貧血病人的護理措施范文

導語：如何才能寫好一篇貧血病人的護理措施，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

缺鐵性貧血是孕產婦在妊娠期最常見的一種貧血。缺鐵性貧血，即iron deficiency anemia，簡稱IDA。這種缺鐵性貧血占妊娠期貧血的比例比較高，其占妊娠期貧血比例的95％。一般情況下，非妊娠的婦女體內的鐵含量保持著動態平衡，即鐵的微量排泄和攝取量保持著體內的代謝平衡。由于孕產婦在妊娠期的血容量會慢慢的增加。尤其是妊娠晚期，孕產婦的血容量可以達到1300～1500ml左右。這時孕產婦的血容量增加標志著其需要鐵的含量也在增加，一般的需鐵量為500～600mg左右。在妊娠晚期，胎兒的生長發育和胎盤發育都需要鐵，其需鐵量分別在200～300mg左右和70～75mg左右。另外，由于孕產婦在妊娠期的需鐵量很大，而有25％左右的孕婦因吸收不良或其他的原因導致其體內鐵的攝入量不足，這樣就形成了缺鐵性貧血。由于孕產婦在妊娠期的需鐵量很大，而有些孕婦因吸收不良或其他的原因導致其體內鐵的攝入量不足，這樣就形成了缺鐵性貧血。

護理評估

(一)孕產婦的病史

1 要對孕產婦進行全面細致的了解:了解其妊娠前是否有全身慢性疾病、慢性出血史、月經過多史、營養不良及不良的飲食習慣。另外，還要了解孕產婦的經濟情況、妊娠后的進食狀況以及是否有急慢性出血和妊娠合并癥等。

2 要對孕產婦進行貧血程度的評估:孕產婦在妊娠期的貧血診斷標準是以血紅蛋白值

(二)孕產婦的身心狀況

1 癥狀:若孕產婦是輕度貧血者，其貧血癥狀不會太明顯，其皮膚、口唇黏膜以及瞼結膜會表現出輕微的蒼白。若孕產婦是重度貧血者，其貧血癥狀比較明顯，主要表現在臉色蒼白、全身無力、頭暈眼花、妊娠水腫，在其活動后表現為心慌、氣短、易暈厥。更為嚴重的會發生貧血性心臟病和充血性心力衰竭。

2 體征:病人的體征主要表現在有口腔炎、舌炎、皮膚干燥、毛發失去光澤容易脫落、反甲等。

3 社會心理評估:對孕產婦的重點評估是對其焦慮和抑郁的程度，以及孕孕產婦掌握有關缺鐵性貧血自我護理知識程度的評估。

4 診斷性檢查:對孕產婦的血象、骨髓象、血清鐵進行診斷，診斷其在血象方面的血紅蛋白是否低于100g／L，紅細胞平均容積(MCV)是否低于80／μm3，紅細胞壓積是否低于30％；診斷其紅細胞系統增生是否活躍；診斷其血清鐵是否低于60μg／dl，其體內的總鐵結合力是否大于300μg/dl，鐵飽和度是否減低到10％～15％以下。若孕產婦的血細胞比容降低的不明顯時，缺鐵性貧血的孕產婦在早期重要的表現是血清鐵降低。

護理措施

(一)一般的護理: 要認真詳細的評估病人的貧血程度，了解病人對缺鐵性貧血疾病的認識程度。通過護理過程要和病人建立起一種良好的護患關系，并向病人講解有關此病的知識。另外，要幫助病人分析患缺鐵性貧血的原因，并為病人提供有關此病的信息，利用一切可以利用的資源以及支持系統，減輕病人的壓力，使病人主動的參與到護理和治療的方案中。

(二)緩解孕產婦的癥狀

1 妊娠期的護理及注意事項:孕婦在妊娠期的護理應注意的事項有：(1)孕婦要定期的做產前檢查，要監測其血常規和對其全血進行化驗;(2)要對孕婦進行飲食指導，糾正其不良的飲食習慣，使其飲食結構實現多樣化，并建議孕婦的飲食中要高蛋白、高維生素、含鐵豐富，例如如瘦肉、動物肝臟、黑木耳、食品等，注意禁止孕婦飲用濃茶；(3)要保證孕婦有足夠的休息時間，依據病人的貧血程度安排其活動量；(4)要加強病人的口腔護理。對于輕度的口腔炎病人，可建議病人在飯前、飯后、睡前、早起用漱口液漱口；對于重度的口腔炎病人，建議病人每日做口腔護理；(5)要對病人進行補充鐵劑。根據病人的貧血程度，選擇適宜的鐵劑進行治療。通常情況下是在孕婦妊娠20周后開始采用補充鐵劑，改善孕婦的缺鐵狀況，提前預防孕婦患缺鐵性貧血病。(6)對于重度的貧血病人，要讓病人提前住院進行治療，并根據其貧血狀況選擇合適的分娩方式。

2 分娩期的護理及注意事項:在孕產婦分娩期時的護理應注意事項有：(1)對于中度和重度的貧血病人，在其臨產后要及時的配血備用；(2)在孕產婦臨產時，要嚴格的按照醫生的囑咐給孕產婦維生素K、維生素C等藥物；(3)在孕產婦臨產后，要保證其進食狀況的良好，并嚴密的觀察孕產婦產程的進展狀況。同時要加強對孕產婦的胎心監護，使其低流量的吸氧；(4)在孕產婦的產后，要及時的預防其產后出血；(5)在孕產婦的產后，要全面細致的檢查陰道傷口，并認真的縫合其會陰陰道的傷口，整個過程都是在嚴格的無菌條件下操作的。另外，還要按照醫生的囑咐給孕產婦抗生素來預防感染。

