職高數學基礎知識范文

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【關鍵詞】信息技術基礎 教學模式 自主學習

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2013）21-0079-01

信息技術基礎作為高職類院校非計算機專業學生必修的一門公共基礎課，不僅要求學生掌握計算機的基礎知識、基本技能、能熟練使用計算機，還必須重視對學生能力和創造性的培養，以適應培養學生綜合能力的要求，為學生更好地適應未來的學習、工作需要提供有力的保證。長期以來，高職信息技術基礎所采用傳統的“先課堂理論講授，后上機實踐”的教學方式，缺乏創新意識，教學方式不適合學科課程特點，使得高職學生對信息技術基礎課程缺乏足夠的興趣和重視，教學效果也不能達到理想的效果。愿望與現實的差距要求我們必須對信息技術基礎課堂教學模式進行重新思考和認識，以便更好地推動高職教學改革和發展，提高教學質量和效果。

一 高職信息技術基礎課程的教學現狀

1.學生的計算機水平參差不齊

由于經濟發展的地域差異，導致了學生計算機基礎差距增大；由于大學的擴招，職高的門檻降低，生源文化素質普遍不高，計算機基礎水平偏低，對計算機的認識程度和掌握水平參差不齊。

2.傳統的教學分離的教學模式

目前，大部分學校對課程中的理論教學和實驗教學區分嚴格，阻礙了教師對新教學模式的應用。高職的信息技術基礎課程教學一般都是以教師為中心的講授，學生在課程學習的同時進行機房實驗，完成教材上的相關練習，教學內容過于理論化，與實際脫節，學生欠缺操作技能，而且很少有信息化教學的應用與實施，一些新型教學模式很少在教學中應用。這種傳統的教學分離的教學模式沒有考慮到信息技術類課程的信息技術相關性和學習的有效性。

二 新型教學模式

1.因材施教，分級教學

傳統的教學模式沒有考慮到學生對信息技術基礎課程的認識水平的差異，采用了教學內容“一刀切”的方法。教師內容講得慢或淺，有一部分學生會“吃不飽”，沒有基礎或基礎差的學生會跟不上，久而久之勢必影響學生學習這門課程的積極性。因此，可采用分級教學的模式。分級教學即針對學生的入學計算機基礎情況，因材施教。開課前對所有學生進行全面測試，并輔以問卷調查。針對不同的層次，分別制訂不同的教學內容模塊。如將學生分為初級班和提高班兩個層次，初級班模塊包含：信息技術基礎、操作系統、文字處理、數據處理、網絡基礎及其應用等模塊；提高班模塊包含：網頁制作、多媒體作品制作、數據庫等模塊。

2.充分利用網絡學習平臺，開展自主學習與互助學習相結合的教學模式

第一，合理安排課程設置的比重。信息技術基礎課是一門實踐性較強的課程，傳統的教學方式采用理論課與上機操作課教學分離的模式，通常理論課與上機操作課的比重是1∶1。而理論課的大部分內容都是教師在演示簡單的操作過程，學生雖然能直觀了解學習知識點，但興趣不大，效果不佳。為了充分發揮學生的學習積極性和創新能力，對大部分簡單的操作性知識點完全可以采用自主學習與互助學習相結合的學習模式。即大幅度削減理論課課時，增加上機操作課時，教師要做到精講少講，增加上機操作課時可以安排在自習時間。

第二，開發網絡教學資源，有效利用網絡教學平臺。開展自主學習與互助學習相結合的學習模式的前提是有效利用網絡教學平臺。自主學習并不是任課教師無事可做，在學生進行模塊學習之前，教師要認真分析教材，總結出各個知識點，并針對各個知識點制作微視頻課程，還要根據知識點設計模塊任務，并將它們在網絡教學平臺上。在學生進行自主學習的過程中，任課教師要不斷關注學生自主學習與互助學習的過程，通過面對面的交流和網絡教學平臺的交流區，及時解決學生在學習過程中遇到的問題，并將解決學生共性問題的方法制成網絡教學資源，最終幫助學生完成模塊學習目標。

三 結束語

總之，與其他學科的課程教學相比，信息技術類課程的操作性較強，這為教師運用新型教學模式實施教學提供了很好的機遇。首先教師要改變以教為主的教學模式，同時理解和運用以學為主的教學設計模式，創新信息技術類課程的教學模式和教學方式，采用任務驅動教學、項目學習和探究學習、自主學習等新型教學模式實施教學。同時充分利用現代信息技術為教學資源的開發提供多媒體、交互性強、超文本鏈接的組織方式等優勢，設計和開發各種信息化教學資源、學習環境和認知工具，為學習者提供一個主動探究創新的學習機會和空間。

參考文獻

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【關鍵詞】助產 實訓教學 人才培養

【中圖分類號】G642 【文獻標識碼】A 【文章編號】1674-4810（2016）02-0081-02

職業教育主要是培養技能型人才，衛生職業學校要貼近當前社會需要，貼近職業崗位需求，貼近當前職業學校學生現狀，貼近執業資格考試要求，全面提高學生的綜合素質和職業能力，必須把學生實踐動手能力的培養放在突出地位。為了提高婦產科助產教學效果，我們嘗試將臨床實踐引進學校實踐教學中，并采用婦產科助產集中實訓的教學形式，取得了較好的教學效果，現總結如下。

一 對象和方法

1.研究對象

在2013～2014學年中，本院2013年級助產專業4個班分批在2014年3月至6月集中進行了系統、規范、模擬實際崗位的助產技術、婦科基本技能操作實訓，并對學生實訓和婦產科助產考試成績進行了分析。結果表明，產科技術和婦科護理總成績和實訓成績均明顯提高。

2.研究方法

助產技術、婦科護理共154+64學時，理論與實踐教學的學時比為1∶1，其中用36個學時進行臨床實踐的集中實訓。

第一，主要實訓內容：產前檢查、正常分娩、婦科檢查、產科常用助產技術、婦科診療助產技術，分由5個實訓室完成。助產技能的操作訓練與考核是助產專業課程的核心內容之一，必考的技能項目有：平產接生、骨盆測量、新生兒沐浴、會陰側切縫合等，參考助產技術教學大綱及教材制訂了考核方案及評分標準。

第二，實訓過程如下：

首次實訓：（1）將全班同學分為5大組，每個大組約8名同學，并自選一名組長，采取組長負責制。在分組練習時，每一大組分為兩小組，每組約4名同學，一組練習，另一組用物準備和觀看及配合，之后輪換。保證各小組均能練習到。（2）實訓每一個項目前，觀看電教片，各小組討論具體方法及操作步驟，若有疑問可隨時向教師提出，由教師為其指導。然后，共同確認操作并執行。產檢的操作可讓同學們互為對象進行討論，具體的操作步驟在模型上完成。討論完畢每組選人進行操作演示，一人操作時，其余人在旁觀看，討論并指出不足，教師示范規范化的操作。（3）每位同學按規范化的操作來練習，均需動手操作。（4）教師在同學操作練習時到各組巡視，發現其不足之處示范并指出。（5）全班同學練習完畢之后，教師隨機抽取兩小組同學或由學生自己推薦，分別演示進行評比。（6）教師對本次實踐教學進行總結。

強化訓練：由于教學學時不夠，學生人數多，加強課外實訓，老師重點培訓組長過關后，由組長負責指導學生，一名實訓教師總負責。

第三，評估方法：根據統一的命題抽簽進行操作考試，由3位老師和全班抽取的6名同學進行評分，按照統一的實踐教學臨床操作考試標準來進行評價。（1）實訓考核占70%，包括實訓操作（80%）與實訓報告（20%），以操作的正確與否和熟練程度、現場隨機提問回答的正確性、實訓報告完成情況為依據。（2）服務型學習考核占20%，由小組長及實訓輔導教師評分，以內容的完成情況及難易程度為依據。（3）素質考核占10%，包括考勤、實訓參與態度、同學間合作與溝通的能力。

