麻醉科護理基本知識與技術范文

時間:2023-11-02 17:37:41

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麻醉科護理基本知識與技術

篇1

  醫院醫生進修個人總結

  20xx年,在院黨委的正確領導下,在兄弟科室的大力支持下,科室領導班子率領全科醫護人員,緊緊圍繞加快科室發展為中心,以科學發展觀為統領,鞏固和加快麻醉科臨床重點專科建設與管理,在不斷提高醫療質量、保障醫療安全、提高全科素質方面又邁上一個新臺階。真抓實干,完成和超額完成了我科20xx年的各項發展目標和工作任務,取得了令人可喜的成績。現匯報如下:

  一、思想政治及醫德醫風方面

  1.全科醫護人員響應院黨委號召,積極參與院黨委組織的各項政治、學習活動,從思想、政治上與院黨委保持一致。繼續深入學習各種相關的法律、法規,如差錯事故防范制度、執業醫師法、傳染病防治法、醫療事故防范預案和處理條例等等,每月一次,并作好學習記錄和登記。

  2.堅持醫德規范加強醫德醫風建設,醫德醫風涉及醫院內涵建設和可持續發展的內在動力。要求所有醫護人員對照學習,共同提高。切實改進工作作風,不斷提高工作效率和服務質量,建設服務型、責任型、效能型、廉潔型科室。本著實事求是、真抓實干的工作態度,及時自查自糾,認真抓好民主評議醫德醫風建設。全體人員自覺接受社會監督,樹立了微笑服務,廉潔行醫的服務理念,設身處地為病人著想,做到凡事都換位思考“假如我是病人”,堅持做好關心每一位病人、做好每一項工作,加強與病人的溝通,加強與手術醫生的溝通,滿意地協助手術醫生完成各臺手術。

  二、醫療質量與患者安全

  1.根據醫院的安排和要求,認真部署和落實,提高醫療質量,保障醫療安全,保證醫療和護理質量,提高醫療服務的安全性和有效性。

  2.完善醫療質量控制體系,強化醫療服務質量管理,建立醫療質量持續改進機制。麻醉科手術室是高風險的臨床科室,一切工作以質量為核心,為了把醫療護理質量真正擺上科室管理的核心地位,我們強化了各質量管理者的責任。各醫護小組將質量管理組織的作用進一步發揮,形成人人參與、各盡其責、層層把關的質量安全氛圍。

  3.落實各項核心制度,加強手術和麻醉醫療安全管理。實行患者病情評估制度,加強圍手術期質量管理,嚴格執行各種診療工作常規,防止手術患者、手術部位及術式發生錯誤。

  4.加強病歷管理,提高病歷書寫質量。繼續強化醫療、護理病歷書寫質量與管理,由質控員每月根據制定的規程和標準統計數據,經科室負責人審查,發現問題,并提出整改措施,付諸實施。

  5.建立麻醉操作主治醫師負責制,規范麻醉工作程序。加強對麻醉術中和術后患者的監護,實施規范的麻醉復蘇全程觀察,及時處理麻醉意外,20xx年我科醫療事故發生率繼續為零。

  6.貫徹落實《醫院感染管理辦法》和相關技術規范,有效預防和控制醫院感染。每間手術室每周一次采樣送檢監測,患者院感發生率為零。7.我科科室質控小組認真負責,每月檢查衛生醫療安全隱患,對存在的問題提出整改意見,并記錄在冊。

  三、醫療業務及醫學繼續教育完成情況

  截止20xx年12月底,我科完成門診靜脈麻醉數為?例,基本持平上一年度情況;住院部麻醉總例數?例(其中頸叢麻醉?例、臂叢麻醉?例、全身麻醉?例),去年同期是?例,約增長?%;參與病房急救?人次。PACU收治?病人;重癥醫學治療科(ICU)收治危重病人25例,并成功搶救治療一例瀕臨死亡的重癥有機磷農藥中毒、呼吸衰竭患者;疼痛門診診療約?例病人;今年我科開展了可視化插管技術等新項目,減少了插管并發癥,提高了插管成功率。

  今年麻醉科室全體工作人員全部完成繼續教育任務,合格率100%,并派出1名同志外出進修學習,為麻醉科室引進新技術,新理念。

  四、20xx年工作中存在的困難:

  1、現代麻醉技術建設有待進一步發展,特別是可視化麻醉、精確靶控麻醉、疼痛診療方面,有待引進專業設備和藥物,為其向縱深發展和拓展業務范圍提供必要的保障。

  2、隨著疼痛門診的開診,重癥醫學治療科(ICU)收治危重病人,我科室執業人員數量明顯不能滿足工作計劃的順利開展,我科室工作人員經常超負荷工作。

  醫院醫生進修個人總結

  光陰似箭,歲月如梭,不知不覺中三個月的進修已經結束,在那里留下了我們很多的美好回憶,在三個月中我們有對新環境的彷徨,有對家人、同事的思念,更有對新技術,新理念的追求,積水潭醫院有先進的理念,經驗豐富的老師和知心朋友,在積水潭我們經歷了炎熱的夏天、收獲的秋天,此時我們帶著豐收的喜悅回到了醫院、回到了家。積水潭醫院的醫院文化、科室文化,醫院的點點滴滴融化成我們的所見、所感、所想:

  一、收獲知識,轉變理念

  北京積水潭醫院是北京大學第四臨床醫學院。作為一所教學臨床醫院,各臨床科室設備齊全、實力雄厚,骨科、燒傷科、內科、外科、婦產科、眼科、口腔科、耳鼻喉科、皮膚性病科、中醫內科、中醫正骨科、針灸科、理療康復科等科室均具有很強的醫療技術力量。骨科、燒傷醫學技術達到世界及國內領先水平,享有全國骨科第一的美譽,院內環境優美,綠樹成蔭,碧綠的湖水,幽靜的假山,洋溢著皇家園林的神秘氣息,現代與古典相結合,濃厚的古典氣息,賦予醫院一種歷史沉淀的厚重感,我在進修期間選擇了創傷骨科、手足外科、小兒骨科進修學習,不同的病房管理模式,不同的科室文化氛圍,不同的專業特色,給我留下了深刻的印象,高精尖的技術水平、先進的儀器設備、人性化的病房管理、嚴謹規范的培訓教學,實用化的疼痛管理,多樣化的護理用具,使我們開闊了視野。

  積水潭醫院有著濃厚的文化底蘊,“精誠、精益、精心”的院訓激勵、熏陶著一代又一代的積醫人和求學者,他們對工作認真負責,責任心強,對我們嚴謹、謙虛、低調,在他們身上看到了大家風范。在積水潭進修期間我們有幸參加了《北京積水潭醫院第x屆骨科疼痛管理培訓班》、《北京積水潭醫院首屆護理用具培訓班》、《第x屆亞洲骨科護理論壇》、《北京骨科年會》和《全國骨科年會》,與知名專家、學者近距離的學習交流,讓我們長了見識,開闊了眼界,收獲了知識,轉變了理念,這會成為我們的畢生財富。

  二、培訓教學規范合理

  1、入科前我們分別接受來自教育處、護理部的崗前培訓,培訓內容涵蓋安全、消防、組織紀律,并留有相關聯系電話,身處異地的我們對自身安全有了保障。老師們帶領我們參觀院區,熟悉醫院環境,了解醫院文化,為之后的生活、學習打下基礎。

  2、入科后有專人帶教,首先對學習人員進行評估,根據個人意向有針對性的帶教,隨后帶教老師對病房環境,病種特點,工作流程,規章制度通過PPT講課和病房環境相結合的形式為我們作詳細的介紹。

  3、進修期間,院內、科內都會有培訓講課,每個進修者在將要進修出科時,都要通過制作PPT課件向科護士長、護士長、帶教老師、進修人員、實習人員、專科護士匯報科室所學,另有部分科室采用理論考試形式,考核內容為平時PPT培訓內容。規范的培訓教學大大提高了進修者的自覺性和主動性。

  三、人性化的病房管理

  1、人員:營養師、藥劑師、矯形器械師、康復師等多學科團隊的協作,護工、電梯工、配膳員、保潔員等各工種的相互配合,大大增強了醫護團隊的力量。我們初次進入科室并沒有陌生感,老師們非常具有親和力,科室會不定時采取各式各樣的減壓方法,為在科室工作的人員營造開心快樂的工作氛圍。

  2、環境:病房內干凈、寬敞、明亮為無陪護病房,這樣病人會有好的休息環境,醫護人員的各項操作會更加專注,各式各樣的宣傳欄、溫馨提示牌、宣傳冊、宣傳頁等定點放置,加強對宣傳、宣教的重視,使醫、護、患溝通起來更加順暢。

