體育統(tǒng)計學(xué)概念范文

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篇1

關(guān)鍵詞：民族 傳統(tǒng)體育 哲學(xué) 傳承方式

中圖分類號：G85 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1004-5643（2013）02-0077-02

1 民族傳統(tǒng)體育概念的研究綜述

在我國對“民族”一詞最早使用的學(xué)者是梁啟超，他是第一個把我國各族群最早稱之為“民族”的思想家，而以“漢族”、“藏族”、“蒙古族”為其它民族稱呼的可能是黃遵憲。到了現(xiàn)代，社會學(xué)家寧騷對“民族”一詞做了新的探究，他在總結(jié)斯大林提出“民族”基于四個特定的要素下又增加兩個特征來強調(diào)民族，既強調(diào)了民族歷史過程與穩(wěn)定性，并認(rèn)為一個民族的“原生形態(tài)”是應(yīng)該具有這六個必要的元素。因此，我們所指的“民族”具有時空性和民族性的特征，是貫穿古代社會與現(xiàn)代社會、東方地域與西方地域的實體性概念。

“傳統(tǒng)體育是傳統(tǒng)文化的組成部分，是與傳統(tǒng)社會同步形成和發(fā)展的，是一個內(nèi)容十分寬泛、涵蓋很大的概念。”民族傳統(tǒng)體育有兩個最為根本和統(tǒng)攝性的特質(zhì)是民族性和傳統(tǒng)性。但對于民族傳統(tǒng)體育的概念，迄今仍沒有一個統(tǒng)一的權(quán)威界定。在人民體育出版社出版的體育學(xué)院通用教材《體育史》中對“民族傳統(tǒng)體育”做了以下解讀，民族傳統(tǒng)體育是指近代以前的體育競技娛樂活動。“對我國而言，指近代體育傳入前我國存在的體育模式，即1840年前，我國各族人民已經(jīng)采用并流傳至今的體育活動內(nèi)容、社會表現(xiàn)方式與價值觀念的總和。”這是從歷史的角度，把民族傳統(tǒng)體育白西方近代體育傳入我國以后，其在社會生活特別是在大中城市和軍隊、學(xué)校中受到的影響進行研究所作的界定。另有研究避開時間的界定，認(rèn)為民族傳統(tǒng)體育是民族（包括漢族）體育的重要組成部分，是歷史時期的產(chǎn)物，是各民族體育活動方式的延續(xù)和保存，是各民族體育運動生命力的再現(xiàn)，“它是構(gòu)成現(xiàn)代體育的‘體育文化密碼’，是歷史給予我們的重要體育文化遺產(chǎn)。”還有研究認(rèn)為“民族傳統(tǒng)體育是指某一個或幾個特定的民族在一定范圍內(nèi)開展的，還沒有被現(xiàn)代化，至今還有影響的體育競技娛樂活動。”

民族傳統(tǒng)體育的概念可以概括為：民族傳統(tǒng)體育指某一個或幾個特定的民族在一定范圍內(nèi)開展的，具有濃厚民族文化色彩和特征的傳統(tǒng)體育活動，其中的“傳統(tǒng)”是指歷代因循沿傳下來的根本性的模型、模式、準(zhǔn)則的總和。從整體結(jié)構(gòu)上來看，我國的民族傳統(tǒng)體育的構(gòu)成包括了以武術(shù)為主體的武藝、養(yǎng)生導(dǎo)引氣功、以游戲形式滿足人們娛樂需要的民間傳統(tǒng)體育游戲和少數(shù)民族傳統(tǒng)體育活動等形態(tài)。在“1997年，國務(wù)院學(xué)位委員會和原國家教委在一級學(xué)科體育學(xué)下設(shè)4個二級學(xué)科，民族傳統(tǒng)體育名列其中。從這時開始，“民族傳統(tǒng)體育”這一稱謂，作為國家認(rèn)定學(xué)科被正式確定下來。”

2 解讀民族傳統(tǒng)體育的文化學(xué)基礎(chǔ)

2.1 民族傳統(tǒng)體育與

宗教是中國文化的重要組成部分，具有神秘的傳奇色彩，是各種文化理念、倫理觀念、社會習(xí)俗的綜合體現(xiàn)。宗教和傳統(tǒng)體育同屬于傳統(tǒng)文化的范疇，在歷史的不斷發(fā)展及轉(zhuǎn)變過程中，兩者相互吸引、相互促進、相互滲透從而形成了復(fù)雜的文化理論體系。民族傳統(tǒng)體育具有博大精深、內(nèi)涵豐富、歷史悠久的本質(zhì)特點，其發(fā)展歷程多數(shù)以為背景，如：富有原始?xì)庀⒌囊妥逅芋w現(xiàn)一種對畢摩教的崇拜，文化底蘊渾厚的傳統(tǒng)武術(shù)無不體現(xiàn)出道教、佛教的宗教核心思想。在中國民族體育史上，對民族傳統(tǒng)體育的影響是內(nèi)外兼修、無處不在，既有對技術(shù)層面的影響，也有對其文化和精神上的升華。

2.2 民族傳統(tǒng)體育與中國哲學(xué)

古代哲學(xué)是中國文化的金字塔，無數(shù)古代哲人概括總結(jié)可知，中國的哲學(xué)主要分為儒、道、佛三大哲學(xué)思想，其內(nèi)容主要包括“陰陽學(xué)說”、“五行學(xué)說”、“天人合一”的哲學(xué)理念。中國哲學(xué)概括了宇宙的思想觀，在日常生活無論是政治、經(jīng)濟、文化、軍事、體育等領(lǐng)域無處不體現(xiàn)著哲學(xué)思想的火花。如：傳統(tǒng)武術(shù)的太極拳，就體現(xiàn)了陰陽相生、此消彼長、循環(huán)往復(fù)、生生不息的自然狀態(tài)。

2.3 民族傳統(tǒng)體育的傳承方式

民族傳統(tǒng)體育經(jīng)過歷代民族的傳授與繼承，至今已有上千年的文化歷史，隨著人類文明的不斷進步，傳承的方式逐漸趨于傳統(tǒng)化和現(xiàn)代化，不管是哪種傳承方式，其目的都在于使民族傳統(tǒng)體育文化更好的發(fā)展與進步，從而為人類進步發(fā)揮應(yīng)有的積極作用。民族傳統(tǒng)體育文化的傳承是在同一個地域中有不同的途徑延續(xù)的，其主要的傳承方式有傳統(tǒng)和現(xiàn)代兩種。

首先，是傳統(tǒng)傳承方式。傳統(tǒng)的傳承方式因其運動形式、封建保守性和技術(shù)特點的不同有以下幾種：（1）家族型傳承。如傳統(tǒng)武術(shù)是我國歷史文化精髓的結(jié)合體，其形成過程帶有嚴(yán)重的封建思想殘余，在傳授武術(shù)技術(shù)與文化的方式上表現(xiàn)為，傳男不傳女、傳內(nèi)不傳外、傳同類家族而不傳外來血親等。這些封建的傳承思想極大地影響了武術(shù)文化的發(fā)展、傳承及文化之間的交流。（2）宗教信徒型傳承。宗教是傳統(tǒng)文化重要的組合體。宗教活動與體育活動是緊密聯(lián)系在一起的，古時戰(zhàn)火四起，宗教信徒為了維護本教的利益，把一些武功與絕技作為護教的重要手段。在祭祀和娛樂活動之中也結(jié)合大量的身體活動來增加活動的氛圍。我國的幾大宗教都與武術(shù)結(jié)下了不解之緣，如：道教武當(dāng)太極拳，佛教嵩山少林拳等。這些宗教文化表現(xiàn)出來的體育及武術(shù)文化，都是以一種系統(tǒng)規(guī)范的方式進行的，其內(nèi)容具有規(guī)范性和系統(tǒng)性。（3）區(qū)域民俗文化型傳承。古時我國疆域遼闊，因交通條件的限制彼此之間無法進行常規(guī)的武術(shù)文化溝通、交流與傳承，只是地區(qū)內(nèi)部相對獨立的發(fā)展與進步，這種趨勢的長期性導(dǎo)致武術(shù)文化的單一性和相對獨立性。從而形成了不同的運動項目及武術(shù)流派。民俗性傳承主要表現(xiàn)在民族傳統(tǒng)體育活動受時間及場地的限制，有些運動項目需要在農(nóng)閑時進行，如：摔跤、秋千在閑暇時舉行，其目的就是放松人們的心情，豐富人們的精神生活，有些民俗活動需要在傳統(tǒng)節(jié)日中進行，如：舞龍舞獅在節(jié)日里表演與比賽都是為了烘托節(jié)日的熱鬧氣氛。

其次，是現(xiàn)代傳承方式。傳統(tǒng)的傳承方式適應(yīng)當(dāng)時社會發(fā)展的需要，隨著社會的不斷發(fā)展與進步，傳統(tǒng)的傳統(tǒng)方式已逐漸被淘汰及取締。因此傳承方式要順應(yīng)時展的主流思想，現(xiàn)代傳承方式因文化層次、經(jīng)濟條件、科技水平的不同主要有以下兩個方面：第一，加強法制化建設(shè)。民族傳統(tǒng)體育文化是歷史遺留給我們的寶貴文化遺產(chǎn)，民族傳統(tǒng)體育是傳統(tǒng)文化的重要組成部分。保護它們是歷史賦予我們時代的責(zé)任。在當(dāng)今社會民族傳統(tǒng)體育文化侵權(quán)行為、遺棄觀念日趨嚴(yán)重，導(dǎo)致民族傳統(tǒng)體育逐漸在現(xiàn)代社會中被競技體育文化所替換。因程中應(yīng)從國際和非物質(zhì)文化遺產(chǎn)出法，從體育產(chǎn)業(yè)、文化遺產(chǎn)及知識產(chǎn)權(quán)的角度去賦予傳統(tǒng)武術(shù)應(yīng)有的法律保護效力，從而使民族傳統(tǒng)體育在現(xiàn)代社會語境下更加有力的發(fā)展與進步。第二，賦予傳承人及參與者應(yīng)有的法律地位。任何一種文化都是人類不斷傳承的結(jié)果，不同的人群、地區(qū)會產(chǎn)生不同的文化傳承者，傳承者是民族傳統(tǒng)體育文化發(fā)展的靈魂。參與者是民族體育得以存在的基礎(chǔ)，沒有了參與者民族傳統(tǒng)體育文化就等于沒有了傳承者，而民族傳統(tǒng)體育的繼承也就無從談起。因此要給予傳承者應(yīng)有的權(quán)利和必要的生活保證，給予參與者應(yīng)有的社會地位，如：采用傳承者社會指導(dǎo)員、裁判員等級制度，舉辦參與者傳統(tǒng)體育文化及運動項目運動員級別制度并與升學(xué)考試掛鉤等法律權(quán)利，不斷促進民族傳統(tǒng)體育文化更加合理化、正規(guī)化和法制化，從而不斷增加民族傳統(tǒng)體育文化傳播的積極性和主動性，使其適應(yīng)時展的需要。

篇2

關(guān)鍵詞：體育投入；生命質(zhì)量；大學(xué)生

中圖分類號：G807.4 文獻標(biāo)識碼：A 文章編號：1007—3612（2012）08—0102-05

隨著世界衛(wèi)生組織對健康概念的進一步深化，新的健康觀念使醫(yī)學(xué)模式從單一的生物醫(yī)學(xué)模式逐漸演變?yōu)樯镆恍睦硪簧鐣t(yī)學(xué)模式。生命質(zhì)量是對個人或群體所感受到軀體、心理、社會各方面良好適應(yīng)狀態(tài)的一個多維度綜合測量，它作為評估個體及群體健康水平的綜合指標(biāo)之一，已受到我國社會學(xué)界、醫(yī)學(xué)界人士的高度關(guān)注。目前我國大學(xué)生的健康觀念較差、體質(zhì)下降、心理健康水平下滑等情況突出。如何進一步提高大學(xué)生的身心健康水平，已成為醫(yī)學(xué)、心理學(xué)、教育學(xué)和體育學(xué)等學(xué)科所關(guān)注的重要內(nèi)容。

