醫(yī)院資產(chǎn)管理的管理制度范文

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篇1

1.新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)管理的影響

固定資產(chǎn)的確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)得到規(guī)范。新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)進(jìn)行了新的定義，固定資產(chǎn)的確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)得到規(guī)范。具體而言，新的醫(yī)院財(cái)務(wù)準(zhǔn)則擴(kuò)大了固定資產(chǎn)的確認(rèn)范圍，專(zhuān)用設(shè)備的價(jià)格上調(diào)至1500元，而一般設(shè)備則上調(diào)至 1000元，醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理范圍進(jìn)一步擴(kuò)展。另外，將專(zhuān)用設(shè)備價(jià)格低于 800元、固定資產(chǎn)價(jià)格低于 500元的資產(chǎn)都劃歸倉(cāng)庫(kù)儲(chǔ)備物資直接管理，規(guī)范了固定資產(chǎn)的確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)院固定資產(chǎn)的確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)得到進(jìn)一步提高之后，醫(yī)院固定資產(chǎn)管理不再包含價(jià)值較低、數(shù)量較多的額外固定資產(chǎn)，方便了資產(chǎn)管理，降低醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的成本，也對(duì)固定資產(chǎn)管理的準(zhǔn)確性及科學(xué)性提出更高的要求，使資產(chǎn)管理水平得到進(jìn)一步提升。

無(wú)形資產(chǎn)的核算方法更加具體。醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)內(nèi)容十分豐富，范圍很廣，種類(lèi)很多，新醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度列舉了如下幾種：一是專(zhuān)利，包括醫(yī)院與職工共同享有的職務(wù)發(fā)明專(zhuān)利和醫(yī)院人獨(dú)有的發(fā)明專(zhuān)利;二是專(zhuān)有技術(shù)，醫(yī)院的專(zhuān)有技術(shù)包括了醫(yī)療、藥劑、醫(yī)技等部門(mén)不同的專(zhuān)有技術(shù)，形成了每個(gè)醫(yī)院的特色醫(yī)療服務(wù);三是版權(quán)，包括醫(yī)技論文、論著、管理制度、計(jì)算機(jī)軟件等;四是土地使用權(quán)。即醫(yī)院所在地的土地使用權(quán);五是由醫(yī)院的技術(shù)水平、醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、管理方法等眾因等形成的在醫(yī)療行業(yè)中的聲譽(yù)地位，患者對(duì)醫(yī)院的忠誠(chéng)度、滿(mǎn)意度，是決定醫(yī)療市場(chǎng)分配的關(guān)鍵因素;六是其他極利資產(chǎn)如冠名權(quán)，一些特殊診療工作的權(quán)利，政府榮譽(yù)命名所享有的特殊優(yōu)惠政策等。除了新醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度無(wú)形資產(chǎn)范圍外，實(shí)際上，從廣義者，醫(yī)院文化、醫(yī)院長(zhǎng)期形成的社會(huì)醫(yī)療關(guān)系網(wǎng)絡(luò)、醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)均屬于醫(yī)院無(wú)形資產(chǎn)范疇。

明確了固定資產(chǎn)的基本屬性。新的醫(yī)院會(huì)計(jì)準(zhǔn)則明確了固定資產(chǎn)的基本屬性，從而可以通過(guò)有效使用年限科學(xué)地折舊罔定資產(chǎn)，并借助分?jǐn)傊贫却_定陰定資產(chǎn)的真實(shí)價(jià)格，以充分保證其其實(shí)價(jià)值。醫(yī)院固定資產(chǎn)的效益利用是資產(chǎn)管理的長(zhǎng)久問(wèn)題，如何科學(xué)有效地提高固定資產(chǎn)的真實(shí)價(jià)值，通過(guò)計(jì)提折舊對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行有效的資源結(jié)算，在醫(yī)院會(huì)計(jì)準(zhǔn)則中都進(jìn)行了新的規(guī)范。醫(yī)院固定資產(chǎn)往往具有一定的使用壽命，通過(guò)采用科學(xué)的方法進(jìn)行計(jì)提折舊，就能夠保證對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)的準(zhǔn)確核算，更方便對(duì)固定資產(chǎn)的綜合管理，進(jìn)一步提高醫(yī)院資產(chǎn)管理水平。

2.當(dāng)前醫(yī)院資產(chǎn)管理中存在的問(wèn)題

第一，會(huì)計(jì)賬與實(shí)物資產(chǎn)難以核對(duì)。傳統(tǒng)的醫(yī)院資產(chǎn)管理缺乏統(tǒng)一性，會(huì)計(jì)賬與資產(chǎn)賬的聯(lián)系不夠緊密，難以對(duì)會(huì)計(jì)賬及資產(chǎn)賬進(jìn)行統(tǒng)一核對(duì)。當(dāng)前的醫(yī)院資產(chǎn)管理中，財(cái)務(wù)部門(mén)與倉(cāng)庫(kù)管理部門(mén)缺乏實(shí)時(shí)的信息交流，倉(cāng)庫(kù)的資產(chǎn)出入庫(kù)情況難以及時(shí)反映給會(huì)計(jì)人員，財(cái)務(wù)部門(mén)只能通過(guò)倉(cāng)庫(kù)單方面提供的票據(jù)核算醫(yī)院資產(chǎn)的購(gòu)、領(lǐng)、存情況，而沒(méi)有參與監(jiān)督資產(chǎn)的在用科室的使用情況，醫(yī)院資產(chǎn)的使用情況，若倉(cāng)庫(kù)管理人員出現(xiàn)錯(cuò)打、漏打等情況，盡管賬賬相符，但是賬實(shí)肯定不符。加之綜合核算體系的缺失，會(huì)計(jì)部門(mén)難以對(duì)發(fā)現(xiàn)資產(chǎn)賬與會(huì)計(jì)賬進(jìn)行了準(zhǔn)確的核對(duì)，從而會(huì)計(jì)部門(mén)所出示的資產(chǎn)核算報(bào)告難以體現(xiàn)醫(yī)院現(xiàn)有資產(chǎn)的真實(shí)價(jià)值，極大增加了醫(yī)院資產(chǎn)管理的難度。

第二，資產(chǎn)管理意識(shí)有待加強(qiáng)。醫(yī)院資產(chǎn)管理是一項(xiàng)設(shè)計(jì)內(nèi)容廣泛、綜合管理難度較大的財(cái)務(wù)工作，一方面需要財(cái)務(wù)人員具有較強(qiáng)的資產(chǎn)管理意識(shí)，另一方面還需要資產(chǎn)管理人員具備較高的專(zhuān)業(yè)管理技術(shù)及資產(chǎn)管理經(jīng)驗(yàn)。當(dāng)前我國(guó)資產(chǎn)管理部門(mén)工作人員的綜合素質(zhì)有待提高，一是資產(chǎn)管理意識(shí)有待加強(qiáng)，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到資產(chǎn)管理對(duì)于醫(yī)院長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的重要性;二是尚未形成嚴(yán)格的資產(chǎn)管理責(zé)任制度，對(duì)管理人員缺乏有效的監(jiān)督，尚未建立科學(xué)的考核制度及獎(jiǎng)懲制度，資產(chǎn)管理人員的積極性有待提高;三是資產(chǎn)管理人員的專(zhuān)業(yè)素質(zhì)普遍不高，難以滿(mǎn)足現(xiàn)代化醫(yī)院建設(shè)對(duì)資產(chǎn)管理的要求。

第三，資產(chǎn)管理制度有待完善。當(dāng)前，我國(guó)許多醫(yī)院開(kāi)展了現(xiàn)代化醫(yī)院管理制度建設(shè)，積極引入信息化管理平臺(tái)，醫(yī)院的整體管理水平得到極大的提升，但是作為財(cái)務(wù)管理的重點(diǎn)之一的資產(chǎn)管理制度建設(shè)卻較為落后，資產(chǎn)管理制度有待完善，資產(chǎn)管理監(jiān)督機(jī)制尚不健全。資產(chǎn)管理人員在對(duì)資產(chǎn)進(jìn)行核算及分配時(shí)，缺乏具體的管理監(jiān)督制度對(duì)其加以約束，對(duì)于醫(yī)院的資產(chǎn)狀況也缺少定期的清查，資產(chǎn)使用賬目棍亂，資產(chǎn)底數(shù)不清、賬實(shí)不符的情況時(shí)有發(fā)生。

3.新會(huì)計(jì)制度下的醫(yī)院資產(chǎn)管理措施

第一，提高資產(chǎn)管理意識(shí)。在新的醫(yī)院會(huì)計(jì)準(zhǔn)則下，醫(yī)院財(cái)務(wù)人員應(yīng)不斷提高資產(chǎn)管理意識(shí)，充分意識(shí)到資產(chǎn)在醫(yī)院日常經(jīng)營(yíng)及長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展中的重要作用，重視資產(chǎn)管理工作，嚴(yán)格按照相關(guān)制度要求來(lái)進(jìn)行資產(chǎn)的核算與管理;醫(yī)院其他部門(mén)的相關(guān)人員應(yīng)積極配合財(cái)務(wù)人員和資產(chǎn)部門(mén)的資產(chǎn)管理工作，通過(guò)全院人員的共同努力來(lái)提高醫(yī)院資產(chǎn)管理的質(zhì)量與效率。另外，醫(yī)院還應(yīng)建立完善的人員考核及獎(jiǎng)懲機(jī)制，定期進(jìn)行資產(chǎn)管理水平專(zhuān)業(yè)培訓(xùn)，并通過(guò)獎(jiǎng)懲機(jī)制提高資產(chǎn)管理人員的工作積極性。

第二，建立科學(xué)的資產(chǎn)管理制度。科學(xué)的資產(chǎn)管理制度是提高醫(yī)院資產(chǎn)管理水平的制度要求，也是醫(yī)院建設(shè)現(xiàn)代化管理制度的基礎(chǔ)工作。首先，必須建立完善的醫(yī)院資產(chǎn)核算，通過(guò)對(duì)醫(yī)院各類(lèi)資產(chǎn)項(xiàng)目的核算來(lái)反應(yīng)醫(yī)院資產(chǎn)的真實(shí)價(jià)值，并以此為基礎(chǔ)控制醫(yī)院預(yù)算，合理分配采購(gòu)指標(biāo)，避免設(shè)備閑置的情況發(fā)生;其次，提供資產(chǎn)成本分?jǐn)偟慕鉀Q方案，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部科室之間的溝通與協(xié)作，加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)部控制工作;另外，建立嚴(yán)格的醫(yī)院資產(chǎn)考核指標(biāo)，實(shí)現(xiàn)對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)的合理配置及優(yōu)化，不斷提高資產(chǎn)使用率，以提高醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)效益，推動(dòng)醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展。

第三，做好醫(yī)院資產(chǎn)對(duì)賬工作。資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)管理的基本對(duì)象，也是整個(gè)資產(chǎn)管理體系的重心。資產(chǎn)管理人員必須做好資產(chǎn)對(duì)賬工作，針對(duì)醫(yī)院資產(chǎn)流動(dòng)性較高的特點(diǎn)，可以考慮引入信息化管理技術(shù)，建立財(cái)務(wù)部門(mén)與倉(cāng)庫(kù)資產(chǎn)出入庫(kù)情況的實(shí)時(shí)信息交流，保證會(huì)計(jì)賬與資產(chǎn)賬相符，資產(chǎn)賬與實(shí)物相符，提高會(huì)計(jì)賬目的準(zhǔn)確性。財(cái)務(wù)與庫(kù)房應(yīng)使用統(tǒng)一的資產(chǎn)核算軟件，定期對(duì)資產(chǎn)的變動(dòng)進(jìn)行核查及匯總，避免賬實(shí)不符的情況出現(xiàn)。

篇2

關(guān)鍵詞：新會(huì)計(jì)制度 醫(yī)院 固定資產(chǎn)管理 分析 

隨著社會(huì)的發(fā)展，我國(guó)對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理要求也越來(lái)越嚴(yán)格，這能在一定程度上提高醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用效率，使醫(yī)療成本得以降低，提升醫(yī)院的影響力。從這個(gè)角度來(lái)看，新會(huì)計(jì)制度的頒布，對(duì)改善當(dāng)前的醫(yī)療現(xiàn)狀，也是具有很強(qiáng)的現(xiàn)實(shí)意義的。 

一、新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理帶來(lái)的影響 

新會(huì)計(jì)制度頒布之后，很明顯的一個(gè)變化是，對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)進(jìn)行了確認(rèn)，即將一般設(shè)備的價(jià)格調(diào)整為一千元以上，專(zhuān)用設(shè)備的價(jià)格調(diào)整為一千五百元以上。通過(guò)這種調(diào)整，醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理范圍縮小了，這就降低了醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理成本，推動(dòng)了醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平的提升。 

不僅如此，在新的會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院能夠?qū)潭ㄙY產(chǎn)的折舊費(fèi)加以確定。不同類(lèi)型的固定資產(chǎn)，其使用年限也是不一樣的，那么，在計(jì)算固定資產(chǎn)的折舊費(fèi)時(shí)，就能通過(guò)固定資產(chǎn)的最初購(gòu)買(mǎi)價(jià)格及其使用年限，來(lái)確定每年轉(zhuǎn)移到產(chǎn)品中的固定資產(chǎn)折舊費(fèi)。由于其能夠比較科學(xué)地反映固定資產(chǎn)的總價(jià)值，從而在很大程度上實(shí)現(xiàn)了固定資產(chǎn)的保值增值。此外，新會(huì)計(jì)制度對(duì)固定資產(chǎn)的類(lèi)別也做了一定的調(diào)整，例如，用“圖書(shū)、檔案”，代替之前的“圖書(shū)”等等。 

二、新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀分析 

（一）固定資產(chǎn)管理意識(shí)不強(qiáng) 

從當(dāng)前的情況來(lái)看，部分醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理意識(shí)不強(qiáng)。這首先表現(xiàn)在，這些醫(yī)院尚未設(shè)置相應(yīng)的管理機(jī)構(gòu)來(lái)管理醫(yī)院的固定資產(chǎn)。因此，在實(shí)際的固定資產(chǎn)管理中，往往由于未明確管理人員的責(zé)任、義務(wù)，致使出現(xiàn)問(wèn)題無(wú)人承擔(dān)責(zé)任的情況。而且，醫(yī)療器械采購(gòu)辦，以及設(shè)備科室之間，權(quán)利的界限不是非常明確，這在一定程度上也妨礙了固定資產(chǎn)的有效管理。在固定資產(chǎn)管理意識(shí)不強(qiáng)的情況下，醫(yī)院的監(jiān)督制度、考核和評(píng)價(jià)制度等，自然也難以得到有效的落實(shí)。 

