急性上呼吸道癥狀范文
時(shí)間：2023-10-19 16:06:32
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篇1
方法：根據(jù)患者的病情特點(diǎn)，在對(duì)癥治療的基礎(chǔ)上，采用細(xì)致、全面的臨床護(hù)理方法。
結(jié)果：經(jīng)過(guò)臨床有效的護(hù)理，急性上呼吸道感染患者得以明顯好轉(zhuǎn)，臨床癥狀得以大大減輕。
結(jié)論：急性上呼吸道感染是一種尤為常見(jiàn)的感染性疾病，其發(fā)病不分地區(qū)、性別和年齡，多數(shù)均有著良好的預(yù)后效果，部分患者可出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，必須積極的加以防治，并且采取有針對(duì)性的護(hù)理措施。
關(guān)鍵詞：護(hù)理患者急性上呼吸道感染
【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2013）09-0337-02
所謂急性上呼吸道感染具體指的是由細(xì)菌或者病毒所導(dǎo)致的局限于咽喉部、鼻腔的一種急性炎癥，其是十分常見(jiàn)的一種感染性呼吸道疾病，其中因某些病原體感染所引起的上呼吸道感染有著相對(duì)較強(qiáng)的傳染性，比如SARS以及流行性感冒等。按照解剖的部位，上呼吸道感染只限于隆突、中耳、鼻、喉、以及咽以上部位氣道所發(fā)生的感染性疾病。大量的流行病學(xué)特征充分的表明，上呼吸道感染疾病是不分地區(qū)、氣候、性別和年齡的，每年都可能發(fā)病，其流行性感冒的特征主要是傳播范圍廣、發(fā)病率高及易導(dǎo)致大流行或者爆發(fā)流行，對(duì)有基礎(chǔ)心肺疾病和老年人患者存在著極大的威脅，經(jīng)常性的引發(fā)死亡，需要醫(yī)務(wù)人員予以高度重視。
1資料與方法
1.1臨床資料。隨機(jī)選取我院近年來(lái)所收治的急性上呼吸道感染50例患者，對(duì)50例急性上呼吸道感染患者的臨床資料進(jìn)行分析。在急性上呼吸道感染50例患者中，23例男性患者，27例女性患者；患者的最大年齡為76周歲，最小年齡為2周歲。由臨床病理分析及檢查得知，50例患者均被確診為急性上呼吸道感染。
1.2臨床表現(xiàn)。①普通感冒。普通感冒又被稱作是“傷風(fēng)”，絕大多數(shù)的患者基本上都是由副流感病毒以及鼻病毒所導(dǎo)致的。普通感冒有著較短的潛伏期，而且起病非常急，初期有喉癢和咽干等癥狀，繼而會(huì)有流涕、鼻塞、打噴嚏等，有時(shí)還會(huì)因耳咽管炎造成聽(tīng)力減退及流淚，出現(xiàn)聲嘶、呼吸不暢等癥狀。一般無(wú)全身癥狀及發(fā)熱，或有輕度畏寒、全身不適、低熱、頭痛等，如果不存在并發(fā)癥，通常一周便能夠得以痊愈；②病毒性喉炎、咽炎。主要有急性病毒性咽炎和急性病毒性喉炎，其中，急性病毒性喉炎臨床主要特征是咽部灼燒感、發(fā)癢，咽部疼痛不明顯，持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，可伴有乏力及發(fā)熱，而急性病毒性喉炎的主要癥狀是咳嗽、說(shuō)話困難和聲音嘶啞，伴有咽痛、發(fā)熱；③細(xì)菌性咽—扁桃體炎。主要癥狀是起病較急，有顯著的發(fā)熱、畏寒、咽痛，體溫很高。
1.3實(shí)驗(yàn)室檢查及其他檢查。在血象檢查方面，病毒性感染時(shí)往往白細(xì)胞偏低或正常，分類淋巴細(xì)胞上升。而細(xì)菌感染時(shí)則中性粒細(xì)胞和白細(xì)胞增多，可出現(xiàn)核左移等現(xiàn)象；在細(xì)菌及病毒的檢測(cè)方面，進(jìn)行血清學(xué)檢查與病毒分離檢查，以將病毒類型確定，經(jīng)細(xì)菌培養(yǎng)可將細(xì)菌種類予以確定。
1.4治療方法。根據(jù)患者全身酸痛及發(fā)熱的情況，可采用解熱止痛藥物諸如阿司匹林等；咳嗽時(shí)給予患者咳必清、必嗽平；流涕和咽痛時(shí)給予患者麻黃素點(diǎn)鼻；咽痛時(shí)給予患者消炎喉片，并且附加局部使用霧化治療。與此同時(shí)，根據(jù)患者的病因，目前尚且未出現(xiàn)相對(duì)較為成熟的治療病毒感染的抗病毒藥物，因而對(duì)于細(xì)菌感染患者則需要選用大環(huán)內(nèi)酯類、青霉素等抗菌藥物。
1.5護(hù)理方法。其一，病情觀察。護(hù)理人員要密切的觀察患者的各項(xiàng)生命體征，特別是咳嗽、咽疼和體溫等癥狀的變化情況。如果近4天以內(nèi)，患者有較多以上整合癥狀，便需要全面的警惕是否發(fā)生流感；其二，休息護(hù)理。對(duì)于病情較嚴(yán)重的或者老年人患者，應(yīng)當(dāng)告知其要臥床休息，而癥狀較輕的患者，則應(yīng)當(dāng)讓患者適當(dāng)?shù)男菹ⅲ黄淙嬍匙o(hù)理。要給予富含維生素、易消化和清淡的飲食；其四，癥狀護(hù)理。患者出現(xiàn)高熱時(shí)，護(hù)理人員要嚴(yán)格的按照醫(yī)囑，給予患者解熱劑，在出汗較多時(shí)要將皮膚護(hù)理做好。當(dāng)出現(xiàn)聲音嘶啞、咳嗽和咽疼的癥狀時(shí)，如果需要?jiǎng)t需要遵循醫(yī)囑給予霧化吸入。在治療過(guò)程中，應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑用藥，切勿濫用抗生素藥物；其四，健康教育。要針對(duì)患者的病況和認(rèn)知水平，要適時(shí)的開(kāi)展健康教育，比如避免過(guò)度勞累、受涼等誘發(fā)因素，進(jìn)行合理且有規(guī)律的體育鍛煉，堅(jiān)持冷水洗臉、冷水浴，以便于提高機(jī)體適應(yīng)寒冷的能力。在上呼吸道感染高發(fā)的季節(jié)，也別是疑有流感流行的時(shí)期，應(yīng)當(dāng)盡可能不去擁擠人多的地方，避免發(fā)生交叉感染。
2結(jié)果
急性上呼吸道感染50例患者經(jīng)過(guò)臨床治療及護(hù)理，多數(shù)均有著良好的預(yù)后效果，部分患者有急性腎小球炎、風(fēng)濕熱和心肌炎并發(fā)癥，經(jīng)過(guò)有效的治療，患者均得以好轉(zhuǎn)出院。
3討論
絕大多數(shù)的急性上呼吸道感染基本上都是病毒所導(dǎo)致的，常見(jiàn)的病毒包括呼吸道合胞病毒、副流感病毒、腺病毒、流感病毒和鼻病毒等。細(xì)菌感染后會(huì)繼病毒感染后或者直接發(fā)生，較為多見(jiàn)的是溶血性鏈球菌，其次便是肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌以及葡萄球菌等，有時(shí)還可見(jiàn)革蘭陰性桿菌。當(dāng)呼吸道與機(jī)體防御功能下降時(shí)，從外界侵入的或者原存于上呼吸道的細(xì)菌或者病毒便會(huì)得以快速繁殖，進(jìn)而引發(fā)急性上呼吸道感染疾病。病原體常常是通過(guò)飛沫進(jìn)行傳播，還會(huì)借助于被污染的用具、手傳播。
