兒童保健的目的范文

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發展婦幼衛生事業，做好婦幼保健工作是堅持以人為本促進全面發展的必然要求。是實現人人享有醫療衛生服務目標的重要措施。農村婦幼衛生事業的發展同經濟社會發展，婦女兒童日益增長的健康需求存在很多不相適應的地方。如今，隨著醫藥體質改革的深化，2010年九大公共衛生項目的實施，孕產婦保健，兒童保健已被列入公共衛生項目的重點人群。筆者就基層衛生院如何開展好公共衛生項目與兒童保健工作，結合近兩年的工作體會談一點粗淺的看法。

1 健全管理組織，完善管理制度

按照公共衛生項目方案的要求，鄉鎮衛生院成立兒童保健辦公室，由婦幼保健人員、兒保醫生和鄉村醫生組成。制定兒童保健管 理制度。高危兒管理制度、新生兒訪視制度等。制定兒童保健績效考核標準，鄉鎮衛生院設專人負責兒童保健工作，全面規范兒童保健服務。

2 建立兒童健康檔案，做好基礎材料存檔，統計工作

按照國家九大公共衛生項目的要求，在項目的初始階段，兒童保健辦公室人員走村入戶為轄區內常住0—6歲兒童建立健康檔案。結果，初始階段的資料統計表明，農村兒童接受兒童保健服務的不足，70%的兒童出生后沒有做聽力篩查，40%的兒童沒有開展新生兒疾病篩查，有50%的兒童一年內沒有測定血色素，40%的兒童一年內沒有進行健康體檢。兒童家長對于保健知識了解較少，70%以上的家長不知道兒童常見病對孩子健康的危害。但是，兒童家長對于兒童健康的期望值很高。

3 加強人員培訓，配備相關設備

鄉鎮衛生院普遍存在兒童保健人員配備不足，專業知識缺乏，設備配備不到位等問題。首先要加強人員的專業知識培訓，制定培訓計劃，做好鄉，村兩級專業人員的知識培訓。如：利用婦幼保健例會機會，對鄉村兩級人員進行兒童保健技術、人際交流技巧等知識培訓。購置相應的設備，如配備電子嬰兒量床，體重計、電子評價器等。

4 以公共衛生項目為中心，以兒童保健服務的社會需求為目標，將兒童保健融入衛生院衛生服務內容

生院的兒保門診在提供兒童生長，智力發育監測服務的同時，適時的免疫接種以及對母親進行科學喂養，早期教育指導，意外傷害預防等。當兒童有病就診時，除了提供診療服務外，也應針對疾病特點提供預防服務。如：呼吸道感染，腹瀉的預防等。（2） 提供全程服務：兒童保健是從生命的孕育階段到生命的結束所提供的全部服務，因此作為兒童保健這一生命準備階段的服務內容，就要求幫助母親選擇最適當時間的受孕，未來的父母親避免接觸對胎兒有害物質，提供充分的產前保健，合理營養指導，直到健康安全的分娩嬰兒，到小孩出生后的系統管理與教育。培養健康的生活方式，為兒童提供一個良好的生命開端。3.健康教育宣傳：引導人們改變不良的生活習慣和行為方式，樹立健康觀念，提高自我保健意識，減少疾病，增進健康。針對婦女，兒童身心健康等問題，采用多種形式進行健康教育宣傳。

5.公共衛生項目促進兒童保健工作的開展

5.1 公共衛生項目的實施，促進了兒童保健工作的開展。各地政府進一步重視農村兒童保健工作。一是將兒童保健工作作為公共衛生服務的重要內容納入對基層醫療衛生單位的考核內容。二是在投入上給予傾斜，部分衛生院已經決定從公共衛生服務經費中劃撥一部分用于兒童保健工作。三是鄉鎮衛生院負責人對兒童保健工作的社會效益、經濟效益有進一步的認識。

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【關鍵詞】健康教育；兒童保健；預防接種；臨床應用效果

【中圖分類號】R-0 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）06-0311-02

隨著我國經濟的快速發展以及人們不斷提高的生活水平，人們對醫療保健意識的重視程度越來越高，尤其對于兒童保健與預防接種的關注也越來越大。一般來說，健康教育的主要的目的在于對健康保健的相關知識進行研究和傳播，從而對可能存在的危害因素進行消除，并且能在一定程度上控制疾病的發生 [1]。根據大量的臨床研究資料表明，對兒童實施健康保健和預防接種，能在一定程度上提高兒童的免疫能力，從而能有效地預防、控制并且消滅傳染病的發生和傳播，最終能有效地提高兒童保健以及預防接種的質量，提高兒童的免疫水平，確保兒童的身體健康及身心發展。因此，本文選取2013年11月-2015年9月我院實施兒童保健與預防接種的260例兒童家長，隨機分成實驗組和對照組，各130例。其中對實驗組兒童實施健康教育，對照組兒童不采取任何健康教育，對兩組兒童家長對相關知識了解程度以及對護理的滿意度進行比較和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年11月-2015年9月我院實施兒童保健與預防接種的260例兒童家長，隨機分成實驗組和對照組，各130例。實驗組兒童家長男58例，女72例；年齡24-66歲，平均年齡（36.74±11.22）歲；文化程度：初中及以下38名（29.2%），高中及中專44名（33.8%），大專及以上48名（36.9%）。對照組兒童家長男55例，女75例；年齡25-67歲，平均年齡（38.45±10.26）歲；文化程度：初中及以下33名（25.4%），高中及中專42名（32.3%），大專及以上55名（42.3%）。兩組兒童家長的性別、年齡以及文化程度等一般情況差異經比較無統計學意義（P>0.05）。

1.2 一般方法

其中對實驗組兒童實施健康教育，對照組兒童不進行健康教育，實驗組健康教育的具體措施如下：

1.2.1 健康教育形式

選擇我院醫務人員對兒童及家屬進行講座、PPT演示、宣傳欄以及發放健康教育的宣傳手冊等多種方式，為兒童及家長詳細地講解計劃免疫預防接種以及兒童保健方面的知識教育，并且在此基礎上為其講授兒童保健以及預防接種的過程中相關的常識及注意事項 [2]。

1.2.2 實施過程

設計兒童保健以及預防接種等方面內容對兒童家長進行調查，分別調查兩組兒童家長，填寫后當場交卷。

1.3 統計學方法

本次研究采用的是統計學軟件SPSS20.0，對所收集到的相關數據采用統計學軟件進行分析和處理。其中計數資料采用率（%）來表示，組間率之間的比較采用X2進行檢驗；而計量資料采用均數±方差（ ）表示；兩組之間的差異以P

