醫(yī)院總結(jié)大會(huì)結(jié)束詞范文

導(dǎo)語：如何才能寫好一篇醫(yī)院總結(jié)大會(huì)結(jié)束詞，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

年終表彰大會(huì)主持詞結(jié)束語【1】

再次向以上優(yōu)秀個(gè)人和科室表示祝賀。事實(shí)上，在工作中涌呈出的優(yōu)秀員工和科室還有很多，但由于名額有限，希望大家能夠理解。20xx年，希望大家再接再勵(lì)，振奮精神、努力拼搏、扎實(shí)工作，朝著提高兩個(gè)效益，創(chuàng)建和諧醫(yī)院的目標(biāo)奮勇前進(jìn)!

最后，我代表院領(lǐng)導(dǎo)祝大家新年愉快、身體健康、合家歡樂、萬事如意!

接下來， X點(diǎn) X分，我們的文藝晚會(huì)和抽獎(jiǎng)活動(dòng)正式開始，給大家10分 鐘的休息和準(zhǔn)備時(shí)間。

年終表彰大會(huì)主持詞結(jié)束語【2】

主持人A：相聚的時(shí)光總是那么短暫，祝福的話語還沒有說完;

主持人B：美好的日子讓我們共同分享，幸福的生活讓我們攜手并肩。

主持人A：在這里讓我們共同祝愿***和全體員工：生活更加美好!身體更加健康!家庭更加幸福、團(tuán)圓!

主持人B：祝我們的事業(yè)百尺竿頭更進(jìn)一步!祝我們的友誼地久天長(zhǎng)!

主持人合：朋友們，讓我們共同祝愿明天更加美好!

年終表彰大會(huì)主持詞結(jié)束語【3】

篇2

關(guān)鍵詞：醫(yī)院;財(cái)務(wù)管理;基金;公共設(shè)施

一、抓好財(cái)務(wù)動(dòng)態(tài)管理，建立財(cái)務(wù)公開制度

1.財(cái)務(wù)管理的方式。財(cái)務(wù)動(dòng)態(tài)管理是一個(gè)全新的財(cái)務(wù)管理模式，是結(jié)合當(dāng)前社會(huì)發(fā)展過程中各種先進(jìn)的科學(xué)技術(shù)和管理手段為一體的管理模式。隨著當(dāng)前市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的迅速發(fā)展，各種管理模式和管理手段在當(dāng)前發(fā)展中的不斷應(yīng)用，財(cái)務(wù)管理逐步的形成了一套系統(tǒng)化，綜合化和完整化的管理模式。動(dòng)態(tài)財(cái)務(wù)管理的內(nèi)容、范圍及方法包括：

(1)資產(chǎn)管理，資產(chǎn)管理是財(cái)務(wù)管理中的主要措施和手段，更是實(shí)現(xiàn)其良好發(fā)展的前提關(guān)鍵。在醫(yī)院資產(chǎn)管理不同于一般企業(yè)的資產(chǎn)管理，其主要的資產(chǎn)包括固定資產(chǎn)和流動(dòng)資產(chǎn)，主要有醫(yī)療設(shè)備、藥品、庫存物資、債權(quán)和銀行存款，這些資產(chǎn)都是醫(yī)院在醫(yī)療過程中所必需和必備的過程，更是保證醫(yī)療發(fā)展的前提和關(guān)鍵。在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理中，要充分的管理其各種資產(chǎn)的流動(dòng)過程。避免由于流動(dòng)中出現(xiàn)的各種誤差對(duì)醫(yī)療服務(wù)的數(shù)量和質(zhì)量有直接的影響。

(2)負(fù)債管理，負(fù)債管理是當(dāng)前醫(yī)院在工作過程中短期的借款和長(zhǎng)期借款，是醫(yī)院在工作過程中由于衛(wèi)生事業(yè)的投入不足而出現(xiàn)的模式。醫(yī)院可按企業(yè)化管理模式推行負(fù)債經(jīng)營(yíng)，以促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，因此在當(dāng)前醫(yī)院的服戰(zhàn)管理過程中重點(diǎn)是對(duì)各種賬面?zhèn)鶆?wù)的管理和預(yù)收醫(yī)療款項(xiàng)的管理過程。

(3)凈資產(chǎn)（基金）管理，包括事業(yè)基金、專用基金和收支結(jié)余，凈資產(chǎn)的多少反映了一定時(shí)期醫(yī)院的盈利能力、積累水平、綜合實(shí)力和發(fā)展后勁，對(duì)醫(yī)院的持續(xù)發(fā)展影響較大，因此，必須加強(qiáng)管理，提高各種基金的使用效率，促進(jìn)醫(yī)院的發(fā)展；

(4)業(yè)務(wù)收支管理，包括醫(yī)療收支、藥品收支和其他收支管理，它們是醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和會(huì)計(jì)核算的主體，特別是醫(yī)療收入和藥品收入占醫(yī)院總收入的90%以上，醫(yī)療收入更是醫(yī)院收入的主要來源，因此合理增長(zhǎng)規(guī)范性收入，降低醫(yī)療成本，加強(qiáng)對(duì)管理費(fèi)用的控制，能使醫(yī)院步入良性循環(huán)的發(fā)展軌道。

2.建立財(cái)務(wù)公開制度。財(cái)務(wù)公開制度有利于增強(qiáng)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部的廉潔自律意識(shí)，促進(jìn)黨風(fēng)廉政建設(shè)；有利于凝聚廣大醫(yī)務(wù)工作者的智慧和力量，推進(jìn)醫(yī)院管理的民主化、規(guī)范化、科學(xué)化，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益，增強(qiáng)醫(yī)院的競(jìng)爭(zhēng)力；有利于維護(hù)醫(yī)院職工的主人翁地位，保證醫(yī)院職工依法對(duì)醫(yī)院重大財(cái)務(wù)事項(xiàng)行使審議權(quán)、決定權(quán)和監(jiān)督權(quán)。

(1)財(cái)務(wù)公開的內(nèi)容。凡是與醫(yī)院管理、發(fā)展有密切相關(guān)及直接涉及職工切身利益、患者利益的財(cái)務(wù)事項(xiàng)，都要在一定范圍內(nèi)采取適當(dāng)?shù)姆绞接枰怨_。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理和重大經(jīng)濟(jì)決策方面的事項(xiàng)包括醫(yī)院經(jīng)濟(jì)管理方案、長(zhǎng)遠(yuǎn)規(guī)劃、年度計(jì)劃、重大投資決策和實(shí)施情況、財(cái)務(wù)預(yù)決算情況、承包、租賃、對(duì)外投資執(zhí)行情況；與醫(yī)院內(nèi)部黨風(fēng)廉政建設(shè)有關(guān)的財(cái)務(wù)事項(xiàng)包括醫(yī)院基建、大型維修項(xiàng)目的招標(biāo)承包、藥品、大宗物資、設(shè)備的采購、業(yè)務(wù)招待費(fèi)的開支；涉及職工切身利益方面的財(cái)務(wù)事項(xiàng)包括職工的工資、獎(jiǎng)金、福利分配情況、社會(huì)保障費(fèi)的繳納情況。

(2)財(cái)務(wù)公開的形式。一是會(huì)議報(bào)告制。即定期或不定期召開職工大會(huì)或職工代表會(huì)，對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理和經(jīng)濟(jì)決策方面的重大事項(xiàng)、涉及職工切身利益方面的財(cái)務(wù)事項(xiàng)向職工大會(huì)或職工代表會(huì)報(bào)告，不同的內(nèi)容應(yīng)分別由職工大會(huì)或職工表代會(huì)審議通過，允許并廣泛采納職工提出的合理化建議。二是專欄公布制。即設(shè)立財(cái)務(wù)公開欄，及時(shí)公開財(cái)務(wù)收支狀況、職工的分配狀況、業(yè)務(wù)招待費(fèi)的使用狀況、基建維修的執(zhí)行狀況。三是民主評(píng)議制。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)干部每年至少一次接受職工大會(huì)和職工代表會(huì)述職評(píng)議，特別是廉潔自律方面的情況要接受民主評(píng)議和測(cè)評(píng)，評(píng)議結(jié)果要向職工公布。

二、更新財(cái)務(wù)管理觀念，加強(qiáng)財(cái)務(wù)監(jiān)督

1.財(cái)務(wù)監(jiān)督的特點(diǎn)。其一，監(jiān)督對(duì)象和內(nèi)容。不分金額大小、領(lǐng)導(dǎo)或職工，凡單位發(fā)生的經(jīng)濟(jì)事項(xiàng)都在監(jiān)督之中。其二，監(jiān)督的時(shí)間。會(huì)計(jì)監(jiān)督貫穿于日常的每一個(gè)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)中，屬于連續(xù)不斷的監(jiān)督。其三，監(jiān)督的次序。會(huì)計(jì)監(jiān)督是經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的第一關(guān)口，是其他監(jiān)督的基礎(chǔ)。其四，監(jiān)督的質(zhì)量。由于會(huì)計(jì)人員比外部人員更了解本單位的真實(shí)情況，所以會(huì)計(jì)監(jiān)督更具準(zhǔn)確性。其五，監(jiān)督費(fèi)用。會(huì)計(jì)監(jiān)督不需單獨(dú)安排開支費(fèi)用，更具節(jié)省性。以上財(cái)務(wù)監(jiān)督的特點(diǎn)，決定了會(huì)計(jì)監(jiān)督既不能取消，其他部門的監(jiān)督也無法替代。

2.財(cái)務(wù)監(jiān)督的重點(diǎn)和任務(wù)。在社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下，我國(guó)的法制建設(shè)正逐步健全，會(huì)計(jì)監(jiān)督理應(yīng)以業(yè)務(wù)監(jiān)督為重點(diǎn)，可同時(shí)在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)下多種經(jīng)濟(jì)成分并存，相互競(jìng)爭(zhēng)激烈，雖然完善了方方面面的服務(wù)，豐富了人們的生活所需，但是從另一個(gè)方面講，部分集體、個(gè)體出具的商品票據(jù)內(nèi)容的真實(shí)性、可信度較低，因此會(huì)計(jì)還需肩負(fù)雙重監(jiān)督任務(wù)，即執(zhí)法監(jiān)督和業(yè)務(wù)監(jiān)督。

3.加強(qiáng)財(cái)務(wù)人員的職業(yè)道德教育，提高財(cái)務(wù)人員的素質(zhì)。不斷提高財(cái)務(wù)人員的綜合素質(zhì)及財(cái)務(wù)管理水平，對(duì)于將財(cái)務(wù)管理工作推向規(guī)范化、科學(xué)化的運(yùn)行軌道具有十分重要的意義。

篇3

****年**月**日

同志們：

在我礦提前31天實(shí)現(xiàn)創(chuàng)水平目標(biāo),鼓舞人心的喜訊下，我礦思想政治工作年會(huì)暨經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)經(jīng)過緊張、周密的籌備，今天隆重開幕了！這是全礦干部政治生活中的一件大事，參加今天座談會(huì)的有集團(tuán)公司領(lǐng)導(dǎo)

和黨務(wù)部門主要負(fù)責(zé)人；在此，我代表千秋煤礦黨政班子向蒞臨大會(huì)的集團(tuán)公司領(lǐng)導(dǎo)和各位來賓表示熱烈的歡迎！向出會(huì)的各位同志致以崇高的敬意！

礦黨委決定召開思想政治工作會(huì)議，就是要通過集中的學(xué)習(xí)、思考和交流，認(rèn)真總結(jié)我礦近年來思想政治工作的新經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步統(tǒng)一思想、更新觀念、明確目標(biāo)，探討新形勢(shì)下加強(qiáng)和改進(jìn)思想政治工作的新途徑和新方法，主動(dòng)適應(yīng)形勢(shì)發(fā)展的要求，切實(shí)加強(qiáng)和改進(jìn)思想政治工作。希望同志們以"三個(gè)代表"重要思想為指導(dǎo)，緊緊圍繞會(huì)議的主題，集中精力開好這次會(huì)議，學(xué)習(xí)好經(jīng)驗(yàn)，好做法，認(rèn)真研究思想政治工作的新情況，解決新問題。預(yù)祝大會(huì)圓滿召開！

今天的會(huì)議議程主要有九項(xiàng)，現(xiàn)在分項(xiàng)進(jìn)行。

會(huì)議進(jìn)行第一項(xiàng)，請(qǐng)黨委副書記劉金聲同志通報(bào)千秋礦思想政治工作研究會(huì)工作情況，大家歡迎；

會(huì)議進(jìn)行第二項(xiàng)，今天，按照中煤政研會(huì)，集團(tuán)公司政研會(huì)章程，千秋煤礦思想政治工作研究會(huì)進(jìn)行換屆選舉，請(qǐng)副礦長(zhǎng)高振宏同志宣讀千秋礦思想政治工作研究會(huì)換屆建議名單。大家歡迎；

請(qǐng)大家舉手表決，

同意的請(qǐng)舉手，請(qǐng)放下

不同意的請(qǐng)舉手，請(qǐng)放下

棄權(quán)的請(qǐng)舉手，請(qǐng)放下

大家通過表決一致通過！

會(huì)議進(jìn)行第三項(xiàng)，請(qǐng)副礦長(zhǎng)李雙斌同志宣讀《關(guān)于千秋礦2005年思想政治工作研究會(huì)的安排》，大家歡迎；

會(huì)議進(jìn)行第四項(xiàng)，請(qǐng)仝礦長(zhǎng)通報(bào)2004年度思想政治工作調(diào)研論文的評(píng)比情況。大家歡迎；

會(huì)議進(jìn)行第五項(xiàng)，優(yōu)秀論文交流：

1、請(qǐng)?jiān)茉床縿趧?dòng)模范范書友同志發(fā)言：

2、請(qǐng)通風(fēng)區(qū)支部書記：史宗智同志發(fā)言：

3、請(qǐng)通風(fēng)區(qū)長(zhǎng)：梅紅仁同志發(fā)言：

4、請(qǐng)掘進(jìn)二隊(duì)工會(huì)主席：劉步一同志發(fā)言：

5、請(qǐng)醫(yī)院黨支部書記：陳煥勤同志發(fā)言：

6、請(qǐng)機(jī)電一隊(duì)支部書記：王世民同志發(fā)言：

會(huì)議進(jìn)行第六項(xiàng)：請(qǐng)礦工會(huì)主席陳紅偉同志宣讀“關(guān)于表彰2004年度優(yōu)秀思想政治工作論文的決定。

會(huì)議進(jìn)行第七項(xiàng)：

1、請(qǐng)獲得一等獎(jiǎng)的范書友等5名同志上前領(lǐng)獎(jiǎng)并合影留念

2、請(qǐng)獲得二等獎(jiǎng)的劉會(huì)釗等10名同志上前領(lǐng)獎(jiǎng)并合影留念

3、請(qǐng)獲得三等獎(jiǎng)的楊西勛等15名同志上前領(lǐng)獎(jiǎng)并合影留念

會(huì)議進(jìn)行第八項(xiàng)：請(qǐng)集團(tuán)公司領(lǐng)導(dǎo)講話，大家歡迎！

會(huì)議進(jìn)行第九項(xiàng)：讓我們以熱烈的掌聲請(qǐng)礦黨委書記張邦鎖同志作重要講話。

閉幕詞

同志們：

礦黨委在這里召開2004年思想政治工作年會(huì)暨經(jīng)驗(yàn)交流會(huì)，選舉產(chǎn)生了新一屆政研會(huì)組成人員，對(duì)2005年思想政治工作做了安排，范書友等六位同志作了發(fā)言，大家歡聚一堂，暢所欲言，回首過去，展望未來，會(huì)議氣氛熱烈，會(huì)上對(duì)在思想政治調(diào)研工作中取得優(yōu)異成績(jī)的個(gè)人進(jìn)行了表彰。在此，我代表礦黨政班子向受表彰的同志表示熱烈的祝賀！向在思想政治工作戰(zhàn)線辛勤工作的同志們表示崇高的敬意！對(duì)親臨大會(huì)指導(dǎo)的集團(tuán)公司領(lǐng)導(dǎo)表示衷心的感謝！新晨