急性上呼吸道感染全年都可能會(huì)發(fā)病，而春季和冬季是多發(fā)季節(jié)，基本上都屬于散發(fā)性，但是在突變的氣候中流行。正是因?yàn)橐l(fā)急性上呼吸道感染疾病的病毒有著很多類型，感染各類病毒后，機(jī)體的免疫力便會(huì)大大降低，所以，一年內(nèi)一個(gè)人可能會(huì)多次發(fā)病。本研究的急性上呼吸道感染50例患者經(jīng)過(guò)臨床治療及護(hù)理，多數(shù)均有著良好的預(yù)后效果，部分患者有急性腎小球炎、風(fēng)濕熱和心肌炎并發(fā)癥，經(jīng)過(guò)有效的治療，患者均得以好轉(zhuǎn)出院。總之，急性上呼吸道感染是一種尤為常見(jiàn)的感染性疾病，其發(fā)病不分地區(qū)、性別和年齡，多數(shù)均有著良好的預(yù)后效果，部分患者可出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥，必須積極的加以防治，并且采取有針對(duì)性的護(hù)理措施，只有這樣才能夠提高治療有效率及預(yù)后效果。
參考文獻(xiàn)
[1]丁續(xù)榮，孫學(xué)平，牟淑玲.急性上呼吸道感染護(hù)理心得[J].中外健康文摘，2011（33）
[2]王麗輝，遲麗華.急性上呼吸道感染護(hù)理[J].中外健康文摘，2011（12）
篇2
【關(guān)鍵詞】 小兒急性上呼吸道感染；退熱；熱毒寧注射液
近幾年來(lái)由于空氣質(zhì)量的下降，導(dǎo)致上呼吸道感染率急劇上升，由于5歲以下嬰幼兒的免疫系統(tǒng)發(fā)育還不完全，機(jī)體抵抗力較差，因此是急性上呼吸道感染疾病的好發(fā)人群，其發(fā)病率占總的呼吸道感染發(fā)病率的重要構(gòu)成比，我院選擇2010年2月——2012年10月我院收治的小兒急性上呼吸道感染并伴有發(fā)熱的患兒80例為研究對(duì)象，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示此次試驗(yàn)取得了較好的臨床信息，現(xiàn)做如下詳細(xì)分析：
1 資料與方法
1.1 臨床資料 本次試驗(yàn)我院選擇2010年2月——2012年10月我院收治的小兒急性上呼吸道感染并伴有發(fā)熱的患兒80例為研究對(duì)象，按其抽簽結(jié)果進(jìn)行分組，每組40例患兒。其中組男性患兒39例，女性患者41例，年齡均分布在2月-4歲之間，平均年齡為2.5歲，患兒入院前的臨床表現(xiàn)為：發(fā)熱、咳嗽、咯痰、流涕、食欲不振等癥狀，查體見(jiàn)扁桃體紅腫，或咽喉部充血，所有患兒發(fā)熱時(shí)間
1.2 治療方法 本次試驗(yàn)我院選擇2010年2月——2012年10月我院收治的小兒急性上呼吸道感染并伴有發(fā)熱的患兒80例為研究對(duì)象，按其分組結(jié)果分別給予不同的治療方法，對(duì)照組給予常規(guī)西醫(yī)（利巴韋林10mg/kg加人5%葡萄糖注射液靜滴）治療，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予熱毒寧注射液治療，熱毒寧注射液0.1ml/kg加入5%的葡萄糖注射，滴速控制在30-40滴/min，每天1次，療程為3d，給藥后記錄體溫及癥狀變化，療程結(jié)束后觀察比較兩組患者的療效。
1.3 療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn) 我院根據(jù)本次試驗(yàn)參與患兒治療后的病情恢復(fù)情況將其臨床療效分為以下幾個(gè)層次：痊愈：治療療程結(jié)束后患兒入院前發(fā)熱、咳嗽、咯痰、流涕、食欲不振、扁桃體紅腫或咽喉部充血等癥狀體征均消失，異常的白細(xì)胞計(jì)數(shù)恢復(fù)正常。顯效：治療療程結(jié)束后患兒入院前發(fā)熱、食欲不振、扁桃體紅腫或咽喉部充血等癥狀體征大部分消失，咯痰、咳嗽、流涕等癥狀消失，異常的白細(xì)胞計(jì)數(shù)基本恢復(fù)正常。有效：治療療程結(jié)束后患兒入院前食欲不振、扁桃體紅腫或咽喉部充血等癥狀體征部分消失，體溫較治療前有所下降，異常的白細(xì)胞計(jì)數(shù)有一定改善。無(wú)效：患兒治療結(jié)束后病情并未恢復(fù)或有加重現(xiàn)象。其中定義：總有效率=痊愈率+顯效率+有效率
2 結(jié)果
我院選擇2010年2月——2012年10月我院收治的小兒急性上呼吸道感染并伴有發(fā)熱的患兒80例為研究對(duì)象，實(shí)驗(yàn)結(jié)果顯示此次試驗(yàn)取得了較好的臨床療效，現(xiàn)列表加以詳細(xì)闡述，詳見(jiàn)表1。
如上表1所示，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果為95.45%，明顯高于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者的退熱時(shí)間為25±10小時(shí)，明顯短于對(duì)照組，運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)方法得出P
3 討論
急性上呼吸道感染是鼻腔、咽或咽喉部急性炎癥的概稱[1]，可有鼻病毒、埃可病毒、柯薩奇病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等病毒誘發(fā)此病[2]。急性上呼吸道感染兒科常見(jiàn)疾病，患兒的主要臨床癥狀為發(fā)熱、咳嗽、咯痰、咽喉部充血或扁桃體腫大，臨床上大多數(shù)采用利巴韋林靜滴治療[3]，有資料顯示熱毒寧注射液治療小兒急性上呼吸道感染有較好療效，熱毒寧注射液為中藥新藥，具有疏風(fēng)解表、清熱解毒的功效[4]，我院本次試驗(yàn)采用熱毒寧注射液治療與常規(guī)西醫(yī)治療作比較其結(jié)果證實(shí)了熱毒寧注射液對(duì)于改善急性上呼吸道感染的臨床癥狀療效顯著，無(wú)明顯的毒副作用和不良反應(yīng)，值得在臨床上作進(jìn)一步推廣。
參考文獻(xiàn)
[1] 黃小民，柳于介，何煜舟等.熱毒寧注射液治療急性上呼吸道感染的臨床研究[J].中國(guó)臨床藥理學(xué)與治療學(xué)，2006，11（4）：470-473.
[2] 莫為春，孫宏，張峰等.熱毒寧注射液及安乃近注射液對(duì)成人急性上呼吸道感染的退熱作用觀察[J].中國(guó)全科醫(yī)學(xué)，2011，14（28）：3290-3291，3294.
