麻醉藥品管理制度范文

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麻醉藥品是指對局部或者整個局部機體暫時、可逆性失去知覺及痛覺的藥物 , 在續使用后易產生身體依賴性、能形成癮癖的藥品。其具有較為有效的鎮痛作用 , 如果正常使用則有助于解除或緩解患者身體疼痛并化解不良情緒反應 , 有助亍維護人類健康。另一方面 , 如果為非正常需要而不規范使用則容易使人產生依賴性 , 若流入非法渠道則使其失去臨床治療意義演變成為, 對社會造成一定的危害。

2 新形勢下麻醉藥品管理存在的主要問題

2.1 相關部門多頭管理當前 , 我國麻醉藥品的日常管理共涉及到 25 個單位部門 ,而各個部門之間的管理職責存在相互交叉的情況。在日常管理實踐中 , 各個部門都從自身管理需求出發對相關醫療機構使用麻醉藥品進行監督 , 提出不同的整改意見 , 這就很容易出現多頭管理的問題 , 很容易導致麻醉藥品的日常管理和使用出現能不用就不用，能少用就少用的消極態度。

2.2 臨床使用管理不當麻醉藥品的臨床使用過程中 , 由于醫療機關對其具體管理沒有做到責任到人 , 導致日常管理根本沒有做到專人管理 , 導致麻醉藥品存儲過于隨意 , 經常與其它普通藥品混放。交接班時記錄不夠規范,沒有進行專門登記,只清點藥品數而忽略空安瓿數。另一方面 , 由于醫院保管意識弱且條件差 , 麻醉藥品隨意放置且沒有相應的防盜措施 , 導致經常發生麻醉藥品被盜事件 , 若追查起來則經常會出現查無責任人的情況 , 沒有具體個人來承擔藥品丟失的相應責任。

2.3 醫務人員認識誤區按照國家對麻醉藥品的相關規定 : 具備麻醉藥處方權的醫務人員應熟悉《麻醉藥品和精神藥品管理條例》、《應用指導原則》以及《處方管理辦法》等相關的政策法規 , 且對不同麻醉藥品本身的藥理作用以及對體內代謝都具備科學的認識。然而在現實中 , 由于醫務人員對麻醉藥品認識不足很容易導致亂用、濫用現象的出現。2.4 缺乏個人責任意識由于醫院日常工作過于繁重且要求細致 , 使得臨床科室的醫務人員由于自身過于忙碌 , 為節省時間而應麻醉藥品處方和空藥瓶隨意擺放在醫院取藥窗口上 , 很容易導致藥師在麻醉藥品調配完成后沒有在第一時間及時交接給相關責任人 , 甚至出現個別醫務人員擅自使用、外借，甚至遺失麻醉藥品的現象。導致上述現象的出現歸根究底都是由于醫務人員缺乏個人責任意識以及管理不夠重視所致

3 新形勢下麻醉藥品管理的優化策略

3.1 構建簡明高效行政管理制度 我國麻醉藥品的日常管理共涉及到 25 個單位部門 , 而各個部門之間的管理職責存在相互交叉的情況。針對這一現實問題 , 我國行政管理部門應該學習國外麻醉品的先進管理經驗 , 積極開展機構改革 , 構建并完善符合我國現實國情的簡明高效的管理方式,從而有效改變麻醉藥品能不用就不用，能少用就少用的錯誤觀點。

3.2 完善醫院各項規章管理制度健全的規章制度是實現麻醉藥品科學管理與法制管理的重要依據 , 醫療機構應該重視并完善相關規章管理制度。首先 , 應該堅持專人負責制度 , 同時對相關工作人員進行培訓管理 , 提高其理論知識的同時完善藥品使用的組織流程 , 構建起一個連貫，嚴密的麻醉藥品日常用藥程序 , 有效防止出現錯誤的出現。其次, 應該做到麻醉藥品專柜儲存 , 同時對存放的地點安裝必要的防盜以及監控設備 , 從根本上麻醉藥品的安全保管。最后 , 應設立醉藥藥品的專用賬冊 , 在其收發過程中堅持進行詳細登記 , 并且配置專人進行驗收,定時檢查以確保記錄與實際相符。

3.3 加強麻醉藥品管理人員培訓為了充分發揮醫院麻醉藥品管理人員在麻醉藥品管理中的重要作用 , 必須重視加強對其進行學習和培訓 , 以確保麻醉藥品實現有效管理以及科學使用。首先 , 應組織全體麻醉藥品管理人員認真學習《藥品管理法》以及相關的法律法規 , 切實加強麻醉藥品管理人員的法制意識,同時應嚴格落實《麻醉藥品使用規范》以防止發生徇私舞弊現象。其次 , 麻醉藥品管理人員必須在取得了麻醉藥品與一類的精神藥品的處方資格和調配資格 , 同時上報上級主管部門進行相應備案之后方可上崗。經過麻醉藥品相關專業知識以及相關法律的培訓 , 不僅僅有利于提高麻醉藥品管理人員綜合業務水平及法律道德意識 , 進而改變用藥結構不當的現象,從而為麻醉藥品的科學管理體系奠定堅實的人才基礎。

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石柱土家族自治縣人民醫院，重慶 409100

[摘要] 目的 探討PDCA（plan，do，check，action）循環管理辦法在該院門診藥房麻醉藥品管理中的應用效果。方法 每個月隨機抽取門診藥房麻醉藥品處方進行點評，對所抽取的每一張門診麻醉藥品處方所對應的專用登記冊項目及空安瓿回收記錄冊進行查對并記錄。結果 處方書寫的規范性有明顯改善，用藥適宜性略有改善；門診藥房麻醉藥品使用專用登記冊與空安瓿回收記錄冊符合性中，批號記錄的準確性提高到顯著。結論 PDCA循環規范了門診藥房麻醉藥品的管理，實現了環節控制和反饋控制，提高了麻醉藥品使用的合理性及管理的安全性。

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關鍵詞 ] PDCA循環；門診藥房；麻醉藥品；管理；安全

[中圖分類號] R95　[文獻標識碼] A　[文章編號] 1672-5654（2015）03（a）-0069-02

Anesthesia used in the Management of Drug Circulation of PDCA in Our Hospital Outpatient Pharmacy

PENG Qinjiang CHEN Yuan

Tujia Autonomous County People´s Hospital of Shizhu， Chongqing 409100，China

[Abstract] Objective Discussion PDCA（plan.do.check.action） circulation management measures in narcotic drugs in our hospital outpatient pharmacy the effect of application in management. Methods Each month， random sample of outpatient pharmacy narcotics prescription comment the extracted every piece of outpatient. The extracted every piece of outpatient anesthesia drug prescriptions corresponding special register items and empty ampoule recovery record book for check and record. Results The normative prescriptions written are improved obviously. Use suitability slightly improved. The use of narcotics in the outpatient pharmacy special register and empty ampoule recoveryrecord book conformity， batch records to improve significantly the accuracy. Discussion PDCA circulation Standardized outpatient pharmacy management of narcotic drugs.Conclusion The realization of the control and feedback control. To improve the Safety management and.rationality use of narcotic drugs.

[Key words] PDCA circulation；Outpatient pharmacy narcotic drugs. Management.safe.

[作者簡介] 彭勤江（1987-），男，土家族，重慶石柱人，本科，藥師，主要從事臨床藥學工作。

麻醉藥品指的是對患者進行治療時，連續使用該藥品之后，人體會出現一定程度的依賴性和隱僻。麻醉藥品具有明顯的雙重性質，如果藥劑科能夠對麻醉藥品進行嚴格的管理和合理的使用，那么麻醉藥品幫助患者治療病情，但如果藥劑科不能夠嚴格的管理麻醉藥品，那么就會在很大程度上威脅患者的生命安全[1]。為了規范門診藥房麻醉藥品管理，該院在2013—2014年，運用PDCA循環管理模式，規范書寫，加強法律法規與專業知識培訓的管理，保證了門診藥房麻醉藥品用藥適宜性及管理的安全性。報道如下。

1 臨床資料

對該院門診藥房2012年3月—2013年2月門診麻醉藥品處方隨機抽取進行點評，同時所抽取的每一張門診麻醉藥品處方所對應的專用登記冊及空安瓿回收冊所記錄準確率為對照組，將實行PDCA循環后（2013年3月—2014年2月）的數據作為觀察組，采用Excel軟件計數。

2 方法

2.1 計劃階段

按照《處方管理辦法》、《醫院處方點評管理規范（試行）》以及國務院在2005年頒布的《醫療機構麻醉藥品和第一類精神藥品管理規定》對醫療機構麻醉藥品管理及規定對門診藥房所有工作人員提出糾正及改進措施。

每個月隨機抽取門診藥房麻醉藥品處方100張，依據上述法律法規、藥品說明書及相關文獻資料對所抽取的麻醉藥品處方的書寫規范性、用藥適宜性逐一點評，匯總分析；所抽取的每一張門診麻醉藥品處方所對應的專用登記冊項目（患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規格、數量、處方醫師、處方編號、處方日期、發藥人、復核人）及空安瓿回收記錄進行查對并記錄。

2.2 實施階段

2.2.1 成立管理小組，管理麻醉藥品 管理小組的組長由主任擔任，小組的成員包括麻醉藥品專管員和門診藥房組長，他們分別負責檢查每周門診藥房麻醉藥品的管理，并且每月進行匯總，及時的發現問題、解決問題。另外，還需要檢查麻醉藥品的使用和管理制度是否得到切實的應用，不斷的對麻醉藥品的流程及各項規章制度進行完善。

2.2.2 查找問題 由組長組織所有門診藥房工作人員摸底測試，考試內容包括《醫療機構藥事管理規定》、《醫療機構麻醉藥品和第一類精神藥品管理規定》、《處方管理辦法》、麻醉藥品使用及管理相關規章制度、消防安全知識及麻醉藥品說明書內容等。再將所有考試內容組織大家學習，讓每一位門診藥房工作人員了解自己的不足和對麻醉藥品相關知識的欠缺，以加強學習，同時也讓麻醉藥品管理小組有方向的提出改進措施。

2.2.3 樹立人人參與管理、麻醉藥品安全重要性的意識 定期組織藥劑人員及工勤人員對麻醉藥品管理規范、各種規章制度進行學習，全面普及醫院麻醉藥品管理知識，尤其是麻醉藥品保管安全、用藥可追蹤、合理用藥等，樹立人人參與管理、人人承擔責任的意識。

2.2.4 “五專”管理 指定具有藥師職稱、業務知識較強的工作人員專人負責，專柜加鎖，使用右上角標有“麻、精一”的淡紅色處方，專用賬冊。“五專”中將門診藥房麻醉藥品管理的重點放在了專冊登記，其包括患者（代辦人）姓名、性別、年齡、身份證明編號、病歷號、疾病名稱、藥品名稱、規格、數量、批號、處方醫師、處方編號、處方日期、發藥人、復核人。其內容的準確性將直接關系到患者是否得到合理使用麻醉藥品、麻醉藥品是否流入非法途徑以及按照“批號溯源”查找麻醉藥品。

2.2.5 建立門診癌癥疼痛患者用藥專用病歷 由《處方管理辦法》中的第三十條規定可知，對于需要長期使用麻醉藥品和一類精神藥品的門診癌癥疼痛患者和中、重度慢性疼痛患者，需要首診醫師親自進行診查，患者還需要簽署《患者知情同意書》，并建立相應病歷，一式兩份，患者和門診藥房各保存一份。患者家屬代患者取藥時首先到門診藥房取病歷，再到醫生處開具麻醉藥品，如果有麻醉藥品注射劑，在取病歷的同時將用過的空安瓿交回門診藥房，由當事藥師記錄空安瓿數量及批號。

2.2.6 麻醉藥品門診建立使用超常預警機制 利用麻醉藥品的專用處方，建立專門的冊子進行登記、記錄，患者如果大量或長期的使用麻醉藥品，有可能會出現安全隱患，需要報告給主管領導，并向醫生了解其具體情況，每月1次的進行復診，如果患者不能到醫院復診，那么責任醫生需要到患者家中進行復診，一般每3個月復診1次[2]。

