成年人溝通技巧范文

導語：如何才能寫好一篇成年人溝通技巧，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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[關鍵詞] 護患沖突;護患溝通;溝通技巧培訓

[中圖分類號] R471 [文獻標識碼]C [文章編號]1674-4721(2010)05(b)-084-02

Primary hospital pediatric clinic nurse-patient injection room to reduce conflict and evaluation

ZHONG Wanhong,HUANG Xiuting,WANGZhandi,CHEN Miaojuan

(The People's Hospital of Shilong Town,Dongguan City,Guangdong Province,Dongguan523320,China)

[Abstract]Objective:To improve communicating skill between nurse and patient, and to reduce the conflict between nurse and patient.Methods:The nurses were trained with etiquette and professional knowledge and communicating skill for injection nurse in child outpatient department, and to apply the investigate list of communication between nurse and patient, and the effects were compare before and after training for patient and family treated in child outpatient department.Results:After do training of communicating skill, there were obvious improvement in relation between nurse and patient, nurse’s professional knowledge level, mastering of communication descriptions, familiar with communicating skill (P

[Key words] Conflict between nurse and patient;Communicating between nurse and patient;Training of communicating skill

門診是醫院的窗口,患者集中,病種復雜,流量大,就診人員有不同的需求,而患兒因其年齡等特殊原因,在溝通、語言能力等方面與成年人有著許多不同的地方[1]。只有掌握好與患兒及其家屬的溝通技巧,做好護患溝通,才能減少護患之間的磨擦和沖突。為此,本科2009年4～11月開展減少護患沖突的研究方法,現報道如下:

1資料與方法

1.1一般資料

全科護士8 名,均為女性,年齡22～50歲。學歷:中專6名,大專2名;職稱:主管護師2名,護師2名,護士4名。

1.2方法

1.2.1調查方法采用問卷及言談的方法。首先召開科會議,針對溝通的重點制定“護患溝通調查表”,內容包括護士專業知識水平、溝通內容掌握程度、溝通技巧熟練程度等7項。要求調查者于培訓前(2009年3月)和培訓后(2009年11月)對患者進行調查。培訓前(2009年3月)和培訓后(2009年11月)對患者進行問卷調查。培訓前發放問卷80份,收回有效問卷80份;培訓后發放問卷100份,收回有效問卷100份。

1.2.2培訓方法與內容

1.2.2.1護士禮儀培訓聘請禮儀公司的專業人員進行禮儀、著裝講座。

1.2.2.2 舉辦護患溝通技巧講座通過講座,讓護士掌握護患溝通的概念、方法與技巧、注意事項、宣傳教育技巧等。

1.2.2.3加強專業知識的培訓 包括理論知識和操作技術的掌握,特別是新畢業的護士,由本科護士長或選1個護理理論和護理操作技術掌握得較好的護士做培訓老師,每月培訓1次。

1.2.2.4做好健康宣教治療期間給予常規護理及健康宣教。

1.3統計學方法

采用χ2檢驗。

2結果

具體結果見表1。

3 討論

良好的護患溝通技巧是建立護理中良好人際關系的基礎[2]。通過對本科護理人員進行全面的培訓,使護士衣著整潔、儀表端莊、舉止得體,面帶微笑,塑造出護士可親可敬、樂觀自信的美好形象,增加對嬰幼兒的親和力,從而減輕患兒緊張感和消除其陌生感,增加患兒及家屬對護士的信任感、安全感;減少護患的沖突、糾紛。通過培訓,護士對護理理論知識、操作技術能熟練掌握,對患者的病情掌握得較好,并提供良好的護理工作,對患兒及家屬提出的醫學問題,能詳細地解答,使其能較好地了解病情,減少誤會。同時,也增加其對護士的滿意度;運用溝通技巧,可準確獲得患者的信息,全方位地了解患者的身心需要,幫助滿足其需要。表1示,培訓后患者滿意度提高,說明此方法的有效性。

[參考文獻]

[1]宗青,陳正珊,李素堅.兒科門診分診護士溝通的技巧[J].現代臨床護理,2007,6(3):68.

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[3]葉貞.基層醫院門診注射室糾紛與差錯預防措施探討[J].中國實用護理雜志,2005,41(7):56-57.

[4]袁文麗.淺談基層醫院門診注射室的安全管理[J].中國實用醫藥,2007,2(7):168-169.

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聯合國教科文組織1994年的《公共圖書館服務宣言》明確提出公共圖書館是地區的信息中心，為個人和社會群體進行終身教育、自主決策和文化發展提供基本條件；各年齡群體的圖書館用戶都能在圖書館找到與其需求相關的資料；公共圖書館使命中涉及未成年用戶的有兩條，一是養成并強化兒童早期的閱讀習慣，二是激發兒童和青年的想象力和創造力。未成年人服務是公共圖書館服務的重要組成部分，公共圖書館一直在努力讓更多的未成年讀者認識圖書館、走進圖書館、利用圖書館。在我國，未成年人一般指未滿十八周歲的公民，涵蓋了從出生、幼兒園直至中小學的所有孩子，與中小學圖書館合作，培養中小學生讀者就是公共圖書館服務未成年人的有效途徑。

1 公共圖書館與中小學圖書館合作的意義

1.1 合作多贏

公共圖書館與中小學圖書館各具優勢，各負使命，在人員、經費、館藏有限的情況下，雙方合作、資源共享，帶來的是互利多贏。一方面，公共圖書館與中小學圖書館合作，能充分利用公共圖書館的館藏資源，發揮教育功能，吸引更多的教師及中小學生甚至家長利用圖書館，擴大公共圖書館的社會影響力和服務覆蓋面。另一方面，由于經濟發展不均衡，目前我國尚未實現中小學圖書館（室）全覆蓋，即使設置了圖書館（室）的中小學中也存在著館藏數量少、質量差、缺乏專職或專業管理人員等問題[1]，與公共圖書館合作，使師生能更便捷地享受公共圖書館的服務和資源；同時，服務能力的提升，能改變中小學圖書館在學校中的附屬地位，促進中小學圖書館的建設和發展。在一些經濟發展較為落后的社區、鄉鎮，圖書館、文化站有館藏卻沒有專職管理人員，這些地區的中小學幾乎沒有專門的圖書室，雙方合作，實現資源和管理人員共享，既可解決社區、鄉村圖書館的管理人員問題，又能改變學校沒有圖書館的現狀。

1.2 有利于從小培養未成年人的閱讀習慣，提高信息素養

閱讀是增長知識、拓寬視野的重要途徑。由中國新聞出版研究院公布的《第十二次中國國民閱讀調查數據》顯示，2014年我國0―17周歲未成年人圖書閱讀率為76.6%，人均圖書閱讀量僅為8.45本[2]。公共圖書館與學校合作可以為未成年人提供更好的閱讀資源與閱讀教育，有利于培養他們的閱讀習慣，提高閱讀素養；另外，信息技術迅猛發展，網絡信息良莠不齊，雙方合作有助于為未成年人提供良好的信息環境，提高中小學生的信息素養。

1.3 有助于從小培養未成年人利用圖書館的習慣

公共圖書館與中小學圖書館合作，能從小培養中小學生利用圖書館的各項資源和服務進行學習和研究的習慣，為其終身學習和探索創新打下良好基礎。

2 公共圖書館與中小學圖書館合作的范圍與途徑

2.1 人才培養合作――不斷提升未成年人服務的專業化水平和技巧

館員是圖書館開展未成年人服務的核心。目前，中小學圖書館（室）管理人員缺乏，有的學校圖書館（室）沒有固定的專職管理人員，有的管理人員由教師兼職或轉崗而來，大多沒有接受過專業培訓，專業水平較低，管理不規范，缺乏圖書流通管理的知識和經驗，加上開放時間隨意，不能很好地配合中小學生的作息時間，很難發揮中小學圖書館的作用。而公共圖書館員大多經過專業培訓，能夠提供高質量的書刊借閱、信息檢索與咨詢、閱讀指導和推廣、組織活動等服務，但缺乏為未成年讀者服務應具備的特殊知識，如兒童心理學、教育心理學等。館校合作后，公共圖書館可發揮自身優勢，定期不定期地免費組織中小學圖書館（室）管理人員進行集中培訓和個別輔導，使他們掌握專業的管理知識與服務技能，并幫助制定相應的工作守則和考核機制，培養專業化的中小學圖書館管理人員隊伍。而中小學教師則可為公共圖書館員免費傳授兒童心理學、教育心理學等特殊技能，提高公共圖書館員的未成年讀者服務水平和溝通技巧。

2.2 館藏資源共享――豐富與完善未成年人服務資源

由于經費的限制和不確定性，中小學圖書館（室）大多藏書量不足，館藏類型單一，一般局限于紙質圖書，連續出版物或數字資源很少；再者，受應試教育影響，中小學圖書館（室）藏書側重于考試學科的教輔、教參和一些文學名著，很難滿足中小學生的學習和課外閱讀需要。公共圖書館館藏資源豐富，館藏類型多元，二者建立館藏共享機制，一方面可補充中小學圖書館（室）的館藏，豐富中小學生課外閱讀資源，滿足教師的教學科研信息需求，拓展學校圖書館的服務功能，提高公共圖書館的館藏使用率；另一方面，公共圖書館通過深入學校了解學生閱讀需求以及教師教學科研的信息需求，使館藏資源采購更具有針對性。

2.2.1 辦理公共圖書館借閱證。為方便學校圖書館使用公共圖書館館藏，由學校申請，公共圖書館為學校或學校教師辦理集體借閱證提供館藏資源集體外借服務；公共圖書館定期到中小學為學生上門辦理個人借閱證，引導、鼓勵中小學生個人到公共圖書館借閱書刊。

2.2.2 信息推送與送館藏上門。公共圖書館為學校師生主動或被動提供館藏借閱服務。主動提供是指公共圖書館館員根據中小學各年級的教學進度和教學內容，按主題搜集相關圖書或數字資源，不定期推送給學校師生預約借閱瀏覽；定期向學校推送各種館藏和服務信息，方便師生獲取所需資源和服務；向學生推介新技術、新熱點等，培養他們利用圖書館的習慣。被動提供是指中小學圖書館或教師根據教學科研的需要，查詢公共圖書館的館藏資源后，通過電子郵件或其他方式向公共圖書館提出借閱申請及清單，公共圖書館根據清單選配館藏并安排專人送至學校或將數字資源發送至指定的郵箱，供學校師生使用，此時需要學校圖書館擔負館藏管理職責，如有損壞或遺失，按公共圖書館的管理規定賠償。

