重性精神病工作計劃范文

導語：如何才能寫好一篇重性精神病工作計劃，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關鍵詞：血液凈化;急性左心衰;慢性腎功能不全;效果

急性左心衰是由于患者在短時間內心排血量迅速下降所引起的疾病，易引發急性肺水腫，嚴重者可導致昏迷、心源性休克，甚至死亡[1]。在臨床急診工作中發現，多數急性左心衰患者均伴有慢性腎功能不全等并發癥，而常規對癥治療的療效并不理想，患者腎功能得不到及時改善，最終出現腎衰竭，危及患者生命，因此，采取有效方法治療急性左心衰合并慢性腎功能不全患者的意義重大[2]。本研究主要討論了血液凈化治療在急性左心衰合并慢性腎功能不全中的應用效果，選取2013年1月～2014年12月我院收治的28例急性左心衰合并慢性腎功能不全患者為研究對象，對其治療效果進行分析。下面將本組研究進行詳盡匯報：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

2013年1月～2014年12月我院共收治28例急性左心衰合并慢性腎功能不全患者，其中男18例，女10例;年齡55～85歲，平均年齡71.4±4.6歲;疾病類型：高血壓腎病8例、腎病綜合癥9例、糖尿病腎病11例;所有患者診斷均符合急性心力衰竭與慢性腎功能不全診斷標準[3]，心功能分級為IV級。

1.2 方法

我院28例患者均采用血液凈化治療：（1）使用設備ACH-10連續血液凈化治療儀，AV-600型血濾器，在股靜脈或頸內靜脈置入益心達12F單針雙腔管，采用床旁連續性靜脈血液濾過（CVVH）的治療模式。（2）使用碳酸鹽平衡液置換液，終濃度為CI-106.4mmol/L、Na+135.4 mmol/L、HCO3-32.9 mmol/L、K+4.5 mmol/L，根據患者的實際情況，適當調整電解質濃度，置換液流速為每小時3.0L，采用前稀釋法輸入，血流速控制在150～200ml/min，每次治療12～24h，持續治療1～3次。（3）患者心衰癥狀緩解后，若腎功能無改善，可每日或隔日進行血液凈化治療，直到患者腎功能改善或一般情況好轉后則停止治療。

1.3 觀察指標

觀察我院28例患者治療前后的尿素氮（BUN）、血肌酐（SCr）、左心射血分數（LVEF）、肺動脈楔嵌壓（PAWP）、腦鈉肽（BNP）等指標變化情況，治療后的治療效果（患者治療1次后，肺部喘鳴音及音消失，臨床癥狀得到緩解為顯效;患者治療1次后，肺部喘鳴音及音基本消失，臨床癥狀明顯緩解為有效;患者治療1次后，肺部喘鳴音及音無明顯消失或加重，臨床癥狀未得到緩解為無效;總有效率=（顯效+有效）/例數×100%）等。

1.4 數據處理

初步錄入數據時要保證數據的科學、真實性。將數據輸入EXCEL（2010版）進行邏輯校對并分析，得出清潔數據后經SPSS14.0軟件包進行統計學分析，以x±s表示計量資料，進行t檢驗，以頻數（%）表示計數資料，進行χ2檢驗，結果以P<0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 我院28例患者治療前后BUN、SCr、LVEF、PAWP、BNP等指標變化情況對比分析，所有患者治療后BUN、SCr、PAWP、BNP等指標均顯著低于治療前，差異有統計學意義（P<0.05）;所有患者治療后LVEF指標顯著高于治療前，差異有統計學意義（P<0.05）。見表1.

表1 所有患者治療前后各指標變化情況對比

注：所有患者治療前后各指標變化情況對比，P<0.05。

2.2 我院28例患者治療后的治療效果分析，所有患者治療后的治療總有效率為96.4%。見表2.

表2 所有患者治療效果分析

3 討論

慢性腎功能不全是急性左心衰常見的并發癥之一，主要由尿毒癥性心肌病變、貧血、高血壓、鈉潴留等疾病引起[4]。急性左心衰患者因機體內環境紊亂及血流動力學不穩定，激活腎素血管緊張素醛固酮系統，使兒茶酚胺分泌增多，導致心輸出量增加、心率增快、后負荷加重、血壓升高、外周血管收縮、尿量及腎血管血流量減少，最終出現腎功能不全[5]。在臨床常規治療急性左心衰合并慢性腎功能不全中，主要是針對急性肺水腫進行治療，包括鎮靜、給氧、利尿強心、解除支氣管痙攣、降壓等，但治療效果不佳，且預后較差。隨著我國醫療技術的不斷進步，血液凈化技術已應用于急性左心衰合并慢性腎功能不全的搶救治療，療效顯著。

血液凈化治療是指用人工方法將血液中外源性或內源性的有害物質消除，達到解除臨床病癥致病原因的目的。此方法可在短期內清除患者體內尿素氮、肌酐等多余病毒及多余水份，調整電解質、酸堿的平衡，利于患者原發病的治療[6]。本研究采用血液凈化治療28例急性左心衰合并慢性腎功能不全患者，治療后BUN、SCr、PAWP、BNP等指標均顯著低于治療前，治療后LVEF指標顯著高于治療前，LVEF指標越高則心功能損害越小，說明治療后患者心腎功能得到明顯改善;所有患者治療后的治療總有效率為96.4%，說明療效顯著。

綜上所述，采用血液凈化治療急性左心衰合并慢性腎功能不全患者，可改善其心腎功能，提高治療總有效率，且安全可靠，利于患者康復，在臨床上具有較高的應用價值。

參考文獻：

[1] 黃賢文，王黎，黃英等.連續血液凈化治療多器官功能障礙綜合征的療效及預后影響[J].重慶醫學，2014，15（21）：2805-2806，2807.

[2] 袁方，張敏，劉華等.老年急性失代償性心力衰竭合并腎功能不全60例治療體會[J].中國臨床醫學，2010，17（3）：378-380.

[3] 趙麗萍.連續性血液凈化在腎功能不全并急性左心衰中的應用[J].中外醫療，2012，31（11）：75-75.

[4] 張巨發，朱燕妮.連續低效每日透析濾過治療頑固性心力衰竭合并腎功能不全的臨床療效觀察[J].中國全科醫學，2012，15（20）：2347-2349.

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社區服務中心年度工作計劃2021

1、繼續嚴抓醫療質量，落實獎懲措施，杜絕醫療事故和醫療糾紛。進一步提高服務質量，把“一站式”服務落實到位，繼續在住院部實行“五個一”的服務模式，每個醫務人員都要置身于病人的角度，從病人的思維出發，想方設法為病人提供最溫馨的服務。

2、抓住機遇，落實公費醫療、城鎮居民醫療保險、新型農村合作醫療的各項規定，為群眾提供優質的醫療服務，廣泛宣傳我院門檻費低、報銷比例高的優勢，提高醫院的知名度和影響力。

3、積極申報成立二級腫瘤?？漆t院，突出辦院特色。

4、婦幼保健、疾病預防控制

繼續做好孕產婦及兒童建卡工作，做好常住人口、流動人口和高危孕產婦的追蹤管理，要繼續做好婦幼信息的收集、上報，加強婦幼信息漏報調查和基底資料調查。繼續與相關部門密切配合，定期下社區開展流動兒童的主動搜索和摸底造冊工作，及時發現適齡兒童，提高流動兒童保健系統管理率和疫苗接種率，加強本轄區內疾病預防控制工作。

5、加強規范化居民健康檔案建檔工作

我中心在20XX年居民建檔工作基礎上進一步推進此項工作。

20XX年度將達到轄區居民建檔率80%，確保健康檔案的真實性。規范化管理健康檔案，并及時完成健康檔案錄入工作。

6、加強我中心的績效考評及公共衛生服務經費管理工作，健全各種制度。

7、20XX年度為居民提供的免費服務項目包括：

(1)根據轄區居民特點提供有針對性的健康教育指導。

(2)為孕產婦及新生兒建立《母嬰保健手冊》，提供孕期檢查、產后訪視、新生兒訪視;為3歲以下兒童建立健康檔案。

(3)為65歲以上老年人提供基本的體檢項目、每年至少隨訪X次、進行一次生活方式和健康狀況的評估。

(4)對高血壓、二型糖尿病患者根據患者具體情況進行相應的體檢項目，每年隨訪4次。

(5)對居家的重癥精神病人每年進行X次全面評估，至少隨訪X次，做好康復指導。

8、不斷提高應對突發公共衛生事件的處理能力。

(1)認真學習《中華人民共和國傳染病防治法》和《突發公共衛生事件應急條例》，及時制定突發公共衛生事件應急預案。

(2)認真配合上級有關部門開展艾滋病和結核病的防治工作。進一步加強手足口病、甲流等其他傳染病的防治宣傳。

(3)完善院感管理制度，加強消毒處理和質量監控等工作嚴格執行《醫用垃圾處理辦法》，醫用廢物處理率100%。

社區服務中心年度工作計劃2021

一、為社區普通人群提供心理咨詢，普及精神衛生知識

要通過二個途徑為社區普通人群提供心理咨詢，普及精神衛生知識。其一是在例行的對社區居民進行健康體檢的過程中，有針對性的進行心理活動的評估，尤其是對于重點人群，如婦女在孕產期的情緒狀態，老年人的記憶、智力活動等，以早期發現抑郁癥、老年期癡呆等。二是通過舉辦科普講座、開展咨詢活動、發放科普宣傳讀物、制作宣傳展板等形式，向社區居民普及精神衛生知識，促進其精神健康水平。

二、開展精神疾病線索調查，建立疾病檔案

對社區精神疾病患者進行線索調查，是開展社區精神衛生服務的首要任務，也是動態掌握社區精神疾病變化的第一手資料。社區精神疾病的建檔立卡率應不低于社區覆蓋人群的0.6%。還將組織精神科醫師對社區的精神疾病患者進行年度的免費檢查。如果社區的精神疾病患者因病情復發加重，緊急住院治療，出院后其住院治療有關情況將被及時轉入社區，以便社區衛生服務中心繼續進行社區康復治療。所建立的是一套完整的連續的疾病檔案資料。將對社區精神疾病患者的疾病資料進行妥善保管，堅決維護患者的隱私權。社區精神疾病患者及其家屬可以充分利用這些疾病資料。

三、定期隨訪，對重性精神疾病進行管理治療

精神疾病，尤其是以精神分裂癥為主的重性精神疾病，由于疾病自身的特點，多不承認有病，不主動治療，特別是在疾病的嚴重期，因此需要對社區的精神疾病患者給予的關懷和看護。個案管理員，每個月至少一次主動對建檔立卡的社區精神疾病患者進行家庭隨訪，通過隨訪與患者及其家屬保持密切聯系，并取得患者的信任和配合。隨訪內容包括：患者的服藥情況、病情穩定情況等，并指導家屬開展家庭精神疾病的家庭護理。以此提高社區精神疾病患者的服藥率，動態掌握患者的病情變化社區精神疾病患者可就近在社區衛生服務中心理進行服藥期間必要的實驗室檢查和化驗檢查，以保證用藥的安全。

四、開展社區康復治療，促使早日回歸社會

個案管理員在對社區精神疾病患者進行隨訪的同時，將對患者進行社區康復治療。社區康復治療的內容包括：心理康復指導、家庭護理指導、勞動技能訓練、工娛治療和職業康復等。社區康復治療的目的是減輕精神殘疾的程度，促使患者早日回歸社會。中國殘聯制定的"xx"發展規范要求，加強精神病康復機構建設，統籌規劃，每縣(市、區)都將扶持建立一所示范性精神病康復機構?？祻蜋C構的形式有：工療站、農療基地、活動中心、托養中心、中途宿營、職業技能培訓中心等。社區衛生服務機構將在殘聯的配合下開展"社會化、綜合性、開放式"精神疾病康復工作。

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大家好！首先，我代表__衛生院對檢查組的各位領導來我院檢查指導表示熱烈歡迎！

今年以來，我們在縣衛生局的正確領導及疾控中心和縣保健院的具>！

一、20__年上半年公共衛生各項目工作主要成績

衛生院積極落實上級要求，結合公共衛生服務考核指標，通過院領導班子的精心策劃，制定出了20__年公共衛生服務工作的方案，一是成立以院長為組長、各科室主任、村醫保健人員為成員的領導小組，下設三個專班，分別由衛生院公共衛生科專業人員帶隊，每個專班配備5名醫務人員，分片包干，責任到人；二是配備價值1萬余元的慢性病普查專業設備、試劑，真正將普查工作落到實處；三是根據各村基本情況，做好各村慢性病、重性精神病人員的摸底調查工作,并制定了相關的考核指標；四是簽訂了20__年院、村兩級基本公共衛生服務目標管理責任書，每季度考核，作為年終績效考核、經費兌現的重要依據；五是專班人員深入到各村，現場采血，使用血糖儀、電子血壓計等專業設備，為普查對象排查高血壓、糖尿病，并登記建檔，每季度隨訪一次。

為了更好的滿足全鄉孕婦的健康需求，__鄉衛生院孕婦學校第二期培訓班于20__年4月1日成功開課，我院婦產科醫師和保健人員為前來的每位準媽媽詳細講解了孕婦孕期保健知識，并免費為前來的每位孕婦進行健康體檢。在5.12護士節之際，我們組織醫護人員一行8人來到鄉福利院，為在院的每位老人免費檢測血壓、血糖等健康體檢，并為他們發放了10余種常用藥品。 6月8日，衛生院組織召開了__鄉20__年慢性病（高血壓、糖尿?。?、重性精神病普查工作推進會，隨后慢病走村入戶普查工作在居委會及周家灣村全面鋪開。

（一）健康教育工作

衛生院制作健康教育宣傳欄2板，半年內更新6期；每個村衛生室制作健康教育宣傳欄1板，半年各更新4期。全年印刷13種健康教育宣傳資料共55000份進行發放宣傳，制作了6種健康知識影像資料進行播放宣傳，開展了6次公眾健康咨詢活動，舉辦了6期健康教育講座活動。