2.2.7 建立空安瓿回收及銷毀制度 空安瓿回收記錄內容包括患者姓名、發放及回收日期、數量、批號和回收人；其銷毀統一由科主任審核后按照流程銷毀。

2.2.8 建立剩余麻醉藥品的銷毀和回收制度 把癌痛患者未使用完的麻醉藥品注射劑和剩余藥液進行回收登記，統一保存，并定時向醫務科報告，在衛生局相關工作人員監督的情況下統一銷毀并做好記錄。

2.2.9 對全院醫護人員進行麻醉藥品知識及處方書寫格式進行培訓要求嚴格按照處方管理辦法規范書寫處方，對不合理處方，門診藥劑人員進行干預，嚴重不合理處方拒絕發藥，臨床藥學室定期做麻醉藥品處方專項點評，對不合理處方給予懲罰，促進改進。

2.2.10 安全及消防 對涉及貯存麻醉藥品的地方都安裝防盜監控設施，要求門診藥房各工作人員進出關好門窗，非工作關系人員嚴禁入內且在門診藥房設置報警裝置，同時在麻醉藥品周專柜旁放置滅火器，以防意外。

2.3 檢查階段

檢查由麻醉藥品管理小組、藥劑科質量控制小組及醫院保衛科，開展每周質量控制自查及每月的問題匯總，依據麻醉藥品管理的相關法律法規當場提出所存在的問題，隨后進行相應的匯總分析，制定出整改措施和整改方案。

2.4 處理階段

麻醉藥品管理小組每個月都召開會議，匯總根據抽查和檢查結果而發現的各類問題，利用普遍存在的個性而發現共性，分析出現的問題，肯定做得好的方面，保證工作能夠積極主動的進行。調查分析所發現影響麻醉藥品管理質量的問題，并且找出問題出現的具體環節，及時的進行正確的處理。根據前階段中正確的方法、成功的經驗，制定相應的標準并嚴格的按照標準執行，把沒有解決的問題放在下一個PDCA中，循環繼續，直到解決該問題，從而達到持續改進麻醉藥品管理的目的。

3 結果

由表1、表2可知，處方書寫的規范性有明顯改善，用藥適宜性略有改善；門診藥房麻醉藥品使用專用登記冊與空安瓿回收記錄冊符合性中，批號記錄的準確性提高顯著。

4 討論

要提高門診藥房麻醉藥品的管理，不僅需要對麻醉藥品管理的相關法律法規等專業知識要熟悉，作為管理組，更需要一套現代化的管理模式，PDCA循環作為一套現代化、目的性強、條理清晰的科學管理方法，使該院對于麻醉藥品的管理由以前的迷茫逐漸發展成為現在的科學化管理，有效解決了現實中存在的問題，提高了麻醉藥品的使用安全性、用藥合理性以及管理規范性。

在麻醉藥品管理中引入PDCA循環管理模式，可以讓其遵循質量管理的特征，4個階段緊密的結合在一起，圍繞著質量目標進行展開，最終目的是促進實現質量目標，在連續的循環中發現新內容，把麻醉藥品管理工作由過去的事后補救發展成為現在的事前預防，把麻醉藥品管理由過去的終末質量控制發展成為現在的環節質量控制。

由于麻醉藥品的特殊性，與一般的藥品相比，它在管理上有著很大的不同，所以必需嚴格的管理和監控麻醉藥品。麻醉藥品的法定使用機構是醫院，因此醫院自身肩負著很大的責任，必需做到統籌兼顧，正確的管理和使用藥品，保證藥品管理安全和用藥安全[3]。引入PDCA循環模式后，麻醉藥品處方書寫規范性、用藥適宜性等各種管理及使用記錄準確性顯著提高，必要時可以“批號溯源”，追蹤麻醉藥品的使用，很大程度限制了麻醉藥品的濫用及流入非法途徑。

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參考文獻]

[1] 賴文輝.關于藥劑科麻醉藥品管理的研究[J].中國醫藥指南，2013，11（13）：371-372.

[2] 郭首兵.我院門診藥房麻醉藥品的規范化管理[J].中國實用醫藥，2012（20）：269 -270.

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一、適當擴大藥品安全刑法保護的范圍

麻醉藥品和精神藥品屬于處方藥，國家對這類特殊藥品實行特殊管理，然而對這類藥品安全的管理和保護不能夠僅僅依靠國務院制定的《麻醉藥品和精神藥品管理條例》的規制。《刑法》中對相關問題只在妨害社會管理秩序罪中的第355條規定了非法提供麻醉藥品、精神藥品罪，并沒有將相關麻醉藥品和精神藥品違法病嚴重危害社會的其他行為一并規定為犯罪。刑法應加強麻醉藥品的精神藥品的刑事干預，可以比照刑法對犯罪的規制，將有關非法制造、販賣、運輸麻醉藥品、精神藥品都納入刑法規制的范圍。另外，應與其他法律規定銜接好，合理使用特殊藥品的管理手段，以減少此類藥品安全違法犯罪行為。

二、調整藥品安全犯罪在刑法典中的歸屬

藥品安全犯罪侵犯的客體是復雜客體，包括不特定多數人的身體健康、生命安全和國家對藥品的管理制度。雖然也侵犯了國家的藥品管理制度，但是它的社會危害性主要表現為對社會上不特定多數人的身體健康、生命安全的侵害，更多的偏向危害公共安全犯罪，因此建議將藥品安全犯罪從現有的破壞社會主義市場經濟秩序罪一章中調整到危害公共安全罪中，以強調對生命的尊重和對生命健康權的保護。此外，建議將現行刑法第355條規定的非法提供麻醉藥品、精神藥品罪從刑法典妨害社會管理秩序罪中調整到危害公共安全罪一章中，與其他藥品犯罪一并規定，以體現藥品犯罪規定的相對完整性和集中性。

三、生產、銷售的假劣藥是處方藥的應加重處罰

我國的藥品分類管理制度是根據《處方藥與非處方藥分類管理辦法(試行)》來按照處方藥和非處方藥分類管理的。因為處方藥的適應癥和用法用量比較復雜，其必須是執業醫師或者執業助理醫師開的處方才可調配、購買和使用，非處方藥則不需要，可以自行購買和使用。因而，處方藥的安全性低于非處方藥，所以處方藥的使用和監管應該得到更高程度的刑法規制。在生產、銷售假藥和生產銷售劣藥罪中，生產的是處方藥的，應作為加重情節，配置較重刑法。

四、在藥品安全犯罪的刑罰中增設資格性

資格刑是以限制或者剝奪犯罪人行使某種權利的資格為內容的刑罰種類，比如不得擔任國家工作人員，不得從事某方面的活動。資格刑意味著某種原有資格的完全或者暫時喪失，能夠使得犯罪人在實施犯罪之前受到威懾，從而不敢輕易實施犯罪行為，有利于實現刑罰的一般預防的目的。另一方面，在犯罪人實施犯罪之后，剝奪其實是犯罪的某種資格，也有利于實現刑罰的特殊預防的目的，同時也體現了刑罰罪行相適應原則的要求。

在我國資格刑長期以來被作為附加刑來適用，并且長期把資格刑理解為剝奪政治權利，這時的資格性的作用無法很好地發揮。在行政處罰中規定吊銷營業執照、停業整頓的前提下，刑罰卻沒有相應的權力配置，這就不僅帶來刑法與行政法定位上的錯位，而且還會出現刑法與行政法銜接上的困境，在默寫程度上，行政處罰的威懾力遠比刑罰的威懾力強，不能體現刑法的保障法功能。當前，我國刑法修正案正在逐步減少死刑的適用，在這種限制適用死刑的背景下，必須重視自個性在刑罰體系中的構建和完善。特別是有關藥品安全問題中，只有《藥品管理法》中的行政處罰包括警告、罰款、沒收、責令停產停業、吊扣執照和行政拘留，這些處罰相較而言對藥品安全能起到更高的保護作用。因為責令停產停業、吊扣執照等處罰對意圖從事藥品違法行為謀利的不安定分子有很強的威懾力，但是行政法的法律效力有限，相對難以有效執行。而有很強法律強制執行效力的刑法對有關嚴重危害藥品安全的犯罪卻沒有相應的資格刑設置。因此，刑法有必要針對藥品安全犯罪增設如吊銷資格證、吊銷營業執照、禁止從事有關藥品的生產、經營活動等資格刑，以限制或減少憑借有關資格證而從事嚴重危害藥品安全犯罪的犯罪人在刑罰執行完畢后再次從事該犯罪，同時也能發揮最大的威懾力。

五、明星代言構成共犯

人們的生活離不開藥品，藥品幾乎是每個人的必需品。公眾容易受廣告宣傳的影響，同時容易向公眾人物看齊。明星作為公眾人物，代言某一產品，消費者就會不自覺地把對明星的仰慕轉移到產品上，很大程度上影響了群眾的消費傾向。商家看重明星的名人廣告效應，而明星看重代言廣告中的巨額利潤回報。商家利用明星們的影響力推銷自己的藥品，本身無可厚非。但是如果明星利用自己的知名度和社會影響力為假藥、劣藥做代言，這無疑會在很大程度上擴大假藥劣藥對社會公眾的危害程度。2009年最高人民法院、最高人民檢察院《關于辦理生產、銷售假藥、劣藥刑事案件具體應用法律若干問題的解釋》第5條第4項規定知道或者應當知道他人生產、銷售假藥、劣藥，而為其提供廣告等宣傳的，以生產、銷售假藥罪或者生產、銷售劣藥罪等犯罪的共犯論處。因此，明星代言藥品如果代言是明知是假藥、劣藥的，應當作為生產、銷售假藥罪或生產、銷售劣藥罪的共犯論處。有學者認為法條中的應當知道不是一種義務的設定，不是為了強調行為人具有注意的義務，而是司法機關的一種認定，是從司法者的角度作出的一種推定。

應當知道本質是推定的故意，推定往往不需要確證屬實，只需要能夠認定基礎事實，在其基礎上直接推定待證實。明星為產品做代言是有責任和義務了解廣告內容的真實性，這里涉及的不僅僅是虛假廣告的問題，因為虛假廣告宣傳的是危害人體健康和生命安全的假藥、劣藥。只有明星確定不知道，也就是不可能會知道他人生產、銷售的是假藥、劣藥，而為其提供廣告等宣傳行為，才不承擔刑事責任。

所以，根據刑法的規定，生產、銷售假藥、劣藥犯罪，是故意犯罪，構成共犯是以知道或者應當知道他人生產、銷售假藥、劣藥為前提的。所以對于明星的代言行為，如果其實明知道他人生產、銷售假、藥劣藥，應當按照刑法的規定，作為生產、銷售假藥罪或者生產、銷售劣藥罪的共犯論處。

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【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）05-270-01

藥房是醫院藥劑科必不可少的一個科室，藥房服務質量直接影響醫院的整體服務質量。藥房主要工作任務是為患者提供安全有效的藥品，負責藥物咨詢以及患者藥物指導。同時其也包括對臨床不合理用藥狀況以及用藥不良反應進行監控等工作。但在社會發展過程中，人們生活水平的提升促使其更加關注健康問題，人們對藥房服務的要求也同樣提升。基于此，加強藥房管理，提升藥學服務質量顯得尤為必要。

1 加強藥房管理的具體措施

1.1 促使藥房從業人員專業水平提升 進藥發藥、藥品調制、藥劑檢查和監護均屬于藥房的日常工作事項。從而人員需要熟悉國家藥品管理的相關法律法規，并掌握系統的藥化、藥理以及藥學等相關知識[1]。這些均是體現從業人員專業性與技術性的關鍵，在日常工作中，藥房要著重提升從業人員的技術專業水平，加強藥房、信息科學、心理學等方面的知識培訓。通過這樣的方式促使從業人員專業知識水平提升，能充分地借助相關知識開展藥房工作，保證患者均能正確用藥。