3 產褥期的護理及注意事項: 在孕產婦的產褥期應注意的事項有：(1)在孕產婦產后的24小時內，要保證其有足夠的臥床休息時間；(2)要保證孕產婦的病室環境安靜而舒適，室內的溫度、濕度適宜，空氣流通性良好，并減少探視；(3)要保證孕產婦的外陰清潔，讓孕產婦每天用適量的碘伏溶液來清洗外陰，勤換衣褲和衛生墊，保持個人衛生；(4)若孕產婦的腹部有傷口，要使其傷口敷藥并保持干燥，注意換藥時要遵循嚴格的無菌操作；(5)要使孕產婦合理的飲食，多吃含鐵豐富的食物；(6)要注意觀察孕產婦的子宮復舊狀況和陰道出血情況，并要按照醫生的囑咐給孕產婦抗生素來預防感染。

(三)健康教育:要讓病人了解缺鐵性貧血對母嬰的危害，是病人積極的配合治療。另外，要向妊娠期缺鐵性貧血的病人介紹合理的飲食習慣，改正有些孕產婦的偏食習慣，并建議孕產婦盡量進食含鐵量豐富的食物。在病人的藥物治療時期，要嚴格的控制藥劑量，并要考慮到可能發生的副反應，及時采取相應措施。嚴重缺鐵性貧血的病人不宜用母乳喂養嬰兒，要向病人及家屬做好指導，并要教會其人工喂養的常識和方法。總之，孕產婦在妊娠期的護理是很重要的，在孕產婦的用藥方面，要嚴格的按照醫生的囑咐。若在護理過程中發現問題，要及時的采取相應措施。

參考文獻

［1］ 樂杰主編 ：婦產科學［J］，2000年。

［2］ 田玉琴、楊存珍、賀金文主編：妊娠期常規補鐵的研究進展［J］ ，1999(01)。

篇2

方法：選取在我衛生院接受治療的64例功能性子宮出血患者，根據護理方案不同分為人數相同的觀察組和對照組。對照組給予常規護理；觀察組患者在常規護理基礎上給予綜合護理干預措施。

結果：觀察組總有效率為96.87%；對照組總有效率78.12%。觀察組治療明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P

結論：對功能性子宮出血患者實施科學合理的綜合護理干預措施，能夠顯著提高臨床治療效果，具有重要的臨床價值。

關鍵詞：功能失調性子宮出血 護理干預 效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2014）04-0262-01

功能失調性子宮出血，簡稱“功血”，為婦科常見病及多發病。它是由于調節生殖的神經內分泌機制失常引起的異常子宮出血，全身及內外生殖器官無器質性病變存在在本病治療中，除了藥物治療外，積極有效的護理干預也是治療成功的關鍵。筆者近年來對收治的功血患者給予了綜合護理干預措施，臨床上取得了較好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料。選取在我衛生院接受治療的64例功血患者為本次觀察對象，全部患者均符合功能失調性子宮出血診斷標準。患者主要表現為月經周期沒有規律性，經期時間不一，出血量時多時少等，年齡最小19歲，最大55歲，平均（34.30±5.30）歲；根據護理方案不同，將64例功血患者分為觀察組和對照組，每組各32例，2 組患者的一般資料無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法。對照組給予常規護理；觀察組患者在常規護理基礎上給予綜合護理干預措施，具體內容如下。

1.2.1 病情觀察：注意觀察陰道出血量的多少，血質的稀稠，血色的紫淡，估計出血量，注意血壓、脈搏、面色、神志的變化。發現異常，及時報告醫師。囑病人保留會陰墊及內褲以便準確估計流血量。病人要學會自己估計流血量，平均一片會陰墊完全浸濕時可吸收20ml～30ml血量，平均一片會陰墊完全浸濕棉墊，表示出血量大，應通知醫生。

1.2.2 生活護理：注意保暖、勿著涼，避免交叉感染，以防感冒。保持家庭環境的清潔；勤洗澡，注意個人衛生。指導患者生活要有規律性，避免引起本病的誘因，避炎暑高溫、涉水冒雨，忌食辛燥和生冷飲食。提供高蛋白、高熱量、富含維生素、富含鐵、富含鈣的飲食，必要時服鐵劑，多吃含豐富鐵的飲食如豬肝、蛋黃、胡蘿卜等。同時食物中注意粗纖維的搭配，保持大便通暢。貧血嚴重者，需輸血糾正。出血多者應臥床休息，避免過度勞累或劇烈運動，保證睡眠。

1.2.3 用藥指導：功血病人的治療以性激素應用為主，大劑量服用雌激素常會引起惡心、嘔吐，宜在飯后、睡前服用，不得隨意停服或漏服。藥物減量必須按規定在血止后才能開始，維持量服用時間，通常按停藥后發生撤退出血的時間，與病人上一次行經時間相同考慮。服藥不能隨意增減或停藥，否則會出現不規則陰道流血及男性化等副反應。

1.2.4 心理護理：鼓勵病人表達內心感受，耐心傾聽病人的訴說，了解病人的疑慮；指導病人做一些分散注意力的活動，如看電視、聽廣播、看書等，減輕焦慮對生理的影響。使患者保持一個良好的治療心態，從而更好地配合治療。

1.2.5 外陰護理：做好局部清潔衛生，勤換勤洗會陰墊和襯褲。大便后外陰應沖洗，或病人自己用1∶5000高錳酸鉀液由外陰前方向部清洗。禁止盆浴，可淋浴或擦浴。禁止用不消毒的器械或手套進入陰道內做檢查或治療操作。告誡病人禁止性生活。

