醫學影像現狀范文

導語：如何才能寫好一篇醫學影像現狀，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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【關鍵詞】醫學影像技術發展狀況發展趨勢

一、醫學影像技術學科的發展近況

（一）醫學影像學科的教育教學現狀

醫學影像技術是進行醫學檢查的一項常用技術，該項技術的應用層面非常廣泛。近幾年，伴隨著醫學影像技術的廣泛應用，市場上對醫學影像技術人才的需求也隨之增加。不少高校依據市場對該項技術人才的廣泛需求，具有針對性地設計了相關人才培訓計劃，并在高校課堂設置以培養醫學影像技術人才為目標的醫學影像技術學的專業課堂，對教材內容、課堂設計等方面也適時進行了技術創新和改革。雖然這項新的專業學科在進入高效課堂之初就受到了大多數人的認可，但由于該專業的設置時間較短，發展的時間也不長，在相關教材以及教育方式上依然存在著很多問題。這些問題之中，能夠影響人才培訓的最主要問題是，在不同層次的教育之間醫學影像技術的學習在銜接的部分存在不小的問題，例如：專科與本科教育或者是本科與研究生教育之間存在著教育脫節的現象。另外，普通高校在醫學影像技術專業應用的教材并不統一，導致大多數學校的人才培訓方向不明確，相關設計計劃不符合實際，這就導致了大多數醫學影像學專業的人才更難在較短時間內適應醫院的工作。

（二）應用醫學影像技術的相關操作人員的工作狀態

現階段，應用醫學影像技術的相關操作人員，在大多數醫療機構當中從事醫學影像技術的專業人員被稱為技師。除此之外，還能夠在大學所附屬的醫院中擔任技術講師或者是教授。在的一些普通的醫院當中，醫學影像技術人員主要從事放射科的工作。在其他大型的綜合性醫院或者是?？漆t院當中，從事影像技術工作的人員基本上都是大學本科學歷，一般很少有碩士畢業生，在醫院的放射科博士學歷的影像技術操作人員幾乎上沒有。而在略差于市級醫院的地方醫院當中，放射科擔任影像技術操作人員的則為專科學歷。在醫院的放射科，各科的醫生和相關的技術操作人員數量基本一致。因此，在一些大型的綜合性質的醫院，或者是具有較完善的醫療圖像管理與通信系統的?？漆t院當中，放射科的大多數醫生往往是進行后臺的普通檢驗工作，而醫學影像技術學科的人員擔任前臺檢查的重要工作。該項技術人員不不僅僅擔任接診病人的工作，而且還負責患者所檢查的疾病圖像的收集工作和審核任務。這也就提高了技術人員對相關技術知識掌握的要求，不僅僅要有牢固的圖像采集知識體系，還要熟悉各種處理和核查相關的技術。此外，最基本的還要牢牢掌握相關的醫學知識。只有做到上述要求，醫學影像檢查技術人員才能夠在第一時間為病人的檢查做出正確的疾病醫學判斷以及準確的技術操作，有利于提高檢查結果的準確率。除此之外，進行醫學影像的相關影像設備一般價格較昂貴，這就需要相關操作人員在進行操作時要保障設備的安全，在檢查患者疾病的同時最大程度上保護相關影響設備。熟悉的醫學影像的相關理論知識與實際的設備操作進行融合，從而順利地進行醫學檢查，延長影像設備的使用壽命。在當前，影響設備的進化與影像技術人員專業素質不高兩個方面出現一定的矛盾，這就使得相關高級的影像，設備不能夠在臨床檢驗工作中充分的發揮經驗作用，降低圖像檢查的準確性。因此，在接受相關學校教育的理論教學之后，醫學影像技術人員還需要加強對實踐應用的掌握，各級醫院也應該適度地增加對影像技術人員的專業培訓。

（三）現階段醫學影像技術的組織管理情況

在我國，與醫學影像技術有關的專業性組織就是中華影像技術學會，該學會是中華醫學會附屬下的影像技術專業學會，是同中華超聲學會、中華放射學會以及中華合醫學學會共同組成的關于影像學科的醫學與核影像技術的四大學會。中華影像技術學會下屬有七個專業學組，其中就包括電子計算機斷層掃描技術學組、MR技術學會以及醫療圖像管理與通信系統技術學會，除此之外，還包含三個籌備的專業學組以及三個學部。在我國，每年都會在固定時間舉辦中華影像技術學會大會，其主要目的是進行影像技術交流，是一種具有國際性的專業學會討論大會，參與到大會當中的人員，大都是來自于世界各國從事醫學影像專業技術的高水平人員。這樣的學術交流大會，能夠精進醫學影像技術，因此，吸引了各國的技術人員的參與。另外，在我國大多省份當中，省或市內都存在專業的影像技術學會小組，而且一些地區也建立了相關的。我國所開設的與醫學影像技術有關的網絡教育平臺，其開設范圍也惠及全國，這也幫助了許多就職員工進行再度的深度學習，從而培養出更多的醫學影像技術操作人員，提高操作人員的專業水平。

二、醫學影像技術學科的發展趨勢

（一）醫學影像學科技術發展的總方向

在當前的醫學影像技術發展過程中，醫學診斷過程和介入治療的過程是分開的，但隨著各項醫學技術的不斷創新和發展，這兩者必然會在一定時期之后建立相互聯系的，呈現出完整的現代影像學科系統。當前，影像技術的研究方向主要是大體形態學，主要在圖像的收集以及判斷上發揮作用。在未來，影像技術會隨著科學技術的發展，向分子、功能代謝以及基因成像等方面發展。而且，當前的影像技術主要采用膠片收集的技術，但隨著計算機技術的發展以及數字化方向的技術創新，未來的影像技術會考慮應用到數字化和電子技術，將圖像收集和傳輸過程，以數字化現代化的形式呈現。

（二）醫學影像技術的具體走向

由于一些影像技術在我國發展的時間較短，各項技術仍然不夠成熟。當初學醫學技術不斷創新性發展，未來的醫學影像技術將會呈現更加直觀、更具有特征性的信息。在其他方面，現階段對于影像的分析都是趨于定向的，在未來會轉變成定量的方向發展，不僅僅會判斷出疾病的診斷結果，還會給進行疾病治療以及手術操作提供方向。

（三）醫學影像技術的發展趨勢

首先，要對物質波和人體組織的之間的互動規律進行的深入研究，并依據這些規律，建立相應的模型，在多次模型建立的過程中，尋找到模型變化的最優參數，并且在一定程度上優化影像提取信息的速度和質量以及數量，進而降低醫學檢驗的誤差，提高圖像的準確率和分辨率。除此之外，要擴大影像設備所能探測到的信息信號，根據相關參數建立起模型，并進行數字化改善，對編碼的各種形式對照相應的信號進行記錄，從而避免圖像信息過度失真的現象發生。另外，在進行試驗研究時，還要提高圖像信號傳輸過程的效率，增加信號的真實度。

篇2

醫學生的職業價值觀是醫學生通過專業學習以及臨床實踐等活動逐漸形成的對于醫生職業的評價、選擇及價值取向的總體看法，也是個人的世界觀、人生觀、價值觀在醫生職業方面的反映[1]。醫學生的職業價值觀不同將會影響其擇業，對職業活動注重程度也會有不同的影響[2]。醫學生職業價值觀教育在本質上是以尊重醫學生個體差異為基礎，以激發醫學生對生命存在的體悟為目的，并最終引導醫學生成人精神的教育[3]。如何培養出優秀的醫學生，如何更加有效地對醫學生進行就業指導成為人們關注的熱點。本文通過問卷調查方法了解醫學生職業價值觀的基本現狀，分析醫學生群體職業價值觀的影響因素，為開展醫學生就業指導教育等提供參考。

一、對象與方法

1.調查對象與范圍

2015年9月―2016年10月，課題組對全國范圍內醫學院校大一至大五學生進行職業價值觀調查。有效問卷420份中，男104人、女316人；所屬學校在山東省內368人、山東省外52人；所屬年級（假期之前）大一醫學生116人、大二醫學生202人、大三醫學生88人、大四醫學生10人、大五醫學生4人；所屬專業中臨床醫學208人、口腔醫學36人、臨床醫學（全科醫學）16人、中醫學46人、醫學影像學20人、麻醉學10人、預防醫學12人、護理學18人、醫學檢驗24人、其它醫學類0人；來自農村、城鎮、縣級市、地級市、直轄市者分別為274人、90人、42人、10人、4人；班干部為138人。

2.調查內容

醫學生人口學基本特征及職業價值觀。本次調查所使用的職業價值觀量表維度包括利他主義、美感、智力刺激、成就感、社會地位、經濟報酬、社會交際和人際關系、安全感八個維度。