2.2.3 鄉、村圖書室或農家書屋入駐學校。在一些經濟落后的農村，由于缺乏專職管理人員，文化站、農家書屋處于常年關閉狀態，而當地的學校卻沒有經費設立圖書室，可嘗試將鄉村文化站、圖書室、農家書屋設在學校內，館藏等資產歸屬不變，管理和使用權交給學校，既可解決雙方的困難，又能提高書刊資源的利用率，做到學生有書讀，鄉村文化站、農家書屋的書刊資源有人管、有人用，如果家長需要還可通過孩子從學校將書刊借回去閱讀，同樣可以發揮為當地村民服務的職能。

2.2.4 為教師提供信息服務，促進教師專業成長。公共圖書館作為地區的信息中心，不僅為未成年人提供閱讀、學習資源的支持，同時還可為中小學教師提供教研和學習所需的信息，成為廣大教師獲取信息資源的重要途徑。通過主動推送專題信息資源、為教師代查代檢課題等服務，滿足教師的信息需求，便于教師了解和掌握本學科領域的最新資源和技術，協助中小學圖書館充分發揮保障教學、服務教學、改善教學，促進教師專業成長的重要作用。

2.3 合作培養中小學生信息素養

信息素養是信息時代人們必備的基本能力，包括能夠判斷何時需要信息，并且懂得如何獲取信息，如何評價和有效利用所需的信息。學校圖書館肩負培養學生收集、整理資料，利用信息和終身學習的能力的任務，公共圖書館在這方面具有人員和設施、場地優勢，可與學校圖書館合作分級培養中小學生利用圖書館的意識，使每個孩子從小養成利用圖書館查找信息，解決學習、生活問題的能力。

2.3.1公共圖書館員到學校宣傳圖書館。公共圖書館與中小學圖書館合作，設置專門的課程，由公共圖書館員前往學校宣講公共圖書館的服務內容，開展信息檢索與利用技能培訓，指導師生查詢利用圖書館的館藏，包括書目查詢、數字資源檢索下載，圖書館網站、微信、微博、讀者活動介紹；指導學生課內外閱讀，培養學生搜集、整理、利用信息的能力和終身學習的能力。

2.3.2 組織中小學生參觀圖書館。公共圖書館與學校協商制訂計劃安排學生參觀公共圖書館，設立專門的學生接待日，由公共圖書館館員為學生講解并引導學生使用圖書館。一次可接待1―2個班的同學，并根據學生的年齡設計不同的活動供學生參加，學生也可以根據自己的興趣愛好借閱書刊，學生看完后可直接在學校圖書館歸還，再由學校圖書館統一歸還公共圖書館。距離公共圖書館較遠的學校，公共圖書館可根據經費情況為學生提供參觀的交通服務。

2.3.3提供中小學生寒暑假到公共圖書館社會實踐的機會。公共圖書館作為校外教育的重要補充，可在寒暑假期間開展“義務圖書管理員”活動，為中小學生提供社會實踐的平臺。義務圖書管理員通過參加圖書館的崗位培訓、圖書整理、歸架、引導讀者、回答簡單的讀者咨詢等實踐活動，不僅能提升能力、增長見識，而且通過體驗圖書館管理工作，提高信息檢索和查找能力，學會利用圖書館并愛上閱讀。

2.4 分級閱讀指導和推廣合作

閱讀是教育的核心，也是人們最基本的學習能力。閱讀是每個人自我提升的重要手段，在學校教育和社會教育中占有重要地位。中小學階段是未成年人成長的關鍵期，有目的、有計劃地讀書，培養良好的閱讀能力，對他們的成長與發展起著至關重要的作用。公共圖書館與學校圖書館同樣擔負著學生閱讀指導、培養學生閱讀興趣、提高學生閱讀能力的重要使命，二者合作將大大提高閱讀推廣的力度，達到事半功倍的效果。

2.4.1分級閱讀指導服務。公共圖書館配合學校的課程安排對中小學生分級進行閱讀指導，首先是激發中小學生的閱讀興趣，其次是教會他們選擇讀物，最后教會中小學生正確的閱讀方法；對于閱讀能力較差、未養成良好閱讀習慣的學生，公共圖書館可配合教師采用指導學生寫讀書筆記的方式，提高學生閱讀的質量，根據不同的年齡選取讀物并提出具體的閱讀要求，共同引導這些孩子跨越閱讀障礙。

2.4.2 合作舉辦校內閱讀活動。為了推動中小學生開展課外閱讀，激發學生的閱讀熱情，公共圖書館還可以拿出經費、抽調館員參與學校或少先隊、團支部、學校社團設計組織閱讀活動，如讀書知識競賽、朗誦會、故事會、讀書筆記展、課外書課本劇表演、讀書匯報會、專題講座、周末讀書俱樂部、“故事爸媽”進校園、家庭閱讀等豐富有趣的活動。圖書館員或學校教師可向各年級學生推介讀物并提供讀物，由館員或學生帶領同學共同閱讀，并開展諸如讀后講述、專題討論、交流讀書心得、制作讀書導報等活動。另外，還可以組織中小學生參加公共圖書館開展的社區閱讀推廣活動。通過各種活動，促進中小學生對閱讀的喜愛，為圖書館、家庭、學校、學生、教師架起合作溝通的橋梁。

2.4.3 開展假期閱讀活動。中小學圖書館寒暑假期間不開放，限制了中小學生的課外閱讀，公共圖書館365天開放，是除家庭和學校外最重要的閱讀場所，正好可以為中小學生提供假期閱讀服務。公共圖書館可在寒暑假之前與學校教師合作，為學生開列假期閱讀清單并按清單準備好讀物，教師按清單向學生布置假期的閱讀作業，以此推進中小學生假期參與公共圖書館的閱讀活動。

2.4.4 多樣化手段引導數字資源閱讀。數字時代未成年人對數字資源具有天然的親近感和接納度，如何引導未成年人以正確的態度對待數字閱讀，促進未成年人健康有效地開展數字閱讀已成為新時期圖書館服務的重要使命。未成年人數字閱讀最大的問題是資源的質量無法得到保障和資源繁多難以選擇。公共圖書館應利用自身的環境和數字資源優勢，為中小學生傳播數字閱讀技術，提供安全健康的數字資源、推薦可靠的專業性較強的閱讀網站；結合中小學生學習實踐活動、社團活動等，開展多樣化的數字閱讀宣傳推廣，組織多層次的數字閱讀課外活動，教會未成年人掌握數字閱讀技術和閱讀技巧，避免數字閱讀的盲目性和隨意性，協調好數字閱讀與傳統閱讀的關系。

3 公共圖書館與中小學圖書館合作促進機制

公共圖書館和中小學圖書館雖然在未成年人服務方面有明確共識，但雙方是不同類型的圖書館，分別隸屬于文化系統和教育系統，各自的資源、活動等方面都存在著較大的差異。雙方合作不僅需要上級部門的支持，而且合作需要在調研的基礎上，按各自的實際情況，確定合作的范圍和深度，逐步探索建立雙方合作的促進機制，有利于合作健康、長遠發展。

3.1 制定相應的政策法規

為了打破雙方合作的行政壁壘，中小學圖書館與公共圖書館的合作，應有法規、政策和體制的要求與保障。2003年，教育部正式頒布了《中小學圖書館（室）規程（修訂）》，規定了圖書館的基本任務是貫徹黨和國家的教育方針，采集各類文獻信息，為師生提供書刊資料、信息；利用書刊資料對學生進行思想品德、文化科學知識等方面的教育；指導學生課內外閱讀，開展文獻檢索與利用知識的教育活動；培養學生搜集、整理資料，利用信息的能力和終身學習的能力；促進學生德、智、體、美等全面發展[3]。2015年6月1日，教育部、文化部和國家新聞出版廣電總局聯合下發《關于加強新時期中小學圖書館建設與應用工作的意見》，明確規定中小學圖書館與本地公共圖書館特別是少年兒童圖書館、高等學校圖書館要積極開展合作，推進資源共享，探索實現通借通還。中小學圖書館要主動探索向社區、社會開放，提高館藏資源利用率。農村中小學圖書館要發揮輻射作用，采取有效措施服務農民精神文化需求[4]。這兩個文件的出臺，從行政層面對公共圖書館與中小學圖書館合作起到了促進作用。

3.2 成立專門的協會或組織機構促進雙方的合作

建立專門的指導機構對公共圖書館和學校圖書館的合作進行指導、培訓，提供交流的機會，可采取舉辦學術會議、建立專門的合作指導網頁，提供合作的指南，展示合作成功的案例，發行刊物、創辦電子期刊、博客，創建在線學習社區等，為圖書館提供共享與交流平臺。中國圖書館學會下設的中小學圖書館委員會、閱讀推廣委員會、未成年人圖書館服務專業委員會的工作都與未成年人服務有關，可采取更多措施促進公共圖書館與中小學圖書館的交流與合作，部分省市級圖書館學會也可設立指定的工作小組開展類似的工作。

3.3 簽訂合作協議，明確雙方合作方式及職責

公共圖書館與中小學圖書館的合作方式靈活多樣，可以采取總分館模式，將中小學圖書館作為公共圖書館的分館來建設；也可以是部分合作模式，兩館取長補短，根據中小學師生的需要整合原有服務模式；還可以雙方各自保留原有管理方法與服務方式，只提供館藏資源或組織讀者。不管采取何種模式，雙方都應簽訂合作協議，以書面形式確認雙方的責任、權利與義務，特別是館藏資源、人員、經費等方面的提供方式以及各方的權利與義務，確保合作過程中溝通順暢、工作順利。

3.4 開展大范圍校際競賽活動促進合作

公共圖書館可以通過組織轄區內所有中小學間的合作競賽活動，如借書證辦理競賽、讀書朗誦會、講故事比賽、課外書課本劇表演賽、年度閱讀明星評選活動等，通過校際競賽調動學校與公共圖書館合作的積極性，避免公共圖書館“剃頭挑子一頭熱”的尷尬。

