運動醫學的特點范文

導語：如何才能寫好一篇運動醫學的特點，這就需要搜集整理更多的資料和文獻，歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文，供你借鑒。

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Abstract: This article analyzes the characteristics of cross-country skiing from the aspects of cross-country skiing environment，space，economic conditions，equipment，and others，combined with physical shape and mental quality，physical quality of cross country skiers，selection requirements of cross-country skiing are further elaborated.

關鍵詞：越野滑雪；特點；選材

Key words: cross-country skiing；characteristics；selection

中圖分類號：G86 文獻標識碼：A文章編號：1006-4311（2010）33-0148-01

0引言

我國滑雪產業近年來雖蓬勃發展，但與發達國家相比，總體上仍處于較低水平和高速增長的起步時期，無論滑雪人口占總人口比例、硬件和各種服務軟環境與發達國家相比仍有諸多距離。本文針我國滑雪產業的現狀進行分析與研究，以期發現問題，尋找差距，為我國滑雪產業的規模化、國際化發展提供參考建議。

1越野滑雪運動的特點

1.1 越野滑雪運動的環境特點越野滑雪是一項古老的運動項目，最早流傳于歐洲的北部地區，所以又稱之為北歐滑雪。越野滑雪是以滑雪板和滑雪杖為工具，在丘陵起伏的山地上按規定線路滑行的一種雪上項目。1924年越野滑雪被列為冬奧會的比賽項目。

1.2 越野滑雪運動的場地與比賽特點我國具有開展滑雪運動的自然條件，東北、西北廣大地區有漫長的冬季冰雪期，有許多山脈積雪期很長，這是開展越野滑雪運動的寶貴資源，隨著國內旅游業的興起，一些地區已經修建了很多的旅游滑雪場。

越野滑雪比賽的雪道要求上坡、波動式道面及有變化的下坡各占1/3，雪道的最高點不得超過海拔1800m，最大爬坡百分比是18-20之間。賽前，運動員的雪板要由賽會打上標記，到終點時要求至少有一支雪板留有標記，雙板都更換判為犯規，成績無效。單項比賽時，一般采用間隔單人出發，間隔30s，順序由抽簽決定，以到達終點的絕對時間確定名次。

1.3 越野滑雪運動需要的經濟條件的特點越野滑雪是一項費用需要較大的戶外運動項目，對場地、器材等都有較高的要求，因為滑雪場多位于遠郊和山區，所以需要有與之相配套的交通、住宿、餐飲等條件為保障。隨著高標準公路的建成，住宿和餐飲配套設施不斷完善，去滑雪場旅游的人也明顯增加了。

1.4 滑雪器材的特點越野滑雪運動對滑雪運動器材質量的要求比較高，以前大多靠進口，每套雪具的價格多則上萬元，少也四五千元。但是，從我國實際情況來看，生產滑雪器具并不困難，生產原料和生產技術都不成問題。

2越野滑雪運動的選材要求

根據越野滑雪運動項目的特點，應從各中小學校優秀的中長跑運動員中挑選，年齡應在9-15歲之間，在選材時還應注重心肺功能水平，要求心跳有力，晨脈低，一般在50-55次/分，大強度訓練后，脈搏恢復能力強的運動員來從事該運動項目。

2.1 越野滑雪運動員的身體形態選材越野滑雪運動員的形態是大幅度提高運動成績的先決條件之一。例如:越野滑雪運動員的腿長、跟腱較長、踝圍較細、髖較窄的運動員，無論對越野滑雪各種專項技術動作幅度的完成都是十分重要的。因此，在招收少年越野滑雪運動員時，應注重形態指標，盡量選擇適合于該項目的運動員，為今后訓練成材奠定基礎。

2.2 越野滑雪運動員的心理品質選材在當今競技體育競爭異常激烈的情況下，對運動員的心理因素就提出了更高的要求，能否達到預想的成績，不僅要具有良好的身體條件、運動素質、競技狀態外，更需要具備良好的心理素質。心理素質的評定是運動員在測試過程中是否具備堅韌不拔、不屈不撓、吃苦耐勞的意志品質，這樣才能滿足競技比賽的需要。在面對世界競技體育的激烈競爭下，應積極進行訓練，要有不屈不撓的意志品質，堅忍不拔的精神以及果斷的性格來推動身體堅持不懈。通過這么多的艱苦磨練才能完成，這是最考驗耐力的奧運會比賽項目，除此之外，還需要完善的控制心理和情緒的能力，這樣才能在冠軍之路上勇往直前。

2.3 越野滑雪運動的身體素質選材越野滑雪是一項比技術、比速度、比耐力、比意志的運動項目，所以在選材時它要求運動員具有較強壯的體魄和發達的呼吸機能。

①耐力、速度。從項目上看越野滑雪運動員需要有較好的有氧工作能力，而運動員在雪上滑行時心率為160-190次/分鐘，在上坡和加速滑行時心率可達200次/分鐘或更高。優秀運動員的最大吸氧量為4-6L/min，而最大吸氧量與滑行速度有著密切的聯系，大強度的比賽需要充足的供氧，以減少血乳酸的堆積和氧債的出現。這表明越野滑雪不僅需要有氧工作能力，而且還要有較強的無氧工作能力。因而它要求從事這一項目的運動員應具備較高的耐力與速度水平。在選材時耐力、速度素質一般采用男生測試1500m或是3000m；女生測試800m或是1500m，從中挑選時間短、心肺功能好、脈搏恢復快的運動員來從事該項目。

②力量。越野滑雪規則規定比賽場地設有崎嶇的山地，全程要有三分之一上坡，三分之一下坡和三分之一平地。這就決定了運動員無論在上坡、平地還是下坡都是由上肢和下肢協調配合來完成的。但力量素質的優劣，對運動員成績的好壞起著至關重要的作用。測試上肢力量的基本手段：（男女生）俯臥撐、（男生）引體向上，（女生）立臥撐，記錄其完成的次數，多者則表明力量耐力強。測試腰腹肌力量的基本手段：（男女生）仰臥起坐、背起、兩頭起等動作在1min內所完成的次數。測試下肢力量的基本手段:采用立定跳遠來測試下肢的爆發力和最大力量。要求跳三次，記錄其最好成績。

③靈敏、柔韌、協調性。任何體育項目的優秀運動員，都有較好的專項“悟性”，即學習掌握專項技術的敏感性和能力。越野滑雪也不例外，選材時一定要挑選那些專項協調性好的少年運動員。具體方法是：可讓隊員做一些專項模仿練習，新隊員跟著模仿，來檢驗接受新動作的能力和平衡與協調能力。另外，還可以通過球類活動、各種游戲和專門性練習等活動來觀察和測試運動員身體素質水平。

3結束語

越野滑雪比賽距離很長，奧運會越野滑雪單項比賽男子最長距離達50km，女子最長距離為30km，比賽所需時間男子50km在2.5h左右，女子30km在1.5h左右。因此作為一名優秀的越野滑雪運動員必須首先具備良好的力量耐力素質，上肢力量耐力尤為重要，只有這樣才有希望在長時間的、緊張激烈的競賽中取得最后的勝利。

參考文獻：

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關鍵詞 骨科 運動醫學 關節鏡 微創技術

運動醫學近年來發展十分迅速，即充滿巨大的挑戰，同時也具有巨大的發展潛力，是多種學科交叉的一種新興的臨床專科。運動醫學是研究運動與人體健康關系以及研究、治療由于運動所造成的身體損傷和疾病，能夠最大程度的恢復人體的運動能力，保護人類的健康。運動醫學不僅可以為運動員提供恢復較快的治療方法，同時也可以為社會人群的運動損傷提供新的治療方法。

隨著運動醫學的不斷發展，越來越多的各學科的人才投入其中，使得運動醫學得到了更加快速的發展，使得運動醫學慚慚的向骨科、康復學、神經學、藥學、心理學等多種學科學習和滲透。因為運動創作的特殊性，以及運動人員對創傷后早期康復的要求，以及可以快速重返運動的要求，微創技術越來越多的應用于運動損傷之中。而關節鏡是目前應用最多的微創治療手段［1］，同時發展出一門新的骨科分支，骨科運動醫學。

骨科運動醫學

骨科運動醫學是骨科的一個分支。在運動創作關節鏡微創手術、骨髓肌創作治療、手術后康復以及非手術治療上取得了巨大的進展，并提出了全新的治療理念。世界上最早的骨科運動醫學組織是美國骨科運動醫學學會，Marcus J.Stewart曾經提出，我們不僅是醫生和外科醫生，我們更是全世界所有運動員的同事。

