廢物處理的重要性范文
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篇1
【關鍵詞】 醫療廢物；管理；認知
加強醫院廢物管理的規范化， 可有效控制疫病擴散傳播[1]。為了解縣區二級醫療機構對醫療廢棄物規范化管理的認知與態度， 隨機抽取72家醫療機構進行問卷調查。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 隨機選取72家基層醫療機構。
1. 2 研究方法 采用問卷調查方式， 加蓋單位公章后回收。使用Excel錄入和分析回收問卷。
1. 3 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計學分析。計數資料用率（%）表示， 采用χ2檢驗。P
2 結果
2. 1 72家醫療機構基本情況 在18個省轄市隨機抽取72個縣區， 每個縣區抽取1家二級醫院， 共計72家醫院。72家醫院均為縣區級醫院， 其中公立醫院64所， 占88.9%， 民營醫院8所， 占11.1%；綜合醫院60所， 占83.3%， 專科醫院12所， 占16.7%。
2. 2 醫療廢物管理部門和人員的設置情況 72家醫院， 60家專門設有醫療廢物管理的監控部門， 并設有專職人員負責醫療廢物管理， 占83.3 %；6家醫院沒有設置醫療廢物管理的監控部門， 但設置了專職人員負責；有6家僅設置了兼職人員負責醫療廢物處置， 占8.3%。
2. 3 醫療廢物規范化處置的認知 72家醫院均知道醫療廢棄物危害性， 占100%。70家醫院了解醫療廢棄物處置的基本過程， 高度重視醫療廢棄物的處理， 并實施規范化操作。但有60家醫院建立醫療廢物管理責任制， 占83.3%；58家建立醫療廢物交接登記制度， 占80.6%；55家制定醫療廢物管理制度和應急預案， 占76.4%。
2. 4 人員防護措施狀況 72家醫院高度警惕開展相關方面工作的回收人員的防護措施， 開展員工防護知識培訓的醫院占90.3%；實施個人防護措施的醫院占93.1%；開展健康體檢的醫院占93.1%；總體來看缺乏各個防護措施保護認知的機構， 所占比例都低于10%， 見表1。
3 討論
醫療廢物是醫療衛生機構在醫療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。通常情況下， 都一般處理醫療廢棄物。但是， 醫療廢物較一般的生活垃圾更為復雜。醫療廢棄物多具有有害物質， 在傳染、流行過程中起到擴散疾病的作用， 若相關人員未認識到醫療廢棄物的危害性， 未采取有效措施加以控制， 會嚴重污染土壤、地下水、空氣等資源， 同時會對人們的身體健康也會帶來相應威脅[2]。
在本次研究調查中發現， 縣區級醫療機構大部分能夠認識到醫療廢物的危害性和規范化管理醫療廢物的重要性。醫療廢棄物管理護士基本明確認識到自我防護的重要性， 因此能夠做到健康體檢， 同時醫療機構也會加強護士的安全意識及相關知識的培訓工作。多數護士認為有必要采取防范措施。但真正采取規章制度、規范管理、建立重要性醫療機構的只有少數。且只有
通過研究發現， 主要有以下因素影響醫務人員對于醫療廢物的認知：①醫院領導層高度重視醫療廢物管理， 有較為完善的醫院管理， 醫務人員較為明確認識到醫療廢物規范化處置的重要性。②醫務人員的教育程度和對相關法律法規的理解程度越高， 認識相對較好。③不同科室醫務人員對于醫療廢物的了解存在差異。主要體現在和自己的科室相關度， 相比之下醫院感染科人員對于醫療廢物的管理比較清楚， 也比較重視[3， 4]。
為了提高醫務人員對醫療廢物管理的認知， 相關醫療機構必須要加強相關護士的培訓工作， 開展崗位針對性的法律法規、醫療廢物處理流程、安全防護、應急處置等知識的培訓工作。建立健全醫療廢物管理制度和應急預案。針對醫療廢物處置中的各個環節， 制定有針對性的具體工作制度和人員崗位職責。優化醫療廢物處理流程， 使之更安全、方便。加強宣傳， 全面提高護士的認識水平， 樹立法律意識， 責任意識。
總之， 醫療廢物處理作為一個公共衛生問題， 科學、規范處置醫療廢物關系著整個環境的安全和人群的健康[4]。基層醫療機構相比于三級醫院， 在醫療廢物規范處置方面還存在著不少的差距， 這對醫院管理著和相關監管部門都提出了更高的要求。
參考文獻
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[3] 王淑瓊， 周俊容.基層醫療機構醫療廢物管理的探討.西部醫學， 2007， 19（5）：984-986.
篇2
中圖分類號：D912.6文獻標識碼：A文章編號：1009-0592（2014）03-039-03
歐盟是環保主義最活躍、環境法發展最活躍的區域，在廢物管理方面一直處于世界領先地位，其最先認識到：作為一項完善的廢物管理法律制度，應滿足人類社會的可持續發展要求。隨著歐盟一體化進程的推進，歐盟廢物管理法律已經是一個數量越來越多、范圍越來越廣的超國家的、統一的法律體系。它不僅為各成員國提供了廢物管理的法律依據，也起到了引領各成員國廢物管理立法體系建設發展的作用。為加速實現廢物減量化、無害化和資源化，歐盟各國普遍制定了一個有法律、經濟、管理相結合的三位一體的法律體系。
一、歐盟廢物管理法律制度的特點
歐盟廢物管理立法在構成與發展趨勢上，正不斷地為適應管理需求而完善，由條例、指令、決定、建議等構成的廢物管理法律體系在許多方面實現了繼承與創新的結合，形成了有效的實施機制。
（一）堅持可持續發展和發展循環經濟
歐盟的廢物管理由早期單純處理向綜合治理轉變，從根本上轉變了廢物處理的內涵，重視源頭控制和綜合利用，從而能夠有效控制污染、回收資源。歐盟廢物管理戰略目標是通過選擇較高層次的管理目標，確立了“廢物分級”的處理體系，即遵循預防或減量——重復使用——循環利用——堆肥——處置的順序，強調資源化是垃圾處置的首選方式和最終發展目標；將管理目標向物質產生的源頭減量化延伸，全面且綜合地考慮廢物管理的每個階段，立足于可持續發展的高度，通過對物質“從搖籃到墳墓”的整個生命周期管理，實現物質產生、流通、消費的全過程良性循環。“增長必須是環境可持續增長”體現了循環經濟立法的特點，而“改進廢物預防行動計劃、更有效地利用自然資源、向可持續的消費型式轉變”等措施，體現了力求遏制廢物產量與經濟增長同步態勢的努力。
（二）先進的管理理念與可行的措施與目標
歐盟的環保理念一直在世界處于領先地位。理念的不斷更新，必然帶動著相應立法原則、制度及實施機制的調整和完善。因此，管理理念的與時俱進是歐盟實施有效廢物管理的必然的思想基礎。幾乎所有歐盟成員國專業提供論文寫作和寫作服務,歡迎您的光臨lunwen. 1KEJI AN. C OM在廢物管理上都經歷了巨大的轉變，強調減量化、資源化和無害化，有效提高了物質和能源的回收利用，并以資源化為廢物處理的最終發展目標。歐盟通過環境政策、指令等，明確規定或體現了廢物管理的基本原則，如源頭治理、廢物分級原則，充分體現了其廢物管理理念的精髓。
此外，歐盟廢物管理目標具體明確，嚴格限制達標期限。由于各成員國之間的資源環境狀況、經濟發展水平存在一定差異，因此歐盟通過制定廢物管理的框架性指令，指導各成員國依據本國國情選擇具體、適宜的方式以實現指令的目標，從而取得了較好的實施效果。
（三）政企職權分明，各司其職，協調運作
歐盟各成員國廢物管理模式盡管有所不同，但均強調政企要分開，權責要明確，從而使管理機制協調運作。政府職能部門主要負責制定廢物管理規劃、法規并監督執行、引導社會資本注入、協調各參與方利益關系并對環境質量予以監控；企業則應在相關法律框架內，自主經營、自負盈虧。權、責、利明確，因而促進了各方的高效運作。 最典型的如德國處置包裝廢物的雙向回收系統有限責任公司。政府只規定該公司應完成的回收利用指標并予以法律監控，其余均由市場決定，這樣有利于推動再利用產業化及規模化。
（四）引入多種管理手段，提高廢物管理的靈活性
歐盟的廢物管理，不僅運用法律、行政手段，而且輔以稅收、財政補貼等諸多經濟手段，實現了多種政策工具的結合，從而使廢物管理的各項制度得以貫徹實施。綜合運用多種管理手段，可在很大程度上提高管理的靈活性，尤其是使用經濟激勵手段，能激發各企業改進技術、提高資源利用率的積極性。
歐盟廢物管理大部分是以成員國各地政府財政投入為主，結合以政府許可形式引入的社會資本這一多元的融資渠道，從而為廢物的綜合管理提供了資金保障。此外，多個成員國都制定了較為完善的生態稅收，它是對某些使用了危害環境的材料或消耗了不可再生資源的產品而施行的一種稅。引入它有利于政府的宏觀調控，促使生產者采用先進技藝，進而達到優化消費模式和產業結構的目的。
（五）公眾的積極參與
廢物管理是一項系統的綜合工程，需要全社會的共同努力。只有廣大公眾積極投入環境事務中，享有更多的參與權，才能使全社會的環境意識越來越強，才能使環境法律制度得以貫徹實施。加強公眾參與，形成多元化的環境管理機制已成為當前世界各國環境法治的重點。在歐盟，不只是政府和企業，各公民團體以及普通民眾對歐盟環境法律、政策的制定均有重要影響，如在推行新的廢物管理指令時，就十分重視對公眾意見的采集與反饋。歐盟較強的公眾環保理念和憂患意識使廢物分類得以充分的展開，降低了廢物處理的難度與成本，最大限度地實現了資源的再利用。