剛才，張書記作了重要講話，提出了三點(diǎn)要求，講話言簡(jiǎn)意核，總攬全局，摧人奮進(jìn)，擂響了我礦明年拼搏奮進(jìn)求進(jìn)取的戰(zhàn)鼓，會(huì)后同志們一定要認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹落實(shí)會(huì)議精神，把思想和行動(dòng)統(tǒng)一到我礦安全生產(chǎn)上來，統(tǒng)一到千秋振興上來，加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)，圍繞明年“以嚴(yán)治礦，科學(xué)決策，綜合管理，全面提高”的工作思路，忠誠敬業(yè)創(chuàng)佳績(jī)，誠信服從求進(jìn)取，發(fā)揮思想政治工作的優(yōu)勢(shì)，為企業(yè)實(shí)現(xiàn)跨越大發(fā)展，獻(xiàn)計(jì)獻(xiàn)策，進(jìn)一步增強(qiáng)工作責(zé)任感，使命感。振興千秋經(jīng)濟(jì)，推動(dòng)千秋思想政治工作向縱深發(fā)展。讓我們?cè)诶^承和發(fā)揚(yáng)優(yōu)良傳統(tǒng)的基礎(chǔ)上，與時(shí)俱進(jìn)，開拓創(chuàng)新，構(gòu)建新體系，拓展新內(nèi)容，探索新方法，開創(chuàng)我礦思想政治工作的新局面！

篇4

湖南省芷江縣人民醫(yī)院人事科，湖南芷江 419100

[摘要] 目的 總結(jié)該院崗位設(shè)置以及分級(jí)聘用的具體做法和成效，對(duì)實(shí)施中存在的問題進(jìn)行分析，提出解決問題的初步意見和建議。方法 采用成立小組、按需設(shè)崗、廣泛宣傳、崗位分析和調(diào)查、制定崗位聘用方案等方法。結(jié)果 該院崗位設(shè)置及分級(jí)聘用制度有利于人才的培養(yǎng)、提高了科研水平、深化了人事制度改革。結(jié)論 該院通過實(shí)施醫(yī)院崗位設(shè)置及分級(jí)聘用制度，有效的激發(fā)了職工的積極性，也有效避免了醫(yī)院人才隊(duì)伍的流失，推動(dòng)了醫(yī)院各項(xiàng)工作的穩(wěn)定發(fā)展。

[

關(guān)鍵詞 ] 崗位設(shè)置；分級(jí)聘用；實(shí)踐；分析

[中圖分類號(hào)]R197.3

[文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A

[文章編號(hào)] 1672-5654（2015）01（a）-0105-02

Hospital setting and grading job hiring practice and analysis

TENG Shuxiang

Zhijiang People´s Hospital of Hunan Province，Zhijiang, Hunan Province，419100，China

[Abstract] Objective To summarize my hospital job settings and specific practices employed grading and effectiveness of the implementation problems in the analysis, preliminary observations and recommendations to solve the problem. Methods The establishment of the group, on-demand Shegang wide publicity, job analysis and investigation, developing post employment programs and other methods. Results The hospital setting and job classification system of employment in favor of training, to improve the level of scientific research, deepen the reform of the personnel system. Conclusion Through the implementation of hospital jobs in our hospital setting and grading hiring system, effectively stimulate the enthusiasm of employees, but also effectively prevent the loss of the hospital personnel, and promote the stable development of the hospital of the work.

[Key words] Post Setting; Grading hire; Practice; Analysis

[作者簡(jiǎn)介] 滕樹香（1980-），女，湖南芷江人，本科，助理政工師，研究方向：醫(yī)院人事管理。

新的醫(yī)療改革方案必須建立在實(shí)現(xiàn)一流系統(tǒng)的崗位和聘用制度等基礎(chǔ)上，這樣才能夠有效的實(shí)施對(duì)員工的考核制度，提高醫(yī)院績(jī)效工資考核制度，從而最大限度的調(diào)動(dòng)職工的主觀能動(dòng)性和創(chuàng)新性。但是，醫(yī)院在設(shè)置崗位和實(shí)現(xiàn)聘用制度時(shí)要根據(jù)該院的實(shí)際情況進(jìn)行設(shè)置，并且要根據(jù)聘用崗位及聘用合同對(duì)所員工進(jìn)行科學(xué)化管理。因此，從大的角度來說醫(yī)院崗位設(shè)置管理及分級(jí)聘用制度是我國(guó)醫(yī)療制度改革的重點(diǎn)也是實(shí)現(xiàn)收入分配制度的主要內(nèi)容。但是，每一個(gè)醫(yī)院由于存在的問題不同，規(guī)模不同等使得其在設(shè)置崗位時(shí)存在諸多問題。所以，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院崗位設(shè)置及分級(jí)聘用時(shí)必須緊緊依靠該院情況進(jìn)行實(shí)施，保證醫(yī)院能夠健康、穩(wěn)步發(fā)展。

為了使人事制度改革進(jìn)一步深化，保證醫(yī)院傭人單位更加規(guī)范化、可惜惡化，該院緊緊抓住國(guó)家及相關(guān)人力資源保證精神，不斷提高該院崗位設(shè)置與分級(jí)聘任工作，并且取得了預(yù)期效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

該院始建于1953年6月，占地面積約為2.7萬平方米，編制床位700張，是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的現(xiàn)代化縣級(jí)綜合醫(yī)院（正科級(jí)）。年診療人次8萬人次以上，年出院人次2萬人次，住院手術(shù)3000余臺(tái)次。

1.2 方法

該院對(duì)員工采用成立小組、按需設(shè)崗、廣泛宣傳、崗位分析和調(diào)查、制定崗位聘用方案等方法進(jìn)行崗位設(shè)置和分級(jí)聘用。

①成立小組醫(yī)院成立崗位設(shè)置與分級(jí)聘用工作領(lǐng)導(dǎo)小組，并在其下設(shè)置辦公室和辦公室領(lǐng)導(dǎo)等，具體負(fù)責(zé)崗位和聘用等相關(guān)事宜。

②根據(jù)醫(yī)院和國(guó)家、省崗位設(shè)置政策和我院工作需要，經(jīng)報(bào)省人社廳批準(zhǔn)，該院的崗位總數(shù)為309個(gè)，其中，專業(yè)技術(shù)崗位247個(gè)，管理崗位20個(gè)，工勤技能崗位42個(gè)，專業(yè)技術(shù)崗位從四級(jí)到十三級(jí)、管理崗位從七級(jí)到十級(jí)、工勤技能崗位從一級(jí)到五級(jí)。

③廣泛宣傳職工對(duì)醫(yī)院崗位設(shè)置與分級(jí)聘用并不了解，然而，崗位設(shè)置與分級(jí)聘用與職工的利益關(guān)系密切。為了使職工更好的參與其中，醫(yī)院可以向職工以文件、職工大會(huì)等形式宣傳崗位設(shè)置與分級(jí)聘用的意義和目的，提高職工參與率。

④醫(yī)院在設(shè)置崗位前要對(duì)該院基本情況做一個(gè)了解，對(duì)現(xiàn)有崗位進(jìn)行分析，收集該院相關(guān)職工信息，院方將調(diào)查材料錄入電腦，形成數(shù)據(jù)庫，對(duì)所有職工信息進(jìn)行分類統(tǒng)計(jì)。

⑤制定崗位聘用方案結(jié)合該院的實(shí)際情況，制定多套不同的聘用標(biāo)準(zhǔn)和聘用方案，根據(jù)招聘人員簡(jiǎn)歷等優(yōu)先錄用符合要求者，在醫(yī)院的公示欄中進(jìn)行1周的公示[1-2]。對(duì)沒有異議的人員，院方與其簽訂聘用合同。

2結(jié)果

在院領(lǐng)導(dǎo)高度重視之下，該院在相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)支持和監(jiān)督下順利完成了開崗位設(shè)置與分級(jí)聘用制度并取得了理想的效果，員工均和該院簽署了聘用合同，沒有投訴情況發(fā)生。該院崗位設(shè)置及分級(jí)聘用制度促進(jìn)了人才培養(yǎng)、提高了科研水平、深化了人事制度改革。

3 討論

3.1 醫(yī)院崗位設(shè)置及分級(jí)聘用工作的作用

①促進(jìn)醫(yī)院對(duì)于人才的需要，保證人才能夠各盡其用，醫(yī)院職工在該院均享受職稱評(píng)選，能夠增加專業(yè)技術(shù)人員不斷鉆研的動(dòng)力，努力向更高的一級(jí)邁進(jìn)。給醫(yī)院以靈活的制度創(chuàng)新，在目前看來，益處還是相當(dāng)大的[3]。

②提高醫(yī)院科研水平該院把臨床工作作為分級(jí)聘用的一個(gè)基本條件，在職稱評(píng)選過程中文章、成果等成為評(píng)選的基礎(chǔ)條件，能夠極大的促進(jìn)職工臨床和鉆研精神和科研水平。大家還都想著爭(zhēng)取聘上高一個(gè)等級(jí)，聘期為5年，聘期結(jié)束后，要再次考核，同樣使大家不斷提高自己的臨床技能。

③深化人事制度改革醫(yī)院崗位設(shè)置管理能夠促進(jìn)醫(yī)院相關(guān)制度的改革，完善及優(yōu)化醫(yī)院的分配制度和收入等制度，保證醫(yī)院績(jī)效考核能夠順利完成[4-5]。使得人事管理制度更加完善、制度化和規(guī)范化。在未實(shí)施崗位設(shè)置與分級(jí)聘用期間，我院技術(shù)人員級(jí)別較低，薪資也相對(duì)較低。采用分級(jí)聘用后，高一級(jí)專業(yè)技術(shù)職務(wù)人員相應(yīng)的薪資，能夠有效的調(diào)動(dòng)職工積極性和主觀能動(dòng)性，為推進(jìn)下工資、績(jī)效考核等奠定基礎(chǔ)。

3.2 醫(yī)院崗位設(shè)置及分級(jí)聘用工作中的問題及對(duì)策

①非在編人員崗位設(shè)置由于政策規(guī)定此次崗位設(shè)置的對(duì)象僅為事業(yè)單位在編在崗職工，而在公立醫(yī)院，由于編制和體制等原因，非在編人員大量存在，以該院為例，非在編專業(yè)技術(shù)人員隊(duì)伍達(dá)到200人，占全院專業(yè)技術(shù)人員2/5左右。編外人員作為醫(yī)院人才隊(duì)伍的一支重要力量，未納入崗位設(shè)置范疇，會(huì)挫傷非在編人員的工作積極性，使他們沒有歸屬感，因此，只有把非在編人員納入崗位設(shè)置與分級(jí)聘用對(duì)象，才能真正做到崗位聘用和實(shí)際情況相匹配，從而大大提高了非在編人員的工作積極性。

②“重科研,輕臨床”重科研輕在該院顯得有尤為突出，醫(yī)院在分級(jí)聘用時(shí)更多將科研文章、課題等作為其門檻，而對(duì)于臨床標(biāo)準(zhǔn)等顯得相對(duì)薄弱，造成臨床人員在競(jìng)聘時(shí)沒有任何優(yōu)點(diǎn)甚至處于劣勢(shì)[6]。他們忽略了醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的重要性和特殊性。因此，醫(yī)院在制定、實(shí)施分級(jí)聘時(shí)，必須將科研和臨床成果作為共同選拔人才的標(biāo)準(zhǔn)，這樣更加有利于醫(yī)院對(duì)于人才的選拔和任用，從而提高醫(yī)院人才的綜合素質(zhì)。

③競(jìng)爭(zhēng)上崗機(jī)制是醫(yī)院設(shè)置崗位和聘用的基礎(chǔ)和重點(diǎn)，就目前情況來看，該院缺乏良好的競(jìng)爭(zhēng)上崗機(jī)制。為此，該院在首次簽署聘用合同的時(shí)候，可以采用和該院相適應(yīng)的一些過度的方法和職工簽署聘用合同，必要時(shí)可以完善考試錄用制度，推進(jìn)和規(guī)范競(jìng)爭(zhēng)上崗制度,實(shí)行全員競(jìng)爭(zhēng)上崗,為優(yōu)秀人才提供公平競(jìng)爭(zhēng)的平臺(tái)。

綜上所述，醫(yī)療系統(tǒng)崗位設(shè)置及分級(jí)聘用制度的實(shí)施，能夠有效的激發(fā)職工的積極性，有效的促使廣大職工恪盡職守、盡職盡責(zé)，不斷提高自己的專業(yè)技能，大大提高了他們的責(zé)任感。同時(shí)，也大大避免了醫(yī)院人才隊(duì)伍的流失，積極調(diào)動(dòng)了廣大職工的工作熱情和對(duì)工作的創(chuàng)造性，推動(dòng)了醫(yī)院各項(xiàng)工作的穩(wěn)定發(fā)展。

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篇5

1.惠州市惠陽三和醫(yī)院麻醉科，廣東惠州 516213；2.廣東省人民醫(yī)院麻醉科，廣東廣州 510030

[摘要] 目的 觀察咪達(dá)唑侖、右美托咪定對(duì)七氟醚全身麻醉術(shù)后躁動(dòng)的作用。方法 選取該院普外科全身麻醉手術(shù)病人180例，年齡25~60歲，按數(shù)字表法隨機(jī)分為A組、B組、C組，每組60例，麻醉維持和誘導(dǎo)均采用七氟醚-瑞芬太尼。手術(shù)結(jié)束前15 min A組靜脈推注右美托咪定1 μg/kg（5 min)，B組靜脈推注咪達(dá)唑侖0.05 mg/kg，C組靜脈推注0.9%生理鹽水10 mL，記錄給藥即刻、給藥后5 min、給藥后10 min患者血壓、心率以及3組患者的手術(shù)時(shí)間、麻醉時(shí)間、蘇醒時(shí)間、麻醉后蘇醒恢復(fù)室時(shí)間、評(píng)估蘇醒期躁動(dòng)分級(jí)。結(jié)果 A、B組患者麻醉蘇醒時(shí)間、術(shù)后躁動(dòng)發(fā)生率均低于C組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05），且A組患者麻醉蘇醒時(shí)間、術(shù)后躁動(dòng)發(fā)生率低于B組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05），3組患者手術(shù)期呼吸、循環(huán)的各項(xiàng)指標(biāo)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05），手術(shù)時(shí)間、麻醉時(shí)間及蘇醒后恢復(fù)室時(shí)間，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05）。結(jié)論 臨床劑量右美托咪定對(duì)七氟醚-瑞芬太尼全身麻醉蘇醒期躁動(dòng)療效效果優(yōu)于咪達(dá)唑侖。

關(guān)鍵詞 七氟醚；咪達(dá)唑侖；右美托咪定；術(shù)后躁動(dòng)

[中圖分類號(hào)] R614 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2014）07（b）－0106-02

Comparative Observation of the Inhibiting Effects Between Midazolam and Dexmedetomidine on Postoperative Agitation with Sevoflurane Anesthesia

YANG Yuanhu1 JI Jinquan2 GONG Yimiao1 JIANG Yongli1

1. Department of Anesthesiology， Huiyang Sanhe Hospital in Huizhou City， Huizhou， Guangdong Province， 516213， China；

2. Department of Anesthesiology， Guangdong General Hospital， Guangzhou， Guangdong Province， 510030， China

[Abstract] Objective To observe the roles of midazolam and dexmedetomidine in postoperative agitation after sevoflurane anesthesia. Methods 180 patients aged from 25~60， underwent general anesthesia in Department of General Surgery of hour hospital were selected and randomly divided into group A， group B and group C with 60 cases in each according to digital table method. All patients were induced and maintained by sevoflurane-remifentanyl general anesthesia. 15 minutes before the end of the operation， the patients in group A were intravenous administration dexmedetomidine 1μg/kg（5min）， while group B with midazolam 0.05mg/kg， group C intravenous injection of 0.9% saline 10ml. The BP and HR were recorded at the time point of as soon as administration of drugs， 5 and 10 minutes after administration. The time of operation， anesthesia， postanaesthetic recovery and staying in the recovery room was also been recorded. Scores on postoperative emergence agitation were accessed to calculate the effect of drugs. Results The time of postanaesthetic recovery and incidence of postoperative agitation in group A and group B were lower than those in group C (P<0.05)， and those in group A were lower than those in group B (P<0.05). There were no significantly differences between the three groups of patients in the indexes of respiration and circulation during the operation (P>0.05)， the differences in operation time， anesthesia time and time of staying in the recovery room between the three groups were not statistically significant (P>0.05). Conclusion The effect of clinical dose of dexmedetomidine on sevoflurane-remifentanil general anesthesia emergence agitation is better than that of midazolam.