2 結果

2.1 比較實驗組和對照組兒童家長對兒童保健與預防接種知識掌握情況

實驗組兒童家長對保健知識、預防接種、定期保健以及接受免疫規劃疫苗知識的掌握情況明顯優于對照組（P

2.2 比較實驗組和對照組兒童家長對健康教育的滿意度

實驗組兒童家長對健康教育的滿意度為98.5%，對照組兒童家長對健康教育的滿意度為86.9%，實驗組兒童家長對健康教育的滿意度明顯高于對照組（P

3 討論

健康教育的主要的目的在于對健康保健的相關知識進行研

究和傳播，從而對可能存在的危害因素進行消除，并且能在一定程度上控制疾病的發生[3]。健康教育通過多種類型的活動讓人們充分地認識到兒童保健及預防接種的重要性，從而促進兒童的身體健康，盡可能地避免疾病的發生。本次研究中，實驗組兒童家長對保健知識、預防接種、定期保健以及接受免疫規劃疫苗知識的掌握情況明顯優于對照組；實驗組兒童家長對健康教育的滿意度為98.5%，對照組為86.9%，實驗組兒童家長對健康教育的滿意度明顯高于對照組（P

綜上所述，健康教育能有效地提高兒童保健和預防接種知識的掌握率，并且有效地提高了兒童家長的滿意度，值得大量臨床推廣。

參考文獻：

[1]萬小琴.健康教育在兒童保健和預防接種中的效果評價[J].中國醫藥指南，2015，23（11）：16-17.

[2]徐志浩，曾艷紅，徐彩文等.在社區開展兒童保健與預防接種健康教育的重要性[J].中國初級衛生保健，2011，25（6）：49-50.

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【關鍵詞】兒童；保健；需求

【中圖分類號】R72 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）11-0582-02

隨著我國經濟文化水平的不斷提高，家長對兒童保健服務的需求越來越高[1] [2]，為了解我市學齡前兒童家長對保健及健康教育知識的需求，探討符合本地學齡前兒童特點的健康教育方法，促進兒童身心的健康發展，我們對河南省鄭州市的450例0～6歲兒童家長進行隨機問卷調查，現將結果報告如下。

1 對象與方法

1.1 調查對象 隨機抽取2012年2月～2013年8月在我院兒童保健門診進行健康檢查和健康咨詢的學齡前兒童家長450名進行調查。

1.2 調查方法 調查問卷由兒保醫師進行現場直接詢問，內容包括：（1）一般情況：了解兒童家長的性別、文化程度、職業、嬰兒出生情況、喂養及教養方式等；（2）兒童保健及常見病防治知識的掌握程度：采用單項選擇法，共10題，每題1分，滿分10分。 （3）家長的健康教育需求及需求方式：采用多項選擇法，由家長按自己的意愿選擇回答。共發出問卷450份，回收符合要求問卷450份，有效回收率為100%。

1.3 統計學處理 采用SPSS13.0 軟件包進行統計分析。

2 結果

2.1 家長的一般情況和保健知識了解情況：調查結果顯示不同性別、文化程度、職業的兒童家長對保健知識的掌握存在明顯差異，見表1。

3 討論

3.1 家長的兒童保健知識水平有待提高

前來保健的家長中，男女比例為1：10.8，而女性的保健知識平均分高于男性，差異有統計學意義（P

不同文化程度的家長，平均分的差異亦有統計學意義（P

兒童保健知識回答正確率只有39.4%，說明基層兒童保健知識宣傳的力度要加強， 特別是兒童早期綜合能力發展和常見心理行為問題的防治等內容[3]，如智力低下、語言發育遲緩等，爭取做到早發現、早干預，以免對兒童的生長發育造成不良影響。

3.2 家長對兒童保健知識需求

調查發現家長對兒童免疫接種指導、生長發育監測和營養指導等知識需求非常強烈。隨著計劃生育工作的開展，獨生子女越來越多，絕大多數家長都希望自己的子女以后生長發育正常，身體健康。同時隨著家長文化程度的提高以及與外界交往的增加，都使他們對兒童保健知識的需求進一步加大。

同時本次調查也發現基層學齡前兒童家長對傳染名的防治、兒童早期綜合能力發展及心理行為問題的防治等方面不夠重視，所以在今后的健康教育內容上應增加這些知識的設置。

3.3 健康教育的形式

家長期望的健康教育形式以醫院發放宣傳冊或書籍為主占88.7%，醫生個別講解或咨詢其次占85.8%。各級衛生部門要因勢利導，充分利用報紙、電視、雜志、宣傳欄等公眾宣傳媒體和通過義務工作者等，將兒童保健知識傳授給家長們， 從而進一步提高兒童的健康水平。

總之，本次調查發現學齡前兒童家長兒童保健知識缺乏， 對兒童保健知識的需求意識強烈， 在基層地區加強兒童保健知識宣傳勢在必行。

參考文獻：

[1] 文美月，關如虹.門診患兒家屬對兒童保健護理服務需求情況調查分析[J].中國婦幼保健，2009，24（10）：1392～1393

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[關鍵詞]基層兒童保健；健康教育干預；嬰幼兒；行為發育

中圖分類號：G4 文獻標識碼：A 文章編號：1009-914X（2017）04-0266-01

隨著社會的發展，嬰兒早教的普及，越來越多的家長加入到了普及兒童早教的工作中來[1]。基層兒童保健主要服務于散居兒童，以兒童的健康發育為中心，提高父母多加利用基層兒童保健服務的意識，最終起到促進兒童健康發育和成長的目的[2]。本文主要對2013年2月-2016年5月城鄉結合部基層兒童保健嬰幼兒進行研究，主要觀察嬰兒進行健康教育干預后是否有影響，結果如下：

1 資料與方法

1.1 資料

選取2013年2月-2016年5月城鄉結合部基層兒童保健嬰幼兒作為研究主體，按照建檔順序分為A、B組，每組100例，胎齡6-12個月，嬰兒出生時均可以獨立呼吸，不存在畸形和其他不良因素，對比兩組嬰兒的胎齡、體重、性別及父母的身體、職業、年齡和家庭情況等，均無統計學差異（P>O.05），可比較。

1.2 方法

基層醫務人員的專業技能會直接影響家長的信任度，定期為醫務人員組織專業知識的培訓和學習顯得非常必要，不僅可以拓寬知識面，學習到新的知識，還可以與同行業人員進行溝通交流，有效的促進的自身專業度的提高。基層兒童保健工作不僅僅包測量兒童的身高、體重，對兒童進行預防接種，也需要在根源上讓家長了解到兒童保健的作用和效果，加強對家長的宣傳力度，提高家長對基層兒童保健的重視度，以此提高嬰兒的后期發育水平。可以定期舉辦健康講座，邀請兒科專家為家長普及兒科專業知識，為家長發放育兒手冊，詳細講解育兒常識，了解家長遇到的問題，并進行現場答疑，同時為家長推薦實用的育兒書籍，深入的c家長進行有效的溝通和交流。也可以根據嬰幼兒發育的特點，設定適合此階段兒童的小游戲，以此來刺激兒童的視覺、聽覺和觸覺以及其他身體協調能力等，鍛煉兒童的社交能力、交往能力和其他方面的能力。