二 結果

96.8%的學生認為這種實踐教學靈活新穎，印象深刻，能提高動手能力。婦產科?？浦a演練充分利用了現有的資源營造真實的職業環境，較好地實現了與臨床助產工作的接軌。將職業道德教育融入實踐教育過程中，明顯地增加了學生參與教學的機會，調動了學生主動學習的積極性，增進了師生之間的溝通和互相理解，增強同學間的協作，培養了學生的綜合素質和實踐能力。學生總成績平均分為86，80分以上的占96%，沒有不過關、不及格的情況。

三 討論

1.本次集中實訓教學的特點

第一，本次集中實訓教學實施后對學生不記名的調查顯示，98.4%的學生認為實訓教學能加深對理論知識的理解與記憶，同時動手能力得到明顯提高，上課有興趣。婦產科是一門實踐性很強的課，增加實踐教學，讓學生提前進入臨床模擬操作，讓學生在一個真實的婦產科助產職業環境（產房、婦科門診、診療室）下按照未來專業崗位對基本技能的要求，得到實際操作的訓練和綜合素質的培養。在實訓內容上，是綜合性婦產科助產職業訓練項目，這一過程有助于學生在臨床工作中的不同崗位來做具體的事，真正體現以學生為主體的教學過程，可增強學生的參與感和成就感，因此，可促進學生整體能力的提高。

第二，此次實訓運用分組訓練的方法使每一個學生都得到了練習的機會，每個學生練習的時間都有增加。每一大組分為兩小組進行輪換練習，使操作用物得到了充分運用，也大大節約了時間。同時，由于分組的競爭性，同學們操作時的積極性與以前相比得到了提高。教師最后的隨機抽查讓同學們能夠嚴格按照助產操作程序進行練習。

第三，此次實訓在環境和總體設計上具有開放性。全面開放教學實驗室，為學生提供良好的實驗教學環境。把課內與課外的實踐環節很好地結合起來，以增強學生的學習興趣，提高學習成績，達到相互銜接、相互滲透、相互促進、協調發展的目的。

第四，這次全年級實訓，充分利用現有的資源營造出真實的職業環境，如模擬化病房、產科專科助產演練，較好地實現了與臨床助產工作的接軌，有效地提高了學生的實踐能力

2.婦產科實訓教學的效果

由考試結果看，加強實踐教學，并不影響理論知識的掌握，而且大大提高了學生分析問題、解決問題的能力。本次實訓教學一改以往婦產科實驗教學中老師示教、學生觀看的教法，讓學生根據臨床環境，通過觀看電教片以及直接動手做，然后是同學糾錯，邊做邊思考和討論，再統一操作，讓每一個學生都能成為主體，主動參與和協作。這樣提前進入臨床模擬實踐，有助于學生學以致用，提高了在實踐中運用知識的能力，增強了在實踐中主動運用知識的意識。在這個過程中，學生還普遍感覺到，小組成員既要分頭行動，又要充分合作，才能在盡可能短的時間里盡可能多做，取得好的效果，提高小組成績。

3.本次集中實訓教學存在的不足

這次實訓也存在著不足之處。由于人數眾多，教師數量不夠，無法做到看著每一個同學進行操作，因而有的同學沒有認真進行操作；組長有按人情評分的情況；有的小組督促不到位。由于不是每一個操作每一個學生都考，盡管有評分標準，但有學生認為不太公平。因此，實訓過程中老師應特別注意加強控制力度，讓學生愉快地進行實訓。婦產科實訓老師任務重、時間緊，常感到精力不夠；學生人數多，實訓用物、場地還不夠。目前，這些條件與需要之間尚有一定的差距，需逐步改善。

總之，通過這種模式的實踐教學，以工作過程為引領，實現“教、學、做”一體，注重教學過程的實踐性和職業性。同時，它充分體現了教學和臨床的密切融通，不僅僅增強了學生的動手能力，增進了師生之間的溝通和互相理解，而且大大提高了學生的臨床實踐意識和能力，培養了學生的綜合素質和綜合能力，具有推廣的價值，也進一步驗證了我們人才培養模式的可行性。

參考文獻

篇3

怎樣才能打好基礎？在高一、二第一遍教學時，不要過多地減少課時，追求進度，要糾正只記公式、定理，然后就跳進講題、做題，錯了再講，講了還錯的旋渦中。為什么學生會出現“講了好幾遍還出錯”的現象？為什么會出現“一聽就會，一做就錯”的毛?。繉嶋H上學生對知識的形成和理解還未達到要求，只會照貓畫虎，比著葫蘆畫瓢地簡單模仿，題目稍微一改變就不會分析和解決了。所以，在教學中一定要重視知識的形成過程和與其它知識的聯系，努力使每個孤立的知識點形成一個完整的知識網絡。講題時要注重題目的分析，展現老師的思維過程，從不同角度，不同側面引導學生的思維，最好每個題目都要將條件和結論進行不同的修改和組合進行變式教學，用一題多解、一題多變、一題多問等方式逐步培養學生的發散思維能力和分析問題、解決問題的能力，同時要注意數學思想方法的提煉，規范解題意識和思路，抓好審題的反思，思維定勢的反思，解題后的反思，充分挖掘每道題的智力價值，變盲目性為自覺性。盡量不要固化題型，固化解法，固化模式，更不應該片面追求解題技巧。

另外：加快、加大分層次教學的進度和力度，因材施教；加快、加大教學改革的步伐和深度等同樣對夯實基礎起著推動作用。

考查學生對基礎知識的掌握程度，是數學高考的重要目標之一。對數學基礎知識的考查，要求全面，但不刻意追求知識點的百分比，對支撐數學科知識體系的主干知識，考查時保證較高的比例并保持必要的深度，即重點知識重點考查，如函數關系及性質，空間線、面關系，坐標方法的運用等內容的考查都保持較高的比例，并達到必要的深度。如函數內容在選擇題、解答題中都做了重點考查，而且都有一定的深度，顯示出重點知識在試卷中的突出位置。

對能力考核的強化離不開對基礎知識和技能的考查，高中階段仍屬于基礎教育。高中教學的目的之一，就是引導學生建構符合他們年齡特征和身心狀況的知識結構和知識體系。數學科高考反對死記硬背，但并不排除對所學知識的識記。強調能力考核，并不意味著要削弱對基礎知識和基本理論的要求。不能借口能力考核或理論聯系實際而弱化、淡化基礎知識、基本理論。相反，學生是否具有較為扎實的基礎知識和基本理論，是數學命題貫徹理論和實際相結合的原則的前提，也是教學中培養、提高學生分析問題和解決問題的能力的基礎。近幾年來，相當一部分考生在答題中的一些失誤，并不是因缺乏靈活的思維和敏銳的感覺，而恰恰是因對教學大綱中規定的基礎知識、基本理論的掌握還存在某些欠缺，甚至有所偏廢所致?？忌鷮λ鶎W知識的掌握缺乏整體性、條理性是較為普遍的現象。

知識的整體性，是切實掌握數學知識的重要標志。高考命題總是從學科整體意義的高度去考慮問題，以檢驗學生能否形成一個有序的網絡化的知識體系，并從中提取相關的信息，有效地、靈活地解決問題。

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【關鍵詞】 小學數學；初中數學；滲透

一、小學高年級數學教學中初中知識的滲透有利于學生興趣的提高

學生在小學學習期間因為受到自身年齡的影響，讓他們沒有深入理解對數學知識學習的重要性，因為學生年齡偏小，他們的認知、思維以及心理都沒有發育健全，就有了老師怎么叫他們怎么學的被動情況，學生的學習目標也沒有明確起來，就會產生自己在幫老師完成任務、又不是自己想來學校學習等負面的思想，有不在少數的學生僅僅是因為要完成老師所布置的任務，一直都依賴老師和家長的監督來學習的. 尤其是對于小學高年級的學生來說，在小學數學學習的成績不是很理想，那么進入初中以后學習會變得更加吃力，甚至會影響其他科目的成績，所以在小學高年級的數學教學中適當地滲透初中知識，可讓學生明確數學這門學科的重要性.