3.方法

（1）本研究采用隨機整群抽樣方法，在全國范圍內的醫學院校大一至大五學生進行職業價值觀調查發放問卷。共發放問卷450份，回收423份，回收率93.3%，剔除無效問卷3份，剩余有效問卷420份，有效率為99.2%。所有測試學生均屬自愿參加。

（2）職業價值觀量表根據凌文輇等《我國大學生的職業價值觀研究》中的職業價值觀條目，要求被試者根據自己的實際情況，按照“最不重要”“比較不重要”“一般”“比較重要”“最重要”5個等級進行評定。

（3）統計分析方法采用Epidata數據庫錄入，全部數據采用SPSS 19.0統計軟件進行數據分析，運用描述統計、t檢驗、方差分析等統計方法。以P

二、結果

1.醫學生職業價值觀維度統計

醫學生職業價值觀利他主義維度得分為3.577±1.230；美感維度得分為3.770±1.414；智力刺激維度得分為3.738±1.176；成就感維度得分為3.663±1.208；社會地位維度得分為3.457±1.304；經濟報酬維度得分為3.373±1.301；社會交際和人際關系維度得分為3.583±1.205；安全感維度得分為3.539±1.207。美感維度得分最高，經濟報酬維度最低。

2.醫學生職業價值觀性別及學校所在地比較

通過對不同性別、不同學校所在地的醫學生職業價值觀各維度進行檢驗、標準差分析表明，醫學生的職業價值觀在這兩方面比較，差異無統計學意義（P>0.05）。

3.醫學生職業價值觀年級比較

不同年級醫學生在職業價值觀職業價值觀各維度的檢驗和方差分析顯示，只在利他主義維度上表現出差異（P

4.醫學生職業價值觀專業比較

不同專業的醫學生在職業價值觀職業價值觀各維度的檢驗和方差分析顯示，在八個維度的差異均有統計學意義（P

5.醫學生職業價值觀戶籍所在地比較

不同戶籍所在地的醫學生進行職業價值觀各維度的檢驗和方差分析，在利他主義、美感、社會地位、經濟報酬、社會交際和人際關系五個維度具有統計學意義（P

6.醫學生職業價值觀班干部與否比較

通過檢驗發現，在班干部與非班干部的利他主義、美感、智力刺激、成就感、社會地位、經濟報酬、社會交際和人際關系、安全感八個維度之間比較，差異均有統計學意義（ P

三、討論

1.醫學生職業價值觀的整體情況

通過分析發現醫學生職業價值觀中美感得分最高，其次為智力刺激、成就感、社會交際和人際關系、利他主義、安全感、社會地位、經濟報酬。這說明，我國醫學生的為人民服務、救死扶傷有較高的責任感，他們敢于挑戰，希望經常發現并解決新問題，希望把自己的理論付諸于實踐，實現人生的自我價值。就安全感、社會地位、經濟報酬而言，醫學生需要一個穩定的工作環境，因為穩定的環境，能更好地激發一個人的潛能。醫學生在本次調查中不是很注重自己的聲望、社會地位及經濟報酬，這說明當代醫學生對自我價值的??現非常注重。當代醫學生最關注的是自己的工作可以使社會更美好。

2.醫學生的職業價值觀影響因素分析

（1）性別與地域

醫學生性別與地域對職業價值觀各維度影響無差異?？梢娔信降扔^念的普及使其就業觀念近于無差異 [4]。

（2）專業

醫學生所學專業在職業價值觀維度間差異明顯?？梢姴煌尼t學專業在當今社會的工作方式以及工作壓力存在差異，導致不同專業的醫學生在職業價值觀念上存在不同。

（3）班干部

班干部與否在職業價值觀各維度間體現出顯著差異。可見班干部承擔班級的管理與服務工作，實踐鍛煉機會較多并且有較強的組織協調能力，就業定位顯出不同。

（4）所處年級

不同年級在職業價值觀上的比較除利他主義外，其他方面均有統計學意義。通過單因素方差分析，隨著年齡的增加，大學生的職業意識初步形成，對社會現實產生了更加深刻的認識，而此時的職業期望往往也更加務實。

（5）戶籍

不同戶籍在智力刺激、社會交際和人際關系、利他主義、社會地位、經濟報酬、美感方面有統計學意義?？梢娂彝ソ洕闆r影響醫學生的擇業，學校、社會和家庭應給予積極引導與關照，醫學生要根據自身情況制定合理的擇業觀。

（6）第一志愿選擇的差異

第一志愿的選擇在職業價值觀安全感維度上有統計學意義。多數學生將升入大學作為人生的轉折點，進入大學的目的是找一份好的工作，然而志愿的選擇是關鍵。其中多數學生在選擇志愿時會選擇能夠給予穩定工作的相關專業。

（7）醫學就業指導教育

醫學生就業指導教育在美感、智力刺激、社會交際與人際關系維度上有統計學意義?？梢姡_設醫學生就業指導課有助于學生樹立正確的職業價值觀，作為醫生，救死扶傷、讓社會生活更加美好是他們的職責，團結協作共同為社會做出貢獻是他們的使命。

（8）家庭經濟情況

家庭經濟情況在職業價值觀的社會地位、經濟報酬、安全感維度上有統計學意義。當今社會，經濟情況較好的家庭，子女的教育不受經濟條件制約。在這種家庭氛圍中，孩子同樣渴求一個穩定的工作環境及較高的經濟報酬。

（9）考研意向

考研意向在職業價值觀的美感、成就感、經濟報酬、社會交際和人際關系維度有統計學意義。高學歷能夠擴大醫學生的交際圈，使其世界觀、人生觀、價值觀更加成熟，對研究工作更加得心應手，在工作崗位上更有自信。

（10）醫患關系

受醫患關系的影響程度僅在社會地位維度具有統計學意義?？梢娛茚t患關系影響較大的醫學生渴望追求具有更高社會地位的工作。

四、對策及建議

1.引導學生樹立正確職業價值觀

分析發現當代醫學生利他主義心態符合當代醫學生的職業價值觀，醫學生在工作中不斷奮進學習追求智力刺激獲得知識儲備以達成自身成就感，同時也有獲得社會地位的愿望。

這樣就需要引導學生在學習中正確認識自己的價值觀，激發醫學生的熱情，培養醫學生的職業精神和奉獻精神，把利他主義的心態加入到學生工作中，引導醫學生的崇尚敬業精神。另外將醫德和醫療事業中的法律制度有效結合起來，在工作崗位中履行崗位職責，對于就業后的醫學生做好法律保障的同時加強職稱評定，從而增強醫學生的從業自信心。

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【關鍵詞】母語遷移；中介語；構式語法

0 引言

語言遷移的研究始于二十世紀四五十年代的美國，含義為“跨語言影響”，可分為語際遷移（Interlingual Transfer）和語內遷移（ Intralingual Transfer）。在二語教學研究中，學術界關注更多的是語際遷移，即母語遷移。Odlin（Odlin，1989）對母語遷移做出了如下定義：在二語習得的過程中，母語對外語產生的種種影響即為母語遷移。這種影響主要分為正向遷移和負向遷移[1]。

在過去的五十年中，母語遷移的理論研究經歷了以下幾個階段：從最初的行為主義（Behaviorism）“刺激-反應”論，到心靈主義（ Mentalism）遷移最小論，發展至心理語言學的連通主義（ Connectionism）。從教學實踐而言，母語遷移現象一直是二語教學的熱點之一，國內外學者們從語音、詞匯、寫作等層面分析闡釋了母語遷移的類別及其對二語教學的影響。但母語遷移研究的面臨的主要問題仍是重在描寫與解釋，而缺乏大量客觀的語料支持，并且學術界尚未提出系統、有效的教學模式來發揚母語遷移的正面影響，規避其負面干擾。同時，近年來隨著認知語言學的發展，學術界更傾向于闡釋母語遷移現象背后的認知理據，但卻缺乏有力、有效的認知理論作為依托。

1 母語遷移、語塊與構式語法

構式語法源自于Fillmore的框架語義學（Frame Semantics），是對認知語義學的新發展[2]。構式語法更適用于分析變異的語言現象。構式是指語素、詞匯、小句均是獨立的意義結構。一個句子的意義，并不能只依賴于詞匯、詞之間的聚合關系、或是依據語境中已有的句式進行預設和推理，而更依賴于構式本身獨立的意義[3]。

從理論指導角度考慮，構式語法和語塊理論對于母語遷移現象有著較強的解釋力。認知構式語法脫胎于Fillmore的框架語義學（Frame Semantics），與認知語言學有著密不可分的關系。構式語法的核心觀點是語言的基本表征單位是構式。構式是指有獨立意義結構的語素、詞匯或小句。一個句子的意義，并不能只依賴于詞匯之間、詞與詞之間的聚合關系、或是依據語境中已有的句式進行預設和推理，而更依賴于構式本身獨立的意義。而語塊是構式語法中一個重要的范疇。語塊（Chunk）是由多詞組成的，可以獨立用于構成句子或者話語，可以實現一定語法、語篇或語用功能的最小的形式和意義的結合體，又稱為詞塊、套語、詞束、程式語等[4]。語塊理論是當今二語習得研究的熱點之一。研究已發現母語使用者廣泛依賴語塊進行交際[5]。另一方面，在二語習得中，對語塊的使用情況在很大程度上反應了一個二語學習者的語言運用能力。語塊能力是二語綜合能力的一個重要指標。

