健康教育的技巧范文

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篇1

健康教育的實(shí)施技巧直接影響病人對(duì)健康知識(shí)的掌握。在實(shí)施健康教育過(guò)程中，運(yùn)用一定的技巧，是獲得健康教育成效的關(guān)鍵。

1 健康教育要有針對(duì)性

根據(jù)別人的需要和文化程度給予不同程度的宣教。護(hù)士應(yīng)針對(duì)不同個(gè)體、不同時(shí)期，不同的健康問(wèn)題和心理狀態(tài)，給予不同的宣教，在為病人解決問(wèn)題上起指導(dǎo)作用。

2 抓住關(guān)鍵，把握階段性

在針對(duì)病人進(jìn)行健康教育的過(guò)程中把握好健康宣教的時(shí)機(jī)。因從入院到出院每個(gè)階段都有各自不同的特點(diǎn)，護(hù)士必須分階段的對(duì)病人的護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行指導(dǎo)，這樣就不會(huì)使病人感到困惑而不知所措。

3 靈活有序地掌握宣教時(shí)間

3.1 新入院病人護(hù)士馬上就要給入院宣教，使病人盡快熟悉新環(huán)境，消除陌生感。

3.2 教育應(yīng)貫穿在治療操作和護(hù)理中，在為病人進(jìn)行特殊檢查和護(hù)理操作時(shí)先向病人解釋取得合作并介紹相關(guān)知識(shí)。

3.3 在非治療和護(hù)理時(shí)間內(nèi)，多與病人與家屬交流，進(jìn)行對(duì)疾病相關(guān)知識(shí)的指導(dǎo)。

3.4 在病人出院前，1—2天內(nèi)完成出院指導(dǎo)，不要等到辦理出院手續(xù)時(shí)才匆忙向病人進(jìn)行宣教，否則達(dá)不到預(yù)期的效果。

4 應(yīng)用治療性溝通技巧

治療性溝通在護(hù)理實(shí)踐中的具體運(yùn)用體現(xiàn)在護(hù)患關(guān)系上，是一種幫助和被幫助的關(guān)系。掌握好治療性溝通技巧，可建立一個(gè)良好的護(hù)患關(guān)系，可取得病人的合作，達(dá)到宣教的預(yù)期效果。

4.1 語(yǔ)言性溝通：根據(jù)病人文化水平的高低、社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位、種族、職業(yè)、年齡等，采用適當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)言，盡量通俗易懂，避免使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)及醫(yī)院慣用的省略語(yǔ)。講話時(shí)要清晰，速度宜慢，聲音略大，語(yǔ)義要準(zhǔn)確，態(tài)度要和靄，在實(shí)施宣教過(guò)程中盡量應(yīng)用安慰性、鼓勵(lì)性、積極暗示性語(yǔ)言，同時(shí)注意與非語(yǔ)言溝通相配合。

4.2 重視非語(yǔ)言的作用：非語(yǔ)言交流與語(yǔ)言交流同時(shí)出現(xiàn)，以表情、眼神、儀表、姿勢(shì)、手勢(shì)以及空間距離等方式進(jìn)行信息溝通，這些情形往往是無(wú)意識(shí)的，因而顯得更為真切，為病人家屬所重視，確立良好的護(hù)士形象，端莊的儀表，文雅的舉止得體的語(yǔ)言能使病人獲得親切感、信任感。通過(guò)眼神的交流可以吸引聽(tīng)眾的注意力，幫助談話方的話語(yǔ)合步。適當(dāng)?shù)慕佑|動(dòng)作有時(shí)也會(huì)產(chǎn)生良好的效果，如成年病人在嘔吐時(shí)為病人拍背，攙扶病人下床等，以利于情感的溝通。重視非語(yǔ)言作用往往可達(dá)到預(yù)想不到的效果。

4.3 掌握交談的技巧：在交談前，了解病人的一般情況，明確交談目的，掌權(quán)合適的環(huán)境和時(shí)間，注意引導(dǎo)病人談話重點(diǎn)，避免急躁，隨意改變?cè)掝}或者打斷談話。

篇2

在筆者所在的幼兒園小一班，有一個(gè)名叫慧慧的幼兒引起了筆者的注意。慧慧是一個(gè)內(nèi)向、膽小的孩子，早晨來(lái)到幼兒園總是哭喪著臉，戀戀不舍地看著家人離去的背影，“老師早”的問(wèn)候聲小得幾乎讓人聽(tīng)不見(jiàn)。在小一班，慧慧是一個(gè)安靜的孩子，上課不愛(ài)發(fā)言，也從不搗亂。應(yīng)該說(shuō)，她是一個(gè)讓人省心省力的好孩子。

幼兒的本性是天真活潑的，筆者認(rèn)為，應(yīng)該讓慧慧在探索周?chē)氖澜缰新砷L(zhǎng)，而不是蜷縮在班級(jí)的小角落里。筆者通過(guò)與慧慧的家長(zhǎng)交流后得知，慧慧從小和爺爺奶奶共同生活，親人的愛(ài)“淹沒(méi)”了她的獨(dú)立自主性，在幼兒園，看不到熟悉的親人，身處陌生的環(huán)境，容易出現(xiàn)憂傷、緊張的情緒。此外，由于慧慧和爺爺奶奶生活，而老人們言語(yǔ)又不多，導(dǎo)致慧慧從小缺乏言語(yǔ)鍛煉和主動(dòng)與人交往的能力。在幼兒園，慧慧需要和眾多的同齡小朋友相處，缺乏交往經(jīng)驗(yàn)的她既害怕又無(wú)所適從。慧慧的父母平時(shí)工作忙，很少帶慧慧走出家門(mén)接觸外面的世界，慧慧自主表達(dá)想法的機(jī)會(huì)比較少。

經(jīng)驗(yàn)表明，凡是在房間里長(zhǎng)大的孩子除了比較順從外，大多數(shù)幼兒的活動(dòng)能力比較差，并且不善于與人交往，內(nèi)心膽怯，缺乏獨(dú)立性。慧慧的家庭環(huán)境和父母的教育觀念對(duì)她的個(gè)性形成有著重要的影響。《綱要》指出：“幼兒園應(yīng)為幼兒提供健康的、豐富的生活和活動(dòng)環(huán)境，滿足他們多方面發(fā)展的需要，使他們?cè)诳鞓?lè)的童年生活中獲得有益于身心發(fā)展的經(jīng)驗(yàn)。”因此，教師的任務(wù)不僅是促進(jìn)幼兒智力的發(fā)展，還要促進(jìn)幼兒社會(huì)性和人格的健康發(fā)展，讓他們擁有積極的社會(huì)情感，具備初步的社會(huì)交往能力。針對(duì)慧慧的情況，筆者是這樣引導(dǎo)和教育慧慧的。

首先，幫助慧慧樹(shù)立自信心。引發(fā)幼兒膽怯心理的根本原因是缺乏自信心，因此，要讓幼兒克服膽怯的心理，教師必須幫助他們樹(shù)立自信心。幼兒從家庭步入幼兒園，難免會(huì)產(chǎn)生失落感，這時(shí)教師要適時(shí)給予安慰。對(duì)于慧慧這樣的幼兒，教師可以多接觸、多關(guān)心他們。一天，筆者發(fā)現(xiàn)慧慧入園后一個(gè)人坐在座位上，于是走過(guò)去對(duì)她說(shuō)：“慧慧真乖，今天來(lái)得真早。”然后對(duì)班上其他幼兒說(shuō)：“老師要表?yè)P(yáng)慧慧，因?yàn)樗刻於紒?lái)得很早，并且從來(lái)不遲到。”慧慧聽(tīng)了筆者的話之后，臉上露出了微笑。筆者趁機(jī)說(shuō)：“今天還有哪些小朋友和你一樣早呢？”慧慧用手指了幾個(gè)小朋友，還說(shuō)出了小朋友的名字，于是筆者馬上請(qǐng)這幾個(gè)小朋友來(lái)與慧慧握手。雖然慧慧看到小朋友們來(lái)和自己握手就害羞地低下了頭，但是對(duì)于她來(lái)說(shuō)，已經(jīng)邁出了成功的第一步。

其次，鼓勵(lì)慧慧大膽與人交流。語(yǔ)言能力比較弱的幼兒，他們往往缺乏主動(dòng)與人交往的能力。解決這個(gè)問(wèn)題的最好辦法就是鼓勵(lì)他們和同伴交往，同時(shí)教給他們正確的交往技能。在一次自帶玩具展示活動(dòng)中，筆者發(fā)現(xiàn)慧慧帶來(lái)了一輛特別漂亮的小汽車(chē)，于是走過(guò)去對(duì)她說(shuō)：“你的小汽車(chē)真漂亮，在哪兒買(mǎi)的呀？借給老師玩一玩，好嗎？”此時(shí)很多幼兒都圍了過(guò)來(lái)，詢問(wèn)慧慧關(guān)于小汽車(chē)的問(wèn)題。筆者拿著小汽車(chē)玩了一會(huì)兒后就還給了慧慧，然后請(qǐng)幼兒們互換玩具。在活動(dòng)中，慧慧顯得很高興，積極地和小伙伴們進(jìn)行玩具交換。

篇3

關(guān)鍵詞： 年輕護(hù)士；護(hù)理健康教育；教育能力

【中圖分類(lèi)號(hào)】R471 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783(2012)06-0475-01

隨著護(hù)理理念的轉(zhuǎn)變以及人類(lèi)健康概念的更新，健康教育作為傳播衛(wèi)生知識(shí)建立衛(wèi)生行為增加自我保護(hù)能力提高生命質(zhì)量的手段，已成為護(hù)理工作中的重要組成部分。護(hù)理健康教育是健康教育體系中的一個(gè)重要分支，護(hù)理人員是健康教育的主要承擔(dān)者，是病人獲取健康知識(shí)的具體操作者。護(hù)理健康教育是由護(hù)士針對(duì)病人存在或潛在的護(hù)理問(wèn)題而實(shí)施的具有護(hù)理特色的健康教育活動(dòng)[1]。所以護(hù)士必須具備良好的健康教育能力。而年輕護(hù)士更是護(hù)理隊(duì)伍的主力軍和新生代，提高年輕護(hù)士的健康教育能力更是不容遲緩的重要任務(wù)。