  3、護理用具:各式各樣的護理用具如:翻身宜、過床宜、冰桶機、CPM機的使用,各種上肢托、彩色支具、拐杖、烤燈等的使用上有很多我們可以借鑒的經驗。

  4、疼痛管理:開展疼痛管理工作:遵循疼痛管理5大原則,逐條展開:

  (1)重視健康宣教,轉變理念,制作宣傳手冊、圖片,宣傳欄,加強疼痛相關知識的學習和培訓;

  (2)學會正確評估,選擇止痛藥物,正確用藥,掌握不良反應及配伍禁忌;

  (3)實施超前鎮痛:改變痛了才吃止痛藥的理念,提前用藥提高疼痛閾值降低疼痛的敏感性;

  (4)注重個性化鎮痛:鎮痛方法因人而異,最終目標是使用最小的劑量達到最佳的止痛效果;

  (5)提倡多模式鎮痛:將作用機制不同的藥物組合在一起,發揮藥物的協同和相加作用。降低單一用藥的不良反應。疼痛管理是團隊的工作,需要醫生、護士、患者、麻醉師、藥劑師的全力配合,以此來提高團隊的凝聚力,向心力,增加患者滿意度,必將會為醫院的發展增添力量。

  四、注重科研、論文、專利、學術交流

  1、護士參與晨會交班前的閱片討論,場面激烈,精彩紛呈,參與床頭交接班的查體教學,言傳身教,拋磚引玉,尤其是每周一次的病例討論真可謂是專家云集,熱鬧非凡,真正能享受到知識、視覺盛宴,在人員配備合理,團隊建設完善的前提下合理的排班模式,查房模式,加強了護理人員對專業知識的掌握,轉變理念領會治病與治人的內涵,注重溝通交流。

  2、每年每個科室都有寫文章發表專利、論文的任務,獎罰分明,如護士逐層晉級時必須有文章,只有完成任務才能晉小級,并于績效掛鉤,大大提高了她們的積極性,也是挖掘人才,激發潛力的一項舉措,營造了一種比、趕、超的學習氛圍。科內配有科室經理,主要負責科室病歷質控、績效考核、主任日程安排、文章發表等方面的工作,學習西方理念把中西方的文化給予有機結合。

  “工欲善其事,必先利其器”,通過這次學習,我們在發現自己存在不足的同時,也向他們展現了我們的優勢,我們雖是二甲醫院,但我們的知識,我們醫院的管理理念、管理模式并不落后,當我們自信滿滿,對答如流時,當我們贏得她們的稱贊時,當我們能流利回答出他們提出的問題時,當我們有過硬的穿刺技術,一針見血時,當我們出色完成PPT匯報和理論考試,得到他們交口稱贊時,我們想到的是我們醫院嚴格的考試、考核制度。可能只有在那時我們才會領略到領導的良苦用心,才慶幸幸虧有曾經的那些考試,才為我們的現在奠定了基礎。我院骨科作為臨沂市重點專科,發展速度有目共睹,各亞專業齊頭并進,爭相發展,我們有我們的骨科文化,管理特色,我們也有特有的骨科服務理念和服務宗旨,我們的優質護理,我們的病房管理,我們護理的分層級管理,我們的人員配備(應急護士、機動護士庫的建立)我們的各大天使分隊(愛心天使隊、巾幗美容隊等),我們的禮儀小教員,我們的品管圈等等,都是我院護理的亮點,作為我院護理中的一員,外出學習交流我們很驕傲,很自豪。

  求知的路就像隱藏在山石中的小路,需要去探索、去發現。而積水潭正是領路者,通過學習我們明確了前行的方向,明確了努力的目標,我們希望追隨著他們的腳步,站得更高,走得更遠。

  醫院醫生進修個人總結

  通過加強村衛生室人員合理用藥培訓,進一步規范村衛生室工作人員合理用藥意識和能力,保障農民群眾用藥安全,促進農村衛生事業健康發展。結合我鎮實際,培訓工作全部結束,現將培訓情況總結如下:

  一、培訓總體情況

  (一)時間安排:總體時間安排:共10天,計48學時,包括理論與實踐培訓。總論培訓8學時,其中合理用藥培訓4學時,《行為規范》培訓4學時;內科培訓16學時;兒科培訓8學時;婦科培訓4學時;外科4學時。

