醫(yī)學(xué)人文精神的定義范文

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篇1

[關(guān)鍵詞]中醫(yī)學(xué)；人文精神；淡化

[作者簡(jiǎn)介]朱翠貞（1971—），女，江西中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)院副教授，研究方向?yàn)槔碚摚粡埿l(wèi)平（1972—），女，江西中醫(yī)藥大學(xué)黨委宣傳部副部長(zhǎng)、副教授，研究方向?yàn)橹嗅t(yī)藥文化傳播。（江西南昌330004）

[基金項(xiàng)目]江西省高校人文社會(huì)科學(xué)研究項(xiàng)目“國(guó)學(xué)融入中醫(yī)學(xué)人文精神培育的研究”（JC1438）

古今中外，醫(yī)學(xué)是最具人文精神的一門科學(xué)。改革開放以來，我國(guó)經(jīng)濟(jì)建設(shè)和科技發(fā)展實(shí)現(xiàn)階段性的跨越，醫(yī)療機(jī)構(gòu)有著過去無法提供的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，但在人文關(guān)懷方面卻飽受批評(píng)。中醫(yī)學(xué)是我國(guó)優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的重要組成部分，其人文精神博大精深，源遠(yuǎn)流長(zhǎng)，“醫(yī)乃仁術(shù)”四字足以彰顯中華傳統(tǒng)文化的人文精神底蘊(yùn)。近年來，中醫(yī)學(xué)人文精神也在淡化。

一、中醫(yī)學(xué)人文精神淡化的成因

中醫(yī)學(xué)根植于我國(guó)傳統(tǒng)文化，其“以人為本”的貴生思想、“仁愛救人”的崇高品格、“濟(jì)世救人”的善行，“治未病”的養(yǎng)生術(shù)，是深受傳統(tǒng)文化影響的人文精神在醫(yī)學(xué)本身、醫(yī)者素質(zhì)與行為的具體表現(xiàn)。[1]有觀點(diǎn)認(rèn)為當(dāng)前中醫(yī)學(xué)人文精神已“缺失”，我們認(rèn)為是“淡化”，淡化的成因有下。

（一）社會(huì)轉(zhuǎn)型

中醫(yī)學(xué)人文精神的淡化，與當(dāng)今的社會(huì)轉(zhuǎn)型有著極大的關(guān)系。我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制的變革引發(fā)人們思想觀念深刻變化。與過去相比，物質(zhì)利益首位、功利主義至上、享樂主義盛行、社會(huì)責(zé)任感弱化。社會(huì)轉(zhuǎn)型期醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員，包括從事中醫(yī)工作的相關(guān)人員，在臨床實(shí)踐中，追求個(gè)人利益、部門利益、行業(yè)利益，忽略人文關(guān)懷，淡化了中醫(yī)學(xué)“天然”具有的人文屬性。同時(shí)，患者因社會(huì)變化觀念隨之改變，加上信息不對(duì)稱，在技術(shù)上和道德上對(duì)醫(yī)務(wù)人員有過高要求，醫(yī)方為自保，會(huì)弱化人文關(guān)懷。

（二）醫(yī)療衛(wèi)生體制變遷

按說，中醫(yī)單憑“望聞問切”，就比較有人情味。然而，每次面對(duì)病人，既要檢驗(yàn)醫(yī)生的專業(yè)技術(shù)，還要考核醫(yī)生的經(jīng)濟(jì)核算能力，盡可能使自己和醫(yī)院的利益最大化。我國(guó)當(dāng)初衛(wèi)生體制改革的基本思路和基本趨勢(shì)是政府逐步減少對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生支出，鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過臨床醫(yī)療服務(wù)，自己掙錢養(yǎng)活自己。醫(yī)療機(jī)構(gòu)則按國(guó)企改革方式，采取科室承包經(jīng)營(yíng)責(zé)任制和開單提成的做法，并對(duì)醫(yī)護(hù)人員實(shí)施激勵(lì)機(jī)制，導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)將經(jīng)濟(jì)效益放在首位。醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員面對(duì)病人時(shí)，不再以病人為中心，把創(chuàng)收和效益放第一，必然淡化人文精神。

（三）技術(shù)導(dǎo)向

西醫(yī)傳進(jìn)中國(guó)后，用西醫(yī)的科學(xué)標(biāo)準(zhǔn)來注釋中醫(yī)，認(rèn)為中醫(yī)不科學(xué)，中醫(yī)地位日漸衰落。然而，中醫(yī)和中國(guó)傳統(tǒng)文化一樣，具有包容性。西方不承認(rèn)中醫(yī)的科學(xué)性，但中醫(yī)漸漸接受了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的技術(shù)，在“望聞問切四字，誠(chéng)為醫(yī)之綱領(lǐng)”之外，運(yùn)用了多種技術(shù)。引進(jìn)現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，對(duì)中醫(yī)的醫(yī)者行為和醫(yī)患關(guān)系產(chǎn)生了深刻的影響，不斷更新的診療技術(shù)導(dǎo)致醫(yī)生花費(fèi)更多的時(shí)間在實(shí)驗(yàn)室，而不是在病人床邊聆聽病人的陳述和與病人交談。[2]中醫(yī)的醫(yī)務(wù)人員大量運(yùn)用技術(shù)，無形中會(huì)弱化中醫(yī)學(xué)天然具有的人文精神。

（四）教育缺失

“人文精神”不是與生俱來的，除了環(huán)境的熏陶、實(shí)踐，還需教育。首先，國(guó)學(xué)教育的缺失。國(guó)學(xué)本身就蘊(yùn)含著深厚的人文精神，卻因近代東西文化碰撞中衰落，國(guó)學(xué)教育一度在我國(guó)各級(jí)教育退出，包括與國(guó)學(xué)無法切割的中醫(yī)學(xué)教育。其次，人文科學(xué)知識(shí)教育的缺失。現(xiàn)在許多高校注重人文素質(zhì)教育，但開設(shè)的人文科課程比例太少。中醫(yī)院校在高等教育大環(huán)境下，也是如此。拿我們所在的院校為例，中醫(yī)學(xué)專業(yè)培養(yǎng)方案的學(xué)時(shí)分配中，學(xué)科基礎(chǔ)課和專業(yè)方向課占72%左右，通識(shí)課程占28%左右，人文科學(xué)課程又主要包含在通識(shí)課程的思想政治類課程中。

二、弘揚(yáng)中醫(yī)學(xué)人文精神的意義

探究中醫(yī)學(xué)人文精神的淡化，是要弘揚(yáng)中醫(yī)學(xué)人文精神。

（一）有益于醫(yī)者個(gè)人素質(zhì)提升

弘揚(yáng)中醫(yī)學(xué)人文精神，有益于醫(yī)者個(gè)人素質(zhì)提升：一方面有利于提升醫(yī)者綜合素質(zhì)，而綜合素質(zhì)的提升有利于專業(yè)素質(zhì)的發(fā)展；另一方面有利于醫(yī)者理性面對(duì)自身的內(nèi)心世界，如何為人、做事、面對(duì)社會(huì)。人們普遍認(rèn)為中醫(yī)學(xué)人文精神淡化，是醫(yī)患矛盾的原因之一，并因醫(yī)方的強(qiáng)勢(shì)地位，不太關(guān)注醫(yī)者自身的壓力、矛盾、困惑。實(shí)際上，每位醫(yī)療工作者除了是醫(yī)方的一員，面對(duì)患者，還要面對(duì)自身的工作、生活及其他。弘揚(yáng)中醫(yī)學(xué)人文精神，醫(yī)者追求自身的全面發(fā)展，從中體驗(yàn)到追求真善美的崇高境界，并從靈魂深處獲得幸福。

（二）有益于患方

弘揚(yáng)中醫(yī)學(xué)人文精神，信奉“醫(yī)乃仁術(shù)”信念，讓患者在充滿仁愛之心的醫(yī)療環(huán)境中，有益于病情的恢復(fù)，甚至有利于患者家屬的身心健康。中國(guó)自古就把醫(yī)學(xué)定義為“仁術(shù)”，晉代楊泉在《論醫(yī)》中寫道，“夫醫(yī)者，非仁愛之士不可托也”。唐代名醫(yī)孫思邈在《大醫(yī)精誠(chéng)》中提出：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈惻隱之心，誓愿普救含靈之苦”，并要求醫(yī)者對(duì)病人要不分“貴賤貧富，長(zhǎng)幼妍媸，怨親善友，華夷愚智”，做到“普固一等，皆如至親。”“仁愛救人”不僅是中國(guó)古代醫(yī)學(xué)崇尚的精神，也是中醫(yī)學(xué)人文精神的具體表現(xiàn)。

（三）有益于中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展

從事中醫(yī)的醫(yī)者，除了對(duì)專業(yè)技術(shù)精益求精，還需學(xué)習(xí)中醫(yī)藥文化，實(shí)踐中弘揚(yáng)中醫(yī)學(xué)人文精神，推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展。張效霞先生曾指出：“研究中醫(yī)藥文化，就是以中國(guó)哲學(xué)、文學(xué)、史學(xué)為基礎(chǔ)，以中醫(yī)典籍、中醫(yī)名家、中醫(yī)文物、中醫(yī)史跡為對(duì)象，研究中醫(yī)理論與發(fā)展規(guī)律、中醫(yī)名家學(xué)術(shù)思想、中醫(yī)道德觀念、價(jià)值取向、行為規(guī)范以及名家風(fēng)范……從而推動(dòng)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展。”[3]

（四）有益于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生制度的改革

人文精神，應(yīng)當(dāng)是整個(gè)人類文化所體現(xiàn)的最根本的精神，它以崇高的價(jià)值理想為核心，以人本身的發(fā)展為終極目的。[4]弘揚(yáng)中醫(yī)學(xué)人文精神，不僅僅指向醫(yī)方，還是全社會(huì)的。每個(gè)人、每個(gè)群體是被現(xiàn)行制度塑造的，又可以塑造制度。當(dāng)今中國(guó)已不是傳統(tǒng)的農(nóng)業(yè)社會(huì)，現(xiàn)代中國(guó)的健康事業(yè)需要中醫(yī)藥有新的運(yùn)行模式，這就需要在推進(jìn)我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生制度的過程中，弘揚(yáng)中醫(yī)學(xué)人文精神，合理配置衛(wèi)生資源，真正實(shí)現(xiàn)對(duì)人的關(guān)愛和尊重，構(gòu)建和諧社會(huì)。

三、扭轉(zhuǎn)中醫(yī)學(xué)人文精神淡化的途徑

中醫(yī)學(xué)人文精神的現(xiàn)實(shí)意義，倒逼中醫(yī)學(xué)人文精神淡化現(xiàn)狀的改變。

（一）拓展中醫(yī)學(xué)人文精神的內(nèi)涵

中醫(yī)是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，西醫(yī)進(jìn)入中國(guó)后，才稱之為“中醫(yī)”。傳統(tǒng)的中醫(yī)學(xué)人文精神如前所述，“醫(yī)乃仁術(shù)”是其精髓，“以人為本”、“仁愛救人”、“濟(jì)世救人”、“治未病”是其具體表現(xiàn)。進(jìn)入21世紀(jì)，如同傳承中國(guó)傳統(tǒng)文化一樣，發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，也要拓展中醫(yī)學(xué)人文精神的內(nèi)涵，在此基礎(chǔ)上，理順科技理性與價(jià)值理性的關(guān)系，融入科學(xué)精神和現(xiàn)代人文精神的核心理念。

（二）加大政府對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的扶持力度

2016年底，我國(guó)通過《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》，有利于保持和發(fā)揮中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢(shì)，對(duì)中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展具有里程碑的意義。鑒于中醫(yī)藥的實(shí)際弱勢(shì)地位，還需各級(jí)政府在政策、制度、財(cái)政上的大力扶持，協(xié)同相關(guān)部門及行業(yè)支持中醫(yī)藥事業(yè)，不斷優(yōu)化發(fā)展中醫(yī)藥的環(huán)境。

（三）倡導(dǎo)中醫(yī)學(xué)人文精神教育

首先，加強(qiáng)中醫(yī)學(xué)各層次的國(guó)學(xué)教育。因國(guó)學(xué)教育在中國(guó)的斷層，許多接受過高等教育的民眾，也未能接受簡(jiǎn)單全面而系統(tǒng)的國(guó)學(xué)教育。中醫(yī)學(xué)根植于中國(guó)傳統(tǒng)文化，只有掌握國(guó)學(xué)精髓，才能更好地傳承中醫(yī)藥文化，中醫(yī)學(xué)人文精神。中醫(yī)院校的大學(xué)生、教師，醫(yī)者及相關(guān)人員，都需接受一定的國(guó)學(xué)教育。其次，中醫(yī)院校開設(shè)中醫(yī)學(xué)人文精神的相關(guān)課程。當(dāng)前許多高校的通識(shí)課主要是思想政治課程，人文精神教育不完全等于思政教育，還要開設(shè)更多的人文類課程。再次，醫(yī)者繼續(xù)教育中要包含中醫(yī)學(xué)人文精神培育。醫(yī)者經(jīng)常參加各種培訓(xùn)，但主要是技能層面。要根據(jù)實(shí)際情況，將人文精神的不同內(nèi)容融入繼續(xù)教育中。

（四）全面弘揚(yáng)中醫(yī)學(xué)人文精神

對(duì)大眾而言，往往只想到醫(yī)者需要弘揚(yáng)中醫(yī)學(xué)人文精神。其實(shí)，對(duì)于曾經(jīng)是醫(yī)學(xué)生的醫(yī)者來講，大多懷著崇高的理想信念去治病救人，只是在實(shí)際工作中，慢慢淡化了內(nèi)心的信念。因而，要全面弘揚(yáng)中醫(yī)學(xué)人文精神，不僅僅是醫(yī)者在醫(yī)療臨床實(shí)踐中實(shí)現(xiàn)對(duì)人的尊重和關(guān)懷的理念，醫(yī)療科研者在發(fā)明創(chuàng)造中也要傾注這一理念，政府部門管理者在醫(yī)療衛(wèi)生制度的制定及規(guī)劃過程中更要遵循這一理念，唯有如此，才能營(yíng)造一個(gè)良性的人文環(huán)境，醫(yī)者才能更好地傳承和發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)，服務(wù)于百姓的健康。[5]

篇2

1 醫(yī)學(xué)人文教育在醫(yī)學(xué)教育中的弱化

20世紀(jì)80年代，美國(guó)醫(yī)學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)教育委員會(huì)(CME)及英國(guó)醫(yī)學(xué)委員會(huì)(GMC)提出要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文社會(huì)學(xué)教育。2002年國(guó)際醫(yī)學(xué)教育研究所MIME)公布《全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求》（GMER)，提出7種核心能力，其中4項(xiàng)與醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)有關(guān)。近年來，我國(guó)出臺(tái)的一系列制度規(guī)范都對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文教育提出了明確要求。然而在現(xiàn)實(shí)中我國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育中醫(yī)學(xué)人文教育存在明顯的弱化和缺失。首先是在課程的設(shè)置方面，本科生教育大體學(xué)一點(diǎn)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)、醫(yī)患關(guān)系學(xué)和社會(huì)醫(yī)學(xué)等課程，研究生醫(yī)學(xué)人文教育更是弱化或缺失的。在研究生的課程設(shè)置上，存在著人文選修課相對(duì)較少且范圍狹窄的問題，并且除政治哲學(xué)課外，人文社會(huì)科學(xué)方面課程很少。西方的醫(yī)學(xué)課程基本由自然科學(xué)、社會(huì)人文科學(xué)和醫(yī)學(xué)三大類組成，其中人文醫(yī)學(xué)課程占總學(xué)時(shí)的比重，美國(guó)多達(dá)20 %25% 。其次師資力量薄弱，授課的教師基本上是從事人文社會(huì)科學(xué)的專業(yè)老師，普遍缺乏跨學(xué)科、跨專業(yè)背景，不具有較為系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，師資結(jié)構(gòu)不夠合理，臨床醫(yī)師從事醫(yī)學(xué)人文教學(xué)的較少，也導(dǎo)致理論聯(lián)系臨床偏弱，教學(xué)效果大打折扣。再次大多數(shù)學(xué)生對(duì)于此類課程的重視程度明顯弱于醫(yī)學(xué)專業(yè)課，僅僅是應(yīng)付考試。從以上三點(diǎn)可以看出醫(yī)學(xué)人文教育在高等醫(yī)學(xué)教育中還沒有引起足夠的重視，醫(yī)學(xué)人文課程屬于附屬課程，醫(yī)學(xué)人文教育效果缺乏檢驗(yàn)的手段，僅僅通過考試很難評(píng)價(jià)培養(yǎng)出來的醫(yī)生是否具有醫(yī)學(xué)人文精神。

2 充分認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)人文教育的緊迫性

醫(yī)學(xué)人文教育成功與否，對(duì)于醫(yī)學(xué)生成為合格的醫(yī)生、成為一名良醫(yī)具有重要的意義，并且其緊迫性隨著醫(yī)患關(guān)系日趨惡化而愈發(fā)凸顯。高等醫(yī)學(xué)的人文教育要始終把握醫(yī)學(xué)人文的核心價(jià)值觀，要敬畏生命、關(guān)愛生命、尊重生命，要維護(hù)生命健康的基本權(quán)利。正如鐘南山院士所說:當(dāng)前醫(yī)療情況下，弘揚(yáng)醫(yī)學(xué)人文精神的內(nèi)涵是什么?應(yīng)是把醫(yī)學(xué)人文精神轉(zhuǎn)化為人文醫(yī)學(xué)。醫(yī)學(xué)人文精神的核心體現(xiàn)不是“態(tài)度好”，而是“想方設(shè)法治好病防好病”。當(dāng)今社會(huì)多元化價(jià)值取向沖擊醫(yī)學(xué)人文教育，醫(yī)療服務(wù)商品化、診療手段物化、醫(yī)患關(guān)系經(jīng)濟(jì)化、醫(yī)學(xué)人性淡漠阻礙了醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)的培養(yǎng)與提升。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變呼喚高水平的醫(yī)學(xué)人文教育，必須通過醫(yī)學(xué)人文教育促進(jìn)醫(yī)學(xué)與心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、經(jīng)濟(jì)學(xué)、管理學(xué)等交叉融合。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下醫(yī)生角色由單純的“醫(yī)療保健提供者”要轉(zhuǎn)變成世界衛(wèi)生組織所定義的醫(yī)療保健提供者、保健方案決策者、健康知識(shí)傳播者、社區(qū)健康倡導(dǎo)者、健康資源管理者的“五星級(jí)醫(yī)生”，要達(dá)到此要求任重而道遠(yuǎn)，醫(yī)學(xué)人文教育在此過程中肩負(fù)著重要的作用，其緊迫性由此可見。

3 培養(yǎng)具有醫(yī)學(xué)人文精神的醫(yī)生是高等醫(yī)學(xué)教育的重要使命

縱覽中外醫(yī)學(xué)發(fā)展史，醫(yī)學(xué)的宗旨無一不是救人性命，祛除病痛，促進(jìn)健康。中國(guó)古代醫(yī)學(xué)家將醫(yī)學(xué)視為仁術(shù)。藥王孫思遂《千金要方·大醫(yī)精誠(chéng)》中“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求，先發(fā)大慈側(cè)隱之心，誓愿普救含靈之苦。”西方醫(yī)學(xué)之父希波克拉底則說“無論至于何處，遇男與女，貴人及奴蟀，我之唯一口的，為病家謀幸福”。美國(guó)醫(yī)生Trudeau E.L.的墓志銘:“有時(shí)去治愈;常常去幫助;總是去安慰”。這些都體現(xiàn)出醫(yī)學(xué)人文與醫(yī)學(xué)科學(xué)密不可分，醫(yī)學(xué)人文是伴隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的出現(xiàn)而產(chǎn)生，深深植根于醫(yī)學(xué)中，醫(yī)學(xué)人文與醫(yī)學(xué)科學(xué)相得益彰，沒有人文的醫(yī)學(xué)是沒有靈魂的醫(yī)學(xué)。對(duì)于從事醫(yī)學(xué)職業(yè)的人來說，不僅要具備醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和技術(shù)，同時(shí)更要具備良好的職業(yè)操守和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。對(duì)于正在校園學(xué)習(xí)的醫(yī)學(xué)生，不僅需要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和基本技能，還要加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文方面知識(shí)的修養(yǎng)，努力塑造從事醫(yī)學(xué)專業(yè)的基本品行和道德規(guī)范。

4積極探索醫(yī)學(xué)人文教育的有效途徑

4.1充分認(rèn)識(shí)醫(yī)學(xué)人文教育的重要性

醫(yī)學(xué)是“藝術(shù)”和“科學(xué)”的結(jié)合，人文教育可促進(jìn)醫(yī)學(xué)教育的日標(biāo)形成。醫(yī)學(xué)人文可彌補(bǔ)和修正現(xiàn)有的以科學(xué)為基礎(chǔ)的課程設(shè)置和醫(yī)學(xué)文化的缺陷。高等醫(yī)學(xué)院校的領(lǐng)導(dǎo)要充分重視醫(yī)學(xué)人文教育在醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)中的重要意義，提高認(rèn)識(shí)，把握醫(yī)學(xué)人文教育的方向，營(yíng)造醫(yī)學(xué)與人文并重的校園育人氛圍。醫(yī)學(xué)院校的教師、醫(yī)師在傳授專業(yè)知識(shí)的同時(shí)要將醫(yī)學(xué)人文教育貫穿在教育過程中，潛移默化，潤(rùn)物無聲。醫(yī)學(xué)生要有提高自身人文素養(yǎng)的覺悟，要重視人文知識(shí)的攝取和實(shí)踐。

4.2改革醫(yī)學(xué)人文課程體系建設(shè)

要切實(shí)制定切合醫(yī)學(xué)教育實(shí)際的醫(yī)學(xué)人文課程，以學(xué)生為中心構(gòu)建醫(yī)學(xué)人文課程建設(shè)與教學(xué)內(nèi)容，改革醫(yī)學(xué)人文教育教學(xué)的方法與手段，重視教學(xué)中的現(xiàn)實(shí)性和實(shí)踐性。要著力改變現(xiàn)在單一的由人文專業(yè)教師授課的現(xiàn)狀，多舉辦名醫(yī)大家講座，以其從醫(yī)的心路歷程感染學(xué)生。

4.3加強(qiáng)醫(yī)學(xué)人文師資隊(duì)伍建設(shè)

