闌尾炎手術(shù)護(hù)理范文

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篇1

【摘要】目的 通過對急性闌尾炎手術(shù)臨床護(hù)理，可以達(dá)到提高療效，縮短療程式，減少并發(fā)癥的目的方法 急性闌尾炎手術(shù)臨床對癥護(hù)理。結(jié)果 47例患者均獲臨床痊愈。結(jié)論 通過對急性闌尾炎術(shù)后臨床護(hù)理，可以達(dá)到提高療效，縮短療程，減少并發(fā)癥的目的

【關(guān)鍵詞】闌尾炎手術(shù)護(hù)理

急性闌尾炎是外科最常見的疾病，居各種急腹癥的首位，本病可以發(fā)生于任何年齡，以青壯年發(fā)病率最高。闌尾為盲腸后內(nèi)側(cè)的蚓狀盲管，屬淋巴免疫器官。闌尾炎是由多種自身腸菌所致的闌尾化膿性感染。臨床上以轉(zhuǎn)移性右下腹痛，右下腹固定的壓痛點(diǎn)為主要特征。急性闌尾炎的臨床確診率只有70%～80%，誤行手術(shù)率約20%～25%。自1985年P(guān)uyaet首次用B超診斷急性闌尾炎以來，超聲在方面被廣泛應(yīng)用并得以發(fā)展。尤其近年隨著字化超聲的使用，術(shù)應(yīng)用超聲檢查診斷急性闌尾炎加受到重視[1]。另外，白細(xì)胞計數(shù)增多，一般在10×109～15×109/L，中性粒細(xì)胞比例上升，在75％以上。盲腸后位闌尾炎累及輸尿管時，尿中可見少量紅細(xì)胞、白細(xì)胞。 急性闌尾炎一旦明確診斷均宜手術(shù)，一般采用闌尾切除術(shù)。下面將簡要介紹一下急性闌尾炎的病因以及在術(shù)后護(hù)理工作中的幾點(diǎn)體會。

1 臨床資料

1.1一般資料 2008年1月～2010年7月收治急性闌尾炎患者47例，男31例，女16例，年齡8～62歲，平均31歲，急性單純性闌尾炎38例，急性化膿性闌尾炎9例。所有闌尾炎在確診2～4h后行闌尾切除術(shù)?；颊呔中g(shù)順利，無嚴(yán)重并發(fā)癥發(fā)生。住院日5～22日，平均住院日8日。

1.2治療結(jié)果 本組病例均為急診手術(shù)，行連合硬膜外麻醉。為47例患者成功施行了手術(shù)。術(shù)后有3例患者發(fā)生切口感染，經(jīng)拆去縫線、清創(chuàng)、引流，定期換藥等治療后痊愈。 5例患者出現(xiàn)腹腔感染，按腹膜炎治療原則治療后痊愈。2例患者發(fā)生粘連性腸梗阻，經(jīng)非手術(shù)治療后痊愈。

2 圍手術(shù)期護(hù)理

2.1術(shù)前護(hù)理

2.1.1心理護(hù)理 術(shù)到病房與病人交談，了解病人的一般情況及心理活動情況，主動關(guān)心、體貼患者，介紹本病的主要表現(xiàn)，患者了解自己的病情，主動和病人交談，針對病人害怕手術(shù)，擔(dān)心手術(shù)做不好等特點(diǎn)耐心開導(dǎo)，以減少病人對手術(shù)的神秘感和恐懼心理。鼓勵病人使其樹立對手術(shù)治療的信心。

2.1.2生理準(zhǔn)備 患者入院后即禁食水，絕對禁止灌腸。闌尾穿孔伴腹膜炎的病人，應(yīng)進(jìn)行短時間、針對性很強(qiáng)的術(shù)前檢查和治療。包括心、肺、肝、腎功能檢查和血液檢查，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)。有感染性休克表現(xiàn)者，術(shù)前應(yīng)給予吸氧等抗休克處理。

2.2術(shù)后護(hù)理

2.2.1生命體征護(hù)理 病人回病房按不同的麻醉，給予適當(dāng)，選擇上必須要符合治療需要，并兼顧患者舒適，有利于器官功能恢復(fù)。病人全身麻醉未清醒時，應(yīng)采取半俯臥位，以利于唾液流出，避免誤吸引起窒息。手術(shù)后，只要患者無休克或昏迷，一般可采取斜坡臥位，可有助于呼吸，減輕切口腫脹及疼痛，并有利于愈合，同時便于腹內(nèi)液體引流。將患者平穩(wěn)抬上病床后，酌情接好氧氣管、輸液管及引流管，應(yīng)注意適當(dāng)調(diào)節(jié)室溫。15～30min測體溫、脈搏、呼吸、血壓一次，連測6次平穩(wěn)后遵醫(yī)囑測。

2.2.2飲食護(hù)理 輕癥病人手術(shù)當(dāng)天禁食，術(shù)后第1天流食，勿進(jìn)食過多甜食及牛奶，以免引起腹脹。術(shù)后第2天半流食，第3～4天后普食。重癥病人需禁食、輸液，待排氣排便后，方可進(jìn)流食。手術(shù)后患者飲食以清淡為主，以下食物應(yīng)少食用①化學(xué)性刺激事物如咖啡、濃茶②機(jī)械性刺激食物如炸排骨、蒜苔、韭菜、豆芽③易產(chǎn)酸食物如土豆、地瓜、糖醋食物，過甜的點(diǎn)心④產(chǎn)氣多的食物如生蔥、蔥頭等⑤生冷食物，冷飲⑥食鹽不宜過多

2.2.3 引流管護(hù)理 急性闌尾炎穿孔并彌漫性腹膜炎，具有病變范圍廣、膿液多的特點(diǎn)，如術(shù)后不引流，易因膿液滯留而形成腹腔膿腫并發(fā)癥。放置腹腔引流管的原則是：①闌尾穿孔已經(jīng)形成局限膿腫，闌尾未找到或未切除；②闌尾切除后殘端處理不可靠；③止血不徹底或滲出較多；④闌尾膿腫行一期闌尾切除后膿腔較大。因此急性闌尾炎穿孔只要術(shù)中膿液擦洗干凈、闌尾殘端處理滿意、選用有效抗生素，術(shù)后無需常規(guī)放置腹腔引流管[2]。引流管應(yīng)妥善固定并保持通暢，嚴(yán)密觀察引流物的顏色、性質(zhì)、量的改變，認(rèn)真做好記錄，如出現(xiàn)異常，及時通知醫(yī)師。更換引流袋時，注意無菌操作，防止逆行感染。

2.2.4切口護(hù)理及活動指導(dǎo) 患者術(shù)后24小時內(nèi)嚴(yán)密觀察術(shù)口，是否有滲血、滲液等情況，及時更換敷料，以防切口感染。應(yīng)鼓勵病人早期下床活動，以促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)，防止腸粘連發(fā)生。輕癥病人手術(shù)當(dāng)天即可下地活動，重癥病人應(yīng)在床上活動，待病情穩(wěn)定后，及早下地活動。

2.3出院指導(dǎo)為了防止術(shù)后并發(fā)癥，術(shù)后1個月內(nèi)盡量減少工作量，避免重體力勞動。為了更好的恢復(fù)身體，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，定時定量，選擇高營養(yǎng)、易消化飲食，增進(jìn)體質(zhì)，增加魚類，瘦肉類多吃蔬菜水果，保持大便通暢。注意勞逸結(jié)合，活動強(qiáng)度以不感勞累為宜，防止感冒；保證每日有效睡眠6～8h。如有傷中紅、腫、熱、痛、不明原因發(fā)熱（體溫>38℃），請隨時到醫(yī)院就診。

3 小結(jié)

急性闌尾炎是常見的外科疾病，闌尾腔阻塞是最常見的病因。常由糞石、異物、蛔蟲、腫瘤等阻塞，以糞石最常見，阻塞后闌尾淋巴濾泡增生，黏膜分泌黏液使腔內(nèi)壓力上升，造成血液障礙。同時細(xì)菌入侵，加劇闌尾炎癥改變。致病細(xì)菌多為腸道內(nèi)的各種革蘭陰性桿菌和厭氧菌。急性單純性闌尾炎，屬病變早期。病變多只限于黏膜和黏膜下層。闌尾外觀輕度腫脹，漿膜面充血并有少量纖維素性滲出。顯微鏡下各層均有水腫，以黏膜和黏膜下層明顯。臨床癥狀和體征均較輕。對于急性化膿性闌尾炎，多由單純性發(fā)展而來，闌尾腫脹增粗，漿膜高度充血，表面覆以膿性滲出物，腔內(nèi)亦有積膿。鏡下各層有小膿腫形成。臨床癥狀和體征較重[3]。通過對急性闌尾炎患者手術(shù)的臨床護(hù)理:術(shù)積極做好急癥手術(shù)準(zhǔn)備，做好心理護(hù)理和生理準(zhǔn)備;術(shù)后鼓勵早期活動，做好飲食指導(dǎo),嚴(yán)密觀察切口感染、內(nèi)出血、腹腔殘余膿腫等術(shù)后并發(fā)癥,及時處理?？梢赃_(dá)到提高療效，縮短療程式，減少并發(fā)癥的目的。

