中醫基礎理論體系范文

導語：如何才能寫好一篇中醫基礎理論體系，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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摘 要 我國青少年身體素質普遍低下，不健康的生活方式與飲食種類造成了青少年的身體負擔，而國內普遍對鍛煉不重視的觀念則導致青少年身體素質難以提高。我國相關部門應借鑒國外相關成功例子，積極推行“一天鍛煉一小時”的方針，為提高我國青少年身體素質做出實質性的成就。

關鍵詞 身體素質 體育鍛煉 一天鍛煉一小時

近年來，我國青少年身體素質總體呈現下降趨勢，其具體表現為：肺活量、速度、力量及耐力等指標持續走低；視力低下及過度肥胖的現象普遍發生。導致這種現象發生的因素有許多，除了天生的身體疾病之外，營養不良和營養過剩、不健康的生活方式、體育鍛煉資源的缺少、學校教育方式的偏重、所處社會環境對體育鍛煉的不重視等等都對青少年“孱弱”的身體狀況起著不可忽視的推動作用。青少年健康的身體素質是國家持續健康發展所必備的條件，為了確保青少年身心的健康發展，國家提出了“青少年每天鍛煉一小時”的政策。從20世紀中期提出直到現在，盡管國家教育部門一直堅持強化和完善這項法規，但實行現狀卻不是很理想，從青少年身體素質越來越差這個結果來看，這項為了提高青少年身體素質才被提出的政策并沒有起到它原本應有的作用，而其原因卻在多個方面。

一、導致我國青少年身體素質低下現狀的原因

（一）學業壓力導致普遍對體育鍛煉不引起重視

目前，我國人才選拔方式單一，高考成為了許多生于普通家庭的孩子“出人頭地”的唯一方式。家長想要子女考入高等學府獲得更好的資源、學生期望通過進入理想大學來獲得更高的文化及社會資本、學校則是希望提高學校的升學率，如此萬眾一心，高考成為了眾人的目標，而與高考并不相關的體育鍛煉，則被拋到了不被重視甚至常被忽略的位置上。身為初中生，在高中教W資源傾斜并不平衡的教學現狀下，考入一個當地或者全國的重點高等教育學府更是重中之重，即使是初中學業并不繁重的情況下，如果在掌握了初中知識后尚學有余力，那多出的精力也會被用在預習高中的學科知識，為將來的高考“做好準備”。學生與家長當然想要青少年擁有優良的身體素質，但在與敲開重點學府的大門相比之下，并不能給學生考入高等學府帶來幫助的、包括體育教育在內的其他教育，就被“理所應當”地摒棄了。

（二）生活方式及飲食導致青少年身體狀況不佳

隨著經濟的發展與科技的進步，人們的業余生活發生了極大的變化，選擇空余時間參見體育活動的人群大幅度減少，人們更原意將時間花費在瀏覽網頁、觀看視頻等精神娛樂上。而青少年因為較多的空余時間、對新事物強大的接受能力、以及尚不完全的自我控制能力，在這方面花費的時間更為大量。一有時間就捧起移動電子設備，甚至在交談、走路、進食的時候也“手不釋機”，更遑論常常有青少年為了游戲、聊天等原因而時常熬夜的情況發生，這在導致青少年身體素質下降的同時，也對青少年的學習成長造成了負面的影響。

另外，全球化的經濟交流帶來的物流便捷，使得人們在飲食方面有了多種多樣的選擇，林良滿目的零食也對青少年有著極大的誘惑力。獲取美味零食的經濟成本極低，而相比味道多種多樣的零食，三餐中綠油油的青菜、肥膩膩的肉食顯得極為寡淡無味，導致青少年更傾向與滿足自己的味蕾而不是補充身體所需營養。但零食不僅不能補充人體所需營養，還會導致人體在消化、代謝等等方面出現問題。美味的零食中包含的不飽和脂肪酸、氫化植物油、大量的防腐劑等化學元素對人體有著極大的危害。

二、一天鍛煉一小時在初中體育教學中的應用

（一）“一天鍛煉一小時”概述

《關于加強學校體育、衛生工作的通知》是教育部、國家體委、衛生部等部門于1978年4月共同的政策，其中要求“中小學每天平均保證有一小時有組織，有領導、有計劃的體育鍛煉。”，同年9月，教育部補充《全日制中學暫行工作條例》中說明：“學生每天要有一小時的體育活動（包括體育課、課間操、和體育鍛煉）。”。此后國家相關部門多次的教學條例都有要求“學生每天鍛煉一小時”的相關補充要求于規定。關于這項決策，主要有如下三項要求：1.“一小時”是指學生在校園中的一小時，校外時間不計在內；2.體育活動要求每天都達到一小時，而不是平均下來每天一小時；3.體育運動時有組織、有領導、有計劃的集體體育活動。

（二）國外體育鍛煉現狀對一天鍛煉一小時的借鑒

國外許多發達國家普遍對青少年的體育鍛煉十分重視，而那些成功實例對推行“一天鍛煉一小時”極為不順的我國有相當的借鑒意義。日本中小學生每天的校內規定活動時間高達100分鐘，且形式多樣，各種體育社團的繁榮在提高了學生進行體育鍛煉的積極性的同時，也使得學生花費在體育鍛煉上的時間往往超過了2個小時；瑞典政府對青少年多人參加長時間體育活動有經濟獎勵；美國中小學生的課外體育活動時間平均每周為12.6小時；法國中小學進行體育活動的時間達到學習時間的三分之一。由上，推行體育鍛煉根本上需要提高學生對于運動的積極性，與此同時也需要給予學生充足的時間進行體育鍛煉，必要時也可以對積極參加體育鍛煉的學生進行一定精神或物質獎勵。

三、結語

青少年是國家正在成長中的棟梁，是推行國家未來發展的主體，維持青少年身心健康發展是國家教育部門甚至全社會都需要重點關注的大事。落實“一天鍛煉一小時”對提高青少年身體素質起著決定性的作用，行動起來，給青少年一個健康的身體。

參考文獻：

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關鍵詞：中醫基礎理論；共同體障礙；優勢與不足；研究路徑及特點

【中圖分類號】R22 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0002-02

引言：隨著我國中醫基礎理論的正式建立以及著手研究，迄今為止60余年的甲子輪回、中醫基礎理論研究從最初的中醫經典理論基礎研究、梳理以及構建的中醫基礎理論體系到現在的多學科性的專題研究，取得了巨大的進步，同時也取得了較大的成果。但是就目前中醫基礎理論的整體研究來看，其在理論研究的基本原則方面還是存在著一些問題，這些問題也嚴重的阻礙了我國中醫科學的發展。因此，應該加強中醫與現代醫學相關學科緊密聯系，促進中醫基礎理論學科新內涵的建設，從而能夠推進具有中醫特點的新興醫學理論學科的發展。

1 清醒認識中醫所遭遇的共同體的障礙

中醫是我國特有的一種醫學體系，在中醫的發展過程中，由于在文化、方法論以及中醫基礎理論體系方面的原因，我國的中醫基礎理論在研究過程中存在前所未有的共同體的障礙，下面就共同體障礙的具體表現進行簡單的分析：

1.1 科學共同體的障礙。中醫基礎理論研究中的科學共同體障礙，指的是中醫學方面形成的理論、方法難以與目前的大科學體系相融合發展，直接導致了中醫學的現代化發展緩慢，也使得中醫學基礎理論在實際的研究發展中難以形成理論、技術以及實踐三者相結合的循環發展機制，從而影響了中醫學整體的發展。

1.2 受眾共同體的障礙。由于我國經濟的發展以及社會的進步，目前我國的民眾接受的醫學理念和知識，基本都是建立在以先進的科學技術為基礎的西方醫學上，對以中國的傳統文化為根基的中醫學術卻不是很了解。由于中醫醫學發展緩慢，而西醫卻在普及和發展，我國作為中醫的發源地，民眾對于中醫的任課也興趣不高，從而影響了中醫學術研究的的社會地位，以及心理地位，進而對中醫的發展以及潛能的開發造成了較大的負面影響。

2 正確評價中醫基礎理論的優勢與不足

正確的評價中醫基礎理論的優勢與不足，主要可以從三個方面，即從理論的分類、理論的發生以及理論的推演結果進行評價，下面就此進行簡單的分析闡述：

2.1 從理論的分類評價中醫基礎理論。學科的理論主要是由科學理論、數學與邏輯理

論三部分構成，其中科學理論主要指的是系統化的科學知識，也即是對于事物的客觀看法和評價，數學理論是是從數學的基礎之上對事物進行規律性的認識，邏輯理論指的是對事物進行客觀的邏輯認證。就中醫基礎理論來看，其在科學理論方面還是具有較大的優勢，其本身具有中醫，中藥的基礎性體系，而在數學理論以及邏輯理論方面則是較為欠缺，這是中醫基礎理論研究的重要方向之一。

2.1 從理論的發生評價中醫基礎理論。通過對中醫基礎理論的構成的仔細研究分析，

我我們可以得知中醫學的推理發生是以中國古代哲學、文化的思維模式為基礎，這也可以說明中醫學基礎理論并不是以經驗成分與模式推演所形成的非經驗成分的混雜，而是以中國傳統文化的哲學中運氣學為基礎，這也使得中醫學從發生的角度來說，優勢在于理論性較強，不足之處在于缺少必要實踐，因此，在中醫學基礎理論的研究中，應對其中的模式與經驗的成分進行判別，盡可能的應用現代實證科學方法進行研究。

