居家養(yǎng)老的缺點(diǎn)范文

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篇1

選擇并發(fā)展適宜的養(yǎng)老模式，是應(yīng)對(duì)人口老齡化危機(jī)、提高老年人生活質(zhì)量的根本措施。通過(guò)對(duì)人口老齡化背景下的養(yǎng)老模式進(jìn)行探析，可以更好地了解當(dāng)今我國(guó)的養(yǎng)老政策，比較各種模式的利與弊，從而得到借鑒以完善現(xiàn)有的模式，為給老人提供更高水平的生活服務(wù)創(chuàng)造條件，這在一定程度上對(duì)緩解我國(guó)“未富先老”的情形有重要意義。

一、相關(guān)概念的闡述

（一）人口老齡化。

顧名思義，即社會(huì)中老年人口所占比重達(dá)到了一定數(shù)值，并持續(xù)增高。國(guó)際上通用的標(biāo)準(zhǔn)是，當(dāng)一個(gè)國(guó)家或地區(qū)60歲以上老年人口占人口總數(shù)的10%，或65歲以上老年人口占人口總數(shù)的7%，即意味著這個(gè)國(guó)家或地區(qū)的人口處于老齡化社會(huì)。而數(shù)據(jù)顯示，早在2000年，我國(guó)就已經(jīng)進(jìn)入到老齡化社會(huì)。

（二）養(yǎng)老模式。

對(duì)于籠統(tǒng)的養(yǎng)老模式概念，并沒(méi)有統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，有文章指出，“養(yǎng)老模式是由社會(huì)生產(chǎn)力發(fā)展水平及與此相適應(yīng)的社會(huì)經(jīng)濟(jì)制度、思想觀念和社會(huì)習(xí)俗決定的有關(guān)養(yǎng)老的內(nèi)在規(guī)定性及其運(yùn)行原則的理論概括。”1隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展以及居民生活水平的提高，越來(lái)越多的國(guó)家和地區(qū)開(kāi)始重視養(yǎng)老模式的創(chuàng)新與完善。

二、曹宅鎮(zhèn)概況及人口現(xiàn)狀

（一）曹宅鎮(zhèn)概況。

曹宅鎮(zhèn)隸屬于浙江省金華市金東區(qū)，地處金義經(jīng)濟(jì)走廊的中心位置，素有“柑橘之鄉(xiāng)”、“建材基地”之稱，資源豐富，經(jīng)濟(jì)繁榮，歷史文化底蘊(yùn)深厚，是原金華縣四大重鎮(zhèn)之一。近年來(lái)，工業(yè)以乳制品、釀造、仿紅木家具、建材等為主導(dǎo)行業(yè)的特色更加明顯，農(nóng)業(yè)以柑桔、葡萄、特種養(yǎng)殖為特色的產(chǎn)業(yè)布局更加合理。在此基礎(chǔ)上，經(jīng)濟(jì)有了更為顯著的發(fā)展，其所實(shí)行的養(yǎng)老模式也較有代表性。

（二）曹宅鎮(zhèn)人口現(xiàn)狀。

曹宅鎮(zhèn)現(xiàn)有人口4.3萬(wàn)，老年人口8041人，占總?cè)丝诘?8.7%。根據(jù)國(guó)際上通用標(biāo)?剩?無(wú)疑已經(jīng)進(jìn)入老齡化階段。2013年以來(lái)，曹宅鎮(zhèn)以“保基本、全覆蓋、可持續(xù)”為主要思路，積極探索老齡化時(shí)代背景下農(nóng)村社會(huì)養(yǎng)老新模式，社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)基本實(shí)現(xiàn)了全覆蓋，初步形成了以“居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)，社區(qū)服務(wù)為依托，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為支撐”的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。一定程度上來(lái)說(shuō)，曹宅鎮(zhèn)在應(yīng)對(duì)老齡化問(wèn)題的過(guò)程中，已發(fā)展出一套有地方特色的養(yǎng)老模式。

三、淺析四種主要養(yǎng)老模式

（一）留守養(yǎng)老模式。

1.留守養(yǎng)老模式概況及其特點(diǎn)。

“留守”一詞對(duì)我們來(lái)說(shuō)并不算陌生。本文所指的“留守養(yǎng)老”，即不接受社區(qū)的實(shí)質(zhì)，僅接受國(guó)家的基礎(chǔ)養(yǎng)老金以及村委會(huì)所提供的65元到80元不等的補(bǔ)貼，孤身一人居住在家庭中，老人自己負(fù)責(zé)日常生活的養(yǎng)老方式。

2.實(shí)行留守養(yǎng)老模式的原因。

第一，老人自身原因。受傳統(tǒng)文化影響，他們選擇自己在家頤養(yǎng)天年，不愿意外出。或是認(rèn)為自己仍然有獨(dú)自生活的能力，能夠照顧自己的飲食起居。

第二，子女問(wèn)題。一是子女都不愿意贍養(yǎng)老人，老人自然而然必須得一個(gè)人生活；二是家庭中的子女長(zhǎng)期外出務(wù)工、求學(xué)，由于客觀原因無(wú)法在家中照顧老人；三是老人原本未生育子女或是子女已經(jīng)去世，老人膝下無(wú)子無(wú)女。

3.實(shí)行留守養(yǎng)老模式的利弊。

這種養(yǎng)老模式，一定程度上尊重了老人故土難離、落葉歸根的歸屬感。在這種模式下生活的老人，大多性情孤僻，不愿與外界交流。同時(shí)，大部分老人的居住地條件不良，家中擺設(shè)簡(jiǎn)陋、環(huán)境較差。此外，老人的存在感較弱，假如發(fā)生了意外，外人發(fā)現(xiàn)并給予幫助的可能性較小。

（二）居家養(yǎng)老模式。

居家養(yǎng)老模式不同于留守養(yǎng)老模式。留守養(yǎng)老模式下的老人是自己照顧自己的飲食起居，有種“自生自滅”的意味。而在居家養(yǎng)老模式下，老人的日常生活都有其他人的幫助，老人并不需要自己負(fù)責(zé)衣食住行等。

1.居家式外出養(yǎng)老模式。

（1）居家式外出養(yǎng)老概況及其特點(diǎn)。

居家式外出養(yǎng)老和外出式居家養(yǎng)老是同一個(gè)概念。其核心是“居家”。但是這里的“家”并不是老人自己所居住的地方，而是老人養(yǎng)老所居住的家庭。包括贍養(yǎng)老人的子女居住地，或是有償照顧老人的家政服務(wù)人員的居住地。這也意味著老人并不是在自己的家中終老。

（2）實(shí)行居家式外出養(yǎng)老模式的原因。

實(shí)行居家式外出養(yǎng)老模式的原因是多方面的。第一，父母撫養(yǎng)子女，子女贍養(yǎng)老人幾乎是中華文化傳統(tǒng)，也是法律規(guī)定的義務(wù)；第二，老人由于自身觀念原因，不愿意在養(yǎng)老院居住，在家中養(yǎng)老無(wú)疑是最好的選擇；第三，無(wú)論是子女還是家政服務(wù)人員，在照顧老人起居方面，相對(duì)于老人獨(dú)自生活時(shí)方便。

（3）實(shí)行居家式外出養(yǎng)老模式的利弊。

老人與子女生活在一起，無(wú)疑傳承了子女應(yīng)盡“孝道”的傳統(tǒng)，是數(shù)千年中華文化所提倡的美德，很大程度上弘揚(yáng)了社會(huì)公德。同時(shí)，老人不論是與子女還是家政服務(wù)人員生活在一起，內(nèi)心的孤獨(dú)感會(huì)得到不同程度的削弱，共享天倫之樂(lè)。而老人自身的健康和安全也會(huì)受到重視，降低意外發(fā)生的概率。此外，也會(huì)減輕政府的財(cái)政負(fù)擔(dān)，將一部分財(cái)政支出轉(zhuǎn)移到了子女身上。

隨著上世紀(jì)末計(jì)劃生育的嚴(yán)格執(zhí)行，“四二一”的家庭結(jié)構(gòu)模式成為了社會(huì)中的主流，由子女負(fù)擔(dān)贍養(yǎng)老人的義務(wù)，會(huì)加重中青年的生活負(fù)擔(dān)。同時(shí)，子女與老人的生活方式存在一定的差異，在長(zhǎng)久的相處過(guò)程中難免會(huì)出現(xiàn)矛盾，不利于家庭的和睦。

2.居家式社區(qū)養(yǎng)老模式。

居家式社區(qū)養(yǎng)老與居家式外出養(yǎng)老存在明顯的區(qū)別。居家式外出養(yǎng)老更多地把對(duì)供養(yǎng)老人的負(fù)擔(dān)轉(zhuǎn)移到老人子女身上，而居家式社區(qū)養(yǎng)老強(qiáng)調(diào)了家庭照料和社區(qū)服務(wù)的結(jié)合。這種模式得到了范圍越來(lái)越大的推廣。

（1）居家式社區(qū)養(yǎng)老模式概況及其特點(diǎn)。

近年來(lái)，居家式社區(qū)養(yǎng)老模式得到了極大推廣，越來(lái)越多的民政部門(mén)傾向于發(fā)展此種模式。居家式社區(qū)養(yǎng)老是在傳統(tǒng)居家養(yǎng)老的基礎(chǔ)上，與社區(qū)服務(wù)相結(jié)合，由民政部門(mén)負(fù)責(zé)組織建設(shè)農(nóng)村居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心，社區(qū)或村委進(jìn)行輔助，雇傭?qū)I(yè)人員對(duì)老人的生活起居予以照顧的養(yǎng)老模式。它結(jié)合了居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的優(yōu)點(diǎn)，是一種比較有綜合優(yōu)勢(shì)的養(yǎng)老模式。數(shù)據(jù)顯示，曹宅鎮(zhèn)居家養(yǎng)老服務(wù)中心的伙食費(fèi)僅2元至4元。

（2）實(shí)行居家式社區(qū)養(yǎng)老模式的原因。

可以說(shuō)，居家式社區(qū)養(yǎng)老模式是在居家養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的不斷磨合中產(chǎn)生的。首先，傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老給老人的子女帶來(lái)了極大的負(fù)擔(dān)，在工作之余照顧老人起居顯得力不從心。其次，機(jī)構(gòu)養(yǎng)老所需費(fèi)用極大，對(duì)于一般家庭而言，每個(gè)月的養(yǎng)老支出會(huì)是一筆巨大的開(kāi)銷，許多家庭都負(fù)擔(dān)不起。在這種情況下，避免了兩種模式缺點(diǎn)的居家式社區(qū)養(yǎng)老模式便應(yīng)運(yùn)而生了。

（3）實(shí)行居家式社區(qū)養(yǎng)老模式的利弊。

不難看出，居家式社區(qū)養(yǎng)老模式在目前所實(shí)行的養(yǎng)老模式中具有優(yōu)勢(shì)地位。它既避免了留守養(yǎng)老的老人獨(dú)自生活的孤獨(dú)感，又避免了子女因經(jīng)濟(jì)支出過(guò)大的壓力，還在很大程度上削減了政府對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)的財(cái)政支出，減輕了財(cái)政負(fù)擔(dān)。

但是，這種模式的實(shí)行也是有其缺點(diǎn)的。根據(jù)曹宅鎮(zhèn)居家養(yǎng)老中心各季度就餐人員名單顯示，2014年底，曹宅鎮(zhèn)就餐老人為991人。但是到了2015底，就餐人數(shù)反而減少至931人。有不少老人表示，居家養(yǎng)老服務(wù)中心所提供的飯菜并不是很合口味。同時(shí)，也有部分老人子女對(duì)社區(qū)養(yǎng)老存在顧慮。

（三）機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式。

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式明顯不同于居家養(yǎng)老模式。此種模式強(qiáng)調(diào)的是將老人集中起來(lái)一起生活，提供生活幫助，以滿足老人們的日常生活需求。但是在此種養(yǎng)老模式下，養(yǎng)老機(jī)構(gòu)并不是無(wú)償照顧老人，需要老人自己或是老人的監(jiān)護(hù)人支付一定費(fèi)用。

1.機(jī)構(gòu)（公辦）養(yǎng)老模式。

（1）機(jī)構(gòu)（公辦）養(yǎng)老模式概況及其特點(diǎn)。

機(jī)構(gòu)（公辦）養(yǎng)老模式即集中養(yǎng)老模式，由有關(guān)部門(mén)負(fù)責(zé)建設(shè)、維護(hù)敬老院基礎(chǔ)設(shè)施。而曹宅鎮(zhèn)所屬的金東區(qū)，下轄的每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)或街道都建有一所敬老院。曹宅鎮(zhèn)敬老院位于?蛭鞔澹?內(nèi)設(shè)有老人宿舍、食堂、開(kāi)水房以及浴室，基本能滿足日常生活需求。

（2）實(shí)行機(jī)構(gòu)（公辦）養(yǎng)老模式的原因。

根據(jù)對(duì)曹宅鎮(zhèn)敬老院的實(shí)地調(diào)查，大部分居住在這的老人，都是無(wú)子無(wú)女，僅靠國(guó)家補(bǔ)貼和村委補(bǔ)助，或者退休工資維持日常生活。少部分由于子女長(zhǎng)期在外，或是由于工作繁忙無(wú)暇照顧老人，家庭情況也不是很富裕。此外，民政局對(duì)特困的“五保”老人的集中供養(yǎng)也是將其安置在敬老院。

