聽證通知書范文
時間:2023-05-06 18:14:21
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篇1
申請人:__________律師事務所__________律師
通訊地址或聯系方法:____________________
申請事項:通知證人__________出庭作證。
申請理由:__________系被告人__________被控__________一案的證人。作為被告人__________的辯護人,本人認為需要該證人__________出庭作證。根據《中華人民共和國刑事訴訟法》第37條第1款的規定,特提出申請。
請貴院通知。
此致
__________人民法院
申請人:
律師事務所(章)
年 月 日
篇2
【關鍵詞】 睡眠呼吸暫停;阻塞性;兒童;手術
兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)又稱“小兒鼾癥”,因可影響兒童智力及體格發育,已越來越受到臨床耳鼻喉科醫師、兒科醫師及患兒家長的重視。鄭州大學第二附屬醫院2009年10月至2013年01月手術治療兒童 OSAHS 107例,取得了顯著的療效,現作報告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
患兒107例,男59例,女48例,年齡2.7歲~12.1歲,平均年齡5.6歲。病程3月~5年,主要癥狀為:睡眠打鼾伴憋氣、鼻塞、張口呼吸、嗜睡、遺尿、多動、注意力不集中、學習成績下降、生長發育不良等。其中伴有分泌性中耳炎22例,伴有慢性鼻鼻竇炎33例,同時伴有分泌性中耳炎及慢性鼻鼻竇炎14例,咽部異物感伴吞咽障礙26例。術前檢查:扁桃體Ⅰ°腫大14例,Ⅱ°腫大63例,Ⅲ°腫大30例。所有患兒均拍攝鼻咽部CT觀察鼻咽部頂后壁軟組織情況。CT從矢狀位測出A/N比率,可區分有無腺樣體肥大,提示腺樣體肥大程度,并進行分度[1]。根據鄒明舜[2]和李東輝[3]等學者提出的標準綜合考慮: 以N表示鼻咽腔前后的寬度,A表示腺樣體厚度。A線為腺樣體的最突點到枕骨斜坡外板平行線的距離,N線是A線反向延長線與硬腭/軟腭后緣的交點與枕骨斜坡外板平行線間的距離。腺樣體輕度肥大:0.50﹤A/N≤0.60;中度肥大:0.600.70。本組107例中,中度69例,重度38例。
1.2 方法
107例患兒均無手術禁忌證,均采取經口氣管插管全麻下手術。患兒取仰臥位,墊肩以使頭后仰,置Davis開口器暴露口咽部。對合并有扁桃體肥大或慢性扁桃體炎的患兒,切除雙側扁桃體并妥善止血。診斷為腺樣體肥大者需切除腺樣體組織:從雙側鼻腔各插入適當型號導尿管1根,另外一端從口腔拉出后打結,從而將軟腭向上牽拉,在70°鼻內鏡直視下吸凈分泌物,充分顯露鼻咽部結構,仔細確認下鼻甲后端、咽鼓管圓枕和咽鼓管咽口等解剖標志,置入電動吸切器頭,其開口對準腺樣體,自上而下,從一側向中間準確完整的將腺樣體組織盡量切除干凈,但避免切除過深,注意保護雙側的咽鼓管圓枕以免損傷咽鼓管咽口。創面用紗球壓迫止血約5 min即可。合并有分泌性中耳炎者同時行鼓膜切開置管術。術后應用抗生素靜滴并給予漱口液漱口。
1.3 療效標準 治愈:睡眠打鼾、憋氣癥狀消失;顯效:鼾聲明顯減低,憋氣癥狀改善;無效:睡眠打鼾及憋氣無明顯變化。
2 結果
術后隨訪3月~1年。本組107例患兒,治愈88例,顯效17例,無效2例,有效率達98.1%。同時患分泌性中耳炎的患兒,22例聽力下降、耳悶均得到明顯改善;33例伴有慢性鼻鼻竇炎者,鼻塞、流涕癥狀緩解或減輕。大多數伴咽部異物感及吞咽障礙的患兒癥狀亦明顯緩解,僅2例伴有咽部異物感及吞咽障礙的患兒睡眠打鼾、憋氣等癥狀無明顯改善。
3 討論
兒童OSAHS在臨床上很常見,且近幾年其發病率有上升趨勢。兒童OSAHS發病的主要原因即腺樣體、扁桃體肥大。兒童腺樣體肥大堵塞鼻咽部,從而影響鼻腔、鼻竇的正常引流、通氣,是慢性鼻鼻竇炎發生發展的重要機制之一[4]。腺樣體肥大患兒因長期鼻塞、張口呼吸,可引起頜面部發育障礙、硬腭高拱。進食吞咽過程中出現的呼吸道阻塞,亦可導致患兒吞咽困難、厭食[5] 及生長發育遲緩。腺樣體肥大還可引起分泌性中耳炎,影響聽力,出現聽力下降,如若聽力損失>50 dB,則可引起語言功能的退化, 造成不可挽回的后果。兒童的神經系統處于發育階段,對缺氧甚是敏感,如長期缺氧、代謝紊亂不能糾正,可導致認知功能障礙及行為心理異常,出現多動、易激惹等。部分扁桃體和腺樣體肥大患兒存在嚴重心理問題,學習困難和記憶力減退癥狀[6]。蔡曉紅等[7]認為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征患兒致頜面發育畸形明顯,并且影響其他系統的功能,致生長發育減緩、代謝紊亂,可使血液黏度增加、血壓升高,有心臟結構改變的傾向。兒童患者因病程較短、病情較輕,兒童時期影響程度尚且有限,但其慢性損傷是某些成年疾病發生的隱患,可構成嚴重的公共健康問題。
對于兒童OSAHS的手術適應證,應以臨床癥狀的嚴重程度決定是否手術,患兒的年齡問題不應成為手術絕對禁忌證。若臨床癥狀持續存在超過3個月, 通過鼻內窺鏡檢查、鼻咽側位片或鼻咽部CT等檢查:腺樣體堵塞后鼻孔≥2/3,或扁桃體肥大Ⅱ°以上,經積極的藥物治療無明顯效果者,則應考慮手術治療。
傳統的腺樣體切除術,無法直視下操作,腺樣體易殘留[8],目前臨床上多采用鼻內窺鏡下動力系統切除肥大的腺樣體組織。鼻內窺鏡下動力系統腺樣體切除術,視野清晰,切除徹底不殘留,對突入到后鼻孔的腺樣體組織亦可切除干凈。鼻內窺鏡直視下操作,切除范圍準確,可有效避免對下鼻甲后端、咽鼓管圓枕、咽鼓管咽口等周圍組織的損傷。術中應注意勿切除過深,以免損傷正常的咽后壁組織。潘宏光等[9]認為腺樣體切除術創面過深,累及到正常的咽后壁黏膜和纖維組織,是術后出血的主要原因。本組2例手術治療無效,可能與患兒過于肥胖,咽組織中脂肪組織沉積過多有關。
綜上所述, 兒童OSAHS的主要原因是上呼吸道阻塞,故而治療的目的則是解除上呼吸道的阻塞,重新恢復上呼吸道通暢。手術切除肥大的扁桃體、腺樣體組織是快捷有效的治療方法,對于藥物治療無效的兒童OSAHS,應及時根據不同的病情,采取不同的手術方式積極治療。
參 考 文 獻
[1] 文澤軍,雷志丹,葛英輝.螺旋CT在兒童腺樣體肥大中的應用價值.醫藥論壇雜志,2007,28(3):2527.
[2] 鄒明舜.兒童增殖腺鼻咽腔比率測定的臨床價值.中華放射學雜志,1997,31(3):190192.
[3] 李東輝,任甑華,王曉曼,等.小兒腺樣體肥大的線表現.臨床放射學雜志,1999,18(11):694697.
[4] Kennedy DW.Pathogenesis of chronic rhinosinusitis.Ann Otol Rhinol Laryngol Suppl,2004,193(1):69.
[5] 蔡曉嵐,劉言訓,劉洪英,等.兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征手術前后生活質量調查.中華耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2005,40(2):141145.
[6] 宋巖,季文樾.扁桃體和腺樣體肥大患兒心理行為特征的對照研究.臨床耳鼻咽喉頭頸外科雜志,2009,23(3):122124.
[7] 蔡曉紅,李秀翠,李美麗,等.兒童阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征多系統影響的研究.中華兒科雜志,2012,50(2):9397.
篇3
【關鍵詞】 睡眠呼吸暫停低通氣綜合征 阻塞性 等離子射頻 消融 生活質量
[ABSTRACT] Objective: To determine the efficacy of temperature-controlled radiofrequency ablation (TCFR) for obstructive sleep apnea hypopnea syndrome (OSAHS) in adult. Methods: Some objective and subjective indexes of fifty patients with OSAHS were determined before and after TCRF treatment. A fullnight polysomnography examination was performed on all patients. The Epworth sleepiness scale (ESS) and the Calgary sleep apnea quality of life index (SAQLI) were assessed before and six months after operation. Results: Of them, 19 cases were cured, 18 cases were significantly improved, 16 cases were improved, and 7 cases were not improved. The mean apnea hypopnea index (AHI) decreased from(45.2+20.5)/h to (26.5+30.2)/h and the mean lowest arterial oxygen saturation (LSaO2) increased from(0.7+0.1) to (0.8+0.1). The ESS decreased from (9.4+5.2) to (4.0+3.3) and the SAQLI increased from(3.8+1.0) to (4.8+1.1). All the above differences were significant (P<0.05). Conclusion: TCFR is an effective treatment for OSAHS and can improve the healthrelated quality of life.