1.3 評價標準

根據《北京兒研所0-6歲兒童神經心理發育量表》對小兒行為發育水平進行評估。本次測試的主導人員為有資深經驗的醫務人員，醫生不參與任何工作，也不清楚整體干預的流程。對比兩組兒童的首次行為發育水平，6個月后對比兩組兒童的行為發育水平。評定嬰幼兒行為發育水平主要包括5個指標，分別為：大運動、精細運動、適應能力、語言能力和社交能力[3]。

1.3 統計學方法

采用SPSS17.0軟件對數據加以處理，計數資料比較行t檢驗，當P

2 結果

根據《北京兒研所0-6歲兒童神經心理發育量表》測量結果顯示，干預前對比兩組嬰幼兒的發育商，無明顯差異，無統計學意義（P>0.05），詳見表1。經過對B組兒童進行6個月的健康干預之后，B組嬰幼兒無論在大運動、精細運動，還是適應能力、語言和社交行為上的發育商均較A組高，對比有差異，具有統計學意義（P

3 討論

兒童的發育主要體現的大腦神經的發育，而兒童大腦發育最快、可塑性最強的時期即嬰幼兒時期。科學研究表明，在兒童嬰幼兒時期供適當的活動鍛煉，心理輔導，可以有效的促進身體和心理的發育，最大程度的開發嬰兒的腦潛能。本次主要針對基層兒童進行6個月的健康干預，得到的效果顯示適當的健康干預可以有效的促進嬰幼兒的發育商，主要體現在大運動、精細運動、適應能力、語言和社交能力上，說明健康發展干預可以促進嬰兒智商發育，值得廣泛推廣[4]。

嬰幼兒時期是兒童重要的成長時期，此時期內的家長引導和周圍環境等不僅關系到兒童的發育商，也對后期兒童的性格養成等有至關重要的作用。因此此時期內家長一定要找到最適合孩子的教育方法，并且給予正確的引導。現在隨著社會的發展，基層兒童保健也得到了越來越多的家長的重視，使家長認識到保健工作不僅僅是對兒童的身高、體重等進行測量，給予兒童各個時期的預防接種，也會在一定程度上促進兒童的發育商[5]。

由此可見，加強基層兒童保健工作中的健康干預可以改變家長的固有想法和思維，提高家長的保健意識，使其得到正確的育兒方法，建立良好的育兒觀念，更好的從自身做起普及兒童保健工作，最終起到促進嬰幼兒身心得到健康成長的目的。因此，給予基層嬰兒健康教育干預可以促進嬰兒行為發育，值得基層兒童保健工作上大力推廣。

參考文獻

[1] 李潔.基層兒童保健中嬰幼兒行為發育的保健需求與干預[J].中國實用醫藥，2013，8（6）：265-266.

[2] 趙秀勉，白力甲，劉秀敏等.基層兒童保健健康教育干預對嬰幼兒行為發育的影響研究[J].中國婦幼保健，2010，25（15）：2048-2049.

[3] 迪力娜爾?依馬木.基層兒童保健中嬰幼兒行為發育的保健需求與干預[J].養生保健指南，2016，24（21）：83-83.

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【摘要】目的：探討廣州市蘿崗區兒童家長健康教育需求。方法：設計自擬問卷，對廣州市蘿崗區260例兒童家長進行健康教育需求調查。結果：該地區基本的兒童保健已得到滿足。但社區兒童保健面臨諸如：兒童心理行為、肥胖、影響母乳喂養的社會因素等新問題有待進一步研究和解決。適宜的健康教育方式在兒童保健的實施上起著重要作用。結論：應進一步拓展社區兒童保健工作的服務內容，滿足新時期兒童家長對兒童保健的需求，做好兒童保健的健康教育和健康促進，使兒童得到良好的保護和健康的全面發展，是今后兒童保健研究和工作的重點。

【關鍵詞】兒童保健；服務需求；健康教育

Investigation and analysis of the health information needs of 260 parents in Lokong District of Guangzhou city

DongHai-peng Ma Xin-liSu Hong-mei Yuan Hui-rong Zou qing

【Abstract】Objective：To explore the health education needs of parentsin Lokong District of Guangzhou city.Methods：Design the questionnaire to investigate the health education needs of parents. 260 parentswere enrolled in Lokong District of Guangzhou city.Results： The region basic children's health care been met. But the community of children's health care many problems such as： children's psychological behavior， obesity， the social factors of influencing breastfeeding ， these to further study and to solve. Appropriate health education mode in the implementation of the children's health care plays an important role. Conclusions： We should further expand community children's health care service contents， meet the children's health needs of parents in new period，completes the health education and health promotion of the child health .To make children get good protection and health all-round development， is the future of children's health research and focus of the work.

【Keywords】 child health；health service demand；Health education 我國人口眾多，中國兒童人群約占全國總人口的1/3（約3.42億），以農村地區為主[1]。2010年我國兒童保健事業持續發展，約2/3 嬰幼兒和學齡前兒童（＜3歲和＜7歲）已進入兒童系統管理[2]，兒童健康狀況顯著改善。

隨著人們經濟文化水平的不斷提高，目前城市家長對兒童保健的需求越來越高，兒童的健康及嬰幼兒早期教育越來越受到全世界的重視，“每個兒童有權擁有最佳人生開端”[3]，如何才能做好兒童保健? 今后兒童保健的發展方向如何? 為此，我們做了以下調查，以了解社區內兒童保健服務現狀；母親育兒知識、態度、行為；母親對兒童保健的需求，提高今后兒童保健的工作質量。

1對象和方法

1. 1對象：在廣州市蘿崗區夏港街道社區，對在轄區內本市戶籍509名兒童進行隨機抽樣，抽取6 個月～3 歲兒童260例。對這260名兒童的家長進行問卷調查。

1. 2 方法：采用面對面調查的方法，于2009年12月進行調查。為了保證調查質量，調查員經統一培訓，嚴格操作規程，問卷填完后當場校對。資料采用SPSS 軟件進行統計學分析。

1.3 問卷內容：調查內容包括四個方面：①被調查者的年齡、職業、孕產次和家庭情況；②家長對兒童保健健康教育及其方式的需求，對健康教育方式設12項內容；③ 家長對兒童保健健康教育內容的需求，共設28項內容；④嬰幼兒期保健知識的需求，設16項內容。