怎樣才可以激發起學生對數學的學習興趣？怎樣才可以調動起學生的學習積極性？這些問題不僅是學生如何學好數學的重要條件，而且還是教師如何提高教學質量所要探究和解決的關鍵問題. 在小學的高年級尤其是畢業班進行數學教學的過程中，除了可以充分利用豐富的教學資源，還可以就地取材，合理地去導入一些初中的數學知識，可以是簡單的術語和解題方法，這樣有目的性地對學生進行初中數學知識的滲透.

教師可以進行一些問題情境的創設，讓學生在對數學知識已經掌握的基礎上去擴展思維. 增強學生對數學學習的信心，從而激發出學生對學習的積極主動性，讓學生對數學這一科目產生學習探究的興趣. 比如說：在教學生比例的時候會有這樣的題目：“兩個比例內項之和為28，而這兩個內項差又為12，構成比例兩比的比值為4，請寫出比例式.” 教師在進行教學的過程中，通常會用常規方法來進行解答，但是學生往往都理解不透常規的方法. 教師也會設一個內項為x，則另一個內項為（28 - x），然后根據題目中的兩個內項差為12得出這樣一個方程：x - （28 - x） = 12，最終解出方程得到x = 20，也就是一個內項是20，而另一個內項是28 - 20 = 8，大多數學生就可以理解了. 但是喜歡學習的學生就會問：有沒有其他的解題方法？教師這時候就可以導入“初中數學中的二元一次方程組”對學生進行解題演示，可以設內項一個為x，另一個為y，可以得到一組方程：x + y = 28…①；x - y = 12…②；然后解得到的方程組用① + ②得2x = 40，最后解得x = 20，y = 8. 通過這種解題方式就可以很快調動起學生對學習數學的積極性. 學生可以對初中數學進行一下了解，經過教師用“二元一次方程組”的方法進行講解之后，多數的學生都可以掌握此類題目解答的方法. 在進行教學的過程中，教師可以經常把一些初中數學的術語如同類項、合并同類項、一元一次方程等貫穿在整個課堂教學的過程中，不僅可以讓學生掌握數學知識，而且還可以了解初中數學的常識，讓學生對初中數學產生學習的興趣，這樣就可以為學生學習初中數學打下夯實的數學基礎.

二、小學高年級數學教學中初中知識的滲透有利于中小學數學的銜接

小學六年的學習生活馬上就要結束了，學生們帶著好奇心和求知欲走入初中的學習階段. 對于這些學生來說不管是從學習還是生活都將是嶄新的一頁. 陌生的學習氛圍、老師、同學還有學習內容，新課程讓學生的學習變得困難起來，學生的學習方法也隨之發生變化. 學生將會由小學直觀的形象學習轉變為初中抽象理解的學習方式. 在初中數學這門學科的內容不再是小學數學那樣單一化，而是會系統地學習數學知識. 小學數學教師就要負擔起這方面銜接的責任，教學生如何順利地邁入初中，也就是說教師有責任去完成小學的數學教學和初中的數學教學之間的銜接工作. 由此可見，在小學高年級特別是畢業班的數學教學過程里對初中數學知識進行滲透，對于小學到初中的數學銜接有著極其重要的作用.

三、對小學高年級的數學教學過程中進行初中數學的滲透有利于對學生自身的各種能力培養及形成

在進行小學高年級數學的教學活動中，教師可以從學生實際的情況出發，有意識和針對性地去設計問題情境，還要抓住機會有目的地向學生進行初中數學知識的滲透，可以從術語和方法去考慮，這樣可以培養學生發揮自己的想象力以及聯想力，還有助于學生初步建立起空間的觀念和對學生思維和認知能力的培養，甚至對學生的學習技能也有一定的幫助. 比如在解“2x- 28 + x = 12”這個方程的教學過程里，教師要明確的指出“2x”與“x”屬于同類項，要完成同類項合并之后才可以進行計算，這樣學生不但能學習到小學的數學知識，而且還培養了進入初中才能學到的技能.

比如，教學中用字母去對應數字時，就初步滲透了初中數學所具備的抽象性，在小學數學知識的基礎上逐步進入抽象化的思考，來對學生認知轉化的能力進行培養. 再比如數學科目中有對位置和負數的教學，教師直接導入平面直角坐標系這一概念，既能培養學生想象和聯想的能力，又能讓學生初步了解“數”和“形”的結合思想.

小學高年級數學教學中初中知識的滲透，不但可以讓學生掌握小學的數學知識，提升學生對數學問題的解決能力，而且還可以對學生的科學思想進行培養，這樣對教學質量的提高和中小學數學的銜接有著重要意義.

【參考文獻】

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關鍵詞：圖書館；供給側改革；精準；閱讀興趣

廣西現代職業技術學院圖書館為校內六層大樓，建筑面積7610平方米，藏書60多萬冊，圖書管理員11人，特色館藏有春貴書庫和校史館，備有電子閱覽室和對媒體會議室及24小時自助圖書館等現代化館所。

盡管藏書豐富，但師生借閱率低。主要原因是，圖書館館藏資源結構單一、利用率低。[1]一方面手機電腦及網絡的普及，使得信息獲取便捷，師生無需到圖書館就可以獲取海量信息；另一方面圖書館藏書大部分老舊過時，而資金投入有限，每年購買新書較少，藏書對師生教學學習沒有起到參考作用。

經過調查研究，在分析和掌握讀者利用圖書館的特點和規律的基礎上，研究破解原圖書館發展瓶頸和困難的辦法。探索出廣西現代職業技術學院圖書館“供給側改革+精準業務+閱讀興趣”改革模式。在院領導大力支持下，推行該模式近一年來取得良好的成效。

一、不斷深化圖書館供給側改革

圖書館供給側改革是指館藏結構優化和服務水平提高。優化館藏結構。首先，館藏緊緊圍繞“高職”這一教育層次的獨有特色。圍繞冶金技術專業專業等重點專業、特色專業采集文獻，注重資源的專業覆蓋率和特色、以實用性、新穎性、特色性為原則、更好的優化館內資源結構。[2]其次，利用云圖書館等大力開展線上線下的共建共享業務，豐富圖書信息資源。同時，收集往屆教師和學生優秀作品，打造特色館藏，特色館藏，吸引了廣大師生學習興趣，更關鍵的是促進廣大師生能把特色館藏文化不斷傳承。提高圖書館服務水平。1、完善圖書館網頁，為師生提供一站式服務。在圖書館網頁可以查詢，預約圖書，并通過視頻和文字圖片的方式介紹圖書館日常管理規定和借還圖書的操作步驟。2、把圖書借還登記等服務融入校園“一卡通”，滿足師生方便快捷的服務需求。3、為新生開設圖書館宣傳和文獻檢索指導課。4、定期召開讀者座談會，及時了解讀者的閱讀需求、開展問卷調查活動，及時掌握讀者對圖書館流通部工作的各種意見和建議，不斷改進工作。[3] 5、大力宣傳。在圖書館大廳展示臺輪回播放圖書館業務介紹和操作步驟視頻。在學生宿舍區等讀者較多的場所，利用展板開展新書推薦，粘貼圖書館活動海報。