[KEY WORDS] Sleep apnea hypopnea syndrome, obstructive; Plasma radiofrequency; Ablation; Healthrelated quality of life
低溫射頻消融術(temperaturecontrolled radiofrequency ablation,TCRF)是近幾年開展的治療阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS) 的一種微創技術, 通過縮小下鼻甲、軟腭、懸雍垂、扁桃體和舌根等組織體積, 解除上呼吸道阻塞以治療OSAHS,術中可以同時對多個狹窄和阻塞平面進行處理。我院耳鼻咽喉科2003年8月至2006年5月采用等離子射頻手術系統(ENTec CoblatorTM) 對50例OSAHS患者進行治療,術后從主客觀方面進行療效評價,取得較為滿意的效果。
1 資料與方法
1.1 臨床資料 本組50例中男48例,女2例;28 52歲,平均40.2歲;2003年8月至2006年5月因睡眠打鼾、呼吸暫停、白天嗜睡等癥狀于溫州醫學院附屬第二醫院就診,經耶格SleepScreen睡眠儀(德國)行多導睡眠監測(polysomnography,PSG),按照2002杭州會議OSAHS診斷標準確診為OSAHS[1]。術前常規行Müller試驗檢查明確狹窄及梗阻部位。入院后針對上呼吸道狹窄和阻塞部位行TCRF治療。術前及術后6個月復查時均常規行整夜睡眠呼吸監測檢查,均在專人輔導下填寫Epworth嗜睡評分(Epworth sleepiness scale,ESS)和Calgary生活質量指數(Calgary sleep apnea quality of life index, SAQLI)問卷調查。ESS量表是針對患者白天嗜睡的主觀評價,它把嗜睡的主觀癥狀以評分的量化形式進行定性評價[2]。SAQLI是針對睡眠呼吸暫停的Calgary生活質量指數專用量表,包括日常生活、社會活動、情感及癥狀4個方面,共133個項目,每個問題分為7個等級進行評分,各部分總分除以各自項目的總數,即為每部分的分數,范圍1 7分,分數越高說明患者的生活質量越高[3]。本組50例中9例合并高血壓,2例合并冠狀動脈粥樣硬化性心臟病。術前呼吸暫停指數(apnea hypopnea index,AHI)為45.2+20.5,最低血氧飽和度(lowest arterial oxygeon saturation,LSaO2)為0.7+0.1。50例患者阻塞部位按杭州會議標準[1]分型,Ⅰ型6例, Ⅱ型29例, Ⅲ型8例, Ⅳ型7例。Epworth嗜睡程度術前評分為9.4+5.2,SAQLI術前總分為3.8+1.0。
1.2 手術方法 50例患者均在局部浸潤麻醉下依據術前評估的狹窄和阻塞平面針對下鼻甲、懸雍垂、軟腭、扁桃體、舌根行TCRF治療。手術方法包括:(1) 雙下鼻甲射頻消融術:常規鼻腔黏膜表面麻醉,使用美國ArthroCare EnTec低溫射頻消融手術系統和一次性ReFlex Ultra 打孔刀,每側下鼻甲打孔2 3個;術后2?d去除鼻腔膨脹止血紗條或明膠海綿,2 3周后下鼻甲黏膜恢復正常;(2) 懸雍垂低溫射頻消融切除及軟腭低溫射頻消融術:對于懸雍垂肥大者行等離子刀頭切除并沿懸雍垂切緣向外側延伸切除部分軟腭,軟腭切除范圍為軟腭游離緣至硬腭連線的1/3處;以軟腭、硬腭交界處中份為治療部位,分別向軟腭兩側各打3孔,潛行黏膜下退出刀頭,術中可見軟腭上抬回縮。對于腭舌弓、腭咽弓肥厚者,用等射頻消融刀切除肥厚腭舌弓、腭咽弓,切除范圍約為其寬度的1/2;(3) 舌根射頻消融術:取舌中線舌圍成的山形頂部2.0 3.0?cm2區域為治療部位,注意避開重要的血管神經,治療后能擴大后氣道間隙;(4) 扁桃體射頻消融切除術:均行局麻下雙側扁桃體射頻消融切除術。50例患者中除Ⅰ型、Ⅲ型患者外共有36例行扁桃體射頻消融切除+軟腭射頻消融打孔術;對于16例懸雍垂肥厚及軟腭肥厚明顯者行懸雍垂射頻消融切除及軟腭部分射頻消融切除,其中2例加行下鼻甲射頻消融術,3例加行舌根射頻消融術,2例加行下鼻甲以及舌根射頻消融術。對于多個平面阻塞患者通常先行扁桃體及懸雍垂軟腭射頻消融術,再行舌根射頻消融術,最后行下鼻甲射頻消融術。手術過程中部分耐受性差者,分次行鼻腔及口咽、舌根手術,時間間隔為7?d左右。
1.3 術后復查項目 復查時間為術后6個月。復查整夜睡眠呼吸監測,并填寫ESS、SAQLI調查問卷。按照2002杭州會議OSAHS 診斷標準[1]評價客觀療效。術后ESS評分及SAQLI評分與術前對比,分判定主觀療效。同時觀察并記錄術中、術后并發癥。
1.4 統計學處理 應用SPSS11.5進行統計學分析,所得數據以±s表示,數據經檢驗屬于正態分布,分別對手術前、后各指標進行配對t檢驗。
2 結 果
手術后6個月隨訪復查PSG,50例中治愈19例,顯效18例,有效6例,無效7例,總有效率86.0%;OSAHS患者AHI由術前45.2+20.5降至術后26.5+30.2;LSaO2由術前0.7+0.1升至0.8+0.1。差異均具有統計學意義(P<0.05)。Epworth嗜睡程度評分由術前9.4+5.2下降至術后4.0+3.3;SAQLI總分從術前3.8+1.0升至術后4.8+1.1;差異均具有統計學意義(P均<0.05),見表1。此外,本組50例中術后有繼發出血2例,其中扁桃體窩和軟腭出血各1例,皆為合并高血壓的患者,經及時止血治療痊愈。所有患者術后6個月無進食返流及閉塞性鼻音并發癥。
3 討 論
TCRF是治療OSAHS的一種微創手術方法。與激光、微波治療OSAHS 不同之處在于其利用低溫等離子射頻的能量,以較低的溫度(40 70?℃左右) 使細胞、組織消融,引起變形和瘢痕化。射頻消融治療時僅使局部組織蛋白質凝固,不損傷周圍組織,能較好地保存黏膜纖毛上皮的生理功能。操作簡單方便,易于掌握。術后并發癥少,本組僅2例術后繼發出血,且皆為并發高血壓患者,可能與基礎疾病有關。治療OSAHS的傳統手術方法是懸雍垂腭咽成形(uvulopalatopharyngoplasty,UPPP),但UPPP有效率僅40%左右[4]。這是因為OSAHS通常是多平面的狹窄和阻塞,單純腭咽平面狹窄僅占OSAHS患者的25%[4]。UPPP對舌根或喉咽平面阻塞治療效果不佳,頦舌前徙,上頜骨、下頜骨前移等已用于臨床,但因其術式復雜或術后患者痛苦較大未能廣泛應用[4]。TCRF作為一個新的微創外科技術能在術中同時處理多個狹窄和阻塞平面。術中損傷小,出血少,治療時間短,已顯示出其可行性和安全性[6]。術后客觀性療效評價可參考2002杭州會議OSAHS診斷標準[1]。本組資料客觀療效與國外同類報道相近[5]。
AHI是目前公認的金標準,但AHI卻有明顯的缺陷,因為迄今尚無資料說明AHI在5 30間與癥狀有平行關系,也未明確AHI<5或>30對無癥狀患者的臨床意義[7]。因此AHI又不能作為判斷OSAHS的絕對標準,治療后主觀的臨床癥狀是否改善、睡眠呼吸暫停等是否減少可對手術療效評價起到補充作用。本研究選擇應用較廣的ESS量表評價患者白天嗜睡程度,選擇針對OSAHS的SAQLI量表對患者生活質量進行評價。ESS量表是把嗜睡的主觀癥狀以評分的量化形式進行定性評價,本研究發現,術后ESS評分較術前有減低,差異有統計學意義。部分患者術后ESS評分減低但PSG監測結果卻無明顯改善,說明術后主觀癥狀改善容易掩蓋OSAHS患者的實際病情,故宜將兩者結合起來評價療效。SAQLI是針對睡眠呼吸暫停的Calgary生活質量指數專用量表,包括日常生活、社會活動、情感及癥狀4個方面,共133個項目。本組患者術后生活質量提高,以日常生活及癥狀方面改善明顯。本研究資料還提示,部分患者術后SAQLI減低但PSG監測結果卻無明顯改善,因而宜從主觀和客觀方面進行手術療效評價。本研究觀察樣本尚不夠大,未能將OSAHS患者進行輕、中、重度分類來進行組內和組間比較;隨訪時間亦較短,未進行TCRF的長期療效評價;這些有待進一步深入研究。
【參考文獻】
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[5] 林忠輝,韓德民.射頻在治療阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的應用[J].國外醫學耳鼻咽喉科學分冊,2001,25(5):274277.
