解剖學范文

導語：如何才能寫好一篇解剖學，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

英文名稱：Anatomy Research

主管單位：廣東省科學技術協會

主辦單位：中山醫科大學;中國解剖學會;廣東解剖學會

出版周期：雙月刊

出版地址：廣東省廣州市

語

種：中文

開

本：大16開

國際刊號：1671-0770

國內刊號：44-1485/R

郵發代號：46-269

發行范圍：國內外統一發行

創刊時間：1979

期刊收錄：

CA 化學文摘(美)(2009)

核心期刊：

中文核心期刊(1992)

期刊榮譽：

聯系方式

篇2

［摘要］

目的測量臀肌懸帶的相關解剖學參數，為國人解剖學數據提供資料，同時為臨床通過切除臀肌懸帶降低坐骨神經麻痹發生率提供解剖學依據。方法選擇國人成人尸體下肢標本24例，測量其臀肌懸帶以及其與坐骨神經、第1穿動脈、股骨大轉子尖和坐骨結節的關系。結果臀肌懸帶的長度為(8.68±0.80)cm;懸帶的近側端和股骨大轉子尖之間的距離為(6.57±0.92)cm;坐骨結節后尖的臀大肌纖維和懸帶近側端距離為(5.56±0.71)cm;懸帶近側2/3末端與坐骨結節的連線與坐骨神經夾角為(42.2±5.4)°;坐骨神經外側緣與懸帶近、遠側端之間的最小橫向距離分別為(2.93±0.56)cm和(2.30±0.42)cm;大轉子尖和第1穿動脈的距離為(10.84±0.54)cm;大轉子尖和第1穿動脈升支的距離為(8.77±0.58)cm;懸帶近端到第1穿動脈的距離為(3.84±0.53)cm;懸帶近端到第1穿動脈升支的距離更近，為(1.78±0.93)cm。結論切斷懸帶近側端約6cm就足以釋放坐骨神經壓力而不必完全切除懸帶。第1穿動脈特別是其升支與臀肌懸帶極為接近，極易受損，解剖分離后者與周圍結構時，應極為謹慎。

［關鍵詞］

臀大肌;臀肌懸帶;坐骨神經麻痹;全髖關節置換術;解剖學測量;人

經后側入路的髖關節置換術中暴露髖關節時會造成坐骨神經麻痹，這是一種后果嚴重，且難以逆轉的并發癥。據報道，坐骨神經麻痹在經后側入路的全髖關節成形術后的發生率為1%，在現代全髖關節置換術中為1.7%～2.1%［1～3］，在初次髖關節成形術中發生率為0.17%［4］。雖然相對少見，然而坐骨神經麻痹一旦發生便可能嚴重影響患者的運動功能和生活質量。只有約40%的患者可能完全恢復，大多數患者可能會永久患此后遺癥，從而給其造成難以彌補、極為嚴重的后果。任何術中因素都可能成為坐骨神經潛在危險因素［3，5］。術中通常用神經監視器來避免這種并發癥。然而現有研究表明，盡管使用神經監視器，還有約50%的神經麻痹是由不明原因造成的［6，7］。Isik等［8］提出“臀肌懸帶”的解剖學結構在此種手術中對坐骨神經麻痹起著關鍵作用。眾所周知，臀大肌有1個寬闊的附著點，上部和臀大肌的大部分以及深部的淺層纖維附著在髂脛束上，深部的深層纖維即稱為“臀肌懸帶”，附著在股骨的臀肌粗隆和遠端的肌間隔上，此附著部位恰好在股方肌的遠端附著點上［9］。坐骨神經的走形和其位置關系可描述為:在其上部深行入臀大肌，進而走行于臀肌懸帶中部和深部，經過坐骨結節遠側端和臀肌懸帶附著處的平面。臀肌懸帶即連接股骨臀肌粗隆上臀大肌下部的深層纖維和外側肌間隔的結構，切除此結構可以避免這種壓迫性損傷。目前對臀肌懸帶的解剖學特點的研究為數不多，且數據均以西方人臀肌懸帶標本為測試對象而得出，并不一定完全符合東方人臀肌懸帶解剖學特點。以國外文獻報道的數據為依據，指導國人通過切除臀肌懸帶降低坐骨神經麻痹發生率難免會產生解剖學偏差。本研究旨在通過對國人臀肌懸帶及其相關結構的解剖學測量，以期獲得國人的詳細測量數據，為臨床上對國人通過切除臀肌懸帶來降低坐骨神經麻痹發生率提供參考。

一、材料和方法

1．材料取成人防腐處理下肢標本24例(取自鄭州大學醫學院解剖學教研室)。男16例，女8例，左例12例，右例12例。供體年齡為30～60歲左右。24例標本用10%甲醛充分固定，均無臀部外觀畸形、外傷及手術改變，不影響相關數據的測量。

2．解剖學觀察及測量為了排除觀測者測量時造成的隨機誤差，每次測量都獨立重復3次。尸于俯臥位，于標本股近側和臀區進行解剖。測量指標:臀肌懸帶嵌入股骨的長度;懸帶的起點和股骨大轉子尖之間的距離;大轉子尖和第1穿動脈的距離及后者的分支與懸帶的最近距離;懸帶上緣與這些血管的距離;坐骨神經外側緣與懸帶上、下緣之間的最小橫向距離(圖1)。以坐骨結節最遠測尖為標記，經過其下部的臀大肌前面纖維的蹤跡融合于臀肌懸帶。當股骨位于后伸時，測量其肌纖維與坐骨神經的角度，以此作為評估解剖學上切除臀肌懸帶長短的指標。測量時將臀肌懸帶與其附著物的方向視為平行。懸帶到大轉子間的距離與股骨方向平行。股骨長度以從大轉子到股骨外上髁的距離為準。測量指標均經統計學處理。

