頸椎病的治療與預防范文

導語：如何才能寫好一篇頸椎病的治療與預防，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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關鍵詞：頸椎病；預防；治療

【中圖分類號】R246【文獻標識碼】A【文章編號】1672-3783(2012)04-0167-01

隨著社會的進步，尤其是進入二十一世紀年以來，由于工作方式的改變，特別是工作節奏的加快，依賴電腦職業的工作人員，由于長期低頭伏案工作、使用電腦、駕車等諸多因素，使人長時間保持單一姿勢，肌肉韌帶疲勞，從而加速了頸、腰椎疾病的發生。使頸椎長時間處于屈曲位或某些特定，不僅使頸椎間盤內的壓力增高，而且也使頸部肌肉長期處于非協調受力狀態，頸后部肌肉和韌帶易受牽拉勞損,再加上扭轉、側屈過度，更進一步導致損傷，易于發生頸椎病。

1 正確認識頸椎病

人體的脊柱是由7塊頸椎、12塊胸椎、5塊腰椎以及骶骨和尾骨構成。頸、胸和腰椎都是環狀椎骨組成，每塊椎骨依靠前面的椎間盤和后面的小關節互相連接，形成一個骨性管道，稱椎管，脊髓在其中穿行。脊髓分出的神經根從每節椎骨的椎間孔穿出，支配人的自主運動。人體頸椎由于勞損、受到外傷等因素導致頸椎間盤逐漸地發生退行性變、頸椎正常生理曲度改變后刺激或壓迫頸神經根、頸脊髓、椎動脈、頸交感神經而引起的癥狀和體征叫頸椎病。頸椎病有以下主要類型：①頸型頸椎病：頸椎病最早期表現以頸部癥狀為主，故又稱局部型頸椎病或頸型頸椎病。表現為：頸部疼痛、酸脹不適，常在清晨或起床時發覺頸部不適，部分病人頸部活動受限或強迫，個別病人上肢可有短暫的感覺異常。急性發作時常被俗稱落枕。 此型實際上是各型頸椎病的最初階段，也是治療的最有利時機。治療以非手術療法為主，經保守治療大多數病人可以治愈。②神經根型頸椎病 ：此型最多見，約占50％～60％。由于頸椎退變，致壓迫物壓迫脊神經根或被動牽拉產生神經根癥狀。表現為與受累神經一致的神經干性痛或神經叢性痛，肌力減弱，肌肉萎縮，病人表現頸肩痛，前臂橈側痛，手的橈側3指痛。③脊髓型頸椎病：約占頸椎病的10％～15％。由于頸椎退變結構壓迫脊髓，所以此型癥狀最嚴重。表現上肢或下肢麻木無力，精細動作笨拙，后期出現尿頻或排尿，排便困難等大小便功能礙障。脊髓型頸椎病，由于疾病自然史將逐漸發展使癥狀加重，故確診后應及時手術治療。脊髓損傷較重且時間長者，手術療效差。

2 頸椎病的預防

根據患頸椎病的情況，通過預防和保健，可以減少頸椎病的發生。

坐姿正確：要預防頸椎病的發生，最重要的是坐姿要正確。在坐姿上應保持自然的端坐位，頸肩部放松，保持最舒適自然的姿勢，臀部和背部要充分接觸椅面，雙肩后展，兩肩連線與桌緣平行，脊柱正直，兩足著地。將桌椅高度調到與自己身高比例合適的最佳狀態，使目光平視電腦屏幕和黑板，雙肩放松。避免頭頸部過度前屈或過度后仰,以減輕長時間端坐引起的頸部疲勞。辦公室工作者，還應不時站起來走動，活動一下頸肩部，使頸肩部的肌肉得到松弛。學生加強課外活動和體育鍛煉。

抬頭遠眺：當長時間近距離看物，尤其是處于低頭狀態者，既影響頸椎，又易引起視力疲勞。因此，每當伏案過久后，應抬頭向遠方眺望1分鐘左右。這樣既可消除疲勞感，又有利于頸椎的保健。

注重睡眠方式：枕頭選透氣性好、中央應略凹進。枕頭不可以過高、過硬或過低，能隨時調節枕頭高低，以生理位為佳，一般高度以10～15cm為宜。習慣側臥位者，應使枕頭與肩同高。頸部應充分接觸枕頭并保持略后仰，不要懸空。睡覺時，不要躺著看書。不要對著頭頸部吹冷風。

避免損傷和防寒防濕：避免急性頸椎損傷，避免受風寒侵襲。頸椎病患者常與寒、濕等季節氣候變化有密切關系。風寒使局部血管收縮，血流速度降低，有礙組織的代謝和血液循環。防止頸部受風、受寒。

3 頸椎病的保健

頸椎病是頸椎椎節退變所致，其發生率及程度隨年齡增加而日益增多，并嚴重化。但頸椎退變，并不等于頸椎病，即使是伴有癥狀的頸椎病者，也可能隨著歲月流逝而自愈。初發頸椎病癥狀者的自愈率或治愈率占絕對多數。因此，一旦出現頸椎病癥狀時，大可不必過于緊張。

在早期未出現脊髓和神經的不可逆性損害以前，適當進行康復鍛煉可改善患者頸部的血液循環，松解粘連和痙攣的軟組織，但頸椎病的急性發作期宜制動保護。鍛煉姿勢為兩腳分開與肩同寬，兩臂自然下垂，全身放松,兩眼平視，均勻呼吸，站坐均可。具體動作為：①左顧右盼：頭先向左后向右轉動，幅度宜大，以自覺酸脹為好，20次左右。②前后點頭：頭先前再后，前俯時頸項盡量前伸拉長，20次左右。③旋肩舒頸：雙手置兩側肩部，掌心向下，兩臂先由后向前旋轉30次左右，再由前向后旋轉30左右次。④搖頭晃腦：頭向左一前一右一后旋轉10次，再反方向旋轉10次。⑤頭手相抗：雙手交叉緊貼后頸部，用力頂頭頸，頭頸則向后用力，互相抵抗10次。⑥雙手托天雙手上舉過頭，掌心向上，仰視手背10秒鐘。⑦運動時的要點:a.盡量可能慢，防止頭暈、頭痛。b.頸部肌肉一定要放松，盡量不用力，使肌肉各關節得到舒展，促進氣血流通，加快康復。c排除雜念，專心練習，怡然自得，對身心健康起到良好調節。d鍛煉要持之以恒，每天3～5次，每次應量力而行，練習后自我保健按摩，如捏一捏，點按風池，大椎，肩井穴，必會有滿意效果。

4 頸椎病的治療

頸椎病大多數可以通過保健的方式來緩解癥狀，但也有相當一部分病人需要到醫院做相關治療。如脊髓型頸椎病脊髓受壓明顯，神經根型頸椎病神經受壓明確等情況，應該接受手術治療。特別是現代醫學科技發展給手術提供了很好的技術保障，頸椎病的治療取得了長足的進展，并發癥也隨之大大減少。對于手術治療頸椎病，手術前的診斷是非常重要的，一定要在正規大醫院進行確診,術前診斷包括X片、核磁共振、椎動脈造影等。當然由于頸椎病治療損傷頸脊髓的風險較大，也應該在正規大醫院接受治療，以免發生意外。

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【關鍵詞】 電刀宮頸錐切術； 冷刀宮頸錐切術； CINⅢ病變； 治療效果

【Abstract】 Objective： To discuss the electrotome and cold knife for the treatment of the cervical cone cutting CINⅢ lesions in clinical effect comparison and the choice of surgical methods. Method： To randomly select from January 2013 to January 2014， conduct in our hospital CINⅢ lesions of surgical treatment of 80 patients， as the research object， were averagely divided into control group and observation group. The control group was treated by cervical cone of cold knife cut method， the observation group was treated by electric knife for the treatment of the cervical cone cutting， the intraoperative blood loss， operative time， surgery， postoperative complications as a clinical comparison of this two methods of operation， were analyzed. Result： The operation time and perioperative blood loss of the observation group were less than those of the control group， and there were significant differences （P

