放射人員健康管理辦法范文

導語：如何才能寫好一篇放射人員健康管理辦法，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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1、嚴格遵守《執業醫師法》《傳染病防治法》《精神衛生法》《母嬰保健法》《醫療機構管理條例》《醫療廢物管理條例》《醫療質量管理辦法》等法律、法規和醫療技術規范，依法執業。對社會和公眾負責，保證醫療質量，接受社會監督，承擔社會責任。

2、嚴格按照《醫療機構執業許可證》中核準登記的執業地址和診療科目開展診療活動，不超范圍執業；嚴格遵守醫療技術臨床應用、臨床研究管理的規定，不將禁止類技術應用于臨床，不違規開展臨床研究項目；所有從業人員具備相關的執業資格，并按規定及時注冊或備案，不使用非衛生技術人員從事醫療衛生技術工作。保證本醫療機構的科室設置、人員、設備以及醫療用房等條件符合法定許可條件。

3、嚴格按照《傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》和《突發公共衛生事件與傳染病疫情監測信息報告管理辦法》等規定做好傳染病的預防、控制和疫情報告，發生重大災害、事故、疾病流行或其他突況時，自覺服從衛生行政部門的安排和調遣。

4、嚴格執行《醫院感染管理辦法》、《消毒管理辦法》等有關法規、規章，建立和落實醫院消毒、隔離和無菌操作制度，防止院內的交叉感染。按照《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》規定，做好院內的醫療廢物的分類收集、運轉、暫存、交由醫療廢物處置單位集中處置等工作。

5、嚴格執行《消毒管理辦法》，建立消毒產品進貨檢查驗收制度，絕不使用無證或證件不齊全的消毒產品。

6、嚴格執行《醫療機構臨床用血管理辦法》，按規定儲存血液，建立臨床輸血申報、審批制度，與病人簽署輸血治療知情同意書。

7、嚴格執行《放射診療管理規定》和《放射工作人員職業健康管理辦法》，做好放射工作人員健康監護工作。嚴格遵守《職業病防治法》有關規定，在批準范圍內開展職業健康檢查、職業病診斷工作。

8、嚴格執行《麻醉藥品和精神藥品管理條例》，保證麻醉藥品和精神藥品的合法、安全、合理使用。

9、杜絕非醫學需要鑒定胎兒性別和非法選擇性別、終止妊娠。

10、嚴格執行醫療廣告審查制度，并按照《醫療廣告審查證明》批準內容醫療廣告。

11、嚴格執行《處方管理辦法》，規范處方管理，提高處方質量，促進合理用藥，保障醫療安全。

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一、醫療機構依法執業監督1、依法執業監管：重點是未取得《醫療機構執業許可證》擅自開展診療活動的“黑診所”；醫療機構使用非衛生技術人員開展診療活動及無處方權開處方；醫療機構出租、承包科室、超登記范圍行醫及非法為他人進行胎兒性別鑒定或選擇性別終止妊娠手術的行為；未取得《醫療機構執業許可證》擅自從事醫療美容診療活動的單位和個人以及未經審批擅自從事醫療美容診療活動的醫療機構。醫療機構監督覆蓋率達到100%，并建立健全分戶檔案，對醫療機構有關人員進行培訓。

2、開展打擊非法行醫專項行動：加強與相關部門配合，打擊非法行醫，具體內容詳見《縣2012年打擊非法行醫專項行動方案》。

3、醫療廣告監督：定期和不定期開展電視（臺）、報紙（今日）、戶外醫療廣告進行監測，對虛假醫療廣告的醫療機構進行監管，按《醫療廣告管理辦法》的規定進行查處。2012年每月上旬集中監測，其它時間為不定期監測（監管計劃見附件4）。

4、采供血機構執法檢查：加強對縣同路單采血漿站及醫療機構臨床用血的監督管理，預防和控制經血液途徑傳播的疾病，保障供血漿者健康，保證原料血漿質量，監督頻次每年不少于4次（監管計劃見附件3）。

5、放射衛生監管：加強醫療機構放射許可和對取得《放射診療許可證》的醫療機構日常監督，重點抓好人員資質管理，規范放射衛生技術服務行為。放射衛生監督覆蓋率100%，放射診療防護監測率100%（監管計劃見附件1）。

二、傳染病防治監督重點

1、重點傳染病防治監督檢查：加強冬春季節急性呼吸道傳染病及夏季腸道傳染病防治監督檢查。主要對各級各類的醫療、疾病控制機構疫情報告（監管計劃見附件2）、感染科（組織）的設置、實驗室生物安全、醫療廢物及候診室等公共場所的消毒管理情況進行執法檢查。

2、傳染病防治情況綜合執法檢查：制定傳染病防治綜合執法檢查方案，今年4月—9月主要對醫療保健、疾病控制、同路單采血漿站及計劃生育服務站的傳染病疫情報告、消毒、醫療廢物、消毒產品及實驗室生物安全的管理情況進行執法檢查；

3、實驗室生物安全：重點檢查實驗室生物安全管理組織、制度建設及落實、工作人員培訓防護及醫療廢物的管理。檢查對象是醫療保健、疾病預防機構、同路單采血漿站。檢查時間安排在2012年4月—9月。

4、疫情報告:2012年5月—10月對各級各類醫療機構傳染病診治、轉診、報告進行執法檢查；對疾病控制機構的傳染病疫情網絡管理、報告審核、疫情分析等進行執法檢查。檢查對象：各級各類醫療保健機構、同路單采血漿站、計劃生育技術服務站。

5、醫療廢物：4月—9月主要對醫療保健、疾病控制、同路單采血漿站及計劃生育服務站的醫療廢物收集、運送處置、人員防護情況進行執法檢查。

6、醫院消毒：重點對一級以上醫療機構的消毒供應室、手術室及口腔科（診所）、血透室的消毒管理情況進行監督檢查。

7、消毒產品：重點對消毒產品的經營銷售及使用單位進行監督檢查。主要檢查經營銷售及使用單位的消毒產品的索證、消毒產品的標識等，檢查對象：各級各類醫療機構、藥店、商場超市。

8、疫苗流通領域：對疾病控制中心及預防接種門診的規范管理及疫苗流通領域進行監督檢查。

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第二條中華人民共和國境內的放射工作單位及其放射工作人員，應當遵守本辦法。

