痛風(fēng)的醫(yī)療方法范文
時間:2023-10-16 17:07:19
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篇1
【摘要】中醫(yī)、西醫(yī)治療痛風(fēng)方法有很多種,在效果上也很顯著。本文從中西醫(yī)結(jié)合治療痛風(fēng)方法角度進(jìn)行探析,從中西醫(yī)結(jié)合角度上揚(yáng)長避短,減少復(fù)發(fā)率和不良反應(yīng)。
【關(guān)鍵詞】痛風(fēng);中西醫(yī)結(jié)合
【中圖分類號】R589.7【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A文章編號:1004-7484(2012)-05-1104-02隨著人民生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變,痛風(fēng)病逐漸增多。痛風(fēng)是由于遺傳性或獲得性病因?qū)е锣堰蚀x障礙和血清尿酸持續(xù)升高所引起的疾病。具體說與人體中尿酸代謝失衡有很大的關(guān)系,大部分食物中含有嘌呤,而嘌呤又能分解合成為尿酸,人食用含嘌呤的食物過多就會使人體產(chǎn)生過量的尿酸無法排泄,從而導(dǎo)致高尿酸血癥以及關(guān)節(jié)活動不利等癥狀,還能引起高脂血癥、肥胖、高血壓病、糖尿病等并發(fā)癥。1.中醫(yī)治療痛風(fēng)
從中醫(yī)的角度看,痛風(fēng)發(fā)病的原因可分為外因、誘因和內(nèi)因。外因主要是受內(nèi)寒濕熱之邪。誘因主要是正虛邪侵或邪滯經(jīng)脈之時復(fù)加過度勞累,七情致傷,內(nèi)耗正氣,或飲食不節(jié),酗酒、厚味,損傷脾胃,內(nèi)生痰濁愈甚或復(fù)感外傷均可加重經(jīng)脈痹阻氣血運(yùn)行不暢而誘發(fā)本病。內(nèi)因主要是先天稟賦不足和正氣虧虛。稟賦不足陰陽失衡則累及其他臟腑。正氣不足致身體虛弱,以上內(nèi)因再加外因和誘因相加則經(jīng)脈閉阻,氣血運(yùn)行不暢而發(fā)病。明代張景岳認(rèn)為“風(fēng)痹一證,即今人所謂痛風(fēng)也”,外是陰寒水濕,今濕邪襲人皮肉筋脈;內(nèi)由平素肥甘過度,濕壅下焦;寒與濕邪相結(jié)郁而化熱,停留肌膚……病變部位紅腫潮熱,久則骨蝕。《雜病廣要·歷節(jié)》中有“痛痹者,疼痛苦楚,世稱痛風(fēng)及自虎飛尸之類是也”和“痛風(fēng)脈浮緊,頭痛惡寒發(fā)熱,為新受之邪,宜五積散”的引述。
中醫(yī)采用辨證論治的方法,并認(rèn)為痰、濕、瘀為痛風(fēng)之標(biāo),脾腎虧虛為痛風(fēng)之本。在結(jié)合前人經(jīng)驗(yàn)及現(xiàn)代醫(yī)學(xué)理論的基礎(chǔ)上,現(xiàn)代中醫(yī)將痛風(fēng)分為急性發(fā)作期、間歇期、慢性期3個病期和13種類型治療,分別為:.寒濕痹阻型、濕熱痹阻型、痰(濕)阻血瘀型、血熱毒侵型、肝郁乘脾型、脾虛濕阻型、肝腎虧虛型、濕痹稽留型、脾胃虛弱型、瘀血型、脾虛濕滯型、正虛邪戀型、脾腎不足型。本病在急性發(fā)作期,病人發(fā)熱、頭痛、關(guān)節(jié)明顯紅腫、脹痛,證屬風(fēng)濕熱痹。治宜清熱利濕、祛風(fēng)通絡(luò)。方用四妙散加味湯。慢性期關(guān)節(jié)疼痛,反復(fù)發(fā)作,灼熱明顯減輕,關(guān)節(jié)僵硬、畸形,活動受限。治宜調(diào)理氣血,補(bǔ)益肝腎,酌加通經(jīng)活絡(luò)、活血化瘀療法,方用黃芪桂枝五物湯加味。除了中藥治療本病,中醫(yī)還常采用針灸療法:主要分為體針療法、耳針療法以及穴位注射療法等,其中體針療法則需根據(jù)下焦?jié)駸嶙C,淤血阻絡(luò)證,痰熱挾風(fēng)證,氣血兩虛證等辯證情況,實(shí)施相應(yīng)的穴位和相應(yīng)的療程治療。重慶同康骨科醫(yī)院痛風(fēng)攻關(guān)小組對該病進(jìn)行研究分型,經(jīng)辨證論治總結(jié)出以中藥內(nèi)服、外敷、針灸、穴位注射、飲食調(diào)整的五步平衡療法。此療法急性期清熱除濕、通絡(luò)止痛為主,慢性期祛風(fēng)除濕、滌痰化瘀、調(diào)補(bǔ)肝腎、通絡(luò)止痛,達(dá)到治愈的目的。該療法為中醫(yī)藥治法,無毒副作用,無痛苦,病人易接受。大多服藥治療1周即見效,表現(xiàn)為癥狀減輕,疼痛緩解,血尿酸下降。2.西醫(yī)治療痛風(fēng)
西醫(yī)認(rèn)為痛風(fēng)是尿酸代謝異常,治療大多缺乏病因治療,無根治辦法。
西醫(yī)認(rèn)為痛風(fēng)是基于尿酸高,且在關(guān)節(jié)、軟組織等部位沉積而引起組織的異物炎性反應(yīng)。目前,西醫(yī)的治療一方面是西藥治療,一方面是手術(shù)治療。藥物主要有炎癥干擾類的如秋水仙堿、非甾抗炎藥、腎上腺皮質(zhì)激素類;還有降尿酸藥物,包括尿酸促排藥和抑制尿酸生成類以及雙重藥理作用類藥物。對于摘除影關(guān)節(jié)功能或壓迫神經(jīng)的痛風(fēng)結(jié)節(jié)、處理伴有竇道的皮膚潰瘍、除去巨大的尿酸鹽沉積物以減輕腎臟負(fù)擔(dān)、固定疼痛關(guān)節(jié)特別是負(fù)重關(guān)節(jié)、切除無法挽救的壞死指趾或矯正畸形指趾等情況,需要進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)宜在血清尿酸正常后施行。
西醫(yī)要求所有患者絕對臥床,抬高患肢,避免各種誘發(fā)因素的發(fā)生,飲食方面要求患者進(jìn)食低嘌呤飲食,避免進(jìn)食動物內(nèi)臟、海鮮等富含草酸的食物。飲食上多吃蔬菜、水果,禁止飲酒,避免飽餐。另外注意多飲水,保持尿量。3.臨床中西醫(yī)結(jié)合的探析
中西醫(yī)結(jié)合治療痛風(fēng)在國內(nèi)具有良好的效果,不僅結(jié)合了兩種醫(yī)學(xué)的長處,還減少復(fù)發(fā)率和不良反應(yīng)。中醫(yī)講究辨證,西醫(yī)講究對癥,中西醫(yī)結(jié)合的治療方式,結(jié)合了病患的體質(zhì)因素,便于對癥施治,全面的消除痛風(fēng)病發(fā)的根基;西醫(yī)的對癥快速則有效地降低病患的痛苦,并達(dá)到消炎的效果和目的。
遼寧阜新中醫(yī)醫(yī)院采用方法是在運(yùn)用秋水仙堿的基礎(chǔ)上,對照病患配以中醫(yī)治療。如對于火毒熾盛、胃陰不足的患者,采用四妙散加益胃湯加減治療。也有醫(yī)家用白虎桂枝湯、四妙丸合桃紅飲配以西藥消炎痛如秋水仙堿、碳酸氫鈉片等。醫(yī)者尹顯華在痛風(fēng)急性期用西藥秋水仙堿、非甾體類消炎止痛藥如芬必得、雙氯酚酸鈉等藥減輕病人的疼痛,中藥用白虎加桂枝湯加減,清熱解毒、祛風(fēng)除濕,患者疼痛劇烈時,加葛根、山慈菇,大黃、元胡、黃柏、血通等。而在非發(fā)作期,也就是中醫(yī)講的血瘀型、腎脾兩虛血瘀型。西藥治療主要用降尿酸藥,抑制尿酸合成藥如別嘌呤主要用于血尿酸高,腎臟排尿酸多的痛風(fēng)病人,促進(jìn)尿酸排泄藥如苯溴馬隆、磺吡酮等主要用于血尿酸高腎臟排尿酸障礙、痛風(fēng)結(jié)節(jié)較多、尿酸池明顯增大者以及對別嘌呤有不良反應(yīng)者。中藥用身痛逐瘀湯或大活洛丸,濕邪重者加滑石、豬苓、澤瀉,若面色白、體質(zhì)虛弱、脈搏細(xì)數(shù)、舌質(zhì)淡用三痹湯或八珍湯氣血雙補(bǔ)、補(bǔ)腎健脾、若皮膚發(fā)涼、膚色蒼白加制附子、桂枝,腎陽虛者加羊藿、肉桂。醫(yī)家趙曉剛用白虎桂枝湯并滲濕利水加減,配合秋水仙堿治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,對高粘血癥的患者靜脈滴注刺五加注射液。張炳球治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎用西藥別嘌呤醇、痛風(fēng)利仙、或者用消炎痛配合重要滌痰逐瘀湯,如有大便密結(jié)者配合大黃,再予四苓化瘀湯。段化瑞等用痛風(fēng)飲為基本方,關(guān)節(jié)熱痛重加牡丹皮、忍冬藤、尿酸鹽結(jié)石加半夏、夏枯草;舌苔黃膩加厚樸,配予秋水仙堿,布落芬等西藥治療。對于痛風(fēng)性腎病,陸晨采用中西醫(yī)結(jié)合方法治療,藥用濟(jì)生腎氣丸配合參苓白術(shù)散(由附子、桂枝、甘草、砂仁、車前子、黨參、白術(shù)、懷山藥、山茱萸等組成),西醫(yī)用秋水仙堿。
綜上述案例,這些中西醫(yī)結(jié)合治療痛風(fēng)病都取得很好的療效。中西醫(yī)結(jié)合可以揚(yáng)長避短,相得益彰。值得注意的是,中西醫(yī)結(jié)合治療痛風(fēng)切記要結(jié)合病患體質(zhì)等方面的因素,在治療過程中做好記錄,以便調(diào)整治療方案,減小病患痛苦,達(dá)到預(yù)期療效。參考文獻(xiàn)
篇2
記者:您是類風(fēng)濕病和強(qiáng)直性脊柱炎方面的專家,請您就這兩種疾病給大家做一下簡單介紹。