3．統計學分析所有計量資料均采用均值±標準差(x珋±s)表示。所有測量指標均測量3次后取均值，使用SPSS17.0統計學軟件包對所測量的數值進行統計學計算分析。

二、結果

臀肌懸帶的長度為(8.68±0.80)cm;懸帶的近側端和股骨大轉子尖之間的距離為(6.57±0.92)cm;坐骨結節后尖的臀大肌纖維和懸帶近側端距離為(5.56±0.71)cm;懸帶近側2/3末端與坐骨結節的連線與坐骨神經夾角為(42.2±1.35)°;坐骨神經外側緣與懸帶近、遠側端之間的最小橫向距離分別為(2.93±0.56)cm和(2.30±0.42)cm。大轉子尖和第1穿動脈的距離為(10.84±0.54)cm;大轉子尖和第1穿動脈升支的距離為(8.77±0.58)cm;懸帶近端到第1穿動脈的距離為(3.84±0.53)cm;懸帶近端到第1穿動脈升支的距離為(1.78±0.93)cm。

三、討論

篇3

1.1研究方法

1.1.1觀察組學生采用“課堂理論課互動討論課情景再現課”三個層次組成，形成逐漸遞進的序貫式分階段教學方法。其具體方法如下：1）課堂理論課，回顧由專業教師講解的理論知識，對所學的基本概念、知識點等進行總結，使學生對每次課的理論知識有一個完整的概念。2）互動討論課，由任課教師在實驗課教室內進行授課，授課過程中采用多媒體進行本節課的所學內容的整體概括，隨后通過自制的微課以及教學視頻學習相關內容，隨后討論本節課所學的知識，使得學生獲得初步的感性認識[3]。3）情景再現課，以5~7個人為一個小組，1名學生負責組織工作。學生以小組為單位進行分配角色，一個小組中一個人是病人，其他人都是醫生的角色，按照微課教學視頻以及教師授課內容所示，醫生給患者做體格檢查，并在帶教老師的幫助下，學生模擬醫生對患者進行查體，邊查體邊敘述相關的解剖學知識（如心臟的體表投影、闌尾炎的體表投影等相關知識點）等，充分發揮課堂教學中學生的積極性、主動性和創造性，改變學生單純接受知識的一種教學方法[4]。

1.1.2對照組學生采用傳統實驗課教學方法，由任課教師對實驗課前實驗員準備好的解剖學標本進行逐一講解，講解完成之后由學生自行學習和辨認標本。

1.2評價方法教師根據實驗課課堂狀態、學生參與程度、相關知識掌握情況、問題回答正確率以及期末成績等做出相關評價，并以問卷形式觀察學生對兩種教學法的接受程度、是否感興趣、對相關知識點的理解及掌握情況等。

1.3統計學方法本次所收集到的數據均采用SPSS13.0軟件進行統計學分析。計量資料采用（均數±標準差）表示，兩組均數的比較采用t檢驗。

2結果

2.1兩組學生成績的比較觀察組實驗考試成績與理論考試成績均高于對照組(P＜0.01)。

2.2觀察組學生滿意度調查三段序貫式教學模式提高了學生對觀察組學生學習的滿意度，其滿意度達到100%。

2.3觀察組學生對滿意度評價觀察組學生對三段序貫式教學模式的各項評價順位第一為非常同意，第二為同意，并且兩者合計的滿意度較高；而反對和強烈反對的比例較少。

3討論

篇4

關鍵詞:冰壺;投壺動作;解剖學

人體運動是在中樞神經系統的精確控制下,通過神經沖動引起骨骼肌的收縮進而牽拉骨骼,使得骨骼繞關節軸轉動實現的。因此,任何復雜的專項技術動作都能分解為一個個簡單的基本單位,從而進行解剖學的分析,該分析的采用的主要方法是環節受力分析法,就是運動解剖學知識與運動實際加以結合,靈活使用的一種方法,其實質是通過環節受力情況來定性分析肌拉力的方向和作用。該方法簡單實用、不受場地、儀器、設備等條件的限制,在我們教學實踐中越發成熟、實用、有效,為我們運動解剖學的教學、體育工作者應用基礎理論知識去指導運動實踐提供了方便[1]。在我國四部委下發的《冰雪運動發展規劃(2016—2025年)》、七部委下發的《全國冰雪場地設施建設規劃(2016-2025年)》以及即將于2022年在我國舉辦冬奧會的鼓勵與推動下,我國冰雪運動的發展進入了新的歷程。冰壺項目作為冰雪項目的一部分,也日益得到了國民的重視;在2017年日本札幌亞洲冬季運動上,中國男女冰壺運動員雙雙奪冠,確實令國人驕傲。在這樣的大環境下,冰壺運動作為一項競技運動,對冰壺技術的改進就成為了我國需要解決的首要問題之一。運動技術的本質是一個競技項目在規則許可下所特有的動作序列,精湛的技術都建立在標準和正確的“動作”基礎之上[2],所以,競技就是動作,動作是人體運動的基礎,是運動技術的關鍵因素[1]。因此，對冰壺投壺動作的正確解讀,有助于冰壺專項訓練的開展,有助于冰壺比賽成績的提高。通過查閱文獻發現:國內外研究者將冰壺投壺動作分為準備、開始、滑行、出手4個階段[3]。該文就從這4個階段來進行冰壺動作的解剖學分析。

1開始階段的解剖學分析

1.1身體姿勢

1.1.1準備階段身體姿勢

身體保持下蹲動作,蹬踏腳腳掌踏上踏板,腳尖向前,滑行腳至于踏板腳的一側并與之平行,投壺臂和持壺臂都自然伸直于體前并且持壺臂將刷柄豎直控制在體前,此時頭向前,目視前方,瞄準目標點。

1.1.2開始階段身體姿勢

開始階段運動員會有前推與后擺兩個過程,在這兩個過程中,運動員的臀部抬高、軀干與冰面保持水平,頭部向前傾,一直盯著目標點。

1.2開始階段解剖學分析

與準備階段相比,冰壺運動員在開始階段解剖學分析如表1所示。

1.3結果分析

在開始階段,冰壺運動員以下肢為支點,通過股四頭肌伸膝關節使得臀部上升,提高運動員重心從而增加冰壺運動員的視野;通過髂腰肌等屈髖關節使得軀干與冰面平行,這樣有利于冰壺運動員對冰壺路線的規劃與選擇。