2 英語專業學習者現狀研究

2.1 語音遷移

筆者收集精讀課堂上常見的口頭報告和課堂討論等材料為口頭語料，建立自建語料。經過分析，筆者發現某大學生的英語專業學生均來自于安徽各部，其英語發音受到了母語遷移的影響，比如某些同學的方言中/n// l//ang//an/這兩對音不分，其英語也受到母語語音負遷移的影響，無法正確分辨出這兩組音。除了這兩組安徽地區常見的語音負遷移以外，以下兩組為安徽部分地區方言的負遷移：/ v//w// s// th/。這兩組音由于部分同學受到方言的負遷移影響，其發音也受到了影響。

2.2 詞匯遷移

結合筆者的問卷調查發現學生背單詞仍以翻譯為主，通過漢語的語義遷移幫助理解英語詞匯，這樣導致的問題是無法理解英語詞匯的使用語境，英語輸出呈現中式英語特點。筆者收取精讀課上的作文、翻譯練習自建小型語料庫，發現筆者所在的英語專業學生在英語輸出時呈現同義詞無法區分、語義韻搭配錯誤、及詞匯語意負遷移等特點。

2.3 句法結構遷移

結合筆者收集的口頭報告、作文翻譯等所建的語料庫，筆者發現筆者所在的英語專業學生在組織英語句子時仍按照漢語語言詞序規律，逐字翻譯成成英文。

2.4 語用遷移

筆者收集的英語專業精讀課上常見的上課對話錄音和口頭報告等語料建立語料庫，筆者發現英語專業學生仍存在語用負遷移的現象。以英語選擇疑問句的問答為例，學生仍以母語語用習慣，不按事實回答造成誤解。同樣在應對贊美的話語中仍以漢語語用習慣思維，無法對對方的贊美話語表示積極的回應。

3 母語遷移現象的認知語義動因

3.1 合成式構式壓制

人們以既有的語言表征結構為基礎，不斷合成已有的詞匯結構，建構新的表征和意義。正是基于此學生習慣用漢語已有的詞匯來解讀新學的英語的詞匯，達成對英語新詞的理解。

3.2 社會文化式壓制

語言中的任何變體和變異現象都是特定社會文化因素影響的結果。正是基于此，學生在語用交際中，仍然會以中國社會文化的思維組織自己的語言，無法對別人的贊美表示感謝。

4 結語

綜上所述，英語專業學生在語音，詞匯、句法和語用層面均受到了漢語的母語思維影響，正確認識這一現狀有利于我們（下轉第41頁）（上接第27頁）更好的提出相應的教學策略。

【參考文獻】

[1]Oldin. Language Transfer：Cross-Linguistic Influence in Language Learning[M].Cambridge University Press，1989.

[2]Goldberg A E. Constructions at Work： the Nature of Generalization in Language[M]. Oxford：Oxford University Press，2006.

[3]沈穎.認知構式語法視角下的網絡新詞語義變異研究[J].石家莊鐵道大學學報，2013（1）.

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關鍵詞：民漢學生；友誼；新疆高校

中圖分類號：G641 文獻標識碼：A 文章編號：1002-4107（2016）08-0091-02

我國注重在國民教育中滲透諸如民族關系、民族文化與民族發展等內容的教育，尤其在高等教育體系中，針對學生的不同種族、信仰和文化背景，一些院校結合本地區的實情，制定了相應的民族關系方案。因此新疆民漢學生之間的交往也是備受關注，在新疆各個高校中以維吾爾族和漢族人居多，其次是哈薩克族和回族等其他少數民族。故我們以石河子大學為例，利用調查問卷和訪談的方法，通過對石河子大學民漢學生的調查，揭示了民漢學生的友誼現狀，以及主要影響因素，從而為多民族地區學生的發展提供一定的參考。

一、研究意義

民族關系歷來是我國政治社會領域的關系之一，在高等教育體系中，針對學生的不同種族、信仰和文化背景，一些院校結合本地區的實情，制定了相應的民族關系方案。而民漢關系也是一個重要的研究內容，例如民漢一體化的推送、雙語教學的實施，同時各個高校也意識到民漢關系發展的重要意義，據此制定了一系列的方案，不斷促進民漢關系更好地發展。

通過對民漢學生關系的現狀，分析存在的問題并提出解決措施，為學校培養民漢學生人際交往能力，建立和諧校園人際關系，促進民族團結，提供理論參考依據。

二、研究設計與實施

（一）研究方法

通過問卷調查法，從“幫助與支持”、“陪伴與娛樂”、“肯定價值”、“親密袒露與交流”、“沖突與背叛”等五個維度來設計調查問卷，該問卷和提綱主要針對石河子大學的民族學生，其中包括維吾爾族、哈薩克族和漢族學生；結合問卷的調查情況，我們有針對性地選擇了訪談樣本，設定了一些訪談問題。

（二）問卷及訪談樣本

我們以新疆石河子大學為調查點，以問卷與訪談的方式進行調查，以大一到大四為研究對象，調查了1000學生，調查過程中我們共發放了1000份調查問卷，調查中問卷以1：1的比例發放給少數民族和漢族，其中漢族學生500名，維吾爾族學生280名，回族學生為100名，其余為其他少數民族如哈薩克族等。同時根據問卷的初步調查結果，考慮了被試的民族成分和性別，故學生的訪談樣本構成為：維吾爾族、回族、哈薩克族、漢族的男女生各2名，共16名。

三、數據的處理與分析

本問卷的回收率為98%，接著我們對問卷進行了excel描述性統計以及spss分析，得出了以下幾個分析結果。

（一）陪伴與娛樂

在民族交往中，不同民族間的相互接觸是民族交往的重要途徑，而接觸過程中的交往陪伴也十分重要?！吧钪懈髅褡逯g之所以要接觸和發生交往則源于人類集團的生存本能和經濟需要所致。”在全球化深入的今天，信息、文化、科技等方面為人與人之間的接觸溝通提供了機會。

調查中我們得出54%的同學同意參加其他民族的聚會，他們對其他民族的聚會十分好奇。同時他們借此可以了解不同民族不同的風俗習慣，也可以加強自身與其他少數民族學生的交往。同時21%的學生對于和其他民族一起娛樂持無所謂的態度，26%的學生不愿意與少數民族娛樂，他們對其他民族的聚會了解程度不深，在心理上仍然不能接受與少數民族聚會。

（二）肯定價值

在新疆這個少數民族聚居的地方，了解其他少數民族的風俗習慣對于當下的大學生十分重要。對于少數民族風俗習慣的了解程度與肯定價值是與少數民族交往的前提，隨著民族間個體成員相互接觸的程度加深，個體成員間的交往程度也會向深層次發展，而這種較深層次的發展會帶來個體成員間交往范圍的擴大，交往活動的深化，以及彼此間交往行為的規范化；隨著這種程度的加深，而形成自己的社會交際網絡。這樣有利于促進學生之間的交往，繼而加深不同民族之間的聯系。

由表2我們可以發現，認為其他民族語言很重要以及肯定少數民族文化的同學占72%，大多數同學有意識想去了解以及重視其他少數民族的風俗習慣，肯定少數民族的價值對于民族間的交往十分重要。這有利于促進民族間文化的交流，同時可以加深不同民族之間學生的交往程度，促進民族之間的共同發展。而19%的學生對于肯定價值持可有可無的態度，同時仍然有9%的同學不同意。

（三）親密袒露與交流

人是以個體而存在的，人與人之間的聯系最主要的就是交流，對于不同民族之間亦是如此。同時交往方式以及交往程度也是衡量一個民族是否與另一民族做朋友的重要表現，故而促進民族之間的交流十分重要，民族之間只有通過親密交流聯系方可促進民族共同發展。

從表3中總結出，80%的學生十分同意加強民族學生之間的交流，從數據看出大多數同學對于民族之間的親密交流是愿意的，他們認為可以通過不同的方式來加深民族之間的交流。9%的學生認為無所謂，不同意的占11%。

四、影響民漢學生交往的因素分析

通過問卷數據分析發現，影響民族間交往的因素往往是多方面的，一般可以簡單地概括為經濟、政治、歷史以及風俗習慣等方面。然而作為民漢的特殊群體――大學生群體，影響其交往的因素往往又具有特殊性。我們分析出影響民漢學生友誼發展的因素有宗教、語言、習俗、生活習慣等。