王主任:類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎是一種以關(guān)節(jié)滑膜炎為特征的慢性全身性自身免疫性疾病。滑膜炎持久反復(fù)發(fā)作可導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)軟骨和骨的破壞,關(guān)節(jié)功能障礙,甚至殘疾。血管炎病變累及全身各個器官,故又稱為類風(fēng)濕病;目前全世界患病率平均在1%左右,發(fā)病率隨年齡增長而增高。強(qiáng)直性脊柱炎屬于風(fēng)濕病范疇,是一種以脊柱為主要病變的慢性疾病,病變主要累及骶髂關(guān)節(jié),引起脊柱強(qiáng)直和纖維化,造成彎腰、行走活動受限,并可有不同程度的眼、肺、肌肉、骨髓的病變,也有自身免疫功能的紊亂,所以又屬自身免疫性疾病。若延誤治療或治療不當(dāng),可造成終身殘疾。中國13億人口中,患本病者大約在390~400萬,大約造成80~100萬人有不同程度的殘疾,有15%左右患者為重度殘廢。
記者:那它們已成為一種常見病和多發(fā)病了,目前國際上有什么好的治療方法嗎?
王主任:由于上述疾病具有普遍性和多發(fā)性的特點(diǎn),所以國際衛(wèi)生組織是相當(dāng)重視的。今年初,在新加坡舉辦的第四屆風(fēng)濕、類風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎國際會議上,來自各國的專家為此進(jìn)行了熱烈的討論,在中西醫(yī)治療、新的化學(xué)藥物治療、免疫吸附治療甚至生物治療方面取得較大的進(jìn)展,我國率先實(shí)施的“液體刀”滑膜切除術(shù)得到了與會各國代表的一致好評,目前這一技術(shù)處于國際領(lǐng)先地位。
記者:從1998年開展“液體刀”滑膜切除術(shù)以來,“液體刀”先后幫助了上萬名患者,讓他們成功地甩掉了拐杖和輪椅。經(jīng)您治愈的患者遍及全國,那您能詳細(xì)地給我們介紹一下這種國際先進(jìn)的診療技術(shù)嗎?
王主任:“液體刀滑膜切除術(shù)”具有直接針對病灶――關(guān)節(jié)滑膜炎癥細(xì)胞,克服了過去傳統(tǒng)治療難以去除滑膜炎癥的缺點(diǎn),使關(guān)節(jié)滑膜細(xì)胞失去活性并清除體外,從而迅速緩解關(guān)節(jié)的腫脹和疼痛,阻止軟骨和骨的破壞,防止畸形和殘廢。此項(xiàng)技術(shù)操作簡單,患者痛苦小,幾乎無任何副作用,無需住院開刀。療效快而且遠(yuǎn)期效果好,術(shù)后關(guān)節(jié)不再腫脹、活動自如?!耙后w刀”還有一個最大的特點(diǎn),就是一次注射即可達(dá)到治療目的。能治療各種關(guān)節(jié)炎、滑膜炎。使風(fēng)濕類風(fēng)濕患者疼痛、腫脹得以控制,關(guān)節(jié)活動自如,避免關(guān)節(jié)強(qiáng)直。強(qiáng)直性脊柱炎患者、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)腫脹疼痛消失,避免髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)強(qiáng)直。
記者:真的非常神奇,那么什么樣的患者可以接受這種“液體刀滑膜切除術(shù)”治療呢?
王主任:主要適合風(fēng)濕、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)、骨質(zhì)增生等各種原因引起的滑膜炎患者。
記者:感謝您為廣大患者解除了病痛,希望更多的患者能夠在您的幫助下重獲健康。
相關(guān)連接:濟(jì)南中山醫(yī)院是濟(jì)南市醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院、濟(jì)南市首批平價醫(yī)院、濟(jì)南城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險定點(diǎn)單位、“中國疑難病防治中心科研基地”,一所以中西醫(yī)結(jié)合,締造專業(yè)風(fēng)濕骨病品牌醫(yī)院為宗旨的醫(yī)療機(jī)構(gòu),匯聚了國內(nèi)臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的骨科專家,從1998年以來先后為上萬例患者開展了“液體刀”治療,取得良好的效果,有效率達(dá)90%以上。此項(xiàng)技術(shù)操作較簡單,病人痛苦小,幾乎無任何副作用,病人無需顧慮。
濟(jì)南中山醫(yī)院風(fēng)濕病治療中心吸取國內(nèi)外最先進(jìn)的科研成果,總結(jié)多年攻克風(fēng)濕病經(jīng)驗(yàn),終于提出了“中西結(jié)合序貫治療”這一先進(jìn)療理念。經(jīng)科學(xué)配合治療各類風(fēng)濕病的系列藥物,患者服用方便療效明顯,副作用小,特別是遠(yuǎn)期療效可靠,是廣大風(fēng)濕病特別是關(guān)節(jié)變形、關(guān)節(jié)積液、纏綿難愈的類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊椎炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病性關(guān)節(jié)炎、骨關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)和系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者的理想選擇,并在國內(nèi)率先開展了10余項(xiàng)新的治療方法。
濟(jì)南中山醫(yī)院全體員工,本著“永遠(yuǎn)誠信,真誠關(guān)愛”的服務(wù)理念,以病人為中心,以醫(yī)德為根本,以質(zhì)量為生命,以信譽(yù)為市場,全心全意為您服務(wù)。
王洪杰主任:
風(fēng)濕病專家,從事中醫(yī)中藥治療風(fēng)濕、類風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎、反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎、骨性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、銀屑病關(guān)節(jié)炎等疾病,“液體刀滑膜切除術(shù)”發(fā)明人之一。
1998年,王主任開展“液體刀”治療以來,已成功為上萬名風(fēng)濕、類風(fēng)濕、強(qiáng)直性脊柱炎患者解除了病痛,讓他們重新站起來,獲得新生,“液體刀”滑膜切除術(shù)治療的患者遍及全國各地。
醫(yī)院地址:山東省濟(jì)南市歷下區(qū)燕子山路10-1號
乘車路線:長途汽車站乘K107路,市內(nèi)乘64、75、80、110路到和平路下車即是,或乘49、89、K96、101、102、119路到燕子山路下車向北走50米即是。
篇3
[關(guān)鍵詞] 青鵬膏劑;雙氯芬酸鈉;關(guān)節(jié)炎;痛風(fēng)性
[中圖分類號] R589.9 [文獻(xiàn)標(biāo)識碼] B [文章編號] 1673-9701(2011)32-157-02
Clinical Observation on 36 Cases Acute Gouty Arthritis Treated with Qingpeng Ointment Combined Diclofenac
LOU Chaofei
Doctor Department,Yiwu City Center Blood Station,Yiwu 322000,China
[Abstract] Objective To observe the effect of Qingpeng ointment combined with diclofenac in treatment of acute gouty arthritis.Methods All 64 patients with acute gouty arthritis were randomLy divided into two groups,each with 32 cases. The control group was treated with non-steroidal drugs, while the treatment group was added Qingpeng ointment. After 5 days, their therapeutic effects were observed.Results The total effective rate of treatment group was 93.75%,compared with the control group(71.88%),the difference was statistically significant (P<0.05). The differences in the adverse reactions between two groups were no significant (P>0.05).Conclusion Qingpeng ointment combined with diclofenac can relieve the pain caused by acute gouty arthritis.
