智慧醫療系統解決方案范文

導語：如何才能寫好一篇智慧醫療系統解決方案，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

華為智慧數字醫院方案助力北大醫院移動醫療建設

北京大學第一醫院（以下簡稱北大醫院）是一所融醫療、教學、科研、預防為一體的大型綜合性三級甲等醫院。“北大醫院一直在大力推進醫療信息化工作，陸續完成了HIS、LIS、PACS等業務系統的信息化改造。”北大醫院信息中心副主任周國鵬舉例說，“我們每日的門診量已從過去的六七千人次增長到現在的一萬人次。如何才能利用先進的信息技術提高醫護效率、促進教學以及改善與病人的溝通是擺在我們面前的一個重大挑戰。”

北大醫院最終選擇了華為的系列網絡產品和智慧數字醫院解決方案，構建了一個全面覆蓋和安全可控的無線網絡，實現了包括移動查房、移動病歷、移動PACS、手術直播等在內的諸多移動醫療應用。“我們的醫護人員利用移動終端，可以查詢病人病歷，給病人做詳細講解。”周國鵬表示，“移動醫療減少了醫護人員的走動，提高了工作效率，有效降低了醫療差錯率。”

智慧、敏捷、安全是三大核心

在構建數字醫院的過程中，華為推出了以“智慧、敏捷、安全”為核心的智慧數字醫院解決方案，并已在許多醫院中得到了廣泛部署。北大醫院就是華為智慧數字醫院方案在移動醫療領域的成功實踐。

華為企業網絡產品線解決方案總經理劉立柱將數字醫院對網絡的需求歸納為以下幾點：第一，網絡要隨時隨地可用；第二，網絡要保證各類終端能夠快速、安全地接入，實現主動性醫療服務；第三，避免網絡孤島，無線網絡要與醫院整個網絡互聯互通，實現無線網絡與有線網絡的整合；第四，網絡要為大數據分析提供便利。

為了全面滿足數字醫院的信息化建設需求，華為提出了“敏捷數字醫院”解決方案。“智慧的大腦、敏捷的肢體和安全的免疫系統，共同組成了敏捷數字醫院解決方案。”劉立柱將敏捷數字醫院解決方案比喻成一個人，“敏捷數字醫院解決方案可以幫助醫院實現業務的敏捷化，同時保障醫院網絡的全面安全。”

具體來看，“智慧的大腦”的核心是一個園區業務控制器，它可以全面感知應用的接入，特別是無線網絡應用，比如應用從哪里來，用戶是誰，采用的是什么樣的接入設備，接入的時間和地點等信息；“敏捷的肢體”指的是高性能、高可靠和有線無線深度融合的網絡設備，在這個層面，華為創新的硬件集群技術可以為醫院提供高可靠的網絡方案，其專業的網優網規能力幫助醫院實現了無線信號的全面覆蓋，移動業務隨行，而華為第三代隨板AC實現了有線無線的深度融合，保證醫院整體業務互聯互通；“安全的免疫系統”指的是通過華為端到端安全解決方案，實現終端、網絡傳輸、應用的安全管控，保證企業和個人的數據安全隔離。

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當前的醫療服務面臨幾大明顯阻礙。從醫院層面而言，其擔負著為區域內群眾提供適宜醫療服務的職責，而近年來醫療需求的不斷上升，使得很多醫療機構，尤其是基層醫療機構面臨人才短缺之惑，且醫療成本也不斷上升；對于政府而言，其面臨著醫療資源分布不均之困，50%的大城市集中了80%的優質醫療資源；而患者則為此承受了就醫奔波之苦。

“豐富人們的溝通和生活”，年輕的華為公司將此作為其發展愿景。作為全球領先的信息與通信解決方案供應商，華為成為了中國民營企業的一面旗幟。而在10年前，華為公司的掌舵者嗅到了醫療領域對于更好、更便捷的信息化服務需求，無心插柳柳成蔭，其憑借自身優勢，了解醫療機構實際需求。華為企業領導者認為，遠程醫療將是在現行體制下解決困境的適宜出路。

在6月7日于河南鄭州開幕的2015中華醫院信息網絡大會（cHIMA）上，華為公司了其新研發上線的遠程醫療解決方案，方案從業務層、平臺層、終端層三個層面完整展現了遠程醫療產品，其業務實現了遠程管理與（移動）會診、診斷、監護以及醫學教育、醫護協作、慢病管理等程序。在大會期間，華為企業統一通信與協作產品線總裁趙勇接受《中國醫院院長》記者專訪，就遠程醫療發展困境與趨勢、信息安全、華為在遠程醫療的市場定位與戰略等話題進行解讀。

《中國醫院院長》：目前來講，開展遠程醫療面臨的困難有哪些？華為在醫療領域的中長期規劃是什么？

趙勇：從技術角度而言，首先的困難就是實現網絡的互聯互通。不同的用戶接入了聯通、移動、電信三個不同的運營商，因此這三家運營商之間互相接匯就成為了問題。其次是在視訊方面的問題，除了華為之外，還有很多家提供視頻設備的廠商。這些視頻設備要保留客戶的投資，以前原有的設備在以后擴容設備后，也能無縫接入。再者就是業務層面的互聯互通，醫療機構的電子病歷數據是否能在院內、院與院之間共享。

同時，我們很關心業務的安全性與持續性問題。因為醫療機構無論是通過5G網還是因特網，醫療衛生數據的安全性要首先得到保證。企業的產品不僅要滿足國內的標準，還要滿足國家化標準。患者的信息都是秘密，安全性必須放在很重要的位置。醫療活動本身存在風險，因此，如何更好地為醫療活動提供持續不間斷的服務，顯得尤為重要。

從社會層面而言，當然還存在患者就診習慣、醫師診療習慣難以改變等問題，但隨著技術的進步與人機間的磨合，這些問題都能逐漸克服。

華為作為一家一直做信息通信技術（IcT）業務的廠商，我們正是看到了客戶實實在在的訴求，才涉足醫療行業。因此，我們不斷地將自己所掌握的IcT核心技術應用到醫療業務并助力公司長遠發展。華為公司有一個最重要的戰略定位就是“被集成”。華為聚焦自身最擅長的IcT解決方案，在業務層有很多合作伙伴，通過開放API接口，與合作伙伴共同完成與醫療系統和業務系統的對接。

“豐富人們的溝通和生活”，這是華為的愿號。現在既然已經涉入醫療行業，我們就要承擔更多的社會責任，讓遠在鄉村的人們都能夠享受到大城市的專家資源與高端設備。

《中國醫院院長》：華為的遠程醫療方案提到“全方位”。您如何理解這一定位以及華為與軟件供應商間的關系？

趙勇：全方位的概念就是端到端。其包含橫向和縱向兩個層面。比如在縱向上，遠程醫療有三個層面：第一個是基礎設施層面，如建設云數據中心、網絡服務器存儲等；第二是視訊部分，遠程醫療系統解決聽和看的問題；第三是業務流程層面，患者的數據如何共享，流程如何升級、審核等，然后我們的合作伙伴做業務流程開發，把我們的設備予以集成，形成一個完整的遠程醫療解決方案。

換個角度而言，所謂的“全方位”包括存儲、傳輸、視訊等解決方案。每個環節中，華為都有相應的設備。華為的定位還是堅持做“被集成”，我們一直在強調設備的開放性。我對于開放性的理解有兩個層面，首先是有更多的開發商和設備商在平臺上；再者是各個設備、各個廠家之間的互聯互通，給客戶帶來更多的價值。

事實上，我們這一產品和理念已經實現了很好落地，華為為鄭州大學第一附屬醫院建設的遠程醫療平臺，目前已經實現了河南省內全部市縣的遠程互聯，這是原衛生部遠程會診試點工程的首個項目，也是國內規模最大、技術標準最高、功能最完善的一套遠程醫療系統。

《中國醫院院長》：您如何解讀當前醫療信息化領域熱議的物聯網、云計算和大數據的概念？其在醫療領域應用的前景如何？

趙勇：這些概念到現在已經不再是設想。現今新技術的出現讓更多實際的應用逐步落地，一些大的變化正在出現。醫療信息化走向數字化、網絡化和信息化，這是醫療機構的現實需要。一定區域內的醫療機構實現互聯，從而對數據的存儲、提取與深度挖掘很必要。21世紀最值錢的是數據，數據和信息是未來的黃金。

云計算，實際上就是分布式的資源集。打比方而言，原來我們沒有電廠，每家每戶一個自發電，現在通過電廠把電力資源集中，每家每戶只要把插頭一插就可以享受。云計算就是這樣，其計算能力相對集中，每家每戶都可以享受沒有天花板的計算能力。

未來的醫療是智慧的醫療。通過這三個概念的應用，我們應該搭建以“感、知、行”為核心的智能遠程疾病預防與護理的平臺。“感”的挑戰在于如何長期、精準、及時采集各種人體關鍵生命體征數據；“知”的挑戰在于如何從采集到的數據中挖掘關鍵的生理特征，及時發現潛在的健康風險；“行”就要求我們建立有效的數據篩查模型，實現大規模的健康查詢快速、準確的響應。在我看來，其應用前景非常廣闊。

