園藝學論文范文

導語：如何才能寫好一篇園藝學論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

為交流國內外蔬菜嫁接研究的前沿進展，展示蔬菜嫁接相關的新技術，此次研討會特向海內外專家學者、高校和研究機構的科研和教學人員、企業和政府的研究人員，以及相關專業的博士后、博士生和碩士生等征集研究論文，歡迎各位踴躍提交。熱忱歡迎國內外同行專家學者參加本次會議，會議將特邀與蔬菜嫁接相關的國際知名專家做主題報告。歡迎與蔬菜砧木育種和嫁接苗生產相關的企業在會議期間展示新成果。

一、論文主題

本次大會圍繞通過嫁接實現蔬菜的環境友好型生產的主題，將在嫁接種苗生產、砧木育種及生物技術、嫁接和生物脅迫、嫁接和非生物脅迫、砧穗和土壤/生物互作關系、砧木對產量和品質的影響等專題進行深入研討。

二、論文要求

1. 未曾公開發表；

2. 用MS Word 97及以上的版本輸入；

3. 用英文撰寫，摘要200～300單詞左右；

4. 標明您的摘要屬于哪一個專題（S1-S6）。

請登錄會議網站下載摘要格式http：///message.aspx？parentid=0&typeid=295&act=all

三、論文評審過程及結果

將由研討會科學委員會評審決定入選的口頭報告和墻報，相關論文經審稿遴選后在Acta Horticulaturae上發表（ISTP收錄）。

四、重要時間節點

2013年09月30日—論文摘要提交截止日期

2013年10月30日—論文摘要接受通知

2014年03月17日—論文全文提交

五、論文提交

1. 請通過電子郵件提交論文摘要，并在郵件主題欄注明“第一屆國際園藝學會蔬菜嫁接研討會投稿”字樣。

2. 請在郵件中注明作者姓名、單位和聯系方式（電話、Email、通信地址及郵編）。

3. 論文摘要請發至大會郵箱：

4. 聯系人：黃遠博士 汪清飄

5. 咨詢電話：027-87280068

更多會議詳情請登錄會議網址http：//.

篇2

Abstract: Transmigration， an abstract whole at large， is too good to be practical and such concrete subwholes under “good translation” as fidelity to the source-language text in content and intention， grammatical normality， and lexical appropriateness are more workable as cardinal principles of translation.

Key words: fidelity; grammatical normality; lexical appropriateness

翻譯是把一種語言文字所表達的意義用另一種語言文字表達出來，具體說來，就是“換易言語使相解也”。①但是，如何用另一種語言文字把一種語言文字所表達的意義表達出來？“換易言語”之后是否能“相解”？“相解”的程度如何？這些問題歸結起來無疑就是：翻譯的標準是什么？翻譯的方法應如何？

嚴復是中國近代第一位系統介紹西方學術的啟蒙思想家，在介紹西學的同時提出了翻譯的標準 — “信、達、雅”，對中國現代的翻譯實踐和理論研究影響巨大，“相信只要中國還有翻譯，總還會有人念‘三字經’！”②

雖然嚴復持論有故，但認真審視不難發現，“信、達、雅”實質上既不是具有高度概括力的抽象標準，也不是具有切實指導性的具體標準，“從純理論的角度講，把信、達、雅并列起來作為翻譯標準是具有邏輯缺陷的，因為這似乎意味著：原文不達，也可以故意使之‘達’；原文不雅，也可以故意使之‘雅’。那么，這樣和‘信’字，豈不自相矛盾？”③

《論語·雍也》說“質勝文則野，文勝質則史”，意謂樸實的內容多于文采就未免粗野，文采多于樸實的內容又未免虛浮。孔子提倡“文質彬彬”，反對浮華的辭藻，所以說“辭達而已矣” — 言辭足以達意就可以了。《爾雅》序題下疏說：“爾，近也；雅，正也。言可近而取正也。”《論語·述而》說“子所雅言，《詩》、《書》、執禮，皆雅言也”，其中的“雅言”是指區別于各地方言的“諸夏的話” — 標準語，相當于現在所說的“普通話”。但是，嚴復的“雅”指的不是“利俗文字” — 大眾的語言，而是“漢以前字法句法”。為了掩蓋“達”的矛盾，嚴復在“暢達”（如“顧信矣不達，雖譯猶不譯也，則達尚焉”）和“表達”（如“題曰達旨，不云筆譯”）之間周旋，取便發揮，借“辭達而已”求“信” — “為達即所以為信也”，借“言之無文，行之不遠”求“雅” — “信達之外，求其爾雅”。不難看出，嚴復的邏輯是：要“信”則必須“達”，要“達”則必須“雅”，換言之，“雅”是“達”的條件，“達”是“信”的條件，“為達”最終成了“求雅”的借口：“用漢以前字法句法，則為達易；用利俗文字則求達難。”

與“并世譯才”的林紓相比，嚴復所譯的書總共不過八九種，而在其所譯的這八九種書中，只有《群學肄言》、《原富》、《群己權界論》和《社會通詮》四種“略近直譯，少可譏議”，④此前“題曰達旨，不云筆譯，取便發揮，實非正法”，⑤此后“中間義忄旨 ，則承用原書；而所引喻設譬，則多用己意更易。蓋吾之為書，取足喻人而已，謹合原文與否，所不論也”。⑥嚴復雖然提出“信、達、雅”，但他本人并未完全履行。

嚴復是在譯介西學的時候提出“信、達、雅”的，因此“信、達、雅”作為翻譯的標準完備與否，必須結合當時特定的歷史背景來審視，不能簡而單之地就事論事，從而忽視嚴復“辛苦辶多譯之本心”。

嚴復“竊以謂文辭者，載理想之羽翼”。⑦于是，從“達”來看，洋務派和傳教士翻譯的書“不合師授次第”，“不合政學綱要”，有悖“中學為體，西學為用”的目的，因而“非命脈之所在”。相比之下，“新西學”的命脈之所在則是“維新”，即運用進化論、天賦人權來反對天命論、君權神授論，用自然科學、機械唯物論來論證無神論，從而“開民智，強國基”。正是“于自強保種之事”，嚴復才“反復三致意焉”。從根本上說，嚴復的“辛苦辶多譯之本心”是“取便發揮”，其所謂“達旨”是“旨”在“達”資產階級民主主義理論的“民權平等之說”、“資本主義上升時期的自由主義與功利主義學說和自然科學及其方法論。

從“雅“來看，嚴復以“雅言”來“達旨”是“夫固有所不得已也”，因為當時的白話遠未成熟，飽讀先秦詩書，受古文的熏陶而成積習，搖頭晃腦地讀起古書來連平仄也都留心的老夫子大抵不常接觸“利俗文字”，對“利俗文字”的運用不像對古文的運用得心應手，但又要翻譯，不得已就只能在“利俗文字”和“古文”之中擇取后者了，不僅翻譯的時候，甚至在日常寫作中，大概也會覺得用“用漢以前字法句法，則為達易”。更重要的是，作為復古的維新改良派，嚴復的翻譯所針對的讀者是操“雅言”的士大夫階層，為了使他們能夠看自己所譯的書，最好的辦法莫過于先用“雅言”來吸引他們，借“雅”以破啟錮閉，從而使頑固保守的士大夫階層樂于接受西方學理，正如嚴復在其《與梁任公論所譯〈原富〉書》中所言：“吾譯正以待多讀中國古書之人”，“若徒為近俗之辭，以便市井鄉僻之學，此于文界，乃所謂凌遲，非革命也。”一語道破天機！嚴復的“雅”誠可謂用心良苦：從表達形式入手，使士大夫們認為“足與周秦諸子相上下”而最終“傾倒”。當然，嚴復畢竟是帶有復古思想的維新改良主義者，后來又淪為保守派，不懂得“利俗文字”是歷史的必然，更不懂得“利俗大眾”是歷史的推動者。

單純從翻譯標準的角度審視，“若是全盤而真實地‘信’了，把原作的思想感情，意思之最微妙的地方，連它的文字的風格、神韻都傳達了出來，則不但‘順’沒有問題，就是所謂‘雅’（如果原作是‘雅’的話）也沒有問題。‘信’、‘達’（順）、‘雅’三字，實在作到一個‘信’就都有了。”⑧從這個意義上說，嚴復的“信、達、雅”在邏輯上確實“先天不足”。

早在光緒二十年（1894年），馬建忠（1845-1900）就在其《擬設翻譯書院議》中對翻譯進行了深入的探討，提出了“善譯”的標準：

夫譯之為事難矣，譯之將奈何？其平日冥心鉤考，必先將所譯者與所以譯者兩國之文字深嗜篤好，字櫛句比，以考彼此文字孳生之源，同異之故，所有相當之實義，委曲推究，務審其音聲之高下，析其字句之繁簡，盡其文體之變態，及其義理粗深奧折之所由然。夫如是，則一書到手，經營反復，確知其意旨之所在，而又摹寫其神情，仿佛其語氣，然后心悟神解，振筆而書，譯成之文，適如其所譯而止，而曾無毫發出入于其間，夫而后能使閱者所得之益，與觀原文無異，是則為善譯也已……。

