疑難病例護士長總結范文

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篇1

[關鍵詞] 護理程序;護理業務查房;護士長互動式

[中圖分類號] R47[文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210(2010)02(c)-109-02

護理查房作為護理管理的一種方式,可以提高護士的主觀能動性,推動護理工作的發展[1]。護理查房的重要性在于它能夠解決護理工作中的難點、疑點及弱點,指導護理程序的正確運用和提高專科護理質量[2-3]。為深化整體護理內涵,提高護士長查房水平和護理查房質量,更好地開展臨床護理工作,神經中心護理組在傳統的護理查房模式下,運用護理程序實施護士長互動式臨床護理業務查房,即神經中心各護理單元輪番擔任主查單位,其他科室護士長作為觀摩人員參與主查單位的護理業務查房,可針對查房中的疑問提出問題,責任護士或護士長給予回答,又可幫助科室解決疑難護理問題,相互學習,共同提高,實踐中收到滿意效果,現將具體方法及體會報道如下:

1資料與方法

1.1一般資料

我院神經中心包括4個護理單元:神經外科、神經內科一病房、神經內科二病房和康復病房。各護理單元的患者相關性強,危重患者多。自2006年5月～2008年6月神經中心在科護士長組織下共開展護士長互動式臨床護理查房30次,計劃每個月1次,根據護士長需要,增加4次。

1.2方法及步驟

1.2.1資料準備

1.2.1.1選擇復雜疑難病例,護士長提出查房目的,并要求護士必須應用護理程序解決患者的護理問題。

1.2.1.2 責任護士閱病例、深入了解患者病情和各項輔助檢查的陽性體征,提出護理診斷,制訂護理措施,向護士長提出需要解決的護理問題。

1.2.1.3 查房者(護士長)在查房前應認真翻閱住院病志、了解和掌握病情、治療及護理情況,提出需要解決的問題。運用護理程序,針對所查的危重、疑難病例,查閱有關疾病的國內外先進護理經驗,找出本科護理的薄弱環節制訂查房計劃,并組織實施[4]。

1.2.1.4 查房者提前2 d通知護士,提前1 d通知科護士長。科護士長查房前閱病例及有關資料,第2天組織中心其他病區護士長參與護理查房。

1.2.2 查房步驟

1.2.2.1 由病區護士長主持,責任護士首先介紹病史、各項輔助檢查的陽性體征、治療用藥情況,現存的或潛在的護理問題以及采取的護理措施和效果,提出需要護士長幫助解決的難點。

1.2.2.2 查房者組織參與查房的各級護理人員對患者進行查體,檢查護理措施實施效果,同時了解患者病情變化及生理、心理狀況,檢驗責任護士確定的護理診斷的準確性。

1.2.2.3 展開討論。參加查房的每一位護理人員積極參與,針對確定的護理診斷、護理措施及效果展開討論,提出個人的觀點。如責任護士對1例腦出血術后患者提出的護理診斷是:清理呼吸道無效――與呼吸道分泌物增多有關,護理措施應勤吸痰。而一病房護士認為該診斷的相關因素主要是氣管插管的位置不妥影響有效吸痰,措施應調整氣管插管位置或改變吸痰方法等。

1.2.2.4 查房者根據責任護士匯報及護士討論的情況,結合自己檢查了解的問題,進行提問、講解,給予護理評價;重點提出目前應注意的護理主要問題及本次查房中的護理疑難問題。

1.2.2.5參加查房的科護士長和每位護士長都可根據自己的經驗和所查閱的文獻積極發言。通過討論,護士長間相互交流經驗,幫助查房者和護士解決疑惑,得出最佳的護理方案[5]。

1.2.2.6科護士長最后做總結發言,肯定本次護理查房的效果和意義,對查房者及病區提出寶貴意見,以促進護理質量不斷提高,保證護理查房的有效性。

2結果

通過2年的護士長互動式臨床護理業務查房,提高了護士長的查房水平,使全體護理人員對護理查房高度重視,形成一個良好的學習氛圍。全中心護士的整體素質也有了明顯提高,特別是運用護理程序能力、語言表達能力、判斷問題解決問題的能力等都有了很大的提高。使科護士長對全中心護士長查房水平和護士工作能力得到全面、及時的了解,使整體護理內涵質量得到進一步深化,便于各級護理管理者更好地開展工作。

3討論

護理查房是護理工作中必不可少的護理活動,是護理管理中評價護理程序實施效果、了解護士工作質量的一種基本方法[2]。科護士長改變臨床護理業務查房模式,實施護士長互動式護理查房具有許多好處。

提高護士長業務水平,便于科護士長開展工作,加強了護理管理。首先,由于有科護士長和其他科室護士長的參加,使查房者和護理人員特別重視,積極充分準備。護士長能對護理工作中的難點、疑點及弱點有一個全面了解,為解決這些問題,護士長要查閱有關文獻,拓寬自己的知識面,滿足護士的知識需求。其次,實施和堅持這種查房模式,對科護士長自身也是一個很好的學習和提高過程。護士長互動式護理查房是科護士長對各護理單元工作質量評價的一種主要形式,是護士長進行自我評價和護士長間相互評價結合在一起的一種評價方法。同時更是護士長間相互學習、交流經驗的機會,使護士長間能夠互相取長補短,不斷提高自己的業務能力和查房水平。科護士長通過這種查房方式,能全面、及時地了解護士長的查房水平、護士工作能力及危重患者護理質量,便于更好地開展工作,使護理查房更加規范化、制度化。

此外,應用護理程序進行護理查房,參加者集思廣益,可使護理診斷恰當、全面、有針對性。鍛煉了護士運用護理程序的能力,也便于管理者及時了解護士對護理程序的掌握情況,有的放矢地加以干預,起到指導和督促作用。護理業務查房為護士提供了綜合性學習訓練場所,通過查房,鍛煉了護士臨床思維能力,拓寬了護士的知識面、激發其學習熱情,促進了業務水平和自身素質的提高。科護士長改變臨床護理業務查房模式,運用護理程序實施護士長互動式護理查房,在臨床實踐中收到滿意的效果,促使護理改革進一步深化。

[參考文獻]

[1]孟彩萍,張建英,趙立美.護理查房在危重病例中護理作用[J].護理研究,2007,4(2):1109.

[2]范玲,王紅娟.臨床護理查房考核結果分析與應對策略[J].中國實用護理雜志,2004,20(11):46.

