個案查房護士長總結范文

導語：如何才能寫好一篇個案查房護士長總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

1．1病例選擇

根據不同專科特點，選擇具有代表性的疑難、罕見、容易忽視的專科問題、伴有多臟器功能衰竭患者，如合并心肺功能異常、肝腎功能衰竭、高血壓、糖尿病等，或實施特殊治療、特殊監測的患者，如使用呼吸機輔助呼吸、特殊導管留置、溶栓、高危藥使用等，以及易跌倒、心理障礙、需特殊康復治療等患者，在責任組長指導下，由責任護士整理資料，內容包括患者病史、主要治療、異常檢驗檢查報告、存在的問題、已采取的措施及需要提交討論和求助解決的問題等，以電子版形式上交科護士長，同時，積極溝通，征得患者和（或）家屬同意，積極配合評審員工作并做好現場查房準備。

1．2評審小組設置

接到查房資料后，根據患者病情所涉及的相關問題，由科護士長、主查科室護士長及責任護士共同商討，有計劃、有目的地指定人員，初期多為病區護士長、專科護士、經過專業進修或臨床資深護士，科護士長負責組織，召開小組會議，初步研究個案資料，熟悉病人的發病過程，確定需追蹤的問題，合理分工，除督導專科護理問題之外，另確定至少1名護士長負責整體護理質量及重要環節質量上的追蹤，并在確定問題初期就共同協同責任護士一起提供跨專業的持續性照護，持續追蹤及監測病人住院過程中的服務效果，直至問題有效解決，同時，責任護士負責完成查房PPT制作，交科護士長審閱通過。

1．3組織查房

1．3．1時間安排

在責任護士及評審員確立問題、文獻查證、初步分析、確定護理方案并與病人及家屬充分溝通取得善意合作后，通知各病區護理人員、實習護士等相關人士參加集中式現場實境護理查房，由科護士長、病區護士長共同主持。查房前先集中，簡要介紹病例，布置查房流程及查房中需關注和遵守的問題，控制床邊查房人數，以不超過25人為宜，時間控制在30min內，以免妨礙病人休息及造成患者心理壓力。

1．3．2床邊查房

由主查科室護士長主持，站在患者右側，責任護士及責任組長站在患者左側，其他人員依床尾“U型”站立。先由責任護士匯報病情、存在的問題、采取的措施、目前護理效果，內容包括評審組追蹤過程中存在的問題及解決情況，實施專科護理體檢，責任組長予以補充，最后，由主查科護士長進行護理質量檢查，提問相關問題，了解病人及家屬對服務的需求及對相關注意事項的掌握，強化相關健康教育內容及康復指導，致謝后離開病房。

1．3．3組織討論

先由責任護士通過幻燈片詳細敘述病人的整體情況、存在的問題、護理方法及注意事項，包括從保護病人角度不適宜在床邊查房時透露的相關信息，接著由評審員分別匯報個案追蹤過程，詳細解析所涉及問題的緣由、文獻查證的支持及措施效果，然后展開提問和討論，鼓勵發言，由責任護士、評審員共同解答，最后，由科護士長做總結性發言。2．4管理評價討論結束后，由責任護士、評審員共同完善優化護理方案，制定改進措施并加以落實，評審員將對個案護理質量持續追蹤督導，直至問題有效解決。

2結果

通過護理團隊的追蹤與共同干預，本組患者住院期間對疾病相關知識的了解、對康復內容的掌握及運用效果顯著，緊張情緒得到有效緩解，對治療護理依從性增加，護患關系更為和諧。另外，護理人員對復雜的病情觀察、生命體征監測、飲食治療、舒適、并發癥預防、合并癥護理、特殊藥物正確使用、專科護理落實到位，防墜、防壓瘡、防誤吸、導管維護、特殊儀器使用、外出檢查、轉出等安全措施落實更加規范。使用本院自制的各項《護理質量考核標準》考核結果顯示：患者的基礎護理合格率大于98％，專科護理質量合格率大于90％，安全護理質量合格率大于97％，患者滿意度大于98％，較傳統的個案護理查房質量有明顯提高。

3討論

3．1追蹤與解決問題環環相扣，確保了護理質量追蹤方法學在個案查房中評審員遵循以問題為基礎、以解決問題為目的的服務理念開展個案追蹤干預［1］，實施以本專科護理為主，整體護理共同協商討論的方法。針對各專科問題的分析與解決有著更深層次的見解，從發現問題、文獻查證入手，在干預初期就提供跨專科整體性護理，把解決問題貫穿于個案管理的全過程，協助責任護士及病人順利完成各項護理活動并監測效果，而病人及家屬通過整合團隊對存在的疑慮和需求，可以得到更滿意的咨詢和商量，可獲得更符合自己的康復計劃和更舒適的專業照護，護理質量與安全均得到了保證。

3．2科室間先進的專科管理和技術得到推廣隨著診療技術的發展和醫學學科的不斷細化，專科護理水平也隨之提高［2］，形成了各具特色的專科技術、管理體系。如神經內科腦梗塞合并糖尿病病人鼻飼流質時血糖的管理，合并心律失常患者的心電監測技術，血液凈化治療在危重患救治中應用，先進的護理壓瘡技術，意識障礙的評估與管理，專科導管維護，溶栓治療護理，各專科風險評估與應急預案實施等，其中，各科合并糖尿病的病人最多，因此，糖尿病專科護士的需求及參與最多，技術推廣最為普遍。通過跨專科的追蹤指導、交流和學習，科與科之間護士也相互獲得了立體化的知識、技術，先進的專科護理和技術也得到了及時推廣應用。

3．3整合了護理資源，實現了專業價值個案護理查房中的評審員主要為專科護士、通過進修的資深護士，包括護士長等，她們專科護理實踐經驗豐富，專科理論知識扎實、技能嫻熟，可為病人解決普通護士無法解決的專科疑難問題，得到了病人與同行的充分認可，對涉及外科、婦產科等相關問題，我們采取護理會診的方式獲得專科護理資源。通過與責任護士、病人充分接觸、溝通、協調、咨詢、監測、業務指導，以及更多的進行獨立思考，她們展示了各自專科所長，在盡量滿足病人全方位的護理需求的同時，專科護士、資深護士更高層次的職業價值也得以實現。

3．4參與者臨床護理綜合能力顯著提高我院臨床一線低年資護士相對較多，臨床護理能力相對薄弱，參與個案查房是一次很好的實景訓練［3－4］，每次查房都盡可能多的人員參與，有的甚至放棄休息時間，他們跟隨查房全過程，通過現場實景觀摩，學到了許多書本上學不到的知識，如禮儀規范、專科護理體檢、整體護理評估、專科健康教育的技巧等，通過積極發言與激烈討論，培養了他們心理素質、語言組織表達能力、溝通能力；同時，評審員及責任護士對查房中所列問題做出科學性分析與推理，充分倡導以問題為導向的學習方法，引導護士將問題意識變成一種經常性活動，激發他們采用評判性思維方法思考問題及查閱文獻的積極態度，為臨床護理綜合能力的提高創造環境和氛圍。

篇2

【關鍵詞】 醫院間;護士長;觀摩查房;體會

隨著醫學模式及健康觀念的轉變,人們對健康服務提出了更高的要求。為了適應社會的發展,提高護理服務質量,共同提高各院護士長對護理查房的認識,體現“一切以患者為中心”的宗旨,進一步規范護理查房。在大慶總院集團醫療管理部的組織安排下本院參加了護理觀摩查房經驗交流會。交流會由兩家三級醫院選送的四位護士長對護理查房的多媒體交流及現場實地觀摩查房,與會的所有二級醫院護士長代表及兩家三級醫院代表出席。現將觀摩查房體會總結如下。

1 方法

1.1 多媒體經驗交流,規范查房形式以本院“床頭互動式”查房為基準,本院一般科室將護理查房形式一般分成兩部分:一部分是將護理個案查房和護理教學查房合并每月進行一次,主要解決危重、疑難典型病例的相關護理難點;另一部分是臨床護理查房,為了鞏固年輕護士的理論知識,一般科室每月組織3～4次的臨床護理查房,根據患者疾病的特點在床頭交接班時隨機進行。最后回到辦公室集中提問及總結。臨床護理查房讓護士長、護士和患者之間可以互動提問,解決現存的護理問題。

