針對(duì)人口老齡化的措施范文

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篇1

關(guān)鍵詞：人口老齡化；社會(huì)養(yǎng)老；對(duì)策

Abstract: The problem of aging population in China has increasingly become a hot topic in all walks of life, due to population aging, but it also triggered a debate on a series of issues related to retirement age, pension security, and population policy, at the same time to solve this problem for the country various cities, and even the whole world has very great significance.Key words: population aging; social pension; countermeasures

中圖分類號(hào)：F840.67 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A 文章編號(hào)：

根據(jù)聯(lián)合國(guó)教科文組織有關(guān)資料顯示：人口老齡化將是中國(guó)21世紀(jì)面臨的一個(gè)重大社會(huì)問題。而早在上世紀(jì)90年代末期，我國(guó)就已經(jīng)進(jìn)入了老齡化社會(huì)了，而這將對(duì)我國(guó)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展帶來諸多影響。所以，從現(xiàn)在起我們要正確把握人口老齡化的發(fā)展規(guī)律，并積極采取相關(guān)措施，按照正確的思路和方向切實(shí)解決人口老齡化問題。本人著眼于所在縣城――射陽縣人口老齡化狀況于2011年10月至2012年2月進(jìn)行了調(diào)研，并形成本篇調(diào)研報(bào)告。本報(bào)告包括射陽縣人口老齡化現(xiàn)狀對(duì)經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的影響、目前存在的問題，以及積極應(yīng)對(duì)人口老齡化問題的對(duì)策與建議等三方面。

人口老齡化對(duì)射陽縣經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的影響

通常人們把65歲及以上老年人口占總?cè)丝诘?%以上或者60歲及以上老年人口比率超過10%作為老齡化社會(huì)的標(biāo)志。射陽縣人口老齡化正處在持續(xù)增速期。從上世紀(jì)90年代末，全縣60歲以上老年人口占總?cè)丝?0%上升到2006年占14%以上，只用了8年左右時(shí)間，預(yù)計(jì)2012年老年人口占總?cè)丝?6%，2020年老年人口占總?cè)丝?9%以上，進(jìn)入快速人口老齡化社會(huì)。在當(dāng)前射陽縣的經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展中，人口老齡化與經(jīng)濟(jì)轉(zhuǎn)軌、社會(huì)轉(zhuǎn)型相疊加，與利益格局深刻調(diào)整、思想觀念深刻變化相伴隨，這就使得射陽縣老齡工作和老齡事業(yè)面臨著日趨復(fù)雜的態(tài)勢(shì)。概括地說，射陽縣人口老齡化態(tài)勢(shì)十分嚴(yán)峻，老齡問題已成為不容忽視的重大社會(huì)問題，人口老齡化將對(duì)射陽縣社會(huì)經(jīng)濟(jì)和人民生活帶來廣泛而深刻的影響。突出表現(xiàn)為：

撫養(yǎng)體系發(fā)生變化，地方負(fù)擔(dān)重。人口“普查”數(shù)據(jù)表明：“三普”時(shí)我縣的總撫養(yǎng)比為56.27%，其中少兒撫養(yǎng)比為47.94%，老年撫養(yǎng)比為8.33%；“四普”時(shí)總撫養(yǎng)比為48.64%,其中少兒撫養(yǎng)比為39.39%，老年撫養(yǎng)比為9.25%；“五普”時(shí)總撫養(yǎng)比為41.27%,其中少兒撫養(yǎng)比為28.4%，老年撫養(yǎng)比為12.87%。雖然從總撫養(yǎng)比和少兒撫養(yǎng)比看，都在下降，但老年撫養(yǎng)比卻在逐年上升，而且到一定的時(shí)間，少兒人口相對(duì)穩(wěn)定，其撫養(yǎng)比不會(huì)再下降，而老年撫養(yǎng)比仍在較長(zhǎng)的時(shí)間內(nèi)快速增長(zhǎng)，勢(shì)必加重國(guó)家或地方政府的負(fù)擔(dān)。

家庭功能弱化，老人贍養(yǎng)問題突出。隨著高齡老人的不斷增多及老齡人口自身健康狀況的變化，老人自我料理生活的能力不斷減弱，而現(xiàn)代家庭不斷“小型化”，老年人與其子女“分家”現(xiàn)象極為普遍，加之勞務(wù)經(jīng)濟(jì)的興起使得大部分青壯年外出務(wù)工，留守老人、空巢老人大量存在，這些老齡人口難以得到較好的生活照料或無法得到照料，主要靠老人配偶之間相互照顧或自我照顧。尤其是一、二十年以后，社會(huì)上將大量出現(xiàn)“四二一家庭”，屆時(shí)家庭養(yǎng)老的模式將受到嚴(yán)重挑戰(zhàn)，子女即使在主觀上有十分孝敬老人的愿望，客觀上卻無照料老人的條件和能力。

老齡人口看病受限，福利設(shè)施無法滿足需求。老齡人口大多患有與年齡相關(guān)的疾病，且1/3以上的老年人需要自己或配偶支付醫(yī)藥費(fèi)。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我縣農(nóng)村老年人患病率為60.42%，而且我縣農(nóng)村醫(yī)療網(wǎng)點(diǎn)設(shè)施落后、醫(yī)療水平不高，加之近幾年醫(yī)藥費(fèi)上漲幅度較大，許多老年人因醫(yī)療條件或自身能力的限制，無法得到較好的治療。我縣現(xiàn)有城鄉(xiāng)福利機(jī)構(gòu)21家，共有床位1600多張，容量十分有限。同時(shí)，老年人精神文化生活匱乏，目前能供老年人活動(dòng)的場(chǎng)所較少，已有的活動(dòng)場(chǎng)所由于活動(dòng)器具少、無人組織、內(nèi)容枯燥等而無法較好地開展，仍以打麻將、看電視為主的老年生活單調(diào)而無味。

老人商品稀缺，供需矛盾突出。隨著生活水平的提高，老齡人口的購(gòu)買能力不斷增強(qiáng)，對(duì)具有老年特色的商品（如拐杖、助聽器、輪椅等）需求量越來越大，但目前我縣范圍內(nèi)適合老年人的商品不多，需遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于供，直接給老齡人口的生活造成諸多不便，同時(shí)由于老齡產(chǎn)品的缺失，從某種意義上縮小或削弱我縣社會(huì)消費(fèi)。

目前存在的問題

近幾年來，射陽縣積極應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)，把發(fā)展老齡事業(yè)作為經(jīng)濟(jì)社會(huì)事業(yè)統(tǒng)籌發(fā)展和構(gòu)建和諧社會(huì)的重要內(nèi)容，在老年人的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、醫(yī)療保障、權(quán)益維護(hù)、優(yōu)待服務(wù)、生活照料及精神文化生活等方面，采取了切實(shí)有效的措施，取得了顯著成績(jī)。老年社會(huì)保障體系基本框架初步確立，老年服務(wù)設(shè)施進(jìn)一步完善，老年文化、教育、體育事業(yè)蓬勃發(fā)展，老年人的合法權(quán)益得到較好保護(hù)，老年人的生活質(zhì)量不斷提高。但是，射陽縣老齡工作還存在一些困難和問題，主要表現(xiàn)在：

老齡事業(yè)發(fā)展規(guī)劃滯后?！渡潢柨h老齡事業(yè)發(fā)展“十二五”規(guī)劃綱要》在完善惠老政策、養(yǎng)老服務(wù)體系建設(shè)方面需進(jìn)一步明確目標(biāo)、細(xì)化措施。老齡事業(yè)總體上仍滯后于經(jīng)濟(jì)和社會(huì)事業(yè)的發(fā)展步伐，養(yǎng)老服務(wù)供給不足、比重偏低、質(zhì)量不高，不能滿足老年人日益增長(zhǎng)的服務(wù)需求?？h和鎮(zhèn)養(yǎng)老工作機(jī)構(gòu)在性質(zhì)、編制、職能、經(jīng)費(fèi)人員等方面還需進(jìn)一步理順，基層、農(nóng)村老齡工作機(jī)構(gòu)建設(shè)還相對(duì)薄弱。

對(duì)老齡事業(yè)投入不足。面對(duì)人口老齡化給經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展帶來的重大挑戰(zhàn)，射陽縣在老齡事業(yè)方面的財(cái)政投入力度有待于進(jìn)一步加大，僅限于利用有限的福彩公益金發(fā)展養(yǎng)老事業(yè)很難有大作為。我縣現(xiàn)有的養(yǎng)老院、敬老院、老年公寓等建設(shè)不多，建設(shè)規(guī)模普遍較小，硬件設(shè)施條件較差，有的管理和服務(wù)不到位，不能滿足日益增長(zhǎng)的社會(huì)需求。城鄉(xiāng)綜合性老年活動(dòng)場(chǎng)所比較少，農(nóng)村老年事業(yè)發(fā)展滯后，設(shè)施簡(jiǎn)陋，活動(dòng)單一。政府有關(guān)部門所采取的“以獎(jiǎng)代補(bǔ)”和“優(yōu)勝劣汰”的政策，與政府當(dāng)前財(cái)力有限、急需鼓勵(lì)和扶持民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)發(fā)展的實(shí)際不相適應(yīng)。

養(yǎng)老機(jī)構(gòu)獲得政策扶持不夠。針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的土地、稅收等方面優(yōu)惠政策落實(shí)不夠理想，民辦養(yǎng)老福利機(jī)構(gòu)在用地、用電、用水等方面負(fù)擔(dān)較重，新增床位補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)還不是很高。不管是居家養(yǎng)老還是機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，都存在著養(yǎng)老服務(wù)人力資源少、人員素質(zhì)偏低、專業(yè)人員缺乏等難題。目前從事居家養(yǎng)老服務(wù)的人員主要是下崗失業(yè)和農(nóng)村務(wù)工人員，系統(tǒng)業(yè)務(wù)培訓(xùn)較少，其業(yè)務(wù)技能難以應(yīng)對(duì)不同層次、不同特點(diǎn)老人的多樣需求。從業(yè)人員收入低，導(dǎo)致國(guó)家制定的“兩規(guī)劃一標(biāo)準(zhǔn)”《老年人建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》、《老年人社會(huì)福利機(jī)構(gòu)基本規(guī)范》、《養(yǎng)老護(hù)理員國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)》難以有效落實(shí)，直接影響到養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

積極應(yīng)對(duì)射陽縣人口老齡化和農(nóng)村養(yǎng)老問題的對(duì)策與建議

拓寬視角積極看待人口老齡化問題，是解決當(dāng)前老年人問題和應(yīng)對(duì)人口老齡化的切入點(diǎn)。

社會(huì)視角：目前社會(huì)各層面對(duì)老齡化問題認(rèn)識(shí)模糊，對(duì)老年群體存在明顯負(fù)面刻板印象。積極應(yīng)對(duì)人口老齡化問題，必須強(qiáng)調(diào)老齡事業(yè)的“社會(huì)參與，全民關(guān)懷”。有必要采取積極有效措施提高全體人員對(duì)老齡化問題的認(rèn)識(shí)，樹立正確和積極的觀念。老齡化問題是整體性的社會(huì)現(xiàn)象。如果把老齡化看做生命周期中的結(jié)構(gòu)變遷，那么每個(gè)人都身在其中，利益攸關(guān)。因?yàn)闊o論個(gè)人還是家庭，都會(huì)被攪進(jìn)老齡化社會(huì)。盡管有一些人口老齡化問題在技術(shù)上是可以分開的，但它們的背景是一系列綜合的議題，是屬于全社會(huì)的議題。

決策者視角：改變老齡問題依然處于邊緣位置的狀態(tài)，將于老齡問題有關(guān)的議程和事項(xiàng)有效地納入社會(huì)經(jīng)濟(jì)戰(zhàn)略與政策，換言之就是“使老齡問題主流化”；老齡化不僅僅涉及有關(guān)老年人社會(huì)福利問題，而是影響經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展的戰(zhàn)略性、全局性問題，應(yīng)對(duì)人口老齡化問題，不能就事論事，需要跳出部門的局限，不能靠應(yīng)急預(yù)案，不能靠臨時(shí)突擊，必須著眼全局、謀劃長(zhǎng)遠(yuǎn)，在所有相關(guān)層面，都必須采取協(xié)調(diào)一致的政策行動(dòng)，通過清晰有序、多管齊下的方式應(yīng)對(duì)老齡化；應(yīng)對(duì)人口老齡化應(yīng)是因地制宜，立足縣情，以解決具體的實(shí)際問題為導(dǎo)向，充分考慮我縣經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的承受力，使政策措施更具有針對(duì)性、操作性和可行性。

完善養(yǎng)老保障、醫(yī)療保障和服務(wù)保障三大體系，是解決當(dāng)前老年人問題和應(yīng)對(duì)人口老齡化的著力點(diǎn)。

繼續(xù)完善基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，促進(jìn)城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老制度規(guī)范化。探索實(shí)施新型的農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，努力擴(kuò)大覆蓋面。要逐步構(gòu)建城鄉(xiāng)統(tǒng)一的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，這是推進(jìn)城鄉(xiāng)基本公共服務(wù)均等化，實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)、區(qū)域協(xié)調(diào)發(fā)展的重大舉措。

積極做好養(yǎng)老保險(xiǎn)擴(kuò)面征繳工作，加大基金征繳力度，新增擴(kuò)面人員基本養(yǎng)老金征繳率要達(dá)到100%。繼續(xù)調(diào)整提高企業(yè)退休人員基本養(yǎng)老金，做好社會(huì)保險(xiǎn)關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)工作。完善城鎮(zhèn)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)辦法，根據(jù)射陽縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平和社會(huì)保障能力等因素，適時(shí)調(diào)整待遇標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)完善以城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主的醫(yī)療保障體系。逐步提高城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)和國(guó)有破產(chǎn)企業(yè)及集體困難企業(yè)退休人員基本醫(yī)療保險(xiǎn)保障水平，啟動(dòng)居民超限額補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，解決基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金最高支付限額以上所不能支付的費(fèi)用。繼續(xù)加強(qiáng)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度建設(shè)，做好資金安排，抓好平臺(tái)建設(shè)，加強(qiáng)帳戶管理，確保及時(shí)發(fā)放。

應(yīng)把保障農(nóng)村老年人基本生活放在重要位子，加快制度建設(shè)步伐。保障和改善農(nóng)村老年人的生活水平，是應(yīng)對(duì)人口老齡化的重中之重。要加大農(nóng)村為老年人服務(wù)的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)力度。要發(fā)揮家庭養(yǎng)老的基礎(chǔ)性作用，落實(shí)家庭成員對(duì)老年人的贍養(yǎng)責(zé)任。積極發(fā)展農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)，探索適合農(nóng)村特點(diǎn)的養(yǎng)老服務(wù)方式。

在為老服務(wù)問題上政府不必大包大攬，注意調(diào)動(dòng)和發(fā)揮多方社會(huì)力量的作用。充分運(yùn)用多種社會(huì)資源，特別是社會(huì)慈善資源，為老年人舉辦和提供各種服務(wù)。在社區(qū)為老服務(wù)設(shè)施和場(chǎng)所建設(shè)上，也鼓勵(lì)社會(huì)力量參與管理和服務(wù)。要逐步建立和完善以公共財(cái)政為主導(dǎo)，廣泛吸收民間資本和社會(huì)資本參與的多元化老齡事業(yè)投入機(jī)制。要把老齡事業(yè)作為公共服務(wù)建設(shè)的重點(diǎn)領(lǐng)域，通過政策扶持，引導(dǎo)社會(huì)力量投入老齡事業(yè)，拓寬老齡事業(yè)發(fā)展的資金渠道。

運(yùn)用市場(chǎng)機(jī)制，推動(dòng)養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。政府在承擔(dān)相應(yīng)政府職能的基礎(chǔ)上，通過政策扶持，拓寬老齡事業(yè)發(fā)展的資金渠道大力培育和拓展養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，支持和鼓勵(lì)社會(huì)力量投資興辦老年服務(wù)設(shè)施和機(jī)構(gòu)，把發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)作為產(chǎn)業(yè)去謀劃和運(yùn)作，政府除了行政審批、規(guī)范市場(chǎng)和檢查監(jiān)督之外，基本不予資源分配和資金資助，那些營(yíng)利性的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)自己通過服務(wù)收費(fèi)就可以實(shí)現(xiàn)自我價(jià)值補(bǔ)償、自負(fù)盈虧和自我積累與發(fā)展。逐步建立和完善以公共財(cái)政為主導(dǎo)，廣泛吸收民間資本和社會(huì)資本參與的多元化投入機(jī)制，發(fā)展多種特色的養(yǎng)老服務(wù)，滿足老年人不同層次、不同類型的消費(fèi)需求。

著力推進(jìn)農(nóng)村困難家庭常年病人托管工作，加強(qiáng)農(nóng)村困難家庭常年病人托管中心建設(shè)，通過加大資金投入，構(gòu)建服務(wù)平臺(tái)，創(chuàng)新運(yùn)行機(jī)制，探索出一條解決農(nóng)村失能、半失能老人社會(huì)救助和托養(yǎng)服務(wù)的新路子。

踐行健康老齡化、積極老齡化的理念，是解決當(dāng)前老年人問題和應(yīng)對(duì)人口老齡化的關(guān)注點(diǎn)。

政府在發(fā)展老齡事業(yè)的過程中，要轉(zhuǎn)變單純?yōu)槔夏耆颂峁椭疹櫟挠^念，更加注重提高老年人自身的健康水平，讓老年人更多更長(zhǎng)久地保持自理自立能力，從而把健康老齡化的理念真正落實(shí)到老齡工作中，推動(dòng)老年人的社會(huì)參與和自尊自立。

加強(qiáng)助老健康的硬件設(shè)施建設(shè)。建設(shè)社區(qū)老年活動(dòng)室和老年健身廣場(chǎng)、健身路徑，并組織開展好各種活動(dòng)，進(jìn)一步擴(kuò)大覆蓋面，以此來不斷提高老年人的健康水平，并推動(dòng)老年人生命生活質(zhì)量的改善與提升。要將積極健康的老齡化理念融入到老齡工作中，努力調(diào)動(dòng)老年人的自身潛能， 他們更加積極樂觀地參與社會(huì)、參與生活，健康快樂地歡度晚年。鼓勵(lì)開發(fā)利用老年人力資源，彌補(bǔ)勞動(dòng)力不足并變一部分消費(fèi)人口為生產(chǎn)人口變壓力為動(dòng)力，促進(jìn)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展。特別是要重視和加強(qiáng)農(nóng)村老齡工作，完善農(nóng)村老齡服務(wù)設(shè)施和文化體育設(shè)施，促進(jìn)老齡事業(yè)全面、均衡、協(xié)調(diào)發(fā)展。

