中老年人健康知識講座范文
時間:2023-12-27 17:54:42
導語:如何才能寫好一篇中老年人健康知識講座,這就需要搜集整理更多的資料和文獻,歡迎閱讀由公務員之家整理的十篇范文,供你借鑒。
篇1
藥店選址的核心在于單位租金上的最大人流量化,門店選址所帶來的是先天客流量,這些客源能夠進店購藥,將轉變為有效客流量,進入門店的顧客在店員等因素影響下提高了客單量將轉變為高效客流量,藥店的服務能夠讓這些顧客成為老顧客經常惠顧,將轉變為固定人流量。商圈中藥店之間的競爭更重要的在于固定人流量的競爭。會員制的模式是獲取固定客源最直接有效的方式。會員制營銷模式不是簡單地會員積分換取獎勵,還必須通過對商圈中顧客進行細致分析,定期舉辦能夠吸引顧客的會員制活動,不斷擴大、增強和穩固固定客源。
首先,我們需要針對顧客進行分析后發現,離退休后的中老年人購藥的頻次相對較高、購藥途徑相對固定、購藥數量相對較高、能夠順利接受店員藥學服務的機率相對較大,同時這類人群日常生活相對單調和空閑,藥品消費支出占其收入比例較大。如果我們的零售藥店能夠通過一些活動加強這類人員的藥學服務,促進他們與藥店之間的溝通和情感,穩固和擴大這類重要細分人群將會給我們藥店的業績帶來更加穩定的收益。
其次,我們需要分析這類顧客的疾病譜和感興趣的健康話題,他們一般是慢病疾患的人群,尤其是心腦血管系統、神經系統、呼吸系統和內分泌系統等的疾病,他包括高血壓、冠心病、心絞痛、糖尿病、慢性支氣管炎、哮喘、肺氣腫、肺心病、糖尿病、神經衰弱綜合征等以及常見的頭暈、頭痛、失眠、多夢、健忘、胸悶、氣慌、心悸等癥狀困擾。而這類病癥往往是處方藥的銷售,而消費者在醫院很難能夠獲得醫院醫生詳細通俗的溝通和講解(目前醫院就診現狀是我們的醫生門診量大,每個病人看診時間短,詢問、檢查、診斷、開藥四部曲已經簡化,屬于短平快),如果藥店能夠為這些顧客提供會員制的健康知識講座,既可以為顧客帶來他們所關心的健康醫學知識,又能夠提供藥店和顧客之間的溝通平臺,增進彼此間的相互了解和溝通,真正體現藥店的顧客服務和藥學專業形象。
最后,這些顧客群體以及其常見慢病的藥學服務,零售藥店應該充分利用彼此見相互合作的上游供應廠商的專業醫學和藥學資源,通過上游供應廠商所能夠提供的免費資源回饋藥店的顧客。
下面筆者將親身參與的一次藥店會員制顧客心腦血管健康知識講座活動給大家展示一下活動步驟和內容。
首先,零售藥店通過會員檔案召集這類疾病的顧客前來參加藥店舉辦的健康知識講座。一般選擇在早上時間,以南方生活習慣為例,一般在9:30-11:00之間(東西地區相差一個小時)。原因一是這類顧客均為離退休的中老年人,在家空閑時間較多,而且起床時間較早,早晨起來忙完家務在上市場買菜后一般在9:30左右,11:00以后又將回家做飯,這之間的時間比較空閑。原因二是藥店開門一般在9:00,早上購藥顧客較少,藥店事情較少,利用半個小時做好會議準備工作很重要。
其次,事前聯系好上游供應廠商,為藥店提供健康知識講座的專業產品經理,這些人員要求是正規醫學院校畢業最好在臨床工作過的廠商產品經理,在進行健康知識講座的過程中,穿插著介紹他們的產品,但一定要求廠家人員科學合理地講解其產品,避免夸大產品適應癥和療效給藥店聲譽帶來負面影響。因此,上游供應廠商的選擇很重要,這與藥店與上游供應廠商間的合作關系密切相關,這類產品的廠家為藥店的主推產品且供貨扣率不一定就很低,其協助和配合藥店進行免費藥學服務很重要,這也體現出藥店依托特異性產品突出藥店經營特色的理念。
篇2
[關鍵詞] 住院患者;骨質疏松;認知
[中圖分類號] R193[文獻標識碼] C[文章編號] 1673-7210(2012)03(a)-0118-02
骨質疏松癥(osteoporosis,OP)是當今社會中發病率高,涉及人群廣,后果嚴重的公眾健康問題[1]。隨著社會的發展,人口老齡化,骨質疏松及其并發癥嚴重威脅著中老年人,特別是絕經后婦女的健康,已有較多關于其危害性的研究和文獻報道。然而,現代醫學研究證明, 20~30歲骨質生長速度與流失速度相等,35歲以后骨質流失速度超過生長速度,骨質開始逐漸變脆[2]。提示預防骨質疏松不僅僅是中老年人的問題,而應從青年即開始預防。鑒于上述情況,筆者對住院患者骨質疏松知識知曉與需求狀況進行了調查,旨在了解青年、中老年不同年齡段住院患者對OP認知的需求,探討不同年齡教育的方法,從而達到預防和治療骨質疏松、提高生活質量的目的。現報道如下:
1 資料與方法
1.1 一般資料
隨機抽取2011年7月22日~9月30日在我院門診就診的住院患者230例進行問卷調查,其中,男95例,女135例,年齡20~80歲;文化程度:文盲及小學48例,初中及高中(中專)117例,大專以上65例;從事腦力勞動者64例,從事服務及體力勞動者87例,退休及無業者79例;患者的精神面貌、溝通能力均正常。
1.2 調查方法
采用面對面訪談方式,由專人解釋調查表的各項內容及要求,使其理解后完成填寫,對無能力填寫者由調查者按其回答協助完成。調查共發放問卷230份,收回230份,有效率為100%。本研究調查表為自行設計,并經骨科研究生指導修訂完成,共分4個部分:第1部分為一般資料;第2部分為OP知識,共12題;第3部分為對知識的需求,共4題;第4部分為希望獲取知識的途徑,6個選項共22題。調查表采用單項選擇和多項選擇結合的方式填寫。
1.3 結果判定
有關知識知曉程度分為3級,即“知道”、“基本知道”、“不知道”,答“知道”或“基本知道”,則歸納為知曉,“不知道”歸納為不知曉。知識需求采用被調查者自評方法,分“需要”、“一般”、“不需要”3級,希望獲取知識的途徑采用多項選擇法。
1.4 統計學方法
采用SPSS 12.0統計學軟件進行數據分析,計數資料用率表示,組間比較采用χ2檢驗,以P < 0.05為差異有統計學意義。
2 結果
2.1 不同性別、年齡患者對骨質疏松相關知識的知曉情況
不同性別、年齡患者對骨質疏松相關知識的知曉情況差異無統計學意義(P > 0.05)。見表1。
2.2 患者對骨質疏松知識的認知情況
患者對骨質疏松知識認知情況的調查顯示,不知道骨質疏松癥與某些疾病有關者占85.21%,不知道如何診斷骨質疏松癥者占80.0%,不知道骨質疏松癥與生育絕經有關者占77.39%。見表2。
2.3 患者希望獲取知識的途徑
患者希望獲取知識的途徑包括:醫務人員講解217例次,醫院印制宣傳單張145例次,健康知識講座134例次,電視廣播106例次,報紙、雜志、相關書籍72例次,上網4例次。
3 討論
3.1 知曉率普遍偏低的原因分析