2結果

2. 1 兒童基本情況：260 例嬰幼兒有230例為足月產，占88.46%； 其中自然分娩為118例，占51.13%；平均出生體重(3 165.87 ±437.95)g。對被調查兒童進行體格測量，用2005年九市兒童體格發育調查結果評價結果：發育正常兒童231例，占88.85 %；肥胖兒童23例，占8.85%；營養不良兒童6例，占2.31%。被調查兒童母親、父親的文化程度以大學及大專以上為主，占64.5%和74.6%。

2. 2 兒童期保健服務提供及利用情況：被調查兒童新生兒期訪視次數為0～3次，平均為(1.87 ±1.08) 次；其中接受過1次以上的占86%。被調查兒童中257例（占98.85%)參加定期體格檢查，其中207例（占80.54%）兒童在體檢中未發現過問題。94.6%的母親自認為了解有關母乳喂養、輔食添加、常見病預防等育兒知識。了解這些知識的渠道依次是：書籍或宣傳冊90.5%、家屬朋友介紹44.5%、孕婦學校或家長學校等講座42.5%、廣播、電視、VCD 34.5%、醫生個別講解或咨詢31 %、醫生入戶訪視時宣傳15.5 %、熱線電話14.5 %、宣傳欄板報8.5 %、上網及其他3.0%。

2.3 母親育兒的知識、態度、行為：調查問卷中母親對育兒知識回答的正確率分別為：保健常識88.5 %； 心理行為發育82. 34%；喂養(母乳喂養及輔食添加) 方面75%；疾病預防57.88%； 其中母親的文化程度對一些問題的正確率差異有顯著性( P＜ 0.05) 。在處理兒童自立能力和外界交往的態度上，母親的文化程度對其正確率差異無顯著性( P＞0.05) ；在處理兒童不合理要求哭鬧態度上，母親的文化程度對其正確率差異有顯著性( P＜ 0.05) 。被調查兒童中81.5%喂過母乳，3 個月的純母乳喂養率為50% ，4 個月的純母乳喂養率僅為19 %。第4個月內純母乳喂養率急劇下降的原因是有職業的母親產假大多為3個月甚至更短，城市中職業母親工作中的緊張因素和事業壓力等種種社會因素是造成各種“奶不足”的主要原因，也是城市中母乳喂養率難于提高的重要原因，母乳喂養率的提高有賴于一些社會因素。調查兒童開始常規添加半固體食品的平均時間(4.39 ±0.88) 個月。斷奶的平均月齡為(6.07 ±5.42)個月。

2. 4 母親對兒童保健的需求：98.0%母親想了解有關養育兒童方面的知識，需要得到的育兒知識依次是：兒童智力發育90. 5%、兒童心理保健81.0 %、常見病的預防73.5%、兒童營養66.0%、輔食添加23%、母乳喂養5.5%。母親自認為適合的健康教育方式主要順位是：書籍或宣傳冊74.0 % ，醫生個別講解或咨詢51.5 % ，廣播、電視或VCD 46 .5 % ，孕婦學校、家長學校等講座37.5 % ，熱線電話18.0%等。被調查的母親希望兒童保健門診開設的項目依次是：常見病的預防84.0% ，營養咨詢80.5 % ，心理咨詢75.5 % ，智力篩查74.0% ， 眼、耳、口腔保健70.5%。母親在育兒過程中常遇到哪些問題? 有73 %的應答率，主要問題依次是：42. 46 %屬于兒童智力、心理行為方面的問題；29.45 %屬于常見病的預防和處理； 28.08 %屬于喂養、營養與保健方面的問題。母親希望解決的途徑最主要還是咨詢醫生或尋求權威醫療機構的幫助等。

3討論

該文調查的社區地處廣州市蘿崗區，經濟文化水平較高，因此，社區兒童保健工作，以及家長的兒童保健意識正在逐步提高。調查結果顯示： 64.5 %的母親和74.0 %的父親具有大專以上文化程度；被調查的兒童新生兒期訪視率為84 % ，參加兒童保健系統管理率達到99 % ， 其中，81 %的兒童在體格檢查中未發現問題，可見該地區基本的兒童保健已得到滿足。然而，隨著居民經濟文化水平的不斷提高，人們對兒童保健服務的需求已超出了其基本的保健工作范圍，拓展兒童保健工作的服務范圍，滿足人們對兒童保健知識日益增長的需求，使兒童得到良好的保護和健康的全面發展變得越來越重要。

3. 1 探討社區內兒童保健有效的健康教育和健康促進的方式，滿足家長對兒童保健知識和科學的育兒方法的需求：調查結果顯示：高達95.5%的母親自認為了解常見的育兒知識，但調查中育兒知識正確率均低于這一比例( 57.9%～ 88.5%) 。這一結果與家長獲得育兒知識的渠道有一定關系。調查顯示獲得這些知識的主要渠道首先是“書籍和宣傳冊”(占90.5%) ，其次是“家屬朋友介紹”( 占44.5 ) ，而與社區兒童保健工作相關的渠道占的比例均不足50 %。單純通過市售的“育兒書籍”讓非專業的家長得到育兒知識有時難免存在一定的片面性，容易斷章取意；而通過“親屬朋友介紹”，尤其是長輩朋友的介紹，獲得的育兒知識往往缺乏科學性，有時還會造成誤導。這可能就是大多數家長自以為很了解兒童保健知識，實際上很多方法都不科學的原因。由此可見，健康教育應是兒童保健的重要內容；健康教育的方式在兒童保健的實施上起著重要作用。“只有當傳播內容和情感沖擊之間架起橋梁，聯系這兩個同等重要的因素， 有效的傳播才可能發生[4]。”諸如：經常在社區舉辦育兒知識講座(調查顯示91 %的母親愿意參加此類知識講座) ；給予家長更多機會、多種形式的咨詢和講解。總之，如何更好地做好健康教育和健康促進是今后兒童保健研究和工作的重點。

3. 2 重視兒童的心理、發育保健工作，促進兒童健康的全面發展：據文獻報道，全國22個城市兒童少年行為問題的檢出率達12.97 %[5] 。兒童心理行為健康日益受到人們的關注[5 ，6 ] 。相關研究表明：早期教育能促進嬰幼兒心理及智能發育， 提高其運動、認知、語言和社會交往能力， 并有利于兒童良好氣質的培養和適應行為的形成[7]。專業指導人員更應以傳播學的理念和方法對兒童健康知識普及進行指導， 有計劃、有組織地開展多種形式的教育活動，使兒童獲得必要的衛生知識，樹立健康的價值觀，培養和鞏固健康行為[8]。本調查中“兒童心理發育行為方面的問題”排在育兒過程中常遇到的問題中的首位：“兒童早期智力開發和兒童心理保健”是問卷中母親最希望得到的育兒知識；母親的一些育兒態度正確率只有63. 5 %～78.0 %；而且該地區兒童保健在兒童心理行為方面的服務很少。