參考文獻(xiàn)

[1］ 楊蓉 ,王保建,馬秀花, 低頻、高頻和彩色多普勒超聲聯(lián)合診斷急性闌尾炎臨床研究 ?中華現(xiàn)代影像學(xué)雜志,2007,4(7):633-634

[2］ 王路兵 , 急性闌尾炎穿孔術(shù)后不放引流體會?中華現(xiàn)代外科學(xué)雜志,2008 ,5(7):534-535

篇2

闌尾炎是臨床上比較常見的急腹癥疾病之一，發(fā)病率相對較高。患者發(fā)病情況具有發(fā)病急以及患者病情發(fā)展相對較快的特點(diǎn)。常見的臨床表現(xiàn)為陣發(fā)性以及持續(xù)性腹痛、壓痛、體溫升高以及惡心等癥狀[1]?，F(xiàn)階段，較為常見的是采用手術(shù)切除進(jìn)行治療，圍手術(shù)期護(hù)理也尤為重要。為了探討圍手術(shù)期護(hù)理對闌尾炎手術(shù)患者的影響，本文選取2010年10月～2014年10月我院收治的闌尾炎手術(shù)患者50例作為研究對象進(jìn)行分析，結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 資料來源于2010年10月～2014年10月我院收治的闌尾炎手術(shù)患者50例，所有患者都經(jīng)過闌尾炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行過明確診斷，且經(jīng)過醫(yī)生的臨床診斷、病理組織學(xué)分析確診以及B超檢查確診，符合闌尾炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。將其隨機(jī)分為兩組，其中觀察組25例，男性13例，女性12例，年齡25～63歲，平均（39.5±2.2）歲；對照組25例，男性14例，女性11例，年齡22～65歲，平均（40.6±1.9）歲。兩組患者在性別、年齡等一般資料上無顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理，根據(jù)患者的病情采取手術(shù)前、手術(shù)后用藥護(hù)理以及并發(fā)癥的專業(yè)護(hù)理等措施，觀察組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上采用圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。

1.2.1患者手術(shù)前的護(hù)理 手術(shù)治療進(jìn)行前，醫(yī)院的護(hù)理人員要與患者的家屬進(jìn)行詳細(xì)的交流溝通，清楚了解患者的實(shí)際內(nèi)心感受以及需求，采用健康教育的指導(dǎo)方式來向患者以及家屬講解手術(shù)治療的注意事項等。盡量消除患者的不良情緒，使其樹立治療信心。對患者進(jìn)行手術(shù)治療前的各種檢查，及時觀察患者的心率、體溫以及脈搏等的體征變化，詳細(xì)了解的實(shí)際病情，以便對癥護(hù)理。

1.2.2患者手術(shù)中的護(hù)理 手術(shù)治療過程中，護(hù)理人員要及時檢測患者的各項體征變化，若出現(xiàn)特殊情況，及時匯報給醫(yī)生進(jìn)行臨床處理。最大限度幫助患者找到舒適的，確保手術(shù)的順利進(jìn)行以及患者手術(shù)舒適度的提高。在手術(shù)治療中，需要盡量維持無菌操作，防止手術(shù)之后的傷口感染。

1.2.3患者手術(shù)之后的護(hù)理 在手術(shù)治療之后，需要使患者盡量保持仰臥或者是側(cè)臥，繼續(xù)觀察患者的詳細(xì)生命體征情況。在營養(yǎng)搭配以及運(yùn)動鍛煉方面給予患者詳細(xì)的指導(dǎo)，配合抗生素治療，對手術(shù)后的并發(fā)癥進(jìn)行規(guī)范化護(hù)理以及適當(dāng)?shù)乃幬镏委煟瑥母旧洗龠M(jìn)患者手術(shù)后的恢復(fù)，降低患者的并發(fā)癥發(fā)生幾率。

1.3觀察項目 ①臨床效果：詳細(xì)觀察患者在手術(shù)之后的排氣時間，患者下床活動鍛煉的時間，患者手術(shù)前后的平均住院時間。②護(hù)理滿意度：采用醫(yī)院自制的滿意度調(diào)查問卷[2]，分為滿意（>90分）、基本滿意（80～90分）、不滿意（

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析；計數(shù)資料采用χ2檢驗；計量資料用（x±s）表示，采用t檢驗；P

2結(jié)果

2.1兩組患者手術(shù)之后恢復(fù)情況對比 經(jīng)過護(hù)理干預(yù)之后，觀察組患者在手術(shù)之后的的排氣時間、手術(shù)后下床活動鍛煉時間以及患者手術(shù)前后平均住院時間都明顯低于對照組（P

2.2兩組患者護(hù)理滿意度對比 觀察組患者護(hù)理滿意度為96.0%，對照組患者的護(hù)理滿意度為80.0%，觀察組患者的護(hù)理滿意度明顯高于對照組（P

3討論

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【關(guān)鍵詞】闌尾炎；護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2014.04.333文章編號：1004-7484（2014）-04-2074-02急性闌尾炎是外科最常見的急腹癥之一，多見于青壯年，臨床表現(xiàn)為右下腹轉(zhuǎn)移性疼痛、反跳痛、麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛等[1]。臨床上多為手術(shù)治療，術(shù)后的護(hù)理對于患者的及時恢復(fù)具有重要意義。急性闌尾炎患者的圍手術(shù)期護(hù)理包括術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后護(hù)理及防治術(shù)后并發(fā)癥等。本文對急性闌尾炎患者的圍手術(shù)護(hù)理進(jìn)行了總結(jié)，現(xiàn)報道如下。1一般資料

選擇2012年3月――2013年9月我科就診的急性闌尾炎患者72例，其中男39例，女33例，年齡15-68歲。其中61例有典型轉(zhuǎn)移性右下腹痛者，19例有發(fā)熱癥狀，14例有右下腹腹肌緊張，13例有右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛及反跳痛，所有患者均行闌尾切除術(shù)治療并且痊愈出院。2護(hù)理

2.1術(shù)前護(hù)理

2.1.1一般護(hù)理護(hù)士應(yīng)該詳細(xì)解釋手術(shù)的過程，讓患者及其家屬了解手術(shù)的重要性以及可能會遇到的問題，消除患者對手術(shù)的恐懼心理，增強(qiáng)患者的信心和安全感，使其積極配合醫(yī)務(wù)工作者的各項治療護(hù)理措施，提高手術(shù)成功率。

2.1.2術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)患者術(shù)前6h禁食，4h禁水，防止胃腸蠕動過快，引起闌尾穿孔或炎癥擴(kuò)散；完善術(shù)前各項檢查，為手術(shù)順利進(jìn)行提供保障。為患者手術(shù)區(qū)準(zhǔn)備皮膚，建立靜脈通路，術(shù)前30min給予抗生素預(yù)防感染。

2.2術(shù)后護(hù)理

2.2.1心理護(hù)理護(hù)士應(yīng)主動告知患者及家屬手術(shù)治療效果。患者全麻清醒后，應(yīng)告知患者及其家屬手術(shù)成功，很快可以恢復(fù)健康，并且?guī)椭颊哒_認(rèn)識病情，消除患者的恐懼心理，減輕患者的心理負(fù)擔(dān)；積極主動跟患者談心，關(guān)心患者病情，關(guān)懷和體貼患者，使患者在心理上和精神上得到安慰和鼓勵，使患者保持積極樂觀的心態(tài)，促進(jìn)患者早日康復(fù)。

2.2.2管理患者麻醉清醒前應(yīng)該去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，防止因誤吸造成窒息。麻醉清醒后，根據(jù)患者接受麻醉方法不同，選擇合適的姿勢；若麻醉方式為硬膜外麻醉，選擇去枕平臥6小時以上[2]；若麻醉方式為腰椎麻醉，選擇去枕平臥8小時以上，可防止腦脊液外漏引起低顱壓性頭痛。

2.2.3管道護(hù)理有腹腔引流管患者，應(yīng)妥善固定引流管，防止引流管扭曲、變形、管道堵塞而影響引流。定期觀察引流液的量、顏色及性質(zhì)。若引流液量過多或有血液時，應(yīng)及時通知醫(yī)師，并采取積極措施治療。

2.2.4切口護(hù)理術(shù)后定期測量體溫、觀察切口愈合情況，若患者術(shù)后體溫連續(xù)升高或反復(fù)升高，切口紅腫伴有觸痛，提示切口可能感染，應(yīng)馬上采取處理措施，并行細(xì)菌性檢驗及耐藥性分析，選擇合適的抗菌藥物，定期換藥及清潔傷口，保持傷口清潔、干燥。

2.2.5飲食護(hù)理術(shù)后禁食，等待排氣或排便后方可進(jìn)流質(zhì)食；禁止食用辛辣、油膩、難消化的食物及豆制品等易引起腹脹的食物；盡量減少食用粗纖維含量高的食物如韭菜、芹菜等，以便減輕胃腸蠕動，給傷口造成危害。

