對法醫學的認識范文

導語：如何才能寫好一篇對法醫學的認識，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

公安院校學生對法醫學知識的熟悉和了解程度常常決定了公安機關辦案的質量，也反映了人民警察的業務素質。從近年來我們對公安院校畢業學生調查反饋的情況來看，絕大多數畢業生認為法醫學的教學效果不盡如人意，雖然在校學習了法醫學知識，但實際上沒有掌握，更談不上在公安實踐中能夠較好地運用。公安院校當前的法醫學教學處于一種尷尬的境地，相關法醫學知識講得過深學生根本聽不懂，講得過淺又沒有實際效果。此種局面在教學上尚未引起足夠的關注，但實際上也常常缺少有效的手段進行解決。

2公安院校法醫學的教學方法有待商榷

受經濟、體制、觀念等因素的制約，當前公安院校的法醫學教學主要沿襲了多年來的傳統教學模式，以課堂理論講授為主，教學方法單一，注重學生對法醫學科理論知識的掌握，教學和學習效果評價主要依據學生的理論考試成績，學生公安實戰技能訓練環節薄弱，這種重理論輕實踐的教學方式，導致學生綜合分析和解決問題的能力弱化，造成學生走上工作崗位后所學法醫學知識用不上，真正需要掌握的實戰技能又不會，難以達到現階段公安院校法醫學教學的培養目標和公安實際部門的能力要求。與公安高等教育的初衷相距甚遠。如何解決這個問題，值得大家商榷。

3拓展公安院校法醫學教學的幾點建議

拓展公安院校法醫學教學是指采用多種教學方法，立足公安實踐，綜合法醫學及其他公安學分支學科知識的一種教學策略。教學內容在橫向上超出了法醫學的范圍，涉獵了公安學其他學科；在縱向上又加深了法醫學教學內容的深度。總體上說，是要把法醫學主體理論講授和案例綜合其他公安學分支學科知識融為一體進行教學，帶有綜合性教學的特點。目的是通過拓展教學內容的廣度和深度，防止法醫學與其他公安學分支學科之間知識的相互脫節，達到法醫學知識與公安各相關學科知識能夠融會貫通，并實現有機結合。從而，培養學生綜合分析和解決問題的能力。在此，通過我們的教學實踐，對拓展公安院校法醫學教學提出幾點建議。

3.1進一步完善公安院校法醫學課程內容體系，增加公安實戰應用模塊

長期以來，我國公安院校法醫學課程教學內容體系基本沿用了醫學院校法醫學教學知識框架，未能形成自己特有的體系。課程較系統地對法醫學的基本理論、基本鑒定技術進行介紹，但課程內容未將法醫學與公安實踐相結合，一些在公安實踐中涉及的法醫學問題幾乎是空白。如處理人身傷亡有關的案件牽涉法醫鑒定時，其程序和注意事項，DNA 分析技術的案件應用，同時，隨著我國法制建設不斷完善，對公安工作的合法、規范、科學等方面的要求不斷提高。這些新情況的出現，向公安院校的法醫學教學內容都提出了新問題。另外，學生在公安實戰中碰到相關法醫學問題往往感到無從下手，明顯缺乏公安實戰應用能力。例如，涉及法醫工作的現場勘查，民警在工作中出現調查詢問、物證搜集等無重點、不規范、不科學的情況時有發生，究其原因，在于學生未受過相關技能的專門訓練。另外，鑒定技術標準化的不斷完善，對法醫工作相關的操作程序和辦案環節的要求越來越高，而傳統的法醫學課程幾乎沒有在這方面進行專題闡述。因此，必須在課程內容結構中增加這部分內容，使學生能夠熟練掌握相關知識和技能。另外，在傳統法醫學基礎上，要將課程內容與公安實踐緊密結合，增加公安實戰應用模塊。在傳統知識體系的基礎上，增加法醫現場勘查、現場血跡分析、現場重建等公安實戰應用模塊。同時，在教學內容中要加強法醫學鑒定內容合法性、規范性、科學性的要求。

3.2教學中增設模擬案例分析課，加強同其他公安學科的知識整合

目前的法醫學教學手段主要是課堂理論教學為主，手段相對單一。實驗項目一般多為尸體解剖的觀摩、ABO血型的檢驗、尸體檢驗等，主要集中在法醫檢驗鑒定方法上。但是，非法醫專業的公安院校學生往往在工作中不會直接從事法醫檢驗鑒定工作，對他們來說，更重要的是具備處理法醫檢驗鑒定相關工作的能力。要培養學生的公安實戰能力，必須重視針對性強的實訓實踐教學。比如，可以通過介紹一個案件的案情、現場情況、尸檢所見及有關輔助檢驗結果，讓學生對案件的性質進行判斷，自殺、他殺抑或是意外？依據是什么？通過以案例分析為基礎的教學，不但能使學生充分認識到法醫學知識在案件偵辦中的重要作用，而且也啟發學生獨立自主地去思考、探索，挖掘他們的學習潛能，培養他們發現問題、分析問題、解決問題的能力。另外，以實際案例為藍圖，利用現場勘查實驗室的現有條件就可以模擬出各種案件性質的命案，如自縊、他殺偽裝自縊、特殊的縊死等。也可以通過模擬出各種兇殺案中各種血跡的形態，依據對血跡形態及尸體所在位置的分析，來重建受害人的受害過程及犯罪嫌疑人的作案過程。這樣，不但能驗證法醫學的理論知識，而且，也是最重要的，是能將其公安他學科的知識在模擬實訓中得到整合，無形中提高了學生的綜合素質和處理案件的能力。因此，公安院校法醫學教學中應該增設模擬案例分析課，增設法醫現場勘查，模擬現場生物性物證的發現、提取、保存和送檢，死亡案件及傷害事件處置等實訓實踐項目，實訓方式可以以模擬案件的案例分析在現場勘查實訓實驗室進行教學的方式進行。實踐證明，模擬案例分析法為理論聯系實際的又一種較好的教學方法，應該納入公安院校法醫學教學實訓項目中。

3.3改革考試方法

篇2

[關鍵詞] 原發性高血壓；中醫；病因；病機；分型

[中圖分類號] R544.1,R259.44 [文獻標識碼] A [文章編號] 1673-7210（2011）06（c）-113-02

高血壓是一種以體循環動脈壓升高為特點，由多基因遺傳、環境以及多種危險因素相互作用所致的全身性疾病。其可分為原發性高血壓和繼發性高血壓兩大類，前者致病原因不明，占所有高血壓的95%以上[1]。由于社會生活方式的變化、人口老齡化、環境的污染等多方面的原因，我國原發性高血壓病患者數量不斷增加。據2006年5月公布的《中國慢性病報告》顯示，中國18歲以上成人本病的患病率為18.8％，全國患者1.6億，其中18～59歲患者達1.1億，我國原發性高血壓有患病率、致殘率、病死率高而知曉率、服藥率、血壓控制率低的特點[2]。因此，其防治一直是臨床工作的重點。隨著現代醫學的發展，降壓西藥的療效不斷被大規模臨床試驗所證實，為廣大高血壓患者所廣泛接受，但其始終未能完全解決存在副作用、作用途徑相對單一等方面的問題。而中醫降壓在改善癥狀，提高患者的生活質量，降壓持續時間，療效平穩性等方面獨具優勢，故而深入開展高血壓的中醫藥治療研究有重要的臨床價值。

1 病因病機

1.1 病因

1.1.1 情志刺激 傳統醫學理論認為七情過激，或長期不得緩解，會造成臟腑陰陽平衡失調，最終導致本病。這也與現代醫學所確定的長期交感神經興奮性增強在高血壓的發病過程中起重要作用的結論相一致。

1.1.2 飲食不節 嗜食肥甘厚味，或過度飲酒等易導致脾胃損傷，繼而生痰生濕，上犯于腦，造成本病；或者過食咸味，導致血脈凝滯而造成腎陰虧耗，腎陰虧虛而無以滋養肝陰，最終肝陽上亢而發病。

1.1.3 勞逸失調 《黃帝內經》中的“久臥傷氣，久坐傷肉”理論說明了過度安逸而缺乏肢體運動可使人體氣血運行不暢，從而減弱脾胃的運化功能，久之則生火生痰，上犯精明之府，導致血壓升高；勞力過度亦可損傷脾胃，最終發為本病；房勞過度則易耗傷真陰，導致無以制約肝陽，肝陽上亢而造成高血壓。