《中國醫院院長》：華為相關人員講到，其遠程醫療解決方案的一個優勢是易用性。華為如何更好地提高遠程設備的易用性？

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關鍵詞：移動護理；移動醫療；手持終端；移動護理手推車

中圖分類號：TP311

目前，我國醫療衛生領域正面臨著醫療管理水平落后、醫護工作量大無序、醫患矛盾突出等諸多問題。很多醫院還保持著傳統的臨床護理模式，護士每天通過紙質及手工單的方式完成每天的護理工作，其中，包括大量的手工單據，并需做大量重復的錄入工作。這種手工的工作方式下，實現精細的護理管理是很不容易的一件事情。其根本原因，就在于沒有一種有效、合理的方式，實現從護士工作站到病房“最后十米”的延伸，同時，各類信息系統與業務融合度不夠、醫院特定業務流程造成系統多而雜、數據交換基于數據庫接口實現，缺乏統一交換、信息化覆蓋層面有限、信息化觸角無法達到業務實施點、數據采集不夠靈活等諸多方面。為了更好地發揮信息化對于醫院業務的支撐作用，補充傳統信息化的弊端，移動醫療、數據交換平臺及諸多細分業務支撐系統迅速出現，對當前醫療信息化建設方面提供有力的支撐與解決方案。

1 現狀分析

業務流程固化：目前大部分的醫院在進行信息化建設的過程中，主要采用采購專業軟件廠商的醫療系統的方式來進行。此種方式具有其自身的優勢，但也容易造成其醫療信息化系統流程同實際業務流程的不匹配，以及本地化過程漫長的問題。其主要原因在于廠商所提供的醫療系統主要按照業界通用的業務流程來進行搭建，具有標準化的特點，但缺乏針對性。所以造成業務流程的固化，操作流程的繁瑣以及對業務能力的提升有限。

系統離散化：隨著醫院業務的擴充，以及醫院分步實施、逐步完善的信息化建設策略，導致目前絕大多數的醫院信息化是由多個廠商所提供的多個系統來組合搭建的。該模式的優點在于每個子系統是專一化的，能夠滿足每一個業務模塊的業務需求。但同時也造成了整體信息化系統的離散化，每個系統的特點以數據接口方式不同，造成了信息系統缺乏整體性。

缺乏可維護性：由于上述的系統離散化，那么信息流在各個系統間的流動依賴于系統間所做的接口。隨著醫院業務流的增加，數據流以及各個系統之間接口變得日益復雜，造成系統可維護性降低，后續維護成本日益增加。

2 移動護理系統總體框架

本系統功能主要分為兩大模塊：移動端和后臺端。其中移動端分為手持設備與手推車，后臺端分為PC工作站及移動護理服務器。系統總體結構圖如下所示：

3 系統模塊設計

移動端（PDA端）：以移動端應用為根本，提高護士工作效率與范圍。移動端作為護士實際使用移動護理系統的主要載體，其功能覆蓋護士日常所需所有項目，包括身份識別、信息查看、醫囑執行、體征錄入等。該子系統的性能將極大的影響移動護理系統的應用效果。

護士工作站（PC端）：該子系統作為移動端子系統的補充和支撐，用于完成項目維護、工作量統計、打印條碼、醫囑拆分、信息查看等功能，該系統部署在護士站內，為該病區內的移動端子系統提供業務支撐。

移動護理服務器端：服務器子系統用于全局支撐整個移動護理系統（包括移動端及護士工作站），為上層業務流程提供工作流支撐、數據支撐、接入管理等。并對當前整個移動護理系統中的內部數據進行管理、備份。

移動護理中間件：移動護理中間件是系統中及其重要的組成部分。移動護理系統需要同系統中原有的HIS、LIS、PACS等系統進行對接與數據交換，而直接將移動護理系統同當前系統進行數據交互與同步將存在這個很多安全隱患。諸如移動系統中的數據錯誤將可能影響原有系統的數據完整性。移動護理解決方案涵蓋移動護理中間件系統，該中間件有效的將移動護理系統同原有系統相分離，通過中間件實現數據的流通、交換及同步，實現了移動護理系統同原有系統間的業務強關聯、數據低耦合的特性。

4 醫院建設的特殊性

在醫院中開展移動護理應用，需要考慮一些醫院適配和醫療系統建設的特殊性。主要包括以下幾點：

可靠性原則：采集和傳輸系統的可靠性是具有實用性的前提。

實用性原則：充分考慮醫院各業務層次、各管理環節數據處理的實用性。用戶接口和操作界面應盡可能考慮護士工作的固有特征，建立統一的數據平臺，滿足未來數據利用以及原有數據的繼承，為數據的再利用提供保障。

安全性原則：安全性一直是醫療系統中最為敏感的部分，也是醫用應用系統做統一的身份認證和權限管理。應具備單點登陸，應用層與基礎數據層均有訪問限制，做到安全可靠，防止非法用戶的入侵。

標準化原則：采用XML、HL7、ICD10、SNOMED、IHE等醫用標準，軟件的數據字典遵循國際和國家數據字典的規范和準則。

靈活性和可維護性原則：具有良好的靈活性和可維護性，對于醫療業務的不斷擴充，應無縫互連其它業務系統，提供必要的系統外聯接口和豐富的設備接口，能方便地進行軟件客戶化定制與維護。

5 效益與發展方向

移動護理的應用，將在信息化建設、業務流程優化、醫院層次提升等各個方面提供有力支撐，具體表現在：

移動護理帶動信息化提升：通過建設全面的移動護理系統，為醫院提供便捷、可靠、先進的醫療信息化體系，帶動信息化在移動化、實時化、智能化方向上的提升，包括人員的智能感知、醫療環境的自動控制等。同時，以當今先進的醫療信息化建設理念為根本，以移動醫療建設為契機，實現對當前醫療系統的優化與擴展。包括現存的醫療業務流程、細分領域的信息化擴展、醫療決策層的信息化支撐等。最終實現移動醫療帶動信息化水平的持續提升。

全面順暢的業務流程：通過引進目前先進的醫療信息化建設理念，對現有系統流程進行優化與再造，逐一糾正當前業務流程中的問題，并結合移動醫療系統實現業務效率的本質提升，將原有的數據電子化提升為對業務流程的優化與規范，真正發揮對業務的支撐能力。同時，以簡化醫護人員操作為指導，利用數據交換、智能感知等技術手段將醫護人員對信息系統的操作降至最小，避免醫護人員被信息系統所限制。此外，通過建設預約掛號、自主查詢等系統，實現患者服務的自主化、智能化。從而提升患者服務質量。

參考文獻：

[1]史森中，劉洋.3G遠程醫療監護系統的設計及探討[J].中國醫學教育技術，2013，1.

[2]鄭西川，孫宇，于廣軍，楊佳泓，王炯.基于物聯網的智慧醫療信息化10大關鍵技術研究[J].醫學信息學雜志，2013，1.

[3]顧福敏.醫學數據移動采集傳輸系統的設計與實現[D].復旦大學，2008.

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【關鍵詞】 NB-IoT 物聯網智慧小區

前言：

目前建設的大多數智慧小區，都是只完成了部分單獨智能化的系統，如小區安防系統，小區門禁系統、物業管理系統、智能家居系統等，但是這些系統的智能化建設只是局部封閉的獨立系統，眾多系統各自為政，各廠家的產品缺乏統一規劃，造成后期與其它系統的對接難度高，無法做到資源與業務全面整合。在此基礎上建設的智慧小區系統擴展性差，系統之間無法實現交互，并不能算是真正意義上的智慧小區。本文探討如何運用先進的NB-IoT物聯網、云計算、大數據技術，建立起溝通小區內部居民與居民、居民與物業中心、居民與外部社會等多重綜合信息交互平臺，打造出安全、舒適、高效、節能的生活環境和具有可持續發展能力的現代智能化住宅小區。

一、NB-IoT技術概念及特點

基于蜂窩的窄帶物聯網（Narrow Band Internet of Things， NB-IoT）是一種物聯網實現技術，同藍牙、WIFI、ZigBee一樣，屬于物聯網的一個重要分支。NB-IoT構建于蜂窩網絡，只消耗大約180KHz的帶寬，可直接部署于GSM網絡、UMTS網絡或LTE網絡，以降低部署成本、實現平滑升級[1]。

NB-IoT是IoT領域一個新興的技術，支持低功耗設備在廣域網的蜂窩數據連接，也被叫作低功耗廣域網（LPWA）[2]。NB-IoT具備四大特點：

一是海量連接，NB-IoT單扇區支持5萬個連接，是傳統接入數的50-100倍；

二是深度覆蓋，在同樣的頻段下，NB-IoT比現有的網絡增益20dB，覆蓋面積擴大100倍，預期能覆蓋到地下車庫、地下室、地下管道等信號難以到達的地方；

三是低功耗，NB-IoT終端模塊的電池待機時間可長達10年；

四是低成本，NB-IoT模塊的成本低于2G模塊的成本，大規模應用后預期可到10元以內。

二、NB-IoT應用背景

移動通信正在從人和人的連接，向人與物以及物與物的連接邁進，萬物互聯是必然趨勢。然而當前的4G網絡在物與物連接上能力不足。事實上，相比藍牙、WIFI、ZigBee等短距離通信技術，移動蜂窩網絡具備廣覆蓋、可移動以及大連接數等特性，能夠帶來更加豐富的應用場景，將成為物聯網的主要連接技術。