體育投入是指“以發(fā)展群眾性體育運動為目的，非體育專業(yè)范圍內(nèi)的政府、單位（社會團體、企事業(yè)單位、學(xué)校、民營單位）和個人的體育行為及參與，有益于體育事業(yè)發(fā)展的過程”。思尼德（Snyder E.E.）、韋諾（Weaner J.S.）及其他學(xué)者采納了貝克有關(guān)“投入”這一概念的思維方式，并運用在體育社會學(xué)領(lǐng)域中，對于解釋個體在體育及其它類似活動中的穩(wěn)定性有極大的幫助。金崎良三氏用“時間、金錢和精力”3個指標(biāo)研究了學(xué)生參與體育和其它類事活動的情況。劉衛(wèi)（2009）等人利用精力投入、時間投入、金錢投入和情感投入等指標(biāo)，對山東省大學(xué)生體育投入與生命質(zhì)量調(diào)查的結(jié)果顯示，體育精力投入、時間投入、金錢投入與生命質(zhì)量顯著相關(guān)（P值均

投入產(chǎn)出分析，是研究經(jīng)濟系統(tǒng)各個部分間表現(xiàn)為投入與產(chǎn)出的相互依存關(guān)系的經(jīng)濟數(shù)量方法。目的是用最小的投入活動消耗獲取最佳的活動結(jié)果。本研究嘗試以經(jīng)濟學(xué)的視野，汲取醫(yī)學(xué)、體育學(xué)的相關(guān)研究成果，對體育投入采用定性與定量相結(jié)合的方法來重新認(rèn)識。并深入探討大學(xué)生體育投入與產(chǎn)出（生命質(zhì)量提高）的關(guān)系，闡述體育投入對大學(xué)生生命質(zhì)量的良好影響。目的在于研究成果能為深化高校體育教育改革，豐富大學(xué)生健康教育內(nèi)容，提高生命質(zhì)量提供參考。

1 研究對象與方法

1.1 研究對象 研究將以河北省普通高等院校在校大學(xué)生為研究對象。被試來自河北省5個地區(qū)10所普通高等院校不同專業(yè)類別。調(diào)查共發(fā)放問卷1 550份，回收有效問卷1 250份。其中理科504名；文科477名；體育269名。受“體育投入”概念的限制，體育類大學(xué)生不列入統(tǒng)計范圍，研究將對文科和理科大學(xué)生981人進行統(tǒng)計分析。

1.2 研究方法

1.2.1 量具 《生命質(zhì)量測定量表（WHOQOL一100）》包括總生命質(zhì)量與健康狀況；生理健康；心理狀態(tài)；獨立能力；社會關(guān)系；周圍環(huán)境6個維度。用平均數(shù)的計算公式，形成對應(yīng)的6個變量。量表采用李克特5級評分法，分?jǐn)?shù)越高，表明對在相應(yīng)維度的健康程度或滿意程度越高。調(diào)查問卷的內(nèi)部一致性檢驗結(jié)果顯示，6個生命質(zhì)量維度克隆巴赫系數(shù)α在0.899～0.804之間。問卷的信度符合科學(xué)研究的標(biāo)準(zhǔn)。

《鍛煉態(tài)度量表》包括目標(biāo)態(tài)度、行為態(tài)度、行為認(rèn)知、行為意向、行為習(xí)慣、行為控制感、情感體驗和主觀標(biāo)準(zhǔn)8個分量表。量表按照“完全不符合——完全符合”的5級評分。得分越高，表明體育鍛煉的態(tài)度與行為越良好。本次調(diào)查8個分量表和總量表克隆巴赫系數(shù)α在0.942—0.711之間。結(jié)果表明量表具有較好的內(nèi)部一致性信度。

1.2.2 研究過程 1）體育投入“支付能力是影響大學(xué)生體育消費最直接、最主要的因素”。然而，大學(xué)生屬于無實際收入人群，“金錢投入”很大程度上受到家庭經(jīng)濟狀況的限制，且存在較大的地區(qū)和城鄉(xiāng)差異。為此，本研究將分析的著重點放在時間投入、精力投入和情感投入上。由于精力投入和情感投入在實際研究中很難以量化的形式進行表述和說明，因此本研究將參考學(xué)者王景賢的部分觀點，通過對《鍛煉態(tài)度量表》中某些維度的測量來評判被試對體育精力以及體育情感的投入程度。調(diào)查中把周鍛煉次數(shù)和次鍛煉時間作為衡量大學(xué)生體育時間投入的指標(biāo)；把行為習(xí)慣和行為控制感作為衡量大學(xué)生體育精力投入的指標(biāo)；行為意向和情感體驗作為評價大學(xué)生體育情感投入的指標(biāo)。

2）分析模型的建立研究以生命質(zhì)量（總分）為因變量，性別為控制變量，體育投入之鍛煉次數(shù)、鍛煉時間、行為習(xí)慣、行為控制感、行為意向和情感體驗因素分別為協(xié)變量建立相應(yīng)的7個分析模型進行協(xié)方差分析。

為使我們能夠估計不同類型變量總體作用于個體時，對生命質(zhì)量產(chǎn)生交互作用的影響程度，并觀察大學(xué)生體育投入各變量逐步引入回歸方程后與生命質(zhì)量的關(guān)系發(fā)生變化的動態(tài)過程。本研究分析被試體育投入對其生命質(zhì)量的影響時，采用逐步引入自變量的方法，建立相應(yīng)的分析模型。以“模型I=“性別”、“模型Ⅱ=時間投入”、“模型Ⅲ=精力投入”和“模型Ⅳ=情感投入”為自變量集，生命質(zhì)量為因變量，逐步引入4個自變量集來回歸因變量。

3）本研究采用SPSS for Windows 11.5統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行處理和分析，主要分析方法為t檢驗、方差與協(xié)方差分析、相關(guān)分析和線性回歸分析。

2 結(jié)果

2.1 生命質(zhì)量與性別的關(guān)系 表1的統(tǒng)計結(jié)果顯示，被試生命質(zhì)量各維度得分在2.95～3.65之間，說明被試大學(xué)生生命質(zhì)量狀況處于中等偏上水平。不同性別之間除環(huán)境維度差異無統(tǒng)計學(xué)意義外，其它各維度得分男生均高于女生，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.2 體育投入與性別的關(guān)系 表2的分析結(jié)果顯示，被試男生在體育投入3個維度的不同因子得分上，均高于女生，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2.3 體育投入與生命質(zhì)量的關(guān)系 表3的數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，被試大學(xué)生體育投入各因子與生命質(zhì)量各維度之間具有較強的相關(guān)關(guān)系。各因素之間的相關(guān)說明，被試相關(guān)體育投入變量對其生命質(zhì)量的影響可能具有重要意義。

3 分析與討論

單因素分析結(jié)果顯示，不同性別大學(xué)生生命質(zhì)量除環(huán)境維度差異無統(tǒng)計學(xué)意義外，其它各維度得分男生均高于女生，且差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P

表4的數(shù)據(jù)結(jié)果顯示，生命質(zhì)量與性別之關(guān)系，當(dāng)6個體育投入因素作為協(xié)變量分別加入后，各協(xié)變量都使F控制變量值發(fā)生了不同程度的變小，并且6個F協(xié)變量之P

社會心理學(xué)相關(guān)研究認(rèn)為，行為意向在影響行為的同時，行為又受到行為態(tài)度、行為習(xí)慣以及行為控制感的直接影響。體育鍛煉行動意愿較高的大學(xué)生，由于他們對體育鍛煉行動有較高的評價，并且對其參與體育鍛煉行動有較強的自主控制能力，因而促使他們具備了良好的體育鍛煉行為。正是由于被試男、女大學(xué)生的行為習(xí)慣、行為意向以及行為控制感存在顯著性差異（Sig.=0.000），使得他們產(chǎn)生不同的體育鍛煉經(jīng)歷，因而造成對生命質(zhì)量有不同的貢獻。本研究結(jié)論在吳永慧的相關(guān)研究中也得到了驗證。

由表5的統(tǒng)計數(shù)據(jù)可知，當(dāng)引入時間投入變量（模型Ⅱ）后發(fā)現(xiàn)，生命質(zhì)量在性別上的顯著性差異消失（P>0.05），而時間投入中的2個因子與生命質(zhì)量之間呈現(xiàn)顯著正相關(guān)關(guān)系（P

表6和表7的數(shù)據(jù)結(jié)果都顯示，情感體驗與生命質(zhì)量呈負(fù)相關(guān)關(guān)系。表明大學(xué)生體育投入中情感投入維度的情感體驗因子，對生命質(zhì)量產(chǎn)生了負(fù)面的影響。個體在參與體育鍛煉時，往往都要承受正性的或負(fù)性的“情感體驗”。如果個體在體育鍛煉中經(jīng)常經(jīng)受挫折的打擊，經(jīng)受失敗的體驗，則有可能對其生命質(zhì)量產(chǎn)生負(fù)面影響。因此，要發(fā)揮“情感投入”在提高生命質(zhì)量中的貢獻，就必須在不斷激發(fā)大學(xué)生參與體育鍛煉熱情的基礎(chǔ)上，培養(yǎng)他們的運動特長，增強他們正性情感體驗。研究結(jié)果比較符合行為動機理論。

4 結(jié)論與建議

4.1 結(jié)論 1）被試大學(xué)生生命質(zhì)量在性別上存在顯著性差異，差異的產(chǎn)生主要與其體育投入的程度不同有關(guān)。

2）對被試大學(xué)生生命質(zhì)量影響作用較強或較廣的體育投入依次是時間投入、精力投入和情感投入。

3）被試大學(xué)生體育投入中的情感體驗因子，未能給其生命質(zhì)量帶來良性影響。

4）體育投入各維度及因子既是影響生命質(zhì)量的重要因素，同時也是提高其生命質(zhì)量的有效手段。

4.2 建議1）用最小的投入追求最大化的利益，是經(jīng)濟學(xué)投入與產(chǎn)出的基本理論。高校的健康教育要結(jié)合不同性別大學(xué)生在體育投入方面的差異，有的放矢的進行干預(yù)，以實現(xiàn)“投入與產(chǎn)出”利益最大化（生命質(zhì)量的提高）之目的。

篇3

糖尿病是一種終身性疾病， 患者大多數(shù)時間是在社區(qū)、家庭中度過， 因此如何加強患者日常健康教育， 尤其是自我護理能力， 對患者病情的控制具有重要意義[1]。在本次研究中， 作者采用奧瑞姆自護模式對2型糖尿病患者進行護理干預(yù)， 結(jié)果取得較佳效果。現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選擇2012年5月～2014年5月在本院就診的2型糖尿病患者70例， 男33例， 女37例， 年齡40～75歲。采用隨機數(shù)字表法分成觀察組和對照組。觀察組35例， 男17例， 女18例， 平均年齡（58.5±8.5）歲。對照組35例， 男16例， 女19例， 平均年齡（57.7±9.1）歲。兩組2型糖尿病患者性別比、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 方法 ①對照組：采用常規(guī)專業(yè)護理。②觀察組：在常規(guī)專業(yè)護理的基礎(chǔ)上， 采用奧瑞姆自護模式干預(yù)。奧瑞姆護理模式由完全補償系統(tǒng)， 部分補償系統(tǒng)， 和輔助教育系統(tǒng)組成。完全補償系統(tǒng)：主要針對沒有自理能力的患者， 所有的自理需要完全依靠護士來滿足。部分補償系統(tǒng)：主要針對有能力滿足自己一部分自理需要的患者， 但另一部分需要護理人員來滿足。輔助教育系統(tǒng)：及時評估不同病程糖尿病患者的心理需要、自理能力等， 將糖尿病相關(guān)防治知識以文字資料形式發(fā)放給患者。