1.2 加強對藥房的環境管理 藥房的環境質量直接對患者的身心健康造成影響，因為藥品對環境具有嚴格的要求，其需要保持在溫度與濕度均比較適當的環境內。所以，藥品儲存場所必須要裝置空調以及冰箱等設備，避免藥品變質，最終對藥品的療效造成影響[2]。分清楚工作區、休息取以及貯藏區，按照劑型將工作區的藥品擺放整齊，保證藥品包裝的完好無損性，減少藥品上的灰塵，避免其出現污染，每天對藥品進行檢查與整理。休息區則需要配用一些應急性的藥品，貯藏區要配設通風設施等。

1.3 健全與完善藥房管理制度 藥房從業人員在工作中必須要嚴格地按照“規范化藥房”管理制度開展工作。按照具體規定進行處方審核、藥品有效期限管理等。同時，藥房也需要對相關藥品管理制度進行完善與健全。如：完善藥品采購、藥品入庫、出庫以及藥品調劑管理制度，保證患者能安全、合理的用藥，提升用藥的有效性。

1.4 加強對藥品的管理 加強藥品管理，減少供應過程出錯率，其有助于為患者提供安全的服務。（1）普通藥品管理：要按照藥品的劑型將其擺放整齊。對于藥效相似的藥品要分開擺放。及時地檢查藥品有效期，保證患者用藥的安全性[3]。發藥時要先進先出，雙人復核，保證患者用藥安全。（2）麻醉藥品和精神藥品管理：藥房人員需要按照藥品相關管理方式嚴格地進行藥品發放與調配，保證藥品應用的正確性。（3）貴重藥品管理：專人負責與幾張，出現貴重藥品管理不當事件，要及時地向上級反饋，保證帳物相符，進行逐日的藥品核對。（4）藥品有效期的相關管理：嚴格地按照檢查制度對藥品有效期進行管理，保證藥品在有效期內。及時地的等級與標識藥品的有效期，保證患者能夠安全用藥。

2 加強藥房管理對藥學服務質量的影響

2.1 有助于以患者為中心服務理念的實施 藥房加強對藥品的管理，通過完善藥品管理制度等方式，這充分體現了以患者為中心的服務理念[4]。尤其是在現代社會，堅持以患者為中心，對服務意識進行強化，為患者提供一個良好的醫療環境，這有助于促進患者生命質量改善，促使患者的滿意度提升，對患者進行正確用藥。

2.2 有助于患者臨床用藥安全性提升 在藥房藥品管理過程中，加強對藥房從業人員的相關法律法規知識培訓，促使從業人員掌握系統性的藥房、藥理、臨床相關知識，并對從業人員進行信息科學和心理學知識培訓，這有助于提升從業人員的專業化水平，鞏固從業人員專業知識。在后續工作中，從而人員能為患者提供更加合理有效的用藥服務，改善患者生命質量。從?I人員熟料掌握用藥相關知識，其能詳細正確地叮囑患者正確地應用藥物的方式、劑量與療程，包括藥物的相關適應癥和注意事項等。通過這樣的藥品管理方式，增加了患者對藥房知識的了解，提升臨床用藥安全性。

2.3 促進藥學服務的信息化管理 加強對藥房管理的信息化建設，這有助于促進藥房服務的信息化管理[5]。充分地發揮網絡的傳播信息功能，幫助從業人員及時地掌握新藥的更新情況、國內外用藥的基本狀況以及臨床用藥的相關不良反應等。同時，藥房信息化建設也加強了藥房人員的聯系性，有效地搜集了藥物臨床信息反饋。

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1 完善藥劑科各項管理制度

成立藥事管理委員會 成立由業務院長任主任委員，藥劑科主任任副主任委員，各臨床科室主任或高年資醫師、醫師任委員的藥事會員會并在其指導下開展工作，負責醫院基本藥物篩選，確立基本藥物名單，規定新藥的臨床觀察及藥物毒副作用。藥劑科主任要做好輸液不良反應資料收集和登記制度，并定期向藥事委員會匯報，以利于臨床醫藥發展。

2 加強藥劑人員管理，提高綜合素質

多年來，對藥劑人員的要求，僅是能發藥、發好藥就可以了，導致部分藥劑人員忽略了自身專業素質的提高。特別是基層醫院的藥劑科工作人員的水平參差不齊。一部分人員受到過藥學專業課程的教育，另一部分人由護理專業或其他專業課程教育并工作一段時間后轉到藥劑科工作。隨著醫院藥學的不斷發展，醫院藥學模式已轉變為醫藥結合和協作的新模式，調劑工作也由傳統的窗口供應服務型向技術型轉變，這就對藥劑人員提出了更高要求，藥劑人員應該刻苦專研藥學專業知識，提高專業技能。因為，藥學專業技能是藥師為患者服務的一個方面，作為一名合格的藥師，必須刻苦鉆研業務技能，熟練掌握藥學專業知識，在實踐中積累經驗，精通各類藥物的主治功能、不良反應、毒副作用、用法用量等各項專業技能，指導患者合理用藥[2]。

對藥劑人員要經常參加專業培訓，特別是對中青年藥師進行有計劃、有重點的培訓，如參加各類藥劑專業短期培訓，外出進修，各類講座及本專業學術經驗交流會，以開拓他們的視野，及時掌握藥物的新知識、新理念，不斷提高藥劑人員的理論水平和臨床經驗，使他們成為德才兼備、精通藥學的工作者，提升藥劑科綜合業務能力。

3 加強藥品采購和驗收工作

3.1 加強藥品采購、驗收和保管的管理　藥品好壞直接關系到患者的生命與身體健康。因此藥劑科應把對藥品質量的管理放在首要的位置，對藥品質量的把關包括藥品采購、驗收和保管過程。首先醫院成立藥品采購監督委員會、藥品遴選專家庫和藥事管理委員會，共同制定本院基本用藥目錄，在制定本院基本用藥目錄時優先考慮中標藥品、醫保目錄、新農合目錄藥品。根據醫院醫療需要制定合理的采購計劃，既要考慮滿足臨床用藥需要，又要考慮到患者的經濟承受能力，做到搶救藥品和醫院基本用藥品種常備不斷，高檔貴重藥品合理控制使用。每月根據本院基本用藥目錄擬好藥品的采購計劃，由藥劑科主任、主管院長審批后，采購員根據計劃從廣西集中招標采購，網上發送采購訂單，以公開、公平、公正、誠信交易的原則。所購藥品必須從有藥品生產許可證、營業執照、經營許可證等證照齊備的生產企業或藥品經銷商購進，以確保藥品質優、價格合理，同時應與藥品經銷商簽訂質量保證協議書，明確經銷商所承擔的法律責任[5]。

并嚴格做好入庫驗收工作，檢查項目包括藥品的合格證、藥品標簽或說明書、藥品外包裝、批準文號、批號和有效期、注冊商標、外觀等，對沒有批準文號、生產批號和有效期的藥品及質量有可疑的藥品拒絕入庫。

3.2 加強藥品的管理，確保藥品質量

入庫后的藥品要加強管理，加強藥品管理是一項重要的工作，藥品要分類管理。住院藥房藥劑人員要及時掌握各類藥品的有效期，并加強與各臨床科室的溝通，及時調整臨床各科急救藥品的效期。對接近效期的藥物及時反饋到各臨床科室，及時使用。嚴格控制藥品存放溫度及干濕度，并積極配合藥品質檢部門對藥品質量定期檢查，確保藥品質量[3]。加強對貴重藥品及毒、麻藥品的管理，貴重藥品應儲藏在安全可靠的專庫或專柜內，要有專人負責保管，藥物進出庫時要認真查對，在調配這類藥物時必須準確、細致、認真，并及時進行銷存，做到賬物相符[4]。對麻醉藥品和精神藥品管理要嚴格按照《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，專人管理、專庫（柜）、雙人雙鎖、專用賬冊，專庫須有防盜設施并安裝報警裝置，專柜必須使用保險柜。藥品入庫雙人驗收，出庫雙人復核。嚴格把關，只有取得麻醉藥品和第一類精神藥品處方權的醫師，才可在本醫療機構開具麻醉藥品和第一類精神藥品。

4 加強藥物不良反應監測

隨著新藥品種的不斷增多以及中藥注射劑的應用，藥物不良反應及中毒情況時有發生，加強藥品不良反應的監測是減少此類似事件發生的有效手段，也是基層醫院一項新的任務。藥劑科要結合臨床開展臨床藥學研究，協助醫生制定合理給藥方案，力求達到提高療效，降低不良反應，確保用藥安全、合理、有效。正確的給藥方案可提高患者的治愈率，增加病床周轉率。治療藥物監測(TDM）可給患者提供最佳的用藥方案，減少藥物不良反應。我國TDM工作開展還很局限，但開展臨床用藥臨護，指導臨床合理用藥，防止藥物濫用，給臨床提供更合理的給藥方案設計，十分必要。

5 逐步開展臨床藥學工作

臨床藥學是一門研究用藥規律，將藥學知識與臨床密切配合的一門學科。開展臨床藥學工作能使醫與藥有機的結合起來，填補了學醫學在藥學方面的欠缺和學藥在醫學方面的空白。同時是實現醫院藥劑科現代化管理的一項內容，隨著醫療體制的改革，醫療保險的全面實施和OTC制度的建立，對醫院藥房的藥品銷售帶來不利；加上傳統的觀念使人認為，藥劑科的調劑人員就是照方拿藥，沒有技術性。兩方面因素，致使藥劑科在醫院的經濟地位和重視程度受到影響，藥劑科面對新的形式和舊的觀念，必須改變傳統的管理方式及工作重點。為適應新的形式，醫院藥劑科應在保證病人用藥的條件下，用更多的時間和精力，全面開展臨床藥學工作，使藥師改變了傳統的工作模式，走出藥房，參與臨床醫師一起共同制訂給藥方案，使臨床用藥趨于個體化，有利地指導了臨床合理用藥，提高了醫療質量和病人的生活質量。

6 加強醫院信息網絡化建設，逐步實現藥劑科信息化管理

藥劑科信息化是指藥劑科利用信息技術，不斷提高藥劑科管理、科研及日常工作的水平，進而提高藥劑科的管理效益和科研成果水平。計算機網絡化是醫院實現系統化、規范化和科學化管理的必然趨勢。藥劑科作為醫院的一個重要部門，有條件的基層醫院應該逐步推廣應用計算機管理。醫院藥學信息化建設通過利用更多更新的現代信息技術、理論和設備，將極大地提高醫院藥師的工作效率，加強藥學服務力量，提高藥學服務水平，推動臨床藥學發展，從而提高藥劑科各項工作的最終效益。

參 考 文 獻

[1] 林文鑫.醫院藥房采用敞開柜臺式發藥的可行性探討[J].實用醫技雜志，2005，12(7):944.

[2] 朱立勤，婁建石.臨床藥師工作方法和工作模式探討[J].中國藥房，2008，19(34):2717.