（二）固定資產(chǎn)的日常管理有待改進(jìn) 

只有有效地進(jìn)行固定資產(chǎn)的日常管理，才能使醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理效果有實(shí)質(zhì)性的提升。可是，從醫(yī)院的固定資產(chǎn)的管理現(xiàn)狀來(lái)看，結(jié)果不太令人滿(mǎn)意。第一，在固定資產(chǎn)的采購(gòu)上，管理人員存在一定的盲目性。一般而言，管理人員在采購(gòu)醫(yī)療設(shè)備時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)考慮其實(shí)用性。但部分管理人員對(duì)此疏忽大意，未能充分考慮設(shè)備的性?xún)r(jià)比，及醫(yī)院對(duì)該設(shè)備的具體使用要求。結(jié)果，很多設(shè)備高價(jià)采購(gòu)后，大部分時(shí)間處于閑置狀態(tài)。另外，管理人員不是很注重醫(yī)療設(shè)備的后期維護(hù)工作，這導(dǎo)致部分醫(yī)療設(shè)備的使用年限較短，增加了醫(yī)院的成本支出。 

第二，對(duì)固定資產(chǎn)的核算不是很規(guī)范。固定資產(chǎn)不同于低值易耗品，其價(jià)值會(huì)在日常的使用過(guò)程中，逐漸轉(zhuǎn)移至醫(yī)療服務(wù)之中。因此，管理人員應(yīng)定期的對(duì)不同類(lèi)型的固定資產(chǎn)進(jìn)行價(jià)值評(píng)估，確保固定資產(chǎn)的核算較為準(zhǔn)確。這是保證固定資產(chǎn)的價(jià)值，乃至增加固定資產(chǎn)價(jià)值的有效手段。但部分管理人員并未及時(shí)對(duì)醫(yī)院的固定資產(chǎn)進(jìn)行核算，從而影響了固定資產(chǎn)的管理質(zhì)量。 

（三）會(huì)計(jì)賬存在賬實(shí)不符 

從當(dāng)前的會(huì)計(jì)核算現(xiàn)狀來(lái)看，會(huì)計(jì)核算人員主要是通過(guò)“固定資產(chǎn)”和“固定基金”科目來(lái)完成固定資產(chǎn)的核算工作。這種集中核算的方法，能改善賬務(wù)處理的效果，而且，客觀(guān)上也能提高核算質(zhì)量。不過(guò)，在實(shí)際的報(bào)賬過(guò)程中，部分員工由于缺乏工作責(zé)任感，不會(huì)嚴(yán)格按照要求進(jìn)行相應(yīng)的登記工作。但是，醫(yī)院固定資產(chǎn)的明細(xì)賬簿和備查登記薄等，都是核對(duì)固定資產(chǎn)的重要賬簿。由于這些賬簿的登記缺失，致使會(huì)計(jì)賬存在賬實(shí)不相符合。 

除此之外，由于固定資產(chǎn)的特殊性，也會(huì)在一定程度上造成賬實(shí)不符的情況。固定資產(chǎn)的使用期限，一般都以年為單位來(lái)計(jì)算，因此，固定資產(chǎn)的銷(xiāo)賬時(shí)間以及醫(yī)療設(shè)備的報(bào)廢處理時(shí)間，都不處于同一時(shí)間點(diǎn)，這種時(shí)間上的跨度，也很容易引起賬實(shí)不相符合的情形。不僅如此，設(shè)備的采購(gòu)、醫(yī)院科室的搬遷和管理人員的更換等等，也會(huì)在一定程度上，導(dǎo)致會(huì)計(jì)賬存在賬實(shí)不相符合的情形。 

三、探討新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的措施 

（一）提高固定資產(chǎn)管理意識(shí) 

要解決醫(yī)院固定資產(chǎn)管理上的各種問(wèn)題，首先應(yīng)提高固定資產(chǎn)管理意識(shí)。只有在明確的管理意識(shí)的指導(dǎo)下，醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理才可能取得實(shí)質(zhì)性的進(jìn)展。那么，這就需要使管理人員認(rèn)識(shí)到改善固定資產(chǎn)管理效果的重大意義。為了達(dá)到這個(gè)目的，可以采取以下幾點(diǎn)措施：首先，總結(jié)以往的固定資產(chǎn)管理工作。因?yàn)獒t(yī)院之前的固定資產(chǎn)管理工作并沒(méi)有取得很好的效果。所以，在新的會(huì)計(jì)制度下，醫(yī)院需要提高固定資產(chǎn)的管理質(zhì)量。從這個(gè)角度來(lái)看，醫(yī)院過(guò)去的固定資產(chǎn)管理工作肯定是存在問(wèn)題的，那么，通過(guò)開(kāi)總結(jié)會(huì)議，集思廣益，就能幫助管理人員提高認(rèn)識(shí)。這樣，一方面可以讓管理人員明白固定資產(chǎn)管理中存在的主要問(wèn)題，促使大家積極找出解決辦法；另一方面，大家的管理意識(shí)能夠得到加強(qiáng)。其次，分析這些問(wèn)題給醫(yī)院帶來(lái)的危害。醫(yī)院的利益與管理人員的利益，是有緊密聯(lián)系的。通過(guò)分析，必能強(qiáng)化管理人員的責(zé)任感，提升他們的管理意識(shí)。 

（二）完善固定資產(chǎn)的管理制度 

健全的管理制度，是保證固定資產(chǎn)管理順利進(jìn)行的重要前提。因此，醫(yī)院可以通過(guò)完善固定資產(chǎn)管理制度的方法，來(lái)解決管理中遇到的問(wèn)題。 

第一，完善資產(chǎn)核算規(guī)范。根據(jù)不同類(lèi)型的固定資產(chǎn)的特點(diǎn)，考慮其最初的購(gòu)買(mǎi)價(jià)格和額定使用年限，再結(jié)合當(dāng)前市場(chǎng)的變化，對(duì)資產(chǎn)的折舊費(fèi)進(jìn)行準(zhǔn)確的評(píng)估。在能切實(shí)的反映資產(chǎn)的真實(shí)價(jià)值的基礎(chǔ)上，醫(yī)院就能夠制定相對(duì)準(zhǔn)確的財(cái)務(wù)預(yù)算。 

第二，嚴(yán)格按照醫(yī)院要求進(jìn)行物資設(shè)備的采購(gòu)。管理人員在采購(gòu)大型的或價(jià)值較大的醫(yī)療設(shè)備時(shí)，應(yīng)與相關(guān)負(fù)責(zé)人進(jìn)行詳細(xì)溝通，防止出現(xiàn)盲目采購(gòu)的現(xiàn)象。與此同時(shí)，管理人員在分配采購(gòu)指標(biāo)時(shí)，盡量做到合理、經(jīng)濟(jì)，要既能符合醫(yī)院的利益，又能滿(mǎn)足患者診治的需求。

第三，醫(yī)院各科室應(yīng)加強(qiáng)溝通。上文提到的會(huì)計(jì)賬與賬實(shí)不相符合，其中一個(gè)原因就是，科室之間的溝通交流不夠。通過(guò)加強(qiáng)溝通，使賬務(wù)信息傳遞及時(shí)、有效，就能在一定程度上，減少賬實(shí)不相符合情形出現(xiàn)的概率。 

（三）設(shè)立固定資產(chǎn)管理部門(mén) 

設(shè)立固定資產(chǎn)管理部門(mén)，是提高固定資產(chǎn)管理質(zhì)量的一個(gè)有效手段。而且，它是增強(qiáng)資產(chǎn)管理意識(shí)的一個(gè)具體化的措施。因此，其重要意義不容忽視。首先，應(yīng)明確固定資產(chǎn)管理部門(mén)內(nèi)部各人員的責(zé)任和權(quán)利。盡量使每個(gè)人的工作范圍既有緊密的聯(lián)系，同時(shí)又有不同的分工。也就是說(shuō)，員工之間在分工協(xié)作的條件下來(lái)完成各項(xiàng)管理任務(wù)。其次，規(guī)范各個(gè)管理環(huán)節(jié)的操作步驟。在沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)步驟可供參考的前提下，部分員工由于責(zé)任心較差，就不會(huì)認(rèn)真履行職責(zé)。但是，在規(guī)范管理環(huán)節(jié)之后，醫(yī)療設(shè)備的入庫(kù)、保管、維護(hù)以及報(bào)廢處置等，都能準(zhǔn)確無(wú)誤的進(jìn)行，減少了賬賬不相符合的概率。再次，制定定期盤(pán)點(diǎn)固定資產(chǎn)的制度，醫(yī)院每年定期清查盤(pán)點(diǎn)全院的固定資產(chǎn)，摸清固定資產(chǎn)的數(shù)量及使用情況。最后，科室相關(guān)負(fù)責(zé)人員調(diào)動(dòng)前，要辦理好固定資產(chǎn)的交接工作，由固定資產(chǎn)管理部門(mén)現(xiàn)場(chǎng)監(jiān)交，以厘清固定資產(chǎn)的管理責(zé)任。 

（四）制定科學(xué)的財(cái)務(wù)指標(biāo) 

通過(guò)分析不同的財(cái)務(wù)指標(biāo)，能夠了解醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況。同樣的，在管理固定資產(chǎn)的過(guò)程中，也可以通過(guò)制定科學(xué)的財(cái)務(wù)指標(biāo)的方法，來(lái)達(dá)到科學(xué)管理固定資產(chǎn)的目的。固定資產(chǎn)的管理，作為財(cái)務(wù)管理的一個(gè)重要管理內(nèi)容，能夠在一定程度上反映醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理狀況。所以，醫(yī)院可以根據(jù)財(cái)務(wù)管理上制定財(cái)務(wù)指標(biāo)的經(jīng)驗(yàn)，對(duì)各種固定資產(chǎn)進(jìn)行分類(lèi)，將每年或每段時(shí)期的折舊費(fèi)，換算成一定的財(cái)務(wù)指標(biāo)。同時(shí)，在醫(yī)院的日常資產(chǎn)管理中，可以對(duì)已經(jīng)制定的財(cái)務(wù)指標(biāo)進(jìn)行更新，保證指標(biāo)能切實(shí)的反映資產(chǎn)的實(shí)際狀況。另外，在制定指標(biāo)時(shí)，盡量量化、細(xì)化各種指標(biāo)，使醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理質(zhì)量得到切實(shí)的提升。 

四、結(jié)束語(yǔ) 

本文對(duì)新會(huì)計(jì)制度對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理帶來(lái)的影響做了簡(jiǎn)要的敘述，在此基礎(chǔ)上，筆者分析了新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的現(xiàn)狀，其中存在的問(wèn)題有：第一，固定資產(chǎn)管理意識(shí)不強(qiáng)；第二，固定資產(chǎn)的日常管理有待改進(jìn)；第三，會(huì)計(jì)賬和賬實(shí)不符。針對(duì)這些問(wèn)題，筆者探討了新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的措施：首先，提高固定資產(chǎn)管理意識(shí)；其次，完善固定資產(chǎn)的管理制度；再次，設(shè)立固定資產(chǎn)管理部門(mén)；最后，制定科學(xué)的財(cái)務(wù)指標(biāo)。希望醫(yī)院固定資產(chǎn)管理人員能從本文的分析中，得到一些有益的啟發(fā)，以提高醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理質(zhì)量。 

參考文獻(xiàn)： 

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篇3

一、當(dāng)前醫(yī)院固定資產(chǎn)管理與核算中存在的問(wèn)題

當(dāng)前醫(yī)院同定資產(chǎn)管理與核算中存在諸多問(wèn)題，這主要體現(xiàn)在管理責(zé)任不明確、核算制度存在問(wèn)題、方法有待優(yōu)化等環(huán)節(jié)。以下從幾個(gè)方面出發(fā)，對(duì)當(dāng)前醫(yī)院同定資產(chǎn)管理與核算中存在的問(wèn)題進(jìn)行了分析。

1.管理責(zé)任不明確

管理責(zé)任不明確是造成醫(yī)院同定資產(chǎn)管理與核算中存在問(wèn)題的重要因素之一。同定資產(chǎn)的管理制度不健全同定資產(chǎn)的管理制度不健全、管理人員責(zé)任不明確。醫(yī)院同定資產(chǎn)沒(méi)有統(tǒng)一的部門(mén)進(jìn)行統(tǒng)一的管理，而且在這一過(guò)程中每個(gè)負(fù)責(zé)部門(mén)并沒(méi)有對(duì)于賬日進(jìn)行有效的核查，并且每個(gè)科室的負(fù)責(zé)人也沒(méi)有進(jìn)行相應(yīng)的財(cái)產(chǎn)管理工作，因此導(dǎo)致了各項(xiàng)記錄的完整性較差。

2.核算制度存在問(wèn)題

核算制度存在問(wèn)題帶來(lái)的影響是顯而易見(jiàn)的。在同定資產(chǎn)的購(gòu)置工作進(jìn)行過(guò)程中，其存在的盲日性往往會(huì)導(dǎo)致核算工作整體的可行性和核算執(zhí)行之后帶來(lái)的效益都得到很大程度的遞減。甚至在嚴(yán)重的情況下還會(huì)導(dǎo)致購(gòu)買(mǎi)人的設(shè)備整體效益降低，甚至?xí)霈F(xiàn)非常嚴(yán)重的資金浪費(fèi)。醫(yī)院同定資產(chǎn)管理核算中卻沒(méi)有相應(yīng)的加速折舊，沒(méi)有資產(chǎn)減值準(zhǔn)備金，造成賬面同定資產(chǎn)的嚴(yán)重失真。

3.方法有待優(yōu)化

方法有待優(yōu)化主要是指我國(guó)部分醫(yī)院的同定資產(chǎn)的核算與管理方法存在著許多不科學(xué)的方面。主要是因?yàn)橥ㄙY產(chǎn)核算的模式有待完善，并且同定資產(chǎn)核算的賬曰價(jià)值浮動(dòng)較大，因此在這一過(guò)程中包括歷史成本法在內(nèi)的方法應(yīng)用效果并不是非常良好。除此之外，方法有待優(yōu)化還體現(xiàn)在其方法無(wú)法長(zhǎng)期進(jìn)行更新，并且也無(wú)法促進(jìn)管理部門(mén)進(jìn)行相應(yīng)的監(jiān)督工作和管理工作。