  (二)人員安排:我院決定給全鎮各村衛生室的鄉村醫生進行培訓、考核等工作等活動來提高我鎮村醫生的醫療質量。

  (三)課程安排:

  xx月14日培訓總論

  xx月16日培訓行為規范、合理用藥

  xx月18日內科培訓

  xx月20日內科培訓

  xx月22日兒科培訓

  xx月24日婦產科、外科培訓

  (四)師資安排:任課教師由我院的醫生或業務骨干擔任,具有醫師資格,學歷均在大專以上。

  (五)組織安排:每部分培訓,院領導都高度重視,指定專人管理培訓班,強調學習的重要性,召開總結學習成績,鼓勵學員們不斷學習,為我鎮廣大的人民群眾服好務。雖然時間緊,任務重,但學員們都深刻認識到此次的學習機會來之不易,刻苦學習學員均通過了各個科目的測試,掌握了一些基礎理論和基本知識,達到了預期目的。

篇2

[關鍵詞] 醫學生;臨床實習;強化訓練;臨床基本技能與診療技術

[中圖分類號]R19 [文獻標識碼]B [文章編號]1673-7210(2007)12(c)-216-02

臨床實習是醫學教育的重要組成部分,是培養臨床“實用型”醫學人才的關鍵性環節。臨床基本技能與診療技術訓練是培養醫學生技能操作、動手能力、理論與實踐相結合的重要實踐過程,在這個過程中醫學生們可以先于實習而進行一系列的規范性訓練,緩沖醫學生由理論學習到臨床實習的角色轉變,從而增加他們的自信心,進一步保證臨床實習質量[1]。為此,我院從1999年開始對學生實習前進行臨床醫學基本技能與診療技術的強化訓練,使學生在進入臨床實習前受到系統而規范的臨床基本操作和技能的訓練,大大增強了學生臨床醫學基本技能訓練的主動性和自覺性,較好地提高了學生臨床實習的質量。

1 強化訓練的實施

1.1強化訓練時間

對即將進入臨床實習的醫學生進行66學時的臨床醫學基本技能與診療技術的強化培訓。

1.2強化訓練帶教

安排各臨床科室具有豐富臨床及教學經驗的教師進行臨床醫學基本技能與診療技術的強化訓練教學。

1.3強化訓練對象

即將進入臨床實習的臨床醫學專業及創外、婦產、眼耳鼻喉、影像等分流專業和麻醉專業的醫學生。

1.4強化訓練內容

以臨床基本技能和基本操作技術為主線,以診斷學和外科總論為基礎,將婦產科學、眼耳鼻喉學和兒科學所特有的臨床基本操作技能歸入。

1.4.1診斷部分:包括問病史、體格檢查、醫囑、病歷書寫規范、各科病歷特點、住院(出院)病歷排列順序、急診病歷要求、查房病例報告、測血壓、心電圖操作及閱讀、各種穿刺術及臨床各類檢查法、閱讀X線光片和CT片。

1.4.2治療部分:包括護理、內科、外科、婦產科、麻醉科的治療基本操作。

1.5強化訓練的教學方法

1.5.1運用多種教學方法:將臨床典型的病例和案例引入教學中,通過實際的病例和案例分析逐步展開理論知識的講授,把作為一名臨床醫師解決和分析問題的基本方法以及自身的臨床經驗傳授給學生,這樣學生可生動靈活地溫習、掌握一些基本的理論知識和操作技能,對今后進入臨床實習有極大的啟發式的幫助。

1.5.2模型和動物訓練:利用模型進行體格檢查及各類穿刺技術和肌肉注射、靜脈輸液、吸氧術、吸痰術、洗胃術、灌腸術等護理基本操作技術;利用動物進行外科手術操作,讓每個學生都有動手的機會,從而調動學生的學習興趣,由淺入深地幫助學生理解掌握,取得了很好的教學效果。

1.5.3觀看錄像:通過觀看各類臨床醫學基本技能操作的錄像,幫助學生理解、記憶理論知識,并為今后進入臨床實習打下基礎,達到更好的教學目的。

1.6效果評價

強化訓練結束時進行考核,通過考核了解臨床醫學基本技能與診療技術訓練中的薄弱環節,有利于帶教老師在這些方面加強指導以及促進學生在今后的實習中進一步充實和提高,起到以考促教、以考促學的作用。