1 3 療效評定。治愈：月經量、經期及周期均恢復至正常，且止血效果超過3個月不復發；有效：月經量較治療前明顯減少，3個月后有復發；無效：治療期間止血無效。兩組患者均給予6個月以上隨訪，觀察兩組患者復況。

1.4 統計學分析。數據均數±標準差表示，兩組間計數資料的比較采用X2檢驗，計量資料的比較采用成組設計的兩樣本t 檢驗，應用SPSS18.0統計軟件進行分析，P

2 結果

兩組患者療效比較：觀察組治愈24例，有效7例，無效1例，總有效率為96.87%；對照組治愈16例，有效9例，無效7例，總有效率78.12%。觀察組治療明顯高于對照組，差異具有統計學意義（P

3 討論

功能失調性子宮出血病是由于內分泌調節系統的功能失常所導致的月經周期不規律、經繁多少不等、經期長短不定的子宮出血。內外生殖器無明顯器質性病變，無全身出血性疾病及妊娠并發癥。導致該病的常見的因素有：精神過度緊張、環境和氣候的改變、過度勞累、營養不良或代謝紊亂。不同年齡應用不同的治療方法。青春期患者應以止血和調整周期為主，促使卵巢功能恢復和排卵；更年期婦女止血后以調整周期、減少經量為原則，不必多考慮恢復卵巢功能。

在給予藥物治療的同時給予一定的護理干預至關重要。患者要加強營養，貧血病人給予高蛋白質、富含維生素和含豐富鐵的飲食。絕經期婦女注意補充鈣劑和維生素D，以延緩骨質疏松癥。囑病人注意休息，保證睡眠，生活有規律，經期避免劇烈運動和過度勞累。向患者解釋使用性激素治療功能性子宮出血的道理及遵醫囑的重要性，說服患者嚴格執行醫囑、正確服藥，不得隨意停藥，否則會不規則出血；指導服藥方法，如服藥期間出現不規則陰道出血應及時隨診。出血期間，活動時間不宜過長，以不超過30分鐘為宜；活動量不宜過大，可適當在戶外散步，做些力所能及的保健操；活動中要有休息間隔。坐起或站立時要緩慢。

本文結果顯示，給予綜合護理干預的觀察組治療總有效率96.87%，明顯高于對照組的78.12%，組間比較有統計學意義（P

參考文獻

篇3

從病人康復的笑臉上，我深深感到護理職業的偉大，如一支蠟燭燃燒自己，照亮別人，默默地守護著病人的生命，保護著病人的健康，每一位護士都是天使。這里給大家分享一些關于護士資格證考試真題和答案，供大家參考。

護士資格證考試真題1.【題干】流行性腮腺炎的幼兒幾歲以下從母體自帶免疫(　)。

【選項】

A.6個月

B.1歲

C.1歲半

D.2歲

E.5個月

2.【題干】產后產婦的心理調適中，依賴期多在產后(　)。

【選項】

A.24小時內

B.1～3d

C.7d內

D.3～14d

E.2～4周

3.【題干】女性，40歲，因支氣管哮喘發作急診入院。

患者急診入院時，護士應協助其采用的是(　)。

【選項】

A.半坐臥位

B.端坐位

C.頭高足低位

D.左側臥位

E.頭低足高位

4.【題干】胰腺癌最常見的發生部位是(　)。

【選項】

A.胰管

B.胰導管

C.胰頭部

D.胰體部

E.胰尾部

5.【題干】下列有關感染性心內膜炎的敘述，正確的是(　)。

【選項】

A.心肌內部的炎癥

B.以左心室擴張為主

C.心包的微生物感染

D.心包內有贅生物的形成

E.心肌內膜表面的微生物感染

6.【題干】下列疾病中，以假小葉形成為主要病理改變的是(　)。

【選項】

A.慢性肝淤血

B.彌漫性肝癌

C.急性重型肝炎

D.肝硬化

E.亞急性重型肝炎

7.【題干】血氣胸患者行胸腔閉式引流術，剖胸探查的指征是(　)。

【選項】

A.連續3小時內引出血性液300ml

B.連續3小時內引出血性液超過200ml/小時

C.連續3小時內引出血性液超過100ml/小時

D.連續6小時內引出血性液超過200ml/小時

E.連續6小時內引出血性液超過300ml/小時

8.【題干】侵蝕性葡萄胎與絨毛膜癌最主要的區別點是(　)。

【選項】

A.陰道流血時問長短

B.距葡萄胎排空后時間長短

C.尿中HCG值高低

D.子宮大小程度不同

E.活組織鏡下見有無絨毛結構

9.【題干】下列因素除哪項外，可使血壓升高(　)。

【選項】

A.睡眠不足

B.寒冷環境

C.高熱環境

D.興奮

E.精神緊張

10.【題干】支氣管哮喘特異性的血清免疫球蛋白是(　)。

【選項】

A.lgA

B.IgM

C.IgE

D.IgG

E.IgD

11.【題干】尿量少于80毫升屬于(　)。

【選項】

A.少尿

B.尿潴留

C.排尿異常

D.尿閉

E.多尿

12.【題干】貧血最常見的護理診斷(　)。

【選項】

A.組織完整性受損

B.活動無耐力

C.組織灌注量改變

D.心輸出量減少

E.有體液不足的危險

13.【題干】細菌性痢疾患者查體時，腹部壓痛部位最有可能是(　)。

【選項】

A.右下腹

B.右上腹

C.左上腹

D.左下腹

E.臍周

14.【題干】胰島素注射部位是(　)。

【選項】

A.肩胛區域

B.上臂外側

C.