通過以上有效的健康教育工作實施，全鄉群眾得到衛生知識宣傳的人次達到 120__余人次，廣大群眾的衛生知識知曉率達70% 以上。在全體責任醫生的共同努力下，通過不斷進行健康指導和健康干預，使群眾改變了不良的衛生習慣和行為，大大提高了衛生防病意識和自我保健意識。

（二）居民健康檔案工作

為轄區居民累計建立健康檔案7145人，累計建檔率27%，今年計劃達到50%。篩查出高血壓患者325人、2型糖尿病患者282人，65歲以上老年人保健管理687人。

（三）重點人群的健康管理工作

1、共為754名0-36個月嬰幼兒建立兒童保健手冊，開展新生兒訪視及兒童保健系統管理服務；按要求進行體格檢查和生長發育監測及評價，開展心理行為發育、母乳喂養、輔食添加、意外傷害預防、常見疾病防治等健康指導。

2、為111名孕產婦建立保健手冊服務，開展5次孕期保健服務和2次產后訪視，主要進行一般體格檢查、孕期營養及心理指導等孕期保健服務，了解產后恢復情況并對產后常見問題進行指導。轄區高危孕產婦36人，管理35人，率為98%，高危住院分娩35人，高危住院分娩率為98%。

3、半年內開展了2次對高血壓、糖尿病及重性精神疾病患者的隨訪服務，共計隨訪高血壓750人次、糖尿病564人次，重性精神病患者142人次。對其生活方式和健康狀況進行了評估，并進行相應干預；開展了對老年人進行慢性病危險因素預防及防跌倒措施、意外傷害和自救等健康指導。

（四）預防接種服務工作

制定了__鄉20__年免疫預防工作規劃。狠抓了計劃免疫工作，對鄉村醫生進行了計劃免疫知識培訓。今年“4.25“宣傳日主題是：“接種疫苗，寶寶健康“，利用了各種形式廣泛宣傳計免免疫和預防接種知識，張貼宣傳標語2 8條，發放宣傳單3500份，舉辦黑板報16塊，懸掛宣傳標語6條，受益人口達1.2萬余人。對適齡兒童及時進行了預防接種。具體情況見下表：

疫苗名稱 應種 實種 率%

（五）、傳染病報告和處理服務工作

成立了__鄉傳染病防治領導小組。組織了院、所、村醫務人員認真學習了傳染病防治法、傳染病信息報告管理規范等。衛生院啟動了預檢分診和發熱門診，對發熱病例進行了監測；全鄉利用各種形式廣泛宣傳了手足口病等傳染病防控知識。在衛生院、村衛生室、學校都張貼了手足口病防控知識宣傳畫。對中小學校學生落實了晨檢夜查制度，并對學校室內外衛生、食堂衛生進行了整治。組織門診、病房、衛生所、村衛生室建立了傳染病登記本，每月開展了一次傳染病登記、上報工作情況檢查。無漏登、漏報現象發生。5月份按規程開設了腸道門診，要求做到逢瀉必檢、逢疑必報。截止5月底，共發現腹瀉病例1例。；發現、登記、報告傳染病46例，其中甲類0例，乙類20例，丙類0例，其它26例。

（六）、婦幼保健工作情況

1．7歲以下兒童保健情況

（1）7歲以下兒童1729人，管理1550人， 5歲以下兒童1276人，管理1211人， 3歲以下兒童890人，管理754人。3個月內嬰兒107人，佝僂病35人　。

（2）5歲以下兒童死亡情況

5歲以下兒童死亡1人，率為0.78‰；嬰兒死亡0人，

2、孕產婦管理情況

（1）、孕產婦保健：孕產婦總數183人，產婦112人，產婦建卡111人，產婦管理中產前檢查111人，產后訪視111人。住院分娩率為99.1 %。發生孕產婦死亡1人。

（2）、高危孕產婦管理情況

高危孕產婦36人，管理35人，管理率為98%，高危住院分娩35人，高危住院分娩率為98%。

3、開展婚前保健及預防艾滋病、乙肝、梅毒母嬰傳播工作情況

我院積極開展婚前醫學檢查及對孕產婦進行艾滋病知識宣傳，為增強全鄉廣大群眾對預防艾滋病母嬰傳播的認識，提高知曉率，我鄉通過發放宣傳單、宣傳畫等形式，利用下鄉等機會廣泛宣傳艾滋病母嬰阻斷的相關知識，積極地開展婚前保健人群和孕產婦咨詢檢測工作，取得了一定的效果，為開展艾滋病母嬰阻斷工作營造了良好的工作氛圍。截止20__年6月5日，全鄉共有107名孕產婦接受了艾滋病咨詢檢測服務，尚未發現艾滋病病毒感染者。

4、認真組織轄區保健人員學習葉酸普服相關文件精神，開展轄區了懷孕前3月及準備懷孕的婦女葉酸普服工作。

（七）、崗位大練兵活動開展情況：

根據縣衛生局文件要求，我院積極響應，召開啟動會、成立領導小組，共抽調了4人參加崗位大練兵活動，目前所抽調人員正在積極準備。

二、目前我院公共衛文秘站:生工作存在的問題和困難：

1、__鄉外出務工人員多，并且有些家庭舉家外出、常年在外，給建檔及各項管理工作帶來難度。

2、村級從事公共衛生工作人員年齡較大，給我們開展國家基本公共衛生服務項目工作帶來了一定得困難。

3、由于房屋緊缺，標準化公共衛生科未能及時建立。

三、下半年公共衛生服務工作計劃：

1、于七月下旬著手建設一個高標準、規范的公共衛生科，并配套相關設施和人員。

2、在繼續鞏固取得成績的基礎上進一步把公共衛生工作抓實抓牢，切實加強領導，進一步健立健全各項規章制度，規范責任醫生的工作行為，加強他們的責任心，提高他們的工作積極性。同時要加強對責任醫生的業務學習，提高他們的業務水平，開展多種形式的培訓，重點培訓公共衛生工作的要點，如何進行有計劃、統籌兼顧地進行健康指導和干預，這樣才能更好地完成工作作任務。

篇4

一、上年度存在的主要問題：

1、健康檔案的建立，存在電子檔案的錄入與紙質檔案不同步現象，建檔率低，致使各項重點人群的篩查率低于理論數字。

2、健康教育及健康咨詢活動次數未達到項目要求。

3、由于慢病患者外出，致使慢病管理頻次及管理率不達標。

4、由于村衛生室人員業務能力有限，慢病隨訪和其電子錄入工作未能及時完成，個別隨訪無意義，甚至不真實。

5、與門診大夫未配合好，檔案未很好的利用，大多數成了“死檔”，失去了建檔的意義。

6、由于儀器及試劑等原因，65歲老年人體檢中的輔助檢查工作未完成。

二、20__年的工作目標：

公共衛生服務項目是國家切實提高城鄉居民健康水平的重要方法和惠民政策，通過實施基本公共衛生服務項目和重大公共衛生服務項目，對居民健康問題實施干預，減少主要健康危險因素，有效預防和控制主要傳染病及慢性病，提高公共衛生服務和突發公共衛生事件應急處置能力，使全體居民逐步享有均等化的基本公共衛生服務。

三、長期工作安排：

1、健康檔案。繼續建立健全信息化檔案，及時更新檔案，并做好保密工作。在上一年度工作的基礎上將繼續完善返鄉及流入等人群健康檔案的建立工作。

2、慢性病管理。對高血壓、糖尿病等慢性病高危人群進行至少四次面對面的隨訪，定期進行咨詢服務和用藥指導，并及時對其電子錄入，尤其是高血壓人群，應分級及時按月做好隨訪工作。利用隨訪宣傳防病知識，使農民對重點慢性病防治知識知曉率達到85%以上，并做好資料匯總和信息上報。對慢病的管理率達80%以上，慢病的控制率達25%。對35歲以上人群實行門診首診測血壓，測血壓率達100%。同時加大篩點人群，對確診高血壓和糖尿病患者進行登記管理。并做好門診日志記錄。

3、健康教育工作。要真實，有意義。在原有的基礎上，結合季節防病重點，每月更換一次室外及室內健康教育宣傳欄的內容，印刷發放健康教育資料，覆蓋率達60%以上；要求相關人員在上門訪視時進行相關健康知識的宣傳，使居民基本衛生常識知曉率達80%以上；組織動員孕婦及3歲以下兒童家長參加我院舉辦的孕婦和兒童健康教育講座；孕婦在孕早期或中期接受一次健康教育的覆蓋率達到85%以上，3歲以下兒童家長覆蓋率達到85%以上。每個月進行一次健康知識講座；每個月利用集市開展一次健康咨詢活動；每天循環播放音像資料不少于六種；提供不少于十二種的印刷資料，居民覆蓋率達30%以上；居民對公共衛生服務項目和健康知識的知曉率達60%以上，其相關資料（通知、照片、記錄、教案、試卷等）必須規范存檔。

4、老年人保健。為65歲及以上老年人進行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務，提供疾病預防、自我保護和傷害預防、自救等健康指導。尤其是管理的老年人輔助檢查工作，今年至少完成95%以上。65歲以上的老年人管理人數達到90%。加強體檢宣傳工作，確保65歲以上老年人、特困殘疾人、低保戶、五保戶等困難群體，體檢率要求。全年對上述人群進行四次面對面的隨訪和一次健康管理服務，同時做好宣傳發動，積極參與強化免疫，進行有針對性的以健康教育為重點的健康干預。

5、檔案（紙質和電子）的利用工作既是重點，也是難點。今年不漏來院的任何一個就診、咨詢者，未建檔的建檔；建檔的充分利用檔案，如信息的更改，內容的填充，隨訪等，除特殊情況下，必須當面立即完成。

6、預防接種。建立規范化的免疫門診，建立健全計免制度，規范計免接種操作，每月接種不少于8天，同時按照《預防接種工作規范》要求，做到安全注射，為我鎮兒童提供安全、有效、免費、均等化的免疫規劃疫苗的預防接種服務，熟練掌握接種前、后的全面情況，做好接種反應事故的處理登記，加強冷鏈管理，做好疫苗的進出管理、冷鏈遠轉管理、失效報損登記。根據上級疾控中心的要求，進行相關疫苗的強化和為重點地區的重大人群提供疫苗接種服務，有效預防和控制疫苗針對性的傳染病。新生兒建卡率、建證率、卡證符合率都達到100%。入托學生驗證率達100%。

7、傳染病防治。

（1）建立健全傳染病防治組織和傳染病管理制度，全面規范使用門診日志，建立健全發熱、腹瀉門診登記，認真做好疫情報告、疫區管理及疫情登記。采取多種形式宣傳《傳染病防治法》，讓醫務人員全了解法定傳染病的病種分類、法定報告人、報告時限、方式、程序等業務知識。同時讓更多人群認知疾病防治的重要性。要及時、準確上報疫情，及時完成疫情登記，保障傳染病網絡直報系統正常運行，每月至少報一例傳染病，報告率100%，報告卡及時、準確、完整率100%，疫情登記率100%。

（2）積極開展結核病防治工作，病人轉診率達100%，同時開展病人的追蹤治療及隨訪管理，督促其定期復查，并將信息及時上報賀州市疾控中心。積極開展艾滋病防治工作，加強普及艾滋病知識宣傳教育，廣泛開展形式多樣的艾滋病防治宣傳教育活動。建立規范的狂犬病預防處置門診。

8、兒童保健。加強兒檢工作，三歲以下兒童系統管理率達75%以上，新生兒訪視率達90%。加強散居兒童保健管理，使7歲以下兒童保健覆蓋率達80%以上，嬰幼兒系管率和使用生長發育圖監測率分別達75%以上。及時發現與治療影響兒童健康的疾病，提高兒童健康水平。開展兒童保健技術培訓。

依法加強托幼機構 衛生保健合格管理。對新入托園的幼兒一律進行體檢，合格者方能入托。5-6月份完成所有幼托兒童的健康體檢。保證7歲以下兒童系統管理率要求達到80%以上。

免費向我鎮0-6歲兒童提供基本保健服務，同時對兒童的生長發育、輔食的添加等營養及護理的咨詢指導，對常見病的預防、心理發育、意外傷害的預防指導。對貧血、佝僂病、肺炎、腹瀉等疾病進行預防，規范兒童保健服務，逐步提高兒童健康水平，降低5歲以下兒童死亡率。

9、孕產婦保健。免費向轄區孕產婦提供基本保健服務，規范孕產婦保健，做好早孕建冊、產前檢查和產后訪視工作，并做好高危孕產婦的篩查、追蹤、隨訪和轉診等工作。繼續加大實施母嬰安全工程的宣傳力度，以提高住院分娩率、降低孕產婦和嬰兒死亡率為目標，廣泛深入開展健康教育，掌握育齡婦女和孕婦情況，動員和通知懷孕婦女進行孕產期保健管理。孕產婦保健覆蓋率達99%以上，孕產婦系統管理率達97%以上，孕產婦住院分娩率達到100%以上。孕產婦產后訪視率85%以上，高危孕婦住院分娩率達到100%。開展至少5次孕期保健服務和2次產后訪視。提高婦女兒童健康水平，減少孕產婦死亡。葉酸及孕產婦分娩補助及時發放。

10、重性精神患者管理。完成四次的隨訪等工作，如患者等情況許可，進行一次健康檢查，逐步建立綜合預防和控制重性精神病患者危險行為的有效機制。通過項目實施，提高對重性精神病患者的防治能力和管理水平。年底，在對明確診斷的重性精神病患者管理率達到95%以上。

11、每月針對65歲以上老年人、慢性病人、重性精神疾病、孕產婦、兒童進行免費體檢（輔助檢查：彩超、尿常規、血糖、全血細胞分析、乙肝表面抗原、肝功、腎功、心電圖等）