本辦法所稱放射工作單位，是指開展下列活動的企業、事業單位和個體經濟組織：

（一）放射性同位素（非密封放射性物質和放射源）的生產、使用、運輸、貯存和廢棄處理；

（二）射線裝置的生產、使用和維修；

（三）核燃料循環中的鈾礦開采、鈾礦水冶、鈾的濃縮和轉化、燃料制造、反應堆運行、燃料后處理和核燃料循環中的研究活動；

（四）放射性同位素、射線裝置和放射工作場所的輻射監測；

（五）衛生部規定的與電離輻射有關的其他活動。

本辦法所稱放射工作人員，是指在放射工作單位從事放射職業活動中受到電離輻射照射的人員。

第三條衛生部主管全國放射工作人員職業健康的監督管理工作。

縣級以上地方人民政府衛生行政部門負責本行政區域內放射工作人員職業健康的監督管理。

第四條放射工作單位應當采取有效措施，使本單位放射工作人員職業健康的管理符合本辦法和有關標準及規范的要求。

第二章從業條件與培訓

第五條放射工作人員應當具備下列基本條件：

（一）年滿18周歲；

（二）經職業健康檢查，符合放射工作人員的職業健康要求；

（三）放射防護和有關法律知識培訓考核合格；

（四）遵守放射防護法規和規章制度，接受職業健康監護和個人劑量監測管理；

（五）持有《放射工作人員證》。

第六條放射工作人員上崗前，放射工作單位負責向所在地縣級以上地方人民政府衛生行政部門為其申請辦理《放射工作人員證》。

開展放射診療工作的醫療機構，向為其發放《放射診療許可證》的衛生行政部門申請辦理《放射工作人員證》。

開展本辦法第二條第二款第（三）項所列活動以及非醫用加速器運行、輻照加工、射線探傷和油田測井等活動的放射工作單位，向所在地省級衛生行政部門申請辦理《放射工作人員證》。

其他放射工作單位辦理《放射工作人員證》的規定，由所在地省級衛生行政部門結合本地區實際情況確定。

《放射工作人員證》的格式由衛生部統一制定。

第七條放射工作人員上崗前應當接受放射防護和有關法律知識培訓，考核合格方可參加相應的工作。培訓時間不少于4天。

第八條放射工作單位應當定期組織本單位的放射工作人員接受放射防護和有關法律知識培訓。放射工作人員兩次培訓的時間間隔不超過2年，每次培訓時間不少于2天。

第九條放射工作單位應當建立并按照規定的期限妥善保存培訓檔案。培訓檔案應當包括每次培訓的課程名稱、培訓時間、考試或考核成績等資料。

第十條放射防護及有關法律知識培訓應當由符合省級衛生行政部門規定條件的單位承擔，培訓單位可會同放射工作單位共同制定培訓計劃，并按照培訓計劃和有關規范、標準實施和考核。

放射工作單位應當將每次培訓的情況及時記錄在《放射工作人員證》中。

第三章個人劑量監測管理

第十一條放射工作單位應當按照本辦法和國家有關標準、規范的要求，安排本單位的放射工作人員接受個人劑量監測，并遵守下列規定：

（一）外照射個人劑量監測周期一般為30天，最長不應超過90天；內照射個人劑量監測周期按照有關標準執行；

（二）建立并終生保存個人劑量監測檔案；

（三）允許放射工作人員查閱、復印本人的個人劑量監測檔案。

第十二條個人劑量監測檔案應當包括：

（一）常規監測的方法和結果等相關資料；

（二）應急或者事故中受到照射的劑量和調查報告等相關資料。

放射工作單位應當將個人劑量監測結果及時記錄在《放射工作人員證》中。

第十三條放射工作人員進入放射工作場所，應當遵守下列規定：

（一）正確佩戴個人劑量計；

（二）操作結束離開非密封放射性物質工作場所時，按要求進行個人體表、衣物及防護用品的放射性表面污染監測，發現污染要及時處理，做好記錄并存檔；

（三）進入輻照裝置、工業探傷、放射治療等強輻射工作場所時，除佩戴常規個人劑量計外，還應當攜帶報警式劑量計。

第十四條個人劑量監測工作應當由具備資質的個人劑量監測技術服務機構承擔。個人劑量監測技術服務機構的資質審定由中國疾病預防控制中心協助衛生部組織實施。

個人劑量監測技術服務機構的資質審定按照《職業病防治法》、《職業衛生技術服務機構管理辦法》和衛生部有關規定執行。

第十五條個人劑量監測技術服務機構應當嚴格按照國家職業衛生標準、技術規范開展監測工作，參加質量控制和技術培訓。

個人劑量監測報告應當在每個監測周期結束后1個月內送達放射工作單位，同時報告當地衛生行政部門。

第十六條縣級以上地方衛生行政部門按規定時間和格式，將本行政區域內的放射工作人員個人劑量監測數據逐級上報到衛生部。

第十七條中國疾病預防控制中心協助衛生部擬定個人劑量監測技術服務機構的資質審定程序和標準，組織實施全國個人劑量監測的質量控制和技術培訓，匯總分析全國個人劑量監測數據。

第四章職業健康管理

第十八條放射工作人員上崗前，應當進行上崗前的職業健康檢查，符合放射工作人員健康標準的，方可參加相應的放射工作。

放射工作單位不得安排未經職業健康檢查或者不符合放射工作人員職業健康標準的人員從事放射工作。

第十九條放射工作單位應當組織上崗后的放射工作人員定期進行職業健康檢查，兩次檢查的時間間隔不應超過2年，必要時可增加臨時性檢查。

第二十條放射工作人員脫離放射工作崗位時，放射工作單位應當對其進行離崗前的職業健康檢查。

第二十一條對參加應急處理或者受到事故照射的放射工作人員，放射工作單位應當及時組織健康檢查或者醫療救治，按照國家有關標準進行醫學隨訪觀察。

第二十二條從事放射工作人員職業健康檢查的醫療機構（以下簡稱職業健康檢查機構）應當經省級衛生行政部門批準。

第二十三條職業健康檢查機構應當自體檢工作結束之日起1個月內，將職業健康檢查報告送達放射工作單位。

職業健康檢查機構出具的職業健康檢查報告應當客觀、真實，并對職業健康檢查報告負責。

第二十四條職業健康檢查機構發現有可能因放射性因素導致健康損害的，應當通知放射工作單位，并及時告知放射工作人員本人。

職業健康檢查機構發現疑似職業性放射性疾病病人應當通知放射工作人員及其所在放射工作單位，并按規定向放射工作單位所在地衛生行政部門報告。

第二十五條放射工作單位應當在收到職業健康檢查報告的7日內，如實告知放射工作人員，并將檢查結論記錄在《放射工作人員證》中。

放射工作單位對職業健康檢查中發現不宜繼續從事放射工作的人員，應當及時調離放射工作崗位，并妥善安置；對需要復查和醫學隨訪觀察的放射工作人員，應當及時予以安排。

第二十六條放射工作單位不得安排懷孕的婦女參與應急處理和有可能造成職業性內照射的工作。哺乳期婦女在其哺乳期間應當避免接受職業性內照射。

第二十七條放射工作單位應當為放射工作人員建立并終生保存職業健康監護檔案。職業健康監護檔案應包括以下內容：

（一）職業史、既往病史和職業照射接觸史；

（二）歷次職業健康檢查結果及評價處理意見；

（三）職業性放射性疾病診療、醫學隨訪觀察等健康資料。

第二十八條放射工作人員有權查閱、復印本人的職業健康監護檔案。放射工作單位應當如實、無償提供。

第二十九條放射工作人員職業健康檢查、職業性放射性疾病的診斷、鑒定、醫療救治和醫學隨訪觀察的費用，由其所在單位承擔。

第三十條職業性放射性疾病的診斷鑒定工作按照《職業病診斷與鑒定管理辦法》和國家有關標準執行。

第三十一條放射工作人員的保健津貼按照國家有關規定執行。

第三十二條在國家統一規定的休假外，放射工作人員每年可以享受保健休假2～4周。享受寒、暑假的放射工作人員不再享受保健休假。從事放射工作滿20年的在崗放射工作人員，可以由所在單位利用休假時間安排健康療養。

