行“四合理”責(zé)任制》。在加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律管理方面，目前已開(kāi)始為期3個(gè)月的集中整治，召開(kāi)了動(dòng)員大會(huì)，成立了督查小組，修訂完善了《加強(qiáng)勞動(dòng)紀(jì)律管理的規(guī)定》和《請(qǐng)（休）假制度》，對(duì)違反勞動(dòng)紀(jì)律者，給予經(jīng)濟(jì)處罰，造成嚴(yán)重后果者還將給予相應(yīng)行政處罰。

2、在解決群眾最關(guān)心、最直接、最現(xiàn)實(shí)的問(wèn)題上下功夫

我們梳理的一般性問(wèn)題21項(xiàng)、便民利民問(wèn)題19項(xiàng)，對(duì)這些問(wèn)題進(jìn)行了任務(wù)分解，并建立了整改臺(tái)帳和銷號(hào)制度，明確責(zé)任，一條一條地抓落實(shí)，一項(xiàng)一項(xiàng)地求成效。目前已整改落實(shí)到位19項(xiàng)，如進(jìn)一步完善新農(nóng)合直補(bǔ)工作，直補(bǔ)縣擴(kuò)大到70個(gè)，近期班子成員分四批帶隊(duì)走訪新農(nóng)合縣農(nóng)醫(yī)局，洽談合作，取得了好的效果；對(duì)病房進(jìn)行調(diào)整，把放二科整體搬遷到門(mén)診四樓，增加病床120張；把出入院登記處、收費(fèi)處整體搬遷至門(mén)診大廳，實(shí)行一站式服務(wù)，避免病人來(lái)回奔走的麻煩，改善了等候條件；將康復(fù)病房樓中央空調(diào)改為分體空調(diào)，投資32.7萬(wàn)元新裝分體空調(diào)150臺(tái)，使病人住院更舒適，管理更方便；新建病友洗澡堂，定時(shí)開(kāi)放，方便了病人；

b超室提前一小時(shí)上班，縮短了病人空腹等候時(shí)間，緩解了群眾看病難，使廣大職工和患者深切感受到學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)帶來(lái)的新變化。

3、在建立和完善貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的長(zhǎng)效機(jī)制上下功夫

制定整改方案的過(guò)程中，我們深刻地感覺(jué)到存在的這些突出問(wèn)題大部分都和制度建設(shè)有關(guān)，有的是因?yàn)橹贫鹊牟煌晟?；有的是制度落?shí)不到位，缺乏有效的監(jiān)督、檢查、約束機(jī)制；還有的是缺乏相應(yīng)的規(guī)章制度。針對(duì)這些原因，我們?cè)诮鉀Q問(wèn)題階段，把完善制度也作為一項(xiàng)重點(diǎn)內(nèi)容，統(tǒng)籌安排，交叉進(jìn)行。現(xiàn)已完善制度2項(xiàng)，擬新建立制度9項(xiàng)。

在學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)中，醫(yī)院還始終將醫(yī)院等級(jí)評(píng)審、民主評(píng)議政風(fēng)行風(fēng)、“加強(qiáng)職業(yè)道德建設(shè)、忠誠(chéng)服務(wù)群眾健康”主題教育活動(dòng)、抗震救災(zāi)、安全生產(chǎn)百日督查專項(xiàng)行動(dòng)等重點(diǎn)工作有機(jī)結(jié)合起來(lái)，做到了“兩不誤、兩促進(jìn)”。

二、完善制度階段工作打算

我們要在前三個(gè)階段的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步探索創(chuàng)新有效的學(xué)習(xí)形式和載體，真正把學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)的過(guò)程變成不斷學(xué)習(xí)、提高認(rèn)識(shí)的過(guò)程，變成把認(rèn)識(shí)成果轉(zhuǎn)化為科學(xué)發(fā)展理念、推進(jìn)科學(xué)發(fā)展的過(guò)程。要以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，著眼于創(chuàng)新推動(dòng)科學(xué)發(fā)展的機(jī)制，立足于建立貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀的長(zhǎng)效機(jī)制，著重抓好管全局、管全面、管長(zhǎng)遠(yuǎn)的大制度建設(shè)。要進(jìn)一步加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，加大工作力度，確保工作落到實(shí)處。具體要抓好以下幾項(xiàng)重點(diǎn)工作：

1、對(duì)醫(yī)院原有規(guī)章制度進(jìn)行系統(tǒng)梳理，需要修訂和完善的，盡快修訂完善，使之更符合科學(xué)發(fā)展觀的要求。

2、起草擬新建立的9項(xiàng)制度，討論定稿后以醫(yī)院文件下發(fā)執(zhí)行。

3、對(duì)集中解決問(wèn)題階段梳理出來(lái)的問(wèn)題，按整改時(shí)限要求抓好落實(shí)，做好督促檢查工作。

4、及時(shí)做好完善制度階段工作總結(jié)。

5、謀劃整個(gè)學(xué)習(xí)實(shí)踐活動(dòng)的工作總結(jié)。

篇5

俗話說(shuō)：“三分治療，七分護(hù)理”，經(jīng)過(guò)20多年的護(hù)理工作實(shí)踐，我越來(lái)越感覺(jué)出護(hù)理工作的重要性。在日常工作中，我堅(jiān)持著裝整潔大方，用語(yǔ)文明規(guī)范，態(tài)度和藹，禮貌待患。以下是和大家分享的護(hù)理工作心得經(jīng)驗(yàn)分享資料，提供參考，歡迎你的閱讀。

護(hù)理工作心得經(jīng)驗(yàn)分享一

今年我本著“以病人為中心”的服務(wù)理念，以認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命精神，盡職盡責(zé)、踏踏實(shí)實(shí)做好護(hù)理工作，認(rèn)真地完成了工作任務(wù)。下面是本人今年的工作總結(jié)匯報(bào)：

一、盡職盡責(zé)，搞好護(hù)理工作。

俗話說(shuō)：“三分治療，七分護(hù)理”，經(jīng)過(guò)20多年的護(hù)理工作實(shí)踐，我越來(lái)越感覺(jué)出護(hù)理工作的重要性。在日常工作中，我堅(jiān)持著裝整潔大方，用語(yǔ)文明規(guī)范，態(tài)度和藹，禮貌待患。嚴(yán)格遵守醫(yī)德規(guī)范和操作規(guī)程，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)護(hù)理記錄，千方百計(jì)減少病人的痛苦，安安全全做好自己的工作。無(wú)論是職工家屬，還是地方患者，我都堅(jiān)持視病人如親人，做到態(tài)度好、話語(yǔ)親、動(dòng)作柔，耐心回答病人及其家屬關(guān)于病情的咨詢，以及家庭治療、保健方面的注意事項(xiàng)等，沒(méi)有發(fā)生一起與病人的言語(yǔ)沖突，沒(méi)有發(fā)生一起因服務(wù)態(tài)度、服務(wù)效率、服務(wù)質(zhì)量等問(wèn)題引發(fā)的糾紛，受到病人及其家屬的一致好評(píng)。

二、發(fā)揮作用，做好幫帶工作。

對(duì)于病人來(lái)說(shuō)，護(hù)理工作不是一個(gè)護(hù)士能夠主管負(fù)責(zé)的，而是一個(gè)需要團(tuán)隊(duì)輪值配合的工作。近年來(lái)，醫(yī)院為護(hù)理隊(duì)伍補(bǔ)充了新生力量，工作中，自己能夠充分發(fā)揮自己年資較高、經(jīng)驗(yàn)豐富的優(yōu)勢(shì)，主動(dòng)搞好幫帶工作，為年輕護(hù)士講解業(yè)務(wù)技術(shù)、與病人溝通等方面的知識(shí)，解決護(hù)理業(yè)務(wù)上的疑難問(wèn)題，指導(dǎo)落實(shí)護(hù)理措施，幫助年輕護(hù)士盡快成長(zhǎng)，為整體護(hù)理水平的提高做出了自己的貢獻(xiàn)。

三、不斷學(xué)習(xí)，提高思想業(yè)務(wù)水平。

在過(guò)去的一年里，我能夠通過(guò)報(bào)刊、電視、參加政治學(xué)習(xí)等方式，認(rèn)真學(xué)習(xí)黨的方針路線政策，學(xué)習(xí)上級(jí)的各項(xiàng)指示精神和規(guī)章制度，通過(guò)學(xué)習(xí)，提高了自己的政治理論水平，進(jìn)一步端正了服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)了做好本職工作、自覺(jué)維護(hù)醫(yī)院良好形象的積極性。同時(shí)，自己積極主動(dòng)地參加醫(yī)院和科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和技能培訓(xùn)，并堅(jiān)持自學(xué)了相關(guān)的業(yè)務(wù)書(shū)籍，通過(guò)不停地學(xué)習(xí)新知識(shí)，更新自己的知識(shí)積累，較好地提高了自己的專業(yè)修養(yǎng)和業(yè)務(wù)能力，適應(yīng)了不斷提高的醫(yī)療專業(yè)發(fā)展的需要。

隨著社會(huì)的發(fā)展進(jìn)步、人們生活品質(zhì)提升，病人對(duì)護(hù)理質(zhì)量的要求也越來(lái)越高。在今后的工作中，我將進(jìn)一步牢固樹(shù)立“為病人服務(wù)、樹(shù)醫(yī)院形象”的思想，立足崗位，勤奮工作，履盡職責(zé)，為提升社區(qū)醫(yī)務(wù)人員整體形象增光添彩。

護(hù)理工作心得經(jīng)驗(yàn)分享二

歲月如梭，光陰似箭!轉(zhuǎn)眼間，我加入到人民醫(yī)院成為一名救死扶傷的護(hù)士，已經(jīng)一年了。在過(guò)去的一年里，在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)和關(guān)懷下，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念，發(fā)揚(yáng)救死扶傷的精神，并認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和積極的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中。

過(guò)去的一年中，雖然有過(guò)很多挫折和辛酸的體會(huì)，但是，更多的是成功和收獲。在學(xué)習(xí)和工作各方面，獲得病員的一致稱贊，得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可。順利完成了20x年上半年的工作任務(wù)。在過(guò)去的一年中，我主要做了以下工作：

一、思想認(rèn)識(shí)方面：端正、貫徹、遵守

隨著社會(huì)的發(fā)展，社會(huì)環(huán)境也日趨復(fù)雜，我深刻認(rèn)識(shí)到，要成為一名優(yōu)秀的護(hù)理人員，首先必須端正思想，不斷改善人生觀、世界觀。因此，在平時(shí)的學(xué)習(xí)中，我都堅(jiān)持認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過(guò)報(bào)紙、雜志、書(shū)籍積極學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法，認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí);愛(ài)崗敬業(yè)，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)，樹(shù)立了正確的人生觀和價(jià)值觀。

在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐過(guò)程中，服從命令，聽(tīng)眾指揮。能?chē)?yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的，遵守醫(yī)德規(guī)范，規(guī)范操作。能積極參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)并能尊敬領(lǐng)導(dǎo)，團(tuán)結(jié)同事。

二、工作方面，認(rèn)真、勤懇、創(chuàng)新

我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo)，開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí)，積極圓滿的完成了以下本職工作：協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書(shū)的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人，把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友，親人，經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)工作，醫(yī)療文書(shū)的書(shū)寫(xiě)需要認(rèn)真負(fù)責(zé)，態(tài)度端正、頭腦清晰。我課件下載認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書(shū)寫(xiě)規(guī)范，認(rèn)真書(shū)寫(xiě)一般護(hù)理記錄，危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度，牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。

護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平，每月進(jìn)行理論及操作考試，對(duì)于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。工作態(tài)度要端正，“醫(yī)者父母心”，本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。我希望所有的患者都能盡快的康復(fù)，于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí)，我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們，耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心，當(dāng)看到病人康復(fù)時(shí)，覺(jué)得是非常幸福的事情。

三、學(xué)習(xí)方面：刻苦、鉆石、明確

新時(shí)代，是知識(shí)的時(shí)代，機(jī)遇和挑戰(zhàn)要求每個(gè)社會(huì)成員的必須認(rèn)真學(xué)習(xí)。為此，我嚴(yán)格要求自己，憑著對(duì)成為一名國(guó)優(yōu)國(guó)標(biāo)白衣天使的目標(biāo)和知識(shí)的強(qiáng)烈追求，刻苦鉆研，勤奮好學(xué)，態(tài)度端正，目標(biāo)明確，基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識(shí)和技能，作到了理論聯(lián)系實(shí)際;除了專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)展，廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí)，從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。

四、生活方面，誠(chéng)信、簡(jiǎn)樸、熱情

多年來(lái)，我養(yǎng)成了簡(jiǎn)樸的生活習(xí)慣，有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng)，嚴(yán)以律己，從不奢侈不浪費(fèi)，使生活充實(shí)而有條理。而且，在對(duì)生活中的人或同事方面，做到熱情大方，誠(chéng)實(shí)守信，樂(lè)于助人，擁有自己的良好出事原則，能與同事們和睦相處;積極參加各項(xiàng)課外活動(dòng)，從而不斷的豐富自己的閱歷。今后的目標(biāo):我決心進(jìn)一步振奮精神，加強(qiáng)個(gè)人世界觀的改造，努力克服自己存在的問(wèn)題，做到:(1)扎實(shí)抓好理論學(xué)習(xí)，保持政治上的堅(jiān)定性。(2)在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任的關(guān)心和指導(dǎo)下，順利完成醫(yī)療護(hù)理工作任務(wù)，認(rèn)真履行職責(zé)，愛(ài)崗敬業(yè)。(3)以科室為家，工作積極主動(dòng)，對(duì)待病員熱情、耐心，滿足病人的需求。

護(hù)理工作是一個(gè)平凡的崗位，而我更是一名平凡的護(hù)理人員。但是，在這平凡的崗位上，我充滿了激情，我能堅(jiān)持用真誠(chéng)的愛(ài)去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣。舊的一年過(guò)去了，雖然在過(guò)去的一年中，我取得了一定的成績(jī)，但是，距領(lǐng)導(dǎo)的目標(biāo)和病人的要求，肯定是還不夠的。

在今后的工作中，我一定會(huì)繼續(xù)加強(qiáng)學(xué)習(xí)，勤懇敬業(yè)，積極投身護(hù)理事業(yè)，為實(shí)現(xiàn)心中的理想，促進(jìn)醫(yī)院的繁榮發(fā)展，進(jìn)一步做好服務(wù)工作而不斷努力。

護(hù)理工作心得經(jīng)驗(yàn)分享三

我于四月x至十日到重癥醫(yī)學(xué)科學(xué)習(xí)。首先，我非常感謝科主任和護(hù)士長(zhǎng)能給我這次學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，學(xué)習(xí)時(shí)間雖然只有短短的一周，但學(xué)到了很多知識(shí)，自感受益匪淺。重癥醫(yī)學(xué)科成立于20x年，擁有先進(jìn)的儀器設(shè)備，龐大的醫(yī)護(hù)隊(duì)伍，獨(dú)特的病房結(jié)構(gòu)等，給病人創(chuàng)造了一個(gè)安靜舒適的治療環(huán)境，在這里學(xué)習(xí)的這段日子，我感觸良多。

干凈舒適暖人心初次來(lái)到重癥醫(yī)學(xué)科的我得到了護(hù)士長(zhǎng)和各位護(hù)理姐妹們的熱情照顧。干凈整潔的病房環(huán)境讓人眼前一亮，24小時(shí)值守醫(yī)護(hù)人員一對(duì)一提供全方位的護(hù)理服務(wù)。所有護(hù)理用具標(biāo)識(shí)醒目，放置規(guī)范有序，方便快捷，每個(gè)床位配有各種垃圾桶并分類放置，床位之間配備感應(yīng)洗手池防止交叉感染。病區(qū)內(nèi)準(zhǔn)備了純棉的被褥、治療用的各種靠墊、軟枕都體現(xiàn)了醫(yī)護(hù)人員的細(xì)心，護(hù)士們對(duì)待每一位病人不嫌棄，不急躁，用她們最適度的笑顏、最恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言和最熟練操作為病人提供了更加人性化的服務(wù)，使每一個(gè)在這里接受治療的病人有“家”的感覺(jué)。

技術(shù)精湛責(zé)任心這里的病人需要吸痰的很多，這給了我許多學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。老師們正規(guī)而嫻熟的操作讓我認(rèn)識(shí)到自己多方面的不足，一個(gè)病人氣管插管、上呼吸機(jī)、輸液泵、多個(gè)微量泵、保留胃管、尿管、深靜脈置管、心電監(jiān)護(hù)、口腔護(hù)理、會(huì)陰護(hù)理、翻身叩背吸痰等集于一身，作為護(hù)士你就得想到位、看到位、做到位，不讓各個(gè)環(huán)節(jié)出現(xiàn)任何問(wèn)題，這樣習(xí)慣性的緊張忙碌已經(jīng)讓她們忘掉了辛苦，無(wú)論多么棘手的問(wèn)題，她們都能迎刃而解，因?yàn)槊鎸?duì)每一個(gè)鮮活的生命，她們都會(huì)全力以赴，自信心是她們成功的前提，這是她們大多數(shù)人的體會(huì)，在那里學(xué)習(xí)的我被她們的精神所感染。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理心連心重癥護(hù)理工作緊張而繁忙，病人的心理變化也非常復(fù)雜，但護(hù)士們耐心的安慰、細(xì)心的照顧、貼心的問(wèn)候使得病人的情緒逐漸放松下來(lái)。一聲真摯的謝謝、一個(gè)真誠(chéng)的微笑，就是提高服務(wù)工作的動(dòng)力，面對(duì)患者，面對(duì)工作醫(yī)護(hù)人員得失無(wú)悔，很多時(shí)候被照顧固然幸福，可是擁有能力去照顧別人同樣也是一種幸福。

