護師考試重點總結范文

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【關鍵詞】護士資格考試 過關率 原因分析 應對策略

【中圖分類號】G71 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-3089（2016）06-0231-01

護士執業資格考試是對護理教育教學質量的檢驗和反饋。[1] 近年來，國家對護士執業資格考試政策及難度都有較大調整，高職護理專業學生在考試過程中由于基礎底子較薄，應試能力較差而較難取得護士執業資格證書。筆者對近三年來本校護士執業資格考試過關率情況進行分析，就如何提高高職學生護士執業資格考試通過率談談看法。

一、對象和方法

1.對象 針對我校三年制大專2013、2014、2015年參加護士資格考試的學生進行調查分析，計算出合格率。

2.方法 對我校近三年參加護士資格考試的學生名單及人數進行統計，并記錄每位學生的成績，找出合格人數，計算通過率。

二、結果

從表中數據可以看出：我校自2013---2015年護士資格考試學生過關率明顯下降。

三、討論

1. 導致我校逐年護士資格考試過關率下降的原因

（1）客觀原因：自2011年起護士執業資格考試科目改為專業實務和實踐能力?？碱}中病例分析的題型占了80%左右?？己朔秶嗟厣婕暗綄嶋H臨床一線工作中的常見問題，側重于護生臨床實際能力的培養?？碱}難度逐漸增大。

（2）考生原因：一方面，隨著高職院校生源緊張，入校錄取成績逐年下調，學生的整體素質有明顯下降情況?？忌A差而且學習主動性差。另一方面，自我復習能力欠缺。護士執業資格考試時間為每年5月中旬。大部分學生正處于臨床實習期，實習工作大多忙碌，復習時間少而且復習方法欠佳。有一些學生一味的啃死書、背死題。但不會應用知識。再者，很多學生不重視考前培訓工作。

（3）學校原因：學校管理方面，由于學校集中辦學，辦主任及輔導員欠缺，出現非專業教師任班主任和一位班主任帶幾個班的情況。如此造成班級管理不到位和專業知識滲透欠缺。從而出現學風差、班風差、對護考不重視的情況。教學方面，自2011年護考就發生了很大的改革，但是許多教師的教學方式依然沿用以前的老方法，不能吃透考試大綱。而且，經驗少、信息閉塞，不能掌握最新的出題方向。

2.應對策略

（1）加強班主任管理

只有好的班風，好的學風。才能激發學生的學習興趣。學生基礎差，班主任可以通過入學教育，專業教育，自身教育。讓學生了解護理專業知識、護理事業發展等等。讓學生熱愛護理事業，積極投入到護理知識的學習。另外，班主任要時常講解護士執業資格考試的重要性。使其順利通過護考。

（2）教學方面改革

注重教師的培訓工作：我?？赏ㄟ^組織教師外出培訓或請護考專家到學校教授等多種方式使任課老師抓住護考知識，使其在教學過程中更加有針對性，有的放矢。

抓住考綱、緊貼考點：護士執業考試每年出題基本都是按照考試大綱的標準和要求進行的。我校可組建護考研究組，不定期開會對每年的新大綱進行深入研究，歸納總結考點，總結隱含在考試試卷中的知識線索，發現考點之間的聯系。[2]并根據大綱的變化及題型的靈活性、多樣性等特點，及時調整教學計劃、內容、目標，靈活采用多種教學方法，以提高靈活應用知識的能力。[3]

考核方式與護考接軌：為了能使學生更好的了解護考，知道考什么？怎么考？在平時專業課考試中，我們可以按照護考的題型、內容、難點、重點、以及考試時間等方面安排考試。并在學生實習前，對學生進行一次護考模擬考核作為畢業成績。

（3）考前復習

實習復習兩不誤：我校每年6月開始為期10個月的臨床實習，由于實習工作繁忙，加之學生學習的自主性差，許多學生對所學知識有所遺忘。學?？梢酝ㄟ^網絡的方式，進行每月一次護考知識的考核及重點講解。

重視考前集中輔導：護考前可選擇有經驗的教師對學生進行封閉式訓練。主要采取串講、測試、答疑、重點難點講解等。并請北京的專家進行考前輔導，做最后重點總結。

進行心理疏導，提高應試能力：許多學生應試心理素質差，有看錯題型、涂錯答題卡等情況。在平時練習中要加強訓練，并進行考前心理的疏導，使其放松心情。提高過關率。

參考文獻：

[1] 賴清華.淺談如何提高中職學校應屆護生護士執業資格考試通過率.創新教育，2014（36）.

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關鍵詞　考前輔導　高職護生　護士執業考試　實踐　反思

中圖分類號：G424

文獻標識碼：A

《護士條例》規定：“護士執業，應當經執業注冊取得護士執業證書”。①從2008年起普通全日制護理專業學生在教學、綜合醫院完成8個月以上護理臨床實習，并取得相應學歷證書，就可以參加護士執業資格考試（之前為畢業工作第二年方可參加考試，在未取得護士執業資格證書期間不能正式頂崗），如考試合格即可具備合法的護士執業資格，明確了護生畢業后即應該具備護士的身份，對學生實現畢業當年正式頂崗就業非常有利。同時檢驗了護生在校期間專業知識的掌握情況，客觀地反映出學校的教學質量和辦學水平，也是各護理院校在招生和就業得以良性循環的重要保證，將影響到學校的生存與發展。我校相關領導組織全體護理教師認真分析歷年護士執業考試大綱，自2008年起對學生進行考前輔導，幫助絕大多數護生順利通過護士執業資格考試。2008年我校共有50名高職護生參加考試，護士執業資格考試的通過率為96%，而當時護士執業考試在全國范圍內的通過率約為50%。②隨著我校高職護理專業的擴招，參加護士執業資格考試的高職護生逐年增多。2009～2011年報考人數分別為52人、144人、438人，通過率分別是96.2%、97.2%、97.9%，我校對高職護生通過全面系統的考前輔導，護士執業資格考試一直保持較高的通過率，現總結如下：

1 領導高度重視

1.1 制定管理方案

我校領導非常重視護士執業資格考試輔導工作，嚴抓教學質量，堅持以就業為導向、以質量為核心，深化教育教學改革。建立執業輔導管理團隊和教師團隊，管理團隊由教學校長、系部領導、教務處、其他部門中層管理人員、班主任、系部管理人員等相關人員組成，每天輪流值班，從對執業輔導教師團隊的管理到學生的跟班管理，責任到人，建立激勵辦法，形成一套成熟的管理方案。輔導教師團隊主要承擔相關課程的輔導和答疑等教學工作，指導學生進行有效的學習和復習。