1 轉(zhuǎn)變觀念，提高認(rèn)識(shí)

現(xiàn)代護(hù)理不僅要求護(hù)士對(duì)病人的疾病提供治療和護(hù)理，還要為促進(jìn)病人的健康提供服務(wù)，教給病人與其疾病相關(guān)的護(hù)理知識(shí)和技能，使其對(duì)疾病防患于未然，增強(qiáng)防護(hù)意識(shí)，提高其生命質(zhì)量。護(hù)理健康教育已成為現(xiàn)代醫(yī)院為滿足病人健康需求而賦予護(hù)士的重要職能。因此，年輕護(hù)士必須轉(zhuǎn)變觀點(diǎn)，提高對(duì)護(hù)理健康教育重要性和必要性的認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)對(duì)健康教育的責(zé)任感，自覺(jué)履行對(duì)患者實(shí)施護(hù)理健康教育的職責(zé)。

2 加強(qiáng)護(hù)理健康教育能力的培訓(xùn)

教育能力是護(hù)士履行教育職責(zé)的首要條件，護(hù)理健康教育工作對(duì)護(hù)士提出更高的要求。因?yàn)榇蠖鄶?shù)年輕護(hù)士沒(méi)有接受過(guò)較系統(tǒng)、規(guī)范的有關(guān)健康教育方面的課程訓(xùn)練，她們?cè)趯?shí)踐中缺乏相應(yīng)的理論指導(dǎo)。為此我們加大培訓(xùn)力度，開(kāi)展了各種學(xué)習(xí)培訓(xùn)活動(dòng)，如健康教育學(xué)習(xí)班、專(zhuān)題講座、經(jīng)驗(yàn)交流、一幫一互助組等，并在健康教育理論和實(shí)踐方面由年資高、有經(jīng)驗(yàn)的護(hù)理老師給予具體指導(dǎo)。讓80、90后的年輕護(hù)士真正掌握健康教育的基本概念和工作方法及技巧，懂得如何分析和評(píng)價(jià)，具備一定能力和水平。

3 加強(qiáng)臨床實(shí)踐，提高年輕護(hù)士的健康教育技能

3.1 加強(qiáng)知識(shí)的更新，不斷學(xué)習(xí)，提高年輕護(hù)士專(zhuān)業(yè)知識(shí)理論水平。由于目前人們的健康意識(shí)不斷增強(qiáng)，健康需求不斷提高，就要求護(hù)士不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)和護(hù)理技能，還要掌握與健康有關(guān)的相關(guān)知識(shí)，如心理、康復(fù)、疾病預(yù)防、衛(wèi)生保健、藥理學(xué)、營(yíng)養(yǎng)學(xué)、倫理學(xué)等知識(shí)，掌握護(hù)患溝通技巧，對(duì)宣教對(duì)象提出的一些專(zhuān)業(yè)問(wèn)題以及技術(shù)咨詢等要能有較好的解答，以獲得病人的信任。因此，年輕護(hù)士要加強(qiáng)知識(shí)的更新，不斷學(xué)習(xí)，補(bǔ)充吸取新理論、新方法，掌握豐富的知識(shí)，才能具備健康教育的能力。

3.2 掌握并合理運(yùn)用護(hù)理健康教育基本技巧，保證有效的健康教育。

3.2.1 護(hù)患關(guān)系技巧:護(hù)患關(guān)系是指護(hù)理人員與病人為了治療性的共同目標(biāo)而建立起來(lái)的一種特殊的人際關(guān)系，在醫(yī)院諸多人際關(guān)系中處于非常重要的位置。在以“病人為中心”的健康教育中，要求護(hù)士態(tài)度和藹，誠(chéng)實(shí)守信，熱情微笑服務(wù)。對(duì)待工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，急病人所急、想病人所想，建立良好護(hù)患關(guān)系，使患者對(duì)護(hù)士產(chǎn)生信任感，愿意接受護(hù)士傳授的健康教育信息并主動(dòng)參與健康教育的全過(guò)程。

3.2.2 護(hù)患溝通技巧:護(hù)患溝通是實(shí)施護(hù)理健康教育活動(dòng)中不可缺少的重要技巧。良好的溝通技巧是開(kāi)展健康教育的前提，它包括提問(wèn)、傾聽(tīng)等語(yǔ)言溝通技巧和體語(yǔ)、觸摸等非語(yǔ)言溝通技巧[2]。在進(jìn)行疾病知識(shí)教育時(shí)，針對(duì)患者知識(shí)的接受程度，身體狀況，學(xué)習(xí)動(dòng)機(jī)等，因人、因地、因病情發(fā)展的不同階段采取不同的方法。溝通過(guò)程中不要使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，講解要緩慢，講解的內(nèi)容不可過(guò)多，隨時(shí)反饋確認(rèn)知識(shí)是否被對(duì)方理解和接受，正確使用軀體語(yǔ)言，如表情、身體姿勢(shì)等，注意說(shuō)話聲音及語(yǔ)調(diào)不能太過(guò)大聲或小聲嘀咕，以免造成溝通無(wú)效。

3.2.3 知識(shí)灌輸技巧:知識(shí)灌輸是護(hù)理健康教育的重要方法，掌握知識(shí)對(duì)形成健康行為十分重要，而教育對(duì)象健康知識(shí)的獲得主要依賴于護(hù)理教育人員的健康教育服務(wù)。常用的知識(shí)灌輸技巧分為講授、演示和閱讀指導(dǎo)等，其中包括對(duì)文字教材、圖畫(huà)教材、板書(shū)教材、立體教材等常用教材的選擇技巧，投影儀、幻燈機(jī)、錄音機(jī)、錄像機(jī)以及電腦多媒體視聽(tīng)教具的應(yīng)用技巧等。

3.2.4 行為訓(xùn)練技巧:在護(hù)理健康教育實(shí)踐中，為了幫助教育對(duì)象建立起有益于疾病康復(fù)的健康行為，護(hù)士必須掌握行為訓(xùn)練的技巧，以便教會(huì)病人提高自我護(hù)理能力。行為訓(xùn)練技巧通常包括自我護(hù)理能力訓(xùn)練技巧、住院適應(yīng)能力訓(xùn)練技巧以及康復(fù)能力訓(xùn)練技巧等。例如：慢性阻塞性肺氣腫患者，指導(dǎo)其有效排痰及縮唇、腹式呼吸方法，并督促其有效訓(xùn)練每日4-5次，直至患者自覺(jué)遵行之。

4 做好效果評(píng)價(jià)，確保有效的健康教育

我科采取定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)理論考試，操作方法示范，現(xiàn)場(chǎng)宣教考核，評(píng)價(jià)年輕護(hù)士健康教育的能力。加強(qiáng)監(jiān)督，定期檢查，及時(shí)反饋，提高健康教育的效果，每周進(jìn)行不定時(shí)護(hù)理查房1次，直接與患者交流，了解護(hù)士健康教育實(shí)施情況，患者對(duì)健康知識(shí)掌握程度。

總之，我們要充分認(rèn)識(shí)到年輕護(hù)士在健康教育中存在著的問(wèn)題，努力通過(guò)各種措施、方法來(lái)解決這些問(wèn)題，使年輕護(hù)士的服務(wù)理念得以更新，服務(wù)態(tài)度得到改善，健康教育能力得以明顯提高，使她們真正懂得護(hù)理健康教育在整體護(hù)理中的內(nèi)涵與重要性。

參考文獻(xiàn)

篇4

【關(guān)鍵詞】產(chǎn)后家庭化護(hù)理模式；健康教育；母乳喂養(yǎng)

母乳是嬰兒最為理想的天然食品，母乳喂養(yǎng)是最科學(xué)的育兒方法，能夠保障兒童健康成長(zhǎng)，而且母乳喂養(yǎng)能夠增進(jìn)母子感情，促進(jìn)產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復(fù)[1]。但是，在產(chǎn)婦知識(shí)缺乏、產(chǎn)婦缺乏信心等因素作用下，我國(guó)母乳喂養(yǎng)狀況不甚樂(lè)觀。健康教育在促進(jìn)母乳喂養(yǎng)中的作用已經(jīng)得到普通認(rèn)可，但傳統(tǒng)健康教育的效果有待提高[2]。本研究中應(yīng)用產(chǎn)后家庭化護(hù)理模式健康教育在促進(jìn)母乳喂養(yǎng)中取得了良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2016年1～12月于我科住院分娩的180例初產(chǎn)婦作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各90例。所有產(chǎn)婦為初產(chǎn)婦，無(wú)妊娠合并癥，無(wú)其他影響母乳喂養(yǎng)的器質(zhì)性疾病。對(duì)照組年齡22～36歲，平均年齡（27.6±8.2）歲；分娩方式：自然分娩52例，剖宮產(chǎn)38例；文化程度：初中及以下14例，高中20例，大學(xué)及以上56例。觀察組年齡23～37歲，平均年齡（27.1±8.5）歲；分娩方法：自然分娩54例，剖宮產(chǎn)36例；文化程度：初中及以下12例，高中24例，大學(xué)及以上54例。兩組患者基線資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。1.2方法1.2.1護(hù)理方法對(duì)照組給予傳統(tǒng)健康教育，即由責(zé)任護(hù)士對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行隨機(jī)分散的健康教育，向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的相關(guān)知識(shí)及技巧。觀察組給予產(chǎn)后家庭化護(hù)理模式健康教育，具體如下：（1）產(chǎn)后當(dāng)天給產(chǎn)婦及家屬詳細(xì)講解母乳喂養(yǎng)的優(yōu)點(diǎn)，指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。（2）給產(chǎn)婦及家屬詳細(xì)講解疼痛、脹痛的原因，有效減少疼痛的措施，并對(duì)產(chǎn)婦及家屬進(jìn)行示范及指導(dǎo)。（3）給產(chǎn)婦及家屬講解休息、保持心情愉悅對(duì)母乳喂養(yǎng)的重要性，指導(dǎo)均衡飲食，保持乳汁沖著，并指導(dǎo)防治奶脹、皸裂、人工擠奶等方法。（4）給產(chǎn)婦及家屬講解產(chǎn)后隨訪的重要性，詳細(xì)解答產(chǎn)婦及家屬的問(wèn)題。（5）產(chǎn)后每周通過(guò)電話或家庭訪視等方式隨訪1次，了解產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況，解決新出現(xiàn)的問(wèn)題。1.3觀察指標(biāo)隨訪6周，比較兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)情況，包括純母乳喂養(yǎng)率及混合喂養(yǎng)率。并于出院時(shí)，通過(guò)問(wèn)卷調(diào)查比較兩組產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)理論知識(shí)及操作技巧掌握情況，其中母乳喂養(yǎng)理論知識(shí)滿分為150分，操作技巧滿分為100分。1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1母乳喂養(yǎng)情況與對(duì)照組相比，觀察組產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)率升高（97.8%vs90.0%），混合喂養(yǎng)率降低（2.2%vs10.0%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1.