2.2.6活動護(hù)理術(shù)后24小時后，鼓勵患者在床上做簡單的運(yùn)動，促進(jìn)胃腸蠕動、排氣和排便，預(yù)防腸粘連等并發(fā)癥的發(fā)生。如果須下床活動則應(yīng)有護(hù)理人員或家屬幫助，術(shù)后15天內(nèi)禁止劇烈活動或者重體力勞動。

2.2.7并發(fā)癥護(hù)理①腹腔內(nèi)出血：術(shù)后8小時內(nèi)患者出現(xiàn)面色蒼白、心率加快、腹部脹痛、血壓下降、甚至休克等癥狀時，可考慮此并發(fā)癥的發(fā)生，是闌尾炎患者術(shù)后最嚴(yán)重的并發(fā)癥，可危及患者的生命[3]。應(yīng)立即采取緊急措施，并做好再次手術(shù)準(zhǔn)備。②腹腔感染：多見于術(shù)后6天左右，患者可連續(xù)高燒不退，并有腹部脹痛、中毒和腹腔膿腫，應(yīng)采取引流管引流，并加用適宜的抗生素，減輕感染。3出院指導(dǎo)

囑患者保持切口清潔、暫勿洗澡，直至切口完全愈合或拆線后18-20d，才能洗澡，平時采取溫水擦浴。出院后1周可以適當(dāng)運(yùn)動，注意勞逸結(jié)合，但避免重體力勞動。術(shù)后囑患者養(yǎng)成規(guī)律性的進(jìn)食習(xí)慣，多食高熱量、低脂肪、富含維生素飲食，并保持大便通暢，少食粗糙、堅硬和辛辣等刺激性食物。如患者術(shù)后出現(xiàn)腹脹、腹痛、發(fā)熱、嘔吐等癥狀則應(yīng)及時就診。4討論

急性闌尾炎是最常見的腹部外科疾病。闌尾炎手術(shù)在普外科最為常見，通過對闌尾炎術(shù)后并發(fā)癥患者的觀察及護(hù)理，筆者體會到，在護(hù)理過程應(yīng)中加強(qiáng)巡視，善于發(fā)現(xiàn)異常情況，協(xié)助患者早期下床活動，及時進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，幫助患者了解疾病的相關(guān)知識，從而有效減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生。急性闌尾炎患者圍手術(shù)期的護(hù)理對患者的術(shù)后恢復(fù)非常重要，適當(dāng)?shù)淖o(hù)理措施，能夠加快患者術(shù)后恢復(fù)，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，提高手術(shù)成功率。參考文獻(xiàn)

[1]呂成超，黃河，戚士芹.腹腔鏡治療小兒復(fù)雜性闌尾炎的臨床分析[J].中華小兒外科雜志，2012，33（12）：21-23.

篇4

【關(guān)鍵詞】 闌尾炎 圍手術(shù)期 護(hù)理

急性闌尾炎是外科常見病，是最多見的急腹癥[1],一旦確診應(yīng)急診行手術(shù)治療。如不及時救治，可發(fā)生嚴(yán)重腹膜炎、敗血癥等，危及患者生命。在這一搶救過程中，護(hù)理工作是一個十分重要的環(huán)節(jié)，主要包括嚴(yán)密監(jiān)測生命體征，迅速建立有效靜脈通道，積極完善術(shù)前準(zhǔn)備工作，同時加強(qiáng)心理護(hù)理，術(shù)后給予合理的治療和全面的護(hù)理，做好出院指導(dǎo)。

1 臨床資料與結(jié)果

1.1 所選病例為2009年1月～2011年5月我院收治的 56例異闌尾炎患者，男21例,女35例;年齡16~39歲;發(fā)病到住院時間為1~9 h,平均4.8 h;體溫37.8~39.5℃。血常規(guī)檢查結(jié)果:白細(xì)胞(11.9~17.8)×109/L,中性粒細(xì)胞0.81~0.90。主要臨床表現(xiàn)：有16例持續(xù)性右下腹痛，40例轉(zhuǎn)移性右下腹痛。全部患者都有右下腹壓痛、反跳痛。臨床診斷均為急性闌尾炎，手術(shù)證實(shí)及術(shù)后病理診斷：單純性闌尾炎28例，化膿性闌尾炎19例，闌尾穿孔9例，均行手術(shù)治療。

1.2 結(jié)果 56例患者均痊愈出院，平均住院時間為6～9天。2例因切口愈合不良，延期出院。

2 急救與護(hù)理

2.1 術(shù)前護(hù)理:由于疼痛,環(huán)境的陌生導(dǎo)致心情緊張,有恐懼感，需與患者多溝通,有效地解除其恐懼、緊張、焦慮的心理。經(jīng)過耐心細(xì)致的講解,讓他們慢慢接受闌尾炎必須手術(shù)的事實(shí),并保持積極樂觀的態(tài)度及良好的心理狀態(tài)。樹立信心，配合手術(shù)。同時嚴(yán)密觀察病情,監(jiān)測體溫、脈搏、呼吸、血壓等生命征,注意有休克癥狀，如有休克表現(xiàn)，配合醫(yī)師積極抗休克，糾正脫水,電解質(zhì)紊亂,酸堿平衡失調(diào),。麻醉前常規(guī)通知患者禁食12h,禁飲4～6h，如禁食、禁水時間不足夠，上胃管并留置，以防嘔吐阻塞呼吸道危及生命。作好物及抗生素藥物過敏試驗,并常規(guī)皮膚準(zhǔn)備,去除手術(shù)區(qū)毛發(fā)和污垢,為手術(shù)時皮膚消毒作好準(zhǔn)備,以預(yù)防切口感染。并聯(lián)系手術(shù)室。

2.2 術(shù)后護(hù)理

2.2.1 一般護(hù)理 保持病房清潔、安靜,術(shù)后去枕平臥4~6 h。嚴(yán)密觀察病情變化 ,持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，動態(tài)監(jiān)測生命體征及血氧飽和度。保持導(dǎo)尿管通暢 ,準(zhǔn)確記錄出入量。密切觀察和掌握輸液速度，防止出現(xiàn)急性心衰或肺水腫。保持引流管通暢，觀察引流液的顏色及性質(zhì)。觀察切口敷料有無滲液、 切口有無紅腫。如術(shù)后疼痛，可對癥給予鎮(zhèn)痛。幫助其翻身 ,協(xié)助早日下床活動 , 利于改善全身血液循環(huán)及胃腸功能恢復(fù)，減少盆腔粘連及預(yù)防下肢深靜脈血栓形成。

2.2.2 飲食護(hù)理 手術(shù)當(dāng)天禁食,術(shù)后第1天流質(zhì),第2天進(jìn)半流質(zhì),在正常情況下,第4-5天可進(jìn)普食。飲食亦清談、營養(yǎng)豐富、易消化、低鹽，多吃新鮮蔬菜和水果，少食多餐。保持大便通暢，避免用力排便，必要時給予番瀉葉沖開水口服。防止咳嗽腹壓加大切口發(fā)生裂開而延期愈合。

3 討論

闌尾位于右髂窩部，外形呈蚯蚓狀，是與盲腸相通的一個盲管，長約5-10cm，直徑0.5-0.7cm。有豐富的淋巴組織、血管和神經(jīng)，對人體的免疫功能有一定作用。當(dāng)血運(yùn)發(fā)生障礙時，易導(dǎo)致闌尾化膿和穿孔，即急性闌尾炎。急性闌尾炎是外科最常見的急腹癥，約占外科急腹癥的1/4，主要臨床表現(xiàn)是轉(zhuǎn)移性右下腹痛，有固定壓痛點(diǎn)，治療以手術(shù)為主。如術(shù)后局部炎癥重、缺乏活動可發(fā)生粘連性腸梗阻。

闌尾炎一經(jīng)確診，應(yīng)積極完善術(shù)前準(zhǔn)備，積極糾正脫水，電解質(zhì)紊亂，酸堿平衡失調(diào)及進(jìn)行有效抗生素治療。贏得手術(shù)時間、術(shù)后正確、完善的護(hù)理都非常關(guān)鍵。闌尾炎手術(shù)直接接觸易感部位，稍有不慎即可使細(xì)菌侵入切口處而引起感染[2]，因此，護(hù)理操作中一定嚴(yán)格無菌觀點(diǎn)。護(hù)理重點(diǎn)是加強(qiáng)監(jiān)護(hù),加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理,加強(qiáng)營養(yǎng)支持,保證切口愈合，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。并做好出院后的健康指導(dǎo)，使其更好地康復(fù)。幫助患者了解疾病的相關(guān)知識，合理調(diào)配飲食，適當(dāng)運(yùn)動。