（一）文化習俗

不同的民族擁有不同的文化習俗，文化影響人們的交往方式和行為方式，不同的民族文化、不同的文化環境下人們的交往方式和行為一定不同，環境是容器，我們每位就是內容物。容器的好壞與形狀和特性都深刻地影響著填充物，人類首先是群居類的高等靈長生物，故這個群體的文化及其社會都嚴格地受其影響。而在新疆這個多民族眾多的地方，維吾爾族、哈薩克族、回族與其他少數民族都擁有著與漢族不同的風俗習慣，由于文化習俗的差異，各民族之間的交往也顯得愈加困難，這一現狀通過我們對石河子大學的調查得以體現。雖然其他民族與少數民族學生在一個學校，但是對少數民族的文化習俗了解程度不夠，同時在心理上對他們的認識過于片面，故而不注意自己的言行，使得少數民族也不愿意與其他民族的學生交往。

（二）語言差異

語言是我們在調查中發現的影響民漢學生交往的最大障礙。語言是民族溝通和交流的重要工具，民族間的語言的不同，極大地影響了民漢學生之間的交往。目前，高校中漢語是民漢學生的交流語言，在我們的訪談中許多少數民族如哈薩克族、回族等，他們可以用漢語和我們進行流利的交流，而在我們的調查中發現漢族學生很少能掌握維語與其他少數民族用語。因此，語言之間的巨大差異給民漢學生之間的交往帶來了許多不利的影響，語言交流帶來的麻煩使得少數民族不愿與其他民族進行交流，這也是影響民漢學生友誼交往的一大因素。

（三）環境

學校的課程安排對民漢友誼的交往有很大的影響，在學校中通常采取漢語教學。由于教師雙語能力的缺乏，少數民族課程基本仍是使用本族語言。其次少數民族和漢族基本分開上課，這也不利于學生之間的友誼發展。而學校安排的宿舍也是實行少數民族和漢族分開居住，這樣無疑對學生的交往產生隔閡。

從我們的調查和訪談中發現，雖然學校為民漢學生提供了一些交流平臺，但也只是簡單地接觸，無法進行深入的交流。故而學校應當做出調整，加強學生的民族意識，增加更多的交流平臺為民漢學生的交往奠定基礎。在我們的調查過程中也存在諸多不足，如調查點和調查對象的局限性，我們并沒有調查其他高校民漢學生的現狀，研究樣本不普遍；目前對數據只是做了簡單的描述性統計，針對影響因素的統計深度不夠；訪談對象由于受漢語能力的限制，無法清晰地回答相關的問題等。

參考文獻：

[1]徐黎麗.論民族關系與民族關系問題[M].北京：民族出 版社，2005：4.

[2]陳貴萍，胡阿旭，于洪志.蒙古族大學生漢語不同文本閱 讀眼動研究[J].西北民族大學學報：自然科學版，2012， （1）.

[3]李進，吳瓊.新疆高校大學生民族關系現狀調查[J].新 疆大學學報：哲學：人文社會科學版，2014，（6）.

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關鍵詞：中學生 思想政治教育 語言藝術

中圖分類號：G63 文獻標識碼：A 文章編號：1009-5349（2017）07-0136-01

語言是人與人之間交際的橋梁和紐帶，是人們在社會生活中表達思想、交流感情、溝通理解的主要工具。同時，也是思想政治教育者開展工作、與教育對象互動的主要媒介。隨著時代的日益進步、社會的迅速發展以及教育制度、教育水平的逐步完善，中學生對教育者語言藝術的掌握及運用提出了更高的要求。然而，在當前中學思想政治教育過程中，由于教育者在與中學生的交流中缺乏表達技巧或表達不充分，從而影響了思想政治教育的效果，同時也阻礙了思想政治教育工作的開展。為了有效解決上述問題，教育者必須立足于一個全新的角度去審視思想政治教育中語言藝術的深刻內涵。

一、中學思想政治教育語言藝術的內涵

中學思想政治教育語言藝術是指教育者依據中學生的個性特征、心理特點、興趣愛好、成長環境、個人經歷等不同因素，有針對性地運用一定的思想觀念、政治觀點、道德規范，有目的、有計劃、有組織地使用恰當得體的語言來對中學生實施思想政治教育[1]，把有正確導向的思想信息通過語言交流的方式傳遞給中學生，使之從中受到教育，端正態度。

二、中學生思想政治教育中語言藝術的應用現狀及問題

隨著時代的日益進步、社會的迅速發展，中學生思想政治教育中語言藝術的運用力度相較以前也有一定的提高，但是在某些偏遠落后的地區，其還未受到足夠的重視[2]，還存在以下幾方面問題：

（一）語言表達缺乏必要的嚴肅性

當前，新型的師生關系越來越受到人們的認可。新型的師生關系應是民主的、平等的，所以教育者在思想政治教育過程中，往往采用平易近人、委婉的話語來與中學生進行交流，盡可能做到不刺激學生，這就導致一些學生對老師的批評教育根本不當一回事，意識不到自身存在的問題，久而久之對教育者也缺乏尊重，使得思想政治教育的影響力大大削弱。還有一個原因就是當前獨生子女比較多，其中一部分學生嬌生慣養，心理承受能力比較差，這就使得教育者在與他們進行交流過程中在言語方面不敢太過嚴肅，生怕因自己的不當話語刺激到學生，進而帶來不必要的麻煩。

（二）語言表達缺乏交流和親和力

有些教育者在對中學生進行思想政治教育時，還采取以往灌輸式即填鴨式的教學模式，把自己放置于主導地位，遵循過去陳舊的“我教你學”的教學理念，沒有認識到互教互學的重要性，忽視了調動中學生學習的積極性和主動性，從而使中學生一直處于被動接受教育內容的狀態，因此出現了“老師在臺上講得天花亂墜，學生在臺下聽得昏昏欲睡”的現象。所以教育者一定要改變過去灌輸式的教育方式為師生互動學習的狀態，這樣師生間的關系才能進一步變得和諧融洽，思想政治教育的成效才能顯現出來。同時，在我國的部分中學，教育者使用命令式的語言來要求中學生服從安排的現象還時有發生。從表面上看，教育者顯得威信很高，但實際上，正處于青春期的中學生對這種教育方式很反感，甚至有部分同學產生抵觸情緒，與教育者對著干。這就使得思想政治教育適得其反。所以，教育者在與中學生的交流中要盡量避免這種命令式的語言表達方式，一定要注重語言的親和力，讓學生感到老師特別親切、慈祥，這樣教育效果才能實現最大化。

（三）語言表達缺乏真誠

在現實生活中，并不是所有的教育者都是發自內心地喜愛自己的教育工作，部分教育者僅僅是出于職業要求而例行公事地開展思想政治教育工作[3]，這就使得這些教育者的工作態度不太認真，也不負責任，當然行動力也不會太強。中學生對該教育者的信賴度不高，教育者在中學生心目中的威信和尊嚴也會受損。如果教育者無法做到與學生坦誠相待，久而久之雙方就會變得更加陌生，甚至沒有可供交流的共同語言，那么思想政治教育的效果可想而知。真誠是教育者與受教育者交流賢ǖ幕礎，是二者進行情感表達的一個平臺，教育者和中學生只有在真誠的基礎上進行交流，思想政治教育才會取得最佳的效果。

參考文獻：

[1]曹策.淺論思想政治教育語言藝術的基本特征及其實現途徑[J].陜西教育（高教版），2013（5）：40+42.

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結果 腎衰竭患者組, P T H、RBC-C3b、血磷顯著升高,與正常對照組比較P

【關鍵詞】尿毒癥 PTH 紅細胞免疫功能

【中圖分類號】R692 【文獻標識碼】 B 【文章編號】1005-0515(2010)006-019-03

Effect of parathyroid hormone on phosphorus 、calcium and erythrocyte immune in Uremia Patients

(Wang Xian Hua1Peng Yi 2 )

[Abstract] Objective To study the effect of parathyroid hormone (PTH) on phosphorus ,calcium and erythrocyte immune in Uremia Patients Method Using radioimmunoassay and red cell immune adhesion test to examine and determine on 50 patients of chronic renal failure and 30 patients with normal PTH, RBC-C3b, RBC-IC. Result For renal failure group, comparing with the normal control group( P

cell immune function, Hemoglobin, serum calcium, phosphorus and PTH for

uremic patients, pay attention to the change of indicators above and the patient' clinical presentation, and make prevention and give treatment timely, minimize the accumulation of PTH to enhance the life quality of patients according to renal function.