12、每月的22日各專項小組上報紙質的工作情況及相關數字到衛生院項目辦公室，項目辦公室審核完成，25日前上報旗衛生局。

四、階段性工作安排

一月份：①召開第一次公共衛生項目辦公會。②下發今年總的工作計劃。③各專項小組上報各自的工作計劃。④開展孕產婦健康知識講座。

二月份：①召開第二次公共衛生項目辦公會。②對全院職工及村衛生室人員進行公共衛生相關知識培訓。③對九個村衛生室人員的工作進行第一次檢查、督導。④開展兒童保健知識講座。

三月份：①召開第三次公共衛生項目辦公會。②對我鎮九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第一次面對面隨訪并及時電子錄入。③利用三八婦女節、3.24結核病防治宣傳日，開展兩次健康教育咨詢活動兩次，重點宣傳生殖健康知識、結核病防治知識。對結核病的防治開展健康知識講座一次。

四月份：①召開第四次公共衛生項目辦公會。②利用4.25全國兒童預防接種宣傳日進行兒童預防接種知識的講座一次，并開展健康咨詢活動一次。

五月份：①召開第五次公共衛生項目辦公會。②對九個村衛生室人員的工作進行第二次檢查、督導。③利用5月3日世界哮喘日進行相關知識講座一次，針對5月31日世界無煙日，重點開展吸煙危害健康知識咨詢活動。

六月份：①召開第六次公共衛生項目辦公會。②對全院職工及村衛生室人員進行公共衛生培訓、學習、互相交流。同時召開一次村委會協調會議，并邀請分管鎮長參加。③對我鎮九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第二次面對面隨訪并及時電子錄入。④利用6月6日愛眼日進行眼部疾病及保健方面的知識講座一次。對公共衛生半年工作進行總結。

七月份：①召開第七次公共衛生項目辦公會。②開展碘缺乏病的預防知識講座一次，并對相關知識開展健康咨詢活動一次。

八月份：①召開第八次公共衛生項目辦公會。②對九個村衛生室人員的工作進行第三次檢查、督導。③進行濫用抗生素對人體的危害相關知識講座一次。

九月份：①召開第九次公共衛生項目辦公會。②進行村衛生室及全院職工公共衛生知識培訓工作。③對我鎮九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第三次面對面隨訪并及時電子錄入。④結合9月20日全國愛牙日，開展口腔保健防治知識宣傳教育講座一次。

十月份：①召開第十次公共衛生項目辦公會。②總結一年的工作進展情況。③結合10月8日高血壓、世界精神衛生日，大范圍開展高血壓、心腦血管疾病防治知識和心理衛生知識的講座及健康咨詢活動各一次。

十一月份：①召開第十一次公共衛生項目辦公會。②對我鎮九個村的老年人、慢性病、重性精神疾病人群進行今年的第三次面對面隨訪并及時電子錄入。③對九個村衛生室人員的工作進行第四次檢查、督導。④結合食品衛生宣傳周和11.14的全國防治糖尿病日，開展食品衛生與營養、糖尿病防治的講座及宣傳教育。

十二月份：①召開第十二次公共衛生項目辦公會。②利用12月1日世界艾滋病防治宣傳日，重點開展性病、艾滋病防治的講座、宣傳教育。③各專項小組對工作分析、總結，上報下年計劃等。

五、臨時性工作安排：

1、如有特殊情況，以上時間、工作臨時調整。

2、按時完成上級安排的其他工作。

3、根據工作情況，對村衛生室人員進行培訓、檢查、督導。

4、抓住機會進行宣傳教育工作，如集市、學校開家長會、家長接送學生、接種日等。

5、根據情況，進行居民健康檔案的整理工作。

展望未來，前景無限美好。但工作任務是繁重的，我院全體職工將更加團結一致，進一步解放思想，振奮精神，與時俱進，扎實工作，讓基本公共衛生服務在新的一年里取得更大的成績。

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一、領導重視，明確執法主體

民政部門擔負著《社會救助暫行辦法》、《婚姻法》、《殯葬管理條例》、《村民委員會組織法》、《軍人撫恤優待條例》、《中華人民共和國老年人權益保障法》等60多個相關法律、法規和40多個部門規章的行政執法與管理工作。近年來，XX縣民政局能夠圍繞貫徹落實國務院《社會救助暫行辦法》這一主線，加強執法工作。自2013年起成立了以主要領導為組長、分管副局長為副組長、其他班子成員為成員的部門執法工作領導小組，領導小組下設辦公室，指定專人負責抓好日常執法工作。整個民政執法工作能夠做到與民政業務工作同部署、同檢查、同落實、同考核。近三年來，局里制定下發了《年度執法工作計劃》、《XX縣民政局“三重一大”行政決策程序規定》、《關于充分發揮黨員干部帶頭作用全面深化殯葬改革的實施意見》、《XX縣民政局民主法制領域改革工作計劃》、《XX縣民政局關于貫徹執行〈社會救助暫行辦法〉的通知》等文件。通過設立執法機構和健全相關制度，確保了民政部門執法工作的落實。

二、加強學習教育，明確執法對象

我局以普法促執法，開展了形式多樣的學法用法和民政法律法規宣傳活動。一是認真組織參加依法行政培訓，對原有行政執法人員的相關證件進行年審，并為1名工作人員新辦了行政執法證。積極參加各類民政業務和執法培訓，不斷提高依法行政的水平。二是組織《行政強制法》、《法治XX建設綱要》等文件精神的學習培訓，各股室結合各自工作實際，進一步明確法定職責、法定程序、法定權限，確保依法行政。三是廣泛利用媒體進行宣傳，在政府網站、民政網站、陽嶺風、電視臺、電臺等大力宣傳有關民政法律法規和政策規定，公開民政業務的辦事程序、工作動態等，2014年內在政府網站上公布了近20條與民政執法為主的工作信息。四是圍繞民政中心工作進行宣傳，特別是對社會救助工作、婚姻登記、殯葬改革執法工作以及社團登記管理、救災救濟救助、社會事務管理、退伍安置等惠民政策，都及時進行了宣傳，有的還舉辦了專題培訓，促進了依法行政，規范了服務管理。

三、完善電子政務平臺建設，進一步推進政務公開

一是健全我局政府信息公開機構，明確工作職責，修改完善政府信息公開、保密審查、協調、年報、考核、信息統計等8個制度；2015年上半年，我局在政府門戶網站設立了“XX縣民政局政務信息平臺”，在該網站上，我們設立和公布了行政許可、非行政許可、內設機構、領導信息、法規文件、工作動態、決策信息、行政行為等內容，機關各股室、局屬各單位做到及時在政府門戶網站上公開有關文件政策、工作動態等，建立依申請公開機制，并做到及時受理、辦理；在機關大廳建立政務公開欄，公開辦事程序和時限、收費項目、價格以及依據等，并及時更新內容；切實做好行政許可審批的窗口服務工作，實行“一站式”受理、辦結，我局在縣政務中心辦理的審批事項有社會組織登記審批和收養登記兩項，今年縣本級已辦理的社會組織成立登19個和收養登記6個，沒有一例違規審批。二是積極推行網上電子政務服務工作，專門設立了XX縣“12349”社會救助熱線并已與“96333”熱線合二為一，由96333話務員接聽，對于反映的“救急難”問題，納入96333統一受理、轉辦、回復、回訪流程。由話務員進行分類標記，轉辦到縣民政局“救急難”工作機構處理。對于一般的“救急難”問題，在5個工作日內回復，7個工作日內辦結。對于臨時救助問題，可在3個工作日內辦結、回復。三是根據法制辦的要求，認真開展行政執法案件評查工作。2013年5月1日至2015年5月30日，我局沒有辦理行政許可案件，沒有行政處罰案件，沒有要求舉行聽證的處罰案件。

四、規范權力運行，依法依規行政

一是我局嚴格按照《XX縣民政局關于印發財務管理等九項制度的通知》和《XX市民政局行政處罰裁量權基準實用辦法》規范行政和執法行為。按照縣法制辦和政務中心的的統一安排部署，對原有的行政許可、行政確認、非行政許可事項進行繼續清理、減少行政審批事項，優化流程。社會團體、民辦非企業成立的審批由法定的90個工作日提速為10個工作日，變更登記由30個工作日提速為5個工作日；農村公益性墓地建設項目審批由60個工作日提速為30個工作日；福利企業證書核發由20個工作日提速為10個工作日；涉外收養登記由30個工作日提速為20個工作日；殯儀服務設施建設項目（殯儀館、火葬場、殯儀服務站、骨灰堂）審批由60個工作日提速為30個工作日；養老設施建設項目（養老公寓、敬老院（所）、日間照料中心等）審批由20個工作日提速為14個工作日。2014年全年未受理行政復議案件，無違反法規的行政行為發生。二是《XX縣民政局“三重一大”行政決策程序規定》對重大事項范圍、決策程序及要求、決策保障、決策監督等都做了明確規定和具體要求，進一步規范決策行為，實現重大事項決策管理的科學化、民主化、規范化。同時修訂完善了各項制度，促進各項民政工作規范化、制度化。

五、真抓實干，行政效能不斷提升

1、提高困難群眾民生保障標準。2015年，城市低保標準由每月430元提高到450元，月人均補助水平由270元提高到290元；農村低保標準由每月220元提高到240元，月人均補助水平由145元提高到165元；農村五保集中供養標準由每月275元提高到305元。精減退職老弱殘職工救濟水平每月提高20元。

2、深入開展“救急難”工作。全面落實民政部在XX召開的“救急難”試點工作座談會議精神，依據《XX市“救急難”工作標準化作業指導意見》，落實我縣“救急難”實施方案，提高“救急難”工作的標準化、專業化水平。推進“社會救助受理窗口”標準化建設，在鄉鎮全面建立統一的“社會救助受理窗口”。進一步加強“一門受理、協同辦理”和“主動發現、快速響應”機制建設，暢通救助熱線，加強資金保障，確保有人受理，轉介迅速，救助及時，防止沖擊社會道德和心理底線的事件發生。加強“救急難”工作宣傳力度，提高群眾的知曉率。

3、落實各項社會救助制度。2015年，縣民政局將爭取上級支持，進一步擴大我縣農村低保覆蓋面。開展居住地申請低保試點，實行低保資金城鄉統籌管理使用，推進城鄉最低生活保障統籌發展。按照“一個協調機制、一套工作制度、一個核對機構、一個核對平臺”的要求，成立獨立的居民家庭經濟狀況核對中心，真正落實有人員、有機構、有場所、有經費等硬性條件，確保社會救助公開、公平、公正。

4、規范城鄉低保工作。完善三級調查、三榜公示、評議（聽證）審批制度，加強動態管理。完善醫療救助制度，繼續抓好重特大疾病專項救助。做好重特大疾病醫療救助與基本醫療保險、大病保險制度的銜接，推進醫療救助“一站式”網上即時結算服務。

5、提升五保供養服務能力。實行“人性化管理”，開展心理咨詢和情感交流，熱情真誠地為在院老人做好各項服務工作。有序開展敬老院失能半失能老人護理服務試點和社會養老服務，落實敬老院工作人員工資待遇。貫徹省廳“養老機構消防安全管理達標年”活動，積極開展安全隱患大排查，確保消防安全、用電安全、防盜安全、飲食安全，嚴密防范各類安全事故發生。

6、開展社會救助專項檢查?？h局組織專門力量對鄉（鎮）開展社會救助專項檢查，重點檢查社會救助政策、機制、制度、資金落實、能力建設等，檢查結果列入社會救助績效考核的重要內容。

7、繼續加強殯葬行業整治，努力實現“陽光殯葬、惠民殯葬”。 根據省、市有關文件精神。2014年3月份，經縣政府批準，投資220萬元，由我局牽頭對現行合江口私營殯儀館實施政府回收，現已實現全面改造升級；公墓區二、三期工程也已全面啟動。優質低償新型的殯葬體系建設已逐步形成。到目前杜絕了老百姓“葬不起”的現象，殯葬下降為零。

8、扎實做好流浪乞討人員的救助管理工作。新建了流浪乞討人員救助管理站，完善了各類救助設施，建立健全了救助工作機制，2014年共救助流浪乞討人員96人次，救助資金達到10余萬元。本縣籍精神病患者送XX精神病醫院醫治的人達到15人，每人每月救1200元，截止2014年12月救助資金達到8萬余元；外縣籍送大余縣精神病醫院長期治療的15人，平均每人每月救助2600元，全年救助資金達到60余萬元。

9、老齡工作取得新進展。繼續認真貫徹執行市委、市政府辦公室《關于進一步加強老年人優待工作的實施意見》，落實了80歲—99歲的高齡老人每月60元的津貼發放和百歲老人1000元的提標工作；落實了省、市兩級城鄉養老服務示范點建設工作，完成了35個農村幸福院建設項目。繼續做好65歲以上老年人發證工作，并落實各項優待政策。完成了全市“敬老文明號”的評選活動，并在網上進行了公示，反響較好。

六、加強執法監察，督促民政工作依法依規進行

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（一）醫藥衛生體制改革工作穩步推進

1、新農合制度建設取得新的成績。參合率進一步提高。__年參合人數為475053人，參合率98.79 %;參合群眾的受益面、補償程度不斷提高。截止到1-10月底總的補償人次503756 人（其中住院補償人次 50294人，住院平產1485人，門診大病9635 人，家庭門診補償168309人，門診統籌補償274033人）總受益面106.04%；總的補償金額13675.8萬元；一次性報賬率95.66% ；基金使用率88.52% ；政策理論補償比77.52% 。