2滑行階段解剖學分析

2.1滑行階段身體姿勢

在這個階段,蹬踏腳自然伸直,上體保持正直,目光盯著前方目標。

2.2滑行階段解剖學分析

與開始階段相比,冰壺運動員滑行階段解剖學分析如表2所示。

2.3結果分析

隨著蹬踏腳的用力,冰壺運動員進入滑行階段,該階段重心由投壺腳轉向滑行腳,通過伸膝關節、屈踝關節和趾關節來降低重心,增加投壺的穩定性。

3出手階段解剖學分析

在出手階段,只有使冰壺運動員腕關節內收或者是外展的肌肉發生了變化,身體其他部位的骨骼肌狀態與滑行階段是完全一樣的。

4整體投壺動作的解剖學分析

通過查閱文獻發現在投壺的4個過程中重心經歷由蹬踏腳到滑行腳的過度,由低到高再到低的變化[5]并且通過觀察視頻發現冰壺運動員的重心在冰面的投影與兩腳的夾角特別小,這就對冰壺運動員身體左右側的平衡、維持脊柱穩定的肌肉是一個考驗,特別是位于脊柱兩側的肌肉,比如:斜方肌、豎脊肌、前鋸肌、腹直肌、腹外斜肌、腹內斜肌、髂腰肌等。

5結語

教練員在日常的訓練過程中要對發揮主要作用的大肌群:豎脊肌、斜方肌、三角肌、胸大肌、肱二頭肌、背闊肌、髂腰肌、股四頭肌、縫匠肌、闊張筋膜肌、小腿三頭肌、胸鎖乳突肌、股三頭肌、前鋸機、腹直肌、腹外斜肌等進行有針對性的大強度的專項練習。

作者:賀忠兵 孫茹 單位:吉林大學體育學院

參考文獻

[1]運動解剖學編寫組.運動解剖學[M].北京:北京體育大學出版,2013.

[2]陳小平,梁世雷,李亮.當代運動訓練理論熱點問題及對我國訓練實踐的啟示——2011杭州國際運動訓練理論與實踐創新論壇評述[J].體育科學,2012(2):3-13.

篇5

1.歸納總結法

人體是一個有機統一體，在系統解剖學中分章節介紹了組成人體的9大系統：運動系統、消化系統、呼吸系統、泌尿系統、生殖系統、感覺器官、脈管系統、神經系統、內分泌系統。每學完一個系統，把本系統主要內容總結歸納，串并成主線，方便我們對該系統內容的整體把握。如消化系統由消化管和消化腺兩大部分組成，消化管是一個上下貫通的管道，有兩個口分別是入口（口腔）和出口（），由上往下分別由口腔、咽、食管、胃、小腸和大腸組成；小腸又分為十二指腸、空腸和回腸，大腸又分為盲腸、闌尾、結腸、直腸和肛管。消化腺又包括肝臟和胰腺等器官，這樣整個知識點就用一條主線連接起來，非常明了，易于記憶。

2.列表記憶法

人體解剖學的許多內容，文字敘述繁瑣冗長，經過列表，使之條理化，系統化，經過整理使之看上去非常簡潔明了，有利于學習和記憶。例如，男女性骨盆的差異（見附表）[1]、空腸和回腸的比較、體循環和肺循環的比較、交感神經和副交感神經的區別等，解剖學里這樣的例子很多。

3.圖示記憶法

人體中的某些結構（如血管、神經）的走行具有一定規律，按其走行用箭頭依次標識出來，方便記憶。如對循環系統中血管的記憶，以動脈為例（靜脈類似）說明，體循環的動脈主干是主動脈，根據它的走行可依次分為升主動脈、主動脈弓和降主動脈3部分，降主動脈走行到胸部為胸主動脈、走行到腹部為腹主動脈，再根據各部的行程、分支分布等內容加以細化，用箭頭示其走行，形成類似血管網絡走行[2]。我們就可以按先后順序記住主動脈在何處發出一條分支，這一支在何處又發出哪些小分支，各分支又到何處，供應哪些器官等內容，這樣，整個循環系統的動脈就成了一個清晰的網絡，有助于理解和記憶。

4.對比記憶法

人體是左右對稱的三維結構，很多器官或結構左右呈對稱分布，可采取對比記憶，如：左右靜脈角，9條淋巴干中除了一條腰干外，其余4對左右對稱分布；再比如，股骨的大、小轉子與肱骨的大、小結節比較，兩個側腦室與第三、第四腦室的比較等。俗話說沒有比較就沒有鑒別，通過對比，可以使學生易于理解，易于記憶；通過對比，可以使學生學有新意，學有所悟；通過對比，可以使學生掌握所學知識的內涵和特點；通過對比記憶，可以使學生很容易記住很多有聯系的解剖學名詞及人體結構。

5.口訣記憶法

把教學內容編成口訣，簡潔明快，押韻順口。如8塊腕骨：手月三角豆，大小頭狀鉤；12對腦神經連在腦干的位置：一端腦二間腦，三腹四背在中腦，五六七八在腦橋，最后四對延髓找；子宮動脈與輸尿管的關系：子宮動脈像彈簧，彎彎曲曲行兩旁，宮頸外側兩厘米，橋下流水記心房；心臟的外形：一尖、一底、兩面、三緣、三溝，即心尖、心底、胸肋面膈面、左緣右緣下緣、冠狀溝前室間溝后室間溝。通過口訣，讀起來朗朗上口，記憶牢固。

6.形象比喻法

形象的比喻可以使抽象的概念具體化、專業的術語生活化、器官結構形象化；如呈蝌蚪形、腎呈蠶豆形、前列腺呈栗子形、子宮似倒置的梨形等。事物之間總是存在著千絲萬縷的聯系，有直接的，也有間接的，人體結構也不例外。把握事物之間的這種聯系，找出事物之間的規律，通過形象比喻，便于記憶也不易遺忘。

7.數字記憶法

篇6

關鍵詞：解剖學；教學方法；人體結構

時下，我國正處于大數據與“互聯網+”迅猛發展的時期，諸多行業，例如購物、出行、家政、租房等，由于互聯網的介入產生了革命性的變化。教育方面如果不能做出適應當下環境的自我改變，在教學方法與技術上做出自我革新，那么極有可能在將來的互聯網競爭格局中處于被動地位。

人體解剖學作為一門醫學基礎課程，其重要性與覆蓋面相當廣泛，幾乎一切醫學專業的學生都必須學習人體解剖學，此外，一些其他專業，諸如體育學、藝術等學科也有學習人體解剖學的需求。但是就是這樣一門課程，一直以來一直沿用傳統的教學方式，局限性非常突出。人體結構復雜而精密，專業名詞多且復雜，以往的以二維圖片為載體的教學模式枯燥乏味，學生難以提起學習興趣，教學效果十分有限。