參考資料

篇5

【關(guān)鍵詞】　闌尾炎；　手術(shù)；　護(hù)理

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2012.17.045

急性闌尾炎是臨床非常常見的疾病，任何性別及年齡段均可以發(fā)病，但以青壯年居多，屬外科中的急腹癥，轉(zhuǎn)移性右下腹痛或右下腹存在固定的壓痛點(diǎn)是其臨床的主要特征，手術(shù)是最為常用的治療手段[1]。對急性闌尾炎患者的護(hù)理，在術(shù)前應(yīng)做好急癥手術(shù)的準(zhǔn)備，術(shù)中密切配合醫(yī)生的手術(shù)工作，術(shù)后嚴(yán)密觀察患者的臨床指征，防止各類并發(fā)癥的發(fā)生，鼓勵早期適當(dāng)活動，加快術(shù)后康復(fù)。筆者所在醫(yī)院于2010年1月-2012年1月間收治了102例急性闌尾炎患者，均進(jìn)行手術(shù)治療，療效顯著，圍術(shù)期的護(hù)理工作得到了較多患者的肯定，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1　一般資料　本組為2010年1月-2012年1月間本院收治的102例急性闌尾炎患者，男61例，女41例，年齡14~58歲，其中16例為急性化膿性闌尾炎，86例為急性單純性闌尾炎。多存在轉(zhuǎn)移性右下腹痛癥狀，疼痛始于上腹部移向臍周，在數(shù)小時后轉(zhuǎn)移并局限于右下腹部。

1.2　方法　急性闌尾炎及早確診和早期手術(shù)治療是減少并發(fā)癥發(fā)生和取得安全滿意療效的關(guān)鍵[2]。闌尾周圍膿腫者：一般先行非手術(shù)治療，為手術(shù)治療做好準(zhǔn)備，患者須進(jìn)行禁食、抗感染、補(bǔ)液和局部理療，在腫塊縮小到一定程度及體溫回復(fù)正常后，擇機(jī)行闌尾切除術(shù)，在非手術(shù)治療的過程中，如果患者體溫日漸升高、疼痛不減、腫塊逐漸增大等，則當(dāng)先行膿腫切開引流術(shù)，至切口痊愈后3個月再行闌尾切除術(shù)。對壞疽性闌尾炎或急性化膿性闌尾炎應(yīng)急診手術(shù)治療。本組所有患者在確診2~4 h后行闌尾切除術(shù)，手術(shù)均順利進(jìn)行，未發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥，住院7~16 d均治愈出院。

1.3　滿意度評分　在患者治愈即將出院前，給患者發(fā)放治療滿意度評分表，進(jìn)行滿意度評分。評分表內(nèi)容包括術(shù)前護(hù)理、術(shù)后護(hù)理、護(hù)理態(tài)度、護(hù)理方法、護(hù)理結(jié)果等共十項內(nèi)容，評分表中每項患者滿意或基本滿意記1分，不滿意或非常不滿意記0分，最后記錄每張評分表的得分?jǐn)?shù)。

1.4　護(hù)理方法

1.4.1　術(shù)前護(hù)理　術(shù)前護(hù)理主要是為了手術(shù)的順利進(jìn)行和成功做好準(zhǔn)備。首先患者入院后即禁飲食，禁止灌腸，進(jìn)行手術(shù)前的胃腸減壓，吸出胃內(nèi)容物等；其次要做好患者的心理護(hù)理工作，消除患者的恐懼心理，取得患者的充分信任；同時還要做好手術(shù)需要的各種器械、敷料與物品的準(zhǔn)備。有感染性休克的患者，術(shù)前應(yīng)進(jìn)行抗休克處理，如給予吸氧等；闌尾穿孔伴腹膜炎者，須做好針對性的術(shù)前檢查和治療，如心、肝、肺、腎等的功能檢查及血液檢查等，以調(diào)節(jié)水電解質(zhì)和酸堿恢復(fù)正常平衡[3]。

1.4.2　術(shù)后護(hù)理　術(shù)后護(hù)理是減少并發(fā)癥發(fā)生的重要一環(huán)?；颊呋夭》亢髴?yīng)根據(jù)麻醉選擇適當(dāng)?shù)呐P位，嚴(yán)密觀察生命體征，每小時測量一次血壓脈搏，連續(xù)測量三次直至平穩(wěn)。若出現(xiàn)血壓下降或脈搏加快則考慮出血的可能性，應(yīng)當(dāng)及時觀察創(chuàng)口并采取必要的措施。壞疽性、穿孔性闌尾炎切除術(shù)后或單純性闌尾炎切除術(shù)后12 h，如置引流管，為順利引流及防止炎性滲出液流入腹腔，在患者血壓和脈搏平穩(wěn)后將患者改為半臥位。

闌尾切除術(shù)后的當(dāng)天必須禁止飲食，術(shù)后第1天可進(jìn)流質(zhì)食物，第2天可進(jìn)軟食，若恢復(fù)情況良好在第3~4天可進(jìn)適量的普食。術(shù)后24 h可鼓勵患者起床進(jìn)行適當(dāng)?shù)幕顒樱源龠M(jìn)腸蠕動的恢復(fù)，增進(jìn)血液循環(huán)、加速傷口愈合以及防止腸粘連的發(fā)生。為避免因過度的腸蠕動造成縫合傷口裂開或闌尾殘端結(jié)扎線脫落，術(shù)后3~5 d禁止使用強(qiáng)瀉劑和刺激性強(qiáng)的肥皂水進(jìn)行灌腸，如因便秘可口服適量的輕瀉劑。

1.4.3　術(shù)后并發(fā)癥及護(hù)理　切口感染、腹腔內(nèi)出血、腹腔膿腫、腸瘺等是急性闌尾炎術(shù)后常見的并發(fā)癥，應(yīng)對此進(jìn)行有效的護(hù)理。切口感染多因手術(shù)時切口污染、存留血腫異物、引流不暢等導(dǎo)致，若在術(shù)后3~5 d內(nèi)，切口周圍皮膚出現(xiàn)紅腫，患者感覺傷口疼痛，體溫持續(xù)升高或下降又升高，則提示發(fā)生切口感染。腹腔內(nèi)出血多因闌尾系膜結(jié)扎線脫落所致，患者常出現(xiàn)面色蒼白同時伴有腹痛、腹脹、脈速、冒冷汗、血壓下降等休克癥狀，一旦發(fā)生腹腔內(nèi)出血患者必須立即平臥，采取鎮(zhèn)靜、吸氧、靜脈輸液等措施，同時抽血進(jìn)行血型鑒定和交叉配血，做好手術(shù)止血的各項準(zhǔn)備。并發(fā)腹腔膿腫則可見腹痛、持續(xù)高熱、腹脹、里急后重感等臨床表現(xiàn)，病情進(jìn)一步發(fā)展可產(chǎn)生中毒癥狀，這時當(dāng)采取半坐臥位，以利于引流，使分泌物或膿液流入盆腔，從而減輕中毒現(xiàn)象，同時進(jìn)行抗生素治療，若未見好轉(zhuǎn)則建議行引流手術(shù)。腸瘺多因手術(shù)時誤傷腸管或闌尾殘端結(jié)扎線脫落等引起，多數(shù)可通過抗生素治愈。

2　結(jié)果

患者的滿意度評價得分：8~10分92例，占90.2%；5~7分6例，占5.9%；4~6分3例，占2.9%；0~3分1例，占1.0%。

3　討論

本組102例患者中有92例患者的滿意度評分為8~10分，滿意度達(dá)到91.8%，由此提示良好的圍術(shù)期護(hù)理不僅能降低手術(shù)后的并發(fā)癥，提高手術(shù)治療效果，而且能大大提高患者對治療的滿意度，有利于患者對治療的積極配合，有利于提高醫(yī)患互信度，有利于和諧醫(yī)患關(guān)系，從而為整個手術(shù)的順利進(jìn)行打下良好基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)

[1] 吳在德.外科學(xué)[M].第5版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2002：58-60.

[2] 閏秋玲.76例急性闌尾炎護(hù)理分析[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2009，15(16)：78-79.