健全助老健康的醫(yī)療服務(wù)體系。針對(duì)老年人多發(fā)病、常見病的防治方面應(yīng)采取積極舉措，應(yīng)建立起宣傳、教育、咨詢、普查、主動(dòng)介入服務(wù)等制度，在綜合性醫(yī)院設(shè)立老年病科和老年醫(yī)療康復(fù)?？啤Ｔ谌h的社區(qū)醫(yī)院應(yīng)建立轄區(qū)所有60歲以上戶籍老年人建立健康檔案，設(shè)立保健康復(fù)室，對(duì)一些患病、失能、失智的老年人進(jìn)行專門的功能康復(fù)訓(xùn)練。在一些貧困居民區(qū)開設(shè)流動(dòng)醫(yī)療車，定期為社區(qū)老年人診斷治療。

加強(qiáng)老年學(xué)研究。在統(tǒng)計(jì)、經(jīng)濟(jì)、金融等政府部門設(shè)立專門的老年資料采集部門，跟蹤最新的老齡化進(jìn)程和面臨的經(jīng)濟(jì)問題，同時(shí)成立專門的研究小組，定期對(duì)特定的老齡專題進(jìn)行研究分析，為領(lǐng)導(dǎo)提供切實(shí)可行、有效的老齡問題決策依據(jù)。

加強(qiáng)老齡服務(wù)隊(duì)伍專業(yè)化建設(shè)。加快培養(yǎng)老年醫(yī)學(xué)、管理學(xué)、護(hù)理營(yíng)養(yǎng)學(xué)以及心理學(xué)等方面的專業(yè)人才，提高社區(qū)及農(nóng)村基層衛(wèi)生技術(shù)人員的專業(yè)素質(zhì)。要對(duì)隊(duì)伍的專業(yè)結(jié)構(gòu)和人員配比進(jìn)行嚴(yán)格規(guī)定和要求。加強(qiáng)對(duì)各類養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的扶持和監(jiān)管，加強(qiáng)養(yǎng)老服務(wù)專業(yè)人才培養(yǎng)和從業(yè)人員培訓(xùn)，推行持證上崗，提高服務(wù)人員的專業(yè)素質(zhì)和職業(yè)道德，提高工資待遇標(biāo)準(zhǔn)，增強(qiáng)年輕人從業(yè)吸引力。定期組織專家進(jìn)行養(yǎng)老服務(wù)知識(shí)和技能的講授，與國(guó)內(nèi)的大學(xué)簽約開設(shè)老人護(hù)理系和碩士課程，舉辦各種專業(yè) 人士的訓(xùn)練班。在養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的人員配置上，除配置管理和服務(wù)人員、醫(yī)師以外，還應(yīng)配置心理咨詢師、專業(yè)社會(huì)工作者、保健專家、營(yíng)養(yǎng)師和護(hù)師。只有加強(qiáng)服務(wù)隊(duì)伍的專業(yè)化建設(shè)，才能夠使老年人的長(zhǎng)期照護(hù)服務(wù)質(zhì)量具可靠的保證。

篇2

[關(guān)鍵詞]人口老齡化；可持續(xù)發(fā)展；影響；措施

實(shí)施可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略需要有一個(gè)良好的人口環(huán)境?！傲己玫娜丝诃h(huán)境，將促進(jìn)人口與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、環(huán)境、資源的協(xié)調(diào)發(fā)展和可持續(xù)發(fā)展?！?：《論有中國(guó)特色社會(huì)主義(專題摘編)》，中央文獻(xiàn)出版社，2002年版，第288頁)隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和計(jì)劃生育政策的推行，人口老齡化成為我國(guó)人口發(fā)展的趨勢(shì)，給經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展帶來了諸多壓力。實(shí)施可持續(xù)發(fā)展戰(zhàn)略，必須制訂積極有效的措施，應(yīng)對(duì)人口老齡化可能產(chǎn)生的不利影響。本文試就這一問題進(jìn)行探討。

一、人口老齡化對(duì)可持續(xù)發(fā)展的影響

依據(jù)國(guó)際通行的標(biāo)準(zhǔn)，將60歲以上人口算作老齡人口，60歲以上的老年人口或65歲以上的老年人口在總?cè)丝谥械谋壤^10%或7%的地區(qū)，即可看作是進(jìn)入了老年型地區(qū)。2000年，我國(guó)步入老年型國(guó)家，成為世界上老年人口最多的國(guó)家。我國(guó)人口老齡化的發(fā)展趨勢(shì)同世界其他國(guó)家大致相同，同時(shí)也呈現(xiàn)出自己的一些特點(diǎn)，如老齡人口規(guī)模大、增長(zhǎng)速度快、地域分布不平衡、高齡化趨勢(shì)明顯等。發(fā)達(dá)國(guó)家的人口老齡化是在本國(guó)家或地區(qū)完成工業(yè)化后，在經(jīng)濟(jì)比較發(fā)達(dá)的情況下到來的，因此，其對(duì)老齡化的承受力強(qiáng)。而我國(guó)是在經(jīng)濟(jì)比較落后的條件下出現(xiàn)的，老齡化進(jìn)程與經(jīng)濟(jì)發(fā)展不同步，發(fā)達(dá)國(guó)家是“先富后老”，而我國(guó)是“未富先老”。我國(guó)是個(gè)人口大國(guó)，人口老齡化必然會(huì)給經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展帶來方方面面的影響，成為制約可持續(xù)發(fā)展的重要因素之一。

1.導(dǎo)致老年撫養(yǎng)系數(shù)上升。人口老齡化意味著退出勞動(dòng)崗位的老年人口比重增加，從事社會(huì)經(jīng)濟(jì)活動(dòng)的人口減少，老年撫養(yǎng)系數(shù)上升，即被贍養(yǎng)的人口增加。人口年齡結(jié)構(gòu)預(yù)測(cè)表明，老年撫養(yǎng)系數(shù)從1970年起一直上升：1975年為12.9%，1999年為13.5%，2010年為17.4%，2030年為37%，到2050年則進(jìn)一步上升為47.5%，勞動(dòng)年齡人口與老年人口之比接近于2：1。(熊必俊：《人口老齡化與可持續(xù)發(fā)展》，中國(guó)大百科全書出版社，2002年版，第275頁)盡管少兒撫養(yǎng)比有下降趨勢(shì)，但由于老年撫養(yǎng)比的上升大大快于少兒撫養(yǎng)比的下降，老年人口贍養(yǎng)費(fèi)用也要比少年兒童撫養(yǎng)費(fèi)用多得多，因此，勞動(dòng)力成本會(huì)大大提高，這會(huì)降低產(chǎn)品的競(jìng)爭(zhēng)力和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的速度。

2.影響勞動(dòng)力的供給結(jié)構(gòu)和數(shù)量。隨著我國(guó)老年人口的增多，人口的老齡化最終將導(dǎo)致勞動(dòng)力不足和勞動(dòng)力年齡結(jié)構(gòu)高齡化。經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的國(guó)家和地區(qū)，主要是技術(shù)密集型行業(yè)，提高勞動(dòng)生產(chǎn)率主要靠的是科學(xué)技術(shù)，勞動(dòng)年齡人口老齡化的不利影響較小。而我國(guó)屬發(fā)展中國(guó)家，多是以體力要求為主體的勞動(dòng)密集型行業(yè)，由于不同年齡勞動(dòng)力在體力、精力和適應(yīng)力等方面的差異，我國(guó)勞動(dòng)力供給結(jié)構(gòu)和數(shù)量的變化在一定程度上不利于勞動(dòng)生產(chǎn)率的提高。

3.影響擴(kuò)大再生產(chǎn)。國(guó)民收入在分配使用額時(shí)分為積累和消費(fèi)兩大部分，積累資金是擴(kuò)大再生產(chǎn)的源泉。在國(guó)民收入一定的情況下，積累基金的增長(zhǎng)，意味著必須壓縮消費(fèi)基金。人口老齡化的快速發(fā)展，使國(guó)民收入中用于老年人口的退休金、醫(yī)療費(fèi)用和福利費(fèi)用等消費(fèi)基金的壓縮極為困難，這不但消耗大量經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的成果、加重國(guó)家財(cái)政的負(fù)擔(dān)，而且導(dǎo)致積累基金減少，特別是生產(chǎn)性基金減少，影響擴(kuò)大再生產(chǎn)，降低經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)率。

4.引起產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)和消費(fèi)結(jié)構(gòu)的變化。老年人的衣食住行有著許多同青壯年不同的特點(diǎn)。老年消費(fèi)群體的日益擴(kuò)大，直接會(huì)引起社會(huì)消費(fèi)結(jié)構(gòu)的變化，從而引起產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的變動(dòng)。由于歷史的原因，我國(guó)第三產(chǎn)業(yè)尤其是生活消費(fèi)服務(wù)業(yè)的水平比較落后，遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能滿足老齡人口的物質(zhì)文化和生活的特殊需要。

5.不利于社會(huì)的穩(wěn)定。老年人口因其體力下降、智力退化，必然導(dǎo)致自我撫養(yǎng)能力的衰減，而加重對(duì)別人的依賴，成為社會(huì)的弱勢(shì)群體。目前，我國(guó)嚴(yán)格的計(jì)劃生育政策導(dǎo)致家庭結(jié)構(gòu)趨向小型化，照料老人的人力資源不足，大大弱化了家庭養(yǎng)老的能力。受經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)和社會(huì)發(fā)育程度的嚴(yán)重制約，現(xiàn)階段社會(huì)保障體制還不完善，老年人經(jīng)濟(jì)自養(yǎng)能力不足，尤其是農(nóng)村老年人基本上完全依靠子女，這將加重家庭的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。隨著老年人數(shù)的增加，給家庭經(jīng)濟(jì)收入和家庭消費(fèi)水平帶來直接或間接的影響，因此容易引起代際矛盾，如果處理不好，就有可能影響社會(huì)的安定團(tuán)結(jié)。

二、應(yīng)對(duì)人口老齡化、促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展的措施

1.制定人口與經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展的長(zhǎng)期人口發(fā)展規(guī)劃。目前，我國(guó)總?cè)丝谝堰_(dá)到13億，龐大的人口基數(shù)已成為經(jīng)濟(jì)發(fā)展的沉重負(fù)擔(dān)。因此，在未來的一段時(shí)間內(nèi)，我們必須認(rèn)真執(zhí)行現(xiàn)行的計(jì)劃生育政策，繼續(xù)控制人口增長(zhǎng)，保持總和生育率低于更替水平；同時(shí)，在農(nóng)村的總和生育率不變的情況下，適當(dāng)提高城鎮(zhèn)的總和生育率，使城鎮(zhèn)雙方都是獨(dú)生子女的夫婦可以生育二胎，防止家庭結(jié)構(gòu)“四、二、一”格局的出現(xiàn)，減緩城鎮(zhèn)的老齡化速度，降低對(duì)老年人的供養(yǎng)系數(shù)。這既能控制人口增長(zhǎng)，又可以防止老齡化速度過快，推進(jìn)老齡化與經(jīng)濟(jì)的協(xié)調(diào)發(fā)展。

2.大力發(fā)展經(jīng)濟(jì)，提高對(duì)人口老齡化的承受力。我國(guó)的人口老齡化是在生產(chǎn)力水平較低的情況下提前到來的，社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平與人口老齡化的發(fā)展速度極不協(xié)調(diào)。在2020年之前，我國(guó)適齡勞動(dòng)人口比重將始終處在60%以上，雖然勞動(dòng)力的平均年齡在提高，但在勞動(dòng)力的總量上將長(zhǎng)期處于供大于求的狀況。在人口老齡化高峰到來之前，我們應(yīng)充分利用我國(guó)人口年齡結(jié)構(gòu)的“黃金期”，大力發(fā)展經(jīng)濟(jì)，使社會(huì)財(cái)富日益豐富起來，提高對(duì)人口老齡化的承受力，為適應(yīng)老齡化的高速發(fā)展和高齡社會(huì)的到來奠定物質(zhì)基礎(chǔ)。為此，我們要做到：（1）加快科學(xué)技術(shù)進(jìn)步，提高勞動(dòng)生產(chǎn)率水平。（2）把老齡產(chǎn)業(yè)作為老齡社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的一個(gè)重要增長(zhǎng)點(diǎn)，擴(kuò)大內(nèi)需、拉動(dòng)消費(fèi)、緩解社會(huì)的就業(yè)壓力，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)繁榮。（3）利用地域間老齡化程度的顯著差異，促進(jìn)勞動(dòng)力的合理流動(dòng)，實(shí)現(xiàn)地域間的優(yōu)勢(shì)互補(bǔ)，解決勞動(dòng)力不足的問題。

3.建立和完善符合中國(guó)國(guó)情的安老體系。老年人是一個(gè)特殊的群體，應(yīng)根據(jù)老年人的自身特點(diǎn)，逐步建立社會(huì)養(yǎng)老保障體系、老年照料服務(wù)體系、老齡政策法規(guī)體系，使老年人的經(jīng)濟(jì)供養(yǎng)、生活照料和精神慰藉問題基本得到解決。（1）制定和完善相關(guān)的政策法規(guī)，健全老齡法規(guī)體系，維護(hù)老年人的合法權(quán)益。（2）建立一個(gè)公平與效率兼顧、基金來源多渠道、城鄉(xiāng)有別和社會(huì)養(yǎng)老與家庭養(yǎng)老相結(jié)合、多層次的與經(jīng)濟(jì)水平相適應(yīng)的養(yǎng)老保障體系，以保障老年的基本生活和基本權(quán)利。（3）發(fā)揚(yáng)我國(guó)尊老、敬老、養(yǎng)老的優(yōu)良文化傳統(tǒng)，繼續(xù)發(fā)揮家庭養(yǎng)老在解決老年人的生活照料和情感維系方面的作用。（4）加快社區(qū)養(yǎng)老社會(huì)化服務(wù)進(jìn)程。針對(duì)老年人尤其是高齡老人生活自理能力差的特點(diǎn)，大力發(fā)展社區(qū)服務(wù)，補(bǔ)充家庭養(yǎng)老功能的不足，將社區(qū)工作的重點(diǎn)轉(zhuǎn)向?yàn)槿w老年人提供日常生活護(hù)理、文化娛樂及其他精神慰藉的服務(wù)上。

篇3

關(guān)鍵詞：人口老齡化 養(yǎng)老保障制度 改革 完善

中圖分類號(hào)：F840.67

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1004-4914（2013）04-074-02

改革開放以來，我國(guó)人民生活水平不斷提高，醫(yī)療衛(wèi)生條件不斷改善，人口預(yù)期壽命日益上升，隨之人口老齡化問題日漸突出。據(jù)2010年人口普查結(jié)果，我國(guó)60歲及以上老年人口已近1.74億，大約占總?cè)丝诘?2.78%。在國(guó)際上一般認(rèn)為，若本國(guó)60歲以上人口占到總?cè)丝诘?0%以上，表明這個(gè)國(guó)家進(jìn)入老齡化社會(huì)。由此，我國(guó)已進(jìn)入老齡化社會(huì)，而且據(jù)有關(guān)數(shù)據(jù)表明我國(guó)老齡人口呈逐年增長(zhǎng)趨勢(shì)，人口老齡化對(duì)我國(guó)的養(yǎng)老保障制度提出了挑戰(zhàn)。

一、我國(guó)人口老齡化的主要特征

1.人口老齡化的速度快。由于我國(guó)長(zhǎng)期實(shí)行獨(dú)生子女政策，出生率一直保持較低水平；隨著醫(yī)療技術(shù)水平的不斷提高，我國(guó)人口預(yù)期壽命不斷延長(zhǎng)，人口老齡化的增長(zhǎng)速度飛快。1982年，我國(guó)60歲以上老年人口為7663萬，占全國(guó)總?cè)丝诒壤秊?.6%，到2000年達(dá)到1.3億，占總?cè)丝?0%以上。而英國(guó)老年人口從5%增長(zhǎng)到7%用了80多年，瑞典用了40多年，我國(guó)完成這一增長(zhǎng)過程僅僅用了18年的時(shí)間。

2.老年人口數(shù)量大且高齡老人數(shù)量所占總?cè)丝诒壤龃?。我?guó)人口基數(shù)大，據(jù)預(yù)測(cè)到2020年老年人口將達(dá)到2.48億，2040年，老年人口將增長(zhǎng)到3.8億，占總?cè)丝诘谋壤龑⑸仙?5.3%。據(jù)統(tǒng)計(jì)，85歲以上的高齡老人將由1990年的200多萬，增加到21世紀(jì)中葉的5000萬以上。

3.獨(dú)居老人增多，農(nóng)村人口老齡化問題日益突出。據(jù)人口統(tǒng)計(jì)部門預(yù)測(cè)，我國(guó)獨(dú)居或只與配偶居住的65歲以上老人占老人總數(shù)比例，將由1990年的10%迅速上升到2050年的27%。隨著城鄉(xiāng)差別的加大，大部分的農(nóng)村青壯年進(jìn)城務(wù)工，且在城里成家立業(yè)，這樣就導(dǎo)致了農(nóng)村人口老齡化的問題日益突出。

二、人口老齡化對(duì)養(yǎng)老保障的影響

隨著我國(guó)人口老齡化問題日益嚴(yán)重，需贍養(yǎng)的老年人口比重不斷上升，使得我國(guó)養(yǎng)老保障的壓力也隨之加大。

1.人口老齡化對(duì)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)的影響。由于我國(guó)人口老齡化速度加快，以及我國(guó)現(xiàn)在養(yǎng)老金計(jì)算辦法實(shí)行“老人老辦法，新人新措施”的制度，所以在養(yǎng)老金發(fā)放中必然就會(huì)產(chǎn)生“空賬”問題。養(yǎng)老保險(xiǎn)基金籌集與支出之間存在著巨大的資金缺口，地方財(cái)政不得不用養(yǎng)老保險(xiǎn)金的個(gè)人賬戶資金和稅收收入來彌補(bǔ)目前養(yǎng)老保險(xiǎn)的資金缺口。即便如此，養(yǎng)老保險(xiǎn)基金籌集仍然是入不敷出。