2016年6月16號， NB-IoT（Narrow Band Internet of Things，窄帶蜂窩物聯網）作為3GPP R13一項重要課題，其對應的3GPP協議相關內容獲得了RAN全會批準，正式宣告了這項受無線產業廣泛支持的NB-IoT標準核心協議歷經2年多的研究終于全部完成。

2016年7月15日，中國電信開始啟動800M LTE 4G網絡建設，這是國內第一張低頻LTE網絡，并且將在2017年上半年實現全網覆蓋，為NB-IoT物聯網技術的應用奠定了良好的網絡基礎。

因為NB-IoT自身具備的低功耗、廣覆蓋、低成本、大容量等優勢，使其可以廣泛應用于多種應用場景，如智慧城市、智慧交通、智慧物流、車聯網、智慧醫療、智慧工業、智慧農業、智慧家庭、智慧教育、智慧小區等。

三、NB-IoT在智慧小區應用實現方法

3.1智慧小區應用場景設計

針對智慧小區應用，需要制定相關完整的場景體驗和場景智能解決方案，給用戶提供一整套智能組合產品解決方案而不僅僅是一個個單獨的智能產品。目前在智慧小區里面的應用場景有：

公共安全防范：小區安防系統（視頻監控、紅外探測、電子巡更等）、出入口管理系統（人員出入管理、車輛出入管理及車位管理、可視對講、電梯智能控制、智能信報箱等），居民報警系統（門窗入侵報警、緊急報警按鈕、煤氣泄露報警、煙感報警、漏電報警、漏水報警等），應用現代化綜合安全防范技術，建立小區全面的安全防范體系。

物業管理系統（公共信息和互動系統、遠程抄表、智能井蓋、智能路燈、給排水監測、地庫送排風監測、電梯監測等），通過嵌入各種信息化手段，提升了物業公司的管理水平，為物業工作人員和居民之間提供全方位的溝通手段，搭建即時、暢通的互動橋梁，達到了提高物業服務水準，降低物業管理成本的目的。

智能家居系統（電子門鎖、燈控及調光、空調、窗簾、音響、智能凈水、智能空凈、灌溉、健康監控、智能網關等），使居民的家居生活智能化、人性化、安全、方便、快捷，享受高貴、舒適的環境。

目前已有一些廠家實現了在產品出廠時預置NB-IoT通訊模塊（如三川智慧、寧波水表廠生產的物聯網水表、百富科技生產的移動POS機等），這些已經預置NB-IoT通訊模塊的產品可直接接入NB-IoT網絡中，其它產品則需要進行NB-IoT通訊模塊的升級改造，實現對以上場景中所需底層數據的深度覆蓋和海量采集。

3.2智慧小區公眾服務云平臺設計

為實現智慧小區建設的終極目標，需要構建部署智慧小區公眾服務云平臺，它是為智慧小區其它系統相關應用的建設提供基礎性的軟硬件平臺。使用云計算模式進行平臺搭建并提供服務，采用標準開放的平臺接口，完成小區內多個系統集中建設與維護，實現數據統一存儲，節省用戶軟硬件平臺投資。在智慧小區公眾服務云平臺上統一對各個系統的數據進行處理和交互，之后再利用大數據和人工智能的技術定制和優化用戶體驗。以大數據為核心，實現小區內各個系統信息分析和聯動的需求，同時采用多級權限管理，為物業提供物業統一管理服務系統應用，為居民提供智慧小區APP應用。

智慧小區公眾服務云平臺是為廣大小區居民提供全方位、立體式生活服務的平臺。平臺聚焦小區物業、小區商圈、居民互動、居家養老等服務，通過信息化技術手段整合社會力量，組織公共資源，提供小區公眾服務，最終實現為居民提供更優質的信息化服務。

平臺支持平滑擴展，可根據客戶需求和資金投入預算，分階段部署，平滑擴容升級。提供與城市其它公共信息平臺對接的接口，實現對政府部門、相關系統、各類數據信息資源的橫向互聯與縱向互通，拓展數據交換共享服務，例如⑿∏的公共信息和互動系統與政府的政務服務系統對接、小區的電梯監測系統與安檢部門系統對接、小區的安防系統與公安部門系統對接、小區的居民健康大數據與城市醫療系統對接等，全面提升政府管理水平、物業公司的服務質量和居民的生活質量。

3.3智慧小區公眾服務云平臺系統安全保障

NB-IoT使用專門的號碼段以及專用的物聯網專網，可得到電信級的QoS服務質量保證、網絡安全、電信級計費、大數據服務保障。電信運營商提供感知層、網絡層、應用層的全面安全防護，解決了物業公司系統運行維護的后顧之憂，物業公司可騰出精力更加專注于為居民服務，居民也可盡享全面安全無憂的智慧生活。

四、結束語

綜上所述，使用NB-IoT物聯網技術將建設安全、舒適的小區環境；建立高效、科學、便利的物業管理體系；提供方便、快捷、經濟的信息通訊服務；打造溫馨、舒適、便利、科學和數字化視聽一體化的現代智能家居環境系統，避免了重復投資，滿足了政府、物業公司、居民等多方的需求。

參 考 文 獻

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關鍵詞：智能家居；智慧門；安防；健康檢測

中圖分類號：TP311 文獻標識碼：A 文章編號：1009-3044（2016）07-0262-02

1 背景

近年來，隨著全球范圍內信息技術創新不斷加快，信息領域新產品、新服務、新業態大量涌現，不斷激發新的消費需求，人們對家居環境提出了更高的要求。在中國，由于人口眾多，城市住宅也多選擇密集型的住宅小區方式，因此很多房地產商會站在整個小區智能化的角度來看待家居的智能化，也就是所謂的智能小區。歐美由于獨體別墅的居住模式流行，因此住宅多散布城鎮周邊，沒有一個很集中的規模，當然也就沒有類似國內的小區這一級，住宅多與市鎮相關系統直接相連。因此歐美的智能家居多獨立安裝，自成體系。而國內習慣上將它當作智能小區的一個子系統考慮，這種做法在前一階段是可行的，而且是實用的。但智能家居最終會獨立出來成為一個自成體系和系統，作為住宅的主人完全可以自由選擇智能家居系統，即使是小區配套來統一安裝，也應該可以根據需要自由選擇相應產品和功能、可以要求升級、甚至用戶對整個設計不感興趣，也可以獨立安裝一套。為了滿足不同用戶的需求，各種各樣的智能家居方案不斷被提出。

門，人們進出的必經通道，其種類、款式多種多樣，就普通住戶的門而言，由從前簡單的木門，到現在的鋼化門（防盜門），不管哪種門，防盜一直是人們關注的重點。與原來的木門相比，現在的防盜門大多數安裝貓眼、門鈴以及指紋解鎖或密碼解鎖等功能，給住戶提供了很大的方便，也比較安全。然而隨著人類生活水平的提高，人類對健康的渴求也越來越強烈，健康將成為新世紀人類追求的時尚。對于身體的健康狀況，不是等到出現問題再去治療，應在日常生活中時刻關注自己身體的健康情況。與此同時國家對科技節能的大力提倡，本文在現有研究成果的基礎上，進一步研究了借助經常進出的門（智慧門），時刻記錄家庭成員的身體狀況（體溫、體重、血壓等數據），對這些日積月累的大數據進行進一步的處理，讓這些數據來說話，切實有效的告訴我們每個人的身體狀況。智慧門上的控制系統和家電電源管理系統互聯，實現對家電的功耗管理。

2 智慧門系統所實現功能

作為家居智能化的“第一道門”，在智能家居控制系統中，作為重要的子系統進行研究、開發和創新，具有重要的應用價值。智慧門除了具有傳統門本身的功能外，還包括三大功能，一是搭載健康監測系統，二是增加安防系統，三是家居能耗控制功能，其功能模塊圖如圖1所示。

2.1 安全系統

隨著科技的發展，人們居住環境不斷升級，人們越來越重視自己的個人健康和財產安全，對人、家庭以及住宅的小區的安全方面提出了更高的要求；同時，經濟的飛速發展伴隨著城市流動人口的急劇增加，給城市的社會治安增加了新的難題，要保障小區的安全，防止偷搶事件的發生，就必須有自己的安全防范系統，智慧門系統首先解決門的功能，在傳統門的基礎上，本文增加了指紋識別技術對門鎖的開關的設計，增加門鎖防撬的功能設計，這樣我們在安防上的可靠性也就大大加強了。

2.2 健康監測系統

智慧門的健康監測系統，本文對現有門把手進行改造設計，在門把手上安裝生命體征記錄的傳感器（如指夾式光電脈搏、血氧傳感器），并將生命體征數據記錄；在門口放置體重計記錄體重數據。這樣我們每天的身體狀況數據（體溫、體重、血壓等數據）被記錄下來，在這個日積月累的大數據里，進行數據提煉，用數據說話，切實有效的提示我們個人的身體狀況。