（3）實(shí)行機(jī)構(gòu)（公辦）養(yǎng)老模式的利弊。

相對(duì)于留守養(yǎng)老的老人，居住在敬老院的老人情緒狀態(tài)明顯開(kāi)朗很多。有許多老人在日常生活中結(jié)伴出游，身心得到舒展。

在實(shí)行公辦的機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式中，有關(guān)部門(mén)既要負(fù)責(zé)敬老院的基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)，維護(hù)日常安全，又要注意老人的健康狀況，大大加重了政府財(cái)政的負(fù)擔(dān)。對(duì)投入經(jīng)濟(jì)建設(shè)有一定的影響。

2.機(jī)構(gòu)（民辦）養(yǎng)老模式。

（1）機(jī)構(gòu)（民辦）養(yǎng)老模式概況及其特點(diǎn)。

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式中，民辦與公辦存在一定差別。機(jī)構(gòu)（民辦）養(yǎng)老模式，即民間資本參與社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)工作，利用民間資本、社會(huì)力量投資興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。由于民間資本的投入具有回報(bào)性，在服務(wù)水平更高的同時(shí)，費(fèi)用相對(duì)于公辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也高很多。

（2）實(shí)行機(jī)構(gòu)（民辦）養(yǎng)老模式的原因。

伴隨著社會(huì)工業(yè)化發(fā)展，農(nóng)村空巢老人數(shù)量居高不下。曹宅鎮(zhèn)敬老院已達(dá)到飽和狀態(tài)，在進(jìn)行擴(kuò)建之前顯然不能容納更多的老年人。而敬老院的擴(kuò)建，意味著政府需要負(fù)擔(dān)更繁重的財(cái)政支出。同時(shí)，一些富裕家庭子女無(wú)暇照顧老人，又對(duì)公辦敬老院的服務(wù)水平存在一定顧慮。民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的興起無(wú)疑能解決燃眉之急。

（3）實(shí)行機(jī)構(gòu)（民辦）養(yǎng)老模式的利弊。

民間資本參與社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)工作，能夠滿足社會(huì)養(yǎng)老多樣性、多層性需求，一定程度上能緩解政府財(cái)政負(fù)擔(dān)，提高老人服務(wù)水平，打消老人子女顧慮。是社會(huì)發(fā)展的新型養(yǎng)老模式。

民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以私人經(jīng)營(yíng)為主，服務(wù)人員層次不一，特別是近年來(lái)媒體曝光的“毒保姆”事件，給老人的安全造成了隱患。此外，高額的費(fèi)用也使一些家庭望而卻步。

四、實(shí)行養(yǎng)老模式過(guò)程中的主要問(wèn)題

（一）留守養(yǎng)老方面。

一是留守老人數(shù)量龐大，民政部門(mén)和村委無(wú)法將關(guān)心落實(shí)到每位老人身上。二是留守老人居住地較為分散，管理工作較為困難。三是留守老人與外界溝通較少，突發(fā)狀況頻繁發(fā)生且不可避免。

（二）居家式外出養(yǎng)老方面。

一是存在子女之間互相推諉的現(xiàn)象，老人無(wú)法受到良好的照顧。二是老人外出居住并未告知有關(guān)部門(mén)，對(duì)有關(guān)部門(mén)的管理工作加大了難度。

（三）居家式社區(qū)養(yǎng)老方面。

由于養(yǎng)老服務(wù)照料中心量大面廣，村情不一，運(yùn)行過(guò)程中存在一些不容忽視的問(wèn)題。一是少數(shù)村干部不夠重視，存在重建輕管現(xiàn)象；二是炊事員隊(duì)伍不穩(wěn)定，調(diào)整面過(guò)大；三是少數(shù)村資金管理不規(guī)范，不按規(guī)定向服務(wù)對(duì)象收取費(fèi)用，運(yùn)行成本過(guò)高，集體經(jīng)濟(jì)壓力較大；四是部分老人難溝通、難管理。同時(shí)，居家式社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)種類較少，注重老人的衣食住行，偏重于對(duì)老人日常生活的護(hù)理，卻對(duì)老人的心理狀態(tài)疏于關(guān)心。

（四）機(jī)構(gòu)（公辦）養(yǎng)老方面。

一是歷史遺留問(wèn)題較多，由于歷史原因，敬老院建設(shè)用地手續(xù)不規(guī)范，土地權(quán)證和房產(chǎn)證明無(wú)法辦理。二是功能不完善，敬老院以居養(yǎng)型為主，護(hù)理功能缺乏，不能滿足特困老人多樣性多層次的養(yǎng)老服務(wù)需求。三是管理服務(wù)人員專業(yè)化水平不高，現(xiàn)有的管理人員基本上是退居二線的村干部擔(dān)任，服務(wù)人員普遍年齡偏大、文化程度偏低，并沒(méi)有經(jīng)過(guò)專門(mén)的系統(tǒng)培訓(xùn)，管理和服務(wù)水平不高。四是專業(yè)護(hù)理人員招聘難，受職業(yè)觀念、工作環(huán)境及工資待遇等因素的影響，招聘從大專院校畢業(yè)、具有專業(yè)職稱的護(hù)理人員難度很大。

（五）機(jī)構(gòu)（民辦）養(yǎng)老方面。

一是民間資本新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)建設(shè)用地落實(shí)難，雖然對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的用地政策，各級(jí)政府的政策規(guī)定及《浙江省養(yǎng)老服務(wù)促進(jìn)條例》都有明確的規(guī)定，但受土地利用總體規(guī)劃和用地指標(biāo)的影響，新建養(yǎng)老機(jī)構(gòu)用地難落實(shí)。二是民間資本利用企業(yè)廠房、商業(yè)設(shè)施和其他可利用的社會(huì)資源進(jìn)行整合改造，興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)政策法規(guī)上都是明確鼓勵(lì)支持的，但在具體落實(shí)上，相關(guān)部門(mén)操作規(guī)程不明確、效率不高，存在“事難辦”的現(xiàn)象。三是民間資本興辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)投資大、風(fēng)險(xiǎn)高、回報(bào)期長(zhǎng)、政策扶持力度不夠大，投資者問(wèn)得多、落實(shí)少，投資比較謹(jǐn)慎。

五、現(xiàn)行養(yǎng)老模式的完善

（一）健全完善長(zhǎng)效管理機(jī)制，鞏固居家養(yǎng)老服務(wù)建設(shè)成果。

在居家養(yǎng)老服務(wù)工作基本實(shí)現(xiàn)城鄉(xiāng)社區(qū)全覆蓋的基礎(chǔ)上，加強(qiáng)指導(dǎo)、規(guī)范管理，保障和規(guī)范居家養(yǎng)老服務(wù)的長(zhǎng)效運(yùn)行，發(fā)揮居家養(yǎng)老服務(wù)保障城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老的需求作用。通過(guò)督查考核、強(qiáng)化管理，適當(dāng)提高財(cái)政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)，開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)等方法保障規(guī)范運(yùn)行，提升居家養(yǎng)老服務(wù)照料中心綜合服務(wù)水平。

（二）加強(qiáng)管理，完善設(shè)施，充分發(fā)揮敬老院的托底作用。

敬老院要協(xié)調(diào)好相關(guān)部門(mén)，妥善解決歷史遺留問(wèn)題。同時(shí)加大整改力度，消除消防安全隱患，保障安全運(yùn)行。通過(guò)改造設(shè)施，提升功能，優(yōu)化服務(wù)，促進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院轉(zhuǎn)型升級(jí)。探索通過(guò)與衛(wèi)生部門(mén)的資源融合、引入專業(yè)的管理服務(wù)團(tuán)隊(duì)等路徑，把鄉(xiāng)鎮(zhèn)敬老院轉(zhuǎn)型升級(jí)為區(qū)域性綜合社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)，在承擔(dān)好特困供養(yǎng)、兜底作用的同時(shí)，發(fā)揮更好的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)。

（三）優(yōu)化服務(wù)，加快民?k養(yǎng)老機(jī)構(gòu)項(xiàng)目落地。

加強(qiáng)政策宣傳引導(dǎo)，做好工作銜接、協(xié)調(diào)，對(duì)于已經(jīng)名稱預(yù)登記的申辦單位，做好全程跟蹤服務(wù)，爭(zhēng)取項(xiàng)目早落地，更好地服務(wù)于社會(huì)養(yǎng)老工作。同時(shí)進(jìn)一步拓寬資金來(lái)源渠道，鼓勵(lì)社會(huì)企業(yè)為養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)投資。

（四）提升服務(wù)人員的專業(yè)服務(wù)水平。

篇2

家庭養(yǎng)老就是老人住在家里，日常的飲食起居、生病治療等由子女或親戚進(jìn)行照顧。社區(qū)養(yǎng)老是老人居住的社區(qū)設(shè)立有居家服務(wù)站，老人有什么需要，服務(wù)站的工作人員會(huì)幫助聯(lián)系相關(guān)的服務(wù)人員為老人提供幫助，老人也可以到服務(wù)站提供的場(chǎng)所進(jìn)行活動(dòng)或者接受服務(wù)。機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，便是把老人送到養(yǎng)老院、敬老院、老人公寓等養(yǎng)老機(jī)構(gòu)集中養(yǎng)老。

這三種養(yǎng)老方式有什么優(yōu)缺點(diǎn)？哪種養(yǎng)老方式適合你？

健康老人適合家庭養(yǎng)老

家庭養(yǎng)老事例：劉先生的父母將近80歲了，兩位老人身體都不太好。劉先生兄妹4人輪流照顧兩位老人。“父母還年輕點(diǎn)的時(shí)候，老人自己住，我們經(jīng)常回去看望他們。現(xiàn)在老了，就每個(gè)月輪流到兒女家住。來(lái)回折騰，也很辛苦”。

優(yōu)點(diǎn)：家庭養(yǎng)老能讓老人得到子女的照顧，親情的關(guān)懷和呵護(hù)能讓老人得到不少心理上的慰藉，一家老小，其樂(lè)融融。

不足：兒女投放到老人身上的精力畢竟是有限的，而且沒(méi)有各方面專業(yè)的知識(shí)，只是簡(jiǎn)單的日常起居照料，難以觀察發(fā)現(xiàn)老人身心出現(xiàn)的新問(wèn)題，有可能將小毛病耽誤成大病。

老人長(zhǎng)居一地適合社區(qū)養(yǎng)老

社區(qū)養(yǎng)老事例：廣西壯族自治區(qū)南寧市新竹小區(qū)“居家養(yǎng)老服務(wù)站”新大樓正式啟用后，新增設(shè)了食堂，并改善了閱覽室、娛樂(lè)室設(shè)施。居住在附近的張女士稱，在新竹社區(qū)，老人家里的電燈或者水管損壞了，她可以打電話到居委會(huì)，居委會(huì)會(huì)幫忙聯(lián)系維修人員上門(mén)修理。老人可以在社區(qū)里訂餐，也能使用社區(qū)里的健身設(shè)施鍛煉身體，還可以到閱覽室、娛樂(lè)室進(jìn)行一些娛樂(lè)、學(xué)習(xí)活動(dòng)。

優(yōu)點(diǎn)：選擇社區(qū)養(yǎng)老，老人不需要離開(kāi)家就能享受到助餐、助潔、助浴、助醫(yī)等養(yǎng)老服務(wù)，能與熟悉的老鄰居、老朋友們一起娛樂(lè)、交流，情感上更容易得到心理上的慰藉和滿足。而且居家養(yǎng)老使用的費(fèi)用較少。

不足：目前，社區(qū)開(kāi)展居家養(yǎng)老服務(wù)尚處于起步階段，各方面工作還未完善，服務(wù)相對(duì)來(lái)說(shuō)還不夠?qū)I(yè)化，也缺乏穩(wěn)定性，養(yǎng)老設(shè)施也沒(méi)有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)那么健全和完善。

患病缺乏照顧的老人適合機(jī)構(gòu)養(yǎng)老

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老事例：“我父親患有慢性病，長(zhǎng)期住院花銷太大，在家里又沒(méi)人照顧，只好把他送到老年公寓來(lái)了。”張先生說(shuō)。

談到機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，大家了解得比較多的就是福利院、老年公寓。這些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的服務(wù)功能是一樣的，其區(qū)別在于，社會(huì)福利院、敬老院等是公建公辦的福利養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，老年公寓等是屬于公建民營(yíng)或民辦公助的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)。目前選擇到機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的老人主要是空巢老人和不能自理的失能老人。

優(yōu)點(diǎn)：選擇到機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，有一支專門(mén)的醫(yī)護(hù)服務(wù)人員隊(duì)伍，能為老人提供周到、全面、專業(yè)的護(hù)理。住進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的老人無(wú)論是生活、身體、心理的情況，每天都會(huì)由醫(yī)護(hù)人員跟蹤照料，服務(wù)到位，甚至還能享受到個(gè)性化的服務(wù)，比如針對(duì)個(gè)人情況的康復(fù)訓(xùn)練、心理咨詢、特殊的醫(yī)療護(hù)理等等，家人比較省心。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)還能組織老人正常開(kāi)展活動(dòng)，開(kāi)設(shè)興趣班讓老人老有所學(xué)，組織比賽、表演等娛樂(lè)活動(dòng)讓老人老有所樂(lè)。