[Key words] Sevoflurane； Midazolam； Dexmedetomidine； Postoperative agitation

[作者簡(jiǎn)介] 楊遠(yuǎn)胡(1975.7-)，男，廣東湛江人，本科，主治醫(yī)師，研究方向：門診肥胖病人的麻醉。

七氟-瑞芬太尼醚麻醉誘導(dǎo)和維持的全身麻醉方式是目前常用的麻醉法，但術(shù)后麻醉恢復(fù)期經(jīng)常出現(xiàn)譫妄、躁動(dòng)等不良反應(yīng)。如何最大限度地降低麻醉后的不良反應(yīng)、增加麻醉安全性和舒適性是麻醉醫(yī)師目前研究的熱點(diǎn)之一。右美托咪定和咪達(dá)唑侖是抑制術(shù)后躁動(dòng)的常用藥物，該研究選取2011年3月—2013年5月間180例普外科手術(shù)病人為研究對(duì)象，比較右美托咪定和咪達(dá)唑侖對(duì)七氟醚-瑞芬太尼麻醉術(shù)后躁動(dòng)的臨床療效，旨在為臨床應(yīng)用提供參考。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

順序選取該院的180例普外科手術(shù)病人，按數(shù)字表法隨機(jī)分為3組，兩組均采用七氟醚-瑞芬太尼麻醉誘導(dǎo)和維持。3組患者無嚴(yán)重的心肺疾患，能耐受手術(shù)和麻醉，無右美托咪定和咪達(dá)唑侖過敏，并簽署知情同意書。A組60例，在手術(shù)結(jié)束前15 min給予右美托咪定1 μg/kg，其中男41例，女19例，年齡26~58歲，平均（39.8±11.38）歲，體重45~89 kg，平均（49±8.7） kg，膽囊手術(shù)35例，結(jié)腸手術(shù)25例；B組60例，在手術(shù)結(jié)束前15 min給予咪達(dá)唑侖0.05 mg/kg，男38例，女22例，年齡25~59歲，平均（40.5±10.38）歲，體重43~91 kg，平均（48±9.3）kg，膽囊手術(shù)37例，結(jié)腸手術(shù)23例，C組60例，在手術(shù)結(jié)束前15 min給予0.9%生理鹽水10 mL，男37例，女23例，年齡25~59歲，平均（41.3±11.18）歲，體重43~91 kg，平均（47±9.5） kg，膽囊手術(shù)39例，結(jié)腸手術(shù)21例，3組患者一般情況差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P﹥0.05）。

1.2 麻醉方法

所用患者均不術(shù)前給藥，入手術(shù)室后常規(guī)吸氧、建立靜脈通道，連接心電監(jiān)護(hù)儀全程監(jiān)護(hù)患者血壓、心率、血氧飽和度、呼氣末二氧化碳分壓、七氟醚呼氣末濃度。麻醉誘導(dǎo)時(shí)將麻醉機(jī)氧流量調(diào)至6 L/min，七氟醚揮發(fā)罐并調(diào)至8%，扣緊面罩，囑患者深呼吸，至患者意識(shí)喪失后，氧流量調(diào)至3 L/min，七氟醚調(diào)至5%，患者意識(shí)消失后2 min靜脈緩慢推注（推注時(shí)間＞60 s）瑞芬太尼1 ug/kg，順式阿曲庫銨0.15 mg/kg，推注完畢3 min后氣管插管，IPPV機(jī)械通氣，調(diào)節(jié)潮氣量6~8 mL/kg、呼吸頻率12~14 bpm，根據(jù)手術(shù)刺激調(diào)節(jié)七氟醚2.0%~3.0%及瑞芬太尼0.05 ug-0.25 ug/kg/min維持麻醉，術(shù)中根據(jù)肌松需要間段靜注順式阿曲庫銨2~3 mg/次。于手術(shù)結(jié)束前15 minA組靜脈推注右美托咪定1 μg/kg（＞5 min)，B組靜脈推注咪達(dá)唑侖0.05 mg/kg， C組推注0.9%生理鹽水10 mL。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察給藥即刻、給藥5 min及10 min的血壓、心率，記錄3組患者的手術(shù)時(shí)間、麻醉時(shí)間、蘇醒時(shí)間、蘇醒后恢復(fù)室時(shí)間；患者麻醉蘇醒期躁動(dòng)分為5級(jí)[1]：1級(jí)為睡眠；2級(jí)為清醒、安靜；3級(jí)為激惹、哭鬧；4級(jí)為無法安慰；5級(jí)為嚴(yán)重躁動(dòng)；3級(jí)及以上為有全麻蘇醒期躁動(dòng)，比較3組的蘇醒期躁動(dòng)發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

采用spss19.0數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(x±s)表示，采用單因素方差分析，組間計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

3組患者手術(shù)結(jié)束前15分鐘及給藥后5 min、10 min循環(huán)指標(biāo)（心率、血壓、血氧飽和度）比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05）。

3組患者停止用七氟醚短時(shí)間內(nèi)均可喚醒，蘇醒時(shí)間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），3組患者的手術(shù)時(shí)間、麻醉時(shí)間及離開麻醉后恢復(fù)室時(shí)間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P﹥0.05），見表1。

右美托咪定組患者麻醉術(shù)后發(fā)生3級(jí)以上躁動(dòng)11例（18.33%），咪達(dá)唑侖組發(fā)生3級(jí)以上躁動(dòng)28例（46.67%），生理鹽水組發(fā)生3級(jí)以上躁動(dòng)43例（71.67），從以上數(shù)字總結(jié)出右美托咪定、咪達(dá)唑侖與生理鹽水組比較抑制七氟醚蘇醒期躁動(dòng)有效，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（均P﹤0.01），且右美托咪定效果優(yōu)于咪達(dá)唑侖，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.01）。見表2。

3 討論

七氟醚吸入麻醉蘇醒期可引起患者興奮[2]，導(dǎo)致患者麻醉恢復(fù)期易出現(xiàn)煩躁、激惹、精神恍惚、多動(dòng)，重者大聲、不能交流、過分抱怨、思維混亂、甚至發(fā)狂等。躁動(dòng)患者可拔出氣管導(dǎo)管、動(dòng)靜脈穿刺導(dǎo)管，嚴(yán)重影響患者術(shù)后的進(jìn)一步治療，也可導(dǎo)致血壓增高、心率增快進(jìn)而引發(fā)心腦血管并發(fā)癥。如何最大限度地減少麻醉術(shù)后躁動(dòng)的發(fā)生率、降低麻醉風(fēng)險(xiǎn)是麻醉醫(yī)師普遍關(guān)注的問題。

該次研究觀察了臨床中常用的右美托咪定、咪達(dá)唑侖兩種藥對(duì)七氟醚麻醉術(shù)后躁動(dòng)的控制效果，發(fā)現(xiàn)右美托咪定組七氟醚麻醉術(shù)后躁動(dòng)發(fā)生率18.33%，明顯低于咪達(dá)唑侖組和生理鹽水組術(shù)后躁動(dòng)發(fā)生率46.67%、71.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.05），并且蘇醒時(shí)間也明顯低于咪達(dá)唑侖組和生理鹽水組，與國(guó)內(nèi)王常永等[3]的研究結(jié)果一致[3]，表明有右美托咪定在抑制七氟醚麻醉后蘇醒期躁動(dòng)方面優(yōu)于咪達(dá)唑侖。主要原因是右美托咪定作為a2腎上腺素受體激動(dòng)劑，是一種對(duì)呼吸抑制作用較小的新型鎮(zhèn)靜藥物，能讓患者快速地鎮(zhèn)靜并保持覺醒，能有效地干預(yù)患者進(jìn)入鎮(zhèn)靜狀態(tài)進(jìn)而抑制譫妄和躁動(dòng)[4]，患者表現(xiàn)安靜而容易被喚醒，作用時(shí)間短，鎮(zhèn)靜水平易于調(diào)節(jié)；而咪達(dá)唑侖系新一代水溶性苯二氮卓類鎮(zhèn)靜藥物，起效迅速、在體內(nèi)代謝快，具有抗焦慮驚厥、鎮(zhèn)靜、肌肉松弛作用，順行性遺忘作用，但用量太大會(huì)產(chǎn)生呼吸抑制，長(zhǎng)時(shí)間應(yīng)用還會(huì)產(chǎn)生藥物體內(nèi)蓄積和耐藥現(xiàn)象，而從藥理上綜合分析右美托咪定的鎮(zhèn)靜效果優(yōu)于咪達(dá)唑侖的鎮(zhèn)靜效果且更容易被喚醒。這也符合該次研究結(jié)果中，用右美托咪定抑制術(shù)后躁動(dòng)比用咪達(dá)唑侖明顯容易喚醒，與醫(yī)護(hù)人員交流，表達(dá)自己的需要，而國(guó)內(nèi)也有報(bào)道右美托咪啶作為兼?zhèn)鋽M自然睡眠鎮(zhèn)靜作用的藥物用于危重患者鎮(zhèn)靜[5-6]。

右美托咪定通過激動(dòng)突觸前膜α2受體，抑制了去甲腎上腺素的釋放，終止疼痛信號(hào)的傳導(dǎo)；咪達(dá)唑侖能明顯降低腦組織中興奮性氨基酸的動(dòng)作電位，從而產(chǎn)生鎮(zhèn)靜狀態(tài)[7-8]，產(chǎn)生順行性遺忘。右美托咪定、咪達(dá)唑侖都有可能引起患者心動(dòng)過緩、呼吸緩慢、低血壓，在該次研究中，右美托咪定低血壓、心動(dòng)過緩3例，咪達(dá)唑侖低血壓4例，生理鹽水組低血壓2例，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，在重癥手術(shù)中尤其注意，有報(bào)道稱右美托咪定負(fù)荷劑量時(shí)直接收縮血管作用引起短暫的高血壓，隨后出現(xiàn)較為持久的低血壓和心動(dòng)過緩[9]，該研究只是從臨床療效角度做了總結(jié)，重點(diǎn)在療效上做了總結(jié)，旨在進(jìn)一步指導(dǎo)臨床用藥，右美托咪定作為一種新的鎮(zhèn)靜麻醉藥，其副作用在臨床中發(fā)現(xiàn)不多，七氟醚誘發(fā)麻醉術(shù)后躁動(dòng)的發(fā)病機(jī)理也不十分明確，以后進(jìn)一步在右美托咪定、咪達(dá)唑侖抑制七氟醚麻醉蘇醒期躁動(dòng)的機(jī)理上和藥物副作用上進(jìn)一步觀察研究。

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篇6

關(guān)鍵詞：兒科；護(hù)士；家屬；雙查管理制度；用藥安全

1資料與方法

1．1一般資料

根據(jù)“隨機(jī)分配”的方法，從醫(yī)院兒科中選取了1000例患兒（2016年8月～2018年8月）進(jìn)行研究，將他們分為對(duì)照組和觀察組兩組，每組各500例。對(duì)照組：男268例，女232例；年齡1～6歲。觀察組：男259例，女241例；年齡1～5歲。組間一般資料比較差異不顯著具有可比性（P＞0．05）。

1．2方法

1．2．1對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理管理

①由兒科護(hù)士長(zhǎng)分配和監(jiān)管護(hù)士的工作內(nèi)容，每名護(hù)士負(fù)責(zé)6～8名患兒的基礎(chǔ)護(hù)理工作。②護(hù)士進(jìn)行護(hù)理服務(wù)時(shí)要時(shí)刻保持微笑，并積極與患兒及家屬進(jìn)行溝通交流，對(duì)于哭鬧不休的患兒應(yīng)協(xié)助家屬進(jìn)行安撫，并通過玩具、動(dòng)畫片等方式分散他們的注意力，使其配合治療；年齡較大的患兒可用形象比喻或簡(jiǎn)單語言告知治療的重要性，并加強(qiáng)家屬的健康教育，積極取得患兒與家屬的配合與支持；對(duì)患兒進(jìn)行穿刺時(shí)應(yīng)選擇不易扯脫的部位，并用紙板等物品加以固定，以免重復(fù)穿刺引發(fā)患兒不適［4］。③科室定期對(duì)護(hù)士的護(hù)理知識(shí)和操作技能進(jìn)行培訓(xùn)和考核，并每月召開護(hù)理工作總結(jié)大會(huì)，對(duì)護(hù)理工作中的不良事件進(jìn)行分析與總結(jié)，以免再次出現(xiàn)類似事件。

1．2．2觀察組實(shí)施護(hù)士與家屬雙查管理

觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施護(hù)士與家屬雙查管理制度，具體內(nèi)容如下。（1）護(hù)士培訓(xùn)：對(duì)科室所有護(hù)士進(jìn)行JCI正確識(shí)別患者的培訓(xùn)與考核，通過情景模擬的方式使護(hù)士正確學(xué)習(xí)與掌握雙人查對(duì)的規(guī)范流程，并將其考核結(jié)果列入績(jī)效中。（2）入院告知：在患兒入院之初便告知家屬雙人查對(duì)給藥的意義與目的，使其積極參與到查對(duì)工作中。（3）佩戴腕帶：將患兒姓名、性別、年齡、ID號(hào)、科室、床號(hào)、過敏史等身份識(shí)別碼信息正確填寫在腕帶上并給患兒帶上。（4）核對(duì)流程：任何涉及到患兒的給藥的過程，護(hù)士都需將執(zhí)行單與貼有標(biāo)簽的藥品帶至患兒床旁，并詢問患兒姓名，獲得家屬確認(rèn)后與其一起對(duì)藥物、執(zhí)行單和患兒腕帶信息進(jìn)行查對(duì)，確認(rèn)無誤后方可進(jìn)行操作，與此同時(shí)，護(hù)士還應(yīng)告知家屬藥名、藥效、注意事項(xiàng)及副作用等，使其充分知曉，給藥結(jié)束后護(hù)士仍需與家屬再次確認(rèn)用藥信息，以免出現(xiàn)差錯(cuò)；患兒出院時(shí)，待醫(yī)師開具出院醫(yī)囑后，護(hù)士需與家屬一同對(duì)藥物名稱、使用方法和注意事項(xiàng)進(jìn)行查對(duì)，并仔細(xì)評(píng)估家屬的掌握程度，直至確認(rèn)家屬完全掌握［5］。（5）質(zhì)量督查：①確認(rèn)身份識(shí)別范圍：在給藥前、給藥中和給藥后均需對(duì)患兒的身份進(jìn)行識(shí)別，重點(diǎn)識(shí)別患兒的“姓名＋I(xiàn)D號(hào)”，以免用藥出錯(cuò)。②家屬督查：加強(qiáng)患兒家屬的督查力度，使其積極參與到患兒的每一項(xiàng)用藥治療中，主動(dòng)與護(hù)士對(duì)用藥情況進(jìn)行查對(duì)。③護(hù)士長(zhǎng)與責(zé)任護(hù)士組長(zhǎng)督查：護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)全面督查給藥情況，并隨時(shí)進(jìn)行抽查雙人查對(duì)行為；責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)督查本組患兒的用藥查對(duì)情況。④院級(jí)與護(hù)理部層面督查：院級(jí)層面每月指派專門的身份識(shí)別專項(xiàng)小組成員對(duì)用藥查對(duì)工作進(jìn)行督查。