將3D網絡技術以及一些其他的新媒體技術利用到人體解剖學教學中，將傳統的二維圖片承載的教學模式改革為由3D模型支撐的教學模式，這將有利于學生對人體結構產生更加直觀的感受，教學效果無疑將會更加良好。

江漢大學醫學院正在嘗試利用3D模型以及一些其他多媒體技術大規模建設人體解剖學網絡課程，課程正在建設階段，課程建設主要包含三個模塊：3D人體結構講解，思維導圖與教學視頻資源共享。

3D人體結構講解利用現在的3D數字人體建模軟件，一邊演示一邊講解，并將講解的過程制作成視頻文件上傳至網絡。計劃將涵蓋系統解剖學與局部解剖學大部分重難知識點的講解視頻。

思維導圖旨在幫助學生理清復雜的人體結構網絡。將有關聯的知識點設計成思維導圖的形式，配上適當的講解，制作成視頻文件上傳至網絡。這可以幫助學生從整體上更好地把握人體結構知識脈絡。

此外，對于一些日常所使用到的教學短視頻、教學紀錄片等資源都制作成視頻文件或者鏈接共享至網絡，學生可以隨時查看。

在當今大學生中移動設備普及率高于計算機普及率，所以制作的視頻文件都是可以在手機或者平板電腦上查看的格式，并且為了方便移動設備訪問，我們還專門為課程制作了導航二維碼，只需掃描即可迅速訪問。

目前課程建設仍處在探索與試驗階段，希望這樣的嘗試能為學生帶來更好的人體解剖學學習體驗。

篇7

【摘要】 　為了激發學生的對專業課的學習興趣和培養學生的動手能力、分析及解決問題的能力，某校對醫學五年制解剖學實驗教學計劃、教學方法、教學手段及考核方式作出較系統的改革。

【關鍵詞】 改革 實驗考核 互動教學 教學效果

解剖學是一門醫學基礎的形態學科，在其教學活動中實踐性和操作性很強，因此，實驗課教學在其教學活動中占有非常重要的地位。解剖學實驗課教學對醫學生今后的臨床課程及其它基礎課程的學習有著及其重要的作用。隨著科技和人類的進步以及醫學教育改革的不斷深入，解剖學的教學面臨許多新的課題：教學模式的轉變，素質教育的實施，教學方法、手段的改革等等，尤以實驗教學為甚。如何使解剖學教學適應新形式的需要，是廣大解剖教學工作者面臨的一項重任。為探索解剖學實驗教學的規律，結合我校實際情況，對我校五年制醫學本科班的解剖學實驗教學作出大膽的改革，取得了較好的效果。

1 調整教學課時分布

解剖學教學活動分為理論課教學和實驗課教學。解剖學實驗課又分兩部分，一部分為系統解剖實驗課，另一部分為局部解剖學實驗課。

系統解剖課一般安排在第二學期進行，其理論課安排在多媒體教室講授，實驗課分批分組在解剖學小實驗室完成（每批約120多人，每批分6組，每組約21人）。系統解剖學課傳統的課時安排為：理論課/實驗課=2：1（總學時為120學時）。為適應解剖學教學新形式和新教材（全國統編、人衛出版社出版的五年制系統解剖學最新版），學校將系統解剖學教學活動的課時調整為：理論課/實驗課=56/66（總學時為126學時）。通過總課時的調整，加大實驗課時的比例，利用課余時間開辟尸體解剖開放性實驗，培養學生的動手能力，鞏固強化理論知識。

局部解剖學課一般安排在第五學期進行，其理論課安排在多媒體教室講授，實驗課分批分組在解剖學小實驗室完成（每批約110多人，每批分6組，每組約18人）。由于尸體來源緊張，理想的局解實驗課教學模式（課堂尸體解剖）難以實施，參照兄弟院校，我校傳統的局解教學活動安排為：理論課/實驗課=3：1（總學時為80學時），實驗課以解剖操作錄像、課堂游離標本及陳列標本觀察為主。從歷年局解考試成績、課堂標本考查和學生教學反饋意見來看，教學效果并不理想。隨著科技和人類的進步，高等醫學教育對解剖學的教學活動提出了新的要求，轉變教育思想，更新教育觀念，從知識傳授型向能力培養型轉變，把學生綜合能力的培養寓于教授解剖學知識活動之中。為此，自2000年以來，我校對局解教學作出調整：增加實驗課的比例，理論課/實驗課=2：1（總學時為54學時）；利用課余時間開辟開放性實驗，有針對性地給學生提供尸體解剖操作機會，培養學生動手操作能力。

2 教學方式的改革

解剖學是一門醫學科學的入門的專業基礎課，據統計，醫學臨床課程的專業名詞有80%源自解剖學。人體結構復雜、形態多樣，因此，在學習解剖課程的過程中，須學習、掌握的新的醫學專業名詞較多，甚至多達每堂課（2學時）200多個，記憶的內容教多，學習的任務非常繁重。解剖學的教授非常依賴實驗課的教學環節，而傳統的解剖學實驗教學方式是要求學生先預習，熟悉實驗內容的相關理論知識，進入實驗室后，在教師指導下對標本進行觀察，以便更好的幫助及深化記憶理解，課后再復習回憶，以期鞏固實習效果。然而，醫學生學習負擔重、科目多，真正做到課前預習、課后復習的較少；另一方面，有的學生學習的主動性較差或心態浮躁，易受外界社會因素影響，難于靜下心來學習，因此預習和復習便成為空談，僅是考前突擊復習一下，結果考核成績及學習效果均不理想，而學生則反映解剖難學、難懂。針對以上問題，我們形成一種發揮學生學習的主動性、積極性、創造性和合理應用教師的主導性的"互動實驗教學"方式。具體為前一次實驗課教師提出下一次實驗課的內容、目的和要求，學生分組預先預習，確定實驗重點觀察內容，設計實驗操作規程；實驗課堂上學生分組（每小組4～5人）講述標本，操作解剖尸體（小組成員相互補充），小組間相互探討、交流；教師指導檢查，結合臨床應用知識或予知識點于解剖歌訣、故事進行小結。自2002年實施上述教學方式以來，總體上來看，學生的學習積極性和興趣普遍提高，客觀上培養了學生的思考、解決問題的能力和研究設計、實踐操作的能力。