二、精準開展圖書館業務

轉變圖書館被動式的服務方式。把“讀者第一”作為原則。一切從方便讀者出發，對不同類型的讀者，不同階段，不同時期提供有區別的服務，做到業務精準。

1.精準指導學生成長發展。網絡閱讀已成為學生最主要的閱讀方式，占到了59%。[4]針對現代學生對新事物的好奇心及對新技術的依賴的特點。廣西現代職業技術學院圖書館和河池市民族圖書館共建共享―創建24小時自助圖書館。自助圖書館能給學生提供最新的新聞報刊信息，師生可以自助下載，同時為師生創造WIFY和優雅時尚安靜的閱讀環境。結合不同時間段的師生閱讀需求規劃好圖書館的業務安排，如新生借書率高，但比較隨意性，盲目性高的特點，通過專題知識講座介紹圖書館基本情況，教會他們查找圖書，指導學生制定可行性的閱讀計劃。開學初期和放假前期是圖書流通高峰期，又是圖書館業務高峰期，m當的把一些業務提前完成如圖書整理工作和進修培訓工作，推遲開展如分類假期圖書的工作。騰出時間來，可以為學生提供更好的服務。除此之外，畢業班學生畢業設計時，學生非?？释@取有價值的文獻資料。圖書館協調各方，多舉措滿足學生信息資源的需要。

2.精準輔助教師教學科研。教師們利用圖書館多是為了教學科研需要。首先，圖書館除了提供大量工具書和經典重要文獻，還和校外科研院所合作共享信息資源數據庫，使得通過校園數據庫鏈接，教師就可以獲取其他院校圖書館和其他機構的信息資源，滿足自己的教學科研需要。其次，根據學院課題組需要，主動跟蹤各個級別的科研課題，特別是校內教師獲得的科研課題，提供相關信息收集服務，建立科研信息庫。同時，適當的組織一些具有職業特色的學術交流論壇，幫助教師了解同行業最新信息和學術前沿及重大問題的研究進展。這種思想碰撞有利于教師獲得研究靈感，并能激發教師們的科研熱情。

3.精準支持培訓部學員技能學習。學院圖書館擁有豐富的文獻信息資源和高素質的專業人才，憑借著良好的硬件設施和學術環境與先進的現代信息技術，完全有能力服務于社會經濟建設，推動文化發展與繁榮。市委市政府也多次強調服務河池市地方經濟社會發展是廣西現代職業技術學院職責所在。調查發現學院培訓部的學員圖書需求傾向實用性。圖書館除了為他們提供技能培訓的相關圖書，還特別為這些學院收集了成千上萬的技能技術指導視頻，把這些技能技術視頻資源集中分類創建視頻庫。學員用手機下載這些視頻，就可以到實訓室，工廠，甚至田間地頭，隨時隨地的邊學邊做。

4.精準開展社區市民文藝愛好活動。學院圖書館是區域文化繁榮發展的源泉。學院周邊有7―8個居民社區和機關單位，傍晚和周末，有不少市民朋友經常來學院內散步或打球。這些市民朋友文化素質相對較高，有文化需求，圖書館為他們提供免費的文化資源，如開放報刊室，閱覽室，提供文化展廳，組織市民朋友進行書畫比賽，定期舉辦書畫展，奇石展等藝術展。與此同時，也有利于師生接觸社會文化氣息，提高人文素質。有的市民朋友還向圖書館報名當自愿者為學生提供書畫指導。

三、營造氛圍，激發讀者閱讀興趣

為了營造良好氛圍，圖書館建立了基礎設施，制度建設和人員培訓三大保障。每年從學院建設經費中劃撥部分來購買更新設備、新圖書并加強與校外合作開拓共建共享項目；不斷完善制度建設，使得圖書館制度規范化和制度化，形成有效的管理機制。同時，加強圖書館館員培訓，如培訓館員掌握數字資源的基本內容和使用方法，使得每一位館員成為信息資源的管理者，組織者，傳播者和導航者，幫讀者解決疑難問題。

學院圖書館有目的、有計劃的開展文藝宣傳，專題講座、展覽等服務。開展豐富圖書文化活動，提升服務對象的閱讀興趣；開展讀者研究和讀者教育等活動，提高讀者閱讀能力；搭建圖書館校園文化建設平臺，定期開展“知識競賽、征文比賽”“校內專業專題展覽”、“地方文化成果展”“專題書目或新書推薦”“讀書月或服務周”等一系列主題活動。[5]爭取學院經費，為各項比賽設置圖書獎品激勵學生參與活動，各種活動開展工程中廣告新書推薦和圖書資訊，同時通過校園廣播等新媒體提供圖書音頻信息。

廣西現代職業技術學院圖書館“供給側改革+精準業務+閱讀興趣”改革模式受到廣大師生普遍歡迎，圖書館面貌煥然一新，讀者圖書館利用率穩步上升。盡管如此，改革模式尚在探索過程中，很多不足之處有待完善如館藏特色不夠鮮明，服務水平不高，讀者閱讀能力差等問題仍需解決。

參考文獻：

[1]孫剛《落實科學發展觀加強高職院校圖書館文獻資源建設》[J].中國管理信息化，2014（18）P131

[2][3]衣春霞《地方高職圖書館的現狀與發展對策》[J]職教論壇，2011（35）P16

[4]師譽《高職院校圖書館讀者閱讀現狀及閱讀推廣》[J]科技情報開發與經濟，2014（23）P75

[5]王志輝《高職院校圖書館利用現狀及閱讀推廣思路》[J].四川圖書館學報，2015（1）P78

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關鍵詞：電子技術基礎；課程內容；教學模式；課程建設創新

高職教育的目的是培養具有全面素質和綜合職業能力的、面向生產、建設、管理、服務第一線的高級應用型人才，核心問題是以職業崗位需求為依據，培養學生的綜合能力。傳統的《電子技術基礎》課程教學模式在此背景下顯示出其局限性。因此，新的教學模式要打破以學科為中心的課程模式，建立以全面素質為基礎，以綜合職業能力為本位，以職業實踐為主線，以項目課程為主體的模塊化專業課程體系和教學模式，切實有效提高高職人才培養的針對性和實效性。為培養更多更好的高職人才，需要從《電子技術基礎》的課程內容、教學模式和課程建設等方面進行創新和探索。

高職院?！峨娮蛹夹g基礎》的課程內容及改革

（一）教學目的

《電子技術基礎》是研究各種半導體的性能、電子電路的組成、功能及應用的學科，其任務是使學生獲得電子方面的基礎理論、基本知識和基本技能，培養學生分析問題和解決問題的能力。該課程的理論性和實踐性都很強，在整個專業教學中起著承上啟下的作用。

高職院?！峨娮訉I技術》課程在新形勢下的教學目的是，培養學生掌握必要的、能適應崗位需要的l~2項具有明顯特色的專業技能，注重提高學生的自學能力、獨立分析和解決問題的能力以及培養學生作為現代電子技術應用人員所必備的基本技能，為后續課程的學習、各類創新競賽、畢業設計乃至就業打下良好基礎。

（二）教學內容及其改革

目前高職教育中的《電子技術基礎》課程設置基本上是以學科為中心，這需要既要考慮較完整的學科體系，又要加強實踐技能的訓練，結果教學往往達不到預期的教學目標。因此，課程教學模式的改革必須首先轉變傳統的教育觀念，充分分析與研究高職教育的任務、特點和規律，認清教育必須面向電子行業發展的趨勢和生產崗位的需要，對職業能力的形成規律及高職畢業生的崗位(群)進行深入分析和研究，廣泛吸取生產、管理第一線的技術管理人員的意見，制定如下所示的職業能力分析（DACUM）表，并以此為依據進一步制定教學計劃和教學大綱。

該表系統、全面地體現了高職《電子技術基礎》課程的教學內容和要求，清晰地反映了各單項能力之間的內在規律與聯系，確定了以下關鍵能力：電子儀器的使用能力，電子產品的分析和制作能力，電子線路的設計能力和EDA技術的應用能力。職業能力分析（DACUM）表還給學生提出了職業能力和考核測試的要求，體現了培養目標的導向性，這樣，學生對自己所學的知識和應具備的能力做到了心中有數，有助于充分發揮學生學習的主動性。