1.2 組織考試報名

《護士條例》規定：報考者條件之一為要在綜合醫院完成8個月以上的護理臨床實習，根據江蘇省五年制高職護理專業人才培養方案的要求，我校高職護生于第3.5～4.5年進入臨床實習，最后0.5年在回校找漏補缺的同時組織學生進行考前輔導。為了讓學生能夠順利參加每年5月份的護士執業資格考試，學校組織系部相關人員從每年12月底開始組織學生進行網上報名及現場確認。

2 重視教學成效

2.1 認真分析考綱

歷年來護士執業考試以考試大綱和衛生部規劃教材為依據，主要內容涉及基礎護理學、內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學。我校組織輔導教師團隊認真分析考綱，研究護士執業資格考試命題原則、規范和方法，比較日常教學內容與護士執業考試大綱的異同，找出教學與考試要求的差距。2011年護士執業資格考試增加了中醫護理學、心理和精神衛生、倫理學和衛生法規知識等，說明執業考試除了對護生在校學習的理論知識要求有所提高，同時還考核護生參與臨床護理過程中所應具備的倫理道德、法律知識及人際溝通技巧。

2.2 合理利用資源

合理選用輔導教材及教輔材料，根據護士執業資格考試大綱的變化，及時調整教學內容，以此為依據結合臨床護理實踐制定教學的重點內容。通過同課程教師集體備課，將國家護士執業資格考試內容納入日常教學計劃，對教材內容進行適當增減，建立活頁講義，補充教材中護士執業資格考試大綱中沒有體現的內容，編寫護士執業資格考試輔導校本教材。

2.3 改進考核辦法

組成護士執業考試相關課程的命題小組，研究歷年護士執業考試大綱、題型、題目比例，結合多年理論考試實踐經驗命題。實行護理專業與護士執業資格考試相關課程（如人體結構與功能、病理學、藥物學、護理學基礎、內外婦兒等）全部實行考教分離和月考制度，即相關課程的任課教師不參與出卷及閱卷工作，全部由命題小組教師出卷及閱卷。2011年大綱重新調整，主要使用A2、A3或A4型題，逐步增加案例的題量，給護生的復習造成一定的難度，我校也對命題小組提出要求，增加了大量病例考題，盡量接近國家執業考試考核要求，促進學生牢固掌握專業基礎知識，強化學生學習專業知識，為畢業前的執業資格考試奠定良好的基礎。

3 加強考前輔導

3.1 實習復習同步

實習前做好動員，強調護士執業資格考試的重要性。指導學生選擇復習資料，制定復習計劃，并講述復習技巧，要求學生認真復習。實習前，進行護士執業資格考試初步輔導。實習過程中，每月定期組織學生模擬護士執業資格考試，并進行輔導答疑，以了解學生實習中的復習狀況，及時發現并解決問題。

3.2 考前集中培訓

學校組織五年制高職護生在最后半學期回校找漏補缺的同時，對護生進行集中系統的考前授課輔導，突出重點難點，通過集中培訓，把握考試大綱，串講知識點，突出重點難點，詳細地講解需要重點掌握的內容。通過4年的輔導，學生普遍反映考前集中培訓能夠更好地將知識點串聯起來，復習起來較為輕松。

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自1993年起，護士執業資格考試就一直在摸索著改革，到2011年至今，新的考試制度出臺了，全國護士執業資格考試將作為獨立的考試項目進行組織和管理，衛生資格考試將不再設置“護理學（初級士，專業代碼003）”這個專業。取消地區特殊照顧政策，實行國家統一考試制度，即統一考試大綱，統一命題，統一合格標準。考生必須一定性通過兩個科目的考試才能取得資格證書。

我校是中專院校，旨在培養學生的動手能力，為醫院提供技能型人才。自2011年改革開始，我校護士執業資格考試的通過率就一落千丈，以班級為單位，有的班級通過率才10，好一點的班級才達到40。殘酷的數據證實了我們的教學重點不夠全面，中專院校的教育制度要改革了。要以護士資格考試大綱為依據，不斷推進護理教學的改革，及時調整教學計劃和教學內容，構建護理教學課程新的框架。具體方法從以下幾個方面入手。

1 領導重視，全面抓起，安排合理。

學生的考試通過率提高了，就業率就會跟著提高，學校的知名度也會提高，招生就不是問題。對于一個中專院校來說，就有了“生源”，能為學校解決很多問題。從這一角度出發，能得到學校領導的重視就變得很重要。提高考試通過率的問題不是單純的一個問題，不是單靠某一個老師的努力就能做到的。它需要多方面的共同配合，班主任的力量很強大。從學生入校的第一天起，就要向學生宣教護士執業資格考試的重要性，同時注意學生思想政治上的教育，樹立正確的職業生涯。此外，及時的向家長通報有關情況，取得家長的理解和支持。在最后考試沖刺階段對于教學按排、班級責任教師任命、教室宿舍按排管理、學生行為規范、作息時間、學生檢測和后勤衛生保障等方面的工作，都應該做到細致合理，以保證考前輔導的順利進行。

2 教學課程以專業課為重點，輔助課程發揮作用。

課程的設置影響學生的素質水平，而學生的素質水平將直接影響最終目標的完成。文化基礎課堅持夠用就行的原則，根據教學大綱的要求，大膽的有所取舍，重新組編課程，體現出基礎課為專業課輔助的原則。期末考試的形式、模式突破，原始的考試題型主要以主觀題為主，學生大多在考試前機械的記憶，喪失動腦、分析判斷的能力。為適應護士考試的新形勢，可以以客觀題為主，注重平時對學生執業考試的素質培養。學校要有一個完善的考試監考制度，杜絕中專院?？荚嚦u的現象，徹底摧毀學生對于考試的僥幸心理。

3 改變教學方法。

根據護士執業考試大綱的變動及題目的靈活性多樣性等特點。除上述的教學課程以專業課為重點，還要靈活采用多種教學方法。病例導入式教學，病例導入式教學是一種具有啟發性和實踐性的新型教學方法，改變了教師“滿堂灌”、學生被動學生的教學模式，可激發學生的學習興趣，發揮學生的主觀能動性，有利于鍛煉思維、開發智力，提高學生思考、記憶和歸納能力以及臨床分析和實際解決問題能力，縮短理論學習和臨床工作之間的距離，在學習每一章的同時，針對學習的內容，安排幾學時走進醫院，到臨床看一看，更形象的理解理論知識，使護生理論學習和臨床實際工作“零”對接，更快的融入護士的角色，留給學生思考的空間。