二、歐盟廢物管理法律制度對我國的啟示
（一）健全法制，依法進行廢物管理
歐盟各成員國廢物管理的法律框架已較為完善，幾乎涵蓋了社會生活中廢物管理的各個方面，也使所有參與方有法可依，并依法享有各項權利；保障廢物管理工作能夠依照市場經濟規律正常運行；就法律角度而言，健全的廢物管理法律制度為廢物管理產業化提供良好的發展平臺，保障市場健康發展。
最典型的例子是意大利進行的廢物管理制度改革。1997年意大利頒布的第22/97法令標志著改革的正式開始，該法令確立了廢物綜合處理的政策：廢物減量化；源頭治理；回收、再利用和能量恢復的三維回收及無害化處置。它不僅促使清潔技術、生態標識、EMAS規定等的出現，還促成政府與經濟實體間達成廢物回收的自愿協議。其積極作用主要是突出了“污染者付費”和“共同承擔責任”的原則；界定了廢物處理運作的最佳轄區范圍，這為規劃垃圾處理廠綜 合網絡時起到了至關重要的作用。 立法，是開展一切管理工作的依據。法律，作為國家意志的體現具有約束力及強制力，能夠協調各方關系，有效地完成既定目標。歐盟廢物管理的實踐表明，通過立法對廢物進行管理是廢物管理體系中重要的環節，法律的強制力對促進廢物管理非常有效。
（二）確立可持續的廢物綜合管理
目前，我國的廢物回收后通常被直接填埋或焚燒，不但危害環境，而且浪費了大量可再循環利用的資源。可見，廢物資源化對我國尤為重要。廢物再利用水平低是一個主要障礙，由于廢物回收周期長、收益率低，企業缺乏投入該領域的熱情，因此政府應加大對這項基礎設施建設的支持力度。此外，我國目前要求資源循環利用的相關政策規定也較少。目前，中國70%左右的垃圾通過簡易堆放和填埋進行處理，20%左右的垃圾通過焚燒和堆肥進行再利用，其余的10%左右則通過廢物回收進行循環利用。
可持續的廢物綜合管理是從多年的固體廢物管理經驗發展而來的成功理念。其重點是，所有主要利益相關者都參與全部廢物系統內容的綜合規劃過程（從產生點到最終處置，并包括這兩點之間的所有步驟：廢物減量、循環利用、重復利用和資源回收）并對系統的各個方面都予以重視。 我們應確立可持續的廢物綜合管理，讓所有的主要利益相關者都參與戰略的規劃和決策過程中，通盤考慮對所有廢物管理技術的優缺專業提供論文寫作和寫作服務,歡迎您的光臨lunwen. 1KEJI AN. C OM點。這種管理模式采用分級管理原則，提倡解決廢物問題的最佳途徑是首先盡量減少廢物產生，并在源頭對可循環利用的物質進行分類，以提高可循環利用物質的質量，不能再循環利用有效減量的廢物應盡可能重復使用。設定廢物減量具體目標，由此解除廢物產生量和經濟增長的正相關關系。其核心思路是：在不影響經濟增長的情況下，從源頭減少廢物量，避免廢物產生應成為廢物管理最優先的目標。
廢物管理目標的設定，將決定我國廢物問題未來的走向和可能達到的效果，也將決定有關部門將選擇什么樣的管理手段和策略。具體而言，我國可參照歐盟的《廢物管理指令》，以降低社會整體物質消耗及物質消耗過程對環境的影響為根本出發點，將管理目標的優先順序明確設定為：旨在避免垃圾形成和降低其后續有害性的產品設計和生產過程設計>產品或部件的再利用>垃圾分類和無害化的再生資源回收利用（包括廚余垃圾生物處理）>無害化的能源回收（且達到一定的能源利用效率）>最終的無害化處置。
（三）積極推進廢物分類回收
廢物分類回收是歐盟成員國普遍采用的收集方法，對廢物進行分類能夠提高對廢物管理問題的認識，隨之而來的是廢物量的減少（或增長率的下降）。最典型的是葡萄牙政府在各城市建立了廢物分類回收站。這種回收站由3個大型和1個小型垃圾桶組成。綠色、藍色和黃色的3個大桶分別裝玻璃制品、硬紙和鋁制品，紅色的小桶裝電池。這一舉措對廢物的回收和處理起到了較大的推動作用。在分類回收基礎上，建立各種廢物再利用公司，使廢物處理產業規模化。
廢物分類是改變末端處理現狀的必經之路，但它也是目前我國廢物管理部門的軟肋，應該在規劃和實施上都得到加強，分類回收應主要從源頭（個人、家庭和單位）抓起，尤其是廢物分類運輸和社區垃圾分類工作。因此，我們必須鼓勵在源頭進行廢物分類的長期目標，當這一基本的先決條件確定以后，在廢物管理系統的設計方面，才會有可能具有更多的靈活性和創新。我們要根據廢物的特性，以最大限度資源化為原則進一步細化當前廢物分類辦法，強制執行廢物分類，并積極推廣廢物焚燒發電、生物處理等資源化利用方式，通過制度建設，逐步建立廢物分類回收及無害化處理相銜接的廢物回收處理體系，從而提升廢物資源化利用水平。另外，拾荒者和廢品經營者對廢物分類起到了積極作用，因此政府及社會公益組織應對他們給予必要的技術指導和行為規范，保證拾荒者和廢物經營者安全工作、守法經營。
具體而言，首先要倡導全社會進行廢物分類回收，在學校、機場、工廠等地，設置分類回收廢物容器，將廢塑料、廢紙、廢金屬加以分類回收；倡導居民在家中使用不同顏色的垃圾桶，分裝不同種類垃圾，再將垃圾扔到回收站、回收站將垃圾運往垃圾處理廠、以及垃圾處理廠處理的過程中也應分類處理。從保護環境、節約資源出發，確立強制廢品回收制度，促進廢物減量化和資源化；規定使用回收標志，標注在所有使用后需回收的商品及包裝上，并標注其材料名稱或代號、符號，以利于廢物分類回收，促進廢物回收利用。
（四）采用多種靈活的廢物管理手段
在我國，經濟激勵手段只是政策法規等直接管制的輔助手段，而在歐盟，經濟手段構成環境政策法律的基石。歐盟非常注意經濟激勵手段的有效性、管理可行性、成本最小化以及措施的可接受性。政府激勵手段可專業提供論文寫作和寫作服務,歡迎您的光臨lunwen. 1KEJI AN. C OM用于對直接管理的補充，包括稅費征收、押金制度等。此外，為鼓勵綠色生產、綠色消費，歐盟及其成員國還建立和完善了綠色GDP、規劃與布局、有效管理與監督、科技研發促進、多元化回收方式并存、公眾參與、市場運行等制度。實踐證明，經濟激勵等手段與直接管制結合運用，能夠激發企業改進生產技術、提高資源利用率的積極性。適當運用稅費、財政補貼等經濟手段可以為垃圾的收集和處理等提供來源，使直接管制得以完善。
目前，我國大部分城市的廢物收集、運輸、處理過程均處在政府的統包統管之下，資金來源最主要的是政府財政，渠道單一，在許多項目資金都有缺口的目前情況下，其投入也是極其有限的，無法滿足廢物處理量大量增長的需要。廢物處理業已經成為政府的一個沉重的包袱，嚴重制約了廢物處理的可持續發展。從歐盟經驗來看，不能完全依靠政府來解決廢物問題，應由政府投資轉變為企業、社會共同參與、廣泛引入社會資本注入才能使廢物管理事業蒸蒸日上，以推動廢物處理市場化和產業化。在許多歐盟國家，廢物處理產業在全國產業結構中占有越來越重要的位置。將廢物處理上升到管理的高度，廢物問題就變成一項大而全的系統工程，這不僅涉及廢物收集、分類、填埋等方面，還涉及政府的環保政策、法律政策、處罰手段等問題。
（五）開展環保教育，提高公眾參與
歐盟及其成員國在廢物管理之所以走在世界前列，這源于具有強烈環境保護意識的歐洲國家追求可持續發展上的積極努力，與其較高的國民素質和全方位的環保教育分不開的。所有制度最終的執行都與公眾參與有著密切的關系。如瑞典人民自覺接受綠色教育，并約束自己的行為。在他們眼里沒有廢物，只有錯置地方的資源，幾乎所有垃圾都是可回收的。他們把較零散的生活垃圾放入最嚴實的袋子，密閉保存，以避免灑漏或散發異味，然后將這類垃圾送到垃圾處理廠高溫焚化，由此產生的熱量用于企業生產。從而使瑞典一直保持了較高的資源回收利用率，真正實現了“把垃圾變成某種可利用新資源”的循環經濟。
在這方面我們可以借鑒歐盟經驗，積極開展環保教育，加強對公眾環境意識的培養。通過協調整合政府、學校、企事業單位、非政府組織，多渠道、多形式地宣傳普及廢物管理知識及其重要性，并結合廢物分類、垃圾收費等改革措施，讓公民設身處地感受廢物對環境的危害，從而使人們更深層次地理解對廢物管理的重要性、提高公眾法制觀念和道德水準、自覺遵守有關法律規定。
此外，充分的公眾參與是歐盟廢物管理最顯著的特點。在歐盟，政府、企業、非政府組織以及普通民眾均有途徑發表各自的觀點，因而保證了廢物管理法律制度的適用性與可行性。而目前我國的環境管理機制仍專業提供論文寫作和寫作服務,歡迎您的光臨lunwen. 1KEJI AN. C OM以傳統的政府和企業雙邊制為主，在公眾參與方面稍顯不足。使公民有權利參與政策的制定中，有助于增強公眾的自我認知性和自覺性，即會覺得自己為可持續發展作出了承諾，從而更積極地參與制度、政策的實施。因此，我們要通過引導公眾積極參與，提高公眾對廢物管理的自覺性，積極參與廢物分類等管理活動，降低廢物處理成本高、利用率低的壓力；另一方面使公眾自覺踐行從社會的源頭減少廢物產生，進行綠色消費，實現社會消費環節物質和能量的循環利用。
注釋：
鄭如蘋.歐洲城市垃圾管理及對我國的啟示.中國環保產業.2005（7）.