改革后的高職《電子技術基礎》課程教學內容應包括模擬電子技術、數字電子技術、電子工藝基礎、實驗實訓、課程設計、EDA仿真技術、技能培訓等。這些課程往往在內容上有重復，在能力培養上有斷層，例如模擬電子技術、數字電子技術課程教學中進行的綜合實驗及綜合實訓與電子工藝課程中的教學內容有重復。又如基本實驗后隨即進行對實用電路的分析制作，中間能力的培養存在斷層等。因此，節省教學課時，提高課堂教學質量，彌補能力培養的不足就成為重要的問題。

從“理論+實踐”到“知識+技能”的教學模式創新

（一）教學手段和培養方式的創新

針對當前各學科之間相互滲透、界線逐漸模糊的特點，應當把《電子技術基礎》的課程內容當作整體來考慮。根據高職的培養目標，對現有各門課程的知識點、需要培養的能力等教學要求進行綜合分析，對現有課程進行大膽整合，把傳統的以“理論+實踐”為指導的教學模式轉變成以“知識+技能”為指導的教學模式，模糊學科體系及學科之間的界線，強調教學以學生的能力培養為主線。具體的做法是：

（1）理論教學以夠用為原則。對課程之間的重復內容、理論偏深的內容和陳舊的知識要大膽進行刪減，而對所需的新技術、新知識、新工藝及新器件則應進行補充，例如讓學生了解特種放大器、可編程邏輯器件及EDA技術等。

（2）提高實踐課程的比例，增設綜合性的實訓課程。增加綜合的集中實踐課程，要求學生在教師的指導下，通過查閱資料，確定原理圖，裝接好電路并進行各種參數的測定與分析，寫出相應報告。

（3）依托實訓基地培養學生的技能，努力實現車間、教室合一。課堂即實驗實訓室，車間就是學場；學生、學徒合一，學生既是專業技能的學習者，又是合格產品的生產者。加強學校與企業之間的人才交流、技術交流和信息交流，推進教育與生產勞動相結合，堅持校企合作。實訓基地建設要服務企業發展，吸引企業參與，跟蹤企業技術進步，不斷探索和建立優勢互補、互利雙贏的合作機制，真正實現“訂單式”教育，推進高職院校招生與企業招工的一體化，培養出適應現代企業需要的技能型人才和操作型人才。

（二）軟硬件相結合的教學模式創新

隨著教育現代化進程的不斷推進和素質教育的深入開展，傳統的“粉筆+書本”教學模式必須進行改革，教師要綜合運用多種教學手段，充分利用現有的EDA、EWB等軟件、課程設計、制作和實驗實訓等硬件教學資源和工具，進一步優化教學效果。

傳統的《電子技術基礎》課程實驗教學一般是讓學生先自行設計電路，再在實驗室搭線，進行電路調試。由于受到經費和數量品種的限制，在調試過程中，不僅不能及時提供全部所需器件來調整電器元件參數，而且存在儀器和元件的損壞問題。隨著電子信息和通信領域新技術的飛速發展，當前EDA已經成為現代電子設計技術的核心，電子系統的設計已越來越依賴于EDA軟件工具的支持。因此，改革傳統課程設計教學結構和模式，把EDA教學與《電子技術基礎》課程設計結合起來既是適應了信息技術發展的需要，也是高職教育實踐環節教學改革的必然趨勢。

為進一步激發高職學生對專業課程的學習興趣和愛好，在《電子技術基礎》課程中還應采用EWB軟件進行輔助教學。EWB被譽為“計算機里的電子實驗室”，它采用仿真方法在計算機上虛擬出測試儀器。學生通過學習EWB軟件，可以在計算機上進行自學或對相關課程的內容進行預習和練習。比如可以對放大器進行靜態和動態技術指標的檢測，可以觀察電路中某些參數變化的情況等，可以利用它來進行各類驗證型、綜合型和創新型的實驗，幫助學生更快、更好地掌握課堂講授的內容。

與傳統的實驗方法相比，采用計算機仿真技術進行電路的分析和設計，真正體現了以學生為中心的開放式教學模式，這種“以虛代實”、“以軟代硬”的教學方法是當今教學模式改革的一種趨勢，它在大幅提高教學效率的同時，進一步培養了學生的綜合分析能力。

（三）考核方式的改革

把以理論為主的考試改革為以考核學生對單元電路的分析測試等綜合技能為主，考核方式也從筆試為主改革為平時實際動手操作與筆試相結合（如期末筆試占40％，實踐操作占40％，平時占20％），強化平時實踐環節的考核力度，重視學生基本專業素質的培養，全面提高學生的競爭意識和就業適應能力。同時，為培養和考核學生的技能水平，還應在教學計劃中專門設置技能訓練環節，通過實際訓練使學生拿到相應的等級工證書。

高職《電子技術基礎》的課程建設

（一）師資建設

高職教育的職業性、實用性和技術性特征決定了從業教師應該是既能傳授專業理論知識，又能指導專業實踐的“雙師型”教師。因此，具備較強的專業技術應用能力、職業技能和實踐經驗是高職院校教師應當具備的最基本的教學能力。

應當鼓勵和支持專業教師參加職業資格和職業技能的考核認證，鼓勵和支持專業教師結合教學和生產實際進行技術改造和技術創新，大力提高專業教師和實習指導教師的技能水平。鼓勵理論教師深入基層進行調查研究，采用下企業鍛煉、掛職頂崗、跟班研討、師傅帶徒弟等方式，定期派理論教師到生產第一線了解生產設備、工藝技術的科技信息。通過與企業合作的方式，積極進行技術方面的開發與服務，積累教學所需的職業技能、專業技術和實踐經驗。通過項目開發等活動，促使教師得到實踐鍛煉，實現由單一教學型向教學、科研、生產實踐一體化的“一專多能”型人才的轉變。

（二）教材建設

目前高職《電子技術基礎》課程基本上按照普通高校的學科體系編寫教材，區別僅在于降低了理論要求，增加了一些實踐內容，而高職教學需要的卻是以能力培養為主線編寫的教材。因此，高職《電子技術基礎》課程教材要以應用性為依托，把握好“專業基礎性與專業性并舉”的原則。

教材內容的選擇要緊密聯系實際，體現實用，注重實踐，講究實效，摒棄實用價值不高及偏難、偏深的內容，增加各部分知識點相應的應用知識。要配以實踐、實訓環節，并使之與實際緊密結合，還要在編排上反映出最新的科技成果。

教材結構體系的設計和運作方式要盡量淡化純理論性知識，恰到好處地應用這些知識；力求做到圖文并茂，深入淺出；力求做到符合學生的特點，符合學生的認知規律。

（三）組織學生參加各類競賽

通過組織學生參加各類競賽，把理論、實驗、設計、技能有機地結合起來，是一種行之有效的教學模式。比如在實驗中減少驗證型實驗內容，增加以學生為主體的設計型實驗；增加課程設計的內容，由學生自己進行選題、設計、購件和制作，從各方面提高學生的能力。通過課程設計提高學生在電子技術方面的硬件應用能力，增強團結協作精神等。在平時的授課中，對一些與競賽相關的設計題目進行講解，使學生在開始學習課程時就對競賽有所了解；在實驗實訓和課程設計等過程中引入競賽模式，要求學生自己設計、選件和制作，最終做出實物，寫出論文，完成答辯。

高職教育最關注的是學生的就業能力和發展能力。學校必須通過教學模式的改革和創新統一和協調就業、教育、生源三方面的現狀，促使《電子技術基礎》課程的設置更加符合時代和企業的需求，使教學模式和教學方法更加符合學生的學習心理，努力使大多數學生具有初步的設計、制作、調試、分析及綜合總結的能力。學校必須根據社會對工程技術人才的需求，全面考慮各個教學環節的作用，逐步建立綜合性、多樣性、多層次性的新型教學模式和教學體系，為社會培養出更多更好的新型高技能人才。

參考文獻

[1]葉春生.高等職業教育的探索與理論[M]．蘇州：蘇州大學出版社，1998．

[2]侯長城.中國高等教育理論研究[M].北京：中國大地出版社，2002．

[3]彭介華.電子技術課程設計指導[M].北京：高等教育出版社，1997.