第五章監督檢查

第三十三條縣級以上地方人民政府衛生行政部門應當定期對本行政區域內放射工作單位的放射工作人員職業健康管理進行監督檢查。檢查內容包括：

（一）有關法規和標準執行情況；

（二）放射防護措施落實情況；

（三）人員培訓、職業健康檢查、個人劑量監測及其檔案管理情況；

（四）《放射工作人員證》持證及相關信息記錄情況；

（五）放射工作人員其他職業健康權益保障情況。

第三十四條衛生行政執法人員依法進行監督檢查時，應當出示證件。被檢查的單位應當予以配合，如實反映情況，提供必要的資料，不得拒絕、阻礙、隱瞞。

第三十五條衛生行政執法人員依法檢查時，應當保守被檢查單位的技術秘密和業務秘密。

第三十六條衛生行政部門接到對違反本辦法行為的舉報后應當及時核實、處理。

第六章法律責任

第三十七條放射工作單位違反本辦法，有下列行為之一的，按照《職業病防治法》第六十三條處罰：

（一）未按照規定組織放射工作人員培訓的；

（二）未建立個人劑量監測檔案的；

（三）拒絕放射工作人員查閱、復印其個人劑量監測檔案和職業健康監護檔案的。

第三十八條放射工作單位違反本辦法，未按照規定組織職業健康檢查、未建立職業健康監護檔案或者未將檢查結果如實告知勞動者的，按照《職業病防治法》第六十四條處罰。

第三十九條放射工作單位違反本辦法，未給從事放射工作的人員辦理《放射工作人員證》的，由衛生行政部門責令限期改正，給予警告，并可處3萬元以下的罰款。

第四十條放射工作單位違反本辦法，有下列行為之一的，按照《職業病防治法》第六十五條處罰：

（一）未按照規定進行個人劑量監測的；

（二）個人劑量監測或者職業健康檢查發現異常，未采取相應措施的。

第四十一條放射工作單位違反本辦法，有下列行為之一的，按照《職業病防治法》第六十八條處罰：

（一）安排未經職業健康檢查的勞動者從事放射工作的；

（二）安排未滿18周歲的人員從事放射工作的；

（三）安排懷孕的婦女參加應急處理或者有可能造成內照射工作的，或者安排哺乳期的婦女接受職業性內照射的；

（四）安排不符合職業健康標準要求的人員從事放射工作的。

第四十二條技術服務機構未取得資質擅自從事個人劑量監測技術服務的，或者醫療機構未經批準擅自從事放射工作人員職業健康檢查的，按照《職業病防治法》第七十二條處罰。

第四十三條開展個人劑量監測的職業衛生技術服務機構和承擔放射工作人員職業健康檢查的醫療機構違反本辦法，有下列行為之一的，按照《職業病防治法》第七十三條處罰：

（一）超出資質范圍從事個人劑量監測技術服務的，或者超出批準范圍從事放射工作人員職業健康檢查的；

（二）未按《職業病防治法》和本辦法規定履行法定職責的；

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一、核子秤裝置概況

我公司目前擁有核技術應用項目1臺df5500型核子秤，安裝于一期選礦廠磨選車間，主要用來對皮帶輸送帶上的鐵礦入磨量進行計量。此臺核子秤由丹東東方測控技術有限公司生產，其中含有1枚銫-137放射源，源的出廠活度為1.48gbq（8月22日出廠）。該項目的總投資為25萬元，于9月13日通過省環保局審批，項目于12月投產試運行，2月13日取得省環保局頒發的《輻射安全許可證》（證書編號：閩環輻證[00036]）.

二、輻射安全防護設施方面

137cs屬于密封放射源，放射源安放在鉛罐內，使用方式為非接觸式測量，放射源（包殼）沒有與被測物料直接接觸，也不會造成放射源損傷。在鉛罐表面和磨選車間傳輸帶均已放置了醒目的電離輻射警告標志。

三、管理措施方面

按照《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》（國家環保總局令第31號令）的要求，公司已配備一名具有本科學歷的安全員專職負責輻射安全與環境保護管理工作。核子秤工作人員均參加了省環保廳舉辦的輻射安全與防護培訓，并持證上崗；定期監測輻射防護效果，確保核子秤安全運行。對工作人員進行健康監測，上崗前健康體檢，上崗后定期體檢。

與此同時，公司建立了完善的核子秤安全管理制度，其中包含了《放射防護人員崗位職責》、《核子秤維修制度》、《核子秤安全操作規程》、《環保標準、放射性同位素裝置安全防范規定》等一系列規章制度。

四、應急救援方面

為有效應對可能發生的放射事故，確保有序地組織開展事故救援工作，最大限度地減少或消除事故和緊急情況造成的影響，避免事故蔓延和擴大，制訂了《核子秤放射源泄漏應急預案》，明確了可能發生事故應急處理的職責、組織指揮、工作程序，做好各項預防措施，做到安全與操作并行。

五、檔案管理方面

公司建立了核子秤的檔案資料，建立設備臺賬，做到帳物相符，認真保存各項內業資料，將環保部門審批文件、監測報告等技術檔案進行歸檔，妥善保存。

我公司的輻射安全管理各項工作均嚴格按照相關法律法規及各廠的有關規章制度執行，保障了輻射零事故、零傷害。在今后的工作中，將進一步加強輻射安全的措施，完善各項規章制度并嚴格執行。同時加強培訓學習，確保輻射工作長期安全，保障安全生產。

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一、加強衛生監督體系建設，嚴格衛生監督隊伍管理。

（一）繼續深化衛生監督體制改革，深入貫徹《關于衛生監督體系建設的若干規定》和《關于衛生監督體系建設的實施意見》，加大對各地衛生監督體系建設的指導以及監督檢查，組織開展衛生監督體系三年建設評價工作。組織實施好中西部地區衛生監督機構能力建設項目，改善執法條件，完善保障措施，提高衛生行政部門依法行政的能力和水平。

（二）加強衛生監督信息建設。貫徹落實《衛生監督信息系統建設指導意見》，推動衛生監督信息網絡建設。加強國家和省級衛生監督信息平臺建設。組織開發衛生監督信息報告系統等業務應用軟件。建立國家衛生監督基礎數據庫。加強衛生監督統計報告工作，落實統計報告制度，加強職業病、食品污染物和食源性疾病、化妝品不良反應等監測網絡建設，及時、準確地統計、處理和衛生監督信息。