3.5 積極探索地區圖書館一體化的合作網絡建設

公共圖書館應該積極主動地尋求與其他圖書館合作的機會和可能性，積極探索各類型圖書館從分散、封閉轉向聯合、集中、開放的新途徑，實現資源共建、共享，為社會各階層人群服務，促進圖書館事業共同繁榮。

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【摘要】高中生正處于身心發展的關鍵時期，高中班主任與學生進行溝通交流是保障高中生身心健康發展與提高綜合素質的重要手段。高中班主任與學生溝通交流的方式、態度以及技巧直接決定了能否真正對高中生身心發展起到輔助作用。

關鍵詞 高中班主任；溝通交流；技巧

班主任的職責不但要管理好班級的各項事務，提高學生學習成績，而且肩負著幫助學生培養優良的品質與道德，樹立正確的價值觀、人生觀等重任。高中生雖然心理素質己然漸漸趨于成熟，行為舉止也慢慢向成年人靠攏，但位于青春期，情感易于波動，時常懷有叛逆心，對人對事容易偏激，有的個性強，狂妄不羈，有的性格孤僻，不喜言笑，這些都需要班主任及時的進行溝通交流，引導學生走上正軌，幫助高中生樹立良好的性格和端正的品行，成為社會的有用之才一。

1.高中班主任與學生之間溝通交流的重要性

人與人之問的溝通與交流是社會交往的最基本形式，沒有人可以絕對孤立地存在，孤獨與自閉定會造成不良的后果。喜悅的心情需要與人分享，遭遇痛苦時需要找人傾訴，常言道“說出來就好了，憋在心里會難受”，可見交流和溝通能在一定程度上促進問題的解決。師生間的交流也一樣，正值青春期的高中生，更需要班主任及時的溝通與交流，解決心理上的疑問和煩惱，健康地邁向成年。不僅如此，高中班主任要想將班級管理實行得健全而有效，幾乎無時無刻不需要跟學生進行溝通，把學生的心拉攏在一起，全班上下擰成一股繩，而并非威嚴專斷地管理。沒有溝通的班級，班主任與學生之間的隔閡得不到消減和轉化，長期下去會使得班級的執行力下降，看上去一片散沙，或者班級秩序有名無實，學生敷衍地執行，沒有為班級爭光的榮譽思想跟覺悟。鑒于每一個學生的性格、家庭背景、以及家庭教育狀況都不盡相同，這就為高中班主任的溝通工作提出了更高的要求。

2.高中班主任在與學生進行溝通過程中的角色定位

在跟不同的人交流時，人們的態度和內心開放程度往往是不一樣的，高中班主任在與學生溝通交流時充當什么樣的角色對溝通的深度、溝通的效果都有著直接的影響。高中班主任若要想與學生在交流中實現思想的對勾與感情的通暢，必須選擇合理正確的角色定位。傳統印象中，班主任作為師長，一般都是以學生的直接教管人身份出現在學生面前，其與學生的溝通交流也帶有明顯的家長式口吻，具有較強的威懾性，使學生通常不敢暢所欲言。而一些睿智、有覺悟的班主任會選擇以朋友或親人的角色來跟學生進行交流、溝通，讓學生放下戒心，認同班主任的建議和忠告，學生能真正感受到班主任的關懷，便會虛心地接受教育和指引，走上健康發展的道路。

3.掌握有效的溝通技巧與高中生進行心靈溝通

溝通通常是以聊天的形式進行的，而溝通與聊天的區別就在于前者是有目的性的，所以通過溝通是否能達到預期的效果關鍵還在于溝通的技巧與方法。高中班主任只有掌握有效的溝通技巧，運用合理的溝通方式，才能與學生建立相互信任，在良好的溝通環境中促進彼此的了解，從而幫助學生發現和解決各類問題。溝通時掌握以下技巧，能起到事半功倍的效果。

3.1留意學生的動態，及時發現問題

班主任要時刻留意班上學生的行為動態，學生正處于青春躁動的年紀，對其關注絲毫不能放松，一旦發現學生的狀態異常，就要及時展開溝通談話，了解原因，充當心靈的開導師，幫助學生走出困境，給出正確、光明的指引。舉個例子，在一次考試之前，發現某學生狀態不佳，此時班主任就應找個機會單獨與其談話，詢問狀態不佳的原因，通過溝通，得知該學生是因為學習壓力大，擔心考試成績不佳，所以表現出憂郁的狀態。此時班主任就要對該學生進行心理疏導，使其明白考試的目的只在于幫大家查漏補缺，認識自己對知識的掌握情況，從而使該學生能夠放下包袱，以輕松的心態迎接考試。千萬不能置之不理，任其發展，最終釀成無法收拾的后果。

3.2尊重學生，主動走進學生的內心

在傳統的師生溝通中，學生對于班主任“命令式”的談話只表現出唯唯諾諾，并沒有從內心感激并接受老師給出的意見，所以，高中班主任與學生進行有效溝通的一個重要原則就是首先要尊重學生。在溝通交流時，班主任應放下架子，把溝通建立在平等的地位上來進行，鼓勵學生暢所欲言，大膽提出觀點和想法，用商量的方式來給出建議，讓學生感覺自己是一位朋友，是一位可以信賴的人，從而真正的走進學生的內心。

3.3說話要有親和力，多利用肢體語言進行溝通

以往高中生畏懼甚至逃避與班主任的交流，并不是他們不愿意與班主任接近，而是因為班主任的說教過于刻板和威懾，使交流氣氛難以融洽。例如：在溝通中班主任不要總皺著眉頭、板著臉，而是應該面帶微笑，以關注、認可的神情跟學生進行交流。在溝通中適當地對學生進行贊許，用點頭、豎姆指以及鼓掌等肢體動作，使學生能感受到班主任真摯的情感，溝通自然變得暢通無阻。

結語：

育學生是一項十分細致的工作，與學生進行交流溝通更是工作中的重點和難點。高中班主任應該對高中生的心理特點進行仔細分析，掌握學生性格發展的特點，通過有效的溝通幫助學生進行心理疏導，促進師生感情的靠近，為學生學習任務的完成以及人格的健全發展保駕護航。

參考文獻

[1]譚慶寧淺析中學班主任和學生的溝通交流技巧[J]．青年與社會，2013,10：213.

[2]王保軍高中班主任與學生談話的語言技巧探討[J]．才智，2013，32：27

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既然以團隊凝聚力為題，那研究的就應該是這種力量，這種存在于組織中的、能使成員主動地向團隊核心靠攏、全心全力為團隊的目標奮斗的領導能力。團隊凝聚力，結果體現的是人心之所向，所以只是說說行為層面的事兒，顯然不扣題，或者說有些淺薄了。

一般來說，團隊領導者對團隊凝聚力的追求往往首先始于行為層面的。每個團隊領導這最初對團隊凝聚力的理解，大概就是從“雞鳴而駕，塞井夷灶，唯余馬首是瞻”的感覺開始的吧？

這實在不好。這是團隊管理者內心小宇宙的自我膨脹，幻象中一幫隨從前呼后擁的虛榮體面的幼稚空想；也或是骨子里幻象出自己縱橫天下，一幫死士不計報酬不計條件死皮賴臉罵了不走打了還留的成年人童話癔癥。

團隊凝聚力之于領導者，不是裝飾品，也不是具體的工具。如果你把團隊凝聚力視為裝飾品，那么你追求的是員工外在的無條件服從，那么你會把追求團隊凝聚力的過程演變成為“暴君”式的強權壓制。如果你把團隊凝聚力視為具體的工具，那么你很可能會癡醉于各種管理學研究領域的“江湖神漢”、“演講大師”，天天癡迷于感恩教育，成功學講座，在不知不覺中，毀了自己，還坑了下屬，而且，不自知。

這尼瑪太2B了吧？

那么，團隊凝聚力對于領導者，究竟應該是什么？老孫認為，要回歸本源，把團隊凝聚力還原成為一種領導者身上的能力。這種能力，也就意味著，能凝聚團隊成員的，才是具有團隊凝聚力的。值得注意的是，團隊凝聚力，不是一時演講的煽情，不是一次虛偽的關懷，不是一種鏗鏘的口號。團隊凝聚力的擁有，是最需要時間的驗證的，是需要順境和逆境都進行洗禮的。

所以，團隊凝聚力絕不會靠著幾天的培訓學習、戶外拓展，就聲稱自己擁有了此種神技，這無異于掩耳盜鈴蒙眼偷燈捏著鼻子上茅房。團隊凝聚力是建立在將個人目標與團隊目標的一致性整合的基礎上，是借助于在團隊管理者的管理境界、溝通技能、人格魅力等的個人要素實現的。當然，團隊凝聚力也一定會受制于管理體制、時勢環境等因素。但顯然，這兩個因素，不是咱們要討論的。

將個人目標與團隊目標進行整合，這對每一個管理者來說都是一個巨大的挑戰。如何將員工從對眼前的、物質的追求中解脫出來？這不僅僅需要你有高超的溝通技巧，更需要你能真的幫他們實現眼前的、物質的追求。畫餅的方法，人人都曾用過，效果或好或壞，但終究不治本。你描繪的未來如果失去了他們在眼前就可以實現短期利益的印證，那個未來就不見得會進入員工的心中。

所以，塑造你的團隊凝聚力的第一步就是，先想法兒讓下屬賺到錢吧，這是你贏得他們信任的前提和基礎。

第二步，才是目標的整合。你得知道下屬要什么，團隊要什么。你甭指望一個想去廣州的人，會坐上你這輛往北京的火車。這是團隊組建的過程中必要的篩選工作。

第三步，展現你的管理技巧和人格影響力吧！讓這些乘坐上了前往北京的火車的團隊成員們開始他們的快樂旅行，這就是你團隊的日常管理中體現的凝聚力。

你可能問了，老孫你為啥不談談團隊成員的凝聚力呢？

其實這個命題是不對的。團隊成員所有的，不是凝聚力，而是向心力。凝聚力和向心力是具有耦合作用的。沒有團隊管理者的凝聚力，成員的向心力自然也就沒有了去向。離開了，下屬的向心力，當然說明管理者的團隊凝聚力上出了問題。