[Key words] Qingpeng ointment;Diclofenac;Arthritis;Gouty
近年來,隨著人們生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變,痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的患病率呈逐年上升趨勢。這是一種因嘌呤代謝紊亂導(dǎo)致尿酸沉積在關(guān)節(jié)囊、滑膜囊、軟骨、骨質(zhì)等引起關(guān)節(jié)周圍軟組織出現(xiàn)明顯紅腫熱痛的關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)的疾病。急性發(fā)作期表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛與腫脹,重者關(guān)節(jié)功能障礙,病程1~2周甚至更長。為盡快緩解腫痛和防止關(guān)節(jié)損害,從2009年1月開始筆者加用奇正青鵬膏劑外敷治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。在減輕疼痛、消除腫脹、減少非甾體藥物使用過多過久而可能出現(xiàn)的胃腸道等不良反應(yīng)等方面,取得較滿意的效果,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
64例均為門診和住院患者,其中男49例、女15例,年齡30~71歲,平均52.0歲。病程2~14d?;颊卟∏榫憩F(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫、疼痛劇烈、活動受限;受累關(guān)節(jié)包括單足第1跖趾關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié),其中累及1個關(guān)節(jié)57例,多個關(guān)節(jié)7例。全部病例均符合1997年美國風(fēng)濕病協(xié)會關(guān)于痛風(fēng)的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。排除心腦血管疾病、肝腎功能不全、近期有活動性胃腸道潰瘍、孕婦及有多種藥物過敏者。全部患者隨機(jī)分為治療組和對照組各32例。兩組的性別、年齡、病程、病情比較,差異無顯著性(P均>0.05)。
1.2 治療方法
兩組均常規(guī)口服非甾體類藥物諾福丁-雙氯芬酸鈉腸溶緩釋膠囊(由海南普利制藥有限公司生產(chǎn),規(guī)格:0.1g×8s,國藥準(zhǔn)字H20000656)0.1g,每日1次,碳酸氫鈉片0.9g,每日3次,連用5d,并進(jìn)行飲食指導(dǎo):①急性發(fā)作時應(yīng)臥床休息,抬高患肢,以減輕疼痛,避免過度勞累及關(guān)節(jié)外傷等誘發(fā)因素;②清淡飲食,禁止飲酒、肉湯、動物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物;③飲水量2000mL以上,保持每日尿量在1500mL以上。治療組在對照組治療的基礎(chǔ)上加用青鵬膏劑(由林芝奇正藏藥股份有限公司生產(chǎn),規(guī)格:20g/支,國藥準(zhǔn)字Z54020140)適量涂于紅腫關(guān)節(jié)患處,厚度約為0.3cm,一日4次,連用5d。如皮膚出現(xiàn)瘙癢等過敏癥狀,則停止外敷。
1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)
兩組病例在治療5d后,根據(jù)《中醫(yī)病證診斷療效標(biāo)準(zhǔn)》的有關(guān)痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的療效評定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行評定。治愈:關(guān)節(jié)疼痛、腫脹消失,關(guān)節(jié)活動功能恢復(fù)正常;好轉(zhuǎn):關(guān)節(jié)疼痛、腫脹減輕,關(guān)節(jié)活動功能好轉(zhuǎn);無效:關(guān)節(jié)疼痛、腫脹無改善,活動功能障礙[2]。
1.4 安全性評價
有無胃腸道癥狀或皮膚過敏癥狀等藥物不良反應(yīng)。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
兩組資料對比計(jì)算采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
2. 結(jié)果
2.1 療效評價
兩組病例治療5d后作療效評定。治療組的總有效率為93.75%,對照組的總有效率為71.88%。兩組總有效率比較采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,治療組臨床療效優(yōu)于對照組。見表1。
2.2 安全性評價
觀察治療組和對照組的胃腸道癥狀和皮膚過敏癥狀的發(fā)生率見表2。兩組不良反應(yīng)發(fā)生率比較采用χ2檢驗(yàn),P>0.05為差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。
3 討論
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作期主要表現(xiàn)為突發(fā)性關(guān)節(jié)紅腫、疼痛劇烈。首次發(fā)作多為單個關(guān)節(jié)炎,第一跖趾及拇趾關(guān)節(jié)、踝、膝關(guān)節(jié)最常受累。飲酒、過勞、手術(shù)、外傷、寒冷刺激、精神緊張均可成為發(fā)作誘因。病情如反復(fù)發(fā)作,可發(fā)展為游走性多關(guān)節(jié)炎,受累關(guān)節(jié)不僅表現(xiàn)為紅腫熱痛、活動不利,重者還會出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形及功能障礙。急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎目前尚無根治的辦法。因此,治療目的是迅速終止關(guān)節(jié)炎發(fā)作[3],有效緩解關(guān)節(jié)腫痛、防止關(guān)節(jié)損害顯得尤為重要。秋水仙堿等藥雖然控制疼痛較快,但其副作用也很大,反復(fù)大量應(yīng)用會導(dǎo)致骨髓抑制和肝腎功能損害[4]。目前主張應(yīng)用副作用較小的非甾體類抗炎藥物如雙氯芬酸鈉作替代治療。該藥主要通過抑制前列腺素的合成而產(chǎn)生鎮(zhèn)痛、抗炎、解熱的作用,起效較快,可緩解骨關(guān)節(jié)炎、脊柱關(guān)節(jié)病、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的急性發(fā)作期或持續(xù)性的關(guān)節(jié)腫痛癥狀;胃腸道反應(yīng)較輕,患者用藥依從性好[5]。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎發(fā)作時疼痛往往劇烈,使用雙氯芬酸鈉消炎鎮(zhèn)痛起效較快、效果較好。但如長期使用或過量使用非甾體藥物有易誘發(fā)急性胃黏膜病變等副作用。筆者建議僅在關(guān)節(jié)炎急性發(fā)作時短暫使用,疼痛緩解后或胃腸道癥狀出現(xiàn)加重時及時減量乃至停用非甾體藥物。為此,筆者認(rèn)為采用奇正青鵬膏劑適量涂于紅腫關(guān)節(jié)患處,可減少非甾體藥物使用過多過久而可能出現(xiàn)的胃腸道等不良反應(yīng)。配合使用碳酸氫鈉堿化尿液,以便更快控制急性癥狀。
由林芝奇正藏藥股份有限公司生產(chǎn)的青鵬膏劑源自藏族傳統(tǒng)經(jīng)典驗(yàn)方,是藏族人民在長期的醫(yī)療實(shí)踐中摸索出來的止痛消腫良方,有效成份主要為黃酮類、蒽醌類、生物堿及多元酚類,具有良好的鎮(zhèn)痛、抗炎、抗?jié)B出作用。青鵬膏劑對痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎急性高峰期作用明顯,可有效減輕炎癥反應(yīng),消除腫脹,緩解疼痛、改善功能療效確切,聯(lián)合應(yīng)用雙氯芬酸鈉可提高療效,縮短病程[6]。
因此,在關(guān)節(jié)及關(guān)節(jié)周圍軟組織出現(xiàn)紅腫熱痛等急性炎癥反應(yīng)且無皮損的情況下,筆者推薦青鵬膏劑適量涂于患處。另配以相應(yīng)的病因治療,可減輕病痛,提高生活質(zhì)量。
[參考文獻(xiàn)]
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篇4
睡眠養(yǎng)生,簡便宜人
養(yǎng)身延年常拉耳朵
8款膳食消退黃褐斑
科學(xué)用餐新概念
常吃“六辣”保健康
德國醫(yī)療保險機(jī)構(gòu)支持內(nèi)養(yǎng)功培訓(xùn)——采訪德國索林根太極道養(yǎng)生學(xué)會會長烏偉·艾雄先生和羅冰女士
初練氣功者如何入靜
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中風(fēng)偏癱患者須走出誤區(qū)
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擦胸增腺素 健康又長壽
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黏性食物助您養(yǎng)生
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淺淡“空勁氣功”功法
秋令進(jìn)補(bǔ)是良機(jī)
學(xué)練“氣功排石”和“昆侖瑜伽”功心得
痛風(fēng)石的危害不可低估
呵護(hù)心臟 延長壽命
走出高脂血癥的防治誤區(qū)
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血家百病此方通——當(dāng)歸
癌癥只是一種慢性病——機(jī)理篇(續(xù))
錢要善用 才會幸福
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《自己是最好的醫(yī)生》之慢性鼻炎
人體衰老與延緩衰老
養(yǎng)神增壽五法
刮痧刮出健康與美麗
何緣“綜合征”越來越多
鮮為人知的心臟病發(fā)作信號
美食良藥說烏雞
氣功排石治頑病
