班會會議紀要范文

導語：如何才能寫好一篇班會會議紀要，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

一、關于環境安全與環境維穩工作

黨的十召開在即，營造安定和諧的社會環境，是當前各級、各部門十分重要的工作任務。8月15日，市委召開全市維穩工作會議，張雷書記對當前我市維穩工作做了全面動員和部署，并對環境維穩工作提出了明確要求。會議要求，全市環保系統要充分認識做好當前環境維穩工作的重要性，牢固樹立政治意識、責任意識和大局意識，嚴格按照市委、市政府“四項排查”工作要求，進一步做好全市范圍內25項重點環境、環境維穩案件的化解和處理。要結合我市當前環境維穩工作實際，切實強化局領導分工包案、值班帶班制度，全面落實好維穩工作職責，確保我市不出現影響社會穩定的環境突發事件，為黨的十的召開營造安定和諧的社會環境。

二、關于轉型升級綜合改革試點環保政策對接工作

8月底，市委、市政府專題召開轉型升級綜合改革試點政策對接會，要求各單位抓緊與省政府對應部門進行匯報溝通，爭取上級部門的指導和政策支持。會議指出，要充分抓住省委、省政府支持轉型升級綜合改革試點工作的大好機遇，積極爭取省環保廳對我市環保工作的政策扶持，為我市爭創轉型升級示范區和全市環保工作轉型升級提供更加堅實的政策保障。一是抓緊制訂實施方案。實施方案的制訂和分解落實由規劃財務處牽頭，省環保廳已對我市的政策扶持提出了7個方面建議，各處室要抓緊將相關工作建議的修改意見反饋至規財處進行匯總。二是繼續加強與省廳的匯報對接。加強與省廳有關處室的溝通，主動跟近，及時了解工作進度，爭取盡快與省廳進行新一輪對接，早日出臺政策扶持實施意見。三是完善合作協議方案。局辦公室要密切與省廳辦公室的聯系，做好省環保廳與市政府共同推進市轉型升級綜合改革試點合作協議的修改完善，盡快促成合作協議的簽署。

三、關于做好沿江飲用水源地突發環境事件應急演練

9月下旬省政府將在我市舉行的全省沿江飲用水源地突發環境事件應急演練，不僅是對我市環境應急隊伍一次難得的鍛煉，更是對我市環境管理綜合能力的全方位檢驗。市政府對這項工作也十分重視，要求市環保局、泰興市政府及有關部門和單位全力以赴參與和配合，做好應急演練。會議要求，進一步加強對演練工作的組織領導，涉及到該項工作的局領導、相關處室、事業單位負責人，要合理安排好近期工作，相對集中精力，服從統一組織。同時，要周密制定演練方案，加強協調指揮，提高演練實效，充分展示全市環保系統的高效工作和精湛業務。

