兒科護理論文范文

導語：如何才能寫好一篇兒科護理論文，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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1.兒科護理工作的特點兒科護理與成人護理相比，其護理內容復雜、工作緊迫、護患關系特殊。隨著獨生子女越來越多，人們對孩子的健康關注程度越來越高，結合醫療市場競爭的日益激烈及人們法律意識和維權意識的增強，兒科護理工作者所承受的社會壓力和心理壓力越來越大。這就要求護理學生更好地掌握對健康兒童日常護理與營養保健的基本知識和基本技能。

2.各年齡期兒童保健護理的重要性新生兒期護理的重要性：表現在對新生兒的喂養、保暖、指導家長護理新生兒的眼、鼻、口、耳、臍、臀等方法，促進親子之間的情感連接。嬰兒期護理的重要性：嬰兒生長迅速，但消化功能尚未發育完善，易出現消化功能紊亂；免疫功能低下，易感染疾病，此時的日常護理尤為重要。幼兒期護理的重要性：幼兒的行走和語言能力逐漸增強，但危險識別能力差，易發生意外傷害；免疫功能不健全，依然易感染疾??；大小便的訓練、睡眠時間的養成護理等極其重要。學齡期護理的重要性：這個時期兒童的認知和心理發展迅速，對其飲食營養搭配、生活自理能力、體格鍛煉、團體意識、品德教育等方面的護理極其重要。青春期護理的重要性：這個時期是人生的過渡期，體格成長迅速，要注意兒童的營養、認知、心理、行為等的養成，保持健康積極的生活方式，此外，加強青春期生理衛生等也尤為重要。

3.兒童健康與保健護理的實用性一是做好兒童保健能夠提高我國兒童綜合素質。用所學的兒童保健知識指導家長科學地對孩子實施日常保健護理，鍛煉孩子體格，提高孩子的心理健康水平和社會適應能力，提高孩子的綜合素質。二是為高職院校護理專業學生的就業提供了更廣的前景。針對競爭激烈的就業崗位和我國大學生嚴峻的就業壓力，在校期間學好兒童保健護理，除了可以在相關醫療單位尋求就業崗位之外，還可以開設嬰兒保健館、兒童保健知識培訓班、兒童健身館、兒童營養師、考取孕嬰證，等等。這就為學生開辟了更廣闊的就業渠道，提高了就業率。

二、“兒童健康與保健護理”在《兒科護理》中定位的幾點建議

1.加大“兒童健康與保健護理”在《兒科護理》教學中的學時比例隨著獨生子女越來越多，人們對孩子的健康關注程度越來越高，更多家長重視兒童的日常保健預防護理。但根據對兒童家庭訪視結果顯示，大多數家庭家長對于兒童日常生活中的健康和保健知識還很缺乏，這就要求兒科護士在校期間能夠掌握更多更好的兒童保健知識，指導和提高家長對孩子的保健預防意識，這樣就能夠減少或避免很多疾病的發生、發展，提高我國兒童的身體綜合素質。

2.提高學生“兒童健康與保健護理”的實踐技能操作能力在掌握基本知識、基本理論的基礎上，更重要的是培養學生的基本技能，以達到高職醫學教育“三基”“五性”的基本要求。應把“應用型”、“專業型”、“能力型”作為《兒科護理》實驗教學目標改革的突破口，制定可行性、實效性的教學目標；設置合理的實驗課程結構，改變傳統的實驗教學課時分配少的弊端，構建新的實驗課程結構。例如多增加嬰兒撫觸、嬰兒被動體操、幼兒體操、預防接種的方法和技巧練習，提高在校生兒童保健的操作水平。

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    1.1一般資料選取本院兒科護理人員1名,年齡2~35歲,平均年齡(24.95±6.12)歲,護齡(5.67±3.36)年。選取2013年4月~2013年6月來本院兒科治療的患兒家長2例,其中男68例,女132例,年齡25~65歲。

    1.2方法培訓內容包括理論培訓、端正態度和實踐學習。首先進行理論培訓,通過專業知識培訓提高兒科護理人員的護理、臨床和預防等多方面的專業知識,全面提升綜合素質,深入了解健康宣教的工作內容。其次提升護理人員服務理念,強化思想素質教育工作,擺脫傳統護理觀念的束縛,樹立服務至上的工作準則,同時提高護理人員對本職工作的熱愛,增加患兒及家長的親切感。最后進行實踐學習,在護理工作的進行中將健康知識傳授給患兒及其家長,要求護理人員在健康宣教的過程中逐步掌握溝通技巧,并針對每個患兒及家長的特點,有針對性的進行宣教。

