法醫(yī)學(xué)知識(shí)總結(jié)范文

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篇1

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，目標(biāo)明確

分局成立由局長(zhǎng)擔(dān)任組長(zhǎng)，副局長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，各科室負(fù)責(zé)人為成員的分局依法行政知識(shí)集中學(xué)習(xí)活動(dòng)領(lǐng)導(dǎo)小組。并根據(jù)《通知》要求結(jié)合分局實(shí)際，確定專人負(fù)責(zé)，制定具體實(shí)施計(jì)劃，有針對(duì)性地開展學(xué)習(xí)培訓(xùn)。要求做到精心組織，形成競(jìng)爭(zhēng)，比出干勁，賽出水平，形成“比執(zhí)法業(yè)務(wù)、比管理技巧、比綜合素質(zhì)”的熱潮。并以此次集中學(xué)習(xí)活動(dòng)為契機(jī)，在分局掀起學(xué)法、用法的，全面提高分局干部職工對(duì)公路法律法規(guī)的熟悉程度，提高依法行政能力，促進(jìn)公路管理工作整體水平的進(jìn)一步提高。

分局法制科負(fù)責(zé)此次活動(dòng)的組織、資料收集和記錄。

二、精心組織，形式多樣

分局全體機(jī)關(guān)人員參與了此次集中學(xué)習(xí)和競(jìng)賽活動(dòng)。活動(dòng)通過(guò)大家業(yè)余自學(xué)、利用每周一學(xué)習(xí)會(huì)集中學(xué)習(xí)和組織依法行政知識(shí)考試等多種方式進(jìn)行。

三、明確重點(diǎn)，強(qiáng)化培訓(xùn)

按照《通知》要求，分局以《在首都各界紀(jì)念現(xiàn)行憲法公布實(shí)施30周年大會(huì)上的講話》、《全面推進(jìn)依法行政實(shí)施綱要》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)市縣政府依法行政的決定》、《國(guó)務(wù)院關(guān)于加強(qiáng)法治政府建設(shè)的意見》、《公路安全保護(hù)條例》、《省治理貨物運(yùn)輸車輛超限超載條例》為學(xué)習(xí)重點(diǎn)，同時(shí)側(cè)重《行政強(qiáng)制法》、《行政許可法》、《行政處罰法》、《行政復(fù)議法》、《公路法》等法律法規(guī)的學(xué)習(xí)掌握。

篇2

關(guān)鍵詞：高一政治；市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)；總結(jié)；學(xué)習(xí)方法

高一政治“市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)”知識(shí)點(diǎn)作為高考命題中的一部分，作為教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生靈活掌握知識(shí)并運(yùn)用到實(shí)際的生活中。教師要結(jié)合一定的社會(huì)現(xiàn)象與經(jīng)濟(jì)現(xiàn)象等熱點(diǎn)問(wèn)題來(lái)進(jìn)行知識(shí)點(diǎn)的分析和滲透，引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)知識(shí)內(nèi)容以及學(xué)習(xí)方法。本文筆者粗略地對(duì)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)并提出一些學(xué)習(xí)方法。

一、知識(shí)點(diǎn)的總結(jié)

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)知識(shí)點(diǎn)涉及面較廣，有市場(chǎng)配置資源、社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)、經(jīng)濟(jì)全球化、全面建設(shè)小康社會(huì)與促進(jìn)小康社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、積極參與國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)與合作等等，這些內(nèi)容都曾出現(xiàn)在高考命題中。筆者結(jié)合教材內(nèi)容對(duì)相關(guān)的知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行了總結(jié)與歸納：（1）市場(chǎng)配置資源。主要內(nèi)容是市場(chǎng)調(diào)節(jié)的優(yōu)點(diǎn)：及時(shí)、靈活地反映市場(chǎng)供求關(guān)系的變化，傳遞市場(chǎng)供求信息；在競(jìng)爭(zhēng)中實(shí)現(xiàn)科學(xué)技術(shù)、經(jīng)營(yíng)管理的進(jìn)步和勞動(dòng)生產(chǎn)率的提高。市場(chǎng)調(diào)節(jié)的局限性：市場(chǎng)不是萬(wàn)能的，市場(chǎng)調(diào)節(jié)存在著一定的自發(fā)性、盲目性、滯后性。引導(dǎo)學(xué)生明白市場(chǎng)秩序的治本之策即是：以道德為支撐點(diǎn)，以法律為保障。（2）社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)。首先了解社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的內(nèi)涵：他是與社會(huì)主義基本制度結(jié)合在一起的，在國(guó)家宏觀調(diào)控下對(duì)資源配置有著基礎(chǔ)性的作用，其基本特點(diǎn)是：堅(jiān)持公有制的主體地位；以共同富裕為根本目標(biāo)；能夠?qū)嵭袕?qiáng)有力的宏觀調(diào)控。而我國(guó)是社會(huì)主義國(guó)家，那么我國(guó)的宏觀調(diào)控目標(biāo)主要是：促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)，增加就業(yè)，穩(wěn)定物價(jià)，保持國(guó)際收支平衡。宏觀調(diào)控的手段有經(jīng)濟(jì)手段、法律手段和行政手段等。（3）建設(shè)小康社會(huì)以及推動(dòng)小康經(jīng)濟(jì)發(fā)展。結(jié)合我國(guó)實(shí)際情況分析目前小康水平的特征是低水平、不全面的、不平衡的；而全面小康的特征即是：經(jīng)濟(jì)迅猛發(fā)展，健全的民主，更加進(jìn)步的科教，更加繁榮的文化，更和諧的社會(huì)等等。趁勢(shì)滲透科學(xué)發(fā)展觀的內(nèi)涵，提出小康社會(huì)經(jīng)濟(jì)建設(shè)的目標(biāo)，并提出推動(dòng)小康社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的根本措施——發(fā)展經(jīng)濟(jì)。（4）經(jīng)濟(jì)全球化。經(jīng)濟(jì)全球化的內(nèi)容主要是其表現(xiàn)特征：生產(chǎn)全球化、貿(mào)易全球化、資本全球化，跨國(guó)公司是其載體，其主導(dǎo)是一些發(fā)達(dá)的資本主義國(guó)家。分析經(jīng)濟(jì)全球化積極和消極的影響。（5）積極參與國(guó)際經(jīng)濟(jì)競(jìng)爭(zhēng)與合作。我國(guó)是從國(guó)家經(jīng)濟(jì)的實(shí)際發(fā)展利益考慮加入世貿(mào)組織的，對(duì)于對(duì)外開放有著很強(qiáng)的作用，縮短了我國(guó)經(jīng)濟(jì)與世界經(jīng)濟(jì)發(fā)展的距離，有助于我國(guó)經(jīng)濟(jì)環(huán)境的國(guó)際化。結(jié)合實(shí)際情況介紹我國(guó)經(jīng)濟(jì)體制改革以及經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)戰(zhàn)略性調(diào)整，借以提升我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的活力和國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力。讓學(xué)生明確我國(guó)目前經(jīng)濟(jì)發(fā)展的實(shí)際情況，以及發(fā)展原則、戰(zhàn)略。

二、學(xué)習(xí)方法

“授之以魚，不如授之以漁”，學(xué)習(xí)方法是學(xué)生終身學(xué)習(xí)、發(fā)展自我、提升自我的最佳手段，教師應(yīng)引導(dǎo)學(xué)生掌握、總結(jié)一定的學(xué)習(xí)方法。在教學(xué)中，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)不同于其他經(jīng)濟(jì)學(xué)的知識(shí)，其中不涉及計(jì)算，更多需要的不是學(xué)生對(duì)知識(shí)的掌握，而是對(duì)知識(shí)的靈活運(yùn)用。如，在2008年中，對(duì)于市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)知識(shí)點(diǎn)，筆者以當(dāng)年發(fā)生的熱點(diǎn)事件“三鹿奶粉”事件為例來(lái)引導(dǎo)學(xué)生分析、強(qiáng)化對(duì)知識(shí)點(diǎn)的運(yùn)用，即，通過(guò)這個(gè)事件主要說(shuō)明了為保證社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)發(fā)展，需要國(guó)家強(qiáng)有力的宏觀調(diào)控。以實(shí)際的案例引導(dǎo)學(xué)生學(xué)習(xí)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)知識(shí)的方法，即，將知識(shí)融入實(shí)際的經(jīng)濟(jì)熱點(diǎn)問(wèn)題中進(jìn)行學(xué)習(xí)，鍛煉學(xué)生靈活運(yùn)用所學(xué)知識(shí)，同時(shí)幫助學(xué)生整理知識(shí)，構(gòu)建一定的知識(shí)體系結(jié)構(gòu)。