2.3 從理論推演的結果評價中醫基礎理論。 任何的科學理論，都是具有解釋、預見兩項功能的，這也是科學理論對客觀事物進行本質和規律性總結的基礎。在中醫基礎理論中，傳統中醫學基本理論的形成主要是以中國古典的“運氣學”為基礎。中醫學基礎理論的形成不僅僅具有經驗性的概括總結，同時還具有各種模式的推演，這是中醫學基礎理論研究的優勢，但這也影響了中醫基礎理論對現代臨床醫學的指導。

3 明確中醫基礎理論研究的路徑及其特點

就目前我國的中醫基礎理論研究的路徑來看，主要還是由理論研究、臨床總結、實驗研究這3種路徑構成，下面就這三種路徑及特點進行簡單的分析：

3.1 理論研究。中醫基礎理論研究中理論研究路徑主要包括兩個方面：一是以中國古代相關的中醫文獻為基礎，從演變的規律，體系結構以及病證論治用藥規律等方面進行研究。該路徑的特點在于難以形成中醫基礎理論研究的可持續性以及中醫的理論、技術以及實踐的循環機制。 二是以中醫理論現代研究文獻為基礎，進而進行梳理、總結以及詳細挖掘研究。該研究路徑的特點在于局限性，難以對中醫理論進行整合集成。

3.2 臨床研究。臨床研究是中醫基礎理論研究以及形成的重要途徑，臨床研究簡單來說就是根據病情實際進行總結，該路徑的特點在于因為現代醫學的進步，導致臨床研究

的實踐機會越來越少，難以真正在中醫的臨床實踐經驗中總結提煉科學的中醫基礎理論。

3.3 實驗研究。實驗研究是當代醫學理論研究的主要方法，實驗研究簡單來說就是通過實驗，可以對一些醫學理論進行驗證，但是對于中醫醫學來說，中醫理論是以“象”思維作為基礎理論構建的基礎，西方醫學則是以還原論作為指導思想，因此，在實驗之中如何融合這兩種不同思維的思想，這是實驗路徑存在的最大問題，也是中醫理論中的科學問題。

4 結束語

總而言之，中醫基礎理論的研究是我國中醫醫學學術研究中的重要部分，同時也是最為艱難的部分，因此，對于中醫基礎理論的研究而言，政府及中醫相關的機構應該持著開放的態度，歡迎社會以及各個醫學研究機構的參與。在中醫基礎理論的具體研究方面，應該在繼承經典的中醫基礎理論科學的基礎之上，努力創新，用中醫現代化作為中醫基礎理論研究的思想，同時加強中醫學術與其他學科的聯系，加強多學科的交叉融合，以實事求是的態度進行研究，尋找中醫基礎理論研究和現代科學的結合點，從而加速我國中醫的發展，推動中醫科學的發展與更新。

參考文獻

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一、提高教師自身業務能力

當代醫學科學的快速發展，使學科之間既高度分化又高度綜合，因此醫學教師除了精通本專業外，更應不斷學習相關專業及相關學科的知識，把新理念、新知識、新方法、新技術融入教學過程中。作為高職高專中醫院校的生理學教師，必須掌握一定的中醫中藥知識，因此我校生理學教師在業余時間積極向中醫中藥專業教師學習取經，深入課堂聽課，學習了中醫基礎理論、中醫診斷學以及中藥學等課程，豐富自己的知識結構，將中醫藥知識融于生理學教學中，也便于在教學過程中更好地與學生探討。生理學與中醫理論雖分屬不同體系，但人體的各種生命現象則基本相同，生理學和中醫基礎理論在闡述其機制時也會存在某些結合點，我們盡力尋求生理學與中醫學的結合點進行講授，將中西醫結合授課，擴大師生的“公共信息庫”，構建兩種醫學理論體系的溝通平臺，這既克服了課程間學術語言“格格不入”的局面，也融合了學科感情，創造了和諧的學術氣氛，激發了學生對生理學的學習興趣，也加深了對中醫理論的理解。

二、配備個性化教材

傳統的生理學教材系統性及西醫理念較強，結合我校高職高專中醫專業學生的層次及專業特點特點，編寫最適合學生的個性化教材尤為重要。我們教研室與中醫、中藥相關教研室合作，結合我校學生特點，編寫了高職高專中醫專業生理學專用教材，以西醫生理學為重點，融入中醫基礎理論研究部分。學生通過學習，達到中、西醫知識融會貫通，提高了學習生理學的興趣，為學生架設了溝通中西醫基礎理論的橋梁。

三、多種教學方法優化組合

我們采用多媒體CAI（ComputerAssistedInstruction），即計算機輔助教學，為生理學的教學提供了豐富、直觀的感性材料，給學生提供多種感官的綜合刺激，提高了教學效率。另外，我們構建多媒體網絡課程平臺，其包括生理學基本資源和拓展資源。將傳統教學方法融入網絡教學，既增強了學生的理解力，又激發了學生學習的興趣。學生也可以根據自身情況隨時隨地自由自主地學習，教學內容實現了層次化、多媒體化、個性化，體現了學生的主體地位。PBL（Problem-BasedLearing，PBL）教學法是通過“提出問題”，鼓勵學生參與討論的授課方式，是一種培養學生自主學習知識和提高思維技能的非常有效的方法。課前通過病例分析，并提出問題，讓學生思考，分組討論，學生會通過各種途徑尋找答案。通過這種變被動為主動的方式，提高中醫專業學生對西醫的興趣，學會用醫學思維分析和解決問題，同時也嘗試利用中醫西醫相互結合的方法解決問題。生理學在授課過程中應用一些日常生活中的事例會有助于學生提高學習興趣和理解相關內容，降低中醫專業學生學習生理學的難度，也可以認識到生理學與日常生活密切相關。

總之，中醫院校醫學生是我國未來中醫藥現代化的生力軍，是中醫藥科研領域的后備力量，所以結合教學對象與授課內容，選擇適宜的方法，注重和加強生理學教學創新，讓學生易于理解和接受枯燥、深奧的知識，是每位從事生理學教學的教師所面臨嚴峻的現實課題。醫院校的生理學教師應當運用生理學新理論、新技術和中醫理論體系相結合進行教學、科研，使不同體系的學科不斷滲透、互補、發展，最終達到發展中醫、共闡生命科學之真諦的目標。

作者:張彩霞 王淞 楊鵬飛 周泰冰 單位:山東中醫藥高等專科學校

參考文獻：

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【關鍵詞】中醫學；傳統文化；互動；影響；作用

對于中國傳統文化與中醫學兩者來說，其關系特別密切，是相互影響相互制約，具有互動的關系。中國傳統文化是中醫學發展的重要源頭，儒學、道學、佛學三大文化從自身角度給中醫學提供智慧，給中醫學提供了豐富的營養。在我國歷史上不同歷史時期的文化也在深深的影響著中醫學的發展，為其發展提供動力。同時，中國傳統哲學也為中醫學提供正確的世界觀和方法論做了有利的指導。反之，中醫學為中國傳統文化提供強大的實踐基礎，其作為自然科學實踐活動為中國傳統文化的進一步發展提供了有利的幫助，使其有效的載體。從歷史發展上來看，兩者相互影響，相互關聯，成為一種互動關系。所以，在中國傳統文化背景下，置入中醫學，不僅可以讓傳統文化更具深遠影響，同時讓中醫學發展提供有利的方向，對中醫藥的發展提供現實意義。

現實生活中，中學生因為繁重的學業十之八九近視，我也不例，這時我想到了從傳統文化中尋找古人的智慧來幫我解決這個問題，于是我找到了中醫學針灸，只針灸了幾組穴位：陽白、太陽、翳明、臂膈、太沖等，明顯減緩了我近視的加深，讓我嘆服于中醫的神奇！中醫爺爺輕描淡寫的說：“疏肝明目，由字即意，疏通了肝臟的經絡，眼部供血暢通，癥狀自然就緩解了。”

1中國傳統文化對中醫學的形成和發展的影響

中國傳統文化對中醫學的形成和發展的影響主要體現在以下三個方面：儒學、道學、佛學對中醫學的影響；歷史不同時期文化對中醫學的影響；中國傳統哲學對中醫學的影響。

1.1儒學、道學、佛學對中醫學的影響

中醫學在儒，道，佛的共同指導和作用下形成和發展。從空間的角度來看，這三種思想共同確立了中醫基礎理論體系。這種空間結構是：道家思想構成了中醫認識論，方法論，生活觀和中醫藥的基本問題，儒學主要構建中醫理論體系，解決話語權力問題，釋家的思想是對中醫基礎理論的有力補充。

儒家哲學己成為中醫藥的指導思想，建立了嚴密的中醫藥科學體系，成為中醫藥“話語權”的代表。釋家的醫學理論，醫療技術，處方，保健等等這些對中醫藥的影響或多或少。然而，深厚的道家哲學和嚴謹的儒家哲學，奠定了中醫藥理論體系的豐富性和深刻思想。嚴格的制度和深刻的思想使得把釋家學說納入中醫理論體系是不可能的，它只能用作輔助影響。