4 講究學習方法，提高記憶效果。

以基礎護理學為例，加以說明?；A護理學知識點多，且知識點之間相互聯系較少，因此，運用科學的記憶方法，才能掌握大量的知識點，才能記得準，記得牢。首先要經常復習。根據艾賓浩斯的遺忘規律，對于所學知識的遺忘是先快后慢，先多后少，所以應該在總結的基礎上進行總結、歸納和記憶。課后應反復強化記憶的知識點，做一些與知識點相應的練習題，采取通過知識點做題，通過練習題強化知識點，以達到加深記憶的目的。其次我們還可以掌握的記憶方法有，對比記憶、簡化記憶、歸納記憶等。舉幾個例子，比如說基礎護理中，對于急救物品要做到五定，即定數量品種、定點安置、定人保管、定期消毒滅菌、定期檢查維修?？梢悦恳稽c取一個字簡化為品、安、保、消、檢；如基礎護理學涉及的溫度和濕度的問題很多，硬性記憶很困難，可以把它們總結起來，做成表格歸納記憶；還有像護理操作中，灌腸術、導尿術、鼻飼法等等技術，操作方法類似，容易混淆，我們可以采取對比的方法，取它們相同和不同的部分去記憶。

5 對專業課教師開展護士執業資格考試專題培訓。

讓專業課教師熟悉大綱的要求，熟悉考試題目和考試內容。其實這些也是學生必須做到的，可是考慮到中專學生的學習能力有限，所以就有教師來補充。教師應該根據大綱的要求，對歷年來考試的重點和真題系統的研究，分析當前的考試趨勢。此外，教師擁有先進的教學理念和深厚的專業素養是上好一堂課的前提。護考改革涉及教師的理念轉變，而教師的理念轉變影響著護生的考試通過率，關系到學生學習的方法的掌握。在教師的隊伍中，可以選擇幾個教學經驗豐富，職稱較高的教師成立護士執業資格考試小組。小組通過搜集資料，歸納歷年的考試真題，分析每門考試每章節的分值比例，歸納出題方向，找出?？嫉闹R點。最后根據新大綱要求及歷年真題的出題方式，建立一系列模擬考試題庫。

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【摘要】目的 探討規范教學管理對急診科護生帶教質量的影響。方法 通過對2007年7月～2010年3月在急診科實習的200余名護生制訂周密的帶教計劃，采取科學的教學管理方法，擇優選取帶教教師進行帶教工作。結果 急診科護生的急救知識及技能得到了加強，帶教教師教學及護理水平得到了提高，同時得了實習護生的認可和好評。多年來被評為“優秀帶教護理單元”稱號。結論 ：規范急診科教學管理可以提高護生教學質量。

【關鍵詞】急診 護生 管理

臨床實習是護生將在校內的知識運用于臨床實踐的過程，是對護生進行護理技能的提高、綜合能力的培養的一重要環節。是帶教老師義不容辭的責任。在過去的幾年，我科在實習帶教工作中，嚴謹求實、認真負責、出色完成帶教工作。根據我科的工作特點，規范了教學管理，采用科學的引導、施教，培養并強化護生的急救意識；把應變能力、溝通能力、分析解決臨床問題能力作為實習帶教的重點內容；指導護生進一步提高急救技能，為畢業后從事臨床護理工作打好堅實的基礎；現總結我科自2007年7月～2010年3月帶教的200余名實習護生的經驗介紹如下。

1 具體措施

1.1 規范帶教 嚴格執行帶教職責,規范帶教制度,明確帶教的責任,在整個帶教過程中，帶思想、帶品德、帶作風、帶業務、教技術、教方法,有效地培養護生良好的思想品質和較強的護理操作能力。

1.2 抓好帶教 堅持對學生的“放手不放眼”給學生提供實踐機會的同時,不放松對學生的監督指導,做到既對護生實習生的行為負責,同時也對病人身心健康負責。

1.3 帶教方式〔 因材施教〕 采取老師示范護生觀察――護生實踐老師觀察――護生再實踐，.嚴格考試逐項訓練,做好護理技術操作示范、培訓、實地考核：

2 提高帶教教師的專業素質

2.1 擇優選拔 選取理論知識扎實，臨床經驗豐富，操作技術熟練，在急診科工作三年以上，工作積極、責任心強的老師擔任帶教工作。

2.2 明確帶教教師職責 帶教教師必須參加各種培訓或學習；對每一批輪轉到急診科的護生，指定的帶教教師輪轉組織一次大講課；對分派的護生要制訂帶教計劃、帶教措施、帶教內容；固定帶教教師；多給護生動手鍛煉的機會。

2.3 實行雙向考核制 帶教老師在實習生末到科室實習前由總帶教進行理論和操作考試。護生實習將結束，總帶教教師要進行理論和操作考試并且客觀、真實地填寫護生實習手冊。并將護生實習情況匯報護士長，由護士長綜合考評后，做出鑒定；

2.4 營造寬松和諧的實習環境 護士是高風險職業，急診科又是最緊張的臨床科室，護生沒有臨床經驗，因此護生會膽怯緊張。帶教教師要言語親切、和藹，多給予鼓勵、贊賞、寬慰等心理支持。

3 護生管理對策

3.1 嚴格執行護理部、科室制訂的實習生管理制度

3.2 組織專科培訓，提出急診教學要求及具體安排

3.3 教會護生溝通技巧，建立和諧的人際關系

3.4 培養護生形成正確的職業價值觀

3.5 嚴格執行各項操作規范，樹立自我保護意識

4 小結

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【關鍵詞】護士資格考試 真題 備考 過關率

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2015）23-0033-02

全國護士執業資格考試是為護理專業畢業的學生獲得國家承認的執業資格而組織的國家級考試，參加并通過全國護士執業資格考試是護士從事護理工作必經的第一步。

自2011年護士資格考試改革以來，每年專業實務和實踐能力的合格線差別都不大，而且合格線都很低，這說明只要我們的學生將基本知識點掌握了就能通過考試，而每一個知識都呈現在每年的真題之中，因此分析歷年真題是提高護士資格考試的最佳途徑。

本文將從學科、章節、高頻考點、重復率等多視角地對2011～2014年護士資格考試真題進行分析。首先將2011～2014年護士資格考試的真題分別按學科、章節、高頻考點、重復題等進行標記，然后進行試題的集中度分析，明確試題分布與考試科目的對應關系。目的是探尋如何根據護士執業考試變化的特點來提高護士執業考試通過率。

一 試題的學科分布情況

基礎護理學和內科護理學的出題量占了幾乎一半，外科護理學所占比例略少于基礎護理學和內科護理學，其他各科加在一起出題量也不過一半，其次是兒科護理學，中醫學基礎出題量最少，因此在復習備考時可忽略中醫學基礎。