篇3
在化工生產中,化學原料的選擇會根據化學反應的需要為標準。然而,在實驗室中,就可以非常容易的發現。即便生成一種物質,其化學原料可以有許多種選擇。例如氧氣的產生,可以采用很多種方法。在實驗室中,并不會去要求特別嚴格,也就是以經濟安全為主。而在實際的化工生產中,就要考慮很以方面。首先,化工生產要以經濟為第一原則,即開辦化工場首先要盈利,其次要考慮到原料的節約,即以最小的代價換取最大的利潤。此外,有一點也是非常重要的一點,要符合當前世界的主流———節能環保。對于化工生產而言,節能是一個難題,而環保則更是大難題。尤其是一些過濾以及電鍍等行業中的化工技術,處理結束后會產生大量的廢水。這些廢水中富含大量的重金屬以及具有危險的化學物質。一旦污染了飲用水或者是水源,對人類以及生態的影響都是非常巨大的。因此,在化工生產中,化學反應中原料的選擇是非常重要的,在化工生產中也占據一定的重要位置。
(1)納米原料在化學反應應用化工技術的重要性分析。納米是當代高端的技術,其接近微觀的技術使得很多領域都有了突飛猛進的發展。在化工技術中,納米原料也得到了應用。納米的優良特性很多,表面以及內部結構等都有著其他材料不可替代的優勢。尤其是在涂層的防護方面,納米原料可以降低溶解性,并有效隔離紫外線等外在的侵擾。在化工技術以及化工生產中,納米材料起到了非常大的抗輻射的作用,其應用前景樂觀,并進一步推動了化工技術中復合材料的發展與應用。
(2)化工技術中,催化劑是非常必要的。很多化學反應中都需要催化劑的使用,并且在大型的化工加工生產中,催化劑的作用更是不可小視。催化劑能夠有效地控制化學反應的時間,并直接影響著化學反應的效率以及速率。而在實際的化工生產中,化工技術要求催化劑的使用效率要非常高,才能滿足實際生產的標準。然而,在多數化工加工中,催化劑的效果往往都是無法滿足要求。這樣的現狀導致了化工原料的浪費,增加了環境污染等等。化工加工中,催化劑的使用最好也是采用納米材料。這樣在催化時間的控制上,以及效果的呈現上都有了非常大的提高。
2化工技術中廢物處理相關的化學反應的重要性分析
化學反應的應用不僅僅是用來進行化工加工,即不完全是進行生產,對于環保的難題———廢物的處理問題同樣是非常重要的。在當今環保為主流的時代,化工技術方面對于廢物的處理是主要課題。化學反應的充分分析與利用,在實際中進行的對比分析,掌握了化學反應的最佳條件,最佳使用率,最佳產出效果的同時,還要注意對于廢物的處理問題。長久以來,化工場的污染問題一直難以解決。主要原因在于:
(1)廢物處理過程復雜,同樣需要采用化學反應進行有毒有害物質的綜合。
(2)人們的環保意識不強,為了節約成本而不愿意去進行污染治理。以上2點分析中,可以對第一點進行重點分析,化工廠中危害最大的為廢水。廢水中含有大量的重金屬和有毒物質,需要進行處理。對于污水處理,應該安排專家,對廢水先進行抽樣化驗,分析水中含有的主要有害物質。然后再根據其化學反應原理,進行中和處理,將廢水中的有害物質沉淀,降低其危害程度,保證廢水無危害排放。
篇4
【關鍵詞】醫療廢棄物制度化管理監督
中圖分類號：R197.3文獻標識碼：B文章編號：1005-0515（2011）8-289-02
醫療廢棄物管理是醫院感染管理的一個重要組成部分，如何做好醫療廢棄物的處置與管理，真正杜絕二次污染的發生，關系到千家萬戶乃至整個社會的安全健康問題。近年來。我院根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒管理辦法》、《消毒技術規范》等有關規定的要求，加強了對醫療廢棄物的處置和管理，建立了相關的管理制度，使醫療廢棄物的管理逐漸走上規范化管理的軌道。尤其是隨著《醫療廢物管理條例》和《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》的相繼頒布和實施，我院對該項工作重要性的認識更深一層，結合具體工作實際，制定了《醫療廢物管理實施方案》，使醫療廢棄物的管理更趨制度化、科學化，各項措施得到更好的落實，現將我院的做法介紹如下：
1 建立健全醫療廢棄物管理組織及各項規章制度
為了貫徹實施國務院《醫療廢物管理條例》和衛生部《醫療衛生機構醫療廢物管理辦法》，有效預防和控制醫療廢棄物對人體健康和環境產生危害，對醫療廢棄物實行規范管理。我院成立了醫院“醫療廢物管理小組”，負責監督全院醫療廢棄物處置情況，對發生或可能發生傳染病傳播或環境污染事故時及時采取減少危害的各項處理措施。并相繼制定了《醫療廢物管理規定》、《防止醫療廢物流失、泄漏、擴散及意外事故發生的應急預案》、《醫療廢物處置操作注意事項》等各項管理制度和管理措施，形成以總務科主要負責，護理部、醫院感染管理科實施監督檢查，使該項工作有專門的管理組織、管理制度和管理方法。
2 加強全員醫療廢棄物處置等法規知識教育
為了使全院員工思想上對醫療廢棄物正確處置的重要性有個明確、清晰、充分的認識，醫院嚴格按照醫療廢棄物處理制度和實施細則，加強了全院員工的培訓工作。
2.1 醫務人員的培訓醫療廢棄物的管理需要全院各個部門的齊心協力以及每個工作人員的積極參與。醫院廢棄物處置管理部門多次組織全院性講課、崗前教育及實習生講課，并經常到科室指導醫療廢棄物的分類，醫療廢棄物處置的操作注意事項等。使醫務人員認識到醫療廢棄物安全管理的重要性，提高醫務人員在醫療廢棄物管理中的自覺性，做到依法管理，確保安全。經過培訓，醫務人員思想由被動轉為主動，且對自身安全有了新的認識和要求，從原來被刺傷后僅初步處理到現在主動向醫院感染管理部門報告，要求采取進一步措施如定期血清學檢查等。
2.2運送人員、保潔人員的培訓針對保潔人員文化水平低，對院感知識缺乏，對醫療廢棄物的危害性不了解，導致出現各類垃圾混放，醫療垃圾未密閉運送，垃圾桶未及時保潔等問題，加強對保潔人員、運送人員及物業公司的管理人員的培訓，提高環保意識及自我防護意識，要求他們在醫療廢棄物的收集、貯存、運送、處置過程中按規定進行，戴橡膠手套，各種操作后及時洗手。嚴格做到垃圾分類放置，每日運送二次，及時對運送車和垃圾桶進行消毒。嚴禁各類人員將醫療廢物私自販賣，若有發現，即予開除處理。
3 嚴格醫療廢棄物的管理
3.1分類管理及處置
分類與標識醫院對醫療廢棄物采取分類管理的辦法：生活垃圾置于黑色垃圾袋中，醫療垃圾置于黃色垃圾袋中；損傷性廢物如針頭、刀片等銳利器具置于有警示標識的防滲漏、防刺的容器內。
包裝及處置對實驗室的病原體培養基、標本菌種、毒種保存液等，要求相關科室先高壓滅菌后再放置在防滲漏的黃色垃圾袋；對于病理性廢物如手術截除的肢體、人體組織、器官、病理取材后的人體組織等由專人負責統一送殯儀館焚燒；各醫療單元專人負責做好醫療垃圾的包扎、密封工作；醫療垃圾袋內容物達膠袋容量3/4時，及時對垃圾袋進行封袋包扎，封口嚴密，膠袋外貼好醫療廢物的標識并注明醫療廢物的種類、時間、科室。
3.2職業安全防護要求工作人員嚴格遵守本院制定的醫療廢棄物處置規程：在傳遞銳利器具，處理針頭、卸下刀片、穿刺針時不要將銳利面對著他人；嚴禁將使用過的針頭插回針帽，防止刺傷；用過的針頭不能留在治療臺、治療車、床旁桌上，用后的銳利器具不同其他廢棄物混放。對從事醫療廢物回收、運送人員及暫時貯存和處置的人員，配備必要的防護用品，如乳膠手套、專用工作服、防水圍裙、防護眼鏡、雨靴等，避免其在操作中受到傷害。工作人員在工作中被醫療廢物刺傷時，應立即用肥皂水、流動水、無菌水清洗污染的皮膚，如有傷口輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動水沖洗，并用75%酒精、015%碘伏涂沫傷口，并采取相應的措施，及時上報醫院感染管理部門，根據具體情況采取醫療措施，醫學觀察。
3.3運送和貯存醫療棄廢物的運送使用防滲漏、密閉的運送車輛，物業運送人員醫療廢物按照醫院制定的規定路線，在規定時間運送到醫院醫療垃圾暫存處，在運送過程中，做好醫療廢物的防盜工作，及時、完整地將垃圾送到醫療垃圾暫存處。
醫療垃圾暫存處有明顯警示標識，加鎖管理，防止醫療廢物的丟失。運送車輛每日進行清洗并用含有效氯500～1000mg/L消毒液進行消毒。
3.4醫療廢物的登記 物業運送人員與病區指定人員做好醫療廢物的交接登記工作，交接登記內容包括廢物的來源（科室）、時間、、種類、重量、處置方法、最終去向以及交接雙方經辦人簽名等。醫療廢物暫存處專人負責每日與區環衛固體廢物處置公司簽收登記“醫療廢物轉移交接單”。有關的登記資料集中在總務科保存備查，保存期限3年。
3.5 特殊醫療廢棄物的處理①具有放射性的醫療廢棄物裝入紅色污物袋，注明日期并單獨放置于環境保護部門認可的專用貯存室內，由專人按照國家有關標準進行管理，等待放射物的衰減，使用監測器測量放射性程度直到能夠安全處理。無關人員不準入內。②使用過的一次性醫用器具，按規定分類消毒浸泡后，集中毀形并詳細登記記錄，裝入統一配置的專用容器，交指定的有證回收單位收購，專人負責。
