骨科的專有體征范文

導(dǎo)語：如何才能寫好一篇骨科的專有體征，這就需要搜集整理更多的資料和文獻(xiàn)，歡迎閱讀由公務(wù)員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

篇1

關(guān)鍵詞 急診；骨創(chuàng)傷；漏診原因

【中圖分類號】R816.8 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）03-0044-02

骨創(chuàng)傷雖然可以較易以X線片、創(chuàng)傷史以及骨折專有體征進(jìn)行判斷，但是急診科醫(yī)生接診的骨創(chuàng)傷患者通常具有創(chuàng)傷嚴(yán)重、病情復(fù)雜且患者就診時間短等特點(diǎn)，再加上醫(yī)生工作量大、實(shí)際經(jīng)驗(yàn)不足等因素的影響，都有可能導(dǎo)致漏診發(fā)生[1]。本文對2012年11月～2014年11月我院急診骨科創(chuàng)傷漏診的23例病例資料進(jìn)行回顧性分析，將漏診原因做如下總結(jié)：

1 資料與方法

回顧性分析2012年11月～2014年11月我院急診骨科創(chuàng)傷漏診的23例病例資料，其中男14例，女9例，患者年齡15～64歲，平均年齡40.1±3.4歲；因漏診而延誤診斷時間1～23天，平均10.3±1.5天；其中多發(fā)傷者17例；依據(jù)漏診骨創(chuàng)傷部位進(jìn)行分類，其中顱骨骨折2例，骨盆骨折2例，肋骨骨折3例，跟骨骨折1例，脊柱骨折與脫位4例，肩部骨折與脫位2例，腕部骨折與脫位3例，踝關(guān)節(jié)骨折與脫位3例，膝關(guān)節(jié)骨折與脫位1例，脛腓骨近端骨折2例。

2 結(jié)果

分析23例急診骨創(chuàng)傷患者漏診原因，主要?dú)w結(jié)為病史采集原因、影像學(xué)檢查及體格檢查原因、創(chuàng)傷傷情原因、患者自身方面原因以及醫(yī)生方面原因等。

3 討論

3.1 病史采集原因

由于急診骨創(chuàng)傷患者都為病情緊急、診治時間緊迫，尤其是當(dāng)處于急診量相當(dāng)大的條件下，如果這時還要求急診醫(yī)生對患者病史詳細(xì)、全面的采集是存在相當(dāng)大難度的，而骨創(chuàng)傷患者通常所表現(xiàn)出的體征較易明確，特別是肢體畸形、四肢骨折十分顯著，較易診斷。因此在這種情況下，急診醫(yī)生應(yīng)將病情詢問的重點(diǎn)通常會放在畸形明顯、疼痛顯著以及開放的部位，而對畸形不顯著、疼痛較輕且深在部位則忽視掉，導(dǎo)致漏診，尤其是對于具有隱蔽性的損傷來說，更易遺漏[2]；除此之外，由于患者監(jiān)護(hù)人不能及時到場，像老年患者、小兒或者是其他伴有精神史等無法合作的患者更是不能向醫(yī)生提供精準(zhǔn)的受傷病史。

3.2 影像學(xué)檢查原因

由于醫(yī)院X線攝片不規(guī)范或者尺寸不夠大、未將臨近關(guān)節(jié)包括在內(nèi)等諸多因素等影像學(xué)檢查方面的因素，容易導(dǎo)致漏診發(fā)生。有些醫(yī)生對各部位損傷顯示所要求的特殊影響種類以及位置等不甚熟悉，只將一個位置的X線片作為主要依據(jù)，進(jìn)行有無骨折、脫位發(fā)生的排除。但是，有很多部位的骨折如果只是在常規(guī)正側(cè)位投照的位置上是無法發(fā)現(xiàn)的，只有進(jìn)行特殊投照才能被發(fā)現(xiàn)，比如說部分顱骨的凹陷骨折通常是在病變部位切線位照片中顯示；而部分髕骨的輕度縱行裂縫骨折也只有拍髕骨軸位照片時才得以顯現(xiàn)；如果臨床檢查懷疑存在腕舟骨骨折，則應(yīng)攝手向尺側(cè)偏斜的后前斜位片才可發(fā)現(xiàn)[3]。針對于此，必須要依據(jù)患者外傷傷情以及部位所在，精準(zhǔn)選擇投照位置，才能得到準(zhǔn)確的檢查結(jié)果。雖然行X線片可以將大部分骨折都顯示出來，但可能仍然存在一些由于骨折部位較為特殊或者骨折征象表現(xiàn)不明顯的情況而導(dǎo)致漏診發(fā)生，當(dāng)臨床上患者表現(xiàn)出骨折癥狀較為顯著但是X線片上并無顯著骨折征象表現(xiàn)時，需囑患者做短期復(fù)查。有些骨折由于斷端無移位或者投照位置等相關(guān)因素，很難顯示出骨折當(dāng)時的骨折線，骨折1周～2周后由于斷端骨質(zhì)吸收或者斷端錯位而導(dǎo)致骨折線顯現(xiàn)，特別是針對存在局部疼痛癥狀持續(xù)不消失的患者應(yīng)注意復(fù)查的必要性。