Keywords uremia parathyroid hormone erythrocyte immune function

尿毒癥患者由于慢性腎衰竭所致維生素及鈣 、磷代謝 紊亂,引起甲狀旁腺功能亢進;同時升高的甲狀旁腺激素 ( PTH) 又作為一種毒素,對尿毒癥貧血的發生起著一定的 作用。本文對市第一人民醫院2009 年1月--2009年11月50例尿毒癥患者進行血 PTH、血鈣( Ca+2 ) 、血磷( P +3 ) 、血紅蛋白( H b) 的測定,以探討它們的變化及其相互關系,現報告如下。

1.資料與方法

l.1 觀察對象 慢性腎衰組 50例,男 3 5例, 女20例; 年齡 l 9歲～7 8歲,平均 49.5歲;正常對照組30例,男l8例 ,女l2例,平均年齡 43.8歲?；颊哂^察期間未服用鈣劑、維生素D、磷結合劑等。

1.2 檢測方法 P TH采用放射免疫法測定,儀器為科大新創的GC-911放射免疫計數儀;試劑由天津協和醫藥科技有限公司提供,按使用說明書操作。紅細胞C3b受體 (RBC-C3b)花環率、紅細胞免疫復合物(RBC-IC)花環率,試劑由上海長海醫院輸血科提供,批號20080601,按相關方法進行檢測。血鈣、血磷采用英諾華D280 全自動生化儀上用長沙永和陽光科技有限公司生產的滴寶試劑.,批號20081203。

1.3 統計學方法 X±S表示,兩樣本均數比較采用t檢驗。

2.結 果

2.1 腎衰竭患者組與正常對照組比較, P T H、血磷顯著升高 ( P< 0.0 1 ) ,而血鈣明顯低下 ( P

表 1 各組血 PT H、血磷 、血鈣值的比較 ( X ±S )

*與正常對照比較:P

2.2 與正常對照組比較RBC-C3b顯著升高 ( P< 0.0 1 )、而RBC-IC則明顯降低,結果相差顯著。見表2

表 2 RBC-C3b和RBC-IC的檢測結果 (X±S, %)

3.討論

正常腎臟能降解多種肽類激素,如甲狀旁腺激素(PTH)等。慢性腎衰患者,有效腎單位減少,腎臟對這些激素的降解能力大大降低,致這些激素水平升高。激素的升高可引起一些副作用。如腎排磷減少,血磷升高,血鈣下降,由于磷、鈣是調節PTH分泌的主要因子之一,因而刺激 PTH合成和釋放。尿毒癥患者,由于殘余腎單位越來越少而限制了腎小管的代償機制,高磷血癥和低鈣血癥隨之發生[1] ,近年來認為高血磷是SHPT發生的直接因素。高血磷直接刺激甲狀旁腺細胞增生、促進PTH基因表達、mRNA合成、PTH分泌[2,3],引起SHPT。SHPT反過來又加重高血磷、低血鈣和活性維生素D缺乏,形成惡性循環。本文資料顯示,在尿毒癥期 P T H與血鈣呈負相關 ,與血磷呈正相關 ,提示高血磷、低血鈣是導致尿毒癥患者P T H升高的重要因素。尿毒癥患者體內毒素,對患者紅細胞免疫功能降低及貧血的發生起著重要作用, P T H本身是尿毒癥主要毒素之一,它屬于中分子類毒素,是一種多肽類激素,由于PTH及其相關蛋白受體 m RNA存在于很多組織中,人體幾乎所有器官均為其作用的靶器官。由于RBC-C3b的降低導致其免疫粘附作用和清除病理性循環免疫復合物減弱,使補體過度活化,RBC-IC的不斷增加,加之貧血紅細胞數量減少,紅細胞清除垃圾能力逐漸減弱。而超氧陰離子(02-)則不斷增加,引起細胞生物膜上的脂質過氧化,破壞了膜的結構和功能,導致紅細胞的損傷和死亡。自由基的大量堆積還可引起蛋白質變性和交聯,使體內的許多酶及激素失去生物活性,機體的免疫能力、神經反射能力、運動能力等系統活力降低。所以尿毒癥患者體內免疫系統的功能紊亂,尤其紅細胞免疫功能低下,是其易于并發感染、腫瘤等病癥的主要原因。本研究還發現.患者PTH與紅細胞-C3B呈顯著負相關,與RBC-IC呈正相關。尿毒癥患者RBC免疫粘附功能明顯降低.其原因可能有:(1)紅細胞免疫抑制因子增多.免疫促進因子減少,導致CRI活性降低:(2)患者體內循環免疫復合物(CIC)大量堆積.RBC CRI被大量占據.使CRl空位顯著減少.活性降低:(3)促紅細胞生成素分泌減少,紅細胞生成減少、發育成熟不良[4].CRI生成不足:(4)中分子毒素對紅細胞生成和血紅蛋白合成有抑制作用?？傊?,尿毒癥患者PTH升高的主要原因是血磷升高和血鈣降低以及病變的腎臟對PTH的降解能力降低所致。 同時PTH增高又導致紅細胞免疫功能下降和貧血的發生。因此,對尿毒癥患者要及時進行紅紅細胞免疫功能、血紅蛋白、血鈣、血磷、PTH監測,注意各項指標的變化和病人的臨床表現,并及時進行預防和治療,根據腎功能情況盡量減少 P T H蓄積,以提高患者的生活質量。

參考文獻

1.陳香美.現代慢性腎衰的治療學.北京:人民軍醫出版社,2001. 45-5 4

2. Roussanne M C,Lieberherr M, Souberbielle JC ,et al. Human parathyroid cell proliferation in response to calcium ,NPS R467,calcitriol and phosphate[J]. Eur J Clin Invest,2001,31(7):610616.

3.Silver J,Kilav R, Naveh Many T.Mechanisms of secondary hyperparathyroidism[J].Am J Physiol Renal Physiol,2002,283(3):F367376.

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關鍵詞：特異性血清甲狀腺激素指標；孕期；參考值范圍

由于懷孕后婦女生理功能發生了特殊的生理改變，甲狀腺功能也會因此受到影響，孕婦血清中豐富的人絨毛膜促性腺激素對甲狀腺有刺激作用，TSH對甲狀腺的影響會增加FT3、FT4的產生[1]，但增多的甲狀腺激素部分抑制TSH分泌使血清TSH水平降低。此外，雌激素能增加肝臟合成甲狀腺素結合球蛋白（TBG），影響血清中FT4水平[2]。這些因素會對正常懷孕的婦女不同孕期特異性血清甲狀腺激素指標的參考值范圍造成影響，而母親甲狀腺功能異常會增加發生妊娠并發癥的幾率，所以，根據不同孕期特異性血清甲狀腺激素指標的參考值范圍，才能更準確判斷孕婦甲狀腺功能是否正常，從而對可能發生的變化及早干預，為母子平安提供保證。

1資料與方法

1.1一般資料 血清標本來自2010年8月22日～2013年8月22日在石家莊市第四醫院進行孕前和孕期常規檢查的婦女，共3089例。平均年齡（28.5±3.22）歲。孕早期使用超聲測量胎兒頭臀長計算孕齡，孕中期和晚期采用末次月經或超聲計算孕齡。

1.2方法 標本收集取靜脈血2 mL于血清分離膠采血管，3000 rpm離心5 min。當天采血當天測量。當天不能完成測量分離血清，-70°C凍存。

1.3檢測方法 采用羅氏e-411電化學發光免疫分析儀（德國羅氏診斷有限公司）進行血清FT3、FT4、TSH檢測。

1.4剔除對象 有甲狀腺疾病史的，或服用藥物治療其他疾病有可能影響研究指標觀察的。

1.5統計學處理 計量資料以均數±標準差（x±s）表示，組間比較采用t檢驗。

2結果

2.1特異性血清甲狀腺激素指標在不同孕期的化驗結果 TSH和FT3參考值范圍擴大，孕早期、孕中期和孕晚期比較，有顯著差異P0.05。

TSH和FT3參考值范圍擴大，孕早期、孕中期和孕晚期比較，有顯著差異P0.05。

2.2不同孕期參考值范圍的確定 妊娠期TSH、FT3、FT4孕期參考值的確定依據美國臨床生化研究院（NACB）的標準[3]，孕前和妊娠期參考值來自下述人群：①妊娠婦女樣本量至少120例；②排除TPOAb陽性者；③排除有甲狀腺疾病個人和家族史者；④排除可見或者可以觸及的甲狀腺腫；⑤排除服用藥物者（雌激素類除外）。

3討論

妊娠期甲狀腺功能異常會帶來很多不良的后果，所以對甲狀腺功能高風險的孕婦進行篩查非常重要，對甲狀腺疾病個人史和家族史等有高風險因素的孕婦檢測，其結果需要科學、準確的分析，特別是圍繞妊娠婦女各個時期特點，結合動態觀察做好妊娠期孕婦甲狀腺激素指標的預測，可以及早干預預防意外事件的發生，保證母子平安[4-5]。通過對不同孕期特異性血清甲狀腺激素指標參考值范圍的研究，為臨床更準確的進行甲狀腺疾病篩查提供了依據。

孕期母體甲狀腺的生理適應性變化主要有：TBG增高、hCG對甲狀腺的刺激作用、胎盤m型脫碘酶的活性增加和腎臟對碘的清除率增加等，這些激素代謝的改變，必然與非孕婦的參考值范圍不同，而且隨著孕期的變化，這些激素代謝的活性也不同，所以不同孕期特異性血清甲狀腺激素指標參考值范圍也會有變化。研究顯示，不同孕期血清FT3、FT4、TSH水平的變化有區別，血清TSH水平妊娠早期最低，以后逐漸上升；FT3在孕晚期會明顯升高，可能是母子對甲狀腺激素需要量增多造成的；FT4在孕早期和孕晚期的對比沒有顯著差異，考慮是一種代償性改變，還需要有更大量的研究資料取得循證學依據。盡管目前對特異性血清甲狀腺激素指標在不同孕期的參考值范圍有異議，但以上結果提示，孕婦妊娠各期垂體一甲狀腺軸功能的調節不同于普通人，進行甲狀腺疾病篩查時，需要警惕這些微妙的變化。

參考文獻：

[1]胡金貴，陳雪江，魯秀娟，等.妊娠期甲狀腺激素檢測的臨床意義[J].中國優生與遺傳雜志，2003，11（5）：91.