建立專兼職相結(jié)合的相輔相成、結(jié)構(gòu)合理的醫(yī)學(xué)人文教師隊(duì)伍，專職人文教師要多了解醫(yī)學(xué)相關(guān)專業(yè)知識(shí)，要與臨床醫(yī)師保持密切聯(lián)系，關(guān)注臨床實(shí)踐中的人文問題，探討解決方法。同時(shí)要建立一支以臨床醫(yī)師為主的兼職教師隊(duì)伍「8〕，開設(shè)專題講座，進(jìn)行專題培訓(xùn)，切實(shí)提高醫(yī)學(xué)人文教育教學(xué)針對(duì)性，強(qiáng)化醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)在臨床工作中的重要性。

4.4加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生臨床實(shí)踐中醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的培養(yǎng)

醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)是通過臨床實(shí)踐體現(xiàn)的，臨床教師、醫(yī)師在帶教中要率先垂范，在治療過程中盡可能減少病人痛苦，外科手術(shù)如何減少病人損傷等，這不僅是醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能的運(yùn)用，更是一種關(guān)愛病患的人文精神的體現(xiàn)。醫(yī)學(xué)人文教育還可通過專業(yè)人士和志愿護(hù)理人員的活動(dòng)進(jìn)行，如在醫(yī)院或社區(qū)，藝術(shù)家和公眾志愿者與患者一起，利用藝術(shù)、音樂或回憶療法，以及健康運(yùn)動(dòng)等，將藝術(shù)與人文有機(jī)結(jié)合。臨床實(shí)踐中的言傳身教、耳濡口染是醫(yī)學(xué)人文教育以及醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)培養(yǎng)最為重要的環(huán)節(jié)。

4.5將醫(yī)學(xué)生思想政治教育與人文教育相結(jié)合

把思想政治教育等同于人文教育，在醫(yī)學(xué)研究生教育階段尤為明顯，這也是現(xiàn)階段醫(yī)學(xué)教育中存在的一種普遍現(xiàn)象。思想政治教育不等同于人文教育，但是我們要將社會(huì)主義核心價(jià)值觀教育與醫(yī)學(xué)人文教育有機(jī)結(jié)合，培養(yǎng)具有人文素養(yǎng)的醫(yī)學(xué)人才。

4.6構(gòu)建和完善醫(yī)學(xué)人文教育評(píng)佑體系

篇3

濟(jì)世救人、仁愛為懷。中國(guó)古代名醫(yī)皆主張醫(yī)本仁術(shù)，把“仁”作為行醫(yī)的指導(dǎo)思想，注重個(gè)人的道德修養(yǎng)。“仁”是儒家倫理思想的核心，所謂“仁”及“愛人”，醫(yī)學(xué)為“生生之具”，其目的就是仁愛救人，此謂“醫(yī)儒同道”。正如《靈樞?師傳》所指出：掌握醫(yī)術(shù)，即可“上以治民，下以治身，使百姓無病，上下各親，德澤下流……”。古代醫(yī)家以“濟(jì)世救人”作為崇高的社會(huì)職責(zé)，其間也包含了對(duì)人的生命價(jià)值的尊重。

以誠(chéng)待人，心術(shù)純正。中國(guó)古代醫(yī)家強(qiáng)調(diào)“泛愛眾”，對(duì)待病人要普同一等，一視同仁，表現(xiàn)在醫(yī)療態(tài)度上，不論貧富貴賤，老幼美丑，都要作“至親之想”。正如孫思邈在《千金方》中指出：“若有疾厄來求救者，不得問其貴賤之富，長(zhǎng)幼妍媸，華夷愚智，普同一等，皆如至親之想。”不得以施恩者自居，更不得利用醫(yī)療職業(yè)謀財(cái)、獵色，充分體現(xiàn)了對(duì)病人尊重的思想。明代醫(yī)生龔?fù)①t嚴(yán)厲譴責(zé)那些對(duì)于貴賤貧富之病人不能平等相待的醫(yī)生，指出：“醫(yī)乃生死所寄，責(zé)任匪輕，豈可因其貧富而我為厚薄哉？”

淡泊名利，清廉淳正。中國(guó)古代名醫(yī)以“仁愛救人”為崇高目的，注重自身道德修養(yǎng)，淡薄名利，堅(jiān)持欲救人而學(xué)醫(yī)者可，欲謀利學(xué)醫(yī)者不可的胸懷，在醫(yī)療實(shí)踐中表現(xiàn)了清廉淳正的優(yōu)良品質(zhì)。唐代名醫(yī)孫思邈強(qiáng)調(diào)：“凡大醫(yī)治病，必當(dāng)安神定志，無欲無求”明代醫(yī)學(xué)家李中梓著《醫(yī)宗必讀》，指出作為醫(yī)生須做到：“宅心醇謹(jǐn)，舉動(dòng)安各；言無輕吐，目無亂視；忌心勿起，貪念罔生；毋忽貧賤。毋掉疲勞；檢醫(yī)典而精求，對(duì)疾苦而悲憫”。三國(guó)時(shí)董奉，“日為人治病，亦不取錢，病愈者，使栽杏一株，如此數(shù)年，計(jì)十萬余株。”造就了令人稱道的“杏林春暖”的醫(yī)德佳話。

二、優(yōu)秀傳統(tǒng)醫(yī)德規(guī)范對(duì)構(gòu)建當(dāng)代醫(yī)患關(guān)系的啟示

誠(chéng)信是中國(guó)傳統(tǒng)文化中歷來強(qiáng)調(diào)的一個(gè)道德規(guī)范，以善為標(biāo)準(zhǔn)，追求誠(chéng)信的正當(dāng)，也是中國(guó)傳統(tǒng)誠(chéng)信觀的特點(diǎn)之一。當(dāng)今醫(yī)療實(shí)踐中，醫(yī)患關(guān)系建立的一個(gè)重要前提條件是醫(yī)患之間的信任，其關(guān)系形式是誠(chéng)信關(guān)系。從患者角度講，應(yīng)充分相信醫(yī)方，包括思想和技術(shù)上的信任。只有充分相信醫(yī)方，才能自覺地配合醫(yī)生，真實(shí)詳細(xì)地反映病史、病情，嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，為醫(yī)生正確診療，盡早戰(zhàn)勝病痛，恢復(fù)健康打下基礎(chǔ)，否則容易造成誤診或影響療效，從而進(jìn)一步加深不信任，使醫(yī)患關(guān)系惡性循環(huán)，也使患者本身的利益受到損害。從醫(yī)方角度講，應(yīng)該正確看待醫(yī)患關(guān)系，充分信任患者。醫(yī)患關(guān)系有契約的性質(zhì)，體現(xiàn)在雙方在倫理和法律地位上的獨(dú)立性和平等性，但不能將醫(yī)患關(guān)系歸結(jié)為單一的契約關(guān)系。因此醫(yī)方應(yīng)充分信任患者，以誠(chéng)相待，兢兢業(yè)業(yè)為患者服務(wù)，以真誠(chéng)熱情的服務(wù)取信于患者。反之，如果認(rèn)為患者對(duì)醫(yī)學(xué)一無所知，人為將患者置于不平等的被動(dòng)服從地位，忽視患者心理、社會(huì)、家庭等一些非技術(shù)性因素影響，濫用權(quán)力、草率診治，勢(shì)必造成醫(yī)患關(guān)系的扭曲，醫(yī)患矛盾的突出。

隨著時(shí)代的發(fā)展，社會(huì)條件的變化，人們對(duì)疾病認(rèn)識(shí)的深入，醫(yī)療技術(shù)水平的提高，社會(huì)分工細(xì)化，“經(jīng)濟(jì)人”的身份被廣泛認(rèn)同，傳統(tǒng)醫(yī)患關(guān)系從較為樸素的人倫關(guān)系逐漸被物化關(guān)系占據(jù)主導(dǎo)地位，在成本與趨利原則的支配下，醫(yī)療越來越演變?yōu)榭少徺I的商品，圍繞健康與疾病的需求，醫(yī)患關(guān)系具有了經(jīng)濟(jì)合同關(guān)系的性質(zhì)。在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)體制下，將醫(yī)患關(guān)系定義為經(jīng)濟(jì)合同關(guān)系，對(duì)于確定醫(yī)患關(guān)系平等、公平、合理性方面是有積極意義的，但是，這種定性是不夠全面和完善的。醫(yī)患關(guān)系是建立在經(jīng)濟(jì)關(guān)系基礎(chǔ)之上又應(yīng)超出經(jīng)濟(jì)關(guān)系的范疇，既包括經(jīng)濟(jì)交往一面，更滲透著人道主義、福利公益、人文關(guān)懷的一面。單純強(qiáng)調(diào)醫(yī)患關(guān)系的經(jīng)濟(jì)關(guān)系一面，必然導(dǎo)致醫(yī)患之間討價(jià)還價(jià)，以及醫(yī)療行為的極度商業(yè)化，相伴隨道德層面遭受譴責(zé)的“以醫(yī)謀私”行為就難以避免，這也是當(dāng)前一些醫(yī)院和部分醫(yī)務(wù)人員過分強(qiáng)調(diào)經(jīng)濟(jì)指標(biāo)和過分強(qiáng)調(diào)個(gè)人利益，做出一些違背醫(yī)德基本原則事情的深層原因。

在引發(fā)醫(yī)患關(guān)系矛盾的各種因素中，無論是經(jīng)濟(jì)層面上的醫(yī)療資源相對(duì)貧乏、分配上的不盡合理，還是技術(shù)層面上“獨(dú)斷”觀念和體制的制約，都要求我們不僅要從醫(yī)德教育、完善技術(shù)、規(guī)范制度、樹立良好行業(yè)形象之外，還要從深層次上凸現(xiàn)醫(yī)學(xué)的人文精神，這是我們從傳統(tǒng)醫(yī)德規(guī)范中得到的最大啟示。醫(yī)學(xué)研究對(duì)象的獨(dú)特性使它不但承載著對(duì)生命現(xiàn)象、生命過程的認(rèn)識(shí)和研究，而且擔(dān)負(fù)著對(duì)社會(huì)文化價(jià)值的責(zé)任。因此醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中始終滲透著人文精神，包括著對(duì)人的生存意義，生命質(zhì)量的關(guān)注。如果醫(yī)學(xué)不再承擔(dān)人之所以為人的責(zé)任，醫(yī)學(xué)家也不必承擔(dān)社會(huì)道德責(zé)任，醫(yī)學(xué)教育也不必注重醫(yī)學(xué)人文精神的話，必將導(dǎo)致醫(yī)學(xué)發(fā)展的異化，技術(shù)的至上主義盛行，在此模式影響下成長(zhǎng)起來的一批又一批醫(yī)務(wù)人員，只會(huì)注意疾病而不注意人，缺少人文關(guān)懷，這也是導(dǎo)致目前醫(yī)患矛盾的重要因素之一。為此在我們的醫(yī)學(xué)繼續(xù)教育中，應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)教育，幫助和促進(jìn)醫(yī)務(wù)人員科學(xué)態(tài)度和人文精神的結(jié)合，使醫(yī)務(wù)人員在診療過程中樹立以人為本，以病人為中心的職業(yè)道德理念，充分體現(xiàn)醫(yī)學(xué)的人文精神，最終達(dá)到促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧統(tǒng)一的目的。

篇4

[關(guān)鍵詞] 醫(yī)生；人文品質(zhì)；現(xiàn)狀調(diào)查

[中圖分類號(hào)] R-052 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1673-7210（2016）02（b）-0051-04

Status investigation and analysis of doctors humanistic quality

XIONG Wei GUO Min

The Affiliated Hospital of Jilin Medical University， Jilin Province， Jilin 132013， China

[Abstract] Objective To understand the status of doctors humanistic quality in Jilin City， analyze the influencing factors， in order to provide medical support for promoting human development， building "green medicine" system and harmonious doctor-patient relationship in Jilin City. Methods 774 clinicians in 8 general hospitals of Jilin City were enrolled for survey from June to December 2014. Questionnaire was used for information collection. The questionnaire included two parts of general information questionnaire and doctors humanistic quality assessment scale. Humanities quality of doctors was scored and the related factors were evaluated. Results The scoring rate of doctors humanities quality in Jilin City was 75.3%. Different titles， job category， concerns of organization， occupational stress and humanities education continuity had influence for doctors humanities quality score， with statistically significant differences （P < 0.05）. Multivariate linear regression analysis showed that concerns of organization， occupational stress and humanities education continuity were the main factors affecting the doctors humanistic quality （P < 0.01）. Conclusion Doctors humanities quality in Jilin City is below average level （

[Key words] Doctor； Humanistic quality； Status investigation

醫(yī)生人文品質(zhì)是指醫(yī)生經(jīng)過規(guī)范化的教育培訓(xùn)而形成的，能通過醫(yī)學(xué)人文服務(wù)行為所體現(xiàn)出來的，內(nèi)在的專業(yè)特征[1-2]。隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)生物模式向生物-心理-社會(huì)的轉(zhuǎn)變，世界衛(wèi)生組織對(duì)健康的定義不只是沒有疾病，而必須是生理、心理、社會(huì)的適應(yīng)狀態(tài)，其中，心理在健康中占有很重要的位置。這就要求我們不僅要關(guān)注醫(yī)學(xué)本身的自然科學(xué)研究，更應(yīng)該關(guān)注醫(yī)學(xué)工作者及社會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)工作者的價(jià)值態(tài)度。在這方面，醫(yī)學(xué)倫理學(xué)受到社會(huì)各界的青睞，而醫(yī)學(xué)人文精神自然成為了醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的核心問題。

自世界醫(yī)學(xué)教育聯(lián)合會(huì)將“醫(yī)師人文關(guān)懷素質(zhì)”的要求納入了醫(yī)學(xué)教育的七個(gè)基本核心后，國(guó)內(nèi)對(duì)醫(yī)學(xué)人文教育的關(guān)注度也隨之提高[3-5]。與此同時(shí)受醫(yī)學(xué)人文培養(yǎng)模式及人文教育效果等因素的影響，群眾就醫(yī)需求與醫(yī)學(xué)服務(wù)之間的矛盾日漸突出，眾多群眾對(duì)醫(yī)學(xué)服務(wù)的“失人性化”表示出強(qiáng)烈不滿，甚至對(duì)醫(yī)生人文品質(zhì)也提出了質(zhì)疑[6]。因此，了解掌握臨床醫(yī)生人文品質(zhì)現(xiàn)狀，通過統(tǒng)計(jì)學(xué)分析找出影響醫(yī)生人文品質(zhì)的相關(guān)因素，進(jìn)而了解醫(yī)學(xué)人文教育的效果，這對(duì)全面提升醫(yī)學(xué)服務(wù)質(zhì)量、促進(jìn)醫(yī)學(xué)人文教育模式及構(gòu)建“綠色人文”醫(yī)學(xué)管理體系都是十分必要的[7-9]。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

本研究采用方便抽樣法，2014年6～12月抽取吉林市8所綜合性醫(yī)院774名臨床醫(yī)生作為調(diào)查對(duì)象。調(diào)查對(duì)象選取標(biāo)準(zhǔn)：①所在單位為三級(jí)綜合性醫(yī)院；②具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證；③具有全日制大學(xué)專科以上教育經(jīng)歷；④在崗的臨床從業(yè)醫(yī)生；⑤愿意參加本調(diào)查。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查工具 本研究所需資料采用問卷調(diào)查法進(jìn)行收集整理。問卷由一般資料問卷及醫(yī)生人文品質(zhì)評(píng)價(jià)量表兩部分內(nèi)容組成。醫(yī)生人文品質(zhì)評(píng)價(jià)量表[10]，是通過詳細(xì)查閱醫(yī)學(xué)人文相關(guān)文獻(xiàn)、詞典及對(duì)現(xiàn)有研究領(lǐng)域結(jié)論反復(fù)論證及結(jié)構(gòu)化訪談等方式進(jìn)行條目采集，后經(jīng)兩輪德爾菲專家咨詢及統(tǒng)計(jì)驗(yàn)證所形成。評(píng)價(jià)量表包括道德與品性、知識(shí)與理論、認(rèn)知與感悟、責(zé)任與情感、行為與能力5個(gè)一級(jí)指標(biāo)、26個(gè)二級(jí)指標(biāo)。信、效度檢驗(yàn)結(jié)果顯示，該量表各因子總方差解釋率為60.243%。量表Cronbach α系數(shù)為0.882，各維度的Cronbach α系數(shù)分別為0.864～0.786，量表內(nèi)容效度指數(shù)（S-CVI/Ave）為0.96；重測(cè)信度顯示，總量表Cronbach α系數(shù)值為0.927，各維度Cronbach α系數(shù)值均>0.7。一般資料問卷，包括職務(wù)、職稱、性別、學(xué)歷、政治面貌、組織關(guān)切度、職業(yè)壓力、人文教育程度等內(nèi)容。

1.2.2 資料收集 本研究在與調(diào)查對(duì)象所在管理機(jī)構(gòu)溝通并取得同意的基礎(chǔ)上，由經(jīng)過培訓(xùn)的組員現(xiàn)場(chǎng)統(tǒng)一發(fā)放調(diào)查問卷并回收。本次調(diào)查共發(fā)放問卷774份，回收有效問卷731份，有效率為94.44%。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，多組間比較采用單因素方差分析，兩組間比較采用t檢驗(yàn)；以醫(yī)生人文品質(zhì)總得分為因變量，以調(diào)查對(duì)象的人口學(xué)資料為自變量進(jìn)行多元線性回歸分析；以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象的基本資料

本次參與調(diào)查的731名臨床醫(yī)生中，男352名，占48.2%，女379名，占51.8%；專業(yè)工作年限1～25年；其他基本情況見表1。

2.2 調(diào)查對(duì)象人文品質(zhì)得分情況

結(jié)果顯示：調(diào)查對(duì)象人文品質(zhì)均分為（3.41±0.49）分，人文關(guān)懷品質(zhì)總得分率為75.3%，提示吉林市醫(yī)生人文品質(zhì)現(xiàn)處于中等偏下水平。各維度得分由高到低依次為：責(zé)任與情感、認(rèn)識(shí)與感悟、道德與品性、行為與能力、知識(shí)與理論。見表2。

表1 調(diào)查對(duì)象的基本資料情況

表2 調(diào)查對(duì)象人文品質(zhì)各得分情況（分，x±s）

2.3 影響調(diào)查對(duì)象人文品質(zhì)因素分析

2.3.1 單因素分析 統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：不同的技術(shù)職稱、職務(wù)類別、組織關(guān)切度、職業(yè)壓力及人文教育持續(xù)性對(duì)醫(yī)生人文品質(zhì)得分存在影響，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P < 0.05）。見表3。

表3 不同特征吉林市醫(yī)生人文品質(zhì)得分的比較分析（分，x±s）

2.3.2 多元線性回歸分析 以總得分為因變量，以調(diào)查對(duì)象的人口學(xué)資料為自變量，在進(jìn)入標(biāo)準(zhǔn)α=0.05、剔除標(biāo)準(zhǔn)β=0.1下，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行多元線性回歸分析，結(jié)果顯示，組織關(guān)切度、職業(yè)壓力及人文教育持續(xù)性3個(gè)變量為影響醫(yī)生人文品質(zhì)的主要因素（P < 0.01）。見表4。

表4 影響吉林市醫(yī)生人文品質(zhì)總分的多元線性回歸分析

注：“-”表示無數(shù)據(jù)

3 討論

3.1 吉林市醫(yī)生人文品質(zhì)總體現(xiàn)狀

本研究結(jié)果顯示，吉林市醫(yī)生人文品質(zhì)總得分率以及5個(gè)維度的得分率均低于80%，處于中等偏下水平，總體情況不容樂觀。其中，相對(duì)較好的為責(zé)任與情感及認(rèn)識(shí)與感悟，這可能與北方地區(qū)民眾樸實(shí)豪放、重感情、重孝道、敢擔(dān)當(dāng)?shù)拿褡逄卣饔嘘P(guān)。在本研究中，知識(shí)與理論得分率最低，這可能是由于醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)教育在國(guó)內(nèi)的發(fā)展起步較晚，一些先進(jìn)的理念、知識(shí)大多先是經(jīng)由國(guó)外而后是內(nèi)地發(fā)達(dá)地區(qū)，最后才被傳播到北方地區(qū)，造成了北方地區(qū)醫(yī)學(xué)人文教育理念及教育管理機(jī)制相對(duì)滯后。教育理念的落后、教育模式的不規(guī)范及后期實(shí)踐教育的缺失，醫(yī)學(xué)人文教育也自然不能取得較好的效果，限制了吉林市醫(yī)生人文品質(zhì)的整體提升。

3.2 醫(yī)生人文品質(zhì)的影響因素

3.2.1 技術(shù)職稱 本研究調(diào)查結(jié)果表明，醫(yī)生人文品質(zhì)總得分隨著醫(yī)生技術(shù)職稱的變化，而顯示出較大差異（P < 0.01）；醫(yī)生人文品質(zhì)總分與醫(yī)生技術(shù)職稱成正相關(guān)，技術(shù)職稱越高，其人文關(guān)懷品質(zhì)越高，這可能與其執(zhí)業(yè)經(jīng)歷及職場(chǎng)閱歷有關(guān)。那些具備中、高級(jí)技術(shù)職稱的醫(yī)生，一般其臨床工作時(shí)間較長(zhǎng)，年齡相對(duì)較大，心性也較為成熟，并且大多具備關(guān)懷親人和他人的諸多切身體驗(yàn)。而在長(zhǎng)期的臨床工作實(shí)踐中，在外部教育影響下他們的業(yè)務(wù)素質(zhì)、服務(wù)能力及人格品質(zhì)也在逐步發(fā)生變化，醫(yī)生人文關(guān)懷價(jià)值取向和自覺的人文關(guān)懷行為更是逐步趨于穩(wěn)定[11]。這也間接地證明了，醫(yī)生人文品質(zhì)必將經(jīng)歷對(duì)生活經(jīng)驗(yàn)的不斷積累與體會(huì)、長(zhǎng)期臨床實(shí)踐活動(dòng)中的感悟與反思，才能得以逐步完善及提高，這將是一個(gè)漫長(zhǎng)的培養(yǎng)過程。