1.1.4 先天稟賦和體質因素 人之稟賦取決于先天之精，即主要由父母雙方的身體情況所決定。如果父母雙方存在臟腑陰陽不均，易病于高血壓，則其子女秉承父母的這種身體特點，亦容易罹患高血壓。此外，體質因素對高血壓的發病也有極大影響，這也成為了近年來的一個重要研究方向。總體來說，體質偏于陽盛者和偏于陰虛者，容易出現肝陽上亢而導致原發性高血壓。

1.2 病機

傳統中醫理論并未將所有原發性高血壓定義為一種病名，而是根據其臨床癥狀及證候特點將其歸為“眩暈”、“頭痛”、“肝風”、“中風”等病證范疇。關于其病機，《黃帝內經》中提出“諸風掉眩，皆屬于肝”，《千金方》也指出：“肝厥頭痛，肝為厥逆，上亢頭腦也”，《類證治裁?眩暈》曰：“良由肝膽乃風木之臟……震眩不定”，強調肝在本病發病中的重要性。《素問?五臟生成》云：“頭痛巔疾，……甚則入腎”，認為腎虛亦可導致頭痛、眩暈。《景岳全書》提出的“無虛不做眩”和《丹溪心法》中的“無痰不作眩”的觀點則進一步擴充了本病的病機理論。《醫宗金鑒》中的“瘀血停滯，神迷眩暈……”明確提出淤血停滯導致眩暈的理論則逐漸被廣大后世醫家所接受，成為高血壓病病機的重要理論之一。

近年來，隨著原發性高血壓發病率的升高，廣大醫學研究人員對本病的重視達到了前所未有的程度，中醫對本病的研究也在不斷的深化。具體的說，一些血壓超過正常范圍卻未表現出明顯眩暈等癥狀的患者也被納入研究范疇，如患者根據血壓指標以及病程被分為不同的組進行對照等。而通過這些研究得出的結論也進一步補充了本病的病因、病機學理論。黃力等[3]認為兼有血瘀證的患者在各類型高血壓病中約占總數的一半，并且血瘀的病情隨著高血壓程度的增加而加重，Ⅲ期高血壓患者重于Ⅱ期患者，Ⅱ期患者血瘀證重于Ⅰ期患者。可概括為血瘀證貫穿于整個高血壓病之中，且隨著病情的發展而加重。李青鳥[4]則認為高血壓病主要是由于臟腑組織因各種原因引起的供血不良所致。魏貽強[5]根據血液流變學異常和微循環障礙等指標的研究結果，提出血瘀證是老年人高血壓病的病理基礎。鄧旭光[6]認為高血壓病機為陰陽失調、痰瘀互結，認為高血壓病早期以陰陽失調為主，中期以痰瘀互結為重，發展至第三期則以痰瘀膠結、凝滯為甚。張曉天[7]認為本病病機在于陰陽失調，清濁升降失常，而突出風、火、痰、瘀、虛5個方面的因素。

總結可知，本病不外虛實，其根本在于臟腑功能失調，主要病位在于肝、脾、腎，在此基礎上繼發產生痰、淤血。在原發性高血壓的早期，多見單純的實證，如肝氣郁結、肝陽上亢；到了中期，常出現由實轉虛的變化，如肝腎陰虛、陰虛陽亢等；而到了后期，常出現陰陽兩虛等病理變化，且易夾痰、夾瘀。

2 辨證分型

《中藥新藥臨床研究指導原則》將高血壓病分為肝火亢盛、陰虛陽亢、痰濕壅盛和陰陽兩虛四種證型，但近代醫家基于各自的理論認識和臨床經驗又提出了多種不同的分類方法。衛明等[8]認為老年高血壓患者多見腎虛證以及氣虛陽衰證，而肝腎兩虛及肝陽上亢則并非此患者群體中的最主要證型。其主張將本病分為中氣不足、肝腎陰虛、命門火衰、肝陽上亢、心脾兩虛、痰濕中阻和氣滯血瘀等七種證型。李忠業[9]則主張將原發性高血壓分為陰虛陽亢、肝腎陰虛、肝火上炎、沖任不調、瘀血阻滯、痰濕郁阻、陰陽兩虛等七種證型。蔡光先等[10]采用臨床流行病學調查方法分析了1 038例原發性高血壓患者，發現其主要證型為肝陽上亢型、陰虛陽亢型、肝腎陰虛型以及肝風上擾型。古熾明等[11]回顧分析了5 027例高血壓病臨床資料，發現高血壓最常見的證型依次為陰虛陽亢證，肝腎陰虛證，肝火亢盛證以及痰濕壅盛證。程文江等[12]的602例高血壓病例流行病學調研發現，城市患者中多見痰濕中阻證型，而農村患者中多見肝腎陰虛及陰虛陽亢證型。張發榮[13]將高血壓病例分期后研究其證型特點，發現高血壓Ⅰ、Ⅱ期多見肝火亢盛型和痰濕壅盛型，而Ⅱ、Ⅲ期高血壓患者多見氣虛血瘀型與陰陽兩虛型。

3 問題與展望

近年來，中醫藥在研究、防治原發性高血壓方面取得了一定的進展：深化了對本病病因病機的認識，觀察到了一些生物學客觀指標與本病的證型的聯系，發現了部分藥物的治療機制等。但中醫藥研究在該領域仍然存在一些問題：中醫辨證分型方面，仍然沒有達成一個多數學者認可的標準，這就給臨床研究帶來了很多分歧，造成了很多重復性的的研究而互相缺乏參考的價值。不過，相信隨著更多學者對此疾病的關注和更多研究項目的投入，中醫藥在該領域中能夠克服各種困難，找準切入點，形成更完善的研究方法和思路，取得更大的成果，發揮出更大的潛力和優勢，為廣大人民群眾的健康造福。

[參考文獻]

[1] 王吉耀.內科學[M].北京:人民衛生出版社,2005:242-256.

[2] 徐浩,陳可冀.中西醫結合防治高血壓病的進展、難點及對策[J].世界中醫藥,2007,2(1):3-4.

[3] 黃力,史載祥.高血壓病的病因病機和辨證論治[J].中國臨床醫生,1999, 27(12):10-12.

[4] 李青鳥.原發性高血壓病病因之我見[J].光明中醫,2000,15(1):8-11.

[5] 魏貽強.老年人高血壓患者瘀論治淺議[J].河南中醫藥學刊,2001,16(6):6-7.

[6] 鄧旭光.高血壓病中西醫結合臨床診治的思路與方法[J].中醫雜志,2000,41(2):113-115.

[7] 張曉天.心腦喜康對高血壓病患者血壓及相關神經肽的影響[J].上海中醫藥大學學報,2000,14(2):32-33.

[8] 衛明,陳可冀.老年高血壓病100例療效觀察[J].交通報,1994,8(4):425.

[9] 李忠業,彭中強.高血壓病辨證分型的研究概況[J].青海醫學院學報,2005,15(4):46-48.

[10] 蔡光先,朱克儉,韓育明,等.高血壓病常見證候臨床流行病學觀察[J].中醫雜志,1999,40(8):492-493.

[11] 古熾明,丁有欽.高血壓病證候文獻分析述評[J].中醫藥學刊,2003,21(7):1156-1157.

[12] 程文江,覃志成.原發性高血壓病602例中醫證候流行病學研究[J].浙江中西醫結合雜志,2003,13(4):261-262.