（三）規范衛生監督檢驗檢測工作。組織開展衛生監督現場快速檢測規范研究，建立健全管理制度，建立完善現場快速檢測方法和標準，提高執法技術能力。在調研基礎上做好國家和地方的衛生監督檢驗機構的認定、命名、授權工作，強化規范管理。

（四）進一步完善衛生監督員相關管理制度，加強各級衛生監督員的管理。組織修訂《衛生監督員管理辦法》，貫徹《全國衛生監督員教育培訓規劃》，建立衛生監督員國家級師資庫。按照新的《衛生監督員培訓大綱》和《衛生監督員培訓系列教材》組織開展國家級師資培訓和省級衛生監督員骨干培訓。開展全國衛生監督先進集體和先進個人表彰工作。

（五）建立健全衛生行政執法責任制，進一步完善行政執法評議考核工作實施方案。強化衛生監督稽查工作，逐步健全衛生監督稽查組織機構和工作制度，規范稽查行為，建立稽查信息通報機制，組織開展行政許可和行政處罰的專項稽查，不斷深化稽查工作。

二、突出重點，進一步加大監督執法力度。

（一）加強醫療服務和采供血監督執法工作。

1.繼續加大對醫療服務市場監督執法力度，深入開展打擊非法行醫工作，切實維護群眾健康權益。進一步理順關系，明確職責，完善醫療服務監督制度建設，加強日常監督執法，建立完善醫療服務監督的長效機制。注重投訴舉報，加大執法力度，狠抓嚴重危害人民群眾身體健康的非法行醫大要案、典型案件的查處，嚴格責任追究。組織開展對醫療服務監督人員的培訓，加強衛生監督人員能力建設。加強對地方執法和辦案工作的指導。加大正面宣傳和典型案件的曝光力度，提高醫療機構及其從業人員的法制意識。

2.繼續開展全國采供血機構和醫療機構的血液安全監督檢查，尤其加大對重點地區、重點問題的監督檢查力度，嚴厲查處采供血活動中存在的違法行為。加強對基層衛生監督人員的法制宣傳教育和業務培訓，提高對血液安全依法監督責任意識和執法監督水平，加強社會監督，逐步規范血液安全監督的內容與方式，積極探索與建立血液安全監管長效機制。

（二）積極穩妥開展大型醫院巡查工作。

制定《衛生部**年大型醫院巡查工作方案》，進一步完善《衛生部關于大型醫院巡查工作暫行規定（試行）》等配套文件，逐步規范巡查工作流程，繼續深入開展大型醫院巡查工作。組建巡查隊伍，培訓巡查人員。督促、指導和推動大型醫院貫徹落實國家有關醫療管理法律法規和方針政策，幫助醫院發現問題、整改提高，提高醫療服務質量，切實解決群眾關心的醫療服務問題，發現優秀典型，弘揚高尚醫德醫風。

（三）完善食品化妝品衛生監督的法規和技術規范，嚴格健康相關產品及生產企業的許可，深入開展食品和化妝品專項整治工作。

1.做好《新資源食品管理辦法》、《化妝品衛生規范》（**年版）的頒布準備；完善《食品添加劑使用衛生標準》，擬定《食品營養標簽管理辦法》、《食品衛生監督協查通報暫行規定》，修訂《化妝品生產企業衛生規范》、《消毒產品生產企業衛生規范》、食品衛生監督量化分級管理實施指南及評分表；加強危險性分析方法在食品衛生標準制定過程中的應用，做好《食品營養強化劑使用衛生標準》、《食品容器、包裝材料中添加劑使用衛生標準》修訂工作；開展食品衛生法規宣貫和《食品衛生法》宣傳周工作；認真履行國際食品添加劑法典委員會主持國職責，做好食品法典相關工作。

2.規范涉水產品監管審批范圍，逐步建立統一的化妝品和消毒產品生產企業以及國產涉水產品的許可程序、條件和要求；以戊二醛和次氯酸鈉類消毒劑的衛生許可改革為切入點，探索消毒產品審批改革模式；加強對檢驗機構的動態監督管理，開展對健康相關產品檢驗機構的飛行檢查，嚴肅處理存在弄虛作假等行為的檢驗機構。

3.加大對食品生產、經營企業實施食品衛生監督量化分級管理（衛生信譽度分級管理）工作力度，進一步規范衛生許可和監督工作。對乳制品、嬰兒配方食品、蜜餞三類產品生產企業全面實施衛生信譽度管理。嚴格實施化妝品、消毒產品、涉水產品生產企業衛生規范，進一步提高化妝品、消毒產品和涉水產品生產企業衛生條件和自身管理水平。對化妝品、消毒產品、涉水產品生產企業開展衛生信譽度分級管理試點工作。

4.進一步提高餐飲業食品衛生監管水平。積極推廣《餐飲業和集體用餐配送單位衛生規范》，以強化原料進貨索證為重點，在餐飲業和集體食堂全面推行原料進貨溯源制度，重點查處非法采購和使用劣質食用油，違法使用添加劑和使用不合格調味品等違法行為。對餐飲業全面實施監督量化分級管理制度，完善對農村的學校食堂和餐飲單位推行量化分級管理工作。結合社會主義新農村建設，開展公共衛生管理進農村、進社區活動，促進社區、農家樂旅游點、農村家宴、建筑工地食堂等消費環節的衛生監管措施。

5.繼續加大力度開展健康相關產品國家抽檢工作，開展對食品、化妝品、消毒產品和涉水產品違法問題的專項整治活動。圍繞與消費者健康密切相關的重點問題、突出問題和熱點問題，落實好**年食品、化妝品、消毒產品和涉水產品的國家衛生監督抽檢計劃，對抽檢中發現的問題和處理情況及時向社會公布。結合**年國家衛生監督抽檢計劃的要求，對餐飲業原料使用和保健食品、化妝品、消毒產品批號及標簽標識方面存在的問題開展專項整治，進一步實施《集貿市場食品衛生管理規范》，規范市場經營行為。

（四）加強職業衛生和放射衛生的監督管理。

1.緊緊圍繞各地重點職業病危害因素，重點職業病危害人群，重點職業病危害企業、行業，開展職業衛生、放射衛生的監督檢查，狠抓大案要案和典型案件的查處。職業衛生以煤礦、制藥行業、農藥生產企業等職業危害嚴重的行業為重點，放射衛生以放射診療機構和核設施為重點，采取自查、交叉檢查和重點督察相結合的方法，重點檢查職業健康監護情況和建設項目職業病危害評價制度落實情況。

2.加強職業衛生技術服務機構管理。省級衛生行政部門要加強對轄區內取得各級各類職業衛生技術服務機構的監督檢查，嚴格規范服務行為，提高服務水平。加強職業病診斷和鑒定管理，規范診斷鑒定活動。

3.加強職業健康監護監督工作，采取措施擴大對重點職業病危害勞動者群體的監護覆蓋面。繼續做好基本職業衛生服務試點工作，開展試點地區初期評估工作，適時開展階段總結和交流。繼續做好國家職業衛生示范企業評審工作，制訂管理辦法，完善評審程序和評審標準，發揮示范企業的示范作用。