    1.3評價指標分別對2名患兒家長進行培訓前、后健康知識知曉率的比較,包括疾病知識知曉率、藥品知識知曉率和預防知識知曉率3個方面。

    1.4統計學方法采用SPSS17.統計軟件包進行統計學分析,計數資料采用χ2檢驗,以P<.5為差異有統計學意義。

    2結果

    培訓前、后患兒家長健康知識知曉率的比較,

    3討論

    3.1由于護理理念和模式的改變,健康宣教已成為現代護理學發展的必然要求,由于大多數患兒家長缺少兒科醫學常識,這就要求兒科護理人員在完成臨床護理工作的同時,要向患兒家長進行健康宣教,普及兒科疾病、藥品及預防知識。護理人員進行健康宣教規范化的培訓是當前護理學發展的迫切需求,可以有效提高護理人員的整體素質,提高護理質量。

    3.2本研究發現,通過對兒科護理人員進行規范化健康宣教培訓,患兒家長的疾病知識知曉率由培訓前的37%升高到培訓后的92%、藥品知識知曉率由培訓前的23%升高到培訓后的82.5%、預防知識知曉率由培訓前的26.5%升高到培訓后的89.5%,三項指標均有大幅度的提高,這與莫瑰婷研究結果一致,可能是兒科護理人員經過規范化的培訓后,端正服務態度,工作主動積極,同時豐富了臨床、藥學以及預防等專業知識,更好的滿足了患兒家長的需求。另外,規范化培訓可以讓護理人員充分學習到溝通技巧,提高患兒家長接受信息的效果,因此,住院期間患兒家長對健康知識的知曉率明顯提高。

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1.1MiniQuest的評價

強調以學生為中心在MiniQuest評價的過程中強調以學生為中心，教師要關注每位學生及他們作為獨立個體的發展水平，即關注學生的縱向發展，重點在于評價學生在探究學習的過程中是否真正發揮了主體性，積極進行了知識建構和評判性、創造性思考。

1.2MiniQuest的評價強調評價

主體多元化MiniQuest的評價主體可以是學生、教師、家長等，提倡評價主體的多元化。評價者與被評價者的關系從主客觀對立到雙主體間平等交互。評價的過程是民主參與、協商和交往的過程，在這個過程中，多采用自我評價、組內評價、組間評價和教師評價相結合的方式。多主體評價能夠從不同的角度為學生提供有關自己學習、發展狀況的信息，有助于學生更全面地認識自我。

1.3MiniQuest的評價強調評價內容豐富化

傳統的評價主要著眼于學生學習成果的評價，強調終結性評價，是一種重結果而輕過程的評價。而MiniQuest的評價包括診斷性評價、形成性評價、總結性評價，評價貫穿于學習活動的各個環節。教師在提出問題和設計任務之前會全方位地評價學生的知識背景、性格、情感與態度等，在學生探究學習的過程中，教師不僅要考查學生的知識和技能，還要高度關注學生在學習過程中表現出來的動機和情感態度以及學習過程中所采用的方式。此外，教師還應對學生的學習過程進行監控，學生可以通過多種方式如QQ群、微信平臺隨時與教師和同伴交流討論，教師需要不斷根據學生討論交流、提交的內容評價學習小組的進展情況，評價每位小組成員的貢獻，將過程評價和最終的學業成績及總結性評價聯系起來。由此可見，MiniQuest的評價強調對學生在整個學習過程中的親身體驗和多種能力品質的評價。

1.4MiniQuest的評價強調評價方法多樣化

常見的MiniQuest的評價方法有表現性評價、成長檔案袋等，教師也可以依據學生的電子作品進行評價。學生將電子作品上傳到相應的平臺，如QQ群，以便接受多方評價。而這需要課程設計者事先依據教學目標設計出相應的結構化的評價量規。

2MiniQuest應用于高職兒科護理學教學中的評價策略

我們采用MiniQuest進行高職兒科護理學教學時，由于整個教學過程以學生自主探究學習為主，每個人遇到的問題不盡相同，但教師又不便集中輔導。此外，我們的學生為高職生，他們動手能力強但缺乏規范意識，喜愛交友但缺乏團結協作精神，有較強的榮譽感但缺乏競爭意識，對形象的知識易于接受但缺乏對知識的思考和評判，網絡資源應用能力強但缺乏目的性，具備自主學習能力但缺乏自控力。所以我們依據MiniQuest的評價特點和高職生學習的特點進行教學評價，以保證學習活動高效順利開展。

2.1通過診斷性評價選擇主題

我們在選擇每一次MiniQuest的主題前，都要評價學生現有的知識水平、學習的能力和特點、學習內容的難易程度、課程標準及教學目標，以此為依據選擇主題，從而確保所選主題難易度適中、與學生的能力相匹配，進而激發學生的探究欲望，最終達成教學目標。