2.人口老齡化對(duì)社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的影響。老有所醫(yī)是老年社會(huì)保障的一個(gè)重要組成部分，老年人發(fā)生疾病頻率及住院醫(yī)療費(fèi)用明顯高于平均水平。退休后平均期望壽命提高，享受醫(yī)保的時(shí)間相應(yīng)延長(zhǎng)，而在職人員趨于減少，繳費(fèi)人數(shù)相應(yīng)減少。老齡化導(dǎo)致社保負(fù)擔(dān)醫(yī)療總費(fèi)用增加，使醫(yī)療保險(xiǎn)統(tǒng)籌面臨著巨大壓力。

3.人口老齡化對(duì)社會(huì)福利保障的影響。隨著老齡化程度加重，需要社會(huì)福利給予保障的老年人與日俱增。由于我國(guó)尚處在初級(jí)階段，各地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡，需要社會(huì)救助的貧困老年人仍有上百萬。由此使公共養(yǎng)老福利保障設(shè)施及政府用于社會(huì)保障福利的支出迅速增加，人口老齡化對(duì)社會(huì)化養(yǎng)老福利事業(yè)的發(fā)展特別是老年人社會(huì)福利保障提出了更高要求，社會(huì)福利保障事業(yè)面臨著嚴(yán)峻考驗(yàn)。

三、應(yīng)對(duì)人口老齡化，養(yǎng)老保障制度必須進(jìn)一步改革和完善

面對(duì)人口老齡化所帶來的問題，進(jìn)一步改革和完善我國(guó)的養(yǎng)老保障制度有著非常重要的意義。主要應(yīng)從以下措施入手：

1.建立健全養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，真正實(shí)現(xiàn)“老有所養(yǎng)”。

（1）實(shí)行多層次社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。養(yǎng)老保險(xiǎn)資金要從多渠道籌集，一是根據(jù)國(guó)家立法強(qiáng)制性地繳納。二是企業(yè)根據(jù)效益確定，如實(shí)行企業(yè)年金，既可替政府分擔(dān)一些負(fù)擔(dān)，又可以保證職工退休后生活質(zhì)量得到提高，政府應(yīng)對(duì)企業(yè)年金繳納給予優(yōu)惠政策。三是個(gè)人養(yǎng)老儲(chǔ)蓄，由職工自愿參加。采用免稅辦法鼓勵(lì)個(gè)人儲(chǔ)蓄養(yǎng)老金，到退休時(shí)才能領(lǐng)取，為晚年積累養(yǎng)老金。四是國(guó)家發(fā)行特定債券。我國(guó)的居民儲(chǔ)蓄率比較高，國(guó)家可以通過發(fā)行債券的方式籌集資金，用于緩解養(yǎng)老金支付的壓力，國(guó)家也可將籌集的資金用于國(guó)家基本經(jīng)濟(jì)建設(shè)。五是選擇有經(jīng)營(yíng)資質(zhì)的養(yǎng)老保險(xiǎn)基金投資管理公司，通過市場(chǎng)運(yùn)作，使養(yǎng)老保險(xiǎn)基金保值增值，但前提必須有健全的法律法規(guī)體系作保障。

（2）延長(zhǎng)享受養(yǎng)老金的年齡和參保時(shí)間要求。隨著國(guó)家對(duì)教育重視力度的加大，人們接受教育的時(shí)間在延長(zhǎng)，而工作的時(shí)間在縮短；同時(shí)，由于預(yù)期壽命的延長(zhǎng)，人們一生中退休的時(shí)間所占的比例增大。為了解決因退休人員增長(zhǎng)而導(dǎo)致的社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)金支付負(fù)擔(dān)，應(yīng)調(diào)高享受養(yǎng)老金的年齡，并且提高領(lǐng)取全額養(yǎng)老金所需的繳費(fèi)期或工作時(shí)間，從而減少對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)金的總需求。對(duì)技術(shù)含量較高行業(yè)的技術(shù)人員以及高級(jí)管理人員可以將其退休年齡延長(zhǎng)，逐步實(shí)施彈性退休制度，是應(yīng)對(duì)人口老齡化一種較為明智的選擇。

（3）在限定繳費(fèi)基數(shù)的基礎(chǔ)上，適當(dāng)提高享受養(yǎng)老保險(xiǎn)金的標(biāo)準(zhǔn)。在享受養(yǎng)老金之前，根據(jù)繳費(fèi)水平及參保時(shí)間給定一個(gè)的養(yǎng)老金水平，把養(yǎng)老金增長(zhǎng)與繳費(fèi)掛鉤，與物價(jià)結(jié)合起來，使養(yǎng)老金的增長(zhǎng)水平控制在一個(gè)合理的范圍。

（4）擴(kuò)大基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋面。覆蓋面的擴(kuò)大使養(yǎng)老保險(xiǎn)的資金來源更加多樣化，也是養(yǎng)老制度普惠性的客觀要求，擴(kuò)大覆蓋面是化解人口老齡化影響的有效措施。當(dāng)前應(yīng)以非公有制企業(yè)、城鎮(zhèn)個(gè)體工商戶、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員參保為重點(diǎn)。針對(duì)農(nóng)村老年人嚴(yán)重的養(yǎng)老問題，應(yīng)在現(xiàn)有農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)的基礎(chǔ)上進(jìn)行完善和補(bǔ)充，推進(jìn)新型的適合農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展的多種形式的養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，讓農(nóng)村老人老有所養(yǎng)，免去他們的后顧之憂，這樣有利于社會(huì)的穩(wěn)定與和諧發(fā)展。

2.完善社會(huì)醫(yī)療保障制度，實(shí)現(xiàn)“老有所醫(yī)”。

（1）不斷擴(kuò)大醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋范圍，把市場(chǎng)機(jī)制引入到醫(yī)療保險(xiǎn)中。在醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)中，讓各類不同所有制的醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與醫(yī)療保險(xiǎn)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)，更好地發(fā)揮商業(yè)醫(yī)療保險(xiǎn)、社會(huì)醫(yī)療救助、農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的作用，真正形成多層次的醫(yī)療保險(xiǎn)體系。

（2）合理配置醫(yī)療資源，提高老年人醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。因人口老齡化高齡化加速，出現(xiàn)眾多的失能老人和失獨(dú)老人，所以要將醫(yī)療資源有效配置，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在轄區(qū)開辦社區(qū)醫(yī)院，對(duì)老年人健康建立長(zhǎng)期跟蹤護(hù)理制度，建立疾病預(yù)防檔案，提供健康講座、心理咨詢、家庭醫(yī)生等醫(yī)療服務(wù)，更好地滿足老年人的醫(yī)療需求。

3.推進(jìn)社會(huì)化養(yǎng)老，完善老年人社會(huì)福利事業(yè)。發(fā)揮社區(qū)資源的作用，建立綜合的社會(huì)養(yǎng)老保障服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，以彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老功能的缺失。人口老齡化呼喚著老年保障，老年人的需求有養(yǎng)老的經(jīng)濟(jì)需求、日常生活照料需求、情感上的精神需求等，這幾方面都不可缺少。面對(duì)傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老功能的逐漸削弱，迫切需要實(shí)現(xiàn)從居家養(yǎng)老到社會(huì)養(yǎng)老的轉(zhuǎn)變。在倡導(dǎo)家庭養(yǎng)老的同時(shí)，需不斷挖掘社區(qū)服務(wù)的資源，如將多個(gè)家庭組成互助團(tuán)體，組成養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，來滿足日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老需求，這是解決人口老齡化的一個(gè)現(xiàn)實(shí)要求。。

社會(huì)發(fā)展必然會(huì)產(chǎn)生老齡化問題，在發(fā)展老年保障事業(yè)方面，中國(guó)是有著優(yōu)越的政治制度作保證的社會(huì)主義國(guó)家，老齡化的挑戰(zhàn)會(huì)促進(jìn)我們統(tǒng)籌全局，縝密考慮，更好地完善社會(huì)保障制度，提高保障水平，將人口老齡化問題的影響降到最低，這樣就能保證中國(guó)社會(huì)的長(zhǎng)期穩(wěn)定和可持續(xù)性發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

1.趙宇峰.試析養(yǎng)老保障改革及對(duì)國(guó)家政治穩(wěn)定的影響.社會(huì)科學(xué)，2005（3）

2.白露，孫英華.應(yīng)對(duì)人口老齡化的措施探討.技術(shù)與市場(chǎng)，2012（9）

篇4

按照聯(lián)合國(guó)人口老齡化社會(huì)的衡量標(biāo)準(zhǔn)，當(dāng)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)60歲以上人口所占比例達(dá)到或超過總?cè)丝跀?shù)的10%,或者65歲以上人口達(dá)到或超過總?cè)丝跀?shù)的7%時(shí),其人口結(jié)構(gòu)即稱為“老年型”。根據(jù)上述標(biāo)準(zhǔn)，甘肅省已經(jīng)在2005年進(jìn)入人口老齡化階段，并于近年呈現(xiàn)出老齡化進(jìn)一步加快的趨勢(shì)。老齡人口的快速增長(zhǎng)勢(shì)必對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展和人民生活的各個(gè)領(lǐng)域帶來廣泛而深刻的影響，這應(yīng)該引起我們高度關(guān)注和重視，深入分析研究該問題，提出應(yīng)對(duì)措施并制定符合科學(xué)發(fā)展的相關(guān)措施，解決好人口老齡化與社會(huì)經(jīng)濟(jì)協(xié)調(diào)發(fā)展間的矛盾，進(jìn)而促進(jìn)甘肅省社會(huì)經(jīng)濟(jì)更好更快的發(fā)展。

 一、當(dāng)前甘肅省人口老齡化的結(jié)構(gòu)特點(diǎn)

自2005年甘肅省進(jìn)入老齡化階段以來，老齡化呈現(xiàn)出了以下特點(diǎn)：

（一）人口老齡化速度逐步加快

2006年我省65歲及以上老年人口占總?cè)丝诘谋戎貫?.35%，2007年為7.49%，2008年為7.58%，2009年為7.59%，2010年達(dá)到了8.23%，逐年增長(zhǎng)的數(shù)據(jù)表明了我省人口老齡化的速度穩(wěn)中有升，人口老齡化趨勢(shì)進(jìn)一步加劇。近年甘肅省人口年齡結(jié)構(gòu)如表1

根據(jù)上述統(tǒng)計(jì)資料可以看出，甘肅省自2000年第五次人口普查以來，0—14歲人口比重除2005年外，呈逐年下降趨勢(shì)；65歲以上人口比重逐年上升，老少比越來越大，并呈現(xiàn)出加速狀態(tài)。另外，由于人口增長(zhǎng)慣性和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展條件的綜合影響，未來幾十年甘肅省人口將出現(xiàn)總量持續(xù)增長(zhǎng)、人口年齡結(jié)構(gòu)老化迅速的基本態(tài)勢(shì)，將迎來人口總量、勞動(dòng)年齡人口和老年人口“三大高峰”。人口發(fā)展趨勢(shì)充分表明，今后甘肅省的人口不僅是數(shù)量過多問題，還交織著素質(zhì)、結(jié)構(gòu)、分布等問題。

（二）老齡化程度城鄉(xiāng)差異較大

甘肅省人口老齡化的不平衡性具有兩頭突出的特點(diǎn)，一方面由于計(jì)劃生育政策的落實(shí)以及醫(yī)療衛(wèi)生技術(shù)、生活水平的提高使人口壽命得到大幅延長(zhǎng)而表現(xiàn)出的城市人口超前老齡化。另一方面，在農(nóng)村表現(xiàn)為青壯年勞動(dòng)人口大量外流而使農(nóng)村地區(qū)人口老齡化程度迅速提高。由于經(jīng)濟(jì)條件、生育水平等方面的差別，城鄉(xiāng)間老齡化進(jìn)程呈現(xiàn)出不同步現(xiàn)象。

（三）甘肅省目前尚處于“人口紅利期”

一個(gè)國(guó)家或一個(gè)地區(qū)人口生育率的迅速下降在造成人口老齡化加速的同時(shí)，少兒撫養(yǎng)比亦迅速下降，勞動(dòng)年齡人口比例上升，在老年人口比例達(dá)到較高水平之前，將形成一個(gè)總?cè)丝凇爸虚g大、兩頭小”的結(jié)構(gòu)。這一時(shí)期勞動(dòng)力供給充足，社會(huì)負(fù)擔(dān)相對(duì)較輕，儲(chǔ)蓄和投資增長(zhǎng)，有利于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，被人口經(jīng)濟(jì)學(xué)家稱之為“人口紅利”。

根據(jù)甘肅省人口年齡結(jié)構(gòu)發(fā)展數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，近10年全省0-14歲人口總量和比重基本呈逐年下降趨勢(shì)；15-64歲人口總量和比重基本呈上升趨勢(shì)； 65歲及以上人口總量和比重呈逐年上升勢(shì)頭。國(guó)際上一般認(rèn)可的“人口紅利期”人口撫養(yǎng)比例小于50%，根據(jù)國(guó)際通用標(biāo)準(zhǔn)，現(xiàn)階段甘肅省總撫養(yǎng)比不超過40%，尚處于“人口紅利期”。本時(shí)期省內(nèi)勞動(dòng)年齡段人口的增加，一方面可以促進(jìn)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，人口負(fù)擔(dān)系數(shù)最??；另一方面，充足的勞動(dòng)力供給也使全省面臨著較大的就業(yè)壓力。

（四）老齡化現(xiàn)象超前于社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展

一般情況下，經(jīng)濟(jì)發(fā)展、出生率下降和人口老齡化三者大致同步，由于計(jì)劃生育政策的實(shí)施，我國(guó)人口的生育意愿并非是主動(dòng)選擇性的降低。與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，中國(guó)人口老齡化在經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不高，人民生活水平還較低的情況下就到來了。發(fā)達(dá)國(guó)家在進(jìn)入老齡化社會(huì)時(shí)，人均GDP在10000美元以上，我國(guó)進(jìn)入老齡化社會(huì)時(shí)人均GDP約1000美元。在國(guó)家老齡化的大背景下，甘肅省也呈現(xiàn)出人口老齡化超前于社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的現(xiàn)象，即“未富先老”。

從表2中可以看出，甘肅省自2005年以來GDP總量與人均GDP兩項(xiàng)指標(biāo)雖然在不斷上升，增幅也較快，但GDP在全國(guó)比重中不足1%，排列位次在全國(guó)31個(gè)省市自治區(qū)中位列第27。甘肅省在全國(guó)屬于較為貧困的省份，在2005年進(jìn)入老齡化社會(huì)時(shí)，人均GDP僅為913美元，“未富先老”表現(xiàn)極為突出。

 二、甘肅省人口老齡化形成原因

針對(duì)甘肅省人口老齡化的現(xiàn)象，分析其中原因，主要有以下幾個(gè)方面：

首先，生活水平、醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)水平提高。隨著全省經(jīng)濟(jì)社會(huì)的迅速發(fā)展，人民生活水平不斷提高以及醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)的改善，使全省人口人均壽命得到不斷提高。改革開放30年來，全省人口人均壽命已由原來的65歲提高到了71歲，老年人口逐漸增多，從而人口老齡化進(jìn)程逐漸加快。

其次，計(jì)劃生育政策的實(shí)施。計(jì)劃生育政策使甘肅省乃至全國(guó)生育率大幅下降，隨著經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，孩子作為增加家庭勞動(dòng)力，提高家庭收入水平的作用越來越小；相反，由于生育、養(yǎng)育及教育孩子的成本不斷上升，使育齡人口生育意愿下降，出生率的不斷下降加速了人口老齡化進(jìn)程。

再次，甘肅省人力資源的全社會(huì)范圍內(nèi)的流動(dòng)。隨著區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的差距不斷拉大，甘肅省內(nèi)勞動(dòng)力資源向全國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)流出，雖然也有從其他地區(qū)流入甘肅的勞動(dòng)力人口，但綜合雙向流動(dòng)來看，凈流出人口為正數(shù)。從流出人口年齡結(jié)構(gòu)分析，勞動(dòng)年齡人口占絕大多數(shù)。針對(duì)城市、農(nóng)村人口老齡化不同步的現(xiàn)象，鄉(xiāng)村人口老齡化的加快與外出流動(dòng)人口也有一定的關(guān)系。20世紀(jì)90年代，甘肅省農(nóng)村出現(xiàn)大量剩余勞動(dòng)力，青壯年勞動(dòng)力大規(guī)模向城市流動(dòng)，青壯年勞動(dòng)力的流出加速引發(fā)農(nóng)村常住人口年齡結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，老年人長(zhǎng)期在家留守，造成農(nóng)村空巢老人增多，使得鄉(xiāng)村人口老齡化程度加快。

 三、人口結(jié)構(gòu)老齡化對(duì)甘肅省社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響

人口老齡化給甘肅省的經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、政治、文化等方面的發(fā)展帶來了深刻影響，無論是從勞動(dòng)力供給能力、儲(chǔ)蓄水平、消費(fèi)結(jié)構(gòu)、產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)、社會(huì)保障哪個(gè)角度考慮，越發(fā)龐大的老齡群體都向社會(huì)提出了新的挑戰(zhàn)。具體而言：

（一）人口老齡化對(duì)勞動(dòng)力供給的影響

鑒于甘肅省目前的經(jīng)濟(jì)和就業(yè)形勢(shì)，人口老齡化在未來若干年會(huì)導(dǎo)致退休年齡人口的增加并相對(duì)緩解勞動(dòng)力供給壓力，但如果老齡化速度過快，則會(huì)導(dǎo)致勞動(dòng)力供給不足，從而影響全省經(jīng)濟(jì)的發(fā)展。另外，人口老齡化使勞動(dòng)力結(jié)構(gòu)老化，由于老齡人口對(duì)于新興高科技行業(yè)知識(shí)的掌握程度較低，學(xué)習(xí)掌握應(yīng)用新知識(shí)的能力相對(duì)較弱，難以適應(yīng)現(xiàn)當(dāng)代經(jīng)濟(jì)發(fā)展的要求，致使新興高科技行業(yè)的勞動(dòng)力有效供給減少， 阻礙此類行業(yè)的健康發(fā)展，從而影響社會(huì)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，甚至與國(guó)際經(jīng)濟(jì)發(fā)展趨勢(shì)發(fā)生脫軌，降低全省綜合競(jìng)爭(zhēng)力。