3.3 創(chuàng)傷傷情方面

由于患者發(fā)生交通事故，或者礦井塌方等嚴(yán)重墜落傷與擠壓傷，會使其身體多部分遭到嚴(yán)重創(chuàng)傷，因此急診時具有傷情復(fù)雜且傷勢嚴(yán)重等特點(diǎn)，為能夠及時搶救患者生命，有時醫(yī)生通常來不及對患者做細(xì)致、全面的檢查；加之患者多處于休克或者昏迷狀態(tài)，不能詳述其病史、癥狀，醫(yī)生缺乏精準(zhǔn)主訴；部分多發(fā)骨關(guān)節(jié)損傷的患者由于其主要損傷將其次要損傷所掩蓋，導(dǎo)致急診醫(yī)生不能作為準(zhǔn)確判斷；在上述種種情況下，患者傷情的不穩(wěn)定以及無法細(xì)致檢查身體、多發(fā)傷等影響，導(dǎo)致發(fā)生一些不可避免的漏診。

就長時間的臨床實(shí)踐總結(jié)來看，漏診大都集中在四肢，這是由于急診醫(yī)生在評估過程中，將注意力都集中放在患者內(nèi)臟器官或者顱腦損傷上，由此忽略了四肢損傷。繼而提示急診醫(yī)生，對于多發(fā)傷患者在急救治療時需要做進(jìn)一步全面觀察，反復(fù)檢查，只要在病情允許的條件下盡可能多做檢查，包括必要的X線攝片檢查，進(jìn)一步明確診斷。

3.4 患者自身方面原因

由于患者懼怕疼痛或者受到射線傷害，并不配合檢查，無法將顯示骨折良好配合提供；還有些患者由于存在精神疾患、經(jīng)濟(jì)條件限制或者是年齡小又并無陪伴人等原因，無法主動配合診治，骨折當(dāng)時并未能進(jìn)行X線檢查；患者出于某種原因意在提高傷殘等級，編造病情，為醫(yī)生造成誤判斷，吸引醫(yī)生的注意力于錯誤方向；由于害怕打針、手術(shù)、吃藥、檢查等，有意隱瞞自己病癥，使醫(yī)生降低警惕等等；針對于上述種種患者自身方面原因，在急診工作中，造成漏診是無可避免的。但是，作為一個專業(yè)的急診醫(yī)生，應(yīng)盡量規(guī)避錯誤的發(fā)生，總結(jié)諸如此類的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，以免再次犯同樣錯誤。如若醫(yī)生具備豐富的臨床診治經(jīng)驗(yàn)，專業(yè)的理論基礎(chǔ)知識，較高的責(zé)任心，可以進(jìn)行對患者傷情全面、詳盡的了解，必將會降低漏診發(fā)生率。

3.5 醫(yī)生實(shí)際臨床經(jīng)驗(yàn)原因

由于急診科醫(yī)生可能并不是專業(yè)的骨科醫(yī)生，對骨科相關(guān)病癥缺乏足夠的診治經(jīng)驗(yàn)，尤其是對于一些罕見、少見的骨創(chuàng)傷更是缺乏充足認(rèn)知，例如在進(jìn)行橈骨遠(yuǎn)端骨折的診治時，僅僅考慮到時Smith骨折或者是Colles骨折，將掌側(cè)緣的Barton骨折誤診為Smith骨折，或者是將背側(cè)緣的Barton骨折誤診為Colles骨折，由此因?yàn)榧痹\醫(yī)生實(shí)際臨床經(jīng)驗(yàn)的原因而造成漏診；脛骨遠(yuǎn)端螺旋骨折大多為間接暴力導(dǎo)致，且該病癥常常伴有腓骨近端骨折，但是由于急診醫(yī)生缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)，再加上有的醫(yī)院X線攝片并不十分規(guī)范，繼而造成漏診；再例如將孟氏骨折病例誤診斷為尺骨骨折，將橈骨小頭脫位遺漏。