D.小腿內側

E.---

15.【題干】周三下午某護士在門診接診，發生一個流感病人，幾小時上報(　)。

【選項】

A.2小時

B.12小時

C.1小時

D.24小時

E.6小時

16.【題干】患者男，46歲，支氣管肺癌病理組織報告為鱗狀細胞癌，按解刨學部位分類常見的類型是(　)。

【選項】

A.中央型

B.周圍型

C.巨快型

D.混合型

E.邊緣型

17.【題干】患者男，46歲，該患者因腦出血處于昏迷狀態，護士為其行口腔護理時，張口器放入的正確位置是(　)。

【選項】

A.側切牙

B.臼齒

C.門齒

D.尖牙

E.正切牙

18.【題干】以下微生物中，較少引起直腸肛管周圍囊腫的是(　)。

【選項】

A.大腸桿菌

B.類桿菌

C.結核桿菌

D.葡萄球菌

E.梭狀芽胞桿菌

19.【題干】治療肺炎時，應做的抗菌藥物是(　)。

【選項】

A.利復星

B.紅霉素

C.青霉素

D.氟康唑

E.慶大霉素

20.【題干】洋地黃類藥物使用的禁忌癥是(　)。

【選項】

A.充血性心力衰竭

B.三度房室傳導阻滯

C.心房顫動

D.室上性心動過速

E.心房撲動

21.【題干】正常情況下，產婦順產后需繼續留在產房觀察的時間是(　)。

【選項】

A.1小時

B.2小時

C.3小時

D.4小時

E.5小時

22.【題干】根據乳腺癌淋巴轉移的主要途徑，護理評估應重點關注的部位是(　)。

【選項】

A.腹股溝

B.頜下

C.頸后

D.頸前

E.腋窩

23.【題干】表示肺癌已有全身轉移的表現是(　)。

【選項】

A.痰中帶血

B.持續性胸痛

C.股骨局部破壞

D.間歇性高熱

E.持續性胸水

24.【題干】關于社區開展預防一氧化碳中毒的健康教育，正確的敘述是(　)。

【選項】

A.關閉門窗

B.定期檢查管道安全

C.使用不帶有自動熄火裝置的煤灶

D.通氣開關可長期開放

E.----

25.【題干】肝硬化失代償期的患者最常見的并發癥是(　)。

【選項】

A.電解質素亂

B.肝性腦病

C.原發性肝癌

D.肝腎綜合征

E.上消化道出血

26.【題干】為減少支氣管擴張患者肺部繼發性感染和全身中毒癥狀，最關鍵的措施是(　)。

【選項】

A.加強痰液引流

B.選擇廣譜抗生素

C.使用呼吸興奮劑

D.使用支氣管擴張劑

E.注射流感疫苗

27.【題干】慢性便秘患者最主要的臨床表現是(　)。

【選項】

A.缺乏便意、排便艱難

B.腹痛

C.里急后重感

D.惡心、嘔吐

E.腹部下墜感

28.【題干】心室顫動患者的脈搏特征是(　)。

【選項】

A.快而規則

B.慢而規則

C.快而不規則

D.慢而不規則

E.摸不到

29.【題干】老年患者隨著年齡的增加，記憶能力逐步減退。

在詢問病史時最容易出現的是(　)。

【選項】

A.表述不清

B.癥狀隱瞞

C.記憶不確切

D.反應遲鈍

E.答非所問

30.【題干】患者男，20歲。

因“飲酒后昏迷，抽搐3小時”急診入院。患者于3小時前飲白酒800ml后逐漸胡言亂語，昏睡，繼之昏迷，伴有劇烈抽搐，口吐白沫，無雙眼上翻，未咬破舌頭。最可能的診斷是(　)。

【選項】

A.癲癇

B.中風

C.腦水腫

D.酒精中毒

E.食物中毒

31.【題干】慢性肺源性心臟病患者肺、心功能失代償期最突出的表現是(　)。

【選項】

A.呼吸困難加重，夜間更甚

B.疲倦乏力，頭暈心悸

C.貧血

D.多食、多飲

E.多尿

32.【題干】胸部X線檢查心影呈梨形提示(　)。

【選項】

A.心包積液

B.三尖瓣關閉不全

C.二尖瓣關閉不全

D.二尖瓣狹窄

E.主動脈瓣狹窄

33.【題干】患者女，35歲，已婚。

主訴近日白帶增多，外陰瘙癢伴灼痛1周。婦科檢查：陰道內多量灰白泡沫狀分泌物，陰道壁散在紅斑點。有助于診斷的檢查是(　)。

【選項】

A.陰道分泌物涂片檢查

B.宮頸刮片

C.盆腔B超

D.診斷性刮宮

E.陰道鏡檢查

34.【題干】為慢性心力衰竭患者進行輸液治療時，輸液速度宜控制在(　)。

【選項】

A.10～20滴/分鐘

B.20～30滴/分鐘

C.30～40滴/分鐘

D.40～50滴/分鐘

E.50～60滴/分鐘

35.【題干】急性細菌性咽-扁桃體炎有別于其他上呼吸道感染的突出表現是(　)。

【選項】

A.起病急

B.發熱

C.咽痛明顯

D.鼻黏膜充血腫脹

E.頜下淋巴結腫大

36.【題干】某新生兒，出生5天。

面部黃染，血清膽紅素5mg/dl，吃奶好，大小便正常。家屬詢問出現黃疸的原因，護士正確的回答是(　)。

【選項】

A.生理性黃疸

B.新生兒肝炎

C.新生兒敗血癥

D.新生兒溶血癥

E.新生兒膽道閉鎖

37.【題干】患者女，26歲，半年前開始出現反復發作的腹瀉、腹痛、排黏液膿便，疑診潰瘍性結腸炎，擬行腸鏡檢查，門診護士告知患者在行腸鏡檢查前的注意事項，正確的是(　)。