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一、大學生管理工作中家長參與的必要性

(一)社會發展要求家長參與大學生管理

隨著社會的飛速發展，整個民族素質和認識普遍提高，大家開始從對物質層面的追求轉向對精神世界的探索，很多家長都希望孩子能夠受到更好的教育，教育問題受到越來越多的重視。我國高等教育已經進入大眾化階段，高校對學生的管理與教育任務復雜而繁重。學生家長，作為大學生的第一任和終生信賴的老師，是教育的重要資源。加強家長在大學生管理工作中的參與度，共同制定適合學生個性特征的教育方法，是當下大學生管理工作中勢在必行的趨勢。人的成長和教育是終身的，這是高等學校和家長都必須要樹立的一個觀念。終身教育體系有其形成的基本原則，在不同部門之間有很強的相互依存性，即相互聯系性。只有加強不同教育部門之間的合作與聯系，才能實現教育的邏輯一貫和整體化發展。這種邏輯的一貫和整體化的發展具體體現為學校教育、家庭教育和社會教育之間的有機結合，其中家庭教育是基礎，學校教育是關鍵。90后農村大學生家長大部分在孩子中小學及幼兒園教育時期遠離家鄉到外地打工，有的甚至常年與孩子分離，在孩子童年的生活中父母的愛是缺失的。當家長感到與孩子的分離使得孩子跟自己有距離時，他們想彌補這個缺憾，從而幫助孩子更好地成長。大學校園相當于半個社會，在校大學生的學習、生活、思想和感情都是家長需要關注的，如果家長在孩子上大學期間給予密切關注，對孩子成長的幫助無疑是巨大的。因此，高校應主動與學生家長溝通，提高家長參與管理的積極性，掌握教育孩子的正確方式和方法。

(二)90后大學生的成長、成才要求家長參與大學生管理

社會變革時期，大學生不再是“天之驕子”，很多大學生問題有賴于社會的關懷、學校的管理、教師的引導，更有賴于學生家長的有效合作與配合。目前在校大學生平均年齡20歲左右(獨生子女占絕大多數)，均處在身心發展的特殊階段和關鍵時期。上大學前每個孩子幾乎都是自己家的中心，進入高校后不再是“世界”的中心，他們必然要有一個適應的過程。進入大學，學生的三大主要任務是:轉變、適應與超越。轉變，包括由中學生向大學生的轉變、由未成年人向成年人的轉變、學習直接目的的轉變;適應，包括適應新的環境、適應大學的學習方法、適應多種角色、適應時代的要求等;超越，要超越環境、超越挫折、超越成功、超越自我。在大學生的成長過程中，他們必然會面臨一些困難:經濟的壓力，高等教育的成本越來越高，一些學生特別是特困學生面臨學費、生活費用等經濟壓力;學習的困難，尤其是學習內容的不斷深化、考試難度的加大、學習方法的不適應，是學生的主要困擾;交往的挫折，他們對大學生活中師生間、同學間交往意義的認識容易產生偏頗，交往的技能差，效果與期望差距大，困擾多;個人情感的焦慮，身心發展到此特定階段，異性同學間的好感、友誼以致愛情在悄然發生，并付諸實踐;環境的制約，校內環境與學校周邊環境的狀況，令他們對人身、財物、食品安全感到憂慮;就業的壓力，在國家所能提供就業崗位的有限性與目前就業人數之間的矛盾面前，他們在校期間就開始面臨就業的壓力。以上這些問題，也許有些是家長不曾想到的，大學生也不愿意讓家長知道。家長想重獲孩子的信賴和親密，必須參與到大學生的管理中，從而了解孩子的狀況，給予孩子精神上的支持，讓孩子順利度過“人生的第二次斷乳期”。

(三)家庭職責要求家長參與大學生的管理

家庭道德判斷及評價的角度也會對大學生成長、成才產生諸多的影響。良好的家庭氛圍，尤其是民主型的家長，能夠讓孩子在家庭中更真實地袒露自己。父母能夠及時地觀察、了解孩子的心理動態，進行積極的情感介入，有針對性地進行教育引導和行為控制。與此同時，孩子在自主的環境中會更重視父母所流露出的信息，自覺形成正確看問題和處理問題的能力，這有利于他們社會性的發展。據統計數據顯示，家庭、學校和社會對孩子教育的影響比例分別是70%、20%和10%，可見家長參與在孩子成長、成才過程中的重要作用。近年來，校園暴力事件頻發，已經引起社會、學校與家長的廣泛關注。家庭是孩子社會化的第一場所，家長是孩子的監護人，父母是孩子的第一任老師，對孩子從小的一言一行產生深刻影響，而且這種影響是終身的。古話說:養不教，父之過。孩子的人格是否健全，跟家長的正確引導和關注密切相關。處于青年初期的大學生，基本人格已經形成。大學階段是他們完善人格和完成自我統一性的關鍵時期，此時家長的人格特質對孩子極具影響力，諸如情緒、情感及行為影響。大學生走出校園進入社會，通過各種渠道了解到社會現實，特別是社會的陰暗面使他們恐懼，他們急迫地需要學習面對的策略。這個時期家長的參與和引導將產生重要的作用，家長在日常生活中面對各種情況所表現出的態度和行為，以及對自身情緒、情感的控制，無疑會成為他們最信賴與便捷的模仿對象。

二、有效溝通是增強家長參與的關鍵

家長參與大學生的管理，既有利于親子溝通，有利于大學生的健康成長，也有利于學生管理工作有序、有效地開展。現實生活中，家長常常有參與的愿望，但對于如何參與存在的困惑較多。作為高校，應主動與家長溝通，通過有效的途徑調動家長參與的積極性，掌握參與管理的技巧。

(一)加強宣傳，樹立家長參與意識

家校溝通的意識需要雙方的共同努力。高校需要加強這方面的意識培養。如，學校可以抓住新生開學報到這個機會，做好各種宣傳管理工作:通過新生家長見面會和“告家長書”等形式建議家長在學生大學期間要給予子女更多的關注;學生工作者在保證學生隱私的前提下，也可以適當運用一些具體實例，向家長說明學生雖然進入大學生活，但是會面臨很多問題，提醒家長更多地關注孩子，形成主動和學校經常溝通的習慣。不能讓家長產生“孩子交給你們了”，從此就可以甩手不管了的想法。要努力在學生進校之初，使家長們明白學生的成長、成才需要家校聯合起來，才能給學生創造美好的未來。如新生C同學家長在開學第一天就很直率地與學校輔導員溝通，他的孩子在此前就有抑郁和焦慮，并且正在服藥，希望學校多加關注。正是因為這位家長如實告知，C同學才能夠得到重點關注并得到合適的治療。

(二)身處信息化社會，溝通方式日益多樣

面談不再僅僅是唯一的手段，現實的地域距離使這樣的溝通也不再可行。便捷的現代化的溝通方式讓家校溝通，家長參與學生管理一樣切實可行，如電話、電子郵件、QQ、飛信、微信等，使得家校的溝通交流更加多樣化、便捷化。因此，高校一定要利用好新生入校時的有利時機，做好溝通平臺建設，及時向學生家長公布學生工作辦公室電話、導師班主任及學生工作者的聯系方式、公共的電子郵箱、各個班級的信箱等，以便家長主動進行溝通。同時，學校學生工作者也要留下家長的聯系方式并注意及時更新信息，建立起完善的學生家庭信息庫，不時跟家長進行簡單的問候和交流，以便在出現危機管理問題時，能夠得以順暢地溝通交流。學校應主動及時公布一些在校大學生的信息，激起家長溝通交流的欲望。90后的大學生，相當一部分是獨生子女，孩子離家上大學家長已處于空巢的狀態，他們渴望了解孩子在學校生活學習的信息。因此，學生工作者可以把大學生活動的精彩片段和剪影放在公共信息平臺上，讓家長看到并了解孩子在學校的狀況。同時，針對部分家長提出的問題，憑借我們的教育教學經驗，真誠地幫他們出主意，并協助家長，隨時關注孩子的進步情況。

(三)掌握溝通技巧，使家長樂于參與

形成家校共育大學生的教育合力，需要高校教師掌握溝通技巧，贏得家長的信任與支持。在溝通過程中，高校教師應做到幾個方面。

1．要對話不要獨白

對話是交際的基礎，有對話才有交流，有交流才能產生共鳴和情感認同，教師在與家長溝通時應特別重視這一點，切忌扮演“一言堂主”的角色，對家長批評指責、指手畫腳。否則，即使教師講得很有道理，家長也無法接納，甚至還會反感。我們應該將與家長的溝通看成是一場籃球賽，既能適時地向家長拋球，又能隨時接過家長拋來的球，通過這樣的互動，促使雙方的教育目的和教育策略和諧一致。

2．要贊賞不要輕視

在與教師溝通的過程中，家長除了希望與教師真誠對話外，還有被發現、被承認和被贊賞的內在心理需求。如果我們在工作中只重視自己的指導地位，對自己的教育行為津津樂道，而漠視家長參與的熱情，輕視家長的表達愿望，家長就可能覺得教師自以為是，家校聯合也無法形成。因此，我們要善于發現家長交流中的閃光點，挖掘他們參與教育活動的積極意義，并給予充分肯定，讓家長感受到學校對他們的尊重，從而更加堅定、積極地支持和配合學生管理工作。

3．要寬容不要排斥

與家長溝通時，觀點的碰撞和交鋒是不可避免的，教師理智的做法應該是大度寬容，不盲目否定與排斥。如果教師一聽到家長提出不同的意見就急于反駁，將自己的觀點強加給家長，就很可能傷害家長的自尊心，還可能使家長覺得教師武斷片面，而使交流無法進行下去，甚至不歡而散。因此，教師應該用寬容的心態面對家長，采取和緩的溝通方法。贏得家長的信任，從而獲得他們的認同和支持。

三、結語

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【關鍵詞】公共圖書館；電子閱覽室

【中圖分類號】G250.76 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672—5158（2012）08—0290-01

圖書館作為沒有圍墻的社會大學，少年兒童的第二學堂，怎樣讓青少年讀者利用好這個資源，是擺在我們圖書館工作人員的重要課題，也是衡量我們工作人員的工作能力和素質的指標。為進一步加強少年兒童對“五講四美三熱愛”和思想道德建設的進一步認識，弘揚中華民族的光榮傳統，增強少年兒童社會責任意識，樹立堅定理想信念，2012年4月30日昌吉州圖書館電子閱覽室舉辦“城市文明要從我做起從小做起”網上閱讀答題活動，讓孩子們從小養成愛家鄉、懂文明、知禮儀的良好品德與習慣，對在全社會營造創建城市文明的濃厚氛圍具有積極意義。