1. 3 觀察指標(biāo) 參考文獻[2， 3]制定標(biāo)準(zhǔn)：采用護理能力測定量表進行評價， 量表的每個條目得分是0～4分， 其中， 11條為反向得分， 滿分為172分， 得分越高， 表明患者自我護理能力越強。記錄并比較干預(yù)前后兩組血糖值。

1. 4 統(tǒng)計學(xué)方法 采用SPSS17.0統(tǒng)計學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗， 計數(shù)資料采用χ2檢驗；P

2 結(jié)果

2. 1 兩組患者干預(yù)前后自護能力的比較 干預(yù)后， 觀察組自我概念、自護責(zé)任感、自我護理技能、健康知識水平以及自護能力總分均高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

2. 2 兩組患者血糖值的比較 干預(yù)后， 觀察組血糖值優(yōu)于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P

3 討論

目前我國現(xiàn)有糖尿病患者約為4000萬， 居世界第2位。專家推測每年還新增近200萬， 預(yù)計2010年， 患病率將達到14%。糖尿病己成為繼腫瘤、心血管疾病之后第三位威脅人類生命健康的非傳染性疾病[4]。2型糖尿病中一部分患者以胰島素抵抗為主， 患者多肥胖[5]。與1型糖尿病一樣， 2型糖尿病有較為明顯的家族史[6]。在糖尿病長期治療過程中， 遵醫(yī)行為是改善糖尿病控制情況的關(guān)鍵因素， 而患者自我照顧、自我護理能力的提高， 可顯著改善患者的遵醫(yī)行為。

在本次研究中， 作者在對照組采用常規(guī)護理， 在觀察組采用奧瑞姆自護模式干預(yù)。結(jié)果干預(yù)后， 觀察組自我概念、自護責(zé)任感、自我護理技能、健康知識水平以及自護能力總分均高于干預(yù)前， 且干預(yù)后， 觀察組自我概念、自護責(zé)任感、自我護理技能、健康知識水平以及自護能力總分均高于對照組， 差異有統(tǒng)計學(xué)意義。推測可能是因為奧瑞姆自護模式根據(jù)糖尿病患者的自身特點和需求， 通過完全補償系統(tǒng)、部分補償系統(tǒng)、和輔助教育系統(tǒng)3個系統(tǒng)， 促進患者對自身健康的認(rèn)識。

篇4

【論文關(guān)鍵詞】體育旅游；經(jīng)濟效應(yīng) 

 

1.國外體育旅游研究評述 

1.1 國外學(xué)者對體育旅游概念的界定 

多年來，國外學(xué)者提出了多種體育旅游的定義。hall指出體育旅游具有2種行為特征：通過旅游參加體育或通過旅游參觀體育。1995年，原田先生根據(jù)體育旅游的目的，將體育旅游分為“以參觀體育活動為目的”和“以參加體育活動為目的”兩大類。1998年，gibson指出體育旅游以3種行為方式為特征：主動體育旅游（為參加體育活動或賽事而進行的旅游）；賽事體育旅游（為觀看體育比賽而進行的旅游）；懷舊體育旅游（旅游者被著名賽場、體育明星等因素所吸引而進行旅游）。2001年，hinch和higham以mcpherson、curtis和loy的著述為指導(dǎo)，從體育旅游的角度闡述了體育的構(gòu)成，然后又在leiper的旅游吸引力框架理論的基礎(chǔ)上說明了旅游的概念，最后又將體育與旅游結(jié)合起來指出了體育旅游的概念：體育旅游是以體育為基礎(chǔ)，在有限的時間內(nèi)外出旅游的活動，作為旅游基礎(chǔ)的體育必須以規(guī)則、競爭、趣味為特征。大多數(shù)學(xué)者傾向于體育旅游具有主動與被動形式這一提法。 

1.2 有關(guān)期刊及書籍出版狀況 

安東尼先生于1966年發(fā)表在英國的《自然休閑研究中心》的《體育與旅游》被認(rèn)為是最早的研究體育與旅游的論文，它是體育旅游研究的一個里程碑。1982年，格里普蒂斯（glpysti）關(guān)于五個歐洲國家的體育旅游研究被認(rèn)為是體育旅游研究發(fā)展的開始。1985年，羅伯特•l•西蒙所著的《體育和社會價值》研究了體育競技的哲學(xué)、美學(xué)意義，是研究體育旅游者出行動機的重要文獻。1999年，斯坦德文（stnadvene）和德•克洛普（deknpo）發(fā)表了研究史上第一部關(guān)于體育和旅游的介紹和概括的學(xué)術(shù)專著。進入本世紀(jì)，隨著體育旅游研究的不斷發(fā)展，一部分專家撰寫的有關(guān)體育旅游的書籍陸續(xù)出版發(fā)行。2002年，turco，riley和swart共同編寫了《體育旅游》。2003年hudson撰寫了《體育與探險旅游》。接下來陸續(xù)出版了一系列的書，其中有ritchie和adair的《體育旅游：關(guān)系、影響及問題》以及hinch和higham的《體育旅游發(fā)展》。 

1.3 研究成果及交流狀況 

近年來，國外體育旅游研究取得了豐碩成果。論文研究范圍涉及全球并從不同角度探討體育旅游資源與市場的開發(fā)利用；體育旅游的歷史演變與未來發(fā)展戰(zhàn)略；體育旅游運作與管理方法、手段、制度；體育旅游管理人材的培養(yǎng)等問題，其中研究的熱點有：旅游目的地形象定位問題以及這一問題與人們旅游動機的巨大關(guān)系；體育和旅游在經(jīng)理人之間、各部門之間的協(xié)作問題；對國家和地區(qū)層面上體育和旅游部門中關(guān)鍵利益相關(guān)者的態(tài)度和行為的分析和研究；政府體育旅游政策變遷及運作等等。這些豐碩的研究成果使人們對體育旅游的認(rèn)識逐漸理性化，成為新學(xué)科形成與發(fā)展的理論基礎(chǔ)，為體育旅游的實際開發(fā)做出貢獻。上世紀(jì)90年代，不少國際會議開始關(guān)注體育旅游并將其作為會議主題。比如2000年在澳大利亞堪培拉舉行的以“體育創(chuàng)造旅游：融合與發(fā)展”為主題的會議等。這些會議以體育旅游為主題，為體育旅游這一交叉學(xué)科的發(fā)展，提供了交流平臺。 

1.4 體育旅游經(jīng)濟效應(yīng)述評 

體育旅游作為國民經(jīng)濟中的一個重要行業(yè)，有著帶動其他部門經(jīng)濟發(fā)展，改善國民經(jīng)濟結(jié)構(gòu)的作用，并且能夠促進交通餐飲業(yè)、運輸業(yè)、商貿(mào)業(yè)、建筑業(yè)、金融業(yè)及保險業(yè)等相關(guān)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，從而促進整個社會經(jīng)濟的發(fā)展，有著巨大的乘數(shù)效應(yīng)（briassoulis，1991)。美國經(jīng)濟學(xué)家曾經(jīng)依據(jù)著名經(jīng)濟學(xué)家瓦西里·里昂惕夫(wassily leontief，1973)的部門關(guān)聯(lián)數(shù)學(xué)模型(里昂惕夫矩陣)定量計算國民經(jīng)濟各部門的產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)度，推算出了體育行業(yè)與其它部門的產(chǎn)業(yè)關(guān)聯(lián)度，指出體育與旅游業(yè)的關(guān)聯(lián)度為0.21，服裝業(yè)0.13，交通通訊0.12，建材業(yè)0.11，食品業(yè)0.014，機械業(yè)0.008。國外學(xué)者先后將乘數(shù)理論、投入產(chǎn)出理論、旅游衛(wèi)星賬戶理論應(yīng)用到小型體育旅游經(jīng)濟效應(yīng)計算中來，通過構(gòu)建數(shù)學(xué)模型來計算具體的產(chǎn)出，各類計量研究方法的應(yīng)用對體育旅游研究的深化有一定的促進作用。 

2.國內(nèi)體育旅游研究概況 

2.1 國內(nèi)學(xué)者對體育旅游概念的界定 

通過對有關(guān)體育旅游的研究文獻調(diào)研得知，目前我國對體育旅游的界定多達幾十種，但尚未達成共識。這既說明了體育旅游研究正在深入，又表明這些概念的確還存在缺陷，或過于寬泛或沒有把握住體育旅游的特殊屬性。基于此，石巖（2007）等學(xué)者在遵循體育旅游是一種旅游活動并突出體育旅游的本質(zhì)屬性前提下，認(rèn)為體育旅游是以參與或觀賞體育活動為目的，或以體育為內(nèi)容而產(chǎn)生的一種短暫性的生活方式，是旅游者在旅游和暫時性停留中所引起的一切與體育有關(guān)的現(xiàn)象和關(guān)系的總和。 

2.2 我國體育旅游的研究現(xiàn)狀 

中國體育旅游研究活動起步相對較晚，對體育旅游研究的焦點目前還局限在相關(guān)基本概念的理解上，包括體育旅游的內(nèi)涵、特征、分類和影響等。具體而言，關(guān)于體育旅游內(nèi)涵，目前，在眾多對體育旅游的闡述中，其共同之處都表明人們必須參與某種體育活動，而不同之處主要是對體育旅游參與者的內(nèi)容、形式的概括與表述的差異；對于體育旅游特征研究，不少學(xué)者是根據(jù)旅游者的特征，進而給出旅游的特征。體育旅游分類研究是基于體育旅游概念界定和研究范圍而確定的。大致可從旅游主體（參與程度和出游目的等）、旅游客體（資源特征、活動場所等）出發(fā)進行研究。關(guān)于體育旅游對社會經(jīng)濟文化的影響，雖然不同的學(xué)者有不同的見解，但基本都是積極方面進行研究，很少涉及其消極影響。 

受我國北京成功申辦2008年第29屆奧運會的帶動，近年來對體育與區(qū)域發(fā)展課題的研究受到了重視。研究主要聚焦于奧運會對舉辦城市經(jīng)濟的影響（付磊2002；劉淇2003；李偉偉、余際從2003；董杰2004；鄒統(tǒng)釬、彭海靜2005）。另外，對大型賽事對區(qū)域發(fā)展的影響也進行了探討（唐東方2002；姚頌平等2004；肖鋒2004；孫海燕2004）。首都經(jīng)濟貿(mào)易大學(xué)課題組《利用國際知名體育進行北京旅游營銷的研究》也從產(chǎn)業(yè)經(jīng)濟學(xué)和旅游營銷學(xué)的視角對體育產(chǎn)業(yè)對城市旅游營銷進行了綜合的研究。 

總之，中國體育旅游研究取得了一些成果，但與國外體育旅游研究相比，國內(nèi)學(xué)術(shù)界對體育旅游的研究仍缺乏整體性、系統(tǒng)性，其基礎(chǔ)理論體系仍有待于發(fā)展和完善。特別是在資源整合方面研究的理論和實踐都不夠，尤其是把體育活動與我國區(qū)域旅游資源有機的結(jié)合起來，進行體育旅游資源整合以及區(qū)域體育旅游聯(lián)動等相關(guān)問題的研究成果還比較少。 