二、當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理與核算的優(yōu)化工作

當(dāng)前，醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院同定資產(chǎn)的管理與核算的優(yōu)化是一項(xiàng)系統(tǒng)性的工作，其主要內(nèi)容包括了完善具體制度、明確具體責(zé)任、擴(kuò)大核算與管理范圍等內(nèi)容。以下從幾個(gè)方面出發(fā)，對(duì)當(dāng)前醫(yī)院財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院同定資產(chǎn)的管理與核算的優(yōu)化于作進(jìn)行了分析。

1.完善具體制度

完善具體制度是優(yōu)化工作的基礎(chǔ)和前提。在完善具體制度的過(guò)程中一元醇財(cái)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)注重制定和完善醫(yī)院的同定資產(chǎn)管理制度。除此之外，在完善具體制度的過(guò)程中醫(yī)院的管理者要像重視醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)、醫(yī)療服務(wù)一樣，從各方面對(duì)醫(yī)院的同定資產(chǎn)給予大力支持。舉例來(lái)說(shuō)，資產(chǎn)管理部門(mén)也要對(duì)醫(yī)院同定資產(chǎn)的分布、使用率、完好度、維修等方面進(jìn)行詳細(xì)記錄，從而能夠有效的防止醫(yī)院的同定資產(chǎn)的流失。南于醫(yī)院同定資產(chǎn)存在種類(lèi)多、分布廣、價(jià)值差別大使用部門(mén)散的客觀(guān)現(xiàn)狀，所以必須從醫(yī)院實(shí)際出發(fā)，建立財(cái)會(huì)部門(mén)、財(cái)產(chǎn)管理部門(mén)、使用科室“三賬一卡”制度，做到財(cái)務(wù)部門(mén)有賬，從而能夠在此基礎(chǔ)上促進(jìn)醫(yī)院同定資產(chǎn)管理與核算水平的有效提升。

2.明確具體責(zé)任

明確具體責(zé)任對(duì)于優(yōu)化工作的重要性是不言而喻的。在明確具體責(zé)任的過(guò)程中醫(yī)院財(cái)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)注重將科室資產(chǎn)的消耗計(jì)入成本核算，將房屋、設(shè)備按折舊率計(jì)提折舊，計(jì)人科室經(jīng)營(yíng)成本之中。這樣，不僅可以防止科室亂購(gòu)設(shè)備且長(zhǎng)期閑置，又可以督促科室及時(shí)處理報(bào)廢的資產(chǎn)，這樣可極大地提高醫(yī)院現(xiàn)有資產(chǎn)的使用率，最終能夠在此基礎(chǔ)上促進(jìn)醫(yī)院同定資產(chǎn)管理與核算效率的持續(xù)提升。

3.擴(kuò)大核算與管理范圍

擴(kuò)大核算與管理范圍是優(yōu)化工作的核心內(nèi)容與重中之重。在擴(kuò)大核算與管理范圍的過(guò)程中醫(yī)院財(cái)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)注重將同定資產(chǎn)管理列為所使用科室績(jī)效的考核內(nèi)容醫(yī)院的科室作為同定資產(chǎn)的使用單位協(xié)助科室提高設(shè)備使用率，并且通過(guò)這樣的考核可以強(qiáng)化科室的增值意識(shí)，最終能夠在此基礎(chǔ)上促進(jìn)醫(yī)院同定資產(chǎn)管理與核算可靠性和精確性的日益進(jìn)步。

篇4

【關(guān)鍵詞】 新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》；固定資產(chǎn)；核算和管理建議

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)核算現(xiàn)狀及主要問(wèn)題

1、固定資產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)太低：“一般設(shè)備單位價(jià)值在500元以上，專(zhuān)用設(shè)備單位價(jià)值在800元以上，使用期限在一年以上，并在使用過(guò)程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)都作為事業(yè)單位的固定資產(chǎn)。單位價(jià)值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但是使用時(shí)間在一年以上的大批同類(lèi)物資，也應(yīng)作為固定資產(chǎn)進(jìn)行核算管理”。這是根據(jù)當(dāng)時(shí)的經(jīng)濟(jì)水平和物價(jià)水平制定的，目前來(lái)看已明顯偏低。但在國(guó)家未出臺(tái)新標(biāo)準(zhǔn)前，必須按照此標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)定，造成了單位大量的辦公桌椅等簡(jiǎn)易設(shè)備被列入固定資產(chǎn)管理范圍，從而導(dǎo)致單位固定資產(chǎn)核算范圍過(guò)大，增加了固定資產(chǎn)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)的不準(zhǔn)確性。

2、固定資產(chǎn)購(gòu)置支出作為收益性支出：醫(yī)院在購(gòu)置固定資產(chǎn)時(shí)在當(dāng)期一次性列支，而固定資產(chǎn)在以后的使用期間期經(jīng)濟(jì)收益才逐漸實(shí)現(xiàn)，這樣支出與收益不符合配比原則，更不能真實(shí)反映當(dāng)期的經(jīng)營(yíng)成果。特別是在醫(yī)院在擴(kuò)張期時(shí)由于大量購(gòu)置大型設(shè)備而導(dǎo)致當(dāng)期經(jīng)營(yíng)巨虧，同時(shí)也不利于上級(jí)主管部門(mén)對(duì)醫(yī)院管理效果的考核。

3、在固定資產(chǎn)使用期間，以計(jì)提修購(gòu)基金代替計(jì)提折舊，修購(gòu)基金是按收入的一定比例計(jì)提，不能如實(shí)反映固定資產(chǎn)的損耗程度。一方面造成資產(chǎn)負(fù)債表在任何時(shí)點(diǎn)固定資產(chǎn)從購(gòu)置到報(bào)廢賬面價(jià)值一直不變，造成資產(chǎn)負(fù)債表在任何時(shí)點(diǎn)只反映固定資產(chǎn)和固定基金的原始價(jià)值，虛增了在其報(bào)廢之前各個(gè)會(huì)計(jì)期間的資產(chǎn)和凈資產(chǎn)總量；另一方面也會(huì)造成固定資產(chǎn)使用期間成本低估，結(jié)余虛增，最終會(huì)導(dǎo)致收支表提供的結(jié)余信息失真。

4、固定資產(chǎn)報(bào)廢無(wú)法正確反映，老制度規(guī)定：“固定資產(chǎn)因出售、報(bào)廢或毀損等原因減少時(shí)，直接沖減‘固定資產(chǎn)’和‘固定基金’科目，取得的價(jià)款、變價(jià)收入和清理費(fèi)用直接列入‘專(zhuān)用基金’科目中的‘修購(gòu)基金’”。 這樣處理不能綜合反映固定資產(chǎn)清理中的支出和收入以及清理后的凈損益。

二、新制度要求下固定資產(chǎn)核算的主要亮點(diǎn)

1、固定資產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)提高：新《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》將固定資產(chǎn)的單位價(jià)值提高至1000元（其中：專(zhuān)業(yè)設(shè)備單位價(jià)值在1500元及以上）。將固定資產(chǎn)的單位價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)適當(dāng)提高，使其在新的經(jīng)濟(jì)與物價(jià)水平下更符合固定資產(chǎn)的經(jīng)濟(jì)含義，符合實(shí)質(zhì)重于形式的會(huì)計(jì)基本原則。

2、固定資產(chǎn)購(gòu)置資本化：醫(yī)院購(gòu)置固定資產(chǎn)時(shí)借記“固定資產(chǎn)”，貸記“銀行存款”，其支出予以資本化，這就在會(huì)計(jì)信息上避免了醫(yī)院購(gòu)建大型設(shè)備當(dāng)期的虧損、引導(dǎo)醫(yī)院近期行為與遠(yuǎn)期效益的平衡，促進(jìn)了醫(yī)院設(shè)備的更新?lián)Q代，可以為群眾更好的服務(wù)。

3、廢止計(jì)提修購(gòu)基金制度，計(jì)提固定資產(chǎn)折舊：醫(yī)院原則上應(yīng)當(dāng)根據(jù)固定資產(chǎn)性質(zhì)，在預(yù)計(jì)使用年限內(nèi)，采用平均年限法或工作量法計(jì)提折舊。計(jì)提固定資產(chǎn)折舊不考慮殘值。當(dāng)月增加的固定資產(chǎn)，當(dāng)月不提折舊，從下月起計(jì)提折舊；當(dāng)月減少的固定資產(chǎn)，當(dāng)月仍計(jì)提折舊，從下月起不提折舊；已提足折舊仍繼續(xù)使用的固定資產(chǎn)，不再計(jì)提折舊。這樣更符合權(quán)責(zé)發(fā)生在和配比原則。

4、建立了“固定資產(chǎn)清理”科目，加強(qiáng)了固定資產(chǎn)處置環(huán)節(jié)的核算和監(jiān)督：本科目核算醫(yī)院因出售、報(bào)廢、毀損等原因轉(zhuǎn)入清理的固定資產(chǎn)凈值及清理過(guò)程中的清理費(fèi)用和清理收入等。本科目期末如有借方余額，反映尚未清理完畢的固定資產(chǎn)凈損失；如有貸方余額，反映醫(yī)院尚未清理完畢的固定資產(chǎn)清理凈收益。待固定資產(chǎn)清理完畢后“固定資產(chǎn)清理”科目余額結(jié)轉(zhuǎn)入“其他業(yè)務(wù)收入”或“其他業(yè)務(wù)支出”。如此核算后，就能清楚反映固產(chǎn)清理的凈收益或凈損失，以便醫(yī)院更好地對(duì)固產(chǎn)出售、報(bào)廢、毀損進(jìn)行管理和控制，增強(qiáng)了固產(chǎn)處置的管理意識(shí)，防止國(guó)有資產(chǎn)的流失。

5、增設(shè)“在建工程”科目，基建會(huì)計(jì)并入醫(yī)院統(tǒng)一會(huì)計(jì)賬簿，更能完整反映醫(yī)院資產(chǎn)：本科目核算為建造、改建、擴(kuò)建及修繕固定資產(chǎn)以及安裝設(shè)備而進(jìn)行的各項(xiàng)建筑、安裝工程所發(fā)生的實(shí)際成本。本科目期末借方余額反映醫(yī)院尚未完工的在建工程發(fā)生的實(shí)際成本。待工程交付使用時(shí)（不論是否已辦理竣工決算）結(jié)轉(zhuǎn)入“固定資產(chǎn)”科目。如此核算后，醫(yī)院可以按在建工程的預(yù)算進(jìn)行明細(xì)成本的控制，最重要的是將基建會(huì)計(jì)并入醫(yī)院統(tǒng)一帳套核算，更能完整反映資產(chǎn)總額，更有利于醫(yī)院會(huì)計(jì)的全盤(pán)核算和監(jiān)督。

三、固定資產(chǎn)管理建議

新的《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》和《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》是在醫(yī)改的大背景下修改和頒布的，2011年7月1日在全國(guó)醫(yī)改試點(diǎn)城市的醫(yī)院執(zhí)行，于2012年1月1日在全國(guó)范圍執(zhí)行。新制度科學(xué)的設(shè)計(jì)，我們要以此為契機(jī)，醫(yī)院的財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理部門(mén)應(yīng)按新制度和《事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)管理暫行辦法》（財(cái)政部2006年36號(hào)令）、《陜西省行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)處置管理暫行辦法》（陜財(cái)辦資2008年29號(hào)）以及有關(guān)國(guó)有資產(chǎn)管理的規(guī)定核算管理好醫(yī)院最重要的資產(chǎn)——固定資產(chǎn)。

1、對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行全面盤(pán)點(diǎn)，徹底清理

按照新舊制度銜接的要求，由于固定資產(chǎn)價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)提高，原賬中作為固定資產(chǎn)核算的實(shí)物資產(chǎn)，將有一部分要按照新制度轉(zhuǎn)為低值易耗品。轉(zhuǎn)賬時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)重新確定的固定資產(chǎn)目錄，結(jié)合固定資產(chǎn)的清理狀態(tài)，對(duì)原賬中“固定資產(chǎn)”科目的余額進(jìn)行分析：對(duì)于達(dá)不到新制度中固定資產(chǎn)確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)當(dāng)將相應(yīng)余額轉(zhuǎn)入新賬中“庫(kù)存物資”科目；對(duì)于已領(lǐng)用出庫(kù)的，還應(yīng)同時(shí)將其成本一次性攤銷(xiāo)，同時(shí)做好相關(guān)實(shí)物資產(chǎn)的登記管理工作，在新賬中，借記“事業(yè)基金”科目，貸記“庫(kù)存物資”科目。

2、完善”三賬一卡”制度，建立固定資產(chǎn)的會(huì)計(jì)監(jiān)督體系

醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)建立“固定資產(chǎn)”總賬和一級(jí)明細(xì)賬（分為四類(lèi)：房屋及建筑物、專(zhuān)業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備、其他固定資產(chǎn)），資產(chǎn)管理部門(mén)負(fù)責(zé)二級(jí)明細(xì)賬，使用部門(mén)建立固定資產(chǎn)卡片賬。每年至少對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行一次全面盤(pán)點(diǎn)，努力做到賬賬、賬實(shí)相符。

3、對(duì)固定資產(chǎn)直線(xiàn)折舊，加強(qiáng)使用過(guò)程中的管理

按照新制度規(guī)定，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)除圖書(shū)外的固定資產(chǎn)計(jì)提折舊。醫(yī)院應(yīng)當(dāng)按照新制度對(duì)執(zhí)行新制度前形成的固定資產(chǎn)（新舊轉(zhuǎn)賬時(shí)轉(zhuǎn)入“固定資產(chǎn)清理”、“庫(kù)存物資”科目的固定資產(chǎn)以及圖書(shū)除外）計(jì)提折舊，并將計(jì)提的折舊沖減待沖基金和事業(yè)基金。在新賬中，按照應(yīng)計(jì)提的折舊金額中應(yīng)沖減待沖基金的部分，借記“待沖基金”科目，按照應(yīng)計(jì)提的折舊金額中的剩余部分，借記“事業(yè)基金”科目，按照應(yīng)計(jì)提的折舊金額，貸記“累計(jì)折舊”科目。

4、健全和完善固定資產(chǎn)報(bào)廢制度

明確事業(yè)單位各類(lèi)固定資產(chǎn)使用報(bào)廢年限；規(guī)范固定資產(chǎn)報(bào)廢申報(bào)程序和手續(xù)；定期清查盤(pán)點(diǎn)固定資產(chǎn)，針對(duì)盤(pán)盈、盤(pán)虧，出售、報(bào)廢和毀損等具體情況，通過(guò)“固定資產(chǎn)清理”和“待處理財(cái)產(chǎn)損益”賬戶(hù)，核算反映固定資產(chǎn)價(jià)值增加或減少以及清理后凈損益的情況，并認(rèn)真追究固定資產(chǎn)流失責(zé)任。

5、引入電子信息化對(duì)資產(chǎn)購(gòu)置、使用、折舊、處置進(jìn)行管理

為了及時(shí)管理和掌握固定資產(chǎn)的流動(dòng)，合理調(diào)配資源，必須建立起科學(xué)有效的網(wǎng)絡(luò)管理系統(tǒng)。一方面可以及時(shí)登記和掌握固定資產(chǎn)的增減變動(dòng)、庫(kù)存情況，避免重復(fù)購(gòu)置；另一方面可以合理組織和調(diào)配閑置的資產(chǎn)，促進(jìn)閑置資產(chǎn)的再利用，避免浪費(fèi)。計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)化建設(shè)是實(shí)現(xiàn)醫(yī)院科學(xué)化管理的必然趨勢(shì)，是有效發(fā)揮現(xiàn)代醫(yī)院管理會(huì)計(jì)職能的物質(zhì)基礎(chǔ)。

【參考文獻(xiàn)】

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［2］ 李啟明，杜宇錄.醫(yī)院會(huì)計(jì)實(shí)物.北京理工大學(xué)出版社，2011.6.