1．3觀察指標(biāo)

比較兩組患兒的給藥差錯(cuò)率及護(hù)理糾紛發(fā)生率。比較兩組患兒的護(hù)理滿意度。通過本科室自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷對(duì)兩組患兒及其家屬進(jìn)行調(diào)查，分為不滿意、比較滿意和非常滿意三個(gè)部分，其中護(hù)理總滿意度＝（比較滿意的例數(shù)＋非常滿意的例數(shù)）／總例數(shù)×100％。

1．4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

文中給藥差錯(cuò)率、護(hù)理糾紛發(fā)生率和護(hù)理滿意度的資料均用百分比（％）表示，組間比較用卡方（或用）檢驗(yàn)，應(yīng)用SPSS20．0forwindows軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。以P＜0．05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2．1兩組患兒的給藥差錯(cuò)率及護(hù)理糾紛發(fā)生率比較

對(duì)照組患兒的給藥差錯(cuò)率和護(hù)理糾紛發(fā)生率明顯高于觀察組（P＜0．05）。

2．2兩組患兒的護(hù)理滿意度比較

觀察組患兒的護(hù)理總滿意度明顯比對(duì)照組高（P＜0．05）。

篇7

[關(guān)鍵詞]醫(yī)院；檔案；管理； 規(guī)范化；發(fā)展

[中圖分類號(hào)] R197.3 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-9701（2011）20- 136-02

本文對(duì)檔案管理工作在醫(yī)院管理工作中普遍存在的問題及相應(yīng)對(duì)策分析如下。

1醫(yī)院檔案及其內(nèi)容

檔案的前身―文件，是由單位內(nèi)部機(jī)構(gòu)和個(gè)人保存，往往較分散，數(shù)量浩繁，而單位和社會(huì)對(duì)檔案的利用則要求一定的集中性。醫(yī)院檔案指的是醫(yī)院各職能部門和臨床、醫(yī)技等輔助科室在其職能和日常業(yè)務(wù)活動(dòng)中所逐漸積累、保存歸檔并具有利用價(jià)值的各載體和門類檔案的總稱。它所包涵的范圍較廣：行政檔案如：營(yíng)業(yè)執(zhí)照正、副本、復(fù)印件，法定代表人身份證（護(hù)照）（復(fù)印件）；對(duì)內(nèi)、對(duì)外收、發(fā)的《通知》、《決定》、《函》、《總結(jié)》、《報(bào)告》等各類正式公文；財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)檔案，如：各類審計(jì)賬冊(cè)及報(bào)表，固定資產(chǎn)資料等；藥物設(shè)備檔案，如：設(shè)備出廠合格證、使用說明書、安裝設(shè)備、調(diào)試、驗(yàn)收?qǐng)?bào)告等；人事檔案，如：全員員工個(gè)人信息資料，勞動(dòng)合同及保密協(xié)議，工資、社保等薪酬相關(guān)資料等；還有重要的醫(yī)療檔案，如：醫(yī)療文書檔案、病理切片檔案、各種檢查影像圖文檔案等。醫(yī)院檔案管理滲透在醫(yī)院日常管理和各項(xiàng)業(yè)務(wù)中，為提高醫(yī)院各項(xiàng)管理水平和技術(shù)業(yè)務(wù)提供原始的依據(jù)，而且在醫(yī)院文化建設(shè)中起著重要的作用。

2研究意義和目的

檔案作為歷史的載體， 詳細(xì)地記載著一個(gè)國(guó)家、一個(gè)民族、一個(gè)團(tuán)體、一個(gè)單位的發(fā)展歷程。走進(jìn)檔案，就是走進(jìn)歷史，更好地了解歷史；檔案資源更有意義的價(jià)值不僅在于它印證著歷史，而且還在于它讓我們重新認(rèn)識(shí)歷史，評(píng)價(jià)歷史、也為今后的發(fā)展提供更好的史料價(jià)值[1]。檔案對(duì)醫(yī)院來說更是重要的信息資源，對(duì)醫(yī)院的管理水平的提高和醫(yī)療業(yè)務(wù)的發(fā)展有著重要的作用。目前在很多醫(yī)院中，醫(yī)院的快速發(fā)展與檔案管理工作的停滯不前及不相稱，在目前的醫(yī)院檔案管理中存在一些問題和差距應(yīng)該引起醫(yī)院管理者的重視。在醫(yī)院信息化管理全面展開的同時(shí)，也應(yīng)該使檔案信息資源合理配置和科學(xué)管理，逐步使醫(yī)院檔案管理工作實(shí)現(xiàn)數(shù)字化、網(wǎng)絡(luò)化，以滿足醫(yī)院對(duì)檔案信息利用日益增長(zhǎng)的需要。

3目前醫(yī)院檔案管理工作的現(xiàn)狀

3.1醫(yī)院檔案管理觀念落后、守舊

我院是江西省西部地區(qū)的一家大型三級(jí)甲等綜合性醫(yī)院，院檔案是省一級(jí)綜合檔案室，行政辦公室的綜合檔案室負(fù)責(zé)管理。通過多年來的努力，醫(yī)院檔案工作受到比較好的考評(píng)。目前普遍來講，在以醫(yī)療為中心的醫(yī)院管理中，檔案管理工作往往不被重視，缺乏科學(xué)規(guī)范的管理。由于歷史原因和醫(yī)院管理的要求，在一個(gè)單位內(nèi)會(huì)形成多部門管理檔案的格局。另外由于從業(yè)人員文化程度參差不齊，沒有專業(yè)的理論水平，專業(yè)素質(zhì)比較差，思想觀念滯后等原因， 在很多醫(yī)院的檔案管理工作中沿用的還是過時(shí)的、落后的欠科學(xué)、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范化的制度標(biāo)準(zhǔn)，使得在檔案管理工作中出現(xiàn)一些問題，如：檔案信息沒有及時(shí)更新，因此醫(yī)院檔案管理有待與時(shí)俱進(jìn)，更新觀念[2]。

3.2醫(yī)患關(guān)系的變化使病案受到前所未有的重視

醫(yī)患之間應(yīng)是一種相互信賴、親密合作的關(guān)系。和諧、完美的醫(yī)患關(guān)系是獲得良好醫(yī)療效果的基本保證。然而近些年來，隨著社會(huì)體制的轉(zhuǎn)變、經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、人們受教育程度的普遍提高，傳統(tǒng)的醫(yī)患關(guān)系遇到了前所未有的新問題、新挑戰(zhàn)。有50％的醫(yī)院出現(xiàn)過患者及其家屬用暴力毆打、威脅、辱罵醫(yī)務(wù)人員的情況；45%的醫(yī)院發(fā)生過因患者對(duì)治療結(jié)果不滿意，糾集多人在醫(yī)院內(nèi)圍攻院長(zhǎng)或醫(yī)務(wù)人員；20％的醫(yī)院發(fā)生過患者及其家屬在診療結(jié)束后拒絕出院，且不交納住院費(fèi)用；這其中病案往往成為雙方爭(zhēng)奪控制的焦點(diǎn)。病歷的質(zhì)量尚存在很大的缺陷。病案書寫中存在的主要問題是書寫內(nèi)容不夠完整和準(zhǔn)確。主要有：①病案首頁填寫不認(rèn)真， 項(xiàng)目填寫不全；②記載的內(nèi)容與實(shí)際情況有出入， 地址不詳， 入院時(shí)與出院時(shí)姓名不同， 字跡潦草等；③疾病和手術(shù)術(shù)語的應(yīng)用問題，主訴與現(xiàn)病史未能表達(dá)主要疾病癥狀， 不能確診第一診斷， 確診日期不準(zhǔn)確等。提高病案書寫質(zhì)量，完善病案管理成為迫切任務(wù)。

3.3 檔案管理創(chuàng)新性不足

主要原因有兩方面：一：醫(yī)院各級(jí)人員對(duì)檔案管理不夠重視，缺乏創(chuàng)新性。目前醫(yī)院考核方案中一般也沒有將檔案管理納入目標(biāo)考核。醫(yī)護(hù)人員以及檔案管理人員都有檔案意識(shí)差的通病。領(lǐng)導(dǎo)不重視、不支持，特別是一些領(lǐng)導(dǎo)干部， 對(duì)檔案管理的意識(shí)比較淡漠。大部分檔案管理人員缺乏進(jìn)行創(chuàng)新的主動(dòng)性；還有就是客觀上有的檔案管理人員文化水平不高，能力有限， 他們具有創(chuàng)新的主動(dòng)性卻缺乏創(chuàng)新的能力[3]。二：檔案管理缺乏創(chuàng)新性。由于醫(yī)院檔案管理沒有被納入上級(jí)對(duì)醫(yī)院的考核內(nèi)容， 因而在很大程度上造成醫(yī)院對(duì)臨床醫(yī)療加大投入的同時(shí)，卻忽略了對(duì)醫(yī)院檔案管理方面的投入。如此惡性循環(huán)的積累效果便是醫(yī)院醫(yī)療水平的快速發(fā)展與檔案管理工作不同步、不協(xié)調(diào)。隨著社會(huì)科技技術(shù)的進(jìn)步及計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)在醫(yī)院管理中廣泛投入運(yùn)用，電子病歷、檔案的建立已經(jīng)逐漸開展，但是目前在醫(yī)院中將計(jì)算機(jī)及網(wǎng)絡(luò)技術(shù)等現(xiàn)代化的管理手段運(yùn)用于檔案管理方面還是非常少，普遍還是依靠傳統(tǒng)管理的管理手段，如：手工收集、檢索等。

4改善醫(yī)院檔案管理水平的幾點(diǎn)思考

4.1逐步加強(qiáng)檔案法的學(xué)習(xí)，提高檔案意識(shí)

宣傳要到位，制度要嚴(yán)格。可以通過職工大會(huì)等形式大張旗鼓地做好宣傳工作，統(tǒng)一認(rèn)識(shí)。加強(qiáng)醫(yī)院各級(jí)人員對(duì)檔案的意識(shí)，加強(qiáng)對(duì)檔案法律、法規(guī)的貫徹學(xué)習(xí)， 提高廣大醫(yī)護(hù)職工貫徹執(zhí)行的自覺性， 增強(qiáng)檔案意識(shí)， 加大宣傳普及國(guó)家醫(yī)療檔案法律、法規(guī)的力度， 不斷更新檔案工作重要性的思想觀念，加大檔案工作的宣傳力度， 讓醫(yī)院各層次人員充分認(rèn)識(shí)檔案的重要性，并使得他們更好地支持檔案管理工作。檔案管理人員要認(rèn)識(shí)到自己工作的重要性，牢固樹立服務(wù)意識(shí)，搞好檔案工作，提高服務(wù)質(zhì)量，是促進(jìn)醫(yī)院檔案事業(yè)持續(xù)發(fā)展的基礎(chǔ)和前提。與此同時(shí)還要實(shí)行醫(yī)院間的橫向聯(lián)系， 以求達(dá)到檔案信息的資源充分共享， 從而提高醫(yī)院檔案的使用效率， 使其社會(huì)效益得以充分發(fā)揮[4]。

4.2強(qiáng)化病歷檔案的規(guī)范化

病歷檔案制度化和規(guī)范化是醫(yī)院檔案的重要內(nèi)容，既要重視病案書寫質(zhì)量， 也要重視病案管理質(zhì)量。一方面各醫(yī)院應(yīng)該建立和健全病歷檔案質(zhì)量控制和教育組織，成立醫(yī)院病歷檔案管理委員會(huì)。形成確實(shí)可行的制度并狠抓落實(shí)，嚴(yán)格監(jiān)督，做到獎(jiǎng)懲明確。對(duì)病歷實(shí)行不定期抽查，有獎(jiǎng)有罰。寫的好的病歷應(yīng)該提出表揚(yáng)，成為學(xué)習(xí)的榜樣；寫得嚴(yán)重錯(cuò)誤，有漏洞，缺陷的病歷就應(yīng)該給予相應(yīng)的批評(píng)，并對(duì)其相應(yīng)的考核進(jìn)行扣分。另一方面應(yīng)該確實(shí)有效地提高病歷檔案的內(nèi)在質(zhì)量。醫(yī)院日常工作中要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員病案書寫的教育，使醫(yī)務(wù)人員從思想上予以重視，提高法律意識(shí)， 才能提高病歷書寫質(zhì)量，避免漏洞，起到保護(hù)自己，保護(hù)醫(yī)院，有利于防范和處理醫(yī)療糾紛。

4.3創(chuàng)新醫(yī)院檔案管理

要做到醫(yī)院檔案的管理創(chuàng)新，首選是觀念的創(chuàng)新：醫(yī)院的管理者、檔案管理者要更新觀念，不能停留在舊的、過時(shí)的觀念上。逐步加大對(duì)檔案管理工作的宣傳力度，引起各級(jí)人員的重視。其次是檔案管理專業(yè)人才素質(zhì)培養(yǎng)的創(chuàng)新：將檔案管理工作納入議事日程。要為廣大的檔案管理人員提供一個(gè)良好的學(xué)習(xí)氛圍，大力投入檔案學(xué)術(shù)活動(dòng)及有關(guān)的社會(huì)活動(dòng)，鼓勵(lì)他們更新知識(shí)，進(jìn)修學(xué)習(xí)以提高業(yè)務(wù)水平。檔案現(xiàn)代化管理手段的創(chuàng)新：充分利用現(xiàn)代化科學(xué)技術(shù)和工具實(shí)行醫(yī)院檔案的網(wǎng)絡(luò)化管理，以適應(yīng)現(xiàn)代化檔案管理的形勢(shì)需要。目前運(yùn)用電子計(jì)算機(jī)加強(qiáng)檔案信息的收集、傳遞、開發(fā)和利用是檔案管理最重要、最基本的現(xiàn)代化管理手段之一。目前各大醫(yī)院醫(yī)院檔案網(wǎng)絡(luò)化已普遍成熟，有利于推進(jìn)檔案管理和服務(wù)方式的改變，以更好地共享資源。

綜上所述， 醫(yī)院檔案管理工作的重要性日益突出；社會(huì)發(fā)展的新形式也對(duì)醫(yī)院的檔案管理工作提出新的要求。本文就檔案管理中存在的普遍問題以及改善檔案管理提出幾點(diǎn)建議， 如果在工作實(shí)踐中得以有效地貫徹落實(shí)， 不僅將大大提高檔案資源的開發(fā)利用率，而且對(duì)醫(yī)院檔案管理水平的提高起到積極的促進(jìn)作用[5]。

[參考文獻(xiàn)]

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[3]孫永明，閔彤.論病案管理與醫(yī)療業(yè)務(wù)的關(guān)系[J].甘肅科技，2003，10（97）：154-155.

[4]曾藝芝， 李婭，羅衛(wèi)東.醫(yī)療業(yè)務(wù)管理檔案的建立[J].中華醫(yī)院管理雜志，1998，11（7），661-662.

篇8

Abstract：The content in the teaching of the practical writing has a little more theorem and formulism, it’s easily to make the students feel boring, in that case, how can we make them stimulate interest and enthusiasm to enhance teaching effects? In my opinion, we should begin with the basic Chinese and try to combine it with major, so they can realize the importance of the practical writing. We try to make the teaching more interesting not only to arouse their interest, but also to make them learn and apply flexibly, only in this way can we teach the vocational schools’ practical writing with necessary characteristics to heighten their writing abilities efficiently.