2.2通過過程性評價監控學生的學習活動和學習進展

我們在設計MiniQuest的任務時，會讓學生參與其中。一種方式是教師根據主題設計幾種真實的任務，上傳至班級QQ群里，讓學生通過點贊的方式進行投票，教師根據投票的結果確定最終的任務。另一種方式是每一位學生根據教師確定的主題自行設計任務，教師根據學生的設計擇優選取。在這個過程中，教師不評價學生選擇的對錯或是設計的好壞，只評價學生的參與情況，這樣就使教師不僅知道了學生對任務的態度，也使學生的想法得到了表達。學生在開始探究活動之前，需按小組進行組內分工，由組長填好各組的具體分工表并發至教師郵箱，這樣教師便可以知道每位學生需要具體做些什么。學生在探究活動中，要搜索、查閱、整理資料，完成任務模塊中的一系列高度結構化的問題，這個環節一般由教師組織學生一起在網絡教室里進行。學生在獨立探究時遇到問題可以通過QQ群及時與教師、同學進行在線討論。這種通過網絡進行溝通交流的形式也是教師評價學生學習態度與積極性、學習方式與過程的依據之一。教師通過評價反饋的信息對學生進行引導。對于這一系列高度結構化的問題，學生必須在教師規定的時間內完成，解決每個問題所用到的資料都需注明參考文獻，再以Word文檔的形式發至教師郵箱。教師根據完成情況判斷學生探究問題的情況，如是否按教師所給的資源進行搜索，是否擴大資源搜索范圍，對收集的資料是單純復制、粘貼還是進行了甄別、整理。學生自行組織討論時，教師可以到討論現場觀察他們的討論情況，也可以讓組長拍攝討論的視頻或是照片，以此監控學生小組合作學習的過程，督促每一位學生能積極參與到小組討論中去。在探究活動的過程中，教師還可以鼓勵學生小組及個人不斷進行自我評價和相互評價，這種評價和監控對于維持高水平的交互活動具有重要意義。

2.3通過評價量規、課堂測驗進行總結性評價

評價量規的制訂是實施評價方案的重要環節。在兒科護理學教學中采用MiniQuest，學生的成果展示一般以學術報告、健康教育情景劇表演、病案研討、健康宣傳海報制作等形式進行，我們針對每一種成果的評價都制訂了相應的評價量規，這里由于篇幅有限，就只介紹健康教育的評價量規，在成果展示環節，非匯報組成員和教師根據成果匯報評價量規對匯報組的作品進行評價。匯報結束后，各小組進行組內他評，組長匯總后根據貢獻率評價量規對每位組員的貢獻情況進行打分。此外，每完成一次MiniQuest探究活動，都對學生進行隨堂小測驗，時間一般為10~15分鐘，以此評估學生對知識目標中重點知識的掌握情況，教師對錯誤率高的知識點進行點評。

2.4通過自我評價調查問卷

讓學生進行自評在每次探究活動結束后，都會發給學生一份調查問卷，主要通過一些開放的問題引導學生對自己的學習過程進行回顧和反思。如在完成這項任務的過程中你已經掌握了哪些知識？還有哪些問題未搞明白？在這次學習過程中你學會了哪些技能？你將如何再次使用這些技能？在本次學習中你做得較好的是什么？下一次開展相同的學習活動時，你準備如何改進？你一共搜集了多少資源？哪些資源最有用？最后，教師對各種匯總的評價資料認真審視，評估教學目標的達成情況，并結合過程性評價對學生的表現給出中肯的評價，提出一些改進意見。教師通過自評、學生評、同事評進行教學反思，對教學設計進行不斷修改，這有利于改進教學方法、提高教學效果。

3結語

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1.1一般資料

隨機選取我院2011年－2013年兒科收治應用風險防范式護理的患兒50例，設為觀察組，另隨機選我院2010年兒科收治常規護理的患兒50例，設為對照組。男性患兒55例，女性患兒45例；年齡為2~11歲，平均（6.1±0.3）歲；住院時間為6~34d，平均（16.2±2.1）d。兩組患兒在性別、年齡以及住院時間等一般資料對比差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護理方法

對照組患兒接受常規護理干預措施，觀察組患兒則接受風險防范式護理干預措施，具體內容如下。

1.2.1住院環境

給患兒營造一個舒適且具有安全感的住院環境，要充分考慮到其均為兒童，在布置醫院環境的時候要根據兒童自身的特點，這樣能夠有效降低患兒的不安感，在最短的時間內消除對治療產生的抵觸感。由于病房對患兒而言屬于陌生的環境，因此要有適當整改，讓其在病房能夠感覺到舒適安心，降低對醫院的恐懼感，只有消除患兒對治療以及護理的抵觸感并積極配合，才能夠在最短時間內恢復健康。

1.2.2溝通交流

護理人員在和患兒的溝通過程中需要針對其自身年齡和心理特點，一般兒童的好奇心比較強，與其年齡相對應的認知能力還有溝通能力也在不斷提高，因此護理人員和患兒在溝通時要對其進行積極有效的引導，臉上時刻保持微笑，語氣要平緩吻合，保持耐心和愛心，降低護理方面存在的缺陷。