【選項】

A.前4小時可進食

B.前1天晚餐后禁食

C.前2天停服鐵劑

D.前2天清潔灌腸

E.前3天停服阿司匹林類藥物

38.【題干】使用呼吸機的患者常常用手勢和表情與護士傳遞交流信息，此時的非語言行為對語言具有(　)。

【選項】

A.補充作用

B.替代作用

C.駁斥作用

D.調整作用

E.修飾作用

39.【題干】猩紅熱兒特有的體征是(　)。

【選項】

A.口周蒼白圈

B.軀干糠皮樣脫屑

C.皮疹多在發熱2天后出現

D.疹間無正常皮膚

E.多為持續性高熱

40.【題干】治療糖尿病藥物拜糖平正確的服藥時間是(　)。

【選項】

A.空腹服用

B.餐時服用

C.睡前服用

D.飯前1小時服用

E.飯后1小時服用

41.【題干】為患者叩背的基本順序是(　)。

【選項】

A.1、2、3、4、5

B.1、5、4、3、2

C.4、3、2、1、5

D.2、3、4、5、1

E.5、4、3、2、1

42.【題干】昏迷病人進行漱口時不需要具備什么東西?(　)

【選項】

A.漱口盤

B.手電筒

C.棉球

D.開口器

E.吸水管

43.【題干】急性闌尾炎發生壞死，穿孔的主要原因是(　)。

【選項】

A.闌尾開口小

B.闌尾淋巴豐富

C.闌尾蠕動慢而弱

D.闌尾動脈為終末動脈

E.闌尾系膜短

44.【題干】護校學生小何2017年7月通過了護士注冊資格考試，她的護士執業注冊申請必須在(　)。

【選項】

A.1年內提出

B.2年內提出

C.3年內提出

D.4年內提出

E.5年內提出

45.【題干】某急性心肌梗死患者2小時后心電圖隨訪顯示Ⅱ、Ⅲ、avF導聯岀現病理性Q波，提示心肌梗死的部位可能是(　)。

【選項】

A.后壁

B.前壁

C.下壁

D.右側壁

E.左側壁

46.【題干】與雙胎無關的因素是(　)。

【選項】

A.種族

B.遺傳

C.飲食

D.年齡

E.胎次

47.【題干】杵狀指出現在(　)。

【選項】

A.法洛四聯癥

B.室間隔缺損

C.房間隔缺損

D.動脈導管未閉

E.肺動脈狹窄

48.【題干】大腦x側腫瘤，患者劇烈咳嗽，引發小腦腦疝，瞳孔改變為(　)。

【選項】

A.患側瞳孔散大

B.患側瞳孔縮小

C.雙側瞳孔散大

D.雙側瞳孔縮小

E.雙側瞳孔不等大

49.【題干】孕婦女，25歲，妊娠23周，妊娠早期早孕反應較重，現子宮明顯大于孕周，體重劇增，胎動部位不固定且頻繁，B超顯示兩個胎頭光環，對評估該孕婦最有價值的資料是(　)。