三、考試答題的方法

市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)知識(shí)點(diǎn)在選擇題和大題中都有涉及。高中教學(xué)面臨著高考，作為教師也應(yīng)結(jié)合我國(guó)教育的實(shí)際情況，適當(dāng)?shù)刈寣W(xué)生掌握一定的考試答題方法、技巧。就市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)的選擇題而言，筆者主張學(xué)生相信自己的第一印象，除非是選錯(cuò)，進(jìn)而避免選擇項(xiàng)內(nèi)容中各點(diǎn)很相似，對(duì)學(xué)生視覺上造成的混淆。對(duì)于大題，簡(jiǎn)答類的可以將相關(guān)的知識(shí)直接運(yùn)用即可，而分析類的大題則開放性比較強(qiáng)，需要學(xué)生靈活運(yùn)用知識(shí)點(diǎn)，筆者在教學(xué)中，就此首先引導(dǎo)學(xué)生分析問(wèn)題，確定知識(shí)點(diǎn)的范疇；其次結(jié)合材料，找尋材料的中心點(diǎn)，深入了解內(nèi)涵的知識(shí)點(diǎn)；最后知識(shí)點(diǎn)與材料相結(jié)合，明確地分條進(jìn)行歸納、總結(jié)。對(duì)于辯解類的大題，需要學(xué)生對(duì)知識(shí)的綜合分析，一般是材料題，需要學(xué)生對(duì)材料進(jìn)行評(píng)價(jià)，這樣的題目，要讓學(xué)生掌握一定的技巧，綜合力強(qiáng)，將資料進(jìn)行整合，用自己的話闡述出來(lái)即可。

總之，市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)知識(shí)點(diǎn)是高一政治的重要內(nèi)容，也是高考命題中常出現(xiàn)的考點(diǎn)，教師在實(shí)際教學(xué)中，不應(yīng)只是單一地講授知識(shí)，而應(yīng)結(jié)合我國(guó)實(shí)際的經(jīng)濟(jì)熱點(diǎn)問(wèn)題、事件來(lái)加強(qiáng)引導(dǎo)學(xué)生總結(jié)、運(yùn)用市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)知識(shí)，掌握一定的學(xué)習(xí)方法、考試答題技巧等，為學(xué)生未來(lái)的發(fā)展、學(xué)習(xí)奠定有效基礎(chǔ)。

參考文獻(xiàn)：

篇3

【關(guān)鍵詞】新形勢(shì)下；法醫(yī)；醫(yī)療糾紛；特點(diǎn)；意義

近些年，隨著社會(huì)的發(fā)展，人們?cè)谏钏教岣叩耐瑫r(shí)，綜合素質(zhì)也得到提升，自我維權(quán)和法律意識(shí)不斷增強(qiáng)，社會(huì)大眾開始用法律武器來(lái)維護(hù)自身的正當(dāng)利益。健康對(duì)每個(gè)人來(lái)說(shuō)都是迫切的需求，雖然當(dāng)今的醫(yī)療科技和手段都明顯提高，但對(duì)于高風(fēng)險(xiǎn)的醫(yī)療來(lái)說(shuō)，出現(xiàn)意外和偏差也是在所難免的，出現(xiàn)了各式各樣的醫(yī)患糾紛，這已經(jīng)成為影響社會(huì)穩(wěn)定的社會(huì)因素之一。

一、法醫(yī)參與醫(yī)療糾紛是社會(huì)發(fā)展的必然要求

我們這里所說(shuō)的醫(yī)療糾紛是指患者及其家人與醫(yī)治單位在病情救治和護(hù)理的過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，認(rèn)知不同時(shí)而向有關(guān)部門提出控告所引起的糾紛事件。對(duì)于這些醫(yī)療糾紛事件，公說(shuō)公有理婆說(shuō)婆有理，患者和醫(yī)院都各執(zhí)一詞，有時(shí)很難判斷孰對(duì)孰錯(cuò)。在處理的過(guò)程中能否做到科學(xué)、公正、公平可以說(shuō)直接影響到事件的解決和一定的社會(huì)安定問(wèn)題。對(duì)于醫(yī)療糾紛的處理，多數(shù)是事故的鑒定能否做到科學(xué)合理，以往政府單位往往做不到中立，給出合理的處理，現(xiàn)階段，法醫(yī)被請(qǐng)入事件的處理之中，國(guó)務(wù)院先后通過(guò)一系例條例及規(guī)定，加大了法醫(yī)參與醫(yī)療糾紛以及醫(yī)療事故爭(zhēng)議技術(shù)鑒定的力度。法醫(yī)鑒定醫(yī)療事故有其必然性，因?yàn)樗麄兣c醫(yī)療單位及患者沒有關(guān)系，也與政府部門沒有直接的從屬或者隸屬關(guān)系，他們?cè)谔幚砗丸b定事故中就會(huì)依據(jù)科學(xué)和自身的操行品德，做出科學(xué)合理公正的鑒定，使其具有極大的說(shuō)服性和真實(shí)性，這樣法醫(yī)的鑒定也會(huì)得到醫(yī)療糾紛雙方的認(rèn)可或肯定。

二、法醫(yī)在參加醫(yī)療糾紛的司法鑒定中的重要性及特點(diǎn)分析

（一）專業(yè)性和法制性相結(jié)合的特征

近些年，國(guó)家十分關(guān)注民生問(wèn)題，其中為了解決醫(yī)療糾紛，也采取了相應(yīng)的措施。法醫(yī)參與醫(yī)療事故的鑒定工作已經(jīng)開始運(yùn)行，為此，為了實(shí)現(xiàn)既定的目標(biāo)，規(guī)范法醫(yī)的工作，國(guó)務(wù)院出臺(tái)了相應(yīng)的規(guī)定和法規(guī)，如《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，其中對(duì)法醫(yī)工作的技術(shù)鑒定，操作流程，監(jiān)督規(guī)范機(jī)制都有了詳盡的規(guī)范。對(duì)于醫(yī)學(xué)學(xué)科來(lái)說(shuō)，普通的大眾很難了解其工作的基本原理，患者及其家屬對(duì)病情的發(fā)病誘因、治療對(duì)策及康復(fù)情況很難甚至做不出任何的合理舉措，及時(shí)醫(yī)治的大夫有時(shí)候也很難把握，如再次階段出現(xiàn)醫(yī)患糾紛，患者就很難用專業(yè)的醫(yī)學(xué)知識(shí)來(lái)維權(quán)。在此，為了維護(hù)廣大患者的根本權(quán)益，醫(yī)學(xué)專家和法醫(yī)都被邀請(qǐng)到專家?guī)欤@些人就承擔(dān)了醫(yī)療事故的鑒定工作。法醫(yī)有自身的職業(yè)規(guī)范和職業(yè)操守，為了維護(hù)廣大人人民群眾的根本利益，需要法醫(yī)同醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員共同履行職責(zé)和義務(wù)，進(jìn)行判斷和總結(jié)，正確解決醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)患雙方的利益。法醫(yī)在鑒定的過(guò)程中要遵循相關(guān)的法律法規(guī)，所以體現(xiàn)出專業(yè)性和法制性相結(jié)合的特征。

（二）獨(dú)立性和公正性的特征

法醫(yī)在解決醫(yī)療糾紛的司法鑒定中發(fā)揮著巨大的作用，特別是在技術(shù)分析方面。從醫(yī)學(xué)的實(shí)證分析，我們知道，法醫(yī)與臨床治療雖然有著明顯的差異和區(qū)別，但是也有很多的相通之處，他們具有專業(yè)的醫(yī)學(xué)理論知識(shí)和專業(yè)的醫(yī)療鑒定技能，這些都會(huì)大大促進(jìn)醫(yī)療糾紛事故的解決，他們會(huì)以自身的技術(shù)來(lái)幫助不了解醫(yī)學(xué)常識(shí)的患者分析案情。需要強(qiáng)調(diào)的是，法醫(yī)在醫(yī)療事故糾紛的鑒定中，其地位是中立的，因?yàn)樗c醫(yī)患雙方都沒有利益關(guān)系，與政府相關(guān)部門也沒有隸屬關(guān)系，他們純碎以自身的職業(yè)操守和專業(yè)技術(shù)來(lái)判斷和分析醫(yī)療事故，在鑒定的過(guò)程中具有獨(dú)立性和公正性的特征，確保鑒定程序的更加公正、公開、公平、規(guī)范、有序。