篇5

關(guān)鍵詞： 結(jié)構(gòu)方程模型 高校體育課程 評價指標(biāo)體系

普通高校體育課程改革正經(jīng)歷著巨大的嬗變。隨著“健康第一”、“終身體育”的指導(dǎo)思想的不繼深入，教育部重新制定了《全國普通高等學(xué)校體育課程教學(xué)指導(dǎo)綱要》（以下簡稱《綱要》）。《綱要》不僅對體育課程的性質(zhì)進行了重新定位，而且對體育課程的目標(biāo)作了新的闡述，即通過體育課的學(xué)習(xí)，將以往體育課程在實際主要關(guān)注增強學(xué)生體質(zhì)、傳授體育運動技能方面，擴展到促進學(xué)生的身心健康、提高社會適應(yīng)能力等方面，基于這種價值觀念的根本改變，以傳統(tǒng)的“單一”的體育課程評價辦法已完全不能反映《綱要》的精神。因此，構(gòu)建科學(xué)、以人為本、便于操作和推廣的多元化課程評價體系是一項任務(wù)艱巨、時間緊迫的工作。因此，在高校體育課程評價中，必須通過實證研究將抽象多元化的體育課程評價概念轉(zhuǎn)化為具體可操作性。可操作性一般是指具體的行為、特征、指標(biāo)上對變量的操作進行描述，將抽象的概念轉(zhuǎn)換成可觀測、可檢驗的項目，在實證性研究中，操作性定義尤為重要，它是本課題研究是否有價值的重要前提。

在實證研究中，建構(gòu)指標(biāo)體系是定量分析現(xiàn)實社會的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，尤其是在解釋性研究中，而高校體育課程評價指標(biāo)體系的研究就屬于解釋性定量分析研究，是在對學(xué)生課程學(xué)習(xí)進行檢驗，因此必須先建立指標(biāo)體系，這樣才能將思辨色彩很濃的學(xué)生掌握知識理論概念轉(zhuǎn)變?yōu)榻?jīng)驗世界中那些人人可見的具體事實，對假設(shè)的檢驗才成為可能。高校評價指標(biāo)體系是有關(guān)一個概念的樹狀分層（分級）結(jié)構(gòu)（指標(biāo)體系框架），最高層稱作日標(biāo)層（概念），最底層稱作指標(biāo)層，中間各層叫作次日標(biāo)層，也可以簡單地將從概念的下位開始的各層稱作一級指標(biāo)、二級指標(biāo)、三級指標(biāo)，等等。在建構(gòu)高校體育課程評價指標(biāo)體系涉及統(tǒng)計學(xué)、社會學(xué)、管理科學(xué)、決策科學(xué)、模糊數(shù)學(xué)、系統(tǒng)理論等多個學(xué)科的綜合叉方法，因而不論在理論上還是在實踐上都有很大難度，各自所建構(gòu)的指標(biāo)體系不論是體系框架還是權(quán)重分配都有差異，有時甚至大相徑庭。本文采用結(jié)構(gòu)方程模型技術(shù)建構(gòu)指標(biāo)體系的方法和步驟，最后構(gòu)建高校體育課程評價指標(biāo)體系。

一、結(jié)構(gòu)方程模型

結(jié)構(gòu)方程模型（SEM，Structure Equation Modeling）的思想起源于Sewll Wright在20世紀(jì)20年代提出的路徑分析概念。SEM是應(yīng)用線性方程統(tǒng)表示測量變量與潛變量（難以直接測量的變量）及潛變量與潛變量之間關(guān)系的一種統(tǒng)計方法。通過為潛變量設(shè)定測量變量，用測量變量之間的關(guān)來研究潛變量之間的關(guān)系［1］。

結(jié)構(gòu)方程模型假定一組潛變量之間存在因果關(guān)系，潛變量可以分別用一組測量變量表示，是某幾個測量變量的線性組合。通過驗證測量變量之間的協(xié)方差，可以估計潛變量之間的路徑系數(shù)，從而在統(tǒng)計上檢驗所假設(shè)的模型對所研究的過程是否合適。如果證實所假設(shè)的模型合適，就可以確定潛變量之間關(guān)系的假設(shè)是合理的。

一般來說，結(jié)構(gòu)方程模型有3個方程式:

其中:x――外生顯變量組成的矩陣；

y――內(nèi)生顯變量組成的矩陣；

ξ――外生隱變量組成的矩陣；

+――內(nèi)生隱變量組成的矩陣；

Λ――外生顯變量與外生隱變量之間的關(guān)系，是外生顯變量在外生隱變量上的因子負(fù)荷矩陣；

Λ――內(nèi)生顯變量與內(nèi)生隱變量之間的關(guān)系，是內(nèi)生顯變量在內(nèi)生隱變量上的因子負(fù)荷矩陣；

δ、ε――分別為測量方程（1）和（2）的殘差項，反映了方程中未能被解釋的部分。

結(jié)構(gòu)方程一般可以寫成如下通式:

η=βη+Γε+ζ （3）

η是內(nèi)源潛在變量，ε是外源潛在變量間關(guān)系，ζ是內(nèi)源潛在變量間關(guān)系，Γ是外源潛在變量對內(nèi)源潛在變量影響，是模式內(nèi)未能解釋的部分。

結(jié)構(gòu)方程模型有如下特點:

（1）可同時考慮及處理多個因變量；

（2）允許自變量和因變量項含有誤差；

（3）允許潛變量由多個測量變量構(gòu)成；

（4）可構(gòu)建潛變量之間的關(guān)系，并估計模型與據(jù)之間的吻合程度。

二、目前高校體育課程評價體系

課程評價是根據(jù)課程教學(xué)目標(biāo)的要求，通過專門的技術(shù)和和考察手段對學(xué)習(xí)者進行的相對獲取知識和能力進行綜合比較和科學(xué)分析的過程。體育課程評價按照一定的客觀標(biāo)準(zhǔn)，從出勤率、學(xué)習(xí)認(rèn)真程度等方面出發(fā)，來評定學(xué)生獲取知識能力的程度，是一個對學(xué)生階段性學(xué)習(xí)成績進行系統(tǒng)衡量、評比和估計的過程。根據(jù)基礎(chǔ)和學(xué)習(xí)相對能力，可以確定不同的等級，因此建立公正公平的體育課程評價體系。

在目前的高校體育課程評價中，直觀評判法與運動能力測評法相結(jié)合的評判方法最普遍。此評判方法的設(shè)計核心就是根據(jù)體育課程評價要素，并采用一定的分?jǐn)?shù)表示每一個要素的權(quán)重，然后按照課程標(biāo)準(zhǔn)衡量標(biāo)準(zhǔn)，對學(xué)生現(xiàn)行掌握的技術(shù)動作、運用等方面進行比較、評估，最后經(jīng)過歸一化處理得到各個學(xué)生的分值。

通常采用直觀評判法和運動能力測試評判法的高校體育課程評價，步驟如下：

1.與學(xué)生體質(zhì)健康、技能掌握、學(xué)習(xí)態(tài)度等有關(guān)的要素，都可以作為評價要素。例如：體質(zhì)健康、體育技能掌握與提高、學(xué)習(xí)過程、學(xué)習(xí)目標(biāo)達成、體育實踐與參與等。

對于高校體育課程評價要素的確定，從大量國內(nèi)文獻資料來看，一般通過體質(zhì)健康、體育技能掌握與提高、學(xué)習(xí)過程、學(xué)習(xí)目標(biāo)達成、體育實踐與參與這五項指標(biāo)進行衡量的，如表1所示。（注：各類學(xué)校具體指標(biāo)可能有所不同）

2.為了精確評價各學(xué)生體育課程的掌握標(biāo)準(zhǔn)，需要將評價要素進一步細(xì)分。在細(xì)分過程中參考各高校學(xué)生特征。

3.要素權(quán)重確定。不同要素對學(xué)生體育課程掌握程度是不同的，在高校體育課程評價中需要確定各要素權(quán)重。

4.在此基礎(chǔ)上，需要根據(jù)學(xué)生實踐情況編制實施細(xì)則和評分標(biāo)準(zhǔn)，實施細(xì)則和評分標(biāo)成為教師評判學(xué)習(xí)使用手冊。

三、基于結(jié)構(gòu)方程模型的高校體育課程評價研究

高校體育課程評價體系建立后，需要進一步計算各個要素的權(quán)重，明確各要素在評價體系中所占比例。本文利用結(jié)構(gòu)方程模型，并結(jié)合模糊評價的思想確定要素的權(quán)重。

1.模型標(biāo)量設(shè)計

為了構(gòu)建高校體育課程評價的結(jié)構(gòu)方程模型，必須先對高校體育課程潛變量進行研究。體育課程最終成績必須與學(xué)生學(xué)習(xí)程度成正比。體育課程學(xué)習(xí)掌握程度越高，進步越大，給予的成績也應(yīng)該越高，反之亦然。因此本文中，需要將體育課程影響要素進行度量，考察各要素對高校體育課程的貢獻。高校體育課程構(gòu)成要素有體質(zhì)健康、體育技能掌握與提高、學(xué)習(xí)過程、學(xué)習(xí)目標(biāo)達成、體育實踐與參與。

在高校體育課程評價的結(jié)構(gòu)方程模型中，體質(zhì)健康、體育技能掌握與提高、學(xué)習(xí)過程、學(xué)習(xí)目標(biāo)達成、體育實踐與參與為外生潛變量，體育課程評價相對成績?yōu)閮?nèi)生變量。在本研究中的標(biāo)桿則是以往我國體育課程評價課程評分標(biāo)準(zhǔn)。

根據(jù)結(jié)構(gòu)方程，可以構(gòu)建方程圖1：

2.結(jié)構(gòu)模型

課程評價受上述的體質(zhì)健康、體育技能掌握與提高、學(xué)習(xí)過程、學(xué)習(xí)η目標(biāo)達成、體育實踐與參與五個潛變量的影響。根據(jù)上面的分析，可以定義變量，如表2所示。

高校體育課程模型時外生潛變量與內(nèi)生潛變量之間的方程。

根據(jù)結(jié)構(gòu)方程模型的機構(gòu)方程模型：

η＝Bη+Γξ+ζ（Ε［ζ］=0）（4）

其式中，

η―內(nèi)生潛變量

ξ―外生潛變量

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B―內(nèi)生潛變量間相關(guān)系數(shù)舉證

Γ―外生潛變量對內(nèi)生潛變量影響系數(shù)舉證

基于上述變量間的關(guān)系，我們可以得到高校體育課程評價模型，表達式如下：

系數(shù)大小通過結(jié)構(gòu)方程模型估計。

結(jié)合上述潛在變量和測量變量的構(gòu)建，我們可以得到高校體育課程評價測量模型。測量模型如下：

y=λ?η+ε（6）

在上面表達式，λу為標(biāo)桿對課程評價相對成績的系數(shù)。

3.權(quán)重的計算

針對課程評價，為了實現(xiàn)評價體育的公平，在原始數(shù)據(jù)的獲取過程中，本文通過“高校體育課程評價指標(biāo)體系”課題獲取大量高校的數(shù)據(jù)。