1.2歷史不同時期文化對中醫學的影響

（1）春秋秦漢時期出現了我國歷史上第一次文化高峰一一中醫學理論體系的孕育與奠基。在春秋秦漢時期，隨著我國政治趨于穩定，我國傳統文化也迎來了繁榮時期，此時我國傳統文化中的唯物主義雛形奠定了中醫思想基礎，尤其是在當時比較流行的陰陽五行說成為中醫理論的核心內容；因此可以說，春秋秦漢時期的歷史文化為我國中醫學奠定了理論基礎。

（2）兩晉至隋唐時期出現民族文化大融合一一中醫學分化融合和臨床發展。在兩晉與隋唐時期，我國歷史文化發展過程中呈現出明顯的文化交融特點，此時西方的思想以及文化開始融入中原文化，并且成為我國此時的歷史文化主要特色，此時的中醫也開始呈現出這一特點；在文化交融過程中，我國中醫與西醫的思想開始出現碰撞，并且出現一些明顯的兩極分化，甚至一些西醫思想的引進使得我國醫學領域開始出現臨床醫學的雛形。由此可見，此時的文化交融是中醫學分化以及臨床醫學發展的推動力。

（3）宋元明清時期出現理學思想爭鳴一一中醫學學術流派峰起。到了宋元明清時期，我國歷史文化呈現出多種思想流派，其中理學思想占據領導地位，也正是這種百家爭鳴的歷史文化現象，使得我國中醫學領域也開始出現多種流派，譬如現在流行的養生學流派就是在明清時期興起的，還有溫補學派、溫病學派也都是在明清時期開始出現的，這為中西學領域的拓展做出了重要貢獻。

1.3中國傳統哲學對中醫學的影響

中國傳統哲學是中華民族精神的集中體現，是中華文化的靈魂。中國傳統哲學是中醫藥理論體系的基本指導思想，貫穿中醫藥理論體系的主線，是中醫藥進一步改進，豐富，發展和創新的基礎。無論中醫理論的建設還是中醫理論的發展，中國古代哲學對中醫的影響不僅僅局限于為中醫理論提供世界觀，認識論，方法論指導，同時也為中醫理論的建立和發展提供了直接依據。為中醫的發展提供理論指導和智慧啟示，不僅可以作為推理的工具，更重要的是己經滲透到中醫理論體系中，成為中醫理論體系不可或缺的一部分。

中國傳統哲學是中醫學的綱，它辨證的思想體系為中醫學的實踐提供了理論依據，同時也為中醫學者的進一步研究提供了指引。只有在這個綱領的指導下，中醫的實踐才能形成一個完整的體系，從而為不斷的經驗積累來完善中醫學理論。可以說，中醫理論的每一次重大突破，臨床療效的每一個重大進步都離不開中國傳統哲學的指導，這也是中國傳統哲學對中醫學產生深刻影響的明顯體現。

2中醫學對中國傳統文化的影響

中醫學的發生發展與古代傳統文化關系密切，了解我國傳統成語文化對更好地掌握中醫理論，中國傳統成語文化不僅能準確生動地表達語言信息，還述說著根植于其中的深刻的中醫內涵，如“沁人心脾”、“沁人肺腑”、“安內攘外”、“肝膽相照”等。

2.1中醫學是中國傳統文化發展和傳承的重要載體

中醫學深深地根植于中國傳統文化的土壤之中，在萌生、形成和發展的過程中，不斷汲取當時的哲學、文學、數學、歷史、地理、天文、軍事學等多種自然和人文學科的知識，同時也為我國自然與人文學科提供了重要的實踐經驗，成為傳統文化不可分割的一個重要組成部分和載體，集中體現了中國傳統科學文化和人文文化、科學精神和人文精神。中醫學是最具代表性的中國傳統文化，是中國傳統文化的最杰出代表，體現了中華優秀文化的核心內涵，凝聚了中國傳統文化精華，是中國傳統文化的結晶。所以，中醫學不單純是一門專門醫學，它博大精深，廣涉旁通，“上極天文，下窮地紀，中悉人事，大而陰陽變化，小而草木昆蟲、音律象數之肇端，臟腑經絡之曲折”，三教九流，無所不包容涵蓋，因此不應該從單純的醫學角度來看到中醫學，而是應該從傳統文化角度來認識中醫學，將中醫學當成中國傳統文化的一個縮影來展開研究。

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關鍵詞：學科特點；臨床中藥學；中藥臨床藥學

中藥在我國幾千年的發展過程中發揮著重要作用，近年來，對于中藥學的研究正在不斷深入，在中藥臨床藥學方面取得了較大的突破，使得中藥在臨床應用上更安全、更合理、更有效，本文主要從學科特點的角度出發論證臨床中藥學和中藥臨床藥學，從而為中藥的臨床應用提供有力的依據。

1研究臨床中藥學的意義

中藥在我國的應用有著幾千年的歷史，隨著臨床藥學這一學科的成立以及西藥的快速發展，研究臨床中藥學具有重要的意義，主要體現在以下幾點：①提高中藥使用安全性，降低中藥不良反應發生率，在長期的實踐中，人們認為中藥具有較高的安全性，但實際上除了傳統意義上的有毒中藥，大部分的中草藥或者是中成藥制品會產生不良反應，比如人參有“補五臟、安精神、定魂魄、止驚悸、除邪氣、明目開心益智”的功效，但是部分患者在服用了人參之后會出現四肢抽搐、低血鉀的不良反應，所以通過臨床中藥學研究可以進一步減少中藥在使用過程中不良反應[1]；②提高中藥材質量，我國幅員遼闊，在不同地區、不同民族、不同氣候條件下生長的中藥材在藥性方面存在著一定差異，中藥材在成分組成、藥效等方面也就會存在較大差異，通過臨床中藥學研究可以進一步明確不同地區同一中藥的藥品差異，提高中藥材質量；③提高藥效，節約中草藥，減輕患者的經濟負擔，在當前條件下，中藥制品使用在醫院占有一定的比重，對于治療同一疾病的多種藥品其性能、功效、主要成分、適應癥、禁忌癥、用法用量等不可能完全清楚，這就有可能造成藥品的浪費以及藥效發揮不明顯等，通過中藥臨床研究，對于常見的中成藥特性有深入的了解，促進藥效發揮。總之，通過中藥臨床研究可以使中草藥及其制品在應用中安全性更高、藥材質量過關、藥效發揮更好，為臨床用藥提供科學依據。

2臨床中藥學和中藥臨床藥學的概念及其關系

臨床中藥學是一門研究臨床中藥使用規律的學科，核心內容是中藥制品合理性以及有效性，這一研究對于提高中藥的用藥安全水平、降低不良反應發生率等具有重要意義，通過臨床中藥學的研究為治療臨床常見病、多發病以及疑難雜癥等提供有力的依據。中藥臨床藥學指的是在中醫藥理基礎理論的指導下，將患者作為研究對象，主要研究中藥及其成品制劑與研究對象之間的相互作用，是一門綜合性學科，屬于臨床藥學一個分支，核心內容同樣是研究中藥及其制劑有效性及合理性[3]。通過對臨床中藥學以及中藥臨床藥學的概念進行闡述，它們都包含“中藥”以及“臨床”關鍵詞，也就是研究對象具有一致性，兩者的研究均是為了中藥及其制品在使用過程中具有安全性、有效性以及合理性等。但是臨床中藥學在研究過程中側重于臨床各科用藥的實踐應用，中藥臨床藥學則是在中藥藥物以及中醫臨床的基礎上發展起來的，同樣是以中醫藥理論作為指導，它屬于臨床藥學一個分支學科，從患者的角度出發，側重于中藥在臨床應用中的合理性。

3臨床中藥學的主要特征

臨床中藥學的主要特征有以下幾點：①以現代中醫基礎理論作為指導，中醫經過幾千年的發展，已經形成了一種完整而獨立的理論體系，這一理論體系對臨床中藥學的研究具有科學的指導意義。中醫基礎理論中涉及到的都是一些基礎性學說，比如：陰陽學說、精氣學說、五行學說、經絡、養生等方面內容，這些對于臨床實踐具有指導意義，而且在研究過程中做到以人文本，重視中藥治療的理法性，提供了了理論和實踐相結合的指導；②臨床中藥學屬于邊緣學科，具有一定的優勢，醫學不斷發展，在不同的領域具有專門的研究人員進行研究，當然互相滲透，對于臨床中藥學而言，既具備治療學的內容，也具備藥物學的內容，作為這兩種學科的邊緣學科，具有優勢，臨床中藥學在研究階段，通過臨床發現問題，針對這一問題進行實驗，通過實驗獲得一定的效果，反過來應用于臨床，再次觀察應用中存在的問題，如此反反復復，促進了治療學以及醫藥學的發展；③研究方法具有多樣性，臨床中藥學的研究具有復雜性，僅僅依靠單一的研究方法是遠遠不夠的，在實際研究中需要多種方法相結合，在研究階段，既要遵循現代中醫基礎理論，還要通過現代的一些手段進行研究，比如計算機技術等。此外，還需要不同部門之間互相配合，藥材收購廠、制藥廠、臨床中藥師等，多手段多部門聯合研究才能促進臨床中藥學的發展。