篇4
第一條根據〈中華人民共和國行政處罰法機〈衛生行政處罰程序〉(以下簡稱程序〉規定,制定本規范。
第二條本規范規定的文書為衛生行政執法文書中的處罰文書部分,適用于依照衛生行政處罰程序處理的案件。
本規范規定以外的文書,仍按現行規定執行。
第三條衛生行政部門應根據處理的案件的實際需要使用文書。制作的文書應完整飛準確、規范,符合相應的要求。
第四條各種文書應注明制作該文書的衛生行政部門的全稱。對外使用的文書應有文號或編號。文號的形式為:(地區簡稱)衛(案件類別,如食、妝、醫等)罰或改等字(年份)第(序數)號。編號按序數排列。
第二章制作要求
第五條文書應按照規定的格式印制后填寫。填寫應使用藍色或者黑色的鋼筆,字跡清楚、文字規范飛文面清潔。
因書寫錯誤需要對文書進行修改的,應用杠線劃去修改處,在其上方或者接下處寫上正確內容。重要內容以及對外使用的文書需要修改的,應加蓋校對章,或者由對方當事人簽名或蓋章。
第六條預先設定的文書欄目,要逐項填寫。摘要填寫的,應簡明飛完整、準確。簽名和注明日期,必須清楚無誤。
第七條記錄應具體詳細,涉及案件關鍵事實和重要線索的,應盡量記錄原話。要避免使用推測性詞句,防止發生詞句歧義。
描述方位、狀態以及程度的記錄,應依次有序、準確清楚。
第八條記錄內容應在筆錄制作完畢后,當場交當事人(被檢查人、被詢問人、人等,下同)審核或者向當事人宣讀,當事人認為記錄有遺漏或者有差錯的,應當面提出補充和修改,并在改動處用指紋或印鑒覆蓋。當事人認為無誤后,應在筆錄上注明“以上筆錄屬實”或“以上筆錄基本屬實”并簽名
或者蓋章,當事人拒不簽名的,應注明拒簽事由,有其他人在場的,還應請他們簽名證明。
文書首頁不夠記錄時,可以附紙記錄,但首頁及附頁均應由當事人簽名或者蓋章。
第九條制作行政處罰決定書,語言應規范、準確、簡約、嚴謹、莊重,引述的違法事實要真實、清楚,引用的法律條文要準確、完整。
填寫式的行政處罰決定書,應按欄目要求填寫,填寫內容不得涂改或改寫。
第十條案件受理記錄,是對發現、檢舉或控告飛上級機關交辦或下級機關移送的案件,按照規定的權限和程序辦理受理手續,所作的文字記錄。
案件來源,根據程序第十四條規定,主要有四個方面。在案件受理記錄中,不論屬于何種情況,都應將案件來源寫明,包括名稱或姓名、地址或住址、聯系電話及受理時間。
案發單位,要寫明名稱飛地址、法定代表人或負責人姓名、性別、職務;如是個人,應寫明姓名飛性別、民族、現在工作單位等。
內容,應寫明主要違法事實,包括發案時間、發案地點、重要證據及造成的危害和影響,不必過多介紹經過。
處理意見,是經辦人提出的辦案具體建議,如案件是否需要進一步核實,應由哪個具體部門承擔,誰來負責等。
負責人意見,是對處理意見的批示。這里的負責人,可以是衛生行政部門的負責人,也可以是有關主管科(處、室)負責人,根據實際情況和需要確定。
第十一條立案報告,是對受理的案件進行初步核實后,確認有違法事實并需給予行政處罰,為對案件展開調查,向主管廳(局)負責人或主管科(處)室負責人提出的書面報告。
當事人,指案發單位或個人。單位應寫明名稱飛地址,法定代表人或負責人姓名、性別、職務;個人應寫明姓名、性別、年齡、民族、地址或住址、現在工作單位等。
案情摘要,應按性質和程度,由大到小、從重到輕加以排列,逐個提出問題并加以簡要說明。同時要指明當事人違反的具體法規條款。
負責人審批意見,是負責人對查處案件的批示,如是否批準立案,對批準立案的要確定承辦人員等。
因情況特殊,需要現場立案的,應當在三日內補辦立案報告手續。
第十二條案件移送書,是將不屬于自己管轄范圍內的案件,移送有關單位或部門處理的正式文件。
移送書要寫明移送案件的受理時間、案由以及移送的法律依據。落款要寫明移送機關的名稱和具體日期。
移送書存根,由經辦人填寫,當事人指案發單位或個人。案由飛移送日期和受移送機關須與移送書填寫內容一致。
移送書編號與移送書存根編號須一致。
第十三條現場檢查筆錄,是在案件調查過程中,對與案件有關的地點和物證場所進行實地察看、探訪所制作的記錄。
被檢查人是單位,應寫明單位名稱、地址(包括聯系地址)、郵政編碼、聯系電話、法定代表人或負責人姓名、性別、職務等。被檢查人是個人,應寫明姓名、性別、年齡、民族、現在工作單位
等。
檢查時間,應寫明到現場的年飛月、日、時飛分至何時何分。
檢查地點,應寫清勘驗飛察看地點的具體方位和具體的地址,如:X市X區X街X樓X號。
檢查記錄,要將涉及案件事實的有關情況準確、客觀地記錄下來。筆錄完畢后,要讓被檢查人閱后簽名,并注明時間。
第十四條詢問筆錄,是在案件調查飛案件復查及補充調查過程中,為核實案件事實,收集證據,而向被調查人、證人和其他有關人員調查了解與案件有關情況時,所制作的筆錄。
被詢問人的基本情況,主要包括:姓名、性別、年齡、民族、文化程度、工作單位、住址(聯系地址)、以及與被調查對象的關系等。
詢問地點,應寫明詢問的具體地點。
詢問時間,應寫明年月日及起止時間。
詢問內容,應記明被詢問人提供的與案件有關的全部情況,包括案件發生的時間、地點、事實經過飛因果關系飛后果等。記錄要忠實原意,不能隨意加進自己的理解和看法,也不能隨意增刪和更改。
詢問結束,應將詢問筆錄交給被詢問人核對,同意后簽名并注明時間。
第十五條保存證據通知書,是責令當事人對需要保全的物證在登記造冊后進行保管的正式文件。
通知書應當寫明保存方式、保存地點、保存期限以及保存物品的內容。
通知書由承辦人填寫。當事人收到通知書時應當核實保物品與實際物品是否一致,并在通知書存根上簽名和注明日期。
通知書編號與通知書存根編號須一致。
第十六條采樣記錄,是采集鑒定檢驗樣品的正式文字材料。
采樣記錄除應當寫明被采樣人飛采樣機構、樣品名稱、樣品編號、樣品生產單位、樣品規格、采樣數量、采樣方式、采樣時間、采樣地點、采樣目的外,還應當寫清采樣的法律依據。被采樣人和采樣人應當在采樣記錄上分別簽名并注明日期。
采樣記錄一式三份,第一份交被采樣人作為憑證,第二份隨樣品送檢,第三份留存卷宗備查。
樣品標記隨送檢樣品,內容包括:樣品名稱、樣品生產單位、樣品編號、規格、數量以及其他標記等。
第十七條封條,是在案件發生后,為調查取證、保存證據或控制危害進一步擴大等,對生產經營場所、物品等采取臨時停止使用、禁止銷售、轉移、損毀、隱匿等措施的正式文告。
封條上應當注明查封日期和期限,并加蓋公章。
第十八條合議記錄,是在案件調查終結后,承辦人對案件進行綜合分析、審議時記錄的文字材料。
合議記錄應寫明案由、合議機關、合議主持人、參加合議人員、合議時間、合議地點。
合議記錄必須包括:違法事實、相關證據、處理依據、合議建議。對不同的合議意見,也應如實記錄。
合議結束后,參加合議人員和記錄人員應在合議記錄上簽名并注明日期。
第十九條案件調查終結報告,是案件調查終結后,承辦人就案情事實、對所調查問題性質的認識、對當事人責任的分析、對當事人的處理意見等,以書面形式向領導或有關部門所做的正式報告。
當事人是單位,應寫明單位名稱、地址飛法定代表人或負責人姓名飛性別、職務等。當事人是個人,應寫明姓名、性別、年齡、民族飛住址、現在工作單位等。
案由,是查處的具體案件的原由,即當事人被查處的具體違法行為。
承辦機關,指負主要責任辦理該案件的機構。承辦人,指負責查處該案件的衛生行政執法人員。
案情及違法事實,應簡明扼要,寫清案件的經過和結果,違反的具體法規條款等。
相關證據,應列明已經查證屬實的,對案件處理有關聯的所有證據。
爭議要點,既應寫明當事人與承辦人之間對案情事實的不同觀點,也應表明承辦人之間對案件的相同或不同意見。
處理建議,應寫明是否要給予行政處罰的具體意見,如提出行政處罰意見的,應寫清行政處罰的種類飛幅度以及法律依據等。
第二十條行政處罰事先告知書,是在作出行政處罰決定前,告知當事人將要作出的行政處罰決定的事實、理由及依據,以及當事人依法應當享有的權利的書面文件。
事先告知可以書面形式告知,也可以口頭形式告知。但以口頭形式告知的,應當留有文字記錄,并由當事人在文字記錄上簽名或蓋章。
事先告知書,應寫明當事人的違法行為及違法行為發生的時間飛違反的法律條款,將要作出行政處罰決定的法律依據、行政處罰的種類和幅度,當事人進行陳述和申辯的時間和地點等。
事先告知書應當蓋有公章并注明日期。一式兩份,一份交當事人,一份留存卷宗備查。
第二十一條陳述和申辯筆錄,是對當事人及陳述申辯人陳述事實、理由和申辯有無違法行為以及違法行為情節輕重的記錄。
當事人是單位,應寫明單位名稱、地址、法定代表人或負責人姓名、性別、職務等。是個人,應寫明姓名、性別、年齡、民族、住址飛現在工作單位等。
當事人委托陳述申辯人的,應當寫明受委托的陳述申辯人的姓名、性別、職務、現在工作單位等。受委托的陳述申辯人應當出具當事人的委托書。
筆錄應寫清陳述和申辯的地點和時間。
記錄應當盡可能采用原話。對當事人提出的主張要記明。
陳述和申辯結束,應將筆錄交當事人或陳述申辯人核對,認為有錯記或漏記的,應當面補充和修改,最后簽名和注明日期。
承辦人和記錄人也應當在筆錄上簽名和注明日期。
第二十二條行政處罰聽證告知書,是在作出重大行政處罰決定前,向當事人告知有要求聽證權利的正式文件。
告知書應寫明當事人違法行為及違法行為發生的時間、違反的法律條款、將要作出的行政處罰決定的法律依據飛行政處罰的種類和幅度,當事人要求聽證的時限,聽證機關的地址飛郵政編碼等。
告知書回執編號與告知書編號應當一致。
回執由當事人填寫。當事人是單位,應寫明單位名稱、地址、法定代表人或負責人姓名、性別、職務等。當事人是個人,應寫明姓名飛性別、年齡、民族、住址、現在工作單位等。當事人應在回執上寫明是否要求聽證,并寫清通知聽證的聯系地址、郵政編碼飛聯系電話等。
寄回的回執必須有當事人簽名或蓋章,并注明日期。
第二十三條行政處罰聽證通知書,是通知當事人舉行聽證的正式文件。
通知書,應寫明舉行聽證的時間J也點飛聽證方式、聽證組成人員飛申請回避的權利飛聽證機關的聯系電話等。
通知書存根由經辦人填寫。通知書編號與通知書存根編號應當一致。
第二十四條聽證筆錄,是對聽證過程和內容的記錄。
當事人是單位,應寫明單位名稱、地址、法定代表人或負責人姓名、性別、職務等。當事人是個人,應寫明姓名、性別飛年齡飛民族、住址飛現在工作單位等。
當事人委托人的,應寫明人的姓名、性別飛職務飛現在工作單位等。委托人應當出具當事人的委托書。
筆錄應寫明案件承辦人、聽證主持人、聽證員、書記員、聽證地點、聽證方式、聽證時間、案由等。
筆錄應寫明案件承辦人提出的事實、證據和行政處罰建議,當事人陳述、申辯和質證等內容。
聽證結束后,應將筆錄交當事人和承辦人核對,認為有錯記或漏記的,應當面補充和修改。參加聽證的當事人、委托人、案件承辦人、聽證主持人、聽證員及書記員,應當在筆錄上簽名或蓋章,并注明日期。
第二十五條聽證意見書,是聽證人員在聽證結束后,就聽證情況及聽證人員對該案件的意見,以書面形式向負責人或有關部門所做的正式報告。
當事人是單位,應寫明單位名稱、地址、法定代表人或負責人姓名、性別、職務等。當事人是個人,應寫明姓名、性別、年齡、民族、住址、現在工作單位等。
當事人委托人的,應寫明人的姓名、性別、職務、現在工作單位等。
意見書應寫明案件承辦人、聽證主持人、聽證員、書記員、聽證時間、地點、方式和案由等。
意見書應當簡明扼要介紹案件基本情況,客觀公正地反映當事人和案件承辦人的主要理由,具體明確寫明聽證人員的意見。聽證人員有不同意見的,也應當寫明。
聽證人員應當在意見書上簽名并注明日期。
負責人意見是負責人對聽證人員意見的具體批示。這里的負責人,是衛生行政部門的負責人,但也可以是經授權的有關主管科(處、室)負責人。