據文獻報道,我國50~60歲年齡段OP的患病率為21%,61~70歲的患病率為58%,71~80歲患病率幾乎為100%,尤其絕經后婦女患病率較高[3]。由于OP患病率較高,患者對骨質疏松知識的知曉程度應與之相符,但本研究卻發現,20~40歲骨質疏松知識知曉率為39.3%,41~60歲知曉率為30.6%,61~80歲知識知曉率為29.5%,由此可見骨質疏松知識知曉率普遍偏低,原因可能為:①年輕人獲得信息途徑較多,但尚未到想了解OP知識的年齡,所以知曉率低。②中年人由于社會、家庭負擔重、維護健康意識尚未排在第1位,導致知曉率低。③老年人存在傳統的認識誤差,加之精力、經濟能力的原因,對OP的關注度低,導致知曉率低。從結果中表2可見,調查對象“知道”和“基本知道”所占比例較高的知識僅限“與鈣有關”和“與運動有關”,而對與吸煙、飲酒、濃茶、濃咖啡、生育絕經,激素類使用有關、如何診斷及預防措施問題的回答,“不知道”的比例超過50%。原因可能與該類問題的專業性較強有關[4]。綜合調查結果可見,各年齡段調查對象的骨質疏松知識知曉率低,認知簡單、片面,提示應加強對OP知識的認識和普及,樹立健康觀念,形成良好生活習慣。有文獻報道,OP的致病因素很可能通過改善生活方式和習慣而降低甚至消除。因此,應在各個年齡段預防OP,改變其風險因素,讓全社會都關心骨骼健康[5]。
3.2 希望獲得OP相關知識的途徑及實施辦法
本研究列舉了6種獲取OP知識的途徑,讓患者自由選擇,可多選。結果顯示,希望醫務人員講解者占絕對優勢,醫院印刷宣傳單張次之,健康知識講座、電視廣播、報紙、上網等都是患者選擇的教育方式,表明增加OP知識普及方法可多樣化,但更需要專業化。因此,醫療機構應加大教育力度,切實作好健康教育工作,把預防OP知識貫穿醫療護理活動中,定期進行專題知識講座,召開病友座談會交流經驗;印制具體可操作性OP知識宣傳單張,使患者獲取OP知識;充分利用社區服務資源,培養人們以預防為先導的理念,重視預防[6]。依據不同年齡層段的特點,具體實施方法如下:①對青年人重點進行健康信念和認知的教育,使其養成良好的生活習慣;②對中年人要注意強調該年齡段是預防OP的重點時段,加強自我保健意識,增強自我效能,通過飲食、行為干預、補充鈣和維生素D減少骨量丟失[7],特別是中年女性及絕經后婦女應特別提醒其出現腰背疼痛時,應及時就醫,女性絕經后骨量快速丟失,應采用相應的治療和預防措施(如雌性激素替代方法)防止OP發生[8];③對于老年人重點在防治方面的教育要有連續性,調動醫院、家庭、社區力量幫助老年人群制訂具體可操作性預防OP措施(如食譜、補鈣方法、運動量、曬太陽時間、防跌倒等),建立隨訪制,督促檢查措施落實,如果已發生OP,應在醫生指導下積極治療。
綜上所述,只有落實各項預防OP發生的措施,才能促使各年齡段明確、及早、積極、主動、有針對性地采取預防方案,形成良好的生活習慣,減輕和延緩OP造成的危害,減輕其對社會和家庭帶來的負擔,提高生活質量,促進社會和諧。
[參考文獻]
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[2]程曉明.骨質疏松癥預防保健新進展[J].現代預防醫學,2008,35(24):61.
[3]沈序英,沈夏葵,鄺海康.上海長風社區骨質疏松防治健康宣教效果評價[J].中國醫藥指南,2008,6(15):44-45.
[4]劉仲華,張依群,盛建華.上海市某社區居民骨質疏松健康教育效果評價[J].中華健康管理學雜志,2008,2(4):204.
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[6]周望京,余麗霞.中老年婦女骨質疏松知識掌握情況和需求狀況調查分析[J].現代中西醫結合雜志,2007,16(19):2795.
[7]謝青.老年骨質疏松癥健康教育最佳方式分析[J].實用臨床醫藥雜志:護理版,2007,3(5):62.
篇3
躍進里社區衛生服務站位于邯鄲市西北部,轄區范圍為:中華大街以東,聯防路以南,青年路以北,新興大街以西。轄區內有1個居委會,學校1所,幼兒園1所,醫療機構4所,銀行(儲蓄所)3個,飯店1個。所屬轄區居民男女性別比為1.14:1,人口密度10.2人/平方米。
1、氣候與自然環境
本轄區氣候屬溫暖帶半濕潤大陸性季風氣候,春秋短,冬夏長。年平均氣溫13.6攝氏度,年平均降水量393毫米,年平均日照1190小時,無霜期180天。轄區內沒有山地、河流和大的污染源。
2、人口情況
通過向當地派出所了解和查看人口普查數據得知,本轄區有常住總戶數1163戶,總人數3489人,60歲以上老人453人,婦女663人,0-7歲兒童148人。轄區人口以漢族為主,占99.3%,少數民族占0.7%,主要為回族和滿族。
3、人員基本情況
轄區居民多以三棉公司在職及離退休職工為主,公務員事業單位職工僅占總人數的5.1%,18%為自由職業者,失業率為15.3%。90%以上居民沒有醫保,轄區內低保人員128人,41戶,殘疾人20人。我轄區為市老城區,棉紡織廠職工,下崗人員較多,居民年均收入低于全市平均水平。轄區內居住條件一般,市政設施較全,集中供暖,綠化情況一般,有居民活動場地,治安環境一般。
我站建筑面積150平方米,現在工作人員7人(其中副主任醫師1名,主治醫師2名,中醫師1名,護士3名,檔案管理員1名),能開展心電圖、血糖檢測;常見病、多發病的診治;中醫、中藥特色的應用;提供家庭出診,家庭護理等醫療服務;社區居民不出社區就能得到基本的衛生保健服務,并在此基礎上開展了有針對性的健康教育,專家保健知識講座。
二、社區居民健康狀況
1、根據從衛生防疫部門了解到的信息,從1985年到2005年轄區內傳染病發病率下降4.1%,病毒性肝炎、肺結核是現階段危害本社區居民健康的最主要傳染病。目前,性傳播疾病的發病率較為明顯提高。
2、本轄區2006年死因順位、出生、死亡狀況及衛生學指標。(表略)
3、營養與婦幼健康狀況
社區居民以面食為主,成人日均熱量為2814.54kcal,脂肪占總能量的36.65%;兒童缺鐵性貧血患病率較高,近幾年均介于30-40%之間,已婚婦女宮頸炎檢出率達39.2%。
4、社區人群主要病癥患病情況及行為危險因素。(表略)
5、調查方法
調查方法采用了上門訪談,查閱統計報表,在暗訪中了解,找當地派出所、辦事處、居委會、物業公司、衛生防疫機構了解,問普調查,盡可能地利用現有資料,降低調查成本。
三、社區居民健康狀況分析
1、社區人群心腦血管疾病患病率高,死亡率高,居死因之首。血壓140/90mmhg以上者占25.2%。心血管病高發與轄區老年人員較多,居民食鹽攝入量過高,煙酒過度,體育活動不足有一定關系。
2、隨著生活節律的加強,多種危險因素,多種心理疾患越來越多。通過調查發現目前社區人群中,意外傷害所致死亡率高達80.08/10萬;居死因第二位,其中自殺和車禍是意外傷害的兩個主要原因。
3、社區人群飲食和營養方式不合理。社區人均每日食鹽攝入量為15克以上(三日鹽調查法),高于WHO推薦的食鹽日攝量6克以下的標準。居民營養狀況欠佳及各營養素的比例搭配不當是造成諸如缺鐵性貧血等疾病的原因之一。