因此，社區兒童保健的服務內容應拓寬、加深，應由原來只對兒童軀體健康保健，發展到不僅關注兒童軀體健康和營養狀況，而且加強對兒童心理發育行為保健的服務，滿足新時期兒童家長的需求。這也正是今后兒童保健的發展方向。

3. 3 應該重視兒童肥胖問題：目前肥胖已成為城市兒童常見的健康問題，有資料表明，兒童期肥胖的發生率從10 %～20 %不等，而且近期有逐年上升的趨勢[9] 。本調查結果顯示， 兒童肥胖的發生率達11 % ，更重要的是，從問卷中發現相當一部分家長對肥胖的認識不夠，其中有54.5 %的家長不認為“過胖”應該去看醫生。因此，兒童保健工作應重視兒童肥胖發生率逐年升高的現象，在社區內加強兒童肥胖的防治、探討兒童肥胖的管理方法。

我國目前保健知識普及率不高，醫院只能針對就診者進行疾病相關知識的健康教育及出院后保健指導， 而兒童保健工作的服務對象是轄區所有散居兒童， 由其所開展的散居兒童健康教育具有覆蓋面廣的顯著優勢， 對促進兒童健康成長至關重要。有研究表明， 通過加強基層散居兒童健康教育工作， 使家長接受新的保健理念，增強了家長的保健意識， 使其建立了正確的育兒態度， 改變舊的、不良的養育習慣和方法， 促使嬰幼兒身心兩方面都得以健康成長。因此， 在基層散居兒童保健工作中開展健康教育干預可以提高嬰幼兒的行為發育水平， 適應社會的發展，是十分必要的[10]。早日構建完成健康知識普宣教的大環境， 就能讓兒童健康這一社會工程得以實施，為創建更加和諧的社會、為公眾及下一代的健康幸福做出貢獻。

參考文獻

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篇6

關鍵詞 網上預約 現狀 推進

doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2012.06.403

隨著互聯網絡的迅猛發展，社區兒童家長利用居民健康卡進入居民電子健康檔案的兒童保健模塊，依托軟件系統，進行網上預約后到社區晚上服務中心取號、叫號、收費、體檢等，實現電子化管理，簡化繁瑣的流程，提高工作效率，并大大縮短家長的等候時間，為廣大社區家長提供方便。本研究通過對七寶社區兒童保健網上預約現狀的分析,希望能為兒童保健網上預約功能的推廣和利用作出努力。

資料與方法

一般資料：隨機抽取2011年4月前已在七寶社區衛生服務中心兒童保健門診建卡體檢的400名兒童家長為調查對象，進行相關的網上預約現狀調查。

方法：采用電話調查的方法，針對家長對兒童保健網上預約功能的了解情況、是否使用過網上預約、是否愿意使用網上預約功能、不愿嘗試網上預約的原因等展開調查。

結 果

被調查家長對兒童保健網上預約功能的了解情況：結果見表1。

被調查家長對兒童保健網上預約的使用情況：400名被調查的家長中僅有2名成功使用過兒保網上預約,其余398名均為成功使用或使用過兒童保健網上預約功能。

被調查家長是否愿意使用兒童保健網上預約功能：結果見圖1。

337名家長不愿嘗試兒童保健網上預約功能的原因調查：結果見圖2。

討 論

大力宣傳網上預約、網上付費的優越性和便捷性：隨著社會的發展，年輕媽媽往往在產后2～4個月即返回工作崗位繼續工作，無暇顧及孩子。在社區里，帶孩子來兒童保健門診體檢的大多為老年人或者保姆。由于老人或保姆對網絡的一無所知或應用不熟練，加上傳統門診方式由于門診時間充裕感覺尚便捷，故不考慮嘗試網約功能。其實，年輕的家長在老人或保姆帶孩子到兒保門診體檢之前進行網約、甚至網付，通過簡單的網上操作流程，可以有效減少掛號、開單、付費等現場操作的排隊時間和來回折返，降低老人或保姆每次體檢門診時的辛苦勞累程度。

宣傳網約功能的同時加強網約意義的宣傳：通過工作中各個渠道的針對兒童保健網上預約、網上付費功能的宣傳，社區家長大多表示了解網約、網付的優越性和便捷性，但認為目前的就診環境、就診時間等沒有必要進行網約。目前，本社區兒保門診開診時間相對充裕，周一～周五全天開診，周六上午開診；每半天平均門診量70人左右；人員配備為護士3人、醫生3人、公共衛生醫生1人。故社區家長和兒童基本能做到隨到隨診，無需作長時間等待。家長對網約、網付的便捷性感覺無所謂，制約了網約、網付功能的正常發揮。然而，網上預約功能的合理運用，不僅可以有效分流兒童體檢就診時間，讓家長自主選擇合適的時間段，減少高峰時間段的等候，提高兒童體檢質量；相對固定的體檢間隔時間段的設定也能在一定程度上體現就診時間的公平性，緩解家長的心理負擔；網上預約功能的運用也能促進醫療資源的合理配置，節省人力資源，提高工作效率。

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[關鍵詞] 兒童保健;家長;健康教育;關鍵

[中圖分類號] R174 [文獻標識碼]B[文章編號]1673-7210(2009)08(a)-236-02

健康教育是一門研究、傳播保健知識和技術、消除危害因素、預防疾病、促進健康的科學[1]。隨著國家衛生事業的發展和醫學模式的轉變,健康教育越來越受到人們的重視[2]。兒童是21世紀國家建設的主要力量,他們的健康水平,關系到中華民族的興旺發達。我院始終把0～3歲嬰幼兒的保健工作放在首位,遵循“以保健為主、臨床為輔”的方針,大力開展對嬰幼兒家長的健康教育,使他們了解嬰幼兒保健的重要性,從被動接受嬰幼兒健康體檢,到主動帶嬰幼兒到醫院做健康體檢。現將我院的具體教育措施報道如下:

1 健康教育步驟

1.1 新生兒家長的健康教育

1.1.1 向新生兒家長講解新生兒疾病篩查的必要性、重要性。主要包括:眼部檢查、口腔檢查、聽力篩查、甲狀腺功能低下癥和苯丙酮尿癥的檢查。若新生兒有先天性疾病,可早發現、早治療。

1.1.2 新生兒家長在辦理《出生醫學證明》時,向家長發放嬰幼兒營養指導書、兒童保健手冊(卡),囑其滿月時到本院兒童保健科為嬰幼兒體檢及預防接種,使家長對兒童保健有初步的認識。