第二十六條當場行政處罰決定書,是對案情簡單飛違法事實清楚、證據確鑿的違法案件依法當場作出處理決定的正式文件。
決定書應寫明違法行為及證據、行政處罰依據、行政處罰的種類和幅度、作出行政處罰的時間和地點、罰款繳往單位及地址,以及衛生行政部門名稱,并由執法人員簽名或蓋章。
決定書還應責令當事人改正或限期改正上述違法行為,并告知當事人行政復議和行政訴訟的途徑和期限。
第二十七條行政處罰決定書,是對事實清楚、證據確鑿的違法案件,根據情節輕重依法作出處理決定的正式文件。
被處罰人是單位的,應寫明單位的名稱、地址,法定代表人或負責人姓名、職務。是個人的,應寫明姓名飛地址或住址、現在工作單位。
決定書應寫明違法行為及證據、行政處罰依據、行政處罰的種類和幅度、罰款繳往單位及地址,還應責令當事人改正或限期改正上述違法行為,并告知當事人行政復議和行政訴訟的途徑和期限。
第二十八條送達固執,是將衛生行政處罰文書送交給案件當事人的憑證。
送達回執,應寫明送達文件的名稱及文號或編號、送達地點,受送達人和送達人應在回執上簽名,并注明日期。
回執存根由送達人填寫。回執編號與回執存根編號應一致。
第二十九條責令改正通知書,是對有違法事實,但案情輕微,不需給予行政處罰的當事人,提出改進建議的正式文件。
通知書應當寫明當事人的違法事實飛具體的責令改正意見、改正期限和法律依據。
通知書存根由執法人員填寫。通知書文號與通知書存根文號應一致。
第三十條結案報告,是對立案調查的案件,在行政處罰決定履行或者執行后,或根據合議意見不作行政處罰的案件,報請負責人批準結案的正式文件。
結案報告包括:當事人、案件來源、立案日期、案由、行政處罰決定書文號、執行方式、執行日期、執行結果等。
根據合議意見不作行政處罰的案件,結案報告包括:當事人、案件來源飛立案日期飛案由、不作處罰的理由等。
當事人飛行政處罰決定書文號應與行政處罰決定書、當場行政處罰決定書載明的當事人、文號相一致;案由應與合議記錄載明的案由相一致;案件來源飛立案日期應與立案報告載明的內容相一致。
執行方式。指案件處理終結的方式,如自覺履行、法院強制執行等。
執行結果,指行政處罰決定實際執行情況,如完全履行等。
承辦人員應當在結案報告上簽名,并注明日期。主管負責人或主管科(處飛室)負責人應當作出是否同意結案的審批意見,并簽名和注明日期。
第三章卷宗管理
第三十一條案件結案后,承辦人員應當將有關案件材料整理裝訂,歸檔保存。
第三十二條卷宗裝訂按實際使用行政處罰文書的先后順序排列。
第三十三條卷宗應當按檔案裝訂要求進行裝訂。裝訂的卷宗,應當及時歸檔。卷宗歸檔后應當統一編號,妥善保管,防止損壞滅失。
第四章附則
第三十四條本規范中所列采樣記錄、封條飛現場檢查筆錄,也可適用于日常衛生監督執法活動。
篇5
第二條 本市各級行政機關,法律、法規授權實施行政處罰的組織,依照法律、法規或規章受行政機關委托實施行政處罰的事業組織(以下簡稱行政機關),均應當遵守本辦法。
第三條 行政機關作出責令停產、停業、吊銷許可證或者執照,較大數額罰款等行政處罰決定之前,應當書面告知當事人有要求舉行聽證的權利。
前款中較大數額罰款是指對非經營活動中公民處以1000元以上、法人或者其他組織處以5000元以上的罰款,對經營活動中公民處以2000元以上,法人或者其他組織處以2萬元以上的罰款。國家有關部門對較大數額罰款已有規定的,從其規定。
第四條 聽證遵循公開、公正、便民、效率的原則。除涉及國家秘密、商業秘密或者個人隱私的外,聽證公開舉行,組織聽證的機關應當在聽證的3日前向社會公告。
第五條 受行政機關委托的組織擬作出的行政處罰需要聽證的,由委托的行政機關組織。
兩個或者兩個以上行政機關擬共同作出的行政處罰需要聽證的,由共同作出行政處罰的行政機關組織。
第六條 市、區、縣(市)人民政府法制工作部門對本行政區域內的聽證工作實施指導和監督。
第七條 聽證參與人包括聽證主持人、聽證員、記錄人、案件調查人、當事人及其人、與案件處理結果有利害關系的第三人、證人、鑒定人和翻譯人。
聽證主持人由行政機關負責人從本機關法制機構或專職法制人員中指定。本案調查人員不得擔任聽證主持人、聽證員和記錄人。
當事人是指被告知將受到行政處罰的公民、法人或其他組織。
第八條 行政機關對適用聽證程序的行政處罰案件,告知當事人聽證的,應當向當事人送達聽證告知書。
聽證告知書應當載明下列內容:
(一)當事人的姓名或者名稱;
(二)當事人的違法行為、擬處罰的理由、依據和決定;
(三)告知當事人有要求聽證的權利;
(四)當事人提出聽證要求的期限和聽證的組織機關。
聽證告知書須蓋有行政機關印章。
聽證告知書的送達依照《民事訴訟法》的有關規定執行。
第九條 當事人要求聽證的,應當在收到聽證告知書之日起3日內,向組織聽證的行政機關書面提出聽證要求。當事人無正當理由逾期未提出聽證要求的,視為放棄聽證權利。
當事人要求撤回聽證請求的,應當以書面形式提出,可以撤回,但不得對本案再次提出聽證要求。
第十條 行政機關應當在收到當事人聽證要求后15日內舉行聽證。行政機關決定聽證的,應當在收到當事人聽證要求之日起3日內,確定聽證主持人、聽證員、記錄人和舉行聽證的時間、地點、方式,并在舉行聽證的7日前,向其他聽證參與人送達聽證通知書。
聽證通知書應當載明下列事項:
(一)當事人的姓名或者名稱;
(二)舉行聽證的時間、地點、方式;
(三)聽證主持人的姓名;
(四)告知當事人有權申請回避;
(五)當事人必須準備的有關證據材料。
聽證通知書須蓋有行政機關的印章。
第十一條 聽證主持人、聽證員、記錄人、鑒定人、翻譯人為下列人員之一的,應當回避:
(一)本案調查人員;
(二)當事人或者本案調查人近親屬;
(三)與本案的處理結果有直接利害關系的人員。
聽證主持人是否回避,由行政機關負責人決定;聽證員、記錄人、鑒定人、翻譯人是否回避,由聽證主持人決定。
第十二條 當事人可以委托1至2人作為人參加聽證,委托人須出具委托書,明確人的權限,并于聽證舉行前將委托書送交聽證組織機關。
第十三條 聽證按下列程序進行:
(一)聽證主持人宣布聽證事由及聽證紀律;
(二)聽證主持人核對當事人和案件調查人身份;
(三)聽證主持人宣布聽證組成人員,告訴當事人的權利和義務,詢問當事人是否申請回避;
(四)案件調查人提出當事人的違法事實、證據和行政處罰建議及法律依據;
(五)當事人進行陳述、申辯和質證;
(六)聽證主持人就案件有關問題進行詢問、調查;
(七)案件調查人、當事人作最后陳述;
(八)聽證主持人宣布聽證結束。
聽證應當制作筆錄;筆錄應當交案件調查人員、當事人、第三人審閱無誤后簽字或蓋章。
第十四條 有下列情形之一的,應當中止聽證:
(一)當事人死亡或者解散(變更)、需要等待權利義務繼承人的;
(二)當事人或者案件調查人因不可抗力的事實,不能參加聽證的;
(三)聽證主持人需要回避,一時無法更換的;
(四)事實不清,需要繼續調查取證的。
第十五條 有下列情形之一的,應當終止聽證:
(一)當事人撤回聽證要求的;
(二)聽證通知書送達后,當事人無正當理由不參加聽證的;
(三)當事人死亡或者解散滿3個月后,未確定權利義務繼承人的;
(四)擬作出行政處罰決定改變,已不屬聽證范圍的;
(五)其他需要終止聽證的。
第十六條 聽證結束后,行政機關應當依據《中華人民共和國行政處罰法》第三十八條的規定作出決定,并在決定作出后15日內報本級人民政府法制機構備案。
第十七條 組織聽證的費用由行政機關負責,不得向當事人收取。
第十八條 本辦法中規定的有關文書式樣,由貴陽市人民政府法制局統一制定。
篇6
【關鍵詞】
阻塞性,睡眠呼吸暫停;鼻內鏡手術和H-UPPP手術同時完成; 鼻腔硅膠管壓迫支撐
Treating obstructive sleep apnea with endoscopic sinus operation and revised uvulopalatopharyngoplasty WANG Hui-qin,XIE Xiu-hua.Department of Otorhinolaryngology,Tongliao Citi Railway Hospital,Tongliao 28000,China
【Abstract】 Objective H-uvulopalatopharyngoplasty(H-UPPP)and endoscopic sinus operation were performed in the meantime for obstructive sleep apnea hypopnea syndrom(OSAHS)patients with both oral pharynx and nasal obstruction.Research the method that performing several planes operations to OSAHS patients in the meantime,result analyzed.Methods 32 suffers of OSAHS,age at 23~45 years old,of the average age was 34.3 years old.The male was among them 30,female 2.Body mass index(BMI)was at 21.8~35.7 kg/m2.Before the operation apnea and hypopnea index(AHI)was at 15.4~39.7 times per hour,of the average was 25.7 times per hour.The lowest saturation of oxygen in the blood was at 67~87,of the average was 77.The obstrutions were at nasal cavity and oral pharynx planes before the operations,no obstruction at epiglottis and base of the tongue.CT faultage scan was finished before the operations to diagnose the obstructive planes for the individuated operation pattern.Operations were performed under the whole anaesthesia with nasal cavity spile.After the endoscopic sinus operation,opperssing and sustaining the nasal cavity with the tube of silicagel,was H-uvulopalatopharyngoplasty(H-UPPP).Results Occording the result of thecounterchecking PTT dormancy scrutiny at the days of one week,two months and six months after the operations,the operation method was effective in 100%for the 32 suffers of the OSAHS.