［3］ 財(cái)政部.財(cái)會(huì)［2011］5號(hào).新舊醫(yī)院會(huì)計(jì)制度銜接問(wèn)題的處理規(guī)定.

篇5

醫(yī)院資產(chǎn)按其流動(dòng)性分為固定資產(chǎn)和流動(dòng)資產(chǎn)。固定資產(chǎn)是醫(yī)院賴(lài)以生存和發(fā)展的重要資源，在醫(yī)院資產(chǎn)總額中占絕對(duì)比重，是醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療、教學(xué)、科研等各項(xiàng)工作的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是反映醫(yī)院綜合經(jīng)濟(jì)實(shí)力、物質(zhì)技術(shù)力量和醫(yī)療水平高低的重要指標(biāo)之一。因此，加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)的管理與核算,對(duì)于促進(jìn)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理規(guī)范化，保障醫(yī)院醫(yī)療、科研、教學(xué)業(yè)務(wù)活動(dòng)的順利進(jìn)行，提高醫(yī)院經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益，保證醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的真實(shí)性，使醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)更好地服務(wù)社會(huì)具有重要意義。本文對(duì)新舊醫(yī)院財(cái)務(wù)、會(huì)計(jì)制度下固定資產(chǎn)管理與核算進(jìn)行了對(duì)比分析。

一、新舊醫(yī)院財(cái)務(wù)制度下固定資產(chǎn)管理的對(duì)比

（一）固定資產(chǎn)的概念、分類(lèi)及計(jì)價(jià)的對(duì)比

1、固定資產(chǎn)的概念

新制度下，醫(yī)院固定資產(chǎn)是指單位價(jià)值在1000元及以上（其中：專(zhuān)業(yè)設(shè)備單位價(jià)值在1500元及以上），使用期限在一年以上（不含一年），并在使用過(guò)程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。單位價(jià)值雖未達(dá)到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，但耐用時(shí)間在一年以上（不含一年）的大批同類(lèi)物資，應(yīng)作為固定資產(chǎn)管理。

舊制度下，固定資產(chǎn)，是指一般設(shè)備單位價(jià)值在500元以上，專(zhuān)業(yè)設(shè)備單位價(jià)值在800元以上，使用年限在一年以上，并在使用過(guò)程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的資產(chǎn)。醫(yī)院為開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)購(gòu)置和建設(shè)上述各種房屋設(shè)備、儀器的投資，形成固定基金，而固定基金的實(shí)物形態(tài)則是固定資產(chǎn)。

由于新制度下固定資產(chǎn)價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)提高，舊制度中作為固定資產(chǎn)核算的實(shí)物資產(chǎn)，將有一部分要按照新制度轉(zhuǎn)為低值易耗品。

2、固定資產(chǎn)的分類(lèi)

新制度下，醫(yī)院固定資產(chǎn)分為四類(lèi)：房屋及建筑物、專(zhuān)業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備和其他固定資產(chǎn)。醫(yī)院的圖書(shū)參照固定資產(chǎn)進(jìn)行管理，不計(jì)提折舊。

舊制度下，醫(yī)院的固定資產(chǎn)按照其自然屬性，結(jié)合經(jīng)濟(jì)用途和使用情況，共分五大類(lèi)：房屋及建筑物、專(zhuān)業(yè)設(shè)備、一般設(shè)備、圖書(shū)和其他固定資產(chǎn)。

3、固定資產(chǎn)的計(jì)價(jià)

舊制度下，醫(yī)院固定資產(chǎn)的計(jì)價(jià)采用以下兩種標(biāo)準(zhǔn)：（1）原始價(jià)值（又稱(chēng)歷史成本、固定資產(chǎn)原值）；（2）重置完全價(jià)值（又稱(chēng)現(xiàn)時(shí)成本重置價(jià)值）。而新制度下，固定資產(chǎn)按實(shí)際成本計(jì)量，從而使醫(yī)院的收入與費(fèi)用配比更合理，醫(yī)院經(jīng)營(yíng)成果的核算更真實(shí)。

（二）固定資產(chǎn)管理的對(duì)比

舊制度下，醫(yī)院固定資產(chǎn)按其賬面價(jià)值的一定比率計(jì)算提取修購(gòu)基金，用于固定資產(chǎn)的更新和大型修繕。具體比率由醫(yī)院根據(jù)固定資產(chǎn)原值和使用年限核定，且一經(jīng)確定，除有特殊情況外不得隨意變動(dòng)。

新制度下，醫(yī)院原則上應(yīng)根據(jù)固定資產(chǎn)性質(zhì)，在預(yù)計(jì)使用年限內(nèi)，采用平均年限法或工作量法計(jì)提折舊。醫(yī)院計(jì)提固定資產(chǎn)折舊不考慮預(yù)計(jì)凈殘值。這樣，“累計(jì)折舊”科目和“固定資產(chǎn)”科目相抵后就是醫(yī)院固定資產(chǎn)的凈值，從而真實(shí)地反映了醫(yī)院的財(cái)務(wù)狀況。

（三）固定資產(chǎn)處置的對(duì)比

舊制度下，醫(yī)院固定資產(chǎn)的清理報(bào)廢和轉(zhuǎn)讓?zhuān)话憬?jīng)單位負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后核銷(xiāo)，其變價(jià)凈收入轉(zhuǎn)入修購(gòu)基金。其弊端是醫(yī)院固定資產(chǎn)處置隨意，報(bào)廢固定資產(chǎn)清理不及時(shí)，造成賬實(shí)嚴(yán)重不符。

新制度下，醫(yī)院出售、報(bào)廢、毀損的固定資產(chǎn)，以固定資產(chǎn)對(duì)外投資，或無(wú)償調(diào)出、對(duì)外捐贈(zèng)固定資產(chǎn)時(shí)，應(yīng)按照國(guó)有資產(chǎn)管理規(guī)定處理。從而保證了醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)的保值增值。

二、新舊醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下固定資產(chǎn)核算的對(duì)比

（一）新舊制度銜接有關(guān)固定資產(chǎn)的核算

新制度設(shè)置了“固定資產(chǎn)”科目，核算醫(yī)院固定資產(chǎn)的原價(jià)。由于固定資產(chǎn)價(jià)值標(biāo)準(zhǔn)的提高，原作為固定資產(chǎn)核算的實(shí)物資產(chǎn)，將有一部分要按照新制度要求轉(zhuǎn)為低值易耗品。在新舊會(huì)計(jì)制度銜接過(guò)程，應(yīng)根據(jù)新的固定資產(chǎn)目錄，結(jié)合固定資產(chǎn)清理狀態(tài)，對(duì)原賬“固定資產(chǎn)”科目分別做以下會(huì)計(jì)核算：

1、達(dá)不到新制度下固定資產(chǎn)確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)的，應(yīng)借記新賬“庫(kù)存物資”科目，貸記原賬“固定資產(chǎn)”科目，同時(shí)，借記原賬“固定基金”科目，貸記新賬“事業(yè)基金”科目； 對(duì)已領(lǐng)用出庫(kù)的，還應(yīng)同時(shí)借記新賬“事業(yè)基金”科目，貸記新賬“庫(kù)存物資”科目。

2、符合新制度下固定資產(chǎn)確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)，因出售、報(bào)廢、毀損等原因已轉(zhuǎn)入清理但尚未從原賬核銷(xiāo)的，應(yīng)借記新賬“固定資產(chǎn)清理”科目，貸記原賬“固定資產(chǎn)”科目，同時(shí)借記原賬“固定基金”科目，貸記新賬“固定資產(chǎn)清理”科目。

3、符合新制度下固定資產(chǎn)確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)且未轉(zhuǎn)入清理的，應(yīng)將相應(yīng)余額直接轉(zhuǎn)入新賬中“固定資產(chǎn)”科目。

（二）新舊制度下固定資產(chǎn)核算的對(duì)比

新醫(yī)院會(huì)計(jì)制度取消了“修購(gòu)基金”、“固定基金”科目，增加了“累計(jì)折舊”、“固定資產(chǎn)清理”、“待沖基金”科目。為了核算、反映和監(jiān)督固定資產(chǎn)的增減變動(dòng)和結(jié)存情況，設(shè)置了“固定資產(chǎn)”科目，核算醫(yī)院固定資產(chǎn)的原價(jià)。同時(shí)，醫(yī)院應(yīng)對(duì)除圖書(shū)外的固定資產(chǎn)計(jì)提折舊，在固定資產(chǎn)的預(yù)計(jì)使用年限內(nèi)系統(tǒng)地分?jǐn)偣潭ㄙY產(chǎn)的成本。現(xiàn)就新舊制度下固定資產(chǎn)的核算對(duì)比如下：

1、固定資產(chǎn)取得的核算

舊制度下，醫(yī)院購(gòu)入固定資產(chǎn)，應(yīng)根據(jù)資金的不同來(lái)源，分別借記“醫(yī)療支出”、“藥品支出”、“專(zhuān)用基金——修購(gòu)基金”等科目，貸記“銀行存款”科目；同時(shí)，借記“固定資產(chǎn)”科目，貸記“固定基金”科目。固定基金一般應(yīng)與醫(yī)院固定資產(chǎn)賬面原值相等。

由于舊制度沒(méi)有明確規(guī)定列支方法，在實(shí)際操作中，有的醫(yī)院發(fā)生大量的資本性支出，從修購(gòu)基金和事業(yè)基金中列支，有的醫(yī)院從醫(yī)療支出或藥品支出中直接列支，即直接列入當(dāng)期成本。提取修購(gòu)基金時(shí)，借記“醫(yī)療支出”、“藥品支出”等科目，貸記“專(zhuān)用基金——修購(gòu)基金”科目。這種核算方法，必然造成支出的加大，是成本的一種虛增。這樣，醫(yī)院當(dāng)期甚至當(dāng)年的收支結(jié)余會(huì)受到很大的影響，從而影響醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的真實(shí)性。同時(shí)，固定資產(chǎn)計(jì)提修購(gòu)基金，醫(yī)院資產(chǎn)負(fù)債表上固定資產(chǎn)項(xiàng)目只反映原值，不能反映固定資產(chǎn)使用過(guò)程中提取的修購(gòu)基金，由此形成的固定資產(chǎn)總額、資產(chǎn)總額、凈資產(chǎn)總額和資產(chǎn)負(fù)債率等財(cái)務(wù)指標(biāo)失真。

新制度下，為了將醫(yī)院使用財(cái)政補(bǔ)助、科教項(xiàng)目收入和自有資金形成的固定資產(chǎn)區(qū)別開(kāi)來(lái)核算，新設(shè)置了“待沖基金”科目。醫(yī)院使用自有資金購(gòu)入固定資產(chǎn)時(shí)，借記“固定資產(chǎn)”科目，貸記“銀行存款”、“應(yīng)付賬款”等科目；使用財(cái)政補(bǔ)助、科教項(xiàng)目資金購(gòu)入固定資產(chǎn)時(shí)，借記“固定資產(chǎn)”科目，貸記“待沖基金”科目；同時(shí)，借記“財(cái)政項(xiàng)目補(bǔ)助支出”、“科教項(xiàng)目支出”科目，貸記“財(cái)政補(bǔ)助收入”、“零余額賬戶(hù)用款額度”、“銀行存款”等科目。按月提取固定資產(chǎn)折舊時(shí)，按照財(cái)政補(bǔ)助、科教項(xiàng)目資金形成的金額部分，借記“待沖基金”科目，貸記“累計(jì)折舊”科目；按照自有資金形成的金額部分，借記“醫(yī)療業(yè)務(wù)成本”（醫(yī)療及其輔助活動(dòng)用固定資產(chǎn)）、“管理費(fèi)用”（行政及后勤管理部門(mén)用固定資產(chǎn)）、“其他支出”（經(jīng)營(yíng)出租用固定資產(chǎn)）等科目，貸記“累計(jì)折舊”科目。

2、固定資產(chǎn)處置的核算

醫(yī)院固定資產(chǎn)處置，主要包括出售、報(bào)廢、毀損、對(duì)外投資、調(diào)出和捐贈(zèng)等。醫(yī)院發(fā)生上述業(yè)務(wù)，應(yīng)分別不同情況，進(jìn)行核算。下面僅對(duì)新舊醫(yī)院會(huì)計(jì)制度下

固定資產(chǎn)出售、報(bào)廢、毀損的核算進(jìn)行對(duì)比。

篇6

關(guān)鍵詞：固定資產(chǎn)管理 問(wèn)題 策略 醫(yī)院

醫(yī)院作為重要事業(yè)單位之一，在維護(hù)國(guó)民健康，促進(jìn)社會(huì)和諧度和國(guó)民幸福指數(shù)，提高社會(huì)治理水平等方面有重要的規(guī)制效果，我國(guó)各界也在不斷關(guān)注事業(yè)單位的發(fā)展趨向，尤為注重和強(qiáng)化對(duì)醫(yī)院等事業(yè)單位重要發(fā)展根基即固定資產(chǎn)的調(diào)整和管控。本文經(jīng)過(guò)文獻(xiàn)和實(shí)際情況的綜合梳理，得出以下幾點(diǎn)緣由。