[3]段真真,祁艷,胡倩倩.通過護理業務查房培養學習型ICU護士的體會[J].中國現代醫生,2008,46(28):89-90.

[4]唐金鳳.全程護理查房在提高整體護理模式病房中的應用[J].中國實用護理雜志,2004,20(2):71.

篇2

關鍵詞：骨科：護理查房；整體護理；護理質量

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783(2012)08-0399-01

現代的護理人才應該具備豐富的專業知識，好的專業素質這樣才能適應當今社會的發展提高護理質量，我院每個科室都進行護理查房，這樣可推進整體護理更好的開展，一切從病人出發的護理查房形式，使護理查房逐漸完善做的更好，對提高護理質量和護士整體素質有重要的影響，總結如下：

1 方法

1.1 按計劃組織護理查房:每周五組織一次科室的護理查房，由護士長主持，每月兩個骨科組織一次護理查房，有針對性地選擇一個有意義，疑難的病例進行分析提問，根據護理診斷及措施，評價護理效果。聽聽大家對本病的護理見解，及時修改護理計劃，使患者得到更好的護理，為患者提供全身心的整體護理。

1.2 選擇護理查房對象:由責任護士主持，選擇骨科多發疾病匯報病例，參加的護士都要發言，提出對本病的不同看法，使大家對本種病認識了解的更多。

1.3 每周的學習都存檔:科室每周的護理查房內容，都有完整的記錄。

2 形式和內容

2.1 整體護理查房:把整體護理貫穿在護理全過程中，包括評估、問題、措施、評價、結果、健康教育進行查房，讓護士按照護理程序護理患者，為患者解決實質性的問題。

2.2 有針對性的查房:挑選骨科常見病例，對本病進行全方面的查房，既可復習了基礎理論知識，又鞏固了專科知識，可對新參加工作的護士對疾病有所了解。

2.3 有特殊護理病例的查房:有特殊的護理問題時，護士長根據病人當時存在的護理問題提出要點，參加護理查房的護士可根據自己的經驗提出自己對本病的看法和見解，經過大家的討論得出最好的護理方法，由護士長總結評價。

如我科年齡大臥床的患者，對其進行護理查房，讓護士認識到長期臥床對形成壓瘡及肺部感染、形成血栓的機會增加，多和患者及家屬溝通，讓患者及家屬了解其中的重要性，配合護士們的工作，提高了患者的生命質量。

2.4 護理評價:護理查房結束，由護士長進行總結講評，表揚護理查房中的長處，指出不足之處，以得到更好的改進。

3 討論

3.1 利于整體護理的開展:護理查房是以“病人為中心”的護理查房模式，一切從病人的角度出發，想其所想，為患者解決了身、心、健康等方面的問題，促進了護士對骨科專業知識和技能的提高，對整體護理起到推動作用。

3.2 提高護士的溝通技巧:在護理查房中增加了護士與患者及家屬的交流，為患者解決了實際問題，對護士更加信任，從而形成了良好的護患關系，提高了護理質量。

篇3

【關鍵詞】  跨科護理查房；護士；綜合素質；應用；影響

隨著醫療水平的提高和專科護理的不斷發展，傳統的科內護理查房越來越不能適應護理的需要，當病人合并有非專科的病癥時，往往就暴露出專科護理人員知識的不足和護理上的缺陷。我科自2006起針對特殊病人在護理查房時申請會診，這樣不僅充分發揮了其他科室的特點和優勢，也彌補了本科室的局限和不足，既讓其他科室護理骨干有展示護理方法和技術的機會［1］；同時也提高了本科室的臨床護理質量，讓病人真正受益。現報告如下。

1  資料與方法

1.1  一般資料 

我科自2006起每月組織1次科內大查房，不定期組織小查房，遇有疑難、重危病人隨時查房，共查房24次。從2006年元月起總結并改進查房形式，在原查房的基礎上申請相關科室護理會診實行護理會診查房，共查房22次。

1.2  方法

1.2.1  跨科護理查房

1.2.1.1  病例選擇

由責任護士選定具有合并癥的疑難病例、危重病人，特別是合并有多種疾病、護理上感到有矛盾或感到棘手的病例。提前1 d～2 d通知本科人員，并寫好會診申請單通知相應科室并確定查房時間。

2.2  參與人員的準備 

相關科室派1名護理骨干或護士長參加查房總過程，要求本科室60%人員參加。

2.3  查房程序和步驟 

由護士長主持，依據護理程序進行。①護士長說明查房的目的；②責任護士針對一個病例，詳細介紹病人情況、病情、陽性體征、治療、護理診斷、實施措施、效果；③護士長帶領大家查看病人并指定一人查體；④指出已解決的護理問題及現存的護理問題，需要解決的護理問題；⑤會診科室提出與她們科室相關的護理診斷及措施；⑥護士長總結在此次護理會診查房中反映出的問題恰恰是我科最容易忽略的問題，在進行綜合分析后制訂出更加完善的護理計劃并立即督促實施；⑦有查房過程均有詳細記錄。

1.2.2  效果評價

①通過自行設計的問卷，評價查房形式對護士綜合素質的影響。調查本科室護理人員18名（其中本科生3名，大專生12名，中專生3名），外科室護理骨干10名。共發出調查問卷28份，收回有效問卷28份，回收率100%。對以往的傳統護理查房與現在的跨科護理查房對護士綜合素質進行比較。②通過調查被查房過的病人，以問卷調查的方式調查不同查房形式的病人及家屬對護理服務的滿意度，分為滿意、基本滿意、不滿意。共發出調查問卷46份，收回有效問卷46份，回收率100%。

2  結果

（見表1、表2）表1  不同查房形式對護士綜合素質的影響比較 人（略）表2  不同查房形式的病人及家屬對護理服務的滿意度例（略）

3  討論

    護理會診查房彌補了專科護理的缺陷，與科內護理查房相比較，因為有了外科室人員的參與，既能督促本科室護理人員不斷學習和總結經驗，又能使本科室人員花更少的時間學習到專科以外的知識并直接應用于臨床，從而提高護理質量［1］。通過護理會診查房既能開拓了視野且也能夠解決臨床實際問題，也間接地提高了護士發現問題、分析問題和解決實際問題的能力，從而提高了護士的整體素質［2］。通過護理會診查房，其他科室的骨干將疾病的最新護理研究成果或動態介紹給大家，既豐富了查房內涵也拓寬了本科護士的知識面［3］。通過護理會診查房，更加完善了專科護理以外的文件書寫，使書寫更細致更具體更全面，更為病例提供詳細的法律依據。通過護理會診查房，病人及家屬對護理服務滿意度明顯提高，現在每月的護理質量檢查病人的滿意度每次都在95%以上。

【參考文獻】

 

［1］王菊芳，張茹英.護理查房中存在的問題及其對策［j］.護理研究，2003，17(8)：986987.