一、公共圖書館電子閱覽室在少兒引導教育中的作用分析

加強和改進未成年人思想道德建設是一項重大而緊迫的戰略任務，未成年人是祖國未來的建設者，是中國特色社會主義事業的接班人。他們的思想道德狀況如何，直接關系到中華民族的整體素質，關系到國家前途和民族命運。高度重視對下一代的教育培養，努力提高未成年人思想道德素質，是我們黨的優良傳統，是黨和國家事業后繼有人的重要保證，面對未成年人圖書館有責任和義務起一個正確的引導和普及閱讀的作用。青少年圖書室由于新圖書較多，許多孩子利用周末來閱讀、借閱，來到這里他們的待遇是一樣的，沒有了身份、學校優劣等之分，他們可以任選自己喜愛的圖書來閱讀，享受著圖書館為他們提供的精神食糧。其作用是其它機構所不能替代的。

二、如何更好地發揮公共圖書館電子閱覽室在少兒引導教育中的作用

2.1 擴展服務覆蓋范圍

圖書館的公益性決定了它具有的包容性、開放性和服務性的特點。為了吸引更多的孩子到圖書館來，給他們更多的讀書機會，減少孩子們的消費負擔。圖書館本應有的一些收費項目為了給未成年人提供優質的服務是可以取消的。使每一位公民都有機會獲得終身學習和終身教育的機會，使更多的青少年兒童無障礙地走進圖書館、利用圖書館，通過利用圖書館的環境和各種資源積累知識，提高個人的思想素養和科學文化素養。

2.2 積極開展各種閱讀文化活動

通過閱讀文化經典，能提高孩子們的學習能力，又利于發展正確的世界觀、人生觀、價值觀，繼承和發揚中華民族優秀文化，能使潛能得到發掘和釋放。少年兒童好奇心強、好動，喜歡新鮮事物。少兒圖書閱覽室要大力開展符合兒童心理特點、形式新穎、富有時代氣息的閱讀活動，激發和培養孩子們的閱讀興趣。通過組織各種讀書活動，不僅可以鞏固和提高讀書愛好者的閱讀效果，展現他們的特長，而且更有助于激發他們群體閱讀的興趣，還可以利用孩子們之間的相互推薦，相互交流的特點，將優秀的讀物在他們中間傳播，讓更多的孩子走近圖書。比如舉辦表演活動、趣味有獎讀書活動、讀書成果交流活動等，可讓小讀者將自己的小制作、小繪畫、讀書剪報、心得體會等進行評比展覽；也可開展故事會、朗誦會、演講賽等，讓小讀者介紹好的圖書和讀書方法。通過交流可以鞏固小讀者的讀書成果，還可以了解更多更好的閱讀方法。還可以有計劃、有目的地組織小讀者參觀圖書館，這是一種幫助少年兒童了解圖書館的一種好方法。通過舉辦這些活動，可擴大圖書館在社會和學校中的影響，從而可吸引更多的小讀者們自覺地利用圖書館。

2.3 主動開展以圖書館為主的三位一體式教育

公共圖書館可主動聯合學校、家庭共同做好中小學生的網絡教育工作。由于圖書館、學校和家庭面對的是共同的教育對象，有相同的目的和愿望，三者應該互相聯系、共同配合，以形成網絡教育的合力，共同幫助學生樹立正確的網絡觀念。建議學校組織新生參觀圖書館電子閱覽室，讓圖書館豐富的信息資源、濃烈的書香氣息、幽雅的讀書環境吸引和感染他們，為他們今后利用圖書館奠定基礎。而公共圖書館可以嘗試主動利用電子閱覽室對學生家長進行相關的網絡培訓，以講座、學習班的形式，主動召集學生家長、學校老師及學生一起坐下來共同探討，研究孩子的網絡教育引導工作，積極幫助他們正確利用網絡。共同采取科學的方法和手段對孩子進行平等雙向的交流，聯合組織開展活動來共同促使青少年形成良好的閱讀習慣，激發他們的想象力和創造力。

2.4 豐富電子資源

豐富的電子資源，是能夠吸引讀者前來瀏覽閱讀的基本前提；配備打印機、刻錄機和掃描儀等多項電腦設備使讀者服務可以進一步得到拓展和延伸；制作適合少年兒童成長學習的導航網站，里面內容可以鏈接一些供中小學生同步學習的網校、全國文化共享工程、常用軟件下載，以及本館館藏的數字資源影視動漫等的網址或IP地址；建設供少年兒童學習用光盤數據庫；搜集、整理、打印一些供學生和家長參考的招生信息和考試資料；在電腦上安裝一些供少兒自學、練習、考試的應試軟件。

2.5 提供多種形式的信息技術教育

應該開展適合青少年的、以興趣為主的信息技術教育。在培訓方式上，根據不同年齡層次的讀者制定不同的培訓課程，采取節假日或周末集中培訓的方式，方便不同程度、不同年齡段的讀者學習掌握信息技術，使電子閱覽室成為傳播信息技術的重要窗口。比如可以開展圖書館相關知識的培訓，指導青少年讀者利用電腦查詢館藏書目數據，學會如何利用圖書館的各個數據庫等。

2.6 提高館員素質

公共圖書館是青少年思想教育的重要陣地，要積極發揮其教育職能作用，充分利用館藏優秀書刊，通過宣傳、閱讀輔導，幫助學生豐富知識，陶冶情操，完善品格，凈化心靈。在嚴格的管理實踐中要貫穿著思想道德教育，幫助青少年讀者把外在的約束逐漸變成個體的自覺行動和行為習慣，實現由“他律”向“自律”的轉變，培養他們的讀書興趣，使他們走向圖書館，在五彩繽紛的圖書海洋里遨游，用科學知識來加強思想教育，抵制一些不良習慣對青少年思想的腐蝕。作為一名面向少年兒童，以廣大小讀者為服務對象的少兒圖書閱覽室管理員，要熱愛少兒事業，熱心關注少年兒童的成長，不僅需要了解文獻資源分布、具備圖書館學相關專業知識外，還應了解少年兒童心理、生理的發展特點，掌握良好的溝通技巧、計算機應用知識及兒童心理學、教育學、外語等基本知識，能熟練的使用各種工具書和數據庫，解答不同讀者的疑難問題，并接受過專業化的閱讀指導訓練，具備閱讀指導的工作能力，在閱讀指導的規劃和實施組織才能發揮作用。

三、結束語

總之，網絡的興起圖書館的免費開放使青少年面臨新的閱讀環境，亦使傳統的圖書館工作受到很大沖擊。對于公共圖書館來說，建設資源優化、管理優良、環境優美的網絡閱讀場所，真正起到使青少年兒童讀者開闊眼界，增長知識，成為青少年兒童讀者豐富多彩的第二課堂。

參考文獻

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[3]李東來.公共電子閱覽室的建設與思考[J].圖書館建設，2012，（1）

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關鍵詞 小兒；護理評估；特點

護理評估是護士有組織、有計劃、連續收集護理對象資料的過程，是護理程序的第一步，也是護理程序的基礎。在對小兒進行護理評估時，應了解小兒護理評估的特點，運用多方面知識，獲得全面、正確的主觀、客觀資料，為制定護理方案打下良好的基礎。

小兒護理評估的特點

注重溝通：小兒認知能力差，語言表達欠缺，在評估中溝通尤為重要，護士需采用溝通的技巧。對嬰幼兒來說，護理資料的來源主要為其家屬或重要關系人，護士還應注意與家長的溝通。

動態評估：小兒疾病起病急、變化快、易反復波動。護士要加強巡視，及時觀察孩子的病情變化，以便根據孩子的病情特點隨時制定新的護理措施。

小兒護理評估的技巧

非語言溝通了解：小兒在6歲前語言能力差，智力發展屬于皮亞杰發展論中的運籌前期，缺乏邏輯思維，尚不能對抽象事物全盤了解，無法用語言正確描述疾病癥狀和相關治療需求，所以尚不能或不能完全通過語言和外界溝通，而是大多用非語言方式，也就是身體語言，如姿態、動作、面部表情、姿勢改變等。這種溝通方式可以傳遞更多有價值的信息。首先，由于兒童對周圍環境的敏感度要遠遠大于成年人，在一個陌生的環境中，極易造成患兒的緊張和恐懼感，不利于患兒配合治療和護理，從而會影響最終的治療效果。所以，為了盡可能減少患兒對環境的恐懼，應該做到合理布局，保證病房適宜的溫濕度，可在病房墻面張貼卡通畫，使患兒感覺舒適。其次，護士的儀表和舉止可直接影響語言交流的效果，護士儀表要端莊、大方，服裝應整潔合體，站或坐的姿勢應自然文雅。護士不穿傳統白大褂，而換為粉色的護士服，除特殊需要外，一般不戴口罩，與患兒保持較近的距離，采取蹲姿，眼睛與患兒的眼睛在同一水平線，經常撫摸患兒等。這些非語言的做法，都可使患兒產生安全感和信任感。護士對患兒在視覺、觸覺、聽覺等方面共同產生刺激，會使多種器官在接收某一信息時產生共鳴。護士應特別注意在溝通過程中善于用“雙眼”捕捉患兒的表情、動作，從患兒的眼神、神態、動作等方面發現有價值的信息，從而把握患兒內心的真實反應，為護理評估中的健康評估、疼痛評估提供參考，為制定準確的護理診斷提供可靠的依據。