4.加強放射防護監督管理，規范放射診療機構許可工作，開展放射工作人員個人劑量監測的監督檢查。開展對放射防護器材與含放射性產品的重點監督檢查。查處一批、曝光一批不合格的防護器材和含放射性產品。

（五）加大傳染病防治監督工作力度，做好生活飲用水和重點公共場所衛生監督管理。

1.配合國務院法制辦，做好《公共場所衛生管理條例》修訂工作；組織制定重點公共場所衛生規范，加強公共場所衛生監督管理，規范公共場所經營行為；開展公共場所衛生標準修訂工作。

2.組織開展全國生活飲用水衛生監督檢查，加強自建集中式供水、二次供水和農村學校飲用水衛生監督，有重點地開展生活飲用水衛生監督執法工作；做好《生活飲用水衛生標準》的宣傳培訓，提高飲用水衛生監督監測水平；根據《全國城市飲用水安全保障規劃》要求，建立全國飲用水水質和水性疾病監測網絡。

3.加強重點公共場所衛生監督執法工作；總結推廣公共場所衛生監督管理量化分級試點經驗；做好公共場所集中空調通風系統衛生監督管理試點工作。

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一、高校生物實驗室的特點及其安全因素分析

眾所周知，各大高校均擁有一些基礎課實驗室、專業課實驗室以及學生創新實驗室等等，承擔著繁重的教學和科研任務，使用較為頻繁，耗材情況復雜，安全管理和控制難度較大。那么，高校生物實驗室因其儀器設備的精密貴重，使用多種生化試劑、有毒化學物品，而且存放著較多的易燃易爆危險物品，涉及實驗項目較多，實驗條件較為復雜等等，其具有更加顯著的特點。高校生物實驗室受到來自于硬件投入不足、軟件運行不佳等方面安全因素的制約與影響，同時，還會受到生物活性材料及其代謝物、有毒有害物品及其實驗廢棄物、放射性物質及其廢棄物、實驗器械與耗材等等諸多生物實驗室常見廢棄物的影響，對人體和環境造成了不可估量的極大危害，迫切需要相關人員加強生物實驗室的環保與安全管理水平。另外，生物實驗室管理人員的安全、環保意識淡薄，分工不明確，個人素質較低等等也會在一定程度上影響著生物實驗室的環保與安全管理質量。

二、高校生物實驗室環保與安全管理的具體策略

（一）規范生物實驗室的基礎設施建設

為進一步加強高校生物實驗室的環保與安全管理水平，就要加大對生物實驗室減少的投資力度，有效規范生物實驗室的基礎設施建設，努力促使整個生物實驗室的水平邁上一個新臺階。規范生物實驗室的基礎設施建設，就是要對生物實驗室建設投入大量的人力、物力與財力，努力構建生物實驗室的安全與環保建設標準，對舊實驗室的水電暖氣等線路、管道進行專業性的更新與改造，配備符合國家防火標準的消防栓、滅火器等等，并更新、改造一些生物實驗室通風系統和安全監控設備，努力促使生物實驗室的功能較為完善、布局較為合理，進一步提高生物實驗室的安全和環保管理水平。

（二）加強對師生的安全、環保宣傳教育

為進一步加強高校生物實驗室的環保與安全管理水平，還要加強對師生的安全、環保宣傳教育，提高師生的安全、環保意識。首先，要對生物實驗室的管理人員進行全面、系統的崗位培訓，努力建設一支具備綜合素質的生物實驗室管理人員工作隊伍；其次，要對進行生物實驗教學的學生進行相關的安全、環保教育，讓每一位學生提前熟悉和掌握實驗規程與注意事項，避免出現操作性失誤；最后還要對實驗教師強化安全、環保知識學習，尤其是要明確有毒有害化學物品的危害性，才能真正保證生物實驗的安全性、環保性。

（三）完善安全管理制度，落實安全責任制

為進一步加強高校生物實驗室的環保與安全管理水平，就要針對生物實驗室的自身特點制定、完善相應的安全管理制度，努力形成一套系統、全面的規章制度，尤其要制定和完善具備高實操性的生物實驗室管理辦法和規定，比如：“實驗用活體材料管理辦法”、“實驗室貴重及危險品管理辦法”、“實驗室廢棄物管理辦法”等等，以確保高校教學、科研活動的有序開展。同時，還要逐級簽訂實驗室環保與安全管理責任書，根據“誰主管，誰負責；誰使用，誰負責”的原則，進一步落實安全責任制，有效提高生物實驗室環保與安全管理工作的科學化、規范化與制度化，努力做到生物實驗室的安全環保管理工作有法可依、有章可循，最大限度地杜絕和減少安全事故的發生。

（四）加強生物實驗室常見廢棄物的處理管理

加強生物實驗室常見廢棄物的處理管理，也是有效加強生物實驗室環保與安全管理水平的重要舉措。首先，對生物活性實驗材料，尤其是細胞和微生物等等，要進行及時的滅活與消毒處理，以免造成細菌、病毒的外泄。其次，對有毒有害實驗廢棄物要進行分級分類封存，及時送交具備處理資質的部門加以處理，而不能隨意丟棄、掩埋。最后，對放射性廢棄物按照國家放射性污染防治法規進行分別處理，同時要做到及時用同位素探測儀檢查污染狀況，由專業部門進行統一回收與處理，以避免放射性廢棄物出現二次污染危害。

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關鍵詞：放射工作人員 環境衛生 職業健康

近年來，我國加大了對職業病的防治工作，以確保各行各業工作人員的生命健康。本文選擇某工廠放射工作人員118名作為調查研究對象，對其生命健康展開調查與評價分析。現將相關的調查情況報告如。

一、資料與方法

1.一般資料

選擇某工廠118名從事放射作業的工人。其中，年齡在22至48歲之間；工齡在1年至21年之間；從業工人全部為男性。

2.方法

檢查項目。對118名放射作業工人進行常規內外科、心電圖、肝功能、眼底鏡、淋巴細胞微核、腹部B超等項目檢查。

評價分析。本文在調查評價分析中，嚴格按照《放射工作人員健康標準》，對118名反射作業工人的檢查結果進行評價分析。（1）身體健康良好，可繼續從事放射性工作；（2）由于身體原因，應暫時不從事放射性工作；（3）不宜或不能再做與放射性相關的工作。

統計方法。本文采用SPSS17.0對調查的數據資料進行統計分析。而對于組間的比較分析，本文采用卡方檢驗法，且P

二、結果

1.異常情況（具體如表1所示）

在此次檢查中，有101名工人出現異常，占到84.2%之多。主要表現出如下異常：（1）血壓高；（2）竇性心律不齊或心動過慢；（3）白細胞、血紅蛋白減少；（4）轉氨酶活力降低；（5）尿酸含量增高。