1.2.3提高服務質量

應做好對患兒的一般護理，如果醫院設置有飲水機的應該24h提供患兒及其家屬飲用水。備用各種類型的退熱藥物，在未交費前可以先執行藥物緩解處理。對患兒家屬所提出的問題要及時解決，最大程度做到全方面服務的要求。做好健康宣教的工作，例如同樣表現出腹瀉癥狀的患兒，由于季節還有年齡的不同，其誘發因素以及治療方案也會有所不同。要針對患兒本身的綜合情況，制定個性化的健康教育方法還有飲食構架，讓患兒家長了解同樣臨床癥狀使用不同治療方案的原因，以免患兒家長在交流時產生疑惑。

1.3統計學方法

本次研究所收集資料均采用SPSS15.0統計學軟件分析，計量資料以xs表示，兩組間比較應用t檢驗，計數資料以百分比表示，組間比較應用χ2檢驗，P＜0.05為差異存在統計學意義。

2結果

分析結果顯示，觀察組患兒家屬的焦慮評分明顯低于對照組，家屬對護理的滿意度評分高于對照組，差異具有統計學意義（P＜0.05），提示應用風險防范式護理更具優越性。

3討論

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1.1一般資料從樣本抽取2013年3月至2014年3月在我院就診的120例兒科患者的臨床資料，其中，男52例，女68例；年齡在6個月～11歲之間，平均年齡為（6.5±2.1）歲；以隨機的抽取方式分為觀察組與對照組，分別為60例；兩組患者在年齡、癥狀等方面沒有明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法對照組給予常規護理方法，觀察組在常規護理的基礎上，給予細節管理方法，具體措施如下：

①改善護理理念。貼心護理是護理工作的基本服務理念，基于護理過程，均需要給予患兒足夠的關愛，例如以親切的方式與患兒及家屬進行良好的溝通等。

②掌握護士心理。在護理工作中，護理人員心理狀態是否良好能夠在一定程度上決定護理的效果。因此，護士長需充分了解并掌握護理人員的心理狀況，在尊重、理解并包容護理人員的基礎上，實施人性化管理理念，讓護理人員感受到“人文關懷”的同時，也能夠很好地規避消極心理，進一步提升護理質量。

③重視管理環節。在患兒出入院全過程中，護理人員均需要做到細心。應對患兒的病因、病史、個性等有一定的了解；護理人員自身需具備高素養。

④強化細節管理。以定期的方式組織護理人員對病案進行學習及討論，對所存在的護患糾紛進行細化分析，進一步對護理工作進行實質性的總結。對發生在患兒身上的緊急狀況及重點護理環節等制定有針對性的處理制度與防范措施，在有必要的情況下，對患兒進行安全教育。

1.3評判標準

①兒科護理質量評判標準：滿分100分，分為三個等級，≥90分表示非常滿意；70～90分為滿意；＜70分表示不滿意。

②在護理滿意度調查過程中，由患兒家屬代替進行問卷調查。

③患兒護理滿意率＝(非常滿意患兒例數＋滿意患兒例數)/N×100%1.4統計學分析文中所有數據采用SPSS11.0軟件進行統計學處理,統計方法采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有顯著有統計學意義。

2結果

觀察組的護理滿意度為93.33%，對照組的護理滿意度為58.33%；觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，兩組數據差異明顯（P＜0.05），有統計學意義，

3討論

細節管理指的是對細節進行進一步細化的過程，其中包括了：控制、延伸、補充、完善、分析以及辨認等。進一步充分落實管理戰略，并在此基礎上使組織的效益及執行力得到全面提升。細節服務能夠讓護理服務更具系統化，也能夠體現出醫院護理服務的進步及發展。細節管理的核心理念便是“以人為本“，實現最大化地對患者負責。在護理管理工作當中增加細節管理，能夠使護理的整體水平得到有效提升。在醫療方面不斷進步的背景下，護理理念也呈現了逐漸更新的勢態，在細節方面的問題被暴露的情況下增加細節管理，能夠充分調動護理人員的潛能，進一步提升護理人員對護理工作的積極性及熱情度。本組研究所提到的常規護理較為傳統，不能很好地了解患兒各方面的細節情況，比如：心理狀況、遵醫行為及滿意度等。而在常規護理的基礎上，增加細節管理，則能夠完善多方面的工作，包括了改善護理理念、掌握護士心理、重視管理環節以及強化細節管理等。另外，在實施細節管理時，護理人員應充分注重自身整體素養的提高，以此為營造良好的護患關系奠定基礎。本組研究結果表明：觀察組的護理滿意度為93.33%，對照組的護理滿意度為58.33%；觀察組的護理滿意度明顯高于對照組，兩組數據差異明顯（P＜0.05），有統計學意義。