【Key words】 Electrotome knife conization； Cold knife conization； CIN Ⅲ； Clinical effect

First-author’s address： Zhangshu People’s Hospital， Zhangshu 331200， China

doi：10.3969/j.issn.1674-4985.2014.25.022

從臨床治療現狀進行分析，宮頸上皮內瘤變是宮頸癌發病的前期，宮頸癌是影響世界女性健康的第二大惡性腫瘤，每年都有很多女性因為患上宮頸上皮內瘤變因沒有及時的治療，引發宮頸癌，宮頸癌的死亡率呈現上升趨勢。隨著醫學技術的發展，在宮頸上皮內瘤變治療中，產生的新的治療方法，為女性健康帶來了福音。本文針對電刀與冷刀的宮頸錐切術治療CINⅢ病變中的臨床效果比較以及手術方法的選擇進行分析研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇2013年1月-2014年1月在本院進行CINⅢ病變手術治療的患者80例作為本次研究的對象，將其平均分為對照組和觀察組。對照組患者年齡20～58歲，平均（34.5±2.5）歲；觀察組患者年齡20～59歲，平均（34.0±3.0）歲。所以患者均已婚，其病癥符合宮頸上皮內瘤變的診斷標準，符合本次研究的入選標準。

1.2 手術方法

1.2.1 對照組 本次手術治療，在患者月經干凈后的3～7 d內進行，去患者的膀胱截石位，對患者進行靜脈麻醉，麻醉起效后，對患者的陰道進行常規消毒，并放置陰道窺鏡，將患者的宮頸顯露出來。在進行的宮頸碘試驗著色與不著色的交界處，注入稀釋腎上腺素，并再次使用3%的碘液，將患者宮頸上皮內瘤變的范圍顯示出來，根據患者病變范圍，將其邊緣5 mm處，進行手術切口的選擇。手術切口為環形切口，錐高20～25 mm，緩慢的向患者的肌層傾斜，由淺入深的進行病變的切除，切除方法為圓錐形切除，錐寬為25～30 mm。完成切除之后，創面進行電凝止血，使用碘伏紗條，將患者的宮頸創面填塞，同時對患者的陰道進行壓迫性止血。碘伏紗布條在患者手術后24 h后取出，如果取出后患者，仍有活動性出血，需要對創面進行再次的填塞。

1.2.2 觀察組 本次手術治療，在患者月經干凈后的3～7 d內進行，去患者的膀胱截石位，對患者進行靜脈麻醉，麻醉起效后，對患者的陰道進行常規消毒，并放置陰道窺鏡，將患者的宮頸顯露出來。電刀宮頸錐切術將電切的功率設置為40～60 W，電凝止血的功率設置為20～40 W，接通電源，在宮頸碘試驗不著色范圍外的5 mm處，進行手術切口的選擇，手術切口采用三角形電極進行環切，然后使用中心桿，將其作為圓心，使用三角電極進行順時針或者是逆時針的旋轉，緩慢旋轉360°，將患者宮頸上皮內瘤變的組織切除。切除寬度達到病灶外5 mm，錐高至宮頸管20～25 mm，患者的手術切面采用球狀電極進行止血，或者是采用電凝止血。完成手術之后，將患者切除的病變組織標記后，送去進行病檢。

1.3 分析指標 觀察患者在手術過程的出血量、患者的手術時間、患者手術費用、患者術后產生的并發癥。

1.4 統計學處理 使用統計學軟件包SPSS 15.0對本次研究中的所有數據進行分析，計量資料采用t檢驗，計數資料采用 字2檢驗，P

2 結果

兩組患者手術過程的出血量、手術時間、手術費用比較，差異具有統計學意義（P

3 討論

宮頸上皮內瘤變是宮頸癌發病的前期病變，據相關報道，患上宮頸上皮內瘤變的患者其宮頸癌的發病風險是常人的7倍，為此需要針對宮頸上皮內瘤變患者進行早診斷、早治療，進而有效進行宮頸癌的防治[1]。

宮頸上皮內瘤變分為不同的程度和等級，本次研究的宮頸上皮內瘤變（CIN）是其第Ⅲ級，也是較為嚴重時期，患者的病情發展到Ⅲ級，宮頸癌的發病率將會更高，本文針對CINⅢ病變的治療，采用了電刀與冷刀的宮頸錐切術治療[2]。觀察組患者的手術效果優于對照組的手術效果，術后并發癥發生率低于對照組，由此說明在電刀宮頸錐切術治療效果更好[3]。

通過本次研究證明電刀與冷刀的宮頸錐切術治療CIN均有顯著的效果，在宮頸上皮內瘤變的診斷和治療中，均發揮著重要的作用，冷刀宮頸錐切術是最早產生的宮頸上皮內瘤變治療方法，在宮頸上皮內瘤變治療中發揮著重要的作用[4-6]。單從治療效果進行分析，電刀與冷刀的宮頸錐切術的治療效果無較大的差異性，針對CINⅢ病變的病理進行分析的結果無較大的差異性，可以說電刀與冷刀的宮頸錐切術都是CINⅢ病變的最佳治療方法[7]。

但是從臨床手術情況進行分析，電刀與冷刀的宮頸錐切術的手術時間、術中出血量、治療費用、術后并發癥等比較差異均有統計學意義（P

隨著中國科技的進步和發展，世界醫學技術的不斷的發展，在臨床治療中，必將會有更多先進的電子技術應用在臨床治療中[10]。本次研究中的電刀宮頸錐切術就是現代臨床醫學治療中使用的先進電子技術[11]。其在CINⅢ病變切除的過程中，使用高頻電流將病變組織切除，同時進行止血，所以大大降低了手術中止血的頻率以及手術時間[12]。

電刀與冷刀的宮頸錐切術治療在CINⅢ病變治療中的應用，效果均良好，但是電刀宮頸錐切術將冷刀宮頸錐切術中的手術時間長、出血量大、費用高、并發癥發生率高等缺點進行了改善，將CINⅢ病變的手術效果提升，進而更好保證了患者的康復速度[13-14]。電刀宮頸錐切術屬于一種微創手術方法，而傳統冷刀宮頸錐切術在CIN治療的效果顯著，也是最早使用的手術方法，雖然冷刀宮頸錐切術在CIN治療中的重要性和地位無可替代[15-16]，但是從患者的角度進行分析，電刀宮頸錐切術更加使用，所以在CINⅢ病變治療中，綜合各方面的因素，確定電刀宮頸錐切術是最佳的手術方法[17]。

隨著醫學技術的進步和發展，電刀宮頸錐切術還會不斷的完善和發展，將治療效果、手術質量提高，降低患者的痛苦，降低術后并發癥，為患者提供更好的治療和服務，幫助患者早日康復。

參考文獻

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自測下自己是否患頸椎病

第一：肢體的某一部位發生像觸電一樣的放射痛，是神經根型頸椎病的典型表現。如果同時伴有頭暈、惡心、視物旋轉的癥狀，則往往伴有椎動脈型頸椎病。

第二：手指麻木，特別是兩邊手指都麻木了，一定想到是不是得了頸椎病，而且兩邊手指麻木，可能是脊髓重要的結構受到了壓迫；

第三：做十秒手指屈伸的實驗，手握拳，然后完全伸開，計算十秒鐘做二十次以上才算是正常的。

第四：沿著直線走一走，兩只腳在一條線上走，得了脊椎型頸椎病的人就走不了直線。

如何預防頸椎病

1. 坐姿正確

要預防頸椎病的發生，最重要的是坐姿要正確，使頸肩部放松，保持最舒適自然的姿勢。辦公室工作者，還應不時站起來走動，活動一下頸肩部，使頸肩部的肌肉得到松弛。

2.活動頸部

仰頭觀天。取直立，兩手下垂，兩腳與肩同寬，頭緩緩抬起，仰望天空，仰視角盡量達最大限度，眼睛盯住一個目標，保持這種姿勢15秒鐘左右。

按摩頸部。取直立或坐式，用雙手拇指按揉頸部后側，先按中間部位，后按兩側肌肉，自上而下，自下而上，反復按揉15次。

搖頭晃腦。將頭部進行前、后、左、右的順序搖晃。如此將頭部搖晃一周，再向反方向搖動。左、右各做10次。

3.局部功能鍛煉

頸椎問題之所以復雜，很大原因在于其癥狀反復發作。要想保證頸椎的持續健康，增強頸部的抗壓性和韌性才是關鍵點。因此，有必要進行一些針對想較強的頸肩部局部功能鍛煉，如“頸椎操”、“頸椎瑜伽”等。