關(guān)鍵詞：應(yīng)用文　教學(xué)　激發(fā)興趣　強(qiáng)化實(shí)踐　活學(xué)活用

Key words:Teaching of practical writing Stimulating interest Strengthening practiceWriting in motion

隨著社會(huì)的發(fā)展和科學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，人際交往的不斷擴(kuò)大，作為處理現(xiàn)代事務(wù)的重要文書――應(yīng)用文，其重要性越來越突出。但因?yàn)閼?yīng)用文教學(xué)的內(nèi)容具有較強(qiáng)的理論性和程式性，相對(duì)比較枯燥，對(duì)于文化基礎(chǔ)較差的中職學(xué)生明顯缺乏吸引力，使得應(yīng)用文教學(xué)收效甚微。因此，我們必須要從現(xiàn)階段中職學(xué)生的文化基礎(chǔ)出發(fā)，大膽改革創(chuàng)新，結(jié)合學(xué)生所學(xué)專業(yè)，明確應(yīng)用文寫作的重要現(xiàn)實(shí)意義，增強(qiáng)教學(xué)趣味，激發(fā)興趣，強(qiáng)化寫作訓(xùn)練，活學(xué)活用，教出中職應(yīng)用文教學(xué)應(yīng)有的特色，有效提高學(xué)生的應(yīng)用文寫作能力。

一、明確應(yīng)用文寫作的重要現(xiàn)實(shí)意義

很多學(xué)生認(rèn)為，將來自己工作不做文員、秘書，應(yīng)用文和自己關(guān)系不大，缺乏實(shí)用價(jià)值，對(duì)應(yīng)用文學(xué)習(xí)不感興趣。因此，要首先明確應(yīng)用文寫作的重要現(xiàn)實(shí)意義，并且要結(jié)合學(xué)生身邊的實(shí)例談，才能引起學(xué)生重視。如我校在某公司實(shí)習(xí)的一名學(xué)生，專業(yè)技能非常好，受到主管的重視，當(dāng)主管擬定提拔他時(shí)，讓他準(zhǔn)備一份個(gè)人總結(jié)，這位學(xué)生絞盡腦汁寫了半頁紙交上去，結(jié)果錯(cuò)失良機(jī)，深悔在學(xué)校沒有認(rèn)真學(xué)習(xí)應(yīng)用文寫作。再如，求職信寫不好，可能會(huì)影響自己的前途等等。讓學(xué)生深刻認(rèn)識(shí)到如果不掌握應(yīng)用文寫作技能，會(huì)給自己的生活、學(xué)習(xí)、工作帶來很多不便。相反，如果掌握了各種應(yīng)用文種的寫作規(guī)律及寫作技巧，不但能提高寫作能力，更能提高自己解決實(shí)際問題的能力，從而增強(qiáng)自己的社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)力。

二、增強(qiáng)教學(xué)趣味，活躍課堂氣氛

中職學(xué)生的文化基礎(chǔ)雖然相對(duì)落后于普通高中的學(xué)生，但是他們活潑好動(dòng)，思維感性，喜歡形象直觀、故事性強(qiáng)的教學(xué)內(nèi)容，團(tuán)體寫作精神更強(qiáng)，因此，我們要發(fā)揮主觀能動(dòng)性，激發(fā)學(xué)生興趣，大膽改革創(chuàng)新，實(shí)施應(yīng)用文的課程資源本地化，使學(xué)生為了專業(yè)發(fā)展和職業(yè)前途熱愛學(xué)習(xí)應(yīng)用文，學(xué)會(huì)規(guī)范地使用應(yīng)用文。

1.創(chuàng)設(shè)模擬情景，激發(fā)學(xué)生興趣

在學(xué)生熟悉的專業(yè)情景中進(jìn)行教學(xué)，既可使學(xué)生看到所學(xué)內(nèi)容的實(shí)用性，激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的熱情，又可將文學(xué)教育溶于日常工作和生活中，使學(xué)生體會(huì)寫作在生活和工作中的應(yīng)用，因而情景的創(chuàng)設(shè)須貼近生活、貼近工作實(shí)際。例如在條據(jù)寫作教學(xué)中，筆者為避免枯燥空洞的理論闡述，設(shè)計(jì)了寫作情景，讓學(xué)生身臨其境般完成學(xué)習(xí)和寫作的過程：

2007年3月6日，泰森醫(yī)療器械公司財(cái)務(wù)部助理宋其勇于早上8：30分準(zhǔn)時(shí)回到公司上班。他先到行政部領(lǐng)取了十本十八欄明細(xì)賬本和兩個(gè)印臺(tái)。剛回到財(cái)務(wù)部接收完下屬營(yíng)業(yè)部的年度財(cái)務(wù)報(bào)表，就接到媽媽的電話：爸爸突然中風(fēng)入院了，媽媽正在醫(yī)院等著他拿錢去辦手續(xù)。

于是，宋其勇把要去中海審計(jì)師事務(wù)所取回審計(jì)報(bào)告的事委托給同事曾鋼，然后經(jīng)領(lǐng)導(dǎo)同意向公司出納借了一萬元。給財(cái)務(wù)部張經(jīng)理寫了請(qǐng)假條后，宋其勇到銀行取出了自己僅有的一萬五千元存款就直奔區(qū)人民醫(yī)院。到了醫(yī)院才知道要交三萬元，于是他想到了住在離醫(yī)院不遠(yuǎn)的表哥。等他趕到表哥家時(shí)已經(jīng)是十一點(diǎn)了，不巧的是表哥外出了。他匆匆地寫下一張請(qǐng)表哥幫忙籌錢的紙條后又回到了醫(yī)院。宋其勇在城里沒什么親戚，表哥又一時(shí)聯(lián)系不上，他急出了一身汗。這時(shí)他突然想起該醫(yī)院主管財(cái)務(wù)的張斌謀副院長(zhǎng)和他曾經(jīng)一起開過一次研討會(huì)，而且與他是同鄉(xiāng)。在張副院長(zhǎng)的幫助下，宋其勇終于為父親辦好了入院手續(xù)，不足的那五千元?jiǎng)t由張副院長(zhǎng)擔(dān)保，由宋其勇向醫(yī)院打下了欠條。

請(qǐng)根據(jù)以上情況為宋其勇寫出該要的所有條據(jù)。（提示：該寫的條據(jù)依次包括領(lǐng)條、收條、托人辦事條、借條、請(qǐng)假條、留言條、欠條。）

以上這一情景模擬訓(xùn)練的內(nèi)容針對(duì)性較強(qiáng)，綜合素質(zhì)表現(xiàn)明顯，形式也較靈活。設(shè)定出這一操作性較強(qiáng)的情境后，學(xué)生表現(xiàn)出極大的興趣與急于完成的愿望，并對(duì)各具體文種的用途和功效有了更清楚的認(rèn)識(shí)。

2.常引用一些與生活和工作相關(guān)的例子

心理學(xué)認(rèn)為，凡是能夠滿足人需要的事物都會(huì)使人產(chǎn)生期待的心情和積極的態(tài)度，教師可以結(jié)合應(yīng)用寫作課程內(nèi)容列舉一些與人們生活密切相關(guān)的例子，以引起學(xué)生的興趣，如在講述“合同”寫作的準(zhǔn)確性要求時(shí)，插入材料：“2007年六月，朱某某向欽州市大地房地產(chǎn)開發(fā)有限公司購買碧桂園小區(qū)商品房一套，總價(jià)40萬元，預(yù)付20%定金，計(jì)8萬元。預(yù)付定金后不久，商品房?jī)r(jià)格上升了接近一倍，大地房地產(chǎn)公司違約，依照合同法規(guī)定，應(yīng)當(dāng)雙倍返還定金，但由于簽訂合同時(shí)，大地房地產(chǎn)公司的業(yè)務(wù)人員將‘定金’寫成‘訂金’，而粗心的朱某沒有注意，法院最終判決只能如數(shù)退還實(shí)際‘訂金’，而不是雙倍返還‘定金’”。由于“定”與“訂”一字之差，使朱某某白白損失了8萬元。

3.設(shè)定一些與學(xué)生需要相關(guān)的情節(jié)與環(huán)境

設(shè)定情節(jié)與環(huán)境，就是教師結(jié)合具體講授的文種，事先進(jìn)行為學(xué)生所需要的“設(shè)計(jì)”，如，國(guó)慶節(jié)就要到了，以辦公室主任的身份擬寫一份放假通知；扮演導(dǎo)游寫一份導(dǎo)介詞介紹“中華白海豚”的故鄉(xiāng)――美麗的欽州三娘灣；設(shè)計(jì)用人單位招聘現(xiàn)場(chǎng)，展示學(xué)生的“自我推薦”信；給學(xué)校招生宣傳冊(cè)寫說明書等等。

三、強(qiáng)化寫作實(shí)踐，活學(xué)活用

應(yīng)用文教學(xué)與寫作既有很強(qiáng)的理論性與實(shí)踐性，教師要把應(yīng)用文教學(xué)寓于職業(yè)養(yǎng)成過程中，在把基本理論知識(shí)傳授給學(xué)生的基礎(chǔ)上，延伸到生活，指導(dǎo)學(xué)生深入各種實(shí)踐活動(dòng)，讓他們?cè)谏钪袑W(xué)習(xí)應(yīng)用文寫作，掌握各類文體寫作的特點(diǎn)與內(nèi)容。

1.強(qiáng)化寫作實(shí)踐，在實(shí)踐中進(jìn)行格式教學(xué)，讓學(xué)生掌握各種應(yīng)用文的基本格式

應(yīng)用文有其特定的格式，只有掌握了各種應(yīng)用文的基本格式，作者才能在寫作時(shí)既方便快捷又正確無誤地進(jìn)行表達(dá)。所以，格式在應(yīng)用文教學(xué)中是十分重要的，我們要讓學(xué)生一看到某一文種，馬上就知道該怎樣開頭、正文如何寫、要用怎樣的結(jié)束語。

筆者曾用先講再練的教學(xué)方法進(jìn)行教學(xué)，發(fā)現(xiàn)教師在講有關(guān)知識(shí)點(diǎn)時(shí)，學(xué)生們昏昏欲睡，教師像在表演索然寡味的獨(dú)角戲。學(xué)生寫出來的習(xí)作也實(shí)在是無法讓教師滿意。于是，只能把講過的內(nèi)容再細(xì)講一遍。這樣一來，既費(fèi)時(shí)費(fèi)力，又易使學(xué)生產(chǎn)生更強(qiáng)的厭學(xué)情緒。

一次，在教如何寫便條時(shí)，筆者請(qǐng)一位同學(xué)把他寫的請(qǐng)假條抄在黑板上，請(qǐng)全班同學(xué)討論這則請(qǐng)假條在格式上有什么問題?該如何修改?當(dāng)時(shí)課堂內(nèi)氣氛十分熱烈，同學(xué)們不僅找出了問題，還較完整地說出了請(qǐng)假條的格式。由此，筆者產(chǎn)生了以練為抓手、為重點(diǎn)，用"寫練"串起整個(gè)教學(xué)過程的想法。讓學(xué)生在練中看到自己所存在的問題，在練中找到應(yīng)用文格式規(guī)律，在練中鞏固應(yīng)用文的格式知識(shí)，在練中培養(yǎng)應(yīng)用文寫作能力。

2.聯(lián)系學(xué)生的生活實(shí)際，引導(dǎo)學(xué)生活學(xué)活用。

在教授各種應(yīng)用文時(shí)，我們應(yīng)緊密聯(lián)系學(xué)生生活實(shí)際，結(jié)合學(xué)校舉辦的各種活動(dòng)開展教學(xué)活動(dòng)，引導(dǎo)學(xué)生活學(xué)活用，學(xué)以致用。如學(xué)期初我們可以要求學(xué)生制訂個(gè)人學(xué)習(xí)計(jì)劃，期末要求學(xué)生進(jìn)行總結(jié)；舉辦各種活動(dòng)、賽事時(shí)，讓學(xué)生練習(xí)寫作通知；競(jìng)選班干部、學(xué)生會(huì)干部時(shí)，撰寫演講稿；圍繞社會(huì)熱點(diǎn)或身邊實(shí)際生活問題布置寫反映校園生活的調(diào)查報(bào)告，如《我校學(xué)生月消費(fèi)情況調(diào)查》、《我班同學(xué)上網(wǎng)情況調(diào)查》、《我校學(xué)生課外閱讀情況調(diào)查》等；要求學(xué)生在參加學(xué)校大會(huì)后整理出會(huì)議紀(jì)要，編寫會(huì)議簡(jiǎn)報(bào)等。在教學(xué)中，還可根據(jù)實(shí)際情況隨機(jī)應(yīng)變，調(diào)整教學(xué)內(nèi)容，如某次上課前，聽到幾個(gè)學(xué)生在教室里大發(fā)牢騷，抱怨學(xué)校的住宿條件差、伙食不好，在學(xué)校生活“就象坐牢”，又“吃不飽”，上課后我馬上調(diào)整了教學(xué)內(nèi)容，臨時(shí)改上《建議書》，并要求同學(xué)們給學(xué)校總務(wù)科提建議。大家都非常有興趣，一遍兩遍地寫，寫得很好。為什么這么積極呢？原因是他們感到寫了有用，能解決實(shí)際問題。

參考文獻(xiàn)：

[1]張樹賢,應(yīng)用寫作能力探究[J].應(yīng)用寫作,2004,(8)

篇9

[關(guān)鍵詞] 公立醫(yī)院體檢中心；健康體適能；SWOT分析法

[中圖分類號(hào)] R197.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2017）01（a）-0145-05

[Abstract] Facing the increasingly fierce market competition， physical examination centers of public hospitals shall try to enhance their competiveness by extending business scope and implementing physical fitness test. The essay is to explore the feasibility of implementing physical fitness test for physical examination centers of public hospitals based on SWOT method. Research shows that the strengths of physical examination centers of public hospitals lie in resource， talents and financial support. And the weaknesses include the lack of experience， the stale operation system and the rigid management pattern. Physical examination centers of public hospital embrace great opportunities from government policies and market demand， and at the same time， face strong competition.