2 強化訓練的效果

通過多年的實踐證明,對醫學生實習前進行臨床醫學基本技能與診療技術的強化訓練,不僅加強了醫學生的專業思想意識、基本知識、基本理論,更重要的是加強了學生的基本技能,強化了學生的實際操作能力,為進入臨床實習提供了必備的基礎條件。可提高他們實習的興趣以及對各種知識和技能綜合應用的能力,使他們順利適應臨床實習,更加符合目前高等教育發展的現狀,也是強化教學改革的有力保障。

歷屆學生進入臨床實習后,從實習醫院反饋的信息看有許多學生對實習操作難以掌握,缺乏理論聯系實際的能力。針對這種普遍存在的情況,我校從1999年開始對醫學生實習前進行臨床醫學基本技能與診療技術的強化訓練,規范各種檢查申請單、病程記錄等醫療文書書寫,規范體格檢查、各種穿刺技術和基本治療操作等臨床基本技能,及時糾正學生在操作中容易發生的錯誤,增加學生臨床基本技能熟練程度,有利于學生更快地進入臨床實習狀態。近幾年的強化訓練效果和實習情況的反饋,表明進行實習前臨床醫學基本技能與診療技術的強化訓練,提高了醫學生臨床基本技能操作水平和綜合診斷能力。

醫學生在進入臨床實習時,要面對從一個醫學生向一個準醫務工作者的轉變。通過實習前臨床醫學基本技能與診療技術的強化訓練,使醫學生步入臨床開始就以擁有較熟練的技能而充滿自信,多數學生能以樂觀的心態進入臨床實習,從而較快進入實習角色。顯著縮短了醫學生進入臨床實習后的適應期,對防止他們進入臨床實習后產生恐懼感、茫然感有積極的幫助,使他們克服了許多不良的心理反應,樹立良好的自信心。因此強化訓練是促進醫學生基本技能掌握,盡快適應醫療環境,保證實習教學質量,提高醫學生綜合素質,增強醫學生就業優勢的一個有效教學手段。

近年來,我國的醫患糾紛呈逐年上升的趨勢,實習生的操作客觀上會增加醫療糾紛發生的風險,給教學和實習帶來了很大壓力[2]。同時病人的自我保護意識逐漸增強,不愿讓學生在其身體上進行操作,因此很大程度上影響實習質量。通過實習前臨床醫學基本技能與診療技術的強化訓練,減少了對病人的損害,增加患者對臨床實習生的信任,避免了不必要的醫療糾紛。有利于建立良好的醫患關系,保證臨床實習工作有序高效地運行。

[參考文獻]

[1]馬春虎,溫海青,紀正春.當前醫學生臨床技能教學問題與對策研究[J].承德醫學院學報,2005,22(4):362.

篇3

[主題詞] 教育,針灸;課程;日本

BriefIntroductionofCurriculumsandCoursesofAcupunctureandMoxibustioninHigherAcup

unc-tureandMoxibustionEducationinJapan

JinChunlan,ZhuJiang(CollegeofAcupunctureandMoxibustion,

BeijingUniversityofTCM,Beijing100029,China)

[Abstract]Thepresentpaperintroducescurriculumsandcontentsofacupunctureandmoxibu

stioncoursesinhigheracupunctureandmoxibustioneducationinJapan,

andsumsupcharacteristicsofcurriculumsandcoursesofacupunctureandmoxibustion.

[Keywords] Education,AcupMox;Curriculum;Japan

目前,日本的針灸教育主要有兩個層次,其中一個層次是由大約30所針灸專門學校構成的中等職業教育;另一個層次則是以明治針灸大學為代表的高等學歷教育。現將日本高等針灸教育課程設置情況及針灸課程的內容介紹如下,供國內同行參考。