篇3
【關(guān)鍵詞】 急性上呼吸道感染；炎琥寧注射液；利巴韋林
急性上呼吸道感染屬于呼吸系統(tǒng)常見(jiàn)急性感染，多種病原體可導(dǎo)致急性上呼吸道感染，但多數(shù)是由病毒感染所致。急性上呼吸道感染沒(méi)有得到及時(shí)有效治療，可導(dǎo)致中耳、咽后壁等部位感染。在對(duì)急性上呼吸道感染治療措施中，缺乏特異性治療措施。本文觀察炎琥寧注射液與利巴韋林治療急性上呼吸道感染的療效差異。現(xiàn)報(bào)告如下。1 資料與方法
1.1 一般資料 選擇我院2009年11月至2011年11月急性上呼吸道感染患者共82例，上述患者均符合急性上呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)，患者在起病2天內(nèi)，出現(xiàn)發(fā)熱、鼻塞、流涕、咳嗽等臨床癥狀，咽部表現(xiàn)充血，部分患者可合并扁桃體腫大，但肺部聽(tīng)診沒(méi)有羅音，外周血白細(xì)胞計(jì)數(shù)沒(méi)有超過(guò)12×109/L。上述患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對(duì)照組。觀察組41例，男性22例，女性19例，年齡最小為18歲，最大為66歲，平均年齡為37.4±5.1歲；對(duì)照組患者41例，男性23例，女性18例，年齡最小為19歲，最大為65歲，平均年齡為38.1±4.6歲。兩組患者在性別、年齡等方面比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。
1.2 方法 兩組患者均根據(jù)病情給予糾正脫水、糾正電解質(zhì)紊亂、維持酸堿平衡等對(duì)癥處理。對(duì)照組患者給予利巴韋林注射液，劑量為10-15mg/kg，靜脈滴注，每天1次。觀察組患者給予炎琥寧注射液5-15mg/kg，靜脈滴注，每天1次。
1.3 觀察指標(biāo) 記錄兩組患者鼻塞、咽部充血、咳嗽消失時(shí)間。
1.4 臨床療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 患者治療3天后體溫降低到正常范圍，患者鼻塞、咳嗽、流涕、咽部充血等臨床癥狀消失或者基本消失，為顯效；患者治療3天后體溫有所下降，鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀有所緩解，為好轉(zhuǎn)；治療3天后體溫、鼻塞、流涕、咳嗽等癥狀沒(méi)有顯著緩解，為無(wú)效。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS14.0進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，率的比較采用卡方檢驗(yàn)，均數(shù)比較采用t檢驗(yàn)，P
2.1 兩組臨床癥狀消失時(shí)間比較 觀察組鼻塞、咽部充血、咳嗽消失時(shí)間與對(duì)照組比較，前者顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
表1 兩組患者臨床癥狀消失時(shí)間比較
組別 n 咳嗽消失時(shí)間（d） 鼻塞消失時(shí)間（d） 咽部充血消失時(shí)間（d）
對(duì)照組 41 7.4±2.1 3.8±1.1 5.4±1.0
觀察組 41 5.1±1.8 2.6±1.2 4..1±1.2
2.2 兩組患者臨床療效比較 觀察組顯效34例，好轉(zhuǎn)5例，無(wú)效2例；對(duì)照組顯效25例，好轉(zhuǎn)7例，無(wú)效9例。觀察組總有效率為95.1%，對(duì)照組總有效率為78.0%，觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
上呼吸道感染是常見(jiàn)的呼吸性感染性疾病，可發(fā)生于任何季節(jié)，屬于各個(gè)年齡階段的常見(jiàn)疾病，可通過(guò)飛沫等途徑傳播。當(dāng)患者抵抗力低下時(shí)，在受寒、勞累等因素誘導(dǎo)下，外界入侵的病毒或者細(xì)菌趁機(jī)迅速繁殖，引起上呼吸道感染。研究表明，急性上呼吸道感染多是病毒感染所致，細(xì)菌感染多繼發(fā)于病毒感染。常見(jiàn)的病毒有流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等。
在治療上呼吸道感染措施中，沒(méi)有抗病毒治療的特效療法，雖然有利巴韋林的抗病毒藥，但其療效有限。炎琥寧注射液屬于穿心蓮提取物制劑。藥理學(xué)研究表明，炎琥寧注射液對(duì)內(nèi)毒素導(dǎo)致的發(fā)熱家兔有較強(qiáng)的退熱效果，能夠使發(fā)熱體溫降低，并能夠維持一定時(shí)間［1，2］。炎琥寧注射液能夠降低毛細(xì)血管壁通透性，能夠延長(zhǎng)改善動(dòng)物睡眠；能夠顯著提高機(jī)體對(duì)病原體感染的應(yīng)急能力［3］。在體外實(shí)驗(yàn)中發(fā)現(xiàn)，炎琥寧注射液具有一定抗流感病毒、呼吸道合胞病毒等作用。
本文結(jié)果顯示，觀察組鼻塞、咽部充血、咳嗽消失時(shí)間與對(duì)照組比較，觀察組總有效率顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。說(shuō)明炎琥寧注射液具有一定解毒效果，能夠在較短時(shí)間內(nèi)緩解急性上呼吸道感染引起發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、咽部充血等臨床癥狀和體征，能夠在較短時(shí)間內(nèi)減輕患者痛苦，療效確切，值得借鑒。
參考文獻(xiàn)
［1］ 張霞，吳迪，王家秦，等.穿心蓮破壞內(nèi)毒素作用的體外實(shí)驗(yàn)研究［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合急救雜志，2007，7：212-214.
篇4
【關(guān)鍵詞】 炎琥寧；病毒唑；急性上呼吸道感染
小兒急性上呼吸道感染是兒科臨床上常見(jiàn)病和多發(fā)病，90%多由病毒感染引起，目前尚無(wú)特別有效的治療藥物。炎琥寧可迅速改善患兒的癥狀和體征，減少并發(fā)癥的發(fā)生。現(xiàn)在將作者應(yīng)用炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染并與應(yīng)用病毒唑治療作為對(duì)照的臨床效果總結(jié)如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料
我科治療的符合急性上呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)的患兒共30例，其中男17例，女13例，年齡1～14歲，平均年齡7.5歲。隨機(jī)分為觀察組15例（采用炎琥寧治療）和對(duì)照組15例（采用病毒唑治療）。兩組在年齡、性別、病情方面具有可比性。
1.2 診斷標(biāo)準(zhǔn)
診斷急性上呼吸道感染30例，其中，普通感冒8例，急性扁桃體炎9例，急性化膿性扁桃體炎4例，急性咽峽炎5例，急性感染性喉炎4例，患兒均有不同程度的發(fā)熱、鼻塞、流涕、咳嗽、咽部充血、扁桃體腫大，胸部X線片無(wú)異常改變，血常規(guī)檢查白細(xì)胞計(jì)數(shù)正常或偏高，分類正常或淋巴細(xì)胞增高，部分見(jiàn)中性粒細(xì)胞偏高。
1.3 治療方法
對(duì)照組使用病毒唑10～15mg/（kg?d）靜脈滴注，1次/d，療程5～7d。觀察組用炎琥寧注射液5mg/(kg?d)靜脈滴注，1次/d緩慢滴注。兩組均使用對(duì)癥治療及酌情使用抗生素。每天觀察并記錄癥狀、體征及不良反應(yīng)等。
1.4 療效標(biāo)準(zhǔn)：