二 試題的系統章節分布情況

除基礎護理學仍是重中之重外，呼吸系統、循環系統、消化系統占的比例比較大，其他各系統都有出題，涉及的范圍較廣且細，這就要求我們學生在考前第一輪復習時看書要到位。

三 歷年重復試題分析

歷年重復頻次越高，說明該試題的考點就越重要，其考試角度培訓輔導的價值就越大，如病原體、藥物；相反，重復比例越低的考試角度其培訓輔導的價值就越小，如中醫學基礎、血液系統、解剖生理等。另外分析歷年重復的試題還可以有效地發現考試規律，預測新考點。

衛生部醫學考試中心的護考題庫是相對固定的，命題專家也是相對固定的，每年只是根據形勢和需要對執考大綱進行局部調整，而大部分考點范圍、考題風格是相對穩定且有延續性的。因此歷年真題是把握護考難度和考點范圍的“金標準”一定要重視歷年真題。

四 題型分析

自2011年實行護考改革以來，加大了A2、A3/A4的題量，適當減少了A1型題量，這說明護士資格考試改革加強了對考生實踐能力的考核，因此復習應以護士資格考試中出現的高頻考點作為重點內容，增加臨床病例分析，強化臨床思維的訓練，與護士資格考試聯系較少的內容可不予復習。

五 建議

1.合理選用教材、教輔材料

平時教學中要選用合適的教材進行教學，在制定教學計劃、選取教學內容時一定要充分考慮以上的高頻考點。選擇的護士執業資格考試培訓輔導資料，要緊扣考試大綱編寫，準確把握考試精髓，力求內容全面，取舍恰當，針對性強，重點突出。

2.復習方法要正確

復習方法是否正確得當直接關系到護士資格考試的通過率，有些學生死讀書讀死書，對一個概念不明白刨根問底；有些學生將歷年考題背得爛熟但就是不會運用知識，題目稍有改動就不能變通；還有一部分學生不能主動復習，復習時間分配不合理，這就需要我們老師在學生復習階段給予指導。一是要正確處理教材與輔導資抖的關系。二是要反復看書反復記憶。教材至少要看三遍。第一遍看書時要全面系統、細致地看，做到透徹地理解，看完一章做一章的習題，做完習題后再做歷年的真試題及模擬試卷，不會做的立即看書，并將該知識點做好標記，以便今后重點復習；第二遍看書時要對自認為（按考試大綱判斷）是重點的內容反復背誦，直到背熟。第三遍看書時要注意全盤回憶所有知識點。

3.重視考前培訓

學生參加護士資格考試時已完成了在校學習和臨床實習，但是他們對知識的掌握還只停留在點上，知識不系統不完整，這就需要改革和加強考前培訓，選擇從事護理專業主干課程教學多年、具有豐富教學經驗并參加過護士執業資格考試培訓班學習的教師進行考前培訓。老師在培訓前要將護理學的各門知識進行系統的歸納總結，將總結后的知識用于學生復習備考和考前培訓，這樣既節省了學生的復習時間還能起到事半功倍的作用。尤其是對于那些自控能力較差、實習工作繁忙的學生，可以幫助他們系統地完成復習任務、保證復習成效，從而提高護士資格考試過關率。

4.重視模擬考試

學生系統復習完成后的考試前的沖刺階段至少可以做5～10套模擬卷，選擇的試卷應與真實考試相近，以適應真實的考試狀態、檢驗復習效果、查找知識點的遺漏；對實戰中做錯的題應回過來再看教材，在教材中找答案。讓學生在模擬護士執業資格考試中得到鍛煉，從而提高其應試能力和考試水平。

只有充分準備，在考試時才能游刃有余，切不可抱有僥幸心理。

參考文獻

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【關鍵詞】普外科臨床帶教護理

臨床帶教是完成護生到護士角色轉變的重要環節，是護生將理論理論知識運用于臨床臨床的重要階段[1]。普外科是每一個實習護生必經的科室，基礎操作多，手術病人多，術前術后護理工作繁重，疾病特點較明顯，是鍛煉護生綜合素質的重要實習基地。為了讓護生能在較短的時間內盡快適應普外科的工作環境和工作節奏，把握普外科的護理技術，我科根據護生的特征，采用一對一針對性帶教，取得了良好的效果。

1一般資料

2008年1月至2009年12月，我科共帶教護生200人，其中大專生30人，中專生170人，年齡18～22歲，平均年齡20歲，實習時間為3～4周。

2帶教方法

2.1制定帶教計劃

根據實習計劃要求以及本科的疾病?？铺攸c，合理的為護生制訂學習計劃。列出護生出科前要求達到的具體教學目標是：如基本掌握本專科哪些常用的護理技術操作，掌握本?？颇哪軒最惣膊〉挠^察及護理要點；為病人進行簡單的出院、術前術后的健康宣教和出院地指導等。

2.2具體實施帶教計劃

護生一般在科室實習輪轉時間為4周，可分階段進行。

第1周為準備階段：向護生們介紹科室環境及各項規章制度，介紹我們外科病種的特點。熟悉病區情況及物品放置。

第2周為臨床帶教階段：采取一對一帶教方式，由帶教老師講解并示范各項基礎技能操作，與患者的溝通技巧，為病人健康宣教的方法。

第3周為熟悉病種的階段：帶教老師應選擇帶有我科特點的常見病種如甲瘤，闌尾炎，疝氣等，向護生加強?？萍膊∽o理的知識灌輸，臨床結合課本，做到深入淺出，生動形象。

第4周為實踐階段：著重提高護生的獨立工作能力，再次加強?？浦R學習和技能操作，讓護生有更多動手的機會，帶教老師要做到放手不放眼，同時對實習護生設立理論操作考核，及時講評，加強護生的印象，同時也能使帶教老師及時發現實習護生的薄弱環節，指導護生在實踐中不斷總結出成功的經驗和失敗的教訓，同時注意收集他人的經驗教訓，使基礎護理水平進一步提高。

2.3評價

護生實習結束前出科前，要進行?？评碚摷白o理操作技術考核。并召集護生召開一次總結會，征求意見，指出護生實習期間存在的問題，提醒護生注意，并虛心聽取護生提出的意見，總結帶教經驗。

3效果

理論考試滿分為100分，80分合格；護理技術操作考試滿分100分，90分及格。200名護生理論考試合格191人，一次達標率95.5%；護理技術操作考核合格184人,一次達標達標率92%，對不合格者再進行講解、培訓，二次達標率均為100%。