3.6 職能部門分工合作醫療廢棄物由于種類較多，其管理涉及臨床、職能多個部門的工作，要求各部門間必須做好分工合作，才能保證醫療安全和杜絕污染的醫療用品外流，做好醫療廢物的處置管理工作。根據有關文件要求，管理小組明確各自的工作職責，做到分工合作，交叉管理，落實各項工作責任。①總務后勤部門保證醫療廢物處置設施正常運轉，負責做好包裝容器的臨床供應工作，組織做好醫療廢物收集運送和移交過程的檢查監督工作。②藥劑部門按要求對臨床的過期、淘汰、變質或被污染的廢棄藥品的檢查監督管理，做好分類收集和無害化處置工作。③預防保健、護理部門則按要求加強對臨床醫療廢物收集、分類消毒及處理過程的檢查監督管理，做好有關醫療廢物的消毒和個人防護知識的培訓工作，對在醫療廢物處置過程中出現的意外事故按要求及時做好上報和協調處理工作。④)醫械、醫務、院感、保衛科等職能部門按照醫療廢物處理的規定，認真做好相關的協調管理工作，確保醫院的醫療廢物處理規范化、日常化、科學化，達到衛生、環保的標準。
4 監督與反饋
由醫療廢物管理小組負責臨床醫療廢物處理的監督工作，采取定期檢查與不定期抽查的方式，檢查醫院醫療廢物的處理情況。醫院感染管理科將檢查中發現的問題，以書面協辦單的形式發給科室負責人，列出發現的問題，提出整改意見，要求科室負責人限期將整改情況反饋給醫院感染管理部門。
同時將檢查結果納入醫療質量控制的范圍，作為醫療質量評分的一部分與負責人政績掛鉤、與獎酬金掛鉤。歸納檢查中普遍存在的問題，通過間周一次的醫院院周會（全院中層以上干部）大會通報，每月一期的醫院OA辦公內網以及醫院《醫療質量簡訊》訊刊上公布，將反饋意見傳達到各個科室。
5 體會與思考
通過以上管理措施的實施，使醫院醫療廢棄物管理取得了明顯的成效。
5.1 領導重視、建立健全各項規章制度、加強監督管理、嚴格醫療廢物的收集、運送、貯存、處置流程，有效地改善了醫院的衛生狀況，減少了院內感染的發生，防止了病原微生物的傳播，避免了醫療廢物的隨意丟棄，對確保醫療安全和保護環境起了積極作用。
5.2 加強醫療廢棄物管理后，使醫護人員執行各項相關操作時有章可循，有據可依，能夠按照相關規定要求進行醫用廢棄物分類放置、處理，逐步的達到和實現了國家醫療廢棄物處置法制化、制度化、規范化的標準要求。全院上下密切配合。定期檢查并隨時抽查醫院感染制度落實情況，發現問題及時整改補救，并分析講評，敦督落實到位、杜絕了類似問題重復發生。
5.3 全員教育提高了全院員工的法律意識，環保意識。作為制度性要求，嚴格將醫療廢棄物相關知識、醫院感染管理相關知識列為在職員工培訓必備內容，促使各科室各級各類人員在認識上都得到了提高，管理好醫療廢棄物是預防和控制醫院醫療感染的關鍵且人人有責。
5.4 改變了全院員工作中的不良行為與習慣，營造了一種防范醫療垃圾污染的氛圍。由于各項操作規范化，并采取逐級帶教方式，使醫院各級人員都熟悉并能較好掌握，加上經常性的檢查督導，從而改變了員工隨手亂丟亂扔、醫療垃圾混放現象明顯減少不少不良習慣，做到了規范化處理醫院的醫療廢棄物。
5.5 醫院工作人員自身防護意識增強。醫療廢物含有大量的致病微生物，不僅污染環境，而且傳播疾病，各種污染針頭刺傷是醫院內傳播乙肝、丙肝、艾滋病等的重要途徑。醫療廢物管理好壞，對社會、環境、人類健康有直接影響。在加強廢棄物管理工作中，一定程度上也增強了工作人員的自身防護意識，從而減少了傳染病的傳播，提高醫院醫護管理質量。
實踐證明，加強醫療廢物的規范化管理是體現醫院整體管理水平的重要標志，是防止疾病傳播、保護人體健康的主要手段，是改善醫院環境、提高患者滿意度的有效措施，是預防醫院內交叉感染、提高醫療科研水平的重要保障。加強醫療廢物的規范化管理同樣也是我們醫務人員義不容辭的責任。今后工作中，我們要不斷總結經驗，認真對待存在的問題，不斷完善管理辦法，嚴格督促檢查，持之以恒地抓好員工教育，做好依法醫療費的管理，力爭做到有效控制醫院感染，保證醫療安全。
參考文獻
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篇5
1.法律措施
德國是世界上最早提出發展循環經濟,并制定出相關法律的國家.上個世紀70年代,隨著經濟的快速增長,大量生產、大量消費導致垃圾的大量排放,使垃圾的處理問題日益突出.1972年,德國聯邦政府頒布了《聯邦廢物管理法》,將各種廢物的收集和處置以法律的形式固定下來。該項法律的頒布改變了西德人的生活習慣,一般生活垃圾,塑料容器以及紙類等開始被分門別類地回收。隨著西德公眾環保意識的不斷提高,1986年聯邦政府制定了“避免產生廢物、廢物再利用及安全處理原則”,并以法律的形式固定下來,對廢物的認識從“怎樣處理”上升到了“怎樣避免產生”的高度。德國循環經濟理念的導人體現在1991年頒布的包裝廢物管理條例》中,該條例根據“污染者負擔原則”,明確了商品生產和流通業對包裝廢物回收和循環利用的義務。
1992年德國通過了(限制廢車條例》,規定汽車制造商有義務回收廢舊車;1994年頒布了(循環經濟與廢物清除法》,后經過數次修改,于1996年10月以((循環經濟·廢物管理法》正式生效。該法使世界環境保護運動發生了根本性的轉變,即由過去的末端治理轉向全過程控制;提出“本法律的目的是促進循環經濟,保護自然資源,確保廢物按有利于環境的方式進行清除”;確立了發展循環經濟的基本要求,即任何生產過程首先要盡量避免或減少廢物的產生,對于無法避免而產生的廢物,包括生活垃圾和廢紙、舊電池、舊汽車等,要求盡量采取循環利用的措施,以減少資源消耗和污染;規定了產品制造者在產品生命周期管理過程中的責任,對于某些特定的產品,只有明確了回收的可能性后,才允許投放市場。
日本是循環經濟立法最全面的國家,也是國際上較早建立循環經濟法律體系的發達國家之一。其所有的相關法律文件,集中體現為“三個要素、一個目標”,即減少廢物,舊物品再使用,資源再利用,最終實現資源循環型社會的目標。日本促進循環經濟發展的法律法規體系比較健全,可以分成三個層面,基礎層面是《推進形成循環型社會基本法》;第二層面是《廢物處理法》和《資源有效利用促進法》這兩部綜合性法律;第三層面是(《容器包裝再利用法》、((家用電器再利用法》、建筑材料循環利用法》、食品循環再利用法》及((綠色采購法》五部專業性法規。1991年制訂的資源有效利用促進法》完善了汽車及家電循環利用的判定標準以及事先評估、信息交流等體系。1993年頒布的環境基本法》中增加了生活垃圾分類收集和循環利用等內容,并將此作為國民的義務以法律形式固定下來。
1994年政府又根據該基本法制定了(環境基本計劃》,決定將建設循環型社會作為環境政策的長期目標之一來實施,并把實現低環境負荷的可持續發展經濟社會體系作為目標。日本把2000年定義為“循環型社會元年”,不僅新制訂了基于“生產者責任延伸制度”的《推進形成循環型社會基本法》、((建筑材料循環利用法》、《食品循環再利用法》、《綠色采購法》,還修訂了《再生資源利用促進法))并更名為《資源有效利用促進法》I修訂了1970年制定的(《廢物處理法》,加強了控制廢物產生和不正當處理的措施.?,002年制定了《汽車循環利用法》,在此基礎上,又于2003年3月制定了建設循環型社會的長期指導方針《推進形成循環型社會基本計劃》。
2.}濟指施
稅收創度。日本的“再循環利用設備特別補償辦法”規定:對廢紙和廢飲料瓶類制品再商品化設備制造業、生態水泥制造設備、廢家電再生處理設備除按一般規定給予退稅之外,還按商品價格的25%進行特別退稅。對廢塑料制品再商品化設備制造業、建筑廢物再生處理裝置、廢木材破碎及再生處理裝置,除按一般規定給予退稅之外,還按商品價格的14%進行特別退稅。美國亞利桑納州規定,企業分期付款購買再生資源及環保設施可減稅(銷售稅)10%;在美國康奈狄克州,再生資源加工利用企業除可獲得低息風險資本小額商業貸款以外,州級企業所得稅、設備銷售稅及財產稅也可相應減免.荷蘭政府的目標是在10年內把全國廢物產生量減少90%,其措施除了提高公民的環境意識外,對產生廢物的人和企業都要征稅,采用清潔生產或建立污染控制設備的企業,其投資可按1年折舊(通常折舊期限為10年).丹麥率先實行了“綠色稅”制度,對生產原材料征收材料稅以促進少用原生材料、多利用再生資源。德國已經開始征收生態稅,對除風能、太陽能等可再生能源以外的能源都要征收生態稅,間接產品也不例外,例如1升汽油的價格為1.7馬克,再加6芬尼的生態稅。
共瓜側度。美國于1995年設立了“總統綠色化學挑戰獎”,對那些把綠色化學原理與化學品的設計、制造、使用相結合的突出化學技術進行獎勵,充分體現了美國對環境保護方面創新性工業研究成果的重視。日本的許多城市實行了資源回收獎勵制度,對社區、學校集體回收舊報紙、舊包裝箱的行為給予一定的獎勵,以鼓勵社會各界積極回收可再利用的資源。近年來,歐洲不少城市采取了付費交投包裝廢物的辦法,這是按照“誰污染誰治理”的原則辦事,受環境意識和經濟利益的雙重驅使,許多消費者樂于這樣做。