三、優(yōu)化法醫(yī)處理醫(yī)療糾紛鑒定工作的對(duì)策

通過(guò)上述分析，法醫(yī)參與醫(yī)療事件糾紛的處理是社會(huì)發(fā)生的必然要求，也是解決醫(yī)患矛盾，關(guān)注民生問(wèn)題的體現(xiàn)。在具體的工作中，為了讓法醫(yī)在鑒定工作中體現(xiàn)真正的價(jià)值，發(fā)揮應(yīng)有的作用，需要做到了解案情，掌握醫(yī)療糾紛的問(wèn)題所在，通過(guò)自身的技術(shù)分析，了解患者的具體情況及救治過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題，，分析治療前后病情的變化及治療后出現(xiàn)問(wèn)題的原因所在，要明確病人目前的結(jié)果，包括死亡、傷殘、病情加重、治療時(shí)間延長(zhǎng)以及疾病是否達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)等等，分析可能存在的醫(yī)療缺陷，分析是人為要件還是自然要件。根據(jù)出現(xiàn)的結(jié)果判斷事故糾紛與醫(yī)療缺陷之間的關(guān)系，然后告知雙方，提供相關(guān)的證實(shí)材料或者判斷依據(jù)，然后再根據(jù)醫(yī)患雙方的異議，在此開展調(diào)查研究，得出最后結(jié)論，在此過(guò)程中一定要客觀公正，不偏袒任何人任何事，做到實(shí)事求是，科學(xué)判斷。

參考文獻(xiàn)

[1] 張建軍.《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》的幾個(gè)問(wèn)題淺析[J].法律與醫(yī)學(xué)雜志，2003（1）

[2] 包明澤.醫(yī)療糾紛的法醫(yī)學(xué)鑒定芻議[J].蒙自師范高等專科學(xué)校學(xué)報(bào)，1994（3）就決定了法醫(yī)的參加不單純

篇4

關(guān)鍵詞醫(yī)患關(guān)系;現(xiàn)狀;醫(yī)患糾紛;成因分析

AbstractOur country current medicine trouble relations are intense, the medical trouble contradictory intensification, the medical trouble dispute increases day by day, forms one kind of new social stabilizing factor, does not conform to our country to construct harmonious social the basic state policies. But the medical dispute's occurrence has its complex profound reason, but along with the science of medicine technology's development, the medical trouble dispute occurs the reason is also more complex, this article summarizes all sorts of reasons which from medical trouble both sides and in the current social system root the medical trouble dispute occurs, hoped that can for the prevention medicine trouble dispute's occurrence, medical trouble dispute's correct processing seek for the good countermeasure, regarding the construction good medicine trouble relations, the melt society is contradictory, the construction harmonious society has the vital practical significance

Key WordsMedical trouble relations ;Present situation ;Medical trouble dispute; Origin analysis

1我國(guó)醫(yī)患糾紛現(xiàn)狀及特點(diǎn)

1.1我國(guó)醫(yī)患糾紛現(xiàn)狀

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,醫(yī)療水平逐步提高,人們的身心健康得到了更好的保障;同時(shí),人們的自我保護(hù)意識(shí)也逐步增強(qiáng),維權(quán)意識(shí)逐漸提高。由于各種因素的影響,醫(yī)患關(guān)系日趨緊張,衛(wèi)生部亦明確:醫(yī)患關(guān)系緊張,醫(yī)患矛盾加劇,醫(yī)患糾紛增加是目前存在的客觀現(xiàn)實(shí)。

1.2現(xiàn)階段我國(guó)醫(yī)患糾紛特征

上一輪大規(guī)模的醫(yī)療改革,以日趨嚴(yán)重的人民群眾“看病貴”、“看病難”而告終,在這種大背景下,醫(yī)患矛盾發(fā)生了一些新的變化,呈現(xiàn)出如下特征:①醫(yī)患關(guān)系惡化,醫(yī)患糾紛日趨增多;②以醫(yī)療過(guò)失導(dǎo)致?lián)p害后果為主轉(zhuǎn)變?yōu)橐苑轻t(yī)療過(guò)失為主;③醫(yī)患糾紛解決逐步轉(zhuǎn)變?yōu)橐栽V訟途徑為主;④醫(yī)患糾紛引發(fā)社會(huì)矛盾的連鎖反應(yīng);⑤社會(huì)各界及媒體對(duì)醫(yī)患糾紛的關(guān)注增加;⑥賠償數(shù)額越來(lái)越大;⑦刑事案件的出現(xiàn),對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的負(fù)面影響日漸加重,從業(yè)人員壓力增大;⑧醫(yī)學(xué)科學(xué)新技術(shù)、新方法的推廣、普及受到影響,保護(hù)性醫(yī)療日趨嚴(yán)重,對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的提高與發(fā)展產(chǎn)生了一定阻礙作用。

2我國(guó)醫(yī)患糾紛產(chǎn)生原因分析

2.1醫(yī)療產(chǎn)業(yè)化的影響

我國(guó)之前進(jìn)行的醫(yī)療改革,其中一個(gè)重要內(nèi)容就是醫(yī)療產(chǎn)業(yè)化,即醫(yī)院的經(jīng)營(yíng)管理市場(chǎng)化,國(guó)家鼓勵(lì)各種社會(huì)資本投資醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè),但投資即要追求利益回報(bào),醫(yī)院的投資者或擁有者為追求最大利益回報(bào),醫(yī)療廣告遍布于各種傳媒;如電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò),任意夸大對(duì)疾病的療效,導(dǎo)致人們形成一種錯(cuò)誤觀念:醫(yī)院包治百病,什么病都可以治好,而當(dāng)他們的期望值不能得到滿足的時(shí)候,就開始投訴,這無(wú)形中增加了醫(yī)患糾紛的發(fā)生率。

另一方面,醫(yī)療產(chǎn)業(yè)化導(dǎo)致國(guó)家醫(yī)療衛(wèi)生投入不足,國(guó)家把自己維護(hù)國(guó)民生命健康的公益責(zé)任推向醫(yī)院,而醫(yī)院在沒有國(guó)家投入的情況下,既要考慮員工的待遇,又要保證醫(yī)院不斷向強(qiáng)發(fā)展,培訓(xùn)人員,提高他們的醫(yī)技水平;更新設(shè)備,提高診療水平,這些都要醫(yī)院自行解決,作為醫(yī)院,唯一的辦法即是提高醫(yī)療收費(fèi)水平,導(dǎo)致醫(yī)療收費(fèi)居高不下,在患者或家屬花費(fèi)高額醫(yī)療費(fèi)用后卻又不能滿足自己期望值的情況下,必然導(dǎo)致醫(yī)患糾紛。

2.2醫(yī)院定位失誤

傳統(tǒng)的醫(yī)學(xué)模式為單純的生物醫(yī)學(xué)模式,隨著社會(huì)的進(jìn)步,醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,以及醫(yī)學(xué)理論研究的完善,目前的醫(yī)學(xué)模式已轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,但是,我們的很多醫(yī)務(wù)人員并沒有徹底轉(zhuǎn)變陳舊的醫(yī)療觀念,仍沿用純生物醫(yī)學(xué)模式,對(duì)患者缺乏起碼的人文關(guān)懷,客觀上物化了病人,追求經(jīng)濟(jì)利益成為醫(yī)院的主要管理目標(biāo)。醫(yī)院的診斷與治療不是以病人為中心,而是以經(jīng)濟(jì)利益為中心,醫(yī)院在藥品購(gòu)銷中的盈利成為醫(yī)院收入的主要來(lái)源,以藥養(yǎng)醫(yī)成為我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的一種普遍狀況。同時(shí)在經(jīng)濟(jì)利益的驅(qū)動(dòng)下,也導(dǎo)致大處方,亂開藥方等不合理現(xiàn)象,加重了患者的不滿情緒,醫(yī)患糾紛增加。