3 更新教學手段

作為醫學基礎學科的人體解剖學，其研究對象是人體，而人體結構復雜、形態獨特而非簡單的幾何形狀。實驗教學在解剖學的教學活動中起著非常重要而不可替代的作用。解剖學實驗教學的目的是讓學生掌握人體形態結構；各器官、結構及組織的位置、毗鄰、血供、淋巴回流及神經支配；身體各部由淺入深的層次。傳統的實驗教學手段主要是"掛圖、模型、錄像加標本"，隨著人類的進步和現代科學技術的發展，新的教學手段不斷出現，已由電動模型發展到CAI（計算機輔助教學），甚至是人體斷層計算機三維重組技術的應用。傳統的教學手段已不能滿足現代的解剖學的教學需要，為提高教學效率，我校在原來的基礎上不但豐富教學手段。如教師在講解陳列標本（裝在密封的有機玻璃缸中）時，不能直觀指示標本的有效部位，往往出現教師拿著標本缸示教一通，學生還是不能明白，我們給教師配備了激光教鞭后，利用激光的穿透性和有顏色的特點，教師可利用激光教鞭直觀的指示標本的結構和有效部位，學生一眼就明白。在學習腦干內部結構和中樞神經系統的傳導通路時，學生普遍反映難懂。由于腦干標本小、結構成份特殊，很難做成顯示內部結構的實物標本；而中樞神經系統的傳導通路比較特殊，不可能做成實物標本；我們購進腦干內構和中樞神經系統的傳導通路的電動模型，使用后，學生樂于接受，反饋的效果較好。

4 改革考核方式，客觀平定學生素質

解剖學是一門直觀性很強的形態學科，傳統的單靠一張考卷已不能全面考核學生的知識結構和實際動手能力，通過幾年的努力和探索，我們建立了新的考核方式：①增加解剖學考核中實驗考核分的比值（系解實驗考核分占總評的30%；局解實驗考核分占總評的40%）；②增加實物標本考核（分期中和期末實物標本考核，各占實驗考核總分的30%）；③開設課堂討論、提問及操作的考核（占實驗考核總分的40%）。通過考核方式的改革，以興促學，以趣促思（思考問題），以思促練，促進學生綜合素質的提高，明顯地提高了教育效率。

通過對醫學五年制解剖學實驗教學的教學計劃、教學方式、教學手段和考核方式的改革，在我校形成了一套獨特的實驗教學機制，激發學生的對專業課的學習興趣，培養了學生的動手能力、思維能力、綜合分析及解決問題的能力，較客觀地評價學生的綜合素質，取得了較好的教學效果。

【參考文獻】

1 趙小貞.解剖教學改革研究.山西醫科大學學報（基礎醫學教育版），2003，5（4）：375～376.

2 袁玉林.臨床醫學五年制解剖學實驗課的改革與實踐.山西醫科大學學報（基礎醫學教育版），2003，5（2）：173～174.

3 陸國明.人體解剖學教學的實踐與探索.中國高等醫學教育，2003，3：40；51.

篇8

Discussion of the Teaching Experience of Faultage

Key words:Anatomy;Teaching experience;CT

20世紀70年代以來，隨著醫學科學技術的飛速發展，超聲成像（USG）、X線計算機斷層成像（CT）、核磁共振成像（MRI）、發射型計算機斷層掃描（ECT）、單光子發射體層成像(SPECT) 和正電子發射體層成像(PET)等現代影像技術相繼崛起并迅速普及。這些影像技術賴以診斷和介入治療的形態學基礎是斷層解剖學。斷層解剖學是研究正常人體不同方位斷面上的器官結構的形態、位置以及其相互關系的科學，是一門相對獨立的學科，它是在系統解剖學和局部解剖學基礎上發展起來的［1］。為適應社會需求，我院于2002年設立了醫學影像專業，斷層解剖學作為醫學影像專業的主干課程之一，卻缺乏完整的理論體系。筆者從事斷層解剖學的教學工作時間雖短，但也有些工作體會，在此簡單談談斷層解剖學的教學體會。

1 局部解剖－斷層解剖－斷層影像思維的建立

教學模式決定著課程設置和教學內容的選擇，以及采用什么樣的教學手段和方法來達到預期的教學效果，并最終實現培養目標。我們的教學分三步走：在教學中反復強調“欲學斷層，先修整體”的學習思路，使學生明白堅實的系統解剖學和局部解剖學知識是學好斷層解剖學的基礎。因此我們在講授人體各部分斷面結構之前，首先學習人體頭、頸、胸、腹、脊柱、四肢等各部分與斷層相關的局部解剖學內容［2］；在具體學習斷面標本內容時，強調斷層與整體相結合，從整體的角度理解斷層，從斷層出發重塑整體，即建立“整體－斷層－整體”的斷層解剖思維；標本與影像結合。斷層解剖學知識是學習B超、CT、MRI等影像專業課程的基礎，因此我們要求學生標本與影像相結合，完成從尸體向活體的過渡，在掌握斷層標本的基礎上，學會正確閱讀B超、CT、MRI圖像。通過“局部解剖－斷層解剖－斷層影像”思維的建立，提高了學生的學習興趣和綜合分析能力，培養了學生的斷層影像解剖思維，克服了以往局部解剖與臨床的脫節現象。

2 傳統教學手段與現代化教學手段相結合

傳統的以板書和掛圖為主的教學手段雖有不足，但仍是目前教學不可缺少的一部分。在使用傳統教學手段的同時，我們充分利用校園網的優勢，利用電視、幻燈機、投影儀等教學設備，將教學錄像、教學課件等視聽媒體引入課堂，這樣克服了傳統教學的枯燥，充分調動了學生的學習積極性，加深學生對人體斷層解剖的理解和掌握，起到事半功倍的效果。

3 注重斷層解剖的實踐教學

人體斷層解剖學和系統解剖學、局部解剖學的教學有一個共同的特點，單純的理論課教學達不到預期目的，實驗課教學是主要的教學手段，是提高教學質量的主要方法。我們在教學安排上，實驗課與理論課學時幾乎達到了1∶1。我們利用局部濕體標本、斷層標本、投影儀、多媒體數碼互動設備、幻燈機及配套的投影片、幻燈片、觀片燈及CT、MRI圖片等做為實踐教學的基礎，讓學生從觀察濕體標本、斷層標本開始，逐步掌握人體各層面的關鍵結構及其相互關系。學生觀察為主，教師指導為輔，充分調動學生的學習積極性與主動性，取得了良好效果。