3.2.2 職務(wù)類別 調(diào)查結(jié)果表明，醫(yī)生人文品質(zhì)總得分，隨著醫(yī)生職務(wù)類別的不同而出現(xiàn)較為顯著的差異（P < 0.01）；科室主任的得分明顯高于普通醫(yī)生，這可能與其職業(yè)經(jīng)歷、崗位職責(zé)及職場(chǎng)閱歷有關(guān)。專業(yè)的勝任力與信心是醫(yī)生人文關(guān)懷作為一種專業(yè)關(guān)愛所必須具備的素質(zhì)，而專業(yè)勝任力在這里多指?jìng)€(gè)體所具備的業(yè)務(wù)知識(shí)、專業(yè)能力與工作經(jīng)驗(yàn)[12]。作為學(xué)科團(tuán)隊(duì)的帶頭人及領(lǐng)導(dǎo)者的科室主任，就其業(yè)務(wù)能力、經(jīng)驗(yàn)水平及綜合素質(zhì)都高于普通醫(yī)生，故其與普通醫(yī)生相比，必將具備更高的職業(yè)的認(rèn)同度、敏銳的關(guān)懷感知及更積極、主動(dòng)的關(guān)懷行動(dòng)傾向。

3.2.3 組織關(guān)切度 多元線性回歸分析顯示，組織關(guān)切度較高的臨床醫(yī)生，其人文關(guān)懷品質(zhì)總分明顯高于組織關(guān)切度較低的醫(yī)生（P < 0.01），并且組織關(guān)切度與醫(yī)生人文品質(zhì)得分呈正相關(guān)。這可能是因?yàn)榻M織關(guān)切度能讓員工感受到自我存在的價(jià)值，從而激發(fā)工作熱情、工作的責(zé)任感及使命感。關(guān)切度越高的員工責(zé)任心及自我約束力越強(qiáng)，工作積極性及臨床服務(wù)技能也會(huì)隨之不斷提升。在組織關(guān)切度的影響下，員工的人格品質(zhì)及價(jià)值觀也慢慢發(fā)生變化，這種積極的變化會(huì)讓醫(yī)生對(duì)患者的體察與感悟越來越清晰，并做出自覺的人文關(guān)懷行為[5]。

3.2.4 職業(yè)壓力 多元線性回歸分析顯示，影響醫(yī)生人文品質(zhì)的另一個(gè)主要因素是職業(yè)壓力（P < 0.01），其與醫(yī)生人文品質(zhì)得分呈負(fù)相關(guān)，即隨著職業(yè)壓力的升高，醫(yī)生人文品質(zhì)呈下降趨勢(shì)。資料顯示，國(guó)內(nèi)超過六成醫(yī)生處于亞健康狀態(tài)，超負(fù)荷的工作，不規(guī)律的作息、飲食，巨大的精神壓力，使我國(guó)醫(yī)生的健康狀況“非常糟糕”。據(jù)最新的我國(guó)醫(yī)生生存狀況調(diào)查結(jié)果顯示，幾乎全部醫(yī)生都處于無規(guī)律的生活狀態(tài)，83%的醫(yī)生中午不能按點(diǎn)吃飯或只能飛快吃飯，97.49%的醫(yī)生每晚平均睡眠低于8 h，96%的醫(yī)生曾在工作中憋過尿[13-15]。在自身已處于亞健康的狀態(tài)下，面對(duì)日益加大的職業(yè)壓力，使得醫(yī)生在面對(duì)患者時(shí)出現(xiàn)焦慮、煩躁等負(fù)面情緒，甚至有時(shí)面對(duì)患者的詢問會(huì)表現(xiàn)出冷漠和不耐煩等情況[16]，這些都影響著醫(yī)生對(duì)于患者的人文關(guān)懷，即醫(yī)生在自身情緒不是最佳的狀態(tài)下，再去面對(duì)疾病纏身的患者，會(huì)無形中增加醫(yī)生的焦慮感，導(dǎo)致其工作狀態(tài)下人文品質(zhì)的下降。

3.2.5 人文教育持續(xù)性 多元線性回歸分析顯示，人文教育持續(xù)性也是醫(yī)生人文品質(zhì)的主要影響因素之一（P < 0.01），長(zhǎng)期接受人文教育的醫(yī)生其人文品質(zhì)得分較高。該結(jié)果進(jìn)一步證明了醫(yī)生人文品質(zhì)并不是與生俱來的，也不會(huì)是經(jīng)過短暫的教育培訓(xùn)就能獲得的，這是需要通過長(zhǎng)期的教育培訓(xùn)及不斷的實(shí)踐磨練形成與發(fā)展起來的。在人文領(lǐng)域，經(jīng)驗(yàn)永遠(yuǎn)比理論對(duì)人的影響大[17]。人文養(yǎng)育不僅在于不停地進(jìn)行理論教育，更在于不停地進(jìn)行經(jīng)驗(yàn)解釋和給予良好經(jīng)驗(yàn)的喚醒。科學(xué)教育的問題主要是“頭腦”的認(rèn)識(shí)問題，而人文教育的問題則主要是“心靈”的認(rèn)識(shí)問題。停止人文養(yǎng)育、無視人文積累，這必將導(dǎo)致人文精神的倒退[18-20]。

3.3 展望

醫(yī)學(xué)活動(dòng)隨著社會(huì)的發(fā)展，已經(jīng)成為人類的一項(xiàng)重要實(shí)踐形式和內(nèi)容。醫(yī)學(xué)的社會(huì)化決定其內(nèi)在的人文性。醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)在涵蓋人文素質(zhì)共性的同時(shí)，由于醫(yī)學(xué)本身人文屬性的獨(dú)特視角，主要體現(xiàn)在醫(yī)療服務(wù)的實(shí)踐活動(dòng)中，包括對(duì)患者生命、需求、人格以及尊嚴(yán)的關(guān)心和尊重。而醫(yī)學(xué)人文發(fā)展的基礎(chǔ)在于醫(yī)學(xué)人文教育。文獻(xiàn)對(duì)于人文教育并沒有公認(rèn)的概念，字面理解就是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)，通過醫(yī)學(xué)人文知識(shí)的學(xué)習(xí)、臨床實(shí)踐、言傳身教以及校園文化，使學(xué)生不僅掌握扎實(shí)的醫(yī)學(xué)專業(yè)技能，更能集仁心、仁術(shù)為一身，成為具備醫(yī)學(xué)人文素養(yǎng)的醫(yī)務(wù)工作者，最終目的在于不僅使醫(yī)學(xué)生能夠從患者的角度深刻理解、同情其疾病，更能清楚了解醫(yī)療服務(wù)對(duì)公眾健康的影響。國(guó)外的醫(yī)學(xué)院開展了多種形式的人文教育，歐美更注重將人文教育融合到醫(yī)學(xué)科研和醫(yī)療實(shí)踐中，采取靈活的教學(xué)手段強(qiáng)化醫(yī)學(xué)生的醫(yī)學(xué)素養(yǎng)。同時(shí)，對(duì)于從事醫(yī)學(xué)人文教育的教師要求不但具有專業(yè)知識(shí)，而且應(yīng)是社會(huì)科學(xué)領(lǐng)域的學(xué)術(shù)帶頭人，具備自然科學(xué)與人文科學(xué)雙重成就。與國(guó)外相比，我國(guó)的醫(yī)學(xué)人文教育相對(duì)單一和薄弱，從事教育的教師專業(yè)也較單一，缺乏實(shí)踐體驗(yàn)和人文知識(shí)底蘊(yùn)，很難將人文知識(shí)與醫(yī)學(xué)實(shí)踐相結(jié)合，不能達(dá)到預(yù)期的教學(xué)效果。這就要求我國(guó)不僅要完善醫(yī)學(xué)人文教育，更應(yīng)該注重加強(qiáng)建設(shè)人文教育的師資隊(duì)伍。

吉林市地處我國(guó)內(nèi)陸北方邊陲，是我國(guó)老工業(yè)基地之一，受地理位置等眾多自然因素的限制，地區(qū)經(jīng)濟(jì)、教育、衛(wèi)生等行業(yè)的發(fā)展步伐一直較為緩慢。而落后的醫(yī)學(xué)人文教育理念、不規(guī)范的教育模式等因素，都對(duì)吉林市醫(yī)生人文品質(zhì)產(chǎn)生不利的影響。因此，地區(qū)醫(yī)管部門應(yīng)對(duì)此類問題引起足夠的重視，加大對(duì)醫(yī)生的組織關(guān)切度，積極探討醫(yī)生的減壓渠道與措施，及時(shí)更新人文教育理念，制訂規(guī)范性的人文教育方案，同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生人文教育的管理與監(jiān)督，以促使吉林市醫(yī)生人文品質(zhì)的快速提升。

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篇5

【關(guān)鍵詞】大學(xué)精神 精神內(nèi)涵 缺失 重構(gòu)

【中圖分類號(hào)】G640 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-3089（2014）01-0024-02

湯用彤先生講過，“大學(xué)之大，在于精神，大學(xué)精神之于大學(xué)，猶如人之靈魂之于身體。”可見大學(xué)精神猶如一所大學(xué)的靈魂所在，人不可沒有靈魂，大學(xué)也必定要有精神所在。

一、大學(xué)精神的內(nèi)涵

（一）大學(xué)精神的概念

大學(xué)精神，源自于中世紀(jì)西方的大學(xué)理念。現(xiàn)代意義上的大學(xué)一般可追溯到中古世紀(jì)創(chuàng)辦的巴黎大學(xué)、牛津大學(xué)、劍橋大學(xué)等，當(dāng)時(shí)歐洲的“學(xué)術(shù)自由、學(xué)校自治、教授治校”等唯理主義被看成是現(xiàn)代大學(xué)普遍之精神。[1]冷余生認(rèn)為：“大學(xué)精神，就是與以大學(xué)為主體的思想、感情、作風(fēng)相統(tǒng)一的，對(duì)大學(xué)生存與發(fā)展具有巨大影響力的精神。”[2]苗素蓮把大學(xué)精神定義為：“大學(xué)精神是在大學(xué)發(fā)展的形成和過程中，經(jīng)長(zhǎng)期的歷史積淀而形成的對(duì)大學(xué)自身的角色定位，它體現(xiàn)了大學(xué)人對(duì)大學(xué)存在價(jià)值和意義的思考，同時(shí)它又以價(jià)值觀念和文化規(guī)范的形式約束著大學(xué)的行為，顯示著大學(xué)區(qū)別與其他組織機(jī)構(gòu)的獨(dú)特氣質(zhì)。”[3]大學(xué)精神植根于歷史傳統(tǒng)，同時(shí)又體現(xiàn)時(shí)代精神的要求，融二者于一體，筆者認(rèn)為，大學(xué)精神既是一個(gè)抽象的概念，又是在實(shí)踐中可以體現(xiàn)出來的一種氣質(zhì)，大學(xué)精神是大學(xué)在長(zhǎng)期的歷史發(fā)展過程中形成的一套核心價(jià)值體系，它約束并規(guī)范大學(xué)的行為，影響大學(xué)的辦學(xué)水平，并使大學(xué)區(qū)別于社會(huì)的其他機(jī)構(gòu)團(tuán)體組織，體現(xiàn)其獨(dú)特性的內(nèi)在品質(zhì)。

（二）大學(xué)精神的內(nèi)容

大學(xué)精神是一所大學(xué)的靈魂，同時(shí)大學(xué)精神也是在發(fā)展過程中形成的創(chuàng)造性的精神狀態(tài)，是一所大學(xué)凝聚力和生命力的其中體現(xiàn)，將大學(xué)精神具體化更容易使我們理解其精神的內(nèi)涵和本質(zhì)。具體內(nèi)容體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：

1.自由精神

筆者認(rèn)為，自由之精神是一所大學(xué)最重要的精神所在，也是一所大學(xué)其他精神得以存在的前提。一切知識(shí)的創(chuàng)造，事物的創(chuàng)新，發(fā)明的出現(xiàn)無不是在自由的思想和氛圍下誕生的。自由包括思想自由，學(xué)術(shù)自由，言論自由，這三者是相互聯(lián)系，相輔相成的。自由的思想是前提，是學(xué)術(shù)研究的本質(zhì)要求，沒有自由的思想，人的創(chuàng)造性無從發(fā)揮，便探求不到真理的存在，更不可能有學(xué)術(shù)的創(chuàng)新；學(xué)術(shù)自由包括教學(xué)自由和學(xué)習(xí)自由，作為探究高深知識(shí)的場(chǎng)所，大學(xué)應(yīng)在自由的氛圍中進(jìn)行教學(xué)與學(xué)習(xí)，在研究過程中不受外界的干擾與控制，這樣得出的研究成果才更真實(shí)，更能有效的引導(dǎo)社會(huì)的進(jìn)步；言論自由涉及到研究成果的發(fā)表問題，教授能夠自由發(fā)表著作，公開表達(dá)自己的對(duì)社會(huì)問題的見解，允許有批判精神的言論，并能夠正確引導(dǎo)社會(huì)的價(jià)值方向。

自由精神的發(fā)揚(yáng)不應(yīng)受到行政化管理的過多干擾，這樣才能真正發(fā)揮自由精神的作用，當(dāng)然自由精神的發(fā)揚(yáng)應(yīng)建立在務(wù)實(shí)的基礎(chǔ)上，不偏離道德和法律的軌道，為創(chuàng)新精神的弘揚(yáng)提供價(jià)值基礎(chǔ)。

2.批判創(chuàng)新精神

有了批判創(chuàng)新，社會(huì)才得以不斷發(fā)展，人類才能不斷進(jìn)步。作為社會(huì)價(jià)值導(dǎo)向的引領(lǐng)者，人類文化進(jìn)步的先驅(qū)，尖端科技誕生的主要場(chǎng)所，大學(xué)更應(yīng)具有批判創(chuàng)新的精神。大學(xué)是知識(shí)的海洋，是一切人類文明成果的集散地，更可以把其解釋為人類在社會(huì)不斷運(yùn)動(dòng)變化的過程中，在批判創(chuàng)新精神的強(qiáng)大驅(qū)動(dòng)下，創(chuàng)造出來的一切優(yōu)秀文明成果的棲身之所。[4]大學(xué)精神應(yīng)做到維護(hù)真理批判糟粕，以真理為唯一的檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)，培養(yǎng)創(chuàng)新型人才，探索新知，革新社會(huì)思想，引領(lǐng)時(shí)代精神。

3.人文精神

“注重人的發(fā)展與完善，強(qiáng)調(diào)人的價(jià)值和需要，關(guān)注生活世界存在的基本意義，并且在現(xiàn)實(shí)生活中努力實(shí)踐這種價(jià)值、需要和意義。”[5]這句話可以作為對(duì)人文的理解，以人為本，社會(huì)生活中如此，教育中更應(yīng)如此，因?yàn)榻逃x不開社會(huì)，離不開人類的生活。人文精神體現(xiàn)了對(duì)人的尊重，體現(xiàn)了人首先為人的意義所在，我國(guó)大學(xué)在經(jīng)歷了市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)和外來文化的強(qiáng)烈沖擊后，重新樹立人文精神的價(jià)值觀勢(shì)在必行。大學(xué)一切工作都是在圍繞人，維護(hù)人，促進(jìn)人的活動(dòng)中進(jìn)行的，以維護(hù)人的尊嚴(yán)，提升人的價(jià)值，促進(jìn)人的發(fā)展，發(fā)揚(yáng)人的本性為宗旨。同時(shí)人文精神也是體現(xiàn)一所大學(xué)文化底蘊(yùn)之所在。

4.科學(xué)精神

科學(xué)精神是人們?cè)诳茖W(xué)實(shí)踐、探索和學(xué)習(xí)的過程中形成的一種執(zhí)著追求真理的精神。大學(xué)是精密、尖端、高深知識(shí)產(chǎn)生的主要場(chǎng)所，這里所產(chǎn)生的一切知識(shí)成果，科技產(chǎn)品最終都是為社會(huì)進(jìn)步服務(wù)的，先進(jìn)的知識(shí)將為人類在歷史長(zhǎng)河中的前進(jìn)提供強(qiáng)勁的動(dòng)力。因此，科學(xué)精神顯得尤為重要，有了科學(xué)的精神，一系列科學(xué)研究活動(dòng)才得以規(guī)范進(jìn)行。科學(xué)精神來源于實(shí)事求是，是客觀的追求真理的態(tài)度，是用理性的的眼光觀察和分析一切事物，不畏探索，嚴(yán)謹(jǐn)求證，并勇于批判。

5.包容精神

大學(xué)“大”字為首，大學(xué)精神即是大學(xué)為“大”的根本所在。筆者認(rèn)為有容乃大正是大學(xué)包容精神的體現(xiàn)。先生講過“兼容并包”，包容精神是大學(xué)根本精神所在，有所包容，以開放的態(tài)度對(duì)待一切事物，才有可能在現(xiàn)有的環(huán)境中不斷創(chuàng)新，不斷進(jìn)步，故又與創(chuàng)新精神相輔相成。當(dāng)然包容是在立足本土化，尊重社會(huì)特有的文化傳統(tǒng)基礎(chǔ)之上的，以正確的心態(tài)，積極的態(tài)度對(duì)待新事物，并能夠真正做到為我所用，“包”到內(nèi)容，“容”進(jìn)精神。只有真正具有了包容精神，大學(xué)才能稱之為“大”，“大”也才體現(xiàn)了其應(yīng)有的價(jià)值。

二、我國(guó)大學(xué)精神的缺失

（一）自由精神的缺失

我國(guó)高校行政化管理過強(qiáng)，在一定程度上使大學(xué)對(duì)行政機(jī)構(gòu)有了過多的依附性。一方面表現(xiàn)在學(xué)術(shù)自由思想自由受到限制，大學(xué)嚴(yán)格的科層制度縮小了科研活動(dòng)的生存空間，國(guó)家按照行政單位管理高校，使我國(guó)大學(xué)的管理出現(xiàn)行政化，官僚化，沒有體現(xiàn)出教授治校的價(jià)值。政教不分使學(xué)術(shù)自由受到行政力量的控制和干擾，在這種氛圍中，思想很難活躍起來，自由的選題，自由的進(jìn)行科研活動(dòng)，自由的發(fā)表學(xué)術(shù)成果都成為空中樓閣。另一方面表現(xiàn)在學(xué)術(shù)功利化傾向嚴(yán)重，在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的沖擊下，被稱作象牙塔的大學(xué)也逐漸融入了社會(huì)，從社會(huì)邊緣走向社會(huì)中心，與社會(huì)的各種利益關(guān)系聯(lián)系起來。在開放發(fā)展的同時(shí)也會(huì)或多或少受到社會(huì)功利主義的影響，表現(xiàn)出急功近利、科學(xué)研究過分注重利益分配、甚至出現(xiàn)學(xué)術(shù)造假的現(xiàn)象。這些現(xiàn)象所帶來的問題就是嚴(yán)重阻礙了大學(xué)的自由發(fā)展，違背了大學(xué)的自由精神，給大學(xué)教學(xué)質(zhì)量的提高帶來負(fù)面的影響。

（二）批判創(chuàng)新精神的缺失

受到長(zhǎng)期應(yīng)試教育的影響，出現(xiàn)了許多高分低能的學(xué)生，大學(xué)甚至出現(xiàn)了高考狀元輟學(xué)的現(xiàn)象。我國(guó)的高考制度在一定程度上阻礙了學(xué)生創(chuàng)新能力，創(chuàng)新思維的發(fā)展，而大學(xué)的課程設(shè)置、授課方式也沒能讓學(xué)生在批判創(chuàng)新能力方面有顯著提高。在一項(xiàng)82個(gè)企業(yè)對(duì)學(xué)生評(píng)價(jià)的調(diào)查中，諸如與創(chuàng)新素質(zhì)有關(guān)的“運(yùn)用專業(yè)知識(shí)能力”、“分析問題能力”、“創(chuàng)造性思維能力”、“獨(dú)立工作能力”、“動(dòng)手操作能力”等各項(xiàng)能力水平50%以上都處于“一般”水平，這種現(xiàn)狀與時(shí)展對(duì)大學(xué)生素質(zhì)要求是極不相稱的。[6]學(xué)生在課堂上缺乏批判性思維，創(chuàng)新性思維的訓(xùn)練，主動(dòng)性，積極性沒能很好的激發(fā)并發(fā)揮出來，有很多情況是學(xué)生不會(huì)用審視的目光看待教科書的知識(shí)，即使有懷疑也只有少部分人提出，多數(shù)學(xué)生還是不去深究，或提不出自己的看法。長(zhǎng)此以往，批判創(chuàng)新的精神便會(huì)受到壓制，面對(duì)困難很難勇敢的另辟蹊徑，大膽嘗試，致使很多畢業(yè)生脫離校園后在社會(huì)上生存顯得難以立足。

（三）人文精神的缺失

人文精神體現(xiàn)了人在道德、情感、理想等方面的追求。我國(guó)大學(xué)人文精神的缺失主要表現(xiàn)在學(xué)術(shù)道德失信、學(xué)生學(xué)習(xí)活動(dòng)誠(chéng)信缺失嚴(yán)重、人際交往淡漠等。由于受到社會(huì)各種利益的誘惑，學(xué)術(shù)造假、學(xué)術(shù)腐敗現(xiàn)象屢有發(fā)生，為了論文能夠順利發(fā)表，為了能夠評(píng)職稱，有個(gè)別教育工作者不惜通過不正當(dāng)?shù)氖侄潍@取最終的成果，甚至竊取他人的勞動(dòng)成果。學(xué)生考試作弊，作業(yè)抄襲，報(bào)告造假，甚至出現(xiàn)考試“”，替別人完成作業(yè)來獲取報(bào)酬的不正當(dāng)行為。網(wǎng)絡(luò)的盛行使我國(guó)當(dāng)今的大學(xué)生足不出戶就可以完成各種事情，寫作業(yè)、聊天、購物、甚至吃飯，而人與人之間面對(duì)面的接觸逐漸的減少，某大學(xué)在對(duì)420名學(xué)生的調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，在對(duì)他人的態(tài)度上，有近一半的受訪者缺乏對(duì)他人的足夠信任感和安全感。在對(duì)“與陌生人打交道時(shí)要小心”回答中，表示完全贊同的高達(dá)45.8%，而完全反對(duì)這一說法的只有0.5%，完全同意“在這個(gè)競(jìng)爭(zhēng)的年代里，如果不保持警惕，別人就可能占你便宜”的占32%，部分同意的占38.6%，完全不同意的只占2.6%。以上可看出高校人際交往的淡漠已經(jīng)成為一種普遍現(xiàn)象。[7]這種人際交往的淡漠很容易早成大學(xué)生自卑、自負(fù)、對(duì)他人漠不關(guān)心、沒有社會(huì)責(zé)任感等負(fù)面情緒的產(chǎn)生。