首先，增強(qiáng)醫(yī)院的固定資產(chǎn)的管理，是新形勢(shì)下醫(yī)院尋找新發(fā)展點(diǎn)的必要路徑，是規(guī)避資產(chǎn)無(wú)辜流失、造成非必要損失的重要規(guī)制手段。也是適應(yīng)當(dāng)前我國(guó)經(jīng)濟(jì)新常態(tài)和行政事業(yè)單位改革的配合，對(duì)于革除制度弊端，優(yōu)化資源配置，提升固定資產(chǎn)等資源使用效益不可替代；其次，醫(yī)院加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理是為了更好地提升社會(huì)公共服務(wù)的水平，對(duì)解決社會(huì)利益輸送的不均具有良好的平衡效果，有力的支持其他方面的發(fā)展，長(zhǎng)久以后有助于我國(guó)整體經(jīng)濟(jì)發(fā)展的趨勢(shì)；最后，加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理是配合當(dāng)前的經(jīng)濟(jì)核算，維持我國(guó)事業(yè)單位的長(zhǎng)久可持續(xù)發(fā)展。醫(yī)院大多屬于事業(yè)單位，其主要特征是自身的發(fā)展大多依靠政府和公共納稅人的支撐，加強(qiáng)醫(yī)院的相關(guān)固定資產(chǎn)管理，可以有效保障公私利益平衡，進(jìn)一步活躍公私雙方為主的市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)，推進(jìn)我國(guó)經(jīng)濟(jì)目前轉(zhuǎn)型升級(jí)的必然方式。總而言之，通過(guò)梳理極其有必要加大對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的力度的研究，剖析其問(wèn)題，并且提出重要的參考建議，以此促進(jìn)我國(guó)醫(yī)院乃至整體宏觀(guān)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。

一、當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的難點(diǎn)和瓶頸

參照已有文獻(xiàn)的研究并結(jié)合當(dāng)前我國(guó)醫(yī)院的實(shí)際發(fā)展情況和態(tài)勢(shì)，經(jīng)過(guò)細(xì)致詳實(shí)的總結(jié)和梳理，目前我國(guó)相當(dāng)一部分醫(yī)院有關(guān)的固定資產(chǎn)管理的問(wèn)題主要集中體現(xiàn)在意識(shí)制度和實(shí)踐管理兩大層面上，通過(guò)主要問(wèn)題的甄選，簡(jiǎn)要總結(jié)成如下四小點(diǎn)。

第一層面上是固定資產(chǎn)管理意識(shí)和固定資產(chǎn)管理制度方面，首先，一方面醫(yī)院等職工受其事業(yè)單位層級(jí)行政制度的影響，難以接受新的理論和制度，革除舊管理理念，與當(dāng)前單位發(fā)展環(huán)境嚴(yán)重脫鉤，新的固定資產(chǎn)管理的意識(shí)較為薄弱，不注重產(chǎn)出效益比率；另一方面是管理意識(shí)薄弱導(dǎo)致其固定資產(chǎn)權(quán)責(zé)不清晰，固定資產(chǎn)管理上存在漏洞，固定資產(chǎn)非法流失嚴(yán)重。其次是相關(guān)的固定資產(chǎn)管理的制度不夠細(xì)化，固定資產(chǎn)的購(gòu)進(jìn)、使用、盤(pán)點(diǎn)、報(bào)廢和處置整個(gè)流程的制度約束不嚴(yán)謹(jǐn)，各個(gè)環(huán)節(jié)缺乏詳細(xì)的細(xì)則，制度不成熟導(dǎo)致實(shí)踐使用上的疲乏；第二大角度是管理實(shí)踐上的弊端，主要是在固定資產(chǎn)的核算方面，主要體現(xiàn)在相關(guān)會(huì)計(jì)科目的設(shè)置上的不合理，過(guò)分注重資產(chǎn)來(lái)源，導(dǎo)致專(zhuān)用基金――修購(gòu)基金科目計(jì)提過(guò)多，甚至出現(xiàn)紅字，在新的事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度下（2014年頒布）仍不計(jì)提資產(chǎn)減值損失和減值準(zhǔn)備。使其合理的損耗無(wú)法反映，虛增資產(chǎn)賬面價(jià)值；除此之外，其相關(guān)資產(chǎn)的使用和管理的信息化水平頗低，不注重與當(dāng)前“互聯(lián)網(wǎng)+”模式平臺(tái)的相互結(jié)合，這樣導(dǎo)致的直接后果是管理成本的增加，忽視互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)也很容易導(dǎo)致相關(guān)資產(chǎn)管理的各個(gè)步驟出現(xiàn)斷層現(xiàn)象，信息不對(duì)稱(chēng)、舞弊違法現(xiàn)象的出現(xiàn)，因此著力打造醫(yī)院的信息化管理系統(tǒng)顯得尤為迫切和重要。

二、加強(qiáng)醫(yī)院相關(guān)的固定資產(chǎn)管理的探討以及策略和路徑

（一）提高醫(yī)院?jiǎn)T工的固定資產(chǎn)管理的意識(shí)，重視產(chǎn)權(quán)、賬物和移交為主的三大塊的管理

提高醫(yī)院?jiǎn)T工的固定資產(chǎn)管理的意識(shí)，保障固定資產(chǎn)的使用效益的最大化原則。首先是革除員工舊有的管理理念，對(duì)相關(guān)固定資產(chǎn)的管理有整體上的全面認(rèn)識(shí)，主要從明晰醫(yī)院固定資產(chǎn)的權(quán)責(zé)，固定資產(chǎn)的賬物管理和固定資產(chǎn)管理移交三大主要的環(huán)節(jié)去強(qiáng)化固定資產(chǎn)的管理意識(shí)。總結(jié)梳理的幾條路徑策略：一是醫(yī)院必須通過(guò)全渠道方式加大新形式下固定資產(chǎn)管理的重要意義，強(qiáng)化新理論的學(xué)習(xí)，對(duì)其以后固定資產(chǎn)的管理有一個(gè)全新的認(rèn)識(shí)，需要各個(gè)部門(mén)的協(xié)力合作和意識(shí)共認(rèn)，盡最大限度的革除舊有的管理思想。

此外，充分重新梳理固定資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)的管理，權(quán)責(zé)落實(shí)，形成和明晰固定資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)，強(qiáng)化產(chǎn)權(quán)管理意識(shí)，設(shè)立專(zhuān)門(mén)的固定資產(chǎn)管理部門(mén)，結(jié)合醫(yī)院自身的實(shí)際情況，結(jié)合國(guó)家相關(guān)政策和醫(yī)療改革政策的實(shí)行，合理設(shè)置固定資產(chǎn)管理的權(quán)限和和合理的崗位設(shè)置，做到分工和合作機(jī)制健全，固定資產(chǎn)管理涉及的各個(gè)環(huán)節(jié)責(zé)任落實(shí)到每一個(gè)人，工作有章可循，真正做到權(quán)責(zé)清晰，嚴(yán)格規(guī)避固定資產(chǎn)產(chǎn)權(quán)出現(xiàn)虛位，固定資產(chǎn)變相流失的現(xiàn)象；其次要加強(qiáng)賬物核對(duì)處理，始終強(qiáng)化固定資產(chǎn)的賬物核對(duì)觀(guān)念，保證固定資產(chǎn)的使用都有會(huì)計(jì)記錄；最后在固定資產(chǎn)管理權(quán)移交方面始終重視移交手續(xù)的合法合規(guī)性，強(qiáng)化其監(jiān)督力度，做到移交的合法、有序，嚴(yán)格按照規(guī)章制度辦理移交手續(xù)

（二）完善醫(yī)院固定資產(chǎn)相關(guān)的管理制度，重塑固定資產(chǎn)管理的體系和框架

完善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度是提高其相關(guān)固定資產(chǎn)使用效率的保障。要將管理制度的建設(shè)作為醫(yī)院長(zhǎng)期發(fā)展戰(zhàn)略的核心，醫(yī)院固定資產(chǎn)相關(guān)的管理制度必須與醫(yī)院的實(shí)際情況相符合，并且充分吸收和借鑒財(cái)務(wù)管理制度的內(nèi)容，并且加強(qiáng)固定資產(chǎn)內(nèi)部控制制度的建設(shè)，綜合考慮各方面的情況最終設(shè)計(jì)和完善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度，提高固定資產(chǎn)綜合使用效益。

在完善醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度的同時(shí)，也需要對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理以及制度執(zhí)行的各個(gè)環(huán)節(jié)進(jìn)行重塑和優(yōu)化，形成強(qiáng)有力的執(zhí)行體系。首先，基于自身當(dāng)前的發(fā)展情況，對(duì)現(xiàn)行的管理和執(zhí)行體系進(jìn)行甄別，進(jìn)一步擴(kuò)充和優(yōu)化現(xiàn)有的執(zhí)行體系，同時(shí)與之相對(duì)應(yīng)的是參照內(nèi)部控制體系，使其內(nèi)部控制的各種措施和制度能得到強(qiáng)有力的執(zhí)行。其次要強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理和監(jiān)督的日常化，對(duì)醫(yī)院相關(guān)固定資產(chǎn)管理和管理制度的執(zhí)行嚴(yán)格按照規(guī)章制度的規(guī)定，強(qiáng)化信息的對(duì)稱(chēng)性和管理過(guò)程的透明性。此外，注重管理體系和框架的時(shí)刻優(yōu)化更新，使其始終符合單位的實(shí)際情況，避免管理體系執(zhí)行上的邊緣化和形式化，切實(shí)使管理體系符合管理制度，確實(shí)的得到落實(shí)。

（三）完善新會(huì)計(jì)制度下醫(yī)院固定資產(chǎn)的核算，進(jìn)一步規(guī)范和促進(jìn)固定資產(chǎn)管理水平的提高

在新事業(yè)單位會(huì)計(jì)制度下，其固定資產(chǎn)管理的會(huì)計(jì)核算方式已經(jīng)發(fā)生了重大的變化。因此基于新的會(huì)計(jì)制度和當(dāng)前的新問(wèn)題，必須革新醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的會(huì)計(jì)核算。首先要取消固定資金會(huì)計(jì)科目，購(gòu)入的固定資產(chǎn)只計(jì)入固定資產(chǎn)科目，不再牽扯醫(yī)院有關(guān)固定資產(chǎn)凈資產(chǎn)項(xiàng)目；其次是增設(shè)累計(jì)折舊作為固定資產(chǎn)的備抵科目，兩者相減就可以得出固定資產(chǎn)的凈值，也能夠如實(shí)反映固定資產(chǎn)的損耗情況，為進(jìn)一步固定資產(chǎn)的管理提供良好的參照；再者需要增加固定資產(chǎn)減值準(zhǔn)備科目，其最終目的是為了合理預(yù)計(jì)潛在可能發(fā)生的損失，以此計(jì)算出固定資產(chǎn)賬面價(jià)值，有效避免會(huì)計(jì)舞弊現(xiàn)象，保證會(huì)計(jì)核算的真實(shí)和謹(jǐn)慎性；除此之外還需要設(shè)置固定資產(chǎn)清理的會(huì)計(jì)科目，使其清晰明了的反映固定資產(chǎn)的損益情況，以此強(qiáng)化固定資產(chǎn)管理的規(guī)范和合法性。

（四）借助“互聯(lián)網(wǎng)+”平臺(tái)，全面提升醫(yī)院相關(guān)固定資產(chǎn)管理的信息化水準(zhǔn)

當(dāng)前各方面的建設(shè)和發(fā)展與互聯(lián)網(wǎng)越來(lái)越交融，基于“互聯(lián)網(wǎng)+”平臺(tái)的信息化建設(shè)已經(jīng)成為提升各個(gè)單位管理的重要途徑，對(duì)提升各個(gè)單位的可持續(xù)發(fā)展起著不可替代的作用。鑒于目前我國(guó)相當(dāng)部分醫(yī)院的固定資產(chǎn)的整體管理和運(yùn)轉(zhuǎn)過(guò)程的信息化水平滯后的現(xiàn)狀，醫(yī)院應(yīng)該積極地開(kāi)發(fā)與固定資產(chǎn)管理相關(guān)的信息化系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)其固定資產(chǎn)的登記、使用和信息查詢(xún)管理各個(gè)過(guò)程的一體化建設(shè)，以此降低醫(yī)院固定資產(chǎn)管理過(guò)程中的成本和代價(jià)，進(jìn)一步消除信息的不對(duì)稱(chēng)和不透明的弊端，進(jìn)而提升固定資產(chǎn)使用和管理的效率，最終提升醫(yī)院的整體效益。總之信息化進(jìn)程的建設(shè)是醫(yī)院等事業(yè)單位不可忽視的重要方面。

三、結(jié)束語(yǔ)

在新的經(jīng)濟(jì)背景下，為了適應(yīng)發(fā)展，有必要革新醫(yī)院等事業(yè)單位固定資產(chǎn)的管理，強(qiáng)化醫(yī)院固定資產(chǎn)管理對(duì)醫(yī)院的長(zhǎng)久發(fā)展至關(guān)重要。本文在重點(diǎn)剖析了當(dāng)前醫(yī)院相關(guān)固定資產(chǎn)管理過(guò)程中存在的問(wèn)題后，參考以前的文獻(xiàn)研究結(jié)果和當(dāng)前的實(shí)際情況，有的放矢的從意識(shí)和制度的構(gòu)建以及實(shí)踐中的核算管理等幾方面視角去尋求問(wèn)題的解決路徑，并且加入了當(dāng)前信息化大環(huán)境下開(kāi)發(fā)和利用信息化平臺(tái)這一重要著眼點(diǎn)，較為全面的為提升我國(guó)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理水平提供了有價(jià)值的參考。

參考文獻(xiàn)：

[1]王楊.淺析醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中的問(wèn)題及其對(duì)策[J].中國(guó)集體經(jīng)濟(jì)，2016（4）：142-143