3討論

母乳喂養(yǎng)對(duì)嬰兒健康成長(zhǎng)及產(chǎn)婦的產(chǎn)后恢復(fù)均具有積極促進(jìn)作用，但是，在哺乳時(shí)出現(xiàn)奶漲、疼痛、皸裂等現(xiàn)象，剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦出現(xiàn)傷口疼痛，焦慮、抑郁等負(fù)性情緒、部分產(chǎn)婦沒(méi)有充分認(rèn)識(shí)到母乳喂養(yǎng)重要性等因素作用下，母乳喂養(yǎng)狀況不甚理想[3]。因此，如何提高母乳喂養(yǎng)率仍然是產(chǎn)科關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題。健康教育是通過(guò)信息傳播及行為干預(yù)使個(gè)人掌握衛(wèi)生保健知識(shí)，建立正確健康觀念，自愿采納踐行有利于健康的行為及生活方式[4]。目前健康教育在促進(jìn)母乳喂養(yǎng)中的作用已經(jīng)得到普遍認(rèn)可[5]，但健康教育模式尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)。家庭化護(hù)理模式是一種新型的護(hù)理模式，以家庭為中心，重視家屬的參與，已經(jīng)在產(chǎn)科護(hù)理中逐漸推廣[6]。本研究中，與常規(guī)健康教育相比，產(chǎn)后家庭化護(hù)理模式健康教育組產(chǎn)婦的純母乳喂養(yǎng)率升高，混合喂養(yǎng)率降低，母乳喂養(yǎng)理論知識(shí)及操作技巧評(píng)分升高。結(jié)果表明，產(chǎn)后家庭化護(hù)理模式健康教育能夠提高母乳喂養(yǎng)率，促進(jìn)產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)理論知識(shí)及操作技巧。分析原因，與常規(guī)健康教育，產(chǎn)后家庭化護(hù)理模式健康教育注重家庭成員的參與，通過(guò)家庭成員的支持，營(yíng)造和諧家庭氛圍，能夠有效提高健康教育效果，從而提高母乳喂養(yǎng)率，并促進(jìn)產(chǎn)婦掌握母乳喂養(yǎng)理論知識(shí)及操作技巧。

參考文獻(xiàn)

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篇5

         隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和服務(wù)對(duì)象對(duì)健康教育需求的變化，健康教育已成為整體護(hù)理的重要組成部分，也是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為滿足患者健康需求而賦予護(hù)士的重要職責(zé)，在教學(xué)的互動(dòng)過(guò)程中許多因素影響病人的教育效果，我們采取必要的應(yīng)對(duì)措施可提高廣大護(hù)理人員健康教育的能力及健康教育效果，使健康教育真正成為連接衛(wèi)生知識(shí)和健康行為的橋梁，達(dá)到健康教育的目的。

1  影響健康教育的因素

1.1  缺乏教育意識(shí)  國(guó)內(nèi)一項(xiàng)調(diào)查表明，由于受傳統(tǒng)護(hù)理模式的影響，護(hù)士對(duì)教育角色的認(rèn)識(shí)不夠明確，沒(méi)有把健康教育看做是自己的義務(wù)，這無(wú)疑會(huì)對(duì)病人的教育活動(dòng)產(chǎn)生不良影響。

1.2  缺乏教育知識(shí)和技能  健康教育是幫助病人建立健康行為的治療手段，要獲得良好的教育效果，護(hù)士必須掌握基本的教育知識(shí)和技能，否則無(wú)法勝任教育工作。

1.3  缺乏溝通技巧  病人教育主要靠語(yǔ)言和非語(yǔ)言的形式來(lái)進(jìn)行的，護(hù)士如果缺乏溝通技巧就會(huì)對(duì)教育工作產(chǎn)生畏難和害怕情緒，直接影響病人的教育效果。

1.4  人際關(guān)系緊張  良好的護(hù)患關(guān)系是病人教育的基礎(chǔ)，如果護(hù)患關(guān)系緊張或相互排斥，護(hù)士就得不到病人的信任，病人對(duì)護(hù)士所教育的內(nèi)容就缺乏興趣，因此產(chǎn)生不良的教育效果。

1.5  教育時(shí)機(jī)不當(dāng)  當(dāng)患者還在進(jìn)食、睡眠、情緒不穩(wěn)定或因疾病引起疼痛而痛苦時(shí)，對(duì)其進(jìn)行健康教育將會(huì)導(dǎo)致病人對(duì)其反感、排斥，達(dá)不到教育的目的。

1.6  未明確職能和法律職責(zé)  在健康教育過(guò)程中，護(hù)士如果未明確自己的職能范圍，與醫(yī)生之間溝通交流不夠，將會(huì)出現(xiàn)護(hù)士解釋不到位甚至錯(cuò)誤解釋或與主管醫(yī)生不合一致，這樣不僅病人對(duì)護(hù)士的信任度降低，而且可能導(dǎo)致醫(yī)療護(hù)理糾紛［1］。

2  應(yīng)對(duì)措施

2.1  樹(shù)立健康教育理念  隨著生活水平的日益提高，病人健康觀念明顯更新，對(duì)相關(guān)疾病知識(shí)及自我保健知識(shí)有強(qiáng)烈的要求，護(hù)理人員應(yīng)充分認(rèn)識(shí)到加強(qiáng)健康教育是滿足病人健康知識(shí)需求的有效途徑，是改變病人及家屬不良生活方式的重要手段。針對(duì)不同的病人，不同的疾病及疾病的不同時(shí)期扎實(shí)、深入、細(xì)致地做好健康教育是護(hù)士的責(zé)任與義務(wù)。

2.2  補(bǔ)充健康教育知識(shí)  護(hù)士只由掌握精深的專(zhuān)業(yè)知識(shí)，才能夠深入、細(xì)致地洞察病情的變化，根據(jù)疾病的特點(diǎn)、病程的進(jìn)展、病人存在的問(wèn)題進(jìn)行專(zhuān)業(yè)的健康教育與指導(dǎo)。護(hù)士在臨床工作中應(yīng)注意補(bǔ)充與疾病治療、護(hù)理理論、心理學(xué)、管理學(xué)、傳播學(xué)等相關(guān)學(xué)科知識(shí)，使健康教育行之有效，病人真正做到“知、信、行”的統(tǒng)一。

2.3  強(qiáng)化溝通技巧  護(hù)士在與病人溝通時(shí)，應(yīng)先注意積極傾聽(tīng)，語(yǔ)言有針對(duì)性，使用恰當(dāng)?shù)恼Z(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)，力求適時(shí)、適度、通俗易懂。注意掌握與病人之間的溝通距離，在護(hù)理過(guò)程中，要熱情，面帶微笑，儀表端莊，善于觀察病人非語(yǔ)言信息，因勢(shì)利導(dǎo)，使溝通順暢。可采用講座，高年資護(hù)師或主管護(hù)師結(jié)對(duì)子、傳、幫、帶等方法，掌握恰當(dāng)?shù)剡\(yùn)用語(yǔ)言性和非語(yǔ)言性的溝通技巧，提高溝通的有效性。

2.4  建立良好的護(hù)患關(guān)系  病人入院后主動(dòng)向病人做自我介紹，介紹醫(yī)院環(huán)境、病房設(shè)施、管理規(guī)定，說(shuō)明將要為病人提供教育服務(wù)的內(nèi)容，并遵守承諾，取得病人信任，消除其緊張心理。住院期間鼓勵(lì)病人積極參與教學(xué)，激發(fā)病人學(xué)習(xí)的興趣，接納并尊重病人，保護(hù)病人隱私，幫助病人建立良好的遵醫(yī)行為。病人出院前及時(shí)評(píng)價(jià)教育結(jié)果，征求病人對(duì)教育工作的意見(jiàn)，交代出院后注意事項(xiàng)，使病人滿意地接受結(jié)束護(hù)患關(guān)系的現(xiàn)實(shí)。

2.5  善于抓住健康教育的時(shí)機(jī)，采取有效的健康教育方法  護(hù)士應(yīng)根據(jù)病人的教育目標(biāo)，善于抓住時(shí)機(jī)，隨時(shí)進(jìn)行教育。如在給病人測(cè)血壓完畢，及時(shí)告訴病人目前的血壓情況，服用降壓藥物會(huì)引起的不良反應(yīng)。護(hù)士在巡視病房時(shí)隨時(shí)收集病人的需要信息，及時(shí)采取措施滿足病人的需求，如對(duì)文化程度較高的病人及家屬發(fā)放健康處方、健康畫(huà)冊(cè)、觀看錄像資料等［2］。這樣既省時(shí)間，又能取得良好的效果。