4臨床中藥學的研究內容

由于臨床中藥學的主要任務是參與臨床合理用藥的研究，對于常見藥品不良反應進行研究，此外，還需要研究不同的藥物在聯合使用過程中不良反應的發生率以及治療的有效性等。根據臨床中藥學的這些任務，在實際的研究中主要涉及以下幾個方面的內容：①進一步豐富完善中醫基礎理論，中醫基礎理論是開展臨床中藥學研究的基礎但是在長期的發展過程中，中醫基礎理論尚不完善，而且部分內容具有抽象性，這些都需要在后續的研究中完善，通過臨床中藥學研究，可將一些抽象的中醫概念以及中醫基礎理論中有異議的內容進一步證實，達到中醫基礎理論完整性和一致性；②針對性的藥物配置，保證藥物發揮最佳效果，單一的藥物作用研究比較成熟，但是在多種中藥及其制品聯合使用的過程中，藥品之間會互相產生作用，可能會引起藥效的發揮不明顯，通過研究，可進一步根據患者的實際情況，配制最佳的藥品，在提高治療效果的同時降低藥品不良反應發生率；③合理的給藥方法，減少不良反應，相同的藥品在給藥方法不同的條件下，治療效果以及服藥之后的不良反應是不同的，所以通過研究藥品的給藥時間、給藥方式、給藥量以及療程等可以確定最佳的藥品服用方式，從而提高治療效果的同時降低毒副作用。

5小結

在長期的發展過程中，臨床中藥學應該采用靈活多變的形式而不是單一的研究方法開展工作，同時在中藥臨床藥學的研究中還需要加大人才培養，全面深入做好研究工作，使中藥及其制劑在應用中安全性、有效性以及合理性得到明顯提升。

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關鍵詞：中醫教育；思維；問題

Abstract：Absence of TCM thoughts is a serious problem，and to develop TCM thoughts is important in TCM further education.

Key Words：TCM further education；TCM thoughts；Problem，

中醫思維模式形成于中醫理論體系確立之時，它是在中醫理論體系的形成和中醫醫療實踐不斷發展的過程中逐漸形成的，是把天、地、人、時的統一關系作為研究對象，以形象思維和整體思維為主導，并有機的結合抽象思維方式，建立起相應的理論框架，即以五臟為中心、經絡為聯系的整體觀念和以人體為中心與自然界息息相關的“天人合一”觀。而中醫思維模式是中醫從業人員最重要的素質，是提高中醫臨床療效的關鍵，也是中醫教育的重要目的。所以，在高校中醫教學中讓學生在掌握中醫知識的同時，逐步形成中醫的思維方式，培養用中醫的理論分析問題、解決問題的能力。

1.影響建立中醫思維模式的因素

1.1傳統文化知識教育不足，直接弱化了學生對中醫理論的理解和掌握。

首先，中醫學是自然科學、人文科學的統一體，其理論基礎更具人文特點。所以，學好中醫，必須具備深厚的傳統文化底蘊和廣博的人文知識做基礎，建立直覺思維之上的“悟性”非常重要。而現在的學生由于教育體制原因，在基礎教育階段就很少接觸和系統學習中國傳統的“國學”知識，受數理化的長期訓練，形成了邏輯化、概念化的思維習慣。在中醫院校課程安排上除醫古文外，基本沒有開設其他人文知識課程，使學生對中醫的取象類比思想存在先天排斥心理。

1.2課程設置的誤區

現在中藥專業在培養人才的過程中，大都忽略了對經典著作的學習。據統計，國內大多數中醫藥院校的中藥專業的教學計劃中均未安排《內經》、《傷寒》、《金匾要略》、《溫病條辨》等四大經典內容。并且在中藥發展的歷史進程中，出現了眾多優秀的藥學典籍，尤其是《本草綱目》，采用當時世界上最先進的分類方法，詳細介紹了藥物名稱的由來和含義、產地、形態、真偽鑒別、采集、栽培、炮制方法、性味功能、主治特點等，至今仍然對中藥的應用和研究起指導作用。但在中藥專業的學習中卻沒有受到重視，以至于被忽略，難以把握中醫藥理論的精髓，使學生無法用系統的中醫思維去傳承、應用、研究、開發中藥。

1.3現代教學思維方式導致中醫思維方式轉變緩慢

對于學習中醫的學生而言，從小接受的則是現代科學體系的邏輯思維方法訓練，加之中國傳統文化教育薄弱，由此造成的思維方式的巨大反差導致中醫思維方式轉變緩慢，一方面使學生對中醫理論和診療方法理解、接受困難，對中醫學的認同性降低，專業思想不牢固；另一方面，由于缺乏系統的中醫思維訓練，造成中醫院校培養的中醫師不太會運用中醫理論思維，直接影響了中醫的診療效果。并且對中國傳統的思維方式不甚熟悉，尤其是對中醫的精髓，即中醫的思維方法很難把握。

2.當代中醫教育中思維能力的培養

2.1溫習傳統文化，熟悉中醫思維

醫學研究的主體是人，而人是具有自然和社會雙重性的復雜的高級動物，人體的雙重性決定了醫學研究的雙重性。早在《內經》中即認識到了這一特點，認為“形與神俱，不可分離”，形成了既重視解剖生理、又重視精神情志的理論體系。在對疾病的認識上，不僅組織結構的異常，而且精神情志的異常，同樣屬于疾病的范疇。學生在基礎教育階段很少接觸和系統學習中國傳統文化。傳統文化知識教育的不足，弱化了學生對中醫理論的理解和掌握。因此，應當通過開設有關中國傳統文化方面的課程或講座，溫習和掌握有關人的社會屬性，如心理學、社會學、人類學，以及古代哲學、古代文學等知識，以豐富自己的學識，熟悉中醫思維。

2.2中醫思維方法的滲透

高校中醫院學生要很好的掌握中醫思維方式，就要很好的了解中醫思維方法。中醫學是中國古代哲學與醫療實踐經驗相結合的一門科學，其思維方式既體現了東西方不同的文化足跡，又有其作為科學的獨特特征，是邏輯思維方法與非邏輯方法的綜合應用。《內經》的陰陽學說提供了一個辯證邏輯與形式邏輯相統一而以辯證邏輯為主，演繹推理和歸納推理相統一而以演繹推理為主的邏輯思維模式。其中最常用的是“比類對應式”即“取象比類”的思維方法。而中醫中非邏輯方法歷來被認為在其發展中起著決定性的作用。因此在中醫專業課課程的教學中，要把各種方法的優點和長處進行透徹的分析，啟迪學生積極思辨，形象生動、深人淺出地闡述中醫學的內容中各種思維的具體應用，對其中醫思維能力的培養至關重要。

2.3增強中醫臨床實踐能力

任何一個中醫師在臨床認知疾病、診治疾病的過程中，不管其自覺不自覺，都要運用相關的思維方式、方法，嚴格遵循思維的規律、規則。否則，盡管你有淵博的醫學知識，豐富的臨床經驗和精湛的醫術，也會發生誤診、漏診，給患者造成傷害和痛苦。而從人的智力結構分析，思維能力也是其核心部分。因此，系統地掌握有關思維形式、思維規律、思維方法的基本知識，并對臨床各分支學科的臨床思維問題有所徹悟，無疑有助于中醫工作者奠定正確的臨床思維的基礎，不斷提高臨床實踐的能力。所以，高校在中醫教育過程中，要不斷增強中醫學生的臨床實踐能力，促使他們在診治實踐中運用思維研究成果，自覺地遵循中醫臨床思維的規律，培養嫻熟的技藝，不斷提高臨床診療水平。

2.4緊抓中醫特點，宏觀理解中醫，建立中醫思維。

中醫基礎理論的內容涉及的也就兩個方面：即中醫的整體觀和辨證觀。生理上人是以心、肝、脾、肺、腎為中心的五大功能系統（藏象學說），五個系統又在心的主宰下通過經絡系統（經絡學說）的“內屬于臟腑，外絡于肢節”的聯絡作用，通過精、氣、血、津液（精氣血津液學說）等的作用完成有機統一的整體。中醫診察疾病的方法就是辨證，根據四診（望、聞、問、切）所提供的病情資料，進行綜合分析以判斷疾病的征候過程，這也是中醫認識疾病的方法。（作者單位：湖北中醫藥高等專科學校）

參考文獻

[1] 楊蜀琴.中醫革命[M].北京：中國文聯出版社，2010；95-105.

[2] 趙立.中醫院校傳統文化課程的設置與中醫思維的培養[J].中國科技信息，2010，10（10）：300-301.