（二）人口老齡化儲(chǔ)蓄水平的影響

美國(guó)經(jīng)濟(jì)學(xué)家弗朗科·莫迪利安尼的生命周期消費(fèi)理論認(rèn)為，人們?cè)谇嗄陼r(shí)期會(huì)更加注重儲(chǔ)蓄，以備年老收入降低后的不時(shí)之需；進(jìn)入老年后，則會(huì)減少儲(chǔ)蓄，增加消費(fèi)。從整個(gè)社會(huì)來看，人口老齡化對(duì)儲(chǔ)蓄意愿會(huì)產(chǎn)生減退效果，老齡人口的增加會(huì)帶來總儲(chǔ)蓄水平的降低。由于儲(chǔ)蓄恒等于投資，對(duì)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展而言，儲(chǔ)蓄減少相當(dāng)于投資減少，從而對(duì)地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展產(chǎn)生不利影響。甘肅省雖然還尚處于人口紅利期，但是人口老齡化的步伐在不斷加快，在未來若干年，隨著老齡化程度進(jìn)一步加深，省內(nèi)儲(chǔ)蓄率會(huì)呈下降趨勢(shì)，影響全省投資水平。

（三）人口老齡化對(duì)消費(fèi)結(jié)構(gòu)的影響

隨著人口老齡化的發(fā)展，老年人口消費(fèi)在消費(fèi)市場(chǎng)中所占的份額越來越大，引起消費(fèi)結(jié)構(gòu)及消費(fèi)水平的變化。人們?cè)谶M(jìn)入老年后，對(duì)住宅建筑、自身教育學(xué)習(xí)、高端電器等耐用消費(fèi)品的需求量減少；對(duì)保健品、醫(yī)療衛(wèi)生、休閑娛樂等方面的需求增加，人口老齡化帶來了社會(huì)總需求結(jié)構(gòu)的改變。近年來甘肅省城市居民的消費(fèi)結(jié)構(gòu)悄然發(fā)生變化，老年人在老年專用物品、保健費(fèi)、醫(yī)療費(fèi)及交際費(fèi)等支出的比例顯著提高，總量也增加了不少。

（四）人口老齡化對(duì)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的影響

經(jīng)濟(jì)發(fā)展和產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的趨勢(shì)對(duì)勞動(dòng)者素質(zhì)的要求越來越高，老齡人口的增多使得高素質(zhì)勞動(dòng)力有效供給降低，由于甘肅省的地緣劣勢(shì)，新興的高科技產(chǎn)業(yè)在甘肅省很難從兄弟省份吸納產(chǎn)業(yè)需要的高素質(zhì)勞動(dòng)力，而本土大量較低素質(zhì)勞動(dòng)力卻得不到合適的工作，勞動(dòng)力素質(zhì)與產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)發(fā)展趨勢(shì)的不一致成為甘肅經(jīng)濟(jì)長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展的制約因素。另一方面，滿足老齡人口精神和物質(zhì)需求的產(chǎn)業(yè)在甘肅省卻沒有得到長(zhǎng)足的發(fā)展，比如家政服務(wù)、保健服務(wù)、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、旅游、陪護(hù)、老年人專屬用品等，面對(duì)突出的產(chǎn)業(yè)矛盾，甘肅省還未作出及時(shí)的調(diào)整。

（五）人口老齡化對(duì)社會(huì)保障的影響

由于為數(shù)眾多的老齡人口的出現(xiàn)，社會(huì)撫養(yǎng)的負(fù)擔(dān)增大。從上世紀(jì)70年代末開始實(shí)施的計(jì)劃生育政策以及人口老齡化所產(chǎn)生的“四二一”家庭模式和撫養(yǎng)系數(shù)上升使得現(xiàn)行的養(yǎng)老保險(xiǎn)發(fā)生困難，對(duì)養(yǎng)老金支付能力提出了挑戰(zhàn)。從下圖可以看出，甘肅省自2001年以來，老年人口撫養(yǎng)比逐年增大，即青壯年勞動(dòng)力的撫養(yǎng)壓力不斷增大，進(jìn)入老齡化社會(huì)以來，老年人口撫養(yǎng)比會(huì)加速增加，這對(duì)甘肅省這個(gè)并不富裕的省份在社會(huì)保障事業(yè)上提出更加嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

數(shù)據(jù)來源：國(guó)家統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)庫(kù)

 四、應(yīng)對(duì)甘肅省老齡化社會(huì)問題的幾點(diǎn)建議

人口老齡化是人口轉(zhuǎn)變的重要標(biāo)志，只要經(jīng)濟(jì)社會(huì)不斷向前發(fā)展，人口老齡化總是一個(gè)國(guó)家或一個(gè)地區(qū)遲早要面對(duì)的現(xiàn)實(shí)、是不可避免的人口過程。如何應(yīng)對(duì)人口老齡化對(duì)甘肅省經(jīng)濟(jì)社會(huì)帶來的負(fù)面影響，應(yīng)從以下幾個(gè)方面入手：

（一）認(rèn)真對(duì)待人口老齡化問題。人口老齡化是人口轉(zhuǎn)變的重要標(biāo)志，也是一個(gè)國(guó)家或一個(gè)地區(qū)經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的必然結(jié)果，只要經(jīng)濟(jì)社會(huì)不斷向前發(fā)展，人口老齡化是一個(gè)不可避免的現(xiàn)實(shí)。這個(gè)階段既然來了，我們應(yīng)該做好周密的安排部署，將可能遇到的問題充分考慮清楚，并做好應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備，從思想上戰(zhàn)勝這個(gè)人口問題。

（二）加快甘肅省地區(qū)經(jīng)濟(jì)全面發(fā)展，調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)。加快經(jīng)濟(jì)發(fā)展是解決一切社會(huì)矛盾的根本手段。從目前甘肅省地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展來看，傳統(tǒng)工業(yè)化為主導(dǎo)的經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程，會(huì)逐步被社會(huì)發(fā)展進(jìn)程淘汰，產(chǎn)品競(jìng)爭(zhēng)力的減弱會(huì)帶來經(jīng)濟(jì)效益的遞減，勞動(dòng)者收入的相對(duì)下降，長(zhǎng)久看來，社會(huì)保障資金的集資能力也會(huì)相對(duì)減弱。大力發(fā)展第三產(chǎn)業(yè)，加大高附加值產(chǎn)業(yè)的投資力度，全面提高勞動(dòng)者的收入水平，是甘肅省區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的必由之路，也是解決社會(huì)保障資金來源的根本途徑。

（三）建立健全社會(huì)服務(wù)保障體系。在建立健全社會(huì)服務(wù)保障體系過程中，要努力建立起全覆蓋的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，完善城鎮(zhèn)職工養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，加快建立全省農(nóng)村新型養(yǎng)老保險(xiǎn)制度，最終達(dá)到保障體系的全覆蓋，轉(zhuǎn)變過去養(yǎng)兒防老的觀念，走上社保養(yǎng)老的新路。總之，應(yīng)將城鄉(xiāng)人口全面納入養(yǎng)老保險(xiǎn)體系，突破過去只有城市在職職工才能夠參加養(yǎng)老保險(xiǎn)的高門檻。

（四）積極推進(jìn)老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。老齡人口特殊的物質(zhì)和精神需求會(huì)形成一個(gè)市場(chǎng)廣闊、潛力無窮的新興產(chǎn)業(yè)——老齡產(chǎn)業(yè)。甘肅省在進(jìn)入人口老齡化階段后，相對(duì)滯后的老齡產(chǎn)業(yè)無法滿足老年人日益增長(zhǎng)的設(shè)施、產(chǎn)品、服務(wù)、娛樂、文化、生活等綜合需求。如果甘肅省能夠通過政策引導(dǎo)老齡產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，研究和制定相關(guān)扶持政策，完全可以把老齡產(chǎn)業(yè)作為老齡社會(huì)到來發(fā)展經(jīng)濟(jì)的一個(gè)新的增長(zhǎng)點(diǎn)。

環(huán)顧世界各國(guó)尤其是發(fā)達(dá)國(guó)家的發(fā)展現(xiàn)狀我們會(huì)發(fā)現(xiàn)，人口老齡化并不可怕，它是社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展到一定程度特別是達(dá)到相對(duì)富裕、文明、安定之后的必然產(chǎn)物。甘肅省作為我國(guó)一個(gè)經(jīng)濟(jì)并不發(fā)達(dá)的省份，人口老齡化對(duì)社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的影響是多方面的，面對(duì)人口老齡化帶來的機(jī)遇和挑戰(zhàn)，我們應(yīng)該給予高度重視，積極應(yīng)對(duì)，加快經(jīng)濟(jì)發(fā)展步伐，調(diào)整產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)，提高人民收入，從根本上解決老齡化社會(huì)帶來的壓力，真正創(chuàng)造出一個(gè)“老有所養(yǎng)、老有所醫(yī)、老有所為、老有所樂”的老齡化社會(huì)。

參考文獻(xiàn)：

［1］袁靜.江蘇人口老齡化的現(xiàn)狀及對(duì)策探析［J］.人口老齡化.2008.1

篇5

關(guān)鍵詞：日本； 人口； 老齡化； 對(duì)策。

日本早在 20 世紀(jì) 70 年代就已進(jìn)入老齡化社會(huì)，現(xiàn)在已是世界上人口老齡化最突出的國(guó)家之一。

人口老齡化給日本的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)等帶來了不利影響，多年來，日本為應(yīng)對(duì)人口老齡化帶來的社會(huì)問題采取了一系列的措施，不斷進(jìn)行實(shí)踐與改革，取得了一些效果。研究日本的人口老齡化及其對(duì)策有益于我國(guó)應(yīng)對(duì)迅速到來的人口老齡化問題。

一、日本人口老齡化現(xiàn)狀及發(fā)展。

據(jù) 2011 年日本高齡社會(huì)白皮書，以 2011 年 9月 15 日計(jì)，老齡人口 2980 萬人，占總?cè)丝诘谋壤秊?3. 3% 。與 2010 年的 2956 萬人，23. 1% 相比，人口增加 24 萬人，上升了 0. 2%，老齡人口數(shù)和所占比例都創(chuàng)造了歷史新高。從年齡層次看，70 歲以上老齡人為2197 萬人，占總?cè)丝诘?7. 2%，比2010 年增加 68 萬人，上升了 0. 6%，75 歲以上老齡人數(shù)為1480 萬人 （ 同 11. 6% ） ，增加了 53 萬人，上升了0. 5% ，80 歲以上的老齡人口，866 萬人（ 同 6. 8% ） ，增加 38 萬人，上升了 0. 3%。

從男女性別看，男性 1273 萬人（ 占男性人口的20. 5% ） ，女性 1707 萬人（ 占女性人口的 26. 0% ） ，女性比男性多 434 萬人。

把人口性別比（ 相對(duì)女性 100 人的男性人數(shù)）以年齡層分為三類，0 ～14 歲為 105. 2 人，15 ～64 歲為 101. 3 人，男性人數(shù)多于女性，而 65 歲以上為74. 6 人，女性多于男性。此外，70 歲以上男性為69. 4 人，75 歲以上男性為 62. 1 人，80 歲以上男性為 52. 4 人。

2003 年，日本 65 歲以上的老人達(dá)到 2431 萬人，占總?cè)丝诘?19. 0%，65 歲以上人口中，男性1026 萬人，占男性人口的 16. 5% ，首次突破 1000 萬人； 女性為 1405 萬人，占女性人口的 21. 5%，比男性人口多 379 萬人。

1950 年以后，65 歲以上人口的比例逐年上升，1985 年達(dá)到 10. 3% ，首次超過 10% 。之后，每年增加 0. 5%，2003 年達(dá)到 19. 0%，總?cè)丝谥?，大約 5 人中就有一人是 65 歲以上的老人。65 歲以上老人的比例今后還會(huì)繼續(xù)增加，預(yù)計(jì)到 2015 年將達(dá)到總?cè)丝诘?26. 0%（ 約 3277 萬人） ，大約 4 人中就有一個(gè)65 歲以上的老人。

老年人口指數(shù)是 65 歲以上人口占 15 ～64 歲年齡段的人口比率，1950 年，日本老年人口指數(shù)為8. 3% ，1970 年為 10. 2% ，1990 年為 17. 3% ，2000 年為 25. 5%，2003 年為 28. 4%，預(yù)計(jì)老年人口指數(shù)今后還會(huì)增加，2025 年將達(dá)到 48%，估計(jì) 15 ～64 歲的勞動(dòng)力人口中，約兩人負(fù)擔(dān)一個(gè) 65 歲以上的老人。

與歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家相比，日本人口老齡化更快，日本65 歲以上人口的比例從 7%上升到14%（ 翻一番） 只用了 24 年（ 1970 ～1994） ，而德國(guó)用了 40 年，英國(guó)用了 47 年，意大利 用 了 61 年，法 國(guó) 用 了115 年。

日本人口老齡化的特點(diǎn)首先是老齡人口發(fā)展速度快，數(shù)量大，高齡化。自 1970 年開始，日本進(jìn)入人口老齡化社會(huì)，2000 年已經(jīng)基本趕超了歐美其他發(fā)達(dá)國(guó)家，成為世界上人口老齡化發(fā)展速度最快的國(guó)家。其次是老年撫養(yǎng)比大，老年人與子女同居率比例下降，傳統(tǒng)的家庭成員對(duì)老年人的贍養(yǎng)方式正在發(fā)生著改變。第三是與老年人護(hù)理息息相關(guān)的“社會(huì)關(guān)系資本”也呈現(xiàn)不斷削弱的趨勢(shì)，越來越多的老人獨(dú)自在家成為“空巢老人”，無法獲得密集的社區(qū)服務(wù)，生活狀況不容樂觀，社會(huì)參與度下降。

二、日本人口老齡化帶來的影響。

人口老齡化給社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展等帶來了一系列的問題，如養(yǎng)老金、醫(yī)療費(fèi)用等老年贍養(yǎng)負(fù)擔(dān)加重，勞動(dòng)力供應(yīng)減少，生產(chǎn)率增長(zhǎng)速度放緩等，其影響主要表現(xiàn)在如下幾個(gè)方面：

一是對(duì)現(xiàn)有的社會(huì)保障體系的影響。人口老齡化意味著撫養(yǎng)系數(shù)的提高，其結(jié)果是越來越少的勞動(dòng)人口撫養(yǎng)越來越多的老齡人口。在現(xiàn)代社會(huì)，由家庭和社會(huì)共同負(fù)擔(dān)老年人口的贍養(yǎng)。隨著人口老齡化程度的不斷加深，養(yǎng)老的總額和占國(guó)民收入的比例也在不斷增加，社會(huì)承受的養(yǎng)老支出壓力增加，老年人的醫(yī)療費(fèi)用高，給家庭和社會(huì)保障體系造成嚴(yán)重影響。此外，還需要為老年人提供文化娛樂、生活照料、社會(huì)參與等物質(zhì)生活和精神生活的設(shè)施和服務(wù)的保障，這就增加了社會(huì)在老年人福利方面的支出。

二是對(duì)社會(huì)生產(chǎn)力的影響。隨著老齡化人口的增加，勞動(dòng)力總量相對(duì)下降。由于勞動(dòng)力年齡上升，體力與接受新事物的能力下降，勞動(dòng)力總體質(zhì)量相對(duì)下降，不利于提高勞動(dòng)生產(chǎn)率，特別是在高新技術(shù)產(chǎn)業(yè)和那些對(duì)開拓創(chuàng)造能力要求較高的產(chǎn)業(yè)更是如此。勞動(dòng)力數(shù)量的不足推動(dòng)勞動(dòng)力成本的上升，降低了企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力。

三是對(duì)產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的影響。由于中年和年長(zhǎng)勞動(dòng)力已形成較為固定的工作、生活習(xí)慣，一般不愿意改變自己的工作、生活習(xí)慣，使勞動(dòng)力不易從衰退產(chǎn)業(yè)和地區(qū)轉(zhuǎn)移到新興產(chǎn)業(yè)和地區(qū)，從而造成產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整的困難。

三、日本應(yīng)對(duì)人口老齡化的對(duì)策。

為應(yīng)對(duì)人口老齡化帶來的不利影響，日本政府采取了主要包括： 完善法律法規(guī)等養(yǎng)老服務(wù)體系，推遲退休年齡，鼓勵(lì)老年人再就業(yè)，積極發(fā)展老年產(chǎn)業(yè)，為老年人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)等一系列措施。

（ 一） 法律法規(guī)建設(shè)。

日本是世界上最早進(jìn)入老齡化社會(huì)的國(guó)家之一，現(xiàn)在已建立起比較完備的法律體系，先后出臺(tái)了《老人福利法》、《老人保健法》、《國(guó)民年金法》、《高齡老人保健福利推進(jìn) 10 年戰(zhàn)略計(jì)劃》、《看護(hù)保險(xiǎn)法》、《社會(huì)福利士及看護(hù)福利士法》、《福利人才確保法》、《關(guān)于社會(huì)福利服務(wù)基礎(chǔ)結(jié)構(gòu)改革》等，并在實(shí)踐中逐步完善，這就從制度層面上保證了老人的社會(huì)福利、醫(yī)療保健、經(jīng)濟(jì)收入等方面的基本權(quán)益，使老人事業(yè)有法可依。其中，《老人福利法》強(qiáng)調(diào)國(guó)家和社會(huì)應(yīng)該通過建立福利設(shè)施，收養(yǎng)那些在家中養(yǎng)老有困難的老人，并通過老人福利院、福利服務(wù)和開展終身教育等福利措施來保障老人的身心健康和生活安定?！独先吮＝》ā窂?qiáng)調(diào)疾病預(yù)防、治療及功能訓(xùn)練等綜合性保健。1990 年，日本政府修改了《老人福利法》和《老人保健法》，目的在于構(gòu)建一個(gè)以地方政府為主體、福利與保健相互協(xié)作、功能交叉的老人保健福利規(guī)劃，要求應(yīng)把居宅福利放在優(yōu)先地位予以考慮，并建立老人福利信息收集、反饋的網(wǎng)絡(luò)服務(wù)，以方便居民利用。