篇6

    【關鍵詞】  門診藥房  管理策略

    門診藥房是醫院對外服務的窗口，其管理水平是醫院整體管理能力的直接體現。因此，加強門診藥房的管理，提高其服務質量，提高患者滿意度，是我們每個藥劑人員應盡的職責。為了探索門診藥房管理的有效方法，筆者就門診藥房管理策略，談談自己的觀點。

1  建立門診藥房工作制度

     建立處方管理、藥品分發查對、麻醉藥品管理及精神藥品管理、貴重藥品管理制度，做到職責明確、工作落實到位，要定期或不定期的檢查制度的落實情況；門診藥房要定期進行盤點，做到賬物相符，做好每日消耗統計，發藥窗口堅持處方調配、發放制度，從而保障患者用藥合理、安全、有效。

2  加強硬件建設，做好藥品的儲存和信息管理

    門診藥房是藥品集散的重地，藥品的存放條件、存放方式直接影響藥品的質量。門診藥房要安裝空調和密集藥柜，藥品全部分類上柜保存，要通風性能良好，保存溫度適宜，這樣才能保證藥品的存放質量。

    當今是信息化管理時代，實行醫院微機聯網，可以明顯提高工作效率，患者就診，醫師開出處方，劃價收費后，配藥信息由藥房打印出來，藥劑人員憑打印票配藥，核對發藥時，同時核對打印小票，一并與藥品發出，使患者幾乎達到零等候。藥品的名稱、數量、價格也可以讓患者一票在手了然于心。有條件的門診藥房可用計算機建立門診患者電子藥歷，電子藥歷克服了手寫藥歷的諸多缺點，患者藥歷錄入系統應設置與門診收費或藥房發藥系統鏈接，并能自動從中采集患者姓名、性別、處方藥物等的信息，從而減少藥歷編寫時輸入的數據量，大大提高藥歷編寫的速度與準確性。

3  加強培訓學習，提高藥劑人員專業技術水平

    由于新藥的不斷出現，用藥日趨復雜，藥物聯用增多，今后藥劑人員工作的內容不僅是發放藥品，更重要的是向患者提供藥學服務，這就要求藥劑人員要具備基礎醫學、臨床醫學、藥學基礎理論和臨床用藥與安全用藥知識，才能協助醫生合理使用各種藥物。因此，醫院要加強藥劑人員的職業道德教育、要經常組織藥劑人員學習業務知識、組織業務考試，醫院藥劑科要訂閱藥學雜志，掌握藥學信息，要選派有經驗的藥師到門診藥房，長期地搞好“傳、幫、帶、教”，從而達到提高門診藥房人員專業水平的目的。

4  加強服務質量的管理

    門診藥房面對的是取藥患者，要求藥劑人員收到處方后要嚴格執行“四查十對”。查處方，對科別、姓名、年齡；查藥品，對藥名、規格、數量、標簽；查配伍禁忌，對藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對臨床診斷。詳細檢查處方的各項內容是否完整，檢查藥物的劑型、規格、劑量是否正確、有無超量及配伍禁忌。如有不符合規定的要與醫師聯系更正。在調配時認真仔細、反復核對，實行雙人復核制，復核正確后方可發給患者，發藥時要細心交待用法用量，同時要根據藥物的特性，對患者進行特別交待，從而使藥物發揮最大療效，以利于患者疾病的康復。 

5  加強藥品質量的管理

    藥品的質量直接關系到患者的安危，門診藥房藥品管理好了，就能避免偽劣假冒藥品流向患者。因此，要加強藥品的質量管理。

5.1 加強藥品效期的管理

    要根據市場需求和臨床需要合理編制采購計劃，遵循“少進勤進”的原則，盡量縮短藥品周轉期，以免積壓或缺貨。

    在驗收時檢查效期，要與原剩余藥品效期比較，近效期者放外側，做到近效期的藥品先用，先生產的藥品先用。

    建立藥品有效期的專項自查制度，及時發現和掌握情況，一般在到期前三個半月及時上報，以便及時采取措施，盡量減少過期的可能性以及由此而造成的浪費。

5.2 加強特殊藥品的管理。

5.3 加強處方的管理

    處方管理是質量控制的重要環節，醫院要成立處方管理質控小組，定期檢查分析處方，處方質控時發現不合格處方，要及時采取處理措施，通過處方質控，使處方書寫質量保持良好的狀態。

5.4 加強藥品的經濟管理

    要搞好日處方統計工作，每天下午下班前將微機統計金額與處方統計金額進行核對，記入賬冊。

    要在每月末對藥品進行盤點，上報科室，將藥品流失、損耗降到最低程度。

6  搞好四個做到，提高患者的滿意度

    藥劑人員在與患者接觸中，要搞好四個做到。一是認真。二是熱情。三是一絲不茍。四是耐心解釋。

7  開展藥學信息服務，保證用藥的合理性

    藥劑人員要經常收集并整理國內外藥物治療方面的研究進展和經驗總結等藥學信息，針對藥物治療工作中所遇到實際問題，提供藥學信息服務。通過開展用藥咨詢、提供藥學信息服務，可以促進醫藥合作，保證患者用藥安全、有效、經濟、合理。

    總之，醫院門診藥房只有增強質量意識，加強質量管理，嚴格執行操作規程，才能提高工作質量，防止差錯、事故、醫療糾紛的發生。 

參 考 文 獻

篇7

 

我院是一所集醫療、科研、教學、預防和管理為一體大型綜合性三級甲等醫院。為形成持之以恒推進服務質量和患者安全的運行機制，于2012年引入《聯合委員會國際醫院認證標準》即《JCI標準》m,2014年10月我院順利通過JCI認證。

 

住院電子醫囑是住院患者診療工作的開端，是醫療服務的重要組成部分，在醫院信息系統中占據重要地位，圍繞JC丨核心理念對住院電子醫囑開展的系列優化工作進行闡述。

 

2依據JCI標準，既往電子住院醫囑存在的問題

 

從JCI理念引入到通過評審，我院開展了多輪自查、咨詢和模擬調查，期間，圍繞住院患者醫療流程提出了若干優化建議，涉及住院醫囑部分的包括以下內容。

 

2.1高危藥品醫囑缺乏醒目的警示標識和授權機制對于高濃度電解質、細胞毒藥品、麻醉藥品等易產生嚴重不良反應或藥理作用顯著且迅速的高危藥品121，在醫生開囑、護士校對、用藥執行單據上均缺乏醒目的警示標識。

 

2.2醫生手工計算化療藥物或兒童用藥的給藥劑量，存在安全隱患化療藥品或兒童用藥劑量既往是由醫生手工計算并開具。化療藥物用藥劑量與體表面積、身高、體重有關：兒童用藥劑量取決于其年齡和體重，尤其新生兒患者用藥應嚴格按照日齡開具。因此，提出利用信息系統，內設公式輔助計算給藥劑量。

 

2.3住院醫囑中應詳細記錄給藥時間、輸液順序、滴速信息抗生素、抗凝藥、止血藥等有嚴格治療時間要求的藥品|31,其醫囑頻次通常為Q?H,如Q6H、Q8H,醫生應指定該長期醫囑首次給藥時間，住院醫囑應詳細記錄每餐次的給藥時間。對某些特殊藥物嚴格要求輸液速度的，如使用微量泵或注射泵泵入，要求醫生以"每小時毫升數”標注。

 

2.4患者自理和自備藥品實施安全管理

 

由主管醫師評估確定患者可安全自行使用的藥品稱之為“自理”藥品，兒童等無民事行為能力的患者由家屬使用自理藥品。"自備藥"指患者在院外自行購買的藥品。由于自理藥品的執行者并非醫護人員、自備藥品屬外購藥等因素，因此，原則上自理和自備藥品的開具應慎重，醫院負責相應安全監管。

 

2.5臨時醫囑中出現頻次信息既往，

 

我院對于中成藥、口服液等無法按餐次拆零配藥的藥品，采用了‘‘整盒領藥按頓服藥”的開囑方式，即先開具臨時醫囑，寫明頻次、劑量、用法，然后從藥房一次性領取整盒藥品，再開具自備類長期醫囑I交患者自服。由于臨時醫囑出現了TID等頻次，這與"臨時醫囑僅執行一次”的規定相悖。

 

3貫徹JCI標準住院醫囑改造方案

 

3.1重新完善相關制度、規范制度和

 

規范是保證醫療行為同質性的基礎。醫務部參照JCI標準，重新修訂了醫囑制度。醫務、護理、藥學三方共同補充完善了《高危藥品管理制度>;嚴格規范使用自備藥，制定了《自備藥品管理規范》，醫務人員首先評估藥物的質量及安全性，填寫《自備藥品核查表>,向患者或家屬知情告知后，簽署《住院患者自備藥品使用責任書>。通過一系列規范制度的確定，為信息系統的實現奠定了基礎。

 

3.2根據新醫囑制度優化住院電子醫囑系統

 

3.2.1高危藥品管理優化在原有藥物

 

使用處方權限分級(抗生素、麻醉精神類)管理基礎上，將高危藥物如化療藥，以及中藥開具全面納入規范管理，各類權限對應醫務部門的培訓和考核，取得資質后，在信息系統中予以授權，之后方可開具醫囑和處方。

 

在醫生開囑界面中，對高危藥品使用醒目標識，并彈出提醒界面，提示醫生需要關注該藥品的風險因素、注意事項、監測要點等信息在醫囑查詢、輸液卡、藥品入出庫單據上均有分s等統一的警示標識。

 

3.2.2自動計算化疔藥物及兒童用藥的給藥劑量針對化療藥物，藥學部根據不同化療方案維護藥物品種及各品種基礎使用劑量，醫生開囑時會彈出窗，要求填寫相關信息，其中體表面積與用藥建議劑量通過"化療藥物計算”窗體自動計算，醫生需對自動計算的藥品劑量再次確認;如相關計算信息不足時，需手工選擇藥品與公式進行計算。

 

針對兒童用藥，醫生可通過內置公式調取體重、年齡等信息來計算兒童用藥量，計算結果為推薦劑量，最終用藥量仍由醫生根據實際情況決定。

 

3.2.3根據頻次自動生成給藥時間JCI要求長期醫囑下達時應指定相應給藥時間，以便藥學部門調劑、配送以及護士執行環節及時準確。就長期醫囑的靜點類藥品，系統可根據頻次和醫生指定首次執行時間自動生成后續給藥時間。如20%甘露醇注射液給藥時間為10:00、16:00、22:00和次日凌晨4:00。開具靜點類藥品時，滴速設置為必填項，醫生可從列表中選擇滴速;如給藥途徑為微量泵泵入，允許醫生手工指定滴速為每小時毫升數。

 

3.2.4完善自理和自備藥品的安全管理在藥品字典中增加了"自理標識屬性(見圖3),限定了自理藥品的品種范圍，醫生開囑前，需要評估確定患者可安全自用‘_自理”藥品，并簽署《患者或患者監護人自理藥品評估表》。

 

原則上醫院不允許使用患者外購的自備藥，但以下情況例外：患者自急診搶救室轉入院后，搶救室未使用完畢的藥品帶入病房;患者轉科后，上一個科室未使用完畢的藥品帶入轉科后的新科室;服液等無法拆零的藥品，需要開具臨時醫囑整盒領藥，再開自備類長期醫囑按頓服藥。鑒于存在上述特殊情況，我院將S備藥品擴展出“急診帶入"、"轉科帶入”、“整瓶發藥”三類，以區別真正意義的自備藥品。

 

3.2.5臨時醫囑中針對頻次的優化臨時醫囑出現TID等頻次是既往為遷就醫療環節中不規范現象的折衷之計，本應修正。臨時醫囑指僅能執行一次醫囑，除了表明st,要求立即執行外，其余沒有明確醫囑執行最長時限。從信息的角度理解，臨時醫囑其實暗含了“執行一次"的頻次，但既往頻次字典中的qn、st、qd等均不合適，還存在一些特殊情形，例如：術前醫囑、術中醫囑屬于臨時醫囑，其執行時間不確定;化療類臨時醫囑大多要求上午查房確定化療方案，下午下達臨時醫囑并要求靜脈配置中心(PAVIS)配藥后，次日10點執行。如此一來，部分臨時醫囑執行時間段可能與下囑時間相差24小時甚至更多。

 

綜上分析，采取的措施是，將臨時醫囑的頻次擴展為"24小時以內"、"術前用藥”、“術中用藥”、"st”類，同時在醫生開囑時彈出對話框要求填寫醫囑執行時間，且該用藥時間根據頻次的不同時效分為30分鐘、24小時以內、48-72小時以內不等。

 

4效果與體會

 

jcI認證過程是一個流程改造和系統提升的過程[41，在JCI認證的過程中，信息化工具成為規范醫療環節的有效手段之一。借助信息系統，能夠迅速地落實管理理念、優化診療流程并有效地阻止醫療差錯的發生，更易達到保障病人安全、改進診療效率的臨床信息化目標。

 

從患者安全的視角對住院電子醫囑的優化，對提高腫瘤病人、患兒的用藥安全、降低醫療糾紛，規范用藥環節等方面發揮了重要作用。JCI評審關注的是醫療質量和患者安全，醫院信息管理強調的是流程建設與系統應用，二者在實際應用中必須緊密結合161，這也是醫院信息化建設不斷發展壯大的動力源泉。

 

參筆文獻

 

[1|JointCommissionInternational.JointCommissionInternationalAccreditationStandardsforHospital|vS].2()11—01—0l,

 

[2丨龍榮，何周康,彭翠英，等.按JC丨標準管理高危藥品U].兒科藥學雜志，2014,20(2):52-54.