篇7

【摘要】

五行學說為古代哲學的范疇，中醫學理論體系在其形成過程中，受到五行學說極其深刻的影響。中醫學五行中金行的特性在《尚書·洪范》中記載為“金曰從革”，在多個版本《中醫基礎理論》教材中“從革” 被解釋為金有剛柔相濟之性。文章作者在多年的授課經驗與對中醫學的理解中認為在中醫學中金行應與自然界中的“空氣”相對應，而非“金屬”。這一點可以從自然現象、五行的相生相克關系、事物屬性的五行歸類以及五臟中肺的生理功能等方面來看。

【關鍵詞】 五行學說 金 空氣

五行學說為古代哲學范疇是以木、火、土、金、水五種物質的特性及其“相生”和“相克”規律來認識世界、解釋世界和探索宇宙規律的一種世界觀和方法論。五行學說認為世界是物質的，宇宙世界是由木、火、土、金、水五種基本物質所構成的。

五行學說來源于古代勞動人民長期的生活和生產實踐。公元前二千多年前的殷商時期，《尚書·洪范》記載：“水火者，百姓之所飲食也；金木者，百姓之所興作也；土者，萬物之所資生也，是為人用。”說明人們在長期的生活和生產實踐中，認識到木、火、土、金、水五種物質是人們生活中不可缺少的東西。后來人們把這五種物質的屬性加以抽象推演，用來說明整個物質世界，并認為這五種物質不僅具有相互資生、相互制約的關系，而且是在不斷運動、變化之中，故稱之為“五行”。

中醫學理論體系在其形成過成中，受到五行學說極其深刻的影響，它同陰陽學說一樣，作為一種思維方法貫穿于中醫學理論體系的各個方面，用以說明人體的生理病理，并指導疾病的診斷與治療，成為了中醫學獨特理論體系的重要組成部分。

“五”的含義在《說文解字》中記載：“五，五行也，從二，陰陽在天地間交舞也”，說明五行是物質的，是陰陽運動變化形成的結果，五行是指木、火、土、金、水五種物質及其運動變化。《尚書·洪范》說“水曰潤下，火曰炎上，木曰曲直，金曰從革，土曰稼穡”。五行學說中的“五行”不再特指木、火、土、金、水、五種物質本身，而是一個抽象的哲學概念，古人運用抽象出來的五行特性，采用取象比類和推演絡繹的方法，將自然界中的各種事物和現象分歸為五類，并以五行“相生”、“相克”的關系來解釋各種事物發生、發展、變化的規律［1］。

五行中金行的特性在《尚書·洪范》中記載為“金曰從革”，在多個版本《中醫基礎理論》教材中“從革”被解釋為金有剛柔相濟之性。金質地沉重而堅硬，可做兵器用以殺戮，但又有隨人意而更改的柔和之性。因而引申為具有沉降、肅殺、收斂等性質和作用的事物，均屬于金［1］；筆者在多年的授課經驗與對中醫學的理解中認為在中醫學中金行應與自然界中的“空氣”相對應，而非“金屬”。在此提出，有待與同行商榷。

自然界中有五種物質是任何生命存在所不可缺少的，即草木、太陽、土壤、空氣和水源，若從五行對應來看，木對應草、火對應太陽、土對應土壤、水對應水源，那么金是否就是我們普遍認為的金屬呢？金屬并不是生命存在不可或缺的物質，在沒有金屬之前，我們的祖先也可以生存。金可以對應為空氣，這并不是強行歸納，我們可以從自然現象、五行的相生相克關系、事物屬性的五行歸類以及五臟中肺的生理功能等方面來看。

從自然界的五行相生關系來看，土生金，金生水。從自然界來看，土壤承載的萬事萬物決定著空氣的成分，若土壤肥沃、草木茂盛，則空氣清新；若土壤板結、貧瘠，就無法生長草木，甚則土地上充滿有害物質的話，則空氣污染，即土壤的貧沃決定著空氣的質量，此即土生金；從金生水關系來看，空氣通過太陽的作用蒸發水氣彌散在空氣中，使空氣具有一定的濕度，當溫度降低時，空氣中的水氣就可以凝結成小水滴。

從自然界的五行相克關系來看，金克木，火克金。空氣的溫度制約著植物的生長化收藏，此即金克木；空氣因為地球的重力作用其作用趨向是向下的，而火的作用趨向是向上的，與空氣的作用趨向相反，火的蒸騰之性制約著空氣的沉降之性，此即火克金。

自然界五味中辛味屬金，辛味彌散到空氣中我們可以用鼻子聞到；五色中白色屬金，空氣是無色透明的，即白色的極致；五化中“收”屬金，空氣由于地球引力的作用具有向下向內收斂的特性；五氣中燥、五季中秋季屬于金，燥及秋季的形成是由于陽氣收斂，無力蒸發水氣所致；五方中西方屬金，太陽從西方落下，西方具有沉降的特性……。

中醫學中五行與五臟相應，其中肺屬于金。肺具有主氣、司呼吸，主宣發肅降，主行水、通調水道，朝百脈的生理功能。中醫學具有取象比類的特點，肺的生理功能與自然界中空氣的特點相應。任何生物的生存依賴于空氣以行呼吸功能（主氣，司呼吸）；空氣依賴于太陽的作用將江河湖海里的水向上向外宣發成水氣（主宣發、朝百脈）供給動植物呼吸，向下凝結成水滴（主肅降）補充給江河湖海，以此來完成自然界的水循環（通調水道），維持自然界的水液平衡。從肺的生理功能來看，肺主氣、司呼吸是指肺通過呼吸運動，吸入自然界的清氣，呼出體內的濁氣，實現體內外氣體的交換；肺主宣發肅降是指肺氣的向上升宣和向外布散的作用及肺氣的向內向下清肅通降作用；肺行水是指肺具有疏通和調節水液運行的通道，從而推動水液的輸布和排泄的作用；肺朝百脈是指肺與百脈相通，全身的血液都通過百脈會聚于肺，經肺的呼吸，進行體內外清濁之氣的交換，然后再通過肺氣的宣降作用，將富含清氣的血液通過百脈輸送到全身［1］。而肺生理功能的完成主要是依賴于肺的呼吸功能，即氣來完成的。

篇8

證是中醫辨證論治的核心，是理法方藥一脈相承的橋梁和關鍵。證作為中醫學特有的識病模式，其形成經歷了漫長的發展過程，而早在二千多年前的《內經》中，已蘊涵有證的雛形，并在解剖學、藏象學、思維方式等方面為中醫證理論的形成奠定了堅實的基礎。

【關鍵詞】 證理論 《內經》

辨證論治是中醫學最顯著的特征之一，而證又是辨證論治的核心，是理法方藥一脈相承的橋梁和關鍵。它以中醫基礎理論，尤其是藏象理論為基礎，指導著臨床處方用藥。因此，證的研究是關系到中醫理論發展的關鍵問題，備受人們的關注。而早在二千多年前的《內經》中，已蘊涵有證的雛形，并為中醫證理論的形成奠定了堅實的基礎。

1 解剖學基礎

醫學理論源于對生命體的直接觀察，而解剖學方法則是認識人體最直接、最方便的途徑。《內經》作為我國現存最早的中醫理論典籍，便記載著豐富的人體解剖學知識。如《靈樞·經水》篇提出了“若夫八尺之士，皮肉在此，外可度量切循而得之，其死可解剖而視之”，直接倡導解剖學方法。《素問·痿論》提出了“心主身之血脈”的觀點。《靈樞·本臟》則認為：“五臟者，固有小大高下堅脆端正偏傾者；六腑亦有小大長短厚薄結直緩急。”《靈樞·腸胃》篇記載了消化道解剖形態、長度，誤刺重要臟器后的嚴重后果等。通過直觀察驗，凡是臟腑器官實體與其功能聯系顯而易見者，便被確定了下來，如目視、耳聽、鼻嗅、口味功能，肺的主氣司呼吸功能、心與血脈的聯系以及胃受納和腐熟水谷、膽貯存和輸泄膽汁、小腸受盛化物、大腸傳化糟粕、膀胱貯藏尿液與排泄尿液、子宮孕育胎兒功能等等。

同樣，對于人體病理的認識亦源于解剖學。人們在實踐中認識到當臟腑的解剖結構發生異常時，人體即得病。如《內經》中關于“膀胱不利為癃，不約為遺溺”（《素問·宣明五氣》）、“倉廩不藏者，是門戶不要也；水泉不止者，是膀胱不藏也”（《素問·脈要精微論》）以及咳為肺之本病、水腫病的基本在腎等記載。這些病理闡述，均與臟腑器官自身實物屬性密切相關，這就為中醫病證理論的形成奠定了解剖學基礎。

2 藏象學基礎

由于古代科技水平落后，《內經》作者在長期的臨床醫療實踐中，發現以解剖直觀方法認識內臟功能和病理變化，其作用是非常有限的，并不能滿足揭示生命的高度復雜性這一醫學需求，借用解剖學方法難以建立完整的醫學理論體系，因此在此背景下，古代醫家轉而注重對活的生命體的整體觀察，從人體生命活動的生理、病理現象入手把握生命活動的狀態。通過望、聞、問、切四診手段，充分啟用人感知系統的潛能，捕捉生命活動的各種外在征象，通過對這些現象的觀察、辨識和分類，根據“有諸內，必形諸外”（《孟子·告子下》）的原理，運用“司外揣內”（《靈樞·外揣》）等方法，找出其共相，判斷、推理機體內部臟腑功能所處的狀態，來認識人體的生理、病理規律，建構了自己獨特的重視功能態的藏象理論體系。這一獨特理論體系的建立，使人們對病證的認識也逐漸深入。最初人們僅僅對一些簡單的、直觀可感的單一癥狀如惡寒、發熱、頭痛、腹痛、水腫、出血等有膚淺的認識，對這些癥狀產生的機制，癥狀與癥狀之間的聯系，癥狀與整體病理狀態的關系等尚未有全面的認識。但隨著時間的流逝，藏象等基礎理論的發展，人們在醫療實踐活動中積累的病象越來越多，于是逐漸地開始探求其內在的機制。如《內經》明確指出了一些常見癥狀產生的機理，提出“陽虛則外寒，陰虛則內熱，陽盛則外熱，陰盛則內寒”（《素問·調經論》）等理論。這就為中醫學證理論的形成奠定了重要基礎。