篇3

關(guān)鍵詞：老齡化；養(yǎng)老模式；社區(qū)服務(wù)

中圖分類號(hào)：C913.7 C912.8 文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A 文章編號(hào)：1673-291X（2015）02-0123-02

一、我國(guó)人口老齡化和養(yǎng)老問(wèn)題的現(xiàn)實(shí)狀況

當(dāng)前，人口老齡化問(wèn)題日益嚴(yán)峻，在全球范圍內(nèi)已經(jīng)成為普遍趨勢(shì)。多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家在經(jīng)濟(jì)騰飛之后開(kāi)始步入老齡化社會(huì)，即“先富后老”。中國(guó)的老齡化進(jìn)程始于20世紀(jì)60年代中期，其老年人口（60歲及以上）比例于2000年達(dá)到10%，是在人均收入水平較低的情況下進(jìn)入了老齡化社會(huì)的行列，即“未富先老”，從而更加體現(xiàn)了我國(guó)養(yǎng)老壓力的巨大。對(duì)于中國(guó)這樣的人口大國(guó)，在人口壽命普遍延長(zhǎng)與生育水平迅速下降的雙重作用下，未來(lái)老年人口的規(guī)模無(wú)疑將繼續(xù)擴(kuò)大。盡管從本質(zhì)上講，老齡化與否并沒(méi)有好壞之分，但在現(xiàn)有的社會(huì)經(jīng)濟(jì)制度安排下，中國(guó)社會(huì)仍對(duì)這種前所未有的人口學(xué)變化缺乏及時(shí)有效的適應(yīng)和調(diào)整，使得老齡問(wèn)題無(wú)疑被更多的視為一種挑戰(zhàn)。

二、我國(guó)由傳統(tǒng)養(yǎng)老模式過(guò)渡到新型養(yǎng)老模式

“老有所養(yǎng)”一直以來(lái)被尊崇為中國(guó)的傳統(tǒng)美德，古代所說(shuō)的大同社會(huì)中，其中一點(diǎn)就是老有所養(yǎng)。建設(shè)社會(huì)主義和諧社會(huì)同樣需要達(dá)到老有所養(yǎng)。隨著中國(guó)工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、農(nóng)業(yè)現(xiàn)代化和信息化水平的顯著提高，尤其是人口跨區(qū)域就業(yè)、獨(dú)生子女政策的貫徹實(shí)施、醫(yī)技水平提高與人口預(yù)期壽命延長(zhǎng)等多重因素交集，與傳統(tǒng)社會(huì)相適應(yīng)的家庭養(yǎng)老模式面臨日益嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。據(jù)相關(guān)資料調(diào)查，截至2011年年末，以60歲以上為標(biāo)準(zhǔn)，老年人口已經(jīng)達(dá)到1.85億，預(yù)計(jì)到“十二五”期末老年人口將達(dá)到2.21億。與此同時(shí)，與家庭供養(yǎng)結(jié)構(gòu)相關(guān)的人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征顯示，中國(guó)家庭人口的基本構(gòu)成為“4-2-1”甚至“4-2-0”模式。

從中國(guó)主要的居家養(yǎng)老模式看，無(wú)論是城市還是鄉(xiāng)村，現(xiàn)代生活的快節(jié)奏和空巢家庭的大量出現(xiàn)，加之部分失獨(dú)家庭或因多種原因未生育家庭的增加，家庭養(yǎng)老難以滿足老年人的需求。從機(jī)構(gòu)養(yǎng)老看，由于我國(guó)社會(huì)保障機(jī)構(gòu)建設(shè)的相對(duì)滯后，無(wú)論是公立還是民營(yíng)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)，能夠提供的服務(wù)能力與現(xiàn)實(shí)需求之間存在很大差距，在短時(shí)間內(nèi)難以獲得顯著改善。為此，需要探尋一種新的養(yǎng)老模式。

與家庭密切聯(lián)系的社區(qū)作為社會(huì)養(yǎng)老的重要載體而受到多方關(guān)注。社區(qū)養(yǎng)老在一定程度上將家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老相結(jié)合，使得老年人在家，或在熟悉的社區(qū)環(huán)境中享受到多層次的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)，提供對(duì)老年人經(jīng)濟(jì)支持、社區(qū)照顧、精神慰藉、社會(huì)參與等多方面的養(yǎng)老服務(wù)功能。在養(yǎng)老模式轉(zhuǎn)變過(guò)程中，需要?jiǎng)?chuàng)新養(yǎng)老模式，努力走社會(huì)化、多元化的養(yǎng)老之路，建立起以居家養(yǎng)老為基礎(chǔ)、社區(qū)服務(wù)為依托、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為補(bǔ)充的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系。

三、社區(qū)養(yǎng)老模式的探究分析

（一）社區(qū)養(yǎng)老模式的理論研究

為探索符合中國(guó)國(guó)情的新型養(yǎng)老模式，廣大學(xué)者展開(kāi)了大量的研究。

譚樓芳（2007）認(rèn)為，社區(qū)養(yǎng)老可以充分的利用現(xiàn)有的家庭物質(zhì)資源，不脫離現(xiàn)有的生活環(huán)境，社區(qū)養(yǎng)老符合老年人養(yǎng)老的需求，對(duì)老年人的生活質(zhì)量具有堅(jiān)實(shí)的保障，同時(shí)將家庭和社會(huì)資源整合利用，減輕了家庭和社會(huì)養(yǎng)老壓力。社區(qū)服務(wù)的興起和發(fā)展，是國(guó)家政策指導(dǎo)和經(jīng)濟(jì)發(fā)展的產(chǎn)物，為我國(guó)的養(yǎng)老問(wèn)題提供了新的解決辦法。

熊必俊（2004）認(rèn)為，“社區(qū)養(yǎng)老是最適合我國(guó)國(guó)情的社會(huì)養(yǎng)老方式，家庭養(yǎng)老和機(jī)構(gòu)養(yǎng)老的最佳結(jié)合點(diǎn)在社區(qū)，讓老人住在自己家繼續(xù)得到家人照顧的同時(shí)，由社區(qū)的有關(guān)服務(wù)機(jī)構(gòu)和人士為老人提供上門(mén)服務(wù)或托老服務(wù)。”老齡化在制約經(jīng)濟(jì)發(fā)展的同時(shí)孕育著巨大的消費(fèi)市場(chǎng)，發(fā)展老年產(chǎn)業(yè)這一新興產(chǎn)業(yè)可以帶動(dòng)相關(guān)的第三產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。

譚克檢（2001）認(rèn)為，社區(qū)養(yǎng)老是在家庭養(yǎng)老功能弱化、社會(huì)養(yǎng)老供給不足的情況下出現(xiàn)的一種新型養(yǎng)老模式。這種養(yǎng)老模式包含深化家庭養(yǎng)老、對(duì)家庭養(yǎng)老進(jìn)行監(jiān)督、對(duì)老年人經(jīng)濟(jì)上的支持、建立完善的老年養(yǎng)老服務(wù)體系、調(diào)動(dòng)老年人進(jìn)行社會(huì)參與，組織老年人探尋適合的養(yǎng)老方式等。

（二）社區(qū)養(yǎng)老模式的內(nèi)在優(yōu)勢(shì)

社區(qū)的主要特點(diǎn)是：集合各種資源于一體，并且能夠給人認(rèn)同感、歸屬感的小社會(huì)。社區(qū)養(yǎng)老具有潛在的優(yōu)勢(shì)，主要表現(xiàn)為：社區(qū)養(yǎng)老能夠充分利用就近的資源，服務(wù)周到，取得效果的時(shí)間快，可為老年人提供醫(yī)療、衛(wèi)生、文教方面的服務(wù)。社區(qū)主要將街坊四鄰的老年人聚集在一起，這里對(duì)他們而言就是一個(gè)情感的聚集地，老年人在一起可以尋找共同的生活樂(lè)趣，不但如此，在他們力所能及的基礎(chǔ)上，可以自己照顧自己，不需要工作人員全程照顧，也可以為整個(gè)社區(qū)做出自己的一份貢獻(xiàn)。社區(qū)養(yǎng)老可以在一定程度上彌補(bǔ)家庭養(yǎng)老的缺陷，另一方面解決了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老服務(wù)不到位，意識(shí)淡薄的缺點(diǎn)，是適合我國(guó)國(guó)情的一種新型的養(yǎng)老模式。

（三）發(fā)達(dá)國(guó)家社區(qū)養(yǎng)老模式分析

目前，大部分發(fā)達(dá)國(guó)家所采用的養(yǎng)老模式主要是以“社區(qū)養(yǎng)老”為主，這也是在無(wú)數(shù)的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)中摸索出來(lái)的最合適的養(yǎng)老方式。歐、美、日等一些國(guó)家在 20 世紀(jì) 80 年代就已經(jīng)呈現(xiàn)了人口老齡化現(xiàn)象，開(kāi)始步入人口老齡化社會(huì)的這些國(guó)家普遍建立了相對(duì)完善的社區(qū)養(yǎng)老體系和相關(guān)的配套設(shè)施。他們?cè)谏鐓^(qū)養(yǎng)老需要提供的一些服務(wù)上擁有成熟的經(jīng)驗(yàn)，可以為我們建立社區(qū)養(yǎng)老提供相應(yīng)的借鑒。

瑞典在實(shí)行“社區(qū)養(yǎng)老”這方面力度很大，具有相對(duì)完善的養(yǎng)老金體系和家政扶助制度，政府鼓勵(lì)老年人開(kāi)展二次創(chuàng)業(yè)，緩解了人口老齡化帶來(lái)的一系列問(wèn)題，因其在老齡化方面做的特別完善，被世界譽(yù)為“老年人的王國(guó)”。老而快樂(lè)著，成為瑞典老年人的標(biāo)志。瑞典國(guó)家的法律并沒(méi)有明文的法律規(guī)定兒女和親屬必須贍養(yǎng)自己的父母，這方面的責(zé)任主要由國(guó)家來(lái)承擔(dān)。通過(guò)一段時(shí)間的努力，瑞典已形成了比較完善的社會(huì)化養(yǎng)老服務(wù)體系，力求讓所有的老年人都能夠有個(gè)舒適的環(huán)境安享晚年。

日本的人口老齡化問(wèn)題較為嚴(yán)重，社區(qū)養(yǎng)老由于其相對(duì)完善的服務(wù)體系和相對(duì)細(xì)致的社區(qū)服務(wù)質(zhì)量，深受廣大老人們的喜愛(ài)。日本政府從 2000 年開(kāi)始實(shí)行護(hù)理保險(xiǎn)制度。這項(xiàng)保險(xiǎn)實(shí)行主要目的是讓老年人“脫離醫(yī)院，回歸社區(qū)，回歸家庭”。20 世紀(jì) 70 年代，日本面臨嚴(yán)重的空巢現(xiàn)象，倫理學(xué)家提出了“一碗湯距離”的概念，即兒女和老年人居住距離不要太遠(yuǎn)，以送過(guò)去一碗湯而不會(huì)涼為標(biāo)準(zhǔn)。此種做法的目的是可以讓兒女有自己的世界，還可以時(shí)常照顧長(zhǎng)輩。后來(lái)，有人發(fā)展了這一理論，提出最近為“一碗湯”距離，最遠(yuǎn)為“一炷香”時(shí)間。

德國(guó)在社區(qū)養(yǎng)老這方面主要是采用大學(xué)生和老年人一起居住的方式，大學(xué)生可以幫助老人做晚餐、清掃房間，陪老人看電視、聊天、散步、外出采購(gòu)等，這樣既可以照顧到老人，又節(jié)省了很多宿舍的租金。德國(guó)的社會(huì)福利機(jī)構(gòu)還想出了一個(gè)新舉措，也就是安排一些獨(dú)居老人和單親家庭住在一起，組成“三代同堂”的臨時(shí)家庭。老人平時(shí)可以和“孫子孫女”一起過(guò)日子，享受“祖父母”照顧孫子的快樂(lè)，單身母親或父親也能因此節(jié)省雇傭保姆的費(fèi)用。

（四）對(duì)于我國(guó)完善養(yǎng)老模式體系的經(jīng)驗(yàn)與借鑒

1.充分考慮老年人的全方位需求

總的來(lái)看，老年人的需求主要包括四個(gè)方面：一是經(jīng)濟(jì)提供，二是生活照顧，三是醫(yī)療護(hù)理，四是精神慰藉。西方發(fā)達(dá)國(guó)家采取了讓老年人回歸社會(huì)的各種措施，例如，鼓勵(lì)老年人重新就業(yè)、參加各類社會(huì)組織、參與各類公益性活動(dòng)等，也包括讓老年人重新回歸家庭。

2.建立分階段、分層次、分級(jí)別的養(yǎng)老模式體系

由于老年人的身體健康狀況、個(gè)人喜好、經(jīng)濟(jì)承受能力等有所不同，所以所采取的養(yǎng)老模式就必然有所不同。因此，應(yīng)根據(jù)老年人的不同年齡階段、不同收入層次、不同健康級(jí)別，建立滿足不同需求層次的養(yǎng)老模式。

3.調(diào)動(dòng)家庭和社會(huì)力量的積極性

養(yǎng)老是全社會(huì)的共同責(zé)任，從國(guó)外經(jīng)驗(yàn)來(lái)看，政府、家庭、社會(huì)都發(fā)揮著重要作用。如有些國(guó)家已在探索給予因照顧老人而不能工作的家庭成員一定的補(bǔ)貼或提供彈性工作機(jī)會(huì)等，此外社會(huì)上還有大量的志愿者，包括慈善機(jī)構(gòu)和個(gè)人。

4.注重信息化建設(shè)

現(xiàn)代信息技術(shù)的發(fā)展，為加強(qiáng)對(duì)老年人的監(jiān)護(hù)和提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量帶來(lái)了希望。如美國(guó)正在推廣的家庭緊急救助系統(tǒng)就是很好的應(yīng)用。該系統(tǒng)由一個(gè)與互聯(lián)網(wǎng)連接的電腦、電視界面、電話和一系列傳感器組成。通過(guò)電視界面，家人可觀察老人的情況，并給老人發(fā)送信息。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)服務(wù)，使服務(wù)更加完善，老年人也可以根據(jù)自己的喜好選擇更適合自己的服務(wù)。

結(jié)語(yǔ)

我國(guó)目前現(xiàn)有的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系還不能達(dá)到老年人所需要的各項(xiàng)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。政府應(yīng)加強(qiáng)對(duì)社區(qū)養(yǎng)老事業(yè)的監(jiān)督與投入力度，提高社區(qū)養(yǎng)老的設(shè)施完善程度；同時(shí)，推動(dòng)老年人互助，鼓勵(lì)社會(huì)各階層投入到社區(qū)養(yǎng)老的建設(shè)中，不斷完善養(yǎng)老事業(yè)。在此基礎(chǔ)上，逐步構(gòu)建一個(gè)以政府為依托、社區(qū)為主體、家庭為載體、公益性與專業(yè)性機(jī)構(gòu)共同參與的多元化社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)體系，健全和推動(dòng)我國(guó)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的大發(fā)展。

參考文獻(xiàn)：

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[2] 郭竟成.居家養(yǎng)老模式的國(guó)際比較與借鑒[J].社會(huì)保障研究，2010，（1）.