骨科運動醫學主要研究和治療與運動相關的骨骼、關節、肌肉、韌帶、肌腱、軟骨等組織的創作，同時也是普通人群運動損傷治療的主要方法。運動創傷的主要治療原則是將治療創傷控制到最小，并且最大限度的恢復傷者的運動功能，以便早期恢復到運動之中。

作為骨科運動醫生，不僅需要具有扎實的骨科基礎，同時還要具備運動醫學、康復醫學以及生物力學等知識，可以快速的判斷患者的創傷情況，并對治療的預后做出準確的判斷，以盡早的恢復傷者的運動能力。作為一名優秀的骨科運動醫生，必須首先具有優秀的關節鏡微創技術水平，同時也要熟悉骨骼肌損傷等運動組織損傷的治療，并且熟悉各項體育運動，以及了解人體的運動規律，善于選擇最為適當的治療方法對傷者進行治療。

關節鏡微創技術

關節鏡微創技術是微他外科的一門新興的技術，具有治療針對性強、手術創傷小、治療效果確切、術后恢復快的特點，是骨科運動醫學中極其重要的治療手段。關節鏡微創技術是目前臨床上骨科運動醫學中治療最為常用和有效的治療手段，只有通過嚴格正規的培訓才可以熟練的掌握關節鏡微創技術，從而成為一名合格的骨科運動醫生。

骨科運動醫生需要通過骨科訓練、關節鏡微創技術培訓以及運動醫學的長期培訓和相關知識的學習。首先必須在骨科中熟練的掌握關節鏡微創技術，然后多與專業運動人員接觸，了解運動員對運動損傷的治療要求。

骨科運動醫生需要熟悉并掌握關節鏡微創技術的發展過程，并通過與各種損傷的傳統治療方法進行對比，正確的判斷關節鏡微創技術治療的指征，以及對預后能夠做出最準確的判斷。并且能夠順利的掌握技術的各項發展過程，從診斷階段、一般治療階段、精確重建創段直至創造性發展階段，從而使得關節鏡微創技術的應用能夠得到進一步的發展［2］。

同時，醫療器械的快速發展，也是關節鏡微創技術發展的主要推動作用。骨科運動醫生在提高醫療技術的同時，還需要隨時了解醫療器械的發展與更新情況。

骨科運動醫學的發展

近年來，多方面的條件推動了骨科運動醫學的飛速發展：首先，骨科運動醫學的廣泛應用，促進行臨床技術的不斷提高；其次，醫療器械的快速更新，也推動了骨科運動醫學的快速發展；最后，康復醫學理論與實踐的不斷發展與豐富，也加快了骨科運動醫學的發展。

問題與展望

雖然關節鏡微創技術在臨床上得到了廣泛的應用，但目前還存在著許多問題需要研究。①在進行韌帶重建前后，疼痛及術式的選擇還需要進一步研究；②關節鏡微創技術治療后并發癥的預防與治療也是臨床上需要注意的問題；③術后如果制定合理的康復治療，也是需要探討的問題。只有不斷的研究與探討，才可以使得關節鏡微創技術取得更加完善的治療效果。

雖然目前關節鏡微創技術還有存在著一些問題，但由于關節鏡微創技術在骨科運動醫學中的廣泛應用。必須使得骨科醫學在我國得到飛速的發展。使得越來越多的運動人員得到有效的治療。

參考文獻

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在西醫院校課程中開設中醫學，其初衷是為了確保醫學生在學習現代醫學的同時也能學習到中華傳統中醫知識，培養出綜合型醫學人才，使中醫中藥學得到傳承與更好的發展。中醫教學是我國醫學教育中的特點，但在目前各地方西醫院校中醫教學中，由于各院校培養目標不同，導致在中醫教學中出現較多的不足，為醫學生的學習帶來了困擾，降低了教學質量。因此，通過對西醫院校中醫教學進行改革，使其符合現代高等教育發展的需求顯得十分必要。筆者就我校中醫教學中存在的問題進行分析，以探尋實用性的教學改革方法。

1.現狀與現存的問題

1.1西醫院校對中醫教學不夠重視，開展課程目的不明確，導致醫學生對中醫學的學習缺乏興趣

筆者對我院280名臨床醫學專業的醫學生進行問卷調查，調查內同包括：學習目的、學習興趣、中醫有用性、中醫科學性、中醫對自身的益處以及教學改革6方面，調查結果顯示，52.1%的醫學生對中醫學缺乏興趣、65.1%的醫學生是以完成學業為學習中醫學的目的、超過80%的醫學生認為中醫對自身有用、超過90%的醫學生對中醫學教學方法不滿意，認為應該對中醫教學進行改革。

1.2中醫學內容較抽象，醫學生不易理解并認同中醫學知識，增加了醫學生學習的難度

中醫學與現代醫學的理論體系存在顯著的差異。中醫學是以古代天文學、文學與哲學等為基礎，通過對自然宏觀功能進行觀察，以演繹思維與辨證思維所形成的知識系統。在學習中醫學前，西醫學理論體系已被醫學生大腦所接受，當學習中醫學時，不由自主地就會將中醫與西醫進行比較，而由于“先入為主”的思想，醫學生會對中醫學中所提出的“肝藏血”“心主神”等知識無法理解，更認為“陰陽五行”說缺乏科學性，拒接認同。

1.3中醫教學內容多，而課時少，醫學生實踐機會少，理論實踐相脫離

隨著醫學院校教學體制的改革，導致西醫院校中醫學的學時減少。中醫教學內容多，課時減少，必然導致教學質量降低，加上臨床實踐未引起教學人員的重視，導致理論與實踐相脫離，醫學生難以掌握中醫診療方法。

2.改革意見

2.1明確中醫學的重要性、科學性與教學目標

對中醫學建立起正確的認知，了解中醫在歷史上對疾病的防治所作出的貢獻，且至今仍然發揮著重要作用。中、西醫均是以人體生理、病理以及疾病的防治作為研究對象，兩者所要達到的目的均是一致的，以改善、維持人體生命健康為目的。中醫是借助辨證唯物主義哲學而創立的理論體系，其科學性已經千百年的臨床實踐證明。雖然目前一些中醫防治疾病的方法已逐漸被更為先進的現代醫學所替代，但其在臨床較多領域仍然起著重要作用。

2.2合理調整教學內容，突出中醫學的優勢

中醫學教材的調整應該突顯以下特點：①特色性。突顯出中醫學對人體生命健康的整體認識觀、疾病觀與治療觀。②科學性。注重教學內容的精確，適當減少，保留中醫基礎學，中醫理論內涵明確。③創新性。采用不同的形式標明重要部分，英文翻譯章節篇名，將研究成果以表格形式表現出來。④實用性。增加插圖，幫助醫學生理解，文字通俗易懂，便于醫學生學習。

2.3改變教學模式與手段

將目標教學模式應用于中醫學的教學中，并糾正傳統教學中存在的弊端。運動目標教學模式，可有效避免教學的籠統化，使中醫教學內具體化、層次化，以突出教學內容的重點，可使教學活動有序地開展，使醫學生在有限的時間內學習到更多的知識，從而有效避免了傳統教學中滿堂灌輸，降低教學質量的不足。引進多元化的教學手段，可使教學變得生動活潑，提高醫學生對中醫學的學習興趣，如：①將多媒體教學方法應用到中醫學教學中，使教學更具趣味性。通過多媒體播放與相關章節有關的圖像資料，并配上準確的文字說明，這樣就將抽象的中醫學內容變得具體化，更易醫學生理解，從而引起其對中醫學的興趣。②應用啟發式教學。通過啟發式教學有助于調動醫學生的思維，教學老師給予學生適當引導，讓其自主發現、提出、分析并解決問題，培養醫學生解決問題的能力。③理論與實踐相結合，讓醫學生做到學以致用。中醫學的理論與臨床實踐是相互關聯的，在教學過程中，應注重將理論應用于實踐中，讓醫學生明確其本質，開闊學習思路。通過對臨床實際病例的講解，讓醫學生明確如何將中醫理論應用于臨床實踐中，增加醫學生對中醫學的感性認識，鞏固醫學生所掌握的中醫學知識。④注重教學老師綜合素質的培養，以提高教學質量。西醫院校中醫教學的教學觀念較落后，教學老師所具備的中醫學知識結果較單一，理論與實踐相脫離，培養目標與現代中醫教學目標不一致等，這些均是導致中醫學教學質量降低的主要因素，因此，加強對教學老師綜合素質的培養，對提高教學質量具有重要意義。