在重癥醫(yī)學(xué)科里給了我很多感動(dòng)，我虛心的學(xué)習(xí)，多次受到老師和護(hù)士長(zhǎng)的好評(píng)，也在不斷的自我完善中發(fā)現(xiàn)了許多不足之處。今后我將更加努力，為現(xiàn)在全面開(kāi)展的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和提升護(hù)理品位貢獻(xiàn)力量。

護(hù)理工作心得經(jīng)驗(yàn)分享四

轉(zhuǎn)眼間實(shí)習(xí)期馬上就要結(jié)束了，在這段時(shí)間里我進(jìn)行教育社會(huì)實(shí)踐學(xué)習(xí)，回想起實(shí)習(xí)的日子，收獲豐富，特別感受到以下是本人此次學(xué)習(xí)的一些實(shí)習(xí)鑒定。

在實(shí)習(xí)過(guò)程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及各科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，熱愛(ài)兒童事業(yè)，全心全意為患兒著想。同時(shí)要理解家屬，正確處理好護(hù)患關(guān)系，能做好解釋與安慰工作，多說(shuō)“對(duì)不起”，是家屬也理解兒科護(hù)士的工作，減少不必要的誤會(huì)或過(guò)激行為的發(fā)生。在老師的指導(dǎo)下，我基本掌握了兒科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些基本操作。特別是對(duì)于小兒頭皮針的穿刺技術(shù)，在工作的同時(shí)我也不斷的認(rèn)真學(xué)習(xí)和總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，能勤于、善于觀察患兒病情，從而及時(shí)地掌握病情變化，作出準(zhǔn)確判斷。總之我覺(jué)得在這段實(shí)習(xí)的日子里，我學(xué)到了很多，雖然我還只是學(xué)生，也許我的能力有限，但是我用我的努力充實(shí)我的知識(shí)與技能，希望能用我的微笑送走病人健康的離去，渴望在學(xué)習(xí)中成長(zhǎng)，真做一名默默歌唱、努力飛翔的白衣天使

1.實(shí)習(xí)前對(duì)心內(nèi)科的一些基本操作要掌握，如做心電圖、測(cè)血壓、心臟的體格檢查等，不要小看這些，以最簡(jiǎn)單的測(cè)血壓為例，很多人都沒(méi)有規(guī)范的掌握。

2.搞熟心內(nèi)科常見(jiàn)疾病的書(shū)本知識(shí)，如高血壓、心力衰竭、心肌病、瓣膜病、冠心病等。

然后再在臨床上將上級(jí)醫(yī)生的診療方案與書(shū)本相對(duì)應(yīng)，看看如何與患者個(gè)體結(jié)合，不懂就問(wèn)，水平會(huì)提高很快。

3.學(xué)會(huì)一些急診處理，如高血壓急癥、急性肺水腫、心律失常等，急診的東西會(huì)處理了，后面慢的也不用著急，這樣做到心中有數(shù)，“一切盡在掌握”，呵呵!

4.還有就是，醫(yī)生不光要掌握高超的醫(yī)術(shù)，同時(shí)還要很好的溝通技巧，與患者、與同事，平時(shí)多學(xué)學(xué)上級(jí)老師的溝通、談話方法和技巧，等到真正工作了會(huì)很快上手。

這段外科的實(shí)習(xí)經(jīng)歷，其中復(fù)雜的滋味也許只有親身經(jīng)歷過(guò)的人才能體會(huì)，酸甜苦辣，無(wú)論是什么滋味，都挺值得回味的。當(dāng)然更重要的是知道了好多書(shū)本上學(xué)不到的東西，也認(rèn)識(shí)了幾個(gè)不錯(cuò)的朋友，或許這比書(shū)本更有價(jià)值吧

在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)不斷的努力，在心內(nèi)科的實(shí)習(xí)很快結(jié)束，取得了很大成績(jī)。首先，在基礎(chǔ)理論方面，溫故而知加強(qiáng)了鞏固和提高。其次，在臨床放面學(xué)到了新的知識(shí)和處理方法?？傊?。經(jīng)過(guò)在心內(nèi)實(shí)習(xí)，是我對(duì)常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧。我一定把學(xué)到得知識(shí)應(yīng)用到今后的工作中去，并不忘記老師的教誨，不斷地學(xué)xxx步。

算算進(jìn)心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子有半個(gè)月了吧，新年剛過(guò)。感覺(jué)到現(xiàn)在，自己在心內(nèi)科學(xué)到的東西沒(méi)多少增加。踏進(jìn)了科室，見(jiàn)識(shí)了不少的人，接觸了不少的事情。也讓我看清楚了有些人的面孔。換句話來(lái)說(shuō)，是不是實(shí)習(xí)，就代表了自己已經(jīng)開(kāi)始接觸半個(gè)社會(huì)了呢?

由于實(shí)習(xí)時(shí)間不是很長(zhǎng)，與學(xué)生交流少，目前學(xué)生的內(nèi)心世界及現(xiàn)有的學(xué)習(xí)狀態(tài)，對(duì)我來(lái)說(shuō)還是陌生的，做到真正了解學(xué)生，不是易事，有待以后去探索，總之，經(jīng)過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，對(duì)于教師的工作已有所了解，但在一些細(xì)節(jié)問(wèn)題上，還不熟悉。

護(hù)理工作心得經(jīng)驗(yàn)分享五

轉(zhuǎn)眼間，一年的時(shí)間又過(guò)去了，在這短短的一年時(shí)間里，我學(xué)到了很多也收獲了很多，在科室領(lǐng)導(dǎo)與同事的支持和幫助下，我也成長(zhǎng)了很多，在為人處事方面變得更加得體，不會(huì)再像以前那樣慌亂，而在自己的理論與技術(shù)水平方面也有很大的提高。

今年過(guò)的非常充實(shí)而且有意義，在學(xué)習(xí)上，嚴(yán)格要求自己，勤奮好學(xué)，基本上掌握了些專業(yè)知識(shí)和操作技能，熟練的掌握了?？浦R(shí)和操作，除了專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外，還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)張，廣泛的涉取其他學(xué)科的知識(shí)，從而提高文化素養(yǎng)。在工作上，我積極配合領(lǐng)導(dǎo)和同事，正確執(zhí)行醫(yī)囑及各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作，做好基礎(chǔ)護(hù)理，嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，和三查七對(duì)制度，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)上報(bào)，及時(shí)解決。在工作中能理論聯(lián)系實(shí)際，遇到不懂的問(wèn)題及時(shí)向護(hù)士長(zhǎng)及年資深的老師請(qǐng)教，努力提高自己的業(yè)務(wù)水平，對(duì)待患者能文明禮貌的服務(wù)，做到舉止文明，態(tài)度和藹，急病人所急，想病人所想。積極和患者溝通，及時(shí)了解他們的心理動(dòng)態(tài)，以便讓患者接受更好的治療。

上半年，護(hù)理部組織全院護(hù)考核，這給了我很大的壓力，護(hù)士長(zhǎng)組織我們每天抓緊時(shí)間練習(xí)，還專門(mén)有小教員指導(dǎo)與考核，只要一有時(shí)間就開(kāi)始操作，重復(fù)做著同樣的動(dòng)作，幾十遍的練習(xí)，有時(shí)候真的覺(jué)得很累，想過(guò)要放棄，但是一看到同事們都在認(rèn)真的練習(xí)，我也堅(jiān)定了決心一定要練好。等級(jí)評(píng)審是全院今年的一件大事，全院人員都在為這件事而奉獻(xiàn)著自己的力量，整理資料，補(bǔ)記材料。我們科也不例外，全科人員上下齊心，都為迎評(píng)做著準(zhǔn)備?？剖乙碣Y料，同事們?yōu)榱瞬坏⒄`科里工作，經(jīng)常是下了夜班也不回家，在科里整理資料，但是大家都沒(méi)有任何怨言，看到整理出來(lái)的資料為醫(yī)院迎評(píng)檢查做好了準(zhǔn)備，大家都很高興。聽(tīng)說(shuō)等級(jí)評(píng)審的專家要來(lái)我們科室時(shí)，大家都非常的緊張，害怕出錯(cuò)，影響評(píng)審結(jié)果，科室領(lǐng)導(dǎo)安撫大家，不要緊張，和平時(shí)一樣，按規(guī)程操作。第二天，大家懷著激動(dòng)的心情等待著專家來(lái)我們科檢查指導(dǎo)工作，當(dāng)專家來(lái)時(shí)我們科室人員熱情接待，主任做了精彩的匯報(bào)，當(dāng)?shù)弥覀兛剖覜](méi)有檢查出大的問(wèn)題時(shí)，大家心里的一塊石頭也算是落了地。

回想起這一年經(jīng)歷的種種，有許多事都?xì)v歷在目，我忘不了大家在一起共同努力，忘不了大家一起出謀劃策，忘不了大家一起歡笑、一起難過(guò)，這些都將是我以后人生中最寶貴的一筆財(cái)富。

篇6

工作總結(jié)，以年終總結(jié)、半年總結(jié)和季度總結(jié)最為常見(jiàn)和多用。總結(jié)是應(yīng)用寫(xiě)作的一種，是對(duì)已經(jīng)做過(guò)的工作進(jìn)行理性的思考。這次小編給大家整理了行政2021年終工作總結(jié)最新報(bào)告，供大家閱讀參考。

行政2021年終工作總結(jié)最新報(bào)告120__年加入貴公司，任行政助理工作，之前有過(guò)一點(diǎn)相關(guān)工作的經(jīng)驗(yàn)，但來(lái)到貴公司后我虛心向人請(qǐng)教和學(xué)習(xí)，一切都從零學(xué)起，從零做起，使自己從零中慢慢成長(zhǎng)和完善，使自己的行為標(biāo)準(zhǔn)、思想覺(jué)悟和工作能力盡快的向公司要求的目標(biāo)靠攏，希望自己能早日加入設(shè)計(jì)行業(yè)的大集體。

一年的時(shí)間很快過(guò)去了，在這一年里，我在公司領(lǐng)導(dǎo)及同事們的關(guān)心與幫助下完成了各項(xiàng)工作，在思想覺(jué)悟方面有了更進(jìn)一步的提高，這次的工作總結(jié)主要有以下幾項(xiàng)：

1、思想政治表現(xiàn)、品德素質(zhì)修養(yǎng)及職業(yè)道德。

能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策，通過(guò)網(wǎng)絡(luò)、報(bào)紙、雜志、書(shū)籍積極學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法，認(rèn)真學(xué)習(xí)知識(shí);，具有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，積極主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，工作態(tài)度端正，認(rèn)真負(fù)責(zé)。

2、專業(yè)知識(shí)、工作能力和具體工作。

我是5月份來(lái)到公司工作，擔(dān)任公司行政助理工作，主要是做好行政工作。我認(rèn)為行政工作比較瑣碎，每天都面臨著大量的、瑣碎的、不起眼的事務(wù)，而這些事務(wù)又是必不可少的。為了搞好工作，我不怕麻煩，向領(lǐng)導(dǎo)請(qǐng)教、向同事學(xué)習(xí)、自己摸索實(shí)踐，在短時(shí)間內(nèi)熟悉了本職的工作，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力，在具體的工作中形成了一個(gè)清晰的工作思路，能夠順利的開(kāi)展和完成本職工作。概括來(lái)說(shuō)，在企業(yè)中主要有管理、協(xié)調(diào)、服務(wù)三大功能;其中管理是主干，協(xié)調(diào)是核心，服務(wù)是根本。總而言之，行政管理的實(shí)質(zhì)就是服務(wù)。

在這一年中，我本著把工作做的更好這樣一個(gè)目標(biāo)，開(kāi)拓創(chuàng)新意識(shí)，積極的完成了以下本職工作：公司的兩次變更手續(xù)公司員工聯(lián)系單、固定資產(chǎn)、辦公明細(xì)等電子文檔的的更新各類雜志、報(bào)紙訂閱時(shí)間的統(tǒng)計(jì)及后續(xù)工作工作區(qū)域的衛(wèi)生管理及執(zhí)行做好辦公用品的管理工作;做好辦公用品領(lǐng)用登記，按需所發(fā)，做到不浪費(fèi)，按時(shí)清點(diǎn)，以便能及時(shí)補(bǔ)充辦公用品，滿足員工工作的需要辦公耗材及辦公用品的采購(gòu)、維護(hù)與維修工作認(rèn)真地做好公司領(lǐng)導(dǎo)及行政經(jīng)理交辦的其它工作為了公司工作的順利進(jìn)行與客戶之間的工作協(xié)調(diào)，及時(shí)將客戶需求反饋給公司領(lǐng)導(dǎo)及設(shè)計(jì)師。及時(shí)將設(shè)計(jì)任務(wù)分配給各個(gè)設(shè)計(jì)師。除了做好本職工作，我還積極配合其他同事做好工作。

3、工作態(tài)度和勤奮敬業(yè)方面。

熱愛(ài)自己的本職工作，正確認(rèn)真的對(duì)待每一項(xiàng)工作，熱心為大家服務(wù)，認(rèn)真遵守勞動(dòng)紀(jì)律，保證按時(shí)出勤，出勤率高，有效利用工作時(shí)間，堅(jiān)守崗位，保證工作能按時(shí)完成。

4、工作質(zhì)量、成績(jī)、效益和貢獻(xiàn)。

在開(kāi)展工作之前做好，有主次的先后及時(shí)的完成各項(xiàng)工作，達(dá)到預(yù)期的效果，保質(zhì)保量的完成工作，工作效率相對(duì)較高，同時(shí)在工作中學(xué)習(xí)了很多東西，也鍛煉了自己，經(jīng)過(guò)不懈的努力，使工作水平有了長(zhǎng)足的進(jìn)步，開(kāi)創(chuàng)了工作的新局面，為公司及部門(mén)工作做出了應(yīng)有的貢獻(xiàn)。

總結(jié)一年的工作，盡管有了一定的進(jìn)步和成績(jī)，但還有其他工作也存在很多的不足。這都有待于在今后的工作中加以改進(jìn)。在未來(lái)的日子里，我將認(rèn)真學(xué)習(xí)各項(xiàng)政策，努力使思想覺(jué)悟和工作效率全面進(jìn)入一個(gè)新水平，希望能為公司的發(fā)展做出更大更多的貢獻(xiàn)。

行政2021年終工作總結(jié)最新報(bào)告2忙碌而充實(shí)20__年已經(jīng)過(guò)去，我來(lái)到公司也有一年的時(shí)間了，20__年11月我正式加入了公司，從事行政人事管理工作。一年來(lái)我圍繞管理、服務(wù)、學(xué)習(xí)等工作重點(diǎn)，注重發(fā)揮行政部承上啟下、聯(lián)系左右、協(xié)調(diào)各方的樞紐作用，為公司圓滿完成年度各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)目標(biāo)任務(wù)作出了積極貢獻(xiàn)。現(xiàn)將本年度工作情況匯報(bào)如下：

一、本年度重點(diǎn)工作完成情況及取得的業(yè)績(jī)

1、公司各類證照的辦理、年檢，與外部機(jī)構(gòu)的聯(lián)絡(luò)與溝通

20__年我與相關(guān)部門(mén)合作，順利完成了公司經(jīng)營(yíng)地址變更后相關(guān)證照的更換工作，按時(shí)完成了公司證照的年檢，組織接受并通過(guò)了政府藥監(jiān)、社保、消防等部門(mén)的檢查，更正了企業(yè)工商電子信息資料，與區(qū)工商局、社保局、勞動(dòng)監(jiān)察隊(duì)等部門(mén)保持了良好的關(guān)系。

2、行政費(fèi)用的預(yù)算與控制

按照公司財(cái)務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化制度規(guī)定，為合理控制企業(yè)行政費(fèi)用支出，行政部每月底制定了下月的費(fèi)用預(yù)算計(jì)劃，盡量將費(fèi)用支出控制在計(jì)劃內(nèi)。我對(duì)公司辦公場(chǎng)地租賃費(fèi)、水電費(fèi)、辦公及勞保用品、固定資產(chǎn)購(gòu)進(jìn)、員工及公司通訊費(fèi)等項(xiàng)目建立了臺(tái)賬，逐月逐筆登記，年底對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總分析，以便于來(lái)年能夠更加準(zhǔn)確、細(xì)致地進(jìn)行費(fèi)用的預(yù)算與控制。

3、公司固定資產(chǎn)、辦公用品及勞保用品的管理

作為行政部，購(gòu)進(jìn)、管理和分配公司固定資產(chǎn)、辦公用品及勞保用品是部門(mén)的日常重要工作之一，我在進(jìn)入公司后，首先對(duì)公司現(xiàn)有固定資產(chǎn)進(jìn)行了盤(pán)點(diǎn)、登記和貼標(biāo)，然后結(jié)合公司實(shí)際情況修訂和制訂了固定資產(chǎn)、辦公用品等管理制度，建立了增設(shè)固定資產(chǎn)先提申請(qǐng)相關(guān)部門(mén)和總經(jīng)理批示后再采購(gòu)，辦公用品季度統(tǒng)計(jì)需求后統(tǒng)一采購(gòu)分配的流程，規(guī)范了公司固定資產(chǎn)、辦公用品及勞保用品的管理，也提高了工作的效率。

4、公司印章、檔案及合同的管理

20__年行政部起草和修訂了公司印章管理、檔案管理和合同管理等制度，規(guī)范了公章使用登記流程，并對(duì)公司檔案和合同進(jìn)行了整理，鑒于不影響工作效率等因素，合同流轉(zhuǎn)審批流程尚未完全執(zhí)行，但將合同審批步驟暫時(shí)并入了公章使用審批中，在一定程度上避免了風(fēng)險(xiǎn)。