[2]周新.臨床生物化學和生物化學檢驗[M].北京：人民衛生出版社，2003：384.

[3]Rt Stricker，M Echenard，R Eberhart，et al.Evaluation of maternal thyroid function during pregnancy：the importance of using gestational age-specific reference intervals[J].European Journal of Endocrinology，2007，157：509-514.

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[關鍵詞] 醫學影像技術專業；主干課程；模塊化課程

[中圖分類號]G642 [文獻標識碼]C [文章編號]1673-7210（2009）02（a）-104-02

醫學影像技術專業在國內開辦已30多年，開辦高等職業教育也近10年。隨著醫學影像技術的迅速發展，醫學影像學范疇不斷擴大，已包括X線、CT、MRI、超聲、核素掃描等多種成像技術。因此，如何根據各級醫院及影像科職業崗位能力的不同需要設計醫學影像技術專業主干課程體系，培養適用性專業技術人才，是高職教育教學改革必須解決的重大問題。筆者根據近十年來從事高職教育教學實踐經驗，結合醫院影像科職業崗位能力的需求情況分析，對我校醫學影像技術專業主干課程模塊化改革進行了研究和探索，并取得了初步成效，現報道如下：

1 醫學影像技術專業主干課程設計現狀

據調查，全國50多所高職高專院校醫學影像技術專業人才培養方案中設計的專業主干課程是基本相同的，其中包括《醫學影像設備學》、《醫學影像成像原理》、《醫學影像檢查技術學》、《醫學影像診斷學》等，這種課程設計模式已經有約10年了，對培養醫學影像技術專業人才起到了重要作用。但是，隨著高職教育教學改革的發展和醫學影像技術專業畢業生就業市場的需求變化，現有的專業主干課程設計也逐步暴露出某些不適應之處。

1.1 專業主干課程設計與醫院職業崗位能力要求不適應

目前，一般地（市）級以上綜合性醫院影像科的職業崗位包括普通放射科、CT室、MRI室、超聲室和核醫學科等多個部門；一般縣級醫院只有普通放射科、CT室和超聲室；社區和鄉鎮衛生院則只有普通放射科和超聲室。從畢業生就業定位來看，高職高專院校醫學影像技術專業畢業生大多數在縣級醫院及鄉鎮衛生院工作，也有部分畢業生在地（市)級以上醫院就業。目前，《醫學影像成像原理》、《醫學影像檢查技術學》、《醫學影像診斷學》等三門專業主干課程都是由普通X線、CT、MRI、超聲四大影像學內容的橫向組合而成，顯然，上述課程設計與畢業生就業單位及職業崗位能力需求不適應。

1.2 專業主干課程設計與教學進程安排不適應

從專業主干課程內容前后關聯性看，各種影像技術的成像原理、檢查技術、診斷學三者之間是縱向聯系的。因此，在教學進度安排上，應該先學《醫學影像成像原理》，再學《醫學影像檢查技術學》，最后學《醫學影像診斷學》。然而，三年制高職學生在校內學習時間僅為兩年（畢業實習一年），上述三門課程只能同時安排在第三、四學期開課，這樣就難免出現課程前后銜接有“錯位”現象。于是，部分師生“責怪”教務處課程安排不合理，教師認為“難教”，學生也覺得“難學”，教學效果無疑會受到一定影響。

1.3 專業主干課程設計不適合于職業教育課程改革的要求

目前，醫學影像技術專業主干課程過分地強調了學科的完整性和系統性，而忽視了各級醫院影像科職業崗位的相對獨立性。譬如《醫學影像診斷學》課程囊括了X線、CT、MRI、超聲等各種影像診斷學內容，其希望讓學生全面掌握各種影像診斷的綜合應用能力，適合于在地（市）級以上綜合性醫院職業崗位就業的部分學生。但這不能滿足于不同層次醫院、不同職業崗位能力的需求，尤其是不適合于縣級醫院及鄉鎮衛生院職業崗位能力的要求，也不能使學生個性發展（選擇職業崗位）得到充分實現，這與實用性醫學影像技術人才的培養目標是格格不入的。

因此，醫學影像技術專業主干課程設計要緊密結合各級醫院影像科職業崗位能力的要求以及畢業生擇業的意向。當務之急是要按照不同職業崗位（群）的任職要求進行改革，構建滿足醫院影像科職業崗位能力要求的主干課程體系，以達到培養適用性技術人才的目的。

2 醫學影像技術專業主干課程模塊化教學改革的思路和目標

2.1 實施模塊化教學是高職教育教學改革的發展方向

依據職業崗位設計課程體系及教學內容，實施模塊化教學,是高職教育教學改革的發展方向。20世紀90年代以來，我國引用的國外職教課程模式主要有世界勞工組織的MES模式、德國“雙元制”模式、加拿大CBE模式等，這三種模式統稱為“能力本位模式”。它們各有所長，特點各異，其本質都體現了核心課程理念、課程結構模塊化和課程綜合化，體現了教學內容的取舍決定于職業崗位對從業者的要求。這些模式對我國高等職業教育教學改革的影響，主要體現于其課程開發方法已成為改造傳統職業教育弊端的有力武器[1]。

模塊化教學是一種新的教學理念，也是職業教育界追求的一個目標[2]。近十年來，國內許多高職院校工科類專業做了類似的課程模塊化改革，收到了很好的效果。近幾年來，部分院校醫學影像技術專業也進行了某些教學改革工作[3]，但至今尚無主干課程模塊化改革的研究報道。

2.2 依據不同的職業崗位設計模塊化課程，有利于實現零距離上崗

綜合性醫院影像科內部主要有四個部門（普通放射科、CT室、MRI室、超聲室），每個部門就是一個職業崗位，各職業崗位工作既互相聯系，又相對獨立。假設將每一個職業崗位設計為一個總的課程模塊（即為一門課程），然后，再根據這個職業崗位的具體工作內容進一步分成許多更小的二級、三級課程模塊（稱為子模塊），即是各個章、節的課程內容。這樣，針對每一個職業崗位設計一門課程，那么各門課程之間的銜接上就不會出現“錯位”現象。學生在學習掌握好一門課程后既可勝任醫院影像科的某一個職業崗位工作，學校也可根據各級醫院影像科不同的職業崗位需要培養學生的崗位職業技能。這樣，既便于教務處安排各門課程的教學進程，又可讓學生根據自己的個性發展及就業崗位意向重點選擇一個或幾個課程模塊，畢業后能很快適應工作。

2.3 主干課程模塊化教學改革的目標

主干課程模塊化教學改革的目標是提高畢業生適應職業崗位的能力，促進畢業生就業。根據醫學影像技術專業主干課程模塊化改革的設想和職業崗位的要求，由（醫）院、（學）校合作共同編寫醫學影像技術專業主干課程模塊化改革教材及配套實驗實訓指導書，并共同承擔專業課程（含理論課、實訓課）教學工作，創新醫學影像技術專業課程教學模式，最終目標是提高學生專業技能水平，為畢業生在各級醫院就業做好更充分的崗位適應準備。