①痊愈：體溫在24～48h恢復(fù)正常，臨床癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查正常；②顯效：體溫在48～72h恢復(fù)正常，其他癥狀、體征部分消失或好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)室檢查正常；③有效：體溫在72h以后恢復(fù)正常，其他癥狀、體征部分消失或好轉(zhuǎn)，實(shí)驗(yàn)室檢查有所改善；④無(wú)效：用藥5d后病情無(wú)好轉(zhuǎn)或有所加重，仍有發(fā)熱，癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查無(wú)改善或加重[1]。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
所有數(shù)據(jù)均用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±S）表示，組內(nèi)兩樣均數(shù)的比較用t檢驗(yàn)。率的比較采用檢驗(yàn)。
2 結(jié)果
2.1 兩組療效比較
觀察組15例患兒中治愈14例，其中顯效11例，有效3例，另外無(wú)效1例，總有效率93.3%。對(duì)照組15例患兒中治愈12例，其中顯效9例，有效3例，另外無(wú)效3例，總有效率80.0%。
2.2 兩組患兒臨床體征及血象恢復(fù)時(shí)間對(duì)比
觀察組與對(duì)照組相比，發(fā)熱、鼻塞、流涕、咳嗽、咽部充血消失或改善早，兩組相比有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P
表1 兩組患兒臨床體征及血象恢復(fù)時(shí)間對(duì)比（x―±s）
3 討論
篇5
中圖分類號(hào)：R183.3 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B 文章編號(hào)：1004-7484（2011）07-0125-02
小兒急性上呼吸道感染（以下簡(jiǎn)稱上感）是兒科最常見(jiàn)疾病之一，90%以上為病毒感染所致，但臨床上應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療卻十分普遍。痰熱清注射液是由黃芩、熊膽粉、山羊角、金銀花、連翹等科學(xué)組方，嚴(yán)格按照中藥指紋圖譜生產(chǎn)而成，具有抗病毒、抑菌、抗炎、解熱、祛痰鎮(zhèn)咳等作用，自上市以來(lái)被廣泛應(yīng)用于臨床的多種疾病。我們用痰熱清注射液治療小兒急性上呼吸道感染60例，取得滿意療效，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料
本組共60例急性上呼吸道感染患者，男25例，女35例，年齡7～14歲，平均9.0歲，急性咽炎32例，急性扁桃體炎28例。臨床表現(xiàn)為:體溫37.8℃以上，伴有咽痛或鼻塞流涕、咳嗽，雙側(cè)扁桃體Ⅰ～Ⅱ度腫大，雙肺聽(tīng)診未聞及異常。實(shí)驗(yàn)室檢查外周血白細(xì)胞正常或稍高，中性粒細(xì)胞稍高。
1.2治療方法
痰熱清注射液規(guī)格為10 mL。常用量嬰幼兒0.3~0.5 mL/（Kg•d），最高劑量不超過(guò)20 mL，加入0.9%氯化鈉注射液或5%葡萄糖注射液內(nèi)，靜脈滴注，滴注速度控制在60滴/min以內(nèi)。成人稀釋比一般不高于1∶5，嬰幼兒稀釋比一般不高于1∶10；不得與其它藥物混合滴注，如合并用藥，在換藥時(shí)需先沖洗輸液管或更換新輸液管，以免藥物相互作用產(chǎn)生不良反應(yīng)；藥液中出現(xiàn)混濁或漂浮物時(shí)禁止使用。對(duì)于本品適應(yīng)證的治療，如果與其它抗菌藥物合用，則療效更好。
1.3療效判定
痊愈：治療3天臨床癥狀與體征均消失。有效：體溫降至正常，其他癥狀與體征部分消失或好轉(zhuǎn)。無(wú)效：仍有發(fā)熱，其他癥狀與體征無(wú)明顯改善或加重，需用其他方法治療。
1.4結(jié)果
1.4.1 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈:體溫恢復(fù)正常，咽痛或鼻塞流涕、咳嗽等臨床癥狀消失，咽部無(wú)充血，扁桃體無(wú)腫大，外周血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞恢復(fù)正常，無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。有效:上述癥狀、體征、實(shí)驗(yàn)室檢查等好轉(zhuǎn)。無(wú)效:癥狀、體征等無(wú)改善。
1.4.2 治療結(jié)果 治療1個(gè)療程后，60例患者中痊愈47例（78.3%）;有效10例（16.7%），無(wú)效3例（5.0%），總有效率（95.0%），平均退熱時(shí)間（36±12）h。
2 討論
急性上呼吸道感染是指喉部以上部分呼吸道的鼻和咽部的急性感染，是小兒最常見(jiàn)的疾病。全年都可以發(fā)病，冬春較多。在幼兒期發(fā)病最多，5歲以下小兒平均每人每年發(fā)生4～6次。臨床表現(xiàn)主要為發(fā)熱、咳嗽、鼻塞、流涕等。患兒發(fā)熱易引起驚厥、咳嗽、鼻塞、流涕，使患兒呼吸不暢、睡眠不安，嚴(yán)重影響患兒生活質(zhì)量。如不及時(shí)治療，可引起很多并發(fā)癥。病原體絕大多數(shù)（約90%以上）為病毒，主要有呼吸道合皰病毒、流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯薩奇病毒、埃可病毒、冠狀病毒等。病毒感染5天可繼發(fā)細(xì)菌感染，最常見(jiàn)為溶血性鏈球菌感染，其次為肺炎球菌、流感嗜血桿菌等，肺炎支原體亦可引起。
閔存云等將痰熱清用于急性上呼吸道感染，以觀察它對(duì)急性上呼吸道感染的治療作用。研究表明，痰熱清對(duì)急性上呼吸道感染有良好的治療作用，有效率為86.7%，與抗菌藥新福欣同時(shí)應(yīng)用的有效率為98.3%，比單獨(dú)用藥更有效。尤其在解熱、止咳方面具有較好的作用。凌如芳將急性上呼吸道感染患者152例隨機(jī)分為兩組，治療組80例，用痰熱清注射液治療；對(duì)照組72例，用魚(yú)腥草注射液治療。結(jié)果顯示治療組總有效率達(dá)93.3%，對(duì)照組總有效率為80.6%，經(jīng)Ridit 分析，治療組療效優(yōu)于對(duì)照組。黃英將痰熱清注射液20 ml加入10%葡萄糖注射液或生理鹽水250 ml給予30例老年上呼吸道感染患者靜脈滴注，滴速60 滴/min，1 次/d，與靜脈滴注青霉素組進(jìn)行對(duì)照，7～10 d為1個(gè)療程，結(jié)果顯示治療組總有效率93%，對(duì)照組總有效率87%。兩組療效比較有顯著性差異( P＜0.05)，得出痰熱清注射液治療老年上呼吸道感染有良好療效、用藥安全、未見(jiàn)不良反應(yīng)的結(jié)論。在治療兒童呼吸道感染方面，殷勇等按照0.3～0.5 ml•kg-1•d-1(最大20 ml/次)；加入5%葡萄糖注射液250 ml（痰熱清≤10 ml/次）或500 ml（痰熱清＞10 ml/次）靜脈滴注，對(duì)照組給予必嗽平4 mg，加入25%葡萄糖注射液20 ml靜脈緩慢推注，2次/d，均連續(xù)使用5～7 d，有效率分別為85.71%和62.86%，有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，認(rèn)為痰熱清在治療兒童呼吸道感染方面有明顯的退熱、止咳、祛痰作用，且安全性好。
痰熱清注射液在規(guī)定劑量?jī)?nèi)使用安全可靠，但若輸液速度偏快會(huì)引起疼痛，偶有皮膚瘙癢出現(xiàn)，Ⅱ、Ⅲ期臨床試驗(yàn)未發(fā)現(xiàn)不良反應(yīng)，Ⅳ期2 066例臨床試驗(yàn)僅發(fā)現(xiàn)3例輕度過(guò)敏反應(yīng)，均停藥后癥狀消失，未發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)，安全性高。
參考文獻(xiàn)
[1]胡皓夫.關(guān)于WHO急性呼吸道感染防治方案的若干問(wèn)題[J].中華兒科雜志，1996，34（6）：433.
[2]陸權(quán).急性呼吸道感染抗生素的合理使用[J].臨床兒科雜志，2003，21（1）：3.