四、關于9月份重點工作安排

會議要求，9月份重點做好以下10項工作：

1、制定并落實推動轉型升級工作實施方案，積極爭取省環保廳對我市轉型升級綜合改革試點工作的政策支持。

2、配合做好省沿江飲用水源地突發環境事件應急演練的相關工作。

3、做好市政協主席走訪市環保局的準備工作。

4、全面開展環境安全百日大檢查活動，進一步加強重點環境維穩案件的排查處理，保障全市社會和諧穩定。

5、對各市（區）污染減排工作進展情況進行檢查，繼續加強對減排重點工程項目的監督管理。

6、繼續開展“三走進”專項服務活動，做好對重大項目、規模企業和基層群眾的服務工作。

7、現場核查2013年度市級環保專項資金項目，對2013年省級環保專項資金項目進行評審。

8、繼續做好“十二五”農村環境連片整治項目上爭工作。

9、指導各市（區）做好創建國家級、省級生態鄉鎮后督查工作。

10、繼續做好人大建議、政協提案的辦理工作。

會議在明確9月份主要工作的同時，還對11項具體工作進行了布置：

1、全面完成市區PM2.5監測能力與能力建設工作。

2、做好全市農村水污染治理設施的監督性監測與數據上報工作。

3、組織開展全市鍋爐大氣污染防治工作，繼續推進油氣回收治理改造。

4、加大掛牌督辦案件及專項治理工作的督查力度，開展突出環境、重點環境違法行為調查工作。

5、組織開展清潔生產審核培訓，做好重點企業清潔生產審核績效后評估試點工作。

6、對2007-2010年減排“三大體系”項目開展自查。

7、修訂《市環保局財務管理規定》，對財務管理制度、專項資金管理辦法進行匯編。

8、推進危險廢物網上申報登記，繼續開展危險廢物污染防治規范化整治工作。

9、進一步細化行政處罰自由裁量細則并進行網上運行。

篇2

一、當前重點工作

（一）工業及招商引資工作

1.抓工業項目建設進度。要加快楊崗中小工業園的建設進度，加快歐亞達項目相關的電力建設工程建設，同時加緊聯系毅合捷項目方，力爭該項目早日動工。

2.抓好現有工業企業生產和經營過程中的矛盾處理。重點協調處理中加科技城搬運及各企業農民工工資問題，確保年前各企業的和諧穩定。

3.抓好企業安全生產，確保企業員工人身安全。

4.抓好企業社保擴面工作，圓滿完成任務。

（二）文明城市建設及管理工作

1.持之以恒，繼續努力，保持創園工作的良好態勢，做好沔街的建設和管理。要多方聯系，合理安排，重點加快沔街杜柳段的招商和建設進度。

2.弱點要補火，管理不放松，做好轄區薄弱環節的清潔衛生，下大力氣對相關重點地段的環境進行整治，迎頭趕上先進街道的城市清潔衛生管理水平。

3.協調各方矛盾，確保工程質量，加快還建房建設進度。重點加快十一墩、沙嘴、杜柳社區還建房建設。

4.保持高壓態勢，落實監督責任，堅決打贏“兩違”整治攻堅戰。

（三）南城建設工作

1.主動服務，協調矛盾，督促建設單位加快還建房建設進度。

2.突破常規，搶抓機遇，做好與人民醫院相配套的產業門棟建設，拓寬社區居民致富渠道。重點是梅湖、金臺社區。

3.密切關注，妥善處理，做好人民醫院、榮懷教育產業園等市級重點建設項目的矛盾協調，確保市級重點項目建設過程中的零障礙。

4.積極宣傳，做好準備，啟動南湖公園周邊房屋的搬遷工作。由騎尾專班負責。

5.以點示范，加大力度，做好南城各小區還建房物業管理。

（四）農業和農村工作

1.繼續努力，穩步推進，做好余吉村22萬伏變電站項目的征地剎尾工作。

2.抓住氣溫適宜、土壤墑情較好的有利時機,采取有效措施,全力推進秋播進度。同時關注氣象，加強農田灌溉設施的有效管理，保障農業生產需要。

3.落實責任，加強管理，做好仙彭公路沿線的清潔衛生工作。

（五）精神文明工作

1.鞏固年終檢查成果，實行專人跟蹤管理，保證人口和計劃生育工作在全市的先進地位。

2.層層負責，毫不懈怠，確保社會穩定，力爭綜治維穩工作在全市的先進地位。

3.依法依規，嚴肅處理，把查處農村干部的違法亂紀問題作為反腐敗斗爭的重要內容，發現一起查處一起，決不手軟，還干部一個清白，給群眾一個明白。

4.樹立信心，迎頭趕上，務必爭取組織工作在全市的先進地位。

5.講究策略，齊心協力，率先完成黨報黨刊征訂工作任務。要進一步加大宣傳報導工作力度，為沙嘴發展創造良好的輿論氛圍。

6.集中時間，集中力量，強化措施，早日完成新農合工作任務。

（六）財經及后勤保障工作

1.摸清家底，理清頭緒，進一步明晰債權、債務，做到心中有底有數。

2.強化稅收管理，采取得力措施，確保完成全年稅收工作目標。

3.多方努力，尋找外援，爭取各項資金對沙嘴的傾斜，為平衡全年收支作出貢獻。

4.強化機關管理，打造和諧機關。重點做好機關值班、食堂進餐、清潔衛生等日常管理工作。

5.加把勁，努把力，力爭煙草工作在全市的先進地位。

（七）需要突出做好的重點工作

1.大造聲勢，做好宣傳，做好致富路搬遷工作的各項準備工作。由沙嘴專班具體負責。

2.增加力量，理順機制，強化措施，做好沔街的旅游發展、日常管理等工作。由城建專班具體負責。

3.總結成績，表彰先進，準備前段拆遷、創園等工作的總結性會議暨下段拆遷工作動員會。

二、對近段工作的指導性意見

（一）潛心靜氣干工作。推動沙嘴發展，需要我們基層干部在各自的崗位上潛下心，靜下神，踏踏實實做事，勤勤懇懇創業。這樣，才能真正樹立起良好的個人形象，才能創造經得起組織、群眾和歷史檢驗的業績，真正造福一方百姓。

（二）“爭先保二”明責任。要進一步強化責任意識和爭先意識，對照統計站制作的《2013年沙辦年度考核“爭先保二”目標責任一覽表》，研究落實方案，突出重點工作和關鍵環節，進一步細化分解目標任務，明確責任主體，咬定工作目標，全力加油沖刺，堅決不折不扣地完成各項目標任務，確保全年“爭先保二”目標的順利實現。

（三）嚴肅紀律樹形象。一是要遵守財經紀律。全體班子成員和機關干部要時刻注重自身形象和在群眾中的影響，重點遵守財經紀律，做到收支平衡，開支合理透明。二是要遵守工作紀律。要立足當前，抓住重點，以業績樹形象，確保所負責工作在全市的排名對比去年穩步提升，維護沙嘴干部在全市的良好形象。

三、對下段工作的具體要求

會議結束前，黨工委副書記、主任同志對下段工作提出了具體要求：

（一）學習先進，抓薄弱環節。要學習在近段拆遷工作中表現突出的綠灣、余吉、杜柳等專班團結協作、不畏艱難的精神，學習“創園”專班勇于爭先、不怕疲勞的精神，學習維穩專班快速反應、永不厭倦的精神，找準工作中的薄弱環節，迅速改進工作，為我辦在全市年度綜合考核的“爭先保二”目標作出貢獻。