5、公司員工薪酬福利與績(jī)效考核管理

我自11月進(jìn)入公司后接手了員工薪酬與福利的核算與發(fā)放工作，在過(guò)去10個(gè)月里按時(shí)完成了每月的工資核算，協(xié)助總經(jīng)辦根據(jù)外部市場(chǎng)行情及公司實(shí)際情況制訂和完善了薪酬管理制度與績(jī)效考核管理制度，對(duì)員工月度工資、社?；鶖?shù)及公積金進(jìn)行了調(diào)整，在保證了員工權(quán)益的同時(shí)，使得公司的薪酬管理更趨規(guī)范化。在年底按照集團(tuán)總部要求，統(tǒng)計(jì)了公司20__年薪酬預(yù)算執(zhí)行情況并擬定了20__年薪酬預(yù)算，保證了公司薪酬總額不超過(guò)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的同時(shí)，在行業(yè)內(nèi)具有競(jìng)爭(zhēng)力和吸引力。

6、日常人事工作及員工關(guān)系管理

20__年我按時(shí)保質(zhì)辦理了員工入離職、轉(zhuǎn)正、續(xù)簽、檔案轉(zhuǎn)移托管等工作，并制定和推行了公司員工手冊(cè)，進(jìn)一步規(guī)范了員工日常行為。另一方面與工會(huì)合作，積極傾聽(tīng)員工心聲，及時(shí)解答員工疑問(wèn)，并組織員工參加了運(yùn)動(dòng)會(huì)、集體旅游等活動(dòng)，豐富了員工業(yè)余生活，提高了員工士氣，使得員工能保持較高的工作效率。

7、與集團(tuán)總部的聯(lián)絡(luò)與溝通，按時(shí)完成布置的任務(wù)

作為人福醫(yī)藥集團(tuán)控股子公司，人福諾生與集團(tuán)間保持著密切的聯(lián)系，行政部也承擔(dān)著與總部人資、行政、法務(wù)、董秘、戰(zhàn)略、工會(huì)等部門(mén)的日常聯(lián)絡(luò)與溝通工作。20__年我共收到和轉(zhuǎn)發(fā)集團(tuán)各類通知和文件100余次，認(rèn)真細(xì)致的完成或組織完成了集團(tuán)布置的各項(xiàng)任務(wù)，按時(shí)上報(bào)相關(guān)資料，保證了公司年終“總部配合力度”評(píng)分無(wú)任何扣分項(xiàng)目。

8、協(xié)助公司質(zhì)量、銷售等部門(mén)完成相關(guān)工作

公司的經(jīng)營(yíng)理念是以質(zhì)量保證體系為主線，對(duì)各個(gè)流程進(jìn)行管理和控制，行政部作為樞紐部門(mén)，積極協(xié)助質(zhì)量管理部進(jìn)行了質(zhì)量體系文件修訂、培訓(xùn)及測(cè)試組織、倉(cāng)庫(kù)改造、流程優(yōu)化等工作，并在日常協(xié)助銷售、采購(gòu)、財(cái)務(wù)等部門(mén)完成了資料的準(zhǔn)備與報(bào)送工作，保證了公司的運(yùn)作順暢。

二、本年度取得的進(jìn)步

1、通過(guò)日常工作和與部門(mén)間的合作，了解的人福諾生的整體運(yùn)作流程，感染和學(xué)習(xí)到了公司的團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神;

2、深切體會(huì)到了質(zhì)量管理體系對(duì)一個(gè)企業(yè)的重要性，對(duì)質(zhì)量管理的作用有了全新的認(rèn)識(shí)，學(xué)習(xí)了藥品和GSP的相關(guān)知識(shí);

3、通過(guò)獨(dú)自處理行政人事各項(xiàng)工作，鍛煉和提高了自己的應(yīng)變能力和判斷能力。

三、本年度工作的三點(diǎn)反思

1、也許是因?yàn)橹叭狈υ卺t(yī)藥商業(yè)企業(yè)工作的經(jīng)驗(yàn)，一開(kāi)始對(duì)企業(yè)的運(yùn)作流程和規(guī)則不夠熟悉，沒(méi)有能夠很好的滿足和提前預(yù)見(jiàn)其他部門(mén)的需求，今后要更加細(xì)致的了解各部門(mén)的工作，以利于更好的起到服務(wù)和監(jiān)督作用;

2、個(gè)人對(duì)醫(yī)藥相關(guān)知識(shí)了解得還不夠，需要加強(qiáng)對(duì)藥品基礎(chǔ)知識(shí)、GSP知識(shí)、藥品法律法規(guī)、特別是本公司質(zhì)量管理體系文件的學(xué)習(xí)和理解;

3、因個(gè)人所負(fù)責(zé)的工作較雜，有時(shí)會(huì)沒(méi)有很好的分清主次和安排時(shí)間，以致有些計(jì)劃實(shí)行的工作未能展開(kāi)，20__年我將加強(qiáng)個(gè)人時(shí)間管理水平，提高效率，更加有條理的完成手上負(fù)責(zé)的各項(xiàng)工作。

四、學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)

1、20__年參加了質(zhì)量管理部組織的培訓(xùn)、藥品制度和法規(guī)自學(xué)與測(cè)試，參加了集團(tuán)總部組織的人才體系構(gòu)建培訓(xùn)、E-HR系統(tǒng)使用培訓(xùn)、“團(tuán)隊(duì)執(zhí)行力”專題培訓(xùn)、法律風(fēng)險(xiǎn)控制等培訓(xùn)

2、本年度自我優(yōu)劣勢(shì)評(píng)價(jià)：

本人優(yōu)勢(shì)：外向開(kāi)朗、樂(lè)于助人、工作認(rèn)真、細(xì)心謹(jǐn)慎、態(tài)度端正、有責(zé)任心、比較善于與人溝通，靈活應(yīng)對(duì)各種問(wèn)題和突發(fā)狀況。

本人劣勢(shì)：專業(yè)知識(shí)仍需繼續(xù)提高，宏觀規(guī)劃及統(tǒng)籌分析能力需要提高，看問(wèn)題的高度還不夠。

五、20__年本崗位工作的思路及具體措施

1、繼續(xù)做好公司證照及公章的管理，保持與外部機(jī)構(gòu)的良好溝通;

2、精細(xì)化行政費(fèi)用的預(yù)算，嚴(yán)格控制費(fèi)用的審核支出;

3、做好固定資產(chǎn)、辦公用品及勞保用品的管理，優(yōu)化采購(gòu)計(jì)劃;

4、加強(qiáng)對(duì)公司檔案和合同的管理，在不影響效率的同時(shí)逐步細(xì)化流程和記錄;

5、按計(jì)劃執(zhí)行薪酬福利預(yù)算，推行并不斷完善績(jī)效考核管理制度，建立部門(mén)和員工個(gè)人年度KPI指標(biāo);

6、建立員工溝通平臺(tái)，通過(guò)招聘、培訓(xùn)、轉(zhuǎn)崗、公司間交流等手段培養(yǎng)公司后備人才;

7、保持與集團(tuán)總部的聯(lián)絡(luò)與溝通，按時(shí)完成布置的任務(wù)，關(guān)注可利用的共享資源;

8、協(xié)助質(zhì)量管理部修訂和完善公司質(zhì)量管理體系，優(yōu)化人員配置，提高協(xié)作效率。

行政2021年終工作總結(jié)最新報(bào)告320__年，在公司領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)及大力支持下，在兄弟部門(mén)的大力協(xié)作下，面對(duì)激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)形勢(shì)，行政部緊緊圍繞管理、服務(wù)、培訓(xùn)、招聘等工作重點(diǎn)，注重發(fā)揮行政部承上啟下、聯(lián)系左右、協(xié)調(diào)各方的中心樞紐作用，為公司圓滿完成年度各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)作出了積極貢獻(xiàn)。現(xiàn)將一年來(lái)的工作情況匯報(bào)如下：

一、認(rèn)真履行職責(zé)，抓好內(nèi)部管理。

一是建立健全了各項(xiàng)規(guī)章制度。我公司今年6月開(kāi)始運(yùn)轉(zhuǎn)，各項(xiàng)管理工作從零開(kāi)始，為保障公司的正常有序運(yùn)轉(zhuǎn)，行政部制定出臺(tái)了考勤、著裝、資產(chǎn)管理等一系列規(guī)章制度，使公司管理工作基本實(shí)現(xiàn)了規(guī)范化，相關(guān)工作達(dá)到了優(yōu)質(zhì)、高效，為公司各項(xiàng)工作的開(kāi)展創(chuàng)造了良好條件。

二是狠抓員工禮儀行為規(guī)范、辦公環(huán)境辦公秩序的監(jiān)察工作。嚴(yán)格按照公司要求，在公司員工行為規(guī)范和辦公環(huán)境等員工自律方面加大了監(jiān)督檢查力度，不定期對(duì)員工行為禮儀、辦公區(qū)域清潔衛(wèi)生進(jìn)行抽查，營(yíng)造了良好的辦公環(huán)境和秩序。

二、強(qiáng)化服務(wù)意識(shí)，為公司和客戶提供優(yōu)質(zhì)保障。

行政部工作的核心就是搞好“三個(gè)服務(wù)”，即為領(lǐng)導(dǎo)服務(wù)、為員工服務(wù)、為客戶服務(wù)。一年來(lái)，我們圍繞中心工作，在服務(wù)工作方面做到了以下三點(diǎn)：

一是積極完成總經(jīng)理交辦各項(xiàng)工作任務(wù)，當(dāng)好公司領(lǐng)導(dǎo)的參謀和助手，主動(dòng)為公司領(lǐng)導(dǎo)分憂解難，對(duì)領(lǐng)導(dǎo)交辦的臨時(shí)性工作任務(wù)基本做到了及時(shí)處理及時(shí)反饋，當(dāng)日事當(dāng)日清。

二是想方設(shè)法搞好員工的工作、生活、娛樂(lè)等各項(xiàng)保障，對(duì)公司部署的重點(diǎn)工作，力求考慮在前、服務(wù)在前，特別是采購(gòu)、辦公耗材管控及辦公設(shè)備維護(hù)、保養(yǎng)等日常工作，計(jì)劃周密，措施到位，保障有力。在協(xié)助配合其他部門(mén)工作上也堅(jiān)持做到了積極熱情不越位。

三是認(rèn)真做好客戶聯(lián)誼會(huì)準(zhǔn)備和組織工作，保障了每期聯(lián)誼會(huì)的圓滿成功，協(xié)助理財(cái)部門(mén)搞好客戶跟蹤，保障客戶及時(shí)續(xù)簽合同或按約解除合同。每月底對(duì)每位客戶進(jìn)行一次電話回訪，保障了客戶與公司的充分溝通。

三、加強(qiáng)人事管理，為公司搞好人才招聘和培訓(xùn)。

一是積極為公司招聘人才。為解決公司發(fā)展的人力需求，今年以來(lái)，行政部按照公司領(lǐng)導(dǎo)的指示，多次參加人才市場(chǎng)招聘會(huì)，為公司招聘員工。

二是扎實(shí)搞好員工中。為了能切實(shí)提高員工素質(zhì)，以更好地適應(yīng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)，我部積極配合公司把優(yōu)化人員結(jié)構(gòu)和提高員工素質(zhì)與企業(yè)發(fā)展目標(biāo)緊密結(jié)合，把培訓(xùn)工作的規(guī)劃納入部門(mén)整體的工作計(jì)劃之中，大力加強(qiáng)對(duì)員工的思想和專業(yè)技能等方面的培訓(xùn)，每周組織公司員工進(jìn)行各種業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使員工的業(yè)務(wù)水平得到有效提升，保障了各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作的正常開(kāi)展。

四、存在的不足。

過(guò)去的一年，在公司領(lǐng)導(dǎo)的重視和指導(dǎo)下，得到了各部門(mén)的大力協(xié)助下，行政部取得了一定的成績(jī)。盡管我們?nèi)〉昧艘欢ǔ煽?jī)但仍存在著很多不足之處，主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

一是由于行政部工作常常事無(wú)巨細(xì)，每項(xiàng)工作我們主觀上都希望能完成得，但由于能力有限，不能把每件事情都做到盡善盡美。

二是對(duì)公司各部門(mén)有些工作了解得不夠深入，對(duì)存在的問(wèn)題掌握真實(shí)情況不夠全面，從而對(duì)領(lǐng)導(dǎo)決策應(yīng)起到的參謀助手作用發(fā)揮不夠。

三是抓制度落實(shí)不夠，由于公司事物繁雜，基本檢查不到位，因而存在一定的重制度建設(shè)，輕制度落實(shí)現(xiàn)象。這些都需要我們?cè)诮窈蟮墓ぷ髦星袑?shí)加以解決。

五、____年工作打算。

___年即將過(guò)去，新的一年將要到來(lái)。在新的一年里，我們將繼續(xù)圍繞公司中心工作，克服缺點(diǎn)，改進(jìn)方法;深入調(diào)研，掌握實(shí)情;加強(qiáng)管理，改進(jìn)服務(wù);大膽探索行政部工作新思路、新方法，促使行政部工作再上一個(gè)新臺(tái)階，為公司的健康快速發(fā)展作出更大的貢獻(xiàn)!下面根據(jù)本年度工作情況與存在不足，結(jié)合目前公司發(fā)展?fàn)顩r和今后趨勢(shì)，行政部計(jì)劃從下幾個(gè)方面開(kāi)展____年度的工作：

1、努力提高行政辦公室人員的綜合素質(zhì)，加強(qiáng)理論學(xué)習(xí)、業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，強(qiáng)化服務(wù)與管理意識(shí)，制定相應(yīng)的考核管理制度，明確分工，充分調(diào)動(dòng)工作積極性，使公司后勤服務(wù)管理工作再上新臺(tái)階。

2、完成公司各部門(mén)各職位的工作分析，為人才招募與績(jī)效考核提供科學(xué)依據(jù);

3、作好員工日常工作信息的采集，完成日常行政招聘與配置;

4、充分考慮員工福利，做好員工激勵(lì)工作，做好員工職業(yè)生涯規(guī)劃，培養(yǎng)雇員主人翁精神和獻(xiàn)身精神，增強(qiáng)企業(yè)凝聚力。

行政2021年終工作總結(jié)最新報(bào)告420x是我院發(fā)展的關(guān)鍵之年，醫(yī)院行政部門(mén)在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞等級(jí)醫(yī)院創(chuàng)建和整體搬遷后各項(xiàng)整理工作，按照辦公室責(zé)任要求，認(rèn)真履行各項(xiàng)規(guī)章制度，堅(jiān)持“服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)同事、服務(wù)患者”的原則，不斷開(kāi)拓創(chuàng)新，扎實(shí)工作，較好地完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，現(xiàn)將工作簡(jiǎn)要總結(jié)如下：

一、加強(qiáng)文書(shū)管理，認(rèn)真做好文件的收發(fā)、登記、傳閱、落實(shí)工作

收取文件后做好登記工作，認(rèn)真填寫(xiě)文件處理卡，并及時(shí)傳閱給院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)職能科室。進(jìn)一步強(qiáng)化了文件撰寫(xiě)、印發(fā)的規(guī)范性，加強(qiáng)了文件處理的及時(shí)性，并認(rèn)真落實(shí)，嚴(yán)格督辦較好地將上級(jí)的指示、規(guī)定和醫(yī)院的決定、決議等傳達(dá)。做到收文、發(fā)文有記錄、傳文有痕跡、批文有落實(shí)，較好地完成了辦公室上傳下達(dá)的工作。全年與質(zhì)控辦等部門(mén)共起草各類公文__件，其中上行文__件，下行文__件;收文__件，批復(fù)_件;到衛(wèi)生局及其他單位交換信件__余件;組織行政查房_次，每次查房前及時(shí)收集各職能科室的預(yù)查報(bào)告，查房后及時(shí)整理院長(zhǎng)查房紀(jì)要，并及時(shí)下發(fā)到各相關(guān)科室。

二、認(rèn)真做好會(huì)議安排和接待服務(wù)工作，協(xié)調(diào)全院各種會(huì)議

包括院長(zhǎng)辦公會(huì)、行政辦公會(huì)、中層干部例會(huì)及各類專題辦公會(huì)等，全年共組織各級(jí)各類會(huì)議___余次，電話網(wǎng)絡(luò)通知及時(shí)、會(huì)議記錄詳細(xì)，認(rèn)真執(zhí)行會(huì)議決議，及時(shí)把落實(shí)情況向領(lǐng)導(dǎo)反饋。積極地完成各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)和兄弟單位領(lǐng)導(dǎo)來(lái)院視察參觀的接待工作，共接待__余人次。在此期間，從食宿安排、會(huì)場(chǎng)布職、制作宣傳條幅等各個(gè)環(huán)節(jié)都做了細(xì)致的工作，圓滿完成接待任務(wù)。

三、加強(qiáng)信息宣傳工作

報(bào)送出刊簡(jiǎn)報(bào)__期，工作通訊_期，及時(shí)將醫(yī)院的工作動(dòng)態(tài)，職工的良好精神風(fēng)貌及時(shí)展示給外界，使醫(yī)院信息成為了醫(yī)院的一扇窗口、一張名片，對(duì)醫(yī)院工作進(jìn)行宣傳。宣傳欄內(nèi)容及時(shí)更新，宣傳和推介我院各方面的發(fā)展情況，配合廣告公司完成了醫(yī)院宣傳片的制作并向外界宣傳，通過(guò)這些宣傳，既提高了職工的愛(ài)崗敬院意識(shí)，也提高了患者及社會(huì)對(duì)我院的了解和認(rèn)知。努力做好接待工作，樹(shù)立醫(yī)院良好的社會(huì)形象。

四、黨群眾路線教育實(shí)踐活動(dòng)