【選項】

A.早孕反應情況

B.B超結果

C.子宮大小

D.體重

E.胎動

50.【題干】提示左心衰竭的臨床表現是(　)。

【選項】

A.奇脈

B.平脈

C.水沖脈

D.脈搏短絀

E.交替脈

51.【題干】患者，男，22歲。

消化性潰瘍患者，給予膠體次枸櫞酸秘+克拉霉素+呋喃西林三聯治療期間岀現黑便，擔心病情加重，行糞便隱血試驗，報告呈陰性。此時應向患者解釋其黑便的原因是(　)。

【選項】

A.潰瘍出血

B.潰瘍癌變

C.呋喃西林不良反應

D.克拉霉素不良反應

E.膠體次枸櫞酸秘不良反應

52.【題干】急性呼吸窘迫綜合征早期的病理變化不包括(　)。

【選項】

A.肺間質水腫

B.肺泡萎陷

C.肺泡內透明膜形成

D.肺充血肺充血

E.肺泡纖維化

53.【題干】患兒，三個月，因哭鬧時臍部突起就醫，診斷為臍疝，患兒家長很是擔心，護士對家長進行健康教育，不妥的是(　)。

【選項】

A.解析臍疝的發病原因及臨床特點

B.囑其保持患兒大便通暢，防止便秘

C.疝塊還納后局部可用大于臍環并外包紗布的硬幣壓迫

D.建議盡早手術治療

E.定期來院復查

54.【題干】一名16歲女生，個子矮，胸部未發育，應該多食用哪類食物(　)。

【選項】

A.富含維生素E

B.富含鋅

C.富含硒

D.富含鈣

E.富含鐵

55.【題干】患者因食用不潔食物而導致甲型肝炎，應該進行的隔離是(　)。

【選項】

A.空氣隔離

B.消化道隔離

C.血液隔離

D.接觸隔離

E.嚴密隔離

護士資格證考試真題答案解析1.【答案】B【解析】本題考查的是腮腺炎病人的護理。

1歲以內嬰兒從胎盤傳遞的母體抗體中獲得免疫力，因此發病少，發病高峰以5～9歲兒童多見，冬春季為高發季節。

2.【答案】B【解析】本題考查的是產褥期婦女的護理。

產褥期婦女心理調適包括三期，依賴期：產后1～3d，依賴-獨立期產后3～14天，獨立期：產后2周～1個月。

3.【答案】B【解析】本題考查的是支氣管哮喘病人的護理。

支氣管哮喘發作的病人呼吸非常困難，需要采取端坐位。

4.【答案】C【解析】本題考查的是胰腺癌病人的護理。

胰腺癌最常見的發生部位在胰頭部，常浸潤累及周圍器官組織，早期可發生淋巴轉移。

5.【答案】E【解析】本題考查的是感染性心內膜炎病人的護理。

感染性心內膜炎是心內膜表面的微生物感染，伴贅生物形成。瓣膜是最常受累部位。

6.【答案】D【解析】本題考查的是肝硬化病人的護理。

肝硬化的基本病理改變是假小葉的形成。

7.【答案】B【解析】本題考查的是血氣胸病人的護理。

胸腔閉式引流引流出血量大于每小時200ml，并持續在3小時以上，表明有活動性出血，需要剖胸探查。

8.【答案】E【解析】本題考查的是絨毛膜癌病人的護理。

侵蝕性葡萄胎活組織鏡下見絨毛或絨毛痕跡;絨毛膜癌鏡下見大量滋養細胞及出血壞死，無絨毛結構。此乃兩者最主要的區別，有確診及鑒別意義。

9.【答案】C【解析】本題考查的是高血壓病人的護理。

高血壓的環境因素有攝入鈉鹽較多、精神過度緊張或興奮、吸煙、體重增加、高膽固醇血癥血癥、寒冷環境等。

10.【答案】C【解析】本題考查的是支氣管哮喘病人的護理。

變應性哮喘病人血清特異性IgE可較正常人明顯增高。IgE是正常人血清中含量最少的免疫球蛋白，可以引起I型超敏反應。

11.【答案】D【解析】本題考查的是排泄護理。

24小時尿量少于100ml或12小時內無尿，稱為無尿或尿閉。少尿是24小時少于400ml。多尿是24小時多于2500ml。

12.【答案】B【解析】本題考查的是缺鐵性貧血病人的護理。

貧血病人最常見的護理診斷是活動無耐力，與貧血致組織器官缺氧有關。

13.【答案】D【解析】本題考查的是細菌性痢疾病人的護理。

細菌性痢疾病變部位最常出現在直腸和乙狀結腸，所以腹部壓痛部位最可能是左下腹。

14.【答案】B【解析】本題考查的是糖尿病病人的護理。

胰島素注射部位可選在股前部、腹壁、上臂外側、臀部，每次注射必須更換部位，1個月內不要在同意部位注射2次，以免皮下脂肪萎縮硬化。

15.【答案】D【解析】本題考查的是與護士臨床工作相關的法律法規。

流感屬于丙類傳染病，責任報告人發現乙類、丙類傳染病病人、病原攜帶者或疑似傳染病人時，應在24小時內報告。

16.【答案】A【解析】本題考查的是支氣管肺癌病人的護理。

支氣管肺癌中以中央型肺癌最常見。

17.【答案】B【解析】本題考查的是病人的清潔護理。

昏迷病人張口器應該放在臼齒處。

18.【答案】C【解析】本題考查的是直腸肛管周圍膿腫病人的護理，較少引起直腸肛管周圍囊腫的是結核桿菌。

19.【答案】C【解析】本題考查的是肺炎病人的護理，肺炎大多數是肺炎球菌感染疾病，首選青霉素進行治療。

20.【答案】B【解析】本題考查的是心律失常病人的護理，嚴重房室傳導阻滯不可以用洋地黃類藥物，洋地黃會抑制傳導，加重病情導致心臟驟停。

21.【答案】B【解析】本題考查的是產褥期婦女的護理，產婦順產后需繼續留在產房觀察2小時再送入休養室。

22.【答案】E【解析】本題考查的是乳腺癌病人的護理，乳腺癌淋巴轉移最常見的轉移部位是同側腋窩淋巴結，所以需要重點關注評估。

23.【答案】C【解析】本題考查的是支氣管肺癌病人的護理，該患者已出現股骨局部破壞說明肺癌轉移到全身。

24.【答案】B【解析】本題考查的是一氧化碳中毒病人的護理，社區的防護中可進行定期檢查管道安全以及為社區居民講授相關防護知識。

25.【答案】E【解析】本題考查的是肝硬化病人的護理，肝硬化最常見的并發癥是由于食管胃底靜脈曲張破裂導致的上消化道出血，最嚴重的并發癥是肝性腦病。

26.【答案】A【解析】本題考查的是支氣管擴張病人的護理。