在這段文字中，馬建忠不僅指出了“善譯”的條件 — 自如駕馭“所譯者與所以譯者兩國之文字”的能力，而且指明了“善譯”的過程 — “一書到手，經營反復，確知其意旨之所在，而又摹寫其神情，仿佛其語氣”。對原文能夠達到“心悟神解”的程度，翻譯起來就自然能夠“振筆而書”，“譯成之文”就自然能夠成為“善譯”了 — “無毫發出入于其間，夫而后能使閱者所得之益，與觀原文無異。”

馬建忠的“善譯”，一言以蔽之，即是“信” — 從內容意旨到風格效果無所不信，較諸嚴復的“信、達、雅”則更具高度抽象的概括力，使“直譯”、“意譯”和“信、達、雅”在“無毫發出入于其間……與觀原文無異”中得到了統一。如果說“直譯”是為了“信”而“意譯”是為了“達”的話，那么，既然譯者已經“確知其意旨之所在，而又摹寫其神情，仿佛其語氣”，并達到了“心悟神解”的程度，“信”自然就不會成為問題；既然譯者已經“考彼此文孳生之源，同異之故，所有相當之實義，委曲推究”，又“審其音聲之高下，析起其字句之繁簡，盡其文體之變態，及其義理精深奧折之所由然”，則“達”自然也不會成為問題。同時，以譯者能夠“摹寫其神情，仿佛其語氣”為前提，原文“雅”，“譯成之文”則定然不會“俗”，反之，原文“俗”，“譯成之文”也定然不會“雅”。

馬建忠的“善譯”無疑就是翻譯的最高境界，無論是奈達的“等效”，還是傅雷的“神似”，抑或錢鐘書的“化境”，均未跳出“善譯”的圈子。然而，在實際翻譯活動中如果采用“善譯” — 或者“等效”、“神似”、“化境” — 作為標準去衡量譯文，可以斷言，沒有任何譯文能夠“達標”，因為“徹底和全部的‘化’是不可實現的理想”⑨。雖然高標準是為了嚴要求，但是既然“法乎其上”最終也只是“僅得其中”，那么與其取法“不可實現的理想”毋寧提出切實具體的要求作為翻譯的基本原則：1）信守原文的內容意旨；2）遵從譯語的語言習慣；3）切合原文的語體語域。

轉貼于 有人偏重“精心的再創造”，視翻譯為藝術；有人偏重“一定的客觀規律”，視翻譯為科學。但是，不管視為藝術，還是視為科學，翻譯的根本任務即在于“傳真”，譯者不能充當“說謊的媒婆”，⑩否則就會怨偶無數。翻譯無非是用新瓶子裝舊酒，雖然瓶子 — 語言文字類型 — 換了，但是酒 — 內容風格效果 — 卻不能變。

翻譯必須“忠實”，這是共識。但是，“忠實”什么？“忠實”的應該是原文的內容意旨和風格效果，而不是原文的語言表達形態。如果斤斤于原文的語言表達形態，譯文無疑就會“異彩紛呈”，因“隔閡”而不“合格”。譯文的語言表達如果連“貫通”都做不到，讀者還怎么去“融會”？結果又怎么可能“與觀原文無異”？語言文字類型不同，語言表達習慣也就大不相同。

吳巖出其《從所謂“翻譯體”說起》中針對操漢語的譯者將外語譯成漢語的情況一針見血地指出了“翻譯體”的實質：一些譯者“一條腿走路”，“未能辯證地對待兩種語言文字”，譯文“是外國化了的中文”，未能“忠實地融會貫通地把原作翻譯和表達出來”。葉圣陶稱自己“不通一種外國語，常常看些翻譯東西”，在《談談翻譯》一文中坦言“正因為不通外國語，我才要讀譯本呢”，揭示出這樣一個淺顯的道理：“別人不懂外文，所以要請教你譯；如果大家懂得，就不必勞駕了。”正是憑著“不通一種外國語”的“外行”眼光，葉圣陶才看到并指出了問題的實質。葉圣陶的核心思想是反對“死翻”。“死翻”，一言以蔽之，就是“用中國字寫的外國話”。“各種語言的語言習慣都是相當穩定的”，“既然是兩種語言，語法方面，修辭方面，選詞造句方面，不同之處當然很多”，“同樣一個意思，運用甲種語言該怎么樣表達，運用乙種語言該怎么樣表達”，不能“死翻”，即便“接受外來影響”，也“要以跟中國的語言習慣合得來為條件”。據葉圣陶想，“翻譯家是精通兩種語言的人，也就是能運用兩種語言來思維，來表達的人”，反觀之，“能運用兩種語言來思維，來表達的人”才算是“精通兩種語言的人”，“精通兩種語言的人”才能成為“翻譯家”。葉圣陶的意思是：“死翻”者自然成不了“翻譯家”，之所以成不了“翻譯家”，其根本原因就在于不精通兩種語言，不能運用兩種語言來思維、表達，而不精通兩種語言，不能運用兩種語言來思維、表達，最終結果就只能是“死翻” — “用中國字寫的外國話”。

吳巖以“內行”的眼光審視“外國化了的中文”，站在“辯證地對待兩種語言文字”的思想認識高度來批語“翻譯體”，指出：“根據中國語言文字的特點，忠實地融會貫通地把原作翻譯和表達出來”。葉圣陶以“外行”的眼光旁觀“用中國字寫的外國話”，立足于“精神兩種語言”的基本條件來批評“死翻”，指出：“各種語言的語言習慣都是相當穩定的，咱們接受外來影響要以跟中國的語言習慣合得來為條件”。吳巖與葉圣陶二人看問題的角度不同，觀點卻完全一致：“根據中國語言文字的特點”并“跟中國的語言習慣合得來”。吳巖和葉圣陶所針對的是操漢語的譯者將外語譯成漢語的情況，主張譯文要“根據中國語言文字的特點”，要“跟中國的語言習慣合得來”。若就“所譯者”和“所以譯者”而言，吳巖和葉圣陶的主張無非是：遵從譯語的語言習慣！

每門語言都各有其不同的語體，而不同的語體之間存在著明顯的差異。雖然每門語言的大部分詞語適用于各種語體，但是不少詞語只用于某些特定的語體，有些詞語只見于書面語，有些詞語只用于某些特定的語體，有些詞語只見于書面語，有些詞語只用于口語。同時，交際身份、交際場合、交際內容以及交際心理不同，遣詞造句均會有所不同。就翻譯而言，了解并掌握“所譯者”和“所以譯者”兩門語言中口語與書面語、正式語體與非正式語體之間的差異，進而在遣詞造句上不僅“合意”而且“合宜”，當裨益匪淺。一般來說，原文用的是書面語體，譯文則不能用口語語體；原文用的是口語語體，譯文也不能用書面語體；原文非常正式，譯文則不能不正式；原文不正式，譯文也不能非常正式。雖然一門語言中的基本語法和詞匯是操該語言的大多數人都懂得并使用的，屬于“共同核心部分”（common core），然而不同的行業有不同的“行話”，不同的專業有不同的“術語”。譯文應該是個統一的整體，譯文既不能口語與書面語糅雜，更不能“方言”與“雅言”紛呈。總之，翻譯的時候，譯者必須關注原文及譯文遣詞造句的“語域”（register），使譯文不僅在語義上“合意”，而且在語用上“合宜”（appropriate）。

據張中楹《關于翻譯中的風格問題》一文載，有個美國人翻譯《論語·雍也》時最終將孔子發誓說的“天厭之”譯成了“God damn it”!用“God damn it”來譯“天厭之”雖然在語義上“合意”，但在語用上卻不“合宜” — 即便“心里著慌，口里發誓”，“文質彬彬”的孔夫子也決不可能來一句美利堅“國罵”。由此可見，譯文除了信守原文的內容意旨、遵從譯語的語言習慣之外，還必須切合原文的語體語域。

注 釋

① [唐]賈公彥《義疏》。

② 錢學森，科學的藝術與藝術的科學院[M].北京：人民文學出版社，1994，288。

③ 辜正坤，當代翻譯學建構理路略論 — （文學翻譯學）序[J]，中國翻譯， 2001，（1）。

④ 賀麟，嚴復的翻譯[A]. 羅新璋，翻譯論集[M].商務印書館，1984。

⑤ 嚴復，譯例言[A].