篇4

趙一權(quán)于忠清

（青島大學(xué)信息工程學(xué)院，山東 青島 266071）

【摘要】分析了傳統(tǒng)老人看護(hù)系統(tǒng)的缺點(diǎn)，設(shè)計(jì)和實(shí)現(xiàn)了新型的老人看護(hù)系統(tǒng)。系統(tǒng)采用壓力傳感器采集老人的生活起居信號(hào)，通過(guò)ZigBee中心節(jié)點(diǎn)收集各個(gè)終端數(shù)據(jù)，樹(shù)莓派將中心節(jié)點(diǎn)的數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)發(fā)到后臺(tái)服務(wù)器，后臺(tái)服務(wù)器對(duì)老人數(shù)據(jù)進(jìn)行行為判斷，并存儲(chǔ)判斷結(jié)果。看護(hù)人員可以通過(guò)GPRS或者Internet，登錄網(wǎng)站實(shí)時(shí)查看老人的生活規(guī)律信息。當(dāng)系統(tǒng)檢測(cè)到異常時(shí)，能夠通過(guò)百度云平臺(tái)將報(bào)警短信發(fā)送到看護(hù)人員的手機(jī)上。系統(tǒng)基于企業(yè)服務(wù)總線架構(gòu)，可擴(kuò)展性高、互操作性強(qiáng)，降低了系統(tǒng)功能擴(kuò)展和維護(hù)成本。

關(guān)鍵詞 老人看護(hù)；壓力傳感器；云平臺(tái)

【Abstract】This paper analyzes the shortcomings of the traditional elderly nursing system. It completes the design and implementation of a new elderly care system. The system collects living signal of the elderly by pressure sensors. Then, the ZigBee node receives data from ZigBee terminals. Raspberry pi forward those data to data server. The server can make sure the behavior type through analyzing the data of the elderly and store the results. Caregivers can login in website to check the living status of the elderly via GPRS or Internet. When it detects abnormal behavior, the system can send alarm messages to caregivers’ mobile phone by Baidu cloud platform. The system based on Enterprise Service Bus architecture has high scalability and strong interoperability. This reduces the costs of the system expansion and maintenance.

【Key words】Elderly care system；Pressure sensor；Cloud platform

0引言

中國(guó)經(jīng)過(guò)30年的改革開(kāi)放，，中國(guó)老齡化問(wèn)題越來(lái)越突出。第六次人口普查數(shù)據(jù)顯示，60歲以上的人口為1.8億，比例已經(jīng)超過(guò)聯(lián)合國(guó)關(guān)于老齡化國(guó)家的定義，而且據(jù)估計(jì)老年人口比例還在不斷增大[1]。通過(guò)對(duì)中國(guó)國(guó)情的分析，老人們亟需一種能夠?qū)λ麄兊纳眢w狀況和行為習(xí)慣進(jìn)行監(jiān)督和報(bào)警系統(tǒng)。主要原因有以下兩個(gè)方面：

一方面，絕大多數(shù)青壯年人員每天都忙于在外打拼，沒(méi)有心思和精力照顧家中的父母或者爺爺奶奶，所以如何看護(hù)好這些人已成為一個(gè)社會(huì)問(wèn)題；政府主管部門(mén)也希望對(duì)居家養(yǎng)老的老人能夠?qū)崟r(shí)監(jiān)護(hù)，在老人出現(xiàn)突發(fā)狀況時(shí)可以最短時(shí)間內(nèi)處理。目前缺少更經(jīng)濟(jì)便捷的手段為居家養(yǎng)老安全問(wèn)題提供及時(shí)的響應(yīng)服務(wù)。

另一方面，隨著中國(guó)科學(xué)技術(shù)的迅速發(fā)展，已經(jīng)可以通過(guò)技術(shù)手段對(duì)居家老人進(jìn)行智能化的看護(hù)和行為監(jiān)控；然而由于技術(shù)發(fā)展不成熟，系統(tǒng)集成度不高和不利于擴(kuò)展等問(wèn)題，導(dǎo)致系統(tǒng)開(kāi)發(fā)和維護(hù)成本上升，致使現(xiàn)有老人看護(hù)解決方案不能夠有效地集成到各個(gè)系統(tǒng)中。

一些發(fā)達(dá)國(guó)家，進(jìn)入老齡化社會(huì)的時(shí)間早，科技發(fā)達(dá)、養(yǎng)老體系完善，有很多專門(mén)為老年人設(shè)計(jì)的智能看護(hù)和行為檢測(cè)系統(tǒng)，包括一些疾病的智能檢測(cè)和分析。

經(jīng)過(guò)對(duì)國(guó)外老人看護(hù)系統(tǒng)的研究總結(jié)發(fā)現(xiàn)[2-6]，從簡(jiǎn)單的老人行為檢測(cè)報(bào)警到實(shí)現(xiàn)老人居家養(yǎng)老智能系統(tǒng)，都涉及到兩大部分：老人信息的采集，記錄、存儲(chǔ)和分析如行走路線、是否跌倒和生活起居等數(shù)據(jù)，涉及到傳感器的應(yīng)用、采集數(shù)據(jù)的硬件設(shè)計(jì)和行為檢測(cè)算法的設(shè)計(jì)；發(fā)生異常后的報(bào)警機(jī)制，從一開(kāi)始的響鈴到后來(lái)利用互聯(lián)網(wǎng)技術(shù)實(shí)現(xiàn)醫(yī)生的遠(yuǎn)程訪問(wèn)和看護(hù)人的實(shí)時(shí)監(jiān)督和看護(hù)。

中國(guó)的高校和研究機(jī)構(gòu)對(duì)老人看護(hù)方面的研究案例中[7-10]，主要利用RFID技術(shù)、傳感器技術(shù)、gps系統(tǒng)和無(wú)線通信技術(shù)解決了老人跌倒檢測(cè)、老人居家位置檢測(cè)和老人身體生理信號(hào)的采集與上傳等一些具體問(wèn)題，并指出了物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對(duì)于居家養(yǎng)老系統(tǒng)的重要性。鑒于以上的老人看護(hù)系統(tǒng)功能單一，擴(kuò)展能力差，不利推廣等缺點(diǎn)，本文設(shè)計(jì)和實(shí)現(xiàn)了基于云架構(gòu)的老人遠(yuǎn)程看護(hù)系統(tǒng)，滿足了大量老人看護(hù)用戶的應(yīng)用需求，大大降低用戶的看護(hù)成本。

1系統(tǒng)整體設(shè)計(jì)

本文通過(guò)壓力傳感器成功將老人白天和夜晚的活動(dòng)情況記錄下來(lái)，當(dāng)危險(xiǎn)狀況發(fā)生時(shí)能夠通過(guò)短信推送報(bào)警信息，系統(tǒng)記錄的作息時(shí)間能夠清晰地記錄老人的生活起居時(shí)間點(diǎn)，有利于老人異常情況的檢測(cè)。

系統(tǒng)采用了自制壓力墊、單片機(jī)來(lái)收集壓力信號(hào)信息，通過(guò)Zigbee組網(wǎng)技術(shù)把各個(gè)Zigbee節(jié)點(diǎn)收集到的老人的壓力信息發(fā)送到一個(gè)中心節(jié)點(diǎn)上，中心節(jié)點(diǎn)再通過(guò)樹(shù)莓派將信息轉(zhuǎn)發(fā)到后臺(tái)服務(wù)器，用戶通過(guò)瀏覽器或者手機(jī)app能夠?qū)崟r(shí)查看老人的生活作息，并對(duì)老人的信息。系統(tǒng)采用了云架構(gòu)的設(shè)計(jì)，更易于后期的系統(tǒng)維護(hù)和功能的擴(kuò)展。

1.1系統(tǒng)架構(gòu)

看護(hù)系統(tǒng)共分為四個(gè)層：數(shù)據(jù)采集與處理、數(shù)據(jù)接收與發(fā)送、數(shù)據(jù)庫(kù)以及各種服務(wù)器、用戶終端訪問(wèn)。信號(hào)獲取層組成單元包括壓力傳感器、單片機(jī)和Zigbee數(shù)據(jù)發(fā)送終端；數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)發(fā)層組成單元包括數(shù)據(jù)接收節(jié)點(diǎn)和作為網(wǎng)關(guān)的樹(shù)莓派；云平臺(tái)組成單元包括數(shù)據(jù)庫(kù)、各種服務(wù)器以及其他云服務(wù)；用戶訪問(wèn)終端單元主要包括手機(jī)和PC瀏覽器。前兩層通過(guò)特定協(xié)議實(shí)現(xiàn)中心節(jié)點(diǎn)與采集終端的通信和數(shù)據(jù)收發(fā)；Zigbee中心節(jié)點(diǎn)通過(guò)樹(shù)莓派將數(shù)據(jù)傳送到云平臺(tái)上，處理和存儲(chǔ)；云平臺(tái)中各個(gè)服務(wù)器之間互相獨(dú)立又互相聯(lián)系，共同為用戶提供云服務(wù)。

1.2系統(tǒng)各功能模塊的設(shè)計(jì)

信號(hào)獲取層的核心部分是MCU控制單元，當(dāng)檢測(cè)到智能壓力傳感器信號(hào)改變時(shí)，就會(huì)將采集到的數(shù)據(jù)信息轉(zhuǎn)換為二進(jìn)制數(shù)據(jù)發(fā)送給Zigbee終端設(shè)備，終端設(shè)備接收到數(shù)據(jù)后將二進(jìn)制數(shù)據(jù)加上每個(gè)設(shè)備的地址信息發(fā)送到中心節(jié)點(diǎn)上。

數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)發(fā)層數(shù)據(jù)獲取層和服務(wù)器之間的橋梁，因此必須保證這一層能夠接收到Zigbee終端的二進(jìn)制信息正確地轉(zhuǎn)發(fā)給后臺(tái)數(shù)據(jù)服務(wù)器。其中，樹(shù)莓派充當(dāng)了一個(gè)數(shù)據(jù)轉(zhuǎn)發(fā)中心，它實(shí)時(shí)的讀取Zigbee中心節(jié)點(diǎn)上的數(shù)據(jù)，通過(guò)Internet與后臺(tái)服務(wù)器建立socket連接，連接成功后將數(shù)據(jù)以設(shè)計(jì)好的格式發(fā)送出去。

云平臺(tái)設(shè)計(jì)：WebService服務(wù)器，為Web端與手機(jī)端應(yīng)用提供接口支持，如用戶注冊(cè)與登錄、權(quán)限管理、老人管理、設(shè)備管理等平臺(tái)支持服務(wù)器；平臺(tái)支持服務(wù)器，老人看護(hù)系統(tǒng)獨(dú)立運(yùn)行時(shí)，充當(dāng)Socket接收器，收集設(shè)備發(fā)送的消息并判斷動(dòng)作的具體類型，老人看護(hù)系統(tǒng)與家庭服務(wù)總線平臺(tái)對(duì)接后，從家庭服務(wù)總線平臺(tái)提供的接口獲取最新的動(dòng)作信息，判斷動(dòng)作的具體類型；平臺(tái)支持服務(wù)器結(jié)合設(shè)置的作息時(shí)間規(guī)則，判斷動(dòng)作是否需要報(bào)警，如果需要，記錄報(bào)警信息，推送到手機(jī)，以及根據(jù)設(shè)定的緊急聯(lián)系人手機(jī)號(hào)發(fā)送報(bào)警短信。