篇6

[關(guān)鍵詞]闌尾炎;腹腔鏡;臨床護(hù)理路徑;應(yīng)用價值

闌尾炎為發(fā)病率較高的急腹癥，臨床目前均選擇手術(shù)進(jìn)行治療，然而傳統(tǒng)手術(shù)治療術(shù)后會出現(xiàn)傷口感染，對患者手術(shù)后的恢復(fù)情況產(chǎn)生影響［1］。本研究旨在分析闌尾炎腹腔鏡手術(shù)患者應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的價值，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選取醫(yī)院2015年2月至2016年9月收治的40例闌尾炎患者，根據(jù)護(hù)理模式的不同將其分為對照組和觀察組，每組20例。對照組男14例，女6例;年齡18～74歲，平均(62.4±4.7)歲。觀察組男12例，女8例;年齡20～76歲，平均(63.7±5.4)歲。兩組性別、年齡等一般資料比較，差異均無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2方法

兩組均選擇腹腔鏡進(jìn)行治療，隨后對照組選擇基礎(chǔ)護(hù)理模式，觀察組選擇臨床護(hù)理路徑模式，其護(hù)理內(nèi)容為:(1)創(chuàng)建護(hù)理路徑小組。組成人員包含護(hù)士長、護(hù)理人員、主任以及主管醫(yī)師。護(hù)理人員需要以患者為中心，采用相應(yīng)的護(hù)理方法對患者的病情康復(fù)進(jìn)行促進(jìn)。(2)創(chuàng)建護(hù)理路徑表。由小組成員一同制定路徑表，以患者為中心，護(hù)理目標(biāo)則是將護(hù)理服務(wù)的內(nèi)涵進(jìn)行提升，保證患者的安全。按照患者的實(shí)際情況，護(hù)理人員需要對其進(jìn)行入院評估，結(jié)合患者手術(shù)情況對其實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，并且于患者入院后每日需要制定護(hù)理路徑，如情況發(fā)生變化需要對路徑進(jìn)行修改［2］。(3)護(hù)理方法。選擇二級護(hù)理將闌尾炎相關(guān)知識告知給患者及其家屬，同時告知手術(shù)前應(yīng)注意的事項，其中包含術(shù)前需要禁食以及休息等。隨后介紹病區(qū)環(huán)境、醫(yī)師以及護(hù)理人員等情況，隨后發(fā)放護(hù)理路徑單，將手術(shù)前相關(guān)檢查的目的予以告知。護(hù)理人員需要協(xié)助患者完成檢查［3］。手術(shù)后6h護(hù)理人員應(yīng)對患者的生命體征進(jìn)行觀察，隨后將敷料情況進(jìn)行記錄。醫(yī)務(wù)人員則按照創(chuàng)口情況對其實(shí)施抗生素治療，而護(hù)理人員需要在手術(shù)后3d依據(jù)醫(yī)囑予以治療。手術(shù)后5～7d對患者的排泄情況、進(jìn)食狀況、是否出現(xiàn)腹脹或者腹痛等情況進(jìn)行觀察，如果上述情況較為良好則可以出院［4］。

1.3評價指標(biāo)

［5］選擇視覺模擬評分(visualanaloguescale，VAS)對兩組術(shù)后第1天、第3天以及第7天疼痛情況進(jìn)行對比。0分表示患者無疼痛，10分說明患者存在劇烈疼痛，分?jǐn)?shù)越高說明患者的疼痛情況越強(qiáng)烈。隨后對兩組的住院時間、住院花銷以及臥床用時進(jìn)行對比。兩組護(hù)理滿意度情況則選擇我院自制護(hù)理滿意度調(diào)查問卷進(jìn)行評估，問卷結(jié)果分為非常滿意、滿意以及不滿意，護(hù)理滿意度=(非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù))/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS17.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行分析，計量資料以x±s表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料以率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組護(hù)理滿意度比較

觀察組中非常滿意12例，滿意7例，不滿意1例，護(hù)理滿意度為95.0%;對照組中非常滿意10例，滿意4例，不滿意6例，護(hù)理滿意度為70.0%，兩組護(hù)理滿意度比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.2兩組住院時間、住院花銷以及臥床用時比較

觀察組住院時間、住院花銷以及臥床用時均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

2.3兩組術(shù)后疼痛評分比較

試驗組術(shù)后第1、3、7天疼痛評分均低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。

3討論

急性闌尾炎為臨床中一種常見術(shù)式，由于現(xiàn)代技術(shù)在醫(yī)學(xué)中的廣泛應(yīng)用，其手術(shù)方法從傳統(tǒng)術(shù)式轉(zhuǎn)變?yōu)楦骨荤R手術(shù)，此治療方法具有較高的安全性，同時對患者不會造成較大的痛苦［6］。然而在對患者進(jìn)行治療的過程中還需要進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理，從而提升患者的護(hù)理效果，減少其恢復(fù)時間。本研究結(jié)果體現(xiàn)出，觀察組的治療滿意情況顯著優(yōu)于對照組，證明腹腔鏡手術(shù)可以有效提高治療效果，并且患者對我院的護(hù)理方法非常滿意。我院醫(yī)護(hù)人員盡最大努力滿足患者的內(nèi)心需求，并對患者的身體康復(fù)進(jìn)行有規(guī)律、有依據(jù)、有流程的實(shí)施護(hù)理，有效縮短患者住院時間，從而降低了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。由于腹腔鏡屬于微創(chuàng)型手術(shù)，患者術(shù)后身體恢復(fù)情況非常好，從術(shù)后結(jié)果中可以體現(xiàn)出，觀察組在術(shù)后1～3天的疼痛評分明顯優(yōu)于對照組，有效減輕了患者的身體負(fù)擔(dān)。本研究選擇的臨床護(hù)理路徑則是按照相應(yīng)的程序予以護(hù)理，可將護(hù)理的延續(xù)性進(jìn)行保證，進(jìn)而降低護(hù)理差錯事件的發(fā)生率，對患者的病情恢復(fù)可起到促進(jìn)作用。

［參考文獻(xiàn)］

［1］謝玉芹，鹿彥.臨床護(hù)理路徑在闌尾炎腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2014(16):34－35.

［2］桑梅芳.分析臨床護(hù)理路徑在老年闌尾炎腹腔鏡切除術(shù)中的應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014(36):244－245.

［3］楊彩平.臨床護(hù)理路徑在闌尾炎腹腔鏡手術(shù)患者中的應(yīng)用［J］.中國傷殘醫(yī)學(xué)，2014(21):184－185.

［4］張效榮.臨床護(hù)理路徑在老年闌尾炎腹腔鏡切除術(shù)中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2014(6):47－48.

［5］燕盛云.臨床護(hù)理路徑在闌尾切除術(shù)患者中的應(yīng)用［J］.國際護(hù)理學(xué)雜志，2013，32(9):1983－1985.

篇7

關(guān)鍵詞：闌尾炎手術(shù)；護(hù)理干預(yù)；護(hù)理效果

闌尾炎手術(shù)屬于普外科常見疾病，手術(shù)患者中多為急性闌尾炎患者，一般表現(xiàn)為上腹與臍周的顯著腹痛，而后轉(zhuǎn)化為轉(zhuǎn)移性的右下腹痛，有顯著的發(fā)熱、惡心嘔吐與乏力癥狀，如果病情無法有效控制，可能發(fā)展為壞疽性或者穿孔性闌尾炎，同時會并發(fā)全腹部或者局限性的腹膜炎，對預(yù)后產(chǎn)生一定影響。除了及時有效的手術(shù)治療，圍術(shù)期的護(hù)理工作也對手術(shù)的順利進(jìn)行和術(shù)后良好恢復(fù)有重要作用。

1資料與方法

1.1一般資料 研究我院2014年10月～2015年10月收治的80例闌尾炎手術(shù)患者，分為對照組和觀察組各40例。其中對照組男性24例，女性16例；年齡18歲～67歲，平均年齡為（36.2±5.1）歲；發(fā)病到入院間隔時長為8～21h，平均為（13.2±2.5）h；闌尾炎類型上，單純型為21例，化膿性為13例，壞疽性為6例；觀察組男性22例，女性18例；年齡18歲～64歲，平均年齡為（35.1±4.6）歲；發(fā)病到入院間隔時長為6～19h，平均為（11.4±2.7）h；闌尾炎類型上，單純型為20例，化膿性為11例，壞疽性為9例；兩組患者在基本資料上沒有顯著性差異，具備可比性。

1.2方法 其中對照組運(yùn)用常規(guī)護(hù)理，觀察組運(yùn)用護(hù)理干預(yù)，具體護(hù)理操作如下：

1.2.1術(shù)前準(zhǔn)備護(hù)理 由于闌尾炎多屬于急性發(fā)作性疾病，患者會有較強(qiáng)的疼痛感，同時由于進(jìn)入到陌生的醫(yī)療環(huán)境，會產(chǎn)生一定心理壓力，從而有焦躁不安、易怒等不良情緒。護(hù)理人員要針對患者年齡、病情和狀態(tài)上做綜合分析，而后提供針對性的心理安撫工作，積極的與患者做溝通交流，強(qiáng)調(diào)手術(shù)治療的專業(yè)性和必要性，提升患者的治療配合度和信心。要做好手術(shù)相應(yīng)藥品與器械的準(zhǔn)備，如果患者情況嚴(yán)重，需要做好及時的補(bǔ)液和生命體征監(jiān)測，保持水電解質(zhì)平衡。如果有腹脹情況，應(yīng)該進(jìn)行胃腸減壓，同時要做抗感染用藥，保證手術(shù)室環(huán)境的無菌化[1]。

1.2.2術(shù)中護(hù)理 術(shù)中選擇技術(shù)純熟的護(hù)理人員，進(jìn)行默契密切配合，提升手術(shù)操作的速度，器械傳遞中要準(zhǔn)確且迅速，縮減手術(shù)時間，減少組織暴露時間，減少并發(fā)癥發(fā)生。嚴(yán)密監(jiān)測患者生命體征，保持為正常生理標(biāo)準(zhǔn)，如果患者產(chǎn)生呼吸急促、心動過緩或者血壓顯著降低要及時告知醫(yī)生進(jìn)行搶救處理。同時術(shù)中要避免患者舒適規(guī)范，避免組織過多暴露，對于清醒患者，要進(jìn)行必要的心理安撫，避免術(shù)中患者情緒激動而導(dǎo)致手術(shù)操作的阻礙[2]。