4.多運動

在頸椎病的治療方法中，醫生往往強調“物理治療”，何為“物理治療”，通俗點說就是運動。頸椎的局部功能鍛煉也屬于物理治療法的范疇，但人體每個部位本來就息息相關，沒有脫離整體的局部健康，因此，全身運動，對于康復與治療頸椎病將會更有效。對于頸椎病患者而言，打羽毛球、游泳等，不僅運動了全身，還非常具有針對性。

5.良好的睡姿

睡覺時不可俯著睡，枕頭不可以過高、過硬或過低。枕頭中央應略凹進，頸部應充分接觸枕頭并保持略后仰，不要懸空。習慣側臥位者，應使枕頭與肩同高。睡覺時，不要躺著看書。不要對著頭頸部吹冷風。

6.避免受寒

受寒將導致肌肉張力增高、失去彈性，從而易于損傷，張力增高也會增加椎間盤壓力、壓縮椎間隙而惡化神經根壓迫癥狀，受寒還可能導致神經根周圍的炎癥加重。

7.注意飲食

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案例回顧

悲劇發生 因忽視頸椎病所致

王老師是某中學的模范教師，然而，令人遺憾的是，半年前的一天晚上，他不慎摔了一跤，造成四肢完全癱瘓，大小便失禁。

也許大家都覺得奇怪，為什么摔了一個跟斗，就會導致王老師癱瘓了呢？這還得從30年前說起。王老師大學畢業后，開始了自己的教師生涯。繁重工作的勞累，他逐漸出現了脖子酸痛的癥狀。為了不影響工作，他忍痛工作了30年。在這期間，王老師感覺到左手麻木，無力，到后來小便無力，走路時足底有踩棉花的感覺，頭重腳輕，都未引起王老師的重視，他總是在癥狀緩解后就不在意了。29年后的某一天，王老師發現自己整個人輕飄飄的，如醉酒一般。然而，這一次就診使他驚呆了，醫生的診斷是脊髓型頸椎病，CT、MRI等檢查證明，王老師的頸椎骨質增生和韌帶鈣化，椎管嚴重狹窄，脊髓已經受壓變形。最后，終于發生了這個不幸的故事。醫生雖然為他及時做了手術，但是，由于脊髓已經發生了損傷壞死，半年來，他的四肢感覺和運動功能仍然沒有得到良好的恢復，大小便依然失禁。

頸椎病 不只是椎間盤的問題

對于頸椎病的發病緣由，一直以來，傳統觀念將太多原因聚焦在椎間盤之上，并把所有類型的頸椎病都歸結為椎間盤惹的禍。認為只要椎間盤沒有問題，頸椎就沒有問題；認為只有椎間盤有了問題，頸椎才有問題。并且，這種觀念一直沿襲至今。

與傳統觀點不同，我們認為，頸椎病是一種多因素、多途徑綜合作用的結果，包括肌肉、韌帶、椎間盤、骨關節在內的組織結構發生的勞損與老化，也就是退行性改變。而且頸椎病的發生和發展同樣符合由輕到重、循序漸進的規律。因此，將所有的責任都歸咎于椎間盤的觀點未免牽強，尚有不夠準確之處。我們應該綜合地、動態地、整體地認識頸椎病。

日常壞習慣可成頸椎病的幫兇

在頸椎病早期，可能有椎間盤的退變發生，但是更重要的責任組織應該是肌肉和韌帶。以下原因都可能增加頸椎病的發病概率，如長期伏案、高枕而眠、沉迷于電腦桌前、強大的工作壓力等因素，這些習慣會導致頸椎周圍的肌肉會發生勞損，使力量和耐力下降，再在致炎致痛機制的作用下導致頸部疼痛的發生；如果疼痛長期不愈，便形成頸型頸椎病。與此同時，韌帶也會發生變性松弛，其維系骨關節結構的靜態穩定作用下降，就會出現頸椎生理曲度的消失，甚至會有輕度的椎間不穩現象發生。

主動+被動 頸椎病防治妙方

我們可以將頸椎病所有的治療方法總結為兩大類，一類就是病人接受醫生所給予的治療，包括針灸、藥物、牽引、按摩、理療等治療方法，統稱為被動治療。遺憾的是，這些傳統的治療方法都不能提高患者頸椎周圍的肌肉力量和耐力，因此，這些治療方法只能緩解癥狀，不能治療根本。

第二類方法是讓患者主動鍛煉的治療方法，叫做主動治療。比如“主動抗阻運動療法”就屬于主動治療的范疇，它是一種讓患者對抗一定的阻力進行肌肉功能鍛煉的治療方法。臨床實踐證明，通過長期的主動抗阻運動鍛煉配合傳統康復治療，能夠達到重塑肌肉結構、增強肌肉力量和耐力、提高肌肉運動功能的功效，可以從根本上治療頸椎病，而且該方法操作簡便、易于推廣。

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頸椎病是長期在電腦工作的人員特別是高校管理人員的職業病和常見病，嚴重時影響管理人員的身心健康，特別是近年來呈現越來越低齡化的趨勢，必須引起高度重視。研究頸椎病的防治方法，宣傳和普及頸椎病的防治知識，達到自我保健、防治頸椎病、提高生活質量和工作效率的目的。

關鍵詞：管理人員；頸椎病；預防；治療

高校管理人員由于長期從事伏案工作并且都是腦力勞動，缺乏一定的體力勞動，平時工作比較繁忙，缺少適當的體育鍛煉，從此，導致了高管理人員的頸椎病的發病率逐年提高。因此，本文有必要對高校管理人員頸椎病的預防和治療提出好的建議方法。提醒高校管理人員積極開展頸部保健，防止頸椎病的發生。

1頸椎病的臨床癥狀

頸椎病的臨床表現是多樣化的，涉及的范圍比較廣泛。頸椎病早期只是表現為反復的落枕、頸背的酸痛、手指的麻木、四肢的乏力等，所以經常不受重視，當患了頸椎病后，表現為頸背肩臂痛、頭暈、頭痛、心悸、上肢麻木無力等癥狀。

2高校管理人員頸椎病的預防

辦公室一族常常對著電腦，一坐就是一天，保持一個固定的姿勢，長期累積的結果就是患上頸椎病。為了使高校管理人員能夠長久地在電腦前工作和學習，而不罹患頸椎病，在日常學生和工作中需要注意以下幾點：

2.1打造舒心的辦公環境、養成良好的生活習慣

高校管理人員工作的辦公室應該寬敞、明亮、整潔，辦公家具的色彩搭配不宜過深，擺放一些綠植，創造出一個不一樣的工作環境。高校管理人員在看書和寫字時，一定要保持身體姿勢自然端坐位，頭部要略微向前傾。使用電腦工作時一定要抬頭挺胸，不要縮成一團，工作時使用的電腦椅最好有靠頭位，才能在使用電腦辦公時可以將頭部靠在椅子上。對長時間下圍棋、打麻將者，一定要減少這些“娛樂”活動，增加一些體育運動，增強體質，從而減少椎椎病的發病率。