4結語

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（一）明確學習內容

選取兒科護理學中“日常護理與傳染病預防”為學習項目，內容包含小兒生長各個階段（新生期、嬰兒期、幼兒期、學齡前期、青春期）的護理措施，護理內容包括小兒日常的喂養措施。日常清潔護理措施。小兒大小便的訓練、智能訓練、預防接種等各項管理內容。

（二）授課前進行分組，明確各組表演內容

進行授課的前兩周，老師根據班級的人數根據4個組劃分一個小兒護理指導內容，例如：規定第一組表演新生兒的日常的生活護理措施和原則，第二組表演嬰兒期生活護理措施，第三組表演幼兒期日常的生活護理措施，第四組學生表演學齡前期日常生活護理措施。必須明確各組學生需要表演的重點內容及其注意事項。

（三）學生自學準備時期

各個小組的學生通過自學、討論，從有關網絡或教育兒童書籍內查找相關的知識擴充學習內容，從學習的內容設定合理的工作場景、編排節目，表現對各自負責的不同年齡段小兒生活護理的內容和措施，設定編排過程中老師要給予最佳的輔導。

（四）角色扮演時期

老師知道4個小組根據年齡表演的內容對護理對象由小到達依次上臺表演小品，主要表現出怎樣對小兒日常生活護理給予最佳的指導。設定各不相同的工作場景，例如：社區衛生保健院。兒科保健門診、育兒電視節目訪談等。各自扮演的角色包括小兒、家長、護士、醫生等等，表演的內容包含對小兒實施保暖、喂養、清潔護理、培養生活習慣等健康教育。同時，老師可以組織參與的學生對各組表演的效果給予評價和補充，最后對表演的重點進行總結，不斷完善學習內容。

（五）總體評價反思

老師要對學生整個學習過程和學習態度展開評價，學生也可以自我評價來提升學習效果。老師對本節課程的經驗進行總結，找尋存在的缺漏，便于下一次教學更好地開展和完善。

二、“角色換位法”在兒科護理教學中的應用

（一）明確兒科護理學習內容

選定兒科護理學內的住院患兒的心理反應及護理作為學習項目，內容包含嬰兒期、幼兒期、學齡前期、學齡期、青春期等5個年齡段住院兒童的心理反應及給予的護理措施。

（二）學生自學討論時期

老師設定各組學習某年齡時期住院兒童的心理護理內容及措施。學生分組展開討論，分析各個年齡階段住院兒童不同的心理反應，各自提供彼此的見習和生活實例，發表獨特的見解和想法，選定某名“小老師”進行講解，依照討論學習內容設置合理的教學場景。

（三）換位講解時期

由老師主持，各個小組選出代表上臺講解本組選取某一年齡階段住院兒童主要心理反應和護理內容，同時，本組其余學生穿插表演住院兒童的具體表現，讓“小老師”對教學場景深入分析，講解必須給予的護理措施，提出具體可行的溝通方法。

（四）綜合評價時期

老師組織所有學生對各組的表演給予評價和補充，不斷完善學生需要學習的知識和內容，積極引導對表演住院患兒的真實反映和表現提出最佳的護理辦法。老師對整個學習過程進行評價，讓學生在自我總結中獲取最佳的教學效果。同時，老師要對本堂課程的教學經驗展開總結，找出存在的缺漏之處，便于教學的不斷完善和提升。

三、角色換位法與角色扮演法用于日常教學中的效果

這兩種方法應用到日常教學中，借助自學、自編、自演等辦法，鍛煉學生的自學能力、團隊協作能力，從而提升學生的溝通能力和專業素養。在角色扮演分鐘，學生可以扮演患兒、醫生、護士等角色，表演患兒護理過程中，不僅要對其家長進行健康教育工作，也讓學生感受到患兒及家長的心情，感受兒科護理人員的責任。“角色換位法”中，學生以“小老師”的身份上臺講授住院患兒進行心理護理的方法，不斷強化兒科護理人員具備的知識和能力，為日后進入實際護理崗位中打下堅實的基礎。

四、結語

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1.1一般資料

采用隨機抽樣的方法，把本科2011年3月～2014年3月期間收治的90名兒科患者分為兩組，經結合癥狀體征、體格檢查、影像學檢測、實驗室檢查確診，符合《兒科學》的相關疾病的診斷標準。對照組45例，男:女的比例為26:19；年齡1個月～10歲，平均（6.24±3.79）歲；病程2d～3個月，平均（14.23±6.78）d；消化類疾病17例，呼吸類疾病21例，其他7例。觀察組45例，男:女的比例為23:22；年齡2個月～9歲，平均（8.45±4.29）歲；病程3d～2個月，平均（15.36±7.66）d；消化類疾病19例，呼吸類疾病22例，其他4例。組間一般資料比較，差異不存在統計學意義（P＞0.05），不影響實驗客觀性，故資料存在可比性。