1.2.3術(shù)后護(hù)理 術(shù)后要鼓勵患者盡早的下床活動，有利于胃腸蠕動恢復(fù)，提早排氣，降低麻醉后產(chǎn)生的疼痛。如果排氣困難，應(yīng)進(jìn)行適度的腹部按摩來促進(jìn)排氣，降低腹壓。腹部按摩可以提升胃腸蠕動，避免腸粘黏，讓胃腸功能快速恢復(fù)。要觀察術(shù)后切口情況，如果有滲血、開裂或者化膿情況，要及時的做換藥及無菌化標(biāo)準(zhǔn)化操作，做好切口消毒，避免感染。如果患者疼痛耐受力低，可以運(yùn)用適度的鎮(zhèn)痛藥物降低不適。飲食上要做好禁食，可以運(yùn)用營養(yǎng)劑做靜脈輸入的營養(yǎng)支持，同時運(yùn)用抗生素做抗感染治療。術(shù)后1d可以轉(zhuǎn)化為流食，術(shù)后3～4d恢復(fù)普食。飲食上以高維生素、高蛋白和高熱量、豐富膳食纖維的食物，保持飲食清淡，禁止煙酒。環(huán)境上要保持干凈整潔，做好通風(fēng)和消毒，保持良好舒適的病房環(huán)境[3-5]。

1.3評估觀察 評估觀察兩組患者手術(shù)時長、術(shù)中出血量、住院時長和術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。并發(fā)癥主要集中在糞瘺、腹腔出血、切口感染和腹腔膿腫。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 將采集的數(shù)據(jù)通過spss17.0統(tǒng)計學(xué)軟件處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量治療采用t檢驗，同時以P

2結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)后并發(fā)癥情況 在術(shù)后并發(fā)癥率上，觀察組各項均少于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P

2.2兩組患者手術(shù)時長、手術(shù)出血量和住院時長情況 在手術(shù)時長、術(shù)中出血量、住院時長上，觀察組均短于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P

3討論

本研究中，觀察組術(shù)后并發(fā)癥顯著低于對照組，其產(chǎn)生原因還在于觀察組更注重術(shù)后并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理。糞瘺主要是由于手術(shù)對腸管操作誤傷或者闌尾殘端結(jié)扎松脫所致，進(jìn)而導(dǎo)致盲腸附近的局部感染，應(yīng)該積極的進(jìn)行抗生素用藥來促進(jìn)其恢復(fù)；腹腔膿腫會表現(xiàn)為患者腹脹、腹痛、高熱與中毒癥狀，需要對膿液與分泌物做引流，從而控制感染與癥狀，要采用抗生素干預(yù)處理，情況需要則需要進(jìn)行引流術(shù)。腹腔出血主要表現(xiàn)為血壓降低、脈搏急促、腹脹、腹痛，甚至伴有出冷汗與休克，一般為闌尾系膜結(jié)扎松脫所致，應(yīng)積極進(jìn)行抗休克治療，及時給與吸氧。同時要注重患者的健康宣教，多通過書面、口頭和護(hù)理操作中的針對性告知，積極的調(diào)動家屬的輔助力量，做好患者的病情監(jiān)護(hù)與生活護(hù)理。而術(shù)前和術(shù)中的良好準(zhǔn)備和配合，則直接關(guān)系到手術(shù)時間與減少手術(shù)創(chuàng)傷，進(jìn)而減少因此帶來的手術(shù)并發(fā)癥，縮短住院時間，減少患者經(jīng)濟(jì)壓力和節(jié)省治療時間，提升治療舒適感。在健康宣教工作中，可以通過每個環(huán)節(jié)的護(hù)理做必要的解釋告知工作，提升患者對治療環(huán)節(jié)的認(rèn)知度。也可以在病房環(huán)境留取疾病治療期間的護(hù)理配合知識，讓家屬和患者通過書面材料更為全面系統(tǒng)的認(rèn)識，降低護(hù)理工作壓力，提升健康宣教的全面性。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊巧鳳.闌尾炎手術(shù)患者的圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果評價[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2015，02：146-147.

[2]張蕾.圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)對闌尾炎手術(shù)患者的療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，24：3195-3196.

[3]黃鳳玲.闌尾炎手術(shù)患者行圍術(shù)期護(hù)理干預(yù)的臨床療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，24：3230-3231.

篇8

【?P鍵詞】急性闌尾炎；圍手術(shù)期；護(hù)理效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）06-03--02

臨床上均選擇手術(shù)切除闌尾治療急性闌尾炎，但單純行手術(shù)治療的過程中存在諸多風(fēng)險因素，故需予以患者科學(xué)有效的護(hù)理干預(yù)，以保證其手術(shù)有序展開、順利完成。本次研究旨在對急性闌尾炎患者圍手術(shù)期護(hù)理效果作探討，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究中納入對象為我院2014年1月-2017年12月收治的急性闌尾炎患者60例，將其根據(jù)入院單雙順序均分兩組，其中對照組30例患者男性19例、女性11例，年齡為23-58歲、均值為（38.75±5.10）歲；觀察組30例患者中男性21例、女性9例，年齡為24-62歲、均值為（38.93±5.26）歲。兩組患者臨床基礎(chǔ)數(shù)據(jù)比較不存在差異，P>0.05。

1.2方法

1.2.1 對照組患者接受常規(guī)圍手術(shù)期護(hù)理：根據(jù)其病情實(shí)施各項基礎(chǔ)護(hù)理，包括術(shù)前做各方面事項叮囑，并為其做簡單的心理疏導(dǎo)，告知其臨床所選治療方案的必要性及有效性；術(shù)中密切觀察患者的各項生命體征，配合醫(yī)生進(jìn)行各項手術(shù)操作；術(shù)后依據(jù)患者自身實(shí)際狀況做用藥、運(yùn)動及飲食指導(dǎo)等。

1.2.2 觀察組患者接受圍手術(shù)期整體護(hù)理：根據(jù)其病情與身心、社會等方面需求實(shí)施護(hù)理干預(yù)，包括：

1.2.2.1 術(shù)前。

1.2.2.1.1 疾病知識教育：為患者講解急性闌尾炎的發(fā)病機(jī)理及臨床所選方案的治療機(jī)理，并為患者分享以往治療成功的案例，使患者對臨床治療充滿信心。

1.2.2.1.2 心理疏導(dǎo)：及時為患者做心理疏導(dǎo)，告知患者負(fù)性情緒對其病情及治療轉(zhuǎn)歸的影響，指導(dǎo)患者自主宣泄不良情緒，使其能夠直面自身病情與治療。

1.2.2.1.3 手術(shù)準(zhǔn)備：核對患者的基礎(chǔ)資料，并依據(jù)其病情準(zhǔn)備手術(shù)器械及藥物、急救物品等，將各手術(shù)器械按規(guī)定依次擺放，整理患者的各項檢查資料以備術(shù)中使用。

1.2.2.2 術(shù)中。

1.2.2.2.1 麻醉準(zhǔn)備：患者進(jìn)入手術(shù)室后要熱情的接待，告知其麻醉的重要性，期間主動與患者溝通，聊患者喜歡的話題，并穿插著告知其相關(guān)器械的使用，讓患者對接下來的手術(shù)步驟有著熟悉感，避免其因陌生感、恐懼感等負(fù)性情緒而影響心理狀態(tài)。

1.2.2.2.2 術(shù)中干預(yù)：為患者擺放好，并注意隱私保護(hù)及保暖。全面配合醫(yī)生的各項手術(shù)操作，并密切觀察患者的病情及生命體征指標(biāo)變化，若發(fā)生異常情況則即刻告知醫(yī)生，并配合醫(yī)生為患者做對癥處理。

1.2.2.3 術(shù)后。

1.2.2.3.1 病情護(hù)理：待患者麻醉藥效過后意識清醒時，告知其手術(shù)成功的消息，避免其擔(dān)憂手術(shù)治療情況。并密切監(jiān)測患者的病情、生命體征指標(biāo)變化，做好各種導(dǎo)管護(hù)理。告知患者術(shù)后疼痛在所難免，可通過與患者聊天、播放音樂等方法轉(zhuǎn)移其注意力以減輕疼痛感，必要時可遵醫(yī)囑給藥鎮(zhèn)痛。

1.2.2.3.2 運(yùn)動干預(yù)：術(shù)后告知患者早下床運(yùn)動的益處，引導(dǎo)并指導(dǎo)患者盡早下床活動，以促進(jìn)胃腸蠕動，避免腸粘連，并促使其切口盡早愈合。