[Key words] Physical examination centers of public hospitals； Physical fitness； SWOT analysis

健康w檢是指通過醫(yī)學(xué)手段和方法對(duì)體檢客戶進(jìn)行身體檢查，了解體檢客戶健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患的診療行為[1]。據(jù)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委統(tǒng)計(jì)，我國(guó)2012年進(jìn)行健康檢查的人數(shù)已經(jīng)達(dá)到3.67億[2]，相比于2011年增長(zhǎng)了6.79%。隨著我國(guó)居民對(duì)健康體檢的廣泛認(rèn)可，健康體檢行業(yè)得到了迅速的發(fā)展。2000～2008年，全國(guó)健康管理機(jī)構(gòu)的數(shù)量以平均每年新增52%的速度增長(zhǎng)[3]。公立醫(yī)院體檢中心在蓬勃發(fā)展的同時(shí)，也受到了來自民營(yíng)體檢中心和健康管理機(jī)構(gòu)的競(jìng)爭(zhēng)壓力。依托母醫(yī)院的醫(yī)療資源優(yōu)勢(shì)，優(yōu)化體檢項(xiàng)目設(shè)置，強(qiáng)調(diào)多樣化、個(gè)性化的健康管理理念，是促進(jìn)公立醫(yī)院體檢中心發(fā)展的關(guān)鍵。

在2014年的《健康體檢基本項(xiàng)目專家共識(shí)》中，體檢基本項(xiàng)目的設(shè)置采用“1+X”的體系框架。“1”為基本項(xiàng)目（必選項(xiàng)目），包括健康體檢自測(cè)問卷、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、輔助檢查、體檢報(bào)告首頁5個(gè)部分。“X”為專科項(xiàng)目（備選項(xiàng)目），包括主要慢性非傳染性疾病風(fēng)險(xiǎn)篩查及健康體適能檢查項(xiàng)目[4]。健康體適能在《健康體檢基本項(xiàng)目專家共識(shí)》中被列為健康體檢的備選項(xiàng)目之一，體檢中心設(shè)置健康體適能檢測(cè)項(xiàng)目是必要之舉。

1 健康體適能的概念

健康體適能是西方學(xué)者提出的概念，是體適能（Physical Fitness）研究中的一個(gè)分支。體適能的概念源于美國(guó)體育界的健康、體育、舞蹈組織（簡(jiǎn)稱AAHPERD）在1987年提出的體適能健康教育計(jì)劃[5]。中國(guó)香港和臺(tái)灣地區(qū)的率先學(xué)者將Physical Fitness翻譯為“體適能”，在大陸則常被譯為“體質(zhì)”。大陸體育界給出的概念是：體質(zhì)是指人體的質(zhì)量，它是在遺傳性與獲得性基礎(chǔ)上所表現(xiàn)出來的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能、心理因素、身體素質(zhì)、運(yùn)動(dòng)能力等方面綜合的、相對(duì)穩(wěn)定的特征[6]。

美國(guó)運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)學(xué)會(huì)認(rèn)為：“健康體適能”與人體健康密切相關(guān)，主要包括五大要素：心肺耐力、肌力與肌耐力、身體成分、柔韌性和神經(jīng)肌肉松弛，是機(jī)體維護(hù)自身健康的基礎(chǔ)和機(jī)體保持愉快完成日常工作和降低慢性疾病發(fā)生的前提[7]。

2 健康體適能檢測(cè)的應(yīng)用

2.1 國(guó)內(nèi)外健康體適能檢測(cè)的應(yīng)用現(xiàn)狀

國(guó)外的健康體適能檢測(cè)的應(yīng)用主要集中在體質(zhì)測(cè)試中。美、日等國(guó)作為體質(zhì)檢測(cè)的先驅(qū)，在19世紀(jì)末就開展了以學(xué)生為主要對(duì)象的體質(zhì)檢測(cè)。美國(guó)的體質(zhì)檢測(cè)主要著重于健康體適能的測(cè)定，以健康教育為導(dǎo)向。有別于美國(guó)的體質(zhì)監(jiān)測(cè)，日本的體質(zhì)監(jiān)測(cè)采取體力評(píng)定和健康評(píng)定相結(jié)合的方式，目前已形成了涵蓋7～69歲國(guó)民的健全的體質(zhì)檢測(cè)制度和科學(xué)的評(píng)價(jià)體系[6]。

國(guó)內(nèi)的健康體適能檢測(cè)開始較晚。我國(guó)在1979～2005年間陸續(xù)進(jìn)行了6次針對(duì)7～22歲學(xué)生的大型的體質(zhì)調(diào)研，于2000年又進(jìn)行了有史以來年齡最齊（3～69歲）的國(guó)民體質(zhì)調(diào)研，使得體質(zhì)檢測(cè)在測(cè)試項(xiàng)目和方法學(xué)上有了長(zhǎng)足的改進(jìn)[8]。此后，國(guó)家體育總局組織專家利用調(diào)研數(shù)據(jù)制定了《國(guó)民體質(zhì)測(cè)定標(biāo)準(zhǔn)》，國(guó)內(nèi)體質(zhì)檢測(cè)日漸走向科學(xué)化、規(guī)范化和系統(tǒng)化。

2.2 體質(zhì)檢測(cè)在體檢行業(yè)的應(yīng)用現(xiàn)狀

盡管國(guó)內(nèi)已形成了較為成熟的國(guó)民體質(zhì)檢測(cè)體系，但健康體適能檢測(cè)的應(yīng)用，除了針對(duì)學(xué)生的素質(zhì)評(píng)定，在其他領(lǐng)域并不普及。針對(duì)學(xué)生的體質(zhì)檢測(cè)往往因過于注重結(jié)果，而忽略了對(duì)國(guó)民的健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和自我健康管理教育，在一定程度上不利于健康體適能檢測(cè)的發(fā)展。健康體適能檢測(cè)雖與健康體檢的核心思想一脈相連，但依然未能引起健康體檢和健康管理行業(yè)的足夠重視。健康體適能在《健康體檢基本項(xiàng)目專家共識(shí)》中被列為健康體檢的備選項(xiàng)目之一，但實(shí)際開展健康體適能檢測(cè)的體檢機(jī)構(gòu)依然較少，這表明了健康體適能檢測(cè)在體檢行業(yè)仍有較大的發(fā)展空間。

3 公立醫(yī)院體檢中心開展體適能檢測(cè)業(yè)務(wù)的意義

3.1 促進(jìn)體檢業(yè)務(wù)往全面的健康管理方向發(fā)展

在目前的健康管理項(xiàng)目中體療預(yù)防和康復(fù)才剛剛起步，對(duì)于綜合考慮個(gè)體的體適能差異來制訂運(yùn)動(dòng)鍛煉的模式、強(qiáng)度、頻度和時(shí)間的需求日益迫切，對(duì)健康體適能的管理應(yīng)該作為健康管理的一個(gè)重要的組成[9]。公立醫(yī)院體檢中心開展的基本體檢項(xiàng)目中的體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查和輔助檢查中所涉及的指標(biāo)一般都具有較高的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)，用于對(duì)某些疾病風(fēng)險(xiǎn)因素的篩查和機(jī)體患病的預(yù)警。但這些指標(biāo)卻往往難以反映體檢客戶機(jī)體的整體身體狀況和健康素質(zhì)。而健康體適能可為體檢客戶的身體素質(zhì)、運(yùn)動(dòng)能力等綜合的、相對(duì)穩(wěn)定的性征提供衡量標(biāo)準(zhǔn)。同時(shí)，由于體質(zhì)與亞健康有著密切的聯(lián)系，體質(zhì)差的人大多于心理或軀體的亞健康狀態(tài)[10]，在亞健康狀態(tài)的鑒別上，體適能檢測(cè)也比基本的體檢項(xiàng)目更具有預(yù)視作用。

3.2 促進(jìn)健康體檢業(yè)務(wù)往多樣性方向發(fā)展

公立醫(yī)院體檢中心設(shè)置健康體適能監(jiān)測(cè)項(xiàng)目，有利于擴(kuò)充業(yè)務(wù)范圍，避免同質(zhì)化競(jìng)爭(zhēng)，同時(shí)給予體檢客戶更加多樣化的選擇，提高客戶滿意度。體適能檢測(cè)可以在一定程度上替代某些基礎(chǔ)的體檢項(xiàng)目，為體檢客戶提供多樣化的體檢方式。再者，有些疾病由于早期臨床癥狀不明顯，往往通過基本的體檢項(xiàng)目難以甄別，健康體適能檢測(cè)可以為體檢客戶提供更廣泛的體檢服務(wù)。比如，某些心血管疾病，如高血壓、心臟病等，早期的臨床癥狀都容易被忽視。體檢客戶可利用健康體適能測(cè)試中的心臟功能能力（function capacity，F(xiàn)C）測(cè)試，通過簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)，得到對(duì)自身心血管功能的評(píng)價(jià)[11]。

4 公立醫(yī)院體檢中心開展適能檢測(cè)業(yè)務(wù)的可行性分析

4.1 SWOT分析法概述

SWOT分析由舊金山大學(xué)管理學(xué)教授于20世紀(jì)80年代提出，現(xiàn)已成為戰(zhàn)略管理的重要技術(shù)，其方法是對(duì)機(jī)構(gòu)的優(yōu)勢(shì)（Strength）、劣勢(shì)（Weakness）、機(jī)遇（Opportunity）和挑戰(zhàn)（Threats）進(jìn)行系統(tǒng)分析，然后尋找最佳的發(fā)展戰(zhàn)略和策略，以充分利用發(fā)展機(jī)遇，積極應(yīng)對(duì)挑戰(zhàn)。近年來已有學(xué)者將其應(yīng)用到醫(yī)院管理中，效果較好[12]。

4.2 公立醫(yī)院體檢中心開展體健康適能檢測(cè)業(yè)務(wù)的SWOT分析

4.2.1 內(nèi)部環(huán)境的優(yōu)勢(shì)（Strength）分析

4.2.1.1 S1，優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源。公立醫(yī)院經(jīng)過幾十年甚至上百年的發(fā)展和沉淀，擁有著醫(yī)術(shù)精湛的醫(yī)務(wù)人員、先進(jìn)的大型醫(yī)療設(shè)備及成熟的行政管理模式。這是公立醫(yī)院體檢中心的獨(dú)特優(yōu)勢(shì)資源[13]。健康體適能檢測(cè)中的一些項(xiàng)目，比如骨密度測(cè)試和人體成分測(cè)試等，對(duì)設(shè)備、技術(shù)和人員等都有一定的依賴。公立醫(yī)院體檢中心憑借優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療資源，可保證體檢客戶在體檢過程中的安全性和診斷結(jié)果的準(zhǔn)確性。

4.2.1.2 S2，大量的人才儲(chǔ)備。大部分健康體適能檢測(cè)項(xiàng)目，都需要有一定醫(yī)療背景的醫(yī)師或技師進(jìn)行操作，以確保檢測(cè)過程的規(guī)范性和安全性。而在檢測(cè)后的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和疾病甄別中，專業(yè)醫(yī)師的參與，不僅能保證評(píng)估的科學(xué)性和準(zhǔn)確性，還能為體檢客戶提供更為專業(yè)的自我健康管理指導(dǎo)和教育。據(jù)調(diào)查顯示，我國(guó)醫(yī)務(wù)人員總量增加迅速，高學(xué)歷者集中在中心城市的公立醫(yī)院[14]。公立醫(yī)院體檢中心對(duì)內(nèi)部人員的從業(yè)資質(zhì)和業(yè)務(wù)水平審核嚴(yán)格，有大量?jī)?yōu)秀醫(yī)療人才的儲(chǔ)備，相比起其他進(jìn)行體適能檢測(cè)的機(jī)構(gòu)，如健身中心等，有著不可比擬的人才優(yōu)勢(shì)。

4.2.1.3 S3，充足的資金支持。參考2012～2014年公立醫(yī)院衛(wèi)生統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)（表1），在公立醫(yī)院數(shù)量沒有明顯變化的前提下，醫(yī)院的收入呈現(xiàn)逐年遞增的勢(shì)頭，且業(yè)務(wù)支出的增長(zhǎng)并沒有超過收入的增長(zhǎng)。各大公立醫(yī)院的體檢中心營(yíng)業(yè)額也在逐年攀升。以廣州地區(qū)為例，廣州市某三甲醫(yī)院的體檢中心，2012年的體檢營(yíng)業(yè)總額達(dá)到1.2億元。這說明了公立醫(yī)院有充足的資金投入體檢中心的發(fā)展，而體檢中心的盈利也能保證自身對(duì)業(yè)務(wù)的完善和創(chuàng)新。

4.2.2 內(nèi)部環(huán)境的劣勢(shì)（Weakness）分析

4.2.2.1 W1，匱乏的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。由于健康體適能檢測(cè)尚未在體檢行業(yè)普及，公立醫(yī)院體檢中心設(shè)置健康體適能檢測(cè)業(yè)務(wù)仍屬創(chuàng)新之舉，實(shí)際應(yīng)用的經(jīng)驗(yàn)相對(duì)比較缺乏，行業(yè)內(nèi)亦無成熟的參照對(duì)象。沒有相關(guān)經(jīng)驗(yàn)的指引，公立醫(yī)院體檢中心在健康體適能檢測(cè)的操作流程、規(guī)范和人員設(shè)置等多個(gè)方面都面臨挑戰(zhàn)。

4.2.2.2 W2，固化的體檢體系。由于傳統(tǒng)醫(yī)療體制的影響，加上長(zhǎng)期依賴國(guó)家政策的資助和扶持，公立醫(yī)院體檢中心的明顯缺乏競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)[15]，對(duì)創(chuàng)新亦是缺乏熱情。大部分公立醫(yī)院體檢中心有著相對(duì)完善而穩(wěn)固的體檢體系，要想在此體系的基礎(chǔ)上新增其他類型的體檢服務(wù)，需要長(zhǎng)時(shí)間的論證和檢驗(yàn)，在此過程中無可避免地會(huì)造成資源的耗損，若缺乏對(duì)創(chuàng)新的動(dòng)力，往往難以堅(jiān)持。

4.2.2.3 W3，混亂的人員管理。公立醫(yī)院體檢中心開展健康體適能檢測(cè)業(yè)務(wù)，需要更多有創(chuàng)新意識(shí)和奉獻(xiàn)精神的人才投入新崗位中。然而，公立醫(yī)院屬于事業(yè)單位，人力管理體系不夠科學(xué)，管理模式傳統(tǒng)[16]。公立醫(yī)院體檢中心雖擁有較多優(yōu)秀人才，但由于內(nèi)部缺乏激勵(lì)政策，員工往往缺乏競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)。如何讓優(yōu)秀的人才投入到健康體適能檢測(cè)的服務(wù)中，是公立醫(yī)院體檢中心設(shè)置這一新項(xiàng)目的一大挑戰(zhàn)。

4.2.3 外部環(huán)境的機(jī)會(huì)（Opportunity）分析

4.2.3.1 O1，利好的政策環(huán)境。21世紀(jì)初以來，由于國(guó)家的日益重視，健康管理產(chǎn)業(yè)漸漸取得了長(zhǎng)足的發(fā)展。目前我國(guó)的健康管理是以健康體檢為重點(diǎn)的[17]。健康體檢順應(yīng)其自身發(fā)展的要求，日益向多樣化、專業(yè)化、個(gè)性化發(fā)展。由國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委頒布的健康體檢項(xiàng)目目錄可以看出，體質(zhì)檢查是健康體檢的一個(gè)子集[18]。健康體適能于2014年被列入《健康體檢基本項(xiàng)目專家共識(shí)》的備選項(xiàng)目中，充分說明了我國(guó)衛(wèi)生界對(duì)健康體適能的認(rèn)可。健康體檢開展健康體適能檢測(cè)業(yè)務(wù)，擁有利好的政策條件。

4.2.3.2 O2，較好的市場(chǎng)前景。運(yùn)動(dòng)不足和營(yíng)養(yǎng)過剩所導(dǎo)致的生活方式相關(guān)疾病的增加，及我國(guó)的國(guó)民體質(zhì)狀況整體水平在許多檢測(cè)指標(biāo)上呈現(xiàn)出明顯的下降趨勢(shì)，已給大眾敲響了世紀(jì)警鐘[19]。隨著國(guó)民教育水平和認(rèn)知水平的上升，越來越多的人對(duì)于健康管理給予認(rèn)可和支持的態(tài)度。同時(shí)，不斷上升的消費(fèi)水平，使更多的人有條件接受健康管理相關(guān)的服務(wù)。日漸增加的市場(chǎng)需求和不斷開放的市場(chǎng)環(huán)境，都為健康體適能檢測(cè)業(yè)務(wù)的發(fā)展帶來可能。

4.2.4 外部環(huán)境的威脅（Threat）分析

4.2.4.1 T1，激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。在開展健康體適能業(yè)務(wù)的道路上，公立醫(yī)院體檢中心將遇到的最主要的競(jìng)爭(zhēng)來源于民營(yíng)健康機(jī)構(gòu)和健身俱樂部。如今，如“奧美健康”等民營(yíng)健康管理機(jī)構(gòu)紛紛開展健康體適能檢測(cè)業(yè)務(wù)，加入健康體適能的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中。健康體適能俱樂部是20世紀(jì)70年代后在世界迅速崛起的一種健康體育產(chǎn)業(yè)的經(jīng)營(yíng)形式[20]。健康體適能俱樂部可為會(huì)員提供體適能檢測(cè)，并設(shè)計(jì)合理的健身計(jì)劃，提出具有針對(duì)性的健身指導(dǎo)和評(píng)價(jià)。如何在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中突破重圍，是公立醫(yī)院體檢中心需面對(duì)的挑戰(zhàn)之一。