2.2工作中要勞逸結合，避免伏案過久，加強體育健煉

導致頸椎病的主要原因是長時間的伏案工作。高校管理人員由于工作繁忙，可能一坐就是幾個小時，最好是坐電腦面前坐了一段時間，活動一下身體，要站起來活動活動頸椎，頸椎操是最好的選擇。就要抬起頭部做繞環動作，或者起身活動一下，從而讓項背肌肉松弛休息，這樣對緩解頸椎的疲勞有很大好處。有很多運動項目都是可以鍛煉到頸椎的，例如打羽毛球、籃球等，涉及抬頭低頭等動作。辦公學習之余，選擇體育項目適當運動，是保證健康最好的辦法。

2.3調整枕頭的高度，合理用枕

日常生活中，我們有將近三分之一的時間都在睡眠中度過，所以枕頭的高低對頸椎的發病也有很大的影響。枕頭高度選擇的原則是“仰臥時選低，側臥時選高”。仰臥時枕頭的高度是自己一個拳頭的高度就可以，側臥時枕頭高度是自己一個半拳頭的高度為最合適的高度。

3情緒治療法

高校管理人員工作量龐大而繁雜，但是也有一定要保持一個良好的情緒。情緒是心理反應的重要表現形式，它與頸椎病的形成有著緊密的聯系，不良情緒不僅可誘發頸椎病，還影響著頸椎病的治療和康復。管理人員如果每天都能保持樂觀積極向上的情緒，身體的免疫力就會活躍旺盛，這樣就能夠提高機體的抵抗能力。

3.1心理調整法

高校管理人員患頸椎病經常反復發作，病程會相對比較長，病情嚴重時甚至會影響患者的正常工作和生活。因此，要讓高校管理人員對頸椎病有正確的認識，消除對疾病的恐懼心理，與醫生積極主動地配合治療，一定會戰勝疾病。第一，消除急躁心理。頸椎病患者在發病后，由于痛苦很大，影響健康、生活和工作，以至于很多頸椎病患者，都希望早點好起來，心情煩躁都是正常的，但是也要適當地控制自己的情緒，過分地急躁會出現負面的效應，只有保持心態平和，大腦才會清醒，這樣才能對治療方案能夠有清醒的認識，對身體的康復更加有利。第二，家屬要積極正確引導患者。頸椎病患者的治療期間，家人扮演一個很重要角色，此時家屬必須加強引導，使患者多接觸社會轉移注意力，培養豐富的生活興趣和多方面愛好，這樣在精神上，獲得治療頸椎病的信心，繼續進行有效的治療。

3.2音樂賞析法

高校管理人員在患頸椎病的時候，由于比較病痛，心情也隨之煩躁，每當這個時候，可以聽一些輕音樂來舒緩一下自己的心情。這樣可以避免神經緊張而導致頸椎病病情加重的情況，也可以使自己的身體得到放松。音樂賞析法就是通過欣賞優美動聽的音樂，從而調節人的精神狀態，使人心曠神怡，促進頸椎病的恢復。高校管理人員主要從事腦力工作，精神狀態經常處于長時間的緊張狀態，長期單一的工作環境和工作方式，容易使高校管理人員的情緒急躁。因此高管理人員的頸椎病患者經常欣賞一些節奏舒緩的音樂，來緩解頸部的不適。高校管理人員由于工作任務繁重，而且長期從事伏案工作會促進椎間盤退變作用。另外由于年齡的增長，部分教師的身體機能處于下降狀態，而且這幾年患頸椎病的年齡不斷年輕化，因此，高校管理人員應該不斷進行頸部肌肉保健，從而預防頸椎病的發生，建議高校管理人員一定要重視自已的身體健康，保證充足的睡眠，養成良好的生活習慣，勞逸結合，調整心理平衡，加強體育鍛煉，使其及時解除疲勞，促進睡眠，維護健康。

參考文獻：

[1]李紹芳.頸椎病的中醫保健及護理[J].中國中醫骨傷科雜志，2013(6)：62-63.

[2]汪鋒.高校教師易患頸椎病的相關因素分析及防治對策[J].實用心腦肺血管病雜志，2009（6）：504-505.

篇6

該院推拿科主任汪凡副主任醫師了解了姜女士的病情后，用手摸了摸姜女士的脖子，判斷她是頸椎出了毛病。隨后的各項檢查初步證實了汪主任的判斷，姜女士頸椎生理曲度變直，還有些反弓，她的脖子僵硬、手臂發麻、頭暈、惡心等癥狀都是因為患上了頸椎病。

不良習慣是引發頸椎病的直接原因

汪主任介紹說，頸椎病又稱頸椎綜合征，是以頸椎退行性病理變化為基礎的一種疾病。確切地說，頸椎病是頸椎椎間盤、頸椎骨關節、軟骨、韌帶、肌肉、筋膜等所發生的退行性改變及其繼發改變，刺激或壓迫了周圍的脊髓、神經、血管等組織，由此產生的一系列臨床癥狀和體征的綜合癥候群。

頸椎病的發病原因多樣，病理過程復雜，諸如機體的衰老、慢性勞損、外傷、先天性椎狹窄、先天性頸椎畸形、不適當地運動等都是導致頸椎病的發病因素，而在日常生活中，不良的生活習慣、工作姿勢不當、睡眠欠佳、外力傷害是引發頸椎病的最直接原因。

頸椎病發病呈現“年輕化”、“低齡化”

汪主任介紹，頸椎病過去為中老年病，數據顯示，我國50歲左右人群中大約有25%患過或正在患頸椎病，60歲左右人群頸椎病發病率高達50%，70歲左右人群患病率幾乎達到100%。近年來，由于生活、工作節奏的加快，人們工作和學習方式上的改變，發病年齡呈年輕化、低齡化的趨勢，發病率也逐年上升。

長時間電腦前工作、長時間駕駛、長時間玩手機和平板電腦、長時間打麻將、長時間伏案寫作等等都會造生成頸椎損傷。教師、辦公室職員、電腦操作員、會計、打字員、司機、重體力勞動者，因長時間保持固定姿勢，頸椎老化速度加快，發病率極高。

近年來因智能手機、平板電腦等電子產品的普及，一些常玩游戲的低頭族甚至中小學生也患上了頸椎病。汪主任介紹，門診中遇到頸椎病最小的患者剛剛讀小學一年級，就診時脖子歪向一邊，所幸治療及時，沒有大礙。

如何判斷是否患上頸椎病

頸椎病的臨床表現多種多樣，因不同的組織受到刺激或壓迫而表現出一系列不同的臨床癥狀，臨床上簡單分為頸型、神經根型、椎動脈型、脊髓型以及混合型等。頸型頸椎病最為常見，以頸部酸、痛、脹及不適感為主，常感覺頭頸不知放在何種位置為好。神經根型椎病亦較為多見，常有單側或雙側上肢的疼痛麻木，頸椎X線片顯示頸椎生理曲度變直或者反弓，椎間隙狹窄，骨質增生等。椎動脈型頸椎病亦較常見，多表現為偏頭痛、眩暈，常與頸部旋轉動作有關，甚至可以出現猝倒，并伴有耳鳴、聽力下降、記憶力減退、視力下降、失眠等。

早期頸椎病患者有脖子發僵、發硬、疼痛、頸部活動受限、肩背部沉重、肌肉變硬、上肢無力、手指麻木、肢體皮膚感覺減退、手握物時會不自覺地掉落等；有些病人出現下肢僵硬，似乎不聽指揮，或下肢綿軟，有如在棉花上行走；另一些病人甚至可以有頭痛、頭暈、視力減退、耳鳴、惡心等異常感覺。

這些癥狀可能不會同時出現在每一個患者身上，因此，大家在了解頸椎病有哪些癥狀之后也不要輕易對號入座，更不要盲目吃藥治療，而應該到醫院檢查后，對癥診治。目前根據癥狀、體征及頸椎X線片，頸椎病的診斷并不困難。