2.3 家電互聯系統

智慧門的控制系統在人員出門時，啟動特定按鈕，門自動上鎖，與家居控制系統進行互連，對需要關閉電源的電器進行再次掃描，確保斷電；進門時，根據亮度、溫度，自動開燈或者電器，節約環保。家居系統安裝煙霧探測器、燃氣探測器等監測到煤氣、有害氣體等信號時，智能控制器內微電腦自動發出相應的指令，智慧門自動開門，方便逃生。同時發出警聲并將警情傳遞給小區保衛處。

3 關鍵技術及解決方案

基于智能家居的智慧門系統，從門的功能上，我們按照出門和進門兩種形式來劃分。

3.1 出門功能 ：

1）檢測、記錄身體狀況；

2）自動巡檢關閉燈光，切斷電源（節能），布防；

3.2 進門功能 ：

1）自動識別指紋開鎖；

2）再次檢查記錄身體狀態；

3）根據亮度、溫度，開門后自動開燈或者電器（設置合適的條件）；

關鍵技術主要體現在兩個方面，第一，數據的分析與處理。雖然目前人體生命特稱檢測設備均已成型，本系統集各種設備功能于一體并對獲取數據進行分析，特征提取，根據一段時期數據的分析處理來判斷家庭成員的健康狀況，并給出判斷的指標體系；第二，自動開門系統的實現。

在發生警情和指紋識別正確時，智慧門會自動打開，但如何排除誤警和虛警時自動開門是該項目要研究的另一個關鍵問題。家居系統安裝煙霧探測器、燃氣探測器等監測到煤氣、有害氣體等信號時，智能控制器內微電腦自動發出相應的指令，智慧門自動開門，方便用戶逃生。但為了保證用戶的絕對安全，除了提高各種探測器的檢測精度外，還增加有用戶與系統的交互功能，當參數在一些臨界值時，可以通過用戶的確認操作決定是否開啟門鎖。

4 結束語

智慧門系統以家居智能化、安全化、節能化為設計理念，可以給用戶提供一個安全、舒適的生活環境，可以使住戶的身體健康狀況時刻被關注。智慧門可以使住戶的居家安全得到保障，可以使住戶的居家能耗控制更便捷，更加節能環保。智慧門將為住戶帶來一個全新的感受，更人性化的服務于住戶。

參考文獻：

[1] 張福生. 物聯網： 開啟全新生活的智能時代[M].太原： 山西人民出版社， 2010.

[2] 鐘建國. 基于internet的智能家居控制終端的設計與實現[J]. 現代電子技術， 2008（16）： 109-111.

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古語有云：不謀萬世者，不足謀一時；不謀全局者，不足謀一域。越是面對建設的熱潮，我們越需要冷靜思考。中國到底需要建設怎樣的智慧城市？智慧城市建設有哪些隱憂？智慧城市能否有效地破解“城市病”難題，促進城市可持續發展？帶著一系列問題，本刊記者對中國工程院常務副院長、中國工程院院士潘云鶴進行了專訪。

“智能城市”更適合中國

《經濟》：“智慧城市”是一個熱詞，目前我國提出建設“智慧城市”的城市總數已接近300個。中國工程院在2010年就開始對智慧城市進行研究，2012年啟動了“中國智能城市建設與推進戰略研究”這一重大咨詢項目。請問，從“智慧城市”到“智能城市”是一個什么樣的認識過程？

潘云鶴：“智慧城市”的建設更準確地表述應該是“城市的智能化發展”。智慧城市的概念是由美國IBM公司在2008年提出的，英文為“Smart City”。“smart”一詞，本意是機靈的、聰明的，而對應“智慧”一詞的英文應該是“wisdom”。通過調研分析，中國很多城市近年來智能化發展的規劃與實踐，遠遠比歐美的“Smart City”內涵廣闊得多，且是一種深謀遠慮的計劃。因此，“Smart”一詞不妥。我們建議重新定義，提出了“智能城市”的概念，即“Intelligent City”。經過與中央部委、地方政府以及參與課題研究的專家學者大量的交流和座談，大部分官員和學者對于“智慧城市”的理解已經都向更寬泛的視野聚集。大家認為，“智能城市”的中國定義，已經完全不同于最初的“Smart City”。IBM想做的是smart的IT系統，而我們要建的是智能化的城市。對于帶有農村的中國廣大城市而言，建設“智能城市”就是將工業化、信息化、城鎮化、農業現代化“四化”有機融合發展。因此，“智能城市”更適合表述具有中國特色的城市智能化發展。

《經濟》：這就是說，我們提出的“智能城市”，與最初的概念有著質與量的不同。

潘云鶴：是的。IBM最初提出“智慧城市”的概念，實際上是想把計算機系統運用到城市的管理過程中，比如智能醫療系統等。對“智慧城市”的理解，歐美跟中國是不同的。

如美國國家情報委員會最近了一份報告認為，從現在到2030年影響全世界變化的有13項技術，涵蓋4個領域，即信息技術領域、制造業領域、資源與環境領域、醫學與健康領域。其中，信息技術領域包含3項技術，第三項就是“智慧城市”技術。在歐美等不少國家看來，“智慧城市”被理解為一種IT技術。該概念在2008年出現后，歐美國家競相解讀和實踐，認識和理解在不斷聚集，原有的數字城市和城市網絡化逐漸向智慧城市這個概念靠攏。兩年前，我們和德國工程院交流時，他們提出在“智慧城市”方面進行合作，主要指的是發展智能電網。

為了推進中國城市的智能化建設，近年來一些國內外知名的IT企業為中國地方政府提供了大量的智慧城市解決方案。然而，在實踐過程中，這些“智慧”的方案也暴露出一些普遍存在的問題，有些問題還是根本性的。比如，IT公司研發的智能系統，缺乏“市長視野”。雖然項目落地了，產品應用了，但結果成為了“孤島”，或出現了偏差，城市、政府與企業沒有實現共贏。如果智慧城市建設缺失“市長視野”，建設目標沒有解決城市的主要問題，也沒有實現經濟發展，那么城市的智能發展等于丟失了靈魂。試想一下，一個深謀遠慮的城市，僅僅是一味地使用工具，頭痛醫頭，腳痛醫腳，缺乏長遠規劃，經濟怎樣增長？城市如何建設？居民談何幸福？

事實上，有專家做過研究，信息化可以解決城市發展過程中的部分問題，而余下的大部分問題則需要通過綜合其他技術和頂層設計來解決。

為什么中外理解上有這么大的不同？因為中外處于不同的發展階段。歐美國家已經走過了大規模城市化和工業化時代，已不需要大規模的基礎設施建設，而中國則同時處于信息化、工業化和城鎮化相融合階段，需要通過發展產業來引領城鎮化的發展。僅從信息化角度解讀智慧城市，通過技術和設備層面推進智慧城市建設，難以解決中國城市發展的問題。這個客觀的發展階段決定了“智能城市”在我國的發展將會被賦予更加豐富的內涵與實踐。因此，中國城市的智能化發展路徑必然是獨特的。

所以說，我們現在提出的建設“智能城市”，不僅是云計算、大數據、物聯網等技術的集成運用，還是工業化、信息化、城鎮化以及農業現代化的四化融合。城市的智能化發展，實質是讓一個城市又好又快地巧妙發展的過程。走向智能化的道路，將意味著城鎮化是一種新型的城市化，工業化是一種新型的工業化，而信息化也是一種更加深入的信息化。用通俗的話來講，所謂的智能城市建設就是要將城鎮化的2.0、信息化的2.0和工業化的2.0深度融合，使城市能夠集約、綠色、宜人、可持續地發展。

“智能城市”的評價體系

《經濟》：全國這么多城市提出要建設“智能城市”，“智能城市”到底什么樣？是不是需要一個評價體系來衡量？

潘云鶴：如何把我們對中國城市發展規律的認識提高到新的水平，走出一條中國特色城市智能化發展道路，是一項緊要任務。中國工程院在2012年啟動了“中國智能城市建設與推進戰略研究”這一重大咨詢項目，專門研究中國特色智能城市建設的路徑。自此以來，很多城市領導者都表現出濃厚的興趣，希望投身到智能城市建設的研究和實踐中來。在各界人士的大力支持以及中國工程院的努力下，中國工程院融合了3個方面的研究力量：課題組成員由國家發改委、工信部、住房和城鄉建設部等部委，北京、武漢、西安、上海、寧波等城市，以及中國工程院信息化學部、土木水利建筑學部和能源、環境、管理等學部的30多位院士、100多位專家組成。項目分成了12個課題組，有的研究智能交通，有的研究智能家居，有的研究智能產業，還有的研究智能空間布局等。另外還有一個綜合組，把12個組的內容綜合起來形成我們對智能城市的總體看法及評價指標。由于參與研究的人員涉及各個階層、各個領域，考慮的方向和研究的內容更加全面、系統、科學，符合中國國情，這樣也可以有效地避免信息化手段的局限性問題。

“中國智能城市建設與推進戰略研究”這一重大咨詢項目也研究了城市智能化發展的評估問題，從200多個待選指標中遴選出30多個具有普遍意義的、最能反映智能城市本質的指標。經過與國外現有的12套智能城市指標體系比對后，最終認為智能城市建設和發展必須要注重5個方面的內容。