及時(shí)向上級(jí)報(bào)送各種學(xué)習(xí)記錄、心得體會(huì)、政風(fēng)行風(fēng)黨風(fēng)廉政建設(shè)工作簡(jiǎn)報(bào)等活動(dòng)資料，按時(shí)開(kāi)展政治學(xué)習(xí)，認(rèn)真召開(kāi)生活會(huì)，開(kāi)展批評(píng)與自我批評(píng)，互相交流思想，認(rèn)真查找工作中的不足和服務(wù)不到位的地方，不斷提高政治理論水平，同時(shí)積極配合各黨支部會(huì)議、學(xué)習(xí)工作。

五、逐步加強(qiáng)醫(yī)院行政、后勤、保衛(wèi)管理

組織創(chuàng)建等級(jí)醫(yī)院“回頭看”全面自查工作_次，根據(jù)評(píng)審要求對(duì)醫(yī)院各類行政制度、應(yīng)急預(yù)案、崗位職責(zé)進(jìn)行增補(bǔ)和修訂，平時(shí)嚴(yán)格考勤制度及行政督辦制度，嚴(yán)格執(zhí)行行政值班制度，每月編排行政值班表。積極參與工作紀(jì)律檢查，對(duì)查處的問(wèn)題按規(guī)定堅(jiān)決執(zhí)行院領(lǐng)導(dǎo)班子的處理決定。協(xié)調(diào)制作各種標(biāo)識(shí)牌__余張(塊)，目前全院道路、病區(qū)標(biāo)識(shí)制作已基本完成。同時(shí)加強(qiáng)了對(duì)公務(wù)用車(chē)的管理，全年無(wú)違規(guī)用車(chē)。

在這一年里，辦公室能較好的完成各項(xiàng)工作任務(wù)，除了全體辦公室人員的努力外，還得益于各位領(lǐng)導(dǎo)和各科室的積極配合。院辦公室是人少事多，每人身兼數(shù)職，盡心盡力，任勞任怨，積極工作，在一些時(shí)間緊，任務(wù)重的工作中，不得不通過(guò)加班來(lái)保質(zhì)保量的完成。

雖然取得了一定的成績(jī)，但我們也清楚地認(rèn)識(shí)到，工作中仍存在很多問(wèn)題和不足：辦公室人員在工作經(jīng)驗(yàn)、工作方法、工作能力上都有待提高。在新的一年，我們辦公室全體成員會(huì)在院領(lǐng)導(dǎo)的指導(dǎo)下，進(jìn)一步發(fā)揚(yáng)成績(jī)，克服不足，創(chuàng)新工作，為醫(yī)院發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。

行政2021年終工作總結(jié)最新報(bào)告5在緊張有序的工作中，二0__年即將過(guò)去，回顧這一年的工作，我們__人事工作在市辦事處領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)懷下，在兄弟聯(lián)社的大力支持和__領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，各項(xiàng)工作都取得了很好的成績(jī)，有力保障了__的跨越式發(fā)展，下面將這一年的工作情況簡(jiǎn)要匯報(bào)如下：

一、繼續(xù)加大考核力度，完善科學(xué)有效的考核分配辦法。

工資分配做為每個(gè)職工最關(guān)心的問(wèn)題，它的發(fā)放是否科學(xué)有效，直接關(guān)系到每個(gè)職工的工作積極性和主動(dòng)性。我們?cè)谡{(diào)查研究后，研究制定出一套新的科學(xué)有效的獎(jiǎng)勵(lì)考核辦法。每月從工資中拿出__元做為考核工資，用于考核存款、利息收入、貸款、工作質(zhì)量四項(xiàng)指標(biāo)的考核，其中存款占__、利息收入占__、貸款占__、工作質(zhì)量占__，按季度考核并兌現(xiàn)?；鶎由邕€根據(jù)區(qū)社的考核辦法制定出二級(jí)考核辦法，使每個(gè)員工的收入與其對(duì)__的貢獻(xiàn)相匹配。季度末根據(jù)每個(gè)人的任務(wù)完成量，按比例返還。

勞動(dòng)報(bào)酬按月測(cè)評(píng)，按季兌現(xiàn)，全年統(tǒng)算。這樣充分調(diào)動(dòng)了職工的工作積極性，切實(shí)體現(xiàn)多勞多得，按勞分配的原則。并對(duì)貢獻(xiàn)突出的個(gè)人和單位進(jìn)行重獎(jiǎng)，拉大“貧富”差距。

二、員工的管理及教育培訓(xùn)工作

一個(gè)現(xiàn)代化的企業(yè)團(tuán)隊(duì)要靠新人新思想的不斷更新來(lái)維護(hù)，____在現(xiàn)有員工的基礎(chǔ)上，全面推廣員工勞動(dòng)合同制，為了更好的貫徹“從嚴(yán)治社”的方針，增強(qiáng)干部職工的主人翁感，防止各類案、事故、違章違紀(jì)事件的發(fā)生，區(qū)社與廣大干部職工簽定了崗位責(zé)任書(shū)，并按規(guī)定實(shí)行崗位輪換制，使每個(gè)干部職工都明白自己應(yīng)該做什么、不應(yīng)該做什么。對(duì)不按制度辦事或不按操作程序辦理業(yè)務(wù)的，視其情節(jié)給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰或警告處理;對(duì)造成造成損失、對(duì)__造成不良影響的，給予解除勞動(dòng)合同;對(duì)構(gòu)成犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)處理。

同時(shí)，制定員工教育實(shí)施細(xì)則，一是針對(duì)學(xué)歷、崗位、年齡、專長(zhǎng)等差異，制定相應(yīng)的學(xué)習(xí)計(jì)劃，學(xué)習(xí)分集中學(xué)習(xí)與自學(xué)相結(jié)合的辦法。星期一、四晚上集中學(xué)習(xí)，其余晚上為自學(xué)時(shí)間。二是采取走出去與請(qǐng)進(jìn)來(lái)相結(jié)合的辦法，進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)。上半年共安排人員到__、__、__學(xué)習(xí)達(dá)10多次，同時(shí)請(qǐng)__各專業(yè)組、兄弟聯(lián)社的專業(yè)能手來(lái)我社指導(dǎo)工作，傳授經(jīng)驗(yàn)。三是區(qū)社各專業(yè)部門(mén)利用每月報(bào)表例會(huì)時(shí)間，根據(jù)實(shí)際情況進(jìn)行培訓(xùn)，通過(guò)加強(qiáng)對(duì)內(nèi)部人員的培訓(xùn)，使廣大員工的政治素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)有了一個(gè)質(zhì)的飛躍。

另外對(duì)新入社的大學(xué)生進(jìn)行了集中統(tǒng)一的培訓(xùn)。主要進(jìn)行了上崗前的思想政治教育，職業(yè)道德、法律法規(guī)及會(huì)計(jì)出納等一些基本制度的學(xué)習(xí)。通過(guò)10天的學(xué)習(xí)，使他們對(duì)__有關(guān)制度有了初步的了解，為以后的工作打好了基礎(chǔ)。

三、其它工作

1、及時(shí)準(zhǔn)確填報(bào)勞動(dòng)人事統(tǒng)計(jì)表和市辦事處要求上報(bào)的材料。

2、認(rèn)真執(zhí)行專業(yè)技術(shù)職務(wù)的任職資格評(píng)審規(guī)定，積極組織在職人員參加經(jīng)濟(jì)、會(huì)計(jì)等專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格考試。

3、對(duì)檔案室進(jìn)行整理，將檔案分類管理，檔案卷分類清楚、歸類正確，材料歸檔及時(shí)。

4、按照市辦事處的要求，做好養(yǎng)老保險(xiǎn)工作。

5、做好新招收大學(xué)生的檔案接收、戶口管理工作。

四、存在的問(wèn)題及下一步工作打算

我們__的人事工作正處在學(xué)習(xí)和摸索階段，與其它先進(jìn)聯(lián)社比起來(lái)，還有很大的差距和不足之處，主要表現(xiàn)在以下三方面：

1、工資分配還有待創(chuàng)新。

研究與制定符合開(kāi)發(fā)區(qū)實(shí)際的工資獎(jiǎng)金分配制度，使“多勞多得，不勞不得”的觀念融入到每位員工的思想，在社內(nèi)形成一股“比學(xué)趕幫超”的熱潮;

2、員工的教育培訓(xùn)還有待加強(qiáng)。

特別是對(duì)新業(yè)務(wù)、新知識(shí)的學(xué)習(xí)。

3、加強(qiáng)對(duì)基層班子的考察和考核力度，提高基層社班子成員的綜合素質(zhì)和領(lǐng)導(dǎo)能力。

篇7

 

農(nóng)村衛(wèi)生工作是我國(guó)衛(wèi)生工作的重點(diǎn)，關(guān)系到保護(hù)農(nóng)村生產(chǎn)力、振興農(nóng)村經(jīng)濟(jì)、維護(hù)農(nóng)村社會(huì)發(fā)展和穩(wěn)定大局。為促進(jìn)我縣衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，年初，縣人大常委會(huì)把農(nóng)村衛(wèi)生工作列為今年一項(xiàng)重要的審議議題。審議前，組織了調(diào)查組，在縣人大常委會(huì)副主任張建平的帶領(lǐng)下，對(duì)我縣農(nóng)村衛(wèi)生工作進(jìn)行了調(diào)查。先后聽(tīng)取了縣衛(wèi)生局有關(guān)工作匯報(bào)，深入走訪下各、福應(yīng)等12個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、街道，實(shí)地走訪縣人民醫(yī)院等5家縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和8家鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院，分別召開(kāi)食品藥品監(jiān)督管理局等13個(gè)相關(guān)部門(mén)及相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人座談會(huì)，聽(tīng)取意見(jiàn)，了解情況?，F(xiàn)將調(diào)查情況報(bào)告如下：

 

一、基本情況

 

近年來(lái)，縣政府及衛(wèi)生部門(mén)堅(jiān)持以人為本，認(rèn)真貫徹黨和國(guó)家一系列關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作的方針政策及相關(guān)的法律法規(guī)，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作，建立健全農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，促進(jìn)農(nóng)村公共衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。主要體現(xiàn)在以下三個(gè)方面：

 

(一)農(nóng)村衛(wèi)生工作得到各級(jí)政府的重視

 

近年來(lái),縣政府把農(nóng)村衛(wèi)生工作作為新農(nóng)村建設(shè)的一項(xiàng)重要內(nèi)容，擺上重要議事日程，列入縣“xxx”經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。先后制訂出臺(tái)《關(guān)于加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作的實(shí)施意見(jiàn)》、《關(guān)于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療保障制度的試行意見(jiàn)》等相關(guān)政策文件。省、市、縣重視農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)投入，XX年共投入4450萬(wàn)元，其中縣財(cái)政投入1895萬(wàn)元，加大了對(duì)公共衛(wèi)生和醫(yī)療事業(yè)的投入力度。積極開(kāi)展衛(wèi)生有關(guān)政策法律法規(guī)和衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)重視衛(wèi)生工作，明確分管領(lǐng)導(dǎo)，建立工作機(jī)制，強(qiáng)化工作落實(shí)，抓好本區(qū)域內(nèi)的農(nóng)村衛(wèi)生工作。

 

(二)農(nóng)村公共衛(wèi)生工作扎實(shí)推進(jìn)。

 

一是實(shí)施農(nóng)民健康工程成效顯著。

 

“農(nóng)民健康工程”是XX年省、市、縣政府為民辦實(shí)事工程。我縣全面開(kāi)展農(nóng)村公共衛(wèi)生三大類12項(xiàng)服務(wù)，XX年為13萬(wàn)多名農(nóng)民進(jìn)行免費(fèi)健康體檢，并建立健康檔案，實(shí)行分類管理。該工程受到了上級(jí)有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)的肯定，中央電視臺(tái)等多家媒體先后進(jìn)行采訪報(bào)道。新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度運(yùn)轉(zhuǎn)有序，三年來(lái)，已基本建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療框架，初步形成有效的運(yùn)行機(jī)制。XX年，全縣參保人數(shù)33萬(wàn)多人，參保率達(dá)78%，累計(jì)有近40萬(wàn)人次享受了新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償，在一定程度上減輕了參保農(nóng)民患者的醫(yī)療負(fù)擔(dān)。

 

二是農(nóng)村疾病預(yù)防控制有效開(kāi)展。

 

堅(jiān)持預(yù)防為主的方針，高度重視非典、人禽流感等傳染病的預(yù)防工作，重點(diǎn)傳染病得到有效控制。實(shí)施免疫規(guī)劃，兒童“五苗”接種率均達(dá)95%以上。積極開(kāi)展傳染病防治知識(shí)宣傳和慢性非傳染性疾病的防治工作，全縣無(wú)重大疫情發(fā)生。

 

三是積極做好農(nóng)村婦幼保健工作。

 

扎實(shí)開(kāi)展“母嬰健康工程”工作， XX年孕產(chǎn)婦首次實(shí)現(xiàn)零死亡，兒童死亡率逐年下降。

 

四是大力開(kāi)展環(huán)境衛(wèi)生整治活動(dòng)。

 

以改水改廁為重點(diǎn)的衛(wèi)生環(huán)境整治力度加大。目前，全縣共有560個(gè)自然村建起了自來(lái)水站，19萬(wàn)多人用上了自來(lái)水，拆除露天糞坑8000多只，建成公廁349座，完成4.7萬(wàn)戶廁所改造。

 

五是無(wú)償獻(xiàn)血工作成績(jī)突出。

 

全縣無(wú)償獻(xiàn)血工作6次被評(píng)為省、市“無(wú)償獻(xiàn)血先進(jìn)縣”。XX年10月，縣政府作為全國(guó)唯一的縣級(jí)單位榮獲全國(guó)無(wú)償獻(xiàn)血促進(jìn)獎(jiǎng)。

 

(三)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)逐步完善。

 

一是建立健全縣、鄉(xiāng)、村三級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。

 

形成了7家縣級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、18家鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院為社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、42個(gè)村級(jí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。

 

二是對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院推行股份責(zé)任制改革，在中心衛(wèi)生院全面實(shí)行經(jīng)濟(jì)目標(biāo)管理責(zé)任制。

 

實(shí)施農(nóng)民健康工程，改進(jìn)服務(wù)模式，鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院經(jīng)營(yíng)狀況得到了一定的好轉(zhuǎn)。

 

三是農(nóng)村衛(wèi)生人員隊(duì)伍建設(shè)得到加強(qiáng)。

 

嚴(yán)把人員入口關(guān)，嚴(yán)格要求，考錄優(yōu)秀畢業(yè)生，充實(shí)到農(nóng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)。實(shí)施了鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)人員素質(zhì)提升工程，通過(guò)開(kāi)展“十佳駐村醫(yī)生”評(píng)選、舉辦各類業(yè)務(wù)培訓(xùn)、組織各類學(xué)歷教育等形式，進(jìn)一步提高農(nóng)村衛(wèi)生技術(shù)人員的業(yè)務(wù)水平。

 

四是全力抓好醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)。

 

制訂了《仙居縣醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)工作方案》，加強(qiáng)醫(yī)療單位自身能力建設(shè)，通過(guò)開(kāi)展等級(jí)評(píng)審，提高了醫(yī)院的管理層次和服務(wù)水平。開(kāi)展了“加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，爭(zhēng)創(chuàng)百日無(wú)事故”活動(dòng)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)療安全教育，實(shí)行醫(yī)療質(zhì)量責(zé)任追究制度，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的'責(zé)任意識(shí)和安全意識(shí)。制訂完善了鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，建立每月督查通報(bào)制度，抓好督查落實(shí)。五是衛(wèi)生監(jiān)督工作不斷加強(qiáng)。認(rèn)真貫徹《食品衛(wèi)生法》和《職業(yè)病防治法》，抓好食品安全、衛(wèi)生許可、職業(yè)衛(wèi)生等專項(xiàng)整治，加大農(nóng)村衛(wèi)生綜合執(zhí)法力度，促進(jìn)食品衛(wèi)生和用藥安全。

 

二、存在的主要問(wèn)題

 

(一)農(nóng)村衛(wèi)生工作的氛圍還不濃。

 

各級(jí)政府及相關(guān)部門(mén)對(duì)做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的重要性認(rèn)識(shí)還不夠到位，社會(huì)發(fā)展以人為本、人的發(fā)展以健康為本的意識(shí)及大衛(wèi)生理念還不強(qiáng)，未形成農(nóng)村衛(wèi)生工作合力。衛(wèi)生法律法規(guī)政策及衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育還不夠，廣大群眾衛(wèi)生主體意識(shí)不強(qiáng)，缺乏保健康的理念和基本衛(wèi)生保健知識(shí)，預(yù)防為主的思想還沒(méi)有形成共識(shí)，重治療輕預(yù)防的觀念仍然沒(méi)有改變。

 

(二)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力還不夠強(qiáng)。

 

一是醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)建設(shè)滯后。

 

我縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)普遍缺少發(fā)展規(guī)劃，經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所十分緊張?？h人民醫(yī)院作為全縣最大的綜合性醫(yī)院，占地面積僅40畝，醫(yī)療用房十分擁擠，遠(yuǎn)遠(yuǎn)滿足不了群眾的醫(yī)療服務(wù)需求，XX年醫(yī)院遷建工程完成了工程立項(xiàng)和土地報(bào)批，但由于各種原因，至今未動(dòng)工，嚴(yán)重制約了醫(yī)院的建設(shè)和發(fā)展;中醫(yī)院、婦保院、精神病院等縣級(jí)醫(yī)院和橫溪、白塔、下各等中心衛(wèi)生院的經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所不足，精神病院房屋緊張、條件簡(jiǎn)陋，縣疾控中心、城關(guān)醫(yī)院至今還在租用房屋辦公;多數(shù)醫(yī)療單位普遍存在設(shè)施設(shè)備落后等問(wèn)題，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院還沒(méi)有配備救護(hù)車(chē)，難于開(kāi)展有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

 

二是醫(yī)療技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)與醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不相適應(yīng)。

 