1.2.2.3.3 飲食指導(dǎo)：飲食指導(dǎo)內(nèi)容與對照組相同[1]。

1.3 效果判定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理質(zhì)量以本院自擬患者對各項護(hù)理工作滿意度調(diào)查表評價：此量表中含有就醫(yī)環(huán)境、基礎(chǔ)護(hù)理、專業(yè)技能、服務(wù)態(tài)度這四項內(nèi)容，各項目總分值均為25分，綜合服務(wù)總分值為100分，得分值高與護(hù)理質(zhì)量佳呈正相關(guān)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

以SPSS 20.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析所獲各項臨床數(shù)據(jù)，計量資料以（）表示，以t檢驗；計數(shù)資料以（%）表示，以卡方檢驗；以P

2 結(jié)果

經(jīng)調(diào)查可得觀察組患者對各項護(hù)理內(nèi)容的評分均高于對照組，其護(hù)理質(zhì)量佳，P

3 討論

急性闌尾炎為急腹癥之一，典型患者以轉(zhuǎn)移性右下腹痛為主癥，臨床有麥?zhǔn)宵c(diǎn)壓痛或者反跳痛等體征，有時患者伴隨有惡心、嘔吐等癥狀。臨床上單純以術(shù)后治療該病的效果雖好，但患者術(shù)后容易發(fā)生諸多并發(fā)癥，手術(shù)治療效果影響因素亦多，比如患者心理狀態(tài)、治療依從性或者術(shù)中操作未嚴(yán)格規(guī)范等方面情況。

篇9

【關(guān)鍵詞】 護(hù)理干預(yù)； 闌尾炎手術(shù)； 臨床效果； 并發(fā)癥； 滿意度

中圖分類號 R656.8 文獻(xiàn)標(biāo)識碼 B 文章編號 1674-6805（2014）17-0096-02

手術(shù)治療闌尾炎可以起到較好的治療效果，但為了保證患者的生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥，早日恢復(fù)健康，需要采取合理有效的護(hù)理措施，提高治療水平。本文主要針對闌尾炎手術(shù)中整體性護(hù)理干預(yù)的應(yīng)用效果和特點(diǎn)進(jìn)行分析和闡述，并根據(jù)存在的問題提出合理化的建議和措施。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2010年2月-2013年10月接收并治療的闌尾炎手術(shù)患者90例進(jìn)行回顧性分析和研究，并將其按照隨機(jī)數(shù)字表法分為研究組和對照組，每組45例。對照組中的所有患者均采用常規(guī)性的護(hù)理措施，而研究組中所有患者在采用常規(guī)性護(hù)理措施的基礎(chǔ)上行針對性整體護(hù)理干預(yù)，對比分析兩組患者采用不同護(hù)理方式護(hù)理后的各項指標(biāo)。在所抽取的研究對象中男50例，女40例，年齡7～71歲，平均年齡（45.2±11.2）歲；所有的研究對象均通過了X線診斷，確診為闌尾炎患者，并伴有腹部疼痛和白細(xì)胞增多等表現(xiàn)；闌尾炎類型主要包括了單純性闌尾炎、化膿性闌尾炎和闌尾膿腫等類型，從發(fā)病至住院時間約為3 h～6 d。兩組闌尾炎患者在年齡、性別、家庭背景、生活習(xí)慣、飲食習(xí)慣、病情嚴(yán)重程度等一般資料比較差異均無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

研究組和對照組的患者均采用的是闌尾炎切除術(shù)治療，且在手術(shù)之前進(jìn)行的是硬膜外麻醉處理。所有的研究對象在進(jìn)行闌尾炎切除術(shù)后，對照組中患者采用的是常規(guī)性的臨床護(hù)理，研究組中采用的是圍手術(shù)期針對性的整體護(hù)理干預(yù)，對比分析兩組患者采用不同護(hù)理方式的護(hù)理特點(diǎn)和效果。

1.2.1 術(shù)前的護(hù)理干預(yù) （1）心理護(hù)理，大多數(shù)患者在患病為急性病癥，發(fā)作突然，容易在發(fā)病期間產(chǎn)生一些焦慮、恐慌和焦躁心緒，嚴(yán)重影響到患者的狀態(tài)等。因此護(hù)理人員需要加強(qiáng)跟患者的交流和溝通，明確患者心中的想法和所需，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，讓患者充分信任醫(yī)護(hù)人員，更加密切的配合醫(yī)護(hù)人員的工作[1-2]。在此期間，護(hù)理人員需要為患者講述關(guān)于手術(shù)治療的必要性、治療的流程和注意要點(diǎn)等內(nèi)容，并為其講述關(guān)于闌尾炎手術(shù)治療的成功案例，增強(qiáng)患者的治療信心，消除內(nèi)心的焦躁和恐慌等。（2）術(shù)前準(zhǔn)備工作，手術(shù)進(jìn)行之前必須要保證手術(shù)器械和設(shè)備齊全，準(zhǔn)備好常規(guī)處理藥物。針對體弱的老年和小兒闌尾炎患者需要做好液體補(bǔ)充準(zhǔn)備，為保證其水電解質(zhì)平衡需要加強(qiáng)生命體征的監(jiān)護(hù)和觀察。如果患者產(chǎn)生較為嚴(yán)重的狀況，則需要及時進(jìn)行救治，采用抗菌藥物處理，或者胃腸減壓操作。并且這些患者在進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備時不能進(jìn)食和水，檢查心電圖、促血凝時間和血常規(guī)等指標(biāo)。并且要時刻關(guān)注患者的脈搏、腹部特征、體溫變化等狀況，如有異常及時匯報和處理。

1.2.2 術(shù)中護(hù)理干預(yù) 手術(shù)治療闌尾炎可以起到較好的治療效果，但為了保證患者的生活質(zhì)量，減少并發(fā)癥，早日恢復(fù)健康，需要采取合理有效的護(hù)理措施，提高治療水平。手術(shù)過程中需要根據(jù)采取麻醉方式的不同來選擇合適的姿勢，如果患者采用的是腰椎麻醉，則需要將患者放平，取出枕頭，保持平臥6～12 h，并且要時刻關(guān)注患者的體征等，關(guān)注起血壓下降狀況和出血現(xiàn)象，并要監(jiān)督患者的切口變化狀況，避免異常現(xiàn)象的產(chǎn)生[3]。

1.2.3 術(shù)后的護(hù)理干預(yù) （1）針對患者的疼痛問題需要進(jìn)行護(hù)理，高齡患者在手術(shù)過程中心動過速、心肌缺氧，況且會因血壓升高等問題而導(dǎo)致感染的發(fā)生率增大，影響康復(fù)進(jìn)程，降低患者的睡眠質(zhì)量。所以此期間可以通過報紙閱讀和音樂欣賞等來分散患者的注意力，必要時采取藥物處理，來達(dá)到鎮(zhèn)痛的效果，減少并發(fā)癥的出現(xiàn)。（2）切口護(hù)理，如果患者手術(shù)傷口出現(xiàn)脹痛或者跳痛感，且體溫會持續(xù)下降等，需要將傷口進(jìn)行清潔處理，消除異物，將膿流排除掉，避免感染等現(xiàn)象的發(fā)生。（3）便秘護(hù)理，患者在進(jìn)行手術(shù)后，由于長時間臥病在床，胃腸蠕動緩慢，容易導(dǎo)致便秘，此時禁止采用強(qiáng)瀉劑，可以通過按摩和揉動等方式來幫助胃腸蠕動[4-6]。（4）引流管護(hù)理，如果手術(shù)過后，患者引流管因血凝塊造成感染和阻塞等現(xiàn)象，就會導(dǎo)致患者出現(xiàn)異常狀況，嚴(yán)重威脅到患者的身體健康和生命安全，所以需要及時關(guān)注起通暢性。

1.2.4 并發(fā)癥預(yù)防護(hù)理和健康宣教 （1）腹腔殘余膿腫，為消除患者腹腔殘余膿腫的產(chǎn)生，當(dāng)患者手術(shù)后出現(xiàn)中毒癥狀、腹脹和高熱現(xiàn)象時，提示多半會出現(xiàn)了腹腔殘余膿腫，所以需要及時采用抗生素進(jìn)行處理[7]。（2）糞瘺預(yù)防，手術(shù)過程中會因為各種操作因素等對闌尾殘端造成損害，感染后形成結(jié)腸瘺等病癥，需要采用抗生素進(jìn)行處理。（3）腹腔出血，患者出現(xiàn)腹腔出血現(xiàn)象就會表現(xiàn)為心跳加速、腹脹、腹痛和休克等現(xiàn)象，此時需要進(jìn)行給氧處理和抗休克處理。（4）健康教育是護(hù)理干預(yù)的重要環(huán)節(jié)，醫(yī)護(hù)人員通過跟患者及其家屬進(jìn)行溝通和交流，通過多媒體和資料等方式來加強(qiáng)教育工作，加強(qiáng)患者對疾病的認(rèn)識，講述治療中的注意事項，增強(qiáng)其治療信心，同時要注意合理膳食，保證營養(yǎng)的同時，盡量選擇流食攝入，并且少食多餐，清淡為主[8]。

1.3 觀察指標(biāo)