4、不良生活行為方式廣泛存在。15歲以上人群吸煙率達30%,基中成年男性吸煙率高達70%,女性吸煙率為5.8%。每日飲酒100ml以上老年人占26.8%,青壯年24.8%,基本衛生行為如飯前便后洗手,燙洗生食瓜果,專用毛巾、牙刷,正確合理刷牙等習慣未建立者占52.30%。這些因素的存在也導致社區主要慢(性)病的發病率居高不下。
5、社區人群自我保健意識和保健行為薄弱,自覺規律參加體育運動者少,中老年人常參加鍛煉者只占21%,而體質指數(BMI)大于(超重)者,中老年為15.8%,青壯年為11.2%,兒童為4.4%;由于保健意識差而致50%的高血壓患者不知自己已患高血壓病。70%的糖尿病患者不知自己患病。
6、社區人群受到慢性非傳染性疾病和傳染性疾病的雙重危害。從調查情況看,病毒性肝炎、肺結核、細菌性痢疾、性傳播疾病的危害仍較嚴重。在傳染性疾病還未完全控制的情況下看來,隨著生活方式的改變,慢性非傳染性疾病已成為人群健康的大敵。
7、社區人群口腔預防保健缺陷導致人群各類口腔疾病患病率高和口腔疾病危害。社區學齡前兒童齲齒率60.58%,齲齒均達2.29個/人。學齡兒童各種口腔疾病查出率達80.75%,中老年人牙齒脫落和功能缺失者占89.41%,口腔疾患嚴重影響了進食和消化,影響生活質量。
8、由于出生率下降和醫療條件的改善導致老年人口相對增長,人口老齡化和由此帶來的老年人預防保健等問題將越來越嚴重。社區60歲以上老人占13%,人口老齡化問題是社區必將面臨的主要衛生問題。
四、干預策略和方法
1、加強健康教育,更新健康觀念,提高居民健康知識水平。
制作宣傳展牌,開展健康教育,充分利用講課、播放錄音錄像等多種形式,每月開展一次健康教育活動,提高居民保健意識和技能。重點對老年人為主的慢性病實行科學化、系統化的指導和管理,降低發病率和死亡率,并盡量降低各種醫療費用。加強對年輕的亞健康狀態人群的引導和指導,培養他們科學的生活起居、飲食習慣和開展有益的娛樂活動,樹立正確的健康觀,以帶動和影響社會風氣的進一步好轉。
2、確立本社區疾病防治重點:
依照社區發病率狀況,其順序為:一是高血壓,發病率最高;二是心血管病;三是糖尿病;四是心理障礙;五是腫瘤病;六是腰椎、頸椎病。
3、針對居民的需求,完善社區醫療服務項目和服務方式。
采取辦法解決社區就醫報銷難問題,充分滿足社區居民上門服務、家庭病床、專家指導、降低藥價等要求。拓寬診療項目,落實雙向轉診,提高診療技術,完善健康檔案。積極貫徹上級衛生機構的相關政策,取得上級的支持和幫助。
五、干預設施
針對以上診斷,制定以下設施:
1、每月有針對性的進行健康宣教。
2、加強五種慢性病的規范化管理,提高規則服藥率。
3、進行上門服務,生活行為干預,減少不良生活習慣對健康的危害。
4、定期體檢,早發現,早治療。
六、中醫藥的干預設施
注意養神,調節七情,樹立良好的心理素質和情志胸懷,建立良好的人際關系和鄰里關系。建立良好的飲食習慣,飲食有節,保護脾胃,營養均衡,粗細搭配,忌肥甘油膩,飲食有度,進行生活干預。要重視運動,進行太極拳等體育鍛煉。運用中醫、按摩、針灸、足療等方法進行防病保健的治療。發放中藥、單方、驗方、偏方,針對不同人群進行防治。
篇4
關鍵詞:社區醫學;高血壓;護理
高血壓病是一種世界性的常見疾病,世界各國的患病率高達10% ~20% ,并可導致腦血管、心臟、腎臟的病變,是危害人類健康的主要疾病。由于高血壓病的治療是長期的甚至是終身的過程,老年患者常常難以堅持,臨床上亦常出現老年高血壓病患者血壓控制不理想而反復入院的情況。社區干預是控制高血壓的最有效途徑,積極開展社區護理干預,可以大大提高高血壓的防治水平。現將本社區醫院的高血壓管理方法報道如下。
1 臨床資料
選取門診就診的180例高血壓病患者定期電話隨訪、家庭式管理、社區服務等形式,并建立檔案。其中男109例,女71例,年齡36~85歲,均符合高血壓病診斷標準。
2 社區護理
2.1健康教育 通過對門診就醫的高血壓患者定期隨訪,深入居民區進行高血壓病健康知識講座, 發放宣傳小冊,讓患者了解自己的病情,包括:①高血壓病定義;②誘因:包括肥胖、長期飲食過咸、吸煙、過量飲酒、精神緊張;③并發癥:心腦血管疾病、腦血管意外、腎損害。讓患者及家屬了解高血壓的康復保健知識是降低危險因素、防治高血壓發生、發展的有效措施。隨著社區護理近年來工作的不斷展開,社區護士及護理干預的優勢逐漸得到群眾的認可,定期上門服務,加強護患之間的交流,取得了社區患者的信任,能夠及時有效地了解患者的血壓、生活狀態、心理活動等情況,掌握第一手資料。
2.2定期監測血壓 血壓監測在高血壓管理中非常重要,應教會患者及家屬掌握血壓測量方法及影響血壓變化的因素,社區健康人群至少每半年測一次血壓。社區護理干預期間,患者人群至少每1個月測一次血壓。新診斷患者或不穩定患者應每日為患者測量血壓1次并記錄,測量時應做到定部位、定時間、定、定血壓計,以免影響測量的結果。如血壓異常或出現頭痛、頭暈、視物模糊、四肢活動障礙、言語不清等情況,盡快到醫院就診[1],確保高血壓患者在社區醫療服務中在有效干預、監管服務范圍內。
2.3堅持合理用藥 通過健康教育講座,讓患者認識到在醫師的指導下堅持用藥的重要性,講解各種藥物的作用和副作用,要向患者說明高血壓一般需終身治療,遵照醫囑規范服藥,在用藥過程中發生不良反應要及時與醫師聯系,提高患者的信心和依從性[2]。
2.4飲食護理 減少脂肪的攝入,食用低脂、低糖類食物,適量攝入蛋白質,如魚類,蛋類。保證充足的鉀、鈣攝入,多吃蔬菜、水果、豆類食物,油菜、芹菜、蘑菇、木耳、蝦皮、紫菜等含鈣量較高食物。限制鹽的攝入,遵從世界衛生組織(WHO)建議,要求患者每日食鹽6g左右,在4~8個月內達到限鹽標準。忌暴飲暴食,控制體重,控制總熱量的攝入。
2.5合理安排運動量 指導患者根據年齡和血壓水平選擇適宜的運動方式,對中老年人應包括有氧、伸展及增強肌力[3]類運動。運動強度因人而異,注意勞逸結合,運動強度、時間和頻度以不出現不適反應為度。
3 結果
社區患者掌握高血壓等慢性病的防治知識明顯提高,防病意識加強,特別是社區老年高血壓患者的血壓自我管理及保健常識的知曉率明顯提高,180例患者95%血壓控制良好,并發癥和致殘率顯著下降。一部分無癥狀高血壓患者,特別是年輕患者通過血壓監測而被發現的高血壓病,建立高血壓患者信息庫,定期隨訪、定期體檢、定期化驗、定期血壓監測,有效控制危險因素,并發癥發生率顯著降低。
4 討論
高血壓是最常見的心血管疾病之一,高血壓的病因復雜,目前高血壓還不能完全根治,所以預防高血壓顯得尤為重要。防治高血壓必須保證健康的生活方式,合理膳食,適量運動,戒煙限酒,心理平衡,按規律服藥,才能達到控制血壓的目的[3]。社區護理在慢性病的長期治療中發揮重要的作用,在社區防治中能夠做到早發現、早防護、早治療。
參考文獻:
[l]成荷香.高血壓病患者的健康教育[J].全科護理,2011,9(lB):l81-182.