在處理數(shù)據(jù)時，本文使用LISREL8．8軟件對上述模型進行計算。根據(jù)運算后的路徑圖，可以得到模型中每一個潛變量和測量變量的路徑系數(shù)。通過歸一化處理可以確定權(quán)重。所得路徑圖如圖2所示。從擬合指標(biāo)來看，卡方檢驗值為187.44，自由度為64，且統(tǒng)計顯著。其它擬合優(yōu)度指標(biāo)NFI，NNFI，CFI，IFI及RFI都在0.7以上，從整體衡量，該模型的擬合優(yōu)度尚可。

根據(jù)結(jié)構(gòu)方程路徑圖，進行歸一化處理，高校課程評價指標(biāo)體系，見表3。

4.結(jié)論

本文通過結(jié)構(gòu)方程，從體質(zhì)健康、體育技能掌握與提高、學(xué)習(xí)過程、學(xué)習(xí)目標(biāo)達成、體育實踐與參與等五個方面進行系統(tǒng)的衡量、估算，并確定各要素的權(quán)重值。

為了使課程評價更加合理，最大程度地降低教師個人因素對學(xué)生課程成績評價的誤差，實現(xiàn)評價體系的內(nèi)外部公正，本文運用了結(jié)構(gòu)方程。

結(jié)構(gòu)方程模型的采用，使課程評價各要素權(quán)重的確定更加具有客觀性，克服了已有層次分析法研究中直接對評價要素采用專家打分的主觀性；而標(biāo)桿管理衡量方法的采用，增強了課程評價的橫向可比性，使得課程評價結(jié)果能夠保持外部公平。需要說明的是本文主要討論課程評價要素權(quán)重的確定方法和過程，對于課程評價中各要素的確立未作全面研究，只是參考以往評價體系各要素的構(gòu)成，因此各高校在建立自身體育課程評價體系是，需要根據(jù)學(xué)校所處的具體情況進行修正。

參考文獻：

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［5］張瑞林，聞蘭，黃曉明，等.普通高等學(xué)校體育課程建設(shè)理論與實踐研究［M］.北京:北京體育大學(xué)出版社，2005:52-57.

篇6

關(guān)鍵詞：健美操；體能；準(zhǔn)確；協(xié)調(diào)

1研究方法

1.1文獻資料法：查閱相關(guān)健美操訓(xùn)練的體能訓(xùn)練方法，以及蹦床訓(xùn)練的功能。

1.2數(shù)理統(tǒng)計法：采用常規(guī)的spss統(tǒng)計學(xué)對相關(guān)數(shù)據(jù)進行獨立樣本T檢驗。

1.3專家訪談法：到江西師范大學(xué)健美操隊跟隊訓(xùn)練，跟隊學(xué)習(xí)，訪談健美操教練席教授，蹦床訓(xùn)練與健美操成套動作的關(guān)聯(lián)。

2實驗安排：

2.1 實驗安排

實驗自2011年9月第二周起至2011年10月第一周止共進行6周，每周進行3次體能訓(xùn)練，每次2小時。

2.2健美操成套測試與評分

在實驗開始前2011年9月第一周周末和實驗結(jié)束后（2011年10月第一周）由5位高級教練對兩組運動員完成競技健美操第五套規(guī)定動作給予評分。根據(jù)競技健美操的評分規(guī)則，評分包括動作準(zhǔn)確性、動作協(xié)調(diào)性兩個個方面，每個方面各10分為滿分。

體能指標(biāo)測試與評分

2.3 實驗前后對所有受試者進行下列體能指標(biāo)的測試：

運動員進行1分鐘蹦床姿態(tài)練習(xí)測試

3 結(jié)果與分析

3.1常規(guī)訓(xùn)練組訓(xùn)練前后各專項成績比較

表二數(shù)據(jù)可見，兩名運動員的體能訓(xùn)練對于提高競技健美操成套完成的準(zhǔn)確性和協(xié)調(diào)性現(xiàn)力顯著提高（p

蹦床運動員要有很好的協(xié)調(diào)性、很強的空間感知覺和動作節(jié)奏感。比賽中運動員只有一次機會，一旦失誤，不得繼續(xù)完成后續(xù)動作，即分?jǐn)?shù)只累計到中斷的動作為止，這是健美操比賽最殘酷的失分結(jié)果，體現(xiàn)了健美操比賽成績高風(fēng)險的特征。

運動員在運動中樞不斷下傳的指令下，肌肉迅速而又準(zhǔn)確且有節(jié)奏地收縮和伸展，動作要求精細(xì)準(zhǔn)確，神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的興奮與抑制轉(zhuǎn)換非常迅速、準(zhǔn)確和協(xié)調(diào)，同時還對運動員大腦皮層的興奮性與靈活性、植物神經(jīng)系統(tǒng)功能、本體感覺及前庭功能都有很高的要求。比賽中還受到觀眾呼叫等外界干擾的影響，要求運動員的注意力要高度集中，要有很強的抗外界干擾能力。由于神經(jīng)系統(tǒng)的能耗高，蹦床運動員精神緊張導(dǎo)致的疲勞較其它項目更易發(fā)生蹦床項目的典型特征就是動作都在空中完成，要求運動員在做動作時身體的各部位要密切配合，各肢體不能給人以分割的感覺，因此，對身體的其它部分如上肢、腰、腹、背等部位的力量都有很高的要求運動員要獲得穩(wěn)定的和足夠的騰空高度，必須具有良好的腿部彈跳力、腰部和軀干固定力量。提高動作轉(zhuǎn)換速度的腰、腹、背肌肉的快速收縮速度和力量，以提高起網(wǎng)至完成動作形態(tài)的轉(zhuǎn)換速度、空翻和轉(zhuǎn)體速度及無支撐狀態(tài)下的展體能力。

綜上所述，通過健美操訓(xùn)練，能夠使運動員獲得更好的動作準(zhǔn)確性及動作學(xué)習(xí)能力，這也是優(yōu)秀健美操運動員具備的一項重要素質(zhì)。應(yīng)是健身操運動員尤其是競技操運動員選材的重要指標(biāo)。

4 結(jié)論

4.1 兩名運動員體能訓(xùn)練后競技健美操專項成績和體能成績均有所提高。

4.2 從專項成績中動作準(zhǔn)確性、協(xié)調(diào)性的改善效果上看，訓(xùn)練后強于訓(xùn)練前。

4.3 從體能訓(xùn)練的綜合效果上看，蹦床訓(xùn)練有利于健美操成套動作練習(xí)。

參考文獻：

[1] 彭建敏，程在寬.對競技健美操體能的概念及構(gòu)成因素的研究[J].北京體育大學(xué)學(xué)報，2004，27(4):555—559

[2] 盧月強，李慧.競技健美操中體能的概念和體能訓(xùn)練內(nèi)容研究[J].體育科技文獻通報，2007，15(3):7981

篇7

1.學(xué)生體育考核成績的對比與分析體育考核成績是衡量學(xué)生學(xué)習(xí)程度的標(biāo)準(zhǔn)，也是檢驗“建構(gòu)”主義教學(xué)模式的條件之一。實驗后對8個體育項目的實驗班與對照班項目進行測試（滿分為100分）。對兩個班的考核成績進行兩個獨立樣本T檢驗后得知：實驗班和對照班在體育考核成績上對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.5）。從總體上看，在“建構(gòu)主義”教學(xué)模式中，教師的角色是學(xué)生建構(gòu)知識的忠實支持者。教師在課前提供相關(guān)的資料和幾種“學(xué)習(xí)方案”。學(xué)生通過課前學(xué)習(xí)，然后結(jié)合自己的自身情況選擇相應(yīng)的“學(xué)習(xí)方案”，這也是學(xué)生建構(gòu)知識的過程“。建構(gòu)主義”教學(xué)模式比“傳統(tǒng)”教學(xué)模式教學(xué)效果好。從微觀上分析，對8個實驗班的“體育成績”進行單因子方差分析，“健美操和體育舞蹈”與“三大球”和“三小球”成績對比，均達到顯著性水平（P＜0.05）。在球類項目中，“三大球”和“三小球”成績對比，未達到顯著性水平（P＞0.05）。其主要原因為：“健美操和體育舞蹈”屬于技能主導(dǎo)類表現(xiàn)難美性項群，主要考核練習(xí)者完成成套技術(shù)動作的準(zhǔn)確性和完整性，練習(xí)者在短時間練習(xí)可以提高成套技術(shù)的流暢性；而球類項目考核練習(xí)者多項技術(shù)技能，如足球顛球、射門、傳球；需要練習(xí)者有一定的身體基礎(chǔ)和專項技術(shù)，所以短時間內(nèi)提高幅度不明顯。

2.學(xué)生自主學(xué)習(xí)能力測試結(jié)果的對比與分析自主學(xué)習(xí)是與傳統(tǒng)的接受學(xué)習(xí)相對應(yīng)的一種現(xiàn)代化學(xué)習(xí)方式。以學(xué)生作為學(xué)習(xí)的主體，通過學(xué)生獨立的分析、探索、實踐、質(zhì)疑、創(chuàng)造等方法來實現(xiàn)學(xué)習(xí)目標(biāo)。實驗后對8個體育項目兩個班的“自主學(xué)習(xí)能力”進行問卷測試，試卷共20題滿分100分。實驗組全班平均分83.13分，對照組全班平均分為74.15分。對兩個班的“自主學(xué)習(xí)能力”問卷得分進行兩個獨立樣本T檢驗后得知：實驗班和對照班在學(xué)習(xí)“自主學(xué)習(xí)能力”問卷得分上對比有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.5）。從總體上觀察，“建構(gòu)主義”教學(xué)模式比“傳統(tǒng)”教學(xué)模式在培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)方面更有效。其原因如下：在“傳統(tǒng)”教學(xué)模式下，教學(xué)方式完全由教師主導(dǎo)，學(xué)生被動接受知識，學(xué)習(xí)方式機械化。在“建構(gòu)主義”教學(xué)模式下，學(xué)生是主導(dǎo)，教師要成為學(xué)生建構(gòu)知識的積極幫助者和引導(dǎo)者，應(yīng)當(dāng)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引發(fā)和保持學(xué)生的學(xué)習(xí)動機。通過創(chuàng)設(shè)符合教學(xué)內(nèi)容要求的情景和提示新舊知識之間聯(lián)系的線索，幫助學(xué)生建構(gòu)當(dāng)前所學(xué)知識的意義。學(xué)生之間為了達到共同的學(xué)習(xí)目標(biāo)，有意識的加強與同伴合作。小組成員之間能夠互相幫助、取長補短，最大程度挖掘?qū)W生自主學(xué)習(xí)的能力，促進了學(xué)生個性的健康發(fā)展。小組成員之間為了集體的榮譽，寬厚待人，在合作中不斷的完善自己，從而培養(yǎng)了學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力和合作能力。從微觀上分析，對8個實驗班的“自主學(xué)習(xí)能力”問卷成績進行單因子方差對比，未達到顯著性水平（P＞0.05）。以上數(shù)據(jù)說明，8個實驗班的學(xué)生在“自主學(xué)習(xí)能力”方面對比沒有顯著差異。