1.2 以臨床護理查房為例,規范其程序及護理查房記錄單 以多媒體形式講解護理查房時物品的準備;查房時出入室的順序、站位(可根據具體科室靈活調整);強調注重查房時的人文禮儀,體現護士良好風貌。護理查房的內容:①入病房后查房者問候患者,向患者及家屬說明查房及目的;②責任護士報告患者病情九知道及護理情況;③責任護士提出護理難點;④查房者(即護士長)對患者進行專科護理查體;⑤查房者與患者及家屬進行交流,了解患者情況;⑥查房者介紹查體的陽性情況、了解護理缺陷的問題;⑦解答問題,評價護理效果;⑧指導下一步護理措施及先進的護理方法;⑨檢查責任護士健康指導的效果并對患者及家屬進行進一步的健康指導;⑩查房總結,大家感謝患者的配合。B11查房后護士長為護士講解與此疾病有關的相關知識,以業務培訓結束此次護理查房。護士長通過查房與患者、護士、護生能夠相互溝通,這種床旁互動式查房形式新穎,突出主題,全面體現出護理查房的個性化、科學性、實用性和靈活性。

1.3 以骨科和心胸外科為實例,進行現場觀摩。

2 體會

2.1 規范及完善了護理查房程序,提高了規章制度執行力度,有利于提高住院患者的護理質量。

2.2 促使護士主動地深入病房搜集資料,適時的健康宣教與溝通滿足了患者的健康教育需求,使患者被重視感增加,同時使護士增強了責任心,有利于護患關系的融洽,也有利于患者疾病的早日康復。

2.3 護理查房是一個共同學習,共同提高的過程,它激勵了護理人員的學習熱情,使病區護士間形成了良好的學習氛圍。

2.4 提高了護士長及責任護士的教學管理能力,達到教學目的。通過查房中護士長、責任護士的發言、提問、討論,增強了專業護士應用護理程序的能力。護生通過查房使之理論聯系實際,理解和鞏固了所學的知識,培養了學生的觀察、分析能力和臨床應用能力,系統了解了專科護理程序[2]。

2.5 通過“床旁互動式”護理查房的實施,提高了護理工作質量,減少了護理工作中的薄弱環節。有效地糾正了臨床“重操作輕溝通”的問題,從而提高了患者對護理工作的滿意率。

2.6 通過醫院間護士長護理觀摩查房,護士長在工作中更加注重自身專業素質、溝通能力的提高,及對如何做好護理查房的組織者、教育者、治療者及咨詢者的角色產生深入思考,讓每一次護理查房都能收到實效。如護士長要具有嚴謹的科學態度和創造精神,在護理查房中善于發現和啟發護理人員思考,發表不同見解,尋找出護理缺點及相應護理措施、工作方法;能夠用最新的知識回答護士及患者提出的問題;介紹國內外先進經驗,以拓寬護理人員的知識面,激勵護理人員的學習熱情和敬業精神,引導護理人員向應用先進的護理理論和相關學科知識為患者解決問題的護理專家型轉變。其作用在于每次進行護理查房都能使護理人員的理論與實踐水平得到提高[1]。

參 考 文 獻

篇3

【摘要】 目的：提高手術配合質量和操作技能；　方法：模擬演示查房、總結性查房、技術性查房等；　結論：激發護士的學習積極性、提高手術配合質量；

【關鍵詞】 手術室護理查房　護理質量

內容 護理業務查房的質量與重視程度影響著臨床護理質量及護理個體的提高與發展。針對手術室護理工作的特殊性，通過對新開展手術、新技術、專科重大手術配合等個案查房有目的、有計劃地制定并落實手術病人的護理措施，進行直接督促檢查和指導手術配合.保證手術配合質量和病人的安全.加強了手術室護士的工作責任心，提高了手術配合的能力，也更進一步提高了手術室護理工作的質量和效率。本文就具體的方法取得的效果和體會進行總結如下：

我科護理人員低年資的護士居多，所以由高年資護士模擬手術室查房，按手術室護理技術操作規范要求每位護士能熟練、敏捷、正確地配合各種手術尤為重要。查房中主要注意技能傳授，結合具體放置特殊并做模擬和演示，以及無菌器械臺的設立，器械標準擺放等。掌握手術配合的基本要點，了解手術醫師和特殊手術習慣。預知性的準備好術中不同階段所需的物品和藥品，做到高質量的配合。

開展新手術病例查房，提高專科知識水平。如婦科懸吊式腹腔鏡的開展　，我們請專科護士結合手術病人講解病人的、手術入路、特殊配合、器械準備、用物準備、儀器設備的使用及注意事項等。結合專科理論和臨床實踐經驗，強調巡回和洗手護士在術前準備以及術中配合的要點。熟悉和掌握手術全過程。了解腔鏡器械的使用、保養。通過查房使全科護士可以及時掌握腹腔鏡手術配合的專科護理知識及操作技能，從而使新手術得以順利開展。

利用每日早交班時間結合手術室培訓計劃和當日手術中相對比較復雜的手術，分別敘述術前需做那些準備、手術配合的要點、需特殊準備的物品、手術方式、手術等。如護士長和高年資護士做總結提出討論中存在的問題，強調術中護理要點。當日手術中，護士長重點檢查并做出指導，了解配合情況。手術結束，和護士共同探討存在的問題。次日早交班再由跟臺護士分享配合的體會、要點、難點及存在的問題、改進方法等。同時大家可以共同分享以往手術配合的體會和意外情況的處理，將技術培訓和業務查房結合在一起。由資深護士系統的總結配合要點，解決手術配合中存在的實際問題。 大型搶救手術病例回顧性查房，通過查房使年輕護士掌握遇到急性大出血病人、多發性復合外傷等病人時，能及時配合搶救。立即給病人建立兩條靜脈通路，維持病人的血容量。搶救過程中醫生下達的遺囑經核對后，認真執行嚴格查對制度。洗手和巡回護士共同仔細清點器械、縫針、紗布等。做到準確無誤。搶救過程做到沉著冷靜，忙而不亂，有條不紊的配合好各項工作。

通過多種形式的業務查房，提高了手術室護士的配合能力，激勵了護士對護理工作的思考和探索。培養了大家的理論聯系實際的工作作風，更好的發揮了手術室護士的潛能。每一個手術配合、每一項操作都更加得心應手，也提高了護士的語言表達能力。護士長在查房中不斷帶領大家解決問題，總結經驗，進一步完善管理，同時也提高了護士長的專業水平和管理能力通過業務查房也提高了手術醫生的滿意度。通過護士不斷總結，了解手術醫生的習慣與大家共同分享。在他們伸手的一瞬間，遞給他們想要的器械，做到手術配合無障礙。 總之，通過手術室護理查房，充分發揮各級人員的主觀能動性，最大限度的發揮他們的潛能。實現了護士的自我價值，提高了手術配合技能和質量。縮短了年輕護士的培養時間，取得了較好的效果。

參考文獻

篇4

腦動脈瘤夾閉術是腦外大手術之一，對病人的病情是否了解，物品是否準備充分，術中病人準備情況是否恰當，都關系到手術過程是否順利，故進行術前護理個案查房相當必要。

地點：腦外手術間

參加人員：護士長、護士A、護士B、護士C、護士D、護士E（洗手護士）及全體護士。

手術病例：動脈瘤夾閉術

護士長：大家術前準備都做完了吧！手術于9：30時開始，在這之前我們利用半個小時對這臺動脈瘤手術進行一個術前的查房。首先請巡回護士介紹一下病人的情況。

護士A：手術通知單是昨天下的，為擇期手術。患者李麗，女，50歲，農民，文化程度小學，因突發頭痛頭暈、惡心收治入院，入院后CT檢查確診腦動脈瘤，患者平時身體健康，有高血壓病史，住院期間完善相關檢查，乙肝表面抗原陽性。無其它傳染病史。無手術史。血型“O”RH陽性。無藥物過敏史，今日未進飲食。

護士長：這樣的病人需要做那些護理計劃？術前要做好哪些準備？

護士B：（1）患者身份為農民，文化程度較低，對自我疾病認識不清容易引起緊張、焦慮、恐懼等心理問題，巡回護士前一天對患者進行術前訪視時應與患者及其家屬積極有效溝通，關心其病情，講解手術流程、注意事項，做到言語情切，舉止得體給予患者心理撫慰和成功手術治愈疾病的信心。（2）腦動脈瘤是腦外的大手術，手術風險較高，應充分做好儀器、器械物品、手術用藥等的準備工作。術前仔細檢查儀器用物使其處于備用狀態，巡回護士應是具有年資的腦外專科護士，器械護士應熟悉器械，熟練手術步驟，如果手術需要可用兩名護士上臺（3）術中有動脈瘤破裂出血的危險，術前查看患者備血情況，建立兩條以上靜脈通道并確保其暢通無阻，充分準備術中搶救用藥（4）病人乙肝表面抗原陽性，術前要備好消毒液，做好術中和術后的消毒隔離。