篇3

報名辦法

普通高中在校生在其學籍所在學校報名，借讀生在其借讀學校報名。20以前的普通高中畢業生，以及職業高中、中等專業學校、技工學校的畢業生和社會人員在其戶籍所在縣(區)考試管理中心(招生辦)(以下簡稱“縣級考試機構”)指定的地點報名。

首次參加2019年陜西寶雞會考報名的考生，報名前須到縣級考試機構指定的地點采集本人第二代居民身份證信息，領取考籍號和登錄密碼。并在規定時間內，憑考籍號和登錄密碼，登錄陜西省考試管理中心門戶網站(sxsksglzx.jyt.shaanxi.gov.cn/)或陜西招生考試信息網(sneac.com/)，進入高中學業水平考試報名頁面，查驗本人姓名、性別、身份證號等信息，選擇本次考試的科目;非首次報名的考生，憑本人考籍號和自己設定的密碼，在規定時間內登錄陜西省考試管理中心門戶網站或陜西招生考試信息網，選擇本次考試的科目。

各級考試機構要按照《陜西省教育廳陜西省財政廳關于加強普通高中學業水平考試管理工作的通知》(陜教考〔2011〕1號)要求，積極協調當地財政部門落實經費保障，不得向考生收取任何與考試有關的費用。

報名要求

1.各地要切實做好2019年陜西寶雞普通高中學業水平考試報名宣傳工作，報名開始前務必調試好第二代居民身份證信息采集設備，切實做好考生身份證信息的采集、上傳，以及打印、發放考籍號和登錄密碼等工作。同時，要嚴格按照規定編排考籍號，職業高中、中等專業學校、技工學校的畢業生和社會人員的考籍號前兩位為19。

2.學籍發生變動且已參加過學業水平考試的考生，各市(區)考試管理中心(招生辦)(以下簡稱“市級考試機構”)應于報名前一周登錄“陜西省普通高中學業水平考試考務考籍管理系統”，輸入本市(區)轉出考生的相關信息。同時，在正式報名開始前兩天下載本市(區)轉入考生相關信息交縣級考試機構核對，發現問題及時處理。

3.符合免考條件的考生，應填寫《陜西省普通高中學業水平考試免考證明表》(學考表10)，交由中學在報名前逐級報送縣、市級考試機構，由市級考試機構統一到市級教育行政部門辦理審核手續后，上報省考試管理中心考籍處處理。

篇4

報名辦法

普通高中在校生在其學籍所在學校報名，借讀生在其借讀學校報名。20以前的普通高中畢業生，以及職業高中、中等專業學校、技工學校的畢業生和社會人員在其戶籍所在縣(區)考試管理中心(招生辦)(以下簡稱“縣級考試機構”)指定的地點報名。

首次參加2019年陜西安康會考報名的考生，報名前須到縣級考試機構指定的地點采集本人第二代居民身份證信息，領取考籍號和登錄密碼。并在規定時間內，憑考籍號和登錄密碼，登錄陜西省考試管理中心門戶網站(sxsksglzx.jyt.shaanxi.gov.cn/)或陜西招生考試信息網(sneac.com/)，進入高中學業水平考試報名頁面，查驗本人姓名、性別、身份證號等信息，選擇本次考試的科目;非首次報名的考生，憑本人考籍號和自己設定的密碼，在規定時間內登錄陜西省考試管理中心門戶網站或陜西招生考試信息網，選擇本次考試的科目。

各級考試機構要按照《陜西省教育廳陜西省財政廳關于加強普通高中學業水平考試管理工作的通知》(陜教考〔2011〕1號)要求，積極協調當地財政部門落實經費保障，不得向考生收取任何與考試有關的費用。

報名要求

1.各地要切實做好2019年陜西安康普通高中學業水平考試報名宣傳工作，報名開始前務必調試好第二代居民身份證信息采集設備，切實做好考生身份證信息的采集、上傳，以及打印、發放考籍號和登錄密碼等工作。同時，要嚴格按照規定編排考籍號，職業高中、中等專業學校、技工學校的畢業生和社會人員的考籍號前兩位為19。

2.學籍發生變動且已參加過學業水平考試的考生，各市(區)考試管理中心(招生辦)(以下簡稱“市級考試機構”)應于報名前一周登錄“陜西省普通高中學業水平考試考務考籍管理系統”，輸入本市(區)轉出考生的相關信息。同時，在正式報名開始前兩天下載本市(區)轉入考生相關信息交縣級考試機構核對，發現問題及時處理。

3.符合免考條件的考生，應填寫《陜西省普通高中學業水平考試免考證明表》(學考表10)，交由中學在報名前逐級報送縣、市級考試機構，由市級考試機構統一到市級教育行政部門辦理審核手續后，上報省考試管理中心考籍處處理。

篇5

報名辦法

普通高中在校生在其學籍所在學校報名，借讀生在其借讀學校報名。20以前的普通高中畢業生，以及職業高中、中等專業學校、技工學校的畢業生和社會人員在其戶籍所在縣(區)考試管理中心(招生辦)(以下簡稱“縣級考試機構”)指定的地點報名。