大部分頸椎病患者保守治療可痊愈或好轉

汪主任說，患上頸椎病以后，如果長期不治，輕則影響生活工作，重則將引起肌肉萎縮，甚至癱瘓。

頸椎病的治療，分為保守治療（非手術治療）和手術治療。大部分頸椎病都可以保守治療，保守治療包括按摩手法治療、牽引、頸圍制動、針灸、理療、內服外敷藥物等。事實上，通過保守治療，90%以上患者都可以獲得痊愈或好轉。

適當活動預防頸椎病

汪主任說，預防頸椎病，首先應避免長期伏案工作或學習，每隔半小時，都應該稍稍走一走，活動個3-5分鐘，可以做做仰頭操，兩臂自然放松下垂，將頭部緩緩拾起再緩緩后仰，直到最大限度。一天仰頭3-4次，每次保持5-10分鐘。

篇7

符曉蘇

適當增加工間休息

長期從事案頭工作的人，應增加工間休息和活動時間，以增強全身的血液循環，消除局部肌肉疲勞，預防和緩解頸椎的勞損。正所謂“磨刀不誤砍柴工”。

選擇合適的枕頭

合適的枕頭對預防和治療頸椎病有重要意義。一般仰臥者枕高一拳，側臥者枕高一拳半，約10厘米左右。枕芯以木棉、養麥皮為好，裝填量要適當，以保持一定的硬度和彈性。彈性過大的枕頭容易造成頸部肌肉的疲勞和損傷。習慣仰臥者最好在頸下墊一小枕頭，以保持頸椎的生理彎曲。習慣側臥者應將枕頭充塞到面部與肩部的空隙中，以減輕頸部的負擔。

防止外傷與落枕

平時應防止頸部外傷及落枕，以免頸椎韌帶損傷，使頸椎的穩定性受到破壞，進而誘發或加重頸椎病。

加強頸部的鍛煉

加強頸部鍛煉可以預防和延緩頸椎病的發生和發展。方法是：雙手叉腰，放慢呼吸，緩緩低頭使下巴盡量接觸第一領扣；再仰頭。頭部盡量后仰；隨后是左、右歪頭，耳垂盡量達到左右肩峰處；左右轉頸，頦部盡量接觸肩峰。上述動作，可按節律(默數到6)反復(共6次)進行。另外，經常做擴胸、旋肘、拍肩運動，也有好處。方法是：兩臂向左右平伸、用力后展，挺胸；然后兩肘關節屈曲。手指搭同側肩部，以肘尖作劃圈運動，向前、向后交替進行；最后用右掌拍打左肩，左掌拍打右肩，交替進行。約100次。

搓腳掌有利治病

雙腳大拇趾根部內側橫紋盡頭處為人體頸椎反射區。每日用手搓此部位，可有效治療頸椎病。頸椎反射區

堅持做頸椎牽引

頸椎牽引是治療頸椎病的主要方法。可設法在家中安置坐位牽引器，借看電視等休閑時間，堅持做頸椎牽引。

上述自我保健法若能持之以恒，可以收到理想的預防與治療效果。

頸椎病的食療

謝英彪　王天宇

醫療可以緩解頸椎病的癥狀，控制病情發展，起輔助治療作用。

復方紅花酒紅花20克，當歸尾15克，赤芍15克，川芎15克，肉桂2克。將vX_h各品研成粗粉，浸泡于1000毫升低度白酒中，每日振搖1次，10天后開始飲用。早晚各飲1盅(約20毫升)。

本方可活血化瘀，溫通經絡。

桃仁葛根糊桃仁、葛根各150克。將以上2味研為細粉。混合調勻后瓶裝備用。早晚各服1次，每次用10克。加少量開水調成糊狀，兌入適量白糖吞服。目前市場上有袋裝的桃仁和加工后的葛根粉出售，取材方便。

本方可活血舒筋通絡。

天麻燉鰱魚頭天麻10克，鰱魚頭1個。天麻切成薄片。裝入紗布袋中，與洗凈、去鰓的鰱魚頭同入砂鍋中，加水適量。先用大火燒開，撇去浮沫，加料酒、蔥段、姜片、精鹽等調料，用小火煨燉半小時。取出藥袋，放入麻油及味精，再燒一沸即成。

本方可祛風散寒，通經活絡。

以上3方供神經根型頸椎病人選用

蛤蚧烏蛇酒蛤蚧(連頭足)1對，烏蛇(連頭)100克。低度白酒1000毫升。將蛤蚧去鱗片，切成小塊。烏蛇研為粗末，同浸泡于白酒中，封口，每日振搖1次，10天后開始飲用。早晚各飲1盅(約20毫升)。

本方可補腎益精。祛風利濕，通絡止痛。

牛脊髓膏牛脊髓250克，核桃仁250克，枸杞子100克。白芷50克，川芎50克，煉蜜700克。先將枸杞子、白芷、川芎入鍋，加水濃煎2次，合并煎汁，放入牛脊髓、核桃仁粉煎煮半小時，兌入煉蜜。用文火煎熬。濃縮成膏。早晚各服1次。每次20克。

本方可益腎補精，活血止痛。

此2方供椎動脈型頸椎病人選用

歸芪雞血藤蜜汁當歸尾20克，炙黃芪30克，雞血藤60克，酒浸干地龍20克，蜂蜜30克。將當歸尾、黃芪、雞血藤、地龍用冷水浸泡半小時，入鍋，加水濃煎1小時，去渣取汁，趁溫兌入蜂蜜，攪勻即成。早晚2次分服。

篇8

鈦從發現到現在，不過短短一百多年，由于鈦具有無毒、質輕、強度高以及優良的生物相容性等特點，鈦在醫學領域也有廣泛的應用，如用于制造醫療器械，如人造關節、頭蓋骨、心臟瓣膜、骨骼固定架等。鈦在人體中分布廣泛，正常人體中的含量為每70kg體重不超過15mg，其作用尚不清楚。但鈦能刺激吞噬細胞，使免疫力增強這一作用已被證實。鈦的最大特點是穩定，不與人體組織發生反應，因而可以植入人體。但也正因為這個特點，它的醫學應用僅限于替代人體組織，不可能從體外對人體帶來任何物理、化學作用，或發射什么電流治療疾病，更不會對血液循環產生什么影響。

對于佩戴鈦圈治療頸椎病的說法，專家們都有耳聞。不過專家們一致認為，用鈦圈治療頸椎病沒有科學依據。雖然說鈦在醫學上應用比較廣泛, 但絕不是通過鈦圈所“釋放放射物質”來治療頸椎病，而是用來制造人造骨材料。

我們都知道，頸椎病是頸椎的骨關節、椎間盤及其周圍軟組織的損傷退變，導致頸神經根、椎動脈等受到刺激或損害而出現的問題。頸椎壓迫血管會使患者的頸部活動范圍受限，常常會出現頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、眼脹痛、視力下降等情況，嚴重時還會導致腦中風。神經根型頸椎病患者頸部肌肉緊張，肌力減弱、肌肉萎縮，部分病人持物時易脫落，出現相關部位運動功能障礙；頸椎壓迫運動神經，患者頸部疼痛、活動受限、下肢運動障礙如無力、發抖、腿軟或易摔倒，表現為單純下肢感覺障礙，出現于偏側上下肢的感覺運動障礙，如右臂發脹，同時有右腰、背部，右下肢疼痛及肌肉震顫。因此，對頸椎的治療和預防不是那么簡單。即使鈦真能調節人體電流，治療作用也是微乎其微的。在醫學康復領域還沒有使用這樣的產品進行康復的，也沒有相關文獻資料說明鈦具有諸如緩解疲勞、緩解頸椎不適等作用。如果鈦能夠緩解疲勞、減輕肌肉壓力的話，那么那些做了骨科手術的人不是都能夠直接體驗到這個效果了？但事實并非如此。用鈦圈治療頸椎病，只是一個童話而已，只是商家一種促銷方式而已，它的作用僅限于裝飾，和項鏈一樣，不但起不到任何治療作用，有時候戴久了，還會引起頸椎病呢。