1 課程設置

全部課程約有7大類50余門,7大類課程為人文科學、社會科學、自然科學、外國語言學、基礎醫學、臨床醫學、醫學教養、學生可根據規定,必修、任選或自由選修。

人文科學類包括東洋醫學史、心理學、倫理學3門課程,心理學與倫理學課程可任選1門;社會科學類包括人類進化學、學習原理、法學、社會學4門課程,法學與社會學課程可任選1門;自然科學類包括物理學、化學、生物學、統計學4門,其中統計學可以自由選修;外國語言學類有英語、漢語、德語3門,漢語與德語可任選1門;基礎醫學分為現代醫學和針灸醫學,現代醫學包括醫學概論。醫學英語、生物化學、解剖學、生理學、病理學、公共衛生學、免疫學、病原微生物學、藥理學10門,其中藥理學可自由選修,針灸醫學包括東洋醫學概論、針灸診斷學、經絡經穴學、針灸技術學、基礎針灸學、漢方藥學概論、生藥學概論7門,其中漢方藥學概論和生藥學概論可自由選修;臨床醫學類亦分為現代醫學和針灸醫學,現代醫學包括內科診斷學。內科學。整形外科學。外科學(含口腔科學)、腦神經外科學、麻醉科學、泌尿科學、皮膚科學、婦產科學、耳鼻喉科學、眼科學、物理療法學、康復醫學、護理學14門;針灸醫學只有臨床針灸學1門;醫學教養類包括醫療法規學、生命科學論、外文閱讀、運動科學、臨床心理學、醫學倫理學、醫師法規、醫療環境構造論、醫學統計學、醫用電子學10門,其中臨床心理學與醫學倫理學可任選1門,醫師法規與醫療環境構選論可任選1門,醫學統計學和醫用電子學可自由選修。

課程形式有講授、討論、實驗、見實習等,至少要修滿138學分及3855學時方可畢業。

2 針灸專業課程

這里主要介紹經絡經穴學。針灸技術學(其中包括針法技術學和灸法技術學)、基礎針灸學、臨床針灸學,以及見實習的內容、要求、學時、教材、考核等。

2.1 經絡經穴學

經絡經穴學課程共計120學時,分別安排在第1學年的第1學期和第2學年的第1、第2學期。通過課堂講授、取穴示范、取穴練習和局部解剖,要求學生了解針灸經穴學在針灸學中的基礎地位,及其與另外幾門專業課程的密切關系,正確理解和應用經絡。經穴的基本知識,熟練掌握臨床常用穴位的取穴方法,尤其是主要穴位的取法。

此門課程的教材選用的是日本東洋療法學校協會編寫。醫道的日本出版社出版的《經絡經穴概論》。提供給學生的參考書有李世珍編著。日本東洋學術出版社出版的《臨床經穴學》,竹之內診佐夫和浜添弘編著。日本南山堂出版的《針灸醫學》。

成績評定以定期測試評價、報告書、出勤率為依據。首先,要達到一定出勤率,方可參加成績評定,測試評價包括筆試和操作考試,平均分在60分以上者為及格,但筆試和操作考試的成績要分別達到60分,其中一項未達到即視為不及格。

2.2 針灸技術學

針灸技術學課程共計210學時,分別安排在第1學年的第2學期和第2學年的第1學期。要求學生通過學習有關針灸基本知識與基本技術,以達到安全有效地進行針灸治療的目的,并且順利實現從課堂到臨床的過渡。在針法技術方面,以學習管針操作為主;在灸法技術方面,以學習直接灸為主。

其中有與我國不同之處。例如,在針法方面,學習日本現行針法如捻針術、震顫術、間歇術、屋漏術、呼吸刺法、散針術、接觸針術、針刺轉向法、單劍術、置針術、壓痛硬結等反應點的觸知與針刺等,要求學生了解針刺身體各個部位的注意事項,掌握不同長短粗細針的刺法以及所致針感的不同。灸法方面,有專門介紹艾絨和線香種類與成分的內容,要求學生必須親身體會灸法,通過灸溫測試儀控制燃燒溫度,探索如何在低熱狀態下提高治療效果,并在規定的時間內完成施灸操作。先在施灸板上練習艾炷的制作與點火,然后在人體上練習施灸;先練習米粒大艾炷的制作,再練習半米粒大艾炷的制作;先學習運用灸溫測試儀測定艾炷燃燒的溫度,然后練習在灸溫測試儀的監控下制作100±5℃范圍內的艾炷,并進行一定大小艾炷制作的練習。

在針灸施術異常情況處理法(包括過失與副作用的預防)中,有針對感染。內出血(血管損傷)、末梢神經損傷、肌腱損傷、韌帶損傷以及腦缺血、發熱、倦怠感、化膿、燒傷的處理方法。