首次參加2019年陜西咸陽會考報名的考生，報名前須到縣級考試機構指定的地點采集本人第二代居民身份證信息，領取考籍號和登錄密碼。并在規定時間內，憑考籍號和登錄密碼，登錄陜西省考試管理中心門戶網站(sxsksglzx.jyt.shaanxi.gov.cn/)或陜西招生考試信息網(sneac.com/)，進入高中學業水平考試報名頁面，查驗本人姓名、性別、身份證號等信息，選擇本次考試的科目;非首次報名的考生，憑本人考籍號和自己設定的密碼，在規定時間內登錄陜西省考試管理中心門戶網站或陜西招生考試信息網，選擇本次考試的科目。

各級考試機構要按照《陜西省教育廳陜西省財政廳關于加強普通高中學業水平考試管理工作的通知》(陜教考〔2011〕1號)要求，積極協調當地財政部門落實經費保障，不得向考生收取任何與考試有關的費用。

報名要求

1.各地要切實做好2019年陜西咸陽普通高中學業水平考試報名宣傳工作，報名開始前務必調試好第二代居民身份證信息采集設備，切實做好考生身份證信息的采集、上傳，以及打印、發放考籍號和登錄密碼等工作。同時，要嚴格按照規定編排考籍號，職業高中、中等專業學校、技工學校的畢業生和社會人員的考籍號前兩位為19。

2.學籍發生變動且已參加過學業水平考試的考生，各市(區)考試管理中心(招生辦)(以下簡稱“市級考試機構”)應于報名前一周登錄“陜西省普通高中學業水平考試考務考籍管理系統”，輸入本市(區)轉出考生的相關信息。同時，在正式報名開始前兩天下載本市(區)轉入考生相關信息交縣級考試機構核對，發現問題及時處理。

3.符合免考條件的考生，應填寫《陜西省普通高中學業水平考試免考證明表》(學考表10)，交由中學在報名前逐級報送縣、市級考試機構，由市級考試機構統一到市級教育行政部門辦理審核手續后，上報省考試管理中心考籍處處理。

篇6

出版業面臨的挑戰是嚴峻的。以信息技術為代表的科學技術的飛速發展，使人們獲取知識的途徑發生了深刻的變化，生活模式的轉變又進一步影響到人們閱讀習慣的改變，全球性經濟發展狀態影響閱讀需求的變化并且直接導致出版產品市場需求的變化。當前，出版界在面臨著市場嚴峻挑戰的同時，更面臨著出版產業數字化轉型的嚴峻挑戰。在這種挑戰的壓力之下，國際間的版權貿易交流呈現逆勢上揚的繁榮景象，無論是著名的德國法蘭克福書展、英國倫敦書展，還是我國的北京國際圖書博覽會，都盛況空前。國際頂級的跨國出版集團，有實力、有特色的出版企業都對國際版權貿易尤其是對中國的市場表現出濃厚興趣，中國政府主管部門和各大出版企業對走出去、引進來充滿熱情，這道靚麗的風景，給我們以啟示和思考。在當今的形勢下，國際出版交流，不僅是拓寬市場的需要，還是提升各自實力的需要，更是集成各國出版界的智慧、探索出版數字化轉型、最終攻克技術模式和贏利模式堡壘的需要。

人民軍醫出版社作為國內重要的醫學專業出版社，近年來與三十多家國外出版企業開展了版權貿易合作，與愛思唯爾集團、威科集團等建立戰略合作關系，引進了數百種代表國際先進水平的學術著作和經典權威著作如：《坎貝爾骨科手術學》《威廉姆斯內分泌學》《骨科檢查評估》《內鏡逆行胰膽管造影》《當代口腔正畸學》《可摘局部義齒修復學》《實用小兒心臟病學》《洛克伍德成人骨折》Ⅸ肺部高分辨率CT》《實用骨科運動醫學》《AInirsys醫學影像專家鑒別診斷系列》《肝磁共振成像》《赫斯特心臟病學》；向英國、美國、日本、韓國等國的出版社輸出數十本以中醫文化和中醫技法為主要內容的具有鮮明中國文化特色的圖書版權。

國際合作出版在我社應對挑戰實現發展的過程中發揮了重要作用。我社每年引進近百種國際醫學名著，與國內原創著作的出版相輔相成，互動促進，除直接滿足專業市場需要、產生社會經濟效益外，更有價值的是，在我社的產品線與特色板塊建設、出版優勢學科建設、品牌建設方面發揮重要作用，促進了作者專家隊伍建設、專業學科編輯人才的培養。國際版權貿易合作中，近距離接觸國際名社的出版標準、發展戰略、品牌打造的策略與方法，細分市場營銷的理念等等。特別是學習借鑒國際先進出版企業在數字化轉型、為讀者提供增值服務等方面的成功經驗與做法，直接促進我社在國內醫學專業出版社中較早關注并開始數字化轉型的探索和實踐，較早成立專門開展數字出版的人民軍醫數字出版社，建設了專業數據庫，出版了一批專業性電子圖書，為廣大基層醫療單位和農家書屋工程提供實用的數字產品，受到歡迎。