篇7

一、公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理現(xiàn)狀

固定資產(chǎn)是指預(yù)計(jì)使用年限在1年以上（不含1年）、單位價(jià)值在規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)以上、在使用過(guò)程中基本保持原有物質(zhì)形態(tài)的有形資產(chǎn)。公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)主要包括院內(nèi)的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)療器械、建筑物等，是醫(yī)院開(kāi)展醫(yī)療、科研、教學(xué)等各項(xiàng)服務(wù)的物質(zhì)基礎(chǔ)，也是保障人民健康和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要條件。固定資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)的重要組成部分，能夠反映公立醫(yī)院的規(guī)模、醫(yī)療水平和綜合實(shí)力，一般具有價(jià)值高、使用周期長(zhǎng)、管理難度大等特點(diǎn)[1]。公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理是指以固定資產(chǎn)為對(duì)象進(jìn)行的一系列計(jì)劃、采購(gòu)、組織協(xié)調(diào)和控制等工作的總稱(chēng)[2]。目前，多數(shù)公立醫(yī)院都建立起歸口分級(jí)管理的模式對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行管控，醫(yī)院采購(gòu)供應(yīng)部門(mén)、設(shè)備部門(mén)、總務(wù)或基建部門(mén)、財(cái)務(wù)部門(mén)等各司其職，協(xié)同做好固定資產(chǎn)的購(gòu)置管理、日常使用管理、建設(shè)管理、財(cái)務(wù)管理等工作。

二、公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的問(wèn)題

（一）購(gòu)置管理中存在的問(wèn)題

公立醫(yī)院在新增固定資產(chǎn)時(shí)多數(shù)采用財(cái)政差額預(yù)算撥款，這在一定程度上使得醫(yī)院在沒(méi)有對(duì)購(gòu)置的必要性和實(shí)用性進(jìn)行充分論證的情況下盲目跟風(fēng)選購(gòu)所謂的先進(jìn)設(shè)備[3]，可能會(huì)導(dǎo)致實(shí)際購(gòu)置的設(shè)備并不能適應(yīng)實(shí)際診療的需要，也使得配套的設(shè)施和服務(wù)形同虛設(shè)，從而造成固定資產(chǎn)的閑置和浪費(fèi)，大幅降低了公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的使用效率。

（二）日常管理中存在的問(wèn)題

在維修管理上，醫(yī)療設(shè)備的科技含量越來(lái)越高，各大公立醫(yī)院只能以外修為主，對(duì)于大型醫(yī)療設(shè)備，只能以高價(jià)“買(mǎi)保”的形式由廠(chǎng)家來(lái)對(duì)其進(jìn)行維修，使得醫(yī)院維修費(fèi)用常年居高不下[4]；在盤(pán)點(diǎn)清查和報(bào)廢管理上，醫(yī)院都普遍對(duì)盤(pán)點(diǎn)清查管理重視程度不夠，部分醫(yī)院報(bào)廢管理工作的隨意性也比較大；在固定資產(chǎn)日常使用過(guò)程中，有些設(shè)備的購(gòu)置、安裝和使用均分屬于不同的部門(mén)，有些部門(mén)和科室不按規(guī)定登記、變更，使得設(shè)備從購(gòu)置入庫(kù)到出庫(kù)安裝再到日常使用的全過(guò)程涉及到的時(shí)間、數(shù)量、賬目與實(shí)際有出入，資產(chǎn)的使用部門(mén)和管理部門(mén)登記的賬目不符，無(wú)法核對(duì)，進(jìn)而造成固定資產(chǎn)的流失。

（三）管理體制中存在的問(wèn)題

公立醫(yī)院的產(chǎn)權(quán)都是國(guó)家的，購(gòu)買(mǎi)的設(shè)備等資產(chǎn)也相應(yīng)地屬于國(guó)有資產(chǎn)，這就使得有的醫(yī)院對(duì)資產(chǎn)普遍存在重購(gòu)置輕管理的情況，管理制度不健全，目標(biāo)不夠明確，落實(shí)不到位，還普遍缺乏獨(dú)立于資產(chǎn)管理部門(mén)的監(jiān)督機(jī)制。多部門(mén)交叉管理的情況還使得資產(chǎn)管理分散化，從而降低了固定資產(chǎn)的使用效率。同時(shí)，靠財(cái)政補(bǔ)助來(lái)進(jìn)行人員開(kāi)支、設(shè)備購(gòu)買(mǎi)的機(jī)制，導(dǎo)致固定資產(chǎn)管理過(guò)程中的考核被忽視，無(wú)法形成激勵(lì)機(jī)制，從而無(wú)法約束資產(chǎn)管理人員的專(zhuān)業(yè)水平、工作經(jīng)驗(yàn)和責(zé)任意識(shí)等。

三、公立醫(yī)院固定資產(chǎn)審計(jì)的關(guān)注點(diǎn)

為了加強(qiáng)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理，提高固定資產(chǎn)的利用率和醫(yī)院投資效益，減少固定資產(chǎn)流失，內(nèi)部審計(jì)人員應(yīng)試著跳出財(cái)務(wù)管理人員眼光，以獨(dú)立的“第三方”來(lái)對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理環(huán)節(jié)進(jìn)行審計(jì)，主要關(guān)注如下五點(diǎn)。

（一）固定資產(chǎn)的管理制度

縱觀(guān)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的各種問(wèn)題，究其根源基本都可以歸納到制度建設(shè)不健全和執(zhí)行乏力上，因此，對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)的審計(jì)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注固定資產(chǎn)內(nèi)部管理機(jī)構(gòu)的建立和內(nèi)控制度的健全性。首先要看醫(yī)院對(duì)固定資產(chǎn)管理是否有專(zhuān)職機(jī)構(gòu)或人員對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行管理；其次，看醫(yī)院是否建立起完善的固定資產(chǎn)管理制度，包括采購(gòu)管理制度、日常維護(hù)保管制度、報(bào)廢管理制度、接受捐贈(zèng)管理制度、以及各個(gè)階段專(zhuān)職人員的管理制度等。

（二）固定資產(chǎn)的管理流程

財(cái)政資金撥款購(gòu)置固定資產(chǎn)使得公立醫(yī)院在固定資產(chǎn)管理中并無(wú)保值增值壓力，所以對(duì)資產(chǎn)的高效率使用不夠重視。因此，內(nèi)部審計(jì)部門(mén)應(yīng)首先測(cè)試醫(yī)院固定資產(chǎn)部門(mén)內(nèi)部控制制度執(zhí)行的有效性。在具體工作中，關(guān)注醫(yī)院對(duì)每一項(xiàng)固定資產(chǎn)，尤其是對(duì)大型設(shè)施設(shè)備儀器的分布、使用率、完好度、維修等方面是否實(shí)行建檔管理，固定資產(chǎn)使用部門(mén)、資產(chǎn)管理部門(mén)、財(cái)務(wù)部門(mén)是否做到“三賬一卡”[5]，關(guān)注醫(yī)院固定資產(chǎn)期初余額是否與上年審計(jì)報(bào)告中的期末余額一致、總賬余額和明細(xì)賬余額是否一致、明細(xì)賬余額和資產(chǎn)實(shí)物是否相符。

（三）固定資產(chǎn)的增加

醫(yī)院固定資產(chǎn)增加方式主要有購(gòu)置、自建、投資者投入、接受捐贈(zèng)、更新改造、抵債獲得、盤(pán)盈等七種形式。審計(jì)的關(guān)注點(diǎn)首先是醫(yī)院新增固定資產(chǎn)的資金來(lái)源，無(wú)論是財(cái)政投入還是醫(yī)院自籌資金搞基建或購(gòu)置固定資產(chǎn)，都要有合理的充足的資金作支撐；其次，根據(jù)固定資產(chǎn)增加的不同形式，針對(duì)不同側(cè)重點(diǎn)審核報(bào)批程序、招投標(biāo)過(guò)程、合同的內(nèi)容與簽訂、資產(chǎn)過(guò)戶(hù)流程、建設(shè)過(guò)程等。此外，審計(jì)時(shí)還要特別關(guān)注固定資產(chǎn)的賬務(wù)處理，因?yàn)樾略龉潭ㄙY產(chǎn)的計(jì)價(jià)根據(jù)增加的方式不同計(jì)價(jià)方法不一樣，如購(gòu)置固定資產(chǎn)計(jì)價(jià)一般以原始價(jià)值為準(zhǔn)，自建資產(chǎn)以實(shí)際發(fā)生成本入賬，盤(pán)盈資產(chǎn)要參考同類(lèi)活躍市場(chǎng)價(jià)格入賬等，審計(jì)中要注意是否有漏記、不記資產(chǎn)賬外循環(huán)的情況存在。

（四）固定資產(chǎn)的減少

固定資產(chǎn)減少主要有出售、投資轉(zhuǎn)出、捐贈(zèng)、清理報(bào)廢、毀損及盤(pán)虧六種情況[6]。為減少?lài)?guó)有資產(chǎn)流失，在公立醫(yī)院處置固定資產(chǎn)時(shí)，審計(jì)主要關(guān)注是否有使用部門(mén)申請(qǐng)，是否經(jīng)設(shè)備專(zhuān)家鑒定，是否通過(guò)醫(yī)院財(cái)務(wù)、資產(chǎn)管理等相關(guān)部門(mén)審批。由于固定資產(chǎn)是按原始價(jià)值成本入賬的，因此還應(yīng)審查減少資產(chǎn)的計(jì)價(jià)是否是在減少固定資產(chǎn)的原值的同時(shí)，相應(yīng)減少累計(jì)修購(gòu)基金。此外，審計(jì)應(yīng)該關(guān)注在長(zhǎng)期的資產(chǎn)處置過(guò)程中是否存在固定資產(chǎn)被評(píng)估過(guò)低或者隨意報(bào)廢尚有價(jià)值的設(shè)備的情況。

（五）固定資產(chǎn)利用效益固定資產(chǎn)投資效益是指固定資產(chǎn)

投資所取得的有效成果與所消耗或占用的投資額之間的比率，固定資產(chǎn)投資效益越高，則醫(yī)院內(nèi)部固定資產(chǎn)管理水平越高、醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理水平越高[7]。內(nèi)部審計(jì)部門(mén)應(yīng)檢查公立醫(yī)院固定資產(chǎn)的期望目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)、實(shí)現(xiàn)的手段和方式方法是否經(jīng)濟(jì)、有效。

四、加強(qiáng)公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的措施

（一）健全固定資產(chǎn)管理制度

公立醫(yī)院應(yīng)建立起專(zhuān)職機(jī)構(gòu)或人員對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行管理，并建立健全醫(yī)院資產(chǎn)管理的各項(xiàng)規(guī)章制度：醫(yī)療設(shè)備的計(jì)劃制度、采購(gòu)制度、驗(yàn)收制度、安全使用制度、領(lǐng)用制度、維修保養(yǎng)制度、報(bào)廢制度、各專(zhuān)業(yè)人員崗位制度、資產(chǎn)評(píng)估制度、考核制度等。從而使得醫(yī)院固定資產(chǎn)入賬、使用、停用、報(bào)廢等工作良性運(yùn)轉(zhuǎn)，保障公立醫(yī)院各項(xiàng)固定資產(chǎn)的安全及完整，不斷提升固定資產(chǎn)的使用效率。

（二）加大科學(xué)決策的力度

科學(xué)決策對(duì)是否能做好組織管理工作起到關(guān)鍵的影響作用。因此，公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理工作更要做好科學(xué)決策，對(duì)于固定資產(chǎn)的新增與報(bào)廢一定要嚴(yán)格把關(guān)，事先要做好可行性研究和成本效益分析，充分研究與論證，避免盲目跟風(fēng)，減少醫(yī)院由于投資或報(bào)廢決策失誤造成的損失。

（三）重視固定資產(chǎn)賬目管理

公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理應(yīng)與財(cái)務(wù)管理相結(jié)合，建賬建制，從而保障固定資產(chǎn)管理工作規(guī)范化和制度化。建立健全公立醫(yī)院固定資產(chǎn)核算總賬、明細(xì)賬、序時(shí)賬、備查賬，認(rèn)真進(jìn)行固定資產(chǎn)卡片的記錄與登記。此外，配備有執(zhí)業(yè)資格的財(cái)務(wù)人員管理醫(yī)院的固定資產(chǎn)，提高人員業(yè)務(wù)素質(zhì)，明確職責(zé)，確保固定資產(chǎn)有賬可查，有據(jù)可依。

（四）明確固定資產(chǎn)管理職能

公立醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的關(guān)鍵在于各管理部門(mén)明確管理職能，履行各自職責(zé)。固定資產(chǎn)管理辦公室負(fù)責(zé)擬定醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度、審定固定資產(chǎn)采購(gòu)計(jì)劃、審核大宗資產(chǎn)報(bào)廢手續(xù)、組織資產(chǎn)清查等，綜合負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)的采購(gòu)、領(lǐng)用、調(diào)劑、維修、報(bào)廢、清理等過(guò)程的核算與管理；采購(gòu)供應(yīng)部門(mén)根據(jù)采購(gòu)計(jì)劃組織采購(gòu)，根據(jù)科室需要進(jìn)行供應(yīng)、調(diào)配；設(shè)備部門(mén)負(fù)責(zé)設(shè)備的購(gòu)置、驗(yàn)收、調(diào)劑、維護(hù)、修理等工作，做好閑置設(shè)備的檢測(cè)與維護(hù)，辦理報(bào)廢鑒定，做好大型設(shè)備購(gòu)置的可行性分析報(bào)告的審核工作；總務(wù)或基建部門(mén)負(fù)責(zé)房屋、建筑物的建設(shè)、維修、保養(yǎng)和報(bào)廢等工作。財(cái)務(wù)部門(mén)負(fù)責(zé)固定資產(chǎn)總賬的管理，籌集采購(gòu)資金、監(jiān)督控制資金使用情況，對(duì)固定資產(chǎn)利用效果進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)，并參與固定資產(chǎn)清理工作[8]。（五）注重固定資產(chǎn)的考核工作公立醫(yī)院可從固定資產(chǎn)采購(gòu)與預(yù)算相符率、固定資產(chǎn)帳實(shí)相符率、固定資產(chǎn)利用率、固定資產(chǎn)報(bào)廢率、百元固定資產(chǎn)醫(yī)療收入、資產(chǎn)管理員的工作情況等指標(biāo)來(lái)衡量固定資產(chǎn)管理工作的好壞。對(duì)管理制度執(zhí)行嚴(yán)格，使用合理，延長(zhǎng)使用年限，提高使用效率，取得較好社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的科室和個(gè)人，應(yīng)給予表?yè)P(yáng)、獎(jiǎng)勵(lì)；對(duì)管理不善，或違反操作規(guī)程，造成損失的，應(yīng)視情節(jié)輕重，給予批評(píng)教育或者進(jìn)行經(jīng)濟(jì)賠償，經(jīng)濟(jì)賠償原則上按資產(chǎn)凈值予以賠償。