全縣醫(yī)療衛(wèi)生人才缺乏，特別是高學(xué)歷和高職稱人才嚴(yán)重缺少，在全縣1350名衛(wèi)生技術(shù)人員中，本科學(xué)歷僅占14.9%，高級(jí)職稱只占6.8%;鄉(xiāng)村衛(wèi)生技術(shù)力量更加薄弱，514名衛(wèi)生技術(shù)人員，本科學(xué)歷只有16人，高級(jí)職稱僅有6人，中級(jí)職稱也只有96人，人才問(wèn)題嚴(yán)重影響醫(yī)療技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療可信度;基層醫(yī)務(wù)人員工作環(huán)境差、壓力大、工資低，養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等基本社會(huì)保障還未落實(shí)。

 

三是醫(yī)療質(zhì)量仍需提高，醫(yī)療秩序有待規(guī)范。

 

醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)不夠強(qiáng)，病人外流現(xiàn)象不少;醫(yī)療糾紛發(fā)生呈上升趨勢(shì)，醫(yī)～件時(shí)有發(fā)生，處理難度較大;個(gè)體醫(yī)療單位數(shù)量多，管理較難，打擊非法行醫(yī)難度大。四是村級(jí)衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)薄弱，全縣722個(gè)行政村只有42個(gè)村級(jí)服務(wù)站，群眾就醫(yī)不便反映較大。

 

(三)農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)緩慢。

 

一是疾病預(yù)防控制和婦幼保健工作還有薄弱環(huán)節(jié)。

 

各類傳染病預(yù)防及重大疾病防治任務(wù)依然很重，群眾疾病預(yù)防觀念不強(qiáng)。

 

二是食品安全隱患和藥品監(jiān)管問(wèn)題反映較大。

 

農(nóng)產(chǎn)品調(diào)入問(wèn)題越來(lái)越突出，農(nóng)產(chǎn)品檢測(cè)體系不健全，檢測(cè)設(shè)施設(shè)備落后，糧食、蔬菜等農(nóng)產(chǎn)品質(zhì)量安全管理問(wèn)題突出。農(nóng)村藥品供應(yīng)網(wǎng)絡(luò)不夠健全，藥品監(jiān)管相對(duì)薄弱，群眾用藥安全難以保障。

 

三是農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治任務(wù)艱巨。

 

農(nóng)村飲用水水質(zhì)安全問(wèn)題較為突出，橫溪、白塔等鄉(xiāng)鎮(zhèn)及周邊平原村、城郊結(jié)合部等沒(méi)有集中供水設(shè)施，直接飲用地下水，由于地下水污染，飲水安全問(wèn)題突出，群眾呼聲較大;露天糞坑仍普遍存在，改廁任務(wù)較重，有的村雖然建了公共廁所，但后續(xù)管理工作跟不上，沒(méi)有發(fā)揮作用;縣生活垃圾處理工程進(jìn)展緩慢，城鎮(zhèn)、農(nóng)村生活垃圾處理運(yùn)作機(jī)制缺乏，環(huán)衛(wèi)設(shè)施缺少，垃圾處理問(wèn)題突出;排污問(wèn)題沒(méi)有引起重視，排污設(shè)施沒(méi)有配套，地下污染嚴(yán)重。上述公共衛(wèi)生問(wèn)題的存在，致病返貧現(xiàn)象突出。

 

(四)農(nóng)村衛(wèi)生投入相對(duì)不足。

 

縣財(cái)政雖然每年對(duì)衛(wèi)生事業(yè)的投入不斷增加，但衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)所占同級(jí)財(cái)政支出比例卻不斷下降。社會(huì)資金投入衛(wèi)生事業(yè)渠道不寬，數(shù)量不多。由于投入不足，制約著疾病預(yù)防控制、衛(wèi)生執(zhí)法監(jiān)督、改水改廁等公共衛(wèi)生建設(shè)以及醫(yī)療衛(wèi)生單位基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)和設(shè)備更新，影響了我縣農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展速度。

 

(五)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度還不夠完善。

 

一是對(duì)農(nóng)醫(yī)保的政策宣傳不夠，部分農(nóng)民對(duì)農(nóng)醫(yī)保的認(rèn)識(shí)存在偏差，群眾參保積極性還不高。

 

二是農(nóng)醫(yī)保政策還不夠完善。

 

群眾對(duì)門(mén)診報(bào)銷、在外地看病報(bào)銷手續(xù)、額度、參保率任務(wù)指標(biāo)等意見(jiàn)較多。

 

三是籌資難度較大。

 

我縣外出人口較多，以戶為單位收取難度較大，部分鄉(xiāng)村干部存在畏難情緒。有集體經(jīng)濟(jì)的村由集體支付，影響村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，干部反響較大。

 

三、幾點(diǎn)建議

 

(一)進(jìn)一步強(qiáng)化保健康促發(fā)展理念，營(yíng)造全社會(huì)共同做好農(nóng)村衛(wèi)生工作的良好氛圍。

 

健康是人生最大的財(cái)富。做好農(nóng)村公共衛(wèi)生工作、加強(qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、提高人民健康水平，是造福人民的一件大事，是構(gòu)建和諧社會(huì)、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展的一項(xiàng)重大任務(wù)，是各級(jí)黨委政府義不容辭的責(zé)任。縣政府要從落實(shí)執(zhí)政為民的職責(zé)出發(fā)，充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的重大意義，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生工作的綜合領(lǐng)導(dǎo)。要深入貫徹中央、省、市關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生工作方針政策，制訂農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃，明確目標(biāo)，落實(shí)相關(guān)部門(mén)及鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)在農(nóng)村衛(wèi)生工作中的職責(zé)和任務(wù)，加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，形成相關(guān)部門(mén)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)(街道)密切配合、齊抓共管的整體合力。要重視和加強(qiáng)對(duì)衛(wèi)生法律法規(guī)政策及衛(wèi)生知識(shí)的宣傳教育，提高群眾的衛(wèi)生主體意識(shí)，增強(qiáng)預(yù)防保健理念，動(dòng)員全社會(huì)力量共同做好農(nóng)村衛(wèi)生工作，營(yíng)造保健康、促發(fā)展的社會(huì)氛圍。

 

(二)進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生建設(shè)，提高醫(yī)療技術(shù)服務(wù)水平

 

一要加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。

 

要對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)展作出統(tǒng)籌規(guī)劃，明確發(fā)展規(guī)模。要高度重視縣人民醫(yī)院建設(shè)，盡快研究，科學(xué)確定建設(shè)方案，積極組織實(shí)施，加快解決目前縣人民醫(yī)院用房緊張的突出問(wèn)題。重視縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院的發(fā)展，抓緊縣疾控中心、城關(guān)醫(yī)院的遷建工程建設(shè)，積極幫助解決縣中醫(yī)院、婦保院和橫溪、白塔、下各等中心衛(wèi)生院的擴(kuò)建問(wèn)題，重視解決縣精神病院用房緊缺、醫(yī)療條件落后、經(jīng)費(fèi)缺少等實(shí)際問(wèn)題和一些鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的危房問(wèn)題。更新醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)施設(shè)備，提高醫(yī)療檢查可信度，適應(yīng)醫(yī)療發(fā)展需求。

 

二要加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)人員隊(duì)伍建設(shè)。

 

醫(yī)療機(jī)構(gòu)的生存與發(fā)展，關(guān)鍵取決于醫(yī)療技術(shù)水平，醫(yī)療技術(shù)人才決定著醫(yī)療技術(shù)水平。因此，要加大醫(yī)療技術(shù)人才引進(jìn)和培養(yǎng)力度，建立和完善人才引進(jìn)機(jī)制，改進(jìn)人才引進(jìn)和考錄政策，合理配置人才。加強(qiáng)在職醫(yī)務(wù)人員教育培訓(xùn)，不斷提高中、高級(jí)醫(yī)師及執(zhí)業(yè)醫(yī)師的從業(yè)比例，進(jìn)一步提升醫(yī)療技術(shù)人員整體素質(zhì)。重視解決醫(yī)療衛(wèi)生人員的養(yǎng)老保險(xiǎn)、醫(yī)療保險(xiǎn)等基本社會(huì)保障問(wèn)題。

 

三要加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量建設(shè)，規(guī)范醫(yī)療秩序。

 

縣人民醫(yī)院要培養(yǎng)和集聚高、精、尖醫(yī)療專家，不斷推進(jìn)全縣醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)上新臺(tái)階，減少病人外流。鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院要加強(qiáng)醫(yī)療能力建設(shè)，不斷提高全科醫(yī)術(shù)水平。加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，減少醫(yī)療事故的發(fā)生。要重視發(fā)揮中醫(yī)藥在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的優(yōu)勢(shì)和作用，積極挖掘、收集和整理民間醫(yī)藥技術(shù)及祖?zhèn)髅胤健Ｒ訌?qiáng)醫(yī)療衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，抓好醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員服務(wù)意識(shí)和職業(yè)自律意識(shí)。加強(qiáng)對(duì)個(gè)體醫(yī)療單位管理，發(fā)揮個(gè)體醫(yī)療單位方便山區(qū)群眾就醫(yī)的積極作用，堅(jiān)決打擊各類危害農(nóng)民群眾健康的非法行醫(yī)行為，規(guī)范醫(yī)療秩序。

 

四要深化醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革。

 

要遵循政府主導(dǎo)、社會(huì)參與、轉(zhuǎn)換機(jī)制、加強(qiáng)監(jiān)管的原則，從解決群眾反映最強(qiáng)烈的突出問(wèn)題入手，深化醫(yī)療衛(wèi)生管理體制改革，完善醫(yī)療機(jī)構(gòu)運(yùn)行機(jī)制，強(qiáng)化公共服務(wù)職能，規(guī)范服務(wù)行為。要推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院改革，合理配置資源，改進(jìn)服務(wù)模式，形成有生機(jī)活力的用人機(jī)制和分配激勵(lì)機(jī)制，提高效率。加強(qiáng)村級(jí)衛(wèi)生社區(qū)服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)，擔(dān)負(fù)常見(jiàn)病初診治及預(yù)防保健任務(wù)。發(fā)揮社會(huì)個(gè)人舉辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)作用，完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化，提高整體效能。

 

(三)進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)，為農(nóng)民健康提供基本保障。公共衛(wèi)生是人民健康的源頭。

 

一要加強(qiáng)疾病預(yù)防控制工作。

 

要堅(jiān)持預(yù)防為主、防治結(jié)合的方針，加強(qiáng)重點(diǎn)傳染病、職業(yè)病等重大疾病的預(yù)防控制，健全農(nóng)村公共衛(wèi)生事件應(yīng)急體系建設(shè)，提高處理重大疫情和公共衛(wèi)生突發(fā)事件的能力。

 

二要加強(qiáng)婦幼保健工作。

 

要認(rèn)真實(shí)施母嬰健康工程，重視產(chǎn)科、兒科建設(shè)，加強(qiáng)孕產(chǎn)婦和兒童保健工作，提高出生人口基礎(chǔ)素質(zhì)。

 

三要加強(qiáng)藥品、食品衛(wèi)生安全管理。

 

要建立健全農(nóng)村藥品供應(yīng)和監(jiān)督網(wǎng)絡(luò)，加大藥品購(gòu)銷監(jiān)管力度，組織對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的藥品采購(gòu)渠道、質(zhì)量、期限及藥價(jià)的檢查，保證農(nóng)民用上安全、有效、價(jià)廉的藥品。要以實(shí)施“食品放心工程”為載體，積極開(kāi)展衛(wèi)生綜合執(zhí)法監(jiān)督，加大對(duì)食品生產(chǎn)、加工、銷售及餐飲業(yè)的監(jiān)管力度，加大對(duì)化肥、農(nóng)藥、獸藥、飼料添加劑和生長(zhǎng)激素等農(nóng)業(yè)投入品整治力度，從源頭上防止農(nóng)產(chǎn)品污染。加強(qiáng)食品安全標(biāo)準(zhǔn)和檢驗(yàn)檢測(cè)體系建設(shè)，盡快建立縣藥品農(nóng)產(chǎn)品綜合檢測(cè)中心。

 

四要進(jìn)一步重視以改水改廁為重點(diǎn)的環(huán)境衛(wèi)生整治工作。

 

要加快橫溪水廠建設(shè)，及早解決橫溪、白塔等鄉(xiāng)鎮(zhèn)的飲用水問(wèn)題，加強(qiáng)城郊結(jié)合部的自來(lái)水管網(wǎng)設(shè)施建設(shè)，切實(shí)解決城郊居民飲用水水質(zhì)安全問(wèn)題。要加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生戶廁建設(shè)，公共廁所建設(shè)要因地制宜，發(fā)揮已建公共廁所的作用。要抓緊縣垃圾處理工程建設(shè)，力爭(zhēng)如期建成使用。改善農(nóng)村垃圾處理設(shè)施，提高處理能力，建立符合我縣實(shí)際的城鎮(zhèn)、鄉(xiāng)村垃圾分級(jí)處理運(yùn)作機(jī)制。要重視鄉(xiāng)村排污設(shè)施建設(shè)，農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生整治要充分發(fā)揮居民、村民的主體作用，引導(dǎo)建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣，倡導(dǎo)科學(xué)、文明、健康的生活方式，改善農(nóng)村環(huán)境衛(wèi)生，提高生活質(zhì)量。

 

(四)進(jìn)一步加大投入，為農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展提供有力保證。

 

要嚴(yán)格按照中央、省級(jí)有關(guān)農(nóng)村衛(wèi)生工作政策規(guī)定，增加對(duì)農(nóng)村衛(wèi)生的投入，其增長(zhǎng)幅度不低于同期財(cái)政經(jīng)常性支出的增長(zhǎng)幅度。衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)投入占同級(jí)財(cái)政支出的比例逐年有所提高，每年增加的衛(wèi)生事業(yè)經(jīng)費(fèi)主要用于發(fā)展農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)，保證衛(wèi)生監(jiān)督、疾病預(yù)防控制、婦幼保健和健康教育等公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)及農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)資金。要合理安排鄉(xiāng)鎮(zhèn)(中心)衛(wèi)生院基本醫(yī)療服務(wù)經(jīng)費(fèi)和農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展建設(shè)資金，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)管理，充分發(fā)揮資金使用效益。要發(fā)揮市場(chǎng)機(jī)制的作用，多渠道吸引社會(huì)資金投入衛(wèi)生事業(yè)，形成投資主體多元化、投資方式多樣化的投入體制。

 

進(jìn)一步完善農(nóng)村合作醫(yī)療制度，解決農(nóng)民因病致貧、返貧問(wèn)題。一要進(jìn)一步統(tǒng)一思想，切實(shí)提高廣大干部群眾對(duì)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的認(rèn)識(shí)，廣泛深入地開(kāi)展政策宣傳和典型引導(dǎo)，提高農(nóng)民的自我保障意識(shí)、互相共濟(jì)意識(shí)和健康風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，調(diào)動(dòng)農(nóng)民參保的積極性，提高參保率，減輕村級(jí)經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。二要認(rèn)真研究新型農(nóng)村合作醫(yī)療實(shí)施中存在的突出問(wèn)題，努力從管理制度上加以完善。對(duì)醫(yī)療報(bào)銷、手續(xù)辦理、報(bào)銷額度、參保率任務(wù)指標(biāo)、定點(diǎn)醫(yī)院設(shè)置等問(wèn)題，要專題研究，加以改進(jìn)。三要積極做好農(nóng)醫(yī)保的籌資工作，形成有效的籌資機(jī)制，用好、管好農(nóng)村合作醫(yī)療基金，保證合作醫(yī)療資金有序運(yùn)轉(zhuǎn)，發(fā)揮農(nóng)村合作醫(yī)療的最有效的作用，提高農(nóng)民健康水平。

 

范文二

 

一、現(xiàn)狀

 

目前，鎮(zhèn)鎮(zhèn)村公路總里程是50.4公里，寬度為4.5米，其中鄉(xiāng)道12公里，村道38.4公里，柏油路50.4公里，已損壞影響出行40公里，從2005年開(kāi)始至今，全鎮(zhèn)村村通公路建設(shè)已近有十年時(shí)間，給群眾出行帶來(lái)了便捷，農(nóng)村經(jīng)濟(jì)的發(fā)展環(huán)境有顯著改善。但隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，農(nóng)村車(chē)輛不段增加，特別載重車(chē)輛噸位多數(shù)道路使用頻繁，部分道路已損壞嚴(yán)重，路面坑洼不平，直接影響群眾出行。

 

二、主要問(wèn)題及困難

 

1、建設(shè)資金問(wèn)題。“村村通”工程配套資金嚴(yán)重不足的矛盾日益突出。建設(shè)資金是村村通公路建設(shè)的核心問(wèn)題，但是上級(jí)補(bǔ)貼資金有限，鄉(xiāng)村兩級(jí)在配套資金上卻存在著較大的缺口。從建設(shè)資金運(yùn)轉(zhuǎn)來(lái)看，如修建4.5米寬、18厘米厚的水泥混凝土路面，加上整修路肩，再加上路基，就至少需要40萬(wàn)元/公里，如果按省里每公里只補(bǔ)助15萬(wàn)元，尚有25萬(wàn)元左右的'資金缺口難以落實(shí)，因此，各地雖有加快通村公路建設(shè)的迫切愿望，但由于配套資金缺口較大，導(dǎo)致上級(jí)農(nóng)村公路建設(shè)項(xiàng)目不敢爭(zhēng)取。

 

另外由于資金短缺農(nóng)村公路項(xiàng)目附屬設(shè)施基本沒(méi)有，直接群眾的出行安全;同時(shí)也有資金鏈斷裂的危險(xiǎn)，建設(shè)單位欠施工單位，施工單位欠材料供應(yīng)商，這些問(wèn)題如果不及時(shí)解決，不但影響今后農(nóng)村公路建設(shè)，還會(huì)產(chǎn)生影響社會(huì)穩(wěn)定的一列系問(wèn)題。