篇3

一、單靠控制飲食就可以了，無需使用調脂藥

血脂異常是一種慢性的代謝異常疾病。對于癥狀較輕的血脂異常患者來說，通過進行以控制飲食和改善生活方式為主要內容的基本治療是可以控制好血脂的。但對于癥狀較重或患有頑固性血脂異常的患者來說，單靠基本治療是很難控制住血脂的。此類患者必須在醫生的指導下使用調脂藥物進行治療。目前，他汀類藥物是臨床上治療血脂異常效果最好的藥物。該類藥物雖然有一定的副作用，但其療效已得到國內外專家的一致認同。因此，血脂異常患者不能因為他汀類藥物的副作用大而拒絕使用。

二、血脂正常后就可以停止用藥

很多血脂異常患者由于聽說調脂藥物的副作用很大，在使用該類藥物治療時，一旦其血脂恢復正常，就迫不及待地停止用藥。其實，這種做法是錯誤的。因為此類血脂異常患者若在血脂恢復正常后馬上停止用藥，其血脂可在1～2周后退回到治療前的水平。而且該病一旦復發，會給患者帶來巨大的心理壓力。

三、用藥治療血脂異常不必定期去醫院復查

不同的血脂異常患者對于同一種調脂藥物的療效和副作用往往有不同的反應，故當有些血脂異常患者在未做血脂復查的情況下服用了該類藥物時，就可能出現肝功能異常等不良反應。因此，血脂異常患者在長期服用調脂藥物的同時，必須定期去醫院檢查血脂，然后根據血脂的檢查結果，在醫生的指導下調整用藥，這樣才能避免出現不良反應。

針對以上在治療血脂異常方面存在的錯誤認識，醫生們建議血脂異常患者在使用調脂藥物進行治療時，應做到以下幾點：

1.血脂異常患者在開始服用調脂藥前的1～3個月內，應到同一家醫院進行3次以上的血脂檢查（最佳的查血時間應在禁食后的12～16個小時之間），并根據檢查結果請醫生來確定選擇何種藥物進行治療。

2.血脂異常患者在使用他汀類藥物治療4～6周后，應去醫院復查血脂，并請醫生根據血脂的變化來調整用藥的種類和劑量。如果血脂未能降至正常水平，應增加用藥的劑量或改用其他調脂藥物，必要時還可聯合用藥。如果血脂已經恢復正常，應繼續服用原來的藥物（劑量不變）進行維持治療。如果血脂低于正常水平，應在醫生的指導下減少用藥的劑量，但不可擅自停藥。

3.長期服用調脂藥物的血脂異常患者應每隔2～3個月去醫院檢查一次血脂、肝功能和肌酸激酶等指標，并經常向醫生反饋自己服藥后的情況，如有無消化道不適、肌肉疼痛、乏力等癥狀。如果出現了上述癥狀，則應及時停藥或進行對癥治療。

篇4

把法醫學的基礎知識學習與真實法醫情景聯系起來，使學生在解決法醫鑒定實際問題的實踐活動中探索知識，創造性的解決問題。也就是說，PBL教學法在法醫學教學中應用就是一個解決問題的過程，一個探索知識、不斷學習的過程。

1.1對法醫學教學內容進行合理的課程設計教師根據PBL教學法的特點，對法醫學教學內容進行合理的課程設計。教師在合理設計課程的過程中應以章節為單位,根據教學內容合理設計出既要符合法醫學教學內容,又要近貼法醫案例實際問題,夠激發學生探究問題的興趣。法醫學教學內容進行合理的課程設計的關鍵在于是要以問題為基礎,突出學生在教學中的主體地位,以調動學生學習的積極性和熱情，培養學生的綜合能力和素質為目標的問題體系,這是PBL教學的關鍵環節之一。1.2PBL教學法在法醫學教學中應用的實施過程

1.2.1組織學習小組，創設法醫案例情景，根據法醫案例提出問題根據法醫學學生的知識背景、專業特點及學生構成特點，將學生分為5-6人一組，并通過討論交流每組選出一位組長。組長的主要任務是組織小組成員收集資料、討論問題、總結等。然后根據法醫學教學大綱的教學要求，我們精心創設了法醫案例并提出了3-4個問題。讓同學討論分析法醫案例并迅速融入到法醫案例情景中。當同學們融入情景后并及時提出問題，引起各小組解決問題的興趣。

1.2.2小組討論，收集資料（1）小組交流討論，探討問題。PBL教學法在法醫學教學中應用的特點之一就是小組交流討論，在真實的法醫案例情景展示后，提出問題。各小組根據提出的問題,尋找解決問題的方法，通過去圖書館查閱資料、上網搜尋資料、查閱文獻,緊緊圍繞所選題目認真討論并記錄，時間控制在2-3天內完成。在小組交流討論的過程中，教師要給予一定的指導，避免小組成員討論方向發生偏離，同時又保證討論自由有序地進行。小組交流討論結束后，各小組先給出解決問題的初稿，然后由小組長制定出解決問題的方案，并對未解決的問題制定下一步解決方案。（2）收集資料,解決問題。各小組將未解決的問題匯報給教師。教導教師發現問題后，有針對性地指導各小組解決問題的方案。根據老師提供的建議，各小組成員合理分工，有針對性地尋找解決問題的材料，小組成員利用網絡、書籍、期刊等搜集資料、查找答案。（3）討論歸納，得出結論。各小組成員根據分工，帶著自己的答案與本小組的其他成員進行交流討論。在指導教師的指導下，各小組成員相互交流，相互補充，相互評論，通過多次的小組討論，在分析－歸納－再分析－再歸納的基礎上，各小組同學才可以形成解決問題的最后答案。（4）展示成果。各小組形成統一的結論后，各小組推選出一位組員，通過PPT課件的形式來展現本小組的學習成果。展示成果的過程中不僅使學生能學到更多的知識,而且能發現以前沒有考慮到的問題。PBL教學法在法醫學教學中應用是通過真實案例情景圍繞問題展開，在PBL教學的整個過程不斷強調的是，讓學生們學會自主學習、解決問題的能力。

1.3對各小組學習過程的反思、總結首先，各小組反思在解決問題過程中出現的問題及解決的方法，同時根據其他小組成果展示發現本小組在收集資料和解決問題過程中出現的問題。其次，各小組互相討論、反思，并由小組長整理成總結報告的書面材料。這樣可以讓同學們學到更多知識，豐富了自己的閱歷，提高自己發現問題、分析問題、解決問題的能力，為以后的學習積累經驗。同學們相互之間展示成果，彌補了自己某些知識的不足，把一些問題的重點和難點再一次加深[5]。最后，指導教師進行點評，鼓勵在解決問題過程中表現較好的小組和提出解決問題的方法，同時指出各小組出現的問題以及給出解決問題的建議，讓同學們真正在學習過程中提高自己的發現問題、解決問題的能力。

2PBL教學法在法醫學教學中的優勢

2.1PBL教學法在法醫學教學中應用，能夠提高學生自主學習的能力法醫學知識內容較多實踐性較強，因此法醫學教學要求培養學生的自學能力尤為重要。而PBL教學法在法醫學教學中應用能夠很好地培養學生的學習動機和學習興趣，從而有利于法醫學專業的學生在今后的學習中主動地自愿地學習，才會主動的去發現問題、分析問題和解決問題。PBL教學法在法醫學教學應用過程中提出具體法醫案例情景有利于激發學生的好奇心和興趣。當學生的好奇心和興趣被激發后及時提出問題，有助于促進學生的自主解決問題的渴望。PBL教學法將法醫學知識應用到具體的問題解決之中，當法醫案例情景中的問題被解決后，學生便自然而然的學會了發現問題、解決問題的自主學習能力。

2.2PBL教學法能激發學生的學習興趣,培養思考和解決問題的能力法醫學本身是一門應用性和實踐性很強的學科,然而大多數學校只是安排了法醫學基礎知識的教學任務，而書面的知識內容很難激發學生的學習興趣。PBL教學法在法醫學教學中的應用過程中，一開始就提出具體的法醫案例情景，激發學生的興趣，讓學生融入案例情景中。然后及時提出問題，激發學生解決問題的興趣與渴望，學生帶著問題去學習,有興趣解決這些情景中的問題,就會變被動學習為積極主動參與解決問題。同時，各小組內的學生相互討論提出對知識的質疑、比較、選擇及分析、概括、反思等認識活動,學生之間通過各種思維和認識方式的轉換最終才能解決問題,在這個過程中培養了學生的獨立思考和解決問題的能力。

2.3PBL教學法有助于培養學生團隊協作的能力PBL教學法的特點之一就是小組討論，將5-6人分為一個學習小組，并且有小組長。在提出問題和解決問題的過程中，要求小組內的成員分工合作、相互磨合、相互交流，共同分享專業知識，小組成員間只有相互配合、相互合作才能更有效的完成任務。PBL教學法在法醫學教學中應用更有助于培養學生團隊協作的能力。而團隊協作的能力在今后的法醫工作中是一項重要的能力。通過學習交流的過程，有利于培養善于合作的人才，有利于培養合格的法醫工作者。