第一是城市基本建設的智能化發展。如城市怎么能夠巧妙地發展，街道應該怎么布局，房子應該怎么造，城市應該怎么規劃，城市應該發展到多少人口等。現在有些城市道路修到了60米寬，有些地方還計劃修到100米寬。這么寬的道路有沒有想到行人怎么通過，街區的生活如何便利？第二是城市產業的智能化發展。如什么樣的產業最適合于這個城市，最近5年宜發展什么產業，5年以后這些產業可能轉向什么樣的方向。在一個平均每平方米房價達到2萬元、3萬元的城市，什么樣的產業才能與之匹配。第三是城市信息環境的智能化發展。如5年或者10年內城市應該有多大的寬帶，寬帶里會傳輸與承載什么樣的內容，應該布哪些傳感器，應該有哪些數據能夠收集起來，在這個數據基礎上怎么能夠集成為新的應用系統，讓每位居民通過這個系統知道如何在自己生活的城市獲得所需要的資源，如找到最合適的醫生、小孩能夠很好地上學等。第四是城市管理和服務的智能化發展。如城市如何為居民提供教育學習、交通、政務等方面的高效服務。第五是城市人力資源的智能化發展，即城市居民的知識、能力、素質的提高。一個城市只有把設備的智能和人的智能結合起來才能運行好。在工業化初級階段我們靠的是人口紅利，到了工業化升級換代時期，我們要更多地轉向靠知識紅利，靠人才紅利。

值得注意的是，一個城市本身的智能化發展可以評估，但如對城市排名則需謹慎。不能說一個人均月收入只有3000元的城市，智能化水平一定不如一個人均月收入3500元的城市。智能城市應按區域、基礎、體量、階段的不同而各有特色。

避免城鎮化的三大陷阱

《經濟》：新型城鎮化是中國經濟增長的新引擎。“智能城市”建設是推進新型城鎮化發展的有效手段。您認為在建設過程中需要注意哪些問題？

潘云鶴：我國城鎮化率剛剛超過50%，但是按戶籍人口計算僅為35%左右，不僅明顯低于發達國家近80%的水平，也低于許多處于同等發展階段國家的水平。城鎮化需要工業化來帶動，也會給工業化提供支撐。在未來一段時期，城鎮化在我國仍將快速發展。“智能城市”作為推進新型城鎮化發展的有效手段，在建設過程中我們應特別注重研究用之于避免城鎮化的3個陷阱。

第一是貧民區的問題。巴西、墨西哥等國不少城市都落入了這個陷阱。人進城了，而新居民的收入水平與城市房價不相適應，結果出現了棚戶區。因此，我們要遵循城市發展客觀規律，要研究好城市建設與人口容量的關系，避免出現貧民區。

篇7

從10秒到3秒，美敦力對于創新的理解和詮釋不僅僅體現在產品中，而是體現在一個完整的創新體系中。有好產品并不能讓企業走到今天，在對歷往創新型企業的研究中，人們發現，單純研發投入和企業業績相關度幾乎為零，而商業模式整體創新（而非單純技術創新）則能推動企業持續成長，甚至商業模式創新可助后發企業實現彎道超車，彌補后發企業技術創新方面的不足。

一次為平民的實踐

用摩托車的成本制造平民汽車，印度塔塔集團為平民制造的十萬盧比小車的經典案例至今回音不斷，也由此引發一個全新的名詞“節儉創新”（Frugal innovation）。

“節儉創新”的本意是減少產品和生產的復雜性及成本，通常的做法是在不降低產品使用壽命、可靠性和質量的前提下減去不必要的功能，為發展中國家的用戶或是被忽視的客戶設計。企業此舉意在用銷售量來抵沖單品減少的利潤額，但更為深遠的意義則是可以創造更多的商業價值和社會價值，減少使用稀缺資源。這種“以少成多”的方式只有在“少之有道”的前提下才成立。用更少的資源做更多的事，是一種解決問題、尋找解決方案的智慧。

在醫療器械領域，GE、西門子都曾以制造復雜昂貴但品質優異的設備而聞名，但受“節儉創新”之風的影響，企業開始在產品中做減法，讓大眾用得起才是創新的王道。

出身于孟加拉的美敦力CEO Omar Israk對“節儉創新”有自己的看法。這位前GE醫療集團醫療系統部門的總裁兼首席執行官熱衷于全球化，尤其關注發展中國家的市場。他的預測是中國將在未來十年成為世界醫療器械的第二大市場。的確，美國市場在放緩是個不爭的現實，但是對于發展中國家的市場，很多人的認識也有誤區――認為中國和印度市場的醫療設備只需要價格低廉，具備基本功能的產品即可。

對價格的考量并不能以犧牲品質和功能為代價，Israk甚至認為“節儉創新”在某種意義上低估了創新的本意，價格并不是唯一的考量因素。在新興市場國家出現的創新趨勢是，一些公司在新產品設計中甚至會采用蛙跳式的發展，越過傳統技術，直接采用最新手段來實現產品的微型化，采用移動通信手段或是其他的先進技術，這些方式比依照富裕國家模式開發的產品更好更便宜。2010年，GE為中國醫院研發的便攜式CT設備Brivo便成為這一領域的范例，它將高端系統中的數字技術應用在小型設備中，去除不必要的功能，滿足了經費不足的基層醫院的需求。

Israk很早便注意到了產業界的這一動向。作為嘗試，他已經在與聞名世界的同鄉，窮人經濟學家尤努斯合作，為孟加拉的產科護理提供超聲技術。

他對產業的洞察和執行力甚至被GE前CEO杰克?韋爾奇寫在了《勇往直前》一書中。1996年，“中子彈”杰克把他從競爭對手那里挖來，由他來負責超聲波業務，到2000年，GE從無到有做到了這一領域的第一名，每年增長20%～30%。

Israk接掌美敦力之后，意在亞洲、拉美和非洲市場推行新型的“節儉創新”。開發低成本、適度技術的設備可以幫助公司拓展在新興市場的客戶，同時也可以避免費用昂貴的高科技產品無用武之地的尷尬。在這樣的規劃之中，一個“新興市場創造，全球銷售”的商業模式也浮出水面。

美敦力在印度與當地最大的健康管理供應商阿波羅醫院公司合作，合作推動便攜式血透設備在印度的應用，這是公司針對新興市場的舉措之一。印度有7500萬人患有慢性腎炎，其中20萬人需要血透或是換腎，其他新興國家市場也有著類似的巨大需求。美敦力準備為此在全球范圍內投入7000萬美元來設計、開發以及制造專門針對發展中國家需求的新型便攜式血透系統。原有的血液透析設備存在怎樣的問題呢？能夠提供血透的多為大型醫院，由于血透系統耗水量巨大，一次需要120升水，醫院需要投資數十萬元建設占地面積很大的配套中央超純水處理系統。不僅如此，血透機界面操作復雜，流路鹽水注入和清潔等工作需要手動，使用掌握難度高、工作量大。這些問題將大多數病人擋在了門外，也使得每次血透的費用居高不下。而美敦力想通過一個全新的方式來開發一個低成本，便攜好用的設備，降低醫院和病人的使用門檻，鎖定的使用對象是中小型醫院、基層醫療衛生機構，甚至可供家庭使用。

這一研發將直接挑戰現有的血透設備制造商，但由于定位不同，美敦力向下延伸的策略使其滿足了以前未被覆蓋到的人群的醫療需求，而這一設備對技術的要求絲毫不曾減弱，甚至還更高。

同樣在中國，高達1.1億的慢性腎病患者中終末期患者有150萬～200萬人，其中只有約30萬人有機會接受血透治療，與印度一樣，血透設備同樣存在供應不足的情況。一次透析費用300～400元不等，月費近5000元。一旦便攜式設備投產，病人一次透析的費用將大幅下降，耗水只有10升，設備自帶小型超純水循環處理系統，由于使用簡便，病人可自行按說明操作。這些新興市場消費者的共性需求得到了滿足。

Israk在其布局中，這一血透設備的生產放在了中國成都。剛剛在中國上海成立兩年的美敦力中國創新中心的科學家在這個血透系統研發項目中也傾注了大量心血。另外，從大方向來看，美敦力看中的是中國制造的優勢以及中國對周邊國家的輻射作用，從小而言，公司在北京、上海都有布點，成都作為西部重鎮，將使其在西部市場占有一席之地，成都日漸成熟的生物醫藥產業集群，與上海、北京形成呼應。此后，這些血透設備還將銷往世界各國，在新興市場達成的低成本創新也將惠及發達國家。Israk的全球視野，因地制宜的美敦力式的“節儉創新”已經得到了華爾街的好評，畢竟新興市場國家對新型醫療器械的需求可以有力地彌補歐美市場的疲軟，能贏得中國消費者的心，也將贏得公司在亞洲的未來。

從產品創新到營運機制創新

在商業模式創新中人們需要思考兩個問題。公司如何創造價值與傳遞價值？公司如何捕獲價值？

Israk用一個等式來總結美敦力的價值主張：臨床實證+經濟實證+定制解決方案=更好的顧客價值。美敦力的創新將著重于性價比、安全以及惠及大眾，而這一切的背后要有客觀的數據作支撐。