3 思維方式的影響

《內經》根植于中國傳統文化的沃土，其在總結醫療實踐經驗，建構其理論體系時，大量運用了當時流行的整體思維、取象思維、模式思維等社會思維方式，而這些思維方式對中醫證理論的形成也具有重要的影響。

3.1 整體思維 《內經》將人體看作是一個有機的整體。它認為人與自然界是具有內在聯系的不可分割的統一整體。人體的一切生理病理變化都服從于整個自然界有節奏的運動過程，人體的臟腑經絡、氣血百骸能夠通過自我調節，使人體與外部環境保持協調。故《素問·寶命全形論》說：“人以天地之氣生，四時之法成。”同時它又強調人體本身也是一個有機聯系的整體。人體各組成部分雖各有不同的生理功能，但它們之間不是孤立的，而是相互聯系、相互作用的，形成以五臟為中心，配合六腑，聯系五體、五官、五志等的五大功能系統，并通過經絡縱橫廣泛地分布，以貫通上下內外，運行精氣血津液，滋養并調節各組織器官的活動。在此思維方式的影響下所形成的證，其把握的也不是局部病理改變，而是人體整體功能的關系失調，具有整體聯系性特征。它既反映了人體內臟腑、經絡、氣血津液之間等整體功能關系的異常，也反映了人體與自然界四時陰陽消長變化節律的關系失調。它是人體生命活動中各生理、病理要素之間以及人體與外界環境之間整體關系異常變化相對穩定的一種模式，如果各要素之間的關系發生變化，則證也會隨之變化。

3.2 取象思維《內經》對人體研究不是進行解剖分析，通過臟腑、組織器官的形態結構來把握其功能，而是運用取象思維等方法來探討人體的生命活動規律。其除了從人體生命活動的生理、病理現象入手把握生命活動的狀態外，還取自然社會之“象”，如云雨雷電、日月星辰、花木鳥獸、山川湖泊、社會人倫等，通過“比類”等方法，來認識人體的生理病理狀態。在此影響下，中醫的許多病證即是根據自然界的物象類比推理得來的。如人們在日常生活中觀察到自然界風性主動，善行而數變，將“風”的這種特性與人體患病后出現的癥狀進行比類，推論出凡人體疾病中具有走竄不定，眩暈、抽搐、震顫等動搖特性的便是風證，正如《素問·至真要大論》所云：“諸暴強直，皆屬于風”。人們還發現自然界中濕度大的物體其比重較大，其性向下沉降，且“濕勝則地泥”（《素問·五運行大論》），地表濕度大就會泥濘，故認為濕有粘滯重濁的特點，根據對自然現象中“濕”的表淺特征的直觀認識，運用取象類比的思維，結合臨床表現，認為凡有頭重如裹、身體困重等特點的便為濕證等等。

3.3 模式思維《內經》在模式化思維指導下，依據一種抽象出來的理想模型——陰陽五行模型，將生命體的“神機”賦予五臟，并從整體功能關系角度，將復雜的生理機能系統，整合為相對獨立又相互促進、相互制約的五大類，即心功能系統、肝功能系統、脾功能系統、肺功能系統、腎功能系統五個功能系統。“心”、“肝”、“脾”、“肺”、“腎” 并不等于西醫的心臟、肝臟、脾臟、肺臟、腎臟等臟器實體，只不過是這五個功能系統的符號、代碼［1］，生命活動就是通過它們之間的相互作用完成的。這種理念、思路和方法也貫穿于對病證的研究，每個證都是醫家對一組病象進行理性加工后產生的一種思維模型，這種證模型不同于現代西方的解剖病理原型，而是在中國古代特定的社會人文背景影響下，從功能、關系虛體出發建構的一種整體功能失調的關系模型，是中醫特有的識病模式。

4 證概念的抽象形成

正是基于以上理論基礎，《內經》中逐漸形成了證的某些雛形，如陰盛、陽盛、陰虛、陽虛、氣盛、氣虛、濕盛、胃中寒、胃中熱、脾氣虛等等，并初步形成了辨證論治的概念，如《靈樞·本神》所云“必審五臟之病形，以知其氣之虛實，謹而調之也”即是。同時還根據五臟六腑的不同功能分析疾病的不同表現，進行臟腑辨證。如《素問·咳論》提出“五臟六腑皆令人咳，非獨肺也”，說明咳嗽有五臟咳證、六腑咳證之分。同時還根據臨床表現不同分析歸納得出不同的證，如“肺咳之狀，咳而喘息有音，甚則唾血；心咳之狀，咳則心痛，喉中介介如梗狀，甚則咽腫喉痹……腎咳之狀，咳則腰背相引而痛，甚則咳涎。”由此可見，《內經》已注意到許多病象的出現有一定的規律性，在當時盛行的一些哲學思想影響下，根據“藏居于內，形見于外”（《類經·藏象類》）的理念，分析歸納上述病象，從患者的外象來推論“證”，得出了不同的病證模型。《素問·痹論》的皮痹、脈痹、肉痹、筋痹、骨痹，臟腑諸痹以及行痹、痛痹、著痹等，即是從病位、病因對痹病進行辨證。此外，《風論》《痿論》等篇，均可以看作是臟腑辨證的開端。但是由于歷史條件的限制，《內經》對證的認識還較粗淺，尚缺乏病證的系統性和病證理論體系的完整性［2］。

隨著醫學理論的發展，后世醫家在《內經》基礎上發現有些癥狀總是相伴出現，它們之間具有一定的規律性，如受涼感冒后，除有咳嗽、氣喘等呼吸功能失調的肺部癥狀外，往往還有惡寒、發熱的皮毛癥狀及鼻塞、流涕等鼻部癥狀，經某一方藥治療后，在肺部癥狀好轉的同時，皮毛與鼻部癥狀也隨之消失。當這種現象反復出現時，人們逐漸意識到僅僅停留于感性認識上的局限性，于是開始進行理性思辨，探求其內在的規律，認為這些組合癥狀必然與體內某一臟腑組織的功能失調有關，最后根據癥狀出現的解剖部位、官竅與五臟的對應關系等，推論出這些癥狀是由肺的功能失調所致。同樣，當人們觀察到納呆、腹脹、腹瀉、腹部冷痛、四肢欠溫等癥狀同時出現時，推論出是脾的功能失調；發現脅痛、煩躁易怒、善太息、手足蠕動、某些目疾等同時出現時，認為是肝的功能失調。隨著經驗的大量積累，人們不斷地進行分析、歸納、總結，將有著內在聯系的某些癥狀有機地組合起來，以使其上升為理論，進一步普適化。這樣在當時先進的整體思維、取象思維、模式思維等哲學思想的影響下，對具有內在聯系的癥狀進行理性思辨，探求其內在的機制與規律。人們把觀察內容中的“共相”提取出來，使這些處于感性認識的病象，進一步理性升華，建立理論，即形成了中醫學特有的識病模式——“證”。

因此，中醫證的概念就是在《內經》理論基礎上，經后世醫家又進一步演繹發揮而逐漸形成的。

【參考文獻】

篇9

關鍵詞：陰陽學說；藥性；滲透

中圖分類號：R285.5

文獻標識碼：A

文章編號：1673-7717(2008)03-0616-02

Discussion on the Yin-Yang Theory Infiltrate into Drug Characters

KANG Huan，advisor：CUI Han-nan

(Liaoning University of Traditional Chinese Medicine，Shenyang 110032，Liaoning，China)

Abstract：Yin-yang theory is an ancient philosophy which enrich Materialism and Dialectics，which is the important part of the creed of Chinese medicine research. Yin-yang theory promotes the establishment and development of TCM theoretical system after they infiltrate into the medical field，and throughout all aspects of the whole Chinese medical field. As Dialectics Yin-yang theory assists us build the basic framework and raises cold，hot，warm，or cool nature of a traditional Chinese drug and summarized drug characters. Raised application of the principle of drugs and drug combination. Yin-yang theory lay a solid foundation for the maturation and development of drug characters.