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1 高職學生“三創”能力培養的意義

高職學生的就業狀況與企業崗位能力要求以及學生職業期待之間存在較大差距，其根源在于學生缺乏創意、創造、創業為核心的可持續發展能力。所以，在教學中注重對高職學生“三創”能力的培養具有現實意義。創意能力主要側重于培養創意技巧和方法，形成創意品格；創造能力主要側重于培養學生的動手能力和專業技能，將創意成果化；創業能力主要側重于培養學生的創業意識，創業能力。

2 “三創”教學環境的營造

在高職院?！秾嵱秒姽ぜ夹g》課程教學中，開展“三創”教育，培養學生的“三創”能力，對教師能力、教學場所、教學資源等都有了全新的要求，只有提供寬松和諧的教學環境，才能真正讓學生動腦、動手、動心，所以“三創”教學環境的營造是非常必要的。

3 “三創”實踐教學體系構建

能否把高職學生培養成具有“三創”能力的有用人才，很重要的一點是確立新的教學理念，構建新的教學模式。因此，在《實用電工技術》的實踐教學中，我們進行了如下的探索。

（1）整合教學內容。高職院?！秾嵱秒姽ぜ夹g》課程是工科電類專業的重要專業基礎課程，通過本課程的學習，不僅要學生掌握實用電工技術中必備的基本知識、基本技能，更重要的是順應高等職業教育培養應用型人才的需要，培養學生的“三創”能力。根據該課程實踐性強的特點，我們打破傳統的學科體系教學模式，堅持與企業合作開發《實用電工技術》課程的應用項目，以崗位和職業能力要求為依據確定課程標準，以從企業典型的工作任務提煉出來的項目為學習載體，重新整合了教學內容。

（2） 拓寬教學模式。課堂教學中主要運用“在做中學，在學中做”的教學模式，視具體內容和任務實施靈活交替。課堂教學內容由過去的“理論+實驗+實訓”轉變為“項目+情景”，為避免采用以學生為主體的項目教學法導致學生不能在課堂上體現主體地位，經過多年的教學實踐探索出一套階梯式課堂項目教學模式，完成對學生“三創”能力的培養，其中創意、創造能力培養貫穿整個教學始終。具體方案如下：

例如：三相電度表電路的組裝項目中，在基本訓練階段，教師首先講解三相電源和三相負載的聯接與分析計算的相關知識，為學生自主完成該項目任務打好基礎；在任務實施階段，鼓勵引導學生根據項目任務要求分組討論設計電路，然后正確選擇及檢測元器件和電路設備，按裝配圖組裝電路，最后進行測試和評估，此階段注重學生創意能力的培養；在項目完成階段，是在實施完成各階段任務的基礎上實現對實際產品的制作，此階段要求學生學會小組分工，進行協作及探究性學習，著重培養學生創新能力。

（3）改進教學手段。采用先進的教學手段和教學方法，是提高教師教學質量、培養學生“三創”能力的關鍵因素之一。根據《實用電工技術》課程教學目標，結合豐富的教學經驗，本課程開展了以網絡化教學資源建設為重點，以網絡支持下的多媒體課堂教學、學生自主在線學習和在線考核相結合的學習方式，課題組教師研制開發了與課程配套的網絡教學平臺，該平臺以搭建教師和學生間信息化互動溝通為手段，以培養學生“三創”能力為目標，通過教師提供的相關項目教學資料的下載及學生完成的工作任務報告單等作業材料的上傳。

（4）改革考核方式。教學效果的評價在教學中處于非常重要的地位，因此改革考核方式，也應向著評價牢固知識和創意、創造、創業能力培養方面轉變，學生“三創”能力將成為考核的主要指標。我們將學生的知識、能力、素質的考核評價融合于項目任務的完成過程之中，綜合評價成績應覆蓋各個方面，具體標準為：理論知識占40%（閉卷考核），綜合能力占20%，學習過程占20%，學習態度占10%，平時作業占10%。

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關鍵詞：信息技術；教學銜接；知識遷移

葉圣陶先生曾說過“教是為了不教”，這句話既說出了教學的目的，又講明了學生掌握方法后能自主學習和終身學習的思想。要真正培養學生的信息素養，更應注重學習方法的指導和學習習慣的培養，必須充分挖掘信息技術課自身前后知識之間的縱向聯系，以及信息技術與其他學科知識的橫向聯系。我所在的學校是十二年一貫制的集小學、初中、高中于一體的完全中學，信息技術教師一般情況下都要跨頭任教。我主要擔任高中和初中的教學工作，在十幾年的實際教學工作中，就初、高中信息技術教學銜接過程中知識點的遷移問題進行一些思考。

一、注重融會貫通，采用實例教學實現知識點的遷移

知識遷移就是“一種學習對另一種學習的影響”，是要把學過的某些知識聯系到其他問題中，從而解決問題。產生知識遷移的前提是知識的共振。美國著名的認知教育心理學家奧蘇貝爾認為：“教師在教學中應當引導學生努力探討觀念之間的聯系，指出它們的異同，消除學生認識中表面的或實際存在的不一致之點，使學生在學習中產生橫向和縱向的融會貫通?！?/p>

通過對初中信息技術教材和高中信息技術教材的橫向對比，不難發現兩者的第一章的內容上有相當大的重復，都是講解有關信息和信息技術的概念。為了更加有效地讓學生理解，我在初中課堂上以圖片展示為主。“清晨的霞光送來了黎明的信息，樹葉開始變黃，隱含著秋天來臨的信息；樹木的年輪，銘刻著它的年齡……”通過一幅幅圖片，說明信息是無處不在的。把學生分成耳語組、接力組、喇叭組、網蟲組，采用不同方式傳遞電話號碼的信息來了解信息的基本特征。但是，同樣的內容到了高中課堂，我如果再采用圖片展示和做游戲的這種方法再講一遍，學生也會覺得枯燥無味。因而，我采用“野外生存實驗”“感覺剝奪案例”“美國國防部報告”等教學案例，以故事的形式講給學生聽，讓學生來分析說明信息的基本特征。讓高中學生在分析案例的同時接觸到不同學科層面的知識，讓學生感覺到信息技術學科的多樣性和趣味性，實現教學內容知識點的螺旋式上升的同時，讓學生理解信息技術學科給人們的生活、發展帶來的全方位的影響。

二、善于歸納類比，在軟件學習的過程中實現操作技能的遷移

現代社會信息技術飛速發展，軟件日新月異地推陳出新，讓我們目不暇接。學校教育不可能教會學生學習使用每一個軟件，教科書上的軟件一般都會落后于市面上的軟件版本。所以，只有讓學生學會學習，才能終身受益，這也是培養學生信息素養的重要體現。

對于初中的學生來說，接觸Word的第一堂新課并沒有什么新鮮感。其實，在小學里已經接觸過Word這個軟件，如果再從怎樣啟動程序開始講解，恐怕學生覺得自己都會了也不高興再聽。到了高中，就應該用已經學過的知識去解決新問題、發現新問題，教學生掌握某種應用程序的一般規律，形成良好的自主學習習慣。在初中的“應用文檔設計”這一章節中，我通過對比展示學生寫的作文普通電子稿、與設計好的帶有圖文混排超鏈接等的作文選，這樣引起學生極大的興趣，再來逐步探索。沿著這個思路一路下來，到了高中階段的教學，我并不是以教為主， 而是用這些問題去引導學生進行知識的遷移，體驗文本信息的結構化和形象化加工的方便之處。