篇4

    隨著醫學模式及健康觀念的轉變，人們對健康服務提出了更高的要求，為了適應社會的發展，提高護理水平，我科自2004年開展了三級護理查房，組成了管床護士管床護士組長護士長的一條三級護理查房管理連鎖，通過實踐，我科的護理質量、服務水平、護士業務素質、病人滿意率等有了較大提高，因此三級護理查房在臨床護理工作中發揮了重要作用。現介紹如下。

1  查房形式和方法

    ①管床護士查房：管床護士每天對所管床病人按護理程序查房1次或2次，隨時修訂護理措施，對危重病人記特護記錄單，對一般病人記護理記錄單，向病人進行健康教育。②管床護士組長查房，每日組長帶領管床護士對本組病人查房1次或2次，危重病人晨會后即床頭交班查，查房時由管床護士匯報病情及護理問題，實施護理等，組長聽取匯報后，檢查病人的病情及護理情況，對該病人的護理措施提出指導性意見。③護士長查房，每周1次，重點為本科危重、疑難、一級護理病人，查房時由管床護士或組長匯報病情及護理，護士長通過查體了解護士護理病人的情況，了解病人反饋，基礎、專科護理，健康教育是否到位，護理記錄與實際是否相符，最后由護士長對查房發現的問題分析講評，指導組長及管床護士護理工作。

2  查房內容

    評價管床護士運用護理程序的能力，評價組長對管床護士在護理程序方面指導督促落實情況。如資料收集是否全面，體檢步驟、方法是否正確。護理診斷的準確性、全面性，護理措施的切實可行性和具體落實的情況，并對護理效果進行評價，了解病人健康知識的知曉度，從而改進護理方法。

    針對性地選擇科內危重、疑難、病情復雜且有臨床教學意義和實踐指導意義的病例作為查房對象。管床護士認真匯報病情、組長對護理程序步驟逐一進行講評，分析病人的心理問題，講解專科護理及健康教育應注意的問題，確立護理問題及護理措施的實施。護士長進行必要的提問，對重點問題提出討論，最后進行講評、總結。這種查房形式為護士長查房，應在查房前2 d通知全科護士，讓大家有所準備，查閱有關疾病的國內外先進護理經驗及相關資料，管床護士和組長為發言中心，從而起到專科業務指導及督促自學的作用。

   

熟練的護理技術是保證護理工作順利進行的基礎。把某些較大的護理技術作為三級護理查房的重要內容，主要查具體操作者的技術操作程序、熟練程度及操作中的注意事項，如氣管切開護理、人工呼吸機使用、各種引流管護理等。講解操作的重要性，嚴格無菌技術、細致護理、及時觀察、準確記錄等，從而提高護理操作技能質量，減少護理差錯的發生。

3  效果與體會

3.1  提高了護理質量 

三級護理查房使復雜、疑難病例明確診斷和目標，糾正護理中的不足與偏差，及時制定有效的護理計劃，使病人得到最完善的護理。同時，提高了護士應用護理程序的能力，在查房準備前及查房過程中，護士會變被動為主動，能有效地運用護理程序為病人解決現在的和潛在的護理問題；促進了臨床新知識、新理論、新技術、新方法在臨床護理工作中的推廣，統一了認識，規范了操作程序，提高了護理工作質量［1］，從而提高了病人的滿意率。

3.2  提高了護士的業務素質 

三級護理查房加大了護士的壓力，激發了護士的求知欲，只有不斷學習，才能熟練的應用相關專業知識和各種技術操作技能。查房的集體討論，知識的相互交流、相互滲透，拓寬了護士的知識面，豐富了臨床護理經驗，提高了病情復雜危重病人的護理水平。同時克服了護士只限于專科知識技能的局限性，學到了新知識、新技術，提高了護士綜合分析問題和解決問題的能力，促進了護理人才的發展。

3.3  改善了護患關系 

三級護理查房提高了護士與病人的溝通能力，讓病人感受到了護士對他們的關心、重視和尊重，使他們產生了安全感和信任感。與病人面對面的交流還可以了解病人的需要及治療護理效果，從中得到反饋信息，同時給病人進行健康教育，提高了病人的參與意識，促進病人對護理工作的理解和配合，密切了護患關系。

3.4  加強了團隊合作意識 

通過查房科內形成了一種互幫互學的工作氛圍，從而提高了護士參與意識、管理意識，增強了護士的責任心，有護理疑難點大家一起討論、交流，共同制訂完善護理計劃，為病人提供優質護理，體現了護士的團隊精神［2］。

3.5  保證了護理工作的安全 

對查房中發現的護理缺陷、病歷書寫不規范、護士的語言使用不恰當、護患糾紛、差錯等問題，及時制訂改進措施，組織落實，從而有效的糾正了護理缺陷、杜絕了差錯事故的發生，減少了護患糾紛，增強了護士的法律意識和安全意識，提高了護士的書寫和語言能力，因而確保了護理工作的安全。

【參考文獻】

 

篇5

病歷是醫療文書的總稱,它是全體醫療,護理與輔助科室人員的診斷,治療與護理工作醫療活動的文字記錄,并有法律作用,它體現者醫院的醫療質量、管理水平和醫護人員的業務素質。病歷以前人們認為只有大夫才寫的病歷。與其他醫務人員無關,但隨著醫療改革和各項護理工作的完善,護理病歷也成為工作中的重要一環。就我院護理病歷中存在的普遍問題做一個分析并提出相對對策,取得了一定的效果。

1.問題

1.1 人員素質。在基層有的護士沒有上過正規衛校,只是短暫的培訓幾個月就上崗,只會簡單、機械性的操作常規,其他理論知識缺乏,造成人員素質參差不齊。

1.2 收集資料不全。有的護士在工作中收集資料缺乏完整性,對患者觀察不仔細。

1.3 護理診斷不準確。護理診斷的確立應注重對人而不是對病。即使同種疾病,不同的病人護理診斷也不同。但在實際工用中,各類疾病的護理診斷已成相對固定的模式,按病種對號入痤,只講普遍性無特殊性。