⑥ 嚴復，譯者自序[A]。

⑦ 嚴復，與梁任公論所譯書[A]。

⑧ 唐人，翻譯是藝術[A]。羅新璋，翻譯論集[M]。商務印書館，1984。

篇3

從切爾諾貝利事故的發生原因，不難看出當時的人們對防原醫學的認識還不到位，對核輻射的防護認識遠遠不夠。防原醫學源于1955年我國做出研制核武器重大決策后，應對核武器損傷而發展起來的。防原醫學闡明了核武器的殺傷作用和核爆炸各類損傷的發生情況、發病規律、救治原則和措施，為應對核與輻射事故、核恐怖等事件提供了科學的理論依據，由此制定的應對預案、措施和方法。但是由于近20年來，我國已停止了核試驗，對其的臨床研究逐漸減少，研究進展和救治措施都相對滯后，因此大多數學員認為防原醫學這門課程并不重要，心理上不夠重視這門課的學習。此外，由于大多數教學單位和科研機構的研究方向往往會緊跟前沿學科，加上科研體系的考評機制多以科研論文來衡量，也導致了多數教員對防原醫學的教學不夠重視。然而隨著新軍事革命的挑戰，我們必須注意到當今核電站建設數量的增多，國際和國內核與輻射事件的頻發，以及核恐怖襲擊仍有可能發生，再加之民用輻照中心在全球的建設和各領域的廣泛使用，尤其是在農作物育種、食品消毒等方面的大量使用，都極大地增加了人類受到輻射照射危險的可能性，因此需要培養大量具備防原醫學和放射衛生學知識的專業人員［5］。隨著切爾諾貝利事故發生30周年，再一次讓人們意識到加強防原醫學和輻射防護知識學習的重要性，進一步加強防原醫學改革，提高全民對防原醫學的認識和應對核與輻射突發事件醫學救援處置能力。任何形式的教學改革都應從教學理念的革新開始。教學理念是人們對教學活動的看法和持有的基本態度和觀念，是人們從事教學活動的信念，唯有從信念上得到重視，才能從根本上提高對教學內容的認識［6］。教員應當認識到防原醫學在當前國際形勢下所凸顯的重要性，在教學過程中，除了防原醫學基本的理論體系知識外，要適當引入國內外最新的核事故和醫學處理案例，從學員所學專業和今后工作的實際需要調整授課內容。從教學理念出發，做到教學內容、教學形式、教學效果的有機統一。

2淡化知識的單一灌輸，側重知識的實際應用

本科生的防原醫學教學內容主要包括核武器的殺傷作用和核爆炸各類損傷的發生情況、發病規律、救治原則和措施，以及核與輻射事故應對預案、措施和方法。教員在授課時著重講授基本概念和基本原理，將大量的時間都用在概念的講述和基本原理的闡述上，而對于放射輻射防護的具體操作以及放射輻射監測各類儀器的操作使用的課時安排很少。據筆者調查發現，在軍事院校的課程安排中，除給預防專業的學員會設置大約占總學時三分之一的課時用于學員的實踐教學外，臨床專業、檢驗專業、影像學專業等專業較少或基本不設置實踐教學課時，因此這部分學員僅僅只是學習了防原醫學的理論知識，對于放射防護的實際運用知之甚少，當遇到突發核事故事件時將無法正確應對。另外，應著重考慮學員今后工作的需求，他們未來的工作很可能會涉及突發核事故應急救援的部署和實施、核輻射醫學救援的處置以及給基層官兵教授放射防護的基本知識和技能［7］。因此，在授課內容設計上應側重知識的實際應用。

3充分調動學員的學習興趣，讓學員主動學習

由于醫學專業的學生課業比較繁重，有部分學生會選擇性地學習，把時間花費在那些其認為更重要的學科上，比如內外婦兒等學科，而對于他認為不重要的學科就想著臨時抱佛腳，考試時突擊過關。而防原醫學這門課程就被很多學員認為是不重要的學科，究其原因筆者認為有以下幾個方面:一是學生對所學專業和未來工作性質的認識不夠;二是學生缺乏對軍隊衛勤現狀以及軍事預防學科相關專業的認識;三是對核輻射、核威脅、核恐怖的重視程度不夠，認為這些離自己很遙遠，未來戰場相關核輻射醫學處置的相關工作與自己無關，因此總是將防原醫學視為科普性基礎學科，不感興趣。為了提高學員的興趣，首先需要在開課時做好國防醫學教育，將目前國際形勢、未來戰爭發展趨勢的走向以及醫學最新發展做深入的剖析，讓學員認識到核輻射威脅離自己并不遙遠，既是社會熱點話題，也與民生息息相關;其次，利用模擬核爆炸演習等視頻資料，讓學員了解放射沾染的處置、核應急救治的部署和實施、核輻射的個人防護等內容，加強學員對防原醫學的感性認識，讓學員認識到該課程的重要性;最后，了解學員未來工作走向和工作內容，在授課時結合未來戰場核輻射醫學處置的相關問題，培養學員的工作責任感和使命感，讓學生帶著目標學習，這將很大程度上調動學員的學習主動性［8］。

4加強教學方式的多樣性，避免單一性教學

充分利用網絡視頻和多媒體教學，將一些難以理解和較復雜的概念、基本原理用視頻的方式呈現出來，邊講解邊演示，方便學員理解和掌握。比如，在講解核武器四種殺傷因素時，可以將核爆炸的影像視頻展示給學員。學員通過視頻，生動形象地看到核爆炸的特殊景象，即蘑菇云的產生，通過形象記憶加深對概念的理解和掌握［9］。另外，在急性放射病章節講授中，采用病例討論的方式，教員提出問題，讓學員自己查找文獻，尋找相關病例，總結成幻燈形式，并在講臺上講解。這種方式有助于學員構建自己的知識體系，培養其綜合分析和獨立解決問題的能力。

5改革考核方式，考核形式多樣化

科學合理的考核方式是評價學員綜合能力的有效保證。學員的成績評價體系應該包括期終考試成績、平時成績和實踐課成績。不僅要考核學員對于理論知識、重要概念的掌握程度，還需要考核學員對于核事故應急處理的應對能力，以及基本防護措施的掌握和相關儀器使用的熟練程度。通過筆試、操作、實驗設計等多種形式，考核學員的綜合能力和解決實際問題的處理能力，這將避免部分學員為了應對筆試考試、臨時突擊背誦就通過考試的想法［10］。此外，通過演習等方式，模擬戰場環境，讓學員親臨感受放射沾染的處置、核應急救治的部署和實施、核輻射的個人防護等，并將演習的成績記入總成績中［11］。因此，考試形式的多樣性將一定程度上增加學員學習的興趣，提高學員的創新性。

總之，切爾諾貝爾事故所造成的巨大傷亡和災難，值得我們再一次反思，并將核輻射的正確使用和合理防護提升到更重要的位置，加強防原醫學教學改革，為應對當下國際形勢，培養更多適應新軍革的專業人才。

作者:許楊 王軍平 劉登群 徐輝 李蓉 單位:第三軍醫大學軍事預防醫學院防原醫學教研室

參考文獻:

［1］劉術，蔣銘敏．切爾諾貝利核事故醫學救援的經驗與不足［J］．人民軍醫，2011，54(4):267－268．

［2］劉登群，李蓉，史，等．從日本福島核電站事故談防原醫學教學改革［J］．基礎醫學教育，2011，13(7):630－632．

［3］崔建國，蔡建明，高福，等．防原醫學教學改革初探［J］．基礎醫學教育，2014，16(12):1034－1035．

［4］程天民．程天民軍事預防醫學［M］．北京:人民軍醫出版社，2014:686－690．

［5］程天民．我國放射醫學、防原醫學發展的歷史回顧［J］．中華醫學信息導報，2015，30(23):3．

［6］劉聰，李百龍．加強防原醫學教學，促進學科發展實踐［J］．衛生職業教育，2012，30(5):26－28．

［7］曾倩倩，劉玉龍，王萬銀，等．如何增進軍醫大學本科生《防原醫學學習效果和興趣》［J］．繼續醫學教育，2016，30(1):77－79．

［8］王鈺，孫慧勤，李蓉，等．以能力培養為核心的防原醫學實驗教學改革探索［J］．檢驗醫學與臨床，2014，11(4):558－559．

［9］郝玉徽，任洞，劉晶，等．提高防原醫學實驗教學質量的實踐與思考［J］．衛生職業教育，2015，3(3):109－110．

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本文作者：趙懷全林平宗怡工作單位：北京積水潭醫院藥劑科

全面覆蓋藥事管理組織機構、藥物臨床應用管理、藥劑管理、藥學專業技術人員配置與管理等內容，涉及醫療安全與患者權益的核心條款六項。追蹤評價的方案設定追蹤評價的目的是通過對醫院藥品管理系統追蹤，以剖析該系統或流程內部潛藏的安全與質量風險。評價范圍包括藥品供應質量和臨床用藥安全兩個維度；追蹤類別由個案追蹤進入系統追蹤并結合應用。參與人員包括評價專家、藥師、醫師、護師、患者等。追蹤方式是基于個案追蹤發現的安全與質量風險，再有針對性的從系統和流程進行連貫追蹤，以及小組討論等多種方式。內容涉及對法規、制度、流程的遵從度，系統及高風險控制，藥品管理與使用中所采取的持續改進措施，新技術、新服務的應用。依據法規要求和評價標準繪制藥事和藥物使用管理追蹤檢查流程圖。追蹤評價的步驟與流程藥事和藥物使用管理追蹤評價的基本步驟包括：評價者首先以訪談和現場檢查的方式，了解醫院是否開展及如何實施藥品供應質量和臨床用藥安全系統與流程的風險管理；其次以患者個體和個案追蹤方式，實地查驗一線工作人員以及醫院各部門的執行狀況，了解規章制度遵從程度和風險管理措施的落實程度；最后在訪查過程中，各位評價員以會議形式討論和交換評價結果，再深入追查有疑問的部分；針對發現的質量與安全風險引導并實施PDCA。藥品管理系統追蹤由以下三部分組成：⑴一個實際藥品應用追蹤，從醫生開具用藥處方延伸到患者的用藥管理和監控。類似于一個患者追蹤，但追蹤的是藥品而非患者，追蹤所選擇的藥品一般是高風險或特殊管理藥品。⑵一次小型會議，討論主題將包括：醫院藥事管理政策與文件審查；對年度藥品系統評價和所采取的改進措施的審查；對藥品系統中與新型服務或變化有關的數據審查。⑶對與藥品相關的錯誤數據、藥物不良反應的審查。藥事與藥物使用管理追蹤評價的基本步驟與流程見圖1。追蹤評價的實施與實證分析在應用追蹤方法學實施藥事和藥物使用管理檢查和評價中，發現的普遍問題有：⑴平時工作按照既定的程序在做，但是沒有形成系統的文件或將確定的流程寫出來；⑵相關的制度制定之后沒有及時更新，更改的流程沒有及時補充進去；⑶做過的工作沒有記錄，因此不能提供任何數據或證據證明；⑷科室之間、班組之間的溝通不夠，影響了信息的傳達和表達；⑸制定的一些制度、文件，員工學習和培訓不夠，因此在平時工作中沒有全部執行；⑹當患者較多時，相關的流程和規定就不能正常的執行，導致工作質量有所下降。案例與分析一，品管理和使用存在不符合規定的問題。有的醫院存在多余或帳外品現象，如過期失效藥品自行銷賬，剩余藥品拼對使用，停用患者剩余退藥無記錄等。查閱處方發現，開具鹽酸嗎啡緩釋片30mg×20片，用法：30mg，PRN；開具鹽酸哌替啶注射液50mg×5支，用法：50mg，QD。前者違反“三階梯”按時給藥的治療原則；后者違反《處方管理辦法》有關鹽酸哌替啶注射液處方為一次常用量的規定。案例與分析二，藥品不良反應報告中嚴重藥品不良反應比例低。有的醫院2011年報告藥品不良反應226例，但未報告1例嚴重藥品不良反應，醫院藥品不良反應聯絡員不了解國家藥品不良反應監測年度報告情況，報告的多數不良反應信息來源于門診患者退藥，兩名臨床藥師每人僅報告1例藥物不良反應，掌握的信息不全面，風險可控性差。據報道2011年我國新的和嚴重藥品不良反應/事件報告數量僅占同期報告總數的17.9%[4]。案例與分析三，藥品質量管理安全意識差或不能正確識別藥品有效期。有的醫院將400余支維生素C注射液拆去包裝盒，暴露在室內光線下；還有的醫院每半年盤點一次藥品，平時的質量檢查也不夠，在藥架上和冰箱內均發現過期藥品；藥品儲存環境溫度和濕度記錄流于形式，整頁記錄均為同一圖1藥事和藥物使用管理的追蹤評價步驟與流程示意圖溫度和濕度；還有相關人員以藥品批號推算藥品有效期，缺乏基本的藥品管理知識和技能。案例與分析四，對超說明書用藥(藥品非注冊用法)缺乏科學理念。在了解超說明書用藥管理時，有關人員僅強調不得超說明書用藥或簡單回答不存在超說明書用藥情況。而不了解在影響患者生活質量或危及生命的情況下，在無合理的可替代藥品；用藥目的不是試驗研究；有合理的醫學實踐證據；經醫院藥事管理與藥物治療學委員會及倫理委員會批準；保護患者的知情權等情況下可不局限于說明書而使用藥品。

提高醫院職能部門對藥事管理的科學監管隨著藥事管理法規的逐步完善，以及醫院藥學的發展，藥事管理工作已成為醫療機構管理工作的重要內容。藥品供應質量和臨床用藥安全已成為藥事管理的核心內容。醫院評審標準中高濃度電解質、抗凝藥等高危藥品，音似、形似等易混淆藥品的警示標識列入患者安全目標。抗菌藥物分級管理、用藥錯誤報告制度、突發事件藥事管理應急預案、藥品召回管理、臨床藥師配備等列為藥事管理的核心指標或衡量條款。這些涉及患者安全和藥品質量的內容，是持續改進藥事管理與藥學服務水平的重點。醫療機構應加強依法管理職責，兼顧實用性和操作性，提升藥品供應質量和臨床用藥安全的科學管理水平。“以患者為中心”提升藥學服務水平藥物管理系統追蹤和人員訪談評價的重要內容包括：完成醫改任務與基本用藥目錄、藥事管理與藥物治療學委員會職能作用、抗菌藥物專項整治、藥學人員結構與培訓和績效管理、特殊管理藥品與高危藥品管理與標識、應急預案和藥品基數管理、臨床藥學工作、不良反應與處置、處方審核干預與處方點評工作、藥品儲存與安全、質量管理與藥品召回、差錯處理與風險管理、信息統計分析、制度、流程、記錄等工作。醫療機構應對上述內容認真梳理，進行必要的追蹤和自我評價，及時整改發現的問題，加強監督檢查與持續改進，形成“橫向連接，縱向連續”的質量體系和簡潔高效的運行效能。突出“質量、安全、服務、管理、績效”主題，提升“以患者為中心”的藥學服務水平。提高醫務人員專業知識和技能醫療機構應加強醫、護、藥人員有關藥品質量管理和藥品安全使用知識的培訓，提升藥品安全意識和風險防范技能。通過有效途徑將藥品不良反應、合理用藥信息及時告知醫務人員。掌握超說明書用藥科學理念和管理要點，了解我國藥品安全風險主要集中在抗感染藥和中藥注射劑，如2011年全國共收到藥品不良反應/事件報告數量852,799份[4]，抗感染藥報告數占化學藥總例次數的51.2%；靜脈注射給藥途徑風險較高；排名前3名的中藥注射劑分別是清開靈注射劑、雙黃連注射劑和參麥注射劑。2011年，我國撤銷了含右丙氧芬的藥品制劑，阿米三嗪蘿巴新片，鹽酸克侖特羅片劑等藥品的批準證明文件。及時了解最新的國內、外藥品安全監管動態，為指導臨床合理用藥發揮積極的作用。

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(1)關于為何選擇就讀生物技術專業的問題,大二學生中20.0%為自主選擇(高考第一志愿),75.0%為從本校醫學專業或藥學專業調劑而來(個別學生所報的六個平行專業志愿中含有生物技術專業,但排在醫學和藥學專業后面)。大三學生中16.7%為自主選擇,61.7%為專業調劑生。大四學生中10.0%為自主選擇,77.5%為專業調劑生。(2)關于是否喜歡自己的專業,三個年級中選擇“喜歡”和“不喜歡”的比例幾乎都為1:1左右,個別同學選擇了“不清楚”這一選項。(3)對于“如果有轉專業的機會,你是否想轉其它專業”這一問題(目前本校無在校生可調換專業的制度),三個年級中選擇“想”的比例基本都在50%左右,這一結果與(2)中50%左右同學選擇不喜歡自己的專業想吻合。(4)對于“如果你可以轉專業,你會選擇哪個專業”,約95%的同學選擇了醫學專業,個別同學選擇了藥學專業。(5)45.0%的大二學生認為本專業和本校醫學專業學生在綜合素質與能力方面沒有差別,20.0%認為本專業學生比醫學生綜合能力差；大三學生35.0%認為二者沒有差別,26.7%認為比醫學生綜合能力差；大四學生22.5%認為二者沒有差別,37.5%認為比醫學生綜合能力差。(6)認為專業發展前景與就業前景較好的學生分別為:大二40.0%,大三35.7%,大四22.5%。(7)想跨專業考研或換專業就業的同學分別為大二10.0%、大三13.3%、大四35%。(8)認為自己經過了在校1-3年的學習后對專業的認可度有了提高的學生分別為大二95.0%、大三75.0%、大四65.0%。(9)對專業的培養方向定位、培養方案及教學內容設置持“非常贊同”和“贊同”態度的學生分別為大二35.5%、大三25.0%、大四17.5%,持“基本贊同”態度的同學分別為大二45.0%、大三58.3%、大四72.5%。(10)對教師的教學態度、敬業精神、教學質量和效果持“非常滿意”和“滿意”態度的學生分別為大二70.0%、大三58.3%、大四47.5%,持“基本滿意”態度的同學分別為大二25.0%、大三36.7%、大四52.0%。