2.3醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德的影響

醫(yī)生這個(gè)職業(yè)是一個(gè)特殊的職業(yè),它不僅是為人們的生命健康直接提供服務(wù),同時(shí)還有區(qū)別于其他職業(yè)的道德屬性,在某種意義上醫(yī)德的重要性甚至超越了醫(yī)術(shù)。

現(xiàn)代社會(huì)的發(fā)展使人們更加著重物質(zhì)生活,而降低了精神需求的層次;醫(yī)務(wù)人員更加注重經(jīng)濟(jì)收入提高給自身生活所帶來(lái)的好處,忽視了醫(yī)德修養(yǎng)的低下所帶來(lái)的弊端。在市場(chǎng)化思維的推動(dòng)下,部分醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德水平日益低下,人們的就醫(yī)環(huán)境也隨之愈加惡化;目前,少數(shù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)道德水平低下,對(duì)醫(yī)院缺乏主人翁精神,對(duì)患者缺乏熱情,治療不盡心盡力,服務(wù)態(tài)度惡劣,生、冷、硬、頂、推現(xiàn)象較為常見,同時(shí),收受紅包、回扣,降低了患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任度,部分病人受逆反心理的影響,把就醫(yī)消費(fèi)等同于社會(huì)其他一般消費(fèi),忽視了醫(yī)療消費(fèi)的特殊性,導(dǎo)致醫(yī)患矛盾激化,醫(yī)患糾紛增加[1]。

2.4病人對(duì)醫(yī)學(xué)問(wèn)題認(rèn)識(shí)不足

醫(yī)學(xué)科學(xué)本身有自身的特殊性、復(fù)雜性和高風(fēng)險(xiǎn)性,但是,由于基本醫(yī)學(xué)知識(shí)普及教育上的欠缺,公眾缺乏基本的醫(yī)學(xué)常識(shí),對(duì)醫(yī)學(xué)科學(xué)認(rèn)識(shí)不足,對(duì)醫(yī)療工作的高風(fēng)險(xiǎn)性和局限性理解不夠,對(duì)醫(yī)務(wù)人員的期望值過(guò)高,超越了目前醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的實(shí)際水平,在醫(yī)療活動(dòng)中,部分患者或家屬稍有不滿,即采取對(duì)立態(tài)度,常認(rèn)為“我消費(fèi)、你服務(wù)”,理所當(dāng)然,或認(rèn)為“我花了錢,你就要給我治好病”天經(jīng)地義,將普通的消費(fèi)觀念應(yīng)用于醫(yī)療活動(dòng)中,人們基本醫(yī)學(xué)常識(shí)的欠缺或者“醫(yī)盲”也成為導(dǎo)致醫(yī)患糾紛增加無(wú)可爭(zhēng)辯的原因之一。

2.5醫(yī)患之間缺乏必要的溝通與交流

隨著社會(huì)的發(fā)展,患者及家屬越來(lái)越強(qiáng)調(diào)自己的“知情權(quán)”,對(duì)醫(yī)療服務(wù)的要求越來(lái)越高,傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式已不適應(yīng)當(dāng)代要求,目前,醫(yī)學(xué)模式正逐步轉(zhuǎn)變?yōu)樯?心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式,在這種情況下,要求醫(yī)務(wù)工作者把患者視作具備思想和感情的完整的人,而不是一個(gè)簡(jiǎn)單的生物體,如果不進(jìn)行必要的溝通與交流,會(huì)使病人及家屬在自己的尊嚴(yán)上產(chǎn)生傷害感,不能取得病人的理解與信任[2]。使醫(yī)患雙方處于一種對(duì)立狀態(tài),增加了一些不必要的矛盾糾紛。

2.6錯(cuò)誤輿論導(dǎo)向的影響

作為廣大的媒體工作者,其中絕大多數(shù)缺乏必要的醫(yī)學(xué)知識(shí),不了解醫(yī)學(xué)科學(xué)的復(fù)雜情況及高風(fēng)險(xiǎn)性,他們對(duì)某些醫(yī)患矛盾的理解,比較容易站在患方的立場(chǎng)上,對(duì)患方表示同情,卻缺少對(duì)醫(yī)務(wù)人員的理解,在報(bào)道某些事件時(shí),往往過(guò)分夸大醫(yī)院的負(fù)面形象,不能客觀宣傳醫(yī)院的正面形象,對(duì)醫(yī)院過(guò)分指責(zé),缺乏對(duì)醫(yī)務(wù)工作者科學(xué)、客觀、公正、積極的評(píng)價(jià),加重了患者對(duì)醫(yī)院的誤解,激化了醫(yī)患雙方的矛盾[3]。

2.7醫(yī)療體制本身的影響

2.7.1政府投入不足,醫(yī)療行業(yè)的公益性弱化

目前,我國(guó)的人均醫(yī)療資源占有量大大低于世界平均水平,改革開放之前,由于限制了價(jià)格昂貴的外國(guó)藥品、設(shè)備的進(jìn)口,很多情況下,病人不會(huì)支付相對(duì)高額的醫(yī)療費(fèi)用,看病貴的問(wèn)題并不突出;改革開放后,我國(guó)的醫(yī)療政策明顯弱化了醫(yī)院的公益性質(zhì),政府沒有足夠的財(cái)政投入,醫(yī)院既要依靠自身謀求生存,同時(shí)還要謀求發(fā)展,提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)幾乎成了唯一選擇,藥品價(jià)格也在監(jiān)控不力的情況下扶搖直上,這些直接導(dǎo)致了醫(yī)療費(fèi)用的突飛猛漲,人民群眾的醫(yī)療負(fù)擔(dān)加重[4]。

2.7.2醫(yī)療保障制度不健全

由于醫(yī)療保障的覆蓋面低,缺乏社會(huì)綜合保險(xiǎn)、個(gè)人健康保險(xiǎn)等相應(yīng)的緩沖,絕大多數(shù)人民群眾的醫(yī)療消費(fèi)只能由自己負(fù)擔(dān),無(wú)形中加重了患者醫(yī)療開支中的負(fù)擔(dān),導(dǎo)致了人們的不滿情緒增加,激化了醫(yī)患矛盾。

2.7.3醫(yī)療資源分配不均衡

我國(guó)人口眾多,歷史原因所遺留的體制問(wèn)題在短時(shí)間內(nèi)尚無(wú)法徹底改變,占少數(shù)的城市人口占有者大多數(shù)的醫(yī)療資源,而占大多數(shù)的農(nóng)村人口和少數(shù)城市人口卻占有極少量的醫(yī)療資源。有規(guī)模、技術(shù)水平較高的綜合及專科醫(yī)院都分布于城市,而農(nóng)村基礎(chǔ)醫(yī)療設(shè)施匱乏,使得大多數(shù)農(nóng)村人口得不到基本醫(yī)療保障。

2.7.4發(fā)生醫(yī)患糾紛后,缺乏完善的處理機(jī)制

目前,我國(guó)對(duì)醫(yī)患糾紛的解決途徑,通常是由省、市級(jí)的醫(yī)療事故技術(shù)鑒定專家委員會(huì)進(jìn)行鑒定,由于各種因素的影響,使得鑒定結(jié)論缺乏公正性,往往進(jìn)行醫(yī)療事故鑒定后,當(dāng)事人仍會(huì)訴諸法院,增加了解決矛盾的經(jīng)濟(jì)及人力成本;由于沒有健全的醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)保險(xiǎn),發(fā)生醫(yī)療事故后,醫(yī)生就要承擔(dān)高額的賠償責(zé)任,導(dǎo)致醫(yī)生的自我保護(hù)意識(shí)加強(qiáng),在執(zhí)業(yè)時(shí)進(jìn)行保護(hù)性醫(yī)療[5],這種情況無(wú)形中激化了醫(yī)患矛盾,增加了醫(yī)患糾紛的發(fā)生率。

2.8醫(yī)學(xué)科學(xué)新技術(shù)對(duì)傳統(tǒng)倫理道德的影響

隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展,曾經(jīng)困擾人們的許多醫(yī)學(xué)難題目前已得到解決,如人工生殖技術(shù),器官移植,基因治療等都相應(yīng)解決了既往無(wú)法解決的醫(yī)學(xué)難題,但醫(yī)學(xué)科學(xué)新技術(shù)造福人類的同時(shí),新技術(shù)的應(yīng)用也增加了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn),并對(duì)傳統(tǒng)倫理道德及現(xiàn)行法律產(chǎn)生了挑戰(zhàn),在一定程度上提高了醫(yī)患糾紛的發(fā)生[6]。