物品準備有：

（1）手術器械：腦外包，（新）腦外顯微器械，（新）腦外鉆頭，單封頭皮夾鉗，蛇形自動拉鉤（2）布類：布、拍片布、手術衣（3）一次性物品：骨蠟、大止血紗布、明膠海綿、（蛇牌雙極電凝鑷）一次性雙極電凝、電刀筆、腦外套袋、顯影紗布、腦棉片、頭皮夾、單封橡皮圈、隔離套袋、顯微鏡套袋、1#、4#、7#線、11#、20#刀片、小圓針、中號三角針、膽道針、50ml注射器2個、吸引器連接管2套、無菌手套若干、雙中心穿刺包（備用）（4）藥品：無菌包裝生理鹽水、平衡液、雙氧水、罌粟堿、止血用生物膠（腦耳膠）、20%甘露醇（5）儀器設備：雙極電凝器1套、開顱電鉆1套、中心吸引2套、手術顯微鏡，腦外托盤，腦外頭架

特殊用物：血管夾、臨時阻斷血管夾（各種型號）及相應的夾持鉗、腦外頭架及消毒頭架釘、顯微神經剝離子。

護士長：對于物品準備，上面說的很詳細，那病人方面有什么要求嗎？

護士C：仰臥，頭下墊頭圈（或手術布類）全麻后涂眼膏，貼眼貼膜，棉球塞進耳朵，平臥頭偏向一側，（或側臥）用頭顱固定架使頭顱固定以確保手術操作的穩定性，建立兩條有效的靜脈通道

護士長：誰還有什么補充的嗎？

護士D：由于這臺手術用物過多，手術人員和儀器布局與安放應合理，便于各自工作不受干擾和相互配合，麻醉機一般放置患者左側靠胸腹位置，手術室護士的位置與麻醉師相反，顯微鏡通常放置在麻醉師同側靠頭部。

護士長：作為這臺手術的洗手護士，你來給大家講講手術步驟吧？

護士E：好的！首先是常規活力碘消毒，鋪無菌巾，貼無菌切口膜；然后根據動脈瘤的位置選擇合適的手術入路，切開皮膚，上頭皮夾進行切口周圍出血點止血，切開皮膚下組織腱膜進行電凝止血；翻開頭皮腱膜切開淺筋膜和骨膜連同皮瓣一起翻開，沿其后緣切斷顳肌，用骨膜剝離器將顳肌向下推，用7#雙線或皮膚固定鉤固定，充分顯露手術野。接著用套好的無菌電鉆在顱骨上鉆孔，刮匙刮出骨粉，鉆孔時要注意沖水降溫孔間插入線鋸導板，用線鋸將顱骨鋸開（或直接用銑刀去骨瓣）；骨瓣游離取下后用濕鹽水紗布包裹，患者骨周圍用骨蠟封閉止血，用鷹嘴咬骨鉗修整骨邊緣，切口周圍敷以濕鹽水棉片保護。進一步切開硬腦膜：用11#刀片切開硬腦膜，用窄神經剝離子輕輕分離后用腦膜鑷提起硬腦膜，腦膜剪呈半圓形剪開硬腦膜，小圓針1#線將其懸吊于筋膜和骨膜上。接著要暴露動脈瘤，放置顯微鏡，充分顯露外側裂，放置蛇形拉鉤窄腦壓板，找到載瘤動脈用顯微神經剝離子，顯微神經拉鉤，顯微剪刀將近端遠端載瘤動脈游離清楚，以備必要時做臨時阻斷，然后選擇合適大小的動脈瘤夾，用持夾鉗夾好張開動脈瘤夾，伸到瘤頸的兩側緩緩夾閉。如果術中出現動脈瘤破裂出血，不要慌亂，應立即用事先準備的兩把吸引器顯露破口，再行動脈瘤口夾閉；可取小款肌肉剪碎后包于動脈瘤夾周圍（腿上肌肉），促進動脈瘤頸部粘連，防止再出血，取罌粟堿棉片敷于周圍血管，防止血管痙攣供血不足。最后生理鹽水仿佛沖洗清點物品用小圓針1#線縫合硬腦膜，按手術情況放置引流管，將骨瓣復位用圓針4#線固定數針，再次清點物品，中號三角針縫合腱膜和皮膚，雙氧水或活力碘紗布消毒皮膚，然后棉墊覆蓋傷口，繃帶包扎傷口。

護士長：非常好！講的很詳細，步驟也很流暢。對于以上討論大家總結一下這臺腦動脈瘤要注意的地方吧？

護士C：手術過程中分離瘤體有動脈瘤破裂的危險，術中嚴禁移動手術床器械托盤及顯微鏡，如需升降手術床及調整顯微鏡應暫停手術操作，因為任何細小的震動都有可能造成顯微鏡下操作失誤。這點十分重要，大家一定要注意！術中如動脈瘤破裂出血可導致出血性休克，因此靜脈通路的通暢非常重要，最好常規建立雙靜脈通路。

護士A：另外，器械護士應熟悉手術步驟，熟練掌握腦顯微器械，腦外電鉆銑刀的使用方法，正確預見手術進程，注意力集中，傳遞物品輕、穩、準確，保持手術臺整齊干燥，顯微器械輕拿輕放、腦棉片及時整理，并清點做到心中有數。

護士B：大家說的都很好，我來強調一點，一定要嚴格無菌操作，由于手術野暴露時間長，為預防感染一般教授都常規在生理鹽水500ml沖洗液加慶大霉素8萬u。

護士長：強調的很好，另外，夾閉前麻醉一般要實施控制性降壓，同時應限制輸液以確保術中盡量降低腦血流顱內壓，避免腦水腫，腦組織輕微回縮，手術野暴露清晰，有利于術者操作。但大家這時一定要注意病人血壓，尿量，注意術中嚴密觀察病人生命體征！

護士長：大家還有什么要討論嗎？

（沉默片刻，無人發言）

護士長：那可以了，今天大家發言都很積極，氣氛也很活躍，希望大家繼續保持。時間也差不多了，護士A你去檢查一下她們的準備工作。（入手術間檢查術前準備）

護士A：藥品和物品準備齊全。

篇5

[關鍵詞] 普外科；護理；護理三級查房

[中圖分類號] R473 [文獻標識碼]C[文章編號]1674-4721（2011）02（c）-113-02

隨著社會經濟和醫療水平的快速發展，患者對護理的需求不斷變化、期望值不斷提高，因此堅持持續改進，不斷提高護理質量，保障臨床護理安全，提高患者的滿意度是護理人員一項長期任務[1]。而根據患者的個體情況實施有針對性的護理，提高臨床護理的專業性是護理質量持續改進中最重要的組成部分。結合臨床護理發展的需要，根據護理部的要求，本院普外科于2008年6月~2010年3月開展護理三級查房，收到了滿意的效果，現報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院普外科在2008年6月～2010年3月共組織護理三級查房102例，包括：院外帶入壓瘡6例，高齡急性重癥胰腺炎12例、急性化膿性膽管炎合并感染性休克10例、胸骨后甲狀腺腫術后4例、腸造口相關并發癥5例、門脈高壓癥6例、多發傷及合并傷15例、全胃切除術后2例、巨大肝膿腫術后1例、膽道術后9例、胰腺術后4例、小腸大部分切除術后1例、產后深靜脈血栓形成3例、氣性壞疽1例、破傷風1例、專科疾病合并心臟瓣膜置換術后2例、腹部閉合性損傷合并腰椎骨折4例、2型糖尿病行胃轉流術4例、短腸綜合征行腸液自體回輸2例、ERCP+ENBD術后2例、糖尿病足2例、其他6例。

1.2方法

1.2.1三級護理查房

1.2.1.1 組織結構：一級護士（初級責任護士）、二級護士（高級責任護士）、三級護士（護士長或專科護士）。

1.2.1.2查房時間：在不影響患者休息、安全舒適及不加重思想負擔的情況下進行，避開護理工作的高峰時間，這樣可有更多的護士參加。查房前提前通知患者及家屬，做好查房的宣教工作。查房全過程控制時間在20 min左右。

1.2.1.3查房地點：患者床邊。

1.2.1.4 患者選擇：危重患者、疑難患者、大手術圍術期患者、有嚴重并發癥的患者、護理新技術及新項目、院外帶入或院內發生的Ⅲ期以上壓瘡的患者、需其他專科的護士進行會診的患者。