2討論

專業認同感是指學生對于所學專業的目標和社會價值的接受和認可,專業認同會影響大學生的學習熱情與行為［2］。學生的專業認同感低,對專業的興趣就弱,學習主動性差,直接影響學生的專業學習成績。因此,有必要探索大學生的專業認同現狀與對策。張東軍等［3］調研發現在醫學院校中非醫學專業的學生對專業的認同水平顯著低于醫學專業學生。本調研結果與張東軍等類似,發現在以醫學占主導地位的醫學院校中,生物技術專業本科生對專業的認同感比較低,近50%的同學不喜愛自己的專業,有不少同學希望有機會能換專業學習和就業。在希望調換專業的學生中,絕大部分同學希望轉到醫學專業學習。這一結果可能與很多生物技術專業的學生本身是由于高考分數線沒有達到本校醫學專業錄取分數線而從醫學專業調劑而來有關,也可能有部分原因是因為醫學是醫學院校的優勢學科有關。僅有30%左右的學生認為生物技術專業有較好的發展前景和較多的就業機會。盡管如此,絕大部分同學仍然希望在專業相關方向就業或考研深造,這可能與學生對專業的情感有關,也可能與學生在專業相關方向就業時競爭力比較大有關。一個令人欣喜的事實是,絕大多數同學都認為自己經過了1-3年的專業學習后對生物技術專業的認同感提高了,對專業的培養方案及教學內容、教學效果等持贊同和滿意態度。這些調研結果反映了同學們對我校生物技術專業教學質量的認可。從調研結果可以看出,大四、大三、大二學生對專業的認同感依次升高,分析原因,可能和大三和大二本科生中有較多學生是自主選擇了生物技術專業有關。相反,大四學生中僅有10%是自主選擇了該專業,絕大多數都是從醫學專業調劑而來。造成這一結果的另一個不可忽視的原因,可能也與本校生物技術專業的建設與發展有關。濰坊醫學院生物技術專業于2005年設立并開始招生,學校一直非常注重專業的建設和發展,從培養目標和培養方案確立、教學內容設定、教學設施完善、師資力量培養等各個方面都非常重視。經過8年的發展和建設,本校生物技術專業于2013年已發展成為山東省特色專業,培養的畢業生得到了社會的認可,專業知名度有了較大提高,所以在校低年級學生較高年級學生的專業認同感高也不足為奇。

3結語

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回首北京市公立醫院改革之前的情況，時任朝陽醫院院長、現任北京市醫院管理局（以下簡稱北京市醫管局）局長兼黨委書記、朝陽醫院理事長兼黨委書記的封國生說：“改革前，由于多年來醫療服務價格體系、‘以藥養醫’政策刺激以及收入支配等原因，使得醫務人員薪酬水平過低，導致醫院和醫護人員只能靠多開藥、多做檢查、檢驗等方式增加收入。雖然，長期以來朝陽醫院曾不斷嘗試建立有效的績效管理系統，以激發醫務人員的積極性，但是，在宏觀機制的背景下，醫院難以建立科學合理的績效管理體系。”2012年恰逢北京市醫管局下發了《北京市醫院管理局市屬醫院年度績效考核辦法(試行)》。朝陽醫院領導班子領會到北京市醫管局制定此辦法的目的是保證公立醫院的公益性，保證國有資產高效運營。在2012年度和2013年度北京市醫管局對市屬21家醫院績效考核中，朝陽醫院績效考核得分分別為第一和第二。這個結果使朝陽醫院整個管理團隊都很欣慰。而這一成績不僅得益于北京市醫管局所制定的科學、合理的績效考核辦法，也離不開朝陽醫院從各級管理者到普通員工的共同努力。朝陽醫院一直是北京市公立醫院改革試點的先行者，總額預付、按病種分組付費、醫藥分開、法人治理機制、創辦分級診療、有效就醫的服務模式等，對醫院的管理和運行方面都產生了重大影響。朝陽醫院執行院長陳勇說:“北京市醫管局績效考核工作的開展，實際上也是推動醫院制定相應的績效管理制度，比如廢除‘以藥養醫’的機制激發了醫院的活力。取消醫院15%的藥品加成，設立醫事服務費。將醫院的補償渠道由‘以藥養醫’改為‘以醫補醫’。貌似簡單的醫院收入結構‘平移’，卻蘊含著巨大的智慧。”政策導向的改變，帶來兩大顯著變化：一是醫院補償渠道變化，對醫務人員技術勞務價值的合理體現提升，“以藥補醫”的負面影響下降。而醫事服務費更合理體現了醫務人員的技術勞務價值，這也成為醫院門急診最主要和含金量最高的收入來源。同時，促使醫院的經營管理更注重服務，醫院經營由“賣藥”轉為“賣服務”。二是醫療市場的利益格局變化，患者、醫保支出和醫院收益的合理性提升。醫院利益與藥品銷售脫鉤后，用藥更趨合理，醫院在獲得醫事服務費補償后，通過加強合理用藥，在保障患者用藥安全、減輕醫藥負擔的同時，醫保的支出未增加，從而醫院、醫保、患者的利益取向趨同。

2.轉變理念為更好地服務患者

封國生介紹:“醫院為了調動廣大醫護人員的積極性，順應醫藥分開改革帶來的醫院補償渠道和利益格局的變化，領導班子在改革試點之前就研究、確定、出臺了醫院以預算為導向的《績效考核管理方案》，圍繞‘效率、質量、服務、成本’四個維度，對全院各臨床、醫技科室實施綜合目標管理。”朝陽醫院總會計師張仁華說“：醫院制定一定期間內的總目標，并將目標層層分解，兼顧部門和個體。在績效考核方案設計上，運用了多種績效考核方法。”朝陽醫院績效管理方案主要針對科室績效管理層面。而具體到每個職工的績效考核和績效獎金的分配，則允許科室核心小組（科室主任、科室護士長、支部書記等組成）根據本科室情況進行二次分配，醫院出臺相應的指導原則，職能部門進行事后監督。朝陽醫院黨委副書記、醫院理事、人力資源部部長梁金鳳強調：“新的績效考核的標準，對服務質量、效率、成本的考核力度提升，對單純經濟收入和服務量的考核力度下降。醫院的社會形象變得更好了，公益性提升，趨利性下降。”醫院人力資源部績效考核辦公室主任于麗萍解釋了醫院綜合目標管理的全過程。她說:“綜合目標管理過程主要涵蓋確定目標，定期考核、通報，激勵為主、懲罰為輔，持續改進等階段。”醫院結合既往醫院的醫療、經營等指標，測算并確定醫院每年各項指標需要達到的規模或增長幅度，然后，再根據各科室的規模、科室優勢技術、既往指標完成情況等，將醫院總目標進行拆分，制定出科室經過努力后可以達到的指標，在年初由院長、主管副院長、醫務部處長與各科室負責人簽訂綜合目標管理責任書。醫院在全年運營中，定期（每月、半年、全年）或不定期進行綜合目標完成情況通報。每月，各職能管理部門就所轄業務范圍內各臨床、醫技科室綜合目標中各項指標完成情況，對各科室進行考核、打分，將結果及時與臨床、醫技科室進行溝通和反饋，使考核方與被考核方達成共識，并以《績效考核簡報》形式分析不足之處，制定改進計劃。而醫院各科室月度、季度、全年績效獎金發放額度與各科室月度考核、季度考核和年度考核完成直接掛鉤。“朝陽醫院制定的績效分配方案由績效工資和專項獎金組成。”陳勇說。根據各科室目標責任書考核結果，設置月度績效工資、季度績效工資和全年績效工資。月度對可以進行績效考核的指標進行考核，并對應發放月度獎金；每季度末對各科室進行績效考核，考核結果分為一、二、三等獎，不同等級發放不同的季度獎金；全年綜合績效考核完成，根據考核結果發放年度績效獎金。另外醫務部門年底對各科室全年業績表現進行考核，考核結果分為三個級別，進行不同力度的績效獎勵。“另外，醫院堅持全面預算管理。”張仁華補充說。醫院在年初制定醫院發展總目標時，兼顧醫院整體發展、當年財務收支預算及變化情況、單位上半年人力成本開支水平及個人收入水平、本期工作量大小、本期床位占用率等多種因素確定，預定績效激勵獎金額度，實行工資總額制度。“科學合理的績效考核和薪酬分配制度極大地激發了醫務人員的積極性。”梁金鳳在談到績效考核體系發揮的作用時欣慰地說。朝陽醫院作為結合總額預付等醫保付費制度的改革試點，全院職工普遍建立起持續優化服務、控制醫藥費用的意識。具體來說，醫務人員主要發生了以下改變：對收益的關注提升，對收入的關注下降；合理控制費用和成本的主動性提升，片面追求醫藥收入的積極性下降；合理檢查、用藥、治療的意識提升，大處方、過度檢查、過度醫療的現象下降；藥師合理用藥的藥學管理職能提升，增加藥品收入的職能下降。醫務人員理念的轉變給患者帶來了實惠。患者就醫的體驗變化了，滿意度提升且醫藥負擔下降。