字處理軟件的變化非常迅速，曾經流行一時的軟件和版本，過兩三年或更短的時間就可能已經落伍，被功能更強的新產品所替代。但大多數數字處理軟件都有相似的窗口元素、功能構成、窗口菜單和操作規則。這不僅體現在同一軟件的不同版本之間，不同公司的字處理軟件之間也有很多相似之處。事實上，只要圖形界面時代還在繼續，許多操作方法和規律都是可以觸類旁通的。如果掌握了Word2000的基本使用方法，那么使用Word2003、Word2013也會相對容易些。掌握了Word，學習Office系列軟件時，教師只要點撥一些畫龍點睛的方法，學生便很容易找到相應操作的入口了，也都會比較容易上手。

三、聯系生活實踐，實現初高中信息技術學習的縱向遷移

關于遷移過程的實現，賈德在本世紀初曾提出過一個著名的觀點：“兩個學習活動之間存在著共同成分，這是產生遷移的必要條件，而實現遷移的關鍵則在于學習者能否概括出兩種學習活動之間的共同原理?！睂τ谛畔⒓夹g教學中的知識點等，直接給學生講，學生不易理解，還會感到抽象枯燥，影響學生學習計算機的興趣。而老師如果借助學生對生活的理解，巧設比喻，不僅可以吸引學生興趣，還可達到良好的教學效果。

如初中階段的“數據統計與分析”部分的Excel教學，主要是介紹數據統計與分析的一般過程，掌握Excel的基本操作。我在教學的過程中，通過實際表格數據進行講解，側重于知識點的積累。而高中階段“表格信息加工”這部分內容，我更側重于問題的解決。數據是對客觀事物的量化，由于客觀世界的豐富性和多元化，數據所包含的信息也是多義的。同時，因為生活中人們所扮演的角色不同，需求有所差異，對數據的加工總是帶有一定的選擇性。因此，在教學過程中一定要教會學生從不同的角度看問題、分析問題、解決問題。老師通過類比，從而引導學生把已掌握的知識運用到新課中去，通過知識遷移，培養學生融會貫通、舉一反三的學習能力，開拓學生的思路，活躍學生的思維，從而使學生的學習積極性、主動性很好地發揮出來，激發學生的學習興趣，提高教學效率。

我們知道，很多知識有一定的共通性。這就要讓學生逐漸養成勤于思考的習慣，克服思維上的惰性，恰到好處地進行知識遷移，培養學生自主學習的能力，做好初高中信息技術學習的銜接，靈活運用知識遷移，合理進行自主探索，促進學生成長。

參考文獻：

[1]李藝.信息技術基礎[M].北京：教育科學出版社，2010.

[2]張娟.如何培養學生知識遷移的能力[J].小學教學參考，2012

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【關鍵詞】 微創顱內血腫清除 腦室引流 高血壓腦出血

高血壓腦出血不等同于腦出血，腦出血又稱腦溢血，系指腦實質內的血管破裂引起大塊性出血所言，約80%發生于大腦半球，以底節區為主，其余20%發生于腦干和小腦。高血壓和動脈硬化是腦出血的主要因素，還可由先天性腦動脈瘤、腦血管畸形、腦瘤、血液病、感染、藥物、外傷及中毒等所致。

高血壓腦出血系由腦內動脈、靜脈或毛細血管破裂引起腦實質內的一種自發性腦血管病，具有高血壓特性，又稱高血壓性腦出血。高血壓腦出血是一種高發病率、高致殘率和高致死率的全球性疾病，是危害人類健康既常見又嚴重的疾病。我們于2005年8月至2009年8月對本病64例采用微創顱內血腫清除及腦室外引流術，取得了滿意效果?，F報告如下。

1 臨床資料

1.1一般資料 本組患者64例，男性49例，女性15例；年齡在38～75歲，平均56.5歲；病程3～65h；血腫部位在內囊30例，外囊25例，皮質下出血9例；血腫量在30～40ml者11例，41～60ml者36例，61～80ml者10例，81ml以上者7例。

1.2臨床表現 本組患者突然出現劇烈頭痛，并且多伴有躁動、嗜睡或昏迷。血腫對側出現偏癱、瞳孔的變化，早期兩側瞳孔縮小，當血腫擴大，腦水腫加重，遂出現顱內壓增高，引起血腫側瞳孔散大等腦疝危象，出現呼吸障礙，脈搏減慢，血壓升高。隨后即轉為中樞性衰竭。

1.3診斷

根據高血壓病史及臨床特點，一般不難作出臨床診斷。本組患者64例經腦CT、磁共振掃描確診。本病發病年齡多在中年以上，既往有高血壓病史，寒冷季節發病較多。常突然發病，出現劇烈頭痛、嘔吐、偏癱及意識障礙，即應考慮腦出血。

1.4方法

近幾年來血腫清除普遍采用微創手術的方法取得了良好效果 。由于直接手術腦損傷較大，腦皮質受牽拉，而且耗時較長，對于重型出血難以承受，而在急診室床邊實施錐顱血腫抽吸加側腦室引流不僅能做到早期清除血腫，打斷腦室梗阻的惡性循環，又可減少病人搬動過多誘發嘔吐、窒息等嚴重并發癥。

1.4.1顱內血腫穿刺清除術：局部剃發，采取局麻，基礎加局麻或氣管插管全麻，頭部消毒鋪巾，YL-1型一次性顱內血腫穿刺針，據CT片確定血腫最大層面的顱表定位，避開重要血管及功能區，以電鉆將穿刺針送入血腫腔，退出針芯后，將側孔接引流管，用注射器抽出血腫的液化部分后，插入生理鹽水2～5ml，沖刷粉碎血腫，經側孔引流管流出，可重復多次，再注入血腫液化劑2～3ml，夾管保留4h以上后開放引流。

1.4.2側腦室穿刺外引流 手術常規選擇出血側腦室額角穿刺，兩側則行雙側穿刺。穿刺成功后有血性脊液流出，置硅膠引流管，吸出部分碎小的黑色血凝塊，用生理鹽水反復沖洗至顏色變淡，注入尿激酶5ml，關閉引流2～3h后再放開，低位引流后據殘血量和腦脊液的引流量調整引流高度。血腫量在10ml以下，無腦脊液循環梗阻，病人意識清楚，無神經功能障礙者可行保守治療觀察，破入腦室者可行同側腦額角穿刺引流，加快血腫清除。血腫量大于10ml，或同時破入腦室引起腦脊液循環梗阻，病人神志昏迷，有嚴重神經功能障礙者可立即采用顱內血腫微創清除術治療，首先行一側腦室額角穿刺，優先選用非腦室出血一側，解除腦脊液循環梗阻，緩解顱內壓力，維持生命體征平穩，防止腦疝發生。

關于腦室外引流時間:結合本組病例，我們的體會是出血后3～6h內引流有助于及早疏通腦脊液循環，避免腦室梗阻擴張和中線移位，終止顱內高壓、腦水腫的惡性循環，使腦損害減輕到最低程度。在引流開始時，要注意防止腦脊液流速太快使顱內壓驟降誘發患者嘔吐、窒息及再出血。流通欠暢可以尿激酶2萬U加生理鹽水2ml注入腦室，夾管30min后開放，有利于血凝塊的清除，引流時間以不超過1周為宜。個別病例視情況可留管7～14天。當復查CT腦室梗阻現象基本清除后可拔管。

以上微創引流1～7天左右，復查CT血腫消失后，拔除穿刺針及腦室外引流，治療過程中注意保持血壓穩定，防止并發癥。

2 結果

本組病人中最短拔針24h，最長7天，CT復查血腫清除率為70%～100%。64例中成活60例，死亡4例，總有效率93.7%，結果為效果良好56例，良好率為；87.5%；效果不佳8例。

3 討論

由于血腫的機械壓迫、各種血液成份的侵潤、局部壓力的增高，周圍腦組織內發生小血管受壓、血液循環障礙、血管通透性增加和紅細胞外漏使周圍腦組織壞死逐漸出現，組織壞死則其功能喪失為不可逆，因壞死層多在6小時后出現，所以早期清除血腫阻止壞死層的出現或增大是神經機能恢復的前提。