語言溝通了解：根據溝通對象可分為二方面：①與患兒的溝通：小兒在6歲后逐漸能使用帶有較為完整思維的語言，適合用語言溝通。在護理工作中，護士要掌握時機，主動與患兒講話，講話時采用雙方都能懂的話語，并適當多給孩子講有啟發性、教育性和鼓勵性的話語，鼓勵孩子將自己的生理需求、情感及時向護士傾訴。護士應認真傾聽，不要隨意打斷患兒的談話，可適時幫助患兒修正話語，以獲得準確的資料。在談話中，護士應掌握語言的技巧，注意語氣要親切，不可生硬，語速不要太快，可稍有頓挫、聲調，音量稍大，要注意語言富有情感、樸實誠懇，語句要清晰。同時對患兒的語言要全神貫注地傾聽，耐心陪護。不能說出不恰當的保證，不要輕視患兒，要有慈愛之心，讓患兒信任護士。護士應根據患兒的不同特點采取不同的護理技巧：對個性比較倔強的孩子，采取比較法。溝通中寬嚴并濟，既要讓患兒感到護士和藹可親，又要讓患兒感到護士的做法是不能改變的，可在同病室中預設一個患兒為勇敢者，好孩子，比比誰更聽話。對個性比較膽怯，易悲傷的患兒，護士可采取講解法，首先給予充分的溫暖、體貼，告知住院并不可怕，解釋為什么住院，用關愛之心感化患兒。在體格檢查時，患兒多不配合，護士可用分散法，在操作過程中要有意分散患兒的注意力，減輕恐懼感。綜上所述，如果護士具備良好的語言素質，通過耐心細致地掌握患兒的情感，研究其心理特點，正確使用溝通技巧，就會獲得更全面、準確的護理資料，從而取得事半功倍的效果。②與患兒父母的溝通：患兒與父母雖然是獨立的個體，但護士在與患兒的溝通中，需其父母協助完成，所以與患兒父母的交流是非常重要的內容。小兒患病，其父母常有焦慮、內疚的心理。護士要以熱情、理解、關心的態度，與患兒父母傳遞信息，使溝通盡量在寬松融洽的環境中進行，減輕其緊張、焦慮的情緒。在與患兒父母的溝通中，盡量避免使用單一性的言語，如“是不是”“有沒有”，而是使用“什么”“怎樣”“你的意思是”；如要問是否有頭疼，可問“是否有用手打頭或搖頭”；另外，還要注意身體語言，認真傾聽，并用點頭、微笑表示理解和贊許，必要時適當沉默，及時做出耐心的解釋等。護士與患兒父母的有效溝通，有利于準確掌握患兒的情況，為護理評估中健康史的采集、家庭評估提供重要參考。

抽象式溝通了解：對年齡稍大的孩子來說，為了獲取更豐富的資料，可采取此溝通方法。具體以繪畫作品、衣著選擇、欣賞能力、游戲標志、照片等方式。如繪畫，簡單的涂鴉可反映患兒復雜的心理狀態，護士應結合患兒的背景資料、具體情況進行全面、細致的分析，從而了解患兒真實的心理及對護理、治療的需要和愿望。

游戲溝通了解：游戲是小兒的一種交流形式，能夠表達有時難以用言語表達的意思。患兒新入院時，對所處的新環境充滿戒備，很多的內心感受都不愿向護士透露，這時護士應和藹可親，與患兒一起觀看動畫片，使患兒逐漸放松，以利于護士評估患兒的生長發育水平、活動能力及情緒反應。通過了解這些內容，護士可獲取患兒的身心健康資料。游戲的方式應根據心理年齡特點來選擇，常用的有體育游戲、角色游戲、表演游戲和音樂游戲，由護士、患兒、患兒父母共同參與制定游戲的規則，在游戲中護士要尊重患兒的游戲方式，給予足夠的時間，同時鼓勵患兒正確表達害怕、焦慮和各種問題，允許患兒因壓力而引起的不成熟行為。o士在游戲中注意觀察患兒的一些行為：與他人的接觸方式、與其他同齡兒童間的交往、其活動力和注意力、對挫折的忍受力、語言表達能力，從而了解患兒通過隱喻和象征性的游戲傳遞的情感、需求和困難。

體格檢查接觸了解：在體格檢查時，護士應微笑著呼喚患兒乳名，可以消除患兒的緊張心理，減少恐懼，取得患兒的信任和配合，并做到“兩個靈活、一個突出”。靈活：護士做檢查時盡量讓患兒與親人在一起，嬰幼兒可坐或躺在父母的懷里，護士順應患兒的。順序靈活：檢查時注意順序的靈活性，容易檢查的部位隨時查，腹部觸診易受哭鬧影響，一般在開始接受檢查時進行；對患兒有刺激而患兒不易接受的部位最后查，如口腔、咽部等；疼痛的部位也應放在最后檢查。重點突出：體現疾病個體特點。

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健康教育是通過有計劃、有組織、有系統的社會教育活動，促使人們自覺地采納有益于健康的行為和生活方式，消除或減輕影響健康的危險因素，預防疾病、促進健康、提高生活質量，包括社區健康教育、學校健康教育、醫院健康教育等幾個方面。

病人教育是醫院健康教育的一個重要方面，它以醫院為基地，以病人及其家屬為對象，通過有計劃、有目的的教育過程，使病人了解，增進健康知識，改變病人的健康行為或問題，使病人的行為向有利于康復的方向發展。

2 醫院健康教育的臨床應用

2.1 滿足病人需求是高質量健康教育的基礎

不同的個體、病種、疾病的不同階段有不同的健康問題和需求。在向病人進行教育的過程中，應注意精練、具體。為增強病人的記憶力，每次只講4---5條，具體指出病人應知道的內容。通常使用通俗易懂的日常用語，不應提供真正需要以外的信息，以免加重病人的負擔。

2.2 醫院健康教育的主要內容

疾病的預防、護理和康復知識，器械性治療、檢驗、用藥、心理衛生等知識是醫院健康教育的主要內容。

入院階段：包括介紹環境、負責醫生、護士介紹飲食指導、休息活動指導、心理指導、用藥指導、術前、術后指導。

出院階段：包括飲食要求、休息活動指導、用藥指導、護理指導等。

2.3 健康教育的方法

最主要的有語言教育、文字教育、形象化教育、和電化教育四種。其中以前兩種方法為主，我院對多發病、常見病制定的健康教育處方是健康指導的一種好方式，提高了病人的自我保健能力。收效明顯。

3 健康教育的技巧

3.1 有針對性

須根據病人的需要、文化程度，給予不同程度的宣教，在為病人解決問題上起指導作用。如急性期病人迫切需要健康教育，特別是正出現一個新癥狀需要治療的病人，他可能迫切需要知道此癥狀是怎樣產生的，有什么好的治療方法，效果如何等。通過護士有針對性的健康教育，可減輕病人憂慮和取得病人治療中的積極配合。

3.2 抓住關鍵，把握階段性

在宣教過程中，把握好宣教的時機。

如外科病人的健康教育有明顯的階段性，入院宣教、術前準備、術后指導、出院康復指導等，每一階段都有各自不同的特點，很多疾病有明顯的分期，有時提前預知，就會使病人困惑而不知所措或適得其反。

3.3 適時地掌握宣教時間

3.3.1 入院宣教中新病人最關心的是床位在哪里，病室環境、設施介紹，而危重病人最迫切想知道的是我的病重嗎？需要馬上見到醫生、護士，這些內容應及時介紹，至于規章制度等內容的介紹可能不是病人最急需知道的，即使介紹，效果也不好，在24小時內完成即可。

3.3.2 貫穿在治療操作和護理中：在為病人進行特殊檢查和護理操作時給病人解釋和介紹相關知識。如給病人靜點硝普鈉，告訴病人此藥要避光的理由，因硝普鈉遇光分解，藥效降低；又因藥物擴張血管的作用強、快，速度要慢。不要突然站起或站立，以免頭部缺血而暈倒。

3.3.3 在非治療時間內，下午或治療后與病人進行交談，收集資料，以便系統的對病人進行健康知識指導，需要病人家屬參與了解的內容，一般安排到探視時間內。

3.3.4 出院指導，應在出院前1-2小時內完成。不要等到辦理出院手續時才匆忙地向病人進行宣教，這樣達不到預期效果。

3.4 應用治療性溝通的技巧

治療性溝通體現在護患關系上，是一種幫助和被幫助的關系，可建立一個互相信任的良好護患關系，取得病人合作，達到宣教的預期目標。

3.4.1語言溝通技巧 善于引導病人-注意選擇彼此都感興趣的談話內容作為溝通的前提，另一個關鍵因素是護士應該對病人具有同情心，從而贏得病人的好感。

聽比談更重要-聽和談都有溝通作用，在聽病人訴說時，要提高自己的敏感性，從病人的言行、表情中獲得所需信息。

必要的反饋-護士聽病人訴說時，可以用簡明的插話或點頭、微笑、目光、表情等來表示認真傾聽并對病人的話能夠理解。

開放式談話-促使病人比較詳細的訴說，而不至于要用“是”或“否”那樣封閉式談話，使說話立即終止。如一病人告訴護士說：“我今天頭痛”。如果護士說“去找大夫”則為封閉式談話。如果護士這樣說：“您怎么痛啊？是陣發性痛還是持續性痛？有沒有其他不舒服？”等。這樣既提供了較詳細的信息，又體現了護士對病人的關懷和體貼，這就是開放式談話。

通俗易懂的語言-談話時要根據病人的文化程度應用通俗易懂的語言，要用普通話，少用醫學術語，達到護患思想交流。

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DOI：10.14163/ki.11-5547/r.2016.13.196

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種具有氣流受限特征的可以預防和治療的疾病， 氣流受限呈不完全可逆、進行性發展， 與肺部對香煙、煙霧等有害氣體或有害顆粒的異常炎癥反應有關[1]。第四屆上海國際呼吸病大會指出， 中國近年COPD患病率近9%， 已經成為死亡的第四大病因[2]。目前， COPD尚無特效療法， 由于多種原因， 患者不可能長期在醫院接受治療和護理， 當病情穩定后向社區轉移。社區護理是社區衛生服務事業的重要組成部分， 是我國護理在21世紀發展的方向。社區護理主要通過健康教育的形式， 促使其行為發生改變， COPD患者病情就能得到更好的控制[3]， 能有效降低急性發作次數， 延緩病情發展， 改善生活質量。現將老年COPD患者的社區護理干預現狀綜述如下。

1 老年COPD患者社區護理干預必要性

隨著醫療技術和科研水平的發展， 西方主要發達國家的心、腦血管等慢性疾病的病死率都明顯下降， 但慢性呼吸系統疾病如COPD的患病率和病死率均呈上升趨勢[4]。尤其以老年人患病最多見， ≥60歲患COPD的幾率為24%[5]。在美國約有160萬成年人被診斷患有COPD， 大約每年導致1.1萬人死亡， 住院死亡率在11%～24%， 直接醫療支出達到180億美元[6]；國外研究[7]表明COPD 患者的急診和住院治療費用占所有醫療費用的絕大部分。年齡、吸煙、大氣及室內環境污染等是COPD的影響因素。