4 考核考察學生的方式靈活多樣

人體斷層解剖學屬于形態學范疇，傳統的單純理論知識考核不能客觀全面的檢測學生的學習效果及教師的教學效果，因此我們采取多樣的考核方式，如“人機對話”、“徒手繪制斷層簡圖”、“理論考試”等。所謂“人機對話”，即用事先掃描好的人體斷層圖片，隨機調出幾個斷層，讓學生指出該斷層的主要結構及各主要結構的配布關系［3］；“徒手繪制斷層簡圖”即指定過某個關鍵結構的斷層，讓學生徒手繪出該斷層的主要結構。例如，讓學生繪制一個“過室間孔”的橫斷層簡圖，學生就應該將此層面的主要結構，如尾狀核、豆狀核、內囊、側腦室、第三腦室等關鍵結構準確描繪出來，這樣更有利于學生掌握各個層面的結構及其相互位置關系?！袄碚摽荚嚒奔匆栽嚲硇问阶寣W生筆答。結合以上三方面綜合分析得出最終成績。學生普遍反應此考核方式切實可行，效果好，知識掌握扎實。

人體斷層解剖學是一門新興學科，因筆者從事教學時間較短，經驗不豐富，所提觀點也存在許多不足。希望在今后的教學過程中，不斷總結教學經驗，改革教學方法，使人體斷層解剖學教學更加完善。

參考文獻

［1］劉樹偉.斷層解剖學［M］.北京：人民衛生出版社，1998：19.

篇9

1注重緒論和各章總論

解剖學緒論中的方位術語、軸和面是整個解剖學的綱領，以后學習中的每一部分都是圍繞它展開的，所以要求我們老師對這一部分要精講，要講透。在上實驗課的時候，有很多同學問方位知識，不明白是怎么回事，其實講這一部分知識，我們可以用他們高中學的參照物來引入，理解了參照物的定義，方位術語也就迎刃而解。

解剖學在每一大系統之前都有關于本系統的總論，而總論的知識總結了這一大系統的特點和學習內容。這就要求我們老師幫助學生總結，然后在學習每一章時，學生可以根據總結自己學習，也算是一種引導。譬如學習內臟學，在總論中教給學生整個內臟學就是學習中空性器官和實質性器官的形態結構及位置毗鄰，而學習位置要用到胸部標志線和腹部分區。然后在內臟學分論中都是圍繞形態結構及位置毗鄰進行學習的。這里雖然只講了總論，但是卻教給了學生學習分論的方法和目標。再如神經系統，在總論中只講了神經系統的劃分和常用術語，然后按照劃分的順序在每一部分圍繞常用術語展開。學生在大腦中有了框架后，可以對每一部分總結預習，并且上課的時候還能跟上老師的思路，不會因為上課找不到思路而煩躁。

2密切聯系實際

解剖學內容中有許多知識點單憑多媒體、掛圖或模型很難達到預期的效果，但是如果我們換個角度，將知識點密切聯系實際，會有意想不到的結果，可謂事半功倍。譬如講尺神經走行的時候，尺神經經過尺神經溝，最后分布到小指和環指，如果此時讓同學們將前臂半旋前，然后將肘關節后方輕撞椅背，會有不少同學感覺小指和環指發麻，主要是因為尺神經受到刺激的原因，這樣一來，很容易就記住了它經過后方的尺神經溝，也同時記住了它在手上的分布。再如講到脊髓和馬尾時，談到腰椎穿刺點的選擇，為什么要選擇在第4腰椎和第5腰椎之間，因為此處沒脊髓組織，只剩下了脊神經根形成的馬尾。但是打一個比方，面前放了2個帶水的盆，一個放豆腐，一個放粉絲，然后用針插，那個容易插到，接著再說下椎管內的脊髓和馬尾以及周圍的腦脊液，這樣通過實際生活中的一個簡單實例，把這個問題很簡單就講明白了。

3活體的合理應用

解剖學是一門宏觀學科，很多結構在體表可以摸到也可以看到，也有很多知識點自己可以用操作方法記住，背多遍不如親自體會一遍。在學習上下肢淺靜脈走行的時候，可以讓同學們在宿舍里結合課本互相觀察一下對方的淺靜脈的走行，這樣記的牢固，并且不同的人又具有對比性，比單純在實驗室觀察標本強多了。在骨學中許多骨性標志也可以用同樣的方法學習，這樣能為以后的臨床工作打下基礎。學習解剖學還要求互相合作，例如講到胸膜和肺的體表投影，肝的上緣和下緣邊界的時候，這些知識講起來學起來很難理解，而且亂，但是如果我們告訴同學們定位的方法是用叩診的方法得來的，這樣，同學們完全可以2個人一組，輪流操作，利用聲音的不同來判斷器官的界限，然后一劃線，就是在體表的投影，比單純的聽課看書簡單的多，只是要花點時間去操作，但是操作一次后，這些知識不會忘記。

4勤于用手

解剖學中很多知識點自己可以用手演示出來，那樣可以幫助同學們對問題的理解，但是在演示的時候要注意每個知識點的位置關系和大體形狀。例如學習三叉神經時，三叉神經節以及三叉神經的三大分支，其實自己把拇指和小指向掌心一對，其余三指往前一伸，同時手掌面貼近顳側，這樣就顯示出一個簡單的三叉神經模型，其中手背相當于三叉神經節，食指相當于眼神經，中指為上頜神經，環指為下頜神經，手背往后連臂相當于連腦，而把食指和環指分別放在眼裂和口裂處，相當于三大分支所支配的區域，突然間伸開小指和環指并攏，相當于運動纖維并入到下頜神經中，這樣一個簡單的手型，把三叉神經的基本知識全部包括當中。還有像肛管的內部結構可以用手指代表肛柱，指璞代表肛瓣，手指末端和指璞代表齒狀線，手背代表肛梳，腕關節處代表白線，通過一個簡單的手勢把基本內容表達在面前。