篇6
關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；急性；上呼吸道感染
急性上呼吸道感染是呼吸內(nèi)科常見(jiàn)的并發(fā)癥之一，尤其是季節(jié)發(fā)生變化時(shí)發(fā)病率較高。臨床治療主要是給予抗炎、抗病毒、對(duì)癥治療及預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。該病發(fā)病率高，多數(shù)患者是由病毒引起的，臨床主要表現(xiàn)為頭痛、發(fā)熱、咽喉疼痛、乏力等癥狀，嚴(yán)重影響患者的生活和工作[1]。臨床如何有效提高治療效果，預(yù)防并發(fā)癥是當(dāng)前研究的重點(diǎn)。大量的臨床研究提示，針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)疾病的康復(fù)，預(yù)防并發(fā)癥。本文作者結(jié)合2014年7月～2015年7月在我院治療104例急性上呼吸道感染患者臨床資料，探討護(hù)理干預(yù)在急性上呼吸道感染中的臨床價(jià)值，現(xiàn)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1一般資料 回顧分析2014年7月～2015年7月在我院治療104例急性上呼吸道感染患者臨床資料，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組52例患者。觀察組52例患者中男性25例，女性患者27例，年齡23～56歲，平均年齡（31.45±5.21）歲，病程（14.56±2.71）h，體溫（36.28±3.52）℃。對(duì)照組52例患者中男性26例，女性患者26例，年齡24～58歲，平均年齡（31.76±4.81）歲，病程（13.98±2.65）h，體溫（36.42±3.16）℃。兩組患者在年齡、性別、體溫等基礎(chǔ)資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。
1.2方法
1.2.1對(duì)照組 對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，即保持病患環(huán)境舒適，溫濕度適宜，遵醫(yī)囑給藥，并依據(jù)患者病情給予隔離[2]。
1.2.2觀察組
1.2.2.1 環(huán)境護(hù)理 為患者創(chuàng)造舒適的就醫(yī)環(huán)境，保持病房空氣流通，定期進(jìn)行消毒處理。
1.2.2.2心理護(hù)理 由于發(fā)熱可能會(huì)使患者差生厭煩情緒，加之部分患者就診不及時(shí)延誤病情，可能出現(xiàn)并發(fā)癥，護(hù)理人員應(yīng)耐心解釋、溝通，使患者正確認(rèn)識(shí)疾病，并消除患者顧慮，最大化減輕或緩解患者的不良心理情緒，提高臨床治療和護(hù)理配合度。
1.2.2.3病情觀察 護(hù)理人員密切觀察患者體溫，特別是注意觀察有無(wú)并發(fā)癥發(fā)生。若患者體溫持續(xù)升高，咳嗽加重，提示患者可能并發(fā)下呼吸道感染。若發(fā)熱、頭痛，并伴有膿性鼻涕，提示可能并發(fā)鼻竇炎。若出現(xiàn)水腫、血尿、高血壓等表現(xiàn)，提示并發(fā)腎小球腎炎，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，并給予有效處理[3]。
1.2.2.4對(duì)癥護(hù)理 對(duì)于高熱患者應(yīng)給予物理降溫，必要時(shí)給予藥物降溫；指導(dǎo)患者勤更換衣物，保持皮膚干燥和清潔；進(jìn)食后指導(dǎo)患者進(jìn)行口腔護(hù)理，以免發(fā)生口腔感染。
1.2.2.5飲食護(hù)理 告知患者進(jìn)食食物宜清淡、易消化，并多進(jìn)食高蛋白、高維生素食物，補(bǔ)充機(jī)體所需的熱量。同時(shí)每天保持?jǐn)z入足夠的水分。
1.2.2.6用藥護(hù)理 遵醫(yī)囑按時(shí)、按量給藥，告知患者服藥不良反應(yīng)和注意事項(xiàng)。對(duì)于應(yīng)用抗生素的患者，要密切觀察有無(wú)遲發(fā)性過(guò)敏反應(yīng)。應(yīng)用降熱藥者，應(yīng)避免大量出汗，以免造成虛脫。
1.2.2.7健康指導(dǎo) 告知患者上呼吸道感染的危險(xiǎn)因素，盡量避免與感冒患者接觸，注意增減衣物，以免受涼。同時(shí)要堅(jiān)持適度的運(yùn)動(dòng)，以提高自身體質(zhì)，防止呼吸道感染的發(fā)生。
1.3療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn) 痊愈：臨床癥狀、體征完全消失，體溫恢復(fù)；顯效：體溫基本恢復(fù)，臨床癥狀和體征基本消失；有效：體溫有所降低，癥狀和體征有所好轉(zhuǎn)。無(wú)效：體溫、癥狀以及體征無(wú)變化，甚至有加重的趨勢(shì)[4]。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 數(shù)據(jù)分析使用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)軟件包，計(jì)量資料采用（x±s）表示，兩組間比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用相對(duì)數(shù)表示，兩組間比較采用χ2檢驗(yàn)，P
2 結(jié)果
2.1臨床治療療效對(duì)比 觀察組患者臨床治療有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2臨床護(hù)理滿意度對(duì)比 觀察組患者o理滿意度高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.3臨床并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比 觀察組臨床并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
隨著環(huán)境的變化和耐藥性菌的繁殖，臨床感染發(fā)生率呈上升趨勢(shì)。臨床急性上呼吸道感染，主要是對(duì)癥治療，但是治療過(guò)程中容易造成感染反復(fù)，增加患者的痛苦，給臨床治療帶來(lái)一定的難度。因此，臨床治療上呼吸道感染的過(guò)程中給予有效地護(hù)理干預(yù)具有重要的臨床價(jià)值[5]。
針對(duì)性護(hù)理干預(yù)，以患者為中心，針對(duì)患者的病情給予相應(yīng)的護(hù)理，并且從心里護(hù)理、飲食護(hù)理、并發(fā)癥護(hù)理等多方面進(jìn)行干預(yù)，提高了臨床治療和護(hù)理依從性，促進(jìn)了臨床治療效果的提高。同時(shí)有效地預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生，促進(jìn)了和諧護(hù)患關(guān)系的建立。本文研究結(jié)果顯示，觀察組患者臨床治療有效率、護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
參考文獻(xiàn)：
[1]張男男，仲衛(wèi)靜，夏明瑩，等.淺談急性上呼吸道感染的護(hù)理干預(yù)[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2013，21（02）：171-172.
[2]趙延玲.急性上呼吸道感染的臨床護(hù)理與分析[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2012，9（8）：359.
[3]張麗華.急性上呼吸道感染患兒的護(hù)理研究[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)（下旬刊），2012，22（9）：3331-3332.
篇7
關(guān)鍵詞 小兒豉翹清熱顆粒 小兒 上呼吸道感染
急性上呼吸道感染為小兒時(shí)期常見(jiàn)病、多發(fā)病，一年四季均可發(fā)病，每人每年可發(fā)病數(shù)次。病原以病毒為主，約90%以上，以發(fā)熱、流涕、鼻塞、咳嗽、納差為主要臨床表現(xiàn)，若治療不慎極易轉(zhuǎn)為支氣管炎或支氣管肺炎。采用小兒豉翹清熱顆粒+利巴韋林治療小兒上呼吸道感染240，療效顯著，現(xiàn)報(bào)告如下。
資料與方法