在開展國際合作工作中，上級主管部門和協會以各種形式的活動開展的業務引領，給出版界帶來了實際的幫助，例如“北京國際出版論壇”“年度輸出版、引進版優秀圖書推介”等活動。特別是“年度輸出版、引進版優秀圖書推介”，受到編輯們的高度關注和重視。該活動連續成功舉辦了11屆，在總署支持下由專業協會、專業研究單位和專業媒體共同主辦，牢牢把握社會效益、影響力、貢獻力、前瞻性導向，宗旨明確，導向清晰，評選標準高，專業性強，力圖通過評獎促進中華優秀文化走向世界，擴大中華文化在世界的影響力，把代表世界先進學術、文化、經濟、科技水平的著作引進國內，讓國內的出版與世界對話，引發大家對輸出和引進版權的工作標準、選題水平、出版質量的思考，樹立追求的目標，提供向先進學習的平臺。在這樣的導向下打造出的獲獎圖書，不僅層次高、質量高，而且效益水平也高，激發了國際合作的動力，帶動了人才的培養、組織協調、經營管理等方面工作水平的提高，促進了我社與國際名社戰略合作的開展。總之，與世界對話，使我們獲得了更多的機遇和更廣闊的發展空間。

(作者系人民軍醫出版社副總編輯)

篇7

建設社會主義新農村小組長要學會辦大事

——都勻市壩固鎮雞賈村甲沙三組組長劉仕華訪談錄

在都勻市壩固鎮雞賈村，說起劉仕華，幾乎是無人不知，無不翹起大拇指，異口同聲的說：他是一個好人，一個能干的人。因為他被選為雞賈村甲沙三組組長五年來，全心全意地帶領本組群眾，在惡劣的自然條件下，戰天斗地，修路筑橋、搞人飲工程、建沼氣池、搞戶戶聯防，在短短的幾年時間里根本改變了甲沙三組的生產生活條件，深得群眾的公認和贊揚。他說，自己當組長有個秘決：中央號召建設社會主義新農村，當小組長就要學會辦大事！

20__年8月24日，受壩固鎮黨委的委托，筆者對該組進行了專題調研，并對劉仕華進行了專訪，通過對話，使我深有所悟，現將我對他的訪談記錄整理出來，讓大家共同感受貧困山區的一個小組長，在建設社會主義新農村的偉大事業中，為民辦實事、辦大事的勇氣和魄力，共同感受劉仕華。

問：村民小組長可能是中國最小的“官”了，許多地方都沒有人愿意干，你為什么選擇當組長？

劉：我們甲沙三組位于雞賈村西部，現有33戶，147人。現有耕地104畝，其中田50畝，土64畝，人多地少，生存條件惡劣。20__年，我被群眾選舉為原甲沙村三組的組長。大家知道，組長不算什么官，待遇低，活路多，許多人都不愿干，有很多地方的組長都是拈鬮排班當的。作為一名黨員，我知道：自己當選組長，凝聚著鄉親們的信任與重托，飽含了組織的關心與期望，既然鄉親們信任我、挑選我，我就要干出幾件讓群眾看得見、摸得著的實事、大事。

問：你做了什么讓群眾看得見、摸得著的實事、大事？

劉：什么是我們甲沙三組的大事、實事？“生產發展、生活寬裕”，是建設社會主義新農村的重點和前提，在我們這樣的窮山溝，想辦法讓群眾富起來才是最主要和首要的。為此，我首先想到的是修路?！耙敫唬刃蘼贰?，這是大家的共識，但說起路，這是我們甲沙三組群眾長時間的痛。由于山高坡陡，地勢復雜，在其他村、其他寨都通了公路的情況下，我們甲沙三組仍舊沒有通路，無論是生產、生活都靠在崎嶇的羊腸小道上人挑馬馱、肩挑背扛。行路難，導致我們甲沙三組的生產力極其低下，我們花費在走路上的時間太多太多，一早上只能挑兩挑糞，如何能發展生產？行路難，嚴重地制約了我組經濟的發展?！凹咨澄鞴洗笥痔?，沒路無法變成錢”，20__年，我組的西瓜喜獲豐收，個大、質優、口感好，但沒有路，運不出去，只能靠人挑馬馱地運到3里路外的甲沙小學才能裝車，瓜販子想批量收購，但苦于運不出來沒有辦法，只能望瓜興嘆，許多瓜來不及運就爛在地里了。這種情況我看在眼里，急在心里。當選組長后，我第一件事就是取得村里的支持，號召、組織群眾修通連接公路的進寨大路。一開群眾會，鄉親們非常響應，修路的積極性高漲。20__年，就修通了進寨的毛坯路；20__年12月，在鎮、村支持、幫助水泥的情況下，我組又將進寨路擴寬硬化，33戶群眾每戶集資930元，并投工投勞、打砂、放炮、碎石、磋平路面，集中兩個月，擴寬硬化了3米寬的進寨水泥路面主干道2600多米，到各家各戶和主要生產生活場所的分支路1300多米，到甲沙渡口的道路400多米。在擴寬硬化路面的過程中，群眾的積極性高漲，韋隆華主動撤了一間房子，讓路加寬；潘化香、陳德章等戶主動貸款交集資；臘月27，其他寨子在殺年豬準備過年時，我們全組群眾還在工地上熱火朝天?，F在路修好了，我們組的群眾的生產生活方便了，車子進得來，貨物也出得去了，路——為我們甲沙三組經濟的發展和農民的增收致富奠定了基礎。