 

丨3丨華之卉.應用JCI標準提高患者用藥安全⑴中國衛生產業，2014(8):65-67.

 

丨4丨曹曉均，楊秀峰.基于JCI標準的醫院信息系統建設⑴.醫學信息學雜志,2013,34(4):28_31.

 

|5丨鄭西川，譚申生，吳允真.推進醫生電子醫囑優化臨床工作流程|J】.中國數字醫學，2012,7(3):29-31,

篇8

工作自我鑒定是已經工作的朋友在一段時間里，對自己的工作表現作出自我鑒定。那么該自我鑒定怎么寫呢?下面小編給大家分享一些藥劑科自我鑒定五篇，希望能夠幫助大家，歡迎閱讀!

藥劑科自我鑒定1本人在藥劑科工作已經有半年了，在這期間，在領導的指導、關心下，在同事們的幫忙支持、密切配合下，我不斷加強學習，對工作精益求精，能夠較為順利地完成自我所承擔的各項工作，個人的業務工作本事有必須的提高，大家也能夠去看看手術室年終鑒定，能夠給大家一些參考。現將這一段時間的藥劑科個人年終鑒定匯報如下：

1、制劑檢驗工作這是科室領導交給我的主要工作任務。

由于自我有一段時間沒有接觸檢驗方面的工作了，對理化檢驗有些陌生了，對衛生學檢驗只明白個大概;經過不斷學習，參加培訓班，不斷熟悉、積累，已經能夠較好地完成檢驗方面的工作

2、進取參加業務學習由于本人缺乏醫院藥劑方面的工作經歷，對這方面的業務知識需要加強學習。

進取參加院里組織的業務學習，并參加市藥檢所的業務培訓一次，參加省藥檢所業務培訓一次;同時自我每一天擠出一點時間不斷充實自我，學習有關的法律法規，臨床藥學知識等等。

3、不斷改善工作方法制劑檢驗工作除了完成每周制劑生產過程中的原輔料、半成品、成品外，還需要進行留樣觀察和穩定性考察這兩方面的檢驗，往往會有未按預定日期完成的情景，我自行設計了一張工作表，將所有上述兩者工作按月填好，能夠方便地明白當月有多少檢驗任務，有利于工作安排。

在這半年的工作中，我能認真遵守單位的各項規章制度，工作中嚴以律己，忠于職守，生活中勤儉節樸，寬以待人，能夠勝任自我所承擔的工作，但我深知自我還存在一些缺點和不足，政治思想學習有待加強，來自業務知識不夠全面，有些工作還不夠熟練。在今后的工作中，我要努力做到戒驕戒躁，加強各方面的學習，積累工作中的經驗教訓，不斷調整自我的思維方式和工作方法，在工作中磨練自我，圓滿完成自我承擔的各項工作。

本人自參加工作以來，在各藥店領導和各位同仁的關懷幫忙下，經過自身的努力和工作相關經驗的積累，知識不斷拓寬，業務不斷提高。工作多年來，我的政治和業務素質都有較大的提高。在藥店工作期間，認真學習《藥品管理法》、《經營管理制度》、《產品質量法》、《商品質量養護》等相關法規，進取參加藥品監督、管理局組織開辦的崗位培訓。以安全有效用藥作為自我的職業道德要求。全心全意為人民服務，以禮待人。熱情服務，耐心解答問題，為患者供給一些用藥的保健知識，在不斷的實踐中提高自身素質和業務水平，讓患者能夠用到安全、有效、穩定的藥品而不斷努力。

由于藥品是用于防病治病，康復療養，以防假藥劣藥的流通，做一個合格的藥品把關者。當患者購藥時，我們應當禮貌熱心的理解患者的咨詢。并了解患者的身體狀況，為患者供給安全、有效、廉價的藥物，同時向患者詳細講解藥物的性味、功效、用途、用法用量及注意事項和副作用，讓患者能夠放心的使用。配藥過程中不能隨意更改用藥劑量，有些藥包含重金屬，如長期使用將留下后遺癥和不良反應，保證患者用藥和生命安全，經過知識由淺至深，從理論到實踐，又經過實踐不斷深化對藥理學的理解也鑒定了一些藥理常識。

藥劑科自我鑒定220__年上半年藥劑科在醫院院領導的正確領導下，藥劑科全體員工樹立“以病人為中心，全心全意為人民服務”的指導思想，端正服務態度，將藥劑科的每項工作有條不紊的逐項開展，現將此階段工作鑒定:

一、業務方面

1、1-6月份(6月20日止)藥劑科共采購藥品1922998.52元，試劑元;

門診西藥房完成銷售藥品元;門診中藥房完成銷售藥品元;住院藥房完成銷售藥品元;煎藥費元;截止6月20日藥劑科庫存為元。與去年同期相比，已經完成去年全年的業務量。

2、處方調劑:門診藥房主要對門診就診病人及住院病人進行藥品的調劑。

嚴格執行處方調配工作流程，為患者核方、調劑、校對、發藥，嚴格執行“四查十對”，保證處方調劑質量。進一步落實醫院處方書寫規范的相關細則。

二、日常管理:由于藥劑科承擔著全院的藥品供應工作，是醫院的重要的臨床輔助科室。藥品又是特殊的商品，在日常管理中有著嚴格的要求，藥劑科按照《中華人民共和國藥品管理法》和《藥品質量管理規范》等相關的法律法規管理醫院購入的藥品。

1、嚴格執行醫院藥品管理制度，完善醫院藥事管理委員會工作，藥品的采購目錄和供貨企業經醫院藥事管理委員會的討論經過，由藥劑科具體執行，嚴把藥品采購關，嚴格審查藥品供應商的資質，確保從合格合法的企業購入合格的藥品。

藥劑科建立了完善的藥事管理制度，做好藥品管理工作，確保臨床用藥的安全與需求。

2、根據《藥品管理法》及相關的法律法規的規定要求，做好藥品的管理工作，因我院搬遷新大樓前對藥劑科房屋設施都未到位，搬遷后期我們藥劑科又做了很多的科室調整工作，按藥品的儲存要求和將藥品分類存放于常溫庫、陰涼庫、冷藏柜中，保證了藥品的質量。

藥品的質量重于泰山，我們時刻將藥品的質量放在管理的第一位，嚴把藥品質量驗收關，并做好驗收記錄，注重細節，尤其對藥品的貯藏與效期嚴格把關，在藥房及藥庫設置了近效期藥品一覽表，每月將近效期藥品表發放到各科室，及時銷售，盡量減少醫院損失同時又確保藥品的安全與有效。

3、建立健全藥品管理的相關檔案，異常是針對特殊藥品的管理，進行嚴格的把關，嚴格執行特殊藥品網上采購的規定，專柜專賬，雙人雙鎖等。

4、因西院和我院成立了婦產中心和血透中心，所以我科及時掌握各臨床科室藥品需求，想方設法滿足和保障臨床急需藥品的供應。

5、藥品動態流動管理是醫院管理中的一個重要組成部分，我科根據醫院搬遷過來和西院科室合并后的運行及藥品臨床使用的實際情景，及時調整藥品庫存，及時購進使用率較高的藥品，將使用較慢減少購入，加快藥品周轉，使得醫院藥品科學有序流動運轉。

6、進取完成縣政府和藥監局下發的為我縣創立國家級藥品安全示范縣驗收的工作。

三、服務方面:藥房窗口服務作為醫院服務的重要組成部分，不僅僅是反映醫院精神面貌和禮貌素質的窗口，更擔負著保障人民群眾用藥安全的重大職責。

藥房的工作人員嚴格遵循以下服務原則:

①四滿意:讓患者滿意、讓臨床滿意、讓自我滿意、讓領導滿意;②四原則:一切為著患者、一切想著患者、一切幫著患者、一切讓著患者。③待人八個一點:對待年輕人微笑一點;對待老年人主動一點;對待外地人和藹一點;對待不知情的人耐心一點;對待性格急躁的人忍耐一點;對待自高自大的人順從一點;對待有困難的人多幫忙一點;對待有意見的人誠懇一點。⑶五心服務

①耐心:把各種藥品的服用方法及注意事項解釋得清楚明白，確保患者用藥的有效安全;

②熱心:接待患者的來訪和查詢，限時為患者排憂解難;③用心:宣傳合理用藥知識，讓患者充分感受藥師的職責心;④細心:為患者核方、調劑、校對、發藥，嚴格執行“四查十對”，保證處方調劑質量;

⑤虛心:理解各類批評提議，使工作不斷向優質、快捷、制度化、規范化方向發展。

四、學習方面:在日常工作中，每星期必須時開會，及時解決工作中遇到的問題，不斷加強科室的政治學習和業務學習，以提高藥劑科的員工個人素質和專業技能，培養高尚的品質，為了更好地服務于每一位患者。

五、存在的不足

1、主動服務意識欠缺;

藥房是醫院的窗口服務科室，服務的好壞直接關系到醫院的形象的好壞，異常是與患溝通技巧方面還有待提高，所以應對我院門診病人就診量的增加，各個部門的工作量隨之增加的形勢，我們對如何優化服務流程，提高服務質量，應做更細致的工作。

2、藥劑科人員專業素質還有待進一步提高，由于藥劑科的員工個人的素質和專業技術參差不齊，應針對現有的工作不足設定有針對性的培訓學習計劃，合理設置學習資料。

3、與臨床科室溝通欠缺，臨床用藥指導的開展還有待進一步全面及深入;

與其它部門之間配合溝通還有待加強等等。

六、針對不足，確定我科下半年的工作重點

1、提高窗口服務的技能和態度

2、進取貫徹執行《處方管理辦法》，進一步完善門診處方的點評工作，及時發現、糾正醫生不合理用藥現象。

3、認真貫徹執行《關于抗菌藥物臨床應用專項整治活動的通知》的相關工作

4、盡快完成20__年基本藥物配備的品種和采購工作。

5、進取盡快開展臨床藥學工作，加強醫院抗菌藥物臨床使用監測工作，定期進行匯總上報。

6、加強藥品日常管理，保證臨床用藥，保證藥品供應，最大限度減少藥品的供應脫節現象。

藥劑科自我鑒定3__年工作在院長高度重視和主管院長的正確領導下，在有關職能部門和全院臨床相關科室的大力支持下，緊緊圍繞全院的工作重點和要求，全科室人員本著安全、經濟、有效的原則，共同拼搏，以團結協作、求真務實的工作作藥劑科__年工作在院長高度重視和主管院長的正確領導下，在有關職能部門和全院臨床相關科室的大力支持下，緊緊圍繞全院的工作重點和要求，全科室人員本著安全、經濟、有效的原則，共同拼搏，以團結協作、求真務實的工作作風，順利的完成了各項工作任務。現將__年工作鑒定如下:

一、經濟方面:

1、藥品收入11月為止西藥銷售額利潤元;

中藥銷售額，利潤，純利潤比去年同期增長12.0.58。

2、嚴格藥品入庫、出庫、銷售的對賬工作，每月和財務對賬，半年一次盤點，帳物相符率超過99.9%。

3、重視藥品有效期管理，建立效期記錄卡，每月底都進行效期藥品自查，將近期藥品及時調換或報告臨床。

全年沒有破損情景上報財務，給院里減少了損失。

二、服務方面:

1、完善工作流程，提高工作效率，方便患者。

藥劑科是直接應對患者的重要窗口，是樹立全院良好形象的重中之重。如何方便患者、如何提高工作效率，成為科室工作的重點。合理設置崗位、機動配備人員，全體工作人員齊心協力，克服困難，提高工作效率，保證、方便了國內外患者24小時的藥品供應。

2、在日常繁忙的工作中，不拘形式，結合科室的實際情景安排學習和討論，全科人員認真學習、貫徹執行藥政管理的有關法律法規，以提高窗口服務為己任，以質量第一、服務取勝的理念全心全意為中外患者服務。

3、不斷加強專業、理論知識的學習，加強俄語學習，并在工作中不定稿版斷吸取新的知識來提高業務素質。

從而，以更加專業、精湛的服務技能贏得中外患者的一致好評。

三、業務方面:

1、做到采購透明、質量透明、臨床用藥透明，及時了解各臨床科室藥品需求動態，確保臨床藥品的合理性、安全性、患者滿意性供應。

2、對滯銷、近期藥品及時與臨床溝通，以便及時合理應用，減少藥品的浪費。

對新進藥品及時掌握使用的適應癥，以便指導臨床使用。廣泛開展臨床藥品不良反應監測，發現問題及時上報，避免藥品不良反應的重復發生。

3、重視藥品儲備工作，加強藥品質量管理，在購進驗收、入庫等環節的質量管理，嚴格執行國家藥監局《醫療機構藥品使用質量管理暫行規定》的要求，保障患者用藥安全。

4、加強衛生清潔工作，做好防塵工作，保證發出的藥品整潔。

5、提高了麻醉藥品、精神藥品的管理工作，每一天交接班制度，做到帳物相符，保證麻醉藥品安全合理使用。

四、其他方面:

1、隨著國家藥政法規相繼頒布，為適應藥事管理工作的要求，在認真鑒定工作經驗的基礎上，結合相關法規和醫院評審標準，對科內各項規章制度進行了補充，完善了制度，以制度管人，以制度規范服務。

2、全科人員進取響應院里各項號召，踴躍參加各項文體活動和義務勞動。

認真學習院有關會議文件精神，進取參與推進全院各項改革措施的落實和實施。回首這一年我們藥劑科日日夜夜，所獲得的感受是欣慰，每個人都深切體會到我們療養院對社會所負的使命，都自覺充實自我，不斷向上。

總而言之，藥劑科在__年的工作中也存在不足之處，在新一年的工作中我們努力改善、改善，提高完善服務質量，全心全意為患者服務，困難面前迎難而上，成績面前驕傲備戰，為我院的社會效益、經濟效益更好的發展保駕護航，為療養院的興旺發達創造出更大的經濟效益。

藥劑科自我鑒定420__年工作中我們將以創立二級甲等醫院為契機，健全完善相關制度，結合實際踏踏實實開展工作，以下是藥劑科20__年度工作計劃:

一、加強藥品質量管理、確保有效供應

加強藥品的購進驗收，庫養護等環節的質量管理。嚴格執行藥品采購制度做到計劃及時準確，按需供應，確保臨床用藥需求，保證合理庫存。對藥品庫進行全面盤點。

二、加強醫療安全管理

重新對藥局藥品架進行區域劃分，進行科室成員分片管理，職責到人頭。做到成員職責心增強，安全意識加強，認真調劑，定期自查，杜絕差錯事故。

三、加強科室環境建設

持續執行衛生制度，保證調劑室、休息室、小藥庫的環境衛生

四、完成二甲后續工作

繼續進行二甲創立后續的相關整理工作，爭取在負責區域內少扣分，重點工作主要為1、查找抗生素病志，健全抗菌藥物相關要求資料，2、開展門診中藥局重點工作，完善中醫科醫生工作平臺。

五、做好抗菌藥物處方點評工作

建立抗菌藥物處方點評小組，按照《抗生素臨床應用指導原則》等相關規定，完善抗菌藥物處方點評工作，到達點評處方的目的，并按藥事管理委員會對抗生素使用特殊規定，按照相關文件監督管理抗生素的購進和臨床合理使用。

六|、申請籌建開展臨床藥學工作

根據藥劑科現有人員及科室配置情景，申請開展臨床藥學相關工作，選用

貼合相關要求、職責心進取心強的藥師進修學習，取得相應資質。力爭一年后將臨床藥學的各項工作步入正軌，填補目前此項工作的空白。

七、協同臨床科室做好藥事管理工作

1、定期召開《藥事委員會》，并做好相關記錄，審核醫院用藥目錄，解決效期藥品問題，做好臨床科室的藥事管理工作，做好科室及個人抗生素使用數量排序及藥品使用量公示。

2、進一步加強毒麻藥品的管理工作，根據安全管理要求，對現有模式進行調整

3、加強效期藥品管理工作，制作臨床急救及常備藥品效期回訪工作表，嚴防差錯事故出現。

4、進取收集藥品不良反應，加強藥品不良反應網絡上報工作，完成藥監部門下發的工作任務。

八、完善抗菌藥物監測平臺統計項目

根據抗菌藥物臨床應用督導檢查評分細則要求，有望醫院完善抗菌藥物信息化建設體系包括電子化抗菌藥物處方點評，住院患者抗菌藥物使用強度統計，一類切口手術抗菌藥物相關使用率統計等。令抗菌藥物的各項數據統計更加簡潔化、準確化，到達檢查部門的要求。

藥劑科自我鑒定5時光荏苒，20__年立刻就要結束了，回顧這一年的工作歷程，不難發現，我們藥房在領導和各位同仁的關懷和幫忙下取得了突破性的進展，我們藥房工作人員堅持理論結合實際，不斷探索與創新，經過自身的努力和工作相關經驗的積累，知識面不斷拓寬，業務素質不斷提高，本著團結同事，務真求實的理念，認真執行著自我的崗位職責。

回顧一年的工作歷程，我們藥房在以下方面取得了一些成績

購藥方面：我們做到了有計劃、有安排，堅持每月三次網上采購進藥和領藥工作，確保了藥房庫存供應。我們根據醫生的需求、季節的變化、新藥的發展形勢逐步對藥物的品種、劑型等進行了更換和更新。

藥品調配方面：我們加強了業務學習，增強了工作職責心。調配處方時，我們按照調劑原則及有關規定，對每張處方及醫囑單進行了仔細核對，發現不清楚或不合格的處方，我們及時的與醫生溝通，避免了一些醫療事故的發生。

藥品質量方面：我們每月對藥品進行一次效期及質量的檢查，保證了臨床用藥安全，對近期藥品，我們提前數月向領導和醫生匯報，以防止藥品積壓浪費，對過期和變質藥品，我們及時報告，并按規定進行處理。

賬物方面：我們嚴把藥品出、入庫關，做到了出、入庫有記錄，有賬目，有審核，有明細。每個月進行了財務對賬，做到了賬物相符。

服務方面：我們對病人所急需藥品，采取了臨時采購。

安全方面：我們加強了安全意識，對科室存在的安全隱患進行了排查，做好了防火，防盜，確保了藥房的安全。

20__年的工作方向

第一：我們需要繼續改善服務態度，提高服務質量，發現問題及時解決糾正，結合工作實際，努力做到讓病人滿意，讓領導滿意及自我滿意。

篇9

江蘇省《醫療事故處理辦法》實施細則完整版第一條　根據一九八七年六月二十九日國務院的《醫療事故處理辦法》(以下簡稱《辦法》)第二十七條的規定，制定本細則。

第二條　下列情況屬于《辦法》第五條規定的醫療責任事故：

(一)對危、急、重病人片面強調制度、手續，推諉、拒絕搶救，或自己有能力處理而不負責任地轉院(科)，以致喪失搶救時機，造成不良后果的;

(二)擅離職守，貽誤診斷、治療或搶救，造成不良后果的;

(三)不按病情亂開藥、開錯藥，造成不良后果的;

(四)在診療工作中，明知病情疑難危重，不及時請示上級醫生或不聽從上級醫生的指導，擅自處理，或上級醫生對下級醫生的請示報告不及時認真處理，以致延誤診斷、治療或喪失搶救時機，造成不良后果的;

(五)違反手術制度，手術前準備工作草率，手術中開錯部位、摘錯器官，或違反操作規程損傷重要器官、血管、神經，或將紗布、手術器材等異物遺留在病人體內，造成不良后果的;

(六)違反接產原則或操作規程，造成不良后果的;

(七)違反護理工作制度或操作規程，造成不良后果的;

(八)違反藥品管理制度，濫用麻醉藥品、精神藥品、毒性藥品、放射性藥品或違反藥物配伍禁忌，造成不良后果的;

(九)藥劑部門配錯處方，發錯藥物，寫錯用法，貼錯標簽，毒、限、劇藥品無明顯標簽，制劑中藥物含量不符合標準，發現處方有明顯錯誤不提出更正而照方發藥，使用不合格或過期失效藥品等，造成不良后果的;

(十)違反技術操作規程，選錯麻醉方式，錯用麻醉藥物或麻醉過量，造成不良后果的;

(十一)違反藥物過敏試驗規定，造成不良后果的;

(十二)檢驗、放射、理療等醫療技術科室，丟失或拿錯檢驗標本，漏報或錯報檢查結果，配錯血或發錯血，拍錯片或理療過量等，造成不良后果的;

(十三)醫院行政管理人員、后勤工作人員、工程技術人員，借故推諉，拖延時間，影響診療護理工作，造成不良后果的。

第三條　醫務人員在診療護理工作中，確因業務技術水平所限，發生診斷、治療、護理上的錯誤，導致病員死亡、殘廢、組織器官損傷及功能障礙，屬于醫療技術事故。

第四條　下列情況不屬于醫療事故：

(一)開展新技術、新療法、使用新藥物或進行重大手術，雖嚴格執行規章制度，事先作了充分準備，并向家屬說明情況，征得家屬簽字同意，但仍發生意外的;

(二)在手術或搶救過程中，出現非人為因素造成的醫療儀器、器械故障或發生其他難以預料的情況，造成不良后果的;

(三)《辦法》第三條第二項規定的由于病情或病員體質特殊而發生難以預料和防范的不良后果的，包括：

(1)病情危重，搶救過程中發生死亡或術后出現嚴重的后遺癥;

(2)由于手術部位嚴重粘連，解剖關系不清或畸形等，導致手術操作困難，損傷周圍組織;

(3)按技術操作規程進行手術，手術后發生粘連等影響生理功能;

(4)病員體質低下或患有潛在性疾患，術后發生切口裂開、切口出血、吻合口瘺、繼發性感染等情況;

(5)在藥物(包括生物制品)正常劑量治療過程中，病員發生嚴重的副反應或藥物過敏(不含規定做過敏試驗而未做者和已知病員對某藥物有過敏史而繼續使用者);

(6)在診療(手術)過程中，病員屬特異性體質，目前醫學科學技術尚難以解決，而發生不良后果的;

(7)在診療過程中，發生難以預料的病情突變;

(8)按操作規程進行肝、腎、心包等重要臟器穿刺及心導管、各種內窺鏡等特殊檢查時發生意外的。

第五條　發生醫療事故或事件的醫療單位，應根據《辦法》第八條規定指派專人妥善保管有關資料。嚴禁涂改、偽造、隱匿、銷毀。

上級醫生修改病史，搶救危重病人補記病史和搶救記錄，不屬涂改偽造。但修改病史的醫生必須簽名和注明修改的時間。發生醫療糾紛后，不得修改病史和搶救記錄。

第六條　各類醫院、療養院(包括其他行業的醫療單位和中國所屬向地方開放的醫院)發生醫療事故或事件，由本單位先組織調查、處理，并及時向當地衛生行政部門報告。一、二級醫療事故，須逐級上報到省衛生行政部門。個體開業醫務人員發生的醫療事故，由當地衛生行政部門組織調查、處理、上報。