綠色采勸翻度。日本的《綠色采購法》規定,國家機關必須率先采購環境負荷小的產品。其目的是通過不斷擴大對環保產品的需求來提高資源再生產品企業的知名度,以促進企業擴大生產量,降低成本、降低價格、最終形成資源再生產品的良性循環。現在日本各行政機關紛紛制定了綠色采購方針,有166種物品被定為政府優先選擇購買物品,其中以100%廢紙為原料、白色度不足70%的復印紙被定為最優先購買物品,到2001年,政府特定購買物品的采購比例已達到了92.6%。美國各州也陸續制定了再生資源產品政府優先購買的有關政策法規,通過行政干預各級政府的購買行為,促進政府優先采購再生資源產品,同時規定審計機關有權對政府各部門購買再生產品情況進行檢查,對未能按規定購買的行為將處以罰金。
收費側度。日本頒布的《家用電器再利用法》規定,制造商和進口商對制造、進口的家用電器有回收、再商品化的義務,并規定了4種廢舊家電的處理費,其中每臺電冰箱為4600日元,每臺空調器為3500日元,每臺洗衣機為2400日元。生活垃圾收費是減少城市生活垃圾數量的最有效措施之一,對每袋生活垃圾的收費增加1.5美元,城市垃圾總量可減少18%.現在,日本的3250個市、區、村中收取生活垃圾處理費的為2535個,收取工業廢物處理費的為2833個,有效改善了日本的生產和生活環境。
德國的《包裝廢物管理條例》頒布以后,從1991年到1995年,制造商們為了減少處理包裝廢物所付的費用,紛紛將包裝減少到最低限度,全國包裝廢物的總產生量減少了12%0 1991年,德國成立了進行資源回收和循環利用的DSD有限責任公司,該公司在1997年的包裝廢物回收率為89%,循環利用率高達86%。相當于從每一個德國公民手中回收廢物73.7公斤。循環經濟使德國在GDP增長兩倍的情況下,主要污染物排放減少了近75%0
3.教育措施
教育措施主要包括理念的確立、研究人員的培養、各類人群的教育等。生態環境理念的確立和帶有創新意識的專業人才培養是推動循環經濟發展的重要前提。近幾年來,日本政府積極開展對基礎研究人員的培養和教育,促成各學術團體和研究型機構業務的開展,并從科學技術研究基金中撥出專項基金鼓勵科研機構進行廢物處理及3R化應用技術的開發研究。
各類人群的宣傳教育重點是充分發揮社團法人機構和非政府組織的作用,通過廣泛的宜傳教育活動,提高公眾參與的積極性和生態環境意識,改變傳統的消費觀念,推動綠色消費的進行。從20世紀60年代的環境運動到21世紀的循環經濟,世界上的環境與發展政策已經經歷了三個歷祖第一是以政府命令為主導,通過行政手段的方式來實現污染控制;第二是基于市場手段的經濟刺激作用,注重發揮企業的主觀能動性和技術創造力來實現廢物的處憊第三是在進一步完善政府和企業作用的基礎上要求實行信息公開,其實質是實現了公眾監督和全社會共同努力推動循環經濟發展的生態文明思想。
日本特別注重公眾的參與。1998年筆者曾在大宮市參加過一次由非政府組織發起,東京大學小林教授做的市民環境家計薄講座。講座強調了家庭參與環境保護和資源再利用禽要做到的幾個方面:有計劃的購買食品,在食品有效期內用完,適量烹飪,不剩飯。自備購物袋,利用簡易包裝,購買簡易包裝產品;協助地方公共團體和商店、回收團體進行資源性廢物的分類回收,爭取每人每天從家庭排放的垃圾且比上一年度減少15%。名古屋市的非政府組織還發動市民開展義務收集公共垃圾活動,并發放介紹垃圾分類處理和再生利用的宣傳小冊子,鼓勵市民積極參與廢舊資源回收和垃圾減量工作。
加拿大蒙特利爾市特別注重將正確處理垃圾的知識納人各級學校教育中,從學生抓起,讓每個人從小就充分意識到正確處理垃圾的重要性。作為一個移民城市,蒙特利爾市特別注意制作多國文字并適應不同階層人員的宣傳材料。所制作的宣傳品既有趣味性,又有持久性,宣傳品的載體形式多樣,使人每天看得見記得住。
篇6
關鍵詞：固體廢物污染；環境危害；防治對策
中圖分類號：X705 文獻標識碼：A
近年來，隨著人口數量的不斷增長，資源供給與需求短缺，經濟發展幅度加快，粗放型的經濟發展模式過多地以犧牲環境為代價，經濟發展與環境保護之間的矛盾日益突出。城市和農村固體廢物的排放量不斷增加，且城市固體廢物遠多于農村，固體廢物排放量的增加和固體廢物成份的復雜，加大了對環境危害的嚴重性，對固廢處理技術的要求不斷提高，給固體廢物的處理帶來了極大難度。
1 固體廢物的概念及其特點
1.1 固體廢物的概念
目前對于固體廢物的概念，國內主要是根據法律法規來闡釋的。《固體廢物法》明確指出，固體廢物是指在生產建設、日程生活等其他活動中所產生的，由于在一定的時間和地點無法利用而被丟棄的，對環境帶來一定污染的固態、半固態廢物物質，這些物質來源非常廣泛，包括生活垃圾、建筑垃圾、一般的工業固廢物和危險廢棄物等，種類繁多，成份復雜。國內學者周炳炎、郭平和王琪等在《固體廢物相關概念的基本特點》（2005）一文中指出，對固體廢物、工業固體廢物、危險廢物以及廢物的貯存、處置和利用等相關概念進行了詳細闡釋，他們認為固體廢物是指在正常的生產、生活活動中產生的沒有使用價值或喪失使用價值而被拋棄的固態、半固態、容器中的氣態物和法律法規規定的納入固體廢物管理的物質或物品；工業固體廢物是指在工業生產過程中產生的固體廢物，是固體廢物的主要來源；危險廢物是指根據法律規定，依法列入國家危險名錄的具有危險性的固體廢物，這也是固體廢物的來源之一。
綜合以上觀點，筆者認為，固體廢物是指由于喪失其原始的利用價值而被丟棄的日常生活用品和工業生產過程中的廢物，這些廢物對環境和人類具有潛在的消極影響，其狀態可以是固態、半固態或容器里的氣體、液體等。
1.2 固體廢物的特點
固體廢物的特點大致有以下幾點：
1.2.1在生產生活過程中被丟棄的固體廢物，喪失了原始的利用價值，由于處理不當，對其二次利用缺乏技術和對策；
1.2.2無法直接被利用為其他產品的原材料；
1.2.3固體廢物形態多樣、特性多種、成份復雜；
1.2.4固體廢物存在著一定的錯位性，也就是說固體廢物是放錯了時間和地點的無用物，只要能得到合理的存放和處理，就能夠“變廢為寶”；
1.2.5固體廢物擁有著一定的經濟價值，經濟價值的獲得程度取決于技術的成熟程度；
1.2.6固體廢物具有鮮明的危害性，這是固廢的基本特征，無論廢物如何被得到處理，其對社會和環境的危害或多或少存在著。
2.固體廢物污染對環境的危害
2.1 固體廢物污染途徑
固體廢物特別是有害固體廢物能通過不同途徑危害人體健康。通常，工礦業固體廢物所含化學成分能形成化學物質型污染、人畜糞便和生活垃圾能形成病原體型污染。
2.2 固體廢物污染危害
固體廢棄物對環境的危害主要體現在以下方面：
2.2.1 侵占土地、污染土壤
固體廢物不加利用，需占地堆放。我國許多城市利用四郊設置垃圾堆放場，侵占大量農田。固體廢物及其淋洗和滲濾液中所含的有害物質會改變土壤的性質和土壤的結構，并對土壤衛生的活動產生影響。這些有害成分的存在，還會在植物有機體內積蓄，通過食物鏈危及人體健康。
2.2.2 污染水體
直接將固體傾倒于河流、湖泊或海洋，將后者當成處置固體廢物的場所之一，是有違國際公約的。固體廢物置于水體，將使水質直接受到污染，嚴重危害水生生物的生存條件，并影響誰資源的充分利用，除此之外，固體廢物還將縮減江河湖面的有效面積，使其排洪和灌溉能力有所降低，有些排污口處形成的灰灘已延伸到航道中心，影響正常的航運。此外，在陸地堆積或簡單填埋的固體廢物，經過雨水的浸漬和廢物本身的分解，將會產生含有害化學物質的滲濾液，對附近地區的地表及地下水系造成污染。
2.2.3 污染大氣
固體廢物中的細微顆粒等可隨風飛揚，從而對大氣環境造成污染。以細粒狀存在的固體廢物和垃圾，在大風吹動時會隨風飄逸，擴散到其他地方，一些有機固體廢物和垃圾，在適宜的濕度和溫度下被微生物分解，還能釋放出有害氣體、產生毒氣或者惡臭，造成地區性空氣污染。另外，廢物填埋時所逸出的沼氣、焚燒處理時所排出的二氧化硫、鹽酸、粉塵等也會造成嚴重的大氣污染。
2.2.4 影響環境衛生和景觀
我國生活垃圾、糞便的清運能力不高，無害化處理率低，很大一部分垃圾堆存在于城市的一些死角，嚴重影響環境衛生，對市容和景觀產生“視覺污染”，給人們的視覺帶來不良刺激，這不僅直接破壞了城市、風景區等的整體美觀，而且損害了我們國家和國民的形象。
3 加強固體廢物污染對環境危害的防治
3.1 加強管理和宣傳，提高全民環保意識
加強管理和宣傳，提高全民的環保意識，需要堅持固體廢物處理處置的“三化”原則：減量化、無害化、資源化。
3.1.1減量
通過對已經產生的固體廢物進行減量化處理，將控制與管理的源頭延伸到固體廢物的產生源頭；對可能過量生產的產品進行合理的設計和規劃，防止固體廢物的再生產，推進根本性的社會化固廢減量原則。
3.1.2無害化
不僅要將無害化推進到城市固體廢物規范控制范圍，而且還要講對有害的固廢認識拓展到社會、經濟、資源等各個方面。無害化的處理不能簡單地被視為處理過程中的任務。
3.1.3資源化
對固體廢物的處理與防治，要堅持一種“資源化”的原則，要使固體廢物得到再生利用。
3.2 制定相關固體廢物處理的法律法規
固體廢物的處理需要法律的保駕護航，例如：美國和日本均通過制定一系列的法律推進固體廢物的綜合利用，對不遵守政策與法規的企業和個人提出了強制性的制裁措施。同時，美國還在很多專項法規中，制定了有關固體廢物的無害化處理方法。因此，我國應在已有的法律框架基礎上進一步補充和完善相關專項法律法規，同時加大監督管理力度。