2010年8月～2011年5月收治上呼吸道感染患兒240例，入選規(guī)范：年齡6個(gè)月～5歲；急性起病：時(shí)間1～2天；有以下病癥：發(fā)熱咳嗽，鼻塞流涕，咽充血及部分有瘡疹。驗(yàn)血常規(guī)WBC不高或略高12×109/L以下。均符合上呼吸道感染診斷標(biāo)準(zhǔn)［1］。將240例上呼吸道感染患兒按1:1:1隨機(jī)分3組，觀察組1：80例，男42例，女38例；年齡6個(gè)月～5歲；觀察組2：80例，男43例，女37例；年齡8個(gè)月～11歲；對(duì)照組80例，男40例，女40例。年齡1～5歲。3組患兒年齡、性別、病程為隨機(jī)分組差別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。
方法：3組均采用抗病毒、退熱等對(duì)癥治療方法，觀察組1單用小兒豉翹清熱顆粒；觀察組2用小兒豉翹清熱顆粒+利巴韋林，對(duì)照組單用利巴韋林。用法：小兒豉翹清熱顆粒6個(gè)月～1歲兒童，1～2g/次，3次/日口服；1～3歲兒童2～3g/次，3次/日口服；4～5歲3～4g/日，3日/次口服；利巴韋林為10mg/(kg?日)計(jì)算，3天1療程。
觀察統(tǒng)計(jì)方法：3組均3天1個(gè)療程，每例患兒觀察1～2個(gè)療程。觀察記錄患兒治療前后發(fā)熱、咳嗽、鼻噻、流涕等一般癥狀變化情況，用Ridit分析和t檢驗(yàn)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。
結(jié) 果
3組療效比較：療程結(jié)束后，3組急性上呼吸道感染癥狀均有改善，但觀察組總有效率和治愈率均高于對(duì)照組，經(jīng)Ridit方法統(tǒng)計(jì)分析，兩組間有顯著性差異(P＜0.05)。
3組平均退熱起效時(shí)間、退熱時(shí)間比較：觀察組退熱作用平均起效時(shí)間早于對(duì)照組，平均發(fā)熱時(shí)間少于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，兩者兩組間均有顯著性差異(P＜0.05)。
討 論
急性上呼吸道感染大部分由病毒引起，具有發(fā)病率高，發(fā)熱、頭痛、咳嗽、鼻噻、流涕等臨床癥狀較重，嚴(yán)重干擾患兒正常的生活。小兒豉翹清熱顆粒為全國(guó)著名兒科專家李少川50年經(jīng)驗(yàn)方，以“透解表邪、宣泄郁熱的淡豆豉和長(zhǎng)于”清心瀉火，解散上焦之熱“的連翹為主，輔以薄荷、荊芥、梔子、黃芩、青蒿、赤芍等共14味”疏風(fēng)解表、清熱導(dǎo)滯的經(jīng)典中藥組成。具有清熱、消炎、抗菌、抗病毒的作用，而且能夠調(diào)理腸胃、增強(qiáng)免疫功能，全方面防治小兒風(fēng)熱感冒及感冒挾滯證，充分保護(hù)兒童的脾肺。缺點(diǎn)：口感較差，有的小兒不能接受，希望有所改進(jìn)。
臨床觀察結(jié)果可以看出，治療后3組患兒急性上呼吸道感染癥狀改善，觀察組1及觀察組2總有效率及痊愈率均高于對(duì)照組，經(jīng)統(tǒng)計(jì)分析，兩組間有顯著性差異(P＜0.05)。證實(shí)觀察組療效優(yōu)于對(duì)照組。發(fā)熱是上呼吸道感染主要臨床表現(xiàn)，也是患兒家長(zhǎng)和醫(yī)生關(guān)注的重要療效指標(biāo)，臨床觀察提示，小兒豉翹清熱顆粒具有消炎鎮(zhèn)痛、在短時(shí)間內(nèi)解決小兒感冒的各種癥狀，緩解患兒痛苦。在長(zhǎng)期大量的臨床實(shí)踐中未見(jiàn)不良反應(yīng)，安全性良好，小兒豉翹清熱顆粒是治療小兒急性病毒性上呼吸道感染安全有效的藥物之一，值得臨床推廣。
篇8
關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理;小兒;急性上呼吸道感染
急性上呼吸道感染屬于兒科常見(jiàn)病癥，又稱感冒，究其病理機(jī)制，多因病原體入侵咽喉以上呼吸系統(tǒng)而誘發(fā)的急性急癥的總稱，涵蓋急性扁桃體炎、急性鼻咽炎、急性咽炎、急性喉炎等，易發(fā)于冬春冷暖交匯時(shí)間段，多通過(guò)飛沫、空氣進(jìn)行傳播。據(jù)有關(guān)統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn)，大約90%左右的急性上呼吸道感染均由病毒所致，病情嚴(yán)重程度與患者機(jī)體抵抗力、年齡等密切相關(guān)[1]。為了深入探究舒適護(hù)理在小兒急性上呼吸道感染中的應(yīng)用價(jià)值，本文主要對(duì)我院2012年3月至2014年3月收治的74例急性上呼吸道感染患兒進(jìn)行平行對(duì)照研究，相關(guān)報(bào)告如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
本組選擇我院于2012年3月至2014年3月收治的急性上呼吸道感染患兒74例為研究對(duì)象，其中男性占有44例，女性有30例，年齡（3-9）歲，平均年齡在（6.02±1.47）歲之間。采用隨機(jī)平行對(duì)照法，將這74例患兒隨機(jī)分成兩組，每組37例，兩組患兒一般資料對(duì)比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。
1.2 一般方法
對(duì)照組予以常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上予以舒適護(hù)理干預(yù)：（1）環(huán)境護(hù)理：維持病房環(huán)境整潔，每日定時(shí)清理病房，行消毒處理，確保患兒病床干凈;（2）飲食護(hù)理：制定一套合適的進(jìn)食標(biāo)準(zhǔn)，定時(shí)定量喂水。若發(fā)現(xiàn)患兒消化，則配置清淡食物，確保睡眠時(shí)間充足;（3）心理護(hù)理：于疾病治療過(guò)程中，患兒易出現(xiàn)害怕、煩躁等不良情緒，故護(hù)理人員必須要關(guān)注其心理情緒變化情況，予以針對(duì)性心理疏導(dǎo)，舒緩其緊張情緒;（4）霧化護(hù)理：重視霧化液溫度處理，促使其與患兒呼吸道空氣溫度一致;積極控制霧化治療時(shí)間，堅(jiān)持每日定點(diǎn)定時(shí);強(qiáng)化姿勢(shì)護(hù)理，行霧化治療時(shí)擇取舒服姿勢(shì)，確保其安心接受相關(guān)治療;重視患兒口含器選擇護(hù)理，從其年齡體征出發(fā)，合理?yè)袢】诤?關(guān)注治療儀器護(hù)理，涵蓋日常護(hù)養(yǎng)與消毒等。
1.3 觀察指標(biāo)
觀察兩組患兒臨床護(hù)理效果，并應(yīng)用自行設(shè)計(jì)的護(hù)理滿意度調(diào)查量表，評(píng)估兩組護(hù)理滿意度變化，主要包括四個(gè)等級(jí)，即非常滿意、較滿意及滿意、不滿意。
1.4 療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)
參照WHO制定的有關(guān)療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)[2]，評(píng)估兩組臨床效果：（1）顯效：于治療3d內(nèi)臨床主要癥狀基本消失，精神、食欲處于良好狀態(tài);（2）有效：于治療3d內(nèi)臨床主要癥狀及體征部分消失;（3）無(wú)效：治療后癥狀未出現(xiàn)減輕，或嚴(yán)重惡化。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
應(yīng)用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)上述資料進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（）表示，P
2 結(jié)果
2.1 兩組患兒臨床療效對(duì)比分析
實(shí)驗(yàn)組在接受上述護(hù)理措施后其中顯效30例（81.08%），有效6例（16.22%），無(wú)效1例（2.70%），總有效率為97.30%;對(duì)照組患者中顯效23例（62.16%），有效7例（18.92%），無(wú)效7例（18.92%），總有效率為81.08%。實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
2.2 兩組患兒護(hù)理滿意度比較