2.6  加強(qiáng)法律知識(shí)的培訓(xùn)  隨著法律知識(shí)的普及，公眾法律意識(shí)不斷增強(qiáng)，對(duì)健康教育是否開(kāi)展、健康教育的內(nèi)容、有效性都有了更高的要求。在健康教育過(guò)程中，涉及病人治療方案、病情轉(zhuǎn)歸等內(nèi)容時(shí)，護(hù)士應(yīng)及時(shí)與主管醫(yī)師溝通，避免出現(xiàn)承諾性的話語(yǔ)或與醫(yī)生的解釋不協(xié)調(diào)、不吻合的現(xiàn)象［1］。

   

綜上所述，護(hù)士健康教育能力的高低，首先取決于護(hù)士有無(wú)樹(shù)立健康教育和“以人為本”的服務(wù)理念；其次護(hù)士必須掌握精深的專(zhuān)業(yè)理論、廣博的相關(guān)知識(shí)，一定的法律知識(shí)，熟練運(yùn)用溝通交流的技巧；還應(yīng)具有理論聯(lián)系實(shí)際、護(hù)理程序靈活運(yùn)用的能力。因此，各級(jí)護(hù)理管理人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)護(hù)士的教育和訓(xùn)練，使護(hù)理人員能夠?qū)】到逃膬?nèi)涵有較深刻的理解，具備良好的健康教育能力，能夠根據(jù)病人的特點(diǎn)實(shí)行個(gè)體化健康教育，使病人真正達(dá)到“知、信、行”的統(tǒng)一。

【參考文獻(xiàn)】

篇6

[關(guān)鍵詞] 精神科；家屬；健康教育

[中圖分類(lèi)號(hào)]R473.74 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]C [文章編號(hào)]1673-7210（2008）06（c）-136-02

精神科患者在發(fā)病期間無(wú)自知力，離不開(kāi)家屬的照顧和管理，家屬在精神科患者治療康復(fù)過(guò)程中，起著至關(guān)重要的作用。良好的家庭支持與關(guān)懷有利于患者的康復(fù)[1]。隨著整體護(hù)理和社區(qū)護(hù)理的深入開(kāi)展，加強(qiáng)對(duì)精神科患者家屬的健康教育，提高對(duì)精神疾病的認(rèn)識(shí)能力，減輕其心理負(fù)擔(dān)，有利于患者按療程完成治療。因此，對(duì)家屬的健康教育越來(lái)越引起人們的重視。近年來(lái)，有關(guān)對(duì)精神科患者及家屬進(jìn)行健康教育的報(bào)道比較多，本文就對(duì)患者家屬進(jìn)行健康教育時(shí)存在的幾個(gè)應(yīng)注意的問(wèn)題進(jìn)行總結(jié)，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 臨床資料

1.1 一般資料

選取2007年3~5月在我院接受健康教育的住院精神科患者家屬156例為研究對(duì)象。在健康教育時(shí)存在問(wèn)題而導(dǎo)致患者家屬不滿意的有51例，占 32.69%。其中，入院時(shí)家屬的狀態(tài)不能接受護(hù)士講解內(nèi)容的12人，占7.69%；護(hù)士不了解患者家屬健康教育需求的9人，占5.77%；健康教育不及時(shí)、不連貫的15人，占9.62%；因護(hù)理人員精神疾病知識(shí)掌握不精不能滿足家屬需求的8人，占5.13%；護(hù)士缺乏溝通技巧的5人，占3.21%。其他2人，占1.28%。

1.2方法

采用自制問(wèn)卷調(diào)查的方法在患者出院時(shí)對(duì)家屬進(jìn)行調(diào)查。

2存在的問(wèn)題

2.1護(hù)士對(duì)家屬的心理狀態(tài)不了解，造成健康教育無(wú)效果

護(hù)士未能在患者入院時(shí)對(duì)家屬心理狀況進(jìn)行評(píng)估，未能掌握家屬的心理狀態(tài)，導(dǎo)致在健康教育時(shí)，生硬地進(jìn)行知識(shí)灌輸，使家屬無(wú)法接受，導(dǎo)致健康教育無(wú)效。在本次調(diào)查中出現(xiàn)這種情況的比例達(dá)到7.69%。有關(guān)報(bào)道說(shuō)明[2]，精神科患者家屬存在不同程度的心理問(wèn)題。由于對(duì)精神疾病知識(shí)的缺乏，而存在不同程度的抑郁、焦慮、強(qiáng)迫、神經(jīng)過(guò)敏和敵對(duì)情緒等問(wèn)題。再有近年來(lái)醫(yī)患關(guān)系不和諧，家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員缺乏信任，均導(dǎo)致健康教育不能達(dá)到預(yù)期效果。

2.2護(hù)士不了解家屬健康教育需求，造成家屬對(duì)健康教育不接受

護(hù)士未能熟悉患者家屬的文化程度和健康教育需求，盲目進(jìn)行健康教育，導(dǎo)致患者家屬對(duì)教育內(nèi)容不感興趣，從而使健康教育起不到作用。有些護(hù)理人員，在進(jìn)行健康教育時(shí)，運(yùn)用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)較多，且一次講述的內(nèi)容過(guò)多，使一些從農(nóng)村來(lái)的文化程度低的家屬不明白講的內(nèi)容，又不好意思追問(wèn)，從而使健康教育達(dá)不到理想的效果。

2.3健康教育不及時(shí)，無(wú)連貫性

在本次調(diào)查中發(fā)生的比例最大。有些護(hù)理人員未能抓住時(shí)機(jī)，及時(shí)對(duì)家屬進(jìn)行健康教育。如：健康教育不主動(dòng)、間隔時(shí)間過(guò)長(zhǎng)等，使家屬不能全面了解患者的情況及有關(guān)精神疾病的知識(shí)。從而使家屬不能很好地配合醫(yī)生完成患者的治療。

2.4護(hù)理人員精神疾病知識(shí)缺乏，不能滿足家屬需求

護(hù)理人員精神疾病知識(shí)掌握不足，在家屬提出問(wèn)題時(shí)不能給出合理的解釋?zhuān)瑢?dǎo)致家屬對(duì)護(hù)理人員不信任，健康教育活動(dòng)不能正常開(kāi)展。

2.5缺乏溝通技巧

護(hù)理人員在開(kāi)展健康教育時(shí)，不注意溝通技巧，在向家屬講解患者病情時(shí)，將患者病情及預(yù)后，說(shuō)得太重或太輕，使家屬產(chǎn)生反感或不重視。

3 對(duì)策

3.1及時(shí)了解家屬的心理狀態(tài)，消除其不良情緒

由于精神病患者家屬普遍對(duì)精神衛(wèi)生知識(shí)缺乏[3]，不能正確識(shí)別精神癥狀，對(duì)醫(yī)護(hù)人員不信任，造成家屬聽(tīng)從患者的意見(jiàn)，從而不能按要求完成治療及治療的中斷；精神科患者家屬對(duì)精神疾病知識(shí)的了解程度可能直接影響他們對(duì)精神科患者的態(tài)度。精神科患者家屬在患者入院后，常表現(xiàn)出緊張、焦慮、痛苦，甚至不敢面對(duì)社會(huì)。因此，在患者入院時(shí)，護(hù)理人員要對(duì)患者家屬進(jìn)行全面評(píng)估，了解家屬的心理狀態(tài)，在尊重和理解的基礎(chǔ)上，不斷進(jìn)行溝通，使家屬了解疾病的性質(zhì)、特點(diǎn)、注意事項(xiàng)，消除家屬的緊張情緒，減輕家屬的抑郁、焦慮、敵對(duì)、神經(jīng)過(guò)敏等心理狀態(tài)。從而使家屬能夠積極地配合醫(yī)生對(duì)患者開(kāi)展治療。

3.2及時(shí)了解家屬健康教育需求，有針對(duì)性地開(kāi)展健康教育

由于精神科患者家屬的生活習(xí)慣和生活環(huán)境不同，他們對(duì)健康教育的接受能力也不同。我們?cè)谶M(jìn)行健康教育時(shí)，要盡量采用通俗的語(yǔ)言，有針對(duì)性地開(kāi)展教育。在進(jìn)行教育前，要先了解患者的病情及家屬的健康教育需求。由于患者家屬的文化程度不一樣，健康教育的需求也不一樣，因此在進(jìn)行健康教育時(shí)要根據(jù)家屬不同的文化程度、不同的心理狀態(tài)進(jìn)行不同言語(yǔ)、程度及水平的有針對(duì)性的教育。

3.3 加強(qiáng)護(hù)士責(zé)任心教育，及時(shí)有效地開(kāi)展健康教育

由于精神科開(kāi)展整體化護(hù)理比較晚，護(hù)理人員對(duì)健康教育存在敷衍的現(xiàn)象[4]。因此，應(yīng)加強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任心教育，建立健全質(zhì)量控制體系，確保健康教育工作落到實(shí)處。在精神科開(kāi)展健康教育要及時(shí)，要有連續(xù)性。護(hù)理人員要抓住時(shí)機(jī)，積極主動(dòng)、不斷地向家屬進(jìn)行健康教育，可利用家屬探視、短信、定期電話聯(lián)系、書(shū)信等方式進(jìn)行。使家屬對(duì)患者的情況能夠全面了解，對(duì)治療產(chǎn)生信心，從而幫助患者完成治療。

3.4 加強(qiáng)護(hù)理人員精神疾病知識(shí)、溝通技巧培訓(xùn)，提高自身素質(zhì)

在本次調(diào)查中發(fā)現(xiàn)有些護(hù)理人員精神科知識(shí)掌握不足，不能滿足患者家屬需求，尤其是年輕的護(hù)理人員，由于從事精神科護(hù)理工作時(shí)間短，精神疾病護(hù)理知識(shí)學(xué)習(xí)的比較少，從而導(dǎo)致不能及時(shí)正確地回答患者及家屬的詢問(wèn)。因此，應(yīng)加強(qiáng)對(duì)精神科護(hù)士多形式、多層次開(kāi)展健康教育理論與技能的培訓(xùn)，積極鼓勵(lì)護(hù)理人員進(jìn)行自學(xué)，提高自身素質(zhì)，掌握溝通技巧，滿足患者及家屬的健康教育需求。