篇5
一、社區預防保健門診檔案管理的現狀及問題
1.現實情況。
社區預防保健門診對居民的醫療檔案管理已實施多年,很多應用軟件得到了開發利用。但是,目前國內一些城市的社區預防保健門診使用的檔案管理軟件,只是通過病人就醫時輸入的數據來反映現有該社區居民的身體狀況,雖然也開發了數據庫系統,但是相對封閉,只根據患者的病例以及再次就醫的數據進行存儲,無法通過網絡即時更新,患者無法與其醫療檔案管理者進行溝通,不能隨時對病情進行交流,社區住戶由于無法得到有價值的醫療信息和基本的醫療服務,而對社區預防保健門診信任不大。
2.存在的主要問題。
社區預防保健門診對社區住戶醫療檔案的管理存在著如下問題:首先,由于醫療檔案信息十分煩瑣復雜,加之醫療機構的采集方式單一,信息采集難度很大,使得社區預防保健門診工作效率不高。其次,醫療檔案數據龐大,誤差頻頻出現。最后,動態管理只是樣子工程,社區預防保健門診的檔案管理系統無法與醫院的大型信息管理系統相連接,有效信息不能共享。這些問題的存在給社區預防保健門診的檔案管理帶來了困難。
二、解決措施對策
1.醫療保健信息采集。
信息采集難、管理不靈活、數據難共享,是社區預防保健門診檔案管理的主要障礙。因此不及時深入社區,就無法及時獲取居民健康方面的最新信息。只有保證實時共享區域所有居民的醫療信息,才是社區預防保健門診信息采集的意義所在。為此,社區預防保健門診的全體醫護人員要行動起來。一方面要在社區居民委的協助下,深入社區進行居民健康信息采集,采集的過程一定要注意信息的真實性。信息采集結束后,還要經常與信息采集人保持聯系,實時更新信息采集記錄。對高發人群和特殊病癥等,要分別建立數據庫。進行分別建檔、分段管理,按季度或按月定期調查,隨時更新數據,真正在預防保健中發揮檔案的作用。
2.檔案動態管理。
進行健康知識的宣傳,是社區預防保健門診的醫師與社區居民之間進行信息溝通的紐帶,社區預防保健門診工作人員,應該在社區的協助下,定期舉辦醫療知識講座,或是對社區居民進行基本的體檢。對存在問題和有疑問的居民給予詳細的解答。針對存在健康隱患的居民要進行病情調查,并將其記錄歸入檔案。同時居民對身體健康情況要及時進行反饋,這樣有利于社區預防保健醫療檔案的信息采集。
3.醫療資源共享。
社區預防保健門診服務中心可對自身結構進行調整,根據社區實際設醫療服務站,并派遣醫護人員到站點上門服務,方便患者及時就醫。采取門診、醫療服務站和家庭三點式服務,初步達到社區范圍內實現資源共享。社區預防保健門診還應該利用網絡,與大型醫療機構聯網,達到信息資源共享。要做到數據及時更新,便于采取有效的臨床治療,切實為社區居民健康做好服務工作。
4.提高認識。
篇6
經過多年來的科普宣傳教育,尊重知識,尊重人才,尊重科學在街道上下已蔚然成風,成為大家的共識。為了加強科普宣教工作的力度,提高宣傳教育的效果,進一步推進科普宣教的廣度和深度。街道專門成立了由社區書記全面負責,其他成員主要負責的科普宣教工作領導小組,經常召開領導小組工作會議,布置落實科普宣教工作,定期召集科普工作者的干部研討科普宣教的新思路、新方法,形成一套切實可行、操作性強的獎勵制度,大大提高了科普宣教工作的實效。
二、抓好科普干部和科普志愿者的業務培訓
科普工作是一個廣義的概念,與人們日常生活工作密不可分,科普內容涉獵范圍廣,內容豐富復雜,而我們的科普干部和科普志愿者不可能樣樣精通,抓好這支隊伍的建設,落實培訓工作,直接關系到街道科技教育質量。因此街道邀請有關專家、學者和科協的老師作科普知識講座,對街道科普干部和科普志愿者開展系列科普講座,這些講座有效地提高了科普干部和科普志愿者的科普知識水平和科普輔導能力。這些科普干部和科普志愿者在街道內廣泛組織開展科技活動,在培養居民科學素養和創新精神,提高實踐能力方面起了很大的推動作用。
三、積極探索,開展豐富多彩的科普活動
科普宣教工作貴在堅持,一年來通過街道,社區,學校多方聯動的方式開展了許多豐富多彩,為廣大居民喜聞樂見的科普宣教工作
1、文體活動。“全民健身、重在參與”。我們充分利用社區內各類文化資源,先后舉辦了籃球比賽,全民健身操舞比賽“在歡樂中參與,在比賽中提高”這是居民們的共同心聲。以李(梨、桃)花為載體,已成功舉辦了三屆鄉村旅游節暨李(梨、桃)花節,豐富多彩的文體活動贏得了居民群眾的普遍好評。
2、讀書活動。20xx年是社區大力開展“科普知識進社區”的一年,“科技以人為本,全面建設小康”是我們開展社區科普工作的主題內容。街道舉辦了“《要做就做最好的》讀書交流活動”“《青少年保護條例》”知識答題活動,消防知識等活動。在參與中,居民們深深感受到:“讀書讓我更快樂”。
3、服務居民,開展各類健康教育講座。。為使培訓工作落到實處,社區以“政府推動、部門主辦、農民收益”為原則,于今年10月上旬,與縣就業局聯合開辦了農民工技能培訓班。就培訓的目的、意義、勞動力輸出、返鄉就業、實用技術培訓促農增收的先進典型進行了廣泛宣傳,提高了農民參加培訓的積極性。通過此次培訓,切實提高了農民工的勞動技能水平和就業服務能力,切實做好農民工技能培訓工作,解決農民工的培訓難、就業難和生活難等問題,切實提高廣大農村青年的就業創業素質,培養有技能、懂技術、會務工的新型農民。與此同時,我社區結合社區群眾的不同需求,舉辦了“中老年人健康教育知識講座”,“養生知識講座”和“計生知識講座”等,為普及健康知識打下了良好的基礎。
4、營造宣傳氛圍開展科普活動科普宣傳。做好科普宣傳資料的發放工作,每月按時發放社區科普報、科普雜志,以及上級部門下發的有關科普材料。在今年全國科普日期間,街道舉行了廣泛的科普宣傳活動并專題搞了一次科普板報評比,各居委熱情參與。街道經常組織居民開展體質測量活動,充分發動社區居民從現在做起,從身邊做起,從自己做起,革除陋習,追求健康的生活方式,增強居民科普意識。
5.充分利用信息資源,增大信息接收面。為了更好地做好社區科普工作,街道本著“立足社區、突出特色”這一服務宗旨,開放了社區信息苑。我們將永興小學、永興中學等相關教育培訓知識有機地融合起來,逐步形成社區居民教育網絡,實現教育資源共享。居民們通過信息苑的網絡,學習養生保健、生活百科、計算機等知識。居民們高興地說,“在社區這所大學里,我們真正做到了活到老、學到老,感謝社區讓我們的生活變得更加充實和幸福。”
6、爭優創先活動。為了不斷提高社區居民的整體素質,,我們在社區大力開展“科普知識進樓棟”活動,“科普板報評比”活動。通過此類“倡導科學生活、創建文明社區”活動,使居民的科學文化素質和社區面貌有了較大改觀,學科學、用科學、愛科學、信科學的熱情普遍高漲,社區科學氛圍濃厚,文明向上的社會風氣基本形成,現在街道治安良好、無一起民族分裂、非法宗教和重大封建迷信活動的發生。目前,我街道正積極開展代表著科學、文明、健康向上的科普活動,讓居民充分感受到生活的樂趣和美好,為使我們的明天更美好,讓科普之光永遠照耀我們生活的社區。
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關鍵詞:城鎮社區;高血壓;健康教育;管理