通過修路這件事，我深刻的體會到了說的：“沒有落后的群眾，只有落后的干部”這句話的真正含義。當村組干部，不能靠嗓門大，更不能靠脾氣大，而是要想群眾之所想，急群眾之所急，心中裝著群眾，做群眾的貼心人，群眾就會信任你、支持你。為此，我當組長的干勁更大了，為群眾辦實事、辦大事的信念也更加堅定了。20__年，在市水利局的支持下，我組群眾通過集資和投工投勞，興建了人畜飲水工程，將自來水牽進了各家各戶，解決了吃水難的問題；目前，在鎮里的支持下，我組家家戶戶都建起了沼氣池，全組群眾有個共同的心愿：在發展經濟的同時，將我們寨子建設成了文明生態小康村寨。

問：聽群眾反映，你們甲沙三組治安非常好，幾年沒有丟過什么東西，主要是戶戶聯防搞得好，現各村的治安難點就是戶戶聯防難搞，你們是如何做的？

劉：電視、報紙上說“發展是第一要務，穩定是第一責任”，這句話還是千真萬確。自己辛辛苦苦掙錢買的牛馬，一不小心被小偷偷去了，就丟了半邊家當，這是何等的痛心??！我們雞賈村地處壩固與丹寨龍泉、三都普安的邊界，治安形勢復雜，歷來偷牛盜馬的案件較多。在抓經濟的同時，如何搞好村寨治安，防火防盜，這是我們當村組干部必須認真思考的問題。如何搞好治安？通過實踐，我們認為戶戶聯防是一個比較好的、行之有效的防范方式。20__年起，在鎮、村的要求下，我組認真的開展了戶戶聯防工作，傳牌排班，每三戶守一天，并大家約定：全家外出打工的，自己找親戚朋友替，或請租種自己田土的人代替，分糧食時自己少分一些；當班守夜的人家必須認真負責，從當天中午12點到第二天中午12點，生人進寨要過問，若發生牛、馬、豬等大牲畜被盜，值班守夜的人員負責賠償。戶戶聯防開展以來，我們甲沙三組治安穩定、社會和諧，從未發生過被偷現象。

問：現在農業稅取消了，義務工取消了，許多地方搞公益事業都很難組織群眾，你們做了這么多事，是如何發動、組織群眾的？

劉：無論是修路、搞人飲工程、沼氣池建設還是戶戶聯防等公益事業，我組的群眾都是積極參與的，以前也有個別人對公益事業不聞不問，無論村組干部如何做工作，都不愿參與公益事業，就想坐享其成，后來他家有任何事，全組的人都不上前幫忙。直到他家后來有白喜，他到各家各戶磕頭認錯后，大家才去幫他抬人上山去埋?，F在，他對公益事業非常熱心，無論什么事都沖在前面。有此教訓，全組群眾達成一種默契：誰不積極參與公益事業，全組群眾就孤立他。有此共識，我組現在無論搞什么公益事業，大家都是一呼百應，積極響應。當然，這是農村傳統道德習慣的力量，是一種淳樸的民風，公益事業要得到群眾的支持、擁護，關鍵還是要想群眾之所想，急群眾之所急，辦的是群眾關心的、需要的事業。

篇8

【關鍵詞】 紅斑狼瘡，系統性；生存率；中醫藥；回顧性調查；相關因素

系統性紅斑狼瘡SLE）是一種較常見的累及多器官的結締組織病。近幾十年來，隨著早期診斷技術，以及綜合性藥物治療的不斷發展與進步，SLE患者的生存有了很大的改善。本文通過回顧性分析研究366例SLE患者經過中醫藥干預治療后對生存期的影響，以期對中醫藥治療SLE的療效、優勢做出總結。

1 臨床資料

選取2003年1月至2011年12月在本院就診的門診和住院SLE患者400例。所有患者均符合1997年美國風濕病學會修訂、推薦的SLE分類標準[1-2]，服用或服用過中藥或中成藥，并排除合并非SLE所致的各系統靶器官嚴重病變、精神病、腫瘤等疾病的患者，以及中藥或中成藥停藥間隔時間大于半年以上者。

隨訪到的366例SLE患者中，男21例，女345例；平均年齡（44.47±14.13）歲；平均發病年齡（33.95±12.41）歲；確診年齡中位數為33歲。育齡婦女（18～50歲）占全部病例的76.0%，男性的發病率明顯低于女性（P < 0.05）。根據SLEDAI分類計分，輕度活動者133例（36.34%），中度活動者169例（46.17%），重度活動者64例（17.49%），各活動度男女人數比較，差異無統計學意義（P > 0.05）。病程最短5個月，最長36年，平均（10.68±7.15）年。輕度、中度、重度活動病程年限比較，差異無統計學意義（P > 0.05），具有可比性。