（ 二） 在養(yǎng)老形式方面。

日本老人養(yǎng)老的主要形式： 一是家庭養(yǎng)老，另一個(gè)是社區(qū)化居家養(yǎng)老。日本深受儒家思想的影響，長(zhǎng)期以來以家庭養(yǎng)老為主，隨著人口老齡化的發(fā)展，傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老形式已不完全適應(yīng)老齡化社會(huì)，主要因?yàn)槟贻p人很難有精力照顧家中的老人，再就是青年人的思想、觀念與老年人傳統(tǒng)的行為方式有碰撞，家庭養(yǎng)老形式影響家庭和睦，進(jìn)而波及社會(huì)的穩(wěn)定。現(xiàn)在，日本已經(jīng)形成了相對(duì)獨(dú)立完善的社區(qū)化居家養(yǎng)老方式，該方式為老年人提供良好的室內(nèi)外環(huán)境設(shè)置，保證其與社會(huì)的接觸交流，盡可能長(zhǎng)地保持其獨(dú)立生活能力。在日本，80% 以上的老人選擇社區(qū)居家養(yǎng)老方式。從老年人的實(shí)際需求出發(fā)，注重開發(fā)護(hù)理、醫(yī)療、保健、娛樂等多項(xiàng)指標(biāo)，旨在按照老年人的需要為其提供家里家外的全方位服務(wù)。這種以需求為導(dǎo)向、以服務(wù)為基礎(chǔ)、以多項(xiàng)指標(biāo)開發(fā)為原則、把家庭和社會(huì)結(jié)合起來的多元化養(yǎng)老方式，更符合日本現(xiàn)代社會(huì)養(yǎng)老事業(yè)發(fā)展的一般規(guī)律。

（ 三） “社會(huì)保障、稅收一體化改革大綱”。

為提高對(duì)兒童及育兒援助等社會(huì)保障，構(gòu)建國(guó)民放心的“全世代對(duì)應(yīng)型”社會(huì)保障制度，進(jìn)而為社會(huì)保障提供穩(wěn)定的財(cái)源和良好的財(cái)政狀況，2012年，在日本內(nèi)閣會(huì)議上通過了以提高消費(fèi)稅率為內(nèi)容的“社會(huì)保障、稅收一體化改革大綱”。同年，國(guó)會(huì)也提出了與“社會(huì)保障、稅收一體化改革大綱”相一致的社會(huì)保障改革相關(guān)法案和稅制修改法案，以此來推動(dòng)改革。

（ 四） 促進(jìn)就業(yè)與增加所得。

政府委托民間職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)從事老年人的再就業(yè)工作，設(shè)立接納老年人再就業(yè)補(bǔ)助金。由職業(yè)介紹機(jī)構(gòu)為到退休年齡暫時(shí)不想退休的老年人介紹工作，若被其他能發(fā)揮其知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)的企業(yè)聘用，則政府給予聘用單位資金補(bǔ)助。

（ 五） 健康、福祉方面。

1. 實(shí)施保持老年人體力的援助工程。增進(jìn)和保持老年人身心健康是國(guó)家的重要責(zé)任，老年人要生活得有意義，就需要定期地運(yùn)動(dòng)、活動(dòng)，老年人的生活從工作中心向區(qū)域社會(huì)中心轉(zhuǎn)移，需要進(jìn)行與其年齡健康狀況相適應(yīng)的運(yùn)動(dòng)或活動(dòng)。政府實(shí)施保持老年人體力的援助工程，如通過舉辦老年人健康研討會(huì)等，努力創(chuàng)建一個(gè)充滿健康活力的長(zhǎng)壽社會(huì)。

2. 必要的護(hù)理服務(wù)。為了實(shí)現(xiàn)區(qū)域居民盡可能在原常住地接受持續(xù)的護(hù)理服務(wù)體系的目標(biāo)，實(shí)行訪問照顧、訪問護(hù)理緊密銜接的“定期巡回，隨時(shí)服務(wù)”，增加小規(guī)模多功能型的居家訪問照顧或護(hù)理的上門服務(wù)點(diǎn)，改造舊住宅使其適合老年人居住。

提高護(hù)理服務(wù)水平。修改護(hù)理保險(xiǎn)法等，遵守基礎(chǔ)護(hù)理規(guī)定。

3. 推進(jìn)區(qū)域間的相互支援。為防止老年人的“孤立死”現(xiàn)象，采取區(qū)域配合，交換老年人信息，對(duì)區(qū)域配合的先進(jìn)典型事例的經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行總結(jié)，開展區(qū)域綜合性配合的支援活動(dòng)。此外，為了推進(jìn)區(qū)域福利等，對(duì)獨(dú)居老人的生活給予特別的關(guān)注。

4. 開展老年人在家醫(yī)療服務(wù)。加強(qiáng)對(duì)老年人醫(yī)療服務(wù)人才的培養(yǎng)，建設(shè)并增加老年人在家醫(yī)療服務(wù)點(diǎn)，制定老年人在家醫(yī)療服務(wù)的目標(biāo)，建立醫(yī)療合作體制，改善老年人在家醫(yī)療服務(wù)。

（ 六） 學(xué)習(xí)、社會(huì)參與方面。

1. 老年人生涯學(xué)習(xí)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)。開設(shè)全國(guó)老年人生涯學(xué)習(xí)網(wǎng)絡(luò)專欄，發(fā)揮生涯學(xué)習(xí)活動(dòng)成果，解決社會(huì)性課題。由行政機(jī)關(guān)、來自于大學(xué)、非政府組織團(tuán)體、企業(yè)等人士進(jìn)行共同探討，相互交流研究成果，建立起跨部門的相關(guān)者網(wǎng)絡(luò)。培養(yǎng)具有優(yōu)良素質(zhì)和專業(yè)能力的社會(huì)教育工作指導(dǎo)者。

2. 老年人的社會(huì)性參與和生存價(jià)值。為促進(jìn)以地域?yàn)橹黧w，以相互協(xié)作的老年人為對(duì)象的生涯學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)老年人的社會(huì)性參與，充分體現(xiàn)老年人的生存價(jià)值。建立學(xué)校支援組織，廣泛利用學(xué)校放學(xué)或周末等的多余學(xué)習(xí)設(shè)施，通過舉辦研討會(huì)，進(jìn)行學(xué)習(xí)交流活動(dòng)。創(chuàng)造由包括老年人在內(nèi)的區(qū)域居民參與的青少年教育環(huán)境，開展家庭教育支援等活動(dòng)。此外，為老年人創(chuàng)造便于外出旅游的環(huán)境。

（ 七） 生活環(huán)境方面。

1. 發(fā)揮民間出租房屋的作用。為老年人提供優(yōu)質(zhì)的民間出租房屋，在謀求與地方公共團(tuán)體合作的同時(shí)，改建民間租賃房屋的空置房，確保育兒家庭、殘障者家庭等對(duì)住宅的需求，通過合同管理，建立出租事業(yè)支援制度。

2. 優(yōu)化住宅市場(chǎng)環(huán)境。為了擴(kuò)大改造二手房的市場(chǎng)，利用互聯(lián)網(wǎng)等向消費(fèi)者提供二手房與二手房改造信息，充實(shí)擔(dān)保責(zé)任保險(xiǎn)。采取民間出租房屋改造等措施，優(yōu)化市場(chǎng)環(huán)境，以適合老年人、育兒家庭等租賃。

3. 創(chuàng)造適合老年人居住的環(huán)境等。廣泛征集意見，建設(shè)有益于確保老年人居住的穩(wěn)定住房、社區(qū)，總結(jié)有創(chuàng)新和推廣價(jià)值的做法，推進(jìn)老年人住房等工作。

4. 提醒老年人防止詐騙。匯款欺詐和謀利勸誘案的犯罪團(tuán)伙往往會(huì)利用登載有老年人的名冊(cè)信息。因此，警察對(duì)在辦案過程中得到的老年人信息要做好保密工作，防止外泄。警察要委托公司的操作員，以此信息為基礎(chǔ)，通過電話提醒受害者。

5. 形成具有活力的居住地。近年來，在山區(qū)乃至城市中，由于人口老齡化、食品零售店等減少給居民購(gòu)物帶來不便和困難，因此，在購(gòu)買食品等困難的地方，按照當(dāng)?shù)氐膶?shí)際情況，民間團(tuán)體與市鎮(zhèn)村合作，為老年人購(gòu)買食品等提供支援。

6. 老人生活環(huán)境學(xué)的研究。老人生活環(huán)境學(xué)是日本針對(duì)老齡化問題開展的廣泛而詳細(xì)的重要研究之一，其重點(diǎn)是研究如何通過建筑和環(huán)境設(shè)計(jì)來為老齡人創(chuàng)造更加舒適的生活環(huán)境，同時(shí)也是為了日本即將到來的超老齡化社會(huì)做的重要準(zhǔn)備工作之一 。

［參考文獻(xiàn)］［1］陳喜強(qiáng)。 南寧市人口老齡化與社會(huì)保障制度建立和完善的對(duì)策研究［J］。 經(jīng)濟(jì)與社會(huì)發(fā)展，2003（ 6） .

［2］張本波。 我國(guó)人口老齡化的經(jīng)濟(jì)社會(huì)后果分析及政策選擇［J］。 宏觀經(jīng)濟(jì)研究，2002（ 3） .

［3］平成 24 年版高齢社會(huì)白書［EB/OL］。 http: / /www8. cao. go.jp / kourei / whitepaper / w － 2012 / gaiyou /24pdf_indexg. html.

篇6

關(guān)鍵詞：老齡化 人口 養(yǎng)老機(jī)制

人口老齡化是指總?cè)丝谥邢鄬?duì)年輕人口來說老年人口增長(zhǎng)比例過快的動(dòng)態(tài)發(fā)展過程。國(guó)際上人口老齡化界定標(biāo)準(zhǔn)通常以60歲以上的人口超過總?cè)丝诒壤?0％，或65歲以上人口超過總?cè)丝诒壤?％作為判定老齡化的標(biāo)準(zhǔn)。

1.我國(guó)人口老齡化現(xiàn)狀概述

我國(guó)第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)60歲及以上人口占13.26%，比2000年人口普查上升2.93個(gè)百分點(diǎn)，其中65歲及以上人口占8.87%，比2000年人口普查上升1.91個(gè)百分點(diǎn)。中國(guó)人口年齡結(jié)構(gòu)的變化，說明隨著中國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)快速發(fā)展，人民生活水平和醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)的巨大改善，生育率持續(xù)保持較低水平，老齡化進(jìn)程逐步加快。

1.1表現(xiàn)形式及特點(diǎn)

由于我國(guó)計(jì)劃生育政策導(dǎo)致相對(duì)青壯年、兒童少年來說，老年人口比例增大，人口老齡化提前到來。我國(guó)社會(huì)發(fā)展相對(duì)發(fā)達(dá)國(guó)家存在一定差距，人口老齡化帶來的相關(guān)經(jīng)濟(jì)問題、養(yǎng)老問題比較尖銳。率先進(jìn)入老齡化的發(fā)達(dá)國(guó)家人均國(guó)民生產(chǎn)總值高達(dá)20000美元以上，而我國(guó)在人均國(guó)民生產(chǎn)總值約為1000美元左右時(shí)步入老齡化社會(huì)。在當(dāng)前國(guó)內(nèi)和國(guó)際局勢(shì)錯(cuò)綜復(fù)雜的大背景下我國(guó)進(jìn)入老齡化階段，無疑我國(guó)家的長(zhǎng)期穩(wěn)定發(fā)展和繁榮富強(qiáng)增加了沉重的負(fù)擔(dān)。國(guó)家的可持續(xù)發(fā)展，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的穩(wěn)定與繁榮、國(guó)家的安全與穩(wěn)定等各方面的要求，均需要積極應(yīng)對(duì)人口老齡化帶來的諸多挑戰(zhàn)。

1.2養(yǎng)老經(jīng)費(fèi)狀況

扶養(yǎng)老人與扶養(yǎng)兒童耗費(fèi)的經(jīng)濟(jì)與人力大不相同。相關(guān)研究結(jié)果證明撫養(yǎng)老人與扶養(yǎng)兒童所需費(fèi)用比大約在2:1—3:1范圍內(nèi)。老年人主要的社會(huì)負(fù)擔(dān)體現(xiàn)在醫(yī)保和養(yǎng)老保障基金方面。我國(guó)1990年離退休人員支出為388.9億元，到2003年已高達(dá)到4088.6億元。醫(yī)療費(fèi)用支出則從1990年的76.2億元增長(zhǎng)到2003年的271.3億元。

1.3配套設(shè)施狀況

中華文明自古就有尊老愛幼的傳統(tǒng)，家庭成員聯(lián)系緊密，鄰里關(guān)系融洽，這位老年人安度晚年提供了各種便利條件。在家庭和社區(qū)乃至全社會(huì)的努力下，老有所養(yǎng)，老有所為，豐富老年人的精神世界，共建和諧社會(huì)已成為我們社會(huì)的共識(shí)。各種老年活動(dòng)室、老年大學(xué)、運(yùn)動(dòng)健身器材、運(yùn)動(dòng)廣場(chǎng)等在中華大地隨處可見，為老年人豐富精神生活提供了各種保障。

1.4物質(zhì)生活方面

自20世紀(jì)90年代以來，我國(guó)老年人的物質(zhì)生活明顯提高。據(jù)權(quán)威數(shù)據(jù)顯示老年人平均收入在城市2000年比1992年提高3.1倍，同期在農(nóng)村增長(zhǎng)1.7倍。半數(shù)的城市老人基本的家電、煤氣、通訊設(shè)施齊全，每戶住房面積平均達(dá)70多平方米。農(nóng)村老人50％有2種以上現(xiàn)代化家庭設(shè)施，每戶住房面積達(dá)80多平方米。雖然老年人的物質(zhì)生活水平逐步提高，但是相對(duì)青壯年，其消費(fèi)額所占比例還很小。國(guó)家統(tǒng)計(jì)局2002年對(duì)4000戶城市居民調(diào)查顯示，60—70歲老年家庭財(cái)產(chǎn)平均為16.2萬元，70歲以上者15.7萬元，比35—40歲青壯年家庭財(cái)產(chǎn)少43％。

1.5醫(yī)療保障方面

我國(guó)醫(yī)療費(fèi)用支出隨著人口年齡的增長(zhǎng)呈上升趨勢(shì)。1993年和1998年國(guó)家相關(guān)部門調(diào)查顯示，城市居民人均每年住院費(fèi)用0-4歲為817元，10-19歲增至2244元，40-49歲為4577元，65歲以上為5096元。我國(guó)正在深化醫(yī)療體制改革，看病難、看病貴問題在逐漸緩解。尤其是針對(duì)醫(yī)療系統(tǒng)的一些違規(guī)運(yùn)作問題，加大懲處力度，這對(duì)老年人醫(yī)療問題是極其有利的。尤其是社區(qū)醫(yī)院的普及對(duì)于老年人方便就醫(yī)解決了大問題，同時(shí)為老年人健康咨詢、減少開支等都提供了保障。農(nóng)村合作醫(yī)療制度已基本普及，對(duì)于農(nóng)民大病治療、醫(yī)療報(bào)銷給予有力的支持。

2.措施與建議

2.1加強(qiáng)宣傳督導(dǎo)，提高對(duì)老齡化問題的認(rèn)識(shí)

將實(shí)施健康老齡化戰(zhàn)略納入國(guó)民發(fā)展的中長(zhǎng)期規(guī)劃之中。結(jié)合本地區(qū)實(shí)際情況，精心設(shè)計(jì)老齡化工作體系，明確制度和責(zé)任，加大投入和監(jiān)管力度，由中央到地方逐級(jí)層層落實(shí)，爭(zhēng)取見到實(shí)效。

2.2家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合

建立以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為輔，公共福利養(yǎng)老為補(bǔ)充，社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)為保障的養(yǎng)老體系。推進(jìn)養(yǎng)老、醫(yī)療的社會(huì)保險(xiǎn)與商業(yè)保險(xiǎn)，逐步完善城鄉(xiāng)養(yǎng)老社會(huì)福利保障、老年社會(huì)救濟(jì)體系。建立以社區(qū)為中心的老年服務(wù)體系，文化教育和法律服務(wù)、醫(yī)療保健、體育健身等軟硬件設(shè)施齊全。

2.3積極發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，發(fā)揮市場(chǎng)導(dǎo)向作用

為不斷豐富老年人物質(zhì)和精神生活日益增長(zhǎng)的需求而形成相關(guān)的產(chǎn)業(yè)是完全必要的，收費(fèi)應(yīng)相對(duì)其他產(chǎn)業(yè)低一些，以保證更多老年人均能享受到改革的實(shí)惠。發(fā)展經(jīng)濟(jì)，增強(qiáng)經(jīng)濟(jì)實(shí)力，只有提高勞動(dòng)生產(chǎn)率、加快發(fā)展，才能更好地服務(wù)老年人，實(shí)現(xiàn)老年人與其他人同享社會(huì)發(fā)展成果。同時(shí)要實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老費(fèi)用的合理使用，轉(zhuǎn)變老年人消費(fèi)觀念，提高老年人的消費(fèi)能力。

2.4建立和完善老年法規(guī)體系，保障老年人的合法權(quán)益

通過法律推進(jìn)各項(xiàng)措施的實(shí)現(xiàn)，解決老年人生活中遇到的各類法律問題，尤其是老年人家庭贍養(yǎng)問題，個(gè)別案例值得深思，通過法律救濟(jì)，避免類似問題盡少發(fā)生。

2.5提高人口素質(zhì)，積極應(yīng)對(duì)老齡化導(dǎo)致的人力資源問題

增加教育投入力度，大力發(fā)展職業(yè)教育，全方位提高人口的綜合素質(zhì)，使我國(guó)逐漸由人口大國(guó)轉(zhuǎn)變?yōu)槿肆Y源大國(guó)。為此，應(yīng)從穩(wěn)定低生育水平，提高人口素質(zhì)，完善制度，提高服務(wù)、保障能力入手，尤其是提高老齡人口健康水平，豐富老年人精神世界。統(tǒng)籌人口、經(jīng)濟(jì)、社會(huì)、資源、環(huán)境發(fā)展。在人口及其相關(guān)政策方面應(yīng)采取分類指導(dǎo)，因地制宜的原則。