3.3 吸收發達國家處理固體廢物的先進經驗
主要是吸收在固體廢物處理方面處理得較好的國家的成功經驗。我們知道，固體廢物的污染問題是一個全球問題，每個國家都會遇到這樣的問題，然而，不同的國家會針對本國的實際采用不同的方法。我們應總結國外的成功經驗，并結合我國的實際，找出一條適合我國國情的道路，真正的實現變廢為寶。
3.4 積極倡導綠色消費觀念
正確的消費觀念能夠有效提高人們正確處理固體廢物的意識，綠色消費在環境教育中也應占有重要的地位，我們也可以編寫《固體廢物可持續處理技術消費者手冊》等宣傳材料來加強我國公民的固體廢物識別和綜合利用等方面的知識。目前，我國以社區的形式開展環境教育是一個較好的實踐。在對環境保護知識進行宣傳和推廣的同時，還可以廣泛集中群眾的環保意見。為了加強宣傳.可以設定一個全國范圍的固體廢物防治宣傳日，如果能夠倡導大學生走出校園對廣大市民進行減少固體廢物理念和綠色消費理念的宣傳，可能會取得更好的效果。
3.5 強化政府的污染防治責任
政府是社會的管理者，對社會的全面發展和人民福利負有公共責任。現行的固廢防治法雖然規定了各級政府防治固體廢物污染的若干職責，但從總體上看過于原則。為了解決上述問題，《固廢防治法（修訂案）》增加了以下內容：政府應當加強防治固體廢物污染環境的宣傳教育，倡導有利于環境保護的生產和生活方式；政府應將固體廢物污染防治工作納入國民經濟和社會發展計劃，在編制城鄉規劃、土地利用、區域開發、產業發展等規劃時，也應統籌考慮固體廢物污染的防治；政府應支持采取有利于環境保護的集中處置固體廢物的措施，促進固體廢物防治產業的發展；政府應當統籌安排建設城鄉生活垃圾收集、運輸、處置設施，提高生活垃圾利用率和無害化處置率，促進生活垃圾收集、處置的產業化發展，建立和完善生活垃圾污染防治的社會化服務體系；大、中城市人民政府環保部門應當定期固體廢物的種類、產生量、處置狀況等信息，保障公眾的環境知情權。
4 結語
隨著“十”的順利召開，國內日益意識到對生態環境保護的重要性，以前以犧牲環境為代價來換取經濟增長的模式已經不再適應當前經濟社會的發展形勢。當前，只有更加注重環境保護，注重加強固體廢物的處理，才能更好的走上可持續發展之路。
參考文獻
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1.法律措施
德國是世界上最早提出發展循環經濟，并制定出相關法律的國家.上個世紀70年代，隨著經濟的快速增長，大量生產、大量消費導致垃圾的大量排放，使垃圾的處理問題日益突出.1972年，德國聯邦政府頒布了《聯邦廢物管理法》，將各種廢物的收集和處置以法律的形式固定下來。該項法律的頒布改變了西德人的生活習慣，一般生活垃圾，塑料容器以及紙類等開始被分門別類地回收。隨著西德公眾環保意識的不斷提高，1986年聯邦政府制定了“避免產生廢物、廢物再利用及安全處理原則”，并以法律的形式固定下來，對廢物的認識從“怎樣處理”上升到了“怎樣避免產生”的高度。德國循環經濟理念的導人體現在1991年頒布的包裝廢物管理條例》中，該條例根據“污染者負擔原則”，明確了商品生產和流通業對包裝廢物回收和循環利用的義務。
1992年德國通過了(限制廢車條例》，規定汽車制造商有義務回收廢舊車；1994年頒布了(循環經濟與廢物清除法》，后經過數次修改，于1996年10月以((循環經濟·廢物管理法》正式生效。該法使世界環境保護運動發生了根本性的轉變，即由過去的末端治理轉向全過程控制；提出“本法律的目的是促進循環經濟，保護自然資源，確保廢物按有利于環境的方式進行清除”；確立了發展循環經濟的基本要求，即任何生產過程首先要盡量避免或減少廢物的產生，對于無法避免而產生的廢物，包括生活垃圾和廢紙、舊電池、舊汽車等，要求盡量采取循環利用的措施，以減少資源消耗和污染；規定了產品制造者在產品生命周期管理過程中的責任，對于某些特定的產品，只有明確了回收的可能性后，才允許投放市場。
日本是循環經濟立法最全面的國家，也是國際上較早建立循環經濟法律體系的發達國家之一。其所有的相關法律文件，集中體現為“三個要素、一個目標”，即減少廢物，舊物品再使用，資源再利用，最終實現資源循環型社會的目標。日本促進循環經濟發展的法律法規體系比較健全，可以分成三個層面，基礎層面是《推進形成循環型社會基本法》;第二層面是《廢物處理法》和《資源有效利用促進法》這兩部綜合性法律；第三層面是(《容器包裝再利用法》、((家用電器再利用法》、建筑材料循環利用法》、食品循環再利用法》及((綠色采購法》五部專業性法規。1991年制訂的資源有效利用促進法》完善了汽車及家電循環利用的判定標準以及事先評估、信息交流等體系。1993年頒布的環境基本法》中增加了生活垃圾分類收集和循環利用等內容，并將此作為國民的義務以法律形式固定下來。
1994年政府又根據該基本法制定了(環境基本計劃》，決定將建設循環型社會作為環境政策的長期目標之一來實施，并把實現低環境負荷的可持續發展經濟社會體系作為目標。日本把2000年定義為“循環型社會元年”，不僅新制訂了基于“生產者責任延伸制度”的《推進形成循環型社會基本法》、((建筑材料循環利用法》、《食品循環再利用法》、《綠色采購法》，還修訂了《再生資源利用促進法))并更名為《資源有效利用促進法》I修訂了1970年制定的(《廢物處理法》，加強了控制廢物產生和不正當處理的措施.?，002年制定了《汽車循環利用法》，在此基礎上，又于2003年3月制定了建設循環型社會的長期指導方針《推進形成循環型社會基本計劃》。
2.}濟指施
稅收創度。日本的“再循環利用設備特別補償辦法”規定:對廢紙和廢飲料瓶類制品再商品化設備制造業、生態水泥制造設備、廢家電再生處理設備除按一般規定給予退稅之外，還按商品價格的25%進行特別退稅。對廢塑料制品再商品化設備制造業、建筑廢物再生處理裝置、廢木材破碎及再生處理裝置，除按一般規定給予退稅之外，還按商品價格的14%進行特別退稅。美國亞利桑納州規定，企業分期付款購買再生資源及環保設施可減稅(銷售稅)10%;在美國康奈狄克州，再生資源加工利用企業除可獲得低息風險資本小額商業貸款以外，州級企業所得稅、設備銷售稅及財產稅也可相應減免.荷蘭政府的目標是在10年內把全國廢物產生量減少90%，其措施除了提高公民的環境意識外，對產生廢物的人和企業都要征稅，采用清潔生產或建立污染控制設備的企業，其投資可按1年折舊(通常折舊期限為10年).丹麥率先實行了“綠色稅”制度，對生產原材料征收材料稅以促進少用原生材料、多利用再生資源。德國已經開始征收生態稅，對除風能、太陽能等可再生能源以外的能源都要征收生態稅，間接產品也不例外，例如1升汽油的價格為1.7馬克，再加6芬尼的生態稅。
共瓜側度。美國于1995年設立了“總統綠色化學挑戰獎”，對那些把綠色化學原理與化學品的設計、制造、使用相結合的突出化學技術進行獎勵，充分體現了美國對環境保護方面創新性工業研究成果的重視。日本的許多城市實行了資源回收獎勵制度，對社區、學校集體回收舊報紙、舊包裝箱的行為給予一定的獎勵，以鼓勵社會各界積極回收可再利用的資源。近年來，歐洲不少城市采取了付費交投包裝廢物的辦法，這是按照“誰污染誰治理”的原則辦事，受環境意識和經濟利益的雙重驅使，許多消費者樂于這樣做。
綠色采勸翻度。日本的《綠色采購法》規定，國家機關必須率先采購環境負荷小的產品。其目的是通過不斷擴大對環保產品的需求來提高資源再生產品企業的知名度，以促進企業擴大生產量，降低成本、降低價格、最終形成資源再生產品的良性循環。現在日本各行政機關紛紛制定了綠色采購方針，有166種物品被定為政府優先選擇購買物品，其中以100%廢紙為原料、白色度不足70%的復印紙被定為最優先購買物品，到2001年，政府特定購買物品的采購比例已達到了92.6%。美國各州也陸續制定了再生資源產品政府優先購買的有關政策法規，通過行政干預各級政府的購買行為，促進政府優先采購再生資源產品，同時規定審計機關有權對政府各部門購買再生產品情況進行檢查，對未能按規定購買的行為將處以罰金。
收費側度。日本頒布的《家用電器再利用法》規定，制造商和進口商對制造、進口的家用電器有回收、再商品化的義務，并規定了4種廢舊家電的處理費，其中每臺電冰箱為4600日元，每臺空調器為3500日元，每臺洗衣機為2400日元。生活垃圾收費是減少城市生活垃圾數量的最有效措施之一，對每袋生活垃圾的收費增加1.5美元，城市垃圾總量可減少18%.現在，日本的3250個市、區、村中收取生活垃圾處理費的為2535個，收取工業廢物處理費的為2833個，有效改善了日本的生產和生活環境。 德國的《包裝廢物管理條例》頒布以后，從1991年到1995年，制造商們為了減少處理包裝廢物所付的費用，紛紛將包裝減少到最低限度，全國包裝廢物的總產生量減少了12%0 1991年，德國成立了進行資源回收和循環利用的DSD有限責任公司，該公司在1997年的包裝廢物回收率為89%，循環利用率高達86%。相當于從每一個德國公民手中回收廢物73.7公斤。循環經濟使德國在GDP增長兩倍的情況下，主要污染物排放減少了近75%0