2.基于工齡下的檢查異常情況（具體如表2所示）

從表2可知，隨著工人工齡的增加，工人健康檢查出現異常情況率更高。

3.外周血象

主要表現出：血紅蛋白、白細胞減少。

4.淋巴細胞微核試驗

在接受檢查的118名工人中，該項均屬于正常。

三、討論

在放射性工作的環境下，人體身體健康會受到不同程度的影響。對于本次接受檢查的118名工人而言，出現異常率就高達84.2之多，這說明，從事放射性工作，容易對人體的健康造成不同程度的影響。在調查分析中，我們不難發現，隨著放射工作人員工齡的不斷增長，出現健康異常率越發高。與此同時，在對工人實施的各項檢查來看，長期從事放射性工作，對人體的多個臟器機能有一定的影響，值得廣大工人的注意。

在此次職業健康檢查中，將人體淋巴細胞納入了其中。這是因為，人體淋巴細胞對輻射具有較高的敏感性，基于淋巴細胞的調查研究，具有十分重要的研究價值。雖然，接受健康檢查的118名工人中，出現外周血淋巴微核率為零。這只能說明，該工廠的放射劑量相對較小，不能排除放射性工作對人體健康的影響。工人在日常工作的過程中，要注意個人健康的防護。

本文檢查項目中的，外周血象也是對放射性非常敏感的指標元素。在本次體檢中，出現外周血象異常的人數有36人，主要表現出：血紅蛋白、白細胞減少。所以，出現諸如此類表現，工人應暫時遠離有關放射性方面的工作，以確保自身的生命健康。當然，如果在休息康復3個月以上，病情仍未出現明顯的好轉，那么，工人應選擇不再從事放射工作。

參考文獻：

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[2]毛應華.放射工作人員職業健康管理現狀分析[J].職業與健康，2010（06）

[3]孫浩.2008年石家莊市放射工作人員健康調查[J].河北醫藥，2009（31）

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X線機的選擇落實

我們是根據我院的實際情況(經濟及每天科室的工作量及開展工作狀況)在醫院給出計劃開支的額度范圍內選擇防護性能、標準符合國家規定且功能符合我們實際需要的X線機器。

確定X線機房的大小及科室整體的合理布局

在確定X線機器設備參數后，針對我院的診室布局情況確定X線機房的大小及科室整體的合理布局，并繪制平面效果圖。

根據科室布局平面效果圖，設計機房的防護具體參數

機房內空尺寸：按國家標準500mAX線機機房面積不得

機房四周墻體厚度：對機房防護的要求鉛當量≥2mmpb。我院的房間四周墻體厚度是24cm磚墻，在此基礎上我們的防護設計要求是在批灰時批2cm厚的重晶石粉與水泥混槳合批墻后再用灰水刷墻。

機房天面、地面的厚度：我院的樓層是密度25g/cm3混凝土澆注層板，層厚18cm，根據防護要求，我們在天面、地面層面加澆注2cm厚度密度36g/cm3的重晶石粉與水泥混凝土層。并在X線機床底加鋪21m×14m×2mm的鉛板。

機房大門門洞尺寸：21m×18m由有資質防護專業生產廠家定制，鉛當量≥2mmpb。

機房與控制室之間門洞尺寸：07m×18m由有資質防護專業生產廠家定制，鉛當量≥2mmpb。

機房與控制室之間觀察窗尺寸及防護：12m×08m厚度是20cm的專業防護鉛玻璃，鉛當量≥2mmpb。

機房排氣窗的防護設計：在機房的東面離機房地面23m高處我們安裝了兩扇排氣窗，在排氣窗外用≥2mm厚的鉛板做成百葉窗套在排氣扇外。

確定有資質的機房改、擴建施工單位及個人防護用品供應商。

醫院相關防護制度及規范的落實資料

建立防護責任制，制定放射防護制度，并落實專人管理：醫院和科室要認真貫徹執行《中華人民共和國職業病防治法》和《放射性同位素與射線裝置安全和防護條例》；《放射性同位素與射線裝置安全許可管理辦法》和《放射診療管理規定等法規》。依法取得《放射診療許可證》，設立醫院放射防護委員會，建立放射防護責任制、制定防護工作計劃及放射防護制度、放射科各類人員職責、各項機器操作規程和防護應急預案，并落實專人負責管理。

工作場所和放射設備的防護管理措施：工作場所按規定設置醒目的電離輻射警告標志；防護門設置了符合要求的工作指示燈，定期檢查，并確保指示燈工作有效。每個機房內為放射工作人員和受檢者按照規定配備了的個人防護用品；每2年進行放射診療設備放射防護性能檢測及工作場所放射防護檢測。

放射工作人員的防護管理：遵守放射防護法規和規章制度，定期接受相關放射防護知識培訓，接受職業健康監護和個人劑量監測管理，建立并終生保存職業健康監護檔案和個人劑量監測檔案［4］。

申請行政審批及防護設計預評

到市衛生監督機構申請X線機房改、擴建項目設計衛生審查許可并遞交相應資料。

到市疾病預防控制中心申請X線機房改、擴建項目職業病危害放射防護預防評價申請，并遞交相應的資料。

申請X射線機建設項目職業病危害控制效果放射防護評價檢測

在獲得X線機房改、擴建項目設計衛生許可后，就讓有資質的施工單位按防護設計進行施工及機器安裝；并申請市疾病預防控制中心進行X射線機建設項目職業病危害控制效果放射防護評價檢測。

總之，在改、擴建X射線機房的各項防護設計工作中，設計人員要有對患者、對工作人員、對環境的保護責任心及防護意識，重視防護工作，一定要采取有效的措施，揚長避短，將X線輻射對目標人群健康的影響減少到最低限度，以更好的保護工作人員和受檢者的身體健康，提高人民的生活質量。

參考文獻

1李秀忠.淺談醫院中放射防護問題［J］.醫療裝備,2009,22(2):15-17.

2宋萬濤.醫院輻射防護工作淺析［J］.中國誤診學雜志,2010,10(28):6906.