2.8.1人工生殖技術(shù)的影響

人工生殖技術(shù)對(duì)于解決不育癥和由此而引起的生理、心理、家庭和社會(huì)等問(wèn)題提供了必要的手段,其社會(huì)價(jià)值和科學(xué)價(jià)值得到肯定并推廣應(yīng)用,但也導(dǎo)致了與傳統(tǒng)道德觀念和現(xiàn)行法律的碰撞。如供精人工授精、試管嬰兒、代孕等均可能引起撫養(yǎng)、繼承等法律問(wèn)題。同時(shí),在這些新技術(shù)實(shí)施的過(guò)程中,怎樣讓供精、供卵者充分行使自己的知情統(tǒng)一權(quán),如醫(yī)院使用供精、供卵時(shí)不能充分發(fā)揮捐精、捐卵者的知情同意權(quán),既會(huì)使嬰兒的遺傳學(xué)父母與社會(huì)學(xué)父母之間產(chǎn)生糾紛,也會(huì)使醫(yī)患雙方產(chǎn)生糾紛。此外,胚胎處置不當(dāng)可能涉嫌對(duì)患者侵權(quán),也會(huì)產(chǎn)生醫(yī)患糾紛[6]。

2.8.2基因診斷與基因治療的影響

目前基因診斷已廣泛應(yīng)用于許多疾病的診斷,特別是在遺傳病,其醫(yī)學(xué)意義巨大,但它也導(dǎo)致了一些醫(yī)患糾紛,甚至是法律問(wèn)題:如被診斷出遺傳病的患者,如果醫(yī)生為患者保密,則可能損害了患者配偶或未來(lái)子女的利益;如果醫(yī)生泄密,則可能影響患者的婚姻、就業(yè)、保險(xiǎn)和教育等權(quán)益。在尚無(wú)法律明確規(guī)定的情況下,兩種情況都可能導(dǎo)致醫(yī)患之間產(chǎn)生糾紛。

基因治療為遺傳性疾病的治療展現(xiàn)了光明的前景,但基因治療涉及改變?nèi)祟惖倪z傳物質(zhì),而每個(gè)人的基因圖譜又屬于個(gè)人隱私,特別是生殖細(xì)胞基因治療還存在倫理、法律方面的問(wèn)題,因而,基因治療也相應(yīng)引起了醫(yī)療糾紛的增加[7]。

2.8.3器官移植的影響

器官移植技術(shù)使許多本來(lái)難以康復(fù)的患者得以康復(fù),使患有不治之癥的患者有了生的希望和可能。但是,由于可供移植的器官嚴(yán)重匾乏,刺激和引發(fā)了商業(yè)化行為,并出現(xiàn)器官捐贈(zèng)者變相收費(fèi)和醫(yī)生收取介紹器官捐獻(xiàn)者費(fèi)用的事件。我國(guó)至今尚沒有關(guān)于器官移植的法律法規(guī),器官移植技術(shù)得不到法律保障,帶來(lái)許多法律、道德、倫理、社會(huì)的難題,往往引起醫(yī)患糾紛的發(fā)生[7]。

2.8.4 死亡觀念改變的影響

2.8.4.1 腦死亡概念的影響

心肺功能停止作為傳統(tǒng)死亡標(biāo)準(zhǔn)被長(zhǎng)期運(yùn)用,但由于心肺功能的可替代性,使傳統(tǒng)的死亡標(biāo)準(zhǔn)受到挑戰(zhàn),出現(xiàn)了腦死亡的概念。目前,我國(guó)傳統(tǒng)死亡標(biāo)準(zhǔn)和腦死亡標(biāo)準(zhǔn)同時(shí)并存,由于根深蒂固的傳統(tǒng)觀念,醫(yī)生對(duì)腦死亡者放棄救治時(shí),難以得到部分家屬的理解,如涉及摘取供體器官,甚至?xí)?lái)傷害、殺人的誤解,產(chǎn)生醫(yī)患糾紛[8]。

2.8.4.2安樂(lè)死的沖擊

由于安樂(lè)死不僅涉及倫理、哲學(xué)、醫(yī)學(xué)等方面的問(wèn)題,還涉及到人們對(duì)死亡的看法和理解,更會(huì)引發(fā)一系列的法律后果,人們對(duì)安樂(lè)死褒貶不一,支持者、反對(duì)者各執(zhí)其詞。我國(guó)目前尚未承認(rèn)安樂(lè)死的合法性,但在現(xiàn)實(shí)中卻存在著安樂(lè)死的情況,這也引起了一些醫(yī)患糾紛的發(fā)生,甚至涉及法律問(wèn)題,如我國(guó)陜西漢中市傳染病醫(yī)院發(fā)生的安樂(lè)死案,醫(yī)生對(duì)患者實(shí)施安樂(lè)死后,醫(yī)院與患方發(fā)生糾紛,醫(yī)生又被故意殺人,雖然最后法院以情節(jié)顯著輕微,不構(gòu)成犯罪判處實(shí)施醫(yī)生無(wú)罪,但由此產(chǎn)生的影響卻是巨大的[9]。

3結(jié)語(yǔ)

目前,我國(guó)處理醫(yī)患糾紛的方式主要包括三種方式:①醫(yī)患之間協(xié)商解決;②進(jìn)行醫(yī)療事故技術(shù)鑒定;③醫(yī)患糾紛司法鑒定。但每種處置方式都有程度不等缺陷:醫(yī)患之間協(xié)商解決方式缺乏必要的依據(jù),不利于維護(hù)醫(yī)患雙方的合法權(quán)益;醫(yī)療事故技術(shù)鑒定結(jié)論往往公信力較差,最終還要通過(guò)司法途徑解決,增加了解決糾紛的成本;醫(yī)患糾紛司法鑒定雖然客觀上更能體現(xiàn)鑒定結(jié)果的客觀性、公正性。由于醫(yī)學(xué)科學(xué)既具有高深的理論,又有較強(qiáng)的實(shí)踐性,故難以保證鑒定意見的科學(xué)性。建立健全醫(yī)患糾紛處理機(jī)制,可制定醫(yī)療糾紛仲裁制度,成立由衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu)、法官、保險(xiǎn)公司、法醫(yī)和醫(yī)學(xué)專家構(gòu)成的醫(yī)患糾紛仲裁委員會(huì),該委員會(huì)可直接隸屬于當(dāng)?shù)刈罡咝姓C(jī)關(guān),在處理醫(yī)患糾紛案件時(shí)受社會(huì)監(jiān)督人員監(jiān)督,有效排除外界干擾,可保障醫(yī)患糾紛處理的科學(xué)性、客觀性及公正性,有利于化解醫(yī)患矛盾,防范醫(yī)患糾紛,促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定[10]。

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注:上海市教育委員會(huì)重點(diǎn)學(xué)科建設(shè)項(xiàng)目資助項(xiàng)目編號(hào):司法鑒定 J51102

篇5

【關(guān)鍵詞】 標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程模式 人民調(diào)解 社會(huì)矛盾糾紛

【作者簡(jiǎn)介】 李志剛，世界華人交流協(xié)會(huì)理事，湖南都市職業(yè)學(xué)院客座教授，中國(guó)國(guó)家專家網(wǎng)專家，深圳市專家工作聯(lián)合會(huì)專家，深圳市作家協(xié)會(huì)會(huì)員，主要業(yè)績(jī)已編入《中國(guó)學(xué)術(shù)大百科全書》專家學(xué)者卷、《中國(guó)知名專家學(xué)者辭典》等。

當(dāng)前，社會(huì)矛盾糾紛日益呈現(xiàn)出訴求復(fù)雜化、表現(xiàn)激烈化、相互關(guān)聯(lián)化、化解難度大等趨勢(shì)，群體性糾紛層出不窮。對(duì)此，解決的路徑和制度安排主要有訴訟、仲裁和調(diào)解。訴訟、仲裁遵循“裁決人主義”，當(dāng)事人處于被動(dòng)服從的地位。調(diào)解遵循“當(dāng)事人主義”，當(dāng)事人處于主動(dòng)自決的地位，其解決糾紛的積極性，決定了調(diào)解的快捷性和便利性，從而使人民調(diào)解成為解決社會(huì)矛盾糾紛的有效機(jī)制之一。