2.4PBL教學法有助于提高學生文獻檢索的能力PBL教學法在法醫學教學的應用過程中，要求各小組成員充分利用各種資源來解決問題。其中，很重要的就是利用網絡資源數據庫查找相關文獻或搜尋相關答案，這就有利于提高學生正確應用網絡進行文獻檢索的能力。另外，到圖書館查找相關的書籍或參看相應的期刊雜志，利用文獻檢索找到問題有關的知識信息。最后，小組成員根據搜集到的相關信息進行討論、篩選、總結，最終得出正常的答案。在這個尋找答案的過程中，學生學會正常的運用網絡和圖書館資源進行文獻檢索，同時，也感受到了網絡資源的強大，為以后工作、學習中進行檢索文獻奠定基礎。

2.5PBL教學法促進師生溝通交流，有助于教學相長PBL教學法在法醫學教學中的應用過程中，引入法醫情景案例并提出問題。并且以學生為主體、以問題為中心，指導教師和學生一起完成解決問題的過程。在此過程中教師不再是灌輸知識的教授者，而更多是和同學一樣是解決問題的參與者，只是在整個教學過程中起到指導作用。教師會和學生共同探討問題、給出合理的建議，教師和學生良好的相互溝通。學生會在老師的建議下，積極發揮自己的主動性和解決問題的能力，進而在解決問題的過程中學到知識和相應的能力。而教師又會通過解決學生提出的問題及出現的問題及時對教學方法進行進一步的改進，同時教師又要通過不斷的學習豐富自己的知識，以便更好地解答學生的問題。所以，PBL教學法有利于教師自身綜合素質和教學能力的提高，在法醫學中實施PBL教學法可實現“教學相長”,更有利于法醫學教學任務的順利進行。

3PBL教學法在法醫教學中存在的問題

3.1小組討論學生的積極性不夠PBL教學法在法醫學教學中的應用雖然引入具體的案例情景，能夠調動學生學習的積極性和主動性，但部分學生習慣了灌輸式的教學，對PBL教學法有一定的不適應，所以出現了部分學生在小組討論過程匯總積極性不夠。指導老師在PBL教學中起到重要的引導作用，保證了PBL教學的順利進行。因此指導教師在PBL教學開始階段要對學生進行引導和給出合理的建議，調動學生的積極性，例如對表現積極的學生進行獎勵等。

3.2教學時間緊張，教學資源不充足法醫學本身就是一門實踐性較強的學科，并且教學任務比較繁重。PBL教學在法醫學教學過程中需要花費大量的時間進行課堂小組討論和分析總結，這就使課堂的時間變得比較緊張、教學任務比較繁重。同時，法醫學教學引入PBL教學法以后對教學資源的要求較高。在法醫學教學資源上明顯短缺，如教師數量、法醫學教學標本、文獻資料等等。PBL教學在法醫學教學過程僅靠理論教學很難使學生學懂、學好,必須與實踐教學有機地結合起來才能取得較滿意的教學效果。

3.3PBL教學效果的評價不完善PBL教學法在法醫學教學中的應用是較為新的教學模式，現在還沒有形成完善的教學體系和教學評價體系，因此在PBL教學法實踐過程中很難有統一的標準和模式。本次PBL教學在法醫學教學中的效果評價主要是通過問卷調查、學生和教師的反饋以及學生所學法醫學基本知識、理論情況及綜合應用能力進行評估。其結果上很難保證評價的客觀性和科學性，評價結果存在有教師和學生的主觀感受。

篇5

關鍵詞：DNA分析技術；法醫；物證檢測；應用

DNA是1953年最新在《自然》雜志上被提出的一種DNA分子的雙螺旋結構，這是現代的生命科學中十分重要的一個發現，這直接推動了生命科學領域中分子生物的發展，也成為現代醫學和生物學中重要的研究熱點，隨著一系列DNA提取技術的出現，我們對于DNA的獲取十分方便，DNA鑒定及分析技術的成熟也極大的推動了DNA在多個領域的應用，其中意義重大的是在法醫學物證檢測中的應用，這一技術的應用與發展開創了法醫物證檢測的新方式，極大的加快了法醫學的發展及刑事案件的偵辦。

1 DNA分析技術的產生

DNA分析技術是現代生命科學領域重要的發明之一，著名的肺炎雙球菌轉化實驗證明了DNA是遺傳物質，之后的X線衍射技術的出現以及沃森、克瑞克的DNA雙螺旋結構的提出DNA的復制和遺傳信息的傳遞，隨后人類科學家成功破解了人類DNA所包含的信息，也揭示了人類遺傳物質的傳遞方式，DNA在遺傳過程中的基因突變和基因重排都使得每個人的基因是獨特的、與眾不同的。

2 DNA分析技術在法醫物證檢測應用的種類

經過科學技術的發展，DNA分析技術也得到了很大的發展，其在法醫學物證檢測中的應用也經歷了多個過程，從早期的DNA指紋圖技術、線粒體DNA測序技術到現在的STR-PCR等技術，DNA分析技術經過了多次的技術革命，現在已經可以對不同的法醫物證進行多方面的分析，提高了法醫物證檢測的準確性、全面性。

2.1 DNA指紋技術

20世紀80年代，遺傳學家合成了2個小衛星探針，通過Southern雜交得到了一系列高度變異的譜帶，這種譜帶具有個體的差異性，就如同人類的指紋具有個體的差異性，因此被稱為DNA指紋技術。這種技術的原理是人類的核苷酸序列不同，用限制性酶進行消化時，可以產生長度不同的DN段，這種不同長度片段在群體中具有多態的現象。DNA指紋技術有兩類，分為多位點探針和單位點探針，多位點探針可以同時檢測多個位點，其特點四鑒別機率高，基本可以達到個人認定的目的，但是其操作復雜、檢測周期長、對法醫檢材要求較高。而單位點探針只有一個檢測位點，鑒別的效率差，隨著DNA分析技術的發展和進步，已逐漸被其他技術所取代。

2.2 VNTR-PCR分析技術

VNTR又稱可變數目串聯重復序列，是科學家在人類DNA文庫中發現的重復串聯單位，重復單位長度一般在7-60個堿基，重復次數可多達百次。在人類群體中呈現多態性，VNTR位點主要分布在人類的染色體端粒的位置，VNTR技術的使用幫助解決了多位點DNA指紋分析與單位點DNA指紋分析存在的問題，但是也具有一定的缺點，由于雜合子兩條帶的產量的差異導致擴增差異性較大，易導致誤判。

2.3 STR-PCR分析技術

STR是一種短串聯重復序列，是廣泛存在于基因組中的一種DNA串聯重復序列，STR的核心序列為2-6個堿基，片段長度一般為100-500個堿基左右，具有5-40次的重復次數。STR-PCR技術具有多種優點，首先是這種檢測方法的靈敏度高，兩條帶的擴增產量相等，其次由于STR位點在基因組中廣泛分布，所以可以檢測部分降解的DNA，對于某些不完整的法醫物證來說，這種方法可以很好的幫助檢測分析。但是STR技術也具有一些缺點，由于其的高靈敏性，所以一旦法醫物證中混有其他的DNA，即時是微量的，也會造成樣本的污染，導致錯誤判斷。但是總體來說，STR-PCR技術極大的提高了人的身份鑒別程度，近年來隨著PCR擴增技術的快速發展以及自動測序設備的出現，使得STR的靈敏度和識別率更高。目前STR分析技術在法醫學的個人鑒定和親子鑒定中作為主要方法，而法醫學中僅僅可以通過指紋、皮膚碎屑等物證即可進行檢測分析，是當今法醫學物證檢測的主要技術。

2.4 線粒體DNA分析技術

人類的線粒體幾乎存在于所有的細胞中，線粒體DNA是細胞核外的遺傳物質，是人類的第二套基因組DNA，其具有高度可變區域，人類的線粒體DNA具有母系遺傳的特點，四代之內的所有母系親屬的線粒體序列基本相同，可以用于母子鑒定。隨著DNA自動測序設備的出現，線粒體DNA分析技術廣泛應用，可以對于毛發、指甲、骨骼等法醫物證進行檢測，具有高靈敏度的特點，在人類起源、考古等方面都有一定的應用。

2.5 單核苷酸多態性分析技術

單核苷酸多態性是指單個核苷酸變異引起的DNA序列多態性，這種變異可以由單個堿基的變化產生。SNP的分布密度很高，且具有遺傳穩定性，因此SNP分析技術可以用于人類的起源進化等科學的研究，也可以用于法醫個體識別的鑒定。SNP分析技術的優點是容易進行擴增，沒有漏擴等現象，因此可以用于高度腐敗、降解的法醫物證檢測。近年來隨著微陣列DNA芯片、高效液相層析等技術的發展，促進了SNP分析技術的檢測效率。

3 總結

隨著現代話生物技術的發展，法醫學物證檢測技術也進入了全新的階段，DNA分析技術可以廣泛的應用于刑事案件偵查、飛機失事的乘客身份鑒定、親子鑒定、性別鑒定、惡性案件的偵破等，DNA分析的結果也已經廣泛的被世界各國的法庭所認同，成為了案件偵破的重要證據。DNA分析技術也隨著應用的推廣想著標準化、自動化的方向發展，隨著現代生命科學技術的快速發展，DNA的分析技術也將會隨之不斷發展，我們在利用現代化DNA分析技術進行法醫物證檢測時也要注意分辨其結果的準確性，用多種方法去驗證結果，避免造成鑒定錯誤。

參考文獻

[1] 徐振波，DNA分析技術在法科學中的應用及展望，法律與醫學雜志，2000.