高血壓是臨床常見的心血管疾病。高血壓除自身疾病給患者帶來一定的痛苦外,還會引起腦卒中、心肌梗死及心臟病等嚴重并發癥。目前我國高血壓存在"三高"、"三低"的現象,即高發病率、高致殘率、高致死率,低治療率、低知曉率、低控制率[1]。造成這種現象的主要原因是城鎮社區人民會高血壓知識及危害性認識不足所致。因此,加強城鎮社區高血壓患者的健康教育是非常重要的。
1 資料與方法
1.1一般資料 選擇某城鎮社區2013年2月~2014年2月的高血壓患者130例,均符合2005年修訂版《中國高血壓防治指南中》[2]的疾病診斷標準,入選患者均無嚴重心、肝、腎功能異常及繼發高血壓患者。按護理方法的不同,分為對照組和觀察組,每組各65例,其中觀察組男38例,女27例,年齡52~75歲,平均(61.2±2.4)歲;合并糖尿病8例、冠心病9例,脂代謝障礙12例;文化程度:小學24例,初中26例,高中及以上15例。對照組男39例,女26例,年齡53~75歲,平均(62.7±2.5)歲;合并糖尿病6例、冠心病8例,脂代謝障礙10例;文化程度:小學25例,初中28例,高中及以上12例。兩組患者的基線資料比較存在可比性,各項研究結果比較無顯著差異,P>0.05。
1.2方法 對照組行常規護理,每天遵醫囑服用降壓藥物。觀察組在此基礎上實施健康教育,包括:①健康宣教:在城鎮社區開展健康知識講座,積極向患者講解高血壓的相關知識,提高患者的認知水平,使患者充分認識到有效控制血壓的重要意義;②生活指導:指導患者養成良好的飲食習慣及作息規律,在飲食方面盡量避免高脂肪、高熱量的食物,食物組成要合理,一般蛋白質含量占10%~20%,脂肪占20%~30%,碳水化合物占總熱量的50%~60%,多食新鮮水果蔬菜,禁忌煙酒,堅持低鹽飲食;③心理指導:積極與患者溝通交流,充分了解患者的心理狀況,減輕患者的心理負擔,幫助患者樹立戰勝疾病的自信心;④用藥指導:不同病程的患者其用藥品種及用藥劑量有所不同,保證患者能遵醫囑服藥;⑤體育鍛煉:指導患者每天適當進行體力活動,運動強度適宜,對體型肥胖的患者,應勸導其健康減肥。
1.3觀察指標 對比兩組患者的我行為管理能力,包括戒煙戒酒、堅持運動、遵醫囑服藥等。參照MORISKY標準[3],對患者的服藥依從性進行評價,包括:①是否按時或按量服藥;②是否有忘記服藥的經歷;③癥狀緩解后,是否擅自停藥。每個問題"是"記1分,"否"記0分,分值越低,服藥依從性越好,依從性好:0分;依從性良:1~2分;依從性差:3分,依從率=依從性好+依從性良。
1.4統計學處理 詳細記錄本組所得數據,計數資料如組間自我行為管理能力及服藥依從性的對比配以χ2檢驗,單位以(%)表示,應用SPSS19.0數據包進行分析處理,當提示P
2 結果
2.1兩組患者的自我行為管理能力對比 觀察組的戒煙戒酒、堅持運動及遵醫囑服藥的發生率均較對照組高,組間比較差異存在統計學意義(P
2.2兩組患者服藥依從性對比 觀察組的依從率為96.92%,對照組的依從率為78.46%,差異存在統計學意義(P
3 討論
高血壓是臨床常見病、多發病,多發生于中老年人。近幾年,隨著社會的發展及生活節奏的加快,高血壓發病率居高不下,且呈年輕化趨勢。有研究發現,高血壓疾病的發生除與自身因素有關外,還與不良的飲食習慣有關,包括長期大量飲酒、肥胖、膳食食鹽、缺乏體力活動等[4]。高血壓屬于一類長期慢性疾病,因此有效的血壓控制對緩解該病的發展有重要意義。
目前臨床多采用口服降壓藥物治療高血壓。但由于患者對高血壓知識及用藥知識的缺乏,容易出現錯服或漏服現象的發生,導致病情延誤。因此,在血壓控制中對患者實施健康教育,通過向患者詳細講解高血壓的相關知識,提高患者的認知水平,可減輕患者的心理壓力,同時給予用藥指導,保證患者按時按量服藥,可提高患者的治療依從性,促進患者康復。除此之外,通過生活指導,幫助患者養成良好的生活習慣,可提高患者的自我行為管理能力。本研究結果提示,對社區高血壓患者實施健康教育的臨床效果顯著,不僅可提高患者服藥依從性,同時也提高患者的自我行為管理能力,值得臨床推廣。
參考文獻:
[1]周志榮.健康教育在城鎮社區高血壓病管理中的應用[J].臨床合理用藥雜志,2014,(23):130-131.
[2]孫娜,李曉倩.家屬參與健康教育模式在2級高血壓病患者管理中的應用[J].中華現代護理雜志,2013,19(28):3463-3466.
篇8
關鍵詞:醫藥健康類節目 節目類型 傳播內容 醫藥廣告
上世紀90年代初期,受經濟體制改革和結構布局調整的影響,傳統廣播媒體開始走向市場化發展的道路。與此同時,活躍在市場經濟浪潮中的民眾更希望通過大眾媒介獲取與己相關的資訊和服務信息。廣播媒介的發展環境和需求環境發生了深刻變革,而醫藥健康節目正是在這一時期應運而生的。20多年來,醫藥健康類節目經歷了普及、盛行與發展的過程,已經成為我國各級廣播電臺一種重要的節目類型。
一、電臺醫藥健康類節目概述
1990年,北京電臺經濟廣播(下稱北京經濟廣播)開臺試播音,并于兩年后正式開播。這是北京電臺在“珠江模式”影響下“進行專業化建設的開端”。①1993年8月在北京經濟廣播的大板塊節目中,設置了《人人健康》、《健康樂園》和《健康顧問》三個小欄目,這是目前可以追溯的北京電臺較早開設的以健康為議題的廣播節目。而從全國其他省級電臺的情況看,健康節目的問世和普及也大致是在1993年前后。值得一提的是,山西電臺健康之聲廣播于1995年開播,這是全國首家以健康醫療為定位的專業廣播頻率。
我國的醫藥健康類廣播節目在傳播健康醫療保健知識的同時,從一開始就走上了一條與行政、法規管理相博弈的道路。省、市、縣各級電臺大量開放廣告時段,放低門檻吸收社會、民辦醫藥機構通過電臺資源達成營銷目的。當時的醫藥廣告由于缺乏監管,存在大量以夸張療效來騙取消費者購買產品的虛假成分,以及大話兩性關系的不文明內容等。1995~1999年,國家工商行政管理局、國家醫藥管理局、衛生部以及廣播電影電視部等連續出臺若干行政規章和規范性文件,對醫藥廣告的播出、審查進行監管和約束。此后,涉性節目迅速減少,但“賣藥”性質的節目仍普遍流行于各家電臺。
進入新世紀后,人們對健康信息的需求有增無減,希望從媒介中獲取有益健康的免費資訊。從各個省級電臺健康節目的分布和編排上看,目前絕大多數電臺都將健康節目分布在各個頻率中。即便是1995年開播健康之聲廣播的山西電臺和2006年開通健康頻率的江蘇電臺,其健康類節目也沒有統一集納到健康頻率中,其他一些頻率或多或少都開設了健康類節目。目前,北京電臺的9個系列廣播中,有6個開辦了醫藥健康類節目,日播出時長超過25小時,占6個系列廣播日播總規模的17%(見圖1)。據筆者統計,這一數字在省級電臺最高者達到30%以上。
圖1:北京電臺各頻率健康節目占比
從2012年的播出情況看,在中國內地31個省級行政區(省、自治區、直轄市)中,、浙江兩個省區的廣播電臺不涉及健康節目,廣西電臺在對外頻率中有一檔越南語健康節目。除此3家,其他28家省級行政區電臺均設有規模不同的醫藥健康類節目。28家目標電臺均開設新聞頻率,其中62.0%的新聞頻率設有健康節目;13家電臺開設鄉村頻率,其中69.2%有健康節目;10家開設民生或生活廣播,其中有7家設有健康節目。28家省級電臺中,5個以上頻率設有健康節目的占20.7%,4個以上頻率設有此類節目的占48.3 %,3個以上頻率設有健康節目的占65.4%。統計顯示,盡管28家電臺的頻率設置各有特色,稱謂不同,但醫藥健康類節目的分布卻都呈現彌散特征,規律性不強,與頻率專業化的定位和價值取向缺乏必然聯系。