1.4 護理目標不明確。各時期的護理目標不同,但建立護理目標時籠統不明確。

1.5 護理記錄不規范失重點。在護理記錄中,治療方法記錄太多。而護士對病員所實施的護理措施,理論依據、效果評價,以及病員及家屬對護士所實施的護理措施的意見都未能反映出來,僅僅是醫生病程記錄的重復,不能反映護理工作質量。

2.對策

2.1 提高護士素質。鼓勵護理人員自學或分批出去培訓學習,學習先進的病歷書寫方法和標準,業務骨干實際工作中言傳身教,起到傳、幫、帶的作用,提高整個護理隊伍的素質。

2.2加強護理病歷書寫的質量控制工作。制定科學的護理病歷評分細則,每月由護士長帶頭進行分析討論,肯定成績,找出不足,總結經驗。

2.3 開展規范的護理查房。護理查房是一種特殊的專業考核形式。它可以檢驗護士的專業理念知識和水平,檢驗護士臨床實踐及護理病歷書寫技能,通過對病例從護理診斷、目標、措施、效果評價的討論,使護理病歷趨于完善。也為護理人員創造一次業務提高的機會。有利于提高護理病歷質量。

篇6

1資料與方法

1. 1一般資料    

選取自2016年1月至2016年12月期間的護理人員中挑選30名納入研究，作為研究組(n=30，施行無縫隙護理管理)，另選取自2015年1月至2015年12月期間的護理人員中挑選30名納入研究，作為對照組(n=30，施行常規護理管理)。對照組:性別:男性0名，女性30名;年齡:20歲至43歲，平均年齡為  (  27. 85士1. 58)歲;工作年限:1年至15年，平均為(6. 54士0. 85 )年;職稱:主管護師職稱4例，護師職稱4例，護士職稱22例。研究組:性別:男性0名，女性30名;年齡:22歲至42歲，平均年齡為(27. 79士1. 63)歲;工作年限:1年至16年，平均為(6. 63士0. 77 )年;職稱:主管護師職稱4例，護師職稱5例，護士職稱21例。將兩組研究對象的一般資料進行比較分析可知，P>0. 05,無差異無臨床統計學意義，有可比性。

1. 2方法

1. 2. 1對照組    

對照組護理人員施行常規護理管理，不給予特殊處理。1.2.2實驗組    研究組護理人員施行無縫隙護理管理。無縫隙護理管理具體操作如下:1. 2. 2. 1無縫隙護理管理建立專項小組    將研究組30名護理工作人員劃分為6個責任小組，每個責任小組共有5名護理工作人員，并設立組長1名，責任護士1名，護士3名。并結合護理工作人員的年齡作老、中、青搭配。護士工作內容主要包括患者日常生活起居以及無創技術基礎性操作;責任護士工作內容主要包括有床技術操作護理，結合患者的實況及早發現不良情緒并給予針對性的心理疏導，健康宣教，并給予護士基礎工作不足之處加以指導;組長工作內容主要包括護理管理以及相關技術性治療。護士長要求每一位護士應做到對于每項護理內容以及治療內容心中有數，并及時的、準確的、有效的執行醫囑，確保患者安全。并且參與醫院疑難病例討論，負責有創治療以及高技術性護理工作。結合查房、開展例會等方式有效監督護士的護理工作進度及護理質量。

1.2.2.2無縫隙護理管理科學排班    

結合護理工作人員的實際情況合理性的改進排班方案，并落實施行人性化彈性排班制度。護士長依照行政班上班，責任護士班應相對固定。并落實施行雙班制(大夜班與小夜班)，施行8小時在崗以及24小時全程負責的護理工作制度。若有特殊需求，護理人員應提前1周給予護士長提出報告，護士長則應提前1周安排好班次。針對高峰時間段以及薄弱時間段，護士長應結合實況加大配置護理工作人員的比例，從而有效緩解護理工作壓力。護士長還應考慮護理工作人員的工作年限、工作能力等，合理安排班次。于病區護理部排班本的第一頁增加排班留言卡，從而更便于需要調班的護理工作人員將調班申請寫在上方，使護士長可以及時調整，保障護理持續性。結合護理部的實況可以設置機動性護理工作人員1名，并在不影響護理正常工作運行的前提下做有效調配。護士長在排班過程中應遵循(新+老)原則搭配，從而可以連續性給予患者動態觀察以及整體性護理。

篇7

  消化科醫生年度工作總結1

  醫療方面

  本月由于病人數量激增，全院醫護人員都在超負荷工作，我積極投身一線臨床工作，每日進行教學查房，本月共計查房約**人次，門診約**人次，完成胃鏡約**人次。成功診斷治療了肝結核，顱咽管腫瘤腦室腹腔引流術后并發腹膜炎，壺腹部癌等疑難雜癥，成功搶救了重癥胰腺炎，上消化道大出血等多例危急重癥病例，為科室臨床工作貢獻了力量。組織全院性疑難病例討論1例，組織遠程會診2例。

  在醫院領導的大力推動下，先后投入近**萬元對原消化內鏡室的擴建改造基本完成，目前已建成嶄新的功能分區合理﹑流程規范、環境舒適﹑設備先進﹑技術過硬的消化內鏡診療部。新設置了無痛苦內鏡麻醉復蘇區域，內鏡清洗消毒區，預約候診區等區域；新添置安裝了消化內鏡整體清洗消毒設備，新購買的內鏡主機和內鏡也已完成招標，預計三月份內鏡設備將到位。同時進一步理順了消化內鏡診療部和消化內科的關系，消化內鏡診療部正式整體并入消化內科，經濟收入統一核算，醫護人員統一調配，內鏡診療部程介醫生被正式任命為消化內科副主任，具體負責消化內鏡診療部的工作。二月份內鏡檢查人數和內鏡治療數量創月歷史新高，共計完成胃鏡檢查380例，腸鏡檢查70例。同時消化內科病房的專業化水平也進一步提高，本月住院病人出院共計220人，其中消化內科專業患者比例約占80%以上，較以往有大幅度上升，為消化內科未來的進一步發展奠定了堅實的基矗。

  教學方面

  每周二開展科室業務學習，本月完成了自身免疫性肝病，胃鏡操作常識，內鏡下活檢技巧和無痛內鏡開展注意事項等業務講座。

  1月13日下午，消化內科在科室大教室召開了題為“回首20**，激情20**”的'年終總結、動員會議。消化全體在職醫生、護士，專科住院醫師以及在臨床輪轉的消化研究生共80余人參加了會議。消化內科楊麗書記主持會議，各位主任、副主任分別就科室醫療、教學、科研等工作進行了總結，介紹了取得的成績，分析了存在的問題，提出了20**年的工作思路。