3.教育措施
教育措施主要包括理念的確立、研究人員的培養、各類人群的教育等。生態環境理念的確立和帶有創新意識的專業人才培養是推動循環經濟發展的重要前提。近幾年來，日本政府積極開展對基礎研究人員的培養和教育，促成各學術團體和研究型機構業務的開展，并從科學技術研究基金中撥出專項基金鼓勵科研機構進行廢物處理及3R化應用技術的開發研究。
各類人群的宣傳教育重點是充分發揮社團法人機構和非政府組織的作用，通過廣泛的宜傳教育活動，提高公眾參與的積極性和生態環境意識，改變傳統的消費觀念，推動綠色消費的進行。從20世紀60年代的環境運動到21世紀的循環經濟，世界上的環境與發展政策已經經歷了三個歷祖第一是以政府命令為主導，通過行政手段的方式來實現污染控制;第二是基于市場手段的經濟刺激作用，注重發揮企業的主觀能動性和技術創造力來實現廢物的處憊第三是在進一步完善政府和企業作用的基礎上要求實行信息公開，其實質是實現了公眾監督和全社會共同努力推動循環經濟發展的生態文明思想。
日本特別注重公眾的參與。1998年筆者曾在大宮市參加過一次由非政府組織發起，東京大學小林教授做的市民環境家計薄講座。講座強調了家庭參與環境保護和資源再利用禽要做到的幾個方面:有計劃的購買食品，在食品有效期內用完，適量烹飪，不剩飯。自備購物袋，利用簡易包裝，購買簡易包裝產品;協助地方公共團體和商店、回收團體進行資源性廢物的分類回收，爭取每人每天從家庭排放的垃圾且比上一年度減少15%。名古屋市的非政府組織還發動市民開展義務收集公共垃圾活動，并發放介紹垃圾分類處理和再生利用的宣傳小冊子，鼓勵市民積極參與廢舊資源回收和垃圾減量工作。
加拿大蒙特利爾市特別注重將正確處理垃圾的知識納人各級學校教育中，從學生抓起，讓每個人從小就充分意識到正確處理垃圾的重要性。作為一個移民城市，蒙特利爾市特別注意制作多國文字并適應不同階層人員的宣傳材料。所制作的宣傳品既有趣味性，又有持久性，宣傳品的載體形式多樣，使人每天看得見記得住。
4.技術措施
循環經濟主要是通過采用高新技術引導各行業推廣3R技術、清潔生產和廢物資源化。日本北九州市的生態型城市建設所取得的顯著效果得益于3R化新技術的不斷發展，短短的二十幾年時間，通過高新技術引導產業結構的調整，實施清潔生產運動，在經濟活動的源頭就注意節約資源和減少污染，從而更有效地實現了經濟利潤和環境改善的雙重目標。企業進行清潔生產四年后不僅減少了84%的污染物排放，還取得了2125億日元的經濟效益。現在北九州市不僅摘掉了聞名于世的重污染工業區的帽子，而且城市的工業生產總值增長了6倍。
日本東京電力株式會社和財團法人千葉縣都市公社聯合在千葉縣的幕張新都心高新技術開發區投資約69億日元，建成了地表水水源熱泵中央空調系統并于1990年4月開始投人使用。該技術利用污水處理廠排水水溫夏季約為2 5 0C、冬季約為17℃且比較穩定的特點，將污水處理廠排水中蓄積的熱能通過蓄熱式熱泵系統為49萬平方米的區域提供了一個穩定的空調源。在每年提供1290億大卡熱量、取得顯著經濟效益的同時，減排了6800噸二氧化碳、2.9噸氮氧化物。作為一種高效節能、符合循環經濟3R原則并能充分利用可再生資源的熱泵空調技術在建設日本的循環型社會中發揮了重要作用。為“環境產業化”提供了一種新型的綠色高新技術支持。
5.市場措施
市場措施主要是通過健全可循環利用資源的交換、收集及回收利用市場來完成。日本的廢物交換情報網絡系統非常發達。在日本既有社團法人機構的“循環經濟研究會”每周定期發表有關循環經濟方面的信息，同時各地的有關部門也相繼建立起廢物交換情報網絡系統，日本的各市區村幾乎都有專門發行二手貨信息的報紙及時向市民信息并組織舊貨調劑交易，以利于市民進行資源循環再利用。這樣的社會中介機構可以使市民、企業、政府形成一體，通過溝通信息、調劑余缺，推動循環經濟的發展。
篇8
【關鍵詞】層流潔凈；管理；有效監控
【中圖分類號】R472.3 【文獻標識碼】C 文章編號：1004-7484（2012）-04-0686-01
手術部位感染是外科最常見的醫院感染，它直接關系到手術的成功與否。為此，我院手術室嚴格提高醫院感染管理水平，加深對醫院感染重要性的認識，抓好有關醫院感染系統化的各項工作。我院自2008年9月3日，搬遷至層流潔凈手術室后，加強對層流潔凈手術室的管理，使醫院感染管理工作取得了一定的成效，現介紹如下：
1.層流潔凈手術室的概念與要求
1.1 概念：層流潔凈手術室是對進入手術室的空氣通過初、中、高效過濾器以控制室內塵埃含量，具有除去99.97%直徑0.5微米以上粒子的能力。使恒溫、恒壓、恒濕、潔凈的空氣呈流線流入室內，以等速流過房間后流出，室內產生的塵埃或微生物不會向四周擴散，隨氣流方向經回風口排出室外，可使室內空氣具有一定的生物潔凈度。手術環境更科學更安全，適應外科發展的需要，也為患者提供了優質的診療環境。
1.2 要求：層流潔凈手術室屬Ⅰ類環境，要求空氣中的細菌總數≤10cfu/m3，并未檢出致病菌為消毒合格。
2.嚴格的人員管理要求
2.1 潔凈手術室的門在手術過程中應當保持關閉，盡量減少人員的出入。嚴格控制人員的進出，嚴格控制參觀手術人員，參觀手術人員須經批準后才能參觀指定手術間，不許串手術間，特殊感染手術間不允許參觀，嚴格控制感染源的傳播。
2.2 嚴格執行更衣制度及術前核查制度。參加手術人員嚴格按照規定更換洗手衣，戴口罩帽子，要求頭發、口鼻不能外露。手術患者要求一律穿病號服，戴病號帽，進入手術間前在緩沖間進行交接，更換手術室專用潔凈車。按照術前準備單內容進行安全核查后進入手術間。
2.3 執行手術人員專科培訓制度。把層流凈手術的工作原理作為專科層級護士培訓內容，對手術醫生也進行層流凈化手術室適用情況的培訓。
2.4 保潔人員管理。手術結束后即給予開始清潔衛生工作，手術期間不能在層流凈化區域內逗留。
2.5 手衛生制度的落實。配備有效、便捷的手衛生設備和設施，開展手衛生工作的全員培訓，提高手術人員對手衛生重要性的認識。
3.嚴格的環境管理要求
3.1 物品管理室內固定一定數量的物品，一次性無菌物品要求去除外包裝。按專科要求相對固定手術間，專科儀器定位放置，儀器擺放要避開回風口。手術結束后由巡回護士補充一次性耗材。無菌間物品設專人管理。
3.2 落實潔凈手術間設施清潔和維護。手術間地面及物品表面采用濕式清掃，過濾網每周由衛生清潔工人清潔一次，必要時更換。層流潔凈區域的一切清潔工作必須采用濕式打掃、在凈化空調系統運動中進行。手術間物面及地面應在每天手術前、后用消毒液、清水各擦拭1次。每周進行徹底清掃1次，每月再進行衛生大掃除1次，并記錄。從而使室內空氣具有一定的生物潔凈度。手術人員隔離鞋每日用消毒液浸泡30分鐘后清洗涼干。
3.3 術后醫療廢物的處理：①銳利廢物的處理：手術使用的一次性注射器、輸液器針頭、動靜脈留置針針頭、手術刀片、麻醉穿刺針等銳利廢棄物置于黃色銳器盒內，每盒不超四分之三滿度。每日手術結束后，巡回護士封口，注明科室名稱、日期并簽名，送至污物存放間，由專管保潔人員統一送醫院廢物處理中心簽收。嚴格執行三不準：不準混合放置醫療廢物，不準取出已放入容器中的醫療廢物，不準運出未達包裝要求的醫療廢物。②非銳利廢物的處理：污染的敷料、垃圾分類放置于黃色醫療垃圾袋，扎好袋口，做好標記，送至醫療垃圾點集中處理。布類敷料單獨包裹送洗衣房處理。污桶、吸引瓶座由工人浸泡消毒，刷洗后送回手術間內備用。器械初步沖洗血污后密閉裝箱，集中送供應室作進一步處理。
3.4 各項有效監測及凈化機組維護。層流凈化手術室在突出生物潔凈室特點的原則下，以控制有塵埃粒子為重要目標，所以強調空氣潔凈度是必要保障條件［1］。每月對潔凈手術部空氣、物體表面、手術人員的手進行生物監測一次，并將結果上報備案。每月對凈化空調機組進行檢測、清潔和保養，并記錄備案。
4.嚴格執行工作流程及無菌技術操作規程預防交叉感染
4.1 根據各班職責制定出嚴格的工作流程，包括：巡回護士工作流程、洗手護士工作流程、值班護士工作流程、連臺手術工作流程、器械送洗工作流程、污染手術術畢處理流程、清潔衛生工人工作流程等。使大家工作起來有章可循、有序可查，保證了工作質量。
4.2 培養手術人員無菌操作意識。制訂手術室層級護士培訓內容，逐級培訓到位，提高手術護士對專科手術護理配合意識。手術人員共同維護無菌操作環境。
5.小結
由于我們嚴格遵守層流凈化系統操作規程，通過科學嚴謹的管理與有效的設備維護，創造優質的潔凈手術環境，對減少手術病人的切口感染起到了很大的作用。
篇9
【關鍵詞】護理管理；醫院感染
【中國分類號】R47【文獻標識碼】A【文章編號】1004-5511（2012）06-0196-02
在醫院工作中，護理的每一項工作都與醫院感染有直接關系，護理工作始終貫穿于預防醫院感染的各個環節。通過加強管理以降低醫院感染的發生率，縮短患者的住院時間，減少患者的經濟負擔，提高醫院的社會效益與經濟效益。
一、 護理環節導致醫院感染的原因
1、認識不足，缺乏相關知識。主要表現在對醫院感染管理的重要性認識不充分，對醫院感染管理的意識不強，對相關法律法規掌握不牢、基本概念不清、常用檢測方法不熟，對醫院感染管理的質控要點不能完全了解。