1.2.1.5查房用物準備：查房車、血壓計、聽診器、病歷、手套、洗手液及專科檢查特殊用品。

1.2.1.6查房站立位置要求：三級護士站立于患者右手邊，便于檢查。一級護士、二級護士根據患者頭尾順次站立于患者左手邊，其余護士由右至左按職稱高低圍繞于患者床尾。

1.2.1.7查房程序，一匯報：一級護士匯報患者簡要病史及現存的護理診斷及護理措施，并提出護理疑難點。二補充：二級護士根據一級護士匯報的病史進行補充，重點補充一級護士未評估到的重要的護理診斷、護理措施，及患者的陽性檢查結果。三分析：二級護士根據患者的個體情況分析目前護理措施是否合理，醫囑及執行是否合理，患者健康教育是否合理。四檢查：三級護士對患者進行全面的檢查。主要包括查體、查病歷、查護理管理。首選查病歷，然后根據醫生記錄及護理記錄進行重點突出的有效的護理體查，最后查該患者的護理管理情況，重點查患者的安全管理、基礎管理（飲食、、活動、健教）、輸液管理、皮膚管理、管道護理及呼吸道管理及專科護理管理。五點評：三級護士對一、二級護士的護理工作進行點評。重點點評患者的管理是否到位，有無疏漏。六總結：三級護士結合個案并回顧既往類似病歷，分享護理經驗，回答一級護士提出的護理問題，總結本次查房的要點和收獲。查房過程中可進行互動提問，豐富查房內容，增強查房效果。七記錄：查房結束后一級護士根據查房提出的護理重點進行記錄，記錄題目為“護士長查房記錄”或“專科護士查房記錄”。

1.2.2 統計學方法

實施護理三級查房前及實施后對照數據均采用χ2檢驗。

1.3 查房評價標準

使用本院護理部自制的護理三級查房考核評分表，評分主要分為三部分。

1.3.1查房要求

查房整體要求，共12分，包括以下幾方面：①查房物品準備；②患者告知；③查房者儀表；④查房隊列有序，保持安靜；⑤查房時間控制；⑥關愛患者。

1.3.2 病情匯報

共50分，包括以下幾方面：①病史匯報完整，不超時；②病情補充完整；③查體規范；④病情分析合理，有指導性意見；⑤能分享護理經驗；⑥醫囑執行及時、準確；⑦病歷書寫完整、及時、準確、規范；⑧適時提出護理疑難問題。

1.3.3評價與指導

共38分，包括以下幾個方面：①病歷書寫質量；②醫囑執行情況；③護理措施落實情況；④患者滿意度情況；⑤點評護理質量、護理安全；⑥針對個案存在問題重點分析；⑦回答下級問題；⑧總結、提出個案護理要點。

2 結果

2.1 解答疑問效果

在組織的102例護理三級查房中，三級護士現場解答了二級護士及一級護士提出的209個護理疑難問題，排除了119個護理安全隱患，并指導制定了整改措施，檢查并補充不足的健康教育235項。

2.2 患者滿意度比較

比較實施護理三級查房前（2007年1月～2008年5月）及實施三級護理查房后（2008年6月～2010年3月），普外科住院患者滿意度。結果見表1。

2.3 護士晉升職稱通過率比較

由于護理三級查房的實施，各層級護士努力學習專科知識，普外科護士晉升職稱通過率由2007年的66.7%上升到2009年的100%。

3 討論

3.1 護理三級查房優勢

按照《中國護理事業發展規劃綱要（2005～2010年）》及廣東省《護理工作管理規范的要求，要分步實施護士層級管理制度，建立人才梯隊，加強專科護理隊伍建設，促進高年資、高學歷護士的合理使用[2]。護理三級查房能最大限度地發揮各層級護士努力學習專科知識和專科技能的主觀能動性。通過組織護理三級查房，使護士的專業護理水平、語言表達能力、與患者的溝通能力、心理適應能力、寫作能力都有了很大提高，增強了自身競爭力。同時通過護理三級查房讓各級護士清醒認識自己的不足，自覺尋找努力的方向。尤其是上級護士，應首先加強自身專業素質的修養，及時查閱國內外護理新動態，才能夠用最新的知識回答護士及患者提出的護理問題，及時介紹國內外先進經驗，以拓寬護理人員的知識面，激勵護理人員的學習熱情和敬業精神，引導護理人員向應用先進的護理理論知識和相關學科知識為患者解決問題的護理專家型轉變[3]。

3.2 現代護理特點

現代護理的一個鮮明特點，是從單一執行醫囑向滿足患者多元服務需求發展，護士的任務就是通過護理服務不斷提高患者滿意度。護理服務的本質是幫助，其內容涵蓋了患者的吃、住、行、照顧、咨詢、教育、監護、打針、發藥等多個方面[4]。通過組織護理三級查房，在查房前、中、后與患者不斷進行交流，同時對患者健康教育的補充與強化及對患者全方位的護理，均提高了患者對護理工作的滿意程度。

3.3 護理質量管理目標

護理質量管理目標是把患者應得到的護理放在第一位，而不只是關注護士完成了多少工作任務[5]。首先，通過組織護理三級查房，并在查房中及時發現問題、解決問題，有效地控制了護理質量管理的薄弱環節，將患者目前最應解決的護理問題，最應當提供的護理措施放在第一位，使患者獲得了更為優質的護理服務。另外，通過組織護理三級查房，可及時發現潛在的護理安全隱患，提出解決方法，保障了臨床護理安全。

[參考文獻]

[1]王靈曉,劉雪琴,宋慧娟. 護理組長在分層次管理實踐中對質量建設的作用[J].中國護理管理,2009,9(2):29-30.

[2]陳秀云,安玉潔,張琰,等.病房護理人員的分層使用與管理[J].中國護理管理,2008,2(6):17-20.

[3]朱建英,葉文琴,王筱慧,等.整體護理三級查房模式的探討[J].現代護理,2004,10(1):50.

[4]劉雪琴,李漓.促進專業發展,提高護理質量[J].中國護理管理,2007,7(11):10-11.

篇6

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.03.352

近年，隨著醫療服務行業的不斷發展，我院年輕護士不斷增多。為了滿足患者的需要，對年輕護士的培養必須加快步伐，有效地培養模式顯得尤為重要。自優質護理服務開展以來，專業化的整體護理被提上桌面，要體現護理專業性。護理程序由20世紀80年代初期引入我國，是護理專業化的重要標志，無論是對護理專業、護理人員、護理對象都有著重要的意義。作為年輕護士，步入臨床時間不長，缺乏經驗，理論知識常常難以與實際工作結合起來，在運用護理程序中也存在著諸多問題。

本文對這些問題進行總結分析，并結合優質護理服務的要求提出有效的解決方案，幫助年輕護士熟練運用護理程序進行護理，提高其解決問題的能力，體現護理的專業性。現報告如下。

年輕護士在應用護理程序時存在的問題

應用護理程序存在的問題：護理程序應用停留在表面，理論與實際脫離，事后總結現象較多。護理是一門應用科學。護理程序是一個科學地確認問題和系統地解決問題的過程，是護士為護理對象提供護理照顧的一種科學方法，具有重要的實際意義。在臨床中，很多年輕護士為了應付上級檢查，每月寫的護理計劃都是患者將要出院后的“事后總結”，失去了護理計劃的實際意義。

評估存在問題：①評估不及時。由于年輕護士尚未養成運用護理程序的思維，每日大部分時間用于執行醫囑，對患者的評估不及時，導致發現問題時為時已晚。②評估不全面：主要原因為評估方法過于單一，導致遺漏信息，不能及時發現問題。主要表現為對患者的評估信息來源局限于患者口述、病情觀察，在護理體查及各種資料查閱方面較弱，依賴于醫生給予的體查結果。對患者心理方面的評估過少，甚至忽略了對患者心理方面的關注，以致未及時發現患者不良的心理反應造成不可挽回的后果。

護理診斷不全面：尤其對潛在的護理問題提出不全面，缺乏臨床經驗，預見性較差，甚至患者或家屬明確提出的問題未引起重視。

忽略護理評價：護理程序是一種循環的、系統的方法和步驟。年輕護士在為患者護理時常常只是執行醫囑，或者說這個事情我做了，對做的效果如何常常沒有及時去評價。

部分年輕護士理論知識缺乏：由于新招聘護理人員理論水平參差不齊，部分人員理論基礎不足，對臨床遇到的現象不能及時發現其隱藏的問題，容易遺漏信息，導致不良事件發生。

采取的對策

積極配合優質護理服務的開展，堅定責任制整體護理工作模式，讓護士分管患者，明確護士分管患者的責任，實行責任大包干。每位年輕護士負責幾位患者(＜8人)，8小時在崗，24小時負責，全面了解患者情況，對患者負責。