  會上，主任用豐富的照片和錄像介紹了20**年消化內科在學科建設方面取得的重大成績。華西消化除了各項醫療指標達到或超過衛生部的要求外，在急性胰腺炎、肝硬化門脈高壓、炎癥性腸病及消化系統腫瘤等方面的轉換醫學研究使這些疾病的治療水平達到或超過國際先進水平，先進的診治理念、精湛的醫療技術帶動了西南乃至全國整體消化水平的提高，成為全國十個臨床重點專科之一。這意味著華西消化代表了全國最先進的醫療技術水平和服務能力，西部的消化疾病患者在華西就可接受國內一流的醫療服務。此外，20**年消化內科成功舉辦了第10屆全國消化疾病學術大會，參會代表超過以往任何一屆全國消化年會；創新地將嚴謹的學術交流與藝術氛圍融合在一起，使參會專家、代表們耳目一新，好評如潮。辦會質量及組織服務水平空前，極大地提升了華西消化在全國的知名度和影響力，給全國同行留下極為深刻的印象，也再次點燃了全科同事的工作激—情。

  主任對全國優秀學科的分析，使全科同事認識到我們存在的差距，科室對優秀人才的渴望，激勵大家努力進取，也使大家更加關注對青年學生、研究生和住院醫生們的培養。一名研究生導說：“我們都是從青年醫生走過來的，都非常理解醫學生的辛苦和壓力，以后我會對學生們的學習、生活和人生設計給予更多的關心和指導。”

  通過回首20xx年走過的光輝歷程，消化內科全體同仁對20xx年充滿信心，爭取新的一年再創佳績！

消化科醫生年度工作總結2   

  今年對于醫院、科室、個人來說都是一個轉變、成長、奮進的一年。在20xx這一年中，我們不斷面臨著挑戰和機遇，經過了這一年的工作和學習，我有了質的轉變，快速的成長，明確了奮進的目標。

  一、轉變觀念，提高水平

  1、多學習：向經驗豐富、工作突出的護士長學習，學習她們的工作經驗、工作方法；向中國醫大一的護理同仁們學習，學習她們的先進機制、排班方法、工作狀態；向科里的護士們學習，學習她們工作中的長處，彌補自身的不足。

  2、多與科護士長溝通，查找工作中的不足，發現工作中的隱患，隨時調整工作狀態，跟上醫院的步伐。

  3、實施人性化：在生活中關心體貼科里的護士，有困難主動幫助。在工作中嚴格要求，做到人人平等，因材施教，因人而異，充分發揮每一名護士的優點，調動護士們的積極性。

  二、加強護理，嚴把護理質量關，確保護理安全

  1、嚴格要求護士嚴格遵守護理核心制度、各項規章制度及各項操作規程，嚴把護理質量關，防范護理差錯事故的發生。做到事前有評估有告知，事后有措施有改進。真正做到心中有數，工作按標準完成。

  2、充分發揮護理質控小組的作用，調動質控小組成員的積極性與責任心，能夠做到主動承擔檢查責任，幫助科里同事共同進步。

  3、親力親為，切實做到班班查、日日看、周周總結，使護士自覺提高護理質量。

  三、開展優質護理服務示范病房，強化基礎護理服務，提高患者的滿意度。

  1、自開展優質護理服務示范病房以來，加強基礎護理服務，多與患者溝通，了解患者需求，真正的為患者解決難題。

  2、彈性排班，充分利用人力資源，發揮護士的主觀能動性，方便為患者提供服務。通過彈性排班，不但減輕了護士的工作負擔，更主要的是解決了患者晨晚間護理、上午處置晚、患者對責任護士不熟等實際問題。

  3、設立溫馨提示卡、健康宣教卡，方便患者，滿足患者需求。

  4、加強危重患者的工作。注重搶救的配合和能力的培訓。人人達到面對重患不慌張，搶救配合有章法。

  四、“三基三嚴”培訓及帶教工作

  1、按科室計劃，每月進行兩次業務學習，一次技能培訓，并按時進行理論及技能操作考試。做到有計劃、有實施、有考評、有總結。

  2、更換新護理記錄，嚴格要求護士按規范書寫，及時檢查并改正發現的問題、錯誤，不斷提高書寫質量。

  3、配合醫院培訓科計劃，對低年資護士進行培訓，并參加“遠程教育”學習。

  4、嚴格要求實習生，按計劃帶教。

  五、加強院內感染的管理和培訓

  1、嚴格執行消毒隔離制度，科室感染質控小組按計劃進行檢查、總結、記錄。

  2、按醫院感染科要求，定期進行院內感染知識培訓。

  六、打造消化內科自己的護理品牌——細微之處現溫情

  消化內科經常有腫瘤晚期的患者住院，這樣的患者不但身體狀況不好，而且心里也是非常的焦慮。在護理這樣的患者的時候，護士們往往會更加的小心和細心。一個簡單的操作，在別的患者身上可能只需要一分鐘，但在這樣的患者身上卻要花上半個小時。每次護士都是一身汗卻毫無怨言，帶給患者和家屬的都是善意言語和理解的微笑。一年來，我們已經收到來自患者和家屬的多封表揚信，甚至有在患者過世后，家屬為表示感謝親自送來的錦旗。

  七、存在不足及努力方向

  1、護理質控欠缺：一是體現在病房方面，仍然有很多的不足。二是護理記錄書寫方面，特別是護理記錄簡化后，對護理記錄書寫質量的要求有所下降。這兩方面是我急需提高和加強的。

  2、培訓方面：今年醫院新增了標準化培訓學員，培訓的任務就更重了。要有計劃分層次的培訓。科室的護士分層次培訓，護士、培訓學員、實習生分層次培訓，務求達到人人過關。

  3、護理科研、論文方面：不斷更新護理知識，盡快開展新技術、新項目，帶領全科護士共同進步。

  消化科醫生年度工作總結3

  20xx年是新世紀的第一年，是全國衛生系統繼續深化改革的一年，全體護理人員在院長重視及直接領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，完成了20xx年護理計劃xx%以上，現將工作情況總結如下：