1.2治療方法

對照組：給以常規護理。安排患兒床位，避免交叉感染；測量脈搏、呼吸、體溫、體重，發熱患兒每隔4h測量一次體溫；保證病房環境舒適安靜通風；觀察患兒大小便及其他臨床指征；根據醫囑給予營養合理易消化的食物；按時給藥，就患兒病情及時與醫生溝通。觀察組：在常規護理的基礎上給予心理干預。觀察患兒及家長行為、表情等，了解患兒的心理變化，用熱情的態度，溫和的聲音去跟患兒溝通。組織培養護士“逗”“哄”的技巧，利用為患兒準備的衛生安全玩具、動畫片和兒童歌曲，緩解患兒在陌生環境緊張焦慮害怕的心理。

1.3療效評定標準

顯效：治療一個療程后，病情顯著緩解或臨床治愈；有效：治療一個療程后，病情有一定程度的改善和緩解；無效：治療一個療程后，病情沒有改善；總有效率=（顯效+有效）/80×100%

1.4統計學處理

采用SPSS18.0軟件進行分析，計數資料采用百分比表示，數據對比采取χ2校驗。若P>0.05，差異不具有統計學意義；若P<0.05，差異存在統計學意義。

2結果

兩組臨床療效對比可見觀察組顯效率、有效率以及總體有效率都高于對照組的顯效率和總體有效率，計算得P<0.05。

3討論

由于患兒對自己的病情無法準確描述，且情緒化。在醫院陌生環境下和醫護人員陌生人面前，患兒會出現排斥和防御心理，表現為哭鬧、不聽話等。且患兒的異常心理會對患兒身體本身造成損傷，因此及時必要的心理干預可以明顯改善患兒的臨床療效，本文的臨床數據表明，心理干預組的顯效率和總體有效率明顯高于常規護理組。

4結語

篇8

1.1一般資料作者所在醫院自學習細節管理之后開始試驗兒科細節管理的重要性。隨機抽取兒科住院患兒206例作為此次試驗研究的對象,隨機分成甲、乙組；其中甲組患兒103例,男64例,女39例,平均年齡6.0歲；乙組患兒103例,男61例,女42例,平均年齡6.1歲。兩組患兒一般資料進行比較,差異無統計學意義(P>0.05),具有可比性。

1.2方法甲組患兒實施常規的兒科護理,乙組患兒在常規護理的基礎上實施細節管理護理,細節管理的具體實施措施如下。

1.2.1細化護理服務流程,體現以人為本在兒科護理中要堅持以人為本的護理理念,滿足兒科患兒特殊的護理需求。完善護理流程,注重服務細節,主動尋找護理中的薄弱環節,及時完善護理服務,構建良好的醫患關系,在護患之間形成良性互動,有問題及早溝通,以免因誤解和溝通不良形成護患矛盾。轉變護理的模式,體現人文關懷。護理服務的對象是人,所以護患之間要多進行交流和溝通,了解護理需求,主動提供護理服務,滿意患者的護理需求,對工作中出現的問題及時糾正,不斷提高服務質量。

1.2.2細化培訓體系,提高職業素質由于兒科護理的特殊性,對于兒科護士的理論知識及操作技術的要求也更高,尤其是新上崗的護士。要定期組織護理人員學習護理知識、規章制度和服務流程,并對護理工作者進行必要的禮儀培訓,提高護士的職業素養,培養護士的職業道德。

1.2.3細化管理制度,建立良好工作習慣無規矩不成方圓,完善的管理制度和考評機制是保證護理隊伍良性發展的關鍵。所以必須對兒科管理制度進行細化和量化,使其具有良好的操作性。細化規章制度。參考多種護理標準進行細化和量化,這樣能夠有效保障護理工作規范化、程序化、制度化的實施。另外要對兒科護理質量實施動態監控,對工作中出現的忽視護理細節,造成護理疏漏的現象隨時發現,隨時處理,幫助兒科護理人員建立良好的工作習慣。

1.3評價指標記錄甲、乙兩組患兒在住院期間護理人員的護理質量以并發癥、感染、護患糾紛事件的發生率計算,同時也要對兩組患兒的家屬進行滿意度的調查,以便評價細節管理的實施效果。患兒和家屬的滿意度評價通過調查問卷的形式進行,該研究共發放了206份調查問卷,共回收有效調查問卷206份,回收效率100%。

1.4統計學方法采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計量資料以均數±標準差(x-±s)表示,采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

實施細節管理的乙組患兒并發癥4例、護患糾紛1例、感染3例,滿意度97例(94.17%)；甲組并發癥9例、護患糾紛3例、感染7例,滿意度80例(77.67%)。乙組的并發癥發生率明顯低于實施常規護理的甲組患兒；對護理滿意度進行比較,乙組患兒也明顯高于甲組患兒,組間比較差異具有統計學意義(P<0.05)。