此門課程的教材,選用的是尾崎昭弘編著。日本醫齒藥出版株式會社出版的《圖解針灸臨床手法》,參考書選用的是日本針灸安全性指導委員會編寫。小林寬伊主編。日本醫齒藥出版株式會社出版的《預防針灸治療感染指南》。

成績評定首先要求達到出勤標準,操作考試和筆試二者均須達到60分。

2.3 基礎針灸學

基礎針灸學課程共計90學時,安排在第2學年的第2學期。要求學生通過對針刺中所見的各種生物學現象及作用機制的學習,以及實驗和實習的體驗,培養有關針灸的科學觀點與科學思維。要認識到在針灸學中,基礎針灸學即針灸作用機制以及結構的研究發展較快,電腦分析技術的提高。新儀器的導入。新的統計方法的運用從多個領域促進了本學科的發展。同時要求學生學好基礎領域相關課程,如解剖學。生理學。免疫學等課程,懂得了解形態。機能。免疫方面的進展對學習本門課程的重要性。加深對針灸刺激末梢水平時感受器。傳導結構。中樞水平中各種反射調節機制與神經傳導物質間的關系,針刺與生物防御機制的關系等知識的理解。

此門課程的教材,選用的是丹澤章八和尾崎昭弘主編。醫道的日本出版社出版的《針灸最前線》,廖登埝著。日本醫齒藥出版株式會社出版的《電針。片狀電極療法。激光針療法的實踐》,日本教科書指導委員會編寫。醫道的日本出版社出版的《針灸理論》。參考書選用的是P.E.沃爾特里主編。醫道的日本出版社出版的《扳機點針療法》,物修編。醫學觀點社出版的《圖說半導體激光與疼痛治療》,D.奧斯特森等著。大井淑雄譯的《疼痛治療---片狀電極的臨床治療指南》,尾崎昭弘著。日本醫齒藥出版株式會社出版的《圖解針灸臨床手法》,宮康明和戶部一雄著。醫學科學社出版的《針灸治療學基礎與臨床Ⅰ-Ⅳ》。

成績評定分為理論部分和實驗部分。前者根據定期考試。研究報告。出勤率進行評定,允許補考;后者注重出勤率,根據出勤。筆試及口試(針對研究報告的口試)情況進行評定,不允許補考。

2.4 臨床針灸學

臨床針灸學課程共計750學時,分別安排在第3學年的第1。2學期。要求學生通過本門課程的學習,了解東洋醫學和現代醫學各自的特點,學習從現代醫學與針灸醫學兩個方面綜合。客觀地把握病人的身心狀態,具備能夠做出準確診斷的能力;理解進行針灸治療的意義,重點掌握適合采用針灸治療的常見病癥的治法,以培養學生的臨床知識與技能為主要目標。授課形式采取課堂講授與臨床實習相結合的方法,要求學生注意本門課程與內科學。針灸診斷學等相關課程之間的關系。本科目的成績評定首先要求達到校方規定的出勤率,然后在此基礎上進行筆試和操作考核,平均分60分以及筆試和操作考核均及格者為合格。

"臨床針灸學Ⅰ"的內容主要有:臨床針灸學學習方法,如何進行實習,針灸臨床中的醫學倫理與針灸倫理,如何與患者特別是初診患者進行交流,關于針灸治療論等;介紹的病癥為內科病癥,如疲勞。惡寒。頭暈等全身癥狀,感冒、咳嗽、咯痰、呼吸困難等呼吸系統癥狀,胸痛、心悸、氣促等循環系統癥狀,腹痛、腹瀉、便秘、惡心、嘔吐等消化系統癥狀,支氣管哮喘、高血壓癥、腦血管障礙(腦卒中后遺癥)、腦變性疾患(如帕金森氏征、癡呆)、肥胖、糖尿病等具有代表性的疾病。參考書有:天津中醫學院編。森和譯。日本國書刊行會出版的《針灸理論臨床與實際》,中醫研究院與神戶中醫學研究會編、日本燎原書店出版的《從癥狀入手的中醫診斷與治療》,神戶中醫學研究會編、日本燎原書店出版的《中醫學入門》。