  一、認真落實各項規章制度

  嚴格執行規章制度是提高護理質量，確保安全醫療的根本保證。

  1.護理部重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士、巡回護士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。

  2.堅持了查對制度：

  （1）要求醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1-2次，并有記錄。

  （2）護理操作時要求三查七對。

  （3）堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。

  3.認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本，配備五種操作處置盤。

  4.堅持床頭交接班制度及晨間護理，預防了并發癥的發生。

  二、提高護士長管理水平

  1.堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長把每月工作做一小結，以利于總結經驗，開展工作。

  2.堅持了護士長例會制度：按等級醫院要求每周召開護士長例會一次，內容為：安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點，并提出相應的整改措施，向各護士長反饋護理質控檢查情況，并學習護士長管理相關資料。

  3.每月對護理質量進行檢查，并及時反饋，不斷提高護士長的管理水平。

  4.組織護士長外出學習、參觀，吸取兄弟單位先進經驗，擴大知識面：x月底派三病區護士長參加了國際護理新進展學習班，學習結束后，向全體護士進行了匯報。

  三、加強護理人員醫德醫風建設

  1.繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語xx句。

  2.分別于x月份、xx月份組織全體護士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓。

  3.繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在xx%以上，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護士。

篇8

作者單位：830001烏魯木齊市新疆維吾爾自治區人民醫院外科ICU

秦君玫：女，本科，副主任護師，護士長

摘要目的：探討護士個人發展規劃在外科ICU能級培訓中的實施效果。方法：改進傳統培訓模式，按護士層級設計護士個人發展規劃，根據需求實施培訓。結果：護士個人發展規劃培訓模式的應用，給各層級護士樹立了明確的培訓目標，護士及培訓者能有目標、有計劃的進行培訓，培訓效果的滿意度明顯提高。結論：制定護士個人發展規劃，能有效提高能級護士的培訓效果，提高護士的培訓積極性。

關鍵詞 護士發展規劃；能級培訓；實施效果

doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.05.060

隨著臨床醫學新理念、新知識及醫療新技術的廣泛應用，護理教育，尤其是護士的在職繼續教育與培訓的內容、方式及評價體系應隨之改變［1］。然而，目前國內針對護士的在職培訓，沒有統一、行之有效的培訓模式［2］。護士因為對職業發展缺乏明確的發展方向和目標，而參加培訓的積極性不高。為此，我們自2011年開始探索實施護士個人發展規劃為目標的培訓模式，取得了良好的培訓效果。現報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料我科共有護理人員68名，工作年限為2～23年。其中漢族49名，回族8名，維吾爾族6名，哈薩克族2名，其他3名。學歷：碩士研究生1名，本科12名，專科26名，中專29名。職稱：副主任護師2名，主管護師2名，護師24名，護士40名。護士能級劃分：二級護士14名，一級護士42名，輔助護士12名。

1.2方法我們根據ICU專業知識需求及我科能級護士現狀，建立了護士個人發展規劃檔案，內容包括護士信息資料、能級護士發展方向及建議、護士個人發展目標及需求、培訓目標階段實施、培訓效果的評估等，由1名總帶教重點負責培訓質量管理。

1.2.1護士信息資料包括護士的姓名、年齡、職稱、工作年限、能級劃分等。

1.2.2能級護士發展方向及建議根據我科收治病種的專業需求，由護士長、帶班組長組成的護理管理組為各能級護士制定了相應的發展方向及建議，能級護士則根據科室設定的發展方向及建議選擇自己的培訓需求，管理者再根據需求制定培訓內容，最后交由科護士長、護理部審核通過。

1.2.2.1專科護士培訓及建議主要有重癥監護專科護士、靜脈治療專科護士、傷口造口專科護士、血液凈化專科護士、心血管專科護士、呼吸治療師、PICC資格認證等。

1.2.2.2二級護士發展方向及建議外科重大、疑難、新開展術后監護，心臟外科術后監護，嬰幼兒術后監護，PICCO監測技術，IABP監測技術，危重癥搶救配合技術，醫護患溝通技巧，病情綜合分析判斷能力，護理科研、護理質控、護理教育等。

1.2.2.3一級護士發展方向及建議各外科重癥患者術后監護，多臟器功能不全患者監護，創傷患者術后監護；異常心電圖識別；循環管理；呼吸道管理；消毒隔離管理；監護儀器設備的使用維護；三基理論與操作；危重癥搶救配合技術；臨床帶教；護患溝通等。

1.2.2.4輔助護士發展方向及建議各外科手術后監護常規；重癥患者基礎護理，各種外科導管的護理；監測、檢驗危急值范圍；護理文書書寫；外科ICU常用儀器操作使用（呼吸機、監護儀、除顫儀、微量泵、血氣分析儀、血糖儀等）；三基理論與操作；危重癥搶救配合技術，健康教育等。

1.2.3護士個人發展目標及需求年初由每位護士根據能級護士發展方向及建議填寫個人發展目標及需求，負責培訓的總帶教根據各能級護士的共性目標及需求制定本年度各層級護士培訓計劃，包括進修學習、專科護士培訓、業務學習、護理查房、疑難病例討論、理論培訓考核、技能培訓考核，護士長結合護士個人發展目標及需求調整各區組間的排班、輪轉等。

1.2.4培訓效果的評估每季度、半年、1年由護士對發展目標的實施情況進行階段小結和年度總結，并于年終由護理管理小組做出評價。

2結果

護士個人發展規劃以專科發展為基礎，以護士個人職業發展為出發點，結合每位護士的工作年限、工作能力、業務專長、興趣等，由護士個人根據擬定的發展方向及建議，設計自己的年度發展目標及需求，從而使管理者制定的培訓計劃符合各能級護士培訓需求，因而護士對培訓方法的認可度、參與度以及對培訓效果的滿意度均明顯提高。

3討論

3.1激發護士自我提升，使自愿培訓成為可能目前國內護士培訓的精細化程度還不夠，常見的是以年資、學歷、職稱等外顯性標準劃界進行分層次培訓，這些標準難以反映不同護士的實際工作能力差異性［3］，能力強的護士覺得參加培訓意義不大，能力偏弱的護士又跟不上培訓進度，這會影響到護士參加培訓的積極性。而護士為自己設定職業發展方向和目標，從內心愿意參加培訓，從而使自愿培訓成為可能。