1.2 滿月嬰兒家長的健康教育

1.2.1醫生查看嬰兒有無黃疸,對黃疸未退嬰兒,要進行黃疸指數檢測,若指數偏高,應延緩預防接種,積極治療黃疸。告訴家長黃疸可影響嬰兒大腦和智力發育,囑其母親暫停母乳喂養,給嬰兒口服媽咪愛,3次/d,1支/次,5 d為一療程。待黃疸消退后,再到醫院預防接種。

1.2.2 對嬰兒進行常規生長、體重、頭圍、前囟、心肺等檢查,并為嬰兒建立健康檔案,將體檢結果打印出來,并附本次體檢的評價標準、兒童保健指導,主要包括:動作方面、語言方面、對周圍環境方面、平衡膳食指南。這樣家長可一目了然地知道嬰兒的健康情況,并可根據其上各個方面的知道內容,在家訓練嬰兒,進行早期教育。

1.2.3 為了預防兒童佝僂病發生,常規指導家長給嬰兒口服小兒五味賴氨酸糖漿,2次/d,2.5 ml/次;維生素AD滴劑,每晚3滴。囑家長經常帶嬰兒進行戶外活動,進行空氣浴、日光浴和被動體操,以增強體質。

1.3 3～11個月嬰兒家長的健康教育

1.3.1 此期保健重點:合理喂養、加強日常護理和早期教養、預防疾病和意外、按計劃免疫程序完成基礎免疫、定期進行健康和體格檢查,以促進生長發育[3]。

1.3.2 對滿3個月的嬰兒常規進行智力檢測,向家長介紹智力檢測是對嬰兒智力發展指數以及運動發展指數的檢測,達標分數是90分以上,若在90分以下則再做進一步檢查。到兒童保健科早教訓練基地做Vojta測定,標準是7項合格,若有3項不合格,則懷疑此嬰兒有中樞性協調障礙,建議家長對嬰兒進行早期干預治療,越早越好。

1.3.3 常規對嬰兒進行骨密度檢查。向家長宣傳它是一種無痛、在嬰兒左腿脛骨處進行的骨B超檢查,主要檢測骨中鈣的情況。如Z值在-1.0以上,則表明此嬰兒缺鈣,建議家長為嬰兒補鈣,以預防兒童佝僂病的發生。

1.3.4 3～6個月內的嬰兒提倡母乳喂養,到第4個月開始添加輔食,為斷奶作準備。囑家長合理添加輔食,正確選擇和制作食物,如先添加米糊,再添加蛋黃、水果、蔬菜。遵循從少量到多量,從稀到稠,從一種食物到多種食物的原則,循序漸進,使嬰幼兒漸漸適應。

1.3.5 督促家長在嬰兒1歲以前,每個月或每隔3個月對嬰兒進行生長發育檢查,查看生長曲線是否正常,若體重、生長未達標,應及時向家長指出,了解是喂養不當,還是血中微量元素缺乏、血鉛偏高等,這些都可影響小兒食欲,導致小兒生長發育遲緩。

1.4 1～3歲幼兒家長的健康教育

1.4.1 此期的保健重點是保證均衡的營養、合理安排小兒生活和培養良好的生活習慣、預防疾病和意外、進行生長發育系統監測、完成計劃免疫[4]。

1.4.2 培養小兒良好的飲食習慣。醫院應經常開展大型嬰幼兒營養咨詢活動、兒童營養專家講課,幫助家長了解兒童進食特點,現場示范指導家長掌握食物的搭配、合理的喂養方法和技巧,教育家長自己要注意不挑食、不偏食,為兒童樹立好榜樣。

1.4.3 幼兒期是小兒語言發展的關鍵時期,及時教會小兒說話是這個時期的重要任務。因而家長要多和小兒說話,認真回答小兒提出的問題。對于不喜歡說話的小兒,建議家長帶其到我院早教基地,由專業早教老師來訓練小兒說話,效果理想。

1.4.4 教育家長定期帶幼兒進行口腔檢查。可用軟毛牙刷刷牙,盡量少吃糖果,以預防齲齒。

2 健康教育方式

2.1語言教育

最直接有效的方法是與嬰幼兒家長面對面交流、溝通。醫護人員對于嬰幼兒家長提出的兒童保健方面的知識,要一一耐心地進行解答,使家長了解嬰幼兒保健的重要性,并習慣性、經常性地進行兒童保健。另外,我院堅持兒童保健與預防接種同步進行,嬰幼兒到醫院接受預防接種時,應先接受醫生的健康檢查,發現生長發育不良時,及時向家長提出,做到有病早發現、早治療。

2.2書面教育

向家長發放兒童保健手冊(卡),其上有兒童保健的項目介紹,可提醒家長帶嬰幼兒進行兒童保健。在顯眼的地方放置健康教育處方箋,向家長宣傳通俗易懂的兒童保健知識,如“新生兒疾病篩查須知”,“重視孩子就餐環境、培養良好進食習慣”,“積極行動預防兒童鉛中毒”等,這樣家長在嬰幼兒日常生活中可依照書面說明去做。

2.3 形象化教育

兒童保健科門診走廊、室內墻上懸掛圖文并茂的宣傳牌,內容有母乳喂養的優點、預防接種須知、實行早期教育挖掘兒童潛能等,以增加嬰幼兒家長的保健知識。

2.4 電化教育

利用電視、VCD在兒童保健科門診每天按時播放嬰幼兒喂養方法、嬰兒操和兒童早教節目內容。

2.5 電話教育

在兒童保健科門診專門設立健康寶貝熱線電話,通過電話回答求詢者提出的健康知識、衛生保健、心理等問題,由于此方式不受空間、地域的限制[5],在傳播兒童保健知識中,起到了很好的作用。

2.6 社會性教育

醫院經常開展大型嬰幼兒營養咨詢活動,利用家長帶嬰幼兒參加活動的機會,宣傳兒童保健知識,為嬰幼兒進行體檢,發現問題,及時糾正。

2.7 健康教育大課堂

兒童保健科專家定期為嬰幼兒家長講解常見病、多發病的預防,兒童喂養方面的知識,并現場示范,教家長怎樣進行食物的搭配,受到嬰幼兒家長的歡迎。

3 結果

3.1 家長高度重視

通過對嬰幼兒家長的健康教育,大大提高了家長對嬰幼兒保健的重視。據統計,來醫院進行兒童保健的嬰幼兒,從2002年的60%,上升到2008年的95%。

3.2 拓寬了兒童保健內容

幾乎所有在本院出生的嬰幼兒,都能在家長的帶領下按時到醫院做兒童保健。醫院的保健項目,由原來的生長發育監測,發展到現在的智力檢測、骨密度檢查、Vojtai測定、營養指導、嬰幼兒早教等。