大多人患頸椎病是勞損原因造成的，由于長期伏案工作或操作電腦等使身體前屈，肌肉、韌帶、筋膜、關節囊等軟組織長期處于緊張狀態；讓頸部的肌肉受到牽引疲勞之后超出生理的負荷，血液中的疲勞物質和氧自由基引起無菌性的炎癥，就會在肌肉筋膜里面產生水腫，這種情況就會產生一些疼痛的因子來刺激神經的末梢產生疼痛，在疼痛的作用下，血液中的疲勞物質、疼痛因子和氧自由基沉積，久而久之形成骨關節的病變。使得頸椎的椎間盤退化，產生骨質增生，椎間盤直接壓迫相關的頸肩神經、脊髓、椎動脈，由神經引起疼痛，同時伴有眩暈、頭暈、頭痛、偏頭痛、頭部重壓、緊束感、手臂放射狀疼痛、手指發麻、腿軟、視力減退、心率失常等癥狀。頸椎病的不斷加重可導致昏厥、肢體癱瘓，誘發嚴重后果。因而頸椎病的預防、及早診斷和治療是至關重要的。

篇9

【關鍵詞】神經根型頸椎病；膠原酶溶盤術；頸復康顆粒

【文獻標識碼】B 【文章編號】1004-7484（2014）02-0922-01

目前我國頸椎病的發病率為3.8%-17.5%[1]，近年來，隨著人們生活習慣的改變，頸椎病的發病率越來越高。由于電腦普及、工作環境的改變，發病率亦出現了年輕化趨勢[2]。神經根型頸椎病是頸椎病中常見的一型，占其中總數的50%-70%[3]。近年來我科采用膠原酶溶盤術治療神經根型頸椎病都到良好的臨床效果，且治療時間短，現報到如下：

1 臨床資料

1.1 病例來源 武漢市中醫醫院骨傷科2009.6――2012.5 80例神經根型頸椎病住院患者。男32例，女48例；年齡32歲――68歲。病程2月――6.5年。

1.2 診斷標準

參照國家中醫藥管理局《中醫病證診斷療效標準》神經根頸椎病診斷[4]。

2 治療方法

2.1 治療組 囑患者側臥位，常規消毒鋪巾局麻，取平頸部病變椎間隙后正中線旁3.5cm處進針，進針角度與矢狀位成45°―60°。C臂機透視下證實穿刺針抵達椎間隙后，注入膠原酶1200u。退針壓迫止血，用創口貼緊貼穿刺點。術后患者臥床休息6小時，必要時行預防感染治療。

2.2 對照組 口服頸復康顆粒（河北承德藥業集有限公司生產，國藥準 Z13022204），飯后開水沖服，2袋/次（10g），2次/日。2周為1個療程。

3 療效評價

采用田中靖久頸椎病癥狀量表評價臨床療效[5]。比較治療前后癥狀體征積分改善。

4 統計學處理

所有資料用SPSS12.0軟件包進行統計分析，結果用 ±s表示。以P

5 結果

治療前后積分變化比較

兩組患者治療前癥狀評分情況無明顯差異（t=0.487，P>O.05），具有可比性；治療組與對照組治療后積分變化均很明顯，兩組治療前、后主癥積分分別經統計學處理，都具有顯著性差異（P

6 討論

頸椎病的臨床常見病，研究表明，頸椎間盤突出及其繼發椎間關節退變致使其周圍重要組織受累，是頸椎病的病理基礎，其間神經根受到機械性刺激和損傷后化學性炎癥的雙重影響，而出現功能障礙和疼痛。傳統手術有著較好的臨床療效，然而由于頸椎解剖位置的特殊性，傳統手術治療的創傷大，風險高等多方面的因素，使患者往往難以接受手術治療。而傳統的保守因不能解除突出椎間盤對神經根的壓迫，治療療效往往難以使患者滿意。膠原酶是一種膠原蛋白水解酶，對膠原蛋白有特殊而專一的水解作用，椎間盤髓核有粘多糖及膠原蛋白構成，通過注射膠原酶，從而溶解髓核，使椎間盤內形成負壓，突出椎間盤因負壓回納，從根本上達到解除椎間盤突出對神經根的壓迫。通過我們的治療發現，膠原酶溶盤術治療神經根型頸椎病創極小，安全可靠，并發癥少，比傳統治療方法具有顯著的優越性，值得臨床推廣和應用。

參考文獻：

[1] 朱立國，于杰.非手術療法治療神經根型頸椎病的研究進展.中國中醫骨傷科雜志，2011，19（4）：66.69.

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[3] 吳在德，吳肇漢，鄭樹，等.外科學[M].7版.北京：人民衛生出版社，2008：962-968.

篇10

頸椎病是常見的一種多發病。由于長期慢性勞損，頸椎病的發病年齡已經從40歲提前到30歲，并成為名副其實的白領職業病。更讓人擔心的是，頸椎上承頭顱，下接軀干，既是脊椎中活動最多的部位，也是神經中樞最重要的部位，更是心腦血管的必經之路，一旦發生故障，后果嚴重。近年來在中國就有5000萬至1.5億的人患上頸椎病，所以，頸椎病不再是個人的問題，而是全社會的問題。本期“健康講壇”，我們邀請山西省人民醫院骨科主任宋潔富為大家解讀――

什么是頸椎病？頸椎病就是頸椎間盤退行性變及頸椎骨質增生，刺激或壓迫了鄰近的脊髓、神經根、血管及交感神經，并由此產生頸、肩、上肢一系列表現的疾病。具體來說，病人可以有脖子發僵、發硬、疼痛、頸部活動受限、肩背部沉重、肌肉變硬、上肢無力、手指麻木、肢體皮膚感覺減退、手里握物有時不自覺地落下等表現；有些病人還會出現下肢僵凝，似乎不聽指揮，或下肢綿軟，有如在棉花上行走；另一些病人甚至可以有頭痛、頭暈、視力減退、耳鳴、惡心等異常感覺；更有少數病人出現大小便失控、障礙，甚至四肢癱瘓，這些都是頸椎病的范疇。

頸椎病低齡化 八種因素引起

頸椎病過去被稱為老人病，如今卻已經在年輕人中漸漸“流行”起來。大多發病的年齡在30歲至50歲左右。但是隨著人們生活水平的發展，這類病的人群漸漸往30歲以下的人群轉變。從門診量來看，現在年輕的頸椎病患者并不比老年人少，甚至有不少十多歲的中學生已患有頸椎增生癥。

大量臨床治療實例表明，青少年頸椎病發病明顯上升的原因，主要是由于學生學習緊張，長期伏案讀書、寫字，導致頸肩肌疲勞。另外，伏案時姿勢欠妥及每天背著沉重的書包會導致椎間隙炎癥水腫，嚴重的也可造成頸椎間盤膨出。頸椎間盤的退行性改變在20~25歲即開始，隨著年齡的增加發病率逐漸增加，到55 歲左右為高峰。根據頸椎病的發病年齡日益提前，并呈現增多的趨勢，近年來的基礎實驗研究與臨床觀察表明，引發頸椎病的病因有很多，已明確的由八種因素引起。

1.年齡因素以40~60歲人群更多見，但是目前有年輕化趨勢。頸椎退行性變是頸椎病發病的基本因素。

2.慢性勞損工作姿勢不當，尤其是長期低頭工作者。如會計、電腦工作人員、教師、縫紉工、儀表、裝配人員。不良的睡眠姿勢也會導致慢性勞損，如：習慣于高枕睡眠的人。很少有人留意到睡覺時枕頭對頸椎的影響。實際上，人的一生中有三分之一的時間都在床上度過，也就是大約有三分之一的時間和枕頭“親密接觸”，如果我們在睡覺時使用過高的枕頭，相當于整個睡眠時間中都被迫處于低頭、頭向左側或者頭向右側的狀態，這就等于在白天工作之外又給脖子增添了一重負擔。

