耳鼻喉科實習醫生總結范文

導語：如何才能寫好一篇耳鼻喉科實習醫生總結，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

[關鍵詞] 臨床教學；臨床技能；培訓中心

[中圖分類號] G434 [文獻標識碼] C [文章編號] 1673-9701（2013）29-0117-02

醫學是一門實踐性很強的學科，醫學教育要求培養的學生必須具備扎實過硬的臨床實踐技能。傳統的臨床教學模式中，學生在教師的指導下通過病房醫療活動，以患者作為直接實踐對象培養學生基本臨床技能，取得了很好的教學效果[1]。但隨著醫學教育規模的迅速擴大和醫療體制的改革與《執業醫師法》、《醫療事故處理條例》、《醫學教育臨床實踐管理暫行規定》的實施及病人自我保護意識的不斷提高，臨床實踐教學資源出現相對短缺，醫學生臨床實踐能力的培養已逐漸成為醫學院校教育的薄弱環節[2，3]。

1 我國高等醫學院校臨床實踐教學現狀與挑戰

1.1臨床實踐教學資源的相對短缺導致臨床實踐整體水平下滑

由于醫療法律法規的不斷健全、醫政管理的日益規范以及醫療資源合理配置的局限性、患者對醫療服務要求的日漸提高，當前傳統的臨床教學方法受到嚴重沖擊，醫學生實踐的機會逐年減少。醫學生在有限的見習、實習時間內難以全面接觸到需要學習的病例，更難在臨床實踐中完成相應的操作訓練，可利用的教學資源的實際價值也在逐年減少。醫學生因為過多地依靠講課、觀摩而無法真正獲得與臨床各項操作有關的技能，相當部分實踐教學活動浮于走形式、走過場[3]，臨床動手能力和分析解決問題的能力不能適應臨床工作，成為典型高理論低實踐的人[4]，使得臨床實踐呈現弱化和下降的趨勢，對高層次醫學人才的培養造成的負面影響日漸顯露。

1.2 臨床技能訓練體系的不完整

首先是高校的擴招與臨床實習基地建設滯后所帶來的影響[5]。在教學基礎設施建設、師資隊伍建設等問題尚未受到妥善解決時，過度擴招將會造成教學質量的滑坡，尤其是實踐性很強的高等醫學教育。學校不得不降低要求選擇臨床實習教學基地，新增設的臨床實踐教學基地多且散，不管從硬件上還是軟件上暫時都不能完全滿足教學的需要，從而也不能保證臨床實踐教學質量。其次是目前缺乏臨床階段實踐技能培訓綜合體系，缺乏臨床技能實踐每一個環節質量的標準化。教育部成立了醫學教育臨床教學研究中心，連續舉辦了五屆全國高等醫學院校大學生臨床技能競賽。通過舉辦競賽促進了各醫學院校臨床技能中心的基礎建設，但是臨床技能中心的建設始終缺少規范和標準，臨床技能訓練和考核也缺乏統一的標準[6]。

1.3 國家大力推行醫保與新農合政策，醫院的業務量激增，造成臨床一線教師嚴重不足

絕大部分新入行的青年臨床教師沒有接受過系統的教學訓練，教學技能貧乏、職業素質和技能缺乏[7]。雖然高校對新入職的教師都進行了相關的培訓，但這種培訓一是內容與實際教學工作脫節，二是流于形式，基本上沒有達到預期的效果。

1.4 建立臨床技能培訓中心的必要性與重要性

建立臨床技能培訓中心是培養醫學生臨床技能的有效手段，是培訓在職人員臨床技能的有效途徑，是引發新一輪教學模式改革的有效載體，是臨床醫學教育發展的客觀需要，是當前醫學教育改革的重要措施[8，9]。

2 臨床技能培訓中心建設的探索與實踐

為了有效解決上述因素造成的臨床技能教學的矛盾，我院從1999年開始以國家執業醫師實踐技能考試大綱和教育部衛生部《本科醫學教育標準——臨床醫學專業（試行）》為標準，以國家執業醫師資格實踐技能考試基地為基礎，整合已有資源，引進系列醫學模型和培訓設備，建設標準化、規范化的臨床技能培訓中心，對臨床醫學生進行臨床技能的訓練。

2.1建設過程

第一階段（1999～2009年，啟動建設期）。1999年衛生部正式執行醫師資格考試制度，我院被批準為首批國家執業醫師資格實踐技能考試基地，開始接受醫師資格實踐技能考試任務。為此，醫院改造辦公樓10樓作為考試場地，總面積600 m2，投入20萬元購置各種模型與操作器材，滿足國家執業醫師資格實踐技能考試的需要。在非考試時間里，將考場作為臨床技能訓練中心，提供見習生、實習生、研究生、住院醫師的臨床技能訓練。

第二階段（2009～2012年，規模建設期）。我院2009年新院區正式啟用，院領導高瞻遠矚，決定行政樓13～14樓（每層樓面積1086 m2）作為執業醫師資格實踐技能考試基地新的考場，同時為滿足見習生、實習生、研究生、住院醫師的臨床技能訓練教學的需要，建設標準化、規范化的臨床技能培訓中心。醫院從2009年開始每年投入50萬元，按照醫師資格實踐技能考試要求改造考場。同時整合原來隸屬于護理部的護理技能培訓室、隸屬于教學科研部的麻醉技能訓練室、口腔技能訓練室、眼耳鼻喉技能訓練室，按照滿足見習生、實習生、研究生、住院醫師的臨床技能訓練的要求設計臨床技能培訓中心。現在中心有臨床護理基本技能訓練、專科基本技能訓練兩層樓，有臨床與護理基本技能訓練室、模擬手術室、模擬門診、各專科技能訓練室；不同功能的標準模擬病房4間，模擬治療室1間，病房完全按照實際病房要求設計，有中心供氧、中心吸引、無創監護儀等，在模擬病房能夠實現醫師、護士從查房檢查、開醫囑、執行醫囑治療的全過程。