 

2、基層債務(wù)問(wèn)題。村村通建設(shè)作為新農(nóng)村建設(shè)的重要部分，是廣大農(nóng)村百姓千百年來(lái)的夢(mèng)想與祈盼，群眾熱情之高前所未有。村村通工程建設(shè)是當(dāng)前的一項(xiàng)惠民工程，村民把它當(dāng)作對(duì)干部滿意程度的最低要求，處在中間的鎮(zhèn)村基層領(lǐng)導(dǎo)壓力之大超過(guò)想象，籌集資金的能力非常有限，無(wú)配套資金或配套資金較少或配套資金遲遲不得到位的情況下，開(kāi)工一條路就得欠幾十萬(wàn)元，啟動(dòng)非常困難。

 

篇8

工程項(xiàng)目作為集經(jīng)濟(jì)、技術(shù)、管理、組織各方面的綜合性社會(huì)活動(dòng)，它的各個(gè)方面都存在著不確定性，加之我國(guó)建筑企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)淡薄，因此有必要對(duì)工程項(xiàng)目加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理。良好的風(fēng)險(xiǎn)管理能獲得巨大的經(jīng)濟(jì)效益，同時(shí)它有助于企業(yè)整體素質(zhì)和管理水平的提高及市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)能力的提升，從而促進(jìn)企業(yè)可持續(xù)發(fā)展。該文運(yùn)用企業(yè)全面風(fēng)險(xiǎn)管理體系的一些理論和方法，分析建筑企業(yè)從事工程總承包項(xiàng)目的現(xiàn)狀與風(fēng)險(xiǎn)，以作者所在公司為例，對(duì)該公司工程項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理體系進(jìn)行設(shè)計(jì)和研究，從而實(shí)現(xiàn)企業(yè)戰(zhàn)略目標(biāo)。

1 工程風(fēng)險(xiǎn)概述

1.1 工程風(fēng)險(xiǎn)的定義

風(fēng)險(xiǎn)的概念與人類的歷史一樣長(zhǎng)久，而為風(fēng)險(xiǎn)做出理論上的定義卻僅有百年歷史。美國(guó)學(xué)者海恩斯（Haynes）在其1895年所著的《Risk as Economic Factor》一書(shū)中最早提出了風(fēng)險(xiǎn)的概念。寫(xiě)到“風(fēng)險(xiǎn)一詞在經(jīng)濟(jì)學(xué)中和學(xué)術(shù)領(lǐng)域中并無(wú)任何技術(shù)上的內(nèi)容，它意味著損失和損失的可能性。某種行為能否產(chǎn)生有害的后果應(yīng)以其不確定性而定，如果某種行為具有不確定時(shí)，其行為就反映了風(fēng)險(xiǎn)的負(fù)擔(dān)”。海恩斯的定義反映了風(fēng)險(xiǎn)的兩個(gè)基本特性―― “損失”，即負(fù)面性和可能性（不確定性）。上百年來(lái)眾多學(xué)者、諸多標(biāo)準(zhǔn)試圖給風(fēng)險(xiǎn)一個(gè)定義，但基本上都逃不出這兩個(gè)特性的框架。[1]因此，簡(jiǎn)而言之，該文認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)的定義就是不確定性對(duì)目標(biāo)的負(fù)面影響。而工程項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)即是指所有影響工程項(xiàng)目目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的不確定負(fù)面因素的集合，包含從項(xiàng)目立項(xiàng)到項(xiàng)目建成的全過(guò)程。該文探討的是建筑企業(yè)的風(fēng)險(xiǎn)管理體系構(gòu)建，即圍繞工程項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)所展開(kāi)。

1.2 工程項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)的種類

（1）政治風(fēng)險(xiǎn)。政治風(fēng)險(xiǎn)指工程項(xiàng)目所在地政治背景與變化穩(wěn)定與否，也即指權(quán)力機(jī)關(guān)效率和權(quán)力機(jī)構(gòu)的作用是否良好。是則對(duì)工程項(xiàng)目產(chǎn)生有利影響，否則帶來(lái)或加大工程項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)，而這種風(fēng)險(xiǎn)是企業(yè)所無(wú)法左右的。

（2）經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)。經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)是指在經(jīng)濟(jì)領(lǐng)域中各種導(dǎo)致企業(yè)的經(jīng)營(yíng)遭受厄運(yùn)的風(fēng)險(xiǎn)。有些經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)是社會(huì)性的，對(duì)各個(gè)行業(yè)都有影響，比如經(jīng)濟(jì)危機(jī)和金融危機(jī)、通貨膨脹或通貨緊縮、匯率波動(dòng)等；有些經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)的影響范圍限于建筑行業(yè)內(nèi)的企業(yè)，如國(guó)家基本建設(shè)投資總量的變化、房地產(chǎn)市場(chǎng)的銷售行情、建材和人工費(fèi)的漲落；還有一些經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)是隨著工程承包活動(dòng)而產(chǎn)生的，它僅僅影響到具體施工企業(yè)，比如業(yè)主的履約能力和支付能力等。在建筑工程中業(yè)主所承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)風(fēng)險(xiǎn)主要還是信貸、財(cái)稅政策和資金來(lái)源變化以及投產(chǎn)后市場(chǎng)需求產(chǎn)出數(shù)量和價(jià)格的不確定性等，因投資膨脹及投資償還狀況的變化而引起的財(cái)務(wù)、經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)的風(fēng)險(xiǎn)。[2]

（3）合同風(fēng)險(xiǎn)。項(xiàng)目合同既是項(xiàng)目管理的法律文件，也是項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理的主要依據(jù)。合同條款應(yīng)本著公平、平等、自愿、誠(chéng)實(shí)信用等原則，遵守法律法規(guī)和社會(huì)公德，有缺陷的合同和過(guò)意或過(guò)失的文書(shū)漏洞，[3]合同條款不對(duì)等，某些條款顯失公平，明顯偏向一方；合同翻譯風(fēng)險(xiǎn)，工程項(xiàng)目中有很多專業(yè)詞匯導(dǎo)致國(guó)際工程翻譯時(shí)容易詞不達(dá)意或有偏差，這些都可能帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)產(chǎn)生，從而使企業(yè)蒙受一定的經(jīng)濟(jì)損失，而本文認(rèn)為這種風(fēng)險(xiǎn)對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō)是完全可控的。

（4）技術(shù)風(fēng)險(xiǎn)。工程項(xiàng)目上的技術(shù)問(wèn)題是關(guān)鍵，而項(xiàng)目進(jìn)行過(guò)程中技術(shù)條件的不確定性則有可能會(huì)導(dǎo)致風(fēng)險(xiǎn)。諸如：地質(zhì)勘探資料反映解釋不全面、業(yè)主新增大量變更且未在最佳變更期內(nèi)發(fā)生；設(shè)備材料在質(zhì)量和供貨時(shí)間上產(chǎn)生紕漏等等。

（5）市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)。市場(chǎng)風(fēng)險(xiǎn)，主要表現(xiàn)在供應(yīng)商和分包商的履約能力、信譽(yù)等級(jí)、產(chǎn)品的研發(fā)、及市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)等方面。①勞動(dòng)力的價(jià)格水平及供應(yīng)情況；②項(xiàng)目所需的設(shè)備和建筑材料的價(jià)格水平及供應(yīng)情況；③市場(chǎng)對(duì)項(xiàng)目需求情況，購(gòu)買(mǎi)力，現(xiàn)有和潛在的市場(chǎng)，市場(chǎng)容量等；④城市物價(jià)指數(shù)和建設(shè)水平；⑤當(dāng)?shù)亟ㄖ袌?chǎng)情況；⑥項(xiàng)目來(lái)源的穩(wěn)定性；⑦國(guó)家招投標(biāo)外部環(huán)境；⑧中國(guó)房地產(chǎn)市場(chǎng)法律法規(guī)政策的調(diào)整。

1.3 上海市機(jī)電設(shè)計(jì)研究院有限公司的風(fēng)險(xiǎn)分析

1.3.1公司概述

（1）簡(jiǎn)介。

上海市機(jī)電設(shè)計(jì)研究院有限公司（以下簡(jiǎn)稱機(jī)電院）創(chuàng)建于1953年，是上海電氣（香港上市公司 HK2727）的全資子公司。機(jī)電院經(jīng)建設(shè)部核準(zhǔn)具有機(jī)械、建筑、輕工、化工醫(yī)藥行業(yè)的甲級(jí)設(shè)計(jì)資質(zhì)、工程總承包、監(jiān)理、工程造價(jià)咨詢等甲級(jí)資質(zhì)，以及諸多專項(xiàng)資質(zhì)。其綜合實(shí)力長(zhǎng)期位居全國(guó)工程勘察設(shè)計(jì)企業(yè)綜合實(shí)力百?gòu)?qiáng)之列。機(jī)電院主要業(yè)務(wù)為汽車(chē)、機(jī)械、建筑、輕工、醫(yī)藥、電子、建材等行業(yè)的工程業(yè)務(wù)。經(jīng)營(yíng)范圍主要有：工程設(shè)計(jì)、工程監(jiān)理、項(xiàng)目管理、工程總承包、工程審圖、生產(chǎn)線及非標(biāo)設(shè)備設(shè)計(jì)、環(huán)境及投資技術(shù)經(jīng)濟(jì)評(píng)價(jià)、環(huán)保評(píng)估及設(shè)計(jì)。目前機(jī)電院擁有員工600余名，其中80%為專業(yè)技術(shù)人員，包括國(guó)家級(jí)設(shè)計(jì)大師3名，教授級(jí)高工49名，高級(jí)工程師200余名，國(guó)家一級(jí)注冊(cè)建筑師、一級(jí)注冊(cè)結(jié)構(gòu)師80余名、造價(jià)工程師18名、注冊(cè)監(jiān)理工程師25名等。技術(shù)實(shí)力雄厚，具有高品質(zhì)的綜合設(shè)計(jì)和承包管理能力。

（2）主要業(yè)務(wù)情況。

機(jī)電院成立迄今，完成的國(guó)內(nèi)外工程設(shè)計(jì)總量已達(dá)到5000余項(xiàng)。20世紀(jì)80年代以來(lái)機(jī)電院在汽車(chē)、機(jī)電、建筑、信息電子、家電、浮法玻璃、復(fù)印機(jī)、摩托車(chē)、醫(yī)療器械等領(lǐng)域承擔(dān)了大量外資、合資、國(guó)有企業(yè)的工程設(shè)計(jì)、工程總承包、項(xiàng)目管理、施工監(jiān)理等業(yè)務(wù)。在汽車(chē)行業(yè)，承擔(dān)了上海大眾汽車(chē)有限公司、上海通用汽車(chē)有限公司及上海聯(lián)合汽車(chē)電子有限公司、上海汽車(chē)齒輪廠、上海匯眾汽車(chē)制造有限公司、延鋒偉世通汽車(chē)飾件公司等汽車(chē)整車(chē)廠及零部件廠的工程設(shè)計(jì)，為上海汽車(chē)工業(yè)的騰飛作出了很大的貢獻(xiàn)。作為上海電氣集團(tuán)的下屬公司，機(jī)電院承擔(dān)了上海電氣臨港重裝備基地、上海電氣臨港船用曲軸、上海重型機(jī)器廠、上海三菱電梯有限公司、上海汽輪機(jī)廠、上海柴油機(jī)廠、上海機(jī)床廠、上海阿爾斯通交通設(shè)備有限公司及上海微電子有限公司等項(xiàng)目的工程設(shè)計(jì)、工程總承包業(yè)務(wù)。其中許多工程獲得了國(guó)家、部、市（省）級(jí)優(yōu)秀設(shè)計(jì)獎(jiǎng)。

機(jī)電院在民用建筑領(lǐng)域擁有一批優(yōu)秀的建筑人才。公司近年主要完成的民用建筑項(xiàng)目有：上海淳大萬(wàn)麗大酒店（五星）、上海虹橋萬(wàn)豪大酒店（五星）、蘇州尼盛萬(wàn)麗大酒店（五星）、金沙江大酒店、上?？萍季G洲高科技樓、臨港集團(tuán)管理中心大樓、齊來(lái)大廈、青島廣發(fā)金融中心、浦東萬(wàn)博大廈、歐姆龍（上海）有限公司管理樓、上海汽車(chē)質(zhì)量檢測(cè)中心辦公樓、上海電氣集團(tuán)股份有限公司總部大樓、淮海中路688號(hào)商廈、沃爾瑪購(gòu)物中心、上海電機(jī)學(xué)院、蘇州楓橋人民醫(yī)院、復(fù)旦西校、姚連生中學(xué)等等。

1.3.2 主要風(fēng)險(xiǎn)分析

機(jī)電院作為一家以設(shè)計(jì)為龍頭從事總承包項(xiàng)目的建筑企業(yè)面臨的主要風(fēng)險(xiǎn)就是工程項(xiàng)目中的風(fēng)險(xiǎn)，結(jié)合企業(yè)自身特點(diǎn)進(jìn)行分析后得出，主要有以下五方面的風(fēng)險(xiǎn)。

（1）報(bào)價(jià)與成本風(fēng)險(xiǎn)。由于市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)（為競(jìng)標(biāo)而壓價(jià)）或是自身成本控制水平有限，往往中標(biāo)價(jià)最后并不足以實(shí)施整個(gè)工程項(xiàng)目，從而帶來(lái)虧損。

（2）業(yè)主選擇的風(fēng)險(xiǎn)。有時(shí)承接項(xiàng)目心切，對(duì)業(yè)主沒(méi)什么選擇余地，很容易遇到不夠誠(chéng)信的業(yè)主，那么勢(shì)必會(huì)發(fā)生業(yè)主拖欠工程款的問(wèn)題，如今拖欠工程款這一現(xiàn)象已非常普遍，拖欠總額占建筑企業(yè)年度總承包業(yè)務(wù)產(chǎn)值比重逐年上升，給企業(yè)造成沉重的資金壓力，從而面臨危機(jī)。

（3）合同簽訂和履約的法律風(fēng)險(xiǎn)。合同簽訂對(duì)象的資信審查制度不夠完善；業(yè)主的合同范本條款非?？量蹋ㄟ^(guò)談判也無(wú)法改變；缺少合同交底制度；文件檔案管理制度不完善；項(xiàng)目中重要文件往來(lái)的簽發(fā)缺少審核制度；爭(zhēng)議發(fā)生時(shí)缺少糾紛處理的管理制度等等這些問(wèn)題都給項(xiàng)目帶來(lái)不少的風(fēng)險(xiǎn)。

（4）分包或轉(zhuǎn)包風(fēng)險(xiǎn)。分包或轉(zhuǎn)包單位水平低，造成質(zhì)量不合格，又無(wú)力承擔(dān)返修責(zé)任，而總包單位要對(duì)業(yè)主方負(fù)責(zé)，不得不為分包或轉(zhuǎn)包單位承擔(dān)返修責(zé)任；甚至遇到不良分包單位向總包單位設(shè)下陷阱、惡意索賠，那么給公司帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)將是巨大的。

（5）公司管理風(fēng)險(xiǎn)。除不可抗力和外部環(huán)境因素外，建筑企業(yè)面臨的其他風(fēng)險(xiǎn)絕大部分都是由于企業(yè)內(nèi)部管理不善而引起的。項(xiàng)目現(xiàn)場(chǎng)管理不到位，人工窩工、機(jī)械停工、材料浪費(fèi)等，均會(huì)導(dǎo)致目標(biāo)成本超標(biāo)。除不可抗力因素外，項(xiàng)目在施工過(guò)程中由于安全質(zhì)量管理的疏忽懈怠，項(xiàng)目管理人員失職，現(xiàn)場(chǎng)人員不嚴(yán)格遵守安全規(guī)范流程，這些都會(huì)產(chǎn)生安全質(zhì)量的問(wèn)題。由于對(duì)供應(yīng)商、分包商未謹(jǐn)慎選擇，預(yù)防措施未及時(shí)采取，供應(yīng)商、分包商無(wú)法履行合同，對(duì)項(xiàng)目質(zhì)量、工期均產(chǎn)生影響，帶來(lái)業(yè)主對(duì)企業(yè)索賠的風(fēng)險(xiǎn)。項(xiàng)目經(jīng)理缺乏經(jīng)驗(yàn)或有效的管理手段無(wú)法對(duì)現(xiàn)場(chǎng)各單位進(jìn)行及時(shí)的協(xié)調(diào)，從而對(duì)項(xiàng)目安全、質(zhì)量乃至工期產(chǎn)生負(fù)面影響。此外，企業(yè)部門(mén)之間溝通不暢，有價(jià)值的信息未及時(shí)共享，各部門(mén)職責(zé)不清或崗位授權(quán)不明等等，都將帶來(lái)各種各樣的隱患?？梢?jiàn)，公司管理上產(chǎn)生的漏洞帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)必須引起高度重視。

2 機(jī)電院工程項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理的差距與不足

2.1 建筑企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理分析

2.1.1 風(fēng)險(xiǎn)管理的涵義

風(fēng)險(xiǎn)管理是人類在不斷追求安全與幸福的過(guò)程中，結(jié)合歷史經(jīng)驗(yàn)和近代科技成就而發(fā)展起來(lái)的一門(mén)新型管理學(xué)科。它不是僅由風(fēng)險(xiǎn)管理部門(mén)來(lái)完成的孤立活動(dòng)，而是需要所有與項(xiàng)目有關(guān)的各個(gè)部門(mén)相互配合、相互協(xié)調(diào)，共同完成對(duì)項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)控，是一個(gè)系統(tǒng)工程。[4]該文認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)管理是企業(yè)對(duì)所承接的工程項(xiàng)目中潛在的和已存在的損失情況進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)預(yù)估、風(fēng)險(xiǎn)測(cè)評(píng)，并根據(jù)實(shí)際情況采取具體的應(yīng)對(duì)措施進(jìn)行處理，從而確保最佳經(jīng)營(yíng)效能的活動(dòng)。