參加氣功排石、昆侖瑜伽學(xué)習(xí)班的體會
骨關(guān)節(jié)炎患者該如何鍛煉
選擇慢跑鞋5注意
聶海勝釣魚得健康
食前充分浸泡 豆米搭配食用 吃完粗糧多喝水
戒吃雞蛋有害無益
常見飲食的相配
廣渡吐納術(shù)
行走加中藥治療胃癌107例
談胎息(上)
存利去害 頤養(yǎng)天年——解讀《呂氏春秋·盡數(shù)》的養(yǎng)生思想
善用善養(yǎng) 動態(tài)養(yǎng)生
走出心理誤區(qū)防“藥害”
篇5
為振興和發(fā)展祖國傳統(tǒng)特色中醫(yī)藥文化,培養(yǎng)高素質(zhì)特色醫(yī)療專業(yè)人才,給更多熱愛本職業(yè)的人員提供就業(yè)創(chuàng)業(yè)機(jī)會,我中心常年舉辦各類康復(fù)技能培訓(xùn)班:
一、入門基礎(chǔ)班
本培訓(xùn)班是針對無基礎(chǔ)的學(xué)員開設(shè)的,教學(xué)方式通俗易懂,與市場上的各類短訓(xùn)班相比,更真實(shí)可靠,學(xué)員通過培訓(xùn)可以真正領(lǐng)悟到理療的真締,培訓(xùn)課程有中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學(xué)、全息反射學(xué)、診斷學(xué)、康復(fù)理療的理論與各種理療手法(推拿按摩、刮痧拔罐、循經(jīng)火療等)的操作。培訓(xùn)期因?qū)W員接受能力而定,學(xué)到滿意為止,學(xué)費(fèi)800元。
二、特色療法班
(一)頸肩腰腿痛特效綜合療法高級研修班
該療法是一種以手法結(jié)合穴位熱療的綜合治療方法,主治:頸椎病、腰椎間盤突出癥、骨質(zhì)增生、風(fēng)濕、肩周炎、跟痛癥、各種神經(jīng)痛等疾病。85%患者經(jīng)治療一次見效,2——3個療程即可康復(fù)。
(二)能量刮痧療法培訓(xùn)班
能量刮痧療法,是一種傳統(tǒng)而古老的療法,它結(jié)合經(jīng)絡(luò)學(xué)說和氣血學(xué)說的精髓,針對各種疾痛不同穴位的治療,具有操作簡單方便見效快、療效高無毒副作用等特點(diǎn),對高血壓、高血脂、心腦梗等病癥有獨(dú)特的療效。
(三)中藥循經(jīng)導(dǎo)入療法培訓(xùn)班
中藥循經(jīng)導(dǎo)入療法,是利用皮膚的多種生理特性,使藥物通過皮膚表層吸收,角質(zhì)層滲透和真皮層轉(zhuǎn)運(yùn)進(jìn)入血液循環(huán)而發(fā)揮藥效。藥借熱力,通過神經(jīng)系統(tǒng)形成新的反射,從而破壞了原有的病理反射聯(lián)系,達(dá)到治愈疾病的目的。
該療法無毒副作用,簡便易做,對風(fēng)濕、類風(fēng)濕、腰間盤突出、椎管狹窄、頸椎病、脊髓型頸椎病、腎病、股骨頭壞死、痛風(fēng)、肩周炎、關(guān)節(jié)炎、關(guān)節(jié)增生等疾病,療效顯著。
(四)小兒全息平衡推拿培訓(xùn)班
小兒全息平衡推拿是在中醫(yī)基礎(chǔ)理論與全息醫(yī)學(xué)指導(dǎo)下,根據(jù)小兒的生理病理特點(diǎn),在其體表特定的穴位或部位施以手法,可治消化不良、嘔吐、厭食、腹瀉、腹痛、便秘、口瘡、傷風(fēng)感冒、發(fā)熱、咳嗽等多種疾病。效果顯著,立竿見影。
以上各科培訓(xùn)班單學(xué)一科2180元,全學(xué)4800元。包括證書費(fèi),資料費(fèi),學(xué)員隨到隨學(xué),學(xué)會為止,學(xué)員免費(fèi)住宿。
相關(guān)連接:本機(jī)構(gòu)可辦理中醫(yī)刮痧師、康復(fù)理療師、國際注冊營養(yǎng)師、健康管理師、健康講師、按摩師、反射療法師等國家正規(guī)職業(yè)資格證書,歡迎來電咨詢。
電話:13623615417 0351-7253058
篇6
[關(guān)鍵詞]消化性潰瘍;健康教育;體會
消化性潰瘍是一種慢性疾病,病程長,易反復(fù)發(fā)作。并且與長期精神緊張、心理刺激、焦慮、情緒波動密切相關(guān)。如患者無良好的飲食衛(wèi)生習(xí)慣及醫(yī)療保健知識缺乏,則會使病情遷延不愈或加重,所以,加強(qiáng)對該患者的健康教育尤為重要。我科通過對該病患者實(shí)施健康教育,取得了良好的效果,現(xiàn)總結(jié)如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料 選取2004年1月至2005年1月在我科住院的消化性潰瘍患者92例,其中男性64例,女性28例 ,年齡17歲~68歲,平均年齡42.46歲。隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組與對照組兩組,每組46例。兩組患者的性別、年齡、文化程度、疾病程度等經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理差異無顯著性(P>0.05),兩組病例具有可比性。
1.2 方法 實(shí)驗(yàn)組采用一對一教育形式,詳細(xì)給患者講解該疾病相關(guān)知識、治療方案、護(hù)理計(jì)劃、藥物作用、副作用、注意事項(xiàng),讓患者及家屬了解掌握疾病的防治知識。根據(jù)患者受教育程度的不同,運(yùn)用自身豐富的知識,及時解答疑問,解除思想顧慮。對照組采用傳統(tǒng)方法即功能式護(hù)理模式進(jìn)行健康宣教(即無時間限制隨機(jī)進(jìn)行教育)。
2 健康教育內(nèi)容
2.1 心理指導(dǎo) 心理護(hù)理是促使患者康復(fù)的重要環(huán)節(jié),消化性潰瘍患者由于屬慢性病程,周期發(fā)作,極易使患者產(chǎn)生悲觀失望、煩躁、情緒不穩(wěn)等不良心理反應(yīng),甚至不配合治療,而不良的心態(tài)又可加重病情。因此在護(hù)理工作中應(yīng)多與患者溝通,及時發(fā)現(xiàn)不良情緒等反應(yīng),詳細(xì)講解該病的病因、治療方法、預(yù)后等有關(guān)知識,告訴患者情緒緊張、情緒波動和過度勞累會導(dǎo)致大腦皮層功能紊亂,植物神經(jīng)興奮性增強(qiáng),胃酸分泌增加,加重病情。要保持積極樂觀的態(tài)度,樹立起戰(zhàn)勝疾病的信心,解除思想顧慮,積極配合治療。
2.2 飲食指導(dǎo) 飲食是綜合治療的重要環(huán)節(jié),要讓患者知道合理的飲食有助于疾病的治療與恢復(fù),告訴患者要養(yǎng)成一個良好的飲食習(xí)慣。飲食要有規(guī)律,定時定量進(jìn)餐,細(xì)嚼慢咽,給予清淡易消化高蛋白高維生素飲食,不食生冷刺激性食物及飲料,如濃咖啡、濃茶、辣椒、油炸食品、過酸過甜的飲料。潰瘍活動期應(yīng)給溫和無刺激的流食、半流食,如牛奶、豆?jié){、米湯等。
2.3 用藥指導(dǎo) 潰瘍病治療藥物主要分為2大類,抑酸藥和保護(hù)胃黏膜藥。指導(dǎo)患者要按潰瘍病的療程長期規(guī)律服藥,了解藥物的作用、用量、用法、注意事項(xiàng),保護(hù)胃黏膜的藥如硫糖鋁應(yīng)在飯前服用,抑制胃酸分泌的藥物如雷尼替丁等應(yīng)在飯后服用,抗酸藥和奶制品、酸性食物、飲料不可同服。
2.4 出院指導(dǎo) 保持心情愉快、樂觀、對疾病要有正確態(tài)度。生活要有規(guī)律,適當(dāng)進(jìn)行身體鍛煉,增強(qiáng)體質(zhì),勞逸結(jié)合,保證充足的睡眠和休息,避免過度勞累和精神緊張。潰瘍病多在冬春季節(jié)發(fā)作,指導(dǎo)患者注意保暖,避免受涼,加強(qiáng)預(yù)防措施,提前服用控制潰瘍病的藥物。避免服用可加重潰瘍病的藥物,如阿司匹林、強(qiáng)的松、利血平等,遵醫(yī)囑長期規(guī)律服藥,系統(tǒng)進(jìn)行治療,定期門診復(fù)查。
轉(zhuǎn)貼于
3 效果評價
3.1 兩組患者對健康知識掌握情況 見表1。
表1 兩組患者對健康知識掌握情況(略)
注:χ2值=4.0, P
3.2 兩組患者滿意度調(diào)查情況 見表2。
表2 兩組患者滿意度調(diào)查(略)
注:χ2=1.29 ,P>0.05
3.3 兩組患者住院日對比 實(shí)驗(yàn)組平均住院日為7.58 d,對照組平均住院日為10.64 d。通過對比可以看出,實(shí)施健康教育的患者,平均住院日明顯縮短。
4 體會
健康教育是通過有計(jì)劃有組織有系統(tǒng)的社會和教育活動,促使人們自覺地改變不良的健康行為和影響健康行為的相關(guān)因素,消除或減輕影響健康的危險因素,預(yù)防疾病,促進(jìn)健康和提高生活質(zhì)量。由表1可以看出,通過實(shí)施健康教育,使患者掌握了更多的自身疾病相關(guān)知識,治療依從性顯著增加。一旦了解相關(guān)知識,則會調(diào)動患者的主觀能動性,密切配合治療,起到事半功倍的效果。由表2可以看出,通過健康教育,提高了醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量和滿意度。由于護(hù)士深入病房和患者近距離接觸,及時解決患者的問題,取得了患者的信任,融洽了護(hù)患關(guān)系,滿足了患者的需求。通過健康教育提高了患者的遵醫(yī)行為,患者的遵醫(yī)行為是指患者就醫(yī)后其行為與臨床醫(yī)囑的符合程度,即遵循醫(yī)囑的行為活動[1],包括患者對醫(yī)療護(hù)理措施的遵從對相關(guān)疾病的健康教育與行為指導(dǎo)及避免危險因素的預(yù)防措施的遵從[2]。由于患者能積極配合醫(yī)療護(hù)理工作,使疾病早日康復(fù),住院日明顯縮短。
參考文獻(xiàn):
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篇7
崔林,48歲,痛風(fēng),退伍軍人
三年前一個初冬的時節(jié),我愛人崔林因?yàn)檫t遲不穿棉衣受了風(fēng)寒,又吃了火鍋喝了啤酒驅(qū)風(fēng)散寒,結(jié)果卻導(dǎo)致了痛風(fēng)的發(fā)作而去醫(yī)院就診。三年后,同樣的時節(jié),崔林卻是裹著厚厚的衣服,坐在輪椅里被我推去醫(yī)院。醫(yī)生認(rèn)為他是痛風(fēng)合并關(guān)節(jié)并發(fā)癥,痛得沒法走路……
三年間,崔林在不間斷的忍耐疼痛中,日漸萎靡。疼痛發(fā)作起來,哆哆嗦嗦、涕淚橫流,反正什么丑樣子都出現(xiàn)過,剛開始他還不愿意讓孩子們看到,可后來也顧不上了。崔林當(dāng)兵當(dāng)硬漢要強(qiáng)了幾十年,也這么要求孩子們的,現(xiàn)在自己卻變成了這樣。沒了精氣神兒撐著,他很快就倒下了!