五、結(jié)論

篇8

關(guān)鍵詞：醫(yī)院固定資產(chǎn)管理問(wèn)題對(duì)策

目前，中國(guó)大部分公立醫(yī)院的固定資產(chǎn)的資金來(lái)源主要是通過(guò)財(cái)政撥款和自籌資金兩種方式來(lái)實(shí)現(xiàn)的。醫(yī)院固定資產(chǎn)具有價(jià)值高、種類(lèi)多、管理難等特點(diǎn)，從而導(dǎo)致在固定資產(chǎn)的管理制度、執(zhí)行力度、設(shè)備購(gòu)置等方面存在很多問(wèn)題。因此，如何科學(xué)有效地搞好固定資產(chǎn)的管理，以確保其保值增值，充分發(fā)揮其效能，促進(jìn)管理的規(guī)范化，已經(jīng)成為醫(yī)院管理者不容忽視的重要課題。

一、醫(yī)院固定資產(chǎn)管理中存在的主要問(wèn)題

盡管2011年的新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)發(fā)展發(fā)揮了重要作用，但在實(shí)際執(zhí)行過(guò)程中仍然存在著如下一些問(wèn)題：

1.在管理制度方面存在的問(wèn)題

新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》頒布后，許多醫(yī)院已經(jīng)結(jié)合新制度制定了適合自身的《醫(yī)院固定資產(chǎn)管理制度》，但是其制度的執(zhí)行力度還是不夠的，而且其制度本身缺乏明確的追蹤問(wèn)責(zé)機(jī)制，致使制度的執(zhí)行力缺失。

同時(shí)，很多醫(yī)院仍舊停留在由財(cái)務(wù)處、設(shè)備處以及總務(wù)處共同管理固定資產(chǎn)的傳統(tǒng)管理模式，缺乏一個(gè)獨(dú)立負(fù)責(zé)資產(chǎn)管理的部門(mén)。而且資產(chǎn)管理人員很多情況下都是兼職管理，不能及時(shí)有效地與使用科室進(jìn)行溝通，缺乏相互制約，極易在管理上造成脫節(jié)，導(dǎo)致賬物不清。

2.在采購(gòu)管理方面的問(wèn)題

隨著醫(yī)院面臨壓力的日益激烈，各大醫(yī)院在各種利益的驅(qū)動(dòng)下，互相攀比，盲目購(gòu)置，造成了規(guī)模無(wú)序的膨脹和擴(kuò)大，同時(shí)，在采購(gòu)之前未對(duì)固定資產(chǎn)的購(gòu)置作充分的科學(xué)論證和可行性分析，致使新設(shè)備使用率低或長(zhǎng)久擱置，加上平時(shí)疏于保養(yǎng)維護(hù)，在一定程度上造成了國(guó)有資產(chǎn)的流失，形成資源浪費(fèi)。

3.在固定資產(chǎn)核算方面的問(wèn)題

醫(yī)院的固定資產(chǎn)大多屬于高新科技產(chǎn)品，具有價(jià)值高、數(shù)量多、更新快的特點(diǎn)。以前的行政事業(yè)單位財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度， 對(duì)固定資產(chǎn)核算不計(jì)提折舊，而是按照事業(yè)收入的一定比例提取修購(gòu)基金，通過(guò)“專(zhuān)用基金”科目核算，所以賬面上一直反映的是固定資產(chǎn)的原始成本，使得支出中的維修（護(hù)）費(fèi)居高不下，使得資產(chǎn)價(jià)值與實(shí)際價(jià)值相背離， 導(dǎo)致醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況反映不真實(shí)，不僅無(wú)法適應(yīng)事業(yè)單位體制改革不斷深化的現(xiàn)實(shí)， 也不符合預(yù)算會(huì)計(jì)制度改革的要求。

二、加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的對(duì)策

對(duì)于醫(yī)院固定資產(chǎn)管理過(guò)程中存在的“重構(gòu)建、輕管理”的現(xiàn)象，應(yīng)當(dāng)全面協(xié)調(diào)、綜合治理，這樣才能將存在的問(wèn)題落到實(shí)處，治標(biāo)治本。

1.醫(yī)院應(yīng)根據(jù)自身的實(shí)際情況，結(jié)合新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，健全和完善固定資產(chǎn)管理制度。

（1）在態(tài)度上應(yīng)當(dāng)重視固定資產(chǎn)管理，提高對(duì)固定資產(chǎn)管理的思想認(rèn)識(shí)，用科學(xué)的管理制度來(lái)改變傳統(tǒng)的固定資產(chǎn)管理的問(wèn)題，提高固定資產(chǎn)管理質(zhì)量。

（2）建立健全的固定資產(chǎn)管理制度。醫(yī)院應(yīng)設(shè)立專(zhuān)門(mén)的管理部門(mén)或?qū)Ｈ素?fù)責(zé)、制定操作規(guī)程，建立健全三賬一卡制度，明確相關(guān)部門(mén)的崗位職責(zé)、權(quán)限，確保固定資產(chǎn)業(yè)務(wù)的不相容崗位相分離，必須嚴(yán)格實(shí)行追蹤問(wèn)效，強(qiáng)化監(jiān)督考核。

（3）醫(yī)院還應(yīng)配備具有良好素質(zhì)和職業(yè)道德的人員進(jìn)行固定資產(chǎn)的管理工作，并對(duì)其不斷的后續(xù)教育培訓(xùn)，保證單位擁有一支高素質(zhì)、懂業(yè)務(wù)、技術(shù)精湛的固定資產(chǎn)管理隊(duì)伍。通過(guò)固定資產(chǎn)科學(xué)化和現(xiàn)代化的網(wǎng)絡(luò)管理，逐步走向高效的管理新途徑。

2.實(shí)行固定資產(chǎn)的采購(gòu)論證和可行性分析，提高現(xiàn)有固定資產(chǎn)使用效率，杜絕盲目采購(gòu)、避免重復(fù)購(gòu)置。

對(duì)于一般的固定資產(chǎn)的采購(gòu)，要實(shí)行公開(kāi)招標(biāo)采購(gòu)制度，而針對(duì)大型儀器等專(zhuān)用設(shè)備，還需要進(jìn)行采購(gòu)論證制度。固定資產(chǎn)在采購(gòu)前，使用部門(mén)應(yīng)當(dāng)從長(zhǎng)遠(yuǎn)角度去進(jìn)行可行性分析，并形成報(bào)告提交至固定資產(chǎn)管理部門(mén)。醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理部門(mén)應(yīng)與有關(guān)方面的技術(shù)人員開(kāi)會(huì)論證固定資產(chǎn)的必要性、可行性、實(shí)用性，杜絕盲目采購(gòu)。

為提高固定資產(chǎn)的使用效率，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)建立資產(chǎn)共享制度。定期對(duì)固定資產(chǎn)進(jìn)行盤(pán)點(diǎn)，對(duì)于盤(pán)虧盤(pán)盈的固定資產(chǎn)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)查明原因，并根據(jù)規(guī)定的管理權(quán)限，報(bào)批后及時(shí)進(jìn)行處理，從而提高固定資產(chǎn)的使用效率；同時(shí)可將閑置的固定資產(chǎn)在需求科室之間挑撥，資源共享，充分發(fā)揮其有效價(jià)值。

3.按照2011年新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》，建立先進(jìn)完善的固定資產(chǎn)會(huì)計(jì)核算方式。

2011年度的新《醫(yī)院財(cái)務(wù)制度》和《醫(yī)院會(huì)計(jì)制度》取消了醫(yī)院的修購(gòu)基金制度，建立了折舊制度，這也是事業(yè)單位會(huì)計(jì)發(fā)展的趨勢(shì)所在。實(shí)行固定資產(chǎn)折舊制度可以客觀(guān)準(zhǔn)確的提供會(huì)計(jì)信息，有利于醫(yī)院統(tǒng)籌安排固定資產(chǎn)的更新工作，適應(yīng)醫(yī)療、教學(xué)、科研的需要；有利于規(guī)避舉債風(fēng)險(xiǎn)，為醫(yī)院及相關(guān)主管部門(mén)提供正確的會(huì)計(jì)信息。

三、結(jié)論

綜上所述，加強(qiáng)固定資產(chǎn)管理，提高資產(chǎn)利用率是保持醫(yī)院持續(xù)發(fā)展的有效途徑，在一定程度上決定了醫(yī)院的醫(yī)療水平。然而在當(dāng)下，醫(yī)院的固定資產(chǎn)管理仍然沒(méi)有提起人們的高度重視，導(dǎo)致目前醫(yī)院固定管理仍舊比較混亂，由此可見(jiàn)，加強(qiáng)醫(yī)院固定資產(chǎn)管理刻不容緩。

參考文獻(xiàn)：

[1]財(cái)政部：行政事業(yè)單位國(guó)有資產(chǎn)管理辦法【S】 2006.

篇9

一、轉(zhuǎn)變觀(guān)念、提高認(rèn)識(shí)

醫(yī)院的各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)務(wù)必樹(shù)立錢(qián)物同值的思想，像重視醫(yī)療創(chuàng)收、業(yè)務(wù)管理一樣重視固定資產(chǎn)管理，在固定資產(chǎn)管理工作上給予大力支持。醫(yī)院黨委要把固定資產(chǎn)管理工作納入黨委議事日程，作為經(jīng)常性工作來(lái)抓。要充分利用多種形式，廣泛宣傳固定資產(chǎn)管理的重大意義，提高廣大醫(yī)護(hù)人員和機(jī)關(guān)工作人員的思想觀(guān)念，加強(qiáng)工作的自覺(jué)性和主動(dòng)性。醫(yī)院固定資產(chǎn)管理是一項(xiàng)業(yè)務(wù)量相當(dāng)繁重的工作，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)要為財(cái)務(wù)、醫(yī)療、器材等部門(mén)配備必要的專(zhuān)業(yè)資產(chǎn)管理人員，只能專(zhuān)職而不能兼顧，并明確責(zé)、權(quán)、利，以便對(duì)全院資產(chǎn)進(jìn)行全方位的管理。

二、強(qiáng)化核算、規(guī)范操作

核算是固定資產(chǎn)管理的一項(xiàng)基礎(chǔ)性工作，基礎(chǔ)不打牢，其他就無(wú)從談起。要加大資產(chǎn)管理力度，對(duì)固定資產(chǎn)從購(gòu)買(mǎi)前論證到處置每一個(gè)環(huán)節(jié)都要規(guī)范操作。購(gòu)入資產(chǎn)時(shí)，特別是大型設(shè)備購(gòu)入、大項(xiàng)工程立項(xiàng)必須經(jīng)充分論證后報(bào)院黨委研究確定，開(kāi)支嚴(yán)格按批準(zhǔn)的預(yù)算執(zhí)行，否則財(cái)務(wù)部門(mén)不得辦理報(bào)銷(xiāo)和資產(chǎn)入賬。對(duì)資產(chǎn)的報(bào)廢、調(diào)出等要憑領(lǐng)導(dǎo)的審批單方可辦理，財(cái)務(wù)部門(mén)也要及時(shí)調(diào)整賬目，做到資產(chǎn)賬上有登記，件件有人管理，以使各使用部門(mén)對(duì)項(xiàng)目、設(shè)備的需求有效地進(jìn)行自我約束，要避免上了項(xiàng)目沒(méi)有產(chǎn)出，進(jìn)了設(shè)備沒(méi)有效益的現(xiàn)象。醫(yī)院要成立以院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療科、器材科、財(cái)務(wù)科等有關(guān)人員組成的清查小組，定期組織檢查，對(duì)資產(chǎn)自下而上以物對(duì)賬，自上而下以賬對(duì)物進(jìn)行清查，確保醫(yī)院資產(chǎn)安全與完整。

三、建章立制、有章可循

制度化管理是搞好醫(yī)院固定資產(chǎn)管理的重要手段。要管好用好固定資產(chǎn)，首先要建章立制，做到有章可循。完善資產(chǎn)核算體系，對(duì)資產(chǎn)的購(gòu)入、交付使用、維修改良、折舊、報(bào)廢等方面都要制定相應(yīng)的核算管理辦法，如預(yù)算管理制度、處置審批制度等。其次要健全資產(chǎn)管理制度。各醫(yī)院應(yīng)該結(jié)合自己的實(shí)際，在認(rèn)真調(diào)查研究的基礎(chǔ)上，盡快建立包含項(xiàng)目申報(bào)制度、審批論證制度、報(bào)告制度、驗(yàn)收制度、定期保養(yǎng)制度、責(zé)任管理制度、內(nèi)部控制制度等。再次要建立科學(xué)合理的激勵(lì)機(jī)制，把實(shí)物資產(chǎn)管理的責(zé)任落實(shí)到單位和個(gè)人，與科室的年終評(píng)優(yōu)，個(gè)人的獎(jiǎng)金、評(píng)功結(jié)合起來(lái)，增強(qiáng)單位和個(gè)人對(duì)資產(chǎn)管理的責(zé)任心和使命感。醫(yī)院財(cái)務(wù)各部門(mén)可以制定資產(chǎn)考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)各部門(mén)、科室的資產(chǎn)管理使用綜合情況進(jìn)行考評(píng)。通過(guò)考評(píng)掌握各部門(mén)、科室資產(chǎn)的管理情況，及時(shí)向院通報(bào)考評(píng)情況，獎(jiǎng)優(yōu)罰劣，確保管好用好實(shí)物資產(chǎn)。

篇10

關(guān)鍵詞醫(yī)院財(cái)務(wù)管理 制度建設(shè) 資產(chǎn)管理 預(yù)算管理 成本管理

文章編號(hào)1008-5807（2011）02-031-02

財(cái)務(wù)管理是對(duì)醫(yī)院有關(guān)資金的籌集、分配、使用等財(cái)務(wù)活動(dòng)所進(jìn)行的計(jì)劃、組織、控制、協(xié)調(diào)、考核等工作的總稱(chēng)，在醫(yī)院經(jīng)營(yíng)管理活動(dòng)中占有重要地位。隨著醫(yī)療體制改革的不斷深化，醫(yī)療市場(chǎng)上的競(jìng)爭(zhēng)越來(lái)越激烈，加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理，對(duì)保證醫(yī)院經(jīng)濟(jì)的健康發(fā)展，提高醫(yī)院整體效益有著重要的意義。