對醫療器械公司而言，臨床效果是考驗產品實力的重要指標，也是產品創新追求的目標，但是單這一條在美敦力已經行不通。公司將經濟價值與臨床價值放在同等重要的位置，團隊在考慮創新時，必須兩者兼顧。這是“節儉創新”的體現，尤其是兼顧各地區狀況的經濟價值能夠有效解決市場滲透率的問題，讓產品能夠滿足不同地區消費者的需求，而不再是一品走天下。為此，圍繞經濟價值，美敦力設計出戰略、循證、商業化、衡量以及創新五步驟，體系化的思維使得各個環節各司其職，達到整體最優（如圖1）。也正是公司從頂層設計創新機制，決定了美敦力創新的可持續性。

1. 戰略：基于經濟價值設立優先級

美敦力對研發的觀點是，不考慮性價比的技術不具備可持續性。技術首先要考慮如何幫助客戶，即醫院和臨床醫師解決問題。當企業試圖把產品商業化時，關鍵問題是：是不是值得這樣做？

臨床價值向來是令醫療設備公司自豪的事，但是在不遠的將來，醫院管理者在引入新技術的同時會要求看到經濟效益分析，這迫使醫療設備企業轉換思維。這一變化的根源在于，以往醫生主導購買決策，而現在利益相關者、管理者會和醫生一起考慮如何優化質量和成本。

血液保存技術便是其中一例。以往醫療從業人員認為給病人輸血是件好事，但是近來的實踐表明，輸血會導致并發癥。為此美國胸外科醫師協會（STS）和心血管麻醉醫師協會（SCA）對心臟手術指導意見，倡導節制使用血液制品。根據這一趨勢和指導意見，美敦力發起了一項重新思考血液管理的行動，要求人們超越現有的產品和技術，站在全新的視角來思考新的解決方案。根據STS和SCA的指導意見和建議的技術，美敦力幫助醫院開發了一套在整個治療期間針對個體情況的血液管理方案。這套方案包括病人評估，血液保存的財務影響，并且以指導意見為藍本，引入精益西格瑪管理等措施來培訓醫院員工。從方案設計、培訓到實施，美敦力不僅僅是一個設備供應商的角色，而是創造一種新型的醫院血液管理解決方案，試點醫院在五個月內，平均輸血率就從80%降到20%，一年可節約成千上萬美元。

這是一套共贏機制的設計，經濟效益不僅僅體現在產品價格的降低，而是體現在成為新的價值創造者，甚至超越自有的產品去創造一套新的體系，為客戶帶來意想不到的收獲。

2. 循證：找到臨床價值和經濟價值的證明點

用數據說話是美敦力評估經濟效益和療效的重要依據。美敦力不僅長于產品研發，還長于用統計方法追蹤治療效果。統計在現代醫學中占有重要的地位，可以幫助醫生更快地識別問題所在，找到診斷方法。更為重要的是，將真實數據公開后，人們可以對美敦力的產品或治療方法有一個客觀的認識和評價。在一個扁平的互聯網世界，數據的客觀、公正和透明越來越受到要求享有知情權的病患的歡迎。

美敦力與耶魯大學合作“開放數據項目”（Yale Open Data Access Project），首開先通過獨立評估的方式來分享臨床數據。這些數據經獨立的研究人員發表后，人們可以更為客觀地看待一些診療方法的使用范圍與條件。

此外，上市后監測亦是評價產品質量、安全性和有效性的重要步驟。長期提供上市后設備的臨床表現及成效的數據分析，對企業和醫生來說都至關重要，也能讓病人獲得必要的信息。為了達到這個目標，美敦力建立了AVAiLTM醫療信息網絡，從醫療產業、學術機構、政府、專業社團以及第三方機構中獲得設備的臨床表現數據，這一網絡也在不斷擴展中，從西歐延伸到拉美，并且繼續在全球擴展。

美敦力在持續創造、測試以及探索新的治療方式的同時，也讓對療效的公開數據研究成為整個創新體系的一部分，形成一個良性循環，深化創新的鏈條，也以此贏得公眾和醫療機構的信任。

3. 商業化：試點、規模化以及廣泛部署

杜爾加普爾是印度東北角的一座小城，人口約一百萬。有著世界領先技術的美敦力在這里開展了因地制宜的醫療方法創新，用來服務低收入的病人。在這里心臟病很普遍，但是只有很少的人可以得到治療。美敦力在當地建立了幾個醫療營地。一個下午的時光，技術人員在鄉村用低成本的心電圖儀器可以掃描幾十個人，通過無線傳送至幾百英里外的醫生處，解決鄉村醫生匱乏的問題。同樣，美敦力為了讓心臟起搏器為老百姓接受買得起，公司和當地伙伴合作創建了印度第一個醫療金融方案，可以分期付款。這些方法都沒有使用全新的技術，而是采用商業模式創新進入一個以前從未進入過的市場。這些嘗試讓公司看到了很好的前景，正在計劃將項目從印度延伸至其他新興市場國家。

4. 衡量：跟蹤ROI（投資回報率）

所有的創新都要有一個衡量的機制，美敦力看財務回報，也看療效，有好技術但是不能服務病人，這不是好技術，病人還要用得起，這是公司整體指標的一部分。

5. 創新：反復論證產品和項目

從創始人Earl Bakken與明尼蘇達大學C. Walton Lillehei開發第一個由電池驅動的外部心臟起搏器開始，今天美敦力的業務領域中數以百計的項目都是通過合作創新的方式來實現的。美敦力創新的對象不僅僅是產品，還有治療方法、概念以及流程。

合作創新的重要性在于技術專家和醫療專家的共同參與。醫療器械公司能夠提供的是技術，像材料科學、生物工程學以及制造，但是還需要從醫生那里獲得病人的治療情況，從中發現病人的特殊需求。

在印度欽奈，兩位美敦力的員工在薩維沙醫學院附屬醫院觀察病人的就醫情況。這家醫院是非贏利性組織，每天為600位居民提供免費的或是低成本的醫療服務。美敦力的員工與當地150多名護理者進行充分的交流，掌握了影響印度醫療體系的環境因素和經濟因素，構想出首例針對印度糖尿病患者護理的方案。調研者對此不無感觸“當看待發展中市場的創新時，你得放下手中的挑戰，針對你看到的問題來提出解決方案。”

篇8

【關鍵詞】移動醫療 電信運營商 產業鏈整合者 醫療社交化

中圖分類號：F623 文獻標識碼：A 文章編號：1006-1010（2013）-15-0077-05

1 引言

國際醫療衛生會員組織HIMSS對移動醫療給出的英文名稱為mHealth（mobile Health），即通過使用移動通信和信息技術來提供醫療和相關信息的服務，具體到移動互聯網領域，則為基于移動終端系統的各類醫療健康應用。

移動醫療使用移動通信和信息技術來加強醫療衛生保健服務，能大大提升醫療衛生系統運行效率，在全球已廣泛應用，發展空間巨大。由于醫療衛生與人民健康和國民經濟息息相關，不少國家已將移動醫療打造成戰略級“跨界”產業，以改變傳統醫療行業發展模式。移動醫療也為我國醫療產業的發展帶來巨大的潛力，在改善醫療環境、醫護質量及緊急救護和健康監護等方面都有重要的促進作用。

移動醫療的發展需要移動運營商、信息平臺系統提供商、醫療設備制造商、應用開發商和醫療機構等的共同努力，以多樣化的需求推動移動醫療多維度發展。對電信運營商來說，以遠程醫療、個人健康監護等為主的應用是移動醫療的重要切入點。運營商可以整合產業鏈各個環節、各種技術和設備進行商業模式創新。

2 移動醫療產業鏈及其特點

研究移動醫療產業鏈，無疑能全面地把握行業發展的脈搏。移動醫療是一個特殊的產業鏈，參與者眾多、合作和競爭關系異常復雜。運營商想要取得成功，關鍵是正確進行市場定位，并制定合理的商業模式。

2.1 移動醫療產業鏈描述

圖1所示為圍繞移動醫療的產業鏈。位于中間的手機符號代表移動醫療的感知終端（更確切地說是佩戴它的用戶），圍繞這部手機給用戶提供一系列健康關愛服務，需要合作伙伴門的共同努力（當然，有些合作伙伴可能會身兼幾重角色），包括移動網絡運營商、網絡設備制造商、終端生產商、IT公司（硬件、軟件、集成商）、金融投資機構、醫療保險公司、醫院和公共醫療機構、私人醫療機構、銀行和支付公司等。其中電信運營商為產業鏈提供2G、3G、4G以及WLAN的通信網絡服務。未來的移動醫療發展中，將在構建移動醫療平臺、開發產品和提供服務方面展開全方位競爭，同時也承擔著企業的社會責任。

2.2 產業鏈特點

（1）跨界：移動醫療是原來互不沾邊的醫療服務和信息通信技術的結合，由臨床醫學、現代信息技術、通信技術、互聯網技術等多個專業學科發展、融合而生，通過無所不在的泛在通信網絡，使用各種智能終端來提供醫療和公共健康服務的產業。所以跨界是該產業鏈的最大特點。

（2）政策和監管風險：醫療一直是國家重點監管的行業，也是敏感的領域，醫療安全事關重要。所以進入醫療尤其是新興的移動醫療領域政策風險和監管風險較大。嚴格加強對醫藥行業的監管是必要的，但如何在管理和發展活力之間找到一種合理的平衡，需要監管者和行業參與者的共同智慧。