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關鍵詞：中醫康復；優勢；特點

【中圖分類號】R212 【文獻標識碼】B 【文章編號】1672-3783(2012)08-0111-01

中醫是我國的醫學國粹，其中中醫康復醫療也有著悠久的歷史。在各代醫學家的努力下，中醫康復醫療得到不斷的完善和發展，正逐漸形成一門獨立的學科——中醫康復學。隨著生活工作壓力的加大，人口老齡化進展變快，中醫康復學變得越來越重要，其優勢也日漸明顯，它必然有著更廣闊的發展前景。

1 中醫康復學的概述和特點

康復是指綜合地協調地應用醫學的、教育的、職業的社會的各種手段，最大限度地改善患者的功能障礙，提高生活質量，回歸社會。康復醫學是用醫學手段達到預防、恢復或代償患者的功能障礙偽目的的醫學分支學科。在醫學手段中，以應用物理因子為主。康復醫學的研究對象主要是各種疾病引發的功能障礙，應用評估和康復等手段，達到使病人回歸社會的目的。

1.1 康復醫學的對象:康復醫學的治療對象主要是急性傷病后及手術后的患者，各類殘疾者，各種慢性病患者，有老年病的人群。中醫學中沒有獨立的康復醫學學科，但有中醫的康復療法的理論和豐富實踐。“康復”一詞，據《爾雅釋詁》解：“康，安也”《爾雅釋言》解：“復，反也。”是指恢復平安、健康，是疾病的治愈和恢復，非指現代的康復醫學。中醫康復，是指采用精神調節、合理飲食、功法訓練、針灸推拿、服用藥物以及沐浴、娛 樂等各種措施，對先天或后天各種因素造成的機體功能衰退或障礙進行修復，達到提高或改善病殘者生命質量的目的。屬于第四醫學（康復醫學）。

1.2 中醫康復的基本觀點:中醫康復有一個顯著的基本觀點——整體康復觀。強調“天人相應”、“形神合一“，即充分利用自然環境，適應和改造社會環境，形神兼顧，全面康復的觀點。第二個基本觀點是功能康復觀，強調加強或恢復臟腑組織功能，加強或恢復生活自理能力以及功能補償的觀點。第三，康復預防觀，正如《素問?四氣調神大論篇》中”圣人不治已病治未病“的說法，強調未病養生，防病于先；欲病救萌，防微杜漸；已病早治，防其傳變；瘥后調攝，防其復發。

1.3 中醫康復療法的組成:傳統康復療法有兩大部分組成，內治法，即內服藥物；外治法，包括藥物外治法、器械外治法，手法功法外治法。

1.4 中醫康復療法特點:中醫對于健康和疾病的認識是立體的，將健康與疾病看做一個整體，對于人體的認識著重于功能，因此康復的重點也在于功能的康復。中醫治病主張綜合治療，內外兼顧。中醫重視外治法，針法，手法，功法等，特色鮮明。

2 中醫康復學的優勢

中醫康復學有其特點也有其特有的優勢，最重要的是它強調整體康復與辯證康復相結合。一般疾病引發的或者事故引發的身體障礙多是局部障礙，中醫康復療法將局部的功能障礙從整體出發，采取全面康復措施來達到治療的目的。其次，在采取措施的過程中不急功近利，從順其自然、適應社會中求得個體的康復。強調循序漸進的功能恢復。最后，康復學繼承中醫的重要的辨證思想，辨證是康復的前提和依據。采用因人而異、因證而異的個體化辨證康復。中醫康復學第二個重要的優勢是形體康復于情志康復相結合，這是相比于西醫較顯著的特點。西醫通常會根據功能體質也進行修復或者訓練，但常常忽略病患者的心理健康。中醫康復強調“形神合一“，功能康復即是訓練”神“對”形“的支配作用，用病患者的強大意志力來支配身體的行動；強調”形神兼養“，是既有一套形體康復的手段，又有一套情志康復的手段。注重病患者身體和心理的共同康復。最后一個優勢在于自然康復和藥物康復相結合。中醫的治療手法多樣化是其特點之一，在中醫康復上，內服藥物和外治手法相結合使得病患者的康復更加容易。內服藥物以外還注重飲食療法，外治手法上包括針灸、推拿、功法訓練等多種措施。

3 中醫康復學的現狀

中醫康復學與現代康復有著學術觀點（全面康復的整體觀念）相同的共同點，治療理念也較接近（被動和主動），也有著相似的運動療法。但中醫康復指導思想源于中醫治療理念，特色鮮明。中醫康復主要適應病證的病機主要是不外虛實兩端，虛在臟腑氣血津液不足，實在痰飲淤血停滯。這些病證的主要病理是由氣血衰少，津液虧虛，脾腎不足，血瘀痰阻導致的。使用中醫康復學治療需要有確定的康復指證，例如疾病或意外損傷后，留有殘疾或臟腑組織功能障礙或精神障礙者；慢性病證或疾病緩解期；病人體弱，活動受限，生活自理困難者；臨床治療的后期或疾病愈后，仍有不適癥狀者，或理化檢查仍不穩定者；手術后或放療、化療后有并發癥或其他不適者。康復應用動靜結合、藥食結合、內治于外治結合、調神與養形結合的方法。具體的方法有：調攝情志法、娛樂法、傳統體育法、自然沐浴法、針灸推拿法、飲食法、藥物法等，其方法簡單易行，不需要昂貴的醫療設備和復雜的操作技術而受到國內外學者的普遍重視，可由病人自身或者其家屬或基層醫務人員來完成，適合家庭康復和社區康復。

隨著國家對中醫藥發展的重視，中醫康復學也得到了發展，作為一門獨立的學科在我國醫學中發揮的作用越來越大。一方面，全國各地中醫藥類院校都開設了針灸、推拿、營養學等專業課程，培養中醫康復學人才充實各地中醫康復醫療機構。另一方面，隨著人們越來越重視中醫康復學，其學科的學術水平也在不斷提高，學科帶頭人通過開展各種學術會議和學術交流活動來提高中醫康復學人才的理論和臨床水平。有關專著雜志也相繼出版，如《中醫康復學》等。

但在看到進步的同時也要了解中醫康復學存在的不足和問題。例如，中風病人中醫康復理論尚未形成完善的體系；早期康復意識仍需要加強，多數中風病人在住院期間，醫護人員只重視了生命體征的搶救，錯過了康復的最佳時機，給后期肢體功能的回復造成極大困難。現在關于中醫康復學的研究方法的科學性還有待加強，需要增強研究結果的可行性和可信度。另外，要注重對療效評定標準的統一，國際上公認的療效評估方法還沒有得到普遍的應用。這些問題都要在學科實踐中得到解決。

4 中醫康復學的進展

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[關鍵詞]醫療體育；運動醫學；康復體育；高校；醫學生

[中圖分類號]G416　[文獻標識碼]A　[文章編號]1005―6432(2011)18―0182―02

醫療體育，將醫學與體育有機融合，對于很多疾病來說，是一種無須借助藥物的巧妙治療方法，是21世紀新型醫生必備的基本素質之一。醫療體育，是國外發達國家普遍開展的治療方式，作為最早應用的國家，中國的醫療體育的發展與普及意義重大。醫療體育，使學生既學到了醫學教材之外的技能，豐富了醫療知識，提高了醫療技術水平，同時也鍛煉了身體、增強了健康水平，改善了形體，調節了身心，是融健身、健美、健心于一體的醫療性體育運動。

1、醫療體育是醫學和體育活動的有機統一體

(1)我國醫療體育歷史悠久。中國是世界上第一個應用醫療體育的國家。早在公元前700多年，便有了“舞蹈、導引、按趼治病”的記載。其后的《莊子?刻意》《行氣玉佩銘》、《后漢書?華佗傳》以及隋、唐時期的《諸病源候論》、《千金方》等醫書，都有對醫療體育的詳細記載與闡述。千百年來，隨著社會生產和科學文化的發展，以及醫學與體育水平的提高，人們通過實踐，逐步探索出導引術、吐納術、五禽戲、氣功、太極拳、八段錦、十二段錦等一系列自成體系、行之有效的傳統健身醫療體操。醫學與體育的完美結合，為世世代代百姓造福。

(2)醫療體育在現代臨床醫學中功勛卓著。醫療體育是一種被廣泛應用的醫療性質的體育運動，簡稱“體療”。是通過選擇適宜于身體狀況、動作輕緩、運動負荷較小的散步、慢跑、太極拳、氣功、按摩、保健操等體育運動進行鍛煉，達到防病、治病，恢復健康，延年益壽的一種有效方法。目前世界許多國家和地區都設有醫療體育康復中心、醫院體療門診等。醫療體育不單單能治療疾病，同時還能有助于全身各種臟器機能的恢復。該療法以其“協調全身、安全有效”的特點在康復治療中起著主導作用。