Keywords：Yin-yang theory；drug characters；infiltration

陰陽學說認為，宇宙間任何事物都具有既對立又統一的陰陽兩個方面，經常不斷地運動和相互作用。這種運動和相互作用，是一切事物運動變化的根源。古人把這種不斷運動變化，叫做“生化不息”。《素問?陰陽應象大論篇》說：“陰陽者天地之道也，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也，故治病必求于本”。闡明了宇宙間一切事物的生長、發展和消亡，都是事物陰陽兩個方面不斷運動和相互作用的結果。因而，陰陽學說也就成為認識和掌握自然界規律的一種思想方法。陰陽學說作為統領中醫理、法、方、藥諸領域的基本理論和思維方法，理所應當的用來概括藥物的性味功能，作為指導臨床用藥的依據。

1 歷代醫家有關藥性“陰陽”的論述

《素問?上古天真論篇》曰：“水為陰，火為陽，陽為氣，陰為味。味歸形，形歸氣，氣歸精，精歸化，精食氣，形食味，化生精，氣生形。味傷形，氣傷精，精化為氣，氣傷于味。”“味厚者為陰，薄為陰之陽。氣厚者為陽，薄為陽之陰。味厚則泄，薄則通。氣薄則發泄，厚則發熱。”“氣味，辛甘發散為陽，酸苦涌泄為陰。”《素問?六元正紀大論篇》曰：“用寒遠寒，用熱遠熱”。《素問?至真要大論篇》曰：“寒者熱之，熱者寒之”。《內經》中雖然沒有關于藥性理論的直接論述，但作為中醫藥理論的奠基之作，中藥藥性理論在《內經》的基礎上得到了一定的發展。《神農本草經》曰：“療寒以熱藥，療熱以寒藥。”又有：“藥有陰陽配合，子母兄弟”的論述，又為藥性理論的發展提供了指導作用。指出了運用四氣理論指導臨床用藥的原則，即寒涼藥用以治陽熱證，溫熱藥用以治陰寒證。

后世醫藥學家多用“陰陽”來闡釋藥性。到了金元時期張元素將《內經》中有關內容用于藥性陰陽屬性分類的理論依據，發揮藥物氣味厚薄寒熱陰陽升降理論。如經云：“氣之薄者，陽中之陰，所以茯苓利水而泄下，亦不離乎陽之體，故入手太陽也。麻黃苦，為地之陰，陰也，陰當下行，何謂發汗而升上?經曰：味之薄者，陰中之陽，所以麻黃發汗而升上，亦不離乎陰之體，故入手太陰也。附子，氣之厚者，乃陽中之陽，故經云發熱；大黃，味之厚者，乃陰中之陰，故經云泄下。竹淡，為陽中之陰，所以利小便也；茶苦，為陰中之陽，所以清頭目也。”

李杲在《東垣十書?湯液本草》的“藥類法象”一章中說道：“溫涼寒熱，四氣是也。溫熱者，天之陽也；涼寒者，天之陰也。此乃天之陰陽也……辛甘淡酸苦咸，五味是也。辛甘淡者，地之陽也；酸苦咸，地之陰也。此乃地之陰陽也。味之薄者，為陰中之陽，味薄則通，酸苦咸平是也；味之厚者，為陰中之陰，味厚則泄，酸苦咸寒是也。氣之厚者，為陽中之陽，氣厚則發熱，辛甘溫熱是也；氣之薄者，為陽中之陰，氣薄則發泄，辛甘淡平涼寒是也……氣味辛甘發散為陽，酸甘涌泄為陰。”通過陰陽，既闡釋了藥之特性，又闡明了藥之功效，具有高度的概括性和規律性。

張景岳對《易經》、《內經》深有研究，其探求哲理在于，他認為雖“陰陽已備于內經，而變化莫大于周易”，因此從“醫易同源”的觀點出發，對祖國醫學的陰陽學說進行了深入的探索和詳盡的闡發。其在《本草正》中論藥一般先介紹性味陰陽，次述功效及其藥效機理，條理清晰，要言不繁，充分地體現了辨證用藥思想。他力倡“陽非有余，真陰不足”之論以救時弊。其論熟地曰：“味甘微苦，味厚氣薄，沉也，陰中有陽。” 味甘微苦，微溫，氣味頗厚，陽中微陰，氣虛血虛俱能補。陽氣虛竭者，此能回之於無何有之鄉；陰血崩潰者，此能障之於已決裂之後。惟其氣壯而不辛，所以能固氣；惟其味甘而純正，所以能補血。

《本草求真》藥品補瀉，或陰或陽，或氣或血，或燥或潤，原自有別，遍繹諸書，無有實載；如白術味苦性燥，是能入脾補氣；山藥味甘氣平，是能入脾補陰；人參、黃芪味甘性溫，是能入肺而補氣；萎蕤、蜂蜜甘平甘溫，是能入肺而補陰；龍眼甘溫，是能入心而補氣；當歸、柏子仁辛甘溫潤，是能入心而補血；山茱萸、杜仲辛溫酸溫，是能入肝而補氣；首烏、阿膠甘平微溫，是能入肝而補血；至附、桂辛熱，則能入腎以補陽；熟地、枸杞甘潤甘溫，是能入腎以補陰；補劑如斯，瀉劑亦然，而書僅以補瀉混指。是集論補、論瀉，俱以陰陽氣血分辨，概不敢以影響渾混等語塞責，庶使開卷，無有錯誤。

《本草蒙筌》其論單味藥，先述性、味、陰陽。如對人參的論述尤為精辟：氣味陽多于陰，少用則泛上，多用則沉下。故遇肝腎之病，必須多用之于補血補精之中，助山茱萸、熟地純陰之藥，使陰中有陽，反能生血生精之易也。蓋天地之道，陽根于陰，陰亦根于陽。無陰則陽不生，而無陽則陰不長，實有至理，非好奇也。有如氣喘之癥。乃腎氣之欲絕也，宜補腎以轉逆。故必用人參，始能回元陽于頃刻，非人參入腎，何能神效如此。又如傷寒厥癥，手足逆冷，此肝氣之逆也，乃用四逆等湯，亦必多加人參而始能定厥，非人參入肝，又何能至此。

鄭欽安在《醫法圓通》里談到：“用藥一道，關系生死，原不可以執方，亦不可以執藥，貴在認證之有實據耳。實據者何?陰陽虛實而已。陰陽二字，萬變萬化。在上有在上之陰陽實據，在中有在中之陰陽實據，在下有在下之陰陽實據。……把這病之陰陽實據，與夫藥性之陰陽實據，握之在手，隨拈一二味，皆能獲效。”

從內經中對藥性理論的最初認識到歷代醫家對其的繼承與發展中我們可以看出陰陽學說作為中醫藥理論的基礎滲透于藥性理論發展的始終，陰陽學說的發展促進了藥性理論的發展，不斷地給藥性理論注入新的活力。

2 陰陽學說對中藥方劑的滲透

治療疾病，不但要有正確的診斷和確切的治療方法，同時還必須熟練地掌握藥物的性能，根據治療方法，選用適宜藥物，才能收到良好的療效。中藥種類甚多，但就其性能不外陰陽兩類，從藥性來看：寒、熱、溫、涼，溫熱屬陽，寒涼屬陰。按疾病的性質看，不外寒、熱兩類，而藥物治療疾病從性質來說，也可分為寒熱兩大類。一般能治療熱性病的藥物性多寒涼，如發散風熱、清解里熱、瀉下熱結、清熱利濕、涼血止血、清化熱痰、清心安神、平肝息風、補陰等藥的性質寒涼，寒涼性質的藥物一般具有清熱、瀉火、解毒或滋陰等作用；能治療寒性病的藥物多屬溫熱，如發散風寒、瀉下寒積、祛風除濕、芳香化濕、溫里散寒、溫通行氣、溫經止血、溫化寒痰、補氣助陽藥多屬溫熱，溫熱性質的藥物多具有散寒、溫里或益氣助陽等作用；既可用于寒證，又可用于熱證的藥物多屬平性，但這僅是相對而言。而從治療上總原則是“調整陰陽，以平為期”，這就是治療的基本出發點。針對陰陽盛衰，采取補其不足，瀉其有余，使陰陽偏盛偏衰的異常現象得到糾正，恢復其相對平衡狀態。中醫常用“寒者熱之，熱者寒之”的治療原則，促使失調的陰陽重新恢復到相對的平衡。臨床上則以藥性之偏，來糾正人體陰陽之偏，使達到“陰平陽秘，精神乃治”的治療效果。

有了這些進一步對藥性的分類，對于臨床具有更加實際的應用意義，而方劑的形成與發展使藥性的發展由理論付諸于實踐，是藥性的飛躍，是檢驗藥性理論的“實驗”過程，是理論與實踐相互作用的一次完美結合。徐靈胎指出：“若皆以單方治之，則藥性專而無制，偏而不醇，有利必有害。”成無己《傷寒明理論》曰：“其寒熱溫涼四氣者生乎天；酸苦辛咸甘淡六味者成乎地。生存而陰陽造化之機存焉。” 對于現代科學來說，方劑尚處在知其然而不知其所以然的狀態。研究方劑的配伍規律，在發展中醫藥的重點，方劑的配伍來源于對藥性的掌握程度，越是對藥性理論越清楚就越接近于揭開方劑配伍這一復雜的課題，而研究陰陽學說對藥性理論的滲透可以為揭開方劑配伍提供一個理論的依據與平臺。陰陽學說滲透于藥性的發展的同時也促進著方劑的發展，方劑是中藥的進一步的應用與拓展，是藥性理論的延伸。透過了對中藥及方劑中藥性陰陽的滲透的分析，可以看出陰陽是貫穿于中醫藥基礎理論的核心，在中醫藥漫長的發展過程中起到了巨大的導向作用，使中醫藥始終在其自己特有的軌道上發展而未失去其自身的發展方向。透過現象看本質，陰陽學說推動了四氣五味的形成與發展，使方劑的配伍組成有法可依，有章可循，促進了整個中醫藥體系的形成和發展，也為我們今后的發展道路提供了寶貴的指導作用。

陰陽學說作為中醫藥理論的基礎，肩負著基礎性研究的作用，把握住陰陽學說在藥性理論中的指導作用，有助于藥性理論的進一步發展與創新。基礎學科的發展已經成為中醫藥發展的必然趨勢，而陰陽學說作為中醫基礎理論的內容，與中醫藥的發展息息相關。任何的創新之路都需要最基本的理論來支持，脫離了基礎理論的發展就會使中醫藥的研究脫離中醫的軌道而失去自身的價值。因此，在發展中藥藥性的過程中陰陽學說起到了積極的促進作用。特別是在倡導中醫藥現代化的今天，不論是在進行中藥藥性的基礎理論研究，還是實驗研究方面，都不能丟棄陰陽學說在其中的基礎指導地位。只有這樣才能在發展的同時繼承，繼承的同時發展，使其在發展的過程中保持一脈相承，堅持中醫藥的特色而健康的發展。