責任護士每日對自己負責的患者進行評估，而不是每天盲目地執行醫囑。在晨會交班時匯報患者具體情況及評估的結果、護理診斷、自己計劃采取的措施，上級護士給予指導，及時給予評價，再次評估。如未達到目標，查找原因，上級護士給予指導、協助。熟悉護理程序，廢除紙上談兵式的護理計劃、事后回顧，提高年輕護士解決問題的能力。

要求護士長每日晨間隨機提問，促進護士學習理論知識，不斷地與實際遇到問題結合。

定期組織個案查房，要求年輕護士必須參加并查閱資料，做好充足的準備，對表現優異的人員進行獎勵。對各期個案查房進行評比，評出優秀的科室，給予獎勵。增強科室內的凝聚力。

討 論

年輕護理人員具有很強的可塑性，臨床經驗不足很容易引起不必要的問題。護理程序無論是對護理專業、護理人員還是護理對象都有著重要的意義。它在臨床中的應用絕不能停留在書面護理計劃這樣的表面上。每日對自己負責的患者進行全面的評估、診斷、計劃、實施、評價，如此循環，并請上級護士指導，護士長隨機提問，有利于年輕護士養成用護理程序處理問題的思維，提高解決問題的能力，促進其積極學習專業知識，提高專業能力。

參考文獻

篇7

  骨科護士年終心得體會1

  在新的一年里，隨著科室條件的改善，對護理工作也提出了更高的要求，我們要以此為契機，狠抓護理服務質量，嚴格落實規章制度，加強業務、技術訓練，打造一支高素質的護理隊伍。圍繞護理部總體目標，骨科制定工作計劃如下：

  一、突出專科特色，打造護理品牌。

  護理作為專業技術行業，應在機會與挑戰中找準合適的位置，走專業建設之路是骨科護理工作的重中之重。科內重點培養名責任護士對病人進行功能鍛煉指導工作。進一步完善功能鍛煉指導的手段和方法，采取多樣形式的宣教，務求達到效果。準備在0年制定骨科常見病功能鍛煉，配以彩色圖畫，制作成冊，讓病人更好的理解功能鍛煉的意義和方法。

  二、抓好質量管理。

  1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設置工作重點，堅持把以“病人為中心“的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。

  2、使規范化護理質量標準落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質量管理有章可循，形成一個良性循環。從病人的角度評價護理質量，把病人的滿意度作為評價護理質量的重要指標，讓患者真正從質量管理中得到實惠。

  三、進行規范化培訓。

  1、配合護理部，建立護士規范化培訓。不同年資、能力的護士進行不同的培訓，讓大家養成主動學習的習慣。

  2、持續抓好專科知識的培訓，提高護士專業素質，采取有效的學習方式如：護理業務查房、床邊演示，完善業務查房的形式。讓有經驗的老護士為新護士講課，傳授護理經驗。如遇模糊概念，大家一起討論，共同解決問題。

  3、每天進行床邊護理業務查房，每月進行二次業務學習，每月進行一次護理操作示范和考核，每月進行一次教學查房。

  4、鼓勵各位護士參加院內、外的培訓，交流經驗，學習新技術、新知識。

  四、整理好護理流程和告知。

  1、合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎，我們在基礎護理、專科護理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導護士進行日常工作。計劃在本科現有的工作流程的基礎上，細化每個環節，真正做到符合臨床工作實際、切實可行。

  2、有效的護理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、、治療、特殊注意事項、專科康復的告知。

  五、切實落實“以病人為中心“的服務。

  完成護士觀念上的轉變，把過去的“要我服務“轉變為“我要服務“。提高護士的禮儀與素養，創自己的護理。把“以病人為中心“的服務，具體到護理行為的每一細節。建立從入院到出院每一個工作環節的標準。

  六、培養優秀的團隊。

  發現科內護理人員的優點，利用其優點，指導其工作，發揮個人專長。建立團隊精神，要讓他們在協同工作中取得成績，充分發揮個人力量。

  讓每個人都參與管理，以增強其責任感和主人翁意識。

  七、做好信息的傳達和文件的整理。

  每次參加醫院開會的第二天晨會時對內容進行原文傳達，科室人員進行傳達簽到。對下發文件分類進行存放，以便查閱。擬指定專人對文件進行管理。努力做到思想與醫院同步，積極融入醫院文化建設中。

  八、開展護理成本效益的研究。

  避免資源的閑置與浪費，提高資源利用率，合理配置護理資源。定量分析，以盡量少的勞動耗費與物質耗費，提供更多的適合社會需要的衛生服務，取得較好的經濟效益和社會效益。

  骨科護士年終心得體會2

  為加快科室護理隊伍素質建設和人才培養，規范在職護士繼續教育，優化護理人員知識結構,提高護理專業水平，提升護理服務質量，我科去年根據醫院護理部分層級培訓要求，制定了一系列培訓目標及要求，特別是通過這一年迎接我院“三甲復審”的準備工作，讓我們懂得我們面對的不僅僅是醫院的榮譽，更重要的是我們作為醫院一員的責任與義務，我們骨一科護理隊伍以此為契機，狠抓護理服務質量，嚴格落實規章制度，加強業務、技術訓練，打造出一支具有凝聚力的護理隊伍，現將我科護理培訓工作總結

  一、首先在護士中樹立終身學習的理念。

  告訴護士護理工作與病人的生命息息相關，護理質量的高低是保障病人安全的首要條件之一，護士的業務水平直接影響著護理質量。在科內努力創造濃厚的學習氛圍，適時，適地開展各種學習活動，把如何提高護理人員的技術水平作為管理重點來抓。

  二、成立科室培訓組織，抓好培訓質量管理

  成立骨一科護士培訓管理小組,由護士長擔任組長，護理骨干組成一支培訓組織。根據我科發展要求和護理人員自身特點設定培訓計劃并組織實施，且定期對培訓開展工作情況進行督導，不斷探討和完善各種培訓方法，把實用性、有效性作為培訓的目標。充分發揮小組的職能，負責督導科室新入職護士、夜班準入護士、輪科護士的培訓，按計劃組織科室的理論和技能培訓及考核，并對培訓效果進行反饋和評價，確保培訓工作順利進行。

  三、采取多種培訓方法，向多元化培訓靠近。

  采用授課、演示、討論等方法，使培訓工作更具有科學化，做到“學有所用”。本年度共舉行了業務小講課12次，護理個案查房12次，基本技能培訓及專科技能培訓12項，急救知識及技能培訓3次。針對護理人員急救反應薄弱還重點培訓了簡易呼吸囊及多人急救技能的配合，并進行了多人急診的入院的搶救演示。

  四、落實護士規范化培訓和繼續護理教育。

  加強護理操作規范，實施流程化服務，嚴格無菌操作及查對制度，提高護理質量，對不同年資，能力的護士進行不同的培訓，讓大家養成主動學習的習慣，并做好“傳、幫、帶”的工作，目前我科臨床護理人員分四個層級：即n1(經驗護士)n2(初級責任護士)n3(高級責任護士)n4(專科護士)。除了按要求分層級培訓外，我們工作5年內的護士也參加由護理部組織的統一的規范化培訓，現參加規范化培訓護士有4人，每月參加讀書月考，本年度無考試不合格人員，本年度護士“三基”理論知識達標率為100%，基本技能合格率100%。

  五、制度、預案、疾病護理常規培訓

  對我科護理人員加強制度、預案、疾病護理常規的培訓，通過對往年護理經驗的總結，結合本年度我科室實際情況，重新完善修訂了護理工作制度及各層級護理崗位說明，明確各級各類護理人員職責。根據護理部制定的各種突發事件的應急預案，嚴格要求每一個護士認真模擬演練，通過真實的演練，大大提高了我科護土應急反應能力、急救技能，同時進行多種形式急救程序、心肺復蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓等。搶救儀器、藥品、應急設備定人負責、每日檢查、及時維修，保證隨時處于備用狀態。

  六、教學能力的培養

  從n1層級護士開始，我們即著手對培養護理人員教學能力的培養，尤其是護士長和護理骨干的培養。我科業務學習、查房、科內技能操作等大多數教學均由科室護理骨干承擔，在準備課件和精心備課中，他們的教學能力得到鍛煉和升華。