(3)醫療體育的幾種常見方法。體療的方法主要有醫療性體育運動，氣功、生物回授，按摩、牽引，以及自然因素鍛煉四大類。

醫療性體育運動是整個體療的重要組成部分。常見的有：①個別功能訓練：通過局部的、有針對性的體育鍛煉來達到治療疾病的目的。常常用來治療肩周炎、頸椎病、中風偏癱、腦癱等疾病。②綜合功能訓練：采用散步、慢跑、騎自行車、爬山、上樓梯等運動處方指導病人進行心肺功能和體力恢復訓練。在治病的同時，由于增強了全身的體力和抗病能力而達到預防疾病的功效。③醫療體操：醫療體操在體育治療中起著重要的作用。既可以通過呼吸操、降壓舒心操、棍棒操、肋木操、啞鈴操、頸功操等進行徒手或器械的針對性醫療，又可以進行以太極拳、太極劍、五禽戲、八段錦、交誼舞、老年迪斯科等為代表的保健l生群體醫療體操。群體操都有強身健體，防病治病，調節情緒和延年益壽之功效，只要運動量適宜，并且持之以恒自我訓練，一定能獲益匪淺。

2、醫學院校應積極開展醫療體育教學

(1)讓學生切身感受醫療體育的功效。通過醫療體育，可治療或緩解某些常見小病，讓學生在實踐中切身感受。例如，可以通過氣功和穴位按摩結合療法治療近視眼。有實驗證明，氣功一穴位按摩結合矯正視力的有效率為90.8％，是相當成功的體療方法。又如，對于很多大學生所在意的身高問題，完全可以通過醫療體育來解決。合理的運動處方以及適當運用增高器械加上科學的體療與營養配合方案便可以實現身高的再次增長。

同時，醫療體育的功效也體現在提高學生身體素質、緩解身體疲勞、減輕學習壓力等諸多方面。開展醫療體育教學讓學生在學會知識的同時，強健了體魄，調節了身心，以更好的精神與身體狀態投入到學習中。這種做法符合素質教育的初衷，代表了醫學院校體育教學改革和發展的趨勢，值得我們支持與發揚，并在實踐中不斷完善與提高。況且，體力與耐力是一名醫生尤其是一名外科醫生的必備要素，一臺大的手術，不僅僅需要優良的技術，更是對醫生體力與耐力的考驗。因此，醫療體育教學的開展，對強健學生體魄，培養學生堅忍的耐力方面，作用明顯，意義重大。

(2)加深學生對醫療體育的認知程度和應用意識。醫學院校應當結合實際情況，充分利用醫學教學的優勢，將醫療體育發展成為具有專業特點的特色教育。如中醫課的按摩、針灸、推拿等方法便可在體育課上得到具體操作，體育教師在運動醫學課上指導學生如何將課本上的知識運用到運動實踐中，如在實例中解說運動與相關肌肉的運動疲勞，講授對應按摩的部位與方法等，使學生們養成運動后熱敷和相互按摩等良好的理療習慣，在日積月累中培養學生對醫療體育的應用意識。

(3)在醫學生職業實用性方面實際意義重大。醫療體育開展的意義在于培養了學生在今后職業實用性方面的多種必備能力。

第一，掌握體育療法，活學活用醫療體育的能力。醫療體育不僅在臨床上對于很多疾病的臨床治愈、加速各種功能的恢復以及疾病預防起著重要的作用，更是康復醫學的重要組成部分。在燒傷科、骨科，功能恢復鍛煉是走向康復的必經之路。在心腦血管疾病的防治方面，定量活動是重要的一項內容。醫療體育對于很多老年退行性疾病的康復治療效果顯著。可見，能夠開出行之有效的“運動處方”，也是現代醫生所必備的一項基本素質。作為醫學生醫療技能學習的主要場所，醫學院校將醫療體育這種醫療方式傳授給學生，讓學生具備強健的身體與扎實的醫學知識，更加能肩負起救死扶傷、防病治病、提高整個民族健康水平的重任。這種做法是十分必要的。

第二，在學習中實踐，精于操作的動手能力。培養學生動手能力的關鍵在于實踐，而實踐往往存在于日常生活中。醫療體育就給學生們提供了一個親手實踐的機會。通過針灸推拿、氣功、保健操等項目的親身實踐，鍛煉了同學們的身體協調性，讓學生對穴位的確定、力道的拿捏有了直觀的了解。潛移默化中，便對實際操作有了一定的掌握，動手能力也由此培養出來。

第三，在實踐中互助，各司其職的合作能力。合作是每個大夫的必修課。治愈一個病人，攻克一個難題，但單靠一個人的努力是不現實的。在實踐操作中各司其職，共同完成體療方案或是醫療體育康復過程，甚至是在運動后的相互按摩。醫療體育教會了學生怎樣合作，也讓學生感

受到了合作的重要意義。

3、注重方式方法，科學開展醫療體育教學

在體育教學中有計劃、有目的地開展醫療體育教學，將對培養實用型醫學人才起到積極作用。

(1)培養學生興趣，樹立遠大目標。在醫療體育教學中，強制的灌輸不會收到好效果。讓學生切身體會醫療體育的神奇功效，培養學生的學習興趣，是醫療體育教學能夠成功的關鍵。進行生動有趣的課堂講授，開展直接有效的實踐操作，對學生曉之以理，讓學生親自動手、切身感受，是吸引學生注意力的有效方法。要結合醫療體育的自身特點，抓住醫療體育與醫學的相關性，讓學生認識到醫療體育廣泛的應用、功效與特點，舉例說明醫療體育的實際治療成果及其在學生今后從醫生涯中的重要角色。使學生樹立學好醫療體育，貢獻醫療事業的遠大目標。

(2)配備高素質師資力量，與其他醫學專業課程有機融合。醫療體育不是孤立的學科，開好一張運動處方更需要多學科綜合考慮、協調。醫學院校應當充分發揮學生專業優勢，配備具有一定專業素養的任課教師，結合醫學知識(例如從醫療體育防病、治病的有效性方面，從醫療體育與中醫理論方面)，精心挑選教學內容，認真備課，將醫學內容合理、有序地安排到體育教學中，讓學生知其然，更知其所以然，真正實現醫學與體育的完美融合。

(3)鍛煉實踐能力，培養創造性思維。醫學學習的目的在于最終的實踐應用。使學生在今后職業發展的道路上能夠自主靈活的應用，才是醫療體育教學的目標。在教學中，要改變傳統的滿堂灌、學生只是聽眾的教學模式，讓動手實踐多于理論灌輸，親身體會多于紙上談兵。課堂上，教師傳授醫療體育的原理、方法、原則。對于運動處方的制定與實行等問題，要與學生共同探討，讓學生有獨立思考的空間與機會，充分調動學生的主動性、積極性、創造性。能夠具有運用醫療體育獨立靈活地分析問題、解決問題的能力，是學生在今后的從醫生涯中寶貴的財富。

4、結論

人的健康的維持、保健康復不僅是醫學的專利，還可以通過體育健身、體育保健、體育康復等體育鍛煉的形式來實現，并且避免藥物的副作用。醫療體育在預防醫學、臨床醫學、康復醫學中的重要地位決定了其在醫學院校實施開展的必要性。相信接受過醫療體育教學的醫學生，將來定會成為21世紀技能全面、技術優良的合格醫生。

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篇6

儒學奠基于春秋戰國時期，長期居于中國傳統文化正宗地位；中醫學理論體系初步形成于先秦兩漢時期，以《內經》為其代表作。儒學與中醫學共同深深扎根于中華文化這一豐厚土壤。

中醫學理論是一種帶有濃厚哲學色彩的科學，《內經》表現的中國哲學的特征極為鮮明：陰陽互補、五行反饋、動態平衡、中庸和諧［1］，《內經》深受儒學“中庸”哲理的影響，中醫學在基礎理論和臨床治療方面，都蘊含了“和”的思想。

中庸一詞始見于《論語雍也》，《中庸》一書是論述中庸哲理的儒學主要典籍。 中庸是儒家思想體系的哲學核心。“中庸”是儒家最高的準則，它要求人們立定“中道”做到不偏不倚，既不過分，也不要不及［2］，中庸之道，重視和諧。

儒家的中庸與中醫的理法方藥在哲理上都體現了“和”的思想，這是因為在現實生活特別是古代農業社會中，除軍事斗爭的特殊情況，并非任何矛盾都必須激化或轉化。特別是從一些生命有機體來看，以維持機體系統的和諧穩定為目的，強調對立項的依從滲透，中和互補，避免激劇的動蕩、否定、轉化、毀滅［3］。這種“和”的思想，在中醫學具體表現為中和、平衡、適度的意思，崇尚和諧。