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篇7

健康教育是整體護(hù)理組成部分，健康教育的實(shí)施者是護(hù)士，健康教育效果如何，病人健康教育知識(shí)的需要是否滿足，與病人的接受程度心理狀況，護(hù)士專(zhuān)業(yè)熟練程度及宣教方式有關(guān)聯(lián)。我科自2008年依據(jù)眼科特點(diǎn)，用多種多樣方式。指導(dǎo)年輕護(hù)士熟練掌握健康教育方法，病人滿意，效果良好，現(xiàn)報(bào)告如下：

1健康教育目的

指導(dǎo)眼科年輕護(hù)士開(kāi)展健康教育，提高年輕護(hù)士專(zhuān)業(yè)化能力，給予及時(shí)指導(dǎo)，分析存在問(wèn)題及時(shí)更正，患者早日康復(fù)。

2存在問(wèn)題

健康教育專(zhuān)業(yè)性差、知識(shí)面窄、系統(tǒng)性完整性不夠。關(guān)于眼科患者健康教育內(nèi)容除了飲食、藥物。心理內(nèi)容之外。還涉及其他專(zhuān)科知識(shí)內(nèi)容。臨床觀察我們得到有大部分患者想了解眼科疾病知識(shí)相關(guān)內(nèi)容，年輕眼科護(hù)士專(zhuān)業(yè)性知識(shí)少，就很難有計(jì)劃、完整將健康知識(shí)講給患者。

溝通技巧差，針對(duì)性差：年輕護(hù)士經(jīng)驗(yàn)少，缺乏與患者溝通。與患者溝通時(shí)不能依據(jù)患者疾病特點(diǎn)、性格、接受能力情況最好指導(dǎo)。把健康教育做成了一種機(jī)械、模式化的形式。

健康教育醫(yī)護(hù)講解內(nèi)容不同：年輕護(hù)士對(duì)患者病情掌握不夠詳細(xì)，認(rèn)識(shí)程度不深，與患者溝通不一致，解釋有偏差，導(dǎo)致對(duì)護(hù)士信任度降低，就會(huì)影響健康教育結(jié)果。

3指導(dǎo)方法

健康教育和醫(yī)學(xué)專(zhuān)科知識(shí)結(jié)合，隨著社會(huì)進(jìn)步，人們生活水平提高，人們對(duì)疾病認(rèn)識(shí)對(duì)健康知識(shí)需求增多，不斷提高專(zhuān)業(yè)知識(shí)。增長(zhǎng)知識(shí)面。積累知識(shí)，是做好講解講解健康教育知識(shí)的基礎(chǔ)。年輕護(hù)士工作年限短，臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不多。學(xué)習(xí)本專(zhuān)業(yè)知識(shí)較少。專(zhuān)科知識(shí)掌握不牢固。因此，就要在加強(qiáng)年輕護(hù)士專(zhuān)科知識(shí)，基礎(chǔ)知識(shí)解剖、生理、藥理等專(zhuān)業(yè)基礎(chǔ)開(kāi)始。在工作中邊學(xué)習(xí)與臨床健康教育知識(shí)結(jié)合。例如指導(dǎo)學(xué)習(xí)急性閉角青光眼健康教育，就可以先了解前房淺、房角窄眼球或角膜的解剖特點(diǎn)，這些解剖特點(diǎn)造成房水循環(huán)障礙導(dǎo)致眼壓增高的原因。病人在情緒激動(dòng)、勞累、生氣在藥物散瞳，長(zhǎng)時(shí)間暗室停留時(shí)，及容易誘發(fā)眼壓高導(dǎo)致青光眼急性發(fā)病，這樣學(xué)習(xí)了眼球解剖知識(shí)又豐富健康教育內(nèi)容。學(xué)習(xí)有興趣、簡(jiǎn)單、好掌握。實(shí)用性強(qiáng)。護(hù)士學(xué)習(xí)專(zhuān)業(yè)知識(shí)熱情提高。

專(zhuān)科健康教育訓(xùn)練指導(dǎo)：眼科護(hù)士需要有較強(qiáng)的專(zhuān)業(yè)性知識(shí)。就要求掌握專(zhuān)業(yè)性健康教育知識(shí)。護(hù)士必須熟練掌握。指導(dǎo)護(hù)士就要熟練掌握操作技巧。教會(huì)患者自行滴眼藥的方法，手術(shù)時(shí)眼球轉(zhuǎn)動(dòng)，手術(shù)后眼球按摩，并向患者做好示范練習(xí)。患者才能更好的配合手術(shù)。本病的特點(diǎn)，從發(fā)病原因、病情、治療、手術(shù)、用藥、飲食、及預(yù)防、康復(fù)指導(dǎo)全過(guò)程健康教育問(wèn)題。系統(tǒng)全面學(xué)習(xí)指導(dǎo)。同時(shí)模擬練習(xí)，提問(wèn)護(hù)士，測(cè)試專(zhuān)業(yè)知識(shí)掌握的程度。

指導(dǎo)訓(xùn)練和患者溝通技巧，溝通技巧好就可以建立良好的護(hù)患關(guān)系。溝通好是患者接受健康教育基礎(chǔ)。眼科病人患有視力障礙，不能很好的觀察護(hù)士肢體語(yǔ)言（護(hù)士表情，微笑，友好示意）。和患者交談?wù)Z氣溫和，語(yǔ)速要慢。使病人感受護(hù)士熱情、誠(chéng)懇、耐心，對(duì)護(hù)士親近感和信任感。有利于實(shí)施健康教育。教育形式多樣化。通俗易懂。根據(jù)老年人不同病情、文化層次不同接受能力不一樣。使用流利語(yǔ)言，語(yǔ)速要慢，多次、耐心、反復(fù)講解。這樣才能使患者接受和理解健康教育內(nèi)容。健康教育做的才有實(shí)際意義。護(hù)士可以角色替換模擬練習(xí)。體驗(yàn)病人需要健康教育知識(shí)，同時(shí)提高護(hù)士和病人溝通能力。更好的工作。

指導(dǎo)護(hù)士準(zhǔn)確并及時(shí)了解病情：患者的病情變化、心理變化、治療情況、護(hù)士應(yīng)該做到心里有數(shù)。不了解病情，病情變化未了解，就有可能工作做的不到位，有遺漏。在健康教育宣教時(shí)，有出錯(cuò)。解釋不到位，與醫(yī)生解釋有差異。病人就會(huì)產(chǎn)生誤解。患者就會(huì)不滿意，面對(duì)護(hù)士工作信任度降低。滿意度降低。在臨床工作中，我們使用一下形式指導(dǎo)護(hù)士掌握患者病情，負(fù)責(zé)的每個(gè)病人心中有數(shù)，就能提高健康教育的主動(dòng)性。

指導(dǎo)護(hù)士參加醫(yī)生檢查入院病人查體，就可以了解知道患者病情，全面掌握患者病情變化，心理狀態(tài)。制定一個(gè)適宜的健康教育計(jì)劃實(shí)施方案。

指導(dǎo)護(hù)士閱讀病例、檢查化驗(yàn)報(bào)告，閱讀完病例經(jīng)常與醫(yī)生溝通，了解病人新的變化、治療使用藥物情況。把相關(guān)信息傳遞給患者。

指導(dǎo)護(hù)士跟隨醫(yī)生查房，在醫(yī)生查房時(shí)患者反饋給醫(yī)生信息是較全面的，病人講述給醫(yī)生的病情是真實(shí)的情況變化。醫(yī)生對(duì)病人的講解是不穩(wěn)定、變化快未確診的情況。就能及時(shí)知道病人的相應(yīng)病情變化動(dòng)態(tài)。針對(duì)病情制定及時(shí)、正確的教育內(nèi)容。利于疾病的恢復(fù)。避免教育內(nèi)容和醫(yī)生講解不一樣。提高護(hù)士理論知識(shí)，患者對(duì)護(hù)士信任度。

指導(dǎo)護(hù)士巡視病房觀察病情變化。了解患者全身癥狀和心理狀態(tài)。還要觀察本科病情變化。角膜水腫否、透明否、前方深淺度、虹膜、瞳孔眼壓正常否，指導(dǎo)患者自我保護(hù)護(hù)理。

手術(shù)患者健康教育指導(dǎo)：眼睛是重要器官，對(duì)于手術(shù)有恐懼、緊張心理。對(duì)患者進(jìn)行健康教育意義重大。護(hù)士配合醫(yī)生講解手術(shù)方法、過(guò)程注意事項(xiàng)。手術(shù)后注意問(wèn)題。減少并發(fā)癥。取得患者信任更好配合手術(shù)。

篇8

【關(guān)鍵詞】健康教育 母乳 喂養(yǎng)

中圖分類(lèi)號(hào)：R172 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1005-0515（2011）10-326-02

母乳是嬰兒的最佳食品，我國(guó)政府曾在二十世紀(jì)出版的《九十年代中國(guó)兒童發(fā)展綱要》中提出要求，要求到2000年以省為單位母乳喂養(yǎng)率達(dá)到80％[1]。但目前母乳喂養(yǎng)率較前有下降，產(chǎn)科臨床上遇到孕產(chǎn)婦對(duì)母乳喂養(yǎng)知識(shí)缺乏，不懂喂養(yǎng)姿勢(shì)和技巧，從而發(fā)生母乳喂養(yǎng)困難甚至放棄母乳喂養(yǎng)。所以加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)健康教育，提高母乳喂養(yǎng)率顯得尤為重要。

1 臨床資料

2009年10月～2010年8月，由責(zé)任護(hù)士隨機(jī)選取住院孕產(chǎn)婦590人，孕產(chǎn)婦年齡20～42歲，其中初產(chǎn)婦560人，經(jīng)產(chǎn)婦30人，文化程度：大專(zhuān)及大學(xué)以上25人，初中至高中308人，小學(xué)257人。

2 健康教育的方式

健康教育方式采用理論授課，錄像，健康教育宣傳板，健康教育內(nèi)容以處方形式發(fā)放給孕產(chǎn)婦，護(hù)理人員對(duì)孕產(chǎn)婦一對(duì)一指導(dǎo)相結(jié)合，讓產(chǎn)孕產(chǎn)婦充分掌握母乳喂養(yǎng)知識(shí)和喂養(yǎng)技巧。