戶終端訪問(wèn)：用戶通過(guò)手機(jī)端應(yīng)用或者PC瀏覽器注冊(cè)賬號(hào)，添加和刪除設(shè)備信息，管理老人信息，設(shè)置作息時(shí)間和報(bào)警緊急聯(lián)系電話等操作。

Web訪問(wèn)給用戶提供流暢和豐富的功能設(shè)置：不僅可以管理設(shè)備信息和老人信息，還可以設(shè)置睡眠提醒，查詢老人歷史睡眠，管理多個(gè)老人和多臺(tái)設(shè)備。Web端訪問(wèn)設(shè)置多級(jí)管理員，分別負(fù)責(zé)不同的功能各個(gè)管理員只能管理相應(yīng)下一級(jí)的管理員的操作權(quán)限，不能越級(jí)管理，功能職責(zé)分明。

無(wú)論手機(jī)端是從GPRS網(wǎng)絡(luò)接入和是從無(wú)線網(wǎng)絡(luò)接入，都可以登錄注冊(cè)賬號(hào)，一鍵添加老人和綁定設(shè)備。同一個(gè)用戶可以添加多個(gè)老人和設(shè)備，管理方便，實(shí)時(shí)查看，短信報(bào)警。

2系統(tǒng)測(cè)試和結(jié)果展示

系統(tǒng)對(duì)老人壓力信號(hào)獲取層進(jìn)行了測(cè)試，并對(duì)各種行為情況進(jìn)行了總結(jié)歸類。測(cè)試分為三組，如圖6所示，每一條紅線代表一條傳感器墊子。每一個(gè)測(cè)試組中，測(cè)試了六種老人的姿勢(shì)，并記錄了相應(yīng)的傳感器的數(shù)據(jù)。第一組中兩條傳感器墊子互相平行，并且與枕頭平行放置；第二組中兩條傳感器墊子互相平行，并與枕頭成某個(gè)角度放置；第三組中兩條傳感器墊子首尾相連，與枕頭成某個(gè)角度放置。

用戶通過(guò)網(wǎng)站注冊(cè)自己的賬戶，并可以添加多個(gè)需要看護(hù)的老人信息，添加多臺(tái)設(shè)備信息，以及為每個(gè)老人添加看護(hù)設(shè)備。圖7所示，為老人2014年十月份前六天的做事時(shí)間表。

圖7四條線分別代表了不同的作息時(shí)間，分別為早上起床時(shí)間、午休時(shí)間、午休結(jié)束時(shí)間、晚上就寢時(shí)間。因?yàn)槔先酥形缢X(jué)時(shí)間很短，所以看起來(lái)中間兩條線互相重合。當(dāng)我們把鼠標(biāo)移動(dòng)到這條線上時(shí)，會(huì)顯示出是午休開(kāi)始時(shí)間和結(jié)束時(shí)間。在圖中我們可以看到，老人在10月2日和3日沒(méi)有午休。當(dāng)我們點(diǎn)擊下面的數(shù)字時(shí)，回跳到那天的睡眠頁(yè)面，頁(yè)面上會(huì)顯示出老人一整天的睡眠狀況。如果老人在設(shè)定的時(shí)間內(nèi)還沒(méi)有起床，系統(tǒng)會(huì)通過(guò)云平臺(tái)將提醒信息發(fā)送給老人看護(hù)人員，并將此信息存儲(chǔ)在數(shù)據(jù)庫(kù)中，下次登錄網(wǎng)站的時(shí)候展示給用戶。

3總結(jié)和展望

本文設(shè)計(jì)和實(shí)現(xiàn)的老人看護(hù)系統(tǒng)，對(duì)幾個(gè)老人經(jīng)過(guò)了一年多的生活起居檢測(cè)，能夠很好地完成記錄老人生活起居的任務(wù)。系統(tǒng)能夠?qū)崟r(shí)的記錄老人在家中行為信息和睡眠信息，并且對(duì)老人的異常行為和作息時(shí)間能夠及時(shí)的報(bào)警。它省去了傳統(tǒng)老人看護(hù)系統(tǒng)需要老人穿戴設(shè)備的繁瑣過(guò)程，讓老人感覺(jué)不到被監(jiān)視。系統(tǒng)的架構(gòu)使得系統(tǒng)更容易擴(kuò)展和升級(jí)。下一階段我們將在老人家中添加更多的智能傳感器設(shè)備，記錄更全的老人行為信息，為老人異常行為檢測(cè)提供更準(zhǔn)確的判斷。

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篇5

關(guān)鍵詞：老齡化；老年住房；集中；分散

中圖分類號(hào)：TU241.93

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：A

文章編號(hào)：1008-0422(2011)07-0056-02

1　引言

人口老齡化是一個(gè)不可逆轉(zhuǎn)的世界性趨勢(shì)，根據(jù)第六次全國(guó)人口普查主要數(shù)據(jù)公報(bào)，大陸31個(gè)省、自治區(qū)、直轄市和現(xiàn)役軍人的人口中，65歲及以上人口為118831709人，占8.87％，中國(guó)已進(jìn)入快速人口老齡化階段。而且這種大規(guī)模的老齡化是在“未富先老”的情況下提前來(lái)到的，給城市的養(yǎng)老、住房、公共衛(wèi)生、醫(yī)療保健、環(huán)境品質(zhì)、生活設(shè)施和社會(huì)支持系統(tǒng)等提出了新的考驗(yàn)。隨著我國(guó)人口老齡化程度的進(jìn)一步加深，養(yǎng)老模式的改變、家庭結(jié)構(gòu)的變化以及老年人居住消費(fèi)需求的轉(zhuǎn)變，老年人住房問(wèn)題將更加突出。2009年全國(guó)城市養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)5291個(gè)，床位49.3萬(wàn)張，收養(yǎng)老年人32.3萬(wàn)人。面對(duì)數(shù)以億計(jì)的老年人，城市老年福利機(jī)構(gòu)明顯資源不足，城市老年住房供需矛盾突出。

黨的十六大、十六屆六中全會(huì)和黨的十七大都明確提出，要努力使全體人民“老有所養(yǎng)、住有所居”，國(guó)內(nèi)外許多學(xué)者也對(duì)老年住房及所提供的社區(qū)服務(wù)進(jìn)行了大量研究。因此，城市老年住房發(fā)展模式如何適應(yīng)迅速形成的老齡社會(huì)，如何滿足老年人的住房要求，已成為城市發(fā)展所面臨的、迫切需要考慮并解決的問(wèn)題。

2我國(guó)城市老年住房發(fā)展概況

我國(guó)針對(duì)城市老年住房的范圍較廣，包含老年住宅、老年公寓、養(yǎng)老院、養(yǎng)老社區(qū)等不同形式的專供老年人居住，符合老年體能心態(tài)特征的住房，是居住建筑與精神慰藉的結(jié)合。目前我國(guó)城市存在家庭養(yǎng)老、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老和社區(qū)居家養(yǎng)老三種基本養(yǎng)老模式，不管哪一種養(yǎng)老模式，其前提是老有所居，老年住房成了養(yǎng)老所需的最重要的物質(zhì)基礎(chǔ)之一，老年人只有有了適合的、固定的居住場(chǎng)所，才能夠安享晚年生活。

家庭養(yǎng)老是指人進(jìn)入老年階段后，居住在家并由子女或其他親屬負(fù)責(zé)照料生活，是將人的養(yǎng)老問(wèn)題全部由家庭自我解決，實(shí)質(zhì)上是一種通過(guò)家庭成員之間的互助與自助行為獲得老年生活保障的機(jī)制。但家庭養(yǎng)老模式并沒(méi)有提供專門(mén)適合老年人的住房，不僅居住建筑沒(méi)有從老年人特殊的身體狀況進(jìn)行設(shè)計(jì)，社區(qū)也大多沒(méi)有照顧到老年人的實(shí)際需求，提供無(wú)障礙設(shè)施、社區(qū)服務(wù)等，屬于自住型住房。

機(jī)構(gòu)養(yǎng)老則是將老人集中在專門(mén)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中養(yǎng)老的模式，主要分為福利機(jī)構(gòu)和營(yíng)利機(jī)構(gòu)養(yǎng)老兩種。福利性機(jī)構(gòu)由于經(jīng)費(fèi)主要來(lái)源于國(guó)家財(cái)政撥款及集體供款，老年住房覆蓋的對(duì)象范圍狹窄，而且經(jīng)費(fèi)的不足常造成住房設(shè)施簡(jiǎn)陋，相關(guān)配套醫(yī)療衛(wèi)生設(shè)施條件較差，缺乏專業(yè)工作人員等情況，很難滿足城市老年群體對(duì)社會(huì)化、個(gè)性化老年住房的需求。近年來(lái)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老逐步走向了社會(huì)化，如托老所、老年公寓、老年社區(qū)等民營(yíng)機(jī)構(gòu)，主要面向一些不符合進(jìn)入福利機(jī)構(gòu)養(yǎng)老，但是又不能在家養(yǎng)老的老年人提供老年住房服務(wù)，其老年住房的發(fā)展模式仍然是以非營(yíng)利社會(huì)福利為主。民辦營(yíng)利性機(jī)構(gòu)中的老年住房則是參差不齊，以收住、托管老年人和老年人日常生活照料、基本護(hù)理服務(wù)為主，療養(yǎng)保健型、休閑娛樂(lè)型老年住房數(shù)量不多，存在老年住房地區(qū)發(fā)展不平衡，設(shè)置布局不合理，地點(diǎn)遠(yuǎn)離城市中心區(qū)、交通不便等缺點(diǎn)。

總之，目前我國(guó)城市老年住房發(fā)展模式仍然以選擇與子女同住的方式為主，只有少部分選擇了機(jī)構(gòu)養(yǎng)老模式。由于缺乏福利性老年住房與營(yíng)利性老年住房的統(tǒng)籌規(guī)劃，城市政府只考慮有限的公共養(yǎng)老機(jī)構(gòu)而缺乏對(duì)民辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施有效的支持，加之沒(méi)有有力的投資發(fā)展環(huán)境，城市老年住房的發(fā)展在現(xiàn)階段仍然是有限和緩慢的。現(xiàn)有的老年住房與不同層次老年人的需求已經(jīng)不相適應(yīng)，如果沒(méi)有新的扶持政策，老年住房的發(fā)展不可能穩(wěn)定、成規(guī)模和持續(xù)的發(fā)展，那么在未來(lái)的老齡化過(guò)程中，老年住房供需的矛盾會(huì)隨著老齡人口的迅速發(fā)展而日趨加大。

3　我國(guó)城市老年住房發(fā)展模式展望

3.1分散式――家庭自住社會(huì)化模式

中華民族向來(lái)有著尊老愛(ài)幼的道德傳統(tǒng)，人們自古以來(lái)就追求兒孫滿堂、多子多福的生活，受傳統(tǒng)養(yǎng)老模式的影響，未來(lái)我國(guó)城市老年住房發(fā)展模式仍將以自住型為主。但是，為了滿足老年人醫(yī)療康復(fù)的要求，家庭自住社會(huì)化模式將成為一種新興的、家庭養(yǎng)老與社會(huì)養(yǎng)老有機(jī)結(jié)合的社會(huì)化養(yǎng)老模式，即老人居住在家中，由社會(huì)來(lái)提供養(yǎng)老服務(wù)的一種模式，其住房形式仍然是采用以“家庭”為單位的普通住宅，但服務(wù)的提供主體是依托社區(qū)而建立的社會(huì)化的專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)體系，而非家庭成員。這種模式不僅可以讓老人享受必要的養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，還可以從家庭成員中得到經(jīng)濟(jì)贍養(yǎng)、生活照料和精神慰藉，尊重老年人和滿足老年人的天倫之樂(lè)，并進(jìn)而通過(guò)這種愉快的精神狀態(tài)增進(jìn)老年人的生活勇氣和安全感。

3.2集中式――獨(dú)立型老年社區(qū)模式

隨著城市老年人居住觀念的改變，許多老年人從過(guò)去不肯到養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)始向往群體生活，尤其近年來(lái)，集中的獨(dú)立型老年社區(qū)已逐漸被人們所接受。獨(dú)立型老年社區(qū)有優(yōu)越的居住環(huán)境，能為不同需求的老年人提供完善、周到、及時(shí)的服務(wù)，有適合老人的各種活動(dòng)，能讓老年人解除孤獨(dú)感、寂寞感，使其享受到“獨(dú)立居住”、“集中交往”的樂(lè)趣。我國(guó)現(xiàn)階段在發(fā)展政府福利性和民營(yíng)營(yíng)利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的基礎(chǔ)上，可逐漸將政府福利性養(yǎng)老機(jī)構(gòu)市場(chǎng)化，使獨(dú)立型老年社區(qū)包含有不同層次的老年住房，既滿足“三無(wú)”老人等有特殊住房需要的老人群體，又可滿足經(jīng)濟(jì)基礎(chǔ)較好的老年人更高層次的物質(zhì)、文化和精神的多重需求。但獨(dú)立老年社區(qū)需注意選址應(yīng)盡量不要遠(yuǎn)離城市生活區(qū)，并應(yīng)保持交通方便、城市生活的延續(xù)。