4體會

4.1帶教老師的選擇非常重要隨著護理學的不斷發展，實習護生的學歷也逐漸轉為大專，這對帶教師也提出了更高的要求。我科選擇大專以上學歷，護師以上職稱，有臨床帶教經驗，業務熟練且有責任心，從事本?？谱o理工作2年以上的護理人員擔任帶教老師。老師要以身作則，工作認真嚴謹、求實創新，充分體現對護理專業的熱愛，以自己的行為潛移默化地影響護生。同時帶教老師也要不斷學習，接受新的護理理念，不斷提高業務水平和帶教水平。

4.2要合理制訂護生的帶教計劃，合理安排實習時間與內容

制定的目標要具體化，否則護生就會無所適從。入科后，采取一對一帶教方式，如由帶教老師深入淺出地講解各項基礎技能操作，與患者的溝通技巧，健康教育的方法，詳細講解無菌持物鉗及無菌容器的使用，T、P、R、BP的測量及繪制，手術病人的術區備皮范圍，疾病觀察及護理要點。按照教學計劃，每周評估護生是否達到預期的教學目標，對未達標者查找原因，盡量創造條件讓護生動手操作或觀察護理相應的病例。

4.3掌握護生特點，針對性帶教

我院接收的護生80%是中專學歷，年齡偏小，社會經驗少，對待問題考慮不夠全面，部分理論知識及?？浦R薄弱，導致在臨床中理解問題、處理問題的能力較差，相對來說，動手能力較強。針對這些特點，在帶教中要有側重點的培養與引導。部分學生剛從學校到醫院，相當一部分學生無法適應新的環境及自己新的角色轉變。而且學校的作息時間比較固定，每天面對的都是自己的同學以及老師，但是在醫院要跟隨老師輪班，作息時間被打亂，面對的是不同情況的病人，加上病人及家屬對實習生會有不信任的相法，以及陌生的生活環境，使她們產生恐懼的心理，有時甚至后悔自己的選擇。身為她們的帶教老師，既擔任師長的角色，又具有朋友的義務，要主動關心學生的生活和學習，及時與學生進行思想溝通，建立良好的師生關系。要多鼓勵她們，幫助她們，消除不良情緒，盡快適應新的角色，輕松愉快地學習，從而提高學習興趣，促進學習效果。

4.4要注重培養學生的各種工作能力

在工作中，鼓勵學生做到大膽、細心，盡量讓護生多動手操作，但教師要做到放手不放眼。臨床遇到問題，不是直接幫護生處理或給她們答案，而是讓護生自己先進行思考，找出解決問題的方法，在這過程是老師再給予必要的指導與幫助。逐漸培養她們發現問題、思考問題、解決問題的能力，這樣對護生的獨立工作能力有很大的鍛煉和提高。:

臨床一對一的針對性帶教，帶教老師通過評估，能了解護生的心理特點、理論水平、動手能力、學習態度及實習要求，實行因人施教[2]，激發護生學習的興趣和欲望，被動學習為主動學習。在帶教中強調要人性化教學，建立和諧的師生關系、護患關系，注重培養護生的職業道德和對護理專業的情感，啟發護生的主動思維和自學能力，使其獨立思考和解決實際問題的能力有所提高。臨床帶教是培養新一代護士的光榮任務，它不但能督促帶教老師對專業知識和技能的不斷學習和創新，使自身素質和帶教水平也有所進步，患者滿意程度及臨床護理質量也有所提高，更重要是在臨床帶教中給予學生進行素質、技能、法律知識等全面的指導與學習，培養臨床還需要的優秀護理人才。

參考文獻

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高職護理教育屬于職業教育范疇，培養面向醫療衛生服務第一線的技術性應用型專門人才，與普通高等醫學教育相比更強調實踐性，著眼于實際應用[1]。近幾年來，構建了以培養臨床護理能力和基本素質為主線、以臨床護理能力為本位的人才培養模式。然而，本應與高職高專教育教學改革同步配套推進的考試改革卻沒有引起足夠的重視，考試改革明顯滯后于整體改革進程，現行考試在很大程度上仍然是“知識本位”模式，與能力培養的目標存在著諸多不適應，在很多方面嚴重掣肘了教學改革的深化和教育教學質量的提高，因此，本研究針對高職護理專業的重點專業課程――基護，進行理論和技能考試模式研究。

本文以我院2013級高職護生12-13班、14-15班共220例為研究對象，12-13班110人為實驗組，14-15班110人為非實驗組。學生年齡范圍為17～19歲，全部為高考統招生，他們在入學條件、教學環境以及授課教師方面均沒有差異。我們針對其2014～2015學年第一學期的基護考試進行改革和探索，14-15班非實驗組沿用傳統的期末閉卷考試方式，并且期末考試成績即為最終成績，而12-13班實驗組則主要從以下三個方面進行考試內容和形式的改革。

一、 實驗組平時成績占考試總成績的一定比例

對于實驗組來說，把學生的平時成績也記入總成績中，占該課程總成績的20%。其中，表現優秀為18～20分，表現良好為15～17分，表現一般為10～15分，表現極差為10分以下，此成績在學期末由任課教師評出。平時成績主要有兩部分構成：①學習態度占10分， 主要通過學生在課堂的聽課表現、紀律情況、回答問題等給予綜合評價。②實驗報告書寫和開放實訓課到課率占10分。實驗報告由任課教師批改，根據報告書寫情況打分。實訓課到課率通過實訓老師考勤登記。

二、理論考試改革

實驗組的理論考試由原來單一的期末考試，改為病例討論、期中考試和期末考試，三項共同組成理論考試的成績，該成績占課程最終總成績的60%。其中，（1）病例討論分析占10%，主要采用2種討論形式：一種是課堂病例討論，教師針對課堂內容設計病例，讓學生在課堂上以小組為單位，利用所學知識分析病例，解決問題；另一種是課后的病例討論，教師給學生下病例分析任務，讓學生在課下利用網絡、圖書館等資源查閱信息，匯總分析病例，等上課時每小組匯報病例分析結果。病例分析討論內容包括對病人的病情評估、護理目標、護理措施的實施等，最后由教師根據匯報情況總結評分。其中分析的科學準確占40%，邏輯性占40%，語言表達占20%。另外，根據小組合作情況可適當加分和扣分。（2）期中考試占20%，考核內容偏重于對基護基本理論知識的掌握，題型為傳統題型，包括名詞解釋、填空、選擇和問答題，從點到面考查學生的學習效果。（3）期末考試占30%，護理教研室建立試題庫，期末考試時從試題庫中抽取試題，由學院教務處統一組織考試、讀卡器統一閱卷。試題均為選擇題，包括單選和多選，考查內容多且瑣碎，對學生的要求較高。結合三項的成績即為理論考試成績，綜合考量學生的學習效果。