對比分析兩組患者采用不同護(hù)理方式干預(yù)后的患者住院時間、下床活動時間、排氣恢復(fù)時間、護(hù)理滿意度和并發(fā)癥的發(fā)生率等。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 17.0軟件對所得數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用字2檢驗，P

3 討論

隨著社會環(huán)境的惡化和人類自身身體素質(zhì)的降低，加上不良的生活習(xí)慣等，導(dǎo)致出現(xiàn)闌尾炎的患者數(shù)目逐漸增多。人體闌尾是存在回腸和盲腸間的曲折管狀性器官，闌尾炎是臨床上急腹癥之一，發(fā)病率高，發(fā)病過程急，疼痛程度較深，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量，該病癥治療存在一定的特殊性，治療中存在一定的困難，嚴(yán)重威脅著患者的身體健康。臨床上針對闌尾炎患者的治療通常會采用手術(shù)治療，可以緩解患者的痛苦。但在手術(shù)過程中容易由于各種因素等使患者產(chǎn)生一些并發(fā)癥，嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量和病情的恢復(fù)狀況。同時在手術(shù)過程中，需要密切監(jiān)測患者的生命體征，并且要保證各種管道的通暢性，避免因管道阻塞和感染等引起的并發(fā)癥，同時要加強(qiáng)飲食指導(dǎo)，合理膳食，早日恢復(fù)健康[9-11]。在本次試驗研究中，研究組采用整體性干預(yù)護(hù)理，患者并發(fā)癥的發(fā)生率小于對照組，對護(hù)理的滿意度要高于對照組，且排氣時間、患者下床活動時間和出院時間均小于對照組。

總之，針對闌尾炎手術(shù)患者的治療中，采用護(hù)理干預(yù)效果較好，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

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[8]李華芹，肖紅巖，安慧玲.圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對闌尾炎手術(shù)患者的療效觀察[J].河北醫(yī)藥，2012，18（11）：2875-2876.

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篇10

【關(guān)鍵詞】闌尾炎;圍手術(shù)期;護(hù)理干預(yù);療效;并發(fā)癥

闌尾炎作為外科中常見多發(fā)性急腹癥，是由多種因素導(dǎo)致的闌尾炎性病變，具有相對較高發(fā)病率，及時診治可是多數(shù)患者身體在短時間內(nèi)恢復(fù)正常狀態(tài)[1]。本文將2011年12月-2013年12月本院診治的104例闌尾炎患者為研究對象，針對51例行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)患者的臨床療效進(jìn)行分析，現(xiàn)報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

資料隨機(jī)選取2011年12月-2013年12月本院診治的104闌尾炎患者，按數(shù)字表法隨機(jī)分為對照組和研究組；對照組男女比例33:20，年齡18-67歲，平均年齡（36.89±1.24）歲，發(fā)病時間5-45h，平均發(fā)病時間（7.26±0.39）h，闌尾炎疾病類型:化膿性15例，單純性27例，壞疽穿孔7例，慢性闌尾炎4例；研究組男女比例27:24，年齡18-71歲，平均年齡（39.78±2.14）歲，發(fā)病時間67-54h，平均發(fā)病時間（9.56±1.24）h，闌尾炎疾病類型:化膿性16例，單純性25例，壞疽穿孔8例，慢性闌尾炎2例。兩組患者在性別、年齡、平均發(fā)病時間、疾病類型等基線資料比較均無顯明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入標(biāo)準(zhǔn)：臨床表現(xiàn)、X線、B超檢查結(jié)果符合《外科學(xué)》中闌尾炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；閱讀并在手術(shù)知情同意書上簽字[2]。排除標(biāo)準(zhǔn)：檢查結(jié)果不符合闌尾炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)；本研究相關(guān)醫(yī)療設(shè)備、藥物禁忌癥者。

1.3方法

給予對照組患者包括入院指導(dǎo)、健康宣教、術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)后用藥、并發(fā)癥處理等常規(guī)護(hù)理。研究組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上應(yīng)用圍手術(shù)期針對性護(hù)理干預(yù)包括術(shù)前準(zhǔn)備：安排并仔細(xì)檢查手術(shù)設(shè)備及相關(guān)使用藥品，根據(jù)患者實(shí)際病情，予以針對性的糾正水電解質(zhì)酸堿平衡、腸胃減壓、抗生素、心理疏導(dǎo)等護(hù)理干預(yù)，叮囑患者術(shù)中相關(guān)注意事項。術(shù)后干預(yù)：采用過氧化氫稀釋溶液清洗術(shù)口，嚴(yán)密監(jiān)測術(shù)口變化及時換藥；囑咐患者術(shù)后身體恢復(fù)過程預(yù)防并發(fā)癥的注意事項，耐心跟患者溝通，排解患者心理不良應(yīng)激反應(yīng)；針對部分疼痛嚴(yán)重患者給服用鎮(zhèn)痛藥物；指導(dǎo)患者做合理的術(shù)后康復(fù)鍛煉，幫助患者制定科學(xué)飲食計劃表。

1.4觀察指標(biāo)

觀察兩組患者圍手術(shù)各項指標(biāo)平均值（手術(shù)時間、術(shù)中出血量、住院時間、下床時間）；同時觀察并記錄兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況[3]。

1.5統(tǒng)計學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)均用SPSS 18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計分析與處理，一般資料用標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計量資料采用t進(jìn)行檢驗，計數(shù)資料采用X2檢驗，以P＜0.05時，表示差異具統(tǒng)計學(xué)上的意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者圍手術(shù)期各項指標(biāo)平均值

研究結(jié)果顯示，研究組患者圍手術(shù)期各項指標(biāo)平均值明顯低于對照組，比較差異均具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表1。

表1 比較兩組患者圍手術(shù)期各項指標(biāo)平均值（x±s）

組別 例數(shù)(n) 手術(shù)時間(min) 出血量(ml) 住院時間(d) 下床時間(h)

研究組 51 34.51±5.78 106.25±20.15 6.11±1.02 11.287±1.94

對照組 53 51.23±6.97 185.79±23.74 9.56±1.92 29.54±2.31

2.2兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況

研究結(jié)果顯示，研究組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率7.84%明顯低于對照組的24.53%，比較差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），詳見表2。

表2 比較兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況[n(%)]

組別 例數(shù)(n) 切口感染 粘連腸梗阻 腹腔膿腫 盲腸膿腫 糞瘺 合計

研究組 51 2(3.92) 1(1.96) 1(1.96) 0(0.00) 0(0.00) 4(7.84)

對照組 53 6(11.32) 4(7.55) 3(5.66) 0(0.00) 0(0.00) 13(24.53)

3.討論

闌尾炎主要臨床表現(xiàn)為腹部持續(xù)性劇烈疼痛，惡心嘔吐、發(fā)熱等，疼痛嚴(yán)重，臨床手術(shù)是闌尾炎的常用治療方案。但其較高的并發(fā)癥發(fā)生率，需要相對應(yīng)的護(hù)理干預(yù)配合，進(jìn)而提高手術(shù)方案的臨床療效。其圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對闌尾炎手術(shù)患者的療效，已得到國內(nèi)外大量相關(guān)文獻(xiàn)的證明。本研究對104例闌尾炎患者行兩種護(hù)理方案，觀察應(yīng)用圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的患者的具體療效；其中51例研究組患者臨床療效明顯優(yōu)于對照組，圍手術(shù)期各項指標(biāo)平均值即手術(shù)時間、出血量、住院時間、下床時間均明顯低于對照組。說明圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)效果明顯。術(shù)中、術(shù)后性的護(hù)理干預(yù)，可有效幫助患者及時準(zhǔn)確的解決問題。

同時本研究結(jié)果中，研究組術(shù)后并發(fā)癥7.84%明顯低于對照組的24.53%，說明干預(yù)方案效果顯著同時，可有效提高術(shù)后預(yù)后效果。嚴(yán)密關(guān)注患者術(shù)口、體征變化，針對特殊患者給予相對應(yīng)的護(hù)理干預(yù)措施，可整體提高臨床療效。并且本研究結(jié)果與鐘臘梅等實(shí)驗研究結(jié)果一致，由此得知，圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)是增強(qiáng)闌尾炎手術(shù)患者臨床療效的一項可行有效方案[4]。在具體護(hù)理干預(yù)過程，需要嚴(yán)格注意每位患者手術(shù)前后的心理變化、體征變化及術(shù)后創(chuàng)面變化情況，盡可能做到恰當(dāng)及時的針對有效護(hù)理，減低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

綜上所述，闌尾炎手術(shù)患者合理應(yīng)用圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的臨床療效顯著，利于患者早日進(jìn)行正常生活、工作和學(xué)習(xí)，具有積極影響意義，且無嚴(yán)重并發(fā)癥，具有重要臨床應(yīng)用推廣價值。

【參考文獻(xiàn)】

[1]丁菊翠.護(hù)理干預(yù)在闌尾炎圍手術(shù)期的應(yīng)用效果觀察[J].醫(yī)學(xué)信息(中旬刊), 2011,12(06):854-855.

[2]初素英.36例急性闌尾炎患者的護(hù)理體會[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥,2011,23(25):746-747.