3 健康教育內(nèi)容

3.1 產(chǎn)前指導(dǎo)

3.1.1 宣傳母乳喂養(yǎng)的好處，講解人工喂養(yǎng)的缺點(diǎn)，使孕產(chǎn)婦了解母乳喂養(yǎng)的好處，在心理認(rèn)可并接受母乳喂養(yǎng)，產(chǎn)后有信心進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。

3.1.2 營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)合理善食能保證孕婦特殊需要，維持母體正常代謝，維持胎兒和等發(fā)育，為分娩和哺乳做好準(zhǔn)備。

3.1.3 和保健糾正平坦和內(nèi)陷，將兩拇指平行放在兩側(cè)，慢慢地由向兩側(cè)外部拉開(kāi)，牽拉乳暈皮膚及皮下組織，使向外突出重復(fù)多次。隨后將兩拇指分別放在上下側(cè)，由向上下縱形拉開(kāi)，此練習(xí)每日2次，每次3分鐘。用一手托，另一手拇指和食指抓住向外牽拉，每日2次，每次重復(fù)10～20下。孕婦在妊后期，每日用濕毛巾（忌用肥皂或酒精）擦洗，每日一次，每次30～40下，擦洗時(shí)適當(dāng)用力，但不要損傷皮膚。在妊娠7個(gè)月后行按摩，用手掌輕輕按壁，拉出，并圍繞均勻按摩，每日一次。但有流產(chǎn)及早產(chǎn)先兆的孕婦應(yīng)禁止刺激[2]。

3.2 產(chǎn)褥期的指導(dǎo)

3.2.1 重視乳母的心理指導(dǎo)母親緊張焦慮的心情不利于泌乳，要保持心情開(kāi)朗，情緒穩(wěn)定。產(chǎn)后母嬰同室，來(lái)奶需幾天時(shí)間，分娩頭幾天少量初乳完全能滿足嬰兒需求，產(chǎn)婦不要心急。早期頻繁吸吮有助于盡早下奶，促進(jìn)胎便排出，所以提倡早吸吮即出生后半小時(shí)開(kāi)始吸吮母親的奶。

3.2.2 哺乳的正確姿勢(shì)

3.2.2.1 哺乳中母親的正確姿勢(shì)母親可采取不同的姿勢(shì)，但要舒適和全身肌肉松馳，舒適松馳的，有效的吸吮可促進(jìn)射乳反射及催乳素的分泌，有利于乳汁分泌增加[3]。嬰兒身體與母親的身體必須緊貼，頭與雙肩朝向，嘴處于相同水平位置，保持嬰兒頭和頸略伸展，以免鼻部受壓影響呼吸。母親的手應(yīng)將拇指和四指分別放在上、下方，托起整個(gè)喂哺，避免剪刀式夾住。

3.2.2.2 哺乳中嬰兒的正確姿勢(shì)嬰兒身體緊靠母親身體，嘴及下頜部緊貼，將乳暈大部分含在口中，頜部肌肉做出緩慢而有力，伴節(jié)奏地向后作伸展運(yùn)動(dòng)直至耳部。

3.2.3 哺乳的持續(xù)時(shí)間和間隔時(shí)間持續(xù)時(shí)間取決于嬰兒需求，讓嬰兒吸空一側(cè)后，再吸吮另一側(cè)，對(duì)個(gè)別食欲小的嬰兒或母乳量過(guò)多的情況下，嬰兒只吸吮一側(cè)便滿足，將余奶擠出。間隔時(shí)間應(yīng)按需哺乳，出生第一天24小時(shí)內(nèi)至少12次；母親下奶后，通常24小時(shí)8～12次；出生2～7天，嬰兒睡眠時(shí)間長(zhǎng)或母親感到奶脹時(shí)，應(yīng)喚醒吃奶（3小時(shí)叫一次）。

3.2.4 哺乳期的護(hù)理，哺乳前柔和地按摩，用濕毛巾（忌用肥皂或酒精）清潔和乳暈。注意嬰兒是否將大部分乳暈吸吮住，哺乳結(jié)束時(shí)用食指輕輕向下按壓嬰兒下頜，避免在口腔負(fù)壓情況下拉出，引起局部疼痛和破損。每次哺乳應(yīng)兩側(cè)交替進(jìn)行，并擠出剩余的乳汁。指導(dǎo)每位母親正確手工擠乳和恰當(dāng)使用吸奶器，哺乳期母親要戴合適的棉制乳罩。

3.2.5 出院前對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)和喂養(yǎng)技巧評(píng)估，對(duì)家屬和產(chǎn)婦再次強(qiáng)調(diào)母乳喂養(yǎng)的重要性，出院后堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，出院后電話隨訪。

4 結(jié)果

對(duì)住院孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育前后問(wèn)卷調(diào)查，孕產(chǎn)婦掌握健康教育知識(shí)情況見(jiàn)表1。采用spss11.0統(tǒng)計(jì)分析，經(jīng)x2檢驗(yàn)合理營(yíng)養(yǎng)、早吸吮、母乳喂養(yǎng)技巧等多項(xiàng)內(nèi)容，健康教育前后知識(shí)知曉率有顯著性差異（p

表1 590名孕產(chǎn)婦健康教育前后母乳喂養(yǎng)知識(shí)知曉率比較例（％）

5 討論

健康教育的核心是教育人們樹(shù)立健康意識(shí),促進(jìn)人們改變不健康的行為和生活方式,建立良好的行為生活方式,以降低或消除影響健康的危險(xiǎn)因素[4]。通過(guò)對(duì)孕產(chǎn)婦開(kāi)展母乳喂養(yǎng)的健康教育后，孕產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)知曉率有明顯提高，提高了母乳喂養(yǎng)率，有利于孕產(chǎn)婦，有利于社會(huì)，同時(shí)提高孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理工作的滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1]衛(wèi)生部婦幼司.母乳喂養(yǎng)咨詢培訓(xùn)教材[M].北京醫(yī)科大學(xué)聯(lián)合出版社，1997，1.

[2]樊世榮，李晨陽(yáng).母乳喂養(yǎng)與母嬰保健[J].中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2001，17（5）：268-269.

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【關(guān)鍵詞】產(chǎn)科；健康教育；護(hù)理；措施

【中圖分類(lèi)號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1004―7484（2013）09―0715―02

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，現(xiàn)代護(hù)理的發(fā)展，“以病人為中心”的整體護(hù)理在各個(gè)醫(yī)院蓬勃發(fā)展，并起到了很好的效果。產(chǎn)科工作時(shí)刻關(guān)系著母子的生命安危，關(guān)系著千家萬(wàn)戶的美滿幸福，所以產(chǎn)科屬醫(yī)院的高危科室。加強(qiáng)和規(guī)范產(chǎn)科的健康教育是實(shí)現(xiàn)優(yōu)生優(yōu)育，科學(xué)圍產(chǎn)，有效減少安全隱患的重要手段，是產(chǎn)科工作重要組成部分，也是構(gòu)建當(dāng)今和諧社會(huì)不可忽視的重要環(huán)節(jié)。根據(jù)我院產(chǎn)科病區(qū)的實(shí)際情況，進(jìn)行健康教育存在問(wèn)題及措施的探討如下：

1 基本情況

1.1 孕產(chǎn)婦收治和分娩方式的情況

以2001年初至2010年期間，我院共收治孕產(chǎn)婦18680例，分娩總數(shù)16600例，平均收治155例/月，分娩平均138例/月，其中剖宮產(chǎn)術(shù)平均76例/月，平均每月剖宮產(chǎn)率達(dá)到55%。分析原因主要由于地處市中心，為三級(jí)乙等醫(yī)院，同時(shí)又是產(chǎn)科急救中心，高危孕婦比例較高，大多數(shù)來(lái)自外醫(yī)院轉(zhuǎn)入高危病人。

1.2 產(chǎn)科病區(qū)床位情況：

病床總數(shù)30張，其中母嬰同室18張，監(jiān)護(hù)室4張

1.3 收治孕產(chǎn)婦知識(shí)結(jié)構(gòu)分析

根據(jù)住院人數(shù)和文化程度的分析高中以下的占70%以上。

2 產(chǎn)科健康教育的內(nèi)容包括：產(chǎn)前，產(chǎn)時(shí)和產(chǎn)后健康教育，可分為生理和心理健康教育，同時(shí)包括孕產(chǎn)婦家屬教育與計(jì)劃生育一系列內(nèi)容。

2.1 傳授健康教育內(nèi)容。

在入院時(shí)用主動(dòng)熱情的態(tài)度介紹醫(yī)院環(huán)境和有關(guān)規(guī)章制度，適當(dāng)?shù)亟榻B病人之間的認(rèn)識(shí)，以消除病人的緊張不安心理，盡快熟悉環(huán)境。每個(gè)床位配有責(zé)任護(hù)士，使用輕松交談的方式講授各種產(chǎn)科常見(jiàn)的日常護(hù)理，內(nèi)容包括新生兒護(hù)理，產(chǎn)婦護(hù)理，母乳喂養(yǎng)的好處等，也可以通過(guò)播放VCD或多媒體等演示分娩的過(guò)程及各種新生兒護(hù)理知識(shí)，使產(chǎn)婦對(duì)分娩不那么恐懼。鼓勵(lì)產(chǎn)婦及家屬說(shuō)出自己的想法，并進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)解答，對(duì)產(chǎn)婦關(guān)注高、疑問(wèn)大的問(wèn)題做好記錄，并幫助她解決及克服。

2.2 母胎的自我監(jiān)護(hù)：

根據(jù)孕婦掌握的知識(shí)情況，正確指導(dǎo)胎動(dòng)自測(cè)的注意點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn)，按照要求正確留取24小時(shí)尿雌三醇的測(cè)定，必要時(shí)配合抽取血標(biāo)本測(cè)定血雌三醇，配合醫(yī)生進(jìn)行NST、B超、BPS、胎兒心電圖等，同時(shí)做好系列的解釋和心理護(hù)理，消除不必要的緊張和擔(dān)憂情緒。