2、工作責任心不強。缺乏“慎獨”精神，工作中不能嚴格執行各項規章制度與工作流程，缺乏自覺性與自律性，如不進行使用中消毒劑濃度監測，對無菌物品的滅菌有效期、破損情況檢查不細，隨意取放無菌物品，不按要求洗手，器械的滅菌消毒措施不當等。缺乏雙向責任心，過多重視自身防護而忽略對患者的保護。
3、技術質量原因。沒有得到與本科業務相適應的感染管理學方面的知識、相關知識與技能培訓不到位，檢查標準不統一，護理質控線與醫院感染控制線達不到整體性統一。
4、醫療器具消毒不規范。呼吸機管路、氧氣濕化瓶消毒效果不達標，體溫計、止血帶、聽診器、血壓計袖帶等消毒處理不規范等均可成為醫院感染的原因。
5、對環境的管理不到位。治療室、處置室衛生不達標，各區分區不明確，物品擺放不合理；地面、空氣消毒與記錄不符，未達規定要求；病房內患者、陪護過多；基礎護理工作淡化；非醫療用具污染，如床單位的反復使用，沒有做到終末消毒，都可造成醫院感染。
6、醫療垃圾處理不當。未按衛生部《醫療廢物處理條例》規定處理醫療廢物，垃圾分類不明確、標識不清、回收運送不規范等均可成為醫院感染的潛在因素。
二、控制醫院感染的護理對策
1、健全管理體系，加強素質教育（1）健全組織、完善制度。首先，健全護理管理體系中的醫院感染監控組織，由護理部主任和感染控制科專職人員、病區護士長、病區兼職醫院感染監測護士組成三級護理管理體系。根據有關法律、法規，按各科特點制定醫院感染管理的計劃、標準、規范，完善規章制度，建立健全報告制度，制定突發事件醫院感染管理預案，做到組織落實、責任到人。（2）加強教育、提高素質。加強護士素質管理是控制醫院感染的關鍵因素，護理行為的好壞與職業道德、責任心有密切關系。護理部要將職業道德教育貫穿于醫院感染知識培訓中，培養護士做到自覺遵守各項規章制度。擬定各級各類人員的培訓計劃，開展法律法規的培訓，使其在醫療活動中強化法律意識和安全意識，規范護理行為；提高醫院感染管理知識與技能，加強“三基”培訓，選派骨干護士外出學習院感新知識，并對全院護士進行傳達培訓，以提高護理人員的整體素質。加強職業防護教育，樹立普遍預防理念。
2、嚴格護理管理規范行為（1）規范重點管理部門。對手術室、供應室、腔鏡室等重點部門嚴格規范無菌技術操作，工作流程合理，加強監測工作，發現問題及時分析原因，提出合理、有效的改進方案，并予以落實，直至達標。（2）強化洗手等基本操作規范的力度。規范洗手對控制醫院感染有極其重要的作用。為降低醫院感染的發生，最簡單、有效的方法就是執行手衛生制度，在操作間洗手池上方粘貼六步洗手法圖解，使用速干手消毒劑，有效促進和提高醫務人員洗手的依從性。（3）加強一次性醫療器具的管理。健全一次性醫療用品的管理制度。一次性醫療用品專人管理，使用前認真檢查外包裝是否完好、是否在滅菌有效期內，禁止重復使用，避免污染。（4）規范病區環境管理。規范病區治療室、搶救室、換藥室的消毒隔離措施，嚴格區分無菌區、清潔區、污染區，拖布、抹布嚴格分區使用放置。保持病室內空氣及環境的潔凈，按規范濕式掃床，臥具污染及時更換。（5）做好醫療廢物的管理。按照醫療廢物處理制度嚴格分類放置醫療廢物。收運垃圾的工勤人員要經過培訓，配備防護用具，醫療廢物須經清點并與回收人員核對無誤雙方簽字記錄后方可回收，并保存好記錄資料。接觸銳器物應嚴格執行操作規程，損傷性廢物放置于專用銳器盒，一旦被污染的利器物損傷，立即按職業暴露流程處理，防止在工作中意外傷害引起感染。
3、護理人員應了解各類抗菌藥物的應用原則、給藥時間、配伍禁忌以及不良反應護士應將觀察到的信息及時提供給醫生，以便及時調整抗菌藥物的使用，嚴防因抗菌藥物應用不合理而引起的醫院內感染。
4、推廣循證干預方法。護理管理部門與醫院感染管理部門共同制定護理質量感染控制標準，采取有效措施，降低醫療行為中常見的可致嚴重后果的難治性感染，如呼吸機相關性肺炎、手術部位感染、導管相關性感染等。
5、加強檢查與監測。進行定期不定期檢查，進行環境監測，對空氣、物體表面、醫務人員手進行細菌培養；進行紫外線燈管輻射強度的監測及使用中消毒劑濃度的檢測；進行醫院感染病例的監測，科室監控人員及時上報醫院感染病例，高危科室、高危人群、高危因素加強監測。發現問題及時進行整改，通過規范化護理管理，加強消毒隔離力度，強化無菌操作理念等各項管理，降低醫院感染發生率。
綜上所述，護理管理與醫院感染有著密切的關系，護理管理者要發揮自己的組織、協調、保障作用，加強管理，做好醫院感染控制工作。
參考文獻
［1］馬建民．加強醫院感染管理的幾點體會［J］．中華醫院感染學雜志，2010，11(3)：214－215．
篇10
【關鍵詞】 醫院感染； 供應科； 控制措施
醫院感染一直是受到社會和學者關注的焦點，也是影響患者健康的不利因素，為了提高醫治效果，減輕患者痛苦，提高其健康水平，醫院一直在不斷采取各種控制措施。供應室是控制感染中相對關鍵、也是最為基礎的一個科室，該科室的工作職責除了為醫院提供相關的工具、器械等物品，還包括消毒滅菌，其工作質量直接影響到醫院感染控制效果[1]。因此，下文將筆者所在醫院的控制措施進行具體闡述。
1 加強供應室的工作管理
1.1 制定相關制度并嚴格考核 由醫院管理者根據供應科具體的工作情況制定制度，嚴格規范消毒技術，并組建考核小組，其中包括科室主任等相關負責人，嚴格考核，將制度落到實處。加強監測管理，注重驗收檢查。
1.2 提高操作合理性 供應室的工作以消毒為主，此操作對控制感染具有非常重要的意義。簡化操作流程，采取分工負責的制度，這樣可提高工作人員的責任感，同時減輕工作壓力。注意對消毒區域的劃分，以及消毒后物品的擺放，盡量避免發生二次污染[2]。
1.3 提高工作人員的素質 開展專業培訓，提高工作人員的操作技能，強化醫院感染控制操作，同時提高標準預防操作的熟練度。不斷更新自己所掌握的消毒滅菌知識，使自身理論知識不斷提高。同時加強對新來的工作人員的培訓，提高其標準操作能力，增強其控制感染的意識，提高責任感。
2 可出現感染的操作分析
2.1 嚴把清洗質量關 清洗是供應室工作中的重要環節。一般是將臨床所有科室待清洗的物品集中收集，此過程中容易發生感染，應提高警惕[3]。將回收物品分類放置，按器械的種類分別采取不同的清洗方法，不僅要進行超聲清洗、機械清洗，還要進行含酶消毒液浸泡后人工清洗，這是達到消毒要求的第一步[4]。
2.2 工作器械的養護操作 在清洗消毒的過程中應注意對工作器械的養護，因為這與其使用壽命有相當大的關聯，不可只注意表面，應注重軸承等并不顯眼部位的清洗，尤其要注意縫隙清洗干凈，不可有污物殘留，及時使用油增加其轉動性，隨時進行功能檢查[5]。這樣不但能夠降低醫療成本，還能提高治療安全性，避免因器械問題給患者造成傷害。
3 提高環境安全性
3.1 周圍環境消毒 工作人員應定期對周圍環境進行消毒，尤其不能忽略對空氣的消毒，此項工作是控制醫院感染眾多措施中的關鍵。供應室的空氣消毒：污染區和生活區用KJD-1200 G靜電滅菌型凈化機消毒空氣；清潔區和無菌室采用層流消毒，室內不存在消毒死角。在消毒之后應登記，確保消毒操作按時落實，同時應注重有效性，以起到理想效果。對于工作環境中的地面等平臺，每日用500 mg/ml的含氯消毒劑擦拭。
3.2 注重手部衛生 有很多工作者易忽略手部衛生，從而影響安全性。宣傳手部衛生對控制感染的重要性，提高其重視度，加強監管，確保工作者按照洗手流程嚴格操作。
4 醫療廢物處理
4.1 注意分類放置 在收集和放置醫療廢物時應注意分類，不可與生活垃圾混在一起，使用不同的垃圾袋放置，一般為了區分會將前者使用黃色垃圾袋，以提高工作者的警惕，避免發生環境污染，而后者則使用普通的黑色垃圾袋處理。
4.2 銳器的處理 廢棄的銳器是不可以放置于垃圾袋中的，以免暴露于空氣中而未被發現，通常需使用專用的容器，放置其中后將其全部集中，然后統一實施無害化處理[3]。
5 一次性無菌用品處理
為了降低醫院感染發生率，提高治療安全性，臨床上有很多一次性無菌用品。雖然這些用品的出現和使用確實起到了一定的控制作用，但在使用這些用品時不可過于大意。首先應仔細核對產品信息，包括衛生許可證、生產廠家、名稱、批號等，同時注意檢查密封性、滅菌日期，確定在有效期范圍內才可使用，在使用后不可隨意丟棄，應統一合理處理。
6 小結
為了滿足社會需求，增加患者的安全性，降低醫院感染發生率，應重視供應室管理，注重系統性、科學性、合理性，加強工作管理，制定相關制度并嚴格考核，提高操作合理性，提高工作人員的素質；對可出現感染的操作進行詳細分析，重視常規的清洗操作和工作器械的養護操作；提高環境安全性，嚴格對周圍環境消毒，注重手部衛生；合理處理醫療廢物，注意分類放置，銳器統一實施無害化處理；加強對一次性無菌用品的核實使用。
參考文獻
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[4] 龍芙蓉，張景明，柳夢梅，等.加強供應室消毒滅菌管理的方法和體會[J].中國醫藥指南，2010，27(21)：168-169.