2 方 法

2.1 研究方法 通過對本院隨訪到的366例SLE患者的回顧分析，采用調查問卷、采集病歷資料、書面及電話調研等方式，調查經過中醫藥干預治療后患者5年、10年、15年、20年的總體生存率；并參照Gladman等制訂的SLEDAI積分標準[3]作為活動性指標，將SLE患者分為輕度活動組、中度活動組、重度活動組，調查包括患者一般情況、首發癥狀、中醫藥治療年限、中醫辨證、治療方案等方面。

2.2 統計學方法 采用SPSS 17.0軟件進行統計分析。生存率采用壽命表法；計量資料平均水平，以表示，兩樣本均數的比較采用t檢驗，多樣本均數的比較采用方差分析；多個率的比較采用非參數檢驗，若差異有統計學意義，再采用χ2分割法繼續檢驗。以P < 0.05為差異有統計學意義。

3 結 果

3.1 生存情況 至隨訪結束，總計隨訪到SLE患者366例，失訪34例，失訪率為8.50%。366例SLE患者中，死亡11例，其中男1例，女10例；5年、10年、15年、20年生存率分別為98%、95%、94%、91%。其中輕度活動組死亡1例，中度活動組死亡4例，重度活動組死亡6例。輕、重度活動組及中、重度活動組間死亡率比較，差異有統計學意義（P < 0.05）。見圖1。

圖1 患者生存函數圖

3.2 器官損害及臨床表現與疾病活動度關系 器官損害及臨床表現情況依次為：腎臟系統212例（57.92%），輕、中、重度3組之間比較，差異有統計學意義（P < 0.05）；關節炎123例（33.61%），輕度與中度活動組比較，差異有統計學意義

（P < 0.05）；肺間質纖維化69例（18.85%）；血液系統50例（13.66%），漿膜炎38例（10.38%），輕度與重度活動組比較，輕度與中度活動組比較，差異均有統計學意義（P < 0.05）；肺動脈高壓24例（6.56%），輕、重度活動組比較，差異有統計學意義（P < 0.05）；心律失常21例（5.74%），神經系統14例（3.83%），輕、中度活動組與重度活動組比較，差異均有統計學意義（P < 0.05）；血管炎7例（1.9%）。見表1。

3.3 中醫證型 熱毒熾盛型10例，陰虛內熱型54例，瘀熱痹阻型22例，風濕熱痹型8例，脾腎陽虛證46型，肝腎陰虛型192例，氣血兩虛型23例。其中肝腎陰虛型與其他各中醫證型比較，差異有統計學意義（P < 0.05）。

3.4 治療情況

3.4.1 西醫治療情況 激素使用率達到98.1%，其次是免疫抑制劑的使用占87.4%，抗瘧藥、環磷酰胺、碼替麥考酚酯片、雷公藤多苷、硫唑嘌呤、反應停分別占65.3%、48.6%、7.4%、13.9%、16.7%、3.6%。其中行血漿置換1例，干細胞移植1例，均為重度活動組患者，均已死亡。

3.4.2 中醫治療情況

3.4.2.1 中藥服用年限與各疾病活動組的關系 中藥服用年限最少為5個月，最長為30年，平均為（5.78±5.15）年，輕、重度活動組與中、重度活動組服藥年限比較，差異有統計學意義（P < 0.05）。

3.4.2.2 中藥服用年限與病程年限的關系 患者病程的年限與中藥服用年限之間存在線性關系

（P < 0.05），即中藥服用年限越久，其病程越長。

3.4.2.3 中藥服藥年限與臟器損害情況 腎臟系統是否受累與中藥服藥年限的均值之間差異有統計學意義（P < 0.05），即非腎臟損傷組患者服用中藥年限高于腎臟損傷組；進一步分析表明，腎臟系統損傷與中藥服用年限有關。在服用中藥達10年以上的患者群體中，非腎臟系統損害的患者所占比例明顯高于腎臟損害組（P < 0.05），而在10年以下的兩組服藥年限段中（ < 5年，5～10年）均無此項差異。

3.4.3 中藥改善的常見癥狀 服藥后未感覺癥狀緩解10例，改善癥狀由高到底依次為胃納欠佳188例，神疲乏力152例，便秘93例，失眠92例，煩躁73例。

4 討 論

SLE是一個累及多系統多器官，臨床表現復雜，病程遷延反復的自身免疫性疾病。SLE病情復雜，證型多樣，根據其病因和臨床表現，與中醫古籍中“陰陽毒”“日曬瘡”“痹證”等病證相類似。先天稟賦不足、肝腎精血虧虛是本病發生的根本原因；肝失疏泄、肝郁化火、七情內傷是本病發生的內在誘因；日光暴曬、過度疲勞、外界邪毒入侵等為其外在因素，從而導致陰陽失調、氣血失和、邪毒內郁化熱，是SLE發病的主要機制。總之該病因虛致病，以虛為主，本虛標實，虛中夾實。隨著人們對SLE發病機制以及病理過程的探索與研究、中西醫治療手段的不斷發展和改進，SLE患者生存率有了明顯的提高。美國最新生存率報道1 378例SLE患者的5年、10年、15年、20年生存率，分別為95%、91%、85%、78%[4]；國內最新報道的SLE患者l0年生存率超過80%，20年生存率達到了70%[5]。