人民調(diào)解工作是一個(gè)過(guò)程，即在人民調(diào)解委員會(huì)下的主持下，以國(guó)家法律、法規(guī)、規(guī)章、政策和社會(huì)公德為依據(jù)，對(duì)民間糾紛當(dāng)事人進(jìn)行說(shuō)服教育、規(guī)范勸導(dǎo)，促使糾紛各方互諒互讓、平等協(xié)商，自愿達(dá)成協(xié)議，消除紛爭(zhēng)的一種專業(yè)過(guò)程。調(diào)解員在調(diào)解過(guò)程中承擔(dān)著組織者、傳播者、引導(dǎo)者、研究者等社會(huì)角色。如果將調(diào)解過(guò)程科學(xué)細(xì)分，弄清各個(gè)階段之間的相互關(guān)系及其內(nèi)部關(guān)系，就能指導(dǎo)我們科學(xué)地開展工作，從而提高調(diào)解的成功率。本文旨在探索人民調(diào)解的過(guò)程理論或?qū)W說(shuō)，促進(jìn)人民調(diào)解工作提高整體效率和質(zhì)量。

筆者在深圳市福田區(qū)司法局的領(lǐng)導(dǎo)下，在福田區(qū)沙頭街道司法所和沙頭派出所的指導(dǎo)下，從親身經(jīng)歷的1100多宗社會(huì)矛盾糾紛的調(diào)解案例中，綜合運(yùn)用各類科學(xué)理論，對(duì)人民調(diào)解工作實(shí)務(wù)中的步驟、過(guò)程和方法進(jìn)行科學(xué)概括，提出了人民調(diào)解工作的標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程模式（或標(biāo)準(zhǔn)范式）。

一、人民調(diào)解標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程模式探討

人民調(diào)解過(guò)程具有穩(wěn)定性、規(guī)范性等特征。其標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程模式以多元因素決定論、“心理—社會(huì)”方法、“環(huán)境中的人”的理論、系統(tǒng)理論等為理論依據(jù)，總結(jié)涵蓋了人民調(diào)解工作的一般過(guò)程，具有普遍性的意義，可以為人民調(diào)解員提供基本的調(diào)解程序和技巧，為人民調(diào)解工作提供行動(dòng)指引。

筆者認(rèn)為，人民調(diào)解的標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程應(yīng)當(dāng)包括接案、受理、調(diào)查、預(yù)案、調(diào)處、評(píng)估、結(jié)案等七個(gè)階段或步驟。其中，受理糾紛，標(biāo)志著人民調(diào)解組織與調(diào)解對(duì)象（當(dāng)事人）之間正式建立了專業(yè)調(diào)解關(guān)系。預(yù)案與評(píng)估是調(diào)解過(guò)程的重點(diǎn)階段。預(yù)案主要包含了預(yù)估分析、調(diào)解計(jì)劃與方案等方面，其工作是否全面、充分，決定了調(diào)解過(guò)程的效率。評(píng)估階段考察、評(píng)價(jià)調(diào)解過(guò)程的質(zhì)量因素。而調(diào)處則是整個(gè)調(diào)解過(guò)程的核心階段，通過(guò)當(dāng)事人對(duì)解決糾紛的認(rèn)知和調(diào)解員水平能力的發(fā)揮，決定著整個(gè)糾紛調(diào)解工作的成敗。

人民調(diào)解標(biāo)準(zhǔn)過(guò)程的每個(gè)階段都有不同的工作任務(wù)、內(nèi)容、方法和技巧。

（一）接案

接案是人民調(diào)解活動(dòng)的開端，也是整個(gè)專業(yè)調(diào)解過(guò)程的基礎(chǔ)和起點(diǎn)。在接案過(guò)程中，調(diào)解員要做好資料準(zhǔn)備工作、與糾紛各方面談，初步了解糾紛的成因、形成過(guò)程、調(diào)解請(qǐng)求事項(xiàng)、以及糾紛各方對(duì)解決問(wèn)題的態(tài)度和看法，為受理糾紛做好前期準(zhǔn)備工作。在此階段中，通過(guò)會(huì)談，調(diào)解員應(yīng)當(dāng)認(rèn)真傾聽當(dāng)事人對(duì)糾紛的陳述，通過(guò)“望、聞、問(wèn)、切”的溝通方法，初步了解當(dāng)事人的個(gè)性心理行為特征、把握糾紛的脈絡(luò)，便于分析案情、制訂調(diào)解預(yù)案。對(duì)于情緒化的當(dāng)事人，調(diào)解員應(yīng)當(dāng)做好心理疏導(dǎo)工作，防止矛盾糾紛激化，預(yù)防犯罪。

在接案過(guò)程中，調(diào)解員應(yīng)當(dāng)注意是否需要緊急介入的問(wèn)題。遇到緊急情況，如涉及自殺、暴力傾向等問(wèn)題時(shí)，調(diào)解員要注意觀察辨別當(dāng)事人的思想動(dòng)態(tài)，采取預(yù)警應(yīng)急措施，主動(dòng)介入，提早預(yù)防。對(duì)于有可能釀成群體性事件的糾紛，調(diào)解員也應(yīng)當(dāng)及時(shí)作好疏導(dǎo)、上報(bào)工作，防止矛盾糾紛激化。

資料收集工作主要收集當(dāng)事人的個(gè)人資料或單位資料（如營(yíng)業(yè)執(zhí)照復(fù)印件、法定代表人證明材料、法定代表人的授權(quán)委托書等）、調(diào)解對(duì)象的心理狀態(tài)、調(diào)解對(duì)象所處的社會(huì)環(huán)境等資料。對(duì)于個(gè)人資料（或單位資料），調(diào)解員應(yīng)當(dāng)做好登記備案工作。

在某些聯(lián)動(dòng)調(diào)解機(jī)制中，如警民聯(lián)調(diào)，調(diào)解員應(yīng)當(dāng)與公安機(jī)關(guān)辦理案件的移轉(zhuǎn)手續(xù)，做好相關(guān)登記工作。

（二）受理

受理是人民調(diào)解委員會(huì)根據(jù)糾紛各方的申請(qǐng)，依據(jù)《人民調(diào)解工作若干規(guī)定》，決定是否介入、調(diào)解糾紛的過(guò)程。在此階段，調(diào)解員應(yīng)當(dāng)指導(dǎo)當(dāng)事人認(rèn)真填寫《調(diào)解申請(qǐng)書》，告知當(dāng)事人在調(diào)解中應(yīng)當(dāng)享有的權(quán)利和承擔(dān)的義務(wù)。

在受理階段，調(diào)解員應(yīng)當(dāng)注意以下兩個(gè)問(wèn)題：

（1）人民調(diào)解受理范圍。當(dāng)事人是與糾紛有直接利害關(guān)系的公民、法人和其他組織。人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)根據(jù)糾紛的內(nèi)容、類型、性質(zhì)等，明確是否屬于人民調(diào)解的受理范圍。下列糾紛不能受理：法律、法規(guī)規(guī)定只能由專門機(jī)關(guān)管轄處理的，或者法律、法規(guī)禁止民間調(diào)解方式解決的糾紛；人民法院、公安機(jī)關(guān)或者其他行政機(jī)關(guān)已經(jīng)受理或者解決的糾紛。下列糾紛不適宜受理：不屬于發(fā)生在公民與公民之間、公民與法人和其他社會(huì)組織之間涉及民事權(quán)利義務(wù)爭(zhēng)議的糾紛；一方當(dāng)事人主體不適格的糾紛；違反法律、法規(guī)強(qiáng)制性規(guī)定的糾紛。一方當(dāng)事人主體不適格的糾紛，如某房屋租賃糾紛中，幾名房客由一人出面簽訂房屋租賃合同租賃住房，房東和其他房客請(qǐng)求解除房屋租賃合同，但出面簽訂合同的房客不接受調(diào)解或者因故不能參加調(diào)解，等等。違反法律、法規(guī)強(qiáng)制性規(guī)定的糾紛，如賭博“出老千”引起的糾紛、追償賭債糾紛等。對(duì)于不符合受理?xiàng)l件的糾紛，調(diào)解員應(yīng)當(dāng)告知當(dāng)事人依法提請(qǐng)有關(guān)機(jī)關(guān)受理或者到人民法院起訴。