4.2.4.2 T2，薄弱的公眾意識(shí)。雖然我國(guó)已經(jīng)進(jìn)行過多次國(guó)民體質(zhì)檢測(cè)，但由于過于注重調(diào)研結(jié)果而忽視對(duì)健康體適能知識(shí)的普及和教育，公眾對(duì)于健康體適能的認(rèn)知依然比較模糊。加上我國(guó)在對(duì)健康體適能的稱呼上更多沿用“體質(zhì)”的說法，容易跟中醫(yī)辨證中的“體質(zhì)”相混淆，導(dǎo)致公眾難以準(zhǔn)確認(rèn)識(shí)健康體適能的概念。再者，健康體適能檢測(cè)不同于一般的健康體檢，對(duì)體檢客戶來說還比較陌生。如何使體檢客戶接受健康體適能檢測(cè)這一新生事物，是公立醫(yī)院體檢中心需要解決的一大困難。

4.3 公立醫(yī)院體檢中心開展體健康適能檢測(cè)項(xiàng)目的SWOT診斷

以上的分析顯示了公立醫(yī)院體檢中心開展健康體適能檢測(cè)業(yè)務(wù)工作中涉及到的影響因素，內(nèi)部?jī)?yōu)勢(shì)、劣勢(shì)和外部機(jī)會(huì)、威脅的相互博弈既預(yù)見了公立醫(yī)院在開展此項(xiàng)工作的契機(jī)，也同時(shí)暴露了需要突破的重重困難。在SWOT診斷圖中（圖1），可以更清晰地看見公立醫(yī)院在此項(xiàng)工作的開展中將面對(duì)的各個(gè)關(guān)鍵環(huán)節(jié)。

5 結(jié)論與建議

綜合上述的SWOT分析，可以總結(jié)出公立醫(yī)院體檢中心開展健康體適能檢測(cè)業(yè)務(wù)在總體來說是可行的。要保證開設(shè)健康體適能檢測(cè)的工作切實(shí)可行，公立醫(yī)院體檢中心還要做到以下兩點(diǎn)：

第一，苦練內(nèi)功，完善自我。公立醫(yī)院體檢中心所體現(xiàn)出的內(nèi)部劣勢(shì)很大一部分是由于僵化的管理體系。首先，要改善固有的體檢體系，需從讓組織內(nèi)部開始接受健康體適能檢測(cè)這一新事物開始。公立醫(yī)院體檢中心可以嘗試運(yùn)用一些先進(jìn)的管理理論，推動(dòng)健康體適能檢測(cè)項(xiàng)目的實(shí)行。然后，在人員管理方面，公立醫(yī)院體檢中心可以通過完善激勵(lì)政策和建立薪酬激勵(lì)體系，以提高內(nèi)部人員參與健康體適能檢測(cè)工作的積極性。同時(shí)，體檢中心亦需通過對(duì)內(nèi)部人員進(jìn)行相關(guān)培訓(xùn)，提高內(nèi)部人員對(duì)健康體適能相關(guān)知識(shí)的認(rèn)知。

第二，立足市場(chǎng)，勇于開拓。要想在激烈的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中突破重圍，公立醫(yī)院體檢中心要在充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)的同時(shí)，做好市場(chǎng)調(diào)查，進(jìn)一步了解客戶需求，增強(qiáng)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力。公立醫(yī)院體檢中心亦可嘗試與專門的研究機(jī)構(gòu)合作，如各地方的國(guó)民體質(zhì)檢測(cè)中心等，既可在業(yè)務(wù)發(fā)展上挖掘強(qiáng)強(qiáng)聯(lián)手的可能性，亦可學(xué)習(xí)研究機(jī)構(gòu)在健康體適能方面的科研經(jīng)驗(yàn)和實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)。同時(shí)，公立醫(yī)院體檢中心還需加強(qiáng)在健康體適能方面的健康宣教，向體檢客戶乃至公眾普及健康體適能知識(shí)，使健康體適能檢測(cè)被更多人接受和重視。

6 結(jié)束語

綜上所述，公立醫(yī)院體檢中心設(shè)置體質(zhì)監(jiān)測(cè)項(xiàng)目有其必要性，是創(chuàng)新與發(fā)展的明智之舉。雖然面對(duì)著許多挑戰(zhàn)，但只要堅(jiān)持“發(fā)揮優(yōu)勢(shì)，克服弱點(diǎn)，利用機(jī)會(huì)，化解威脅”的策略，公立醫(yī)院體檢中心在開展健康體適能相關(guān)業(yè)務(wù)上，必定可以有所作為。

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篇10

關(guān)鍵詞：多媒體課件；網(wǎng)絡(luò)課程；網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)；交互教學(xué)設(shè)計(jì)；課件大賽

中圖分類號(hào)：G434 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-8454（2013）23-0028-04

北京大學(xué)師資力量雄厚，不僅擁有許多資深教授、教學(xué)名師，而且在教學(xué)中涌現(xiàn)大量獲獎(jiǎng)的青年教師，他們學(xué)識(shí)淵博，講解透徹、在課堂教學(xué)中彰顯教師個(gè)性風(fēng)采，極受學(xué)生歡迎；但總體相對(duì)而言，這些優(yōu)秀教師的教學(xué)信息化資源卻很困乏。如何激勵(lì)、引導(dǎo)、幫助教師，設(shè)計(jì)與制作出獨(dú)特的課程教學(xué)資源，以輔助促進(jìn)課堂教學(xué)，提高教學(xué)質(zhì)量，一直是我們近幾年來所思考的問題和努力的方向。

一、北京大學(xué)教學(xué)信息化資源建設(shè)概況

去年教育部頒布的《教育信息化十年發(fā)展規(guī)劃（2011-2020年）》（簡(jiǎn)稱《規(guī)劃》）是《國(guó)家中長(zhǎng)期教育改革和發(fā)展規(guī)劃綱要（2010-2020年）》（簡(jiǎn)稱《綱要》）的子規(guī)劃，針對(duì)教育信息化內(nèi)容進(jìn)行了細(xì)化和落實(shí)。在教育信息化體系六個(gè)要素中，“信息資源”的開發(fā)和利用是教育信息化的核心，也是教育信息化建設(shè)成敗的關(guān)鍵。

教育信息資源可分為教育軟件資源和教育管理信息資源兩大類。其中教育軟件資源主要包括多媒體教育信息資源（多媒體素材、各類CAI課件、網(wǎng)絡(luò)課程等）、圖書情報(bào)信息資源、各種工具類資源、Internet資源等。

北京大學(xué)早在1989年就開始籌建校園網(wǎng)，醞釀規(guī)劃學(xué)校教學(xué)信息化建設(shè)。92年北京大學(xué)校園網(wǎng)（一期）正式開通，93年就在全校范圍內(nèi)開始實(shí)施使用網(wǎng)絡(luò)和計(jì)算機(jī)進(jìn)行數(shù)字化教學(xué)和管理。圖書館、計(jì)算中心、現(xiàn)代教育技術(shù)中心（原電教中心）被稱為我校公共服務(wù)體系的“三架馬車”，也是我校教學(xué)信息化資源建設(shè)的主要承擔(dān)單位。

圖書館建立起宏大的學(xué)科齊全的館藏體系、數(shù)字圖書館、文獻(xiàn)信息資源體系，為全校師生提供文獻(xiàn)資源保障與服務(wù)；計(jì)算中心主要承擔(dān)全校網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及運(yùn)維管理、全校信息管理系統(tǒng)的研發(fā)及集成、全校公共課程的上機(jī)實(shí)習(xí)機(jī)房的管理等；現(xiàn)代教育技術(shù)中心傳統(tǒng)業(yè)務(wù)是全校多媒體教室及語音實(shí)驗(yàn)室的技術(shù)支持、有線電視及天線的管理；課堂實(shí)錄、視頻制作等數(shù)字教學(xué)資源制作；全校教職員工的教育技術(shù)培訓(xùn)；CAI工具軟件及課件的研制等。

最近五年，本中心根據(jù)國(guó)內(nèi)外教育信息化發(fā)展的趨勢(shì)、學(xué)校教學(xué)信息化建設(shè)的要求，以及院系教師對(duì)教學(xué)信息化支持的需求，增加并調(diào)整部分中心業(yè)務(wù)職責(zé)和范圍，把與教師教學(xué)密切相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)、多媒體課件、網(wǎng)絡(luò)課程等資源的建設(shè)作為我們工作的重點(diǎn)。

北京大學(xué)近10年教學(xué)信息化中課程資源建設(shè)大致分為三個(gè)階段：

1.2003年之前主要是院系教師自行課程資源建設(shè)的起步階段

隨著計(jì)算機(jī)技術(shù)、網(wǎng)絡(luò)技術(shù)及信息技術(shù)的普及和發(fā)展，學(xué)校各部門及院系從80年代開始陸續(xù)為教學(xué)和管理配置了計(jì)算機(jī)和服務(wù)器。一部分教師首先應(yīng)用PPT多媒體課件進(jìn)行課堂教學(xué)，將教學(xué)資源放到院系提供的FTP服務(wù)器上，供學(xué)生課外下載；個(gè)別院系提供WEB服務(wù)器，極少數(shù)教師自行創(chuàng)建簡(jiǎn)單的課程網(wǎng)站，供學(xué)生課外瀏覽；

當(dāng)時(shí)教學(xué)資源較少、制作技術(shù)落后；資源種類不多，無視頻在線點(diǎn)播；院系無技術(shù)支持隊(duì)伍，學(xué)校無資源管理平臺(tái)，無面向教師的技術(shù)支持單位，是初級(jí)探索階段。

2.2003-2010年是各級(jí)精品課程資源建設(shè)的發(fā)展階段

2003年4月教育部下發(fā)了《教育部關(guān)于啟動(dòng)高等學(xué)校教學(xué)質(zhì)量與教學(xué)改革工程精品課程建設(shè)工作的通知》（教高[2003]1號(hào)）。北京大學(xué)由校領(lǐng)導(dǎo)帶隊(duì)、教務(wù)部組織實(shí)施、現(xiàn)代教育技術(shù)中心技術(shù)支持的精品課程申報(bào)及建設(shè)工作模式。即教務(wù)部制定管理?xiàng)l例、激勵(lì)政策、監(jiān)督協(xié)調(diào)各部門工作；現(xiàn)代教育技術(shù)中心則承擔(dān)精品課程資源制作方面的任務(wù)，包括教學(xué)錄像的錄制剪輯、申報(bào)材料DVD光盤制作；自2005年開始又增加北京大學(xué)精品課程網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)及運(yùn)行管理、視頻點(diǎn)播流媒體服務(wù)器的更新和管理、教師課程網(wǎng)站的設(shè)計(jì)與制作等工作。

截止至2010年，北京大學(xué)已獲準(zhǔn)國(guó)家級(jí)90門（校本部71門，醫(yī)學(xué)部19門）課程；北京市級(jí)87門（校本部68門，醫(yī)學(xué)部19門）課程，居全國(guó)精品課程前列，精品課程建設(shè)工程為我校教學(xué)資源的快速發(fā)展帶來契機(jī)和動(dòng)力。

雖然絕大多數(shù)教學(xué)視頻由本中心錄制，但還有三分之一的精品課程網(wǎng)站資源分散存儲(chǔ)在各院系服務(wù)器上，性能不穩(wěn)定、訪問不流暢；課程資源技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)、制作質(zhì)量不一樣；最主要問題就是當(dāng)時(shí)精品課程網(wǎng)站定位于申報(bào)材料的呈現(xiàn)和展示，不能很好地支持日后發(fā)展的實(shí)際互動(dòng)教學(xué)的需要。

3.2009年至今網(wǎng)絡(luò)交互教學(xué)課程資源建設(shè)的逐步成熟階段

早在2004年，教務(wù)部和本中心合作研發(fā)“北京大學(xué)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)”。該平臺(tái)只針對(duì)北大師生開放，分為教務(wù)系統(tǒng)（開課排課、人員管理）、教師系統(tǒng)（通知、上傳課件、布置作業(yè)、討論答疑）、學(xué)生系統(tǒng)（提交作業(yè)、課后輔導(dǎo)、課程討論等）。該平臺(tái)正式運(yùn)行5年，基本滿足教師的教學(xué)需求。

《綱要》中強(qiáng)調(diào)“加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)教育資源開發(fā)與應(yīng)用。加強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)教學(xué)資源庫建設(shè)。引進(jìn)國(guó)際優(yōu)質(zhì)數(shù)字化教學(xué)資源。開發(fā)網(wǎng)絡(luò)學(xué)習(xí)課程。建立開放靈活的教育資源公共服務(wù)平臺(tái)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)教育資源普及共享。”北京大學(xué)早在2008年開始選用基于“Blackboard”來建立“北大教學(xué)網(wǎng)”（http：///）。該系統(tǒng)的最大改進(jìn)就是與學(xué)校教務(wù)選課系統(tǒng)、統(tǒng)一認(rèn)證系統(tǒng)的數(shù)據(jù)進(jìn)行對(duì)接；教學(xué)資源分級(jí)（個(gè)人、課程、院系、教參）統(tǒng)一管理、交互式教學(xué)活動(dòng)設(shè)計(jì)豐富（測(cè)試、調(diào)查、題庫、成績(jī)、協(xié)作等）、在線編輯排版功能強(qiáng)大（文字、圖片、視頻、公式等）、課程管理功能完善（人員、復(fù)制、備份、課程定制等），是更加成熟與穩(wěn)定的商業(yè)化的教學(xué)管理平臺(tái)。

現(xiàn)代教育技術(shù)中心自2009年開始，免費(fèi)幫助教師在“北大教學(xué)網(wǎng)”移植或制作了校本部全部國(guó)家級(jí)（本科）64門以及部分市級(jí)精品課程資源，教師只需在課程中添加交互教學(xué)活動(dòng)，就可以快速建立起滿足實(shí)際教學(xué)需要的網(wǎng)絡(luò)課程。特別是2009年通過策劃承辦“北京大學(xué)多媒體課件和網(wǎng)絡(luò)課程大賽”，樹立交互教學(xué)的網(wǎng)絡(luò)課程應(yīng)用典范，以引導(dǎo)、幫助教師靈活高效地使用教學(xué)網(wǎng)。

目前，“北大教學(xué)網(wǎng)”更新使用“Blackboard”9.0版本，是北大教學(xué)管理部門（教務(wù)部、研究生院）推薦、院系和教師首選的網(wǎng)絡(luò)教學(xué)平臺(tái)。該平臺(tái)正式運(yùn)行5年，據(jù)統(tǒng)計(jì)，目前已有用戶近5萬名、課程近1萬門；實(shí)際用戶和課程的使用率近50%。

二、北京大學(xué)課件大賽組織管理及成效

為了推動(dòng)北京大學(xué)教學(xué)信息化建設(shè)，鼓勵(lì)優(yōu)秀課件制作與教學(xué)創(chuàng)意，提高教師教育技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用能力，促進(jìn)信息技術(shù)與學(xué)科教學(xué)的整合，實(shí)現(xiàn)信息技術(shù)在課堂教學(xué)中的有效應(yīng)用，北京大學(xué)分別在2007、2009、2010、2011和2013年舉辦了五屆校級(jí)“多媒體課件和網(wǎng)絡(luò)課程大賽”。

1.校級(jí)大賽得到學(xué)校相關(guān)部門的大力支持

本中心與學(xué)校相關(guān)部門多次聯(lián)系協(xié)商，經(jīng)主管校長(zhǎng)同意，主辦單位確定為教務(wù)長(zhǎng)辦公室、教務(wù)部、研究生院、人事部、信息化建設(shè)與管理辦公室、工會(huì)、現(xiàn)代教育技術(shù)中心。承辦單位為現(xiàn)代教育技術(shù)中心，具體負(fù)責(zé)大賽各項(xiàng)組織管理及技術(shù)服務(wù)等相關(guān)工作。校工會(huì)給予大賽部分資金支持。

2.學(xué)校對(duì)課件大賽的鼓勵(lì)獎(jiǎng)勵(lì)政策

參加校級(jí)大賽獲獎(jiǎng)的教師和單位，由北京大學(xué)統(tǒng)一簽發(fā)榮譽(yù)證書、獎(jiǎng)牌（杯）等；

參加校級(jí)和全國(guó)大賽的獲獎(jiǎng)成績(jī)作為我校每三年舉辦的教學(xué)信息化先進(jìn)單位和先進(jìn)個(gè)人評(píng)比的重要評(píng)比指標(biāo)之一；