三、技能考試的改革

技能測試占總成績的20%。其中，階段技能測試占10%，主要通過設置病例進行考核，例如：靜脈注射技術的操作考核、無菌操作技術的考核等?？己擞苫o教研室組織完成，基護技能操作學習1項測試1次，考核成績匯總取平均分為該項得分。另10%為期末綜合技能考核，把多個技能操作串連在一起演繹成小的情景劇，從而考核學生的綜合操作技能。在所有的技能操作評分標準中應加入人文關懷、病例分析判斷和操作熟練程度的分數。

實驗組經過一學期的考試改革，基護成績平均分比對照組高1.2分，雖然差距不大，但效果還是有的，除此之外，實驗組學生的學習狀態和態度較對照組有明顯提高，主要體現在以下幾個方面：

1.學習努力程度和自學能力的提高

考試改革前實驗組大部分學生學習積極性不高，課前不預習，課堂聽課興頭不足，課后不復習，平時不努力，期末考試打突擊挑燈夜戰。自考試改革后，學生的學習狀態發生較大變化，開始有部分學生課前預習，大部分學生上課遵守課堂紀律，注意聽講，能夠正確回答老師的問題，學習努力程度明顯提高。同樣，考試改革后臨時抱佛腳的情況大大減少，絕大多數學生能夠充分利用課余時間，去圖書館查閱資料、擴充課堂知識，還有部分同學去開放實訓室練習護理技能操作。這都有效的提高了課堂學習效率，同時也發展了學生自主學習的能力[2]。

2.語言表達能力和溝通能力的提高

高職護理教育主要面向社會培養實用型、技能型人才，需要學生具備最基本的交流與溝通能力?？荚嚫母锴皩W生的學習是屬于被動接受的填鴨式教學，遇到不會的、較難的問題就跳過，很少有自己翻書查資料的情況，和別人進行溝通交流討論的情況更是少之又少；另外，護理技能操作考核更注重學生動手能力的培養，嚴重忽略了護生在與患者溝通交流方面能力的培養，這些都不能全面的提高學生的綜合能力和素質。而考試改革后高職護生的語言表達和溝通能力均有了很大提高。教師在課堂中有意識的增加與學生的互動環節，充分調動學生學習的積極性，把主動權還給學生，讓學生在課堂上有更多的表現機會。另外，教師需要根據考試內容，把人際交往深入課堂、融入實踐。在病例分析討論環節，要求各小組討論組織好語言發表自己的觀點才能有這部分成績；實驗實訓課各小組利用現有條件模擬臨床環境[3]，學生可根據不同的情景進行護患之間的交流，護士和護士之間的合作，護士和家屬之間對話等，讓學生在日常的護理學習過程中語言表達和溝通交流都得到了很好的鍛煉和提高。

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1 對象與方法

1.1 對象

選取郴州某大學護理學系選取2012級本科283名護生作為對照組，2013 級314名護生作為實驗組。兩組護生在性別、年齡、基礎知識、所學課程、入學成績、任課教師等方面比較，差異均無統計學意義（ P>0.05），有可比性。

1.2 教學方法

兩組由相同教師授課，教學內容及課后實訓室練習時間均相同。

1.2.1 實驗組教學方法 實驗組采用傳統教學法為主、微課為輔的教學方法。

（1）微課教學內容的準備。選擇《基礎護理學》的主要內容授課：醫院感染預防與控制、患者飲食護理、生命體征評估及護理、排泄護理、藥物治療、靜脈輸液及輸血、標本采集。對于難點和重點內容，如排泄護理中“男性和女性導尿術的2次消毒方法”，“留置導管的注意事項”，“比較各種灌腸法的相似性和差異性”等很難理解和操作的問題，微課可以結合在這一領域的最新研究進展，但也可以采取優勢大量護理操作視頻和現有各類豐富的教學資源視頻，通過創建和集成，制成不同類型和有針對性的微視頻課輔助課堂學習，視頻時間是一般限于少于10分鐘。

（2）建立微課學習平臺。教師設置了QQ群，微課視頻上傳，使學生可以隨時隨地自由瀏覽觀看；護生也可以將微課視頻下載到電腦和手機里，自主學習。同時，教師每周使用一個固定的時間進行在線交流QQ群、反思、問答、測試和評價。

1.2.2對照組采用傳統的教學方法。首先通過講授法教學理論，然后進入實驗室使用“演示教師-學生模仿-然后老師指導”三段式傳統實驗教學，課后護生自我練習。

1.3 評價方法

包括：（1）理論和操作評估。兩組理論考試內容，方式和時間是相同的，總分100分，包括使用微課授課的相關章節50分；操作考核采用“基本護理技能考核項目和評估標準”總分100分，包括使用微課教的相關章節共50分，的同一評估項目組，由同一個老師的評級。（2）學生對微課教學效果的評價：用自行設計的問卷在學期末對實驗班學生進行調查，內容包括自制問卷，包含四個部分， 第一部分是調查對象的基本信息，包括性別、專業；第二部分是對微課和網絡公開課程的了解程度；第三部分是調查對象對教師所選擇微課的評價；第四部分是調查對象對微課應用于高職教學的看法。訪談側重于調查了解學生感興趣的微課資源。

1.4 統計學方法

采用SPSS15. 0統計軟件進行數據錄入及統計分析，主要采用描述性統計分析、兩獨立樣本t檢驗。

2 結果

2.1 兩組學生期末成績比較

實驗組學生期末理論和操作考核成績及相關章節考試成績均高于對照組 （P

2.2 微課教學效果評價

超過81%的護生認為微課教學方式激發了個人學習基礎護理的興趣，96%的護生認為微課教學有助于理解和深化護理知識，88%的護生認為微課方式有助于提高學習效率，79%的護生認為微課教學方式有利于提高自主學習的能力。

3 討論

傳統教學法的學生在一個固定的時間，特定的實驗室環境下通過學習講座，教學，實踐和其他方法，雖然直觀、操作方便等，但是時間和空間有限，資源浪費較大。微課延伸了教學時間，拓展教學空間，更容易保護教學資源。在微課教學中，課程包含的內容呈微點狀分布，可以總結出各種問題簡潔的知識單元，它可以是對教材新的解讀，要么講授法教學經驗，也可以展示基礎護理技能。微課是對傳統教學方法的有效補充，不僅適用于移動學習的時代，也是對學生個人特點的適應。