  七、法律法規知識培訓

  積極組織我科護士參加醫院組織的各項法律法規知識培訓，我科本年度也組織多次法律法規培訓，以護士條例、醫療事故條例及其他相關法律法規為藍本，通過多媒體講解、案例分析等方法對護理人員進行培訓，尤其是新入職護士。讓護理人員意識到，社會主義市場經濟體制的建立，法律制度日益完善，人民群眾法制觀念不斷增強，依法辦事、依法維護自身的合法權益已成為人們的共識，現在護理理念是全方位、全過程的讓病人滿意，這是人們對醫療護理服務提出更高、更新的需求，因而豐富法律知識，使護理人員懂法、用法、依法，以減少醫療事故的發生存在不足及改進措施

  1、層級培訓細化工作做得還不夠細致

  2、缺乏對培訓效果的評估，有落實不到位的現象。

  3、缺乏新業務、新知識的開展。下一年度加強科室護理人員創新意識的培養

  骨科護士年終心得體會3

  轉眼間，我已實習一個月了，回想來時的場景還歷歷在目，而今，一個月已過去年。當初的期待、彷徨以及迷茫。在這一個月內也已漸漸減退，取而代之的是一種對工作的堅持，對生活的感悟和對生命的尊敬。在骨科的這一個月內，有對工作的見解，對生活的認識，更有對人際關系的另一層理解。剛開始的時候我們每天都是掃床鋪床，我開始有點煩躁，會覺得自己的好多操作都不能做，會覺得掃床鋪床是那么無聊，我覺得那些是那么簡單，根本起不到鍛煉自己增加自己技能和專業素質的作用。直至我們外科的護士長來到我們科室，詢問我們的情況，檢查我們的儀容儀表。她那些話讓我開始醒悟，開始反醒自己每天地累是否有所值。

  護士長問我們天天都干什么，做了什么操作。我們都很無所謂的講起了掃床鋪床。緊接著她又問我們，你們天天這樣做，就沒有想過有沒有什么方法可以不用天天整，床鋪可以工工整整，病人可以感覺很舒服。當時我們都在想。盡管我們也想起了很多方法。可是，為什么我們總是等別人提出問題時，才會突然發覺哦原來還有這種問題。我們總是不停的抱怨累，可是我們有沒有想過，累過后我們換回了什么，是否累有所值，總是刻板的去工作，而不去思考，不去提出問題，進而解決問題。護士長說要真正的為病人的舒適考慮，不要每天覺得做這些事很無聊，要累并快樂，真正的體會到其中的快樂。

篇8

中圖分類號：R47；R192.6；R197.323

文獻標識碼：B

文章編號：1008－2409(2007)05－1056－02

護士規范化培訓，是加強護士隊伍建設，提高護士隊伍整體素質，規范護士執業行為，提高護理服務質量和專業技術水平的重要途經，如何使護理專業院校畢業后在醫院從事臨床護理工作的護士達到衛生部《衛生技術人員職務試行條例》規定的護師水平。是護理部教學管理人員的在肩重任。2006年，我院按國家衛生部《臨床護士規范化培訓試行辦法》中有關臨床護士規范化培訓大綱要求，通過應用《護士規范化培訓手冊》，實現對護士規范化培訓的有效管理，增強了護士接受培訓的依從性、自覺性，提高了護士長對培訓教學的計劃性和規范性，有利于護理部對護士規范化培訓的實時監控，保證了護士規范化培訓的計劃落實和培訓質量，

1 護士規范化培訓手冊的應用概況

我院是一所二級甲等中醫醫院，由于業務的飛速發展，從2004年的6個護理單元發展到如今的13個護理單元，2005―2006年共招聘護理專業大中專畢業生4批共80余人，護理隊伍迅速壯大，由于新人多，科室輪轉快(3～6個月輪轉1次)，專業水平參差不齊(中專、大專、本科)給護理教學培訓帶來了很大的壓力，而二級醫院又無專職護理教學管理人員，致使科室用人與護士的規范化培訓產生了矛盾，要么是新畢業護士不能按計劃完成培訓、科室輪轉，要么是科室人員青黃不接，培訓(或無證)人員多，影響科室排班，針對我院的實際情況，結合國家衛生部《臨床護士規范化培訓試行辦法》中有關臨床護士規范化培訓大綱要求，制定了適合我院護理教學培訓的《護士規范化培訓手冊》，為我院護士的規范化培訓管理提供了直觀、有效的途經。

2 護士規范化培訓手冊的結構和內容

《護士規范化培訓手冊》是護理專業院校畢業后在醫院從事臨床護理工作護士的專用手冊，以國家衛生部《臨床護士規范化培訓試行辦法》為架構，結合培訓大綱具體要求設置：①培訓大綱、培訓計劃：包括培訓對象、培訓目標、培訓方法、培訓時限、培訓層面。②科室輪轉計劃：包括輪轉科室、時間，完成項目、時間。⑧自修內容、考核記錄：國家和行業法律法規、醫院管理制度、護理人員行為規范、崗位職責、護理核心制度、護理技術操作規范，④專業考核記錄：基本理論、基礎知識、基本技能、專科操作、應變能力、應急搶救能力，⑤書面材料：護理查房、小講課課件、個案護理、臨床工作筆記、患者眼務需求調查、護理工作新建議，⑥出勤記錄：出勤率、夜班數、加班數、各種假期情況。⑦個人總結與科室評價：政治思想、職業道德、工作能力及表現、理論知識、臨床技能等。⑧缺陷記錄：糾紛、差錯、事故。

3 效果

3.1 護士規范化培訓手冊有利于提高護士接受培訓的自覺性和主動性。

護士規范化培訓手冊作為培訓工具、培訓記錄、培訓指導手冊，對護士的規范化培訓有監控和督促作用，護士按照手冊要求，逐項逐條按時、按質、按量完成培訓，及時考核，及時記錄，及時評估，及時統計，對因各種客觀因素影響而估計在計劃內不能完成的項目，及時向護士長匯報，請求給予調整、安排，對于經過培訓而未達到要求的項目，自覺申請計劃外培訓補考，以免影響轉正定級。

3.2 護士規范化培訓手冊有助于臨床教學人員提高專業水乎。

護士規范化培訓手冊對教學人員的資質、水平提出了更高的要求，從原來的隨意式、師徒式經驗教學，到現在的科學化、規范化培訓，促使教學人員自覺強化“三基三嚴”訓練，在專科護理，急救知識和技能訓練中起表率作用，不斷地充實自己，更新知識，拓寬視野，了解和熟悉學科發展新動向，走在學科的前沿，才能承擔教學人員重任，出色地完成教學培訓]任務，護士規范化培訓，不僅培訓了新畢業的臨床護士，也培訓了臨床教學人員，使醫院的護理隊伍整體素質、專業水平有了進一步的提高。

篇9

護士必須熱愛護理事業，熱愛本職工作，具有為人類健康服務的敬業精神。想要成為一名優秀的護士，我們在平時就應該養成善于總結的好習慣，在總結中不斷完善自己。下面就是小編給大家帶來的2020護士個人優秀工作總結范文，希望能幫助到大家!

2020護士個人優秀工作總結一時光荏苒，20__年已經過去了，回首過去的一年，我在院領導、科主任的關心與領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，刻苦鉆研業務知識，努力提高理論知識和熟練地掌握了各項臨床操作技能。較好的完成了各級院領導布置的各項護理工作，并在思想、學習和工作等方面取得了新的進步，現總結如下：

一、嚴于律已

一年來，堅持用正確的世界觀、人生觀、價值觀指導自己的學習、工作和生活實踐。認真貫徹執行黨的路線、方針、政策，為加快社會主義建設事業認真做好本職工作。工作積極主動，勤奮努力，不畏艱難，盡職盡責，在平凡的工作崗位上作出力所能及的貢獻。

二、強化理論和業務學習，不斷提高自身綜合素質

在繁忙的工作之余，勤奮學習專業知識，努力充實自己，不斷實踐和探索，熟練掌握各項操作技能，積累了豐富的臨床經驗。并學以致用，把學到的新理論、新觀念及時運用到護理工作的具體實踐中，改進工作方法，改進護理理念。在技術上精益求精，通過臨床磨練和刻苦鉆研，熟練地掌握新兒新法復蘇，氣管插管，早產兒喂養技術及呼吸機、監護儀的使用，特別是靜脈穿刺方面更有“神”的美譽。

加強自我職業道德教育。堅持“廉潔自律、熱情服務”的方針，把病人滿意作為做好工作的出發點，始終把病人的利益放在首位，樹立完美“白衣天使”形象。我很注重護士職業形象，在平時工作中注意文明禮貌服務，并把護士的各種禮儀制成課件進行專題講解。堅持文明用語，工作時儀表端莊、著裝整潔、禮貌待患、態度和藹、語言規范。堅持危重病人護理查房，護理人員三基訓練，在護理部組織的每次考試中，均取得優異的成績。