2、大病保險工作有序開展。新農合大病保險是__年新農合工作的一項新工作,也是黨和政府關心民生的又一個重要舉措。我縣在全省率先實現了“新農合大病保險網上審核”、定點醫療機構“一站式服務”的目標，極大地方便了參合群眾報賬。9月25日，全省新農合大病保險工作現場推進會在我縣成功召開。截止目前，我縣新農合大病保險已賠付 991人次，賠付金額493.78萬元，大大減輕了大病患者的負擔。

3、規范藥品網上集中招標采購制度。根據上級文件精神要求，結合我局實際，對我縣網上集中招標采購監管工作做了具體部署。主要體現在以下兩方面。一是全縣醫療單位基藥采購必須按照上級要求100%藥品在__省醫藥采購服務平臺上進行藥品網上統一采購（含非基藥）。二是執行“三嚴”確保網上集中招標采購監管。為加強國家基本藥物網上集中招標采購監工作和扎實推進醫藥購銷專項治理工作，我局執行“三嚴”確保網上集中招標采購監管。要求各醫療單位全部藥品嚴格省醫藥采購平臺上進行藥品采購，任何單位未經申報審批備案同意下均不得在平臺外采購基藥和非基藥，如有違反，將按有關規定從嚴處理。嚴格要求各單位的藥品品種和品規必須由單位藥事委員會研究確定，任何單位與個人不得與配送企業私下交易，不得由領導或個人對藥品采購說了算，對選擇的配送企業要嚴格進行資質審查和合同管理。并要求每月上報當月藥品采購統計表，以便掌握藥品集中采購情況。

4、基本公共衛生服務項目穩步實施。繼續推進農村公共衛生服務逐步均等化工作。截止10月底，全縣共建立居民健康檔案431111份，規范化電子檔案431111份，紙質建檔率80% ；電子建檔率72%，其中65歲以上老年人52731人，規范化電子檔案52731份，高血壓38015人，規范化電子檔案38015份，管理率69.79%；糖尿病4146人，規范化電子檔案4146份,管理率18.69%；0-6歲兒童57710人，規范化電子檔案57710份,完成率100.88%；孕產婦7021人，完成率52.36%；規范化電子檔案7021份,重性精神病1328人。今年項目資金已下達我局1044萬元，已全額下撥到各項目實施單位。經過開展一系列基本公共衛生服務工作，對疾病做到“早發現、早診斷、早治療”，為人民群眾筑起了一道健康防護線。

5、完善鄉鎮衛生院績效工資實施。建立績效考核分配制度，制訂和完善了鄉鎮衛生院績效工資實施方案，規范衛生系統職工收入分配秩序。進一步制定切實可行的內部管理分配方案，提高分配方案的科學性和合理性，使職工收入與崗位性質、技術含量、風險程度、服務態度與服務質量等工作業績緊密掛鉤。

（二）基本公共衛生工作不斷加強

1、強化疾病防治控制工作。一是加強傳染病管理。截止到10月底目前全縣累計報告各類傳染病 __8例， 報告發病率為 209.18/十萬:死亡3例病例，報告死亡率0.55/十萬，無甲類法定傳染病、突發公共衛生事件發生。二是扎實開展結核病、艾滋病防治工作。目前共登記接診可疑肺結核病人597 例，病人就診率10.85/萬；發現管理治療病人310人，其中初治涂陽病人174人，完成任務數87.44%；完成了公安監管的看守所當年所有新入所人群的免費艾滋病病毒抗體篩查 278人，并對入所被監管人員全部實施艾滋病預防和行為干預教育。在縣

醫院、婦幼保健院建立免費咨詢檢測點，共接待咨詢 745人次，今年發現HIV感染者 5人，感染者和病人管理治療率達100% 。2、婦幼保健工作成效明顯。繼續做好基層醫療保健機構孕產婦死亡、5歲以下兒童死亡、出生缺陷調查以及助產技術服務、孕產婦系統、出生證管理等工作檢查指導和婦幼衛生信息質控工作。認真實施國家“降低孕產婦死亡率和消除新生兒破傷風”項目，全面落實農村孕產婦住院分娩免費的民生工程，促進各衛生醫療機構婦保兒保人員下鄉，上門宣傳婦保兒保知識，免費對孕產婦產前檢查，定期產后訪視和新生兒訪視，加強對托幼機構聯系，免費對兒童進行全面體檢。截止到10月底，全縣孕產婦住院分娩8274人次，住院分娩率達99.96%，孕產婦死亡1例,無新生兒破傷風發生。五歲以下兒童死亡率6.56‰,嬰兒死亡率2.92‰，均在上級下達的指標內。3歲以下兒童管理率91.36%,同比去年同期增長1.1%，7歲以下兒童管理率89.43%，同比去年同期增長0.8%。全縣降消項目全年補助6822人(每人補助300元），補助金額204.66萬元；全縣共免費發放葉酸7479人，計28284瓶。宮頸癌檢查11000人,查出癌前病變6人、癌癥3人。婦幼保健的各項指標都在去年高水平運行的基礎上，保持了穩定提高。

3、衛生監督執法力度加大。堅持貫徹執行《執業醫師法》、《公共場所衛生管理條例》等法律法規。一是加強職業與放射衛生監管。對 25 家放射診療機構進行了放射診療設備、放射防護、放射工作人員體檢培訓等進行了監督檢查。配合省市監督監測機構對全縣 17 家有放射裝置的醫療機構進行輻射防護檢測，對在監督監測過程中發現的問題及時提出整改意見，進行限期整改。換發了17家醫療機構《放射診療衛生許可證》。按照《職業病防治法》的要求，依據職能分工，開展了職業病防護知識宣傳。二是嚴把行政許可關。嚴格把好準入關，逐步提高準入條件，使公共場所衛生狀況得到進一步改善。截止到10月底，累計審核發放衛生許可證143 份，其中公共場所126 份，放射診療衛生許可證17 份。三是公共場所衛生監督量化分級管理有序推進。積極開展公共場所量化分級管理工作，實施了旅店業公共場所的衛生監督量化分級管理， 106 家旅店業公共場所全部實行了量化分級管理措施，旅店業公共場所量化分級管理率達到 100%。四是進一步加強了對城鄉生活飲用水衛生監測和監督管理力度，加強了集中式供水的衛生監督監測工作：縣衛生監督所每季對全縣 2 家供水公司進行衛生監督檢查和現場水質快速檢測，督促各供水單位加強對制水過程的衛生管理，建立健全供水衛生管理制度，加強對水源水、出廠水和管網末梢水的水質自檢工作；組織開展了供水水源水、出廠水及管網水的監測工作，共抽檢市政供水水樣60份，合格 60份，抽檢合格率達 100 %；根據上級要求于7-8月開展了鄉鎮集中式供水、學校飲用水衛生管理及水質狀況調研工作，對全縣22個鄉鎮集中式供水單位和8家農村自備供水寄宿制學校的供水管理情況進行了調研，并抽檢水樣30份。五是醫療市場專項整治成效明顯。組織開展打擊無證行醫專項整治行動。__年縣衛生監督所采取聯合行動，對轄區內醫療機構或場所開展打擊無證行醫專項整治行動，取締無證行醫醫療機構或場所16 家，進行行政處罰16家，罰款 63000 元人民幣。在整治活動中積極探索與公安部門聯動機制，與公安機關建立銜接機制。

（三）衛生民生工程進展有序

一是“光明微笑工程”常態化。白內障手術任務200例，截止10月底，篩查人數332人，完成白內障手術243例，完成率122%；唇腭裂患者到上級醫院手術治療9例。二是繼續抓好“兒童兩病”救治。兒童白血病任務數1例、先天性心臟病免費救治任務數25 例，截止到10月底共為37名患兒辦理免費先心救治，完成率148%，為1名患兒辦理白血病免費救治手續。三是開展“尿毒癥患者免費血透”。任務數168例，我縣設縣人民醫院和草林鎮中心衛生院2個血透點，截止10月底，共為224名患者辦理了免費救治審批手續，完成率133%。四是堅持做好“重性精神病患者免費救治”。任務數為795例，截止到10月底，為1025名患者辦理相關免費救治手續，完成率129%。五是探索臨床基本路徑管理。實施基本診療路徑管理的病人的目標任務為630例，10月底已完成目標任務數645例，目標完成率達102%。

（四）統籌兼顧，各項衛生工作齊頭并進

1、加強衛生人才隊伍建設。一是為壯大我縣衛生人才隊伍的總量，促進衛生系統人才向縱深發展，我們采取不同方式引進衛生人才。今年年經縣政府同意，面向社會公開招錄58名衛生專業技術人員補充到我縣鄉鎮衛生院及縣人民醫院，以緩解縣、鄉兩級醫療機構人才匱乏的狀況。目前政審工作正有條不紊開展，待報請政府同意后將人員盡快分配下去。二是充分享受上級有利政策，今年，共錄取10名三支一扶工作人員到鄉鎮衛生院工作；將__年10名定向培養醫學?？飘厴I生按相關政策安置到鄉鎮衛生院工作。三是積極組織做好全系統專業技術人員職稱晉升工作。完成高級專業技術人員人機對話報名工作。完成公共課目繼續教育報名工作。

2、醫教工作進展順利。截止到10月底安排鄉鎮衛生院70名衛技人員至縣直醫療機構進修，安排縣直醫療機構10人至省、市三級醫院進修。組織全縣衛生技術人員參加__年專業技術人員專業科目繼續教育培訓，其中中、高級參訓人員499人，初級參訓人員509人。

3、妥善處理醫患糾紛。截止到10月底，全縣共發生醫療糾紛16起。醫患雙方通過協商解決6起，衛生局組織行政調解5起，待法院判決

5起。醫療糾紛發生數與去年同期持平。4、扎實開展“三基三嚴”培訓與考核工作。__年4月起，全縣衛生系統開展了為期一年的“三基三嚴“訓練與考核工作，接下來，我們將以此項工作為契機，開展全縣臨床、護理技能大比武活動，將“三基三嚴”訓練與考核工作推項。通過此項工作的開展，提高了全縣醫務人員的業務水平和服務技能，促進了醫療護理服務質量的持續進步，有效保障醫療護理質量和安全。

5、項目建設取得新成效。爭取了泉江鎮中心衛生院業務綜合樓、雙橋鄉衛生院業務綜合樓及雙橋鄉衛生院、湯湖鎮衛生院周轉房等建設項目，上坑、淋洋、大坑鄉三所衛生院建設項目已開工建設，預計在年底可完成主體工程建設。中醫院、婦保院整體搬遷項目和黃坑、堆子前鄉鎮衛生院建設項目正在辦理前期手續，橫嶺衛生院和楊芬衛生院業務用房改造已完成。

6、充分發揮紅十字會功能。協助做好__年無償獻血工作；發放救災奶粉27箱，棉被200床，家庭包100個。

此外，幫鄉扶村、創衛、招商引資、綜治、計劃生育等工作均有序開展。

針對我縣衛生工作的不足，結合當前形勢，我縣衛生工作總的指導思想是以落實醫療衛生體制改革為中心，改善管理方法和手段，以實現醫療衛生服務的公平性、公益性為目標，__年著重抓好如下幾項工作：

（一）著力推進重點項目建設。確?？h人民醫院主體工程在__年底前全面完工，并做到保質量、抓進度。積極完成縣中醫院、縣婦保院二個整體搬遷工程和泉江、雙橋、湯湖衛生院建設項目的立項和其他前期工作。

（二）繼續加強醫療質量管理，開展基本診療路徑工作。

（三）繼續加強化醫德醫風建設。

篇7

一、2015年工作回顧

（一）殘疾人基本服務狀況和需求專項調查工作有質有量。

殘疾人基本服務狀況和需求專項調查目的是為上級殘聯制定殘疾人事業發展規劃提供詳實的科學依據，我縣參與此次調查的共有2鄉16鎮，總計269個村/社區。專項調查底冊共有殘疾人10612人，其中進村入戶調查人數：10223人，采用電話調查的人數3人，入戶調查率：99.97%。落實了專項調查工作經費5萬元。集中舉辦了二期調查員培訓班，培訓調查員100名，分別到三個人口多，殘疾人數量大的鄉鎮舉辦了培訓班，培訓調查員76名，培訓效果明顯，參加學習的調查員掌握了調查表的內容填寫要求，錯誤率低，工作開展得較為順利。在調查數據初錄和復錄階段，為確保系統錄入的數據與紙質表內容保持一致，做到準確無誤，我會高度重視，精心部署，在各鄉（鎮）精心挑選了熟悉電腦操作、責任心強、業務能力素質高的殘疾人專職委員組成數據錄入工作小組，集中在縣殘聯實行封閉式管理，統一食宿，全力承擔我縣殘疾人調查表的系統初錄與復錄工作，縣殘聯專項調查辦公室負責人全程督導。圓滿完成了我縣殘疾人基本服務狀況和需求專項調查數據上報工作。

（二）“助殘日”系列活動開展的有聲有色。

在第二十五次全國助殘日期間，XX縣殘疾人工作委員會緊緊圍繞“關注孤獨癥兒童，走向美好未來”活動主題，早安排，早布置，在全縣上下營造了濃厚的扶殘助殘氛圍。

一是5月6日，縣殘聯就第二十五次全國助殘日活動的主題、縣殘聯的初步安排向縣委分管領導匯報，得到了縣委分管領導劉龍林副書記的支持，縣殘工委向全縣各鄉鎮、縣直各單位下發了開展第二十五次全國助殘日活動的通知，明確了各成員單位在助殘日期間要為殘疾人做好兩件以上實事，張貼助殘日宣傳標語，營造出濃厚的扶殘助殘氛圍。

二是5月13日，縣殘聯邀請XX市第三人民醫院孤獨癥治療專家來我縣為全縣孤獨癥兒童及家長講授孤獨癥的臨床癥狀、診斷以及搶救性康復等知識，并與家長、老師進行互動交流，現場認真解答家長們提出的各種疑難問題。活動中，縣殘聯還為每個孤獨癥兒童家庭送上了300元慰問金，并呼吁社會多關愛、關心孤獨癥兒童的教育、康復、生活等問題。XX新聞聯播在助殘日當天對此次活動進行了相關報道。