（四）科學(xué)精神的缺失

由于受到我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)利益的影響和沖擊，有少數(shù)教師教授出現(xiàn)了浮躁的急功近利的心態(tài)，缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膶W(xué)術(shù)態(tài)度。教學(xué)中照本宣科、墨守陳規(guī)，少了創(chuàng)新，少了對(duì)知識(shí)本身所賦予的科學(xué)態(tài)度的認(rèn)識(shí)，甚至有極少數(shù)教師知識(shí)貧乏，不能與時(shí)俱進(jìn)，對(duì)學(xué)生提出的問題敷衍了事，對(duì)自己的工作內(nèi)容不能認(rèn)真負(fù)責(zé)。在高校要“產(chǎn)學(xué)研”相結(jié)合的思想下，扭曲的其本身的真正涵義和價(jià)值，有甚者借助其名，在利益的驅(qū)動(dòng)下，片面追求所謂的學(xué)術(shù)成果及其帶來的相關(guān)利益，不惜降低或犧牲教學(xué)質(zhì)量，沒能發(fā)揮學(xué)校教書育人之本，違背了教育的本質(zhì)要求，也背離了大學(xué)科學(xué)精神的訴求。

（五）包容精神的缺乏

包容精神的缺乏主要表現(xiàn)在對(duì)西方大學(xué)精神的排斥。過分強(qiáng)調(diào)本土化，忽視了國(guó)際化的重要性。文化傳統(tǒng)是一種根深蒂固的社會(huì)精神，具有悠久歷史和深厚文化積淀的國(guó)家與社會(huì)，在遇到外來文化擴(kuò)張時(shí)都會(huì)表現(xiàn)出本能的敏感性和內(nèi)在的抵觸性。在遇到新事物時(shí)持有批判的態(tài)度是正確的，但過多的批判就會(huì)造成精華的丟失，反而使自我不能及時(shí)創(chuàng)造更新，這就使得西方大學(xué)很多精神中的精髓沒能很好的被吸收利用，無法有效的植入我國(guó)大學(xué)的土壤。

三、關(guān)于我國(guó)大學(xué)精神重構(gòu)的設(shè)想

（一）加強(qiáng)加快高等教育體制改革的步伐

去行政化，政教有效分離，各司其職，教育主管部門逐漸將權(quán)力放手，給予大學(xué)充分的辦學(xué)自，逐漸轉(zhuǎn)到教授治校的主旨上來。給予學(xué)術(shù)自由以法律上的保護(hù)，出臺(tái)相關(guān)政策法規(guī)規(guī)范學(xué)術(shù)行為，獎(jiǎng)勵(lì)學(xué)術(shù)創(chuàng)新，學(xué)校內(nèi)部實(shí)行相關(guān)政策鼓勵(lì)教師課程創(chuàng)新、學(xué)術(shù)研究，充分發(fā)揮教師的自我管理、自我發(fā)展的作用，并設(shè)立監(jiān)督機(jī)構(gòu)，制定監(jiān)督條例，提高師德，培養(yǎng)教師學(xué)生事實(shí)求是的態(tài)度。

（二）樹立以人為本的辦學(xué)理念

以學(xué)生為重，以培養(yǎng)一個(gè)真正的“社會(huì)人”為宗旨，舉辦各種文化課程、心理輔導(dǎo)、社會(huì)實(shí)踐等豐富的校園文化活動(dòng)，并能都落到實(shí)處，讓學(xué)生教師能真正體會(huì)到人文氣息，從學(xué)校的基礎(chǔ)設(shè)施到環(huán)境建設(shè)、軟件應(yīng)用都應(yīng)體現(xiàn)人文關(guān)懷。注重培養(yǎng)大學(xué)生的道德素養(yǎng)、提高思想境界、幫其樹立正確的人生觀、價(jià)值觀。

（三）本土化與國(guó)際化相結(jié)合

在當(dāng)今經(jīng)濟(jì)全球化和社會(huì)文化多元化的時(shí)代背景下，大學(xué)要想生存和發(fā)展必然要走向開放，而開放的前提就要以平等的姿態(tài)虛心學(xué)習(xí)與借鑒別人的優(yōu)秀成果。一方面在立足本土化的基礎(chǔ)上，借鑒別國(guó)的優(yōu)秀經(jīng)驗(yàn)并為我所用，用開放的態(tài)度迎接外來的新鮮事物，與時(shí)俱進(jìn)，保持時(shí)代精神和傳統(tǒng)文化的融洽結(jié)合。另一方面，聯(lián)合一切可以促進(jìn)學(xué)生發(fā)展，學(xué)校進(jìn)步的社會(huì)性因素、資源和力量為其發(fā)展服務(wù)，主動(dòng)敞開大門，博采眾長(zhǎng)為育人而用，這既是教育社會(huì)性的體現(xiàn)，也是教育民主化的需要。

參考文獻(xiàn)：

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篇6

關(guān)鍵詞：人文素質(zhì)教育；醫(yī)德培養(yǎng)；價(jià)值觀

醫(yī)藥學(xué)是自然科學(xué)與社會(huì)科學(xué)相結(jié)合的綜合學(xué)科，無論在中國(guó)或西方，無論醫(yī)藥學(xué)起源和發(fā)展如何多樣，其內(nèi)核始終體現(xiàn)著治病救人的理念。醫(yī)藥學(xué)無論是從自然科學(xué)的角度，還是出于人文關(guān)懷的功能，服務(wù)對(duì)象都是現(xiàn)實(shí)的“人”，所以人文理念也相應(yīng)地成為其重要組成部分。當(dāng)今醫(yī)學(xué)院校在培養(yǎng)人才時(shí)不僅要注重專業(yè)知識(shí)的培養(yǎng)，也應(yīng)注重人文素質(zhì)的培育。通過教學(xué)手段的創(chuàng)新，把醫(yī)藥學(xué)的專業(yè)知識(shí)與人文精神有機(jī)結(jié)合，成為今后醫(yī)藥院校德育教育的重點(diǎn)研究方向。

一、醫(yī)藥學(xué)是關(guān)于“人”的科學(xué)

（一）“人文”精神的淵源

我國(guó)先秦時(shí)期著作《易•賁卦•彖傳》中便有對(duì)“人文”的敘述：“剛?cè)峤诲e(cuò)，天文也。文明以止，人文也。觀乎天文以察時(shí)變；觀乎人文以化成天下。”從周禮開始，人文就兼具了政治規(guī)范、道德準(zhǔn)則和禮儀內(nèi)涵等多重性質(zhì)。孔子的教育實(shí)踐和思想將我國(guó)的人文教育開始系統(tǒng)化、普及化，而以后歷代的大思想家們更將人文的理念不斷推向新的高峰。當(dāng)代的人文科學(xué)包括哲學(xué)、史學(xué)、社會(huì)學(xué)、心理學(xué)、倫理學(xué)等眾多學(xué)科，既是醫(yī)學(xué)的重要組成部分和發(fā)展基礎(chǔ)，也在實(shí)踐中集中體現(xiàn)出醫(yī)者對(duì)患者的尊重和關(guān)懷，故在當(dāng)代人文教育也成為一個(gè)醫(yī)藥從業(yè)者道德觀形成的必備條件。

（二）醫(yī)學(xué)觀念中對(duì)“人文”的重視

醫(yī)藥界以救人為本，醫(yī)生身上體現(xiàn)出的醫(yī)德也是構(gòu)建和諧社會(huì)的重要組成部分。縱覽我國(guó)歷代的名醫(yī)大師，在他們身上無不體現(xiàn)出醫(yī)術(shù)與醫(yī)德并重的共同特點(diǎn)，如東漢名醫(yī)張仲景在其著作《傷寒雜病論》中強(qiáng)調(diào)為醫(yī)者要具備“眾生平等”、“救人濟(jì)世”、“淡泊名利”等醫(yī)德思想。唐朝王勃的《黃帝八十一難•序》中將知醫(yī)與否與儒家道德標(biāo)準(zhǔn)之一的“孝”道相提并論：“人子不知醫(yī)，古人以為不孝”。唐代醫(yī)圣孫思邈將人文觀念進(jìn)一步發(fā)展，他的著作被命名為《千金方》，意為“人命至重，有貴千金，一方濟(jì)之，德逾于此”。[1]在西方醫(yī)學(xué)中，人文精神同樣受到重視。被譽(yù)為“西方醫(yī)學(xué)奠基人”的古希臘醫(yī)生希波克拉底認(rèn)為，醫(yī)術(shù)是人類掌握的一切技術(shù)中最美、最高尚的。他指出醫(yī)生不僅要有高超醫(yī)術(shù)，還要具有熱心、謙虛、冷靜、利他等優(yōu)秀品質(zhì)。18世紀(jì)時(shí)的德國(guó)醫(yī)生胡弗蘭德在其著作《醫(yī)德十二箴》中提出醫(yī)生在面對(duì)病人時(shí)應(yīng)該考慮的僅僅是他的病情，而絕不是他的地位和錢財(cái)。由此可見，醫(yī)藥學(xué)是一門關(guān)于“人”的科學(xué)，它的發(fā)展與人文的發(fā)展緊密相連。這就要求醫(yī)生在具備精湛醫(yī)術(shù)的同時(shí)，也要具備良好的人文素質(zhì)，而人文素質(zhì)也是良好醫(yī)德的基礎(chǔ)。中西方醫(yī)者概括的醫(yī)德大致可包括：仁愛救人、患者至上、不畏艱苦、不圖名利、勇于創(chuàng)新等優(yōu)秀品質(zhì)。這些品質(zhì)的核心體現(xiàn)都是對(duì)現(xiàn)實(shí)的人的關(guān)懷，所以醫(yī)德本身即是人文精神的體現(xiàn)。要培養(yǎng)從醫(yī)者的優(yōu)秀品質(zhì)，必然與醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)德教育與人文素質(zhì)的培養(yǎng)息息相關(guān)。

二、當(dāng)前醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)教育遇到的瓶頸

當(dāng)代社會(huì)在經(jīng)濟(jì)大潮的浸襲下，功利主義和不良風(fēng)氣給不少醫(yī)學(xué)生帶來了諸多負(fù)面影響；醫(yī)藥的市場(chǎng)化、商業(yè)化傾向，也影響著醫(yī)學(xué)生價(jià)值觀的形成與人文道德水準(zhǔn)，甚至影響了畢業(yè)后他們?cè)卺t(yī)療衛(wèi)生工作中的具體行為。

（一）醫(yī)生職業(yè)素養(yǎng)遇到的問題

當(dāng)前一些醫(yī)生在經(jīng)濟(jì)效益的壓力下，迷失了自身的道德標(biāo)準(zhǔn)，例如在治療過程中，不少醫(yī)生只關(guān)注疾病本身，認(rèn)為使用藥物解除病痛就是合格的大夫，卻忽視了患者的心理慰藉、人格尊重等其他要求，醫(yī)患之間缺乏深入的溝通交流。一些醫(yī)生則異化了本職工作，他們“從人的生物屬性出發(fā)對(duì)待健康和疾病，把醫(yī)學(xué)研究的對(duì)象僅僅看做是人體，而不是一個(gè)人。”[2]還有一些醫(yī)務(wù)人員缺乏基本的職業(yè)道德，“把市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)等價(jià)交換的原則當(dāng)做處理醫(yī)患關(guān)系的準(zhǔn)則。”[3]目前，醫(yī)藥學(xué)學(xué)生中間存在著大量重專業(yè)課、輕人文課；重醫(yī)療技能、輕醫(yī)德修養(yǎng)的認(rèn)識(shí)誤區(qū)。這造成了很多學(xué)生工作后常以自我為中心，忽視集體利益，缺少人道主義精神和社會(huì)責(zé)任感。作者在教學(xué)中經(jīng)常發(fā)現(xiàn)，很多醫(yī)學(xué)生不熟悉傳統(tǒng)文化，語言文字功底不高，對(duì)政治漠不關(guān)心，對(duì)黨和國(guó)家的重要會(huì)議及精神不清楚，不知道一些重大歷史事件和人物，價(jià)值觀出現(xiàn)偏差，甚至在一次課上，一個(gè)學(xué)生就宣稱自己同情。而這樣的現(xiàn)象在其他醫(yī)學(xué)院校里也比比皆是。可見，人文素質(zhì)教育在商品經(jīng)濟(jì)大潮的沖擊下受到了前所未有的挑戰(zhàn)，作為學(xué)校和教師對(duì)此是有很大責(zé)任的。

（二）醫(yī)學(xué)院校教師的短板和教育教學(xué)認(rèn)識(shí)誤區(qū)

高等醫(yī)學(xué)院校思政、人文課程的教師多畢業(yè)于綜合性大學(xué)或師范大學(xué)，他們具有較豐富的人文學(xué)科知識(shí)，但短板是缺乏基本的醫(yī)藥學(xué)知識(shí)，這樣導(dǎo)致他們?cè)趯?shí)際的教育教學(xué)工作中難以將思政理論和人文知識(shí)聯(lián)系到醫(yī)學(xué)實(shí)際，故而很難指導(dǎo)醫(yī)藥學(xué)生更好地進(jìn)行專業(yè)方面的學(xué)習(xí)或者是激發(fā)他們的人文興趣和情懷。更有一些教師本身就認(rèn)為人文學(xué)科與成為一名好大夫之間沒有太多直接聯(lián)系，這直接導(dǎo)致了相關(guān)人文課程只是走過場(chǎng)，完成教學(xué)任務(wù)就萬事大吉，學(xué)生拿到學(xué)分就可以了；而有的教師雖然認(rèn)真，但上課只是照本宣科，單純進(jìn)行理論說教，不注意教學(xué)方法，沒有注意把人文知識(shí)學(xué)科和醫(yī)藥相關(guān)內(nèi)容相結(jié)合，不能激起學(xué)生對(duì)這些課程的興趣。醫(yī)藥科學(xué)涉及民生，對(duì)醫(yī)藥專業(yè)學(xué)生的綜合培養(yǎng)也已成為世界各國(guó)醫(yī)學(xué)院校研究的重點(diǎn)，這也是人類社會(huì)不斷增長(zhǎng)的實(shí)際需求。隨著時(shí)展，疾病和健康的定義已不僅僅局限于生物因素，它與社會(huì)、環(huán)境、心理、行為等人的因素日益密切，這決定了當(dāng)今的醫(yī)生更要考慮到患者心理和精神上的健康。孫思邈曾言：“不讀五經(jīng)，不知有仁義之道；不讀二史，不知有古今之事；不讀諸子，睹事則不能默而視之；不讀內(nèi)經(jīng)，則不知有慈悲喜舍之德。”[4]當(dāng)代的醫(yī)生不僅僅只需具備救死扶傷之能，更要成為一個(gè)全面的、高素質(zhì)的健康守護(hù)者，較高的人文素質(zhì)是必備的。思政課教師在這方面的教育必須要負(fù)起責(zé)任，自己也要學(xué)習(xí)一些醫(yī)藥基礎(chǔ)理論，尤其是中醫(yī)傳統(tǒng)文化，這樣才能更有效地與思政課聯(lián)系，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)現(xiàn)實(shí)“人”的服務(wù)意識(shí)。

三、醫(yī)德教育要與人文素質(zhì)培養(yǎng)相結(jié)合

黨的十七大報(bào)告明確要求把社會(huì)主義核心價(jià)值體系融入國(guó)民教育和精神文明建設(shè)全過程，轉(zhuǎn)化為人民的自覺追求。醫(yī)藥專業(yè)教育應(yīng)與人文素質(zhì)培養(yǎng)緊密結(jié)合，“加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生人生觀、價(jià)值觀的教育，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樂于奉獻(xiàn)的高尚情操和價(jià)值取向”。[5]要實(shí)現(xiàn)此目標(biāo)，應(yīng)從以下幾方面作出努力：

（一）醫(yī)學(xué)院校要進(jìn)一步加強(qiáng)人文課程設(shè)置和建設(shè)

前哈佛大學(xué)校長(zhǎng)詹姆斯•科南特（JamesBryantConant）認(rèn)為，在大學(xué)生的課程中“沒有歷史、沒有藝術(shù)、沒有文學(xué)、沒有哲學(xué)是不行的。”[6]全面加強(qiáng)醫(yī)學(xué)院校思政課建設(shè)和改革，對(duì)醫(yī)學(xué)生的人文教育有著關(guān)鍵作用，人文課程的目標(biāo)是使學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)和技能的基礎(chǔ)上，繼而養(yǎng)成較高的科學(xué)文化和思想道德修養(yǎng)，而反映一個(gè)人世界觀和方法論的社會(huì)人文精神更能在深層次上體現(xiàn)人才的綜合素質(zhì)。人文素質(zhì)教育有利于培養(yǎng)一個(gè)人的理性思維，進(jìn)而通過思維邏輯去揭開自然、歷史和人生的本質(zhì)與規(guī)律，能夠?qū)⑷祟惿鐣?huì)的高層次價(jià)值樹立為理想，最終形成一種文化底蘊(yùn)，從而在現(xiàn)代文明進(jìn)程中抵御各種誘惑，堅(jiān)持住醫(yī)者仁心的品質(zhì)。

（二）教師要樹立德育為先的教學(xué)理念

很多醫(yī)藥學(xué)專業(yè)教師只重視本專業(yè)教育，往往忽略了思想道德教育，認(rèn)為那是思政課教師的任務(wù)。而醫(yī)學(xué)院校的思政課又往往是進(jìn)行空洞的理論說教，缺乏專門針對(duì)醫(yī)藥學(xué)生特點(diǎn)的德育內(nèi)容和方法。德育為先是中國(guó)社會(huì)主義高等教育性質(zhì)所決定的，在醫(yī)學(xué)院校中，這也是培養(yǎng)合格醫(yī)學(xué)人才的基本要求。作為承擔(dān)著傳道、授業(yè)、解惑重要任務(wù)的專業(yè)課教師來說，樹立德育為先的教育理念，更是教師職業(yè)道德的要求。作為醫(yī)學(xué)院校的教師必須繼承弘揚(yáng)中國(guó)歷代名醫(yī)大家德術(shù)兼?zhèn)涞膫鹘y(tǒng)，將教書育人視為己任，充分利用課堂教學(xué)這一重要環(huán)節(jié)，切實(shí)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德教育。無論是專業(yè)教師，還是輔導(dǎo)員，甚至是學(xué)校里其他的管理人員，都要樹立人人是德育工作者的理念，在每一門課、每一節(jié)課及校園生活的每一個(gè)細(xì)微之處都要注重對(duì)學(xué)生德育的灌輸。

（三）醫(yī)德教育與人文課程教育相結(jié)合

目前全國(guó)絕大部分高等中醫(yī)藥院校都已開設(shè)了醫(yī)德教育課程，采用了專業(yè)教材《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》系統(tǒng)講授醫(yī)學(xué)道德規(guī)范，再輔以其他思政必修課。但總體而言，我國(guó)的醫(yī)學(xué)院校在對(duì)學(xué)生的綜合培養(yǎng)上還有很大欠缺。如醫(yī)學(xué)倫理學(xué)作為哲學(xué)的一個(gè)分支，還應(yīng)進(jìn)一步與其他思政課緊密相結(jié)合，形成立體的德育結(jié)構(gòu)。這方面，我們應(yīng)積極引用他山之石，如美國(guó)的醫(yī)學(xué)院校十分重視人文與科學(xué)教育的滲透融合，“在臨床實(shí)踐能力培養(yǎng)的過程，通過與病患或者標(biāo)準(zhǔn)化病人的接觸，整合融入人文素質(zhì)（職業(yè)價(jià)值、態(tài)度、行為和倫理道德等）的培養(yǎng)。”[7]將學(xué)生對(duì)于醫(yī)學(xué)的深入理解和人性思考，建立在臨床實(shí)踐中的感同身受之上，換位站在病人的角度來理解患者，進(jìn)而加深對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)和提高病患心理的掌握程度。我國(guó)醫(yī)學(xué)院校的教師可在專業(yè)課教學(xué)中滲透醫(yī)德教育的內(nèi)容，例如在講述醫(yī)家高超醫(yī)技的同時(shí)可插入醫(yī)家的生平歷史和行醫(yī)趣聞，例如穿插張仲景、孫思邈、李時(shí)珍等大家的相關(guān)視頻、圖片資料，讓學(xué)生們能生動(dòng)地感受古代醫(yī)家的操守德行。同時(shí)可就醫(yī)德案例開展討論，使醫(yī)學(xué)生們?nèi)谌脶t(yī)德的情感體驗(yàn)之中。通過正反面案例的對(duì)比講授，可幫助醫(yī)學(xué)生們樹立正確的人生價(jià)值觀。在解剖課中要突出介紹捐獻(xiàn)遺體的崇高性，以培養(yǎng)學(xué)生獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)的偉大情懷；我校建有生命意義教育展室，學(xué)生在入校后即會(huì)被安排瞻仰捐獻(xiàn)自己遺體的老一輩醫(yī)藥工作者，實(shí)踐表明，這些活動(dòng)對(duì)學(xué)生們的心理觸動(dòng)作用是有很好效果的。實(shí)驗(yàn)課要注意培養(yǎng)學(xué)生們對(duì)實(shí)驗(yàn)用動(dòng)物的仁愛之心；在臨床課教學(xué)中要結(jié)合病例分析，培養(yǎng)學(xué)生認(rèn)真負(fù)責(zé)、精益求精的職業(yè)態(tài)度，切身體會(huì)“性命相托”的內(nèi)涵；思政課則要盡量避免單純的理論說教，要努力將醫(yī)藥學(xué)同社會(huì)學(xué)相結(jié)合，然后讓學(xué)生們?nèi)ァ鞍衙}診斷、開出藥方，”引起學(xué)生的共鳴。另外，學(xué)生實(shí)習(xí)期間，我校也會(huì)定期同實(shí)習(xí)單位聯(lián)系，對(duì)學(xué)生的表現(xiàn)，尤其是人文素質(zhì)的體現(xiàn)進(jìn)行考察和反饋。總之，將各科專業(yè)教學(xué)與人文教育進(jìn)行有機(jī)融合，能夠更好地使醫(yī)藥學(xué)學(xué)生們?cè)趯W(xué)習(xí)深?yuàn)W專業(yè)知識(shí)的同時(shí)，深切感受到醫(yī)家高尚的道德，進(jìn)而在以后的學(xué)習(xí)和醫(yī)療工作中能夠嚴(yán)格規(guī)范和約束自己的思想和行為，體現(xiàn)出一個(gè)醫(yī)者優(yōu)秀的人文素養(yǎng)。

作者:張大川 邊育紅 單位:天津中醫(yī)藥大學(xué)