中醫理論體系的主要特點也蘊含著“和”的思想，如中醫的整體觀念，認為個體是一個有機的整體，亦是一個和諧的整體。人體的結構互相聯系，不可分割，是結構上的和諧；人體的各種功能互相協調，彼此為用，這是功能上的和諧；在患病時，體內的各個部分亦相互影響，有不和諧的表現。中醫也認為人與環境之間互相影響，人與自然環境應保持和諧的關系，人與社會關系密切，亦須保持和諧的關系，中醫學的整體觀應是整體衡動觀［3］，和的思想貫穿其中。

中醫學的陰陽學說貫穿于中醫學的各個領域，它是中醫學的理論工具和方法論，也蘊含了“和”的思想，如陰陽交感的理論，是陰陽學說的基本內容之一，蘊含著“和”的思想。陰陽交感是指陰陽二氣在運動中相互感應而交合的過程，是陰陽在運動過程中的一種最佳狀態。這種最佳狀態的實現來自于陰陽二氣在運動過程中的平衡協調，即中國古代哲學家所謂的“和”［4］。陰陽二氣和諧而發生交感，就產生了自然界、萬物及人類。陰陽學說用來說明人體的組織結構、生理、功能、病理變化及指導養生、臨床診斷與治療時，實質上把“和”放在核心。

中醫的五行學說，也蘊含著“和”的思想。五行之間的相生相克和制化，維持事物生化不息的動態平衡，這是五行之間關系和諧、亦即正常的狀態。五行的相乘、相侮、母子相及是五行之間關系不和諧狀態，亦即病理狀態。其原因不外“太過”與“不及”。五行學說運用于臨床指導，亦是致力于人體和諧，如確定治則時針對“太過”或“不及”原因采取抑強扶弱，治療木旺乘土宜疏肝平肝為主即是一例，總宜使人體復歸于和諧狀態。

陰陽的和諧，是人體生理功能正常的根本。人體組織結構屬性既中和又平衡。陰陽失調（即失和），則是一切疾病發生的重要原理之一。陰陽的過與不及都致人體失去和諧，發生疾病。治療就是要首先把握陰陽失調的狀況，調整陰陽的偏盛偏衰，以恢復陰陽的和諧平衡。和諧，必須適度，方能做到。

《內經》的養生學說，是在“天人相應”的整體思想指導下建立起來的，更蘊含著和的思想，以順應自然致和諧，以調攝精神情志致和諧，重保養正氣保持和諧，和諧的思想存在于養生方法之中。

中醫治療疾病的方法實持是調和，即“以平為期”。李東垣提出“善治者，惟在調和脾胃”，強調“和”的重要性。清代程仲齡更把治法歸納為八法，專門敘述和法，通過和解或調的作用以祛除病邪，主要包括和解少陽、調和肝脾、調和腸胃等具體治法，這是后世醫家對《內經》“和”的思想的具體應用之一。

總之，有關“和”的思想貫穿于全部《內經》之中，這是儒學中庸哲理在中醫學中的應用與發展，中醫學是“和”的醫學。

【參考文獻】

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2 劉俊田，林松，禹克坤.四書全譯，貴州：貴州人民出版社，1988，29.

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還原論是將物質的高級運動形式（如生命運動）歸結為低級運動形式（如機械運動），用低級運動形式的規律代替高級運動形式的規律的機械性方法。還原論認為，各種現象都可被還原成一組基本的要素，各基本要素彼此獨立，不因外在因素而改變其本質，通過對這些基本要素的研究，可推知整體現象的本質［1］。這在診治疾病中就強調局部定位，這一特點與傳統的原子論自然觀是一致的。這就把人視為“機器”，把疾病視作機件失靈，由此西方醫學始終把注意力集中在尋找失靈的機件上，著眼從部分、細節和微觀機制上研究和診治疾病。他們沿著人體的層次結構，從器官水平、細胞水平、分子水平進而到量子水平；從宏觀領域深入到微觀領域，對各個層次上的病理解剖、病理生理機制進行研究。這種研究方法，對醫學發展有積極的推動作用。且形成了近代生物醫學模式，西醫學的主要成就就是在運用分析還原方法取得的。當今醫學領域內，有一種趨勢就是研究的問題越微觀就越科學，微觀才是生命的本質。西醫學的精華就是通過解剖學、組織學、生物化學和分子生物學等技術途徑將人體還原為獨立的器官、組織、細胞、蛋白或基因，希望通過對單個細胞，蛋白或基因的研究找出影響生命運動規律（即導致疾病）的最微小最特異的生物學變化。但它側重于線型關系，忽視致病因素的因果網絡作用，把醫學研究的視角僅僅投射在人體自身某一層次的病變上，只重疾病、重治療、重個體、重局部病變、重生物性因素。很多疾病有可還原性的一面，可找到特定部位，或微觀機制的生理、病理變化。但部分與整體、生命現象與非生命現象之間有質的不同，因此，人體和疾病有不可還原性的一面。完全用還原方法來探求錯綜復雜的疾病現象是不可能獲得對疾病的全面認識的。例如，在現代社會，居于前三位死因的心血管疾病、腫瘤和腦血管疾病的發生、發展中，心理緊張、人格差異、行為不良和環境污染等都起到了極其重要的作用，光靠生物學手段要解決這類疾病的防治問題顯然鞭長莫及 ［2］。當還原論指導下的單純生物醫學模式已不能完全適應人類醫學研究的需要時，這就需要更先進的方法論及更完善的醫學模式，系統論及系統論指導下的生物—心理—社會醫學模式就自然進入了人們的研究領域。

系統論是研究系統的一般模式、結構和規律的學問，它研究各種系統的共同特征，用數學方法定量地描述其功能，尋求并確立適用于一切系統的原理、原則和數學模型，是具有邏輯和數學性質的一門新興的科學。系統思想源遠流長，但作為一門科學的系統論是美籍奧地利理論生物學家LV貝塔朗創立的［3］。系統論原則是整體性原則、結構功能原則、目的性原則及最優化原則。其核心思想是系統的整體觀念。這正是中醫理論的基本特征。任何系統都是一個有機的整體，它不是各個部分的機械組合或簡單相加，系統的整體功能是各要素，在孤立狀態下所沒有的性質。同時，系統中各要素不是孤立地存在著，每個要素在系統中都處于一定的位置上，起著特定的作用。要素之間相互關聯，構成一個不可分割的整體。由此，便興起了以生物-心理-社會為模式的現代醫學。生物、心理、社會三因素相互作用、相互影響、高度統一，任何一方出現問題都會牽涉到另外兩方面，如軀體疾病可以引發心理問題，心理問題引發的適應不良可導致社會功能障礙，社會因素如人際關系緊張、矛盾沖突、壓力等又可以導致心理困難出現，產生緊張、焦慮、抑郁、困惑、煩惱等。而長期的心理矛盾又是身心疾病產生的原因，所以應從生物、心理、社會三軸系統著手全面對疾病進行診斷、治療、預防。在中醫看來，它所研究的對象，不是僅具有形質的“人體”，而“形神合一”，“形神相即”的“人”，是形（生物形質）、神（精神心理）活動有機結合的人，形神兩者缺一便不成為“人”。 由于人生活在天地之間，時空之內，形神功能活動不可避免地受到周圍環境（自然環境和社會環境）的影響。因此，置人于自然、社會環境的變化中，以分析考慮其功能狀態，并結合環境變化諸因素，進行診斷、治療、預防等一系列醫學實踐活動，是中醫的基本原則。對于這種模式，何裕民教授提出了“環境-形神”醫學模式。在這種模式中，環境主要指自然環境（包括日月、氣候、季節、地理等因素）和社會環境（包括社會、人事、文化等因素）兩大方面。所謂形神，形者，形體功能也，可視為生物因素；神者，心神活動也，可視為心理因素。“形”，泛指一切物質形體，中醫中的形，主要指氣血津液、臟腑經絡、軀體肌肉等生物機體或生命物質及其所進行的功能活動；“神”，的概念較為復雜，一般泛指精神魂魄、感覺思維、性志等各種心理活動。《內經》認為：“形具則神生”，“形神合一”而為人。這就從醫學角度，對形神關系做出了科學的論述。“人與天地相參也，與日月相應也”則說明人之功能活動無不相應于天地間自然環境。這種環境不僅指自然環境，而且也包括社會環境。“病為本，工為標，標本不得，邪氣不服。”說明醫患間要保持密切配合的良好關系，調動患者本人健康的心理精神活動，對各種疾病的康復都有不可低估的積極作用。