此外，模塊化課程改革取得成功后，要逐步推廣應用于全國相關高職高專院校，為新一輪全國醫學影像技術專業衛生部規劃教材的改革提供依據。

3 醫學影像技術專業主干課程模塊化教學改革工作的初步成效

3.1 （醫）院、（學）校合作，共同編寫模塊化課程改革教材

以人民衛生出版社出版的全國高職高專院校醫學影像技術專業規劃教材《醫學影像成像原理》、《醫學影像檢查技術》和《醫學影像診斷學》等三門課程為基礎，以綜合性醫院影像科四個職業崗位工作要求為依據，重新編寫專業主干課程模塊化教材，分別確定為《X線檢查與診斷技術》、《CT檢查與診斷技術》、《MRI檢查與診斷技術》和《超聲檢查與診斷技術》四門課程。新編教材每一門課程均包含成像原理、檢查技術和診斷三方面內容，各門課程內容是相對獨立的。參加教材編寫人員都是具有較豐富工作經驗的專業課教師和醫院臨床一線的專業技術人員，同時又是實施模塊化教學改革的理論課和實驗實訓課授課教師。此外，還為本套改革教材編寫了配套的《實驗實訓指導》。

3.2 設計實驗班與常規班對照，組織實施模塊化教學

每年將同年級的三年制高職醫學影像技術專業學生分成兩個班，分別使用不同的教材進行專業課教學。其中一班學生（簡稱常規班）使用現有高職高專院校醫學影像技術專業規劃教材《醫學影像成像原理》、《醫學影像檢查技術》和《醫學影像診斷學》，二班學生（簡稱實驗班）使用學校自編的模塊化改革教材《X線檢查與診斷技術》、《CT檢查與診斷技術》、《MRI檢查與診斷技術》和《超聲檢查與診斷技術》。兩個班的授課總學時數是相同的，各課程均安排在第三、四學期上課。按照學校統一制定的教學質量考核評價方案，分別對兩個班的教學情況進行教學考核，比較其教學效果和教學質量的差異性?？己说慕Y果反映：實驗班的課程安排有一定的靈活性，各門課程之間不會出現前后銜接“錯位”現象，模塊化課程教學容易被學生所接受，學生技能操作考核成績優于常規班，教學效果好，教學質量高。

3.3 通過對畢業生實習醫院調查反饋，評價教學改革成效

自2008年6月以來，學校對三年制高職醫學影像技術專業學生所在的實習醫院進行問卷調查和訪談，聽取了帶教老師和實習學生對模塊化教學改革的評價，比較兩個班級學生在專業知識、操作技能及崗位適應能力的差異性。總體評價是：模塊化改革教材是一種成功的嘗試，實驗班學生在掌握專業基礎知識、專業操作技能和崗位適應能力等方面比常規班學生要強一些。

4 有待進一步探索的問題

我校醫學影像技術專業主干課程模塊化課程改革的研究與實踐時間還不長，各門模塊課程的教學內容有待于進一步整合；職業崗位能力的指標體系及考核測評方案有待于進一步完善；模塊化課程教學方式有待于進一步研究。

為進一步完善和推廣醫學影像技術專業模塊化課程教學，教師問題是根本。首先，教師要不斷更新高職教育理念，建立高等職業教育模塊化課程的課程觀，加強模塊化教學的培訓，盡快適應模塊化課程的教學方式；第二，要根據模塊化課程內容和教學方式配置相關的教學儀器設備；第三，要不斷探索，進一步完善醫學影像技術專業的模塊化課程教材。

[參考文獻]

[1]摟一峰.高等職業教育課程模塊化設計探討[J].職業技術教育,2006,27(7):43-44.

[2]周新源.現代職教課程觀與模塊化教學[J].職教通訊,2007,6:37-38.

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1.1.1醫學影像背景

醫學影像學由于其含有極其豐富的人體信息、各器官信息等,能以很直觀的形式向人們展示人體內部組織結構、形態或臟器等,使得其在臨床診斷、病理研究分析治療中有著十分重要的作用,是醫學研究領域中的一個重要研究方向,幾年來,隨著醫學成像技術的不斷發展,醫學圖像已經從早期的X光片發展為二維數字斷層圖像序列。醫學影像學包含人體信息的獲取以及圖像的形成、存儲、處理、分析、傳輸、識別與應用等,主要內容可以歸納為三大部分:醫學影像物理學、醫學影像處理技術和醫學影像臨床應用技術⑴。首先醫學影像物理學指的是圖像形成過程的物理原理,主要目的是根據臨床需求或醫學研究的需求,對成像的原理、成像系統進行的分析和研究,將人體內感興趣的信息提取出來,以圖像的形式顯示,并對各種醫學圖像的質量因素進行分析。提取的信息可以是形態的、功能的或成分等一切與當前臨床應用有關的感興趣信息,信息載體可以是電磁波或機械波,所顯示的形式可以是一維的、二維的甚至是三維、四維等不同層次的圖像。

醫學影像處理技術是指對已獲得的圖像作進一步的處理,如對其進行分析、識別、分割、分類等,從而得到我們臨床研究所需的感興趣信息,確定哪些部分應增強或某些特征需要特殊提取進行處理,其目的是使得原來不夠清晰的圖像變的清晰,易于分析,或者是為了提取圖像中某些特征信息,對于特定的器官的分析,涉及到醫學診斷的內容[2],重點是要對器官的切片圖提取關鍵信息進行分析,如對于胃部切片圖,我們在診斷胃癌的時候是要判斷是否有淋巴結發生轉移,這就需要首先對胃部切片圖進行有效的分割,尤其是我們需要的胃壁周圍的感興趣區域,在正確分割的基礎上,對于切片圖中的目標進行分析,通過特定的方法識別切片圖中的目標,從而可以實現輔助診斷的目的[3]。

1.2醫學影像中多目標跟蹤研究的現狀

在計算機視覺領域的傳統目標跟蹤中,研究人員多采用基于分割的跟蹤,即運動目標的跟蹤被分為兩大步:第一步,目標分割;第二步,目標跟蹤。在醫學圖像多標跟蹤問題中,要對圖像上的目標進行精確的跟蹤,首先是需要正確的圖像分割結果,然后運用相應的跟蹤方法得到我們所需要的跟蹤結果。

1.2.1醫學圖像分割概述

圖像分割就是把圖像分成若干個特定的、具有獨特性質的區域并提出感興趣目標的技術和過程。它是由圖像處理到圖像分析的關鍵步驟。現有的圖像分割法主要分以下幾類:基于閾值的分割方法、基于區域的分割方法、基于邊緣的分割方法以及基于特定理論的分割方法等。近年來,研究人員不斷改進原有的圖像分割方法并把其它學科的一些新理論和新方法用于圖像分割,提出了不少新的分

第二章醫學影像中的多目標跟蹤

目前,大多數對于醫學影像中多目標跟蹤的研究主要是基于醫學圖像分割的結果之上的,所以醫學影像中的目標跟蹤主要分為圖像分割、圖像跟蹤兩部分。圖像分割主要是為了提取感興趣區域,通過相關的圖像分割方法得到我們所需要的待跟蹤的圖像,得到分割圖像后采用跟蹤的相關方法對研究的目標進行跟蹤、識別,得到醫學影像中目標的一些關鍵信息,如其面積變化、位置變化、軌跡信息等。

2.1醫學影像中的圖像分割

圖像分割就是運用特定的方法把圖像分成若干個特定的區域并提取感興趣區域的技術和過程。它是由圖像處理到圖像分析的關鍵步驟?，F有的圖像分割方法主要分以下幾類:基于閾值的分割方法、基于區域的分割方法、基于邊緣的分割方法以及基于特定理論的分割方法等。近年來,研究人員不斷改進原有的圖像分割方法并把其它學科的一些新理論和新方法用于圖像分割,提出了不少新的分割方法。

2.2醫學影像中的多目標跟蹤

在計算機視覺研究領域中,運動目標跟蹤一直是科研人員研究的重點。所謂序列圖像中的運動目標跟蹤,簡單來說即是確定目標在巾貞與頓之間的聯系。同樣,作為多醫學圖像顯微圖像中的醫學圖像跟蹤,即是要在幀與頓之間,多醫學圖像混合中,找到相同醫學圖像的一一對應關系。從第一巾貞圖像直至最后一幀圖像,完成整個圖像序列中醫學圖像的匹配,實現整個醫學圖像跟蹤。從本質上來說,醫學圖像跟蹤方法與傳統的目標跟蹤方法沒有太大的區別。是在醫學圖像序列這個特定環境下,算法需要做一些相應的變化和改進,去適應醫學圖像運動的一些特性,這樣才能達到理想的跟蹤效果。由于目標跟蹤技術在計算機視覺領域發展良久,優秀的目標跟蹤技術門類眾多,目標跟蹤算法的分類沒有明確的標準。根據視頻序列中被跟蹤目標的數目,跟蹤方法可以分為單目標跟蹤和多目標跟蹤。根據目標跟蹤前,是否使用分割,跟蹤方法可以分為基于分割的跟蹤和基于視窗的跟蹤:基于分割的跟蹤是在分割后的結果中提取目標信息再進行跟蹤;而基于視窗的跟蹤不需要對圖像進行分害只要指定目標的區域,不過因為醫學圖像中目標運動多樣性,醫學圖像大都采用基于分割的跟蹤方法,跟蹤方法有幾類基本的框架:先檢測后跟蹤,先跟蹤后檢測,邊跟蹤變檢測,檢測利用跟蹤來提供處理的對象區域,跟蹤利用檢測來提供需要的目標狀態的觀測數據,醫學圖像當中主要是先跟蹤后檢測。此外,根據跟蹤目標提取的不同特征,目標跟蹤方法可以分為基于顏色、基于形狀、基于區域和基于點特征等跟蹤