中醫學強調人體的陰陽平衡。《素問》云：“陰平陽秘，精神乃治，陰陽離決，精氣乃絕”“陽盛則外熱，陰盛則內寒”“陽勝則陰病，陰勝則陽病”。陰盛陽衰，陽盛則陰衰，說明我們的機體應時常保持一種相對的動態平衡，而當這種動態失衡遭到破壞時，便會發生疾病。此外，現代藥理學的研究也表明[6]，補氣、養血、滋陰、清熱解毒的藥物具有調節免疫功能的作用。如黃芪、黨參、靈芝、生地黃、白術、白芍等，可使淋巴細胞和白細胞數值增高，能顯著增強網狀內皮系統吞噬功能，抑制免疫炎癥反應；當歸具有較強干擾素誘生的作用，能促進細胞免疫和體液免疫，增強巨噬細胞的吞噬功能等。由此，中醫藥的作用療效將更為廣泛。有研究者將SLE患者在辨證分型、中藥治療的基礎上，配合少量激素治療，有效率及10年以上存活率明顯高于單純西藥和單純中藥治療組，并改善了患者的生存質量[7]。本文以回顧性的方式研究本院以中醫藥作為協同治療方法的SLE患者366例，其5年、10年、15年、20年生存率分別占98%，95%、94%、91%，其中重度活動組的死亡率高于輕、中度活動組（P < 0.05）。由此可見，本文研究的SLE患者生存率，不僅高于國內地區報道，相比歐美發達國家，在中、長期的生存率上更是優勢明顯。

本組資料中，在臟器損害方面，神經系統、血液系統的損害分別占了13.66%、3.83%，略低于文獻報道[8-9]；腎臟系統損害居于首位，占57.9%，略高于文獻報道[6]。在腎臟、神經系統損害的患者中，重度活動組的患者占據了臟器損害患者一半以上人群，這也說明了腎臟系統、神經系統的累及損害與疾病活動情況是密切相關的，這兩者也是疾病致死因素之一。在關于臟器損害與中藥服用年限間的研究中發現，以腎臟系統損害與中藥服用年限關系最為密切，非腎臟系統損傷組患者服用中藥年限高于腎臟損傷組；進一步研究發現，在服用中藥達10年以上的患者群體中，非腎臟系統損害的患者所占比例明顯高于腎臟損害組（P < 0.05），而在10年以下的兩組服藥年限段中均無此項差異。因此我們推測，長期服用中藥對延緩腎臟損害可能具有一定的影響。由于在此階段的樣本量較小，故有待日后做進一步的研究。

中醫證型分布情況方面，本組隨訪患者中，前3位的證型分布分別為肝腎陰虛型、陰虛內熱型和脾腎陽虛型；其中肝腎陰虛最為普遍，占總數的54.1%，與其他證型比較，差異均有統計學意義

（P < 0.05）。SLE患者先天稟賦不足，正氣虧損；或因七情內傷，飲食勞倦；或因失節，以致氣血陰陽失去平衡。又因后天失養，腎陰虧耗，陰虛津涸，病情纏綿，耗血傷津；發病又以女性患者居多，而“女子以肝為先”，故在臨床上常表現為肝腎陰虛之象。

此外，中藥服用的年限與病程年限上也存在著相關性，即中藥服用年限越久，其病程越長?？梢哉J為，中藥的干預治療對緩解SLE疾病活動、延長生存期上，有一定的影響。另外，關于中藥在改善SLE患者不適癥狀方面，本研究也做了相應的調查。根據患者的主觀感受，經統計分析后發現，中藥在改善患者脾胃功能、精神狀態、睡眠方面均有明顯療效。

將中藥作為一種協同治療手段，長期參與疾病的治療過程，辨證服用，保持機體在抗衡疾病與藥物副作用過程中保持內外平衡狀態，三因制宜，辨證施治，分析疾病性質，不斷調整用藥，使患者整體免疫功能處于相對穩定的狀態，從而提高臨床療效，降低死亡率，延長SLE患者的生存年限等方面，優勢將越發顯現。

5 參考文獻

[1] Tan EM，Cohen AS，Fries JF，et a1.The 1982 revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus[J].Arthritis Rheum，1982，25（11）：1271-1277.

[2] Hochberg MC.Updating the American college of rheumatology revised criteria for the classification of systemic lupus erythematosus[J].Arthritis Rheum，1997，40（9）：1725.

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[5] 史真真.協和10年研究改寫紅斑狼瘡患者生存率[J].美國外科教育與JcI認證，2010，2（1）：105.

[6] 沈映君.中藥藥理學[M].上海：上海科學技術出版社，1997：120，164.

[7] 王萍，張芃，張志禮.張志禮治療系統性紅斑狼瘡經驗[J].北京中醫，1999，18（2）：5-6.