由此，可以看出現代西醫的生物-心理-社會醫學模式和中醫的環境-形神模式有著許多相同和相通之處。這就需要走中西醫結合的道路，現在的中西醫結合只是運用西醫的高科技診斷技術，診斷出疾病再應用中藥、方劑進行治療，這充其量不過是中西醫的“湊合”，并沒有在理論高度進行相互聯系、相互補充、相互滲透、相互完善，以達到中西醫的有機結合。如果西醫發展為生物-心理-環境醫學模式則更接近中醫，理論會更完善，在這種模式下，我們對疾病有全面的認識，達到微觀與宏觀的結合，使我們不再單純地注重疾病的診斷和治療，而是將疾病研究重點上升到醫學預防保健的高度，因病治病是下策，只有將疾病防患于未然才是上策，只有這樣，全民健康才能真正得到保障。

參考文獻

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康復醫學是一個新興學科，在我國起步較晚。在醫學院校本科生中開展康復醫學教學也是從近幾年開始的，如何上好這門課，增強醫學生的康復意識、培養學生醫學思維能力和創新能力，是該門課教學存在的一大難題。筆者在講授康復醫學幾年的教學中得出以下幾點體會，與大家共同探討。

1 強化學生的康復意識

康復醫學的授課對象大都是臨床醫學生，以后要走上臨床工作崗位，而康復醫學在我國的起步較晚，學生以前從未接觸過“現代康復”的概念，對康復的概念及內涵較為模糊，容易將康復與恢復、康復醫學與臨床醫學混淆不清。因此，深化學生的康復理念是該門課教學的最基本的和首要目的。康復醫學的主要任務是功能和能力的提高和恢復，在康復醫學教學中應特別強調殘疾以及功能障礙的預防、評價和改善、能力的恢復，而不是針對傷、病本身的治療。同時，又要強調從事臨床醫療的醫務人員在治療傷病的過程中，應具有康復醫學的觀念，即在治療傷、病過程中盡可能減少功能障礙以至殘疾的發生，有可能的話盡早介入康復治療。

2 培養學生的醫學思維能力

大學教師應對自己在課堂上的角色有一個清楚的定位，老師的任務不僅僅是傳授知識，更重要的是引導和啟發，培養學生醫學思維能力。康復醫學涉及的基礎醫學知識廣及疾病范圍廣，還有許多涉及物理及工程學方面的知識，在有限的學時內老師要講清楚、學生要學明白都比較困難。我們把辯證法應用在康復醫學教學中，并引導學生在學的過程中辯證的思考問題，取得了一定的效果。

2.1 歸納與比較 將歸納和比較用于教學和學習可以使復雜的知識簡單化，模糊的理論條理化和清晰化，從而更便于學生理解和記憶。例如理療的內容是以電、光、聲、磁、水、蠟等物理因子為單位分別介紹各種理療技術的，即電療法、光療法、超聲波療法、磁療法、水療法、蠟療法等。如果我們逐一羅列每種物理因子的生物學特性和治療作用，勢必教學效果會很差。在講授的過程中，教材是以物理因子為單位介紹的，在學完相關的療法后可以橫向比較和歸納。例如，具有溫熱作用的療法有紅外線療法、石蠟療法、高頻電療法，而紅外線熱作用的特點是輻射熱，高頻電的特點是內生熱，石蠟療法的特點是傳導熱。又如，具有消炎作用的療法有很多，用于急性炎癥的有超短波療法和紫外線療法，亞急性和慢性炎癥的有微波療法，而紫外線療法與超短波療法比更適用于急性化膿性炎癥。在講解過程中運用比較與歸納的方法，可使學生記憶清晰、深刻。

2.2 用發展變化的眼光看問題 事物總是在不斷的運動變化的，要用發展變化的眼光思考和處理問題。理療中，劑量的確定非常重要，過大會造成組織損傷，過小則治療效果不佳。因此在具體病癥的治療中，必須動態的觀察病情及病性的變化。例如，大劑量紫外線可以殺菌消毒，用于外科感染，小劑量可促進上皮及肉芽組織的生長，加速傷口愈合。因此一提到感染，學生立刻想到用大劑量紫外線，殊不知感染控制后必須調整為小劑量，否則會造成創面新生組織的損傷。又如，腦卒中偏癱肢體在遲緩期以肌張力低為特點，此時治療應盡力提高肌張力預防因此造成的肩關節半脫位、關節攣縮、肌肉萎縮等并發癥，而隨著病情的發展，肌張力逐漸升高發展為痙攣，此時的重點則應調整為抑制和減輕痙攣帶來的不利影響。因此，治療方法不是和病癥一一對應的，學習的過程中要時刻用發展的眼光思考問題，切忌死記硬背，墨守成規。

3 重視授課對象的專業特點

康復醫學內容多而雜，在教學過程中，一般理論知識要講授，但要根據不同的對象區別對待，不是把所有的內容、雜亂無章的術語毫無分別，毫無重點的全部灌給學生，而忽略不同學生的知識背景和專業特點，即特殊性。我們針對不同的授課對象，從不同的角度入手，充分考慮其專業特點，使他們更感興趣更容易掌握將要學習的知識。如在骨傷專業的教學過程中，講解時多引用一些肌肉骨骼傷病的實例，多介紹骨科傷病的康復方法，這樣使得教學更具有針對性，學生的學習興趣也有所提高。

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關鍵詞 醫學院校 醫療體育 校本課程

中圖分類號：G633.96 文獻標識碼：A

2002年8月，教育部頒布了《全國普通高等學校體育課程教學指導綱要》對高校體育課程建設和教學改革提出了新的要求（以下簡稱《綱要》），成為現階段普通高校進行課程建設和教學改革的重要依據。高校體育教學改革已經推行了多年，統一的體育課程體系和單一的人才培養模式受到一定沖擊。醫學院校體育教學的目的，是增強學生體質，提高健康水平，為社會主義培養合格的醫務人員，如何把體育教學與學生所學的醫學專業有機地結合起來，既為鍛煉學生身體，又為將來所從事的醫學事業服務，是醫學院校體育教學改革的一個重要課題。醫學院校是以醫學為專業特色的學校，這對醫療體育校本課程的開發提供了有利條件。隨著現代醫學的發展，醫療體育不斷增添新的內容。在臨床醫學中，醫療體育作為綜合治療的一種措施，日益受到重視。在醫學院校正確合理地開發醫療體育校本課程，有效地融入教學就顯得尤為重要了。

1 校本課程

校本課程連同國家課程和地方課程一起被稱為“三級課程”。校本課程的含義：一是使國家課程和地方課程校本化、個性化，即學校和教師可以通過選擇、改編、整合、補充、拓展等方式對國家和地方課程進行加工和再創造，使之更符合學生、學校和社會的需要；二是學校設計開發新課程，即學校在對本校學生的需求進行評估，并在充分考慮當地社會條件和學校課程的基礎上，以學校和教師為主體開發有利于學生個性特長的、多樣的、可供選擇的校本課程。醫學院校的體育課程，理應挖掘、繼承和弘揚醫療體育中的精髓，樹立“以人為本”“健康第一”的教育理念，構建與以往課程不同的校本課程體系，建立獨立開放的體育校本課程，引導學生主動、積極、科學地鍛煉身體，獲得獨立從事醫療體育的基本能力，培養終身體育的興趣和良好的鍛煉習慣。從而充分發揮醫療體育“身心兼修”的育人功能，為振興中華服務。醫學院校開展醫療體育的教學，是結合醫學專業特點、有針對性地培養醫療體育技能和專業素質的特色教學，是醫學院校體育教學改革的方向和趨勢。在體育教學中有計劃、有目的地開展醫療體育教學，將對培養實用型醫學人才起到積極作用。

2 開發醫療體育校本課程的依據

2.1 社會對醫學院校人才培養的新要求

隨著現代醫學不斷發展和醫學教育模式的轉變，對以培養高等醫學創新型、應用型人才為目標的高等醫學院校，應適應社會對醫療服務、康復治療、保健預防和健康教育的需要，結合學科特點，改革教學內容體系。目前，我國高等醫學院校體育課程在教學改革中存在著偏差，受學科發展水平的限制，尚未進入穩定的、特色的、個性化的發展階段，仍舊參照普通高校體育課程體系執行。通過對中南大學湘雅醫學院、湖南中醫藥大學、湖南師范大學醫學院等學院的調查，結合本校體育課程開設的實際情況得知醫學院校必修課設置的項目中開設較多的主要集中在三大球和田徑項目上，在調查結果中都超過85%，這些項目都是我國學校體育領域比較傳統的體育項目，且在高校開展的時間較長也比較廣泛。為此，開發醫療體育校本課程符合高等醫學教育的特點，適應社會需求的醫學體育學科，適應醫學教育模式轉變需要，具有非常重要的現實意義，也是勢在必行的。