實(shí)驗(yàn)組經(jīng)由舒適護(hù)理干預(yù)后非常滿意22（59.46），較滿意8（21.62），滿意5（13.51），不滿意2（5.41），總滿意率為94.59%;對(duì)照組非常滿意13（35.14），較滿意10（27.02），滿意6（16.22），不滿意8（21.62），總滿意率為78.38%。實(shí)驗(yàn)組護(hù)理滿意度明顯高于對(duì)照組，組間比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
上呼吸道感染作為臨床上的一種常見(jiàn)病與多發(fā)病，患者群十分廣泛，兒童感染發(fā)生率相對(duì)較高，臨床主要包括鼻炎、感冒、喉炎等。諸多小兒基于身體各項(xiàng)發(fā)育尚未成熟，故免疫系統(tǒng)功能低下，對(duì)此種疾病的抵抗力不高，若救治不及時(shí)，易給患兒身心健康帶來(lái)不利的影響，不利于其大腦發(fā)育。于季節(jié)交替時(shí)易發(fā)生上呼吸道感染，臨床中多施以霧化吸入治療，將藥物轉(zhuǎn)變?yōu)榧?xì)小顆粒，然后借助霧化裝置促使患兒吸入肺中，可實(shí)現(xiàn)治愈目的，已得到了臨床研究證實(shí)。但考慮到患兒依從性差，再加上霧化吸入治療具有特殊性，患兒行為能力不發(fā)達(dá)，故臨床護(hù)理干預(yù)顯得尤為重要。
有學(xué)者通過(guò)對(duì)72例急性上呼吸道感染患兒進(jìn)行平行對(duì)照試驗(yàn)，結(jié)果提示，舒適護(hù)理組總有效率達(dá)94.40%，明顯高于常規(guī)護(hù)理組（83.30%），提示舒適護(hù)理能加快急性上呼吸道感染患兒的康復(fù)速度，值得臨床推廣[3]。本文研究結(jié)果提示，實(shí)驗(yàn)組總有效率及護(hù)理滿意度明顯優(yōu)于對(duì)照組（P
綜上所述，強(qiáng)化上呼吸道感染患兒舒適護(hù)理，可縮短其住院時(shí)間，保證臨床治療效果，值得臨床進(jìn)一步推廣與應(yīng)用。
參考文獻(xiàn)：
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篇9
[關(guān)鍵詞] 急性上呼吸道感染輸液；輸液后低血鉀；危險(xiǎn)因素分析；護(hù)理對(duì)策
[中圖分類號(hào)] R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2014）09-0102-03
急性上呼吸道感染輸液治療的患者發(fā)生低血鉀幾率較高，這與此類患者的病理特征及輸液治療的特點(diǎn)密切相關(guān)[1，2]。但由于上呼吸道感染患者的臨床癥狀和低血鉀的部分癥狀有重疊，使得醫(yī)護(hù)人員和患者容易忽視低血鉀。對(duì)于正常上呼吸道感染患者而言，短期低血鉀并不會(huì)造成十分嚴(yán)重的后果，但對(duì)于老年人、伴有心腦血管疾病、胃腸道疾病的患者而言，低血鉀可能造成惡性循環(huán)，從而導(dǎo)致嚴(yán)重的后果[3，4]。因此，加強(qiáng)對(duì)上呼吸道感染輸液治療患者低血鉀發(fā)生危險(xiǎn)因素的分析，總結(jié)其臨床診治方法和護(hù)理方法，采取針對(duì)性的措施進(jìn)行預(yù)防，加強(qiáng)護(hù)理觀察及早發(fā)現(xiàn)低血鉀，對(duì)患者尤其是老年患者和合并心臟、胃腸道疾病的患者而言具有重要意義[5，6]。本文對(duì)我院收治的急性上呼吸道感染輸液患者的臨床資料進(jìn)行分析，總結(jié)發(fā)生低血鉀的危險(xiǎn)因素及診治情況，探討護(hù)理方法，現(xiàn)報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取我院2010年9月～2013年9月期間收治的急性上呼吸道感染輸液患者300例作為研究對(duì)象，按照是否發(fā)生輸液后急性低血鉀將其分為低血鉀組（42例）和對(duì)照組（258例）。對(duì)兩組患者的一般資料進(jìn)行分析，總結(jié)上呼吸道感染輸液治療患者發(fā)生低血鉀的危險(xiǎn)因素。
1.2方法
比較兩組患者的一般資料及醫(yī)療資料，一般資料包括性別、年齡、合并疾病，醫(yī)療資料包括抗感染藥物種類、其他用藥情況、輸液前是否補(bǔ)鉀、輸液量、輸液前是否發(fā)生鉀異常流失等，對(duì)上述所有可能的因素進(jìn)行單因素分析，根據(jù)單因素分析結(jié)果，對(duì)所有影響因素進(jìn)行多因素Logistic回歸分析，分析急性上呼吸道感染患者輸液后發(fā)生急性低血鉀的危險(xiǎn)因素；總結(jié)42例患者的診斷治療方法及預(yù)后，針對(duì)相關(guān)危險(xiǎn)因素探討相應(yīng)的護(hù)理措施。
1.3觀察指標(biāo)
兩組患者個(gè)體資料和醫(yī)療資料中存在的差異、42例患者診斷治療方法及預(yù)后情況。
1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法
使用SPSS 16.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，多因素分析采用Logistic回歸模型，P
2 結(jié)果
2.1上呼吸道感染患者輸液發(fā)生低血鉀的因素分析
對(duì)發(fā)生低血鉀和未發(fā)生低血鉀的患者臨床資料進(jìn)行單因素分析顯示，高齡、合并心臟病、輸液前鉀異常流失等是發(fā)生低血鉀的相關(guān)因素，見(jiàn)表1。
表1 上呼吸道感染患者輸液治療發(fā)生低血鉀的因素分析[n（%）]
2.2 上呼吸道感染患者輸液發(fā)生低血鉀的醫(yī)療因素分析
對(duì)上感輸液患者的醫(yī)療因素分析顯示，使用青霉素類抗感染藥物、輸注葡萄糖注射液、輸液前未補(bǔ)鉀是發(fā)生低血鉀的相關(guān)因素，見(jiàn)表2。
表2 上呼吸道感染患者輸液治療發(fā)生低血鉀的醫(yī)療因素分析
2.3 Logistic多因素分析
將表1、表2分析所得影響因素采用多因素Logistic回歸分析，結(jié)果顯示高齡、抗感染藥物種類、輸注葡萄糖注射液、鉀攝入不足是發(fā)生低血鉀的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，見(jiàn)表3。
2.4 上呼吸道感染患者輸液治療發(fā)生低血鉀后的診斷治療轉(zhuǎn)歸
42例輸液后均有低血鉀的臨床癥狀出現(xiàn)，醫(yī)護(hù)人員懷疑患者出現(xiàn)低血鉀，進(jìn)行血鉀濃度監(jiān)測(cè)、心電圖檢查，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)、血鉀濃度、心電圖三者確診42例患者為低血鉀。根據(jù)患者血鉀缺失情況及臨床狀況，42例患者中，12例口服氯化鉀補(bǔ)鉀，20例靜注補(bǔ)鉀，10例口服和靜注聯(lián)合補(bǔ)鉀。42例患者經(jīng)過(guò)上述補(bǔ)鉀治療措施后，血鉀濃度均恢復(fù)正常水平。
3 討論
門診上感輸液治療的患者中經(jīng)常出現(xiàn)低血鉀者，低血鉀會(huì)加重患者病情，出現(xiàn)乏力、心悸、惡心、心律紊亂、軟癱等臨床癥狀，給患者身心造成困擾，影響患者生活質(zhì)量[7，8]。對(duì)部分高齡、合并心臟疾病、胃腸道疾病的患者，長(zhǎng)時(shí)間低血鉀將導(dǎo)致嚴(yán)重后果[9，10]。因?yàn)榈脱浐蜕细械牟糠职Y狀重疊，易被患者和醫(yī)護(hù)人員混淆為感冒癥狀加重而忽略。因此加強(qiáng)對(duì)此類患者的臨床特征進(jìn)行分析，總結(jié)診治及護(hù)理方法，盡量將發(fā)生低血鉀的危險(xiǎn)因素在輸液前進(jìn)行控制，降低輸液后發(fā)生低血鉀的風(fēng)險(xiǎn)，提高上感輸液治療的效果，對(duì)上感患者輸液治療具有一定的臨床價(jià)值[11]。
本文分析上感輸液治療患者發(fā)生低血鉀的危險(xiǎn)因素結(jié)果顯示，高齡、合并心臟病、輸液前鉀異常流失、使用青霉素類抗感染藥物、輸注葡萄糖注射液、輸液前未補(bǔ)鉀是發(fā)生低血鉀的相關(guān)因素，而高齡、抗感染藥物種類、輸注葡萄糖注射液、鉀攝入不足是發(fā)生低血鉀的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。