3.3集中分散混合式――復(fù)合型住區(qū)模式

復(fù)合型住區(qū)是一個(gè)“半開(kāi)放”的社區(qū)，它可以城市的任何一個(gè)新建或改造小區(qū)為載體，并與城市社會(huì)融為一體，而不像獨(dú)立型老年社區(qū)大多分布在城市郊區(qū)，如果交通不便就容易成為“孤島”。在房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)過(guò)程中，復(fù)合型住區(qū)服務(wù)對(duì)象仍然以青年人為主，同時(shí)在小區(qū)內(nèi)部建設(shè)小型的老年社區(qū)，讓“兩代人”雖分開(kāi)居住，但都生活在一個(gè)小區(qū)，使老年人既可享受家庭自住模式所帶來(lái)的天倫之樂(lè)，又可滿足老年人獨(dú)立居住的需求，以及在小型老年社區(qū)里找到交往的樂(lè)趣。復(fù)合型住區(qū)模式應(yīng)成為未來(lái)主要發(fā)展的一種模式。

集中與分散是對(duì)立統(tǒng)一的兩面，集中與分散既相互對(duì)立，又相互作用、相互轉(zhuǎn)化，

正確處理集中和分散之間的關(guān)系對(duì)城市老年住房的發(fā)展顯得尤為重要。集中式是未來(lái)的發(fā)展趨勢(shì)，但獨(dú)立型老年社區(qū)規(guī)模也不能過(guò)大，根據(jù)老年人的生活習(xí)性調(diào)查，多數(shù)老年人不愿意生活在老年人過(guò)于集中的環(huán)境，因此獨(dú)立型社區(qū)規(guī)模應(yīng)以中型為主，適當(dāng)?shù)姆稚⒉季郑员闩c周圍居住環(huán)境協(xié)調(diào)，并享受城市基礎(chǔ)設(shè)施。同樣，家庭自住社會(huì)化老年住房在原有分散的基礎(chǔ)上，社區(qū)專業(yè)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)必須有計(jì)劃、整體性集中布置，以提高養(yǎng)老服務(wù)的便利性、多樣性和高效率。

4 政府視角的城市老年住房應(yīng)對(duì)性政策

4.1統(tǒng)一規(guī)劃，全程監(jiān)管

對(duì)于老年住房項(xiàng)目，政府應(yīng)統(tǒng)一規(guī)劃，將老年住房發(fā)展納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃、城市總體規(guī)劃，確定專屬用地空間布局，在控制性詳細(xì)規(guī)劃中對(duì)老年配套服務(wù)設(shè)施，如社區(qū)服務(wù)中心、敬老院、托老所等，從用地范圍上進(jìn)行控制，在小區(qū)的詳細(xì)規(guī)劃及建設(shè)中要予以具體的落實(shí)和實(shí)施。在舊城改造過(guò)程中，對(duì)于那些設(shè)施和條件比較差的老年住房，要有計(jì)劃地進(jìn)行無(wú)障礙改造，確保老年住房的持續(xù)、健康的發(fā)展。

各地政府根據(jù)城市規(guī)劃和相關(guān)政策優(yōu)惠提供土地，對(duì)開(kāi)發(fā)部門(mén)關(guān)于老年居住建筑的開(kāi)發(fā)進(jìn)行宏觀控制和指導(dǎo)，嚴(yán)格要求房地產(chǎn)開(kāi)發(fā)企業(yè)按照建設(shè)部、民政部出臺(tái)的《老年人建筑設(shè)計(jì)規(guī)范》設(shè)計(jì)建設(shè)，如配備必要服務(wù)設(shè)施、采用無(wú)障礙設(shè)計(jì)等。針對(duì)老年人的不同生活自理能力，老年人的各種家庭類型，以及老年人的各層次經(jīng)濟(jì)收入為主要參考依據(jù)，在戶型配比上更為多樣化，以滿足不同身體狀態(tài)、不同階層老年入的居住需求。政府管理部門(mén)還應(yīng)建立一套保障老年居住環(huán)境建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)的監(jiān)督評(píng)價(jià)體系，不合格的要限期進(jìn)行整頓和改正，對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)實(shí)施行業(yè)等級(jí)管理與評(píng)估，實(shí)現(xiàn)老年住房開(kāi)發(fā)建設(shè)的全程監(jiān)管。

4.2加強(qiáng)城市政府與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作

除了面對(duì)經(jīng)濟(jì)條件較好老年人群體，市場(chǎng)化運(yùn)作的高端老年住房外，還應(yīng)加強(qiáng)城市政府與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)企業(yè)的合作開(kāi)發(fā)，鼓勵(lì)和吸引國(guó)內(nèi)外有實(shí)力的開(kāi)發(fā)商來(lái)興建和管理老年公寓。可采用行政劃撥方式供地，也可采用收取合理土地使用費(fèi)的方法，并適當(dāng)降低征地和拆遷補(bǔ)償費(fèi)、簡(jiǎn)化立項(xiàng)和審批手續(xù)。針對(duì)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)制定一些稅收優(yōu)惠政策，發(fā)揮金融機(jī)構(gòu)信貸支持作用，按照信貸通則加大貸款支持力度。通過(guò)優(yōu)惠的土地、信貸和稅收等政策工具，鼓勵(lì)企業(yè)和社會(huì)各方力量增加面向中低收入老年群體可支付住房的供給，也可對(duì)那些買(mǎi)不起房而需要租用公共住房安家的老年住戶采用租賃的模式，讓老年人以多種方式實(shí)現(xiàn)“住有所居”。

4.3健全城市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系

在發(fā)展我國(guó)傳統(tǒng)的家庭自住養(yǎng)老模式的基礎(chǔ)上，根據(jù)老年人的需求特點(diǎn)，建立健全城市社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)網(wǎng)絡(luò)體系。其重點(diǎn)是“老年友好社區(qū)”的建設(shè)，滿足老年人在住房、交通、健康、社會(huì)交往、、教育、休閑活動(dòng)等領(lǐng)域的需求。通過(guò)在社區(qū)內(nèi)設(shè)立社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施點(diǎn)，將一些原來(lái)由家庭負(fù)擔(dān)的事務(wù)性工作納入服務(wù)范圍，提供相關(guān)的養(yǎng)老生活照料服務(wù)體系、養(yǎng)老醫(yī)療衛(wèi)生體系及養(yǎng)老文化服務(wù)體系，形成對(duì)家庭養(yǎng)老的社會(huì)化補(bǔ)充，如結(jié)合老年活動(dòng)中心，開(kāi)設(shè)社區(qū)醫(yī)療服務(wù)中心，開(kāi)展各類群眾性文化、體育、娛樂(lè)活動(dòng)，豐富老年人的精神生活，保障老年人的身心健康，在減輕家庭壓力的同時(shí)，也滿足了老年人不離開(kāi)熟悉環(huán)境的心理需求。

5結(jié)語(yǔ)

今后一個(gè)時(shí)期，伴隨著人口老齡化的發(fā)展趨勢(shì)，我國(guó)的老年人數(shù)量將持續(xù)增長(zhǎng)，同時(shí)，消費(fèi)觀念的改變，特別是老人傳統(tǒng)養(yǎng)老觀的改變，老人的養(yǎng)老需求也在逐步發(fā)生變化，更趨于多元化和多樣化。城市老年住房發(fā)展模式將會(huì)在現(xiàn)有的基礎(chǔ)上出現(xiàn)更為完善的新發(fā)展，并通過(guò)集中與分散辯證的發(fā)展模式加速老年住房的供給和市場(chǎng)化運(yùn)作，給老人更多的選擇，以實(shí)現(xiàn)良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。面對(duì)未來(lái)可能出現(xiàn)的不同模式的老年住房問(wèn)題，城市政府應(yīng)該給與足夠的重視，統(tǒng)一規(guī)劃，全程監(jiān)管，從政策上鼓勵(lì)社會(huì)各界力量致力于老年住業(yè)，從而使城市老年住房的發(fā)展真正達(dá)到讓老年人“住有所居”，有效緩解人口老齡化和城市化發(fā)展進(jìn)程所帶來(lái)的日益突出的老年住房供需之間的矛盾。

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篇6

關(guān)鍵詞：地區(qū)經(jīng)濟(jì)；外交政策；城市外交

我國(guó)已于1999年步入老齡社會(huì)，中國(guó)13.67億人口中，60歲及以上的老人2.12億人，占總?cè)丝诒壤秊?5.5%；65歲及以上人口數(shù)為1.37億人，占比10.1%，據(jù)世界衛(wèi)生組織預(yù)測(cè)，到2050年，中國(guó)將有35%的人口超過(guò)60歲，成為世界上老齡化最嚴(yán)重的國(guó)家。在嚴(yán)峻的形勢(shì)之下，政府對(duì)于老齡人口給予的關(guān)注也越來(lái)越多，不斷加強(qiáng)政策引導(dǎo)：連續(xù)11年由國(guó)家統(tǒng)一提高企業(yè)退休人員養(yǎng)老金待遇水平并持續(xù)按10%的增幅調(diào)整，21個(gè)市（區(qū)、州）建立高齡津（補(bǔ)）貼制度。中國(guó)未來(lái)，既不能完全走家庭養(yǎng)老的傳統(tǒng)道路、忽視社會(huì)養(yǎng)老，也不能象西方發(fā)達(dá)國(guó)家那樣完全走社會(huì)養(yǎng)老之路、忽視家庭養(yǎng)老，而必須走二者相結(jié)合的路。[1]與此同時(shí)，我國(guó)于20世紀(jì)90年代引入社區(qū)養(yǎng)老理念，并對(duì)其現(xiàn)有模式進(jìn)行增刪減改以適應(yīng)我國(guó)具體國(guó)情。社區(qū)本是社會(huì)學(xué)的名詞，意為“聚居在確定地域內(nèi)的人的社會(huì)生活共同體”。我國(guó)現(xiàn)行的社區(qū)養(yǎng)老是以家庭養(yǎng)老為主，社區(qū)機(jī)構(gòu)養(yǎng)老為輔，在為社區(qū)老人照料服務(wù)方面，又以上門(mén)服務(wù)為主，托老所服務(wù)為輔的整合社會(huì)各方力量的養(yǎng)老模式。較之于傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老和社會(huì)養(yǎng)老，社區(qū)養(yǎng)老的概念是更為獨(dú)立新穎的，指的是老年人既可以住在自己或親屬的家庭里，在繼續(xù)得到家人關(guān)懷的同時(shí)，又可以居住在社區(qū)敬老院或社區(qū)托老所。老年人不必離開(kāi)熟悉的生活環(huán)境、離開(kāi)熟悉的鄰里，到陌生的環(huán)境中接受照顧，以人為本的精神得到充分體現(xiàn)。社區(qū)養(yǎng)老為養(yǎng)老事業(yè)的進(jìn)一步深化發(fā)展提供了契機(jī)。

1 上海社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式現(xiàn)況及問(wèn)題

1.1 上海社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)模式實(shí)施概述

自1979年上海進(jìn)入老齡化社會(huì)以來(lái)，上海的人口老齡化程度逐年增強(qiáng)，人口老齡化呈現(xiàn)加速的趨勢(shì)。無(wú)論是與全國(guó)總體水平相比，還是與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，上海的老齡化水平和人口老化速度都是位居前列的。與全國(guó)總體水平相比，上海是最先邁入人口老齡化社會(huì)的地區(qū)，從老齡化的程度來(lái)看，上海是老齡化程度最高的城市，先于全國(guó)20年進(jìn)入老齡化社會(huì)，截至2013年底，上海戶籍人口中60歲以上老年人比例為27.1%，遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于15%的全國(guó)平均水平，已進(jìn)入深度老齡化階段。近5年來(lái)，各年齡階段老年人口增速加快總體上來(lái)講，上海市人口老齡化程度高、速度快、高齡化突出，且純老家庭及獨(dú)居老人較多。與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，上海進(jìn)入人口老齡化的時(shí)間相對(duì)較晚，但是發(fā)展的速度快、幅度大。1851年，法國(guó)60歲及以上老齡人口比重達(dá)10.1%，率先步入老年型人口國(guó)家，19世紀(jì)末的瑞典以及1920年代后的英國(guó)和德國(guó)相繼成為老年型人口國(guó)家。1940年代，美國(guó)、加拿大、意大利、蘇聯(lián)和日本也先后進(jìn)入人口老齡化階段。相比以上國(guó)家，上海進(jìn)入人口老齡化社會(huì)的時(shí)間比發(fā)達(dá)國(guó)家至少晚半個(gè)世紀(jì)。但從人口老齡化 發(fā) 展的速度看，65歲以上老齡人口比例從7%增長(zhǎng)到 14%，法國(guó)用了114年，德國(guó)、英國(guó)、美國(guó)等用了50年左右，日本為24年，而上海只用了21年。不同于歐美等發(fā)達(dá)國(guó)家，包括中國(guó)在內(nèi)的亞洲各國(guó)的人口老齡化進(jìn)程縮短了近一倍的時(shí)間。[2]誠(chéng)然，上海人口轉(zhuǎn)變的過(guò)程帶有一定的政策作用，和歐洲發(fā)達(dá)國(guó)家純粹由經(jīng)濟(jì)力量推動(dòng)人口轉(zhuǎn)變不同，上海在未富先老和經(jīng)濟(jì)結(jié)構(gòu)面臨調(diào)整的前提下，人口結(jié)構(gòu)迅速老化的現(xiàn)狀對(duì)上海老齡人口的服務(wù)與管理都提出了更高的要求。上海養(yǎng)老服務(wù)的發(fā)展歷程由于受政治、經(jīng)濟(jì)和文化等因素的影響，上海的養(yǎng)老服務(wù)有其特殊的發(fā)展歷程，與當(dāng)時(shí)的經(jīng)濟(jì)社會(huì)政治環(huán)境發(fā)展密切相關(guān)。具體而言，上海養(yǎng)老服務(wù)事業(yè)經(jīng)歷了改革開(kāi)放前的起步發(fā)展和改革開(kāi)放后的制度構(gòu)建與轉(zhuǎn)型發(fā)展階段。老年人的問(wèn)題不再局限于個(gè)體和家庭，而是整個(gè)社會(huì)的問(wèn)題。[3]進(jìn)入21世紀(jì)以來(lái)，上海市政府不斷強(qiáng)化政府責(zé)任，逐步擴(kuò)大社會(huì)參與，先后制定了發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)的系列政策法規(guī)，加強(qiáng)了高齡、獨(dú)居、失能、失智、貧困、獨(dú)生子女傷殘或死亡的老年父母等特殊困難老年人的養(yǎng)老服務(wù)，推動(dòng)了上海市養(yǎng)老服務(wù)的持續(xù)發(fā)展。上海作為我國(guó)老齡化嚴(yán)重的城市之一，上海面臨的養(yǎng)老服務(wù)壓力是空前巨大的，因此在2000年，上海市就提出依托社區(qū)的社區(qū)養(yǎng)老模式并開(kāi)始試點(diǎn)實(shí)施。首先上海在靜安、嘉定、黃浦等六個(gè)區(qū)進(jìn)行社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)試點(diǎn)，通過(guò)大力推進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系的建設(shè)，使得養(yǎng)老服務(wù)覆蓋到社區(qū)，進(jìn)一步推動(dòng)了社區(qū)社會(huì)保障的建設(shè)工作。從2001，年提出構(gòu)建社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)體系開(kāi)始，不斷完善政策制度。隨后，2005年，政府推行志愿者注冊(cè)制度，積極動(dòng)員專業(yè)技術(shù)人員和身體健康的離退休人員等加入志愿服務(wù)隊(duì)伍，不斷創(chuàng)新服務(wù)形式，進(jìn)一步推動(dòng)社區(qū)養(yǎng)老發(fā)展，提升社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)水平。