關(guān)于延長(zhǎng)退休年齡問題，目前在中國(guó)時(shí)機(jī)尚未成熟，如果不顧民意，執(zhí)意展開相關(guān)工作，將極其不利于社會(huì)和諧。老齡化問題必須與我國(guó)實(shí)際情況相結(jié)合，方能實(shí)現(xiàn)國(guó)家經(jīng)濟(jì)發(fā)展與社會(huì)和諧同步推進(jìn)。

篇7

關(guān)鍵詞：人口問題，老齡化，養(yǎng)老保障，體系建構(gòu)

中圖分類號(hào)：C913.6文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A文章編號(hào)：1003-949X（2008）-09-0017-03

一、正確認(rèn)識(shí)：我國(guó)人口老齡化的狀況

人口老齡化就是指老年人口在總?cè)丝谥兴急戎刂饾u增加的動(dòng)態(tài)過程，特別是指在年齡結(jié)構(gòu)類型已屬年老型的人口中，老年人口比重持續(xù)上升的動(dòng)態(tài)過程。人口老齡化有微觀和宏觀兩層含義。微觀層面指的是組成人口的個(gè)體人的老化，即我們通常的人由年輕變老；宏觀層面是指整個(gè)人口群體的老化，即本文要探討的人口老齡化問題。

迄今為止，為各國(guó)普遍接受并廣泛使用的老年人社會(huì)界定標(biāo)準(zhǔn)有兩個(gè)，即1956年聯(lián)合國(guó)和1982年世界老齡問題大會(huì)所制定的標(biāo)準(zhǔn)：通常是指60歲及以上或65歲及以上人口。從老齡人口結(jié)構(gòu)來看，60歲及以上老年人口比重達(dá)到10%以上或65歲及以上老年人口比重達(dá)到7%以上的人口屬于老年型人口結(jié)構(gòu)。

20世紀(jì)70年代起，我國(guó)人口出生率開始明顯下降，1990年第四次全國(guó)人口普查時(shí)人口年齡結(jié)構(gòu)已經(jīng)開始向老年型過渡。我國(guó)人口老齡化的發(fā)展趨勢(shì)主要會(huì)經(jīng)歷三個(gè)階段：第一階段為1982-2000年是人口老齡化的過渡階段；第二階段為2000-2020年是人口老齡化的迅速發(fā)展階段；第三階段為2020-2050年是人口老齡化的高峰階段。目前正處于老年人口和高齡老年人口快速增長(zhǎng)期以及人口老齡化的加速期：65歲以上人口比重持續(xù)上升。按照國(guó)家統(tǒng)計(jì)局的人口預(yù)測(cè)，2010年中國(guó)60歲及以上老年人口總數(shù)為1.71億，占總?cè)丝诘?2.6%，65歲及以上老年人口總數(shù)為1.13億，占到總?cè)丝诘?.3%；到2050年60歲及以上老年人口總數(shù)為4.5億，占到總?cè)丝诘?2.5%，65歲及以上老年人口總數(shù)為3.36億，占到總?cè)丝诘?4.3%。足以說明，我國(guó)未來50年老年人口數(shù)量穩(wěn)步增長(zhǎng)。

我國(guó)人口老齡化的特點(diǎn)明顯。一是人口規(guī)模大、老年人口規(guī)模也大――世界之“最”。按世界銀行2002年的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，我國(guó)總?cè)丝谡际澜缈側(cè)丝诘?0.67%，老年人口占世界老年人口總量的21.04%，我國(guó)老年人口總數(shù)是美國(guó)、日本、德國(guó)、英國(guó)、法國(guó)、澳大利亞六國(guó)之和。二是老年人增長(zhǎng)速度快，人口老齡化發(fā)展速度更快。從65歲及以上人口比例由7%增長(zhǎng)到14%所用的時(shí)間看，我國(guó)在發(fā)展中國(guó)家中也是最快的。三是人口老齡化起步晚，且出現(xiàn)“未富先老”現(xiàn)象。法國(guó)比我國(guó)早130多年就過渡到了人口老齡化階段，而且是在經(jīng)濟(jì)社會(huì)充分發(fā)展的情況下自然過渡的，而我國(guó)是在政策“人為地”加速老齡化的進(jìn)程的情況下于上世紀(jì)末進(jìn)入老齡化階段的，且并非是隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展自發(fā)演進(jìn)的。四是人口老齡化地區(qū)差異較大。上海早在1979年就已進(jìn)入老年型社會(huì)，而第五次人口普查時(shí)西部地區(qū)老年人口比例均在5%以下。與此同時(shí)，還出現(xiàn)了城鄉(xiāng)倒置現(xiàn)象：各地區(qū)大部分老年人口主要分布于經(jīng)濟(jì)發(fā)展較落后的農(nóng)村，農(nóng)村人口老齡化程度超過全國(guó)平均水平和城市人口老齡化水平[1]，這種城鄉(xiāng)倒置還將持續(xù)到 2040年。要到本世紀(jì)后半葉，城鎮(zhèn)人口老齡化水平才會(huì)超過農(nóng)村并逐漸拉開差距。五是勞動(dòng)年齡人口高齡化和勞動(dòng)力資源豐富并存。國(guó)外統(tǒng)計(jì)顯示，人口老齡化與勞動(dòng)力短缺相伴而生。而我國(guó)自20世紀(jì)70年代出生率雖經(jīng)歷了迅速下降，但由于在實(shí)行計(jì)劃生育以前出生的大批人口此時(shí)正處于勞動(dòng)年齡階段，因此，我國(guó)勞動(dòng)力資源非常豐富，勞動(dòng)年齡人口比重一直保持在60%以上，這一優(yōu)勢(shì)將在本世紀(jì) 20-50 年代開始逐漸消失，到時(shí)我國(guó)也將出現(xiàn)勞動(dòng)年齡人口短缺問題。六是人口老齡化在時(shí)間上呈不規(guī)則性和累進(jìn)性。由于我國(guó)人口年齡結(jié)構(gòu)的變化經(jīng)歷了幾次大起大落形成了人口金字塔的不規(guī)則特點(diǎn)，并由此派生了人口老齡化的不規(guī)則性和累進(jìn)性。

二、客觀分析：我國(guó)養(yǎng)老保障制度存在的問題

改革開放以后，我國(guó)養(yǎng)老保障工作取得了有效進(jìn)展，但從適應(yīng)人口老齡化形勢(shì)來看，養(yǎng)老保障體系仍存在許多問題。一是我國(guó)養(yǎng)老金支付資金“缺口”巨大。據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)個(gè)人賬戶“空賬”的規(guī)模：1997年為140億元，1998年為450億元，1999年為1000多億元，2000年已經(jīng)達(dá)到2000多億元 [2]。二是老年社會(huì)保險(xiǎn)未能應(yīng)保盡保，覆蓋面太小。三是中國(guó)傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老功能弱化。四是缺乏完善的養(yǎng)老保險(xiǎn)服務(wù)體系。五是農(nóng)村老年社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)問題多。六是養(yǎng)老保險(xiǎn)基金的保值增值困難。

養(yǎng)老保障基金的支付問題由許多原因共同作用的結(jié)果。除了人口老齡化這一根本原因外，還有其它若干特殊性的因素。一是“轉(zhuǎn)制成本”由誰承擔(dān)問題沒有根本解決。由于養(yǎng)老保障制度建立以來的40多年間沒有任何資金積累，改革以后的養(yǎng)老保障實(shí)行“老人老辦法，中人中辦法，新人新辦法”的制度，于是出現(xiàn)了養(yǎng)老金支付上的資金缺口，形成了一筆數(shù)目巨大的“轉(zhuǎn)制成本”，也有專家學(xué)者將之稱為“歷史債務(wù)”或“隱性債務(wù)”，現(xiàn)行養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革方案中對(duì)于轉(zhuǎn)制成本由誰承擔(dān)的問題沒有解決，個(gè)人賬戶成為名副其實(shí)的“空賬”。二是社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用收繳還相當(dāng)困難。主要表現(xiàn)在：企業(yè)有意做假賬；企業(yè)欠費(fèi)嚴(yán)重；養(yǎng)老保險(xiǎn)收繳率持續(xù)下降。三是社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)資金投資收益率甚低，養(yǎng)老保障資金難以保值和增值。四是社會(huì)養(yǎng)老保障資金管理不善損失大。各地養(yǎng)老保險(xiǎn)資金被挪用、擠占、透支現(xiàn)象仍然時(shí)有發(fā)生，所以管理不善導(dǎo)致?lián)p失慘重。五是提前退休對(duì)養(yǎng)老保險(xiǎn)體制沖擊巨大。退休年齡是影響?zhàn)B老金負(fù)擔(dān)水平的一個(gè)重要因素，在平均預(yù)期壽命和保障水平一定的情況下，退休年齡提高，平均領(lǐng)取養(yǎng)老金的年限就短，養(yǎng)老金總負(fù)擔(dān)就會(huì)降低。但現(xiàn)實(shí)中有不少提前退休現(xiàn)象發(fā)生，造成提前退休的原因主要有：下崗分流導(dǎo)致提前退休；養(yǎng)老保險(xiǎn)金高替代率誘發(fā)提前退休?！疤崆巴诵荨币馕吨谕Ｖ桂B(yǎng)老金繳納的同時(shí)提前消費(fèi)社會(huì)財(cái)富，就是所謂的“寅吃卯糧”，大大損害了下一代人的利益。退休年齡的選擇對(duì)養(yǎng)老金支付體系所產(chǎn)生的影響是根本性的，所以發(fā)達(dá)國(guó)家在面對(duì)人口老齡化嚴(yán)重時(shí)一而再地推遲退休年齡。根據(jù)社會(huì)的健康發(fā)展、當(dāng)今人們的身體健康狀況和價(jià)值觀念等現(xiàn)實(shí)，在我國(guó)不能采取提前退休這種非理性之舉措。

三、理性思考：養(yǎng)老保障體系建設(shè)的有效途徑

十七大報(bào)告明確提出必須“加強(qiáng)老齡工作”，這在黨的報(bào)告里還是首次出現(xiàn)，足見黨對(duì)此工作的重視。從應(yīng)對(duì)人口老齡化、促進(jìn)我國(guó)經(jīng)濟(jì)健康有序發(fā)展的要求出發(fā)，我國(guó)現(xiàn)階段養(yǎng)老保障體系建設(shè)的總體思路應(yīng)該是：養(yǎng)老保障事業(yè)由城市向農(nóng)村發(fā)展，由國(guó)有部門向非國(guó)有部門拓展，通過改革和制度創(chuàng)新，破除城鄉(xiāng)壁壘和地域壁壘，實(shí)現(xiàn)社會(huì)保障城鄉(xiāng)統(tǒng)籌和區(qū)域統(tǒng)籌相結(jié)合，逐步形成中國(guó)人口老齡化形勢(shì)和經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展趨勢(shì)相適應(yīng)的養(yǎng)老保障體系。在這方面我們既要借鑒發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，又要結(jié)合我國(guó)的國(guó)情，構(gòu)建中國(guó)特色的養(yǎng)老保障體系整體框架，主要體現(xiàn)在養(yǎng)老金保障、老年醫(yī)療保障和老年福利保障三個(gè)領(lǐng)域。筆者認(rèn)為中國(guó)特色的養(yǎng)老保障制度創(chuàng)新的重點(diǎn)及相應(yīng)的政策措施主要在以下幾個(gè)方面。

一是規(guī)范與完善基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。通過降低目標(biāo)替代率并妥善解決歷史債務(wù)，即“轉(zhuǎn)制成本”，逐步降低繳費(fèi)率，增強(qiáng)包容性，擴(kuò)大覆蓋面，進(jìn)一步規(guī)范和完善基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。在此基礎(chǔ)上，不分城鄉(xiāng)、不分區(qū)域、不分企業(yè)性質(zhì)及職工身份，將所有企業(yè)的全部從業(yè)人員、城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員、城鎮(zhèn)個(gè)體勞動(dòng)勞動(dòng)者納入基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的保障范圍。統(tǒng)一費(fèi)基和費(fèi)率，把保險(xiǎn)基金的統(tǒng)籌層次由縣提高到市地級(jí)、省級(jí)肯定是今后發(fā)展的必然趨勢(shì)，甚至全國(guó)統(tǒng)籌；逐步做實(shí)個(gè)人賬戶，建議從實(shí)際出發(fā)，分步實(shí)施，先把個(gè)人賬戶中的個(gè)人繳費(fèi)部分轉(zhuǎn)為實(shí)帳，再創(chuàng)造條件把單位劃撥部分由空帳轉(zhuǎn)為實(shí)帳；適當(dāng)降低目標(biāo)替代率，妥善解決歷史債務(wù)，逐步降低費(fèi)率，實(shí)現(xiàn)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度“雙低”辦法與普通辦法的并軌，按照“廣覆蓋、低水平”的原則，規(guī)范“雙低”即低門檻進(jìn)入、低標(biāo)準(zhǔn)享受的參保辦法，對(duì)按照“雙低”辦法參保的范圍、對(duì)象、繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、個(gè)人賬戶做進(jìn)一步明確規(guī)定，實(shí)現(xiàn)與基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度普通參保辦法的銜接并軌。

二是改革機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。機(jī)關(guān)事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)實(shí)行與企業(yè)大體相同的基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度。在推進(jìn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的過程中需要把握以下幾點(diǎn)：堅(jiān)持機(jī)關(guān)事業(yè)單位與企業(yè)基本養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的統(tǒng)一性；體現(xiàn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位及其人員的特點(diǎn)；注意與機(jī)關(guān)事業(yè)單位其他改革措施配套；確保新舊制度平穩(wěn)過渡?？紤]到歷史的因素，對(duì)于改革前在機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作的貢獻(xiàn)，通過設(shè)置權(quán)益性養(yǎng)老金，用合理的辦法加以計(jì)量，列入個(gè)人賬戶；鼓勵(lì)機(jī)關(guān)事業(yè)單位在一定的限額內(nèi)辦理職業(yè)年金，財(cái)政按照經(jīng)費(fèi)渠道給予一定的支持；鼓勵(lì)個(gè)人購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)和從事各種有利于養(yǎng)老的儲(chǔ)蓄及投資。2008年2月，國(guó)務(wù)院討論通過了《事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革試點(diǎn)方案》，確定在山上海等5省市先期開展試點(diǎn)，與事業(yè)單位分類改革配套推進(jìn)。主要內(nèi)容是：養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用由單位和個(gè)人共同負(fù)擔(dān)，退休待遇與繳費(fèi)相聯(lián)系，基金逐步實(shí)行省級(jí)統(tǒng)籌，建立職業(yè)年金制度，實(shí)行社會(huì)化管理服務(wù)等，積極穩(wěn)妥地推進(jìn)機(jī)關(guān)事業(yè)單位社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革。

三是農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度重新定位與制度創(chuàng)新。無論從統(tǒng)籌城鄉(xiāng)發(fā)展的思路出發(fā)還是從應(yīng)對(duì)人口老齡化形勢(shì)的需要出發(fā)，都應(yīng)當(dāng)積極推行農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)。當(dāng)前農(nóng)村養(yǎng)老保險(xiǎn)制度的改革與創(chuàng)新應(yīng)著重解決以下問題：明確政府責(zé)任，既要強(qiáng)調(diào)籌資以個(gè)人繳費(fèi)為主，又要落實(shí)政府補(bǔ)貼，鼓勵(lì)集體補(bǔ)助；明確其保障對(duì)象是農(nóng)村居民或尚未被城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險(xiǎn)覆蓋的勞動(dòng)者，堅(jiān)持自愿原則，當(dāng)然也必須強(qiáng)調(diào)正確引導(dǎo)甚至強(qiáng)制；制定新的待遇享受標(biāo)準(zhǔn)，確定合理的繳費(fèi)基數(shù)、繳費(fèi)比率；建立政府財(cái)政補(bǔ)助機(jī)制，合理確定政府財(cái)政投入的比例，充分體現(xiàn)政策扶持，調(diào)動(dòng)農(nóng)民參保的積極性；拓寬養(yǎng)老保險(xiǎn)基金運(yùn)營(yíng)渠道，實(shí)現(xiàn)基金的保值增值；整合農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)資源，例如：計(jì)劃生育養(yǎng)老保險(xiǎn)、義務(wù)兵養(yǎng)老保險(xiǎn)等；保持政策和業(yè)務(wù)的穩(wěn)定性、連續(xù)性，妥善處理歷史遺留問題，維護(hù)農(nóng)村社會(huì)穩(wěn)定，促進(jìn)農(nóng)村健康發(fā)展。

四是建立和完善多層次醫(yī)療保障體系。擴(kuò)大基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面，包括所有機(jī)關(guān)、事業(yè)單位、各種類型企業(yè)、社會(huì)團(tuán)體和民辦非企業(yè)單位的職工和退休人員以及城鎮(zhèn)靈活就業(yè)人員納入醫(yī)療保障體系。根據(jù)實(shí)際情況建立大額醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)助制度，以解決超過基本醫(yī)療保險(xiǎn)最高支付限額以上的醫(yī)療費(fèi)用。鼓勵(lì)企業(yè)為職工建立補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)，用于解決職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇以外的醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。逐步建立主要由政府投入支持的社會(huì)醫(yī)療救助制度，為特殊困難群體特別是經(jīng)濟(jì)困難的老人提供基本醫(yī)療保障。各級(jí)財(cái)政應(yīng)當(dāng)安排醫(yī)療救助?？?，并根據(jù)財(cái)政收入的增長(zhǎng)情況逐步增加對(duì)醫(yī)療救助資金的投入，提高醫(yī)療救助的力度，制定政策支持民間醫(yī)療救助事業(yè)的健康發(fā)展。