三、努力工作，按時完成工作任務

在擔任護士長的一年來，一直堅持按常規管理護理工作，要求護理人員按規程進行護理技術操作，注重工作的程序化，科學化，堅決杜絕麻痹大意思想，加強職業道德修養，勤奮扎實工作。時刻牢記“以人為本，誠信服務”，急病人之所急，想病人之所想，做到服務熱情、周到細致，關心病人、體貼病人。創新護理意識，積極協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。嚴格遵守規章制度，牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)、三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)。

我還特別注重護士的綜合素質和能力的培養。面對新手護士，不僅從技術上帶教，還從做人的原則，職業道德上言傳身教，將自己多年積累的臨床經驗傳授給她們，使她們不但學到了技術，還樹立了正確的人生觀、價值觀、世界觀。同時也塑造了同舟共濟、和諧進取的科室文化。

成績屬于過去，展望未來我將以嚴謹的工作態度、更好的服務質量、加倍地努力工作，為開創我院護理事業的新面貌作出自己的貢獻。

2020護士個人優秀工作總結二一年來，在護士長及同事的支持幫助下，比較好的完成了各項工作任務，現將20__年的工作和20__年的展望總結如下：

一、思想政治方面

能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過早會、報紙、網絡積極學習政治理論，遵紀守法，愛崗敬業，積極擁護醫院以及手術室的各項方針政策和規章制度，一切以病人為中心，嚴格以一名優秀護士的標準要求自己，堅持以醫療服務質量為核心，以病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊合作精神。

二、工作態度方面

作為一名手術室護士，我能做到在工作中嚴格執行各項操作規程和流程，遵守醫院科室的規章制度，時刻注意保持無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發事件。樹立強烈的集體責任感和榮譽感，團結同事，以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優質服務，與手術醫師密切配合，積極協作，打造和諧融洽的工作氛圍,保證手術順利進行和完成。

三、專業技能方面

過去的一年里，我參與了手術室質量管理，持續質量改進方面的工作，在20__年手術室開展了“加強手術器械的管理”項目的cqi工作。通過一年來的持續質量改進項目開展，手術室手術器械管理工作取得了很大進步。

在護士長布置的專項管理工作中，能夠做好藥品間、搶救車、冰箱及溫箱的專項管理，圓滿完成了各項專項工作任務。在日常工作中，能掌握巡回、洗手護士的操作流程，并參與手術科室的多例大手術配合，保證手術順利進行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對，嚴謹細致，杜絕細小差錯事故的發生，在保質保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業務的開展。

四、20__年度展望

20__年，在立足拓展現有知識層面的基礎上要多接觸新技術、新知識，做到在思想上、知識水平更新方面跟上時展的需要。在20__年度cqi工作中，準備立項開展“實施手術部位標識”工作，提高患者安全保障水平。

希望在新的一年里，在護士長的領導下與手術室全體同仁攜手共進，以“團隊精神、品質醫院”為宗旨，堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。

2020護士個人優秀工作總結三20__年，在院領導及科主任、護士長的領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了產科各項護理工作。現將本人本年度工作完成情況總結如下：

一、認真學習產科護理新知識，加強護理人員在職培訓及三期護士、實習生的培訓工作，落實專科護理常規及護理操作規范。

1、本人認真學習產科護理管理新知識，不斷提高自身專科知識及管理水平。

不定期通過網絡及相關護理書籍學習產科護理管理知識。今年6月外出參加了婦產兒循證護理學校班，學習后回科室向護理人員傳達了會議內容。

2、對新上崗護理人員采取個案培訓計劃、20__年新上崗護理人員2名，通過新上崗護士強化培訓，兩名護理人員現在均能夠獨立上崗完成護理各項工作。

3、認真落實產科護理人員在職培訓計劃。

每月定期進行專科知識護理常規、護理業務學習、護理操作、制度職責等方面的培訓。培訓后每季度對低年資護士理論及操作考試兩次，高年資護士及責任組長理論及操作考試一次。

4、每次理論及操作考試后及時對考試情況進行錯題分析，并落實到個人。

要求個人將錯題重做并自我分析原因，通過不定期抽問的方式了解護理人員對錯題的掌握情況并及時進行效果評價。

5、每月對三期護士及實習生進行入科培訓一次，教學查房一次，小講課一次，每次小講課后及時進行學員效果評價，了解三期護士及實習生對課題的掌握情況及建議。

操作培訓一次。轉科前對三期護士及實習生進行理論及操作考核一次。帶教老師及實習生相互進行評價，了解護理帶教情況。科室教學管理小組每季度教學工作改進討論會議對產科教學工作進行持續改進。

二、加強績效管理，提高護理人員工作積極性。

1、根據護理部績效分配方案協助護士長制定本科室護理績效分配方案。

2、科室成立了護理績效管理小組，每月護理績效按照護理工作量、工作質量、崗位指標、加分項目(承擔科室的護理管理及各項護理工作來計算)。

3、每季度按照{護理人員相互滿意度、醫生對護理人員滿意度、日評價(11月改為周評價)、護理工作滿意度｝評選護理明星及護理小組明星一次。

被選為護理明星及護理明星小組者當月獎勵200元。

4、每月護理績效分配由敖萍護士長來監督，樊登萍護士來統計護理各項指標，由本人來計算績效額，最后由科主任審核。

5、采取民主投票的方式來制定科室績效方案大部分護理人員表示滿意。

三、加強護理質量管理，落實優質護理服務，提升護理滿意度。

1、切實加強基礎護理，落實專科健康教育。

每天對危重、手術、分娩、新人病員的護理工作落實情況及健康教育反饋情況進行督查，對未落實或母乳喂養及用藥反饋差的立即向責任組長及責任護士提出并要求立即整改。

2、堅持巡視病房，多與患者溝通及時了解護理落實情況及患者的意見。

3、增加了乳房護理，有效控制了乳漲的現象，提高了母乳喂養率。

4、按照基礎護理質量標準對護理人員進行培訓并要求落實，加強基礎護理落實的督查。

5、教會產婦在母嬰分離下如何保持泌乳及擠奶的手法。

對凹陷的產婦要教會如何矯正的方法及喂奶的方法。

6、堅持進行出院病人電話隨訪工作，不定期督查電話回訪情況。

對電話回訪有意見的及時溝通處理。協助護士長針對醫院隨訪的問題及時分析原因并提出整改措施。

7、每月按時進行護理人員滿意度調查及護患溝通率的調查，對存在的問題及時分析并制定整改措施，次月進行效果評價。

8、每周按計劃進行護理質量評價。

四、工作中存在的問題及未達到的目標：

1、實習生管理不到位：個別實習生有曠工及遲到現象。

2、護理質量管理不到位：10月毛麗萍提前書寫護理記錄。

五、今后的打算及目標：

1、加強對實習護士的培訓工作，加強實習生的管理，入科宣教時要著重強調組織紀律方面內容，帶教老師對實習生要再次強化培訓。

2、加強護理質量管理，特別是護理文件書寫，要求護理人員書寫護理記錄時要客觀、真實、準確、及時。

不得提前書寫護理記錄。

以上就是我在已過的一年中所做的點點成績和存在的缺點和不足。成績只能代表過去，我要面對的是未來的繼續工作。同時要克服自身存在的缺點和不足，內強管理，外塑形象，為醫院的發展出一份力!