2.1.2 建筑企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理的涵義

建筑企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理主要是對(duì)企業(yè)所承包工程項(xiàng)目活動(dòng)中涉及到的風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行識(shí)別、評(píng)估并制定相應(yīng)的政策，以最少的成本，最大限度地避免或減少風(fēng)險(xiǎn)事故所造成的實(shí)際效益與預(yù)期效益的偏離，安全地實(shí)現(xiàn)工程項(xiàng)目的總目標(biāo)。工程項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理一般包括以下內(nèi)容：工程項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)的識(shí)別與預(yù)測(cè)、風(fēng)險(xiǎn)源排列分析、確定風(fēng)險(xiǎn)管理策略、制定風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃、風(fēng)險(xiǎn)的測(cè)定與評(píng)估以及工程項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)的防范與處置。在工程項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理中依據(jù)工程項(xiàng)目的特點(diǎn)及其總體目標(biāo)，通過(guò)程序化的決策，全面識(shí)別和衡量工程項(xiàng)目潛在的損失，從而制定一個(gè)與工程項(xiàng)目總體目標(biāo)相一致的風(fēng)險(xiǎn)管理防范措施體系，是最大限度降低工程項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)的最佳對(duì)策。[5]

2.1.3 建筑企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理的原則

（1）正確認(rèn)識(shí)風(fēng)險(xiǎn)。

面臨風(fēng)險(xiǎn)，建筑企業(yè)管理者可能會(huì)有三種選擇。第一種選擇是拒絕、逃避：我們不承認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)的存在，希望它消失，在這種理想化的世界中，行為和結(jié)果都是預(yù)料之中的事，不會(huì)發(fā)生任何的意外事件。但事實(shí)上這純屬自欺欺人。第二種是恐懼：這是與第一種截然相反的選擇，我們聽(tīng)天由命，反正所有都有計(jì)劃做主導(dǎo)，能躲一會(huì)是一會(huì)，希望能躲過(guò)一劫。這兩種選擇都與風(fēng)險(xiǎn)利用無(wú)關(guān)。于是就有了第三種選擇：承認(rèn)風(fēng)險(xiǎn)的存在，清楚地認(rèn)識(shí)到風(fēng)險(xiǎn)的不利因素和后果，并且積極尋求處理風(fēng)險(xiǎn)的最佳方法。按照我們的觀點(diǎn)，第三種選擇才是我們將風(fēng)險(xiǎn)化敵為友的途徑。[6]

（2）強(qiáng)調(diào)事前對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的預(yù)測(cè)。

事前的風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)至少有兩個(gè)方面的明顯優(yōu)勢(shì)：一是可以有效減少純風(fēng)險(xiǎn)帶來(lái)的損失；二是有助于利用風(fēng)險(xiǎn)盈利，這是其他的風(fēng)險(xiǎn)管理手段不可替代的功能。建筑工程項(xiàng)目的規(guī)模決定其風(fēng)險(xiǎn)的規(guī)模一般較高，因此要特別強(qiáng)調(diào)事前風(fēng)險(xiǎn)預(yù)測(cè)這一環(huán)節(jié)，具體地說(shuō)，必須充分利用現(xiàn)實(shí)提供的一切信息，并通過(guò)科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)測(cè)量工具對(duì)風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)估、預(yù)測(cè)。然而，風(fēng)險(xiǎn)之所以成為風(fēng)險(xiǎn)，正是因?yàn)樗怯蓪?duì)項(xiàng)目干擾的不確定因素構(gòu)成的，這決定了風(fēng)險(xiǎn)的特點(diǎn)之一就是難預(yù)測(cè)性。但同時(shí)，風(fēng)險(xiǎn)管理理論告訴我們，所有風(fēng)險(xiǎn)都是可以也應(yīng)該得到測(cè)量的，只是測(cè)量的難度不同，并且還必須找到對(duì)應(yīng)的測(cè)量方式而已。因此，為了加強(qiáng)在工程項(xiàng)目中對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的事前預(yù)測(cè)的準(zhǔn)確性，我們應(yīng)該在評(píng)價(jià)風(fēng)險(xiǎn)時(shí)把握好兩個(gè)關(guān)鍵問(wèn)題：①及時(shí)而準(zhǔn)確地掌握所有風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)信息，這是準(zhǔn)確評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)的基礎(chǔ)；②合理而靈活地運(yùn)用各種風(fēng)險(xiǎn)測(cè)量工具（例如風(fēng)險(xiǎn)模擬模型、情景分析模型、風(fēng)險(xiǎn)調(diào)節(jié)貼現(xiàn)模型、風(fēng)險(xiǎn)價(jià)值模型等），將冗雜的原始信息轉(zhuǎn)化為簡(jiǎn)要、直觀的風(fēng)險(xiǎn)指標(biāo)，這是科學(xué)預(yù)測(cè)的唯一途徑。

（3）對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的管理應(yīng)該全程化和動(dòng)態(tài)化。

在工程項(xiàng)目的進(jìn)展中，項(xiàng)目面臨的風(fēng)險(xiǎn)一定是千變?nèi)f化的，隨著工程項(xiàng)目的進(jìn)展，工程項(xiàng)目所處環(huán)境與各種條件的變化都會(huì)給項(xiàng)目帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)，所以我們要求在風(fēng)險(xiǎn)的管理過(guò)程中，要注意收集與工程進(jìn)展的相關(guān)信息，在對(duì)信息處理后從中辨識(shí)風(fēng)險(xiǎn)，制定新的風(fēng)險(xiǎn)管理措施。

2.1.4 建筑企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理的流程

根據(jù)我國(guó)項(xiàng)目管理的情況，結(jié)合大型高風(fēng)險(xiǎn)項(xiàng)目，項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)過(guò)程分為風(fēng)險(xiǎn)規(guī)劃、風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、風(fēng)險(xiǎn)估計(jì)、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)價(jià)、風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)、風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)控六個(gè)階段和環(huán)節(jié)，如圖1所示。[7]

2.2 機(jī)電院工程項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理的現(xiàn)狀

（1）已經(jīng)基本建立了一套內(nèi)部管控體系，比如針對(duì)工程總承包的“質(zhì)量、環(huán)境、職業(yè)健康安全一體化管理體系”，對(duì)于重大總承包項(xiàng)目的“三重一大”評(píng)審與決策工作細(xì)則，總承包和管理項(xiàng)目前期投標(biāo)、合同及資金的評(píng)審制度等。

（2）未設(shè)置獨(dú)立的風(fēng)險(xiǎn)管理部門(mén)，但已設(shè)立法務(wù)室和審計(jì)室，并配備專職法務(wù)人員和審計(jì)人員管理。

（3）對(duì)項(xiàng)目過(guò)程中的來(lái)往文件引起了重視，基本做到專人負(fù)責(zé)留存、歸檔，重要文件由法務(wù)審核后發(fā)出。

（4）初步完成了合格供應(yīng)商庫(kù)的建立，但對(duì)合同簽訂對(duì)象的資信審查力度還比較欠缺。

（5）對(duì)項(xiàng)目資金安全的把控力度更大，對(duì)項(xiàng)目總資金的預(yù)算分析、分包資金支付都有一系列嚴(yán)格的管理制度。

（6）項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)通過(guò)培訓(xùn)法律意識(shí)有所增強(qiáng)，項(xiàng)目過(guò)程中遇到法律問(wèn)題會(huì)及時(shí)找法務(wù)人員溝通、聽(tīng)取意見(jiàn)，提高自我保護(hù)的能力，項(xiàng)目產(chǎn)生糾紛后會(huì)及早讓法務(wù)人員參與，適當(dāng)運(yùn)用法律武器維護(hù)好我院的合法權(quán)益。

2.3 機(jī)電院工程項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理的不足

（1）風(fēng)險(xiǎn)管理沒(méi)有明確定位與成熟的系統(tǒng)方法。局限于理論方法的研究，公司內(nèi)部風(fēng)險(xiǎn)機(jī)制不健全，工作秩序混亂，管理出現(xiàn)盲區(qū)，決策得不到執(zhí)行，權(quán)力交叉，責(zé)任不明。（2）缺乏全面、完善的風(fēng)險(xiǎn)管理信息系統(tǒng)。由于項(xiàng)目涉及法律法規(guī)，合同管理，工程保險(xiǎn)和氣候地質(zhì)等眾多領(lǐng)域，需全面、可靠的數(shù)據(jù)支持。經(jīng)常憑經(jīng)驗(yàn)臨時(shí)決策處理風(fēng)險(xiǎn)，管理成效低。（3）風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)不強(qiáng)。對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理的重要性認(rèn)識(shí)不足，既不能對(duì)風(fēng)險(xiǎn)量化分析，也不能提出針對(duì)性的保證措施。公司高層管理人員往往注重業(yè)務(wù)量，忽視施工技術(shù)的管理，更缺乏專業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理。（4）項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理在技術(shù)上缺乏可操作性。我國(guó)目前項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理理論和方法多來(lái)源于國(guó)外，而在實(shí)際運(yùn)用與操作過(guò)程中，國(guó)內(nèi)與國(guó)外的企業(yè)管理水平與機(jī)制存在很大的差異。因此，會(huì)造成國(guó)外的風(fēng)險(xiǎn)管理方法在本公司缺乏可操作性。（5）風(fēng)險(xiǎn)管理中注重內(nèi)因風(fēng)險(xiǎn)控制，忽略外因風(fēng)險(xiǎn)控制，管理的不平衡，往往造成公司經(jīng)濟(jì)利益的缺失。

3 機(jī)電院工程項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理體系的構(gòu)建

3.1 風(fēng)險(xiǎn)管理體系構(gòu)建的必要性

3.1.1 案例說(shuō)明

國(guó)內(nèi)某家中型建筑單位承包了某小區(qū)住宅項(xiàng)目，共三棟2l層和八棟多層住宅樓。按照國(guó)內(nèi)《建設(shè)工程施工合同》范本簽訂了施工合同，進(jìn)行施工管理。合同中標(biāo)價(jià)為人民幣119320000元，施工管理周期為31個(gè)月，工程于2002年3月15日開(kāi)工，2004年10月15日竣工驗(yàn)收。工程內(nèi)容包括場(chǎng)地平整、人工挖孔灌注樁基礎(chǔ)、土建施工、餐飲廳、停車(chē)場(chǎng)等。由于該單位的風(fēng)險(xiǎn)管理基本處于經(jīng)驗(yàn)層面，相關(guān)的歷史資料較少，無(wú)科學(xué)系統(tǒng)的管理方法，使得該單位未能識(shí)別出地質(zhì)勘察中的流沙層夾層風(fēng)險(xiǎn)；同時(shí)因?qū)﹂_(kāi)發(fā)商財(cái)務(wù)狀況了解不多，不知其資金緊缺，沒(méi)有及時(shí)獲得工程進(jìn)度款；再加上由于開(kāi)發(fā)商原因造成停水、停電，導(dǎo)致工程停工，工期延誤，對(duì)建筑單位正常企業(yè)運(yùn)作造成巨大影響。如果該單位有完善的風(fēng)險(xiǎn)管理措施，則會(huì)使該單位在現(xiàn)場(chǎng)勘察時(shí)，就能及時(shí)發(fā)現(xiàn)開(kāi)發(fā)商各方面情況、流沙層夾層的技術(shù)問(wèn)題，決定是否投標(biāo)，如何報(bào)價(jià)，采取何種應(yīng)對(duì)策略使自己的利益最大，而不是在工程已進(jìn)行一定階段，投入大量資金后，出現(xiàn)進(jìn)退兩難的局面。

3.1.2 風(fēng)險(xiǎn)管理體系構(gòu)建的意義

通過(guò)上述案例可以得知，由于建設(shè)工程項(xiàng)目具有工期長(zhǎng)、投資大、參與主體多、組織關(guān)系復(fù)雜、一次性等特點(diǎn)，在實(shí)施的過(guò)程中存在大量的不確定因素。該企業(yè)的情況是我國(guó)建筑企業(yè)常出現(xiàn)的問(wèn)題，因此非常有必要構(gòu)建建筑企業(yè)工程項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理系統(tǒng)。建筑企業(yè)在生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的全過(guò)程中自始至終處于多變的自然環(huán)境和社會(huì)環(huán)境之中，并且面臨著錯(cuò)綜復(fù)雜的風(fēng)險(xiǎn)因素，所以需要通過(guò)恰當(dāng)?shù)姆治龊驼_的預(yù)測(cè)來(lái)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)，從而保證建筑企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，減少或避免風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生對(duì)建筑企業(yè)有著至關(guān)重要的現(xiàn)實(shí)意義。

3.2 加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理的內(nèi)控制度建設(shè)

3.2.1 編制公司的內(nèi)部控制目標(biāo)

（1）保障公司整體安全、資產(chǎn)安全，確保公司的質(zhì)量方針、質(zhì)量目標(biāo)得以實(shí)現(xiàn)。（2）保證信息的質(zhì)量及報(bào)告的可靠性，確保內(nèi)部溝通的有效性。（3）遵循國(guó)家的法律法規(guī)和公司內(nèi)部規(guī)章制度、管理體系等。（4）完成公司的經(jīng)營(yíng)指標(biāo)，提高工作效率。（5）通過(guò)內(nèi)部控制以確保實(shí)現(xiàn)公司戰(zhàn)略規(guī)劃目標(biāo)。

3.2.2 制定企業(yè)內(nèi)部控制制度及措施

（1）建立崗位授權(quán)制度。首先明確“崗位分離”制度，其次對(duì)內(nèi)控各關(guān)鍵崗位確定授權(quán)的條件、對(duì)象、額度和范圍等，任何部門(mén)或個(gè)人必須嚴(yán)格遵守該授權(quán)，杜絕因越權(quán)而做出風(fēng)險(xiǎn)性決定的行為發(fā)生；（2）建立內(nèi)控批準(zhǔn)和責(zé)任制度。按照權(quán)責(zé)相統(tǒng)一的原則，對(duì)內(nèi)控所涉及的重大事項(xiàng)，明確規(guī)定批準(zhǔn)的程序、范圍、額度和條件、必備文件以及有權(quán)批準(zhǔn)的領(lǐng)導(dǎo)、部門(mén)及其相應(yīng)責(zé)任和獎(jiǎng)懲制度；（3）建立內(nèi)控審計(jì)檢查制度。說(shuō)到內(nèi)控總是離不開(kāi)審計(jì)部門(mén)，所謂審計(jì)檢查制度即結(jié)合內(nèi)控的有關(guān)要求、標(biāo)準(zhǔn)和流程，明確規(guī)定審計(jì)檢查的時(shí)間、對(duì)象、標(biāo)準(zhǔn)和方式及審計(jì)檢查部門(mén)的職責(zé)和權(quán)限等；（4）建立重大風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度。對(duì)重大風(fēng)險(xiǎn)需要較強(qiáng)的應(yīng)變能力，平時(shí)對(duì)重大風(fēng)險(xiǎn)須保持長(zhǎng)期有效的監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)后立即預(yù)警信息，快速策劃出臺(tái)應(yīng)急預(yù)案，并根據(jù)實(shí)際情況變化調(diào)整控制措施；（5）建立健全的企業(yè)法務(wù)工作制度。重視企業(yè)法制建設(shè)，形成由企業(yè)高層領(lǐng)導(dǎo)、企業(yè)法務(wù)部門(mén)主控、企業(yè)常年律師提供法律保障、全院職工共同參與的法律風(fēng)險(xiǎn)防范體系。對(duì)企業(yè)重大法律糾紛案件及時(shí)上報(bào)，注重歸納、總結(jié)，形成案件備案管理制度。（6）建立與總承包相配套的一些管理制度。這些制度包括《總承包項(xiàng)目各類合同范本使用辦法》、《總承包項(xiàng)目合同簽訂對(duì)象的資信審查制度》、《總承包項(xiàng)目文件檔案管理制度》、《總承包項(xiàng)目工期預(yù)警匯報(bào)制度》、《總承包項(xiàng)目分級(jí)授權(quán)管理規(guī)定》、《總承包項(xiàng)目來(lái)往重要文件簽發(fā)規(guī)定》等等。

3.3 風(fēng)險(xiǎn)管理體系的構(gòu)建與優(yōu)化

3.3.1 組織架構(gòu)建設(shè)

單獨(dú)設(shè)立風(fēng)險(xiǎn)管理部，由院長(zhǎng)直接領(lǐng)導(dǎo)，主管公司所有與風(fēng)險(xiǎn)相關(guān)的事務(wù)，其主要職責(zé)是：（1）提出設(shè)計(jì)院各類風(fēng)險(xiǎn)管理的專業(yè)化建設(shè)，及時(shí)溝通協(xié)調(diào)；（2）強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)管理的執(zhí)行；（3）檢查監(jiān)督各部門(mén)的風(fēng)險(xiǎn)管理的執(zhí)行情況；（4）向院長(zhǎng)報(bào)告風(fēng)險(xiǎn)實(shí)際情況；（5）參與指導(dǎo)各部門(mén)的風(fēng)險(xiǎn)管理工作；（6）組織與參與設(shè)計(jì)院的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估及體系的持續(xù)改進(jìn)；（7）組織風(fēng)險(xiǎn)管理的教育和培訓(xùn)。

風(fēng)險(xiǎn)管理部門(mén)應(yīng)熟悉我院各部門(mén)、各具體項(xiàng)目的工作流程，在風(fēng)險(xiǎn)管理手冊(cè)中將各項(xiàng)工作環(huán)節(jié)中可能遇到的風(fēng)險(xiǎn)及風(fēng)險(xiǎn)防范措施逐一記錄下來(lái)。并且該部門(mén)還應(yīng)結(jié)合事前、事中不定期檢查的方式，了解項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)、各部門(mén)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)防范措施的執(zhí)行情況。