第七條　省、市、縣(區)衛生行政部門要分別成立醫療事故技術鑒定委員會，省中醫管理部門成立中醫醫療事故技術鑒定委員會，市、縣(區)可在醫療事故技術鑒定委員會內設中醫醫療事故技術鑒定組。各級鑒定委員會的辦事機構設在同級衛生行政機關，接受同級衛生行政部門的領導。

第八條　醫療事故技術鑒定限于事故發生后三個月內提出，逾期不受理。

第九條　發生醫療事故或事件，臨床診斷不能確定死亡原因，應按《辦法》第十條的規定進行尸體解剖，尸體解剖費由醫療單位負擔。尸體運送費、保管費的支付，經過鑒定屬醫療事故的，由醫院支付;不屬醫療事故的，由死者家屬或所在單位支付。

第十條　鑒定委員會必須遵循少數服從多數的原則，討論鑒定結論時，須有鑒定委員會三分之二以上的成員出席，以出席者半數以上通過的意見作為鑒定結論，不同的意見均應記錄在案。鑒定結論須以書面形式作出，由鑒定委員會正副主任簽發，分送申請(委托)鑒定的單位和個人。

鑒定結論未經公布，不得對外泄露。

第十一條　縣(區)以上鑒定委員會的鑒定結論，在醫患雙方沒有爭議的情況下，是處理醫療事故或事件的依據，省級鑒定委員會的鑒定為最終鑒定。

病人及其家屬或醫療單位委托他人或外省、市所作的技術鑒定結論，不能作為本地區處理醫療事故或事件的依據。

第十二條　確認是醫療事故的(包括責任事故和技術事故)，由醫療單位根據事故等級給予患者或患者家屬一次性經濟補償，具體標準如下：

一級醫療事故，補償金額不超過三千元;

二級醫療事故，補償金額不超過二千元;

三級醫療事故，補償金額不超過一千五百元。

第十三條　鄉村保健醫生和接生員發生的醫療事故，補償費由鄉村集體經濟組織和責任者共同負擔。

個體開業醫務人員發生的醫療事故，其補償費由開業者負擔。

第十四條　病員及其家屬所在單位，不得因病員及其家屬得到醫療事故補償費而削減其依法享有的其它福利待遇。廠礦企業單位的職工，可由所在單位按勞動保險有關規定，比照因公發生意外事故處理;農民、城鎮居民生活確有困難者，由當地政府給予照顧。

第十五條　病員由于醫療事故所增加的醫療費用，由醫療單位支付。在醫療事故發生前的醫療費或與事故無關的費用，按規定標準收取。

第十六條　病員因醫療事故在醫療單位死亡后，尸體應立即移送太平間。尸體存放時間，每年五月至十月期間不得超過四天，十一月至次年四月期間不得超過一周。逾期不處理的尸體，經當地衛生行政部門批準并報公安部門備案后，由醫療單位負責火化。火化后的骨灰通知家屬領回，火化費由死者單位或家屬負擔。

第十七條　對造成醫療事故的直接責任人員，按《辦法》第二十條的規定給予處分。醫務人員在進修期間發生醫療事故，應停止進修，由接受進修單位將事故情況整理成書面材料，交原單位處理。

第十八條　本細則適用于本省境內的各級各類醫院、療養院、醫務室、衛生室(站、所)、防疫站、婦幼保健所、救護站、血站等醫療衛生單位及個體開業醫務人員。

第十九條　本實施細則由江蘇省衛生廳負責解釋。

第二十條　本實施細則自公布之日起施行。一九七九年《江蘇省醫療事故處理暫行規定》同時廢止，在此以前處理結案的醫療事故或事件，不再按本實施細則重新處理。

篇10

國務院《強制戒毒條例》第一章　總　則

第一條　為了規范戒毒工作，幫助吸毒成癮人員戒除毒癮，維護社會秩序，根據《中華人民共和國禁毒法》，制定本條例。

第二條　縣級以上人民政府應當建立政府統一領導，禁毒委員會組織、協調、指導，有關部門各負其責，社會力量廣泛參與的戒毒工作體制。

戒毒工作堅持以人為本、科學戒毒、綜合矯治、關懷救助的原則，采取自愿戒毒、社區戒毒、強制隔離戒毒、社區康復等多種措施，建立戒毒治療、康復指導、救助服務兼備的工作體系。

第三條　縣級以上人民政府應當按照國家有關規定將戒毒工作所需經費列入本級財政預算。

第四條　縣級以上地方人民政府設立的禁毒委員會可以組織公安機關、衛生行政和藥品監督管理部門開展吸毒監測、調查，并向社會公開監測、調查結果。

縣級以上地方人民政府公安機關負責對涉嫌吸毒人員進行檢測，對吸毒人員進行登記并依法實行動態管控，依法責令社區戒毒、決定強制隔離戒毒、責令社區康復，管理公安機關的強制隔離戒毒場所、戒毒康復場所，對社區戒毒、社區康復工作提供指導和支持。

設區的市級以上地方人民政府司法行政部門負責管理司法行政部門的強制隔離戒毒場所、戒毒康復場所，對社區戒毒、社區康復工作提供指導和支持。

縣級以上地方人民政府衛生行政部門負責戒毒醫療機構的監督管理，會同公安機關、司法行政等部門制定戒毒醫療機構設置規劃，對戒毒醫療服務提供指導和支持。

縣級以上地方人民政府民政、人力資源社會保障、教育等部門依據各自的職責，對社區戒毒、社區康復工作提供康復和職業技能培訓等指導和支持。

第五條　鄉(鎮)人民政府、城市街道辦事處負責社區戒毒、社區康復工作。

第六條　縣級、設區的市級人民政府需要設置強制隔離戒毒場所、戒毒康復場所的，應當合理布局，報省、自治區、直轄市人民政府批準，并納入當地國民經濟和社會發展規劃。

強制隔離戒毒場所、戒毒康復場所的建設標準，由國務院建設部門、發展改革部門會同國務院公安部門、司法行政部門制定。

第七條　戒毒人員在入學、就業、享受社會保障等方面不受歧視。

對戒毒人員戒毒的個人信息應當依法予以保密。對戒斷3年未復吸的人員，不再實行動態管控。

第八條　國家鼓勵、扶持社會組織、企業、事業單位和個人參與戒毒科研、戒毒社會服務和戒毒社會公益事業。

對在戒毒工作中有顯著成績和突出貢獻的，按照國家有關規定給予表彰、獎勵。

第二章　自愿戒毒

第九條　國家鼓勵吸毒成癮人員自行戒除毒癮。吸毒人員可以自行到戒毒醫療機構接受戒毒治療。對自愿接受戒毒治療的吸毒人員，公安機關對其原吸毒行為不予處罰。

第十條　戒毒醫療機構應當與自愿戒毒人員或者其監護人簽訂自愿戒毒協議，就戒毒方法、戒毒期限、戒毒的個人信息保密、戒毒人員應當遵守的規章制度、終止戒毒治療的情形等作出約定，并應當載明戒毒療效、戒毒治療風險。

第十一條　戒毒醫療機構應當履行下列義務：

(一)對自愿戒毒人員開展艾滋病等傳染病的預防、咨詢教育;

(二)對自愿戒毒人員采取脫毒治療、心理康復、行為矯治等多種治療措施，并應當符合國務院衛生行政部門制定的戒毒治療規范;

(三)采用科學、規范的診療技術和方法，使用的藥物、醫院制劑、醫療器械應當符合國家有關規定;

(四)依法加強藥品管理，防止麻醉藥品、精神藥品流失濫用。

第十二條　符合參加戒毒藥物維持治療條件的戒毒人員，由本人申請，并經登記，可以參加戒毒藥物維持治療。登記參加戒毒藥物維持治療的戒毒人員的信息應當及時報公安機關備案。

戒毒藥物維持治療的管理辦法，由國務院衛生行政部門會同國務院公安部門、藥品監督管理部門制定。

第三章　社區戒毒

第十三條　對吸毒成癮人員，縣級、設區的市級人民政府公安機關可以責令其接受社區戒毒，并出具責令社區戒毒決定書，送達本人及其家屬，通知本人戶籍所在地或者現居住地鄉(鎮)人民政府、城市街道辦事處。

第十四條　社區戒毒人員應當自收到責令社區戒毒決定書之日起15日內到社區戒毒執行地鄉(鎮)人民政府、城市街道辦事處報到，無正當理由逾期不報到的，視為拒絕接受社區戒毒。

社區戒毒的期限為3年，自報到之日起計算。

第十五條　鄉(鎮)人民政府、城市街道辦事處應當根據工作需要成立社區戒毒工作領導小組，配備社區戒毒專職工作人員，制定社區戒毒工作計劃，落實社區戒毒措施。

第十六條　鄉(鎮)人民政府、城市街道辦事處，應當在社區戒毒人員報到后及時與其簽訂社區戒毒協議，明確社區戒毒的具體措施、社區戒毒人員應當遵守的規定以及違反社區戒毒協議應承擔的責任。

第十七條　社區戒毒專職工作人員、社區民警、社區醫務人員、社區戒毒人員的家庭成員以及禁毒志愿者共同組成社區戒毒工作小組具體實施社區戒毒。

第十八條　鄉(鎮)人民政府、城市街道辦事處和社區戒毒工作小組應當采取下列措施管理、幫助社區戒毒人員：

(一)戒毒知識輔導;

(二)教育、勸誡;

(三)職業技能培訓，職業指導，就學、就業、就醫援助;

(四)幫助戒毒人員戒除毒癮的其他措施。

第十九條　社區戒毒人員應當遵守下列規定：

(一)履行社區戒毒協議;

(二)根據公安機關的要求，定期接受檢測;

(三)離開社區戒毒執行地所在縣(市、區)3日以上的，須書面報告。

第二十條　社區戒毒人員在社區戒毒期間，逃避或者拒絕接受檢測3次以上，擅自離開社區戒毒執行地所在縣(市、區)3次以上或者累計超過30日的，屬于《中華人民共和國禁毒法》規定的嚴重違反社區戒毒協議。

第二十一條　社區戒毒人員拒絕接受社區戒毒，在社區戒毒期間又吸食、注射，以及嚴重違反社區戒毒協議的，社區戒毒專職工作人員應當及時向當地公安機關報告。

第二十二條　社區戒毒人員的戶籍所在地或者現居住地發生變化，需要變更社區戒毒執行地的，社區戒毒執行地鄉(鎮)人民政府、城市街道辦事處應當將有關材料轉送至變更后的鄉(鎮)人民政府、城市街道辦事處。

社區戒毒人員應當自社區戒毒執行地變更之日起15日內前往變更后的鄉(鎮)人民政府、城市街道辦事處報到，社區戒毒時間自報到之日起連續計算。

變更后的鄉(鎮)人民政府、城市街道辦事處，應當按照本條例第十六條的規定，與社區戒毒人員簽訂新的社區戒毒協議，繼續執行社區戒毒。

第二十三條　社區戒毒自期滿之日起解除。社區戒毒執行地公安機關應當出具解除社區戒毒通知書送達社區戒毒人員本人及其家屬，并在7日內通知社區戒毒執行地鄉(鎮)人民政府、城市街道辦事處。

第二十四條　社區戒毒人員被依法收監執行刑罰、采取強制性教育措施的，社區戒毒終止。

社區戒毒人員被依法拘留、逮捕的，社區戒毒中止，由羈押場所給予必要的戒毒治療，釋放后繼續接受社區戒毒。

第四章　強制隔離戒毒

第二十五條　吸毒成癮人員有《中華人民共和國禁毒法》第三十八條第一款所列情形之一的，由縣級、設區的市級人民政府公安機關作出強制隔離戒毒的決定。

對于吸毒成癮嚴重，通過社區戒毒難以戒除毒癮的人員，縣級、設區的市級人民政府公安機關可以直接作出強制隔離戒毒的決定。

吸毒成癮人員自愿接受強制隔離戒毒的，經強制隔離戒毒場所所在地縣級、設區的市級人民政府公安機關同意，可以進入強制隔離戒毒場所戒毒。強制隔離戒毒場所應當與其就戒毒治療期限、戒毒治療措施等作出約定。