[2] 胡萌，法醫DNA分析技術及其在刑事偵查中的應用，鐵道警官高等專科學校學報，2008.

[3] 王兵，DNA分型技術在法醫物證學中的技術應用，生物技術世界，2013.

作者簡介：

篇6

關鍵詞：后現代主義；成人教育；哲學啟示

后現代主義(postmoderniam)是20世紀60～70年代，在西方廣為流傳的一種文化思潮，“強調多元、祟尚差異、主張開放、重視平等、推崇創造、否定中心和等級、去掉本質和必然。”由于這一思潮給當代社會產生了重大的影響，以至于社會生活的各個領域都投有能夠逃避所謂“后現代”社會的支配和控制，成人教育也概莫能外。因此，本文擬結合社會實際，汲取后現代主義思潮的合理因素，力求揭示和推演我國成人教育在新時期變革趨勢。

一、對后現代主義教育思潮的理性解讀

1．“多元化”教育目標，有助于多向型、多面型創新人才的培養

后現代主義強調多元、祟尚差異，強調對事物的多元化的理解，提倡以寬容的心態對待異己。極力倡導人們發揮自己的創造性，突破傳統的思維方式，尋求新的有價值的世界觀，“在社會生活領域內創建生活的價值意義，在社會關系領域創造多樣性、有差異性的人與自然、人與人、人與社會的新型關系。回法國后現代主義哲學家利奧塔(Jean―FrancoisLyotard)認為現代社會合法性的原則是“一致”(consensus)，而后現代主義合法性的原則是“悖謬”(paralogy)。“只有人們之間的觀點是悖謬的，只有相互不一致，才會導致新的發現，才會產生新的發明和創造。”

教育作為一種培養人的社會活動，必須遵循人的發展規律。學生個體的差別是無所不在的，沒有差別的人只是一尊喪失個性的木偶。強調個性服從全面，差異服從統一，其結果是導致學生個性渦滅、創造性的抑制。面對如此豐富、多元性的學生個體，應去尊重他們的稟賦，去鼓勵他們發散性思維，面不是淚減它。應尊重學生的差異與個性，人盡其才，真正使受教育者的人格、修養和能力不斷完善。幫助、指導學生個體成為他們可以成為、可能成為的樣子，而不是制約他成為社會或教師所預定的模式，讓學生掌握一種理性的方法(a rational method)，并依此做出自己的決定和選擇。

2．“民主式”的教育方式，有助于平等民主、非權威取向的育人新模式的構建

關于師生關系問題，后現代主義有其獨到的見解。他們認為，在科學技術影響下，知識傳輸的方式發生了很大變化，教師的作用的方式將發生“顛覆性”變化。教師已不是知識的惟一信息源，教師的地位雖然不會由電腦完全取代、但是教師發揮作用的重點和方向已不同于傳統的教師了。正如保羅?弗雷爾(B．Fordl)描述的“通過對話，學生的老師和老師的學生之類的概念將不復存在了。在對話過程中，教師的身份持續變化，時而作為一個，時而成為一個與學生一樣的聆聽教誨的求知者。學生也是如此。他們共同對求知的過程負責。在這樣的過程中，師生之間通過溝通達到”和解”(而非一致)。后現代主義者主張“對話”平等、民主，反對權威，用“對話”代之“對立”。對話的實質并不是要用一種觀點來反對另一種觀點，也不是將觀點強加于另一種觀點之上，而是改變雙方的觀點來達到一種新的境界，其目的是培養人“傾聽他人，學習他人，寬容他人，尊重他人”的美德。在實踐中完成個體的內化與整合，使人們依靠自己的理性而不是權威，實現由“他律”(heteronomy)向“自律”(autonomy)的轉變。

3．“開放式”教育內容，有助于大眾化教育邏輯外延無限拓展

后現代主義認為教育過程和人的發展過程都是一種開放式的形成過程，處在不斷進行平衡――不平衡――平衡之間的關系調整過程中。教育的內容是由實施課程的主體――教師和學生共同參與的，其目標是“生成’而不是“預成”的；內容是開放式的，是隨著教育活動中教師和學生的互動交往過程而不斷展開調整的。因此其內容和目標是隨著具體實際情況變化而改變的，是動態、鮮活、豐富的，更是大眾的。針對現代主義課程的封閉性、簡單化、積累性特征，美國后現代課程論專家威廉姆?多爾(WiUiamDull)認為后現代課程必須強調開放性、復雜性和變革性。在1993年出版的(后現代主義課程觀)中，多爾運用后現代主義課程觀點，提出了他所設想的“4R”新課程標準，即：豐富性(richness)、循環性(recursion)、關聯性(relation)和嚴肅性(rigor)。據此，多爾認為課程目標不應是預先設定的，課程是師生共同探索新知識的發展過程。這些主張為課程研究提供了新的視野和廣闊的前景。

4．“教育即生活”的教育理念，有助于人們健康心理和健全人格的培養。

后現代主義者在杜威(JohnDewey)的教育哲學里找到了共鳴，他們把杜威“教育即生活”、“教育即生長”的論斷作為理論根基，以新的理念和思想向現代教育發起了挑戰。現代社會科技發展對學生培養注重科技知識一面，教育就造就了大量的“經濟人”、“機器人”、“工具人”。焦慮和無聊成了現代學生難以擺脫的心境，教育作為育人的活動，為什么教育出來的學生心理健康如此令人擔憂?對照后現代主義的思想來分析可見，現代教育把視野專注在理性世界、科技世界，人的理性得到了長足的發展，但理性的發展滿足不了人生幸福的全部的需要，科學世界里調制不出人生的全部色彩；后現代主義認為人首先要作為一個生長在現實生活世界的具體的、現實的人，然后才談得上發展。純粹的理性世界除了抽象的，以客觀的“真”為目的的概念、命題和邏輯推演外，它無法再為人的生長提供其他的價值。正如后現代哲學家利奧塔所指出；知識不應該只關心真理問題，還應該關心正義、幸福和美。胡塞爾(Edmund　Husserl)、海德格爾(Martin　Heidgger)、維特根斯坦(Wittgenstein)、羅蒂(Richard　Rorty)等在研究取向上走向“生活世界”，強調生活世界限定了人的個性，限定了人的認識，因而只有通過對現實生活的了解和研究，才能了解人、發展人，培養健康心理的人。

二、后現代主義對我國成人教育發展的哲學啟示

1．成人教育的社會地位從被鄙薄趨向協調發展

現代社會有“重點”、“中心”、“主要”等意識，強調事物的等級差異。教育領域中似乎只有普通教育才是正規的、正宗的教育，其他形式的教育長期受到歧視和鄙薄。后現代主義主張“去中心化”，騷調各事物協調發展。盡管后現代主義的“去中心化”觀念主要意圖是消解人在自然界中的主體地位，但我們同樣可以類推

本文為全文原貌 未安裝PDF瀏覽器用戶請先下載安裝 原版全文

迫問教育，難道在教育系統中普通教育就該成為中心嗎?教育沒有主次之別，各種類型的人都能根據自己的愛好和特點，獲得相應的教育和提高；各種類型的教育都能得到理解和尊重，發揮各自的功能和價值，這是后工業社會的特征，也是時展的必然趨勢。