3.6 體格檢查原因

進(jìn)行臨床體格檢查是醫(yī)生進(jìn)行患者病情診斷的一項(xiàng)重要手段，由于骨創(chuàng)傷檢查所涉及的范圍極廣，這也要求急診醫(yī)生在進(jìn)行病情診斷時應(yīng)有條不紊、有序進(jìn)行，同時具有嫻熟的檢查技能以及敏銳的觀察能力，才能做好對急診骨創(chuàng)傷患者的全面診斷。但是，通常在實(shí)際的臨床工作中，有些急診醫(yī)生并未能將此環(huán)節(jié)工作重視起來，不具備較好的責(zé)任心，有的醫(yī)生甚至缺乏基本的檢查技能，不能正確認(rèn)識、判斷臨床體征，存在一定的機(jī)械性、局限性[4]；例如有的小兒患者發(fā)生骨骺骨折或者是青枝骨折，如果只根據(jù)X線照片進(jìn)行判斷而不能仔細(xì)進(jìn)行體格檢查，則很容易就造成漏診；還有些患者屬多發(fā)骨折，就診時醫(yī)生只根據(jù)患者的自我描述進(jìn)行檢查，忽略了對其它部位的檢查，而只對有顯著骨折處進(jìn)行X線攝片，繼而導(dǎo)致漏診發(fā)生。

參考文獻(xiàn)

[1] 努爾買買提?米日阿孜木爾.急診骨創(chuàng)傷患者的漏診原因探討[J].健康之路，2014，13（9）：131-131.

[2] 劉軍.26例急診骨創(chuàng)傷患者的漏診原因分析[J].求醫(yī)問藥（下半月刊），2013，11（9）：71-72.

篇2

[關(guān)鍵詞] 多媒體；形態(tài)學(xué)；機(jī)能學(xué)；臨床醫(yī)學(xué)；課堂教學(xué)效果

[中圖分類號] G434[文獻(xiàn)標(biāo)識碼] C[文章編號] 1673-7210（2010）11（c）-091-02

多媒體教學(xué)集文字、數(shù)據(jù)、圖形、影像、音頻、視頻等不同的媒體為一體，使教學(xué)過程立體化，在高等醫(yī)學(xué)教育中顯示了顯著的優(yōu)越性[1]。但是，不同的醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科有其學(xué)科自身的特點(diǎn)，如果不能恰當(dāng)?shù)貞?yīng)用多媒體教學(xué)，勢必會產(chǎn)生這樣、那樣的弊端[2]。那么，如何在不同的醫(yī)學(xué)學(xué)科的課堂教學(xué)中合理地應(yīng)用多媒體，更好地發(fā)揮多媒體的優(yōu)勢而避免其弊端呢？課題組通過對本校各屆省級教學(xué)基本功競賽中獲獎教師的多媒體課件進(jìn)行研究，將他們教學(xué)的優(yōu)點(diǎn)和經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下，為提高課堂教學(xué)效果提供參考和借鑒。

1 多媒體課件在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)科課堂教學(xué)中的應(yīng)用

人體解剖學(xué)、組織胚胎學(xué)、病理學(xué)等屬于醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)科目中的形態(tài)學(xué)科，其研究內(nèi)容涉及人體正常和疾病狀態(tài)下機(jī)體代謝、功能和形態(tài)結(jié)構(gòu)的改變，與臨床各學(xué)科有著密切的聯(lián)系。醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)的教學(xué)主要是通過大體觀察、顯微鏡觀察、尸體解剖和臨床病例分析等方式，從形態(tài)學(xué)角度研究和探討疾病的發(fā)生、發(fā)展規(guī)律，具有較強(qiáng)的理論性、實(shí)踐性和操作性。傳統(tǒng)的課堂教學(xué)中使用黑板加粉筆和掛圖的教學(xué)模式，這種模式使教師在上課前需要花很多時間準(zhǔn)備掛圖，上課時需要花時間更換掛圖，而掛圖的質(zhì)量和大小無法保證大教室后排的同學(xué)能夠看清圖中的所示結(jié)構(gòu)，因此，既費(fèi)時，又費(fèi)力，還達(dá)不到良好的教學(xué)效果。