3.學(xué)生人際交往能力測試結(jié)果的對比與分析心理學(xué)上的交往概念指人與人之間的心理接觸或直接溝通，彼此達到一定的認(rèn)知；社會學(xué)上的交往概念主要指特意完成的交往行為，通過交往行為特定的社會聯(lián)系。實驗后對8個體育項目兩個班學(xué)生進行人際交往能力問卷調(diào)查（滿分100分，共20題），實驗組平均得分為91.66，對照組平均得分為78.21。對實驗班和對照班的“人際交往能力”問卷得分進行兩個獨立樣本T檢驗后得知：兩個班在“人際交往能力”問卷得分上對比有顯著差距（P＜0.5）。研究結(jié)果表明：和“傳統(tǒng)”教學(xué)模式相比，“建構(gòu)主義”教學(xué)模式更能增進的學(xué)生之間的人際交往。從總體上觀察，在“傳統(tǒng)”教學(xué)模式中，學(xué)生為了掌握技術(shù)動作，都是單獨進行練習(xí)，學(xué)生及師生之間缺少相互的溝通和交流。“建構(gòu)主義”教學(xué)模式是以小組的為單位進行學(xué)習(xí)，他們?yōu)榱诉_到共同的學(xué)習(xí)目標(biāo)，相互幫助和鼓勵，為了尋求問題的答案會主動咨詢教師，這樣師生、學(xué)生之間的交流和接觸更為頻繁。通過觀察發(fā)現(xiàn)：小組每名成員都有責(zé)任感從團隊利益出發(fā)，認(rèn)真觀察和分析同伴的動作，并提出合理的建議，成績好的同學(xué)會主動幫助成績差一些的同學(xué)，這就增加了學(xué)生之間的交往過程。從而提高學(xué)生之間的人際交往能力。從微觀上分析，對8個實驗班的“人際交往能力”問卷成績進行單因子方差對比，其中“三大球”與“健美操和體育舞蹈”和“三小球”成績對比，均達到顯著性水平（P＜0.05）“。健美操和體育舞蹈”和“三小球”成績對比，未達到顯著性水平（P＞0.05）。其主要原因為：“三大球”屬于集體項目，而“健美操和體育舞蹈”和“三小球”相對而言屬于個人項目。在體育教學(xué)的練習(xí)和比賽中，集體項目要求團隊成員在完成自己本職工作的基本上，還要參與并提出能夠?qū)F隊有意義的建議，所以“集體項目”和“個人項目”相比，團隊成員交流和溝通的機會和次數(shù)更多。

二、結(jié)論

(1)實驗后對8個體育項目的實驗班與對照班進行體育成績的測試“，建構(gòu)主義”教學(xué)模式比“傳統(tǒng)”教學(xué)模式教學(xué)效果好。對8個實驗班的“體育成績”進行單因子方差分析“，健美操和體育舞蹈”與“三大球”和“三小球”成績對比，均達到顯著性水平（P＜0.05）。

(2)在“自主學(xué)習(xí)能力”方面“，建構(gòu)主義”教學(xué)模式比“傳統(tǒng)”教學(xué)模式在培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)方面更有效。8個實驗班的學(xué)生在“自主學(xué)習(xí)能力”方面沒有顯著差異。

(3)在“人際交往能力”方面，“建構(gòu)主義”和“傳統(tǒng)”教學(xué)模式相比，教學(xué)模式更能增進的學(xué)生之間的人際交往。對8個實驗班的“三大球”與“健美操和體育舞蹈”和“三小球”成績對比，均達到顯著性水平（P＜0.05）。

篇8

【關(guān)鍵詞】糖尿病；循證護理； 應(yīng)用

【中圖分類號】R587.1【文獻標(biāo)識碼】B【文章編號】1007-8231（2011）05-0002-01

循證護理（EBN）是在1991年加拿大學(xué)者Guyatt提出的循證醫(yī)學(xué)的概念影響下而產(chǎn)生和發(fā)展起來的一種臨床護理學(xué)的新理念和新方法。為了對采用循證護理方法對糖尿病患者進行護理的效果進行分析，為今后糖尿病患者進行更有效的治療，使患者的轉(zhuǎn)歸更加理想，提供一些有參考價值的資料和方法，我們組織了本次研討。在研討的整個過程中，我們隨機抽取2007年10月至2010年10月，在這三年時間內(nèi)，在我院就診的108例患有糖尿病的臨床確診患者病例，將其隨機分為兩組，分別采用常規(guī)護理和循證護理兩種方法對患者進行護理，對兩組患者的護理后的臨床恢復(fù)效果進行比較分析。現(xiàn)將分析結(jié)果報告如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料： 隨機抽取2007年10月至2010年10月，在這三年時間內(nèi)，在我院就診的108例患有糖尿病的臨床確診患者病例，將其隨機分為兩組，患者年齡在37至89歲之間，平均年齡63.7歲；這些患者中包括66例男性患者和42例女性患者；患者的病程在1至25年不等，平均病程8.7年；兩組患者的所有自然資料，沒有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異，可以進行比較分析。所有患者在接受治療前，均經(jīng)過相關(guān)臨床檢查后確診。

1.2 方法： 隨機抽取2007年10月至2010年10月，在這三年時間內(nèi)，在我院就診的108例患有糖尿病的臨床確診患者病例，將其隨機分為A、B兩組，平均每組54例。A組患者采用臨床傳統(tǒng)的護理方法進行護理；B組患者采用循證護理方法進行護理。在兩組患者接受的治療方法相同的條件下，對兩組患者的護理后的臨床恢復(fù)效果進行比較分析。

1.3 循癥方法

1.3.1 護理問題：需要解決的護理問題主要包括該病的基本知識、患者的飲食與運動、降糖藥物的應(yīng)用、血糖監(jiān)測、心理護理等。

1.3.2 查閱文獻： 通過計算機網(wǎng)絡(luò)平臺和圖書雜志的，查詢資料對相關(guān)問題進行解答。

1.3.3 循證護理： 對患者的宣教要耐心、細(xì)致、全面, 使其對糖尿病為終身性疾病的這一事實有一個基本的認(rèn)識, 目前還不能夠達到根治的小, 需進行持之以恒的長期性維持治療。使患者學(xué)會自行對尿糖進行測定的方法, 并定期接受監(jiān)測。患者的心理因素是決定患者的病情發(fā)展快慢的一個重要因素，通過定期對患者進行心理放松訓(xùn)練，使患者能夠保持樂觀的生活態(tài)度，消除不良心理因素。向患者宣講加強體育鍛煉對該病治療的重要意義，根據(jù)患者自然情況和病情制定個性化的體育鍛煉方案，要把握循序漸進、長期堅持的原則。患者的日常飲食不可使用高脂肪和含糖量很高的食品。在用藥時要注意藥物的適應(yīng)癥、禁忌癥、不良反應(yīng)等問題。

1.4 療效評價標(biāo)準(zhǔn)［1］： 顯效：患者的所有臨床癥狀明顯減輕或消失，尿蛋白基本恢復(fù)正常，各項檢測指標(biāo)有明顯改善；有效：患者的所有臨床癥狀有所減輕或消失，尿蛋白有所恢復(fù)，各項檢測指標(biāo)略有改善；無效：患者臨床癥狀沒有任何改善或有加重跡象，各項檢測指標(biāo)沒有標(biāo)化［5］。

1.5 數(shù)據(jù)處理： 采用SPSS14.0統(tǒng)計學(xué)軟件對所有數(shù)據(jù)進行處理分析， P＜0.05為有顯著的差異性，即有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

分析結(jié)果表明，B組患者的臨床治療效果與A組患者比較，其有效率明顯高出很多，有顯著的統(tǒng)計學(xué)差異（P

表1兩組患者療效比較［n/(%)］

3 討論

糖尿病(DM)的致病原因有很多，是以慢性高血糖病為主要特征的代謝功能紊亂癥狀, 是一種常見病和多發(fā)病，其最常見的一種微血管并發(fā)癥是糖尿病腎病（DN）［2］。

循證護理是一種以提高護理實踐性、科學(xué)性和有效性為目的的方法,是20世紀(jì)末隨著循證醫(yī)學(xué)的發(fā)展而產(chǎn)生的新的護理理念。隨著護理學(xué)科的發(fā)展及護理模式的轉(zhuǎn)變,循證護理已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床護理工作［3］。

對患有糖尿病的患者采用循證護理方法進行護理，可以使患者的臨床治療效果顯著提高，還可以使患者在治療過程中的并發(fā)癥和不良反應(yīng)現(xiàn)象明顯減少，值得在今后的臨床治療工作中予以使用和推廣。

參考文獻

［1］王斌全，李潔.循證護理的發(fā)展［J］.護理研究，2007，21(5A)：1221.

［2］ 馮先瓊,成冀娟,李繼平,等.循證護理: 護理發(fā)展新動態(tài)［J］.實用護理雜志,2007,16（33）：659.

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【關(guān)鍵詞】 足；壓力；統(tǒng)計學(xué)分布；對比研究；學(xué)生

【中圖分類號】 R 161.5 R 195.2 【文獻標(biāo)識碼】 A 【文章編號】 1000- 9817(2007)09-0814-03

Parameter Features of Foot Pressure in Healthy University Students/ZHANG Qing-lai*, SONG Shao-xing, DONG Jie. * Physical Education Departm ent, Shandong Technology University, Zibo(255049),Shandong Province,China

【Abstract】 ObjectiveTo explore the peak value of foot plantar pressure and the ti me to max force and impulse and load rate during the natural walk about normal u niversity students, and to provide evidence for diagnosis, treatment effects dio rthosis therapy and sports activities.MethodsA total of 82normal universitystudents with barefoot and normal gait was analyzed by the Footscan USB2 system( RScan, Belgium) by the “first step approach”.ResultsThe m ax force existed i n the area of heel medial, the second metatarsal and the third metatarsal. The m inimal force existed in the area of the toe 2-5 and the fifth metatarsal. Therewas the same regulation between male and female. The distribution of tie to maxforce: heel< mid foot

【Key words】 Foot;Pressure;Statistical distributions;Comparati ve study;Students

步行是人類最基本、最簡單的運動形式之一，人體步行中雙足起著至關(guān)重要的作用。足 由26塊骨頭、33個關(guān)節(jié)、20多塊肌肉和100多條韌帶組成。美國足部醫(yī)學(xué)會的研究報告顯示 ，一個正常人每天平均大約要行走8 000步，人一生所走的距離約為地球周長的2.5倍以上， 而 在步行時足部所承受的地面反作用力達到1.5倍體重,跑步時更達到3～4倍體重［1］。步行時足底 與支撐面之間的壓力分布反映了下肢乃至全身的生理、結(jié)構(gòu)和功能等方面的信息，人體下肢 骨關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷、畸形、腫瘤、感染、神經(jīng)系統(tǒng)疾病，甚至精神狀態(tài)都會不同程度地影響人體 的步態(tài)。當(dāng)前，步態(tài)分析已成為研究熱點。步態(tài)分析(gait analysis)是利用力學(xué)概念，結(jié) 合人體解剖學(xué)和生理學(xué)知識對人體行走功能進行對比分析的一種生物力學(xué)研究方法［2 ］ 。筆者通過對健康大學(xué)生進行足底壓力測量與步態(tài)分析，探索足底壓力參數(shù)的分布規(guī) 律，為臨床醫(yī)療診斷、療效評估、矯形處方和體育鍛煉等提供可靠數(shù)據(jù)。

1 對象與方法

1.1 對象 采用分層抽樣的方法，首先將山東理工大學(xué)2005級204個公共體 育教學(xué)班，按不同選項課分成田徑（24個班）、球類（79個班）、武術(shù)（36個班）、健美操 （ 65個班）4個類別，然后按比例分層抽取2個田徑班、3個球類班、2個武術(shù)班和3個健美操班 ，進而采用簡單隨機抽樣（抽簽法）從田徑班抽取10名學(xué)生、球類班抽取31名學(xué)生、武術(shù)班 抽取10名學(xué)生、 健美操班抽取31名學(xué)生，總共抽取樣本82人，其中男生45人，年齡(20.00±2.40)歲， 體重 (63.00±3.56)kg，身高(170.82±2.31)cm；女生37人，年齡(20.00±3.58)歲，體重(49.56 ±4.38)kg,身高(158.40±3.69)cm。這些受試者來自全國8個不同的省份，所有受試者 經(jīng)詢問無糖尿病 史，未接受過專業(yè)體育訓(xùn)練，無足部畸形、異常步態(tài)和嚴(yán)重足部外傷史，測試期間足踝關(guān)節(jié) 活動正常。