在各種教育發展極為不平衡的現實條件下，后現代主義的“去中心化”思想無疑是成人教育走出被鄙薄境地的關鍵。

2．成人教育目的由一致趨向多元

現代社會的合法性的原則是“一致”(consensus)，其主要特征之一就是同一性和標準化，人相同，物相同，事相同。后現代主義者則主張世界的“多元性”(plttrality)、“異質性”(heterogeneity)和“多樣性”(mul-tiplicity)。學校不應成為制造單一模式產品的工廠，而應成為塑造多種各具個性差異的人的重要基地。后現代主義者們對差異性的弘揚使我們獲得了重新認識和反思成人教育的獨特視角。

成人教育的根本目的，“是對一切具備生活、工作和學習能力的人，根據他們生活、工作、學習中的不同需求，對其人力資本進行開發，提高其知識和技能，完善其人格，以及提高其生活質量。”知識的價值不在于給人現在的東西，而在于給人不斷創造的“起點”。因此，成人教育的目的不能停留在當前就業和頂崗勞動等“訂單教育”上。應著眼于學生學會生存、學會學習、學會發展、學會創造，突出實用性，但是這里所說的“用”應包括“當下就業用”、“以后轉崗用”和“未來發展用”。具體而盲，要真正實現多元的教育目的，急需解決的是辦學主體多元化、產學研合作形式多元化、專業設置多元化、課程結構多元化、教師的引進和培養渠道多元化等問題。充分調動國家、企業、社區、個人和社會團體辦學的積極性。利用一切社會資源，促進成人教育與社會各領域的融合。

3．成人教育系統從封閉趨向開放

后現代主義視教育為開放性和創造性的過程，而不是一個封閉的、預定的過程。開放的成人教育要求我們要體現成人學習的特點，以成人為中心，以成人的需要與問題為中心來選擇和發展合適的教育活動和形式，根據成人的實際需要安排課程和教學。教育內容不再局限于固定的教材，它有更廣闊、更豐富、更便捷的來源渠道；教育手段更先進、更豐富、更符合學生的認知習慣；教育使命更注重人生發展的引導，更關注入的潛能的開發。師資不再限于校內。全社會的資源都會被有效利用，國家、政府、雇主、工會、社區等組織都積極提供種種教育資源來服務于成人學習者，為學習者開發多種多樣的學習平臺。面對全球化時代多元文化的交互融通，教育的渠道不再限于課堂的信息傳播，網絡等其它媒體會成為重要信息渠道。要充分挖掘網絡信息時代的巨大潛力，發揮網絡資源在教育教學中便捷、高效、涵蓋廣、輻射面大的優勢，最大限度地拓展了教學空間，為廣大學員提供“開放式”、“全天候”教學服務。

4．成人教育教學活動從權威灌輸趨向平等對話

目前，教育存在教師“中心”現象，成人教育也不例外。教師以權威者自居，把學生看成是自己加工改造的對象，師生之間存在等級差別。“教師與學生的關系應是合作的探究者和平等的對話者”，這是后現代主義的獨到見解。學生是獨立的人，決不是教師可以隨意支配的。如果教師把教育學生的權力凌駕于學生的人格之上，必然采用命令、斥責、諷刺、挖苦，甚至辱罵和體罰等錯誤手段。學生產生逆反心理，造成師生關系緊張，不僅不能實現培養目標，反而會背道而馳。教育者要尊重學生的主體意識和需要，把學生個體道德、價值取向的多樣化看作是一種正常狀態，尊重他們的看法和建議，到學生中間，與學生融為一體，與學生平等相處。教師只是教育；教學中的參與者、組織者、引導者和合作者。威廉姆?多爾認為，教師無疑是一個領導者，但僅僅是作為學習者團體的一個平等的成員，是“平等中的首席”，但這并未拋棄教師的作用，而是得以重新構建，從外在于學生情景轉向與情景共存。權威也轉人情景之中，教師是內在于情景的領導者，而不是外在的專制者。“在教師與學生的反思性關系中，教師不要求學生接受教師的權威；相反，教師要求學生延緩對那一權威的不信任，與教師共同探究，探究那些學生正在體驗的一切。教師同意幫助學生理解所給建議的意義。樂于面對學生提出的質疑，并與學生一起共同反思每個人所獲得的心照不宜的理解”。

篇7

關鍵詞：法醫鑒定；問題；對策；分析

法醫損傷鑒定是以應用臨床醫學和法醫學的理論和技術，研究和解決與法律有關的人體損傷等問題，進行檢驗并作出傷害程度等的意見和判斷，法醫損傷鑒定屬于臨床法醫學的范疇。臨床法醫學和臨床醫學均屬于應用醫學，但承擔的任務卻截然不同。面對損傷，臨床醫生的任務是通過各種檢查確定損傷并給予針對性的治療，而法醫損傷鑒定的任務也是為了對傷者損傷進行明確診斷，但緊接著的是對其損傷進行鑒定，明確有無損傷，是否新鮮及損傷程度。法醫損傷鑒定因其自身具有的嚴謹性，必須做到客觀、科學、合法，但傷者在前期就診過程醫療行為的參與和后續法醫據實鑒定的出發點不同，會造成傷者認為損傷鑒定不公平、不公正的問題，需要更進一步的解決。

一、法醫在鑒定工作中常見的問題

1.檢查不夠詳細。對活體損傷檢驗進行鑒定時，法醫除了需要熟練掌握基礎的臨床檢查手段外，還需熟練掌握相關的特殊檢驗方法。對于同一損傷的鑒定，需要采用多種方案檢驗，且對不同方法的檢驗結果進行分類，將其中可以作為診斷依據、只能作為參考、不具有臨床診斷意義等類型鑒定結果區分出來。

2.鑒定時機不恰當。對活體損傷進行檢驗鑒定時，法醫應按照損傷的具體情況、結局或后果進行系統的分析及評估，因此在實際操作的過程中，難免會出現一些鑒定時機不夠恰當的問題，從而明顯影響了法醫鑒定工作的準確性。

3.醫學資料濫用。個別法醫在進行法醫鑒定的過程中沒有及時審查相關的臨床醫學資料，而僅進行了簡單的修改，嚴重的甚至直接照抄、照搬，在未進行客觀、系統分析的前提下就直接作出了鑒定結果，從而明顯影響了損傷情況鑒定的準確性。

4.鑒定機構重疊。隨著《司法鑒定程序通則》的頒布，我國的司法鑒定工作中發生了詐多的以重新鑒定為理由而進行多次及重復鑒定的問題。

5.監管缺失問題。因部分社會鑒定機構的鑒定結果出錯后，無法像政法機關那樣具有、紀檢等相關部門進行制約和監管，并及時追究錯案，雖然國家也對其制定了一定的法律法規進行限制，但依然缺乏實際的監管與追究制度，從而明顯增加了社會鑒定機構的錯案發生率。

6.醫療費用不合理。我們在受理鑒定過程中碰到不少體表軟組織挫擦傷、肌腱損傷、指骨骨折等相對比較輕微的損傷，在就診過程中花費萬元以上，有些是因為醫藥價格過高，有些則是傷者存在住院便是傷重，住院越久傷情越重的心態。傷者就診費用增加，會加重其對傷情程度的預期，一旦損傷程度不夠輕傷或以上，高額的醫療費用會造成雙方扯皮，變成派出所十分棘手的調解難題和傷者對調解的不滿，這樣也造成了社會上的醫療資源的浪費。

7.傷者隱匿病情或者之前的外傷史。當事人被打傷后，處于自身經濟利益、心理平衡等需要，總存在著把損傷結果夸大，或者把之前的損傷歸咎于此次外傷。王某，59歲，爭執過程中被他人抓傷左眼致角膜表皮剝脫，球結膜下片狀出血，經數月治療恢復后，左眼視力依舊很差，否定之前左眼有疾病及受過外傷為健康視力，最后帶至三甲醫院眼科專科檢查，發現胬肉瘢痕，才交代兩年前視力下降做過胬肉切割手術。

二、解決對策

1.構建及完善司法鑒定工作的監管制度。國家政府應構建司法鑒定機構獨立法人制度，這樣才能使司法鑒定機構及其工作人員脫離出醫學院和醫院，并使其工作人員在登記于行政司法機關時，也同時吊銷醫師執照，從而有效提高工作人員的專一性。同時，政府部門還應構建及完善司法鑒定機構的相關監管制度，以有效提高對司法鑒定機構的監管力度，從而有效確保法醫鑒定結論的公正性、實效性及準確性，有效防止了重復及多頭鑒定情況。