后來,我聽說了疼痛科,幾經(jīng)打聽咨詢,覺得很適合崔林,便不顧拒絕強(qiáng)行帶他去了醫(yī)院。崔林在醫(yī)院接受了一個稱為“神經(jīng)射頻”的微創(chuàng)手術(shù),雖然沒有從根本上治愈疼痛,卻讓疼痛發(fā)作的時間少了很多,并且疼的時候也能忍受了。
現(xiàn)在,天氣好的時候,我經(jīng)常推著崔林出去曬太陽。崔林依然很清瘦,但是精神明顯好了很多,見到熟悉的老鄰居甚至愿意攀談一會兒。我能感覺到:走出了痛的陰影,崔林就有希望回到從前的樣子。
專家點(diǎn)評:劇烈而持久的疼痛對患者的身心影響都非常大,甚至?xí)a(chǎn)生恐懼,喪失生活的勇氣。嚴(yán)重而持續(xù)性的、未能緩解的疼痛還會縮短患者的壽命。隨著疼痛程度的增加,睡眠變差、免疫力下降等趨勢都是非常明顯的,這會反過來加重疼痛的程度。
疼痛科從上世紀(jì)末進(jìn)入中國,現(xiàn)在已經(jīng)先后在各個地方的三甲醫(yī)院落地生根。遺憾的是,很多人都不知道疼痛科的存在。“急性疼痛是疾病的癥狀,而慢性疼痛本身就是病?!边@一點(diǎn),是患者是否需要就診疼痛科的最基本標(biāo)準(zhǔn)。
陳曉牧,35歲,偏頭痛,公司職員
我走進(jìn)疼痛科診室的時候,把醫(yī)生都嚇了一跳。我一手捂著頭,另一只手把整瓶的止痛藥倒進(jìn)嘴里,讓旁觀者都觸目驚心。我患偏頭疼十多年了,剛開始的時候,自己去藥店買了止疼片,往往吃完也便見效了。我的止疼藥從開始的一片到后來的兩片到后來吃了也不管用,不管用的時候我就換一種止疼藥。最慘的就是每天早上5、6點(diǎn)就開始痛,痛得是直打滾,還常常嘔吐,打止痛針也不管用。而且好的時候是幾個小時,不好的時候就是幾天。到現(xiàn)在,整瓶整瓶地吃止疼藥,也已經(jīng)不管用了。這次,醫(yī)生讓我做血常規(guī)檢查,發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞數(shù)量只有900/立方毫米,而正常人應(yīng)該是4000~10000/立方毫米。
后來,醫(yī)生建議我采用電療法,每天用一種叫做腦中頻電療儀的機(jī)器治療20分鐘。堅(jiān)持了一段時間后,醫(yī)生又建議我同時就診心理科,去除我頭痛的心理因素。半年過去了,我基本可以擺脫藥物的依。雖然頭疼的時候,我還需要用止疼藥,但是基本就是疼的的時候吃一兩片就管用了。我最近常對別人說:老觀念不改就得吃苦頭呀,如果早知道有個疼痛科,就不用白捱這些苦呀痛呀了!
專家點(diǎn)評:有一些慢性疼痛患者長期服用止痛藥,早已超過限定劑量。還有不少疼痛患者,為痛所急,吃一種止痛藥不管用,很快再吃另一種止痛藥,有時在短時間內(nèi)服用好多種止痛藥。還有些人痛的時候就吃藥,不痛就不吃,這些做法都是錯誤的。止痛藥盡管化學(xué)成分有所不同,但作用機(jī)制相同,而且它們還有一個特性,叫做“天花板效應(yīng)”,也就是說,這類止痛藥不管多少種合用,超過一定劑量時,即使再加量也不能增加止痛的效果,反而會明顯增加毒副作用。一旦引起藥物依,不但會越來越疼,治療也會越來越困難。
不同疼痛 治法不同
藥物治療:目前常用的止痛藥大致可分為非甾體消炎止痛藥和阿片類藥物兩類。能在藥店里買到的非處方止痛藥就屬于前者;杜冷丁、嗎啡等屬于后者,是特管藥。
神經(jīng)阻滯(化學(xué)、物理):適用于末梢神經(jīng)炎、關(guān)節(jié)炎、三叉神經(jīng)痛、坐骨神經(jīng)痛、功能性頭痛、肌肉痛及肌痙攣面神經(jīng)麻痹、周圍神經(jīng)損傷、自主神經(jīng)功能紊亂、手術(shù)后疤痕粘連等。
神經(jīng)刺激療法(脊髓、顱內(nèi)、外周):適用于軟組織和運(yùn)動系統(tǒng)疼痛、周圍神經(jīng)炎、帶狀皰疹后神經(jīng)痛、神經(jīng)炎、神經(jīng)根病變、周圍血管性疾病、偏頭痛、閉塞性脈管炎、雷諾病。
小針刀療法:這是一種中醫(yī)傳統(tǒng)針刺與現(xiàn)代手術(shù)相結(jié)合的療法。適用于頸椎病、腰椎間盤突出癥、股骨頭無菌性壞死、坐骨神經(jīng)痛、肩周炎、網(wǎng)球肘、膝關(guān)節(jié)骨刺、跟骨痛、腱鞘炎、各部位骨質(zhì)增生、骨性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松癥、偏頭痛、眩暈癥、頸腰椎術(shù)后綜合征等。
物理療法(光、電、聲、醫(yī)療體育等):電、磁、聲、光、 熱、力、冷、水、日光、泥、海水等,都具有緩解疼痛作用。
心理治療:疼痛與心理因素關(guān)系密切,與抑郁的關(guān)系更為密切。慢性疼痛伴有抑郁情緒,頑固性疼痛的患者,應(yīng)予心理治療。
中醫(yī)、針灸療法:這一點(diǎn),和中醫(yī)科治療的方法基本一致。
哪些人需要就診疼痛科
1.疼痛原因及科室歸屬尚不清楚的疼痛。不少疼痛患者,經(jīng)過長時間的檢查卻查不出引起疼痛的原因或科室歸屬不清楚,這時應(yīng)直接就診疼痛科。
2.無特效治療方法的疼痛。如帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛、截肢術(shù)后幻肢痛,均需到疼痛科治療。
3.不具備手術(shù)條件的頸肩腰腿痛。如某些無手術(shù)適應(yīng)證的頸椎病、肩周炎、椎管狹窄、腰椎間盤突出癥、骨性膝關(guān)節(jié)炎、肌筋膜綜合征和骨質(zhì)疏松癥等。
4.某些慢性非化膿性關(guān)節(jié)炎所引起的疼痛。如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎、痛風(fēng)等。
5.血管管道痙攣栓塞引起的疼痛。如雷諾病、貝格病、心絞痛、膽管結(jié)石、輸尿管結(jié)石等引起的劇烈疼痛,疼痛科的治療可有效緩解疼痛,也可起到治療疾病的協(xié)同作用。
6.神經(jīng)源性疼痛。即由于神經(jīng)系統(tǒng)的原發(fā)性病變或功能障礙引起的疼痛,如中樞痛、反射感神經(jīng)萎縮癥、三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)痛等。
7.癌性疼痛。在抗癌治療的同時或完成抗癌治療后仍存在的疼痛,需采用疼痛科特效的鎮(zhèn)痛措施進(jìn)行治療。
篇8
您好:我今年48歲,現(xiàn)在頭暈伴雙手麻木8個月,平臥及右側(cè)臥位不能,右前臂橈側(cè)痛覺過敏。去醫(yī)院拍片子檢查核磁顯示,頸5、6椎間盤突出,醫(yī)生建議我開刀手術(shù)治療。聽說現(xiàn)在有不開刀的治療方法,是什么方法呢?我現(xiàn)在的情況適合嗎?