2.2 臨床技能培訓中心的主要組成部分及功能

我院臨床技能培訓中心由兩個臨床技能教學平臺組成：一是臨床基本技能培訓平臺，二是專科綜合技能培訓平臺。①臨床基本技能培訓平臺，涵蓋執業醫師資格實踐技能考試大綱要求的全部內容和基礎護理技能，包括體格檢查訓練室、基礎護理技能訓練室、四大穿刺技能訓練室、急救技能訓練室、外科基本技能訓練室，主要承擔的訓練課程涵蓋診斷學、外科手術學、臨床技能學、基礎護理學等。②專科綜合技能培訓平臺，包括模擬門診、模擬病房、模擬手術室、兒科技能訓練室、婦科技能訓練室、產科技能訓練室、眼耳鼻喉科技能訓練室、麻醉科技能訓練室、口腔科技能訓練室，主要承擔的訓練課程涵蓋內科、外科、婦產科、兒科、眼耳鼻喉科、麻醉科、口腔科等專科基本技能。

2.3 臨床技能培訓中心的特色和創新點

“理論培訓臨床技能中心培訓實際操作”臨床實踐教學新模式。由于《醫學教育臨床實踐管理暫行規定》的限制，醫學生不能獨立進行醫療操作，無法在臨床進行技能訓練。招生量的擴大，各院校臨床資源嚴重不足，無法滿足醫學生臨床操作的需要。為了克服上述困難，我們對醫學生先進行理論培訓，讓醫學生熟練知曉操作適應證、流程、相關注意事項后，然后在臨床教師的指導下在醫學模型上進行規范化模擬訓練，考核合格后才能回到病房在臨床帶教老師的指導下先做助手，在病房實際體驗。教師對學生操作技能進行全面評估，合格后才能在教師指導下進行實際操作。隨著各種新型模擬訓練器材、設備的飛速發展， 醫學生臨床技能訓練的手段和方法從本質上得到改變[10]，以執業醫師資格實踐技能考試為導向[11，12]，通過臨床技能中心的規范化、系統化的訓練，醫學生的臨床技能水平明顯提高。根據國家醫學考試中心《2011年醫師資格考試學科成績分析報告（南華大學，臨床執業醫師）》提供的權威數據顯示，2011年全國考生實踐通過率為90.78%，本校考生實踐通過率為96.97%；全國考生筆試通過率為63.86%，本校考生筆試通過率為80.93%；全國考生總通過率為57.60%，本校考生總通過率為78.202%。筆試通過率本校在全國醫學院校排位19名，總通過率15名。

3 建立臨床實踐指導老師專家庫

借助我院國家醫師資格實踐技能考官隊伍，建立臨床實踐指導老師專家庫。從1999年以來，我院承擔了17年實踐技能考試任務。我們嚴格按照國家醫學考試中心的要求，培訓了60多名實踐技能考官，這一批考官基本上涵蓋了內科、外科、婦產科、兒科、眼科、耳鼻喉科、神經科、麻醉科等學科，全部是副高以上職稱，滿足我院臨床技能教學的需要。

4 建立臨床實踐考核體系

以國家醫師資格實踐技能考試大綱為標準，建立臨床實踐考核體系。我院從2009年開始建立臨床實踐考核體系，按照醫師資格實踐技能考試的多站式形式，組織專家建立考試題庫。除了臨床、護理專業學生日常培訓以外，每年研究生招生復試考核、研究生中期考核、本科生實習生出科考試、本科生畢業臨床技能考核、住院醫師培訓考核等，均嚴格進行多站式考試。

[參考文獻]

[1] 朱飛燕，熊夢輝，周增恒，等. 臨床技能訓練中心的建設與管理探討[J]. 中國醫學裝備，2010，7（7）：59-61.

[2] 寧文鋒，鄧宏軍，張琍，等. 地方院校附屬醫院臨床見習的現狀分析[J]. 基礎醫學教育，2011，3（13）：278-280.

[3] 孟衛東，杜慶鋒，譚劍，等. 臨床技能培訓中心建設實踐的總結[J].基礎醫學教育，2010，2（12）：196-199.

[4] 楊暉，楊玉萍，楊凌，等. 畢業實習前開設臨床技能強化培訓的實踐與研究[J]. 中國高等醫學教育，2009，9：24-26.

[5] 任佰玲，周新發，蟻敏. 臨床實踐教學質量滑坡的原因分析及對策[J].西部醫學，2004，16（3）：270-271，274.

[6] 廖蘇芳，胡汝云. 臨床技能培訓中心工作開展中的困惑與管理對策[J]. 中國高等醫學教育，2012，（1）：21-22.

[7] 鄧宏軍，羅志剛，，等. 標準化外科學臨床見習的研究與探索[J].中國高等醫學教育，2010，（8）：96-97.

[8] 唐繼志. 對醫學院校建立臨床技能培訓中心的幾點思考[J]. 中國高等醫學教育，2009，（3）：88-89，95.

[9] 李云芳，姚珊珊，邱玉貞，等. 臨床技能培訓中心在實習醫生臨床技能培訓中的作用[J]. 中國高等醫學教育，2010，（12）：79-80，89.

[10] 程傳苗，羅旭. 關于醫學院建立臨床技能培訓中心的思考[J]. 醫學教育探索，2006，5（8）：751-753.

[11] 習正. 以執業醫師資格考試為導向的臨床醫學本科教學改革初探[J]. 西北醫學教育，2009，17（6）：1086.