2.2 整合醫學資源優勢，體現醫學院校優勢特色

醫學院校體育學科建設應充分利用醫學資源，發揮其它院校所沒有的教育優勢，開發校本課程，突出了醫學院校的實效性和針對性，這是醫學院校體育教育的發展方向。首先結合醫學生的未來職業需要和適應社會對醫學人才需求，針對性地開發、增設新課程內容，體現優勢。如臨床醫學等專業開設健身處方教學，讓學生學會既能開診斷處方，又能開健身處方，適應社會對醫療服務、康復治療、保健預防和健康教育的需要；護理等專業開設形體、健美操和體育舞蹈等內容實現塑造優美的形體，培養優雅的氣質，養成良好的禮儀，為從事未來職業奠定基礎；中西醫結合等專業增設醫療保健體育。

2.3 繼承和發揚中華民族的醫療體育的寶貴遺產

醫療體育歷史悠久，我國是世界上最早應用體育進行醫療的國家，早在公元前700多年就有了用舞蹈、導引、按摩治病的各種記載。三國時期名醫華佗推出的“五禽戲”就是一個典型的例子。以及以后發展的各種流派的氣功、太極拳、八段錦等成套的醫療體育方法，無論在內容和形式上都具有我國獨特的風格，自成體系。西方國家的醫療體育則是利用一些器械如肋木、體操凳、滑輪、重量及徒手體操等以專門鍛煉身體各部，是以功能訓練為特色。隨著現代康復醫學的不斷發展，近年來，在體育專家和醫學界專家的合作下，我國在使用醫療體育防治高血壓、慢性冠心病、神經衰弱、糖尿病、頸椎病和肩周炎等方面取得了長足的進步。祖國醫學不僅把體育鍛煉運用在增強體質、健身防病上，而且作為一種醫療方法和康復手段，也運用在治療和康復上。醫療體育在健康醫學、預防醫學和康復醫學中將占有越來越重要的地位。在培養學生體醫結合知識和技能方面，醫療體育有著重要的作用。因此，醫療體育應成為醫學專業體育教學的重要內容。

3 開發醫療體育校本課程的重要意義

醫療體育是利用人體的各種功能活動、體育運動和自然因素，如日光、空氣和水等，預防和治療疾病與創傷，并使患者盡快地恢復健康和勞動力的一門醫學科學。它對健康人來說，是一門預防醫學；對病人來說，既是治療醫學，又是康復醫學。發展至今，醫療體育在醫學科學中是一門新興的獨立學科，是運動醫學的一個分支，也是康復醫學的重要組成部分。在醫學界，人們將用體育運動治病的方法稱之為“體育療法”。 醫療體育作為醫學院校體育校本課程的內容，可以使學校教育資源得到重新配置，發揮其最大效益。同時，醫學專業學生如果能夠學習和掌握醫療體育方面的知識，身體力行地為患者的康復和醫療服務，這對醫學生有著重要的現實意義和職業實用價值。

4 開發醫療體育校本課程的若干建議

隨著我國醫學遺產的不斷挖掘和現代醫學與體育運動的發展，醫療體育的種類和方法不斷豐富起來，臨床上常用的體療種類和方法多樣，根據每個學校的實際情況，在開發醫療體育校本課程時應該充分考慮一下幾點：

4.1醫學院校醫療體育校本課程開發的條件

在校本課程開發之前，必須對教師實行職前培訓，提高教師在校本課程開發方面的專業化技能。而這并不是一蹴而就的事情，需要有一個較長的周期。

應對學校已經開設的選修課、活動課需進行大量的多層次的評估整合，通過與專家結合進行訪談、問卷等調查，獲取診斷本課程設置的信息，為學校構建校本課程可能的框架結構提出建議。

4.2 醫學院校醫療體育校本課程開發的實施

應根據醫學院校的教育特點和學生的需求評估，在多次研討的基礎上形成《體育校本課程開發的指南》，進一步制定《校本課程實施方案》，形成與國家課程相整合的、對學校育人目標起支撐作用的適應學校辦學背景、滿足學生需求的校本課程結構。

4.3 醫學院校醫療體育校本課程開發的管理

開發之初要初步形成校本課程管理制度，成立由專家、院長、教師代表和學生代表組成的“學校課程發展委員會”，制定《校本課程管理細則》和《校本課程評價指南》。建立校本課程的決策程序與內部課程監督機制。

4.4 醫學院校醫療體育校本課程開發的評價

在校本課程評價方面，應綜合各類人員廣泛參與的評價，對醫療體育校本課程進行診斷，通過評價來發現校本課程實施過程中的不足以及實施結果達成課程目標的偏離情況，為新一輪課程實施中的改革和完善提供依據。

新課改的深入發展，要求我們打破現代體育教育標準單一化的模式，提倡多元文化體育教育。為了進一步完善醫學院校體育課程體系，學生傳授醫療體育的基本理論與技能，加深學生對體育功能的認識和理解，以及防病治病的體療方法，進一步拓寬醫學專業學生醫療技能的知識面，研發醫療體育校本教材，建構起具有醫學特色的醫療體育校本課程，開展醫療體育教學在醫學院校是非常必要的。

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篇10

身體是醫學研究的基本對象。醫學的發展與進步，就是不斷發現與解釋身體奧妙，不斷認識自我生命復雜機制的過程。通過了解醫家對身體的結構與功能進行觀察、探索、闡釋的整個過程，便能清晰地發現醫學理論體系形成發展的脈絡與細節。遺憾的是，據筆者所見，時至今日，傳統中醫學身體觀研究在中國大陸尚未全面展開，還沒有代表性的著述對傳統中醫學身體觀進行全面分析與總結。本論文擬彌補此不足，對中醫學身體觀的內涵及特點進行系統闡述。

1中醫學身體觀的內涵

“身體觀”就是對于身體的認識和看法。身體的內涵，遠非肉體所能概括。在不同的文化背景中，都并非是簡單的解剖學所見臟腑組織器官的總和。尤其是在中國傳統文化中，身體常常滲透進了中國人以身體為視角對于生命乃至整個傳統文化的理解。簡言之，身體成為了古人理解傳統文化生命觀、宇宙觀的一個重要載體。

在中國傳統文化中，身體與“觀”兩者往往是滲透交織在一起的，身體中滲透著傳統文化的觀念，觀念又在反向重塑和鞏固身體的內涵。可以說，身體并非是靜止的，其中夾雜著生命個體對自身與宇宙的體驗，以及不同社會文化觀念對身體的塑造和改造。身體總是隨著社會文化背景的演變而呈現出變動的內涵。因此，我們很難單純地從文獻論述中去剝離身體與觀念各自清晰完整的內涵和外延，如果為了表述的方便而簡單地從“身體觀”中去區分身體與“觀”，我們可以把“形神統一的生命軀體”作為身體的論述基點，把圍繞這個基點所產生的生命觀、宇宙觀統稱為基于身體基礎而產生的“觀”。

中醫學身體觀，是中醫學對人體生命的綜合認識。身體作為醫學立論的基礎和最終落腳點，與傳統文化中儒家、道家等其他領域的身體觀相比較，傳統的中醫學身體觀更加注重對“形神統一生命體”本身的關注，即更加注重對構成生命軀體各基本要素的關注，如臟腑、形體官竅、精、氣、血、津液等等。傳統文化其他領域的身體觀往往把個體生命的身體作為一個既定的、無須詳盡闡發的整體，在此基礎上重點論述個體生命與自然、社會間的關系，個體生命間的關系，以及處理各種關系的原則和方法。或者說，對觀念的論述要遠遠大于對身體本身的討論。醫學則把對身體的討論作為基礎，在討論的過程中既借鑒和體現了傳統文化各領域所共 有的一般身體觀，又在一定程度上或多或少影響了傳統文化一般身體觀的內涵與發展。或言之，中醫學身體觀的內容既包括中醫學所特有的對身體生命本身的認識，如臟腑學說、精氣血津液學說等等，又包括對傳統文化一般身體觀的理解和融入，如對身體社會屬性、自然屬性的論述等等。而且，傳統中醫學對身體的理解與詮釋，又影響了整個傳統文化對身體的理解，在一定程度上形成了整個傳統文化對身體結構及功能理解的基礎。例如，《二程遺書》中云：“醫者言手足痿痹為不仁，此言最善名狀仁者，以天地萬物為一體，莫非己也。認得為己，何所不至？若不有諸己，自不與己相干。如手足不仁，氣已不貫，皆不屬己。故博施濟眾，乃圣之功用。”以中醫學對身體手足之感受來探討理學中“仁”之內涵以及人與天地萬物之關系。