針對(duì)上述上感輸液治療后發(fā)生低血鉀的危險(xiǎn)因素，我們總結(jié)臨床對(duì)上感患者采用輸液治療時(shí)，應(yīng)做好以下護(hù)理工作：輸液前對(duì)患者進(jìn)行詳細(xì)詢問(wèn)，輸液前一天是否有多汗、腹瀉情況，分析輸液藥物種類及其他用藥情況，處方中是否有補(bǔ)鉀藥物，綜合評(píng)價(jià)患者是否為輸液低血鉀高風(fēng)險(xiǎn)人群[12]。對(duì)患者輸液后可能出現(xiàn)低血鉀的相關(guān)知識(shí)進(jìn)行宣教，向其講解低血鉀初期的臨床癥狀，如果出現(xiàn)低血鉀癥狀應(yīng)及時(shí)向醫(yī)護(hù)人員反饋。在說(shuō)明上述低血鉀并發(fā)癥的同時(shí)，應(yīng)向其講解低血鉀并不可怕，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并及時(shí)采取補(bǔ)鉀措施即可緩解病情，避免患者出現(xiàn)緊張焦慮情緒。加強(qiáng)輸液過(guò)程中的觀察，出現(xiàn)異常的患者及時(shí)進(jìn)一步檢查，及早確診低血鉀癥并采取措施補(bǔ)鉀[13，14]。
綜上所述，急性上呼吸道感染患者輸液后發(fā)生低血鉀的臨床表現(xiàn)較易和上感癥狀重疊[15]，護(hù)理人員應(yīng)在急性上呼吸道感染患者輸液前對(duì)其進(jìn)行低血鉀危險(xiǎn)因素評(píng)估，對(duì)發(fā)生低血鉀風(fēng)險(xiǎn)較大的患者加強(qiáng)輸液過(guò)程中及輸液后病情觀察，并給予患者全面的健康宣教，及早發(fā)現(xiàn)低血鉀并采取有效措施進(jìn)行治療，以降低急性上呼吸道感染患者輸液發(fā)生低血鉀幾率和治療質(zhì)量。
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篇10
方法：選取于2012年07月-2013年11月在我院接受治療的小兒急性上呼吸道感染62例為研究對(duì)象，采取數(shù)字標(biāo)記法隨機(jī)將上述選取患兒分成對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組患兒采取利巴韋林進(jìn)行治療，觀察組患兒給予注射用炎琥寧進(jìn)行治療，觀察和對(duì)比兩組患兒治療效果及不良反應(yīng)發(fā)生率。
結(jié)果：觀察組31例患者高燒消退時(shí)間、咳嗽消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組，該組患兒總治療有效率明顯高于對(duì)照組，兩組患兒間上述指標(biāo)對(duì)比差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05）。
結(jié)論：采取靜脈滴注炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染，效果明確，有助于改善患兒癥狀、減輕痛苦、降低不良反應(yīng)發(fā)生率，該治療方式安全性高，值得在臨床上推廣。
關(guān)鍵詞：小兒急性上呼吸道感染 炎琥寧 臨床療效
【中圖分類號(hào)】R2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）04-0330-02
小兒上呼吸道感染臨床炎癥主要集中鼻、鼻咽以及咽喉部的黏膜處，嚴(yán)重時(shí)會(huì)向鼻竇、眼部、喉頸淋巴部、口腔等鄰近器官蔓延，若不及時(shí)治療，炎癥會(huì)繼續(xù)發(fā)展，會(huì)誘發(fā)肺炎、支氣管炎等病癥。近年來(lái)，我院采取注射用炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染，獲得較為滿意的效果，現(xiàn)整理報(bào)道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料。選取于2012年07月-2013年11月在我院接受治療的小兒急性上呼吸道感染62例為研究對(duì)象。62例選取對(duì)象中，男38例，女24例；年齡1-5歲，平均年齡（2.7±1.1）歲；體溫38.4-39.3℃，病程1-4d；采取數(shù)字標(biāo)記法隨機(jī)將上述選取患兒分成對(duì)照組和觀察組，每組31例，兩組患兒在年齡、性別、病程、體溫等一般資料對(duì)比上均無(wú)顯著性差異（P>0.05）；具有可比性。
1.2 臨床癥狀。62例選取對(duì)象在接受體征檢查時(shí)，表現(xiàn)出的主要臨床癥狀：流涕、鼻塞、頭暈、低熱、噴嚏、咽部不適且有疼痛感等，同時(shí)伴隨輕重程度不一的嘔吐、腹瀉等癥狀，部分患兒存在高熱驚厥；體征檢查結(jié)果顯示患兒咽部充血明顯，扁桃體腫大，咽后壁淋巴濾泡明顯增多。實(shí)驗(yàn)室檢查顯示患兒體內(nèi)白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高，胸部X線片檢查結(jié)果并無(wú)明顯異常情況。
1.3 治療方法。對(duì)照組患兒采取靜脈滴注10mg/（kg?d）利巴韋林混合5%葡萄糖注射液100―150ml進(jìn)行治療，每天1次，持續(xù)3-5d；觀察組患兒采取靜脈滴注10mg/（kg?d）注射用炎琥寧混合5%葡萄糖注射液100―150ml進(jìn)行治療，每天1次，持續(xù)注射3-5d。
1.4 觀察指標(biāo)及療效評(píng)定。觀察指標(biāo)：觀察和記錄兩組患兒高燒退去時(shí)間和流涕、咳嗽等癥狀消失時(shí)間，記錄兩組患者的臨床治療效果，記錄用藥后兩組患兒發(fā)生的不良反應(yīng)。
療效評(píng)定：顯效：患兒經(jīng)過(guò)上述治療后，咳嗽、流涕、高燒等臨床癥狀及體征均完全消失；有效：高溫明顯消退，咳嗽、流涕等癥狀存在，但較治療前明顯好轉(zhuǎn)；無(wú)效：治療后，患兒的臨床癥狀及體征并無(wú)明顯改變，甚至加重。
1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法。對(duì)上述兩組患兒各項(xiàng)記錄數(shù)據(jù)進(jìn)行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對(duì)上述匯總數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料采取（X±S）表示，組間數(shù)據(jù)對(duì)比采取t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，組間率對(duì)比采取X2檢驗(yàn)；對(duì)比以P
2 結(jié)果
2.1 臨床癥狀消失時(shí)間對(duì)比。觀察組31例患者高燒平均退去時(shí)間和流涕、咳嗽等癥狀平均消失時(shí)間明顯短于對(duì)照組，兩組間上述指標(biāo)對(duì)比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P
3 討論
有研究報(bào)道顯示，小兒由于自身免疫機(jī)制相對(duì)不完善，呼吸道組織正處于生長(zhǎng)期，相對(duì)較為特殊，因此很容易被各種細(xì)菌或病毒等病原菌侵襲，導(dǎo)致鼻部、咽部等部位發(fā)生炎癥反應(yīng)，出現(xiàn)呼吸道感染指征，尤其是在春冬季，由于保暖措施不夠充分，容易因?yàn)橥獠繙囟葎∽儯瑢?dǎo)致身體免疫能力下降，趁機(jī)被各種病原體侵襲，通過(guò)內(nèi)、外毒素的綜合作用下，誘發(fā)上呼吸道感染。對(duì)于小兒上呼吸道感染，采取靜脈滴注抗生素效果并不佳，這與病原菌的抗藥性有一定的聯(lián)系[1]。
注射用炎琥寧作為一種中藥制劑，其主要成分為酯琥珀半酯單鉀鹽，其對(duì)呼吸道流感病毒、合胞病毒、腺病毒有較強(qiáng)的滅活作用，同時(shí)還對(duì)金黃色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌等細(xì)菌有著非常明顯的抑制作用；該藥還具有解熱、抗炎、鎮(zhèn)靜等療效，對(duì)機(jī)體免疫能力能進(jìn)行適當(dāng)調(diào)節(jié)，進(jìn)而促進(jìn)中性粒細(xì)胞、巨噬細(xì)胞的吞噬功能加強(qiáng)。本文研究顯示，對(duì)觀察組31例患者采取靜脈滴注注射用炎琥寧進(jìn)行治療，該組患兒高燒消退時(shí)間和流涕、咳嗽消失時(shí)間明顯較對(duì)照組縮短（P
綜上，采取靜脈滴注炎琥寧治療小兒急性上呼吸道感染，效果明確，有助于改善患兒癥狀、減輕痛苦、降低不良反應(yīng)發(fā)生率，該治療方式安全性高，值得在臨床上推廣。