將多媒體教學(xué)引入形態(tài)學(xué)的課堂是對傳統(tǒng)形態(tài)學(xué)科課堂教學(xué)的改革[3-4]。高質(zhì)量的光學(xué)圖像在課堂教學(xué)中發(fā)揮的作用是掛圖所無法比擬的，也遠(yuǎn)勝于教材上的圖像，并且能將局部圖形任意放大或縮小、重復(fù)顯示或分步顯示，與教師在黑板上畫圖相比也有使用簡便、省時、省力等許多的優(yōu)點(diǎn)。多媒體課件的動畫演示功能可把復(fù)雜的、難懂的教學(xué)內(nèi)容直觀化、形象化、生動化，既增強(qiáng)了知識的趣味性、視覺的直觀性，也使課堂教學(xué)立體化、多維化，從而多途徑、多方位刺激學(xué)生的感官，活躍了課堂氣氛，取得了事半功倍的教學(xué)效果，也從整體上提高了教學(xué)質(zhì)量。

例如，人體解剖學(xué)介紹呼吸系統(tǒng)時，可以先通過靜態(tài)的圖像介紹該系統(tǒng)的結(jié)構(gòu)組成、參與呼吸運(yùn)動的肌肉等，然后用動畫形式展示吸氣和呼氣時膈肌和肋間肌的運(yùn)動以及氣體在肺泡內(nèi)的交換過程，最后用簡練的文字進(jìn)行歸納總結(jié)。這樣的教學(xué)方式比起教師一條一條地將課本知識和概念灌輸給學(xué)生要生動得多，學(xué)生對人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的理解和記憶也會深刻得多，大大增強(qiáng)了課堂教學(xué)的效果。

病理學(xué)是醫(yī)學(xué)教育中重要的形態(tài)學(xué)課程，在理論課堂教學(xué)中，采用多媒體的靜態(tài)圖像有利于教師對病變的講解，如將動脈粥樣硬化病變的大體標(biāo)本、光鏡下的圖像通過幻燈片展示給學(xué)生，清晰、直觀，使學(xué)生對動脈粥樣硬化各期的大體和鏡下形態(tài)學(xué)特點(diǎn)等內(nèi)容更易于理解和記憶。病理學(xué)課堂教學(xué)中，如介紹惡性腫瘤的轉(zhuǎn)移途徑等內(nèi)容時，采用動態(tài)的視頻或動畫，更有利學(xué)生掌握病變發(fā)生的動態(tài)過程，使課堂教學(xué)生動、具體，激發(fā)了學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和興趣，使學(xué)習(xí)變得輕松、高效。

2 多媒體課件在基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)機(jī)能學(xué)科課堂教學(xué)中的應(yīng)用

醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)科目中，生理學(xué)、病理生理學(xué)、藥理學(xué)等為機(jī)能學(xué)科，其研究內(nèi)容涉及人體正常或疾病狀態(tài)下機(jī)體的器官功能、細(xì)胞代謝等方面的改變，區(qū)別于醫(yī)學(xué)形態(tài)學(xué)教學(xué)，這些機(jī)能課程理論知識系統(tǒng)性強(qiáng)、內(nèi)容抽象、學(xué)科涉及范圍廣、覆蓋面大。學(xué)生在認(rèn)識客觀事物時，往往對肉眼看得見的、直觀的客觀物體容易觀察和認(rèn)知，但對于微觀的現(xiàn)象、抽象的概念則不容易認(rèn)知和掌握，經(jīng)常會產(chǎn)生畏難情緒。傳統(tǒng)的黑板加粉筆的教學(xué)模式已不能滿足機(jī)能學(xué)科課堂教學(xué)的需要，對于枯燥的、抽象的疾病發(fā)生過程中的生理生化改變、藥物的藥理作用及其作用機(jī)制等，單靠板書和教師的講解，學(xué)生不容易理解和記憶，達(dá)不到有效地課堂教學(xué)效果。