第二十六條　對依照《中華人民共和國禁毒法》第三十九條第一款規定不適用強制隔離戒毒的吸毒成癮人員，縣級、設區的市級人民政府公安機關應當作出社區戒毒的決定，依照本條例第三章的規定進行社區戒毒。

第二十七條　強制隔離戒毒的期限為2年，自作出強制隔離戒毒決定之日起計算。

被強制隔離戒毒的人員在公安機關的強制隔離戒毒場所執行強制隔離戒毒3個月至6個月后，轉至司法行政部門的強制隔離戒毒場所繼續執行強制隔離戒毒。

執行前款規定不具備條件的省、自治區、直轄市，由公安機關和司法行政部門共同提出意見報省、自治區、直轄市人民政府決定具體執行方案，但在公安機關的強制隔離戒毒場所執行強制隔離戒毒的時間不得超過12個月。

第二十八條　強制隔離戒毒場所對強制隔離戒毒人員的身體和攜帶物品進行檢查時發現的等違禁品，應當依法處理;對生活必需品以外的其他物品，由強制隔離戒毒場所代為保管。

女性強制隔離戒毒人員的身體檢查，應當由女性工作人員進行。

第二十九條　強制隔離戒毒場所設立戒毒醫療機構應當經所在地省、自治區、直轄市人民政府衛生行政部門批準。強制隔離戒毒場所應當配備設施設備及必要的管理人員，依法為強制隔離戒毒人員提供科學規范的戒毒治療、心理治療、身體康復訓練和衛生、道德、法制教育，開展職業技能培訓。

第三十條　強制隔離戒毒場所應當根據強制隔離戒毒人員的性別、年齡、患病等情況對強制隔離戒毒人員實行分別管理;對吸食不同種類的，應當有針對性地采取必要的治療措施;根據戒毒治療的不同階段和強制隔離戒毒人員的表現，實行逐步適應社會的分級管理。

第三十一條　強制隔離戒毒人員患嚴重疾病，不出所治療可能危及生命的，經強制隔離戒毒場所主管機關批準，并報強制隔離戒毒決定機關備案，強制隔離戒毒場所可以允許其所外就醫。所外就醫的費用由強制隔離戒毒人員本人承擔。

所外就醫期間，強制隔離戒毒期限連續計算。對于健康狀況不再適宜回所執行強制隔離戒毒的，強制隔離戒毒場所應當向強制隔離戒毒決定機關提出變更為社區戒毒的建議，強制隔離戒毒決定機關應當自收到建議之日起7日內，作出是否批準的決定。經批準變更為社區戒毒的，已執行的強制隔離戒毒期限折抵社區戒毒期限。

第三十二條　強制隔離戒毒人員脫逃的，強制隔離戒毒場所應當立即通知所在地縣級人民政府公安機關，并配合公安機關追回脫逃人員。被追回的強制隔離戒毒人員應當繼續執行強制隔離戒毒，脫逃期間不計入強制隔離戒毒期限。被追回的強制隔離戒毒人員不得提前解除強制隔離戒毒。

第三十三條　對強制隔離戒毒場所依照《中華人民共和國禁毒法》第四十七條第二款、第三款規定提出的提前解除強制隔離戒毒、延長戒毒期限的意見，強制隔離戒毒決定機關應當自收到意見之日起7日內，作出是否批準的決定。對提前解除強制隔離戒毒或者延長強制隔離戒毒期限的，批準機關應當出具提前解除強制隔離戒毒決定書或者延長強制隔離戒毒期限決定書，送達被決定人，并在送達后24小時以內通知被決定人的家屬、所在單位以及其戶籍所在地或者現居住地公安派出所。

第三十四條　解除強制隔離戒毒的，強制隔離戒毒場所應當在解除強制隔離戒毒3日前通知強制隔離戒毒決定機關，出具解除強制隔離戒毒證明書送達戒毒人員本人，并通知其家屬、所在單位、其戶籍所在地或者現居住地公安派出所將其領回。

第三十五條　強制隔離戒毒診斷評估辦法由國務院公安部門、司法行政部門會同國務院衛生行政部門制定。

第三十六條　強制隔離戒毒人員被依法收監執行刑罰、采取強制性教育措施或者被依法拘留、逮捕的，由監管場所、羈押場所給予必要的戒毒治療，強制隔離戒毒的時間連續計算;刑罰執行完畢時、解除強制性教育措施時或者釋放時強制隔離戒毒尚未期滿的，繼續執行強制隔離戒毒。

第五章　社區康復

第三十七條　對解除強制隔離戒毒的人員，強制隔離戒毒的決定機關可以責令其接受不超過3年的社區康復。

社區康復在當事人戶籍所在地或者現居住地鄉(鎮)人民政府、城市街道辦事處執行，經當事人同意，也可以在戒毒康復場所中執行。

第三十八條　被責令接受社區康復的人員，應當自收到責令社區康復決定書之日起15日內到戶籍所在地或者現居住地鄉(鎮)人民政府、城市街道辦事處報到，簽訂社區康復協議。

被責令接受社區康復的人員拒絕接受社區康復或者嚴重違反社區康復協議，并再次吸食、注射被決定強制隔離戒毒的，強制隔離戒毒不得提前解除。

第三十九條　負責社區康復工作的人員應當為社區康復人員提供必要的心理治療和輔導、職業技能培訓、職業指導以及就學、就業、就醫援助。

第四十條　社區康復自期滿之日起解除。社區康復執行地公安機關出具解除社區康復通知書送達社區康復人員本人及其家屬，并在7日內通知社區康復執行地鄉(鎮)人民政府、城市街道辦事處。

第四十一條　自愿戒毒人員、社區戒毒、社區康復的人員可以自愿與戒毒康復場所簽訂協議，到戒毒康復場所戒毒康復、生活和勞動。

戒毒康復場所應當配備必要的管理人員和醫務人員，為戒毒人員提供戒毒康復、職業技能培訓和生產勞動條件。

第四十二條　戒毒康復場所應當加強管理，嚴禁流入，并建立戒毒康復人員自我管理、自我教育、自我服務的機制。

戒毒康復場所組織戒毒人員參加生產勞動，應當參照國家勞動用工制度的規定支付勞動報酬。

第六章　法律責任

第四十三條　公安、司法行政、衛生行政等有關部門工作人員泄露戒毒人員個人信息的，依法給予處分;構成犯罪的，依法追究刑事責任。

第四十四條　鄉(鎮)人民政府、城市街道辦事處負責社區戒毒、社區康復工作的人員有下列行為之一的，依法給予處分：

(一)未與社區戒毒、社區康復人員簽訂社區戒毒、社區康復協議，不落實社區戒毒、社區康復措施的;

(二)不履行本條例第二十一條規定的報告義務的;

(三)其他不履行社區戒毒、社區康復監督職責的行為。

第四十五條　強制隔離戒毒場所的工作人員有下列行為之一的，依法給予處分;構成犯罪的，依法追究刑事責任：

(一)侮辱、虐待、體罰強制隔離戒毒人員的;

(二)收受、索要財物的;

(三)擅自使用、損毀、處理沒收或者代為保管的財物的;

(四)為強制隔離戒毒人員提供麻醉藥品、精神藥品或者違反規定傳遞其他物品的;

(五)在強制隔離戒毒診斷評估工作中弄虛作假的;

(六)私放強制隔離戒毒人員的;

(七)其他徇私舞弊、玩忽職守、不履行法定職責的行為。

第七章　附　則

第四十六條　本條例自公布之日起施行。1995年1月12日國務院的《強制戒毒辦法》同時廢止。

強制戒毒要點(1)要有充分的思想準備和堅強的意志　對吸毒者來說，戒毒是痛苦而又艱辛漫長的過程，也是唯一的選擇。所謂吸毒容易戒毒難，是由于藥物的 生理依賴和心理依賴特點決定的，而所謂生理依賴是指 強烈刺激人的中樞神經，使人體出現生化過程全面紊亂，并通過不斷反復地用藥使人體生理在這種紊亂的基礎上形成了新的平衡。如果一旦停藥，新的平衡被打破，就又會產生新的紊亂，從而出現一系列嚴重的身體不適，即戒斷癥狀。這種癥狀異常痛苦和難熬，甚至還會危及生命。至于心理依賴，更是常人匪夷所思，吸毒者斷難割舍的。因此，就目前世界各國的情況看，戒毒并沒有什么靈丹妙藥，要想戒毒成功，除外界的強制外，戒毒者自己必須痛下決心，吃苦忍耐。

(2)要到正規戒毒機構戒毒，或是要有專業的醫生進行指導戒毒戒毒是一種復雜的系統工程，不能指望有什么奇跡發生，更不能迷信什么偏方秘方、游醫巫師，濫用所謂99戒毒藥品。否則，不僅浪費時間和金錢，甚至還會發生意外。有一些吸毒者，為避免外人知曉、損壞個人名聲，試圖自己或在家人配合下自行戒毒，這是很危險的，因為在戒毒過程中產生的戒斷反應有可能引發各種并發癥，在家里缺乏救護的條件可能出現意外，甚至有生命危險。因此，對于吸毒人員來說，應該去衛生醫療部門開辦的自愿戒毒機構或是正規的自愿戒毒部去接受戒毒治療，這些場所具備必要的醫療設施和經過嚴格培訓并具有治療經驗的醫、護、檢驗與管理人員，其檢查、診斷、治療、康復、護理、觀察，以及藥品管理、安全措施、生活作息等各個方面，都有一整套嚴格的管理制度和嚴密的組織紀律。這種戒毒機構管理極其嚴格，治療十分安全。

(3)要服從醫務人員的管理，積極配合治療　戒毒方法多為藥物戒毒和干戒相結合。鑒于戒斷癥狀極其痛苦難熬，管理稍有不慎，就會發生戒毒者自傷、自殘現象，以此來轉移戒斷反應的痛苦。為了爭取較好的戒毒效果和保證戒毒者的人身安全，無論是自愿戒毒醫療機構、強制戒毒所還是戒毒勞教所都必須禁絕毒源，嚴格管理。作為戒毒人員，若要真正戒除嗜毒惡習，就只有積極配合戒毒工作者的治療。

(4)輔助治療，緩解癥狀　在戒毒期間，戒斷癥狀往往難以忍受。為幫助戒毒人員度過這段最難熬的時刻，對反應特別強烈者，醫治人員可因人而異，采取相應地藥品來對癥輔助治療措施。如適當選用一些非麻醉性鎮痛藥，嘔吐嚴重者給止吐藥，失眠嚴重者用安眠藥，焦慮不安者選用抗焦慮藥，便秘選用潤腸通便藥等。　此外，由于不少戒毒人員患有各種慢性疾病，戒斷后身體極其虛弱，各種潛伏的或原有的疾病暴露了出來，身體缺乏抵抗力，此時也特別需要對癥治療。

(5)在服用戒斷藥品時要嚴格尊醫囑 戒毒過程中，必需借助一定的藥品來進行身體脫毒，在服用這些脫毒藥品時必需嚴格按照醫生的醫囑進行療程的服用，不要自行亂服，同時要按自已的年齡，性別，以及身體狀況選擇藥物，還要有專人的陪護人員，護理好戒斷患者的安全，以免發生意外。同時，在服用戒斷藥品時嚴禁偷食，或是別的精神用品類藥，類似這樣的合并用藥，會增強藥品毒性，意外死亡機率很大!

(6)合理進食，加強營養　長期吸毒者，胃腸功能紊亂，多表現為消化不良和營養吸收不良，體質十分虛弱，抗病能力低下。尤其對于戒斷后期的一些稽延癥狀，雖然也可應用某些藥物，但往往收效甚微或不宜久用，關鍵還在于改善營養，加強體育鍛煉，盡快恢復體質。因此，在戒毒治療中，戒毒人員的膳食營養、作息制度、活動安排等，一切必須服從管教醫生的科學合理安排，如多食易消化食品，加強營養補充多吃水果等等。