3.3 對兒童常見病、多發病的檢測起到了早發現、早治療的作用

如新生兒疾病篩查的診斷治療,兒童營養不良、小兒佝僂病等的預防治療,減少了兒童患病率,降低了死亡率,促進了兒童健康成長,確保了21世紀人人享有初級衛生保健戰略目標的實現。

4 討論

4.1 堅持對嬰幼兒家長開展健康教育是保證嬰幼兒健康成長的關鍵

只有家長的保健意識提高了,才能帶嬰幼兒到醫院兒童保健科接受兒童保健服務,醫院的兒童保健項目才能得以實施。

4.2搞好嬰幼兒家長的健康教育,關鍵是健康教育方法要多樣化

醫護人員可利用各種機會,通過各種渠道和方式,宣傳兒童保健知識,傳授兒童保健技術,特別是醫護人員與嬰幼兒家長面對面的健康教育,可達到預期的目的。

4.3 我院始終堅持兒童保健與預防接種同步進行

這樣可使家長在節約重復來醫院時間的同時,接受醫護人員的健康教育,學習保健知識,對嬰幼兒的生長發育進行全面檢查,使嬰幼兒的一些疾病得到了早發現、早治療。建議可以在綜合性醫院推廣我院的方法,以確保每位嬰幼兒都能接受兒童保健服務。

[參考文獻]

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篇8

關鍵詞：5歲以下兒童死亡 兒童保健 發生狀況

中圖分類號：R339.31 文獻標識碼：B 文章編號：1004-7484（2010）11-0290-02

準確、及時的統計報表資料，能夠為婦幼衛生決策部門進行科學管理、制定規劃、準確評價婦幼保健質量提供科學依據。為了掌握我區兒童保健狀況，更好地促進兒童保健事業的發展，降低5歲以下兒童死亡率，對我區2008―2009年的兒童衛生保健年報表資料進行了整理分析。

1 資料與方法

資料來源于隆陽區婦幼衛生保健年報表。報表由村、鄉逐級上報到區婦幼保健機構，經過人工審核，計算機數據錄入、邏輯檢查后匯總并進行統計分析。

2 結果

2.1 活產數。活產數的準確與否直接影響到兒童保健各項措標的準確性，做好活產數上報及進行了補漏質控工作。2008―2009年活產數情況見表1。2009年活產數比2008年上升6.50%，與我區出生人口變化趨勢一致。

2.2 5歲以下兒童死亡情況。 見表2、表3

表2顯示，2008年與2009年相比，5歲以下兒童死亡率呈明顯下降趨勢。從表3看，嬰兒死亡數占5歲以下兒童死亡總數的81.25%，新生兒死亡占嬰兒死亡數的69.23%，可見要進一步降低5歲以下兒童死亡率，關鍵是要降低嬰兒死亡率；若要進一步降低嬰兒死亡率，關鍵是要降低新生兒死亡率；因此，婦幼保健工作重點要放在圍產期和新生兒期。

2.3 兒童保健管理情況。見表4、表5。

新生兒訪視率而論在城市與農村保持有較高水平，3歲以下兒童系統管理率也較高。5歲以下兒童體重

3 討論

嬰兒、5歲以下兒童死亡率是衡量一個國家或地區國民健康水平和經濟發展的重要指標，也是《中國兒童發展綱要（2001―2010年）》中提出的需要嚴格控制的一個客觀指標[1]。本組資料顯示，2008―2009年隆陽區新生兒、嬰兒及5歲以下兒童死亡率均呈逐漸下降趨勢，這與我區實施進行貸款衛Ⅵ項目、中央補助地方農村孕產婦住院分娩項目、“降消”項目，強化住院分娩工作，加強高危孕產婦篩查與管理及提高產科、兒科質量密切相關。

降低新生兒及嬰兒死亡率是降低5歲以下兒童死亡率的關鍵 本組資料顯示，新生兒死亡率占嬰兒死亡率68.84%，嬰兒死亡率占5歲以下兒童死亡率78.75%，說明5歲以下兒童死亡以新生兒、嬰兒死亡為主，而新生兒死亡病例中以出生窒息為主要死亡原因。因此，加強新生兒窒息的培訓，提高搶救的及時率和成功率是降低新生兒死亡的關鍵。

改善對5歲以下兒童醫療保健服務 應加強對鄉、村級婦幼保健人員培訓，提高他們對危重兒的識別和轉診與技術服務能力；普及育兒科學知識，改善少數民族地區經濟、交通狀況；加強對體弱兒的管理，是我區目前提高兒科質量及降低農村地區兒童死亡率的一項重要工作。

參考文獻

[1] 黃容學.2002―2007年貴港市5歲以下兒童死亡監測結果分析[J].中國婦幼保健，2009，24（18）：2530.

篇9

關鍵詞：兒童保健；心理行為評估及干預；生長發育；育兒知識

我國社會不斷進步，人們對健康的要求和關注度也在逐漸的增加，人們對待疾病的觀念也在由傳統的"有病治病"向"無病防病"這一新型理念進行轉變和過度[1]。而常規的兒童保健工作內容主要以體檢為主，篩查兒童是否有疾病或者是潛在的危險發生，并無法評估兒童的心理狀態，在這樣的情況下就應該更好的豐富兒童保健工作的內容，提高兒童保健的效果[2]。本文隨機抽取2012年10月～2014年10月在我院接受保健的兒童200例為研究對象，對兒童保健全程引入心理行為評估和干預的效果進行了探討和分析，并取得了很好的效果，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 隨機抽取2012年10月～2014年10月在我院接受保健的兒童200例為研究對象，其中男性兒童有123例，女性兒童有77例，患者的年齡為1～5歲，平均年齡為2.35歲，根據兒童接受保健的順序分為觀察組和對照組兩組，每組各有兒童100例。兩組兒童在年性別、年齡等基本情況上沒有明顯差異，實驗樣本間數據差異具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 將200例參加兒童保健的兒童分為兩組，對照組兒童給予傳統以體檢為主的保健，進行常規的體檢，觀察組兒童在接受傳統以體檢為主保健模式的基礎上接受心理行為評估和干預，具體的評估和干預方法、內容如下：

對兒童的神經行為進行測定，同時填寫嬰兒氣質量表和神經心理發育檢查表。對兒童的家長進行母乳喂養方法、斷奶方法等科學喂養方法進行指導和講解，同時告知家長兒童的日常照顧技巧，對防止意外發生等兒童常識也要進行一定的宣教。對家長進行兒童保健知識問卷調查，主要的內容應該包括睡眠注意、玩具選擇、疾病預防以及兒童喂養方法等。