3.總結

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藝術院校的學生具有當代大學生的共性:思想積極向上、吸收新生事物快，自我意識強等特點，同時也具有自身鮮明的特點。第一，觀察力強，感性思維強，但對事物的認識容易停留在表面。藝術院校的學生由于長期受專業學習的熏陶，在思維方式、看問題的角度等方面，往往表現出觀察力強、情感豐富、富于想象力、喜歡追求鮮明的藝術個性、崇尚藝術個性的積累等特點。但另一方面，由于他們的感性思維強．對事情的認識往往停留在表面，不容易透過現象抓本質。第二，生活獨立性較強，社會化程度較高，但自我約束意識較弱，自律性較差。藝術院校的學生由于專業的特殊性，性格往往較普通高校的學生更為活潑，有很強的自我表現欲望。再加上藝術院校的學生經常參加社會實踐、藝術實踐，積累了豐富的人際交往經驗，在人際溝通方面要強于普通高校的學生。有些學生，在校期間通過家教、外出演出、設計產品包裝等形式已經有了固定的經濟收入，獨立生活能力較強，對家庭的依賴性較小，心理承受能力較強，與普通高校的學生相比，更能適應社會的競爭力。但另一方面也表現出功利性較強，自我約束意識薄弱、自律性較差等問題。第三，對專業課的學習吃得苦、毅力強，但對文化課的學習卻常常忽略。藝術院校的學生大多熱愛專業學習，他們普遍認識到專業水平的高低對今后發展的重要性，因此能積極主動地學習專業課。但另一方面，藝術類院校的學生從小花費大量的時間學習專業課，大多文化基礎較差，進校后往往不能正確處理專業課和文化課的關系，常常忽視文化課的學習。第四，學習動機不明確，缺乏學習動力。有部分文化基礎較差的藝術院校學生，并不是喜歡藝術專業，而是由于藝術院校文化分數要求低，容易考上，為了一張學位證而選擇了藝術院校，這些學生進校后，往往學習動機不明確，過一天算一天，缺乏學習動力。

二、藝術院校學生管理現狀存在的問題

在當今時代背景下，針對藝術院校學生的特點，藝術院校的學生管理工作暴露出一些問題。第一，學生管理觀念落后。不少學生管理工作者，認為學生管理就是對學生行為紀律的管理，沒有真正認識到學生管理理念應為服務型管理。第二，缺乏良好的學生管理隊伍。目前，我國藝術院校學生工作隊伍，大多是從本校本科生、研究生中選留產生，知識結構單一，而且絕大多數學生工作人員留校后，把學生工作崗位當作一個短暫的存身之處，并沒有把學生管理工作當作一個終身崗位，存在著學生工作隊伍人心不穩的現象。第三，管理方式僵化。學生一屆一屆的送走，迎來一屆屆的新生，這些新生與往屆學生有很多的不同，但學生管理工作仍然沿用原來的管理模式，顯然不能滿足新生的需求，從而影響學生管理工作的開展。

三、藝術院校學生管理發展策略

針對目前藝術院校學生管理存在的問題，須通過轉變學生管理理念，加強學生管理隊伍的培養和健全學生管理制度來改善現狀，使學生管理向更有效的方向發展。

1．轉變學生管理理念

轉變狹隘的學生管理理念，向人性化、形象化和情感化管理理念轉變。第一，實行人性化管理。人性化管理要求管理人員尊重學生，學生不再是被管理的角色，學生和管理人員間是平等的關系，允許學生提出合理的建議。人性化管理把學生看作是主體，充分了解學生的意愿，管理人員指導和幫助學生實現自我管理。第二，實行形象化管理。形象化管理要求院校在進行學生管理的過程中不能僅僅引用學生管理制度，還要把這些管理制度形象化。如通過開展學生管理主題班會，學生交流會、學生小組會議等具體渠道對學生自我管理先進事跡進行學習和討論，以在學生心中樹立起榜樣形象。此外還要求管理人員自身要塑造好自身的形象，以在學生管理中起到帶頭模范的作用。第三，實行情感化管理。針對藝術院校學生的特質，在進行學生管理的過程中，更應耐心指導，讓學生明白學生管理工作的真正用意。對于個性特別張揚和怪異的學生應該及時予以交心指導，讓學生感覺到管理人員的良苦用心，從而建立起真正的信任。另外，可以通過開展班級之間，系、院間的聯誼會，文藝晚會等方式對好的榜樣進行宣傳，鼓勵和激發學生進行自我管理。

2．創新學生管理制度

隨著社會的發展，新生事物的出現，在學生管理制度的制定方面應注重以下原則的運用。第一，堅持激勵與約束相結合的原則。對高校學生的管理應堅持激勵為主，處罰為輔的基本原則，在制度的制定中應多運用激勵原則。激勵原則的運用還應注重與藝術院校的實際情況相符合，激勵目標的高低要適當，避免目標過高挫傷學生積極性，或目標過低學生毫無興趣，這兩種狀況的出現，便失去了激勵原則的意義。第二，堅持導向鮮明和標準明確的原則。藝術院校的學生管理制度，應當把藝術院校學生的全面發展作為管理的目標，給藝術院校的學生成才指明正確的方法、途徑和方向，具有明確的導向性。學生管理制度的標準要明晰，要明確藝術院校的學生的行為規范和準則，告訴他們擁有什么權利、擔什么責任、該做什么、不應該做什么和應當怎樣做;要使藝術院校的學生清楚地知道，如果做了某事或做出了某種行為就會得到什么或失去什么。學生管理制度地制定要重在明理和引導，注重“柔”與“剛”的結合，使藝術院校的大學生自覺得遵守規章制度，發展和約束自己，實現自己的奮斗目標。第三，堅持民主原則。民主管理理念不僅是現代民主政治發展的時代要求，也是藝術院校以人為本學生管理模式的要求。讓更多的師生參與到制度建設中來，堅持用公開透明、少數服從多數的方式來決定管理的目標和要求，讓制度真正深入人心，讓人們認同該項制度，自覺遵守。第四，堅持操作步驟簡單化的原則。學生管理制度的對象主要是學生，因此在表述上要盡可能簡潔流暢，而且要充分考慮藝術院校學生的特點、理解能力等因素，操作步驟要簡單化和流程化，并通過宣傳、解釋，便于學生理解、遵守和執行。第五，堅持公平公正原則。公平公正原則是法治社會的要求，是依法治校的具體化體現，是學生管理制度建設的核心。這就要求制度中的所有規定，都應“合情、合理、合法”。具體可理解為:在保障國家、學校、家庭、學生和用人單位的根本利益，完成學校教育任務，實現教育目的的前提下，藝術院校學生管理制度的設計應當體現權利、義務、責任的合理分配與承擔，遵守公平公正原則的行為，應當在制度中得到肯定或認可，而違背公平公正原則的行為，應當在制度中得到否定或追究。

3．學生管理隊伍的建設

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1.研究對象

作者所在學校2012級五年制臨床醫學系學生，共532人，男284人，女248人。其學習公共英語時間為一年半，即從大一入學即開設公共英語課程，目前為大二下學期，之前并未是接觸過商務英語課程。

2.研究方法

通過問卷調查以及與學生面對面的談話獲取其對商務英語課程的看法，設計內容包含“你之前是否接觸過商務英語知識”，“你是否對于商務英語相關課程感興趣”，“你是否會選擇商務英語作為英語提高課”等選項。通過查閱有關文獻資料并依據有關學科的理論方法，初擬了調查問卷，并在調查前進行了信度和效度的檢驗，本研究共發出調查問卷500份，實際回收478份，回收率95.6%。

二、結果

在I選項“你是否對于商務英語相關課程感興趣？”中，72%的學生選擇了“是”。在II選項“之前有接觸過商務方面的知識么？”中82%的學生選擇了“沒有”。在III選項“你認為醫學專業學生是否有必要學習商務方面的課程？”中63%的學生選擇了“是”。在IV選項“你認為商務相關課程對你是否會有求職或創業方面的幫助？”中78%的學生選擇了“是”。在V選項“你是否會選擇商務英語作為英語提高課？”中70%的學生選擇了“是”。數據表明大部分的學生對于商務英語課有興趣并希望作為提高課開設。