三是5月13日，縣藥監局工作人員到縣特殊教育學校，專題為在校的殘疾學生講了一堂食品藥品安全課，輔導學生們做了一套康復操。

四是5月13日下午，我縣舉行了上海拉夏貝爾服裝有限公司服裝捐贈發放儀式，有31名殘疾人到場參加活動，領取了合身的衣服，宣傳了上海拉夏貝爾服裝有限公司助殘善舉。

五是動員助殘志愿者開展助殘活動。5月14日上午，“康復樂”腳病修治專業店10名技師，自備車輛，自帶藥品，到八都鎮敬老院為在該院生活的40多名老人修腳，治療腳病，并為每位老人送上一雙襪子、一瓶藥膏。

六是縣殘聯在5月14日組織全縣各鄉鎮殘聯理事長、殘疾人專職委員共36人開展登山活動，這36名殘疾人工作者團結協助，興致勃勃，登上了XX縣最高峰---大東山，感受了作為一名殘疾人工作者參與集體活動的愉悅心情，體現了我縣殘疾人工作者團結奮進的精神風貌。

七是各鄉鎮殘聯、縣民政局、教體局、婦聯、衛生局等縣直單位在助殘日期間懸掛了助殘宣傳橫幅。

（三）貧困殘疾人摸底調查工作圓滿完成。

按照XX省殘聯、XX省民政廳聯合下發的《關于在全省開展貧困殘疾人摸底調查工作的通知》（贛殘聯字〔2015〕40號）文件精神，為確保我縣貧困殘疾人基本情況摸底調查工作順利實施，我會高度重視，迅速反應，下發了《關于在全縣開展貧困殘疾人摸底調查工作的通知》，通知各鄉（鎮）殘聯、民政所要高度重視，將此次摸底調查工作作為當前一項重要的工作任務，按照相互職能密切配合，加強溝通，相互支持。由民政所負責提供享受低保、五保供養的所有殘疾人名單；殘聯負責組織、核殘、統計、匯總等工作，嚴格按照時間節點上報摸底數據，為協助上級部門研究制定我省困難殘疾人生活補貼實施方案提供準確地數據依據。

（四）各項民生工程殘疾人項目順利實施。

根據年初工作計劃和市殘聯下達的任務，我會認真開展好了各項業務工作。

1、康復工作：一是我會于4月和10月，兩次組織XX康明眼科醫院王木保院長一行11人，深入到我縣各鄉（鎮）開展“白內障免費篩查”活動。共篩查總人數為360人，其中患白內障總人數有118人，有48人可行白內障手術，目前已有10人接受了免費手術，緩解了患者的經濟負擔。二是認真做好了全縣重度聾兒（人工耳蝸）救治康復對象申報工作，組織了0-6歲4名、7-17周歲3名聾兒參加了省殘聯的人工耳蝸篩查。三是繼續與市、縣精神病院合作，將殘聯精神免費救助資金與省級重性精神病貧困患者免費救助資金整合使用，將我縣346名持證精神病患者全部納入了免費服藥、治療救助范圍，超額完成目標任務。進一步加強了肇事肇禍精神病人收治管理工作，并設立嚴重肇事肇禍精神病人專項救治和監護人獎勵基金，大大減輕了患者家庭的沉重負擔。同時，切實加強了20個社區康復站管理，為1000名殘疾人提供了康復救助與服務，并建立了康復需求評估檔案，已完成任務數的100%。

2、教育工作：理事長親自帶隊深入到全縣18個鄉（鎮），協助縣特殊教育學校開展了智力殘疾兒童康復救助項目篩查工作；為3名貧困在校大學生每人發放了助學金2000元。

3、就業和扶貧工作：按照省、市殘聯的工作部署，開展了以“送政策、送崗位、送服務”為主題的殘疾人就業援助月活動，幫助用人單位與有就業需求的殘疾人搭建了一個相互交流、相互溝通的平臺，活動為14名殘疾人在縣工業園區企業找到就業崗位；通過政府購買公益性崗位形式安置殘疾人專職委員28名，認真落實了140名農家書屋殘疾人管理員上崗工作，專職委員、管理員工資報酬，年底統一由縣財政局通過“一卡通”形式直接劃撥到他們帳戶。

今年加大了向上級爭取扶持農村貧困殘疾人發展種、養殖業資金的力度，向省殘聯爭取了種養示范基地和種養大戶兩戶，為賀遠庭、李連嬌、周文誠、袁賤根、彭冬生等五人做好了殘疾人種養大戶示范基地的向市申報工作，并爭取了二戶，鼓勵他們更好地輻射和帶動周邊殘疾人就業和共同發展致富。

結合XX縣委、縣政府的“雙學雙用雙服務工作”，我會分別在白水鎮井岡蜜柚種植基地、冠山鄉、醪橋鎮葉小平水產養殖基地、縣殘聯職業培訓中心、盤谷鎮優質稻種植基地等共開辦了10期“雙學雙用雙服務”講習班，為縣殘聯領導干部及殘疾群眾傳授了相關的專業技術，幫助當地的殘疾人自主創業。

4、工作：我會與縣局、各基層殘聯加強聯系，暢通信息溝通渠道，及時處理好殘疾人來信、來訪案件。定期排查不安定因素，把問題消滅在萌芽狀態。對在殘疾人工作中出現的新問題及時把握，認真做好疏散、化解、勸返等工作，一年來接待來訪8余人次，來信5件，協調解決各類問題11件，維護了正常的秩序。

5、辦證工作：我會切實加強了《核發第二代殘疾人證》的管理工作，嚴格按照殘疾人證評定標準，一年共換發殘疾人證1216人次。

（五）其他中心工作開展有條不紊

1、深化落實中央八項規定精神專項治理，進行為官不為、為官亂為的專項整治。自開展深化落實中央八項規定精神專項治理工作后，我縣殘聯進一步加強整改，我會健全和完善了《XX縣殘聯機關管理制度》，從四個方面明確了十一條規范舉措，對改進工作作風和密切聯系群眾提出了更加明確具體的要求和制度化、長效化意見，嚴明紀律要求，加強監督檢查，使各項規定得到有效落實。領導干部帶頭執行公務接待、公車使用等各方面的規定。下基層調研密集開展，堅持輕車簡從，簡化接待。做到可開可不開的會議不開，改為以電話通知或文件形式布置工作?？珊喜⒄匍_的會議采取開套會合并召開。2015年至今以殘聯名義召開的全縣性會議活動，綜合數量和規模，與八項規定前相比，精簡了50%，大大降低了開支，提高了效率。

2、開展發展環境深化年活動，重點圍繞“三單一網”建設，我會嚴格按照縣里“全集中、全到位”的要求，縣殘聯辦證窗口進駐行政服務中心，服從縣行政服務中心統一管理，為全縣殘疾人提供更優質、高效的服務。加強整治，摒除作風，加強依法行政意識。

3、高度重視法治XX建設，把“法治XX建設”工作納入重要議事日程和領導班子責任目標，健全了法制建設工作領導小組，加強法律法規宣傳，認真做好殘疾人矛盾調解、矛盾糾紛排查、提供殘疾人法律維權服務等工作，并積極組織縣殘聯領導干部參與網上法律知識考試，為普法依法治理的順利開展提供了有力的組織保證。

4、切實抓好精準扶貧工作?？h殘聯多次深入水田鄉富口村開展精準扶貧調研，鼓勵富口村6戶貧困戶立足特色抓項目，指導他們走養牛致富的路子，作為他們增加收入、提高效益的重要舉措，并在中秋節期間為他們送去糧油等慰問品和每戶300元慰問金。

5、認真抓好美麗鄉村建設。因地制宜，落實各項措施?？h殘聯從辦公經費中抽出10000元資金，幫助阜田鎮育賢村抓孫家小組好村級基礎設施建設，整治村容村貌，重點抓好路、水、廁和綠化等工作。同時，建立健全掛點村聯系制度，確保全年工作有序進行；同時堅持重大事件報告制度，落實節假日值班制度。開展了法律宣傳活動，組織全村黨員干部及部分村民認真學習了《憲法》、《道路交通安全法》、《治安管理處罰法》、《殘疾人權益保障法》等法律法規，大力提升了全村干部群眾的法律水平。

6、扎實做好社會治安綜合治理工作。今年以來，我們在社會治安綜合治理工作中，堅持排查矛盾、化解糾紛、分析原因、妥善處理、消除隱患等工作措施，努力構建維持社會穩定的堅固防線，切實做到了排查矛盾、化解糾紛、穩定人心、鞏固穩定。一是健全矛盾糾紛排查調處機制，定期召開矛盾糾紛排查分析會，做到了改制企業遺留問題和其它矛盾糾紛排查工作底子清、情況明，及時發現和處理矛盾糾紛。二是完善制度，結合單位實際，建立健全了檢查監督、責任追究、請示匯報、獎懲等管理制度，使矛盾糾紛排查調處工作走上了規范化、制度化的軌道。三是對機關和企業，按照“誰主管、誰負責”的原則，切實把調處工作拿在手上，抓出成效，堅持實行“一票否決”，并追究有關領導的責任。四是堅持“三個原則”，努力構建維穩防線。堅持“屬地管理”的原則，實行分級管理，歸口調處，把確保一方穩定的責任落實到了各企業和單位;堅持“預防為主、教育疏導、依法處理、防止激化”的原則，積極穩妥地處理各種矛盾糾紛;堅持“工作在前，各負其責”的原則，經常分析、預防不安全苗頭。大力開展綜治、禁毒等法制宣傳教育活動，采取懸掛橫幅、發放宣傳材料等方式在職工和居民中進行宣傳，全年宣傳達到2次以上。加強對干部、職工及住宅區居民的思想政治工作，廣泛開展以社會公德、職業道德、家庭美德為內容的教育活動，不斷化解矛盾，穩定人心，統一思想，凝聚力量，全年沒有發生越級群體性和個別上訪事件，確保了一方穩定。同時，認真抓好阜田鎮育賢社會治安綜合治理示范村建設工作，牽頭召開協調會三次，落實幫扶建設資金6萬元（每個單位2萬），搞好了硬件建設。

7、積極參與省級文明城市創建工作。今年以來，縣殘聯加強了文明城市創建工作的自查和自測自評工作，對照《文明城市測評體系》，逐項進行核對，對已經達標的項目，全力進行鞏固，并提出新的更高的要求。對尚未達標的項目，進行歸納梳理，加強了對周邊環境衛生、市場秩序、交通秩序、綠化美化、等重要問題，進行反復督查、整改。同時，努力做好學雷鋒志愿服務和身邊好人榜的工作，做好了肖曉明作為“中國好人”的推選工作。

二、2016年工作計劃

1、繼續加強與縣財政局、縣民政局的聯系，將貧困低保重度殘疾人護理補貼發放工作作為重中之重的工作來抓，及時掌握重度殘疾人是否享受低保的工作動態，力求做到不遺漏、不誤報。切實將符合條件的殘疾人納入補貼范圍，完成好我縣低保重度殘疾人補貼發放工作。

2、主動聯系縣就業服務局，以創新培訓方法、豐富培訓內容為手段，采取集中培訓和基地實踐相結合的培訓方式，切實做好我縣城鄉殘疾人就業培訓工作。培訓結束后，積極幫助他們尋找合適就業崗位，大力倡導、鼓勵和支持殘疾人自主創業。

3、認真貫徹落實《特殊教育提升計劃（2014-2016）》，進一步摸清我縣義務教育階段殘疾兒童底數提高我省殘疾兒童入學率，繼續做好6-14周歲的適齡殘疾兒童相關信息的收集、建檔工作。

4、全面完成下年度民生工程各項工作，并嚴格按照時間節點，將信息資料錄入到相關業務系統，確保數據錄入及時、準確。認真做好臺帳、年報、快報的上報工作。

5、切實做好三進三解三促走訪活動、精準扶貧、新農村建掛點幫扶、提升大走訪等縣委、政府中心工作。

篇8

關鍵詞：督導評估 慢性病 檔案 真實性 作用

慢性病主要指以心腦血管疾?。ǜ哐獕?、冠心病、腦卒中等）、糖尿病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾?。詺夤苎?、肺氣腫等）、精神異常和精神病等為代表的一組疾病。因具有病程長、病因復雜、健康損害和社會危害嚴重等特點，所以加強慢性病防治工作已成為當務之急。社區是進行慢性病防治的平臺，是健康促進的基本場所，因此加強社區慢性病檔案管理對慢性病防治具有十分重要意義。

社區慢性病檔案具有“動態活檔”特性，要求責任人在檔案產生之日起，每月進行記載。慢性病檔案的真實與否，質量的好壞，直接關系到檔案利用效果，就是慢性病病人的“受益”或“受損”。

1 慢性病檔案的不真實表現

在社區的慢性病管理實際工作中，社區在慢性病防治工作方面投入了大量的人力、物力，做了大量的基線調查、居民入戶建檔、隨訪管理等工作，但由于社區衛生服務機構政策、人、財、物支持不足等多方面的因素，慢性病防治工作還存在較多的問題。比如：高血壓等重點慢性病的規范管理不到位，規范化管理率低，隨訪質量不能保證，血壓、血糖的控制效果不理想，有效控制率低。高血壓、糖尿病高危人群的篩查、管理、個性化的健康指導、病人的自我管理等慢性病社區綜合防治工作還有較大的差距，健康檔案中的“采集難、動態難、共享難”的瓶頸問題的出現在所難免。從我們對檔案質量的隨機抽查和電話訪問患者所得結果，最為突出的表現就是較大部分慢性病檔案的不真實性，具體表現為：①記載患者聯系電話號碼有誤或家庭住址不祥細，無法根據電話號碼或家庭住址與患者隨訪溝通，患者不能接受治療與指導。檔案從建立之日起，就成為死檔。②社區醫生每月一次的隨訪記錄，一氣呵成，墨跡相同，顯現是年終應付考核“一夜而成”。③從年初與年終隨訪記錄的書寫出自同一個人的筆跡，而簽名醫生乃為一名新到崗位的實習醫生，檔案造假跡象一目了然。④沒有隨訪，但有詳細的隨訪記錄（血壓或血糖正常；有完整的電話訪問或面對面訪問記錄）。⑤電話訪問患者血壓或血糖仍然高且從未進行過有效治療，而該患者的慢性病檔案治療記錄上卻清晰地寫下血壓或血糖都正常和詳細的治療方案且張冠李戴治療醫生。⑥接受電話訪談的患者，有一些并沒有到過社區衛生服務機構接受服務，僅是在基線調查或下社區擺點時登記、建檔后就失訪。