為何醫藥健康類節目,尤其是所謂的“賣藥”節目近乎全覆蓋電臺的所有頻率?筆者認為,依靠聲音符號單通道傳播是廣播媒體的特性,伴隨收聽則是廣播最突出的用戶體驗,廣播也因此成為“一對眾”課堂教學式大眾傳播的最佳載體,這是目前廣播健康醫藥類節目存在的媒介基礎。假如類似組織形式的健康節目出現在電視屏幕上,我們很難想像聽眾的注意力會維持多久。從社會層面看,人們對自身健康問題的關注度越來越高,如果能從媒體獲得免費的健康信息,何樂而不為?即便是以售藥行銷為宗旨的醫藥廣告也借助公眾的這種心理和說教式的傳播途徑而獲得成功。此外,從整體上看,中老年人是我國廣播收聽人群的主力,這一群體恰恰對健康信息和服務的需求最為旺盛。上述種種,一方面說明廣播為健康信息的傳播提供了便利條件和受眾基礎;另一方面也為醫藥廣告搭建了行銷平臺并廣泛贏利。加之與電視相比相對低廉的廣告成本,使醫藥產品廣告商紛紛看好廣播。
從電臺的角度看,廣播頻率專業化意味著受眾和市場的細分,同時也意味著電臺行政管理、資產運作和廣告經營等資源的細分,而創收與生存的壓力也因此變得具體且現實。在這樣的情勢下,各專業頻率對醫藥健康類節目(主要是以產品營銷為目的的廣告節目)均有涉及的事實便不難理解。
二、北京電臺醫藥健康類節目的類型特征及傳播內容
目前,我國電臺中的醫藥健康類節目總體包括兩大類:一是以傳播醫學診療保健內容為主的知識傳達型節目,這類節目多由電臺自辦,基于聽眾對健康資訊和醫療服務信息的需求;二是以醫藥保健產品營銷為核心的廣告節目,這類節目多屬于合辦,出于電臺營收的需要。從傳播主體的角度看,前者又可分為專家主講型節目、主持人講解播報型節目以及病患、專家和主持人三方對話型節目。北京電臺的醫藥健康類節目也大致采取了上述幾種形式,我們以此為觀照,對各類型醫藥健康節目的傳播內容、組織方式、聽眾特點等進行分析。
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關鍵詞:老年人力資源開發 社會 政府
一、基礎理論部分
本文研究中老年人力資源指發展經濟和社會事業所需的具有一定勞動能力的,年齡在60歲及以上的人口。涵蓋三個方面:從事有報酬的生產與社會勞動的老年人口;從事無報酬、半勞動或輔助勞動的老年人口;從事一切有利于社會和家庭活動的老年人口。
隨著老齡化和用工荒的出現,老年人力資源開發逐漸吸引了更多學者的關注,但對其做出明確定義的不多。其中一種較為全面,將其定義為國家或組織通過一系列有組織有目的有計劃的學習、教育、培訓、管理、文化建設等有效方式對具有一定勞動能力,年齡達到60周歲及以上人口的體力、智力、技能、法律及道德修養等人力資源進行利用、改造與發展的全部活動。
B?菲利普斯于20世紀70年代在應用較廣的教科書中給社區所下的定義是:“社區是居住在某一特定區域的、共同實現多元目標的人所構成的群體。在社區中每個成員可以過著完整的社會生活”, 把地域、人群和目標作為社區的基本要素。道特森把社區定義為“具有認同感和歸屬感的人組成的社會組織的空間或地域單元”,強調社區人群的認同感與歸屬感。
二、人口老齡化分析
2006年我國老齡委的《中國人口老齡化發展趨勢預測研究報告》指出“21世紀的中國將是一個不可逆轉的老齡社會”,隨著我國人口數量的不斷增長,尤其是老年人口比重的上升,人口老齡化已經成為了21世紀人口發展的必然趨勢。
(一)老齡人口現狀
2010年第六次人口普查結果顯示,我國60歲及以上的人口總數為1.79億,占總人口的13.26%,65歲及以上的老年人絕對數接近1.2億,占總人口的比例8.87%。截止到2012年末60歲及以上人口為19390萬人,占總人口的14.3%,65歲及以上人口12714萬人,占總人口的9.4%。高比例高增長的老齡人口表明我國已經進入發展中國家“未富先老”的發展趨勢,對我國今后經濟、社會發展造成重大影響。
(二)人口增長趨勢
目前,我國老齡人口絕對數量大、增長速度快,老年人口的增長與經濟發展不協調,老齡人口地區間分布不均衡,造成了在當前人口增長趨勢下面臨著巨大的壓力與挑戰。
2002年我國人口自然增長率為6.45‰,到2012年國家統計局發表數據顯示2011年人口自然增長率降至4.79‰,近10年增長率下降了1.66個千分點,這表明我國人口生育穩定在了較低水平,但在另一方面人口增速的減緩將不可避免帶來老齡人口比重的上升,尤其是在計劃生育政策下,家庭和整個社會將面臨著愈來愈大的老年人口壓力問題。
(三)人口紅利消失
人口紅利代表了一個國家勞動人口占總人口數量比重較大,從而能夠形成社會勞動力資源豐富、人口撫養負擔較輕、經濟增長有利的外部環境。
我國一直是勞動力資源豐富的大國,勞動力人口基數大,增長數量較快,但進入21世紀,隨著人口政策的不斷落實和加大,我國總體人口發展速度逐年下降,截止2012年我國15-59歲的勞動人口在相當長的時期內首次出現了絕對下降,比2011年減少了345萬人,這表明我國人口紅利消失的拐點已經出現。一方面,人口紅利的消失在整個社會上將逐漸凸顯勞動力短缺現象,進而出現資本投入報酬遞減的趨勢;另一方面,家庭和社會都會面臨巨大的撫養負擔和壓力,未來我國的經濟增長也會受到影響。
三、模式提出
(一)模式引入
通過對老年人力資源的調查結果進行分析,同時借鑒國內外老年人力資源開發實例,提出“社區支持下的老年人力資源開發廣義模式”。通過對常青花園進行調研得到常青花園基本情況及其老年人力資源開發現狀,在此基礎上對廣義模式進行調整,得到適用于常青花園的老年人力資源開發模式。
(二)模式框架
社區支持下的老年人力資源開發模式以社區為中心,包括社區、政府、家庭、企業以及社會群體和組織五大主體,各組織機構協調配合共同完成老年人力資源開發工作,實現模式的七大職能。
1.提供輿論支持和加大尊嚴維護
政府出臺關于老年人力資源開發的政策法規并支持和鼓勵相關媒體進行報道,大眾媒體和社區居委會同時承擔政策和法規的宣傳工作,同時幫助老年人轉變觀念,樹立老有所為的新思想。
2.完善政策法規
首先,由立法部門出臺保障老年人相關權益的法律,制定完善的老年人權益保護法和老年人勞動權益保護法;然后,由執法部門按照法律法規的規定,認真執法以保障老年人的基本權益。
3.落實權益保障
用人單位尊重老年工作者,平等對待老年人,實行同工同酬。監督機構應定時對用人單位給予老年人的待遇進行考核,若不合格則由政府機構對違法企業進行行政處罰,并責令改正。規定時間后再次對違法企業進行考核。
4.開展就業培訓,提供就業信息
勞保所和老年教育指導委員會定期為老年人進行職業技能培訓,同時收集老年人基本技能、就業意愿等信息。社會群體和組織、政府應當建立老年人才服務中心和人才市場,收集老年人的基本信息和技能、就業意愿等信息以及用人單位的招聘信息。
5.提供健康保障