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篇7

1．1醫(yī)學(xué)生對(duì)人文素質(zhì)及職業(yè)道德的認(rèn)識(shí)程度不一所謂人文素質(zhì)，即人文(文、史、哲、藝)知識(shí)和技能的內(nèi)化，主要是指一個(gè)人的文化素質(zhì)和精神品格]。作者隨機(jī)對(duì)1860名學(xué)生調(diào)查表明，1541名醫(yī)學(xué)生(約占82．85)認(rèn)知明確，認(rèn)為一名受人尊敬、醫(yī)術(shù)精良的好醫(yī)生除了要加強(qiáng)業(yè)務(wù)技能學(xué)習(xí)的同時(shí)也要加強(qiáng)自己的人文素質(zhì)及職業(yè)道德修養(yǎng)，需要在追求醫(yī)學(xué)精髓的道路上勤奮好學(xué)，不斷更新醫(yī)學(xué)知識(shí)，努力掌握醫(yī)學(xué)技能。有的學(xué)生則認(rèn)為好醫(yī)生的標(biāo)準(zhǔn)主要是技術(shù)過硬、醫(yī)術(shù)精深，覺得談人文索質(zhì)及職業(yè)道德不實(shí)際并且不重要。上述調(diào)查說明多數(shù)醫(yī)學(xué)生能夠正確理解和掌握人文素質(zhì)及職業(yè)道德的概念和內(nèi)涵，但有319名醫(yī)學(xué)生(約占17．15)在認(rèn)識(shí)和觀念上存在著偏差。

1．2醫(yī)學(xué)生對(duì)藥品臨床促銷、收受“紅包”、亂收費(fèi)等問題的看法態(tài)度不一藥品臨床促銷、開單提成、收受患者及家屬“紅包”或接受宴請(qǐng)等歷來是醫(yī)德醫(yī)風(fēng)中最為敏感的問題。在1860名學(xué)生調(diào)查中，1214名醫(yī)學(xué)生(約占65．27)表示不認(rèn)同“紅包”現(xiàn)象，但646名醫(yī)學(xué)生(約占34．73)則表示收“紅包”可以穩(wěn)定患者的心理，是對(duì)醫(yī)生高付出、低收入的補(bǔ)償，是你情我愿的事，不存在道德和法制上的問題。而對(duì)于近年來更為突出的藥品臨床促銷問題，學(xué)生的看法與對(duì)“紅包”的看法有相似之處。部分學(xué)生對(duì)待這些問題上比較注重個(gè)人價(jià)值和利益，有些甚至表現(xiàn)出理想信念淡薄、道德素質(zhì)不高的現(xiàn)象。

1．3醫(yī)學(xué)生對(duì)學(xué)校人文素質(zhì)及職業(yè)道德教育現(xiàn)狀的看法同樣，在對(duì)1860名醫(yī)學(xué)生調(diào)查中，1453名醫(yī)學(xué)生(約占78．12)表示，某些高校以人文索質(zhì)教育為內(nèi)容的醫(yī)德教育在一定程度上有利于醫(yī)學(xué)生了解職業(yè)道德知識(shí)，遵守職業(yè)道德基本原則和基本規(guī)范，對(duì)醫(yī)學(xué)生良好職業(yè)道德的形成起了先導(dǎo)作用。但對(duì)于新時(shí)期的醫(yī)學(xué)生來說這還遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，通過一般的思想政治教育以期提升醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育收效還甚微。853名醫(yī)學(xué)生(約占65．27)認(rèn)為學(xué)校的教育缺乏層次性，采取“一刀切”上大課、開大會(huì)的教育方式，不但沒有取得良好效果，結(jié)果適得其反。407名醫(yī)學(xué)生(約占21．88)對(duì)人文素質(zhì)及職業(yè)道德教育漠不關(guān)心。

1．4學(xué)校課程設(shè)置偏重于純醫(yī)學(xué)知識(shí)的學(xué)習(xí)，對(duì)人文素質(zhì)及職業(yè)道德教育重視不夠醫(yī)學(xué)院校教育過于注重專業(yè)知識(shí)的傳授，對(duì)于其他學(xué)科特別是哲學(xué)、文學(xué)、歷史學(xué)、藝術(shù)學(xué)、美學(xué)等人文學(xué)科的知識(shí)關(guān)注不足，醫(yī)學(xué)院校學(xué)生普通存在重醫(yī)學(xué)輕人文的弊端，對(duì)于中西方歷史文化特別是博大精深的中國(guó)傳統(tǒng)文化知之甚少，學(xué)生對(duì)人文課學(xué)習(xí)的積極性不高，對(duì)人文精神的理解和人文知識(shí)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用還停留在表淺的層次。各醫(yī)藥衛(wèi)生類院校都開設(shè)了《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》或《思想道德修養(yǎng)與法律基礎(chǔ)》等課程，但由于課程和師資隊(duì)伍建設(shè)等諸多原因，職業(yè)道德教育實(shí)效性差，未能真正起到提高醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德修養(yǎng)的作用。突出表現(xiàn)：(1)人文素質(zhì)及職業(yè)道德教育內(nèi)容與現(xiàn)實(shí)社會(huì)明顯脫節(jié)；(2)教學(xué)方式與醫(yī)學(xué)生的生理、心理特點(diǎn)脫節(jié)；(3)專業(yè)教育與人文素質(zhì)及職業(yè)道德的培養(yǎng)脫節(jié)_6]。國(guó)外醫(yī)學(xué)院校在進(jìn)行專業(yè)課程教學(xué)時(shí)，往往能很好抓住有利時(shí)機(jī)，卓有成效地開展職業(yè)道德教育[7]。中國(guó)部分醫(yī)學(xué)專業(yè)課程教師過于注重專業(yè)理論的傳授，忽視或摒棄了應(yīng)有的人文素質(zhì)及職業(yè)道德教育。

2加強(qiáng)人文素質(zhì)及職業(yè)道德教育的必要性

2．1強(qiáng)化人文素質(zhì)教育效果的需要

杰出的病理學(xué)家魏爾嘯(R．Virchow，1821～1902)在其《科學(xué)方法和治療觀點(diǎn)》(1849年)一文中，已經(jīng)提出“醫(yī)學(xué)本質(zhì)上是社會(huì)科學(xué)”的著名論斷。醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育，就是要解決醫(yī)學(xué)生如何做人、做什么樣的人、將來如何做醫(yī)生、做什么樣的醫(yī)生的問題。它不僅關(guān)系到醫(yī)學(xué)生的人格、品質(zhì)、修養(yǎng)，也將制約著醫(yī)學(xué)生的學(xué)術(shù)水平和醫(yī)療技能，體現(xiàn)著醫(yī)學(xué)院校的教學(xué)質(zhì)量。首先，醫(yī)療工作對(duì)象的特殊性決定了工作人員必須比其他職業(yè)工作人員更加嚴(yán)格地遵守職業(yè)道德規(guī)范。因?yàn)椋?dāng)前的醫(yī)患關(guān)系比較緊張、患者乃至整個(gè)社會(huì)對(duì)醫(yī)院期望值過高、對(duì)醫(yī)療服務(wù)的特殊性不理解，以及國(guó)內(nèi)醫(yī)療保障體系不健全、新聞?shì)浾搶?dǎo)向的偏倚等諸多方面的問題，使得醫(yī)務(wù)工作者在承擔(dān)巨大的工作壓力和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的同時(shí)，還要承擔(dān)巨大的社會(huì)壓力。醫(yī)務(wù)人員只有具備較強(qiáng)的職業(yè)道德意識(shí)，對(duì)自己的行為嚴(yán)加約束，才能擔(dān)負(fù)起醫(yī)療衛(wèi)生工作的使命，保障患者權(quán)益。有的醫(yī)務(wù)人員在工作中存在違法違紀(jì)現(xiàn)象，經(jīng)常造成醫(yī)患關(guān)系緊張，很多時(shí)候也是由于人文素質(zhì)低下的緣故。所以，醫(yī)學(xué)生除了具備牢固的專業(yè)技術(shù)知識(shí)，還要涉獵諸如文學(xué)、藝術(shù)、倫理、法律、心理、社會(huì)、哲學(xué)、歷史等人文社會(huì)科學(xué)知識(shí)，以彌補(bǔ)人生經(jīng)歷之不足，增加對(duì)患者與社會(huì)的體察，珍重患者生命，尊重患者人格和尊嚴(yán)等。

2．2克服社會(huì)不良行為對(duì)職業(yè)道德教育的影響

當(dāng)今醫(yī)學(xué)院校重醫(yī)技輕職業(yè)道德教育已成為普遍現(xiàn)象，社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的蓬勃發(fā)展對(duì)學(xué)生的職業(yè)道德教育影響極大。通常是學(xué)生年級(jí)越高，受到的影響越大。在一系列社會(huì)因素中，負(fù)面因素的影響較為突出。殊不知如果行醫(yī)者沒有崇高的醫(yī)德，那么就有可能損害患者的利益，走向犯罪以至危害社會(huì)，如器官移植淪為器官盜竊、買賣，安樂死成為褻瀆生命，人工生殖走向克隆人類等_8；醫(yī)學(xué)生在醫(yī)院實(shí)習(xí)期間，是非界線模糊，出現(xiàn)了許多的不道德行為。究其原因，主要是醫(yī)學(xué)生缺乏應(yīng)有的職業(yè)道德或職業(yè)道德素質(zhì)不高。

2．3適應(yīng)時(shí)展對(duì)人文素質(zhì)及職業(yè)道德教育的要求

當(dāng)前，人類疾病譜發(fā)生了很大的變化，人類對(duì)健康的定義也發(fā)生了很大改變。醫(yī)學(xué)模式已由傳統(tǒng)生物一醫(yī)學(xué)模式向生物一心理一社會(huì)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變，這就對(duì)醫(yī)藥衛(wèi)生人才整體素質(zhì)尤其是人文素質(zhì)提出了新的要求。醫(yī)學(xué)教育應(yīng)順應(yīng)醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的人文素質(zhì)教育，這也是醫(yī)學(xué)人文性復(fù)歸的客觀要求。加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生人文素質(zhì)及職業(yè)道德教育，對(duì)醫(yī)學(xué)生健康成長(zhǎng)，起著保駕護(hù)航的作用。通過人文素質(zhì)及職業(yè)道德教育，使醫(yī)學(xué)生意識(shí)到，維護(hù)和促進(jìn)人類健康是醫(yī)學(xué)永恒的主題，自己不單單是一名醫(yī)務(wù)工作者，同時(shí)還應(yīng)該是一名充滿責(zé)任感和使命感的人道主義者[1，只有在這一宗旨的指導(dǎo)下，才能在祖國(guó)和人民需要的時(shí)候勇往直前、義無反顧，才能在面臨危險(xiǎn)、情感等問題時(shí)，作出正確的決擇。如在抗洪救災(zāi)中、在SARS肆虐中華大地時(shí)、在抗雪救災(zāi)以及無情的5．12汶川大地震中都有醫(yī)務(wù)工作者無私的付出，有可歌可泣的感人事跡。通過人文素質(zhì)及職業(yè)道德教育，使醫(yī)學(xué)生們意識(shí)到醫(yī)學(xué)在和諧社會(huì)中所肩負(fù)的歷史使命和挑戰(zhàn)，在民族大難面前和人民需要時(shí)積極響應(yīng)黨的號(hào)召，為廣大人民服務(wù)。

2．4學(xué)校人文素質(zhì)及職業(yè)道德教育是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好醫(yī)德的最佳時(shí)機(jī)

實(shí)踐證明，醫(yī)學(xué)與醫(yī)學(xué)教育只有與人文社會(huì)科學(xué)相結(jié)合，接受其社會(huì)價(jià)值導(dǎo)向，才能培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生關(guān)注現(xiàn)實(shí)、關(guān)愛生命、關(guān)懷平民的醫(yī)學(xué)人文態(tài)度，沒有良好、深厚的人文底蘊(yùn)，就不可能有醫(yī)學(xué)的卓越成就l_1。積極向上的校園文化對(duì)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德形成可以起到潛移默化的引導(dǎo)作用，可以通過校園廣播、校報(bào)、宣傳欄、海報(bào)、條幅，特別是校園網(wǎng)絡(luò)等有效手段，大力營(yíng)造校園文化氛圍，宣傳醫(yī)德高尚醫(yī)務(wù)工作者的先進(jìn)事跡或直接邀請(qǐng)他們給學(xué)生作報(bào)告，使醫(yī)學(xué)生親身接觸到榜樣，感受榜樣的高尚醫(yī)德和崇高人格，加深對(duì)醫(yī)德的理解。

3加強(qiáng)人文素質(zhì)及職業(yè)道德教育的對(duì)策

3．1正確理解加強(qiáng)人文素質(zhì)及職業(yè)道德教育的內(nèi)涵

“人命至重，貴于千金”，生命神圣不僅是古今中外醫(yī)德經(jīng)典著作的基本理念，也是無數(shù)醫(yī)德高尚的醫(yī)學(xué)家們實(shí)踐“救死扶傷”醫(yī)學(xué)行為的思想準(zhǔn)則；醫(yī)乃仁術(shù)，醫(yī)學(xué)原本是融求真與揚(yáng)善為一體的科學(xué)實(shí)踐，醫(yī)學(xué)中的人道精神或人文精神不僅應(yīng)該永存，而且醫(yī)學(xué)越發(fā)展它應(yīng)該越能得到充分體現(xiàn)。醫(yī)生行業(yè)有史以來就注重醫(yī)德，西方的希波克拉底誓言、中國(guó)孫思邈的大醫(yī)精誠(chéng)、最近中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)推出的醫(yī)師宣言都是各時(shí)代的醫(yī)德經(jīng)典。“道德作為人類社會(huì)的一種普遍現(xiàn)象和人的存在方式，其存在的根基在于人的現(xiàn)實(shí)生活和活動(dòng)，人的生活世界是道德存在的基礎(chǔ)。”因而，醫(yī)學(xué)生職業(yè)道德教育活動(dòng)的基礎(chǔ)即是醫(yī)學(xué)生的生活世界。“以人為本”的教育思維方式，即是以“現(xiàn)實(shí)的醫(yī)學(xué)生”為邏輯起點(diǎn)，以醫(yī)學(xué)生的生活世界為基礎(chǔ)，以“未來的醫(yī)生”為邏輯終點(diǎn)。這就是說，現(xiàn)實(shí)之中的醫(yī)學(xué)生及其生活世界，是職業(yè)道德教育理論的基礎(chǔ)，作為教育思維的邏輯終點(diǎn)的“未來的醫(yī)生”從某種意義回歸到邏輯起點(diǎn)但又高于邏輯起點(diǎn)，而醫(yī)學(xué)生的生活世界則構(gòu)成了“現(xiàn)實(shí)的醫(yī)學(xué)生”與“未來的醫(yī)生”的橋梁，從而規(guī)避了“未來的理想的醫(yī)生”高懸于現(xiàn)實(shí)之中的醫(yī)學(xué)生頭上。因此，醫(yī)學(xué)人文教育課程的內(nèi)容應(yīng)以實(shí)用型為主，把人文教育課程整合到醫(yī)療實(shí)踐中去，達(dá)到醫(yī)學(xué)與人文教育課程一體化，體現(xiàn)出“以患者為中心”、“密切聯(lián)系實(shí)際”的思想，避免以往醫(yī)學(xué)職業(yè)道德教育中注重理論，普遍側(cè)重于范疇、體系的傳授，而對(duì)適用性、實(shí)效性關(guān)注不夠的問題。只有這樣才能極大地增強(qiáng)人文社科類課程的實(shí)效性和吸引力，達(dá)到最佳的教育效果。

3．2合理調(diào)整課程結(jié)構(gòu)、教學(xué)內(nèi)容

研究表明，中國(guó)醫(yī)學(xué)院校人文素質(zhì)課的學(xué)時(shí)各校不一致，有的學(xué)校的通識(shí)教育約占總學(xué)分體系的25％，但多數(shù)院校只占8左右，國(guó)外如美國(guó)、德國(guó)人文素質(zhì)課均達(dá)到或超過2O～25，對(duì)比來看，中國(guó)醫(yī)學(xué)院校的人文社科類課程比例偏低。目前，在專業(yè)教學(xué)龐大的課程體系和過分注重專業(yè)知識(shí)傳授的情況下，往往會(huì)使學(xué)生難以保持學(xué)習(xí)新知識(shí)、鉆研新技術(shù)的熱情和興趣，在一定程度上，抑制了學(xué)生其他素質(zhì)的發(fā)揮和提高。因此，調(diào)整醫(yī)學(xué)院校原有的課程結(jié)構(gòu)，適當(dāng)加大人文社會(huì)科學(xué)類的必修與選修課的比例，不僅對(duì)醫(yī)學(xué)生的個(gè)性發(fā)展具有重要的意義，而且對(duì)整個(gè)社會(huì)的發(fā)展也具有積極的意義。

3．3拓展教育載體，強(qiáng)化社會(huì)實(shí)踐

從認(rèn)識(shí)的發(fā)展規(guī)律來看，人的認(rèn)識(shí)水平是由感性到理性、由低級(jí)向高級(jí)逐步發(fā)展的。有效的社會(huì)實(shí)踐，是醫(yī)學(xué)生提升人文素養(yǎng)的關(guān)鍵過程。學(xué)校必須拓展教育載體，變封閉為開放，將傳授知識(shí)和發(fā)展能力、外部塑造和發(fā)揮內(nèi)在潛力的有機(jī)結(jié)合作為基本思路，適應(yīng)社會(huì)發(fā)展和學(xué)生需求，重視實(shí)踐環(huán)節(jié)，豐富校園文化生活。從大學(xué)生的成長(zhǎng)來看，優(yōu)秀文化的教育和熏陶更為重要，醫(yī)學(xué)是“仁學(xué)”，也是“人學(xué)”，為的是解除人的病痛，體現(xiàn)人文關(guān)懷。學(xué)校各級(jí)黨、團(tuán)組織和學(xué)生社團(tuán)應(yīng)積極營(yíng)造健康向上的校園文化，寓教于樂，加強(qiáng)校風(fēng)、學(xué)風(fēng)建設(shè)，用“格物”、“知信”、“達(dá)賢”、“明德“等傳統(tǒng)重慶醫(yī)學(xué)2012年1月第41卷第1期道德培養(yǎng)學(xué)生修身養(yǎng)性、靜心讀書，調(diào)整浮躁與急功近利的心態(tài)，讓學(xué)生在潛移默化中接受優(yōu)秀文化的熏陶。在社會(huì)實(shí)踐和公益服務(wù)活動(dòng)中，有意識(shí)地滲透人文素質(zhì)教育，引導(dǎo)學(xué)生走出課堂，走出校園，走向社會(huì)，投身火熱的社會(huì)生活，體驗(yàn)復(fù)雜多變的社會(huì)道德情境，引導(dǎo)學(xué)生在與人交往中體驗(yàn)情感，在克服困難中磨煉意志，在耳聞目睹中親身感受人文關(guān)懷，在服務(wù)他人和社會(huì)中塑造樂于奉獻(xiàn)的情操。

3．4人文素質(zhì)及職業(yè)道德教育以醫(yī)學(xué)生的個(gè)體差異為聚焦

“以人為本”的教育思維方式，即在強(qiáng)調(diào)人的共同人性與社會(huì)價(jià)值之訴求同時(shí)，也聚焦于醫(yī)學(xué)生的個(gè)體差異。以人為本，內(nèi)在地包含了對(duì)個(gè)體差異的尊重，因?yàn)樽鹬厝耍谄浔举|(zhì)意義上是對(duì)個(gè)體生命及人的獨(dú)立人格之尊重。因?yàn)榉治雒艿奶厥庑裕史治鲠t(yī)學(xué)生的個(gè)體差異是了解、尊重醫(yī)學(xué)生及認(rèn)識(shí)醫(yī)德教育規(guī)律的基礎(chǔ)，也是解決社會(huì)歷史主體與個(gè)人主體、人的社會(huì)價(jià)值與自我價(jià)值、共同人性與個(gè)性等諸多問題的關(guān)鍵，因?yàn)椤罢嬲饬x上的且具有生機(jī)和活力的社會(huì)和諧，就是尊重多樣性及其個(gè)體差異的社會(huì)和諧’，[“]。以醫(yī)學(xué)生的個(gè)體差異為聚焦的教育思維方式，首先是指在強(qiáng)調(diào)社會(huì)倫理秩序、強(qiáng)調(diào)人的共同人性和社會(huì)價(jià)值的同時(shí)，強(qiáng)調(diào)尊重個(gè)人的差異性與個(gè)人的獨(dú)立人格。這就要求醫(yī)德教育應(yīng)將學(xué)生作為具體的現(xiàn)實(shí)的人來看待，“反對(duì)只見學(xué)生不見人，目中無人的教育，要樹立以學(xué)生為本的教育理念，要把培養(yǎng)社會(huì)所需要的人作為一切教育活動(dòng)的中心”。其次在于導(dǎo)引學(xué)生生成一種尊重患者及其家屬的差異性與獨(dú)立人格。對(duì)于同種疾病，不同的患者有著不同的身體素質(zhì)、心理素質(zhì)、家庭條件和社會(huì)環(huán)境，就存在著不同的治療方法和程序。在醫(yī)患溝通技巧的教學(xué)上除了應(yīng)用上述課堂教學(xué)的方法外，還可以請(qǐng)有經(jīng)驗(yàn)的臨床醫(yī)生在學(xué)生進(jìn)行臨床實(shí)踐時(shí)進(jìn)行床邊教學(xué)。醫(yī)患之間的價(jià)值溝通是一個(gè)涉及多方面社會(huì)知識(shí)的經(jīng)驗(yàn)性問題，許多在臨床實(shí)踐中才能體會(huì)到的患者的心理特征和價(jià)值取向是很難在課堂教學(xué)中完成的，特別是許多特殊情況的處理方法，更是需要臨床醫(yī)生的個(gè)人體會(huì)。