同樣，過低的枕頭甚至不用枕頭，會使人在睡眠時長時間保持抬頭、頭向左側或者頭向右側的狀態，對于習慣低頭工作的人來說，仰著頭睡覺可能讓人一時間感覺挺舒服的。然而，如果連續如此，頸部韌帶長時間繃緊，會出現勞損，對頸椎健康不利。還有不適當的體育鍛煉，如不得法的倒立、翻筋斗等，也全帶來頸椎的慢性勞損。

3.外傷在頸椎退變、失穩的基礎上，頭頸部的外傷更易誘發頸椎病的產生與復發。病人往往在輕微外傷后突然發病，而且癥狀往往較重，合并骨折、脫位者則給治療增加困難。

4.咽喉部炎癥當咽喉部或頸部有急性或慢性炎癥時，因周圍組織的炎性水腫，很容易誘發頸椎病癥狀出現，或使病情加重。

5.發育性椎管狹窄椎管狹窄者更易于發生頸椎病，而且預后也相對較差。

6.頸椎的先天性畸形如先天性椎體融合、顱底凹陷等。

7.代謝因素由于各種原因所造成人體代謝失常者，特別是鈣、磷代謝和激素代謝失調者，往往容易產生頸椎病。

8.精神因素從臨床實踐中發現，情緒不好往往使頸椎病加重，而頸椎病加重或發作時，病人的情緒往往更不好，很容易激動和發脾氣，頸椎病的癥狀也更為嚴重。

易被忽略和誤診的信號

頸椎在發病前，發出各種各樣的信號達28種之多。根據病情程度的不同，這些信號可分為輕度信號和重度信號。輕度信號如頭、頸、背部發僵、發硬、酸痛，頸椎屈伸、轉動時癥狀加重；上肢疼痛或麻木，皮膚感覺遲鈍，上肢肌肉無力。重度信號如四肢無力，雙腿酸軟，肌肉僵硬，行走困難，下肢癱瘓、大小便失禁、出現障礙等。但是有一些信號容易被忽略或誤診。

1.猝倒。頸椎骨質增生會導致猝倒。當頸椎發生增生性改變時，會壓迫椎動脈引起椎基底動脈發生供血障礙，導致腦供血不足，在猛回頭時，身體失去支持力而猝倒，但是倒地后能夠很快清醒并且站起來。這種情況不會出現意識障礙，也不會留下后遺癥。此類頸椎病患者，還可能伴有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、出汗等植物神經功能紊亂癥狀。

2.高血壓。頸椎病會致血壓升高或降低，以血壓升高較為多見，稱頸性高血壓。該病近年有增多趨勢，發病時表現為發作感神經興奮而引起血壓升高、心率快、頭痛、面色潮紅、出汗等，常常被誤診為原發性高血壓。病人常伴有頸部疼痛、發緊、上肢麻木等癥狀。這種高血壓被稱為“頸性高血壓”，多見于中老年人。

3.吞咽障礙。很少有人把吞咽困難和頸椎病聯系起來，實際情況是：由骨質增生引起的頸椎病，或者由于頸椎病病理性刺激交感神經時，會導致食道痙攣或吞咽困難。所以，出現吞咽困難時，應該進行全面檢查，檢查頸椎是否退化或骨質增生，并進行正確治療。

4.視力障礙。頸椎病會造成植物神經功能紊亂，導致椎基底動脈供血不足，從而引起大腦枕葉視覺中樞缺血性病損。主要表現為視力下降、眼睛脹痛、怕光、流淚、瞳孔不等大、視野縮小等。

5.頸心綜合征。這是由頸背神經后根受頸椎骨刺激和壓迫所致。主要表現為心前區疼痛、胸悶、早搏以及心電圖ST段改變等癥狀。這些癥狀容易被誤認為冠心病。

6.落枕。這是因為頸椎周圍韌帶松馳，失去了維護頸椎關節穩定的功能，被稱為“頸椎失穩”。此時，椎關節可能已經發生錯位。如果經常落枕，又沒有采取有效措施，讓椎關節繼續失穩、錯位、就可能會累及椎間盤，導致頸椎骨質增生，逐漸發展成嚴重的頸椎病。

由于頸椎病的癥狀錯綜復雜，讀者朋友自己在家也可以做一項這樣的自我測試，凡是有以下其中一條者，即表明患有頸椎病。

1．后頸部疼痛，用手向上牽引頭頸可減輕，而向下加壓則加重者。

2．頸部疼痛的同時，伴有手麻手疼。

3．閉眼時，向左右旋轉頭頸，引發偏頭痛或眩暈者。

4．頸部疼痛的同時，伴有上肢或（與）下肢肌力減弱及肌體疼痛者。

5．低頭時，突然引發全身麻木或有“過電”樣感覺者。

頸椎病的六大類型

頸椎病的癥狀非常豐富，多樣而復雜，多數患者開始癥狀較輕， 以后逐漸加重，也有部分患者一開始癥狀較重。這都與患者所患頸椎病的類型有關。

根據受損組織和結構的不同，頸椎病分為如下六類。

1.頸肌型病變：頸肩肌群軟組織損傷、氣血郁滯；高發年齡段：30~40歲；主要癥狀：頸部強直、疼痛，或有整個肩背疼痛發僵；點頭、仰頭及轉頭活動受限；也可出現頭暈的癥狀。

2.神經根型病變：椎間孔變窄致頸脊神經受壓、多見于4~7 頸椎；高發年齡段：30~50歲；主要癥狀：早期癥狀為頸痛和頸部發僵；上肢放射性疼痛或麻木，此疼痛和麻木沿著受壓神經根的走向和支配區放射，有時癥狀的出現與緩解和患者頸部的位置和姿勢有明顯關系；患側上肢感覺沉重、握力減退，有時出現持物墜落。

3.椎動脈型病變：由于骨刺、血管變異或病變導致供血不足；高發年齡段：30~40歲；主要癥狀：發作性眩暈，復視伴有眼震。有時伴隨惡心、嘔吐、耳鳴或聽力下降。這些癥狀與頸部位置改變有關；下肢突然無力猝倒，但是意識清醒，多在頭頸處于某一位置時發生；偶有肢體麻木、感覺異常。

4.交感神經型病變：各種頸部病變激惹了神經根、關節囊或項韌帶上的交感神經末梢；高發年齡段：30~45歲；主要癥狀：頭暈、頭痛、睡眠差、記憶力減退、注意力不易集中；眼脹、視物不清；耳鳴、耳堵、聽力下降；鼻塞、過敏性鼻炎，咽部異物感、口干、聲帶疲勞等；惡心甚至嘔吐、腹脹、腹瀉、消化不良、噯氣等；心悸、胸悶、心率變化、心律失常、血壓變化等；面部或某一肢體多汗、無汗、畏寒或發熱。

5.脊髓型病變：頸部病變導致脊髓受壓、炎癥、水腫等；高發年齡段：40~60歲；主要癥狀：下肢麻木、沉重，行走困難，雙腳有踩棉感；上肢麻木、疼痛，雙手無力、不靈活，寫字、系扣、持筷等精細動作難以完成，持物易落；軀干部出現感覺異常，患者常感覺在胸部、腹部、或雙下肢有如皮帶樣的捆綁感。