2 造成慢性病檔案不真實的原因

2.1 社區醫護人員嚴重缺乏且隊伍不穩定：慢病防治工作需要社區醫生腳踏實地的入戶建檔、定期隨訪。以一個常住人口20000人的社區衛生服務中的高血壓病管理為例：每年要進行高血壓病篩查4000人，按高血壓病的建檔率計應建檔900人，按四川省慢病績效考核指標每人每年隨訪12次計算，全年該社區對高血壓病人應有10800次隨訪，并進行檔案記錄（其中含3600次面對面訪問），按績效考核指標，至少應該對630名慢病病人進規范管理。可想而知，按目前一個社區3-4名社區醫生的配置遠遠不夠，很多人身兼數職，慢病管理崗位待遇低，經常更換人員。社區醫生的缺乏或新到崗位的社區醫生不熟悉規范管理慢病的內容導致了為了完成隨訪而閉門造“訪”，臆想造“檔”。社區醫務人員檔案意識薄弱，認為有些檔案可寫可不寫，人手不夠、時間不夠就瞎編亂造隨訪記錄以應付領導或上級的督導考核。

2.2 組織管理問題：社區對全年的慢病防治工作沒有一個完整的工作計劃和詳細的計劃實施安排表。很多事都是處于應付，流于行式。

2.3 考核評估問題：慢病的考核評估工作沒完全落到實處，使社區感覺慢病工作不重要，社區慢病建檔工作、隨訪工作沒真正意義的開展。

2.4 經費問題：社區沒有強有力的經費支持，而慢病工作需要大量的人力，物力，慢病工作支出大，能不開就不開展。

為了促進慢性病社區綜合防治工作，并逐步實現社區重點非傳染性慢性病管理達到80%的目標，四川省啟動了“慢性非傳染性疾病社區綜合防治督導評估。

表一 高血壓和糖尿病控制目標

■表二 社區高血壓糖尿病病例管理評估指標（檔案方面）

■

2009-2011年，本人參與了自貢市高新區5個社區衛生服務機構對慢性病社區綜合防治（慢性病檔案部分）督導評估。

3 慢性病社區綜合防治督導評估

3.1 采用系統抽樣的方法，對建立了計算機管理檔案的機構，在電腦慢性病專案管理列表中隨機抽取高血壓和糖尿病患者各20名，未建立計算機管理檔案的機構，仍然用系統抽樣的方法，從紙質檔案中隨機抽取高血壓和糖尿病患者20名，檢查檔案管理的質量，重點抽查檔案內容記載的真實可靠性。

3.2 隨機抽取有電話的患者進行電話訪談，要求完成電話訪談的高血壓和糖尿病患者各20名。電話詢問病人是否接受了社區醫生的一年12次隨訪（其中面對面訪問4次），高血壓或糖尿病是否控制，對社區衛生服務是否滿意等。通過患者的回來判斷慢病檔案的真實可靠程度。

為了不讓督導評估流于行式，把慢性病的考核評估工作落到實處，克服慢性病檔案“采集難、動態難、共享難”的瓶頸問題，自貢市加大了督導評估力度。高新區率先根據督導評估所得分值進行政府財政經費投入，與社區的公共衛生服務的績效考核掛鉤，從而，促進了社區管理慢性病的積極性，對檔案質量的考核更使社區醫生的檔案意識大大增強。為一味追求建檔率而不能100%完成隨訪工作而閉門造“訪”，臆想造“檔”的現象得以遏制，提高了慢性病規范管理率。在社區公共衛生服務這一塊中，權重最大的就是慢性病管理。表二中四個指標數據均源于慢性病檔案。因此，對社區慢性病檔案的督導，促進社區慢性病管理水平的提高，進一步規范化管理慢性病舉足輕重的。

通過近幾年的慢性病檔案督導評估，從2009年電話隨訪詢問病人回答“不知道我在哪個社區管我，從來沒有人管我”，“不知道，我什么時候成了高血壓病人了”，“沒有醫生來過我家，我也沒去社區”?！皼]有人管我，不滿意社區衛生服務中心（站）的服務”等調查結果與慢性病檔案上如花一樣爛漫的每月都進行了隨訪，而且治療效果非常好的完美記錄形成鮮明對比，到2011年“滿意滿意，他們經常給我打電話，每個月都到社區或到家里來測血壓，關心我?！甭圆n案真實性得到了極大提高。慢性病規范管理率從08年按標準無法打分，僅僅只是一個基礎，到2010年的20%-40%到2011年完全按社區基本公共衛生服務項目績效考核指標達到了50%-60%，邁出了可喜的一步。同時，在組織管理問題方面，社區也加大了對人力物力的投入，社區醫生由原來的1-2人增加到了3-4人，強化了檔案管理意識。

實踐證明，檔案督導評估在促進慢性病檔案真實性中起著至關重要的作用。今后，要采取不定期對社區慢性病檔案進行督導，特別是2011年啟用的“四川省社區衛生管理信息系統”為上一級行政機關和業務指導部門利用“系統管理員身份”隨時隨時對自貢市轄區內的社區衛生服務機構的電子版慢性病檔案進行隨機抽查督導提供了便利，提高了工作效率。同時，社區內部也應建立內部考核機構。收入分配與社區醫生的社區公共衛生服務績效考核掛鉤，建立激勵機制，腳踏實地的入戶建檔、定期隨訪，促進慢性病檔案的規范管理，讓慢性病患者的慢病檔案真正的“動”起來，“活”起來。

參考文獻：

[1]熊鴻.當前社區慢病現狀分析及綜合防治措施的探討《中外健康文摘》2011年第21期.

[2]王青芬.論對社區慢病檔案的管理.青海省疾病預防控制中心 醫學動物防制，2005年9月第21卷第9期.

篇9

一、醫改工作開展情況

(一)加強領導、積極推進醫藥衛生體制改革

上級主管局及我院領導高度重視，切實加強領導，積極推進醫改工作自2011年4月26日以來，區衛生局多次召開基層“醫改”工作會議，提前謀劃，為下一步實施基層“醫改“的具體實施奠定了堅實的基礎。醫改關乎于民生，為了確保醫藥衛生體制綜合改革工作順利進行并取得實效，我院于2011年4月27日在街鎮人民政府召開了“街中心衛生院2011年醫改工作動員大會”，作為基層醫療衛生單位，更是“保基本、強基層、建機制”的重點。通過學習各項醫改政策和文件精神，我們感受到了自治區政府實施基層“醫改”的決心與信心，醫改之舉勢在必行。

如何使“人民群眾得實惠，醫務人員受鼓舞，衛生事業大發展”的重要目標得以實現，我院全體班子成員認真研讀相關“醫改”配套文件，領會并把握“醫改”方向，認清并緊跟“醫改”形勢，積極探索，共同努力，從思想到行動均做了積極充分的準備。

(二)成立組織機構、強化政策宣傳培訓

1、我院先后成立以院長為組長、副院長為副組長、各科室負責人為成員的醫改籌備領導小組和醫改崗位設置領導小組，確保醫改工作扎實穩步推進。

2、加大醫改宣傳氛圍，共出版2版醫改宣傳版報，大橫幅和小橫幅各1條，將“醫改100問”和其他有關醫改政策文件復印下發至班子成員、科室主任，做到人手一份，并在公示欄張貼便于職工隨時閱讀、學習文件，了解“醫改”政策。

3、2011年4月27日召開全院職工會議，組織學習“醫改”文件，同時，結合自身實際，就單位回歸公益性、定編定崗不定人、競聘上崗、轉崗分流、基本藥物采購、藥品零差價率銷售和基本醫療、基本公共衛生服務等方面展開了討論，掌握醫改政策.2011年5月5日由區衛生局領導親自到我院召開醫改工作會議，使全院職工從自身實際情況找準自己位置，積極參與到醫改工作中來。

(三)核對藥品價格、執行零差率銷售

1、嚴格執行國家基本藥物制度：自5月1日起我院配備的所有藥品均實行零差率銷售，將國家基本藥物和廣西增補基本藥物目錄復印下發到各臨床科室，通過學習培訓，并制定用藥制度，引導、改變醫生原來的用藥習慣。

2、于2011年4月29日開始組織人員對藥庫、藥房庫存藥品進行盤點清理，對符合基本用藥目錄或補充藥品范圍內的藥品登記上冊，目錄外藥品全部在2011年7月31日24時前妥善處理。

3、通過計算機系統信息化的管理，核對藥品進貨發票價格，輸入微機管理系統，2011年5月1日起所有藥品全部按進貨價銷售，所有藥品均未超過國家指導價和自治區藥品招標采購價。

(四)、審核資質證件、摸清人員情況

做好競聘前的準備工作，是確保競聘順利的基礎。對2010年2月28日之前進入我院的人員逐人核對執業(從業)資格、學歷、進入崗位時間和在崗情況進行摸排，共有職工109人，現有在編人員有33人，符合競聘上崗的編外專業技術人員有31人，符合競聘上崗的編外工勤人員有7人。

(五)、設置擬定崗位、組織競聘上崗

依據核定我院的專業技術人員崗位編制77個，工勤技能崗位編制7個，擬定本單位崗位設置方案，做好競聘上崗的各項準備工作，堅持公開、公正、公平的原則。按照因需設崗、按崗聘人、合同管理的原則落實競聘上崗工作。深入開展調查研究，及時掌握工作動態，及時發現、解決競聘上崗工作中出現的新情況、新問題，重大問題及時向上級醫改領導小組報告，使競聘上崗工作在確保穩定的前提下圓滿完成。

(六)、醫改下一步工作計劃：

嚴格按照區第三批醫療機構實施國家基本藥物制度試點暨綜合改革工作日程表規定的時間完成相關工作，繼續圍繞“?；?、強基層、建機制”這一中心任務，以實施基本藥物制度為重點，穩步推進基層醫療機構醫藥衛生體制綜合改革，繼續鞏固和擴大基本醫療保障覆蓋面，提高保障水平和服務水平，啟動實施以全科醫生為重點的基層醫療衛生隊伍建設，促進基本公共衛生服務逐步均等化。

二、新型農村合作醫療工作穩步開展

街鎮共有24個行政自然村，3個社區，總人口68542人，其中農業人口63124人，2011年參合人數58579人，上繳參合基金1757370元，其中社區民政局對五保人員及軍烈屬人員補助款為13650元，全鎮參合率為92.8%。全鎮上半年(截止2011年5月20日)止新農合住院補償情況如下：

1、普通住院補償

鄉級住院517人次，總醫藥費用為74.06萬元，補償總金額為56.91萬元;市級住院702人次，總醫藥費用266.38萬元，補償總金額為119.65萬元。

2、大病補償情況

大病補償34人次，總醫藥費用為87.44萬元，補償總金額43.65萬元。

3、普通住院分娩順產補償情況

鄉鎮住院分娩186人次，總醫藥費用為14.97萬元，補償總金額為3.72萬元;市級住院分娩141人次,總費用16.87萬元，補償總金額2.82萬元。

全鎮累計住院補償金額為226.75萬元。資金使用率為38.7%，農民受益率為2.84%，平均住院補償率為49.32%。

三、開展醫療服務質量大檢查

1、建立院、科兩級質控體系，實行職能科室與臨床醫輔科室聯動考核機制。我院根據實際及時調整了醫療質量、護理質量、病案質量、輸血、感染控制、藥事等6個管理委員會的專家組成，從人員上保證了質控部門經常性質量監控工作的持續開展。將醫院各項日常工作進行標準量化，定期考核督查。采取行政職能科室考核臨床、醫輔科室的工作業績，而行政職能科室的工作業績由臨床、醫輔科室及醫院考核領導小組來共同評分。

2、突出醫療服務質量主題，實行重點科室重點監控。在定期進行考核督查的同時，強化醫療服務質量與醫療安全意識，把重點放在醫療工作環節上，注意對工作流程全過程的質量監控。強調對12項核心制度的貫徹執行;如經常性抽查運行和入檔病歷書寫質量，監控：首診負責制、三級醫師查房制、疑難病例討論制度、院內外醫師會診制度、危重患者搶救制度等規章制度的落實情況，建立和完善了醫療事件應急處理預案和醫療安全報告制度。