篇8

社會(huì)學(xué)是具有"科學(xué)"和"人文"雙重性格的學(xué)科，社會(huì)學(xué)的科學(xué)性，使得它可以成為一種重要的"工具"，可以"用"來解決具體的問題，比如預(yù)測(cè)一個(gè)社會(huì)的發(fā)展走向，調(diào)查一個(gè)群體的態(tài)度和行為，分析某個(gè)社會(huì)組織的運(yùn)行機(jī)制，解決某個(gè)緊迫的社會(huì)問題等;然而，社會(huì)學(xué)的價(jià)值，還不僅僅在于這種"工具性"。今天的社會(huì)學(xué)，包括它的科學(xué)理性的精神，本身就是一種重要的"人文思想";社會(huì)學(xué)科研和教學(xué)，本身就是一個(gè)社會(huì)人文精神養(yǎng)成的二部分。社會(huì)學(xué)的知識(shí)、價(jià)值和理念，通過教育的渠道，成為全社會(huì)的精神財(cái)富，可以幫助社會(huì)成員更好地認(rèn)識(shí)、理解自我和社會(huì)之間的關(guān)系，以提高修養(yǎng)，陶冶情操，完善人格，培養(yǎng)人道、理性、公允的生活態(tài)度和行為，這也就是所謂"位育"教育的過程，是建設(shè)一個(gè)優(yōu)質(zhì)的現(xiàn)代社會(huì)所必不可少的。社會(huì)學(xué)的研究方向，要考慮到這種人文方面的需要。社會(huì)學(xué)的人文性，決定了社會(huì)學(xué)應(yīng)該投放一定的精力，研究一些關(guān)于"人"、"群體"、"社會(huì)"、"文化"、"歷史"等基本問題，為社會(huì)學(xué)的學(xué)科建設(shè)奠定一個(gè)更為堅(jiān)實(shí)的認(rèn)識(shí)基礎(chǔ)。中國(guó)豐厚的文化傳統(tǒng)和大量社會(huì)歷史實(shí)踐，包含著深厚的社會(huì)思想和人文精神理念，蘊(yùn)藏著推動(dòng)社會(huì)學(xué)發(fā)展的巨大潛力，是一個(gè)尚末認(rèn)真發(fā)掘的文化寶藏。從過去二十多年的研究和教學(xué)的實(shí)踐來看，深人發(fā)掘中國(guó)社會(huì)自身的歷史文化傳統(tǒng)，在實(shí)踐中探索社會(huì)學(xué)的基本概念和基礎(chǔ)理論，是中國(guó)學(xué)術(shù)的一個(gè)非常有潛力的發(fā)展方向，也是中國(guó)學(xué)者對(duì)國(guó)際社會(huì)學(xué)可能做出貢獻(xiàn)的重要途徑之一。

一、究"天人之際"

社會(huì)學(xué)的一個(gè)基本問題，就是人的"生物性"和"社會(huì)性"的關(guān)系。這就是我們注意到社會(huì)學(xué)對(duì)人的"生物性"的界定，和生物學(xué)、醫(yī)學(xué)意義上的人的"生理"、"生命"、"生物"的概念應(yīng)當(dāng)是有區(qū)別的。作為自然科學(xué)的生物學(xué)和醫(yī)學(xué)，它們是把人的所謂"生物性"，也就是和其他生物可比較的生命的物質(zhì)形態(tài)方面，單獨(dú)劃分出來，孤立地看，稱之為"生物性"。并以此為對(duì)象，運(yùn)用物理化學(xué)等基礎(chǔ)知識(shí)，進(jìn)行一種"自然科學(xué)"的研究，而同時(shí)忽略了其他"非生物"方面--社會(huì)的、精神的、文化的--的屬性。比如，他們?cè)诮馄室粋€(gè)人的生理結(jié)構(gòu)和功能的時(shí)候，只考慮其"生理"、"生物"的意義，而不考慮這個(gè)人究竟是一個(gè)農(nóng)民還是軍人還是知識(shí)分子，這些"社會(huì)"角色在醫(yī)學(xué)、生物學(xué)上"沒有意義"。這種"分析"、"分解"式的思維方式和研究方法，是一般西方自然科學(xué)通行的方式。但在社會(huì)學(xué)中，我們所說的人的"生物性"，并不是這種單劃出來的一個(gè)孤立的、獨(dú)特的范疇，不是一個(gè)和所謂"社會(huì)性"互相隔離的屬性，相反，社會(huì)學(xué)中"人"的"生物性"，應(yīng)當(dāng)屬于人的"自然屬性"的一部分，是一種更為廣義的概念，是和人的"社會(huì)性"融為一體的，二者是互相兼容、包容的。確切地說，這種社會(huì)學(xué)把"社會(huì)"本身，視為廣義的"自然"(包括"生物")的一部分，"社會(huì)"的存在和演化，都是包含在廣義的"自然"的存在和演化之中的。社會(huì)和自然，不是兩個(gè)"二分"(duality)的概念，更不是相互"對(duì)立"的范疇，而是同一事物的不同方面，不同層次而已。這種理念，最好的表達(dá)方式，就是中國(guó)古代"天"的概念。"天"不是像西方的"上帝"那樣超越于人間萬物之上的獨(dú)自存在的東西，"天"和"人"是統(tǒng)一的，息息相關(guān)的，人的一切行動(dòng)和行為，都在"天"的基本原則之中，人不能徹底擺脫、超越這個(gè)"天"的，即所謂"謀事在人，成事在天"；同時(shí)，天也隨著人的行為而不斷做出各種反應(yīng)，故有所謂"天道酬勤"、"天怨人怒"之說。社會(huì)學(xué)中"社會(huì)"和"自然"的關(guān)系，很像這種理念，我們首先把"人"置于"自然"這個(gè)大的背景中來看，"人"和"自然"是合一的，作為人類存在方式"社會(huì)"，也是"自然"的一種表現(xiàn)形式，是和"自然"合一的。我們今天用"合一"這個(gè)詞，就是說它們本來就是不能分開的。盡管人們通常在語言中、在概念上把它們分開處理，但這只不過是常規(guī)思維中為了認(rèn)識(shí)和解釋方便而采用的一種"概念化"（conceptualization）方式，而我們從學(xué)術(shù)角度，不把"自然"和"人類社會(huì)"割裂開來，而是把它們視為統(tǒng)一的，是一體的。人類社會(huì)的規(guī)律，也就是自然的規(guī)律，人類社會(huì)的原則，也就是自然的原則；同樣，自然的原則(如古人說的"天道")，也是人類社會(huì)的原則......這種觀念，作為社會(huì)學(xué)研究的基礎(chǔ)，可以使我們從一個(gè)基本的層面上，擺正人和人之外的世界的關(guān)系。即中國(guó)傳統(tǒng)上所謂"一而二，二而一"的意思。一可以分為二，而二還是包含在一之內(nèi)。

我們把"人"放到自然歷史演化的總的背景下去理解，人是自然界演化的一個(gè)過程和結(jié)果，同樣地，所謂"社會(huì)"、"人文"也是自然的一部分，它是人根據(jù)自身的需要造出來的一個(gè)第二環(huán)境，但"人文"只能建立在自然規(guī)律和原則的基礎(chǔ)上，"人文"的活動(dòng)，只是在很多方面利用自然，利用自然特性，順著自然內(nèi)在的規(guī)律，適應(yīng)它的要求，為人所用，而不能真正改變這些規(guī)律和原則，也不可能和"自然"法則對(duì)抗，不可能超越自然的基本規(guī)律。

這種"天人合一"的思想，實(shí)際上不僅是中國(guó)的，它是世界上很多文明所具有的基本的理念，但中國(guó)人傳統(tǒng)上對(duì)這方面有特別豐富的認(rèn)識(shí)和深刻的探討。今天中國(guó)社會(huì)學(xué)應(yīng)該繼承這種傳統(tǒng)，從自然存在和演化的角度，對(duì)"人"和"社會(huì)"進(jìn)行最基本的定義。

需要注意的是，在近代，中國(guó)人這種觀念發(fā)生了很大的變化。I9世紀(jì)末到20世紀(jì)初，中國(guó)知識(shí)分子在救亡圖存的努力中，曾經(jīng)在短時(shí)間內(nèi)大量借鑒西方近現(xiàn)代社會(huì)思想，這種借鑒對(duì)中國(guó)現(xiàn)代學(xué)術(shù)發(fā)展起到了非常重要的促進(jìn)和推動(dòng)作用，為現(xiàn)代中國(guó)學(xué)術(shù)建立了一個(gè)重要的基礎(chǔ)，但是，也應(yīng)該看到，這種匆忙的、被動(dòng)的借鑒的過程，也存在著很多粗糙和不協(xié)調(diào)之處，特別是對(duì)于人和自然的關(guān)系上，我們?cè)诮邮芪鞣浆F(xiàn)代科學(xué)的同時(shí)，基本上直接接受了西方文化中"人"和"自然"的二分的、對(duì)立的理念，而在很大程度上輕易放棄了中國(guó)傳統(tǒng)的天人合一的價(jià)值觀。在實(shí)踐中，后來大量出現(xiàn)的豪邁的"戰(zhàn)天斗地"、"征服自然"、"改造山河"、"人有多大膽、地有多大產(chǎn)"的強(qiáng)烈的沖動(dòng)，一反中國(guó)古代人與自然環(huán)境互相依存、通融、欣賞的態(tài)度，把自然視為一種對(duì)抗性的力量。在社會(huì)學(xué)領(lǐng)域，則不太習(xí)慣于把人、社會(huì)、自然放到一個(gè)統(tǒng)一的系統(tǒng)中來看待，而是常常自覺不自覺地把人、社會(huì)視為兩個(gè)獨(dú)立的、完整的領(lǐng)域，忽視社會(huì)和自然之間的包容關(guān)系。

對(duì)于"人"和"自然"的關(guān)系的理解，與其說是一種"觀點(diǎn)"，不如說是一種"態(tài)度"，實(shí)際上是我們"人"作為主體，對(duì)所有客體的態(tài)度，是"我們"對(duì)"它們"的總體態(tài)度。這種態(tài)度，具有某種"倫理"的含義，決定著我們"人"如何處理自己和周圍的關(guān)系，而這種關(guān)系，是從我們"人"這個(gè)中心，一圈圈推出去，其實(shí)也構(gòu)成一個(gè)"差序格局"。問題的核心是，我們把我們?nèi)撕腿酥獾氖澜纾暈橐环N對(duì)立的、分庭抗禮的、"零和"的關(guān)系?還是一種協(xié)調(diào)的、互相擁有的、連續(xù)的、順應(yīng)的關(guān)系?對(duì)這一問題不同的回答，反映出人類不同文化、文明中世界觀深刻的差異。

社會(huì)學(xué)對(duì)這一問題的回答，如果是基于東亞文明的歷史和文化傳統(tǒng)，那么理所當(dāng)然地是一種強(qiáng)調(diào)協(xié)調(diào)、共處、"和為貴"的哲學(xué)基礎(chǔ)，這種文化傳統(tǒng)，使得我們很自然地傾向于"人"和"自然"相統(tǒng)一的立場(chǎng)。

二、精神世界

"人類社會(huì)"是廣義的"自然"的一部分，但人是有其自身特殊性的一部分。在很多意義上，我們可以把"人"視為已知的自然演化的最高的成就。當(dāng)然，這僅僅是我們作為人本身的認(rèn)識(shí)，因?yàn)槲覀兊恼J(rèn)知是有局限性的。我們的感知方式和能力、我們自身的存在形式本身、我們?cè)跁r(shí)空方面的有限性等等，就是我們的局限性。我們只能在這種局限性之內(nèi)討論所有的問題，至于在我的感知能力之外，這個(gè)宇宙(天)還有哪些存在形式和屬性(比如人們想象的多維空間、能量化的生命等等以及想象之外的東西)，我們就無法做出有意義的判斷了。但在我們的認(rèn)知范圍內(nèi)，我們看到人是具有特殊性的、是明顯不同于周圍世界的。這就是我過去說過的，我們想象，假如有來自外層空間的其他的生物，他們到地球上，看到地球上生機(jī)勃勃的景象，他們肯定很快就會(huì)把"人"這種生物和地球上的其他東西分開。人的特殊性，是我們社會(huì)學(xué)研究的重點(diǎn)領(lǐng)域，但社會(huì)學(xué)并不僅僅研究人的特殊的一面，還要研究人與自然一般相同的方面。在社會(huì)學(xué)眼中，認(rèn)識(shí)"人"的特殊性，不是要局限于這種"特殊"，而是要更全面地認(rèn)識(shí)人的屬性。

"人"特殊性何在?或者說"人之所以為人"究竟憑什么?這木身就是一個(gè)長(zhǎng)期爭(zhēng)論、沒有共識(shí)的問題。像這類關(guān)于"人"的各種最基本的問題，涉及到人類對(duì)世界和自身的最基本假設(shè)，往往成為一種精神信仰和世界觀的基石，構(gòu)成一種文明的基礎(chǔ)，因此也往往成為人們爭(zhēng)論最激烈的問題，有時(shí)被賦予強(qiáng)烈的意識(shí)形態(tài)色彩。在中國(guó)，不同時(shí)代，不同思想流派對(duì)這一問題也有不同的回答。作為具有科學(xué)理性傳統(tǒng)價(jià)值觀的社會(huì)學(xué)，通常認(rèn)同于一種科學(xué)理性的解釋:人是有生命的，在自然中首先屬于"生物"，這就不同于"非生物"的世界,而在"生物"中，人最重要的特殊性，我認(rèn)為，就是人有一種"精神世界"，這是其他生物可能沒有的，至少在我們的認(rèn)知范圍內(nèi)還沒有確切發(fā)現(xiàn)。

人的精神世界，可以籠統(tǒng)地說成"人的一種意識(shí)能力"，但實(shí)際上，這是一個(gè)遠(yuǎn)遠(yuǎn)沒有搞清楚的問題。社會(huì)學(xué)自身無法完成這種探索，但這種探索，與社會(huì)學(xué)的發(fā)展具有重大意義。"精神世界"作為一種人類特有的東西，在紛繁復(fù)雜的社會(huì)現(xiàn)象中具有某種決定性作用;忽視了精神世界這個(gè)重要的因素，我們就無法真正理解人、人的生活、人的思想、人的感受，也就無法理解社會(huì)的存在和運(yùn)行。我們鼓勵(lì)社會(huì)學(xué)者和學(xué)習(xí)社會(huì)學(xué)的學(xué)生，把一定的精力投放到這方面的探索和研究中，這是我們社會(huì)學(xué)的人文價(jià)值的一個(gè)重要體現(xiàn)，也是相對(duì)薄弱的方面。社會(huì)學(xué)對(duì)于人的精神世界的研究，當(dāng)然不是像哲學(xué)、神學(xué)、精神病學(xué)等等學(xué)科的研究視角，而應(yīng)該是一種"社會(huì)學(xué)"的視角。目前，社會(huì)學(xué)界如何面對(duì)這一問題，基于什么方法論和方法研究這些問題，還是沒有基本的規(guī)范，但這方面的研究，是十分有意義的。

從社會(huì)學(xué)角度研究人的精神世界，也要避免一種簡(jiǎn)單"還原論"的傾向，那就是試圖把所有精神層次的現(xiàn)象和問題，都簡(jiǎn)單地用"非精神"的經(jīng)濟(jì)、政治、文化、心理等各種機(jī)制來解釋。還原論式的解釋方式，看似一種圓滿的"解釋"，實(shí)際上往往恰恰忽視了精神世界自身的特點(diǎn)，忽視了"精神世界"--把人和其他生物區(qū)別開來的特殊存在物--的不可替代性。社會(huì)學(xué)對(duì)于精神世界的理解，應(yīng)該是把它和社會(huì)運(yùn)行機(jī)制聯(lián)系起來，但不是簡(jiǎn)單地替代，不是簡(jiǎn)單地用一般社會(huì)層次的因素去解釋精神層次的活動(dòng)。當(dāng)然，最理想的，是在社會(huì)學(xué)研究中真正開辟一個(gè)研究精神世界的領(lǐng)域，從方法論層次上進(jìn)行深入的探索，探索如何基于社會(huì)學(xué)的學(xué)術(shù)傳統(tǒng)和視角，開展對(duì)人的精神世界研究。

三、文化與"不朽"

從人的生物性和社會(huì)性的關(guān)系，自然地引出人的群體性、文化性和歷史性的問題。關(guān)于人的文化性和歷史性，我們經(jīng)常討論，但至今缺乏的是結(jié)合實(shí)際研究的具體的闡釋。在"常人思維"中，"文化"和"歷史"似乎純粹是"社會(huì)"的東西，和"自然"、"生物"沒有多大關(guān)系，可是在社會(huì)學(xué)學(xué)術(shù)上，文化性和歷史性，是與人的生物性密切相關(guān)的兩個(gè)不同的概念。比如，一個(gè)人剛出生的一瞬間，是只有一般的"生物性"而沒有社會(huì)性的，但就從此時(shí)此刻開始，就和媽媽在一起，從個(gè)體的人，變成了"群體"的人，開始交流和互動(dòng)，加入了"人類社會(huì)"的生活，也就變成了"社會(huì)"的人，具備了社會(huì)性。所以我們說從一出生，在這個(gè)"人"的生活中，就包含了社會(huì)性和生物性。

社會(huì)中的人，盡管都是已經(jīng)具有社會(huì)性、生物性的雙重人。個(gè)體生命的開始時(shí)，在母胎里成熟過程中和媽媽還是二而為一的，直到分娩，才告一段落，一分為二，結(jié)束母子在生物性上難分難解的狀態(tài)，分別獲得社會(huì)性的兩個(gè)人。但各自的生物性仍然起著重要的作用，而且常常是決定性的作用，其中最基本、最明顯的，就是生老病死，這種生物性的因素，你是永遠(yuǎn)擺脫不了的。所以我們說人有"社會(huì)性"，并不意味著就沒有"生物性"了，社會(huì)性和生物性不是互相排斥的，不是非此即彼的，而是互相兼容、互相結(jié)合的，這就是"人"和"自然"(天)的同一性的一個(gè)方面。人的生物性，決定了人是要生老病死的，每個(gè)人都是有生有死的，但一個(gè)社會(huì)是可能不死的，是可能長(zhǎng)久存在下去的(當(dāng)然，并不是所有社會(huì)都必然永遠(yuǎn)存在，也有整個(gè)消亡的)，這種"死"和"不死"，是我們社會(huì)學(xué)研究的一個(gè)非常關(guān)鍵的問題。"社會(huì)"為什么能長(zhǎng)久存在?因?yàn)橛?文化"，而文化是如何起作用的?是基于人的群體性即社會(huì)性，群體可以超越了個(gè)體的局限。每個(gè)個(gè)體的人有生有死，但不是所有的人都同時(shí)生同時(shí)死;不同的人的生與死，是有時(shí)間差的，生不同時(shí)，死不同刻，而不同時(shí)間生死的人；不同代際的人，有共處的時(shí)間，在共處的這段時(shí)間里，每個(gè)人的人生經(jīng)驗(yàn)、知識(shí)、感受、發(fā)現(xiàn)、發(fā)明等等，可以互相交流，互相學(xué)習(xí)，互相傳遞，可以變成別人的東西，保存在別人那里。一個(gè)人的生命可能會(huì)逝去，但是他一生的知識(shí)積累，不一定隨他(她)的生命結(jié)束而消失，它們會(huì)傳遞給別人，傳遞給繼續(xù)活著的人，別人再傳遞給別人，可以傳給很多人，這樣不斷傳遞，就成為社會(huì)很多人共同的知識(shí)即文化，保存在很多人的頭腦中，形成一個(gè)不斷增加的、動(dòng)態(tài)的、更新的、分散的"信息庫"，這個(gè)信息庫又反過來不斷塑造著新的社會(huì)成員的態(tài)度和行為，這就是文化的傳承。同時(shí)，由于各種信息載體(石刻、竹簡(jiǎn)、書本、磁帶、光盤等)的存在，人們可以把知識(shí)記錄下來，儲(chǔ)存起來，幾十年，幾百年，留給后來人，這樣，即使一個(gè)社會(huì)真的消失了，一個(gè)文化中斷了，但后來其他社會(huì)的、其他文明的活著的人還可以從那些很久以前死去的人學(xué)習(xí)各種知識(shí)--人和人可以跨越時(shí)間、空間的障礙，進(jìn)行交流和學(xué)習(xí)，分享知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。

文化傳承中，有很多這種跨越時(shí)間空間繼承的例子。比如我們今天經(jīng)常說"西方文化來自古希臘羅馬文明"，實(shí)際上，盡管古希臘羅馬本來就屬于歐洲，但他們的很多文化成就，并不是通過他們自己生物性的后人直接傳到近代歐洲的，而是通過阿拉伯人"轉(zhuǎn)手"的，因?yàn)樵谥惺兰o(jì)，歐洲本身的很多古典文化的東西中斷了，而這些東西保存在阿拉伯人那里，后來"文藝復(fù)興"，歐洲人不是從自己的前輩手里，而是從阿拉伯人那里又"取回"了很多古希臘羅馬人創(chuàng)造的知識(shí)。又比如猶太人的希伯來語，本來已經(jīng)消失很多個(gè)世紀(jì)，僅有少數(shù)考古學(xué)家能閱讀其文字，但19世紀(jì)末，猶太人要重新建國(guó)的時(shí)候，這些學(xué)者通過首先教自己家里人說，再跟朋友圈子說，越來越擴(kuò)大，經(jīng)過幾十年，居然把這種已經(jīng)"死去"的語言恢復(fù)過來，到1947年以色列建國(guó)的時(shí)候，被定為"國(guó)語"。中國(guó)歷史上這類例子也很多，中國(guó)春秋戰(zhàn)國(guó)的很多東西，被秦始皇毀壞了很多，漢朝時(shí)通過僅存的一些儒生和殘存的舊竹簡(jiǎn)，把儒家的東西恢復(fù)過來，成為官方意識(shí)形態(tài)。歷史上中原戰(zhàn)亂時(shí)期，中原文化的很多東西，傳播到其他地區(qū)，比如江南、朝鮮、日本等，保存下來，而它們?cè)谥性炊Я耍髞碇性擞謴倪@些地方把這些古代的文化成果學(xué)回來。中國(guó)人也為其他文明保存過很多重要的歷史知識(shí)。比如印度是一個(gè)不太注重編年史的文明，今天國(guó)際上研究印度歷史，很多要從中國(guó)古代文獻(xiàn)，特別是玄奘當(dāng)時(shí)的游記中獲得資料。目前中國(guó)周邊的國(guó)家的歷史，也有許多因記錄在中國(guó)古代文獻(xiàn)中而得到保存。