3.1 微課優化教學效果的體現

3.1.1 微課教學提高學習興趣及自主學習能力

目前，本科護生學習任務重，壓力大。大部分學生難以掌握有效的學習策略和自主學習的方法，缺乏自主學習的能力。在基本護理學中引入微課教學，尤其是侵入性、實踐性操作（如動脈和靜脈穿刺，鼻飼術，氣管插管，吸痰術等）學習，以更好地體現其優勢，加深學生的感性認識，極大的滿足學生的個體需求。微課教學將給學生帶來移動學習新的學習機會，以及廣泛的學習經驗，促進學生的學習[4]，有效提高學生的自主學習能力，提高護理教育質量。

3.1.2 微課教學增強學生理解能力，拓寬知識面 微課教學由于微課短小精悍，課程設計是針對一個個小題目，突破重點、難點，切合學生實際，解決實際困難。如：在輸液反應理論教學中，教師可就每節的重點、難點知識制作微課視頻，上傳到網上，學生隨時點播學習，加深理解，將新知識納入現有知識體系。學生可以課后去聽微課，有針對性地進行復習，根據知識掌握程度尋找更多拓展內容，從而深刻理解課本知識，突破學習難點，達到查缺補漏的作用[4]。

3.1.3 增強師生交流合作 微課學習對象不受時間、地點的限制，只要打開多媒體終端設備連接網絡，就可以隨時隨地選擇相應內容來學習，也可以將微課視頻下載至電腦與手機上，并可對課程內容發表及時的評價和反饋[5]。教師可以通過總結學生對自己課程的評價來改進教學設計與教學方法，達到更好的教學效果。

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【關鍵詞】護考 中職 兒科護理學 課堂教學 對接

護士執業資格考試（簡稱護考）制度是我們國家護理專業學生從事臨床護理工作的準入考試。至2008年5月正式實施以來，中專及大專層次的護生在完成8個月的臨床實習后，畢業當年就可以參加全國護考。對中專層次的學生而言，和大專層次的學生一起參加護考，其護考過關率較低，究其原因，不僅有學生學歷層次的差異，更由于中職護生的年齡小，對護考的認識不足；學習的主動性不強；學習方法的不得當有關。而護考是否過關不僅影響學生畢業后的順利就業，也直接影響到學校的聲譽和學校今后的發展。如何提高中職護生護考的過關率，成了擺在我們中職護校面前的一道難題。筆者認為提高中職護生護考的過關率應從學生在校兩年的學習著手，尤其是基礎護理學、內科護理學、外科護理學、婦產科護理學、兒科護理學等各科教師在課堂教學中應重視護考知識點與教學內容的對接，作為一名兒科護理學教師，談談本人對護考知識點與兒科護理學課堂教學有效對接的一些看法。

1吃透護考大綱

從2011年開始，護考發生了重大的變化。由原來的四個科目的考試整合為兩個科目，即專業實務和實踐能力這兩部分，同時增加了人文學科的分量，考題也進行了調整，以考核定義和概念的A1型試題所占比例逐漸減少，而注重綜合分析能力的臨床實踐A2、A3、A4型試題越來越多。以2013年為例，A1型試題約占30%左右，余下的70%均為 A2、A3、A4型試題。這些變化給我們的課堂教學帶來了壓力和挑戰，作為一名教師，想讓我們的學生在應對護考時從容不迫，首先要自己分析研究每年的護考大綱，吃透大綱，以護考為目標，調整課堂教學內容、教學思路、教學方法。

2鉆研教材，提煉教材內容

兒科護理學是一門臨床護理學，其內容與各基礎醫學學科之間聯系密切。吃透大綱后，將教材內容進行梳理提煉，把握與護考相關的內容，注意教學的重點、難點，突出護考的題點、題眼。中職護校所使用的兒科護理學教材大致可以分為三個部分，第一部分為小兒生長發育的規律及影響因素；第二部分為兒童保??；第三部分為兒科各系統各疾病的護理。對教材鉆研后，提煉教材內容，歸納總結如下：①教材與護考大綱均要求掌握的知識點歸納為一類，如：小兒體格生長發育常用衡量指標，體重、身高、頭圍、胸圍、前囟、牙齒等，這一類在課堂上著重強調，要求學生背誦記憶。②教材與護考大綱不一致的知識點歸納為一類，如：小兒預防接種程序，教材中羅列出了小兒預防接種的初種及復種程序，護考大綱只要求掌握小兒預防接種的初種的程序，這一類在知識點課堂上提醒學生分開記憶。③護考中有些疾病在中專所使用的教材中未出現，這些知識點容易發生遺漏，在課堂教學中應當增加相應內容。如：新生兒低鈣血癥、低血糖癥。

3護考知識點與兒科護理學課堂教學有效對接

教師充分吃透歷年護考大綱、鉆研提煉教材后，收集歷年護考真題，以便掌握歷年護考的動態、試題形式的變化，答題的技巧，真正意義上實現護考知識點與課堂教學的有效對接。

3.1宣傳護考的重要性，調動學生的學習主動性

每個新學期開學的第一堂兒護課，筆者首先對中職護生進行護考有關知識的宣教，什么是護考，什么時候護考，考什么內容，怎么考，讓學生從一開始接觸本門課程就了解護考的重要性，從思想上重視護考。鼓勵學生只要認真學習，打好堅實的理論基礎，再結合臨床實踐，既可以對將來的臨床工作有指導意義，也可以從容應對護考。

3.2多種形式的課堂教學方法、記憶方法運用，幫助學生掌握知識點

兒科護理學是一門實踐性很強的課程，在教學中必須靈活采用多種形式教學方法，如：典型病例導入法、啟發式教學法、多媒體課件應用等，激發學生的學習興趣，引導學生用科學的方法記憶。如：①口訣記憶。小兒預防接種程序“出生乙肝卡介苗，二月脊灰炎正好，三四五月百白破，八月滿足歲乙腦”。②找規律記憶。小兒心率新生兒120―140次/分，一歲內110―130次/分，2、3歲100―120次/分，4至7歲80―100次/分，8至14歲70―90次/分。在8歲之前，年齡增加1歲，心率減慢10次/分。③理解記憶。糖鹽堿三種溶液混合時的配比學生很難掌握，但此溶液遵循一定的規律，鹽堿的固定搭配2∶1，剩余的那份液體就是葡萄糖溶液。④歸納記憶。小兒抗體知識，唯一能夠通過胎盤的是IgG抗體，小兒易患呼吸道、消化道疾病是IgA抗體水平低下，年齡越小的小兒越容易患革蘭氏陰性細菌的感染，是由于小兒IgM抗體水平低下。