一、加強(qiáng)醫(yī)院財(cái)務(wù)管理的制度建設(shè)

俗話(huà)說(shuō)，不依規(guī)矩不能成方圓。醫(yī)院要加強(qiáng)財(cái)務(wù)管理，必須按照國(guó)家有關(guān)財(cái)經(jīng)法律、法規(guī)、政策及制度為依據(jù)，建立健全一整套適合醫(yī)院自身特點(diǎn)的財(cái)務(wù)管理制度。其中大的方面有資產(chǎn)管理制度、全面預(yù)算管理制度、成本核算與成本管理制度、績(jī)效分析與評(píng)價(jià)制度、內(nèi)部審計(jì)制度等。在上述制度下面，還應(yīng)該分門(mén)別類(lèi)制定細(xì)密的財(cái)務(wù)管理制度，以便使醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理制度形成涵蓋醫(yī)院經(jīng)營(yíng)過(guò)程的各個(gè)方面的制度體系。制定醫(yī)院財(cái)務(wù)管理制度，不是為了裝潢門(mén)面，不是為了應(yīng)付上級(jí)部門(mén)的檢查，而是為了規(guī)范醫(yī)院經(jīng)營(yíng)活動(dòng)的全過(guò)程。財(cái)務(wù)管理制度要符合醫(yī)院的實(shí)際，具有可操作性。為此，醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)層和管理層應(yīng)帶頭執(zhí)行，為醫(yī)院全體員工作出表率。醫(yī)院的全體員工應(yīng)按照財(cái)務(wù)管理制度之規(guī)定嚴(yán)格執(zhí)行。醫(yī)院對(duì)員工執(zhí)行財(cái)務(wù)管理制度應(yīng)有獎(jiǎng)有罰，以維護(hù)執(zhí)行制度的嚴(yán)肅性。

二、加強(qiáng)醫(yī)院的資產(chǎn)管理

公立醫(yī)院的資產(chǎn)是指醫(yī)院占有使用的，在法律上確認(rèn)為國(guó)家所有、能以貨幣計(jì)量的各種經(jīng)濟(jì)資源的總和。其包括國(guó)家撥給醫(yī)院的資產(chǎn)，醫(yī)院按照國(guó)家政策規(guī)定購(gòu)買(mǎi)的資產(chǎn)，以及接受捐贈(zèng)和其他經(jīng)濟(jì)法律認(rèn)定為醫(yī)院所有的資產(chǎn)。醫(yī)院的資產(chǎn)表現(xiàn)形式為：流動(dòng)資產(chǎn)、固定資產(chǎn)、無(wú)形資產(chǎn)。加強(qiáng)醫(yī)院的資產(chǎn)管理，一要增強(qiáng)醫(yī)院國(guó)有資產(chǎn)管理意識(shí)。醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和財(cái)務(wù)管理者必須充分認(rèn)識(shí)國(guó)有資產(chǎn)管理的重要性，重視固定資產(chǎn)的使用和管理，處理好管錢(qián)與管物的關(guān)系。按照國(guó)家有關(guān)會(huì)計(jì)制度的規(guī)定，對(duì)醫(yī)院固定資產(chǎn)進(jìn)行規(guī)范性管理和監(jiān)督檢查，從而有效地保證國(guó)有資產(chǎn)的安全和完整。二要建立醫(yī)院資產(chǎn)管理制度，健全和完善監(jiān)督約束機(jī)制。醫(yī)院的資產(chǎn)管理應(yīng)與財(cái)務(wù)管理相結(jié)合，建賬立制，確保資產(chǎn)管理工作規(guī)范化、制度化。要建立健全醫(yī)院資產(chǎn)核算總賬、明細(xì)賬、序時(shí)賬、備查賬，認(rèn)真進(jìn)行固定資產(chǎn)卡片的記錄與登記，做到賬賬相符、賬卡相符、賬實(shí)相符，嚴(yán)密核算管理。要建立健全資產(chǎn)購(gòu)置、接受捐贈(zèng)、內(nèi)部轉(zhuǎn)移以及資產(chǎn)處置的審批制度。醫(yī)院資產(chǎn)的處置包括醫(yī)院對(duì)所占用的國(guó)有資產(chǎn)的報(bào)廢，有償調(diào)出和變賣(mài)，防止國(guó)有資產(chǎn)的流失。要配置政治素質(zhì)高、專(zhuān)業(yè)技術(shù)強(qiáng)的財(cái)務(wù)人員管理醫(yī)院的資產(chǎn)，明確職責(zé)，落實(shí)責(zé)任。三要加強(qiáng)資產(chǎn)管理的內(nèi)部審計(jì)。內(nèi)部審計(jì)是醫(yī)院一項(xiàng)十分重要的工作，其機(jī)構(gòu)應(yīng)獨(dú)立設(shè)置，直屬財(cái)務(wù)院長(zhǎng)分管。內(nèi)部審計(jì)可以進(jìn)行事前的資產(chǎn)采購(gòu)預(yù)算監(jiān)督，事中的資產(chǎn)管理檢查監(jiān)督，及時(shí)發(fā)現(xiàn)?醫(yī)院資產(chǎn)管理上的薄弱環(huán)節(jié)和漏洞，加強(qiáng)管理，改進(jìn)工作。四要建立醫(yī)院資產(chǎn)考核指標(biāo)體系。醫(yī)院要優(yōu)化資產(chǎn)配置，做到物盡其用，充分發(fā)揮資產(chǎn)的最大使用效益。

三、加強(qiáng)醫(yī)院的預(yù)算管理

醫(yī)院預(yù)算是根據(jù)醫(yī)院事業(yè)發(fā)展計(jì)劃和任務(wù)而編制的年度財(cái)務(wù)收支計(jì)劃，是財(cái)務(wù)管理的重要內(nèi)容。隨著醫(yī)院收支規(guī)模的擴(kuò)大、現(xiàn)金流量的增加以及經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的跨區(qū)域延伸，要求建立全面預(yù)算管理制度。加強(qiáng)醫(yī)院預(yù)算管理有利于合理配置醫(yī)院資源、實(shí)現(xiàn)收支平衡并協(xié)調(diào)醫(yī)院各科室的工作。

（一）建立醫(yī)院預(yù)算管理委員會(huì)

由醫(yī)院分管財(cái)務(wù)的院長(zhǎng)牽頭，成員由醫(yī)院財(cái)務(wù)部門(mén)、審計(jì)部門(mén)及各業(yè)務(wù)科室負(fù)責(zé)人組成。財(cái)務(wù)部門(mén)要在分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，與各職能部門(mén)做好溝通和協(xié)調(diào)工作，保證醫(yī)院的預(yù)算編制具有充分的群眾基礎(chǔ)。

（二）預(yù)算編制原則

醫(yī)院應(yīng)統(tǒng)籌考慮國(guó)家政策、改革方向、周邊環(huán)境以及醫(yī)院的總體目標(biāo)和發(fā)展規(guī)劃，本著“量入為出、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、突出重點(diǎn)”的原則進(jìn)行編制。醫(yī)院預(yù)算的編制，不外乎收入和支出兩大塊。醫(yī)院收入預(yù)算的編制應(yīng)客觀(guān)可靠，該列入的收入預(yù)算的要全部列入，沒(méi)有把握實(shí)現(xiàn)的收入，不能隨意列入。支出預(yù)算應(yīng)首先保證人員支出以及日常業(yè)務(wù)活動(dòng)所必須的開(kāi)支，然后，根據(jù)財(cái)力情況，安排各種基礎(chǔ)設(shè)施、設(shè)備投資等項(xiàng)目。資金投入應(yīng)向醫(yī)療一線(xiàn)、重點(diǎn)學(xué)科和核心科室傾斜。

（三）預(yù)算編制要科學(xué)合理

預(yù)算的編制要細(xì)化到部門(mén)、細(xì)化到項(xiàng)目，使預(yù)算執(zhí)行具有較強(qiáng)的可操作性和可控性。在預(yù)算編制時(shí)要參考以前年度預(yù)算執(zhí)行情況，根據(jù)預(yù)算年度收入的增減因素測(cè)算、編制收入預(yù)算。編制預(yù)算要保證重點(diǎn)，兼顧一般，合理安排，留有余地。醫(yī)院應(yīng)建立科學(xué)的現(xiàn)金流量預(yù)算，按照現(xiàn)金的流入量安排現(xiàn)金的流出量。

（四）預(yù)算執(zhí)行的考核

執(zhí)行預(yù)算要實(shí)行科室負(fù)責(zé)人負(fù)責(zé)制，醫(yī)院醫(yī)院預(yù)算管理委員會(huì)應(yīng)加強(qiáng)對(duì)執(zhí)行預(yù)算的考核。預(yù)算一旦制定，就是一種剛性指標(biāo)。各科室對(duì)預(yù)算下達(dá)的收入及支出指標(biāo)，必須按季按月進(jìn)行分解，其收入指標(biāo)必須保證按期完成，并想辦法實(shí)現(xiàn)一定幅度的超收；其支出指標(biāo)應(yīng)嚴(yán)格控制，不得隨意突破；各科室在預(yù)算支出執(zhí)行中如因不可抗拒的突發(fā)因素，應(yīng)向醫(yī)院預(yù)算管理委員會(huì)報(bào)告，申請(qǐng)適當(dāng)追加因素支出。醫(yī)院預(yù)算管理委員會(huì)對(duì)執(zhí)行預(yù)算好的科室應(yīng)給予一定的精神的或物質(zhì)的獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)未能完成預(yù)算收支指標(biāo)的，應(yīng)給予一定的懲罰，并分析原因，促其改進(jìn)。

（五）加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行的分析、評(píng)價(jià)和監(jiān)督

財(cái)務(wù)預(yù)算的分析、評(píng)價(jià)是一種事后的糾正性或建議性管理行為，具有時(shí)間上的滯后性。因此，預(yù)算執(zhí)行要有時(shí)間表，便于監(jiān)督，同時(shí)要加強(qiáng)預(yù)算執(zhí)行的分析評(píng)價(jià)，及時(shí)、定期向院領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)，做到適時(shí)監(jiān)督和及時(shí)控制。

四、加強(qiáng)醫(yī)院的成本管理

醫(yī)院成本管理是全院、全員成本管理，是一項(xiàng)比較復(fù)雜的系統(tǒng)工程，因此，必須建立強(qiáng)有力的成本管理組織。院長(zhǎng)要親自抓，成立成本核算專(zhuān)班，配備專(zhuān)職或兼職的成本核算人員。各科室要積極配合和支持，形成制度科學(xué)、職責(zé)明確、運(yùn)轉(zhuǎn)協(xié)調(diào)、行為高效的工作機(jī)制和管理體系。

（一）做好成本核算的基礎(chǔ)工作

醫(yī)院成本核算的基礎(chǔ)工作是建立醫(yī)院的成本核算制度，形成集中統(tǒng)一的成本核算體系，從成本核算的目標(biāo)、任務(wù)、方法和要求上做出明確規(guī)定，劃分成本核算單元，確認(rèn)需要核算的成本項(xiàng)目，確認(rèn)成本分?jǐn)偟霓k法，統(tǒng)一各類(lèi)數(shù)據(jù)的核算期和報(bào)送規(guī)范，明確成本報(bào)表的要求。醫(yī)院財(cái)務(wù)管理部門(mén)要制定材料物資的收發(fā)、領(lǐng)退、清查制度，實(shí)行醫(yī)院內(nèi)部計(jì)劃價(jià)格制度，制定合理的消耗定額，健全原始記錄和內(nèi)部核算體系，制定開(kāi)支標(biāo)準(zhǔn)，明確審批權(quán)限。在做好上述工作的基礎(chǔ)上，對(duì)醫(yī)院的成本核算實(shí)行數(shù)據(jù)庫(kù)管理。

（二）完善醫(yī)院內(nèi)部的經(jīng)濟(jì)責(zé)任制

根據(jù)成本管理和成本核算的需要, 建立成本核算的賬戶(hù)和帳薄體系, 便于成本費(fèi)用的歸集和分?jǐn)偂ａt(yī)療服務(wù)成本核算是科室核算的關(guān)鍵, 只有將核算工作深入到各科室, 使責(zé)、權(quán)、利三者結(jié)合起來(lái)，才能調(diào)動(dòng)科室的積極性。按成本項(xiàng)目和費(fèi)用進(jìn)行全面分解落實(shí)，使全體職工共同承擔(dān)降低成本的任務(wù)，并明確醫(yī)院內(nèi)部各科的經(jīng)濟(jì)責(zé)任，通過(guò)計(jì)算制定較準(zhǔn)確的消耗材料和費(fèi)用定額，分解到各部門(mén)各科室，再分解到班組和個(gè)人，并按月進(jìn)行考核，完不成成本指標(biāo)的按一定比例扣罰獎(jiǎng)金，這樣能引起醫(yī)院職工的普遍重視，使職工人人關(guān)心成本，防止損失浪費(fèi)，節(jié)約開(kāi)支，降低醫(yī)療成本。

（三）加強(qiáng)成本分析

通過(guò)成本分析，計(jì)算醫(yī)療項(xiàng)目的實(shí)際成本，分析單項(xiàng)成本的勞動(dòng)情況、工作量變動(dòng)情況、質(zhì)量與勞動(dòng)生產(chǎn)率變動(dòng)情況、醫(yī)療設(shè)備利用情況、流動(dòng)資金占用情況等，分析各醫(yī)療成本的升降原因和影響程度。通過(guò)對(duì)比找出成本升降原因，提出實(shí)現(xiàn)目標(biāo)成本的措施，使成本在成本管理中不斷完善。針對(duì)成本上升原因，嚴(yán)格采取有效的控制措施，努力使成本降到最低水平。

（四）實(shí)行成本管理的全程控制

1、做好醫(yī)院成本的預(yù)測(cè)。醫(yī)院要通過(guò)測(cè)算單項(xiàng)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目的標(biāo)準(zhǔn)成本和單病種的標(biāo)準(zhǔn)成本，確定科室的標(biāo)準(zhǔn)成本。醫(yī)院可建立控制標(biāo)準(zhǔn)和成本預(yù)測(cè)系統(tǒng)，根據(jù)前期各項(xiàng)成本的變動(dòng)情況, 對(duì)科室收入、固定成本、變動(dòng)成本等因素進(jìn)行分析，測(cè)算這些因素對(duì)本年度總成本的影響，使醫(yī)院的成本控制科學(xué)合理。