加強痰液引流，可保持氣道通暢，減少繼發感染和減輕全身中毒癥狀。

27.【答案】A【解析】本題考查的是慢性便秘病人的護理。

慢性便秘患者最主要的表現為缺乏便意、排便困難。

28.【答案】E【解析】本題考察的是心律失常病人的護理。

心室顫動時心室內心肌纖維發生快而微弱的不協調的亂顫，查體心音消失、脈搏觸不到，血壓測不到。

29.【答案】C【解析】本題考查的是老年保健。

老年人記憶能力逐步減退，所以容易出現記憶不確切的問題。

30.【答案】D【解析】本題考查的是酒精中毒病人的護理。

患者飲大量白酒后出現昏迷、抽搐等癥狀，符合酒精中毒中的昏迷期表現。

31.【答案】A【解析】本題考查的是慢性肺源性心臟病病人的護理。

肺心病患者在失代償期會出現呼吸衰竭和心力衰竭，所以最突出的表現是呼吸困難加重，夜間更甚。

32.【答案】D【解析】本題考查的是心臟瓣膜病病人的護理。

梨形心提示是二尖瓣狹窄、靴型心是主動脈瓣關閉不全，燒瓶心是心包積液。

33.【答案】A【解析】本題考查的是陰道炎病人的護理。

陰道炎患者可采用陰道分泌物涂片檢查來進行診斷。

34.【答案】B【解析】本題考查的是心功能不全病人的護理。

慢性心力衰竭病人輸液時需要嚴格控制輸液量和速度，保持在20～30滴/分鐘。

35.【答案】C【解析】本題考查的是急性感染性喉炎病人的護理。

急性細菌性咽-扁桃體炎有別于其他上呼吸道感染的突出表現是咽痛明顯，病變主要在咽喉處。

36.【答案】A【解析】本題考查的是新生兒黃疸的護理。

新生兒生理性黃疸一般情況良好，足月兒出現在生后2～3天，4～5天達到高峰，5～7天可消退，最遲不超過2周，早產兒可延遲到3～4周。

37.【答案】B【解析】本題考查的是潰瘍性結腸炎病人的護理。

前三天停止服用鐵劑，前5～7天停用阿司匹林，前一晚做清潔灌腸并開始禁食。

38.【答案】B【解析】本題考查的是護理工作中的非語言溝通。

使用呼吸機的患者無法經語言表達，用手勢和表情與護士傳遞交流信息，是一種替代作用。

39.【答案】A【解析】本題考查的是猩紅熱病人的護理。

猩紅熱患兒特有的體征是帕氏線、楊梅舌和口周蒼白圈。

40.【答案】B【解析】本題考查的是糖尿病病人的護理。

糖尿病患者服用拜糖平(阿卡波糖)可以降低餐后血糖，所以需要餐時服用。

41.【答案】B【解析】本題考查的是呼吸系統的基本護理。

為患者扣背的順序是由外向內，由下向上。

42.【答案】E【解析】本題考查的是病人的清潔護理。

昏迷病人無法吸水，不需準備吸水管。

43.【答案】D【解析】本題考查的是急性闌尾炎病人的護理。

急性闌尾炎發生壞死、穿孔的主要原因是闌尾動脈為終末動脈，血流不暢。

44.【答案】C【解析】本題考查的是與護士執業注冊相關的法律法規。

護士首次注冊應當自通過執業資格考試之日起3年內提出執業注冊申請。

45.【答案】C【解析】本題考查的是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病病人的護理。

V1-V5導聯提示廣泛前壁心肌梗死，V1、V2、V3導聯提示前間壁心肌梗死，V3-V5導聯提示局限前壁心肌梗死，Ⅱ、Ⅲ、avF導聯提示下壁心肌梗死，I、avF導聯提示高側壁心肌梗死，V7、V8導聯提示正后壁心肌梗死。

46.【答案】C【解析】本題考查的是多胎妊娠及巨大胎兒病人的護理。

與多胎妊娠毫無關系的是飲食。

47.【答案】A【解析】本題考查的是先天性心臟病病人的護理。

法洛四聯癥的患兒會有明顯缺氧，出現青紫、杵狀指、蹲踞現象和缺氧發作。

48.【答案】B【解析】略

49.【答案】B【解析】本題考查的是妊娠期婦女的護理。

B超是最準確診斷孕婦情況的檢查。

50.【答案】E【解析】本題考查的是心功能不全病人的護理。

左心衰竭病人會有第一心音減弱、新建區舒張期奔馬律，部分病人可出現交替脈。

51.【答案】E【解析】本題考查的是消化性潰瘍病人的護理。

膠體次枸櫞酸秘服用過后糞便可呈無光澤的黑褐色，但無其他不適，屬正常反應，停藥后可恢復正常。

52.【答案】E【解析】本題考查的是急性呼吸窘迫綜合征病人的護理。

急性呼吸窘迫綜合征早期的病理改變為肺廣泛充血、水腫和肺泡內透明膜形成，伴灶性或大面積肺泡萎陷。

53.【答案】D【解析】本題考查的是腹外疝病人的護理。

小兒臍疝一般不需要手術治療。

54.【答案】D【解析】本題考查的是青春期保健。

篇4

【中圖分類號】R473.72 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455（2012）01-0281-01

人性化護理是一門藝術，它不僅僅只表現在護士優雅的舉止、整潔的儀表、輕盈的動作，給人以美感，更重要的是人性化護理能體現出護士對病人的真情實感。兒科門診是醫院的重要“窗口”之一，它是患者與醫院接觸最多最廣泛的場所，也是容易出現醫療糾紛的部門。我院兒科門診主要包括0-14歲小兒疾病診療和0～3歲的兒童保健門診。兒童保健門診包括新生兒喂養方面的知識及咨詢，新生兒黃疸的測定，新生兒尿布疹和濕疹的診療、護理和防治，新生兒產后42天健康體檢及小兒3、6、9、12個月的生長發育水平的測定，6個月及以上小兒貧血病因的測定，小兒常見發育行為異常的訓練。我院兒科月門診量約4800—8400人/月。兒科門診護士的預診、分診、保健、操作技能良好的表現將直接影響醫院的聲譽、形象。在護理工作中實施有效的人性化護理，及時安排患兒就診、分診給患兒創造良好的就診環境[1]，可有效預防各種疾病交叉感染；責任心和溝通能力強、小兒靜脈穿刺技術過硬的護士可建立和諧的護患關系，縮短了護患距離，提升了護理服務質量。