1.3觀察指標 對兩組兒童生長發育、行為出現為題以及家長育兒知識知曉率等情況均進行詳細的觀察和記錄，以供實驗統計和分析。

1.4統計學分析 運用SPSS 19.0統計軟件實現對本次實驗研究中數據的錄入、統計和分析。其組間構成比較用χ2檢驗，計數資料用（x±s）進行檢驗，兩組均數比較用t分析，如果P

2結果

2.1觀察組與對照組各有兒童100例，觀察組兒童生長發育情況和行為問題發生等情況均明顯優于對照組，具有統計學意義，（P

2.2觀察組100位兒童家長中，掌握科學喂養方法的有98例，知識知曉率為98.0%，掌握日常照顧技巧的有95例，知識知曉率為95.0%，懂得幼兒衛生知識的有97例，知識知曉率為97.0%；對照組100位兒童家長中，掌握科學喂養方法的有82例，知識知曉率為82.0%，掌握日常照顧技巧的有88例，知識知曉率為88.0%，懂得幼兒衛生知識的有89例，知識知曉率為89.0%，觀察組兒童科學喂養方法、日常照顧技巧和幼兒衛生知識等知識知曉率均明顯優于對照組，具有統計學意義，（P

3討論

隨著傳統的以體檢為主的保健模式無法滿足兒童生長發育的需要，在這樣的情況下如何選擇和研究出一種科學、理想的方法為兒童實施保健服務，使兒童在生理和心理等方面均得到更好的發展[3-4]。

有關調查和研究顯示，家長在育兒的過程中經常會遇到兒童心理行為等方面的問題，而傳統保健工作并沒有包含心理行為評估及干預等方面的問題，所以，兒童保健服務中應該增加常見病防御、早期教育、心智發育以及心理行為評估、干預等各方面內容，為兒童提供更加優質、全面的保健護理服務[5]。在實施兒童保健服務的過程中運用心理行為評估和干預可以為兒童家長了解兒童保健知識提供一定的基礎，有效的避免兒童心理行為問題的發生，是一項非常好的兒童保健護理內容[6]。在本次試驗研究中，觀察組兒童生長發育、行為出現為題以及家長育兒知識知曉率等情況均明顯優于對照組，具有統計學意義（P

綜上所述，在兒童保健的過程中，在傳統以體檢為主的保健模式基礎上給予心理行為評估和干預可以提高兒童保健的效果，促進兒童生長發育，避免兒童出現行為問題，提高家長育兒知識的知曉率。

參考文獻：

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篇10

【中圖分類號】R179 【文獻標識碼】A 【文章編號】1004-7484（2013）03-0681-02

健康教育是兒童保健工作重要一環，我院兒童保健科嘗試以兒童保健知識講座的形式開展健康教育活動，每月舉辦一期，現將以“新生兒撫育知識”為題的講座結果分析如下：

1.對象和方法

1.1 對象

主要為在本院產科住院分娩的新生兒家長、病理新生兒科的家長及產前檢查的孕婦。

1.2 方法

1.2.1 講座內容及形式：以《新生兒撫育知識》為題，涉及母親月子注意事項、正常新生兒的特征、特殊生理現象的識別、新生兒各種行為能力及早教、早期干預重要性等內容。采取兒童保健醫生主講、護士現場指導及保健咨詢的形式。

1.2.2 設計問卷：自行設計《兒童保健知識講座問卷調查表》，由參加講座者聽課后填寫，統一收回。

2.結果

參加聽課的家長共計192位，收回有效問卷表183份95.3%。聽課對象父親127人、母親及祖輩52 人、孕婦13 人。其中145份79.2%填寫認為講座很需要，30份19.1%填寫一般。希望今后安排的內容依次為疾病預防132份72.1%、喂養指導68份37.2%、早期教育84份45.9%、心理衛生講座48份26.2%；在新生兒撫育過程中遇到困難求助于填寫醫務人員的118份 64.1%、長輩及親朋好友68份35.1%、書刊等各種媒體26份13.1%；對健康教育形式的要求填寫保健知識講座的121份66.1%、電話咨詢45份24.1%、小型家長會8份8%、宣傳欄等其它形式15份7.4%；填寫對早教感興趣的146份68.1%，填寫已從胎教做起的24份13.4%；對早期干預知識了解程度填寫不知道的102份55.7%、填寫知道一點的53份27.2%。

3.討論

3.1 國內開展健康教育的對象年齡段各異，專以新生兒為題的少見。我們選擇該主題首先在于新生兒是所有人群中最脆弱的群體，疾病的發生率和病死率都較高〔1〕，舊式的育兒觀念和方法仍占很大比例，非常需要醫務工作者正確引導；其次新生兒保健過去往往由產科醫護人員兼做，遠遠滿足不了父母的需求，在醫院將新生兒的父母集中起來開辦講座，可以更好地幫助家長；最后考慮到近些年早教和早期干預受到廣泛重視〔2〕，其關健在于突出“早”字，尤其對于高危新生兒意義重大，講座將對這項工作的開展起很好的促進作用。

3.2 健康教育形式可以多樣，醫院作為社區推行健康教育的重要場所具有明顯的特點和優勢〔3〕。從問卷調查表中我們發現保健知識講座及電話咨詢受到家長歡迎，是提高家長保健知識水平的有效方法。且由兒童保健醫生親自開辦講座在向廣大群眾宣傳知識的同時，也改善了醫患關系。

3.3 對今后講座內容的要求疾病預防占第一位，同時家長對早期教育、心理衛生知識的需求亦占較大比率。過去的兒童保健工作較多集中在生長發育及營養評價，而對早期教育、心理衛生等知識較欠缺。由于兒科、兒保醫師直接面對兒童和家庭，受到社會的信任，醫生的知識結構決定了保健工作的成敗。這就要求兒保醫師不斷學習新知識，接受新觀點，并將新知識傳播給家長。

3.4 在傳統觀念中對女性而言，生兒育女是天經地義的事，而今人們的觀念發生了很大改變。我們欣喜地看到參加聽課的家長父親人數占70%左右，這首先得益于我國已實行父親享有7天產假的政策，使父親們能親歷母嬰保健的最初過程。實踐已證明父親對嬰兒的發展具有母親不可替代的作用，父親持之以恒地加入到兒童保健工作中來，有利于改善親子關系、促進兒童身心健康成長〔4〕。作為保健醫生應重視這點，抓住機會推廣保健知識。

總之，我們嘗試以兒童保健知識講座作為健康教育的一種形式是可行的，起到了宣傳保健知識的目的，尤其新生兒撫育知識這一主題深受家長歡迎，我們將繼續關注這一主題活動的遠期效果。

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