5多媒體的應用

以前大學沒擴招時，應用板書，掛圖，模型在小教室上課，也是一種方法。但是隨著大眾化教育的推廣，各高校都增大招生規模，這樣引來了由原來的小班上課變成了200多個人的大合堂。此外，由于科目的增多，這樣必然要壓縮每一科目的學時，解剖學也不例外，學時也是一減再減。這種情況下，單純的應用板書，掛圖，模型很難適應時代的需要。隨著多媒體的推廣，多媒體技術在現在的教學中有不可替代的作用。多媒體是把多種媒體形式，如文字，音樂，聲音，圖，動畫等綜合集成在一起而產生的一種傳播和表現信息的全新媒體。是以計算機為中心，把多種媒體系統地集成在一起，完成特定的任務。它在表現信息方面具有單一媒體難以比擬的優勢，它的基本特征就是集成性，交互性，實時性，數字化等。由于上課空間的擴大，學時的壓縮，但是書本內容有增無減，也就是說在更少的時間內完成同一個任務，這正是多媒體的一個優點之一。它可以將教材中抽象、復雜的內容從不同方位、層面、空間反應出來,變得直觀、形象,很好地展示器官的形態、結構[1]，并且可以從不同方位顯示同一個器官的不同外觀，給人以直觀性，多樣性，這是傳統的教學方式無法實現的。對于不同器官的結構對比也可以在同一投影上顯示，并且不會因為在教室最后排而看不清楚。同樣的教學內容通過多媒體能節省很多時間，例如以前有些需要手畫的圖，現在可以直接屏幕顯示，并且更漂亮，甚至可以顯示真實的人體器官，有些以前需要板書的內容，也可以以文字形式直接顯示，這樣大大節省了時間，不會因為壓縮學時而搞的課堂緊緊張張。此外在課堂教學中有些知識通過動畫更有利于同學們接受，例如彈性圓錐這個結構在解剖學是難點也是重點，單純的靠板書掛圖即使講明白要費很大的時間，但是通過多媒體，我們可以先顯示甲狀軟骨的一側半，接著顯示環狀軟骨，最后顯示杓狀軟骨，然后用線一根根從甲狀軟骨連接到環狀軟骨和杓狀軟骨，這樣根據一個簡單的動畫，把彈性圓錐的概念由靜態變成動態，同學們也不費事就理解了這個概念，可以說深入淺出，這在傳統的教學中無法實現。其它的像在生殖系統中和卵子的結合，神經的傳導等都可以用動畫方式便于同學們接受。解剖學是一門臨床基礎學科，以后臨床工作中很多臨床基本操作都要用到解剖學，像胸膜腔穿刺術，腹膜腔穿刺術等，這些操作在網絡中很容易找到，我們可以從網上下載，在講相關的課時，講到相關內容，把他們播放給同學們，能擴大學生的視野，同時也為以后的的臨床打下基礎。當然多媒體教學也存在不足，例如不利于師生的個性發揮和創造，不利于師生的情感交流等[2]，所以要求我們合理應用。

6網絡的應用

網絡構成了現在教學的另一個特點，各學校都有自己的課程網站，通過網站，可以把解剖學的教學計劃，大綱，內容，多媒體課件，常用操作，習題集等呈現給學生，這樣學生也可以利用業余時間自己學習解剖學，雖然沒有老師親自指導，但是大多東西都可以在其中找到，還可以直接從網絡中尋找答案，這也是解剖學教和學的一種補充方法。除此，多種交流平臺的合理應用，可以實現老師和學生的直接交流。

總之，老師要教好解剖學不容易，學生要學好解剖學也不容易。這需要二者的共同努力，老師需要認真的備課，熟練的講解，而要講解好必須要用合適的教學方法，用適于學生理解的教學方法，然后貫通于課堂。這樣才能達到理想的效果。而學生要認真的聽課，要勤于動腦，勤于動手，要合理的利用實驗室的標本，合理的利用自己的身體，這樣才能學好解剖學。

參考文獻：

篇10

關鍵詞：人體解剖學；教學；發展趨勢；多元化

人體解剖學是一門醫學基礎課程，是一門研究人體正常形態結構的科學，屬于形態學范疇。幾乎所有醫學相關專業的學生都需要學習人體解剖學，只有學好人體解剖學，才能在此基礎上理解人體的生理功能，才能區分人體形態結構的正常和異常，從而開展疾病的診治，因此學好該門課程對于一個醫學相關專業學生的成長成材是十分重要的。高等院校的教學是以教師為主導、學生為主體，因此作為教師，理應積極思考現用教學方法的利弊，并根據講授經驗和學生的直接或間接反饋對教學方式作適當的嘗試與改進。目前國內高等院校的人體解剖學教學比較主流的仍然是以教師進行理論講授為主，輔以模型和標本的觀察，實行班級授課制輔以分組教學和個別教學。近年來關于人體解剖學教學的改革已有初步的探索，包括翻轉課堂（FlippedClassroom，FCM）、微課、問題導向式學習（Problem-basedlearning，PBL）等教學方式的摸索，對科學使用網絡資源輔助教學以及對實驗標本選擇的探討等，人體解剖學的教學方法正在朝著多元化方向發展，不同的教學方法有各自的優點和缺點，若能充分了解這些新興的教學方法，與傳統教學方法互相結合，揚長避短，應能產生更好的教學效果。

一翻轉課堂（FCM）

翻轉課堂是指重新調整課堂內外的時間，教師不再占用課堂的時間來專門講授書本知識，而是去了解學生的疑惑并進行指導，這種教學模式在國外已得到開展，比如耶魯大學就是采用高度信息化的教學手段，在課程開始之前就把所有課件都給學生，構建了完善的網絡資源平臺（圖譜、影像資料、練習題等）供學生預習和復習用，而在課堂上教師主要起指導答疑的作用，講解重點難點，并指導學生就某一些問題進行討論，實驗操作分組開展[1]。翻轉課堂的課前學習包括課件PPT、圖譜、短小精悍的教學視頻等，通過這些資料讓學生熟悉將要學習的知識框架和知識點。教學視頻中比較有名的例子是薩爾曼•可汗制作的教學視頻，因為太長時間的教學會使學生疲乏，注意力無法集中，而較短的視頻可以圍繞某一個知識點展開講授，他的講授兼具科學性和趣味性，學生注意力能夠很好地集中，可以大大提高學生的成績。這種視頻是近年流行的微課的核心組成，所謂微課，是指教師圍繞某個知識點（重點難點疑點）的單一教學任務進行教學的方式，具有目標明確、針對性強和教學時間短的特點。微課無論對于傳統課堂還是翻轉課堂都是有效的輔助教學手段，應在對質量嚴格把關的基礎上進行推廣。翻轉課堂可以讓學生發揮自主能動性，主動學習，并對學習內容展開深入思考，更好地掌握知識點，其不足之處在于其對于學生自主學習的能力要求較高，若學生沒有足夠的積極性和主動性，則很難開展或很難獲得想要的效果，所以需要針對具體的學生群體進行選擇性實施。