政府應出臺更完善的老年人醫療和生活保障制度,加大資金投入。社區醫院應配合政府的政策,妥善使用資金,為老年人提供良好的醫療條件。同時,社區志愿服務組織應定期舉辦健康知識講座,邀請醫療人員舉辦義診活動,為苦難老年人免費送藥。
6.豐富精神生活
政府應加大對老年人文化活動建設的資金投入;文體站負責負責協調、聯絡組織轄區居民和組織開展群眾性文體工作;老年大學負責提供高質量的教學,設置合理的課程;各類文藝團體機構負責開展各類活動,鼓勵老年人積極參與熱心文藝比賽,豐富老年人精神生活。
四、老年人力資源開發經濟意義分析
(一)政府層面
我國當前養老金主要分為機關事業單位人員養老金和企業人員養老金,盡管二者待遇及差距較大,但養老金在總體上依賴于財政撥款。截止到2010年,我國以養老金為主要收入來源的老年人有24.1%,與2000年相比增長了4.5%,不斷增長的以養老金為主要收入的人群,將會給政府造成巨大的壓力。至2011年底,我國全部有計劃有組織的養老金儲備僅有35689億元,人均只有2600余元,隨著人口老齡化加劇和人口紅利消失,政府面臨的養老金負擔將會逐步增大。
在老年人力資源開發中,在社區支持型老年人力資源開發平臺下通過對現有可利用的老年人力資源充分挖掘,來減小社會養老負擔并提升老年人生活質量。
在這里引入多元回歸模型:
y=β0+β1f1+β2f2+β3f3+? (1)
y為養老金的減少量,β0為回歸常數,β1,β2,β3為回歸系數,f1,f2,f3分別為影響因素,?為其他干擾項。
養老金的數量影響因素具體包括老年人退休后每周工作時間f1,參加工作的年數f2,老年人退休前工資水平f3。通過因子分析能夠得到影響因素,并帶入多元回歸模型中,通過SPSS軟件能夠計算出回歸常數β0和回歸系數β1,β2,β3。
常青花園現有的人口分布情況來看,常青花園入住人口10萬余人,戶籍人口19037,寄住8萬余人,暫住11374人,境外人口94人。入住人口中60周歲以上老人有5867人。
通過調查問卷的統計發現,共發放針對老年人問卷265份,收回有效問卷252份,其中25份結果反饋為依賴于養老金生存,比例為9.9%。同時,選擇愿意再就業的老年人群體占據調查群體的40%,也即:
人口比例=9.9%*40%=3.96% (2)
通過社區支持型老年人人力資源開發模型的建立能夠緩解3.96%的老年人群體的養老金壓力,常青花園60周歲以上老年人口為5867人,即總的養老金減少量為
Y=3.96%*5867y=232.3332y (3)
通過模型的代入和分析發現,如果將當前老年人、年齡、工資水平現狀納入模型分析,將會得到正值Y的結果,表明老年人力資源適當合理的開發對于降低我國養老金的壓力有一定作用。
從養老金本身來看,目前我國養老金支付能力問題不大,不會出現退休后沒有養老金,但我國目前的養老保險制度參數并非絕對合理。一方面,自從1997建立了現行的城鎮職工基本養老保險制度后,參保人群大多數仍處于工作中,并未給社會帶來巨大養老金支出壓力;另一方面,盡管目前采用了養老金雙軌制,并對基本養老金的投資有了嚴格限定,但此部分的養老金缺乏投資渠道,處于銀行的掌控之下,隨著CPI的上漲,會面臨市值縮水的現實。總體上來看,龐大人群邁入老齡化門檻對我國目前經濟發展造成了巨大壓力,讓老年人力資源重新利用,能為社會政府彌補部分龐大的養老金開支。
(二)社會層面
1.勞動力供給增加
據《中國老齡事業發展報告(2013)》,2012年我國迎來勞動年齡人口進入負增長的歷史拐點,從2011年的峰值9.40億人下降到2012年的9.39億人和2013年的9.36億人。
通過合理地開發老年人力資源,充分利用老年人的經驗、技術、人脈等資源,幫助老年人實現再就業,不僅能緩解人口老齡化問題,同時也能增加勞動力供給。
為分析老年人力資源開發帶來的經濟效應,引入索洛新古典增長模型:
Y=A*F(K,L)=Kα*(AL)1-α
Y表示產出,A表示技術進步,K表示資本,L表示勞動力人口數量,K、AL右上角的系數分別表示資本產出彈性和勞動產出彈性。
老年人力資源是人力資源的重要組成部分,開發老年人力資源可以增加勞動力人口數量,通過Solow模型,可以提高產出,增加經濟效益。在社區支持型老年人力資源開發模式下,集合社區所有能力和資源對老年人力資源進行開發,因此開發更具有規模性和專業性,一方面,使得L以更大的幅度增加;另一方面,L中增加的老年勞動力具有專業知識、技術和技能,一定程度上提高了勞動力人口的質量,即使得AL的指數1-α增大。因此,使得Y以更快的速度增長,帶來經濟效益。
2.拉動老年消費需求
據測算:我國老年人口消費展總消費的比重已經由2000年的9.7%上升到2010年的11.4%,到2020年,這一數字將達到15.4%,由此估算到2050年將達到28.3%。市場是由人口、購買力和消費意向構成的,決定老年消費市場的因素主要有老年人口數量、收入水平和購買力。人口數量一定條件下,人口收入水平與市場容量呈正相關關系,即收入水平越高,購買力越大,市場容量越大。
生命周期消費理論假設人們會在更長的時間范圍內計劃生活消費開支,已達到整個生命周期消費的最佳配置。在這里,引入生命周期消費模型:
C=aWR+cYL+?
WR為實際財富;a為財富的編輯消費傾向,即每年消費的財富的比例;YL為工作收入;c為工作收入的邊際消費傾向,即每年消費的工作收入的比例,?為其他干擾項。
根據生命周期消費理論,老年人的邊際消費傾向相對較高,醫藥開支和醫療保健費所占的比重增大,65歲以上老年人的支出約為青年人的三倍。假定其他條件不變,每增加1單位工作收入,消費增加c單位,大于中年人收入每增加1單位所帶來的消費量。老年人力資源開發為老年人提供工作機會,延長老年人工作時間,能夠增加老年人的收入。因此,老年人力資源開發能夠拉動老年消費需求和社會總消費需求。
(三)老年人方面
1.經濟收入增加
老年人力資源開發,能夠使老年人從工作中獲得而直接經濟效益。對于某些企業和機構而言,老年人擁有的專業技術、知識和技能是值得投資的。一方面,老年人大多從事兼職工作,相對全職職工而言基本工資更低,人力成本更低;另一方面,老年職工在專業技術、知識和技能方面更有優勢,同時老年職工的參與更有利于培養下一代的專業人才。因此,這部分老年人往往得到用人單位的青睞,獲得的經濟收入也很可觀。社區支持型老年人力資源開發模式能夠整合資源,為老年人提供更多的工作機會和更平等的工作地位。
然而,大部分老年人并不具有專業優勢,對于這部分老年人,社區支持型老年人力資源開發模式一方面整合資源積極尋求外部工作機會,另一方面提供社區內的工作機會,以后者為主,并且更多為社區中經濟困難但有能力的老年人提供工作機會。相較于直接為老年人提供經濟補助,提供工作機會既能提供經濟收入、緩解經濟壓力,也能幫助老年人實現自我價值、為社區建設貢獻自己的力量,在社區中獲得尊重。因此,社區支持型老年人力資源開發模式不僅能幫助老年人提高經濟收入,還能促進收入分配的公平。
2.改善心理健康狀況
老年人有著不同于青年人的精神追求,實現再就業,適當地從事一些腦力勞動和體力勞動,繼續投身社會活動有助于實現老年人的人生價值,增強對生活的信心和樂趣,從而激發更大的潛能。在我們身邊,仍然有不少專家、學者、教授離退休后仍可以從事創作和研究,承擔對國家社會的義務。此外,社區支持型老年人力資源開發模式具有獨特的作用。