3.2優化人力資源，促進專業化發展在實際工作當中，尚未能實現按技術、責任、風險、管理等要素來匹配相應能力等級的護士，高年資護士參與培訓機會多卻動力不足，低年資護士更加愿意接受培訓卻缺乏機會，往往會出現“學非所用”的情況［4］，護士長根據護士個人發展規劃的設定目標制定培訓計劃，使培訓的針對性、層次性和實效性效果顯著，并參考護士個人發展規劃的設定目標劃分監護區組，如心外監護組、神外監護組、小兒監護組、普外監護組等，使實際工作與培訓方向一體化同步發展，促進了護士的專業化發展，優化了護理人力資源。

3.3發揮個人專長，調動護士主觀能動性護士培訓教育中，各國在培訓推廣方面都面臨一些障礙［5］，諸如護理人力資源緊張、經費不足、護士工作壓力大、師資不強、時間不充裕，以及對職業缺乏成就感，沒有規劃目標等。結合科室護理質控難點，根據護士個人發展的目標和方向，我科成立傷口造口、靜脈輸液、院感控制、藥品管理、技能操作、護理文書質控的品管圈，并根據護士發展規劃，培訓了6名呼吸治療師，9名血液凈化護士，9名傷口造口護士，8名靜脈治療護士，53名護士取得重癥專科護士資格證。實施護士個人發展規劃，使護士利用培訓所學發揮個人專長，學以致用，融會貫通，充分調動了護士學習與工作的主觀能動性，值得借鑒與推廣。

參考文獻

［1］葉紅芳，陳湘玉.能級進階模式的護士培訓需求分析模型［J］.中華護理雜志，2011，46（4）：393-394.

［2］姜小鷹，劉敦.臨床護士規范化培訓現狀與需求分析［J］.中國護理管理，2012，12（1）：50-52.

［3］陳玉霞，嚴艷玲，梁煥蘭，等.能力進階培訓模式在ICU護士培訓中的應用［J］.現代臨床護理，2013，12（8）：65-66.

［4］葉紅芳，陳湘玉.國內外在職護士培訓需求分析的研究現狀［J］.護理學雜志，2012，27（9）：95-96.

［5］周麗娟，李雪玉，梁英.心血管病專科護士培訓的需求和效果［J］.解放軍護理雜志，2010，27（8A）：1185-1187.

篇9

中圖分類號：R472.2

文獻標識碼：B

文章編號：1008-2409(2007)03-0607-02

急診科護士每天都要接觸到內、外、婦、兒等不同病種的患者，而且這些患者中幾乎都是急、危重患者。針對這種情況，我院于2004年從全院各科室共抽調12名技術骨干到急診科，2004年11月開始對這批護士進行全科理論及技能培訓，收到良好的效果，現報告如下。1培訓全科護士的必要性

急診急救的患者具有病情、傷情復雜，病種多樣等特點，據統計我科2004年1月至2005年12月出診搶救患者2243例，男1215例，女1028例，其中內科占871例，占38.83％，外科955例，占42.58％，婦產科299例，占13.33％，兒科53例，占2.36％，五官科65例，占2.9％。院前死亡38例。院前急救涉及內、外、婦、兒、五官科的各種疾病，只有掌握內、外、婦、JL等諸學科的急救護理知識和急救技能的全科護士才能勝任。

2 制定培訓計劃

根據急診工作的特點，制定培訓計劃及培訓手冊，人手一冊。采用多形式、多渠道、多途徑的教育方法，有目標、有計劃、有系統地培訓。

3 培訓內容

3．1全科護理理論知識的培訓內容

由主管培訓的護士長對全科護士進行培訓，重點培訓內、外、婦、兒、五官科急、危重患者的急救護理，熟練掌握各專科護理特點，尤其是急救護理以及康復、保健等方面知識。要求重點掌握現代急救護理及管理、中樞神經系統、循環系統、呼吸系統的監護、腎功能的監測等理論知識。另一方面是臨床判斷能力的培養，主要培養護士運用所掌握的知識對臨床患者的病情變化進行觀察、分析、判斷和處理的能力。

3．2全科護理急救技能的培訓內容

內科重點培訓心電監護、心肺腦復蘇、心臟電復律術、心電圖機的使用、心電圖識別、氣管插管、呼吸機的使用、機械通氣患者的吸痰技術、全自動洗胃機的使用、深靜脈穿刺技術及配合等。外科重點培訓意識狀態的判定(評分)、創傷的急救技術、氣管切開術、胸腔穿刺術、腰椎穿刺術、胸內心臟按壓術的配合及護理、突發公共衛生事件以及意外傷害的急救、綜合模擬急救的演練等急救技能。

4 培訓及考核方法

4．1院內培訓

由2名教學責任心強、教學經驗豐富且技術全面的護士負責制作課件，以多媒體形式授課。通過每月大講課、每天利用晨會小講課、護理查房等多種形式，對于一些專科疑難病，由來自相應專科的護士進行講課，互相取長補短，做到多專多能。護士長隨時組織搶救病例討論，總結成功經驗，指出存在的缺陷、注意點及正確處理方法。

4．2院外培訓

4．2．1聘請禮儀專家講授醫患溝通與服務禮儀知識。全科護士每天都要給患各種疾病的患者進行健康教育，提供健康信息，向患者講授如何通過改變生活方式來保持健康，如何預防疾病以及如何獲得有效的保健服務。因此，全科護士除掌握各專科護理知識、藥物知識外、還要學習有效溝通的技巧，掌握以下要點：①以人為本，患者是一個完整的人，患者本人比患者的病重要，不能只見其病，不見其人。②要了解患者的社會背景及心理反應。③要尊重患者，允許患者為自己負責，參與治療和護理。④每一位正常的患者都認為他的病非常嚴重，尤其是需要院前急救的患者，所以醫務人員對每一位患者都不能掉以輕心。⑤有效的溝通，不僅需要技術治療，更需要情感的關懷。

4．2．2鼓勵護士參加多種形式、多種途徑形式的在職繼續教育，如護理大專或本科的自學考試或函授學習。派護士到院外參加ICU及各種專科培訓班學習。利用錄像帶、光盤、網絡等形式學習。

4．3培訓考核

由護士長、教學委員組成考核小組，采取每周一小考，每月一大考的方法，對全科護士進行理論和技術考核。檢查其對培訓內容的掌握程度，考核分值達到80分為合格，并將考核成績記錄在培訓手冊上，考核不達標者，護士長給予個別輔導和再培訓，直到達標為止。