三、討論

結合調查問卷以及與學生的座談，作者構思出商務英語教學改革的實施方案，其指導思想和目標為：

(1)運用現代教育技術，改革教學模式、教學方法和教學手段。具體是以多媒體教育為主導，更多的運用視頻，圖片等方式講解。

(2)以學生為主體，更多尋求學生的反饋，激發學生的學習積極性。

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國外遠程醫學技術的發展已有近40a的歷史，美國和西歐國家發展速度最快。其通信方式多采用衛星通信和綜合業務數字網(integratedservicedigi—talnetwork，ISDN)，它們在遠程咨詢、遠程會診、醫學圖像的遠距離傳輸、遠程會議和遠程軍事醫學等方面取得了較大進展，近年來還采用移動設備進行了遠程醫療的研究與應用。國內遠程醫學技術起步較晚，但是起點較高，發展非常迅速。遠程醫學技術從單一的電視監控、電話遠程會診逐漸發展為利用衛星通信、有線網絡、無線網絡、移動通信設備等進行數字、圖像、語音的綜合傳輸。我軍依托衛星通信設備建成了“軍隊遠程醫學信息網”，建立了數百個雙向站點及近百個移動站點，并將放射、超聲、內窺鏡、心電圖等輔助診療信息接入遠程醫學系統，實現了遠程醫療會診、遠程教學等遠程醫學信息服務。地方許多省市在國家衛生部門的指導下利用衛星、互聯網、醫療專用網等通信平臺建立了遠程醫學信息網絡。

2遠程醫學應用模式與實踐效果

2．1發揮高級醫學專家的作用，提高基層醫院的診治水平遠程醫療會診是遠程醫學服務中應用最為廣泛的項目之一l2l。我院利用衛星網、軍事綜合網、互聯網實現了與部隊醫院、干休所以及地方醫院的聯網。截止到2013年6月，我院開展遠程會診、病例討論、教學查房、網站電子病歷會診2558例次，其中指導臨床診治2356例，占92．10％；解決專科疑難問題1854例，占72．48％；有助于提高網點和下級醫院醫療水平2174例，占84．99％；及時解決轉院治療235例，占9．19％。由此可見，遠程醫療會診指導基層醫院臨床診治效果明顯，有助于提高基層醫院醫療技術和解決專科疑難水平，為危重疑難病的轉院治療開辟了一條快捷的綠色通道。

2．2積極舉辦遠程教學講座。擴大優勢學科的輻射范圍利用全軍遠程醫學信息系統，我院進行了臨床醫師執業技能的遠程教學輔導，組織我院全軍腎臟病研究所、全軍普通外科研究所等醫學專家就本領域的最新研究進展和臨床經驗開展遠程專題講座，在傳播知識和經驗的同時擴大了我院的影響。護理部組織不同專業的護理人員參加總部開展的護理新技術講座，對提高護理人員的技術水平起到很大作用。建站以來，共開展了“糖尿病腎病的診斷和治療”、“損傷控制性外科”、“腦血管病防治的挑戰與策略”、“關注心血管疾病的預防與個體化危險評估”、“腸內營養護理與進展”等4O個醫學、護理專題講座，46名醫學和護理專家遠程授課，全軍聽課站點共256個，聽課27940人次，受到聽課站點的一致好評。

2．3開展遠程醫學教育轉播，提高醫護人員的理論水平目前，全軍遠程醫學信息網教學內容主要針對我軍衛生工作的特點和特殊需求來設定，提供現場直播、錄播、轉播、遠程學術討論、課程高速下載、網上瀏覽等形式的教育培訓，對繼續醫學教育和推廣新技術發揮了積極作用。我院定期組織醫護技人員收看全軍遠程醫學的專題講座，通過醫院的閉路電視系統，建立了遠程衛星教育頻道，用以轉播全軍遠程教學，效果良好。教學錄像轉存在我院醫學信息網上，醫護人員可根據需要自行收看。我們在醫院網站上公布了遠程教學安排表，由訓練科下發遠程教學收看的通知。自2003年9月建立雙向衛星站點以來，共轉播全軍遠程專題講座1176次，39812人次收看了遠程講座，加快了全軍醫學新技術和新進展在我院的傳播速度和廣度。

2．4探索遠程醫療教學查房模式，提高基層醫院的醫療和教學質量遠程醫療教學查房是一種新型的查房手段，有別于面對面查房，l：L~n體檢和詢問病史是通過當地醫院的經治醫師來完成。我院利用全軍腎臟病研究所和全軍普通外科研究所的高級專家資源，與211醫院開展了腎臟科、普通外科遠程教學查房。醫學專家對該院病例進行了詳細分析，提出診斷意見和治療計劃，對患者的合理用藥、營養支持、手術方案等進行業務指導。為提高遠程查房效果，我們精心組織協調，將遠程教學查房與講學、專題講座、病例討論相結合，認真做好技術保障工作，積極預防醫療糾紛的發生}3】。遠程教學查房打破了空間與時間的限制，技術和應用13趨成熟，能夠共享醫學信息資源，優化醫學資源配置，使患者享受到高級別的醫療服務。

2．5開展機器人遠程手術示教，擴大臨床手術示教的應用范圍利用醫院數字化手術示教系統，遠程醫學中心將達芬奇機器人手術信息通過全軍遠程醫學衛星網轉播到醫院以外的場所，讓多地多人同時觀摩手術實況，實現手術室內外的音視頻交流、手術示教以及遠程醫療會診。我院2011年建立了機器人遠程手術示教系統，具有多通道圖像選擇、可視對講、示教過程錄制、遠程教學等功能，實時傳輸與交互時圖像清晰、語音清楚，且操作簡便、管理規范。系統提供了手術教學觀摩、專家手術示教、遠程手術教學轉播、遠程醫學技能培訓、機關領導遠程巡查等功能，多次配合總后衛生部組織的大型會議活動，應用效果較好。機器人遠程手術示教系統的建立，充分發揮了現代教育技術在臨床醫學教學中的作用，擴大了手術示教資源數據的應用范圍，成為一種醫學生手術技能培訓的教學資源。

2．6建立遠程在線考試平臺，開拓醫學培訓管理模式計算機和網絡技術的普及應用為衛生系統信息化建設向深層次開發應用提供了良好的系統平臺和技術支撐，為醫務人員培訓帶來了管理、技術、配需等模式的變革，有效地解決了醫務培訓和考試模式覆蓋面小、組織難度大、方法單一、效率低下、信息共享程度低等多個瓶頸問題。基于衛星通信網與醫院局域網絡平臺的全軍遠程醫學培訓管理系統，最大限度地滿足了衛生醫療系統人員培訓快速發展的需求，遠程醫學培訓系統考試認證模塊主要應用于醫護人員遠程繼續醫學教育和遠程在線考試，具有方便快捷、實時同步、情景化等特點。在考試系統中，可以查看考試科目、考試場次、考試人員，網管中心收到考試人員信息后，給每位參考人員分配條形碼，參考人員輸入條形碼及密碼后進人在線答題，答完題后保存即可。2012--2013年，我院組織150名感染控制相關人員和野戰醫療所成員進行醫院感染管理知識、衛勤理論知識的在線考試，培訓通過率為98％。軍隊遠程醫學培訓管理系統在新時期軍隊醫務人員的培訓和考核中起到了非常重要的作用，在拓展新技術應用及創新培訓模式上意義非凡。

3遠程醫學發展策略與思考

盡管我國的遠程醫療已取得初步的成果，但距離發達國家技術水平還有一定差距，在技術標準、操作規范、政策法規和實際應用等方面還需要不斷完善。

3．1規范遠程醫療會診流程，提高遠程醫療會診質量病歷資料是遠程會診專家診斷的客觀依據，全面采集和安全傳輸病歷信息是保證遠程醫療質量的關鍵I5l，尤其是影像資料，它是會診專家對疾病作出診斷的重要依據，申請醫師準備病歷資料要詳細、完整、準確，為會診專家提供可靠有效的患者信息和清晰的影像資料。由于遠程醫療系統缺乏統一的醫療規范和技術標準，各家醫院規模不同，使用的遠程醫療系統不一樣，各地區網絡傳輸的信息通道存在差異，造成醫療信息不能及時有效地共享，實現醫療單位全方位、多元化聯網比較困難。受申請方醫療條件和醫師技術水平等因素的影響，部分申請醫院存在病歷資料準備不完整、不準確，遠程診療信息質量不高，影像資料的圖像數字重建處理后圖像不清、顏色不正等問題，使得會診專家無法做出明確的診斷，易對患者的治療造成影響。因此，要進一步建立遠程醫療質量控制體系，規范遠程醫療會診流程，建立會診資料審核與管理制度，統一遠程會診病歷形式，完善遠程病歷資料的采集、傳輸、歸檔、保存工作。