第一章緒論……………………1

1.1醫學影像中多目標跟蹤的背景和意義…………………1

1.2醫學影像中多目標跟蹤研究的現狀……………………3

1.3本文研究的主要內容及論文安排…………………… 5

第二章醫學影像中的多目標跟蹤……………………7

2.1醫學影像中的圖像分割……………………7

2.2醫學影像中的多目標跟蹤……………………11

2.3本文中采用的方法……………………14

2.4本章小結……………………16

篇10

BME的重要目標之一是發展非侵入式的診斷技術用于治療和診斷疾病。生物醫學影像是一種非常有效的對結構與功能進行診斷的非侵入式技術?，F在，生物醫學影像學已成為現代化醫院的主要標志之一，它是臨床研究的一種主要工具，也是醫院開展新技術、新業務的重要基礎。生物醫學影像學是如此的重要，美國國立衛生研究院（NationalInstitutesofHealth，NIH）在20世紀初就改變了它們傳統的疾病和器官的機構模式，建立了國立生物醫學影像學與生物工程學研究院（NationalInstituteofBiomedicalImagingandBioengineering，NIBIB）。而在我國國家基金的醫學科學三處，影像醫學不再是BME中的一個分支，而是被放到與BME同等的地位。美國最近開展的一項被認為可與人類基因組計劃相媲美的腦科學研究計劃，正是生物醫學影像學在神經科學領域的巨大應用。根據美國勞工部的統計顯示，BME專業是美國就業領域中需求增長最快的專業，從2010年到2018年預計有72%的增長，而生物醫學影像學又是BME中增長最快的領域。

生物醫學影像學隨時間在飛速地發展，被廣泛應用在臨床和基本生理和生物學的研究之中。大量的新發明出現在生物醫學影像領域，被用于創建新的影像模式；提高圖像的空間與時間分辨率與對比度；提供更為方便使用的影像數據分析和可視化；進行遠程醫療等。生物醫學影像學是一門交叉學科，它的飛速發展不僅需要優秀的生物醫學影像從業人員，也對生物醫學影像的教育提出了更高要求和全新的挑戰。如何提高生物醫學影像人才隊伍的綜合水平，已迫在眉睫。

二、生物醫學影像學教育

1.生物醫學影像學從業者的變化

現代化的大型生物醫學影像設備是集物理、材料、機械、電子、計算機、自動化、網絡等多種技術于一體的精密儀器。它的操作、維護和保養均十分復雜，對操作者的素質要求比較高。數十年前，大型生物醫學影像設備的從業者是一些受過醫學圖像培訓的物理學家。隨后，這項工作主要由本科物理專業、研究生醫學物理專業的畢業生充當。而在今天，大型生物醫學影像設備的操作者主要來自于BME專業畢業的本科生和研究生。BME的教育由于融合了物理科學、工程方法和技術以及生物醫學，使得BME專業的畢業生極為適合生物醫學影像學方面的工作。生物醫學影像學從業者的變化給人們提出了三個教育中的問題：是否所有的BME學生都需要對生物醫學成像有一些基本的了解和認識？BME專業的學生需要掌握哪些生物醫學影像學知識？如何使學生更好地了解、設計及使用成像系統？

2.生物醫學影像學的知識結構和應掌握的基本知識

生物醫學影像學的知識來自于多個學科領域，包括電氣工程學、機械工程學、生物物理學、數學、物理學、材料科學、生物學等。生物醫學影像學需要具備基本能量物理、輻射、輻射能量與物質的交互、硬件設計與實現、數據收集、分析和可視化、組織器官基于圖像的建模、數學變換、信號和圖像處理、軟件工程、信息論以及高性能計算等多方面的知識。由于生物醫學影像學在BME教育中的重要性，BME的學生即使未來不從事相關的工作，他也應該學習生物醫學成像和生物醫學圖像處理的基礎課程。他們應該理解常用圖像模式的基本成像原理和它們的優缺點，如何進行基本的圖像分析與處理，常用模態圖像的基本解釋等。而未來準備從事相關工作的BME學生，則應該選擇一到兩種影像模式，圍繞它們的具體應用進行更深入的學習與研究。

3.生物醫學影像學教育中存在的挑戰

在生物醫學影像學教育中，存在著一些挑戰阻礙著高質量的生物醫學影像學教育。這些挑戰包括有限的動手實踐、教科書中的知識老化等。生物醫學影像學是一門理論與實踐、原理與應用緊密結合的學科，實踐教育可以使學生快速有效地掌握必要的基礎理論、基本知識，節省時間，提高授課的效率。醫療機構對生物醫學影像專業大學生的實際操作能力要求越來越高，因此，必須提高醫學影像工程專業實踐教學，提升學生的就業競爭力。而在生物醫學影像學教育中，使用實際影像設備進行教育，往往由于安全問題和成本高而變得不可行。例如，小型x-射線管和在影像中使用的放射線核素在成本上是可行的，但它們所釋放的電離輻射對人體存在安全危害，不適合在高校課堂中使用。如果不考慮安全問題，會發現一臺基礎的磁共振設備就需要數十萬元，而且后期也存在著大量的維護費用，往往不是高校的教育經費可以承擔的。當前，在醫院的放射科、影像科等科室中，現代化的大型生物醫學影像設備被廣泛地采用。而在大學的實體教學中，學生卻往往沒有機會接觸這些設備，這就造成了教學與實踐環節的脫節。另外，生物醫學影像學是一個高速發展的領域，每隔五到十年都會有較重大的突破。而在教學中教材的建設是一個較長期的過程，一本教材往往需要數年才能成形，這就導致了有時教科書和其他教育資源還沒出版就有些過時了。

4.生物醫學影像學教育中的資源

在生物醫學影像學教育中，網絡可以為學生與教師提供了一個開放、共享與實時的資源平臺，大量的不同影像模式和針對不同的生物醫學應用的影像被放在網絡上共享，這就使得學生們可以更好地理解圖像形成的方式和認識如何根據工程和科學的需要生成圖像，從而將抽象概念形象化、具體化。一個在線的超聲波教程被證明在幫助BME學生學習超聲波的基本知識上比常規教程更為有效。當前，在課堂中使用真正的成像設備是有一定難度的，而影像設備模擬器則是課堂學習一種非常有用的輔助手段。仿真大腦數據庫可以根據磁共振設備掃描參數的不同生成T1、T2以及PD模式的大腦磁共振圖像。美國的MedSim公司也直接提供了超聲圖像仿真儀用于實體仿真。在教學過程中，應加強實驗室、實習基地、模擬器、網絡資源等實驗實踐教學平臺建設，提供給學生一些重要的電子資源，便于學生課外自學，鞏固知識，鞏固基礎性、實用性、穩定性的實踐教學資源。根據教育技術的發展，對教學方式、內容與手段等進行改革。從過去的以教師傳授，學生被動接受知識向以學生為主體，增強對學生創新意識和動手能力的培養、應用與綜合能力的培養，教師積極引導的方式轉變，構建良好的學習與交互平臺，培養學生主動探索和高級思維的能力，廣泛而深入地參與到教學過程。

5.生物醫學影像學教育中的教學方法的改進

生物醫學影像學的教學不再是以課堂灌輸為主，傳統的教學模式必然會導致教學質量和學生學習積極性下降，它的改革勢在必行。如何高質量地完成現代醫學影像學的教學成為擺在教師面前的一項艱巨的任務。學科的迅速發展與實際應用的需求產生導致生物醫學影像學技術也不斷創新，新的理論、新的方法被應用于生物醫學影像學領域，如多模態成像系統的出現，從解剖圖像到功能圖像，從宏觀的組織結構影像到微觀的分子影像，成像技術與手段不斷更新等。隨之，也出現了一些新的生物醫學影像處理方法，包括圖像的融合、三維圖像分割、圖像動態跟蹤、分子影像分析等。教師的科研方向及課題都具有一定的前瞻性，采用的理論與方法較新。教師可結合具體的項目，實施“產學研”結合，根據所在領域的國內外研究動態，以專題討論或穿插于課堂教學的方式，及時跟蹤學科發展動態，將最新的知識與先進技術介紹給學生，使其掌握本學科最前沿的學術思想與專業知識。此外，宜結合國內外醫學影像乃至生物醫學工程產業的現狀與發展，分析國內相關技術水平與差距，使學生能從宏觀上把握學科知識與相關產業發展情況。

三、小結