一是加強醫務人員素質培養，規范執業行為。加強了醫務人員醫學理論知識及個人綜合素質的培訓，舉辦了多種形式的培訓班，開展了一系列的專業知識及服務禮儀競賽活動，醫務人員業務水平不斷提高，“三基”考核成績良好。二是建立了醫療事故防范機制，增強了醫療安全責任感。為切實保障醫患雙方的合法權益，妥善處理各種醫患矛盾，建立了較完整的醫療事故處理預案，制訂了相關的管理措施，不斷加強了對《醫療事故處理條例》及相關配套文件的學習，提高了醫務人員的責任意識，確保了醫療安全。三是強化醫療質量意識，提升綜合服務能力。始終把提高醫療服務質量作為醫院工作的主線，建立健全了各項醫療管理制度，開展了定期與不定期的醫療服務質量考評活動，不斷地培養、引進高素質的專業技術人才，較好地開展了各項新業務、新技術，從而保證了醫療服務質量的不斷提高。強化醫療文書書寫，各單位均能按照《衛生部病歷書寫基本規范(試行)》要求加強醫療文書書寫管理工作。四是加強門、急診工作，提高應急救治能力。門、急診工作運行有序，急救設施齊備，各專業值班人員堅守工作崗位，處理及時、操作熟練，確保了綠色通道暢通。五是加強臨床輸血及藥品管理，確保臨床用血、用藥安全。建立了臨床輸血管理制度，成份輸血比例逐年上升;注重臨床用藥安全管理，抗生素使用合理，品、管理規范。六是院內感染管理意識不斷加強。醫院感染及一次性醫療用品實行規范管理，監測資料較齊全，統計指標達到標準要求，一次性用品殘核去向正確。

3、加強藥品管理，保證用藥安全有效。把好用藥關，藥品嚴格實行集中招標采購。加強對的管理。狠抓臨床合理用藥，安全用藥，完善《臨床藥師查房制度》、《藥物不良反應監測報告制度》、《醫師合理用藥評價通報及執行制度》、《醫師用藥情況監控制度》等規章制度，形成了醫院合理用藥評價、監控、通報等整套科學管理體系。堅持做到合理使用抗生素，實行抗菌藥物分線管理分級使用，指導醫師合理使用抗菌藥物，保證患者用藥安全。

4、公開了價格，規范了收費價格和收費是病人及其家屬最為關注的問題之一。醫院既要在診斷、治療上盡量做到優質、高效、安全，又要在治療費用上切實做到透明、合理，使患者得到實惠。我院嚴格執行收費政策，規范了醫療服務項目收費，嚴禁超標、分解收費現象發生。

5、為方便患者看病，切實解決患者就醫的各種不便現象，改進和簡化了就醫流程，為病人提供更優質，更快捷的服務。

6、在門診大廳免費提供開水及一次性紙杯，在門診輸液大廳增加了輸液椅等設備，方便病人看病就診。這些方便患者的服務項目正在向規范化擴展。人性化服務不僅為病人提供了優質高效的服務，密切了醫患關系，加快了病人康復進程，還促進了醫德醫風建設。

四、公共衛生服務項目開展情況

主要通過實施農村孕產婦住院分娩補助、農村婦女增補葉酸預防神經管缺陷、大力開展公共衛生服務項目，把醫改的重點任務落到實處。

(一)為轄區內居民建立居民健康檔案

1、建立居民健康檔案

截止2011年5月31日，共建立了19588份健康檔案，健康檔案項目內容完整、真實，建檔率達28%，健康檔案合格率達到了96%。其中普通人群14925份，老年人3225份，高血壓病673份，糖尿病91份，兒童834份，孕產婦203份，重性精神病25份。

2、建立健康檔案的同時對不同人群進行了健康教育及指導，對存在慢性病危險因素的居民進行了干預。居民健康檔案分村、分類進行規范化管理。

(二)健康教育

結合我鎮的具體情況，通過醫療門診、下鄉義診、宣傳、發放健康教育宣傳資料、出版宣傳板報等形式開展健康教育活動，開展健康知識講座及健康知識咨詢活動，以宣傳慢性病、傳染病、艾滋病等知識入手，開展形式多樣、內容豐富的衛生防病知識宣傳活動：

1.健康教育講座

今年來至今共開展了健康教育講座5次。講座主要針對慢性病居民、育齡婦女、中老年人、兒童家長及重性精神病患者家屬等重點人群，受益群眾52人，發放健康教育宣傳資料845份。

2.公眾健康咨詢活動

結合我鎮實際情況在衛生主題宣傳日開展主題健康教育活動3次，受益群眾195人，發放健康教育宣傳資料1180份。

3.健康教育宣傳欄

按照規范要求，我院在門診大樓前設置了4塊宣傳欄板，面積均超過2平方米。根據我鎮常見病、多發病出版相關疾病的防治知識、傳染病防治知識、慢性病防治重點、養生保健要點等群眾需要并希望了解的健康知識內容，每月定期更換一次板報內容。截止2011年5月31日出版健康教育宣傳欄5期9版，各村出版墻報2期115版。

4.音像資料播放及健康教育宣傳資料發放

我院刻錄了公民健康素養、艾滋病等傳染病防治、高血壓病防治健康講座、甲型H1N1流感的防治、糖尿病預防與治療、小兒肺炎的防治、孕婦飲食與營養等健康知識內容的光碟，每天在輸液室、候診區輪流播放，每次播放在一個小時以上。

發放由區衛生局印制的突發事件宣傳、急性傳染病防治、慢性病防治、常見病防治等宣傳材料共計5000份。我院還自行印制多種健康教育宣傳資料，通過下鄉義診宣傳活動、門診及住院服務及開展健康講座等形式向廣大居民發放了健康教育宣傳資料共計2000份，取得了較好的宣傳效果。

5.健康教育培訓

我院舉辦了健康教育業務學習培訓3次，努力提高醫務人員的健康教育能力，以促進我鎮健康教育工作的發展，提高鎮內居民健康素質。

6.健康教育督導

對轄區村衛生室開展了第一季度計免、婦幼等健教督導檢查，并現場將督導結果反饋給村醫務人員，指出其存在的問題并提出整改措施，督促其進行認真整改。

五、行風建設

(一)加強反腐倡廉教育，筑牢思想道德防線

加強行風建設，教育是基礎。結合實際，突出重點，豐富教育形式，講求教育實效，深入開展思想教育工作。一要深入開展理想信念教育，使廣大醫務工作者樹立正確的世界觀、人生觀和價值觀，進一步增強宗旨意識，充分調動廣大醫務工作者的積極性。二要進一步加強職業道德教育，規范診療行為，切實維護好群眾和醫務人員的合法權益，樹立良好的職業形象。三要深入開展法律法規、紀律政策教育，不斷增強醫務人員遵紀守法、依法行醫、廉潔誠信的服務意識和法制觀念，自覺抵制不正之風。四要廣泛開展廉政文化建設，圍繞“為民、務實、清廉’’為主題，把“四德”(社會公德、職業道德、家庭美德、個人品德)教育結合起來，加強院風建設;要把廉潔教育融入到衛生院各項工作中，形成“以廉為榮，以貪為恥’’的良好風氣。

(二)加強制度建設，從源頭上預防腐敗和不正之風的發生

加強行風建設，制度是保證。結合實際，建立健全各項行之有效的制度，切實做到按制度管人管事，規范行為。當前要重點建立健全和落實好以下制度：

1.建立健全領導班子民主決策、民主監督制度。進一步完善領導班子議事規則和工作程序，建立民主決策機制。貫徹落實“三重一大’’(重要干部任免、重大決策、重大項目和大額資金的使用)事項必須經領導班子集體討論決定的規定。建立職工代表會議和職工大會制度，定期討論研究本單位的重大問題，聽取職工對衛生院管理、建設和發展的意見，實現決策議事的科學化、民主化。

2.建立健全反腐倡廉和行風建設的各項工作制度。嚴格執行中央和自治區關于黨風廉政建設和領導干部廉潔自律的有關規定。要制定和完善廉潔從政、從醫行為規范和相關管理監督制度，規范權力行使程序，規范和約束干部職工的行為。要以糾正虛報體檢、掛床住院和醫務人員收受回扣、開單提成等問題為重點，建立行風建設各項制度，全面落實糾風工作責任制，堅決糾正損害群眾利益的不正之風。

3.建立健全規范管理制度。嚴格貫徹執行《廣西壯族自治區鄉鎮衛生院管理辦法》，結合實際，制定具體管理制度，抓好制度落實，推進鄉鎮衛生院管理規范化。

4.加強制度執行力的建設。要建立健全反腐倡廉和行風建設的監督制度及責任追究制度，保證各項制度的有效執行，逐步形成用制度管人管事的工作機制。

5.全面實行院務公開制度。院務公開是衛生院規范化管理、接受監督的重要形式。要切實做好向社會和向院內“兩公開’’工作。向社會公開的內容包括：①鄉鎮衛生院的各項法定證照;②醫務人員、工作人員姓名、職務、職稱等基本情況;③醫務人員、工作人員的崗位職責;④藥品、檢驗、診療、疫苗接種等醫療衛生服務項目的價格和收費標準;⑤新農合的政策、用藥目錄、收費和報銷標準、報帳手續，定期公布報帳情況;⑥其他需要向社會公開的信息。向院內公開的內容包括：①院領導班子決定的重大工作事項;②衛生院財務收支情況(含上級撥款、專項資金、業務收入、社會捐贈等資金);③藥品、耗材、醫療器械、化驗試劑、制劑等采購情況;④獎懲、勞務分配情況;⑤基本建設項目的實施情況;⑥其他需要向院內職工公開的信息。

6.大力推行承諾制度。踐諾誠信是樹立衛生行業良好形象的具體體現。鄉鎮衛生院和醫務人員要向社會公開承諾。具體內容為：①嚴格執行國家法律法規和醫療機構的管理規定，依法行醫、規范管理;②嚴格執行新農合各項政策，不弄虛作假;③禮貌待人、熱情服務、文明行醫、不收“紅包”、回扣;④對患者診療認真負責，因病施治、合理用藥、合理檢查;不開大處方、不濫檢查，不使用偽劣、過期藥品，保證用藥安全;⑤嚴格按規定收費，不分解收費、不自立項目收費、不超標準收費;⑥不公開患者病情隱私，為患者保守秘密;⑦其他需要承諾的事項。

(三)進一步加強新農合基金使用的監管

健全和嚴格遵守新農合醫療基金使用的管理規定，嚴禁通過各種不正當手段套取新農合基金。區合管辦要加強對新農合基金使用的監管工作，定期開展督查，重點監督檢查基金管理和運行是否規范、基金使用是否合理并定期公開、醫療服務行為是否規范、農民醫療負擔是否有所減輕等。對檢查中發現的問題，要督促有關部門及時整改，問題嚴重的，要追究相關人員的責任。

(四)堅決查處損害群眾利益的不正之風

要加大查處腐敗和損害群眾利益不正之風的工作力度，嚴肅查處在基建、采購活動中的商業賄賂案件、套取新農合基金案件和損害群眾利益的行風案件。要注意利用案件開展警示教育，總結教訓，引以為戒，以查促管，以查促建，充分發揮查辦案件的治本功能。

五、優質護理

“優質護理服務工作”不僅僅是護理方面的工作，也是整個醫院的工作，關系到每位職工的切身利益，要從深化醫藥衛生體制改革和維護廣大人民群眾健康權益的高度，以創優工程為契機，堅持以人為本和“以病人為中心”的服務理念，努力推動醫院整體服務水平的提高。

我院制定了“優質護理服務工作”活動總體方案、組織結構及活動計劃。爭創“優質護理服務示范衛生院”、爭創“優質護理服務示范病房”、“優質護理服務先進個人”。把“創優工程”作為今年的重點工作，統一部署，將每項內容、每項責任逐一落實。認真學習相關文件，做到人人知曉活動目標，活動內容，人人領悟活動內涵重點。討論制定科室創建“優質護理服務示范病房”活動計劃。

基礎護理是臨床工作最基本的組成部分，是護理人員必須掌握的基本技能。病人住院的全過程需要基礎護理服務，在一定意義上，基礎護理是衡量護理質量的核心和標準，因此，抓好基礎護理，提高護理質量是護理管理者的管理目標。近年來，由于護患雙方的價值觀、需求觀都在發生變化，病人對醫療服務的需求和期望值越來越高，而醫護人員也產生了或多或少的實惠心理，從而導致基礎護理質量下滑。醫院緊緊抓住此次“創優工程”機遇，努力提高護理人員主動服務意識，加強基礎護理工作，落實分級管理，加強內部學習，保障醫療安全，切實轉變“重專業、輕基礎，重技術、輕服務”的觀念，把基礎護理工作做細、做實，更好地為患者提供安全、有效、便捷、滿意的護理服務，做到變被動服務為主動服務，從主動服務到感動服務，推出特色服務，使護理工作走上更加科學化、規范化、精細化的發展軌道。

1、將重塑價值觀作為體現護士價值觀的切入點，首先，做好護士入科教育，使每一位護士上崗前均認識到基礎護理工作的重要性，樹立基礎護理與專科治療同等重要的意識，摒棄重治療輕護理的思想;其次，通過高年資的護士的獻身說法，列舉基礎護理促進病人康復的典型案例，激發護士對基礎護理工作的動力和成就感;三是護士長言傳身教，對護理事業執著，對工作負責、熱忱，樹立良好的形象感染護士;四是通過定期舉辦基礎護理知識講座，使護士認識到基礎護理具有豐富的科學的內涵，激發護士科研創新的熱情。

2、加強業務培訓，制定《基礎護理服務工作規范》、《常用臨床護理技術服務規范》培訓計劃，考核評價標準。通過培訓、考試、操作演練，不斷提高護士基礎護理技能、業務水平和自身素質;建立?？谱o理技能培養計劃和管理制度;有計劃選派護士長、資深護士到上級醫院進修、學習，提高護士素質和專業技能。實現病房管理、護理服務規范化。