4重視學生課后同步練習，加強鞏固知識點

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【關鍵詞】健康評估 教學 改革

《健康評估》是以現代護理學理論為指導，以病人生理、心理、社會為一個整體系統進行評估的護理學科的課程。中國協和醫科大學護理學院姜亞芳 [1]認為：“健康評估的教學任務是使學生通過學習掌握應用溝通交流技巧進行健康史的采集，獨立進行全面系統的身體評估，并能識別正常和異常體征，解釋其臨床意義，對服務對象的心理社會狀況作出整體評估，能解釋常用輔助檢查結果的臨床意義，初步學會綜合分析資料，概括診斷依據，提出護理診斷，為進一步學習臨床護理專業課程奠定基礎?！苯】翟u估技術在護理實踐中的作用越來越突出，《健康評估》也已成為現代護理學教學中的一門重要課程。為此，我院對本科護理專業該課程進行了一系列改革。

1 優化課程體系

1.1 教材的選用 由于醫療專業和護理專業的培養目標不同，因此護理專業在教材的選擇上應該區別于醫療專業。醫療專業開設的《診斷學》內容及側重點與《健康評估》有所不同，前者關注的是疾病的診斷，而后者更關注的是人及健康，包括社會、心理、環境等因素對病人健康的影響，因此，使用醫療專業的《診斷學》教材尚不能滿足現代臨床護理專業所需的知識和技能[2，3]。我院選用人民衛生出版社出版的由呂探云主編的第二版《健康評估》。該書強調護理實踐中應用性知識和技能的學習，突出人文學科在臨床護理實踐中的應用，更適用于護理專業培養方向。

1.2 教學內容的安排 我院《健康評估》總學時安排為72節，其中理論40學時、實踐26學時、自主學習6學時。

僅僅72學時，要對《健康評估》的內容面面俱到是很困難，所以在教學內容安排上要詳略得當，深淺穿插。例如《健康評估》中體格檢查這一章節的編寫雖與《診斷學》中的相似，但是從教學內容的安排上應該將與臨床護理工作緊密聯系的體查突出在教學中，要求學生掌握，如生命體征的監測，膀胱的觸診和瞳孔的檢查等項目應當詳細講。而臨床護理工作中較少涉及的體查則要求學生了解，如心臟的叩診、心臟雜音的聽診等項目可以粗講。

再如在教學過程中，筆者發現在提到護理診斷這一知識時，許多護生認為護理診斷太抽象，只知道護理診斷的名稱，卻很難正確的運用并擬定護理診斷，其實護理診斷是針對具體病人，視病人生理、心理、社會適應等情況而提出的，在健康評估學習的階段，學生還沒有學習到具體疾病，也不了解疾病對病人的影響，教師在講授時也難以引入病例，所以護理診斷這部分內容可以淺講，只為今后臨床課程中護理診斷的運用埋下伏筆。

2 改革教學方法

2.1 講授與自主學習相結合，課堂與課外學習相結合 筆者認為，本科層次教學中應更注重學生學習能力的培養和學習方法的指導。授課中應該講重點，講思路，講方法，難點重點內容講透徹，課堂學習形式除講授外，還可以通過專題講座、病例討論、設疑置難等形式，使理論教學突顯特色[4]。多種講授的方法結合可以相互補充，開拓學生的視野、豐富知識面。對于比較容易理解的內容，拓展性較強的內容，采用自主學習的形式，鼓勵學生自主探究?？墒紫扔山處熃o護生一個重點內容提綱或創建一個情景，讓護生面臨需要解決的現實問題，激發學生的學習興趣，帶著這些問題查閱相關的資料，使其掌握主動學習和解決問題的方法。最后由教師總結，把零散的知識點連貫起來，使得學習既有趣又有效率。

2.2 傳統教學與現代教學相結合 傳統的課堂教學是單一的“講授—接受”的過程，雖然這種傳統的教學模式存在不足，但是對于初涉醫學領域的學生來說，生動、細致、系統的講解還是必要的，這種積累了教師自身學習經驗和臨床經驗的講授能事半功倍的引領學生進入初級的學習階段。但是隨著教學內容的不斷加深和加寬，單純的傳統教學難免造成學生讀死書，死讀書的現象，為提高學生的學習效率和運用知識的能力，應該將傳統教學模式與現代的教學方式相結合。

健康評估的教學中適當的使用現代信息技術，特別是多媒體技術能再現癥狀和體征，甚至演繹發生機制的情景，從聲音、文字、圖片等多維角度，給學生展示授課的內容，使難點內容變得直觀、生動、具體，激發學生學習的興趣，充分調動學生學習的積極性和主動性，也使得學生對一些模糊、抽象的知識有更具體、深刻的理解。另外，我院建立了“心肺腹評估”仿真模擬實驗室，仿真模型能清楚的展示心臟瓣膜聽診位置，心肺的各種聽診音，腹部的陽性觸診體征，解決了難以在實驗帶教中尋找陽性體征的困難；其次我院還設有重癥監護仿真病房等，讓學生在學習的過程中就進入護士角色，通過情景的模擬對評估的技能進行標準化、規范化的演練，把教學活動置于豐富多樣的情景模擬中，改變過去抽象、呆板的教學，使得學習變得更直觀、生動，提升了教學的效果。

3 加強考核力度

以期末考試成績評估學生學習情況難以客觀全面，教學改革后，我院對考核方式也進行了改進，成績評定中技能考核占15%，平時成績占15%，期末考試成績占70%。其中技能考核主要針對體格檢查這部分內容，可以將護生必須掌握的一些操作作為重點考察的項目，考核時不僅要評判學生在體查時的方法是否正確，還對學生體查前的各項準備工作、溝通交流能力及相關知識的應答進行綜合的評分。平時成績中主要包括了兩大內容：一個是情景教學活動中學生的活躍程度和病例分析討論中學生的思辨能力。這種考核方式重視學生的理論基礎，也重視學生的動手操作能力，且結合了學生平時課堂的表現，更能全面考察學生的學習情況。

通過一系列的改革措施，學生的考試成績在教學改革后有了明顯提高，在同一教師講授和試卷難度相當的前提下，學生期末考試卷面成績平均分由教改前的79.5分提高至教改后的84.0分。除此，學生對教師授課滿意度的調查中，教學改革后的滿意度較前提高17.6%。

總之，我院本科護生《健康評估》教學改革確實有所收益，但教學改革的探索不能止步，還需要教師不斷創新，與時俱進，教學改革需要根據自身的條件和學生的情況有的放矢，不能生搬硬套，我院《健康評估》教學改革的研究還將繼續深入和升華。

參 考 文 獻

[1]姜亞芳. 護理學專業健康評估教學改革的探討[J]. 護士進修雜志，2004，19 (2)：160.

[2]張君飛，夏婉婉. 加強高等醫學教育改革培養復合型醫學科技人才[J] . 中國高等醫學教育，2001 (6)：20-22.