2 老年COPD患者社區護理干預形式

2. 1 健康教育 健康教育是指有組織、有計劃地對患者進行相關疾病知識方面的教育， 讓患者能夠自覺地接受有益于健康的行為和方式， 消除或者減少能夠影響患者健康的因素， 起到預防疾病、提高患者生活質量的作用[8]， 是社區護理干預的基本形式。常見的健康教育方式：①語言教育法：有口頭交談、健康咨詢、小組座談等。②文字教育法：主要是通過文字傳播健康信息的教育形式， 包括衛生標語、小冊子、報頁、宣傳畫等。③形象化教育法：常有圖片、照片、示范等， 其特點是直觀的、真實性強， 能加強健康教育效果。

④電化教育法：如VCD錄像帶等電化教學手段。以上方式盡管詳盡， 但沒有針對性， 不能做到個體化。健康教育要有效利用社區資源， 如在社區衛生服務站進行有針對性的健康教育；通過與醫院、社區工作人員、 社區志愿者緊密合作， 組織COPD呼吸操培訓、相關知識（如家庭氧療、戒煙等）競賽， 讓患者融入到COPD患者群體中， 更容易接受教育， 從而在行動上發生改變。

2. 2 戒煙干預 戒煙是降低COPD發病和阻止其進展最有效的干預措施[9]， 在COPD任何階段戒煙， 可延緩疾病的發展和惡化。廖偉華等[10]對管轄區域內的396例COPD患者調查， 有62%患者需要干預。社區護士與患者共同制定戒煙計劃， 將戒煙注意點掛于房間顯眼處， 社區工作人員定期上門或電話隨訪并進行評價。

2. 3 呼吸肌鍛煉和家庭氧療干預 適當的鍛煉可改善COPD患者的活動能力和社會適應能力， 提高生活質量。史林鳳等[11]對86例衡南縣人民醫院呼吸內科診斷為COPD的中老年患者研究表明， 患者呼吸鍛煉的依從性較差， 缺乏康復鍛煉的知識和技能， 并且意識不到康復鍛煉的重要性。劉麗萍[12]研究發現， 患者對長期家庭氧療的認知較差；僅18%的患者能堅持經常做呼吸功能鍛煉。合并慢性呼吸衰竭的COPD患者建議長期家庭氧療[13]。社區護士教會患者及家屬熟悉吸氧的操作流程， 以保證安全用氧。社區護士可組織患者以小組形式集中指導。

2. 4 用藥知識干預 規范合理用藥（如氣霧劑的正確使用）是康復治療的基礎。指導堅持用藥， 勿隨意停藥；教會吸入療法的吸入技巧。

3 存在問題

COPD患者因疾病過程長， 病情反復發作， 導致其本人及家庭的心理壓力和經濟負擔很重[14]。特別是老年患者， 不但影響其自身的生活質量， 也影響子女的生活與工作。農村的經濟基礎相對城鎮、市區要薄弱許多；COPD患者的反復住院， 對于一個家庭來說是一筆巨大的開支和沉重的負擔， 同時對于整個社會來說也需要加大衛生資源的投入。由于社區護理人員工作量大、管轄范圍廣、病種多、患者流動性大、專業知識狹窄等原因， 健康教育流于形式；導致不能真正改變患者的生活習慣， 效果不佳。

4 展望

4. 1 加強社區護理人員專業知識的培訓 社區衛生服務是我國最前沿、最有效的慢性病預防醫療機構， 而護理人員是其中的重要組成部分， 良好的專業知識和溝通技巧是做好社區護理工作的基本技能。

4. 2 提高患者的自我管理能力 此類患者往往不懂得如何自我管理， 因此， 只有通過社區護理干預以提高患者的自我管理能力， 才能減少這些老年COPD患者的急性發作， 提高患者的生活質量， 延長患者壽命， 同時減輕家庭和社會的經濟負擔， 促進社會和諧。

4. 3 加強社區衛生服務中心與服務站聯勤聯動 社區衛生服務站作為與患者聯系的橋梁， 離不開社區各組成部分的配合， 也是進行慢病防治的載體；但目前社區衛生服務站人力資源配備不足， 專業知識匱乏；通過三體（醫院、社區衛生服務中心、社區衛生服務站）聯勤聯動實現資源共享， 解決了社區衛生服務資源利用不高的問題。

參考文獻

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[13] 曾學軍.社區慢性阻塞性肺疾病病例管理（試行）.北京：北京大學出版社， 2008：51-53.

篇10

新居民兒童作為一個特殊的群體，他們跟隨父母背井離鄉，生活在城市社會的底層，遭受到有意或無意的社會排斥，無法享受到城市兒童或是農村兒童的基本權益和保護措施，進入了社會關愛、社會服務的“灰色地帶”，逐漸被“邊緣化”。

截止6月底，嘉善縣共有新居民兒童XX人，其中0-7周歲XX人，7-14周歲XX人。新居民兒童人口基數大，增長速度快，他們的健康發展不僅關系到新居民家庭在嘉善縣工作、生活的和諧融入，也影響到嘉善縣經濟社會發展、社會的長期和諧穩定。因此，搭建新居民兒童服務體系，促進新居民兒童健康發展具有十分重要的意義。

一、新居民兒童服務體系建設實踐情況

1、建立健全底數清楚、動態準確的新居民兒童登記管理體系。一是強化新居民兒童人口和居住信息登記管理，深入貫徹落實《浙江省流動人口居住登記條例》，定期開展專項排查行動，在著力構建新居民人口信息實時管理平臺的基礎上，進一步細化新居民兒童信息采集，定期分析新居民兒童數據變化情況，實現新居民兒童動態化、數字化管理。二是實行新居民兒童分類分情管理，根據是否輟學、居住年限、日常表現等內容，對新居民兒童實行分類分情管理，重點對輟學在家、問題新居民兒童進行排摸登記，并與全縣各綜治工作站、新居民子女學校及時進行信息比對，全面掌握他們的基本情況，建立相應檔案，為服務管理工作提供準確、詳實的信息資料。

2、建立健全全面覆蓋、均等服務的新居民兒童衛生服務體系。一是做好新居民兒童免疫接種工作，認真貫徹《疫苗流通和預防接種管理條例》，落實新居民兒童免疫接種屬地化管理政策，及時為新居民兒童免費辦理預防接種卡證和第一類疫苗免費接種服務，讓新居民能享受到同等的權利和預防接種服務，目前嘉善縣共有28410名新居民兒童接收預防接種。二是做好新居民子女學校飲食衛生工作，結合浙江省衛生強縣創建、食品安全大整治百日行動、愛國衛生月等活動，加強對新居民子女學校的衛生管理，全面建立學校食堂食品衛生管理員制度，切實提高新居民子女學校食堂的自我管理水平，新居民子女學校未發生食物中毒事件。三是廣泛開展新居民兒童健康教育工作，借助新居民協管員日常辦證契機，及基層新居民辦證窗口、衛生院等陣地向新居民家長發放《健康指導書》等各種健康宣傳資料，并結合各種衛生紀念日、宣傳日，多種形式深入新居民子女學校開展新居民兒童健康教育和健康促進活動，增強新居民兒童的衛生防病意識。

3、建立健全公平共享、優質服務的新居民兒童學校教育服務體系。一是建立多方協作的共育模式，成立了以常務副縣長為組長的工作領導小組，全面推進新居民子女教育工作，嚴把“三個關”：一是把好入學關，由新居民事務部門等部門核準入學的四個條件，教育部門按照審核情況來接納新居民子女入學；二是把好民辦新居民子女學校安全關，加強對民辦新居民子女學校的基礎設施建設、校園安全、接送車輛安全、招生、衛生等方面的督查力度，確保消除安全隱患；三是把好民辦新居民子女學校的收費關，嚴格制止亂收費現象，對符合條件的在民辦新居民子女學校就讀的學生繼續實施減免課本費政策。二是充分發揮公辦學校的主渠道作用，充分利用現有教育資源，進一步拓展公辦中小學吸納新居民子女入學的空間。同時，對就讀新居民子女學生實行無差異化教學，所有中小學實施混合編班隨班就讀，倡導融合教育來全面提升育人效果，促進新居民子女和本地戶籍學生共同發展。2014年上半年，嘉善縣義務段新居民學生人數為21979人，其中公辦吸納為17956人（小學14004，初中3952），公辦吸納率為81.7%。三是著力加強新居民子女學校的管理，加強對新居民子女學校的督導評估和年度考評工作對通過考核的新居民子女學校給予經費獎勵和補助，嘉善縣至今已安排獎勵補助經費達1000萬元，有效改善新居民子女學校辦學條件，提高辦學水平；加強公辦學校和新居民子女學校結對管理工作，挑選公辦學校的校級領導、中層干部，到民辦新居民子女學校擔任管理者，全面負責學校日常教育教學管理工作，并選派 12所公辦學校參與對嘉善新居民子女學校管理；和相關職能部門組織實施嘉善新居民子女學校的安全管理督查整治制度，如接送車接送和車輛安全管理制度、食堂衛生改造和管理制度、飲食衛生和防疫接種管理制度、消防器材配備和使用制度以及校舍安全檢查制度等。四是強化新居民子女學校教學質量檢測，通過開展新居民子女學校教師培訓、縣教育局研訓中心教育教學工作調研，共同做好新居民子女學校的教學質量監控，做到“五個統一”，推動我縣新居民子女學校整體教育教學提高。