3討論

篇9

1．1真實性強

從案例選擇的角度來說，基本上都是經過臨床實踐的真實的可靠的病例，具有典型性和代表性，故這些案例具有高度的真實性。

1．2教法新穎

案例教學法打破傳統的以老師講解的授課方法，它以學生為主體，老師的職責是引導、啟發學生去發現問題、分析問題和解決問題。在角色轉換之間，案例教學法能很好地完成教學目的。

1．3啟發性強

案例教學法必須根據案例內容提出一些相關問題，而且這些問題要有留白，目的是啟發學生思考問題，進而解決問題。

2案例教學法的基本過程

2．1案例的收集

收集案例是案例教學法的前提。要根據教學目的收集案例，由于學生沒有臨床工作的經驗，所以在收集病例時要選擇有代表性的、經典的案例。可以針對兒童肺炎、兒童腹瀉、先天性心臟病、營養性貧血、維生素D缺乏性佝僂病等常見病例收集案例。案例的收集應緊扣教學目的，突出針對性；勿面面俱到，要突出精、優特點；勿多而雜，要突出導向性，做到舉一反三?？傊?，要根據教學目的收集案例，根據學情篩選案例。

2．2案例的設計

設計案例是案例教學法的基礎。案例設計要突出教學的重難點，要根據病例特點設計案例，不要拋棄病例空談一些理論知識。上課過程中老師可圍繞一個病例，設計一些對學生有興趣、能激發學生學習興趣的問題，問題的設計要有針對性、代表性。另外還要考慮學情，因為不同基礎的學生對問題的領悟能力是不同的，所以要把握問題的難易程度。

2．3案例的實施

2．3．1課前設疑

教師在準備上新課前可給學生展示一個具有吸引力的案例，讓學生帶著疑問去查閱相關資料，對新課內容進行預習。

2．3．2課前導入

上新課前教師可圍繞新課內容，通過一個案例提出問題，引導學生進入課堂。

2．3．3案例討論

案例討論可就整個案例進行討論，也可對某一個問題進行討論。案例討論課采取分組討論法，也可采取分班級討論。無論采取哪種方法，必須要發揮學生的主動性，調動學生的積極性和創造性。教師對學生討論的問題要及時進行解答，并對討論的情況進行總結，并且通過案例分析對教學內容進行歸納總結。

2．3．4案例比較

教師完成一個或多個教學案例后可將案例相關的內容進行比較，講相似的案例放在一起，學生討論其異同點，通過此可以提高學生對相關、相似案例的鑒別能力，如急性腎炎與腎炎性腎病，高熱驚厥與中毒性腦病。

2．3．5案例呈現

教師把教學內容講完后選擇合適的案例，可通過多媒體、幻燈片、圖片的形式連同病例展示給學生。如腹瀉患兒脫水，可以通過幻燈片將病例展示給學生，使學生對患兒脫水的程度和脫水的性質有感性的認識。

2．3．6案例評價

案例教學結束后教師要和學生對案例內容進行總結，總結時要抓住關鍵性本質問題，進行明確的歸納總結。若有不足之處，可找出存在的問題，讓學生自己進行補充糾正，共同給出解決的方法。

3案例教學法優化運用的意義

耶魯大學的鮑廷格教授說：“傳統的學術性教學模式把學生放在被動的地位，而新興的實踐性的教學則努力把學生放在首要地位，使學生坐在駕駛席上主動、負責地學習。”可見，案例教學法對改變教學方法、提高教師的教學水平有重要的作用。

3．1調動教師對護理教學改革的興趣

案例教學法對教師的知識結構、教學能力、工作態度及教學責任心的要求很高。它既要求教師有極強的兒科護理理論知識，還要有豐富的臨床實踐經驗，并且能夠將理論和實踐有機地融合在一起，做到融會貫通。教師要不斷發現臨床中出現的新問題，不斷從臨床實踐中尋找具有代表性、典型的案例，并及時通過案例教學展示給學生。所以，案例教學法調動了教師對護理改革的積極性，使護理教學始終處于進取的狀態，也更好地發揮了教師在教學上的主導作用。

3．2利于學生對問題的評判性和思辨性

案例教學法在教師的引導下可提高學生分析問題和解決問題的能力。案例教學法是案例和問題相結合的教學法，它必須在具體的情景下進行。在具體情境下，教師引導學生對問題進行評判和思考，它能夠使學生由被動接受知識變接受知識與應用知識相結合，對問題探究和思考相結合。學生對問題的評判和思考使學生對知識的廣度和深度有了新的拓展。