2.制定統一、規范的法醫鑒定標準。國家政府應制定出一份統一、規范的法醫鑒定標準及其條文釋義，以有效強化法醫鑒定的相關鑒定標準，并針對每一條鑒定標準附以詳細的條文釋義，從而統一全國的法醫鑒定標準，有效防止部分重復及多頭鑒定情況。

3.提高法醫鑒定工作人員的綜合素質。因為司法鑒定中會涉及到案件的相關真實信息，因此對法醫鑒定人員的要求也較高。隨著醫學知識的不斷更新，法律不斷的完善，作為法醫應及時學習相關醫學、法律知識，認真細致審閱被鑒定人就診材料，對于臨床醫生就診記錄的內容應認真核實，對于前后檢查報告單等材料應對比確定是否存在損傷，是否與外傷有關等。對于挫傷、擦傷、創口、瘢痕認真分別，細致測量，對于臨界標準的損傷，應嚴格依照法律從舊兼從輕原則，鑒定就輕不就重。遇到疑難損傷，應積極尋求醫學專家和上級部門的幫助。確定損傷程度時應嚴格對照新頒布的《人體損傷程度鑒定標準》，做到有傷必有度、有度有依據。

4.現行醫療就診已經開展實名就醫制度。只是在就診時往往會存在只詢問患者的姓名，而不對其身份信息進行確認的情況，這會造成部分冒名頂替現象的出現，對正常的辦案造成了很大的影響。通過實行實名就醫制度，醫生在診療中盡可能的核實完善患者信息，減少冒名頂替現象的出現，杜絕隱匿傷病情可能。作為法醫，在工作中遇到被鑒定人可能存在此次損傷前已經受到過外傷或者交通事故的情況應積極了解事情經過，通過平臺查證當時的交通事故出警記錄，或者通過問詢被鑒定人鄰居等生活關系較近的人去核實。當然，醫院眾多，不可能跑遍所有醫院翻查被鑒定人就診檔案，但是對于已經反映的就診記錄應至醫院認真核實，避免被鑒定人隱匿傷情對鑒定結論造成人為影響。

5.派出所出警民警在處理涉及到人民群眾的人身傷害警情時，一是應及時用照相機記錄或警務通攝像儀進行錄像，保存糾紛雙方受傷時或者傷后人身狀況的第一手資料，既為后期法醫鑒定提供了全面的資料，也杜絕了被鑒定人夸大傷情和自傷等詐傷可能。二是及時處理安撫傷者情緒，說明糾紛處理流程，適時的調解糾紛和辦理案件，避免醫療費用不合理。

6.規范鑒定的程序。作為法醫，在一些人身損傷程度鑒定受理前應及時介入，了解受傷經過，對體表損傷予以印證，在一些體表的挫傷、擦傷、劃傷、創口消失前予以照相記錄，保存損傷后的原始資料，指導完善各項醫學檢查，以便能及時明確診斷，對受理鑒定及時準確的完成鑒定打下基礎。

三、結束語

在實踐中，臨床治療和治療終結后的傷情司法鑒定是一脈相承的，只有處于其中每一步驟的實踐者都嚴格按照自己的程序，實事求是。臨床醫生為我們有效的保全醫學證據，進行科學的疾病診斷，患者才能對自己的損傷有全面正確的認識，然后我們司法鑒定人員依據客觀的損傷記錄檢查，出具科學的司法鑒定意見，為糾紛當事人雙方所認可和接受。因此，必須建立更加完善的臨床醫師培訓制度，有效的保全醫學證據，進行科學的疾病診斷，提升鑒定工作者的綜合素質、規范鑒定程序，落實鑒定錯鑒追究，使法醫鑒定工作能夠朝著規范化的方向發展，促進法醫鑒定結論的公正性、客觀性，突出其在各類案件中的重要作用，更好的為和諧法制社會構建貢獻力量。

參考文獻：

[1]吳軍，夏文濤.人體損傷程度司法鑒定指南[M].北京：中國檢察出版社，2005.07.

篇8

摘 要：目前，藝術教育在高職院校的現狀是一直沿用傳統的教育模式，教授形式。傳統藝術教學片面強調教師的教，形成了以教師為本位的教學關系。從而導致學生獨立性的不斷喪失，這是傳統藝術教學不能促進學生發展的根本原因。本文以“任務驅動式”教學在高職院校中的探索總結出此模式適用于培養學生的創新能力和獨立分析問題、解決問題的能力，目的能夠培養綜合素質高、適合社會發展的人才。

關鍵詞：藝術 教育 任務驅動式教學

新課程標準打破了傳統教學的知識框架，從全新的角度，按學習方式把課程分為造型、表現；設計、應用；欣賞、評述；綜合、探索四大學習領域，造型表現、設計應用兩個學習領域的活動方式強調學生自由表現，大膽設計創造，外化自己的認識和情感；欣賞評述則傾向于內化為文化品位和素質品質：綜合探索則強調通過綜合性藝術活動的體驗學習，引導學生主動探求，研究創造，運用綜合性知識技能去制作，表現和展示，喚起學生對未知領域的探求欲望，體驗愉悅和成就感。從新課標劃分的四個學習領域中，我們可以看出，不論是外化能力、內化品質，還是探索未知、體驗成功與情感，新課標賦予了新教材更多以學生為主體的體驗性學習的方式。

常規的教學法是――教師給學生演示所教授的內容，學生跟著教師的思維做思考，沿用這樣的方法往往不能充分調動學生的學習興趣和學習的積極性。而今的學生學習藝術知識存在“非零起點”與“非同一終點”，并且現代教育要求我們教師對學生進行素質培養、能力發展、道德品質教育，以就業為導向。那么怎樣在我們平時的課堂教學中圍繞這一要求開展教學，培養學生的藝術能力，提高學生的藝術修養呢？

經過多年在教學中的探索和實踐，認為：任務驅動式教學法最能體現計藝術教學的特點，更適合培養具有高素質的藝術修養人才。

任務驅動教學法的教學設計，通常由以下若干環節組成。

1．設置情景，提出任務

在任務驅動中，任務是一系列教學（學習）活動的中心，是實現教學目的的載體，是聯結知識與能力的橋梁。所以，任務的提出非常重要。

要提出好的任務，必須明確任務的特點。根據實踐和調查，任務大致有以下幾個特點：

（1）目標性。任務是當前教和學的中心主題，培養學生的能力是其最大的目標，離開這一點，任務無價值可言。因此，切不可為了任務的所謂完美，而偏離教學目標，或者造成教學目標的不清晰。每一個教學目標都有相應的任務與之相對應，大的教學目標對應“大任務”，小的教學目標對應“小任務”。“大目標”可分解成若干“小目標”，若干個訓練主題互不重復的“小任務”可形成統一的“大任務”。

（2）情境性。任務是在事先創設的，具有現實意義的生活化的情境中呈現的。任務需要在一定的情境中提出，使學生感到任務的完成能體驗到成功的樂趣，能幫助他們獲得新的技能。單一的知識學習和技能培訓式的任務，缺乏生活性和情境化，無法引起學生的興趣，學生如果沒有相當的自覺性和主體需求，不會樂意參與教學活動。因此，任務要有一定生活背景，并且是要與學生生活密切相關。例如，用當前社會的熱門話題：誠信、禁毒、環保為題材，設計電子小報、迎新晚會、個人才藝表演等以達到學習、運用藝術內容的目的。

（3）探究性。任務是為了激發學生對當前學習主題的興趣，產生探索的欲望。探究性的任務往往是一系列的難度遞進的小任務，學生在解決一個小問題后，帶著成功的喜悅和興奮，沖上另一個任務，就如我們玩電子游戲一樣，過了一關又一關，趣味無窮。

（4）綜合性。任務往往與學生生活實際或學科學習內容相聯系，設計綜合的任務是吸引學生參與學習的一個有效手段。綜合的任務，可以是解決生活中的實際問題，也可以是利用生活及經驗來運用和鞏固藝術知識問題。如呈現任務主題是“設計一張‘母親節’賀卡”，可以結合思想政治、語文、等學科教學，運用藝術的表現形式來完成。

2．分析任務，逐層分解

在任務提出后，為了能讓學生找到任務中的知識點，找到完成任務的突破口，教師就要幫助學生分析任務中的問題。在教學過程中，教師是整個教學過程的組織者、指導者，必須對學生在信息加工及意義建構的過程中，給予適當的指導與幫助，不要妨礙學生的獨立思考，要引導學生主動地探究，啟發學生對自己的學習情況進行評價。