石家莊吳紅梅
吳紅梅您好:
現(xiàn)在治療頸腰椎間盤突出的方法很多主要有以下幾種:
保守治法:臥床休息,牽引,理療及中藥外用可適當(dāng)緩解癥狀,但時間長、見效慢、對一部分患者效果不理想。
手術(shù)治療:傳統(tǒng)髓核摘除術(shù);膠原酶溶解術(shù); 經(jīng)皮腰椎間盤切吸術(shù);經(jīng)皮穿刺內(nèi)鏡椎間盤切吸術(shù);
手術(shù)切口大、剝離組織范圍廣、出血多,可能影響脊柱穩(wěn)定性,不良反應(yīng)相對較多,臥床和術(shù)后恢復(fù)時間長,需住院4-8周,費(fèi)用較高。
我院最近開展了經(jīng)皮激光椎間盤汽化減壓術(shù)(PLDD):
它是利用半導(dǎo)體激光的熱效應(yīng),對椎間盤髓核進(jìn)行切割、凝固、汽化形成負(fù)壓,從而達(dá)到減低病變椎間盤內(nèi)的壓力,使頸、腰椎間盤張力下降、回縮,解除其對脊髓和(或)神經(jīng)根的壓迫,恢復(fù)其正常的生理功能,達(dá)到治療目的。該方法屬微創(chuàng)外科手術(shù)、痛苦小、不影響脊柱穩(wěn)定性、手術(shù)時間短,恢復(fù)快(約一周即能恢復(fù)日常生活或輕體力工作)、近期與遠(yuǎn)期效果俱佳,具有安全、簡便的特點(diǎn),是一種理想的根治椎間盤突出的超微創(chuàng)手術(shù)治療方法,且相對費(fèi)用低廉。根據(jù)您所述的情況是可以采用激光進(jìn)行治療的。祝您早日康復(fù)。
靜脈曲張的治療
我現(xiàn)在患有靜脈曲張2年了,請問現(xiàn)在有什么先進(jìn)的方法來治療此病?有的話是怎么治療的?
山東張民中
張民中您好:
大隱靜脈曲張是由于下肢淺靜脈瓣膜關(guān)閉不全,使靜脈內(nèi)血液倒流,遠(yuǎn)端靜脈迂曲,繼而病變靜脈壁擴(kuò)張、變性,出現(xiàn)不規(guī)則的膨出和扭曲。常見的病因有:重體力勞動、長期站立工作、妊娠期、坐位工作及遺傳因素等均可引起。女性患者多于男性。表現(xiàn)為患肢淺靜脈隆起、擴(kuò)張、變曲甚至迂曲成團(tuán)塊狀腫脹或水腫,伴有皮膚營養(yǎng)變化的并發(fā)癥,如變薄、脫屑、瘙癢、色素沉著、皮炎、潰瘍、破裂出血等。一旦抓破引起潰瘍,就變成難以愈合的“老爛腿”。通常早期癥狀為腿部常感到酸、沉、脹痛、易疲勞乏力,且上午輕下午重,遇勞累、長時間站立后加重。
我院最新開展:經(jīng)皮激光大隱靜脈閉鎖術(shù)(EVLT),它是利用高功率半導(dǎo)體激光良好的凝固功效及對深部組織透射適中、對周圍組織損傷小等特點(diǎn),穿刺置入導(dǎo)管后送入光纖,間斷發(fā)出激光能量,作用于大隱靜脈血管內(nèi)壁,精確毀損血管內(nèi)膜,使大隱靜脈主干閉塞,從而完成下肢大隱靜脈曲張的治療。該手術(shù)是目前國際上大隱靜脈曲張最先進(jìn)的治療方法,同時也是微創(chuàng)技術(shù)在血管科的應(yīng)用典范。該技術(shù)經(jīng)多年臨床觀察,效果卓著,近年已在醫(yī)療條件比較發(fā)達(dá)的國家和地區(qū)得到了廣泛的應(yīng)用。
不要小視關(guān)節(jié)腫痛
大夫您好,我今年45歲,手指關(guān)節(jié)腫痛,尤其以早晨起床時重,而且近2個月加重,伴有起床時全身關(guān)節(jié)痛,請問這可能是什么?。?/p>
保定李輝
李輝您好:
有關(guān)您所述的病癥需要與以下疾病進(jìn)行鑒別:1、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,這一般是有鏈球菌感染的病史,如咽峽炎,扁桃體炎等,多表現(xiàn)為大關(guān)節(jié)的游走性紅、腫、熱、痛的癥狀,容易累及心、腎、血管及關(guān)節(jié)。2、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,以小關(guān)節(jié)受累為主,并有晨僵現(xiàn)象,為自身免疫性疾病,與表現(xiàn)為第二指關(guān)節(jié)的腫痛,多呈梭型改變,久病也會引起心、腎的損害,但較風(fēng)濕病要晚。3、痛風(fēng)也可以引起關(guān)節(jié)的損害,多表現(xiàn)為趾關(guān)節(jié)的損害,患者一般體型較肥胖,喜歡肉食,為嘌呤代謝障礙引起的尿酸增高并在關(guān)節(jié)周圍沉積所致。因此你需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查,明確診斷后進(jìn)行合理的治療。不要小視關(guān)節(jié)腫痛,它可能會引起更為嚴(yán)重的疾病。
中西醫(yī)結(jié)合科姚連登
痔瘡治療的新方法
我今年35歲,得痔瘡有很長時間了,我去醫(yī)院做了詳細(xì)的檢查為混合痔,我了解到現(xiàn)在治療此病的方法很多,有手術(shù)治療、注射治療、冷凍治療、藥物治療等,現(xiàn)在有沒有更好的治療方法呢?
邢臺王芳
王芳您好:
痔瘡是一種常見病和多發(fā)病,傳統(tǒng)的治療方法療效不錯。我院激光室最新開展了:經(jīng)皮激光內(nèi)\外痔切除術(shù)(LHD),它是在局麻醉下應(yīng)用高功率激光的可控制性、良好的凝固、汽化功效及對深部組織投射適中、對周圍組織損傷小等特點(diǎn),用激光光纖點(diǎn)灼痔表面及穿透到痔內(nèi)曲張靜脈團(tuán)中進(jìn)行燒灼,使痔核體積逐漸縮小、變平,達(dá)到治療目的。此手術(shù)適用于各種痔瘡病人局部麻醉無疼痛,無出血或少量出血,治療時間短,一般不需住院。
什么樣的人容易患腰椎間盤突出癥?
我今年35歲,最近經(jīng)常感到腰部疼痛并伴有向左腿放射,嚴(yán)重時不能直立,有時活動也沒事,聽說可能是腰椎間盤病,為什么會得這樣的病,與工作和生活有關(guān)嗎?
太原封國志
封國志您好:
經(jīng)常從事彎腰勞動如反復(fù)抬舉重物、使用氣錘和機(jī)械工具等;長期坐位工作史如辦公室人員以及駕駛機(jī)動車輛等從事壓力較大職業(yè)的人;經(jīng)常吸煙的人;經(jīng)常焦慮;多次妊娠的婦女。首次發(fā)病常是半腰持重或突然做扭腰動作過程中。腰椎間盤突出癥是引起腰腿痛的最常見的原因之一,臨床上表現(xiàn)為腰痛伴或不伴下肢疼痛和麻木;嚴(yán)重者可表現(xiàn)為行走困難臥床不起、甚至截癱。該疾病往往在人生命鼎盛時期的30-50歲之間發(fā)病,男女之比約為4∶1~6∶1。20歲以內(nèi)6%左右,老年人發(fā)病率最低。故嚴(yán)重影響工作生活能力。依據(jù)你的描述可能是腰椎間盤突出癥,需要到醫(yī)院做相關(guān)的檢查才能診斷,進(jìn)一步治療。
為什么會得痔瘡,應(yīng)如何預(yù)防?
我今年27歲,最近解大便時經(jīng)常出血,還伴有疼痛,到醫(yī)院就診,醫(yī)生說是痔瘡,請問為什么會得這樣的病,怎樣預(yù)防?