3．3教學相長助教學

案例教學法必須在教師和學生兩者之間進行，它有利于增加教師和學生之間的互動和交流，教師和學生的關系是“師生互補，教學相輔”，案例教學法恰好體現了這種特點，這種教學法讓學生積極參與，在閱讀、分析、研究案例的過程中使學生積極參與，教師起“導演”的作用。教師既要選擇好案例，又要在案例教學中起到“因勢利導”的作用，讓每一個學生充分發揮積極性，調動他們對案例的參與作用，這個過程大大增加了教師和學生之間的交流，從而教學相長助教學。

4結語

篇10

1.1兒童醫院的醫療資源匾乏現階段的兒童醫療的資源缺乏,無法滿足兒童醫療的環境需求,兒童看病困難出現兩種極端,一是知名的兒童醫院人滿為患,二是綜合醫院!基層醫院的兒科鮮人問津"這一矛盾的現象,是由于綜合和基層醫院的醫療資源下足,導致家長付其的信任度較低"。

1.2醫療輔助的設施缺乏兒童對病毒及細菌等的抵抗力不足,因此,兒童醫院的護理單元必須重視環境中的整潔度"年齡小的患兒會將病床及自身的衣服弄臟,此時就需要護理人員對其進行整理更換"而國內大多數兒童醫院的護理單元中換洗室內,因設施比較缺乏,未洗或者已洗的衣物雜亂地堆在一起,室內光照不足,容易滋生細菌,對于患兒的康復不利"。

1.3醫院環境的色彩單一國內大多數的兒童的醫療環境的色彩比較單一,尤其是綜合醫院的兒科,并未將兒科的病房設置進行特殊考慮,醫護人員的穿著和病房!走廊等顏色均采取白色,會造成患兒視覺上的恐懼,讓其害怕醫院,不利于患兒的康復[-〕"。

二、醫院兒科護理單元的環境設計的措施

2.1采取合理的建筑設計方法

2.1.1合理安排建筑的功能兒科的護理單元和成人科室護理單元之間存在很大的差別,其對功能的需求較強"因此,對兒童護理單元的安排,不僅要考慮到其他護理但愿所具備的功能,而且要考慮兒童的特殊需求"如可專門在兒童病房內設置游戲室!學習室和圖書室等,讓兒童能適應病房的環境"。

2.1.2合理布置空間患兒是兒科護理單元中的主體,因此,在布置兒科護理單元時,需從空間尺度!屋內的擺放!物品的顏色!大小等,都需考慮兒童生理及心理的特征,將空間布置得滿足兒童的心理需求"。

2.2滿足兒童特殊的行為需求

2.2.1考慮患兒的行為需求患兒住院期間,會表現出渴望與親人或其他患兒進行交流和游戲等的行為需求,所以,在兒科護理單元的環境設計中,要為患兒設計符合其心理欲望的空間,讓其能夠在舒適的環境中治療"另外,兒科護理單元環境的設計,還要涉及到滿足患兒喜歡摸!爬!打滾等行為需求的讓設施尺度兒童化!設施的設置盡量安全化"還要對室內窗臺!欄桿扶手等相關物體進行安全性的設計,以確保兒童在四處攀爬和走動中不會發生危險[2〕"。

2.2.2考慮年齡不同的患兒行為需求醫院兒科護理單元的環境設計時,需考慮年齡階段不同的患兒的行為需求"嬰兒期的患兒,比較依賴父母,面對陌生環境會缺乏安全感"所以,對于這個階段的患兒的護理單元環境設置,需以患兒及其家屬共同體息為主,需設計多個舒適的座位"學齡前的患兒由于語言和思維已經發育,隨著年齡的增長,其對周圍環境的興趣表現也逐漸明顯,因此,學齡前的患兒多喜歡四處爬動,并專注于游戲中"所以,對其護理單元的環境設置,主要以游戲為主"學齡期患兒的語言和思維不斷走向成熟,個性化的特征比較明顯,會出現積極學習的欲望,因此,可在他們的護理單元中為其提供較好的學習空間,并讓其能與同齡的患兒進行交流"。

三、醫院兒科護理單元環境設計的創新

在醫院兒科護理單元環境設計中,還要添加一些創新性的元素,從而使其更能符合患兒的心理和行為特征"具體的創新設計有:¹將室內活動進行室外化設計:在醫院空間尺度合理的情況下,可將戶外游戲項目(如沙坑!滑梯!秋千!蹺蹺板等)引進到室內,從而提升護理單元的趣味性,讓患兒產生歸屬感和信任感;º運用多媒體:可在兒科護理單元的公共空間或者病房具體的墻面上安裝電視等娛樂設備,播放動畫片等兒童感興趣的節目,也可設置/手繪墻0或者繪畫墻;»使護理單元環境家庭化:可為患兒打造溫馨的!可愛的護理單元環境,讓患兒有回歸/家0的感覺"也可為患兒及其家屬提供感情交流的單獨空間,讓患兒不會對醫院產生陌生感,從而有利于患兒病情的恢復川"

四、結束語