社會(huì)和文化可以使人"不朽"。像唐朝的詩人李白，他作為一個(gè)人，他的生物性決定了他必然會(huì)逝去，但他的詩作，連同他的詩詞的風(fēng)格，都保存在各種文獻(xiàn)中。李白這個(gè)人，是一個(gè)具有有限生命的"人"，而他的詩和詩的風(fēng)格，則是"文化"，"人"是會(huì)消失的，但"文化"保留下來了，社會(huì)長(zhǎng)存，文化不死，創(chuàng)造文化的人也就"不朽"了。一個(gè)人創(chuàng)造的文化不僅能保留，還能傳遞，還能影響別人，能激發(fā)別人的靈感，實(shí)現(xiàn)"再創(chuàng)造"，所以傳統(tǒng)可以成為新文化生長(zhǎng)的土壤。李白的詩作，經(jīng)過幾百年、一千年后，還能重新影響、塑造出別的詩人，他們可能接近李白，可能超過李白......。文化把不同時(shí)間空間的人"接通"了，可以共享生活的經(jīng)歷和生命的體驗(yàn);文化能夠超越個(gè)體生命的生死和時(shí)空的障礙，能夠生生不息、發(fā)揚(yáng)光大。

文化的傳遞，必然是一種歷史過程，所有文化都必須是積累的，沒有積累，沒有超越生死、時(shí)空的這種積累，文化就不可能存在。

從"個(gè)人和群體"的角度理解文化，"文化"就是在"社會(huì)"這種群體形式下，把歷史上眾多個(gè)體的、有限的生命的經(jīng)驗(yàn)積累起來，變成一種社會(huì)共有的精神、思想、知識(shí)財(cái)富，又以各種方式保存在今天一個(gè)個(gè)活著的個(gè)體的生活、思想、態(tài)度、行為中，成為一種超越個(gè)體的東西。當(dāng)一個(gè)新的生命來到這個(gè)世界上時(shí)，這套文化傳統(tǒng)已經(jīng)存在了，這個(gè)新的生命體就直接生活在其中，接受這些由很多人在很長(zhǎng)時(shí)間里逐步創(chuàng)造、積累的文化，所以文化具有歷史性，它是跨越時(shí)間、空間和生命的東西，也是先于個(gè)體而存在，不隨個(gè)體的消失而消失的東西。所以我們看文化，必須歷史地看，只有在歷史中，文化才顯示出其真實(shí)的意義。

文化的歷史性，是廣義的，不僅具體的知識(shí)和技能是在歷史長(zhǎng)河中積累傳承的，更深層更抽象的很多東西，比如認(rèn)識(shí)問題的方法、思維方式、人生態(tài)度等，也同樣是隨文化傳承的。更進(jìn)一步說，文化的傳承，也同樣包含了"社會(huì)"的傳承，比如社會(huì)的運(yùn)行機(jī)制，也是隨文化傳承的;社會(huì)結(jié)構(gòu)，同樣是伴隨文化傳承下來的，一個(gè)社會(huì)基本的結(jié)構(gòu)，夫妻、父母、社區(qū)結(jié)構(gòu)，都是文化的一部分，是先人傳下來的，是晚輩向長(zhǎng)輩、后人向前人學(xué)來的。學(xué)習(xí)、繼承中不斷有修正和創(chuàng)新，但只有在繼承中才可能有創(chuàng)新，這就是為什么我們研究社會(huì)也好，改革社會(huì)也好，絕不能拋開歷史，沒有一個(gè)社會(huì)結(jié)構(gòu)是完全憑空構(gòu)建的，它總是要基于前一個(gè)社會(huì)結(jié)構(gòu)，繼承其中的某些要素，在此基礎(chǔ)上建立新的東西。比如，即使像美國(guó)這樣一個(gè)"人造"的國(guó)家，其社會(huì)結(jié)構(gòu)也不是從美國(guó)建國(guó)時(shí)突然開始的，而是從歐洲移植過去的。美國(guó)社會(huì)的主體結(jié)構(gòu)，實(shí)際上是來自歐洲的白人移民主導(dǎo)建立的，他們不管什么身份--是反叛者也好、流亡者也好、淘金者也好、夢(mèng)想家也好--其基本的文化背景、思維方式、人生態(tài)度、知識(shí)技能等，還是在歐洲社會(huì)結(jié)構(gòu)中造就的。他們?cè)谧钤缃⒅趁竦氐臅r(shí)候，就不可避免地、也只能基于歐洲的社會(huì)文化傳統(tǒng)，他們可能屬于當(dāng)時(shí)歐洲的"非主流"，反對(duì)當(dāng)時(shí)歐洲的主流，但它們的"非主流"，仍然是"歐洲"的非主流，是一種文明中不同的分支，所以它們的社會(huì)結(jié)構(gòu)，并不是憑空創(chuàng)造的，實(shí)際上是歐洲文化的延伸和變體。同樣，像我們今天的這個(gè)"中國(guó)"，雖然是在一場(chǎng)摧枯拉朽的革命之后建成，但我們今天的社會(huì)結(jié)構(gòu)，并不都是1949年建國(guó)時(shí)一下子憑空創(chuàng)造出來的，它是過去幾千年社會(huì)結(jié)構(gòu)演化的繼續(xù)，是和過去的社會(huì)有密切相關(guān)的。建國(guó)時(shí)期幾億人口的思想、文化、價(jià)值、理念都是從此前的歷史中延續(xù)下來的。誰也不可能把一個(gè)社會(huì)中舊的東西突然"刪除"、"清洗"，變成空白，再裝迸去一個(gè)全新的東西。我們中國(guó)的革命，形式上是"天翻地覆"、"開天辟地"，實(shí)際上，它是建立在中國(guó)社會(huì)自身演化的內(nèi)在邏輯之上的，也是中國(guó)文明演進(jìn)的一個(gè)連續(xù)過程的一個(gè)階段。建國(guó)五十多年后的今天的中國(guó)社會(huì)，還是跟過去的社會(huì)密切相關(guān)，社會(huì)的方方面面的歷史文化積累過程是不間斷的、永恒的、全方位的。

四、"只能意會(huì)"

在社會(huì)學(xué)最基本的"社會(huì)關(guān)系"的研究中，實(shí)際上還存在著很多空白的領(lǐng)域，有待我們?nèi)ミM(jìn)行探索。特別是在"人際關(guān)系"中各種"交流"的部分，始終是社會(huì)學(xué)沒有說清楚的領(lǐng)域。比如人和人交往過程中的"不言而喻"、"意在言外"的這種境界，是人際關(guān)系中很重要的部分。人們之間的很多意念，不能用邏輯和語言說清楚，總是表現(xiàn)為一種"言外之意"，這些"意會(huì)"的領(lǐng)域，是人與人關(guān)系中一個(gè)十分微妙、十分關(guān)鍵的部分，典型的表現(xiàn)，就是知心朋友之間、熟人之間、同一個(gè)亞文化群體成員之間，很多事情不用說出來，就自然理解、領(lǐng)悟，感覺上甚至比說出來還清楚。同樣，在親情之間，特別是在母親和不懂事的小孩之間，也集中體現(xiàn)這種"不言而喻"，很多小孩子太小，有許多感受不會(huì)用語言表達(dá)，但媽媽憑感覺就明白這種"意會(huì)"，就是人和人交往的一種重要的狀態(tài)，實(shí)際上常常是決定性的狀態(tài)，它自然應(yīng)該成為社會(huì)學(xué)的一個(gè)基本的關(guān)注點(diǎn)。

在群體中，在各種社會(huì)組織中，在社會(huì)各種圈子中，人們不僅總是運(yùn)用這些"意在言外"的規(guī)則進(jìn)行交流、調(diào)控和協(xié)商，而且還在不斷地制造著這種"不言而喻"的默契的規(guī)則。實(shí)際上，只要是有兩個(gè)人以上人的地方，相處有一段時(shí)間后，就會(huì)不斷地生成這種默契，同時(shí)也不斷地修正、更新這種"意會(huì)"的內(nèi)涵，它成為人類的一種不自覺的、但又連續(xù)不斷樂此不疲的工作，幾乎任何群體在任何一個(gè)場(chǎng)景下，都會(huì)造成一些臨時(shí)的或持久性的"意會(huì)"的規(guī)則:幾個(gè)住在一起的同學(xué)，很快就發(fā)展出屬于他們自己圈子的共同語言，這是不用故意去設(shè)計(jì)、安排的;同事之間在一個(gè)會(huì)議上，就可能形成臨時(shí)的"意會(huì)圈子"，散會(huì)了就不再存在了;兩個(gè)人一次不長(zhǎng)的談話，實(shí)際上也是在動(dòng)態(tài)的互動(dòng)中一邊"試錯(cuò)"一邊制造一種默契的過程......不夸張地說，一個(gè)社會(huì)，一種文化，一種文明，實(shí)際上更多地是建立在這種"意會(huì)"的社會(huì)關(guān)系基礎(chǔ)上，而不是那些公開宣稱的、白紙黑字的、明確界定的交流方式上;但是，這方面的研究還相當(dāng)薄弱。盡管社會(huì)學(xué)人類學(xué)界實(shí)際上一直涉及這方面的研究，但多年來并沒有集中力量探索，也就難有突破性的成就，很多東西還是一種描述性的解釋。在這種"意會(huì)"的人際交往領(lǐng)域，中國(guó)文化本來具有某種偏好和優(yōu)勢(shì)，中國(guó)社會(huì)學(xué)的發(fā)展，也許可以在這方面做出某種劃時(shí)代的成就。反過來說，如果不突破這一點(diǎn)，社會(huì)學(xué)不管是作為一種應(yīng)用性的專業(yè)，還是一種人文修養(yǎng)的學(xué)科，都存在著嚴(yán)重的缺憾。

這種對(duì)人際關(guān)系中"意會(huì)"的研究，并不是沙龍里、書齋里、象牙塔里的話題，也不僅僅是一種抽象理論層次的探索，它本身就涉及現(xiàn)實(shí)中很多迫切需要解決的難題。比如，在我國(guó)過去二十多年社會(huì)經(jīng)濟(jì)高速發(fā)展中，地區(qū)之間的發(fā)展，出現(xiàn)了很大的差異。一方面，珠江三角洲、長(zhǎng)江三角洲的一些區(qū)域，實(shí)現(xiàn)了社會(huì)經(jīng)濟(jì)的高速、良性發(fā)展，實(shí)際上很多方面已經(jīng)逼近發(fā)達(dá)國(guó)家的水平，可以說初步實(shí)現(xiàn)了中國(guó)人兒代人為之奮斗的"現(xiàn)代化"的夢(mèng)想。可是另一方面，中國(guó)還有很多地區(qū)，社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展還遠(yuǎn)遠(yuǎn)落后于上述發(fā)達(dá)地區(qū)，有些區(qū)域，社會(huì)的深層結(jié)構(gòu)還完全停滯在20、30年前的水平，沒有實(shí)現(xiàn)社會(huì)的基本層面的變革。對(duì)于這些問題，我們社會(huì)學(xué)界，不僅只是簡(jiǎn)單地從制度層面、意識(shí)形態(tài)方面、資金技術(shù)方面、地理位置方面來研究，而且僅關(guān)注其社會(huì)性的一面。比如，在很多欠發(fā)達(dá)地區(qū)，在看得見摸得著的方面，比如制度、法律、規(guī)章、官方意識(shí)形態(tài)等方面，與發(fā)達(dá)地區(qū)并沒有什么差別，因?yàn)橥幱谥袊?guó)的基本制度之下，很多表面的東西是完全一致的，一樣的，但這些地區(qū)在相同的政策、體制條件下，發(fā)展的效果卻很不相同。通過深度的"參與觀察"的研究就會(huì)發(fā)現(xiàn)，這里人們?nèi)粘５募?xì)微的人際關(guān)系、交往方式、交往心態(tài)以及與之有關(guān)的風(fēng)俗習(xí)慣和價(jià)值觀念，和發(fā)達(dá)地區(qū)有相當(dāng)大的差異，而這些"差異"的部分，大多是這種"只能意會(huì)、不能言傳"的部分。這部分東西，實(shí)際上常常構(gòu)成社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展差異的真正原因。所以，我們要真正有效地促進(jìn)落后地區(qū)發(fā)展，比如西部開發(fā)、東北國(guó)企改造等，就必須解決這種"意會(huì)"領(lǐng)域的問題，否則，僅僅在那些公開說明的、表面的"體制"、"法律"、"規(guī)章"上作文章，是解決不了實(shí)質(zhì)問題的。

日常生活中這些"意會(huì)"的部分，是一種文化中最常規(guī)、最平常、最平淡無奇的部分，但這正是這個(gè)地方文化中最基本、最一致、最深刻、最核心的部分，它已經(jīng)如此完備、如此深人地融合在生活的每一個(gè)細(xì)節(jié)中，以至于人們根本無需再互相說明和解釋。而從社會(huì)運(yùn)行的角度來看，這種真正彌散在日常生活中的文化因素，看似很小很瑣碎，實(shí)際上是一種活生生的、強(qiáng)大的文化力量，它是一個(gè)無形的無所不在的網(wǎng)，在人們生活每個(gè)細(xì)節(jié)發(fā)生作用的東西，制約著每個(gè)人每時(shí)每刻的生活，它對(duì)社會(huì)的作用，比那些貌似強(qiáng)大、轟轟烈烈的勢(shì)力，要深入有效得多，它對(duì)一個(gè)社會(huì)的作用，經(jīng)常是決定性的。在地方社會(huì)中，越是我們"外人"看不出、說不清、感覺不到、意識(shí)不到、很難測(cè)量和調(diào)控的文化因素，越可能是一些深藏不露的隱含的決定力量，越可能是我們實(shí)際工作的難點(diǎn)，也越值得我們社會(huì)學(xué)研究者關(guān)注。在研究不同的地區(qū)發(fā)展的差異時(shí)，這種常常被人們"視而不見"或"熟視無睹"的東西，往往正是我們揭開當(dāng)?shù)厣鐣?huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展秘密的鑰匙。

文化的"意會(huì)"方面的實(shí)際意義，不僅限于區(qū)域發(fā)展研究，很多現(xiàn)實(shí)問題，比如引進(jìn)外資、企業(yè)改造、基層組織、民族關(guān)系、都市文化、社區(qū)建設(shè)等，都涉及這方面的知識(shí)。我國(guó)當(dāng)前大量的社會(huì)生活實(shí)踐和學(xué)術(shù)研究的積累，已經(jīng)為這方面的探索準(zhǔn)備了相當(dāng)?shù)臈l件，社會(huì)學(xué)者如果能夠充分利用現(xiàn)有的條件，加強(qiáng)這方面的研究，有可能在理論和應(yīng)用上獲得了些真正突破性的進(jìn)展。

這種"意會(huì)"的研究，其實(shí)就是把社會(huì)學(xué)中最基礎(chǔ)、最一般的概念--"社會(huì)關(guān)系"--的研究向深一層推進(jìn)。學(xué)術(shù)上，其實(shí)并不是說總要一味去搞那些新奇的、超前的概念，很多非常平常、非"常常見的概念，恰恰需要不斷深入探討，也往往是我們新的學(xué)術(shù)思想的最好的切入點(diǎn)和生長(zhǎng)點(diǎn)。"社會(huì)關(guān)系"作為社會(huì)學(xué)最常用的概念，已經(jīng)被無數(shù)人大量論述和闡釋，已經(jīng)是老生常談了，但即便是這樣一個(gè)人們熟知的基礎(chǔ)性的概念，仍然有無限拓展和深化的空間。

五、"講不清楚的我"

如果要不斷深化對(duì)"社會(huì)關(guān)系"的研究，可以從不同的角度切入，除了"意會(huì)"之外，還有一個(gè)角度，那就是從社會(huì)關(guān)系的"兩端"--人--的角度來探討。當(dāng)然，我們不必再重復(fù)社會(huì)學(xué)已有的成果，不必一般地從旁觀者的視角探討"人"這個(gè)概念，而是要從"主體"(subjective)的、第一人稱的角度理解"人"，也就是研究"我"這個(gè)概念。

從"我"的角度，一個(gè)很值得關(guān)注的問題，就是每個(gè)人的這個(gè)"我"，實(shí)際上都分為好幾個(gè)"我"，生物的"我"、社會(huì)的"我"、文化的"我"、表面的"我"、隱藏的"我"、說不清楚的"我"......但這并不是弗洛伊德等心理分析意義上的不同層次的"我"，而是一種社會(huì)學(xué)意義上的多方面的"我"。從理論上說，最普通、一般的"我"的感受應(yīng)該是生物的"我"，但這是人們自己幾乎不可能感知到的一個(gè)"我"，因?yàn)橹挥袆偝錾臅r(shí)候的我，是純粹"生物"的，但那時(shí)候，人根本不能感知自己，不可能知道自己這個(gè)"生物的我"。一般來說，人在某些極端情境下，喪失了后天文化賦予的各種感覺，回歸到接近最基本的生命本能狀態(tài)的時(shí)候，應(yīng)該是比較接近純粹生物的"我"的狀態(tài)，比如在極度恐懼中憑本能逃生、極端痛苦已經(jīng)喪失其他感覺、極度興奮忘乎所以等等，但在社會(huì)文化中長(zhǎng)大的人，即便在這種情形下，也很難完全擺脫"文化"背景，很難成為一種純粹的生物的"我"。另一種接近的情況，就是喪失正常的意識(shí)，只有生命本能反應(yīng)，像睡覺的時(shí)候，喝醉的時(shí)候，但實(shí)際上這時(shí)候也不是純粹的，即使睡著的時(shí)候，夢(mèng)里也有文化，那是夢(mèng)中之"我"，和醒時(shí)的"我"不同而已;喝醉的"我"也不是純生物的，喝醉的時(shí)候，也是有一種獨(dú)特文化的，不過和平時(shí)不同而已。另外在這些特殊的情形下，不管怎樣，問題是我們自己幾乎無法正常"感受"自己。

在諸多"我"中，有些"我"是看得見摸得著的，是可以公開說清楚的，但這部分"我"很有限，每個(gè)人都有很大一部分"我"，只在心里，講不出來，這部分"我"實(shí)際上是"公眾"之外的"我"。這部分"講不出來的我"，常常是自己也不知道的，自己日常的生活、工作、舉止言談、社會(huì)交往等等，受這個(gè)"我"支配，但自己也不清楚，這就涉及到上面說到的人際關(guān)系中的各種"意會(huì)"，這種"意會(huì)"的主體，有時(shí)其實(shí)就是這個(gè)"講不出來的我"。比如，我們讀古詩詞，感到美妙的意境，仿佛跨越千百年的歷史，和古人共享那種悠然的感受，這種感受，往往是"難以言傳"的，而對(duì)于一個(gè)具有這種詩詞文化修養(yǎng)的人來說，又是"不言而喻"的。那么這種"意境"究竟是"誰"在感受呢?似乎不是平時(shí)吃飯睡覺的那個(gè)"我"，不是求職簡(jiǎn)歷上那個(gè)能夠一條條寫清楚講明白的那個(gè)書面中的"我"，也不是平時(shí)同事中、朋友中、街坊鄰居中那個(gè)包括具體長(zhǎng)相、性格、技能、愛好的"張三李四"的我。在"意在言外"的交流中，不是這些具體的、可描述的"我"在活動(dòng)，而是一個(gè)不那么清晰的"我"在主導(dǎo)。因?yàn)槟切┛梢悦枋龀鰜淼奈遥际峭ㄟ^各種社會(huì)關(guān)系來定義的，當(dāng)我們無法確切定義一種"不言而喻"的微妙"關(guān)系"的時(shí)候，也很難清晰明確地定義這個(gè)"意會(huì)"的主體--"我"。有趣的是，這個(gè)不斷體會(huì)著各種"意在言外"感覺的隱含的"我"，也是一種只能"意會(huì)"的東西。

有時(shí)候，我們自己可以"意會(huì)"別人，卻不一定總能夠"意會(huì)"我們自己，常常是自己也不知道自己究竟是怎么處理這些"不言而喻"的東西的，一些都是隨著習(xí)慣自然而然做的，很難說清楚，別人說出來，自己還經(jīng)常不承認(rèn)。

應(yīng)該說明，這個(gè)"講不出來的我"，并不是"不想講出的我"，這兩個(gè)"我"不是一回事。有時(shí)我們自己反思(reflex)自己的時(shí)候，要面對(duì)一種"我"，這是自己看自己的"我"，是自己知道的"我"，它和"講不出來的我"有相近之處，在社會(huì)公眾看來，好像是一樣的，都是在你內(nèi)心里隱藏的東西，但對(duì)我們自己來說，完全不一樣。反思的"我"，是自己能說清楚的，能看得見的，只是故意隱藏在心里，不公開說出來，不想讓別人知道。這個(gè)"我"，比"講不清楚的我"要簡(jiǎn)單得多，它是一種明確的知識(shí)，是可以界定、描述和解釋的。當(dāng)然，這種不愿意講出來的我，有時(shí)也通過"意會(huì)"的方式表達(dá)出來，但誰在表達(dá)呢?這個(gè)表達(dá)的主體呢?又是我們談的這個(gè)"只能意會(huì)"的"我"。

決定人的行為的就是這些各種各樣的我。那種"講不出來的我"，不是完全沒有辦法感知，實(shí)際上很多人是能夠通過"直覺"感覺到的，這種"直覺"，現(xiàn)在好像還不能用實(shí)證的方法來解釋，也常常引起人們的懷疑和否定，但有些類似直覺的東西，又不能完全否認(rèn)，像詩里邊往往就是這一類感受，就是通過一種"意會(huì)"的方式，表達(dá)了"意會(huì)"的那個(gè)"我"。古今中外的很多詩人，有時(shí)候就好像是直接把這類感受表達(dá)出來。你讀詩，實(shí)際上是在讀詩人，你永遠(yuǎn)感覺這些詩是言末盡意，意在言外，這就是在感受詩人的那個(gè)"講不出來的我"。而其他很多藝術(shù)--繪畫、音樂等--也常常反映人的這部分"我"。

對(duì)"講不出來"的"我"的研究，也就是從主體的角度對(duì)人際關(guān)系互動(dòng)過程中的"意會(huì)"部分的研究，是社會(huì)學(xué)面臨的又一個(gè)挑戰(zhàn)。藝術(shù)、文學(xué)、電影等，只是利用和表達(dá)這部分存在，不是從學(xué)理上研究和探索。在各種社會(huì)科學(xué)中，社會(huì)學(xué)作為一種以邏輯因果和系統(tǒng)分析見長(zhǎng)的學(xué)科，是有條件也有責(zé)任對(duì)這方面進(jìn)行探討的。不管是從工具性的應(yīng)用角度來說，還是從人文教育的角度來說，社會(huì)學(xué)在這方面應(yīng)該實(shí)現(xiàn)某種突破性的進(jìn)展，這將是社會(huì)學(xué)整體發(fā)展的一個(gè)重要的里程碑，使得社會(huì)學(xué)作為一門科學(xué)，在人類知識(shí)探索上跨上一個(gè)新的臺(tái)階。