2020護士個人優秀工作總結四懷著激動與自豪的心情，我很榮幸地成為__縣人民醫院隊伍中的一員。懷著對社會的好奇心，對工作的熱情，開始了自己人生的新征程。現將試用期期間的工作總結如下：

首先，通過這段時間的學習，我對醫院的辦院宗旨、行為規范、服務理念都有了一個深入的了解。同時我還認真學習了醫務人員的職業道德，職業禮儀運用，醫患溝通技巧，消毒隔離與職業防護，護理核心制度及護理程序等相關知識，了解在以后工作中會遇到的常見問題及解決辦法。

其次，也使我的執業素質有了提高，為能夠快速成長為一名有修養，有素質，有能力，有水平的護士奠定了良好的基礎，也幫助我在平凡的工作中發現專業的價值和自身的價值。常言道：三分治療，七分護理。特別是在心內科，許多患者都病情危重，又大多是些老年人，所以基礎護理較多，病情變化較快。一切的病情都有待于護士在工作的過程中要勤于、善于觀察，才能及時地掌握患者的病情變化，作出準確判斷，并及時向醫生匯報，使患者能轉危為安，從而有利于治療和護理。而要做到善于觀察，就要求護士必須有扎實的醫學基本知識和技能，根據患者的疾病有的放矢地進行觀察，減少不必要的疏忽。因此護士在工作的同時必須不斷認真學習和總結經驗，才能更好地工作，更好地為患者服務。

最后，通過護士長對護理的核心制度、護理程序的講解，我了解了工作中各項工作的操作程序。護士工作職責為我們明確了工作內容和責任，有利于提高責任心，做好本職工作。作為護士一定要腦勤、眼勤、口勤、手勤，要細心，有愛心、耐心、責任心，這樣才能提高自己的專業技術水平，更好地服務于患者。我還認識到建立良好的工作與人際關系對我個人專業素質的提高和服務質量，服務意識的提高有重要意義。醫護人員與患者及家屬關系融洽，將有利于醫囑、護囑的執行，達到更好的治療效果。

通過這幾個月的學習，我所受的啟迪和教育對我以后的發展起了很大的作用。如何成為一名令人尊敬的好護士是我奮斗的目標，從身邊的小事做起，從細節做起，時刻謹記自己是一名救死扶傷的白衣天使。

2020護士個人優秀工作總結五光陰似箭，歲月如梭。轉科的一年很快過去了，在這忙碌而又充實的一年里，我在院領導、科主任及護士長的正確領導下，立足本職崗位，總結經驗教訓，踏踏實實做好護理管理工作，在獲得病員廣泛好評的同時，也得到各級領導、護士長的認可，較好地完成了本年度的工作任務。

人總是在不斷成熟與長大，如果說昨天的自己還有那么些稚嫩那么些緊張，那么今天的自己則更加的成熟更加的穩健，對護理工作也有了嶄新的詮釋，更加明白自己的職責和重擔，從而更好更用心地為每一個病人服務。現就具體情況總結如下：

政治方面：堅持“以病人為中心，以質量為核心”的護理服務理念，發揚“救死扶傷”的革命人道主義精神，適應衛生改革，社會發展的新形勢，積極投入到“兩好一滿意”活動中，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。

工作方面：認真學習護士專業知識，工作態度端正。在醫療實踐過程中，嚴格遵守醫德規范，規范操作。牢記三基(基礎理論、基本知識和基本技能)三嚴(嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法)，順利通過護理部每月一次進行的理論及操作考試。根據所輪轉的產科、兒科、婦科及肛腸科的不同科室特點，及時調整心態，使得自己的每一項工作都達到高要求嚴標準。對于所帶實習生，真正盡到帶教職責，嚴格、耐心教導她們各項護理技能，著重培養她們的職業道德。

生活方面：積極參加社會公益活動及勞動鍛煉，堅持德智體全面發展。尊重領導，團結同事，愛護同學。在臨床工作中自己是一名好護士，在現實生活中自己更是一名好公民。

護理工作是瑣碎的、辛勞的，但更是充實的、神圣的。雖然許許多多的人不能記憶我的名字、不會了解我的辛苦，但是因為我的熱情我的奉獻，他們過著健康而幸福的日子;因為我的雙手我的微笑，世界多了一些溫暖。作為生命的守護者，作為神圣的白衣天使，我感到更多的是自豪、是驕傲!

篇10

一、積極完成醫院各項指令性任務

1、護理部作為職能部門，較好地做好上情下達，下情上遞工作，圍繞醫院的中心工作，較好的完成醫院布置的各項任務。

2、在“醫院管理年”檢查工作中我院護理人員精神風貌好，健康教育、基礎護理落實到位，護理質控有特色，真正體現了護理質量的持續改進，得到了市衛生局檢查組的充分肯定，獲得了全市第一名的好成績，在全市衛生工作會議上分管護理工作的院領導曾宏偉書記代表護理部作了典型發言。

3、在迎接省“創衛”檢查工作中，各科室落實了病人健康知識宣教，進行了“搬家式”衛生清掃，并順利通過衛生檢查。

4、對全院護理人員進行了優化組合，按雙向選擇的原則，護理部根據人員年齡、資質進行宏觀調控，保證各科護理人員合理配備。

5、順利完成了中醫科的搬遷工作，創建了神經內外科，成立神內外監護病房。

6、配合醫院防凍救災及抗震救災工作，成立了醫療隊，組織護理人員為災區人民獻愛心活動，自愿獻血者數名。

7、醫院進行了崗前培訓及三基考試考試。

8、認真貫徹國家政策，順利啟動醫保工作。

9、按醫院領導的安排，5。12護士節為每一位在職護士發放一份紀念品并表達了對全院護理人員的關心和愛戴。

二、加強護理管理隊伍內涵建設，提升管理水平

1、為了更好的促進我院護理事業的發展，醫院領導找護士長交流思想動態，征求意見，并提出了“你認為目前我院護理工作還存在哪些不足？”“你對護理部有沒有好的建議？”“你個人及你對醫院工作有什么打算？”的問題，以促進工作，充分發揮護理管理者的職能。

2、護士長參加了衛生局主辦的專家講座，通過學習、怎么樣進一步認識到了創建醫院是提高醫院核心競爭力的關鍵。

3、將護理前沿最新信息帶回來傳達給每一位護理人員，促進了全院管理水平和護理水平的提高。

4、護理部組織護士長對兩個監護病房的兩名危重病人進行了查房，護士長在會上踴躍發言，提出了很好的建議，達到了促進病人早日康復，提高專業技術水平的目的。

5。按市衛生局新的要求規范護士長手冊，臨床護理工作記錄，搶救室記錄，護理教學記錄等的書寫。

6。層層簽定責任狀，護士長與本科護士簽定責任狀，護士長對醫院負責，每位護士對科室負責，以增加責任感。

三、落實護理人才培養計劃，提高護理人員整體素質

1、按規劃對各級護理人員進行了三基培訓，每季度組織理論考試和技術操作考核各一次，每科按20%比例抽考，五年以下的護理人員參考率100%，合格率達89%。

2、對《護士條例》進行了解讀，使護理人員進一步了解自己的權利和義務，做到知法懂法。并由護理部發出了致全院護士“做人民滿意的白衣天使的倡議書”，充分調動了護理人員的積極性。

4、為慶祝“5。12”國際護士節，護理部舉辦了“藍球”挑戰賽，有15名醫護人員踴躍參加，激烈的比賽，展示了天使們的風采。

5、鼓勵護理人員參加了護理自學考試及函授學習，提高學歷層次，創建學習型護理團隊。業務講課每月一次，內容為基礎理論知識、院內感染知識、護患溝通技巧和專科知識，理論聯系實際，學以致用，將每周三定為讀書日。

6、上半年我院病人多，大部分科室長期加床，呈超負荷運轉狀態，護理人員緊缺，護理工作任務繁重，同志們經常加班加點，卻毫無怨言，隨時聽從科室及護理部的調遣，這一只高素質的護理隊伍克服種種困難，圓滿的完成了各項治療護理任務，保證了護理安全。

四、改善服務流程，提高服務質量

1、實行了“首問負責制”，規范接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規范用語，為病人提供各種生活上的便利

2、認真做好術前訪視為手術醫生及家屬提供力所能及的服務，對出院病人10天內主動詢問病人的康復情況并記錄訪問內容。

3、廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務質量。半年中病人及家屬無大的投訴，醫院組織的服務質量調查病人滿意率98%。提名表揚服務態度最好的護士達100人次。

五、完善各項護理規章制度及操作流程，全面加強護理質量監控與管理，杜絕護理差錯事故發生

1、護理部每周不定期下科室檢查護理質量，每月組織召開了護理質量及護理缺陷分析會一次，進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規章制度及操作流程。:

2、發揮院內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況，上半年護理事故發生率為零。

3、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續。護理文書即法律文書，是判定醫療糾紛的客觀依據，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反映病人的病情變化，不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，要求科內質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查，且對每份CD型病歷進行了終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續監控，上半年出院病歷10337份，護理文書合格率達到了95%。

4、規范病房管理，建立以人為本的住院環境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態。病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要，上半年無護理并發癥發生。

5、按醫院內感染管理標準，院感小組兼職監控護士能認真履行自身職責，使院感監控指標達到質量標準。

六、工作中還存在很多不足

1、基礎護理不到位，新入院病人衛生處置不及時，臥位不舒服。

2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多。

3、解釋欠耐心，為病人主動服務意識不強。

4、學習風氣不夠濃厚，開展新項目、引進新技術不夠。

5、護理文書書寫有漏項、漏記、內容缺乏連續性、內涵質量不高等缺陷。