1.2 上海F行社區(qū)養(yǎng)老模式的優(yōu)越性

上海現(xiàn)行社區(qū)養(yǎng)老模式的優(yōu)越性主要體現(xiàn)在四個(gè)方面，這四個(gè)方面包括了維護(hù)傳統(tǒng)觀念、保持現(xiàn)有環(huán)境、加強(qiáng)資源利用以及促進(jìn)社會(huì)發(fā)展。首先社區(qū)養(yǎng)老與傳統(tǒng)養(yǎng)老模式有重大區(qū)別、表現(xiàn)在幫助老年人實(shí)現(xiàn)他們心中傳統(tǒng)的家庭養(yǎng)老觀念，使得他們的心理需求得到滿足，體現(xiàn)了積極的老化觀和主動(dòng)的應(yīng)對(duì)方式[4]。第二，老年人平日居住以及活動(dòng)的場(chǎng)所以社區(qū)為主，因此所在社區(qū)是被老年人所熟悉的社會(huì)環(huán)境，無(wú)論在物質(zhì)還是感情方面，都是滿足老年人內(nèi)心的根源所在。第三，社區(qū)養(yǎng)老在深層探尋和靈活運(yùn)用養(yǎng)老資源更具優(yōu)勢(shì)與競(jìng)爭(zhēng)力。第四，社區(qū)養(yǎng)老提供了社區(qū)街道部門(mén)中更多的崗位，能夠解決一部分的就業(yè)問(wèn)題。據(jù)統(tǒng)計(jì)在發(fā)達(dá)國(guó)家中，處于社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)這一社區(qū)養(yǎng)老的老年人占有很大比重。在眾多發(fā)達(dá)國(guó)家，老年人已將社區(qū)養(yǎng)老視為養(yǎng)老方式中最為普遍的一種。提供食物以及食助、打掃家庭衛(wèi)生、簡(jiǎn)單輔助治療、基礎(chǔ)安全保障等享受社區(qū)養(yǎng)老的老年人需要的各種照顧全部由社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)承擔(dān)保質(zhì)保量地提供的責(zé)任。

1.3 上海現(xiàn)行社區(qū)養(yǎng)老實(shí)施中的問(wèn)題與局限性

由于經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、改革進(jìn)程不同等因素，我國(guó)各種養(yǎng)老制度的保障水平之間存在較大差距，而這些差距引發(fā)了社會(huì)各界的高度關(guān)注。[5]上海市現(xiàn)行的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)提供的服務(wù)主要為上門(mén)、日托、助餐服務(wù)等。據(jù)了解，即便服務(wù)具體形式與內(nèi)容有別，但大體上仍只是集中囊括日常生活和老年人的起居照料。康復(fù)和護(hù)理、精神方面的關(guān)懷這部分，很少有區(qū)縣相關(guān)部門(mén)能夠考慮到，到了這一層面，能夠任職的專業(yè)服務(wù)人員數(shù)量則大幅度地下降，形成了相當(dāng)?shù)娜笨凇Ｍ瑫r(shí)社區(qū)內(nèi)養(yǎng)老服務(wù)人員隊(duì)伍不穩(wěn)定。由于缺乏促進(jìn)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)可持續(xù)發(fā)展的動(dòng)力機(jī)制，缺乏規(guī)范有效的管理，也由于許多人不能適應(yīng)伺候老人的工作，致使社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)人員隊(duì)伍缺乏穩(wěn)定性。例如，在一些社區(qū)內(nèi)，常常是社區(qū)管理者臨時(shí)組織居民為老人提供服務(wù)，一些小型的托老機(jī)構(gòu)中的服務(wù)人員有的干不了一個(gè)月便自行離開(kāi)。這種情況自然會(huì)影響為老服務(wù)的質(zhì)量。[6]因此，社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)作為公益保障類型的服務(wù)不能夠很好地提供除基本“托底”以外的其他生活保障。因故目前老年人社區(qū)養(yǎng)老的市場(chǎng)化服務(wù)一直未能達(dá)到應(yīng)有的與老齡化程度相匹配的水平，使得社區(qū)養(yǎng)老總體的服務(wù)仍舊停留在較低的水平面上，深度與廣度都差強(qiáng)人意。

2 大學(xué)生志愿參與社區(qū)養(yǎng)老模式、機(jī)制構(gòu)建的可行性分析

2.1 內(nèi)外因分析法

經(jīng)過(guò)內(nèi)外因分析法的總體評(píng)價(jià)，大學(xué)生志愿參加社區(qū)養(yǎng)老志愿服務(wù)長(zhǎng)效機(jī)制的建成需要政府、社區(qū)、高校有機(jī)聯(lián)動(dòng)，通過(guò)政策上保障，措施上推進(jìn)，形式上革新，使得大學(xué)生的老年人兩大特殊的群體能各取所需，促進(jìn)社會(huì)的多元化螺旋上升，節(jié)省資源同時(shí)提高效率效果

2.2 馬斯洛需求理論分析法

基于馬斯洛需求層次理論分析得出老年人擁有多種需求，從生理需求至自我實(shí)現(xiàn)需求，老年人的需求是多樣的。在經(jīng)濟(jì)以及社會(huì)發(fā)展水平不斷提升的情況下，我們應(yīng)該從老年人的實(shí)際需求著手，有針對(duì)性的制定滿足老年人需求的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)。

2.3 問(wèn)卷調(diào)查法

2.3.1調(diào)查問(wèn)卷設(shè)置

研究范圍的確定：

上海市目前主要活躍在社區(qū)養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)的是各社區(qū)扶老助老部門(mén)、非營(yíng)利性社會(huì)公益組織以及大中小學(xué)志愿服務(wù)社團(tuán)、服務(wù)隊(duì)。由于時(shí)間調(diào)配更有彈性靈活性，學(xué)習(xí)能力較強(qiáng)，心智和觀念也更為成熟穩(wěn)定，同時(shí)相對(duì)年輕有活力，素|較高，與老年人的孫輩年齡相仿，更易與老年人深入交流，所以大學(xué)生是社會(huì)參與社區(qū)養(yǎng)老環(huán)節(jié)中最具潛力最具價(jià)值的一個(gè)組成部分。

調(diào)查問(wèn)卷的設(shè)計(jì)：

本次調(diào)研的數(shù)據(jù)來(lái)源主要是通過(guò)問(wèn)卷獲得，問(wèn)卷第一部分為基礎(chǔ)信息調(diào)查，例如所就讀專業(yè)大類、受調(diào)查者性別、對(duì)現(xiàn)今大學(xué)生志愿者服務(wù)、機(jī)制和組織的了解程度等，針對(duì)參與過(guò)養(yǎng)老公益服務(wù)的群體詢問(wèn)其體驗(yàn)、感受、對(duì)現(xiàn)今養(yǎng)老服務(wù)模式有無(wú)建議等等，對(duì)于未參加過(guò)相關(guān)服務(wù)的學(xué)生則側(cè)重于他們作為相對(duì)的局外人對(duì)于養(yǎng)老模式的意見(jiàn)和是否有意愿在有組織的前提下參與養(yǎng)老。問(wèn)卷的形式分為單選和多選，對(duì)于不同受眾的問(wèn)題設(shè)置也略有不同。問(wèn)題的重點(diǎn)在于大學(xué)生在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)總體系中的定位。

調(diào)查過(guò)程：

問(wèn)卷通過(guò)“騰訊問(wèn)卷”網(wǎng)站，共最終回收364份問(wèn)卷，經(jīng)審核后去除2份無(wú)效問(wèn)卷，得到362份有效的問(wèn)卷。此外，團(tuán)隊(duì)成員結(jié)合問(wèn)卷分析結(jié)果多次舉行討論，以深入了解不同調(diào)查對(duì)象并驗(yàn)證問(wèn)卷的分析結(jié)果。

2.3.2問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)分析

問(wèn)卷填寫(xiě)者的基本信息：

一、填寫(xiě)者的性別區(qū)分：女性占大部分

本次問(wèn)卷的最終數(shù)據(jù)顯示共有男性109人，占總比29.9%，女性255人，占總比70.1%。填寫(xiě)者就讀專業(yè)大類區(qū)分：主要為攻讀經(jīng)管類專業(yè)學(xué)生

本次問(wèn)卷的最終數(shù)據(jù)顯示填寫(xiě)者中攻讀理工類專業(yè)（空間信息與數(shù)字技術(shù)、海洋科學(xué)、物理學(xué)、應(yīng)用化學(xué)等）共100人占總比27.5%，攻讀文史類專業(yè)（英語(yǔ)語(yǔ)言文學(xué)、新聞傳播學(xué)、社會(huì)工作等）共82人占總比22.5%，攻讀經(jīng)管類專業(yè)（物流管理、工商管理、會(huì)計(jì)學(xué)等）共182人占總比50%。

二、填寫(xiě)者對(duì)現(xiàn)今大學(xué)生志愿者服務(wù)、機(jī)制、組織的了解程度：大多填寫(xiě)者已有所了解

本次問(wèn)卷的最終數(shù)據(jù)顯示填寫(xiě)者中，有192名填寫(xiě)者占總比52.7%的人數(shù)表示有所了解，有128名填寫(xiě)者占總比35.2%的人數(shù)表示聽(tīng)說(shuō)過(guò)，有20名填寫(xiě)者占總比5.5%的人數(shù)表示非常了解，有24名填寫(xiě)者占總比6.6%的人數(shù)表示非常了解。

填寫(xiě)人對(duì)老年人的大致看法：大多數(shù)認(rèn)為有些老年人生活很可憐，可以為他們提供必要的幫助。

本次問(wèn)卷的最終數(shù)據(jù)顯示填寫(xiě)者中，有112名填寫(xiě)者占總比30.8%的人數(shù)表示老年人和藹可親，很愿意幫助他們，有215名填寫(xiě)者占總比59.1%%的人數(shù)表示有些老年人生活很可憐，可以為他們提供必要的幫助，有33名填寫(xiě)者占總比9.1%的人數(shù)表示一般，沒(méi)什么特別的感覺(jué)，僅有4名填寫(xiě)者占總比1.1%的人數(shù)表示老年人說(shuō)話嗦，不令人喜歡。這項(xiàng)數(shù)據(jù)是進(jìn)一步開(kāi)展大學(xué)生參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)的基礎(chǔ)所在。

填寫(xiě)人對(duì)老年人的劃分定義：基本為60歲以上

本次問(wèn)卷的最終數(shù)據(jù)顯示填寫(xiě)者中，有38名填寫(xiě)者占總比10.4%的人數(shù)認(rèn)為老年人的定位為50歲及以上，有198名填寫(xiě)者占總比54.4%%的人數(shù)表示認(rèn)為老年人的定位為60歲及以上，有100名填寫(xiě)者占總比27.5%的人數(shù)表示認(rèn)為老年人的定位為65歲及以上，有28填寫(xiě)者占總比7.7%的人數(shù)表示認(rèn)為老年人的定位為70歲及以上。