（2）糾紛調(diào)解管轄權(quán)。人民調(diào)解委員會(huì)對(duì)糾紛當(dāng)事人提出的調(diào)解申請(qǐng)是否受理，應(yīng)當(dāng)注意人民調(diào)解的級(jí)別管轄、一般地域管轄、特別地域管轄、共同管轄、協(xié)議管轄等問(wèn)題。如在警民聯(lián)調(diào)工作中，對(duì)于因戀愛、婚姻、贍養(yǎng)、撫養(yǎng)、繼承、債務(wù)、勞動(dòng)爭(zhēng)議、房屋租賃、生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)等民間糾紛引起的情節(jié)輕微的打架斗毆、傷害和損害賠償問(wèn)題，人民調(diào)解委員會(huì)可根據(jù)相關(guān)公安派出所的管轄機(jī)制進(jìn)行適當(dāng)調(diào)整。

受理階段完成后，人民調(diào)解委員會(huì)則與糾紛調(diào)解對(duì)象建立了專業(yè)調(diào)解關(guān)系。

（三）調(diào)查

《人民調(diào)解工作若干規(guī)定》第二十六條賦予人民調(diào)解委員會(huì)享有調(diào)查核實(shí)權(quán)。一般來(lái)說(shuō)，調(diào)解員在調(diào)解糾紛前應(yīng)當(dāng)注意調(diào)查下列事項(xiàng)：

（1）糾紛當(dāng)事人的個(gè)人資料或單位資料的真實(shí)性。調(diào)解員應(yīng)當(dāng)弄清當(dāng)事人提供的個(gè)人資料或單位資料的真實(shí)性，防止產(chǎn)生新的糾紛。例如，在深圳某電梯意外高墜死亡糾紛的調(diào)解工作中，調(diào)解員首先進(jìn)行調(diào)前調(diào)查，請(qǐng)派出所同志上公安網(wǎng)核對(duì)死者及其親屬的戶口薄，發(fā)現(xiàn)在深的親屬中僅其妻子與死者之間的身份關(guān)系可以明確，其繼父與死者之間的身份關(guān)系難以明確，因此調(diào)解員決定只能以死者的第一繼承人，即死者的妻子作為死者親屬方的主要當(dāng)事人參加調(diào)解，調(diào)解成功后所得的賠償款由死者的妻子在死者的合法繼承人中協(xié)商分配。在調(diào)查中，細(xì)心的調(diào)解員還發(fā)現(xiàn)，死者戶口薄與身份證的姓名不符，兩者的編號(hào)一致，請(qǐng)派出所同志幫忙上網(wǎng)查證，發(fā)現(xiàn)死者的曾用名與戶口薄登記的姓名一致，第二代身份證變更了姓氏。調(diào)解員打長(zhǎng)途電話到死者當(dāng)?shù)嘏沙鏊樽C，得到了當(dāng)?shù)嘏沙鏊淖C實(shí)，但要開出證明函件，需要死者的直系親屬、村委會(huì)領(lǐng)導(dǎo)去派出所辦理。然而，死者的親屬都從內(nèi)地趕來(lái)深圳，一時(shí)難以辦理手續(xù)。經(jīng)請(qǐng)示派出所所長(zhǎng)，決定由死者的合法妻子出示“實(shí)為同一人”的證明文件。這樣，有效防止了調(diào)解后產(chǎn)生新的糾紛。

(2)糾紛的事實(shí)和情節(jié)。一般來(lái)說(shuō)，為了在調(diào)解中取得較有利的地位，實(shí)施優(yōu)化戰(zhàn)略，當(dāng)事人往往會(huì)強(qiáng)調(diào)對(duì)自己有利的事實(shí)和情節(jié)，而對(duì)自己不利的事實(shí)和情節(jié)，則避而不談。為了準(zhǔn)確了解糾紛的情況，把握糾紛的脈絡(luò)，對(duì)于當(dāng)事人反映的事實(shí)和情節(jié)，調(diào)解員應(yīng)當(dāng)調(diào)查核實(shí)，進(jìn)行深入細(xì)致的分析。當(dāng)然，當(dāng)事人對(duì)自己所主張的事實(shí)，也負(fù)有提供證據(jù)材料加以證明的責(zé)任，即“誰(shuí)主張，誰(shuí)舉證”原則。

（3）糾紛各方的要求及其理由。調(diào)解員要注意明辨糾紛各方提出的調(diào)解請(qǐng)求及其理由的合法性，防止出現(xiàn)不合法、不合理的調(diào)解結(jié)果，如一些戀愛糾紛中，當(dāng)事人要求賠償分手費(fèi)、青春損失費(fèi)等，調(diào)解員應(yīng)當(dāng)宣傳法律，及時(shí)說(shuō)明。

（4）相關(guān)的法律、法規(guī)和政策。在上述電梯意外高墜死亡糾紛的調(diào)解中，調(diào)解員上網(wǎng)查閱了《勞動(dòng)法》、《勞動(dòng)合同法》、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》等相關(guān)法律、法規(guī)、司法解釋文件，依法開展調(diào)解工作。

調(diào)查的方法和技巧一般有詢問(wèn)、咨詢、電話調(diào)查、網(wǎng)絡(luò)調(diào)查、實(shí)地調(diào)查等。

（四）預(yù)案

預(yù)案是根據(jù)糾紛調(diào)解活動(dòng)的目的和目標(biāo)，在資料收集和調(diào)查的基礎(chǔ)上，對(duì)調(diào)解時(shí)機(jī)和調(diào)解方向進(jìn)行預(yù)估分析，制訂具有可操作性的調(diào)解策略、調(diào)解計(jì)劃和調(diào)解方案的過(guò)程。它是一個(gè)涵括了知識(shí)運(yùn)用、專業(yè)判斷和決策的過(guò)程。例如，上述電梯意外高墜死亡糾紛的調(diào)解工作中，調(diào)解員開碰頭會(huì)，探討糾紛的性質(zhì)、特點(diǎn)、調(diào)整的法律規(guī)范和理賠標(biāo)準(zhǔn)、雙方當(dāng)事人的個(gè)性心理特征、經(jīng)濟(jì)水平，提前制訂調(diào)解工作預(yù)案，為整個(gè)糾紛的成功調(diào)解打下了堅(jiān)實(shí)的工作基礎(chǔ)。對(duì)于群體性糾紛，人民調(diào)解委員會(huì)還應(yīng)當(dāng)及時(shí)制訂應(yīng)急預(yù)案。

只有在科學(xué)的基礎(chǔ)上，通過(guò)充分的預(yù)估分析，調(diào)解員才能做到胸有成竹。預(yù)估分析要運(yùn)用哲學(xué)普遍聯(lián)系的觀點(diǎn)，以多元因素決定論、系統(tǒng)理論等為理論依據(jù)，尋找糾紛產(chǎn)生的深層次原因，對(duì)癥下藥，找到解決糾紛的辦法。在調(diào)解理論上，我們可以從調(diào)解員的社會(huì)角色出發(fā)，將調(diào)解的方法概括地劃分為“當(dāng)事人中心主義”和“調(diào)解員中心主義”兩大類。在“當(dāng)事人中心主義”中，調(diào)解員處于消極被動(dòng)的地位，根據(jù)糾紛雙方的意愿，勸說(shuō)當(dāng)事人達(dá)成一致協(xié)議。在“調(diào)解員中心主義”中，調(diào)解員處于積極主動(dòng)的地位，根據(jù)自己掌握的相關(guān)科學(xué)知識(shí)和人生經(jīng)驗(yàn)，科學(xué)地為當(dāng)事人找到解決問(wèn)題的辦法或均衡點(diǎn)。例如，在某人身權(quán)利糾紛中，當(dāng)事人甲的傷情是頭皮挫裂傷，向當(dāng)事人乙索賠5萬(wàn)元的醫(yī)藥費(fèi)，乙只同意賠償200元。按照“當(dāng)事人中心主義”的調(diào)解方法，調(diào)解員在200元——5萬(wàn)元之間勸說(shuō)當(dāng)事人達(dá)成協(xié)議。這種方法調(diào)解出來(lái)的賠償額往往不是偏高就是太偏，缺乏科學(xué)性，容易產(chǎn)生顯失公平的現(xiàn)象。按照“調(diào)解員中心主義”的調(diào)解方法，調(diào)解員具備一定的醫(yī)學(xué)和法醫(yī)學(xué)知識(shí)，了解醫(yī)療診治的價(jià)位行情，就會(huì)告知當(dāng)事人就這類傷情在醫(yī)療診治上的一般手段、方法和價(jià)格，如縫針、CT檢查、打消炎吊針、拆線等的醫(yī)療費(fèi)用，再加上適當(dāng)?shù)恼`工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等，就構(gòu)成了理賠的實(shí)際金額范圍。這種方法一般比較準(zhǔn)確、科學(xué)，也能使當(dāng)事人信服。有一宗古代案例也很好地說(shuō)明了“調(diào)解員中心主義”的觀點(diǎn)。《左傳》“段于鄢”中講了這么一個(gè)調(diào)解故事。鄭莊公與母親武姜發(fā)生家庭糾紛，鄭莊公將母親安置到河南臨潁縣居住，并發(fā)誓說(shuō)：“不到黃泉，永不相見！”后來(lái)社會(huì)反響很大，紛紛指責(zé)鄭莊公的不孝行為，鄭莊公后悔了，但拿不出解決問(wèn)題的辦法，一籌莫展。潁考叔調(diào)解他們的糾紛，出主意說(shuō)：“如果挖個(gè)地道，見到泉水涌出，在地道中見面，誰(shuí)會(huì)說(shuō)您違背了誓言呢？”潁考叔為他們找到了妥善解決問(wèn)題的辦法。兩種方法的主要區(qū)別，在于“調(diào)解員中心主義”中，調(diào)解員主動(dòng)承擔(dān)了“研究者”的社會(huì)角色。