所有對(duì)外參加課件大賽教師的評(píng)審費(fèi)和會(huì)務(wù)費(fèi)由大賽組委會(huì)統(tǒng)一報(bào)銷；

所有參加校級(jí)大賽的教師將得到相應(yīng)的獎(jiǎng)金；

在學(xué)校慶祝教師節(jié)大會(huì)上，由校領(lǐng)導(dǎo)宣布大賽獲獎(jiǎng)教師名單；

“北大新聞網(wǎng)”、“北大信息”、“北大教學(xué)網(wǎng)”、“大賽網(wǎng)站”大賽獲獎(jiǎng)信息；

全國(guó)大賽獲獎(jiǎng)教師可從教務(wù)部申請(qǐng)教改研究專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。

3.堅(jiān)持以教師為本的大賽組織原則

大賽日程安排密切結(jié)合教師教學(xué)需求，又不影響教師教學(xué)工作。我們?cè)诿磕?月一開學(xué)就做出宣傳頁和大賽網(wǎng)站，宣傳推廣并啟動(dòng)大賽；在3～4月開展一系列大賽免費(fèi)培訓(xùn)課程；3～6月了解教師教學(xué)需求、指導(dǎo)教師改進(jìn)作品；6月底（考試結(jié)束）進(jìn)行作品征集、作品初審；7月初（放假前），進(jìn)行校級(jí)大賽現(xiàn)場(chǎng)決賽；7～8月放假期間，技術(shù)支持教師改進(jìn)作品；9月協(xié)助教師準(zhǔn)備參賽資料；10月指導(dǎo)并技術(shù)支持教師參加全國(guó)比賽；11月組織大賽工作研討會(huì)；12月整理匯總大賽資料。

大賽組織管理處處體現(xiàn)以教師為本，讓教師時(shí)時(shí)感受到我們的貼心服務(wù)。我們一貫堅(jiān)持對(duì)參賽教師的技術(shù)支持服務(wù)是免費(fèi)的。只要教師有創(chuàng)意靈感，或有全面改進(jìn)課程資源的意愿，就可以報(bào)名參賽，我們技術(shù)支持團(tuán)隊(duì)會(huì)指導(dǎo)并幫助這些教師快速實(shí)現(xiàn)，從素材設(shè)計(jì)加工、視頻編輯管理、教學(xué)設(shè)計(jì)改進(jìn)以及參賽作品包裝等。

針對(duì)每個(gè)教師的顧慮和壓力，給予參賽教師各方面的的支持。我們常與教師進(jìn)行溝通，在做好賽前指導(dǎo)、技術(shù)支持工作的同時(shí)，還主動(dòng)與院系領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行溝通。有的院系不僅在工作上支持教師，還撥專款獎(jiǎng)勵(lì)參賽教師，使得教師倍加鼓舞，更加專注參賽準(zhǔn)備。

4.大賽組織規(guī)范評(píng)選結(jié)果公正

大賽作品分為多媒體課件組、網(wǎng)絡(luò)課程組、微課程組，安排在同一場(chǎng)地不同時(shí)間段內(nèi)進(jìn)行。大賽聘請(qǐng)了主辦單位領(lǐng)導(dǎo)、各院系知名教授（包括醫(yī)學(xué)部）等十人擔(dān)任評(píng)審工作。

大賽評(píng)選分為作品初評(píng)（技術(shù)人員）、賽前預(yù)評(píng)（專家評(píng)委）和現(xiàn)場(chǎng)決賽（專家評(píng)委）。專家評(píng)委在賽前需要登錄大賽網(wǎng)站，對(duì)所有參賽作品進(jìn)行在線預(yù)評(píng)；在決賽時(shí)聆聽每一個(gè)教師15分鐘的現(xiàn)場(chǎng)講解，針對(duì)每個(gè)教師提出1～3個(gè)問題，最后現(xiàn)場(chǎng)打分；工作人員現(xiàn)場(chǎng)核算（去掉最高分、最低分），八個(gè)評(píng)委的平均分為教師大賽成績(jī)。

我們比賽現(xiàn)場(chǎng)完全開放，全校師生可臨場(chǎng)觀摩；我們錄制參賽選手全程視頻的同時(shí)，還進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直播工作。

5.校級(jí)大賽及全國(guó)比賽的成效

（1）培訓(xùn)情況

五年來，本中心面向所有北大教師免費(fèi)開設(shè)課件制作類培訓(xùn)課程13門，包括音視頻處理與轉(zhuǎn)換技巧、圖像處理與美化技巧、快速制作FLASH課件技巧、交互式網(wǎng)絡(luò)課件制作技巧、高級(jí)PPT課件制作技巧、網(wǎng)絡(luò)課程設(shè)計(jì)與制作技巧、校級(jí)大賽參賽指導(dǎo)、全國(guó)多媒體大賽參賽指導(dǎo)等。共138 學(xué)時(shí)，培訓(xùn)150 人（不重復(fù)計(jì)算），提高教師教育技術(shù)及網(wǎng)絡(luò)應(yīng)用能力，受到教師的普遍歡迎。

（2）參賽情況

校級(jí)大賽自2007年開辦以來，越來越得到院系教師踴躍參與，五屆大賽共提交72個(gè)參賽作品，參與人數(shù)為105人，覆蓋校本部18個(gè)院系，醫(yī)學(xué)部8個(gè)單位（第三醫(yī)院、護(hù)理學(xué)院、人民醫(yī)院等）。

北京大學(xué)從2009年開始，已四次組織參加由教育部信息管理中心主辦的“全國(guó)多媒體課件大賽”，共提交26個(gè)作品，其中一等獎(jiǎng)5個(gè)，二等獎(jiǎng)6個(gè)，三等獎(jiǎng)1個(gè)，優(yōu)秀獎(jiǎng)14個(gè)，教學(xué)設(shè)計(jì)獎(jiǎng)2個(gè)，藝術(shù)效果獎(jiǎng)1個(gè)，榮獲兩屆的組織獎(jiǎng)和個(gè)人獎(jiǎng)。

（3）效果評(píng)價(jià)

自舉辦大賽以來，得到師生的普遍認(rèn)同。我校副教務(wù)長(zhǎng)在學(xué)校教師節(jié)表彰大會(huì)中多次對(duì)大賽給予高度肯定和鼓勵(lì)，校工會(huì)也特別資助大賽的部分經(jīng)費(fèi)。參賽教師在賽后研討會(huì)上發(fā)言，認(rèn)為大賽是個(gè)“契機(jī)”，可以免費(fèi)得到全面的技術(shù)指導(dǎo)和支持，能夠系統(tǒng)地改進(jìn)和更新課程網(wǎng)站，可以有效提高教學(xué)方法和手段，從而加快課程資源的建設(shè)。同時(shí)也可以培養(yǎng)和提高自身素質(zhì)、獲得榮譽(yù)及教學(xué)成果。這些反饋表明大賽的做法基本達(dá)成既定目標(biāo)。

三、以賽促建的課程資源建設(shè)經(jīng)驗(yàn)

我校舉辦課件大賽的核心宗旨是“以賽促建，樹立典范，加快教學(xué)信息化資源建設(shè)”。舉辦大賽不是目的，只是一種形式、手段，更是促進(jìn)教學(xué)信息化資源建設(shè)的推力。我們通過五年的工作實(shí)踐，形成較為合理的建設(shè)模式。

1.推薦教師參加課件培訓(xùn)課程，培養(yǎng)教師課程資源建設(shè)基本技能

我們?cè)诖杭疽婚_學(xué)，就策劃啟動(dòng)新一屆大賽。由組委會(huì)向全校大賽通知（內(nèi)含免費(fèi)培訓(xùn)課程通知），教師（包括醫(yī)學(xué)部）可以通過大賽網(wǎng)站在線報(bào)名選修課程；我們每周也定期培訓(xùn)通知，提醒教師補(bǔ)修課程。

我們也根據(jù)每一個(gè)教師的前期需求及技能水平，推薦一些選修課程，以便普及教師課件制作知識(shí)，開闊教師課件制作視野；同時(shí)在培訓(xùn)的過程中，幫助教師確定實(shí)現(xiàn)方案、指導(dǎo)教師解決技術(shù)難題。

每學(xué)期都有幾十個(gè)院系或個(gè)人報(bào)名參加培訓(xùn)，也為宣傳推廣課件大賽創(chuàng)造有利條件。

2.鼓勵(lì)教師參加教學(xué)新思路項(xiàng)目， 引導(dǎo)教師初步建立網(wǎng)絡(luò)課程資源

“教學(xué)新思路”從2009年開始，由學(xué)校出資、本中心組織實(shí)施、一線教師參與的一項(xiàng)教改項(xiàng)目，每人可獲得學(xué)校4000～6000元課程建設(shè)經(jīng)費(fèi)。

由于項(xiàng)目要求起點(diǎn)低，我們鼓勵(lì)院系教師參加此項(xiàng)目。我們指導(dǎo)教師設(shè)計(jì)與制作他們?cè)凇氨贝蠼虒W(xué)網(wǎng)”上的網(wǎng)絡(luò)課程，同時(shí)針對(duì)有思想有創(chuàng)意的教師給予個(gè)別提高指導(dǎo)。通過一學(xué)期的探索建設(shè)，教師基本上搭建起與實(shí)際教學(xué)密切相關(guān)的網(wǎng)絡(luò)課程。

每期都有20人左右參加，也為培養(yǎng)挖掘參賽選手營(yíng)造良好環(huán)境。

3.動(dòng)員教師參加校級(jí)大賽，協(xié)助教師完成個(gè)性化課程資源建設(shè)

在大賽舉辦初期，院系推薦或教師主動(dòng)參賽的不多，主要原因是教師認(rèn)為自己技能水平不夠強(qiáng)，而且沒有時(shí)間和精力準(zhǔn)備。針對(duì)這種情況，我們首先動(dòng)員參加過培訓(xùn)課程或教學(xué)新思路項(xiàng)目，有思想、有創(chuàng)意的教師參賽；同時(shí)我們從“北大教學(xué)網(wǎng)”中精選一些學(xué)科特色課程及青年教師參賽。在一對(duì)一幫助教師課程建設(shè)的同時(shí)，深度挖掘教師創(chuàng)意潛力，協(xié)助教師完成個(gè)性化課程資源建設(shè)。

我們?cè)趯W(xué)期末承辦現(xiàn)場(chǎng)決賽，參賽教師在15分鐘內(nèi)完成講解、演示及答辯。

大賽不僅起到“以賽促建、樹立典范，加快教學(xué)信息化資源建設(shè)”的目的，而且為選拔推薦教師參加國(guó)內(nèi)外大賽奠定后備基礎(chǔ)。

4.支持教師對(duì)外參賽，幫助教師樹立學(xué)科課程資源應(yīng)用典范

我們?cè)谛＜?jí)大賽結(jié)束，就根據(jù)獲獎(jiǎng)作品特點(diǎn)和參賽要求，推薦教師對(duì)外參加不同大賽。

由于國(guó)內(nèi)外大賽起點(diǎn)高、要求多、難度大，教師需要投入更多的時(shí)間和精力，因此我們加大支持力度，全方位地指導(dǎo)教師進(jìn)行參賽準(zhǔn)備，包括參賽作品的教學(xué)設(shè)計(jì)改進(jìn)與實(shí)現(xiàn)、教學(xué)資源完善與美化；參賽資料的準(zhǔn)備指導(dǎo)、修改審核與加工制作；現(xiàn)場(chǎng)決賽的賽前培訓(xùn)與演練、現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)與技術(shù)支持等，盡最大可能減輕教師負(fù)擔(dān)和壓力，做好參賽教師的指導(dǎo)員和助手工作。

我們選派的對(duì)外參賽作品，不僅結(jié)構(gòu)清晰、資源豐富，而且緊密配合課堂教學(xué)，設(shè)計(jì)出許多互動(dòng)教學(xué)環(huán)節(jié)，具有很強(qiáng)的課程獨(dú)特性，是我校滿足實(shí)際教學(xué)的應(yīng)用典范。

5.組織教師賽后研討，提高教師教學(xué)應(yīng)用水平及改進(jìn)大賽管理

我們?cè)谡n件大賽結(jié)束后，組織召開全校范圍內(nèi)的課件大賽研討會(huì)，聘請(qǐng)校內(nèi)領(lǐng)導(dǎo)、評(píng)審專家、參賽教師和部分教師參加。會(huì)上，我們提交總結(jié)報(bào)告，獲獎(jiǎng)教師暢談經(jīng)驗(yàn)、評(píng)審專家點(diǎn)評(píng)大賽。大家在一起相互交流學(xué)習(xí)，給出大賽發(fā)展建議。同時(shí)我們將全部參賽作品及現(xiàn)場(chǎng)視頻整理后，放在大賽網(wǎng)站上，供其他教師參考學(xué)習(xí)，同時(shí)作為培訓(xùn)課程的重點(diǎn)樣例。

6.推送教師對(duì)外交流，開闊教師視野及參與全國(guó)大賽工作

我校推送教師參加由教育部信息管理中心舉辦的“高校數(shù)字教學(xué)資源建設(shè)研討會(huì)”；積極參與全國(guó)大賽工作，我校教師編寫了全國(guó)教師信息技術(shù)培訓(xùn)（（TITT項(xiàng)）項(xiàng)目的教材《混合式教學(xué)與交互式視頻課件設(shè)計(jì)教程》、 并作為主講教師參與全國(guó)巡回培訓(xùn)；我校還有三名教育技術(shù)學(xué)者被聘請(qǐng)為全國(guó)大賽專家評(píng)委。這不僅使我校教師開闊視野，實(shí)時(shí)了解國(guó)內(nèi)課件發(fā)展趨勢(shì)，而且通過加強(qiáng)交流，相互借鑒學(xué)習(xí)。

四、結(jié)語及未來發(fā)展規(guī)劃

教學(xué)信息化是一個(gè)宏觀復(fù)雜的系統(tǒng)工程，教學(xué)信息化資源建設(shè)是一個(gè)艱巨的任務(wù)。我們的工作剛剛初見成效。

為了鼓勵(lì)和引導(dǎo)更多教師在教學(xué)中使用信息化的手段和方法，保證大賽平穩(wěn)持續(xù)發(fā)展下去，我們結(jié)合教師建議，改進(jìn)大賽組織和管理方式，初步形成未來改進(jìn)及發(fā)展規(guī)劃。

一是調(diào)整課程體系內(nèi)容，堅(jiān)持賽前免費(fèi)培訓(xùn)，即以實(shí)例講解、問題解答、解析優(yōu)秀課件為主、增加教師上機(jī)實(shí)習(xí)時(shí)間等；

二是繼續(xù)支持教師參賽，組建專業(yè)隊(duì)伍配合教師參賽，即購買國(guó)內(nèi)外優(yōu)秀課件制作工具、組織人力研究課件開發(fā)技術(shù)，中心技術(shù)人員根據(jù)教師需求參與到課件制作中去，形成共同開發(fā)，共同參賽的團(tuán)體；

三是形成學(xué)校常規(guī)賽事，申請(qǐng)學(xué)校專項(xiàng)資金支持，爭(zhēng)取每屆25個(gè)以上作品參賽，推薦和支持10名教師參加全國(guó)多媒體課件大賽以及國(guó)際賽事Greenhouse 優(yōu)秀課程設(shè)計(jì)大賽等；

四是堅(jiān)持學(xué)習(xí)交流活動(dòng)，共同提高進(jìn)步，即賽后召開大賽總結(jié)座談會(huì)，聽取院系領(lǐng)導(dǎo)、專家評(píng)委和參加教師對(duì)課程資源建設(shè)、大賽組織管理、教師教學(xué)技術(shù)支持服務(wù)等方面的建議，并整理成冊(cè)。“以賽促建”，開展交流活動(dòng)，促進(jìn)學(xué)習(xí)進(jìn)步；