七、食品安全

八、創建無煙醫院

根據上級部署及醫院領導的高度重視下，禁煙工作進展順利，按照工作要求，醫院向全體職工發出了禁煙倡議書，成立了院科三級禁煙領導小組，明確職責，樹立目標，并制定了全院禁煙工作發展規劃、工作制度、獎懲措施。把禁煙工作列入醫院發展規劃。一是專門賀州市疾控中心專家來我院進行無煙醫院創建、吸煙危害等講座，號召全院職工，特別是醫務工作者要作戒煙、禁煙模范，為創建“無煙醫院”作出貢獻。二是多種形式開展創建“無煙醫院”的宣傳工作。統一在醫院大樓的主要入口設置明顯的禁煙標志，在門診候診大廳、接診室、病房走廊、辦公室、會議室等處張貼懸掛禁煙標志。專門制作禁煙健康教育處方及宣傳牌，對門診病人及探視家屬進行控煙宣傳。三是醫院設立了戒煙門診、指定了戒煙醫生，公布了戒煙咨詢電話，明確院內禁煙場所。四是通過宣傳欄、橫幅、院務會和職工大會向全院工作人員進行禁煙宣傳，強調做好禁煙工作的重要性和必要性。五是將禁煙宣傳融入住院病人的入院宣教中，宣傳吸煙有害健康的醫學知識，告誡病人及家屬禁止在院內吸煙，整項工作取得良好效果。

九、計劃生育

一、健全組織，加強領導

為了做好人口與計劃生育工作，加強對人口與計劃生育工作的領導，我院成立了由院長康有安任組長，副院長莫麗玲任副組長，唐飛源、黎詩怡、嚴志森、楊李潔、李朝霞等有關領導、科室負責人和護士長為成員的人口與計劃生育工作領導小組。小組成員分工明確，責任到人，做到分管領導親自抓，科室負責人具體抓，上下配合，齊抓共管，確保了人口與計劃生育及有關工作落到實處。

二、認真學習法律法規，廣泛開展宣傳

醫院針對職工多、婦女多這一特點，利用職工大會、科室晨會及衛生咨詢服務，認真學習宣傳《人口與計劃生育法》及有關人口與計劃生育政策，充分認識人口與計劃生育是關系到我國社會與經濟發展的重要性，提高全民計劃生育意識，統一了職工思想，在職工及人民群眾中樹立起學法執法、遵紀守法的自覺性，為推動人口與計劃生育管理工作起到了積極作用。

三、健全制度，落實措施

醫院歷來重視計劃生育工作，把人口與計劃生育工作納入工作議事日程，作為重要的一項工作來抓。醫院安排專人對新生兒進行錄入，并把計劃生育工作納入醫院主要工作議事日程，不斷完善工作制度和工作措施，醫院與院內各個科室簽定了《計劃生育工作目標責任書》，定期檢查考核，年終評比總結。對來院流動人口進行登記,并與流動人口簽定《流動人口與計劃生育工作協議書》。對院內育齡婦女進行造冊登記，凡發現生育一胎后的婦女未取得生育二胎生育證又懷孕者，醫院及時上報計劃生育部門，積極配合有關部門采取相應的措施予以處理。醫院婦產科對來院分娩的孕婦，首先檢查有無《生育證》，并作好登記，無《生育證》的及時地向計劃生育部門予以報告，避免了無計劃生育及超計劃生育的發生。同時嚴格杜絕了計劃生育假手術、假證明及胎兒性別鑒定等問題，計劃生育率為100%。

篇10

作者：符美珍

【內容摘要】

震撼——參加此次心理健康教育培訓最深的心得，顛覆了原有觀念；喜悅——培訓的內容，最新理念；沉重——對學校心理健康教育工作的思考和建議。

【關鍵詞】心理健康教育的概念、內容、意義、方法；學校實施心理健康教育；學科滲透、團體輔導

回顧心理健康教育的歷史，絕大部分學校都簡單劃給了思想品德教育和班級管理工作，由于缺乏理論支持和科學方法，還存在很多不足。通過這次培訓活動，一些學校的領導反響強烈，各校老師也深受啟發。大家都認為中學生正處于身心發展的重要時期，心理健康教育搞得好、落到實處，引導干預及時、方法正確，那么孩子們就能夠健康、快樂地成長，否則就可能在學習、生活、人際交往和自我意識等方面產生這樣那樣的心理或行為問題，心理健康教育關系到青少年一生的成長和發展。現將本次學習情況匯報如下：

【震 撼】

通過此次學習，心理健康教育的許多知識和教授們的很多觀念對于一張白紙樣的我們是有顛覆效果的，讓我非常震撼！

一、不要在稀里糊涂的狀態中教書了

傳統的應試教育陰影下的素質教育提倡要培養德、智、體、美、勞全面發展的學生，使青少年在片面的應試教育中產生了角色的片面性，誤認為自己就只是一個學生；加之家庭教育出現偏差，導致青少年常常以自我為中心，影響了學生素質的全面發展。其實，科學文化素質、審美素質、思想道德素質、生理心理素質、勞動技能素質等的全面提高都要看是否能夠全面發揮人的心理潛能。因為人的一切活動都是在心理支配下完成的，而心理素質是人的各種素質的核心和動力。所以，心理健康教育關系到學生整個素質的提高，然而我們在教育教學活動中往往容易忽視學生的心理健康教育。原來我在半夢半醒、稀里糊涂的狀態中教了十年書！

二、健康原來是這么回事

人們在為別人祝福時，經常會祝福他健康、快樂，許多人理解健康時，常常會認為它只是指身體的強健和沒有疾商，當然也包括參加學習前的我。事實上，世界衛生組織早在1948年有成立宣言中就明確指出：健康是指身體上、心理上和社會上的完美狀態，而不僅是沒有疾病和虛弱現象。一個人必須具備健康的身體和健全的個性，才能稱得上是真正的健康。健康原來是指生理健康、心理健康和社會適應良好！

三、心理健康教育能做什么

心理健康是指持續積極發展的心理狀況.，主體作出良好適應，能充分發揮身心潛能。說得通俗點，心理健康是人的一種心理功能狀態。作為一個老師不僅要教學生學習，掌握知識，還要培養學生做一個身體健康、心理健康的學生。有的學生離開家就感到害怕；見了生人就臉紅，不敢說話；遭受一點挫折就承受不了；每天一到學校就感到緊張、不自在，見到某些老師就感到害怕；一寫作業就心煩，一考試就心慌……這些現象都是適應水平偏低的表現。還有厭學、迷戀網絡、自殺等等都是較嚴重的心理問題。

心理健康教育就是要調節學生心理機能；開發學生心理潛能，維護和增進學生心理健康；培養學生良好的心理素質，幫助學生成為和諧發展的人，完成自我實現。

四、育人者先育己

教師作為教育實施的主體，擔負教書育人的神圣使命，其自身的素質對開展心理健康教育起著舉足輕重的影響。當然，社會的力量也是舉足輕重的。而獲得來自社會的支持和認可，首先應獲得來自家長的支持和認可。教師本身也要注重自己的心理健康。教師心理不健康就不能正確理解學生的行為，更無法巧妙地處理學生問題，輕則影響師生關系，重則可能傷害學生心靈。因此，育人者先育己，為了更好地教育學生，教師自己首先必須是心理健康的人。

五、神經病不是精神病若遇到變態心理的學生要及時采取送醫，那是教師能力所不及的了。

六、面對校園危機，我們能做什么

隨著時代的進步，不論是天災還是人禍，校園危機不斷上演。痛心疾首的同時，我們能做什么？首先，應明確解決危機心理障礙的最好辦法是時間。不然就會越忙越亂。危機干預的目標是恢復，只是化解危機心理障礙，使之恢復到危機前的狀態。其次，危機干預最重要的是對遭遇危機人群心理健康狀況的評估，評估遠勝于措施。最后，制定干預計劃，提供基本的解決方法和技術。

【喜 悅】

通過二十天的學習，聽了教授們的精彩講課，遨游于心理學的神秘海洋，我無比喜悅。

一、關于心理健康教育

1.內容

心理健康教育包括學習心理教育、情感教育、意志教育、人格教育、人際關系的教育、心理衛生教育和升學與擇業的心理教育。

2.影響因素

3.學校因素：教師自身的心理健康問題；教師教育方式的不恰當；師生關系對立。家庭因素：家庭結構；教養方式（提倡民主的溫暖理解型）；

二、關于心理咨詢與治療的理論流派與方法

1.精神分析理論

精神分析理論認為人性本惡，人本來就是變態的。它的創始人是弗洛伊德，其研究對象是潛意識論，把無意識現象和內容作為主要對象。其分析方法有自由聯想；夢的分析和對日常生活的分析。弗洛伊德認為人格結構由本我、自我、超我三部分組成。超我與原我之間，原我與現實之間，經常會有矛盾和沖突，這時人就會感到痛苦和焦慮，這時自我可以在不知不覺之中，以某種方式，調整一個沖突雙方的關系，使超我的監察可以接受，同時原我的欲望又可以得到某種形式的滿足，從而緩和焦慮，消除痛苦，這就是自我的心理防御機制，大多數防御機制在起作用時，人們通常意識不到。包括壓抑、否認、投射，退化、隔離、抵消轉化、合理化、補償、升華、幽默、反向形成等各種形式。

精神分析法是心理咨詢和治療中最常用的方法。精神分析法認為來訪者早年生活的心靈創傷及其遺留下來的被壓抑至潛意識的矛盾沖突就成了心理疾病產生的根源。其治療原理就是把壓抑在潛意識中的童年創傷和痛苦經歷挖掘出來，成為意識的東西，啟發來訪者重新認識這些經驗。其治療方法有夢的分析、阻抗分析、移情、解釋。

2.行為主義理論

行為主義理論認為人性是空白的，是由后天環境決定的，人是學會了變態的。他的代表人物有華生、斯金納。行為主義理論把可觀察的行為作為研究對象，它將行為分為應答和操作。其研究方法有觀察法、條件反射法、言語報告法、測驗法、社會實驗法。教學過程中要多用正負強化來使學生形成一種良好行為并鞏固。如正強化：鼓勵、表揚；負強化：冷處理、隔離。懲罰能使行為消失，但是懲罰一定是所有辦法中所使用的最后一招。

3.人本主義心理學

人本主義認為人性本善，是環境使人變態的。其代表人物有馬斯洛、羅杰斯。

三、關于心理咨詢

心理咨詢是咨詢師運用心理學方法和咨詢技術對在心理適應方面出現問題并企求解決問題的來訪者提供心理援助，使其自強自立的過程。

學校心理咨詢原則：保密性原則；時間限定的原則；來者不拒，去者不追的原則；保持中立的原則；情感限定的原則；量力而行的原則；

學校心理咨詢室應是一個私密空間，讓來訪者感覺安全、溫馨的空間。布置應相當講究，弗洛伊德說過：在這間屋子里，任何一個東西都具有象征意義。，室內應有沙發、掛鐘、飲水機、資料柜、紙巾、茶幾、綠色植物、風景畫。【沉 重】

審閱目前學校的學生心理健康教育，層出不窮的新現象、新問題，學生的不良心理的成因，既包括學校因素，如單調枯燥的學習生活，也包括家庭、社會因素，如家庭的生活環境、撫養環境，社會風氣等。那么今后的心理健康教育工作將如何實施和發展呢？雖然我們無力掙脫社會風氣的困擾，我們也只能勸說學生家長有科學地教育子女，但是學校心理健康教育能做的還有很多很多。

一、創設和營造有利于學生心理健康的學校環境

1.學校環境熏陶，滲透心理健康教育。學校是教書育人的場地也是學生求學生崖中呆的時間最長的場所。校園環境美化、綠化結合勵志、進取的格言警句，將會達到潛移默化的熏陶作用。如：成才始于覺醒，心態決定命運。細節左右一切，自信走向成功。先處理心情，再處理事情。不按時吃飯就得吃藥了。覺得為時已晚的時候，恰恰是最早的時候。等等。

2.教師自己必須是心理健康的人。老師要不斷提高自身的綜合素質，不斷學習和掌握新的知識，盡快適應新的教學觀念，掌握新的教學方法，達到新的教學要求，才能尋求新的發展，也才能真正擁有心理上的安全感。教師不斷地接受新知識，開拓自己的視野，也能使自己站在更高的角度看問題，以更平和的心態對待生活和工作中不盡人意之處，更少地體驗到焦慮和挫折，對維護心理健康有重要意義。

調節自己的欲望觀；改變自己的學生觀和教育教學方式，要建立多元學生觀，看到每個學生的閃光點，有教學幸福感；關心尊重所有學生，建立和諧的師生關系。

3.提供面向全體學生的心理輔導

（1）建立心理健康檔案

心理健康檔案包括：學生基本情況；學生的智力情況及其教育建議；學生個性特點分析及培養建議；心理健康狀況及輔導對策；學習適應性。

（2）開設心理健康課程

心理健康課程包括知識講授和專題訓練。心理健康教育可以采取多種途徑和方法來進行。如團體心理輔導、小組心理輔導、個體咨詢、專題講座、學科滲透、校園文化活動等。要讓這些活動真正鮮活起來，要有基本的保障。首先心理輔導活動課和心理講座要與學生實際相結合，必須是學生需要的，因此對學生信息的收集很重要，班級設立心理委員、各種形式的調查問卷（紙質的或電子的）都是必須的，而要對各種數據信息進行分析則是一個巨量的工作，有條件的在校生多的學?？膳鋫湎鄳脑O施；其次是場地要求，心理咨詢室、心理活動室的配備不可缺少，有條件的學校還可以建立校園網站，學校心理咨詢室建設、學校心理咨詢員工作準則、學校心理咨詢員工作規程等要有統一具體要求。（3）中學生的心理健康教育團體輔導包括：學習心理輔導；人際交往輔導；青春期心理輔導；情緒調節與心理保健輔導；自我意識輔導和就業心理輔導。

4.注重學科滲透，潤物無聲

二、心理健康教育要與學校外部的環境相結合，做到學校、家庭和社會齊抓共管。

在心理健康教育工作中，學生是主體，教師是主體，家長也是主體。學校心理健康教育工作應該成為促進學校教育教學質量提升的助推器，成為連接學校、家長和學生的紐帶。

學校對家長進行親職教育，使父母成為合格的稱職的家長，提倡父母采用民主型的教養方式，讓孩子在生活中學會分享和放棄，樂觀、自由、快樂地成長。

三、學校心理健康教育需要教育管理部門的管理評價做保障