4、建立健全預防為主、社會聯動的新居民兒童家庭教育工作體系。一是建立新居民家庭教育工作模式，以創建“幸福家庭”為重要載體，建立健全“新居民家庭、教育機構、政府部門、房屋出租人、用工單位”五位一體的聯動機制，成立了嘉善縣新居民家庭教育工作領導小組，制定出臺《關于加強嘉善縣新居民家庭教 育工作的意見》，并建立縣、鎮（街道）、村（社區、企業）三級新居民婦女工作組織網絡，成立嘉善縣新居民婦女聯合會1個，鎮級新居民婦女代表會9個，規模以上企業 “新居民婦女之家”90個。二是建立新居民家長學校，組織構建縣、鎮兩級新居民家長學校組織網絡，針對新居民家庭教育需求，采取集中授課、交流心得、互動游戲等形式將青少年心理特點、溝通技巧、未成年人犯罪特點及預防等知識納入家庭教育教學內容之中，進一步提高新居民家長的家庭教育素質以及與溝通能力。目前，共開展培訓33期，受教育新居民家長3606人。三是建立新居民兒童綜合幫教機制，成立“新居民陽光家園”組織，組建了一支學歷素質較高、家庭教育經驗較為豐富的“新居民陽光媽媽”隊伍，提供“以新育新”式的綜合幫教服務。在新居民子女發生打架斗毆或輕微犯罪時，及時介入提供“一對一”結對幫扶，協調新居民家長、學校及新居民青少年，加強對青少年的教育引導，引導樹立正確的人生觀、價值觀、世界觀。截止目前，共幫扶結對新居民青少年70人。四是推出新居民家庭教育“新蓓蕾成長”計劃，配合嘉善縣全國家庭教育指導服務體系試點工作，制定出臺以新居民家長學校工作機制逐步完善、新居民家庭教育互動平臺基本建成、新居民家庭教育志愿隊伍逐步充實為目標的新居民家庭教育“新蓓蕾成長”計劃。

5、建立健全普法為主、均衡發展的新居民兒童綜合素質提升體系。一是加強新居民兒童普法教育，加強“六五”普法教育“五個陣地”建設, 優化新居民普法宣傳隊伍配置，建立新居民六五普法“鄉音”講師團，重點突出對新居民兒童的思想道德教育。舉辦新居民學校學生“熱愛祖國、勤奮向上”法制宣傳教育系列活動，以“我愛祖國我愛黨”征文比賽、“小手牽大手”法律知識競賽和法制教育手抄報比賽為內容，加強在校新居民學生的愛國主義教育和法制教育工作。二是加強新居民兒童思想教育，在新居民子女學校柳州學校、車站路小學建立新居民道德講堂，在新居民兒童中開展弘揚社會公德和開展法制教育，提高新居民兒童道德修養，樹立社會主義核心價值觀。同時，依托新居民“鄉音”講師團成員深入新居民子女學校開展“中國夢”、“十”精神宣講活動，引導廣大新居民兒童樹立科學的信念、崇高的理想和正確的世界觀、人生觀、價值觀。三是豐富“新居民兒童”新居民精神文化生活，以弘揚“善文化”為契機，積極培育新居民兒童文化事業，鼓勵有才藝的新居民兒童加入縣新居民藝術隊，定期進企業、進集聚區進行公益演出，豐富新居民文化生活。同時，組織開展新居民親子運動、新居民文藝匯演等活動，進一步提高新居民兒童自主參與文化活動的積極性與主動性，今年共開展文藝演出28場次，參與新居民471人。

6、建立健全布點合理、運行有效的新居民兒童合法權益維護體系。一是建立建立新居民婦女工作體系，成立全市首個縣級新居民婦聯，扎實推進縣、鎮（街道）、村（社區、企業）三級新居民婦女組織網絡建設，并成立新居民巾幗志愿者隊伍，廣泛開展新居民兒童法律維權、家庭教育等志愿服務，共成立新居民巾幗志愿者隊伍9支，新居民巾幗270人。二是打造“團組織+ ‘青年之家’”的新居民青年工作體系，率先成立了全市首個縣級新居民團工委，在各鎮（街道）全部建立功能齊全的“新居民青年之家” 9個、服務點298個，并充分發揮“12355”青少年熱線、“優秀青少年維權崗”等平臺作用，免費為新居民團員兒童提供現場法律咨詢和幫助申請法律援助等服務，積極維護新居民兒童合法權益，關心幫助弱勢新居民兒童健康成長，接待新居民團員兒童法律咨詢66人次。三是建立“一社雙工”新居民兒童關愛聯動機制，在全縣范圍招募持證社工和義工志愿者擔任新居民兒童維權法律顧問，依托致和社工服務社為新居民青少年提供法律咨詢、建議、等綜合維權服務，切實維護新居民兒童合法權益。目前嘉善縣共有持證社工277名。

二、新居民兒童服務體系建設存在的問題

1、隨遷的新居民兒童違法犯罪問題較為突出。因新居民家長觀念、工作時間、高考政策的影響，部分義務教育階段的新居民學生六年級畢業或初中階段輟學在家，由于缺乏有效的教育約束體系以及受到不良風氣的影響，拉幫結派、打架斗毆的情況較多，盜竊等犯罪案件比較多發。據公安部門統計數據顯示，以2011年為例，全縣當年被采取刑事強制措施人員總數為1460人，其中新居民未成年人為73人，總占比為5%，在全縣被采取刑事措施的未成年人中占比93.59%，同比增加2.29個百分點。同時，盜竊等侵財性犯罪占比為80.8%，同比提高了近30個百分點。

2、縣城區新居民子女義務教育入讀公辦學校難度較大。因魏塘街道、羅星街道、開發區（惠民街道）集聚了全縣70%左右的新居民人口，其隨遷子女入讀公辦學校存在一定的困難。目前，嘉善縣12所新居民子女學校主要集中在這三個鎮、街道，學校間為爭奪生源，存在無序競爭、惡性競爭的現象，直接影響了新居民子女教師質量以及對教育教學方面的有效投入。同時，新居民隨遷子女學前教育機構也存在著無序管理的現象，無證的幼兒園、幼托所數量較多，缺乏有效的監管，安全隱患比較突出。

3、新居民家庭教育氛圍還不夠濃厚。雖然嘉善縣婦聯在新居民家庭教育方面開展了大量的工作，但是因新居民家長文化素質整體偏低、工作時間長、人員流動性大等客觀情況的影響，新居民家長對子女家庭教育重視程度還不夠，在具體的教育方式方法上掌握不夠，與子女主動溝通交流意識仍舊比較差。同時，部分職能部門也并未有效地將新居民家庭教育納入本單位的年度 工作計劃。

三、新居民兒童服務體系建設思考

新居民兒童問題是我國改革和發展帶來的一種特殊現象，涉及面廣，影響深遠，它關系到下一代的健康成長，關系到社會的和諧穩定，是促進新老居民和諧生活需要解決的一個難點，也是加強新居民服務管理工作、創新社會管理的一個重點。為此，我們應該高度重視新居民兒童問題，采取必要措施，做好新居民兒童服務體系建設的各項工作。

1、構建新居民兒童服務管理保障體系。新居民兒童服務體系建設是一項系統性工程，涉及的部門多、范圍廣，需要明確職能部門的工作任務并強化工作職責，各司其職、相互配合，形成統分結合、部門合作的組織保障體系。教育部門要不斷提高新居民子女義務教育階段公辦學校吸納率，規范學前教育，加強對民辦新居民子女學校的扶持，提高教學質量;司法部門要加強對新居民兒童的普法宣傳，深入開展社區矯正工作，積極預防新居民未成年人犯罪;新居民事務部門要創新新居民兒童宣傳教育方式，利用互動性強、新居民兒童易于接受的宣傳教育載體，進行科技、文化、法制等宣傳教育;衛生部門要進一步擴大新居民公共衛生均等化覆蓋范圍和服務項目，使新居民兒童享受均等化的衛生服務。同時，要建立經費保障機制，設立新居民兒童服務體系建設專項經費，保障新居民兒童服務體系建設工作持續有效開展。

2、加強新居民子女學校教育與管理。目前嘉善縣新居民民辦學校12所，2所公辦學校全部吸納的新居民學生，新居民學生人數達2.19萬余人，受學校硬件設施、師資力量、教育環境等因素，新居民子女學校教育參差不齊，進一步整合嘉善縣優質教育資源，加強新居民子女學校考核管理和軟硬件建設，為新居民子女創造良好的就學環境。

3、加強新居民家長學校建設。充分發揮新居民家長學校在增強新居民家庭成員溝通能力、交流家庭教育經驗等方面的積極作用，創新新居民家庭教育課程編排模式，根據新居民家庭教育中存在的問題及不同學齡段孩子家長、不同職業層次家長的需求，編排新居民家庭教育課程內容，形成“菜單式”點播服務。借助集中授課、觀看錄像、交流心得、互動游戲等新居民家長參與度高的教學形式，增強新居民家長與子女的參與度，取得新居民家長的支持和配合，提升家長學校辦學質量。

4、充實新居民兒童關愛隊伍力量。建立由熱心新居民兒童教育工作、具有較高文化教育素養的社會各界人士組成新居民兒童服務志愿者隊伍。另一方面，協調有關部門動員離退休干部、黨員、教師、新居民家長、政法干警、青年志愿者及其他社會工作者，充實新居民社工隊伍，共同參與到新居民子女的教育管理中來，開展新居民子女的教育幫扶、心理輔導、法律援助、社區矯正等志愿者活動。對有不良行為、刑釋解教等“問題青少年”，要落實專人做好幫教工作。

5、關注新居民子女心理健康。由于新居民家庭環境、生活環境、學習環境的綜合影響，新居民兒童自閉現象比較普遍，他們遇到問題不愿溝通、不擅溝通，缺乏有效的疏導途徑，造成許多新居民青少年心理障礙，容易引發激情犯罪、暴力犯罪。一方面要在新居民子女學校開設心理課程和配備新居民兒童心理疏導室，為新居民子女提供心理疏導服務，解決其生活、學習等方面的困惑和增強新居民子女對心理輔導的認識，以緩解新居民子女在融入當地學習、生活過程中的心理問題。同時，組建新居民心理志愿者服務隊，定期到新居民子女學校開展形式多樣的心理專業知識講座與輔導,解答新居民子女心理疑惑和提高自我心理調試能力，塑造健康積極的人格。

6、充分發揮社區平臺作用。利用社區資源,在宣傳欄上張貼有關新居民兒童教育法律法規和現代家庭教育知識,使廣大新居民家長切實加強教育子女的責任意識。將新居民兒童作為社區實踐活動對象之一，鼓勵各鎮（街道）圖書館、電子閱覽室等公共文化場所、文化設施向新居民兒童開放，組織新居民兒童共同參與暑期實踐活動，豐富新居民兒童子女的假期生活。