"臨床針灸學Ⅱ"以運動系統疾病為主,通過學習,培養學生由局部至全身的診察和針灸治療能力,加深對針灸臨床必要事項的了解。介紹的病癥有:以軀干。脊柱疾患為主的頸痛。上肢疼痛麻木。腰痛。腰腿痛。下肢麻木,以上肢關節為主的肩關節痛。肘關節痛。腕關節痛。膝關節痛以及運動損傷等。教科書有松本編。日本醫齒藥出版株式會社出版的《現代針灸臨床實際》,福林與宮本俊和編。日本南江堂出版的《運動針治療指南》。參考書有和志主編。醫學書院出版的《標準整形外科學》,荻島秀男譯。日本醫齒藥出版株式會社出版的《軟組織疼痛與功能障礙》,田崎義明和齋藤佳雄著。日本南山堂出版的《臨床神經診法》。

"臨床針灸學Ⅲ"要求學生復習與病癥相關部位的功能。與解剖部位相關的病理生理以及有關疾病的臨床特點和病情把握,學習針灸診治療法和經常與針灸并用的物理療法及治療效果的評定法。介紹的病癥有:帶狀皰疹所致的神經痛(PHN),反射感神經萎縮癥(RHN)等難治性疼痛;牙科癥,如藥物療法無效的下頜關節癥等;外科癥,如腹部外科手術引起的消化功能障礙等;腦外科癥,如頭痛。面痛。三叉神經痛等;小兒科癥,如小兒神經癥。夜尿癥等。參考書有兵頭正義和北出利勝編著。日本SSP療法研究會出版的《SSP療法》,北出利勝編著。日本醫齒藥出版株式會社出版的《低頻置針療法》。

"臨床針灸學Ⅳ"介紹眼科。耳鼻喉科。皮膚科。婦產科。泌尿科病癥的發病機制及鑒別診斷,要求學生掌握代表性疾病的針灸治療基本方法與技能等。如眼科的視疲勞。屈光不正。白內障及淚腺。眼瞼。結膜疾患;耳鼻喉科的眩暈。耳聾。耳鳴。鼻炎。咽痛等;皮膚科的過敏性鼻炎等;婦產科的月經不調。更年期綜合征。妊娠惡阻。胎位不正等;泌尿科的腎疾患。排尿障礙(排尿困難。尿失禁)。陽萎等。參考書有:天津中醫學院編。森譯。日本國書刊行會出版的《針灸臨床理論與實際》,中醫研究院與神戶中醫學研究會編。日本燎原書店出版的《從癥狀入手的中醫診斷與治療》,木下晴都編。醫道的日本出版社出版的《最新針灸治療學》,渡邊泱編。日本醫藥期刊社出版的《排尿障礙》。

2.5 見實習

針灸臨床見實習共分2個階段,第1個階段共計210學時,分別安排在第3~4學年里。此階段是以基礎醫學。現代醫學。經絡經穴學。針灸技術學。基礎針灸學。臨床針灸學為基礎,培養學生在實際診療中掌握確切有效的操作技能,以及從問診到病例記錄的方法,理解診察過程,了解病歷綜合法以及病例報告與討論的方法。通過模擬病例和實際臨床體會,綜合客觀地把握患者的身心狀態,進行鑒別診斷和治療。加深對醫學倫理的理解,體會患者的心情,培養學生作為醫務人員的基本態度和禮儀。該階段的成績評定依據筆試。操作。小測驗的結果,對各項均合格者予以學分。

第4學年作為見實習的第2個階段,是以進一步提高針灸臨床技能為目的的。此階段要求學生做好以臨床醫生的身份進入社會的各方面的準備,掌握能夠順利完成由診斷到治療全過程應具備的知識與技能,培養學生作為醫生對患者應有的同情心。此階段的成績評定根據學生在集體生活中的表現和實習態度,對服裝不整潔者。不能進行安全可靠治療者。破壞集體生活者。行為惡劣者,不給予學分。

參考書有田歧義昭和齋藤住雄編。日本南山堂出版的《臨床神經診法》,川上義和編。日本文光堂出版的《臨床所見的采集法》,以及課堂上使用過的教科書和參考書。

總之,日本的高等針灸教育課程設置順應了醫學模式由生物醫學模式向生物-社會-心理醫學模式的轉變,充分考慮到市場的需求,重視學生就業適應能力的培養,具有分類明確,涉及面廣,選擇余地較大等特點。既重視學生對自然科學知識本身的學習以及科學思維方法的培養,也重視他們對社會人文知識的學習和道德品質的養成。