3 運營商在移動醫療產業鏈的定位

移動醫療是多鏈條并列交叉、競爭與替代錯綜復雜的產業價值網，沒有注定的領導者。誰對市場規律理解得更透徹，誰對產業鏈的變化理解更深刻，誰的資源更稀缺，誰就有可能利用市場轉型期創造的機會，在產業鏈中占據有利位置。在移動醫療產業，運營商先要做好定位，這主要基于其面臨的機遇和挑戰。

3.1 面臨的機遇

（1）移動醫療面臨重大的市場機遇

在衛生部的《健康中國2020戰略研究報告》中，在醫療信息化方面，衛生部將推出全民電子健康系統工程，預算達到611億元，是歷年來政府在醫療信息化試點工作中預算最多的一個工程。考慮到地方配套資金，全民電子健康系統工程總投資規模有望超過1 000億元。而隨著移動互聯網的強勁發展，醫療衛生行業必將迎來移動醫療的浪潮，移動醫療領域的投資未來也會迅速增加。

（2）醫療衛生機構和個人用戶的需求

當前國內醫療資源不足、配置不合理、看病難、看病貴等問題突出，急需移動醫療等平臺和應用提高運作效率。移動互聯網時代，用戶對信息的要求越來越高，需要隨時隨地更便捷地獲取和傳遞信息，移動醫療應用正好滿足了醫生、患者之間的溝通需求。

3.2 面臨的挑戰

（1）運營商面臨啞管道的威脅和轉型的需要

處于移動互聯網、物聯網、云計算技術以及TMT（Telecom/Media/Technology）產業融合和互相滲透的時代，電信運營商原有的商業模式和以話音為代表的主營業務都受到了來自多方面（例如VoIP、即時通信等）的極大沖擊，產業價值正逐步從管道向內容、從通信網向互聯網、從話音服務向信息服務轉移，運營商淪為“啞管道”的風險正在積聚。因此運營商必須進行戰略轉型，在發揮傳統優勢的基礎上，開拓并進入新的市場，以期能夠擴大收入來源，向價值鏈上方攀升，給投資者帶來更多的商業回報，同時給用戶帶來更豐富更便捷的服務。

（2）產業鏈內的競爭

移動醫療產業鏈上的參與者，都視其為一個巨大的商業增長契機和潛在盈利藍海。現階段傳統醫用傳感器、醫療保健設備和儀器制造方面的廠商，將“移動醫療”視為其核心業務的自然延伸，因此尤其活躍，并同時也在努力進行技術創新和業務轉型；各運營商也在各自開展相關技術合作和嘗試。產業發展一旦進入快車道，產業鏈內的競爭將會越來越激烈。

3.3 運營商的定位

基于運營商面臨的機遇和挑戰，運營商在移動醫療產業鏈中，應重新定位，努力扮演好三個角色：

（1）產業鏈整合者

在移動互聯網時代，電信市場發生了深刻變化，運營商應向追求客戶價值最大化的合作方式轉變。為實現產業鏈的良性發展，運營商應擔起整合產業鏈的重任，控制產業鏈的核心資源，協調產業鏈的關系，引導產業鏈的發展。

（2）合作的倡導者

一個新的產業鏈的形成意味著新的“利益共享聯盟”的形成，對于運營商來講擁有更多的合作伙伴就擁有更多的資源。運營商可以構建適合自身定位的合作伙伴網絡，與合作伙伴共贏，打造共贏的生態鏈。在產業鏈中，電信運營商提供網絡和信息通道，可以牢牢把控對用戶網絡和信息的使用等收費環節。運營商與合作方可以采取內容、服務、開發平臺合作等模式。

（3）平臺的提供者

打造有價值的移動醫療平臺是轉型期運營商的戰略選擇。搭建移動醫療平臺，可以凝聚合作伙伴，聚合醫療健康產業價值，豐富業務和拓展盈利模式。

4 運營商的商業模式探索

在移動醫療領域很多國外運營商做了先行實踐，并對其商業模式進行了探索，以下舉幾個典型案例。

幾年前日本NTT DoCoMo就開發和部署了所謂的“大眾健康支撐平臺”，用戶使用的是大家熟知的各種便攜式生命體征感知終端，包括體重、血氧、血壓監測器等，可由不同的醫療器械廠家生產，并配置符合NTT DoCoMo規范要求的接口，通過用戶手機上的應用和控制程序經由3G網絡來把血壓、體重等數據傳輸到電信運營商的服務器上。以往電信運營商僅僅扮演一個傳輸管道的角色，如今運營商變成這一重要數據資源的管家，并根據需要為各種專業移動健康服務機構提供安全可靠的適配的數據格式轉換和分發服務。

北美運營商AT&T選擇與系統/平臺設備提供商（如Cisco等）和專業醫療解決方案提供商（AMD Global Medicine）合作，推出了一系列包括硬件、軟件和網絡基礎設施的遠程健康解決方案來促進各種應用和服務開發及部署。

Vodafone所實施的移動健康解決方案是充分利用最新移動通信技術，提供一個易于靈活通信、醫療數據交換、傳輸、存儲和檢索的工具，使得遠距離的病人和醫生之間的溝通成為可能，從而實現遠程診斷。

可見運營商在開拓或進入市場的手段和策略上各有特點，AT&T和NTT DoCoMo等采取了“智能管道+平臺+應用”方式，而Vodafone采取了提供“基礎通信設施”的服務模式，而且起步的時間、發展的進度和規模也不一樣。相關研究和應用的進展取決于一個國家或地區的經濟與市場發展的成熟度及差異性、民眾醫療和保健服務的整體水平，以及相關基礎技術產業的發展程度和競爭性等，目前還沒有一個可普遍適用的產品和服務模式。

相比國外，由于國內獨特的體制和國情，不同區域的發展基本上就是全球發展的縮影，運營商應采取多元化的市場細分策略，開發多種形式的產品和服務滿足不同地區與客戶群的醫療、健康、保健需求。例如欠發達地區可以采用“基礎通信設施”的服務模式，而發達地區可以采用“智能管道+平臺+應用”模式。

5 移動醫療的現實困難和發展趨勢

5.1 應用現狀

無線查房無疑是當今最具影響力的移動醫療應用。醫院的移動醫療平臺依托智能手機、平板電腦、條碼、Wi-Fi、RFID等信息化技術輔助臨床醫療。醫院大樓內設有Wi-Fi，醫生查房時手持平板電腦，通過個人賬號登錄后，自己所管理的住院病人信息一目了然。醫生、護士可以非常自由地隨時隨處采集和記錄數據，不再局限在辦公室。打針、服藥、體溫、醫囑等具體信息都同步更新與顯示，病人名下的檢查報告、影像資料可即時點擊查閱，不用像以前那樣來回折騰找資料。

新的移動醫療終端設備和應用程序的不斷推出使得移動醫療應用越來越多：通過智能手機和平板電腦，醫患雙方可以查看電子病歷及醫學數字影像、監測各項生理健康指標、查詢藥物、查看自救程序及其他醫療信息在線數據庫；將移動超聲探頭插入智能手機可以實現手持式超聲顯像；使用物聯網（M2M）技術可以實現多種移動醫療監測，例如跌倒探測器、電子床單、癲癇報警器等設備一旦被觸發就會立即把報警信息發送給醫院。

移動醫療的使用并非僅限于醫療，對于個體健康監控，例如對獨立生活的老人看護和救助，對懷孕婦女和嬰幼兒看護都將發揮重要作用。

5.2 現實困難

（1）移動醫療面臨著諸多的實際困難。移動醫療是整個國家社會醫療體系的有機組成部分，其發展受制于社會醫療體系的現狀。我國醫改尚未深化到位，醫療資源不足、配置不合理、看病難、看病貴等問題突出。醫療體制不改革到位，整個移動醫療發展起來將會困難重重。在國外，讓政府、保險公司購買相應的醫療服務都已經相當普遍，但在國內讓用戶付費卻困難重重。

（2）用戶的觀念錯位。用戶數量少且活躍度有限，也是制約國內移動醫療發展的壁壘。在美國只有10%的成年手機用戶下載過醫療應用，而且很少使用；美國尚且如此，國內民眾的觀念就更難接受移動醫療。

（3）醫生不愿意使用。PWC最近的研究指出，即便是患者樂于嘗試移動醫療，醫生及其體系對此類醫療創新也并不用心。醫生們把移動醫療看作是對他們工作習慣的改變和顛覆，他們并不情愿擁抱移動醫療。

（4）醫療是個敏感的領域，也是國家重點監管的行業，進入醫療尤其是新興的移動醫療領域政策風險和監管風險較大。而很多移動醫療的應用是讓患者自己診斷疾病，這存在著相當大的風險，一旦誤診后果極為嚴重，因此國家也勢必會加強對移動醫療的管理力度。

（5）醫療機構的信息系統需要穩定和安全，而當前移動醫療技術上仍不能完全滿足要求。衛生醫療機構對引入移動醫療系統顧慮重重，仍處于觀望狀態。移動醫療要想大規模地應用于臨床一線，還需要增強其安全性和穩定性。