二問題導向式學習（PBL）

PBL教學模式是由教師提出一個問題或案例，讓學生由問題或案例出發去探究式地學習相關的知識，例如以某男性泌尿系結石引起疼痛為案列，學習泌尿系統器官的結構特點，尿液排出的路徑以及途中會遇到的狹窄部位、診療措施等，這種教學模式符合基礎醫學教學與臨床課程整合的醫教改革大趨勢。很多高等院校已經在初步開展PBL教學，本校人體解剖學也進行了此類教學嘗試，無論作為必修課還是選修課，學生的積極性都比較高，對于問題的討論比較積極全面，獲得了不錯的反饋。但是在傳統授課之外廣泛開展PBL會增加學生的課業負擔，因此需要在基礎與臨床課程整合不斷推進的前提下才有可能全面開展。PBL教學模式對教師的能力有比較高的要求，需要教師不僅能熟練掌握本學科的所有知識，也要掌握相關基礎學科和臨床課程的知識，才能具備引領學生提出問題、解決問題的能力，所以還需培養選拔一批優秀的PBL課程教師隊伍。

三多媒體資源平臺的構建

人體解剖學是一個以形態觀察為主的學科，因此比其他學科要求有更多的直觀性，要求通過多種直觀展示的方式增加學生的感官認識，幫助學生記憶，而多媒體多樣的展現形式為此提供了很好的資源，包括圖片，視頻以及3D軟件等等，在網絡上經常能看到醫學學霸們手繪的解剖圖、外科手術圖，科學性和精美度均很高，帶著對這些圖作者技藝的感嘆與崇拜，讓人更愿意去關注，去學習。在信息化普及的現在，學生對一些相對酷炫的展現方式表現出更高的興趣，因此教師應針對學生的這一特點盡可能制作或搜集質量高的資源以供學生學習。無論是微課還是課件、圖譜、3D軟件、影像資料和練習題，其質量的優劣對于學生的學習興趣、學習成果有十分重要的影響，而醫學生課業繁重，并且對于教學資源的優劣判斷并不成熟，因此讓學生自己去尋找好的學習資源不是有效率的做法，這就要求教師群體共同構建優秀的學習平臺，整合質量高的圖譜、視頻等資源以供學生學習。

四標本的選擇

觀察實體標本，也就是我們尊稱的大體老師，是學生認識人體結構很重要的一個環節，但是如今尸體資源短缺，制作好的標本在教學過程中被不斷耗損，經常會出現組織結構無法辨認或某些組織缺失的情況，并且在教學過程會發現學生對大體老師并沒有顯示出足夠的尊重與敬意，即使在觀察之前教師會帶著做一些例如獻花、默哀之類的儀式，也并沒有得到很明顯地改善，可能福爾馬林難聞的氣味讓學生沒有辦法敞開心胸泰然地面對是其中一個原因，福爾馬林作為最常用的固定劑，它對人體會造成損害已是所有人都知曉的常識，在這種情況下希望學生毫無芥蒂地湊近去觀察似乎不能得到積極地響應。因此，塑料模具已經較為廣泛地應用于課堂教學，使得學生可以比較清晰地觀察組織結構，但是塑料模具有其局限性，制作不夠逼真，或者太過理想化，以至于當學生觀察真正的人體結構時，無法與模具上的結構對應上，存在脫節現象，而近年來時興的3D打印技術則有望解決這個問題。3D打印技術是高科技的產物，是一種快速成型技術，在數字模型文件基礎上使用可粘合材料，通過逐層打印的方式來構造物體，其中數字模型文件的獲得可以通過計算機建模，在醫學領域則可以通過CT、MRI掃描等手段獲取。3D打印技術在近20年來已應用于醫學領域的各個方面，例如，在產前通過對胎兒MRI掃描，三維重建后進行3D打印，對胎兒的顱面部解剖進行評估，以便在圍產期對顱面部發育異常的胎兒進行積極地治療[2]；對腫瘤的3D打印可以幫助醫生在不進行有創檢查的情況下評估患者病情，并進行手術預演，以減少真正手術的時間，增加成功率，實現個性化診治[3]。3D打印技術也被應用于醫學教育，莫納什大學的McMenamin教授將3D打印技術應用于人體解剖學教學[4]，并且進行了商業化生產，3D打印出來的模具能高度還原實體標本，比一般的塑料模具顯示出明顯的優勢，還可以通過3D打印技術打印出臨床見到的一些異常結構，如室間隔缺損的心臟等，使得學生對這些異常結構有直觀的認識。相信3D打印的解剖學模具未來會在解剖學教學中得到廣泛的應用。

五小結

總的來說，多元化教學是人體解剖學教學的發展趨勢，在理論教學方面，應合理嘗試翻轉課堂、PBL教學等新的教學模式，評估教學效果，積極改進，但在嘗試改革的過程中需要考慮具體學生的實際情況，不能照搬照抄別人的成功經驗；在實驗教學方面，應尋找能盡可能替代實體標本的模具，包括高質量的塑料模具和3D打印模具。我們解剖學教師應該鼓勵并引導學生積極學習解剖學知識，為將來成為合格的臨床從業人員打下良好的基礎。

作者:何輝 金國華 呂廣明 單位:南通大學 醫學院

參考文獻

[1]劉偉，劉克，李文婷等.耶魯大學與北京協和醫學院解剖教學比較[J].協和醫學雜志.2013(3):334-7.

[2]VanKoeveringKK,MorrisonRJ,PrabhuSP,TorresMF,MychaliskaGB,TreadwellMC,etal.AntenatalThree-DimensionalPrintingofAberrantFacialAnatomy[J].Pediatrics.2015;136(5):e1382-5.