在各種"我"中，還有一個(gè)很值得注意的"我"，那就是"被忽略掉的我"和"被否定掉的我"。古人常常說"忘我"，"去私"，這是一種把"我"這個(gè)東西否定掉的傾向，這究竟是什么含義?這里的"我"、"私"究竟指什么?是自己的生命?欲望?自我意識(shí)?物質(zhì)財(cái)富?去除"我"，那么還剩下什么?如果"我"被否定，什么是這種行動(dòng)的"主體"呢?......今天的人基于今天的這一套概念，會(huì)提出一系列的發(fā)問。"忽略我"、"否定我"事實(shí)上也是一種非常矛盾的狀態(tài)，它反映出中國(guó)人文價(jià)值中隱含一種深層的張力，但這種境界，不是虛構(gòu)的道德說教的寓言故事中的題材，而是歷史上史不絕書的很多真人真事的反映。從古至今，確實(shí)有無數(shù)"仁人志士"為了自己的理想達(dá)到了這種境界，也有很多"高人"自我修煉達(dá)到這個(gè)高度，當(dāng)然還有很多"奇人"因?yàn)橥渡砘虬V迷于某種事物，進(jìn)入這種狀態(tài)。不管怎么說，在古典價(jià)值體系中，"忘我"和"去私"是一種很高的境界，只有個(gè)人修養(yǎng)到極高的階段才能達(dá)到。事實(shí)上，這種價(jià)值觀，不僅僅是古代的事情，其實(shí)，就在不遠(yuǎn)的過去，二三十年前，中國(guó)的主流社會(huì)還是把這種價(jià)值推到一種難以置信的極端的程度，"私"這個(gè)字成了最大的邪惡，"自我"這個(gè)詞都變成了"準(zhǔn)貶義詞"，整個(gè)社會(huì)完全籠罩在一種徹底極端的"忘我"、"去私"的話語中......這是剛剛發(fā)生在中國(guó)大地上不久的事情，我們都親身經(jīng)歷的，這種20世紀(jì)發(fā)生的極端"去私"的強(qiáng)烈沖動(dòng)，反映出中國(guó)文化中這種"否定了的我"的巨大力量。這種被人為否定的我，和"講不清的我"、"不講出來的我"一樣，同樣是我們社會(huì)學(xué)可以深人研究的課題。

六、將"心"比"心"

傳統(tǒng)意義的中國(guó)人，對(duì)于"人"、"社會(huì)"、"歷史"的認(rèn)知框架，既不是西方的"主觀"、"客觀"二分的體系，也不完全如中根千枝先生所概括的日本文化的"縱向"特征;中國(guó)的世界觀，更像是一種基于"內(nèi)"、"外"這個(gè)維度而構(gòu)建的世界圖景:一切事物，都在"由內(nèi)到外"或"由表及里"的一層層遞增或遞減的"差序格局"中體現(xiàn)出來。因此，在中國(guó)的傳統(tǒng)思想探索中，對(duì)于"我"的關(guān)注，自然地就繼續(xù)向"內(nèi)"的方向深入，也就引出比"我"更接近"內(nèi)"的概念--"心"這個(gè)范疇。

古人可能是由于缺乏生理知識(shí)，錯(cuò)把"心臟"當(dāng)成了人們思想的器官，所以總是把本來描寫"心臟"的這個(gè)"心"字，和人的思想、意愿等聯(lián)系起來，并以這個(gè)"心"字為核心，構(gòu)建了龐大復(fù)雜的思想體系。但古人這種生理學(xué)知識(shí)上的錯(cuò)誤，并不妨礙這個(gè)思想體系的重大文化價(jià)值，因?yàn)椴还苋祟愂遣皇钦娴挠?心臟"來思考，這個(gè)"心"的概念，已經(jīng)被抽象化，脫離了一個(gè)具體內(nèi)臟器官的含義(今天你可以說它就是指"人腦")，而上升到人生哲學(xué)的層次上。它己經(jīng)是一個(gè)內(nèi)涵十分豐富的哲學(xué)概念，而不再是一個(gè)生理學(xué)名詞。

在古典人文思想中，"心"是個(gè)人自我體驗(yàn)和修養(yǎng)的一個(gè)核心概念，如"山光悅鳥性，潭影空人心"等，它的內(nèi)涵十分廣泛，包括思想、意識(shí)、態(tài)度、情感、意愿、信念等等，但我們特別要關(guān)注的一個(gè)重要的內(nèi)涵，那就是它常常傾向和暗示一種"主體性"(subjectivity)，就是說當(dāng)人們談到"心"的時(shí)候，總是自然產(chǎn)生一種"心心相通"的感覺，即使討論別人的"心"的時(shí)候，其描述的口吻，也好像一種"設(shè)身處地"地類似于"主體"的角度在說話(有點(diǎn)像電影中的"主觀鏡頭")，而不是所謂"客觀"的旁觀者的角度。像"三顧頻煩天下計(jì)，兩朝開濟(jì)老臣心"的這個(gè)"心"中，就有這種感覺，這首詩透出的杜甫的心情，好像和幾百年前的孔明獲得了一種跨時(shí)代的"通感"，仿佛在直接感受孔明那種"良苦用心"。在這種陳述習(xí)慣中，"將心比心"的說法，就是順理成章的了。"心"這個(gè)概念造成的這種微妙的感受，既有中文構(gòu)詞和語法的原因(沒有明確的主格賓格)，也反映了中國(guó)古代思想在方法論方面的一種特點(diǎn)，這是我們今天在一般的科學(xué)實(shí)證方法論之外，可以注意研究的一些新的領(lǐng)域。

"心"的概念，以其獨(dú)特的思考維度，也成為闡釋人際關(guān)系的一個(gè)十分重要的范疇，比如"心心相印"、"心有靈犀"、"知人知面不知心"等。用"心"來陳述人際關(guān)系，著眼點(diǎn)不在這些"關(guān)系"本身的性質(zhì)和特征上，而是在于當(dāng)事者的"態(tài)度"，其背后的潛臺(tái)詞似乎是說:不管什么樣的關(guān)系，最重要的，是人的態(tài)度，是"態(tài)度"決定"關(guān)系":是誠(chéng)懇還是奸詐?是開朗還是詭秘?是坦蕩還是猥瑣?是認(rèn)真還是敷衍?......這種以"態(tài)度"為重點(diǎn)的人際關(guān)系理念，不是抽象思辨推導(dǎo)的結(jié)果，而是千百年社會(huì)實(shí)踐的總結(jié)，是自有其內(nèi)在的寶貴價(jià)值的，很值得我們今天的社會(huì)學(xué)家加以關(guān)注和研究。同時(shí)，這種理念還有深刻的認(rèn)識(shí)論方面的意義。"心領(lǐng)神會(huì)"就是古人所理解的一種真正深刻、正確地認(rèn)識(shí)事物的境界，它不是我們今天實(shí)證主義傳統(tǒng)下的那些"可測(cè)量化"、"概念化"、"邏輯關(guān)系"、"因果關(guān)系"、"假設(shè)檢驗(yàn)"等標(biāo)準(zhǔn)，而是用"心"和"神"去"領(lǐng)會(huì)"，這種認(rèn)識(shí)論的范疇，不僅僅是文學(xué)的修辭法的問題，它就是切切實(shí)實(shí)生活中的工作方法，也確實(shí)支持著中國(guó)文化和文明歷經(jīng)幾千年長(zhǎng)盛不衰，其中必定蘊(yùn)含著某種優(yōu)越性和必然性的。

"心"的概念的另一個(gè)特點(diǎn)，是它含有很強(qiáng)的道德倫理的含義。抽象的、認(rèn)識(shí)論上的"心"的概念，基于自己生命最重要器官"心臟"，它同時(shí)也自然地代表著"做人"、"為人"方面最生死攸關(guān)的、最需要珍重的東西。當(dāng)你使用這個(gè)概念的時(shí)候，背后假設(shè)的"我"與世界的關(guān)系，就已經(jīng)是一種"由里及外"、"由已及人"的具有"倫理"意義的"差序格局"，而從"心"出發(fā)的這種"內(nèi)"、"外"之間一層層外推的關(guān)系，應(yīng)該是"誠(chéng)"、"正"、"仁"、"愛"、"恕"等，翻譯成今天的語言，就是說這種"內(nèi)"、"外"之間的關(guān)系應(yīng)該是真誠(chéng)、共存、協(xié)調(diào)、和睦、溫和、寬厚、利他、建設(shè)性等等，是符合"天人合一"、"推己及人"、"己所不欲，勿施于人"等人際關(guān)系的基本倫理的關(guān)系。"心"的主觀性和它的道德性，包含著對(duì)認(rèn)知主體的--"人"--本身的鞭策和制約。這種觀念，不同于我們今天很多學(xué)術(shù)研究強(qiáng)調(diào)的那種超然置身事外、回避是非的"價(jià)值中立"、"客觀性"等觀念，而是坦誠(chéng)地承認(rèn)"價(jià)值判斷"的不可避免性(inevitability);它不試圖回避、掩蓋一種價(jià)值偏好和道德責(zé)任，而是反過來，直接把"我"和世界的關(guān)系公開地"倫理化"(etherisation或moralization)，理直氣壯地把探索世界的過程本身解釋為一種"修身"以達(dá)到"經(jīng)世濟(jì)民"的過程(而不是以旁觀者的姿態(tài)"純客觀"、"中立"的"觀察")，從"心"開始，通過"修、齊、治、平"這一層層"倫"的次序，由內(nèi)向外推廣開去，構(gòu)建每個(gè)人心中的世界圖景。

今天的社會(huì)學(xué)，應(yīng)該探討古人談了幾千年的這個(gè)"心"，究竟是什么東西。它并不能簡(jiǎn)單地翻譯成"思想"、"智力"等現(xiàn)代通行的各種概念和范疇。陸象山說"宇宙即是吾心，吾心即是宇宙"，究竟是在說什么?它給我們今天的社會(huì)學(xué)什么啟示?中國(guó)社會(huì)學(xué)現(xiàn)在還沒有特別講這個(gè)"心"，但是要在中國(guó)文化背景下研究社會(huì)，不講這個(gè)"心"是肯定不行的。"心"作為古人認(rèn)識(shí)"自我"和人際關(guān)系的一個(gè)核心基礎(chǔ)概念，已經(jīng)滲透到我們社會(huì)文化的方方面面，也是日常口語中出現(xiàn)頻率極高的詞語，它作為文化傳統(tǒng)的一個(gè)重要部分，代代相傳，構(gòu)成億萬人民的思想觀念基礎(chǔ)，又反過來在不斷構(gòu)建和塑造著人們的態(tài)度與行為。可以作為參考的是，"心"這個(gè)概念，不僅僅為中國(guó)文化所獨(dú)有。就我們現(xiàn)在所知，世界上其他文明中，也有把"心臟"當(dāng)作人類思想意識(shí)中心的觀念，也因此以"心"為"中心"發(fā)展出一種抽象的"心"的概念體系，并把它放在"人"和"社會(huì)"的一個(gè)很核心的位置。比如在西方文化申，"心"這個(gè)概念本來也是源于對(duì)人生理器官"心臟"的指稱，但其引申含義，已經(jīng)超過原來生理上的"心臟"這個(gè)含義，至今在很多西方日常語言中，"心"(Heart，Herz，等)仍然是指一個(gè)人的"真誠(chéng)的意愿"、"真實(shí)的自我"、"重要的記，遼"等，它一直是描述"自我"和"人際關(guān)系"的一個(gè)十分重要的詞語，這個(gè)"心"的本意，在大多數(shù)情況下和中國(guó)"心"的概念有很大的相似。

七、方法論與古代文明

像其他各學(xué)科一樣，社會(huì)學(xué)在探索新的研究領(lǐng)域的時(shí)候，不可避免地涉及到方法論和方法的創(chuàng)新問題。當(dāng)前主流社會(huì)學(xué)基本上沿用實(shí)證主義的"科學(xué)"方法;當(dāng)然，廣義的科學(xué)，是包括所有系統(tǒng)知識(shí)體系的，但目前社會(huì)學(xué)方法論中的"科學(xué)"，主要是指借鑒自然科學(xué)和數(shù)學(xué)的假設(shè)檢驗(yàn)和統(tǒng)計(jì)等基本研究方法。這些方法作為社會(huì)學(xué)基本的研究方法，已經(jīng)基本成熟，未來也將長(zhǎng)期作為社會(huì)學(xué)的基礎(chǔ)研究方法;但另一方面，我們?cè)谔接懩承┬碌恼擃}和領(lǐng)域的時(shí)候，也需要進(jìn)行方法論和方法的再探索。在運(yùn)用社會(huì)學(xué)來研究"我"、"心"這類概念的時(shí)候，原來的實(shí)證性的、假設(shè)--檢驗(yàn)?zāi)Ｊ降难芯糠椒ǎ€能不能奏效?如何奏效?這就要進(jìn)行一些嘗試和探索，也可能需要借鑒一些新的思考方式和研究方式。而在引人新研究方式的過程中，我們應(yīng)該以一種開闊的心態(tài)，面向全人類各種文明中蘊(yùn)藏的智慧，像印度文明、伊斯蘭文明、希伯萊文明、東正教文明、美洲土著人文明、非洲文明等等，都包含著人類長(zhǎng)期積累的高度智慧，值得我們?nèi)ド钊胙芯俊⒔梃b和吸收。盡管這些文明今天在外在形式上不一定都那么"強(qiáng)盛"，但文化和智慧的價(jià)值，是不能簡(jiǎn)單地以經(jīng)濟(jì)、軍事實(shí)力為標(biāo)準(zhǔn)衡量的。人類的各種文化中，都可能隱含著很多永恒的、輝煌的、空前絕后的智慧，我們要學(xué)會(huì)欣賞它們、理解它們、吸收它們，這也是我說的"美人之美、美美與共"的本意之一。中國(guó)文化自古以來就是一種容納百川的文化長(zhǎng)河，我們對(duì)外界的吸收，不必拘泥于某一種文化或某一個(gè)方向的成果。比如，在研究"精神"、"我"、"心"等問題的時(shí)候，很多宗教文化中的對(duì)于虔誠(chéng)、內(nèi)省、懺悔、默想(meditation)等概念的探討就很值得關(guān)注。像佛教中大量的關(guān)于心、性、戒、定、智慧的探索，歷時(shí)兩千年，后來成為中國(guó)"理學(xué)"的一個(gè)重要來源，也發(fā)展出禪宗等中國(guó)本土流派，很多東西是相當(dāng)成熟和深刻的，對(duì)我們今天社會(huì)學(xué)新領(lǐng)域的開拓，可能具有很好的啟發(fā)作用。

在中國(guó)本土傳統(tǒng)中，古代諸子百家、儒家道家的東西是我們認(rèn)識(shí)中國(guó)社會(huì)的基礎(chǔ)知識(shí)之一，不能忽視，特別是宋明理學(xué)的很多東西，非常值得重視。理學(xué)堪稱中國(guó)文化的精華和集大成者，實(shí)際上是探索中國(guó)人精神、心理和行為的一把不可多得的鑰匙。中國(guó)傳統(tǒng)思想的演化的一個(gè)重要特點(diǎn)，就是它的實(shí)踐性;理學(xué)的東西，并不是一般的學(xué)者的思辨的結(jié)果，不是純粹的理論探討，它的所有概念，所有內(nèi)在的邏輯，實(shí)際上都是緊扣社會(huì)現(xiàn)實(shí)中中國(guó)人與人關(guān)系的要義--地位、名分、權(quán)利等等，它是中國(guó)古代現(xiàn)實(shí)政治、社會(huì)文化運(yùn)作的經(jīng)驗(yàn)總結(jié)和指導(dǎo)方略，具有很強(qiáng)的實(shí)踐性。理學(xué)的東西，說穿了就是直接談怎樣和"人"交往、如何待"人"、如何治理"人"、如何塑造"人"的道理，這些東西，其實(shí)是直接決定著今天社會(huì)學(xué)所謂的"機(jī)制"和"結(jié)構(gòu)"，就是社會(huì)運(yùn)行機(jī)制和社會(huì)結(jié)構(gòu)。如果我們能夠在一個(gè)新的高度上重新審視這些前人的成就，會(huì)給我們今天的探索提供很多新的啟示，十分有助于開拓中國(guó)社會(huì)學(xué)的探索領(lǐng)域。

理學(xué)的東西，對(duì)于我們深刻理解中國(guó)人的心智，具有很大的價(jià)值，很有認(rèn)真整理和分析的必要，但它的表達(dá)方式和內(nèi)在的思路，和今天社會(huì)學(xué)思想方法、思路、范疇很不相同，所以我們要研究這些傳統(tǒng)的東西，就有一個(gè)"解讀"和"翻譯"的過程，這實(shí)際就是所謂"解釋學(xué)"(Hermeneutics)的來源。這種"翻譯"，就迫使你真正用心，徹底理解;你不吃透它們的含義，你是翻譯不出來的;同時(shí)，翻譯也是創(chuàng)造新概念的過程，通過研究這些傳統(tǒng)文化的概念，我們有可能融會(huì)古今，結(jié)合今天社會(huì)學(xué)的思路，提出一些基于傳統(tǒng)、又不拘泥于傳統(tǒng)的具有普遍性意義的新的范疇和概念，中國(guó)社會(huì)學(xué)一直沒有特別刻意地去探討中國(guó)延續(xù)幾千年的"心"、"神"、"性"等問題，在一定程度上，是由于現(xiàn)代社會(huì)學(xué)研究方法的制約。這些概念，不太容易運(yùn)用現(xiàn)代主流的社會(huì)學(xué)的方法去研究，某種意義上正是今天的社會(huì)學(xué)方法掌握不住、測(cè)算不了、理解不了的部分。目前的實(shí)證主義思路，不太容易真正進(jìn)入這些領(lǐng)域，進(jìn)去了，也可能深入不下去，有很多根本性的障礙。比如科學(xué)方法的前提，就是可以觀察和測(cè)量的東西，是要有經(jīng)驗(yàn)性(empirical)的基礎(chǔ)，要有一種客觀性的立場(chǎng)，首先是要能夠把研究對(duì)象"客觀化"，這些要求，在對(duì)"心"等概念的研究中，往往很難。句話說，今天社會(huì)學(xué)的一些方法，無法和古人進(jìn)行跨越時(shí)間和歷史的"交流"，我們今天的社會(huì)學(xué)，還沒有找到一種跟"理學(xué)"進(jìn)行交流的手段(meansofcommunication)。

新領(lǐng)域的開拓，往往要求在方法論和方法方面進(jìn)行探索，也不排除吸收借鑒一些其他的方法和思路。就拿理學(xué)中所隱含的方法論來說，就可能對(duì)社會(huì)學(xué)的研究方法有某些充實(shí)和幫助。理學(xué)講的"修身"、"推己及人"、"格物致知"等，就含有一種完全不同于西方實(shí)證主義、科學(xué)主義的特殊的方法論的意義，它是通過人的深層心靈的感知和覺悟，直接獲得某些認(rèn)識(shí)，這種認(rèn)知方式，我們的祖先實(shí)踐了幾千年，但和今天人們的思想方法無法銜接，差不多失傳了。今天的人，包括我們自己在內(nèi)的絕大多數(shù)學(xué)者，大多不知道這究竟是一種什么感受。但我們不能簡(jiǎn)單地說這些方法都是錯(cuò)的、落后的、應(yīng)該拋棄的。它們不僅在歷史上存在了那么長(zhǎng)時(shí)間，而且更重要的，這一套認(rèn)識(shí)方法，已經(jīng)變成一套理念，變成一群人的意識(shí)形態(tài)和信仰，確實(shí)解決了一些我們今天的很多思想方法無法解決的問題。比如在古代中國(guó)，在當(dāng)時(shí)的技術(shù)條件下，這套東西如何維持中國(guó)這樣一個(gè)如此龐大的國(guó)家和人口(實(shí)際上差不多一直是當(dāng)時(shí)世界最大、最繁雜的政治經(jīng)濟(jì)實(shí)體)長(zhǎng)期的統(tǒng)一和穩(wěn)定?當(dāng)時(shí)的知識(shí)階層和官僚系統(tǒng)，都是由這一套認(rèn)識(shí)論和思維方式"武裝頭腦"的，它確實(shí)以相對(duì)很少很節(jié)約的人力物力，實(shí)現(xiàn)了復(fù)雜的社會(huì)治理。因?yàn)樗暮芏鄸|西，是順著人的自然感覺走的，是順應(yīng)著中國(guó)鄉(xiāng)土社會(huì)的人情世故，從草根文化習(xí)俗中生長(zhǎng)出來、提煉出來、又提升到"圣賢"的高度，所以才能在復(fù)雜的社會(huì)結(jié)構(gòu)中上通下達(dá)、一貫到底，它有一種和中國(guó)社會(huì)現(xiàn)實(shí)天生的"氣脈相通"的東西。

傳統(tǒng)中的這些方法論因素，也許可以作為今天社會(huì)學(xué)的諸多"前沿"之一，進(jìn)行一些探索。一方面，我們做到真正"領(lǐng)悟"古人"格物致知、誠(chéng)心正義"的認(rèn)知方法，明白它的真諦，另一方面，吸收當(dāng)前國(guó)際上各種思想潮流，不拘泥于是否時(shí)髦、流行，而是注重于對(duì)中國(guó)社會(huì)學(xué)學(xué)科建設(shè)的價(jià)值，以我們自己的需要為參照系來衡量和吸收。比如，在西方社會(huì)學(xué)田野調(diào)查中就出現(xiàn)了基于神學(xué)中"解釋"(Hermeneutic)、馬克斯·韋伯的"理解"("verstehen)"現(xiàn)象學(xué)"(phenomenology)等學(xué)術(shù)傳統(tǒng)而發(fā)展出來的"互為主體性"(inter-subjectivity)的方法論思潮，就是一種側(cè)重調(diào)查者和被調(diào)查這兩方面主體意識(shí)的調(diào)查方法的探索，與一般科學(xué)實(shí)證的方法論有所區(qū)別，這方面的內(nèi)容，在一些西方的社會(huì)學(xué)人類學(xué)田野筆記中，早已經(jīng)有所體現(xiàn)。這些東西，似乎與我們的"將心比心"、"心心相印"的理念有某些相通之處，值得我們認(rèn)真關(guān)注和研究。