【Key words】
Obstructive;sleep apnea;perform endoscopic sinus operation and H-UPPP in the meantime;opperss and sustain the nasal cavity with the tube of silicagel
阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣量綜合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)于上氣道結構因素有關,已得到共識是近年來受到人們普遍重視的一種疾病,其主要特點是上氣道狹窄導致睡眠狀態下呼吸暫停或通氣受限,引起夜間低氧血癥,從而導致全身各器官功能慢性損。對口咽部和伴有鼻腔阻塞的患者,H-UPPP手術和鼻內窺鏡手術后一周,再行鼻內窺鏡手術或H-UPPP手術,在國內以成為主流術士。置于手術先后順序則根據患者阻塞平面的輕重而確定個性化的治療方案。我院自2008年2月到現在對口咽部伴有鼻部疾病的OSAHS的患者采取鼻內窺鏡手術和H-UPPP手術一次完成,并探到了一次完成多平面手術治療對療效的影響。
1 資料和方法
1.1 一般資料 2007年2月至2009年12月在32例以睡眠時打鼾,呼吸暫停,白天嗜睡等癥狀就診的患者,其中男30例,女2例,年齡最大43歲,最小23歲,平均34.3歲;采集相關病史,用美國泰克PTT睡眠監測儀行一整夜睡眠監測檢查,確診為OSAHS。根據睡眠監測結果,其中輕度12例,中度20例,并行Muller實驗檢查:患者閉口并阻塞雙側鼻腔,用力吸氣,觀察氣道塌陷情況,同時檢查鼻腔和鼻咽部,初步診斷狹窄部位,并行上氣道CT掃描檢查確診為口咽部阻塞合并鼻腔疾病。術前各項檢查無手術禁忌癥。
1.2 方法 常規經口腔插管,全身麻醉。先行鼻部手術,在鼻內窺鏡下鼻竇炎和鼻息肉的患者行鼻內窺鏡下鼻息肉摘除術及鼻竇開放手術,鼻中隔偏曲的患者行鼻中隔偏曲矯正手術,術后必須充分止血,鼻竇開放的患者,先用止血紗布填塞竇腔,鼻腔內不用凡士林紗條改用胸腔引流用的硅膠管剪成合適長度填塞鼻腔,可以壓迫止血也可以起到支撐鼻腔通氣的作用。填塞鼻腔后用鼻竇內窺鏡自硅膠管內進入鼻腔,填塞的長度后邊和后鼻孔緣平齊,不影響鼻部通,前邊長處前鼻孔約1.5 cm并做紗球置于兩側的硅膠管中間,雙側硅膠管用4號絲線縫合固定,鼻部手術后再行H-UPPP手術。手術后患者麻醉完全清醒后患者返回病房。多平面一次完成手術后護理術后48 h必須監測血壓、心電圖、血氧、脈搏,最重要的是必須保持鼻腔填塞硅膠管通暢,鼻腔硅膠管內滴藥,以免血痂阻塞硅膠管影響通氣效果。術后床頭監測血氧在90%~99%之間。術后48 h候取出鼻腔內填塞的硅膠管,并給鼻腔沖洗及鼻腔內點藥治療,保持鼻腔通暢。
2 結果
43例患者均術床頭監測血氧在88%~100%之間,當天患者在無睡眠時憋氣,打鼾癥狀也有所減輕,48 h取出鼻腔內硅膠管后患者打鼾癥狀有一例稍有加重其他42例患者癥狀無明顯變化,術后一周患者打鼾憋氣癥狀明顯減輕,白天亦無嗜睡,頭痛等。大多數患者術后7~10 d出院,術后一個月患者行PTT睡眠監測檢查療效達到92%,和分期手術(中華耳鼻喉科頭頸外科,懸雍垂鄂咽成形和鼻部手術治療睡眠呼吸暫停地通氣量綜合征)兩個月術后療效比較療效無明顯差異,和分期手術術后一個月相比療效明顯高于分期手術。得出結論阻塞性睡眠呼吸暫停地通氣量綜合征合并鼻部和口咽部阻塞的患者一期完成鼻內窺鏡手術和H-UPPP手術,術后療效和分期手術相比短期療效明顯高于分期手術,長期療效和分期手術相比無顯著差異。
3 討論
以口咽阻塞合并鼻阻塞為主的OSAHS患者聯合鼻手術治療的意義已經得到了耳鼻喉科醫務工作者共識,但是以往同行們所討論的是手術的先后順序問題,在此基礎上一期完成鼻部、口咽部的手術,同時解決了多平面的上氣道阻塞,手術后短期患者療效顯著,AHI監測結果有效率可達到92%,手術的關鍵有三點。
3.1 麻醉插管的選擇 以往的H-UPPP手術都選擇全麻經鼻腔插管,這樣手術視野大術中不影響醫生的操作,但是同期完成鼻腔和H-PPP手術必須全麻經口腔插管,這樣才不影響鼻腔手術,但是口腔手術時手術視野的問題要用止血鉗夾住棉球將插管推向一側。
3.2 手術適應證的選擇和術后護理 首先確診為OSAHS,且阻塞平面在鼻腔和口咽部,無手術禁癥的患者,PTT檢測結果AHI
從本組病例中可以看出,對于確診的咽腔合并鼻腔阻塞的OSAHS的患者,一期完成鼻內窺鏡和H-UPPP手術,短期內明顯的提高了患者的有效率,縮短了患者的住院時間,減少了麻醉次數,減輕了患者的痛苦,同時也為患者節省了住院費用。
參 考 文 獻
[1] 胡海文,甘忠,李麗虹,等.中華耳鼻喉科頭頸外科雜志,2007,42(2).
篇7
第一條為規范本局實施行政許可的工作程序,根據《行政許可法》,結合本局工作實際,制定本規程。
第二條本規程適用于本局直接實施的行政許可事項的辦理。第三條本局在辦公場所及汕頭建設網站公示以下內容
(一)本局直接實施的行政許可事項的名稱、法律依據、申報范圍、申報條件、申報材料、許可程序、許可期限、許可決定形式、收費依據;(二)申請書示范文本;三)法律、法規、規章規定的其他內容。
申請人要求對公示內容予以說明、解釋的,主管該行政許可事項的業務科室(以下簡稱主管科室)應當說明、解釋,提供準確、可靠的信息。第四條本局逐步創造條件,方便申請人通過信函、電傳、電子數據交換和電子郵件等方式提出行政許可申請。
本局在汕頭建設網站提供申請書格式文本免費下載服務。
第五條市建設局行政許可申請受理窗口(以下簡稱窗口)統一受理行政許可申請,統一發送行政許可決定文書。主管科室及其工作人員不得繞過窗口受理行政許可申請或發送行政許可決定。
第六條窗口工作人員對申請人提交的許可申請進行核對后,應當根據下列情況分別作出處理:
(一)對屬于本局受理的行政許可申請,應當即時制作《行政許可申請材料接收憑證》,報窗口負責人簽發后,當場發送申請人。
(二)對屬于本局職權范圍,材料(或補正材料)齊全、符合法定形式的行政許可申請,可當場作出行政許可決定的,應即時制作《準予行政許可決定書》,發送申請人;不能當場作出行政許可決定的,應當即時或在二個工作日內制作《行政許可受理通知書》,報窗口負責人簽發后,發送申請人。
(三)對申請材料存在可以當場更正的錯誤的,應當允許申請人當場更正。
(四)對材料不齊全或者不符合法定形式的行政許可申請,應當當場或在二個工作日內制作《行政許可補正材料通知書》,報窗口負責人簽發后,發送申請人。逾期不告知的,自收到申請材料之日起即為受理。
(五)對依法不需要取得行政許可或者不屬于本局職權范圍的行政許可申請;申請人隱瞞有關情況或者提供虛假材料申請行政許可的;申請材料經補正后仍不齊全或者不符合法定形式的,應當即時制作《行政許可不予受理通知書》,報窗口負責人簽發后,當場發送申請人。
申請人對其申請材料實質內容的真實性負責。窗口的工作人員或主管科室的工作人員不得要求申請人提交與其申請的行政許可事項無關的材料。
第七條依法應當先經區、縣建設局(以下簡稱區縣主管部門)初審的行政許可,區縣主管部門應當在本局制定的具體事項申辦程序所規定的時限內審查完畢,并在審查完畢后二個工作日內將初審意見和全部申請材料直接報送窗口。
第八條對經區縣主管部門初審的行政許可,窗口在收到區縣主管部門初審意見和全部申請材料后,應當即時制作《行政許可申請材料接收憑證》,報窗口負責人簽發后,當場發送初審機關經辦人。
經初審的申請材料齊全,符合法定形式的,以收到區縣主管部門初審意見和全部申請材料之日即為受理日期。
經初審的材料仍不齊全或者不符合法定形式,窗口經辦人員應當當場或在二個工作日內制作《行政許可補正材料通知書》,經窗口負責人簽發后,發送申請人。申請人按要求提交全部補正材料之日起即為受理日期。
第九條依法應當先經本局初審的行政許可,應當在本局制定的具體事項申辦程序所規定的時限內審查完畢,并在審查完畢后將初審意見和全部申請材料直接報送上一級審批部門。根據上級審批部門的要求,需要延期報送申報材料的,主管科室應將具體情況及時告知窗口,由窗口在二個工作日內告知申請人。
第十條經窗口統一受理涉及本規程第九條的行政許可申請材料,窗口經辦人員應當在受理通知書發出后的當天內將有關材料送交主管科室辦理,并辦好交接手續。
主管科室不得要求申請人重復提供申請材料。
第十一條主管科室承辦人在受理涉及本規程第九條行政許可申請后,應當對申請人提交的申請材料進行下列內容的審查:
(一)與規定的條件是否一致;
(二)申請材料是否真實有效;
(三)是否依法需要實地核查;
(四)是否依法應當適用特別程序;
(五)是否應當依法舉行聽證或告知申請人、利害關系人享有聽證權利;
(六)是否需要延期辦理;