在教學過程開始時，教師應該明確任務內容及其要求，使學生了解學習的目標。教師不必講解或演示完成任務的全部過程，而是要引導學生分析任務，使他們盡快明確自己的入手點，并逐步提出新問題，探究問題的解決辦法。需要講解演示的時候，教師也一定要讓學生了解操作過程背后的分析、思考及方法策略等，引導學生積極主動地開展思維活動，同時還要注意自己的操作規范。

3．分組實踐、討論，完成任務

學生在分析完問題后，他們已經找到了解決問題的突破口。此時，他們會對學習產生很濃的興趣。這時候可以組織學生分工合作，共同解決問題。在解決問題時，充分發揮他們的主觀能動性，指導他們就學習方法、操作技巧進行介紹、交流、討論，回顧取得了哪些經驗，認識自己的不足，取長補短，共同進步。

另外，教師根據學生的實際情況，將學生分成小組，使學生能夠相互幫助、取長補短，學生之間互為老師，充分利用了學生之間的資源差異。這樣一次課下來，所有的學生都有收獲，每個人都有成就，真正做到了因材施教。

任務驅動使學生有更多的時間和機會來討論溝通。學生可以相互討論，分析問題、解決問題，學生的思維過程得以展現，學生之間的觀點、方法得以交流。同時，學生可對照別人的觀點檢查審視自己的觀點，這種相互作用可以促進他們智力思維的發展。特別是對有爭議問題的討論，可以開闊學生的眼界，激發他們深入思考問題。

在這個過程中，學生還會不斷地獲得成就感，可以更大地激發他們的求知欲望，逐步形成一個感知心智活動的良性循環，從而培養出獨立探索、勇于開拓進取的自學能力。同時，通過老師引導，培養學生團結合作能力，創新能力，競爭能力，極大的提高了學生的藝術知識和修養。

參考文獻：

1、列 斯托洛維奇《審美價值的本質》中國社會科學出版社

2、托馬斯 門羅《走向科學的美學》中國文藝聯合出版公司

篇9

論文摘要：改革應用文教學，將教學內容滲入到校園文化活動和專業實踐中去，與運用情景式教學和案例式教學等方法，激發學生的寫作興趣，改革考試模式煥發寫作課的教學活力，切實有效地提高應用寫作課的教學效果。

應用文寫作是一門實踐性、綜合性較強的課程。但由于其固定的格式，單調的風格，再加上應用文的法規性、規范性、程式性、政策性和模式化的形式，缺乏文科教學的生動性、靈活性，顯得單調枯燥、缺乏生動性、形象性和情節性。另外，由于學生自身又缺乏這方面的社會實踐和閱歷。教師如果在教學時不注意教學方法和教學手段的創新那么就會造成學生厭學、教師厭教的不良效果。那么，自然就達不到應有的教學效果。如何有效的調動和激發學生的寫作興趣，提高應用寫作課的教學效果就成為應用寫作課老師不得不面對和思考的主要問題。筆者認為，必須在教學內容、教學方法和教學考核生進行改革。

一、改革教學方法，激發學生寫作的積極性

(一)情景教學法

所謂情景教學法，就是教師根據具體將手的文中，創設出貼近學生現實生活的情節環節，從而調動起學生寫作的積極性。比如，我在教“求職信”這種文種時，設計了這樣的情景:舉辦畢業生招聘會，提前把班里的學生分成5組，每組6人，其中3人任評委，3人任應聘人員，而且要求每組由小組長帶領本組同學設置招聘廣告，設計招聘單位及招聘崗位，而要求每位應聘的同學要回答3個問題，其中2個問題在大體設定的15個問題中選擇，其中1個問題必須要臨場提問，以鍛煉學生臨場發揮和應變的能力。而這15個問題都是在大學生應聘的職場中被經常提問道的，比如“請做一下自我介紹”“你的特長是什么?”“你為什么選擇我們公司”“如果你被錄用你打算如何開展你的工作?”等契合現代職場的問題，同時要求應聘的學生在儀容儀表，口頭表達等方面來準備招聘會。招聘會結束后要求學生每組同學，向本組小組長寫一份“求職信”，先由本組小組長帶領大家進行本組評議，然后每組推薦一份大家認為寫的好的求職信在班里進行交流。然后，由教師帶領大家總結一份好的介紹信的寫法。這樣同學們對從生動活潑的實踐中獲得的認識是深刻的，也是有效的。

(二)實踐教學法

高職高專校園的文化活動往往是豐富多彩的，各種由學生自發組織的社團在學生中的影響很大。組織一個社團，需要具備相當的組織能力，而社團的運轉，又離不開各種各樣的文書。比如創辦文學刊物、寫稿組稿、編輯印發刊物、聯系協調校內外相關事宜等等。讓學生在實踐中領悟、修改、提高。比如，學校運動會的前兩周，教師開始策劃講授相關文種，如開幕詞、閉幕詞、班級運動員入場詞、新聞采寫、運動會廣播稿、板報宣傳，運動會結束后，鼓勵學生寫作消息向校刊或動地報紙投稿。再如，配合“學習經驗交流會”的活動，教會學生擬寫舉辦經驗交流會的通知;學些邀請函，分別向任課教師、師兄師姐、在工作崗位上做出一定成績的校友發出邀請;交流會上做好會議記錄，并在會議記錄的基礎上整理出會議紀要。整個活動過程，教師參與并指導、跟蹤，對學生寫出的作品及時進行點評，組織學生討論。這樣應用寫作教學配合校園文化活動來開展，將學生的學習熱情從課堂內延伸至課外，讓他們運用課內的理論知識自行解決現實問題，應用寫作能力得到檢驗和提高，學生在實踐中體驗到了成功的樂趣。

(三)案例教學法

教學中我們發現，舉例具體、生動、典型的案例往往能夠激發學生的積極性。例如我在講述每種文種時不僅僅讓學生學習規范的應用文寫作，還讓學生聯系對瑕疵文案的修改。而瑕疵文案的來源最好從學生的作業中選取。這樣血色和那個在自己動手寫之前就已經能夠杜絕一些常見的錯誤，從而寫出較為規范的應用文。

(四)多媒體教學法

將多媒體技術運用到教學中來，這樣可選一種嶄新立體化、快速化的寫作課教學模式，例如師生在屏幕上共同鑒賞學生的習作，也可師生共同討論，這樣就可以改變以往教師講授為主的教學模式和教學壞境，建立以教師傳授與學生自主探索相結合的現代教育模式，可以更多地更直接地對一些寫作的問題進行探討和交流，另外多媒體處理知識信息的多樣性將枯燥呆板的寫作課內容變得生動直觀，從而調動學生的學習興趣。

二、改革考核方式，煥發學生寫作活力

考試是檢測教學效果和學生掌握知識程度的一個重要手段。但目前應用寫作課考試中還存在著諸多弊端，如學生考試目的是為了獲得分數、獲得文憑，而不是為了印證自己的知識水平和應用寫作能力;教師通過考試只是想給課程一個結論而已，而不是通過考試檢驗自己的教學效果。以致出現考前教師勾重點、劃范圍，學生平時不努力，考前臨時抱佛腳等不良現象。為了使應用文寫作能適應社會的發展和工作的需要，在教學中，教師除了把課堂評講答疑、課后作業完成情況納入平時考核。例如在組織學生學習調查報告的寫作時，為了讓學生從實踐中真正理解從調查到最后成文的全過程，可以將學生分成若干組，然后讓小組長負責全組的協調工作，要讓組長寫調查計劃，調查日記，并在每次活動中都標清楚誰干了什么，這樣不僅要最后的調查報告而且還要在整個調查過程中每個人的工作實際情況，教師依據這些實際情況再給學生打分。每個學生的學習積極性就被調動起來了，這樣學生人人參與人人合作，積極實踐，爭取了好成績，又促使學生查閱資料、互通信息，相互協作，對所學知識的理解就加深了，自主學習的意識增強了，從而煥發了寫作的活力和主動性。

三、結語

總之，應用寫作課是一門實踐性、綜合性很強的基礎課，作為應用寫作的教師應當努力探討適合本課程和學生實際的有效教學方法。在具體的教學實踐中根據不同的文體和學生的實際情況做出變化，方能收到更好的效果。

參考文獻

[1]陳建華.多元智能理論在高職應用文寫作教學中的應用.教育與職業，2007，(2):130-131.