3.3.2 制定風(fēng)險(xiǎn)管理目標(biāo)

當(dāng)前公司風(fēng)險(xiǎn)管理目標(biāo)應(yīng)趨向更高層次的戰(zhàn)略控制目標(biāo)，風(fēng)險(xiǎn)管理的重點(diǎn)由傳統(tǒng)的關(guān)注業(yè)務(wù)執(zhí)行的合法性與合規(guī)性，向關(guān)注業(yè)務(wù)執(zhí)行效率、效果以及風(fēng)險(xiǎn)控制轉(zhuǎn)變，這一轉(zhuǎn)變過(guò)程是將科學(xué)的目標(biāo)體系轉(zhuǎn)變成易于理解、執(zhí)行的科學(xué)風(fēng)險(xiǎn)管理政策體系，即要求各級(jí)管理部門(mén)負(fù)責(zé)制定清晰、統(tǒng)一的風(fēng)險(xiǎn)管理政策，提高風(fēng)險(xiǎn)管理制度的系統(tǒng)性和可操作性。[8]

公司的風(fēng)險(xiǎn)管理策略根據(jù)具體情況靈活多樣，應(yīng)對(duì)方式包括減少風(fēng)險(xiǎn)、分擔(dān)風(fēng)險(xiǎn)、規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)甚至接受風(fēng)險(xiǎn)等等。作為項(xiàng)目的設(shè)計(jì)和總包單位，我們公司首先應(yīng)該樹(shù)立科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)策略觀。具體地說(shuō)，就是要從全局出發(fā)，著眼整體，宏觀地分析風(fēng)險(xiǎn)的影響，評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)后果，以公司核心價(jià)值最大化為原則來(lái)選擇應(yīng)對(duì)策略，而選擇過(guò)程中最重要的環(huán)節(jié)是對(duì)成本效益比的精確測(cè)算。通過(guò)科學(xué)測(cè)算、評(píng)估，做出適當(dāng)?shù)姆磻?yīng)。例如：對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)成本過(guò)高，有可能危及公司整體或核心利益的風(fēng)險(xiǎn)，即使可能帶來(lái)高收益，也應(yīng)主動(dòng)回避。對(duì)于成本效益比在合理區(qū)間的風(fēng)險(xiǎn)，則應(yīng)綜合運(yùn)用各類管理措施和保險(xiǎn)方法，盡可能地控制、降低、分散風(fēng)險(xiǎn)，將不確定因素降到最低限度和可控范圍內(nèi)，以達(dá)到收益的可預(yù)見(jiàn)性和穩(wěn)定性。另外，對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)不大的低概率業(yè)務(wù)，選擇風(fēng)險(xiǎn)承受也不失為一種積極的風(fēng)險(xiǎn)管理方式。

3.3.3 企業(yè)文化培養(yǎng)

風(fēng)險(xiǎn)管理文化是指在企業(yè)特定風(fēng)險(xiǎn)管理政策和制度的環(huán)境下，企業(yè)在經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)中逐步形成的風(fēng)險(xiǎn)管理理念、哲學(xué)和價(jià)值觀通過(guò)員工行為表現(xiàn)而展示出來(lái)的一種企業(yè)文化。企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)文化反映企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理政策和制度的效力，以及反映了員工的風(fēng)險(xiǎn)管理理念、素質(zhì)和道德責(zé)任底線。提高企業(yè)全體員工的風(fēng)險(xiǎn)管理意識(shí)，建立具有風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)的企業(yè)文化是現(xiàn)代化企業(yè)當(dāng)今所追求文化建設(shè)的重要目標(biāo)。企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)管理只有到達(dá)了能夠從一種文化的高度予以保障時(shí)，方可稱之達(dá)到了一種最佳、最理想和最主動(dòng)境界。建立企業(yè)風(fēng)險(xiǎn)文化應(yīng)考慮的要素有：風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，風(fēng)險(xiǎn)管理哲學(xué)和價(jià)值觀，風(fēng)險(xiǎn)文化策略，組織的風(fēng)險(xiǎn)偏好，合規(guī)目標(biāo)文化，崗位與責(zé)任，以風(fēng)險(xiǎn)管理績(jī)效為基準(zhǔn)的獎(jiǎng)勵(lì)與懲罰，應(yīng)變敏感度，組織警覺(jué)性，風(fēng)險(xiǎn)溝通，風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告，良好行為與活動(dòng)的指引，道德操守，風(fēng)險(xiǎn)文化組織保障，快速學(xué)習(xí)，合作精神與協(xié)調(diào)工作，領(lǐng)導(dǎo)推動(dòng)與全員參與，推廣企業(yè)共同的風(fēng)險(xiǎn)語(yǔ)言。項(xiàng)目風(fēng)險(xiǎn)管理系統(tǒng)文化建設(shè)是一項(xiàng)持久性的工作，需要企業(yè)領(lǐng)導(dǎo)和全體員工發(fā)揮集體智慧和鍥而不舍地努力，才能取得風(fēng)險(xiǎn)管理系統(tǒng)文化塑造的顯著成效。惟有如此，企業(yè)才能長(zhǎng)期生存和發(fā)展，才能提高自身實(shí)力，同國(guó)外優(yōu)秀的建筑企業(yè)競(jìng)爭(zhēng)。

3.3.4 注重成本控制

建筑企業(yè)必須要根據(jù)不斷變化的建筑市場(chǎng)環(huán)境，制定不同的管理措施。因此，我們公司也要做好目標(biāo)成本管理，目標(biāo)成本核算。依據(jù)工程承包合同、市場(chǎng)價(jià)格、施工組織設(shè)計(jì)等及時(shí)編制施工預(yù)算、施工圖預(yù)算和項(xiàng)目計(jì)劃成本。[9]對(duì)公司成本風(fēng)險(xiǎn)的控制，一方面可以通過(guò)對(duì)比分析造價(jià)部門(mén)提供的預(yù)算、工程管理和項(xiàng)目部的項(xiàng)目目標(biāo)成本，及項(xiàng)目實(shí)施的實(shí)際成本，找出差異從而制定相應(yīng)的對(duì)策控制項(xiàng)目成本；另一方面可以通過(guò)量?jī)r(jià)分離，對(duì)材料消耗和設(shè)計(jì)變更等情況由公司統(tǒng)一管理并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任；后續(xù)還應(yīng)進(jìn)一步完善建立一整套適合總承包業(yè)務(wù)板塊發(fā)展的財(cái)務(wù)制度。如經(jīng)營(yíng)成本、總承包成本的核算，利潤(rùn)核算與管理，稅務(wù)策劃等。

3.3.5 加強(qiáng)合同管理

（1）健全企業(yè)合同管理體系。

因合同的規(guī)范性、程序性和剛性等特點(diǎn)，使得合同管理作為風(fēng)險(xiǎn)管理標(biāo)準(zhǔn)化的一種形式在實(shí)踐中越來(lái)越受到青睞。由于合同管理可以覆蓋到企業(yè)生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)的各個(gè)層次，延伸到各個(gè)角落，一旦設(shè)置專門(mén)的合同管理部門(mén)，就能進(jìn)一步明確合同管理職責(zé)范圍、工作流程、規(guī)章制度，形成從投標(biāo)預(yù)審、合同談判、審核、履行到監(jiān)督檢查全流程的風(fēng)險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)化管理體系。因此，我公司應(yīng)建立健全企業(yè)合同管理機(jī)構(gòu)，形成合同有效實(shí)施的組織保障體系，并嚴(yán)格執(zhí)行合同管理工作流程，確保合同從招標(biāo)文件分析、文本審查、合同實(shí)施策略、保證體系、跟蹤、對(duì)比分析、合同變更、索賠等過(guò)程均納入公司日常經(jīng)營(yíng)工作程序，在確保合同管理體系有效運(yùn)行的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的標(biāo)準(zhǔn)化、常規(guī)化和長(zhǎng)效化管理，使風(fēng)險(xiǎn)管理融入企業(yè)的日常經(jīng)營(yíng)運(yùn)作，成為公司運(yùn)作的本能。

（2）編制合同示范文本。

有些合同在簽訂時(shí)合同條款本身就存在缺陷，從而帶來(lái)風(fēng)險(xiǎn)，所以合同示范文本的編制工作是當(dāng)務(wù)之急。合同范本的制定需要經(jīng)過(guò)各部門(mén)充分討論調(diào)整修改后由院部頒布實(shí)行，合同范本一旦推行，要求各個(gè)部門(mén)或項(xiàng)目團(tuán)隊(duì)在簽訂合同時(shí)都必須采用相適宜的合同示范文本，以最大可能地避免合同條款所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。

（3）進(jìn)行合同交底。

與中標(biāo)單位正式簽訂合同后，合同即生效，此時(shí)公司應(yīng)安排專門(mén)的合同管理人員著手對(duì)編制合同交底文件，發(fā)放給項(xiàng)目實(shí)施部門(mén)、項(xiàng)目管理部門(mén)及其他相關(guān)人員。合同交底文件的內(nèi)容主要包括：工程量清單中的詳細(xì)內(nèi)容交底、合同中的商務(wù)條款交底、質(zhì)量工期約束條件、甲、乙雙方的主要權(quán)利與義務(wù)、甲方不能在施工過(guò)程中簽證增加的相關(guān)費(fèi)用范圍、詢標(biāo)過(guò)程中的乙方答復(fù)、合同談判過(guò)程中已再次明確的相關(guān)利益讓步或優(yōu)惠等等內(nèi)容。在合同執(zhí)行過(guò)程中，公司專門(mén)的合同管理人員還負(fù)責(zé)解釋與答疑，使合同交底文本真正起到作業(yè)指南的作用。[10]

（4）加強(qiáng)履約過(guò)程的動(dòng)態(tài)合同管理。

合同的履約體現(xiàn)在公司生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)各個(gè)過(guò)程，這就需要加強(qiáng)項(xiàng)目的全過(guò)程合同動(dòng)態(tài)管理，我公司應(yīng)嚴(yán)格按照合同履約，定期檢查合同執(zhí)行情況，避免發(fā)生與合同條款相違背的情況。根據(jù)工程實(shí)際分析風(fēng)險(xiǎn)發(fā)生的可能性，采取技術(shù)上、經(jīng)濟(jì)上和管理上的措施，制定相應(yīng)對(duì)策，盡可能避免其發(fā)生，降低風(fēng)險(xiǎn)損失。

（5）重視合同結(jié)算。

依據(jù)合同約定進(jìn)行合同結(jié)算，依據(jù)合同中關(guān)于結(jié)算程序、結(jié)算時(shí)間、聯(lián)系單簽證金額的計(jì)算方式、工期延誤罰款或工期提前獎(jiǎng)勵(lì)、質(zhì)量罰款與獎(jiǎng)勵(lì)、工程質(zhì)量保修金的約定、履約保證金約定、甲方供應(yīng)材料設(shè)備價(jià)款的扣回方式等對(duì)已竣工工程進(jìn)行結(jié)算。在結(jié)算過(guò)程中對(duì)工程合同風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行控制，構(gòu)筑最后的工程成本控制防線。[11]

3.3.6 進(jìn)行風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移

風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移也是處理風(fēng)險(xiǎn)的有效手段之一。風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移是將自身的風(fēng)險(xiǎn)轉(zhuǎn)移給別的企業(yè)承擔(dān)，當(dāng)企業(yè)通過(guò)其他的方法無(wú)法順利化解風(fēng)險(xiǎn)時(shí)，可以采用這種方法來(lái)保護(hù)自己。

（1）通過(guò)合同、協(xié)議轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)：該措施主要借助合同或協(xié)議，買(mǎi)賣(mài)契約、分包合同等形式，來(lái)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)損失。對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)損失的財(cái)務(wù)負(fù)擔(dān)，則通過(guò)合同來(lái)尋求外來(lái)資金補(bǔ)償其確實(shí)存在的損失。如合同條款中明確規(guī)定因材料價(jià)格上漲造成的差價(jià)問(wèn)題。（2）工程保險(xiǎn)：工程保險(xiǎn)是從事總承包業(yè)務(wù)的企業(yè)轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)的一種重要手段。當(dāng)出現(xiàn)保險(xiǎn)范圍內(nèi)的風(fēng)險(xiǎn)而造成經(jīng)濟(jì)損失時(shí)，工程總包人可以向保險(xiǎn)公司索賠，以獲得相應(yīng)賠償。工程保險(xiǎn)一般有建筑工程一切險(xiǎn)、設(shè)計(jì)責(zé)任險(xiǎn)、第三方責(zé)任險(xiǎn)、人身傷亡險(xiǎn)和施工機(jī)械設(shè)備險(xiǎn)等。

3.3.7 戰(zhàn)略合作伙伴

我們公司迄今為止共有兩起標(biāo)的超過(guò)1000萬(wàn)元的訴訟，均是在總承包項(xiàng)目中施工單位要求我院追加工程款的糾紛，這兩起案件的共通點(diǎn)就是施工單位的不誠(chéng)信以及在前期中項(xiàng)目管理人員盲目輕信于第一次合作的施工單位，在前期接洽中對(duì)兩家單位資信審查不足；在項(xiàng)目進(jìn)行中對(duì)兩家單位管理、約束、防范不夠。這兩方面原因直接導(dǎo)致了之后的訴訟，為公司帶來(lái)了一定的損失。從這些教訓(xùn)可以得知，良好的合作伙伴非常重要，我司開(kāi)展的是以設(shè)計(jì)為龍頭的總承包業(yè)務(wù)，對(duì)我們公司來(lái)說(shuō)，設(shè)計(jì)是我們的優(yōu)勢(shì)，而現(xiàn)場(chǎng)管理是我們不足的地方，如果可以與一些資信良好的施工企業(yè)形成戰(zhàn)略合作伙伴關(guān)系，那么勢(shì)必會(huì)大大降低我司開(kāi)展總承包項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)我司總承包業(yè)務(wù)的繁榮發(fā)展。

4 結(jié)論與展望

4.1 主要結(jié)論

風(fēng)險(xiǎn)管理是一門(mén)新興的科學(xué)，已迅速在全球得到了良好的發(fā)展，但是在我國(guó)還處于起步階段。我國(guó)總體而言對(duì)于工程項(xiàng)目的風(fēng)險(xiǎn)管理還很不完善，尤其是在很多企業(yè)內(nèi)部，對(duì)于風(fēng)險(xiǎn)管理的認(rèn)識(shí)還比較淡薄。然而我國(guó)近幾十年經(jīng)濟(jì)已有了快速發(fā)展，每天都有不計(jì)其數(shù)的工程項(xiàng)目開(kāi)工，每天企業(yè)都會(huì)在項(xiàng)目開(kāi)展過(guò)程中面臨各種風(fēng)險(xiǎn)，而管理者對(duì)每個(gè)風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對(duì)方式的選擇正確與否都直接關(guān)系到企業(yè)將來(lái)經(jīng)營(yíng)狀況的好壞。風(fēng)險(xiǎn)既然不能隨人們的主觀意愿而消失，那么我們就必須以正確的態(tài)度面對(duì)風(fēng)險(xiǎn)、分析風(fēng)險(xiǎn)、梳理風(fēng)險(xiǎn)、防范風(fēng)險(xiǎn)、轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。

加強(qiáng)公司風(fēng)險(xiǎn)管理能力對(duì)我公司的持續(xù)健康發(fā)展具有重要意義。首先，風(fēng)險(xiǎn)管理能為公司提供安全、健康的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)環(huán)境，使公司決策更科學(xué)化、合理化，提高公司經(jīng)濟(jì)效益，增強(qiáng)公司綜合實(shí)力；其次，風(fēng)險(xiǎn)管理有利于整合公司的各項(xiàng)資源，提高抗風(fēng)險(xiǎn)能力，有利于減少風(fēng)險(xiǎn)帶來(lái)的損失及其不良后果；最后，風(fēng)險(xiǎn)管理能對(duì)整個(gè)社會(huì)、經(jīng)濟(jì)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)和持續(xù)發(fā)展起到必不可少的穩(wěn)定作用。我們公司盡管已經(jīng)有了一些風(fēng)險(xiǎn)管理的手段或措施，但是仍顯不足，為了最大限度降低風(fēng)險(xiǎn)帶來(lái)的負(fù)面影響，甚至轉(zhuǎn)化為有利影響，保障項(xiàng)目建設(shè)目標(biāo)的順利實(shí)現(xiàn)，對(duì)公司工程項(xiàng)目必須進(jìn)行完善的風(fēng)險(xiǎn)管理，從而對(duì)項(xiàng)目所面臨的各種風(fēng)險(xiǎn)實(shí)施有效的預(yù)控，使企業(yè)利益最大化。

4.2 研究局限

公司風(fēng)險(xiǎn)管理構(gòu)建在我國(guó)的發(fā)展起步較晚，而且對(duì)風(fēng)險(xiǎn)管理的研究是多學(xué)科的交叉融合，包括了管理學(xué)科、控制論、法學(xué)、審計(jì)學(xué)等方面的綜合知識(shí)，這就要求研究者具有較高的綜合素質(zhì)，然后由于作者的能力和時(shí)間有限，對(duì)本文無(wú)法寫(xiě)得太全面；并且風(fēng)險(xiǎn)管理方面的工具還無(wú)法適當(dāng)?shù)剡\(yùn)用到本企業(yè)中；同時(shí)因?yàn)樽髡吣昙o(jì)尚輕，企業(yè)管理經(jīng)驗(yàn)不足，所以文章中論述的管理方面的理論還比較薄弱，管理手段比較簡(jiǎn)單；再加上研究對(duì)象就是本企業(yè)較為單一，所以本文表現(xiàn)出一定的研究局限性。