(七)其他需要審查的事項。
第十二條依法需要對申請材料的實質內容進行核實的,主管科室應當指派兩名以上工作人員進行核查,并制作核查筆錄,載明核查的時間、地點、人員、核查情況和核查意見。筆錄應當當場交申請人、有關當事人核對,并簽名蓋章。
第十三條實施行政許可需要聽證的,按照《建設行政許可聽證工作規定》的程序辦理。
第十四條主管科室審查建設行政許可申請,對依法需要聽證、檢驗、檢測、鑒定、咨詢、評估、評審的,應當制作《行政許可特別程序通知書》,告知申請人所需時間,所需時間不計算在許可期限內。
第十五條主管科室應當自受理涉及本規程第九條的行政許可申請之日起,在本局制定的具體事項申辦程序的時限內作出行政許可決定。情況復雜,不能在規定期限內作出決定的,經分管局長批準,可以延長五個工作日,并制作《行政許可延期辦理通知書》,說明延期理由,并在當天將決定文件送交窗口,由窗口在二個工作日內發送申請人。
法律、行政法規另有規定的,依照其規定。
第十六條主管科室對窗口即到即辦申請事項以外的行政許可申請進行審查時,應根據實際情況提出具體的處理意見,報分管局長同意后,按下列要求依法作出行政許可決定:
(一)對符合法定條件、標準的行政許可申請,制作《準予行政許可決定書》,并送交窗口,由窗口發送申請人。
(二)對不符合法定條件、標準的或者申請人隱瞞有關情況或者提供虛假材料申請行政許可的,制作《不予行政許可決定書》,說明理由,告知申請人享有依法申請行政復議或者提起行政訴訟的權利,并將決定書和申請材料原件送交窗口,由窗口發送申請人。
第十七條本局作出準予行政許可決定,需要頒發行政許可證件或決定文件的,主管科室應當自作出決定之日起二個工作日內,制作加蓋本行政機關印章和注明日期的證件或決定文件,并在當天將證件或決定文件送交窗口。由窗口將證書或決定文件在二個工作日內發送申請人。
第十八條本局作出的準予行政許可決定,除涉及國家秘密、商業秘密或者個人隱私的外,應當將準予行政許可決定的內容在汕頭建設網站等媒體予以公告,公眾有權查閱。
第十九條被許可人提出變更行政許可事項申請的,應當填寫《行政許可變更申請書》,符合法定條件和標準的,主管科室應當在五個工作日內依法辦理變更手續,制作《準予變更行政許可決定書》;不符合法定條件和標準的,應當在五個工作日內制作《不予變更行政許可決定書》,并說明理由。然后交窗口在二個工作日內將許可決定發送申請人。
第二十條主管科室根據《行政許可法》第七十條的規定注銷行政許可事項時,應當提出注銷行政許可的意見,報分管局長簽發后,制作《注銷行政許可決定書》,并在當天將決定文件送交窗口,由窗口在二個工作日內發送原來的被許可人。
第二十一條被許可人在行政許可有效期屆滿三十日前提出延續申請的,主管科室應當在該行政許可有效期屆滿前提出是否準予延續的意見,報分管局長同意后,制作《準予延續行政許可決定書》或《不予延續行政許可決定書》,并在當天將決定文件送交窗口,由窗口在二個工作日內將許可決定發送當事人。逾期未作決定的,視為準予延續。
第二十二條主管科室根據《行政許可法》第六十九條的規定,依法辦理行政許可的撤銷手續時,應當提出撤銷的意見,報分管局長簽發后,制作《撤銷行政許可決定書》,并在當天將決定文件送交窗口,由窗口在二個工作日內將許可決定發送被許可人。
撤銷是因本局工作人員、作出行政許可決定,被許可人的合法權益受到損害的,應當由本局依法給予行政賠償,賠償費用按照《國家賠償法》的有關規定辦理。
第二十三條發生下列情形之一的,主管科室可以依法提出變更或者撤回已經生效的行政許可的意見,報分管局長簽發后,制作《變更、撤回行政許可決定書》,并在當天將決定文件送交窗口,由窗口在二個工作日內將許可決定發送被許可人。
(一)建設行政許可所依據的法律、法規、規章修改或者廢止。
(二)準予行政許可所依據的客觀情況發生重大變化的。
變更、撤回建設行政許可給被許可人造成財產損失的,應當依法給予補償。
第二十五條本局工作人員違法實施行政許可,依照《汕頭市建設局行政過錯責任追究辦法》的規定予以處理,情節嚴重的,按照有關法律、法規追究相關的責任。
第二十六條建設行政許可各類文書中,《行政許可申請材料接收憑證》、《行政許可不予受理通知書》、《行政許可補正材料通知書》、《行政許可受理通知書》由窗口負責人簽發;《建設行政許可特別程序告知書》、《建設行政許可聽證公告》、《建設行政許可聽證告知書》、《建設行政許可聽證通知書》由主管科室科長簽發。其他由分管局長簽發。
第二十七條本局實施行政許可和對被許可人進行監督檢查,不得收取任何費用。但法律、行政法規另有規定的,依照其規定。
第二十八條主管科室制作行政許可各類文書,應當執行《汕頭市建設行政許可文書示范文本》(見附件),由局辦公室統一編號,并加蓋市建設局行政許可專用印章。
篇8
第一條為了規范財政機關行政許可聽證程序,保護公民,法人和其他組織的合法權益,保障財政機關依法實施行政許可,根據《中華人民共和國行政許可法》和有關法律,行政法規,制定本辦法.
第二條縣級以上人民政府財政機關(以下統稱財政機關)實施行政許可聽證,適用本辦法.
第三條財政機關實施行政許可聽證,應當遵循公開,公平,公正和便民的原則.
第四條行政許可聽證,由財政機關法制工作機構,或者財政機關指定的審查行政許可申請機構以外的其他機構辦理.
第五條財政機關對依法應當進行聽證的行政許可事項不組織聽證,或者不按照規定組織聽證的,不得作出行政許可決定.
第二章聽證范圍
第六條法律,法規,規章規定實施行政許可應當聽證的事項,或者財政機關認為需要聽證的其他涉及公共利益的重大行政許可事項,財政機關應當組織聽證.
第七條直接涉及申請人與他人之間重大利益關系的行政許可事項,申請人,利害關系人提出聽證申請的,財政機關應當組織聽證.
第三章聽證人員,聽證參加人
第八條聽證人員包括:聽證主持人,聽證員和記錄員.
聽證主持人由財政機關負責人指定本機關法制工作機構的工作人員,或者審查該行政許可申請工作人員以外的其他人員擔任.
聽證員由聽證主持人所在機構負責人指定,協助聽證主持人工作.
記錄員由聽證主持人指定,負責聽證筆錄的制作和其他相關事務.
第九條聽證參加人包括:審查該行政許可申請的工作人員,該行政許可的申請人,利害關系人.
第四章聽證程序
第十條財政機關在作出屬于本辦法第六條規定情形的行政許可決定前,應當向社會公告,并按期舉行聽證.
公告內容包括:聽證事項,聽證時間和地點,聽證人員,聽證參加人等.
第十一條財政機關在作出屬于本辦法第七條規定情形的行政許可決定前,應當告知申請人,利害關系人享有要求聽證的權利.
財政機關告知申請,利害關系人享有聽證權利,應當送達《財政行政許可聽證告知書》.《財政行政許可聽證告知書》應當載明擬作出的行政許可事項,申請人,利害關系人享有的權利等內容.
第十二條申請人,利害關系人要求聽證的,應當在收到《行政許可聽證告知書》之日起五日內向財政機關提出書面申請.逾期不提出申請的,視為放棄聽證權利.財政機關即可依法作出行政許可決定.
第十三條財政機關應當在收到申請人,利害關系人聽證申請之日起二十日內組織聽證.
第十四條財政機關應當于舉行聽證的七日前向申請人,利害關系人,審查該行政許可的機構或人員達達《財政行政許可聽證通知書》.《財政行政許可聽證通知書》應當載明聽證時間,聽證地點以及聽證人員等事項.
第十五條申請人,利害關系人可以委托一至二名人參加聽證.人參加聽證的,應當在舉行聽證的三日前向組織聽證的財政機關提交授權委托書.
第十六條申請人,利害關系人認為聽證人員與該行政許可事項有直接利害關系的,有權申請其回避.回避申請應當在舉行聽證的三日前向財政機關提出,并說明理由.
聽證人員認為與該行政許可事項有直接利害關系的,應當自行提出回避.
聽證主持人的回避,由財政機關負責人決定.
聽證員,記錄員的回避,由聽證主持人決定.
第十七條財政行政許可聽證應當公開進行,但涉及國家秘密,商業秘密或者個人隱私的除外.
因涉及商業秘密或者個人隱私不宜公開聽證的,由申請人,利害關系人提出申請,財政機關審核決定.
公開聽證的行政許可事項,應當先期公告聽證事項,聽證時間和地點,聽證人員及聽證參加人,并允許群眾旁聽.
第十八條聽證會應當按照下列程序進行:
一記錄員查明聽證參加人身份和到場情況;
二聽證主持人宣布聽證事由,聽證會組成人員,聽證紀律,告知聽證參加人的權利義務,宣布聽證開始;
三審查行政許可申請的工作人員陳述審查意見和理由,提供審查證據;
四申請人,利害關系人或其人提出證據,進行陳述,申辯和質證;
五聽證參加人就行政許可事項的真實性,合法性等進行辯論;
六辯論終結,聽證主持人就行政許可事項的事實,證據及其他有關問題,再次征求聽證參加人意見;聽證參加人作最后陳述;
七聽證主持人宣布聽證結束.
第十九條聽證活動中,聽證主持人應當維護聽證秩序.對違反聽證紀律的人員,聽證主持人有權予以警告或者批評;情節嚴重的,有權責令其退場.