1.2 方法 所有受試者均脫鞋襪，以個人平常步態(tài)自然行走，測量兩腳各3 次動態(tài)足底壓力。采用Footscan USB2平板式足底壓測試系統(tǒng)(比利時RSscan公司生產(chǎn)，傳感 器為4個/cm2)測試。數(shù)據(jù)采集與分析采用配套軟件footscan SOFTWARE 7.0，分析過程將 足底 分為圖1所示的10個區(qū)域，即Toe1(第1趾)、Toe2～5(第2～5趾)、Meta1(第1跖骨)、Meta2( 第2跖骨)、Meta3(第3跖骨)、Meta 4(第4跖骨)、Meta5(第5跖骨)、Mid foot(足中部或足弓)、Heel Medial(足跟內(nèi)側(cè))、HeelL ateral（足跟外側(cè)）。計算每個區(qū)域3次測量的平均峰力值（Max Force，MF）、達峰力值時 間（Time to Max Force, TMF）、沖量（Impulse, IP）、負(fù)荷率（Load Rate, LR）。

1.3 數(shù)據(jù)統(tǒng)計 所有數(shù)據(jù)分析均采用SPSS 11.0統(tǒng)計軟件包完成，正態(tài)分布 變量男、女組間分析采用獨立樣本t檢驗，同組左、右足壓力參數(shù)比較采用配對t 檢驗，結(jié)果均以x±s表示。

2 結(jié)果

2.1 大學(xué)生足底各區(qū)域平均峰力值（MF）分布 由表1可知，健康大學(xué)生足 底在第1跖骨、第3跖骨、第5跖骨3個區(qū)域內(nèi)平均峰力值存在性別差異，男生平均峰力值在To e1，Meta2，Meta5，Mid foot區(qū)域左右足差異有統(tǒng)計學(xué)意義，女生在Meta1，Meta2，Mid fo ot，Heel Medial，Heel Lateral區(qū)域左、右差異有統(tǒng)計學(xué)意義。足跟內(nèi)側(cè)平均峰力值最大 ，其次是第2，3跖骨，足底平均峰力值較小的區(qū)域主要分布在第2～5趾和第5跖骨，且男、 女分布規(guī)律一致。

2.2 普通健康大學(xué)生足底各區(qū)域達峰力值的時間（TMF）分布 由表2可 知，大學(xué)生足底各區(qū)域達峰力值的時間左、右雙足之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義，男、女 組 間只有足跟外側(cè)區(qū)達峰力矩的時間差異有統(tǒng)計學(xué)意義。足底各區(qū)域達峰力值時間按照行走過 程中足底接觸地面順序呈依次遞增趨勢，即達峰力值時間足跟＜足弓＜跖骨＜腳趾，且男女 左右足的變化規(guī)律一致。

2.3 大學(xué)生足底各區(qū)域負(fù)荷率（LR）分布 表3顯示，大學(xué)生足底各區(qū) 域負(fù)荷率性別之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義，男生左、右足在Meta1，Meta2，Me ta5，Mid foot區(qū)域差異均有統(tǒng)計學(xué)意義，女生左、右雙足在第2跖骨和足中部區(qū)域差異均有 統(tǒng)計學(xué)意 義。行走過程中足跟區(qū)域的負(fù)荷率最大，尤其是足跟外側(cè)負(fù)荷率最大，隨著足跟接觸地面后 ，足底其他區(qū)域的負(fù)荷率明顯下降。另外，男、女生都表現(xiàn)出左足足跟負(fù)荷率大于右足足跟 負(fù)荷率的現(xiàn)象。

2.4 大學(xué)生足底各區(qū)域沖量（IP）分布 由表4可知，大學(xué)生行走過程 中足底各區(qū)域的沖量性別之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（Meta1除外），男生左 、右雙足沖量在Toe1，Toe2～5，Meta1，Meta2，Meta5，Mid foot區(qū)域差異均有統(tǒng)計學(xué)意義 ，女生左、右雙足的沖量在Meta1，Meta2，Meta5，Mid foot，Heel Lateral區(qū)域差異均有 統(tǒng)計學(xué)意義。行走過程中足底沖量最大的區(qū)域主要分布在第2，3跖骨和足跟內(nèi)側(cè)，沖量較小 的區(qū)域主要分布在第2～5趾、足弓以及第5跖骨。男、女行走過程中沖量分布規(guī)律基本一致 。

3 討論

國內(nèi)外對正常人群足底壓力的研究已開展多年，但對于足底壓力特征的描述，不同學(xué)者測試 結(jié)果及研究觀點有所不同。嚴(yán)勵等［3］對138名非糖尿病受試者進行足底壓 力測試顯示，正常人平均最大峰值壓力（MPP）為(385±90)kPa；Cavanagh等［3］報道的正常人的MPP為700.1 kPa；Femando等［4］報道的正常人的MPP為560 kP；袁 剛等［5］研究表明，行走時足底最大壓力主要位于第2跖骨（57%）和跟骨（16％） ，與國外報道的結(jié)果有所不同；國外研究顯示，正常人足底最大壓力位于第1跖骨頭［6 ］。本研究表明，健康大學(xué)生足底平均最大峰值壓力為636.7 N，足底壓力分布表現(xiàn)為 足跟 內(nèi)側(cè)平均峰力值最大，其次是第2，3跖骨，足底平均峰力值較小的區(qū)域主要分布在第2～5趾 和第5跖骨，且男、女分布規(guī)律一致。另外，第1跖骨、第3跖骨、第5跖骨3個區(qū)域內(nèi)平均峰 力值性別之間差異有統(tǒng)計學(xué)意義，這一結(jié)果與嚴(yán)勵等［3］報道的男女間足底壓力在 第1跖骨和第1趾 區(qū)域存在差異的結(jié)論基本一致。總之，國內(nèi)與國外數(shù)據(jù)的不同可能與種族差異或生活習(xí)慣不 同有關(guān)；國內(nèi)不同學(xué)者研究數(shù)據(jù)的差異可能主要來源于測試儀器的不同、研究對象的地域 差異以及實驗誤差等原因所致。

足底各區(qū)域達峰力值的時間與壓力值有一定關(guān)系，王永慧等［7］研究表明，MPP、足 跟和第1～3跖骨壓力與足與地面的接觸時間呈負(fù)相關(guān)，足弓部位的壓力與足與地面的接觸時 間呈正相關(guān)，其中20～29歲組足底接觸時間足跟＜足弓＜總足趾＜前足。本研究結(jié)果表明 ，普通大學(xué)生足底各區(qū)域達峰力值的時間左右雙足之間沒有明顯差異，男、女生之間只有足 跟外側(cè)區(qū)達峰力值的時間存在差異。足底各區(qū)域達峰力值時間按照行走過程中足底接觸地面 順序呈依次遞增趨勢，即達峰力值時間足跟＜足弓＜跖骨＜腳趾，且男、女左右足的變化規(guī) 律一致。

Load rate是負(fù)荷變化率，表示壓強的變化快慢，可解釋為足底各解剖區(qū)域的負(fù)荷變化速率 。變化越快，局部接受壓力刺激越大，可以評價后跟的減震功能，還可以用于糖尿病足的評 價，值越高越易發(fā)生潰瘍。普通大學(xué)生足底各區(qū)域負(fù)荷率性別之間差異無統(tǒng)計學(xué)意義，男、 女都表現(xiàn)出左足足跟負(fù)荷率大于右足足跟負(fù)荷率的現(xiàn)象，這可能與多數(shù)人左側(cè)足為 慣用足，日常行走或體育運動中起跳多以左側(cè)足為主有關(guān)。

沖量是指作用于物體的外力與外力作用時間的乘積，表示力在一定時間內(nèi)對足底各區(qū)域 連續(xù)作用所產(chǎn)生的積累效應(yīng)。本研究表明，普通大學(xué)生行走過程中足底各區(qū)域的沖量幾乎不 存在性別差異（Meta1除外），行走過程中足底沖量最大的區(qū)域主要分布在第2，3跖骨 和足跟內(nèi)側(cè)，沖量較小的區(qū)域主要分布在第2～5趾、足弓以及第5跖骨，且男女行走過程沖 量分布規(guī)律基本一致。這一結(jié)果提示在體育運動中，當(dāng)足與地面接觸過程中應(yīng)注意足底 壓力和作用時間的關(guān)系；若足所受的沖量恒定，應(yīng)充分利于足弓等的減震功能，增加足與地 面的接觸時間，從而減小沖擊力值，避免運動損傷。

4 結(jié)論

健康大學(xué)生足底壓力特征與其他學(xué)者研究正常人或非糖尿病人的足底壓力特征基本一致 。行走過程中左右雙足的平均峰力值、接觸面積、沖量等參數(shù)都存在不同程度的差異，但男 女左右雙足的足底參數(shù)分布規(guī)律基本一致。

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篇10

[關(guān)鍵詞] 行為改變；教育策略；腦梗死；影響；生活習(xí)慣

[中圖分類號] R743.306 [文獻標(biāo)識碼] A [文章編號] 1673-7210（2013）04（c）-0060-03

腦梗死是危害人類生命與健康的常見病和多發(fā)病，具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率和高復(fù)發(fā)率的特點[1]。隨著我國人口老齡化，人們生活條件和生活方式的明顯改變，腦梗死已經(jīng)成為危害我國中老年人身體健康和生命的主要疾病。流行病學(xué)調(diào)查表明，腦梗死是多因素的疾病，該病不僅引起肢體功能障礙，還可以引起情緒障礙[2]。行為改變教育策略是一種軀體、身心的干預(yù)療法，其對偏癱治療的有效性已得到臨床證實。本研究對急性腦梗死患者分別采用常規(guī)治療及行為改變教育法進行干預(yù)，現(xiàn)將結(jié)果總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2008年2月～2011年10月在重慶新橋醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科住院療的急性腦梗死患者200例。所有病例符合臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)并經(jīng)頭部CT和（或）MBI證實，同時符合下列條件：均為頸內(nèi)動脈系統(tǒng)腦梗死患者，伴有肢體運動功能障礙。其中男118例，女82例，年齡44～78歲，平均（48.88±10.89）歲。將患者分為行為改變教育組（觀察組）和對照組。觀察組100例，男59例，女41例，平均年齡（64.5±11.6）歲；對照組100例，男59例，女41例，平均年齡（63.8±11.8）歲。兩組病例性別、年齡、患側(cè)、病程等一般資料比較，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05），具有可比性。見表1。

1.2 干預(yù)方法

兩組患者除接受常規(guī)治療及護理外，對觀察組患者及家屬系統(tǒng)地給予行為改變教育策略。行為改變策略實施步驟：首先應(yīng)明確問題、表達感情、設(shè)立目標(biāo)、制訂計劃、評價結(jié)果。行為改變策略即指導(dǎo)患者建立自我管理能力，行為改變方法及思維情緒的維持。行為改變策略可以在患者治療前、后的早期干預(yù)、教育康復(fù)中應(yīng)用。目標(biāo)在于使靶人群自愿地改變行為和環(huán)境，并使之產(chǎn)生傾向、促成及強化。①行為傾向：產(chǎn)生某種行為的動機、愿望或是誘發(fā)某行為的因素（包括知識、信念、態(tài)度、價值觀）。知識是信念、態(tài)度和價值觀的基礎(chǔ)，也是行為改變的必要條件。幫助人們解決健康價值觀的沖突是健康教育的一種重要技術(shù)。②行為促成：使某種動機或愿望得以實現(xiàn)所必需的技術(shù)和資源。③行為強化：維持、發(fā)展或減弱行為。