第一,開發模式以社區為單位實現老年人力資源開發,為老年人提供了堅強的后盾。無論在尋找工作的過程中、工作過程中,或者發生勞資糾紛時,都能夠為老年人爭取到更平等的地位,滿足老年人被尊重的心理需求。
第二,開發模式為社區中工作的老年人提供了情感交流和信息傳遞的平臺。就目前來說,城市中的老年人需要的更多是情感上的交流和溝通,開發模式中組成的耕種興趣愛好小組和工作小組恰恰為老年人提供了這一平臺。老年人可以通過這一平臺交流生活、學習和工作中的心得和體會,滿足情感需要。
第三,開發模式能夠為老年人創造友愛和諧的社區氛圍,提升老年人的幸福感。開發模式除提供各種外部工作機會外,也向老年人提供社區內的工作機會。老年人參與社區工作,既有利于社區老年工作的開展,也有利于社區自身的建設,建立友愛和諧的社會氛圍。
老年人心理健康狀況的改善有利于社區的建設、家庭的和諧,更重要的是,能夠幫助老年人減少煩惱和疾病的病發率,減少社會在養老保險和醫療保障上的總投入,減輕家庭的養老負擔,增加社會間接經濟效益。
(四)子女方面
目前我國家庭結構中核心家庭比例越來越大,意味著一對夫妻需要贍養四位老人、一名兒童,青年夫婦在照顧子女的同時養老負擔不斷加重。老年人力資源開發則可以幫助老年人繼續創造價值,變消費型養老為生產型養老。
首先,老年人力資源開發平臺可以為老年人提供工作機會和信息,老年人根據自身能力尋找合適的工作,在獲得收入的同時減輕了子女贍養老人的資金支出比例;其次,平臺可以豐富老年人的精神生活,減輕老年人的孤獨感和對子女的依賴性,在一定程度上緩解了工作壓力繁重的子女在老年人生活中的時間消耗;同時平臺能讓老年人承擔部分撫養孩子的責任,由老年人負責照顧孫輩孩童,可以減輕夫婦照顧子女的壓力。
參考文獻:
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篇10
民國建筑,是特定歷史時期的產物,具有中西合璧的式樣。在山西除了趙樹理舊居、孔祥熙故居、閻錫山故居、山西大學堂等眾人所熟知的民國建筑之外,還有許多散落在各個城市社區角落的民國建筑不為人所知,從這些建筑的形態來看并不遜于已被旅游開發的民國建筑。
這些建筑結合了磚雕、石刻、木雕、屏、窯窗等元素,在材料上具有質樸的特性,在構筑方式上有細膩的尺度、精巧的結構、精美的雕飾。古樸和歷史感在建筑中表現的淋漓盡致!這些建筑雖不屬于文物,但整體上具有比較完整而濃郁的傳統風貌,由于其獨特的視覺藝術魅力被一代代的保存下來,也奠定了社區環境特有的話語基調。
一、語境優勢
散落在城市角落里的民國建筑,在社區居民心中有著不可替代的生活回憶。在當今社區文化創新建設的背景下,這些“邊緣化”的民國建筑對傳承和延續街區的歷史文脈、當下社區居民的情感“回歸”、促進社區文化建設發展、恢復城市街區傳統文化、改善城市街區的環境,都具有非常積極的意義。同時由于缺少相應的資金投入,有的建筑瀕臨坍塌,實為可惜。
“渾源會館”位于山西省太原市精營西邊街,至今已有百年歷史。周邊以住宅區為主,配套設施完善,居民多中老年人,街區歷史文化氛圍濃郁。“渾源會館”內有食堂、宿舍、議事堂等……坐東朝西,布局合理。外觀呈現出西式建筑的理性與邏輯性。強調形式美法則同時,運用古樸磚木結構,結合精美的磚雕裝飾,創造了一種完全不同于山西傳統式樣建筑的新的審美體驗。會館入口立面裝飾性與觀賞性較強,四根立柱具有塔斯干柱式的特點,水平線腳將立面均衡劃分,幾何圖形與植物紋樣在磚面上體現的均衡協調。從“渾源會館”的歷史來看,不是商業性質的會館,而是具有慈善性質的活動場所。由于地理位置優越,建筑質量高、體量大、可利用空間廣,具有公共服務的空間屬性。
二、語境與設計原則
在現代社區文化建設背景下,怎樣發揮民國建筑的物質屬性,使民國建筑既具有精神意蘊,同時又能合理利用,是此次設計的主要著眼點。“渾源會”――是在原名稱的基礎上結合現代設計理念而得來的。希冀表達新建筑與舊建筑的交融滲透的文化內涵。通過對老建筑的局部修繕、配備齊全的符合消防要求的水電等設施,使其符合街區文化活動中心的要求;設計開放式的庭院與街道相融合,建筑與庭院相融合的模式,體現自然的意境;在開闊的社區廣場為社區居民提供舉辦戲曲演出、電影、聯歡會或傳統節目表演活動的區域。使之成為社區居民娛樂、健身、鄰里交往的場所,成為文化藝術語境的載體。在設計中,遵循以下原則: 1.空間滲透的原則。在設計中,通過庭院與建筑的滲透、融合達到空間溝通與交流的作用。
2.新與舊和諧共生的原則。對原建筑的六邊形議事堂進行局部修復,盡量保留歲月留在建筑上的痕跡,采用現代材料更換已經破敗的門,形成新與舊的和諧共生。 3.功能適用原則。在使用功能上開辟民俗陳列館、展示館,滿足社區文化需求。
三、語境再析
(一)社區文化建設的活動需要,開辟社區課堂。
根據走訪分析后將建筑的一部分辟為書屋,南北廂房的功能設置為社區課堂。在此開展電腦、書法培訓或舉辦攝影文化、健康知識講座,讓興趣、愛好成為驅動因素,使社區居民找到歸屬感。在民國建筑特定語境下,通過社區活動建立鄰里交往,豐富業余生活,充分調動居民活動自主性,發揮公益性特點,逐步走向社區居民自治的模式。
六邊形是原建筑的基本構成元素,成為“渾源會”庭院設計的主要元素。既傳承了渾源會館院體空間,同時又體現了語境的時代維度。空間通過“圍合”與“滲透”來營造虛實關系,同時在室內空間中融入“自然”元素。通過開放式的入口設計將庭院與街道融為一體,具有開放包容的空間語境。社區街道與庭院空間的連續性和開放性使得“渾源會”具有良好的可達性,使社區居民更自覺的參與各種公共活動,最大限度的激發社區環境活力。
(二)社區文化建設的精神需要,建設愛國主義教育基地。
作為公共空間性質的“渾源會”,庭院亦是社區居民生活的一部分,是室內空間的延伸!用庭院空間將新生建筑與居民居住建筑自然融合在一起。空間劃分上分為 :教育空間、閱讀空間、休閑活動廣場三個部分 ,其比例依次為 1:2:1的關系;建筑與綠化的比例約為 1:2.5。
愛國主義教育是社區文化建設的重要內容,將渾源會館的偏院設置成愛國主義教育基地。對偏院建筑進行最大化的恢復原貌的改造,并提取建筑六邊形的平面形態,通過提煉――分解――重構的方式,進行閱讀空間的設計。新建筑是對原有建筑元素進行傳承和再創造,使兩者有共同的環境語言基調。通過庭院將建筑與環境聯系在一起,由于與街道空間的開放性和連續性,能最大限度的發揮民國建筑的場所精神。
結語
如今,無論是新農村休閑農業的發展還是對鄉村舊宅改造設計,對歷史建筑的再利用正在悄然興起。歷史建筑通過再利用重新回歸,但是有關法規對于保護和利用的方式卻是兩個矛盾體。我們需要認真思考歷史建筑的生存方式――對于遺落在城市角落的民國建筑,如果讓其自然消亡不如發揮其應有的功能,對其再利用從而發揮它有效的價值。
社區居民參與在民國建筑的再利用中,有利于保持公共集體認同感,通過參與社區活動,提升社區居民的幸福感、并且賦予建筑一定的情感內涵,這是民國建筑保護的最堅實的基礎。
參考文獻:
1.陸地.建筑的生與死――歷史性建筑再利用研究[M].南京:東南大學出版社,2004.