五是建立和完善老年人社會(huì)服務(wù)體系。各級(jí)政府要將老年事業(yè)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展計(jì)劃，構(gòu)筑以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)的老年人社會(huì)服務(wù)體系：以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，居家養(yǎng)老是我國(guó)絕大多數(shù)老人的選擇，家庭在情感寄托、生活照料等方面的養(yǎng)老功能是其他機(jī)構(gòu)難以取代的；構(gòu)筑“居家養(yǎng)老”的社會(huì)支持系統(tǒng)，隨著獨(dú)生子女政策的實(shí)施以及經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，家庭日益小型化、核心化，“空巢家庭”越來越多，家庭養(yǎng)老資源正在萎縮，有必要通過相關(guān)政策構(gòu)筑“居家養(yǎng)老”的社會(huì)支持系統(tǒng)，支持、維護(hù)甚至放大家庭養(yǎng)老的功能；實(shí)施國(guó)家“星光計(jì)劃”，從中央到地方，民政部門把發(fā)行福利彩票籌集的福利金的絕大部分用于資助城市社區(qū)老年人福利服務(wù)設(shè)施、活動(dòng)場(chǎng)所和農(nóng)村鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院的建設(shè)，認(rèn)真實(shí)施“星光計(jì)劃”，使老年人不出社區(qū)就能享受到需要的服務(wù)。

六是構(gòu)建新型的多層次的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)體系。以往的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老基本上是救濟(jì)性的，對(duì)象主要是“五?！崩先撕汀叭裏o”老人。為了適應(yīng)新的形勢(shì)和滿足多元化的養(yǎng)老需求，必須構(gòu)建中國(guó)特色的新型的多層次的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)體系。第一層次為“救濟(jì)型”。具有特殊困難的老人仍然必須由政府舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)收養(yǎng)，除“五保”老人和“三無”老人外，經(jīng)濟(jì)上有困難的老人，入住費(fèi)用可以參照最低生活保障線予以減免。此類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的經(jīng)費(fèi)應(yīng)列入政府財(cái)政預(yù)算，同時(shí)鼓勵(lì)慈善機(jī)構(gòu)、社會(huì)團(tuán)體和個(gè)人捐助。第二層次為“福利型”。為了滿足日益增長(zhǎng)的養(yǎng)老需求，政府應(yīng)整合各種社會(huì)資源，通過合作興辦或委托經(jīng)營(yíng)等方式發(fā)展養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，以滿足普通百姓的需要。此類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)具有一定福利性，老人入住需辦理一定手續(xù)，并繳納基本費(fèi)用。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基本設(shè)施、人員配置、日常管理等應(yīng)設(shè)立一定標(biāo)準(zhǔn)，定期評(píng)估，并向社會(huì)公開。第三層次為“市場(chǎng)型”。此類養(yǎng)老機(jī)構(gòu)主要是為了滿足一部分高收入者的養(yǎng)老需求，可以按市場(chǎng)原則運(yùn)作，以高標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)維持高質(zhì)量的服務(wù)。為了鼓勵(lì)企業(yè)界參與興辦養(yǎng)老事業(yè)，政府應(yīng)給予經(jīng)營(yíng)者一定的優(yōu)惠政策，包括減免稅收、低價(jià)提供土地、降低公用事業(yè)性收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等，以促進(jìn)新型的多層次的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)體系逐步完善與健康發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

篇8

人口老齡化程度的不斷惡化，已經(jīng)成為了我國(guó)主要的人口問題之一。而且據(jù)David預(yù)測(cè)，到2050年世界上不論是發(fā)達(dá)國(guó)家還是不發(fā)達(dá)國(guó)家都將面臨人口老齡化問題，屆時(shí)人口老齡化將成為一個(gè)世界性的問題[1]。國(guó)際上認(rèn)為，一個(gè)國(guó)家或地區(qū)60歲及以上人口占總?cè)丝诘?0%或65歲及以上人口占總?cè)丝诘?%就意味著進(jìn)入了老齡化社會(huì)。2009年全世界65歲及以上老年人口比例為7.5%，而發(fā)達(dá)國(guó)家地區(qū)該比例為15.8%[2]。發(fā)達(dá)國(guó)家老齡化程度要快于發(fā)展中國(guó)家。最早進(jìn)入老齡化社會(huì)的國(guó)家是法國(guó)，1864年65歲及以上人口比重就達(dá)到了7%。到目前為止，65歲及以上人口比重從7%到14%用時(shí)最短的國(guó)家是日本，只用了24年；老齡化水平最高的國(guó)家是日本，2007年65歲及以上人口比重達(dá)到了21%，2013年65歲及以上人口為3186萬，占總?cè)丝诘?5%（見表1）。從表1中也可以看出，雖然我國(guó)老齡化相對(duì)于發(fā)達(dá)國(guó)家來的晚，但是速度非?？?。這也是人口老齡化越來越受到學(xué)術(shù)界重視的原因。目前國(guó)內(nèi)關(guān)于老齡化的研究主要集中在以下四個(gè)方面：1.老齡化與經(jīng)濟(jì)發(fā)展。一般來說，人均GDP越高的國(guó)家，65歲及以上人口的比重往往也越高[4]，但是隨著20世紀(jì)末我國(guó)老齡化的到來（鄔滄萍教授1986年在《漫談人口老化》一書中提出了“未富先老”），也就拉開了關(guān)于“未富先老”的討論，這次大討論的出現(xiàn)在2006—2007之間由人口研究編輯部舉辦的二期（姜向群，2006；杜鵬，2007）[5][6]和光明日?qǐng)?bào)出版的一期（鄔滄萍，李建民，穆光宗，2007）[7]專欄，在這以后主要側(cè)重于定量實(shí)證分析與經(jīng)濟(jì)發(fā)展或經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的關(guān)系（胡鞍鋼等，2012）[8]，人口老齡化區(qū)域差異（王志寶等，2013）[9]以及國(guó)際比較老齡化與經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)系（米紅，周偉，2009）[10]；2.老齡化與養(yǎng)老保障、社會(huì)保險(xiǎn)。一方面是對(duì)我國(guó)老齡化趨勢(shì)和特點(diǎn)分析，得出面臨日益嚴(yán)重的老齡化養(yǎng)老社會(huì)保險(xiǎn)體制創(chuàng)新勢(shì)在必得（田雪原，2014）[11]，另一方面是對(duì)我國(guó)養(yǎng)老保障制度體系本身進(jìn)行分析，與西方國(guó)家養(yǎng)老保障制度改革對(duì)比，如希臘養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的失敗和加拿大養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的成功，最終發(fā)現(xiàn)問題、提出改革思路（鄭秉文，2013）[12]；3.老齡化與產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)。除了分析發(fā)達(dá)國(guó)家人口老齡化過程中的產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)的轉(zhuǎn)變（陳衛(wèi)民，施美程，2013）[13]以外，主要是研究老齡化對(duì)第三產(chǎn)業(yè)內(nèi)部結(jié)構(gòu)的影響，老齡化的到來影響勞動(dòng)力市場(chǎng)，而勞動(dòng)力的供需結(jié)構(gòu)的變化就要求把勞動(dòng)力數(shù)量轉(zhuǎn)變?yōu)閯趧?dòng)力質(zhì)量，積極發(fā)展老齡產(chǎn)業(yè)，特別是老年服務(wù)業(yè)，滿足不斷增長(zhǎng)的老年人對(duì)物質(zhì)文化的需要（陳敦賢，2002）[14]。同時(shí)老齡化對(duì)消費(fèi)的影響也是不容小覷的，主要以人口年齡結(jié)構(gòu)變化對(duì)消費(fèi)的影響為主，大多都認(rèn)為老齡化是消費(fèi)降低的一個(gè)重要原因（毛中根等，2013）[15]，但是隨著我國(guó)社保制度的不斷完善，消費(fèi)對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的貢獻(xiàn)率會(huì)慢慢得到提高；4.老齡化的應(yīng)對(duì)策略。對(duì)應(yīng)對(duì)老齡化策略的研究主要集中于日本，因?yàn)槿毡纠淆g化速度快、程度嚴(yán)重，與我國(guó)老齡化進(jìn)程相似，所以應(yīng)對(duì)老齡化的經(jīng)驗(yàn)也就變的愈發(fā)的重要，無論是養(yǎng)老保障制度的改革還是少子老齡化帶來的人口壓力，都會(huì)給我國(guó)應(yīng)對(duì)人口老齡化啟示[16]。當(dāng)然也有些學(xué)者從發(fā)達(dá)國(guó)家老年市場(chǎng)的發(fā)展?fàn)顩r、政府和市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)者在開發(fā)老年市場(chǎng)、發(fā)展老年產(chǎn)業(yè)的一些做法，得出對(duì)我國(guó)開發(fā)老年市場(chǎng)，刺激國(guó)內(nèi)需求的啟示（李通屏，2000）[17]。對(duì)于老齡化應(yīng)對(duì)之策還是需要重新認(rèn)識(shí)老齡問題，從應(yīng)對(duì)之術(shù)到應(yīng)對(duì)之道術(shù)俱進(jìn)的轉(zhuǎn)變，著眼長(zhǎng)遠(yuǎn)、立足當(dāng)前，把握人口應(yīng)對(duì)之道（黨俊武，2012）[18]。本文旨在研究發(fā)達(dá)國(guó)家人口老齡化與服務(wù)業(yè)之間的關(guān)系，得出發(fā)達(dá)國(guó)家在經(jīng)濟(jì)發(fā)展過程中兩者之間的關(guān)系。對(duì)我國(guó)之后經(jīng)濟(jì)進(jìn)一步發(fā)展提供有效的借鑒。而在這方面國(guó)內(nèi)文獻(xiàn)還比較少。

二、各國(guó)人口老齡化與服務(wù)業(yè)發(fā)展對(duì)比分析

早在17世紀(jì)，古典經(jīng)濟(jì)學(xué)家威廉•配第就對(duì)不同產(chǎn)業(yè)供求關(guān)系及各產(chǎn)業(yè)從業(yè)者的收入進(jìn)行了比較，認(rèn)為農(nóng)業(yè)、林業(yè)、水產(chǎn)業(yè)為代表的采集業(yè)的生產(chǎn)是按勞動(dòng)生產(chǎn)率遞減法則進(jìn)行的，而工業(yè)和大部分服務(wù)業(yè)的生產(chǎn)是按照遞增的法則進(jìn)行。隨著社會(huì)發(fā)展和經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，農(nóng)業(yè)所占的產(chǎn)出份額和勞動(dòng)份額遲早會(huì)下降，而工業(yè)和服務(wù)業(yè)所占的份額會(huì)逐漸上升，勞動(dòng)人口向工業(yè)和服務(wù)業(yè)轉(zhuǎn)移是一種自然的選擇過程，并認(rèn)為收入的差距會(huì)使勞動(dòng)力在不同產(chǎn)業(yè)間流動(dòng)，從而集中于收入高的部門。后來克拉克進(jìn)一步論證了配第的觀點(diǎn)。他指出，隨著經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，相對(duì)于農(nóng)業(yè)就業(yè)人數(shù)而言，制造業(yè)的就業(yè)人數(shù)在增加；但相對(duì)于服務(wù)業(yè)就業(yè)人數(shù)而言，制造業(yè)就業(yè)人數(shù)卻是在下降；也就是隨著人均GDP的不斷增加，勞動(dòng)力會(huì)從農(nóng)林牧副漁等第一產(chǎn)業(yè)向制造業(yè)、建筑業(yè)等第二產(chǎn)業(yè)轉(zhuǎn)移，而等到工業(yè)化完成后，勞動(dòng)力又會(huì)從第二產(chǎn)業(yè)向服務(wù)業(yè)（第三產(chǎn)業(yè)）轉(zhuǎn)移。這種勞動(dòng)力在不同產(chǎn)業(yè)之間轉(zhuǎn)移的發(fā)生，是因?yàn)榻?jīng)濟(jì)增長(zhǎng)過程中各產(chǎn)業(yè)之間相對(duì)收入差異造成的，這就是著名的配第—克拉克定律。配第—克拉克定律提出了經(jīng)濟(jì)發(fā)展與服務(wù)業(yè)之間的關(guān)系，而恰好根據(jù)以往的研究顯示：人口老齡化和經(jīng)濟(jì)發(fā)展之間也存在密切的相關(guān)關(guān)系。死亡率下降是人口老齡化的原動(dòng)力，特別是在生育率持續(xù)下降的情況下。況且是在我國(guó)這樣一個(gè)人口大國(guó)中，無論是死亡率下降還是生育率下降都在一定程度上促使著人口老齡化的惡化。根據(jù)發(fā)達(dá)國(guó)家的經(jīng)驗(yàn)表明：人均GDP（PGDP）高的國(guó)家，65歲及以上人口占總?cè)丝诘谋戎匾哺遊4]10-19。因此，鑒于就業(yè)人員流動(dòng)、產(chǎn)值變化、人口老齡化都與經(jīng)濟(jì)發(fā)展存在這樣一種關(guān)系，下面就根據(jù)世界銀行數(shù)據(jù)抽取截止到2013年總?cè)丝诔^500萬的國(guó)家（除個(gè)別國(guó)家數(shù)據(jù)缺失以外）進(jìn)行分析。服務(wù)業(yè)就業(yè)人數(shù)（SE）、服務(wù)業(yè)產(chǎn)值（SP）與65歲及以上人口所占比重（AP）之間是否存在相關(guān)關(guān)系，具體如圖1和圖2。從圖中可以得出三個(gè)結(jié)論：1.發(fā)展中國(guó)家都集中在左下角，特別是被圈區(qū)域內(nèi)；而發(fā)達(dá)國(guó)家散布在右上角區(qū)域。2.就中國(guó)而言，無論是服務(wù)業(yè)人數(shù)占總就業(yè)人數(shù)比重，還是服務(wù)業(yè)產(chǎn)值占GDP的比重；無論是與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，還是發(fā)展中國(guó)家相比，都比較落后，甚至落后于埃及和泰國(guó)。因此，繼續(xù)產(chǎn)業(yè)升級(jí)很有必要，更好的進(jìn)行產(chǎn)業(yè)間轉(zhuǎn)換，去積極的應(yīng)對(duì)人口老齡化所帶來的各種壓力。3.服務(wù)業(yè)人數(shù)占總就業(yè)人數(shù)比重和服務(wù)業(yè)產(chǎn)值占GDP的比重與65歲及以上人口所占比重呈正相關(guān)關(guān)系，但是由于簡(jiǎn)單地回歸不能使它高度吻合（R2=0.419、0.5107），因此下面要針對(duì)它們之間的關(guān)系進(jìn)行更進(jìn)一步的實(shí)證分析，得出確切的結(jié)論。

三、主要發(fā)達(dá)國(guó)家人口老齡化與服務(wù)業(yè)關(guān)系的實(shí)證分析

（一）數(shù)據(jù)選取

本文中國(guó)內(nèi)數(shù)據(jù)均來自《中國(guó)統(tǒng)計(jì)年鑒》，國(guó)外數(shù)據(jù)均來自世界銀行網(wǎng)站（如無特別說明）。主要是研究人口老齡化與服務(wù)業(yè)發(fā)展的關(guān)系，選取1980—2013年OECD中主要的10個(gè)國(guó)家①。首先選取65歲及以上人口占總?cè)丝诘谋壤鳛楹饬坷淆g化的指標(biāo)（AP）；服務(wù)業(yè)產(chǎn)值占GDP比重作為衡量服務(wù)業(yè)發(fā)展的經(jīng)濟(jì)指標(biāo)（SP）；服務(wù)業(yè)就業(yè)人數(shù)占總就業(yè)人數(shù)的比重表示服務(wù)業(yè)吸引就業(yè)的能力（SE）；因?yàn)榉?wù)業(yè)大多都在城市里，城市化是影響服務(wù)業(yè)發(fā)展的一個(gè)重要指標(biāo)（U）；人均GDP（PGDP）和最終消費(fèi)率（FCR）作為控制變量，其中對(duì)人均GDP取對(duì)數(shù)。因此模型如下：SP=α1+β1AP+β2SE+β3U+β4lnPGDP+β5FCR+εSE=α1+β1AP+β2SP+β3U+β4lnPGDP+β5FCR+ε其中，α1為常數(shù)項(xiàng)，ε為誤差項(xiàng)。

（二）面板單位根檢驗(yàn)

首先對(duì)單位根進(jìn)行檢驗(yàn)以判斷變量之間的平穩(wěn)性，然后觀察變量數(shù)據(jù)形成的特點(diǎn)，看是否可以對(duì)模型進(jìn)行估計(jì)。并且為了進(jìn)一步提高結(jié)論的可信度、增強(qiáng)檢驗(yàn)結(jié)果的穩(wěn)健性，所以在進(jìn)行面板單位根檢驗(yàn)時(shí)，分別采用了LLC、IPS、ADF-FisherCH和PP-FisherCH的四中檢驗(yàn)方法，檢驗(yàn)的結(jié)果見表2。觀察結(jié)果可以看得出，同質(zhì)面板（LLC）和異質(zhì)面板（IPS、ADF-FisherCH和PP-FisherCH）檢驗(yàn)方法都顯示數(shù)據(jù)在差分處理后平穩(wěn)。而且模型中數(shù)據(jù)是在一階差分后平穩(wěn)的，因此均為一階單整序列。