2.3 術(shù)前和早產(chǎn)的身心準(zhǔn)備：美國(guó)醫(yī)學(xué)家發(fā)現(xiàn)對(duì)分娩進(jìn)行人工干預(yù)（如縮宮素、人工破膜、剖宮產(chǎn)等）會(huì)在一定程度上影響母嬰健康，為了改變這種狀態(tài)，1983年美國(guó)開(kāi)始流行導(dǎo)分娩，有經(jīng)驗(yàn)的產(chǎn)科護(hù)士即可充當(dāng)陪護(hù)角色，以耐心有效地解釋?zhuān)p予地操作，不僅能穩(wěn)定孕婦及家屬的情緒，而且能積極地配合。對(duì)于臨產(chǎn)的孕婦，指導(dǎo)正確有效呼吸和氣固然重要，但交談藝術(shù)分散注意力和適當(dāng)進(jìn)食，不僅能減輕產(chǎn)婦的恐懼心理，而且更能使產(chǎn)婦增加安全感和自信心。

2.4 產(chǎn)后健康教育：

2.4.1 做好母乳喂養(yǎng)的教育，實(shí)行三早：早接觸、早吸允、早開(kāi)奶。對(duì)于無(wú)正當(dāng)理由拒絕哺乳的產(chǎn)婦要進(jìn)行恰當(dāng)?shù)慕逃职咽纸虝?huì)產(chǎn)婦正確的姿勢(shì)和方法，同時(shí)評(píng)價(jià)。

2.4.2 飲食營(yíng)養(yǎng)：由于物質(zhì)的改善和提高，攝入營(yíng)養(yǎng)的飲食已不成問(wèn)題，人們的側(cè)重點(diǎn)已轉(zhuǎn)向均衡的飲食營(yíng)養(yǎng)的調(diào)配。及早進(jìn)食營(yíng)養(yǎng)豐富的各類(lèi)食物，以利產(chǎn)后機(jī)體恢復(fù)，保證乳汁的分泌，利于提高母乳喂養(yǎng)的成功率。

2.4.3 加強(qiáng)產(chǎn)褥期的健康教育、衛(wèi)生指導(dǎo)，如口腔和皮膚清潔，會(huì)陰切口護(hù)理，以降低產(chǎn)褥期感染率的發(fā)生，減少產(chǎn)后出血量，護(hù)士不僅要以理服人舉例說(shuō)明，而且要反復(fù)正確示范指導(dǎo)。

2.4.4 新生兒護(hù)理方面的健康教育：年輕的父母多不會(huì)照顧新生兒，護(hù)士應(yīng)正確指導(dǎo)產(chǎn)婦及家屬學(xué)會(huì)新生兒換尿布、淋浴、按摩、撫觸、臍部護(hù)理、觀察黃疸及注射預(yù)防針后出現(xiàn)的反應(yīng)等。

2.5 出院健康教育：除了在院時(shí)所提供的各種健康知識(shí)，可以在產(chǎn)婦出院前根據(jù)產(chǎn)婦的情況提供各種促進(jìn)產(chǎn)后機(jī)體康復(fù)的方法。給予必要的性生活和計(jì)劃生育指導(dǎo)。告知母乳喂養(yǎng)支持組織和咨詢門(mén)診24小時(shí)熱線電話，產(chǎn)后復(fù)診時(shí)間等。

3 影響產(chǎn)科護(hù)理健康教育的因素。

3.1 護(hù)士對(duì)產(chǎn)科特點(diǎn)認(rèn)識(shí)不足：產(chǎn)科護(hù)理有別于其他專(zhuān)科護(hù)理，與非妊娠期婦女比較，妊娠期婦女基本屬于健康的狀態(tài)，被視為正常人的特殊生理階段。產(chǎn)科重點(diǎn)在于提科健康教育和咨詢服務(wù)。要求產(chǎn)科護(hù)士為孕婦及家屬提供促進(jìn)健康，自我護(hù)理，預(yù)防疾病等方面的知識(shí)和具體措施。

3.2 護(hù)士人力資源相對(duì)不足，對(duì)患者進(jìn)行教育的時(shí)間有限。醫(yī)院應(yīng)努力按人力資源比例配備人員，科室按比例合理的安排護(hù)士，從而保證有充足的時(shí)間對(duì)患者進(jìn)行健康教育。

3.3 護(hù)士對(duì)健康教育的程序認(rèn)識(shí)不足：目前國(guó)際上病人健康教育步驟模式為：確定病人及家屬的教育需要，建立病人及家屬的教育目的，選擇教育方法，執(zhí)行教育計(jì)劃，評(píng)價(jià)教育效果。

3.4 護(hù)士缺乏自主性：與以前的功能制護(hù)士角色相比，整體護(hù)理模式下護(hù)士的自主性有了很大的提高。很多護(hù)士給予孕婦及家屬進(jìn)行健康教育時(shí)處于被動(dòng)，孕婦不問(wèn)，她們就不講。事實(shí)上，產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)在為孕婦進(jìn)行健康教育指導(dǎo)等工作中，提供具體的方法，完成其獨(dú)立的護(hù)理功能。

3.5 護(hù)士健康教育中缺乏技巧：受到知識(shí)限制，缺乏有效的教育技能和溝通技巧。據(jù)資料表明87.5%對(duì)護(hù)理健康教育相關(guān)理論了解不足，84%不能用科學(xué)的工作方法進(jìn)行健康指導(dǎo)，81%不能有效進(jìn)行健康指導(dǎo)效果評(píng)價(jià)，80.5%對(duì)最佳健康指導(dǎo)方法選擇能力缺乏。每個(gè)護(hù)理人員應(yīng)努力掌握護(hù)患交流技巧、知識(shí)灌輸技巧、適當(dāng)?shù)慕逃绞健⒎椒〞r(shí)間，從而贏得患者的信任。

3.6 患者方面的因素：我國(guó)還處于發(fā)展中國(guó)家，國(guó)民的整體素質(zhì)水平參差不齊，對(duì)知識(shí)的接受能力也有所差別。患者對(duì)護(hù)士信任度和依從性遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于醫(yī)生。措施應(yīng)消除偏見(jiàn)，提高口才對(duì)護(hù)士的信任度和依從性。護(hù)士加強(qiáng)自身學(xué)習(xí)，提高素質(zhì)，樹(shù)立自己的職業(yè)形象。

3.7 評(píng)估技巧是健康教育的第一步，也是關(guān)鍵的一步。產(chǎn)科護(hù)士應(yīng)正確的運(yùn)用評(píng)估知識(shí)，培養(yǎng)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題的能力及良好的溝通能力，并把對(duì)孕產(chǎn)婦家庭真誠(chéng)的關(guān)心、理解支持傳遞給他們，使之產(chǎn)生親切感、信任感，以便能更好接受健康教育的內(nèi)容。

4 結(jié)論

4.1 醫(yī)療制度的改革促進(jìn)傳統(tǒng)護(hù)理模式的轉(zhuǎn)變，健康教育作為衛(wèi)生保健的戰(zhàn)略措施已經(jīng)得到全世界的公認(rèn)。

4.2 健康教育的實(shí)施體現(xiàn)了護(hù)士的知識(shí)價(jià)值，淘汰了過(guò)去那種“無(wú)言操作、無(wú)言護(hù)理”的方式，密切護(hù)患關(guān)系。

4.3 健康教育可明顯增強(qiáng)孕產(chǎn)婦的認(rèn)識(shí)、認(rèn)知水平的提高，是提高圍產(chǎn)期保健質(zhì)量的先決條件。提高本院的母乳喂養(yǎng)率及減少產(chǎn)婦的產(chǎn)褥期感染率。

4.4 健康教育還具有減少糾紛的潛在功能。通過(guò)計(jì)劃的教育，給予孕婦及家庭更多關(guān)心，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。

4.5 產(chǎn)科健康教育還需要護(hù)理人員根據(jù)自己實(shí)際情況，不斷總結(jié)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)突出特色，確保產(chǎn)科護(hù)理安全質(zhì)量得到提高。

參考文獻(xiàn)：

[1] 宋麗華、張秀琴《22所醫(yī)院護(hù)理健康教育現(xiàn)狀分析與思考》【實(shí)用護(hù)理雜志2003.19（10）：65】

[2] 趙書(shū)友中國(guó)人民健康教育教材北京：出版社.1994.85

篇10

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中，由于病患的文化層次較低，自覺(jué)接受健康教育的意識(shí)薄弱，因此順利實(shí)施住院病患的健康教育，在進(jìn)行整體護(hù)理工作中就顯得更為重要。

現(xiàn)狀與難點(diǎn)

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院，由于周?chē)l(xiāng)村企業(yè)較多，來(lái)就診的病人中絕大部分都是當(dāng)?shù)剞r(nóng)民和外來(lái)打工者，這部分人群數(shù)量大，文化水平低，有的是文盲，健康觀念貧乏，過(guò)于注重經(jīng)濟(jì)利益，自我保健意識(shí)差，這部分患者往往延誤病情，病情較重；有的老年患者沒(méi)有文化不懂得自我預(yù)防和保健；另外，有的患者在長(zhǎng)期生活中形成不健康行為和習(xí)慣根深蒂固，這些問(wèn)題都成為整體護(hù)理工作的任務(wù)和難點(diǎn)。