鄭州齊曉
齊曉您好:
長期從事站立或坐位工作的人;習(xí)慣性便秘;妊娠;前列腺肥大,尿道狹窄等使腹壓增高;部受冷熱刺激,腹瀉,過量飲酒和辛辣食物等理化因素;生活習(xí)慣如飲食過飽、少吃粗糧,憋便、蹲廁過久等;年老體弱或長期疾病引起營養(yǎng)不良等都可以引起痔瘡,通過加強(qiáng)鍛煉,參加體育活動,有益于血液循環(huán),促進(jìn)腸胃蠕動,改善盆腔充血,防止大便秘結(jié);合理的調(diào)配飲食如:多吃些含粗纖維的蔬菜、水果及牛奶容易消化的食物,養(yǎng)成定時排便的習(xí)慣;女性尤其要注意在孕期的保健,即便是在懷孕期間也應(yīng)適當(dāng)?shù)幕顒?。避免久站、久坐,并注意保持大便的通暢。不過有病還是應(yīng)該到醫(yī)院就診,早日治療,以便早日康復(fù)。
在新的一年到來之際,本版編輯部特向奮戰(zhàn)在全省醫(yī)療戰(zhàn)線的醫(yī)務(wù)工作者致以新年的問候,向石家莊市第六醫(yī)院、石家莊市婦幼保健院的各位領(lǐng)導(dǎo)和專家表示衷心地感謝!
主持人:張國利
2005 年12月1日
石家莊市第六醫(yī)院東院激光治療室簡介
石家莊市第六醫(yī)院東院激光治療室,最新引進(jìn)德國A.R.C Surgilas高功率半導(dǎo)體激光儀,以微創(chuàng)技術(shù)一次性治愈頸、腰椎間盤突出(經(jīng)皮激光椎間盤汽化減壓術(shù))、大隱靜脈曲張(經(jīng)皮激光大隱靜脈閉鎖術(shù))、痔瘡(經(jīng)皮激光內(nèi)外痔切除術(shù))等項(xiàng)目為特色的全新科室,一流專家主持會診、手術(shù),此手術(shù)安全性高,不住院、不影響日常生活工作、無切口、無疤痕、無痛苦,打破了傳統(tǒng)手術(shù):開刀、創(chuàng)傷大、痛苦大、費(fèi)用高、切口多等特點(diǎn),該項(xiàng)技術(shù)達(dá)到國內(nèi)先進(jìn)水平。
地址:石家莊工農(nóng)路433號
咨詢電話:0311-83027981
經(jīng)皮激光椎間盤汽化減壓術(shù)(PLDD)
頸腰椎間盤突出癥是因椎間盤變性,纖維環(huán)破裂、髓核突出刺激或壓迫神經(jīng)根所表現(xiàn)的一種綜合癥,是頸肩痛及腰腿痛的最常見原因之一,嚴(yán)重影響工作和生活能力。我院開展經(jīng)皮激光椎間盤汽化減壓術(shù)(PLDD):利用半導(dǎo)體激光的熱效應(yīng),對椎間盤髓核進(jìn)行切割、凝固、汽化形成負(fù)壓,從而達(dá)到減低病變椎間盤的內(nèi)壓力,使頸、腰椎間盤張力下降、回縮,解除其對脊髓和(或)神經(jīng)根的壓迫,恢復(fù)其正常的生理功能,達(dá)到治療目的。
篇9
法國經(jīng)濟(jì)學(xué)家羅切特和泰勒爾在2003年給出了有關(guān)雙邊市場的定義:雙邊(一般是多邊)市場是允許最終用戶交易的平臺,通過適當(dāng)?shù)貜母鞣绞杖≠M(fèi)用使雙邊(或多邊)留在平臺上進(jìn)行交易。他們認(rèn)為,在這個市場上,進(jìn)入一個平臺的價值取決于已經(jīng)連接到這個平臺的其他用戶的數(shù)量,一方的用戶越多,另一方用戶進(jìn)入平臺所獲的價值也就越高。
在過去,要成為一個傳統(tǒng)意義上的雙邊市場平臺,需要大規(guī)模資本運(yùn)作的技巧,而今天眼下的移動互聯(lián)網(wǎng)時代,“平臺”的資本門檻大大降低了。由于網(wǎng)絡(luò)技術(shù)的發(fā)展,許多過去無法提供的服務(wù)成為可能,為許多初創(chuàng)企業(yè)提供了巨大的想象空間。發(fā)現(xiàn)這樣的領(lǐng)域并且搶占先機(jī),就有可能構(gòu)建一個新的多邊平臺。
移動App應(yīng)用春雨掌上醫(yī)生2011年11月份上線,現(xiàn)用戶量150萬,日活躍用戶5萬,日增新用戶5萬左右,2012年底目標(biāo)用戶量1000萬。在流量決定一切的移動互聯(lián)網(wǎng),眼球到收入之間的通路一直是各個移動互聯(lián)網(wǎng)公司的難題,對此,春雨掌上醫(yī)生CEO張銳表示,在2013年年底之前,公司不考慮盈利的問題,但是未來的商業(yè)模式已經(jīng)相當(dāng)清晰,現(xiàn)在要做的,就是耐心等待用戶習(xí)慣和信任的養(yǎng)成。
用移動平臺技術(shù)實(shí)現(xiàn)逆向020
春雨掌上醫(yī)生是以“自診+問診”形式做醫(yī)療健康垂直領(lǐng)域的手機(jī)客戶端應(yīng)用的。自診是用戶在身體不適時,使用掌上醫(yī)生客戶端操作,比如點(diǎn)擊模擬人體的不適部位,再點(diǎn)擊癥狀,相關(guān)的病癥名稱、檢查治療方法等信息就會推送出來。同時基于位置的查詢還能查到距離你最近的藥店。問診則是當(dāng)用戶自診仍不確定自身疾病時,可以通過手機(jī)終端向醫(yī)生免費(fèi)咨詢獲得幫助。目前新推出的“博士診所”提供兩種服務(wù)。一是病人用語音、圖文的形式上傳患病資料,三甲醫(yī)院醫(yī)生提供免費(fèi)的延時語音留言咨詢服務(wù)。此外,用戶還可以預(yù)約醫(yī)生時間,通過電話實(shí)時咨詢,每次通話15分鐘,價格為60元/次。此次提供的博士診所的項(xiàng)目,所有醫(yī)生均來自于北京三甲醫(yī)院的知名在職大夫。其中,提供兒科問題咨詢的醫(yī)生來自于首醫(yī)兒研所,婦產(chǎn)科醫(yī)生則來自于北京婦產(chǎn)醫(yī)院,這兩家醫(yī)院為國內(nèi)治療兒科和婦產(chǎn)科疾患的頂級醫(yī)院。
與一般意義上的在線醫(yī)療咨詢網(wǎng)站相比,春雨掌上醫(yī)生充分利用移動App的便利,發(fā)揮出即時性和專業(yè)性的特點(diǎn)。癥狀較輕的患者可以利用它的數(shù)據(jù)庫進(jìn)行自診,大大節(jié)省了跑醫(yī)院的時間和成本。
春雨的平臺價值在于填補(bǔ)了用戶從生病到去醫(yī)院之間的空白領(lǐng)域,同時使醫(yī)生的知識價值得到報償,甚至對醫(yī)院也相當(dāng)有利。由于現(xiàn)在中國社區(qū)醫(yī)院普及度和醫(yī)療條件不夠,很多人有小毛病也會跑去三甲醫(yī)院排隊(duì),而醫(yī)生出于規(guī)避風(fēng)險的考慮,會優(yōu)先考慮機(jī)率較低的重癥,然后根據(jù)患者的檢查結(jié)果逐一排除,無形中浪費(fèi)了大量醫(yī)院資源和患者的時間,同時擠占了高收益的重癥患者的就診空間。春雨掌上醫(yī)生可以在患者就醫(yī)之前就對他們進(jìn)行初步過濾,減少這種情況的發(fā)生。
張銳認(rèn)為,移動互聯(lián)網(wǎng)的特點(diǎn)是降低成本,春雨博士診所項(xiàng)目不僅降低了買方的購買成本,同時也降低了賣方的服務(wù)成本。020(Online to Offline)的核心是把線上用戶導(dǎo)入線下消費(fèi),而春雨反其道而行,將線下的生意移植到互聯(lián)網(wǎng)上,帶來了巨大的商業(yè)機(jī)會和市場想象力,比如春雨要做一個移動健康領(lǐng)域的淘寶,這個平臺上,數(shù)據(jù)、患者、醫(yī)生可以自由結(jié)合,并彼此提供滿意的服務(wù)和價格。
春雨并不通過向交易雙方收費(fèi)或者分成來盈利——實(shí)際上,春雨還一直在替用戶支付醫(yī)生回答問題的費(fèi)用。而隨著每日問題的逐漸增多,為了形成良性循環(huán),讓用戶自己去支付醫(yī)生看診的費(fèi)用將成為必然。張銳認(rèn)為,收費(fèi)可能會影響一定量的用戶,但是根據(jù)在安卓平臺上已經(jīng)開始試驗(yàn)的皮膚科收費(fèi)情況來看,還是有30%的用戶愿意付費(fèi)。在全面收費(fèi)之后,用戶仍然可以選擇不付費(fèi)提問,但是醫(yī)生回復(fù)與否將無法保證,同時付費(fèi)時還可以根據(jù)醫(yī)生回復(fù)等待時間長短而選擇不同的價位——回復(fù)時間越短,價格越高。此外,春雨掌上醫(yī)生還會每天放出一部分免費(fèi)號,有時間的人可以去等著拍免費(fèi)號,這種免費(fèi)和付費(fèi)相結(jié)合的模式顯示出春雨仍在努力降低用戶成本,以吸引更多的人。
當(dāng)用戶流量達(dá)到一定規(guī)?!獮榱藢?shí)現(xiàn)這一點(diǎn),讓用戶自己支付問診費(fèi)用是必經(jīng)之路,線下以藥養(yǎng)醫(yī)的產(chǎn)業(yè)模式就可以搬到線上,藥品類的電子商務(wù)將成為春雨的利潤來源。換句話說,通過前期的經(jīng)營積累用戶流量,后期的電子商務(wù)才能順理成章地展開。不然,直接在淘寶開店賣藥,春雨不會有任何競爭力,還得面臨殘酷的電商價格戰(zhàn)。
數(shù)據(jù)是平臺的財(cái)富之源
在張銳看來,醫(yī)療和健康領(lǐng)域最有錢的是藥廠,春雨會將采集到的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理,提供給藥廠、藥店和醫(yī)院。這是商業(yè)價值的來源?!拔覀冊谏嫌尉奂俗栽\癥狀、病情等的數(shù)據(jù)庫,也邀請了醫(yī)學(xué)專家等專業(yè)人士在線答疑,下游黏合的是用戶。春雨要解決兩個最關(guān)鍵的問題:數(shù)據(jù)庫的建立、專家的資源。我們現(xiàn)在的數(shù)據(jù)庫,整合了有著40萬病例的FDA(美國食品藥品監(jiān)督管理局)的公開樣本庫,通過這些樣本,可以查美國醫(yī)生近五年來的各種典型病例的用藥方案。醫(yī)生可能某天時間繁忙,但從一周來看,他們也有自己的私人空閑時間。”張銳說,春雨整合的就是醫(yī)生們的碎片時間,而且網(wǎng)站會適當(dāng)給予簽約醫(yī)生們激勵機(jī)制,保證他們回復(fù)問題時的積極性。重要的是,我們系列的應(yīng)用里,對于增強(qiáng)醫(yī)生的隨診病例積累非常有價值。
篇10
記者:黃山民間醫(yī)術(shù)有哪些獨(dú)到之處。療效為什么如此顯著?