2中醫學身體觀的特點

2.1天人相應，貴在和合：時空的身體

中國傳統文化長于對各種關系的闡發，天人關系、人與人的關系等等，是傳統文化不同側面所論述的重點。而且在闡發這種關系時，中國傳統文化擅長以身體喻事，或者說，中國傳統文化在一定程度上是一種身體哲學。

生命個體處于宇宙時空之中，身體亦成為宇宙時空的一部分。中國古代的創世神話中有一種類型是盤古身體的各部分形成了宇宙中的萬物，可見早在遠古人類的思維中，人的身體便與宇宙相類。葛兆光把這種中國古代思維稱作“同源同構互感”。正是源于這種思維，透過身體以洞悉和表達宇宙時空的演變，成為了傳統文化身體觀的一個重要特征。例如，《二程外書》有云世之人務窮天地萬物之理，不知反之一身，五臟、六腑、毛發、筋骨之所存，鮮或知之。善學者，取諸身而已，自一身以觀天地。“這種特征在中醫學身體觀中亦有鮮明的體現。中醫學把個體生命放置于時空運轉之中，密切關注時空變化對身體的影響。未病則注重不同時空環境中的順時因地養生，已病則關注不同時間地域對身體的影響而制定個性化明顯的治療方案。中醫學的這種身體觀特征，我們可以稱之為“時空的身體觀”，在身體內的臟腑中這種特點尤為明顯。惲鐵樵亦因此把中醫臟腑稱之為“四時的五臟”，其云故《內經》之五臟，非血肉的五臟，乃四時的五臟。不明此理，則觸處荊棘，《內經》無一語可通矣。”所以說，源于時空觀念而建構的五臟的部分特征，決定了五臟恰如是一種功能模型，著重于闡發身體比擬于時空之流變而產生的各種演變。

中醫學身體觀的這種特點是中醫學身體觀的最根本特點。正是圍繞這種時空化的身體，圍繞時間和空間所呈現出的變動不居，個體生命才被賦予了極強的變易性與儀式性、規律性與可預測性。

2.2天道周行，如環無端：循環的身體

中國傳統文化語境中的身體常常是類比于天地“大宇宙”的“小宇宙”，宇宙的運行變化規律在人的身體中有著鮮明的體現。這一點在傳統中醫理論體系中非常明顯。

在古人的宇宙觀中，日月星辰等天體作環周循環運動。“天道環周”思想是古人對自然界和人類社會發展變化規律所作的概括，指出這種發展變化是一種周流不息的環周運動。類比于人體，正常的生命現象中也應該存在類似的壞周運行規律。例如，《靈樞·經水》云：“凡此五臟六腑十二經水者，外有源泉而內有所稟，此皆內外相貫，如環無端，人經亦然。”292經絡系統中十二經脈的經氣流注從手太陰肺經開始，依次流注至足厥陰肝經，再傳至手太陰肺經，首尾相接，如環無端。就五臟而言，依五行相生而形成的五臟相生理論，亦是一種環周式的資生和促進。

再如，氣血律液的運行也是一種非常明顯的環周運動。以氣之運行為例，《靈樞·脈度》有云氣之不得無行也，如水之流，如日月之行不休，故陰脈榮其臟，陽脈榮其腑，如環之無端，莫知其紀，終而復始，其流溢之氣，內溉臟腑，外濡腠理。“氣運行不息，如環無端，終而復始。

2.3體用兼備，重在釋用：功能的身體

傳統中醫學對身體的觀察既關注身體各部臟腑組織的形態，更注重對其功能的闡發，可謂體用兼備，但更重在闡釋其用。誠然，在中醫學的發展過程中，解剖學意義上的形體觀察在中醫學理論的構建過程中，逐漸處于次要的邊緣位置，甚至中醫學中許多對身體功能的闡發絲毫不是建立在解剖的基礎上，但若據此而否定解剖在中醫學身體觀中的地位，無疑是不符合客觀實際的。

但有意思的現象是，解剖所見的身體在中醫學理論中所占的位置越來越小。例如，宋代《賓退錄》中記載：“王莽誅翟義之黨，使太醫尚方與巧屠共刳剝之，量度五臟，以竹筵導其脈，知所終始，云可以治病，然其說今不傳”。比對王莽解剖之事與《黃帝內經》，便可知中醫經脈理論構建之初不可能源于解剖。若是源于解剖，則不可能直至王莽時依然把血管錯以為是經脈。王莽所做并非是醫學實踐精神之驅使，而是類似于古代常見的戮尸懲罰。這與《呂氏春秋》所記載的商紂王“截涉者脛而視其髓，殺梅伯而遺文王其醢”、“剖孕婦而觀其化，殺比干而視其心”的行徑相似。

推之于臟腑，亦是如此。例如，《禮記正義》載：“鄭駁之云：《月令》祭四時之位，及其五藏之上下次之耳。冬位在后而腎在下，夏位在前而肺在上，春位小前故祭先脾，秋位小卻故祭先肝。腎也、脾也，俱在鬲下。肺也、心也、肝也，俱在鬲上。祭者必三，故有先后焉，不得同五行之氣，今醫疾之法，以肝為木，心為火，脾為土，肺為金，腎為水，則有瘳也。若反其術，不死為劇。如鄭此言，五行所主，則從《今文尚書》之說，不同許慎之義。”祭祀所用之犧牲與解剖密切有關，中醫不取此種五行臟腑分類，亦說明了中醫對臟腑的關注重點不在于解剖，而在于對功能聯系的表述。至清代，王清任在《醫林改錯》中依然認為《素問》所載臟腑之重量、長度等，“其言仿佛是真，其實臟腑未見”。可見《黃帝內經》以降所論臟腑之形態很多時候是一種基于功能而作的推測，而非解剖。

與解剖所見的身體大相迥異的是，對身體功能的闡發成為了中醫學身體觀的主流。以中醫臟腑為例，傳統中醫所言五臟的功能常常是現在我們解剖學意義上幾個臟腑組織器官共同表現出來的功能狀態。

2.4內外相系，各部相連：聯系的身體

上文已敘，中醫學理論體系中的身體是時空的身體、循環的身體、功能的身體。時空身體所表達的是身體與時間、空間的密切相關性，循環的身體所表述的是在天人相應的基礎上依據天道運行規律而確定的身體內部運行規律，功能的身體所強調的是中醫學對身體的關注重點在于身體各部協調所表達出的整體功能效應。簡言之，以上所述中醫學身體觀的三種特點都是在表達身體與相關聯的事物之間的密切聯系，或者是身體內部的諸多聯系。時空的身體、循環的身體表達的是身體與宇宙時空之間的密切聯系，而功能的身體表達的是身體各部之間的密切聯系，我們可以“內外相系，各部相連”概括這種身體內外的聯系，稱之為”聯系的身體“。可以說，聯系的身體是對以上時空的身體、循環的身體、功能的身體的概括。

任何醫學都不可能把身體各部作為孤立的研究對象，即使相對孤立的身體各部的單獨研究最終也要放置于身體的整體環境中進行綜合研究，考慮身體各部分之間的互相影響與協同作用機制。現代醫學的發展也越來越把這種研究趨勢推向細致。所以說，我們常以整體觀念作為中醫學的特色是不準確的，強調人自身是一個整體，不是中醫學所特有的。只能說，中醫學建構與認識身體整體性的方式方法是有別于其它醫學的，是中醫學的特色。這種特色集中體現在把身體所表現的整體正常生命功能與病理反應變化劃分為幾個大的類別，以高度凝練的符號化術語加以概括。

在概括身體所表現的整體生理功能時，中醫學確立了以五臟為核心的藏象學說，把身體從外在形體官竅直至體內臟器所表現出的一系列功能歸屬于五臟，五臟亦因此具有明顯的符號意義。也正是因為這個原因，若不明白中醫學表達身體聯系的方式，試圖把某一整體所呈現出來的某種功能定位到單一的臟器上，是很難詮釋五臟內涵的發生原理的。但同時需要注意的是，五臟的符號化意義并不是要否定五臟的客觀物質屬性，并非是說中醫學中的五臟完全是哲學思辨的產物。中醫學中的五臟必定對應著一定的身體物質結構基礎，只不過是說這種對應并非是簡單地一一對應于現代醫學所講的內臟器官，而常常是對應于幾種器官或組織。這一點是需要中醫學身體觀現代研究審慎處理的。