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一、衛生法制工作目標

(一)積極推行依法行政。

1、全面完成《xx市衛生監督檢查驗收標準》中規定的各項任務指標。

2、組織半年和年終行政執法目標責任制考核。世界秘書網版權所有,

3、做好人大、政協對全市衛生執法的評議、視察工作。

（二）法制建設工作

1、完善全市衛生執法監督體系，配齊全市專兼職法制工作人員，建立法制工作信息反饋系統。

2、完善衛生行政復議、聽證、錯案追究、重大處罰備案等制度，并組織實施。

3、推行新版衛生執法文書使用，確保2004年在全市衛生監督執法工作中全面使用新版衛生執法文書。

4、完成全市衛生監督員證件換發工作。

（三）法制宣教工作

1、開展《散裝食品衛生管理規范》、《職業病防治法》、《食品衛生法》、《傳染病防治法》、《執業醫師法）》、《醫療事故處理辦法》、《行政許可法》等法律法規宣教活動。

2、認真做好“四?五”普法工作。

3、擬在適當時機，舉辦全市衛生系統“四?五”普法培訓班。

4、文明單位和十佳監督員創建工作。評選文明執法單位標兵2個；建立監督員考核擋案，對全市衛生執法人員進行德、能、勤、績綜合考核評比，評選十佳監督員20名。

5、在適當時機舉辦全市衛生行政執法知識大賽。

6、開展全市執法文書書寫評比活動。

7、按照《xx市衛生監督檢查驗收標準》進行半年、年終考核。

二、衛生監督體制改革工作

（一）擬在今年4月份前完成市級衛生監督和疾病預防控制體制改革。

（二）擬在年底前完成縣（市、區）級衛生監督和疾病預防控制體制改革。

三、衛生監督工作

(一)醫療市場監督工作世界秘書網版權所有,

1、《依據執業醫師法》、《醫療機構管理條例》和《護士管理辦法》加強對醫療從業人員的監督管理。

2、依法進行醫療市場監督管理，對超出診療許可范圍，出租、出借執業許可證、執業證書，非法行醫等現象進行專項治理。

3、依法對醫療機構進行監督管理。

（二）食品衛生工作

1、積極推行食品衛生量化分級管理。

2、開展衛生許可證、健康證專項整治活動。

3、協調有關部門加強食品、保健品廣告的審批工作。

4、開展集貿市嘗小食品批發、超市的專項整治工作。

5、開展肉及肉灌制品、飲料、糕點等食品加工企業，特別是小型加工企業專項整治。

6、開展食品添加劑生產、銷售、使用專項整治。

7、開展桶裝水的專項整治。

（三）職業衛生工作

1、進一步宣傳貫徹《職業病防治法》。

2、開展對放射衛生工作專項整治。

（1）對放射工作人員持證情況進行監督檢查，建立放射工作人員管理檔案。

（2）加強對放射工作人員防護知識培訓，舉辦放射工作人員防護學習班。

3、開展有毒、有害及危害化學用品的專項整治

（1）對全市范圍內的有毒有害企業重新進行驗證、審核，建立職業危害企業檔案。

（2）對有毒有害企業法人及經營使用危險化學用品的有關單位進行整頓。

（四）環境衛生工作

1、按照《xx市歌舞廳管理暫行辦法》對歌吧、舞廳等進行重新審核發證。

2、開展化妝品專項整治。

3、開展對游泳館、洗寓美容美發、大型賓館的環境衛生綜合治理。

4、開展大型公共場所環境衛生綜合治理。

5、開展生活飲用水、二次供水專項整治工作。

（五）學校衛生工作

1、開展學生食堂專項整治。

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【關鍵詞】醫療廢棄物制度化管理監督

中圖分類號：R197.3文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）8-289-02

醫療廢棄物管理是醫院感染管理的一個重要組成部分，如何做好醫療廢棄物的處置與管理，真正杜絕二次污染的發生，關系到千家萬戶乃至整個社會的安全健康問題。近年來。我院根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《消毒技術規范》等有關規定的要求，加強了對醫療廢棄物的處置和管理，建立了相關的管理制度，使醫療廢棄物的管理逐漸走上規范化管理的軌道。尤其是隨著《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的相繼頒布和實施，我院對該項工作重要性的認識更深一層，結合具體工作實際，制定了《醫療廢物管理實施方案》，使醫療廢棄物的管理更趨制度化、科學化，各項措施得到更好的落實，現將我院的做法介紹如下：

1 建立健全醫療廢棄物管理組織及各項規章制度

為了貫徹實施國務院《醫療廢物管理條例》和衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，有效預防和控制醫療廢棄物對人體健康和環境產生危害，對醫療廢棄物實行規范管理。我院成立了醫院“醫療廢物管理小組”，負責監督全院醫療廢棄物處置情況，對發生或可能發生傳染病傳播或環境污染事故時及時采取減少危害的各項處理措施。并相繼制定了《醫療廢物管理規定》、《防止醫療廢物流失、泄漏、擴散及意外事故發生的應急預案》、《醫療廢物處置操作注意事項》等各項管理制度和管理措施，形成以總務科主要負責，護理部、醫院感染管理科實施監督檢查，使該項工作有專門的管理組織、管理制度和管理方法。

2 加強全員醫療廢棄物處置等法規知識教育

為了使全院員工思想上對醫療廢棄物正確處置的重要性有個明確、清晰、充分的認識，醫院嚴格按照醫療廢棄物處理制度和實施細則，加強了全院員工的培訓工作。

2.1 醫務人員的培訓醫療廢棄物的管理需要全院各個部門的齊心協力以及每個工作人員的積極參與。醫院廢棄物處置管理部門多次組織全院性講課、崗前教育及實習生講課，并經常到科室指導醫療廢棄物的分類，醫療廢棄物處置的操作注意事項等。使醫務人員認識到醫療廢棄物安全管理的重要性，提高醫務人員在醫療廢棄物管理中的自覺性，做到依法管理，確保安全。經過培訓，醫務人員思想由被動轉為主動，且對自身安全有了新的認識和要求，從原來被刺傷后僅初步處理到現在主動向醫院感染管理部門報告，要求采取進一步措施如定期血清學檢查等。

2.2運送人員、保潔人員的培訓針對保潔人員文化水平低，對院感知識缺乏，對醫療廢棄物的危害性不了解，導致出現各類垃圾混放，醫療垃圾未密閉運送，垃圾桶未及時保潔等問題，加強對保潔人員、運送人員及物業公司的管理人員的培訓，提高環保意識及自我防護意識，要求他們在醫療廢棄物的收集、貯存、運送、處置過程中按規定進行，戴橡膠手套，各種操作后及時洗手。嚴格做到垃圾分類放置，每日運送二次，及時對運送車和垃圾桶進行消毒。嚴禁各類人員將醫療廢物私自販賣，若有發現，即予開除處理。

3 嚴格醫療廢棄物的管理

3.1分類管理及處置

分類與標識醫院對醫療廢棄物采取分類管理的辦法：生活垃圾置于黑色垃圾袋中，醫療垃圾置于黃色垃圾袋中；損傷性廢物如針頭、刀片等銳利器具置于有警示標識的防滲漏、防刺的容器內。

包裝及處置對實驗室的病原體培養基、標本菌種、毒種保存液等，要求相關科室先高壓滅菌后再放置在防滲漏的黃色垃圾袋；對于病理性廢物如手術截除的肢體、人體組織、器官、病理取材后的人體組織等由專人負責統一送殯儀館焚燒；各醫療單元專人負責做好醫療垃圾的包扎、密封工作；醫療垃圾袋內容物達膠袋容量3/4時，及時對垃圾袋進行封袋包扎，封口嚴密，膠袋外貼好醫療廢物的標識并注明醫療廢物的種類、時間、科室。