3．2完善遠程醫學相關法律法規，保障醫生和患者的權利隨著網絡建設的迅速發展，我國已經具備遠程醫療的基礎條件，遠程醫療正向著移動性、實時性、多樣性方向發展，其法律問題急需立法跟進嘲。遠程醫療必須在合理的體制與法律法規保障下運行，才能確保患者安全，保障醫生和患者的權益。目前，我國遠程醫療法規體系尚不健全，如遠程會診醫師資格的認定、醫療責任的劃分、保護患者隱私權、遠程醫療的知情同意、遠程醫療中不良后果的處理等問題都亟待解決_7J。此外，遠程醫療收費缺乏統一的標準和勞務補償規定，醫療專家的技術價值沒能得到合理的體現，不能有效地調動醫療專家的積極性。相關立法部門及衛生部應盡早出臺遠程醫療管理辦法，通過立法或部門規章的方式，明確遠程醫療服務的概念、流程、監督管理以及法律責任，規范遠程醫療服務行為，保證我國遠程醫療持續穩定地發展。

3．3制定繼續教育學分政策，促進遠程繼續教育持續發展遠程繼續教育是改善醫務人員供需矛盾的有效方式，是為國家和醫療機構節約培訓費用、時間的創新方法，是提高醫務人員醫療技術水平的重要手段之一。作為一門新興的交叉學科，需要進一步完善遠程繼續教育的內容和質量，進一步強化遠程教育管理，通過遠程教育系統實現對學生學習過程的監督，通過嚴格的考核、認證與學分制度實現對學生學習過程及結果的管理閻。

3．4加強人才隊伍培養，提高從業人員素質遠程醫療涉及醫學、計算機技術、通訊技術、日常維護等方面，需要計算機技術人員、計算機應用人員、醫學專家、管理人員等協調配合。目前，大多數醫院是由兼職人員進行遠程會診，具有極大的不穩定性。在現行的條件下，國家要對遠程醫療進行改革，對遠程會診人員實施定編定崗定員，并對其進行專業培訓，提高遠程醫療業務水平，提高計算機和通訊技術能力，做好遠程醫學資料規范化管理，積極研究和解決遠程醫療中的各種問題，促進遠程醫療的不斷發展。有關部門要制定具體的會診醫師醫療道德規范和管理辦法，形成一套完整的會診醫師管理和制約機制，確保參與會診的專家都是經驗豐富、技術過硬的醫療人員，保證遠程醫療會診及時、有效、安全。

3．5加強野戰化應用研究和訓練，提高衛勤支援保障能力我軍遠程醫學系統建設已經多年，在平時、應急和衛勤演練中均發揮了顯著作用，已經成為現代衛勤支援保障的一種新型模式。通過多年的技術研究與探索，在遠程醫學信息網的基礎上，我軍研制了由野戰會診車和遠程醫療會診箱組構成的野戰機動遠程醫療支援系統。今后尚需進一步加強復雜戰場環境中遠程醫療技術的應用研究和訓練，不斷完善技術手段，進行設備和軟件的升級，逐步形成科學的應急機動遠程醫療保障體系，確保在未來野戰或搶險救援環境中，能夠充分利用遠程醫療技術手段，提高傷病員救治率，降低死亡率，使遠程醫學支援系統在應急和衛勤保障中發揮更大作用。

4結語

篇10

目前醫學類畢業生就業形勢不容樂觀，應屆醫學類畢業生在求職過程中，面對復雜的社會環境，面對嚴峻的就業形勢，往往會感到困惑和無助。在此背景下，如何提升廣大學生的求職技巧和求職能力，提高就業競爭力，這些均是研究生在學習、生活、就業等方面均會碰到的問題。因此，研究生會應深入學生群體調研學生需求，及時掌握學生動態，舉辦的活動應引發學生興趣點，也將更好的為同學們搭建平臺，答疑解惑。

二、拓展學術視野

導師團隊中的導師，其專業理論知識體系、學術經歷、應用技術等諸多背景一般都不盡相同，甚至還有差異，有的導師經驗豐富學有專長，有的導師指導經驗尚缺但能力較強且知識面較新。導師團隊可積聚相關導師的全方位力量，取長補短、優勢互補，使研究生能從導師團隊中學到最優化的、最前沿的先進知識，構建完成攻讀研究生學位期間所需要的本學科以及本專業寬厚的基本知識體系，甚至跨學科的相關知識，開拓知識面和學術視野，較快地站在學科發展的最前沿，為所要從事的研究奠定堅實的基礎。導師團隊的指導方式既改變了過去單一導師知識面不寬或專業領域過窄的缺陷，也促進了研究生之間的交流和競爭。從中還可鑒別哪些是最新的、最有價值的或最有發展前途的，哪些甚至是可拼棄的知識經驗。研究生可以擺脫過去傳統的單一導師負責制下的思維定式，可以在總的目標下進行分工，各自負責完成自己該做的工作，如做系統、做實驗、做理論演算。又可進行必要的合作，互相交流，互相幫助，克服一般的困難，解決問題，體現團隊精神。在這種情況下，學生們自然能形成良好的合作氛圍。可經常根據需要開一些或大或小的研究討論會，提出比較好的想法或點子，通過討論激發創新思維，時時起到相互之間“拋磚引玉”的效果。良好的研究生團隊可弘揚研究生的團隊精神，強化研究生的責任意識，激發研究生的求知欲望，擴大研究生的研究領域，拓展研究思路，開闊學術視野，促進學術創新。這也適應于當前科學技術發展所呈現的相互交叉、滲透、綜合的趨勢。導師團隊和研究生團隊將不同專業方向的導師和研究生聚集在一起，在合作指導、學術交流和問題討論的過程中相互商討會產生意想不到的系統效應。資深而水平高的導師思想成熟、基礎扎實，年輕導師思維敏捷、探索欲強。導師之間的切磋對提高導師自身的學術水平大有裨益。研究生也由于充滿激情和活力，橫向思維和縱向思維的跨越度較快，因此，容易提出創新型的想法和觀點。在團隊研究中進行學術思想交流很容易迸發創新思想的火花。將研究生置于團隊環境之中，能夠使他們感知知識的缺陷面，及時彌補不足，進而擴大知識面。經過本科教育研究生已對其專業形成初步的認識，已經完成本專業知識的初步教育過程，研究生教育將會開啟他們創造知識的時代，從而進一步完善學科知識體系，掌握學術動態，切實掌握研究生學術需要，提高領域，研究生會需提供一個高起點、大范圍、多領域的學術交流平臺，促進各學科間的交叉融合，拓寬研究生的學術視野，激發研究生的創新思維，可提高學院乃至全校研究生的培養質量。

三、設立專職的指導老師

研究生會需設立專職的指導老師，指導老師需對研究生會的管理有很好的把控，不僅在各項學術文化、文體活動在策劃上進行高質量，高標準指導，而且需對研究生會的管理獎懲適時分明。對各部門，各工作人員，工作突出積極的予以及時的表揚；針對工作出現失誤、懈怠，找出根本原因，在合適的場合、地點分別予以指導和適當懲罰，激發工作熱情。對活動易發突發事件的關鍵環節制訂相應備選方案；對無法預測的可能發生的突發事件，扎實做好各項基本工作，降低其發生可能性。

四、專職老師提倡創新意識

創新意識是指人們根據社會和個體生活發展的需要，引發創造前所未有的事物或觀念的動機，并在創造活動中表現出的意向、愿望和設想。它是人類意識活動中的一種積極的、富有成果性的表現形式，是人們進行創造活動的出發點和內在動力，是創造性思維和創造力的前提。創新意識能促成人才素質結構的變化，提升人的本質力量。創新實質上確定了一種新的人才標準，它代表著人才素質變化的性質和方向，它輸出了一種重要的信息：社會需要充滿生機和活力的人、有開拓精神的人、有新思想道德素質和現代科學文化素質的人。它客觀上引導人們朝這個目標提高自己的素質，使人的本質力量在更高的層次上得以確證。它激發人的主體性、能動性和創造性的進一步發揮，從而使人自身的內涵獲得極大豐富和擴展。輔導員需要擔任研究生會的專職指導老師，指導研究生會的創新意識體現在活動定位準、立意新，每次活動力求精品，活動類別涵蓋研究生生活的方方面面。不僅在研究生亟需的學術、文體方面下足功夫，更是貼合生活和國內、校內、院內時事熱點。每期活動都能讓研究生有所收獲，拓寬學術視野，提高科研思維，豐富精神生活。

五、加強交流、調動研究生主觀能動性