2.3.3問(wèn)卷統(tǒng)計(jì)結(jié)果交叉分析及模型建立：

一、最受到問(wèn)卷填寫(xiě)者接受的服務(wù)模式與培訓(xùn)機(jī)制：學(xué)校開(kāi)設(shè)相關(guān)選修課程培訓(xùn)后一對(duì)一服務(wù)以及在學(xué)校經(jīng)社區(qū)工作人員教學(xué)后多對(duì)一為老人服務(wù)

經(jīng)處理后的數(shù)據(jù)顯示：?jiǎn)柧硖顚?xiě)者最能夠接受的服務(wù)模式為學(xué)校開(kāi)設(shè)相關(guān)選修課程培訓(xùn)后一對(duì)一的服務(wù)以及在學(xué)校經(jīng)社區(qū)工作人員教學(xué)后多對(duì)一為老人服務(wù)，分別占比55.17%及45.21%，經(jīng)過(guò)對(duì)數(shù)據(jù)分析和對(duì)部分受訪者（本校大學(xué)生）的問(wèn)詢后得出，大學(xué)生希望服務(wù)前培訓(xùn)的環(huán)節(jié)能夠在校園內(nèi)進(jìn)行，多數(shù)學(xué)生表示這種情況下能大致對(duì)服務(wù)內(nèi)容以及所盡職責(zé)有所了解，方便決定是否進(jìn)行下一步進(jìn)入社區(qū)實(shí)地開(kāi)展助老服務(wù)，節(jié)約了各方的時(shí)間成本，便于機(jī)制的健康運(yùn)行。在校園內(nèi)由于時(shí)間調(diào)控較為靈活、地點(diǎn)場(chǎng)所問(wèn)題較易解決，成為大學(xué)生普遍接受的培訓(xùn)場(chǎng)所。培訓(xùn)方式上，意愿主要集中在學(xué)校開(kāi)設(shè)相關(guān)選修課程，可以以建立選修課“校外課堂”給予人文社科類學(xué)分獎(jiǎng)勵(lì)的方式或者與現(xiàn)有公益類社團(tuán)合作，將重點(diǎn)放在無(wú)償公益方面。在調(diào)研工作中，上海海洋大學(xué)校級(jí)社團(tuán)“微愛(ài)公益社”給予大力幫助，提供了歷來(lái)活動(dòng)的相關(guān)詳細(xì)記錄，由記錄資料我們總結(jié)出現(xiàn)有社團(tuán)的利弊：其優(yōu)點(diǎn)在于組織者和參與者均為在校大學(xué)生，協(xié)調(diào)和交流溝通較為便利，同時(shí)無(wú)需固定場(chǎng)所、主要通過(guò)微信、qq方式線上組織活動(dòng)；缺點(diǎn)則是大學(xué)生缺乏社會(huì)資源、工作范圍劃分不明確、信息對(duì)稱程度差，這也為建立更完備的可復(fù)制運(yùn)行機(jī)制提供理論依據(jù)。

二、問(wèn)卷填寫(xiě)者對(duì)老年人的看法以及自身定位：大多認(rèn)為老年人易于親近，將自身定位于解決其他社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)形式的輔助補(bǔ)充

經(jīng)處理后的數(shù)據(jù)顯示：填寫(xiě)者多數(shù)將大學(xué)生定位為其他養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的輔助，所能提供的是必要的基本幫助以及協(xié)助解決老年人心理方面孤獨(dú)的問(wèn)題。這與目前養(yǎng)老市場(chǎng)上的現(xiàn)況也大致吻合，現(xiàn)有家政服務(wù)機(jī)構(gòu)、社區(qū)相關(guān)部門(mén)只能解決老年人最基本的需要，而忽視了他們的精神層面，而從事這一行業(yè)的現(xiàn)有人員的范圍主要是下崗再就業(yè)職工以及進(jìn)城務(wù)工的大齡女性，普遍素質(zhì)較低，造成了老年人缺乏心理關(guān)懷，物質(zhì)與精神的受關(guān)懷程度嚴(yán)重不匹配，甚至出現(xiàn)部分職員耐心與職業(yè)素養(yǎng)，對(duì)其所服務(wù)的老年人言行不夠尊重。而大學(xué)生志愿服務(wù)群體則恰好能夠解決這一痛點(diǎn)，具有較高的素質(zhì)和更好的耐心，同時(shí)大學(xué)生所具有的技能如歌詠、舞蹈、各類樂(lè)器等，都能豐富老年人的精神世界，大學(xué)生也會(huì)為所行的善舉感到滿足，從而實(shí)現(xiàn)雙贏。

三、參加過(guò)志愿服務(wù)的問(wèn)卷填寫(xiě)者的參加原因及與之的具體收獲：主要旨在體驗(yàn)生活，最直觀明顯收獲為培養(yǎng)社會(huì)責(zé)任感

在參與問(wèn)卷填寫(xiě)的大學(xué)生群體中，共有202人表示參加過(guò)養(yǎng)老相關(guān)的志愿服務(wù)，占總?cè)藬?shù)的55.6%，其余填寫(xiě)者表示尚未參加過(guò)。大學(xué)生中約有占一半的人參與過(guò)社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)，在實(shí)地采訪歸納之后，大部分參與者是初高中時(shí)期學(xué)校組織的節(jié)日、假日敬老服務(wù)，此種情況下，學(xué)生密集扎堆為老人服務(wù)，不僅有缺乏管理組織疏松會(huì)導(dǎo)致的隱患，在節(jié)假日浪潮之后，老年人會(huì)有更大的心理落差，因此這種模式會(huì)對(duì)有效的長(zhǎng)期機(jī)制建設(shè)產(chǎn)生負(fù)面效應(yīng)。而實(shí)際上大學(xué)生有相當(dāng)?shù)囊庠竻⑴c到類似社區(qū)養(yǎng)老模式的尊老敬老服務(wù)中去，可以體驗(yàn)生活增添閱歷，社會(huì)責(zé)任感與交際能力得到提高，眼界與見(jiàn)識(shí)可以拓寬。而對(duì)于社會(huì)工作、行政管理類的學(xué)生，也為他們提前熟悉未來(lái)工作模式與環(huán)境，兼顧生理與心理上的鍛煉，具有重大意義。這于社會(huì)于學(xué)生本身都是節(jié)約人力資源、提升效率效果的良好方式。

3 未來(lái)可行模式及保障機(jī)制的具體構(gòu)成

3.1 模式構(gòu)成

3.1.1高校層面的模式建立

高校在大學(xué)生社區(qū)養(yǎng)老志愿服務(wù)活動(dòng)過(guò)程中應(yīng)該起到監(jiān)督和指導(dǎo)的作用，高校應(yīng)設(shè)置關(guān)于社區(qū)服務(wù)的實(shí)踐課程，教授關(guān)于養(yǎng)老服務(wù)的有關(guān)知識(shí)，以老年人的社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)為課程的核心內(nèi)容，將課程有關(guān)學(xué)分以及志愿者活動(dòng)納入社會(huì)實(shí)踐相關(guān)課程的學(xué)分中，鼓勵(lì)學(xué)生通過(guò)志愿服務(wù)老年人的方式參與社會(huì)實(shí)踐。高校應(yīng)該積極主動(dòng)地與附近社區(qū)，建立長(zhǎng)期的合作關(guān)系，為大學(xué)生的為老服務(wù)實(shí)踐搭建良好平臺(tái)，使大學(xué)生能夠更好地參與到社區(qū)養(yǎng)老志愿服務(wù)中，同r，學(xué)校可為參與學(xué)生志愿者提供一定的資金和物質(zhì)支持，從而更利于學(xué)生開(kāi)展相關(guān)活動(dòng)。

一些所學(xué)習(xí)專業(yè)與老人需求密切的學(xué)生，在實(shí)踐性為老服務(wù)中表現(xiàn)得更為良好，如醫(yī)護(hù)、美發(fā)、烹飪等專業(yè)，較為易于開(kāi)展為老服務(wù)，同時(shí)收獲更好的服務(wù)效果。不過(guò)這并不意味著其他所學(xué)專業(yè)與老人需求的聯(lián)系并不十分密切的學(xué)生不適合參與為老服務(wù)，實(shí)際狀況顯示，只要是具有志愿服務(wù)精神以及服務(wù)熱情的大學(xué)生，在社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)過(guò)程中都可發(fā)揮重要作用。[7]學(xué)生參與社區(qū)養(yǎng)老志愿者服務(wù)時(shí)，可通過(guò)組建大學(xué)生志愿服務(wù)組織，對(duì)每位志愿者參與活動(dòng)進(jìn)行登記注冊(cè)，發(fā)放志愿者證，實(shí)現(xiàn)規(guī)范化的管理。志愿者組織應(yīng)定期上門(mén)評(píng)估學(xué)生的志愿者活動(dòng)，起到監(jiān)督作用，并可做到以老人為本，及時(shí)了解到老年人的需求，不定期創(chuàng)新、改變志愿者服務(wù)的方式和內(nèi)容，使志愿者活動(dòng)能夠切實(shí)滿足老人的實(shí)際需要。

3.1.2推廣“虛擬貨幣”的制度

大學(xué)生可建立“虛擬貨幣”的賬戶，用于存儲(chǔ)志愿者服務(wù)所得的“虛擬貨幣”，通過(guò)計(jì)算志愿者服務(wù)的時(shí)間來(lái)決定對(duì)志愿者個(gè)人發(fā)放“虛擬貨幣”的數(shù)量。志愿者將參與公益服務(wù)所得的“虛擬貨幣”自己的賬戶中。“虛擬貨幣”主要有兩個(gè)用途：（1）志愿者可以將自己的貨幣用于換取不在自己身邊的長(zhǎng)輩由當(dāng)?shù)卮髮W(xué)生或者其他服務(wù)人員提供的服務(wù)時(shí)間，使更多的大學(xué)生參與到志愿者服務(wù)中。（2）大學(xué)生也可以將“虛擬貨幣”用于貨幣的投資理財(cái)，通過(guò)獲得的固定收益賺取生活費(fèi)，減輕家人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，同時(shí)，也可以鍛煉大學(xué)生的理財(cái)能力，提升大學(xué)生的全方面素質(zhì)發(fā)展和參與志愿者活動(dòng)的積極性。

3.2 機(jī)制建立

完善機(jī)制的建立，使得大學(xué)生志愿參與社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)不只是短期集中的活動(dòng)，而是形成一個(gè)能夠一直循環(huán)往復(fù)的體系，在大學(xué)生結(jié)束學(xué)業(yè)成為社會(huì)人之后，仍有便利條件助力，將參與尊老敬老的習(xí)慣延續(xù)下去，進(jìn)一步上升至社會(huì)層面，則能夠培養(yǎng)尊老敬老的大環(huán)境，也需要深入探討不同地區(qū)、不同老年人群體對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的差異化需求，以便為養(yǎng)老服務(wù)的多元化、差異化供給和實(shí)現(xiàn)各類服務(wù)設(shè)施的科學(xué)配置提供依據(jù)。這樣方能夠促進(jìn)一個(gè)長(zhǎng)效機(jī)制的形成與后續(xù)發(fā)展。

3.2.1政府政策的保障

在多數(shù)發(fā)達(dá)國(guó)家，養(yǎng)老制度較為完善，政府基本上選擇以宏觀角度對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)法規(guī)體系進(jìn)行建設(shè)，推進(jìn)整體養(yǎng)老保障事業(yè)更為法制、規(guī)范化。目前社區(qū)養(yǎng)老的政策方向問(wèn)題主要體現(xiàn)在養(yǎng)老用地的拓寬、社會(huì)資源的利用、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)補(bǔ)貼監(jiān)管和從業(yè)資格審核方面，適用于各級(jí)黨委、團(tuán)中央組織敬老活動(dòng)進(jìn)行養(yǎng)老培訓(xùn)的政策性文件的下達(dá)也應(yīng)緊跟社區(qū)、大學(xué)校方需求。

3.2.2推行服務(wù)認(rèn)證制

認(rèn)證制不僅僅面向基本的服務(wù)者，而是包括對(duì)被服務(wù)的老年人在內(nèi)的雙向認(rèn)證機(jī)制，大學(xué)生需提供在讀證明及有關(guān)證件的復(fù)印件或照片以及填寫(xiě)基本信息，而對(duì)于老人，則分為是否購(gòu)買(mǎi)保險(xiǎn)，所需要的差異化服務(wù)類型，同時(shí)推行身體狀況評(píng)級(jí)制度，免去大學(xué)生志愿參與服務(wù)的后顧之憂。

3.2.3其他機(jī)構(gòu)的保障

其他社會(huì)公益性養(yǎng)老組織例如各區(qū)縣敬老愛(ài)老服務(wù)隊(duì)、各類NGO組織等，大學(xué)生與這些富有經(jīng)驗(yàn)的組織對(duì)接并接受培訓(xùn)，可以更好地參與到社區(qū)養(yǎng)老志愿服務(wù)的第一線，并在進(jìn)入脫離大學(xué)環(huán)境轉(zhuǎn)而進(jìn)入社會(huì)后也能夠繼續(xù)投身于志愿服務(wù)。

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作者簡(jiǎn)介

文泓翔（1995-），男，經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院2014級(jí)物流管理專業(yè)學(xué)生。

李明見(jiàn)（1995-），男，經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院2014級(jí)物流管理專業(yè)學(xué)生。

龔雪玲（1996-），女，經(jīng)濟(jì)管理學(xué)院2014級(jí)物流管理專業(yè)學(xué)生。