將多媒體課件用于機(jī)能學(xué)課程的課堂教學(xué)中，使抽象的教學(xué)內(nèi)容以圖片、動畫、視頻、錄像等方式展示出來，做到了邏輯清楚、層次分明、重點(diǎn)突出，顯著提高了課堂教學(xué)效果[5]。制作精良的多媒體課件，不僅畫面清晰，圖文、聲像并茂，尤其是制作了動畫效果，更是化抽象為具體，變復(fù)雜為簡明，激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使原來很難想象，甚至不能想象和理解的問題都能很好地記憶和掌握[6]。

例如：在生理學(xué)課堂教學(xué)中，采用多媒體來介紹肌肉的收縮機(jī)制，與傳統(tǒng)教學(xué)方式相比，其優(yōu)勢顯而易見。首先采用色彩鮮明的靜態(tài)圖片將肌束、肌纖維、肌小節(jié)、橫橋等結(jié)構(gòu)展示給學(xué)生，并用精煉、準(zhǔn)確的語言解釋每一結(jié)構(gòu)及其在肌肉收縮中的作用，然后采用動畫形式逐步演示肌小節(jié)中橫橋的擺動引起肌肉收縮的每一步驟，還可以加上視頻和聲效演示肌肉收縮及其產(chǎn)生的全過程，這樣的方式豐富了教學(xué)內(nèi)容，活躍了課堂氣氛，自然而然地完成了教學(xué)任務(wù)，達(dá)到了教學(xué)目的。

在藥理學(xué)的教學(xué)中，藥物的藥理作用及作用機(jī)制很抽象，尤其是藥物作用的機(jī)制，往往是發(fā)生在分子水平，看不到、摸不著，并且在闡述藥物的機(jī)制時常會用到前期基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)科學(xué)的相關(guān)知識，同時又聯(lián)系了臨床醫(yī)學(xué)與疾病治療相關(guān)的知識，因而學(xué)生學(xué)習(xí)起來常常覺得無從下手，也不容易理解。借助多媒體進(jìn)行課堂教學(xué)常會達(dá)到事半功倍的效果，使學(xué)生在有限的時間里能掌握更多的知識和概念。例如，氨基糖苷類抗生素的作用機(jī)制涉及對細(xì)菌蛋白質(zhì)合成全過程的抑制作用和對細(xì)菌胞漿膜通透性的干擾，既有生物化學(xué)的相關(guān)知識，也有微生物學(xué)的知識在其中的應(yīng)用。在課堂教學(xué)中，可借助圖片顯示革蘭陰性桿菌細(xì)胞的示意圖，指明氨基糖苷類抗生素作用的靶點(diǎn)，然后用視頻或動畫回顧細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的基本過程，之后再用動畫演示氨基糖苷類抗生素結(jié)合與相應(yīng)的靶點(diǎn)后對細(xì)菌蛋白質(zhì)合成的起始階段、肽鏈延伸階段、終止階段等的干擾，從而生動地將抽象的、不可見的藥物作用機(jī)制直觀地、形象地展示在學(xué)生眼前，加深了學(xué)生對問題的理解，也促進(jìn)了對專業(yè)知識的掌握。

3 多媒體課件在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科課堂教學(xué)中的應(yīng)用

臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科課堂教學(xué)內(nèi)容龐雜，疾病種類多，知識覆蓋面廣，授課內(nèi)容包括疾病的定義、特征、病因、發(fā)病機(jī)制、診斷和治療等方面的知識，是實(shí)踐性極強(qiáng)的課程。傳統(tǒng)的教學(xué)方法按部就班地將課本知識通過教師講述和板書傳輸給學(xué)生，常常使學(xué)生聽完課后仍然是一頭霧水、弄不明白，只好下課后死記硬背課本上的概念和知識點(diǎn)，這樣即使能完成教學(xué)任務(wù)，也達(dá)不到預(yù)期的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)效果。

現(xiàn)代多媒體技術(shù)集聲音、文字、圖形、影像等于一體，在臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)科的課堂教學(xué)中有著重要的應(yīng)用[7]。多媒體形式將臨床疾病的抽象概念具體化，把枯燥的臨床病種特征生動地展現(xiàn)給學(xué)生，不僅使教師的課堂教學(xué)方法更靈活多樣，對重點(diǎn)、難點(diǎn)的把握和講解更到位，并且對典型病例或罕見病例能通過課件使學(xué)生有直觀的、感性的認(rèn)識，也更有利于診療操作規(guī)程的標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。