（三）面板協(xié)整檢驗(yàn)及長(zhǎng)期均衡分析

其次，對(duì)一階單整序列的各變量進(jìn)行面板協(xié)整檢驗(yàn)。而面板協(xié)整檢驗(yàn)是由Pedroni在1999年提出的，是基于Engle&Granger二步法的面板數(shù)據(jù)檢驗(yàn)方法，以回歸殘差為基礎(chǔ)，通過七個(gè)統(tǒng)計(jì)量來檢驗(yàn)面板各變量之間的相互關(guān)系。檢驗(yàn)的原假設(shè)為面板變量之間不存在協(xié)整關(guān)系。面板協(xié)整檢驗(yàn)結(jié)果如表3所示，從中可以看出，當(dāng)含時(shí)間趨勢(shì)項(xiàng)時(shí)，GroupPP-Statistic和GroupADF-Statistic2個(gè)統(tǒng)計(jì)量都在5%的顯著性水平下拒絕原假設(shè)（不存在協(xié)整關(guān)系）；當(dāng)不含截距項(xiàng)或時(shí)間趨勢(shì)項(xiàng)時(shí)，PanelADF-Statistic、PanelPP-Statistic、GroupADF-Statistic3個(gè)統(tǒng)計(jì)量分別都在5%的顯著水平下拒絕原假設(shè)（不存在協(xié)整關(guān)系），因此可以得出原假設(shè)是不存在面板協(xié)整關(guān)系的。進(jìn)一步由于ADF-Statistic統(tǒng)計(jì)量的概率值是0.0013，它表示在1%的顯著性水平下拒絕原假設(shè)，所以變量之間存在協(xié)整關(guān)系的結(jié)論得到了Kao檢驗(yàn)進(jìn)一步的證實(shí)。結(jié)果顯示存在協(xié)整關(guān)系后，接下來運(yùn)用Engle和Granger兩步法估計(jì)長(zhǎng)期均衡方程（即協(xié)整方程）。采用截面固定效應(yīng)進(jìn)行回歸，估計(jì)結(jié)果在表4中。估計(jì)（1）和估計(jì)（2）的DW值為1.852437和2.139226，它表明模型的殘差項(xiàng)不存在自相關(guān)。而從調(diào)整后的R2和F統(tǒng)計(jì)量，又可以看出模型整體擬合效果相當(dāng)好，也保證了模型結(jié)果的可信性。然后繼續(xù)對(duì)模型的殘差進(jìn)行單位根檢驗(yàn)以判斷單位根情況。從表5的結(jié)果中可以看出，在四種檢驗(yàn)方法下，置信概率都為0.0000，表示在1%顯著性水平下拒絕原假設(shè)（存在面板單位根），因此得出殘差的原序列是平穩(wěn)的。整個(gè)模型檢驗(yàn)都表明變量之間是存在協(xié)整關(guān)系的，因此進(jìn)一步以表4中的數(shù)據(jù)為基礎(chǔ)進(jìn)行長(zhǎng)期均衡分析得到：兩個(gè)估計(jì)式的結(jié)果都顯示：人口老齡化無論是對(duì)服務(wù)業(yè)就業(yè)人數(shù)還是服務(wù)業(yè)產(chǎn)值都存在顯著的正效應(yīng)，兩者的影響彈性分別為0.455210和0.356393，表示人口老齡化每增加1個(gè)百分點(diǎn)，對(duì)服務(wù)業(yè)就業(yè)人數(shù)將提高0.455210個(gè)百分點(diǎn)，對(duì)服務(wù)業(yè)產(chǎn)值將提高0.356393個(gè)百分點(diǎn)。而服務(wù)業(yè)就業(yè)人數(shù)與服務(wù)業(yè)產(chǎn)值相互之間也存在著正相關(guān)關(guān)系（0.402772和0.465736），這與現(xiàn)實(shí)生活中第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展?fàn)顩r非常貼近，也符合發(fā)達(dá)國(guó)家現(xiàn)實(shí)情況（如第二部分分析的那樣）；人均GDP對(duì)服務(wù)業(yè)的影響占據(jù)著主導(dǎo)地位，也驗(yàn)證了經(jīng)濟(jì)越發(fā)展，服務(wù)業(yè)越興旺；最終消費(fèi)率也對(duì)服務(wù)業(yè)有很好的影響，特別是對(duì)服務(wù)業(yè)產(chǎn)值（0.957035），這些也正迎合了當(dāng)下兩大主題“擴(kuò)大內(nèi)需”和“調(diào)結(jié)構(gòu)”。模型中唯一對(duì)服務(wù)業(yè)產(chǎn)生負(fù)效應(yīng)的因素是城市化，這可能取決于文中所取的國(guó)家是OECD中的10個(gè)國(guó)家，這些國(guó)家的城市化大都處于停滯狀態(tài)，甚至很多都在進(jìn)行逆城市化，所以城市化對(duì)服務(wù)業(yè)的影響顯的相當(dāng)?。?0.256236和-0.091134）。面板協(xié)整分析表明，人口老齡化對(duì)服務(wù)業(yè)長(zhǎng)期均衡關(guān)系是存在的，但是還需要進(jìn)一步分析兩者之間短期效應(yīng)，以此來補(bǔ)充長(zhǎng)期靜態(tài)模型的不足。但是考慮到人口老齡化是一個(gè)人口結(jié)構(gòu)變化過程，每年增加的比例都比較小，因此短期效果可能不明顯，甚至可能出現(xiàn)錯(cuò)誤或與現(xiàn)實(shí)不符，在此不在分析短期波動(dòng)的影響。

四、結(jié)論啟示

篇9

目前，我國(guó)人口老齡化問題日益加劇，如何使老年群體“病有所醫(yī)、醫(yī)有所?！保ＷC醫(yī)?；鹗罩胶?、安全運(yùn)行，成為了醫(yī)療保險(xiǎn)面前的重要課題。在人口老齡化問題日益突出的環(huán)境下，老年人口數(shù)量逐漸增多，社會(huì)負(fù)擔(dān)及社會(huì)負(fù)擔(dān)成本不斷加大，用于老年參保職工醫(yī)療的費(fèi)用不斷增加，以致醫(yī)療保險(xiǎn)基金收支不平衡，為自身帶來了巨大的預(yù)警風(fēng)險(xiǎn)。這種形勢(shì)下，有必要進(jìn)一步探討人口老齡化對(duì)醫(yī)?；鸬念A(yù)警風(fēng)險(xiǎn)及對(duì)策，推動(dòng)其穩(wěn)定、持續(xù)發(fā)展。

人口老齡化為醫(yī)?；饚淼念A(yù)警風(fēng)險(xiǎn)

退休人員不斷增多，醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用逐年增加

在企業(yè)改制的影響下，退休人員數(shù)量逐年增加，醫(yī)保基金隨之也逐年增加。醫(yī)療保險(xiǎn)的服務(wù)以“低繳費(fèi)、高待遇”為標(biāo)準(zhǔn)，但是在退休人員逐年增加的情況下，根本實(shí)現(xiàn)了這種這種規(guī)格，成為了醫(yī)保基金的一大隱患。

退休人員患病率逐漸增長(zhǎng)

據(jù)衛(wèi)生部門調(diào)查，退休人員患病率逐年增長(zhǎng)，尤其慢性病。實(shí)際山，對(duì)于老年人的慢性病每年3000元即可。但是有些醫(yī)院為了追求經(jīng)濟(jì)利益，讓一些不該住院的患者住院，另外也有一些患者本可不必住院，但是也掛號(hào)住院，僅這一項(xiàng)就增多了數(shù)萬元的醫(yī)保基金。再加上大病、特殊病等，支付出去的醫(yī)療保險(xiǎn)基金必定是大數(shù)目。

醫(yī)保基金收支不平衡

人口老齡化嚴(yán)重表示著我國(guó)人均壽命逐漸延長(zhǎng)，退休人員享受醫(yī)保的時(shí)間有所增加，以致醫(yī)保基金增加，另外，許多醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了適應(yīng)人口老齡化趨勢(shì)推出了新的醫(yī)療方法、新藥品等，增加了醫(yī)療費(fèi)用。由此可見，人均壽命的延長(zhǎng)和醫(yī)藥市場(chǎng)的進(jìn)步，不僅為人類帶來了健康，也增加了老年人口的醫(yī)?；鹬С?，為其帶來了一定的潛在風(fēng)險(xiǎn)。

不規(guī)范行為導(dǎo)致醫(yī)?；鸩缓侠碇С?/p>

部分醫(yī)院為了追求利益最大化，如不該住院的患者住院、誤導(dǎo)消費(fèi)、使用目錄外藥品、分解收費(fèi)等，這些不規(guī)范行為的出現(xiàn)導(dǎo)致了不合理醫(yī)保基金費(fèi)用的支出，為醫(yī)?；鸬倪\(yùn)行敲響了警鐘。

應(yīng)對(duì)人口老齡化為醫(yī)?；饚淼念A(yù)警風(fēng)險(xiǎn)的措施

適當(dāng)提高醫(yī)?；鹄U費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)

由于當(dāng)前醫(yī)保基金收支不平衡，為了切實(shí)發(fā)揮出醫(yī)保基金的積極作用，可以考慮適當(dāng)提高醫(yī)?；鹄U費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，一定程度上能夠增加醫(yī)?；鸬氖杖搿Ｈ纾瑢⑨t(yī)?；饘?shí)際的繳費(fèi)年限提高；增加每月繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；提高退休人員大病、特殊病種繳費(fèi)數(shù)額；調(diào)整醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用報(bào)銷比例，等等。

倡導(dǎo)文明生活方式，加強(qiáng)疾病預(yù)防

其實(shí)，很多疾病是可以預(yù)防的，為此，應(yīng)加強(qiáng)健康醫(yī)療知識(shí)宣傳，幫助退休人員了解并掌握更多的健康知識(shí)，做到早預(yù)防、早檢查、早治療，減少退休人口得大病、特殊病種的機(jī)率。另外，還要倡導(dǎo)文明的生活方式，因?yàn)樵S多疾病的誘發(fā)與不健康的生活方式有關(guān)。健康、文明的生活方式利于減少疾病的發(fā)生，進(jìn)而減少醫(yī)保基金的支付壓力。

加強(qiáng)政府職責(zé)，加大投入力度

政府作為職能部門，在醫(yī)保基金制度頒布與執(zhí)行中發(fā)揮的作用是無法估計(jì)的。為了解決人口老齡化給醫(yī)?；饚淼膲毫?，需要政府加大干預(yù)力度，以應(yīng)對(duì)當(dāng)前形勢(shì)。各級(jí)政府應(yīng)明確自身在醫(yī)保基金制度運(yùn)行中的地位和職責(zé)，并針對(duì)當(dāng)前形勢(shì)制定有效的應(yīng)對(duì)措施。如，按照退休人員參保人數(shù)為醫(yī)療保險(xiǎn)增加相應(yīng)的資金補(bǔ)償，并切實(shí)發(fā)揮政府在疾病預(yù)防、健康保健方面的作用，降低退休人口患病率，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)節(jié)省醫(yī)療資源、減少醫(yī)療費(fèi)用支出。

加大醫(yī)?；鸨O(jiān)管力度，糾正不規(guī)范的醫(yī)療行為

在醫(yī)?；鸫罅?shí)行改革的當(dāng)下，應(yīng)抓住這一契機(jī)，引入競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制、打破壟斷、加大監(jiān)管力度，定期或不定期對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行考核，規(guī)范醫(yī)療機(jī)構(gòu)行為，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)某些醫(yī)療機(jī)構(gòu)有不符合規(guī)范的行為可取消其資格。同時(shí)，可以通過簽訂服務(wù)系協(xié)議，將醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)與定點(diǎn)醫(yī)療服務(wù)是機(jī)構(gòu)緊密結(jié)合在一起，指導(dǎo)患者掌握健康的醫(yī)療知識(shí)，讓參保人員從中獲益，進(jìn)而減少醫(yī)療費(fèi)用支出，降低醫(yī)?；鹬贫冗\(yùn)行的壓力。

建立完善的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系

完善的社區(qū)醫(yī)療服務(wù)體系的建立，一定程度上可以減少參保人員的醫(yī)療費(fèi)用支出，減少醫(yī)?；鹬С鰤毫?。社區(qū)醫(yī)療服務(wù)，可以分流高級(jí)別醫(yī)院的常見疾病，將普通的疾病下放到社區(qū)，另外也可以加大健康知識(shí)宣傳力度，幫助社區(qū)居民建立健康檔案，做好疾病預(yù)防與健康保健工作，進(jìn)而控制退休參保人員醫(yī)療費(fèi)用逐年增加的態(tài)勢(shì)。

結(jié)論

篇10

1、人口老齡化問題對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度所產(chǎn)生的挑戰(zhàn)

1.1對(duì)保險(xiǎn)基金供給的挑戰(zhàn)

城鎮(zhèn)居民的基本醫(yī)療保險(xiǎn)和新型農(nóng)村的合作醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)用的繳納都是個(gè)人和政府共同完成。詳細(xì)說，在一定的繳納金額范圍之內(nèi)，居民所享受待遇需要結(jié)合當(dāng)年的繳費(fèi)情況來確定，及時(shí)老年人占比增加，但是對(duì)醫(yī)保基金收入影響并不大。同其他繳費(fèi)方式存在著差別，城鎮(zhèn)職工的基本醫(yī)療保險(xiǎn)則是單位與職工個(gè)體共同繳納，職工在退休后并且達(dá)到了一定的年齡，能夠享受到正規(guī)的醫(yī)保待遇，同時(shí)也停止繼續(xù)繳費(fèi)。隨著老年人的數(shù)量漸漸增加，醫(yī)?；鸬睦U費(fèi)數(shù)量少于享受醫(yī)保的人數(shù)，這就為醫(yī)保基金的供給帶來了巨大的挑戰(zhàn)。

1.2對(duì)保險(xiǎn)基金支出的挑戰(zhàn)

人口老齡化發(fā)展趨勢(shì)下，老齡化數(shù)量逐漸增加，這就為保險(xiǎn)基金支出帶來巨大挑戰(zhàn)。結(jié)合醫(yī)療條件逐步提升，人們平均壽命逐漸增加，也就是說，居民退休后常見內(nèi)能夠享受到醫(yī)療保險(xiǎn)。從近些年來看，老年疾病發(fā)生率逐步增加，醫(yī)療保險(xiǎn)支出費(fèi)用逐漸增加，這就使得醫(yī)療保險(xiǎn)基本支出增長(zhǎng)。

2、人口老齡化對(duì)醫(yī)療保險(xiǎn)制度的應(yīng)用對(duì)策

人口老齡化問題成為社會(huì)常見問題，在短期之內(nèi)也無法實(shí)現(xiàn)有效解決。為了可以真正的解決人口老齡化催生的醫(yī)?；鸸┙o和醫(yī)?；鹬С鲩g矛盾，那么就需要尋求更加有效、更加具有針對(duì)性解決對(duì)策。

2.1優(yōu)化醫(yī)?；鸬墓┙o

為了能夠有效環(huán)節(jié)現(xiàn)存醫(yī)療保險(xiǎn)的費(fèi)用緊張問題，那么就需要盡可能尋求更多醫(yī)保供給。政府則需要擴(kuò)大對(duì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)的覆蓋面積，這樣能夠使得越來越多的人能夠更加積極參與到醫(yī)保費(fèi)用繳納活動(dòng)中，這樣能夠更加有效的緩解目前醫(yī)保費(fèi)用過度緊張問題。例如，政府部門需要有效發(fā)揮其作用，擴(kuò)大參保群體的范圍，將民辦單位、社會(huì)團(tuán)體以及民營(yíng)企業(yè)等納入到參保群體中，隨著經(jīng)濟(jì)運(yùn)營(yíng)愈發(fā)的多元化，事業(yè)單位、民營(yíng)單位，無論何種性質(zhì)單位，都需要逐步實(shí)現(xiàn)理財(cái)渠道多元化。相關(guān)工作部門也需要充分利用醫(yī)保契機(jī)爭(zhēng)取投資，明確股票、理財(cái)產(chǎn)品等在醫(yī)?；鹬械淖饔谩榱四軌虮M可能的降低醫(yī)保投資的風(fēng)險(xiǎn)，相關(guān)的工作人員則需要構(gòu)建多層次的投資模式，做好醫(yī)保投資渠道拓展工作。政府工作部門則需要做好財(cái)政支出結(jié)構(gòu)的調(diào)整，提高醫(yī)保資金投入，緩解醫(yī)保資金的供給問題。

2.2提高醫(yī)保基金支出控制

單純提升醫(yī)?；鸸┙o，那么無法從根本上解決人口老齡化問題所帶來的挑戰(zhàn)。政府則需要有效控制醫(yī)保基金，緩解醫(yī)保支出的費(fèi)用緊張問題。政府可以借助規(guī)范化醫(yī)療機(jī)構(gòu)有效解決目前醫(yī)療費(fèi)用過高的問題。詳細(xì)來說，不僅需要保持醫(yī)療水平，還需要降低醫(yī)療支出費(fèi)用，這樣不僅能夠緩解老年人“看病難”的問題，還能夠有效處理醫(yī)療成本的控制難問題。政府需要重視社區(qū)醫(yī)療服務(wù)的推廣，循序漸進(jìn)降低醫(yī)療費(fèi)用。詳細(xì)說，集合保險(xiǎn)、醫(yī)療、預(yù)防等構(gòu)件綜合性養(yǎng)老社區(qū)服務(wù)體系，注重老年人的保健意識(shí)培養(yǎng)，降低老年人的疾病發(fā)生率。此外，政府還需要做好體檢制度推廣工作，促使群眾能夠漸漸培養(yǎng)定期體檢習(xí)慣，做好疾病預(yù)防推廣，降低醫(yī)?；鹬С觥?/p>

2.3實(shí)現(xiàn)醫(yī)療保險(xiǎn)改革和醫(yī)改間配合

醫(yī)院、藥品與醫(yī)療保險(xiǎn)屬于醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)鍵性因素，同樣承擔(dān)治病職責(zé)。為了能夠順利開展醫(yī)療保險(xiǎn)制度，醫(yī)院、流通領(lǐng)域以及藥品生產(chǎn)具有至關(guān)重要的作用。目前，醫(yī)改與藥改工作并未到位，那么就對(duì)醫(yī)改進(jìn)程產(chǎn)生阻礙。例如，藥品定價(jià)過高、以藥養(yǎng)醫(yī)等問題，由于并未有效解決，這就使得醫(yī)保資金存在過度消耗。政府需要采取有效措施處理醫(yī)院的管理體制問題、醫(yī)院的流通問題、藥品的生產(chǎn)問題等等，扭轉(zhuǎn)目前藥品的虛假定價(jià)問題，為順利開展醫(yī)療保險(xiǎn)制度提供保障，合理使用醫(yī)療保險(xiǎn)基金。疾病譜不斷變化，這就使得人們漸漸認(rèn)識(shí)到了身體健康的重要性，那么就需要做好心態(tài)調(diào)整、科學(xué)生活方式以及和諧社會(huì)關(guān)系等提升人們身體素質(zhì)，這就使得目前醫(yī)療衛(wèi)生重點(diǎn)是疾病預(yù)防與健康教育。老年人的角度來看，做好健康知識(shí)的普及工作，構(gòu)建更加科學(xué)的生活費(fèi)方式，諸如，少吸煙、少喝酒、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、保持愉悅心情等，不僅避免發(fā)生某些疾病，還能夠有效緩解疾病痛苦，不生病、少生病，這樣不僅節(jié)省醫(yī)療費(fèi)用支出，還有能夠有效緩解老人年病痛，為老年人的身體健康、享受生活提供保障。