第二十條行政許可聽證應當制作聽證筆錄.聽證筆錄應當載明下列內容:
一聽證事項;
二聽證人員姓名,職務;
三聽證參加人基本情況;
四聽證時間,地點;
五聽證公開情況;
六聽證參加人的意見,理由及提供的證據;
七聽證主持人對聽證活動中有關事項的處理情況;
八其他應當記入筆錄的事項.
聽證筆錄應當交聽證參加人確認無誤后簽字或者蓋章.聽證參加人認為筆錄有錯誤的,有權要求補充或者改正.聽證參加人拒絕簽字或蓋章的,聽證主持人應當記明情況附卷.
第二十一條有下列情形之一的,可以延期舉行聽證:
一因不可抗力導致聽證無法按期舉行的;
二申請人,利害關系人或其人申請延期,有正當理由的;
三可以延期的其他情形.
第二十二條聽證過程中,有下列情形之一的,中止聽證:
一聽證參加人提出新的事實,理由和依據,聽證主持人認為需要重新調查核實的;
二申請聽證的公民死亡,法人或者其他組織終止,尚未確定權利義務承受人的;
三其他應當中止聽證的情形.
第二十三條聽證過程中,有下列情形之一的,終止聽證:
一申請人,利害關系人撤回聽證申請的;
二申請人,利害關系無正當理由不參加聽證的;
三其他應當終止聽證的情形.
第二十四條延期,中止聽證由負責聽證事項的機構負責人決定.
延期,中止聽證的,應當通知聽證參加人.
延期,中止聽證情形消失后,應當于七日內恢復聽證,并書面通知聽證參加人.
終止聽證由財政機關負責人決定.
第二十五條財政機關應當根據聽證筆錄,作出行政許可決定.未經聽證程序質證的證據,不能作為作出行政許可決定的依據.
第五章附則
第二十六條財政機關組織聽證,不得向申請人,利害關系人收取費用.
篇9
【關鍵詞】骨質疏松癥;金烏骨通;伊班膦酸鈉聯合辛伐他汀
【中圖分類號】R580 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004—7484(2013)11—0138—02
資料與方法
1 研究對象
選擇我院治療的老年女性骨質疏松癥患者109例,并按照隨機數字表法分為觀察1組55例,觀察2組54例,觀察2組中途有6例退出,完成研究的46例。觀察1組無人退出。
1.1入組患者標準
所有病例組患者年齡大于60歲,均符合中國老年學會骨質疏松委員會骨質疏松診斷標準學科組制定的診斷標準[1],且臨床癥狀以腰背部疼痛明顯為主,各觀察組患者的一般資料間差異均無統計學意義(P>0.05),具有臨床可比性。
1.2 研究內容及方法
兩組均常規口服鈣片及骨化醇軟膠囊治療。觀察1組55例,給金烏骨通治療;觀察2組48例,采用伊班膦酸鈉聯合辛伐他汀治療,每次靜脈注射用藥伊班膦酸鈉2mg,每3個月用藥一次,辛伐他汀每晚口服40mg。以上所有入選患者均給等離子鈣口服,兩組療程均為12個月,觀察比較兩組患者的治療療效情況。
1.3觀察指標
觀察記錄兩組患者的臨床療效及治療過程中的不良反應,檢測治療前、后患者的骨密度。腰背癥狀改善效果判定標準參照文獻[2]制定如下,顯效:腰背痛消失,腰部活動自如,能恢復正常生活;有效:腰背痛減輕,腰部活動功能改善;無效:腰背疼痛,癥狀體征無改善;總有效=顯效+有效。采用Nor landRX 36雙能X線骨密度檢測儀于治療前、后檢測患者L2~4、Wards三角區的骨密度,測量精確度SOS ≤1.5%CV。
2結果
2.1 兩組腰背癥狀改善效果比較
觀察1組的總有效率為96.4%,觀察2組的總有效率為97.9%,組間差異有統計學意義(P
3 討論
出現骨質疏松癥多發于老年人,這與他們的生理代謝發生了許多變化有關。絕經后婦女是骨質疏松癥中最應被關注的特殊群體,因為絕經后雌激素水平低下,導致骨轉換率升高,骨的吸收大于新骨形成,更易發生骨質疏松。骨質疏松嚴重降低了患者的生活質量,需要積極治療。目前臨床上藥物治療仍然是老年性骨質疏松的主要治療方案,汪丙昂等[3]曾觀察伊班膦酸鈉聯合他汀類藥物對老年性骨質疏松癥患者的臨床療效,結果顯示對患者給予伊班膦酸鈉和辛伐他汀治療后,患者左側尺骨遠端、腰2-4、Wards三角部位的骨密度均有明顯上升,且患者疼痛癥狀改善的總有效率為達到92.3%,結論提示他汀類藥物辛伐他汀對伊班膦酸鈉治療老年性骨質疏松癥具有協同作用。
結果提示:兩組藥物治療都能明顯升高患者的骨密度,不良反應少,但伊班膦酸鈉聯合辛伐他汀治療老年性骨質疏松癥的臨床療效比金烏骨通好,是臨床首選的藥物治療方案。
參考文獻:
[1] 中國老年學學會骨質疏松委員會骨質疏松診斷標準學科組.中國人骨質疏松癥建議診斷標準(第二稿)[J].中國骨質疏松雜志,2000,6(1):1-3.
篇10
一、安全生產違法行為行政處罰種類
1.警告;
2.罰款;
3.沒收違法所得;
4.責令停產停業、責令停產停業整頓、責令停止建設;
5.關閉;
6.吊銷有關證照;
7.行政拘留。
二、安全生產違法行為行政處罰的執法主體
1.警告、罰款、沒收違法所得、責令停產停業、責令停產停業整頓、責令停止建設的行政處罰由安全生產監督管理部門決定;
2.吊銷有關證照的行政處罰由頒發證照的相關部門決定;
3.給予行政拘留的行政處罰由公安機關決定;
4.予以關閉的行政處罰由安全生產監督管理部門報請同級人民政府按照國務院規定的權限決定;
5.有關法律、行政法規對行政處罰的決定機關另有規定的,依照其規定。
行政執法的程序規定
一、調查取證
(一)現場檢查
1.必須有2名以上執法人員。
2.執法人員必須出示行政執法證。
3.應當制作現場檢查筆錄,將檢查的時間、地點、內容、發現的問題及處理情況一一記錄,并由當事人(被檢查單位或現場負責人)逐頁簽名;負責人不在現場或者拒絕簽字的,應當在筆錄上注明情況,請在場人簽字。檢查人員和記錄人應當分別簽名。現場有見證人的,應當請見證人在筆錄上簽字證明情況。
對現場進行多次檢查的,每次均應制作筆錄;有多處現場的,分別制作筆錄。
(二)詢問證人或相關人員
1.詢問時,必須有2名以上執法人員在場。
2.執法人員必須出示行政執法證。
3.應當制作詢問筆錄。當事人為單位的,應當寫明被詢問人與單位之間的關系。詢問之前,應要求被詢問人出具身份證明材料(含身份證)。被詢問人無法提供的,應當要求有關單位予以確認。
詢問結束后,應當交被詢問人校閱筆錄。被詢問人發現記錄有誤,可以要求修改筆錄。在每一處修改的地方,應讓被詢問人一一簽名,予以確認。修改時,不能遮蓋原來記錄的內容。被詢問人要求作較大修改且修改內容與記錄的原文有重大出入的,可以要求被詢問人在筆錄后另外書寫,并簽名確認。
筆錄制作完成后,被詢問人應當逐頁簽名,并在文書末尾(緊接正文的最后一行)書寫“以上筆錄情況屬實”,并簽名、注明日期。詢問人和記錄人應當分別簽名。
(三)聽取當事人陳述
1.聽取當事人陳述、申辯時,必須有2名以上執法人員在場。
2.執法人員必須出示行政執法證。
3.應當制作陳述筆錄。當事人為單位的,應當寫明陳述人與單位之間的關系。詢問之前,應要求陳述人出具身份證明材料(含身份證)。陳述人無法提供的,應當要求有關單位予以確認。
陳述人陳述完畢后,應當交陳述人校閱筆錄。陳述人發現記錄有誤,可以要求修改筆錄。在每一處修改的地方,應讓陳述人一一簽名,予以確認。修改時,不能遮蓋原來記錄的內容。陳述人要求作較大修改且修改內容與記錄的原文有重大出入的,可以要求陳述人在筆錄后另外書寫,并簽名確認。執法人員也可以根據實際情況,由陳述人自行書寫陳述、申辯的內容。
筆錄制作完成后,陳述人應當逐頁簽名,并在文書末尾(緊接正文的最后一行)書寫“以上筆錄情況屬實”,并簽名、注明日期。詢問人和記錄人應當分別簽名。
如當事人放棄陳述和申辯的,行政執法人員應當在案件處理報批表、結案審批表中注明情況。
4.生產經營單位主要負責人是指獨立法人和相對獨立的生產經營實體(如分公司、項目經理部等)負責安全生產的行政正職。
生產經營單位發生生產安全事故后,執法人員應當制作生產經營單位主要負責人、個人經營的投資人的陳述筆錄,核實其是否履行了安全生產法律、法規所規定的安全生產管理職責。
由于生產經營單位主要負責人、個人經營的投資人未履行安全生產管理職責,導致發生生產安全事故的,生產經營單位主要負責人、個人經營的投資人的陳述筆錄將作為追究其行政責任,對其作出行政處罰的重要證據之一。
(四)先行登記保存
1.在證據可能滅失或者以后難以取得的情況下,可先行登記保存。
2.進行先行登記保存時,必須有2名以上執法人員在場。
3.執法人員必須出示行政執法證。
4.應當經安全生產監督管理部門負責人批準;緊急情況下,可以先予以保存登記,然后補辦批準手續。
5.安全生產監督管理部門應當在7日內及時作出處理決定。在此期間,當事人或者有關人員不得銷毀或者轉移證據。
6.應當制作先行登記保存通知書,填寫登記保存物品清單。被登記保存單位(人)或者物品所有(持有)人、執法人員應當分別簽名或蓋章;不在現場或拒簽的,執法人員應當在文書上注明情況,并請在場的見證人簽名。
二、行政處罰
(一)事前告知程序
1.執法人員作出行政處罰之前,應當告知當事人作出行政處罰的事實、理由、依據,以及當事人依法享有的權利。
2.當事人有權進行陳述和申辯,安全生產監督管理部門必須充分聽取當事人的陳述和申辯;對當事人提出的事實、理由和證據,應當進行復核;當事人提出的事實、理由和證據成立的,應當予以采納。