預(yù)估分析的方法一般有：經(jīng)濟(jì)學(xué)分析方法、法學(xué)分析方法、倫理學(xué)分析方法、心理學(xué)分析方法（如個(gè)性心理學(xué)、社會(huì)心理學(xué)、發(fā)展心理學(xué)等）、社會(huì)學(xué)分析方法、政治學(xué)分析方法、因素分析方法、先例分析方法、社會(huì)歷史分析方法、社會(huì)生態(tài)分析方法等。

在預(yù)估分析的過(guò)程中，調(diào)解員應(yīng)當(dāng)注意：（1）處理好調(diào)解方向與調(diào)解時(shí)機(jī)問(wèn)題。（2）解決問(wèn)題的先后秩序。要注意問(wèn)題的“輕、重、緩、急、難、易”，可根據(jù)抓主要矛盾和先重后輕、先急后緩、先易后難的原則來(lái)決定。（3）個(gè)性化原則。預(yù)案要考慮雙方當(dāng)事人的個(gè)性心理特征、實(shí)際經(jīng)濟(jì)水平、風(fēng)俗習(xí)慣等內(nèi)容。（4）避免簡(jiǎn)單歸因。要注意糾紛成因與當(dāng)事人所處的生活環(huán)境的關(guān)聯(lián)性，可以從社會(huì)心理學(xué)的從眾心理理論出發(fā)，合理選擇、邀請(qǐng)當(dāng)事人的親戚、朋友和領(lǐng)導(dǎo)、同事參加調(diào)解，對(duì)當(dāng)事人施加正影響。（5）多因素問(wèn)題化單因素處理。

制訂的調(diào)解計(jì)劃和調(diào)解方案要注意具有可操作性，可以度量，能夠進(jìn)行量化評(píng)估，化不確定因素為確定因素。

（五）調(diào)處

調(diào)處是人民調(diào)解工作過(guò)程的核心階段，即在預(yù)案的基礎(chǔ)上，對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行說(shuō)服教育、規(guī)范勸導(dǎo)，促使糾紛各方平等協(xié)商、互諒互讓，自愿達(dá)成、履行協(xié)議的過(guò)程。從一定角度來(lái)說(shuō)，它也是一個(gè)對(duì)當(dāng)事人進(jìn)行心理矯正和行為矯正的過(guò)程。在該過(guò)程中，調(diào)解員要注意以下幾個(gè)問(wèn)題：（1）正確運(yùn)用語(yǔ)言、語(yǔ)氣；（2）當(dāng)事人對(duì)問(wèn)題的認(rèn)知、當(dāng)事人的情緒和情感以及態(tài)度等問(wèn)題；（3）綜合運(yùn)用經(jīng)濟(jì)學(xué)、法學(xué)、心理學(xué)、社會(huì)學(xué)、倫理學(xué)、風(fēng)俗學(xué)等的相關(guān)知識(shí)；（4）調(diào)解協(xié)議的內(nèi)容要明確、清晰、準(zhǔn)確，不得違反法律規(guī)定，能夠?qū)嶋H履行，防止產(chǎn)生新的糾紛。

調(diào)處的主要工作方法有個(gè)案工作、小組工作、社區(qū)工作等模式。人民調(diào)解的個(gè)案工作模式，是指在人民調(diào)解過(guò)程中，專業(yè)調(diào)解人員從法學(xué)、個(gè)性心理學(xué)和社會(huì)工作等的角度出發(fā)，按照調(diào)解對(duì)象（當(dāng)事人）的個(gè)性心理行為特征，依據(jù)國(guó)家法律規(guī)范和社會(huì)公德，制訂個(gè)性化的調(diào)解計(jì)劃和方案，勸導(dǎo)、說(shuō)服教育調(diào)解對(duì)象，促使糾紛各方互諒互讓、平等協(xié)商，自愿達(dá)成協(xié)議，消除紛爭(zhēng)的一種專業(yè)調(diào)處工作方法。小組工作模式主要適用于較大型的群體性糾紛。社區(qū)工作模式是按照“人在社區(qū)中”的思想調(diào)處社會(huì)矛盾糾紛，主要使用鄰里、婚姻家庭、宅基地等糾紛。調(diào)處的主要技巧有：集中調(diào)解、個(gè)別談話、正析法與反析法、算術(shù)平均值法（底線求齊法）、比例法、黃金分割法、抵消法、類比法、故事法、先例法等。

調(diào)解協(xié)議的履行有當(dāng)場(chǎng)履行、延時(shí)履行、分期履行等方式。對(duì)于沒有當(dāng)場(chǎng)履行調(diào)解協(xié)議的個(gè)案，調(diào)解員應(yīng)當(dāng)及時(shí)跟蹤回訪，督促當(dāng)事人履行調(diào)解協(xié)議。回訪的主要方法有電話回訪、家訪等。

（六）評(píng)估

評(píng)估是指運(yùn)用科學(xué)的研究方法和技術(shù)，系統(tǒng)地評(píng)價(jià)調(diào)解工作的調(diào)解結(jié)果，總結(jié)整個(gè)調(diào)解過(guò)程，考察調(diào)解過(guò)程的介入是否有效、是否達(dá)到了預(yù)期目的與目標(biāo)的過(guò)程。它是整個(gè)調(diào)解活動(dòng)中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。評(píng)估的類型主要可以劃分為過(guò)程評(píng)估和結(jié)果評(píng)估兩種。過(guò)程評(píng)估是對(duì)整個(gè)調(diào)解過(guò)程的檢測(cè)，它對(duì)工作過(guò)程的每一步驟、每一個(gè)階段分別作出評(píng)估，關(guān)心的重點(diǎn)是工作中的各種步驟和程序怎樣促成了最終的調(diào)解結(jié)果。結(jié)果評(píng)估是指調(diào)解活動(dòng)最終完成的形態(tài)，它是在工作過(guò)程的最終階段進(jìn)行的評(píng)估。

評(píng)估的方法與技巧主要有基線測(cè)量法、當(dāng)事人滿意度測(cè)量、比較分析法、個(gè)案反思等。

（七）結(jié)案

結(jié)案是調(diào)解工作的最后一個(gè)階段。在結(jié)案階段，我們的主要任務(wù)是回顧總結(jié)工作、解除調(diào)解專業(yè)關(guān)系、做好結(jié)案紀(jì)錄等。對(duì)于調(diào)解不成功的糾紛，人民調(diào)解委員會(huì)應(yīng)當(dāng)及時(shí)轉(zhuǎn)介到主管部門或上級(jí)有關(guān)部門處理，或者告知當(dāng)事人到人民法院起訴。