6.混合型以上兩種或兩種以類型同時存在。

頸椎病的治療

一般來說，頸椎病患者的治療首先應采用非手術療法，實踐證明，絕大多數患者通過各種各樣的非手術療法可以得到緩解或治愈。但是，有一些患者，需要考慮的治療方法則是手術。

■ 非手術治療

頸肌型、神經根型、椎動脈型、交感神經型首選非手術療法；早期脊髓型頸椎病可以先試用非手術療法如：

藥物治療：西藥在本病的治療中可起到輔助的對癥治療作用，可選擇應用止痛劑、鎮靜劑、維生素（如B1、B12），血管擴張劑及中草藥等，對癥狀的緩解有一定的效果。

頸椎牽引（脊髓型-禁忌）：這是頸椎病較為有效并且應用較廣的一種治療方法，通過牽引力和反牽引力之間的相互平衡，使頭頸部相對固定于生理曲線狀態，從而使頸椎曲線不正的現象逐漸改變，瓏抬頭頸椎牽引器效果就非常好，一般是頸椎病的首要治療手段，可以有效避免藥物、手術傷害。

頸制動療法：推拿按摩（脊髓型-禁忌）：推拿對頸椎病的治療作用有以下幾方面：疏筋通絡，緩解疼痛和麻木；加寬椎間隙，擴大椎間孔；整復椎體和小關節滑脫，解除神經壓迫；緩解肌肉緊張和痙攣，有利于頸椎活動；松解神經根和軟組織黏連，緩解癥狀。盡管推拿在緩解頸椎病癥狀方面具有良好的作用，由于病因復雜，病理改變多種多樣，頸部又有十分重要的結構如脊髓、神經根、椎動脈等。推拿醫生對頸椎病病人不僅要有熟練的推拿手法，還要對頸椎疾病有一定認識。強力的粗暴的推拿手法完全有害。頸椎病病人大多年齡偏大，往往伴有動脈硬化，骨質增生、韌帶彈性下降甚至鈣化、骨化，故強力的頸部被動活動可能會造成韌帶、肌肉、骨質的損傷，加重疼痛，也可能因椎動脈的突然阻斷使腦部缺血產生眩暈甚至昏厥。尤其對脊髓型頸椎病病人。由于椎管容量本身小，已受到不同程度壓迫，受到突然沖擊可能會產生癱瘓。所以推拿宜采用輕柔和緩的放松手法，來達到對頸椎病病人的疏筋通絡、止痛止麻、解痙和最后緩解癥狀的目的。

理療：在頸椎病的治療中，理療可起到多種作用。一般認為，急性期可行普長陰離子透入、超聲波，紫外線或間動電流等；疼痛減輕后用超聲波、碘離子透入，感應電或其他熱療。

■ 手術治療

手術治療分為頸椎病前路手術：單純性頸椎椎間盤切除植骨融合術、椎體次全切除植骨融合術。頸椎后路手術：頸椎常規雙側椎板切除（減壓）探查術。

頸椎病前路手術一般情況下多用于以下類型：1．頸椎髓核突（脫）出癥，即以髓核脫出或證出為主、需行髓核摘除術者；2．椎體后緣骨質增生為主的頸椎病，需從前方行致壓物切除及內固定者；3．頸椎不穩癥，指椎體間關節松動、不穩，久治不愈且無法工作者；4．吞咽困難型頸椎病，指椎體前方骨刺壓迫食道引起吞咽困難者。

單純性頸椎椎間盤切除植骨融合術 是頸椎前路手術諸術式中最為簡單的術式，主要用于單純性髓核后突出癥，對髓核脫出者療效理想。手術適應癥：頸椎病，主要是頸椎病早、中期的頸椎椎間盤突出癥或脫出癥經非手術治療無效者，或是此型中病程較長影響生活工作者；此外，單純頸型中個別病例亦可酌情施術；外傷性急性髓核突（脫）出癥，對臨床癥狀較重者可選擇手術將其摘除；椎間隙感染，較為少見，其中結核性感染多于化膿者。

椎體次全切除植骨融合術為近年來在國內廣泛開展、并在臨床上最為常用的術式之一。手術適應癥：凡椎管前方有骨性或軟骨性致壓物、多節段椎間盤突出、并引起脊髓等組織受壓而出現癥狀者均可。

頸椎常規雙側椎板切除（減壓）探查術 這種已沿用數十年的術式較為簡便，因此在臨床上至今仍廣泛選用，尤其是基層醫院。但其對椎節的穩定性影響較大。手術適應癥：先天性、發育性頸椎椎管狹窄癥；頸椎骨折脫位。

任何手術的成功，除了在術前充分準備、術中良好操作外，術后的觀察、護理等也同樣十分重要。有報道，頸椎手術意外死亡的病例一般以手術后多見，且主要發生在術后24小時內。因此，對頸椎病患者術后的觀察處理應予以高度重視，尤其是術后24小時內，是合并癥多發的危險期。

手術完畢后，病人也有許多工作要予以配合。首先要按照醫生護士的要求，切不可隨意起床活動，以免不測；另外，為減少呼吸道分泌物，除了蒸汽吸入外，病人應多吃冷飲，以減少咽喉部水腫、充血。為防止肺部并發癥，病人應做深呼吸，有痰時應爭取咳出來。為防止肺部并發癥，病人應爭取早些拔除導尿管，盡可能自行排尿。為有利于早日恢復，尚可在床上進行一些四肢小范圍的體操活動。

預防頸椎病 從七方面做起

1.防止頸椎的損傷：做好勞動、運動、演出前的準備活動，防止頸椎和其它部位的損傷，如從事體育、武打等職業的人和上體育課的學生，在運動之前要做好充分的準備活動，這樣可使關節、肌肉充分地舒展、協調，并使得人體的應激能力與之相適應，從而防止運動中損傷。

2.從姿勢預防頸椎病：首先我們要從平時的坐姿、站姿、走姿、臥姿開始，從姿勢上預防頸椎病。

坐姿：臀部要充分接觸椅面，雙肩后展，脊柱正直，兩足著地。敲字時頭部略微前傾，兩肩之間的連線與桌沿平行，前胸不受壓迫，使頭、頸、肩、胸保持微微繃緊的正常生理曲線。將桌椅高度調到與自己身高比例合適的最佳狀態，桌面最好傾斜10~30度。

站姿： 應收腹挺胸，雙肩撐開并稍向后展；雙手微微收攏，自然下垂；下頜微微收緊，目光平視；后腰收緊，骨盆上提，腿部肌肉繃緊、膝蓋內側夾緊，使脊柱保持正常生理曲線；從側面看，耳、肩、髖、膝與踝應于一條垂線，有一種在微微繃緊中輕松自如的感覺。

走姿： 雙腳盡量走在一條直線上，走時腳跟先著地、腳掌后著地，并且胯部隨之產生一種韻律般的輕微扭動，雙手微微向身后甩，如行云流水，風度翩翩。

睡姿： 選好枕頭，以中間低、兩端高的元寶枕為佳，有利于保持頸椎前凸的生理。睡時以右側臥為宜，應是側臥時自耳到同側的肩外緣的高度，以保持頸部的固有位置。仰臥時，枕頭放在頭與肩部之間，從而使頸椎的生理前凸與床面之間的凹陷正好得以填塞。

3.游泳：游泳是一項全身運動，上肢、頸項部、肩背部、腹部及下肢的肌肉“全體”參與，能有效促進全身肌肉的血液循環。由于人在水中無任何負擔，不會對頸椎間盤造成任何損傷，也不會造成關節和肌肉的損傷。經常游泳不但能有效防治頸椎病，同時對全身所有運動系統都有好處。每周游泳三四次，每次一小時，持之以恒，頸肩背酸痛有望全部緩解，甚至消失。

4.放風箏：是預防頸椎病的好方法之一，放風箏時，挺胸抬頭，左顧右盼，可以保持頸椎、脊柱的肌張力，保持韌帶的彈性和脊椎關節的靈活性，有利于增強骨質新陳代謝，增強頸椎、脊柱的代償功能，既不損傷椎體，又可預防椎骨和韌帶的退化。

5.防止頸部受風受寒：風寒常導致肌肉痙攣、僵硬，從而造成落枕、頸椎小關節紊亂和肌肉纖維組織炎。積極治療頸部的外傷、感染、結核、淋巴結炎和椎間盤炎等疾病，也是預防頸椎病的重要一環。