安全生產監督管理部門不得因當事人陳述或者申辯而加重處罰。安全生產監督管理部門拒絕聽取當事人陳述、申辯的,行政處罰決定無效。
3.在同一案件中改變行政處罰決定的事實、理由、依據或處理結果的,應當重新履行事先告知程序。
(二)行政處罰的簡易程序
適用:①警告;②對生產經營單位處以一千元以下罰款。
1.執法人員在執行公務時,必須出示行政執法證,填寫統一制作的行政處罰當場決定書并交付當事人。
2.執法人員當場作出行政處罰決定的,事后應當及時報告,最遲在3日內報所屬安全生產監督管理部門備案。
(三)一般程序
適用:①對公民處以五十元以上、對生產經營單位處以一千元以上罰款(均不含本數);②沒收違法所得;③責令停產停業、責令停產停業整頓、責令停止建設;④吊銷有關證照。
除依照簡易程序當場作出的行政處罰外,安全生產監督管理部門發現生產經營單位及有關人員的違法行為應當給予行政處罰的,必須予以立案,填寫統一的立案審批表,并全面、客觀、公正地進行調查,收集有關證據。
1.進行立案調查時,執法人員不得少于2名,并應當向當事人或者有關人員出示行政執法證。
2.執法人員可以填寫提交材料通知書,要求當事人在規定的時間內提交有關材料,保證調查取證工作的順利開展。
3.有下列情形之一的,執法人員應當回避:
①本人是本案的當事人或者其他當事人的近親屬;
②本人或其近親屬與本案有利害關系的;
③與本人有其他利害關系,可能影響案件公正處理的。
執法人員的回避,由派出進行調查的安全生產監督管理部門負責人決定。派出進行調查的安全生產監督管理部門負責人的回避,由該部門的負責人集體討論決定。回避決定作出之前,具體承辦案件的執法人員不得擅自停止對案件的調查。
4.調查取證階段結束后,應當制作案件處理報批表,寫明案由、當事人姓名或名稱、地址、案件基本事實、爭議要點和主要證據,以及承辦人員和相關負責人的意見。爭議要點中應當寫明當事人與執法人員對違法行為在定性、定量方面的分歧點,當事人對自己的觀點提供的主要理由、證據;證據一欄中應當列出主要證據的名稱;在涉及自由裁量權的處罰案件中,承辦人員應當在擬辦意見中作出說明。
5.對重大違法行為給予責令停產停業整頓、責令停產停業、吊銷有關證照的行政處罰,由安全生產監督管理部門負責人集體討論決定。
6.事故調查報告中應當包括主要負責人的履職情況。
7.生產安全事故中涉及兩個以上生產經營單位的,應當根據事故責任單位主要負責人的履職情況,分別進行處罰。死亡事故中,對一個生產經營單位主要負責人的最低罰款數額不得低于3萬元。
8.發生生產安全事故,情節嚴重或者造成嚴重后果的,應當加重處罰。
生產經營單位在生產安全事故后,有隱瞞不報、謊報、故意遲延不報、故意破壞事故現場或者法律、法規規定的其他情形的,在事故處理中,視作情節嚴重;重傷事故中,按照《事故傷害損失工作日標準》(GB/T15499-1995)計算,損失工作日3000天以上的,視作造成嚴重后果。
適用《行政處罰法》第27條從輕或者減輕處罰的,死亡事故最低罰款數額不得低于3萬元,且應當在擬作出行政處罰決定前,報市安全生產監督管理部門備案;重傷事故最低罰款數額不得低于5000元。
9.安全生產監督管理部門應當制作行政處罰決定書。行政處罰決定書必須加蓋作出行政處罰決定的安全生產監督管理部門印章。
10.安全生產監督管理部門應當在7日內依照民事訴訟法的有關規定,將行政處罰決定書送達當事人。送達形式主要有:
①直接送達。安全生產監督管理部門直接將行政處罰決定書交給當事人;當事人不在的,可以依法將行政處罰決定書交給有關人員簽收。
②郵寄送達。安全生產監督管理部門一般采用雙掛號的形式將行政處罰決定書寄出,掛號收據作為郵寄送達的憑證,掛號回執上的收件日期即為送達日期。
③留置送達。在當事人拒絕簽收的情況下,可以邀請有關基層組織的代表或者其所在單位的代表到場,說明情況,在送達回證上注明拒收理由和日期,送達人、見證人必須簽名或者蓋章。
④公告送達。在當事人下落不明或者以其他方法無法送達的情況下,行政機關可以在指定的報紙上刊登公告,公布行政處罰決定書的主要內容。自公告之日起60日,即視為送達。
11.傷亡事故應當在90日內結案;特殊情況需進一步延長的,經市安全生產監督管理部門批準,可延長至180日。其他案件自立案之日起,一般應當在30日內辦理完畢;由于客觀原因不能完成的,經安全生產監督管理部門負責人同意,可延長至90日。
(四)聽證程序
適用:①責令停產停業整頓、責令停產停業;②吊銷有關證照;③較大數額罰款(對非經營活動中的違法行為處以1000元以上、對經營活動中的違法行為處以3萬元以上的罰款)。
上述行政處罰決定作出之前,應當告知當事人有要求舉行聽證的權利;當事人要求聽證的,安全生產監督管理部門應當組織聽證,并不得向當事人收取聽證費用。
1.安全生產監督管理部門制作聽證告知書的,可以不再另行制作行政處罰事先告知書;在送達聽證告知書的同時,應當告知當事人依法享有陳述、申辯的權利。
2.當事人要求聽證的,應當在安全生產監督管理部門告知后3日內以書面方式提出。安全生產監督管理部門應當在舉行聽證會的7日前,通知當事人舉行聽證的時間、地點。
當事人有正當理由要求延期的,經組織聽證的安全生產監督管理部門負責人批準,可以延期一次;當事人未按期參加聽證,并且未事先說明理由的,視為放棄聽證。
3.聽證參加人由聽證主持人、聽證員、案件調查人員、書記員、當事人或者委托人組成。
聽證主持人、聽證員、書記員應當由組織聽證的安全生產監督管理部門負責人指定的法制機構工作人員或者其他非本案調查人員擔任。
4.聽證按下列程序進行:
(1)聽證書記員宣布聽證會場紀律、當事人的權利和義務。聽證主持人宣布案由,核實聽證參加人名單,宣布聽證開始;
(2)案件調查人員提出當事人的違法事實、出示證據,說明擬作出的行政處罰的內容及法律依據;
(3)當事人或其委托人對案件的事實、證據、適用的法律等進行陳述和申辯,可以向聽證會提交新的證據;
(4)聽證主持人就案件的有關問題向當事人、案件調查人員、證人詢問;
(5)案件調查人員、當事人或其委托人相互辯論;
(6)當事人或其委托人作最后陳述;
(7)聽證主持人宣布聽證結束。
5.應當制作聽證筆錄,由當事人校閱無誤后逐頁簽名或者蓋章,并在文書末尾(緊接正文的最后一行)書寫“以上筆錄情況屬實”;聽證會參加人也應當分別簽名。
6.聽證結束后,聽證主持人應當依據聽證情況,制作聽證會報告書,提出處理意見并附聽證筆錄報安全生產監督管理部門負責人審查。
(五)責令改正、責令限期改正
安全生產監督管理部門在實施行政處罰決定前,可以按照有關安全生產法律、法規和規章規定,出具責令改正通知書,責令當事人改正或者限期改正。
鄉鎮人民政府、街道辦事處接受區、縣安全生產監督管理部門的委托,在監督檢查時發現有違法行為的,由行政執法人員出具由區、縣安全生產監督管理部門統一蓋章的責令改正通知書。
責令改正通知書應當寫明違法行為發生的具體時間、地點、內容,以及違反的法律規定和責令改正的法律依據等。
責令改正、責令限期改正既可適用于簡易程序,又可適用于一般程序。
(六)安全生產監察指令書、安全生產監督檢查意見書
安全生產監督管理部門在監督檢查時發現有事故隱患或者其他安全問題的,應當出具安全生產監察指令書。
鄉鎮人民政府、街道辦事處在監督檢查時發現事故隱患或者其他安全問題的,應當出具安全生產監督檢查意見書。
(七)安全生產復查意見書
責令限期改正、停產停業、停產停業整頓、停止建設后,生產經營單位經整改,具備安全生產條件的,由生產經營單位提出書面申請,安全生產監督管理部門復查后,對整改完畢的,應當出具安全生產復查意見書。
三、執行程序
當事人對行政處罰決定不服申請行政復議或者提起行政訴訟的,除法律另有規定外,行政處罰不停止執行。
(一)催繳罰款
適用:當事人受到罰款處罰后不履行繳納罰款的義務。
安全生產監督管理部門應當制作罰款催繳通知書,也可以通過電話或者其他形式催繳。
(二)強制執行
適用:當事人既不履行行政處罰決定、又不申請行政復議或提起行政訴訟的,可向有管轄權的人民法院申請強制執行。
安全生產監督管理部門應當在法定期限屆滿之日起180日內提出申請。
(三)案件移送
適用:安全生產監督管理部門在立案或者查處過程中,發現案件不屬于本機關的職權、級別、地域管轄范圍,或者違法事實同時適用其他相關法律、法規規定,需要移送給有權處理的其他行政機關或司法機關。
1.在案件移送前,安全生產監督管理部門應當與接受移送的機關做好溝通工作。
2.安全生產監督管理部門應當制作案件移送審批表,寫明違法事實、移送的具體原因及法律依據等。
3.案件移送時,應當制作案件移送函,寫明違法事實、移送的具體原因及法律依據,移送財物及有關材料的名稱應當一一寫明。
4.案件移送給有關機關后,應了解受移送機關是否收到案件移送函及附送的材料,必要時,可以當面交接。受移送機關收到材料后,應當簽收或出具收據。
四、結案審批
案件處理終結時,案件承辦人員應當制作結案審批表,報請安全生產監督管理部門負責人審核批準結案。在“執行情況”欄中,寫明案件終結的幾種情形:
1.當事人自覺履行了法定的義務;
2.當事人未履行法定義務,由行政機關依法強制執行完畢;
3.當事人未履行法定義務,由人民法院依法強制執行完畢;
4.當事人死亡或被注銷、被解散、破產,經法定程序無法執行相應的義務。
其他