3.2職業安全防護要求工作人員嚴格遵守本院制定的醫療廢棄物處置規程：在傳遞銳利器具，處理針頭、卸下刀片、穿刺針時不要將銳利面對著他人；嚴禁將使用過的針頭插回針帽，防止刺傷；用過的針頭不能留在治療臺、治療車、床旁桌上，用后的銳利器具不同其他廢棄物混放。對從事醫療廢物回收、運送人員及暫時貯存和處置的人員，配備必要的防護用品，如乳膠手套、專用工作服、防水圍裙、防護眼鏡、雨靴等，避免其在操作中受到傷害。工作人員在工作中被醫療廢物刺傷時，應立即用肥皂水、流動水、無菌水清洗污染的皮膚，如有傷口輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動水沖洗，并用75%酒精、015%碘伏涂沫傷口，并采取相應的措施，及時上報醫院感染管理部門，根據具體情況采取醫療措施，醫學觀察。

3.3運送和貯存醫療棄廢物的運送使用防滲漏、密閉的運送車輛，物業運送人員醫療廢物按照醫院制定的規定路線，在規定時間運送到醫院醫療垃圾暫存處，在運送過程中，做好醫療廢物的防盜工作，及時、完整地將垃圾送到醫療垃圾暫存處。

醫療垃圾暫存處有明顯警示標識，加鎖管理，防止醫療廢物的丟失。運送車輛每日進行清洗并用含有效氯500～1000mg/L消毒液進行消毒。

3.4醫療廢物的登記 物業運送人員與病區指定人員做好醫療廢物的交接登記工作，交接登記內容包括廢物的來源（科室）、時間、、種類、重量、處置方法、最終去向以及交接雙方經辦人簽名等。醫療廢物暫存處專人負責每日與區環衛固體廢物處置公司簽收登記“醫療廢物轉移交接單”。有關的登記資料集中在總務科保存備查，保存期限3年。

3.5 特殊醫療廢棄物的處理①具有放射性的醫療廢棄物裝入紅色污物袋，注明日期并單獨放置于環境保護部門認可的專用貯存室內，由專人按照國家有關標準進行管理，等待放射物的衰減，使用監測器測量放射性程度直到能夠安全處理。無關人員不準入內。②使用過的一次性醫用器具，按規定分類消毒浸泡后，集中毀形并詳細登記記錄，裝入統一配置的專用容器，交指定的有證回收單位收購，專人負責。

3.6 職能部門分工合作醫療廢棄物由于種類較多，其管理涉及臨床、職能多個部門的工作，要求各部門間必須做好分工合作，才能保證醫療安全和杜絕污染的醫療用品外流，做好醫療廢物的處置管理工作。根據有關文件要求，管理小組明確各自的工作職責，做到分工合作，交叉管理，落實各項工作責任。①總務后勤部門保證醫療廢物處置設施正常運轉，負責做好包裝容器的臨床供應工作，組織做好醫療廢物收集運送和移交過程的檢查監督工作。②藥劑部門按要求對臨床的過期、淘汰、變質或被污染的廢棄藥品的檢查監督管理，做好分類收集和無害化處置工作。③預防保健、護理部門則按要求加強對臨床醫療廢物收集、分類消毒及處理過程的檢查監督管理，做好有關醫療廢物的消毒和個人防護知識的培訓工作，對在醫療廢物處置過程中出現的意外事故按要求及時做好上報和協調處理工作。④)醫械、醫務、院感、保衛科等職能部門按照醫療廢物處理的規定，認真做好相關的協調管理工作，確保醫院的醫療廢物處理規范化、日常化、科學化，達到衛生、環保的標準。

4 監督與反饋

由醫療廢物管理小組負責臨床醫療廢物處理的監督工作，采取定期檢查與不定期抽查的方式，檢查醫院醫療廢物的處理情況。醫院感染管理科將檢查中發現的問題，以書面協辦單的形式發給科室負責人，列出發現的問題，提出整改意見，要求科室負責人限期將整改情況反饋給醫院感染管理部門。

同時將檢查結果納入醫療質量控制的范圍，作為醫療質量評分的一部分與負責人政績掛鉤、與獎酬金掛鉤。歸納檢查中普遍存在的問題，通過間周一次的醫院院周會（全院中層以上干部）大會通報，每月一期的醫院OA辦公內網以及醫院《醫療質量簡訊》訊刊上公布，將反饋意見傳達到各個科室。

5 體會與思考

通過以上管理措施的實施，使醫院醫療廢棄物管理取得了明顯的成效。

5.1 領導重視、建立健全各項規章制度、加強監督管理、嚴格醫療廢物的收集、運送、貯存、處置流程，有效地改善了醫院的衛生狀況，減少了院內感染的發生，防止了病原微生物的傳播，避免了醫療廢物的隨意丟棄，對確保醫療安全和保護環境起了積極作用。

5.2 加強醫療廢棄物管理后，使醫護人員執行各項相關操作時有章可循，有據可依，能夠按照相關規定要求進行醫用廢棄物分類放置、處理，逐步的達到和實現了國家醫療廢棄物處置法制化、制度化、規范化的標準要求。全院上下密切配合。定期檢查并隨時抽查醫院感染制度落實情況，發現問題及時整改補救，并分析講評，敦督落實到位、杜絕了類似問題重復發生。

5.3 全員教育提高了全院員工的法律意識，環保意識。作為制度性要求，嚴格將醫療廢棄物相關知識、醫院感染管理相關知識列為在職員工培訓必備內容，促使各科室各級各類人員在認識上都得到了提高，管理好醫療廢棄物是預防和控制醫院醫療感染的關鍵且人人有責。

5.4 改變了全院員工作中的不良行為與習慣，營造了一種防范醫療垃圾污染的氛圍。由于各項操作規范化，并采取逐級帶教方式，使醫院各級人員都熟悉并能較好掌握，加上經常性的檢查督導，從而改變了員工隨手亂丟亂扔、醫療垃圾混放現象明顯減少不少不良習慣，做到了規范化處理醫院的醫療廢棄物。

5.5 醫院工作人員自身防護意識增強。醫療廢物含有大量的致病微生物，不僅污染環境，而且傳播疾病，各種污染針頭刺傷是醫院內傳播乙肝、丙肝、艾滋病等的重要途徑。醫療廢物管理好壞，對社會、環境、人類健康有直接影響。在加強廢棄物管理工作中，一定程度上也增強了工作人員的自身防護意識，從而減少了傳染病的傳播，提高醫院醫護管理質量。

實踐證明，加強醫療廢物的規范化管理是體現醫院整體管理水平的重要標志，是防止疾病傳播、保護人體健康的主要手段，是改善醫院環境、提高患者滿意度的有效措施，是預防醫院內交叉感染、提高醫療科研水平的重要保障。加強醫療廢物的規范化管理同樣也是我們醫務人員義不容辭的責任。今后工作中，我們要不斷總結經驗，認真對待存在的問題，不斷完善管理辦法，嚴格督促檢查，持之以恒地抓好員工教育，做好依法醫療費的管理，力爭做到有效控制醫院感染，保證醫療安全。

參考文獻

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[3] 張紅玲 .醫用高度危險性物品的全程質控管理.中華醫院感染學雜志2003，13（5）.