5 效 果

5．1全科護士的素質得到明顯提高

通過多學科、多層次、全方位強制性訓練及考核，護士的整體素質得到提高。熟練掌握內、外、婦、兒、五官等各專科護理知識，從而避免了過于專業化對急救護理帶來一定的局限性。使全科護士充分認識到具有良好職業道德、熟練的操作技能、全面的專業知識是為患者提供優良服務保障。

5．2提高了護士的應急能力

全科護士經過嚴格的系統化培訓后，應急能力得到了很大的提高，在急診急救中能敏銳地觀察患者的病情變化，并進行分析、判斷，用熟練的技能技巧，沉著果斷地配合搶救和護理。呼救反應迅速，保證3min內出車，城區內急救患者發病后15min內得到救治。

5．3提高了院前急救的成功率

通過培訓，全科護士對病情的觀察和判斷能力得到提高，操作技能及應急能力也明顯提高，為搶救患者贏得時間，使危重患者院前急救的成功率由89.8％提高95.6％。

篇10

護理部主任、科護士長、病區護士長三級管理體系，是醫院管理體系的重要分支，是創建三級醫院和基本現代化醫院對護理管理體系的必備要求［1］。科護士長的角色定位及如何運用科學、先進的管理方法參與質量控制，對提高醫院整體護理質量、專科護理水平至關重要。現結合工作實際談談自己的認識和體會。

1科護士長的角色定位

1．1科護士長首先是護理管理者，有明確的職責和權限范圍。履行職責時既要保證護理部統一計劃要求的落實，又要對所管轄科內基層護理工作全面負責，有一套適合本科特點的管理理念和方式方法。

1．2及時了解護理部工作意圖，熟悉和掌握科內各病區護理工作動態、專科疾病護理知識及專科疾病護理常規要求；針對管理中的薄弱環節措施得力、管理到位。

1．3在協調、溝通和解決問題能力方面不斷加強自我控制和道德涵養，遇事秉公處理、沉著冷靜、富有愛心和責任感。應具有敬業愛崗、無私奉獻精神，善于學習，知識面廣。

2管理方法改進

2．1科護士長不僅是護理部工作計劃的實施者，同時是計劃制定的參與者。處在護理管理中間環節的科護士長熟悉、了解基層護理工作狀況，在計劃制定中提出的設想和建議更切合實際、更實用。在護理部工作計劃實施過程中應充分運用有效的管理手段，對病區出現的具體問題進行分析和判斷并能有效的協調解決，同時將基層最真實的護理信息收集、歸納、整理上報護理部，使“護理部――科――病區”三級質量控制體系信息暢通、協調連貫，從而保證護理部工作計劃在所管轄科內的有效實施。

2．2科護士長對自己管轄科內的護理工作做到心中有一盤棋。根據每個病區護理工作實際、專科特點制定出科內質量控制標準和考評細則。每月組織科質量控制小組（人員由病區護士長及護理骨干組成）對全科護理質量進行全面檢查，針對存在的薄弱環節重點抽查，填寫檢查分析報表及護理質量月報表上報護理部，便于護理部及時掌握科內工作動態。同時向有護理質量缺陷的病區發整改表，限期整改，科護理質量控制小組跟蹤監控，監控結果科護士長審閱并簽字。每月召開科內病區護士長例會1次，對本月護理質量進行分析、總結，及時補充和完善護理措施，實現科內護理質量的持續改進。

2．3科護士長工作日程表，應安排每日上午到基層病區進行巡視，主要巡查病房秩序、護士勞動紀律、無菌技術操作、崗位責任制執行情況；重點查危重病人的護理、專科護理、消毒隔離、護士服務態度等內容，并做詳細記錄，現場解決實際問題。每2周組織1次護理業務查房，針對疑難病例、特殊病種重點了解患者的病史、診斷、護理問題、治療措施等，查房完畢組織討論，并指導及時修訂護理計劃；參與“專科護理循征小組”工作計劃的指定，結合病人特點給予護理，詳細填寫效果評定表；定期抽查病區護理表格書寫及各種表格登記情況，嚴格按照量化考核內容，進行效果評價，獎優罰劣，規范管理，實現促使各項護理項目達標的目的。

2．4充分發揮科內“健康教育小組”、“業務創新小組”、“星級服務小組”職能作用。科護士長定期查看健康教育計劃是否落實到位，確保病人健康教育評估表填寫內容無漏項、缺項，病房內現場詢問病人健康教育知識掌握情況，注重健康教育的效果；指導“業務創新小組”負責科內護理人員繼續教育學習，組織開展多種形式的護士“讀書報告會”、“多媒體演講”、“禮儀風采展示”等活動，提高護士的綜合素質和修養；每月組織科內護理業務學習1次及理論測驗和技能考核，成績記入護士個人技術檔案；每月各病區要有一個護理創新“提案”呈報“業務創新小組”，并在具體操作中檢驗這些護理新技術、新項目的實用性和可行性，促進學科建設和發展。“星級服務小組”向病人公示承諾服務內容，各病區制作“溫馨提示卡”，每月對病人生活護理有一個新“點子”，在科內相互交流，把人性化服務落實到具體護理工作中去。

2．5護理管理是藝術，是技巧。科護士長在護理工作中不僅是領導、決策、指揮、監督者，更應起到與護理部、科主任、病區護士長之間上下溝通、相互協調、支持配合的“橋梁”作用。特別是與科主任就醫療護理問題多加強交流，相互理解、默契配合；熟悉、掌握每個病區護士長的性格、特點及工作方式，從工作和生活上關懷她們，最大限度發揮其工作潛能；每季度召開“病區護士長管理經驗介紹會”，相互交流管理體會，取長補短，共同進步。同時科護士長應提高個人思想道德修養，吃苦在前，樂于奉獻，團結同志，用人格魅力影響他人，營造和諧的工作環境和氛圍；在業務學習上精益求精，及時掌握護理新信息、新動態，有超前意識，走在護理科研創新的前列，成為學科帶頭人。

隨著三級醫院管理體系的逐步健全，科護士長在醫院護理管理中的職能作用越來越重要。注重和加強科護士長系統管理知識的學習和培養，使管理方式從經驗型逐步向標準化、規范化和科學化管理過渡［2］，擺正科護士長的位置，明確職責和權限范圍，運用先進的管理方法，才能適應新時期醫院護理管理的需要，為提高醫院護理質量和醫院可持續發展揮積極作用。

參考文獻

1孫海云．新時期護士長的職能定位和素質要求．中華護理雜志．2004，11（39）：870-871．