高血壓腦出血是中老年常見病，具有高發病率，高死亡率，高復發率等特點，傳統內科保守治療效果不佳。嚴重的腦出血破入腦室后可引起顱內壓增高及繼發性腦損傷，而且患者多伴有潛在的心臟病、糖尿病等疾病，故死亡率極高。

顱內血腫周圍腦水腫多在出血7-8小時左右出現，24-48小時達到高峰。超早期清除血腫，可顯著減少腦水腫的形成和范圍，減少出血量大的患者因腦疝形成而死亡或產生嚴重并發癥使病情遷延(即使其生存質量也極差)；超早期治療，腦水腫輕，腦壓相對低，血腫清除過程中受顱內壓影響小，液化劑、止血劑分散易，作用充分，血腫清除容易。

因此，及時早期明確診斷，清除腦內血腫，保持腦脊液循環通暢，減輕出血后一系列繼發病理變化，打破危及生命的惡性循環，是降低死亡率的關鍵。

微創顱內血腫清除及側腦室引流即能滿足上述要求。應用微創血腫穿刺，起到抽吸引流、碎吸引流，輔以腦室穿刺引流出血性腦脊液，能夠早期解除血腫壓迫，改善局部循環，減輕腦缺氧和腦水腫，控制顱內高壓及急性腦積水引起的病情變化，避免腦疝形成，減少并發癥；還能有效預防遠期發生的慢性腦積水。

總之，本療法具有創傷小，術時短，簡單安全，方便高效等特點，對老年患者、基礎病多者尤為適用，是治療高血壓腦出血破入腦室較好的可行性方法。

術后處理著重在控制血壓，保持呼吸道通暢，營養，防治消化道潰瘍、出血，高血糖，急性腎衰及多臟衰竭，針道及顱內感染等[3]，可進一步降低病死率，提高病人的生存質量。

參 考 文 獻

[1]李康增，鄭明，等，主編，腦血管病，第1版，河南：河南科學技術出版社，1997.2.

[2]楊煉紅，陳世群等，經皮鉆顱血腫抽吸法治療腦出血的療效研究.中國神經疾病雜志，1999.25（4）：246.

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關鍵詞：高職院校；建筑裝飾；現代學徒制；人才培養模式

一、現代學徒制人才培養模式內容

（一）現代學徒制內涵

“現代學徒制”在學校層面可以理解為一種人才培養模式，它是通過學校、企業的深度合作與教師、師傅的聯合傳授，對學生以技能培養為主的現代人才培養模式首先，“學徒制”是一種在實際工作過程中以師傅的言傳身教為主要形式的職業技能傳授形式，從本質上講，現代學徒制就是師傅、徒弟以及師傅對徒弟的教育和指導，都強調“在做中學、學中做”，但其形成基礎以及意義與價值與傳統的學徒制有了很大的不同，學徒制的主體、形式、制度以及師生關系均發生了變化。

其次，現代學徒制是學校職業教育與傳統學徒制良好結合的產物，與傳統學徒制相比較，它獲得了政府的支持和法律保障，并具有產教結合的培訓方式?，F代學徒制是基于培養具有必要理論知識和較強實踐技能的高素質、技能型專門人才的培養目標基礎上提出的，職業院校與用人單位通力合作，在實踐教學環節中主要采用“師父帶徒弟”的形式來培養人才的過程?！皩W徒制”是一種在實際生產過程中以言傳身教為主要形式的技能傳授方式。

“現代學徒制”積極探索以政府為主導、企業為主體、學校為主辦的職業教育人才培養機制，構建“招生即招工、上課即上崗、畢業即就業”的職業教育人才培訓新體系。該人才培養模式不同于傳統的學徒制，也不同于純粹的學校教育，它的實施改變了以往理論與實踐相脫節、知識與能力相割裂、教學場所與實際情境相分離的局面，是傳統高職院校人才培養模式的一場重大變革。

（二）現代學徒制人才培養模式的特點

1、校企深度合作、共同研究制定人才培養方案

落實校企合作政策，需要制訂具有操作性的政策措施，保障發展并逐步形成制度化的保障機制?，F代學徒制是以企業用人需求為目標，以校企深度合作為基礎，以學生（學徒）培養為核心，以工學結

合、半工半讀為形式，以教師、師傅聯合傳授為支撐，校企雙方各司其職、各負其責、各專所長、分工合作，從而共同完成對學生（員工）的培養。實施現代學徒制人才培養模式，有利于校企雙方共同參與、相互協作、相互配合、優勢互補，提高了高職院校的人才培養質量。學生與企業簽訂一份學徒合同，企業指派一名師傅指導和監督學生在企業接受生產技能的培訓，培養方案由學校和企業共同制定，這樣能更好地體現高職教育的“高等性”和“職業性。

2、就業前景比較明朗

通過學徒制培養，很多學生的特長和特點能夠得到體現，在畢業時可以被原培訓企業錄用，同時對學生奠定職業意識，思考未來發展方向具有重要作用。學生經受過實際工作的鍛煉，可以大大提高他們的責任心和自我判斷能力，變得更加成熟。

3、提高學生的學習興趣，增強學習主動性

現代學徒制的教學是一種真實的情境教學，師生和師徒處于同一教學情境下，相互促進，相互啟發，學習者不再是知識和技能的被動接受者，而是具體任務和項目的設計者和執行者，學生置身于情境之中，可以最大限度地調動學習的興趣，積極參與學習過程在學習過程中，遇到問題時，師傅就能夠在第一時間對學生作出具體的指導和建議。正是這種即時溝通與反饋，促進了學生的學習進程，使學生的疑問即時得到解決，對提高學生的學習興趣和學習效果都有重要意義

（三）我院建筑裝飾專業現代學徒制的現狀

1、頂崗實踐能力缺乏

在當前社會環境下，企業接受學生頂崗實習得不到國家任何優惠政策，也不能給企業帶來明顯利潤，企業接收頂崗實習的主要動力是招聘實用人才，解決企業用工之急，因此，實習學生的頂崗工作能力就成為頂崗實習環節能否做實的關鍵。在當前建筑一線人才培養中，由于前5學期學生主要在校內偏重理論學習，接觸工程實際較少，專項基礎技能訓練不足，綜合實踐技能訓練缺乏，大多數高職學生頂崗實習能力不強，導致有的學生找不到實習單位，有的學生即使找到了實習單位但由于不適應而被淘汰，最后使頂崗實習流于形式。

2、企業資源利用不足

在當前人才培養模式下，學校聘任的大量能工巧匠大多只會做不會講，更難以勝任理實一體化教學，同時他們本人還有工程建設工作，無法抽出大塊時間離開施工現場到學校；另外，由于企業師傅不能有效參與到教學中去，導致師傅所在的建筑工地也不能很好地為教學服務，這些珍貴的企業教育資源得不到有效利用，嚴重影響了高職教育教學質量的提高。

3、默會知識難以習得

所謂默會，它是鑲嵌于實踐活動之中，非命題和語言所能盡，只能在行動中展現、被覺察、被意會。不能以正規的形式加以傳遞，只能通過學徒制傳遞。建筑裝飾工程技術專業領域的工作經驗、操作技藝等都屬于默會知識的范疇，采用常規的課堂教學方式難以獲得。雖然很多高職院校都進行了基于工作過程的課程體系構建和理論實踐一體化教學改革，但由于班容量過大、師資力量不足、實訓基地所限、課程體系缺乏彈性、教學組織缺乏靈活性等因素影響，致使學生動手訓練依然嚴重不足，默會知識難以習得。

參考文獻：

[1]丁金昌，童衛軍，黃兆信.高職校企合作運行機制的創新[J].教育發展研究，2008（17）：67-70.

[2]馬連華.做實 “工學結合” 是加快高素質勞動者培養的必經之路[J].教育與職業，2006（35）：8-10.