5.3 發展趨勢

移動醫療雖然面臨很多現實的困難，但其向前發展是一個必然趨勢，將呈現以下三個主要特點：

（1）醫療越來越移動化。移動互聯網讓信息隨時隨地隨手可得，這必將改變醫務工作者的工作方式。智能手機將發揮如顯微鏡、聽診器一般的作用，越來越多的醫務工作者在醫療過程中使用各種新技術，在“移動”中工作。醫院信息系統（HIS）會越來越“移動”。借助移動醫療，醫務工作者不僅可以提升內部溝通效率，而且能促進醫患互動，為患者提供更便利的服務。

（2）移動醫療功能將成為手機的標配。健康是最基本的需求，隨著傳感器技術的成熟及成本的降低，手機上必將集成醫療功能，用戶可以隨時隨地監測自己的健康狀況。手機上的傳感器可以時刻記錄我們的運動、心跳、體溫、睡眠甚至情緒的信息，基因技術可以檢測出每個人的“初始設置”。目前一些手機已經具備了監測脈搏和心跳的功能，國家政策放開及監管機制健全后可以使用。

（3）醫療社交化。微信等移動社交產品發展迅速，那些善于經營自己品牌的醫生和民營醫院，可以充分地利用這些社交工具，通過推出“關注醫院的微信看病掛號費、診療費打折”或“關注醫生的微信會及時提醒患者疾病的治療和隨診”等措施來吸引患者。

6 結束語

如今，我國醫療信息化已經進入一個新階段，移動醫療的各項基礎條件越來越成熟。移動醫療將引領醫療模式“顛覆式的變革”，使之向更為個性化、以用戶為導向的模式轉變。以醫改為核心的政策推動和以移動終端設備大普及為背景的市場環境，將助力移動醫療的創新。

隨著信息通信技術快速向醫療領域延伸，尤其是移動寬帶、云計算和物聯網技術的興起與發展，推動了移動醫療市場高速發展。移動醫療的普及將大大提升醫療服務現代化水平，促進醫療信息在相關主體間共享互通，緩解醫療資源緊缺的壓力，降低醫療成本，實現醫療服務的無線化、便捷化、個性化、共享化、智能化和感知化。電信運營商憑著龐大的用戶資源、先進成熟的網絡技術和能力，將在移動醫療領域發揮越來越重要的作用。

參考文獻：

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[2] 王愛寶，崔勇. 移動互聯網技術基礎與開發案例[M]. 北京： 人民郵電出版社， 2012.

[3] 宋杰，張敏. 移動互聯網成功之道 關鍵要素與商業模式[M]. 北京： 人民郵電出版社， 2013.

篇9

關鍵詞:內部控制;管理控制系統模式框架研究;制度控制系統;管理控制制度;地震醫療急救

一、引言

(一)概述

地震給人類的生命財產造成巨大損失,尤其是發生在人口稠密的城市和山區時。但迄今人類尚無法準確預測地震將在何時何地發生,以至很難防范。我國是大陸強震最多的國家,7%的國土承受了全球33%的大陸強震,且人口眾多,地形復雜,近年又進入地震頻發期。如何最大限度降低人民生命財產損失是當今國家和社會面臨的一個重大挑戰。

(二)資料與分析

1、從四川汶川大地震中的醫療應急措施看我國的醫療應急管理體系。據中國國家地震臺網測定,北京時間2008年5月12日14時28分,在四川汶川縣(北緯31.0度,東經103.4度)發生8級地震。此次地震強度大,波及面廣。國家信息中心預計,汶川大地震造成的直接經濟損失在4000億元-5000億元。如何有效組織救災工作,減少損失成為擺在大家面前的一個挑戰。

2、內部控制的定義及作用。所謂內部控制,是指一個單位為了實現其經營目標,保護資產的安全完整,保證會計信息資料的正確可靠,確保經營方針的貫徹執行,保證經營活動的經濟性、效率性和效果性而在單位內部采取的自我調整、約束、規劃、評價和控制的一系列方法、手續與措施的總稱。

我國在改革開放以后經濟文化飛速發展,但是有許多關系人民基本生活的問題卻沒有得到改善,如上文提到的地震救災應急醫療系統。與抗震經驗豐富的日本相比,我國醫療資源相對匱乏,地震醫療救援應急管理體系相對薄弱。

二、中日醫療應急體系的比較

為了解決我國在救災應急過程中存在的問題,首先需分析世界上救災體系比較先進的國家的應急醫療體系。以此為基礎,找出我國醫療體系的軟肋,尋求解決方案。

(一)日本危機管理機構的特點

日本是一個地震災害頻繁的國家,多年的經驗使得日本的地震救災體系十分完善:日本突發公共衛生事件應急管理體系分為:中央-都(道、府、縣)-市(町、村)三級,由主管衛生和福利的厚生勞動省負責建立,并以之為中心,納入整個國家危機管理體系。

我國應急體系始建于2003年,2006年正式成立國務院應急辦公室和“一案三制”。一案是應急預案,三制是機制、體制和法制。由于我國尚未建立危機應急處理機構,醫療應急救援由國務院應急管理辦公室從國務院和地方各應急管理機構建立的各類專業人才庫抽調人員組成臨時專家組。各級衛生行政部門在同級政府或應急指揮部的統一領導下,與相關部門密切配合、協調工作。

(二)日本危機管理網絡體系與職能

日本政府十分重視應急通信系統的建設和運用。除已有較完善的氣象防災信息系統、流域信息系統、道路災害信息系統及覆蓋全國的“中央災害管理無線廣播通訊系統”等外,政府與政府、政府與公民、政府與企業的應急電子政務系統已開始使用。日本不少高校設有“危機管理”專業,專門培養高層次的防災救災、應急管理方面人才。部分非政府機構成為防災減災的法律主體,如銀行、紅十字會、電信電話公司及廣播協會,積極推進地方公共團體、指定中央和地方公共機關實施防災事務,并進行綜合協調。地方管理也明確指定包括運輸、電力、煤炭、電信、媒體等公共事業需無條件積極配合抗震救援。

在我國,醫療急救屬于急診醫學的范疇,基本仍側重于院內急診。而真正作為院前急救的培訓教材和課程則沒有統一的標準,更缺乏災難醫學、空中、野外等特殊環境的急救培訓教材。雖然院前急救和院內急診大部分專業內容互通,但兩者之間的側重點不同。即使是一個專職的急診科醫生,不經過專門的培訓,也很難較好地完成院前急救工作。

目前,有些政府部門、醫療衛生管理部門及醫院對院前急救工作并不重視,在我國幾乎沒有人將院前急救作為終身職業來看待,也沒有人愿意在5年醫學本科畢業后從事目前這種“擔架員”的工作,而對普通公眾的急救培訓更是少之又少。

三、我國地震醫療救援現狀

(一)由此次汶川地震而發現的問題

自2003年非典以來,我國的應急醫療急救能力得以很快完善,但是在此次汶川地震急救過程中還是發現了很多不足之處。

(二)以管理學中內部控制的方法為依據提出的改進建議

內部控制之制度控制系統。制度控制系統是指企業通過規章、條紋的形式規范和限制企業各級管理層與全體員工的行為,以保證管理活動不違背或有利于企業戰略目標的實現。運用到地震急救管理中,則表現為:

1、建立完善的急救醫療組織結構。由于地震救災屬于特殊時間的特殊行動,采用金字塔式的功能化組織結構效果比較好。這是一種具有組織內部的嚴密性,嚴格的制度和層次等級來保證信息工作有效的組織結構。

2、應急管理機構常設化。在應對突發公共事件的衛生問題上,日本有分工明確的常設衛生應急體系負責指揮,并與其他應急部門形成網絡聯系。而我國現有的醫學救援模式是“應急處理多、應急管理少”,一旦發生突發公共事件需醫學救援時,需臨時成立救援指揮機構,缺乏持續的運行機制和常設機構,難以應對復雜的救援管理和指揮。

3、網絡化。日本不僅建有專門地震基礎數據庫,還十分注重醫療資源共享,并特別強調積極與媒體溝通,形成完備和發達的監控信息系統。日本將媒體視為“政府應對危機的最好朋友”。在災難應對方面有豐富經驗的加拿大北阿爾伯達理工學院緊急事件管理證書項目協調員瑪麗安?布恩認為:緊急事件中及時向公眾如實事態信息,不僅可以有效避免恐慌,提高公眾在緊急事件中的主動配合,且有利于發揮公眾在緊急事件中的集體智慧。

我國經濟實力仍很薄弱,加上人口基數大,在借鑒國外醫療應急救援管理模式的同時,應與本國實際情況相結合,根據自身能力,分階段,在宏觀決策、統籌規劃基礎上建立適合我國國情,最大限度合理配置、高效使用和成本-效果最優化的應急管理體系和模式。

四、結論

由于專業、語言、網絡等限制,直接獲取、閱讀和理解各國現行法律法規及政府文件存在一定困難,不排除對各國法規等理解和闡述存在一定偏差。但是,綜合考慮我們能夠發現,我國的地震應急醫療急救系統還有很多需要改進的方面,本文的一些看法和意見由于專業知識所限可能存在偏頗,旨在為我國的急救管理系統有所貢獻。在大的災難面前,人們越發需要保持冷靜,一項有條不紊,控制有序的醫療急救系統對人民的生命財產來說是必不可少的,也許我們可以借鑒企業內部控制的理論,對這一系統進行完善。

參考文獻:

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