護(hù)理人員因素：另一方面，就我們護(hù)理人員本身素質(zhì)而言，如何提高認(rèn)識(shí)，增強(qiáng)個(gè)人素養(yǎng)，認(rèn)清健康教育在整體護(hù)理工作中的重要性，也是實(shí)施健康教育的前提。在目前開(kāi)展的整體護(hù)理是以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榭蚣埽鶕?jù)病人身心、社會(huì)和文化需要提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理，它的中心內(nèi)涵是滿足病人的身心整體護(hù)理需要，為病人減輕痛苦，維持生命，增進(jìn)健康。為滿足病人的健康需要，護(hù)士必須首先了解病人的健康需求，并為病人解決健康問(wèn)題，而為病人解決健康問(wèn)題的主要手段之一就是健康教育，因此健康教育應(yīng)貫穿于從病人入院到出院的各個(gè)階段。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中，由于信息接受較少且慢，護(hù)理人員存在的陋習(xí)較多，對(duì)教育角色的認(rèn)知不夠全面，教育意識(shí)欠缺，教育所需的知識(shí)積累不夠豐富，因此在進(jìn)行健康教育時(shí)就會(huì)存在敷衍了事，或拘泥于形式的現(xiàn)象，而病患所渴求的健康教育將不能夠徹底實(shí)現(xiàn)。

其他影響健康教育的因素：①護(hù)患交流：往往在實(shí)際護(hù)理工作中，許多護(hù)士不知該說(shuō)什么，不能與患者進(jìn)行積極交流，健康教育與日常護(hù)理活動(dòng)分離，不能將健康教育融于每一項(xiàng)護(hù)理操作中；或者由于溝通意識(shí)不強(qiáng)，使得溝通處于閉合型的被動(dòng)狀態(tài)。②效果評(píng)價(jià)：健康教育是一項(xiàng)有目的、有計(jì)劃、有評(píng)價(jià)的活動(dòng)，它不是衛(wèi)生宣教，因此評(píng)價(jià)是健康教育中的重要一環(huán)，隨時(shí)修正原有計(jì)劃，改進(jìn)工作。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中由于病人住院時(shí)日短，接受能力差，如果不及時(shí)進(jìn)行評(píng)價(jià)，就會(huì)影響健康教育的實(shí)際效果。

討論與對(duì)策

針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院存在的問(wèn)題，病患文化層次低，主動(dòng)接受健康教育意識(shí)差，護(hù)理人員的素質(zhì)不均，繼往形成的護(hù)理觀念未能全面轉(zhuǎn)變，主動(dòng)進(jìn)行健康教育的觀念不強(qiáng)，這些問(wèn)題將如何在整體護(hù)理過(guò)程中得到圓滿解決，將成為我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院面臨的值得探討的課題。筆者現(xiàn)就上述存在的問(wèn)題提出一些方法來(lái)參與討論。

提高個(gè)人素質(zhì)，積極參加繼續(xù)教育：在我國(guó)，病人健康教育還處在起步階段，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院開(kāi)展健康教育則更是重要。要使整個(gè)護(hù)理順利實(shí)施，就應(yīng)培養(yǎng)護(hù)士成為一個(gè)稱(chēng)職的健康教育者，使護(hù)士明確在健康教育中所擔(dān)任的角色，所處的地位，承擔(dān)的任務(wù)和職責(zé)，以提高護(hù)理隊(duì)伍的整體素質(zhì)，重視健康教育工作，增強(qiáng)健康教育的意識(shí)。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中，許多護(hù)士學(xué)習(xí)惰性較大，主動(dòng)學(xué)習(xí)的積極性不高，這將直接妨礙健康教育甚至整體護(hù)理的實(shí)施，因此采取一些激勵(lì)機(jī)制來(lái)增強(qiáng)學(xué)習(xí)的自覺(jué)性和主動(dòng)性是有必要的。當(dāng)然，健康教育的知識(shí)涉及內(nèi)容很廣泛，包括與疾病相關(guān)的專(zhuān)科、心理、營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)知識(shí)，與健康教育相關(guān)的教育程序、方法、計(jì)劃及交流技巧等知識(shí)，還有一些相關(guān)的學(xué)科知識(shí)，包括預(yù)防醫(yī)學(xué)、教育學(xué)、倫理學(xué)、心理學(xué)等知識(shí)。而進(jìn)行繼續(xù)教育，并在實(shí)踐里加以結(jié)合，組織健康教育的示范交流，就可以增加護(hù)理理論知識(shí)，逐步提高護(hù)理能力，為健康教育的廣泛開(kāi)展提供扎實(shí)的基礎(chǔ)。

合理選擇健康教育內(nèi)容，引導(dǎo)健康行為：①根據(jù)不同時(shí)機(jī)，選擇合適的教育內(nèi)容。如對(duì)于剛分娩的產(chǎn)婦，應(yīng)對(duì)它宣傳初乳的優(yōu)點(diǎn)，告訴她要摒棄農(nóng)村的老觀念“產(chǎn)后3天再開(kāi)奶”，“黃色的初乳要擠掉”等等，并指導(dǎo)她正確的喂養(yǎng)方式，鼓勵(lì)她進(jìn)行母乳喂養(yǎng)。對(duì)出院前的產(chǎn)婦，應(yīng)著重告知如何堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，以及按時(shí)檢查等注意事項(xiàng)。②根據(jù)不同的病情選擇不同的教育內(nèi)容。如對(duì)膽囊炎病人應(yīng)注意飲食調(diào)護(hù)的內(nèi)容；對(duì)骨折恢復(fù)期病人應(yīng)幫助并教會(huì)其進(jìn)行功能鍛煉；對(duì)糖尿病患者不僅要告訴其飲食調(diào)護(hù)，還應(yīng)教會(huì)其進(jìn)行尿糖自測(cè)、胰島素注射劑量和方法；而對(duì)心腦血管疾病患者就應(yīng)著重加強(qiáng)急救常識(shí)的教育。因此這些對(duì)于大部分病患是不會(huì)從書(shū)本上學(xué)到的，而護(hù)士就應(yīng)該在整體護(hù)理中擔(dān)當(dāng)起教育者的角色。③引導(dǎo)患者建立健康行為。在整體護(hù)理中，發(fā)現(xiàn)病患存在不良生活習(xí)慣后(如吸煙)，就應(yīng)明確指出其危害性，幫助制定短期和長(zhǎng)期目標(biāo)，在計(jì)劃實(shí)施中堅(jiān)持監(jiān)督和教育，提高患者進(jìn)行自我監(jiān)護(hù)、自我保健、自我控制疾病的能力，使病人長(zhǎng)期受益。④注意患者的心理狀態(tài)進(jìn)行健康教育。心理狀態(tài)的好壞可影響疾病的發(fā)展。良好的心理狀態(tài)是疾病恢復(fù)的催化劑，而惡劣沮喪的心理則是加重疾病的腐蝕劑。健康教育就要調(diào)整好患者的心理狀態(tài)，加強(qiáng)護(hù)患溝通，主動(dòng)配合治療，幫助解決心理問(wèn)題，給予教育與指導(dǎo)，以消除不良心理，主動(dòng)地積極尋求健康的生活態(tài)度，以良好的心理來(lái)提高生命質(zhì)量。⑤注意合理安排健康教育內(nèi)容，提高教育技巧，不同個(gè)體、不同病情、不同時(shí)機(jī)，都在存在不同的健康問(wèn)題和心理狀態(tài)，以及健康需求。護(hù)士要根據(jù)具體情況具體分析給予針對(duì)性的教育，在日常工作護(hù)理活動(dòng)中適時(shí)進(jìn)行護(hù)理教育。其實(shí)，在日常工作中，健康教育的內(nèi)容既廣泛又專(zhuān)業(yè)，它主要包括：基礎(chǔ)知識(shí)教育、營(yíng)養(yǎng)調(diào)護(hù)教育、心理指導(dǎo)教育、藥物治療知識(shí)教育、康復(fù)鍛煉教育、出院指導(dǎo)教育等等。因此因人而異合理選用健康內(nèi)容，因時(shí)而異，靈活運(yùn)用教育技巧就會(huì)大大提高健康教育效果。

采取靈活的健康教育形式，寓教于樂(lè)。健康教育的形式要多樣化，靈活化、趣味化、通俗化，不要讓接受者感到枯燥、呆板，就會(huì)使健康教育達(dá)到滿意效果。①口頭講解教育：針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院病患知識(shí)層次淺的特點(diǎn)，可以用通俗易懂的語(yǔ)言講解，一次講解的內(nèi)容不要太多，較多繁瑣的內(nèi)容可以反復(fù)分次來(lái)進(jìn)行講解，要使抽象的內(nèi)容變得生動(dòng)具體，要做到真誠(chéng)相待，耐心負(fù)責(zé)，使口頭講解內(nèi)容真正得到實(shí)效。講解的對(duì)象可以包括病人、家屬及陪護(hù)者。②書(shū)面文字教育：針對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院病人住院時(shí)日短的特點(diǎn)，可以根據(jù)病情發(fā)放與疾病知識(shí)相符合的健康教育處方；設(shè)置病區(qū)書(shū)摳，擺放各類(lèi)健教處方便于病人及家屬閱讀；還可以采用黑板報(bào)的形式，宣傳有關(guān)科普知識(shí)，定期更換，圖文并茂，不斷豐富。③示范性教育：由于鄉(xiāng)鎮(zhèn)地區(qū)病人健康知識(shí)缺乏，特別是老年患者接受能力差，對(duì)于一些技巧性、技術(shù)性的方法就可以先進(jìn)行示范，如翻身、拍背、有效的咳嗽、自我監(jiān)測(cè)血壓、尿糖自測(cè)等，幫助病人盡快掌握運(yùn)用。

小結(jié)：隨著整體護(hù)理工作的開(kāi)展，護(hù)理工作的范疇逐漸擴(kuò)大，維持人類(lèi)健康已成為護(hù)理人員的神圣職責(zé)。為實(shí)現(xiàn)WHO組織提出2000年人人享有健康的目標(biāo)，我們鄉(xiāng)鎮(zhèn)護(hù)理工作者要增強(qiáng)健康教育觀念，拓展更新健康教育的知識(shí)，改進(jìn)健康教育的形式，提高健康教育的效果，將健康教育這項(xiàng)極有效的措施廣泛開(kāi)展并持之以恒地進(jìn)行下去。

參考文獻(xiàn)

1 包家明,霍杰.護(hù)理健康教育問(wèn)答.北京:中國(guó)科學(xué)技術(shù)出版社,1999.