1 注意工作形象

隨著社會的發展和人們對醫療護理工作要求的不斷提高，護士在提高業務水平的同時，工作中也應儀表端莊、語言文明、熱情主動、動作輕柔[2]。

2 增強服務意識

增強服務意識，樹立“以人為本，以患者為中心”的服務理念， 多與家屬進行溝通，對家屬提出的問題耐心解答，采取換位思考的方法，以減輕家屬的焦慮，增加他們的信任感，建立良好的護患關系；達到醫患和諧，同時避免糾紛的發生[3]。就診時，協助患兒擺好姿勢方便查體，檢查結束后迅速幫助患兒穿好衣服，以免受涼；就診后引導患兒及陪護人員盡快離開就診場所，并做好對小兒的健康指導。使護理服務由被動變主動，縮短了護患距離，提升了護理服務質量。

3 高尚的醫德、精湛的技術提供人性化服務

實施人本管理，就是將人列入生產力的第一要素[4]，給患者全方位的人性化關懷，將現代的人文文化融入護理服務中。現在的獨生子女越來越多，每一個獨生子女都是父母的寶貝，兒科門診輸液病人數多，工作強度相對較大、技術難度較高，護理人員一旦穿刺失敗，常常引發醫療糾紛。則安排責任心強、小兒靜脈穿刺技術過硬、溝通能力強的護士進行頭皮靜脈穿刺，使患兒在不知痛苦的情況下順利完成了靜脈穿刺，減輕了患兒對靜脈穿刺的恐懼感，深得患兒家屬的好評，大大提高了患兒家屬的滿意度，建立和諧的護患關系，縮短了護患距離，提升了護理服務質量。

4 提供舒適的就診環境

兒科門診陪伴小兒的家屬多，通常一個小兒有2-4個大人陪伴，且流動性大，故候診區應環境整潔、寬敞，保證空氣流通，備有足夠的候診椅，墻壁上有就診流程圖及健康宣教欄、宣教手冊。由于兒科門診小兒多，家長素質參差不一，部分小兒隨地大小便、亂扔廢紙、果皮的較多，給患兒的安全帶來隱患，使就醫環境不和諧。護士發現后應及時提醒患兒的家長注意公共衛生，并及時清除。

5 做好分診工作，縮短就診時間

兒科病人年齡小，尤其我院兒科門診就診的患兒，年齡均在14歲以下，以0～3歲為多，沒有足夠的表達和自控能力，常常哭鬧不安；有些家長是專門從單位請假帶孩子求治；有些家長系第一次帶小兒外出，對小兒的需求估計不足，沒有給小兒帶尿布或奶粉，這些因素都導致了家長心里候診時間的夸大延長。在候診期間，除了電腦屏幕提供診療進展及候診列隊長短外，我們還可輪番播放小兒養育短片，少兒科教片等，以緩解候診的“煩躁”[5]。診區護士則不定期巡視，發現問題及時解決。對較小的患兒、早產的患兒應優先就診。兒科患兒在就診時保證診室內一個患兒一個家屬，避免人員過多，做好標準預防措施，避免交叉感染。

6 注重溝通技巧

在兒科門診分診時，兒童與成年人有著許多不同的地方，因此分診護士必須掌握與兒童溝通的技巧，注意語言性溝通和非語言性溝通的應用。在進行語言性溝通時應站在患兒及家長的角度用心去體會其內心的感受，用生動形象、風趣幽默的語言把簡單枯燥的道理說得清楚、明白。而非語言性溝通往往是最有力、最真實的溝通方式。在行動及語言上處處體現出對患兒的關心，真誠待人。分診護士在工作中應用微笑、熱情、自然的表情來影響家長和患兒，還可輕輕觸摸患兒，消除患兒的恐懼。撫觸是一種無聲的語言，是一種有效的溝通方式。

7 協調好醫患關系

良好的護患關系不僅可以使患者配合診療，還可以消除許多潛在的糾紛，溝通時應耐心傾聽家屬的敘述，不要中途打斷話題，對家屬的提問要耐心解釋，不要含糊應付，不懂的可以向醫生請教后再給予解釋。對于家長抱怨和遷怒，醫務人員要有寬容與忍讓的美德。

8 開設母乳喂養咨詢熱線及育兒知識講座

為減輕家長負擔，減少因小兒外出引起的交叉感染，我院開設了母乳喂養咨詢熱線，使家長在家就可以得到小兒在喂養及護理方面的指導；另外，每個月兩次的育兒知識講座（包括母乳喂養、副食添加及常見疾病的防治）也可以使家長在育兒方面得到幫助。

綜上所述，實施人性化護理提升了護士的整體素質，自身的內在品質得到提升，贏得了患兒及家屬的信賴與尊重[6]。通過人性化護理使護士真正做到想患者所想，急患者所急。使患兒及家屬對醫護人員的滿意度得到了提高，提高了服務質量。

參考文獻：

[1] 龐淑敏.提高兒科門診分診質量的做法與體會[J].齊魯護理雜志，2009，15（15）：80-81.

[2] 張雪輝.人性化管理在兒科護理管理中的應用[J].當代護士，2007，5：105.

[3] 馮丹丹，王艷杰，劉艷榮.人性化護理服務的分析與探討[J].國際護理學雜志，2008，27（1）：1036-1037.