汪:中醫(yī)擁有5000多年的歷史,尤其傳統(tǒng)的民間中醫(yī)更是凝聚了幾千年的中醫(yī)精華,在民間一輩輩傳承至今,為百姓治好了不少疑難雜病,是一代代人在實(shí)踐中不斷總結(jié)的智慧的結(jié)晶。民間醫(yī)術(shù)里有很多偏方、秘方,少花錢,卻能治療大醫(yī)院所治不了的疾病。民間醫(yī)術(shù)在民間源遠(yuǎn)流長,為老百姓解除病痛之苦。我?guī)煶忻耖g醫(yī)術(shù)大師依石老人,并探訪過全國各大名剎古寺,走遍全國各地名山大川,深入民間,與各大民間郎中交流切磋,搜集了幾千個民間秘方,我還在臨床過程中,不斷總結(jié)創(chuàng)新,自成一派。黃山民間醫(yī)術(shù)采用一根針、一把草、一個罐即可治百病,在診療時不用任何儀器,在潛伏期治療防治各種疾病,排毒素抗衰老。不吃藥不打針,為老百姓治病,方便又省錢。
記者:汪老師,現(xiàn)在黃山醫(yī)術(shù)的學(xué)員很多吧,學(xué)完之后技術(shù)應(yīng)用得怎么樣?
汪:自2004年,我開始收徒授技以來。學(xué)員遍布全國各地。學(xué)員遍布全國各地,他們現(xiàn)已成功地在當(dāng)?shù)鼗虍惖亻_診行醫(yī),生意十分興隆,有廣東、上海、浙江等經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)的,每人每次治療能收入80-100元,每天有十幾個顧客收入都非常可觀,在中等發(fā)達(dá)地區(qū)每人每次治療可收入40-60元,每天以10名患者計(jì)算,每天也有400元到600元不等,所以說通過黃山醫(yī)術(shù)開診所,只需有個店面。無需其他很多的投資,治病救人又受人尊重,可謂名利雙收。
記者:學(xué)員都對您非常感激吧,新老學(xué)員平時都和有你聯(lián)樂嗎?
汪:給我寫感謝信、送錦旗、給我郵寄土特產(chǎn)的學(xué)員無以計(jì)數(shù),我都有些記不清這些學(xué)員的名字。學(xué)員在給患者治療過程中,遇到一些醫(yī)療難題,都會給我打電話,我就在電話里指導(dǎo)治療方法。在學(xué)員學(xué)完醫(yī)術(shù)后,我還給他們指導(dǎo)如何應(yīng)用技術(shù)、如何開店經(jīng)營,有些老學(xué)員要進(jìn)行技術(shù)進(jìn)修,到我這里,我都免費(fèi)再教他們。如有個山東文登學(xué)員,叫荀淘,每年都給我郵寄土特產(chǎn)如海鮮之類的。他以前是司機(jī),看到黃山醫(yī)術(shù)非常適合自己,就來黃山學(xué)了醫(yī)術(shù)開了診所,現(xiàn)在每天治療患者都20多名左右,每次治療收50元。收入非常穩(wěn)定,他總給我打電話說:“你真是我的恩師,沒有你就沒有我的今天!”
記者:學(xué)員都能和您學(xué)到哪些醫(yī)術(shù)?
汪:黃山民間醫(yī)術(shù)主要包括:1、診斷秘法(一望、一摸便知)。2、內(nèi)功推拿按摩,武醫(yī)點(diǎn)穴大法(一穴治多病法)。3、神奇的五種除痧療法。4、七種拔罐絕技。5、針灸、艾灸療法。6、刺血療法、挑割療法、啄米療法。7、火燎療法(對寒性病有特效)。8、靈龜八法、激能通絡(luò)大法。9、陰性病診治。10、祝由法。11、中醫(yī)骨傷科:一切新陳傷、骨折、軟組織損傷、挫傷、全身關(guān)節(jié)脫位達(dá)到手到病除,風(fēng)濕、類風(fēng)濕10-20天見效;肩周炎一次見奇效,3次治愈。多種類型的頸椎病3-6天可愈,腰椎間盤突出、坐骨神經(jīng)痛、骨質(zhì)增生、急慢性關(guān)節(jié)炎、骨折后遺癥,5-10天可愈。12、特色療法(不用任何藥物):頭痛一次見效,兩次即愈;落枕,急性腰背損傷一次即愈;腹瀉、腹痛、便秘、消化不良3分鐘可愈;陽痿、、閉經(jīng)、痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)一次見效,3-6天可愈。學(xué)期22天,學(xué)費(fèi)3480元。長期班學(xué)費(fèi)3780元。跟師傅學(xué)精通為止。所有學(xué)員全部在門診學(xué)習(xí)實(shí)踐,親聞目睹醫(yī)療效果。本班學(xué)員贈4個九代單傳秘方。
記者:您的九代單傳秘方受到廣大學(xué)員青睞,都能治療哪些疾病?
汪:這些秘方都是經(jīng)過九代驗(yàn)證傳下來的。包括:1、特效接骨靈,藥后骨響自接,一般2天可以接好,休息月余可正常工作,不留后遺癥。2、跌打損傷,藥后10分鐘消腫止痛,一般10小時可愈。3、止血生肌散。藥后立即止血止痛,3-5天即愈。4、燙傷膏。I、Ⅱ度燙傷3天可愈。Ⅲ度燙傷7天即愈,不留疤痕。5、治癬神方。用藥2-3天即愈。6、喉病單雙蛾特效,2-5天可愈。7、安胎神方一次即愈。8、急慢性腎炎,采用純中草藥治療,6次可愈。9、風(fēng)濕、類風(fēng)濕3次見效,20多次可愈。10、痛風(fēng)一次見效,幾次可愈。學(xué)期6天,學(xué)費(fèi)3660元。1-10項(xiàng)單項(xiàng)函授500元。上述中藥在全國各大藥房均有售,也可代購。
另外黃山派自然返源回春功修煉及秘法、秘訣。函授教材237元+光盤139元。面授689元。
《黃山民間醫(yī)術(shù)秘技》由依石老人口述,我親自整理,并根據(jù)歷代祖師遺傳下來的資料整理成冊。這是一部民間醫(yī)術(shù)大辭典,內(nèi)容除廣告上刊登的外,還有其他絕技,如快速診治各種疑難病癥等。每冊定價599元。凡購此書者均可得到依石老人免費(fèi)面授6天的機(jī)會。欲購從速,售完為止。本書只印1600冊。