1.2.1 意愿改變行為 由于對行為改變概念的理解不同，教育康復(fù)的實踐方式與成效也因此不同。為了達到預(yù)期的康復(fù)目標(biāo)，需要通過支持和支持系統(tǒng)來實現(xiàn)相應(yīng)的成果。首先要明確障礙，明確最大障礙，確定患者最終目標(biāo)，并找到阻止境界和目標(biāo)具體原因，逐一記錄下來。其次是激發(fā)意愿，找出改變杠桿，也就是找出改變的意愿，這是改變的第二步。當(dāng)個體越是對自己現(xiàn)有的行為不滿意，就越會想去改變。也就是說，改變并不是能不能的問題，而是愿不愿的問題。最后是支持，以行為改變策略為核心的教育統(tǒng)稱為“支持性教育”，即支持行為改變概念演變成康復(fù)的實踐。

1.2.2 個別化計劃 根據(jù)不同的服務(wù)對象和作用分為：①個別化家庭支持計劃：為患者的早期干預(yù)制訂的計劃，最終成果導(dǎo)向家庭生活質(zhì)量。②個別化治療前教育支持計劃：為患者治療前康復(fù)教育制訂的計劃，用于支持患者在臨床治療中接受康復(fù)教育。③個別化轉(zhuǎn)銜支持計劃：為患者從醫(yī)院回到家庭擬定的計劃。④個別化出院支持計劃：在患者的社區(qū)康復(fù)實踐中應(yīng)用，為患者提供支持性生活和支持性就業(yè)。

1.2.3 切斷聯(lián)系法 切斷聯(lián)系法是一種斷掉不良習(xí)慣后路的方法，即切斷干擾信息，使之?dāng)[脫干擾。切斷聯(lián)系首先要注意避開刺激性事件和環(huán)境，要切斷其時間和空間；其次要有意識地中斷開始出現(xiàn)的行為。許多習(xí)慣都是由一系列的行為組成的。壞習(xí)慣之前，往往有一個先導(dǎo)的事件或行為，稱之為先行事件或先行行為。它們對不良習(xí)慣有著重大影響。要克服不良習(xí)慣，就要切斷它和先行事件的聯(lián)系。

1.2.4 運動功能康復(fù) 包括功能康復(fù)、坐、站位平衡，有支撐無支撐、靜態(tài)、動態(tài)平衡等，患者平衡訓(xùn)練應(yīng)根據(jù)癱瘓恢復(fù)的不同階段和不同程度進行，當(dāng)站立平衡后方可進行步行訓(xùn)練，訓(xùn)練應(yīng)循序漸進，不能運動過度，以免造成新的傷害。對患者進行每天3～4 h的按摩以及肌肉關(guān)節(jié)活動1次。按摩及活動強度由小到大，先輕后重，由近及遠，先上后下，循序漸進的原則。

1.2.5 作業(yè)療法 包括衣、食、住、行的日常生活基礎(chǔ)動作、職業(yè)勞動動作及工藝勞動動作訓(xùn)練等。目的是讓患者逐漸適應(yīng)個人生活、家庭生活、社會生活的種種需要。

1.2.6 語言功能鍛煉 每天指導(dǎo)患者練習(xí)發(fā)音，由簡單的字、詞、句開始練習(xí)；并逐漸逐漸患者多說話，開始速度不宜過快，盡量把每個字說清楚，經(jīng)常與患者交談，耐心細(xì)致、循序漸進地指導(dǎo)患者，對患者的每個進步都給予鼓勵，以增強其信心。每天堅持訓(xùn)練，直至可以流利地說話。

1.3 調(diào)查方法

本研究采用自行設(shè)計問卷，對患者一般資料，如年齡、性別、體重、學(xué)歷、職業(yè)、醫(yī)療費來源、不良嗜好（吸煙、飲酒）、體育鍛煉、飲食習(xí)慣等項目進行調(diào)查.并對知識、態(tài)度（分為非常愿意、愿意、不愿意）、行為（飲食、運動、睡眠、監(jiān)測）等進行調(diào)查分析。臨床調(diào)查問卷及量表評定由兩名醫(yī)師：（神經(jīng)內(nèi)科或康復(fù)科或全科，均為主治醫(yī)師或以上職稱）完成，本研究進行前經(jīng)過2周系統(tǒng)培訓(xùn)，能熟練地掌握自行設(shè)計問卷設(shè)計、評定及各個量表使用方法，并進行量表評分的預(yù)試驗，一致性良好。

1.4 評價指標(biāo)

分析治療前、治療后2、4、8周兩組的簡式FMA積分；改良Barthel指數(shù)情況。

1.4.1 簡式FMA積分 上肢運動功能評定總分為66分；下肢運動功能評定總分為34分。運動評分：

1.4.2 改良Barthel指數(shù)[3] 評估日常生活活動能力，它包括進食、洗澡、穿衣、大便控制、小便控制、用廁、床椅轉(zhuǎn)移、平地行走、上下樓梯等10項內(nèi)容，將10個評定項目都細(xì)分為5級，即完全依賴、最大耀助、中等幫助、最小幫助和完全獨立，每項、每級的分?jǐn)?shù)有所不同，其中修飾、洗澡項目分?jǐn)?shù)為0、l、2、3、4、5分；進食、穿衣、控制大便、控制小便、用廁、上下樓梯6個項目的分?jǐn)?shù)為0、2、5、8、10分；床/椅轉(zhuǎn)移、平地行走2個項目的分?jǐn)?shù)為0、3、8、12、15分。10個項目總分為100分，獨立能力與得分呈正相關(guān)。并根據(jù)需要幫助的程度制定了詳細(xì)的評分細(xì)則。0～

1.5 統(tǒng)計學(xué)方法

采用統(tǒng)計軟件SPSS 16.0對實驗數(shù)據(jù)進行分析，計量資料數(shù)據(jù)以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，重復(fù)測量計量資料比較采用方差分析，兩兩比較采用LSD-t檢驗。計數(shù)資料以率表示，采用χ2檢驗。以P < 0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組治療前及治療后2、4、8周簡式FMA積分變化情況

治療前兩組上、下肢的簡式FMA積分比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05）；觀察組治療后2周上、下肢的簡式FMA積分高于同組治療前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）；觀察組治療后2、4、8周上、下肢的簡式FMA積分均高于同時段對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。見表2。

2.2兩組治療前及治療后改良Barthel指數(shù)變化情況

治療前兩組改良Barthel指數(shù)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05）；觀察組治療后2周改良Barthel指數(shù)高于同組治療前，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）；觀察組治療后2、4、8周的改良Barthel指數(shù)均高于同時段對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。見表2。

3 討論

行為改變教育的目的是幫助人們建立健康的行為，連接衛(wèi)生知識與行為改變的橋梁[4]。對腦梗死患者來說行為改變能改善身體代謝功能，從而減少并發(fā)癥的發(fā)生和降低醫(yī)療費用，提高生活質(zhì)量[5]。近年來，人們經(jīng)歷了從傳統(tǒng)的過程思維模式到成果取向的“右導(dǎo)思維”模式的轉(zhuǎn)換。人們對行為改變的教育與康復(fù)結(jié)果感到成效不顯。盡管人們對患者進行了過程精細(xì)的干預(yù)、教育和康復(fù)，但是這種過程并沒有得到預(yù)期的成效[6]。經(jīng)過反思，提出成果取向的“右導(dǎo)思維”（right to left thinking）。設(shè)定患者最終具有與他人同樣的生活質(zhì)量（quality of life），這種方法對成人也很有效，特別是對根深蒂固的惡習(xí)效果更好。

3.1 行為改變教育課程和康復(fù)內(nèi)容中的應(yīng)用

為了讓腦梗死患者過上常態(tài)生活，本研究采用了以生活質(zhì)量為成果導(dǎo)向的支持性課程。支持性課程以生活質(zhì)量的核心指標(biāo)為內(nèi)涵，以常人的生活質(zhì)量為同一標(biāo)準(zhǔn)，形成課程的領(lǐng)域與教學(xué)目標(biāo)[7]。這種課程不同于過去“基于能力”的編寫思路。例如，過去在編寫課程時，總是考慮不同障礙程度的腦梗死患者的不同能力，采取了做“減法”的編寫方式。首先，采用“減少內(nèi)容，減低難度”的策略來為稱為“輕度障礙”的腦梗死患者編寫課程。對于所謂“中度障礙”的腦梗死患者提供生活和簡單勞動技能的訓(xùn)練內(nèi)容；將所謂的重度障礙和極重度障礙的腦梗死患者排斥在教育訓(xùn)練之外，僅提供所謂的養(yǎng)護[8]。這就從前提上排除了為他們提供高質(zhì)量健康教育機會與權(quán)利，事前就注定了他們教育康復(fù)成效不佳的結(jié)局。

3.2在診斷評估系統(tǒng)中的應(yīng)用

在以往的健康測評中，第一類是智商和/或精神狀態(tài)測評和適應(yīng)行為能力測評，這類測評目的之一，在于篩查和診斷一個患者是否具有智力障礙或精神狀態(tài)異常，也為該患者的教育康復(fù)提供一定的參考價值[9]；第二類測評和診斷是宣教需求測評和康復(fù)需求測評；用于患者個別化教育計劃（IEP）的宣教目標(biāo)[10-11]。然而這類測評基本上是“基于能力”的測評。這種基于起點的測評往往不能預(yù)測最終成果目標(biāo)何在？于是在新的智力障礙概念的指引下，我們引入了支持系統(tǒng)測評。這是一套從成果出發(fā)的“右導(dǎo)”的、“自上而下”的測評，是一套以當(dāng)事人為主體，提供“適量”協(xié)助的測評[12-13]。

3.3支持與支持系統(tǒng)

在行為障礙的概念系統(tǒng)中，“支持”已經(jīng)從一個普通名詞成為一個專業(yè)術(shù)語。支持是“提升發(fā)展、教育、興趣和福祉，并且加強個人功能的資源和策略。”并納入支持系統(tǒng)，它包括支持強度、支持的來源，支持的功能和支持的成果等要素。但支持在功能模式中尚處于“邊緣”的位置；采用的理論模式中，支持成為一個核心術(shù)語被放在理論框架圖的“中央”位置，并將服務(wù)納入支持，系統(tǒng)中保持了支持的中心位置，并提出支持需求的概念，還將預(yù)防納入支持[14]。

本文結(jié)果顯示，行為改變策略對提高腦梗死的康復(fù)效果有重要臨床價值，兩組治療前上、下肢的簡式FMA積分和改良Barthel指數(shù)比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P > 0.05）；觀察組治療后2周上、下肢的簡式FMA積分和改良Barthel指數(shù)均高于同組治療前，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）；觀察組治療后2、4、8周上、下肢的簡式FMA積分和改良Barthel指數(shù)均高于同時段對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義（P < 0.05）。結(jié)果說明行為改變教育策略能夠使腦梗死患者恢復(fù)肢體運動功能，提高日常生活活動能力，具有實際意義。

現(xiàn)代康復(fù)的真正目的在于通過綜合康復(fù)措施，充分發(fā)揮殘余功能，讓患者達到提高生活質(zhì)量、回歸社會的目的。中風(fēng)后，偏癱患者功能恢復(fù)需要很長時間，且訓(xùn)練方法很多，行為改變教育策略方法是一種安全、可靠且非常有效的方法。

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