篇10

關鍵詞：中國文化；中醫文化；直譯；音譯

中國傳統文化源遠流長，在對外交流過程中如何保留文化因素的問題是不容忽視的。中醫是中國傳統文化中一個典型代表，處理好中醫漢英翻譯的文化問題，關系到中醫的文化內涵如何在完整保留的情況下被準確傳譯。本文主張主要采用直譯、直譯加注、音譯、音譯加注的方法來傳譯含有中國特色傳統文化的中醫術語。

1 漢英翻譯與中國文化

文化是人類社會發展過程中物質財富和精神財富的全部成果體現，如今各個國家和民族之間的交往日益增多，各民族文化的相互滲透和交流也日益頻繁。語言與文化密不可分。語言是文化的載體和交流工具，記錄了人類文化發展的歷史；語言翻譯是跨文化交流一個極其重要的手段，在促進各民族文化交流過程中起著不可或缺的作用，是跨文化交流的重要組成部分。

隨著我國改革開放的不斷深入，西方的價值觀念、管理理念及生活方式等廣泛影響著我國社會生活的各個領域，文化趨同的現象已隨處可見。與此同時，不少外國朋友來華體驗中國的傳統節日，感受傳統文化的魅力；富有中國民族文化特色的中醫、中藥及針灸療法也受到越來越多的西方人士的歡迎。由此涉及到翻譯中國文化的問題越來越得到翻譯界的重視，比如心理文化、稱謂文化、數字文化及典故文化等。

2 中醫的文化體現

中國醫藥學具有數千年的歷史，是我國人民長期同疾病做斗爭的極其豐富的經驗總結，是我國優秀的民族文化遺產的重要組成部分。中醫是一門集大成的，以哲學思想為理論基礎的學科；它從哲學的角度去探索人生、探索生命；強調人是自然的產物，是大自然的延伸與精華；將天道、地道和人道完美地結合成一體[1]。中國醫藥學在古代的唯物觀和辨證思想影響及指導下，通過長期的醫療實踐的驗證，逐步形成并發展成為獨特的醫學理論體系[2]。中醫文化的體現首先就在于其理論體系在其形成和發展過程中受到自然科學的滲透和古代哲學思想的影響。中醫學術之洪流發源于《黃帝內經》，《黃帝內經》將其同時期的人文科學與天文、氣象以及人體的生理病理等自然科學融合起來， 以樸素的古代哲學――陰陽五行學說作為理論工具，以整體觀念作為指導思想，以臟象經絡作為理論核心， 以辨證論治作為理論基礎，構建了中醫學理論體系，從而奠定了中醫學基礎[3]。中醫文化最直觀地體現就在于“取類比象”的方法，用外界事物的生長和變化規律應用到人體的生理病理治療方面來，比如古人最開始用藤類藥（青風藤、海風藤、鉤藤）來治療關節屈伸不利，筋脈不暢等，就是因其形狀類似于人體的血脈，既然藤有伸展之功效，所以也會幫助人體內筋脈的伸展。古人用之有效，經驗得以傳承，今用現代實驗的方法也確實證明此類中草藥對關節和筋脈的伸展有作用。

3 中醫漢英翻譯文化因素的處理

隨著中醫對外交流的發展，中醫翻譯方興未艾，如何在中醫翻譯中最大限度地保留中國傳統文化？本文提倡直譯、直譯加注、音譯和音譯加注這4種方法。

直譯是在當漢語的某些詞語可以在英語中找到基本或完全對應的詞語時，依據“同一所指”進行對應轉換，是最理想的翻譯方法；在語義對等的情況下，直譯既能夠使譯文符合英語表達習慣，又能夠最大化地保留原術語的指稱含義[4]。李永安[5]提出直譯可應用的地方有中醫解剖術語、中醫基礎理論術語、中醫中某些獨特療法和中醫中有文化含義但不會引起文化休克（culture shock）或者誤解的詞語，如養肝明目（nourishing liver to improve visual acuity）[6]，食積嘔吐（vomiting due to food retention）[6]。

如果有些術語用直譯法，由于文化的差異給西方人士造成了理解上的困難，我們可以用直譯加注法。中醫的一些特殊治法就可以采用直譯加注的方法，如引火歸原（conducting the fire back to its origin）[6]，可以加上a therapeutic principle for the ascending of asthenic fire， by adding drugs for tonifying kidney-yang to those for nourishing kidney-yin to lead the ascending asthenic fire down to the kidney[6]的注釋；這樣西方人士就可以很好地理解這一術語的涵義了，明白這是一種治療方法，即治療虛火上升的方法，在滋腎陰藥中適當加入補腎陽藥、使下歸于腎。

遇到一些實在無法在英語中找到對應詞，甚至找不到相似的詞語，又具有民族和傳統特色的中醫術語，筆者提倡用音譯或音譯加注釋的方法。音譯法作為中醫漢英翻譯中的一種必要的翻譯手段，不但可以有效解決無對應語的意譯困境；如果使用得當，還能發揮出意譯法所不具備的優勢。一方面采用音譯翻譯法能夠實現譯語的統一和規范；另外一方面，隨著中外交流的不斷深化，西方人士對漢語音譯詞的接受能力也在不斷提高，適當使用音譯詞可以激發他們的興趣和探求精神，從而有利于進一步推動中醫藥乃至中華傳統文化的對外傳播與輸出[7]。李永安[5]認為音譯有三大好處，即不濫、持久和免爭；音譯可用來翻譯有獨特文化含義的中醫術語、針灸穴位名、有文化含義而直譯時容易引起誤解或者文化休克（culture shock）的術語。蔣建勇[8]也提出部分術語采用拼音為手段的音譯法，避免了歧異產生，也使之烙上了鮮明的中國特色，最大限度地使中醫術語音譯實現了“名從主人”的原則，符合語言國情學要求。這樣的中醫英譯從理論上是最接近原文，即再現其內涵外延，又體現其民族特征，還最大限度地傳遞了中醫作為中國傳統文化中一個不可分割的部分的深刻文化內涵；從形式到實質都實現了最大的近似等值。如陰（yin）、陽（yang）、氣（qi）。如果這些術語第1次出現，有時有必要采用音譯加注的方法，以便于滿足各個層次的國際上愛好中醫的人士來理解。音譯加注法指借用整個詞語的漢語發音，并在其后附加注釋的翻譯方法。雖然表面上看好像重復累贅，但卻能夠傳遞原汁原味的信息，既能夠尊重國情、保持特色，又有利于受眾理解。如康廣盛[9]建議可將白虎湯譯為Baihutang（Decoction for eliminating heat）；又如經穴名稱的英譯翻譯是整個中醫英譯中開展的最為成功、爭議最少的領域，通行的英譯方式為漢語拼音音譯加所屬經脈的英文縮寫及編碼[7]。

4 結語

傳承中醫文化是傳承中醫精髓的一個重要因素。在對外交流中，即要達到達意的要求，又要最大限度地表達出中醫文化的內在涵義。這樣不但有利于西方人士更加深刻地理解和認識中醫的理論體系、辨證論治，而且還有利用中國傳統文化在國際上的傳播，進一步提高中國文化的國際地位。馬平[10]對于中醫藥文化翻譯提出以下幾個原則，即保持特色，能中不西；參照西醫，西學中用；尊重讀者，面向受眾。此外，中醫翻譯工作者要有意識地強調中醫藥文化的以人為本、致中和及道法自然的核心價值觀，強調調和、扶正劫邪、陰陽平衡的理念以及“救民濟世”的傳統醫德[11]。總之，在翻譯的具體過程中，要依據具體情況采用相應的策略和方法，做到準確把握中醫文化的內在涵義，并一步進行準確地傳譯。

參考文獻：

[1]曹山鷹.中醫文化的翻譯[J].中國科技翻譯，2005，15（2）：13-14，20.

[2]北京中醫藥大學.中醫基礎理論[M].北京：學苑出版社，1998：291-292.

[3]王新陸.中醫基礎理論概念界定及其發展態勢思考[J].天津中醫藥，2004，21（6）：441-443.

[4]周佶，周玉梅.直譯意譯、音意譯結合還是音譯加注―淺析《黃帝內經?素問》中養生術語的翻譯技巧[J].醫學爭鳴，2014，5（5）：47-50.

[5]李永安.如何處理中醫翻譯中的文化因素[J].中國中西醫結合雜志，2002，22（6）：468-469.

[6]金魁和.漢英醫學大詞典[M].2版.北京：人民衛生出版社，2004：1993，1882，1939-1940.

[7]任榮政，丁年青.音譯法在中醫英譯中的應用原則與策略[J].中國中西醫結合雜志，2014，34（7）：873-877.

[8]蔣建勇.中醫英譯中的音譯現象與翻譯的等值理論[J].中國中西醫結合雜志，2004，24（8）：750-751.

[9]康廣盛，周洪偉.淺談中醫英譯中方劑名稱的翻譯[J].中國中西醫結合雜志，2008，28（6）：555-556.