比如臨床專業(yè)課程中的骨科學(xué)屬于運(yùn)動醫(yī)學(xué)，由于專業(yè)的特點(diǎn)，骨科的大多數(shù)疾病的受傷機(jī)制、患者的陽性體征都是通過動態(tài)的教學(xué)模式才能講授清楚，利用多媒體將原先單調(diào)枯燥的教學(xué)內(nèi)容生動地體現(xiàn)在聲音、圖像、影視及動畫中，使學(xué)生通過聽覺、視覺等多感官的刺激獲取更多的信息量，也能更容易、更形象地理解疾病的發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸[8]。例如，在課堂講授“肩關(guān)節(jié)脫位”時，如果教師只是進(jìn)行肌肉起止點(diǎn)、運(yùn)動方向等理論講解，很難使學(xué)生理解此類外傷的致傷機(jī)制過程，勢必影響正確的手法復(fù)位治療，而采用視頻或錄像，學(xué)生看到簡單的肩關(guān)節(jié)后伸、外旋方向受到推力，造成脫位，自然就能理解脫位的力學(xué)原理，順理即可推斷出脫位后的臨床表現(xiàn)和分類情況，更有利于理解臨床上的特殊表現(xiàn)和專有體征，給學(xué)生的印象是直觀的、生動的，也是深刻的。隨后的治療手法就是在理解了損傷機(jī)制后，反其道而行之，采用牽拉、屈曲、旋轉(zhuǎn)的力量達(dá)到復(fù)位的要求。再如，介紹“骨折伴發(fā)脂肪栓塞綜合征”的相關(guān)內(nèi)容時，講授的重點(diǎn)是理解脂肪栓塞發(fā)生的微循環(huán)機(jī)制，這一過程也是積少成多，由量變到質(zhì)變的疾病演進(jìn)過程，采用不同階段的典型病理改變的圖片，配合簡潔的文字，把病理學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)有機(jī)結(jié)合起來，使學(xué)生既能知其然，也能知其所以然，比起教師單純用語言來講述更能達(dá)到事半功倍的效果。

綜上所述，將現(xiàn)代多媒體技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)各學(xué)科的課堂教學(xué)是對傳統(tǒng)教學(xué)模式的改革[9]。在醫(yī)學(xué)不同類型學(xué)科的課堂教學(xué)中，只有恰當(dāng)應(yīng)用了多媒體，才能充分發(fā)揮多媒體的優(yōu)勢，通過聲色、動靜、圖文等方式多角度、多途徑地刺激學(xué)生的感官，將抽象的概念和過程直觀、生動地表現(xiàn)出來，加深學(xué)生對問題的理解，增強(qiáng)學(xué)生對知識的認(rèn)知能力，提高認(rèn)識問題、分析問題、解決問題的能力，有利于增強(qiáng)課堂教學(xué)效果，提高醫(yī)學(xué)教學(xué)質(zhì)量。

[參考文獻(xiàn)]

[1]冷靜,楊莉.多媒體技術(shù)在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].中華醫(yī)學(xué)教育雜志,2008,28(6):83-85.

[2]王娟.多媒體技術(shù)在醫(yī)學(xué)教學(xué)應(yīng)用中的利與弊[J].全科護(hù)理,2010,8(1):178-179.

[3]閆勇,王煥霞.人體解剖學(xué)多媒體課件制作的技巧和體會[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2010,7(9):105-106.

[4]劉艷紅,周建華,李景和,等.病理學(xué)多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的探索與實(shí)踐[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報,2006,12(9):99-100.

[5]李萍,侯進(jìn),任利君,等.多媒體技術(shù)在藥理學(xué)教學(xué)中的利弊分析及對策[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2008,5(26):78-79.

[6]王潔,楊彩紅,張軒萍,等.多媒體教學(xué)在藥理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用[J].山西醫(yī)科大學(xué)學(xué)報:基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教育版,2008,10(6):744-745.

[7]林偉,陳金坤,林銘.充分應(yīng)用多媒體課件,提高外科學(xué)臨床教學(xué)質(zhì)量[J].西北醫(yī)學(xué)教育,2007,15(5):950-951.

[8]尹良軍,秦晉,程昀,等.現(xiàn)階段骨科多媒體教學(xué)的思考[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報,2009,6(31):94-95.